Фиксатор kolínnogo sglob - ортопедично прикрепване, показания за обездвижване на коляното при лечение на наранявания или при заболявания на опорно-двигателния апарат. Наколенките са изработени от различни материали, които са безопасни широк обхват zastosuvannya тази стъпка zahistu. Такива разширения могат да бъдат победоносни не само с ликувал, но и с профилактичен метод. Іх включват в оборудването на професионални спортисти с метод за подуване на коляното в случай на травматични ситуации.

Назначаване на колонни фиксатори

Основната индикация на наколенката е фиксирането на буксата в правилната позиция, намаляването на натиска върху коляното и промяната в симптомите на заболяването, съпътстващите патологии. Такова посещение не само rozvantazhuyut suglob, но също така осигурява компресия, масаж и zigrivalny diyu. Фиксатори (превръзки) на коляното се препоръчват да се носят в такива ситуации:

• заболяване на лигаментния апарат на колянната става (артроза, гонартроза);
• наранявания на коляното (разтягане или разкъсване на лигамент, разкъсване на менискус, изместване, фрактура);
• нестабилността на глинеста почва поради слабостта на звуковия апарат;
• синдром на интензивна болка, причинен от дегенеративни промени в тъканите на глината;
• ревматоиден артрит;
• рехабилитационен периодслед хирургична интервенция на колянната става.

Нараняванията на колонията са по-големият свят на болестите професионални спортиститози индивид, яки води активен начин на живот. Ето защо се препоръчва да носите наколенки за профилактични цели, те ви позволяват да разпределите равномерно натиска върху снега и да избегнете тази травма.

Освен това ортопедите се насърчават да използват фиксатори за коляно за същите групи пациенти. Например жени по време на бременност, хора, които страдат от затлъстяване или представители на певчески професии, тъй като познават висока суета в час на тежко бреме.

Доминиране на фиксаторите на колянната утайка

Ортопедичните отвари за киша на коленете носят очевидна меланхолия, сякаш в стъпка:

• носенето на подложка за коляното ви позволява да намалите тежестта на синдрома на подуване и болка;
• осигуряват затоплящ ефект, подобряват притока на кръв и жизнеността на тъканта на глината;
• ви позволява да водите пълноценен живот, подобрявайки крехкостта на коленните стави;
• стимулира обменните процеси в областта на нараняването;
• равномерно rozpodіlyaê navantazhennya, nadіyno фиксиране на пателата, без смесване на свободата на ruhіv kіntsіvkoy;
• възможно най-скоро след прехвърлянето на операции и наранявания;
• zabígaє повторно нараняване на снега.

Mayzhe всички заболявания, които са в средата на кистозната мукозна система, изискват комплексен подход. Лечение на артрози, артрити и други възпаления и дегенеративни увреждания на тривала, което зависи от търпението на пациента и точното прилагане на медицинските препоръки. В схемата на терапията, лекарствата, физиотерапевтичните процедури и примерното физическо възпитание е необходимо да се включи носенето на ортопедични конструкции, което ви позволява да възстановите функцията на ставата и да ускорите превръзката.

Вижте коленичите

Ортопедичните фасети, признати за фиксиране на колянната става, се разделят на видове цаца:

Наколенници лесна стъпкафиксация (трапе, бинтове, опори)

Изработени са от естествени еластични материи или платове, комбинирани с жълта синтетика.Еластични фиксатори на колянната ставаzastosovuyut в случай на леки наранявания на коляното (лица, разтягане), след хирургични операциив противен случай е препоръчително да го носите по време на професионални спортни дейности, намалявайки тежестта над главата върху сняг.

Такива наколенки се вдишват чрез гарно повитро- и проникване на вода. Вонята са изработени от модерни, меки и кисели материали, които осигуряват на ортопедичните продукти тривалентен срок на експлоатация, висока степен на издръжливост и не предизвикват алергии. Днес се произвежда широка гама от еластични бинтове, които осигуряват стабилност и фиксация на колянната става. Естествени материали dodatkovo mayut ликуващи власти- Загряване, подобряване на процесите на кръвообращението в болната глина, благоприятствайки по-нататъшното развитие на процеса на запалване.

Особено популярен е еластичниятнаколенка-фиксаторс неопрен. Vіdrіznyаієєєєє и іn лекота аnіyіnіstyu fixіїї, trіvaly terminі sluzhі и простота ekspluatatsії. Його може да се практикува на ръка и да се суши по естествен ред. Най-удобните модели са розовите превръзки, които се закрепват помежду си с велкро. Такива еластични бинтове могат да бъдат с директна фиксация, бицепс (зашити отстрани на коляното) или закрепени с ребра за твърдост, които могат да бъдат прекарани по протежение на наколенката със спирала.

Napіvzhorstki kolіnі ортези

Подобни ортопедични конструкции се състоят от шини, метални панти и крепежни елементи, които ви позволяват да регулирате краката, за да паснат на превръзката към коляното. Ортези zastosovuyut за bichnya и директно фиксиране на трън, вонята ще защити коляното на коляното, без да движи свободния крак с крака си.

Napívzhorstki ортези dopomagayut shvidko vídnovity след оперативно вмъкване, с фрактури (след отстраняване на гипс), viviha nadkolínka и други наранявания на коляното. Такива модели се препоръчват да се носят при артрит, бурсит, гонартроза, болест на Osgood-Schlatter. В допълнение, напротив, ортезите са в състояние да защитят sglob при интензивен физически натиск.

Наколенките Nap_zhorstk_ могат да бъдат платнена или неопренова основа, букови плочи и силиконови вложки и други допълнителни приспособления, които ви позволяват да фиксирате суглоба. Можете да плувате в студена вода, като сте видели елементите пред себе си и сте хванали подкрепленията. Vysushuvati viríb, подаден под формата на изгарящи тела.

Наколенки за твърда фиксация (урок)

Zhorstkí ортопедични конструкции повърхностно фиксират коляното, моментално дрезгав Горна част stegna че gomilka. Наколенки от полимерни тъкани или предпазители със силиконови пръстени, шайби или метални панти, а може и майки различна форма, разширете тази конфигурация. Фиксирането на дизайна върху носа е необходимо за допълнителни специални колани или връзки. Шината има следните функции:

• повърхностно фиксиране на голямо блато през периода на рехабилитация и заздравяване;
• при наранявания гипсовата шина да се смени с шина;
• за rahunok neruhomlennya suglob usuvaє синдром на болка;
• pereskodzhaє далечен прогрес zahvoryuvannya;
• предотвратяване на рецидиви на субглобуларни патологии.

Zhorstkі дизайни ії поради това, че са леки, vykonanimi z хипоалергенни, минерални материали. високо стъпалоиздръжливост, за да се осигури повърхностното фиксиране на глинеста почва с полезния заместник. Така че е възможно да се разрахуват върху тривала на носенето, за да бъдат ограбени от рози, така че шината да може да се вземе за един час на vikonanniya на ликуващи и хигиенни процедури.

Други видове наколенки

В същата група се виждат наколенки с пудинг. Tsí virobi могат да пият промоции, без значение колко висок е вартистът. В същото време се освобождават превръзки, оборудвани с кабели от инфрачервена или халогенна светлина, които осигуряват дълбоко нагряване на болното коляно, облекчават болката и подобряват ронливостта на глината. Един добър zigrivalny ден може да се носи от наколенки, vikonanі z vni същества (куче, овца, камила).

При артроза на колянната става се препоръчва носенето на магнитни наколенки, тъй като те спомагат за възстановяване на ефективността на болното коляно за добро кръвообращение и активиране на метаболитните процеси. Магнитите в средата на наколенката увеличават напрежението на m'yazív и връзката и спомагат за правилното разпределяне на напрежението върху коляното.

вибир спортен фиксатор на колянна ставадепозит поради интензивността на иновациите, спорта, превъзходството и устойчивостта на строителството. За средна физическа активност се препоръчва избор на еластични бинтове, опори, неопренови наколенки. С редовни спортни дейности и промоции на колянните блата, те дават предимство на професионалните бинтове.

За спортисти и екстремни спортисти е най-добре да носят превръзки за коляното, допълнени с пръстен. Такъв дизайн не води до най-интензивния натиск, парчетата от силиконови части, поставени в средата на наколенката, служат като здрава връзка. Бичната фиксация на калта при вироби е обезпечена с пружинна конструкция, а силиконовият пръстен предпазва чашката на коляното от наранявания и силни удари. Dodatkova фиксация достига за ръба на специална компресионна превръзка.

Материалите, от които правят леки екстеншъни, които фиксират, са подсилени с повишена здравина и еластичност, добри за вода, не позволяващи дразнене на шкира. Препоръчително е да носите такива наколенки повече от 8 години на ден.

Неопреновите фиксатори Fosta със силиконови вложки под коляното, наколенките са особено ценени от спортните ентусиастиVariteks, yakí годни за сърфиране и плуване, или ортези със зигривален ефект от компанията Pharmacels, scho nadíyno fix suglі zabígayut разтягане на връзките в процеса на активно обучение.

В професионалния спорт са необходими специални спортни фиксатори, които позволяват да се предпази коляното от наранявания на менискуса и лигаментния апарат, когато се занимавате със силови спортове, се препоръчва носенето на ортези със странични вложки, които обездвижват коляното, спестявайки крехкостта на йога .

