Принципи харчування і лікування запору у лежачого хворого старечого віку. Запори після інсульту: профілактика і відновлення стільця Засіб від запору для лежачих хворих

У літньому віці хронічний запор розвивається у кожної другої людини. Його причинами можна назвати відносно «нормальні» вікові зміни, що відбуваються в стінці кишечника. Проте, це стан не можна залишати без уваги: \u200b\u200bнадто довго перебуває в кишковому тракті вміст отруює організм, погіршує і без того не найкраще самопочуття людини.

Хронічні закрепи у літніх людей важко піддаються лікуванню: найчастіше потрібна повністю переглянути харчування, включити в щоденний розпорядок обов'язкові вправи, приймати призначені препарати і народні засоби. Тому, починаючи з 55-60 років, рекомендується починати займатися профілактикою цього стану. Особливо це важливо, якщо Ваш родич страждає, атеросклерозом, паркінсонізмом чи на ішемічну хворобу серця.

Що вважати запором у літньої людини

Про те, що у літньої людини розвинувся запор, можна судити за такими ознаками:

немає стільця довше 2 днів або дефекація відбувається рідше 3 разів на тиждень;
в туалет літня людина ходить частіше трьох разів на тиждень, але при цьому спорожнення кишечника вимагає для нього фізичних зусиль або болісно;
кал нагадує «овечий»: виходить невеликими і вкрай твердими шматочками;
після походу в туалет є відчуття неповного випорожнення кишечника;
для здійснення дефекації потрібні допоміжні методи, що їх руками: евакуація вмісту з прямої кишки, натиснення на промежину.

Основні причини закрепів і їх симптоми

Затримка стільця може бути трьох видів:

Гостра, яка супроводжується також затримкою газів, відчуттям здуття живота, болями в ньому. Так виявляються захворювання, які лікуються в екстреному порядку тільки хірургічним шляхом. Це мезентеріальний тромбоз (закупорка судин, що живлять кишечник), а також гостра кишкова непрохідність, яка може бути викликана спайками, пухлинами, дивертикулами, подовженням сигмовидної кишки, яке нерідко трапляється в старечому віці.
Епізодична затримка стільця. Зазвичай вона пов'язана з порушенням дієти, вживанням протягом деякого часу невеликих обсягів води.
Хронічний запор. Про нього говорять, коли ті ознаки запору, які ми розглянули в попередньому розділі, спостерігаються протягом не менше півроку. Розглянемо цю патологію детальніше.

Основна причина хронічного запору у літніх людей - це зниження тонусу м'язів кишкової стінки (атонія кишечника). Воно розвивається внаслідок фізіологічного старіння, коли рухова активність м'язів кишкової стінки знижується. Одночасно з атонією погіршується чутливість прямої кишки, і вона перестає подавати сигнали в головний мозок про те, що пора сходити в туалет.

Атонія кишечника розвивається раніше і протікає важче у людей, які:

страждають атеросклеротичними змінами артерій, що живлять кишечник;
не отримували адекватного лікування хвороби кишечника, наприклад, інфекційного запалення або дисбактеріозу;
хворіють;
мало рухаються (особливо коли літня людина змушена бути лежачим);
дотримуються дієти, багату простими вуглеводами, але бідну клітковиною;
відчувають постійні стреси;
приймають знеболюючі, залізовмісні, сечогінні, холинолитические або знижують кислотність шлунка препарати, а також сорбенти, антидепресанти, ліки проти епілепсії;
заражені гельмінтами;
страждають ожирінням;
мають знижену функцію щитовидної залози;
перенесли операції на органах живота.

Про те, що хронічний запор виник унаслідок атонії кишечника, можна думати на підставі переймоподібних болів в животі, позивів до дефекації, які нею не закінчуються, відрижка нудоти.

Друга причина, по якій розвиваються хронічні запори у літніх людей, - це спазм кишечника. Він розвивається внаслідок частих стресів, неправильного харчування (любові до гострої їжі, напівфабрикатів, спиртного), перенесених кишкових інфекцій, заражень гельмінтами, харчової алергії.

Про те, що запор викликаний спазмами товстої кишки, кажуть такі симптоми, як:

хворобливі позиви до дефекації, які не завжди закінчуються виділенням калу;
пронос, який спостерігається після кількох днів запору;
кал - «овечий», зі слизом;
часто з'являється хворобливість внизу живота;
безсоння;
одночасне виділення з заднього проходу і газів, і слизу.

Третя причина, що викликає хронічний запор - це пухлина, яка росте в товстій кишці, але повністю просвіт кишки не перекриває. Її симптоми дуже на ті, якими проявляється спазм товстого кишечника, так як ділянці кишки над пухлиною доводиться робити зусилля, щоб проштовхнути калові маси через неї, в нижележащие відділи.

Таким чином, можна помітити, що симптоми атонического, спастичного запору або затримок калу внаслідок пухлини проявляються дуже схоже. Лікуються ж вони абсолютно по-різному. Щоб отримати правильну терапію, потрібно звертатися до лікаря-гастроентеролога, який точно відрізнить ці стани.

Чим небезпечні запори

Хронічний запор потрібно лікувати обов'язково, так як він може привести до наслідків різного ступеня тяжкості. Основними ускладненнями даного стану є:

Щоб не допускати розвитку таких наслідків, потрібно відвести свого літнього родича до гастроентеролога, пройти призначені ним обстеження (зазвичай це рентген черевної порожнини з контрастом, УЗД і дослідження калу). І хоч така діагностика вимагає підготовки в плані дотримання 3-денної дієти і прийому «Активованого вугілля» або іншого сорбенту, тільки за її результатами буде призначено правильне лікування. Якщо хворий лежачий, то допомога дільничного терапевта обов'язкове.

Лікування запору у літньої людини

Коли у Вашого літнього родича вже розвинувся запор, потрібно терміново вживати заходів. Для цього найкраще застосовувати весь можливий арсенал засобів, про які ми і поговоримо.

зрошення кишківника

Так по-науковому називається клізма. Її при запорах можна використовувати як першу допомогу, але тільки за умови, що Ви будете робити все строго по інструкції.

Отже, спочатку необхідно сходити в аптеку. Там потрібно придбати: 1) саму гумову «грілку» з відходить від неї трубкою, декількома пластмасовими наконечниками і пластмасовим же затискачем (такий набір називають кухлем Есмарха), 2) медичний вазелін або гліцерин, 3) вологопоглинаючі пелюшки 90 * 60 см. Якщо родич вже в такому віці, що до туалету швидко дістатися не зможе, а підгузник (памперс) для дорослих виключається, то придбати потрібно ще й качку (їх продають в аптеках і медтехніки).

Далі алгоритм такий:

Заспокоюєте родича, говорите йому, що сьогодні ж почнете з ним працювати над більш дієвими заходами, а поки 1-2 рази доведеться потерпіти клізму, яка, крім того, не є болючою.
Під теплою водою з милом промийте всі частини кухля Есмарха. Наконечник потрібно прокип'ятити не менше 3 хвилин.
Наберіть в кружку Есмарха прохолодну або холодну воду (18-23 ° C) в обсязі 1-1,5 л. Вода ні в якому разі не повинна бути теплою, так як тоді всосется в прямій кишці і збільшить обсяг рідини в судинах, що небезпечно для життя. Сильно холодна вода теж небезпечна: подразнюючи рецептори прямої кишки, вона через блукаючий нерв може порушити роботу серця.
Пережміть трубку, що йде від «грілки» затискачем. Для цього потрібно стиснути трубку і ввести її в вузьку частину круглого пластмасового пристрою, який йде в комплекті з кухлем Есмарха. Про те, що все зроблено правильно, Ви зрозумієте по тому факту, що з піднятою «грілки» через наконечник вода не витікає.
На нижню половину ліжка, там, де лежать сідниці літньої людини, постеліть вологопоглинаючі пелюшку. Це допоможе уникнути промокання ліжка.
Укладаєте родича. Оптимально - на лівий бік. Але якщо він лежачий, і можуть бути проблеми з підтікання рідини, то йому потрібно лягти на спину, а під сідниці покласти судно.
Рукою в чистій рукавичці змастіть наконечник вазеліном або гліцерином.
Попросіть родича розслабитися і акуратно, без натиску, введіть наконечник на 3-5 см в пряму кишку.
Лівою рукою фіксуючи наконечник, щоб він не випав з прямої кишки, правої підійміть кухоль так, щоб вона була якомога вище, але не в натяжку.
Посуньте затиск на трубці так, щоб остання потрапила в широкий отвір, і з неї могла политись вода.
Запитайте родича, чи відчуває він, що його кишечник наповнюється водою. Якщо немає, перекрийте трубку затискачем, акуратно вийміть наконечник і перевірте, чи тече вода, над унітазом. Якщо не тече, промийте наконечник під струменем води, поки канал наконечника очиститься від калових мас і не стане проходимо.
Повторіть маніпуляцію.
Влийте стільки води, скільки Ваш літній родич зможе утримати. Попросіть його сказати «Досить», коли він відчує, що йому сильно хочеться в туалет.
Вийміть наконечник з ануса м'яким рухом, прикрийте нижню частину тіла лежачого хворого пелюшкою або простирадлом і вийдіть з кімнати, попередивши, щоб він покликав на допомогу, коли закінчить. Поруч з ним покладіть туалетний папір або вологі серветки.

