Уреаплазма уреалітікум що за інфекція. Уреаплазма уреалітикум у чоловіків - симптоми та лікування! Що викликає ureaplasma urealyticum

Сказати однозначно, що уреаплазмова інфекція відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом, неможливо. Справа в тому, що збудником є Ureaplasma urealyticum, що відноситься до роду мікоплазм, яка може бути присутньою в статевих шляхах жінки і, відповідно, передаватися через статевий контакт. Однак вплив даного збудника на розвиток запальної реакції є досить неоднозначним, тому його часто відносять до умовно-патогенних інфекцій.

Найчастіше уреаплазми виявляють свою патологічну активність при зниженні опірності організму (протягом або загостренням загального захворювання, після менструації, аборту, пологів, введення або видалення внутрішньоматкової спіралі).

Уреаплазми прикріплюються до епітелію, лейкоцитів, сперматозоїдів і руйнують клітинну мембрану, проникаючи в цитоплазму. Уреаплазмова інфекція може протікати, як у гострій, так і хронічній формі (давність захворювання більше двох місяців, має малосимптомний перебіг). Клінічна картина для цієї інфекції досить змащена, в більшості випадків поєднується з хламідіями, трихомонадами, гарднереллами, а це ускладнює встановлення їхньої ролі в патологічному процесі (основна причина захворювання або супутній агент).

Шляхи передачі.
Статеві контакти, інфікування на побутовому рівні є малоймовірним. Іноді зустрічається вертикальний шлях передачі внаслідок висхідної інфекції з піхви та цервікального каналу.

Уреаплазми можуть передаватися від матері до дитини під час пологів. Зазвичай їх знаходять на статевих органах, причому найчастіше у дівчаток та носоглотці новонароджених малюків, незалежно від статі. Внутрішньоутробне зараження плода уреаплазмою відбувається у рідкісних випадках, оскільки плацента чудово захищає від будь-якої інфекції. Трапляються випадки, коли у новонароджених інфікованих дітей спостерігається самовилікування від уреаплазм (частіше у хлопчиків). У дівчаток шкільного віку, які живуть статевим життям, виявляють уреаплазми лише у 5-22% випадків.

У середньому період інкубації становить від двох до трьох тижнів.

Найчастіше уреаплазми виявляються у людей, які ведуть активне сексуальне життя, а також у людей, які мають три та більше статевих партнерів.

Діагностика захворювання у жінок.
Для підтвердження діагнозу проводяться такі дослідження:

Культуральне дослідження на селективних середовищах. Подібне обстеження за три дні виявляє культуру збудника та відокремлює уреаплазми від різних мікоплазм. Як матеріали для проведення дослідження виступають зіскрібки з урогенітального тракту, а також сеча пацієнта. Завдяки даній методиці можна визначити чутливість збудників до антибіотиків. Цей спосіб застосовується для одночасного виявлення Mycoplasma hominis та Ureaplasma urealyticum.
Виявлення ДНК збудників за допомогою методу ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Протягом доби виявляється збудник та його видова приналежність у зіскрібку з урогенітального тракту.
Серологічні тести, що дозволяють визначити наявність у крові антигенів та антитіл до них. Особливо це важливо за наявності рецидивів захворювання, а також при розвитку ускладнень та безплідності.

Обстеження на наявність уреаплазми часто рекомендується проводити жінкам, які перенесли запалення придатків та матки, страждають не виношуванням вагітності та безпліддям, мають ерозію шийки матки та порушення менструального циклу, а також страждають на кольпіти у хронічній формі.

Симптоми.
Про захворювання хвора, зазвичай, довгий час уявлення немає. У більшості випадків уреаплазми не мають нікого симптоматичного прояву, або ці прояви зводяться до мізерних прозорих виділень з піхви та некомфортних відчуттів при сечовипусканні. При цьому варто відзначити, що перші симптоми досить швидко зникають, чого не можна сказати про самі уреаплазми, які залишаються в організмі і при ослабленні імунітету (переохолодження, надмірні фізичні навантаження, захворювання, стрес тощо) розвивається гострий уреаплазмоз із більш вираженою симптоматикою .

Взагалі прояви уреаплазмозу у жінок схожі із симптомами запальних захворювань сечостатевих органів. Рідше він характеризується більш вираженими симптомами і протікає у вигляді вульвовагініту гострого та підгострого характеру, причому запальний процес часто зачіпає шийку матки та сечівник. Якщо уреаплазми спричинили запалення матки та придатків, то симптомами є болі внизу живота різної інтенсивності. Якщо інфікування відбулося за допомогою орального статевого контакту, то ознаками уреаплазмозу будуть ангіни та фарингіти з відповідною симптоматикою.

Більше виражену симптоматику мають змішані інфекції (уреаплазмово-хламідійні та інші).

Іншими, але поодинокими, симптомами уреаплазмової інфекції є поява ендометриту, міометриту, сальпінгооофориту.

При прихованому носії уреаплазми спровокувати розвиток інфекційного процесу можуть:

приєднання інфекції різного походження;
зміна гормонального фону, пов'язана із фазою менструального циклу;
вагітність, пологи;
зниження захисних сил організму.

Якщо уреаплазми поширилися на більш глибокі відділи сечовивідної системи, може розвинутись уретральний синдром. У 20% випадків уреаплазми були знайдені в сечовому камені при сечокам'яній хворобі. Зафіксовано також випадки гострого геморагічного циститу на тлі мікоуреаплазмової інфекції з ураженням верхніх та нижніх відділів сечостатевої системи.

