За втвърдяването на триречната система за организиране на предоставянето на медицинска помощ. Относно класификацията на обещанията за опазване на здравето за еднаква медицинска помощ

Организацията на работа в акушерските болници ще се основава на един принцип, в зависимост от величественото положение на кабината с балдахин (доставка), наказание, ред, инструкции и основни методически препоръки.

Структурата на акушерската болница може да зависи от зараждащите се норми и правилата на лечебно-профилактичните правила; оборудване - талон за притежаване на козирка (заверка); санитарно-протиепидемичен режим - chinnym нормативни документи.

В Дания има някои видове акушерски болници, в които те предоставят лечебно-профилактична помощ на ваги, родословия, родословия: б) от основната медицинска помощ - дилнични лекарни с акушерски лижки; в) с квалифицирана медицинска помощ - акушерска помощ на Република Беларус, Централна клинична болница, малки апартаменти; с висококвалифицирана квалификация и специализирана допълнителна помощ - родилни отделения на богато специализирани лекари, акушерски отделения на районни лекари, междурайонни акушерски отделения на базата на голямата ЦРЛ, специализации по акушерство на базата на лекари специализанти, както и доп. болници. NDI. Разнообразие от видове акушерски болници, прехвърлящи обосновката на избора за предоставяне на квалифицирана помощ на бременни жени.

Таблица 1.1. Собственият капитал на болниците намалява спрямо контингента вагити

Контингент жени	Ривенска акушерска болница
Повторна бременност (до 3 години включително) и първовагит без акушерски усложнения и екстрагенитална патология	аз ривен Pologe клон на медицинския, селски CRL, FAP
Вагити с екстрагенитални заболявания, акушерски усложнения в средата на деня или в предния вагит. Движение на перинаталния риск	II ривен Отдел Pologe на Московската CRL
Вагина с тежки екстрагенитални заболявания с хронична прееклампсия, предлежание и разкъсвания на плацентата, обострени следродилни периоди, за лечение на нарушена хемостаза и акушерско кървене.	III ниво Акушерско отделение на областния отдел на клиниката с богат профил, специализирана акушерска болница, отдел на профилния НДИ, акушерска институция, обединена с отделението по акушерство и гинекология, перинатален център

Таблица 1.1 [Серов Ст. Н. и в, 1989].

Станцията на кабината с балдахин - акушерската станция - може да бъде от следните основни влакове:

• приимално-пропускателен блок;
• физиологична (I) акушерска помощ (50-55% от общия брой акушерски lizhok);
• изследване (отделение) на патологията на вагиналните заболявания (25-30% от общия брой акушерски lizhok), препоръки: да се доведе калибърът на lizhok до 40-50%;
• отделение (отделение) за новородени към склад I и ІІ АГ;
• наблюдение (II) акушерска помощ (20-25% от общия брой акушерски lizhok);
• гинекологични грижи (25-30% от общата сума на стъпалото на кабината с балдахин).

Структурата на приюта на къщата с балдахин може да осигури изолацията на здрави жени, породи, породи от заболявания; dotrimannya naysuvorishih правила за асептика и антисептика, както и собствената им изолация на заболяванията. Приемно-пропускателният блок на кабината с навес включва приемна зона (вестибюл), ​​филтър и огледални стаи, предназначени за жени, които са необходими за физиологично наблюдение. Кожената стая е отговорност на майката, специално място за санитарни превръзки на жени, които трябва да имат тоалетна и душ кабина. Въпреки че къщата с балдахин има функциониращо гинекологично отделение, майката може да остане независим първичен пропускателен блок. Вестибюлът е първичен, тъй като е просторна стая, зона, която (както и всички други помещения) лежи в lizhkovoy стегнатостта на кабината с балдахин.

За филтъра виждат стая с площ от 14-15 м 2, където да застане акушерката, дивани, дамски столове, които можете да намерите.

Oglyadovі kіmnati vnіnnі mіtі mаtіі не по-малко от 18 m2, и кожната стая на санитарния възел (с душ кабина, vbiralnі за 1 тоалетна чиния и инсталация за корабна ръкавица) - не по-малко от 22 m2.

Vagіtna или porodilya, идващи близо до рецепцията (вестибюл), ​​znіmaє горни дрехи и преминават през филтъра. Във филтъра chergovy лекар има дефектна диета, сякаш е видял кабина с балдахин (физиологично чи обсерватория) я е необходимо да изпрати. За правилното тълкуване на това хранене лекарят взема анамнеза, от която епидемиологичната ситуация на домашните умове на родителите (инфекциозна, гнойно-септична инфекция), акушерката следи телесната температура, внимателно оглежда кожата (гнил nichkovі zahvoryuvannya), че zіv. Жените трябва да бъдат насочени към физиологични признаци и патологии на вагината, ако нямат признаци на инфекция у дома, контакт с инфекциозни заболявания, както и резултатите от проследяването на RW и SNID.

В случай на тези вагити, които се размножават, които трябва да представляват най-малка заплаха от инфекция за здрави вагиси и породи, изпратете кабина с балдахин в болницата за наблюдение (болница с балдахин). Освен това, както е установено, до такава дата, раждането на майката е изпратено, акушерката ще преведе жената при първия преглед (I или II акушерска помощ), като въведе необходимите данни на родителя" и zapovnyuyuchi част на паспортната история леко наклонена Тогава акушерката веднага от дяволския лекар ще извърши ритуала и специалното акушерско обследване; zvuє, vimiryuê ríst, означава таза, близо до корема, височината на фундуса на матката над пубиса, позицията на плода, вислуховия на сърдечния ритъм, назначава анализ на напречното сечение за бяла кръв, за хемоглобин и за резус принадлежност (за и в обменна карта) .

Chergovy likar perevíryaê данни за акушерка, запознайте се индивидуална карта vagitnoї and porodilli”, вземане на докладна анамнеза и разкриване на издутини, вимирюе артериално налягане на двете ръце и в. В породата на ликарите се обозначава наличието и характера на родовата дейност. Трябва да въведете дадените данни за лекаря преди последните раздели в историята на пистите.

След почистването на породите трябва да се извърши санитарно почистване. Обследването и санитарната арматура се регулират заобиколно от лагера на жената и равнинния период. След приключване на санитарната обработка на породата (вагитна) ще вземем индивидуален пакет със стерилна белота: кърпа, риза, халат, капчица. От преглед на първия физиологичен преглед, родителят трябва да бъде преведен в предното отделение на същото отделение, а влагалището - при изследване на патологията на влагалището. От наблюдателното наблюдение, всички жени трябва да бъдат насочени само към наблюдателното.

В допълнение, патологията на вагиналните органи се организира в наклонените пъпки (в случай на пребиваване) за 100 крака или повече. В случай на патология на вагиналните жени е необходимо да се премине през преглед на първата акушерска болница, за наличие на признак на инфекция - чрез изследване на наблюдателния преглед в изолационните отделения на тази болница. На vidpovіdny oglyadovyi vede vede лекар (в деня на назначаването на лекаря, от 13.30 - chergoví likar). В наклонени легла, където не е възможно да се организира самостоятелна патологична помощ, се виждат отделения в склада на първо акушерско отделение.

В случай на патология на вагиналните болници, пациентите се лекуват с екстрагенитални заболявания (сърце, съдове, кръв, зърна, черен дроб, ендокринни язви, шунт, легениви и др.), Влошаване на вагината (гестоза, заплаха от прекъсване на вагината, фетоплацентарна недостатъчност и в.), с грешна позиция на плода, с тежка акушерска история. В същото време акушер-гинекологът (1 лекар на 15 години) има терапевт на кабината с балдахин. Пред когото носите отговорност, звънете в офиса си функционална диагностика, Оборудване с апарати за оценка на феталния статус на плода (ФКГ, ЕКГ, ултразвуков апарат и ин). За наличието на мокро помещение за обследване на вагиналната победа има задълбочено изследване на функционалната диагностика.