Вироблення умовного рефлексу

Далі потрібно буде вчитися виробляти умовний рефлекс для походів в туалет. Для цього бажано вранці, на голодний шлунок, давати родичу 1 стакан води (можна чаю) теплої температури, і через 20-30 хвилин йти в туалет. Рефлекс не може встановитися відразу: для цього потрібно не менше 5 днів.

дієта

У харчуванні літньої людини, схильного до запорів, повинно міститися досить велика кількість клітковини - харчових волокон, які змушують кишечник скорочуватися і проштовхувати калові маси до виходу. Велика кількість волокон міститься:

в овочах: \u200b\u200bавокадо, кабачках, буряках, капусті, моркві, гарбузі, шпинаті, помідорах, селері, бобових;
у фруктах: яблуках, абрикосах, грушах, сливах;
в ягодах: малині, полуниці;
в сухофруктах;
в горіхах і насінні;
в других стравах: макаронних виробах твердих сортів, вівсяної каші, вареної сочевиці, квасолі, нуту, чорних бобах, відварному коричневому рисі;
в висівках, які можуть випускатися у вигляді харчової добавки, а також є в висівковий хліб;
у вигляді харчової добавки під назвою «Клітковина», яка випускається різними компаніями.

З цього списку потрібно обмежити такі продукти як: селера, боби і макаронні вироби.

Якщо літня людина до цього майже не продуктів з великою кількістю клітковини, вводити їх потрібно поступово, по невеликій кількості спочатку одного, потім іншого продукту. Якщо відразу нагодувати родича великою кількістю корисного овоча або фрукта, у нього може початися здуття живота і навіть, якщо перистальтика посилиться занадто сильно, інвагінація кишечника.

Друге правило дієти для лікування запорів - питво достатньої кількості рідини. Тільки в цьому випадку клітковина зможе разбухнуть і, подібно до губки, очистити кишечник від вмісту. Якщо літня людина не страждає серцевою або нирковою недостатністю, то в нежарке пору року він повинен отримати 30 мл на кожен кілограм його ваги в добу. Сюди вважається не тільки вода, але і чаї, і бульйони, і компоти.

Вживання не молока, а кисломолочних продуктів - обов'язково. У них містяться корисні бактерії, що сприяють травленню. Крім того, вони містять кальцій, який важливий для людини, що страждає запорами: кальцій не тільки потрібен для, але також використовується м'язовими волокнами для своєї роботи. Оптимально, якщо кисломолочні продукти, які Ви будете давати своєму літньому родичу, готуватимуться в домашніх умовах (наприклад, з реалізованих в магазинах заквасок).

З харчування потрібно виключити:

будь-які копченості;
жирні сорти птиці, риби і м'яса;
велика кількість сирів;
варена картопля;
білий рис;
білий хліб;
морозиво;
молочний шоколад;
коров'яче молоко;
здобу;
вироби з дріжджового тіста;
газовані напої;
міцні чаї;
квас;
фаст-фуд;
какао-містять напої;
алкоголь;
банани;
чорницю;
редьку і редиску;
гриби;
кисіль.

У перший прийом їжі включите трохи жирів, які «розбудять» жовчний міхур, а його жовч простимулює роботу кишечника. Найкраще, якщо це буде «перекус», наприклад, хліб з невеликим шматочком вершкового масла. Його краще зробити за 2 години (наприклад, о 7:00) до основного сніданку, куди, наприклад, Ви включите вівсяну кашу або мюслі. Подібний жовчогінний сніданок протипоказаний при загостренні запалення жовчного міхура і при наявності в ньому каменів.

Кількість прийомів їжі у літніх людей при запорах: 5-6.

Фізична активність

Рух тулуба і кінцівок важливі для перистальтики кишечника. Залежність тут пряма: чим більше людина похилого віку рухається, тим регулярніше і краще у нього стілець. Тому, якщо Ваш родичі не лежачий, мотивируйте його частіше виходити на прогулянку, але не сидіти на лавці, а ходити. Для цього можна купити.

Якщо він ще здатний виконувати хоча б примітивну гімнастику або відвідувати плавальний басейн - ще краще. Але якщо ці рядки читають родичі лежачого хворого, то їм треба знати: для лікування закрепів їм доведеться стати «двигуном» в прямому сенсі. Це означає, що потрібно буде перевертати літньої людини, згинати-розгинати в суглобах його руки і ноги, приводити зігнуті в колінах ноги до живота, а якщо родичі не паралізований - змушувати його самого виконувати доступні рухи.

Для літніх людей, які ще залишаються активними, можна рекомендувати такий комплекс вправ. Він виконується вранці, до їди. Всі вправи виконуються в положенні лежачи на спині:

Підтягніть до грудей одне коліно, зафіксуйте його руками на 2-5 секунд, поверніться у вихідне положення. Повторіть 4-5 разів.
Розведіть руки в сторони. Вдих - прогніться і втягніть анальний отвір. Видих - в початкове положення. Повтор - 2-3 рази.
Вправа «ножиці». Підніміть від підлоги прямі ноги, схрещуйте їх між собою, рухаючи їх спочатку по вертикалі, потім - по горизонталі. Повтор - 4-5 разів.
Вправа «велосипед»: зігнутими ногами виконуйте руху, як ніби обертає педалі. Потрібно зробити 10-20 обертів.

Після цього перейдіть в колінно-ліктьове положення, постійте так небагато. Тепер піднімайте прямі ноги по черзі, по 4-5 разів кожну.

Наступні вправи виконуються стоячи, зі схрещеними ногами:

Потягніться 4 рази, втягуючи пряму кишку. Розслабтеся.
На вдиху піднімайте руки через сторони 4 рази, втягуючи анус. На видиху розслабтеся.
Походіть на місці.

масаж живота

Цю процедуру літня людина може виконувати самостійно. Вона полягає в тому, що кожного ранку, не встаючи з ліжка, йому потрібно буде гладити власний живіт круговими рухами за годинниковою стрілкою. Спочатку це дуже ніжне погладжування, на 3-4 колі силу натиску можна збільшувати.

Тривалість самомасажу живота - близько 10 хвилин. Болем подібна процедура супроводжуватися не повинна.

Медикаментозне лікування

При епізодично виникає запорі можуть бути використані такі препарати:

які будуть викликати стимуляцію рецепторів кишечника, змушуючи його рухатися. Це препарати сени ( «сенаде»), пикосульфата ( «Піколакс», «Гутталакс»); касторове масло;
які будуть заважати всмоктуванню води з товстої кишки в кров. Це «Магнію сульфат», «Сіль карловарская» та інші;
роблять кал більш маслянистим і м'яким, щоб він не травмував стінки кишечника. Це вазелінове масло або мигдальне масло, які продаються в аптеці у флаконах;
осмотичні препарати - такі, які сприяють всмоктуванню води з крові в кишечник, в результаті чого обсяг калових мас збільшується. Підвищений обсяг кишкового вмісту краще стимулює рецептори кишок, що і викликає дефекацію. До таких засобів відносяться препарати лактулози: «Дуфалак», «Нормазе», «Прелаксан», «Лактувіт». Вони також є хорошим субстратом для росту в кишках корисних бактерій, пригнічує життєдіяльність шкідливих бактерій, виводить токсичні впливає на головний мозок аміак з каловими масами.

Такі препарати, які збільшують вміст кишечника за рахунок утримування в ньому води ( «Фортранс», «Форлакс») можуть застосовуватися тільки перед УЗД або рентгеном кишечника, одноразово. Їх призначає лікар, який попередньо виключає серцеву недостатність, кишкову непрохідність, хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт.

Періодично виникають запори у літніх людей можна лікувати також свічками. Вони також бувають декількох видів:

Супозиторії, які пригнічують всмоктування води і електролітів в кишечнику, і таким чином підсилюють перистальтику кишечника. Це «Бисакодил», «Дульколакс», а також мікроклізми «Мікролакс». Їх не можна застосовувати при гострому геморої, спастичному запорі, гострому проктиті, кишкової непрохідності, кровотечах з кишечника.
Свічки, що сприяють виробленню в кишечнику газів, які повинні проштовхнути кишковий вміст назовні. Це «еваку», «Ферролакс» і «Кальціолакс». Дозволені для використання при геморої і тріщинах прямої кишки.
Свічки, які надають подразнюючу дію на стінки прямої кишки, змушуючи її скорочуватися. Це препарати на основі гліцерину, які не можна застосовувати при загостренні геморою. Вони так і називаються «Свічки з гліцерином» або «Гліцелакс».
Супозиторії з маслами, наприклад, «Свічки обліпиховий». Вони розм'якшують калові маси, одночасно стимулюючи загоєння в прямій кишці. Їх можна застосовувати і при геморої, і при тріщинах або виразках прямої кишки. Протипоказанням є тільки алергія на обліпиху.