Материал за колонни фиксатори

Превръзките, които побеждават в процеса на лечение на глинеста болест, се изработват от следните материали:

• Еластан или полиестер. Модерни материали, yakі vіdrіznyayutsya mіtsnіstyu, еластичност, garnoy povіtroproniknіstyu, zruchnіstyu zastosuvannya. Въпреки това, синтетичната основа на такива наколенки не осигурява затоплящ ефект.
• Неопреновите превръзки на базата на йога се считат за най-устойчиви на износване, еластични и издръжливи срок на експлоатация. Лесно е да ги държите под око - достатъчно е да го разклатите на ръка в студената вода и да го закачите на открито. Неопреновите наколенки имат по-малко от едно малко парче - кожата под тях не се задушава, защото материалът не преминава отново. Следователно носенето на такива превръзки се препоръчва за по-малко от час спортни тренировки, тоест 2-3 години на ден.
• Bavovna е естествен материал, който не предизвиква алергични реакции, любезно пропуска повторения и въвежда вода, но не дразни дълголетието. За да се осигури еластичност преди съхранение, материалът включва влакна за разтягане. Това е по-лек вариант на фиксатори, тъй като е по-добре да се използва в разгара на времето на рока. Естествените фиксатори се мият лесно, изсъхват бързо, но не толкова издръжливи, сякаш са направени от съвременни синтетични материали.
• Вълна - ортопедични фиксатори от вълна на кучета, овце могат да направят щастлив ден, парчетата осигуряват дълбоко затопляне на снега. Така че превръзките е добре да минават през волога, но в някои части на тигана, за да завършите бързото, за да използвате кочаните. стар види част от радостния якос.

Как да изберем резе?

Ортопедичен фиксатор за колянна става трябва да се избира индивидуално, като се вземе предвид конкретната ситуация и разпознаването на превръзката. Изборът трябва да бъде направен според размера, степента на дебелина, твърдостта на дизайна и вида на материала. Фиксаторът не е виновен за поемането на необходимия ангажимент за разкъсването, бъдете под ръка на носещия, но в същото време фиксирайте коляното.

Най-добре е да се обърнете за помощ към специалист - ортопед или травматолог, кой е оптималният тип фиксатор. Розмаринът на превръзката е маркиран с път на избърсване на коляното от сняг над коляното, в центъра на чашката на коляното и в подножието на зоната на коляното.

Ширината на превръзката се избира според вида на субглобуларната патология и нивото на интерес за един час спорт. В случай на нараняване се препоръчва носенето на твърди фиксатори, тъй като те могат да заменят гипсовата превръзка. Такива zhorstkі наколенки са признати за тривално износване.

При артроза се използват здрави еластични наколенки или твърди ортези, които фиксират коляното в пеещо положение. Препоръчително е да ги носите в продължение на една година за един ден. Още по-важно е, че ортопедичният дизайн, в случай на заболявания на суглоба, даде цялата помощ и осигури дори rozpodíl navantazhennia. В другия случай, неправилно избраният фиксатор може да помогне за преодоляване на заболяването и да ускори преодоляването на необратими процеси, водещи до увреждане.

Skilki koshtuyut фиксатори?

Наколенки, бинтове, ортези и други приспособления за фиксиране на колянната става можете да намерите в специализирани аптеки или магазини, които продават ортопедични стоки. Среденценина прости фиксатори и меки превръзки за инсталиране от 800 до 2500 рубли. Цената на конструкциите със силиконови инкрустации варира от 4000 до 10 000 рубли. Най-скъпите и най-стоковите ортези струват около 40 000 рубли.

Причини:падане на коляно или удар върху нов твърд предмет.

Знаци: skargi на бил близо до блатото, трудно при ходене. Poshkodzheny suglob zbílsheniy obsyagom, контури yogo изгладени, под кожата на предната повърхност се вижда синьо. Ruhi at suglobі trudnіnі и bolіsnі. Купуването на кръв в сугли се смята за кръщение на коляното. Тъй като количеството кръв в глинеста почва е незначително, тогава чрез притискане на глинената почва с дланите на ръцете отстрани, симптомът на плешивост на коляното е ясен. Хемартрозата на възела на коляното понякога може да достигне значителни обеми (100-150 ml). Kіntsevіst ії е пълен, раздробява се на празна глинеста почва при достигане на максимално разширение. Obov'yazkovo robljat рентгенова снимка на снега в две проекции.

Likuvannya.Болестите от клането на коляното с наличието на хемартроза водят до радост в болницата. При леко клане без натрупване на кръв е възможно да се извърши извънболнично лечениес фиксиране на глината със стегната превръзка. В случай на поява на rídini в suglobі след няколко дни след нараняването, следващата фиксация се извършва с дълга гипсова отливка. homilk-stop loamдо горната трета на stegna doti, доковете на родната земя не са известни.

За наличието на хемартроза, която се развива понякога след няколко години след нараняване, първата помощ помага при обездвижването на върха с транспортна гума от пръстите на краката до горната трета на крака. Жертвата се доставя в болницата в легнало положение на тежести. Изследване на хемартроза на коляното възел се установява при пункцията на възела и издишана кръв, която се е натрупала в новия. След това върхът се фиксира с гипсова шина. Може да се вземе за 4-5 дни, тъй като родината няма да се натрупа отново в суглия. Една болест може да отиде с полицията. След прилагане на имобилизация се предписват лечебни упражнения и топлинни процедури, масаж.

Понякога, с остър субглотис, краката в коляното могат да развият същата хемартроза, като при запушена мъгла, въпреки че не е имало такова нещо като блато. В тези случаи, ymovirno, чрез некоординирано напрежение на chotyri-главата на стегната и изместването на сухожилието, синовиалната обвивка на суглоба се разширява. Симптоматика на флуктуацията на лингвалния апарат на снега по време на деня. Ликуването на подобни пошкоджения е същото, както в случай на клане на дървесина.

ПРОПАДНАЛИ МЕНИСЦИ В КОЛИНОВАТА СТАВА

Причини:директен удар с коляно върху твърд предмет или смачкване на менискуса между пясъчните повърхности при едночасово рязане от височина. Косвеният механизъм на ushkodzhennya е най-вероятно да бъде защитен. При рязко некоординирано огъване или огъване на краката в коляното с едночасово въртене, средният менискус не достига зад падането на глинестите повърхности и се смачква от тях. Менискусът с капсулата на суглобума в случай на рязко движение на суглобуларната повърхност се вентилира в него, той се разкъсва или напречно, понякога замествайки интерстициалното пространство (фиг. 1 1 4). Увреждането на медиалния менискус се наблюдава 10 пъти по-често, по-ниско от страничния.

Знаци:това е увреждане на функцията на коляното. Кракът на sugly често се навежда и изрева пръстена си, без да влиза в него. Надали идва хемартроза, а клиничната картина е смътно пълна с подуване. Видове състояния на нараняване, остра болка в дилианса на глинестия процеп, блокиране на глинеста почва в напреднало положение на края, повторение на блокадите позволяват със значителна честота на сигурност да се установи правилната диагноза.

Рентгеново проследяване при съмнение за разкъсване на менискуса на лигамента за изключване на други заболявания и наранявания на колянната става. За по-точна рентгенова диагностика, въведете многократна, рядка контрастна реч или по едно и също време. Развитието на деформираща артроза, особено изразено при увисване, може да бъде косвен признак на увисване на менискуса.

Zastosuvannya при Останалата част от скалитеартроскопията значително подобри диагностиката и изследването на менискуса на ухото.

Likuvannya.Пункция на натрупаната кал и кръв с по-нататъшно обездвижване на покритието от гипсова шина с вискоза в пръстите на стъпалото до хълбочната гънка. Usunennya блокада се извършва под масова анестезия с новокаин, който се прилага на празен хляб. Нарушения между глинестите повърхности или измествания в интерстициалното пространство на менискуса, за да настроите пътя на огъване на краката под прав кутом близо до коляното, сцепление за gomilka по дължината с едночасово въртене и въвеждане в здравето на човката. Зад тези умове, между тинестите повърхности, се създава празнина и менискусът се поставя на мястото си.

Имобилизацията на кинцивката продължава, докато се развие хемартроза и изчезнат проявите на вторичен синовит, след това средно 10-14 дни. След това предписваме топлинни процедури, масаж m'yaziv и упражнения терапия. Звук след 3-4 дни на заболяване, можете да започнете работа.

Ранното хирургично лечение при пресен оток на менискуса се среща рядко и по-рядко при тихи депресии, ако диагнозата не буди съмнение. Naychastіshe yogo vykonuyut за многократни блокади на дървесина. Операцията се извършва под проводникова, мачтова или вътрешна анестезия. Poshkodzheny менискус се вижда повече или по-рядко (само в счупена част). След операцията в продължение на 7-10 дни се поставя гипсова шина с усъвършенствана ЛФК, масажирана с топлинни процедури. Pratsezdatnіst v_dnovlyuêtsya след 6-8 дни. С помощта на артроскопската техника значително се намаляват травматичността на поставянето и срокът на неподходящост.

POSCHKOZHNYA НА LINK'YAZOVOY УСТРОЙСТВО НА KOLIN JOINT

Най-големите части на долната част са: предната кръстовидна връзка и една или две менискови връзки (до 80,5%); малка предна кръстосана връзка, медиален менискус и голяма млечна колатерална връзка („зла триада” - до 70%); малък преден кръстовиден лигамент и голям колатерален лигамент (до 50%). Честотата на предната кръстовидна връзка е 33-92%; задна кръстосана връзка - 5 - 1 2%; голяма млечна колатерална връзка - 19 - 77%; малка млечна колатерална връзка - 2 - 1 3%.

Причини:едночасова оставка, въвеждане на това ovnishnya въртене на homilka (остър, некоординиран); zginannya, въвеждане и вътрешна ротация; peresorginannya в kolіny suglobі; Директен удар в суглоба.

