Особености на инервацията и кръвоснабдяването на горната фисура. Инервация на лицево-цепната област

Горният черепномозъчен нерв излиза от празния череп през кръгъл отвор ( f. ротундум) близо до крилопиднебинна ямка ( ямка крилопалатина) de víddaê редица gílok:

Гилка Топография Зона на инервация
Pіdochkovy нерв (n. infraorbitalis) Започва в кривата вдлъбнатина на вдлъбнатината след отворите в горния скафоиден нерв на виличния и крилопедебралния нерв, излиза от отвора под очите и се отваря в края на нокътя, задоволявайки гъшия крак. Областта на инервация на задните, средните и предните горни алвеоларни гребени, малък гъши крак.
Гъши крак: долен назофаринкс, външен назофаринкс, вътрешен назофаринкс, горна част на носа Крайните хилари на нерва на fossa fossa са разположени в областта на горната устна и лигавицата на горната устна, долната странична, subdochkovo dalyanka, ала на носа и горната част на носната преграда. Кожата на долния хълбок и субфовеалната област на крилото на носа и горната част на носната преграда, лигавицата на синусите на носа, кожата и лигавицата на горната устна до гърба на устата.
Задни горни алвеоларни гребени ( rami alveolaris superiores posteriores) Той навлиза от нерва fossa fossa в крилопиднебралната ямка. Най-малката част от тях се разширява по външната повърхност на туберкула и завършва в оклузията на горната цепнатина, която граничи с алвеоларния израстък, лигавицата на бузата и е ясна от вестибуларната страна на равните молари и премолари. По-големи задни горни алвеоларни гребени през foramina alveolarisпроникват в canalis alveolaris, За да отидете до външната повърхност на горната фисура и да влезете в кистозните канали. Туберкул на горната фисура, лигавицата на горния цепнатин синус, горните молари, лигавицата и осикулата на алвеоларния израстък между зъбите.
Среден горен алвеоларен нокът (Ramus alveolaris superiores medius) Той навлиза от fossa fossa nerve в pyelo-pelvic fossa или в задната ямка на fossa fossa. Да премине през предната стена на горната фисура и да се отвори в алвеоларната кухина. Може да анастомозира с предни и задни горни алвеоларни гребени. Инервацията на горните премолари, лигавицата на алвеоларния израстък и ясната вестибуларна страна в областта на зъбите.
Предни горни алвеоларни гребени (rami alveolaris superiores anteriores) Въведете инфраорбиталния нерв в предния клон на инфраорбиталния канал или можете да преминете по цялата дължина на инфраорбиталния канал или браздата, на нивото на отвора на инфраорбиталния и вятър след изхода на главния stovbur от новия . Tsі lki mozhut vyhodit чрез pіdochnoyamkovy otvіr аbо в okremu stkovomі канали. От горните предни алвеоларни ръбове носният ръб навлиза в лигавицата на предния алвеоларен ръб на дъното на носа. Ríztsі іkla, лигавицата и okístya алвеоларен растеж и silіzistuі туника е ясна от вестибуларната страна в областта на тези зъби.
вичен нерв ( n zygomaticus) Появяват се в крилопиднебралната яма по посока на горния спонгиозен нерв. Прониква във vіchko през долната част на процепа, depodílyaєtsya на две игли - увяхване ( ramus zygomaticofacialis) и злобен ( ramus zygomaticoorbitale). Tsí h_lki влизат в мравчената k_st на другаря foramen zygomatico-orbital, а след това през същото време се отваря, за да излезе от него, роуминг в shkir на региона vilitsa, горните víddіl shoks на този външен кут слотове на пълен работен ден, предна вентрална скронева и задна странична фронтална област. Кожата на вената на вената, горната част на бузата и външната част на окото, предната част на скелетната област и страничната част на челната област.
Назопалатинус (n. nasopalatinus) Излезте от крилопиднеалния възел. Идете между костите и лигавицата на носната преграда надолу и напред към сакралния канал, де анастомозирайте със същия нерв от противоположната страна и излезте през сакралния отвор към твърдото небце. В сакралния канал, понякога до входа на новия, нервът дава цаца от анастомози към предния клон на горния зъбен плексус. Trikutna dilyanka на лигавицата на твърдото дъно в предната yogo víddіlí mizh іklamy (от средата на ікл до средата на икл)
Голям поднебинен нерв ( н. palatinus major) За да влезете в крилопиднебния възел, за да влезете в твърдото небе foramen palatinus major Задната и средната страна на лигавицата на твърдото дъно до средата на цепнатината и малкия плужек, лигавицата е ясна от долната страна, често лигавицата на мекото дъно.
Малки поднебни нерви ( nn. палатин минор) Те влизат в крилопиднебронния възел, преминават през отворените пилони и се разпръскват в лигавицата на меките фарингеални и фарингеални сливици. Лигавицата на мекото небе
Долен заден страничен назален хилус ( rami nasals posteriores inferiores laterales) Излезте от крилопиднебралния възел, влезте преди canalis palatinus majorизлезте от новия през отворения, след това проникнете през празния нос Лигавицата на долната носна раковина, лигавицата на долните и средните носни проходи и горния синус.