За luvance, zastosovuyut suchasni медицински грижи, баротерапия. Бажано, жените бяха разпределени в малките стаи на определеното отделение според профила на патологията. Vіddіlennya може безопасно да бъде кисело. Организирането на рационално хранене и ликувално-защитен режим е от голямо значение. При които разполагат с преглед, малка операционна зала, кабинет за физиопсихопрофилактика в пълен обем.

От изследването на патологията на вагината е необходимо да се напише у дома или да се преведе на леглото за доставка.

В редица акушерски болници патологията на вагиналната патология се развива поради санаториалния режим. Това важи особено за региони с високо ниво на националност.

Viddilennya патологията на вагиналните звуци е тясно свързана с вагиналните санаториуми.

Един от критериите за изписване за всички видове акушерска и екстрагенитална патология е нормалното функционално състояние на плода и самата вагина.

Основните видове изследвания, средните условия на обследване, основните принципи на лечение, средните условия на лечение, критериите за регистрация и средните условия на рехабилитация в болници при пациенти с най-важните нозологични форми на акушерска и екстрагенитална патология, представени в реда на Министерство на здравеопазването на SRSR № 55 от 09.01.86 г.

аз (физиологично) наблюдение.Включва санитарен пункт за влизане в склада на входния блок, родилен блок, детско отделение за нощувка и рехабилитация на майка и дете и стая за изтриване.

Родилният блок се състои от предни отделения, отделения за интензивно лечение, отделения за раждане (плитки заливи), манипулационна за новородени, операционен блок (голяма операция, предоперативна анестезия, малка операция за вземане на кръв, преносима и паратурна и ин.). Семейната единица разполага и със стаи за медицински персонал, килер, санитарни възли и други услуги.

Основните камери на родилното отделение (отпред, раждане), както и малките операционни зали в комплекта podvіyny, за да запазят работата си с санитарен монтаж. Особено суворо се плъзна за подрязване на родилните камери (наклонени заливи). За санитарна обработка миризмата може да бъде ограничена от инсталациите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Предните камери доцилнише по-малко от 2 легла. Необходимо е да се работи върху факта, че жената на кожата е живяла в отделението okremіy. На 1 легло в предното отделение се наблюдава 9 m 2 площ, на 2 и повече - 7 m 2 на кожа. Броят на леглата в предходните отделения е виновен за 12% от останалите легла във физиологичното акушерство. Това обаче е лъжа, също като лъжа в камерите за доставка (функционални), не влизайте в кабината с сенник до краката на котката.

Предните отделения са виновни, но имат централизирано (или медицинско) лечение с кисел и азотен оксид и са оборудвани с анестезиологично оборудване за седация.

През първата половина (както в камерите с полунаклон) следващата стъпка е преодоляването на санитарно-хигиенния режим - температурата в камерата може да се повиши само на ниво от +18 до +20 ° C.

В предното отделение лекарят и акушерката ще инсталират охрана за породата: горещ нрав, честота и тривалност на есенцията, редовно изслушване на сърдечния ритъм на плода (с големи кожни води 20 минути, с увяхване - кожа 5 минути), обикновен (скин 2-2U2) артериален порок. Всички данни трябва да бъдат въведени до историята на наклоните.

Психопрофилактичната подготовка за постепенна и медикаментозна анестезия трябва да се извършва от анестезиолог-реаниматор, или сестра анестезиолог, или специално обучена акушерка. От текущите анестезиологични проблеми често се предписват аналгетици, транквиланти и анестетици, които често се предписват в ежедневието, както и наркотична реч.

При контрола на процеса на раждане е необходима необходимост от проследяване, тъй като е необходимо да се спазват правилата на асептиката при малка операция. За основните положения на влагалищното течение, вината на обов'язково се извършва по два начина: с необходимите раждания и във времето след изсъхване на дъждовните води. В други случаи извършените манипулации трябва да бъдат вписани в историята на склоновете.

В предната камера на родителя прекарайте целия първи период на есента, в който е възможно присъствието на човек.

Камарата за интензивна грижа и Likuvannya е призната за жените и породите като най-важните форми на усложнения на бременността (прееклампсия, еклампсия) или екстрагенитални заболявания. В отделението за 1-2 легла с площ не по-малко от 26 m 2 с вестибюл (шлюз) за изолиране на болни от шум и специална завеса на прозорците за затъмняване на стаята може да има централизирано снабдяване с кислород. Отделението трябва да бъде оборудвано с необходимото оборудване, инструменти, лекарства, функционални легла, чието разположение не е виновно за лесен подход към болестта от страни.

Персоналът за работа в интензивното отделение може да бъде добре обучен по методи помогне.

Светлината и пространството на родилното отделение (наклонени зали) отговарят за 8% от акушерската помощ от физиологичната акушерска помощ. На 1-ви род lízhko (Rakhmanіvske) може да се види 24 m2 площ, на 2-ри lízhko - 36 m2. Родилните грижи трябва да се правят с крака до края на деня с такава броеница, така че до кожата от тях писмото да се пие. В родилните отделения е необходимо да се коригира температурният режим (оптималната температура е от +20 до +22 ° C). Определете температурата само на Рахманивското легло, парчетата в този равен час почиват нови хора. При връзката с циментовите термометри в залите с навеси са виновни да пълзят до стените на 1,5 м от трупите. В родилното отделение родителят трябва да бъде прехвърлен от кочана на друг период на плоскост (периодът на vygnannya). Препоръчва се да се преместят жените с родова дейност на гарной в родовото отделение в резултат на гнева на (навременни) дъждовни води. В родилното отделение родителят е облечен със стерилна риза, каре, калъфи за обувки.

В леглата с балдахин със здравните грижи на акушер-гинеколога има присъствие в залата с балдахин за часа на наклонената обов'язкова. Нормалните сенници с неусложнен вагиитет се вземат от акушерка (под контрола на лекаря), а всички патологични сенници, включително тези под часа на тазовото предлежание на плода, се вземат от лекаря.

Динамиката на родилния процес и резултатът от постепенното, близо до историята на постепенното, са ясно документирани в „Дневник за запис на периоди в болницата“, а оперативното раждане – в „Дневник за запис на Оперативна документация в болницата“.

Операционният блок се състои от голяма операционна зала (не по-малко от 36 м2), предоперативна (не по-малко от 22 м2) и анестезиологична, две малки операционни зали и помощни помещения (за вземане на кръв, преносима апаратура и др.).

Общата площ на основните помещения на операционния блок може да бъде не по-малка от 110 m2. Голямата операция на акушерството се признава за операции, които са придружени от мозъчно-съдови инциденти.

По-малките операции в блока с навес трябва да се поставят в помещения с площ по-малка от 24 m 2. При малки операции се намаляват всички акушерски съпроводи на тази операция, броят на операциите, които са придружени от мозъчно-съдови инциденти, вагинално проследяване на плода, прилагане на акушерски форцепс, вакуумна екстракция на плода, изпразване на матката, поддържане целостта на шийката на матката и посредника и други, както и krovozamniki .

Кабината с сенник може да има ясна система за оказване на спешна помощ на животновъдите по време на тежки усложнения (кървене, разкъсване на матката и др.) С прашка на обувките върху кожата на член на черговата бригада (лекар, акушерка, хирургия ) медицинска сестра, медицинска сестра). По сигнал на черговия лекар целият персонал арогантно отива до дъното на обувките си; настройка на трансфузионната система, проследяване на консултант (анестезиолог-реаниматор) и др. Dosvіd pokazyvaє, scho korochuє час преди началото на интензивната терапия, включително оперативна vtruchannya.

В залата с балдахин на родителството има 2-2 1/2 години след нормалните балдахини (небезопасно кървене), след което заедно с детето ще бъдат прехвърлени в детската стая за сън или почивка на легло.

