Какво да се даде диагностика за разширени вени. Методи за диагностициране на разширени вени

Болестите на Скарги и анамнезата с повече венозни заболявания, понякога понякога, позволяват да се създаде проява на естеството на заболяването. Познаването на симптомите на дадено заболяване в случай на акушерско акушерство също дава възможност за разграничаване най-често разширени венивени с посттромбофлебитичен синдром, трофични лезии от друго естество. Тромбофлебитът на дълбоките вени лесно се причинява от увреждане на повърхностните вени според характеристиката със зноен погледкинцивки. За проходимостта на вените и капацитета на клапния им апарат може да се съди с голяма вариативност чрез функционални изследвания, необходими за флебологията.

инструментални методинеобходима е допълнителна информация за изясняване на диагнозата и избор на метод на изследване. За диагностика на заболявания на вените се използват същите инструменти, които се използват за диференциална диагноза на заболявания на артериите: различни възможности за ултразвуково и радиологично изследване, възможности за компютърно и магнитно резонансно изображение ii.

доплер ултразвук(UZDG) - метод, който ви позволява да извършвате регистрация на кръвния поток във вените и как да го промените, за да прецените за тяхната пропускливост и тялото на клапана. Обикновено кръвотокът във вените има фазичен характер, синхронизиран със задуха: по-слаб или по-инхалаторен и изглежда по-видим. За да продължи функцията на клапите на вените на вените и остиалната клапа, се извършва тестът на Valsalvi. При всеки пациент увещавайте дълбоко вдишване и без да виждате, разтегнете се колкото е възможно повече. Обикновено, когато изпражненията на клапите са затворени, кръвният поток престава да се регистрира, ретроградните кръвни потоци са ежедневни. За целта ще станат клапи в субколониалната вена и вените на викарната вена, правят се компресионни тестове. При нормални условия ретрограден кръвен поток също не се открива по време на компресия.

двустранно сканиранеПозволява ви да прецените промените в повърхностните и дълбоките вени, за състоянието на долните празни и вентилационни вени, да оцените състоянието на венозната стена, клапите, лумена на вената и да откриете тромботична болест. При нормални условия вените лесно се притискат от сензора, могат да се видят тънки стени, равномерен ехонегативен клирънс, равномерно напълнени с цветни карти. При функционални изследвания не се регистрират ретроградни течения, клапните изпражнения се припокриват.

рентгеноконтрастна флебографияе "златен стандарт" в диагностиката на дълбока венозна тромбоза. Тя ви позволява да прецените за проходимостта на дълбоките вени, за наличието на тромби в лумена чрез дефекти, запълващи лумена на вената с контраст, да оцените клапния апарат на дълбоките вени и перфориращите вени. Флебографията обаче има редица недостатъци. Вариабилността на флебографията е по-висока, по-ниско ултразвуково проследяване, някои заболявания не могат да понесат въвеждането на контрастна реч. След флебография могат да се установят тромби. Необходимостта от рентгеноконтрастна флебография може да се дължи на съмнение за плаващи тромби в дълбоките вени и при посттромбофлебитичен синдром за планиране на различни реконструктивни операции.

В случай на латерална дистална флебография, контрастната реч трябва да се инжектира в една вена на стъпалото или медиалната маргинална вена. За контрастиране на дълбоките вени в долната трета на хоминията (над глезените) се прилага хуминов турникет за компресиране на повърхностните вени. По-нататъшното проследяване се извършва във вертикално положение на болния с няколко функционални теста (функционално-динамична флебография). Първият знак да се люлее веднага след края на ин'єкціі (спокойна фаза), другият - когато напрежението на m'yazakh на homoilka в момента на началото на заболяването върху scarpets (фазата на m'yazovogo стрес), третият - след 10-12 дни на пръстите на краката (фазата на релаксация) ii) .

В нормата, в първите две фази, контрастната реч се заменя от дълбоката вена на хоминуса и стегналната вена. На снимките можете да видите гладки, правилни контури на вените, клапният апарат е добре проучен. В третата фаза вените се изпразват все повече и повече като контрастна реч. На флебограмата може ясно да се идентифицира локализацията на патологичните промени в главните вени и функцията на клапите.

С тазова флебографияинжектирайте контрастна реч директно във вената на steg чрез пункция или катетеризация според Seldinger. Позволява ви да оцените проходимостта на клуба, таза и долните празни вени.

Алтернатива на традиционната флебография може да бъде флебографията с магнитен резонанс (МР). Този скъп метод е послушен vikoristovuvat с gostrih венозна тромбозаза vyznachennya yogo protyazhnostі, raztashuvannya topіvki тромб. Проследяването не засяга стагнацията на контрастните устройства, освен това позволява да се разшири венозната система в различни проекции и да се оценят паравазалните структури. МП-флебографията осигурява добра визуализация на тазовите вени и колатералите. За диагностика на увреждане на вените на долните вени може да се извърши компютърна томографска (CT) флебография.