1 - pes anserinus minor; 2-рр. labiales superiores; 3-рр. sasales externi; 4 - rr. palpebrales inferiores: 5 - за. инфраорбитали; 6-н. infraorbitalis iv. 7-п. zygomaticofacialis: 8 за zygomaticofaciale; 9-п. зигоматично-темпорален; 10 - за. zygomaticotemporale; 11 - за zygomaticoorbital; 12-п. лакрималис; 13-р. комуняци cum n. лакрималис; 14 - fissura orbitalis inferior; 15 - n. зигоматичен мускул; 16 - nn. pterygopalatine 17 - за. ротундум; 18-р. менингеус медиус; 19 - гангл. pterygopalatinum; 20-нн. палатини; 21-нн. nasales posteriores; 22-рр. orbitales; 23-р. alveolares superiores posteriores; 24-р. alveolares superior medius et anteriores; 25-пл. dentalis superior; 26-рр. den tales superiores.

Методи за анестезия на горната фисура:

  • Блокада на горнозаден алвеоларен нерв - туберална анестезия;
  • Бокадата на субфовеалния, горния преден алвеоларен и горния среден алвеоларен нерв - субдвойна (инфраорбитална) анестезия:
    • интраорален метод;
    • Pozarotovy метод.
  • Блокада на големия субнебуларен нерв - палатинална анестезия;
  • Блокада на назофарингеалния нерв - гръдна анестезия:
    • интраорален метод;
    • Pozarotovy метод.

Туберална анестезия:

Устата на пациента се пълни с крит, бузата се въвежда с огледало. Rostashovuyut шията под 45 0 до гребена на алвеоларния растеж. Пункцията на главата се извършва само на нивото на другия молар, като се стъпи в преходната гънка 5 mm надолу (при наличие на флангови зъби, пункцията се извършва зад зигоматично-алвеоларния гребен) - (фиг. 1). Прокарайте шията обратно до средата на дълбочина 2,5 см, без да влизате в контакт с четката. В точката на достигане инжектирайте анестетик, като вибрирате горните задни алвеоларни ръбове.

