مبادئ التغذية وعلاج الإمساك لدى المريض المسن طريح الفراش. الإمساك بعد السكتة الدماغية: منع البراز وعلاج الإمساك للمرضى طريح الفراش

في الشيخوخة ، يتطور الإمساك المزمن في كل شخص آخر. يمكن تسمية أسبابه بالتغيرات "الطبيعية" المرتبطة بالعمر والتي تحدث في جدار الأمعاء. ومع ذلك ، لا يمكن تجاهل هذه الحالة: فالمحتويات الموجودة في الأمعاء لفترة طويلة تسمم الجسم ، وتؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية التي ليست بالفعل أفضل صحة للشخص.

يصعب علاج الإمساك المزمن عند كبار السن: غالبًا ما يكون من الضروري مراجعة النظام الغذائي بالكامل ، وإدراج التمارين الإلزامية في الروتين اليومي ، وتناول الأدوية الموصوفة والعلاجات الشعبية. لذلك ، بدءًا من 55-60 عامًا ، يوصى بالبدء في الانخراط في الوقاية من هذه الحالة. هذا مهم بشكل خاص إذا كان قريبك يعاني من تصلب الشرايين أو مرض باركنسون أو مرض القلب الإقفاري.

ما يعتبر إمساكًا عند كبار السن

يمكن الحكم على حقيقة إصابة شخص مسن بالإمساك من خلال العلامات التالية:

عدم وجود براز لأكثر من يومين أو حركة الأمعاء أقل من 3 مرات في الأسبوع ؛
يذهب الشخص المسن إلى المرحاض أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع ، ولكن في نفس الوقت يتطلب إفراغ الأمعاء مجهودًا بدنيًا أو مؤلمًا ؛
البراز يشبه "الأغنام": يخرج في قطع صغيرة وقاسية للغاية ؛
بعد الذهاب إلى المرحاض ، هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء ؛
للتغوط ، هناك حاجة إلى طرق مساعدة ، يتم إجراؤها باليد: إخلاء المحتويات من المستقيم ، والضغط على العجان.

الأسباب الرئيسية للإمساك وأعراضها

يمكن أن يكون احتباس البراز من ثلاثة أنواع:

حاد ، مصحوب أيضًا بتأخر الغازات ، الشعور بالانتفاخ ، ألم فيه. هكذا تظهر الأمراض التي يتم علاجها بشكل عاجل عن طريق الجراحة فقط. هذا هو الخثار المساريقي (انسداد الأوعية المغذية للأمعاء) ، وكذلك الانسداد المعوي الحاد ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الالتصاقات ، والأورام ، والرتج ، وإطالة القولون السيني ، والذي يحدث غالبًا في الشيخوخة.
احتباس البراز العرضي. عادة ما يرتبط بانتهاك النظام الغذائي ، واستخدام كميات صغيرة من الماء لبعض الوقت.
الإمساك المزمن. يتحدثون عنها عندما يتم ملاحظة علامات الإمساك التي ناقشناها في القسم السابق لمدة ستة أشهر على الأقل. دعونا نفكر في هذا المرض بمزيد من التفصيل.

السبب الرئيسي للإمساك المزمن عند كبار السن هو انخفاض توتر العضلات في جدار الأمعاء (ونى الأمعاء). يتطور نتيجة الشيخوخة الفسيولوجية ، عندما ينخفض \u200b\u200bالنشاط الحركي لعضلات جدار الأمعاء. بالتزامن مع ونى ، تزداد حساسية المستقيم سوءًا ، ويتوقف عن إرسال إشارات إلى الدماغ بأن الوقت قد حان للذهاب إلى المرحاض.

يتطور ونى الأمعاء في وقت مبكر ويكون أكثر حدة عند الأشخاص الذين:

يعانون من تغيرات تصلب الشرايين في الشرايين التي تغذي الأمعاء.
لم يتلقوا العلاج المناسب لأمراض الأمعاء ، مثل الالتهاب المعدي أو دسباقتريوز ؛
يمرض
تحرك قليلاً (خاصة عندما يضطر شخص مسن إلى الاستلقاء) ؛
تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالكربوهيدرات البسيطة ولكنه فقير بالألياف
تعاني من ضغط مستمر
تناول المسكنات ، أو التي تحتوي على الحديد ، أو مدرات البول ، أو مضادات الكولين أو الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة ، وكذلك المواد الماصة ، ومضادات الاكتئاب ، وأدوية الصرع ؛
مصابة بالديدان الطفيلية.
يعانون من السمنة
لديك وظيفة الغدة الدرقية منخفضة.
خضعوا لجراحة في البطن.

يمكن التفكير في حقيقة أن الإمساك المزمن قد نشأ بسبب ونى الأمعاء على أساس تقلصات آلام البطن ، والحاجة إلى التغوط ، والتي لا تنتهي بها ، والتجشؤ والغثيان.

السبب الثاني لحدوث الإمساك المزمن عند كبار السن هو تشنج الأمعاء. يتطور نتيجة الإجهاد المتكرر ، وسوء التغذية (حب الطعام الحار ، والمنتجات شبه المصنعة ، والكحول) ، والتهابات الأمعاء ، والتهابات الديدان الطفيلية ، والحساسية الغذائية.

حقيقة أن الإمساك ناجم عن تقلصات القولون تدل على أعراض مثل:

الرغبة المؤلمة في التبرز ، والتي لا تنتهي دائمًا بإفراز البراز ؛
الإسهال الذي يحدث بعد عدة أيام من الإمساك.
براز - "خروف" مع مخاط ؛
في كثير من الأحيان وجع في أسفل البطن.
الأرق؛
إفرازات متزامنة من فتحة الشرج والغازات والمخاط.

السبب الثالث للإمساك المزمن هو الورم الذي ينمو في القولون ، لكنه لا يسد تجويف الأمعاء تمامًا. تتشابه أعراضه إلى حد كبير مع تلك التي تظهر تشنجًا في الأمعاء الغليظة ، حيث يتعين على جزء الأمعاء فوق الورم بذل جهد لدفع البراز من خلاله إلى الأجزاء السفلية.

وبالتالي ، يمكن ملاحظة أن أعراض الإمساك الوهمي أو التشنجي أو احتباس البراز بسبب الورم تبدو متشابهة جدًا. يتم التعامل معهم بطرق مختلفة تمامًا. للحصول على العلاج المناسب ، تحتاج إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي الذي يمكنه تمييز هذه الحالات بدقة.

لماذا الإمساك خطير

يجب معالجة الإمساك المزمن دون فشل ، حيث يمكن أن يؤدي إلى عواقب متفاوتة الشدة. المضاعفات الرئيسية لهذه الحالة هي:

من أجل منع حدوث مثل هذه العواقب ، يجب أن تأخذ قريبك المسن إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ويخضع للفحوصات التي يصفها (عادة ما تكون الأشعة السينية لتجويف البطن مع التباين ، وفحص الموجات فوق الصوتية والبراز). وعلى الرغم من أن مثل هذا التشخيص يتطلب التحضير من حيث الالتزام بنظام غذائي لمدة 3 أيام وتناول "الكربون المنشط" أو مادة ماصة أخرى ، فسيتم وصف العلاج الصحيح فقط بناءً على نتائجه. إذا كان المريض يكذب ، فإن مساعدة المعالج المحلي مطلوبة.

علاج الإمساك عند كبار السن

عندما يصاب قريبك المسن بالإمساك بالفعل ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ إجراء عاجل. للقيام بذلك ، من الأفضل استخدام كل ترسانة الأدوات الممكنة ، والتي سنتحدث عنها.

ري الأمعاء

هذا هو الاسم العلمي للحقنة الشرجية. في حالة الإمساك ، يمكن استخدامه كإسعافات أولية ولكن بشرط أن تفعل كل شيء بدقة وفقًا للتعليمات.

لذا ، عليك أولاً أن تذهب إلى الصيدلية. هناك تحتاج إلى شراء: 1) "وسادة التسخين" المطاطية نفسها مع أنبوب يمتد منها ، والعديد من الرؤوس البلاستيكية ومشبك بلاستيكي (تسمى هذه المجموعة قدح Esmarch) ، 2) الفازلين الطبي أو الجلسرين ، 3) حفاضات ماصة للرطوبة 90 * 60 سم. إذا كان أحد الأقارب بالفعل في مثل هذا العمر الذي لا يستطيع فيه الوصول بسرعة إلى المرحاض ، ويتم استبعاد حفاضات (حفاضات) للبالغين ، فأنت بحاجة أيضًا إلى شراء بطة (يتم بيعها في الصيدليات والفنيين الطبيين).

علاوة على ذلك ، فإن الخوارزمية هي كما يلي:

اهدأ قريبًا ، أخبره أنك ستبدأ اليوم في العمل معه على إجراءات أكثر فاعلية ، ولكن في هذه الأثناء سيتعين عليك تحمل حقنة شرجية 1-2 مرات ، وهي علاوة على ذلك ليست مؤلمة.
اغسل جميع أجزاء كوب Esmarch تحت الماء الدافئ والصابون. يجب غليان الحافة لمدة 3 دقائق على الأقل.
املأ كوب Esmarch بالماء البارد أو البارد (18-23 درجة مئوية) بحجم 1-1.5 لتر. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون الماء دافئًا ، حيث سيتم امتصاصه في المستقيم وزيادة حجم السائل في الأوعية ، مما يهدد الحياة. كما أن الماء شديد البرودة خطير أيضًا: حيث إنه من خلال تهيج مستقبلات المستقيم ، يمكن أن يعطل عمل القلب من خلال العصب المبهم.
ثبت الأنبوب من "وسادة التسخين" بالمشابك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى ضغط الأنبوب وإدخاله في الجزء الضيق من الجهاز البلاستيكي الدائري الذي يأتي مع كوب Esmarch. ستفهم أن كل شيء قد تم بشكل صحيح من خلال حقيقة أن الماء لا يتدفق من "وسادة التدفئة" المرتفعة عبر الطرف.
ضع حفاضات تمتص الرطوبة في النصف السفلي من السرير ، حيث تكمن أرداف الشخص المسن. سيساعد هذا على منع تبلل السرير.
وضع قريبك أسفل. على النحو الأمثل - على الجانب الأيسر. أما إذا كان كاذبًا ، وقد تكون هناك مشاكل في تسرب السوائل ، فعليه أن يستلقي على ظهره ، ويضع قاربًا تحت أردافه.
باستخدام قفاز يد نظيفة ، دهن الطرف بالفازلين أو الجلسرين.
اطلب من قريبك الاسترخاء وبلطف ، دون ضغط ، أدخل الطرف 3-5 سم في المستقيم.
ثبت طرف الكوب بيدك اليسرى حتى لا يسقط من المستقيم ، ارفع الكوب بيدك اليمنى بحيث يكون على أعلى مستوى ممكن ، لكن غير مشدود.
حرك المشبك الموجود على الأنبوب حتى يدخل الأنبوب في الفتحة العريضة ويمكن أن يتدفق الماء للخارج.
اسأل أحد الأقارب عما إذا كان يشعر أن أمعاءه تمتلئ بالماء. إذا لم يكن كذلك ، أغلق الأنبوب بمشابك ، ثم قم بإزالة الحافة بعناية وتحقق مما إذا كان الماء يتدفق فوق المرحاض. إذا لم يتسرب ، اشطف القبضة تحت الماء الجاري حتى تصبح قناة القبضة خالية من البراز وتصبح براءة اختراع.
كرر التلاعب.
اسكب أكبر قدر من الماء يمكن لقريبك المسن تحمله. اطلب منه أن يقول "كفى" عندما يشعر أنه يريد حقًا استخدام المرحاض.
قم بإزالة الطرف من فتحة الشرج بحركة لطيفة ، وقم بتغطية الجزء السفلي من جسم المريض المستلقي بحفاض أو شرشف واترك الغرفة ، وحذره من طلب المساعدة عند الانتهاء. ضع ورق التواليت أو المناديل المبللة بجانبه.

