Мерказолил: інструкція із застосування таблеток. Мерказолил-здоров'я таблетки: інструкція із застосування Взаємодія з іншими
склад
В 1 таблетці міститься 5 мг діючої речовини тиамазол .
Форма випуску
Випускається в таблетованій формі.
Фармакологічна дія
антитиреоїдної препарат .
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Активна речовина - тиамазол . Механізм дії основного компонента спрямований на блокування пероксидази - ферменту, який бере активну участь в процесі йодування тіроніна в тканинах щитовидної залози з формуванням монойодтіроніна, дійодтіроніна, а в подальшому і трийодтироніну і тетрайодтиронина.
Лікарський засіб перешкоджає процесу синтезування гормонів в тканинах щитовидної залози, знижує внутрішню вироблення гормону Т4, прискорює процеси виведення йодидів з тканин щитовидної залози, уповільнює швидкість основного обміну, посилює реципрокную вироблення і синтез гормону ТТГ, що веде до гіперплазії щитовидної залози.
Багато в чому швидкість розвитку терапевтичного ефекту залежить від вихідного рівня гормонів Т3, Т4. В середньому зниження показників гормонів реєструється через тиждень після початку лікування препаратом Мерказолил в дозі 30 мг; або через місяць при прийомі 40 мг.
Після припинення лікування рівень гормонів може повернутися на колишній рівень вже через 5 днів.
Показання до застосування
Медикамент показаний до застосування при вузловому зобі, при післяопераційних рецидивів тиреотоксикозу.
Лікарський засіб призначають додатково до радіойодтерапією .
Протипоказання
Мерказолил протипоказаний при, при гранулоцитопенії, при непереносимості активного компонента тіамазолу, при вираженій лейкопенії.
Тривале лікування високими дозуванням веде до гіперплазії тканин щитовидної залози.
При передозуванні тіамазолом необхідно промити шлунок, призначити ентеросорбенти, провести посиндромную терапію.
взаємодія
Що краще: Мерказолил або Тирозол?
Особливої \u200b\u200bрізниці між препаратами пацієнтами не було помічено. Вважається, що Тирозол має менше побічних дій, однак, має і набагато більшу ціну.
мерказолилє антітіреодним речовиною. Активний компонент провокує блокування перокісдази. В результаті порушується йодування тиреоїдних гомонов і синтезування тироксину, трийодтироніну. При патологічної гіперсекреції даних гормонів при застосуванні препарату спостерігається нормалізація процесів метаболізму в тканинах щитовидної залози. Речовина здатна знижувати основний обмін.
Показання до застосування
препарат мерказолил призначають при:- дифузному токсичному зобі;
- підготовці до радіойодтерапією;
- базедової хвороби;
- хвороби Пламмер;
- підготовці до оперативних втручань щодо тиреотоксикозу;
- профілактиці тиреотоксикозу на тлі лікування, що містять йод засобами.
Спосіб застосування
таблетки мерказолил приймають всередину. Лікарська форма не розжовується, приймається після їди, запивати водою. Стандартне дозування для легких і середніх ступенів захворювань - 5 мг тричі на добу. При важких формах дозування подвоюється: по 10 мг тричі на добу. Після ремісії дози знижуються. Зниження проводять кожні 5 днів на 5-10 мг. Можливе застосування по 5 мг раз на день, потім - 1 раз в два дні, далі - раз в три дні.Прийом препарату повинен здійснюється до отримання стійкого терапевтичного ефекту. Курс підбирається індивідуально. Максимальна разова доза - 10 мг, добова - 40 мг. Дитячі дозування: початкова - 0,4 мг / кг маси (приймається одноразово або ділиться на дві дози), підтримуюча добова доза - 0,2 мг / кг маси.