Органите на празна компания отнемат инервацията на руховите, чувствителни, вегетативни (симпатикови и парасимпатикови) нерви. Към чувствителните нерви, които инервират кожата на лицето, меките тъкани и органите на празната уста, пукнатините, могат да се видят тристранни, езиково-фарингеални, изпъкнали нерви и дръжки, които преминават през цервикалния плексус (голям темпорален и малък темпорален нерви). В зоната на индивида по хода на ястребите тристранен нервпет вегетативни нервни възли са roztashovuetsya: 1) вино (gangl. ciliare), 2) krilopidnebіnny (gangl. pterigopalatinum), 3) външен (gangl. oticum), 4) подмандибуларен (gangl. submandibulare), 5) submandibulare. . От първия gílkoy на тристранния нерв, вената vuzol е прикрепена, от другия - krylopidnebіnny, от третия - външен, сублингвален и pídyazychny нерв vuzles. Симпатиковите нерви към тъканните органи преминават през горния шиен симпатиков възел.

Тристранен нерв(N. Trigeminus) объркване. В новия има румени, чувствителни и парасимпатикови нервни влакна. Чувствителната инервация на органите на устната кухина се поема главно от тригеминалния нерв (фиг. 5.5). От тристранния възел има три големи валета:

1) очен нерв, 2) горен тилен нерв и 3) долен тилен нерв.

Пълен работен ден in (n. ophtalmicus) е чувствителен, в инервацията на цепнатината и тъканите на устната кухина не участват.

(n. maxillaris) чувствителни, излизат от празния череп през кръгъл отвор (foramen rotundum) близо до крилопидната ямка (fossa pterigopalatina), която отваря редица игли (фиг. 5.6).

Инфраорбиталният нерв (n. infraorbitalis) е продължението на горния спонгиозен нерв и носи името си след входа от останалите вилични и крилопинеални нерви. От krylopidnebínnoї ямка през долния отвор за почистване, за да влезете в ямата, delyagaє в ямата бразда (sulcus infraorbitalis) и през ямата яма (foramen infraorbitalis) излизат от ямата, катерене на края на дръжката. Горните устни на хиатуса съставляват "гъши крак" (pes anserinus minor), инервират областите на кожата и лигавицата на горната устна, долния черен дроб, дръжката, ала на носа и горната част от носната преграда.

В крилата ямка на инфраорбиталния нерв задните горни алвеоларни хълми (rami alveolares superiores posteriores) навлизат от 4 до 8 на брой гра от горната фисура към алвеолата. Вонята завършва в окисти на горната фисура, която лежи до алвеоларния гребен, лигавицата на бузата е чиста от вестибуларната страна на нивото на големите и малките молари. По-големият брой задни горни алвеоларни гребени прониква през foramina alveolaria posteriores до външната повърхност на горната цепнатина и навлиза до кистозните тубули. Нервите инервират туберкула на горната фисура, мукозната мембрана на горния цепнатин синус, горните големи молари, лигавицата и осикулата на алвеоларния гребен между тези зъби. Задните горни алвеоларни гребени участват в установения заден дял на горния зъбен плексус.

В задния клон на субфовеалната бразда средният горен алвеоларен нокът (ramus alveolaris superior medius) навлиза във фовеалния нерв. Средният горен алвеоларен гребен се образува по протежение на задния ръб или в областта на задната трета на канала на ингвиналната ямка. Преди да влезе в предната стена на горната фисура, нервът често се разделя допълнително на две цепнатини. Средният горен алвеоларен гребен преминава през същата предна стена на горната цепка и се отваря в алвеоларния гребен. Tsya hilar участва в установяването на средната част на горния зъбен плексус, може да анастомозира с предните и задните горни алвеоларни хиали, да инервира горните малки молари, лигавицата на алвеоларния гребен и да изчисти вестибуларните страни и в областта на зъбите им. Средният горен алвеоларен нокът понякога е ежедневен, така че предкътниците могат да вземат чувствителни нервни влакна от задните горни алвеоларни нерви.

