На якісь приховані інфекції здають аналізи жінки. Аналіз на приховані інфекції та список прихованих інфекцій

Мазок на флору – простий та досить інформативний аналіз, який бере лікар у жінок і чоловіків будь-якого вікуяк з метою звичайної діагностики, так і у разі наявності гострої чи «стертої» симптоматики.

Він дає змогу оцінити стан мікрофлори урогенітального тракту, визначити наявність тих чи інших запальних захворювань, інфекцій, вірусів.

Деякі лікарі кажуть, що цей аналіз не вимагає спеціальної підготовки, однак це не так. Для достовірності результатів пацієнту рекомендується не ходити до туалету протягом 2-3 годинОскільки сеча може змити всі патогенні бактерії та інфекції, лікареві буде важко визначити причини вашого патологічного стану.

Спринцювання, вагінальні свічки та антибактеріальне мило теж сприяють недостовірним показникам. Жінкамнеобхідно обов'язково здавати цей аналіз після закінчення менструації і до того ж всім пацієнтам слід утриматися від будь-яких статевих контактів за 2 дні до взяття біоматеріалу.

Як здається аналіз?

Аналіз найчастіше бере лікар, коли ви приходите до нього на звичайний прийом у поліклініку або, коли ви просто звертаєтеся до платної лабораторії, де акушери та медичний персонал беруть у вас біоматеріал.

Процедура взяття мазка дуже безболісна.

У жінокгінеколог, акушер або будь-який інший медичний працівник злегка проводить спеціальним одноразовим шпателем у формі палички за трьома точками. піхву, уретрі та цервікальному каналу.

У чоловіківуролог або інший лікар вставляє спеціальний одноразовий зонд в уретру, кілька разів повертає навколо осі і бере аналіз. Вважається, що дослідження не викликає больових відчуттів, однак це не виключає необережність лікаря, а також індивідуальну чутливість або наявність того чи іншого захворювання, що може викликати дискомфорт.

Ціна дослідження

Результати мазка на флору зазвичай готові наступного дня, оскільки дослідження не є специфічним та складним, тому ви можете забрати свої аналізи досить швидко. Мазок на флорудійсно вважається досить простим дослідженням, яке можна зробити у звичайній поліклініці безкоштовно. Однак, якщо терміни підтискають або ви просто не довіряєте лікарям із поліклініки, то можете не хвилюватися — мазок на флору беруть у будь-якій платній медичній лабораторії.

Ціна дослідження варіюється від 440 до 550 рубліві до того ж, ви можете окремо заплатити за взяття медичним працівником біоматеріалу. У сумі вийде приблизно 900-1000 рублів.

Норма результатів мазка на флору у жінок

Мазок на флору досліджує такі показники, як лейкоцити, епітелій, мікрофлору, інфекції (трихомоніаз, гонорея, кандидоз), слиз та ключові клітини. Давайте розберемося, що означає норма та патологіяв даному аналізі та як його розшифрувати.

Коли ви отримуєте бланк з результатами, то бачите зазвичай таку таблицю, де зверху латинськими літерами вказані такі символи: "U", "V", "С"що дослівно означає уретра (сечовипускальний канал), піхву та цервікальний канал. Нерідко їх пишуть повністю так: "uretra", "vagina", "canalis cervicalis". У нормі показники аналізу мазка на флору у жінок мають виглядати так:

Показники	Уретра (норма)	Вагіна (норма)	Цервікальний канал (норма)
Лейкоцити	0-5 у п/з	0-10 п/з	0-15-30 у п/з
Епітелій	Помірний або 5-10 п/з	Помірний або 5-10 п/з	Помірний або 5-10 п/з
Слиз	Помірно/відсутня	Помірно	Помірно
	Не виявлено	Не виявлено	Не виявлено
Трихомонади	Не виявлено	Не виявлено	Не виявлено
Дріжджові гриби (Candida)	Не виявлено	Не виявлено	Не виявлено
Мікрофлора	Відсутнє	паличкова у великій кількості або лактобацилярна	Відсутнє
Ключові клітини	відсутні	відсутні	відсутні

Здаєте аналізи у приватній клініці?

ТакНі

Відхилення від норми будь-яких показників може вказувати на патологічний процес чи запалення, але для того, щоб призначити пацієнтові лікування та поставити діагноз, лікарю потрібно трактувати результати дослідження в сукупності. Незначне перевищення або заниження показників може розглядатися лікарем як індивідуальна норма, але це допустимо лише за відсутності скарг пацієнта, а в іншому випадку необхідно проводити додаткові аналізи або повторний огляд.

Розшифровка результатів у жінок

Для уретри, піхви, цервікального каналу, як було зазначено вище, є свої нормальні показники. Для уретри: лейкоцитиповинні бути в нормі від 0 до 5у полі зору, епітелій помірнийабо від 5 до 10 або 15в полі зору, слиз повинен бути відсутнім, будь-які інфекції (кандидоз, трихомоніаз, гонорея) і бактерії в нормі бути не повинні.

Підвищення показників лейкоцитів та епітеліюв уретрі вказує на запальний процес або уретрит, сечокам'яну хворобу, механічне пошкодження уретри каменем, піском або стороннім предметом, що вимагає негайного звернення до лікаря. Виявлення , трихомонад та грибів Candidaвказує на специфічний уретрит. Підвищена слизв аналізі можливе через порушення правил гігієни, неправильного збору біоматеріалу.

Для піхви: лейкоцити в норміповинні бути від 0 до 10 у полі зору. Однак, при вагітностілейкоцити можуть підвищуватися, і тому допустима норма у такому разі буде від 0 до 20 лейкоцитів у п/з.

Це не є патологією і не потребує якогось особливого лікування.

Епітелій має бути помірнийабо від 5 до 10у полі зору, а слиз у помірномукількості. Інфекції (трихомонади, гриби Candida, )в нормі відсутні, ключові клітинитеж, а мікрофлора має бути паличковою у великій чи помірній кількості. Збільшення кількості лейкоцитів у мазку вказує на запальний процес у піхву, що буває при наступних захворюваннях:

кольпіт;
вагініт,
вульвогініт (особливо у дівчат до 14 років);
уретрит;
цервіцит (запалення шийки матки);
оофрит (запалення яєчників);
андексит (запалення придатків матки);
статева інфекція.

Перевищення кількості плоского епітеліютеж ознака запального процесу. Невелике збільшення показників припустимо певну фазу менструального циклу, коли гормон естроген починає збільшуватися. Зниженнякількості епітеліальних клітин буває у жінок у період клімаксу, оскільки починає різко знижуватися вироблення гормону естрогену.

Слиз у великій кількостіпобічно вказує на запальний процес чи недотримання правил гігієни. Мікрофлора піхви в нормі має бути паличкової, яка представлена біфідобактеріями та лактобацилами, що захищають організм від потрапляння інфекції та запальних захворювань.

