Вітряна кір. Чим зневіриться вітряна віспа від кору, а скарлатина від краснухи? На який день з'являється висип
Дитячі інфекції не випадково виділено в особливу групу - по-перше, цими інфекційними захворюваннями хворіють, як правило діти раннього та дошкільного віку, по-друге, всі вони є надзвичайно заразні, тому захворюють практично всі проконтактіровавшіе з хворою дитиною, а по-третє, майже завжди після перенесеної дитячої інфекції формується стійкий довічний імунітет.
Існує думка, що всім дітям слід перехворіти цими захворюваннями для того, щоб не захворіти в більш старшому віці. Чи так це? До групи дитячих інфекцій входять такі захворювання як кір, краснуха, вітряна віспа, епідемічний паротит (свинка), скарлатина. Як правило, діти першого року життя дитячими інфекціями не хворіють. Відбувається це з тієї причини, що під час вагітності мати (в тому випадку, якщо вона перенесла ці інфекції протягом свого життя) передає антитіла до збудників через плаценту. Ці антитіла несуть інформацію про микроорганизме, що викликала інфекційний процес у матері.
Після народження дитина починає отримувати материнське молозиво, яке також містить імуноглобуліни (антитіла) до всіх інфекцій, з якими «познайомилася» мама до настання вагітності. Таким чином, дитина отримує своєрідне щеплення від багатьох заразних захворювань. А в тому випадку, якщо грудне вигодовування триває протягом усього першого року життя дитини, імунітет до дитячих інфекцій зберігається більш тривало. Однак з цього правила є винятки. На жаль, трапляються випадки (дуже рідкісні), коли знаходиться на природному вигодовуванні дитина виявляється сприйнятливий до мікроорганізмів, що викликають вітряну віспу, краснуху, епідемічний паротит чи кір навіть у тому випадку, коли його мама має імунітет до них. Коли закінчується період грудного вигодовування, дитина вступає в період раннього дитинства. Слідом за цим розширюється коло його спілкування. Цілком закономірно, що одночасно різко зростає ризик виникнення будь-яких інфекційних захворювань, в тому числі і дитячих інфекцій.
Симптоми і лікування кору у дітей
Кір - вірусна інфекція, для якої характерна дуже висока сприйнятливість. Якщо людина не хворіла на кір або не була щеплена від цієї інфекції, то після контакту з хворим зараження відбувається практично в 100% випадків. Вірус кору відрізняється дуже високу летючість. Вірус може поширюватися по вентиляційних трубах і шахтам ліфтів - одночасно хворіють діти, які проживають на різних поверхах будинку. Після контакту з хворим на кір і появою перших ознак хвороби проходить від 7 до 14 днів.
Захворювання починається з вираженого головного болю, слабкості, підвищення температури до 40 градусів С. Трохи пізніше до цих симптомів приєднуються нежить, кашель і практично повна відсутність апетиту. Дуже характерно для кору поява кон'юнктивіту - запалення слизової оболонки очей, яке проявляється світлобоязню, сльозотечею, різким почервонінням очей, в подальшому - появою гнійних виділень. Ці симптоми тривають від 2 до 4 днів.
На 4 день захворювання з'являтися висип, яка виглядає, як дрібні червоні цятки різних розмірів (від 1 до 3 мм в діаметрі), з тенденцією до злиття. Висип виникає на обличчі та голові (особливо характерно поява її за вухами) і розповсюджується по всьому тілу протягом 3 - 4 днів. Для кору дуже характерно те, що висип залишає після себе пігментацію (темні цятки, що зберігаються кількох днів), яка зникає в тій же послідовності, як з'являється висип. Кір, незважаючи на досить яскраву клініку, досить легко переноситься дітьми, але при несприятливих умовах чревата серйозними ускладненнями. В їх число входять запалення легень (пневмонія), запалення середнього вуха (отит). Таке грізне ускладнення як енцефаліт (запалення мозку), на щастя, відбувається досить рідко. Лікування кору направлено на полегшення основних симптомів кору і підтримання імунітету. Необхідно пам'ятати про те, що після перенесеного кору протягом досить тривалого періоду часу (до 2-х місяців) відзначається пригнічення імунітету, тому дитина може захворіти будь-яким простудним або вірусним захворюванням, тому потрібно оберігати його від надмірних навантажень, по можливості - від контакту з хворими дітьми. Після кору розвивається стійкий довічний імунітет. Всі перехворіли на кір стають несприйнятливі до цієї інфекції.
Ознаки краснухи у дитини
Краснуха - це також вірусна інфекція, яка поширюється повітряно-крапельним шляхом. Контагиозность краснухи менше, ніж кору та вітряної віспи. Як правило, хворіють діти, які тривалий час перебувають в в одному приміщенні з дитиною, яка є джерелом інфекції Краснуха за своїми проявами дуже схожа на кір, але протікає значно легше. Інкубаційний період (період від контакту до появи перших ознак хвороби) триває від 14 до 21 дня. Починається краснуха з збільшення потиличних лімфовузлів і () підвищення температури тіла до 38градусовС. Трохи пізніше приєднується нежить, іноді і кашель. Через 2 - 3 дні після початку захворювання з'являється висип.
