Відшарування сітківки ока післяопераційний період. Відшарування сітківки ока, операція: відгуки

відшарування сітківки - грізне очне захворювання, яке без хірургічного лікування може призводити до повної втрати зору. Клініка «Новий погляд» має великий досвід в хірургічному лікуванні різних форм відшарування сітківки, в тому числі і запущеної стадії.

Причини відшарування сітківки

Відшарування сітківки з розривом часто виникає через дистрофічних змін (дистрофія сітківки ока). При короткозорості в результаті збільшення довжини очі відбувається розтягнення його оболонок і витончення сітчастої (внутрішньої) оболонки на периферії. Зниження гемодинаміки (кровообігу) очі при короткозорості призводить до зниження доставки кисню і поживних речовин до сітчастої оболонки ока, що є причиною різних периферичних дистрофій сітківки (ПВХРД). Найнебезпечнішою формою периферичної дистрофії сітківки є розриви. Без своєчасного лікування лазером (лазерна коагуляція) розриви можуть привести до одного з найважчих офтальмологічних захворювань - відшарування сітківки, лікування якої проводиться вже шляхом операції.
.
Також відшарування може бути результатом травми. Провокують її і різні хвороби: пухлини, ретиніт і увеїти, порушення судинної сітки, ретинопатія при діабеті, макулярна дегенерація з віком.

види відшарування

У сучасній офтальмології розрізняють наступні види відшарування сітківки ока:

Регматогенная (первинна) - в цьому випадку мова йде про розрив сітківки і проникненні крізь розрив рідини склоподібного тіла.
Тракційна відшарування - як правило, супроводжується не розривом, а сильним натягом, дана патологія, наприклад, нерідко виникає на тлі цукрового діабету.
Тракційний-Регматогенная - відшарування сітківки ока з розривом і натягом в області вітреоретінальних зрощень.
Ексудатівна (вторинна) відшарування - результат очних захворювань, при яких під сітківкою скупчується рідина.

діагностика

Щоб лазерне або оперативне лікування принесло ефективні і стійкі результати, важливо якомога раніше діагностувати розриви сітківки або її відшарування. З цією метою проводяться такі процедури:

Офтальмоскопія - дослідження очного дна;
Вимірювання внутрішньоочного тиску;
Дослідження полів зору;
Ультразвукове дослідження;
Перевірка гостроти зору, гострота зору безпосередньо залежить від стану центральної зони сітківки
Оптична когерентна томографія сітківки.

На підставі даних, отриманих в ході діагностики, приймається рішення про можливість операції по зміцненню сітківки лазером або необхідності хірургічного втручання.

Лікування відшарування сітківки ока. Можливості та прогнози

Коли пацієнт приходить до лікаря зі скаргами на різке, раптове зниження зору, появ «іскор» в оці і йому ставиться діагноз «відшарування сітківки», як правило, це результат вчасно не діагностованих розривів. При цьому показано хірургічне лікування, однак не завжди вдається «покласти» на місце відшарування сітківку і, на жаль, відновити втрачений зір. Навіть після успішних операцій гострота зору після лікування відшарування сітківки рідко відновлюється до початкового рівня. Зазвичай вона буває нижче.

Після хірургічного лікування відшарування сітківки нерідко збільшується величина і. Можуть виникати рецидиви. При рецидивах відшарування сітківки доводиться проводити повторні хірургічні операції, які теж не завжди бувають ефективними. Мета хірургічного лікування - закрити (блокувати) розриву сітківки.

Чим раніше проведено грамотне хірургічне лікування, тим кращі результати воно дає і тим більшою мірою вдається відновити зір. Найбільш сприятливі прогнози щодо відновлення зору після лікування, коли відшарування не встигла дійти до центральної зони. Якщо ж відшарування встигла закрити центральну зону, після вдалої операції центральний зір, на жаль, повністю відновитися вже не зможе.

При появі розривів сітківки проводиться лазерне лікування (), спрямоване на запобігання відшарування.

Операції при відшаруванні сітківки:

екстрасклеральное пломбування (проводиться при наявності розривів сітківки, коли немає необхідності входити всередину очі, пломба з м'якого силікону встановлюється зовні);
вітреоретинальна операція (при далеко зайшли формах відшарування сітківки, коли потрібно очищення і расправление сітківки, а також введення силікону - проводиться через точкові проколи довгими і тонкими інструментами).

Додатково може проводитися кріокоагуляція розривів і субклінічних отслоек сітківки.

