„Особености на ценообразуването и ценообразуването на платени медицински услуги”. "Характеристики на ценообразуването и определянето на цените за платени медицински услуги" Методи за оценка на социалната удовлетвореност
Zdíisnenі rozrahunki и kіntseví pozniki medustanovki стават zatverdzhennya главата rozpriyadnik.
При формирането на стойността на медицинската услуга, услугите се подчиняват на следните нормативни документи:
граждански кодекс;
Покорен кодекс;
Закон на Руската федерация от 7 февруари 1992 г. № 2300-1 „За защита на правата на гражданите“ (с измененията на 21 декември 2004 г.);
Указ от Заповед на Руската федерация от 07.03.1995 г. № 239 "По повод държавното регулиране на цените (тарифите)";
Указ на Заповедта на Руската федерация от 20.02.2001 г. № 132 „За одобряване на прехвърлянето на медицински услуги за диагностика, профилактика и потвърждение, че населението се надява, прилагането на такива независими форми и разходи за плащане прави не прилагайте u vartist";
Инструкции за възраждане на медицинските услуги (timchasovoy), одобрени от Министерството на здравеопазването № 01-23 / 4-10 и Руската академия на медицинските науки № 01-02 / 41 от 10.11.1999 г. и rozrahunka vartosti медицински услуги ) ;
Заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 10.04.2001 г. № 113 „За въвеждането в класа на класификатора на Галузев „Прости медицински услуги“ и от 16.07.2001 г. № 268“ За въвеждането в класа на класификатора на Галузев "Комплексни и комплексни медицински услуги".
Субектите имат свои собствени нормативни актове, които установяват процедурата за формиране на цените за платени услуги.
Например, Министерството на здравеопазването на Московска област е разработило Методически препоръки за формиране на цените на медицинските услуги, които се контролират от държавни и общински институции за опазване на здравето в Московска област на платена основа (по-нататък - Методически препоръки за формиране на qi m), одобрен със заповед от 22.06.2006 г. N 261.
Обектът на rozrahunka tsíni за медицинско обслужване е:
Обикновени медицински услуги (DK PMU N 91500.09.0001-2001);
Сгъваеми и комплексни медицински услуги (ОК N 91500.09.0002-2001).
В основата на rozrahunku tsini за медицинско обслужванеБяха определени действителни витрати, планирани нормативи (за очевидността на нормативните норми, установени от законодателя) и лечебни заведения на техните структурни подразделения.
За rozrahunku tsíni услуги необходими данни за счетоводство и статистика zvіtnostі:
а) за всички види витрати, зададени светкавично;
б) за всички видове витрати на структурни подразделения;
г) за работния фонд на медицинския персонал;
д) за броя на лекуваните заболявания по лечебното заведение като цяло и по профилните болнични отделения;
е) планирани и фактически индикации за броя на прогнозите на заболяванията според заведението, съгласно инструкциите на болницата и okremy нозологични форми на заболяване.
Цените на медицинските услуги не се прилагат за суверенно регулиране, докато Указът на Заповедта на Руската федерация от 07.03.1995 г. № 239 не се определя от учреждението (организацията) независимо.
При проучване на методологията за повишаване на цената на една платена медицинска услуга, можете да се погрижите за инсталацията, нейните методически препоръки за формиране на цените не са одобрени).
Нашата позиция относно необходимостта от подаване на този документ е във факта, че Методическите препоръки за формиране на цените за усъвършенстване на Указанията за калкулиране на себестойността на медицинските услуги.
В допълнение, Методически препоръки как да се формират цените от 2006 г. на vіdmіnu vіd Instruktsiї z rozrahunka vartosti медицински услуги (одобрени от министъра на опазването на здравето през 1999 г.), за да се гарантират всички промени в законодателството и текущите пазари във взаимоотношенията между субекти и обекти на пазарни структури i.
Формоване vartosti платени услуги въз основа на методически препоръки за това как да формоване цени.
C \u003d Rs + Pr + H,
de Rs - коопериране на услугите;
Pr - излишък;
H - почит към услугата (PDV, което се определя от законодателството на Руската федерация).
Разрахунок на доплащане на медицински услуги се основава на следната формула:
Rs \u003d Rpr + Rkosv,
de Rpr - направо witrati;
Rkosv - непряко витрати.
Преди директно изтриване може да се види изтриване, технологично свързано с услугите и помощ в процеса на работа:
Заплащане на основния персонал;
Лекарства, превързочни материали, медицинско оборудване за еднократна употреба;
Превоз на мек инвентар за основната подроздила;
Амортизация на притежанието, като победа без посредник по време на извършване на медицинска услуга.
В методични случаи се съобщава за реда на розацеята на кожата на тези видове витрати.
Амортизацията на статута, който е в склада на основните активи, за медицинско обслужване се осигурява пропорционално на часа на заплатата.
До индиректни витрати е валидно до точка 3.1.6. Методически препоръки за формиране на цените на услугите, необходими за сигурността на работата, установяват, но не и незабавно в процеса на предоставяне на медицинска услуга:
narahuvannya за заплащане на разходите за монтажния персонал;
Господарски разходи (доставени витратни материали и артикули, заплащане на услуги по разговор, битови услуги, ремонт на линия и др.);
Извършване на мека инвентаризация при инсталиране на фойерверки, като услуга за разумния и диагностичен процес, а не да поеме съдбата на медицинския персонал;
Амортизация budіvel, sporud и други дълготрайни активи, yakí bezposeredno не pov'yazanі z nadannyam медицински услуги; - Още прозорци.
Във връзка с j-oї медицински услуги, индиректните витрати са включени пропорционално на директните витрати чрез коефициента на Росарч на индиректните витрати:
Rkosvj \u003d Rprj x Kcrj,
de Rkosvj - стойността на индиректните витрати, които следва да се включат до нивото на конкретната j-oh медицинска услуга;
Рprj - стойността на директните витрати, които трябва да бъдат включени до нивото на j-oї медицинско обслужване;
Kkrj - коефициентът на индиректни витрати, който е включен в обхвата на медицинските услуги, се покрива за цялото количество медицински услуги, които се надяваме, очевидно, към плана за работа за бъдещата река или за почитта на предишен период.
Разнообразието от сгъваеми медицински услуги се покрива от схемата за разнообразие от прости медицински услуги, които са включени до склада (клауза 3.2. Методически препоръки за формиране на цените).
Например клиничният кръвен тест се състои от ниски прости медицински услуги: откриване на хемоглобин, брой на еритроцитите, брой на левкоцитите, брой на еритроцитите.
Когато прекарвате труд, vitrati на реактивни агенти, те се развиват върху кожата okremyu doslіdzhennyu, а след това се подсумуват.
Тук цената на медицинските услуги се приспада от стойността на цената на един светлинен ден. Нещо повече, особено уважение е отделено на грижата за комплексното медицинско обслужване, което се надява в болничните отделения по здравеопазване.
Както беше посочено, за формирането на стойността на медицинските услуги е възможно да се направят препоръки, включени в Инструкциите за rozrahunka на стойността на медицинските услуги.
Разнообразие от услуги на Розрахунков под формата на действително обслужване без подобряване на технологията на обслужване; норми за видовете витрати, съобразени с индекса на промяна на цените или обменния курс на рублата по скоростта на промяна към свободно конвертираната валута.
При повишаване на разходите за лекарства, сумата от разходите за тази надбавка е необходима, за да се разпределят дълговете на мъдрите.
След това изразходването на средства за определен вид услуга се начислява като допълнителен разход за труд за цената на една умствена единица за лекарства.
Чрез тези, които имат цени за различни лекарства, vitrati за тази статия, vitrates се опорочават в kilka пъти за видовете работа, на които се надяват, и не лежат твърде дълго поради тяхната трудоемкост. Когато rozrahunku витрат върху лекарства, е необходимо следното, за да се защити натоварването на слугите.
В резултат на това подразделянето на косвените вани пропорционално на директните вани е позволено да има значителна надбавка за действителните вани за държавни служители, обекти на държавно признание, ремонт
Непреки разходи за комунални услуги, обект на държавно признание, ремонт на следващата част от платените услуги от обществената услуга.
В същото време лечебното заведение самостоятелно разработва методологията за rozrahunka vartosti медицински услуги, можете да прехвърлите:
Vitrati, scho pіdlyagayut смятане;
Единична rozrahunka (lіzhko-ден, vіdvіduvannya, диагностична obstezhennya тънко);
Процедурата за rozpodіlu индиректни витрати (vin rozroblyaєtsya с метода на формиране на cobіvartostі платени медицински услуги и може да се коригира, за да се използва с метода на podatkuvannya).