Для краснухи характерна висип мелкоточечная рожева, яка починається з висипань на обличчі і поширюється по всьому тілу. Висип при краснусі, на відміну від кору, ніколи не зливається, може спостерігатися невелике свербіння. Період висипань може бути від кількох годин, протягом яких від висипки не залишається і сліду, до 2 днів. У зв'язку з цим може бути утруднена діагностика - якщо період висипань припав на нічні години, і залишився непоміченим батьками, краснуха може бути розцінена як звичайна вірусна інфекція. Лікування краснухи полягає в полегшенні основних симптомів - боротьбу з лихоманкою, якщо вона є, лікування нежиті, відхаркувальні засоби. Ускладнення після кору бувають рідко. Після перенесеної краснухи також розвивається імунітет, повторне інфікування відбувається вкрай рідко.
Що таке епідемічний паротит у дітей
Епідемічний паротит (свинка) - дитяча вірусна інфекція, що характеризується гострим запаленням в слинних залозах. Інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом. Сприйнятливість до цього захворювання складає близько 50-60% (тобто 50 - 60% були в контакті і не хворіли на і не щеплених захворює). Свинка починається з підвищення температури тіла до до 39 градусів С і вираженого болю в області вуха або під ним, що підсилюється при ковтанні або жуванні. Одночасно посилюється слиновиділення. Досить швидко наростає набряк в області верхньої частини шиї і щоки, дотик до цього місця викликає у дитини виражену біль.
Сама по собі ця хвороба не є небезпечною. Неприємні симптоми проходять протягом трьох-чотирьох днів: знижується температура тіла, зменшується набряк, проходить біль. Однак досить часто епідемічний паротит закінчується запаленням в залізистих органах, таких як підшлункова залоза (панкреатит), статеві залози. Перенесений панкреатит в деяких випадках призводить до цукрового діабету. Запалення статевих залоз (яєчок) частіше трапляється у хлопчиків. Це істотно ускладнює перебіг захворювання, а в деяких випадках може закінчитися безпліддям.
В особливо важких випадках свинка може ускладнитися вірусним менінгітом (запаленням мозкової оболонки), який протікає важко, але не призводить летального результату. Після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет. Повторне інфікування практично виключено.
Лікування і симптоми вітряної віспи у дітей
Вітряна віспа (вітрянка) - типова дитяча інфекція. Хворіють в основному діти раннього віку або дошкільнята. Сприйнятливість до збудника вітряної віспи (вірус, що викликає вітряну віспу відноситься до герпес-вірусів) теж досить висока, хоча і не настільки висока, як до вірусу кору. Близько 80% контактних осіб, які не хворіли раніше, хворіють на вітрянку.
Цей вірус теж має високий ступінь летючості, заразитися дитина може в тому випадку, якщо він не знаходився в безпосередній близькості від хворого. Інкубаційний період складає від 14 до 21 дня. Захворювання починається з появи висипу. Зазвичай це одне або два червонуватих плямочки, схожих на укус комара. Розташовуватися ці елементи висипу можуть на будь-якій частині тіла, але частіше за все вперше вони з'являються на животі або особі. Зазвичай висип поширюється дуже швидко - нові елементи з'являються кожні кілька хвилин або годин. Червонуваті цятки, які спочатку виглядають як комарині укуси, на наступний день набувають вигляд пухирців, наповнених прозорим вмістом. Бульбашки ці дуже сильно сверблять. Висип поширюється по всьому тілу, на кінцівки, на волосяну частину голови. У важких випадках елементи висипу є і на слизових оболонках - в роті, носі, на кон'юнктиві склер, статевих органах, кишечнику. До кінця першого дня захворювання погіршується загальне самопочуття, підвищується температура тіла (до 40 градусів С і вище). Важкість стану залежить від кількості висипань: при мізерних висипаннях захворювання протікає легко, чим більше висипань, тим важче стан дитини.
Для вітряної віспи не характерні нежить і кашель, але якщо елементи висипу є на слизових оболонках глотки, носа і на кон'юнктиві склер, то розвивається фарингіт, риніт і кон'юнктивіт внаслідок приєднання бактеріальної інфекції. Бульбашки через день-два розкриваються з утворенням виразок, які покриваються корочками. Головний біль, погане самопочуття, підвищена температура зберігаються до тих пір, поки з'являються нові висипання. Зазвичай це відбувається від 3 до 5 днів (в залежності від тяжкості перебігу захворювання). Протягом 5-7 днів після останніх підсипання висип проходить Лікування вітрянки полягає у зменшенні сверблячки, інтоксикації і профілактиці бактеріальних ускладнень. Елементи висипу необхідно змащувати антисептичними розчинами (як правило це водний розчин зеленки марганцю). Обробка фарбувальними антисептиками перешкоджає бактеріального інфікування висипань, дозволяє відстежити динаміку появи висипань.
