ما هو شعاع. العلاج الإشعاعي في علم الأورام: ما هو وما هي العواقب

علاج الأورام بالإشعاع (الأشعة التداخلية) - مجال الطب الذي يتم فيه التحقيق في استخدام الإشعاع المؤين لعلاج السرطان. بشكل عام ، يمكن وصف الطريقة على النحو التالي. يتم توجيه الإشعاع الموجي أو العضلي إلى منطقة الجسم المصابة بالورم من أجل إزالة الخلايا الخبيثة مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة السليمة المحيطة. العلاج الإشعاعي هو أحد الأساليب الرئيسية الثلاث لمكافحة السرطان ، إلى جانب الجراحة والعلاج الكيميائي.

تصنيف طرق علاج الأورام بالإشعاع

أولاً ، يجب التمييز بين أنواع الإشعاع المختلفة.

جسيمات ألفا ،
أشعة البروتون ،
β الجسيمات ،
الحزم الإلكترونية ،
π ميزون ،
إشعاع النيوترون.

إشعاع γ ،
الأشعة السينية bremsstrahlung.

ثانيًا ، هناك طرق مختلفة لتلخيصها.

العلاج بالاتصال... بهذه الطريقة ، يتم إحضار الباعث مباشرة إلى الورم. في معظم الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة للتنفيذ ، لذلك نادرًا ما تستخدم الطريقة.
طريقة الخلالية... يتم حقن الجزيئات المشعة في الأنسجة التي تحتوي على الورم. كعلاج مستقل ، يتم استخدامه بشكل أساسي لأمراض الأورام النسائية والأورام. كواحد إضافي - مع إشعاع خارجي (بعيد).

في الوقت الحالي ، يتوسع مجال تطبيق المعالجة الكثبية كطريقة مستقلة أو مساعدة ، وتظهر طرق جديدة ، على سبيل المثال ، العلاج SIRT.

التعرض الخارجي (عن بعد) :

بهذا التأثير ، يقع الباعث على مسافة من المنطقة التي تحتوي على التكوين الخبيث. ومع ذلك ، فإن الطريقة هي الأكثر تنوعًا والأصعب في التنفيذ. يرتبط تطوير هذا المجال من علم الأورام ارتباطًا وثيقًا بالتقدم العلمي والتكنولوجي. ارتبط التقدم الكبير الأول باختراع وإدخال العلاج الإشعاعي بالكوبالت (الخمسينيات). تميزت المرحلة التالية بإنشاء معجل خطي. مزيد من التطوير يرجع إلى إدخال تقنيات الكمبيوتر وطرق التعديل المختلفة (التغييرات في خصائص الحزمة). تم إجراء العديد من الابتكارات في هذا الاتجاه ، بما في ذلك:

ثلاثي الأبعاد مطابق علاج إشعاعي (3DCRT) ،
العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) ،
ظهور الجراحة الإشعاعية (استخدام أشعة ضيقة عالية الكثافة) ،
التقنيات التي تجمع بين استخدام النمذجة ثلاثية الأبعاد / رباعية الأبعاد وتعديل الكثافة (على سبيل المثال ، RapidArc).

تعتبر التركيبات الحديثة لإجراء العلاج الإشعاعي من أكثر الأجهزة تعقيدًا وتكلفة والتي تجمع بين الإنجازات الهندسية في العديد من المجالات التكنولوجية. حتى الآن ، يمكن تمييز منطقتين من التشعيع عن بعد.

علاج إشعاعي . منذ البداية ، تطور علاج الأورام بالإشعاع على وجه التحديد في هذا الاتجاه: يتضمن العلاج الإشعاعي استخدام حزم واسعة من الإشعاع المؤين. عادة ما يتم تنفيذ RT التقليدية في عدة جلسات. يوجد الآن العديد من تطبيقات هذا النهج: يتم تحسين تقنية التشعيع باستمرار وخضعت للعديد من التغييرات بمرور الوقت. RT هو الآن أحد أكثر علاجات السرطان شيوعًا. يتم استخدامه للعديد من أنواع الأورام والمراحل: إما كطريقة علاج مستقلة ، أو بالاشتراك مع الآخرين (على سبيل المثال ، العلاج الإشعاعي). يستخدم RT أيضًا للأغراض الملطفة.
الجراحة الإشعاعية. منطقة جديدة نسبيًا للأشعة التداخلية ، تتميز باستخدام إشعاع عالي الاستهداف وشدة متزايدة. تتم العملية في جلسات أقل مقارنة مع RT. حتى الآن ، مجال تطبيق الجراحة الإشعاعية محدود وصغير مقارنة بالعلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، فإن الاتجاه يتطور بنشاط ويتقدم. الإعدادات الأكثر شيوعًا: Cyber \u200b\u200bKnife وسابقاتها Gamma Knife ، LINAC.

التعرض للإشعاع

العمليات التي تحدث في الخلايا تحت الإشعاع معقدة للغاية ، وتحدث العديد من التغيرات المورفولوجية والوظيفية في الأنسجة. بداية هذه العمليات هي تأين وإثارة الذرات والجزيئات التي تتكون منها الخلايا. لا ننوي وصف هذه العمليات بالتفصيل ، لذلك سنقدم بعض الأمثلة فقط.

يتمثل التأثير الإيجابي للإشعاع في تعطيل عمليات التنظيم الذاتي في الخلايا الخبيثة ، والتي تؤدي بمرور الوقت إلى موتها. نتيجة لتدمير بنية الحمض النووي للخلايا السرطانية ، تفقد قدرتها على الانقسام. يدمر التشعيع أوعية الورم ويعطل تغذيته.

التأثير السلبي هو أن التغييرات يمكن أن تحدث أيضًا في الخلايا السليمة. وهذا يؤدي إلى مضاعفات إشعاعية تنقسم إلى مجموعتين.

ردود الفعل الإشعاعية... الانتهاكات مؤقتة وتختفي بعد فترة زمنية معينة (تصل إلى عدة أسابيع).
أضرار الإشعاع... آثار الإشعاع التي لا رجعة فيها.

كل نوع من الخلايا له مؤشراته الخاصة للحساسية الراديوية ، أي أن التغيرات في الخلايا تبدأ بنسبة معينة من تردد ونوع وكثافة ومدة الإشعاع. من حيث المبدأ ، يمكن تدمير أي ورم بالتعرض للإشعاع ، ولكن الخلايا السليمة ستتلف أيضًا. تتمثل المهمة الرئيسية لعلم الأورام العقلاني في إيجاد التوازن الأمثل بين التأثير المفيد للإشعاع وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

بمزيد من التفصيل ، يتم النظر في الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا وخصائص الإشعاع لأنواع معينة من أمراض الأورام التي ينطبق عليها العلاج الإشعاعي. انظر المواد التالية

التقليل من المضاعفات

منذ بداية هذا المجال ، تطور علاج الأورام بالإشعاع لتقليل الآثار الجانبية. تم تطوير العديد من الابتكارات على طول هذا المسار. دعنا نفكر في التقنيات الرئيسية التي يستخدمها المتخصصون لتقليل مخاطر تلف الأنسجة السليمة.

نطاق الأشعة السينية

تسمح لك الأشعة السينية عالية الكثافة بالعمل على الأنسجة العميقة ، بينما تلحق أضرارًا طفيفة بالأنسجة السطحية: يمر الشعاع عبر الجلد ، تقريبًا دون فقد الطاقة عليه. عن طريق اختيار الشدة المثلى ، يتم نقل منطقة التأثير الرئيسي إلى العمق المطلوب ، ونتيجة لذلك ، تتلقى الخلايا السليمة جرعة صغيرة من الإشعاع ، ويختفي احتمال الإصابة بحروق على الجلد.

حاليًا ، تُستخدم الأشعة السينية في الغالبية المطلقة من التركيبات ، ولكن هذا ليس النوع الوحيد من الإشعاع المستخدم في الأشعة التداخلية: يتم فتح آفاق واسعة ، على سبيل المثال ، عن طريق العلاج بالبروتون.

نهج دقيق

المهمة الأساسية هي تحديد موقع الورم بدقة. غالبًا ما يكون من الضروري إزالة ليس ورمًا معزولًا بوضوح ، ولكن بقايا الورم بعد العملية ، والبؤر المحتملة للورم الخبيث ، والتي يمكن أن تكون متعددة ، ويصعب ملاحظتها ولها ترتيب غير منتظم. لتحديد موقعهم ، يتم استخدام جميع الوسائل المتاحة: التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، PET-CT ، بروتوكول العملية المنفذة. يتطلب أيضًا معرفة موثوقة حول خصائص الأنسجة المحيطة: من الضروري تحديد المكان الذي يمكن أن تتشكل فيه بؤر الورم الجديدة ومنع هذه العملية.

اليوم ، أصبح استخدام نموذج الكمبيوتر لعملية الورم المعيار الذهبي للعلاج الإشعاعي والجراحة الإشعاعية: يتم حساب استراتيجية الإشعاع باستخدام مثل هذه النماذج. يستخدم Cyberknife ، على سبيل المثال ، الحوسبة العملاقة لهذا الغرض.

يتم أيضًا توجيه جهود كبيرة نحو الحفاظ على الدقة النهائية للإشعاع: قد يختلف الوضع الفعلي للمريض عن الوضع الذي تم بناء النموذج فيه ؛ لذلك ، يلزم إما طرق إعادة بناء الموضع أو تصحيح اتجاه التشعيع.

طرق الالتزام... غالبًا ما يستمر العلاج الإشعاعي من 30 إلى 40 دورة ، ومن الضروري الحفاظ على الدقة في حدود نصف سنتيمتر. لهذه الأغراض ، يتم استخدام طرق مختلفة لتحديد موضع المريض.
التحكم في الجهاز التنفسي... يعتبر تشعيع الأعضاء المنقولة من المضاعفات الكبيرة: في الوقت الحالي ، تم تطوير العديد من التقنيات التي تجعل من الممكن مراقبة تنفس المريض وإما تصحيح اتجاه التعرض أو إيقافه حتى يعود إلى النطاق المسموح به من المواضع.

التشعيع بزوايا مختلفة

باستثناء الحالات النادرة عندما يكون تغيير الزاوية التي يتم توجيه الحزمة إليها أمرًا مستحيلًا ، يجب تطبيق هذه الطريقة. تسمح لك هذه التقنية بتوزيع الآثار الجانبية بالتساوي وتقليل الجرعة الإجمالية لكل وحدة حجم من الأنسجة السليمة. يمكن لمعظم التركيبات تدوير المسرع الخطي في دائرة (دوران ثنائي الأبعاد) ، وبعض التركيبات تسمح بالتناوب / الإزاحة المكانية (ليس فقط على طول محور واحد).

تجزئة

من الضروري تحديد خصائص الخلايا السليمة والسرطانية المصابة بأكبر قدر ممكن من الدقة وتحديد الاختلافات في الحساسية الإشعاعية. يتم تحديد كثافة ونوع الاتصال بشكل فردي لكل حالة ، وبالتالي من الممكن تحسين فعالية العلاج.

تعديل

بصرف النظر عن اتجاه التعرض ، تتمتع الحزمة بخاصيتين هامتين في المقطع العرضي: الشكل وتوزيع الكثافة. من خلال تغيير شكل الحزمة ، من الممكن منع التعرض للأعضاء السليمة ذات الحساسية الإشعاعية العالية. بسبب توزيع الشدة - لتقليل جرعة الإشعاع للأنسجة المجاورة للورم ، وعلى العكس ، زيادتها لتركيز الورم.

تم استخدام تقنيات مماثلة منذ التسعينيات. عندما تم اختراع تقنية تعديل الكثافة. في البداية ، سمحت الأجهزة باستخدام عدة اتجاهات للإشعاع (1-7) فقط (لكل منها تم حساب خصائص الحزمة المثلى مسبقًا) خلال جلسة واحدة. ظهر الآن ميزاء متعدد الأوراق (جهاز يشكل شكل شعاع) يمكنه إعادة إنشاء ملفات تعريف مختلفة بسرعة ، بما يتماشى مع دوران المسرع الخطي. بفضل هذا ، أصبح من الممكن إنتاج إشعاع في عدد غير محدود من الاتجاهات خلال جلسة واحدة (تقنية RapidArc) ، مما يجعل من الممكن تقليل مدة العلاج تقريبًا بترتيب من الحجم.

في علم الأورام الحديث ، داخلي علاج إشعاعي، والتي تتكون من التعرض لأشعة إشعاعية عالية النشاط والتي تتولد في جسم المريض أو مباشرة على سطح الجلد.