Всі відшарування, невдало оперовані або з яких-небудь причин неоперовані, можна і потрібно намагатися лікувати, якщо з моменту відшарування пройшло не більше 1 року і очей впевнено бачить світло. У цих випадках є шанс домогтися зору. Кожному пацієнту, який звернувся в нашу клініку, після ретельної діагностики підбирається оптимальна індивідуальна програма лікування з використанням всіх можливих сучасних методик, що дозволяють добитися максимального ефекту.

Клініка «Новий погляд» має великий досвід у веденні пацієнтів в хірургічному лікуванні відшарування сітківки. У нашій клініці вітреоретінальние хірургічні операції проводить лікар вищої категорії, кандидат медичних наук Унгурьянов О.В.

Безпека, безболісність

Операції при відшаруванні сітківки ...

безболісні (проводяться під наркозом),
безпечні (проводяться на найсучаснішому обладнанні висококваліфікованими фахівцями),
амбулаторні, тривають в середньому від 40 хвилин до 1,5 годин (в залежності від складності операції).

тимчасові обмеження

Після операцій ніяких обмежень по зорових навантажень немає. Чи не відвідувати сауну, лазню, басейн протягом 4 тижнів. Від місяця до року, в залежності від складності ситуації, слід уникати фізичних навантажень (точні терміни обговорюються з лікарем після операції).

Групи ризику

пацієнти з короткозорістю і астигматизмом високого ступеня (призводять до витончення і розривів сітківки),
вік понад 45 років,
спортсмени (великі фізичні навантаження і травми),
діабет (діабетична патологія сітківки; новоутворення, крововиливи),
спадковість.

Список необхідних аналізів для проведення операції при відшаруванні сітківки

Назва обстеження	Термін придатності
1. Група крові, резус - фактор
2. Загальний аналіз крові	14 днів
3. Загальний аналіз сечі	14 днів
4.Глікозілірованний гемоглабіна (тільки для пацієнтів з діабетом I і II типу)	3 місяці
5. Біохімічний аналіз крові: загальний білок -. Сечовина, креатинін. K, Na-Цукор крові - Білірубін (по фракціях)	14 днів
6. Час згортання крові: (Дюке, або Сухарєв) або коагулограма	14 днів
7. ВІЛ, RW, HbS, HCV (при собі мати ПАСПОРТ)	3 місяці
8. ЕКГ	1 місяць
9. Рентгенографія грудної клітини (флюорограма)	12 місяців
10. Консультації терапевта, оториноларинголога, стоматолога. При цукровому діабеті і захворюваннях щитовидної залози - консультація ендокринолога обов'язкове!	1 місяць
11. Якщо Ви спостерігаєтеся постійно у фахівців вузького профілю (невролог, дерматолог і т.д.) необхідна консультація відповідного фахівця.	1 місяць

ВСЕ УКЛАДАННЯ ПОВИННІ БУТИ УКРАЇНСЬКОЮ МОВОЮ, запевнив штампи і печатки МЕДИЧНОЇ ОРГАНІЗАЦІЇ, подають висновки!

Рекомендації по реабілітації після оперативного лікування відшарування можна розділити на короткострокові (в перший місяць) і постійні.

Протягом місяця після оперативного втручання пацієнтові необхідно:
Строго дотримуватися рекомендацій хірурга
Обмежити фізичні навантаження (заняття професійним спортом, заняття в тренажерному залі і т.д.)
Контролювати положення голови, не можна нахилятися вперед
Мінімізувати ризик застуди
Відмовитися від процедур з тепловим або УФ ефектом - сауни, лазні, солярій
Захищатися від сонця (сонцезахисні окуляри)
Приймати призначені лікарем медикаменти

У довгостроковій перспективі пацієнтові, котрий переніс операцію з приводу відшарування сітківки, або лазерну операцію щодо її зміцнення, необхідно контролювати обсяг фізичних навантажень, уникати тривалого перебування на сонці, остерігатися ситуацій, які можуть привести до інтоксикації організму або травмі ока. 3591 02.08.2019 7 хв.

Серед безлічі очних захворювань відшарування сітківки займає особливе місце. Ця патологія при відсутності своєчасного лікування може призвести до незворотної сліпоти. Сітчасту оболонку називають «головним мозком, винесеним на периферію». Будь-яке порушення в діяльності сітківки призводить до значної втрати зору і вимагає термінового лікування, особливо лікування відшарування сітківки.

Що таке відшарування сітківки?

Сітківка - найтонша складова очі. За своєю структурою вона дуже складна, що дозволяє їй першій приймати світлові імпульси. Сітківка відповідає за взаємодію оптичної системи очі і зорових відділів головного мозку, отримує і передає інформацію.