Всеки път, когато следва майка, тези, които:
Услугата се очаква да бъде на ниво качество, което се пренася извън технологичния процес на ликьорния процес и извън издухването на материални петна;
За rozrahunka на директен витрат е възможно да се използват естествени стандарти;
За съществуването на натурални стандарти е установена стойността на разходите за застраховка за подобряване на икономическата доходност и познаване на стопанския оборот.
При формирането на стойността на платените медицински услуги се осигурява храна: chi sled за обезщетение при изчисляване на размера на начислената амортизация на обектите на основните ползи, платени за бюджетни разходи или разходи на ZMS и печеливши за платени услуги.
Списъкът на калкулационните статии се определя от видовете такси, които са свързани с конкретния вид дейност. Oskіlki obladnannya, pridbane за бюджет за наем или цена на HMS, vikoristovuetsya за плащане на платени услуги, амортизация obladnannya може да бъде включена в услугата. Например, към счетоводната (бюджетна) форма те позволяват, че въз основа на бюджета амортизацията се заменя, включването на амортизация в цената на платена услуга не се брои за сума.
Често медицинските инсталации на главните поръчки, данъчните власти включват към изчислението на склада (vitrate) амортизацията на имота на основата, която инсталацията не е пренесла (не е пренесла) vitrate на нейното pridbannya на връзката от zdіysnennyam pіdpriєmnitskoї ї díyal новини.
Такива аргументи са приемливи.
Ако не включите амортизацията за сметка на услугите и не платите през цената, тогава „бюджетният“ има право да спечели за плащането на платени услуги, така че да няма бюджетни разходи или разходи на ZMS . Чрез война държавата (общината) може да спечели безплатни услуги за платени услуги. И тук виждаме дестабилизация на пазара на платени услуги.
В зависимост от икономическия смисъл на операциите, които се извършват, можете да направите visnovoks за тези, които са амортизация, които се плащат за обектите на основните ползи (собственост), които се печелят при плащане за услуги и получаване на заплащане за работа nok koshtіv бюджетни или ZMS услуги и до година (когато плащат за техните услуги) се обръщат към бюджета.
Въпреки това, считано от този ден, сегашният механизъм за допълнителна амортизация към бюджета с платени услуги, тази процедура може да се извърши само в рамките на така наречената управленска маска, която отразява същността на икономическите процеси, която не е покрита с официални вимоги.
Vіdshkoduvati vartіst obladnannya, pribannya за rahunok бюджет или koshtіv HMS и vikoristovuvannogo за pіdpriyomnitskoї díyalnostі, можете да спечелите само начин за осигуряване на бюджетната дейност на част от дохода, otrimany vіdnya nadanny платени услуги, еквивалентна nii амортизационна сума на "бюджетното" obladnannya това obladnannya, дадено за сметка на цената на HMS.
За признаване на стойността на починалите от лечебно заведениеРесурсите са избрани за няколко различни условия: vitrati, vitrati, vitrati, sobіvartіst. В повечето случаи вонята се използва като синоними. В терминологията на кожата обаче има специфичен смисъл. Понякога, в богати ситуации, термините (с акронима на „съответствие“) могат да покажат количеството намаление на ресурсите в естествено или трудово отношение (електрическа енергия, електрическа енергия; електрическа енергия; загуба на пари).
Така че, deakі автори vvazhayut, scho vytrati - tse част от ваната за приготвяне на продукти, предоставяне на услуги, реализирани в този конкретен период. Моментът на преминаване на витрата към мелницата на витрата се определя от момента на развитие на продукта. В противен случай, navpaki, vvazhayut, scho, на vіdmіnu vіd vitrat, vitrati zhorstko priyazanі до звездния период. Има мисъл, че разбирането на „witration“ е по-широко, по-ниско разбирането на „compliance“, така че да е лесно за изпълнение, рационализира специфичния производител“.
Медицинска услуга, подобно на стока, може да бъде вартист, пени вираз, такава цена. Цените на услугите се състоят от два основни елемента: sobіvartostі и доход.
За rozrahunku tsіni medchní servitov vikoristovuêtsya също разбират "рентабилност", че в края на деня е необходимо да се увеличи доходът до sobívartosti (и има и други индикации за рентабилност).
„За развитието на медицинско отделение услугите по структурно надграждане на лечебно заведение се разделят на основни и допълнителни.
Преди основните медицински подразделения лежат: профилни отделения на болници, отделения (кабинети) на поликлиники, диагностични центрове, поликлиники (ликувално-диагностични) на тези стаи, ще се грижа за тези пациенти. Има нужда от медицински услуги.
В инсталационната услуга са включени допълнителни услуги, които ще гарантират надеждността на клиничните и диагностичните диагностични услуги (администрация, управление на персонала, счетоводство, служба за медицинска статистика, регистратура, аптека, стерилна зацийна, държавни услуги и други).
Tim час vikoristovuєtsya и иnshe групиране - z datkovym vidіlennyam podrozdіlі сервитори. В този случай към допълнителните изведете капките, които помагат медицинска помощ: аптека, стерилизация и др., а на прислугата - издигнати са за осигуряване функционирането на заведението: администрация, управление на персонала, счетоводство, държавни служби и др.
Възможно е да се постави такава класификация в списъка на медицинските услуги, групирани по различни признаци.
За pídrozdílami, scho да вземе съдбата на слугите:
Витрати на основната ликувална (клинична) услуга;
Витрати параклинични (лекувално-диагностични) услуги - лаборатории, рентгенови отделения;
витрати анестезиологична служба;
Витрати на операционния блок (заплащане на медицински сестри и санитари на операционния блок, материали за прозорци и др.);
Консултации на специалисти от други служби (УНГ, офталмолог и др.);
Витрати на допълнителни (обслужващи) пидроздилив - стерилизация, процедурна, след това;
Vitrati gospodarskoї услуга;
Витрати административно-управленски персонал (AUP).
Структурата на тарифите за медицински услуги зависи от обозначението на основните блокове, дела от всеки от приетите методи, спецификата на услугата, в реда на rozrakhunkiv, може да бъде включена или заменена с други.
За участие в обслужването на слугите (какъвто и процесът на обслужване на слугите) vitrati (vitrati) се разделят на:
Основен;
Фактури.
Основните са vitrati, без посредник po'yazaní z nadannym сервитори - заплата, лекарства, медицински инструменти и др. Следвайте уважението, което харчите за изгаряне, електричество, водоснабдяване също може да се види до главните канали.
Преди режийните сметки, според инсталацията, можете да видите всички сметки, които не трябва да лежат по средата до задължението за медицински услуги (чиновнически и държавни сметки, амортизация на немедицинско имущество, плащане на разходи за труд за административни и управленски персонал, сметки за поддръжка и др.
С други думи, сметки за vitrati - tse tí vidi vitrat, yakí необходими за сигурността на митото, инсталирайте, но не и в процеса на nadannya медицински услуги.
Ние с уважение, че въвеждането на специфични видове витрати винаги ще бъде разумно.
Според реда на допускане до услуги (по метода на включване в асоциацията; по метода на приемане в асоциацията) витратите се разделят на:
Непряк.
Директно vitrati - tse vitrati, yakí може да бъде без среда (без среда), без никакви допълнителни rozrahunkіv vídnesenі за тези други видове медицински услуги. С други думи, директно vitrati po'yazani z virobnitstvom sing sing services.
Можете да видите право напред:
Заплата на основния персонал;
narahuvannya за заплащане на работата на основния персонал;
Vartistyu povnistyu spozhivanih в процеса на медицински услуги на материални ресурси (лекарства, превързочни материали, прибори за еднократна употреба, тънко хранене);
Разнообразие от чести спестявания на материални ресурси (амортизация на мекия инвентар, амортизация на медицински вещи, които се присъждат при предоставяне на медицински услуги, амортизация на предмети с ниска стойност, които са износени).
Косвено - vitrati, yakí не може да се види директно на конкретна услуга и към това rozpodílení косвено, като правило, пропорционално на това дали или не pokaznіkіv (установени бази). Косвени витрати за поставяне на разнообразието от медицински услуги чрез rozrahunkoví coefіtsіenti. Косвени витрати, свързани с избора на dekilkoh vidіv servіv аbo vsіkh servіs. За това, косвено, vitrati пеят stosuyutsya vsієї инсталирайте или я pіdrozdіlіv.
Към индиректни витрати да се види, например:
Заплащане на почистващия персонал;
narahuvannya за заплащане на разходите за монтаж (административно-правителствен) персонал;
Комунални и държавни сметки (почистване на материали и артикули за текущи държавни цели, канцеларски материали, инвентар и плащане за услуги, включително сметки за ремонти на линия);
Витрати на ремонтни и сервизни рози;
Извършване на мека инвентаризация при допълнителен пидроздилах;
Амортизация (амортизация) на сгради, съоръжения и други дълготрайни активи, които не са пряко свързани с нуждите на медицинските услуги;
Други прозорци.