Диагнозата на разширените вени не е трудна, особено в ранните стадии на заболяването. Въпреки това, за изясняване на диагнозата, следващата стъпка е да се погледне лечебно заведение, Adzhe tіlki lіkar zmozhe pіdіbrati nebhіdne líkuvannya - консервативно или оперативно.

Диагнозата на разширените вени се поставя въз основа на преглед на заболяването, визуален преглед, лабораторни и инструментални методи за проследяване.

За съжаление е практически невъзможно да се разпознаят разширените вени в ранните етапи; Следователно човек може да се научи да не подозира за това.

Само при появата на очите на съдията и видимо разширяване на вените на заболяването се обръщат към лекаря.

клиничен преглед

Лекарят може да има разширени вени, когато гледа болен човек, който е виновен за обов'язково на краката си. Този момент играе важна роля в обозначените хемодинамични нарушения.

На краката на болния звучи наличието на телеангиектазия - звездите на съда. Кожата може да бъде пигментирана или „лакирана“ в ранните стадии на инфекцията.

Основният диагностичен критерий за разширени вени е разширение, подути, усукани долни вени на gomílkki или stegni. Стадият на заболяването се разграничава от тези симптоми. В по-високи стадии на заболяването могат да се образуват разширени вени по хода на вените.

Разширените вени могат да се развият както на единия нос, така и на двата едновременно. Угарът в стадия на инфекция може да бъде единичен и локализиран в една област, например в подколонната яма. Но за да стане по-широк, с някаква сграда, да образува големи струпвания от усукани и издути вени - конгломерати.

Под часа на палпиране на ликвора се вижда степента на болезненост, тънкостта, напрежението и еластичността на разширените кръвоносни съдове, както и тяхната дължина. Оценете температурата на кожата над вените, тъй като може да е напреднала. Ако е необходимо, лекарят може да проведе клинични и функционални тестове.

Най-простият тест е да промените позицията на човек. При хоризонтално положение подутите вени се появяват и се появяват, ако вените заемат вертикално положение.

Подобно на тривален човек, за един час, без да отидете в медицинската ипотека и да не се радвате, прогресирането на заболяването може да доведе до появата на трофичен вирус.

Инструментални методи за проследяване

Obov'yazykovo диагностика включва ултразвуково дуплексно или доплерово сканиране на съдовете. Тези методи не изискват специална подготовка преди събитието. Вонята е абсолютно безболезнена за пациента и за когото е суперинформативна.

С помощта на ултразвуковото проследяване е възможно да се оцени състоянието на дълбоки, повърхностни и комуникационни съдове. Позволява ви да вземете информация за работата на клапанния апарат. Освен това с тази помощ се възстановява проходимостта на съдовете или наличието на кръвни съсиреци по хода на вените. При провеждане на ултразвук на кръвоносните съдове е възможно да се установи стабилността на кръвния поток и пълненето на вените с кръв.

В хода на ултразвуковата диагностика е възможно да се визуализира засегнатият съд на екрана, за да се посочи междинният стадий на увреждането. Още по-важно е, че е възможно да се лекуват разширени вени не само на краката, но и на слабините, но и в слабините.

Ултразвуковото проследяване е единственият метод, с помощта на който е възможно да се установи заболяване в ранен стадий.

Има обаче изключения, ако ултразвуковото сканиране може да не е достатъчно за извличане на най-новите данни за вените на долните вени. Qia нужда може да бъде обвинен за рецидив на заболяване, zocrema, след процедурата хирургично лечениеили други сгъваеми гънки.

Спиралната компютърна томография като иновативен метод за проследяване. С тази помощ можете да пресъздадете кръвоносната система на долните крайници в 3D формат. По този начин лекарят отнема възможността за диагностициране на заболявания в най-трудните условия. Освен това, след като сте завършили спирална компютърна томография на вените на пациента, можете ефективно да планирате възможно най-добрата операция.

Лабораторни методи

Независимо от тези лабораторни методи, използвани за определяне на възможността за диагностициране на разширени вени, е възможно да се определят параметрите на кръвта, които директно допринасят за възможността за развитие на усложнения.

Следваща сграда в кв. Първа Черга горещ анализкръв. За количеството на еритроцитите и хемоглобина е възможно да се установи етап на сгъстяване на кръвта. А броят на тромбоцитите може да разкаже за наличието на проблеми с кръвосъсирването. Можете да кажете за процеса на запалване промоция rіvenлевкоцити в кръвта на пациента.

Не по-малко важен е кръвен тест за ларинкса. Разширените вени могат да бъдат придружени от образуване на тромби в кръвоносни съдове, За тази цел се извършва анализ на obov'yazkovy, за да се изключи възможността за тромбоза.

Навременната диагностика на разширените вени ще ви позволи да предотвратите прогресирането на заболяването и развитието на усложнения, които могат да бъдат още по-небезопасни за здравето и живота на хората.