В организацията е незаменимо да се помага на жени, породи и породи, кръвната служба е от голямо значение. В кабината за кожен балдахин, по заповед на главния лекар, се назначава специално лице (ликар) за услугата кръв, цялата услуга за лагера на услугата кръв се възлага на яка: вината за коректността на събиране на необходимия запас от консервирана кръв, кръвоизлив minnikiv, препарати, които са необходими по време на кръвопреливане терапия , sirovatok с кръвни групи и Rh фактор и други. Преди obov'yazkіv vіdpovіdalnogo sluzhbі кръв vіdbіr и vіdіyny контрол върху групата на резервните донори в склада на spіvrobіtnikov. Има страхотно място за работник със служба за кръвопреливане, който работи за нощна къща при постоянен контакт със станция за кръвопреливане (mískoї, регионална), а в акушерските отделения - от клиники за кръвопреливане, заема обучението на персонала преди яйчника с техниката на хемотрансфузионна терапия.

Всички ликьорници, които имат 150 литра и повече, могат да извършват кръвопреливания при необходимост от донорска кръв в болницата най-малко 120 литра на река. За съхранение на консервирана кръв в леглата с балдахин се виждат специални хладилници в блока с балдахин, отдела за наблюдение и отделение за патология на вагината. Температурният режим на хладилника е виновен, но постоянен (+4 °C) и под контрола на старшата оперативна сестра, както се вижда от специалната защита на термометъра. За кръвопреливания и други видове кръвопреливания сестрата, която оперира, трябва да разполага със стерилна система, готова за приготвяне (чанта с кориандър за еднократна употреба). Всички видове кръвопреливания в кабината с навес се регистрират в един документ - "Дневници за регистрация на трансфузионни трансфузионни среди".

Отделението за новородени към козирка звучи разположено между две родилни зали (козири).

Площта на отделението, оборудвана с всичко необходимо за първично лечение на новородено дете и необходимостта от незаменима (реанимационна) помощ при поставяне в 1 детско легло, става 15 m 2.

Сойно дете е родено, от него започва "Историята на развитието на новия народ".

За първото обличане и тоалетната на новороденото в балдахина, камериерките са далеч назад подготвени стерилни индивидуални торбички, за да отмъстят за щипка на Роговин и за пъпна връв, лигатура за шев и сервлет от марля с плетена форма, сгънат на 4 топки ( wycorist за прехвърляне на пъпна връв) с отрицателна кръв), ципа на Кохер (2 бр.), Ножове, пръчици с памучна вата (2-3 бр.), Пипета, торбички от марля (4-6 бр.), Зашиващ шев от глюонка с дължина 60 см, маншети за разпознаване на името на майката, статуя на деца и дати пологи (3 бр.).

Първият тоалет на детето се извършва от акушерката, която поема пердетата.

Санитарните помещения в козирковия блок са предназначени за обработка и дезинфекция на подложки и кораби. В санитарните помещения на родовия блок се дезинфекцират глюоните на съда, който е по-вероятно да лежи пред родилните зали. Недопустимо е да се използват тези кимнати за обработка на мушами и съдове за сляпологичното разделение.

В модерните легла с балдахин инструментите се стерилизират централно, така че няма нужда да виждате място за стерилизация в блок с балдахин, както в други акушерски отделения на кабина с балдахин.

Автоклавирането на бели материали и материали се извършва централно. При тихо време, ако е наполовина влизането в склада на богат профил алкохол и ще се намира в същия ден, автоклавирането и стерилизацията могат да се извършват в горните автоклави и стерилизационни ликарни.

Pіslyapologové vіddіlennya maєu vіdіlі vіdіnі vіdіnі dvorіlі, kіmnati ztsіdzhuvannya zіdzhuvannya zіdzhuvannya кърма, protivotuberkuloznoї vaktsіі, процедурни, bіznyanu, kіmnatu санитарен, іgіієni zі vіshіdnim do uche (bіde), тоалетна.

В бажано майката на майката на пост-сляполога се роди далечната стая на деня (студена).

В случай на физиологичен физиолог е необходимо да се отворят 45% от акушерските крака на легло с балдахин (отстраняване). Krym rozrahunkovoї kіlkostі lіzhok, vіdіlennі nіnіnіnі nіnіnі nіtіnnі nіtіnnі nіtіnі butі prudіvnі (rozvantazhuvalnі) lizhka, scho да направи около 10% от lizhkovoї фонд vіddіlennya. Стаите в кабинета на духовника са светли, топли и просторни. Прозорците с големи траверси за добрата шведска вентилация на помещението трябва да се отварят поне 2-3 пъти на ден. В кожното отделение е необходимо трохите да се разпръснат повече от 4-6 крака. В лекарското отделение видя малки (за 1-2 години) отделения за родословни, претърпели операция, с важни екстрагенитални заболявания, които прекараха детето половин час и половина. За настаняване в отделението 2 легла и повече е необходимо да се види площ от 7 m 2 върху леглото на кожата. В зависимост от размера на площта на отделението, броят на останалите легла трябва да се разшири с такъв разчет, така че да има 0,85-1 m между суицидните легла.

В случая с психолога беше необходимо да се вземе предвид цикличността при пълнене на камерите, така че един час пълненето на камерите с разплодниците на „един ден“, така че на 5-6-ия ден да могат да бъдат запълнен наведнъж. Сякаш зад лагера на здравето, 1-2 жени се държат в отделението, те се прехвърлят в отделението „rozvantazhuvalny“, за да получат повече помощ и да поддържат санитарното отделение, тъй като функционираше 5-6 дни.

Дотриманната цикличност е по-лесна за наличието на малки камери, както и за правилността на тяхното профилиране, така че да виждат камерите за раждане, сякаш отвъд лагера на здравната суета и оперативните сенници trivaliy срок, ниско здраве породи.

Мястото за събиране, пастьоризиране и съхранение на кърмата се дължи на наличието на електрическа или газова печка, две маси за чисти и сервизни съдове, хладилник, медицински гардероб, резервоари (прозорци) за събиране и варене на млечни шупли, млечни тувачници.

В детското отделение породата се поставя в легло, покрито с чисто стерилно бяло. Така че, сякаш в предната камера, върху прострацията лежеше покривка, покрита със стерилна голяма пелушка; podkladní pelushki zminyuyut първите 3 дни кожата 4 години, в следващите дни - 2 пъти на ден. Ще сложа лепило преди смяна на пелушките да ги дезинфекцирам. Кожата е меко отгледана и има власен номер, който се криплят на лижка. Със същия номер маркирайте индивидуален контейнерен съд, тъй като е взет от дребна порода, или върху метална скоба, която виси (с гнездо за съда), или върху специална табуретка.

Температурата в психиатричните отделения може да бъде от +18 до +20 °С. В настоящия час повечето легла с балдахин в региона са били активно ангажирани в периода след сън, който в началото (преди края на 1-ви доби) издига здрави породи след неравномерни балдахини, правейки ликуваща гимнастика и независими виконан и произхода на хигиенните процедури). С въвеждането на този режим след лозето е необходимо да се създадат помещения със специална хигиена, притежавани от мечтан душ. Под контрола на акушерката животновъдите самостоятелно измиват външните органи, подрязват стерилната лигавица, което означава, че часът на акушерките и младият медицински персонал скоро ще „почисти“ породата.

За да се започне празнична гимнастика, програмата е правилно да се записва на магнетофон и да се излъчва във всички отделения, което позволява на методолога на тренировъчната терапия и акушерките на поста да следят за правилността на раждането на родителите.

Дори suttєvim в режима на следстудентска грижа е организирането на годишнината на новите хора. Преди годишнината на кожата майките слагат шал, стискат ръцете си с любима. Ежедневно измивайте млечните лози с топла вода с детско сладко или 0,1% хексахлорофеново мляко и ги изтривайте с индивидуална кърпа. След обработка на кожата се препоръчва да се третират зърната. Nezalezhno víd zabív, scho zastosovuyutsya за obrobki зърната, когато се грижите за млечните фоликули, е необходимо да се грижите за всички външни входове, за да изпреварите атаката или разпространението на инфекцията, така че suvoro dotrimuvatis може да бъде специална hígí єni (заедно с чистотата на тялото, ръцете, белотата и др.). Започвайки от 3-ти, dobi след половин здравословен ден да вземе душ с промяна на живота (риза, сутиен, кърпа). Белотата преди лягане променя кожата за 3 дни.

