Токсична форма на дифтерия. Дифтерия - симптоми и лечение при възрастни

Дифтерията вече не е безопасна бактериална инфекция, тъй като често има смъртоносен характер, в резултат на което превенцията е била недостатъчна или незадоволителна. Заболяването не лишава избора на мъже и жени, симптомите на дифтерия при възрастни могат да се появят по същия начин, както при деца. В Европа епидемията от заболявания се спасява отново и отново, особено например през 19 век и първия час на Първата и другите световни войни. Около 1947 г. систематично се провеждат разцепления срещу инфекциите и те печелят смислен святунизен.

Най-лошите епидемии от 90-те години на миналия век все още се помнят в страните от ОНД. Ill bulo 150 хиляди, мъртви - 5 хиляди. Причини за дифтерия - голям брой хора не са били ваксинирани (в периода от 1986 до 1991 г. по-малко от 70% от хората са приемали чипове), а също и системата на здравеопазване е нарушена.

При Останалата част от скалитеБолестите от това заболяване са отбелязани многократно, особено при зрели възрастни. Това се дължи на ежедневното разцепване: средно един на всеки пет души не е ваксиниран срещу дифтерия. Има по-нататъшна тенденция към разделяне на нови хора, активно се пропагандира антиваксинационната кампания, но това не е вярно, както в този случай.

Дифтерията е тежка бактериална инфекция. Ще чуете звуците от горните дистални пътища, особено често се появяват в гърлото.

Причини за инфекция - кашлица или хрипове, например, покрита с петна път от човек на човек. Други начини за контакт със замърсени предмети. Пренасянето на бактерии може да бъде като заболяване, така че здрав човек.

Ако бактериите се заселят в гърлото, вонята ще започне да вибрира от отвращение. Vídpovidaê за симптомите на дифтерия, така че беше като треска в гърлото. Можете да се разпространите чрез кръвния поток по цялото тяло, да отпивате на разстояние от мястото на възпаления орган на сърцето, нервна система, нирки и черен дроб. Токсините в ухото дъвчат клетките на увредените органи, увреждат клитиновата мембрана и предизвикват небезопасни условия. Като екзалтация на болести през деня, животът на човек под заплаха.

Разцепване срещу дифтерия - профилактика, тъй като може да помогне за облекчаване на заболяването. Ако ваксината беше въведена, броят на новите случаи бързо намаля.

Тим не е по-малко, místsevі епидемии поради липса на ваксинация все още са trapyayutsya. В Русия, за подозрението и действителното заболяване и смъртност поради дифтерия, лекарството е виновен за спешно напомняне на Derzhasepidnaglyad.

Симптоми

Периодът между инфекцията и инфекцията с кочан (инкубация) е забележително кратък: симптомите на дифтерия при деца и възрастни се появяват още два до седем дни след заразяването.

Първи симптоми

Първата проява започва да звучи в гърлото. Отрута, която вибрира от бактерии, извиква отока на лигавиците. Това води до възпалено гърло, затруднено коване, лихомания и вкоренено заболяване. Като правило, повикването се вижда подуто шу (биччу). Също така първите симптоми:

  • болест;
  • треска;
  • възпалено гърло;
  • задни и свистящи звуци по време на дишане;
  • бил в стомаха.

Често първите симптоми на дифтерия при възрастни и деца могат да бъдат сбъркани с ларингит или тонзилит. На клепачите, синкаво-zhovtі vídkladennya се установява. Вонята се нарича псевдомембрани и за лекаря е признак на дифтерия. Вонята може да се надуе в гърлото, което не е така. Веднага щом се опитате да се погрижите за тях, лигавицата започва да кърви.

При продължителен период на заболяване от устата се усеща прекрасна миризма на женско биле. При децата, особено най-малките, често страда лигавицата на назофаринкса. На моменти има криви гнили видения от носа.

Още по-опасен момент, ако болестта засяга гърлото. Подутите лигавици водят до плюеща кашлица и дрезгав глас. Ако няма екзалтация на заболявания, увеличаването на отскока може да причини задник и пукнатина в стомаха.

Далеч, показващ заболявания

След няколко дни дифтерията проявява следните по-тежки симптоми:

За действителната, пееща диагноза дифтерия може да се посочи наличието на бактерии. За това лечение вземете тампон с помощта на памучен тампон от гърлото или лигавицата на носа. Тази цитонамазка се проверява за аларма и його токсин в лабораторията. Резултатите ще бъдат налични след по-малко от дванадесет години. По този начин лекарят често започва терапия само при съмнение за дифтерия.

Вижте ударите

Останалите месеци, покажете, проучете различни комбинации от тези форми на заболяване. Симптомите на това заболяване са унищожени в тях. Zustrechaetsya:

  • дифтерия зива;
  • дифтерията е широко разпространена;
  • токсичен;
  • хипертоксични и хеморагични;
  • друга локализация - nіs, ochі, shkíra, държавен орган;
  • комбинирани.

Дифтерия Зива (локализирана)

Най-широкият, се проявява в 70-75 епизода на заболяване от 100. Има три варианта за такава дифтерия и гниене на средата на средата само в орофаринкса:

  1. Пърша - плівчаста(Nayvazhchy характер), ако се излее при вида на тънка плюнка, тя покрива клепача със силен пламък. Когато се опитате znyatya лигавицата започва да кърви. Лечението се провежда със серотерапия, след което изтичането изчезва след 3-4 дни.
  2. С различен външен вид, прилепналите извивки вътрешна сметкаклепачите при вида на ямите (няма звуци близо до гробовете) заболявания, краищата на някои нерви. Каква форма мога да назова ostrivchastoy. За да задържите likuvannya, трансформирайте се в по-широк чи токсичен. Звуковите симптоми на дифтерия при възрастно дете и в такава форма са придружени от висока температура (38-39 ° С), главоболие, слабост и болка при нагряване. Оста защо някои хора се отклоняват от ангина.
  3. На третия катарална форма, Болестта може да бъде открита само с бактериална инфекция, тъй като няма симптоми на интоксикация и сливиците се увеличават леко. Температурата на дъното е над нормата. Tse nailegsha форма на заболяване.

Напреднала форма на дифтерия

При възрастен, формата е по-богата, по-ниска при дете - в 5 от 100.

Пливката вече не е само на клепачите, а на дъното на дъгата с езика. Така че звънете израженията на подлия женско биле неприятна миризмаот компания на това смъртоносно подуване на цервикалните и subschelepny лимфни възли.

Изпотяването на псевдомембраната обхваща цялата площ на назофаринкса и води до тежка дихателна недостатъчност, която се проявява в шума по време на дишане.

Токсична дифтерия

Много опасно, има три степени на тежест. Otruta bacilli на Leffler (така наречената тревожна причина за дифтерия) предизвика бълбукаща токсична реакция:

  • с телесна температура до 40 pro;
  • силни заболявания и злоба;
  • главоболие;
  • болки в гърлото, шията, корема.

Буквално за 2-3 дни павутинът от желеобразната измет покрива почти цялата празна уста, бързо се изпотява и става брудно-сирой. Вижда се добре по сливиците на дете или пораснало дете, меки и твърди долни и долни страни, езици.

Важно е болен човек да умре, възможно е да плюе върху лигавицата на носа, да изтече ихор. Човекът започва да гугли, има миризма от устата. Силно, но не болезнено подути (чак до ключицата), значително увеличени лимфни възли, подутите могат да достигнат до бузата. Цветът на шкирите не се променя.

Хипертоксични и хеморагични

Най-злите и лъскави форми на заболяване. Обвинявайте, сякаш ликуването започна да закъснява и антидифтерийният серум беше въведен pizno. Веднага след въвеждането на лицата, плюенето се вижда в лигавицата след 6-8 дни.

Хипертоксичната форма може да бъде ясно изразена интоксикация с появата на хипертермия, непознато състояние, колапс и изпитание. Силно набъбва зива, обхваща по-голямата част от него. Сякаш произволно зарадван, човек умира на 2-3-ия ден от проблеми със сърдечно-съдовата система.

Причини за хеморагична форма - bacillus viklikaê множествено кървене от носа и в празна уста, В канал-чревен тракт. Основният симптом на тази форма е хеморагичен визип.

Типични усложнения: миокардит, периферна парализа.

Възможни други локализации - nís, ochі, stavі органи

Дифтерията не е по-лоша от горните диви пътища, и дори други системи, които изграждат лигавиците, така че е идеална среда за развитието на бацили. Токсинът, който се разглежда като бацил, причинява подуване и некроза на тези мембрани, увреждане на миокарда и периферни нерви, нирок и в дете, и в пораснал

Дифтерия на носа

Особено често такава прогресивна форма се наблюдава при деца. Характеризира се с втори апетит, с лихомания и с гнойни видения от носа. Дифтерията на носа може да бъде лека по природа в повечето случаи.

Крупа

Мигащ звук на дихалните пасажи (ларинкса) от задната страна, свирещи вдишвания, шумове по време на вдишване. Други симптоми включват дрезгав глас, загуба на глас и натрапчива кашлица. Чрез дефицит на dihal се появява множество отрова.