تستخدم التقنية الخلالية الأشعة السينية الناتجة عن الورم السرطاني. تتضمن المعالجة الكثبية داخل التجويف وضع مادة علاجية في تجويف جراحي أو تجويف صدري. العلاج الأسقفي هو طريقة خاصة لعلاج الأورام الخبيثة لأعضاء العيون ، حيث يتم وضع مصدر الإشعاع مباشرة على العين.

العلاج العضلي على أساس نظير مشع ، يتم إدخاله إلى الجسم بمساعدة أقراص أو حقن ، وبعد ذلك تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى إتلاف الخلايا المرضية والصحية.

إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء علاجي ، فإن النظائر تتحلل بعد بضعة أسابيع وتصبح غير نشطة. تؤدي الزيادة المستمرة في جرعة الجهاز في النهاية إلى تأثير سلبي للغاية على المناطق المجاورة غير المتغيرة.

العلاج الإشعاعي في علم الأورام: منهجية

تستغرق الجرعات المنخفضة من العلاج الإشعاعي عدة أيام وتتعرض الخلايا السرطانية باستمرار للإشعاع المؤين.
يتم إجراء العلاج بجرعات عالية من الأشعة السينية في جلسة واحدة. آلة روبوتية تضع العنصر المشع مباشرة على الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون موقع المصادر الإشعاعية مؤقتًا أو دائمًا.
المعالجة الكثبية الدائمة هي تقنية يتم من خلالها خياطة مصادر الإشعاع جراحيًا في الجسم. لا تسبب المادة المشعة أي إزعاج خاص للمريض.
للمعالجة الكثبية المؤقتة ، يتم إحضار قسطرات خاصة إلى البؤرة المرضية ، والتي من خلالها يدخل العنصر المنبعث. بعد التعرض للمرض بجرعات معتدلة ، يتم إخراج الجهاز من المريض على مسافة مريحة.

العلاج الإشعاعي الجهازي في علم الأورام

في العلاج الإشعاعي الجهازي ، يتم إعطاء المريض عامل مؤين عن طريق الحقن أو حبوب منع الحمل. عنصر فعال في العلاج هو اليود المخصب ، والذي يستخدم بشكل رئيسي في مكافحة أورام الغدة الدرقية ، والتي تكون أنسجتها معرضة بشكل خاص لمستحضرات اليود.

في بعض الحالات السريرية ، يعتمد العلاج الإشعاعي الجهازي على مزيج من مركب من جسم مضاد أحادي النسيلة وعنصر مشع. السمة المميزة لهذه التقنية هي كفاءتها العالية ودقتها.

متى يتم العلاج الإشعاعي؟

يخضع المريض للعلاج الإشعاعي في جميع مراحل التدخل الجراحي. يتم علاج بعض المرضى بمفردهم ، دون جراحة أو إجراءات أخرى. بالنسبة لفئة أخرى من المرضى ، من المتصور الاستخدام المتزامن للعلاج الإشعاعي وتثبيط الخلايا. مدة التعرض للعلاج الإشعاعي مناسبة لنوع السرطان الذي يتم علاجه والهدف من العلاج (جذري أو ملطف).

العلاج الإشعاعي في طب الأورامالتي يتم إجراؤها قبل العملية تسمى نيوادجوفانت. الهدف من هذا العلاج هو تقليص الورم لخلق بيئة مواتية للجراحة.

العلاج الإشعاعي الذي يتم تقديمه أثناء الجراحة يسمى العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة. في مثل هذه الحالات ، يمكن حماية الأنسجة السليمة من الناحية الفسيولوجية من تأثيرات الإشعاع المؤين.

يُطلق على العلاج الإشعاعي بعد الجراحة العلاج المساعد ويتم إجراؤه لتحييد الخلايا السرطانية المتبقية المحتملة.

العلاج الإشعاعي في علم الأورام - العواقب

العلاج الإشعاعي في طب الأورام يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مبكرة ومتأخرة. يتم ملاحظة الآثار الجانبية الحادة مباشرة أثناء العملية ، بينما يمكن اكتشاف الآثار الجانبية المزمنة بعد عدة أشهر من انتهاء العلاج.

تنجم مضاعفات الإشعاع الحادة عن تلف الخلايا الطبيعية سريعة الانقسام في منطقة الإشعاع. وتشمل هذه تهيج الجلد في المناطق المتضررة. مثال على ذلك هو خلل في الغدد اللعابية أو تساقط الشعر أو مشاكل في الجهاز البولي.
قد تظهر مظاهر الآثار الجانبية المتأخرة اعتمادًا على موقع الآفة الأولية.
تغيرات ليفية في الجلد (استبدال الأنسجة الطبيعية بنسيج ندبي ، مما يؤدي إلى تقييد حركة المنطقة المصابة من الجسم).
تلف الأمعاء الذي يسبب الإسهال والنزيف العفوي.
اضطرابات الدماغ.
عدم القدرة على إنجاب الأطفال.
في بعض الحالات ، هناك خطر الانتكاس. على سبيل المثال ، يتعرض المرضى الصغار لخطر متزايد من التكوين بعد العلاج الإشعاعي ، لأن الأنسجة في هذه المنطقة حساسة جدًا لتأثيرات الإشعاع المؤين

العلاج الإشعاعي هو وسيلة واسعة الانتشار لمكافحة السرطان. لسنوات عديدة ، تم استخدام هذه التقنية بشكل مكثف في علم الأورام وتقضي بشكل فعال على نوع الخلايا الخبيثة ، بغض النظر عن موقع ودرجة تطور الورم. وفقًا للإحصاءات ، لوحظت نتائج إيجابية من العلاج الإشعاعي الجذري مع طرق العلاج الأخرى في أكثر من 50 ٪ من حالات السرطان المسجلة ، ويتعافى المرضى ويتعافون. تعكس خاصية الإجراء هذه الميزة المهمة لاستخدام العلاج الإشعاعي مقارنة بالتقنيات الأخرى.

تستند المؤشرات العامة للعلاج الإشعاعي على وجود أورام خبيثة. الإشعاع ، مثل الكيمياء ، هو طريقة عالمية لعلاج الأورام. يستخدم العلاج كإجراء مستقل أو مساعد. بالاقتران مع الإجراءات الأخرى ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي بعد الإزالة الجراحية للأنسجة المرضية. يتم إجراء التشعيع بهدف تدمير وتدمير الخلايا غير النمطية المتبقية بعد العملية. يتم الجمع بين هذه الطريقة مع العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي) أو بدونه ، وتسمى العلاج الكيميائي.

كعلاج منفصل ، يتم استخدام المسار الإشعاعي:

لاستئصال التكوينات الصغيرة والنشطة ؛
مع وجود ورم من نوع غير صالح للجهاز العصبي ؛
كعلاج ملطف لتقليل حجم التراكم وتخفيف وتخفيف الأعراض غير السارة لدى المرضى اليائسين.

يوصف العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد. تساعد هذه التقنية في منع تكون الندبات على المنطقة المصابة باستخدام الجراحة التقليدية. يكشف إجراء العلاج عن موانع الاستعمال الخاصة به. من بين القيود والمحظورات المركزية على تنفيذ الإجراء ، يتم ملاحظة العوامل التالية:

تسمم واضح في الجسم.
حالة عامة معقدة وسوء صحة المريض ؛
تطور الحمى
دنف.
فترة تسوس نمو السرطان ونفث الدم والنزيف الذي ظهر ؛
تلف الخلايا على نطاق واسع بسبب السرطان ، وتعدد النقائل ؛
تعميق التكوين الخبيث في الأوعية الدموية المتضخمة ؛
التهاب الجنبة الناجم عن تطور الورم.
الأمراض التي نشأت على خلفية التعرض للإشعاع ؛
الأمراض الجسدية والمزمنة الموجودة في مرحلة المعاوضة - احتشاء عضلة القلب ، قصور الجهاز التنفسي، فشل القلب والأوعية الدموية ، الغدد الليمفاوية ، مرض السكري.
خلل في الأعضاء المكونة للدم - فقر الدم المعقد ، قلة الكريات البيض مع اللوكيميا ؛
زيادة درجة حرارة الجسم ، والتي يجب تحديد طبيعتها والقضاء عليها ؛
قائمة الأمراض الخطيرة.

من خلال تقييم شامل وشامل والتحقق من المعلومات الواردة في مرحلة التحضير للإجراء ، من الممكن اكتشاف موانع الاستعمال المذكورة. عندما يتم تحديد القيود ، يختار طبيب الأورام نظم وتقنيات العلاج المناسبة.

أنواع وأنماط العلاج الإشعاعي

في المجال الطبي ، هناك العديد من المخططات والتقنيات لتشعيع الخلايا السرطانية. تختلف الأساليب الحديثة في خوارزمية التنفيذ وفي نوع الإشعاع الذي يؤثر على الخلايا. أنواع الإشعاع الضار:

العلاج بشعاع البروتون
العلاج بشعاع الأيونات
العلاج بشعاع الإلكترون
علاج جاما
العلاج بالأشعة السينية.

العلاج الإشعاعي بالبروتون

يتم تنفيذ تقنية البروتون من خلال عمل البروتونات على بؤر الورم المصابة. يدخلون نواة النمو السرطاني ويدمرون خلايا الحمض النووي. نتيجة لذلك ، تتوقف الخلية عن التكاثر والانتشار إلى الهياكل المجاورة. ميزة هذه التقنية هي القدرة النسبية الضعيفة للبروتونات على التشتت في الكرة المحيطة.

بفضل هذه الخاصية ، من الممكن تركيز الأشعة. لها تأثير مستهدف على الورم وأنسجة الورم ، حتى مع نمو أعمق في هياكل أي عضو. المواد المجاورة ، بما في ذلك الخلايا السليمة ، التي تخترق الجزيئات من خلالها السرطان ، تخضع للحد الأدنى من جرعة الإشعاع. نتيجة لذلك ، تظهر الأنسجة الطبيعية ضررًا هيكليًا ضئيلًا.

العلاج بالأشعة الأيونية

تشبه الخوارزمية ومعنى الإجراء العلاج بالبروتون. لكن هذه التكنولوجيا تستخدم الأيونات الثقيلة. باستخدام تقنيات خاصة ، يتم تسريع هذه الجسيمات إلى سرعة تقترب من سرعة الضوء. يتم تخزين كمية كبيرة من الطاقة في المكونات. ثم يتم تكوين الأجهزة للسماح للأيونات بالمرور عبر الخلايا السليمة مباشرة إلى الآفة المصابة ، بغض النظر عن عمق السرطان في الأعضاء.

عند المرور عبر الخلايا الطبيعية بسرعة متزايدة ، لا تؤذي الأيونات الثقيلة الأنسجة. في الوقت نفسه ، أثناء التثبيط ، الذي يحدث عندما تدخل الأيونات إلى الورم ، يتم إطلاق الطاقة المخزنة في الداخل. نتيجة لذلك ، يتم تدمير خلايا الحمض النووي في السرطانات ويموت السرطان. عيب هذه التقنية هو الحاجة إلى استخدام جهاز ضخم - ثيراترون. استخدام الطاقة الكهربائية مكلف.

العلاج بشعاع الإلكترون

يتضمن العلاج بالفوتون والإلكتروني تعريض الأنسجة لتأثير أشعة الإلكترون. الجسيمات مشحونة بحجم من الطاقة. بالمرور عبر الأغشية ، تنتقل طاقة الإلكترونات إلى القسم الجيني للخلايا والمواد الأخرى داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى تدمير البؤر المصابة. السمة المميزة للتكنولوجيا الإلكترونية هي قدرة الإلكترونات على اختراق الهياكل بشكل سطحي.

في كثير من الأحيان ، لا تتعمق الأشعة في الأنسجة أكثر من بضعة ملليمترات. لذلك ، يتم استخدام العلاج الإلكتروني حصريًا في علاج الأورام المتكونة بالقرب من سطح الجلد. هذا الإجراء فعال في علاج سرطانات الجلد والأنسجة المخاطية وما إلى ذلك.

العلاج بأشعة جاما

يتم تنفيذ مخطط العلاج عن طريق الإشعاع بأشعة جاما. الميزة الفريدة لهذه الأشعة هي زيادة خصائص اختراقها وقدرتها على اختراق الطبقات العميقة من الهياكل. في ظل الظروف القياسية ، يمكن للأشعة الزحف عبر جسم الإنسان بالكامل ، وتعمل على جميع الأغشية والأعضاء تقريبًا. أثناء اختراق المواد ، تعمل أشعة جاما على الخلايا مثل أنماط الإشعاع الأخرى.