Побічна дія
прийом препарату мерказолил може супроводжуватися:- агранулоцитозом; запамороченням; лейкопенией; алопецією; парестезиями; головними болями; вовчакоподібного синдромом; тромбоцитопенией; сверблячкою шкіри; набряками; зобогенних ефектом; артралгією; нефротичним синдромом; холестатичним гепатитом; підйомом температури; ураженнями печінки; висипанням на шкірі; порушеннями зору; нудотою; медикаментозним гіпотиреоз; апластичну анемію.
При появі небажаних ефектів приймається рішення про відміну препарату або корекції його доз.
Протипоказання
:препарат мерказолилне призначають при:
- лактації;
- гранулоцитопении;
- вагітності;
- вираженої лейкопенії;
- вузлових формах зоба (крім важких випадків).
вагітність
:При вагітності тіамазолсодержащіе кошти не призначають.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Препарат, група препаратів Можливий результат взаємодії з тіамазоломЙодовмісні засоби Ослаблення ефектів препарату Мерказолил
Аміодарон Потенцирование ефектів тіамазолу
Бета-адреноблокатори Потенцирование дії препарату Мерказолил
Препарати літію Посилення ефектів тіамазолу
Сульфаніламідні препарати Можливий розвиток лейкопенії
Резерпін Потенцирование впливів тіамазолу
Передозування
:При перевищенні доз мерказолил, Позначених як терапевтичні, виникає сухість шкірних покривів, миастенические прояви, патологічні зміни менструального циклу, сонливість. Антидоту до тіамазол специфічного характеру не виявлено. Терапія призначається лікарем відповідно до симптоматичними проявами.
Умови зберігання
Температура зберігання таблеток мерказолил - до 25 градусів Цельсія. Придатність препарату до вживання - 5 років. Умови зберігання повинні враховувати необхідність підтримки постійної невисокій вологості приміщення і відсутність впливу прямих сонячних променів на лікарську форму.Форма випуску
препарат мерказолил випускається в таблетках. Фасування наступні:- 50 табл. / Банку / упаковка;
- 100 табл. / Банку / упаковка;
- 40 табл. / Блістер розфасовка / упаковка.
склад
:1 таблетка мерказолилмістить тіамазолу 5 мг. Допоміжні компоненти: сахароза, кальцію стеарат, крохмаль, тальк.
Синоніми
:Метизол, Тіамазол Хеннінг, Мерказолил-Здоров'я, Тіамазол, Тирозол.
додатково
:Якщо лікування завершується достроково, нерідко виникають рецидиви захворювання.
Є терапевтичні дані про доцільний поєднанні літію карбонату з препаратом Мерказолил.
Важливий щотижневий контроль показників периферичної крові при терапії препаратом Мерказолил.
Препарат може впливати на посилення кровоточивості тканин щитовидної залози.
Основні параметри
| Назва: | мерказоліла |
| Код АТС | H03BB02 - |
При порушенні функцій щитовидної залози, тиреотоксикозі, дифузному токсичному зобі важливо приймати препарати, що знижують ризик важкої інтоксикації на тлі гормонального дисбалансу. У період підготовки до радіойодтерапією потрібно стабілізувати рівень тироксину, трийодтироніну і тиреотропного гормону.
Препарат Мерказолил підтримує організм, нормалізує функції ураженої залози. Ліки має чимало переваг: ефективно при лікуванні гострих станів і для підтримуючої терапії, за призначенням лікаря дозволений прийом таблеток протягом 1,5 років і більше, низька ціна. Важливо строго слідувати інструкції по застосуванню, контролювати показники крові і рівень гормонів.
Склад і дія
Тіамазол 5 мг - діюча речовина препарату Мерказолил. Відзначено активне всмоктування з травного тракту, відбувається процес біотрансформації, період напіввиведення - 6 годин. Залишки у вигляді незміненої речовини та метаболітів виводяться з організму з сечею.
Мерказолил - антитиреоїдну лікарський засіб. Після прийому таблеток діюча речовина блокує продукування ферменту піроксідази, без якого порушується процес йодування і трийодтироніну. В результаті реакції знижується синтез гормонів Т3 і Т4.