терапия

Líkuvannya spramovanie на shvidku неутрализиране на токсина и на тези schob да не позволяват на bacyl zbіlshuvati техния брой.

В случаите, когато има съмнение за дифтерия, антитоксинът серотонин се инжектира в окото, без да се проверяват резултатите от диагностичните тестове.

Самото ликуване се извършва в неподвижни умове, както за болно пораснало дете, така и за носене на болест.

Антитоксин

Сироватката против дифтерия се получава от кръвта на хора или коне, тъй като те са били изложени на дифтериен токсин. Антибиотиците от кръвта на човек не винаги са налични, поради което често се използват родствени антитоксини. Тим не е по-малко, някои хора може да са алергични към протеин в кръвта на кон и терапевтичната доза може да доведе до фатален шокза тях. Развъждане на rozchiny (1:10) от kіnsk syrovatka дупка в конюнктивалния сак. Пациентът приема необходимото количество антитоксин от еднократна доза.

Антибиотици и др

За да се отървете от инфекцията, е необходима антибактериална терапия в продължение на 10 дни. Лекарството за нейното провеждане е пеницилин, еритромицин или цефалоспорин. За да се отървете от тази алергия към пеницилин, вие трябва пет или шест дни почивка на легло.

Освен това е необходимо стабилизиране на кръвния поток, както и дистанционно наблюдение. дихални функции. В случай на запушване на дихалните проходи чрез подуване на негаина се извършва трахеотомия - операция за отстраняване на шийката между трахеята и довкилиама. В тежки случаи пациентът се интубира - поставете специална тръба в гърлото, за да можете да вземете част от дъха.

При средно тежки и тежки форми се провежда детоксикационна терапия с глюкозо-солев разтвор, както и с глюкокортикостероиди. Likuvannya също включва висококалорична и витаминизирана диета (тя е виновна за решително счупване), както и изплакване и изплакване с дезинфектанти.

Zapobígannya заболявания

Най-големият ефективна профилактикадифтерия - активна ваксинация. Въвеждането на малък брой бацили, як стимулира тялото да генерира антитела. Въпреки че антителата не повлияват инфекцията с дифтерия надал, но миризмата на сградата неутрализира причините за влошаване - бактериален токсин и по този начин отслабва прогреса на заболяването (антитоксичен имунитет).

Имунизацията на деца в продължение на три месеца се извършва наведнъж с ваксинация срещу дясната кашлица. Препоръчва се ваксинация DPT. Реваксинацията може да бъде след 6 и 15 години, както и кожата десет години след това.

Пасивната имунизация с конски антитоксини е от съществено значение за хората, тъй като има малко близки контакти с дифтеритни заболявания. Вон незабавно ще осигури околностите на trivaliy zakhists веднага.

Дифтерия - це заразна болест, което се провокира от навлизането на специфични бактерии, предаването на такива (заразени) става по повтряно-пъстър път. Дифтерията, симптомите на която участват в активирането на процеса на запалване, най-вече в областта на назофаринкса и орофаринкса, също се характеризират със съпътстващи прояви при очевидно остра интоксикация и в близост до инфекцията, които веднага започват да се задушават зрителната, нервната и сърдечно-съдовата система.

Загално описание

Crimia на рехабилитирани варианти на нараняване, дифтерия може да се види и в горната доброкачествена форма, която, очевидно, придружава увреждането на носа и появата на прояви, характерни за интоксикация.

Възпалението, което е по-подходящо за дифтерия, протича с такъв процес, като появата на фибрин на далака, който може да изглежда като бяла ивица и е възможно да се говори, отново, не за доброкачествена форма на заболяване, допълнителното се проявява като пристъп интоксикация.

Подобно на болен човек, пръчката на Leffler беше видяна. Особеността на нейната погае, насамперирана, от значителното спокойствие на издръжливостта на инфузията на умовете от страната на външната среда. Така че стандартният ум е да се определи такава устойчивост на заболяване за срок на границата от 15 dB, устойчивостта на ниски температурни показания може да стане близо до 5 месеца, а оста на устойчивост на водна среда е или да стане близо до три tizhniv. Смъртта на протяг една хвилина се постига чрез варене на кълновете или чрез обработка с него за допълнителен дезинфектант (хлор).

Дифтерия: причини

Сякаш има разширена инфекция, заболяването на човек, който носи щам на токсигенна ивица (понякога пеенето на будилника, което провокира развитието на заболяване), е на ръба. При напреднали инфекции най-голямо значение се отдава на пациенти с дифтерия на орофаринкса, която се проявява при тях, особено, тъй като може да се намери за изтритата форма на заболяването или за атипичната йога форма. Показателно е, че се предписва за бактериална инфекция, виждайки болен човек при тези, които се разболяват през орофаринкса. Угар в специфична група от заболявания, появата на инфекция за честота на kolivaetsya в диапазона от 13-29%. За спокойствие, характерно за епидемичен процес, nosіystvo се признава за trivale, освен това може да се роди без възможност за регистриране на дива болест.

Пътят на предаване на инфекцията е многократно-осакатен, механизмът на предаване е аерозолен. По някои начини, като факторите на предаване, опциите се виждат в зрението на обекти, които са победители в съзнанието довкила(Съдове, играчки, дрехи и белота и др.). Ако болният е болен по ръцете, тогава е разрешено развитието на такива форми на дифтерия, като дифтерия на очите, дифтерия на органите на тялото и дифтерия на кожата - специфичен вариант, както можете да разберете, предполага се, че е с по-малка ширина. Кремът от които е възможен по пътя на хранителна инфекция, например, когато вирусът се размножава в сладкарска сметана, в мляко и др.

Тъй като говорим за естествена чувствителност към инфекции, струва си да се вдигне слепоочието и да се прецени въз основа на действителния антитоксичен имунитет на кожата на конкретен пациент. Например, въпреки че в кръвта има специфични антитела в количество близо до 0,03 AU / ml, инфекцията при дифтерия се разглежда като възможност, което обаче не изключва възможността да придобие статус на патогенен носител. аларма. При трансплацентарно предаване на антитоксични антитела на новородени се осигурява защита срещу дифтерия през първите 6 месеца след раждането.

Колко са болните от дифтерия, както и преболедувалите правилна процедурараздробяване, тогава те имат антитоксичен имунитет, което звучи като високо ниво на защита срещу далечно, възможно нахлуване на инфекция, което можем да видим.

При дифтерията есенно-зимната сезонност е традиционна за заболяванията, въпреки че не са включени такива варианти за честота на епидемиите, като в този случай причината за тях е дисбаланс поради ваксинация преди профилактика за ваксините. Паданията на дисбаланс могат да бъдат толерирани както от страна на медицинския персонал, така и от страна на населението. За да обясним защо, има увеличение на случаите, ако те са изразходвали антитоксичен имунитет, който е натрупан при ваксинация или при повторна ваксинация (реваксинация). По този начин, като фактор, който предполага инфекция, може да се види началото на дифтерия:

  • щети, причинени от профилактично ваксиниране на населението (този фактор причинява най-голямо количество сън в епидемията от дифтерия);
  • повреден, вързан с робот имунна система;
  • факторът на осезаемата стабилност на будника към умовете на навколишната среда, в името на която е позволено да живеете в новото, умножавайки тази миграция.

Епидемиологични особености на дифтерията

Потвърждава се, че дифтерията е като болест за успешен контрол, която, zocrema, е безопасна за популацията. В европейските страни началото на масовите програми за имунизация се признава от 40-те години на миналия век, за които се наблюдава рязко намаляване на заболеваемостта, при това дори до їн. Какво е забележително, кога значително намалениеИмунната прошарка на растежа на болестта е обект на жизнеспособен растеж. Напредването на епидемиологичните процеси е показано не само за по-възрастните групи от населението, но и за децата, особено за децата, е необходимо да страдат от неподготвени интервенции поради необходимостта от превантивно разделяне, поради което предаването на будилника в в случай на възрастни е необходимо за rahunok наличието на необходимото, за да се преодолее антитоксичният имунитет. .

Точката okremy беше фиксирана за селища на миграция на границите на останалата част от средата на населението, за която широчината на широчината на живота беше увеличена. Вече есенно-зимните преспивания на болестта (с други думи, вътрешните заболявания), както и периодичните преспивания (поради батарийната динамика) особено достигат пика на епидемията в случай на действителни дефекти в превантивната ваксинация.

Такъв ум диктува същата възможност за "zsuvu" вику на дететодо възрастта на по-възрастния за най-важните стачки на тихи осиб, чиято професионална дейност е най-болна от инфекция (практикуващи в търговията в транспортния сектор, практикуващи в сектора на услугите, учители, практикуващи лекари и др.). През рязка загубакритичната епидемиологична ситуация на заразяване с болестта да протича в по-тежки форми, след което съществуват рискове за признаци на смъртност при листни въшки на болестта.

Характеристики на патогенезата на дифтерията: как се разболявате?

