Небулизаторна терапия при деца. Лечение с пулверизатор при бронхиална астма

Небулизаторната терапия е един от най-ефективните видове лечение на бронхогенетични заболявания. Shche zovsіm наскоро поради голямото разнообразие и сгъваемост на vikoristannya пулверизаторите бяха спрени само в лечебни заведения, въпреки това, Останалата част от скалитемиризмата започна да се разпространява бързо като домакински уред. Задачата на тази статия е да даде важна информация за пулверизаторите и пулверизаторната терапия.

Какво е пулверизатор?

Небулизатор(Vid lat. Nebula - мъгла) - медицинско устройство, което осигурява превръщането на рядък лекарствен препарат в аерозол на фона на разширяването на частиците.

Предимства на небулизаторната терапия

Целта е лекарството да се достави до огнищата на раната (по горния, средния и долния дихален път), което води до светлинен ефект.
Vіdsutnі risiki opіkіv мукозни мембрани (на vіdmіnu, например, víd парни и маслени инхалатори).
Не е необходимо да синхронизирате дишането с допълнителни ръце (например ще натисна спрей дозатора), така че пулверизаторът може успешно да спре за радост на децата сред хората.
Възможност за инхалация при тежки заболявания.
През деня, дразнене на дисталните пътища на търговци на дребно и носители на газове (на vídmіnu víd дозиращи аерозолни инхалатори).
Има възможност за разчитане на дозировката и избора на високи дози лекарствени препарати.

Показания за спиране на пулверизаторите

Необходима е небулизаторна терапия в такива случаи:

остри и тежки случаи на бронхиална астма и други хронични обструктивни заболявания на краката (ХОББ) (хроничен бронхит, бронхиектазии, заболяване, кистозна фиброза);
постинхалационна терапия при ХОББ;
необходимостта от шведска мания за ефекта на алкохола, когато се консумират големи дози алкохол;
vykoristannya likarskih zabіv, scho не мислят за индивидуални инхалатори;
невъзможността на пациента самостоятелно да използва други устройства за инхалационна терапия;

с лека ХОББ (бронхиална астма, хроничен бронхит, бронхиектазии, кистозна фиброза);
за лечение на летни болни и деца;
за подобряване на ефективността на лечението и облекчаване на ринит, фарингит, синузит, ларингит, трахеит, бронхит;
за профилактика на пневмония при следоперативни пациенти, ако са на обикновен пастелен режим, при пациенти с тежки сърдечно-съдови и онкологични заболявания, курти;
за лигавицата на лигавицата диви пътищаи профилактика на респираторни заболявания.

Как работят пулверизаторите?

Според принципа на разделяне се разграничават 3 вида пулверизатори:

1) Компресорни пулверизаториС тях се създава аерозолната струя за допълнителна струя вятър, която се образува от компресор. Такива пулверизатори са най-широките в момента, те се отличават с високо налягане, еднаква ниска цена и широка гама от използвани лекарствени препарати. До малко количество компресорни пулверизатори може да се види забележително голямо количество шум, високо ниво на шум, както и невъзможност за вдишване в легнало положение.

2) Електронни части (мрежови) пулверизатори.В тях се образува аерозолна смес за защита на рядка медицинска помощ чрез вибрираща метална мрежа-мембрана с микроскопични отвори. Технологията на електронно сито е още по-ефективна и позволява създаването на пулверизатори с чревен формат. Такива пулверизатори се характеризират със суперкомпактни размери, широк спектър от лечебни свойства, като застой, безшумност, както и способността да побеждават в хоризонтално положение. Единственият недостатък е равен на високия vartist.

3) Ултразвукови пулверизаториСъздайте аерозолна сума с помощта на ултразвуково разпръскване, които се предават от генератора към водата и след това отделяме лекарствен продукт. Под въздействието на високочестотно облъчване, лечебният розчин пръска (като вода на чешма) и се трансформира във фино диспергиран аерозол. Те се характеризират с безшумност, могат да бъдат подложени на редица застояли лекарствени препарати.(Редица препарати не могат да запазят молекулярната структура при обработка с ултразвук).

Какви са лекарствените препарати и використите в пулверизаторите?

В случай на вдишване, с помощта на пулверизатор, се препоръчва използването на використи, специално предназначени за това разнообразие от лекарствени препарати. Необходимо е да сте сигурни, че ултразвукови пулверизатори Mayut obezhennya zastosuvannya редица лекарствени препарати.

Лекарство \ Вид пулверизатор	Компресор	Електронна общност	ултразвукова
М-холинолитици
Атровент(Boehringer Ingelheim), приготвен за инхалация в бутилки от 20 ml, 1 ml се пълни с 250 mcg ипратропиев бромид. Международното непатентовано наименование е ipratropium bromide.	+	+	+
В2-агонисти
Стери-Неб Саламол 2 ml или Ген-салбутамолв ампули от 2,5 ml в готов вид. Международното непатентно наименование е салбутамол.	+	+	+
Беротек(Boehringer Ingelheim) във флакони от 20 ml в доза 1 mg/ml в готов вид. Международното непатентовано наименование е фенотерол.	+	+	+
Комбинирани лекарства
Беродуал(Boehringer Ingelheim) - комбинирано лекарство: фенотерол + ипратропиум бромид. Предлага се във флакони от 20 ml, 1 ml в количество от 250 mcg ипратропиев бромид и 500 mcg фенотерол.	+	+	+
инхалаторни кортикостероиди
Будезонид -суспензия за инхалация през пулверизатор. Предлага се под търговското наименование Pulmicort (AstraZeneca) в пластмасови контейнери от 2 ml в две дози - 0,25 mg / ml, 0,5 mg / ml.	+	+	няма
Мембранни стабилизатори за опасни клетки
кромогексал- Търговско наименование на лекарството. Лекарствена форма: за инхалация във флакони (2 ml/2 mg)	+	+	няма
Антибиотици, антисептици
Флуимуцил-антибиотик(Група Замбин). Комбинирано лекарство ацетилцистеин и тиамфеникол, антибиотик. широк обхват dії. За приготвяне на дажба за алкохол, 5 ml от търговеца се добавят към бутилката със сух прах от препарата.	+	няма	-
Тобрамицин(На дребно). Широкоспектърен антибиотик от дигрупата аминогликозиди.	+	+	-
Диоксидин 0,5% на дребно Дезинфекция zasib на широк спектър от дейности.	+	+	-
Фурацилинв готов вид 0,02% разлика.	+	+	-
Муколитици
Лазолван(Boehringer Ingelheim). Rozchin за инхалация в бутилки от 100 ml	+	+	няма
Флуимуцил(Група Замбин). Предлага се в ампули от 2 мл. Международното непатентовано наименование е ацетилцистеин.	+	+	няма
Пулмозим(Рош). Розчин за инхалация в ампули 2,5/2,5 ml в пластмасови ампули. Международното непатентно наименование е dornaea alfa.	+	+	няма
Имуномодулиращи лекарства
Интерферонлевкоцитна човешка суха. Освободен в ампули. Разтваря се с вода до 2 мл.	+	+	-
други
Физиологичен анализ 0,9%. Ревитализира лигавицата на цялата й протеза от орофаринкса до другите бронхи, спомагайки за облекчаване на катаралните прояви и по-рядко на част от бронхиалния секрет.	+	+	+
Лидокаинможе да има анестетична сила, да намали чувствителността на рецепторите за кашлица и ефективно да потисне кашличния рефлекс.	+	+	няма

n/a - няма данни

Преди zastosuvannyam likarskih obov'yazkovo се консултирайте с fahіvtsem. Tilki fahivets zdatny правилно изберете лекарствения препарат и дозировка.

Опитайте се да разберете какво да отмъстите етерични масла.
Суспензии и сортове, които са окачени на отмъщение, включително инфузии, инфузии, инфузии на билки.
Еуфилин, папаверин, платифилин, дифенхидрамин и подобни, като такива, така че субстратът да не се измива върху лигавицата.