Уреаплазма під час вагітності.
При плануванні вагітності перше, що потрібно зробити жінці, це пройти обстеження на наявність уреаплазми. Це зумовлено двома причинами. По-перше, наявність навіть мінімальної кількості уреаплазм у сечостатевій системі здорової жінки в період виношування дитини призводить до їх активізації, внаслідок чого розвивається уреаплазмоз. А по-друге, на ранніх термінах вагітності не можна проводити лікування уреаплазмозу (до речі, у цей період він найбільш небезпечний для плода), оскільки антибіотики негативно позначаються на зростанні та правильному розвитку плода. Тому, краще заздалегідь, до настання вагітності виявити уреаплазми, якщо є, і вилікуватися. Це захворювання небезпечне для плода ще й тим, що під час пологів інфекція передається дитині через родові шляхи.

Якщо вагітна заразилася уреаплазмозом, слід обов'язково звернутися до лікаря для уточнення діагнозу.

Для запобігання інфікуванню малюка в процесі пологів, післяпологового зараження крові матері, а також для зниження ризику передчасного розродження або мимовільних викиднів на ранніх термінах, вагітних із цим захворюванням після двадцяти двох тижнів вагітності проводять антибактеріальну терапію. Препарати підбирає лікар. Крім антибіотиків, призначають препарати підвищення захисних сил організму з метою зниження ризику вторинного розвитку інфекції.

Лікування уреаплазми.
Лікування даного інфекційного захворювання здійснюється комплексно із застосуванням антибіотичних препаратів, до яких чутливі мікроорганізми (антибіотики тетрациклінового ряду, макролідам, лінкозамін), ліків, що знижують ризик побічних явищ при антибактеріальній терапії, місцевих процедур, препаратів, що підвищують імунітет (імуномодулятори Тімалін карис, Метилурацил), фізіотерапії та вітамінотерапії (вітаміни B і C, гепатопротектори, лактобактерії) для відновлення піхвової та кишкової мікрофлори. Також призначається певна дієта: виключення гострого, жирного, солоного, копченого, смаженого та включення до раціону вітамінів і кисломолочних продуктів). Після лікування проводиться кілька контрольних обстежень.

Показниками ефективності проведеного лікування:

негативні результати аналізів на уреаплазму, зокрема, ПЛР-діагностики;
відновлення мікрофлори піхви;
відсутність клінічних симптомів уреаплазмозу.

Як зазначалося вище, буває, що симптоми проходять власними силами без лікування уреаплазми. Тільки в одних надалі можуть спостерігатися рецидиви виникнення симптоматики, а в інших немає. Причини такого явища поки що не з'ясовані, тому уреаплазмоз продовжує бути для лікарів таємничим захворюванням.

При підозрі на наявність уреаплазми обстеження повинні проходити обидва статеві партнери.

Оскільки уреаплазма може бути нормальною мікрофлорою піхви для одних жінок і хворобою для інших, то лікувати чи ні дане захворювання може вирішити тільки кваліфікований фахівець.

Профілактикою уреаплазмозу у жінок є наявність постійного та надійного статевого партнера, обов'язкове запобігання у випадку випадкових статевих контактів, обстеження у гінеколога.

Зміст

Небезпека деяких хвороб криється в їхній безсимптомній течії, коли пацієнт дізнається про патологію випадково, під час якогось обстеження. До таких захворювань відноситься уреаплазма уреалітікум. При зараженні урогенітальною інфекцією необов'язковий розвиток уреаплазмозу, оскільки бактерії, що входять до складу здорової мікрофлори, перешкоджають розмноженню патогенного мікроорганізму. Коли корисна флора гине, уреаплазма починає розмножуватися, викликаючи запальний процес.

Що таке уреаплазма

Ureaplasma urealyticum parvum – мікроб, різновид мікоплазм, що стимулює запалення в органах сечостатевої системи. Під час прогресування захворювання бактерії можуть проникати в суглобові сумки, вражаючи тканини суглобів, викликаючи розвиток запального процесу. Збудник отримав свою назву завдяки здатності розщеплювати сечовину, що є основною відмінністю уреаплазми від мікоплазми, що відноситься до того ж бактерій. Здатність до уреалізу - це пусковий механізм для розвитку сечокам'яної хвороби та уратного нефролітіазу.

Близько 40% людей є носіями уреаплазми уреалітікуму, але часто навіть не підозрюють про нього, доки не здадуть аналізи. Основна причина розвитку хвороби – сексуальний контакт із інфікованим партнером. Патогенний мікроорганізм може тривалий час мешкати на слизових оболонках сечостатевих шляхів, клінічно ніяк не проявляючи себе і не викликаючи супутніх патологій. До причин активізації ureaplasma urealyticum у жінок та чоловіків належать:

вагітність;
безладні статеві стосунки;
ослаблений імунітет; часті вірусні інфекції;
перенесені операції;
загострення хронічних хвороб.