При вагітності лактобацилище більше збільшуються, оскільки у період активізуються захисні сили організму. Зменшення лактобацил означає дисбактеріоз піхви (вагінальний дисбіоз).

Змішана мікрофлоратеж досить часто зустрічається в результатах мазка. Вона буває у дівчаток до 14 років, а також у жінок у період клімаксу, що розглядається як варіант норми. В іншому випадку така флора може означати такі стани:

гіперфукція яєчників;
запальні захворювання органів малого тазу;
венеричні хвороби;
вагінальний дисбіоз;
початок чи кінець менструації.

КоккобацилярнаМікрофлора вказує на дисбаланс бактерій у мікрофлорі піхви, де починають переважати патогенні бацили та коки. Наявність такої мікрофлори вказує на бактеріальний вагіноз або ІПСШ. Кокова флорачасто буває при запальних захворюваннях піхви, уретри, бактеріального вагінозу (дисбактеріоз) і т.д. Звичайне порушення мікрофлори піхви не може бути будь-яким діагнозом.

Ключові клітини, а точніше їх наявністьу мазку вказують на гарденельозабо дисбактеріоз піхви. Для цервікального каналу: лейкоцити в нормі повинні бути від 0 до 15 або 30у полі зору, епітелій помірний, а мікрофлора, ключові клітини, кандиди, трихоманади повинні бути відсутніми.

Збільшення кількості лейкоцитів, епітелію вказує на запальний процес органів малого тазу, наявність онкологічних захворювань, статевих інфекцій. Виявлення грибів кандида, трихоманадвимагає негайного лікування антибіотиками, тому що в нормі вони повинні бути відсутніми.

Норма у чоловіків

У чоловіків мазок на флору беруть на дослідження кількості лейкоцитів, епітелію, наявності коків, гонокків, трихоманад, слизу, мікрофлори. Для діагностики використовується тільки відокремлюване з уретри (сечівник). Результати аналізів теж зазвичай представлені у формі таблиці, де в одному стовпці вказані досліджувані показники, а в іншому - отримані результати. У чоловіків норма результатів мазка на флору представлена таким чином:

Відхилення показників від норми - серйозна нагода звернутися до лікаря-андролога або уролога, який точно поставить діагноз і призначить лікування. Слід знову ж таки відзначити, що необхідно враховувати референсні значення лабораторії, які можуть бути вказані поруч у правому стовпці.

Розшифровка результатів чоловіків

У результатах мазка на флору у чоловіків у нормікількість лейкоцитів має бути від 0 до 5 у полі зору, епітелію від 5 до 10 у полі зору, коки присутні в одиничній кількості, слиз у помірній кількості, а трихоманади, гонококи, гриби відсутні.

Відхилення від вищевказаних норм свідчить про патологічний процес чи запалення. Лейкоцити- Одні з головних показників, які вказують лікарю на ступінь запалення та патології органів урогенітального тракту. Вони можуть бути підвищені у таких захворюваннях:

специфічний чи неспецифічний уретрит;
простатит;
мочекам'яна хвороба;
наявність доброякісних та злоякісних новоутворень;
стриктура (звуження) уретри.

Збільшення епітелію також вказує на запальний процес або сечокам'яну хворобу, а виявлення коків приблизно вище 4-5у полі зору означає наявність гострого чи хронічного неспецифічного уретриту, спричиненого умовно-патогенними бактеріями. Слизу великій кількості теж опосередковано вказує на запалення, але при нормальних інших показниках може говорити про млявий уретрит, простатит.

Присутність в аналізі гонококів, трихоманд, грибів Candidaсвідчить на користь специфічного уретриту та відповідно хвороб гонореї, трихомоніазу, кандидозу. Лікар у будь-якому випадку повинен враховувати всі показники мазка з метою подальшої діагностики та лікування.

Недоліки аналізу

На закінчення варто відзначити, що головним недоліком аналізу мазка на флору є неможливість виявити у пацієнта інфекції, що передаються статевим шляхом, але в будь-якому випадку лікар повинен оцінювати ваш стан, симптоматику та результати мазка.

Мазок на флору можна назвати перевіреним та простим способомдослідження хвороб урогенітального тракту, але не єдиним і не основним при постановці того чи іншого діагнозу.

Нерідко лікарі називають це дослідження «застарілим», «неефективним» і при прийомі пацієнтів відразу починають брати інші, сучасніші аналізи, які на їхню думку детальніше показують клінічну картину. Це є цілком рішенням лікаря і не применшує саму специфіку дослідження. Однак, стандартний мазок на флору у будь-якому випадку не втрачає своєї актуальності, А його діагностична цінність досі досить висока і має попит.

Мазок на флору у жінок- лабораторне дослідження, що визначає види бактерій, які є у піхві. Це найпоширеніший і найпростіший метод виявлення запалень і ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом).

Дослідження абсолютно безболісне. Воно провадиться під час звичайного гінекологічного огляду. Лікар бере матеріал одноразовим шпателем зі стінок піхви та шийки матки. Вміст піхви (піхвовий секрет) наноситься на скло. У лабораторії матеріал забарвлюють, щоб бактерії стали чітко помітні.

Мета дослідження

визначити стан мікрофлори піхви;
виявити статеві інфекції та їх збудника;
визначити ступінь запального процесу;
оцінити ступінь чистоти піхви, що обов'язково перед подальшими діагностичними дослідженнями та гінекологічними операціями – припіканням ерозій, видаленням поліпів, вишкрібанням;
оцінити стан здоров'я вагітних жінок

Коли гінеколог бере мазок на флору?

скарги на свербіж чи виділення з піхви, інші симптоми запалення;
профілактичні огляди;
контроль проведеного лікування;
прийом гормональних препаратівта імуносупресорів;
контроль мікрофлори і натомість тривалого прийому антибіотиків;
вагітність. Проводиться 3 рази за вагітність (при постановці на облік, на 30-му та 36-му тижні).

Дане дослідження має безліч назв: мазок на флору, загальний мазок, бактеріоскопія, мазок на чистоту. Існують також мазки на флору із сечівника та каналу шийки матки. Зазвичай ці три види мазка проводять разом.

Нормальна мікрофлора піхви

Піхва здорової жінки не стерильна. У ньому є безліч видів мікроорганізмів, їх сукупність і називається мікрофлорою. Бактерії постійно конкурують між собою за місце проживання на стінках піхви та за продукти харчування.

Найбільш численними є лактобактерії та біфідобактерії, які прикріплюються до епітелію піхви. Вони виробляють спирти, перекис, молочну та інші кислоти, що забезпечують кислу реакцію вагінального секрету. А також лізоцим та інші ферменти, що стримують розмноження інших видів бактерій.

