Каква е спешната ситуация в кардиограмите. Електрокардиография (ЕКГ): основна теория, знания, анализ, откриване на патология

Електрокардиограмата е много прост и информативен метод, който ви позволява да работите върху сърцето на човек и да причините болка в сърцето. За помощ ЕКГ може да оцени сърдечния ритъм и състоянието на самото сърце. Резултатът от електрокардиографското изследване изглежда като неразумни, на пръв поглед, линии върху арката. В случай на каквато и да е воня, вземете информация за състоянието и функционирането на сърцето. Дешифрирането на ЕКГ може да се извърши от квалифициран лекар, но ако знаете как да дешифрирате ЕКГ, можете независимо да оцените работата на сърцето си.

Данните от ЕКГ за работата на сърцето изглеждат като нарисувани зъби, плоски интервали и сегменти. Познайте броя на елементите на изолацията. Необходимо е да се разбере какво означават тези елементи:

  • Зъбите на ЕКГ са подути, които са прави надолу (отрицателни) или нагоре (положителни). Р вълната на ЕКГ означава работата на сърдечния атриум, а Т вълната на ЕКГ показва способността на миокарда;
  • Сегменти на ЕКГ - tse vídstan между dekílkom зъби, yakí знаят реда. Най-важните показатели на сегментите на ЕКГ са ST и PQ. При тривалността на ST сегмента на ЕКГ се добавя честотата на пулса. PQ сегментът на ЕКГ отразява проникването към вентралния биопотенциал през дукталния вузол директно към атриума;
  • Интервалът на ЕКГ е интервалът, който включва сегмента и зъба. Приблизително kazhuchi, tse 1 зъбец zі shmatochkom ізолинії. За диагностиката PQ и QT интервалите са от голямо значение.

На кардиограмата се записват 12 криви. При дешифриране на ЕКГ, обикновеното плъзгане се взема предвид сърдечния ритъм, електрическото тегло, проводимостта на интервалите, QRS комплексите, ST сегментите и зъбите.

За да се дешифрира ЕКГ, е необходимо да се посочи какъв интервал от време е вложен в една клетка. Стандартните показания са както следва: клитинумът в 1 mm е повече от 0,04 секунди със скорост 25 mm/s.

Интервалите между зъбите R могат да бъдат равни, което показва ритъма на сърцето на човек. Измервайки броя на клетките между зъбите R и знаейки скоростта на записване на показанията, е възможно да се определи честотата на сърдечната честота (HR). Сърдечната честота при дешифриране на ЕКГ е настроена на 60 до 90 сърдечни удара на whilin. Проверката на сърдечната честота на ЕКГ е лесна. Ако скоростта на линията е 50 mm / s, тогава сърдечната честота = 600 / брой големи квадратчета.

Оценявайки P вълната, можете да идентифицирате причината за сърдечната възбуда. Показва ЕКГ интерпретация на синусов ритъм - норма за здрав човек.

Варто също обръща внимание на използването на електрическата ос на сърцето. Всъщност си струва да говорим за проблеми със сърдечно-съдовата система.

На ЕКГ декодирането на нормата може да изглежда така:

  • Сърдечният ритъм може да бъде синусоидален;
  • Нормалният показател за честотата на сърдечната честота е 60-90 удара / мин;
  • QT интервали - 390-450 ms.
  • EOS - винаги плащайте за изолация. За основа вземете височината на зъбите. Нормата се предава от тези, че R преобръща S за своята височина. Yakshko spіvvіdshennya zvorotne, след това храмът на ymovirnіst заболяване shlunochkіv;
  • QRS - как комплексът се съобразява с неговата ширина. Обикновено може да достигне 120 ms. Също така може да има патологичен Q;
  • ST - скоростта на преминаване към изолация. Т вълната е права нагоре, характеризираща се с асиметрия.

По-дългите интервали могат да говорят за атеросклероза, инфаркт на миокарда и др. И със съкратени интервали можете да допуснете наличието на хиперкалцификация.

Разчитане на ЕКГ зъби.

  • R - представлява пробуждането на дясното и лявото предсърдие, който зъб може да бъде положителен. Vin се формира половината от увреждането на дясното предсърдие и половината от увреждането на лявото предсърдие;
  • Q - vydpovidaê за пробуждането на интердуралната преграда. Вин винаги е отрицателен. Нормалният индикатор за йога е R ¼ при 0,3 s. Напредване на нормална индикация за индикация на патологията на миокарда;
  • R - вектор на възбуда на върха на сърцето. Според новото се определя активността на стените на шлуночките. Виновен за дермално приложение. В другата посока се предава хипертрофия на слузта;
  • S - отрицателен зъб, височината му може да бъде 20 mm. Също varto дават уважение към ST сегмента. Yogo v_dhilennya да говорим за миокардна исхемия;
  • Т - звук на първия или на другия при насочване нагоре, на VR може да има отрицателна стойност. Промяната на индикатора трябва да се отбележи за наличието на хипер- или друга хипокалиемия.

Зъбите на нормалните ЕКГ хора: показания в таблицата

Обозначаване на зъбите Характеристики на зъбите Диапазон на тривалност, h Диапазон на амплитудата в 1,2 и 3 отвора, мм
П Събуждане (деполяризация) на двете предсърдия, обикновено положителна вълна 0,07 - 0,11 0,5 - 2,0
Q Vdbivay кочан деполяризация на каналите, отрицателен зъб на изправяне надолу 0,03 0.36 - 0,61
Р Главен зъб на деполяризация на shunochkіv, положителен (прав нагоре) див. QRS 5,5 - 11,5
С Край на деполяризацията на двете шлуночки, отрицателен - 1,5 - 1,7
QRS Добавка на зъбите 0,06 - 0,10 0 - 3
T Индуциране на реполяризация (газиране) на двете шлуночки 0,12 - 0,28 1,2 - 3,0

Видео

Дешифриране на ЕКГ - ритъм.

Ритъмът при дешифрирането на ЕКГ може да бъде от голямо значение. Нормалният ритъм в часа на декодиране на ЕКГ е синусов. И рещата е патологична.

При синусов ритъм, на електрокардиограмата, втората P вълна се вижда пред кожния QRS комплекс, а вената винаги е положителна. На един отведени всички зъбци P са с еднаква форма, еднаква ширина.

При предсърден ритъм Р вълната във II и III инсулт е отрицателна, но е пред кожния QRS комплекс.

Атриовентрикуларните ритми се характеризират с наличието на P вълни на кардиограмите или с появата на първата вълна след QRS комплекса, а не пред него, както е в нормата. При този тип ритъм честотата на сърдечния ритъм е ниска и достига 40 до 60 удара на един удар.

Shlunochkovy ритъм се характеризира с увеличаване на ширината на QRS комплекса, което става страхотно и страшно. P вълните и QRS комплексът не са свързани един по един. Tobto е строго правилно, нормалната последователност е P вълната, последвана от QRS комплекса. Вентрикуларният ритъм се характеризира с намаляване на честотата на сърдечната честота - по-малко от 40 удара на whilina.

Дешифриране на ЕКГ при възрастни: нормата в таблицата

Анализът на позицията на зъбите на ЕКГ и вариацията между високите зъби R и R са показания на кардиограмите, които могат да показват нормата на ЕКГ при възрастни.