Уреаплазма уреалітикум може переходити внутрішньоутробно від хворої матері до плода (більше повалені інфекції дівчинки), вражаючи дихальні шляхи та слизові оболонки. Умовно-патогенний мікроб здатний викликати безсимптомне носійство та патогенно виявлятися лише за певних умов. Чинники, які провокують запалення урогенітального тракту – це:

Зараження здійснюється при незахищеному статевому акті з інфікованою людиною. Бактерія чудово почувається на поверхні сперматозоїдів та на епітелії піхви.
Мікроби проникають в матку і сечостатеву систему висхідним шляхом. Вертикальна передача інфекції відбувається при проникненні уреаплазми з піхви та каналу маткової шийки у нирки та сечоводу.
Перехід інфекції до плоду матері здійснюється трансплацентарним шляхом. Внутрішньоутробне зараження відбувається через шкіру, шлунково-кишковий тракт, очі, органи сечовидільної системи.
Під час пологової діяльності відбувається механічне зараження дитини.
Пацієнти можуть бути інфіковані під час трансплантації органів.
Рідко зараження уреаплазмою відбувається при оральному чи анальному контактах.
На контактно-побутовий спосіб передачі інфекції посідає менше 1% випадків.

Що викликає

Згідно з медичними нормами, у жінок ureaplasma urealyticum вважається умовно-патогенним мікробом, який виявляє хвороботворні властивості лише під впливом негативних факторів. У поєднанні з іншими патогенними мікроорганізмами уреаплазма може призвести до розвитку низки патологій, що потребують комплексного лікування. Як правило, дана бактерія відрізняється високою стійкістю до сучасних антибіотиків і важко піддається терапії. У жінок мікроорганізм може викликати:

цервіцит;
ендометрит;
вагініт;
аднексит;
вагіноз;
хвороби малого тазу;
ерозію шийки матки;
цервікальну недостатність;
безпліддя.

Часто уреаплазмова інфекція протікає у жінок потай. Клініка хвороби визначається розташуванням патологічного процесу. При цьому симптоматика виражена незначною мірою, швидко минає. Інфекція активізується при нервовому перенапрузі, ослабленні імунітету, фізичній втомі. Заражена жінка не відчуває жодних наслідків дії бактерії на організм. Ускладнення у представниць слабкої статі розвиваються дуже рідко. У пацієнток з ослабленим імунітетом з'являються вище описані патології, що вимагають антибактеріальної терапії.

Перші симптоми уреаплазми уреалітікуму у чоловіків виявляються приблизно через місяць після інфікування. При цьому бактерія провокує розвиток:

уретриту;
епідидиміту;
орхіту;
простатиту;
циститу;
звуження сечівника;
менінгіту;
пневмонії;
інфекційного артриту;
порушення еректильної функції.

Симптоми уреплазмозу

Як правило, симптоматика інфекційної патології у чоловіків та жінок трохи відрізняється. При цьому для представниць слабкої статі характерна яскравіша клінічна картина. Загальним чинником і те, що уреаплазмоз протягом багато часу протікає без будь-якої симптоматики. Лише після появи сприятливих для захворювання умов починають проявлятись ознаки уреаплазми.

У жінок

Найчастіше патологія діагностується у жінок. Спочатку уреаплазма протікає без виражених симптомів, а після жінка може помічати такі характерні ознаки інфекції:

посилення вагінальних виділень у різний час циклу, порушення менструації;
печіння після сечовипускання;
цистит, інші інфекції сечостатевих шляхів;
тягнуть відчуття внизу живота, що віддаються в промежину.

У чоловіків

Оскільки ureaplasma urealyticum у чоловіків має інкубаційний період від 2 тижнів до декількох місяців, симптоматика може тривалий час бути відсутнім, при цьому носій інфекції в цей час є потенційним джерелом бактерії. Іноді навіть після завершення латентної фази хвороба не дає виражену клініку, тому чоловік не підозрює про наявність проблеми. Основні симптоми уреаплазмозу нагадують ознаки інших запальних захворювань сечостатевих шляхів у чоловіків і можуть виявлятися як:

дизуричні явища (прискорені сечовипускання);
мізерні прозорі виділення;
печіння та свербіж при сечовипусканні та мікціях;
склеювання зовнішнього отвору уретри;
каламутний колір сечі, різкий неприємний запах;
передчасне сім'явипорскування.

Легка форма уреаплазмозу у чоловіків може протікати безсимптомно та проходити самостійно, але це не означає, що захворювання пішло остаточно: часто при зниженні імунітету інфекція повертається. Непомітно для пацієнта розвивається хронічне запалення сечового міхура, уретри, яєчка, простати. Небезпека уреаплазми для чоловіків полягає в тому, що бактерія здатна пошкоджувати статеві клітини, руйнуючи їх розвиток та призвести до безпліддя.

Діагностика уреаплазма уреалітикум

Обстеження мають на увазі не тільки виявлення мікроорганізму, але і його чисельності, оскільки не завжди пацієнти-носії страждають на симптоматику патології. При показнику уреаплазми уреалітикуму 10 в 4 ступені підтверджують діагноз, нижча кількість бактерії говорить про можливість зараження партнера або дитини під час пологів. Основні методи діагностики інфекції – це:

Бакпосів із піхви. Аналіз дозволяє визначити наявність мікроба, його антибіотикочутливість.
УЗД органів малого тазу у жінок та передміхурової залози у чоловіків.
ОАМ та ОАК. Допомагають виявити запальні процеси в організмі.
ПЛР. Метод вважається інформативнішим, оскільки дає максимально точні результати.
Кольпоскопія. Допомагає оцінити зміни слизової оболонки матки.