Форма випуску
Плоскоциліндричні таблетки з фаскою, колір - білий або білий зі слабким жовтуватим відтінком. Мерказолил Здоров'я (Україна) надходить в аптеки в пластикових контейнерах: 50 і 100 одиниць, Мерказолил Акрихин (Росія) - у блістерах: 50 або 100 штук. У картонній пачці знаходиться інструкція із застосування антитиреоїдного кошти.
Показання до використання
Таблетки на основі тіамазолу призначають при ураженні щитовидної залози:
- змішаній формі токсичного. Мерказолил поєднують з препаратами, що містять дози тиреоїдних гормонів;
- для усунення симптомів і наслідків тиреотоксичного кризу;
- дифузній формі токсичного зобу;
- в період підготовки до проведення радіойодтерапією;
- для попередження при лікуванні із застосуванням йодовмісних складів;
- в якості підтримуючого препарату в латентний період після прийняття капсули з радіоактивним йодом;
- при підготовці до оперативного втручання при важкій формі тиреотоксикозу.
Протипоказання
Препарат Мерказолил не призначають:
- при надмірній чутливості до тіамазол;
- на тлі вираженого порушення показників крові: гранулоцитопении і лейкопенії;
- в період вагітності, особливо в другому і третьому триместрі: тиамазол активно долає плацентарний бар'єр. На пізніх термінах вагітності аналіз відхилень показав: висока ймовірність розвитку гіпофункції щитовидної залози у плода;
- в період грудного вигодовування.
Інструкція по застосуванню
Дозування встановлює ендокринолог в індивідуальному порядку, з урахуванням стадії захворювання щитовидної залози. Підтримуюча добова норма і кількість активної речовини для зупинки гострого процесу значно відрізняється. Заборонено самостійна корекція пацієнтом кількості таблеток, яке потрібно прийняти протягом доби, особливо при здавленні трахеї на тлі розростання зобу.
Таблетки приймати строго після прийому їжі, з великою кількістю води, не розжовуючи. При гострій стадії, для купірування ознак тиреотоксикозу важливо отримувати тиамазол через однакові інтервали. При переході на підтримуючу дозу таблетки пити після сніданку в один прийом.
До трьох років діти отримують тонку суспензію на основі препарату (таблетку розчинити в кип'яченій воді незадовго до застосування). Під час лікування обов'язковий контроль педіатра і дитячого ендокринолога.
При дифузному токсичному зобі тривалість курсу доходить до півтора-двох років. Корекцію добової норми проводить лікар, який спостерігає пацієнта.
Середня норма - від 15 мг (легка стадія тиреотоксикозу) до 40 мг тіамазолу при важкій формі патології, обов'язково, в три прийоми. При нормалізації функціонування ослабленою залози потрібна більш низька підтримуюча дозування - від 2,5 до 10 мг за добу.
На замітку! У період підготовки до прийому капсули для проведення радіойодтерапією ендокринолог підбирає дозування для досягнення еутиреоїдного стану. Значення варіюються від 20 мг тіамазолу до 40 мг активної речовини. До настання яскраво-вираженого терапевтичного ефекту при лікуванні радіоактивним йодом хворий отримує від 5 до 20 мг антитиреоїдного компонента протягом чотирьох-шести місяців.
Побічна дія
Негативні реакції з боку травної, нервової системи, алергічні прояви виникають рідко. Навіть при тривалому прийомі таблеток Мерказолил пацієнти відзначають хорошу переносимість тіамазолу. За результатами аналізів у деяких пацієнтів медики виявляють гіперплазію важливого органу.
Можливі реакції на тиамазол:
- висипання на шкірі, гарячковий синдром;
- зміна смаку, нудота, блювотні позиви;
- розвиток лейкоцитозу і лейкопенії, дуже рідко - генералізована лімфаденопатія;
- головні болі, поліневропатія.