Знаци.Тежко проявени: разлята болезненост, ронливост, рефлекторно напрежение на m'yaziv, подуване на празната глина, подуване на подутите тъкани, хемартроза.

Диагностика на ушни инфекции. Основният priyomi-dvedennya, който цитира gomílki. Позицията на болния е по гръб, краката са леко разтворени, калта е отпусната. Обратният тест се извършва върху здрав нос (определяне на индивидуалните анатомични и функционални особености). Едната ръка на хирурга е roztashovuê върху външната повърхност на възела на коляното. По-малкият крак се задушава от тази област на четките. В позицията на нов отвор в коляното, ликьорът се въвежда смело хомилка, като в същото време леко се въртят имената й (мал. 115). След това повтаряме в позицията на хомилката до 150-160 °. Промяна на оста на задния връх на големия долен с 10-15 ° и разширяване на медиалния субглотис

прорези (на рентгенографии) по-големи от по-ниски с 5 - 8 mm са признаци на голям млечен колатерален лигамент. Разширяването на глобуларната линия е по-голямо от долната с 10 mm, за да се укаже suputnê poshkodzhennya напречни връзки. Долният тест (при положение на пълния отвор и гънката към върха от 150-160 °) позволява да се ориентира към най-важния дефект на предномедиалния или задно-медиалния лигамент на медиалния колатерален лигамент.

Проявата на малък млечен колатерален лигамент се извършва по начин, подобен на паралелната посока на навантажните шевове. В позицията на пълния отвор има малък млечен колатерален лигамент и сухожилие на месото на бицепса, в положение на флексия до 160 ° - предно-страничната част на субглобуларната капсула, дисталната част на клуба-голяма- млечен тракт. Всички селища осигуряват стабилността на коляното, сякаш се разпада, когато едно от тях изчезне.

Диагностика на ушни маншети.

Тест за бъдещето:лагерът на болните на гърба, кракът е свит навътре тазобедрена ставадо 45° и в коляното - до 80-90°. Лекарят сяда, притиска с юргана предния маншет на стъпалото на болния, натъпква с пръсти горната трета на хомоилката и тихо цаца в следраменната рука на предно-задната права (малка 116): раменната кост без въртене на hominus lki, а след това при ovnіshnіy въртене homílki (на крак) до 15 ° и вътрешно въртене - до 25-30 °. При средно положение на хомоилката е важна стабилизацията на колянната става (до 90%) с помощта на предната кръстовидна връзка. Нулиране с 5 mm в първата стъпка, с 6-10 mm - втората стъпка, повече от 10 mm - третата стъпка (за пълно отваряне на предната кръстовидна връзка). По време на въртенето на хомилите те показват допълнително ушкождане на лигаментните структури на колянната става.

Тест на Lachman (1976):болният лагер на гърба, кракът е огънат в колянната става до 160 °. Лекарят повдига с лявата си ръка долната трета на стегата, като дланта на дясната си ръка поднася под горната третина на хомилката, леко и плавно издърпвайки хомилката напред. При положителен тест, в областта на лигамента на пателата, има изпъкналост в супрамунданното изместване на хомомила на стегната.

Етап I - смяната на хоминина е по-малко вероятно да бъде болен („проприоцептивно по-чувствителен“).

II стъпка - виждаме приемането на гомилка напред.

Етап III - пасивни движещи се homolyki в позицията на болния на гърба.

IV етап - възможността за активно развитие на хомин

(Viniknennya pіdvivihu с m'azovomu налягане).

Тест на Макинтош (1972)- Доказателство за надсветова ротация на хоминуса при наличие на долна предна кръстовидна връзка. Положението на болния по гръб, кракът в колянната става е изпънат. Лекарят тропа с крака с една ръка и завърта хоминия до средата, с другата ръка се движи от страничната страна към горната трета на хомината близо до валуса направо, като веднага огъва правилно хомината в коляното. Когато предният христоподиален лигамент е слаб, латералният лигамент се субдуцира, докато хомомилът е сгънат до 160-140 °, латералният лигамент се редуцира зад лен задната част на клубния тракт. Valgus navantazhennya на kolíny suglob prikoryuê vyvikha. При лекаря изглежда като поща. Наличието на такова доказателство показва отрицателен резултат от теста (напречната връзка не е пошкоджена).

Диагностична приложимост на най-ефективните тестове при стари болки в ушите на кръстообразни връзки. Тестът на Lachmann е най-чувствителен, а при нови случаи на разслояване на коляното диагностичната ефективност достига 90%.

При подкожен заден христоподиален лигамент се проявява симптом на задната висяща кутия, който е по-изразен в острия период и може да се наблюдава в по-късни периоди.

Випит при празен суглоб е важен симптом на връзките на ухото. Необходимо е да се изясни скоростта на осветяване на тези стъпки на разликата във випот. Хеморагичната треска е доказателство за колапса на връзките, паракапсулната част на менискуса, синовиалната мембрана. Появата на съпруга след 6-12 години или 2 по-често се свързва с развитието на посттравматичен синовит и да се осъзнае значението на увисването на менискуса. С развитието на хемартроза през първите 6 години и 40 ml от следващата доза се диагностицира сериозна интраглобуларна загуба на ухото на капсулно-лигаментния апарат без значими симптоми на нестабилност на колянната става. Изяснява диагнозата при артроскопско проследяване (до 96%).

Likuvannya.При консервативно лечение след пункция на натрупаната захар и кръв, върхът се фиксира с дълбока гипсова шина в пръстите към горната трета на юргана за 3 дни. След окачване на гипсова превръзка се предписва UHF терапия, след това след прилагане на имобилизация - масаж, ЛФК и топлинни процедури. Nadali, сякаш невъзможността на телефонния апарат се появи, те живеят по-бързо.

Бързо likuvannya в ранни условияпоказва се при повно пошкодженни "звездък". На отворената капсула и връзката се нанася цаца от P-образни шевове. В случай на разкъсване на лигамента на кистата, транскостният шев трябва да бъде затворен. В случай на rozvoloknní, дефекти, стари poshkodzhennі vroblyayut авто-abo алопластика връзки (фиг. 117).

След операцията процедурата се фиксира с кръгова гипсова превръзка с разрез в колянната става 140 - 160 ° за 4-6 дни с офанзивни термични процедури, лечебна физкултура и масаж на мязив. Pratsezdatnіst v_dnovlyuêtsya след 3 месеца,

117. Варианти на пластична хирургия на предни кръстовидни и колатерални връзки на колянната става.

ПОШКОЖОДНЯ СУХА ЧОТИРЕХ ГЛАВА МЯЗИ ВИДРА И ЗВЯЗИ НАПТОЛИННИКА

причина. Rozginal апарат на колянната става (сухожилие на chotyrigolovy m'yaz stegna, патела и yogo лигамент) poshkodzhuetsya в резултат на рязко напрежение на m'yaz stegna, или под формата на директни наранявания при удар или падане върху един или другото коляно.

Знаци: bíl на предната повърхност на юргана и коляното, несъответствието на poshkodzhennoї kіntsіvka, като nibi podkoshuєtsya след функцията на chotyri-headed m'yaza на юргана. Невъзможно е активно разпръскване на краката в колянната става. При натискане с върховете на пръстите по хода на риналния апарат се вижда вдлъбнатина повече или по-малко под коляното (особено при активен натиск на стегната с глава на chotyri). На рентгенографиите на колянната става при ухообразно сухожилие на четиририголната маса пателата остава на мястото си или леко се измества надолу, а при пълна става пателата остава значително изгорял.

Likuvannya. Chastkoví ushkodzhennya rozginalny апарат pídljagayut консервативно líkuvannyu. Върхът се фиксира с кръгова гипсова шина през нодула на homilk-stop към седловидната гънка с крака, напълно изпънати в нодула на коляното. След 4 tyzhní pov'yazku знаете, предписвайте тренировъчна терапия и топлинни процедури.

При povni poshkodzhennyh rozginal апарат показано оперативно лечение: прилагане на mítsnih P-подобни конци върху сухожилие, авто-или алопластика широка фасция stegna или сухожилни присадки. След операцията върхът се фиксира с гипсова шина в областта на нодула на хомолик-стъпалото до страничната гънка за 2 месеца. Надали за извършване на термични процедури, масажни m'yazіv, активна и пасивна тренировъчна терапия. Pratsezdatnіst v_dnovlyuêtsya през 3-3 1/2 месеца след операцията.

ФРАКТУРИ НА ПАТИОЛА

Причини:удар в коляното или падане върху новото. Mayzhe всички фрактури на пателата са вътрешни. Само счупванията на долния полюс могат да бъдат следтъмнени. Stupin rozbіzhnostі ulamkіv легнете в иd poshkodzhennya bíchny tendinous разтягане на розиновия апарат на колянния възел. Със значителни його израстъци, проксималното придумване с жаждата от chotirigolus месо на юргана трепери до изгаряне. Ако оригиналният апарат не е бил повреден, тогава usunennya ulamkіv може или не може да бъде незначително (фиг. 1 1 8).

Знаци:контурите на суглоба са изгладени, при празното його има ясна майка - хемартроза. Нестабилността е изразена в kolіny suglobі.

С един час poshkodzhenní bіchnogo rozginal устройство активно rozgіnanny homílki не е възможно, заболявания не могат да utrimati на ваза rozіgnut крак. Спечелени в същото време на плоската част на крака, а не изкривяване в него (симптом "лепкав пръст"). При палпация горната част на коляното звучи така, сякаш трябва да се намаже на мястото на счупването или има признаци, които са се появили. Имайте предвид, че понякога се получава неуспех дори при неударено колянно капаче, ако кръвта се натрупа в препателарната торба.