في الأنسجة ، يتم تدمير الجهاز الوراثي وتأثره ، وكذلك الطبقات داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى حدوث انقطاع في مسار انقسام الخلايا وموت تكوينات الورم. يشار إلى الطريقة لتشخيص الأورام الكبيرة ، لتشكيل النقائل على هياكل الأعضاء والأنسجة المختلفة. يتم وصف التقنية إذا كان الإجراء باستخدام طرق عالية الدقة مستحيلاً.

العلاج بالأشعة السينية

يتضمن العلاج بالأشعة السينية عمل الأشعة السينية على الجسم. إنهم قادرون على تدمير الأنسجة السرطانية والصحية. يستخدم العلاج الإشعاعي للكشف عن نمو الورم المتشكل ظاهريًا وتدمير الأورام الخبيثة العميقة. ومع ذلك ، هناك زيادة واضحة في تشعيع الخلايا السليمة القريبة. لذلك ، يتم وصف هذه التقنية في حالات نادرة.

تختلف خوارزميات العلاج بأشعة جاما والأشعة السينية. تعتمد عملية تنفيذ التقنيات على حجم الورم وموقعه ونوعه. يتم وضع المورد الإشعاعي إما على مسافة محددة من البؤرة المتأثرة ، أو بالقرب من المنطقة المشععة وملامستها لها. وفقًا لموقع مصدر الأشعة (قياس السطح) ، ينقسم العلاج الإشعاعي إلى أنواع:

التحكم عن بعد؛
تركيز وثيق
اتصل؛
داخل التجويف.
خلالي.

العلاج بالأشعة الخارجية

العلاج الخارجي يضع مصدر الأشعة (الأشعة السينية أو أشعة جاما) بعيدًا عن جسم المريض. المسافة بين الجهاز والشخص تزيد عن 30 سم من جلد الجسم. يوصف العلاج الإشعاعي الخارجي عندما يكون النمو عميقًا في الهيكل. خلال ESWL ، تخترق الجزيئات التي تتسرب من خلال المورد المؤين مواد عضوية صحية ، ويتم توجيهها إلى بؤرة الورم ويكون لها تأثيرها المدمر. تعتبر عيوب هذه التقنية هي زيادة تعرض الأنسجة المحصورة في مسار الأشعة.

التركيز الوثيق للعلاج الإشعاعي

التركيز الوثيق يعني موقع مورد الأشعة على مسافة أقل من 7.5 سم من الجلد المصاب بعملية الأورام. بسبب الموقع ، من الممكن تركيز اتجاه الإشعاع في جزء محدد ومختار من الجسم. هذا يقلل من التأثير الواضح للإشعاع على الخلايا الطبيعية. يوصف الإجراء للأورام السطحية - سرطان الجلد والأنسجة المخاطية.

العلاج الإشعاعي الاتصال

يكمن معنى التكنولوجيا في ملامسة مصدر الإشعاع المؤين مباشرة في محيط منطقة السرطان. هذا يسهل استخدام التأثير الأقصى والمكثف لجرعات التشعيع. وبفضل هذا يزداد الاحتمال ، وهناك فرص للمريض للتعافي والتعافي. هناك أيضًا تأثير منخفض للإشعاع على الأنسجة السليمة القريبة ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

ينقسم العلاج بالتماس إلى أنواع:

داخل التجويفات - يدخل مصدر الأشعة مباشرة إلى منطقة العضو التالف (بعد إزالة الرحم وعنق الرحم والمستقيم والأعضاء الأخرى).
خلالي - جزيئات صغيرة من المكون المشع (في شكل كروي ، على شكل إبرة أو على شكل سلك) تخترق الجزء المباشر من تركيز السرطان ، في العضو ، على أقرب مسافة ممكنة من النمو أو مباشرة في بنية الورم (سرطان البروستاتا - يتم قياس مستوى PSA).
داخل اللمعة - يدخل مورد الأشعة إلى شق المريء أو القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية ويمارس تأثيرًا علاجيًا على الأعضاء.
سطحي - يتم تطبيق المكون المشع مباشرة على الخلايا السرطانية الموجودة على سطح الجلد أو على الأنسجة المخاطية.
داخل الأوعية الدموية - يقع مصدر الإشعاع مباشرة في الأوعية الدموية ويتم تثبيته داخل الوعاء الدموي.

العلاج الإشعاعي التجسيمي

تعتبر دائرة الدقة التوضيع التجسيمي أحدث طريقة العلاج ، مما يسمح بتوجيه الإشعاع إلى الورم السرطاني ، بغض النظر عن موقعه. في هذه الحالة ، لا يكون للأشعة تأثير سلبي ومدمّر على الخلايا السليمة. في نهاية دراسة وتحليلات كاملة وبعد تحديد موقع محدد للورم ، يوضع المريض على طاولة خاصة ويتم تثبيته بمساعدة إطارات خاصة. هذا يضمن الجمود التام لجسم المريض خلال فترة العلاج.

بعد تثبيت الجسم ، يتم تثبيت المعدات اللازمة. في هذه الحالة ، يتم ضبط الجهاز بحيث يدور باعث الشعاع الأيوني بعد بدء الإجراء حول جسم المريض ، ويصب أشعة فوق الورم من مسارات مختلفة - الفرق بين مسافات البؤر. يضمن هذا الإشعاع أقصى تأثير وأقوى تأثير للإشعاع على الخلايا السرطانية. نتيجة لذلك ، يتم تدمير السرطان وتدميره. توفر هذه التقنية الحد الأدنى من جرعة الإشعاع للخلايا السليمة. يتم توزيع الأشعة وتوجيهها إلى عدة خلايا تقع حول محيط الورم. بعد العلاج ، هناك احتمال ضئيل للآثار الجانبية وتطور المضاعفات.

العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد

يعد العلاج ثلاثي الأبعاد المطابق أحد تقنيات العلاج الحديثة التي تسمح للأشعة بالعمل على الأورام بأقصى قدر من الدقة. في هذه الحالة لا يسقط الإشعاع على الأنسجة السليمة لجسم المريض. أثناء الفحص والاختبار ، يحدد المريض موقع عملية الأورام وشكل التكوين المطور. خلال فترة الإجراء الإشعاعي ، يظل المريض في وضع ثابت. يتم ضبط الجهاز عالي الدقة بحيث يتخذ الإشعاع الخارج الشكل المشار إليه للنمو السرطاني ويعمل بشكل هادف على الآفة. دقة ضرب الحزم عدة ملليمترات.

التحضير للعلاج الإشعاعي

يتكون التحضير للعلاج الإشعاعي من توضيح التشخيص واختيار نظام العلاج الصحيح والمناسب والفحص الكامل للمريض للكشف عن الأمراض المصاحبة أو المزمنة ، بالإضافة إلى العمليات المرضية التي يمكن أن تؤثر على نتائج العلاج وتغيرها. تشمل المرحلة التحضيرية:

اكتشاف مكان الورم - يخضع المريض للموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). تتيح التدابير التشخيصية المدرجة إمكانية عرض حالة الجسم من الداخل وتحديد منطقة موقع الورم وحجم النمو والشكل.
تحديد طبيعة الورم - يتكون الورم من عدة أنواع من الخلايا. نوع كل خلية على حدة يجعل من الممكن توضيح الفحص النسيجي. أثناء الفحص ، يتم أخذ جزء من المادة السرطانية وفحصها تحت المجهر. اعتمادًا على البنية الخلوية ، يتم اكتشاف وتقييم الحساسية الإشعاعية للتراكم. مع حساسية الورم القوية للعلاج الإشعاعي ، فإن إجراء عدة جلسات علاجية سيؤدي إلى الشفاء التام والنهائي للمريض. إذا تم الكشف عن استقرار التكوين أثناء العلاج الإشعاعي ، فسيتعين زيادة جرعات الإشعاع لمزيد من العلاج وتعزيز تأثير الإجراء. ومع ذلك ، فإن النتيجة النهائية غير كافية. تبقى عناصر وجسيمات الورم حتى بعد دورات مكثفة من العلاج باستخدام الحد الأقصى المسموح به من الإشعاع. في مثل هذه الحالات ، يلزم استخدام العلاج الإشعاعي المشترك أو اللجوء إلى طرق علاجية أخرى.

جمع سوابق المريض - تتضمن هذه المرحلة استشارة المريض مع الطبيب. يستجوب الطبيب المريض عن الأمراض الباثولوجية الموجودة الآن والسابقة ، والتدخلات الجراحية ، والإصابات ، إلخ. من المهم بشكل خاص الإجابة على الأسئلة التي يطرحها الطبيب بصدق دون إخفاء الحقائق المهمة. تعتمد النتيجة الناجحة للعلاج المستقبلي على وضع خطة العمل الصحيحة بناءً على الحقائق التي تم الحصول عليها من الشخص والدراسات المعملية لنتائج الاختبار.
مجموعة من الاختبارات المعملية والبحثية - يخضع المرضى لفحص دم عام ، واختبار دم كيميائي حيوي لتقييم أداء الأعضاء الداخلية واختبارات البول لتقييم وظائف الكلى ، وتغلغل النقائل في الكبد. بناءً على نتائج التشخيص ، من الممكن تحديد احتمالية خضوع المريض للدورة القادمة من العلاج الإشعاعي. من المهم تقييم مخاطر العمليات المعقدة - سواء كانت تهدد الحياة.
التشاور والمناقشة مع المريض في جميع جوانب وجوانب العلاج الإشعاعي وموافقة المريض على العلاج - قبل البدء ، يصف الطبيب بشكل كامل نظام العلاج القادم ، ويقدم تقارير عن فرص الشفاء الناجح ، ويتحدث عن بدائل الإجراء وطرق العلاج. كما يقوم الطبيب بإبلاغ الشخص عن التفاعلات الجانبية الموجودة والمحتملة ، والعواقب والمضاعفات التي تحدث أثناء العلاج الإشعاعي أو بعد الانتهاء. في حالة الموافقة ، يوقع المريض على المستندات ذات الصلة. ثم يبدأ الأطباء في إجراء العلاج الإشعاعي.

التغذية أثناء العلاج الإشعاعي

إن تغذية المريض الذي يخضع للعلاج الإشعاعي هو المفتاح أثناء العلاج. تغيرات في الشهية ، يظهر غثيان مما يسبب مشاكل في الأكل. في الفترة الصعبة التي يمر بها الجسم ، تتطلب الأعضاء العناصر الغذائية. في حالة عدم الشعور بالجوع ، سيتعين عليك تناول الطعام بالقوة وإجبار نفسك.

أثناء العلاج ، لا يمكنك تقييد النظام الغذائي بشكل كبير. يسمح الأطباء باستخدام الحلويات واللحوم ومنتجات الأسماك والخضروات والفاكهة وكذلك العصائر والكومبوت بشكل غير خطير. يتم وصف النظام الغذائي بمحتوى عالي من السعرات الحرارية ، مشبع بجميع العناصر النزرة المطلوبة. عند تناول الطعام يجب مراعاة توصيات الطبيب:

النظام الغذائي مليء بالوجبات عالية السعرات الحرارية. يمكنك أن تنغمس في الآيس كريم والزبدة وغيرها من المنتجات.
يتم تقسيم المدخول الغذائي اليومي إلى عدة أجزاء. يوصى بتناول أجزاء صغيرة ولكن في كثير من الأحيان. هذا سوف يخفف الضغط على الجهاز الهضمي.
من المهم ملء النظام الغذائي بالكثير من السوائل. ومع ذلك ، من الضروري مراعاة موانع العلاج الإشعاعي في حالة وجود مرض الكلى أو التورم. يوصى باستهلاك المزيد من عصائر الفاكهة الطازجة ، ويسمح بتناول منتجات الألبان المخمرة والزبادي.
اجعل منتجاتك المفضلة قريبة وفقًا لقواعد وشروط تخزين المنتجات المسموح بها داخل جدران العيادة. تساعد ملفات تعريف الارتباط والشوكولاتة والحلويات في الحفاظ على موقف إيجابي وطاقة إيجابية لدى المريض. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك بسرعة تناول المنتج المطلوب دون مشاكل.
للحصول على وجبة أفضل وأكثر إمتاعًا ، يوصى بإضافة موسيقى هادئة أو تشغيل برنامج مثير للاهتمام أو قراءة كتابك المفضل.
تسمح بعض العيادات للمرضى بشرب الجعة مع وجبة لتحسين شهيتهم. لذلك ، من المهم توضيح الأسئلة المتعلقة بالنظام الغذائي والتغذية بالتشاور مع طبيبك.