Мікроорганізми, що входять до складу мікрофлори здорової жінки

Мікроорганізми	Кількість КУО/мл
Лактобактерії або палички Додерлейна Lactobacillus spp	10 7 -10 9
Біфідобактерії Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Клостридії Clostridium spp.	До 10 4
Пропіонібактерії Propionibacterium spp.	До 10 4
Мобілункус Mobiluncus spp.	До 10 4
Пептострептококи Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Коринебактерії Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Стафілококи Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Стрептококи Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Ентеробактерії Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Бактероїди Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Превотелли Prevotella spp.	До 10 4
Порфіромонади Porphyromonas spp.	До 10 3
Фузобактерії Fusobacterium spp.	До 10 3
Вейлонелі Veilonella spp.	До 10 3
Мікоплазми M.hominis	До 10 3
Уреаплазми U.urealyticum	10 3
Кандиди - дріжджоподібні гриби	10 4

Абревіатура КУО/млозначає - колонієутворюючих одиниць в 1 мл живильного середовища. Кожна колонієутворювальна одиниця - це мікроорганізм, з якого може утворитися колонія.

Число бактерій виражають у десяткових логарифмах, щоб не писати числа з великою кількістю нулів.

В описі піхвової мікрофлори часто можна зустріти назви грампозитивні або грамнегативні бактерії. Ці терміни означають, що перші бактерії забарвлюються методом, розробленим мікробіологом Граммом, інші при цьому не змінюють своє забарвлення.

Грампозитивні палички у мазку, До яких належать лактобактерії, є гарною ознакою. У нормі вони переважають у жінок репродуктивного віку. У період менопаузи (клімаксу) та постменопаузи на перше місце виходять грамнегативні бактерії.

Залежно від потреби в кисні бактерії поділяють на

аеробні- ті, що розвиваються за наявності кисню;
анаеробні- для життєдіяльності яких не потрібен кисень.

У піхву здорової жінки більшість бактерій анаероби 10 8 -10 9

КОЕ/мл.

Як роблять мазок на мікрофлору піхви?

Взяття мазка відбувається у кабінеті лікаря-гінеколога. Також жінка може пройти це дослідження у приватній лабораторії.

Процедура включає кілька етапів.

Жінка розміщується у гінекологічному кріслі.
Введення стерильних гінекологічних дзеркал для отримання доступу до стінок піхви та шийки матки.
Збір матеріалу із задньої стінки піхви. Ця процедура абсолютно безболісна. Неприємні відчуття можуть виникнути лише при дотику шпателя до запаленої ділянки.
Нанесення матеріалу на предметне скло. Піхвовий секрет розподіляють штриховими рухами по знежиреному склу максимально тонким шаром, щоб клітини розташовувалися в один ряд і не закривали одна одну.
Фіксація мазка необхідна, якщо його доставлять до лабораторії більш як за 3 години. Обробка дозволяє уникнути деформації клітин при висиханні та дає можливість зберегти препарат.
Забарвлення мазка методом Грама. Як барвник використовується метиленовий синій. Після фарбування легше встановити вид бактерій та визначити склад мікрофлори.
Оцінка результату, що складається з 3-х частин: підрахунок лейкоцитів, видовий склад мікрофлори, оцінка чистоти піхви.

Найчастіше мазок беруть одразу з трьох крапок:

отвори сечівника та парауретральних ходів (вузьких каналів, розташованих паралельно уретрі);
стінок піхви;
каналу шийки матки

Анатомічна близькість цих ділянок призводить до того, що інфекції та запалення протікають взаємопов'язано. Для кожної ділянки використовують окремий стерильний шпатель, щіточку або ватний тампон. Взятий матеріал наносять на 3 стерильні предметні стекла, окремо для кожної ділянки.
Мазок на флору з піхви є абсолютно нешкідливою процедурою, яка дозволена, у тому числі і вагітним жінкам. Під час забору матеріалу слизова оболонка не травмується, тому після процедури немає жодних обмежень. Дозволяється приймати ванну, плавати, вступати у статеві контакти тощо.

Як підготуватись до цього мазка?

Здавати мазок на флору необхідно не раніше, ніж через 3 дні після закінчення менструації. Клітини менструальної крові у мазку можуть спотворити його результати. Оптимальним вважається період із 10-го по 20-й день циклу.
Результат аналізу буде максимально достовірним, якщо дотримуватись таких правил.

за 14 днів припинити прийом антибіотиків та протигрибкових препаратів;
за 2 дні припинити введення будь-яких вагінальних форм препаратів – розчинів, свічок, таблеток, тампонів, мазей, кремів;
за 2-3 доби утриматися від статевих актів;
перед процедурою не можна спринцюватись і мити всередині піхви.

Що вказує мазок на мікрофлору піхви?

Мазок на мікрофлору піхви показує наявність низки захворювань та патологічних станів.

Статеві інфекції (інфекції, що передаються статевим шляхом). Про них свідчить присутність у мазку значної кількості уреаплазм, мікоплазм, гарденелл, гонококів, трихомонад та інших хвороботворних бактерій.
Запалення піхви(вагініт, кольпіт) або каналу шийки матки(Цервіцит та ендоцервіцит). Свідчення запального процесу – велика кількість лейкоцитів у мазку.
Дисбактеріоз піхви. Порушення складу мікрофлори сприяє розвитку захворювань статевої сфери. Дисбактеріоз діагностується у разі, коли знижується кількість лактобактерій, і починають переважати інші види мікроорганізмів.
Кандидоз чи молочниця.У нормі допустимі поодинокі грибки роду Кандіда. При грибковому ураженні їх кількість різко збільшується, в мазку виявляється псевдоміцелій – нитки подовжених клітин та клітини-нирки, що сидять на них.

У мазку на флору оцінюються такі показники:

4 ступеня чистоти піхви

Ступінь	Виявлені зміни	Про що говорить
I	Середовище кисле. Лейкоцити – до 10. Епітеліальні клітини – 5-10. Більшість мікроорганізмів – лактобактерії (палички Дедерлейна). Інші бактерії – одинично. Слиз – невелика кількість.	Ідеальний стан мікрофлори піхви. Вкрай рідко зустрічається у жінок дітородного віку, що живуть статевим життям.
II	Середовище слабокисле. Лейкоцити – до 10. Епітеліальні клітини 5-10. Більшість - палички Дедерлейна. Грампозитивні коки у невеликій кількості. Слиз у невеликій кількості.	Нормальний стан. Зустрічається у більшості здорових жінок.
III	Середовище нейтральне. Лейкоцити – понад 10. Епітеліальні клітини – понад 10. Мікроорганізми в помірній чи великій кількості. Присутні грамнегативні та грамнегативні палички та коки. Поодинокі палички Дедерлейна. Є «ключові» клітини. Слиз – помірна кількість.	Запалення піхви – кольпіт. Можуть виникнути симптоми: кремоподібні виділення з піхви, свербіж, печіння, дискомфорт під час статевого акту. У деяких жінок цей стан протікає безсимптомно.
IV	Середовище нейтральне або лужне, рН понад 4,5. Лейкоцити - понад 30 або все поле зору. Епітеліальні клітини – у великій кількості. Мікроорганізми у масивній кількості. Мікрофлора представлена різними умовно-патогенними та хвороботворними мікроорганізмами. Палички Дедерлейна можуть бути відсутніми. Слиз у великій кількості.	Виражений запальний процес. Симптоми: рясні виділення з піхви (білі, жовті, зелені), часто з неприємним запахом. Сверблячка, печіння, сухість, дискомфорт. Неприємні відчуття, біль у статевому акті.