Трябва да се направи ясно рентгеново изследване на колянната става в две проекции клинични картинисчупване на капачката на коляното, за да се предотврати по-нататъшно увреждане. Obov'yazkovo sled zrobiti dodatkovu рентгенограма в аксиална проекция. Един болен човек е положен върху прехраната, мога да огъна крака си в глина до коленете под права или топла качулка. Касетата се поставя под коляното, централната изпъкналост трябва да бъде насочена наклонено под 45 ° разрез към касетата от страната на долния полюс на коляното. При това се появяват късни фрактури на пателата, които са невидими в проекциите.

Likuvannya.В случай на фрактури без усинения или когато уламкивът е заменен с цаца от милиметри (което трябва да се вземе предвид за запазване целостта на кореновия апарат), лечението може да бъде консервативно. Излива се в пункцията на натрупаната суглилна и външна кръв с по-нататъшно обездвижване на вената на гипсовата шина от пръстите до страничната гънка.

Пункцията на калта трябва да се извърши през първата година от следващата година, парчета кръв в калта при фрактури, на vídmіnu zabіy, shvidko изгаряния. Първо се предписва студ, а на третия ден - UHF терапия. След 5-7 дни, след падането на увисналия лонгет, превръзката се заменя с циркулярна гипсова шина.

шина под формата на хомилка спряна глинеста почва до горната трета на юргана, в която можете да ходите с подкрепата на заболяването на върха. Освен това, лечението се извършва в клиниката. След 3-4 дни ще разберат. Те предписват LF, масаж, термични процедури.

В случай на фрактури с изместен ulamkiv е показан бърз ремонт. Його трябва да работи и в тихи настроения, ако конгруентността на кишавите повърхности на уламките е нарушена, въпреки че самите уламки не могат да бъдат нарушени. Операцията се извършва под обща анестезия или под обща анестезия. За да затворите кистозния ulamkiv, zastosovuyut podvіyny napіvkisetny шев (фиг. 119). Необходимо е допълнително поставяне на шевове на апарата за мътене. Като материал за зашиване vicorist tovstі shovkovі нишки. При раздробени фрактури, особено при раздробяване на един от уламките, е допустимо да се отстрани фрагментираната част на пателата за укрепване на ставния апарат на кръста. За skríplennya ulamkіv zastosovuyut също gvinti, игли за плетене, drothy cerclages, устройства за ovníshny ї іksatsії (фиг. 120-121).

След операцията върхът се фиксира с дълга превръзка с вискозен пластир към горната трета на стегната. След 10-12 дни шевовете се отстраняват и дългата превръзка се заменя с гипсова шина; След 4-5 дни след операцията гипсовата превръзка се отстранява, предписват се упражнения, масаж и топлинни процедури. Pratsezdatnіst v_dnovlyuêtsya през 2-23/2 mіs.

118. Варианти на фрактури на патела. а е нормата; 6 - субапоневротична фрактура; - фрактура с частично пошкождане на рожинални структури; d - фрактура с povny

119. Шоу в коляното.

120. Вътрешен (фиксация на фрактури на колянната чаша).

121. Нова фиксация на фрактури при разкъсване на кореновия апарат. над коляното.

ВИВИЧИ НА ПОВЪРХНОСТТА

Причини:падане на блато на коляното или рязко напрежение на chotirigolus m'yaz stegna с едночасово въвеждане на гомилка на името. Вътрешната става на фиброзната капсула на глинеста почва се разширява и пателата се изтласква от силата на удара или натиска на кореновия апарат се изтласква върху външната повърхност на глинеста почва. Vivihu nadkolinka priyayat valus инсталация homilki вроден характер, и navіt nedorozvinennya ovnіshny vyrostka stehnoї кисти. Понякога вивихи стават диви, обвинявани за малко насилие и лесно се коригират от заболявания без помощта на практикуващи лекари.

Знаци:типично изместване на надвеса върху външната повърхност на глинеста почва, nap_gnute позицията на gomílka, ruhi близо до глинеста почва е невъзможно. Капачката на коляното се напипва отстрани при наличие на яйчников ръб на стегната, сухожилието на месото на чотириса и връзката на колянната капачка е рязко опъната. Диагнозата се потвърждава в рамките на един час след рентгеновото изследване.

Likuvannya.Повторното позициониране на вивиху се извършва под обща анестезия. Кракът е напълно счупен в коляното киша, която

поставете коленете с пръсти върху чинията. Краят на последния ден на 2-3-то число на месеца се фиксира с дълга гипсова превръзка в позиция на врязване в коляното. Надали предписва тренировъчна терапия, масаж и топлинни процедури. Pratsezdatnist след травматично съживяване след 4-5 дни.

В случай на частични първични луксации е показано незабавно лечение на надколенната става.

122. Схема на вивиална хомилка, а – предна; 6 - отзад.

123. Имобилизиране на колянната лума с гипсова превръзка.

Фиксаторът на колянната става е ортопедичен метод за поддържане на тонуса на коляното. Всъщност капачките на коленете са наистина голямо разнообразие и всички миризми се вдишват помежду си не само от материал, но и от разпознаване. Например да спортувате, да превъзнасяте патологии, да подкрепяте постоперативен период. Такива са и моделите, създадени за хора и същества. Бравите на фиксатора се създават чрез пълно обездвижване на колянната шайба за стабилизиране и обновяване. Още по-важно в часа е да изберете правилно наколенката на индивидуално ниво.

Основно признание

Същността на vikoristannya nakolіnnikіv е, че schob zmítsniti отслабени компонентите на suglob. Например сухожилията, хрущялите, връзките са тънки. Лентата за глава ще ви даде възможност да подобрите движението на последователните разделения и да премахнете надмощието на снега. Всички фиксатори на kolínnogo suglob могат да имат такова господство:

1. Промяна на синдрома на болката.
2. Използвайте процеса на запалване.
3. Предотвратете риска от нараняване.
4. Фиксирайте капачката на коляното.
5. Увеличете лимфния поток и ускорете кръвообращението.
6. Защитете от пренапрежение и пренапрежение.
7. Намаляват степента на подуване в навколишните тъкани.
8. Стимулиране на обменните процеси.
9. Правилно преразпределете порока между navkoglobovy тъкан (мека) и над коляното.

Основни видове наколенки

Коляно-фиксатор на колянната утайка може да варира по дизайн и материал, от който от препаратите. В светлината на това можете да го видите така:

1. Фиксаторът на колянната става еластичен кръгъл е изработен от естествени материи. Це бавовна тая фланелка. Добавят се синтетични материали по общия ред за еластичност. За някои модели можете да нанижете вътрешността на създанията с конец. И tse позволяват deyakyh zahvoryuvan zbіshiti effektivnіst превръзка.
2. Ортезата е изработена от плат или неопрен. Под формата на кръгови превръзки се отбелязва, че има друг дизайн в ортезата и допълнителни приставки. Zavdyaki tsomu такъв фиксатор може да увеличи фиксацията на мощността и победоносно да насочи. Всички вложки от силикон, панти и пластини от метал и пластмаса действат като допълнителни приставки. Ортезите са кръгли и некръгли. Те могат да бъдат сгънати от една конструкция или от съпруг, сякаш са съединени заедно с твърди вложки. По правило ортезите се закрепват зад допълнителен лепкав шев.
3. Неопреновият фиксатор за наколенки е изработен от същия материал (неопрен). Този изгледнаколенката е най-търсената, за този, който може да има величието на броя на победите. Първо, тривиален срок на служба, по различен начин, простота на погледа. И трето, фиксацията може високи показатели. В допълнение, неопреновите наколенки се поставят лесно, вонята не крещи алергични реакциии абсолютно не-shkidlivі. Днес е важно всички видове фиксатори да се използват с неопрен или с йога добавки.
4. Фиксаторът "Tutor" е богат на това защо ортезата се отгатва от дизайнерските характеристики. Ale tutor е по-твърда фиксация, тъй като е подобна на гипсова шина. Раните от тази шина най-често са победоносни по време на рехабилитационния период след прехвърлената операция. Основното предимство е способността да се печели рухи на пеещата облига, което е невъзможно за други видове наколенки.

Можете да си купите крем от друг, фиксатори на утайка на коляното, ходене от стъпката на pidtrimka, tobto твърдост. Nasampered, средният етап на фиксиране, който е подготвен за еластичната лента. В тази ситуация няма оборудване с метални и други стопански постройки. Силен стадий на фиксиране може да бъде плетен и използван е важен за лечението на такива заболявания като артроза, артрит и други възпалителни процеси. Следващата максимална стъпка, която може да бъде най-сгъваемият дизайн. Като правило, той е оборудван с панти и спици; Vykoristovuetsya с фрактури, vivices и разтягане.

Как да изберем правилната роза

За да може наколенката да я фиксира и да постигне своята функция е важно да изберете правилната. Очевидно видът на фиксатора се определя от лекаря, но изборът на вина е независим. Ако купите голяма превръзка, тогава няма да получите ефект, но ако вземете малка, просто ще разрушите кръвообращението. И така, yak yogo vibrati, нали? За кого можете да се запознаете с таблицата:

УВАГА! Обов'язково преди покупка се консултирайте със специалист! Navite yakscho купувате фиксатор на утайката на коляното за спорт. Дори в тази ситуация е важно да изберете правилната капачка на коляното, парчетата от много спортове са травматични. Ако поставите фиксатора, тогава рискът от нараняване ще бъде значително намален.

