Вид лімфоми із незначним збільшенням лімфовузлів. Лімфома: симптоми та лікування

Що таке лімфома? Це різновид ракових захворювань крові. На жаль, кількість онкологічних хвороб нині значно побільшало. Що спричинило це, достеменно невідомо. Вже протягом кількох століть вчені всього світу працюють над тим, щоб винайти ліки від раку. Однак поки що повністю перемогти цю хворобу виходить лише у невеликої кількості пацієнтів.

Але дослідження не стоять дома. Раніше при постановці діагнозу "лімфому" прогноз, який дають лікарі, був нерадісним. Хворі мешкали не більше 1-3 років залежно від індивідуальності організму. Зараз шанси на виживання значно більші, у багатьох пацієнтів спостерігається досить тривала ремісія (близько 10 років).

Лімфома (що це за хвороба, детально описано нижче) може вражати будь-який орган, який пов'язаний із лімфатичною системою. Це селезінка, що відповідає за мигдалики, що захищають від інфекції, кістковий мозок, тимус та ін. Осередок запалення здатний значно розширитися, тому що практично всі внутрішні органи містять лімфатичні тканини.

Отже, ознайомимося докладніше з цим захворюванням, його симптоматикою та способами діагностування. Також у статті розглянемо кілька найпоширеніших різновидів лімфом.

Що таке лімфома: загальне поняття

Одним з різновидів гематологічних захворювань є лімфома. Вона утворюється в характерною припухлістю. За такої пухлини білі тільця мутують і починають стрімко розвиватися. Лімфоцити стають безсмертними, що призводить до їхнього накопичення. Вони поступово витісняють усі кров'яні тільця. Це, своєю чергою, позначається роботі всіх внутрішніх органів. Хворий на лімфу відразу відчуває млявість і швидко втомлюється. Першими симптомами у таких пацієнтів можуть бути збільшені, при цьому вони не обов'язково болючі. Під час захворювання задіяні різні групи:

пахвинні;
шийні;
пахвові.

Лімфома, на відміну від солідних пухлин, здатна не тільки до метастазування, але і до поширення по всьому організму, утворюючи кілька запальних осередків. Здійснюється цей процес за кровотоками та тканинами лімфатичної системи.

Лімфома – що це за хвороба? Відразу варто помітити її підступність. Деякі її види здатні на початкових стадіях протікати безсимптомно, а це призводить до втрати дорогоцінного часу, за який можна практично повністю перемогти хворобу. У медицині дана ракова пухлина поділяється на два види: і лімфогранулематоз. Нижче опишемо докладніше кожен із них.

Класифікація

Злоякісні лімфоми, втім, як інші види ракових пухлин, мають поділ на стадії. Така класифікація дозволяє лікарям точно визначати ступінь поразки. Також дана інформація є основою при розробці комплексного лікування, саме від стадії залежатимуть методи боротьби з лімфомою та препарати, що призначаються.

Як правило, вплив на пухлину на початку розвитку значно відрізняється від способів, які використовують при запущених формах. Першу і другу стадію вважають місцевою, тобто захворювання ще не поширилося по всьому організму і має первинне пухлинне вогнище. Третя та четверта характеризуються утворенням метастаз та дисемінацією. Їх умовно називають найпоширенішими. Варто зауважити, що лікування на цих стадіях досить утруднене, і відсоток хворих, які входять до тривалої ремісії, дуже маленький, тому рекомендується в жодному разі не затягувати з лікуванням, якщо поставлено діагноз "лімфому". Хіміотерапія – єдиний метод боротьби з раковими пухлинами на четвертій стадії, інші вже не здатні дати позитивних результатів.

Початкові стадії захворювання класифікуються за допомогою букв:

А – протікання без характерних симптомів.
В - супроводжується різкою втратою ваги, безпричинною лихоманкою та рясним потовиділенням, яке проявляється у нічний час.

Стадії та їх опис

Перша стадія.

Це початок розвитку пухлини. Як правило, у цей час захворювання виражене одним запальним вогнищем, яке задіює лише одну область лімфатичних вузлів. При діагностуванні на цій стадії призначається щадне лікування, яке дає шанс на виживання майже 80% хворих.

Друга стадія.

На даному етапі розвитку лімфома 2 стадії може утворювати більше двох пухлинних вогнищ, які задіюють декілька областей лімфатичних вузлів, проте захворювання не виходить за межі грудної клітки або черевної порожнини, залежно від того, де знаходилося первинне новоутворення. На цій стадії пухлина ефективно лікується.

Третя стадія.

У цей час спостерігається стрімкий розвиток ракових клітин, які поширюються на весь організм. Майже всі лімфовузли заражені, що виражається характерною припухлістю. Її розміри зростають залежно від накопичення уражених лімфоцитів. На жаль, на цій стадії досягти стабільної ремісії виходить тільки у 20% хворих.

Четверта стадія.

До процесу залучаються внутрішні органи, такі як селезінка, серце, нирки та інші. Пухлина може поширитися і кістковий мозок, тому під час обстеження обов'язково береться пункція у тому, щоб оцінити ступінь поразки. Крім цих ускладнень четверта стадія характеризується утворенням метастаз. Домогтися ремісії за такої форми захворювання практично неможливо.

Яскраво виражені симптоми при лімфомі

Після сприйняття вищеописаної інформації зрозуміти, що таке лімфома, нескладно, проте тепер знадобиться розібратися з симптомами, які можуть стати першим дзвіночком, що попереджає про небезпеку. Відразу звертаємо увагу на те, що ознаки захворювання можуть змінюватись в залежності від виду та розташування пухлини.

Перша небезпека полягає в тому, що початкові симптоми дуже схожі зі звичайною застудою. Це підвищена температура 37 градусів, біль голови, ломота в тілі, слабкість. У такій ситуації вирішальним фактором є час: якщо симптоми не проходять протягом 2-3 тижнів, необхідно звертатися за консультацією до гематолога.