Максималната разлика между високите R и R зъби може да бъде 10%, в идеалния случай смрадите могат да бъдат равни. Ако синусовият ритъм е сповилен, това е показателно за брадикардия, а ако е частично, тогава пациентът има тахикардия.

Таблица с показатели за нормални кардиограми при възрастни

В кардиограмите може да има индикации за специфична рехабилитация под формата на норми и специфични синдроми. Tse vkazuetsya в този vpadku, като патологична кардиограма. Също така има повреди и промени в параметрите на сегменти, интервали и зъби.

ЕКГ норма при деца.

Нормата на ЕКГ при дете е силно повлияна от показанията на възрастен човек и изглежда така:

  • Сърдечният ритъм при децата е бърз, за ​​да стигне до слепоочието. До 110 удара при деца до 3 години, до 100 удара при деца от 3 до 5 години. От 60 до 90 удара за pіdlіtkіv;
  • Ритъмът може да бъде синусоидален;
  • Нормалният показател на P вълната при деца е до 0,1 s;
  • комплексът QRS може да има стойност от 0,6-0,1;
  • PQ може да варира между 0,2 s;
  • QT до 0,4;

Кардиология
Раздел 5. Анализ на електрокардиограмата

V.Нарушена проводимост.Блокада на предния хилар на левия долен сноп на Hisa снопа, блокада на задния хилар на левия долен сноп на Hisa снопа, латерална блокада на левия долен сноп на Hisa, блокада на десния долен сноп на Hisa сноп, AV блокада 2-ри стадий и латерална AV блокада.

м.аритмиидив. гл. 4.

VI.Увреждане на електролита

А.Хипокалиемия.Удължаване на PQ интервала. Разширяване на QRS комплекса (рядко). Ретракция на U-вълната, инверсии на T-вълната, депресия на ST-сегмента, леко намаляване на QT интервала.

б.Хиперкалиемия

лесно(5,5?6,5 meq/l). Висока симетрична Т вълна на гостоприемника, скъсен QT интервал.

Помирна(6,5-8,0 meq/l). Промяна на амплитудата на Р вълната; понижаване на PQ интервала. Разширяване на QRS комплекса, намалена амплитуда на вълната R. Депресия на ST сегмента. Екстрасистол на Шлуночков.

Важка(9?11 meq/l). Видимост на вълната P. Разширяване до QRS комплекса (до синусоидални комплекси). Повилен или ускорен идиовентрикуларен ритъм, тимпанична тахикардия, фибрилация на тимпаничните съдове, асистолия.

Изкуство.Хипокалцемия.Намаляване на QT интервала (след понижаване на ST сегмента).

Р.Хиперкалциемия.Скъсяване на QT интервала (след скъсяване на ST сегмента).

VII.Дия лекарствени продукти

А.Сърдечни гликозиди

Терапевтична дейност.Удължаване на PQ интервала. Kosony ниска депресия на ST сегмента, скъсяване на QT интервала, промени в Т вълната (сплескване, инверсия, двуфазна), изпъкналост на U вълната.

Токсичен диам.Дуктова екстрасистола, AV блок, предсърдна тахикардия с AV блок, ускорен ритъм на AV възел, синоатриален блок, дуктна тахикардия, двупосочна дуктова тахикардия, дуктна фибрилация.

А.Разширена кардиомиопатия.Признаци на увеличение на лявото предсърдие, понякога на дясното. Ниска амплитуда на зъбите, псевдоинфарктна крива, блокада на левия сноп His, преден хилус на левия сноп His. Неспецифични промени в ST сегмента и Т вълната.

б.Хипертрофична кардиомиопатия.Признаци на увеличение на лявото предсърдие, понякога на дясното. Признаци на хипертрофия на левия канал, патологични Q зъбци, псевдоинфарктна крива. Неспецифични промени в сегмента ST и вълната Т. С апикална хипертрофия на левия канал, гигантски отрицателни вълни Т в левите гръдни отвори. Supra-slunochkovі и slunotochkovі нарушаване на ритъма.

Изкуство.Амилоидоза на сърцето.Ниска амплитуда на зъбите, псевдоинфарктна крива. Лека аритмия, AV блок, дуктална аритмия, дисфункция на синусовия възел

Р.Миопатия на Дюшен.Скъсяване на PQ интервала. Висока R вълна във V1, V2; дълбока Q вълна във V5, V6. Синусова тахикардия, предсърдни и камерни екстрасистоли, суправентрикуларна тахикардия.

Д.Митрална стеноза.Признаци на увеличение на лявото предсърдие. Хипертрофия на десния канал, издишване на електрическата ос на сърцето на дясната ръка. Често - преходна аритмия.

д.Пролапс на митралната клапа.Т-вълните са сплескани или отрицателни, особено в III вена; депресия на ST сегмента, леко понижаване на QT интервала. Предсърдни и предсърдни екстрасистоли, суправентрикуларна тахикардия, белодробна тахикардия, понякога преходна аритмия.

И.перикардит.Депресия на PQ сегмента, особено в случаите II, aVF, V 2 V 6 . Дифузна изпъкналост на ST-сегмента нагоре в изгледи I, II, aVF, V 3 V 6 . Понякога - депресия на ST сегмента при въведен aVR (при единични депресии - при въведен aVL, V 1 , V 2). Синусова тахикардия, нарушение на предсърдния ритъм. Промените в ЕКГ преминават през 4 етапа:

субдомен ST сегмент, Т вълна нормална;

ST сегментът се спуска до изолация, амплитудата на Т вълната намалява;

ST сегмент при изолация, Т вълна обърната;

ST сегментът е изолиран, Т вълната е нормална.

З.Голям перикарден излив.Ниска амплитуда на зъбите, редуване на QRS комплекса. Патогномоничният знак е нова електрическа алтернатива (P, QRS, T).

І.Декстрокардия.Р вълната е отрицателна в I око. QRS комплекс от инверсии на пръв поглед, R/S< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

Преди.Дефект на интерперитонеалната преграда.Признаци на уголемяване на дясното предсърдие, дясно от ляво; понижаване на PQ интервала. RSR" във въведението на V 1; електрическото сърце се прибира надясно при дефект от типа ostium secundum, наляво при дефект от типа ostium primum.

Л.Стеноза на легеновата артерия.Признаци на уголемяване на дясното предсърдие. Хипертрофия на десния канал с висока R вълна във V1, V2; vídhilennya elektrichnoї osі sertsya дясна ръка. Инверсия на Т-вълната във V1, V2.

М.Синдром на слабост на синусовия възел.Синусова брадикардия, синоатриален блок, AV блок, синусов възел, синдром на брадикардия-тахикардия, суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене/трипотентност, камерна тахикардия.

IX.Други заболявания

А.ХОББ.Признаци на уголемяване на дясното предсърдие. Vidhilennya електрическа ос на сърцето дясна ръка, изместена преходна зона дясна ръка, признаци на хипертрофия на дясната камера, ниска амплитуда на зъбите; ЕКГ тип S I S II S III . Инверсия на Т-вълната във V1, V2. Синусова тахикардия, ритъм на AV възел, нарушена проводимост, включително AV блок, увеличена вътрешна дуктусна артерия, блокада на долния сноп на His.

б.ТЯЛО.Синдром S I Q III T III, признаци на повторно свързване на дясната камера, минала странична или непълна блокада на десния долен сноп на His, изместване на електрическата ос на сърцето надясно. инверсия на Т-вълната във V1, V2; неспецифични промени в сегмента ST и вълната Т. Синусова тахикардия, понякога предсърдно нарушение на ритъма.