С появата на най-малкото признаци на заразяване на родителя (също нови хора), което може да стане хронична инфекция и да стане опасно за болните, те могат да бъдат прехвърлени към второто (наблюдателно) акушерско дипломиране. След преместването на детето на новороденото в наблюдателното отделение се извършва дезинфекция на отделението.

II (Наблюдателни) акушерски грижи.В миниатюра, независима плоска наклонена кабина с различен набор от приложения, която отчита всички разпоредби за нова функция. Кожна обсерватория в първична обсерватория, преддипломационно, родилно, сънно отделения, отделения за новородени (бокс), хирургия, манипулационна, столова, санитарни заведения, ветеринарен кабинет и други лечебни заведения.

В обсерваторията се оказва медицинска помощ на бременни жени, родословия, родословия и новородени със заболявания, тъй като те могат да бъдат инфекции и да станат опасни за болните.

Промяната на болестта, която трябва да бъде взета или прехвърлена към прехвърлянето на деца, родословия, родословия и новородени от други наклонени кабини в наблюдателно отделяне, е посочена в rozdіlі 1.2.6.

По-добрата организация на медицинската помощ у нас ще се основава на три блока:

• Ние сме на въпроса, че можете да понесете болестта на момента възможно най-бързо, докато установите, че можете да ми окажете медицинска помощ стандартен.

• Друг важен блок е етапът на медицинска помощ е добър поръчка.

• Третият важен блок е популяризирането на високопоставени показвания на работа, която, както можете да видите, обещава да окаже медицинска помощ и нейната якост.

1 ривен. Първична здравна помощ

Първичната медико-санитарна помощ, организирана на териториално-ведомствен принцип, стана и остава приоритет за прякото опазване на здравето поради голямата граница на страната и неравномерната гъстота на населението.

• Ликвидиране на недостига на кадри във вътрешно-галската миграционна реадмисия.
• Разширяване на размера на домакинствата: промяна на броя на прикрепеното възрастно население от 1700-2500 души на 1,2-1,5 хиляди. осиб за 1 работно място (ще можем, ако недостигът на персонал бъде премахнат).
• гънка човешки умовеза роботи - повишаване на нормата за час, която е приложена, за един възрастен болен до 20 пера.
• Ниска е промяната в разходите за прехвърляне към среден медицински персонал: доликарска помощ при хоспитализирана патология, диспансер за обслужване на пациенти с хронична патологияи т.н.
• Преоборудване на първичната ланка с технологии, които заместват болницата - развитие на системите "домашна болница" и активен патронаж.
• Преминаване към други цели на работа с акцент върху превантивната дейност. Например, част от здравите хора от възрастните възрастови групи от глобалното население на прикрепеното население, някои от тях са били болни в ранните етапи на средновековието, които са били болни по-рано.

2 нива. Стационарна помощ

• Основният момент е интензификацията на работата на лижката. От една страна ще бъде възможно, като че ли на първо място, да бъдат въведени технологии за заместване на болницата, а също така ще бъде открита линия за по-нататъшно възстановяване и рехабилитация. Стационарната медицинска помощ може да се признае за по-малка за болните, тъй като те се нуждаят от здравни грижи.
• Създаден в кожната болница на услугата за маршрутизиране, чрез як се извършва списък на заболяванията от болницата. Tsya услуга за безопасно организиране на поетапна грижа и рехабилитация, появата на болен човек на всички етапи, прехвърляне на информация за болния и медицински и социални препоръки в дългосрочен дом за стари хора за един месец Болен съм .
• Поетапно създаване на водещи регионални центрове, които координират целия процес на превантивни, диагностични и лечебни подходи към социално значими медицински проблеми.
• Индикатори на напълно високо ниво на работа и инсталации на стационарно ниво, които отразяват качеството на медицинската помощ (смъртност, ниво на възстановяване на нарушени функции).

3 нива. Рехабилитация

В една от предишните Концепции развитието на опазването на здравето, в т.ч Радиан период, този етап не е включен (не забравяйте, че Министерството на здравеопазването не е в най-добрите санаториуми?). По този начин в Русия се създава триривна (заместник на съда) система на здравеопазване: първа медицинска и санитарна помощ, стационарна помощонази служба на главното възкресение (рехабилитация).

• Създаване и разширяване на мерките за създаване (допълване) на специално лечение (рехабилитация), рехабилитация, медицинска препрофилизация на част от практикуващите болници и санаторно-курортни заведения.
• Назначаване на първични показатели за работа, които отразяват качеството на медицинската помощ (етапи за възстановяване на нарушени функции, признаци на първична нетрудоспособност и тежка инвалидност).

4 нива. Параболнична услуга

Това е нещо повече от пилотен проект, който ще бъде стартиран и в други региони, за да достигне най-високото си развитие до 2014-2015 г.

Същността на проекта: създайте организационна структура, всъщност първичната помощ на болницата и помощната станция се обединяват, плюс услугите за регистрация и маршрутизиране на заболявания, патронажната служба на първичната ланка и услугата за доликуване.

Тази услуга ще бъде призната за:

• грижа за населението със швидкой и незаменима медицинска помощ (в миналото заболявания и лица с остри хронични заболявания);
• определяне на необходимостта (или необходимостта от необходимост) от хоспитализацията на болния в болницата;
• провеждане на комплекс от диагностични и празнични посещения при патологични състояния, които не изискват непрекъснато здравно обслужване;
• организиране на оптималния етап на грижа за болните („домашна болница“, в допълнение към основната грижа и рехабилитация, хоспис) и развитието на активен или пасивен патронаж.

наказвам:

Planuvannya merezhі медицински организациианализ напред:

медицинска и демографска ситуация;

равномерност на структурата на заболеваемостта на населението;

дейност на медицински организации;

климатични и географски параметри;

пътна и транспортна инфраструктура;

формирана локална структура и перспективни селищни системи.

За да се оценят съществуващите ресурси на здравеопазването и оптималната работа на здравните заведения, е необходимо да се анализират предстоящите планирани и реални показания на кожната медицинска организация в динамика за 3-5 години:

obsyagіv първична медицинска и санитарна помощ, която се надява в амбулаторните умове, включително в неподлежаща на договаряне форма, и в съзнанието на дневната болница;

obsyagіv spetsіalіzovanої medіcheskoї ї podopogo, scho naєtsya sіssіonarnih mаvakh и в umov dannyh sіtіnаlаr;

obsyagіv shvidkoy, zokrema shvidkoy специализирана, медицинска помощ;

obsyagіv palіativnoї медицинска помощ;

охрана на медицински персонал, легла на дневни болници, медицински легла,.

Освен това, за да се оцени обхватът на други видове медицински организации, е необходимо да се извърши сравнение на препоръчителния и действителния брой на населението, като вонята на услугата, с подобряването на тази област и териториалната достъпност до медицинската организация.

Въз основа на цялостна оценка на медицинската организация от държавния орган на субекта Руска федерацияв областта на опазването на здравето има предварително решение за далечно развитие.

Въз основа на резултатите от анализа се формира основната подкрепа преди планирането на редица медицински организации с подобряване на разделянето на медицински организации за връстници.

С метода за завършване на етапите на предоставяне на медицинска помощ, планиране на рационалното разположение на медицинските организации в зависимост от административно-териториалната принадлежност и вида на медицинската помощ, както и определянето на стандарти за диференциация на задължението за медицинска помощ в рамките на от загубата ториални програми за суверенни гаранции за безплатни безвъзмездни средства за обществеността за медицинска помощ на медицински организации (с реабилитация на медицински организации ) организации, които предоставят медицинска помощ за профила на "акушерство и гинекология"), са разделени на три равни.