Установете повече критерии за избор:

1. Веднага точно определете от лекаря вида опора: индикацията за този етап на фиксиране.
2. Важна роля и virobnik. Ако закупите безобразно евтин модел от неизвестен развъдчик, може да забележите различен ефект. Не забравяйте, че попитайте водещите берачи, цената надминава хилядите, можете да изберете най-евтиния вариант. До речта, yakísnі витрини не се променят чрез цената.
3. Отдайте уважение на цвета. Например, за да се занимавате със спорт, е по-добре да купувате тъмни цветове, а в други случаи дайте предимство на любимия си цвят.
4. Обов'язково примирете превръзката, така че вината да бъдат напълно подкрепени от вашите усилия.
5. Обърнете внимание на материала, от който е изготвен фиксаторът. Вин може да бъде якисним. В противен случай няма да служи дългосрочно.

Индикация за покупка

1. Фрактура, усукана, подразделена, разтегната, разкъсана връзка.
2. Заболяване с ревматичен характер.
3. Процеси на запалване (синовит, тендинит тънко).
4. Убийте менискуса.
5. Артрит, артроза.
6. Спортувам.
7. Период на рехабилитация след хирургическа интервенция.
8. Тежка физическа работа.

Противопоказание

1. Нарушения на кръвообращението.
2. тромбофлебит.
3. Infikuvannya skírnogo pokrivu.
4. Процес на запалване в небето.
5. Разширени вени на долните вени.

Вариант на фиксатор за утайка на коляното

Цената на фиксатора на колянния блат е богата защо трябва да се депозира като модел на този пикер. Днес можете да си купите коляно за 200 рубли, или по-скоро можете да спечелите средната цена. По правило твърде късно ниски цениговори за мръсния якист. Също така можете да закупите фиксатор на цена от 200 до 15 000 рубли.

При заболявания на suglobіv kolіn и наранявания vikoristovuєtsya фиксатор за яка. Капачка за коляно за фиксиране на коляното, необходима за обездвижване на утайката и предотвратяване на йога от външни отоци. Закрепването е с различна степен на фиксация. При приготвянето на викори се използват различни материали. Пазете коленете си здрава корявкав случай на заболяване и нараняване ще отнеме връщането на пострадалите пациенти към нормален живот.

Показания за виктория

Фиксаторът на коляното намалява натиска върху зоната на отрязания колин, което предпазва утайката от външни набъбвания.

Kolіnny фиксатор vikoristovuyut за профилактични цели и за любопитство. Но можете да носите йога след времето с лекар, в противен случай саморазпознаването може да влоши ситуацията. Фиксаторът за коляно често се използва при спорт, за да се предотвратят наранявания. Придържането е показано да се носи с такива патологии и състояния като:

• bіl y dіlyantsі kolіna;
• артрит, артроза;
• нараняване на коляното и йога нестабилност;
• ревматични заболявания;
• възпаление на собствения лигамент на колянната капачка;
• обездвижване на sugloba chi obezhennya yogo ронливост;
• затлъстяване;
• етап на възстановяване след операция;
• предотвратяване на менискус на ухото.

Вижте наколенките за фиксиране на утайката на коляното

Дизайнът на виробу може да включва магнит.

Иснуют различни ортопедични наколенки. Фиксатор за колоната с магнит, панти, метални вложки, както и:

• твърд и еластичен;
• затворен и отворен тип;
• с ребра за твърдост или без тях.

За разпознаване капачките на коляното се подразделят на следните видове:

• превръзка;
• ортеза;
• шина;
• спортен шублер;
• скоба (твърд фиксатор);
• еластични наколенки, като заместващи бинтове;
• teip - еластичен бод.

За приготвянето на фиксатори се използват следните материали:

• среден;
• неопрен;
• пластмаса;
• отвън;
• бавовнян плат;
• полиестер;
• медицинска стомана;
• еластан;
• кучешка коса;
• турмалин и в.

Еластични наколенки

Превръзката BKN-301 е популярна сред спортистите.

Тази превръзка на коляното може лесно да се фиксира. С различни вина, минимизиране на напрежението, но без ограничение на ронливост. За изготвянето на наколенката се използва трикотаж, както и допълнителни и синтетични тъкани. Фиксаторът разпределя правилно компресията, което не позволява притискане на коляното и появата на оток. Подложката за коляното на коляното е свободна, лесна за носене и може да е хипоалергенна. Prestosuvannya priyaє znyatyu nabryakіv и zmenshennuyu болка при разкъсване на връзки и други наранявания. Спортистите често са покрити с такива вироби. Пред тях се вижда BKN-301, магнитен колан. Използват се попит модели:

• ARMOR ARK 2100;
• SilverStep;
• "Trives T-8510" и в.

Napivzhorstky ортеза

Приложението съдържа допълнителни подробности. Zavdyaki їm прикачен файл може да napіvzhorstky стъпки на фиксиране. Прикаченият файл фиксира голямо блато за правила за пеене, което трябва да се депозира по различни причини. Ортезите са оборудвани с панти, вложки, твърди ребра, силиконови пръстени. За фиксиране на прехвърлянето на велкро към колана. Капачките на коленете осигуряват циркулация, повтарят и изрязват формата. Показани:

• наранявания на колянната става;
• травматизирани връзки и менискус;
• снежни заболявания;
• предотвратяване на увреждане на коляното и менискуса;
• етап на възкресение след операция, травма на гипс.

Virib Fosta F-1292 може да има силна фиксация.

Преди ортезата могат да се видят следните фиксатори:

• Fosta F 1292;
• "К-1ПС";
• ARMOR ARK 2104 ta in.

Яка бандаж със силиконов пателарен пръстен

Vikoristovuetsya, тъй като човек често активно се срива. Zastosovuyut в случай на леки наранявания или за облекчаване на лагера в случай на заболявания на sugloba kolіna. Наколенките са добре подрязани на носа, не се поддават на интензивна виктория; Фиксиране на компресивната превръзка, сякаш преди появата на подуване. Пружинната конструкция осигурява бична фиксация на суглия, а чашката на коляното срещу наранявания е защитена със силиконов пръстен. Използва се дишаща, вискоеластична мека материя, която осигурява отвеждането на волога и предпазва кожите от усукване и дразнене. Свещеничеството може да се събира до 8 години на ден. Medi GENUMEDI III е една от тези превръзки.

Учител на коляно

Това е специална гума, която осигурява фиксиране с твърда или бавна стъпка. Pristosuvannya може да замени гипс, но е по-практично, по-ниска медицинска превръзка от гипс. Изборът на шината спомага за бързото възстановяване на функциите на колонията. Фиксаторът на колянната става може да бъде ръкав. Закопчаването към крака е прикрепено за допълнителни връзки или колани. При подготовката на викориозни учители се използват следните материали:

Шината изпълнява функцията на гипсова превръзка, но е по-удобна и практична.

• естествена кожа;
• пластмаса;
• метал за метал;
• Полимерни материали.

Приставките се закрепват с метални гуми или зад допълнителни маншети. Прикачените файлове ви позволяват да променяте настройките. Функции на преподавателя:

• фиксиране и обездвижване на коляното по време на терапия и рехабилитация след нараняване;
• облекчаване на болката;
• подмяна на гипс;
• предотвратяване на фрактури и наранявания;
• корекция на извита стъпка;
• ранен рецидив и влошаване.

Преди шината добавете следните приставки:

• ИР-5100 Орлиман;
• дете "Алком 3013к" и в.

14. Вижте PHO угар след възрастта на нараняването от пожар. Повтори това второ хо с нараняване от пожар.

15. Вителни фрактури на стегната. Диагноза. Класификация.

16. Класификация на ушите

19) Повторна и вторична хирургична обработка

20) Диафизарни фрактури на киста на крака. Диагноза. Протокол за ликуване.

21) Два социални задействащи механизма на травма, които не са свързани с производство, и травма при деца. Предотвратяване на cih наранявания.

22) Класификация на фрактурите на хоминуса по ao/asif

23) Poshkodzhennya уретрата при фрактури на предната pivkiltsya таза. клиника. Likuvannya.

24) Международна класификация на пухкавите четки

25) Вътрешноглобуларна фрактура на долната става на стеноциста. Диагноза. Класификация. Протокол за ликуване. Техника за остеосинтеза.

27. Pídsindesmozní ushkodzhennya homilkovostopnogo suglom. Механизъм ушкоджен. Диагностика. Помощ в етапите на радост от спокойния час. Техника на оперативно изобилие.

29. Dobroyakísnі osteotvirnі подути кисти. Вижте. клиника. Хирургично съвършенство.

31. Работата на травматологичния център на KB SMP im. Н.В. Соловьова м. Ярославъл

33. Остеогенен сарком. Вижте. клиника. Диагностика. Likuvannya.

34. Колапс на ректума с възпалени рани на таза. клиника. Хирургично съвършенство.

35. Вътрешноглобуларни фрактури на горната става на хоминовите кисти. Диагноза. Класификация. Ролята на ct. Протоколът за ликуване на етапите на подпомагане на спокойния час.

36. Клинични симптоми при фрактури и луксации. Симптоми на обратима и необратима исхемия с нарушен магистрален артериален кръвоток.

38. Травматичен шок. причина. Определяне на количеството загуба на кръв. Класификация на степента на тежест на шока.

Хранене 39. Остеобластокластома. клиника. Диагностика. Likuvannya.

Хранене 40. Диафизарни фрактури на кистите на хоминуса. Диагноза. Класификация. Протокол за помощ на етапите на евакуация в мирно време.

Хранене 41. Специални методи за проследяване при фрактури. Основните правила на vikonannya znіmkіv. Ролята на кт та ямрт. Ролята на ултразвука в диагностиката на ушни инфекции.

Хранене 42. Счупете китките на петте. Класификация. Транспортна и първична ликвидационна имобилизация. Показани преди оперативно лечение.