За тихите, които нямат дихателни проблеми, ако дъхът се приема като ум, но за богатите пациенти не е така. Дивите пътища са в пряк контакт с най-дразнещите въздействия, а това е съпроводено с приток на различни подразделения, алергени и патогенни микроорганизми. Инхалацията е един от най-старите и традиционни методи за изцеждане на диви начини, който е отхвърлен в съзнанието на морския климат, солените пещери, парните сауни и инхалациите с помощта на пулверизатори. Вологда, количеството на солните йони във въздуха или вдишването на ликуващи аерозоли разкрива значителни възможности за предотвратяване на задръствания, лечение и лечение на заболявания на диспепсията от празния нос до легеневите алвеоли.

Инхалаторът PARI е резултат от промяна в практиката на използване, ефективно приспособление за възвисяване на дивите пътища. В тази статия ще намерите информация за живота на дивите начини, основните функции на устройствата за вдишване и богатите практически удоволствияза тези, как да провеждате likuvannya за помощ при вдишване. Молим ви да видите сайта http://pari.com.ru/, можете да научите повече и да гледате видеоклипа за инхалацията, да поставите вашите консултанти по хранене онлайн.

Анатомия на дивите пътища

Дихателните пътища психически се подразделят на:
Горни дихални пътища
nís, параназални синуси
обувка
гърлото
Долни дихални пътища
трахеята
бронхи, бронхиоли и легеневи алвеоли

Инхалации - прости, бързи, добре дошли!

И няколко преходни вдишвания, преди да вземете лекарството в средата: в часа на вдишване, лицата се доставят в дисталния път, така че вие самите се нуждаете от йога. С това чудесният ефект се постига лесно. Под ilgalezny likovanniy, такова не-копеле реагира на лекарството е vinika nabhagato, NIZH под таблетката vicoristan на подформи на лекарството и depyls при веднъж доставка на незащитен -sergecto към MISTSI DISTOI DISTED.

Инхалациите отнемат самопречистване и възпаление на дихателните пътища, което помага за облекчаване на симптомите на сухота и дразнене, които са характерни за заболявания на дихателните пътища. За zdіysnennya іngalіatsії, schob лица достигнали є мет, вонята се трансформира в dribniy аерозол. Превръщането на редки лица в аерозол може да се извърши по различни методи. След вдишване аерозолът се утаява и лекарството прониква в лигавицата на дихателните пътища. Къде ще се доставя аерозолът и де vin diyatime лежат в rozmіru на iogo частици. Части от големия розмарин се приемат близо до горните вени: близо до празния нос, орофаринкса, ларинкса, трахеята. По-малки аерозолни частици достигат до долните дихателни пътища на дихалните пътища: бронхи, бронхиоли, алвеоли. За целите на терапията на долните дихални пасажи е важно да се използва аерозол с голямо количество частици под 5 микрона, особено за инхалирани деца и недеца.

Предимства на терапията с пулверизатор:

По време на инхалацията с пулверизатора, радостният ефект се усеща директно върху лигавицата на дихателните пътища.
Доставянето на необходимата доза от лекарството е възможно за кратък час.
Изпотяване до ефекта.
Процедурата за инхалация с пулверизатор не изисква специални дихателни техники.
Възможност за промяна на дисперсността на аерозола в угар в зависимост от нивото на увреждане (по-дълбоко проникване в пътя на дихала за лъча на фина дисперсия на аерозола).
минимум странични ефекти: системно въздействие върху организма.
Ниска консумация на лекарства в по средата(Небулизатор, който се активира инхалаторно - 30%, DAI - 80%).
Най-ефективният и удобен начин за доставяне на аерозолни препарати при деца ранен веки тежко болни пациенти.
Поправете тренировъчната сесия на dihalni m'yazi.

Инхалационна терапия: прозрения и сфери на стосуване

В зависимост от естеството на заболяването, в зависимост от нуждите на пациента, необходимостта от различни системи за инхалационна терапия. Всички миризми се различават по богати параметри, например за метода и сферата на използване, механизма на действие.

Инхалатори или спрейове за сух прах

Инхалаторите за прах често се използват за тривиален прием на течности, професионалните смрадли са подходящи само за тези пациенти, тъй като те могат да работят усилено и стегнато във въздуха, след което лицата се извикват от външната сграда. Спрейовете или дозиращите аерозолни инхалатори са същите като праховите инхалатори. Обичайна форма на инхалаторно лекарство за хора с хронични респираторни инфекции. Повечето от лекарствата, включително комбинираните лекарства, се предлагат от DAI. Вдишването с DAI ще изисква внимателна координация между активирането на инхалатора и вдишването. Проучванията обаче показват, че близо една трета от користуваците на DAI не са достатъчно добри, за да постигнат такава координация, което може да бъде повлияно от резултатите от лечението, но по-голямата част от лекарството се установява на гърба на фаринкса и се тества. За да оптимизирате вдишването от DAI, спечелете дистанционер (див. на място), Клапанна камера, където лекарството с DAI се напръсква върху кочана и след това аерозолът се вдишва. Ако спейсърът се повреди, има увеличение на скоростта на дозиране на лекарството с DAI, аерозолът остава в спейсърната камера за един час и пациентът може да развие спокойно и дълбоко дъх. Това е особено важно в случай на инхалаторни глюкокортикостероиди, за минимизиране на страничните ефекти чрез отлагане на лекарството в орофаринкса.

Vology инхалации

В случай на водна инхалация през пулверизатор, допълнителната комбинация с прахови инхалатори или спрей се използва за инхалация на дихателните пътища. Това може да е важно, парчетата от богато болни са придружени от симптоми на сухота на лигавицата на дисталните проходи. Инхалациите с помощта на пулверизатор не пречат на маневрата на пеенето на дихала или координацията, което лесно мирише на деца, хора в немощна възраст и тежко болни пациенти. Когато vologіy іngalіatsії zmіshuvati razní prízní препарати, yakshcho tse posledієєєєєєєєєєєєє є на лекарството. За инхалация с пулверизатор можете да използвате солиств различна концентрация. Спокойното дишане под часа на инхалация с пулверизатор се приема като удобен метод за релаксация. Следователно инхалаторната терапия с пулверизатор при пациенти с депресия е единственият метод за профилактика и лечение на респираторни заболявания.

Технологии за производство на водни аерозоли

1. Ултразвукови пулверизатори

Създайте аерозол с помощта на п'зоелектричен елемент. Този тип небулизация не е подходящ за всички облизвания; Ето защо ултразвуковата инхалация побеждава по-лесно даедалите.

2. Струмен небулизатор

Най-разширената форма на трансформация на редки лекарствени формив аерозол, ако въздухът от компресора се изстиска отново, за да премине през дюзата на пулверизатора, и в резултат на физическия феномен на Вентури, майката се разпада на малки частици въздух от 1 до 15 микрона. Аерозолът Potik трябва да бъде в мундщука и може да се вдишва. Иsnuyut kerovanie дихателни пулверизатори, ако клапаните се издухват във въздуха и производството на аерозол във въздуха на пациента се увеличава и въздухът се променя. Променете часа на вдишване и скоро прекарайте аерозола в средата на гърлото.

3. Мембранни пулверизатори

Най-честата форма на генериране на аерозол. В основата на механизма за изтегляне на аерозола лежи вибрацията на перфорирана груба мембрана под вливането на електронен сигнал, в резултат на което рядко лекарство се освобождава през напукан отвор в мембраната и се трансформира в аерозол. qia модерна технологияви позволява бързо, практически безшумно, ако е необходимо, в режим на автономна връзка с батерии, да провеждате инхалации, което значително ще подобри качеството на живот в случай на тежки или хронични заболявания на дихателните пътища. Въпреки това, когато се използват мембранни пулверизатори, проблемът с предозирането на лекарството, което не може да се разпредели, не е напълно решен.

как работиш

Небулизаторната система се състои от компресор и пулверизатор, който е предназначен за инхалация. Компресорът и пулверизаторът са свързани чрез тръба-тръбопровод, след известно притискане се изтегля в пулверизатора. В тялото на пулверизатора лекарството се превръща в аерозол. След това аерозолът се вдишва през маска или мундщук, свързан с пулверизатор.

Тип небулизатор

Небулизаторът е основната част от инхалационната система, поради вътрешната си структура, която съдържа обема и пространството на аерозолните частици. Съвременните пулверизатори са оборудвани с вентилна система за вдишване, която ви позволява икономично да дозирате лекарството.