Болестите на Скарги и анамнезата с повече венозни заболявания, понякога понякога, позволяват да се създаде проява на естеството на заболяването. Познаването на симптомите на заболяването в случай на акушерско обследване също дава възможност за диференциация най-често се развиват разширени вени под формата на посттромбофлебитичен синдром, трофични разкъсани вени от друго естество. Квалифицираната диагностика на вените позволява лесен тромбофлебит на дълбоките вени под формата на лезии на повърхностните вени според характерния овален вид на вената. За проходимостта на вените и капацитета на клапния им апарат може да се съди с голяма гъвкавост чрез функционални тестове, които се провеждат по време на флебологията.

Инструментални методи за диагностика на вените

Инструменталните методи за диагностика на вените са необходими за изясняване на диагнозата и избор на метод за изследване. За диагностика на заболявания на вените се използват същите инструменти, които се използват за диференциална диагноза на заболявания на артериите: различни възможности за ултразвуково и радиологично изследване, възможности за компютърно и магнитно резонансно изображение ii. Принципи на ултразвуковите методи за по-нататъшно изследване в раздел "Аорта и периферни артерии".

Доплер ултразвук (UZDG) -метод за диагностика, който позволява да се извърши регистрация на кръвния поток във вените и да се прецени тяхната пропускливост на клапния апарат. Обикновено кръвотокът във вените има фазичен характер, синхронизиран със задуха: по-слаб или по-инхалаторен и изглежда по-видим. За да продължи функцията на клапите на вените на вените и остиалната клапа, се извършва тестът на Valsalvi. При всеки пациент увещавайте дълбоко вдишване и без да виждате, разтегнете се колкото е възможно повече. Обикновено, когато изпражненията на клапите са затворени, кръвният поток престава да се регистрира, ретроградните кръвни потоци са ежедневни. За целта ще станат клапи в субколониалната вена и вените на викарната вена, правят се компресионни тестове. При нормални условия ретрограден кръвен поток също не се открива по време на компресия.

Диагностика на вените при дуплексно сканиранеПозволява ви да прецените промените в повърхностните и дълбоките вени, за състоянието на долните празни и вентилационни вени, да оцените състоянието на венозната стена, клапите, лумена на вената и да откриете тромботична болест. При нормални вени диагностиката лесно се притиска от сензора, тънки стени, равномерен ехоотрицателен клирънс, равномерно запълнен с цветна карта. При функционални изследвания не се регистрират ретроградни течения, клапните изпражнения се припокриват.

Диагностика на вените чрез флебографски метод

рентгеноконтрастна флебографияе "златен стандарт" в диагностиката на дълбока венозна тромбоза. Тя ви позволява да прецените за проходимостта на дълбоките вени, за наличието на тромби в лумена чрез дефекти, запълващи лумена на вената с контраст, да оцените клапния апарат на дълбоките вени и перфориращите вени. Флебографията обаче има редица недостатъци. Вариация на флебографията по-висока, по-ниска ултразвукова диагностика, Deyakí заболявания не могат да издържат въвеждането на контрастна реч. След флебография могат да се установят тромби. Необходимостта от рентгеноконтрастна флебография може да се дължи на съмнение за плаващи тромби в дълбоките вени и в случай на посттромбофлебитен синдром за планиране на различни реконструктивни операции.

В случай на латерална дистална флебография, контрастната реч трябва да се инжектира в една вена на стъпалото или медиалната маргинална вена. За контрастиране на дълбоките вени в долната трета на хомилка (над глезените) в часа на поставяне на диагнозата се прилага хуминов турникет за компресиране на повърхностните вени. По-нататъшното проследяване се извършва във вертикално положение на болния с няколко функционални теста (функционално-динамична флебография). Първият знак да се люлее веднага след края на ин'єкціі (спокойна фаза), другият - когато напрежението на m'yazakh на homoilka в момента на началото на заболяването върху scarpets (фазата на m'yazovogo стрес), третият - след 10-12 дни на пръстите на краката (фазата на релаксация) ii) .

С тазова флебографияконтрастната реч за първия час от диагностицирането трябва да се инжектира директно във вената на Steg чрез пункция или катетеризация според Seldinger. Позволява ви да оцените проходимостта на клуба, таза и долните празни вени.

Диагностика на вените чрез магнитно-резонансна флебография

Алтернатива на традиционната флебография може да бъде магнитен резонанс (MP) Флебография.Този скъп метод може да се използва за лечение на остри венозни тромбози, за да се определи нейното удължаване, гниене на върха на тромб. Проследяването не засяга стагнацията на контрастните устройства, освен това позволява да се разшири венозната система в различни проекции и да се оценят паравазалните структури. МП-флебографията осигурява добра визуализация на тазовите вени и колатералите. За диагностика може да се блокира увреждането на вените на долните вени компютърна томография (CT) флебография.