Лигавицата на орофаринкса действа като основна врата за поглъщане на инфекцията в тялото и, по-вероятно, лигавицата на ларинкса и носа. Така че, както се видя повече, се допуска възможността за увреждане на вух, конюнктивит, шкири и държавни органи. Ензимите и екзотоксините се разглеждат като токсигенни щамове на бактерии и се образуват възпалени ями за rahunka.

Особености на инфузията на спонтанен аборт, вибрирана с дифтериен токсин, повлиява при некоагулативни некротични процеси в епитела, хиперемия на съдовете (пренасочване на кръвта им в пеещия орган или телесната кухина), както и при застой на кръвта му кръв и його зъб) в капилярите i в напреднала степен на проникване на стените на съдовете. Ексудат (пълен с хематогенни и хистогенни клетки и белтък на бедствието, който се изразходва в средата на възпалението на кръвоносните съдове), чиято основа също включва макрофаги, левкоцити, фибриноген и еритроцити, запълващи границите на нормалното съдово легло. Nadali фибриноген, под въздействието на реакция към листни въшки при контакт на лигавицата с тромбопластин (който се пренася в тъканите, което се разпознава като некротизация), се трансформира във фибрин.

Те дадоха фибрин или по-скоро фибриново плюене, като започнаха да се отделят и фиксират върху епитела на фаринкса и фаринкса. През този период лигавицата лесно се абсорбира от лигавицата на базата на едноглобуларен епител в бронхите, трахеята и ларинкса. В същото време лекият поток на дифтерия може да бъде прикрит само от развитието на значителен катарален процес, който не е придружен от появата на фибринозна инфузия.

Тим не е по-малко, той даде снимка на счупена болест, можеше да изглежда като такава майка. Невраминидаза на дифтерийния бъг (специфичен гликопротеинов комплекс, в името на който се осигурява ензимната активност, сама по себе си, увеличавайки се, докато вирусната част проникне в клининума на гостоприемника с началото на излизането му след възпроизвеждане Jenny) nadaє vyrazhenu potentsіyuvalnu dіyu на екзоток. Основната част обаче е неговият хистотоксин, който предотвратява блокирането на процеса на протеинов синтез и трансфераза в клитините, който действа като инактивиращ ензим и действа за образуване на полипептидна връзка.

Наблюдава се експанзия на дифтериен екзотоксин кръвоносни съдовеи лимфни възли, които по свое собствено темпо и назначават ум за развитие на интоксикация с тежки симптоми, както и ум за развитие на регионален лимфаденит в случай на подути тъкани, които се намират в средата до ново заточване на увредената среда. Тежките депресии на изтичането водят до факта, че подуването на сливиците, фарингеалните арки и фарингеалната увула объркват развитието на подуване на цялата клетъчна тъкан, възпаление в областта на шията, краката на подуване на корема по този начин ku vіdpovіdє konkretіnіy stаії pobebіgu ill.

Чрез действителния процес на токсинемия (аз ще стана, който е придружен от циркулацията на бактериален екзотоксин зад кръвоносната система с доставянето на йога до така наречените клитинови цели), се развива запалително-дегенеративен процес и микроциркулаторно увреждане в умовете на различни системи и органи (нервна вова и сърдечно-съдовата система nirks).

Процесът на свързване с токсина и специфичните клетъчни рецептори варира в два варианта на фази, но обратната фаза и необратимата фаза. обратна фаза zumovlyuє mozhlivіst zberezhennya zhittєzdatnostі kіtin за един час допустима възможност за неутрализиране на токсина за rahunok антитоксични антитела. Каква е цената необратима фаза, тогава, очевидно, неутрализацията на токсина за rahunok на антителата не се очаква, това не е по вина на ежедневните промени за изпълнение на цитопатогенната активност, които се произвеждат от него.

За да завършите прегледа на това разделение, с пеещ свят, той изяснява характеристиките на заболяването, добавяме, че пациентът се развива върху листните въшки на прехвърлянето на дифтерия, антитоксичният имунитет далеч не винаги действа като достатъчна защита за a по-нататъшна профилактика на това заболяване при повторен вариант при заразяване с бъг.

Дифтерия: симптоми

Продължителността на инкубационния период (този период, който е три пъти от момента на заразяване до момента на проява на първите симптоми, свързани с инфекцията) става близо до 2-10 дни. За qі дни в областта на входните врати на инфекцията (дихални пътеки, държавни органи, орофаринкса, кожата на очите) се наблюдава проникване в тялото на дифтерийния бъг. Веднага след cym, когато бактериите на дифтерия попаднат върху клетъчния епител, те започват да провокират рози на клетки в тъканите, което е безопасно за удушаване на процеса на синтез в техните протеинови фракции (така наречената линия на първата защита, тя знае шоковете).

В паралелен ред, ясно е, преди да сме разгледали картината на патогенезата на дифтерията, започваме да натискаме дъх вода и екзотоксин, за което тъканите се убиват, развива се подуване и интерстициалната майка (ексудат ) се появява, като година трансформирам проверка за фибрин. Фибриновият тон се проявява в появата на жълтеникаво оцветяване, което покрива слузта.

Класификацията на дифтерията показва редица форми на това заболяване, миризмата, поради своята чернота, се характеризира с мокрите характеристики на изтичането. Най-често се диагностицира дифтерия на орофаринкса, която е първата в списъка.

  • Дифтерия на орофаринкса
    • формата на локализация с остри, плеторични и катарални варианти;
    • формата е разширена;
    • формата е субтоксична;
    • формата е токсична (I-III етап);
    • хипертоксична форма.
  • Дифтериен круп (дифтериен ларинкс)
    • локализиране на дифтериен круп (ларингеална дифтерия);
    • уголемяване на дифтериен круп (дифтерия на ларинкса и трахеята);
    • нисък дифтериен круп (дифтерия с лезии на ларинкса, бронхите и трахеята).
  • Дифтерия на държавните органи
  • Дифтерия на очите
  • Дифтерия на носа
  • Дифтерия шкири
  • Форма дифтерия комбиниран тип, които се характеризират с увреждане едновременно на редица органи

По-долу ще разгледаме симптомите и характеристиките на кожните варианти.

  • Дифтерия на орофаринкса: симптоми

Тази форма на дифтерия се диагностицира при приблизително 90-95% от случаите на заболяване, освен това, както при дифтерия при възрастни, така и при деца в зряла възраст. Приблизително 75% от случаите имат дефект и са локализирани.

Кочанът на заболяването в тази форма се характеризира с тежестта на симптомите, температурата се повишава при пациенти (индикатори на границите до 37,5 градуса и до по-високи), тежестта на заболяването е около 3 дни. Виразните прояви на интоксикация се характеризират със спокойствие, сякаш се проявяват, предполагат, действат глава бил, blіdіst shkíri, намаляване на апетита, често сърцебиене и тежко заболяване. По-нататъшното понижаване на температурата се противодейства, от друга страна, чрез активиране на прояви от страна на входните врати на инфекцията, които не само се запазват, но могат постепенно да се увеличат в света на интензивността.

Разнообразието от усещания за болка в гърлото, което се показва по време на ковация, се показва въз основа на действителни промени в орофаринкса, в същия случай се проявява неясна форма, проявяваща хиперемия, подуване на мъртъв характер в сливиците, du Zhkakh и в меки пиднебини. Локализацията на инфузията се вижда само от страната на клепачите, излизането им между тях през това време не е, разпространението на тези инфузии се вижда като звезден остров или прилича на приятна топка.

През първата година, на кочана, ще покажа заболяване, далакът на nalyot ще разкаже характера на консистенцията на желеподобната маса, след което вонята ще се превърне в тънка плюнка, подобна на паун. Plivka tsya вече от друга добавя нейното увеличаване на изразената дебелина и гладкост, така че също променя и нейния kolіr (на ирий с вид на седеф). Такова плюене вече се използва трудно, ако повърхността на лигавицата кърви. Още преди настъпването на деня, след възхода на плуването, се образува нова топка. Ако поставите такава шишка, след като сте я занесли във водата, можете да запомните, че тя не е тонът и не се поддава на рози и гниене.

Локализираната форма на дифтерия е придружена от типични фибринозни инфузии в около една трета от случаите на заболяването при възрастни, в други случаи (в този брой и в различни срокове на заболяването, 3-5 години) за заболяването и в характерни пухкавост и лекота на контракцията, с която контракцията е придружена Практично е кървенето на лигавицата. Също така има намаляване на регионалните лимфни възли и subschelepny лимфни възли, вонята е чувствителна към запушване (палпация). Реалните процеси в областта на сливиците, както и реакцията, която идва от страна на регионалните лимфни възли, могат да бъдат едностранни или асиметрични.

При катарален вариантПокажете локализирана форма на орофарингеална дифтерия с минимални злокачествени и общи симптоми. Vodnochas такава форма и diagnostuetsya dosit рядко. Тук нормален или кратък час е субфебрилна температура (между 37,5 градуса) и слабо изразени симптоми, характерни за интоксикация, миризмата продължава заедно с неприемливи симптоми, които се обвиняват за задръствания в гърлото. Мигдалини е подут, орофаринкса е слаб до лека форма, показваща хиперемия. Дифтерията като диагноза в такъв случай може да се види само въз основа на естеството на дадената анамнеза (история на заболяването) на пациента в миналото с резултатите от лабораторните изследвания и подобряването на особеностите на критичната епидемиологична ситуация.