симптоми

Сітчаста і судинна оболонки очей «працюють» тільки в тандемі, тому при порушенні однієї з систем може початися відшарування сітківки. Процеси ці часто незворотні і протікають дуже швидко. У пацієнтів можуть спостерігатися різні симптоми, проте в кожному окремому випадку присутній один загальний симптом: знижується різкість сприйняття інформації.

Симптоми відшарування сітківки можна розділити на три етапи:

Початкова стадія. На первинному етапі у пацієнта виникають явища фотопсии: спалахи, блискавки, іскри в очах. Також відзначаються збої в координації рухів, знижується чіткість видимих \u200b\u200bзображень. Виникнення фотопсий пояснюється скороченням, що натягують сітківку ока. Тим самим дратуються клітини, що володіють фоточутливістю, які і створюють ці явища.
Плаваюча стадія. Дана стадія отримала таку назву через характерних симптомів: людина на тлі зображення бачить точки, мурашки, плаваючі нитки. Подібні симптоми можуть вказувати і на інше порушення: деструкцію склоподібного тіла. Так чи інакше, але бігти до лікаря слід негайно. І аж ніяк не потрібно займатися самолікуванням за допомогою народних способів.
Завершальна стадія. Характеризується появою. Фахівці називають такий ефект «кільцем Вейса», через його округлої форми. Помутніння - симптом, який є вагомою підставою для проведення детального обстеження. На кінцевій стадії може відбуватися не тільки відшарування сітківки, а й відрив гиалоидной задньої мембрани. У пацієнта раптово з'являється відразу кілька симптомів: фотопсии, помутніння, втрати чіткості зору.

Якщо під час завершальної стадії не вжити ніяких лікувальних заходів, може статися крововилив у склоподібне тіло і процес буде незворотним. При крововиливі розриваються кровоносні судини, і людина може повністю втратити зір. Слід ще раз нагадати, що хвороба прогресує дуже швидко.

причини

Відшарування може бути наслідком дистрофічних процесів на сітківці, які призводять до її розриву. У утворилося порожній простір потрапляє рідина з склоподібного тіла, яка на своєму шляху і відшаровує сітчасту оболонку. Так часто утворюється відшарування при високому ступені.

Відшарування сітківки може початися через травми ока, контузії або проникаючого поранення. В цьому випадку відбувається розрив не тільки сітчастої, а й інших оболонок ока. До даної патології можуть привести багато захворювань очей:

увеїти і ретиніт;
пухлини судинної оболонки;
судинні порушення в сітківці;
діабетична ретинопатія;
вікова макулярна дегенерація та ін.

Відновлення сітківки ока хірургічним шляхом

Найнебезпечнішими вважаються периферичні вітреохоріоретінальние дистрофії, які бувають і у здорових людей, до погіршення зору не призводять і тому виявляються дуже рідко.

Для діагностування потрібен ретельний огляд периферичної зони сітківки через широкий зіницю за допомогою трёхзеркальной лінзи Гольдмана.

До факторів ризику, що сприяють виникненню відшарування, відносяться:

периферичні вітреохоріоретінальние дистрофії;
відшарування сітківки на парному оці;
короткозорість високого ступеня;
різні патології сітківки;
травми ока;
фізичне навантаження, пов'язана з підйомом тягарів;
наявність відшарування сітківки у родичів.

Пацієнти, що становлять групу ризику, повинні перебувати на постійному диспансерному обліку у офтальмолога і з широкою зіницею не менше 1 раз в рік.

Вплив глутамату натрію на сітківку

Всім відома і досить поширена харчова добавка - глутамат натрію - може привести до відшарування сітківки, а потім і до сліпоти. До такого висновку прийшли японські вчені з університету Хіросакі, які вивчали дане питання.

Саме в цих продуктах міститься найбільша кількість глуманата натрію

Група вчених під керівництвом професора Хіроші Огура протягом 6 місяців годувала щурів відповідно до трьома різними дієтами. Щури, які отримували великі дози глутамату натрію, поступово втрачали зір. Тварини, які вживали продукти з помірним вмістом глутамату, також мали пошкодження сітківки, але в меншому ступені. У третьої групи, які не харчувалася цією добавкою, ніяких проблем з сітківкою не виникло.

На думку японських вчених, глутамат знищує клітини сітківки, запускаючи в ній процес апоптозу - запрограмованої загибелі клітин.

Дізнатися про наявність в продуктах глутамату нескладно - зазвичай він вказується в складі на етикетці. Іноді його позначають як добавку Е 621, а іноді цей компонент ховається за якимось абстрактним «підсилювачем смаку». Глутамат міститься майже у всіх м'ясних, рибних, курячих, грибних, соєвих напівфабрикатах, а також в чіпсах, снеках, сухариках, соусах, приправах, бульйонних кубиках та сухих супах. Підсилювач смаку «оживляє» смак продуктів або надає їм смак, якого у них немає від природи, як, наприклад, у сої.