Сам процес визначення пухлини досить складний. Вона, на відміну інших подібних захворювань, може мати приховану форму, тому рекомендується скористатися комп'ютерною томографією.

Найбільш яскравою ознакою лімфоми є збільшення лімфовузлів. Як правило, це супроводжується хворобливими відчуттями, дискомфортом та підвищенням температури. Якщо пухлина розвивається, то часто спостерігається порушення випорожнень, нудота, блювання і здуття. У пацієнтів віком від 40 років з'являється набряклість кінцівок.

Отже, виділимо найпоширеніші симптоми лімфоми:

збільшення лімфовузлів;
лихоманка;
пітливість;
втома;
головний біль;
швидка стомлюваність;
втрата ваги;
запалення мигдаликів;
задишка;
тривалий кашель.

На жаль, всі ці симптоми характерні і для інших видів захворювань, тому їх наявність не може однозначно свідчити про виникнення лімфоми. Рекомендується у разі появи таких ознак звернутися за кваліфікованою допомогою.

Діагностика: способи визначення лімфоми

Що означає поняття «діагностика лімфоми»? Насамперед, це консультація у лікаря. Він проводить огляд та, залежно від його результатів, призначає необхідні аналізи та подальше обстеження. Обов'язковою умовою є здавання крові для проведення клінічних та біохімічних досліджень. За співвідношенням у ній відповідних клітин лікар припускає можливий діагноз. На його підтвердження призначається біопсія. p align="justify"> Аналіз береться за допомогою хірургічного втручання, під час якого витягується тканина ураженого лімфатичного вузла для подальшого вивчення.

На певній стадії лімфоми призначається променева діагностика, що дозволяє визначити приховані місця, ушкоджені пухлиною. Як правило, точність діагнозу неможлива без дослідження кісткового мозку, це дозволяє визначити, наскільки сильно поширилося захворювання. Існують і додаткові методи обстеження, такі як імунофенотипування, молекулярно-генетичне та

Лікування лімфоми

Існують різні методики терапії, які розробляються залежно від виду пухлини, стадії її розвитку та загального стану пацієнта. На жаль, практично всі препарати, що використовуються в практиці в даний час, є своєрідною отрутою, яка впливає не тільки на ракові клітини, але і на життєво важливі органи. Розглянемо методи лікування залежно від видів захворювання.

Агресивні лімфоми. При виявленні такого виду пухлини лікування необхідно починати негайно, оскільки вона здатна швидко поширюватися по всьому організму. Після підтвердження діагнозу найчастіше використовують програму СНОР, поєднуючи її з антитілом Ритуксимаб.
Високоагресивні лімфоми. За цих видів застосовують жорсткі програми хіміотерапії, наприклад, такі як при лімфобластному лейкозі. У цьому випадку метою лікарів є повне знищення ракових пухлин, проте відсоток виживання при цьому значно знижується. Позитивний прогноз можна дати, тільки якщо виявлена лімфома 2 стадії, на 3-й та 4-й лікарі не можуть гарантувати кінцевий результат, тому що припустити, як відреагує організм на дане лікування, неможливо.
Індолентні лімфоми. Методи лікування цього виду новоутворення індивідуальні у кожному окремому випадку. Є такі пухлини, які не потребують лікування. Однак необхідно перебувати під постійним наглядом лікаря для того, щоб одразу помітити початок прогресування. У цих випадках часто застосовують електропроменеву терапію (опромінення). Такий спосіб дозволяє впливати на пухлину локально, не зачіпаючи інших органів. На жаль, лімфоми вилікувати повністю не виходить, тому всі зусилля лікарів спрямовані на покращення стану пацієнта.

Лімфома головного мозку

Лімфома мозку може бути первинною та вторинною. У першому випадку локалізація вогнища починається саме з цієї ділянки, у другому – інфекція поширилася з лімфатичних вузлів чи тканини.

Первинна пухлина зустрічається досить рідко, однак у групі ризику знаходяться практично всі люди, навіть діти віку дитини. Така лімфома має форму вузликів, які згодом починають поширювати метастази у м'які тканини.

Вторинна форма захворювання значно відрізняється від первинної. Як правило, пухлинне вогнище одне, проте воно може збільшуватися до дуже великих розмірів. Вторинна лімфома практично не розташована з метастазування, цей показник не перевищує 7%.

Лімфома (прогноз надихає до боротьби із захворюванням) супроводжується такими симптомами:

сильним головним болем;
нудотою та блюванням;
носовими кровотечами.

У медицині було зафіксовано випадки, коли у пацієнтів з лімфомою головного мозку діагностували епілепсію.

Варто зауважити, що вторинна форма може протікати абсолютно безсимптомно, тому зі 100% ймовірністю визначити дане захворювання іноді досить важко.

Видаляють лімфому мозку хірургічним шляхом, проте гарантувати успішний кінцевий результат не зможе жодний лікар. Дані статистики показують, що лише половина пацієнтів із таким захворюванням отримала шанс на тривалу ремісію.

Лімфома великоклітинна

Крупноклітинні лімфоми бувають кілька видів:

дифузна;
медіастинальна;
в-великоклітинна;
анапластична.

Небезпека такої форми полягає в тому, що всі нормальні клітини кісткового мозку витісняються аномальними, які втратили здатність перероджуватися та відмирати. Внаслідок цього показники еритроцитів та тромбоцитів стрімко знижуються, а це призводить до кисневого голодування та сильних внутрішніх кровотеч. Лімфома великоклітинна має здатність швидко поширюватися по всьому організму. Спочатку задіяні лімфовузли, щитовидна та слинні залози, тканини головного мозку та кістки. Після цього процес поширюється на печінку, нирки та легені, а це веде до швидкого погіршення самопочуття хворого. Стрімке прогресування починається на третій стадії. Єдиним способом лікування може бути лише хіміотерапія.