Необхідно стежити за гігієною порожнини рота і носа, очей - можна полоскати рот розчином календули, слизові носа і рота також потрібно обробляти розчинами антисептиків.
Для того, щоб не було вторинного запалення, потрібно полоскати порожнину рота після кожного прийому їжі. Дитину, хворого на вітряну віспу, треба годувати теплою напіврідкої їжею, рясно поїти (втім, це стосується всіх дитячих інфекцій). Важливо стежити за тим, щоб у малюка були коротко підстрижені нігті на руках (щоб він не міг розчісувати шкіру - розчухи привертають до бактеріального інфікування). Для профілактики інфікування висипань слід щодня міняти постільну білизну і одяг хворої дитини. Приміщення, в якому перебуває дитина, необхідно регулярно провітрювати, стежачи за тим, щоб в кімнаті не було занадто жарко. Це загальні правила До ускладнень вітряної віспи відносяться міокардит - запалення серцевого м'яза, менінгіт і менінгоенцефаліт (запалення мозкових оболонок, речовини мозку, запалення нирок (нефрит). На щастя, ускладнення ці досить рідкісні. Після вітряної віспи, також як і після всіх дитячий інфекцій , розвивається імунітет. Повторне зараження буває, але дуже рідко.
Що таке скарлатина у дітей і як її лікувати
Скарлатина - єдина з дитячих інфекцій, викликає не вірусами, а бактеріями (стрептококом групи А). Це гостре захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Також можливе зараження через предмети побуту (іграшки, посуд). Хворіють діти раннього та дошкільного віку. Найбільш небезпечні щодо інфікування хворі в перші два - три дні захворювання.
Скарлатина починається дуже гостро з підвищення температури тіла до 39 градусів С, блювання. Відразу ж відзначається виражена інтоксикація, головний біль. Найбільш характерним симптомом скарлатини є ангіна, при якій слизова зіву має яскраво-червоний колір, виражена набряклість. Хворий відзначає різкий біль при ковтанні. Може бути білуватий наліт на язиці і мигдалинах. Мова згодом набуває дуже характерний вид ( «малиновий») - яскраво рожевий і крупно зернистий.
До кінця першого-початку другого дня хвороби з'являється другий характерний симптом скарлатини - висип. Вона з'являється відразу на декількох ділянках тіла, найбільш густо локалізуючись в складках (ліктьових, пахових). Її відмінною рисою є те, що яскраво-червона мелкоточечная скарлатинозная висип розташована на червоному тлі, що створює враження загальної зливний червоності. При натисканні на шкіру залишається біла смужка. Висип може бути поширена по всьому тілу, але завжди залишається чистим (білим) ділянка шкіри між верхньою губою і носом а також підборіддя. Сверблячка набагато менш виражений, ніж при вітряної віспи. Висип тримається до 2 до 5 днів. Кілька довше зберігаються прояви ангіни (до 7 - 9 днів).
Лікування скарлатини зазвичай проводять із застосуванням антибіотиків, так як збудник скарлатини - мікроб, який можна видалити за допомогою антибіотиків. Також дуже важливо місцеве лікування ангіни і проведення дезінтоксикації (виведення з організму токсинів, які утворюються в процесі життєдіяльності мікроорганізмів - для цього дають рясне пиття). Показані вітаміни, жарознижуючі средства.Скарлатіна також має досить серйозні ускладнення. До застосування антибіотиків скарлатина часто закінчувалася розвитком ревматизму (інфекційно-алергічне захворювання, основу якого становить ураження системи сполучної тканини). з формуванням набутих вад серця. В даний час, за умови грамотно призначеного лікування та ретельного дотримання рекомендацій, такі ускладнення практично не зустрічаються. Скарлатиною хворіють практично виключно діти тому, що з віком людина набуває стійкість до стрептококів. Переболевшие також набувають стійкого імунітету.
Інфекційна еритема у дитини
Це інфекційне захворювання, яке також викликається вірусами, передається повітряно-крапельним шляхом. Хворіють діти від 2 до 12 років під час епідемій в яслах або в школі. Інкубаційний період буває різним (4-14 днів). Протікає захворювання легко. З'являється легке загальне нездужання, виділення з носа, іноді головний біль, можливо невелике підвищення температури. Висип починається на вилицях у вигляді невеликих червоних, трохи рельєфних точок, які в міру збільшення зливаються, утворюючи на щоках червоні блискучі і симетричні плями. Потім протягом двох днів висип покриває все тіло, утворюючи злегка припухлі червоні плями, бліді в центрі. Об'єднуючись, вони утворюють висип у вигляді гірлянд або географічної карти. Висип зникає приблизно через тиждень, протягом наступних тижнів можуть з'являтися преходяшіе висипання, особливо при хвилюванні, фізичному навантаженні, перебуванні на сонці, купанні, зміні навколишньої температури.