Като правило, дадена формасе характеризират със своята доброта. След нормализиране на температурата се забелязва, че на гърлото при запушване спестяванията на сливиците могат да станат близо 8 дни. Време е да се игнорира необходимостта от изобилие от дифтерия на орофаринкса, тогава не се изключва възможността за прогресиране на заболяването и, още по-лошо, възможността за трансформация под формата на по-важно.

Дифтерия на орофаринкса в разширена формаДиагнозата е очевидно рядка - приблизително 3-11% от случаите на дифтерия. Vіdminnіst vіd kolіlіzovanої форма poluchaє іn bolsheny іnіstіnіy vyyavі nalogіv, scho надхвърлят interі mіdіlіkіvі і до yakі dіlyanki, razdashovannyh в лигавицата на орофаринкса. Характерът на симптоматиката (подуване на мигдалата, интоксикация, повишена болка в лимфните възли в субсфеноидния регион) може да има по-изразена форма (в сравнение с формата на локализация). Подуването на цервикалната subshkirnoy клетъчна тъкан не се развива в пъти.

Настъпна, субтоксична форма на дифтерия в орофарингеалната област,характеризиращ се с проява на интоксикация и изразено заболяване, което се вижда в гърлото при лопата. В някои случаи болезнеността се проявява по границите на областта на шията. На сливиците има характерно покритие (поради естеството на веновете на локализация, по-малко от троховете се разширяват до езика и долните крайници), самите сливици променят цвета си (стават пурпурно-синкави). Отокът (език, сводове, меко небе и сливици) е спокоен, регионалните лимфни възли са стеснени. Тази форма на дифтерия се характеризира със своята особеност, което означава, че се развива в областта над регионалните лимфни възли, като в повечето случаи такова подуване е едностранно.

Дали - токсична форма на орофарингеална дифтерия.Днес често се диагностицира (приблизително 20% от случаите на хронично заболяване), дифтерията е особено актуална при възрастни в тази форма. Развива се или чрез недоразвита локализирана форма на инфекция, или чрез йога, разширена форма, въпреки че в най-важния спад все още се забелязва спонтанно независимо развитие на болестта с по-далечна, бурна прогресия на йога.

По правило пациентите се диагностицират висока температура(В диапазона 39-41 градуса), освен това се обвинява за боледуване през първата година. Krim tsgogo vinikaê y insha симптоматика иntoxicаtsiї, и tse слабост и болка в главата, към която се проявява, се добавя и силна болка в гърлото, при някои депресии - болка в стомаха и в гърдите. Не се изключва възможността за повръщане, развитието на такова нарушение на дъвченето на m'yaziv, като болка тризм (хранене в устата).

Може да развиете делириум (форма на психическо разстройство, което придружава разбития ум), пробуждане на извънземния свят, еуфория и лудост. Пурпурното от това е показано от блаженството на шкирите (III стадий на токсичната форма на заболяването може да се появи като хиперемия, така че черните шкири да бъдат изложени). Прекомерното подуване в случай на дифузна хиперемия на лигавицата на орофаринкса в рамките на II и III етапи е придружено от увеличаване на празнината на фаринкса, което се разглежда като предпоставка за образуване на фибринозна инфузия.

Разширената инфузия се наблюдава в различен ранг на резки, до дермален оток на орофаринкса. Надал и такова плюене стават дебели и стават груби, срокът на тяхната сутрин на повърхността на лигавицата става в средата на 2-ри, въпреки че за това развитие е разрешен по-дълъг трисрочен период. Най-често процесът е едностранен, подобряването на регионалните лимфни възли настъпва рано, преди да се забележат значителни разширения, болезненост и парене, тъканите постепенно се запалват и изтръпват (периаденит).

Особеностите на медицинските прояви, свързани с тази, токсична форма на преодоляване на заболяването, го влошават при други форми на тим, който тук образува безболезнено кистозно подуване в щитовидната жлеза. Първият стадий на дифтерия тук е придружен от достигане на областта на средата на шията, вторият стадий е придружен от подобни лезии на ключицата, а третият етап протича с характерните лезии на ключицата, която се спуска до дъното, така че разширението на нараняването може да стърчи на гърба повърхностни шии, гърба и лицето, всички tse vídbuvaєtsya с постепенно прогресиране на заболяването.

Захалнотоксичният синдром се проявява в проява, често сърцебиене, цианоза на устните, понижено артериално налягане. Температурата също се повишава, освен това, ако има понижение, тогава ако симптомите се появят, те също се преекспонират. характерна особеноств това настроение има специфичен тип досадно-гнила миризма и груб глас. Най-токсичната дифтерия е придружена от назални и ларингеални лезии, в някои случаи формата, както изглежда, е комбинирана, характеризира се с тежестта на мократа пауза и сгъването на терапевтичния подход към адреса.

Най-тежката форма на проявление на дифтерия е нейната хипертоксична форма.По принцип такова преливане на дифтерия се диагностицира при пациенти с негативния характер на преморбидния фон, който е от значение за тях (например при съпътстващ алкохолизъм, хроничен хепатит, вътрематочен диабет и др.). Симптомите на дифтерия са на първо място в случай на бързо повишаване на температурните показания, а температурата в този случай е придружена от втрисане и изразена форма на интоксикация при остри прояви (главоболие, задръствания, тежко неразположение и повръщане ) . В допълнение към това има прогресивни форми на нарушения, които са хемодинамика, които се изразяват в появата на ускорен сърдечен ритъм, бледност на горната част на ръцете и понижено артериално налягане.

Има и shkirn кърваво, действително кървене отстрани. вътрешни органифибринозата може да изтече кръв (развиване на DIC). Клиниката се характеризира с доминиращо състояние на признак, който придружава развитието на инфекциозно-токсична форма на шок и от своя страна може да доведе до смърт в рамките на 1-2 дни от момента, в който кочанът прояви заболяване, има някои призиви за част от услугата за предписаните симптоми.

  • дифтериен круп

Тази форма на инфекция може да се появи в локализирана форма (засегнато е гърлото, протича остро, това е дифтерия на ларинкса) или в разширена форма (едновременно са засегнати гърлото, трахеята, понякога и бронхите).

Като вариант на разширената форма се разглежда, тогава е важно да се отбележи дифтерията на носа и орофаринкса. Трябва да се отбележи, че симптомите на дифтерия при зрели възрастни през останалата част от часа се влошават в тази форма, често доене. Особеностите на проявлението на крупата са типични за три етапа на изтичане в предтриманиан. Така че етапът е дисфоничен, етапът е стенотичен и етапът е асфиксичен. Проявите на интоксикация винаги се характеризират с влага.

Покажете като водач, покажете го дисфоничен стадий, има лаеща кашлица в груба форма на пухкаво проявление, както и увеличаване на дрезгавостта на гласа. Симптомите на дифтерия при деца във високия стадий на заболяването се появяват за период от 1-3 дни;

Настъпна, стенотичен стадий, характеризиращ се с превишаване на трайността не повече от 3 дни. Гласът на болния губи звучност (преминете към шепот), кашлицата се проявява тихо. Вижда се блаженството на болния, його безпокойството. Дишането е по-шумно, въздишките са по-ниски, признаците, които показват затруднено дишане, постепенно нарастват. Кожата и слузта се характеризират със синкавост и цианоза, както и с често сърцебиене. С увеличаване на трансферите, знак за необходимостта от безопасност на храните от трахеостомия и интубация, с помощта на които се допуска възможността за предотвратяване на прехода на заболяването в напреднал стадий.

Следващият етап асфиксичен стадийїy suprovodzhuê suprovodzhuê повърхност и ускоряване на болестта на болните, става ритмично всяка година. Засилва се цианозата на кожата и лигавиците, артериалното налягане се понижава, пулсът е нишковиден. Освен това има доказателства за повреждане на доказателства, реабилитация от съда и накрая смъртоносен край чрез асфиксия газ въглероден диоксидте имат).

Лечебните характеристики на ларинкса при възрастни в анатомично отношение (те са равни на ларинкса при деца) за развитието на дифтериен круп при тях отнема повече от час, по-малко за развитието на йога при деца. Какво трябва да се отбележи, при по-голямата част от колебанията болестта е по-малко вероятно да бъде придружена от дрезгав глас, който отново ще привлече вниманието на бедните. Dodatkovo проследи уважение към слепотата на небето, по-често сърцебиене, задух. Диагнозата при този тип депресия е по-лесна с ларингоскопия или бронхоскопско проследяване, за което е възможно да се открие хиперемия на ларинкса и подуване, възможността за изследване на характеристиките на ларинкса при момичета узи вокални връзки, както и особености на бронхиални и трахеални лезии в рамките на заболяване.