Предните горни алвеоларни алвеоли (rami alveolares superiores anteriores), общо 1-3, влизат в предния канал на канала на фовеалната ямка от нерва на фовеалната ямка. Tsí lki може, prote, да влезе в инфраорбиталния нерв чрез разтягане на инфраглациалния канал през браздата, по-малко по линията на инфраглациалния отвор. Предните алвеоларни нерви могат да излязат в същия канал (субдикуларен) с субдохалния нерв или могат да излязат в съседния кистозен канал. Преминавайки в гръдния кош на предната стена на горната фисура, медиално зад средния горен алвеоларен нокът, предният горен алвеоларен нокът участва в укорената предна вена на горния зъбен плексус. Смъртта инервира ризци и икла, лигавицата и окиста на алвеоларния растеж и лигавицата е чиста от вестибуларната страна в областта на зъбите. От предните горни алвеоларни хилуси носната хилума навлиза в лигавицата на предното алвеоларно дъно на носа като анастомоза с назопиднебралния нерв.

Задните, средните и предните горни алвеоларни гребени, които преминават през стените на комисурата на горната фисура, анастомозират помежду си, създавайки горния зъбен плексус (plexus dentalis superior), като анастомоза със същия плексус от другата страна. Клюките се разпространяват в ставата на алвеоларния израстък на горната цепнатина по цялата дължина на дорзума над върховете на корените на зъбите, а също и в горните му коремни страни близо до средната близост до лигавицата на горната разцепен синус.

От горния зъбен плексус влизат няколко игли:

  • зъби (rami dentales) към пулпата на зъбите;
  • пародонтални и пепелни зъби (rami periodontales et rami gingivales), които инервират пародонталните зъби и тъкани, е ясна;
  • междуалвеоларните хилари към междуалвеоларните прегради, звездите навлизат в хилусите към периодонциалните зъби и тилните фисури;
  • към лигавицата и кистозните стени на горния прорезен синус.

Щифтовете в задната част на зъбния плексус са rozgaluyuyutsya в сферата на големите молари, в средата на средата - в сферата на малките молари, в предната част - в сферата на rіztsіv і іkla.

В нерва на фовеалната ямка след изхода от фовеалната ямка влизат:

  • бедрата на долните бедра (rami palpebrales inferiores), които се използват за инервиране на кожата на долните бедра;
  • zvn_shní nasoví gílki (rami nasales externi), които инервират кожата на крилото на носа;
  • vnutrіshní nasoví hílki (rami nasales interni), които инервират лигавицата на носа;
  • горни устни (rami labiales superiores), които инервират кожата и лигавицата на горната устна до върха на устата.

Остават 4 групи глави, за да направите връзки от глави лицев нерв.

В krylopidnebіnnіy yamtsi тимпаничният нерв (n. zygomaticus) навлиза в тилния нерв, който прониква в окото през долната цепнатина и се простира до два клона - зигоматично-лицевия (ramus zygomaticofacial) и vilicity (ramus zygomaticotemporal). Броят на иглите влиза в торса на виликовата киста през зигоматично-орбиталния отвор и след това през горния едностъпков отвор излиза от него, обикаляйки в яката на виликовата област, горната част на бузата и външната кута на окото шев , предната страна на skronevy и задната страна на предното стъкло. Виличният нерв е свързан с лицевия и мукозния нерв.

При крилата ямка крилатите нерви (nn. pterigopalatini) навлизат от долната повърхност на горния спонгиозен нерв. Вонята се изкачва до крилопинеалния възел, давайки на нервите, които започват от ново, чувствително влакно. Значителна част от влакната преминават по външната повърхност на възела, без да го прекъсват. Krylopidnebínny vuzol (gangl. pterigo-palatinum) е avtovegetative нервна система(Фигура 5.7). Парасимпатиковите влакна на вените се отстраняват от възела на пръстена (gangl. geniculi) на лицевия нерв в случай на големия петрозен нерв (n. petrosus major), симпатиковите влакна - под формата на симпатиков плексус на вътрешния каротидна артерия в случая на петрозния нерв (n. petrosus profundus) . Преминавайки през криловидния канал, големите и дълбоки каменисти нерви се издуват и задоволяват нерва на криловидния канал. Хиларите влизат в възела, който включва секреторни (парасимпатикови и симпатикови) и чувствителни влакна: очни (rami orbitales), задни горни и долни носни полевки (rami nasales posteriores superiores, rami nasales posteriores inferiores), задни нерви (nn. Palatini). Фаринксът на Очников се развива в лигавицата на задната средна част на роговия лабиринт и сфеноидния синус.