Дифузна великоклітинна лімфома

Дифузна лімфома відноситься до агресивного вигляду. Її особливістю є порушення нормального функціонування клітин, які відповідають за пошук інфікованих чи сторонніх тілець. Через те, що даний вид лімфоми здатний локалізуватися в будь-яких тканинах, ретельно маскуючись, лімфоцити та В-клітини не здатні самостійно виявити вірус та передати сигнал імунній системі.

Виявити дифузну лімфому неважко. Насамперед, збільшені лімфовузли легко промацуються при натисканні пальцями. Також під час рентгенографії та ультразвукового дослідження можна вільно побачити пухлинне вогнище.

Симптоматика цієї лімфоми практично нічим не відрізняється від інших видів. Це незначне підвищення температури, різке схуднення і під час сну рясне потовиділення.

Дифузна великоклітинна лімфома може розвиватися як самостійне захворювання або як вторинне (результат впливу інших видів ракових пухлин). Було відмічено, що з прогресуванні вона стрімко розвивається, проте лікування відгукується позитивно.

Особливості недуги

Лімфома крові зараз вивчена досконально. Точно встановлено, що причиною її виникнення є опромінення радіацією та отруєння канцерогенами. Не виключається і можливість спадкової схильності хворих. А також у групі ризику перебувають ті люди, які зловживають алкоголем, курці зі стажем та ті, хто має гематологічні захворювання хронічної форми.

Останнім часом лімфома крові діагностується досить часто, як у дорослих, так і у дітей. Якщо розпочати своєчасне лікування, то ймовірність одужання сягає 70%. На третій та четвертій стадії хорошим результатом вважається ремісія, тривалість якої становить 5-7 років. Проте виникнення рецидивів повністю виключити неможливо, які кількість безпосередньо впливає протяжність життя.

Що таке лімфома Ходжкіна?

Лімфогранулематоз був вперше описаний у 1832 році вченим Т. Ходжкіним. Захворювання невибіркове, у групі ризику складаються люди різного віку, проте помічена певна тенденція: чоловіки хворіють у два рази частіше, ніж представниці прекрасної статі. Ще кілька десятків років тому лімфому Ходжкіна вважали невиліковним захворюванням. В даний час завдяки дослідженням вчених всього світу у хворих з'явився шанс на виживання. Однак важливу роль відіграє досвід і професіоналізм лікаря. Головне – правильно та своєчасно діагностувати пухлину, а також застосувати спосіб впливу на патологічно змінені ділянки. Варто виділити чотири стадії лімфоми Ходжкіна, визначення яких відіграє важливу роль під час вибору методів лікування.

Симптоматика та ознаки захворювання схожі на інші види. Дуже часто супроводжується анемією, скупченням рідини у легенях, кровотечами. Близько 30% хворих скаржаться на постійну свербіж та характерні почервоніння шкірних покривів.

Лікування лімфоми Ходжкіна

Запідозрити патологічні зміни можна під час звичайного профілактичного огляду. Якщо аналіз крові показує високу кількість лейкоцитів, необхідно продовжити обстеження. Варто зауважити, що, починаючи з третьої стадії, рівень їхньої концентрації поступово знижується. Підтвердження діагнозу містить у собі комплексне дослідження, тобто томографію, біопсію, пункцію, рентгенографію.

Важливо: максимального успіху можна досягти лише за своєчасного діагностування такого захворювання, як лімфома Ходжкіна.

Скільки живуть пацієнти із таким видом захворювання? Ці показники досить індивідуальні. Якщо лікування розпочато на перших стадіях, існує велика ймовірність досягнення позитивних результатів. Боротьба на третій стадії дещо ускладнюється, і шанси стають 50х50. Найважчим випадком вважається запущена форма, яка характеризується метастазами та кількома пухлинними осередками.

Головне – під час терапії досягти тривалої ремісії та постаратися повністю виключити можливість нових рецидивів. Це є одним із найважливіших критеріїв при лікуванні такого захворювання, як лімфома Ходжкіна. Скільки живуть хворі на такий діагноз? Це багато в чому залежатиме від їхнього способу життя, тому рекомендується дотримуватися правильного порядку дня та дієти, бажано повністю відмовитися від надто активного ритму на користь розміреного.

Серед багатьох ракових захворювань виділяють недугу під найменуванням лімфому шлунка. Дані прояви мають певні симптоми, які доцільно вивчити докладніше. Таким чином можна отримати відповіді на багато питань: що являє собою захворювання на рак, як проводиться діагностика, якими симптомами та ознаками воно проявляється, які стадії бувають, чи є недуга виліковною, чи необхідна дієта, які заходи рекомендується вживати при виникненні перших ознак і якою існує відсоток виживання.

Що являє собою лімфома

Лімфома - це захворювання онкологічного характеру, тобто рак. Основною областю ураження якого є лімфатична система організму, що включає лімфатичні залози і мережу судин за допомогою яких відбувається циркуляція лімфи і її очищення. Найчастіше у медичній практиці зустрічається вузлова лімфома шлунка. Саме лімфатична система бере активну участь у захисті організму від інфекцій. Виникнення злоякісних новоутворень, тобто розвиток лімфоми, обумовлюється безконтрольним розростанням тканини на клітинному рівні. Більшість пухлин формується з білих клітин крові Т і В – лімфоцитів.

У поодиноких випадках ракові маркери, у тому числі і у разі лімфоми шлунка, можуть бути виявлені у складі крові. Проте за нормальному розкладі їх формуються ущільнені пухлини - рак, має своїм місцем освіти лімфатичну систему чи внутрішні органи людського організму у яких накопичуються ракові лімфоцити.