Изкуство.Субарахноидален кръвоизлив и други лезии на централната нервна система.Всяка патологична вълна Q. Висока широка положителна или дълбока отрицателна вълна Т, ниска или депресия на ST сегмента, изпъкналост на U вълната, нисък QT интервал. Синусова брадикардия, синусова тахикардия, ритъм на AV възел, белодробна екстрасистола, белодробна тахикардия.

Р.Хипотиреоидизъм.Удължаване на PQ интервала. Ниска амплитуда на QRS комплекса. Сплескана вълна Т. Синусова брадикардия.

Д. XNN.Понижаване на ST сегмента (в резултат на хипокалцемия), темпорално симетрични Т вълни (в резултат на хиперкалцемия).

д.Хипотермия.Удължаване на PQ интервала. Прорез в крайната част на QRS комплекса (разделение на вълната на Osborne). Дълъг QT интервал, инверсия на вълната Т. Синусова брадикардия, преходна аритмия, ритъм на AV възел, тъпанчева тахикардия.

CEN.Основните типове пейсмейкъри се описват с трибуквен код: първата буква показва как се стимулира сърдечната камера (A | Атриум - преатриум, V - Vантрикъл? Шорти, Д? д ual і предсърдно, и slunochok), друга буква е дейността на коя камера е получена (A, V или D), третата буква показва вида на отговора на получената активност (I азинхибиране - блокиране, Т - Tначало на такелаж, D д ual і тези, th іnshe). И така, в режим VVI и стимулиране и приемане, електродите се изпомпват във вентрикула и в случай на спонтанна активност, вентралната стимулация се блокира. В режим DDD, както в сърцето, така че в тръбата се вкарват два електрода (стимулиращ и приемащ). Тип отговор D означава, че в случай на спонтанна предсърдна активност, предсърдната стимулация ще бъде блокирана и след програмиране на час (AV интервал) ще има стимул върху тръбата; ако се обвинява спонтанната активност на вентрикула, вентралната стимулация ще бъде блокирана и чрез програмирането на VA-интервала ще започне предсърдна стимулация. Типични режими на еднокамерни CEN VVI и AAI. Типични режими на двукамерен EKS DVI и DDD. Четвъртата буква R ( Р ate-adaptive ¦ adaptive) означава, че пейсмейкърът е създаден да увеличава честотата на стимулация в случай на промяна рухова дейностили отлагания в зависимост от нивото на промяна на физиологичните параметри (например QT интервал, температура).

А.Загални азади интерпретация на ЕКГ

Оценете естеството на ритъма (горния ритъм от периодичното включване на стимулатор от реда на налагането).

Това означава, че камерата се стимулира.

Важно е, че активността на такава камера се възприема от стимулатора.

Изберете програмирания интервал на пейсмейкър (VA, VV, AV интервали) за артефактна стимулация на предсърдието (A) и вентрикулите (V).

Изберете режим CEN. Необходимо е да се помни, че ЕКГ признаците на еднокамерна TCS не включват възможността за наличие на електроди в две камери: например, стимулиране на късостта на тубулите може да се види както при еднокамерна, така и с двукамерна TCS, с всякакъв вид тубулна стимулация с водещ през първия интервал след P вълната (режим DDD) .

Включете нарушените смущения и откриването:

А. нарушаване на индукцията: артефакти на стимулация, за които няма сложна деполяризация на вентралната камера;

b. нарушено откриване: е артефакти на стимулация, които при нормално откриване на предсърдна или лунна деполяризация могат да бъдат блокирани.

б. Okremi CEN режими

AAI.Ако сърдечната честота стане по-ниска от програмираната скорост на TX, тогава предсърдното пейсиране се инициира при постоянен AA интервал. При спонтанна деполяризация на предсърдното мъждене (и нейната нормална детекция) часът на пейсмейкъра се изхвърля. След предварително определен АА интервал, спонтанната предсърдна деполяризация не се повтаря, започва се предсърдно пейсиране.

VVI.В случай на спонтанна деполяризация на shunochkiv (и нейното нормално откриване), таймерът на пейсмейкъра се изхвърля. Ако след предварително определен VV интервал спонтанната деполяризация на туниката не се повтори, започва вентралната стимулация; в противен случай личникът се изхвърля отново и цикълът започва обратно. При адаптивните VVIR пейсмейкъри честотата на ритъма се увеличава с увеличаване на нивото на физическо усилие (до зададената горна граница на сърдечната честота).

DDD.Веднага щом сърдечната честота стане по-ниска от програмираната скорост на TX, предсърдното (A) и камерното (V) пейсиране се задействат на предварително определени интервали между импулси A и V (интервал AV) и между импулс V и идващ импулс A (интервал VA) . В случай на спонтанна или наложена деполяризация на shunochkív (и нейното нормално откриване), часът на пейсмейкъра отпада и започва според интервала VA. Ако интервалът се дължи на спонтанна деполяризация на атриума, тогава предсърдната стимулация е блокирана; в противен случай се вижда предсърден импулс. В случай на спонтанна или наложена деполяризация на атриума (и нейното нормално откриване), таймерът на пейсмейкъра отпада и стартира според AV интервала. Ако интервалът се дължи на спонтанна деполяризация на вентрикулите, тогава вентралната стимулация е блокирана; в другата посока се вижда импулс на шунт.

Изкуство.Дисфункция на пейсмейкъра и аритмии

Повредено nav'yazuvannya.Артефактът на стимулация не е последван от деполяризиращ комплекс, въпреки че миокардът не е в стадий на рефрактерност. Причини: изместване на стимулиращия електрод, перфорация на сърцето, повишен праг на стимулация (с миокарден инфаркт, приемане на флекаинид, хиперкалиемия), повреда на електрода или повреда на изолацията, повреда на генератора на импулси (след дефибрилация или след изтичане на живот), както и неправилни задания.

Повредено откриване.Последният час на пейсмейкъра не се изхвърля по време на падането на vlasnoy или налага деполяризация на дихателната камера, което води до повреда на грешен ритъм (гадният ритъм се наслагва върху vlasny). Причини: ниска амплитуда на сигнала, който се получава (особено при вентрикуларен екстрасистол), чувствителността на пейсмейкъра е неправилно настроена, а също и причината, превишаване повече (div.). Често препрограмирайте чувствителността на пейсмейкъра.

Свръхчувствителност на пейсмейкъра.В края на часа (след втория интервал) не се прилага стимулация. Т-вълните (P-вълните, миопотенциалите) се интерпретират меко като R-вълни и часът на пейсмейкъра се изхвърля. В случай на хронично откриване на Т вълната, VA-интервалът се променя. В този случай чувствителността и рефрактерният период на откриване трябва да бъдат препрограмирани. Можете също да зададете VA интервала от Т вълната.

Блокиране на миопотенциала.Миопотенциалите, които се приписват на движенията на ръцете, могат да бъдат погрешно разбрани като потенциали от миокарда и да блокират стимулацията. При това настроение интервалите между наложените комплекси стават различни, а ритъмът – неравномерен. Повечето от тези увреждания се обвиняват за повредата на униполярните пейсмейкъри.