تطوير رد الفعل الشرطي

بعد ذلك ، سوف تحتاج إلى تعلم كيفية تطوير رد فعل مشروط للذهاب إلى المرحاض. للقيام بذلك ، يُنصح في الصباح ، على معدة فارغة ، بإعطاء كوب واحد من الماء (الشاي ممكن) عند درجة حرارة دافئة ، وبعد 20-30 دقيقة اذهب إلى المرحاض. لا يمكن تحديد رد الفعل على الفور: هذا يتطلب 5 أيام على الأقل.

حمية

يجب أن يحصل الشخص المسن المعرض للإمساك على كمية كبيرة من الألياف في نظامه الغذائي - الألياف الغذائية التي تسبب تقلص الأمعاء ودفع البراز إلى الخارج. تحتوي كمية كبيرة من الألياف على:

في الخضار: الأفوكادو ، الكوسة ، البنجر ، الملفوف ، الجزر ، اليقطين ، السبانخ ، الطماطم ، الكرفس ، البقوليات.
في الفواكه: التفاح والمشمش والكمثرى والخوخ.
في التوت: التوت والفراولة.
في الفواكه المجففة
في المكسرات والبذور.
في الدورات الثانية: المعكرونة القاسية ، دقيق الشوفان ، العدس المسلوق ، الفول ، الحمص ، الفاصوليا السوداء ، الأرز البني المسلوق ؛
في النخالة ، والتي يمكن إنتاجها في شكل مضافات غذائية ، وتتوفر أيضًا في خبز النخالة ؛
على شكل مكمل غذائي يسمى "الألياف" ، والذي تنتجه شركات مختلفة.

من هذه القائمة ، تحتاج إلى الحد من الأطعمة مثل: الكرفس والفول والمعكرونة.

إذا لم يكن لدى شخص مسن أي منتجات تحتوي على كمية كبيرة من الألياف من قبل ، فيجب تقديمه تدريجيًا ، بكمية صغيرة ، أولاً ، ثم منتج آخر. إذا قمت بإطعام أحد أقربائك على الفور بكمية كبيرة من الخضار أو الفاكهة الصحية ، فقد يبدأ في الانتفاخ ، وحتى إذا زاد التمعج كثيرًا ، قد يحدث الانغلاف المعوي.

القاعدة الثانية في النظام الغذائي للإمساك هي شرب كمية كافية من السوائل. في هذه الحالة فقط ستكون الألياف قادرة على الانتفاخ ، مثل الإسفنج ، وتنظف الأمعاء من المحتويات. إذا كان المسن لا يعاني من قصور في القلب أو الكلى ، فيجب أن يحصل في الموسم البارد على 30 مل لكل كيلوغرام من وزنه في اليوم. لا يشمل ذلك الماء فحسب ، بل يشمل أيضًا الشاي والمرق والكومبوت.

ليس استخدام الحليب ، ولكن استخدام منتجات الألبان المخمرة إلزامي. تحتوي على بكتيريا مفيدة تساعد على الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تحتوي على الكالسيوم ، وهو أمر مهم للأشخاص الذين يعانون من الإمساك: فالكالسيوم ليس ضروريًا فحسب ، بل تستخدمه أيضًا الألياف العضلية لعملهم. من الأفضل أن يتم تحضير منتجات الألبان المخمرة التي ستعطيها لقريبك المسن في المنزل (على سبيل المثال ، من المزارع البادئة التي تباع في المتاجر).

يستثني من النظام الغذائي:

أي لحوم مدخنة
أنواع الدواجن والأسماك واللحوم الدهنية.
عدد كبير من الجبن
بطاطا مسلوقة؛
أرز أبيض؛
خبز ابيض؛
بوظة؛
شوكولاتة الحليب؛
حليب بقر؛
الخبز.
منتجات عجين الخميرة
المشروبات الكربونية؛
شاي قوي
كفاس.
وجبات سريعة؛
مشروبات تحتوي على الكاكاو
كحول؛
موز؛
توت؛
الفجل والفجل
الفطر؛
هلام.

في الوجبة الأولى ، تحتوي الوجبة الأولى على بعض الدهون التي "توقظ" المرارة ، وتنشط العصارة الصفراوية الأمعاء. أفضل ما في الأمر ، إذا كانت "وجبة خفيفة" ، على سبيل المثال ، خبز مع قطعة صغيرة من الزبدة. من الأفضل أن تجعلها ساعتين (على سبيل المثال ، الساعة 7:00) قبل الإفطار الرئيسي ، حيث ، على سبيل المثال ، يمكنك تضمين دقيق الشوفان أو الموسلي. مثل هذا الإفطار مفرز الصفراء هو بطلان في حالة تفاقم التهاب المرارة ووجود حصوات فيها.

- عدد الوجبات لكبار السن المصابين بالإمساك: 5-6.

النشاط البدني

حركة الجذع والأطراف مهمة لحركة الأمعاء. الاعتماد هنا مباشر: فكلما زاد تحرك الشخص المسن ، كانت حركات أمعائه أكثر انتظامًا وأفضل. لذلك ، إذا لم يكن قريبك يكذب ، شجعه على الذهاب في نزهة أكثر ، ولكن ليس للجلوس على مقعد ، بل للمشي. لهذا يمكنك شراء.

إذا كان لا يزال قادرًا على أداء الجمباز البدائي على الأقل أو زيارة حمام السباحة ، فهذا أفضل. لكن إذا قرأ أقارب مريض الفراش هذه السطور ، فعليهم أن يعرفوا: لعلاج الإمساك ، يجب أن يصبحوا "محركًا" بالمعنى الحرفي. هذا يعني أنه سيكون من الضروري قلب الشخص المسن وثني وفك ذراعيه وساقيه في المفاصل ، وثني الساقين عند الركبتين إلى المعدة ، وإذا لم يكن القريب مشلولًا ، يجب إجباره على أداء الحركات المتاحة.

بالنسبة لكبار السن الذين لا يزالون نشيطين ، نوصي بهذه المجموعة من التمارين. يتم إجراؤه في الصباح قبل الوجبات. يتم تنفيذ جميع التمارين في وضع ضعيف:

اسحب ركبة واحدة إلى صدرك ، وثبتها بيديك لمدة 2-5 ثوان ، ثم عد إلى وضع البداية. كرر 4-5 مرات.
انشر ذراعيك على الجانبين. استنشق - ثني واسحب فتحة الشرج. الزفير - إلى وضع البداية. كرر - 2-3 مرات.
تمرين "المقص". ارفع رجليك المستقيمتين عن الأرض ، وعبرهما معًا ، وحركهما رأسيًا أولاً ، ثم أفقيًا. كرر - 4-5 مرات.
تمرين "الدراجة": مع ثني الأرجل ، قم بحركات كما لو كنت تقوم بالدواسة. تحتاج إلى إجراء 10-20 دورة.

بعد ذلك ، انتقل إلى وضع الكوع في الركبة ، وانتظر قليلاً. الآن ارفع ساقيك المستقيمة بالتناوب ، 4-5 مرات لكل منهما.

يتم إجراء التمارين التالية أثناء الوقوف بأرجل متقاطعة:

تمدد 4 مرات ، ارسم المستقيم. الاسترخاء.
أثناء الشهيق ، ارفع ذراعيك من الجانبين 4 مرات ، واسحب فتحة الشرج. استرخ أثناء الزفير.
يمشى بلجوار.

تدليك البطن

يمكن لأي شخص مسن تنفيذ هذا الإجراء بشكل مستقل. يكمن في حقيقة أنه سيحتاج كل صباح ، دون النهوض من السرير ، إلى ضرب معدته بحركة دائرية في اتجاه عقارب الساعة. في البداية ، يكون هذا تمسيدًا لطيفًا للغاية ، ويمكن زيادة قوة الضغط على الدائرة 3-4.

مدة التدليك الذاتي للبطن حوالي 10 دقائق. لا ينبغي أن يكون مثل هذا الإجراء مصحوبًا بألم.

العلاج من الإدمان

للإمساك العرضي ، يمكن استخدام الأدوية التالية:

مما يحفز المستقبلات في الأمعاء ويجعلها تتحرك. هذه هي مستحضرات السنا ("Senade") ، بيكوسلفات ("Picolax" ، "Guttalax") ؛ زيت الخروع؛
مما يتداخل مع امتصاص الماء من القولون إلى مجرى الدم. هذه هي "كبريتات المغنيسيوم" ، "ملح كارلوفي فاري" وغيرها ؛
جعل البراز أكثر دهنية ونعومة بحيث لا يؤذي جدار الأمعاء. هذا هو زيت الفازلين أو زيت اللوز ، الذي يباع في زجاجات في الصيدلية ؛
الأدوية التناضحية - تلك التي تعزز امتصاص الماء من الدم إلى الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة حجم البراز. يؤدي الحجم المتزايد لمحتويات الأمعاء إلى تحفيز مستقبلات الأمعاء بشكل أفضل ، مما يؤدي إلى حركات الأمعاء. وتشمل هذه الأدوية مستحضرات اللاكتولوز: "Dufalak" ، "Normase" ، "Prelaksan" ، "Lactuvit". كما أنها ركيزة جيدة لنمو البكتيريا المفيدة في الأمعاء ، وتثبط النشاط الحيوي للبكتيريا الضارة ، وتزيل الأمونيا بالبراز السام للدماغ.

مثل هذه الأدوية التي تزيد من محتويات الأمعاء بسبب احتباس الماء فيها ("Fortrans" ، "Forlax") يمكن استخدامها فقط قبل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للأمعاء ، مرة واحدة. يتم وصفها من قبل الطبيب الذي يستبعد مبدئيًا قصور القلب وانسداد الأمعاء ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

يمكن أيضًا علاج الإمساك المتكرر عند كبار السن باستخدام التحاميل. كما أنها تأتي في عدة أنواع:

تحاميل تمنع امتصاص الماء والكهارل في الأمعاء ، وبالتالي تزيد من حركية الأمعاء. هذه هي "Bisacodyl" و "Dulcolax" بالإضافة إلى microclysters "Microlax". لا يمكن استخدامها في حالات البواسير الحادة ، والإمساك التشنجي ، والتهاب المستقيم الحاد ، وانسداد الأمعاء ، ونزيف الأمعاء.
تحاميل تعزز إنتاج الغازات في الأمعاء ، مما يؤدي إلى إخراج محتويات الأمعاء. هذه هي Evacue و Ferrolax و Calciolax. معتمد للاستخدام في علاج البواسير وشقوق المستقيم.
تحاميل تهيج جدران المستقيم وتؤدي إلى انقباضه. هذه أدوية تعتمد على الجلسرين ولا ينبغي استخدامها لتفاقم البواسير. يطلق عليهم "شموع الجلسرين" أو "جليسيلاكس".
تحاميل بالزيوت مثل شموع نبق البحر. تعمل على تليين البراز مع تحفيز الشفاء في المستقيم. يمكن استخدامها للبواسير وللتشققات أو قرح المستقيم. الموانع الوحيدة هي حساسية البحر النبق.