Щоб мати чітке уявлення про цей процес, доцільно зрозуміти, що таке лімфоцити. Отже, лімфоцити – це білі кров'яні клітини, які є основною складовою імунної системи, а лімфома шлунка при цьому характеризується прискореним поділом ракових лімфоцитів. Таким чином відбувається заселення ними лімфовузлів та внутрішніх органів, внаслідок чого порушується нормальне функціонування ураженої лімфатичної системи.

Різновиди лімфом

Під медичним терміном «лімфома» розуміється кілька патологій, які мають між собою суттєві відмінності. Дані захворювання бувають двох різновидів:

лімфогранулематоз;
неходжинські пухлини лімфатичної системи

Для першого різновиду характерні відмітні симптоми: поширення одного лімфовузла іншому.

Лімфом, які не мають відношення до лімфогранулематозу, налічують безліч. Вони бувають різних видів і можуть відрізнятися місцями локалізації та типами тканин на клітинному рівні.

Значна частина неходжинських новоутворень утворюється в лімфовузлах або лімфотканинах, поширених по організму. Коли розвивається рак, злоякісна пухлина формується у порожнині шлунка. Такі утворення можуть спостерігатися в печінці та селезінці. У деяких випадках рак може торкатися нервової системи.

Варто зауважити, що захворювання на першій стадії має досить високий відсоток виживання.

Основна симптоматика захворювання

Як і прояви злоякісного характеру, лімфоми мають певні симптоми. Першою ознакою захворювання є збільшення лімфовузлів, розташованих у пахвинній ділянці, пахвових западинах та на шиї. На відміну від захворювань інфекційного характеру збільшення лімфовузлів при лімфомі відбувається безболісно, які нові розміри закріплюються надовго і змінюються з часом і навіть після застосування антибіотиків. У деяких випадках рак проявляється відчуттям переповнення живота, супроводжується розпиранням та утруднює дихальні процеси. При проявах лімфоми шлунка спостерігаються виникнення больових відчуттів, зумовлені збільшенням внутрішніх органів, які зазнали поразки. Крім основного органу шлунково-кишкового тракту ними можуть бути печінка, селезінка, а також лімфовузли.

Крім перерахованих вище, є додаткові симптоми:

підвищена слабкість;
швидка стомлюваність;
підвищення температури тіла;
напади нудоти, що супроводжуються блюванням;
посилення пітливості, особливо у нічний час;
різке схуднення;
свербіж шкіри без виражених зовнішніх проявів;
порушення функціональних особливостей ШКТ.

Лімфома шлунка має низку відмінних ознак:

виникнення гострого або тупоподібного болю;
відчуття ситості при вживанні невеликої кількості їжі.

Роль дієти при лімфомі шлунка

При лікуванні лімфоми шлунка важливу роль відіграє дієта. У щоденне меню рекомендується включати більше овочів, фруктів, необмежено можна їсти м'ясо, рибу та інші морепродукти.

Обмежити слід соління, гострі та смажені страви. Найкраще звести їх вживання до мінімуму.

Повністю виключити з раціону харчування хворого потрібно буде гарячу і холодну їжу.

Проведення діагностики захворювання

Як і будь-яке інше серйозне захворювання, лімфома шлунка потребує проведення якісної діагностики, яку надається зробити за допомогою сучасних методів дослідження та на підставі детального обстеження пацієнтів.

Приводом для відвідування онколога при підозрі на рак можна вважати виникнення припухлостей, помітне збільшення лімфатичних вузлів, розташованих на шиї, пахвових пахвах або в паху. Також рекомендується звернути увагу на стан печінки та селезінки. При огляді лікаря варто розповісти про перенесені раніше захворювання, особливо інфекційного характеру.

Обов'язковим під час проведення обстеження є здавання клінічного аналізу крові щодо наявності ракових клітин та присутності інфекції. Аналіз крові на онкомаркери дозволяє відрізнити злоякісну пухлину від доброякісної. Клінічний аналіз крові здається також для визначення таких параметрів, як анемія, яка дозволяє судити про поширеність пухлин по лімфатичній системі.

Диференціальна діагностика дозволить фахівцям визначити доброякісна це пухлина або рак.

Визначення стадії захворювання

На даний момент, відповідно до міжнародної класифікації, рак поділяється на чотири стадії. Точний діагноз дозволяє визначити ступінь поширеності лімфоми, завдяки чому з'являється можливість підібрати найкращу схему лікування. Крім стадії в облік, береться і така цінна інформація, як різновид ракової пухлини, стан здоров'я пацієнта, його вікова категорія та результати попередніх досліджень, проведених з метою встановлення діагнозу. Крім цього, вивчається анамнез попередніх і обліковуються супутні хвороби.

Особливості кожної стадії захворювання доцільно розглянути докладніше:

I - а стадія характеризується участю в процесі однієї області лімфовузлів;
II - а стадія: в лімфоїдний процес можуть бути залучені більше 2 - х вузликових областей;
ІІІ-я стадія. Цей рак характеризується можливим двостороннім ураженням лімфовузлів;
IV стадія. Для неї характерним є поширення процесу до внутрішніх органів та кісткового мозку.

Методи лікування лімфоми

Єдиної схеми лікування ракових пацієнтів на даний момент немає. Рак, де лімфома не є винятком, виліковується за допомогою наступних методів:

радіотерапії;
хіміотерапії;
біологічної терапії;
пересадки кісткового мозку.

Променева та хіміотерапія

Метод променевої терапії полягає у лікуванні пухлин за допомогою іонізуючого випромінювання, створеного за допомогою апаратури з радіоактивним джерелом. Результатом такого лікування є мутації ракових клітин та їх загибель. У уражених тканинах розмноження хворих клітин відбувається швидшими темпами, ніж здорових ділянках.

На даний момент виділяють такі види променевої терапії:

гамматерапію;
рентгенотерапію.

Необхідність проведення променевої терапії визначає безпосередньо онколог, який і дає пацієнту напрямок до променевого терапевта. Різновид терапії, ступінь навантаження та тривалість курсу розробляються в індивідуальному порядку залежно від того, на якій стадії знаходиться рак.

