Інфекція захворювання на псакі. Вірус Коксакі у дітей: симптоми, лікування, інкубаційний період

Вірус Коксакі належить до ентеровірусів (мешкає переважно в кишечнику людини і викликає різноманітні за клінічними проявами хвороби людини). Ентеровірусна інфекція належить до найпоширеніших інфекцій. Вірусу Коксакі найбільш схильні діти до 10 років, особливо перших двох років життя. Захворювання реєструється переважно влітку, найчастіше в липні-серпні.

Інша назва вірусу Коксакі – « літній грип», « кишковий вірус» або « герпетична ангіна».

Розповсюдження вірусу Коксакі

Вірус Коксакі вперше був виділений у лабораторії містечка Коксакі штат Нью-Йорк, США і саме тому має таку назву.

Вірус Коксакі поширений у країнах Південно-Східної Азії, а й у світі. Спалахи реєструвалися у Франції, Іспанії, Німеччині, Греції, Туреччині. Найбільші спалахи відзначалися на Тайвані та Тунісі. У Російській Федерації вірус Коксакі реєструється в Сочі, Приморському краї. Вірус Коксакі любить підвищену вологість.

Шляхи зараження вірусом Коксакі

Джерелом інфекції є хвора людина та здоровий носій, хвороба не поширюється від тварин до людини. Основний шлях передачі вірусу Коксакі – фекально-оральний. Цю хворобу ще називають "хворобою брудних рук". Проте вірус можете передаватися і повітряно-краплинним шляхом, коли Коксакі проникає через слизові оболонки дихальних шляхів при кашлі та чханні, викликаючи прояви хвороби у вигляді респіраторних порушень (закладеність носа, біль у горлі). Також існує водний та контактно-побутовий шлях передачі (через брудні руки, іграшки, погано вимиті овочі та фрукти тощо). Інфекція може поширюватись через живих переносників – мух.

Характеристика вірусів Коксакі

Віруси Коксакі ділять на підгрупи А та В, до підгрупи А входять 23 серотипи, до підгрупи В – 6 серотипів.

Розподіл вірусів Коксакі на 2 підгрупи (А і В) пов'язаний з їхньою здатністю по-різному вражати тканини: Віруси Коксакі підгрупи А викликають мляві паралічі, а підгрупи В – спастичні паралічі. Захворювання, які викликають віруси Коксакі: асептичний менінгіт, ангіна, гарячкові захворювання з висипом.

Вірус Коксакі А зустрічається набагато частіше і протікає легше (характерно безсимптомний чи типовий перебіг захворювання). Найбільш часто зустрічається варіант Коксакі А - синдром "руки-ноги-рот". Вірус Коксакі У найчастіше має тяжкий та атиповий перебіг інфекційного процесу, може супроводжуватися різними ускладненнями.

У зв'язку з тим, що вірус Коксакі А і В здатні впливати на різні органи та системи, можливий розвиток кількох клінічних форм хвороби.

При цьому можуть спостерігатися ураження нервової, серцево-судинної, травної, дихальної, видільної систем, а також м'язів, органу зору, слизової оболонки рота, ендокринних органів.

Вірус Коксакі – симптоми

До вірусу Коксакі найбільш сприйнятливими є діти дошкільного віку, але можуть хворіти як школярі, так і дорослі. Діти старшого віку та дорослі хворіють рідше, що пояснюється імунітетом, який може бути сформований унаслідок безсимптомної інфекції. Симптоми інфекції, спричинені вірусом Коксакі різноманітні. Чим молодша дитина, тим важче протікає захворювання. У дітей старшого віку хвороба протікає легко, часто безсимптомно, розвиваються набагато слабші симптоми. Зазвичай відзначають симптоми застуди або лихоманку неясного походження.

Інкубаційний період триває від 2 до 14 днів, у середньому 2-4 дні. Хвороба починається гостро з підвищення температури до 38-40 ° С від 2 до 5 днів. Температура важко збивається жарознижувальними препаратами. З'являється головний біль, почервоніння обличчя, нежить, біль у горлі при ковтанні, кашель, біль у м'язах та животі. Дитина стає дуже млявою, примхливою, часто відмовляється від їжі.

Можливе порушення випорожнень, стілець стає водянистим, з домішкою зелені та слизу. Відзначається бурчання в животі, з або без больового синдрому.

Дуже часто вірус Коксакі плутають з ангіною, висипання з алергією (у тому числі і на антибіотики), кір чи вітрянкою, оскільки клінічні прояви цих захворювань схожі.

У частини дорослих та дітей можна побачити лише один синдром, у інших – їх різні комбінації.

Основним проявом інфекції є поява висипки на кистях, стопах, в області колінних суглобів, слизової порожнини рота (внутрішні поверхні щік, ясна, бічні та нижня поверхні язика) та навколо рота. Висипання не зливається. Зазвичай висипання з'являються у дітей до 3 – 4-річного віку та дітей та дорослих з ослабленим імунітетом.

Основним клінічним проявом вірусу Коксакі у всіх дітей є везикулярний висип «руки-ноги-рот». Везикулярна висипка у вигляді невеликих одиничних сірувато-білих пухирців локалізується на долонях (95%), на тильній стороні кистей рук (35%), на стопах (60%) і супроводжується висипаннями з яскраво-червоним обідком на внутрішніх поверхнях щік, губ . Через 2-3 дні бульбашки на слизовій оболонці і обідки гіперемії навколо них збільшуються і згодом набувають вигляду сірувато-жовтих виразок.

Виділяють дві групи захворювань, що викликаються вірусом Коксакі:

потенційно важкі: серозний менінгіт, енцефаліт, гострий параліч, міокардит, перикардит, гепатит, хронічні інфекції в осіб із імунодефіцитами;
менш небезпечні форми: триденна лихоманка з або без висипу, герпангіну, плевродинія, везикулярний фарингіт, геморагічний кон'юнктивіт, увеїт, гастроентерит.

Найбільш характерні симптоми герпетичної ангіни (герпангіни): різке підвищення температури до 40°С. Сильний біль у горлі. Біль значно посилюється при прийомі їжі та води. Нежить, закладеність носа, часто кашель. Загальне нездужання, слабкість у тілі. Збільшення лімфовузлів на шиї. Можливі біль у животі, пронос, нудота. У більшості випадків герпангін протікає, як звичайне ГРВІ або ангіна, але з характерними клінічними проявами у вигляді бульбашок на поверхні глотки та рота. На відміну від звичайної ангіни, на слизовій оболонці з'являються бульбашки з рідиною, які через кілька днів лопаються. При цьому видно невеликі ерозії, покриті білим нальотом. Герпангіна, спричинена вірусом Коксакі, більше схожа на стоматит, ніж на ангіну. Усі симптоми хвороби проходять приблизно за тиждень.

Найбільш характерні симптоми плевродинії: гострий початок з м'язовими болями у верхній частині живота або у грудях, лихоманка та головний біль. Захворювання продовжується протягом 2-4 діб.

Найбільш характерні симптоми везикулярного фарингіту: різке підвищення температури тіла до 39-40 градусів, запалення слизової глотки, головний біль, біль у животі, нудота, блювання, висипання на м'якому небі, мигдаликах та задній поверхні глотки, кашель.

