ألم مع متلازمة الشريان الفقري. أسباب ومظاهر وعلاج متلازمة الشريان الفقري. فيديو: "متلازمة تجلط الشرايين أو الأدوية الفقارية القاعدية"

متلازمة الشريان الفقري في تنخر العظم العنقي هي نتيجة للتغيرات الشديدة التي تحدث في العمود الفقري العنقي. تظهر على المريض أعراض متعددة تؤدي إلى تدهور صحة المريض. يحدث تطور المتلازمة بسرعة ، لذلك من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب.

خصائص علم الأمراض وأسبابه

تنقسم أسباب تكوين متلازمة الشريان الفقري إلى مجموعتين:

1. نوع العمود الفقري.
2. العوامل غير المسببة للشرب.

في الحالة الأولى ، تتطور المتلازمة على خلفية أمراض أخرى وتشوهات هيكلية في العمود الفقري العنقي. يمكن أن يحدث تكوين مرض في الطفولة أيضًا نتيجة للإصابة. عند البالغين ، تتشكل المتلازمة في الحالة التالية:

• مع الظروف التنكسية: تنخر العظم أو التهاب الفقار اللاصق.
• على خلفية بعض الأورام.
• مع تشنج العضلات
• نتيجة الاصابة.

أصبحت التشوهات الموجودة والسمات الهيكلية للقناة العظمية شرطًا أساسيًا متكررًا. العوامل غير المسببة للأمراض لا تنتمي إلى الأمراض. يتم تشكيل المجموعة المعروضة في الحالة التالية:

1. إذا تشنج الشرايين نتيجة تندب ، فإن ضلوع عنق الرحم غير الطبيعية ، أو عضلات متشنجة تضغط على الشرايين.
2. مع تشوه الشرايين: ترتيب غير طبيعي للممرات ، تعرج كبير أو انحناءات قوية.
3. أمراض انسداد: تجلط الدم ، الانسداد والتهاب الشرايين.

هذا المرض هو أيضا نموذجي ل مرحلة الطفولة... يحدث في الحالات التالية:

• مع تشنج العضلات
• إذا كانت الأوعية لها تعرج ذو طبيعة مرضية ؛
• عندما تكون الحركات غير طبيعية ؛
• بعد الاصابة.

متلازمة الشريان الفقري مع تنخر عظم عنق الرحم: الأعراض

تبدأ أعراض المتلازمة بصداع يحدث أثناء النوم أو عندما يكون الرأس غير مرتاح. بالإضافة إلى ذلك ، لها تأثير على ظهور علامة على الإصابة أو انخفاض درجة حرارة الجسم. هذا الصداع النصفي له خصائصه الخاصة:

1. تتنوع طبيعة الألم: نابض ، منقبض ، متفجر أو ناري.
2. يحدث التغيير في الشدة عند تغيير الوضع ، ولكن في بعض الأحيان قد لا يختفي.
3. مدة مختلفة - من دقيقة إلى عدة ساعات.
4. عند فحص العمود الفقري العنقي ، يحدث عدم الراحة.
5. ينتشر إلى المعابد من خلال مؤخرة الرأس.
6. غالبًا ما يكون مصحوبًا بدوخة أو ضوضاء أو تنميل أو إغماء.

غالبًا ما يظهر الدوخة بعد النوم. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر هذه الأعراض خلال النهار. تستمر الدوخة لعدة دقائق ، لكنها قد تستمر لعدة ساعات. على خلفية الدوخة ، يعاني المريض من أعراض مختلفة:

• ضعف السمع والبصر.

إذا كان المريض يعاني من الأعراض المعروضة ، ثم أثناء التشخيص ، يتم استخدام طوق شانتس. إذا اختفى المظهر أثناء ارتداءه ، فإن المريض يعاني من متلازمة الشريان الفقري. تحدث الضوضاء في كلا الأذنين. إذا حدث المظهر في أذن واحدة ، فإن الأعراض تشير إلى جانب الآفة. في حالات نادرة ، تكون الأعراض على الجانب الآخر.