مراحل العلاج الإشعاعي

أثناء علاج أي مرض باستخدام العلاج الإشعاعي ، كل مرحلة علاجية مهمة. يرتبط الامتثال للخطوات بالصعوبات التي تحدث أثناء الإجراء ورفاهية المريض قبل الجلسة وبعدها. لا تغفل أو تقلل من أداء الإجراءات التي وصفها الطبيب. هناك ثلاث مراحل من العلاج الإشعاعي.

الخطوة الأولى

المرحلة الأولى هي فترة ما قبل الأشعة. التحضير للعلاج مهم في مكافحة السرطان. يتم فحص المريض بعناية ، ويتم فحص الاختبارات للأمراض المزمنة الموجودة ، والتي يجوز فيها إجراء العلاج. يتم دراسة الجلد بدقة ، لأن العلاج الإشعاعي يتطلب سلامة الجلد وحالته الطبيعية.

ثم يقوم أخصائي الأورام والمعالج الإشعاعي والفيزيائي وفحص الجرعات بحساب جرعة الإشعاع التي سيتم استخدامها في المستقبل ومعرفة مواقع الأنسجة التي ستمر من خلالها الهبة. تصل دقة المسافة المحسوبة إلى الورم إلى ملليمتر واحد. بالنسبة للعلاج الإشعاعي ولحساب المؤشر ، يتم استخدام أحدث المعدات عالية الدقة ، القادرة على إنتاج صورة ثلاثية الأبعاد للهياكل المصابة. في نهاية الإجراءات التحضيرية الموصوفة ، يحدد الأطباء مناطق على جسم المريض يتم فيها تنفيذ تأثير الإشعاع على بؤر الأورام. يحدث التعيين من خلال استخدام علامات المناطق المحددة. يتعرف المريض على قواعد السلوك ، ويتعلم التصرف بشكل صحيح قبل العلاج وبعده من أجل الحفاظ على العلامات قبل الإجراء المستقبلي.

المرحلة الثانية

تعتبر المرحلة الوسطى الأهم والأكثر مسؤولية. يتم إجراء العلاج الإشعاعي (IMRT) هنا. عدد الجلسات ، عدد الإجراءات المطلوبة يعتمد على العوامل الفردية. اعتمادًا على الحالة ونتائج التحليل والتشخيص ، تختلف مدة الدورة من شهر إلى شهرين.

إذا كان العلاج الإشعاعي بمثابة إجراء تحضيري للمريض من أجل التلاعب الجراحي ، يتم تقليل الفترة إلى 14-21 يومًا. يتم تنفيذ جلسة قياسية لمدة خمسة أيام. ثم في غضون يومين يتعافى المريض. يتم إرسال الشخص إلى غرفة خاصة بها جميع المعدات اللازمة ، حيث يجلس في وضعية الاستلقاء أو الجلوس.

يتم وضع مصدر إشعاع في جزء من الجسم مميز بعلامة. للحفاظ على المواد الصحية وعدم جرحها ، يتم تغطية المناطق المتبقية بأنسجة واقية. ثم يغادر الأطباء الغرفة بعد استشارة الشخص. يتم الاتصال بالأطباء باستخدام معدات خاصة. بعد العلاج الكيميائي ، يختلف الإجراء عن العلاج الإشعاعي بغياب الألم.

المرحلة الثالثة

المرحلة الأخيرة هي فترة ما بعد الإشعاع ، بداية دورة إعادة التأهيل. أثناء العلاج يخضع المريض لإجراءات معقدة ويواجه صعوبات ويتعرض للآثار السلبية للعلاج الإشعاعي. نتيجة لذلك ، يشعر الشخص بإرهاق جسدي كبير وإرهاق عاطفي ، وينشأ مزاج لا مبالي. من المهم أن يوفر الأقارب المحيطون للمريض جوًا مريحًا على المستوى العاطفي.

الراحة الجيدة والتغذية السليمة والصحية مهمة. يوصى بحضور الأحداث الثقافية والمعارض والاستمتاع بالعروض المسرحية وجو المتحف بانتظام. أنت بحاجة إلى أن تعيش نشاطًا كاملاً ، وأن تعيش حياة اجتماعية. سيعزز الشفاء السريع باستخدام المعززات والتعافي ، ويساعد أيضًا في علاج الآثار. يقوم المسرع الخطي بتقسيم شعاع واحد إلى أجزاء متعددة. ولكن يمكن استبدال الجهاز الخطي بجهاز تقليدي. عند الخضوع لطريقة علاج عن بعد ، من المهم مراقبة حالة الجلد وحمايته من الأشعة فوق البنفسجية.

في نهاية العلاج الإشعاعي ، يجب فحصه بانتظام من قبل الطبيب. يراقب الطبيب حالة الجسم ورفاهية المريض لمنع حدوث مضاعفات. إذا ساءت الحالة ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة على وجه السرعة من أخصائي.

فترة إعادة التأهيل

سيساعد الالتزام بالقواعد والالتزام بالتوصيات الطبية على تعزيز فعالية العلاج الإشعاعي وتقليل الآثار السلبية للأشعة على الجسم ، وكذلك التعافي في أسرع وقت ممكن والقضاء على العواقب غير السارة:

بعد كل جلسة ، يلزم راحة لا تقل عن 4-5 ساعات.
يجب تصحيح النظام الغذائي وتعديل القائمة. يجب ملء الطعام بكميات كافية فيتامينات مفيدةوالعناصر النزرة والمعادن. يجب أن يمتص الجسم الأطعمة والوجبات بسهولة ، لأن الأعضاء بعد العلاج تضعف بشكل كبير ، ويجب تقليل المجهود. يجب أن تأكل كسور ، في أجزاء صغيرة عدة مرات في اليوم. الخضار والفواكه الطازجة هي محور جميع الأطباق.
اشرب الكثير من السوائل ، لا تهمل نظام الشرب الموصى به. من أجل إطلاق كامل ونهائي للعناصر السامة ولإزالة الإشعاع من الجسم ، يجب أن يكون حجم السكر على الأقل 2-2.5 لتر في اليوم.

يجب أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من مواد طبيعية. يجب أن تسمح الملابس للهواء بالمرور ، مما يسمح للجسم "بالتنفس". يفضل اختيار الكتان المصنوع من القطن الطبيعي والكتان.
اتبع بدقة قواعد النظافة. كل يوم تحتاج إلى تكريس وقت للعنصر الصحي في الحياة. يوصى بالغسيل بالماء الدافئ غير الساخن (درجة حرارة مريحة) باستخدام محلول صابون معتدل بدون إضافات كيميائية غير ضرورية. من الأفضل رفض منشفة وإسفنجة أثناء غسل الجسم.
طوال فترة العلاج ، يُحظر استخدام منتجات العطور. تتطلب المنطقة المعرضة للإشعاع الحماية من أشعة الشمس المباشرة. للأشعة فوق البنفسجية تأثير ضار على حالة الجلد الضعيف.
يقوم المرضى بتمارين التنفس كل يوم. التمرين يؤكسج أنسجة وخلايا الأعضاء.
استخدم معجون أسنان جل وفرشاة ناعمة. يجب التوقف عن استخدام أطقم الأسنان بشكل مؤقت.
امشِ في الهواء الطلق كثيرًا واحب المشي لمسافات قصيرة لمدة 2-3 ساعات على الأقل كل صباح ومساء.
رفض استخدام السوائل الكحولية ومنتجات التبغ.

يقوم الطبيب بوضع ووصف أفضل مجمعات العلاج الترميمي المناسبة لكل مريض على حدة. عند وضع الخوارزمية ، وتخطيط الجدول الزمني ، يتم أخذ عوامل خاصة في الاعتبار - علم الأورام المكتشف لدى المريض ، والعدد الإجمالي للجلسات ودورات العلاج الإشعاعي ، ومؤشر العمر ، والأمراض الجسدية المزمنة الحالية. إعادة التأهيل لا تستغرق وقتًا طويلاً. يتعافى المريض بسرعة ويعود إلى نمط حياته الطبيعي.

العواقب وردود الفعل الجانبية

العلاج الإشعاعي له فوائد عديدة وفعال في قتل الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، فإن التعرض للإشعاع يتسبب في عواقب وآثار جانبية تؤثر على حالة الجسم ورفاهية المريض:

اضطرابات الصحة العقلية وعدم استقرار الخلفية العاطفية - يعتبر إجراء العلاج الإشعاعي علاجًا غير ضار. ومع ذلك ، عند الانتهاء من العلاج ، يظهر المرضى اللامبالاة والاكتئاب. يمكن أن يؤدي ظهور المشاعر السلبية إلى عواقب سلبية. من المهم اتباع القواعد المعمول بها بعد العلاج الإشعاعي والالتزام الصارم بالتوصيات التي يصفها الطبيب.
أثناء الإجراء ، لوحظت تغييرات في بنية الدم. من الممكن رفع الكريات البيض وعدد كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. يبقى خطر النزيف. يقوم الأطباء بفحص فحص الدم بشكل منهجي. عندما تتغير المؤشرات القياسية للمعيار ، يتخذ الطبيب تدابير لتثبيت مستوى العناصر في الدم.
الصلع ، تساقط الشعر الشديد ، هشاشة وهشاشة صفيحة الظفر ، ينتشر في العظام ، نقص أو قلة الشهية ، غثيان وقيء بعد التعرض للإشعاع ومع ذلك ، خلال فترة إعادة التأهيل ، تمر المظاهر السلبية ، وتستقر المؤشرات. في البداية ، سيحتاج المريض إلى مساعدة علماء النفس لمنع الإصابة بالاكتئاب.
يعتبر حرق الجلد جزءًا لا يتجزأ ولا مفر منه من العلاج الإشعاعي. تنشأ المشكلة مع زيادة حساسية الجلد أو وجود مرض مصاحب - داء السكري... يوصى بمعالجة المناطق التالفة ، مع أو بدون اختراق في العظام ، بمحاليل خاصة يصفها الطبيب.
تلف الغشاء المخاطي لتجويف الفم (مع سرطان اللسان) ، الفك العلوي ، الحلق (سرطان البلعوم) ، الغدة الدرقية ، تورم الحنجرة. تنشأ العواقب من تشعيع مناطق من الدماغ و عنقى... لتخفيف الأعراض وتخفيف الحالة ، ينصح الأطباء بشدة بالتخلي عن استخدام المشروبات الكحولية ومنتجات التبغ. من المهم تغيير الفرشاة إلى نموذج آخر بشعيرات ناعمة ، وشطف الفم بانتظام بدفعات من الأعشاب التي لها تأثير علاجي على الأغشية المخاطية وخاصية تسهل العملية.

بعد الإشعاع في أعضاء العمود الفقري والبطن والحوض ، تظهر مشاكل في الأنسجة المخاطية للأمعاء والمعدة والمبيض والمثانة عند الرجال والنساء ، وكذلك في بنية العظام.
السعال ، والأحاسيس المؤلمة في منطقة الغدة الثديية هي عواقب مصاحبة للعلاج الإشعاعي للصدر.
في بعض الحالات ، يمنع العلاج الإشعاعي المصاحب المريضة من الحمل. ومع ذلك ، فإن التكهن بإنجاب طفل مناسب. بعد عامين من العلاج وخضوعه لتدابير إعادة التأهيل ، بعد ستة أشهر ، تستطيع المرأة الحمل والولادة دون أي مشاكل صحية.
يظهر الإمساك والبواسير بعد إجراء أورام المستقيم. لاستعادة الجهاز الهضمي ، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا.
يصاحب العلاج الإشعاعي للثدي الوذمة الظهارية ، وتصبغ الجلد ، والأحاسيس المؤلمة.
الإجراء عن بعد يسبب حكة شديدة وتقشر الجلد واحمرار وبثور صغيرة.
يؤدي التعرض إلى منطقة الرأس والرقبة إلى تطور الثعلبة البؤرية أو المنتشرة وضعف الوظائف السمع وعيون.
التهاب الحلق ، ألم عند الأكل ، بحة في الصوت.
مظهر من مظاهر السعال غير المنتج ، زيادة ضيق التنفس ، ألم في الجهاز العضلي.
عند التعرض لأعضاء الجهاز الهضمي ، لوحظ انخفاض كبير في وزن الجسم ، وتزول الشهية ، وهناك رغبة في الغثيان والقيء ، ويحدث ألم في المعدة.