Кръгова тахикардия.Налагане на ритъм с максимална честота за пейсмейкъра. Пазете се от време, ако ретроградна стимулация на атриума след стимулация на вентрикулите се получи от предния електрод и започне стимулация на вентрикулите. Това е типично за двукамерна ECS поради откриването на предсърдно възбуда. В подобни случаи увеличете рефрактерния период на откриване.

Тахикардия, предизвикана от предсърдна тахикардия.Налагане на ритъм с максимална честота за пейсмейкъра. Може да се види навреме, тъй като при заболявания с двукамерен пейсмейкър причината е предсърдна тахикардия (например бърза аритмия). Честата предсърдна деполяризация се получава от пейсмейкъра и предизвиква стимулация на вентрикулите. При подобни настроения превключете на режим VVI и предизвикайте аритмия.

Сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за смърт в постиндустриалното общество. Навременна диагностика и терапия на органи сърдечносъдова системапомага за намаляване на риска от развитие на сърдечни патологии сред населението.

Електрокардиограмата (ЕКГ) е един от най-простите и информативни методи за оценка на сърдечната дейност. ЕКГ регистрира електрическата активност на сърцевината и показва информация от зъбите върху хартиената линия.

Резултатите от ЕКГ са тествани в кардиологията за диагностика на различни заболявания. Независимо сърце не се препоръчва, по-скоро се обърнете към fahivtsya. Въпреки това, за otrimanna zagalno ї мисъл varto благородство, scho показва кардиограма.

Индикация преди ЕКГ

  • силна болка в гърдите;
  • постийни недомислици;
  • задник;
  • непоносимост към физически натоварвания;
  • заморочване;
  • шум в сърцето.

С планирано обследване на ЕКГ обов'язиков метод за диагностика. Те могат да имат други индикации, yakí vyznaє likar. Ако имате други обезпокоителни симптоми, не трябва да ходите на лекар, за да откриете причината.

Как да дешифрираме кардиограмата на сърцето?

Планът на Suvoriy за дешифриране на ЕКГ се съставя от анализа на взетата графика. На практика няма по-общ вектор за QRS комплекса. Работата на сърцето е представена от привидно непрекъсната линия с маркировки и цифрови букви. Можете да дешифрирате ЕКГ за обучение по пеене, било то човек, можете да поставите правилна диагноза - това е просто лекар. Анализът на ЕКГ изисква познания по алгебра, геометрия и разбиране на буквите.

Индикатори на ЕКГ, за които е необходимо да се отчете първият час от дешифрирането на резултатите:

  • интервали;
  • сегменти;
  • зъби.

Isnuyut suvori pokazniki норми на ЕКГ, и бъде като vídkhilennya е признак на увреждане на роботизираното сърце m'yaza. Патологията може да бъде изключена от квалификацията на fahivets - кардиолог.

Декодиране на ЕКГ при възрастни - нормата в таблицата

Анализ чрез кардиограма

ЕКГ регистрира сърдечна дейност в дванадесет случая: 6 дни на прекъсване (aVR, aVL, aVF, I, II, III) и шест случая на гърдата (V1-V6). P вълната отразява процеса на събуждане и отпускане на атриума. Зъбите Q, S показват фазата на деполяризация на интертубуларната преграда. R - зъбец, което означава деполяризация на долните камери на сърцето, и Т-зъбец - релаксация на миокарда.


Анализ чрез електрокардиограма

QRS комплексът показва часа на деполяризация на тръбите. Часът, в който преминаването на електрическия импулс от SA възела към AV възела се измерва чрез PR интервала.

Компютри, вградени в повечето разширения на ЕКГ, време за изграждане, които се влияят от преминаването на електрически импулс от SA възела към shlunochkiv. Qi vimiryuvannya може да помогне на лекаря да оцени честотата на сърдечната честота и j, yfhe; bnm deakі тип блокада на сърцето.

Компютърните програми могат също да интерпретират резултатите от ЕКГ. Аз в света напълно частична интелигентности програмирането е най-точно. Въпреки това, интерпретацията на ЕКГ може да бъде твърде слаба, така че човешкият фактор, както и преди, е важна част от оценката.

В електрокардиограмите можете да имате възстановяване в нормата, като инжектиране на живота на болен човек. Prote isnuyut стандарти нормални показаниясърдечна дейност, приети от международната кардиологична медицинска професия.

Vihodyachi z tsikh стандарти нормална електрокардиограма при здрави хора, изглеждащи така:

  • RR интервал - 0,6-1,2 секунди;
  • P-вълна - 80 милисекунди;
  • PR интервал - 120-200 милисекунди;
  • PR сегмент - 50-120 милисекунди;
  • QRS комплекс - 80-100 милисекунди;
  • J-зъб: ежедневно;
  • ST сегмент - 80-120 милисекунди;
  • Т-вълна - 160 милисекунди;
  • ST интервал - 320 милисекунди;
  • QT интервалът е 420 милисекунди или по-малко, така че сърдечната честота скоро ще стане шестдесет удара на whilin.
  • инд. - 17.3.

Нормално ЕКГ

Патологични параметри на ЕКГ

ЕКГ в норма и при патология се наблюдава ясно. Ето защо е необходимо решително да се подходи към дешифрирането на кардиограмите на сърцето.

QRS комплекс

Независимо дали става въпрос за аномалия в електрическата система, сърцето се обажда на QRS комплекса. Shlunochki се трудят големи м'язову масу, долно предсърдно, QRS комплексът е значително разширен, по-ниска вълна P. номалия и други болезнени състояния.

Q, R, T, P, U зъби

Патологични Q-зъби vinikayut, ако електрическият сигнал да премине през pishkodzhenie sertsevy m'yaz. Миризмите се считат за маркери на инфаркт на миокарда.

Депресията на R-вълната, като правило, е свързана с миокарден инфаркт, но може да бъде причинена и от блокада на левия пакет на His, WPW синдром или хипертрофия на долните камери на сърдечната мембрана.


Таблица с показания на ЕКГ в норма

Инверсията на Т-вълната винаги се взема предвид за анормални стойности на ЕКГ линиите. Такова нарушение може да бъде признак на коронарна исхемия, синдром на Wellens, хипертрофия на долните сърдечни камери и разстройство на ЦНС.

Р вълната с повишена амплитуда може да показва хипокалиемия и хипертрофия на дясното предсърдие. На първо място, P вълната с променена амплитуда може да показва хиперкалиемия.

U-вълните най-често се свързват с хипокалиемия, но могат да присъстват и при хиперкалциемия, тиреотоксикоза или такива, приемащи епинефрин, антиаритмични лекарства от клас 1А и 3. синдром на нисък QT интервал и вътречерепен кръвоизлив.

Инверсията на U-зъбеца може да е показателна за патологични промени в миокарда. Друга U-вълна може да се използва и за ЕКГ при спортисти.

QT, ST, PR интервали

Намаляването на QTc извиква предни потенциали на фазите на деполяризация. Намалява развитието на дуктални аритмии и фатални дуктални фибрилации. | Повече ▼ високи показателиПо-нисък QTc се наблюдава при жени, по-възрастни пациенти, пациенти с хипертония и хора с нисък ръст.

Най-честите причини за удължен QT интервал са хипертонията и употребата на лекарства. Разрахунок тривалност интервал се извършва съгласно формулата на Bazett. В този случай интерпретацията на електрокардиограмите може да бъде свързана с подобряване на историята на заболяването. Подобно спиране е необходимо за спиране на рецесионния наплив.