Има два основни вида пулверизатори: пулверизатор, активиран с дишане, за непрекъснато вдишване и пулверизатор, активиран с дишане, с вентилатор.
Ключът за превключване се натиска на всеки час от инхалацията, което означава, че инхалацията се извършва за по-малко от час. Ключът за превключване не се натиска за един час виждане, tobto. рязане прекъснато.

Електронен пулверизатор

Аерозолът се генерира с помощта на високочестотни вибрации на перфорираната мембрана и преминаването на лекарството през нея, което в резултат се трансформира в аерозол, който се намира в акумулиращия пулверизатор, след което пациентът вдишва аерозол през мундщука и вижда през клапата, виждам го на мундщука.

VELOX - храна, която се слага често

1. Могат ли добавките Velox да се използват за случайни инхалации при пациенти с кистозна фиброза?

Vrahovyuchi, повечето от пациентите с кистозна фиброза са виновни за провеждане на пулверизатор в деня на този ден, дезинфекцирайте пулверизатора, след това го вземете в съответствие, че пулверизаторът и аерозолният (мембранен) генератор са покрити за 365 инхалации и 52 дезинфекции (див. инструкция за работа). По този начин при чести инхалации на bagatorasis е възможно по-често да се сменя мембраната.

Срокът на избор на управляващото устройство е не по-малко от 3 години, гаранцията на производителя е 2 години. За определена група пациенти е важно Velox да е достъпен само за виктория от часове, например при пътувания, като мобилно устройство.

2. Кое е подходящото време за инхалация с VELOX?

В комбинация с компресорни инхалатори, мрежестият инхалатор VELOX ще изисква по-активно дишане. След рязане на ухото е необходимо да започнете да вдишвате аерозола през мундщука и през маската. Когато tsimu плъзна namagatisya dihati без прекъсване. Веднага щом трябва да си направя почивка, изключете инхалатора. При вдишване на аерозола през мундщука, той не следва дъха с носа, така че лицето да не се побира в дъха в устата.

3. Необходимо ли е да се използва пулверизатор след дермална инхалация за почистване на частите за съхранение?

Така че е необходимо, както е посочено в инструкцията на виктория: „Поставете всички детайли на около 5 пера близо до топлината на водоснабдяването, като добавите малко количество miyuchy zasobu (pídíyde neutral miyuchy zasіb за съдове). Измийте старателно всички детайли течаща вода. За да се ускори изчезването на капките вода, страхлив за когото всички подробности.

уважение!За да предпазите аерозола от генератора, не поставяйте контейнер за течности близо до микровятърната фурна или съдомиялната машина. Механичното почистване с четка може да повлияе негативно на практичността на сградата.

Още по-важно е след почистване и дезинфекция всички складове да се подсушат. Особено єmnіst за likіv іz vbudovanim аерозолен генератор.

4. Колко често трябва да почиствате мембраната с VELOX Care?

Измиването на мембраната, вградена в камерата за течности за помощ VELOXcare, осигурява механичното почистване на мембраната на аерозолния генератор. Необходимо е, така че мембраната да не се запушва и да служи по-дълго. Колко често извършвате почистване на мембрани с помощта на VELOXcare, тогава терминът мембранна услуга ще бъде по-често срещан. (Необходимо е да се работи по-малко от веднъж на ден, а с инхалации тип бугора, участък от деня - ден).

Какво трябва да вдишвам?

Zavzhd vírno дойде:Вие сте длъжни да преминете през obstezhennya преди началото на всякакъв вид радост. Необходимо е да се използват само признати и препоръчани от лекаря лекарства. Вашият лекар е виновен за мъжество, тъй като likuvannya ви подхожда най-добре. Ние познаваме вашата диагноза и можем да изберем лекарство, което отговаря на вашите нужди и да определим оптималната доза. Вашият фармацевт също може да ви помогне с всякакви лекарства, свързани с храната.

Изцяло неподходящ за инхалация:лекарства за кашлица, средства за изплакване, балсами или капки, които действат като мехлеми топла водаяк "засиб за баня", roslinnі olіїи подобни. Подобни препарати често са лепкави и гъсти; миризмите могат трайно да повредят работата на системата за вдишване (да блокират дюзата). В допълнение, такива препарати могат да отмъстят за етерични масла, които в случай на бронхиална свръхчувствителност могат да доведат до астматичен пристъп. Внимавайте с такива лекарства. Ако имате някакви съмнения, бъдете любезни, консултирайте се с лекар.

Преди инхалация

Бъдете любезни, погрижете се за инструкциите как да победите тази хигиена, както преди първия удар на пулверизатора, а след това го счупете.

Проверете дали пулверизаторът е изчистен след останалата част от деня. Отстранете вътрешната част на пулверизатора и напълнете с лекарство според препоръката на лекаря (максимален обем 8 ml). Прикрепете мундщука и вътрешната част. По същия начин, маската PARI за деца или възрастни (по избор), вентилът не се побира във въздуха. Инсталирайте компресора и пулверизатора.

Сега приключихте с подготовката и можете да започнете инхалацията.

Как да извършите инхалацията правилно (на задната част на пулверизатора PARI LL)

1. Седнете изправени и се отпуснете. Включете компресора.

2.
"a" Омекотете мундщука със зъби, обиколете устните си и натиснете бутона на вентилатора в дъха си. Дишайте якомога спокойно.

"b" Освободете ключа на перевалника и вижте правилно. Ако видите, че го виждате, преминете през клапата в мундщука (клапата се отваря).

Повторете стъпки "а" и "б", доковете не променят тона на звука, който се вижда от пулверизатора. Tse означава, че лекарството е свършило. Обърнете, изпуснете аерозола от мундщука (натиснете бутона на пълнителя). Направете инхалация, ако парата излиза нередовно.

За извършване на непрекъснато вдишване ключът на переривника може да бъде блокиран чрез завъртане след стрелката на годината.

Спазване на хигиената

Създаване на нови стандарти за хигиенни процедури: почистване, дезинфекция и стерилизация на инхалаторни системи.

Съвременната инхалация е стандартна част от лечението на хроничните заболявания на диспепсията. Небулизаторните системи играят важна роля в инхалаторната терапия. Въпреки това, различните видове победи на тези системи са привлечени от риска от инфекция, парчетата от болни хора проникват в системата, без да се съобразяват с тези, които са изложени на ефективни процеси на пречистване. PARI zapobіgaє podіbnіbnіbnіy situatsії, zabezpechayuchi ви харесва coristuvacha іnhalatsіynoї система с отчети, за да следите тази хигиена.

Небулизатор PARI rozroblenі особено за bagatorazovy vikoristannya и zastosovuyutsya както в клиники (за богати пациенти), така и в домашни умове (за един пациент). Необходими са специални хигиенни процедури, оставени в основната зона на пулверизатора.

PARI силно препоръчва на всички пациенти с инхалационни системи и пулверизатори в клиники, болници и у дома да следват инструкциите за хигиена.

Поддръжка и надзор на небулизаторната система PARI

Резервни части
1. Небулизатор

Бъдете любезни, проверявайте редовно складовете на пулверизатора и го сменете в случай на дефект (повреда, повреда, деформация). При редовна подмяна пулверизаторът PARI LC PLUS трябва да се сменя веднъж на ден, а пулверизаторът PARI LL веднъж на две години.

2. Весела тръба

Ако получите туба от вашия пулверизатор, е необходимо да я сменяте приблизително веднъж на ден, в противен случай тя е загубила цвета си.

3. Компресор
Ефективността на компресора трябва да се проверява приблизително 2 пъти на ден с различна степен на тестване в сервизните центрове на PARI или при вашия дилър.

4. Проверете филтъра
Проверявайте филтъра на компресора PARI два пъти месечно за наличие на замърсяване или предмети от трети страни и го сменете, ако е необходимо. Vykoristuyte само вложка-филтър PARI.

Практичен комплект за редовна подмяна:

Всички резервни части за системи за пулверизиране PARI TurboBIY и PARI JuniorBIY са включени в комплекта: Комплект за PARI TurboBIY и PARI JuniorBIY (наличен, както и всички други аксесоари и аксесоари, от вашия дилър).