يختلف تحمل الإشعاع من مريض لآخر. تتأثر النتيجة بجرعة الإشعاع وحالة الجلد والفئة العمرية للمريض وعوامل أخرى. تختفي الآثار الجانبية بعد فترة من انتهاء العلاج. يستعيد المريض حواسه بسرعة ، والجرعة يتحملها بشكل طبيعي ، ويستعيد الجسم. القليل من مراكز الأورام في روسيا تقدم علاج الأورام. قد تضطر إلى السفر إلى الخارج.

يحتل العلاج الإشعاعي بحق أحد الأماكن الرئيسية في علاج الأورام الخبيثة في الأعضاء والأنسجة المختلفة. يمكن لهذه الطريقة أن تزيد بشكل كبير من معدل بقاء المرضى على قيد الحياة ، وكذلك تخفف من حالتهم في حالة المراحل المتقدمة من المرض.

أصبح اكتشاف الأشعة السينية طفرة حقيقية في العلوم الطبية ، لأنه أصبح من الممكن "رؤية" الجسم من الداخل ، لمعرفة كيف "تبدو" الأمراض المعروفة بالفعل لمختلف الأجهزة والأنظمة. مستوحاة من إمكانيات استخدام الأشعة السينية وتجربة شعور يشبه النشوة ، بدأ العلماء في استخدامها ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا للعلاج. لذلك أصبح معروفًا عن التأثير المدمر للأشعة السينية على الأورام ، حيث انخفض حجمها ، وشعر المرضى بارتياح كبير في نفس الوقت.

ومع ذلك ، فإن الوجه الآخر للعملة كان العديد من المضاعفات وردود الفعل الإشعاعية التي تتبع حتمًا المرضى المشععين. تراكم المعلومات حول التأثير السلبي للإشعاع المؤين على الأنسجة السليمة ، وتزايد الانتقادات للطريقة. لبعض الوقت ، انخفض استخدام العلاج الإشعاعي بشكل كبير ، لكن القدرة على محاربة الأورام الخبيثة ، التي زاد عددها كل عام فقط ، لم تسمح بالتخلي عن الإشعاع تمامًا. يكافحون من أجل إمكانية العلاج الإشعاعي الآمن في علم الأورام ، طور علماء الفيزياء والأشعة ، جنبًا إلى جنب مع الأطباء ، أجهزة وطرق إشعاع جديدة من شأنها أن تقلل من التعرض للإشعاع ، وبالتالي من احتمال حدوث آثار جانبية ، مما يجعل العلاج فعالًا وآمنًا.

يعتبر العلاج الإشعاعي اليوم من الطرق الرئيسية لعلاج السرطان ، وفي بعض الحالات يسمح لك بالتخلي عن الجراحة ، مما يؤدي إلى الشفاء التام. تم تقليل عدد الآثار الجانبية بشكل كبير بسبب إمكانية التأثير المستهدف للإشعاع على أنسجة الورم ، فضلاً عن استخدام ليس فقط الأشعة السينية ، ولكن أيضًا حزم الجسيمات الأولية الموجهة بدقة إلى الورم. في معظم الحالات ، يتحمل المرضى مثل هذا العلاج جيدًا ، ولكن لا تزال هناك بعض القواعد وخصائص نمط الحياة ، وسننظر فيها أكثر.

أنواع العلاج الإشعاعي وخصائصه

يشمل العلاج الإشعاعي تأثير أنواع مختلفة من الإشعاع المؤين على أنسجة الورم. نظرًا لأن الخلايا السرطانية تنقسم بسرعة كبيرة ، فهي حساسة جدًا لجميع أنواع التأثيرات الجسدية. يتسبب الإشعاع في تلف جهاز الخلية الرئيسي - الحمض النووي ، ونتيجة لذلك لا يحدث موتهم فحسب ، بل أيضًا ، وهو أمر مهم للغاية في حالة الأورام المرضية ، وهو انتهاك لعملية الانقسام. نتيجة التشعيع هي انخفاض حجم الورم بسبب موت (نخر) العناصر المكونة له ، وكذلك توقف نمو الأورام. تعاني الخلايا السليمة بدرجة أقل بكثير ، ويساعد تركيز الحزمة بشكل صارم على الورم على تجنب العواقب غير المرغوب فيها. بالتوازي مع العلاج الكيميائي والجراحي ، يساهم العلاج الإشعاعي في التحسن السريع لحالة المريض ، وفي الحالات الملائمة ، الإزالة الكاملة للورم من الجسم.

التشعيع في السرطان ممكن على حد سواء ، لا سيما في حالة الأورام السطحية (الجلد ، على سبيل المثال) ، و بالاشتراك مع العلاج الكيميائي والجراحة. يساعد العلاج الإشعاعي الذي يتم إجراؤه قبل الجراحة في تقليل حجم الورم وتقليل مخاطر انفصال الخلايا السرطانية واختراقها في الدم والأوعية الليمفاوية ، مما يعني أن فعالية العلاج بشكل عام ستكون أعلى بكثير. في حالة الأشكال المتقدمة من أمراض الأورام ، في ظل استخدام الطاقة الإشعاعية ، من الممكن ليس فقط تحسين حياة المرضى وتقليل شدة الألم ، ولكن أيضًا يمنع انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ، وتخضع العقد النقيلية الموجودة بالفعل للانحدار.

في كثير من الأحيان ، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة ، عندما يكون هناك احتمال لبقاء الخلايا السرطانية في موقع نمو السرطان. يتيح لك هذا الأسلوب تدمير جميع الخلايا وتجنب تكرار المرض في المستقبل.

يتم اختيار نوع وطريقة العلاج الإشعاعي في كل حالة من قبل الطبيب بناءً على خصائص الورم وموقعه ومرحلته وحالته العامة. نظرًا لأن الإشعاع يمكن أن يتلف الأنسجة السليمة ، يتم تحديد الجرعات بشكل فردي ، مقسمة إلى عدة جلسات ، على عكس العلاج الكيميائي ، حيث يتم استخدام أنظمة العلاج القياسية غالبًا.

يتم تحديد أنواع العلاج الإشعاعي حسب الإشعاع المستخدم:

جسيمات ألفا
β الجسيمات.
إشعاع γ
نيوترون.
بروتون.
الأشعة السينية.

تم استخدام أشعة X-ray في البداية ، وفي وقت لاحق ، وبفضل جهود علماء الفيزياء ، ظهرت الأجهزة التي جعلت من الممكن توليد حزم من الجسيمات الأولية في مسرعات خاصة.

تعتمد طرق العلاج الإشعاعي على طريقة التعرض لأنسجة الورم:

العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية ، عندما يكون الجهاز في الخارج ، ويمر الشعاع عبر الأنسجة الأخرى مباشرة إلى الورم ؛
العلاج بالتماس ، مما يعني أن تأثيره يقتصر على أنسجة الورم عن طريق إدخال ناقلات الإشعاع (الإبر ، والأسلاك ، والكرات ، إلخ) فيه. يمكن أن يكون خلالي ، داخل التجويف ، داخل الأوعية الدموية ، في شكل تطبيقات. مثال على الإشعاع الخلالي هو المعالجة الكثبية ؛
العلاج بالنويدات المشعة - إدخال مستحضرات دوائية تحتوي على عنصر مشع يمكن أن يتراكم في أنسجة محددة بدقة (اليود).

واعدة جدا وفعالة طريقة لعلاج الأورام بأشعة البروتون. تصل البروتونات المشتتة في مسرعات خاصة إلى وجهتها وتطلق أقصى قدر من الإشعاع المشع في المليمترات الأخيرة من مسارها. بمعنى آخر ، تتبدد كمية صغيرة فقط من طاقة الإشعاع في طريقها إلى الورم ، ولا تنتشر على الإطلاق إلى الأنسجة خلف عقدة الورم. تتيح لك هذه الميزة تقليل التأثير الضار للإشعاع على الأعضاء والأنسجة السليمة بكفاءة عالية داخل الورم نفسه.

تعد القدرة على تركيز شعاع البروتون بشكل صارم على أنسجة الورم وانخفاض احتمال حدوث آثار جانبية ميزة كبيرة في علاج الأطفال الذين يمكن أن تصبح الأورام الثانوية بعد الإشعاع التقليدي مشكلة حقيقية لديهم. بالإضافة إلى ذلك ، قبل استخدام العلاج بالبروتون ، كان الورم مثل الورم الميلانيني الشبكي ينتهي حتمًا بإزالة العين بأكملها ، مما أدى إلى تدهور كبير في نوعية الحياة بعد العملية. مع ظهور العلاج بالبروتونات أصبح من الممكن علاج الورم مع الحفاظ على جهاز الرؤية ، ولا يعاني المريض من عواقب وخيمة للتكيف كما يحدث بعد العلاج الجراحي.

لسنوات عديدة ، كانت هذه التقنية متاحة فقط في المراكز المتخصصة التي تجري أبحاثًا في مجال الفيزياء ، ولكن مؤخرًا في أمريكا الشمالية وأوروبا كان هناك تقدم كبير في استخدام هذا النوع من العلاج ، كما يتضح من عمل عيادات العلاج بالبروتون. في روسيا ودول أخرى في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي ، للأسف ، حتى الآن ، هذه الأساليب لها تطبيقات محدودة للغاية ، ومراكز العلاج بالبروتونات يتم بناؤها للتو. ويرجع ذلك إلى ارتفاع تكلفة المعدات ، والحاجة إلى تجهيز الهياكل التي توفر حماية موثوقة من الإشعاع ، حيث يمكن أن يصل سمك الجدران إلى 5 أمتار أو أكثر. يتمتع 1٪ فقط من المرضى في روسيا بفرصة الخضوع لمثل هذا العلاج ، لكن بناء المراكز بالمعدات المناسبة يعطي الأمل في توفر العلاج بالبروتون في المستقبل لغالبية مرضى السرطان.

تُستخدم الجراحة الإشعاعية بنجاح في علاج أورام المخ

طريقة أخرى حديثة وفعالة للعلاج الإشعاعي هي استخدام الجراحة الإشعاعية ، عندما يتم تركيز حزمة من الإشعاع في مكان محدد بدقة ، مما يتسبب في موت الخلايا وتدمير الأورام. تستخدم الجراحة الإشعاعية بنجاح ليس فقط في علاج الأورام الخبيثة ، ولكن أيضًا اورام حميدة في الدماغ (الورم السحائي ، الورم الحميد النخامي ، إلخ) ، خاصة تلك التي يصعب الوصول إليها للتدخل الجراحي الروتيني. تسمح لك الجراحة الإشعاعية التجسيمية (المعروفة باسم "سكين جاما" ، "سكين الإنترنت") بإزالة الأورام بدون حج القحف وغيرها من الإجراءات الجراحية ، ولكن تأثيرها لا يأتي على الفور ، فهو يستغرق عدة أشهر أو حتى ستة أشهر - سنة ، حيث في حالة الأورام الحميدة. يخضع المريض في هذا الوقت لإشراف ديناميكي من المتخصصين.

مراحل العلاج الإشعاعي

بالنظر إلى مدى تعقيد التقنيات والمعدات المستخدمة ، بالإضافة إلى إمكانية حدوث تفاعلات إشعاعية ومضاعفات أخرى ، يجب الإشارة إلى العلاج الإشعاعي للمريض بدقة ، ويجب التحقق من مخطط تنفيذه بدقة. يتكون مجمع الإجراءات بأكمله من ثلاث مراحل:

قبل شعاع.
شعاع.
بعد شعاع.

سلوك المريض في كل مرحلة له خصائصه الخاصة ، والتي قد تحدد مدى فعالية العلاج ، والالتزام بالقواعد البسيطة سيساعد على تجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

فترة ما قبل الأشعة ربما يكون الأهم ، لأن التخطيط الصحيح للإجراءات وحساب الجرعة وطريقة التعرض للورم هي التي تحدد النتيجة النهائية. من المهم أيضًا الاهتمام بحالة الأنسجة السليمة ، والتي قد تتأثر بطريقة أو بأخرى بالإشعاع.

تخطيط العلاج الإشعاعي يتم إجراؤها في وقت واحد من قبل العديد من المتخصصين - أخصائي العلاج الإشعاعي ، أخصائي الأورام ، الفيزيائي الطبي ، أخصائي الجرعات ، الذين يحسبون جرعات الإشعاع المطلوبة ، يختارون المسار الأمثل لإدخاله في الأنسجة أثناء المعالجة الكثبية (في هذه الحالة ، يتم توصيل أخصائي العلاج الإشعاعي) ، وتحديد الحد الأقصى من التعرض للإشعاع والقدرة الاحتياطية للأنسجة المحيطة التي يمكنها تتعرض للإشعاع.