Депресията на ST интервала може да показва исхемия на коронарната артерия, трансмурален миокарден инфаркт или хипокалиемия.


Характеристика на всички показания за електрокардиографско проследяване

По-дълъг PR интервал (над 200 ms) може да е показателен за първи стадий на сърдечен блок. Podovzhennya може да бъде свързано с хипокалиемия, тежка ревматична треска или лаймска болест. Кратък PR интервал (по-малко от 120 ms) може да бъде свързан със синдром на Wolff-Parkinson-White или синдром на Lown-Ganong-Levine. Депресията на PR сегмента може да показва предсърдно увреждане или перикардит.

Прикачете описание на сърдечния ритъм и интерпретация на ЕКГ

Нормален синусов ритъм

Синусовият ритъм е вид сърдечен ритъм, при който пробуждането на сърдечната мембрана започва от синусовия възел. Vin се характеризира с правилно ориентирани P вълни на ЕКГ. С течение на годините терминът "нормален синусов ритъм" се нарича нормални P-вълни и други ЕКГ разстройства.


ЕКГ норма и интерпретация на всички показания

ЕКГ норма при възрастни:

  1. скорост на сърдечния ритъм в размер на 55 до 90 удара на whilin;
  2. редовен ритъм;
  3. нормален PR интервал, QT и QRS комплекс;
  4. QRS комплексът е практически положителен във всички случаи (I, II, AVF и V3-V6) и отрицателен при aVR.

Синусова брадикардия

Сърдечната честота под 55 при синусов ритъм обикновено се нарича брадикардия. Дешифрирането на ЕКГ при възрастни може да защити всички параметри: спорт, тютюнопушене, история на заболяване. Следователно в някои случаи брадикардията е вариант на нормата, особено сред спортистите.

Патологичната брадикардия се дължи на синдрома на слабия синусов възел и се фиксира на ЕКГ в часа на получаване. Такъв лагер е придружен от постоянно безсъние, образуване на мехури и хиперхидроза. При тежки депресии с тежка брадикардия се предписват електрокардиостимулатори.


Синусова брадикардия

Признаци на патологична брадикардия:

  1. честотата на сърдечния ритъм е по-малка от 55 удара на пух;
  2. синусов ритъм;
  3. P-вълните са вертикални, последвани от нормални за морфология и тривалност;
  4. PR интервал от 0,12 до 0,20 секунди;

Синусова тахикардия

Правилният ритъм от високата честота на сърдечната честота (повече от 100 удара на whilina) обикновено се нарича синусова тахикардия. Имайте предвид, че нормалната сърдечна честота варира от време на време, например, при някои хора сърдечната честота може да достигне 150 удара на час, което се счита за нормално.

Моля те! У дома, за силна тахикардия, можете да помогнете тежка кашлицаили натиска върху очите на ябълка. Cі diї стимулират изпъкналия нерв, който активира парасимпатикуса. нервна система, zmushuyuyuchi сърцето бие повече povіlnіshe.


Синусова тахикардия

Признаци на патологична тахикардия:

  1. Сърдечната честота е по-голяма от сто удара за един час;
  2. синусов ритъм;
  3. P-вълните са вертикални, последните са нормални по морфология;
  4. PR интервалът варира между 0,12-0,20 секунди и се скъсява с увеличаване на сърдечната честота;
  5. QRS комплекс под 0,12 секунди.

Лека аритмия

Предсърдното мъждене е патологичен сърдечен ритъм, който се характеризира с нередовни и нередовни предсърдни потрепвания. Повечето от епизодите са безсимптомни. Понякога атаките са придружени от такива симптоми: тахикардия, умора, объркване, болка в задните части или гърдите. Заболяването е свързано с риск от сърдечна недостатъчност, деменция и инсулт.


Лека аритмия

Признаци на предсърдно мъждене:

  1. Сърдечната честота е неизменно ускорена;
  2. P вълни на ден;
  3. електрическата активност е хаотична;
  4. RR интервалите са нередовни;
  5. QRS комплексът е по-малък от 0,12 секунди (при единични флуктуации QRS комплексът е потиснат).

важно! Независимо от повторното обяснение на интерпретацията на данните, ЕКГ отговаря само за поставяне на квалификацията на специалист - кардиолог или общ лекар. Дешифрирането на електрокардиограмите и диференциалната диагноза изискват по-високи медицински познания.

Как да "четем" на ЕКГ инфаркт на миокарда?

Повечето студенти от студентите по кардиология често обвиняват храненето, как да се научат как да четат правилно кардиограма и да открият инфаркт на миокарда (IM)? Можете да „прочетете“ сърдечния удар на хартия strichtsy за няколко признака:

  • напредване на ST сегмента;
  • гостоприемник Т вълна;
  • дълбок зъб Q или yogo vіdsutnіst.

При анализа на резултатите от електрокардиографията на първо място се идентифицират индикациите за qi и след това се сортират с останалите. Един от ранните признаци на тежък миокарден инфаркт е само Т-вълната. Всъщност рядко боли, парчета вино се появяват само след 3-28 минути след ухо на инфаркт.

Без съмнение, кожата на човек е израснала поне веднъж в живота, придържайки се към такъв метод на подстригване като ЕКГ. Богато е да се види, че електрокардиограмата се използва като съкращение и в допълнение се регистрира ритъмът на сърцето. Въз основа на това, може би, повечето от знанията на пациентите ще свършат и на съкращението на вонята на нищо, около ламанската линия, не бърборете.

За особено специални нужди, ако искате да научите повече за състоянието на вашето здраве, опитайте се да разберете как да дешифрирате ЕКГ и какво можете да разберете от него.

Освен това на нашия сайт винаги можете да се консултирате с квалифициран кардиолог, който може точно да интерпретира данните от кардиограмните линии в детайли.

ЕКГ - просто, достъпно и необходимо

ЕКГ е най-съвременният и най-достъпен метод за определяне на характеристиките на сърдечната дейност. За преносими устройства процедурата може да се извършва и чете практически в екстремни умове: на улицата, у дома, в карета, за помощ или в друг транспорт и заемане само на 5-7 косъма.

Индикациите преди тази процедура могат да станат неприемливи, ако сте се появили в гръдната кухина, с "по време на луната" болка в гърба, лявата ръка, празен стомах. В допълнение, лекарят, независимо дали е специалност, може да насочи пациента към ЕКГ като част от планирано обследване или като нов плакат:

  • силно дупе;
  • хипертония;
  • прекъсвания на сърдечния ритъм и шум при новодошлия;
  • части от безсъние (в противен случай след единичен пристъп);
  • безпричинна слабост;
  • откъси от окончания и др.

Ние сме болни, ако сме претърпели инфаркт или инсулт, е необходимо да преминем obstezhennya zgídno с назначаването на лекар. В някои случаи е необходим запис на индикации за допълнителна работа на сърцето или с амбиции. И за да предотвратите увреждане на роботизирания орган, преминете през процедурата на електрокардиография varto създаване на здрав човек поне 1 път в продължение на 1-2 години.

Можеш ли да напишеш сърцето си?

За да разберете как да дешифрирате кардиограма, да научите малко за принципа на работата на човешкото сърце и метода за разбиране на ЕКГ.