Яка норма мазка на мікрофлору піхви?

У мікроскопії мазка на флору нормою вважається:

плоскі клітини вагінального епітелію – до 10-ти у полі зору;
поодинокі лейкоцити – до 10-ти у полі зору;
клітини проміжного шару – поодинокі;
«хибноключові» клітини - рідко;
Загальна кількістьмікроорганізмів "помірне", іноді "велике";
слиз - у невеликій кількості;
серед бактерій переважають лактобактерії, інші типи мікроорганізмів поодинокі, трапляються рідко.

У мазку не повинно бути:

Зруйнованих клітин епітелію у великій кількості. Це свідчить про лізис клітин, що трапляється при аномальному зростанні лактобактерій.
Ключових клітин. Це клітини епітелію вкриті різними бактеріями.
Парабазальних клітин. Клітини нижніх шарів слизової оболонки. Їх поява свідчить про значне запалення чи атрофії слизової.
«Масивної» кількості бактерійкрім лактобактерій.
Дріжджові клітини з псевдоміцелієм та бластопорами (клітинами-нирками).Їхня присутність вказує на молочницю.
Суворих анаеробів -більшість із них відносяться до збудників хвороби.
Гонококів -збудників гонореї.
Трихомонад -збудників трихомоніазу.
Атипових клітин,які є ознакою передракових чи онкологічних змін .

Деякі мікроорганізми (хламідії, різні віруси) не виявляються при огляді під мікроскопом через їх маленький розмір. Для виявлення необхідний аналіз крові на РПЦ.

Про що говорять лейкоцити у мазку на флору піхви?

Лейкоцити- це білі клітини крові, які мають боротися з інфекцією. Вони можуть виходити крізь стінку судин і пересуватися самостійно. Лейкоцити мають здатність до фагоцитозу - вони поглинають бактерії і перетравлюють їх. Після того, як бактерія перетравлена, лейкоцит руйнується. При цьому звільняються речовини, які викликають запалення, що проявляється набряком та почервонінням слизової оболонки.
У нормі кількість лейкоцитів у піхву має перевищувати 10. Велика кількість лейкоцитів говорить про запаленні. Чим вище число лейкоцитів, тим більше виражений запальний процес.

Навіщо чутливість до антибіотиків при дослідженні мазка?

Чутливість до антибіотиківабо антибіотикограма- з'ясування чутливості бактерій до антибіотиків. Дослідження проводять одночасно з посівом мазка при виявленні у піхві хвороботворних бактерій, викликають запаленнячи статеві інфекції.

Існує велика кількість антибіотиків, але не всі вони однаково ефективні до різних груп бактерій (на віруси антибіотики не впливають). Трапляється, що після курсу антибіотиків пацієнтка не одужала чи хвороба повернулася за кілька днів/тижнів. Це сталося, тому що для лікування були призначені антибіотики, які слабко впливають на збудника хвороби.
Для того, щоб лікування було максимально ефективним, необхідно визначити, які антибіотики:

повністю знищують бактерію – збудника хвороби;
зупиняють зростання збудника;
не впливають на життєдіяльність цієї бактерії.

На основі проведеного дослідження складається антибіотикограма. Це список антибіотиків, до яких чутливі бактерії.

Як відбувається дослідження на чутливість до антибіотиків?

Після того, як були визначені бактерії, що викликали хворобу, їх розподіляють у кілька пробірок з живильні середовища. У кожну пробірку додають певний антибіотик. Пробірки поміщають у термостат, де створено оптимальні умови їхнього розмноження.

Після культивації (близько 7 днів) аналізують зростання бактерій у пробірках. Там, де бактерії чутливі до антибіотика, колоній не утворюється. Цей препарат є оптимальним для лікування пацієнтки. У пробірку, де додані препарати, до яких антибіотики нечутливі, зростання бактерій найінтенсивніше. Такі лікарські засоби не можуть бути використані для лікування цього захворювання.

Що таке посів мазка?

Посів мазкаабо бактеріологічний посів (бакпосів) мазка- це лабораторне дослідження, при якому вміст піхви поміщають у живильне середовище та створюють оптимальні умови для зростання бактерій.

Цілі дослідження:

визначити збудника інфекції статевих органів;
встановити ступінь обсіменіння - кількість бактерій у піхву;
контролювати стан мікрофлори після тривалого лікування антибіотиками, цитостатичними препаратами. Проводиться через 7-10 днів після відміни препарату.

У якому разі призначають посів мазка?

всім вагітним жінкам під час постановки на облік;
при запальних процесах у статевих органах;
у мазку виявлені грамнегативні диплококи - для підтвердження гонококової інфекції (гонореї);
при вульвовагініті рецидивуючий або хронічний.

Як проводиться мікробіологічне дослідження?

Відділяється піхви поміщають в живильні середовища - розчини або желеподібні маси, в яких є поживні речовини для бактерій. Пробірки та чашки Петрі на 3-5 днів поміщають у термостат, де постійно підтримується температура близько 37 градусів, оптимальна для розмноження мікроорганізмів.

Після культивації лаборант оцінює результати. З кожного мікроорганізму у процесі розподілу виростає ціла колонія бактерій. За нею зовнішньому виглядуЛаборант визначає вид збудника. А за кількістю колоній можна будувати висновки про концентрації даних мікроорганізмів у піхву. Далі концентрацію порівнюють із нормальними показниками.
Значними вважаються ті бактерії, концентрація яких перевищує 104 КОЕ/мл. При цій концентрації мікроорганізми здатні викликати захворювання. При виявленні такої кількості бактерій результат аналізу вважається позитивним.

У висновку, що видається лабораторією, зазначається:

виглядмікроорганізму, який переважає у мазку;
патогенністьмікроорганізму - здатність викликати захворювання:

Патогенний – присутність якого може бути викликана лише хворобою.
Умовно-патогенний – бактерії, які викликають хворобу лише при зниженні імунітету, при значному збільшенні їх чисельності.