Медицински организации от първото навечерие - същите медицински организации, които дават на населението на общинското образование, за някакъв вид разпределение:

първа медицинска и санитарна помощ;

тази (или) палиативна медицинска помощ;

това (или) шведско палто, в този брой шведското палто е специализирано, медицинска помощ;

и (или) специализират (с малко високи технологии) медицинска помощ, като правило, терапевтични, хирургични и педиатрични профили.

Медицински организации от друго ниво - тези медицински организации, които могат да имат собствена структура и (или) центрове, които дават приоритет на специализацията (с малко високотехнологична) медицинска помощ на населението на някои общински институции за разширяване на личните профили на трансфера медицинска помощ и (или) диспансери (противотуберкулозни, психоневрологични), наркологични и други).

Медицински организации от трето ниво - същите медицински организации, както могат да бъдат в тяхната структура, са подобрени, тъй като предоставят високотехнологична медицинска помощ.

Когато имате нужда от медицинска помощ, се препоръчва да се защити инфраструктурата на здравеопазването и зоната на обслужване на медицинските организации, които са разпределени в регионите на Руската федерация, които могат да предоставят лична помощ в рамките на междутериториалното сътрудничество.

За целите на назначаването използвайте медицински организации за болка, за оказване на медицинска помощ в амбулаторни отделения, в отделения на дневна болница и в стационарни отделения, е необходимо да се извършват медицински прегледи според нуждите на фахивците с помощ на медицинско осветление от отдела за медицински специалисти иалности въз основа на функцията на лечебното засаждане и lіzhkovy фонд върху профила на кожата на медицинска помощ.

Необходимостта от медицински фонд (K) на медицински организации, за да се осигури медицинска помощ в стационарни умове, се финансира, както следва:

Nk/d - броят на дните на престой на 1000 торби (стандартът за териториалната програма за суверенни гаранции за безплатна медицинска помощ на населението от медицинска помощ е одобрен от стандарта за допълнително предоставяне на еднаква хоспитализация на 1000 торби в средата термин зарадване на 1-ви болен в болница);

H - брой население;

D - средна заетост на лъжец.

За помощта на тази техника има абсолютен брой lizhok, необходими за изпълнението на териториалните програми за държавни гаранции за безвъзмездни помощи за масите на медицинска помощ за медицинската организация, както и за профилните отдели.

В случай на rozrahunkovy индикации на лижковия фонд, тъй като не е разрешено да се видят профилите на медицинска помощ от структурното звено - отдел, в част от нормативната сигурност на редовните звена на медицинския персонал, агрегирането на лижковия фонд в разрешен е разширеният профил на медицинска помощ.

Приспадането на действителната средна заетост на заема (D) се осигурява, както следва:

Средният час на престой за ремонт (приблизително 10-15 дни на река), за повторното покриване на това шоу е необходимо да се изразходват голям брой дни за полагане за ремонт на разпределението на средния брой уволнен lizhok;

Просто lízhko при връзка с оборот на lіzhk, това е часът, необходим за санирането на lízhka след регистрацията и приемането на болните, този час на хоспитализацията (1.0 за всички профили, krіm: туберкулозен - 3; за тези от тези породи - 2, 5-3 инфекциозни - 3, гинекологични - 0,5 и др.);

F - планираният оборот на lizhka (брой калцинирани заболявания на една lizhka на rík).

Стойността на планирания оборот на кредита (F) се изплаща, както следва:

T е средният термин за likuvannya.

Butt: rozrahunok nebhіdnoї kіlkostі l_zhok терапевтичен профил.

T = 101 дни; H = 1000000 osib; = 10,0 дни; = 1,0 дни,

Nc/d = 205,0 lízhko-дни на 1000 жители.

D \u003d 365 - 10 - (1 x 32) \u003d 323 дни.

Заедно: за местностпри население от 1 000 000 случая за среден престой на болен на легло с възраст 10,1 дни са необходими 635 легла от терапевтичен профил.

За да се осигури ефективността на победните разходи, както и включването на допълнителни приноси към живота на обектите за опазване на здравето, се препоръчва субектите на Руската федерация да се намират пред станцията за настаняване в тях на медицински организации.

В часовете за провеждане на организационни и управленски посещения се препоръчва да се прехвърли възможността за преразпределяне на съществуващия персонал и материално-технически ресурси в средата на структурните подразделения на медицинската организация.

_____________________________

*(1) - Указ на Заповедта на Руската федерация от 19 декември 2015 г N 1382 „За програмата за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ на хората за 2016 г.“ (Избор на законодателството на Руската федерация, 2015 г., N 52, чл. 7607).

*(2) - Лист на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 декември 2015 г. N 11-9/10/2-7796 „За формирането и икономическата подкрепа на териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на населението за 2016 г.“.

* (3) - Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 2014 г. N 322 "За метода на разрахунка, консумирайте в медицинския персонал."

*(4) - За медицински организации, ако предоставят медицинска помощ в стационарни умове, броят на лижок зависи от задълженията, установени в териториалните програми за суверенни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на населението, като оцелелите ї x са равни към този профил на медицинска помощ, на който се надявате.

*(5) - Заповед на Министерството на здравеопазването социално развитиеРуската федерация от 17 май 2012 г N 555n „За одобряване на номенклатурата на лижковия фонд от профилите на медицинската помощ“ (регистрация от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 4 черни 2012 г., регистрация N 24440) с промени, направени със заповед на Министерството на здравеопазването на М Защита1 м. 843n (регистрация от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 14 септември 2016 г., регистрация N 35536).

*(6) - Предоставянето на медицинска помощ за профила "акушерство-гинекология" се установява в медицински организации, които са включени в групи от високо ниво съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на 1-ви листопад от 2012 г. N 572н (регистрация от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 2 април 2013 г., регистрация N 27960) октомври 2014 г. N 25n (регистрация от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 19 март 2014 г., регистрация N 31644), издаден на 11 червня 2313 г. Руска федерация 10 април 2015 г., регистрация N 37983), от 12 септември 2016 г. N 5n (регистрация от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 10 февруари 2016 г., регистрация N 41053).

* (7) - Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 2014 г. N 322 "За метода на разрахунка, консумирайте в медицинския персонал."

*(8) - Редовната функция на лечебното растение се определя чрез умножаване на назначаването на лекар за 1 година прием в клиниката и услуги у дома за броя на годините за получаване на тази услуга у дома и за броя на работните дни на реката.

Преглед на документа

По този начин беше установено, че в случай на перспективни мерки на медицински организации е необходимо да се защитят следните фактори: спецификата на региона (климатични и географски особености, гъстота на населението и др.); осигуряване на медицинска помощ за местното и селското население; закръгляване на нуждите на населението от всички видове медицинска помощ и финансови стандарти в рамките на териториалните програми за гарантиране на безплатна медицинска помощ в зависимост от спецификата на демографския склад, равен на структурата на заболяването; предоставяне на медицинска злоупотреба в регионите на планирани задължения за услуги.

Регламентирано е храненето на оценката на наличните ресурси за опазване на здравето и оптималната работа на обектите.

G.w. СЛОБИДСКАЯ,

Доцент доктор. [имейл защитен]

m.i. Хаткевич,

Кандидат на техническите науки, ръководител на лабораторията на Преслидницки център за медицинска информатика, Институт за програмни системи на името на. А.К. Айламазян RAS, Переславл-Залески, e-mail: [имейл защитен]

S.A. ШУТОВА,

Кандидат на техническите науки, анализатор, TOV "Intern Technologies", e-mail: [имейл защитен]

оптимизиране на процеса на хоспитализация към медицинската организация на трето ниво на медицинска помощ с най-добрия процесен подход

UDC 519.872.7

Слобидский Г.В., Хаткевич М.И., Шутова С.А. Оптимизиране на процеса на хоспитализация в медицинската организация на третото ниво на медицинска помощ с най-добър процесен подход (TOV "Intern of Technology"; Институт за софтуерни системи на името на A.K. Ailamazyan RAS)

Резюме. Описан е вариант за оптимизиране на регулирането на потока от данни от различни етапи на процесния подход. Ключови думи: управление на процеси, оптимизация на процеси, планова хоспитализация на пациенти.