قد يتطلب التخطيط في فترة ما قبل الإشعاع أكثر من مجرد جهود المتخصصين وعدة أيام من عملهم الشاق. لتحديد جميع معلمات العلاج الإشعاعي بدقة ، لا يمكن الاستغناء عن البحث الإضافي ومساعدة تكنولوجيا الكمبيوتر الحديثة ، حيث يمكن للجهاز فقط أن يحسب بدقة مليمترية المسار الكامل للشعاع المشع إلى الخلايا السرطانية ، باستخدام صور ثلاثية الأبعاد للأعضاء أو الأنسجة المصابة التي تم الحصول عليها باستخدام التصوير المقطعي ...

نقطة مهمة العلامات على جسم المريض ، والتي يتم إجراؤها وفقًا لنتائج الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة يقوم الطبيب بتحديد حدود الورم والمنطقة المشععة على الجسم بعلامة خاصة ، وإذا كان من الضروري التبديل إلى جهاز تشعيع آخر ، يتم "التصوير" تلقائيًا حسب العلامات الموجودة. يجب أن يكون المريض على دراية بضرورة الاحتفاظ بالعلامات حتى نهاية العلاج ، لذلك يجب تجنبها عند الاغتسال عند الاستحمام ، وإذا حدث ذلك ، فيجب إبلاغ الممرضة أو الطبيب ، من سيصحح الموقف.

ما هي القواعد الأساسية للسلوك في فترة ما قبل الإشعاع؟ أولاً ، ينبغي الحرص على الحفاظ على العلامات في موقع التشعيع. ثانياً ، لا تحتاج إلى أخذ حمام شمسي أو استخدام مختلف الكريمات والمهيجات والعطور واليود في منطقة التعرض المزعوم. أخيرًا ، إذا كان هناك ضرر للجلد أو التهاب الجلد أو طفح الحفاضات أو طفح جلدي ، فمن الجدير إخبار طبيبك بهذا الأمر الذي سيساعد في التخلص من المشاكل الموجودة. إذا كان من الضروري تشعيع منطقة الرأس والحلق ، فإن الأمر يستحق الاهتمام بحالة الأسنان وعلاج التسوس وترتيب تجويف الفم ككل.

فترة راي يشمل الإشعاع الفعلي وفقًا للمخطط الذي تم تطويره مسبقًا. لا تستغرق دورة العلاج الإشعاعي عادة أكثر من 4-7 أسابيع ، ولتقليل حجم الورم قبل الجراحة ، يكفي 2-3 أسابيع. وتعقد الجلسات كل يوم ، خمسة أيام في الأسبوع ، مع استراحة لمدة يومين لاستعادة الجلد والأنسجة المتورطة في التعرض للإشعاع. إذا كانت جرعة الإشعاع اليومية عالية فيمكن تقسيمها إلى عدة جلسات.

يتم العلاج في مكتب مجهز بشكل خاص ، محمي من الإشعاع ، ويتركه الطاقم أثناء العملية ، بينما يتواصل المريض مع الطبيب عبر مكبر الصوت. يوضع المريض على طاولة أو كرسي ، ويوضع مصدر الإشعاع على المنطقة المرغوبة ، وتغطى الأنسجة المحيطة بكتل واقية. في وقت الإجراء ، يمكن للطاولة أو الباعث التحرك في الفضاء أو إحداث ضوضاء ، والتي لا ينبغي أن تكون مخيفة والتي عادة ما تحذرها الممرضة.

هذا الإجراء غير مؤلم ، ويستغرق من 5 إلى 10 دقائق ، يجب خلالها على المريض الحفاظ على الوضع المقبول للجسم ، وعدم الحركة ، والتنفس بهدوء وبشكل متساو.

طوال فترة العلاج بأكملها ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

يجب أن يكون طعام العلاج الإشعاعي كاملًا وعالي السعرات الحرارية ويحتوي على جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية. لا تحرم نفسك من الكربوهيدرات التي يمكن أن تكون نسبتها 3-4 مرات أعلى من كمية البروتينات والدهون المستهلكة. نظرًا لأن تفكك أنسجة الورم وتكوين كمية كبيرة من السموم يحدث أثناء التعرض للإشعاع ، فمن الضروري ضمان نظام شرب جيد (حتى ثلاثة لترات من السائل يوميًا) ، باستخدام العصائر والكومبوت والشاي والمياه المعدنية.
أثناء العلاج ، يجب التخلص تمامًا من التدخين واستهلاك الكحول ، على الرغم من أنه من الأفضل التخلص من العادات السيئة تمامًا وإلى الأبد.
يجب إيلاء اهتمام خاص لمناطق الجلد في منطقة الإشعاع. يجب أن تكون الملابس مصنوعة من أقمشة طبيعية (قطن ، كتان) ، خالية ، غير مجاورة لأماكن التعرض للإشعاع. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل إبقاء هذه المناطق مفتوحة على الإطلاق ، لكنها محمية من أشعة الشمس عند الخروج.
من الأفضل تأجيل استخدام مستحضرات التجميل والعطور لوقت لاحق ، بل من الأفضل عدم استخدام الصابون ، حتى لا تجف البشرة الجافة بالفعل. عند الاستحمام ، انتبه للعلامات الموجودة في منطقة الإشعاع.
في حالة الاحمرار والجفاف والحكة والتعرق المفرط ، يجب عدم اتخاذ تدابير مستقلة أو وضع أجسام باردة أو ساخنة على الجلد ، فمن الأفضل التحدث عن ذلك مع طبيبك.
توصيات عامة لجميع مرضى السرطان ، مثل المشي في الهواء الطلق ، والنوم الجيد ، والنشاط البدني الكافي ، تنطبق على فترة العلاج الإشعاعي.

تشعيع في أشكال مختلفة الأورام الخبيثة لها خصائصها الخاصة ، والتي عادة ما يتم تحذير المرضى مسبقًا. في أغلب الأحيان ، يلجأون إلى العلاج الإشعاعي عن بعد بعد الجراحة ، المصمم لتدمير الخلايا السرطانية التي يمكن أن تبقى بعد إزالة الورم. في حالة وجود النقائل ، يكون الهدف هو تقليل حجمها ، وكذلك تقليل شدة الألم. أثناء العلاج ، قد يظهر التعب والشعور بالإرهاق ، والذي يجب أن يختفي بعد انتهاء دورة العلاج الإشعاعي.

في حالة السرطان ، يكون العلاج الإشعاعي قبل الجراحة أكثر فاعلية ، وفي بعض الحالات يكون العلاج الكيميائي كافيًا للعلاج حتى بدون الاستئصال الجراحي للورم. بالإضافة إلى التعرض عن بعد ، هناك تقنيات لإدخال مصدر إشعاع مباشرة إلى المستقيم. بالنسبة للأجزاء العلوية من الأمعاء الغليظة ، لا يتم إجراء العلاج الإشعاعي.

تُعالج أورام البروستاتا بنجاح باستخدام المعالجة الكثبية ، عندما يتم إدخال كبسولات أو إبر تحتوي على نظير مشع مباشرةً في أنسجة الورم. يسمح لك هذا النهج بتجنب ردود الفعل غير المرغوب فيها من الأعضاء المجاورة (الإسهال واضطرابات المسالك البولية وما إلى ذلك).

تتضمن أورام الأعضاء التناسلية الأنثوية التشعيع عن بعد لمنطقة الحوض ، وغالبًا ما يكون العلاج الإشعاعي ذا أهمية قصوى. لذلك ، في حالة الإصابة بالسرطان المجهري ، يتم إجراء الإشعاع في فترة ما بعد الجراحة ، ففي المراحل الثانية والثالثة من المرض ، يكون العلاج هو الطريقة الرئيسية والوحيدة غالبًا. في المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم ، يكون العلاج الإشعاعي ملطّفًا بطبيعته ، ويساعد فقط في التخفيف من حالة المريضات.

فترة ما بعد الإشعاعيبدأ بعد نهاية مسار العلاج. كقاعدة عامة ، يشعر معظم المرضى بصحة جيدة ، وتكون الآثار الجانبية إما غائبة تمامًا ، أو معبر عنه قليلاً. ومع ذلك ، لا تزال هناك بعض العواقب ويجب أن تعرف عنها حتى لا تتشوش وتطلب المساعدة اللازمة في الوقت المناسب.

يبدأ التعافي بعد العلاج الإشعاعي فور انتهاء جلسات العلاج الإشعاعي ويتكون من اتباع نظام لطيف ، وضمان النوم الكافي ، والراحة أثناء النهار. لا تقل أهمية طبيعة النظام الغذائي ، وكذلك الحالة المزاجية العاطفية للمريض. في مرحلة إعادة التأهيل ، قد لا تحتاج إلى مساعدة الطبيب فحسب ، بل قد تحتاج أيضًا إلى الأقارب والأشخاص المقربين ، الذين تعد مشاركتهم ودعمهم مهمين للغاية خلال هذه الفترة.

قد تحدث اضطرابات عاطفية بسبب وجود ورم ، وكذلك الحاجة إلى الخضوع لجميع أنواع إجراءات البحث والعلاج التي لا تكون دائمًا ممتعة للمريض. يمكن أن يكون اللامبالاة أو الحزن أو القلق ، وأحيانًا الاكتئاب. من المهم جدًا ألا تنعزل عن نفسك ، حاول التواصل بشكل أكبر مع الأصدقاء والعائلة ، إن أمكن ، حافظ على إيقاع الحياة المعتاد ، ولكن قلل من النشاط الكلي إلى الحد الذي لا تشعر فيه بالتعب. يجب ألا تتخلى عن الأعمال المنزلية ، والهوايات ، والهوايات ، وإذا كانت هناك رغبة في الاستلقاء للراحة ، فيمكن تأجيل الخطط لفترة من الوقت. يمكن أن يساعد المشي والتواصل الاجتماعي العديد من المرضى على العودة إلى نمط حياتهم السابق وتحسين مزاجهم.

غالبًا ما يصاحب الشعور بالإرهاق العلاج الإشعاعي ، لأن الحمل على الجسم المرتبط بالإجراءات ، وكذلك تدمير الورم ، يتطلبان استهلاكًا كبيرًا للطاقة ويمكن أن يصاحب ذلك تغيرات أيضية. خلال هذه الفترة ، يوصى بالراحة أكثر ، وترتيب قيلولة قصيرة ، وإذا استمر المريض في العمل ، فمن المنطقي التحدث مع الإدارة حول إمكانية التحول إلى عمل أسهل. يفضل العديد من المرضى الذهاب في إجازة أثناء العلاج.

بعد انتهاء العلاج ، تحتاج إلى زيارة الطبيب بانتظام لمتابعة حالة العلاج ونتائج العلاج. عادة ما يتم إجراء المراقبة من قبل طبيب الأورام في العيادة الشاملة أو مستوصف الأورام ، الذي يحدد وتيرة الفحوصات. في حالة حدوث تدهور مفاجئ في الحالة ، وتطور متلازمة الألم ، واضطرابات في أداء الجهاز الهضمي ، والحمى وأعراض أخرى ، يجب استشارة الطبيب دون انتظار الزيارة المقررة التالية.

تحتل العناية بالبشرة مكانًا مهمًا في إعادة التأهيل بعد العلاج الإشعاعي ، والتي تشارك في معظم الحالات في الإشعاع ، وتعاني دائمًا تقريبًا أثناء العلاج الإشعاعي الخارجي. لمدة عام على الأقل بعد نهاية دورة التشعيع ، يجب حماية الجلد من أشعة الشمس والإصابات المختلفة. يجب تشحيم مناطق الجلد التي كانت في منطقة الإشعاع بكريم مغذي ، حتى لو لم تعد هناك علامات التهاب أو حروق. بالنسبة لعشاق الاستحمام ، من الأفضل التخلي عن هذه الإجراءات لبعض الوقت ، واستبدالها بدُش ، كما يجب إزالة المنتجات التي تهيج الجلد ومناشف الوجه الصلبة.

قد يواجه المرضى أحيانًا صعوبات في التواصل بسبب قلة وعي الآخرين بالأورام وعلاجها. على سبيل المثال ، يعتقد بعض الناس أن الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي قادرون على إصدار إشعاع بأنفسهم ، لذلك من الأفضل الابتعاد عنهم. هذا الرأي خاطئ: المرضى في جميع المراحل ، بما في ذلك إعادة التأهيل ، لا يشكلون خطرًا على الآخرين ، والورم نفسه ليس معديًا. إذا كان ذلك ممكنًا ، فلا يجب أن تتخلى عن العلاقات الحميمة ، لأن هذا جزء من حياة مُرضية. في حالة حدوث تغيرات في الأغشية المخاطية في الجهاز التناسلي أو عدم الراحة ، سيخبرك الطبيب بكيفية التعامل مع ذلك.