Передозування
Порушення добової норми тіамазолу може спровокувати негативні явища: свербіж шкіри, розвиток апластичної анемії, набряклість тканин, нудоту, болі в епігастрії, гарячковий стан, блювоту. Рідше виникає нефротичнийсиндром, нейропатія, надмірне нервове збудження або пригнічений стан, загальмованість реакцій.
На тлі ознак передозування потрібно скасувати таблетки Мерказолил, промити шлунок, прийняти ефективний сорбент: Мультісорб, Ентеросгель, Білий вугілля, полісорб МП. При тривалій передозуванні спостерігається розвиток, щитовидна залоза збільшується, що вимагає обов'язкової відміни лікарського засобу. При яскраво-вираженій гіпофункції ендокринного органу проводять замісну терапію із застосуванням левотироксину.
додаткова інформація
Антитиреоїдну засіб Мерказолил на основі тіамазолу може впливати на показники крові і розмір щитовидної залози. У період підбору оптимальної дози контрольні дослідження проводять кожні 2 тижні, на тлі підтримуючої терапії - 1 раз в 30 днів. Для виключення важких побічних ефектів потрібно здавати аналізи для уточнення рівня еритроцитів, лейкоцитів, еозинофілів, базофілів, тромбоцитів, інших компонентів крові.
Є й інші нюанси терапії, про які повинен знати пацієнт:
- на тлі великих струм зі звуженням трахеї дозволено короткочасний курс препарату Мерказолил: прийом таблеток з тіамазолом протягом тривалого періоду може спровокувати збільшення розмірів уражених зон. Для зниження ризику небажаних проявів показано поєднання тіамазолу з левотироксином;
- при підготовці до хірургічного лікування на тлі гіперплазії щитовидної залози прийом таблеток Мерказолил скасовують за 7-14 днів до операції. Далі пацієнт приймає йодовмісні склади;
- важливо знати: терапевтичний ефект від прийому тіамазолу зменшується на тлі надлишкових доз йоду;
- пацієнт повинен негайно звернутися до ендокринолога при розвитку ознак агранулоцитозу: болі в горлі, фурункульозі, запаленні тканин в порожнині рота;
- відміна препарату Мерказолил обов'язкове при появі вираженої слабкості, кровотеч неясного походження, свербіння і висипань на великій площі, що часто повторюється нудоти і блювоти, поява жовтухи;
- не можна припиняти прийом таблеток на основі тіамазолу раніше терміну, зазначеного ендокринологом: підвищується ризик рецидиву;
- офтальмопатія при ураженні щитовидної залози не входить до переліку побічних реакцій на вступ тіамазолу;
- у деяких пацієнтів аналізи показують розвиток пізнього гіпотиреозу після скасування таблеток Мерказолил. Зниження функції ендокринного органу не пов'язане з курсом терапії: причина порушень криється в деструкції тканин і запаленні щитовидної залози.
лікарська взаємодія
Препарат Мерказолил приймають строго за схемою, в дозуванні, зазначеної ендокринологом. Лікуючий лікар до початку терапії повинен знати про всі найменуваннях лікарських засобів, які отримує хворий: тиамазол взаємодіє з компонентами окремих препаратів.
Важливі моменти:
- ризик лейкопенії підвищений при одночасному прийомі мерказоліла з сульфаніламідами, ацетилсаліциловою кислотою;
- антитиреоїдну вплив діючої речовини підвищується на тлі прийому антибактеріального засобу Гентамицин;
- для зниження ризику лейкопенії при лікуванні тіамазолом пацієнт повинен отримувати фолієву кислоту або Лейкоген.
Перейдіть за адресою і дізнайтеся про ознаки підвищеного цукру в крові у жінок і про те, як знизити показники.
вартість
Препарат на основі тіамазолу - недороге найменування. Вартість лікарського засобу залежить від упаковки, середня ціна мерказоліла - 35 рублів (50 таблеток). Прийнятна цінова категорія зменшує витрати на тривалий курс підтримуючої терапії після стабілізації функцій і розмірів щитовидної залози.