Ако имате други лекарства, които са свързани с терапията с пулверизатор, тогава можете да ги поставите на Titova Є.L.

С уважение,
ТОВ "ПАРИ синергия в медицината"
Титова Олена Леонидивна, д-р.

Терапията с помощта на пулверизатор е един от най-разпространените методи за лечение на заболяването на краката. Неотдавна пулверизаторите чрез голямото разнообразие и сгъваемост на стазиса на vicor се разпространяваха само в съзнанието на болницата, като в същото време те могат лесно да бъдат застосовувани за домашна радост. Небулизаторите помагат да се създаде необходимата концентрация на лекарството в случайни случаи, което обяснява неговата популярност.

Вижте пулверизатори

Има два основни вида приставки за инхалация:

компресори;
ултразвукова.

Освен това преносимите пулверизатори печелят, тъй като получават енергия от батерията. Такива инхалатори помагат на хора, които се нуждаят от бързо приложение на лекарството у дома.

тип компресор

В компресорните пулверизатори аерозолът се фиксира за един час след повторно пълнене на камерата.

За извеждане на газа през малък отвор. Налягането на изхода е намалено, така че ще бъде възможно да се увеличава скоростта на вятъра всеки път. Когато вятърът е затворен, родината се разбива на малки петна. Поради това, че вонята стърчи от пластмасовия капак, което променя размера им още повече. Първият аерозол се оставя върху стените на сградата, след което се облъчва повторно, докато аерозолът се утаи.

ултразвуков тип

В стопански постройки от този вид родината се превръща в аерозол за допълнителни вибрации на п'езочастици. Кристалът пренася colivannya върху повърхността на розата, шевовете се деформират. При необходимата честота на ултразвук в пресечната точка на вълните се образува микрофонтан и се утаява аерозол. Параметрите на частиците се крият в силата на сигнала.

Частите на Dali, като в друг тип сграда, се слепват със специална промяна. Необходимо е най-важните частици да се приведат в аерозола, докато се разтворят. Този процес е напълно безшумен и пасва повече, по-ниско на компресорния тип на пулверизатора. Но ултразвуковите пулверизатори не могат да се използват за такива цели. По-добре е да изберете пулверизатори, тъй като е необходимо да ги вливате в бронхиалното дърво, а лицата се представят по солен начин.

Препарати с антибактериален ефект, хормони и муколитици се унищожават под въздействието на ултразвукови перца. Следователно те трябва да изберат друг тип стопанска постройка.

Предимства и недостатъци

Инхалационната терапия може да бъде по-добра от другите методи. Предимства на терапията с пулверизатор:

при тежки форми на патологичния процес е необходима комплексна инфузия, деинхалацията спомага за повишаване на ефективността на терапията и ускоряване на стареенето;
безопасността при използване на тези пристрои също е важна, стандартните аерозоли имат голям брой търговци на дребно и специфични добавки;
не е необходимо да работите със силен дъх, с пристъп на астма, този дъх е идеален. Такъв метод се счита за средство за възстановяване след операцията при пациенти с признаци на нарушение на соматичната регулация;
наличието на обмен в продължение на един век - това е причината за изобилието на дихалния апарат за помощта на пулверизатор;
практична функционалност при астматични пристъпи. Възможно е лесно да се използват прикачени файлове без помощта на лекар;

Qi perevagi позволяват тяхното използване в комплексна терапия. При избора на устройство за инхалация е необходимо да се предпази кожата. Ninі техният е raznomanіtnіst е страхотен. Небулизаторите могат да се използват като батерия или преносима батерия.

Преди кратък период на лечение с пулверизатор трябва да се има предвид следното:

неефективност на съхраняване на аерозоли от суспензионни лекарствени форми и вискозни лекарства;
има голям излишък, обсебен от лекарството;
нагряване на препарата за един час на приложение, което води до колапс на речта.

При поставяне на пулверизатор трябва да се провери вида на течността, така че да се спре за инхалация. Неписменият избор може да доведе до инактивиране на лекарството, непостигане на необходимия резултат и заподияня шкоди.

Какви патологии могат да бъдат изнудвани

Астма от бронхиален тип

Небулизаторна терапия за бронхиална астмада бъде ефективен във всички стадии на заболяването. Това преносимо устройство помага да се отървете от пристъпи на заболяване в случай на важни видове хронична и нестабилна астма. Има и доказателства за ефективността на този метод за въвеждане на кортикостероиди и магнезий. По този начин можете да въведете и симпатикомиметици.

Хронична обструкция на крака

В случай на някакво заболяване, пулверизаторът може да бъде задръстен със силно сгънати форми. Ефективността на муколитиците и стероидните лекарства с този метод на приложение не е много значима.

кистозна фиброза

Терапията с пулверизатор при всякакъв вид заболяване трябва да се прилага широко. Кремът от бронходилататори и кортикостероидни ефекти, които са необходими за лечение на бронхиална обструкция и повишена активност, е важен за мукоактивните ефекти и антибактериалните ефекти. С въвеждането им е възможно да се намали тежестта клинична картинаподобряват функцията на дишането и качеството на живот на пациента.

HIV инфекция

Инхалацията с помощта на пулверизатори може да бъде победоносна като профилактика на пневмония в случай на инфекции на микотичния белодробен апарат.

Есенциална хипертония на Легенев

С инхалация на илопрост с пулверизатор 6 до 10 пъти може да се постигне ефект на намаляване на симптомите. Тази терапия подобрява хемодинамиката и подобрява практиката.

Небулизаторите могат да бъдат претоварени в случай на офанзивни респираторни инфекции:

болнична патология от респираторен тип;
атакуващи отрови;
пневмония;
deyaki ríznovidi бронхит;
заболяване от бронхоектатичен тип;
дисплазия легения при новородени деца;
вирусен тип бронхиолит;
продължителен синузит;
алвеолит от фиброзен идиопатичен тип;
облитериращ стадий на бронхиолит.

В случай на палиативно лечение имам предвид известно облекчаване на симптомите и болката при терминално болни пациенти. Инхалациите помагат при рефрактерна кашлица, болки в гърба, стегнат секрет, който се вижда, бронхиална обструкция.

Пулверизаторите могат да спечелят в такива обещаващи направления като генна терапия, създаване на необходимата концентрация на други ваксини, намаляване на имунитета след трансплантация на органи, ендокринология.

Лекарства, които могат да се прилагат с пулверизатор

За терапия с пулверизатор е необходимо да се доставят специални лекарства, които се предлагат в бутилки или пластмасови контейнери. Обемът на лекарството за една манипулация не е виновен за изпреварване на 5 ml. Rozrahunok nebhodnogo obyagu за вдишване, ограбвайки угар под формата на индивидуални характеристики на тялото.

За инхалация с пулверизатор се използват следните групи препарати:

уверете се, че помагате за намаляване на храчките и подобряване на дишането;
симптомомиметик;
лекарства за облекчаване на разширяването на бронхите;
хормонални проблеми, които могат да имат богат страничен ефект, на първо място, има усещане за парене и подуване;
лекарства с антиалергичен ефект;
антибактериални речи;
антисептични продукти;
локви и солни препарати.

Правила за изграждане на инхалации

За да се постигне необходимия ефект от инхалаторната терапия, е необходимо да се спазват следните правила:

извършвайте инхалации не по-рано, по-малко от една година след имплантирането или силно желание;
при лечение с инхалации е необходимо да се спре пушенето. Тъй като няма такава възможност, тогава ще можете да запазите спокойствие в очите две години след процедурата;
часът на вдишване не може да се определи;
дрехите не са виновни за pereskodzhati dihannyu;
в случай на увреждане на носа изпразване, вдишване с носа и гледане с уста без надземно напрежение;
в случай на патологии на долните дихални структури е възможно орално вдишване, диспнеята може да се достави до белите дробове и белите дробове. След това в дъха за няколко секунди се опитват да си поемат дъх и да го видят правилно;
части от дисталния акт могат да предизвикат объркване, така че можете да прекъснете първия час от процедурата;
вземете предпазни мерки при победа на симпатикомиметиците;
преди манипулация не е необходимо да застосовувате засос, як да подобрите дишането или да изплакнете устата си с някакъв вид антисептици;
след приключване на вдишването устата трябва да се измие с топла вода и тъй като маската е победила, измийте маската. Tse dopomozhe да видите остатъците от речи, които се вдишват;
тривалността на един е не повече от 10 hvilin. Курсът на лечение е не повече от 15 процедури.