Мета проведення променевої терапії – вплив на злоякісну пухлину з чітким визначенням області опромінення за необхідної глибини. Навколишні тканини та непошкоджені ділянки тіла повинні бути захищені. Тривалість сеансу становить кілька хвилин, а їх кількість залежить від дози опромінення. Сама доза опромінення визначається від виду ракової пухлини та ступеня занедбаності процесу. Променева терапія - процедура безболісна, але вона проходить під чуйним наглядом фахівців у кабінеті, оснащеному спеціальним обладнанням.

Що стосується ускладнень після проведення лікування, то вони носять тимчасовий характер і можуть виражатися розвитком запального процесу, що виникає в області, що опромінюється, з усіма характерними при даному розкладі симптомами: пересихання шкірного покриву, лущенням, утворенням пухирцевих висипань і виникненням больових відчуттів. Якщо ж справа стосується голови, таке лікування нерідко призводить до випадання волосся. До ускладнень після проведення променевої терапії можна віднести сильну слабкість та підвищену стомлюваність. Привести організм у норму вдається за рахунок правильної організації харчування, достатнього сну та відпочинку.

Біологічна терапія

Ще одним із дієвих методів, спрямованих проти раку, є так звана модифікаційна чи біологічна терапія. Вона полягає у задіянні певних хімічних елементів, взятих із клітин хворого та покликаних активувати захисні функції організму.

Біологічну терапію можна поєднувати з хіміо- та радіотерапевтичними методами лікування раку. Цей метод складається з:

імунотерапії;
введення інгібіторів ангіогенезу;
генної терапії.

Ускладненою формою лікування вважається трансплантація кісткового мозку. При даному розкладі передбачається використання донорського мозку, так і мозку самого пацієнта.

Безпосередньо перед пересадкою хворий повинен пройти спеціальний курс високодозованої хіміотерапії із застосуванням великих дозувань токсичних лікарських препаратів. Метою попередньої терапії є знищення злоякісних клітин. Однак варто зауважити, що ушкодження в цьому випадку піддається і чимала частина клітин кісткового мозку. Після цього курсу можна проводити операцію з пересадки. Таким чином передбачається нормалізація добутку кров'яних клітин: еритроцитів та лейкоцитів.

На жаль, панацеї від ракових захворювань у сучасній медицині немає. Багатьох хворих із діагнозом лімфома шлунка хвилює таке питання: які шанси на лікування захворювання є і який прогноз існує на майбутнє. Варто зауважити, що результат лікування при даному розкладі цілком може бути сприятливим, проте залежить він від багатьох факторів, серед яких важливими є стадія лімфоми, форми захворювання та ступінь занедбаності процесу. Онкологи настійно рекомендують пацієнтам у разі виникнення перших ознак вищеописаного захворювання відразу звертатися до лікарні за наданням консультативної та практичної допомоги.

Варто зауважити, що від пацієнта певною мірою залежить правильність підбору лікування: він повинен надати лікарю максимум достовірної інформації і бути повністю обстежений щодо основного захворювання. Таким чином можна буде розробити оптимальну схему, яка передбачає не тільки швидке досягнення ремісії, а й лікування та звільнення від основної симптоматики.

Щодо прогнозу після лімфоми шлунка, то він індивідуальний для кожного конкретного випадку. А обумовлюється цей стан речей тим, що лімфом існує не один різновид. Однак загальні риси, які можна застосувати до них до всіх все ж таки мають місце бути. Їх доцільно розглянути у розрізі:

пізня стадія лімфоми не виключає летальний кінець, хоча захворювання може бути вилікувано при належному підході;
Для захворювань на ранній стадії характерним є млявий прогрес. Такі лімфоми шлунка піддаються лікуванню погано, причому їх ознаки мають звичай повертатися через роки після курсу відповідної терапії. У більшості випадків проводиться повторне лікування, яке покликане призвести до ремісії. Але й за такого розкладу не виключено розвиток рецидивів та повернення основної симптоматики;
закономірністю є так само і те, що ранні захворювання при першій та другій стадії мають сприятливий прогноз і реальніші шанси на одужання, ніж лімфоми при пізніх стадіях захворювання.

Відрізнити злоякісну пухлину від псевдолімфоми лікарям вдається під час проведення диференціальної діагностики та здачі клінічних аналізів на онкомаркери, причому навіть не дивлячись на схожість симптомів. Псевдолімфома – доброякісна пухлина, у медицині характеризується як самостійне захворювання.

Що ж до онкології, то лікувати рак потрібно в обов'язковому порядку, і чим раніше розпочати, тим краще.

Лімфома – група захворювань, у яких патологічний процес розвивається у лімфатичній тканині. Лімфатичні клітини починають безконтрольно ділитися, що спричиняє утворення пухлин. Чи є лімфома на рак чи ні?

Дане захворювання є насамперед злоякісним новоутворенням, яке характеризується як «рак».

Існує наскільки видів цієї хвороби:

Лімфогранулематоз, або за автором – лімфома Ходжкіна;
Неходжкінські лімфоми (лімфома Беркітта, дифузна великоклітинна, апластична та маргінальна лімфоми).

За ступенем агресивності лімфоми класифікують на:

Мляві – виживання пацієнта може досягати кілька років;
Агресивні – виживання пацієнта обмежене тижнями;
Високоагресивні – виживання пацієнта також обмежена тижнями, проте представлена іншими видами лімфоми.