Лікування уреаплазма

При характерній симптоматиці та виділенні збудника в количестве104 КУО/мл і більше лікар призначає лікування. Хворим у цьому випадку потрібна антибактеріальна терапія, при якій використовують препарати широкого спектру дії – фторхіноли, макроліди, тетрацикліни (Сумамед,. Крім того, лікування уреаплазми уреалітікуму включає:

вітамінотерапію;
фізіотерапію (застосовується електрофорез, магнітотерапія, мікрохвильове внутрішньовенне лазерне опромінення крові, озонотерапія, термотерапія, лазеротерапія);
прийом імуномодулюючих препаратів;
прийом розсмоктуючих ферментів (Лідаза, Хімотрипсин);
лікування протигрибковими засобами (Флуконазол);
нормалізація мікрофлори за допомогою лактобактерій та біфідобактерій (Лінекс).

Під час терапії хворому слід відмовитися від статевих контактів, вживання спиртних напоїв, сонячних ванн, відвідування солярію, вживання молока, мінеральної та газованої води. Тривалість лікування уреаплазми улеалітікуму становить 10-14 днів, при цьому терапію повинні проходити обидва партнери. Нехтувати цим не можна, оскільки уреаплазмоз призводить до розвитку небезпечних ускладнень, включаючи простатит, пієлонефрит, безплідність та ін. Додатково до перелічених складових лікування належать такі методи:

гірудотерапія для покращення місцевого імунітету;
брудотерапія, що допомагає у боротьбі із запаленням;
гінекологічний масаж, що знижує ризик утворення спайок.

Медикаментозна терапія

Лікується уреаплазмоз за допомогою медикаментів, причому терапевтична тактика ґрунтується на обов'язковому дотриманні дієти, що щадить, прийомі антибактеріальних засобів, імуноферментних препаратів, вітамінів і пробіотиків. Лікуються обов'язково обидва партнери одночасно. Насамперед лікар призначає такі антибіотики, які п'ють протягом 2 тижнів. У 90% випадків інфекцію вдається знищити з допомогою. До ліків з антибактеріальним ефектом відносяться:

Азітроміцин. Макролід стійкий до кислих середовищ, які приймають перші 5 діб по 1000 мг кожні 2 години, після чого роблять перерву на дві доби та відновлюють прийом препарату у такому ж дозуванні протягом 5 днів. Після чергової перерви на 5 діб приймають останню дозу ліків. Перевагою азитроміцину є його ефективність проти уреаплазми, недолік - ймовірність розвитку алергії або появи інших побічних ефектів.
Доксициклін. Засіб групи тетрациклінів відноситься до напівсинтетичних антибіотиків, що усуває урогенітальні інфекції. Медикамент п'ють один раз на добу, після їжі. Перевага Доксицикліну у його швидкій дії проти ДНК ureaplasma urealyticum (максимальна концентрація препарату в крові спостерігається вже через 2 години після прийому таблетки). Недолік ліків - вони негативно впливають на стравохід, подразнюючи слизові оболонки, тому рекомендується запивати засіб великою кількістю води.
Ципрофлоксацин. Препарат групи фторхінолів, який приймають натще. Великий плюс ципрофлоксацину – максимальна ефективність проти уреаплазми уреаліктикум. Не менш схильна до дії активної речовини ліки та уреаплазма парвум. Курс терапії антибіотиком триває від 5 до 15 діб.

Обов'язковою частиною терапії уреаплазмозу є прийом імуномодуляторів. Препарати для покращення захисних властивостей організму допомагають відновитися після захворювання та запобігають рецидиву. Як правило, лікар призначає:

Віферон/Генферон. Супозиторії застосовують для нормалізації місцевого імунітету. Призначається препарат в індивідуальному дозуванні, при цьому курс лікування триває щонайменше 5 діб, оптимально при уреаплазмі уреалітікумі – не менше 10. Для лікування такої інфекції, як правило, застосовують 2-3 курси.
Циклоферон. Препарат має внутрішньоклітинну дію на уреаплазму уреалітикум завдяки своїм молекулярно-біологічним властивостям. Ліки п'ють щодня в один і той же час, щоб досягти максимального терапевтичного ефекту. Стандартне дозування становить 250 мг (вводиться ін'єкційно), а курс лікування – 10 днів.
Імунал/Імуномакс. Особливо ефективний препарат для корекції ослабленого імунітету. Внутрішньом'язові ін'єкції при уреаплазмі призначаються одночасно з антибактеріальною терапією. Засіб приймають курсом 10 днів.
Пірогенал. Випускається у формі супозиторіїв та розчину для ін'єкцій. Може призначатись для профілактики рецидиву після основного курсу лікування уреаплазми уреалітікуму. Заборонено прийом пірогеналу при захворюваннях крові.

Уреаплазмоз - це захворювання, що передається статевим шляхом, яке вражає сечостатеву сферу. В даний час термін "уреаплазмоз" офіційно не застосовується, у сучасній медичній літературі для позначення захворювань та станів, пов'язаних з інфікуванням уреаплазмами, вживається термін "уреаплазмова інфекція".

Причини уреаплазмозу

Викликається дана патологія уреаплазмою (Ureaplasma urealyticum), яка у свою чергу ділиться на два підвиди 1) parvum та 2) Т-960. Але ця інформація буде більш корисною, напевно, лаборантам і науковцям, а не пацієнтам. Я сказав про це, тому що часто на аналізах пишуть ці дві форми, але симптоми та лікування в обох випадках будуть однакові.