лікування

Відразу слід обмовитися, відшарування сітківки - захворювання, що вимагає негайного хірургічного втручання. Ніякими вправами, уколами, краплями, приладами і народними засобами воно не лікується. Намагаючись впоратися з проблемою самостійно, можна втратити час. Якщо почати лікування патології в перші 2 місяці після її виявлення, шанси на відновлення зору досить високі.

Хірургічне лікування «запущеній» відшарування проходить набагато важче і для хірурга, і для пацієнта, а реабілітаційний період дуже тривалий.

Чим довше сітківка залишається відшарованої, тим більше гине світлочутливих нервових клітин і зір може не відновитися. Крім того, відшарування сітківки стає причиною інших важких очних захворювань:

иридоциклита;
ускладненої катаракти;
вторинної глаукоми.

Існує кілька видів хірургічного втручання при відшаруванні сітківки. Головна їх мета - створити умови для повного прилягання відшарованої оболонки ока.

Зокрема фахівці проводять:

Ендовітреальних операції (вітректомія і швартектомія). Вони проводяться всередині очного яблука. Вітректомія має на увазі видалення зміненого склоподібного тіла, швартектомія - видалення сполучнотканинних тяжів, які натягують сітківку. Проводиться ендолазеркоагуляціі навколо розривів. Замість склоподібного тіла в вітреальную порожнину вводять ПФОС (перфторорганічних з'єднання), яке своєю вагою придавлює і розправляє сітківку. Через кілька днів його міняють на силіконове масло або фізіологічний розчин.
Екстрасклеральное втручання (баллонированию, пломбування). Суть їх в накладенні пломби, яка вдавлює склеру всередину, наближаючи її до відшарованої сітківці.
Гіпер- або гіпотермічну впливу (лазеркоагуляция, кріопексія) проводяться при периферичних плоских відшарування сітківки.

Перед операцією хворий здає необхідні аналізи і проходить цілий ряд діагностичних процедур:

здійснюється огляд сітківки і очного дна;
проводиться огляд щілинною лампою.

В окремих випадках потрібен аналіз крові і сечі, рентген грудної клітки, ЕКГ.

Операція проводиться під загальним або місцевим наркозом, триває 2-4 години. Вибір анестезії залежить від способу хірургічного втручання, стану здоров'я пацієнта, його віку, ваги. У перший час після завершення операції можуть з'явитися болючі відчуття і почуття нудоти, слабкість.

Протягом місяця після операції не допускається відвідування сауни, а також приміщень з підвищеним рівнем вологості і високими температурними режимами.

Далі пацієнту потрібно періодичне спостереження у офтальмолога (2 рази на рік) з ретельним обстеженням усіх блокованих розривів сітківки. Хворим призначаються курси підтримуючої терапії, що включають в себе введення метаболічних, ретінопротекторним, вітамінно-тканинних препаратів. Всю решту життя хворий повинен уникати фізичних навантажень і підйомів тягарів.

Як лікувати очі в домашніх умовах читайте в.

можливі ускладнення

У рідкісних випадках після хірургічного втручання можливі ускладнення, пов'язані з, катарактою, ослабленим станом пацієнта.

До найбільш поширених ускладнень відносяться:

повторне відшарування сітківки ока;
утворення рубців на сітчастої оболонці;
розвиток ендофтальміту (внаслідок попадання інфекції в око).

Прооперованого хворого слід негайно звернутися до лікаря, якщо у нього з'явилися такі симптоми:

Лікування народними засобами

За своєю суттю відшарування сітківки означає відрив сітківки від тканини. Тобто, відшарування - це механічне пошкодження, відкрита рана, яка не лікується ні медикаментами, ні відварами, ні змовами і примочками. Єдиний варіант вирішення проблеми - хірургічне втручання. Вся різниця лише в способах хірургічного лікування, які вибираються в залежності від складності, причини та стадії захворювання.

Ніякі чудодійні компреси, вітамінні краплі, сік алое, відвари і інші засоби, наявні в арсеналі народної медицини, не змусять пошкоджену сітківку встати на місце.

Безсилою виявиться і спеціальна гімнастика, і вправи для очей, які пропонують різні цілителі, видаючи за східні техніки. Незначні поліпшення при використанні деяких народних способів лікування можуть відзначатися лише на ранніх стадіях захворювання. Але цей ефект має тимчасовий характер, зрозумілий тільки різкою активацією і мобілізацією відновлювальних резервів очі. При цьому головна причина - відшарування сітківки - не зникає.