Подперсоналът за rozpodіlu непряк витрат може да бъде директен витрати, заплатите на основния персонал, зоната е тънка. По този начин част от косвените витрати се разделят пропорционално на заплатите на основния персонал (например заплатата на административния и държавния персонал). Други (например общински witrati) могат да бъдат разделени пропорционално на тънка площ.
При редица огъвания косвените предни стъкла могат да станат прави, например, те инсталираха електрически нагреватели близо до шкафа на кожата.
След това главните прозорци могат да бъдат както директни, така и индиректни, а фактурите, звук, не са директни прозорци. Например, разходите за електричество и водоснабдяване могат да бъдат отнесени към главния водопровод, а в същото време миризмата е индиректна вода, което може да се види на ниво услуга чрез косвени методи. Плъзга се за обозначаване на особеностите на класификацията на витратите на ликувално-диагностичните услуги. Vitrati, без посредник pov'yazaní z vikonannya dolіdzhen, nadannyam помогнеможе да се види до основните витрати. Повечето от тези видове витрати могат да се видят до прави линии. Въпреки това, в края на деня, като вариант на светлинен ден, краят на деня на радост (стационарен или извънболничен) е тънък. допълнителни методи, така че да бъдат доведени до индиректни витрати.
В склада на фактурите и индиректните витрати можете да видите общо-стационарни (хало-поликлинични) и общоинсталационни витрати.
В зависимост от степента на погасяване във връзка със задължителните услуги (shchedo obyagu vrobnitstva; поради динамиката на vitrate) vitrati се подразделят на:
умствено-бърз (бърз);
Психическа промяна (промяна).
Психически постийни (постийни) - витрати, че е практично да не лягате в обсягу на техните слуги (осветяване на мястото, обгорено кльощаво). Сумата на таксите след ширината е фиксирана за неопределено време, когато задължението се промени (заплащане, базирано на времето за работниците, надници и заплати за плащане на административно-правителствения персонал, наемът е ограничен).
Психическа промяна (промяна)- витрати, които се сменят в зависимост от ангажимента на техните служители (лекарства, стъклени материали, хранителни продукти). Ето защо общото количество сменяеми витрати се променя пропорционално на задължителната продуктова гама.
Групирането на витратите за изчисляване на статистиката под формата на техния склад е угар в правата линия на витратите въз основа на услугата е добра за икономическа класификация.
За vytrati, което се счита за сътрудничество, е очевидно за достойната система на счетоводна (бюджетна) форма в бюджетните организации, възможно е да се vitrati според всички статистики на изчислението, насочващи към nadannya на медицински услуги.
Класификацията за икономическите елементи се основава на групирането на всички еднакви за икономическата цена на витратите независимо от града, де смърди от града (поликлиника, болница, диагностична служба, административно-правителствени дроздили тънко), както и вида на обект витрати (амбулаторни заболявания, проследяване) кръв и др.).
С определеното сътрудничество на всякакъв вид медицински услуги се извършва такова групиране на витрати за икономически елементи:
Vytrati да заплати разходите;
narahuvannya за заплати;
Директна витрация на материала (лекарства, хранителни продукти);
Витражни наслагвания.
Под разхода за заплащане на труда се вдига разходът за плащане за заплащане на труда на практикуващите лекари, сякаш те предоставят услуги.
Заплатите се прехвърлят към заплати за плащане на вноски във фондовете на държавния бюджет.
Бордюр витраж- ce vitrati, yakí ще се използва за производството на един от продуктите на един продукт или продукта според офертата към rozrahunk или действителното задължение на производството. С други думи, tse zbіlshennya vitrat, nebhіdne за otrimannya обиден единичен продукт. За да се познават граничните линии, е необходимо да се видят знаците на две сгънати парапети на брутния витрат. В такъв ранг по своята форма граничните линии дори са подобни на граничните линии на стоките. Граничният физически продукт е цената на увеличението на освобождаването на продукти от физически единици, вибрации с допълнителна допълнителна единица промяна на витратите, ако се променят други витрати. Например, ако спестите ríven vitrate за суровина и енергия, или ако спестите повече vitrati, можете също да спестите една допълнителна единица. Prote ekonomіchnі rozrahunki mayut пени форма. По този начин, разбирайки граничните линии и намалявайки ги, парчетата воня се изразяват в пени единици на vіdmіnu vіd физически продукт, които са опорочени в естествени единици (метри, парчета и т.н.).
Колко повече давате пределен анализ на маржа на икономическата печалба? В процеса на приемане на решението трябва да се заемем с настройването на назначаването на витрати. В резултат на това често е възможно например да се заменят скъпите ресурси с евтини аналози. Подобно съпоставяне е най-добрият начин за подобряване на стандартите за анализ на границите. Граничните петна следват дефиницията на термин, като „необратими петна“, който характеризира използването на капацитет, свързано с предварително взети необмислени решения. Например донесохте обувки, но по някаква причина не усетихте вонята. Ще ги продадете на цена, която е по-ниска от вар. Търговия на дребно на цена на pridbannya и vartistyu продажба е витрати без връщане. Почивката е загуба и не се приема за уважение в процеса на вземане на решение.
Също така е необходимо да се разделят средните и граничните прозорци. Средни прозорцисе таксуват със сума ваучери за общата продукция. Очевидно е, че една компания не може да продава стоки на цена, по-ниска за средна цена, парчетата от същото няма просто да фалират. по такъв начин, среден витраж- Важна витрина за работата на предприятието. Средни и гранични линии на взаимодействия. Ако значението на първото достигне минимума, за другите е виновна вонята. Оста за това, независимо дали има някакви икономически решения, може да бъде подкрепена от маргинален или граничен анализ. Възможно е да се оцени неефективността и ефективността на алтернативни решения в зависимост от граничните стойности, за да се прехвърли оценката на увеличението на границата, така че границата да промени конкретни стойности. Характерът на икономическите решения на икономиката се определя от тези, които ще бъдат граничните линии, дали нарастването на количеството пари е отрицателно или положително.
Както е трябвало да бъде, границите са богато оформени, в които те са подобни на граничната корозивност, демаят се на ръба на допълнителната полезност на доброто. Следователно всички гранични стойности могат да бъдат оценени като диференциално разбиране, дори ако има увеличение на допълнителните стойности (витрат, корозит и т.н.). Otzhe, frontier vitrati дават възможност да се предвиди конкурентното предложение на вашия продукт. За това трябва да се изравнят кривата на граничните линии и кривата на предложението. Максималната печалба може да бъде достигната в точката, където кривата на предложението и линията на еднакво важна пазарна цена се променят.
Недостатъците на фирмите са цената на стотинка vyrazhennya vitrat chinnikіv vrobnitstv, nebhіdnі vіrobnіstva другари и услуги. Обичайно е да се нарича sobivartistyu в практиката на votchiznyany.
За по-голямата част от производствените компании основните статистически данни са разходите за разходи за вълна и материали, заплащане за труд, амортизация, транспорт, гориво и енергия.
Теорията на витрата може да се използва, за да помогне на фирмите да оценят ефективността на използването на ресурсите в настоящето и да ги минимизират в бъдеще.
Марксисткото vchennya rozglyadaê vitrati fírmi virobnitstva yak част от vartostі viroblenogo стоки, yak vídshkodovuê cіnu spozhitih zasobіv virobnictva и cіnu zastosovanoї robochoї сили v. Vіdpovіdno до tsgogo vchennya vitrati pіdpriєmstva е predmetneniya и плащания живеят pratsіvnіkiv и действат под формата на копродукция. Чиновниците от това духовенство отдават основно уважение на ранговете на различните чиновници, сякаш за да внушат ценността на сътрудничеството. В резултат на своите изследвания те успяха да дадат някои препоръки за това как да се намали стойността на витратите и тяхното намаляване.
Текущата захидна теория на витрата се основава на недостига на ресурси и възможността за техния алтернативен избор.
Концепцията е дадена, за да се излезе от факта, че липсата на ресурси за една цел означава невъзможността да се изразходват за други. Be-yakіy фирми на етапа на планиране на държавната дейност, често трябва да избирате между две толкова много възможности. Поради превъзходството на един от икономичните методи на производство, компанията носи като разход, поради последствията от него, и изразходва много пари, причинени от изразходвания доход поради липса на алтернативни възможности. Недостатъците на компанията от прилагането на противоположния метод на производство, сумиране на втрачени втрачени възможности, икономични изтрати.