Уреаплазма уреалітикум, вид на електронний мікроскоп

Виділено уреаплазми вперше у 1954 році з сечівника. Вони відносяться до сімейства Mycoplasmatales, тобто ураплазмоз - це той самий мікоплазмоз. Уреаплазма відрізняється від інших видів мікоплазм тим, що розщеплює сечову кислоту до аміаку. Передається статевим шляхом, але може передаватися від матері до дитини через навколоплідні води (в основному дівчаткам).

Досі немає єдиної думки, чи вважати уреаплазму патогенним мікроорганізмом, тобто шкідливим для організму, чи відносити його до категорії інфекцій, що передаються статевим шляхом, чи призначати лікування при його виявленні, якщо немає жодних симптомів. І все ж наказом МОЗ РФ № 315 від 2000 р. уреаплазмоз був виключений зі списку інфекцій, які реєструвалися як захворювання, що передаються статевим шляхом, але згідно з класифікацією статевих інфекцій ВООЗ 2006 р. Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалітикум) відноситься до збудників статевих.

Симптоми уреаплазмозу

Якщо говорити про симптоми зараження уреаплазмами, треба пам'ятати, що уреаплазмоз - це прихована інфекція. У моновиді він протікає безсимптомно, тобто виділень, ніяких резей не буде. Значно гірше, якщо уреаплазмоз поєднується з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Тут вже на людину "скидаюся" багато ускладнень, які я опишу нижче.

Так що пам'ятайте, діагноз Ви собі не поставите, а виявити уреаплазмоз можна лише у клініці, взявши відповідний аналіз. Як я вже писав раніше у своїх статтях: Не забувайте хоча б раз на рік обстежитися на захворювання, що передаються статевим шляхом. Лікування неможливе при точній діагностиці.

Чим небезпечний уреаплазмоз під час вагітності чи зачаття? Це безпліддя, тому що, як і будь-яка урогенітальна мікоплазма, вона "сідає" на сперматозоїд, заважаючи його руху до яйцеклітини. Викидні, передчасні пологи, внутрішньоутробне зараження плода, те ж часте ускладнення, особливо разом з іншими інфекціями. Тому не забуваємо ретельно обстежитись у дерматовенеролога перед запланованою вагітністю.

Аналізи визначення уреаплазми

Прийшовши до клініки, Вам запропонують здати аналізи, які беруться щіточкою лише з уретри у чоловіків або шийки матки у жінок. Часто призначають посів, де за наявності збудника він росте на живильному середовищі, тому що звичайною мікроскопією мазка уреаплазма не визначається.

Можна визначити і чутливість до антибіотиків. Але моє ставлення до цього неоднозначне. Все-таки збудник в організмі і поза ним - це різний стан. І на 100% сказати, що уреаплазмоз добре лікуватиметься тим чи іншим препаратом, складно.

Прекрасний метод та визначення ДНК збудника (ПЛР). Добре дізнатися про те: уражений той чи інший орган чи ні, для цього робиться УЗД матки придатків у жінок та передміхурової залози у чоловіків. Якщо лікувати уреаплазмоз, не врахувавши цього, ми не досягнемо потрібної концентрації антибіотика в хворому органі, оскільки він набряклий і важкодоступний.

Лікування уреаплазмозу

Уреаплазма - це умовно-патогенні мікроорганізми, тобто вони викликають захворювання за певних несприятливих умов, зокрема, якщо є інші захворювання, що передаються статевим шляхом. При виявленні у хворого однієї уреаплазми, я починаю лікувати з імуномодуляторів (пірогенал, імунал), фізіолікування (магнітотерапія, індуктотермія), лікування, що розсмоктує (лідаза). Одним словом готую організм до прийому антибіотиків та проводжу діагностику інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Дуже часто на тлі лікування "вилазять" такі грізні захворювання, як гонорея та трихомоніаз, які "забралися" глибоко в організм.

З антибіотиків, які добре лікують уреаплазмоз, застосовують макроліди (хемоміцин, джозаміцин). Так само застосовують тетрацикліни (юнідокс), але до них на сучасному етапі з'явилася стійкість. Практично всі препарати можна купити в аптеці, але правильне лікування може призначити тільки лікар, провівши точну діагностику, що не можна зробити самостійно в умовах квартири.

Під час лікування потрібно буде відмовитися від статевих зв'язків та вживання спиртних напоїв. При прийомі тетрациклінів - від сонця та солярію, тому що в цей період збільшується чутливість шкіри до ультрафіолету. Не можна під час їх прийому пити і їсти молоко та молочні продукти, газовану та мінеральну воду.

Контроль після лікування проводиться через місяць після останнього вживання антибіотиків. Якщо були ускладнення, то призначається контрольне обстеження як УЗД діагностики.

Вилікувати уреаплазмоз одними народними засобами не можна, можна просто запустити інфекцію. Народні засоби призначаються з основним лікуванням – це різні збори трав, як деревій, фіалка триколірна, медунка. Як Ви вже зрозуміли, що без антибіотиків "нема чого робити".

Ускладнення уреаплазмозу

Як я зазначав, крім патології вагітності, уреаплазмоз небезпечний такими грізними ускладненнями як простатит (запалення передміхурової залози у чоловіків), так і запалення маткових труб та яєчників у жінок (сальпінгоофорит), що ведуть до безпліддя. Такі ускладнення виникають дуже часто, як помічено з моєї практики, особливо якщо уреаплазмоз поєднується з іншими ІПСШ. Погано те, що ці ускладнення можуть протікати без явних скарг з боку хворої людини. Люди просто не звертаються по допомогу. Ось чому корисно проходити профілактичні огляди та здавати хоча б раз на рік аналізи на ЗПСШ.