концентраціямікроорганізму у піхву. У числовому показнику та у вигляді словесної характеристики: «мізерно», «помірне зростання», «рясне зростання».

У лабораторному висновку кількість та зростання бактерій може характеризуватися ступенем:

Ступінь	Особливості зростання бактерій
Ступінь	Рідке живильне середовище	Щільне живильне середовище
I	Зростання дуже мізерне.	Зростання бактерій відсутнє.
II	Помірне зростання	До 10 колоній бактерій.
III	Рясне зростання.	Від 10 до 100 колоній.
IV	Масивне зростання.	Понад 100 колоній.

І ступінь є нормою. При ІІ ступені говорять про порушення мікрофлори піхви. III-IV ступеня свідчать про захворювання, спричинене даним видом бактерій.

Кожній представниці жіночої статі, особливо якщо вона вже вступила в статеве життя, рекомендується мінімум раз на рік відвідувати гінеколога та здавати аналізи з профілактичною метою, щоб своєчасно діагностувати зміни або захворювання статевих органів.

Гінекологічний мазок на флору, як метод діагностики, рекомендований кожній жінці, навіть якщо вона не має приводів для занепокоєнь.

Гінекологічний мазок на флору або, як його ще називають, бактеріологічний мазок дозволяє оцінити стан клітин епітелію, а також виявити патогенні мікроорганізми, такі як дріжджі, трихомонада, гарднерелла.

Також завдяки дослідженню на флору можна оцінити ті мікроорганізми, які вважаються нормальними для жіночої піхви, оскільки піхву, на відміну від матки, орган не стерильний.

У жіночому піхву в нормі можна виявити Кандіду - грибок, що є умовно-патогенним, стрептококи, стафілококи. Аналіз на флору дозволить оцінити зміни у складі мікроорганізмів і своєчасно виявити бактеріальну патологію або, як варіант, запідозрити захворювання іншого походження.

На відміну від мазка на флору, гінекологічний мазок на цитологію є складнішим для оцінки матеріалом. Щоб правильно оцінити результати дослідження на цитологію, лікар повинен мати спеціальну навичку. Щоправда, і сам діагностичний захід несе зовсім іншу інформацію.

Будь-які аналізи, що оцінюють цитологію, насамперед розглядають клітинну будову та зміни в ній. Таким чином, можна запідозрити на ранній стадії, наприклад, запальний процес або інші несприятливі зміни клітинного складу піхви.

Мазок на цитологію, крім запального процесу, допомагає діагностувати пухлинні захворювання та папіломавірусну інфекцію, яка може виступати пусковим механізмом у розвитку раку шийки матки.

Як підготуватися до здачі аналізу

Аналізи на цитологію чи флору не вимагають спеціальних підготовчих заходів, проте для достовірних результатів мазка в гінекології жінці доведеться дотримати ряд простих рекомендацій.

Поради щодо підготовки:

За кілька днів до дослідження рекомендується відмовитися від спринцювання, вагінальних пігулок та мазей, щоб ніщо не впливало на флору піхви (оптимальною буде відмова від процедур за 2-3 дні до здачі аналізу).
За 1-2 дні до діагностичного заходу рекомендується утриматися від статевих контактів.
Увечері перед процедурою здійснюються гігієнічні процедури без використання інтимної гігієни.
Безпосередньо перед дослідженням здійснювати гігієнічні процедури не потрібно (прямо перед взяттям мазка у гінеколога можна легко обмити зовнішні статеві органи теплою водою, але не більше).
Найкраще утриматися від випорожнення сечового міхура за кілька годин до дослідження.

При виборі дня, коли проводитимуться аналізи, варто враховувати цикл менструації. Для мазка на флору або цитологію ідеальним часом вважаються кілька днів після закінчення менструального циклу або перед його початком.

На відміну від мазка на флору, мазок на цитологію здається в середині менструального циклу, тобто не раніше ніж на п'ятий день після початку менструації, але і не пізніше, ніж за п'ять днів до початку наступної. В іншому підготовка аналогічна.

Якщо передбачити менструальний цикл не вдалося, то аналізи доведеться перенести на більш пізній час. Найчастіше дату дослідження призначає лікар, з анамнезу жінки, тому такі випадки досить рідкісні і трапляються лише за нестабільному циклі.

Як беруть мазок із піхви

Мета процедури взяття мазка на флору – отримання слизу з піхви, уретри та шийки матки. Зазвичай дослідження проходить у три основні етапи.

Перед взяттям мазка на флору жінці обов'язково необхідно пройти загальний гінекологічний огляд за допомогою "дзеркала" - спеціального інструменту, завдання якого полягає у розширенні стінок піхви.

Гінекологічний огляд – процедура поширена, безпечна та дешева, але іноді вона може завдавати незручності через різницю температур між інструментом і тілом жінки. Лікарі зазначають, що огляд із «дзеркалом» проходить простіше, якщо пацієнтка розслаблюється та дихає рівно.

Коли візуальна оцінка стану стінок піхви буде закінчена, фахівець стерильним тампоном збере слиз. Ця процедура зазвичай не викликає дискомфорту, але дотик тампона до шийки матки може відкликатися легким болем, який проходить відразу, як скінчиться маніпуляція.

Отриманий зразок слизу переноситься на предметне скло, після чого його доставляють до лабораторії, де він досліджується під мікроскопом. Жінка, залежно від завантаженості лабораторії, отримує результати мазка на флору у проміжку часу від кількох годин до трьох діб.

Мазок на цитологію виконується за подібною методикою, але оцінюються у лабораторії під мікроскопом інші дані.

Які хвороби можуть бути виявлені

Бактеріологічний мазок, проведений за всіма правилами, дозволяє визначити наявність або відсутність у жінки ряду типових запальних процесів, що провокуються патогенними мікроорганізмами.

Відповідно, в ході дослідження діагностується низка патологій:

Вагініт- Запальне захворювання, що вражає вагінальні стінки.
Цервіцит- Патологія, що має запальну природу і вражає канал шийки матки.
Вагіноз бактеріального типу- Захворювання, що розвивається в тому випадку, якщо відбуваються зміни в нормальної мікрофлорипіхви.
Молочниця чи кандидоз- грибкове ураження статевих органів, що виникає через надмірну наявність Кандід (вони є умовно-патогенними і можуть бути присутніми в мазку в нормі).

За допомогою бактеріологічного мазка діагностується також низка захворювань, що передаються статевим шляхом. До них відносять:

Хламідіоз- Вдається в основному тільки статевим шляхом і викликається хламідіями.
Гонорея- Запальне захворювання, яке провокується гонококовими патогенними мікроорганізмами.
Трихомоніаз- Інфекція, збудником якої є трихомонада.
Уреаплазмоз та мікоплазмоз– провокується мікробами ураплазми та мікоплазми, що вражають не лише статеві органи, а й дихальну систему.