لا يمكن استخدام الأموال المدرجة إلا في حالة عدم وجود موانع وفي دورة قصيرة. لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب بعد الفحص ، حتى لا تؤذي الأمعاء.

بالإضافة إلى المسهلات المعتادة ، يتم استخدام الأدوية الحديثة أيضًا التي تزيد التمعج بلطف. انها:

لوبيبروستون.
"Plecanatid" (التناظرية "Linaclotid") ؛
"Norcisaprid" (نظائرها "Prukaloprid" و "Velusetrag") ؛
الوبيكسيبات.

ولكن من أجل علاج الإمساك لدى كبار السن ، لا يكفي مجرد تناول أدوية مسهلة ، والتي تسبب أيضًا متلازمة الأمعاء الكسولة. من الضروري أيضًا إجراء فحص للجسم بحثًا عن الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الأمعاء. تحدثنا عنهم: هذه هي تصلب الشرايين ، داء السكري ، باركنسون ، الأمراض العصبية ، قصور الغدة الدرقية ، داء الديدان الطفيلية. بدون علاج مناسب لهذه الأمراض ، لن يعالج تحفيز التمعج المعوي وحده الإمساك المزمن.

العلاج الطبيعي

للإمساك عند كبار السن يتم استخدام الإجراءات التالية:

الرحلان الكهربائي أو مع مضادات التشنج (مع تشنج الأمعاء) ، أو مع الأدوية التي تحفز التمعج وفيتامين B6 (مع ونى). الرحلان الكهربائي هو بطلان في الأورام.
تضخيم (مع ونى) ؛
الحمامات الدافئة ، على سبيل المثال ، الصنوبريات (مع تقلصات معوية) ؛
العلاج بالطين (يشار إليه أكثر للتشنجات المعوية) ؛
إجراءات الطين الكهربائي (مزيج من الرحلان الكهربائي والعلاج بالطين) ؛
التيارات الديناميكية (مع التشنجات والتناغم ، يجب استخدام أوضاع مختلفة) ؛
التيارات الجيبية (مع ونى) ؛
الوخز الكهربائي (مع ونى).

الوصفات الشعبية

للاستخدام الدوري للإمساك المزمن ، يمكنك استخدام الوصفات الشعبية التالية:

مغلي الزبيب. خذ 30 جم من الزبيب ، واسكب 300 مل من الماء المغلي ، واتركه لمدة ساعتين. بعد ذلك يعطيه لكبار السن 100 مل مرة في اليوم.
عصير ليمون بالعسل. خذ 200 مل من الماء ، أضف 1 ملعقة كبيرة لكل منهما. عصير الليمون والعسل وكذلك الملح على طرف السكين. خذ هذا التكوين على معدة فارغة ، نصف ساعة قبل الإفطار. مع زيادة الحموضة ، انقل تناول هذا العلاج إلى المساء.
الكفير بزيت دوار الشمس. خذ 250 مل من الكفير ، أضف 1 ملعقة كبيرة هناك. زيت عباد الشمس المكرر ، يقلب ، يشرب قبل النوم.
نقيع السنا مع البرقوق. خذ 2 ملعقة صغيرة. أوراق هذا النبات ، تخلط مع 100 غرام من الخوخ ، صب 500 مل من الماء المغلي. تحتاج إلى الإصرار لمدة 3 ساعات ، ثم الضغط. هذا الدواء يشرب في 5 ملاعق كبيرة. في أسبوع.
مغلي الراوند. يُسكب 200 مل من الماء المغلي في قدر ، ويُضاف 20 جم من جذر الراوند المفروم هناك ، ويُغلى لمدة 10 دقائق ، ثم يُترك لمدة ساعتين. يجب شرب هذا الكوب الكامل من المرق قبل النوم.

طرق إضافية

يمكن استكمال العلاجات المذكورة أعلاه للإمساك المزمن:

تدريب ذاتي التولد
جلسات العلاج مع معالج نفسي ؛
أخذ العلاجات المختارة من قبل طبيب المثلية.

عملية

في حالة وجود مسار شديد من الإمساك المزمن وعدم وجود التأثير المطلوب من العلاج العلاجي المعقد (النظام الغذائي + النشاط البدني + تناول الأدوية والعلاجات الشعبية) ، يمكن إجراء عملية - استئصال القولون. يمكن أن يكتمل عندما تتم إزالة الأمعاء الغليظة تمامًا ويتم توصيل الأمعاء الدقيقة مباشرة بالمستقيم. يمكن أن يكون استئصال القولون جزئيًا ، عند إزالة جزء فقط من القولون. جوهر العملية هو أن محتويات الأمعاء الدقيقة سائلة ، لذلك لن تبقى في الأمعاء ، وإذا لم تكن هناك أمعاء غليظة ، فإنها ستخرج على الفور. يؤدي استئصال القولون الكامل إلى الإسهال.

الوقاية

لتجنب الإمساك المزمن لدى كبار السن ، عليك اتخاذ الإجراءات التالية:

تحديد وعلاج أمراض الأمعاء في الوقت المناسب ؛
شرب ما يكفي من السوائل
المشي أكثر ، والانخراط في عمل بدني ممكن ؛
انتبه إلى طبيعة النظام الغذائي: تضمين الألياف في النظام الغذائي ، واستبعاد الوجبات السريعة والحلويات والمشروبات الغازية والأطعمة المقلية.

يمكن أن يحدث أي شيء في الحياة ، وأحيانًا يلقي القدر ببعض الحيل ويتبين أنه مرتبط بالسرير ، وأحيانًا حتى لفترة طويلة ، وتحتاج الوظائف الطبيعية إلى الوفاء بها ، وحركات الأمعاء المنتظمة هي أحد العوامل التي تؤثر بشكل كبير على كل من مزاج المريض والتعافي. يختلف المرضى طريح الفراش اختلافًا كبيرًا - فالشابة الحامل التي تتعرض لخطر الإجهاض والجد المشلول المصاب بمرض السكري وفشل القلب يمكن أن تكون طريحة الفراش ، وستكون طريقة وصف أدوية مسهلة للإمساك مختلفة تمامًا. على أي حال ، يجب على الطبيب المعالج اختيار ملين للمريض طريح الفراش ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال.

مستشارنا طبيب الأعصاب ستانيسلاف ليونيدوفيتش بوجريبني ، يتحدث عن المسهلات وطرق أخرى للتعامل مع الإمساك في المرضى طريح الفراش ، في ممارسة طبيب الأعصاب هناك الكثير من هؤلاء المرضى.

رأي الطبيب

ماعدا عندما يذهب الشخص إلى الفراش لفترة قصيرة ، هناك العديد من المرضى طريح الفراش حقًا. هؤلاء هم مرضى الأعصاب بعد السكتات الدماغية والسرطان وكسر الورك.

الرعاية الجيدة للمريض طريح الفراش هي مهمة جادة. سنتحدث عن مشكلة مهمة للغاية - الإمساك لدى مريض الفراش ، ما يجب القيام به حتى تكون حركة الأمعاء منتظمة وطبيعية.

نظرًا لأن الإمساك يجب أن يبدأ في القتال دون انتظار ظهوره ، فدع هذه المقالة بمثابة دليل للعمل. لذا ، دعنا نخبرك أولاً عن كيفية التعامل مع الإمساك ، وما هي العلاجات التي يمكن استخدامها ، وبعد ذلك سنخبرك بأسباب الإمساك.

الملينات وأنواعها واستخداماتها

إذا استمر الإمساك ، فمن الضروري استخدام المسهلات. تختلف الملينات للمرضى طريح الفراش ، لكن من الضروري تذكر شيء واحد: إذا لم يكن هناك براز مستقل ، على الرغم من تناول المسهلات ، لمدة أسبوع أو أكثر ، عندها تكون هناك حاجة إلى حقنة شرجية مطهرة.

لنتخيل مريضًا صغيرًا يعاني من كسر في الحوض. مريضنا ليس لديه أمراض مصاحبة. لا يتم بطلان مثل هذا المريض في المسهلات التي تباع في الصيدلية بدون وصفة طبية من الطبيب.

أدوات العمل السريع

المسهلات سريعة المفعول هي تلك. يحدث تأثيره في غضون 3-12 ساعة القادمة.

يعتبر Bisacodyl ملينًا فعالًا وسريعًا إلى حد ما يتسبب في إفراغ الأمعاء في الصباح بعد تناول المساء ، ويتطور تأثير تناول أي شكل يؤخذ عن طريق الفم (حبوب ، أقراص) في المتوسط \u200b\u200bبعد 12 ساعة. في حالة استخدام التحاميل (عن طريق المستقيم) يكون الدواء فعالاً خلال ساعة.
بيكوسلفات الصوديوم (سالبلين ، جوتالاكس) الجرعة الأولية للبالغين: من 10 قطرات (حتى 30) ، تؤخذ ليلاً. يعمل عن طريق زيادة كمية الماء في الأمعاء وهو دواء نشط تناضحيًا. في المرضى المسنين ، لا تزيد الجرعة بأكثر من 10 قطرات - 12 نقطة. لماذا - اقرأ في.
المستحضرات العشبية: (خلاصة الصبار ، السنا ، الراوند). هذه الأدوية قادرة على إفراغ الأمعاء بعد نصف يوم من تناولها ، وتستخدم في الليل ، وتتمثل آلية عملها في التهيج الكيميائي للغشاء المخاطي للقولون. جرعة الملين للبالغين (على سبيل المثال ، لخلاصة السنا) هي نصف كوب مغلي من 5-8 أوراق أو 1-2 حبة. هناك بعض الخطر المتمثل في استخدام هذه الأموال على المدى الطويل ، والذي يتمثل في الإدمان والتوقف عن العمل. يتهيج الغشاء المخاطي باستمرار وسرعان ما يتوقف عن الاستجابة للنبضات. تكون هذه الأموال أحيانًا بلا تفكير ، نظرًا لرخصها ونشاطها المرتفع إلى حد ما ، وغالبًا ما تستخدم لفترة طويلة في المرضى المسنين. يجب ألا يتجاوز مسار القبول أسبوعين.

أخيرًا ، يجدر الإشادة بالتقاليد والتحدث عن زيت الخروع فائق السرعة (زيت الخروع) ، والذي أحبه الدكتور بيليولكين كثيرًا. نادرًا ما يتم استخدام العلاج في الطب الحديث ، حيث تم إنشاء العديد من الأدوية الأخرى الأكثر تقدمًا. جرعة للبالغين 15-50 مل ، في الداخل ، ليس أكثر من مرة. عادة ما يحدث التأثير العنيف لزيت الخروع بعد 3-5 ساعات. لكن زيت الخروع ليس الخيار الأفضل لمريض طريح الفراش. يعتبر الإمساك عند المرضى طريح الفراش مشكلة كبيرة ، ولا داعي لإضافة المعاناة وعدم الراحة.