Слободской Г.В., Хаткевич М.И., Шутова С.А. Оптимизиране на процеса на хоспитализация в медицинската организация на трето ниво на спешна медицинска помощ с процесен подход (Ailamazyan Program Systems Institute of RAS, Pereslavl-Zalessky, "Interin technology" Inc.)

абстрактно. Zrazok оптимизация на обработката на данни, процеси на победа, ще бъдат описани за добро. Ключови думи: процесен подход, оптимизация на процесите, планова хоспитализация на пациенти.

Вход

Необходимостта от подобряване на ефективността на работата на медицинските организации от трето ниво на медицинска помощ (МО) за помощ, зокрема, оптимизиране на потока от планирана и спешна хоспитализация на пациенти.

Както показва практиката, основните резерви, за които е възможно да се намалят обидните показания:

1. промяна в процента на непланирана хоспитализация;

2. кратко време за транспортиране на пациента до болницата; 3. optimizatsija rozpodіlu obyagu obіagnostіchnykh dolіdzhenі mízh амбулаторни и стационарни етапи;

4. Бърза непраймирана повторна диагностика на стационарен етап.

© Г.В. Слобидски, М.И. Хаткевич, С.А. Шутова, 2015

и информация

технологии

заемен фонд в реално време и след като спрем процеса на обработка, отнемаме възможността за оптимизиране на процеса на чисто ново ниво.

Техническото внедряване на механизмите за информационна поддръжка в медицинската информационна система (MIS) позволява на целия свят да постигне декларираните цели.

В тази статия беше разгледан процесът на оптимизиране на потока от пациенти в Регион от трето ниво на Московска област, който създаде, дефункционира болницата и CDC (Консултативен и диагностичен център) и спечели MIS Intern PROMIS7.

Авторите смятат, че статията ще бъде предоставена като ключова подкрепа за оптимизиране и реинженеринг на бизнес процеси в Московска област, инженери на ИТ услуги, разработчици на софтуер за медицински информационни системи (MIS).

Моделиране и анализ на процесите на планова и спешна хоспитализация с различни процесни подходи

Ние се фокусираме върху факторите, които определят динамиката на интереса на лижковия фонд. Редът за ненапълване на хоспитализацията (което намалява ефективността на заемния фонд и намалява качеството на програмите за държавни гаранции) ї хоспитализация. Възможно е да се предвиди успехът на заемния фонд с подобряването на складовите цени, но е невъзможно да се планира. Този чиновник за невинност по същество намалява ефективността на планираната хоспитализация.

Ръководителят на отделението, отговорен за прехвърлянето на смущенията в болницата или вземането на решение за планирана хоспитализация в случай на спешност на спешни пациенти

и помолете болното многоразово да се върне в Московска област, за да се изясни датата на хоспитализация.

Методът на процеса на планирана хоспитализация е осигуряването на ефективно планиране на хоспитализацията на болницата и по-нататъшното постигане на lizhkovy фонд с минимално количество ресурси. Това включва необходимостта пациентът да лежи в болница, yaknaishvidshe и лекар, който може да планира процеса възможно най-ефективно, vitrachayuchi с минимум zusil, увеличавайки оборота на леглото. Възможно ли е да се достигне мета оптимизацията, доставена на описания процес? Оперативно веригата за доставки може да се използва само по различно време, както и целият процес на автоматизация, tobto. има възможност в он-лайн режим да се наблюдават и анализират показатели на процеса.

Автоматизирането на процеса "като е" (както е) ни дава възможност да вземем статистика за необходимостта от спешна хоспитализация, да наблюдаваме процеса в реално време, да информираме за процеса широк спектър от грешки. Смутът в този информационен поток - динамиката на ангажиране на тиреоидния фонд в резултат на спешна хоспитализация, е представена (и то с цената на най-важното) в нагледен, адвентивен за анализ, зокремен и статистически вид.

Резултатът на Otriman, моделът е представен на фиг. 1, фиг. 1.1.

Otzhe, zavdyaki automatizatsii mi в момента на кожата на часа може да изготви информация за лагера на lizhkovy фонд в болницата. Otzhe, можем да я дадем на всички zatsіkavlenim coristuvacha MVS. Освен лицата, които са приети за планова хоспитализация. Въпреки това volodinnya tsієyu іnformatsiєyu дава малко от практическа гледна точка. Необходим е инструмент, който позволява подобряването на информацията, която да се добави към депозита на заемния фонд, и не само депозита, а ефективния избор на безплатния депозит

мъгла. За реализиране на такива инструменти по-долу има софтуерни модули „План за хоспитализация“ и „План за хоспитализация“ на подсистема „Планирана хоспитализация“ на MIS Interin PROMIS. Оптимизирането на процеса на хоспитализация с подобряването на тези нови обекти е показано на фиг. 2.

Оптимизацията на Otriman ви позволява да дадете достъп до необходимата информация за похвала за информация за хоспитализация на всички заинтересовани лица. На лекаря на поликлиничната система - да декларира необходимостта от хоспитализация на болния, на лекаря на болницата - да анализира хода на обследването и да посочи датата на хоспитализация.

В резултат на това отнехме процеса, за да подобрим всички изгледи, които видяхме повече фактори (точка 1-4).

За да дадете известие от първа ръка за това, как процесът може да се промени, вероятно

йога на моделите "Як є" A е) и "Як буде" A ^ le).

Процесът „като“: можем да разгледаме посоката на пациента от поликлиниката и ЦБД за планова и спешна хоспитализация към болницата.

1. Пациентът идва в поликлиниката или CDC, за резултатите от лечението на клиниката, клиниката или CDC взема решение за хоспитализация. Пациентът може да се наложи да отидете в болницата за помощ, или чрез самостоятелно гориво.

2. Ако решението за хоспитализация е одобрено от лекаря на поликлиниката, тогава пациентът може да бъде насочен от клиниката към CDC за по-нататъшни грижи и след резултатите от проследяването на болницата в болницата или CDC , се взема решение за хоспитализация.

3. Ако сте планиран пациент, тогава лекарят на поликлиниката или CDC трябва да го въведе преди плана и да провери виното, ако сте в болницата

Пациентът трябва да бъде хоспитализиран

Назначаване на канала за хоспитализация

и информация

технологии

> разкажете за наличието на безплатни услуги в болницата.

4. В резултат на спешен пациент лекарят на болницата ще вземе решение как да отиде в болница. В този случай пациентът може да бъде хоспитализиран незабавно или да извърши плащания към плана, или може да ви бъде даден спешна помощЩе стана остарял с йога.

Нека да разгледаме процеса на взаимодействие между лекаря на поликлиниката или CDC и болницата:

1. Лекарят на поликлиниката или CDC взема решение за хоспитализация и привеждане на пациента в плана.

2. Планът се прехвърля в болницата на лекаря при вида на файл или на хартиен нос.

3. Ако през свободния месец сте в болница, тогава ще ви се обадят по телефона или от електронна пощас лекаря на поликлиниката или ЦРБ и му предоставя тази информация.

4. Лекар на CDC и поликлиники да направи корекции в плана.

Прието е решение за хоспитализация

След като създадем модел за процеса, може да сме в състояние да го симулираме, анализираме и да знаем фините и проблемни области.

В резултат на автоматизацията на процеса „като“ е възможно да се вземе статистика за спешна хоспитализация в реално време, за да се наблюдава процесът на спешна хоспитализация. Пример за такъв набор от доказателства е показан на фигура 1.2.