Перераховані кошти можна застосовувати тільки при відсутності протипоказань і коротким курсом. Призначати їх може тільки лікар після обстеження, щоб не нашкодити кишечнику.

Крім звичних проносних засобів, застосовуються також сучасні препарати, які посилюють перистальтику більш м'яко. це:

«Лубіпростон»;
«Плеканатід» (аналог «Лінаклотід»);
«Норцізапрід» (аналоги «Прукалопрід» і «Велусетраг»);
«Елобіксібат».

Але щоб вилікувати запори у літніх людей, мало тільки прийому проносних засобів, які, до того ж, викликають синдром ледачого кишечника. Потрібно також провести обстеження організму на предмет захворювань, які можуть посилювати стан кишок. Ми про них говорили: це атеросклероз, цукровий діабет, паркінсонізм, неврологічні захворювання, гіпотиреоз, гельмінтози. Без адекватної терапії цих хвороб одна лише стимуляція кишкової перистальтики хронічний запор не вилікує.

фізіотерапія

При запорах у літніх людей застосовуються такі процедури:

електрофорез або зі спазмолітиками (при спазмі кишечника), або із засобами, стимулюючими перистальтику і вітаміном B6 (при атонії). При пухлинах електрофорез протипоказаний;
амплипульс (при атонії);
теплі ванни, наприклад, хвойні (при спазмах кишечника);
грязелікування (більш показано при спазмах кишечника);
електрогрязьові процедури (поєднання електрофорезу і грязелікування);
диадинамические струми (при спазмах і атонії повинні використовуватися різні режими);
синусоїдальні струми (при атонії);
електропунктура (при атонії).

народні рецепти

Для періодичного вживання при хронічних закрепах можна застосовувати такі народні рецепти:

Відвар з родзинок. Візьміть 30 г родзинок, залийте 300 мл окропу, настоюйте 2 години. Після цього давайте його літній людині по 100 мл один раз на добу.
Лимонний сік з медом. Візьміть 200 мл води, додайте туди по 1 ст.л. вичавленого соку лимона і меду, а також сіль на кінчику ножа. Приймайте такий склад натщесерце, за півгодини до сніданку. При підвищеній кислотності прийом цього засобу перенесіть на вечір.
Кефір з соняшниковою олією. Візьміть 250 мл кефіру, додайте туди 1 ст.л. рафінованої соняшникової олії, перемішайте, випийте перед сном.
Настій сени з чорносливом. Візьміть 2 ч.л. листя цієї рослини, змішайте з 100 г чорносливу, залийте 500 мл окропу. Потрібно настояти 3 години, а потім процідити. П'ється такі ліки по 5 ст.л. протягом тижня.
Відвар ревеню. Налийте в каструлю 200 мл окропу, додайте туди 20 г подрібненого кореня ревеню, проваріть 10 хвилин, а потім 2 години наполягайте. Весь цей стакан відвару потрібно випити перед сном.

додаткові методи

Перераховані вище методи лікування хронічних закрепів можна доповнювати:

аутогенними тренуваннями;
сеансами лікування у психотерапевта;
прийомом засобів, підібраних лікарем-гомеопатом.

операція

У разі тяжкого перебігу хронічного запору і відсутності належного ефекту від комплексного терапевтичного лікування (дієта + фізична активність + прийом медикаментів і народних засобів) може проводитися операція - колонектомія. Вона може бути повною, коли повністю видаляється товстий кишечник, а тонка кишка безпосередньо з'єднується з прямою. Колонектомія може бути частковою, коли віддаляється тільки частина товстої кишки. Сенс операції в тому, що вміст тонкої кишки є рідким, тому воно не буде затримуватися в кишечнику, і якщо немає товстої кишки, буде відразу виходити назовні. Повна колонектомія призводить до розвитку проносів.

профілактика

Щоб уникнути хронічного запору у літньої людини потрібно зробити такі заходи:

вчасно виявляти і лікувати захворювання кишечника;
пити достатню кількість рідини;
більше гуляти, займатися посильною фізичною працею;
звернути увагу на характер харчування: включити в раціон клітковину, виключити фаст-фуд, солодощі, газовані напої, смажені блюда.

У житті буває всяке, іноді доля викидає фортели і опиняєшся прив'язаним до ліжка, часом навіть на тривалий час, а природні функції треба справляти, і регулярне спорожнення кишечника один з факторів, який сильно впливає і на настрій хворого і на одужання. Лежачі хворі дуже різні - лежачої може бути юна вагітна з загрозою викидня і паралізований дідусь з супутнім діабетом і серцевою недостатністю і підхід до призначення проносних засобів при запорах буде абсолютно різний. У будь-якому випадку лежачому хворому проносне засіб повинен підібрати лікар з урахуванням всіх протипоказань.

наш консультант лікар невролог Погрібний Станіслав Леонідович, розповідає про проносних засобах та інших способах боротьби з запором у лежачих хворих, в практиці невролога таких хворих дуже багато.

думка доктора

Крім випадків, коли людина ненадовго потрапляє на постільний режим, існує багато дійсно лежачих хворих. Це неврологічні хворі після інсультів, онкологічні, а так само з переломом шийки стегна.

Якісний догляд за лежачим хворим - серйозна праця. Мова піде про дуже важливій проблемі - про запорах у лежачого хворого, що потрібно робити, щоб спорожнення кишечника було регулярним і природним.

Так як з запором потрібно починати боротися, не чекаючи його появи, то нехай ця стаття послужить керівництвом до дії. Отже, давайте спочатку розповімо, як боротися з запором, які кошти можна застосовувати, а пізніше розповімо про причини запору.

Проносні засоби, їх різновиди і застосування

Якщо запор все - таки сформувався, то необхідно застосування проносних. Проносні засоби для лежачих хворих бувають різні, але необхідно запам'ятати одне: якщо самостійного стільця, незважаючи на прийом проносних, не було тиждень або більше - значить, потрібна очисна клізма.

Давайте уявимо молодого пацієнта з переломом таза, який лежить на витягненні. Наш пацієнт не має супутніх захворювань. Такому пацієнтові не протипоказані проносні засоби, які продаються в аптеці без рецепта лікаря.

Засоби швидкої дії

Швидкодіючі проносні засоби це ті. дію яких настає протягом найближчих 3-12 годин.

Досить ефективним і швидким проносним, що викликають спорожнення кишечника на наступний ранок після вечірнього прийому є Бисакодил, ефект від прийому будь-вжитої форми (драже, таблетки) розвивається в середньому через 12 годин. У разі використання свічок (ректально), препарат діє вже через годину.
Пикосульфат натрію (Слабілен, Гутталакс) Початкова доза для дорослих: від 10 крапель (до 30), приймають на ніч. Діє, збільшуючи кількість води в кишечнику, є осмотично активним препаратом. У літніх пацієнтів не зро підвищувати дозу понад 10 крапель - 12 крапель. Чому - читайте в.
Препарати рослинного походження: (екстракт алое, сени, ревеню). Ці препарати здатні спорожнити кишечник через півдоби після прийому, застосовуються на ніч, механізм дії укладений в хімічному подразненні слизової товстого кишечника. Доза проносного для дорослих (на прикладі для екстракту сени) половину склянки відвару 5-8 листків або 1-2 таблетки. Є деяка небезпека тривалого застосування цих засобів, яка складається в звикання і припинення дії. Слизова оболонка дратується постійно, і скоро перестає реагувати на імпульси. Ці кошти іноді необдумано, внаслідок їх дешевизни і досить високої активності часто тривало застосовуються у літніх пацієнтів. Курс прийому не повинен перевищувати 2 тижні.

Нарешті, варто віддати данину традиції і сказати про супер-швидкодіючої касторки (касторовій олії), яке так любив доктор Пілюлькін. Засіб сучасній медицині використовується рідко, так як створено безліч інших, більш досконалих ліків. Доза дорослим 15-50 мл, внутрішньо, не більше одного разу. Бурхливий дію касторки настає зазвичай через 3-5 годин. Але навряд чи касторка кращий вибір для пацієнта, прикутого до ліжка. Запори у лежачих хворих самі є великою проблемою, і додавати страждань і незручностей не слід.