الأموال "البطيئة"

هناك ما يسمى بالملينات "البطيئة" ، وهي مفيدة لعلاج الإمساك طويل الأمد في المرضى طريح الفراش:

اللاكتولوز هو كربوهيدرات تستهلكه البكتيريا المعوية الطبيعية وتحتفظ بالماء في البراز. على أساس اللاكتولوز ، تم إنشاء أدوية مثل Duphalac أو Portalac. مفعولهم لا يتطور على الفور ، ولكنه طويل الأمد وقوي ، ومن الأفضل إعطاءهم الأفضلية في علاج الإمساك المزمن طويل الأمد. يتم تناول الدواء في الصباح. الجرعة للبالغين 15-45 مل في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر اللاكتولوز غذاءً للنباتات المعوية ، ويمنع تطور دسباقتريوز ، وهو أمر مهم للغاية. التأثير المهم للاكتولوز هو إفراز الأمونيا من الأمعاء ، والتي تكون قادرة على جعل البيئة قلوية ، لذلك يوصف اللاكتولوز للمرضى الذين يعانون من زيادة انهيار البروتين ، على سبيل المثال ، مع فشل الكبد.
لا يتم تكسير البولي إيثيلين جلايكول (فورلاكس) في الأمعاء ، ولكنه مادة نشطة تناضحيًا ، تسحب الماء إلى الأمعاء من خلال الجدار. يبدأ العمل بعد يوم أو حتى يومين. تناول الدواء في الصباح ، 1-2 عبوات تذوب في كوب من الماء. يمكن استخدام Forlax لفترة طويلة (2-3 أسابيع) ، دون آثار جانبية.

منشطات الجهاز الهضمي مثل موتيليوم (دومبيريدون). لا ينتمي الدواء نفسه إلى مجموعة المسهلات ، لكن له تأثير مساعد ، حيث ينشط حركة الأمعاء بالكامل عندما يكون خاملًا ، ويساعد في الإمساك الوتيني مع انخفاض حاد في نغمة الأمعاء ، بما في ذلك بسبب عمل الأقسام العلوية.

جميع الملينات لها موانع.

هناك العديد من المسهلات ، وهناك دائمًا خيار. ما عليك سوى تذكر الاحتياطات المرتبطة بتناول المسهلات:

إذا بدأت المعدة فجأة في الشعور بالغثيان والقيء - من الضروري التوقف عن تناول المسهلات واستدعاء الطبيب.
يمكن أن تقلل الملينات من تأثير الأدوية. لذلك ، لا تتناول أدوية مسهلة قبل ساعتين ، وعلى الأقل بعد ساعتين من تناول الأدوية الأخرى.
حتى أفضل ملين لا ينبغي شربه طوال الوقت ، فأنت بحاجة إلى إعطاء راحة للأمعاء

إذا كان المريض طريح الفراش:

سكتة دماغية؛
داء السكري؛
عدم انتظام ضربات القلب.
تجفيف؛
انسداد الأمعاء المشتبه به
انتهاك سلامة الأمعاء.
عمليات التهابية في البطن.
سكتة قلبية؛
الفشل الكلوي؛
تليف كبدى؛
تناول المضادات الحيوية
وأيضًا للحمل ، يمكن للطبيب فقط أن يقرر إمكانية وجدوى تناول المسهلات ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة!

يمكن أن تسبب الملينات الجفاف والإدمان والثانوي ، ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم مرض السكري وتسبب عدم انتظام ضربات القلب. في النساء الحوامل طريح الفراش مع التهديد بالانقطاع ، يُمنع منعًا باتًا المسهلات.

في مرضى طريح الفراش ، إنها مسألة حساسة. الملينات هي بطلان ويمكن أن تفاقم مرض السكري ومضاعفاته!

طرق غير دوائية للوقاية من الإمساك

من الأهمية بمكان للوقاية من الإمساك تغذية مريض الفراش:

يشمل الطعام الأطعمة التي تحتوي على الألياف. (الملفوف ، بما في ذلك البحر والحنطة السوداء) ، يمكنك إضافة بذور الكتان. من الأفضل تتبيل السلطات بالزيت النباتي ، مما يسهل ميكانيكيًا حركة الطعام عبر الأمعاء. في مريض طريح الفراش - أنسب علاج!
يجب استخدام منتجات الألبان المخمرة: الحليب الرائب أفضل ، لأن الكفير متعدد الأيام يمكن أن يكون له تأثير "تثبيت". إذا كان لديك زبيب ، بلح ، موسلي بالحليب الرائب ، يمكنك الحصول على كرسي جيد.
نظام الماء الكامل: لمحاربة الإمساك ، من الجيد شرب كوب من الماء قبل الأكل على معدة فارغة. بالإضافة إلى مكافحة الإمساك ، فإن حمل الماء جيدًا يمنع ظهور التهابات المسالك البولية ، مثل التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ، وكذلك الماء قادر على نقل المنتجات السامة من الجسم في حالة الإصابة بأمراض الحروق مع إصابات واسعة النطاق.
اقرأ (العديد من الميزات) وشاهد الفيديو

على العكس من ذلك ، يجب أن تكون الأطعمة المكررة وسهلة الهضم مثل المعكرونة والمعكرونة والأرز المسلوق والبسكويت والشوكولاتة محدودة أو مستبعدة ، والتي لا تظهر تأثيرًا ملينًا ، ولكن لها تأثير مثبت. أي شاي له أيضًا تأثير مثبت بسبب مادة العفص. يجب أن يقتصر على الحد الأدنى.

أسباب الإمساك عند ربط المريض بالسرير

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى تطور مشكلة مثل الإمساك لدى مريض الفراش؟ قبل الحديث عن هذا ، يجب أن توضح أنه ليس كل المرضى متماثلين ، وكذلك الأسباب التي تؤدي إلى المرض. هناك مجموعتان من مرضى طريح الفراش:

الأول يشمل المرضى بعد عمليات الجهاز الهضمي. تعتبر العملية نفسها تدخلًا قويًا ، وبعدها يتم أحيانًا منع التمعج بشكل مصطنع لتحسين التئام الغرز. يتلقى هؤلاء المرضى في البداية جميع العناصر الغذائية والسوائل الضرورية عن طريق الوريد ، ويقوم الجراحون وخبراء التغذية "بإرشادهم" على أنظمة غذائية خاصة ، وتعويدهم تدريجيًا على الطعام العادي. وظيفة الأمعاء في مثل هؤلاء المرضى هي المهمة الرئيسية بعد الجراحة وتخضع لمراقبة خاصة.
والمجموعة الثانية تشمل جميع الباقين ، الذين لم يكن لديهم في البداية أي مشاكل خاصة في الهضم. يجب أن يدق هؤلاء المرضى أنفسهم ناقوس الخطر إذا كانت الأمعاء لا تطيع وإبلاغ الطبيب عن الصعوبة. والمثال النموذجي هو رجل مسن سقط دون جدوى وكسر فخذه. بعد ثلاثة أشهر ، من المقرر إجراء عملية الأطراف الصناعية التي طال انتظارها ، وسيكون قادرًا على المشي مرة أخرى ، ولكن خلال هذه الأشهر الثلاثة ، بسبب الإمساك ، قد تتفاقم حالته كثيرًا ، وقد تنضم قروح الفراش والالتهاب الرئوي إلى حد أنه سيضطر إلى تأجيل العملية التي طال انتظارها.

لذا فإن أهم سبب أول هو قلة الحركة. مع الحياة النشطة ، تكمل حركات عضلات البطن ونشاط الأمعاء (التمعج) بعضها البعض ، وتسهل مرور الطعام عبر القناة المعوية.

العامل الثاني المهم الذي يؤدي إلى تفاقم الإمساك لدى المريض طريح الفراش هو تناول الكثير من الأدوية. بعد كل شيء ، يؤثر العدد الهائل من الأدوية بطريقة أو بأخرى على الأمعاء ، على سبيل المثال ، تقلل مضادات التشنج (no-shpa) من التمعج. غالبًا ما يتم إعطاء المضادات الحيوية بشكل وقائي. تم تحقيق الهدف ، وتم علاج العدوى ، ولكن في نفس الوقت عانت البكتيريا الضرورية والجيدة - البكتيريا المعوية الطبيعية ، والتي بدونها يكون الهضم مستحيلًا. نتيجة لذلك ، أصيب المريض طريح الفراش بخلل التنسج ، ونتيجة لذلك ، الإمساك.

للوهلة الأولى ، هناك عامل مهم للغاية في تطور الإمساك لدى المرضى طريح الفراش ، وهو غير ذي صلة على الإطلاق ، وهو الاكتئاب الذي نشأ كرد فعل للمرض. الشخص منغمس في نفسه ، ويعاني بعمق من معاناته ، ويعتمد على الآخرين ، ويدرك عجزه ، ويختبر مشاعر سلبية. على هذه الخلفية ، يتناقص إفراز الإندورفين الذي تشتد الحاجة إليه ، أو "هرمونات السعادة" ، وتقل المناعة ، وتزداد القابلية للإصابة بالعدوى ، وتقل عملية الأيض ، وتقل حدة الأمعاء.

يجب أن يقال عن العلاقة المهمة بين الاكتئاب ووظيفة إفراغ الأمعاء لدى مرضى طريح الفراش. هذه الإجراءات هي التي تصبح أكثر إزعاجًا وإيلامًا وتأجيلًا إلى آخر مكان ، خاصة في الأيام الأولى. من المعروف أنه من الأسهل على الرجل أن يعالج من قبل طبيب أسنان بدلاً من الذهاب إلى "البطة" ، وحتى مع وجود شخص غريب ، وخاصة المرأة ، كان شاهداً. يحتاج المريض طريح الفراش إلى تعليمات خاصة. إن عملية إفراغ الأمعاء ذاتها ، وهي وضعية غير عادية وغير مريحة ، والحاجة إلى التعود على حقيقة أن المساعدة مطلوبة الآن ، في مثل هذه الحالات هي عامل اكتئاب قوي. لا يريد المريض التعاون مع مقدمي الرعاية في البداية ، يؤخر التغوط بشكل تعسفي. هذا السلوك غير مفيد ويؤدي إلى إمساك لا مفر منه. يتم وصف microclysters والحقن الشرجية الصغيرة والحقن الشرجية الكبيرة المطهرة للمرضى الكاذبين بالماء أو. اقرأ أيضا عن المصاب بالشلل.

نتيجة للإمساك ، إذا لم يتم مراقبة البراز ، فإن المريض طريح الفراش يصاب بالتسمم البرازي تدريجيًا ، وتصبح الأمعاء ضعيفة ، وقدراتها التعويضية مستنفدة ، ويبدأ في "النزوات" ، ويصبح عرضة للإصابة بأمراض مختلفة وعرضة للخطر ، وغالبًا ما يرفض هضم الطعام الجيد جدًا لـ تعامل مع الصحة.