Като се вземе предвид информацията за интереса към специалностите на лекарите, е възможно да се предвиди интересът на lizhkovy фонд с подобряването на спешната хоспитализация, извън профила на lizhok. За резултатите от които можете да правите корекции в плана, а когато планирате, се фокусирайте върху едни и същи дни от седмицата.

В резултат на това роботите viconan видяха процеса, автоматизираха йога, изпомпваха го, взеха информация за интереса на лижковия фонд в реалния час и взеха процеса „както ще бъде“.

Процес "както желае":

1. Назначаването на планирана хоспитализация се прави само чрез CDC от отговорния служител на болницата.

2. Лекарят на CDC чи болницата се чуди на реалното време, лихвата на заемния фонд и планираната дата за регистрация на пациентите.

3. Лекарят на CDC или болницата да доведе пациента до плана за хоспитализация с резултатите от yogo obstezhen.

4. Управителят на болницата, който има достъп до този план, може отново да оцени пълния комфорт и похвала на решението за приоритета на хоспитализацията.

5. Ако болничният лекар отнеме информация за наличността на болници, той ще се свърже с пациента и ще му съобщи датата на хоспитализация.

6. При необходимост болницата може да се свърже с пациента и да пренасрочи датата на първата хоспитализация за по-късна дата или за по-късна дата, както и да посочи допълнителни обстежения.

В част от спешната хоспитализация всичко е оставено без промяна, така че спешната хоспитализация не е показана на модела.

Чрез автоматизиране на процеса можем да успеем да го оптимизираме според вариацията на подхода към процеса. Оптимизацията се извършва с помощта на софтуерния модул - "Хоспитализация". Достъпът до новото е даден на всички лица, а ролите и правилата за работа с този обект са разграничени спрямо ролите на процеса. Клиниката на CDC прави запис на заболяванията в своя план (с използване на тяхната информация за контакт и достъп до електронни амбулаторни карти, които съдържат цялата информация за пациента, включително цялото лечение). От друга страна, възможността е осигурена, zdіysnyuyuchi vypiska, zvіlnyat в tsmu план lizhko-mіstsya. Лекарят на болницата отнема информация за диагнозата на пациента и за обструкцията, което му позволява да даде приоритет (на пациента

и информация

технологии

с диагноза за следващата хоспитализация през първата половина на годината) и определете честотата на очевидното задръстване. В резултат на този процес пациентът се свързва и се съветва, ако дойде в болницата и е в отделение за вино или за необходимостта от допълнително освежаване.

□особености на изпълнение

Otrimavshi модел "Yak є" и автоматизирайте я, няма значение да запомните, че текущата спешна хоспитализация ще изисква много и ще изисква 100 витрата (на час) за регистрация на пациенти. В средата на този процес - необходимостта от информация за пациента преди реалното явяване в priymalnomu vіddіlennі(PZ), искайки такава информация за новия, той вече беше избран от практикуващите шведска помощ. Otzhe, основната посока на оптимизация е интегрирането на информационни системи SINMP. След приемане на протоколите услугата е внедрена, обменени данни с информационните системи SINMP. Началото на тази информация за пациента (диагноза, прякор, възраст, което е най-важното в контекста на проблема – профила на пациента) става известно още преди реалното явяване на пациента в ПЗ. По този начин пациентът се отвежда до специализиран черен лекар с минимално прекарано време, което често играе жизненоважна роля в процеса на спешна хоспитализация и след похвала за решението за хоспитализация в системата в реално време на vіdobrazhaєtsya zmіna lіzhkovogo фонд. В този ранг, vikoristovuyuchi MVS, ние направихме първата стъпка за контрол на стохастичния характер на потока от спешна хоспитализация. Освен това извършихме оптимизиране на процеса на хоспитализация, описано повече, оптимизиране на бизнес процеса в MIS, заправджуващи функционална подсистема „Планова болница-

lízatsіya” в AWP fakhіvtsіv, vіdpovіdalnyh за планирана хоспитализация.

Достъп до тези модули има както управител на поликлиничната подсистема, така и управител на болницата, в която се планира да бъде хоспитализиран пациентът. На всеки етап от изпълнението е важно да се запази отделянето на ремонта. Така например лекарят на поликлиниката или CDC ще добави, ако е необходимо, пациентите към плана, като посочи, ако е необходимо, срока на хоспитализация. Лекарят в болницата, в неговия кабинет, анализира електронната амбулаторна карта на пациента и планираното медицинско досие, декларира необходимостта от допълнителна медицинска помощ в амбулаторията или взема решение за хоспитализация, като посочи датата и номера на стаята в списъка на плана urakhuvannyam оперативна информация за потока от спешна хоспитализация.

За да се гарантира, че цялата информация за пациента е събрана в електронната амбулаторна карта, не е важно своевременно да се свържете с болния и да го изпратите за проследяване или да информирате за датата на хоспитализация.

Резултатите от практически процесен подход

В рамките на промоцията бяха събрани пилотни награди. По метода на интервютата са взети показатели за ефективността на процесите на планова и спешна хоспитализация преди оптимизация и след оптимизация. Резултатът от оптимизацията е промяната на показанията, показана в таблица 1.

За индикатора на кожата са предписани следните методи:

Подобряване на текучеството. Как да гледаме на оборота на лижката, като показател за победата на лижковия фонд, който е здравословен за средния брой заболявания, които да се паднат на един всъщност е ревал лижко за реката. Въз основа на резултатите от тези проучвания, otrimanih zí статистика

ki, бяха подобрени показатели за оборота на крака за един месец според една избрана пилотна дата, ако бяха победили за изравняване на оборота на крака след оптимизация и преди оптимизация, те добавиха 5,68 преди оптимизация и 5,98 след обновяване m преводи. Данните от други пилотни проучвания дават подобни резултати. Резултатите от подравняването са показани в таблица 1.

При самотни случаи има малко място за хоспитализация без лечение. Тази ситуация беше обвинена за липсата на вентилация в поликлиниките. В резултат на това, след извършване на пълно обследване в болницата, хоспитализацията не беше подготвена. Tsya статистика е проведена въз основа на надзорните органи, които отговарят за болницата. Няма доказателства за пост-оптимизиране на възстановяването при хоспитализация без първично лечение.

Подобряване на ефективността на работния ден на лекаря за промяна на задължението за рутинни операции. В тази витрина са извършени такива операции като:

Pogodzhennya, zmina, допълване на плана за хоспитализация на ръководителя на болницата, както и часът, който прекарах в телефонни разговори, преодолян от електронна поща. След резултатите от извършената дефлация, целият час стана приблизително 2-3 години на ден. След оптимизация този показател намалява до 1 година на ден с повторното изследване на пациенти след CDC в спешни случаи.

Проверка и наблюдение на лижковия фонд, отговарящ за болницата, прехвърляне на тази информация на поликлиники, CDC и рецепция

noe vіddіlennya. В резултат на извършеното охлаждане часът стана приблизително 1 година на ден. Този индикатор намаля до 15 минути след оптимизацията.

Сигнали и сигнали на телефонни обаждания към пациенти, докато проверяват за хоспитализация до спешна помощ. В резултат на извършеното обследване, този час става приблизително 40 часа до 2 години на ден. Това предаване падна до 30 минути и отне по-малко от час за съобщение за хоспитализация.

В резултат на това беше извършен среден летен час за рутинни операции, който след като стана 4 години на ден, намаля до 1,45 години на ден, което подлежи на преразглеждане и актуализиране на плана в MIS, както и комуникация с пациентите , което ще изисква държавни pіtalіzatsії. Общите резултати са показани в таблица 1.

висновок

Въз основа на вариацията на процесния подход беше въведен и анализиран моделът на основния процес на планирана хоспитализация, процесът на автоматизация на MIS Intern PROMIS7. От подобряването на обективните данни, получени от МІС, беше разкрито, че моделът е тесен, направени са корекции, които направиха възможно оптимизирането на бизнес процеса в МІС (подобряване на софтуерните модули, осигуряване на интеграция с информационни иynimi системи SINMP). Резултатите от оптимизирането на процеса на планова хоспитализация са практически показани в таблица 1.