  • Дифтерия на носа

Заболяването в тази форма се характеризира с незначителна степен на интоксикация, поява на серозно-гнойни видения или видения от саниозен тип и затруднено назално дишане. Има зачервяване на лигавицата на носа, подуване и поява на повърхността на гребени, ерозивни протези или фибринозни плетени наслагвания, които говорят за "хлопки". В района, където напускаме, се развива борбата, също се вижда да се намокри във въздуха с димите, които се заселват тук, така че в тази форма немъртвите са неизменно заразени. По правило дифтерията на носа се среща при втория тип дифтерийна инфекция, след това с дифтерия на ларинкса и / или орофаринкса, в някои случаи - с дифтерия на очите, особено като гледаме по-долу.

  • Дифтерия на очите

Тази форма на дифтерия по свой собствен начин се влива в катарални, бляскави и токсични форми.

катарална формахарактеризиращ се със значителен едностранен възпален конюнктивит, който придружава появата на голям брой видения на пълен работен ден. Температурата, като правило, или не се променя, или се променя между субфебрилните показания (до 37,5 градуса). Регионално възпаление и увеличени лимфни възли в същия период от деня, както през деня и симптоми на интоксикация.

Плисирана формадифтерията на очите е придружена от леко изразени токсични симптоми при субфебрилна температура, придружена от образуване на фибриново плюене върху конюнктивата, което сърцето е разпознало. Допълнително, има увеличение на подуването на очите, появяват серозно-гнойни видения на очите. От друга страна, процесът може да се прояви едностранно, но след няколко дни се допуска възможността за отдалечен преход към следващия, така че окото да е здраво.

Най-накрая, токсична формадифтерия, която е придружена от гостоприемник и по-нататъшно бързо развитие на симптоми на интоксикация. Повиките се подуват, изглеждат ярко кръвно-гнил, зрение, кожата е срамежлива около окото до точката на плач и клеветническа закачка. В течение на годината заболяването се разрушава поетапно, разширявайки се в редица, на връзката, с която се засяга булото на клетъчната стена в областта на маскирането. Най-често тази форма на заболяването се придружава от лезии на други очни заболявания, които могат да причинят панофталмия (възпаление на очната ябълка), а също така се разкрива регионално възпаление на лимфните възли.

  • Дифтерия шкири, дифтерия на държавните органи, дифтерия на ухото

Предложените опции за показване на дифтерия се диагностицират рядко. Като правило, миризмата се развива в комплекси с други форми на дифтерия, например с дифтерия на носа или с дифтерия на гърлото. Като основни характеристики на обозначенията на опциите е възможно да се покажат признаците на дифтерия като цяло, но цената е подуване, плач, хиперемия на кожата и лигавиците, появата на фибринозно лющене в областта на нараняване, възпаление и болезненост на регионалните лимфни възли.

Дифтерията на органите на тялото при хората е придружена от свързан патологичен процес на границите на препуциума. Ако има дифтерия на ставните органи при жените, тогава може да има по-разширена форма на изтичане, придружена от процес на поглъщане на областта на чатала, подуване и артикулация на устните, както и ануса, с които се проявяват супозиториите, те изглеждат серозно-кървави виж какво ще дойде статия начини. Sechovipusk става все по-трудно, този процес също е придружен от болезненост.

Неговата особеност може да бъде и дифтерийна шкура, за която е характерно развитие на патологичния процес в областта на тежки заболявания, рани, екзема или гъбична инфекция мащаб по същия начин с видими пукнатини в шкирите при формоване румено-сива инфузия и когато се види, няма серозно-гноен ексудат. Ако има традиционни халотоксични прояви, тогава в този вариант вонята е незначителна, регресията на менструалния процес е правилна (месец и по-късно).

Като приятелски служители, преди развитието на назначенията в този момент във формите на дифтерия се вижда травматизация на лигавиците, която придружава влизането на будилника.

Диагноза

Диагнозата "дифтерия" е по-важна от клиничната, което ви позволява да я инсталирате въз основа на визуална проверка. Каква е цената адитивни методидиагностика, тогава вонята също се използва - да се опита cezocrema за диагностициране на атипични форми на преодоляване на заболяването, идентифициране на специфични щамове, както и за отстраняване на външния вид на пациент според тази диагноза.

Лабораторни методи за диагностика:

  • бактериологичен метод.Метод TseyПолюс в тампон, взет от болна цитонамазка от орофарингеалната област, където една по една има здрава лигавична тъкан и тъкан, засегната от изплюване на фибрин. Ефективността на този диагностичен метод се определя от продължителен период от 2-4 години след изследването на материала. За помощта на бактериологичния метод се извършва наблюдение на медицинския работник, след което можем да разработим токсичните му характеристики (затова медицинският работник е в материала).
  • Серологичен метод.Определя се степента на имунитетния стрес, откриват се антитоксични и антибактериални антитела. Въз основа на получените данни в процеса се показва възможността за притежаване на специфични позиции на етапа на хоспитализация (гостропротека или наскоро прехвърлена форма на заболяване).
  • Генетичен метод (PLR метод).Този метод ви позволява да проследите ДНК на будника.

Като отделна точка се разглежда необходимостта от диагностика в частта възможно лесно. Така че, при съмнение за кардит, се извършва ултразвук на сърцето, фонокардиография, ЕКГ, особено се наблюдава активността на аспартат аминотрансфераза, креатин фосфокиназа и лактат дехидрогеназа. Ако има подозрение за нефроза от значение за пациента, тогава се извършват следните диагностични процедури: биохимични кръвни тестове (за индикации за сеховин и креатинин), ултразвуков nirok, KLA и OAM.

Празненство

Триумфът на дифтерията се основава на следните основни принципи:

  • Използване на антидифтериен антитоксичен серум. Определено е необходимо, доколкото е възможно ранни условияпроявата на заболяване, парчетата показват възможността за далечно изключване (минимизиране на чи) усложнение. Особено ефективен е показан в първия час от първите няколко дни на дебъф на кочана, показват симптоми при заболявания, в идеалния случай е необходимо да се победи във времена на съмнение за инфекция на листни въшки пред контакт с дифтерия.
  • Използвайки антибиотици (макролиди, цефалоспорини, аминопеницилини), продължителността на курса на лечение с тях става близо 2-3 дни.
  • Вълнение на медицинско ниво (имуномодулатор в интерферон маз, неовинтин, хемотрипсин маз) с различни препарати, които могат да се използват за лечение на използваната инфузия на фибрин.
  • Likuvannya, ориентирана симптоматика (с подобряване на специфично увреждане на системата на органа в тялото на болния човек).
  • Антихистаминови препарати.
  • Антипиретични препарати.
  • Поливитаминови препарати.

В съзнанието на болници, отделения за реанимация и отделения за интензивно лечение могат да бъдат приложени следните допълнителни подходи към терапията:

  • Плазмофореза, хемосорбция, хормонална терапия поради глюкокортикостероидна стаза.
  • Терапия на детоксикационна скала, която засяга въвеждането на нативна среда при необходим пациент.
  • Застой на мембранозащитните антиоксиданти.

Obov'yazkovim - разпознаване на тритижния режим на почивка на легло (umova pid suvor dotrimannya). Nadali необходимо да стои на лицето на даден боленпри кардиолог - необходимо е да се осигури възможност за диагностициране на усложнения за този профил в случай на pizníy форма на тяхното проявление с действителна връзка с дифтерия. Режимът на хранене с дифтерия се счита за щадящ, необходимостта от намаляване на хипоалергенните продукти е гарантирана.

Влошаване на дифтерията може да се появи при миокардит, както и при нарушени функции на нервната система, които по правило се проявяват като парализа. Дифтерията често се влошава от развитието на парализа на зоната на лека спонтанност, m'yazіv shiї, диви пътища, вокален зв'язок, а също и kintsіvok. Трябва да се отбележи, че парализата на дихалните проходи може да доведе до асфиксия (което е от значение за крупата), чрез която, както вече посочихме, може да настъпи смъртоносен край.

Когато се появят симптоми, които показват картина на дифтерия, е необходимо да се обърнете към терапевт и специалист по инфекциозни заболявания, който е щастлив, пациентът може да бъде поставен във формуляра на кардиолог.

Чи всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Дайте съвет в такъв случай, тъй като имате доказателство за медицински познания

На добър час, скъпи читатели!

Днес ще ви разгледаме дифтерията и всичко свързано с нея - симптоми, причини, форми, диагностика, лечение, профилактика и други аспекти на това заболяване.

Какво представлява дифтерията?

В случай на тежка интоксикация, токсични форми и тежко заболяване предписвайте:

  • хормонални препарати - преднизолон (2-20 mg/kg), допамин (200-400 mg на 400 ml 10% глюкоза);
  • "Trental" (2 mg / kg 50 ml 10% разтвор на глюкоза, интравенозно капково);
  • "Trasilol" (до 2000-5000 OD / kg за екстракт, вътрешно капково);
  • плазмафереза.

С въвеждането на антидифтерийни сироватци за предотвратяване алергични реакциисе предписва от употребата на антихистамини: "", "", "".

При нарушено дишане, чрез звънене на лумена на бронхите, както и при спазми се предписва Eufilin.

В случай на хипоксия чрез назален катетър zastosovuyut kissen.