Задните горни носни хилари (rami nasales posteriores superiores) влизат в празния нос от криловидната ямка през foramen sphenopalatinum и се подразделят на 2 групи: латерална и медиална. Страничните хиали (rami laterales) са разположени в лигавицата на задните носни раковини на горните и средните носни раковини и носните проходи, задния среден фарингеален синус и горния повърхностен хоанален канал на слуховата тръба. Медиалните хълмове (rami mediales) се образуват върху лигавицата на горната част на носната преграда. NUIBILSHA I - Noso-Pídnebinniy нерв (p. Nasopalatine) - Yee Mizhniy I Slizovoi Прегради на партньорите на NASA надолу I напред към канала RIZ, де-стомозивен със същата нервна страна I през RIZTSEVIE, ЛЕКУВАНО ВРЕМЕ ТОМЕНТ ). Преминавайки през вентралния канал, понякога преди входа на новия, нервът дава серия от анастомози към предната фисура на горния зъбен плексус. Назопалатинният нерв инервира трикоцевия канал на лигавицата на твърдото небце в предната вена между вените.

Долният заден бицепс на носните хилури (rami nasales posteriores inferiores laterales) влиза в canalis palatinus major и излиза през другия отвор. Миризмите проникват в изпразването на носа, инервират лигавиците на долната носна раковина, долните и средните носни проходи и горния синус.

Долните нерви (nn. palatini) преминават през крилопинепалния възел през canalis palatinus major и образуват 3 групи нерви.

Голям палатинов нерв (n. palatinus major) - най-голямата гулка, която навлиза в твърдото небце през foramen palatinus major, де инервация на задните и средните нерви на лигавицата на твърдото небце (до небцето), малка лигавица на синусите , лигавицата на твърдото небце е чиста от другата страна, често слузна обвивка

Малки поднебни нерви (nn. Palatini minores) преминават през малките поднебни отворени. Rozgaluzhuyutsya в лигавицата на меката pіdnebіnnya, pіdnebіnnoї амигдала. Смърдите инервират m'yaz, който издига небето до m'yake (m. levator veli palatini). Dviguni преминават през n. facialis през n. petrosus major.

(n. mandibularis) объркване (фиг. 5.9). Възстановете чувствителните и сухи влакна. За да излезе от празния череп през овалния отвор и в субдвикалната яма, той е разделен на редица игли. С останалите останали връзки на възлите на вегетативната нервна система: с вътрешните криловидни и ушни черепни нерви - външен вузол (gangl. oticum), с езиковия нерв - подмандибуларен вузол (gangl. submandibulare). От сублингвалния нерв (n. sublingualis), езика на езиковия нерв, превръзките на сублингвалния вузол (gangl. sublinguale). От тези възли отиват постганглионарните парасимпатикови секреторни влакна към синусовите гънки и smakov - към smakovy папили на езика. Чувствителните игли формират по-голямата част от нерва на долната челюст. Преминете през третия хилус на тригеминалния нерв, за да отидете до устата, която повдига долния процеп (дъвка).

Дъвкателният нерв (n. Massetericus) е по-важен от rukhovy. Доста често ухото може да има дълбоко ухо с други нерви на дъвчещото месо. Появявайки се в основния ствол, дъвкателният нерв се нарича под горната глава на страничното крилоподобно месо, след това по външната повърхност. През козирката на долната цепка влезте в дъвчещия m'yaz, направо до предния кут. В основния багажник пилетата се качват до m'yazovy куп. Преди входа на m'yaz, дъвкателният нерв отваря тънка, чувствителна игла към скронно-долно-прорезен стан.