Профілактика уреаплазмозу

Профілактика уреаплазмозу - це така ж профілактика, як і всіх ІПСШ.

1. Уникнення випадкових статевих зв'язків
2. Активна профілактика у лікаря, після них (що раніше, тим краще).
3. Використання презервативів та правильне їх застосування.
4. Антисептичні розчини (мірамістин, хлоргексидин) в уретру у чоловіків, після статевого акту, а також свічки (фарматекс, тержинан, "Гексикон") у жінок.

Консультація лікаря з уреаплазмозу

Питання: Чи можливе зараження уреаплазмоз від тварин.
Відповідь: Ні. Уреаплазмоз – це антропоноз (передається від людини до людини).

Запитання: Після лікування я пройшов контроль через місяць. Аналіз негативний, УЗД передміхурової залози гаразд. Чи можу я вважати себе вилікуваним?
Відповідь: Так.

Питання: Якщо у мене знайшли уреаплазмоз, то лікуються обидва статеві партнери?
Відповідь: Так.

Лікар дерматовенеролог Мансуров А.С

Збудником захворювань сечостатевих органів у чоловіків та жінок є уреаплазма уреалітикум. Це різновид мікоплазм. Дані мікроорганізми стають причиною запалення піхви, уретри, передміхурової залози та інших органів. призводить до розвитку безплідності.

Уреаплазми в організмі людини

Уреаплазмоз – інфекція, яка передається статевим шляхом. Їй часто супроводжують інші ІПСШ (хламідіоз, гонорея, кандидоз, трихомоноз, сифіліс). Ureaplasma urealyticum відноситься до резидентної мікрофлори. Вона може бути присутня на слизовій статевих шляхів чоловіків і жінок разом з іншими мікробами. Запалення розвивається у разі безконтрольного розмноження уреаплазми.

У 60% здорових жінок виявляються дані мікроорганізми у піхві. Діагноз уреаплазмова інфекція ставиться, коли в процесі посіву біологічного матеріалу виділяється більше 10000 КУО/мл. Ці мікроби були відкриті ще в середині минулого сторіччя. Пік захворюваності посідає молодий вік. Пов'язано це з початком активного статевого життя. Найбільш високим показником захворюваності відзначається серед людей 14–29 років.

Властивості та будова уреаплазм

Дані мікроорганізми мають низку особливостей, що дозволяють відрізнити їх від інших збудників ІПСШ. До них відносяться:

У 20–40% випадків уреаплазми сприяють безсимптомному носію інфекції. В інших людей вони викликають запальні захворювання. Спочатку уражаються уретра та піхва. За сприятливих умов мікроби поширюються далі, призводячи до розвитку сальпігоофориту, ендометриту, бартолініту, простатиту та везикуліту.

Виявлено, що уреаплазми можуть спричинити ураження новонароджених малюків під час пологів. Це відбувається, якщо мама хвора. Можлива передача збудника уреаплазмозу через навколоплідні води. Ці мікроби містять ДНК, у зв'язку з чим під час постановки діагнозу обов'язково проводиться полімеразна ланцюгова реакція, з допомогою якої можна виявити генетичний матеріал збудника.

Зараження та фактори ризику

Зараження уреаплазмою відбувається статевим шляхом. Після потрапляння мікробів у організм їх зростання та розмноження контролюються імунною системою. У ослаблених людей розвивається специфічний запальний процес. До 40% заражених стають носіями інфекції. Вони можуть легко передати її своїм партнерам.

Чинником ризику є практикування незахищених сексуальних зв'язків. Використання презервативу убереже від інфікування. Уреаплазма уреалітикум у жінок та чоловіків передається при вагінальних, оральних та анальних контактах. Найбільш схильні до захворювання комерційні секс-працівники, гомосексуалісти і люди, які ведуть безладне життя.

Ознаки запалення можуть з'явитися після використання чужої білизни або рушника. Не виключається інфікування при відвідуванні лазень та саун. Другим механізмом зараження є вертикальний. Уреаплазми передаються від хворої жінки дитині при народженні. Ознаки інфекції виникають при зниженні імунного статусу.

Цьому сприяють:

виснаження організму;
СНІД;
туберкульоз;
пухлини;
захворювання крові;
прийом наркотичних засобів;
зловживання алкоголем.

Серед хворих багато молодих дівчат та юнаків.

Симптоми інфекції

Симптоми у жінок та чоловіків визначаються локалізацією запалення. Найчастіше виявляється така патологія:

уретрит;
простатит;
проктит;
везикуліт;
ендоцервіцит;
аднексит;
вагініт.

Спочатку уражується слизова оболонка сечівника. Розвивається хронічний специфічний уретрит. Він проявляється болем та печінням на початку та наприкінці мікцій. Хворі відчувають дискомфорт. Болісні відчуття посилюються під час статевих зв'язків. Може змінюватись зовнішній вигляд сечі. Нерідко вона стає каламутною.

Під час огляду можна знайти почервоніння зовнішнього отвору уретри. Якщо в людини з'явилися часті позиви до мікцій і біль унизу живота, це означає, що розвинувся цистит. Частота сечовипускань при циститі сягає 10 і більше. Позиви в туалет з'являються навіть за частковому наповненні міхура.