Корисна и саниране на орофаринкса с инхалации на базата на евкалипт, изплакване със сода.

важно! Честване на дифтерията народни тайнисамо след консултация с лекар е позволено!

Бедрената кост е каменисто-чуплива.Промяна от фино прахообразен на прахообразен ще стана сух корен от саксифраж steg. Направете малки торбички от сумата (приблизително 0,5 g всяка) и вземете една от тези торбички за кожа в продължение на 4 години, като пиете вода.

водна леща.Смесете 1 с.л. лъжица сушена водна леща на прах с мед. Сумиш се приема по 2 супени лъжици 3-4 пъти на ден, 20 минути преди хранене.

Черноголовка.Залейте с 1 с.л. лъжица пикантна черна точка 200 мл окроп, оставете да вари една година, след това процедирайте и вземете инфузия като изплакване на орофаринкса, 6-7 пъти на ден.

Росичка.Изсипете 2 супени лъжици розмарин в 200 мл окроп, настоявайте за една година, прецедете и вземете 1-2 супени лъжици. лъжици 3-5 пъти на ден, 20 минути преди хранене.

Осика.Залейте с 1 с.л. супена лъжица нарязани морбили и волове с бутилка окроп, след това засибът се поставя на малък огън и се вари дълго време, след което се запарва с още хилин 45, отцежда се и се приемат 1-2 супени лъжици. лъжици до 5 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Изберете.За събиране на селекция от 2 части морбили върба, 2 части и 1 част майчина трева, след което 1 супена лъжица. налейте една супена лъжица 400 мл окроп, настоявайте около 30 перца, отпийте и пийте през целия ден, ейл в ядосано състояние.

Предотвратяването на дифтерия включва атаки:

  • Ваксинация- стагнация на чипове за предотвратяване на адсорбцията на дифтериен токсоид (DTP-анатоксин, DPT-ваксина, ADS, ADS-m, комбинирани аналози), след стагнация на тези чипове се развиват сериозни здравословни проблеми при богати деца, така че изберете beaty chipping chi do не лежи на раменете на бащите. Метаваксинация за дифтерия – създава се тривалентен имунитет срещу дифтерийни бацили. Ваксинацията се извършва 3 пъти, на всеки 3 месеца, кожата 30-40 дни. Реваксинацията се извършва след 9-12 месеца от деня на 3-то разделяне. Нека пораснем до трескава кожа от 10 години до 56 години. Ефективността на ваксинацията срещу дифтерия и безопасността на разделянето за здравето на хората могат да бъдат директно депозирани под формата на ваксини.
  • Schoríchny планирано проучване на деца и хора, които работят в големи колективи;
  • Изолиране на заболявания в случай на съмнение за диагностициране на дифтерия за умовете на болницата;
  • Дезинфекция на района и предметите на болните;
  • Дотриманя;
  • Unikati torkannya денонсиране с груби ръце;
  • Обърнете внимание на лекаря за болен пациент, така че когато се появят признаци на дифтерия, незабавно изпратете болния в болницата за лечение, за да предотвратите разпространението на инфекцията.

Тази година ние спим в епидемията от тази болест този ден, но продължаваме да хвалим богатите хора. Важно е да разпознаете при кого храненето, за да алармирате при първите колебания, проявата на характерна инфузия или инфекции на лигавицата. Нека да разгледаме какво е дифтерия - симптоми и признаци на заболяване при възрастен човек и дете.

Какво е дифтерия

Заболяването се характеризира с възпалени органи в горните дихални канали, рани по кожата и други чувствителни зони на тялото. Ако се подозира дифтерия, не всички симптоми могат да бъдат точно идентифицирани. Естеството на заболяването е инфекциозно, но заболяването не е толкова безопасно с медицински прояви, колкото признаци за нервната и сърдечно-съдовата система. Причината за заразяването им е отравяне с токсин, който се причинява от дифтерийните патогени - Corynebacterium diphteriae. Ци бактериите се предават по повтряно-пъстър начин.

види

Дифтерията се разделя на угар в зависимост от локализацията остри инфекции. Нараняванията могат да се появят на дихални пътища, очи, шкира, вуха и държавни органи. За естеството на заболяването заболяването е типично или плеторично, катарално, токсично, хипертоксично, хеморагично. Има няколко етапа, които показват тежестта на заболяването:

  • лесна (локализирана) форма;
  • среден (разширен);
  • тежък стадий (токсична дифтерия).

Клинични прояви на дифтерия

Самодиагностиката на заболяването е важна. Дифтерия - симптомите на дифтерия могат да бъдат подобни на тези на ангина, а не на опасно инфекциозно възпаление. Болестта се определя от пътя на анализа на лигавицата. Будилникът се консумира на razliví dilyanki shkíri, където започва да се размножава, създавайки средни пожари. Локално има некроза на епитела, появява се хиперемия.

Екзотоксин или дифтериен токсин, който се вибрира от дифтерийни бактерии, се разширява с кръвоносни и лимфни пътища, придържайки се към общата интоксикация на тялото. Поради наличието на автоимунни процеси може да има по-сложно развитие, насочено към нервната система. След излагане в тялото се появяват признаци на дифтерия и се появяват антитела, но не намаляват трайно риска от повторна инфекция.

При възрастни

Останалите случаи на такива инфекциозни заболявания сред по-възрастното население зачестиха. Един час може да бъде уражени килка органи. Най-широката форма е инфекцията на лигавицата на фаринкса, така че не е необичайно да се заблудите с ангина. Болният страда от повишаване на температурата, втрисане и силна болка в гърлото. Обвинявайте подуването на сливиците, но в тяхната повърхност можете да набъбнете изобилие от налив, както при здрави хора. Виното се приема след като температурата се нормализира.

Тъй като човек е отровен с алкохол, той развива риск от развитие на токсична и хипертоксична форма. Вонята провокира широк писък по цялото тяло, викайки съдии. Cі процесите се отбуват бързо. След няколко години артериалното налягане пада и настъпва токсичен шок. Tsí podії често водят до смърт. Симптомите на дифтерия при възрастни често са по-изразени, по-слаби при деца.

При деца

За да сведа до минимум тежестта на симптомите при заразени деца, мога да намаля разделянето, за да предотвратя дифтерия. Ще покажа признаци на заболяване поради факта, че предишната имунизация е нарушена. Деца без раздробяване perebuvayut близо до зоната рискована вина на опасни условия и смърт. При новородени локализирането на запалителни процеси се наблюдава в областта на пъпната рана. При гръдно vigodovuvannya зоната на нараняване може да бъде buti nís, след съдбата - мембраната на ларинкса и мембраната на орофаринкса.

Симптоми на дифтерия орофаринкса

Най-честата проява на заболяването (95% от случаите). Инкубационен периодстават от 2 до 10 дни. Ако лигавицата на орофаринкса е атакувана от дифтерия, симптомите са подобни на тези при ангина. Характерен признак е появата на червенобяла секреция по сливиците. Степента на разлика е, че когато се появят симптоми, за да лежи под формата на дифтерия, при първите подозрения е важно да се обърнете към лекаря за анализ.

За разширена форма

Ако формата е разширена, тогава дифтерията - нейните мистични симптоми и е важно да се отбележи на ранен етап, дори ако засяга както сливиците, така и съдните тъкани. Има риск от поява на прояви на интоксикация:

  • дифтеритно плюене по сливиците, гърлото и гърлото ми са спретнато подхванати с шпатула, а на мястото има кръв;
  • телесната температура се повишава до 38-39 ° C;
  • vinikaê bіl глава, bіl при коване;
  • vídsutnіst apetite, тежко неразположение.

токсичен

Тази форма на заболяването се причинява от деца, които не са преминали през процедурата за ваксинация. Характеризира се с гостоприемник, ако температурата се повиши рязко до 40 градуса. Пациентът е доведен до смърт, страда от повръщане. Блаженството на шкира е ясно изразено, има спазъм на дъвки. Ротоглътката се развива подуто. Излива се върху тъкани от полупрозрачна салфетка до прозрачна, с ясни ръбове. Най-големият проблем със симптомите е да станеш съдия.

Хипертоксични

В рисковата група развитието на хипертоксична форма на пациента може да бъде неприемливо преморбидно тяло (например диабет, алкохолизъм, хронична форма на хепатит). На сегашния етап на етапа има промяна в температурата. Внимавайте за всички признаци на интоксикация. Прогресивно увреждане на работата на сърдечно-съдовата система. Има тахикардия, менгемето пада, образува се кръв. При такава характерна клинична картина може да настъпи летален край след 1-2 години.

Дифтериен круп

Покажете дифтерия при крупозни форми или дифтеритни крупи в останалата част от часа, внимавайте за пациенти със среден растеж. Заболяването може да има три етапа, които се развиват последователно:

  • дисфорични - характерни признаци - лаеща кашлица, дрезгав глас;
  • стенотична - загуба на глас, тиха кашлица, ейл, шумна, тахикардия, бледност;
  • asfiksichna - повърхността често се задушава, цианозата расте, налягането пада, сводомистът е счупен, преценката е обвинена. Останалият етап е най-безопасен, парчетата разграждат киселинността в тялото и човек може да умре от асфиксия.