في الختام ، أود أن أقول إنه إذا كنت تعرف في الوقت المناسب عن إمكانية الإصابة بالإمساك لدى المرضى طريح الفراش ، فيمكنك اتخاذ تدابير لضمان وظيفة جيدة وغير متقطعة للأمعاء حتى الشفاء فقط بمساعدة التغذية السليمة والجمباز الخاص.

أصدقائي الأعزاء! المعلومات الطبية على موقعنا هي لأغراض إعلامية فقط! يرجى ملاحظة أن التطبيب الذاتي يشكل خطورة على صحتك! مع أطيب التحيات ، طاقم تحرير الموقع

الإمساك حركة أمعاء بطيئة للغاية أو نادرة للغاية. في أغلب الأحيان ، يؤثر الإمساك على الأشخاص الذين يجبرون على النوم. في حالة حدوث مثل هذه المشكلة ، يجب أولاً وقبل كل شيء تطبيع النظام الغذائي للمريض. يجب أن يتواجد الطعام الساخن في النظام الغذائي ، بالإضافة إلى أن الطعام القابل للهضم يجب أن يكون صلبًا. في حالة عدم ترافق الإمساك مع أمراض الكلى والقلب ، يجب شرب الكثير من المشروبات الكحولية. يجب استبعاد المنتجات ذات التأثير المعزز من النظام الغذائي. وتشمل البيض والجوز والأرز وعصير الرمان والتوت والشاي القوي. يجب الحد من استهلاك البطاطس.

الإمساك في مريض طريح الفراش بعد السكتة الدماغية

في حالة الإمساك بعد السكتة الدماغية ، من المهم أن يظل المريض مستلقيًا نشيطًا. هذا يساعد في تنفيذ مثل هذه التمارين البسيطة:

استلق على ظهرك واسحب ساقيك إلى معدتك قدر الإمكان ، وثنيها عند الركبتين. في هذا الوضع ، ابقَ لبضع ثوانٍ ، ثم افرد ساقيك. كرر عشر مرات.
قم بتضخيم معدتك قدر الإمكان ، ثم قم بتجميدها في هذه الحالة. كرر خمس مرات.
اسحب المعدة للداخل ثم زفر. كرر خمس مرات.

إمساك في مريض مسن طريح الفراش

يعد الإمساك لدى المرضى المسنين طريح الفراش أحد أكثر الشكاوى شيوعًا. أسبابه هي نتائج العمليات السابقة أو استخدام الأدوية أو المسكنات أو الحبوب المنومة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الحالة المذكورة أعلاه هو كل أنواع العوامل ذات الطبيعة العصبية ، مثل انتهاك نشاط الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي ، وهو المسؤول عن تنظيم النشاط الوظيفي للأعضاء الداخلية. قد يكون السبب في ذلك هو الإجهاد العقلي ، وجميع أنواع الصراعات ، والمخاوف ، والاكتئاب ، والانتهاكات المطولة للروتين اليومي. العوامل الأخرى التي تسبب الإمساك لدى المريض المسن طريح الفراش تشمل التأثيرات على الأمعاء من الأعضاء الداخلية المختلفة ، والتي هي في طبيعة ردود الفعل.

الإمساك عند مرضى طريح الفراش: العلاج

عند علاج الإمساك عند كبار السن ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحقن الشرجية تسبب تهيجًا لهم في كثير من الأحيان أكثر من الشباب. لعلاج الإمساك عند مرضى طريح الفراش ، يوصى بالالتزام بنظام يومي ، وهو نظام غذائي يعتمد على مزيج من الحليب مع المنتجات النباتية ، غني بالفواكه والخضروات ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب المشي أكثر في الهواء الطلق ، وفي الحالات القصوى ينصح بتناول المسهلات المصنوعة من المنتجات أصل نباتي.

لعلاج الإمساك ينصح بتناول نصف كوب من الماء البارد في الصباح وملعقة كبيرة من الزيت النباتي قبل الإفطار. يمكن أن يؤدي الزبادي والكفير دور الملين بنجاح. يمكن أن يشمل النظام الغذائي للمريض الأطعمة التي تحتوي على الألياف. لمذاق أعلى جودة ، يمكنك إضافة التفاح المبشور والمشمش المجفف المنقوع والخوخ والزبيب والتين إلى الأطباق. يمكنك استخدام الخضار والتوت والسلطات والخيار الطازج والأعشاب بكميات كبيرة. يجب ألا ننسى أنه في كثير من الأحيان ليس لدى كبار السن أسنان ، لذلك يجب تقطيع الخضار والفواكه بالمرور عبر الخلاط أو الفرك على مبشرة.

علاجات الإمساك في المرضى طريح الفراش

في حالة تشكل هذا الإمساك بالفعل ، من الضروري استخدام المسهلات. يمكن أن تكون متنوعة للغاية ، بينما لا ينبغي لأحد أن ينسى أنه إذا لم يكن لدى المرضى براز مستقل لأكثر من أسبوع ، فمن الضروري استخدام حقنة شرجية مطهرة.

Bisacodyl هو عامل فعال للغاية يسبب حركة الأمعاء السريعة في اليوم الثاني بعد تناوله. وهو فعال لمدة اثنتي عشرة ساعة بعد استخدامه. إذا كنت تستخدم الشموع ، فإن الدواء يسري في غضون ساعة.

العلاجات العشبية لها تأثير جيد على الإمساك لدى مرضى طريح الفراش. وتشمل هذه مقتطفات من الصبار والراوند والسنا. هذه الأدوية تفرغ الأمعاء بعد نصف يوم من استخدامها ، ويوصى باستخدامها في الليل ، وآلية عملها على الجسم هي التهيج الكيميائي للغشاء المخاطي المعوي. يقاس ملين للبالغين بنصف كوب من المرق أو زوجين من الأقراص. خطر استخدام هذه الأدوية هو أن الجسم يعتاد عليها. مع التهيج المستمر للغشاء المخاطي ، تأتي لحظة يتوقف فيها عن الاستجابة للنبضات المستلمة.

غالبًا ما يزعج الإمساك عند كبار السن ، الذين يجب أن يكون علاجهم معقدًا ، المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل مسن ثاني من اضطرابات التغوط. علاوة على ذلك ، يكون الإمساك أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا منه عند الرجال. هذه الحالة خطيرة للغاية ، لأنها تسبب تسمم الجسم ، وانخفاض المناعة والاكتئاب العام. كيف تتعامل مع الإمساك عند كبار السن؟

يعتبر التغوط طبيعياً ، حيث يحدث من 2-3 مرات خلال اليوم إلى 3 مرات خلال الأسبوع. إذا لم تحدث حركة الأمعاء لأكثر من يومين على التوالي ، فيمكن أن يسمى هذا بالإمساك.

تشمل العلامات الأخرى للإمساك عند كبار السن ما يلي:

حركة الأمعاء غير المكتملة
إفراز ضئيل للبراز.
براز مؤلم ويصعب إخراجه
البراز له اتساق كثيف.
احتباس البراز عند الإجهاد ؛
الحاجة إلى الضغط على منطقة الحوض أو غيرها من المعالجات لتسهيل عملية التغوط.

انتهاك عملية التغوط في سن الشيخوخة له تصنيف خاص به.

هناك أنواع من الإمساك عند كبار السن:

مزمن. يحدث في أغلب الأحيان ويتطلب فحصًا شاملاً يساعد على فهم سبب الحالة واختيار العلاج المناسب.
إمساك في مريض مسن طريح الفراش. الأسباب الرئيسية للانتهاك طويل الأمد للتغوط في الفراش هي قلة النشاط البدني والحاجة إلى تناول العديد من الأدوية القوية. تساعد التغذية العقلانية والنشاط البدني على تصحيح الوضع.
الإمساك لفترات طويلة. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأسباب إلى هذه الحالة: من اضطرابات الأكل إلى المشاكل الصحية الخطيرة. للتخلص من الإمساك يحتاج الشخص إلى الخضوع لفحص شامل لتحديد السبب المحدد للحالة.
يعتبر الإمساك المستمر عند كبار السن أخطر أنواع الإمساك ، حيث يؤدي إلى تسمم مزمن بالجسم كله. والسبب عادة هو تغيير في عمل بعض الأعضاء الداخلية. يجب أن يكون العلاج في هذه الحالة شاملاً وطويل الأمد.
يتجلى الإمساك الشديد لدى كبار السن في الألم وثقل البطن وضعف الشهية وأعراض أخرى غير سارة. للتخلص من مثل هذه الحالة ، يحتاج المريض عادة فقط إلى تغيير أسلوب حياته.

مع تقدم العمر ، تحدث تغيرات مختلفة في جسم الإنسان. واحد منهم هو تثبيط النشاط الحركي للجهاز الهضمي. وهذا بدوره يؤدي إلى تأخير في تقدم وإزالة البراز. بالإضافة إلى ذلك ، تفقد العضلة العاصرة حساسيتها بمرور الوقت ، وتصبح الرغبة في التبرز لدى الشخص أقل وضوحًا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب أخرى للإمساك عند كبار السن:

انتهاك نظام الشرب وانخفاض كمية السوائل المستهلكة.
اضطرابات الأكل (نقص الألياف الغذائية في الغذاء).
تناول الأدوية المختلفة.
قلة النشاط البدني.

ولكن هناك أوقات يصبح فيها الإمساك لدى كبار السن نتيجة لأمراض مختلفة ، منها:

داء السكري؛
قصور الغدة الدرقية؛
تصلب متعدد؛
الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس ، القرحة ، التهاب الاثني عشر ، إلخ) ؛
تصلب الشرايين؛
العمليات الالتهابية في منطقة الحوض.
مرض الشلل الرعاش؛
حالة اكتئاب.

قبل البدء في علاج إمساك الشيخوخة ، سيصف الطبيب فحصًا شاملاً للمريض ، مما سيساعد في تحديد السبب المحدد للاضطراب.

سيتطلب ذلك:

اجتياز تحليل البراز لتحديد البكتيريا.
فحص الدم لتحديد مستوى السكر والهرمونات.
إجراء تحليل نسيجي لخزعات الغشاء المخاطي في الأمعاء.
فحص الأشعة السينية.
إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب فحصًا فعالًا (تنظير القولون ، تنظير القولون).

فقط بعد فحص مفصل ، سيكون الطبيب قادرًا على وصف علاج الإمساك عند كبار السن.

يجب أن يتم علاج الإمساك عند كبار السن بشكل شامل ، بناءً على نتائج الفحص ومراعاة الأسباب التي أدت إلى حدوث الإمساك. للقيام بذلك ، استخدم العلاج الدوائي ، والعلاجات الشعبية ، والأدوية المحلية (التحاميل) ، والحقن الشرجية ، والنظام الغذائي ، إلخ.