Правила за избор

Пулверизаторът помага за доставяне на лекарствената реч директно в дихателния апарат. Tse likuvannyaидват при хора, които имат заболявания, които са стигнали до респираторни заболявания. Кремът от тази лигавица е подходящ за въвеждане на препарати за други показания.

Когато избирате инхалатор, можете да се разболеете по този начин. Така че следвайте финансовите си възможности.

На руския пазар на медицински изделия има аксесоари, произведени в Германия, Япония и Италия. Небулизаторите не могат да се освобождават от ветеринарни лекари. Подробно описание на модела на кожата можете да получите от представители, които се занимават с продажба на аксесоари. При избора на устройство за инхалация ще предпазя крака:

характеристики на трион и компресорна част;
Ще построя вартист;
срок на експлоатация;
шум по време на работа;
йога вага та розмир.

Важен е и външният вид на рязане. Правите инхалатори са предназначени за деца. По-големите деца се нуждаят от специална маска. Когато vikoristanny узрее, е необходим мундщук.

Висновок

Терапията с пулверизатор от гледна точка на медицината, основана на доказателства, е директно обещаваща. За да постигнете желания ефект от вдишването, е необходимо да изберете правилния уред, да се грижите за умовете на манипулацията, да се консултирате с лекар, за да контролирате likuvannya, правилно да спечелите притежанието.

Небулизаторна терапия- на прах ликарского разчиныкъм аерозол и йога в дишалния път на болния за инхалационна терапия (в пулмологията). Основният метод на пулверизираща (инхалационна) терапия е да се постигне максимален медицински терапевтичен ефект в дихалните пасажи (намаляване на бронхоспазма, повишена дренажна функция на дихалните пасажи и микроциркулация, саниране на горните дихални пасажи и бронхиалното дърво, промяна в гънката на лигавицата и лигавицата). с незначителни прояви на наличие на странични ефекти. Предимствата на небулизаторната терапия са:

Възможност за победа, започвайки от началото на века, в случай на физическо състояние на болест и независимо от тежестта на заболяването, във връзка с ежедневната нужда от синхронизиране във въздуха с потока аерозол (без да се налагат бавни маневри c) ;
доставяне на по-голяма доза от лекарството и елиминиране на ефекта за по-кратък период от време, което по същество предполага ефективността на инжекцията);
способността е лесна, правилно е да дозирате точно медицински грижи;
проста техникапровеждане на инхалации, включително у дома;
възможността за използване на широк спектър от медицински цели (може да се използва от всички стандартни размериза инхалации) и комбинации (възможност за едночасова инфузия на два и повече лекарствени препарата), както и запарки и фитоселекции;
възможност за свързване към веригата за подаване на кислород и включване към веригата ShVL;
безопасност на околната среда, парчета от ежедневно наблюдение в близост до фреон.

Небулизаторната терапия е противопоказана при легенозно кървене и спонтанен пневмоторакс на листни въшки, булозен емфизем на крака, със сърдечни аритмии и сърдечна недостатъчност, с индивидуална непоносимост към инхалаторни форми на лекарства.

Небулизатор(от лат. "мъглявина" - мъгла, мрачен) за прилагане на аерозол за изтегляне на рядък лекарствен препарат и за вдишване на аерозол. Пулверизаторът ви позволява да въвеждате в устните органи на дихателната система (нис, бронхи, легения) лекарствени препарати в чист вид, без къщи. Дисперсията на аерозолите, които се произвеждат от повечето пулверизатори, е от 0,5 до 10 микрона. Частици с диаметър 8 - 10 микрона се отлагат в празната уста и трахеята, с диаметър от 5 до 8 микрона - в трахеята и горните дихални пасажи, в диапазона от 3 до 5 микрона - в долните дихални пасажи, в диапазона от 1 до 3 микрона - в бронхиолите, в 0, 5 до 2 микрона - в алвеолите ( ! пулверизаторите са единственият начин за доставяне на лекарство в алвеолите). Частиците с размер по-малък от 5 микрона се наричат "респирабилна фракция" и могат да имат максимален ободряващ ефект.

В зависимост от принципа на роботизираните пулверизатори те се разделят на:

Компресори - следват принципа на разделяне на лекарството в аерозол за допълнително изстискване през тесен отвор в близост до камерата, за да отмъстят за изобилните отвори на напрегнатия въздушен поток, който се изпомпва от компресор; принципът на използване на сгъстен въздух в компресорните пулверизатори е "златен стандарт" на инхалаторната терапия; основното предимство на компресорните пулверизатори е тяхната универсалност (те могат да бъдат практически прахообразни, ако са признати за инхалационно производство на лекарствени препарати) и евтиност (така че са налични смради); малък тип пулверизатори - промоция rіvenшум на компресора; видове компресорни пулверизатори: конвекция (нагревателен тип), които се активират (керован) вдишване (вентури пулверизатори), синхронизирани с дишане (дозиметрични пулверизатори);

Ултразвук - базиран на принципа на разделяне на лекарствени препарати за допълнителен ултразвук (т.е. високочестотно ултразвуково разцепване на мембраната); техните предимства - компактност и безшумност, миризмата не пречи на подмяната на камерите за пулверизиране; количеството на аерозола, което се консумира върху лигавицата на дихалните пасажи, надвишава 90%, а средният размер на аерозолните частици става 4 - 5 микрона, люспите от циома, необходимия лекарствен препарат, под формата на аерозол с висока концентрация достига до други бронхиални тръби и бронхиоли; недолики - е препарати, чиито корисна могат да бъдат унищожени чрез високочестотен ултразвуков сигнал, например антибиотици, хормонални препарати, муколитици (i препарати не се препоръчват за задръствания в ултразвукови пулверизатори); избор на ултразвукови пулверизатори е скъсяване в депресии, ако зоната на инфузия на препарата е дребни бронхи, а лицата могат да образуват солен модел;

Мрежести пулверизатори (electronic-sitchastі) - разделят медицинската празнина зад допълнителна вибрираща мрежеста мембрана (вибрираща мрежеста технология - "вибрираща мрежеста технология"): с помощта на нискочестотен ултразвук коренът се "плъзга" през мембраната с равномерно малки отвори и zmishu е повторение; мрежестите пулверизатори могат да използват собствените си предимства на ултразвуковите и компресорните пулверизатори: смрад като и първичните ултразвукови пулверизатори могат да бъдат компактни, безшумни при работа, но от друга страна, те могат да намалят честотата на ултразвука, което позволява vicoristing в мрежест пулверизатор ah navit ти лекарства, ултразвук, а също и мрежестите пулверизатори се характеризират с най-малкото излишно потребление и също така позволяват най-икономичното третиране на лекарства; Мрежови пулверизатори Nedolіk - висока цена в двойки с предните модели.

За терапия с пулверизатор има специални разновидности на лекарствени препарати, които се предлагат в бутилки и пластмасови контейнери - небули. Обемът на течността наведнъж от търговеца за извършване на една инхалация става 2 - 5 ml. Разрахунок на необходимото количество алкохол трябва да се депозира според възрастта на пациента. На гърба на пулверизатора се изсипват 2 ml физиологичен разтвор, след което се добавят необходимото количество капки течност. Не е необходимо да се пие дестилирана вода като търговец, защото може да предизвика бронхоспазъм, който по време на процедурата ще доведе до кашлица и затруднено дишане. Аптечните опаковки с лекарствени препарати се съхраняват в хладилник (тъй като няма други възможности) на закрито. Тъй като фармацевтичната опаковка на bula vіdkrita, лекарството трябва да бъде vikoristovuvaty разтягане на две tizhnіv. Баган на бутилката, запишете датата на кочана на лекарството. Преди vikoristannyam лица трябва да се затопли до стайна температура.