Найбільш характерні симптоми геморагічного кон'юнктивіту: спочатку уражається одне око, потім симптоми з'являються і в іншому оці - відчуттям піску в очах, болем, світлобоязню, сльозотечею, набряклістю повік, численними крововиливами, гнійними виділеннями з очей.

Найбільш характерні симптоми серозного менінгіту: захворювання починається гостро з підвищення температури до 38-40 ° С, блювання, пов'язане з прийомом їжі, часто багаторазового і головного болю, зниження апетиту, млявість, катаральні явища, рідше біль у животі. Симптоми зберігаються від 2 до 5 днів, після чого настає покращення. Провідним симптомом є головний біль першого дня хвороби. Зазвичай біль локалізується в лобових областях, іноді в потиличних, деяких дітей посилюється при повороті голови. Діти старшого віку можуть скаржитися на болі в області очних яблук, особливо під час їхнього руху.

При появі у дитини або дорослої однієї чи кількох ознак даного захворювання її необхідно ізолювати від інших дітей і обов'язково звернутися до лікаря.

Нігті після вірусу Коксакі

Типовий прояв вірусу Коксакі у дорослих

З'являється біль у горлі, стоматит (білий наліт і пухирі в ротовій порожнині), піднімається температура 38-40°С, яка не збивається жарознижувальними. Специфічні висипання з'являються зазвичай у людей із ослабленим імунітетом. На 2-3 день з'являється висипання на долонях, стопах, під носом і на небі (висипання викликає сильний свербіж), відчувається біль у долонях і ступнях. Горло перестає хворіти. Через 2-3 дні свербіж проходить і шкіра починає лущитися. Через 7-10 днів шкіра на руках та стопах починає злазити пластами, можуть злазити нігті на руках та ногах.

Діагностика вірусу Коксакі

У клінічному аналізі крові також можливе як значне збільшення ШОЕ (до 50 мм/год) так і лейкоцитоз з помірним підвищенням ШОЕ. Для встановлення діагнозу необхідно використання лабораторних методів діагностики: виявлення в сечі або крові методом РНІФ (імунофлюоресценція) наявності антитіл класу IgG до вірусу.

Профілактика вірусу Коксакі

Заходи специфічної профілактики (вакцинація) від вірусу Коксакі на сьогоднішній день не розроблені.

По можливості не допускати відвідування дитиною місць великого скупчення дітей під час епідемій. Зміцнення імунітету. Потрібно мити руки після відвідування туалету, суворо дотримуватись правил особистої гігієни, ретельно мити овочі та фрукти перед вживанням в їжу; купатися лише у спеціально відведених місцях.

Не виїжджати з маленькими дітьми на море в період розквіту епідемії з липня по вересень.

Лікування вірусу Коксакі

На сьогоднішній день стандартних схем лікування вірусу Коксакі не розроблено. Терапія спрямована насамперед на полегшення симптомів.

Загальні рекомендації: постільний режим до нормалізації температури, питво для виведення ентеровірусної інфекцій. Застосування жарознижувальних засобів у віковому дозуванні. Необхідна обробка шкіри та слизових оболонок порожнини рота антисептиком, наприклад Мірамістином, після кожного прийому їжі.

Дитину слід більше напувати для виведення з організму токсинів та зниження температури. Пити краще прохолодну або кімнатну температуру воду або прохолодний ромашковий чай.

Для полегшення симптомів інтоксикації та швидшого виведення вірусу та його токсинів з організму крім питного режиму використовуються ентеросорбентинаприклад, Ентеросгель, Смекта, Полісорб, Лактофільтрум та інші.

Якщо висип викликає свербіж, то елементи висипу можна змащувати гелем Фіністіл або приймати внутрішньо антигістамінні засоби(наприклад, Зіртек, Лоратадін або Супрастін).

Полоскання порожнини рота антисептичними та протизапальними препаратами: Мірамістин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоматидин (не застосовується у дітей до 5 років), відвар ромашки, содові розчин для полоскання.

Дорослі пацієнти можуть повертатися до звичного ритму життя через 3 дні, у важких випадках – пізніше, як за 10 днів після появи перших симптомів. У дитини через 3 доби проходить лише температура, а решта симптомів може залишитися на 1-2 тижні.

Антибіотики при захворюванні на вірус Коксакі не призначаються, якщо антибіотики були призначені як лікування ангіни (як помилково постановлений діагноз), то зазвичай вони скасовуються, оскільки застосування антибіотиків не впливає на віруси і протягом хвороби.

Тривалість хвороби в середньому близько одного тижня. Повне загоєння червоних пухирів спостерігається через 6-7 днів, а висипки - через 10-12.

Вірус Коксакі у дорослих являє собою інфекцію, що важко руйнується, має особливу симптоматику і способи лікування. Потрапляючи в організм людини, вірус починає розмножуватися у швидкому темпі та вражає внутрішні органи, послаблює роботу імунних клітин. Що це за вірус, шляхи його поширення, як лікувати це небезпечне захворювання? Чи можна провести профілактику, щоб захиститись від нього?

Ентеровірусна інфекція проявляє себе при недотриманні гігієниі у разі ослабленого імунітету. Всі віруси не особливо відрізняються симптомами, але поділяються навіть у групах. Інфекція Коксакі налічує близько 30 різновидів. З досвіду спостереження за перебігом хвороби, успішного лікування та одужання стає очевидним, що після цього у людини з'являється стійкість до вірусу Коксакі. Захворювання відноситься до середніх за тяжкістю, і для достовірної постановки діагнозу обов'язково слід звертатися до лікувальних закладів.

У дорослих пацієнтів зараження трапляється досить часто і майже не відрізняється від перебігу хвороби у дітей. Відрізняється захворювання на ризик розвитку міокардиту. У боротьбі з недугою відіграє роль міцний імунітет та ступінь опірності організму до інфекцій. Найбільше страждає чоловіче населення, але не виключено виникнення хвороби і у жінок.

Історичні відомості

Людство давно стикалося з інфекційними зараженнями, що відрізняються характерними ознаками. Це спалах міальгій на стику 19 та XX століття в іспанських містах, епідемія серозного менінгіту у XX столітті в Америці та Франції. Але на той час окремо вірус Коксакі ще виділявся. Лише у середині ХХ століття мікроорганізми було визначено окремий вид. У перших пацієнтів спостерігалася симптоматика поліомієліту. Вперше вірус виділився з калових мас хворих людей у місті Коксакі, внаслідок чого мікроорганізми отримали назву, яку шукали.

Група А-вірусувражає слизові шари дихальних шляхів та очей, при цьому у хворого виникає кон'юнктивіт у гострій формі, розвивається утруднене дихання, з'являється висипання, при цьому запущені стани переходять у хронічну форму. В результаті зараження інфекцією цього типу виникає серозний менінгіт, герпевірусна ангіна, геморагічний кон'юнктивіт, що швидко розвивається, везикулярний стоматит.
Група В-вірусувикликає гострі стадії запалень у внутрішніх органах, що локалізуються у підшлунковій залозі, серці, плевральній ділянці. Мікроорганізми цього типу відносяться до патогенних, особливо часто і широко уражається печінка, внаслідок чого розвивається гепатит.