До цього часу вчені що неспроможні визначити точну причину виникнення раку лімфатичної системи. Існує кілька сприятливих факторів до цієї хвороби:

Вік (у групі ризику люди віком від 55 до 60 років);
Стать (чоловіків ця хвороба вражає набагато частіше);
Вживання імунодепресантів (лікарських засобів, що пригнічують імунні реакції організму);
Вірусні та бактеріальні інфекції (деякі вірусні інфекції, що вражають лімфатичну систему, можуть викликати даний вид раку, наприклад, вірус Епштейна-Бар; при шлунковій лімфомі причиною хвороби може стати бактерія helicobacter pylori);
Хімічні речовини, з якими людина може торкатися своєї професійної діяльності.

Також виділяють кілька причин, які грають одну з найважливіших ролей в освіті такого виду раку, як лімфома:

Хронічні запалення у різних органах;
Відновлювальні процеси у лімфатичній системі;
Застій лімфи.

Яка локалізація пухлинного процесу?

Лімфоми вражають лімфатичну тканину, переважно цих вузлів:

Шийні лімфатичні вузли;
Підщелепні лімфатичні вузли;
Пахвові лімфатичні вузли;
Пахвинні лімфатичні вузли.

Не варто забувати, що процес має системний характер, і можуть бути уражені кілька вузлів одночасно і не тільки в місцях, перерахованих вище.

Яка симптоматика при раку лімфатичних вузлів?

Клінічні прояви лімфоми залежатимуть передусім від певного виду пухлини. Лімфогранулематоз налічує п'ять злоякісних підтипів, а неходжкінські лімфоми – тридцять підтипів.

Для лімфогранулематозу характерні ураження лімфатичних вузлів та внутрішніх органів. Пацієнти скаржаться на погіршення загального стану: температуру, пітливість переважно в нічний час, слабкість, артралгія, біль у кістках, підвищена стомлюваність, зниження ваги, свербіж шкіри.

Основні ознаки лімфогранулематозу

Однією з основних перших ознак лімфогрнулематозу є порушення температурного режиму. Спочатку температура тримається на субфебрильних позиціях, піднімаючись переважно увечері, що є важливим для діагностики даного виду пухлини. При прогресуванні раку температура сягає вищих значень – 39-40 градусів.

Свербіж шкіри є критерієм ураження саме шкіри, причому поява цього симптому може бути ще до розвитку пухлинних процесів в лімфатичних вузлах і органах. Чіткої локалізації у сверблячки немає, хоча можливо посилені симптоми на поверхні грудної клітки, голові, нижніх і верхніх кінцівках.

Лімфогранулематоз починається переважно з ураження лімфовузлів на шиї. При цьому конгломерати не спаяні один з одним, пухлина має еластичну консистенцію, пацієнт не скаржиться на болючі відчуття. В інших випадках лімфогранулематоз може маніфестуватися в надключичних та пахвових лімфатичних вузлах. Остання локалізація має на увазі швидке поширення пухлинного процесу в медіастенальні відділи лімфатичної системи та лімфовузли, анатомічно розташовані поруч із молочною залозою.

При пухлинних процесах у середостінні відзначається сухий кашель, при якому відчуваються біль у грудній клітці. Вони постійні, тупі, що посилюються при вдиху та кашлі, і локалізуватися можуть у будь-якому відділі грудної клітки. Хворі так само можуть скаржитися на колючі болі в передсердній ділянці, що пояснюється збільшенням уражених лімфовузлів і проростанням пухлини поблизу тканини, в ході чого можуть здавлюватися нервові закінчення серця. При ураженні легенів лімфома середостіння може давати задишку при фізичній активності.

Види лімфогрнулематозу

Існує також заочеревинний розвиток раку, проте такий вид лімфогранулематозу зустрічається набагато рідше за інших. Насамперед уражається шлунок, хворий може скаржитися на запори, здуття, больовий синдром у поперековому відділі та області шлунка, якщо напередодні було прийнято алкоголь. Найчастіше початок захворювання протікає з відсутністю виражених клінічних симптомів.

Найбільш злоякісна течія відзначається при локалізації пухлини в пахвинних та здухвинних областях. Зустрічається ще рідкіше, ніж пухлинний процес заочеревинного простору. Характеризується така лімфома сильними нападами болями внизу живота. При цьому порушується лімфоотік, хворий відчуває тяжкість і оніміння нижніх кінцівок, а також спостерігає їх.

Найбільш прогностично позитивним вважається лімфогранулематоз селезінки. Зустрічається рідко, проте діагностувати досить важко, адже єдиною ознакою патологічного процесу є збільшення органу, що проявляється на УЗД.

Рідкісною патологією є лімфома легень, яка проявляється кашлем, іноді з домішками крові, задишкою, болями за грудиною. Можливий перехід процесу на плевру, що супроводжується ексудацією до плевральної порожнини та характерними змінами паренхіми легень.

Лімфома кісток найчастіше локалізується у хребті, ребрах, грудині та тазовій кістці. Якщо уражається поперековий відділ хребта, пацієнт скаржиться на зниження чутливості в нижніх кінцівках, яке при прогресуванні захворювання може закінчитися паралічем або парезом.

При раковому ураженні печінки відзначаються нудота печія, болючі відчуття у правому підребер'ї, неприємний присмак у ротовій порожнині, жовтяничність слизових оболонок.

Рідко цей тип раку зачіпає мозок, що не проявляється специфічною симптоматикою.

Неходжкінські лімфоми маніфестуються в периферичних та вісцеральних лімфатичних вузлах, вилочковій залозі, лімфоїдній тканині носоглотки та шлунково-кишковому тракті.

Діагностика

Діагностика лімфоми починається, перш за все, зі збирання анамнезу. Враховуються скарги хворого, огляд з пальпацією та перкусією. За наявності у дорослого симптомів лімфоми, лікар призначає біопсію передбачуваного ураженого лімфатичного вузла з подальшим підтвердженням діагнозу та визначенням виду пухлинного процесу.

Лікування

Лікування проводитися з урахуванням виду пухлинного процесу у лімфатичних вузлах. Класичними терапевтичними заходами є променева та хіміотерапія.