Зберігати таблетки Мерказолил потрібно в провітрюваному приміщенні, при температурі не вище + 25 ° С, в закритій картонній упаковці. Термін придатності антитиреоїдного кошти - 5 років.
Мерказолил: аналоги
Ендокринолог може призначити інший препарат на основі тіамазолу, якщо таблетки Мерказолил з якої-небудь причини не підходять пацієнтові. Ефективні замінники антитиреоїдного кошти:, Метизол.
Таблетки з тією самою діючою речовиною підходять для тривалих курсів терапії. Важливо врахувати протипоказання: аналоги мерказоліла мають відмінності в переліку обмежень.
Мерказолил - це лікарський засіб, який є антагоністом гормонів щитовидної залози. Цей препарат використовують для лікування захворювань, які можуть бути пов'язані з гіперфункцією щитовидки. Ліки застосовують при таких хворобах, як тиреотоксикоз, тиреотоксичний криз, токсична аденома щитовидної залози.
Фармакологічна дія
Лікарський засіб прискорює синтез гормонів, які виробляє щитовидна залоза. Якщо вона має відхилення в роботі, введення препарату може активувати якісний інгібіціонний процес.
Препарат впливає на організм своїми компонентами, так що гальмування виділення гормонів впливають на виведення корисних компонентів для людського здоров'я.
Зазвичай під час подібного процесу втрачається велика кількість йоду, Який затримує в великих кількостях пошкоджена щитовидка.
При проведенні терапії цим препаратом, його компоненти добре всмоктуються в шлунково-кишковий тракт і накопичуються в тканинах щитовидної залози. Медикаментозний ефект зберігається близько доби. Через дві доби препарат повністю виводиться з організму природним шляхом.
Форма випуску та аналоги препарату Мерказолил
Препарат Мерказолил проводиться в формі таблеток. В одній таблетці міститься п'ять міліграмів тіамазолу. Ліки упаковано у флакони по сорок, п'ятдесят або сто штук.
Цей препарат має наступні аналоги:
- Тіамазол Філофарм.
- Тирозол.
- Фавістан.
- Еспа-Карб.
Ці кошти виробляються в Німеччині і мають схожий хімічний склад.
Показання до застосування
Перед тим як починати лікування потрібно уважно вивчити інструкцію по застосуванню, а також дізнатися всі свідчення, які необхідно мати для того, щоб почати лікування. Мерказолил використовується для усунення таких порушень і захворювань:
Але також препарат застосовують для того, щоб підготувати організм хворого до радіотерапії. А після лікування його застосовують ще кілька місяців для виключення рецидиву.
Протипоказання
Велика кількість наукових досліджень виявили кілька протипоказань, при прояві яких необхідно відмовитися від лікування за допомогою засобу. Це низький рівень нейтрофілів, гранулоцитів і лейкоцитів; вагітність і період лактації; чутливість до окремих компонентів препарату.
Але також лікарський засіб потрібно застосовувати з обережністю, Якщо в цей же час ведеться прийом таких препаратів:
- амінофіллін;
- антикоагулянти;
- серцеві глікозиди, наприклад, Строфалін, і інші засоби.
Дозування і спосіб застосування
В інструкції зазначено, що лікарські таблетки Мерказолил потрібно приймати перорально після їди, не змінюючи зовнішнього вигляду препарату.
Немає потреби ламати або розжовувати таблетку, потрібно повністю проковтнути її запивши великою кількістю рідини.
Для кожного конкретного випадку призначають індивідуальну дозування, Яка залежить від складності та ступеня захворювання.
Для дорослих пацієнтів рекомендована доза становить 20-40 мг на добу, прийом необхідно розділити на два рази. Максимальна доза не повинна перевищувати 60 міліграм. Термін лікування триває близько півтора місяців, після чого дозування поступово знижують і згодом повністю відмовляються від прийому таблеток.