Хранене 43. Травматичен шок в стадий на хронична декомпенсация (лек шок) Диагноза. Likuvannya.

Хранене 44. Подпухнали кисти от елементите на кистозния мозък. клиника. Диагнозата е същата.

Храна 45 Диагноза. Класификация. Протокол за подпомагане на етапите на радост в часа на мира.

Хранене 46. Класификация на ao/asif фрактури на раменната кост. Техника за използване на директни и странични рентгенографии при фрактури на горната фрактура на раменната кост.

Хранене 47. Клинични признаци на фрактури на основата на черепа. Специални методи за проследяване. Ранен менингит.

Хранене 48. Корекция на респираторен дистрес при шоци.

Приложение 49. Хондросарком. клиника. Диагнозата е същата.

Хранене 50. Chressindesmozní ushkodzhennya homilkovostopnogo nodule. Протокол за подпомагане на етапите на радост в часа на мира.

59. Гонартроза. Етиология. клиника. Важни стъпки. Консервативно и оперативно лечение.

62. Натиск върху мозъка. Класическата триада на клиниките. Ролята на допълнителните методи за проследяване. Кистопластика и резекционна трепанация на черепа.

63. Инфузионно лечение на кръвоизливи при хронични кръвоизливи и тежест.

Хранене 64. Профилактика на десния, приказен, кърлежов енцефалит в травматологичния център.

Хранене 65. Коксартроза. Диагноза. Класификация. Протокол за ликуване.

Хранене 66. Класификация на фрактурите на горната става на челните кости ao/asif. Транспортна имобилизация. Протоколът на likuvannya на етапите на помощ.

Хранене 67. Признаци на хронично увреждане при затворени наранявания на гърдите. Техника за торакоцентеза. Болка и медикаментозна терапия при затворени фрактури на ребрата.

Хранене 68. Кървене според размера на раната, местоположението на фрактурата, шоковия индекс и според таблицата на Дженкинс (покажете я в собствената си колекция от информация).

Доставка 69. Техника за поставяне на шина при счупване на киста на раменната кост на фап.

72 Пневмоторакс при затворени наранявания на гръдния кош. Клиника на напрегнат клапен пневмоторакс. Likuvannya.

73- Синдром на интраваскуларен ларинкс с голяма кръвозагуба. Важни стъпки. Диагнозата е същата.

74- Транспорт

76. Класификация на фрактурите на долната става на предната кост. Допустими и неприемливи kuti zmіshuvannya периферна ulamkіv promenevy четка.

79. Техника на транспортна имобилизация на тъпанчето на колянната става на фап.

89. Прогностична медицинска сортировка.

90. Счупете четките на хомина. Диагноза. Класификация. Помощ на етапите на евакуация (FAP, ЦРБ, Ортопедичен травматологичен център).

91. Класификация на фрактури на киста на ходилото ao/asif.

92 Множество клапни фрактури на ребра.

93. Зона рана канал. Їхні споделя в likuvanni. Каква е инфекцията на раната.

94. Ранна и етапна некротомия при дълбоки операции

95. Показания преди интраартериално кръвопреливане. Техника на изграждане.

98. Poshkodzhuyuchí factori di ї огън снаряд. Зона на канала на раната.

99- Артроскопия на колянна става

79. Техника на транспортна имобилизация на тъпанчето на колянната става на фап.

Обездвижване с ходови гуми. За обездвижване на всички долни краища са необходими 4 гуми за крило 120см кожа. Ако няма достатъчно гуми, е възможно да се коригира имобилизацията на три гуми. Гумите на провинилите се бутилки са относително увити с топка вата от необходимите другарчета и бинтове. Една гума се движи по контура на седалката на задната повърхност на прошивката, хомо и крака с формовано вграждане за пет и му яза на хомил. На дежурство, признато за суб-колинния регион, вигината се бие в такъв ранг, така че кракът на крака да е огънат в могилата на коляното. Долният край на гумата е роден под формата на буквата Г, за да фиксира крака в положението на стъпалото в глинеста почва под прав кутом, с който долният край на гумата е виновен за погребването на цялото стъпало и изпъкнали за пръстите на краката с 1-2 см. shí гуми zv'yazuyut наведнъж на dozhinі . Долният край на овалната гума е L-образен, а вътрешният е U-образен с навивка от 15-20 div в долния ръб. Долната гума се поставя върху външната повърхност на тулуба и върховете в областта на слабините до стъпалото. Долното огъване на крака повдига крака над задната гума, което помага за повдигане на крака. Четвъртата гума се поставя от вътрешната страна на ватната от чатала до стъпалото. Долният край на нея също е сгънат под формата на буквата P и се навива зад крака върху долния извит край на долната овална гума. Гумите се укрепват с марлеви превръзки.

Най-добрата стандартна шина за тазови връзки, колени и важни вътреставни фрактури в коленния бунион - шина на Дитерихс

Техника на използване

1. Подгответе bіchnі derev'yanі клонове:

Летвите на кожния клон са положени върху такава дожина, така че външният клон да лежи с костна подложка на пахва, вътрешният - в чатала, като долните краища, изпъкнали под крака с 15-20 дива;

Горните и долните ремъци на кожните клони трябва да бъдат навити зад допълнително цветно колче, сърцевината на превръзката трябва да бъде увита с парче бинт (ако не го ограбите, тогава по време на транспортирането колчето може да се изплъзне от отвора в долната дъска, и дори се обиждат и ремъците на клоните се движат по дожина) ;

Клиновете и вътрешната повърхност на двата клона са покрити с дебела топка от сива памучна вата, която е превързана до гумата (възможно е да се използва zadalegіd препарати от памучни марли смуги с връзки, пришити към тях), особено важно е, че памучната вата беше достатъчна в истковите первази на таза, четките.

2. Шперплатът под подметката трябва да бъде бинтован до изпъкналост на краката с осемобразни обиколки на превръзката около тъкачния стан. Сякаш на крака през деня, станът на хомилка и стъпалото са покрити с дебела топка от памучна вата, фиксирана с марля и по-малко от секунда, превръзка на шперплатовата подметка.

3. На задната повърхност на краката се полага гума с моделирана шейна, така че пред увисналите gom_lki, и zmítsnyuyat я със спирално покритие. На мястото, което показва зоната на подколона, плъзгащата се гума е усукана по такъв начин, че да даде края на позицията на незначително огъване в колянната става.

4. Долните краища на външните и вътрешните клони се провеждат през дървените скоби на шперплатовия крак и зад допълнителната пухкава напречна дъска на вътрешния клон. След това нанесете клоните върху страничните повърхности на долния връх на козината. Костта на вътрешния клон е виновен за почивка в областта на чатала, а външният - в слабините. Сравнително прибрани раните на клоните, шината се закрепва към палтото със специални майчини колани, колан или медицински плитки. До самия крак шината все още не е превързана.

5. Продължете към стегната. Поради тази причина през отвора на ронливата част на вътрешния клон се прекарва шнур или макара, подсилена за метална рамка върху шперплатова подметка. В примката на кабела поставете усукване на пръчка. Внимателно изцедете ushkodzhenu kіntsіvka с ръцете си на dozhinі. Vityag zdіysnyuyut до тиха fir, докато костите са здраво заседнали в слабините на депресията и празнината, а dozhina на poshkodzhenі kіntsіvki няма да бъде по-здравословна. Шнурът се скъсява чрез усукване, така че да можете да отрежете кинцивката с форма на ухо на усуканата линия. Дървеният обрат е фиксиран върху ръба на външния клон.

6. След юнака превържете шината до края с марлени бинтове.

80. Признаци на анаеробна инфекция при възпалени рани. Симптом на резбата на Мелников. Протокол за ликуване.

Анаеробният характер на инфекцията на раната се проявява чрез наличието на някои патогномонични признаци:

1) воняща гнила миризма на ексудат.

2) гнила природа на некроза - безструктурен детрит от сив, сиво-зелен, кафяв цвят.

3) газове при палпация, аускултация (крепитация) и рентгенография (общи части на бебета с целулит, перистиум-миозит).

4) рани, които се виждат, имат рядък ексудат от сиво-зелен или кафяв цвят с петна от мазнина.

5) с микроскопия на намазки от рана вода-крем, pofarbovaniya за Грам, броят на микроорганизмите и броят на левкоцитите са големи:

Наличие на Gr+ пръчка с ясно изразена капсула – клостридиална инфекция

Gr+ кока в viglyadі lantsyuzhkіv ta hron - анаеробна кока инфекция

Dribni Gr - пръчици, включително вретеновидни форми - бактероиди и фузобактерии.

Естеството на болката: бърз растеж, спрете да използвате аналгетици. Видимост, особено в периода на развитие на кочана, изразени признаци на възпаление на фона на важна токсикоза: лека хиперемия на кожата, пастозност, нагнояване, серозен характер на възпаление на тъканите, които otochuyut зона на некроза, тъмнина и чернота поглед върху раната. Признаци на токсикоза (мътност на външната обвивка, склерална жълтеница, тахикардия (120 удара и повече) започват да "превишават" температурата, еуфорията започва да променя галванизма, увеличаване на анемията и хипотонията. видимо нараства през един ден или нощ.