Угар, ако компанията плаща за ресурси, икономическите разходи могат да бъдат добавени към външни и вътрешни. Zovnishnye vytratice пени vytrati за плащане на ресурси, които другите фирми трябва да плащат. Това са плащания на пощенски служители за ресурси (сировина, пожар, транспортни услуги, енергия, трудови услуги и др.). И така, как се показват балансите в баланса и имената на фирмите, те обикновено се наричат счетоводни записи. Вътрешни разходи - това са неплатени разходи на фирми, свързани с победоносни ресурси, които лежат сами. Tsі vitrati, равна на пени плащания, yakí фирма míg bi otrimati vlasní ресурси, yakbi спечели взе най-добрия вариант тяхното nadannya. Вътрешните витрати често се наричат имплицитни, привързани или алтернативни.
Нека да разгледаме вътрешния витраж от дупето на малка пекарна, чийто чувал стои зад тезгяха. Управителят на такъв магазин не плаща собствената си заплата за работата си.
Ако е до степен, че назначаването на победителя е толкова добро, че е необходимо за вас, тогава то носи витрати; свързани с изразходвания капацитет на сградата за отдаване под наем и вземане на наема. Vykoristovuyuchi vlasnі стотинки за закупуване на пекарни virobіv, Vlasnik харчи vídsotki на пени капитал. Управителят на магазина също би могъл да осъзнае собствените си нужди преди придобиването в сферата на дейност. За да може управителят на този магазин да стои дълго време на гишето, той е виновен да вземе нормален доход. Нормален излишък е цената на минималната работна заплата, отговорността на мениджъра на фирмата е да я свали, така че не е достатъчно той да спечели предприемаческия си талант в тази сфера на дейност. Neotrimani доход от богатството на енергийните ресурси и нормалният доход от сумата на utvoryuyut vnutríshnі vitrati. Икономичните прозорци са покрити за вътрешните нужди на компанията и са спечелени от нея в системата за управление на производство. Вонята на счетоводните сметки за стойността на алтернативната стойност.
Vіdminnіst mízh ekonomіchnimi и счетоводни сметки могат да бъдат показани за допълнителни схеми:
Решението за избора на ресурси се взема от компанията въз основа на подобряването на икономическите разходи, пренебрегвайки собствените си фиксирани разходи. Преди тях могат да се видят сделките на фактор, така че няма алтернативна победа. Прикладът на невъртящи се витрати може да бъде специализиран в заведението, както в случай на затворени предприятия, той може да бъде продаден на друга компания.
Угар на първо място, тъй като добавяме obsyagi vrobnitstv върху количеството витрат в краткосрочен период, правим разлика между постоянен и променлив витрат.
Postiyni vitrati - це витрати, стойността на тези в преките угари в задължителната продукция. Те отговарят за амортизацията и амортизацията, застрахователните плащания, заплатите на целия ръководен персонал и наема. Postiyni vitrati могат да бъдат платени, така че фирмата да не прави нищо.
До промяната на витратите могат да се видят витрати, чиято стойност се променя в угарното време поради промяната в задължението за производство. Tse харчат за суровина, огън, енергия, повечето от трудовите ресурси, транспортни услуги. Размерът на промяната в административните такси на компанията може да се контролира, скалите могат да се променят в кратки срокове, да се променя задължението на virobnitstva.
В предударния период всички прозорци се разглеждат като промени, така че чрез разтягане на тривиалния срок могат да се променят всички прозорци, включително и прозорците, които са свързани с големи капиталовложения.
Разграничете горната, средната и граничната линия на виробницата.
Общите стойности са сумата от постоянните и променящите се стойности в случай на дадена кожна инфекция. Вонята се приписва на тази формула: TC = FC + VC, de TC, FC, VC - горещо, постоянно и променливо vitrati vіdpovіdno.
Средни прозорци- Tse witrati на rozrahunka за един продукт. Їx може да се присвои на формулата AC - TC / Q, de AC - средно витри; Q е задължително освобождаване.
В моя ред средната витра се разделя на средната постоянна AFC и средната промяна AVC. Средният стълб и промяната на витратите подписват начин за rozpodіlu vіdpovіdny vitrats за задължително освобождаване.
Средните прозорци се използват за поддържане на храна за тези, които вироблят tsyu продукти vzagali. За да се отбележи, chi zlіd zbіlshuvati chi zmenshuvati izpuskat produktsіyu, фирмата се ползва гранични линии.
Бордюр витраж- Tse vitrati, po'yazanі z virobnitstvom dodatkovoї единство продукти. Вонята ще ви покаже промяната на висококачествените витрати на продукцията за по-голяма ангажираност към производството на една единица продукция. Граничните линии MC се приписват на следната формула:
Адекватно изпиляване на литургичната каменна зидарияотносно ресурсния лагер, който е на ваше разположение, че ефективността на финансовите и икономически резултати ви дава несравнимо предимство пред другите LPZ. В такава ситуация е възможно, преди да планирате ефекта от приемането на по-тихи решения, да се погрижите за икономическата ситуация в инсталацията.
Жалко, че по-голямата част от LPZ е покрита с икономически принципи, норми и инструкции, дошли от радианните часове. А що се отнася до появата и анализа на бюджетните потоци, които може да са достатъчни, тогава бюджетната дейност ще изисква „прокаран” анализ, авторитетно търговско предприятие.
Ситуацията се влошава сега, когато методът за икономически анализ на държавната дейност, който може да бъде успешно установен за промишлените предприятия, не може да бъде установен до създаването на социалната сфера по стереотипен начин, без да се подобрят общите характеристики на защитата на здравето. Аз съм като галус на народната държава.
Дейно, характеристики на икономическия анализ ( икономическа оценка) държавни дейности на здравни заведения и нейните pіdrozdіlіv obumovlení специфики медицински дейности :
· Може мястото на нематериалния растеж (тук процесът на растеж и поддържането на услугата се извършва в часа на това пространство, важно е подкрепата да води приноса на защитата на здравето към растежа на националното богатство на страната);
· Субект на практика са хората (разходите за опазване на здравето често са по-големи от финансовите възможности на пациента);
· медицинското обслужване е като че ли работникът е жив, което улеснява назначаването на нейните цени, а също и доходите на LPZ в съзнанието на пазара;
· Предмет - специфична трудова дейност на медицинския персонал, тъй като често се заплаща по законите на пазара.
Крем от това дали заведението е здраво или не, как се характеризира системата : разнородност на складовите елементи, променливост на икономическите връзки, структурна променливост и множество критерии за оценка на материално-техническата база, склад на персонала и финанси.
Необходимо е да се защитят голям брой външни и вътрешни фактори, които трябва да се добавят към okremi pokazniki, които означават значителна икономическа ефективност на медицинската ипотека (Фигура 1).
За такива директиви се извършва икономически анализ на валидността на медицинските ипотеки:
избор на основните средства;
Ефективност на спечелването на lizhkovogo фонд и медицинско притежание;
Оценка на приходите за финансови институции (бюджетно финансиране, финансова подкрепа, финансиране на HMI);
Оценка на финансови инвестиции и вартист различни видовемедицинска помощ;
Ефективността на постиженията на медицинския и друг персонал.
Застраховани са последователно основните икономически показатели: тежки икономически загуби поради заболяване, увреждане и смъртност, загуба на икономически загуби и критерия за икономическа ефективност на медицинската помощ.
Анализ на държавната дейност на други дъщерни дружества и служби на LPZ, като стопански единици, трябва да се извърши директно за тях, но и с подобряване на тяхната специфика.
За Висновка е важно, че икономическият анализ на дейността на медицинската ипотека или на по-голямата част от услугите се определя от икономическата ефективност при поддържането на витратите и икономическия ефект. Но, тълкувайки резултатите от анализа, е необходимо да се помни, че икономиката се основава на медицинска и социална ефективност.
Икономическата ефективност в здравеопазването може да бъде изходен критерий, като основен е медицинската и социалната ефективност на здравеопазването. Често медицинската ефективност е доминираща, което означава значителни витрати, чието въвеждане може да бъде мястото на майката в далечното бъдеще или се призовава да бъде изключено.
В резултат на анализа на държавната дейност на LPZ може да бъде възможно да се премахнат препоръките за стратегическото развитие на организацията в зависимост от резултатите от медицинската помощ и държавната икономическа дейност.
Оценка на ефективността на жизнеспособността на LPZ - Невидима част от сложната система за планиране на медицински инсталации. Въз основа на изпълнението на управленски решения могат да се направят оценки на различни аспекти на ефективността, насочени, наред с други неща, към успешната организация на работата на персонала.
Ако степента на отговорност на всяка медицинска ипотека е ориентирана към сигурността на качеството на медицинската помощ (CMP) и се счита за оптимална помощ за медицинските нужди на пациента, тогава ефективността на роботизираната медицинска ипотека (медицинска ефективност) може да бъде синоним на качеството на медицинската помощ.