Симптоми розвитку захворювання

Для того, щоб попередньо виявити можливість зараження, фахівець вивчає симптоматику, характерну для хвороби. З початкового проникнення організм людини проходить близько 10 днів, іноді спостерігається стрімкий розвиток протягом двох днів вірусу Коксаки. Симптомами у дорослих та дітей виступають:

Для точного визначення, чи є захворювання в організмі, проводять необхідні аналізи. Це дозволяє виявити вірусологічну характеристику та підтвердити зараження. Іноді батьки починають підозрювати негаразд лише після того, як у дитини з'являються проблеми з нігтями, вони шаруються і злазять. Але це пізній прояв хвороби, який відноситься до занедбаних станів. В основному захворювання відрізняється сприятливим завершенням, але іноді розвиваються тяжкі ускладнення.

Спосіб поширення вірусу

Найдоступнішими є організми дітей дошкільного віку та школярів. Грудні діти майже не схильні до зараження, тому що в їх тілі присутні материнські антитіла, для малюків до півроку дуже важливим є грудне вигодовування. Але повних відомостей про подібний імунітет отримати не вдається, тому що в деяких випадках у немовлят спостерігається тяжке захворювання, отримане внаслідок зараження вірусом Коксакі. Розрізняється два основні шляхи проникнення мікроорганізмів у людський організм:

вірус поширюється краплинним шляхомі в повітрі, тому заразитися можна від вірусоносія або вже хворої людини;
аліментарний спосібзараження передбачає передачу вірусу в антисанітарному оточенні, наприклад через брудні руки, користування загальним посудом з носієм, немите овочі.

Патогенез знаходження інфекції у тілі людини

Передбачуваний прогноз

Залежно від розвитку захисних сил людського організму та вчасно розпочатого лікування існує кілька варіантів подальших подій:

настає повне одужання;
хвороба переходить у хронічну стадію, коли мікроорганізми зберігаються у внутрішніх органах та системах тіла на невизначений час;
людина стає носієм вірусу.

Різновиди захворювань від вірусу Коксакі

Захворювання розвиваються кожен за своїм сценарієм і вимагають відповідного лікування:

Грипоподібна форманосить таку назву, тому що симптоми нагадують захворювання на грип, для неї характерна лихоманка з високою температурою. Інфекції розвивається протягом 3-5 діб. У перші дні показання термометра можуть піднятися до 40 º С, але якщо говорити про загальний прогноз зараження, то хвороба відноситься до найлегших форм і проходить без сліду за короткий проміжок часу.
Ентеровірусна екзантемавиявляє себе появою висипу на грудях, руках, іноді на волосистій частині голови. Висип поступово стає пухирчастим, утворення лопаються, на їх місці виникають сухі кірки, лущення та відшарування верхнього епітеліального шару. Часто хворобу плутають із вітрянкою чи краснухою. Прогноз захворювання сприятливий, недовгий перебіг не дозволяє розвиватися різним ускладненням.
Якщо говорити про геморагічний кон'юнктивіт, то хвороба має стрімкий розвиток і протягом двох діб вражає очі. Симптомами захворювання є різь в очах, відчуття піску під віками, розвивається страх світла, виділення сліз, іноді гною. На білках проявляються сліди численних крововиливів, повіки набряклі. Характерна послідовна поразка одного, потім іншого ока. Загальне самопочуття пацієнта залишається нормальним. Захворювання проходить без сліду протягом кількох тижнів.
Герпевірусна ангінарозвивається за часом до двох тижнів, а вірус при цьому локалізується у слизовому шарі глотки. Симптоми проявляють себе у вигляді високих показників температури, загальної слабкості, гострого болю у горлі, головного болю. Може приєднатися нежить і збільшитись лімфатичні вузли. Від стандартної ангіни її відрізняє поява на поверхні гортані та рота рідких бульбашок, які поєднуються і лопаються з часом. Захворювання за симптомами нагадує одночасно стоматит та ангіну.
проникає у клітини печінки, хвороба викликає її збільшення у розмірі та проявом почуття тяжкості та розпирання у правому боці. Хвороба може перейти у вірусний гепатит та набути хронічної форми.
Мікроорганізми активно проникають до органів травлення, наприклад, кишечника. Симптоми виявляють себе у вигляді болю в області живота, очеревини, частих проносів темного кольору, гарячковим станом. Одночасно вірус може локалізуватися у горлі чи носовій порожнині, що спричиняє порушення роботи цих органів. Діарея триває до трьох днів, повністю організм перемагає інфекцію протягом двох тижнів.
Форма захворювання з ознаками поліомієлітупроходить з характерними симптомами цього захворювання, але відрізняється швидким розвитком і не таким глибоким ступенем ураження, одночасно приєднується висипання на тілі, гарячковий стан, пронос.
Порушення серцевої роботи трапляється у разі розвитку вірусного міокардиту, ендокардиту, перикардиту. При цьому відзначається загальна слабкість, біль у ділянці грудини. Приводить до тяжких уражень органів, при цьому тиск знижений, відзначаються високі температурні показники, сонливість протягом дня. При ураженні центральної нервової системи з'являються судоми. Якщо не вжити заходів, пацієнт може померти протягом короткого часу.
Розвиток плевродиніїпроходить як зміни роботи м'язової тканини, розвитку міозиту. Болючість спостерігається у всіх областях тіла, найчастіше в міжреберній ділянці. Виявляється утрудненим диханням, але пошкодження плеври не є характерним. Болі посилюються під час руху і мають характер напливів. Температура тіла підвищується до високих меж. Хвороба у такій формі проявляється нечасто.
Вірусний серозний менінгітвикликається різними типами агентів, вірус Коксакі – одне із них. Хвороба викликає ураження оболонок мозку та проявляється симптомами з гострим початком. Піднімається температура до високих показників, відчувається біль у м'язах по всьому тілу та судоми. До загальної слабкості приєднується відсутність апетиту, біль у очеревині та пронос, іноді захворювання зачіпає носоглотку. У тяжкому ступені хвороби спостерігається стійка сонливість, непритомність, парези та паралічі.

Лікування Коксакі вірусу

Слабкі форми інфекційного ураження лікують за способом ГРВІ за умов домашнього утримання. Для лікування застосовують симптоматичну та патогенетичну терапію залежно від тяжкості перебігу та місця впровадження вірусного агента.

При значному підвищенні температурних показниківзастосовують препарати з жарознижувальною дією, наприклад, Ібуфен, Парацетамол, Аспірин, Ібупрофен. Іноді варто подбати про підвищення імунітету, для цього використовують імуноглобуліни та інтерферони.

При підвищеній інтоксикаціїорганізму використовують адсорбенти, наприклад, Ентеросгель та активоване вугілля. В результаті зараження та діареї відбувається зневоднення тіла, тому як додаткове лікування дають рясне питво. Для обробки висипань і ранок на поверхні глотки та в роті застосовують Гексорал та Орасепт.

Сверблячка на тіліпіддається лікуванню за допомогою антигістамінних лікарських засобів. Препарати призначають для зменшення розчісування дитиною шкірної поверхні в результаті якої може приєднатися зараження бактеріями, що знаходяться на поверхні. У тяжких випадках захворювання внаслідок інфекції Коксакі приєднують лікування антибіотиками та противірусними препаратами.

У сучасній фармацевтиці немає універсального препарату знищення вірусу Коксаки. Лікарські засоби, призначені лікарем, підтримують організм, допомагають впоратися з інфекцією та підвищують імунний захист. Для стандартного захворювання у легкій формі показані терапевтичні та інші заходи.