Хирургично лечение на ВМО:

Радикална некректомия в границите на засегнатата област с obov'yazykovannym широка Z-подобна фасциотомия, простираща се през засегнатата област;

Допълнителен дренаж на незашити рани чрез контраотвори в най-слабо зашитите зони на зоната с 2-3 дебели тръбички;

Запълване на рани със сервети, които постоянно се намокрят с 3% воден прекис, въглероден сорбент;

На kіntsіvkah dodatkovo vykonuyut фасциотомия на всички m'yazovyh случаи поза от зоната на нараняване в затворен начин за декомпресия на m'yazіv, polypshenny krvoobіgu в тъканите;

Почистване на междузоната на серозни ивици на rozrіzіv, scho zabezpechayut vіdtіk tkanіnї ї іdіnі і vysokієєєєêі ekzotoksinіvі и zabіgayut техните тях их ихіріння.

Ампутация:

За вида на хирургичното лечение на рани с компенсирани и субкомпенсирани рани и възможността за запазване на глинеста глина;

На границите на здравите тъкани, по минимално травматичен начин, те са ранени, в случай на изключително тежко състояние на ранения, не е възможно да издържи по-голямо изпитание и повторна хирургична процедура.

- в случай на заболяване, което не застрашава живота, ампутацията rіvnaєєєєєєєєєєєєєєєєє êêêêêêêê ї ї ї ї ї obrabki z s metoyu zberezhennya zhitєzdatnіh tkanin, nebhіdnyh zakrittya рани;

По-широко описание на всички фасциални случаи на лезии на групи m'yazyv от култ;

Превържете главните съдии отпред на ривърите, което спестява кръвотока на куксите, не задръствайте, ако е възможно;

Огнена болка;

Недопустими шевове върху раната;

Многократни планови оперативни ревизии на раната с некректомия до пълно почистване на раната.

Интензивна консервативна терапия.

1. Предоперативна подготовка. Стабилизиране на хемодинамиката и използване на хиповолемия (въвеждане на 0,5-1,5 часа кристални дози от 10-15 милиона единици пеницилин, полиглюкин + SS с аналептици в обща доза от 1-1,5 литра). Неутрализиране на токсини (ензимни инхибитори-контракал), стабилизиране-преднизолон, инжектиране в дебелото черво на голям брой ринити, за отмъщение на новокаин, a/b, метронидазол, ензимни инхибитори, кортикостероиди за подобряване на широчината на огнено-ексудативния процес.

2. Интраоперативна терапия. Инфузионна, трансфузионна терапия - има антиотоксичен ефект и причинява анемия. Дренирайте празната рана пухкава с марля, пероксиден пероксид, вода, детергенти или антисептици с 2-3-кратна смяна на препарата с разтягане.

3. Следоперативна терапия. IVL Трансфузионно-инфузионна терапия, протеинови препарати, антиагреганти, антикоагуланти, НСПВС, диуретици, кортикостероиди, хипербарна оксигенация.

4. Антибактериална терапия.

Нишката на Мелников. Изцяло завързана за пеещата линия на сегмента, било то на резба, фиксирана отгоре с лейкопласт. Веднага след като се изпотим, той се „захваща“ за тъканта и израстъкът вече е подут. Yakscho, navpaki, нишката е по-слаба, след това зацепването пада. Ето защо препоръчваме да се контролира динамиката на конгестията на сегмента с ниска степен не само в случаите на съмнение за анаеробна инфекция, но и след първичната хирургична процедура, така да се каже.

81. Счупване на гръбначния стълб.транспорт и първична имобилизация. Диагностика. Ролята на КТ. Малко и ясни признаци на утежнени фрактури на билото. Ликуване на неусложнени и сложни фрактури на билото на специален етап.

Счупете долните гръдни и напречни гребени

Zalezhno víd директно diї сили, scho traumaê, razríznyayut наранявания:

Изглед на билото напред (флексия);

V_d posdovzhny (вертикална) stisku (компресивна);

Вид на усукване (въртене);

Víd rozginannya (удължаване);

От комбинации на тези влияния (например компресия-флексия, най-често!).

Угарът, с оглед на големината на разрушителната сила на ушкодженя, може да бъде натрупан:

Тялото на билото;

Ridge тяло + summízhny (предимно горен) интерспинален диск;

Тяло на билото + диск + суглобови, сенници или напречни валове;

Тялото на билото + диск + валове + междупрешленни връзки.

В случай на фрактура-vivihi, фрактурата на билото върви по протежение на отвора на диска, връзките и изместването на висцеро-скрития гребен отпред (често!) Или отстрани, по-богато отзад.

Клинична и тактична класификация на компресионно-флексионни наранявания на долните гръдни и напречни гребени:

1. Клиновидна (консервативна, "функционална")

2. Клиновидно-раздробен (може да се репозиционира: може да има травматични деформации, укрепващи опората и стабилността на билото. Може да се постигне както консервативно, така и оперативно.)

3. Счупване - вивихи (оперативно)

4. Компресивни фрактури (консервативни или оперативни).

Перша помощ у дома при наранявания. Не транспортирайте в седнало положение. Носете го надолу към лицето, така че да е невъзможно да огънете билото към предната част на гръбначния мозък. Поставете жертвата върху щита, носете тежки товари и ги транспортирайте в легнало положение.

При наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб е необходимо допълнително обездвижване на засегнатия участък: с валяк с качулка, руло, импровизация с картонено-памучно-марлен комир, памучно-марлен комир по Шанц, с моделирана гума за приплъзване (фиг. 18.9), гума CITO, TMT стр. При удавяне ( "нараняване на първия") след поставяне на пациента с главата надолу, обадете се диви пътищаот вода, писку, водорасли, повръщане мас. За наличието на самостоятелно дишане се извършва частична вентилация с път на ритмично натискане на гръдния кош, "уста в уста" до пристигането на бригадата на шведската помощ. При изпъкналост на сърцето се прави индиректен масаж на сърцето.

Клинични признацисчупване:

Локални болки, които се влошават през часа;

Vistіy spinous растеж на счупен хребет, yogo болезненост, перифокална изпъкналост, която се проявява в изглаждането на напречния канал (в случай на слаби напречни хребети);

Разширяване на вътрешното интерстициално интерстициално пространство, локална болезненост (например с разкъсвания на супраспинозните връзки);

Слабост и болка при кинцивки, нарушение на чувствителността, счупеност здравей дъх(например "парализа на междината на ребрата" за запазване на диафрагмата при наранявания на средно-долните гребени), разрязване на разреза при утежнени наранявания.

Рентгенограмите на билото се използват в две стандартни проекции от центъра за смяна на ребрата за фрактурата, за което лекарят с писалка или зеленина посочва ребрата преди фрактурата. аз S. Mazo (1984) при vikonanní bіchnykh рентгенограми на долните гръдни и напречни прешлени на билото препоръчва поставяне на болните върху оловната хума и поставяне на чиния от qієї гуми на гърдите и живот. Това ви позволява да концентрирате рентгеновите промени и да направите добра рентгенова снимка. Рентгенови признаци на фрактура:

Клиновидна (повече - човноподобна) деформация на тялото на билото или фрагментация на йога;

Kutovopodíbna деформация на билото с върха на нивото на фрактурата (например при наранявания на компресия-флексия);

Разширяване на интерстициалното пространство между счупения хребет и vyshcheroztovanim;

Предно-задно или странично изместване на гребените (например с фрактури).

Стъпките на компресия на тялото на билото се отчитат като разликата между наклонената височина на счупеното било и действителната височина. Надморската височина е висока и сумата от височините на двата суммижни хребета. При дефицит на височина до 30% - 1-ви етап на компресия, 30-50% - 2-ри етап, над 50% - 3-ти етап.

Ролята на Ct: детайлите на колапса са ясно видими (пукнатини, фрагменти от телата на хребети, арки, пясъчни хребети, видимост или стеноза на гръбначния канал зад ринопластиката на лумена на кистозните хребети).

Репозиционни техники

Показан за тежки наранявания при компресия-флексия, например за клиновидни счупени фрактури (див. класификация). Metoyu lykuvannya е usunennya травматични деформации, raspravlenniya kompremovanyh хребети, zagoennya фрактури и растеж на разкъсани връзки, възстановяване на опората и стабилността на билото. Отбелязването на такива счупвания поради използването на специални стопански постройки, които трябва да бъдат ремонтирани и са виновни, се извършва в специализиран отдел.

A. Едновременна принудителна репозиция на Watson-Jose и L. Beler

Пациентът е поставен на две опори: едната - под раменния пояс, другата - под таза и долните върхове (фиг. 18.17). Тулубът е виновен за увисване между опорите, което води до разширяване на билото, разтягане на предния заден лигамент и фиброзните пръстени на междугръбначните дискове, разширяване на компресията на хребетите. Манипулацията се извършва под медицинска новокаинова анестезия за Шнек. Репетиционната зусила може да се увеличи чрез натискане на областта на фрактурата с ръце. Репозицията завършва с прилагането на разтегателен гипсов корсет до срока 3-4 месеца. Техниката е противопоказана при наранявания на гръбначния стълб поради нестабилност 3 стадий.

Б. Поступова преместване върху хамак с форма на платно и крехък щит.

Пациентът се поставя върху крехък щит с два матрака (щитът е с дебелина 5-10 °). На пода е поставен хамак с форма на платно, който се движи нагоре към надрамката на пружини (малък 18.10). Тазът на пациента не е виновен за спирала срещу щита. В същото време комбинацията от огъване, че да се счупи и да се разтегне, на билото, за да доведе счупеното било до стъпаловидно изправяне, а след това - до счупване на фрактурата. Използването на пружини като амортисьор осигурява стоманата на подсилената сусила, комфорта на техниката. Тривалостта на стационарния стадий на ликуване да стане 2-3 месеца. Преди предписанието се предписва тренировъчна терапия за схемата „удължаване на мязов корсет“, подготвя се зимен корсет nap_zhorstky.

Б. Пневмокреция.