Уреаплазмова інфекція проявляється виділеннями слизового характеру із статевих шляхів. Вони рідкі та не містять гною. Обсяг їх невеликий. Після статевих зносин іноді виникають. Цей симптом свідчить про поширення уреаплазм вище сечовими шляхами. Частою ознакою захворювання у жінок є диспареунія. Це болючі статеві акти.

На розвиток аднекситу (сальпінгоофориту) та ендометриту вказують такі симптоми:

порушення менструального циклу;
біль в животі;
виділення із статевих шляхів.

Якщо лікування не проводиться, порушується репродуктивна функція. Розвивається безплідність. Можливі часті викидні. У чоловіків уреаплазми часто призводять до запалення передміхурової залози. Простатит проявляється болем у промежині та задньому проході, дискомфортом при дефекації, печінням, зниженням статевого потягу та утрудненням ерекцій.

Поява хворобливості при дотику до яєчка може вказувати на розвиток орхіту. Часто до процесу залучаються придатки. Розвивається. Уреаплазми можуть порушувати сперматогенез, що призводить до чоловічої безплідності. Дані мікроби негативно впливають на перебіг вагітності. Можливі викидні, передчасні пологи та зниження ваги малюка.

Обстеження за наявності уреаплазм

Лікування слід розпочинати після відвідування лікаря (гінеколога чи венеролога) та обстеження. Попередній діагноз ставиться на підставі опитування та огляду хворої людини. Визначаються чинники ризику інфікування. Оглядаються шкірні покриви та слизові оболонки. Жінки потребують гінекологічного дослідження.

Для підтвердження діагнозу знадобляться:

До відвідин лікаря потрібно підготуватися. Для взяття мазка необхідно:

утриматися від статевих зносин за 2 дні до дослідження;
не мочитися щонайменше 2 години;
припинити спринцювання;
підмитись чистою водою ввечері напередодні процедури;
на якийсь час відмовитися від вагінальних супозиторіїв і гелів.

Перед тим, як лікувати уреаплазму, потрібно досліджувати зіскрібок. У жінок матеріал береться зі слизової уретри, піхви та шийки матки. Дуже інформативна серодіагностика. Лікар виявляє у крові специфічні. Генетичний апарат можна визначити під час ПЛР-дослідження. У процесі простої мікроскопії мазка уреаплазми не видно через свої маленькі розміри. Посів проводиться з метою виявлення супутньої патології.

Лікувальна тактика

Починати лікування потрібно із загальнозміцнюючої терапії. При виявленні уреаплазми ефективні:

фізіотерапія;
антибіотики;
розсмоктуючі препарати;
вітаміни A, B, C та E.

Для підвищення імунітету застосовуються такі засоби, як Імунал, Імунорм, Ехінацея, Естіфан, Пірогенал та настоянка звіробою. Багато препаратів не можна призначати під час виношування малюка. Це має пам'ятати лікар, підбираючи ліки. Всім хворим з уреаплазмовою інфекцією рекомендується:

урізноманітнити свій раціон;
нормалізувати режим праці та відпочинку;
пити вітаміни.

Застосування одних народних засобів за цієї патології неефективно. Поряд із ліками можна використовувати різні трави (фіалку, медунку, деревій). Потрібно знати не тільки те, чим небезпечний уреаплазмоз і що це таке, але які антибіотики призначаються при даній ІПСШ. При цій патології ефективні препарати групи фторхінолонів, макролідів і тетрациклінів.

До пеніцилінів уреаплазми набули стійкості. Призначаються ліки, здатні проникати всередину клітин. Для боротьби з уреаплазмами використовуються такі препарати, як Хемоміцин, Екомед, Азітрокс, Левостар, Лефокцин, Рокситроміцин ДС, Рулід, Кситроцин, Рокситроміцин Сандоз, Флексід, Еритроміцин-Лект, та .

При змішаній інфекції можливе застосування одразу кількох ліків. Антибіотики приймаються внутрішньо або вводяться ін'єкційним способом. Тривалість терапії становить до 2 тижнів. Для лікування вагітних антибіотики підбираються обережно. Тетрацикліни протипоказані. При розвитку орхіту хворому потрібно дотримуватися спокою. Часто в схему лікування включають розсмоктуючі препарати та ферменти.

Добре допомагають теплові процедури. Лікування зазнають і статеві партнери хворої людини. Всім хворим потрібно обмежити споживання вуглеводів та жирів, відмовитися від сигарет та алкоголю, частіше міняти спідню білизну та прокладки. Через місяць після закінчення терапії проводяться повторні аналізи. При неефективності лікування потрібний повторний курс антибіотиків. При виявленні у жінки дисбактеріозу призначаються еубіотики (ацилакт).

Прогноз та профілактика

Прогноз при наявності в організмі уреаплазми найчастіше сприятливий. Якщо людина не звертається до лікаря і не лікується, то можливі такі наслідки:

безпліддя;
ускладнення під час вагітності;
залучення до процесу матки та інших органів репродуктивної системи.

Уреаплазми є особливо небезпечними для плода. Можливі викидень, ранні пологи, розпушення матки, внутрішньоутробна затримка розвитку та гіпоксія. Специфічна профілактика захворювання відсутня. Захиститися від уреаплазми можна, виключивши незахищені статеві зв'язки. Основними заходами профілактики є:

використання презервативу;
відмова від алкоголю та наркотичних засобів;
дотримання правил інтимної гігієни;
відмова від випадкових статевих зв'язків.