маса 1

Индикатор за оценка

Увеличаване на оборота на кредита 5%

Промяна в процента на хоспитализация без първоначално лечение 4%

Подобряване на ефективността на работното време на лекаря за промяна на задължението за рутинни операции 36,3%

и информация

технологии

ЛИТЕРАТУРА

1. Методология на функционалното моделиране. M: Държавен стандарт на Русия, 2001. R 50.1.028-2001.

2. Ръководство за концепцията и избора на процесен подход за системи за управление. Документ ISO/TC176/SC2/N544R3, 15 май 2008 г.

3. Schennikov S.Yu., Реинженеринг на бизнес процеси: експертно моделиране, упражнение, планиране и оценка / S.Yu. Те го оценяват. - М.: Вис-89, 2004. - 287, с.: ил. – Библиография: с. 285-286 (21 заглавия).

4. Rother M. Проверка на бизнес процесите: практиката за насърчаване на диаграми на стойността / M. Rother и D. Shuk; пров. от английски [Р. Муравьов]; предисл. Д. Уомак и Д. Джоунс. - 2-ри изглед. – М.: Alpina Business Books: CBSD, 2006. – 133, с.: ил.

5. Белишев Д.В., Борзов А.В., Нинуа Ю.А., Сирота В.Є., Шутова С.А. Сборник на процесния подход в медицинските организации въз основа на спешна хоспитализация // Likar информационни технологии: 2015. № 4 (настоящ номер).

IT новини

ИНСТИТУТ ЗА РАЗВИТИЕ НА ИНТЕРНЕТ ЗА ЗДРАВЕ

Институтът за интернет развитие (ИПИ) е създаден през пролетта на 2015 г. ІРІ обедини Руската асоциация за електронни комуникации (RAEC), Фондацията за развитие на интернет инициативите (FRII), Съюза за медийни комуникации и Регионалния обществен център за интернет технологии (ROCIT). Институтът подготвя предложения за развитие на руския сегмент на интернет, така че те да могат да легнат в програмата vodpovidnu, тя е покрита до 2025 г. Програмата се разпространява съгласно указанията на президента Владимир Путин от 19 май 2015 г.

Предложенията ще бъдат представени 5 дни на награждаването за участие на министъра на съобщенията и масовите комуникации Николи Никифоров. На бюрото на президентската администрация има 137-странен документ, за да се насърчи развитието не само на интернет, но и на други галерии. Например, за медицински инсталации, обобщаването на историята на заболяванията и клиничните записи от единна база данни беше прехвърлено. Той също така насърчава развитието на дистанционни диагностични услуги и консултации и развитието на система за електронна рецепта, така че да ви позволи да купувате лекарства онлайн (с пожелание от 1-ви ден на 2015 г. продажбата на лекарства по интернет чрез промени в закона за лекарствата продукти).

Доклад на RBC:

http://top.rbc.ru/technology_and_media/0J/J0/20J5/560c0cb29a79476d7c332cd3

Първи ред:

Организациите от първо ниво са признати за жени с неусложнена вагина и терминологични физиологични сенници. Във времена на нужда от неосновни жени и породи е необходимо да се осигури прехвърлянето към организацията на жизнеспособен равен, в случай на непредвидени ситуации е необходимо да се стабилизира лагерът, да се оцени нивото на риск и мобилността на транспорт "на себе си"от кабината с балдахин на по-големия равен за прехвърляне на жени и нови хора.

Във времена на невъзможност за превеждане на неосновни влагалищни заболявания, раждането на първо място на раждане включва профилактика, прогноза, диагностика на опасни състояния в плода и новороденото, в същото време визията на храненето за начина на раждане, на комплексът от първична реанимационна помощ на детето в случай на хора или в случай на реабилитация, лечението на неподходяща терапия е възможно, докато прехвърлянето е възможно на по-висока степен, както и изтеглянето на недоносени бебета със стабилни функции на дихателната система система и кръвообращението, в резултат на което теглото се прехвърля на 2000гр.

Организация на първото ниво на Крим на основно оборудване, дължащо се на майки за реанимация на жени и новородени, отделения за интензивно лечение на деца.

Други нива:

Организиран от другия RIVNI не се признава за Zhinnok от Vagitya Tu с Pologs, преди бандите на Termini Gestani 34 Tizhniv, и същото, родословието на скалите, изчезването на чл.

По време на нужда от непрофилни ваги и породи е необходимо да се осигури прехвърлянето към организацията на временно ниво, а в случай на неблагоприятни ситуации е необходимо да се стабилизира лагера, да се оценят стъпките на риска и възстановяване на транспорта „на себе си“ от къщата на балдахина на по-голямата ивня за превода на ваги, потомство, потомство и нови хора.

При невъзможност за прехвърляне на неосновна порода на болно новородено или не с телесно тегло под 1500 грама, ще поставя ипотека на друг връстник, освен това повече от тези, които са рехабилитирани, влизат в адекватна медицинска помощ и интензивно лечение в dpovídno преди протоколите, за малко заболяване, което ще изисква спешна хирургическа интервенция;

Организация на наклонена помощ на друго ниво на Крим с основното оборудване на необходимата майка за реанимация и интензивно лечение на новородени с пълен комплект за реанимация, системи ShVL, SRAP, инкубатори, както и клинична, биохимична и резервоарна териологична лаборатория. В обикновения склад прехвърлете избата на неонатолозите.

Трето ниво

Организации от трето ниво (Перинатални центрове, Регионални медицински центрове и други) са признати за хоспитализация на бременни жени, родословни и родословни от риска от перинатална патология, преди навесите на срока на бременността 22-33 дни + 6 дни

В организацията на същото ниво жените могат да бъдат хоспитализирани с неусложнен вагит и сенници.

Начело на заведението от трето ниво влиза предоставянето на всички видове медицинска помощ на бебета, родословни, родословни и болни новородени, ако се нуждаят от специализирани акушерски и неонатологични грижи, включително недоносени новородени с телесно тегло 1500 g и по-малко, прехвърлени от организацията на по-ниското ниво.

Жените, както е показано на високоспециализираната помощ, могат да бъдат насочени към републиканските центрове на NSCMID (град Астана), NCAGiP (град Алмати). Нови хора, ако се нуждаят от терминологична хирургична помощ, могат да бъдат насочени към републиканските центрове на NNTSMID (град Астана), NCPIDH (град Алмати) или в отдела по хирургия на нови хора регионални лекари.

Организацията на трето ниво на помощ е отговорна за осигуряването на висококвалифицирани лекари, които са оборудвани със съвременни перинатални технологии и са оборудвани със съвременни диагностични и диагностични средства и лекарства.

Организация на трето ниво, дължаща се на задължението на майката неонатален пост, клинична, биохимична, бактериологична лаборатория, реанимация и интензивно лечение, както и патологията на новородените и преждевременното им раждане.

Илюстративен материал: презентации, слайдове

Литература:

Класификация на основните нозологични форми в педиатрията: ръководство. Препоръчва се UMO як начален асистент/ Ед. проф. Л.В.Козлово. Смоленск, SDMA, 2007. - 177 с.: ил.

Практическа помощ при детски заболявания. За редакцията на проф. В. Ф. Коколина и проф. А. Г. Румянцева. том 3. Кардиология и ревматология вику на детето. Под редакцията на G.A. Samsiginoya и M.Yu Shcherbakova. Медпрактика - М. Москва - 2004г.

Posíbnik z извънболнична педиатрия / За червено. А. А. Баранова. - М .: Geotar-Media, 2006. - 608 с.

Контролирайте храненето:

Такива периоди се наблюдават в развитието на детето.

Това са особеностите на разболяването на главата на детето.

Какво vík vídnosit to pіdlіtkovogo.

Каква е структурата на заболяването в преходния период.

Особености на медицинската помощ за подпомагане на вагиса.