При лікуванні дітей дозування призначають по 0,5 міліграма на кожен кілограм ваги. Терапія повинна тривати до досягнення позитивного ефекту.
Побічні ефекти від препарату
Під час лікування за допомогою лікарського засобу Мерказолил можуть виникати різні побічні ефекти. Це може проявлятися наступними патологіями:
У рідкісних випадках може проявлятися розвиток лімфаденопатії і порушення функцій нирок і печінки. Коли починають проявлятися побічні симптоми, необхідно відмовитися від терапії і замінити Мерказолил іншими ліками.
Таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, з плоскою поверхнею і фаскою
Фармакотерапевтична група
Препарати для лікування захворювань щитовидної залози. Антитиреоїдні препарати. Сірка-містять похідні імідазолу. Тіамазол.
Код АТС Н03ВВ02
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить 93%. Максимальна концентрація в крові досягається через 40-80 хв. З білками крові практично не зв'язується. Кумулює в щитовидній залозі. Повільно метаболізується в щитовидній залозі, печінці та нирках, в зв'язку з чим під фармакокінетичною кривою утворюється плато, яке зберігається протягом 24 годин після прийому разової дози. Чи не виявлена \u200b\u200bзалежність фармакокінетичних параметрів від функціонального стану щитовидної залози. Проникає в грудне молоко і може досягати в ньому концентрації, що відповідає концентрації в крові. Період напіввиведення становить 3-6 години, пролонгується у пацієнтів з печінковою недостатністю. Виводиться у вигляді метаболітів і незміненому вигляді нирками (70% протягом 24 годин) і з жовчю.
Фармакодинаміка
Антитиреоїдну засіб, гальмує утворення гормонів щитовидної залози - тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3), що дозволяє проводити симптоматичну терапію тиреотоксикозу, за винятком випадків розвитку тиреотоксикозу внаслідок вивільнення гормонів після руйнування клітин щитовидної залози (після лікування радіоактивним йодом або при тіреоіодіте).
Механізм тиреостатичного дії полягає в інгібуванні активності ферменту пероксидази, що бере участь в йодування тиреоїдних гормонів щитовидної залози, що призводить до пригнічення їх синтезу. Чи не впливає на секрецію синтезованих раніше тиреоїдних гормонів, тому зниження концентрації тироксину і трийодтироніну в крові під впливом препарату передує латентний період.
Препарат нормалізує метаболічні процеси в щитовидній залозі, знижує основний метаболічний обмін в організмі (підвищений при гіперфункції щитовидної залози), прискорює виведення з щитовидної залози йодидів, підвищує реципрокную активацію синтезу і виділення гіпофізом тиреотропного гормону.
Показання до застосування
тиреотоксикоз
Підготовка до хірургічного лікування тиреотоксикозу
Підготовка до лікування тиреотоксикозу радіоактивним йодом
Терапія в латентний період дії радіоактивного йоду (до початку дії радіоактивного йоду протягом 4-6 місяців)
Тривала підтримуюча терапія тиреотоксикозу у виняткових випадках, коли загальний стан пацієнта або інші індивідуальні причини не дозволяють проведення радикального лікування
Профілактика тиреотоксикозу при призначенні препаратів йоду (включаючи йодовмісні рентгенконтрастні препарати) при наявності латентного тиреотоксикозу, автономних аденом або тиреотоксикозу в анамнезі
Спосіб застосування та дози
Призначають всередину, після їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Початкова і підтримуюча дози встановлюються індивідуально. Добову дозу призначають в один прийом або ділять на 2-3 разові дози. На початку лікування разові дози приймають протягом дня через однакові проміжки часу. Підтримуючу дозу приймають в 1 прийом після сніданку.