Оценка на качеството на медицинската помощ (KMP)- процедурата за недвусмислено определяне на допустимостта и неприемливостта, достатъчността и недостатъчността на медицинската помощ. Оценка на КМП - це насампред оценка на удовлетвореността на пациента от медицинското обслужване. Оценка на CMP - ce стимул, за трудовата мотивация на медицинския персонал. Оценката на CMP е първата стъпка в икономическата ефективност на медицинската помощ.
Оценката на ефективността на качеството на медицинската помощ трябва да се основава на анализа на показанията, които характеризират медицинската ефективност, социалната удовлетвореност на пациентите и честотата на това заболяване. Rozkriemo zmist възкресени индикации.
Медицински коефициент на ефективност(Преди медицински) vydpovida vytomіy vasі vipadkіv nadannya medії podopogo, yakіh достигна планирания резултат. Стойността на стойността на кой коефициент е най-важният.
Коефициент на социална ефективност(Преди социалните) характеризира удовлетвореността на пациентите от предоставените им медицински грижи.
Методи за оценка на социалната удовлетвореност:
· неформално обсъждане на здравни проблеми с пациентите и домуващите;
· Периодичен преглед на пациенти след оттегляне на медицинска помощ (с регистрация от болницата);
· проследяване след yni сред пациенти и интерстициални специални програмии да изберете специални въпросници.
Витрат коефициент(Преди витр.) за определяне на нормативните и действителните нива на съответствие за лечение на пациенти с конкретен пациент. Зависи от квалификацията на лекаря и йога до рационалния избор на наличните ресурси.
Стойностите на трите представяния на горните коефициенти дават възможност за изследване на интегралния коефициент на ефективността на медицинската помощ (K int.), Което ви позволява да направите по-точна оценка на изявите, които се лекуват.
Коефициент на ефективност(Krez.) се дават като напомняне за редица заболявания, с помощта на които планираният резултат е постигнат до див номеросакатени заболявания.
Интегрален коефициент на медицинска помощ(до инт.) се показва като увеличение на коефициента на ефективност (до рез.), социално удовлетворение (до социално) и коефициент на спонтанност на витрата (до разходи):
До инт. = Преди рез. × Преди социалните × До вит.
В допълнение, rozrahuvshi на vіddіlennyah coefіtsієnt vіdіlієn obyagі diyalnostі (To pr.) И коефициент на икономия (To eс.), можете да знаете коефициент на ефективност на дейността на цялата медицинска ипотека (преди Еф. д.):
Докато еф. г. = преди про. × Преди ec., de:
· коефициент на задължителна медицинска помощ (Преди про.) Да знаете как да промените действителния брой лекувани заболявания към планирания брой заболявания;
· икономичен фактор (преди ек.) - целта за създаване на действително произведени витрати на планираните.
Дейността на LPZ се оценява като ефективна при стойност на Kef. г. повече от 1,0 и як неефективен - със стойност Kef. г. по-малко от 1,0.
Също така, оценката на ефективността на медицинската дейност е процесът на установяване на реално състояние на системата за медицинска помощ, което се надява в likuvalny ипотека на сто стотици лоши резултати.
Въз основа на обективна оценка на медицинската ипотека, ръководството планира цялостна организация на работа на персонала в комплекса с икономическо планиране. Само такова мислене може да доведе до успешна дейност на LPZ в съвременните умове.
Производителност на труда- най-важният икономически показател, който характеризира ефективността на пазара на труда като практикуващ специалист и бизнес екипа като цяло. При производството на всеки продукт приемам съдбата на жива практика, tobto. практика, оцветена от практикуващи в процеса на virobnictva стоки, и практика minuliy, оцветена от други практикуващи и предупреждения на работника pracі, budinkah, sporudah, sirovinі, materіalakh, palivі, energії. Vіdpovіdno, razrіznyayut производителност іndivіdіdualnoї (liveї) и suspіlnoї prіtsі.
Основните показатели за производителността на труда в предприятията са показателите за производителност и интензивност на труда. Вариацията (B) се определя от количеството произведени продукти (Q) до средната стойност на работния ден на производството (T), tobto. следвайки тази формула: B = Q/T Труд - цялата стойност, обвита до вибрация. Razrіznyayut trudomіstkіst стандартизиран, фактически и планиран. Вариацията (B) се определя от количеството произведени продукти (Q) до средната стойност на работния ден на производството (T), tobto. следвайки тази формула: B = Q/T Труд - цялата стойност, обвита до вибрация.
Razrіznyayut trudomіstkіst стандартизиран, фактически и планиран. Продуктовата вариация е най-широкият и универсален показател за производителността на труда. Има три метода за vimiryuvannya производителност на практиката: естествен, труд и вариант. Естественият метод на вимир производителността на труда характеризира производството на естествена форма за един работен ден. Естествените показатели за производителност се изразяват в килограми, метри и парчета. В интерес на истината, предприятието произвежда пръскане от подобни продукти, които се броят в умствено-естествени единици.
Естествените показатели се използват в предприятията на нафта, газ, въглища, лисица и други индустрии, а психически естествените в предприятията на текстилната, циментовата, металургичната промишленост. Трудовият метод на vimíru производителността на труда характеризира настройката на нормативните стойности на действителните стойности на работния ден. Методът на труда zastosovuetsya vyznachennya effektivnosti vykoristannya pratsі rabotchih víd норми, іvnya vykonannya норми vyroblennya chi стъпка skochennya нормативен час robіtnikam vídsotkakh. Вариантният метод на vimiryuvannya производителност pratsі otrimav по-широко zastosuvannya, особено в предприятия, които произвеждат различни продукти, парчетата дават възможност за външен вид и външен вид на различни видове работа, като ги доведат до един вимирник.
Броят на срещите може да бъде за разрахунка за една човеко-година (годишен брой години), един човек-ден (дневен период), за един среден човек (работещ) човек на река> тримесечие или месец (нощ, тримесечие или месец) не е усукан). Най-важните бизнес предприятия са постоянните изследвания и прилагането на резерви за повишена производителност на труда, при които те може да са на ръба на реалността, но реалните възможности за повишаване на производителността на труда все още не са победени.
Резервът за повишена производителност на работа за бизнеса може да се класифицира, както следва:
Повишаване на техническото ниво на производствения процес чрез механизация и автоматизация на производствения процес; насърчаване на нови видове владение и технологични процеси; намаляване на конструктивните сили на умовете; насърчаване на здравината на сивото и инсталирането на нови конструктивни материали;
Подобрено управление, организация на развитие и практическо усъвършенстване на нормите на практика и разширяване на обслужваните зони; изменение на броя на работниците, как да се увеличи нормата; опростена структура на управление; механизация на роботи за изява и броене; насърчаване на специализацията в областта на производството;
Структурни промени в разнообразието от продукти в бъдеще, промени в домашни любимци и други видове продукти; трудоемкост на производствената програма; части от закупени напитки и съставни части; части от нови продукти.
Цени за медицински услуги, разбиране, зрялост. Причината е на повърхността - основната част от витражните материали и харесвания, както и медицинското оборудване е внос. Най-голям напредък се наблюдава в областта на стоматологията, но традиционно все по-често се внасят препарати.
Ale pídvishchennya tsіn bude nabagato по-малък, по-нисък показател за динамиката на курса на националната валута, oskolki основната част от разходите (заплата, наем) не е свързана с валутни транзакции.
Когато tsomu бизнес magatimetsya колкото е възможно повече strimati zrostannya tsіn. Конкуренцията е практична във всички региони на високо ниво и в същото време за тези, които се движат на преден план, ще видим не само качество, но и разнообразие от услуги. Ръстът на цените се променя на границите на глобалната инфлация от икономиката.
Тимур Нигматулин
Анализатор на инвестиционния холдинг "Финам"
Според моите оценки увеличението на пазара на платени медицински услуги в Русия през 2014 г. е около 700 милиарда рубли, цената е с 15 хиляди рубли повече, по-ниска от миналата година. През 2015 г. разчитам на подобен темп на растеж, независимо от негативната икономическа ситуация. Основните фактори за растежа са старото население и бързото харчене на лекарства. Двигател на поскъпването ще са услугите, свързани с онкологични, сърдечно-съдови заболявания и стоматология.
Степан Фирстов
Генерален директор на FMC Medical Clinic
Имаме увеличение на цената от 15-20% чрез увеличаване на летливостта на витратните материали, интегрирането на метални конструкции от вносно производство в тялото (това са същите позиции, все още няма замени). Също така се вдигат цените за диагностика, дори и често да се изнася за лаборатории, а вие вече сте вдигнали цената с десет стотачки. Тъй като има страхотни операции в травматологията и ортопедията, тогава пациентите (където е възможно) насърчават алтернативни възможности с руски метал, преди риска.
Але, много позиции да останат без промяна на вятъра за този, който през последните три години е увеличил броя на околностите на производителите. Например светлина, операционна зала, дигитален рентгенов апарат, модерни колички, операционни маси и тоалетни маси, апарати за електрокоагулация бяха къпани в новата ни детска стая. Така че тук няма да има изненади.