تختلف طبيعة الضوضاء دائمًا. يعتمد ذلك على الخصائص الفردية لهيكل الأذن الداخلية والهياكل المجاورة لها. في مرحلة الهدوء ، تحدث نفخة خافتة تزداد بعد بداية النوبة. مع ظهور علم الأمراض على خلفية تنخر العظم في فقرات عنق الرحم ، تتشكل الأعراض في الليل أو في الصباح.

ترتبط أعراض الحالة المؤلمة أيضًا بالشعور بالخدر. أعراض مماثلة تؤثر الأطراف العلويةومنطقة العنق وجزء من الوجه. سبب هذه الظاهرة هو مشاكل في تدفق الدم إلى المناطق.

في حالة قصور العمود الفقري ، يحدث تضيق في أحد الشرايين أو كليهما. مع الانحناء المطول للرأس ، قد يحدث فقدان للوعي. قبل الإغماء ، تحدث المظاهر التالية:

1. يحدث خدر في الوجه.
2. يشعر المريض بعدم الاستقرار في وضعه ، تظهر الدوخة.
3. الكلام ضعيف.
4. يحدث العمى العابر في عين واحدة.

تؤثر التغيرات المرضية في متلازمة الشريان الفقري أيضًا على الحالة العقلية للمريض. يتشكل الاكتئاب ، والذي يرتبط بضعف إمداد الدماغ بالدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهجمات المتكررة ترهق المريض ، لذلك تؤثر الأسباب النفسية أيضًا على الحالة.

ما هو الخطر؟

إذا ظهرت أعراض الشريان الفقري ، فيجب أن يبدأ العلاج بشكل أسرع. يؤدي عدم التدخل إلى تفاقم حالة المريض ويؤدي إلى مضاعفات مختلفة في العمود الفقري العنقي. في معظم الحالات ، ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ. تُسحب أطراف المريض بعيدًا ويتغير الكلام ويصبح غير واضح. يمكن أن تصل مدة المتلازمة إلى يوم واحد. إذا لم يتم علاجه ، فإنه يتطور المضاعفات التالية - سكتة دماغية.

مع تطور علم الأمراض ، تكون السكتة الدماغية ذات طبيعة إقفارية. يؤدي انسداد الشرايين الفقرية إلى انتهاك إمدادات الدم. نتيجة لهذه العملية ، فإن الدم الوارد غير كافٍ لعمل الدماغ الطبيعي.

قد يعاني المريض من زيادة في ضغط التروية. هذا المقياس هو تعويض الجسم نتيجة قلة إمداد الدم. تؤدي الحالة إلى تكوين نتائج سلبية تؤثر على الرؤية وعضلة القلب والدماغ.

التغييرات في نوعية الحياة هي النتيجة الأكثر شيوعًا لمتلازمة الشريان الفقري. ضعف التنسيق والدوخة المتكررة والسقوط تجعل الشخص غير قادر على الرعاية الذاتية. نتيجة لذلك ، تفقد قدرة المريض على العمل. هذا الوضع سبب شائع التنازل عن الإعاقة.

تدابير التشخيص

إذا ظهرت أعراض متلازمة الشريان الفقري ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي وإجراء فحص. يجب أن يصف المريض جميع المظاهر التي نشأت فيه. أثناء الفحص ، سيكتشف الطبيب توترًا في عضلات مؤخرة الرأس ووجعًا عند الضغط على عمليات فروة الرأس والفقرات. من المستحيل إجراء تشخيص دقيق في هذه الحالة ، لذلك هناك حاجة إلى طرق إضافية:

1. الموجات فوق الصوتية دوبلر.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي.
3. التصوير الشعاعي.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية دوبلر بالحصول على معلومات حول سالكية وطبيعة تدفق الدم وتشريح الشرايين وخصائصها. تعد التقنية المقدمة تشخيصًا أساسيًا ، ولكن يتم استخدام وسائل أخرى للحصول على مزيد من المعلومات.

عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، يتم تقييم تدفق الدم إلى أجزاء العضو. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم الكشف عن بؤر نقص تروية ومناطق تلين الكريات البيض. يمكنك أيضًا التعرف على المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تسبب اضطرابات التغذية. إذا كانت هناك أسباب من نوع العظام ، فيمكن اكتشافها بواسطة الأشعة السينية لعنق الرحم.

متلازمة الشريان الفقري في تنخر عظم عنق الرحم: العلاج

لكي يؤدي العلاج إلى نتائج إيجابية ، من الضروري استخدام عدة طرق لتنفيذ العلاج. الشرط الأساسي هو ارتداء طوق Shants - وهو جهاز خاص ضروري للقضاء على الأعراض غير السارة أثناء التطور.

تتضمن تكتيكات الدواء مكونات العلاج التالية:

1. الأدوية المضادة للالتهابات: نيميسوليد وسيليبريكس وإيبوبروم.
2. العلاج الوقائي العصبي: سيرميون ، جلاتيلين ، سومازين.
3. لتحسين الزبد الدم الوريدي: تروكسيروتين ، ديوسمين ، إل ليسين.
4. نوتروبيكس: لوسيتام وبيراسيتام وثيوسيتام.
5. لتحسين المباح في الشرايين: Trental و Agapurin.
6. للدوخة: بيتاسيرك وبيتاجستين.
7. الأدوية المضادة للسمنة: ميكسيدول وأكتوفيجين.

لتحسين الرفاهية ، يتم وصف مجمعات من تمارين العلاج الطبيعي والتدليك. يجب على الطبيب فقط وعلى أساس فردي اختيار التمارين للعلاج. يتم استخدام العناصر التالية كتمارين:

• يميل الرأس في اتجاهات مختلفة ؛
• تتغاضى
• يتحول الرأس بنطاق متزايد من الحركة. تحتاج إلى الدوران بعناية وسلاسة ؛
• رد الفعل على المنطقة القذالية. تم بمساعدة مساعد ؛
• رد الفعل على الجبهة. في المراحل الأولية ، يجب أن يكون التأثير ضئيلًا ؛ كلما أصبح المركب أكثر تعقيدًا ، تزداد المعارضة ؛
• مواجهة على جانبي الرأس.

توصف إجراءات التدليك منذ بداية الفترة تحت الحادة لمتلازمة الشريان الفقري. الهدف الرئيسي هو إرخاء العضلات لتخفيف الضغط على الشرايين وتخفيف الأعراض. يجب على متخصص فقط إجراء الفصول الدراسية. خلاف ذلك ، هناك احتمال حدوث مضاعفات خطيرة:

1. ضغط أوعية العمود الفقري العنقي.
2. تشكيل الجلطات الدموية.
3. ظهور متلازمة الإغماء (الإغماء).

إلى عن على علاج فعال تحتاج متلازمة الشريان الفقري إلى تغيير نمط الحياة. إذا كان المريض يعاني من نسبة عالية من الكوليسترول ، فيجب تقليل كمية الدهون المستهلكة في الطعام. من المهم التخلص من الإدمان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحكم في وزن الجسم والقضاء على السمنة شرط أساسي. يجب أيضًا مراعاة القواعد التالية:

• تجنب المواقف العصيبة.
• تقليل كمية الملح في الطعام ؛
• تنظيم راحة كاملة وصحية ؛
• تطبيع نظام العمل.

تتطلب بعض الحالات العلاج الجراحي... تُستخدم التكتيكات الجراحية لتطوير الأورام في العمود الفقري العنقي ، والتي تتداخل مع إمداد الدم الطبيعي للشريان الفقري. يعتبر وجود الفتق أيضًا مؤشرًا لتدخل الجراح.

متلازمة الشريان الفقري (متلازمة الشريان الفقري القاعدي) هي أحد الأعراض المعقدة التي تتطور عند اضطراب تدفق الدم إلى الدماغ. في الآونة الأخيرة ، أصبح هذا المرض "أصغر سنا" ؛ في كثير من الأحيان ، ليس فقط الأشخاص في سن التقاعد ، ولكن أيضًا الشباب يصبحون مرضى. الوقاية من الأمراض أسهل بكثير من علاجها.