Важливим аспектом є підвищення імунітету. Це досягається за рахунок заняття спортом, відмови від наркотиків, сигарет та алкоголю, здорового сну, виключення стресових ситуацій, лікування соматичних захворювань та повноцінного, багатого на вітаміни раціону.

Таким чином, уреаплазми негативно впливають на репродуктивне здоров'я та можуть призводити до безпліддя. При дизурії, виділеннях та болю в животі слід звертатися до лікаря та проходити обстеження.

Захворювання уреаплазмозу викликають одноклітинні мікроорганізми - збудник відноситься до грамнегативних внутрішньоклітинних мікробів. Ureaplasma urealyticum - це оскільки у багатьох жінок він є і нормальної флори піхви. Ця інфекція передається як при статевому акті, так і при народженні немовлят від інфікованої матері. В цьому випадку може потрапити в статеві шляхи дитини та залишатися там без активності все життя. Базовий фактор захисту організму – це фізіологічний бар'єр, який забезпечується нормальною мікрофлорою. Як тільки баланс порушений, мікроб починає активно розмножуватися, і виникає захворювання на уреаплазмоз.

Етіологія

Захворювання є одним із найбільш поширених, що передаються статевим шляхом. На сьогоднішній день медицина не має доказів того, що уреаплазмоз передається контактним способом, тобто інфікування через користування одним унітазом, предметами побуту або в басейні не є причиною захворювання. У дорослих жінок ureaplasma urealyticum виявляються у 60% випадків, у новонароджених дівчаток – до 30%, у чоловіків ці мікроби виявляються набагато рідше. Уреаплазма - це перехідна стадія між вірусами і бактеріями. Свою назву мікроорганізм отримав через особливості розщеплювати сечовину. Таким чином, уреаплазмоз – сечова інфекція, оскільки уреаплазма уреалітикум не може існувати без сечовини.

Уреаплазмоз. Що таке та як проявляється?

Уреаплазмоз не має специфічних симптомів, як багато інших інфекцій. Захворювання поводиться не відразу і може зовсім не турбувати тривалий час. Хворий може не знати про те, що він є носієм, і продовжувати заражати статевих партнерів. Це найчастіша причина уреаплазмозу. Під час вагітності плід заражається від хворої матері через Загроза існує також під час пологів при проходженні новонародженого через статеві шляхи матері. Період інкубації уреаплазмозу може тривати від 2 до 5 тижнів і залежить від стану імунної системи людини, що заразилася. Основні фактори появи уреаплазмозу такі: постійна зміна партнерів і ранній початок сексуального життя, статеві акти без захисту, гінекологічні та венеричні захворювання, прийом антибактеріальних та гормональних препаратів, загальне погіршення якості життя людини та постійні стреси, радіоактивне опромінення та інші фактори, що знижують імунітет людини. Уреаплазмоз найчастіше зустрічається у віковій групі до 30 років.

Симптоматика уреаплазмозу

Жінки скаржаться на появу прозоріших виділень у піхву, які мало відрізняються від нормальних. Якщо імунітет хворий ослаблений, то уреаплазмоз піднімається вище статевими шляхами і викликає запалення придатків чи матки. В окремих випадках уреаплазмоз проявляється свербінням та печінням під час сечовипускання. Іноді трохи піднімається температура. Можуть бути неприємні відчуття в ділянці простати або паху. Але оскільки прояви незначні або відсутні (тобто хворий не звертається за медичною допомогою), то уреаплазмоз у більшості випадків переходить у хронічну форму і може стати серйозним ускладненням для здоров'я людини.

Діагностика захворювання

Для сучасної медицини діагностика уреаплазмозу не надто складна. Як правило, лікар обирає певну комбінацію лабораторних досліджень для отримання максимально точних результатів. Дуже точний бактеріологічний метод. Матеріали з сечівника, шийки матки або піхви поміщаються на кілька діб у живильне середовище для зростання ureaplasma urealyticum. Цей метод дозволяє визначити кількість мікробів, що дуже важливо для вибору курсу лікування. При показнику менше 10 * 4 ДЕЯ пацієнт вважається носієм, і в лікуванні немає необхідності. При показнику більше, ніж 10 * 4 ДЕЕ, медикаментозна терапія обов'язкова. Цей метод дозволяє підібрати потрібний антибіотик. Це дослідження триває протягом 1 тижня. Більш швидке дослідження - цей метод дозволяє виявити ДНК ureaplasma urealyticum. Це дослідження триває протягом 5 годин. За позитивного результату призначаються такі обстеження. Може бути виявлений ureaplasma urealyticum parvum - біовар уреаплазми, що найчастіше зустрічається.

Лікування уреаплазмозу

Якщо у вас в анамнезі стоїть діагноз «уреаплазмоз», у жодному разі не вдавайтеся до додаткових джерел, як це нині прийнято. Навіть якщо ви знайдете конструктивну інформацію у «Вікіпедії», різних медичних рефератах та навіть у довіднику «Відаль», не використовуйте її без консультації лікаря-фахівця. Не займайтеся самолікуванням, оскільки у кожного хворого своя індивідуальна історія уреаплазмозу, своя клінічна картина та свій анамнез. Подивіться на фото запущених випадків чи неадекватного лікування та вирушайте за медичною допомогою до досвідчених фахівців.