Индустрия за красота
Олена Володина
Най-скъпи са инжекционните процедури (вече в същото време цената се увеличи с 15-20 тона), парчетата от препаратите се къпят зад кордона. Виняток е виновен, че изстисква кръвта за плазмолифтинг, защото не добавяте мезококтейли към плазмата. Клиниките за деяк се опитват да спечелят пари от клиенти и да повишат цените на материалите, които са успели да купят на стари цени: те не призовават за съмнения за листни въшки. Положителното: не е ваша вина да промените цената на оборудването, включително лазерните процедури. На първо място, вонята е толкова скъпа (например фракционно полиране на обща цена от 20 хиляди рубли), по друг начин, за тяхното прилагане не се нуждаете от допълнителни скъпи препарати.
Броят на клиентите в салоните за красота едва ли ще намалее: рутинните процедури (маникюр, подстригване и подстригване) ще са необходими завинаги. Кризата има ефекта на "червило": жените са предпазливи от големи петна, но когато са готови да похарчат стотинки за приемането на дребница, тъй като те позволяват да не похабят лицето по време на кризата.
Андрий Волков
Без стратегия
На останалите изложения на търговски панаири красотата на фиксацията няма да пие азиатска козметика. Мисля, че имаме 90% заместители на основните италиански, френски, швейцарски и американски професионални марки. Бившите участници се страхуват да повишат цените на услугите, но цените на суровината вече са нараснали, оста на вонята променя пост-служителите. Веднага може да се каже, че нямаше корекция, петстотин хиляди на пазара. Леко намаление може да бъде по-малко в сегментите на бюджетните прически и дизайна на ноктите.
освита
Андрий Волков
консултантска фирма No Strategy
Цените за обучение растат без криза. Най-престижният VNZ, в същото време цените бяха вдигнати. Например, цената на MBA програмите е с 10-15 долара по-скъпа. Є ymovírnіst, scho богатите батки не могат да обвиняват финансовите нужди и децата отиват да учат в други институции и други специалности. Abo vzagali не pídut. Тази година светлината на светлината е порицана от тектоничното разрушение. Посетете най-старите университети в света, за да побързате да намерите своето място в областта на дистанционното обучение и да стартирате проекти за онлайн обучение. Krim usíh іnshikh prinad, и програми в пъти по-евтини, и, мисля, ще отидат не повече от три или пет години, докато обществото вече не е по-вероятно да ги разпознае сериозно в реда на традиционния формат.
Олеся Горкова
Директор на Центъра за образователно обучение към Университет "Синергия"
В сегмента на допълнителното образование цените растат и пиенето ще се промени. Нарастването на възрастта на годината, за да вземете от носа на хода, се компенсира от напредването на мощните до точката. Ако е така, интересът ще намалее към продукти от премиум формат: индивидуално обучение, текуща поддръжка и др. Ozda resostriga, склонността на змията да се интересува от mov, vivkhu: vivchenna на графика на научните филми, Tobto cinema movi за преместване на категориите на Ekzotiki в категорията на спиралите на приложените филми, Prote английски език- tse 90 vіdsotkіv пазар.
Фитнес
Андрий Волков
консултантска фирма No Strategy
Най-конкурентният пазар е Санкт Петербург. Wine се оценява на 1,3 милиона абонамента. На пет милионното място! Фитнес операторите вече не могат да вдигат цените. Тези, които вече са станали в Санкт Петербург, ще се разширят в Русия. Плащане безплатно, допълнителни услуги, безплатни тарифи ден/нощ/замразяване. Иначе бизнесът не е врятуватеме. През последните няколко тримесечия на 2014 г. всички оператори ще видят рязък спад в продажбите на лични тренировки – дори тревожен сигнал. Утре можете да започнете да говорите за абонаменти.
Е, алтернатива на фитнеса е. Има няколко специализирани студия за кросфит, сайкъл, аеробика, йога, смесени бойни изкуства и много други. І целогодишно обучение на чист въздух: голямо, ходене, скандинавско ходене. Сезонно: колело, ролкови кънки. Познавам едни и същи индивидуални коучинг програми в различни формати. Tsej rіk ще бъде жизнеспособен за любителя на фитнеса, така че очевидно номиналният доход ще бъде спестен.
Особености при ценообразуването и ценообразуването на платени медицински услуги
Както вече беше планирано, в този час здравната защита ще развива едновременно два сектора - пазарен сектор (търговско здравеопазване, отговорност на бюджетни лечебни заведения) и непазарен или частен пазар (общински държавни ЛЗЗ, които са финансирани от бюджета или работа със системата obov'yazykovy медицинска застраховка). Vidpovidno развива два принципа на създаване на стойност. Rinkovy, основи на напитката на това предложение, rozracunkovy, основи на ко-вариацията на задълженията на услугите (равен vitrate).
Броят на авторите е малък, една от характеристиките на ценообразуването на платените медицински услуги е очевидността на ситуацията, ако държавата е общинска медицинска ипотека Mayut mozhlivist в nadanny платени услуги vikoristovuvat част от бюджетните ресурси abo koshtіv obov'yazykovogo медицинска застраховка и stanovlyuvat tsіni на номинална равнища по-ниска за пазара или по-ниска за реален ríven vitrat.
Ориз. 1. Spivvіdnoshennia суверен, общински институциии частни организации като цяло Руска федерация
Следните форми на плащане за услуги за опазване на здравето: ваучери на платена основа за услуги, които не се финансират от бюджета и разходите за медицинска застраховка obov'yazkovyh; доплащане за услуги, които се очакват допълнително (повишен комфорт или обслужване, допълнителна храна); допълнителна такса, като форма на ваучери за услуги, може да бъде по-малко частно финансиране с помощта на други. Говорете за цени, които всъщност играят ролята на допълнителни плащания, ако платени услуги за повикване за компенсиране на недостига или необходимостта от финансиране за тези и други статии в ситуацията, ако е невъзможно да се осигурят необходимите услуги в границите на бюджетните разходи или разходите на ZMS, и chastkovy vіdshkoduvannya vitrat за rahunok spozhivachіv є єdinim . възможна форма за решаване на проблема.
Говорейки за спецификата на определяне на цените на платените услуги от гледна точка на специфичните методи на ценообразуване, трябва да се отбележи, че спецификата е свързана с факта, че ценообразуването на платените услуги прехвърля реална възможност действителни ставки) и преход към формирането на тарифи за регламенти и стандарти. С други думи, при формирането на цените за платени услуги е възможно да се заложат в тарифите не разходите, а по-скоро миниатюрното бюджетно финансиране на ипотеката за алкохол, а научното подготвяне на финансирането на здравеопазването за конкретни статии . Zocrema, цената на zbіlshennya vitrat на pribannya obladnannya - statti, zhittєvo nebhіdnoї за текущата защита на здравето, но як претърпя в съзнанието на бюджетния дефицит uspered.
Преди склада разходите за повишаване на цените за платени услуги не се включват в разходите за приходи, а амортизация. При метода на възвращаемостта на инвестицията, когато цената на цената се увеличи, амортизацията се увеличава и амортизацията се изплаща не за балансовата цена, а за пазарните цени.
На vіdmіnu vіd tsіn в случай на бюджетно финансиране в системата на obov'yazkovogo медицинска застраховка на цената на платената услуга, са включени допълнителни такси. Освен това законодателят установи обмежването в размер на доходността на ден.
Ако харчите пари за платени медицински услуги, можете да вложите стотици долари за заем.
Трябва да се отбележи, че пазарният характер на установяването на цените за платени услуги на ипотеки за опазване на здравето не се противопоставя на необходимото отчитане на принципите на ценообразуване, характеристиките на външния вид на конкретни артикули, методите за включване на различни складове в тарифата на сто и сто конкретни умове и поставени цели.
Платените услуги могат да се плащат без посредник vykonavtsyu, който действа като индивидуален частен pripriёmets или likuvalnaya настройка (до kasi), или на посредник - чрез споразумение на likuvalnyh устави със застрахователни компании, както и такова пряко споразумение с физически и юридически лица. На първо място и по други начини договорите могат да бъдат както индивидуални, така и корпоративни. Ако е така, без съмнение кое е най-доброто за ликувално-профилактични ипотеки - колективни договори, които дават значително повече доходи, по-ниски индивидуални. Плащането за програмата за доброволно медицинско осигуряване се извършва чрез фактуриране на застрахователни организации с добавени регистри за прогноза на заболяванията. Цените за доброволно медицинско осигуряване се определят по реда на цените за платени медицински услуги, които се заплащат на каса. Лечебното заведение на кожната застрахователна компания има право на промяна на услугите, които се надяват, с разумни цени, ясно, с които се изисква заплащане на предоставените услуги.