Практически препоръки(За небулизаторна терапия). Под часа на вдишване на заболявания, човек е виновен да седи в седнало положение, не премествайте тази тапицерия и пулверизатора вертикално. При извършване на вдишване не се препоръчва да се притискате напред, парчетата от това положение на тялото улесняват навлизането на аерозола във вентралния проход. В случай на заразяване на тиквата, ларинкса, трахеята, бронхите, вдишвайте аерозола през устата. След дълбоко вдишване през устата, дъхът трябва да се поеме за 2 секунди, след което ще видим новия през носа. По-добре е да използвате мундщук и мундщук, по-ниска маска. В случай на запушване на носа, параназалните синуси и назофаринкса е необходимо да се използва за вдишване на специални назални дюзи (назални канюли), вдишване и зрение, е необходимо да се работи през носа, спокоен дъх, без напрежение; Тъй като по-често това дълбоко дишане може да бъде объркано, препоръчително е да го прекъснете при вдишване за 15 - 30 секунди. Продължете вдишването до края на деня, докато камерата на пулверизатора е празна (звук близо до 5-10 минути), в края на вдишването пулверизаторът трябва леко да се разбие за по-пълна селекция на лекарството. След вдишване на стероидни лекарства и антибиотици е необходимо старателно да изплакнете устата и гърлото си с преварена вода при стайна температура. След вдишване пуснете пулверизатора с чиста, ако е възможно, стерилна вода, сухи сервети vicorist и струя газ (сешоар). Необходимо е често промиване на пулверизатора, за да се предотврати кристализацията на препаратите и бактериалното замърсяване.

За цитат:Авдеев С.М. Съвременни възможности за небулизаторна терапия: принципи на работа и нови технически решения // RMZ. Медицински преглед. 2013. № 19. С. 945

Ефективността на лечението на заразата се дължи не само на правилния избор на лекарствен препарат, но и на метода на неговото доставяне в тялото на пациента. Инхалационният път за въвеждане на медицински аерозоли е най-големият по ефективен начиндоставка на лекарствени препарати в случай на заболявания на крака: лекарството се насочва незабавно към времето на собственото си заболяване - в дисхалалния път на болния. Zaporukoy успешна инхалационна терапия като силата на лекарството (його химическа структура), както и длъжностни лица, като избор на оптималната система за доставка на йога и обучение на инхалационната технология на пациента.