"Повільні" кошти

Існують так звані «повільні» проносні засоби, вони гарні для тривалого лікування запору у лежачих хворих:

Лактулоза - вуглевод, який споживається нормальною мікрофлорою кишечника і затримує в калі воду. На основі лактулози створені такі препарати, як Дюфалак, або Порталак. Їх дія розвивається не відразу, але є тривалим і сильним, їм краще віддавати перевагу при лікуванні тривалих і хронічних закрепів. Прийом препарату відбувається вранці. Доза дорослим 15-45 мл на добу. Крім того, лактулоза є харчуванням для кишкової флори, перешкоджає розвитку дисбактеріозу, що дуже важливо. Важливе дію лактулози - виведення аміаку з кишечника, який здатний защелачівает середу, тому лактулозу призначають хворим з підвищеним розпадом білка, наприклад, при печінкової недостатності.
Поліетиленгліколь (Форлакс) не розщеплюється в кишечнику, а є осмотично активною речовиною, залучаючи воду в кишечник через стінку. Дія починається через добу або навіть двоє. Приймають препарат вранці, 1 - 2 пакети, розчиняючи в склянці води. Форлакс можна застосовувати тривалий час (2-3 тижні), без побічних ефектів.

Шлунково-кишкові прокинетики, наприклад, мотилиум (домперидон). Сам препарат до групи проносних не відноситься, але відрізняється допоміжною дією, активізуючи перистальтику всього кишечника при її млявості, і допомагає при атонічних запорах з різким зниженням тонусу кишечника, в тому числі за рахунок роботи верхніх відділів.

У всіх проносних є протипоказання

Проносних засобів створено безліч, вибір є завжди. Слід лише пам'ятати про запобіжні заходи, пов'язаних з прийомом проносних:

Якщо живіт раптово став хворіти, виникли нудота, блювота - необхідно скасувати прийом проносних і викликати лікаря.
Проносні можуть знижувати ефект від ліків. Тому не варто приймати проносні за 2 години до, і не менше ніж через пару годин після інших ліків.
Навіть найкраще проносний засіб не варто пити постійно, потрібно давати відпочинок кишечнику

Якщо у лежачого хворого є:

інсульт;
діабет;
аритмія;
зневоднення;
Підозра на непрохідність кишечника;
Порушення цілісності кишечника;
Запальні процеси в животі;
Серцева недостатність;
Ниркова недостатність;
Печінкова недостатність;
Прийом антибіотиків;
А також вагітність, тільки лікар може вирішити питання про можливість і доцільність прийому проносних засобів, з урахуванням супутніх захворювань!

Проносні засоби можуть викликати зневоднення, звикання і вторинний, можуть погіршити перебіг діабету і спровокувати аритмію. У лежачих вагітних із загрозою переривання проносні категорично заборонені.

У лежачих хворих - справа тонка. Проносні протипоказані і можуть погіршити перебіг діабету і його ускладнень!

Нелікарські методи попередження запорів

Величезне значення для профілактики запору має харчування лежачих хворих:

В їжу включаються продукти, що містять клітковину. (Капуста, в тому числі морська, гречка,), можна додавати насіння льону. Салати краще заправити олією, яке механічно полегшує рух їжі по кишечнику. у лежачих хворих - засіб дуже вдалий!
Обов'язково повинні використовуватися кисломолочні продукти: краще кисле молоко, так як багатоденний кефір може володіти «закріплює» ефектом. Якщо з кислим молоком є \u200b\u200bродзинки, фініки,, мюслі, можна добитися хорошого стільця.
Повноцінний водний режим: для боротьби з запором добре перед їжею натщесерце випивати склянку - інший води. Крім боротьби з запором водне навантаження добре попереджає поява сечовий інфекції, такої, як цистит, пієлонефрит, а так само вода здатна нести з організму токсичні продукти при опікової хвороби, при великих травмах.
Читайте (багато особливостей) і дивіться відео

Навпаки, обмежити або виключити слід рафіновані і легкозасвоювані продукти, такі, як здоба, макарони, розварений рис, печиво і шоколад, які проявляють не проносне, а закріплює дію. Також закріплює ефектом володіє будь-який чай, через дубильних речовин. Його варто обмежити до мінімуму.

Причини запору у пацієнта, прив'язаного до ліжка

Які ж причини призводять до розвитку такої проблеми, як запор у лежачого хворого? Перш, ніж розповісти про це, потрібно пояснити, що не всі хворі однакові, як і причини, що ведуть до хвороби. Є дві групи лежачих хворих:

В першу входять пацієнти після операцій на травних органах. Сама операція є потужним втручанням, і після них іноді штучно пригнічують перистальтику для кращого загоєння швів. Такі пацієнти спочатку отримують всі необхідні поживні речовини та рідини внутрішньовенно, і лікарі хірурги і дієтологи «ведуть» їх на спеціальних дієтах, поступово привчаючи їх до нормальної їжі. Робота кишечника у таких хворих - головна післяопераційна завдання і знаходиться під особливим моніторингом.
А в другу групу входять всі інші, з самого початку не мали особливих проблем з травленням. Такі хворі самі повинні бити на сполох якщо кишечник не кориться і повідомляти лікаря про виникнення труднощів. Типовий приклад - літня людина, невдало впав і зламав шийку стегна. Через три місяці призначена довгоочікувана операція з протезування, він знову зможе ходити, але протягом цих трьох місяців через запору його стан може настільки погіршитися, можуть приєднатися пролежні, пневмонія, що доведеться відкласти довгоочікувану операцію.

Отже, найголовніша перша причина - відсутність руху. При активного життя руху м'язів живота і власна активність кишечника (перистальтика) доповнюючи один одного, полегшують пасаж їжі по кишечнику.

Другий важливий фактор, який посилює запор у лежачого хворого - це прийом маси ліків. Адже переважна кількість препаратів так чи інакше впливає на кишечник, наприклад, спазмолітики (но-шпа) знижують його перистальтику. Антибіотики часто вводяться з профілактичною метою. Мета досягнута, інфекція вилікувана, але попутно постраждали потрібні і хороші бактерії - нормальна мікрофлора кишечника, без якої неможливо травлення. В результаті у лежачого хворого розвинувся дисбактеріоз, і, як наслідок, запор.

Дуже важливим фактором розвитку запору у лежачих хворих, на перший погляд, зовсім не відносяться до справи є розвинулася як реакція на хворобу депресія. Людина занурений в себе, важко переживаючи своє страждання, залежність від оточуючих, усвідомлює свою безпорадність, відчуває негативні емоції. На цьому тлі зменшується викид так потрібних ендорфінів, або «гормонів щастя», знижується імунітет, збільшується сприйнятливість до інфекцій, знижується обмін речовин і падає тонус кишечника.

Слід сказати про важливу зв'язку депресії і функцією спорожнення кишечника у лежачих хворих. Саме ці процедури стають найбільш неприємні, тяжкі, відкладаються на останнє місце, особливо в перші дні. Загальновідомо, що чоловікові легше лікуватися у стоматолога, ніж сходити на «качку», та ще так, щоб свідком був сторонній, особливо жінка. лежачому хворому - потрібен особливий інструктаж. Сам процес випорожнення кишечника, незвична, незручна поза, необхідність звикати до того, що тепер потрібна допомога, в таких випадках є потужним депресивним фактором. Пацієнт не бажає на перших порах співпрацювати з доглядають, довільно затримує дефекацію. Це поведінка не йде на користь і веде до неминучого запору. Лежачим хворим призначають мікроклізми, міні-клізми, великі очисні клізми. З водою або. Читайте також про паралізованому.

В результаті запорів, якщо за стільцем не стежити, поступово у лежачого хворого розвивається каловая інтоксикація, кишечник стає вразливим, його компенсаторні можливості вичерпуються, він починає «вередувати», стає схильним до різних захворювань і вразливим, часто відмовляється перетравлювати ту їжу, до якої дуже добре ставився, будучи здоровим.

На закінчення хочеться сказати, що якщо вчасно знати про можливості розвитку запору у лежачих хворих, то можна вжити заходів, забезпечити хорошу і безперебійну роботу кишечника аж до одужання лише за допомогою правильного харчування і спеціальної гімнастики.

Любі друзі! Медична інформація на нашому сайті призначена тільки для ознайомлення! Зверніть увагу, самолікування небезпечно для Вашого здоров'я! З повагою, Редакція сайту

Запор є дуже повільне або надзвичайно рідкісне спорожнення кишечника. Найчастіше запором страждають люди, вимушено прикуті до ліжка. При виникненні подібної проблеми, перш за все, слід нормалізувати режим харчування хворого. У раціоні харчування обов'язково має бути присутня гаряча їжа, крім того засвоюється їжа повинна бути твердою. У тому випадку, якщо запор не супроводжується хворобами нирок і серця, слід давати хворому багато пити. Продукти, що володіють закріплює дією, з раціону слід усунути. До таких належать яйця, волоські горіхи, рис, гранатовий сік, чорниця, міцний чай. Споживання картоплі необхідно обмежити.