Симптоми на локализирана дифтерия

Mayzhe be-yaky като показа заболяване, мога да отида клинична картина. Ако човек има съмнение за дифтерия - важно е да обсъдите симптомите с лекар по-рано. Tse позволява забигти нейното развитие в ранните етапи. Токсинът, който се вижда от бактериите в зоните на инфекция, се разпространява в цялото тяло, но когато се локализира, веднага отбелязва средата на инфекцията. Можеш да използваш:

  • никой от назофаринкса;
  • засягат се лигавиците на окото;
  • тъкани на държавни органи;
  • shkir, рана и разкъсване на епителната крива.

Дифтерия на очите

Инкубационният период става 2-10 дни. Дифтерията е по-честа при деца на възраст 2-10 години. Това е рядка форма на инфекция, която се дължи на листни въшки на дифтерия на гърлото, назофаринкса и други зони. Характерен признак е хиперемията на кожите на povik, винификацията на prosorih bulbashok, як, спукване, уреждане на собствената им мъгла краста. Postupovo vin прераства в безболезнена вена. Разграничаване на дифтерия, круп и катарални форми. В редица vipadkіv белези могат да доведат до деформация povіk.

нос

Нека да разгледаме атаката: дифтерия на носа - симптоми и характеристики. След като е показал buvaє izolovanim или върху йога листни въшки, гърлото, трахеята могат да бъдат засегнати. От време на време реките се разширяват и надолу по пътя. Най-често в тази форма страдат новородени и деца под 2-годишна възраст. Подобно на описаните по-горе промени в настроението, при болен човек се наблюдава повишаване на температурата, слабост и апатия. Обвинявайте запушването на носа, кървавото зрение, дерматита на лезиите на шкира. Вижда се възпаление на лигавицата, покрита с вираз, фибринозен утайка.

Държавни органи и шкири

Зоните на увреждане могат да бъдат държавни органи, d_lyanki shkiri. Как е възможно да се диагностицира дифтерия в такива случаи - смесени симптоми, какво ще има? Тази форма също има сложен характер и се дължи на листни въшки, заразяващи гърлото. При самотните депресии се проявява изолация. Заболяване в случай на sechoviprosy, лесен sverbіzh в интимната зона. Pomіtne chervoninnya, подута лигавица, sudіdnіh тъкани. В резултат на размножаването на бактериите настъпва некроза на клитина, а некрозата на лозите се излива и виражки. Наблюдава се увеличение на лимфните възли в ингвиналната зона.

Ранен отгоре

Както на повърхността на кожата, има дълбоки рани, там можете да имате инфекция. Тъй като тялото се бори с инфекцията, температурата се повишава, раната се подува, става болезнена. Обвинете бяло-жълто изливане, което за няколко дни прераства на треска. Дори болният има блясък в очите, почерняла буза.

Симптоми на специфични състояния

Ако дифтерията се прояви при болен човек, тези по-тежки симптоми могат да причинят по-малко симптоми, по-малко симптоми на интоксикация или повече влошаване. Aje за правилната радост, възможно е да се измъкнем от старите прояви на ранен етап. В резултат на токсично увреждане на целия организъм през кръвта и лимфните пътища въздухът може да бъде придружен от усложнения, които могат да имат специфичен характер и да задушат всички системи на тялото:

  • сърцето-sudinna - нарушаване на работата на епидермалните гънки, сърдечната мембрана, развива се токсичен миокардит;
  • нерви - могат да бъдат засегнати от симпатикови и автономни ганглии, изгарящ и лингофарингеален нерв, при самотни депресии - нервни окончания в ръцете и краката, които често водят до парализа;
  • видима - понякога влошена токсична нефроза, особено при тихи, които не са свалили антидифтерийния серум едновременно;
  • кръвоносни - 75% от пациентите могат да страдат от левкемия, моноцитоза на фиксации в 31%, а в 66% от случаите се увеличават признаците на СОЕ. Анемията или тромбоцитопенията могат да бъдат обвинени.

Видео

- тежка инфекция с бактериална природа, която се характеризира с развитие на фибринозно възпаление в областта на задръстването на пъпката (засегнати са горните дихателни пътища, лигавицата на орофаринкса). Дифтерията се предава чрез поитряно-осакатен и повитряно-нарязан път. Инфекцията може да засегне орофаринкса, гърлото, трахеята и бронхите, очите, носа, кожата и органите. Диагнозата на дифтерия се основава на резултатите от бактериологичното изследване на цитонамазка със засегната лигавица или шкир, получено чрез изследване и ларингоскопия. При миокардит и неврологични усложнения е необходима консултация с кардиолог и невролог.

МКБ-10

A36

Общи сведения

- тежка инфекция с бактериална природа, която се характеризира с развитие на фибринозно възпаление в областта на задръстването на пъпката (засегнати са горните дихателни пътища, лигавицата на орофаринкса).

Причинители на дифтерия

Corynebacterium diphtheriae е грам-положителна, неразрушителна бактерия, която прилича на пръчици, в краищата превръща зърната във волутин, което придава вид на клубовете. Дифтерийната пръчка е представена от два основни биовара и някои междинни варианти. Патогенността на микроорганизма се дължи на силно интоксикиращ екзотоксин, чиято токсичност са отговорни само за десния и ботулиновия. Убивайте бактерии, които не произвеждат дифтериен токсин, не причиняват заболяване.

Будилникът е стабилен до деня на dovkillya, охраната на сградата на обекти, на триона до два месеца. Добре изтърпи понижена температура, Guinet при нагряване до 60 ° C след 10 минути. Ултравиолетовото изследване и химическите дезинфекционни агенти (лизол, хлорна дезинфекция и други) са вредни за дифтерийните пръчици.

Резервоарът на дифтерия е заболяване на човек или човек, който вижда патогени на дифтериен бацил. В най-важните случаи на инфекция изглежда като болни хора, най-епидемиологичното значение може да бъде изтрито и нетипично клинични формиболест. Посещението при здравен работник в часа на възстановяване може да отнеме 15-20 дни, понякога до три месеца.

Дифтерията се предава по аерозолен механизъм, най-вече по пътека с ивици и осакатяване или чрез трион-трион. В някои случаи е възможно да се приложи контактно-бутонен път на заразяване (при коригиране с предмети, прибори и др., предаване чрез брудни ръце). Сградата на Zbudnik се умножава в хранителни продукти (мляко, сладкарски изделия), придържайки се към предаване на инфекции по храносмилателен път.

Хората могат да бъдат силно естествени податливи на инфекция, след страдание от заболяване се формира антитоксичен имунитет, който не пресича носа на будилника и не предпазва от повторно заразяване, но само при леко изтичане и ежедневно го прави по-лесно за пъти я viniknennya. Децата от първата съдба на живота са защитени от антитела срещу дифтериен токсин, прехвърлени от майката трансплацентарно.

Класификация

Дифтерията се развива в угар поради локализацията на заболяването и клиничния разпад в следните форми:

  • дифтерия на орофаринкса (локализирана, разширена, субтоксична, токсична и хипертоксична);
  • дифтериен круп (локализация на ларингеалната крупа, уголемяване на крупата с увреждане на ларинкса и трахеята и ниска крупа с разширение на бронхите);
  • дифтерия на носа, органи, очи, шкири;
  • комбинирано увреждане на различни органи.

Локализираната дифтерия на орофаринкса може да протича с катарален, остър и плеторен вариант. Токсичната дифтерия прогресира до първа, втора и трета степен на тежест.

Симптоми на дифтерия

Дифтерията на орофаринкса се развива в най-важните случаи на инфекция с дифтерийна пръчка. 70-75% от симптомите са представени от локализирана форма. Кочанът на заболяването е хострия, телесната температура се повишава до фебрилни стойности (по-вероятно е субфебрилна), появяват се симптоми на лека интоксикация (главоболие, обща слабост, загуба на апетит, влошаване на цервикалните извивки c, повишен пулс), болка в гърлото. Треската продължава 2-3 дни, до следващия ден се излива върху сливиците, изпреварва фибринозата, става по-бистра, гладка, набъбва със седефен блясък. Nalyoti znímayutsya важно, запълване след прибиране на реколтата на лигавичната обвивка, и по пътя към прибиране на реколтата, изчистеното място отново е покрито с плюещ фибрин.

Локализираната дифтерия на орофаринкса се проявява в очевидно характерни фибринозни отлагания при една трета от възрастните, в други случаи има мъх, който лесно се отстранява, не спира кървенето след себе си. Такива са типичните дифтерийни инфекции в 5-7 дни от началото на заболяването. Възпалението на орофаринкса се придружава от намаляване и чувствителност при палпиране на регионалните лимфни възли. Възпалените сливици и регионарният лимфаденит могат да бъдат както едностранни, така и двустранни. Лимфните възли са засегнати асиметрично.