Ця хвороба не є небезпечною у всіх випадках. Діагноз грунтується на клінічній картині. Диференціальний діагноз частіше проводять з краснуху та кір. Лікування симптоматичне. Прогноз сприятливий.
Профілактика інфекційних хвороб у дітей
Безумовно, перехворіти дитячими інфекціями краще в ранньому віці, тому що підлітки і люди старшого віку хворіють набагато важче з набагато більш частими ускладненнями. Однак ускладнення відзначаються і у малюків раннього віку. І всі ці ускладнення досить важкі. До введення вакцинації летальність (смертність) при цих інфекціях була близько 5-10%. Спільною рисою всіх дитячих інфекцій є те, що після захворювання розвивається стійкий імунітет. На цій властивості заснована їхня профілактика - розроблені вакцини, які дозволяють сформувати імунологічну пам'ять, що зумовлюють несприйнятливість до збудників цих інфекцій. Вакцинацію проводять у віці 12 місяців одноразово. Розроблено вакцини від кору, краснухи та епідемічного паротиту. У російському варіанті всі ці вакцини вводять окремо (кір-краснуха і паротит). Як альтернатива можлива вакцинація імпортною вакциною, яка містить всі три компоненти. Ця вакцинація переноситься досить добре, ускладнення і небажані наслідки бувають вкрай рідко. Порівняльна характеристика дитячих інфекцій
|
Серед дитячих вірусних інфекцій зустрічаються дуже схожі за симптоматикою хвороби. Крім того, їх поширення має один і той же вид - повітряно-крапельний. Через це багато батьків помилково приймають одне захворювання за інше. Слід попередити навіть самих уважних дорослих, що займатися самолікуванням будь-яких недуг, особливо вірусних, небезпечно для здоров'я! Кір і вітрянка з першого погляду дуже схожі, але мають ряд характерних відмінностей. Вони проявляються як в основних симптомах, так і в методах лікування.
Не тільки вітрянка і кір призводять до однакових нездужань у людини. Існує безліч інфекцій, здатних викликати лихоманку, різке підвищення температури тіла і поява прищиків на шкірі. При перших підозрілих ознаках інфекційної хвороби необхідно залишити хворого в домашньому карантині і якомога швидше викликати дільничного лікаря. Тільки фахівець в змозі точно визначити тип захворювання і призначити правильне лікування.
Що таке вітрянка
Заразитися на вітрянку дуже легко в закритому приміщенні, де знаходиться багато людей. Вірус герпесу настільки летючий, що може переміщатися в повітрі на десятки метрів. Кожна людина, що не має в крові антитіла до вірусу Зостер, обов'язково захворіє після контакту з джерелом зараження. Абсолютна схильність людського організму будь-якого віку є особливістю вітрянки.
Збудником вітрянки є вірус герпесу, що відноситься до третього типу цього сімейства. Після потрапляння мікроорганізму на слизову оболонку, починається його активізація і розмноження в епітелії. Причому інкубаційний період хвороби становить 1-3 тижні, протягом якого людина не відчуває її яскравих симптомів. Перед настанням гострого перебігу вітрянки, хворий вже близько 2 діб є заразним і може перенести віруси на інших відвідувачів лікарняних, освітніх чи культурних установ.
Першими ознаками захворювання на герпес виступають такі нездужання:
- запалення носоглотки, нежить, кашель;
- головний біль і загальна слабкість;
- ломота в м'язах і суглобах;
- інтоксикація у вигляді нудоти, блювоти, болю в животі;
- температура тіла вище 39 ° С;
- точкові висипання на будь-якій ділянці шкіри, включаючи обличчя і волосяну частину голови.
Визначити вітрянку по перших симптомів дуже складно, навіть лікарі, найчастіше, направляють хворого на проходження аналізу крові. Якщо будуть виявлені антитіла до вірусу герпесу третього типу, то призначається відповідних заходів щодо попередження та усунення негативних фізичних факторів. В першу чергу потрібно профілактика бактеріальної інфекції, яку викликають гноєродниє організми стафілокока і стрептокока. Вони легко проникають в ранки від бульбашок разом з потовими виділеннями і брудом при розчісуванні, а потім провокують розвиток запальних дерматологічних процесів.
На відкритому повітрі мікроорганізм вітрянки гине протягом 10 хвилин. Також на нього згубно діє ультрафіолет і високе нагрівання. Через предмети і третіх осіб передача інфекції неможлива. Профілактикою вітряної віспи є вакцинація. Зараз вона надається будь-якому охочому з 1 року життя на добровільних засадах. Існує екстрена допомога при контакті з джерелом вірусу. Постановка щеплення від вітрянки протягом 3 діб дозволяє імунній системі людини створити повноцінний захист і виробити антитіла до герпесу.