Як додаткові заходи лікування розглядається полоскання горла і носа Мірастаміном, Героксалом, лікування постільному режимі. На весь період показано збалансоване харчування, в якому присутні у достатній кількості білки, вуглеводи та клітковина, крім цього, містяться необхідні вітаміни, мінерали та мікроелементи.

Профілактика зараження вірусом Коксакі

Доктор Комаровський у своїх виступах радить як профілактику тримати тіло у гігієнічних чистих умовах. Це характерно для відволікання вірусу, але мікроорганізми групи А поширюються, здебільшого, крапельним і повітряним шляхом. У разі дотримання гігієни перестав бути актуальним засобом профілактики.

Для запобігання зараженню в громадських місцях слід в епідеміологічний період рідше перебувати в натовпі і відмовитися від спільних заходів, дитячих розважальних зборів, ранків, концертів та ін. Важливе значення має загартовування, гарне харчування та зайняття спортом.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

? Так іноді називають інфекцію, яка провокує вірус Коксакі.

Саме в Туреччині та на курортах Кіпру, Таїланду, Тунісу часто відбуваються спалахи захворювання.

Які симптоми його характеризують, у чому особливості перебігу у дітей та дорослих?

Про те, що це таке – вірус Коксакі і як він передається ми писали у статті.

Сьогодні в Росії вже знайомі із цією інфекцією, яку, щоправда, не завжди правильно діагностують. Симптоми Коксакі нагадують ГРВІ, вітрянку, алергію.

Ентеровірус, різновидом якого є вірус Коксакі, починається із загального нездужання та слабкості. Далі інфекція проявляється такими симптомами:

Висипання з'являються відразу після закінчення інкубаційного періоду, який в середньому триває від 2 до 10 днів, частіше - від 3 до 6. Пухирі повністю гояться через тиждень, а від висипу шкірні покриви і слизові позбавляться за 2 тижні.

Клінічна картина захворюванняхарактеризується і такими проявами:

нудотою та блюванням, відсутністю апетиту;
болем та спазмами в животі, бурчанням, проносом;
болем у м'язах;
прискореним серцебиттям;
висипаннями, що локалізуються на обличчі.

Симптоми хвороби «рука-нога-рот» аналогічні проявам захворювання на «вірусну пухирчатку», яку теж переважно викликає вірус Коксакі.

Зазвичай перебіг хвороби має особливості. Розвиток інфекції супроводжується підвищеною температурою, на язику з'являється білуватий наліт, на руках - висип, що свербить, що нагадує екзему.

Це загальні для ентеровірусної інфекції прояви. Але якщо вірус вражає різні органи, то з'являться характерні ознаки:

Можуть збільшитися печінка та селезінка.
Змінюється ритм серця (стає прискореним).
При ураженнях нервової системи можливі паралічі, судоми, непритомність.
У хлопчиків буває орхіт – запалення яєчок.

Найчастіше для вірусу Коксакі характерна гостра початкова стадія захворювання, хворому потрібен постільний режим, рясне пиття.

Зазвичай хворий швидко одужує та ускладнення розвиваються рідко. Але можливі інші варіанти перебігу хвороби, крім легкого.

При середньому та тяжкому перебігу інфекції великий ризик негативних для організму наслідків.

Фахівець у наступному відео докладно розповість про вірус Коксакі та його прояви:

Інкубаційний період

У інфекції, викликаної вірусом Коксакі, порівняно недовгий інкубаційний період, тобто період часу з того моменту, як збудник хвороби потрапив в організм і до перших проявів недуги. Цей період ще називають латентним.

Його тривалість у середньому – близько тижня.Але розвиток хвороби буває і стрімкішим, іноді інкубаційний період Коксакі становить лише 2 дні.

Буває, що симптоми з'являються лише на 10 день після зараження. Тривалість латентного періоду може становити 2 тижні.

Захворіла людина ще до появи ознак хвороби, не знаючи про присутність інфекції в організмі, заразна для оточуючих. Вірус особливо активно розмножується за підвищеної вологості повітря.

Захворювання, спричинене вірусом Коксакі, може протікати:

Ізольовано – коли спостерігається наявність одного синдрому (кон'юктивіту, менінгіту, герпетичної ангіни).
Комбіновано – коли вірус одночасно вражає кілька органів та систем.

Інфекція може протікати по-різному, залежно від ступеня інтоксикації та ураження органів:

гладко - з одужанням за 1 - 2 тижні;
хвилеподібно;
з рецидивами;
з ускладненнями.

Вірус Коксакі буває двох типів:

Тип А - він включає більшість різновидів вірусу. Вони локалізуються в основному на шкірі та на слизових. Захворювання може виявитися герпангін, іншими ураженнями горла, серозним менінгітом.
Тип В – ці віруси особливо патогенні. Можливі ураження серця, печінки, мозку.

Існують різні форми перебігу інфекції Коксакі:

Методи лікування ентеровірусу у дорослих

Дорослі набагато рідше дітей схильні до зараження вірусом Коксакі. Але такі випадки інколи фіксуються.

При підозрі на ентеровірусне захворювання потрібно звертатися до інфекціоніста чи епідеміолога.

За відсутності лікарів цього профілю можна лікуватися у терапевта, який у разі потреби направить пацієнта на консультацію до вузькопрофільного фахівця.

Прояви

У дорослого хворого з сильним імунітетом хвороба може протікати безсимптомно або у легкій формі, що характеризується:

підвищенням температури, що тримається день-два;
короткочасною лихоманкою;
почервонінням шкіри та дрібними висипаннями.

Якщо інфекція спричинена вірусом типу В, то до цих симптомів можуть додатись біль у горлі, нежить, слабкість, відсутність апетиту, діарея, м'язові болі.

Терапія призначається з урахуванням симптомів. На самому початку захворювання допустиме застосування противірусних препаратів:

Таміфлю;
Арбідола;
Кагоцела;
Аміксину.

А ось препарат Ацикловір, що застосовується при лікуванні герпесу, не є ефективним у терапії ентеровірусних інфекцій.

Лікар може призначити такі медикаменти з урахуванням стану хворого:

препарати комплексної дії (противірусної, протизапальної, імуномодулюючої) – Ергоферон, Цитовір;
сорбенти (Ентеросгель, активоване вугілля) для дезінтоксикації організму;
імуномодулятори Поліоксидоній, Кіпферон, препарати на основі інтерферону (Віферон, Роферон, Циклоферон);
жарознижувальні ліки – Парацетамол, Ібупрофен, Панадол;
кишкові антисептики - Ентерофуріл, Стопдіар;
ноотропні засоби (Пірацетам), вітаміни групи В – щоб відновити обмінні процеси;
антисептики для обробки ураженої шкіри - Фукорцин, Унісепт;
гелі для ротової порожнини, що містять лідокаїн – щоб зменшити біль у роті (Камістад, Калгель, Холісал).
Антибіотики призначаються лише при приєднанні бактеріальних інфекцій.

Чи варто застосовувати для лікування будь-які засоби гомеопатії? Специфічних препаратів, які ефективно допомагають при вірусі Коксакі, на сьогоднішній день не існує.