дорослі
тиреотоксикоз
Залежно від ступеня тяжкості захворювання препарат призначають в добовій дозі 10-40 мг (2-8 таблеток). Після нормалізації функції щитовидної залози (зазвичай через 3-8 тижнів) переходять на прийом підтримуючої дози 5-20 мг (1-4 таблетки) на добу. Тривалість терапії становить від 6 місяців до 2 років (в середньому - 1 рік). Можливість продовження періоду ремісії залежить від тривалості терапії.
Підготовка до хірургічного лікування тиреотоксикозу
Призначають в добовій дозі 20-40 мг (4-8 таблеток) до досягнення еутиреоїдного стану протягом 3-4 тижнів до запланованої операції (в індивідуальних випадках препарат починають застосовувати раніше) і закінчують приймати за 1 день до операції. В період останніх 10 днів до операції хірург може додатково призначити препарати йоду для укріплення тканин щитовидної залози.
Підготовка до лікування тиреотоксикозу радіоактивним йодом
Призначають в добовій дозі 20-40 мг (4-8 таблеток) до досягнення еутироїдного стану. Слід враховувати, що похідні тіосечовини можуть знижувати чутливість тканин щитовидної залози по відношенню до променевої терапії.
Терапія в латентний період дії радіоактивного йоду
Залежно від ступеня тяжкості захворювання препарат призначають в добовій дозі 5-20 мг (1-4 таблетки) до початку дії радіоактивного йоду.
Тривала підтримуюча терапія тиреотоксикозу
Призначають мінімально ефективні дози - 2,5-10 мг на добу, при необхідності можливе додаткове призначення левотироксину. При необхідності призначення в дозі 2,5 мг слід застосовувати препарат з відповідною дозуванням.
Профілактика тиреотоксикозу при призначенні препаратів йоду (включаючи випадки застосування йодовмісних рентгеноконтрастних засобів) при наявності латентного тиреотоксикозу, автономних аденом або тиреотоксикозу в анамнезі
Пацієнти з печінковою недостатністю
Призначають мінімально ефективну дозу препарату під ретельним лікарським контролем.
Пацієнти зі звуженням трахеї та значним збільшенням розмірів щитовидної залози
Застосовують протягом короткого періоду, оскільки тривала дія препарату може призвести до збільшення розмірів щитовидної залози.
діти
Дітям від 3 до 17 років препарат призначають в початковій дозі 0,3-0,5 мг / кг маси тіла на добу. Підтримуюча доза становить 0,2-0,3 мг / кг маси тіла на добу. При необхідності додатково призначають левотироксин.
Дози і тривалість лікування визначаються індивідуально лікарем.
Побічна дія
Більшість побічних ефектів залежать від дози і виникають в перші 4-8 тижнів лікування. При розвитку побічних ефектів зменшують дозу препарату або припиняють його прийом.
З боку системи крові та лімфатичної системи
Не часто
Лейкопенія, агранулоцитоз
рідко
Апластична анемія, гіпопротромбінемія, тромбоцитопенія, панцитопенія
Дуже рідко
генералізована лімфаденопатія
З боку нервової системи
рідко
Головний біль, запаморочення
Дуже рідко
Неврит, полінейропатія
Шлунково-кишковий тракт
часто
Нудота блювота
рідко
Оборотна зміна смакових відчуттів (дисгевзія, агевзія)
Дуже рідко
Гостре запалення слинних залоз
З боку шкіри і підшкірної клітковини
Прочень часто
Сверблячка, гіперемія, шкірний висип, кропив'янка, які зникають при подальшій терапії
Дуже рідко
Дерматит тяжкого ступеня
З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини
Дуже рідко
Артралгія, яка розвивається поступово, іноді навіть через кілька тижнів після терапії без клінічних симптомів неспецифічного артриту
ендокринні порушення
часто
Гіпотиреоз, гіперплазія щитовидної залози, лихоманка;
рідко
Інсуліновий аутоімунний синдром з різким зниженням концентрації глюкози в крові
Порушення з боку обміну речовин, метаболізму
часто
Збільшення маси тіла (за рахунок зниження патологічно підвищеної витрати енергії при гіпертиреозі, що може свідчити про нормалізацію енергообміну)
З боку гепатобіліарної системи
Дуже рідко
Порушення функції печінки, холестатична жовтяниця, токсичний гепатит інше
часто
слабкість
рідко
Збільшення післяопераційної кровоточивості щитовидної залози
Підвищення температури тіла
Дуже рідко
Системна червона вовчанка
алопеція
Набряк Квінке.