На стената на дясното предсърдие има синусов вузол, който обикновено води до разширяване на импулсите. Преминавайки през месото на сърцето, събуждайки се, за да достигне антровентрикуларния възел, да го даде на снопа на His и по протежение на краката, импулсът се разширява с тъканите на shlunochkiv. Всички tse zmushuê skorochuvatisya 4 vіddіli сърца. Самата схема на zbudzhen е нормален и narodzhuє синусов ритъм.

Както можете да видите, човешкото тяло може да бъде електропроводимо, така че биострумите на сърцето могат да се проектират върху повърхността му и да се регистрират за помощ с ЕКГ устройства.

От гледна точка на физиката, електрокардиограмата не е нищо повече от регистрация на електрически сигнали, която се извършва от много села на сърдечно месо. За фиксиране на плочите върху пени точките на тялото, които предават сигнали към ЕКГ устройството.

На практика има 3 стандартни биполярни инсерции (I, II, III), 3 подсилени униполярни инсерции (aVR, aVL, aVF), които са прикрепени към накрайници и 6 подсилени униполярни инсерции на гръдния кош (V 1 -V 6). Но, независимо от простотата на схемата на гниене, е възможно само лекарят да прикрепи правилно електрода, в противен случай резултатите от ЕКГ ще бъдат неправилни. Има още три записа (V7-V9), които ни позволяват да получим по-точна информация за вентилацията в миокарда на задната стена на левия канал.

От видеото по-долу можете да докладвате за разширяването на импулсите в сърцето и правилното прилагане на електроди в часа на ЕКГ.

Зъбци и интервали

Всички отстранени електрически сигнали се трансформират в графична информация и се нанасят върху специална линия, като тя е начертана върху квадрат от 1 mm 2. По този начин целият процес на работата на нашето сърце имитира като извивка с остри зъбци, за яснота на вонята, ние си създаваме собствени „имена“: P, Q, R, S, T.

Кожното зъбче отразява песните на сърцето и неговата тривалност:

  • P - увреждане на дясната, тази буква на лявото предсърдие, обединена от един зъб (по-малко от 0,12 g);
  • Q - събуждане на интертубуларната преграда (0,03 s);
  • R - стимулация на върха на сърцето от съседната област (0,05 s.);
  • S - събуждане на основата на органа (0,02 s.);

Зъбите Q, R, S се виждат като единичен канален комплекс (0,10 s.).

  • T - този зъбец отразява реполяризацията, така че ще събудите останалата част от сърцето.

Зъбите помежду си установяват различни сегменти и интервали.

При дешифрирането на кардиограмите е обичайно фахивците да вземат предвид последователността на пеенето.

Сърдечен ритъм и йога честота

В норма ритъмът може да бъде синусов, така че импулсът "започва" в синусовия възел. Трябва да се отбележи, че P вълната, която може да бъде преувеличена до QRS комплекса, също е положителна във всички случаи, с изключение на aVR. Ако не е така, тогава можем да говорим за патология на сърцето. По време на слабост на синусовия възел, водещ до ритъм, атриовентрикуларен възел, снопове от His или Purkin влакна могат да станат. Тази информация може да бъде показана като функционална диагностика на линиите на ЕКГ. Освен това там е посочена честотата на сърдечната честота (HR), която може да се разработи независимо. За когото е достатъчно да z'yasuvati, с известна сигурност, целия запис на ЕКГ и z'yasuvati ела R-R(Разклатете няколко малки квадратчета между тях).

Ако скоростта на записа е 25 mm / s, следвайте тази формула:

HR = 60/R-R * 0,04;

Yakscho - 50 mm / s, след това сърдечна честота = 60 / R-R * 0,02;

За зрял човек нормалната сърдечна честота е 60-90 удара на час. За децата показанията на кардиограмите променят този "растеж" едновременно от тях. Например, честотата се променя от 110 през първия месец от живота до 90 удара в средната възраст.

Подобно на ритъма на ускоренията, не е достатъчно да говорим за тахикардия, като повдигане, след това брадикардия, а понякога, като R-R не е същото, такъв лагер се нарича аритмия.

На бебето приложете нормален сърдечен ритъм (a), тахикардия (b), брадикардия (c) и неправилен ритъм (аритмия) на възрастен човек (d).

Електрическо цяло сърце

Dali fahivets ztaj уважение към разпространението на EOS. Може да не е повече от нормалното, но може да бъде вертикално, хоризонтално ориентирано или може да е насочено към една от страните. Този индикатор може да е подреден в зависимост от редица фактори. висока възраст, трансцендентална вага, възраст, настояща суетност и т.н., към това, веднага и недвусмислено, работата на висновката за възстановяването в роботизирания орган на възрастен човек не е varto. Vtіm, yak i inoruvati zmíni, tim more yakshcho osі sіdbulosya dosit рязко. Можете ли да ми кажете за проблемите дихална система, развитие на вените на сърцето, промени в миокарда, атеросклероза и др. В този случай ще бъде признато, че пациентът има допълнително обследване.

Под часа на четене на ЕКГ, назначаването на EOS се извършва по следващия алгоритъм.

Анализ на зъби и интервали

Анализът на ЕКГ не е пълен без наблюдение на зъбите и интервалите. Всичко започва от P вълната, която, както изглеждаше по-очевидно, може да бъде синусоидална. Въпреки че грешките на друг имат по-голяма амплитуда и тривалентност, това може да бъде ясно доказателство за хипертрофия на дясното дигитално предсърдно мъждене. Дали, оценявайки PQ интервала, е възможно да се открие блокадата на антровентрикуларния възел, която се характеризира с повишена тривалност на PQ интервала или нова.

Да наречем точката на анализ на ЕКГ - четене на QRS комплекса. Нормалната йога има тривалност от 60-100 ms. Внезапно його е разкъсване на проводимостта в долната част на снопа на His. Отдолу бяха насочени прикладите на ЕКГ работниците, добре се вижда блокадата на десния и левия крак.


Освен това Q зъбецът, който е повече от 1/3 от R зъбеца, може да е показателен за миокарден инфаркт.

QT интервалът променя късостта на шунтите и става 390-450 ms. Yogo podovzhennya да говорим за развитие исхемична болестсърце, и накратко - за хиперкалцемия. ST сегментът обикновено не е склонен да се издига над изолацията с повече от 1 mm и да намалява с повече от 0,5 mm. Първо помислете за враждебен инфаркт или перикардит, а другото за исхемия.

Видеото показва последователността и по-подробната интерпретация на всички зъби на ЕКГ интервалите:

Въпреки това не беше възможно да се предостави такава информация в подробности, но да се разбере как правилно да се интерпретира кардиограмата може да бъде само по-добро.

Линия - незаменим помощник

За един час се траплея, така че животът на човек се крие в присъствието на скъпи перки, за които лекарят е виновен да разбере защо причината за загубата на пациента ще стане и ще живее в резултат на посещенията. Парамедиците на младия помощник понякога трябва да поставят диагноза направо в болничната къща, разчитайки само на показанията на електрокардиографията. Разбрах, че анализът на такава ситуация може да се извърши бързо и правилно. За такива спешни случаи и в помощ на студентите по медицина беше прекъсната линия за интерпретация на направеното ЕКГ.

С помощта можете лесно да разчетете ЕКГ: да определите честотата на сърдечната честота, да вимирувате и да съпоставите интервалите с нормата, тяхната тривалност и също така да посочите EOS. Такава грешка, като линия, може да стане излишна и, ако се опитате, независимо да дешифрирате ЕКГ.