Вірус Коксакі у дорослих протікає швидше, але переносити його на ногах, тим більше, перебуваючи в колективі, не можна:

слід взяти лікарняний лист та лікуватися вдома, виключивши всі контакти (крім домочадців);
користуватися окремим посудом та гігієнічним приладдям;
частіше мити руки та провітрювати кімнату;
постільний режим піде тільки на користь, а ось фізичних навантажень слід уникати;
більше пити - воду, трав'яні чаї, морси, компоти.

Чим зняти свербіж

Висип при цій інфекції свербить не завжди, але якщо свербіж все-таки турбує, то полегшити стан допоможуть антигістамінні засоби із загальною або місцевою дією: Супрастин, Зодак, Зіртек, Цетрін.

Допомагає і проста процедура – свербіж зменшується, якщо потримати руки чи ноги у холодній воді.

Дієта

Полегшена дієта допоможе організму швидше впоратися з інфекцією:

варто прибрати з раціону їжу, що подразнює травний тракт - все гостре, кисле і солоне;
від жирних страв теж доведеться відмовитись;
перевагу слід віддати молочним продуктам, є більше містять вітаміни овочів і фруктів;
не можна вживати смажену їжу – краще готувати тушковані, відварені та запечені страви;
харчуватися слід дрібно, невеликими порціями.

Відомий педіатр Євген Комаровський запевняє, що немає таких противірусних препаратів, які здатні впоратися з ентеровірусом. Дитячий організм має сам подолати інфекціюале, звичайно, за допомогою батьків.

Лікування полягає в тому, щоб максимально полегшити симптоми хвороби, не допустити зневоднення організму та запобігти можливим ускладненням:

Вилікувати хворобу без ускладнень допоможе дотримання батьками рекомендацій про засоби терапії та догляд за дитиною в період хвороби.

Лікар Комаровський радить мамам та татам потерпіти, бути уважними до малюка та інфекція обов'язково відступить.

Жінки в період вагітності особливо схильні до ентеровірусних інфекцій через зниження імунітету.

У вагітних на ранніх термінах при інфікуванні вірусом Коксакі є ризик викидня, але в пізніх термінах існує загроза передчасних пологів.

Може статися внутрішньоутробне зараження плода, внаслідок якого можливі патології серця, печінки, ураження центральної нервової системи.

Менш небезпечно для плода інфікування матері у 3-му триместрі. Інфекція може передаватися через плаценту, але здоров'ю майбутнього малюка вона не загрожує.

Вагітним, як правило, не призначають противірусну терапію. Лікування симптоматичне:

препарати на основі інтерферону – щоб підвищити опірність організму;
жарознижувальні засоби – якщо температура вища за 38,5°C. Препарат призначають з урахуванням триместру, щоб уникнути ускладнень;
антисептичні спреї та гелі – щоб полегшити стан вагітної при герпангіні;
розчини морської води – промивати ніс при закладеності та нежиті;
Регідрон та інші розчини на основі глюкози та солі – щоб не допустити зневоднення за наявності діареї.

Також майбутній мамі показаний постільний режим, рясне питво, спостереження у лікаря.

Злазять нігті та шкіра після хвороби: що робити

Один із наслідків перенесеного захворювання «рука-нога-рот» дуже неприємно – лущиться і облазить шкіра на п'ятах та на пальцях. Таке буває і у дорослих, і у дітей.

Виглядає не естетично, але за кілька днів це минає. Якихось спеціальних процедур лікарі зазвичай не призначають. Не завадять заспокійливі ванни з ромашкою, чергою або шавлією.

А от коли сходить ніготь (можливо, відразу кілька) на руці чи нозі, то продовжується цей період довше.

Нігті починають відшаровуватись і злазити через 3 і більше тижнів після перенесеної хвороби.Нові пластини зазвичай виростають без будь-яких деформацій та пошкоджень.

Скільки часу займе цей процес, залежить від індивідуальних особливостей організму. Специфічного лікування не потрібне.

Можна робити ванни з морською сіллю або оливковою олією, втирати в нігтьову пластину масла, що містять вітамін А і Е.

Якщо вас цікавить і для чого вони застосовуються, прочитайте нашу статтю.

Симптоматика та лікування вірусу Епштейна-Барра у дітей та дорослих докладно описана у матеріалі.

Профілактика

Вакцини від вірусу Коксакі та інших ентеровірусів поки що не створено. Тому, щоб уберегтися від інфекції, потрібно дотримуватись деяких заходів профілактики.

Попередити зараження можна, якщо в період епідемії менше бути в людних місцях. Інфекцією, що заразилися, потрібно ізолювати від оточуючих.

Якщо поширення хвороби набуло характеру епідемії, доцільно вводити 7-глобулін дітям, які перебувають у вогнищі зараження.

Захиститись від інфекції допоможе дотримання норм особистої гігієни.Дітей потрібно вчити таким навичкам із ранніх років.

Щоб не заразитися, слідує:

Захворювання, яке викликає вірус Коксакі, називають "руки-ноги-рот". Це незнайома нам раніше інфекція дедалі частіше діагностується у дітей поряд з іншими вірусними захворюваннями. Коксакі супроводжується висипаннями на долонях, ступнях та у роті.Його симптоми нагадують відому всім вітрянку, стоматит, кишковий грип, іноді захворювання помилково діагностують як гострий поліомієліт. Які особливості перебігу інфекції? Як відбувається зараження? І чим лікувати цей вірус?

Вірус Коксакі – нова кишкова інфекція

Вірус Коксакі - є кишковим вірусом (у медичній термінології кишкові інфекції називають ентеровірусами). Назва вірусу - Коксакі - пов'язана з містом у США, де він вперше був виявлений (1948 року був виділений з людських екскрементів).

Медики розрізняють два види вірусів Коксакі А та В. Усього відомо близько 30 типів цієї інфекції, з них до групи А відносять 24 серотипи, а у групі В – близько 6 серотипів. Незалежно від типу, вони мають однакові прояви хвороби.

Що робить вірус в організмі людини?

Вірус Коксакі розмножується у клітинах слизового епітелію шлунково-кишкового тракту.У процесі розмноження він виділяє токсичні речовини та викликає різні травні проблеми – нудоту, розлад, біль у животі. Порушення травлення стають причиною сильної інтоксикації, в результаті якої виникає ломота, висипання (висипання є результатом виведення токсинів через шкіру).

Крім шлунка та кишечника, вірус поширюється на слизову рота та носоглотки. При цьому формуються запалення та пухирцева висипка всередині ротової порожнини і на мигдаликах.

Також із клітин слизового епітелію вірус здатний мігрувати до інших внутрішніх органів. Зі струмом крові він може потрапити в печінку, серце, мозок і викликати там гепатит, міокардит або менінгіт (відповідно).

Вірус Коксакі: симптоми

Захворювання на вірус може відбуватися в прихованій або явній (гострій) формі. Прихована форма хвороби (без температури та висипів) формується на тлі сильного імунітету. При цьому людина не знає про те, що перехворіла на вірус. Явна (гостра) форма хвороби формується за зниженого чи низького імунітету.При цьому з'являються видимі симптоми, якими діагностується хвороба.

Гостра форма захворювання має інкубаційний період – до прояву перших ознак інфекції. Саме тоді вірус поширюється у клітинах шлункового епітелію, активно розмножується у яких. Найчастіше період інкубації вірусу Коксакі становить від 2 до 4 днів, рідше може тривати до 10 днів.