Навіть сертифіковані дорогі очні краплі, на жаль, ніяк не можуть допомогти і не здатні замінити ефективність хірургічної операції по відновленню відшарованої сітківки. Рано чи пізно пацієнту доведеться звернутися до лікаря для проведення хірургічних заходів. І краще, щоб це було рано, ніж пізно, коли хвороба перейде в запущену стадію.

При перших же симптомах, описаних вище в статті, терміново звертайтеся до фахівців. Поки ви будете експериментувати з методами альтернативного лікування, піде дорогоцінний час і збільшиться ризик повної втрати зору.

А також, до ак лікувати очі дізнайтеся перейшовшипо.

профілактика

В якості профілактики все лікарі-офтальмологи рекомендують періодичний огляд у окуліста. Рання діагностика патології дає шанс зберегти зір пацієнтові.

Для людей, що входять до груп ризику, такі відвідування повинні стати обов'язковими (1-2 рази протягом року). Особливу увагу необхідно приділити цій проблемі під час вагітності. У разі травми очей або голови звернення до офтальмолога повинно бути негайним, оскільки частка випадків відшарування сітківки після травм дуже велика.

До переліку діагностичних процедур повинно входити обстеження периферичних відділів сітківки з широкою зіницею.

Мікрохірургія ока

Лазерна коагуляція також є ефективною профілактичною процедурою, що попереджає відшарування. Дана процедура призначається хворим, які мають стоншування сітківки і мікро-розриви. Суть її полягає в цілеспрямованому дії лазера на очну оболонку. Лазерну коагуляцію можна проводити навіть вагітним жінкам перед пологами: вона сприяє поліпшенню зору. Подібні процедури найчастіше проводяться амбулаторно і є безболісними. У випадках виявлення дистрофічних змін сітківки слід змінити спосіб життя, виключивши важка фізична праця і надмірні спортивні навантаження.

Детальніше про лазерної коагуляції сітківки ока в.

Відео

висновки

Отже, відшарування - небезпечне захворювання. Слід знати про симптоми патології і при перших підозрах відразу ж бігти до офтальмолога. Пам'ятайте про те, що якщо не вжити заходів на завершальній стадії ангіопатії сітківки ока, то відновити зір буде неможливо. Саме тому з належною відповідальністю поставтеся до діагностики, лікування та профілактики захворювання.

Коли лікар ставить діагноз відшарування сітківки ока, операція може допомогти уникнути різкого погіршення зору. очі - захворювання не рідкісне, і на початкових стадіях воно може взагалі ніяк не виявлятися, для того щоб діагностувати це захворювання, необхідно пройти обстеження з оглядом очного дна.

Небезпека захворювання полягає в тому, що надмірне напруження може спровокувати ще більшу відшарування, що в результаті призведе до проблем із зором. Розвивається короткозорість, страждає периферійний зір, перед очима з'являються «мушки».

Операції на сітківці проводяться лазером або шляхом екстраслерального пломбування. У деяких випадках показано повне або часткове видалення склоподібного тіла. Фахівці рекомендують оперувати очну сітківку, щоб в подальшому не виникало ускладнень.

Причини і симптоми відшарування

Відшарування сітківки - це патологічний процес, при якому внутрішній шар відокремлюється від судинної оболонки і пігментного епітелію. Частою причиною цього явища читається розрив очної оболонки, в результаті чого утворюються порожнини, заповнені рідиною. Ускладненням відшарування може стати катаракта, гіпотонія очі, втрата зору, аж до повної сліпоти.

Спровокувати відшарування може травма ока або чужорідне тіло, яке потрапило в око. Іноді відшарування може статися у немовлят. Відшарування може стати наслідком пухлини в судинній оболонці ока, діабету і виникнути як вікова зміна.

Відшарування утворюється трьома способами - регматогенного, тракційний або ексудативним. Виправити дефект можна хірургічним шляхом. Після того як лікар огляне очне дно і проведе всі необхідні дослідження, він пояснить пацієнту, як проводиться операція при відшаруванні сітківки ока, дасть рекомендації щодо підготовчого процесу з урахуванням віку пацієнта, складності дефекту і протипоказань.

Патологія супроводжується наступними симптомами:

пацієнт скаржиться на, яка не зникає, скільки б він не кліпав очима;
, Навіть якщо раніше такого не було;
перед очима виникають точки;
зникнення периферійного зору;
візуальне зміна форми предметів.

Чим швидше лікар поставить діагноз і призначить час операції, тим більше шансів, що після операції зір буде відновлено на 100%.

Вибір операбельного втручання

Які види операції існують:

Показання та протипоказання до операції

Якщо у пацієнта пошкоджена цілісність оболонки, і очей поступово втрачає свої функціональні можливості, то в цьому випадку лікар призначить пломбування. Якщо пошкодження не дуже значні, або пошкодження периферичний, то показана коагуляція.