استخدام العلاجات الشعبية

في كثير من الأحيان ، إذا كان انتهاك التغوط غير مرتبط بأمراض مختلفة ، فيمكن استخدام العلاجات الشعبية للقضاء عليه:

يوصى بإضافة النخالة بانتظام إلى الطعام (ملعقتان كبيرتان).
بذور الكتان ، التي يصنع منها مغلي ، تحارب بفعالية قلة حركات الأمعاء.
كوب من الكفير في حالة سكر قبل النوم مع إضافة 1 ملعقة كبيرة من الزيت النباتي يساعد على التخلص من الإمساك.
بين الوجبات ، يوصى بشرب 50 مل من منقوع أوراق البلسان. لتحضيره ، تحتاج إلى سكب 20 جرامًا من المواد الخام الجافة مع كوب واحد من الماء المغلي والإصرار حتى يبرد تمامًا.
التسريب من خليط من اليانسون ولحاء النبق ، يؤخذ بنسبة 1 إلى 4.1 ، له تأثير جيد. يتم سكب ملعقة كبيرة من هذا الخليط بكوب من الماء المغلي والإصرار لمدة 30-60 دقيقة ، وبعد ذلك يتم ترشيحه وشربه قبل النوم.
يمكنك صنع مغلي من البرسيم الحلو والقراص بنسب متساوية. 1 ملعقة كبيرة من النباتات المجففة تُسكب بكوب من الماء المغلي وتُحفظ في حمام بخار لمدة 15-20 دقيقة. بعد التبريد ، يصفى المرق ويشرب كوبًا واحدًا قبل الإفطار والعشاء.

علاج الإمساك عند كبار السن يتطلب أحيانًا أدوية مسهلة. للقيام بذلك ، يتم وصفهم:

الأدوية التي يمكن أن تحفز حركة الأمعاء (Regulax ، Bisacodyl).
الأدوية التي تزيد الضغط الأسموزي في الأمعاء (فورلاكس ، دوفالاك ، كبريتات الماغنسيوم ، الإنولين).
الألياف الغذائية (موكوفالك).

إذا شعر شخص مسن بألم حاد في البطن ، فإنه يحتاج إلى عناية طبية عاجلة ، حيث قد يكون هذا مظهرًا من مظاهر انسداد الأمعاء.

هذه الحالة خطيرة للغاية وتتطلب تدخل جراحي عاجل.

وصف الحقن الشرجية

إذا ظهر الإمساك في الشيخوخة بشكل دوري ولا يرتبط بأمراض الأمعاء ، فقد يصف الطبيب:

الشموع والميكروكليستر (بيساكوديل ، بيدولاكس).
ميكروكليستر بزيوت الجلسرين أو اللوز أو الفازلين.

النظام الغذائي ومبادئ التغذية السليمة

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المرضى باستهلاك الألياف الغذائية (30 جرامًا يوميًا تكفي مع الطعام). يساعد شرب كوب من الماء البارد على معدة فارغة في تحفيز التمعج. وبالتالي ، يمكن التغلب على الإمساك طويل الأمد.

التدليك والجمباز

للتخلص من الإمساك الذي يحدث غالبًا عند كبار السن ، يحتاجون إلى الحركة. المشي يوميًا في الهواء الطلق والتمارين التي تساعد على تقوية عضلات البطن ستكون فعالة.

يمكن القيام بالتدليك الذاتي في الصباح. للقيام بذلك ، مباشرة بعد الاستيقاظ ، تحتاج إلى تدليك معدتك بسهولة في اتجاه عقارب الساعة. سيكون مثل هذا الإجراء مناسبًا بشكل خاص للإمساك لدى المرضى المسنين طريح الفراش ، حيث تصبح المعركة ضد هؤلاء الأشخاص اختبارًا حقيقيًا بسبب عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي.

الوقاية

كيفية التخلص من الإمساك لكبار السن يمكن أن ينصح بها الطبيب ، وتقييم أسباب حدوثه والحالة العامة لجسم المريض. في الوقت نفسه ، يتأكد الأطباء من أنه من الأسهل بكثير تجنب مشاكل التغوط بدلاً من محاولة إصلاحها لاحقًا.

ماذا تفعل للوقاية من الإمساك؟

الوقاية من الإمساك عند كبار السن هي:

الامتثال لقواعد النظام الغذائي الصحي (تناول الأطعمة الغنية بالألياف والحد من الحلويات والدقيق والدهون والأطعمة المدخنة والحارة وما إلى ذلك).
الامتثال لنظام الشرب. كل يوم تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء النظيف بدون غاز. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام العصائر الطازجة.
زيادة النشاط البدني. كل صباح ، يجب أن تمارس تمرينًا ممكنًا ، مع التركيز على تلك التي تساعد في تقوية عضلات البطن.
تحتاج إلى المشي في الهواء الطلق كل يوم.

إذا لم تعط الوقاية النتيجة المتوقعة واستمر حدوث الإمساك ، يجب على المريض استشارة الطبيب الذي سيجري فحصًا شاملاً ، ويكون قادرًا على تحديد سبب هذا الانتهاك ووصف العلاج المناسب.

من المستحيل العلاج الذاتي ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة ، خاصة إذا كان الإمساك نتيجة لمشاكل في عمل الأعضاء الداخلية.

يعد الإمساك لدى المريض المسن طريح الفراش مشكلة خطيرة تتطلب العلاج المناسب وتطبيع وظيفة الأمعاء لدى المريض. خلاف ذلك ، سيكون عرضة لخطر تدهور كبير في الصحة ونوعية الحياة. من المهم معرفة كيفية مساعدة الشخص.

الإمساك عند كبار السن

مع تقدم العمر ، تميل جميع وظائف الجسم إلى تقليل نشاطها. هذا ينطبق أيضا على حركية الجهاز الهضمي. هذا هو السبب في أن الشخص المسن أكثر عرضة للإصابة بالإمساك من الشاب.

إذا لوحظ ، بالإضافة إلى عامل العمر ، تطور مرض خطير ، مما يربك المريض على الفراش لفترة طويلة ، فمن شبه المؤكد أنه سيكون هناك انتهاك للتغوط من خلال نوع الإمساك.

الأسباب الرئيسية لهذا التطور في الأحداث هي:

قلة النشاط البدني. على خلفية البقاء المستمر في وضع أفقي ، يختفي التقلص الكافي لعضلات البطن والحجاب الحاجز ، مما ساهم في تطبيع حركة الجهاز الهضمي. التغييرات المرتبطة بالعمر. في كبار السن ، ينخفض \u200b\u200bنشاط عمليات التمثيل الغذائي. هذا يؤدي إلى دوران الأوعية الدقيقة غير الكافي في جدار الأمعاء مع تعطيل عمليات تقليلها وامتصاص العناصر الغذائية. تناول عدد كبير من الأدوية بالتوازي. في أغلب الأحيان ، يستخدم المرضى طريح الفراش عددًا مثيرًا للإعجاب من الأدوية المختلفة لعلاج مرضهم ، مما يزيد من تثبيط حركة الأمعاء أو يسبب خلل التنسج.

على خلفية هذه السمات من مسار الأمراض الخطيرة لدى كبار السن ، والتي تجعلهم يبقون في الفراش لفترة طويلة ، يصبح الإمساك مشكلة خطيرة وشائعة جدًا.

من الضروري بذل كل جهد لمنع المشكلة المقابلة وحلها السريع.

الفروق الدقيقة المهمة

بالإضافة إلى الآليات المذكورة أعلاه لتطوير وتفاقم الإمساك ، يجب على المرء دائمًا أن يأخذ في الاعتبار الحالة النفسية للشخص المريض. في ظروف نقص المال ، فإن حقيقة البقاء المستمر في السرير وعدم القدرة على عيش حياة طبيعية يقمع المريض بشكل كبير من الناحية الأخلاقية.

في بعض الأحيان يميل الناس إلى الاكتئاب ، مما يضر بصحتهم أكثر. الفروق الدقيقة الإضافية التي يمكن أن تسهم في تطور الإمساك لدى المرضى المسنين طريح الفراش هي:

وضع الجسم غير الطبيعي لفترات طويلة. حقيقة الإحراج إذا كان الشخص في الجناح مع مرضى آخرين. في هذه الحالة ، قد يقوم حتى بقمع التغوط بنفسه دون وعي.

من المهم أخذ هذه الميزات في الاعتبار من أجل توفير أكثر ظروف الإقامة راحة للمريض. في معظم الحالات ، من الصعب القيام بذلك. في هذه الحالة ، يكون الأمر أسهل قليلاً مع المرضى الذين يعالجون في المنزل.

ومع ذلك ، ليس لديهم إشراف طبي كافٍ ، مما يجعل أيضًا بقاء المرضى في المنزل محدودًا.

العواقب المحتملة

يكون المريض المسن في وضعية الاستلقاء عرضة لتفاقم العديد من الأمراض المزمنة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند رعاية هؤلاء المرضى. بسبب قلة النشاط البدني ، يتباطأ التمثيل الغذائي وتقل الدفاعات الطبيعية.

المخاطر الرئيسية والعواقب المحتملة للإمساك لدى المريض المسن طريح الفراش هي:

تسمم الجسم. على خلفية ركود البراز ، تبدأ إعادة معالجتها بامتصاص المواد الضارة بالجسم. عسر الهضم. يؤدي الإمساك إلى ضعف امتصاص العناصر الغذائية ، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة الأساسية. تتطور حلقة مفرغة. تفاقم الأمراض المزمنة. على خلفية التسمم وتهيج الغشاء المخاطي المعوي ، تتطور المشاكل المصاحبة (التهاب المرارة والتهاب القولون والتهاب المعدة وما شابه). التعلق بعدوى بكتيرية. في المرضى طريح الفراش ، غالبًا ما يتطور الضرر الجرثومي الذي يصيب الرئتين بسبب نقص التهوية وركود إفرازات الشعب الهوائية في الشعب الهوائية.

تبقى الحقيقة الواضحة أن البقاء في السرير لفترة طويلة يساهم في تدهور كبير في صحة المرضى. الإمساك هو أحد أكثر الرفقاء غير السارين لمثل هذه الحالة ، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب.

التغذية السليمة

يجب أن يتم القضاء على الإمساك عند كبار السن ، الذين طريح الفراش لسبب أو لآخر ، بطريقة شاملة وباستخدام طرق عديدة للتأثير. أحدها هو الالتزام بنظام غذائي يعزز تنشيط حركة الأمعاء.

يتمثل جوهر هذه التغذية في زيادة منتجات قائمة المريض التي تحفز التمعج مع استبعاد موازٍ للأطعمة التي يصعب هضمها. التوصيات التقليدية في هذه الحالة هي:

هناك المزيد من الخضار والفواكه الطازجة. إنها مصادر للألياف التي تنشط وظيفة محرك الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى أنها تشبع الجسم بالفيتامينات والمعادن التي يفتقر إليها. تناول المخبوزات المصنوعة من الحبوب الكاملة. كما أنها تظل مصدرًا للألياف. رفض اللحوم الدهنية والمعكرونة والمرق الغني والشوكولاتة وغيرها من المنتجات التي تساهم في ضغط البراز. اشرب كمية كافية من السوائل (من 1.5 لتر في اليوم). يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والكلى أن يناقشوا هذه النقطة بالتأكيد مع طبيبهم من أجل منع تطور العواقب السلبية. تناول الطعام كثيرًا ولكن بكميات صغيرة. وبالتالي ، سيكون من الممكن إزالة الحمل الزائد من الجهاز الهضمي.