Для пацієнтів із першою та другою стадією злоякісної пухлини променева терапія є основним методом лікування, яке у більшості випадків дає десять років без рецидивів. Однак найкращий ефект досягається при комбінуванні з хіміотерапією.

Протипухлинні засоби ефективні щодо термінальних стадій захворювання.

Неблагополучна екологічна обстановка, робота на шкідливих виробництвах та вплив на організм пестицидів, що містяться в харчових продуктах, часто провокують розвиток онкологічних захворювань. При цьому в переважній більшості випадків такі патології діагностуються на пізніх стадіях, коли їх вилікувати вже неможливо. Даний фактор пояснюється відсутністю виражених проявів, які б змусили людей звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Існує безліч різновидів онкологічних захворювань, кожне з яких відрізняється місцем локалізації пухлини та особливостями перебігу. Однією з їх різновидів є лімфома. Під цим поняттям поєднується ціла група гематологічних захворювань, що вражають лімфатичну систему.

На відміну від інших злоякісних захворювань, пухлинні процеси при лімфомі можна не тільки зупинити, а й повністю вилікувати. Однак успіх у лікуванні може бути досягнутий лише при ранній діагностиці та правильно підібраній терапії. Щоб не прогаяти цей момент, необхідно знати, які ознаки допомагають визначити наявність лімфоми, як діагностується це захворювання, і яке лікування є найбільш ефективним.

Загальний опис патології

Лімфоцитами називають різновид лейкоцитів, які є клітинами імунної системи. Лімфоцити – це головні клітини імунної системи, які виконують такі життєво важливі функції:

лімфоцити виробляють антитіла, що захищають організм людини від хвороботворних мікроорганізмів;
вони взаємодіють із клітинами, які стали жертвами хвороботворних мікроорганізмів;
Лімфоцити регулюють кількість інших клітин.

Лімфома розвивається внаслідок безконтрольного поділу лімфоцитів із утворенням аномальних клітин, структура яких відрізняється від здорових. Дане захворювання характеризується збільшенням лімфатичних вузлів, у яких накопичуються аномальні лімфоцити.

Так як лімфатичні вузли присутні практично у всіх органах, їх збільшення призводить до стискання внутрішніх органів та порушення їх функцій.

Під поняттям «лімфома» об'єднані різні види захворювання, що відрізняються один від одного особливостями перебігу та прояву. Крім цього, кожен з видів лімфоми вимагає індивідуального підходу до лікування. Якщо будь-яка терапія ефективна за одного різновиду лімфоми, вона може стати абсолютно марною при іншій.

Класифікація лімфоми

Усі різновиди лімфоми поділяють на дві групи:

Лімфогранулематоз – це рак лімфоїдної тканини. Дане захворювання діагностується у тому випадку, якщо в лімфатичній тканині виявляються гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга. Ці аномальні клітини утворюються із B-лімфоцитів. А хворобою Ходжкіна лімфогранулематоз почали називати завдяки британському медику Томасу Ходжкіну, який уперше описав симптоми цього захворювання.

Хвороба Ходжкіна - це захворювання, що протікає на тлі ураження організму вірусом Енштейна-Барра.

Якщо при діагностиці лімфоми вірус не виявляється, її називають .

Причому під це визначення підпадають всі інші різновиди лімфоми.

Залежно від швидкості прогресування, лімфоми поділяються на такі форми:

індолентна;
агресивна.

Індолентні лімфоми розвиваються дуже повільно, можуть протікати безсимптомно та добре піддаються лікуванню. Така форма властива неходжкінським видам онкологічних процесів. Лімфома Ходжкіна найчастіше носить агресивну форму течії, вирізняючись безліччю симптомів. Вилікувати її цілком можливо тільки у тому випадку, якщо хвороба застати на ранній стадії.

Причини розвитку захворювання

Фахівцям досі не вдалося встановити які причини сприяють розвитку цієї хвороби. На думку деяких учених, безконтрольному поділу лімфоцитів сприяє тривалий вплив на організм пестицидів та різних токсичних речовин.

Серед передбачуваних причин також розглядаються різноманітні інфекційні захворювання, які послаблюють імунну систему.

Також лімфома може виникати на тлі безконтрольного прийому деяких лікарських засобів, які токсично впливають на організм.

До інших факторів, що провокують розвиток цієї недуги, належить таке:

аутоімунні захворювання;
операції, пов'язані з трансплантацією органів та тканин;
ВІЛ та СНІД;
гепатит або С.

Основною причиною розвитку лімфоми вчені вважають інтоксикацію організму. Тому ризик її виникнення підвищується у людей, які працюють на фармацевтичних фабриках та хімзаводах. Не виключається роль спадкової схильності.

Викликати безконтрольне розподіл лімфоцитів здатне безліч причин. Однак як показали дослідження, дане захворювання виникає у нікчемної частки людей, які зазнавали всіх перерахованих вище факторів.

Ознаки захворювання

Запідозрити лімфому допомагають збільшені лімфатичні вузли. Найчастіше вони збільшуються в області шиї, пахв і паху. Однак якщо лімфоцити накопичуються у внутрішніх органах, жодних зовнішніх ознак, як правило, виявити не вдається.

Тому слід звернути увагу на такі симптоми лімфоми у дорослих:

задишка, утруднення дихання, кашель та набряклість верхньої частини тулуба вказують на ураження тканини легень;
тяжкість та здуття живота, а також хворобливі відчуття можуть вказувати на скупчення лімфоцитів у черевній порожнині;
набряклість нижніх кінцівок, як правило, супроводжується збільшенням лімфовузлів, розташованих в області паху.

Якщо рак вражає головний і спинний мозок, з'являється сильна слабкість, що супроводжується головними болями, а також сильними болями в спині. При поразці шкірних покривів виникає сильне свербіння. При цьому на шкірі можуть з'являтися різні висипи.