Які ознаки супроводжують гостру форму інфікування вірусом:

Температура- Її підйом визначається широким поширенням інфекції. Чим вище температура, тим більше клітин уражені вірусом. Часто температура під час хвороби піднімається до 39-40 °.
Головний біль та загальна слабкість, порушення сну, почервоніння обличчя та склер у очних яблуках– є наслідок температури та загальної інтоксикації (отруєння токсинами життєдіяльності вірусу).
Пухирцеві висипання. При вірусі Коксакі сиплокалізується спочатку на долонях і стопах, після – з'являється в роті. Вигляд висипань нагадує герпетичні везикули, що виникають при вітрянці. Висипання всередині рота нагадують стоматитні виразки, вони локалізуються на внутрішній стороні щік.
«Обкладена» мова, збільшені (гіперемовані) піднебінні дужки та мигдалини, збільшені та болючі шийні лімфовузли.
Зміни у внутрішніх органах – збільшення печінки та селезінки, порушення серцевого ритму- Відбуваються з причин внутрішньої інтоксикації.
Порушення травлення- Відсутність апетиту (при легкій формі захворювання), нудота і блювання (при більш важких проявах хвороби).

Сила прояву симптомів залежить від імунітету людини. Міцний імунітет швидко обмежує поширення вірусів. При цьому зона запалення відрізняється невеликими розмірами, а температура незначним підйомом. При слабкій імунній відповіді вірус вражає безліч клітин, формує великі запалення, які супроводжуються високою температурою і наступним сильним висипом.

Інфікування вірусом

Коксакі – хвороба брудних рук. 97% заражень відбувається харчовим шляхом – через руки, посуд, немите фрукти, водопровідну воду. Саме тому на вірус хворіють в основному діти молодшого віку, у яких ще не вироблені стійкі гігієнічні навички (мити руки, не пити сиру неочищену воду).

Діти старше 10 років, як правило, переносять вірус у легкій формі (завдяки більш сформованому імунітету). Дорослі практично не підхоплюють цю інфекцію, коксакі вірус у дорослих діагностується вкрай рідко(Причини - сформований імунітет та вироблені гігієнічні звички). Якщо зараження таки відбувається, то хвороба протікає у прихованій формі.

Існують такі шляхи передачі вірусу:

Харчовий(Через воду, продукти харчування).
Контактно-побутовий(Через руки, загальні предмети побуту).
Повітряно-крапельний(Через чхання, кашель, близька розмова).

Внутрішньоутробна передача вірусу дитині можлива, але відбувається рідко. Найчастіше мати має імунітет проти Коксакі (перехворіла на вірус у прихованій чи явній формі раніше).

Цікаво знати:Більшість дітей віком до 4-6 місяців мають уроджений імунітет до вірусу Коксакі. До півроку в крові дитини курсують материнські антитіла, термін життєздатності яких становить від 4 до 6 місяців. Після півроку вроджений імунітет втрачається. Наявність материнських імунних тіл у крові дитини означає, що більшість жінок задовго до вагітності перехворіли на вірус у прихованій чи явній формі.

Перебіг хвороби

Вірус Коксакі передається майже з 98% ймовірністю. При попаданні в організм він кріпиться на поверхні клітин слизового епітелію (це можуть бути клітини органів травлення або дихальних шляхів). Через деякий час проникає всередину клітини і вбудовується в її ДНК. З цього моменту клітина перестає виконувати свої функції та відтворює нові віруси.

Час між впровадженням вірусу та його активізацією називають інкубаційним періодом. Для вірусу Коксакі він становить від 2 до 10 днів. Після інкубаційного періоду настає гостра форма хвороби. З'являються видимі симптоми - температура, розлад травлення, висипання на долонях стопах, висипання всередині рота.

Важливо: якщо висипання поширюються на слизову горла, дитина відмовляється пити, а немовля - їсти молоко (боляче ковтати). Це може спричинити зневоднення, особливо при високій температурі.

Через кілька днів ротові висипання поширюються на шкіру обличчя (з'являються навколо рота). Висипання на руках і ногах лопається, перетворюється на виразки, навколо яких облазить шкіра. Відшарування шкіри локалізуються навколо нігтьових пластин і є типовою ознакою захворювання «руки-ноги-рот». Після шкірних відшарувань облазять нігті. При Коксакі вірус на нігтях дозволяє діагностувати хворобу та відрізнити її від інших вірусних інфекцій..

Нова бульбашкова висипка з'являється протягом перших 3-5 днів хвороби, далі везикули (бульбашки) зберігаються, лопаються, шкіра і нігті облазять ще протягом двох-трьох тижнів.

Як відрізнити висипання при вірусі Коксакі від вітряного висипу? Пухирці з рідиною спочатку мають нечіткі обриси і блідо-рожевий колір. Перші бульбашки з'являються на долонях та стопах. Висипання всередині рота з'являється наступного дня після висипань на руках і ногах. До цього часу первинні бульбашки на долонях набувають чіткого контуру і більш яскравого рожевого кольору. Висипання відрізняються сверблячкою та болісністю, нагадують вітрянку (яку викликає вірус герпесу третього типу – Зостер).

Шляхи передачі та способи зараження

Вірус передається з немитими фруктами, овочами, водою, також можливо повітряно-крапельне зараження. Вірус Коксакі здатний довго зберігатися у водопровідній воді та фекаліях. Строки збереження його активності становлять до двох з половиною років (780 днів). Це зумовлює поширення інфекції та групові епідемії.

Найчастіше вірус має сезонні прояви. Його спалахи припадають на теплу пору року, коли найбільше вживається в їжу немитих фруктів, використовується сира водопровідна вода.

Цікаво: у кліматі тропіків Коксакі здатний «бушувати» цілий рік.

Як можна знешкодити Коксакі? Вірус боїться ультрафіолетового випромінювання (сонця) та дезінфікуючих розчинів (хлорки, хлораміну). За таких умов він гине майже миттєво. Кип'ятіння вбиває вірус за 20 хвилин.

Ускладнення вірусу Коксакі

Ускладнення вірусу виникають тоді, коли інфекція поширюється зі шлунка та кишечника до інших внутрішніх органів. Поширення вірусу відбувається зі струмом крові. При цьому обов'язковою умовою ускладнень є низький імунітет (тому майже завжди ускладнення спостерігаються у дітей молодшого віку). Вірус найбільш небезпечний для дітей у період новонародженості та утробного розвитку. Ускладнення у новонародженої дитини формуються в тих випадках, коли вірус Коксакі при вагітності вперше потрапив до організму жінки.

Важливо: різні типи вірусу виявляються «любов» до певних внутрішніх органів, що пояснює формування тих чи інших ускладнень.