النشاط البدني والتدليك

من المعروف بشكل عام أن النشاط البدني المداوي يعزز تنشيط حركة الأمعاء. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن الشخص الذي يعاني من مرض خطير لا ينبغي إجباره على النهوض من الفراش وممارسة التمارين الصباحية.

بدلاً من ذلك ، يمكنك استخدام تمارين بسيطة تساعد على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في البطن وتنشيط التمعج وتساعد في القضاء على الإمساك. تشمل هذه التمارين لكبار السن:

الجمباز التنفسي. كل يوم تحتاج إلى التنفس بعمق قدر الإمكان لمدة دقيقتين على الأقل. وهذا يؤدي إلى تهوية أفضل للرئتين مع تأثير على الحجاب الحاجز الذي يقوم بتدليك الأمعاء. سحب الساقين إلى أعلى الصدر. حمولة لا يستطيع جميع المرضى طريح الفراش القيام بها في سن الشيخوخة. ومع ذلك ، يمكنك محاولة شد الساقين عند الركبتين إلى الصدر والاحتفاظ بها لأطول فترة ممكنة. "نفخ" البطن. كل ما تحتاجه هو أن تبرز وتتراجع المعدة قدر الإمكان. هذا يعزز التحفيز الخفيف لحركة الأمعاء.

ممارسة مثل هذه ليست حلاً سحريًا للإمساك. ومع ذلك ، فإنها تظل مرحلة مهمة في إعادة تأهيل المرضى طريحي الفراش والوقاية الجيدة من مشاكل عمل الجهاز الهضمي.

التدليك طريقة جيدة لتحسين النشاط الحركي المعوي لدى المرضى المسنين طريح الفراش. يتم إجراؤه بواسطة نوع الجس العميق لأعضاء البطن. ينصب التركيز على الأمعاء مع العجن اللطيف من خلال جدار البطن الأمامي.

سيؤدي ذلك إلى زيادة دوران الأوعية الدقيقة في العضو المقابل ، وتعزيز حركة البراز إلى فتحة الشرج وتطبيع عملية التغوط.

الطرق الطبية ، حقنة شرجية

على الرغم من كل الطرق المذكورة أعلاه لتحفيز التمعج ، فإنها عادة لا تحقق النتيجة المرجوة على الفور. هذا هو السبب في أن الطريقة الأكثر شيوعًا لتطبيع حركة الأمعاء هي استخدام المسهلات.

الأدوية الشعبية التي تستخدم في المرضى طريح الفراش كبار السن هي:

مجموعة من الأدوية التي تحفز التمعج المعوي (بيساكوديل ، ريجولاكس). الأدوية التي تزيد الضغط الأسموزي في تجويف الأمعاء (كبريتات الماغنسيوم ، فورلاكس ، إندوفالك ، دوفالاك وغيرها). وسائل تعتمد على الألياف الغذائية (Mucofalk ، Agar-agar).

بشكل منفصل ، ينبغي أن يقال عن مجموعة متنوعة من التحاميل الشرجية. يمكن استخدام كل من المنتجات الاصطناعية والشموع القائمة على المكونات الطبيعية (نبق البحر). بطريقة أو بأخرى ، ولكن جرعة كل دواء يحددها الطبيب.

إذا لم يكن من الممكن القضاء على الإمساك بمساعدة الأدوية في غضون أسبوع ، فمن الضروري إجراء حقنة شرجية للتطهير للقضاء على ركود البراز في الأمعاء. خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث تسمم خطير في الجسم.

العلاج الطبيعي

طريقة أخرى فعالة إلى حد ما لتحفيز حركية الأمعاء في المرضى المسنين طريح الفراش هي استخدام إجراءات العلاج الطبيعي. وهي تستند إلى استخدام العوامل الفيزيائية ذات التأثير على جسم الإنسان.

سيكون ذو صلة في مكافحة الإمساك:

التحفيز الكهربائي. من خلال تمرير تيار منخفض عبر جدار البطن الأمامي ، يمكن جعل الأمعاء تعمل بجهد أكبر. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية إخلاء البراز. حرارة جافة. يمكن استخدام هذه الطريقة في حالات الإمساك التشنجي. يساعد على استرخاء ألياف العضلات لتسهيل حركة الأمعاء. مع الإمساك الوهمي ، فإن مثل هذا التأثير لن يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة.

تعتبر طرق العلاج الطبيعي مساعدة في التخلص المعقد من الإمساك. يجب استخدامها فقط بإذن من الطبيب.

الوقاية

من الأسهل دائمًا منع المشكلة بدلاً من محاربتها. لهذا السبب ، إذا كان شخص كبير في السن مريضًا بمرض خطير ، يجب أن تتخذ على الفور تدابير لمنع الإمساك.

وهي تتمثل في التنشيط البدني المبكر للمريض ، وتطبيع نظامه الغذائي ، وفقًا للتوصيات المذكورة أعلاه ، واختيار مسار العلاج الدوائي الأمثل. بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن منع حدوث الإمساك.

مع الراحة في الفراش لفترات طويلة ، يحدث الإمساك لدى مريض الفراش ، فما الذي يجب فعله لأحبائه الذين يعانون من مشكلة للمساعدة في إنشاء وظيفة الأمعاء الطبيعية

يعتبر احتباس البراز ظاهرة شائعة إلى حد ما عند طريح الفراش ، ويتميز بمرور البراز البطيء أو الصعب عبر الأمعاء.

أسباب الإمساك عند طريح الفراش

بالفعل بعد أسبوعين ، هناك تأخير في البراز في مريض مستلق بسبب انخفاض في نبرة الجهاز الهضمي ، بسبب نقص النشاط الحركي. يؤدي الخمول البدني إلى نقص الرغبة في التبرز وركود البراز في القولون.

يُجبر المريض الكاذب على أداء عملية التغوط في وضع قسري وغير مريح من الجسم وبمساعدة الغرباء.

يشجع الموقف غير المريح المريض على قمع الرغبة في إفراغ الأمعاء. يؤدي البقاء المطول للكيموس في الأمعاء إلى تراكم المواد السامة التي تدخل مجرى الدم وتسبب متلازمة التسمم.

تؤدي عواقب هذه الحالة إلى إلحاق ضرر كبير بصحة المريض ، ليس فقط عملية الهضم مضطربة ، ولكن الحالة العامة تزداد سوءًا.

العوامل المساهمة في تطور احتباس البراز لدى مريض السرير:

التهاب الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. انخفاض نغمة جدار الأمعاء. تضعف نبرة العضلة العاصرة الشرجية. دواء. التغذية غير السليمة أو غير الكافية. انخفاض في عدد حركات الأمعاء المتموجة. حاجز نفسي. تقييد أو استحالة الحركة.

في المرضى طريح الفراش ، يصبح الإمساك مزمنًا ، ويؤدي الاستخدام غير المنضبط للملينات إلى إدمان الأمعاء.

المبادئ الأساسية للعلاج

يهدف علاج الإمساك عند مرضى طريح الفراش في حالة كبار السن إلى اتباع نهج فردي تجاه المرض ، ولهذا يتم تطبيق القواعد التالية:

يجب أن يكون العلاج بدون استخدام الأساليب العدوانية. يجب وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب المعالج. يتم اختيار المسهلات لكبار السن مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم. يبدأ العلاج الأساسي للإمساك بالعلاجات العشبية.

علاج الإمساك بعد السكتة الدماغية

بعد إصابته بسكتة دماغية ، يعاني المريض من انتهاك لتصريف البراز.

الأسباب الرئيسية للإمساك بعد السكتة الدماغية:

هزيمة أجزاء من الدماغ (غياب ردود الفعل المسؤولة عن الرغبة في إفراغ الأمعاء). الخمول البدني (يضطر المريض إلى الاستلقاء باستمرار مما يساهم في ركود الكيموس). سوء التغذية (المريض ليس لديه منعكس في البلع). شلل في الأطراف (عدم القدرة على اتخاذ وضعية مريحة لحركات الأمعاء). الجوانب النفسية (يخجل المرضى من قضاء حاجتهم في وجود أحبائهم أو الغرباء). الدواء (استخدام بعض الأدوية يسبب دسباقتريوز).

في المستشفى ، توصف الأدوية أو حقنة التطهير أو البراز الرقمي لاستعادة عمل الأمعاء.

في بعض المرضى بعد السكتة الدماغية ، تظل عادة تناول المسهلات في المنزل ، مما يؤثر سلبًا على تنظيم الرغبة المستقلة في التبرز.

يتطلب الإمساك بعد السكتة الدماغية اتباع نهج متكامل للعلاج ، والذي يتضمن التحكم في نشاط الأمعاء وتعديل النظام الغذائي.

يجب تصحيح الإمساك بعد السكتة الدماغية باتباع نظام غذائي حليب نباتي.

يجب أن تشمل المنتجات التالية:

الشبت. البنجر؛ فواكه مجففة خبز النخالة اللحوم الخالية من الدهن؛ مياه معدنية غير غازية منتجات الألبان المخمرة.

منتجات المخبز؛ صفار البيض؛ اللحوم المعلبة؛ القهوة القوية والكاكاو. موز؛ إجاص؛ البرسيمون. بطاطا؛ الكرنب؛ المشروبات الكربونية.

يمكن استخدام التدليك لتحسين التمعج لدى المريض. يتم إجراء العملية عدة مرات في اليوم ، لذلك تحتاج إلى وضع يديك على معدة المريض وإجراء حركات تدليك في اتجاه عقارب الساعة. بعد العملية ، قم بدعوة المريض لتفريغ نفسه في وعاء خاص بجانب السرير.

أدوية مسهلة للإمساك

قد يصف لك طبيبك أدوية مسهلة لتخفيف الحالة. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل بالبيسترو ، فهي تساعد على تفريغ الأمعاء لمدة 2-10 ساعات.

الملينات المستخدمة في طريح الفراش:

المستحضرات النباتية (Senade ، Faibefrom ، Depuraflux). المهيجات (جوتالكس ، ريجولاكس ، بيريلاكس). المسهلات المالحة (كبريتات المغنيسيوم ، ملح كارلوفي فاري ، ملح الصوديوم). البريبايوتكس (دوفالاك ، لينكس ، بيفيدومباكتيرين).

في المرضى الذين يستريحون في الفراش ، يمكن علاج الإمساك بدواء يعتمد على اللاكتولوز. له تأثير محفز على التمعج المعوي ويستخدم للوقاية من أمراض الجهاز الهضمي.

يستخدم اللاكتولوز لعلاج احتباس البراز المزمن و dysbiosis ، فهو يساعد على استعادة البكتيريا المعوية المفيدة. تعتمد آلية العمل على قدرة الدواء على الاحتفاظ بالسوائل في القولون.

استخدام حقنة شرجية مطهرة

تستخدم الحقن الشرجية المختلفة لتطهير الجهاز الهضمي بسرعة.

خوارزمية التطهير بحقنة شرجية في مريض السرير:

اقلب المريض إلى الجانب الأيسر واثني الركبتين. ضع قطعة قماش زيتية تحت المريض ، بحيث تتدلى خيولها في دلو من مياه الصرف. املأ كوب Esmarch بـ 1-2 لتر من الماء بدرجة حرارة 25-30 درجة. قم بتشحيم الطرف بفازلين أو مل سائل قبل تحريك الطرف في التجويف المستقيم. أدخل الحافة 2-3 سم ، ارفع الكوب 1 متر من المريض وافتح المشبك. بعد إدخال الماء ، اطلب من المريض الاحتفاظ به لمدة 5 دقائق.