أسباب وأعراض متلازمة الشريان الفقري

السبب المباشر لتطور مجمع الأعراض هو هزيمة واحدة أو حتى اثنين من الأوعية الرئيسية التي تمد دماغ الإنسان بالدم. نتيجة لذلك ، المركزية الجهاز العصبي تبدأ في المعاناة من نقص المغذيات ونقص الأكسجة (تجويع الأكسجين).

ملحوظة: يتغذى الدماغ من الشرايين السباتية (من خلالها يدخل ما يصل إلى 80٪ من الدم) والفقاريات التي تمر عبر العمليات العرضية للفقرات. تتطور أخطر الاضطرابات (حتى السكتة الدماغية) بدقة مع أمراض الشرايين السباتية.

العلامات الأولى لمشكلة البداية في معظم الحالات هي سواد دوري في العين ودوخة. إذا لم تتخذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب ، أي لا تبدأ العلاج المعقد ، فقد تصبح متلازمة العمود الفقري القاعدي سببًا للإقفار. يثير علم الأمراض العديد من الآخرين مرض خطيرلأن الدماغ يحدد النشاط الوظيفي لجميع الأعضاء.

الأسباب الرئيسية لضعف سالكية الشرايين:

• تشنج أو ضغط ميكانيكي (على سبيل المثال ، مع) ؛
• يهزم؛
• التخلف الخلقي (نقص تنسج).

إلى t. N. تشمل الأسباب الفقارية لتطور المتلازمة ما يلي:

• أمراض ذات طبيعة تنكسية ضمور (فصال عظمي في مفصل الفقرة الأولى والثانية أو المفصل الفلكي القذالي) ؛
• عظمية.
• التشوهات الخلقية في بنية الفقرات.
• أو تقوس العمود الفقري العنقي.
• إصابات العمود الفقري.

غالبًا ما تكون متلازمة الشريان الفقري ناتجة عن ضغط الضفيرة العصبية السمبثاوية المحيطة أو تقلصات التشنج في عضلات العمود الفقري العنقي.

غالبًا ما يتم تشخيص تلف الشريان الفقري الأيسر. إنه أكثر عرضة لآفات تصلب الشرايين بسبب السمات الهيكلية (التفريغ المباشر من القوس الأبهري).

قد تكون المتلازمة ناتجة عن ضغط الأوعية الدموية بسبب الأورام الورمية أو الأنسجة الندبية بعد الصدمة والتدخلات الجراحية.

مهم: في ظل وجود عامل أو عدة عوامل مؤهبة في وقت واحد ، غالبًا ما تصبح الحركة المفاجئة للرأس (الإمالة أو الدوران) دافعًا لتطور الأعراض السريرية للمرض.

علامات متلازمة الشريان الفقري:

• حرق في المنطقة الزمنية أو الجدارية (تزداد شدته مع الجري والمشي) ؛
• انخفاض عابر في حدة البصر.
• ألم في العين.
• ضعف سمعي حاد من جانب واحد (ينمو ويختفي تلقائيًا) ؛
• إحساس؛
• زيادة التعب
• إحساس بالخفقان في الرأس.
• (مع تغيير حاد في موضع الرأس) ؛
• التي لا توفر الإغاثة ؛
• النوبات (ألم القلب) ؛
• زيادة ملحوظة في ضغط الدم () ؛
• ضغط دم غير مستقر
• متكرر ضوء الرأس
• سحق الفقرات عند الدوران وإمالة الرأس (ليس دائمًا).

مهم: يمكن لمتلازمة الألم أن تلاحق الشخص باستمرار أو تظهر في شكل هجمات دورية. غالبًا ما يصبح مركز الألم هو المنطقة القذالية.

في بعض المرضى ، يتم تحديد الاضطرابات السلوكية أيضًا - تقلبات مزاجية مفاجئة ، قلق وخوف غير مدفوعين ، زيادة التهيج والعدوانية.

تزداد المضاعفات الضغط داخل الجمجمة، تنمل الأطراف (غالبًا ما يكون هناك انتهاك لحساسية الأصابع) ،.