Видалення склоподібного тіла проводять, якщо в ньому є ушкодження. Таке втручання проводять, якщо ураження сітківки сильне, або в ній спостерігається проростання судин, а також при кровотечах в самому склоподібному тілі. Кожен вид операційного втручання має свої особливості і протипоказання.

Вітректомія (видалення скловидного тіла) не проводиться при помутнінні рогівки, його можна бачити візуально - більмо. Також операція протипоказана при дуже сильних змінах в сітківці і рогівці, в такому випадку операція не матиме належного ефекту. Пломбування не роблять при випинання склери і при непрозорості склоподібного тіла.

Лазерна операція протипоказана при сильному розшаруванні сітківки, при патології судин у райдужній оболонці ока, при непрозорості середовищ і при крововиливах в очному дні. Протипоказаннями до операції є також непереносимість наркозу, алергічні реакції на анестетик, запальні процеси в гострій стадії. У зв'язку з цим, перш ніж планувати операцію, необхідно пройти всі потрібні діагностичні та лабораторні дослідження.

Ускладнення після операційного втручання

З можливих ускладнень і наслідків хірургічного втручання найчастіше зустрічаються:

Запалення. Це явище проявляється у вигляді почервоніння очей, сльозотечі і свербінні. Для того щоб цього уникнути, рекомендується використовувати антисептичні краплі, які над приймати тиждень-два після операції на сітківці ока.
Проблеми з зором. Перші кілька місяців після хірургічного втручання очей може не зовсім чітко сприймати обриси предметів. Пацієнту в цьому випадку рекомендується носити окуляри з різними діоптріями, відвідувати офтальмолога і періодично перевіряти зір. Зазвичай через якийсь час все стабілізується.
Косоокість. Це часте ускладнення після екстрасклеральное пломбування. Причина - пошкодження м'язів або зрощення м'язів зі склерою.
Внутрішньоочний тиск. Іноді підвищення внутрішньоочного тиску провокує виникнення глаукоми, в цьому випадку проводять ще одну операцію з видалення встановленої пломби.
Рецидив. Виникає в 20% випадків. Найчастіше легко піддається корекції при наступної операції.
Порушення полів зору. Якщо лікар некоректно вибрав потужність лазерного випромінювання, або ж захворювання стало різко прогресувати, то поле зору у пацієнта може звужуватися.

Що треба робити після операції

Післяопераційний період повинен, звичайно ж, обговорюватиметься з лікуючим лікарем, але існують загальні рекомендації, які підходять в будь-якому випадку. Необхідно дотримуватися режиму положення голови. Після операції лікар вводить деякі обмеження щодо положення голови. Стежити за цим треба і під час сну. Не рекомендується спати, опустивши підборіддя, не піднімати тяжкості - перші два тижні не можна піднімати більше 5 кг.

Необхідно стежити, щоб при умовно на слизову очі не потрапляло мило і бажано вода. При митті голови доведеться сильно закидати голову назад, нахилятися вперед не можна. Якщо ви все-таки не встежили, і вода або мило потрапили в око, то необхідно промити розчином левоміцетину або фурациліну. Необхідно відвідувати лікаря в точно зазначений їм день, тому що дуже важливо перевіряти стан очі після операції.

Після операції доктор призначає краплі. Реабілітація працює за двома напрямками - зняття запалення і боротьба з мікробами. які можуть викликати зараження

У перші кілька днів після операційного втручання доведеться носити пов'язку на прооперованому оці. Це необхідний захід, який захистить очей від забруднення і занадто яскравого світла. Міняти пов'язку треба пару раз на добу.

Дуже важливий момент - прийом очних крапель. При дисциплінованого закапуванні очних крапель загоєння буде проходити краще, і пацієнт повернеться до звичного життя швидше. Які краплі знадобляться, їх дозування і термін застосування - все це визначає лікар в кожному конкретному випадку індивідуально.

Коли повернеться нормальний зір

Це теж досить індивідуальне питання, терміни залежать від організму пацієнта, від виду і складності операції, від віку і ще багатьох показників. Хтось вже через три місяці відмінно бачить, а кому-то для повного відновлення потрібно півроку. Довше відновлюються літні пацієнти і люди з короткозорістю. Під час реабілітації пацієнтові рекомендується носити окуляри, тому що предмети можуть двоїтися або виглядати нечітко, але через пару місяців це проходить.