Ремонтиращото приспособление е пневмореклинатор-корсет (фиг. 18.11). Vín се състои от 3 въздушни възглавници, два твърди пръта и фиксиращи ленти. Първият етап на заздравяване е едновременното принудително преместване, което се извършва под кратка вътрешна анестезия (например сомбревин, калипс). При затваряне на задната и двете предни въздушни възглавници билото се отваря принудително, което води до изправяне на счупения ръб. Другият етап е запазване на постигнатата корекция и продължаване на репозицията чрез разтягане на следващите 5-7 децибела. На кого трябва да се вземе еластичността на въздушните възглавници и прогресивното отпускане на m'yazív на тубата, което ще промени репозициите. Трети етап - обездвижване на билото с разтегателен гипсов корсет за 3 месеца. Този трети етап е амбулаторен: заболяванията се откриват у дома, периодично се посещава лекар за контрол на гипсовия корсет, ремонт на йога, подмяна на памучни тампони. В този случай стационарният етап заема само 2-3 дни, а общият период на ликуване - 6-7 месеца. При неуспех на консервативното лечение се преминава към оперативно.

Likuvannya фрактура-vivihіv гръдни и напречни хребети (сред тях - сгънати).

В този час победата се надява на оперативни постижения. Такова ликуване може да се извърши в специализирано хирургично отделение. Включва:

Vídkrite, под контрола на окото, корекцията на vivice, usunennya кифоза, изправяне на счупения гръбначен стълб или резекция на його от пластичното заместване на дефекта;

Povnu vídkritu декомпресия на гръбначния мозък и коринцив;

Стабилизиране на разрушения сегмент на билото с борффиксатори (метални, четки, полимерни, керамични).

Операциите се извършват от заден (ламинектомия), задно-латерален (хемиламинтраверсектомия), преден (трансторакален, напречен) достъп

Условията на легловата почивка и болничния етап се крият в качеството на фиксаторите и стабилността на стабилизацията, която е постижима. Navpaki, метални фиксатори позволяват да се вземе първична mіtsnu stabilizatsіyu posyunochnik и ранно aktivіzuvat заболявания. Повечето от нашата страна vicorist фиксатори CITO, KhNIIOT.

88. Първична хирургична процедурада следвате първите индикации, tobto. от задвижването на директни и немедиирани възпалителни наранявания. Вон е насочен към създаването в наранени умове за биологична защита от инфекция. Ръководителят на хирурга по време на провеждането на PXO трябва да отстрани субстрата, който е животворната среда и регенеративната активност на тъканите е много ранна.N.I. Пирогов (1846) разглежда значението на PHO като необходимостта от "реформиране на ранените ранени". С.С. позволи на С.С. Юдин да формулира основните цели на хирургичното лечение на възпалими рани: „Целите на такава операция са свързани с факта, че заедно с чужди тела можете да видите раните по целия участък и без ексцесии, не само счупени, че завоят lі тъкани, но също така и tі елементи, как да стоят при заплаха от некроза и инфекция, да бъдат ударени или разкъсани, смачкани или анемични и, вероятно, заразени с фрагмент от черупка, която е преминала през тях. След нова вина повърхността е гладка, равна, свежа и изцяло животворно наранена отвсякъде.

В резултат на PST, спазвайки А. Н. Беркутов (1981), стените на раната са живи, добре васкуларизирани тъкани. след превръзката, превърнала се в разрез, тя се възкресява в останалата по-малко очевидна зона на молекулярната нишка.

Dosvіd meditsepchennya víyskovyh dіy, показващ, че PHO на възпалими рани на меките тъкани е необходим при 70-75% от нараняванията, а 20-25% от ранените й няма да изискват. без признаци на увреждане на съдово-нервния сноп или главните съдове, както и четки, сухи сухи рани на повърхността.

PHO в угар в условията, които са преминали от момента на нараняване на нейното zdijsnennya, podrozdіlyaєєê на kіlka vidіv, hocha razpodіl tse психически: рано (Vikonan се простира 24 години след нараняването), vídstrochenu (в периода от 24 до 48 години), че píznyu (след 48 ) з).

Показания за PST рани:

Значителен мащаб на съсипването на тъканите;

Възпалени фрактури на краищата;

Кървящи рани, които продължават;

Рани силно забруднени земя и така нататък.

Рани, заразени с натъртвания и радиоактивни кухини;

Специален:

коремни рани;

Ранени черепи;

Рана гърди, държавни органи тънко. Противопоказания преди първична хирургична процедура

е травматичен шок (времеви и очевидни противопоказания) и агонално състояние.

Решенията за необходимостта от хирургично лечение на раната се вземат след преглед на ранения от превръзката и изясняване на диагнозата на ушкождане.

За лечение на цялостно ССЗ на огнестрелна рана е необходимо да се достигне до пълна седация. Добри умове за оперативно вмъкване се създават с богата на компоненти анестезия,

Протежето и диригентът на анестезия запазват своето значение, особено в съзнанието на масовото страдание на пострадалите. Медицинската анестезия осигурява автономност на работата на хирурга, отнема много време за намеса и спиране, тя е малко полезна при операции на органи на гръдния кош, корема и таза.

Преди операцията е необходимо да се обръсне косата на раната, да се почисти кожата (бензин, етер) и да се третират с асептични химикали (алкохол, йод, първомуур, хлорхексидин и други). , rozashuvannya рана, я rozmіrіv, dozhini и проекция на канала на раната

PXO на огнева рана се състои от 6 етапа.

Първи етап- отваряне на раната, която се изрязва със скалпел през входния (изходния) отвор на канала на раната при вида на линеен разрез на достатъчна дожина. Posharovo rozsіkayutsya shkіra, pіdshkіrna kіtkovina и фасция. Друга важна стъпка в развитието на фасцията е фасциотомията. по протежение на влакната, като се фокусира директно върху канала на раната.

Друг етап- отдалечени тела на трети страни: черупки за нараняване или техните елементи, вторични уламки, кръвни съсиреци, парчета в мъртви тъкани, халати, свободно разположени dribnih kistkovi ulamki. Раната се измива с антисептични средства. Дълбоко бродираните външни тела, които изискват за отстраняването си значителни колебания на тъканта, се събличат до етапа на специализирана помощ. На етапа на квалифицирана хирургическа помощ те не използват далечното тяло на трета страна, гниещо в дълбините на живота на важни органи, за далечна нужда

Трети етап- Vysіchennya nezhittєzdatnih тъкани, tobto. обхвата на зоната на първична некроза и част от зоната на вторична некроза (зоната на молекулярните ивици), дематкан на обща жизненост. иnfektsії, че я síchut да изясни признаци на живот.

Фасцията остава до края, малко е икономична за това, тези dilyanki, сякаш са прекарали връзка с m'yazami. M'yazi е iêyu тъкан, де ruynіvna diya снаряд се изразява възможно най-много. С ножица е необходимо да видите немъртвата кал: кафяв, сиво-кафяв цвят, който не бърза и не кърви.

четвърти етап- операции на подкожни органи и тъкани: череп и мозък, гръбначен и гръбначен мозък, на органи на гръдния кош и корема, на кости, на органи на таза, на магистрални съдове, нерви, сухожилия и кожно.

Пети етап- пилинг на меките тъкани, които прилягат към раната, антибиотици и дренаж на рани - смес от средства за заздравяване на раната, която се кремира с вода. Разграничете пасивно и активно изтичане. - аспирационно (проточно) промиване на раната

Шести етап- Млъкни рано. Първият шев след PST не се прилага преди раната. Vignatok да стане рани на главата, скротума, държавни органи. Извършва се зашиване на гръдни рани с тежък пневмоторакс, коремни рани, маскировка, голям оток.

Преди елементите на подмладяващата хирургия, които могат да бъдат навити по хода на PHO, следвайки преминаването на големите магистрални съдове, чието увреждане може да доведе до некроза (шевове, автовенозна пластика, фиксиране на съдови протези) c). -6 часа). Противопоказания до възстановяването на целостта на съдията да служат като изразена контрактура на m'yazіv по-ниска от масата на артерията. В някои случаи е възможно да се възстанови нерв стовбур, сухожилие.

Разбирането за радикалната природа на PHO в значим свят изглежда разумно. Navit след най-тежкото хирургично лечение, vikonan в оптималния срок след нараняването, раната неизбежно ще се претовари с тъкани с намалена продължителност на живота. Tse mozhe донесе повече shkodi, по-ниски coristi през неизбежното разстояние

части от функционално активни структури: големи съдове, нервни стволове. За когото радикализмът е постижим, но нагънатите тъкани растат.

Понятията „ранно“ и „едновременно“ се появяват на гишето, тъй като процесът на некродистрофични промени продължава дълго време - от няколко години до няколко години след нараняването. Необходими прости и излишни критерии за оценка на виталитета на тъканите в силно запалима рана. Това е особено важно в ранния срок след нараняването. Основният метод за оценка на жизнеността на тъканите при огнена рана в Дания е субективен - за оценка на цвета, консистенцията, късостта, кървенето на m'yazovoi тъкан. часът на PXO беше далеч от вътрешностите на неживотните тъкани, които в бъдеще не установяват нови случаи на некроза в тъканите на клането.

Pragnennya suvoro dotrimuvatisya кардинална позиция víyskovopolovoї hirurgiї за тези, scho PHO е виновен за но от осъществимостта на един етап и vycherpnoy, доведе до създаването на концепцията за dvuhtapny shirurgichnoj obrabki. Подобна концепция доведе до сериозни усложнения, които в повечето случаи се отразиха негативно на функционалното състояние на органите и тъканите, поради което тази концепция не беше приета от практическите хирурзи.