Предният дълбок скелетен нерв (n. Temporalis profundus anterior), пресъздаден веднага от скроталния нерв, преминава над горния ръб на страничната крилоподибна m'yaza. След като закръглят висящия гребен, вината лежат върху външната повърхност на билото на скроновата четка. Rozgaluzhuetsya в предната vіddіlі skronevogo m'yaza, vvyachichi към nyh z vnutrіshnoї surfіnі.

Средният дълбок скронен нерв (n. temporalis profundus medius) е непостоянен. Преминавайки зад предния дълбок скелетен нерв, вените преминават под crista infratemporalis към вътрешната повърхност на скелетната мембрана и се отварят в средната вена.

Задният дълбок костен нерв (n. temporalis profundus posterior) произхожда отзад от средния или предния дълбок скелетен нерв. Oginayuchi subtemporal гребен, вена прониква под страничното крилоподобно месо на вътрешната повърхност на задната вена на скелетното месо, инервираща йога.

Всички дълбоки скелетни нерви прилягат (влизат) в страничната повърхност на долния скротален нерв.

Страничният крилоподибен нерв (n. pterigoideus lateralis) звучи като един ствол на букалния нерв. Понякога те започват независимо от външната повърхност на нерва на долната челюст и навлизат в страничното криловидно месо на животното и от вътрешната повърхност на йогото.

Медиалният крилоподибен нерв (n. pterigoidues medians) е по-важен от движението. Започва от вътрешната повърхност на долната цепка на нерва, право напред и надолу към вътрешната повърхност на медиалния крилоподибни m'yaza, който влиза близо до горния ръб. В медиалния крилоподибен нерв влиза нервът на м'язи, който натоварва пиднебина фирнка, и нервът на м'язи, който се напряга барабанна макара.

Цепноезичният нерв (n. mylochyoideus) навлиза в долния алвеоларен нерв пред входа на останалия във foramen mandibulare, отивайки до цепнатината на езика и раздвоения m'yaziv (до предния червей).

Такива чувствителни нерви влизат в нерва на долната челюст.

1. Букален нерв (n. buccalis) право надолу, напред и наречен. Кремирани под овалния отвор от главата stovbur, преминават между двете глави на страничната крилоподибна m'yaza към вътрешната повърхност на короната m'yaza. След това, преминавайки през предния ръб на коронованата лоза, на равна основа се разширява по външната повърхност на месото на бузата до върха на устата. Rozgaluzhuetsya на бузите на shkir и лигавиците, в компанията на shkir kuta. Víddaê gílki to dílyanki лигавица е ясна долна фисура (между други малки и други големи молари). Може да анастомозира с лицевия нерв и външния възел. Следващото нещо, което трябва да запомните е, че има два вида разширение на букалния нерв - основно и основно. При първия тип зоната на инервация се разширява от крилото на носа до средата на долната устна, tobto. букалният нерв се разделя в зоната на инервация на субборона и фовеалния нерв. Cei нервът не инервира лигавицата на алвеоларния израстък от вестибуларната страна. Букалният нерв не се припокрива с лингвалния и долния алвеоларен нерв в областта на долния алвеоларен гребен (torus mandibularis), а преминава отпред през скелетната лигавица в клетъчната тъкан на букалното пространство на 22 mm от лингвалния и 27 mm от долния алвеоларен нерв. Възможно е да се обясни несъответствието на дисфункцията на букалния нерв по време на торакална анестезия, ако се приложи оптималното количество анестетик (2-3 ml) (P.M. Egorov).

2. Ушно-скронен нерв (n. auriculotemporalis) за отмъщение на чувствителни и парасимпатикови влакна. Излизайки под овалния отвор, връщайки се назад по вътрешната повърхност на страничната криловидна муцуна, след това право напред, закръгляйки задната част на шията на долния прорез. След първата вена, изгаряйте, прониквайки през вената на приплъзването, отидете до покрива на скелетната област, роуминг по краищата на иглите.