Запор у лежачого хворого після інсульту

При запорі після інсульту, для лежачих хворих важливе збереження активності. У цьому допомагає виконання таких нехитрих вправ:

Лягти на спину і максимально підтягнувши ноги до живота, зігнути їх в колінах. У такому положенні затриматися на кілька секунд, після чого ноги випрямити. Повторити десять разів.
Як можна сильніше надути живіт, після чого завмерти в цьому стані. Повторити п'ять разів.
Втягнути живіт в себе, після чого видихнути. Повторити п'ять разів.

Запор у лежачого хворого старечого віку

Запор у лежачих хворих старечого віку є однією з найбільш часто зустрічаються скарг. Його причинами є наслідки перенесених операцій або застосування лікарських препаратів, болезаспокійливих або снодійних. Крім того причиною вищевказаного стану можуть стати всілякі чинники неврогенного характеру, такі, як порушення діяльності вегетативного відділу нервової системи, що відповідає за регулювання функціональної активності внутрішніх органів. Причиною тому може бути психічне перенапруження, всілякі конфлікти, страхи, депресії, тривалі порушення добового режиму. До інших факторів, що викликають виникнення запору у лежачого хворого старечого віку, відносяться впливу на кишечник з боку різних внутрішніх органів, які носять характер рефлексів.

Запори у лежачих хворих: лікування

Коли здійснюється лікування запору у літніх людей, необхідно брати до уваги, що клізми викликають у них роздратування значно частіше, ніж у молодих. Для лікування запору у лежачих хворих, рекомендується дотримуватися денного режиму, дієти, заснованої на поєднанні молока з продуктами рослинного походження, багатою фруктами і овочами, крім цього слід більше гуляти на свіжому повітрі, а в самому крайньому випадку рекомендується приймати проносні засоби, вироблені з продуктів рослинного походження.

Для лікування запорів рекомендується приймати вранці півсклянки холодної води, а перед сніданком одну столову ложку рослинної олії. Роль проносного можуть успішно виконувати кисле молоко і кефір. У раціон харчування хворої людини можуть бути включені продукти, що мають в своєму складі клітковину. З метою більш високої якості смаку в страви можна додавати терті яблука, розмочені курагу і чорнослив, родзинки і інжир. Можна застосовувати в більших обсягах овочі, ягоди, салати, свіжі огірки та зелень. Не можна забувати про те, що дуже часто у літніх людей немає зубів, тому овочі і фрукти слід подрібнювати, пропустивши через міксер або розтерши на тертці.

Засоби від запорів у лежачих хворих

У тому випадку, якщо запор вже встиг сформуватися, необхідне застосування проносних засобів. Вони можуть бути найрізноманітнішими, при цьому не слід забувати про те, що якщо самостійний стілець у хворих був відсутній більше тижня, необхідне застосування очисної клізми.

Дуже ефективним засобом, що викликає швидке спорожнення кишечника на другу добу після прийому є Бисакодил. Він ефективний протягом дванадцяти годин після його вживання. Якщо використовувати свічки, препарат впливає протягом години.

Гарну дію при запорах у лежачих хворих надають засоби рослинного походження. До них відносяться екстракти алое, ревеню та сени. Ці кошти спорожняють кишечник через півдоби після їх вживання, рекомендуються до застосування на ніч, їх механізм впливу на організм полягає в хімічному подразненні слизової оболонки кишечника. Проносне для дорослої людини вимірюється половиною склянки відвару або парою таблеток. Небезпека застосування цих препаратів полягає в звикання організму до них. При постійному роздратуванні слизової оболонки настає момент, коли вона вже перестає реагувати на одержувані імпульси.

Запори у літніх людей лікування яких має бути комплексним, часто турбують пацієнтів старше 50 років. За статистикою, кожна друга людина похилого віку страждає порушенням дефекації. При цьому у жінок похилого віку, констіпація зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Такий стан є досить небезпечним, тому що викликає інтоксикацію організму, зниження імунітету і загальну пригніченість. Як боротися з запорами у літніх людей?

Нормальною вважається дефекація, яка походить від 2-3 разів протягом доби до 3 разів на протязі тижня. Якщо спорожнення кишечника не відбувається більше 2 діб поспіль, то це можна назвати запором.

До інших ознак запору у людей похилого віку відносять:

неповне випорожнення кишечника;
незначне виділення калових мас;
стілець, який викликає біль і проходить з ускладненнями;
калові маси мають щільну консистенцію;
затримування калу при напруженні;
необхідність натискання на тазову область або проведення інших маніпуляцій для полегшення процесу дефекації.

Порушення процесу дефекації в старечому віці має свою класифікацію.

Існують такі види запорів у літніх людей:

Хронічний. Зустрічається найчастіше і вимагає всебічного обстеження, яке допоможе розібратися в причині стану і підібрати грамотне лікування.
Запор у лежачого хворого старечого віку. Головними причинами тривалого порушення дефекації у лежачих, стає відсутність рухової активності і необхідність прийому різних сильнодіючих ліків. Виправити ситуацію допомагають раціональне харчування і фізичні навантаження.
Тривалий запор. До такого стану можуть призвести різні причини: від порушень в харчуванні до серйозних проблем зі здоров'ям. Щоб позбавити від констіпаціі, людині необхідно пройти комплексне обстеження, щоб визначити конкретну причину стану.
Стійкий запор у літніх людей вважається найбільш небезпечним видом констіпаціі, так як призводить до хронічної інтоксикації всього організму. Причина зазвичай полягає в зміні роботи деяких внутрішніх органів. Лікування в такому випадку має бути комплексним і тривалим.
Сильні запори у літніх людей проявляються больовими відчуттями, вагою в животі, порушенням апетиту і іншими неприємними симптомами. Щоб позбавити від такого стану, хворому зазвичай досить просто змінити свій спосіб життя.

З віком в організмі людини відбуваються різні зміни. Одним з них стає гальмування рухової активності травного тракту. А це, в свою чергу, провокує затримку в просуванні і виведення калових мас. До того ж сфінктер з часом втрачає свою чутливість, і позив до дефекації у людини стає менш вираженим.

Крім цього, є й інші причини закрепів у літніх людей:

Порушення питного режиму і зниження кількості споживаної рідини.
Порушення в харчуванні (дефіцит харчових волокон в їжі).
Прийом різних медикаментів.
Зниження рухової активності.

Але бувають випадки, коли запор у літньої людини стає наслідком різних захворювань, серед яких:

цукровий діабет;
гіпотиреоз;
розсіяний склероз;
хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту (панкреатит, виразка, дуоденіт і т. д.);
атеросклероз;
запальні процеси в області малого тазу;
хвороба Паркінсона;
депресивний стан.

Перш ніж почати лікувати старечі запори, лікар призначить пацієнтові комплексне обстеження, яке допоможе встановити конкретну причину порушення.

Для цього потрібно:

Здати аналіз калу на визначення мікрофлори.
Аналіз крові на визначення рівня цукру і гормонів.
Зробити гістологічний аналіз біоптатів слизової оболонки кишечника.
Рентгенологічне обстеження.
При необхідності лікар призначить інструментальне обстеження (колоноскопію, ирригоскопию).

Тільки після детального обстеження, лікар зможе призначити лікування запорів у літніх людей.

Лікування закрепів у літніх людей повинно проводитися комплексно, спираючись на результати обстеження і огляду причини, які викликали констіпація. Для цього використовують медикаментозну терапію, народні засоби, місцеві препарати (супозиторії), клізми, дієту і т. Д.

Використання народних засобів

Найчастіше, якщо порушення дефекації не пов'язане з різними захворюваннями, то для її усунення можна використовувати народні засоби:

Рекомендується регулярно додавати в їжу висівки (по 2 столові ложки).
Ефективно бореться з відсутністю дефекації лляне насіння, з якого роблять відвар.
Позбутися від запорів допомагає випитий перед сном склянку кефіру з додаванням 1 столової ложки рослинної олії.
Між прийомами їжі рекомендують випивати по 50 мл настою з листя бузини. Щоб його приготувати потрібно 20 г сухої сировини залити 1 склянкою окропу і настояти до повного охолодження.
Хорошим ефектом володіє настій із суміші анісу і кори крушини, взятих в пропорції 1 до 4. 1 столову ложку такої суміші заливають склянкою окропу і настоюють 30-60 хвилин, після чого проціджують і випивають перед сном.
Можна зробити відвар з буркуну і кропиви, узятих в рівних пропорціях. 1 столова ложка висушених рослин заливається склянкою окропу і витримується на паровій бані 15-20 хвилин. Після охолодження відвар процідити і пити по 1 склянці перед сніданком і вечерею.