Є унікальна риса вірусної вітрянки в тому, що після одужання, її збудник залишається в латентному стані і при різкому падінні захисних сил здатний активізуватися і викликати інший вид хвороби - оперізуючий лишай. Зазвичай схильні до нього люди похилого віку і дуже ослаблені люди.
Що таке кір
Небезпечне дитяче захворювання, яке викликає РНК-вірус з роду морбіллівірусов. Вважається, що джерелом його походження була чума. Як і вітрянка, кір передається через повітря, насичене вірусами від хворої людини за допомогою кашлю, чхання або активного розмови. Цією інфекції легко піддаються діти молодшого віку. Тому раніше був високий відсоток смертності від кору дітей до 5 років.
В умовах закритого простору збудник проникає в слизові здорової людини, потім з потоком крові виявляється в лімфатичну систему, де вражає білі кров'яні клітини. Після активного розвитку протягом терміну інкубації, який становить 8-14 діб, вірус поширяться по кровотоку. В цей час починається гостра фаза хвороби.
Ознаками кору виступають такі явища:
- температура до 40 С;
- набряк носоглотки, кашель, охриплість;
- запалення кон'юнктиви;
- плями молочного кольору з червоним обідком на слизовій оболонці ротової порожнини;
- перші висипання на обличчі та голові, а потім по всьому тілу.
Мікроорганізм кору нестійкий у відкритому просторі і добре піддається знищенню дезінфекційними методами, що включають кип'ятіння і опромінення ультрафіолетом. Заразним стає людина за 2 дня до прояву зовнішніх симптомів хвороби і до закінчення 4-х днів після початку висипань. Найактивніший період інфікування припадає на холодну пору року, коли спостерігаються великі скупчення дітей у дитсадках і освітніх організаціях.
Новонароджені мають тимчасовий імунітет до вірусу кору, що передається з антитілами матері. Захворювання на кір у дорослих зустрічається набагато рідше і несе складний характер. Множинна смертність від кору визначається виникненням ускладнень, таких як пневмонія, бактеріальна інфекція, порушення роботи центральної нервової системи, отит, енцефаліт та інші важкі хвороби. Основний профілактикою кору є обов'язкове щеплення, що складається з спеціально ослабленого штаму вірусу. У щеплених дітей може спостерігатися атипова форма кору, коли основні ознаки проявляються в незначній мірі і період інкубації триває 21 день. Після природного одужання або щеплення від кору людина набуває довічний імунітет.
Відмінні риси кору і вітрянки
Розглянемо головні відмінності вірусних дитячих хвороб за певними характеристиками.
- Симптоматика. При вітрянці хвилеподібно виникає характерний висип на тілі, що проходить чіткі етапи розвитку: від плоских червоних цяток до кірочок. Слизові підпадають під вплив герпесу при середній і важкій формі вітрянки. Під час появи кору, висип масово виникає на епітелії і має іншу систему формування: від папул до лущення і пігментації.
- Течія. У звичайній формі вітрянка має прихований період для дітей - 13-17 днів, а для дорослих - 11-21 день. Після інкубації наступають продромальні прояви у вигляді фізичних нездужань на 1-2 дня, а потім гострий період висипань. На п'яту добу після появи останньої бульбашки людина перестає бути заразним. Для кору характерна ховатися 8-14 днів, іноді до 17 днів. Гостра фаза захворювання знижується на 4-й день від початку появи висипу.
- Ускладнення. Діти у віці від 1 до 8 років переносять вітрянку дуже легко. Для підлітків і дорослих же вона небезпечна важкими наслідками. Для незахищених вагітних жінок герпес небезпечний на першому триместрі патологіями плоду і можливим викиднем. У випадку з кором, збудник РНК-вірусу впроваджується в дитячий організм і приносить серйозні поразки клітин внутрішніх органів, приводячи до смерті.
- Лікування. Існують противірусні засоби, здатні впливати на структуру вірусу герпесу, але їх застосування доцільно лише при тяжкому перебігу вітрянки. Тому дітям рекомендовано симптоматичне лікування та профілактика додаткових бактеріальних заражень. Специфічний препарат проти вірусу кору до сих пір не винайдено, тому весь процес лікування зводиться до полегшення симптомів і попередження наслідків діяльності вірусу. Головним протиборством з хворобою залишається масова вакцинація дітей раннього віку.
Так як обидва гострих інфекційних захворювання викликаються різними мікроорганізмами, то і їх впливу на людину в корені відрізняються, хоч і візуально схожі за деякими фізичних проявів. Щоб переконатися у власній захисту від вірусів, потрібно звернутися в медичний центр і зробити аналіз крові на наявність специфічних антитіл. Якщо їх не виявлять, лікар направить пацієнта на вторинну щеплення від кору в обов'язковому порядку, а від вітрянки - за бажанням.