Як і інші злоякісні процеси, лімфома спричиняє інтоксикацію організму. На загальне отруєння вказують такі симптоми:

підвищення пітливості, особливо у нічний час доби;
така втрата ваги;
зниження апетиту та нудота;
порушення функцій травлення;
підвищення температури тіла вище за 38°С.

Слід зазначити, що температура тіла може різко підвищуватися і різко знижуватися. Цей фактор має завжди насторожувати.

Способи діагностики лімфоми

Аналіз крові при лімфомі є найдоступнішим способом визначення захворювання. Найчастіше застосовуються такі:

загальний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові;
дослідження крові на наявність онкомаркерів;
імунологічне дослідження.

Що показує загальний аналіз крові

Результати загального аналізу неможливо виявити лімфому. Однак це дослідження допомагає виявити порушення функцій організму.

Кров людини складається з наступних видів клітин:

тромбоцитів;
еритроцитів;
лімфоцитів.

За результатами загального аналізу вдасться встановити зміну їх кількості, що є основою проведення ретельнішого обстеження пацієнта.

Що показує біохімічний аналіз

За результатами біохімії лікар зможе оцінити діяльність усіх систем організму.

Саме цей аналіз дозволяє виявити порушення функцій печінки та нирок, а також виявити запальні процеси та порушення обміну речовин.

У деяких випадках за результатами біохімічного аналізу лікарю вдається визначити стадію перебігу злоякісного процесу.

Що показує аналіз визначення онкомаркерів

Це дослідження входить до переліку обов'язкових діагностичних заходів, що допомагають виявити онкологію на ранній стадії. При розвитку лімфоми в крові людини виникають спеціальні білкові сполуки, що виробляються імунною системою у відповідь на пухлинний процес. Однією з таких сполук, властивих лімфоми, є B2-мікроглобулін.

У нормі онкомаркери є у крові здорових людей. За ступенем відхилення їх кількості від норми лікар може будувати висновки про те, як далеко зайшов злоякісний процес. Якщо кількість онкомаркерів зменшується, що характерно для пацієнтів, які пройшли хіміо- чи променеву терапію, це означає, що тактика лікування обрана правильно. Якщо їх кількість, навпаки, збільшилася, це показує, що хвороба почала прогресувати.

Імунологічне дослідження

Цей аналіз здатний показати, який стадії перебуває захворювання. Імунологічний аналіз дозволяє визначити кількість аномальних клітин, а також зміну кількісного складу B-лімфоцитів та Т-лімфоцитів.

Інші методи діагностики

Аналізи крові є основним способом, який допомагає виявити патологічні зміни в організмі. Однак для встановлення точного діагнозу потрібно проведення інших діагностичних досліджень. До них відносяться:

біопсія, в процесі якої досліджують зразок лімфоїдної тканини щодо наявності аномальних клітин;
рентгенографічне дослідження грудної клітки;
КТ та МРТ – методи дослідження, що показують ті лімфовузли, які неможливо розглянути на рентгенографії;
УЗД лімфатичних вузлів, що знаходяться в черевній порожнині.

Способи лікування лімфоми

Слід зазначити, що одна із найбільш злоякісних видів пухлинного процесу. Вилікувати її повністю та уникнути розвитку рецидивів надалі можна лише за ранньої діагностики захворювання.

Якщо у людини діагностовано лімфому, лікування може бути наступним:

променева терапія;
хіміотерапія.

Особливості проведення променевої терапії

Променева терапія може виступати як самостійний метод лікування, або в поєднанні з хіміотерапією. Як основний метод лікування променева терапія ефективна у перших двох стадіях захворювання.

Також даний спосіб дозволяє полегшити стан хворих, у яких уражений головний та спинний мозок.

Променева терапія призначається всім пацієнтам, у яких діагностовано лімфому. Однак цей метод лікування має побічні ефекти, які полягають у наступному:

після опромінення шкіра пацієнтів може пігментуватись;
при опроміненні черевної порожнини може виникнути розлад травлення;
при опроміненні грудної клітки можливе пошкодження легеневої тканини, а також розвиток раку;
після опромінення головного мозку пацієнтів можуть турбувати головний біль та проблеми із запам'ятовуванням;
після променевої терапії всі пацієнти відчувають загальну слабкість та занепад сил.

Особливості хіміотерапії

Хіміотерапія, як правило, призначається хворим на двох останніх стадіях захворювання. Лімфома практично завжди реагує на цей спосіб лікування. У пацієнтів, які пройшли хіміотерапію, набагато рідше розвиваються рецидиви. Однак хіміотерапія, навіть за позитивного результату, не здатна збільшити тривалість життя хворих.

При проведенні хіміотерапії разом з аномальними клітинами знищуються нормальні клітини імунної системи, а також руйнуються волосяні фолікули на тілі та шкірі голови. Тому у хворих розвиваються такі побічні ефекти:

слизові оболонки ротової порожнини та органів ШКТ покриваються виразками;
випадає волосся;
хворі стають вразливішими для різних інфекцій;
через зменшення числа тромбоцитів знижується згортання крові, і як наслідок, виникають кровотечі;
зменшення кількості еритроцитів стає причиною анемії, і, як наслідок, підвищення стомлюваності;
хворі втрачають апетит, а разом із ним і вагу.

Висновок

Після лікування лімфоми можуть розвиватись рецидиви хвороби. Про ранній рецидив говорять у тому випадку, якщо він настав через півроку після закінчення лікування. Якщо ж рецидив настав за рік, говорять про пізній рецидив.

В обох випадках лікар повинен вирішити, яку вибрати тактику лікування. Однак у більшості випадків прогноз невтішний. Найчастіше єдиним способом, що допомагає назавжди позбутися ракової пухлини, є трансплантація кісткового мозку.

Слід пам'ятати, що лімфома не проходить сама. Її потрібно лікувати. І чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів на повернення пацієнтів до звичного способу життя.