За някого е важно „държавата, в интерес на здравата нация, да може да установи централизирано преброяване на платените медицински услуги за общественото и частното здравеопазване и да проведе диференцирана заблуда с оглед на тази социална значимост на медицинската помощ, ако е възможно. Цените могат да имат излишък, който не превишава средния излишък на промишленото производство по стойност. Изграждането на Дедал е по-голямо увеличение на цените на медицинските услуги и обектите на медицинско наблюдение.
Платените услуги Ríven tsіn често са принудени да контролират, разчитайки на защитата на интересите на населението. Пренебрегването на пазарните закони води до повратна точка. Така че, нека да поставим в цените за платени услуги надниците на заплатите строго от тарифите, за да доведе до по-ниска цена от пазарната цена. Резултатът от такова регулиране: обменът на предложения за платени услуги, доколкото е възможно; prgnennya знае начините за vodshkoduvannya част от цената на nadannya платени услуги за rahunok koshtіv бюджет и obov'yazkovogo медицинска застраховка; диференциране на цените и условията на платени услуги за различни контингенти; високи цени в случай, че цените не са контролирани (особено дадени от търговските разпоредби).
Зрештой, предвид страданието на населението, и привилегията се ползва не от суверенните общини, а от търговските лечебни заведения. Тим не е по-малко, в името на справедливостта трябва да се отбележи, че либерализацията на тарифите за услугите на медицинските институции е вярна само в съзнанието на по-ниските класове, ако платените услуги на населението играят допълнителна роля. Във времена на масова експанзия (приватизация) формирането на широк сектор на недържавното здравеопазване за прехвърляне на богати услуги на платена основа може да доведе до изключително неприемлива ситуация, причинена от неравномерното разпределение на лечебните заведения чрез монопола на богатствата от тях. Същата информация за регулирането на тарифите за платени услуги ще стане актуална.
И каква всъщност може да бъде процедурата за определяне на цените на платените услуги? Schob v_dpovisti на веригата на хранене, нека да разгледаме правната засада на цената.
Предоставяйки платени медицински услуги, положете основата за защита на здравето и сключете споразумение със самите пациенти или с организации или лица, както те представляват (и няма значение, споразумението е заложено в традиционното писмо форма ni).
Vídpovіdno до достойно гражданско законодателство vikonannya договор се заплаща за цената, определена от полза на страните (член. 424 от Централния комитет на Украйна). Prote е dosit богат obmezhen, yakí позволяват на медицинските институции да прилагат напълно правото. Така че, очевидно, до членове 424 и 735 от DC на Руската федерация цените се определят от закона в случаите, когато те се установяват или регулират с одобрението на тези суверенни органи. За това, тъй като в рамките на тяхното повторно значение, суверенните власти са установили същата цена rіven, тогава договорът може да има същата цена tsіn.
Препращаме към Указ на Заповед на Руската федерация от 13 януари 1996 г. № 27 „За одобряване на Правилата за предоставяне на платени медицински услуги на населението от лечебни заведения. В съответствие с решението е наказуемо да не се спира суверенното регулиране на цените (тарифите), надбавките за всички субекти на държавата независимо в която и да е от организационните и правни форми на тази vіdomchoї зависимост, т.е. фиксирани цени, гранични цени, надбавки , гранични коефициенти за изменение на цените, гранично ниво на рентабилност, деклариране на увеличението на цените за всички видове продукти с общо и техническо признание, стоки от национална служба и услуги, престъпление прехвърляне от постановлението. Сред продуктите и услугите, които са на стойност защита на здравето, в този указ няма повече протезни и ортопедични продукти, търговски надбавки до цени за медицински грижи ta virobi медицинско признание. Оскалите на платените медицински услуги не са включени в репликите, които донесоха похвала на назначенията, тогава суверенното регулиране на равните им не се допуска.
Всъщност това не означава, че лечебното заведение може да има право самостоятелно да вземе решение за потвърждаване на цени (тарифи) за платени медицински услуги. И това е така, просто не забравяйте, че валидността на медицинската ипотека се определя не само от действията на господаря, но и от наследника. Както изглежда, учредителите на суверенните и общинските ипотеки за опазване на здравето са равни органи на властта на държавата. І на правата на основателя на държавните органи може да влезе в регулирането на цените (тарифите). Така че, тъй като в Устава на медицинската ипотека, чийто учредител е върховният орган на властта, е осигурено правото да се установи независимо хранителната стойност на платените медицински услуги, това означава, че органът на властта, като учредител, делегира установяването на правата си върху медицинското узи. Естествено, статута на медицинската ипотека трябва да бъде обезпечен за момента. Що се отнася до твърденията за регулиране на тарифите за платени услуги от страна на здравните органи, е необходимо да се посочи, че техният статут на управляващ орган не означава автоматично предоставяне на правото да регулират цените на платените услуги - правото може да бъдат включени в Правилника на управителния орган относно Комитета за опазване на здравето или подобен документ. За този час е достатъчно да погледнете Правилника на Регионалния комитет за защита на здравето, за да преразгледате незаконността им, беше възможно да се регулират тарифите за платени услуги.
Методика за формиране на тарифи (цини) за платени услуги за опазване на здравето
Формирането на тарифите за платени медицински услуги е предмет на изискванията до Методическите препоръки за изчисляване на тарифите за платени медицински услуги, които се налагат на населението на територията на Република Удмурт, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Република СД. Назначените методически препоръки за това как да се повишат ставките за тарифите се определят от единна такса преди формирането на тарифите за платени медицински услуги и се разширяват върху ипотеката за профилактика на алкохола на системата на Министерството на здравеопазването на UR и се финансират от републиканския когото от местния бюджет.
методическа препоръка zastosovuêtsya с икономическо obґruntuvanní потребление на likuvalno-профилактични инсталации при финансова zasoba pіd h vstanovlennya стойност на тарифата за медицински услуги, които се надяват от населението.
Необходимостта от финансови услуги за платени медицински услуги се определя от корекцията на разходите, което се счита за съдействие на услугата.
Склад витрати
медицински услуги
Консолидиране на медицински услуги tse vartísna оценка на победите в процеса на производство (вирбилност) на услуги на материали, основни фондове, палива, енергия, трудови ресурси и navitt други витрати за производство.
С определеното сътрудничество на всякакъв вид медицински служители, победоносно групирани витрати за икономически елементи.
Vtrati да плати за разходите. Tse vytrati за заплащане на практикуващи лекари, като vykonuyut услуги, пропорционално на часа, който се изразходва за разнообразие от услуги и сгъване на услуги. За vyznachennya vytrat за заплащане на работата, заплатата се изплаща за основния и монтажния персонал. Към основния персонал на likuvalny ипотека лежат медицински, среден и млад медицински персонал, които са най-добрите медицински услуги. Противопожарният персонал отговаря за допълнителни служители, ръководители, старши медицински сестри, медицински регистратори също.
Нарахуване на заплати.
Вонята се начислява за плащане на осигурителни вноски по държавното обществено осигуряване.
Директни петна от материал.
Разходите за оцеляване в процеса на предоставяне на медицински услуги са незаменими (лекарства, превръзки, уреди за еднократна употреба, тънко хранене) или често (амортизация на медицинското притежание, което печели в процеса на предоставяне на медицински услуги) материални ресурси.
Zagalnogospodarsky vitrati (индиректни чи режийни витрати).
Установете всички witrati, yakí, необходими за сигурността на работата, но yakі без посредник да не лягат на задължението на медицинските услуги (чиновнически и държавни vistrati, амортизация на немедицински вещи, заплащане на работа на административен и управленски персонал, vitrati за възстановяване и други).
През изминалата година Московският фонд HMI взе решение за увеличаване на тарифите за 29 медицински услуги, които се очакват в рамките на програмата HMI за женски консултации.
Имаше увеличения на тарифите за такива услуги, като назначаването на лекар-акушер-гинеколог като първи и повторен (с 18%), броят на биопсиите на шийката на матката се увеличи с 24% от 620,87 кр. до 771,9 рубли, аспирационната биопсия на ендометриума се увеличи с 26% и стана цена от 370,97 рубли. заместник 295,25 рубли
През 2015 г. по тези тарифи са платени над 12 милиона услуги, от които 4,7 милиона услуги са предоставени на женски консултации, на обща сума, която надхвърля 1,25 милиарда рубли.
Основната програма на HMS включва също вагини, завеси, постнатален период и, ако е необходимо, хоспитализация в гинекологична болница или в случай на патология на висцералната кухина. През 2014 г. фондът също индексира тарифите за допълнителна помощ, например тарифата за нормални сенници беше увеличена 4 пъти от 6 до 24 хиляди рубли, а през 2015 г. се увеличи до 40 хиляди рубли.