Існує думка, що чим раніше людина перенесе дитячі інфекції, тим краще для нього. З віком збільшується ризик ускладнень, а саме перебіг хвороби вже не таке просте. Тому багатьох батьків лякають інфекційні захворювання, особливо зі схожими симптомами. До таких захворювань належать кір і вітряна віспа. Вони протікають з шкірними висипаннями і лихоманкою, але мають і відмінні риси. При появі перших ознак, що вказують на початок інфекції, слід звернутися до лікаря, строго дотримуватися його рекомендацій і дотримуватися призначеного лікування.
Механізм виникнення обох захворювань дуже схожий. І в тому, і в іншому випадку вірус передається повітряно-крапельним шляхом і після проникнення в організм впроваджується в клітини тканин. Починаються обидва захворювання з прихованого інкубаційного періоду, після якого слідує поява перших симптомів хвороби:
- шкірні висипання;
- лихоманка;
- різке підвищення температури;
- інтоксикація організму.
Через те, що загальна картина у хвороб схожа, деякі задаються питанням: це одне і те ж чи ні? Кожна з інфекцій викликається специфічними вірусами, тому схожі вони тільки на перший погляд.
Характерні особливості кору
Інфекція кору викликається параміксовірусом, який передається від носія до оточуючих його людей зі 100% вірогідністю. Розвиток цього вірусу може відбуватися тільки усередині організму. Кір поширюється в період з середини осені до середини весни, так як в холодну пору року люди менше часу проводять на свіжому повітрі, а більше спілкуються в приміщеннях. Хвора людина стає небезпечним з початку потрапляння вірусу в організм і до закінчення клінічних проявів. Тривалість цього періоду - від 9 до 14 днів.
Специфічні симптоми кору
Кір має свої особливі симптоми, за якими її легко відрізнити від інших дитячих інфекцій:
- Різка слабкість організму.
- Підвищення температури тіла вище 40 градусів.
- Головний біль мігренозного характеру.
- Нежить.
- Сильний кашель, що переходить в задушливий.
- Повна відсутність апетиту.
- Світлобоязнь.
- Кон'юнктивіт.
- Сльозотеча і раптове почервоніння очей.
Всі ці прояви виникають вже через добу або трохи більше і тривають 4 дні. Після цього з'являється дрібна висипка, яка зливається і утворює плями великого розміру. Місцем їх розташування стає головний, лицьова частина, а також завушна область. Висип з кожним днем \u200b\u200bпоширюється і, врешті-решт, покриває всю шкіру. Після проходження плям змінюється пігментація, але це з часом проходить.
У процесі хвороби організм піддається сильної інтоксикації, людина втрачає у вазі, виникають порушення в роботі нервової системи, шлунково-кишкового тракту і дихання. Через серйозних ускладнень, в деяких випадках важко піддаються контролю, захворювання нерідко закінчується летальним результатом. Особливу небезпеку кір представляє для дітей до десятирічного віку. Тому не можна недооцінювати роль своєчасної вакцинації.
Характерні особливості вітряної віспи
Вітрянка - це одна з найпоширеніших дитячих інфекцій. Викликається вона вірусом герпесу зостера, який відноситься до 3 типу. Передається повітряно-крапельним шляхом. Вірогідність зараження при контакті з носієм або хворою людиною дуже висока, хоча нижче, ніж при кору. Захворіти може людина, яка знаходилася навіть в деякому віддаленні від джерела. Хворіють на вітряну віспу найчастіше діти дошкільного зрости або молодші школярі. У старшому віці захворювання переноситься непросто, а часто і з ускладненнями.
Найнебезпечнішими наслідками вітрянки вважаються:
- менінгіт;
- нефрит;
- міокардит.
Медики попереджають про те, що не такий страшний вірус вітрянки, як його наслідки. Тому при появі перших симптомів потрібно звернутися до лікаря, щоб було призначено лікування.
Інкубаційний період триває від 2-х до 3-х тижнів. Заразитися на вітрянку можна при контакті за добу до початку висипань і протягом всього періоду появи висипу. Плями є дрібними бульбашки зі світлим або жовтуватим вмістом, які лопаються і покриваються кіркою. У період прориву бульбашок людина найбільш небезпечний для оточуючих.
Вітряна віспа має свої особливості:
- Перші плями у вигляді пухирів з обідком з'являються на животі і лицьової частини голови.
- Поширення висипу відбувається стрімко.
- Основне місце розташування висипу: кінцівки, волосяна поверхня голови. В ускладнених випадках поширюється на слизові оболонки ротової порожнини, носа, очей, статевих органів і кишечника.
- У перший день спостерігається значне погіршення самопочуття, що супроводжується стабільно високою температурою від 40 градусів.
- Пузирчаста висип розкривається через один або два дні, заміщаючи корочками, які нестерпно сверблять.
- Лихоманка, свербіж, втрата апетиту зберігаються весь період висипання. Проходять через п'ять або сім днів після останніх проявів висипки.