Други начини за разглеждане на "мотора" на човешкото тяло

Използването на електрокардиограми, съвременната медицина може да се използва и като метод за сърдечен ритъм, като ехокардиография и метод за допълнително наблюдение на сърдечния ритъм.

Холтер метод

Датският метод позволява да се събират непрекъснати данни за работата на сърцето за период от 24 години (еднократно до 7 дни). Допълнителният мониторинг позволява да се разкрият патологии, които се проявяват в определени умове. За този пациент към тялото на пациента са прикрепени 2 или 3 електрода (по-вероятно), на колана или през рамото на колана се носи регистратор, който поддържа непрекъснат запис. С цялото замърсяване ние водихме основния начин на живот, с основния физически приключения, записвайки часа, който заобикаля, за който се явиха неразпознати.

Регистраторите се подразделят на ti, за които се водят записи за магнитно износване и ti, за които цифрова памет. Анализът на натрупаната информация се извършва на компютър с вграден за този софтуер, но не можете да направите, без да коригирате резултатите с фалшив. Visnovok за допълнителен мониторинг на работата на сърцето, за да отмъсти за тези obov'yazkovy точки, какъвто е случаят с първичната ЕКГ. Добавя се повече информация за самочувствието, sgіdno с установяването на дете, с наказания за авантюризъм и povyazanі z z zmíni.

Ехокардиограма

Сякаш е орган, сърцето изпраща ултразвуково проследяване. Лекарят, който трябва да извърши процедурата, да гледа видеото на сърцето на екрана, какво се случва, в реалния час. Като важен ултразвук ехокардиографията е абсолютно безболезнена и не може да бъде противопоказана. Ехокардиограмата може да покаже, че пациентът има:

  • Шум в сърцето;
  • Признаци на шлуночкова недостатъчност;
  • IXC в хронични или остри форми;
  • Наранявания гръден кош;
  • Съмнение за аневризма на аортата chi іnshі vidhilennya съдове тънки.

Под часа на ехокардиография може да се инсталира функционална диагностика:

  • лагер на всички сърдечни клапи;
  • Размири на всички камери на сърцето и другарството на техните стени;
  • Директен поток от кръв и тяхното swidkіst;
  • Отбележете легенианската артерия.

За проявление пристрастяващи патологиив противен случай, ако не са диагностицирани в спокойно състояние, пациентът под часа на ехокардиографията може да бъде разпознат като признак на тревожност. Це се нарича стресова луна.

Както показва практиката, три фактора могат да повлияят на резултатите от ехокардиографията:

  • Характеристики на пациента, например затлъстяване, специфично гниене на сърцето, деформация на гръдния кош, емфизем на крака.
  • Досвид и квалификация на функционален диагностик.
  • Клас ултразвуков апарат.

Следователно, след един резултат от ехокардиография, остатъчните признаци на здраво сърце не трябва да се притесняват и не трябва да се диагностицират. Тази процедура, като правило, се предписва в комбинация с електрокардиография.

Visnovki

Tsya stattya бъде от по-ранна съзнателна природа, дори ако е правилно да се чете електрокардиограмата, може да бъде само кардиолог, който ще спечели сърцето на богата скала. По този начин кожата на човек може според линиите да определи синусовия ритъм, сърдечната честота, еквивалентността на интервалите с нормата i, използвайки предложен алгоритъм, инсталира EOS.

Ale varto познайте още веднъж, знаейки, че сте убедени в ЕКГ-то си, не бързайте да поставяте своя собствена диагноза и да приемате лекарства - проверете лекарите.

Електрокардиографът (ЕКГ) е аксесоар, който ви позволява да оцените сърдечната дейност, както и да диагностицирате тялото. При преминаване на obstezhennya, лекарят взема данни от кривата. Как да четем ЕКГ крива? Как можете да видите зъбите? Как да промените паметта на ЕКГ? Все още ли е необходим този диагностичен метод за лекарите? Какво да удостоверя ЕКГ? Tse далеч от всяка храна, yakі tsіkavlyat хора, yakí zіtknulis z електрокардиография. За кочана на признанието, как сърцето е благословено.

Сърцето на човек се състои от две сърца и две сърца. лява странасърцето е по-разбито, по-ниското е правилно, за това, което има голяма амбиция върху него. Най-много страда самото момиченце. Независимо от цената на розите, обидните страни на сърцето могат да работят стабилно, добре.

Самостоятелно разчитане на електрокардиограмата

Как да четем правилно ЕКГ? Tse robiti не е толкова последователен, колкото е на пръв поглед. За първи път погледнете кардиограмата. Тя е приятелска на специална хартия, която е клитин, освен това ясно се виждат два вида клитин: голям и дребни.

Висновок ЕКГ се разчита за тези клитини. зъби, клетки? Това са основните параметри на кардиограмата. Нека се опитаме да научим как да четем ЕКГ от нулата.

Значение на средата (клитин)

На хартия, за по-нататъшно подобряване, резултатът от обследването е средата на два вида: големи и малки. Usí смрадите се формират от вертикални и хоризонтални линии. Вертикално - tse напрежение и хоризонтално - tse час.

Големите квадрати се събират от още 25 квадрата. Кожата е малка клитина е 1 мм и се простира на 0,04 секунди в хоризонталната линия. Големите квадрати са 5 мм и 0,2 секунди. За вертикално права линия един сантиметър от линията е равен на 1 mV напрежение.

зъби

На Уси се виждат пет зъба. Кожата им на графиките отразява работата на сърцето.

  1. P - в идеалния случай този зъб може да бъде положителен в интервал от 0,12 до две секунди.
  2. Q - отрицателен зъб, показващ състоянието на интерсепталната преграда.
  3. R - отразява състоянието на миокарда на шлуночките.
  4. S - отрицателен зъбец, който показва завършването на процесите в охлювите.
  5. Т е положителна вълна, която показва обновен потенциал в сърцето.

Мустаците на ЕКГ могат да бъдат особено четещи.

Пронг Р

Мустачките на електрокардиограмите може да не са от значение за установяване на правилна диагноза.

Първият зъб на диаграмата се нарича R. Win отбелязва часа между ударите на сърцето. Да умре, да види по-често кочана и края на зъба и тогава да защити шепа малки клитинки. Обикновено P вълната може да бъде в диапазона от 0,12 до 2 секунди.

Prote vír tsgo pokazanka повече от един dilyantsі няма да даде точни резултати. За да се промени сърдечният ритъм, е необходимо да се определи интервалът на P вълната на всички интервали чрез електрокардиограми.

Пронг Р

Да знаете как да четете ЕКГ лесният начинможете да разберете каква е патологията на сърцето. Нека стъпим на важното зъбче на графиката е R. Лесно е да се разбере - най-големият връх на графиката. Tse i ще бъде положителен зъб. Първата част е посочена на кардиограмата R, като долната част на Q и S.

QRS комплексът се нарича shlunochkovy или синус. При здрав човек синусовият ритъм на ЕКГ е тесен, висок. Зъбците на ECG R се виждат ясно на малкия, вонята е истинска:

Между пиковете tsimi, броят на големите квадрати, посочени в цялата витрина, се инвестира съгласно следната формула:

300/брой големи квадратчета = пулс.