Ефективността на лечението на инфекциозни заболявания е по-малко вероятно да зависи от правилния избор на лечение, както и от метода на неговото доставяне в тялото на пациента. Инхалационният път за въвеждане на медицински аерозоли е най-ефективният начин за доставяне на лекарствени препарати в случай на заболяване на крака: лекарството се насочва незабавно към местоназначението си - в респираторния път на болния. Zaporukoy успешна инхалационна терапия като силата на лекарството (його химическа структура), както и длъжностни лица, като избор на оптималната система за доставка на йога и обучение на инхалационната технология на пациента.
Идеалното устройство за доставяне е отговорно за осигуряването на безопасното депозиране на голяма част от лекарството в краката, но е лесно да се получи от заместник, по-високо, достъпно за използване по всяко време в тежки стадии на заболяването. Към основните типове системи за доставяне спадат: дозирани аерозолни инхалатори (DAI), дозирани прахови инхалатори (DPI), стандартни инхалатори (инхалатори с мека мъгла) и пулверизатори. Кожата от тези методи на доставка може да има своите предимства и недостатъци (Таблица 1).
Небулизаторите се използват в клиничната практика повече от 100 години. Терминът "небулизатор" (лат. nebula - мъгла, мъгла) е използван за първи път през 1874 г. за определянето на „инструмент, който превръща рядката реч в аерозол за медицински цели“. Небулизаторите ви позволяват да извършвате инхалация на лекарствена реч за един час спокойно дишане на пациента, като по този начин елиминирате проблема с координацията на "болест - инхалатор". Тези данни могат да се използват за лечение на най-тежките заболявания, тези, които не са хронично застояли в други видове инхалатори, както и при пациенти от групите на "екстремния" век - деца и летни хора. С помощта на пулверизатори е възможно да се достави болен човек по дисхалален начин на различни препарати и, ако е необходимо - високи дози.
Както може да се види от таблица 2 (препоръка на Европейското респираторно дружество и Международното дружество за аерозоли в медицината, 2011 г.), пулверизаторите могат да бъдат победоносни при пациенти с лоша и добра координация на вдишване с активиране на инхалатора, независимо от големината на инспираторния поток , със съз.
Индикация преди застосуване
пулверизатори
Няма много абсолютни показания за спиране на пулверизаторите. Вонята е виновна за победата, ако:
1) лекарствената реч може да се доставя по дихални пътища с помощта на други инхалатори, тъй като Необходимо е да се приемат много лекарствени препарати, за които не са създадени преносими инхалатори (DAI и DPI): антибиотици, муколитици, повърхностноактивни препарати, простаноиди и инхалатори;
2) необходимо е доставяне на лекарството до алвеолите (например лекарството и сърфактанта при остър респираторен дистрес синдром);
3) тежестта на физическото състояние на пациента е невъзможно да се спечелят правилно преносими инхалатори. Това е най-важната и значима индикация за избора на инхалационна техника. Независимо от разликата в дозирането на дозиращите инхалатори (DI) - малки разлики, по-ниска вариабилност, бързина на използване, тяхното стосуване вимага ясна координация между болния и вилненния на лекарствения препарат, както и принудителната маневра. Съмър Викболен често правилно викториявсички видове инхалационна техника, за пулверизатор. Небулизаторът е и единственият начин за доставяне на аерозолни препарати на деца под 3-годишна възраст.
Към обективните критерии, които биха показали признаването на инхалации за помощта на пулверизатори, намаляване на респираторния жизнен капацитет под 10,5 ml / kg vaga (например,< 730 мл у больного массой 70 кг); инспираторный поток больного менее 30 л/мин; неспособность задержки дыхания более 4 с, кроме того, использование небулайзеров показано больным с двигательными расстройствами, нарушением уровня сознания .
Цялата друга информация е валидна (така че в тези ситуации пулверизаторът може да бъде заменен с други инхалационни системи):
1) необходимостта от избор на голяма доза от лекарството. Дозите на лекарствените продукти могат да зависят от функционалната тежест на заболяването. Максимален отговор на инхалаторните лекарствени препарати при тежка бронхиална обструкция може да се постигне само с по-високи дози лекарства. Причините за такова физиологично влошаване при тежка бронхиална обструкция могат да бъдат наличието на анатомични промени (секреция, спазъм, подуване на слуз и други нарушения) за достъп на лекарството до рецепторите и, вероятно, необходимостта от по-голяма част от достъпа до тях рецептори за достигане на максимална жизнеспособност;
2) безпокойството на пациента, което се проявява във факта, че много неразположения по време на час на заболяване са важни за по-добра терапия и техника, за да миришат победоносно в звучна, домашна среда;
3) практичност. Независимо от това, че ефективността на инхалационната техника при използване на спейсер и пулверизатор е приблизително еднаква в различни ситуации, пулверизаторът е по- прост методтерапия, която не изисква от пациента да научи дихал маневра и лекарски контрол върху техниката на вдишване. В различни пулверизатори лекарството може да се влива, че заболяването приема точната доза от лекарството.
Също така познайте за другите предимства на пулверизатора в сравнение с други методи на доставка - в същото време необходимостта от един час инхалация може да бъде по-киселинна.
Доставянето на лекарството в дисталните пътища пада в присъствието на различни фактори, най-важните от които са най-често срещаните лекарствени аерозоли. Мислено разпръснете бездната върху аерозола в угарите по дивите пътеки, можете да го приложите по следния начин (фиг. 1):
. повече от 10 микрона - седиментация в орофаринкса;
. 5-10 микрона - отлагания в орофаринкса, ларинкса и трахеята;
. 2-5 микрона - утаяване в долните дихални пътища;
. 0,5-2 микрона - утаяване в алвеолите;
. по-малко от 0,5 микрона - не се установявайте в легения.
Ефективността на аерозолния продукт, неговата мощност и доставка в дисталните пътища зависи от вида на пулверизатора, неговите конструктивни характеристики и системата компресор-пулверизатор и други. obladnannya с неправилно обслужване и в. (Маса 1).
Принципът на роботизираните пулверизатори
Чрез разтягане на bagatioh rokiv stalely под формата на енергия, която превръща родината в аерозол, видяхме 2 основни типа пулверизатори: 1) strumene - този, който използва strumin газ (povitrya или kisen); 2) ултразвуков (САЩ) - която победоносна енергия colivan p'ezocrystal. Неотдавна (преди около 3 години) се появи нов, трети тип пулверизатори - мембрани, като zavdyaks, нов принцип на работа позволява да се ремонтират безлични недолики, причинени от стагнацията на традиционните пулверизатори.
Струмен небулайзери
Принципът на роботизирания струен пулверизатор се основава на ефекта на Бернули. Проверете дали изпаренията (работен газ) влизат в камерата на пулверизатора през тесен отвор (който се нарича Вентури). На изхода от първия отвор налягането пада, скоростта на газа се увеличава значително, което води до пушене в района спуснато менгеме Rídini през vuzkі канали от камерата на резервоара. Когато zustríchі rídini z vіtryanym поток, под удара на газова струя, той се разпада на малки частици, които варират от 15 до 500 μm - така нареченият "първи" аерозол. Частиците на Nadal tsi се слепват заедно с „пламване“, след което се утаява „вторичният“ аерозол - ултрадрибни частици с размер от 0,5 до 10 μm (около 0,5% от „първичния“ аерозол), който допълнително се вдишва и др. често първичният аерозол (около 99,5%) се утаява по вътрешните стени на камерата на пулверизатора и се излъчва отново, докато аерозолът се разтвори (фиг. 2).
Ултразвукови пулверизатори
Ултразвукови пулверизатори за производство на викорен аерозол и енергията на високочестотно култивиране към п'езокристала. Високочестотен сигнал (1-4 MHz) деформира кристала и вибрацията очевидно се предава на повърхността на лекарството, деформирайки стоящите перца. С достатъчна честота
Ултразвуковият сигнал на кръстовището на tsikh hvil вижда създаването на „микрофонтан“ (гейзер), tobto. осветете този аерозол за илнения. Разпределението на частиците се обвива пропорционално на акустичната честота на стъпковия сигнал 2/3. Частици с по-голям диаметър се извиват на върха на гейзера, а по-малки - на бялата основа. Подобно на струен пулверизатор, частиците на аерозола стърчат от „факела“, по-големите се връщат обратно в отворите, а по-малките се вдишват (фиг. 3). Аерозолните продукти в ултразвуковия пулверизатор са практически безшумни и гладки със струмина. Техните недостатъци обаче са неефективността на производството на аерозол от суспензии и вискозни разтвори; като правило, повече излишък obsyag; повишаване на температурата на лекарството, разликата между часа на пулверизиране и възможността за разрушаване на структурата на лекарството.
Мембранни пулверизатори
Новото поколение пулверизатори може да има принципно нов подход към работата: вонята на жизнена мембрана, която вибрира, или плоча с множество микроскопични отвори (сито), рядко лекарствено вещество преминава през яка, което произвежда аерозол за генериране . Новото поколение пулверизатори може да се нарече: мембранни, електронни, пулверизатори със сито, вибриращи мрежи (Vibrating Mesh Nebulizers - VMN) или меш пулверизатори.
В тези приложения на частиците от „първичния“ аерозол е даден размерът на частиците, които могат да се вдишат (трохи, по-големи от диаметъра на отворите), което не изисква използването на факли. Датският тип технология прехвърля различни приложения в малък мащаб, а обхватът на по-високи стойности на легенозния депозит е равен на най-значимите струминови или ултразвукови пулверизатори. Има 2 вида мембранни пулверизатори: силна "пасивна" вибрация на мембраната и "активна".
В пулверизаторите има „активна“ вибрация на мембраната, самата мембрана вибрира като п'зоелектричен кристал. Порите в мембраната могат да имат ограничена форма, докато по-голямата част от пир е в контакт с лекарството. При пулверизаторите от този тип деформацията на мембраната в редките медицински речи води до "намокряне" на мембраната в порите на мембраната (фиг. 4). Деформацията на мембраната на следващия ден причинява чести аерозоли в случай на дихални пътища до края на деня. Принципът на "активната" вибрация на мембраната се използва в пулверизаторите AeroNeb Pro и AeroNeb Go (Aerogen) и eFlow (Pari).
В стопански постройки, които се основават на „пасивната” вибрация на мембраната, вибрациите на преобразувателя (реброто) се изливат в малка лекарствена реч и преминават през сито, което се колебае от честотата на реброто (фиг. 5). ). В случай на традиционни стримери или ултразвукови пулверизатори, аерозолът, който се разтваря, когато рядка медицинска реч преминава през ситова мембрана, не позволява обратно завъртане на рециркулация и може да бъде доставен веднъж на див път. Принципът на "пасивната" вибрация на мембраната е победоносен
Небулизаторът OMRON Micro AIR U22 (OMRON Healthcare, Япония) е най-малкият пулверизатор в света.
На VIDMINE на традициите на Uz-Nobulizer в мембранните neurgilizers colivan P'gokristal не е скрит върху roschin към суспензията, но върху елемента, същото, zigrevannya на Ruinovannya на LIKARSO RUCHOVINI. Тези мембранни пулверизатори могат да се използват при вдишване на протеини, пептиди, инсулин и антибиотици. Dosledenny in vitro Y. Yoshiyama и in. показа, че сградата на мембранния пулверизатор OMRON U22 ефективно вибрира аерозол от суспензия на будезонид, с което аерозолът става 70% от дозата на лекарството.
Възможността за замърсяване на миниатюрни отвори с частици аерозол може да се види при потенциални недостатъци на мембранните пулверизатори, особено при заместващи суспензии. Rizik zasmіchennya otvіvіv vіd vіd vіd oftenіy vіd obrobki іnhalatorіv. Завдяки по-висока ефективност на мембранните пулверизатори въпреки необходимостта от промени в стандартните дози и необходимостта от повече лекарства.
Подробни инструкции за избор на струйни и мембранни пулверизатори са представени в таблица 3.
Нови технически решения
небулизаторна терапия
В разгара на новите технически решения в галерията от технологии за пулверизиране може да се обмисли по-нататъшно развитие на традиционните пулверизатори. Създадени от компресори, пулверизаторите с малките си размери доближават пулверизаторите до преносимите устройства за доставяне (и с това масивните „колеги“ не са компрометирани). техническа характеристика) (фиг. 6). Появиха се нови решения в класа на устройствата за адаптивно доставяне - дозиметрични пулверизатори, главен органкато адаптиране на продукти и разработване на аерозол с дихален модел на болните. Устройството автоматично анализира дихателния час и дихателния поток на болния човек, след което на базата на този анализ апаратът гарантира безопасността на продуктите и жизнеспособността на аерозола с първите 50% от неприятния дъх (фиг. 7). ). Инхалацията се продължава с доти, доковете достигат до точно зададената доза лечебна реч, след което апаратът издава звуков сигнал и се прилага инхалация. Задната част на типа пулверизатор е I-nebTM (Philips Respironics, САЩ) и AKITA Inhalation System (Aktivaero GmbH, Германия).
Аз, nareshti, продължавам с изцяло класическите модели струйни пулверизатори. Трябва да се помни, че системите от струйни пулверизатори (т.е. пулверизатор-компресор) от различни видове не са абсолютно идентични по отношение на тяхната ефективност и е необходимо да се използва инфекция на езика при избора на болнична или домашна система за инхалация терапия. Истинската еквивалентност на ефективността на различните системи за пулверизиране е още по-взискателна от клинична гледна точка. За каква клинична необходимост има оценка на ефективността на бронхоративните лекарства при пациенти с обструктивна белодробна болест. Провеждането на този тип изследвания е по-богато от трудовия работник и е по-тясно съчетано със стендови и лабораторни изследвания, поради причините за такава работа, днес е още по-малко. Това заслужава уважение към резултатите от наскоро представеното проучване, приписващо се на еднаквата ефективност на две различни системи от струйни пулверизатори.
Т. Сукумаран и ин. проведе рандомизирано контролирано проучване, което включва 60 пациенти с бронхиална астма (деца на възраст от 7 до 13 години с пиково (максимално) астматично зрение (PSV) по-малко от 70% от основните стойности). Пациентите бяха разделени на 2 групи, използвайки метода vipadkovy: първата група пациенти (n=30) получиха терапия със салбутамол (0,15 mg/kg телесно тегло, формулиран в 2 ml физиологичен клас) с помощта на пулверизатор NE-C900 (OMRON Healthcare), а друга група - същата терапия с помощта на пулверизатор Redimist (RE). За да се премахнат приетите показания за PSV, са предприети не по-малко от три маневри за оценка на показателя преди инхалация със салбутамол и след 15 и 30 минути. след вдишване.
Седмичните показатели на PSV и в двете групи са еднакви. Vidminnosti vyhіdnogo pokazanka PSV и pokazanika през 15 минути. след инхалация, както и след изтичане срока на годност на ПСВ и показанието след 30 мин. след инхалации са надеждни и за двете групи. Увеличението на показателя PSV в групата с пулверизатор OMRON NE-C900 е по-високо, по-ниско в групата RE след 15 минути. след инхалация (р = 0,005). Vidminnosti PSV между показанията след 15 и 30 минути. след вдишване и в двете групи са статистически значими. В случай на porіvnyannі многократно vymіryanyh povіnіnіnі vіdnіv PEF метод ANOVA, демонстриращ броя на данните и броя на дните на vimіnnosti в промяна в двете групи стадий на кочан, след 15 и 30 мин. след вдишване.
По този начин това проучване демонстрира, че бронхо-ревматичен ефект (който се проявява при полипсични индикации на PSV) след 15 min. след вдишване на салбутамол, имаше повече изражения, когато пулверизаторът OMRON NE-C900 беше заседнал, по-ниски, когато пулверизаторът Redimist беше спрян. Това проучване не само ясно демонстрира разликата в ефективността на различните системи от стръмни пулверизатори, което е важно от гледна точка на избора на оптимална техника, но може да бъде също толкова важно за бизнеса медицинска практика, защото Небулизатор NE-C900 (OMRON Healthcare) (Фиг. 8) в момента се предлага на нашия пазар. Пулверизаторът NE-C900 е позициониран като приставка за vikoristannya вкл. този в неподвижните умове. С подобряването на високата ефективност в клинично значимите и технически характеристики на сградата (суперзаряд с възможност за генериране на обратен поток до 7 l / h и проста камера за пулверизиране, която се състои от две части), пулверизаторът OM RON NE-C900 може да бъде по-важен при избора на правилните ефективни стопански постройки. доставка.
Принципи на обработка и дезинфекция на пулверизатори
Процедурите за обработка и дезинфекция на пулверизатори, разпространявани от вибратори, могат значително да варират в зависимост от марката на аксесоара, който е победител. Отново и отново е по-важно да спечелим унифицирането на правилата за производство на пулверизатори.
Въз основа на препоръките на Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC), процедурата за обработка на медицински инструменти, вкл. и пулверизатори, е необходимо да се включат 4 последователни етапа: ръкавица, изплакване, дезинфекция и сушене. По време на процедурите за персонала или за физически лица, за извършване на обработка, е необходимо да се грижи за добра хигиена на ръцете. Основните препоръки за обработка на пулверизатори, насочени към други документи, представени в таблица 4.