Через тривалу інкубаційного періоду людина може заразити оточуючих дуже легко. У дитячих колективах вітрянка поширюється швидко. До 10 років захворювання переноситься без ускладнень. У дорослих перебіг хвороби важче і рідко проходить без наслідків. Свербіж шкіри настільки сильний, що втриматися від розчісування неможливо. Тому на шкірі часто залишаються рубці.
Вірус після одужання залишається в організмі і за певних умов виявляється як оперізуючий лишай.
Небезпека кору і вітрянки для вагітних
Під час вагітності організм матері і дитини - це одне ціле. Тому при контакті з носієм інфекції не можна недооцінювати ступінь небезпеки для самої вагітної і плода.
Небезпека вітряної віспи під час вагітності
Критичними періодами для контакту з носієм вітрянки вважаються весь перший і друга половина третього триместру вагітності. У проміжках між ними ризики для матері і дитини мінімальні. У першому триместрі існує небезпека викидня або вроджених вад у плода. Сама вітряна віспа не рахується причиною переривання вагітності. В середині вагітності доречно введення імуноглобуліну, який допомагає зменшити небезпеку.
Найнебезпечнішим проміжком для зараження вважаються кілька днів до народження дитини. Це призводить до вродженому захворювання на вітрянку, що підвищує ризик смертності дітей. Зараження матері безпосередньо перед пологами стане підставою для розміщення її в спеціальний пологовий будинок, а післяпологове спостереження за нею і дитиною буде посиленим.
Небезпека кору для майбутньої матері та новонародженого
Кір у вагітних становить високу небезпеку в першому триместрі, викликаючи патологію плода, найчастіше в нервовій системі. Складність в цей період представляє УЗД-діагностика уражень головного мозку дитини. Але питання переривання вагітності гостро не стоїть і вирішується індивідуально в кожному випадку. Ризик для матері і дитини при коровий інфекції нижче, ніж при краснусі, але про профілактику варто дбати заздалегідь. При зараженні матері на кір на пізньому терміні зростає ймовірність внутрішньоутробного ураження дитини, а для новонародженого боротися з такою проблемою складно. Небезпечна кір передчасними пологами, народженням дітей з вагою нижче середнього.
При будь-яких інфекціях профілактичні заходи набагато ефективніше подальшого можливого лікування. Тому існує два способи запобігти інфекції:
- вакцинація;
- ізоляція хворого людини, особливо від вагітних.
Існує не тільки завчасна вакцинація, але і введення протикорового імуноглобуліну протягом п'яти днів після контакту з хворою людиною.
Майбутня мама повинна пам'ятати про підготовку до важливого періоду свого життя і заздалегідь здати аналізи на наявність антитіл в організмі. Це збереже здоров'я її і малюка, а також стане запорукою спокою в період вагітності.
Медики вважають, що на вітряну віспу бажано перехворіти в ранньому дитинстві, коли мінімальний ризик ускладнень. У старшому віці протікає захворювання важко і з несприятливими наслідками. А ось на кір хворіти зовсім не бажано, тому найкраще проводити вакцинацію.
, - відмінності у дітей При появі маленької дитини перед батьками в певний момент може встати досить складне завдання - зрозуміти, яким саме інфекційним захворюванням, що супроводжується висипаннями, він захворів. Найбільше для дитячого віку характерні кір, краснуха і вітряна віспа, про відмінності яких я і хочу розповісти нижче.
Принциповим моментом є те, що вакцинація проти кору і краснухи проводиться практично всім на відміну від. Отже, і зустрічальність більше. Другим моментом є статистично більш легкий перебіг в порівнянні з і на вітрянку. Кір же навпаки, найбільш небезпечна дитяча інфекція. Часто зустрічається питання: одне чи це захворювання - кір та вітрянка. Скажу відразу - ні, це різні інфекційні хвороби, з різними збудниками і течією. А тепер перейдемо безпосередньо до симптомів.
початок хвороби
Загальною ознакою практично будь-якого інфекційного захворювання є продромальний період. У цей час у малюка погіршується настрій, апетит, знижується активність, тіла. При краснусі і кору виникає, і кон'юнктивіт, тривалість яких від двох до п'яти днів. Грипоподібний стан під час кору має особливо важко перебіг. Для краснухи в цей період характерне збільшення на шиї і потилиці. Зрозуміти на даному етапі, яке саме захворювання розвинеться далі нелегко, можна лише почати припускати, згадуючи про можливі контакти з хворими людьми.
період висипань
Характер висипань дає достовірну інформацію про природу інфекції, тому так важливо знати, чим вони відрізняються.
колір
Блідо-рожеві при краснусі, рожеві при вітряної віспи і рожеві або коричневі при кору.