Згодом абсолютно всі обмеження будуть поступово зніматися, але якийсь час після операції буде не можна:

водити машину;
чіпати і натискати на очі;
проводити багато часу за комп'ютером, багато читати, а якщо це необхідно, треба робити часті перерви;
виходити на вулицю без сонцезахисних окулярів, навіть якщо день похмурий;
якщо була проведена вітректомія, то не можна різко міняти температуру - ходити в сауну або лазню, купатися в ополонці, просто купатися в сильно гарячій воді та ін;
якщо була проведена заміна скловидного тіла газом, то не можна користуватися підземкою.

Лікуючий лікар може порекомендувати комплекс спеціальних вправ, які сприятимуть зміцненню окорухових м'язів. Необхідно в точності і в строк виконувати всі рекомендації лікаря, не приймати самостійних рішень щодо післяопераційного періоду, з усіх питань, що стосуються стану очі, звертатися тільки до лікаря. Від того, наскільки дисципліновано ви підійдете до реабілітаційного періоду, залежить ваше здоров'я і зір.

Відео

Операції на сітківки в останні роки виконують досить часто. При цьому прогноз для зору після такого лікування визначається ті тільки своєчасністю і якістю виконання операції, але і дотриманням всіх рекомендацій лікаря протягом післяопераційного періоду.

У сучасній клінічній практиці для виконання офтальмологічних операцій використовують високоточну мікрохірургічних апаратуру. Крім того, допомагає звести до мінімуму ризик розвитку післяопераційних ускладнень повна передопераційна діагностика, висока кваліфікація хірурга і застосування інноваційних методик. Протягом післяопераційного періоду пацієнта практично ні в чому не обмежують, але до цих Рекомендацій потрібно поставитися дуже серйозно.

Ранній відновний період

Протягом першого місяця після виконання мікрохірургічної операції на сітківці ока потрібно дотримуватися наступних правил:

Обмеження фізичної активності включає відмову від підйому важких предметів (вага понад трьох кілограмів), заняття інтенсивними силовими навантаженнями в тренажерному залі. Решта видів спортивної активності, включаючи плавання, прогулянки, чи не протипоказані.
Контроль положення голови, який має на увазі категорична заборона на нахили голови вниз. Це правило потрібно дотримуватися і під час сну, тому спати на животі не варто. Інші небажані дії включають зав'язування шнурків, робота на дачній ділянці, миття голови.
Уникнення простудних та інфекційних захворювань, так як при цьому підвищується ризик розвитку ранніх післяопераційних ускладнень при виконанні мікрохірургічних втручань на сітківці. У зв'язку з цим не варто протягом першого місяця відвідувати громадські місця.
Відмова від теплових процедур, які включають лазні, гарячі ванни, сауни і солярії.
Потрібно побоюватися зайвої інсоляції, так як при цьому може пошкодитися сітківка, яка особливо чутлива до сонця. Влітку для захисту очей потрібно використовувати темні окуляри та головний убір.
Регулярний прийом препаратів, який в післяопераційному періоді допоможе швидше відновитися клітинам сітківки.

Якщо в цей час у пацієнта з'явилися нетипові зорові відчуття, наприклад, миготіння мушок перед очима, то слід якомога швидше відвідати лікуючого офтальмолога.

Пізній відновний період

Через один місяць після операції призначається плановий візит до лікаря. Офтальмолог огляне в цей час очне дно і оцінить динаміку захворювання сітківки.

Після цього кількість обмежень зменшується, але необхідно розумно ставитися до свого здоров'я і очам. Не варто:

Тривало перебувати на сонці;
Перебувати в травмонебезпечних ситуаціях, коли можна пошкодити прооперований очей;
Виконувати серйозні фізичні навантаження;
Вживати алкоголь, курити і піддавати організм іншим інтоксикацій.

Відшарування сітківки - це серйозна патологія, пов'язана з відділенням сітчастої оболонки ока від судинної. Захворювання вимагає хірургічного втручання. Терапевтичні методи неефективні. При несвоєчасному лікуванні може настати сліпота. Не менш важлива при відшаруванні сітківки реабілітація після операції. Від цього залежить, наскільки повно відновляться функції ока.

Зір після оперативного втручання відновлюється через певний проміжок часу. Це обумовлено складною будовою сітківки. Для кожного пацієнта цей період індивідуальний. Відразу після операції хворий повинен протягом декількох днів дотримуватися постільного режиму. Після цього йому буде дозволено повернутися до колишнього способу життя.

Зазвичай на повне відновлення зору після хірургічного втручання йде одного до трьох місяців. У деяких хворих реабілітаційний період може затягнутися на 6 місяців. Таке можливо у пацієнтів у віці, а також при діагнозі міопія. На відновлення піде набагато більше часу, якщо склоподібне тіло буде замінено сольовим розчином низької в'язкості.