Протипоказання
Підвищена індивідуальна чутливість до препарату, похідним тіосечовини та / або до інших компонентів препарату
агранулоцитоз
Пошкодження кісткового мозку при проведеної раніше терапії карбімазол
або тіамазолом
Гранулоцитопенія (в тому числі в анамнезі)
Холестаз перед початком лікування
Спільна терапія тіамазолом і тиреоїдними гормонами в період вагітності
Період годування грудьми
Дитячий вік до 3 років
лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні мерказоліла-Здоров'я з амидопирином і його аналогами, сульфаніламідами підвищується ризик розвитку лейкопенії. Ефективність препарату підвищують нестача йоду в організмі, препарати літію, b-адреноблокатори (особливо в період підготовки до субтотальної тиреоїдектомії), резерпін, аміодарон, гентаміцин; знижують - надлишок йоду (калію йодид, йод).
Препарат знижує чутливість тканини щитовидної залози до променевої терапії, ефективність антикоагулянтів (кумарин, похідні індандіону), підвищує кліренс b-блокаторів.
Ризик розвитку лейкопенії зменшується при одночасному застосуванні з лейкогеном і фолієвою кислотою.
Слід враховувати, що при тиреотоксикозі прискорюється метаболізм і елімінація різних лікарських засобів, а відновлення функції щитовидної залози може зажадати корекції режиму дозування. Після досягнення еутиреоїдного стану у пацієнтів, що приймають Мерказолил-Здоров'я для лікування тиреотоксикозу, може знадобитися зміна доз одночасно застосовуваних препаратів: зменшення доз серцевих глікозидів, аминофиллина; збільшення доз варфарину та інших антикоагулянтів (похідні кумарину та індандіону).
При одночасному призначенні з аміодароном може виникнути необхідність знизити дозу мерказоліла-Здоров'я.
особливі вказівки
Пацієнтам зі значним збільшенням розмірів щитовидної залози і звуженням трахеї препарат слід застосовувати з обережністю і протягом якомога більш короткого періоду.
Перед початком лікування необхідно звернути особливу увагу на симптоми агранулоцитозу (стоматит, фарингіт, висока температура тіла). У разі розвитку будь-якого з вищезазначених симптомів, особливо в 1-й тиждень лікування, слід припинити прийом препарату і негайно звернутися до лікаря для проведення аналізу крові.
Надлишок препарату в організмі після прийому дуже високих доз може привести до розвитку субклінічного / клінічного гіпотиреозу або збільшення розмірів щитовидної залози за рахунок підвищення рівня тиреотропного гормону. Тому дозу препарату слід зменшити після досягнення умов метаболізму нормально функціонуючої щитовидної залози і додатково призначити левотироксин.
Прояви або погіршення ендокринної патології очного яблука не залежить від курсу лікування, призначеного для тиреоїдного захворювання. Подібні ускладнення не є причиною для зміни режиму лікування (антитиреоїдні лікарські засоби, операція, радіотерапія) і не є побічною реакцією при правильному проведенні курсу лікування.
В поодиноких випадках після проведення курсу антитиреоїдної терапії без будь-яких додаткових заходів може проявитися пізній гіпотиреоз. Це не побічна реакція на препарат, а результат запальних і деструктивних процесів в паренхімі щитовидної залози, викликаних основним захворюванням.
Препарат містить цукор-рафінад, що слід враховувати пацієнтам з цукровим діабетом.