Лікування запору у літніх людей іноді вимагає прийому проносних засобів. Для цього їм призначають:

Препарати, здатні стимулювати моторику кишечника (Регулакс, Бисакодил).
Медикаменти, які збільшують осмотичний тиск в кишечнику (Форлакс, Дюфалак, Магнію сульфат, Інулін).
Харчові волокна (Мукофальк).

Якщо старий чоловік відчуває гострий біль в животі, йому потрібна невідкладна медична допомога, так як це може бути проявом кишкової непрохідності.

Такий стан дуже небезпечно і вимагає термінового хірургічного втручання.

призначення клізм

Якщо в літньому віці запори з'являються періодично і не пов'язані із захворюваннями кишечника, то лікар може призначити:

Свічки і мікроклізми (Бисакодил, Пейдолакс).
Мікроклізми з гліцерином, мигдальним або вазеліновим маслами.

Дієта і принципи правильного харчування

Додатково, пацієнтам рекомендують вживати харчову клітковину (достатньо 30 г на добу разом з їжею). Простимулювати перистальтику допоможе склянку холодної води, випитий на голодний шлунок. Таким чином можна перемогти навіть тривалі закрепи.

Масаж і гімнастика

Щоб позбутися від констіпаціі, яка нерідко виникає у людей похилого віку, їм потрібно рухатися. Ефективними будуть щоденні прогулянки на свіжому повітрі і вправи, які допомагають зміцнити прес.

Вранці можна проводити самомасаж. Для цього відразу після пробудження, необхідно легко помасажувати живіт в напрямку годинникової стрілки. Особливо актуальною така процедура буде при запорах у літніх лежачих пацієнтів, боротьба з якими для таких людей стає справжнім випробуванням через неможливість нормально рухатися.

профілактика

Як позбутися від запорів людині похилого віку, може підказати лікар, оцінивши причини його виникнення і загальний стан організму пацієнта. Разом з тим, медики впевнені, що набагато простіше уникнути проблем з дефекацією, ніж потім намагатися їх усунути.

Що робити, щоб не допустити констіпаціі?

Профілактика запорів у літніх людей полягає в:

Дотриманні правил здорового харчування (вживанні продуктів з високим вмістом клітковини і обмеження солодощів, борошняного, жирної, копченої, гострої їжі і т. Д.).
Дотриманні питного режиму. Щодня потрібно випивати не менше 1,5 літрів чистої води без газу. Додатково рекомендується вживати свіжовичавлені соки.
Збільшенні рухової активності. Щоранку слід виконувати посильні фізичні вправи з упором на ті, які допомагають зміцнити м'язи преса.
Щодня потрібно гуляти на свіжому повітрі.

Їли профілактика не дала очікуваного результату і запори все одно виникають, пацієнту слід звернутися до лікаря, який проведе комплексне обстеження, зможе визначити причину такого порушення і призначить грамотне лікування.

Займатися самолікуванням не можна, так як це може ще більше погіршити ситуацію, особливо, якщо констіпація стала наслідком проблем в роботі внутрішніх органів.

Запор у лежачого хворого старечого віку - серйозна проблема, яка вимагає відповідного лікування і нормалізації функціонування кишечника пацієнта. В іншому випадку він буде схильний до ризику суттєвого погіршення здоров'я і якості життя. Важливо знати, як допомогти людині.

Запор у літніх пацієнтів

З віком всі функції організму мають властивість знижувати свою активність. Це стосується і моторики шлунково-кишкового тракту. Саме тому старий чоловік значно більше схильна до розвитку запору в порівнянні з молодим.

Якщо крім вікового фактора спостерігається прогресування серйозного захворювання, яке приковує пацієнта до ліжка на тривалий термін, то практично точно виникне порушення дефекації за типом констіпаціі.

Головними причинами такого розвитку подій є:

Знижена рухова активність. На тлі постійного перебування в горизонтальному положенні пропадає достатню скорочення м'язів черевного преса і діафрагми, які сприяли нормалізації моторики шлунково-кишкового тракту. Вікові зміни. У літньої людини активність метаболічних процесів знижується. Це веде до недостатньої мікроциркуляції в стінці кишечника з порушенням процесів її скорочення і всмоктування поживних речовин. Паралельний прийом великої кількості медикаментозних засобів. Найчастіше лежачі пацієнти вживають для лікування своєї хвороби значне число різноманітних ліків, які ще більше пригнічують моторику кишечника або викликають дисбактеріоз.

На тлі цих особливостей протікання важких захворювань у людей похилого віку, які змушують їх тривалий час перебувати в ліжку, запор стає серйозною і дуже поширеною проблемою.

Необхідно докласти максимум зусиль для профілактики відповідної проблеми і її швидкого вирішення.

важливі нюанси

Крім зазначених вище механізмів розвитку і поглиблення констіпаціі, потрібно завжди враховувати психологічний стан хворої людини. В умовах браку грошей факт постійного перебування в ліжку і неможливості вести звичайний спосіб життя істотно пригнічує пацієнта морально.

Іноді люди навіть схильні впадати в депресію, яка ще більше шкодить їх здоров'ю. Додатковими дуже важливими нюансами, які можуть сприяти прогресуванню запорів у літніх лежачих пацієнтів, є:

Тривале неприродне положення тіла. Факт сорому, якщо людина лежить в палаті з іншими хворими. В такому випадку він може навіть сам підсвідомо придушувати акт дефекації.

Ці особливості важливо враховувати для того, щоб можна було забезпечити пацієнту максимально комфортні умови перебування. У більшості випадків зробити це досить важко. В даному випадку трохи простіше з хворими, які лікуються вдома.

Однак вони не мають достатнього нагляду з боку лікарів, що також робить перебування пацієнтів в домашніх умовах обмеженим.

Можливі наслідки

Старий пацієнт, який перебуває в лежачому положенні, схильний до загострення багатьох хронічних захворювань. Це потрібно враховувати при догляді за такими хворими. Через брак фізичної активності відбувається уповільнення метаболізму і зниження природних захисних сил.

Головними небезпеками і потенційними наслідками запору у лежачого хворого старечого віку, є:

Інтоксикація організму. На тлі застою калових мас починається їхня повторна переробка з всмоктуванням шкідливих для організму речовин. Порушення травлення. Констіпація веде до розладу засвоювання поживних речовин, що ще більше посилює основну проблему. Розвивається «порочне коло». Загострення хронічних захворювань. На тлі інтоксикації і подразнення слизової оболонки кишечника прогресують супутні проблеми (холецистит, коліт, гастрит тощо). Приєднання бактеріальної інфекції. У лежачих хворих часто прогресує мікробне ураження легень через брак вентиляції і застою секрету бронхів в дихальних шляхах.

Очевидним залишається той факт, що тривале перебування в ліжку сприяє істотного погіршення здоров'я пацієнтів. Запор - один з найнеприємніших супутників подібної ситуації, який вимагає відповідного лікування.

Правильне харчування

Усунення запору у літніх людей, які з тих чи інших причин прикуті до ліжка, має проходити комплексно і з використанням багатьох методів впливу. Одним з них є дотримання дієти, яка сприяє активації моторики кишечника.

Суть подібного харчування полягає в збільшенні в меню пацієнта продуктів, які стимулюють перистальтику з паралельним винятком труднопереваріваемих страв. Традиційними рекомендаціями в даному випадку є:

Їсти більше свіжих овочів і фруктів. Вони є джерелами клітковини, яка активує моторну функцію шлунково-кишкового тракту. Крім того, вони насичують тіло вітамінами і мінералами, яких йому не вистачає. Вживати хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу. Вона також залишається джерелом клітковини. Відмовитися від жирного м'яса, макаронних виробів, наваристий бульйонів, шоколаду та інших продуктів, які сприяють ущільненню калових мас. Вживати достатню кількість рідини (від 1,5 л в день). Пацієнтам з проблемами серця і нирок потрібно обов'язково обговорити даний пункт з лікуючим лікарем для запобігання розвитку негативних наслідків. Їсти часто, але маленькими порціями. Таким чином, вдасться зняти надлишкове навантаження з шлунково-кишкового тракту.

Фізичні навантаження і масаж

Загальновідомим залишається той факт, що дозовані фізичні навантаження сприяють активації моторики кишечника. Однак важливо розуміти, що людину, яка страждає від серйозного захворювання, не можна змушувати вставати з ліжка і робити ранкову гімнастику.