„В този ранг държавата плаща за целия период на бременността на жената от момента, в който тя бъде поставена на облика, докато бъде изписана от кабината на палатката. За средна вена на суета системата OMS на Москва струва приблизително 65 хиляди рубли. рубли“, обяснява Владимир Зеленски, директор на MGFOMS.
Увеличаването на тарифите за услуги, които се очакват в женските консултации в Москва, има предвид тях, които днес далеч не са в кожната клиника и редовните гинеколози. В случай на спешност за гинекологична помощ във връзка с вагина или очевидност на хронични заболявания, жените трябва да поемат посока от своя терапевт към тази поликлиника, де е dpovіdny specsіalіst або іddіlennya. Такава права линия се вижда веднъж за целия период на веселие, внимание. Ако една жена потърси гинекологична помощ веднъж, тогава е необходимо да вземе посока преди пътуване на кожата до fakhivtsya в друга медицинска организация.
Също така, жената има право самостоятелно да избере медицинска организация, ако иска да бъде внимателна. Освен това е възможно не само на териториалния принцип. Ако искате да излезете, можете да вземете направление от вашата клиника и да напишете официално заявление за името на главния лекар на клиниката.
Съвет от далновидна посока от Ще имам консултацияв противен случай изявлението на лицето на самата консултация няма право, за намигване на vipadkiv, ако всички лекари на консултацията могат да имат амбиция, която значително ще надвишава закона. В този случай пациентът трябва да бъде информиран за гушата и да обясни, че високият интерес към лекаря, като правило, е показан от страха от тази екзалтация.
Важно е, че в случай на спешност за медицинска помощ за насочване на лекар към вашата поликлиника или за нощна консултация, нямате право да бъдете прикрепени, да плащате за признатия анализ или оцветени материали.
За предоставяне на медицински услуги медицинската организация е прикрепена да извършва „хоризонтални“ междинни замръзвания помежду си.
Тарифите за ниски услуги, yakí nadat likarni в рамките на системата ZMS, са нараснали с 26-39% в миналото, съобщи Камарата Рахунков. При това обстоятелство физическото задължение на медицинската помощ беше съкратено с 38 милиона випадкиви.
Медицинските услуги, които се предоставят в рамките на системата ZMS, са поскъпнали значително през 2016 г. Ето как Рахунковата камара трябва да работи за собствената си схема в отговор на Фонда за задължително здравно осигуряване (ФОЗО) за бюджета за 2016 г. (за РБК).
С намаляване на цената на всички видове помощ през 2016 г., увеличението на средната цена на медицинските услуги с 38 милиона на ден увеличи средната цена на медицинските услуги с 2,3% на седмица на невъзстановима помощ до 25,5% на ден в болницата 38,6% на данък без палиативна помощ. камери. В същото време данъкът върху платените медицински услуги, които се надяват от населението на държавните медицински организации, възлиза на 40 милиарда рубли. (28,8%) и достига 180,9 млрд. рубли.
Системата за задължително медицинско осигуряване работи по следния начин: териториалните фондове на FOMS и yogo разпределят стотинки, начислени са за заплата на осигурителни вноски на роботизирани работници, между застрахователни компании медицински организации, и вие плащате за услуги, предоставяни на осигурени пациенти с медицински ипотеки. Увеличаването на разходите за медицински грижи за пациентите не е безпроблемно, казва президентът на Лигата на защитниците на пациентите Александър Саверски, но е ясно, че чрез каузата на частния сектор на медицинските услуги „тарифите на HMS правят не управлявай никого.”
Данните за увеличението на броя на медицинските услуги са взети от статистическите данни на Министерството на здравеопазването по образец № 62. Zgіdno z ієyu форма (ê в RBC), varíst на likuvannya в дневната болница нарасна през 2016 г. с 2,4 хиляди. rub., или с 25,5%, поради миналата съдба и сгънати 11,8 тис. търкайте. Каква е цената на хоспитализацията за HMI, застрахователите трябваше да платят на пациентите 28,6 хиляди. крб., който на 1,4 тис. krb. по-висока, по-ниска 2015 roci. Броят на дните за палиативни грижи се е увеличил с 803 рубли. (38,6%), до 2,8 хил. търкайте.
Защо медицинската помощ е по-скъпа
Със заповед на бюджета на МЗОК на Министерството на здравеопазването е одобрена програмата на титулярите на гаранции, в която са посочени средните стандарти на финансовите разходи за медицинска помощ. Vídpovіdno до достойни програми за 2015-2017 г. скалисти, likuvannya в болници със задължителна медицинска застраховка през 2016 г. roci малко, за да добавите 1,3 хиляди. търкайте. То е десет пъти по-малко от сумите, разкриха от Камарата Рахунков.
Увеличението на разходите за хоспитализация беше по-малко: програмата за държавни гаранции има около 23,5 хиляди. търкайте. за ZMS, в допълнителната камара Рахунков - около 28,6 хиляди. търкайте.
Както обяснява директорът на Института по опазване на здравето на NDU HSE Лариса Попович, програмата за държавни гаранции е, така да се каже, умерена лента, до каква степен е необходимо да се работи с предоставянето на медицинска помощ. бира в Останалата част от скалитеПреди системата ZMS бяха включени много други видове допълнителна помощ, включително високотехнологични, които рязко увеличиха средния чек, дори спечелиха.
Основният фактор за увеличаването на броя на медицинските услуги и прехода към едноканално финансиране е директорът на Центъра по икономика и здравен мениджмънт на Московското училище по мениджмънт „Сколково“ Юрий Крестински.
На 1 септември 2015 г. трябваше да влязат в сила измененията в закона за HMI: руското здравеопазване премина към едноканална система за финансиране. Към лечебните заведения течаха два канала - и от средствата на ХМС, и от бюджета. Сега „финансово следване на пациента“, лекарят може да разпознае хоспитализацията на пациента във всеки регион на Русия.
По думите на Крестински, за двуканалното финансиране тарифите често били символични, а ликарните „изневерявали” посещенията на пациенти в тези светли дни. „След влизането в едноканалните финанси стана ясно, че цялата статистика е изчезнала. А през останалата част от годината е необходимо тарифите да се променят според реалностите на живота. Но всеки се опитва да работи правилно, но зад кулисите “, изглежда експертът.
Въз основа на новите стандарти има кратък ангажимент към техните служители, казва Крестински. „За първи път се появиха електронни кабинети, за да не се даде поглед на ума, задълженията за помощ паднаха не физически, а статистически, парчетата станаха по-близки до реалността“, възлага вин.
Лариса Попович обясни, че когато се търсят предимствата за създаване на лечебно заведение, те започват да правят сложни диагнози, което автоматично вдига тарифите за болнична помощ. В допълнение, това може да бъде и начин за компенсиране на наличието на ресурси за миналите президентски укази. „Може би просто са се опитали да съберат стотинки за заплати [на лекарите] за увеличение на заплатите“, каза експертът.
Заплатите на лекарите растат бавно
Увеличението на тарифите се дължи на рисковете от недостъпност на традиционните постановления, Крестински е добре. С други думи, структурата на тарифата има увеличена част от плащането на разходите.
За рисковете от несъответстващи индикации в традиционните укази, пишат и камарата на Рахунков в своята висновка. Очевидно е, че през 2016 г. в 17 региона на Русия заплатите на медицинските работници в реалния свят са паднали с 2 милиарда рубли, а броят на работещите в сектора е намален в 37 региона. В резултат на това през 2016 г. заплатите на лекарите са се увеличили със 170% (индустриална мета за равна на средната заплата на лекарите според средния трудов доход като цяло по икономика), заплатите на лекарите са достигнали едва 150%.
Храна и напитки към териториалните фондове на HMI - през 2016 г. те загубиха повече от 22 милиарда рубли за плащане на медицинска помощ.
Стана ясно, че фондът CHI се нуждае от 266 милиарда рубли. в подкрепа на сроковете 2019-2020 г. за заплатите на лекарите, които могат да бъдат достигнати през 2018 г. с ранните постановления (писах за такова изискване на МЗ в обяснителна записка преди проекта за трикратния бюджет за фонда). Нуждата от такава сума е „несъгласна“, пита Дмитро Юрков, член на комисията по бюджет и данъци към Държавната дума. Увеличението на медицинските услуги се дължи на факта, че касата трябва да гарантира, че традиционните декрети от заплатите се полагат. „Министерството на финансите и Централната банка да забавят всички усилия, за да намалят инфлацията или, ако искат, да я минимизират, а популяризирането на услугите с това темпо е абсолютно необмислено, дори до степен на необходимост, уважението на антимонополния орган“, каза той.
Министерството на здравеопазването и фондът за задължително медицинско осигуряване не одобриха РБК.