Якщо виникає необхідність в уточнення результатів мазка на флору, то можуть виконуватися культуральні дослідження (вони продемонструють, скільки мікробів є у статевих шляхах), а також полімеразна ланцюгова реакція, яка є методом діагностики багатьох захворювань сечостатевої системи.

Цитологічне дослідження показує інші патології. Усього по цитології виділяють п'ять типів мазків, які дозволяють будувати висновки про стан статевих органів жінки.

Існує 5 типів мазків за цитологією, залежно від результатів аналізів виділяють:

Клітинних змін не виявлено, шийка матки перебуває у нормальному стані;
Є клітинні зміни типу запального процесу чи легкої дисплазії, у разі рекомендується лікування запалення і повторення аналізу;
Клітинні зміни відповідають помірному або вираженому типу дисплазії, потрібні додаткові діагностичні заходи;
Передраковий стан, потрібна консультація онколога чи онкогінеколога;
Рак потрібне лікування в умовах онкологічного диспансеру.

Незважаючи на категоричність опису типів мазків жінкам необхідно пам'ятати про те, що мазок – показник клітинних змін, а дізнатися про їх точну причину можна тільки після проходження повного обстеження.

Клітинні зміни останніх стадій, крім онкологічного процесу, можуть означати наявність наступних захворювань:

інфекція папіломавірусного типу;
паракератоз шийки матки – зміни в епітелії, що призводять до порушення процесів зроговіння;
бактеріальний вагініт та ін.

Що робити при поганому мазку

Погані результати бактеріологічного мазка не повинні викликати у жінки сильного страху чи нервового потрясіння. Їй потрібно пам'ятати у тому, що це інфекції, які показує бактеріологічний аналіз, піддаються лікуванню.

Якщо результати незадовільні, то варто дотриматися трьох простих правил:

Пройти щонайменше ще одну консультацію у гінеколога, щоб він мав можливість визначити причину захворювання, а якщо це неможливо, то призначити додаткові діагностичні заходи.
Прислухатися до порад лікаря щодо лікування виявленої патології.
Не займатися самостійними спробами вилікуватися в домашніх умовах, щоб не посилити процес.

При поганому бактеріологічному мазку жінкам також накладається заборона процедури спринцювання. Пов'язано це з тим, що вона може ще більше порушити мікрофлору піхви, посиливши перебіг захворювання. При поганому цитологічному дослідженні схема дій жінки майже аналогічна.

Лікар, визначивши згубні зміни у клітинному складі органу, обов'язково відправляє пацієнтку на проходження додаткових діагностичних досліджень, таких як кольпоскопія та біопсія шийки матки. Остаточний діагноз ставиться вже за наслідками цих досліджень, після чого починається лікування патології.

Оскільки аналізи на цитологію є скринінговими, здебільшого патологічні зміни вдається діагностувати на ранніх стадіях, коли ще добре піддаються лікуванню, якщо їм займатися своєчасно і правильно.

Цитологічний і бактеріологічний аналізи в гінекології відіграють велику роль не тільки як скринінгові дослідження, але і як діагностичні.

Кожній представниці жіночої статі, особливо якщо вона вже вступила в статеве життя, рекомендується мінімум раз на рік відвідувати гінеколога і здавати ці аналізи з профілактичною метою, щоб своєчасно діагностувати зміни або захворювання статевих органів і почати лікування з максимальною можливою ефективністю.

Корисне відео про профілактичний огляд у гінеколога

Мені подобається!

Жіноча статева система найчастіше заражається бактеріями та інфекцією. Нерідко через певні обставини розвивається запалення органів. Тут є досить серйозні органи, які окремо що неспроможні функціонувати повною мірою. У разі патології одного з них – матки, яєчників чи маткових труб – вся статева система жінки зазнає поразки, не виключається розвиток онкологічних захворювань, нерідко діагностується безпліддя. Тому представниці прекрасної статі повинні проходити відповідне обстеження із необхідною регулярністю. До обстеження відносять обов'язковий огляд гінекологом з необхідними виявлення патологій аналізами.

До найбільш інформаційного аналізу відносять мазок на флору у жінок, що представляє повну картину стану мікрофлори статевих органів та геніталій. Жінки зрозуміють – звичну та відому молочницю діагностують подібним аналізом. Але докладніше про нього далі у статті.

Що таке мазок? Мазок – це характерний рух гінеколога ватною паличкоюдля забору слизової оболонки піхви, шийки матки або сечівника. Надалі в лабораторії проводяться відповідне дослідження забору слизової оболонки. Згідно з повним вивченням результатів, визначають поширення інфекційного захворювання або розвитку бактеріологічного характеру.

Мазок береться під час гінекологічного огляду в період проходження комплексної комісії або при неприємних симптомах і скарг з боку пацієнтки. До неприємної симптоматики відносять біль, печіння внизу живота або у піхву із залученням зовнішніх статевих губ, нерідко пацієнтки скаржаться на різі під час сечовипускання. При виявленні представлених симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря – навіть сверблячка в ділянці уретри може сигналізувати про розвиток захворювання гінекологічного характеру.

Не всі жінки точно знають правила забору слизової. Це призводить до численних відхилень від норми, а головне – до суттєвого спотворення показників. Тому жінкам слід дотримуватися правил забору слизової оболонки, де виділяють:

За 2 дні до огляду гінекологом не займаються сексом навіть з постійним партнером. Бажано не користуватися будь-якими свічками або лікарськими препаратамидля місцевого застосування, слід відмовитися від всіляких сексуальних штучок, спринцювання та прийняття ванни.
Мазок беруть за відсутності кровотеч, тому що під час менструацій мікрофлора повністю змінює свій стан та вміст.
Перед відвідуванням гінеколога не можна приймати ванну – категорично забороняються підмивання.
За 2-3 години забороняється відвідувати туалет.

З дотриманням правил жінка забезпечує правдиві результати проведеного аналізу. Сам паркан здійснюється шпателем або спеціальною паличкою із ватним наконечником. Паркан проводять з трьох місць - з шийки матки, піхви та уретри. Больових відчуттів виникати не повинно – якщо таке виникло, отже, відбувається розвиток інфекційного захворювання з наявністю запального процесу.

Норми та відхилення

У мікрофлорі статевих органів у жінки має бути 95% лактобактерій – вони формують молочну кислоту, забезпечуючи необхідну кислотність для захисту від проникнення інфекцій та інших збудників.

Залежно від життєвих обставин (стрес, зниження імунітету), а також за вагітності кількість лактобактерій значно знижується, що провокує розвиток інфекційних уражень.