В якості альтернативи можна використовувати нескладні навантаження, які допоможуть поліпшити мікроциркуляцію в області живота, активізувати перистальтику і посприяти усуненню запору. До таких вправ для літніх відносять:

Дихальну гімнастику. Щодня потрібно хоча б по пару хвилин дихати максимально глибоко. Це веде до кращої вентиляції легенів з впливом на діафрагму, яка масажує кишечник. Підтягування ніг до грудей. Навантаження, яку можуть виконати не всі лежачі хворі в похилому віці. Проте можна спробувати підтягнути зігнуті в колінах ноги до грудей і затримати їх максимально довго. «Надування» живота. Треба просто максимально випинати і втягувати живіт. Це сприяє м'якої стимуляції перистальтики кишечника.

Подібні вправи не є панацеєю для усунення запору. Проте вони залишаються важливим етапом реабілітації лежачих хворих і непоганою профілактикою виникнення проблем з функціонуванням шлунково-кишкового тракту.

Хорошим способом поліпшити моторну активність кишечника у літніх лежачих пацієнтів є масаж. Його проводять по типу глибокої пальпації органів черевної порожнини. Наголос робиться на кишечник з м'яким його разминанием через передню черевну стінку.

Це призведе до посилення мікроциркуляції в відповідному органі, посприяє просуванню калових мас до анусу і дозволить нормалізувати процес дефекації.

Медикаментозні методи, клізма

Незважаючи на всі зазначені вище методи стимуляції перистальтики, вони зазвичай не відразу дозволяють досягти бажаного результату. Саме тому найбільш поширеним способом нормалізації процесу дефекації залишається прийом проносних засобів.

Популярними медикаментами, які застосовуються у літніх лежачих пацієнтів, є:

Група засобів, що стимулюють перистальтику кишечника (Бисакодил, Регулакс). Препарати, що збільшують осмотичний тиск в просвіті кишечника (Магнію сульфат, Форлакс, Ендофальк, Дюфалак і інші). Кошти на основі харчових волокон (Мукофальк, Агар-агар).

Окремо варто сказати про різноманітні ректальні супозиторії. Можуть застосовуватися як синтетичні засоби, так і свічки на основі природних компонентів (обліпиховий). Так чи інакше, але дозування кожного з препаратів встановлюється лікарем.

У разі якщо протягом тижня не вдається усунути запор з допомогою медикаментозного втручання, необхідно провести очисну клізму для ліквідації застою калових мас в кишечнику. В іншому випадку виникає ризик серйозного отруєння організму.

фізіотерапія

Ще одним досить ефективним методом стимуляції перистальтики кишечника у лежачих пацієнтів старечого віку є застосуванням фізіотерапевтичних процедур. Вони базуються на використанні фізичних факторів впливу на організм людини.

Актуальними в боротьбі з запором будуть:

Електроміостимуляція. Пропускаючи струм низької сили через передню черевну стінку, можна змусити кишечник працювати сильніше. Це призведе до прискорення процесу евакуації калових мас. Сухе тепло. Даний метод можна застосовувати в разі спастичного запору. Він сприяє розслабленню м'язових волокон з полегшенням дефекації. При атоническом замку подібний вплив тільки посилить проблему.

Фізіотерапевтичні методи є допоміжними в комплексному усунення запору. Їх варто застосовувати тільки після дозволу лікаря.

профілактика

Запобігти проблему завжди легше, ніж з нею боротися. Саме тому, якщо людина старечого віку хворіє серйозним захворюванням, потрібно відразу ж вживати заходів з профілактики запору.

Вони полягають в ранній фізичної активації пацієнта, нормалізації його раціону, згідно із зазначеними вище рекомендаціями, і підборі оптимального медикаментозного курсу лікування. Тільки таким чином, вдасться запобігти виникненню констіпаціі.

При тривалому постільному режимі виникає запор у лежачого хворого, що робити близьким з проблемою, щоб допомогти налагодити нормальну роботу кишечника.

Затримка стільця досить поширене явище у прикутих до ліжка людей, воно характеризується уповільненим або утрудненим проходженням калових мас по кишечнику.

Причини запорів у лежачих хворих

Уже через два тижні виникає затримка стільця у лежачого хворого через зниження тонусу шлунково-кишкового тракту, внаслідок відсутності рухової активності. Гіподинамія призводить до відсутності позивів до дефекації і застою калових мас в товстій кишці.

Лежачий хворий змушений здійснювати акт дефекації в вимушеному, незручному положенні тіла і за допомогою сторонніх людей.

Дискомфортно ситуація сприяє тому щоб хворий придушував позиви до спорожнення кишечника. Тривале перебування хімусу в кишечнику провокує скупчення токсичних речовин, які потрапляють в кров'яне русло і викликають інтоксикаційний синдром.

Наслідки такого стану приносять значну шкоду здоров'ю хворого, у нього порушується не тільки процес травлення, але і погіршується загальний стан.

Фактори, що сприяють розвитку затримки стільця у постільної хворого:

Запалення слизової оболонки травної системи. Зниження тонусу стінок кишечника. Слабшає тонус сфінктера прямої кишки. Медикаментозне лікування. Неправильне або недостатнє харчування. Зменшення кількості хвилеподібних рухів кишечника. Психологічний бар'єр. Обмеження або неможливість рухів.

У лежачих хворих запори переходять в хронічну форму, а неконтрольоване вживання проносних засобів, провокує звикання кишечника.

Основні принципи лікування

Лікування запору у лежачих хворих в літньому повернення направлено на індивідуальний підхід до захворювання, для цього застосовують такі правила:

Лікування повинно бути без вживання агресивних методів. Всі медикаменти повинен призначати лікар. Проносні засоби для літніх підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей організму. Первинна терапія запору починається з застосування рослинних препаратів.

Лікування запору після інсульту

Після перенесеного інсульту у хворого відбувається порушення відходження калових мас.

Основні причини запору після перенесеного інсульту:

Поразка відділів головного мозку (відсутність рефлексів, що відповідають за позиви до спорожнення кишечника). Гіподинамія (пацієнт змушений постійно лежати, що сприяє застою хімусу). Порушення харчування (у хворого відсутній ковтальний рефлекс). Параліч кінцівок (неможливість прийняти зручну позу для дефекації). Психологічні аспекти (пацієнти соромляться справляти нужду при близьких або сторонніх). Медикаментозне лікування (вживання деяких препаратів викликає дисбактеріоз).

В умовах стаціонару для відновлення функціонування кишечника призначають лікарські засоби, очисну клізму або пальцеве витяг калу.

У деяких пацієнтів після інсульту залишається звичка приймати проносні засоби в домашніх умовах, що згубно впливає на регуляцію до самостійних позивам на дефекацію.

Запори після інсульту вимагають комплексного підходу в лікуванні, яке включає контроль над діяльністю кишечника і корекцію раціону.

Запори після інсульту повинні коректуватися за допомогою рослинно-молочної дієти.

Вона повинна включати наступні продукти:

кріп; буряк; сухофрукти; хліб з висівок; нежирні види м'яса; негазована мінеральна вода; кисломолочна продукція.

хлібобулочні вироби; жовток; м'ясні консерви; міцну каву, какао; банани; груші; хурма; картопля; капуста; газовані напої.

Для посилення перистальтики у хворого можна застосувати масаж. Процедуру виконують кілька разів на день, для цього потрібно покласти руки на животі у пацієнта і виконувати масажні рухи за годинниковою стрілкою. Після процедури запропонуйте хворому випорожнитися на спеціальному столику біля судні.

Проносні препарати при запорах

Для полегшення стану лікар може призначити проносні засоби. Для цих цілей використовують бістро діючі препарати, вони допомагають спорожнити кишечник протягом 2-10 годин.

Проносні засоби, що застосовуються у лежачих хворих:

Препарати на основі рослин (сенаде, Файбефром, Депурафлукс). Дратівливі кошти (Гутталкс, Регулакс, Пірілакс). Сольові проносні (магнію сульфат, Карловарскпая сіль, натрієва сіль). Пребіотики (Дюфалак, Лінекс, Біфідумбактерин).

У хворих на постільному режимі лікувати запор можна за допомогою лікарського засобу на основі лактулози. Воно має стимулюючу дію на перистальтику кишечника і використовується для профілактики захворювань травної системи.

Лактулозу використовують для терапії хронічній затримці стільця і \u200b\u200bдисбактеріозі, сприяє відновленню корисної мікрофлори кишечника. Механізм дії грунтується на здатності препарату затримувати рідину в товстій кишці.

Застосування очисної клізми

Для швидкого очищення травного тракту використовують різні клізми.

Алгоритм проведення очисної клізми у лежачого хворого:

Перевернути хворого на лівий бік і зігнути ноги в колінах. Під пацієнта постелити клейонку, коней якої буде звисати в відро для стічних вод. Кухоль Есмарха заповнити 1-2 літри води, температурою 25-30 градусів. Перед веденням наконечника в прямий прохід змастіть його вазеліновим маслом або рідким милом. Введіть наконечник на 2-3 см, підійміть кухоль на висоту 1 м від хворого і відкрийте затиск. Після введення води попросіть пацієнта її затримати на 5 хвилин.