Вірус Коксакі у дітей: наслідки інфекції

Ангіна (частіше у новонароджених немовлят до 1 року)	Запалення піднебінних мигдаликів супроводжується збільшенням шийних лімфовузлів. Триває 3-5 днів, після чого ще 5-7 днів утримується почервоніння горла.
Менінгіт (асептичний та серозний) та енцефаліт	Запалення клітин мозку, що супроводжується локальними порушеннями чутливості, рухливості, ригідністю м'язів шиї, почервонінням та набряком обличчя (ригідність або підвищений тонус, напруга шийних м'язів – головна ознака менінгіту). Серозний менінгіт – супроводжується маренням, судомами. Гострі прояви менінгіту тривають до 5 днів, після 3 тижнів можливі залишкові явища - періодичні головні болі, блювання, астенія (слабкість і безсилля).
Параліч (рідкісне ускладнення)	Параліч може проявитись як під час високої температури, так і після гострого періоду. При цьому можливі різні прояви паралічу – від слабкості в ногах та руках до легкого порушення ходи. Важливо: вірус Коксакі не залишає стійких важких паралічів.
Міокардит (як правило, у новонароджених)	Запалення серцевого м'яза, що супроводжується задишкою, порушенням серцебиття, збільшенням розмірів серця.

Будь-які ускладнення вірусу Коксакі затягують процес одужання.

Лікування вірусу Коксакі

Для того щоб підтримати організм у перші кілька днів гострого прояву хвороби (коли імунітет ще не зробив достатньо інтерферонів, лімфоцитів та інших імунних тіл), застосовують симптоматичне лікування – знижують температуру, підтримують водний режим, знеболюють висипання, обробляють ранки на шкірі антисептиком.

Що дають хворій дитині:

Пити чисту воду – достатня кількість води дозволяє швидше вивести токсини, отже, знизити кількість висипів.

Лікарські засоби:

Інтерферони- Для загальної підтримки імунітету. По суті інтерферони є «чужим імунітетом», який допомагає боротися з інфекцією (Віферон, Циклоферон, Роферон).
Вітаміни (В1 та В2, полівітамінні комплекси)– для активізації власних імунних клітин та налагодження обміну речовин, прискорення одужання.
Жарознижуючі– дають при поганій переносимості температури (ібупрофен, парацетамол). При нормальній переносимості температуру не збивають (підйом температури – захисна реакція організму, яка допомагає контролювати та обмежувати розмноження вірусу).
Антибіотики– можна призначати, якщо на фоні вірусної інфекції відбулося бактеріальне зараження (що діагностується за аналізом крові – різко збільшується кількість лейкоцитів).
Сорбенти– для прискореного виведення токсинів.
Антигістамінні препарати– виписують усім, проте вони необхідні лише за підвищеної алергічної реакції.
АнтисептикиДля обробки рота використовують содові та сольові полоскання, для обробки шкіри – фукорцин, зеленку. Для зменшення сверблячки – ванни з содою.

Профілактика

Вірус Коксакі – здатний спричинити епідемії захворювання. Тому головною профілактикою його поширення є ізоляція хворих та суворий карантин тих, хто контактував із хворою людиною. Терміни карантину відповідають максимальним термінам інкубації вірусу та становлять не менше 10 днів.

Також профілактикою вірусу є підтримка імунітету– здорове харчування, відмова від шкідливих звичок, сезонні курси вітамінів та мінералів.

Замість післямови

Вірус Коксакі – відносно молодий вірус. Він став відомий медицині лише 60 років тому. Епідемії, спричинені вірусом, поширюється у вигляді кишкових захворювань серед дітей молодшого віку. Вони супроводжуються хворобливим висипом. Специфічного лікування вірусу немає. Зупинити його можна лише зміцненням імунітету.

Часто симптоми вірусу Коксакі у дитини плутають із ГРВІ, скарлатиною чи вітрянкою. Щоб уникнути негативних наслідків захворювання, важливо вчасно його діагностувати та правильно лікувати.

Про вірус Коксакі

Вірус Коксакі - ентеровірус, що розмножується в слизовій оболонці ротової порожнини і кишечника. Зазвичай хвороба має тяжкий перебіг, але при цьому не вимагає будь-якої специфічної терапії.

Середній вік пацієнтів із вірусом Коксакі 4-12 років.

До 4 місяців немовляти оберігають материнські антитіла, а в підлітковому та старшому віці інфекція дуже рідко дається взнаки, і то в більш спрощеній формі без висипу. Тому лікарі дуже часто ставлять своїм пацієнтам із цим вірусом діагнози ГРЗ та ГРВІ.

Головною особливістю вірусу Коксакі є відсутність імунітету, що формується. Відповідно, хвороба у дітей та дорослих може повторюватися багаторазово.

У ході життєдіяльності цього мікроорганізму можуть виникати ураження шлунково-кишкового тракту, запалення кори головного мозку, проблеми із зором та інші ускладнення.

Заразитися вірусом Коксакі можна двома шляхами:

повітряно-краплинним при контакті із зараженим;
контактним (дотику, використання предметів побуту хворого).

Якщо вагітна жінка заразилася вірусом Коксакі, шанс інфікування плода через плаценту досить великий. Також не зайвим буде згадати, що отримати захворювання можна і внаслідок антисанітарії.

Характерними прикладами можуть стати з'їдені немите овочі та фрукти, вживання некип'яченої води або ковтання брудної води під час купання.

Вірус Коксакі часто виникає і в дитячих навчальних закладах у вигляді спалахів, особливо влітку та восени.

Боліснотворний мікроорганізм має високу стійкість до факторів навколишнього середовища. Інкубаційний період у разі зараження вірусом Коксакі у дітей становить 2-10 днів.

Оскільки хвороба дуже заразна, то на весь період лікування дитини необхідно ізолювати. Тому часто в інкубаційний період захворювання у дитячих садках та школах оголошується карантин.

Симптоми

Ознаки вірусу Коксакі можуть бути найрізноманітнішими. Інкубаційний період може закінчитися такими симптомами:

діарея;
висипання на кінцівках;
закладеність носа;
проблеми із ковтанням;
задишка;
метеоризм;
біль в горлі;
нудота чи блювання;
гіпертермія тіла;
оніміння кінцівок;
сильна втрата ваги;
свист при диханні;
поява порушень зору;
депресія;
погіршення пам'яті;
кашель;
притуплення нюху;
судоми;
безсоння;
збільшення лімфовузлів;
больовий синдром у ділянці таза.

У класичному перебігу його симптоми можна поділити на характерні для певного періоду.

Початковий період

Першим симптомом зараження вірусом Коксакі в дітей віком є підвищена температура тіла (гіпертермія). Її показники можуть досягати позначки 39-40 градусів. До гіпертермії поступово додаються збільшені лімфовузли, червоне горло та жовтуватий наліт мовою.

Підвищена температура супроводжується слабкістю, млявістю, сонливістю, головним болем і блювотою.

Період висипів

Через 2 дні після зараження вірусом Коксакі на щоках, області навколо рота та небі починають утворюватися бульбашки з рідким вмістом. Після їхнього лопання з'являються червоні виразки. У цей період малюк відчуває сильний біль, через який він стає плаксивим і відмовляється від їжі.

Після появи в ротовій порожнині рідкі утворення виникають на руках і ногах маленького хворого. У дітей, заражених вірусом Коксакі, висип локалізується між пальцями, на ступнях та долоньках. Іноді її можна зустріти в області передпліч та сідниць. Щоб уникнути інфекції, потрібно намагатися не давати дитині розчісувати висип.

Іншими симптомами, які можуть спостерігатися у дитини в цей період хвороби, є:

нудота та блювання;
здуття та бурчання в животі;
діарея (рідко із включеннями кров'яних згустків, слизу чи гною).