Розшифровка аналізів

Щойно жінка отримала аналізи визначення мікрофлори статевих органів, вона стикається з величезною кількістю позначень, символів і цифр. Розібрати їх може лише фахівець, але за детального розгляду це можна зробити самостійно.

Отже, спочатку визначають показники для досліджуваного місця забору мазка. Тут виділяють літери:

V- Піхва;
C- Цервікальний канал шийки матки;
U- Уретра.

Позначення ототожнюють першу літеру назви місця латинською мовою.

L– лейкоцити – є у здоровому стані та при розвитку патології. Їхнє призначення – захист статевих органів жінки від проникнення бактерій. У нормальному стані їх має бути не більше 10 у піхву, не більше 30 у шийці матки та не більше 5 в уретрі. При збільшенні показників припускають наявність запального процесу.
Еп– епітелій – клітини слизової оболонки, які повинні бути присутніми у здоровому та хворому стані. Відсутність епітелію свідчить про порушення гормонального тла в жінок. Показники епітелію для всіх місць забору слизової оболонки не повинні вибиватися з межі 5-10 одиниць. У разі збільшення говорять про наявність запалення.
Слиз– обов'язково присутній у невеликих кількостях у піхві та цервікальному каналі шийки матці. Збільшення чи наявність у місці забору в уретрі говорить про наявність запалення.
Загальні показники мікрофлори – обов'язково у піхві повинні бути присутніми палички Дедерлейнау Великій кількості. Ці палички є основними захисниками мікрофлори жінки, які мають іншу назву – лактобактерії.

При збільшенні показників у лабораторії фіксують їхнє перевищення – біля кожного показника ставлять звичні знаки «+». Їх визначення представляється:

« + » - Незначна кількість говорить про перевищення, але без розвитку запалення;
« ++ » - Помірне збільшення вказує на початок запального процесу;
« +++ » - Збільшена кількість - запалення розвивається і прогресує;
« ++++ »- Рясне кількість може сигналізувати про наявність серйозного захворювання статевих органів, аж до запущених стадій або онкологічного характеру.

Це спрощена форма розшифрування результатів. В отриманих документах представлено набагато більше показників.

Чого не повинно бути в результатах

Наведені вище показники далеко ще не все, що показує результати проведеного обстеження. У бланках представлені показники певних складових, яких має бути в принципі в мазку на флору. Наявність цифр говорить про зараження, прочерк – жінка здорова.

До складових, яких не повинно бути відносять такі:

Гонококки – грамнегативна бактерія, наявність якої свідчить про розвиток гонореї у жінки, а також запалення сечівника, шийки матки, маткових труб або прямої кишки.
Трихомонади - бактерія видозмінюваної форми, яка рідко визначається звичайним аналізом на флору - рекомендується робити додатковий посів. Її виявлення у мазку свідчить про зараження трихомоніазом.
Ключові клітини - це звичайні клітини епітелію, які склеїлися в гарднерелла та іншими збудниками. Їх наявність у слизовій піхві та інших досліджуваних місць говорить про бактеріальний вагіноз.
Кандиди – грибок, який відсутній або присутній у незначній кількості у здорових жінок. Але за наявності кандид вище за показники лактобактерій велика ймовірність розвитку кандидозу – звичної молочниці. Більше того, захворювання може дуже прогресувати, але жінка на початковому етапіможе просто не звернути увагу на слабкий свербіж під час сечовипускання.

У мікрофлорі жінки не повинні бути виявлені атипові клітини – клітини видозміненої форми, які нерідко свідчать про розвиток онкологічного захворювання.

Аналізи на мікрофлору під час вагітності

Вагітні жінки здають аналізи на флору дещо частіше, ніж «звичайні» жінки. Подібне пояснюється простим побоюванням зараження чи запалення, адже виношування плода значно знижує імунітет майбутньої матері, а отже може спричинити неспецифічний для передвагітного стану розвиток захворювань чи запалення.

Забір слизової оболонки проводиться так само, винятком виступає паркан з цервікального каналу - він проводиться більш акуратно, щоб не спровокувати викидень у вагітної.

Навіщо проводити такі аналізи?

Дивно, але навіть якщо раніше жінка не мала ніяких несприятливих симптомів, з настанням вагітності нерідко виявляються інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом. Тут виділяють:

гонорею;
сифіліс;
уреаплазмоз;
мікроплазмоз;
генітальний герпес та інші захворювання.

Своєчасне виявлення поданих заражень дозволить розпочати вчасне лікування, а, отже, захистити дитину від можливого зараження та розвитку різних патологій. Під час вагітності у жінок виробляється прогестерон, який може значно вплинути на вироблення лейкоцитів. Ось тому під час вагітності допускається показник до 20 одиниць. Його перевищення говорить про початок запалення, що нерідко призводить до викидня плода на початкових термінах і передчасних пологів у третьому триместрі.

Несприятливі результати аналізів свідчать про наявність захворювання запального чи інфекційного характеру, причому це завжди може бути пов'язані з статевими органами. Наприклад, у вагітних жінок підвищені лейкоцити можуть допомогти виявити малярію, тиф та інші захворювання. Для уточнення діагнозу лікарі призначають жінкам додаткове обстеження – ДНК-діагностику, бактеріологічний посів та інші додаткові дослідження.

Жінка повинна уважно ставитися до свого здоров'я, у тому числі й стану статевих органів, тим більше, якщо планується зачаття дитини. Інфекції та бактерії нерідко стають провокаторами розвитку онкологічного захворювання, тому при перших неприємних симптомах необхідно терміново звернутися до лікаря.

Незважаючи на активну пропаганду безпечних інтимних відносин, захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), поширені серед дорослого населення. Приховані інфекції у жінок, список яких наведено нижче, є небезпечними своїми наслідками.

Статеві інфекції нерідко називають прихованими, оскільки перебіг багатьох з них проходить безсимптомно, виявляються вони вже при проведенні глибокого обстеження у разі явних ускладнень. Найчастіше ЗПСШ передаються при незахищеному інтимному контакті, рідше – побутовим способом або при передачі від матері до дитини під час вагітності.

Загальні симптоми

До первинних симптомів наявності ЗПСШ у жінок належать:

свербіж та печіння в області статевих органів;
нехарактерні інтимні виділення за запахом, кольором, консистенцією, кількістю;
дискомфорт та біль під час сечовипускання з частими позивами;
висипання на статевих органах;
дискомфорт та біль під час або після статевого контакту.

Поява цих ознак є серйозною причиною негайного звернення до лікаря для комплексного обстеження.

Більш складними та відстроченими симптомами можуть бути:

порушення менструального циклу;
безпліддя чи невиношування дитини;
хворобливі відчуття у малому тазі.