للتغلب على التوتر ، فإن الأمر يستحق تنويع وقت فراغك. يمكن أن تكون هذه زيارة للمسرح ، ومعرض ، وممارسة هواياتك المفضلة ، والمشي ، والتعرف على الأصدقاء. من المهم صرف الانتباه عن الأفكار المؤلمة التي يمكن أن تصاحب جميع مراحل علاج الورم الخبيث.

قليلا عن المضاعفات والآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي

كما هو الحال مع أي نوع آخر من العلاج ، يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي ردود فعل جانبية مختلفة ، محلية وعامة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي الشعور بالتعب والضعف والتغيرات العاطفية وتلف نخاع العظم بسبب الإشعاع. إذا كان من الضروري تشعيع مناطق كبيرة من الجسم ، فإن خلايا الدم التي تتجدد باستمرار تعاني بطريقة أو بأخرى ، فإن نضجها في النخاع العظمي يتعطل ، والذي يتجلى من خلال انخفاض عدد الكريات البيض والكريات الحمراء والصفائح الدموية. يخضع المريض لفحوصات دم منتظمة للسيطرة على مكوناته ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج المناسب أو تعليق مسار الإشعاع لمدة أسبوع.

تشمل الآثار الشائعة الأخرى للعلاج الإشعاعي تساقط الشعر وتدهور الأظافر وانخفاض الشهية والغثيان وحتى القيء. غالبًا ما ترتبط هذه التغييرات بإشعاع منطقة الرأس ، وأعضاء الجهاز الهضمي ، وكذلك مع تسوس أنسجة الورم تحت تأثير الإشعاع. بعد انتهاء دورة العلاج ، تعود حالة المريض تدريجياً إلى طبيعتها.

يجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي... التغييرات في الشهية والغثيان لا تساهم في تناول الطعام ، وفي الوقت نفسه ، فإن الحاجة إلى العناصر الغذائية مرتفعة للغاية. إذا لم ينشأ الشعور بالجوع ، فأنت بحاجة ، كما يقولون ، "خلال لا أريد". نظرًا لأن قائمة الأطعمة الموصى بها كبيرة جدًا ، فلا داعي لأن تقتصر على أطباق الحلويات واللحوم والأسماك والفواكه والعصائر. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالسعرات الحرارية وغنيًا بجميع المواد الضرورية.

عند الطهي ، عليك اتباع بعض القواعد:

المضاعفات المحلية الأكثر شيوعًا للعلاج الإشعاعي هي تفاعلات الجلد. بعد عدة جلسات من التشعيع ، من الممكن احمرار الجلد ، والذي يختفي في النهاية تاركًا وراءه التصبغ. يشكو بعض المرضى من الشعور بالجفاف والحكة والحرق وتقشير الجلد في منطقة التشعيع. مع العناية والاحترام المناسبين ، يتم استعادة الجلد في غضون 4-6 أسابيع بعد العلاج.

قد تشمل المضاعفات الحروق ، التي تكون شديدة في بعض الأحيان ، مع تقرح أو إصابة الجرح الإشعاعي. تزداد احتمالية حدوث مثل هذا التطور للأحداث مع زيادة جرعة الإشعاع ، ووجود حساسية فردية للإشعاع ، وما يصاحب ذلك من أمراض ، على سبيل المثال ، مرض السكري.

لتجنب مثل هذه المشاكل ، بعد العملية يجب معالجة مكان التشعيع بمرطب وزيوت وحماية بشرتك من أشعة الشمس. في حالة حدوث ضرر شديد للجلد ، قد يوصي الطبيب بأدوية تحتوي على الكورتيكوستيرويدات ، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بأي تغيرات في الحالة الصحية.

عندما يتم تشعيع أعضاء الرأس أو الرقبة ، فإن التأثير الضار للإشعاع على الغشاء المخاطي للفم والحلق ممكن ، وبالتالي ، مرة أخرى ، يجب اتباع بعض التوصيات:

الإقلاع عن التدخين والكحول والأطعمة المزعجة.
استخدام فرشاة أسنان ناعمة وتنظيف أسنانك بلطف ؛
شطف الفم مع مغلي البابونج أو غيرها من الحلول التي أوصى بها طبيبك.

قد يسبب العلاج الإشعاعي للصدر سعالًا وضيقًا في التنفس وألمًا وتورمًا في منطقة الثدي. عند علاج أورام المستقيم ، قد يكون هناك ميل للإمساك ، دم في البراز ، آلام في البطن ، لذلك من المهم اتباع نظام غذائي يمنع احتباس المحتويات في الأمعاء.

أي تدهور في الرفاهية ، وظهور التغييرات المذكورة ، من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج الذي سيساعد في تعيين علاج إضافي.

يعد العلاج الإشعاعي جزءًا لا يتجزأ من علاج معظم الأورام الخبيثة ، ويمكن أن يكون تأثيره هو الشفاء. إذا تم اتباع جميع التوصيات والقواعد ، فعادة ما يتم تحملها جيدًا ، ويمكن للمرضى الشعور بالتحسن بعد بضع جلسات إشعاع.

وبالتالي ، حتى مع مراعاة ردود الفعل الجانبية المحتملة ، يجب ألا ترفض العلاج الإشعاعي ، لأنه يعطي فرصة لنتيجة إيجابية للمرض ، والذي بدونه ، يحكم على الشخص بالموت. للحصول على علاج ناجح ، يجب أن تتبع أسلوب حياة صحيحًا ، واتبع التوصيات المذكورة أعلاه ، وقم بإبلاغ طبيبك على الفور بجميع التغييرات في الرفاهية.

فيديو: ريبورتاج عن العلاج الإشعاعي

هل يجب أن أعالج دائمًا في المستشفى؟

لا تتطلب معظم علاجات العلاج الإشعاعي اليوم الإقامة في المستشفى. يمكن للمريض قضاء الليل في المنزل والذهاب إلى العيادة في العيادة الخارجية ، حصريًا للعلاج نفسه. الاستثناءات هي تلك الأنواع من العلاج الإشعاعي التي تتطلب تحضيرًا مكثفًا بحيث لا يكون من المنطقي العودة إلى المنزل. وينطبق الشيء نفسه على العلاجات التي تتطلب جراحة ، مثل المعالجة الكثبية التي تستخدم الإشعاع من الداخل.
بالنسبة لبعض العلاج الكيميائي الإشعاعي المركب ، يُنصح أيضًا بالبقاء في العيادة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك استثناءات عند اتخاذ قرار بشأن العلاج في العيادة الخارجية إذا كانت الحالة العامة للمريض لا تسمح بالعلاج في العيادة الخارجية ، أو إذا اعتقد الأطباء أن المراقبة المنتظمة ستكون أكثر أمانًا للمريض.

ما مقدار الإجهاد الذي يمكنني تحمله أثناء العلاج الإشعاعي؟

يعتمد ما إذا كان العلاج يغير حد الحمل على نوع العلاج. احتمالية حدوث آثار جانبية مع تشعيع الرأس أو التشعيع الحجمي للأورام الكبيرة أكبر من التشعيع المستهدف للورم الصغير. يلعب المرض الأساسي والحالة العامة دورًا مهمًا. إذا كانت حالة المرضى ككل محدودة للغاية بسبب المرض الأساسي ، أو إذا ظهرت عليهم أعراض مثل الألم ، أو إذا فقدوا الوزن ، فإن الإشعاع يمثل عبئًا إضافيًا.

في النهاية ، تؤثر الحالة العقلية أيضًا على تأثيرها. العلاج لعدة أسابيع يقطع بشكل مفاجئ إيقاع الحياة المعتاد ، ويكرر نفسه مرارًا وتكرارًا ، وهو في حد ذاته متعب ومرهق.

بشكل عام ، حتى في المرضى الذين يعانون من نفس المرض ، يلاحظ الأطباء اختلافات كبيرة - فبعضهم لا يعاني تقريبًا من أي مشاكل ، والبعض الآخر يشعر بالمرض بوضوح ، وحالتهم محدودة بسبب الآثار الجانبية مثل التعب أو الصداع أو قلة الشهية ، فهم بحاجة إلى مزيد من الراحة ... يشعر العديد من المرضى عمومًا بحالة جيدة على الأقل لدرجة أنهم مقيدون بشكل معتدل في رعاية العيادات الخارجية ، أو لا يشعرون بأي قيود على الإطلاق.

يجب أن يقرر الطبيب المعالج ما إذا كان النشاط البدني العالي مسموحًا به ، مثل ممارسة الرياضة أو الرحلات القصيرة بين دورات العلاج. يجب على أي شخص يرغب في العودة إلى مكان عمله خلال فترة التعرض أن يناقش هذه المشكلة أيضًا مع الأطباء وصندوق التأمين الصحي دون أن يفشل.

ما الذي يجب علي الانتباه إليه عندما يتعلق الأمر بالتغذية؟

من الصعب وصف تأثير العلاج الإشعاعي أو النويدات المشعة على التغذية بشكل عام. المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الإشعاع في الفم أو الحنجرة أو الحلق يكونون في وضع مختلف تمامًا عن ، على سبيل المثال ، مرضى سرطان الثدي ، والذين لا يصل الجهاز الهضمي إلى مجال الإشعاع على الإطلاق وفي هذه الحالة يكون العلاج بشكل أساسي ، بهدف تعزيز نجاح العملية.

المرضى الذين لا يتأثر الجهاز الهضمي أثناء العلاج لا يضطرون عادة للخوف من أي عواقب من التغذية والهضم.
يمكنهم تناول الطعام كالمعتاد ، لكن عليهم الانتباه إلى استهلاك سعرات حرارية كافية ومجموعة متوازنة من الأطعمة.

كيف يجب أن تأكل عندما يتعرض الرأس أو الجهاز الهضمي للإشعاع؟

المرضى الذين يتعرض تجويف الفم أو الحنجرة أو القناة الهضمية للإشعاع ، أو الذين لا يمكن تجنب الإشعاع المرتبط بهم ، يحتاجون إلى إشراف أخصائي تغذية ، وفقًا لتوصيات الجمعية الألمانية والأوروبية لعلم التغذية (www.dgem.de). في حالتهم ، يمكن توقع مشاكل الأكل. يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم وخطر الإصابة بالعدوى. في أسوأ الحالات ، من الممكن أيضًا حدوث مشاكل في البلع واضطرابات وظيفية أخرى. يجب تجنب نقص إمدادات الطاقة والمغذيات ، والذي يمكن أن ينشأ عن هذه الأنواع من المشاكل ، والتي قد تؤدي في ظل ظروف معينة إلى توقف العلاج ، وفقًا للمجتمع المهني.

خاصةً أولئك المرضى الذين ، حتى قبل بدء التشعيع ، لم يتمكنوا من تناول الطعام بشكل طبيعي ، وفقدوا الوزن و / أو أظهروا بعض النواقص ، يحتاجون إلى الإشراف والدعم. ما إذا كان المريض بحاجة إلى دعم غذائي ("تغذية لرواد الفضاء") أو إدخال أنبوب تغذية يتم تحديده حسب الحالة الفردية ، ويفضل قبل بدء العلاج.

يجب أن يتحدث المرضى الذين يصابون بالغثيان أو القيء المرتبط بالتعرض للإشعاع دائمًا مع أطبائهم حول الأدوية التي تمنع الغثيان.

هل الأدوية والفيتامينات والمعادن التكميلية أو البديلة تساعد على مواجهة آثار الإشعاع؟

خوفًا من الآثار الجانبية ، يلجأ العديد من المرضى إلى الأدوية التي يقال إنها تحمي من أضرار الإشعاع والآثار الجانبية. بالنسبة للمنتجات التي يستفسر عنها المرضى في خدمة معلومات السرطان ، يوجد هنا ما يسمى "قائمة الأكثر مبيعًا" ، والتي تشمل الطرق التكميلية والبديلة والفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية الأخرى.

ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من هذه المقترحات ليست على الإطلاق الأدوية ولا يلعبون أي دور في علاج السرطان. على وجه الخصوص ، فيما يتعلق ببعض الفيتامينات ، هناك جدل حول ما إذا كان لها تأثير سلبي على آثار الإشعاع:

الحماية من الآثار الجانبية المفترضة التي يوفرها ما يسمى بالقمامة الجذرية أو مضادات الأكسدة مثل فيتامين A أو C أو E ، على الأقل من الناحية النظرية ، يمكن أن تحيد التأثير المطلوب للإشعاع المؤين في الأورام. وهذا يعني أنه لن تتم حماية الأنسجة السليمة فحسب ، بل سيتم أيضًا حماية الخلايا السرطانية.
يبدو أن التجارب السريرية الأولى على المرضى الذين يعانون من أورام الرأس والرقبة تدعم هذا القلق.

هل يمكنني منع تلف بشرتي والأغشية المخاطية بالرعاية المناسبة؟

تتطلب البشرة المعرضة للإشعاع صيانة دقيقة. الغسل في معظم الحالات ليس من المحرمات ، ومع ذلك ، يجب أن يتم ، إن أمكن ، دون استخدام الصابون ، جل الاستحمام ، وما إلى ذلك - هذه هي توصية مجموعة العمل المعنية بالآثار الجانبية للجمعية الألمانية لعلاج الأورام بالإشعاع. كما أن استخدام العطور أو مزيلات العرق غير عملي. بالنسبة للمساحيق أو الكريمات أو المراهم ، في هذه الحالة ، يمكنك فقط استخدام ما سمح به الطبيب. إذا تم تمييز بشرتك من قبل معالج إشعاعي ، فلا يجب غسلها. لا ينبغي أن يضغط الكتان أو يغضب ؛ عند التجفيف بمنشفة ، لا تفرك الجلد.

غالبًا ما تكون الأعراض الأولى لرد الفعل خفيفة. ضربة شمس... في حالة ظهور احمرار شديد أو حتى بثور ، يجب على المرضى استشارة الطبيب ، حتى لو لم يتم تحديد موعد طبي. على المدى الطويل ، يمكن للبشرة المشععة أن تغير لونها ، أي أن تصبح أغمق قليلاً أو أفتح. يمكن تدمير الغدد العرقية. ومع ذلك ، فقد أصبحت الإصابات الشديدة نادرة جدًا اليوم.

كيف يجب أن تبدو العناية بالأسنان؟

بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى الخضوع لإشعاع الرأس و / أو الرقبة ، فإن رعاية الأسنان تمثل تحديًا خاصًا. يشير الغشاء المخاطي إلى الأنسجة التي تنقسم خلاياها بسرعة كبيرة ، ويعاني من العلاج أكثر من الجلد على سبيل المثال. الجروح الصغيرة المؤلمة شائعة. يزيد خطر الإصابة بالعدوى.
إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الضروري استشارة طبيب أسنان قبل بدء العلاج الإشعاعي ، وربما حتى عيادة أسنان لديها خبرة في إعداد المرضى للعلاج الإشعاعي. يجب تصحيح عيوب الأسنان ، إن وجدت ، قبل بدء العلاج ، ومع ذلك ، غالبًا لا يمكن القيام بذلك في الوقت المناسب لأسباب عملية.
أثناء التشعيع ، يوصي الخبراء بتنظيف أسنانك جيدًا ، ولكن بحذر شديد ، لتقليل عدد البكتيريا في تجويف الفم ، على الرغم من احتمال تلف الغشاء المخاطي. لحماية الأسنان ، يقوم العديد من أطباء الأشعة ، جنبًا إلى جنب مع أطباء الأسنان المعالجين ، بإجراء الوقاية من الفلوريد باستخدام المواد الهلامية التي تستخدم كمعجون أسنان أو تؤثر بشكل مباشر على الأسنان لبعض الوقت من خلال صينية.

هل سيتساقط شعري؟

يمكن أن يحدث تساقط الشعر من الإشعاع فقط إذا كان جزء الرأس المغطى بالشعر في مجال الإشعاع وجرعة الإشعاع عالية نسبيًا. ينطبق هذا أيضًا على خط الشعر الموجود في الجسم ، والذي يقع في مجال الإشعاع. وبالتالي ، فإن التشعيع المساعد للثدي في سرطان الثدي ، على سبيل المثال ، لا يؤثر على شعر فروة الرأس أو الرموش أو الحواجب. فقط نمو شعر الإبط من الجانب المصاب الذي يدخل مجال الإشعاع يمكن أن يصبح أكثر ندرة. ومع ذلك ، إذا كانت بصيلات الشعر متضررة حقًا ، فحتى اللحظة التي يظهر فيها نمو الشعر المرئي مرة أخرى ، قد يستغرق الأمر ستة أشهر أو أكثر. يجب مناقشة شكل العناية بالشعر في هذا الوقت مع طبيبك. الحماية الجيدة من الشمس لفروة الرأس مهمة.

بعد تشعيع الرأس ، يتعين على بعض المرضى أن يدركوا حقيقة أنه لبعض الوقت سيكون نمو الشعر مباشرة في المكان الذي تضرب فيه الأشعة ضئيلًا. عند الجرعات التي تزيد عن 50 جراي ، يفترض اختصاصيو العلاج الإشعاعي أنه لن تتمكن كل بصيلات الشعر من التعافي مرة أخرى. حتى الآن غير موجود وسيلة فعالة لمكافحة أو منع هذه المشكلة.

هل سأكون "مشعة"؟ هل يجب أن أبتعد عن الآخرين؟

هذا يحتاج إلى توضيح

اسأل أطبائك عنها! سيشرحون لك ما إذا كنت ستتلامس مع مواد مشعة على الإطلاق. هذا لا يحدث مع التشعيع الطبيعي. إذا تعرضت لمثل هذه المواد ، فستتلقى أنت وعائلتك العديد من التوصيات من الأطباء بشأن الحماية من الإشعاع.

هذا السؤال يقلق الكثير من المرضى ، وكذلك أحبائهم ، خاصة إذا كان هناك أطفال صغار أو نساء حوامل في الأسرة.
مع العلاج الإشعاعي "الطبيعي" عن طريق الجلد ، لا يكون المريض نفسه مشعًا! تخترق الأشعة جسده وتتخلى عن طاقتها التي يمتصها الورم. لا يتم استخدام أي مادة مشعة. حتى الاتصال الجسدي الوثيق آمن تمامًا للعائلة والأصدقاء.

في المعالجة الكثبية ، يمكن أن تبقى المواد المشعة في جسم المريض لفترة قصيرة. طالما أن المريض "يصدر أشعة" ، فإنه عادة ما يبقى في المستشفى. عندما يعطي الأطباء الضوء الأخضر للتصريف ، لم يعد هناك أي خطر على الأسرة والزائرين.

هل هناك عواقب طويلة المدى يجب أن آخذها في الاعتبار حتى بعد عدة سنوات؟

العلاج الإشعاعي: في كثير من المرضى ، لا توجد تغيرات ملحوظة على الجلد أو الأعضاء الداخلية بعد الإشعاع. ومع ذلك ، فهم بحاجة إلى معرفة أن الأنسجة التي تعرضت للإشعاع تظل أكثر تقبلاً لفترة طويلة ، حتى لو لم تكن ملحوظة جدًا في الحياة اليومية. ومع ذلك ، إذا كنت تأخذ في الاعتبار زيادة حساسية الجلد عند العناية بالجسم ، في علاج التهيج المحتمل الناتج عن التعرض لأشعة الشمس ، وكذلك في الضغط الميكانيكي على الأنسجة ، فعادةً ما يمكن أن يحدث القليل.
عند القيام بأنشطة طبية في مجال الإشعاع السابق ، وأثناء أخذ عينات الدم ، والعلاج الطبيعي ، وما إلى ذلك ، يجب إخطار الأخصائي المسؤول بضرورة توخي الحذر. خلاف ذلك ، حتى مع وجود إصابات طفيفة ، هناك خطر ، في حالة عدم وجود علاج متخصص ، لن تتم عملية الشفاء بشكل صحيح وسوف يتشكل جرح مزمن.

في تلفها

ليس الجلد فحسب ، بل يمكن لكل عضو تلقى جرعة عالية جدًا من الإشعاع أن يتفاعل مع الإشعاع عن طريق تغيير أنسجته.
يتضمن ذلك التغييرات الندبية التي يتم فيها استبدال الأنسجة السليمة بنسيج ضام أقل مرونة (ضمور ، تصلب) ، وفقدان وظيفة النسيج أو العضو نفسه.
كما يتأثر تدفق الدم. إما أنها غير كافية ، لأن النسيج الضام أقل إمدادًا بالدم عبر الأوردة ، أو تتشكل عدة أوردة صغيرة ومتوسعة (توسع الشعيرات). بعد التشعيع ، تصبح الغدد والأنسجة الموجودة في الأغشية المخاطية حساسة للغاية ، وبسبب إعادة هيكلة الندبة ، تتفاعل مع أصغر التغييرات عن طريق الالتصاق.

ما هي الأعضاء التي تتأثر؟

كقاعدة عامة ، تتأثر فقط تلك المناطق التي كانت بالفعل في مجال الحزمة. في حالة إصابة العضو ، يؤدي التندب ، على سبيل المثال ، في الغدد اللعابية والفم وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي ، في المهبل أو في الجهاز البولي التناسلي ، في ظل ظروف معينة في الواقع إلى فقدان الوظيفة أو إلى تكوين انسداد ضيق.

يمكن أيضًا أن يتأثر الدماغ والأعصاب بجرعات عالية من الإشعاع. إذا كان الرحم أو المبيضان أو الخصيتان أو غدة البروستاتا في مسار الأشعة ، فقد تفقد القدرة على إنجاب الأطفال.

من الممكن أيضًا حدوث تلف في القلب ، على سبيل المثال ، في مرضى السرطان ، في حالة لم يكن من الممكن تجاوز القلب بالإشعاع على الصدر.

من خلال الدراسات السريرية وما قبل السريرية ، يدرك اختصاصيو الأشعة الجرعات الإشعاعية الخاصة بالأنسجة والتي من المتوقع أن تسبب إصابات خطيرة مماثلة أو أخرى. لذلك ، يحاولون تجنب مثل هذا الضغط قدر الإمكان. جعلت تقنيات التشعيع المستهدفة الجديدة هذه المهمة أسهل.

إذا كان من المستحيل الوصول إلى الورم دون تعريض العضو الحساس للإشعاع في نفس الوقت ، فيجب على المرضى ، مع أطبائهم ، أن يفكروا معًا في توازن الفوائد والمخاطر.

السرطانات الثانوية

في أسوأ الحالات ، تؤدي التأثيرات المتأخرة في الخلايا السليمة أيضًا إلى ظهور الأورام الثانوية التي يسببها الإشعاع (السرطانات الثانوية). يتم تفسيرها بالتغيرات المستمرة في المادة الجينية. يمكن للخلية السليمة إصلاح هذا الضرر ، ولكن إلى حد معين فقط. في ظل ظروف معينة ، يتم نقلهم مع ذلك إلى زنازين الابنة. هناك خطر متزايد من أنه مع انقسام الخلايا أكثر ، سيحدث المزيد من الضرر وفي النهاية سيتطور الورم. بشكل عام ، تكون المخاطر بعد التعرض منخفضة. قد يستغرق الأمر عدة عقود قبل أن يحدث مثل هذا "الخطأ" بالفعل. ومع ذلك ، فإن معظم مرضى السرطان المعرضين يمرضون في النصف الثاني من حياتهم. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند مقارنة المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحمل باستخدام طرق الإشعاع الجديدة أقل بكثير من تلك الأساليب التي تم استخدامها منذ عقدين من الزمن. على سبيل المثال ، فإن النساء الشابات اللائي تلقين إشعاعًا واسع النطاق للصدر بسبب سرطان الغدد الليمفاوية ، أي ما يسمى بالإشعاع عبر المجال المغناطيسي حول الغشاء ، كقاعدة عامة ، لديهن خطر متزايد قليلاً للإصابة بسرطان الثدي. لهذا السبب ، يحاول الأطباء إعطاء أقل قدر ممكن من الإشعاع لعلاج الأورام اللمفاوية. بين مرضى سرطان البروستاتا الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي قبل أواخر الثمانينيات باستخدام الأساليب التقليدية في ذلك الوقت ، كان خطر الإصابة بسرطان الأمعاء أعلى من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء لدى الرجال الأصحاء. تُظهر الأبحاث الحديثة التي أجراها علماء أمريكيون أن الخطر قد انخفض بشكل كبير منذ حوالي عام 1990 - استخدام تقنيات إشعاع أحدث وأكثر استهدافًا اليوم يعني أنه في معظم الرجال ، لم تعد الأمعاء تدخل مجال الإشعاع على الإطلاق.