تشخيص متلازمة الشريان الفقري

يتم التشخيص على أساس شكاوى المرضى وبيانات الفحص العصبي. أثناء الفحص ، غالبًا ما يتم الكشف عن صلابة عضلات المنطقة القذالية ، وآلام ملامسة عمليات الفقرات العنقية الأولى والثانية. عادة ، يواجه المريض صعوبة في محاولة قلب الرأس أو إمالته. لتأكيد التشخيص ، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية للعمود الفقري العنقي ، وفحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية (USG) لنظام الأوعية الفقرية القاعدية و (العمود الفقري والدماغ).

كيف يتم علاج متلازمة الشريان الفقري؟

لتحديد شدة المرض ، يتم إجراء فحص شامل للمريض. إذا اعتُبرت حالته مرضية ، يمكن إجراء التدابير العلاجية في العيادة الخارجية (في المنزل وفي العيادة الشاملة). عندما يتم الكشف عن العلامات الفردية لنقص التروية في أنسجة المخ ، أي أن هناك اشتباهًا في حدوث سكتة دماغية ، فمن الضروري إدخال المريض على وجه السرعة إلى المستشفى. يمكن تقديم المساعدة في وحدة العناية المركزة.

يجب أن يكون علاج متلازمة الشريان الفقري شاملاً.

من أجل تقليل الحمل على عنقى، يتم اختيار المريض بشكل فردي مشد عظام - طوق شانتس. يجب ارتداء الجبيرة يوميًا لعدة ساعات.

يشار إلى العلاج اليدوي لمعظم المرضى.... يجب أن يتم تنفيذ الإجراءات فقط من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا. تتمثل مهمة طبيب مانول في استعادة العلاقات التشريحية المتغيرة للأنسجة من خلال التعرض النشط. لهذه التقنية موانع ، لذلك عليك أولاً الحصول على استشارة من طبيب أعصاب.

يمكن تحقيق تأثير ممتاز في علاج متلازمة الشريان الفقري عن طريق التدليك المهني العام والمحلي. التأثير على أنسجة منطقة الياقة مفيد بشكل خاص - فهو يحفز الدورة الدموية ويزيل التشنجات والألم.

سيساعد الوخز بالإبر على تقليل شدة الألم والتخلص منه تمامًا - تأثيره بيولوجيًا نقاط الجذب... يسمح لك الوخز بالإبر بالتعامل مع الاضطرابات العصبية المصاحبة ، بما في ذلك ألم القلب والدوخة.

يشمل العلاج الدوائي دورة (إدارة) من مركبات الفيتامينات والأدوية والأدوية الوعائية التي تساعد على إراحة المريض من الدوخة وأعراض الجهاز الدهليزي الأخرى.

المجموعات الرئيسية للأدوية لعلاج متلازمة الشريان الفقري:

• مسكنات الألم (Baralgin ، Pentalgin) ؛
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (كيتورول ، نيميسيل ، كيتوبروفين ، موفاليس) ؛
• يعني لتحسين تدفق الدم في المخ (سيناريزين ، كافينتون).

في بعض الحالات ، يسرع العلاج بشكل كبير من شد العمود الفقري تحت ثقله على أريكة خاصة. تُعرف هذه التقنية بعلاج الجاذبية الذاتية.

يتم عرض معالجة الأجهزة أيضًا. من بين إجراءات العلاج الطبيعي ، الأكثر فعالية هي الرحلان الكهربائي مع الأدوية المسكنة ، والرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون ، وكذلك العلاج المغناطيسي والتعرض للتيارات الديناميكية. يساعد العلاج الطبيعي على تخفيف الألم وتحفيز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. بمساعدتهم ، يمكنك إيقاف الالتهاب الموضعي.

يتم اختيار مجمع علاجي فردي للتمارين الرياضية لكل مريض - الجمباز العلاجي. مداوي تمرين جسدي لا تظهر إلا بعد تخفيف الاضطرابات الدماغية ومتلازمة الألم.