Литература
1. Ташкин Д.П. Стратегии за дозиране за доставяне на аерозол в дихателните пътища // Respir Care. 1991 том. 36. Р. 977-988.
2. Cochrane MG, Bala MV, Downs K.E. че в. Въвеждане на кортикостероиди за лечение на астма. Съответствие на пациента, устройства и техника на вдишване // Chest. 2000 том. 117. Р. 542-550.
3. Авдеев С.М. Приставки за доставяне на инхалационни препарати, които са ефикасни по време на курса на лечение на заразни заболявания // Руски медицински журнал. 2002. Т. 10. № 5. С. 255-261.
4. Muers M.F. Ранна оценка на лечението с пулверизатор // Thorax. 1997 том. 52 (Допълнение 2). Р. 25-30.
5. Boe J., Dennis J.H., O "Driscoll B.R. и в. Европейски насоки за респираторна социална технология за европейски пулверизатори // Eur Respir J. 2001. Том 18. P. 228-242.
6. Laube B.L., Janssens H.M., de Jongh F.H. че в. За какво трябва да мисли белодробният специалист новотоинхалационни терапии // Eur Respir J. 2011. Vol. 37. Р. 1308-1331.
7. O'Donohue A. Консенсусна група на Националната асоциация за медицинско направление на дихателната грижа (NAMDRC) // Гърди. 1996 том. 109. Р. 14-20.
8. Дъглас JC, Rafferty P., Fergusson R.J. че в. Неиздуването на салбутамол без кислород в незаконен маркуч: колко ефективно и колко безопасно? // Гръден кош. 1985 том. 40. Р. 180-183.
9. Barry P.W., O'Callaghan C. Терапевтични аерозоли // Медицина (Лондон). 1995 том. 23. Р. 270-273.
10. Денис Дж.Х. Преглед на въпроси, свързани със стандартите за пулверизатор // J Aerosol Med. 1998 том. 11. Р. 73-79.
11. Boe J., Dennis J.H., O "Driscoll B.R. и в. Европейски насоки за респираторна социална технология за европейски пулверизатори // Eur Respir J. 2001. Том 18. P. 228-242.
12. O'Callaghan C., Barry P.W. Науката за пулверизирано доставяне на лекарства // Thorax. 1997 том. 52 (Допълнение 2). Р. 31-44.
13. Swarbrick J., Boylan J.C. Ултразвукови пулверизатори. В: Енциклопедия на фармацевтичните технологии. Ню Йорк: Marcel Dekker, 1997, стр. 339-351.
14. Dessanges JF. пулверизатори. La Letter du Pneumologue. 1999, II:I-II.
15. Nikander K. Системи за доставяне на лекарства // J Aerosol Med. 1994 том. 7 (Допълнение 1). Р. 19-24.
16. Dhand R. Пулверизатори, които вибрират вибрационна мрежа или плоча с множество отвори за генериране на аерозол // Respir Care. 2002 том. 47. Р. 1406-1418.
17. Vecellio L. Мрежест пулверизатор: последна техническа иновация за доставяне на аерозол // Breathe. 2006 том. 2. Р. 253-260.
18. Knoch M., Keller M. Поставяне на електронен счетоводител: в новата категория течни аерозолни системи за доставяне на лекарства // Expert Opin Drug Deliver. 2005 том. 2. Р. 377-390.
19. Newman S., Gee-Turner A. Omron MicroAir vibration mesh technology nebuliser, подход на 21 век към инхалаторната терапия // J Appl Therap Research. 2005 том. 5. Р. 429-33.
20. Yoshiyama Y., Yazaki T., Arai M. и ин. Суспензии за пулверизиране на будезонид според новия дизайн на мрежестия пулверизатор. В: Dalby R.N., Byron P.R., Peart J. and Farr S.F., eds. Респираторно доставяне на лекарства VIII. Raleigh: Davis Horwood, 2002, стр. 487-489.
21. Denyer J. Технология за адаптивно доставяне на аерозол (AAD): минало, настояще и бъдеще // J Aerosol Med. 2010 том. 32. Р. 1-10.
22. Sukumaran T., Pawankar R., Ouseph J. Диагностика и лечение на астма - 1009. Клинично проучване NE-C900 (OMRON) пулверизатор // Вестник на Световната организация по алергии. 2013. том. 6 (Допълнение 1). P.9.
23. Reychler G., Dupont C., Dubus J.C. pour le GAT (Groupe Aerosolthérapie de la SPLF) и le GRAM (Groupe Aerosols et Mucoviscidose de la Société Française de la Mucoviscidose). Хигиена на материала за небулизация: enjeux, затруднения и предложения за подобряване // Rev Mal Respir. 2007 том. 24. Р. 1351-1361.
24. Rutala W.A., Weber D.J. Дезинфекция и стерилизация в здравни заведения: какви знания са необходими на клиницистите? // Clin Infect Dis. 2004 том. 39. Р. 702-709.