Локализираната дифтерия рядко се среща в катарален вариант. В този случай е показано субфебрилно състояние, тъй като температурата остава в границите на нормите, интоксикацията е слабо изразена, когато се гледа орофаринкса, има изразена хиперемия на лигавицата и оток на сливиците. Бил при изковани мъртви. Това е най-лесната форма на дифтерия. Ако дифтерията е локализирана, тя ще започне да свършва в дрехите, но при някои колебания (без пренапрежение) може да прогресира до по-разширена форма и да приеме развитието на по-удобна. Звукова треска преминава за 2-3 дни, налиоти по сливиците - за 6-8 години.

Рядко се съобщава за разширена дифтерия на орофаринкса, по-рядко в 3-11% от случаите. При такава форма отоците се появяват не само върху сливиците, но се разширяват върху излишната лигавица на орофаринкса. При този синдром на халоинтоксикация, лимфаденопатията и треската са по-интензивни, по-ниски при локализирана дифтерия. Субтоксичната форма на дифтерия на орофаринкса се характеризира с интензивна болка в гърлото и разширяване на шията. При гледане на клепачите миризмата на изражението е пурпурен цвят с цианотичен оттенък, покрит с мастило, както се вижда и на езика и долната част на ръцете. За формата на cіêі е характерно подуването на подкожната тъкан над възпалените, стеснени регионални лимфни възли. Лимфаденитът често е едностранен.

Понастоящем до млякото е разширена токсичната форма на дифтерия на орофаринкса, която често (в 20% от случаите) се развива при възрастни. Кочанът звучи бурно, телесната температура внезапно се повишава до високи стойности, нараства интензивна токсикоза, цианоза на устните, тахикардия, артериална хипотония. Мястото може да е силно в гърлото и шията, понякога - в стомаха. Интоксикацията спряе увреждане на централната нервна дейност, може да бъде обвинена в голота и повръщане, разстройство на настроението (еуфория, възбуда), осъзнаване, сприйняция (халюцинации, лудост).

Токсичната дифтерия II и III етап може да доведе до интензивен оток на орофаринкса, което променя дишането. Nalyoti z'yavlyayutsya dosit shvidko, rozpovsyujuyutsya по стените на орофаринкса. Plіvki tovschayut и грубо, излива се запазват за две и повече tizhnіv. Има ранен лимфаденит, болезнени възли, процепи. Озвучете процеса и задушете един звуков сигнал. Токсичната дифтерия се проявява като ясен, безболезнен оток на гърлото. Първото стъпало се характеризира с увисване, което е заобиколено от средата на шията, на друго стъпало на вените достига до ключицата, а на третото - разширява се по-нататък върху гърдите, разкривайки задната повърхност на шията и обратно. Заболяванията показват неприемлива гниеща миризма от устата, промяна в тембъра на гласа (ринофония).

Хипертоксичната форма протича най-важно, тя се развива при пациенти, които страдат от тежки хронични заболявания (алкохолизъм, SNID, захарен диабет, цироза и др.). Треска с леки тръпки, достигащи критични стойности, тахикардия, малък пулс, падане артериален порок, изразен blidіst в podnanny z акроцианоза С тази форма на дифтерия може да се развие хеморагичен синдром, прогресиращ инфекциозно-токсичен шок поради недостатъчност на супра-зърната. Без легло медицинска помощсмъртта може да дойде вече в pershu-приятел doba болен.

дифтериен круп

При локализирана дифтерийна крупа, процесът на запушване на лигавицата на ларинкса, с разширена форма - задната част на трахеята и с ниска крупа - бронхите. Често крупът придружава дифтерия на орофаринкса. Все по-често през останалото време тази форма на инфекция се среща при възрастни. Заболяването не звучи придружено от значителни хало-инфекциозни симптоми. Различават се три последни етапа на крупа: дисфоничен, стенотичен и асфиксичен.

Дисфоничният стадий се характеризира с груба кашлица, която „лае“ и прогресираща дрезгавост. Тривалентността на етапа е кумулативна от 1-3 дни при деца до края при възрастни. Тогава обвиняваме афонията, кашлицата става тиха. гласови повикваниястеноза. Tsey лагер може да бъде три пъти в годината, до три дни. Болестите звучат неспокойно, когато се огледам, виждам блясъка на кльощави извивки, шумно дишане. Извиквайки отново трудни пасажи, те могат да бъдат изтеглени между ребрата за един час във въздуха.

Стенотичният стадий преминава в асфиксичен - затрудненото дишане прогресира, става частично, аритмично до нов пик поради запушване на дихателните пътища. Хипоксията на Тривала нарушава работата на мозъка и води до смърт от отровата.

Дифтерия на носа

Изглежда като затруднено дишане през носа. В случай на катарален вариант на надуване - воден крем от серозно-гноен нос (и хеморагичен) характер. Телесната температура, като правило, е нормална (понякога субфебрилна), интоксикацията не е изразена. Лигавицата на носа, когато се огледа, е остра като бръснач, което показва фибринозни отлагания, които в случай на лек вариант се считат за шматки. Кожата е navkoly nízdrіv дразни, може да се посочи мацерация, присвиване. Дифтерията на носа обикновено придружава орофарингеалната дифтерия.

Дифтерия на очите

Катаралният вариант се проявява в конюнктивит (предимно едностранен) с умерена кремация на серозна вода. Zagalniy лагер zadovílny, lihomanka vіdsutnya. Другият вариант е образуване на фибринозен налеп върху възпалената конюнктива, подуване на отока и серозно-гноен характер, който се кремира. Разни прояви са придружени от субфебрилитет и лека интоксикация. Инфекцията може да се разпространи и на другото око.

Токсичната форма се характеризира с горещ кочан, бурно развитие на халоинтоксикационна симптоматика и треска, която е придружена от изразено подуване на вените, гнойно-хеморагични очи на окото, мацерация и дразнене на неприятната кожа. Огънят се разпространява върху другото око и от другата страна на тъканта.

Дифтерия в ухото, органи (анално-генитални), шкири

Cі форми иnfektsії dosit rіdkіsnі і, звук, поради особеностите на метода на инфекция. Naychastishe отидете с дифтерия на орофаринкса или носа. Те се характеризират с подуване и хиперемични лезии на тъканите, регионален лимфаденит и фибринозна дифтерия. При хората с дифтерия органите на тялото се развиват на препуциума и близо до главата, при жените - на пиксито, или може лесно да се разшири и унищожи малки и големи органи на ануса, чатала и областта на анус. Дифтерията на женските органи е придружена от хеморагични прояви. С разширена възпалена област на уретрата - sechovipkannya vyklykaє bіl.

Дифтерията на кожата се развива в области, където е засегната целостта на кожните гънки (рани, sodna, virazki, бактериални и гъбични инфекции), когато бъгът попадне върху тях. Появява се при вида на сив оттенък върху пространството на хипер-измита юзда. Zagalniy лагер zadovіlny, ale mіstsevі шоу може да isnuvati dovgo и правилно регресия. В някои случаи има асимптоматично присъствие на дифтерийни пръчки, по-често при мощни индивиди с хронично възпаление на празния нос и гърло.

Значителното повишаване на титъра на антитоксичните антитела може да бъде от допълнително значение, което трябва да се извърши с помощта на RNGA. Дифтерийният токсин се използва като помощно средство за PLR. Диагнозата на дифтериен круп се извършва при изследване на ларинкса с помощта на ларингоскоп (дискомфорт, хиперемия и фибринозно плюене в ларинкса, в областта на гласните струни, трахеята). С развитието на неврологични състояния за дифтерия е необходима консултация с невролог. С появата на признак на дифтериен миокардит се предписва консултация с кардиолог, ЕКГ, ултразвук на сърцето.

Честване на дифтерията

Болестите за дифтерия се хоспитализират в инфекциозното отделение, етиологията и лечението се лекуват с прилагането на антидифтерийна антитоксична сурватка за модификация по метода на Bezridk. При тежко прекъсване е възможно вътрешно въведениесираци.

Комплексът от терапевтични подходи се допълва с лекарства за показания, в случай на токсични форми се предписва детоксикационна терапия за застой на глюкоза, кокарбоксилаза, приложение на витамин С, ако е необходимо - преднизолон, в някои случаи -. При заплаха от асфиксия се извършва интубация, при запушване на горните дихални проходи - трахеостомия. В случай на опасно развитие на вторична инфекция се предписва антибиотична терапия.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за локализирани форми на дифтерия, леки и умерени течове, както и с навременното прилагане на антитоксична сировака, е благоприятна. Прогнозата може да се влоши от тежко превишаване на токсичната форма, развитие на усложнения и начало на весели посещения. В този час, чрез разработването на помощ за подпомагане на болните и масовата имунизация на населението, смъртността от дифтерия е не повече от 5%.

Предвижда се специфична профилактика за цялото население. Ваксинирането на деца започва на тримесечна възраст, реваксинацията започва на 9-12 месеца, 6-7, 11-12 и 16-17 месеца. Разцепването се прилага с комплексна ваксина против дифтерия и дясно или против кашлица, дифтерия и дясно. Ако е необходимо, ваксинирайте зрели възрастни. Изследването на заболяванията се извършва след преглед и дворазово отрицателно бактериологично изследване.