поширення
Важливо, на якій частині тіла виникли перші висипання. Для краснухи і кору поширення починається з голови і шиї, вітряна віспа в першу чергу вражає тулуб. Відмінність кору від краснухи в тому, що підсипання відбуваються поступово протягом 4-х діб. Краснушная висип поширюється швидко - за одну добу. Відмінністю вітряної віспи від кору і краснухи є хвилеподібні підсипання, що супроводжуються лихоманкою, які тривають 3-4 дні.
характер висипань
Висип при вітряній віспі є пухирець з прозорою рідиною всередині, який через кілька годин після освіти розкривається і підсихає. Кір і краснуха характеризуються появою плоских плям діаметром кілька мм, і якщо при кору плями прагнуть до злиття, то при краснусі такого не відбувається.
Вітрянка - бульбашки з прозорою рідиною 
дискомфорт
Неприємні відчуття у вигляді свербежу доставляють лише бульбашки при вітрянці.
Ротова порожнина
Вірус краснухи може вражати слизову рота у вигляді невеликих рожевих плям. Вітрянка залишає в роті бульбашки, які швидко перетворюються в болючі виразки. Особливі висипання в роті при кору - так звані плями Філатова-Бєльського, являють собою дрібні, розміром з просо, білі висипання, оточені червоним обідком. Знайти такі висипання можна на внутрішній поверхні щік.
результат висипань
При правильному догляді бульбашки вітряної віспи перетворюються в скоринки, відвалюються і не залишають сліду. Плями при краснусі відразу зникають без сліду, а от корові висипання спочатку проходять стадію лущення і пігментації.
Практично завжди за наявними висипань можна зрозуміти, яка саме інфекція вразила малюка. Але є випадки нестандартного перебігу захворювань, тому навіть при абсолютній впевненості в діагнозі батьки повинні показати дитину фахівцям.
А може і не інфекція ...
Частіше, ніж будь-які інфекційні хвороби, у дітей спостерігається алергічна реакція у вигляді шкірних висипань. По-перше, слід згадати, з чим новим за останню добу контактував дитина - їжа, рослини, тварини, нові іграшки, чужа квартира і т.д. По-друге, періодичність симптомів, як при інфекціях, визначити не вдасться. Висипання можуть бути різної форми - від плям до вузликів, з'являються практично відразу і розташовуються на окремих ділянках тіла: шия, сідниці і руки, наприклад.
Алергічний дерматит також може супроводжуватися нежиттю і кон'юнктивітом, а сама висип зудіться. Прийом протиалергічних препаратів викличе регрес симптомів вже на наступний день. Однак в будь-якій ситуації управляти лікувальним процесом повинен педіатр.
Щоб краще розібратися в хвороби, запам'ятовуємо симптоми кору і вітряної віспи.
Вітряна віспа та її прояви:
- Загальне нездужання починається разом з першими висипаннями, може підвищуватися температура до 380.
- Висип поширюється по всьому тілу у вигляді червонуватих пухирців з рідинними включеннями. Висипання швидко підсихають, і утворюється корочка.
- Інкубаційний період може тривати від 10 днів до 3 тижнів, при цьому хвороба ніяк себе не проявляє.
Протікає вітрянка легко, але якщо висип не обробляти підсушуючими мазями або зеленкою, то можливі деякі ускладнення: потрапляння в кров бактерій і вірусів, виникнення глибоких рубців, повторне прояв хвороби у вигляді позбавляючи оперізувального.
Як і кір, вітряна віспа передається повітряно-краплинним шляхом. Щеплення від вітрянки не є обов'язковими в РФ, хоча багато країн Європи вже внесли їх в профілактичні схеми вакцинації.
Кір і її основні симптоми:
- Початок кору супроводжується високою температурою (39-40 градусів), нежиттю, почервонінням очей і глибоким кашлем. Діти скаржаться на болі голови і різі в очах. Лихоманка проходить після перших висипань.
- Висипання на слизових і шкірі відрізняються. У роті з'являються білуваті плями з червоною облямівкою, а шкіра покривається великими ділянками яскравою червоної висипки, яка незабаром темніє і лущитися. Шкірні прояви проходять через 1-2 тижні.
- На відміну від вітрянки, період інкубації кору менше - від 9 днів до 2 тижнів. Дитина може заражати інших повітряно-крапельним шляхом в період висипання.
При кору показаний постільний режим і багато рідини. Лікують кір симптоматично: знижують жар, дають ліки від кашлю і нежиті, знеболюючі та вітаміни. Небезпечна ця хвороба можливими ускладненнями. це:
- Пневмонія.
- Бронхіт.
- Отит.
- Менінгоенцефаліт.
Щеплять дітей від кору після року, а потім роблять повторне введення вакцини через 6 місяців для закріплення імунної відповіді. Як і при вітрянці, у який перехворів на кір зберігається імунітет назавжди.
Отже, порівнюючи симптоми, ми бачимо, що кір і вітряна віспа - хвороби абсолютно різні. Уважно спостерігайте за станом дитини, і ви допоможете лікаря швидко поставити діагноз і вилікувати вашого малюка без наслідків.
Анна Самойлова