Згасання хвороби

Приблизно через 5-10 днів хвороба починає йти на спад. Ускладнення можуть викликати лише виразки, що загноїлися, вимагають лікування антибіотиками.

Існує ймовірність повторного зараження, але з менш помітними проявами патології.

Синдроми при вірусі Коксакі

Вірус Коксакі у дитини призводить до виникнення наступних клінічних синдромів:

Менінгеальний. У дитини спостерігаються симптоми менінгіту (світлобоязнь, порушення чутливості в кінцівках, головний біль).
Диспепсичний. Для нього характерні ознаки гастроентериту (часте рідке випорожнення, блювання, біль у ділянці шлунка, здуття живота, відсутність апетиту).
Респіраторний. При даному синдромі у дитини спостерігається короткочасна зупинка дихання (апное) в результаті емоційного перезбудження (плачу, переляку, різкого болю та ін.).
Інтоксикаційний. При впровадженні токсинів в організм дитини можуть виникати ломота в тілі, біль голови, блювання, нудота, гіпертермія та спазми в суглобах.
Астенічний. При даному типі психопатологічного розладу у хворого спостерігаються проблеми зі сном, втома, дратівливість та зниження рухової активності.
Синдром зорових розладів (зниження гостроти зору).

Крім цих синдромів, у хворої дитини може виявлятися епідемічна міалгія, для якої характерні біль у м'язах та грудях, блідість шкірних покривів, лихоманка, рясне потовиділення та задишка.

Результатом такого захворювання можуть стати парез, слабкість у кінцівках, кульгавість або параліч.

Іноді у хворого на вірус Коксаки дитини розвиваються кардіальний або гепатолієнальний синдроми. Для першого характерні біль у грудях, порушення серцевого ритму та задишка. Для другого властиве збільшення розмірів печінки та селезінки.

Рідкісні форми хвороби

Але не завжди вірус Коксакі розвивається за класичною схемою. Часом перебіг хвороби супроводжується ураженнями окремих органів. Існують такі нетипові форми захворювання:

Серозний менінгіт, що супроводжується вираженою напруженістю потиличних м'язів. Через ці зміни спроба підняти голову дитини в перші години зараження буде скрутною.
Герпангіна. При цій формі захворювання на мигдаликах малюка утворюються виразки, які викликають сильний біль при ковтанні.
Ентеровірусна екзантема, що супроводжується висипом.
Ентеровірусний кон'юнктивіт, при якому дитина відчуває світлобоязнь та сльозогінність. На повіках утворюються точкові крововиливи.
Гепатит. Вірус Коксакі при цьому вражає печінку, і у маленького пацієнта спостерігаються печія, нудота, гіпертермія та тяжкість у правій частині живота.
Ентеровірусний гастроентерит, що протікає при розладі роботи ШКТ.
Ураження серця. Везикули утворюються усім оболонках серця. Дитина при цьому відчуває біль у ділянці грудей, прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску та сильну слабкість.
Енцефаломіокардит. Захворювання часто трапляється у недоношених дітей. Являє собою ураження мозку і серця у супроводі судом, ціанозу, задишки або вибухання джерельця. На жаль, у більшості випадків така патологія закінчується летальним кінцем.
Поліомієлітоподібна форма. При цьому захворюванні вірус призводить до порушень мозкової діяльності, парезу або паралічу ніг. Якщо інфекція поширюється на дихальну або серцево-судинну систему, то велика ймовірність смерті.

Лікування

Лікування Коксакі вірусу у дорослих та дітей спрямоване на усунення хворобливої симптоматики та попередження ускладнень. Позбавляються недуги комплексно:

усуваючи симптоми;
стимулюючи імунітет;
виводячи токсини з організму;
відновлюючи водно-електролітний баланс;
даючи рясне питво;
дотримуючись постільного режиму.

Лікування, як правило, проводиться в домашніх умовах за повної ізоляції від контактів з іншими дітьми (шкіл, дитячих садків, гуртків, спортивних секцій та ін.).

Усунення симптомів хвороби та лікування Коксакі вірусу у дітей проводиться так:

Рясне питво, як терапія при діареї, блювоті чи гіпертермії. У лікування можуть бути включені ентеросорбенти (Регідрон, Ентеросгель).
Прийом Парацетамолу, Панадолу, Ефералгану або Ібупрофену для зниження температури та усунення болю у м'язах.
Використання альфа-адреноміметиків (Санорін, Нафтизін, Тизін Ксило) при нежиті або закладеності носа.
Усунення місцевих проявів хвороби. Насамперед, потрібно проводити обробку виразок, що утворилися на тілі дитини розчином Фурациліну. А також застосувати для усунення болю спеціальні пастилки, спреї, льодяники на основі ефірних олій (Тантум-Верде, Фарінгосепт та ін) або анестезуючі гелі (Холісал, Калгель).
Висипання на шкірі необхідно регулярно обробляти зеленкою, фукорцином, відваром ромашки або засобами від сверблячки (Зіртек, Супрастин).

Чим ще потрібно лікувати Коксакі вірус у дітей? До комплексу заходів щодо боротьби з недугою бажано включити дієтичне харчування. На період лікування слід давати дитині подрібнену чи рідку їжу кімнатної температури.

У поодиноких випадках трохи приглушити біль від виразок у роті допомагає морозиво або прохолодне пиття. З раціону доведеться точно виключити сіль та цитрусові.Вони можуть лише посилити больовий синдром.

Також на час лікування малюкові доведеться відмовитися від соски та перейти на харчування з ложечки. Пов'язано це про те, що з всмоктуванні біль у роті посилюється.

Крім основних ліків, малюка можна лікувати вітамінно-мінеральними добавками на основі селену, кальцію, цинку та магнію.

Чим і в яких дозах лікувати дитину, повинен пояснити лікар. Тільки фахівець може будувати висновки про стан маленького пацієнта і призначати йому відповідні препарати.

Коли потрібна госпіталізація

Іноді симптоми ентеровірусної інфекції не вщухають протягом кількох днів або навіть посилюються. Тоді багато мам задають питання про те, чим лікувати Коксакі вірус у дітей у цій ситуації.

Відповідь проста: дитині буде потрібно госпіталізація. Показаннями до перебування у стаціонарних умовах будуть:

гіпертермія протягом 3 днів;
зневоднення організму малюка, яке супроводжується відсутністю сечовипускання, сухістю слизових оболонок та сонливістю дитини;
ознаки серцевої недостатності, що виражаються в ціанозі, задишці та дрібноточкових крововиливах;
небезпека ураження мозку вірусом, для якого характерні марення, ригідність потиличних м'язів, проблеми з координацією рухів, порушення рухів та чутливості у нижніх кінцівках.

Тяжкі випадки перебігу хвороби вимагають негайного застосування антибіотиків.

В іншому випадку можуть виникнути бактеріальні ускладнення. Додатково до антибіотика дитині дають імуностимулятор (Поліоксидоній, Інтерферон та ін.).

А у разі розвитку менінгіту дитині може знадобитися внутрішньовенне вливання 5% глюкози та глюконату кальцію з супутнім введенням діуретиків (Фуросеміда, Лазікса).

Профілактика

Повністю запобігти зараженню ентеровірусною інфекцією неможливо. Але можна дотримуватись простих правил, які можуть уберегти дитину від зараження вірусом Коксакі.