Например, между върховете на chotiri, същите квадрати, дори rozrahunok изглеждат така:

300/4 = 75 удара на сърцето върху камшика.

Понякога на кардиограмата се посочва, че QRS комплексът е по-дълъг от 0,12 секунди, което означава блокада на снопа His.

Интервал между зъбите PQ

PQ - интервалът от P вълната до Q. Vín зависи от часа на предсърдно възбуждане към миокарда на белите дробове. Нормата на PQ интервала в различни вени. Позвънете на VIN, за да стане 012-02 p.

Z víkom интервал zrostaє. Така че при деца до 15 години PQ може да достигне 0,16 s. За жени на възраст от 15 до 18 години PQ се увеличава до 0,18 s. При зрели възрастни индикаторът е по-дълъг от петата част от секундата (0,2).

С по-нисък интервал до 0,22 s, говорете за брадикардия.

Интервал между QT вълните

Ако този комплекс вече е налице, тогава може да се допусне IXC, миокардит и ревматизъм. При съкратен тип може да се подозира хиперкалцемия.

ST интервал

В нормата този показател се разташува на нивото на средната линия, но може да бъде по-висок за него на две клетки. Този сегмент показва процеса на възстановяване на деполяризацията на сърдечната мембрана.

В единични долини индикаторът може да се повиши до три пункта по-високо от средната линия.

норма

Дешифрирането на кардиограмите обикновено изглежда така:

  • Отсечките Q и S се дължат на долните зад средната линия, така че са отрицателни.
  • R и T зъбите в норма се дължат на roztashovuvatysya по-високо отвъд средната линия, така че те ще бъдат положителни.
  • QRS комплексът се дължи на това, че buti не се разширява за 0,12 s.
  • Сърдечната честота може да бъде в диапазона от 60 до 85 удара на час.
  • Може да има синусов ритъм на ЕКГ.
  • R може да се види от S вълната.

ЕКГ при патологии: синусова аритмия

И как да разчетем ЕКГ за различни патологии? Едно от най-честите заболявания на сърцето е нарушението на синусовия ритъм. Тя може да бъде патологична и физиологична. Останалият тип се диагностицира при хора, които се занимават със спорт с неврози.

При синусова аритмия кардиограмата може да изглежда така: синусовите ритми са запазени, R-R интервалите са защитени и дори графикът е бавен.

При патологични аритмии запазването на синусовия импулс се наблюдава постоянно при липса на задух, при което на всички интервали на R-R се наблюдават слаби промени.

Показване на инфаркт на ЕКГ

При инфаркт на миокарда ЕКГ се променя ясно. Признаци на патология:

  • повишен сърдечен ритъм;
  • ST сегмент на движение;
  • при vídvedennyah ST е dosit stіyka depresіya;
  • комплексът QRS нараства.

При инфаркт основната причина за разпознаване на зоните на мъртвост на сърдечната маса е кардиограмата. С помощта можете да определите дълбочината на увреждане на органа.

В случай на сърдечен удар сегментът ST ще се повиши на графиката, а вълната R ще падне надолу, придавайки форма на ST, което предполага котешки гръб. В някои случаи патологията може да доведе до промени в Q вълната.

Исхемия

Когато си виновен, можеш да се поддадеш, в някаква част ще бъдеш разкъсан.

  • Raztashuvannya исхемия на предната стена на левия канал. Диагностицирани със симетрични гост Т-зъбци.
  • Roztashuvannya епикард на лявото бебе. Т-образен зъб за заточване, симетричен, изправяне уни.
  • Трансмурален тип исхемия на лявата камера. T zagostreniy, отрицателен, симетричен.
  • Исхемия в миокарда на левия канал. T изглаждане, troch повдига нагоре.
  • Ударът на сърцето изглежда е лагерът на зъба Т.

Смяна на мацките

ЕКГ показва промени в пилетата. Повечето от вонята се проявява в лявото бебе. Този тип кардиограми се наблюдава при хора с тривиални случайни желания, например при затлъстяване. При тази патология електрическата ос се задвижва наляво, върху листните въшки, на които зъбът S става по-голям от R.

Холтер метод

И как да се научите да четете ЕКГ, ако не знаете как да разберете, като зъби и като заострени? В такива ситуации се предписва непрекъсната регистрация с кардиограми за помощно мобилно заведение. Постоянно записвам ЕКГ данни на специална линия.

Такъв метод на обследване е необходим в случаи на депресия, тъй като класическата ЕКГ не се занимава с откриване на патологии. В часа на диагностицирането на Холтер се прави доклад от работника, пациентът фиксира всичките си дейности: сън, разходки, бдителност в часа на активност, активност, възстановяване, симптоми на заболяване.

Звънете, регистрацията на данни ще се извърши чрез разтягане на doby. Има обаче колебания, ако е необходимо да се знаят показанията до три деб.

Схеми за декодиране на ЕКГ

  1. Анализирайте проводимостта и ритъма на сърцето. Следователно се оценява редовността на сърдечната честота, подобрява се количеството на сърдечната честота и се определя телената система.
  2. Показани са въртящи оси: те показват позицията на електрическата ос на предната повърхност; по напречната, късна ос.
  3. R вълната се анализира.
  4. Анализиран QRS-T. Каква е оценката на QRS комплекса, RS-T, Т вълната и Q-T интервала?
  5. Борба с мустаци.

За тривалостта на R-R-цикъла говорете за редовността и нормата на сърдечния ритъм. Оценката на работата на сърцето не се оценява интермитентно R-R, проте. При норма надбавката е не повече от 10% от нормата. За други флуктуации е показан неправилен (патологичен) ритъм.

За установяване на патология се взема QRS комплекса, което е същото време. На нов, поддръжка, skilki веднъж сегмент се повтаря. Тогава ще вземем такъв час и тогава на кардиограмата ще се подновя. Въпреки че еднаквият брой четвъртини на QRS е еднакъв, това е норма. С различни номера - предава се патология, с която се ръководят от зъбите R. Те могат да бъдат положителни и да стоят пред QRS комплекса. Чрез разтягане на диаграмата формата P може да бъде същата. Тази опция е да се говори за синусовия ритъм на сърцето.

При предсърдни ритми вълната P е отрицателна. Зад него е QRS сегментът. При някои хора P вълната на ЕКГ може да бъде ежедневна, по-ядосана от QRS, така че можем да говорим за патология на предсърдието и метилите, такъв импулс може да се достигне за една нощ.

Shlunochkovy ритъм на показанията на електрокардиограмата деформира и разширява QRS. Когато tsmu zv'yazok mizh P и QRS не се вижда. Между зъбите R има големи прозорци.

Сърдечна проводимост

За ЕКГ се определя сърдечната проводимост. Според P вълната се показва предсърден импулс, при нормален човек индикаторът може да бъде 0,1 s. P-QRS интервалът отразява нормалното провеждане на предсърдното мъждене. Нормата на този показател може да бъде между 0,12 и 0,2 s.

QRS сегментът показва проводимостта на тръбите, нормата е между 0,08 и 0,09 s. Във времена на увеличени интервали се наблюдава повишаване на сърдечната проводимост.

Не е необходимо пациентите да знаят какво трябва да потвърди ЕКГ. Който може да разбере fahivets. Само лекар може правилно да дешифрира кардиограмата и да постави правилната диагноза, увреждане на степента на деформация на зъба с рамка на кожата, сегмента.