Наскільки добре буде бачити людина протягом періоду відновлення, залежить від наступних факторів:

своєчасність лікування;
стан сітківки ока, наявність або відсутність органічних змін в ній;
наскільки повноцінно функціонує зоровий нерв;
ступінь прозорості оптичних середовищ очного яблука.

Для ефективного відновлення функцій очі необхідно виконувати всі рекомендації офтальмолога. На результат операції також впливає професіоналізм хірурга.

Для якнайшвидшого відновлення після операції потрібно забезпечити необхідні умови:

Менше напружувати очі.
Знизити фізичні навантаження.
Регулярно приходити на огляди до офтальмолога.
Уникати перепадів температур.

При деяких видах втручання, таких як ендотампонада сітківки ока газом, не рекомендується літати на літаку.

Ранній реабілітаційний період

Відновлювальний період після операції при відшаруванні сітківки ока поділяють на ранній, який триває місяць, і пізній. У перші дні після втручання пацієнт повинен приділяти своєму здоров'ю максимально багато часу. Лікар-офтальмолог залишає приписи, яким потрібно строго слідувати.

Протягом раннього відновного періоду необхідно дотримуватися рекомендацій:

Пацієнт повинен стежити за власними відчуттями. При появі таких ознак, як каламутне зображення, мерехтіння цяток, мушок перед очима, чорна завіса в поле зору, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.
Варто обмежити фізичну активність - не піднімати тяжкості, вага яких перевищує 3 кг, не займатися занадто інтенсивно в тренажерному залі, виключити силові вправи. У відновлювальному періоді можна практикувати легку зарядку, плавати, гуляти на свіжому повітрі.
Хворому потрібно постійно контролювати положення голови - її не можна нахиляти вниз. На час доведеться відмовитися від таких видів діяльності, як робота в саду, в'язання та шиття. Не варто самостійно зав'язувати шнурки і мити голову, нахиливши її вперед. Спати можна в будь-якій позі, крім як на животі.
Необхідно зміцнювати імунітет і здійснювати профілактику простудних захворювань. Інфекція може спровокувати розвиток ранніх післяопераційних ускладнень. Найкраще в перші місяці після втручання не відвідувати громадські місця і менше спілкуватися з людьми.
Варто виключити будь-тепловий вплив - не відвідувати лазні, сауни і солярії, не брати гарячу ванну.
Потрібно берегти очі від сонячного світла. Так як сітківка ока дуже чутлива до ультрафіолетового випромінювання, то сонце може її легко пошкодити. Для захисту очей слід носити окуляри з затемненими стеклами, а влітку ще й головний убір.
Пацієнт повинен регулярно приймати медикаменти для відновлення сітківки ока, прописані йому лікуючим лікарем. Щоб уникнути розвитку інфекції призначають очні краплі. Закапувати їх треба, відтягнувши нижню повіку. Використовувати краплі слід акуратно, не торкаючись флаконом до ока. Якщо була прописана мазь, то наносять її на нижню повіку, а потім моргають протягом 10 секунд.

Виконання перерахованих приписів зведе до мінімуму ризик повторного відшарування сітківки ока після операції, відновлення пройде успішніше.

У перші дні після операції неприємні відчуття при моргання можуть провокувати шви на кон'юнктиві. Через 10-14 днів їх зазвичай знімають.

Пізній відновний період

Через місяць після операції пацієнт повинен в обов'язковому порядку відвідати лікаря, навіть якщо він прекрасно себе почуває, і немає ніяких підозрілих симптомів. Лікар проведе ретельний огляд прооперованого ока, досліджує очне дно. Це дозволить виявити будь-які зміни в стані зорових органів.

Щоб уникнути повторного відшарування сітківки пацієнтові рекомендують продовжувати слідувати правилам, які були встановлені для раннього відновного періоду.

У пізньому реабілітаційному періоді діють наступні правила:

Потрібно бути обережним з проопрерірованним оком, уникати ситуацій, коли він може бути пошкоджений, не допускати попадання в око чужорідних тіл або дратівливих рідин.
Не можна знаходитися на сонці протягом тривалого періоду часу.
Варто як і раніше уникати важких фізичних навантажень.
Не рекомендується вживати алкогольні напої, палити. Необхідно уникати інтоксикації організму, впливу отрут.

Одужання в пізньому періоді може характеризуватися наявністю таких симптомів, як роздвоювання або спотворення обрисів предметів. Подібні явища зазвичай зменшуються через кілька тижнів після операції, а іноді і місяців. Для того щоб реабілітація після операції по відшарування сітківки ока проходила швидше, лікар може прописати носіння окулярів або контактних лінз.