50% людей старше 60 років відчуває труднощі під час акту дефекації. Ще частіше виявляється запор у лежачого хворого старечого віку. Люди похилого віку рідко скаржаться на нерегулярні випорожнення, вважаючи це явище природним для їх віку, не дивлячись на те що запор знижує якість життя і приносить тяжкі відчуття.

Хронічний запор - це стан, якому притаманні такі діагностичні ознаки:

Тривалість симптомів захворювання протягом не менше 3 місяців; Неможливість спорожнення кишечника без застосування проносних засобів; Твердий або горбистий кал; Відсутність відчуття спустошення кишечника після акту дефекації; Необхідність напруження під час дефекації; Суб'єктивне відчуття перешкоди на шляху калових мас; Виділення малого кількість калу (менше 35 г на добу); Частота дефекації рідше 3 разів на тиждень.

причини

Виникнення запору пояснюється старінням систем організму, що регулюють моторику кишечника і травлення, неспроможністю нервової регуляції органів шлунково-кишкового тракту, інволюційними змінами слизової кишкової трубки. Запор у літніх людей обумовлюється загальними факторами ризику по виникненню захворювання:

гіподинамією; Зміною режиму харчування в силу особливостей зубощелепного апарату: зниженням споживання свіжих фруктів і овочів, пріоритетом продуктів швидкого приготування; Вживанням меншої кількості води; Частими стресами, зумовленими віковими змінами психіки; Тривалим прийомом лікарських препаратів для лікування основного захворювання.

Захворювання травної системи

Хронічні закрепи у літніх часто є симптомами захворювань кишечника:

Синдрому роздратованого кишечника; Інертною товстої кишки (мегаректум); Хронічної інтестинального псевдообструкціі; дисбактеріозу; Дивертикулярная хвороби; проктиту; проктосигмоидита; геморою; папілліта; Анальної тріщини; Спайок в черевній порожнині; Пролапсу прямої кишки; Пухлин кишечника.

Запор у літньої людини може виникати при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту:

Виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки; Гастриті з підвищеною кислотністю; дуоденіт; Хронічної біліарної недостатності при дисфункції сфінктера Одді, після холецистектомії; Хронічному панкреатиті.

Захворювання нервової системи

Хвороба Паркінсона; Розсіяний склероз; Дисциркуляторна енцефалопатія; Полінейропатія.

Хвороби ендокринних залоз

Цукровий діабет; гиперпаратиреоз; Надниркових залоз; гіперальдостеронізм; Гіпотиреоз.

репродуктивної системи

Міома матки; Екстрагенітальний ендометріоз; Пролапс геніталій; Запальні захворювання органів малого тазу.

інші захворювання

Залізодефіцитна або B12-дефіцитна анемія; Лаксатівная хвороба - ускладнення тривалого застосування проносних препаратів; Ослаблення м'язів діафрагми і передньої черевної стінки; Гіпотонія або атрофія м'язів, що беруть участь в акті дефекації.

Що робити?

Лікуванням запорів у літніх людей повинен займатися лікар: перед тим, як почати боротися із захворюванням, він повинен провести комплексне обстеження. Старий пацієнт може потребувати аналізі крові на гормони, ендоскопічному, рентгенологічному, ультразвуковому обстеженні.

Функціональний, первинний запор виникає не так часто, як вторинний - виник внаслідок якого-небудь захворювання. В першу чергу необхідно лікувати захворювання, симптомом або ускладненням якого є порушення дефекації. При неефективності медикаментозного лікування може бути проведено хірургічне.

Як симптоматичного лікування при запорах у літніх людей на допомогу приходять народні засоби, проносні препарати, клізми.

лікування

Народні засоби

За 2 ст. л. сухих висівок додавати в їжу на сніданок і полуденок. Залити 1 ст. л. лляного насіння склянкою окропу, варити в каструлі 10 хвилин. Відвар приймати по півсклянки вранці і ввечері за 30 хвилин до їди. При приготуванні салатів використовуйте варену або сиру червону буряк, морква - овочі, послабляюще діючі на кишечник. При відсутності дефекації протягом 2 діб рекомендується з'їсти на ніч 2 апельсина. 1 ст. л. соняшникової олії додати в стакан кефіру. Розмішати і випити перед сном. Залити 250 мл окропу 20 г листя чорної бузини і 1 ст. л. борошна, розмішати. Дати настоятися, остудити. Приймати по 1/4 склянки між прийомами їжі. Змішати 4 г кори крушини, 1 г плодів анісу звичайного. Насипати в каструлю. На кожну ст. л. суміші додати склянку окропу. Дати півгодини настоятися, процідити. Приймати після останнього прийому їжі на ніч по 1 склянці. Приготувати суміш, що складається з 1/2 ст. л. листків кропиви дводомної, 1/2 ст. л. трави буркуну лікарського. Суміш залити склянкою окропу, дати півгодини настоятися, процідити. Приймати вранці і ввечері перед їжею по 1 склянці. 1 ст. л. квіток ромашки аптечної і 1 ст. л. трави материнки змішати. 2 ст. л. суміші залити 500 мл окропу в термосі. Дати настоятися ніч, процідити. Приймати вранці і ввечері по 1 склянці. По 30 г кори крушини, плодів фенхеля, листя бузини змішати. 1 ст. л. суміші залити склянкою окропу в каструлі, кип'ятити 30 хвилин. Дати охолонути, процідити. Приймати двічі на день перед їжею і на ніч.

Лікувальні препарати

Група проносних	препарати	Запобіжні заходи
Стимулюючі моторику товстої кишки (синтетичного походження)	Бисакодил таблетки; Регулакс пикосульфат - краплі для прийому всередину	Не застосовуються при кишкової непрохідності, спастичних запорах. Ефективні при атонічних запорах
Осмотические - збільшують осмотичний тиск в просвіті кишечника, залучаючи всередину кишечника рідина і затримуючи її	Магнію сульфат - порошок для приготування розчину для прийому всередину; Макрогол (Фортранс, Форлакс, Ендофальк); Препарати лактулози (Дюфалак, Нормолак); інулін	Протипоказані при гострої кишкової непрохідності. Магнію сульфат протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, блокаді серця
Харчові Неперетравлювані волокна, які утримують всередині калових мас рідина за рахунок своєї гідрофільності	Мукофальк; Агар-агар	Чи не застосовується при органічних звуженнях кишкової трубки, кишкової непрохідності

Гостра кишкова непрохідність супроводжується різкими болями по всьому животу, є невідкладним станом.

Для лікування цього стану використовують внутрішньовенні препарати і оперативне втручання.

клізми

Препарати, що діють на рівні сигмовидної і прямої кишки, що стимулюють їх моторику, розм'якшуючі і збільшують обсяг калових мас.

Показання до застосування при запорах:

Епізодичні, рідко виникають випадки копростазу; Поодинокі випадки функціональних порушень дефекації (при відсутності органічного захворювання кишечника).

Хронічний запор може призвести до гострої кишкової непрохідності, перерастяжению і некрозу кишечника, тому звернення до лікаря необхідно.

Самостійно можна лікувати епізодичні запори.

Харчування і інші заходи профілактики

Профілактика запорів у літніх людей крім лікарських препаратів включає вживання послаблювальних продуктів, до яких відносяться:

Лушпиння насіння подорожника; Морська капуста; Фрукти овочі; Висівки; Ягідні соки, морси, компоти; Насіння льону; Кисломолочні продукти; Сірі крупи: гречана, вівсяна, ячна; Сухофрукти, особливо інжир.

Необхідно виключити з раціону замикають продукти харчування і організувати оптимальний для організму питний режим, при якому необхідно:

Вживати не менше 2 л питної води за добу; Рясно запивати їжу; Випивати до їжі 1 стакан води.

негайне лікування

Чим раніше виявиться проблема запору у літньої людини і почнеться боротьба з цим станом, тим менше ймовірність ускладнень констіпаціі:

Виникнення дивертикулів кишечника; Проктиту, проктосигмоидита; Геморою, анальної тріщини; Розтягування прямої кишки.

Більшість з цих ускладнень є незворотнім і лікується тільки оперативно.

Вам все ще здається, що вилікувати шлунок і кишечник важко?

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі із захворюваннями шлунково-кишкового тракту поки не на вашому боці ...

І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно й зрозуміло, адже шлунок - дуже важливий орган, а його правильне функціонірованіе- запорука здоров'я і гарного самопочуття. Часті болі в животі, печія, здуття, відрижка, нудота, порушення стільця ... Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.

Але можливо правильніше лікувати не наслідок, а причину? Ось історія Галини Савіної, про те як вона позбулася всіх ці неприємних симптомів ... Читати статтю \u003e\u003e\u003e