يعاني 50٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من صعوبة أثناء التغوط. في كثير من الأحيان يوجد الإمساك في مريض طريح الفراش في سن الشيخوخة. نادرًا ما يشتكي كبار السن من حركات الأمعاء غير المنتظمة ، والتي يعتبرونها طبيعية بالنسبة لأعمارهم ، على الرغم من أن الإمساك يقلل من جودة الحياة ويكون مؤلمًا.

الإمساك المزمن حالة لها السمات التشخيصية التالية:

مدة ظهور أعراض المرض لمدة 3 أشهر على الأقل ؛ عدم القدرة على إفراغ الأمعاء دون استخدام أدوية مسهلة. براز صلب أو متكتل عدم الشعور بإفراغ الأمعاء بعد التغوط. الحاجة إلى إجهاد أثناء حركات الأمعاء. إحساس ذاتي بعائق في طريق البراز ؛ تخصيص كمية صغيرة من البراز (أقل من 35 جرامًا في اليوم) ؛ تكرار حركات الأمعاء أقل من 3 مرات في الأسبوع.

الأسباب

يفسر حدوث الإمساك شيخوخة أجهزة الجسم التي تنظم حركية الأمعاء والهضم ، وفشل التنظيم العصبي للجهاز الهضمي ، والتغيرات اللاإرادية في الغشاء المخاطي للأنبوب المعوي. يرتبط الإمساك عند كبار السن بعوامل الخطر الشائعة لظهور المرض:

نقص الديناميكا. تغيير في النظام الغذائي بسبب خصائص جهاز الأسنان السنخية: انخفاض في استهلاك الفواكه والخضروات الطازجة ، أولوية المنتجات الفورية ؛ شرب كميات أقل من الماء الإجهاد المتكرر الناجم عن التغيرات المرتبطة بالعمر في النفس ؛ استخدام الأدوية على المدى الطويل لعلاج المرض الأساسي.

أمراض الجهاز الهضمي

غالبًا ما يكون الإمساك المزمن عند كبار السن من أعراض أمراض الأمعاء:

متلازمة القولون المتهيج؛ القولون الخامل (megarectum) ؛ انسداد الأمعاء المزمن. دسباقتريوز. مرض رتجي التهاب المستقيم. التهاب المستقيم السيني. بواسير؛ التهاب الحليمي. شق شرجي؛ التصاقات في تجويف البطن. تدلي المستقيم؛ أورام الأمعاء.

يمكن أن يحدث الإمساك لدى كبار السن مع أمراض الجهاز الهضمي الأخرى:

قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. التهاب المعدة مع حموضة عالية. التهاب الاثني عشر. القصور الصفراوي المزمن مع اختلال وظيفي في العضلة العاصرة لأودي ، بعد استئصال المرارة ؛ التهاب البنكرياس المزمن.

امراض الجهاز العصبي

مرض الشلل الرعاش؛ تصلب متعدد؛ اعتلال الدماغ. اعتلال الأعصاب.

أمراض الغدد الصماء

داء السكري؛ بفرط نشاط جارات الدرق قصور الغدة الكظرية فرط الألدوستيرونية. قصور الغدة الدرقية

الجهاز التناسلي

ورم الرحم. بطانة الرحم خارج الرحم. تدلي الأعضاء التناسلية. أمراض التهاب أعضاء الحوض.

أمراض أخرى

نقص الحديد أو فقر الدم بعوز B12. مرض الملين هو أحد مضاعفات الاستخدام المطول للملينات. ضعف في عضلات الحجاب الحاجز وجدار البطن الأمامي. انخفاض ضغط الدم أو ضمور العضلات المتورط في فعل التغوط.

ماذا أفعل؟

يجب على الطبيب المعالج أن يتعامل مع علاج الإمساك عند كبار السن: قبل البدء في محاربة المرض يجب إجراء فحص شامل. قد يحتاج المريض المسن إلى فحص الدم للهرمونات والفحص بالمنظار والأشعة السينية والفحص بالموجات فوق الصوتية.

لا يحدث الإمساك الوظيفي الأولي بقدر ما يحدث ثانوي - ناتج عن أي مرض. بادئ ذي بدء ، من الضروري علاج مرض ، يعد من أعراضه أو مضاعفاته انتهاكًا للتغوط. إذا كان العلاج الدوائي غير فعال ، يمكن إجراء العلاج الجراحي.

كعلاج لأعراض الإمساك عند كبار السن ، تنقذ العلاجات الشعبية والملينات والحقن الشرجية.

علاج او معاملة

العلاجات الشعبية

2 ملعقة كبيرة. ل. أضف النخالة الجافة إلى طعام الإفطار وشاي العصر. صب 1 ملعقة كبيرة. ل. بذور الكتان مع كوب من الماء المغلي ، تطهى في قدر لمدة 10 دقائق. تناول نصف كوب من المرق في الصباح والمساء قبل الوجبات بثلاثين دقيقة. عند تحضير السلطات ، استخدم البنجر الأحمر المسلوق أو النيئ ، والجزر - الخضار التي لها تأثير ملين على الأمعاء. إذا لم يكن هناك حركة للأمعاء لمدة يومين ، فمن المستحسن تناول 2 برتقالة في الليل. 1 ملعقة كبيرة. ل. أضف زيت عباد الشمس إلى كوب من الكفير. يقلب ويشرب قبل النوم. صب 250 مل من الماء المغلي مع 20 جرام من أوراق البلسان السوداء و 1 ملعقة كبيرة. ل. الدقيق ، التحريك. دعه يشرب ، بارد. خذ ربع كوب بين الوجبات. امزج 4 جم من لحاء النبق و 1 جم من اليانسون العادي. تصب في قدر. لكل فن. ل. يضاف الخليط كوب من الماء المغلي. اتركه للشراب لمدة نصف ساعة ، يصفى. خذ كوبًا واحدًا بعد الوجبة الأخيرة في الليل. تحضير خليط من 1/2 ملعقة كبيرة. ل. أوراق نبات القراص ، 1/2 ملعقة كبيرة. ل. أعشاب البرسيم الحلو. يُسكب المزيج بكوب من الماء المغلي ، ويُترك لمدة نصف ساعة ، ويُصفى. تناول كوبًا واحدًا في الصباح والمساء قبل الوجبات. 1 ملعقة كبيرة. ل. أزهار البابونج و 1 ملعقة كبيرة. ل. مزيج أعشاب الأوريجانو. 2 ملعقة كبيرة. ل. صب الخليط مع 500 مل من الماء المغلي في ترمس. اتركه يتشرب طوال الليل ، توتر. خذ كوبًا واحدًا في الصباح والمساء. امزج 30 جم من لحاء النبق ، ثمار الشمر ، وأوراق البلسان. 1 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب المزيج بكوب من الماء المغلي في قدر ، ويُغلى لمدة 30 دقيقة. دعها تبرد ، استنزاف. تناوله مرتين يوميًا قبل الوجبات وفي الليل.

الأدوية

مجموعة ملين	المخدرات	تدابير وقائية
منشطات حركة القولون (الاصطناعية)	أقراص بيساكوديل Regulax بيكوسلفات - قطرات للإعطاء عن طريق الفم	لا تنطبق على انسداد الأمعاء والإمساك التشنجي. فعال في علاج الإمساك الوهمي
تناضحي - زيادة الضغط الاسموزي في تجويف الأمعاء ، وجذب السوائل إلى الأمعاء والاحتفاظ بها	كبريتات المغنيسيوم - مسحوق لتحضير محلول عن طريق الفم ؛ ماكروغول (فورترانس ، فورلاكس ، إندوفالك) ؛ مستحضرات اللاكتولوز (دوفالاك ، نورمولاك) ؛ إينولين	بطلان في انسداد معوي حاد. كبريتات المغنيسيوم هو بطلان في الفشل الكلوي المزمن ، كتلة القلب
الألياف الغذائية غير القابلة للهضم والتي تحتفظ بالسوائل داخل البراز بسبب قابليتها للماء	موكوفالك. أجار أجار	لا ينطبق على التضيق العضوي للأنبوب المعوي ، انسداد الأمعاء

يصاحب الانسداد المعوي الحاد آلام حادة في جميع أنحاء البطن وهي حالة طارئة.

تستخدم العقاقير والجراحة الوريدية لعلاج هذه الحالة.

الأعداء

المستحضرات التي تعمل على مستوى السيني والمستقيم وتنشط حركتهم وتليين وزيادة حجم البراز.

مؤشرات لاستخدامها للإمساك:

حالات عرضية ونادرة من ترقق العظام. حالات منعزلة لاضطرابات وظيفية من التغوط (في حالة عدم وجود أمراض الأمعاء العضوية).

يمكن أن يؤدي الإمساك المزمن إلى انسداد حاد في الأمعاء وإرهاق شديد ونخر في الأمعاء ، لذلك من الضروري زيارة الطبيب.

يمكن علاج الإمساك العرضي بنفسك.

التغذية والتدابير الوقائية الأخرى

تشمل الوقاية من الإمساك عند كبار السن ، بالإضافة إلى الأدوية ، استخدام المنتجات الملينة ، والتي تشمل:

قشر سيلليوم؛ الأعشاب البحرية. فواكه خضار؛ نخالة؛ عصائر التوت ومشروبات الفاكهة والكومبوت ؛ بذور الكتان منتجات الألبان؛ الحبوب الرمادية: الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والشعير. الفواكه المجففة وخاصة التين.

من الضروري استبعاد حظر المنتجات الغذائية من النظام الغذائي وتنظيم نظام شرب مثالي للجسم ، حيث يكون من الضروري:

اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من مياه الشرب يوميًا ؛ اشرب الكثير من الطعام اشرب كوبًا واحدًا من الماء قبل الوجبات.

العلاج الفوري

كلما تم الكشف مبكرًا عن مشكلة الإمساك لدى شخص مسن وبدأت مكافحة هذه الحالة ، قل احتمال حدوث مضاعفات الإمساك:

ظهور رتج معوي. التهاب المستقيم ، التهاب المستقيم السيني. البواسير والشقوق الشرجية. تمدد المستقيم.

معظم هذه المضاعفات لا رجعة فيها ولا يمكن علاجها إلا على الفور.

هل مازلت تشعر بصعوبة شفاء المعدة والأمعاء؟

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن النصر في مكافحة أمراض الجهاز الهضمي ليس في صفك بعد ...

وهل فكرت بالفعل في الجراحة؟ هذا أمر مفهوم ، لأن المعدة عضو مهم للغاية ، وعملها السليم هو مفتاح الصحة والرفاهية. آلام متكررة في البطن ، وحرقة ، وانتفاخ ، وتجشؤ ، وغثيان ، واضطراب في البراز ... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.

ولكن ربما كان من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ إليكم قصة غالينا سافينا ، كيف تخلصت من كل هذه الأعراض غير السارة ... اقرأ المقال \u003e\u003e\u003e