Кожна із прихованих інфекцій має і свої характерні симптоми, особливості перебігу та перелік серйозних наслідків для організму з поширенням не тільки на сечостатеву систему, а й на інші системи та органи тіла.

Вірус герпесу

Викликається різними типами вірусу герпесу (зокрема Herpes simplex virus 2), який назавжди залишається в організмі.

Цілком вилікувати герпес неможливо, він має тенденцію до рецидиву при різкому зниженні імунітету.

Виявляється як висип на шкірі та слизових оболонках характерних груп бульбашок.

Виявляється дискомфортом, болем, свербінням у промежині, які з кожним днем наростають, погіршується самопочуття, підвищується температура, виділення з піхви стають ряснішими. Далі виникає пухирцева висипка на статевих органах і навколо них. Через деякий час бульбашки лопаються, рідина витікає, а на їхньому місці залишаються струпи.

До ускладнень належать:

кон'юнктивіт,
кератит,
поразка ЦНС,
енцефаліт,
менінгіт.

Вірус папіломи людини

Папіломавірус або ВПЛ (HPV) – сімейство вірусів, що призводить до появи на шкірі та слизових утворень у вигляді бородавок та кондилом.

Для цього захворювання характерно тривалий та прихований перебіг без явних симптомів. Загострення відбувається у період різкого зниження імунітету, а виявляється найчастіше під час обстежень при вагітності та онкологічні захворювання.

Припустити наявність ВПЛ можна з появою на тілі бородавок, гострих кондилом на статевих органах і області паху, в порожнині рота і губах, діагностуванні ерозії шийки матки.

Можливі наслідки:

рак шийки матки,
рак молочних залоз,
інші злоякісні новоутворення.

Гарднереллез

Бактеріальний вагіноз або дисбактеріоз (дисбіоз) піхви, спричинений бактерією Гарднерелла вагіналіс (Gardnerella vaginalis). Вона присутня у нормальній мікрофлорі піхви у малій кількості, але під час зниження імунітету та інших порушень, що ведуть до загибелі молочних бактерій лактобацил, починає безконтрольно розмножуватися.

Характерні симптоми:

Рясні виділення білого чи сірого кольору з неприємним запахом, іноді пінистої консистенції. Згодом вони можуть стати жовто-зеленими, густими та липкими.
Біль, печіння та свербіж, які посилюються під час статевого акту.

Ускладнення:

уретрит,
запалення піхви,
запалення матки, її придатків та шийки,
викидень,
передчасні пологи.

Кандидоз

Поширена побутова назва – молочниця, що викликається дріжджоподібними грибками роду Кандіда (Candida albicans).

Ці грибки містяться у мікрофлорі піхви у невеликій кількості, при безконтрольному розмноженні викликають вагінальний кандидоз.

Характерні симптоми:

білі сирні виділення;
посилюється свербіж і печіння статевих органів;
хворобливі відчуття при статевому акті та сечовипусканні.

Вважається, що кандидоз не несе відстроченої загрози здоров'ю жінки, але дає сильний дискомфорт.

Мікоплазмоз

Явно помітних характерних симптомів не виявляється, можливі мізерні чи рясні прозорі виділення з піхви, хворобливі відчуття під час сечовипускання чи інтимного контакту.

Мікоплазмоз провокує захворювання:

сечівника,
піхви,
придатків,
порожнини та шийки матки,
безпліддя,
невиношування плоду,
багатоводдя,
порушення розвитку плаценти.

Уреаплазмоз

Викликається бактерією Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum).

Специфічних симптомів немає, крім прозорих виділень з піхви і печіння під час сечовипускання і статевого акту, які виявляються який завжди.

Ускладнення:

запалення маткових труб,
освіта спайок,
патології вагітності та плоду,
стриктура (звуження) уретри.

Хламідіоз

Одна з найпоширеніших прихованих інфекцій, спричинена внутрішньоклітинним мікроорганізмом Хламідія (Chlamydia trachomatis).

У більшості випадків перебіг хламідіозу безсимптомний або з незначними скаргами на свербіж та хворобливі відчуття при сечовипусканні, часті позиви.

На запущеній стадії можуть виявитися: загальне нездужання, висока температура, біль унизу живота, порушення менструального циклу.

Наслідки прихованого хламідіозу ураження:

шийка матки,
матки,
фалопієвих труб,
яєчників,
очеревини,
пряма кишка.

Цитомегаловірус

Цитомегалія – захворювання, спричинене різновидом вірусу герпесу людини типу 5 – цитомегаловірусом (Cytomegalovirus, CMV).

При сильній імунній системі захворювання протікає приховано, а вірус перебуває у пригніченому стані кілька років.

Симптоматика загострення цитомегалії збігається із симптомами ГРЗ та ГРВІ: підвищена температура, головний біль, загальна слабкість, що ускладнює її діагностику Найважче захворювання протікає у людей з ослабленою імунною системою(наприклад, ВІЛ-інфіковані, онкологічні хворі або після трансплантації органів).

Ускладнення:

пневмонія,
гастроентерит,
гепатит,
артрит,
енцефаліт,
запалення селезінки,
викидні,
внутрішньоутробна загибель плода,
передчасні пологи.

Аналіз на приховані інфекції

Для діагностування прихованих інфекцій виконують такі види аналізів:

Загальний мазок – дослідження зіскрібка з піхви під мікроскопом.
Бактеріологічний (БАК) посів на мікрофлору та чутливість до антибіотиків. У сприятливому поживному середовищі збудники ЗПСШ активно ростуть, і через кілька днів утворюється чиста культура, на якій можна визначати підвищену чутливість до тих чи інших ліків.
Імуноферментний аналіз (ІФА) – ґрунтується на принципі специфічної імунологічної реакції на конкретних збудників у біологічному матеріалі. Це аналіз із високим рівнем чутливості, але ІФА виявляє лише реакцію, а не самого збудника.
Реакція імунофлюоресценції (РІФ) – змішування біологічного матеріалу зі спеціальними реагентами, що фарбують, і подальше їх вивчення під флюоресцентним мікроскопом.
Полімерна ланцюгова реакція (ПРЦ) – виявлення ДНК та РНК збудників статевих інфекцій у різноманітному біологічному матеріалі. З його допомогою визначають як збудника інфекції, а й отримують його кількісну оцінку, і навіть тривалість захворювання.

Щоб аналізи були максимально достовірними, бажано дотримуватися таких правил:

Найкращий період для забору біологічного матеріалу у жінки – 5-6 день менструального циклу.

За 2-3 тижні до дня обстеження припинити прийом антибіотиків, противірусних та протимікробних препаратів.
2 дні перед аналізом уникати статевих контактів.
За 1 добу до обстеження не можна використовувати місцеві контрацептиви, антисептики, засоби для інтимної гігієни, проводити спринцювання