3. Езиковият нерв (n. lingualis) започва близо до овалния отвор до равен на долния алвеоларен нерв, разпространява се между криловидните мембрани пред новия. В горния ръб на медиалния крилоподибни m'yaza към езиковия нерв се присъединява барабанна струна (chorda tympani), в склада има секреторни влакна, които отиват към сублингвалните и сублингвалните прорезни възли, и smakov влакна, които отиват към папилата на езика. По-нататък езиковият нерв се разпространява между вътрешния повърхностен хилус на долната фисура и вътрешната криловидна кал. Отпред, пред предния ръб на езиковия лингус, езиковият нерв преминава през инфраслитния гингивален охлюв по външната повърхност на езиковия наклонен улей, огъвайки езика и под канала итаеться в bíchnu повърхност на езика. В устната кухина езиковият нерв има редица хилуми (хилкус на провлака на фаринкса, фарингеален нерв, езиков фаринкс), които инервират лигавиците на фаринкса, езиковата област, лигавицата на тазовата цепка на лингвална страна, предните две трети език, pіd'aznu yazinu , pіd'yaznu yazin, pіd'yazkovu нерв.

4. Долен алвеоларен нерв (n. alveolaris inferior) Най-големият хилус на нерва на долната челюст. Стовбур йога лежи върху вътрешната повърхност на външното крилообразно месо зад и странично на езиковия нерв. Да премине през междукрилоидния клиатинов процеп, осеян със странично крилоподобно месо и средно крилоподобно месо, т.е. близо до крилоподобния прорез клитин. През отвора на долната фисура (foramen mandibulae) влезте в канала на долната фисура (canalis mandibulae). В новия долен алвеоларен нерв има вени, яки, анастомозиращи помежду си и установяващи долния зъбен плексус (plexus dentalis inferior). При изглед на долните зъби и ясени до зъбите, лигавицата на алвеоларната част и чистата долна цепнатина от вестибуларната страна. В някои случаи долните зъби и ясени влизат без средата на другия нерв. На линията на малките молари долният алвеоларен нерв навлиза в голям ръб - ръб (n. mentalis), който излиза през ръба и нервната обвивка и лигавицата на долната устна, ръба на устната. Гнездото на долния алвеоларен нерв, който се намира в гръдните кисти в областта на ikla и rіztsіv, след появата на илиачния нерв, се нарича rіztsevoy gіlka на долния алвеоларен нерв (ramus incisivus nervi alveolaris inferioris). Инервацията на вената, лигавицата на алвеоларната част е ясна от вестибуларната страна в областта на зъбите. Анастомози с едномерна вена от протиленовата страна в пространството на средната линия. От долния алвеоларен нерв пред входа на йогото към канала на долната фисура влиза руховата гилка - подезичният нерв (n. mylochyoideus).

Кръвоснабдяване на горните и долните фисури

Кръвоснабдяването на горната фисура се осигурява от chotirma с иглите на вътрешната фисура артерия (a. Tnaxillaris interna); ix a. alveolaris superior posterior и a. infraorbitalis осигуряват кръв към хълбока на горната фисура (лицева фисура), a. palatina descendens - твърдо и меко небе (орален вид) и a. spheno-palatina - задни отвори на горната фисура, така че страните и задните отвори на носа (назален отвор).

A. alveolaris superior posterior - Горната задна зъбна артерия - разширява се латерално от крилонебуларната ямка, спуска се надолу и се разделя на 2-4 игли, навлиза в тялото на горната фисура, дренажи, алвеоларен гребен, коренови зъби и vídpovіdnі dіlyanki празна и товшу назад тази странична стена на кистата. На входа те дават субакустична вена, як, сливаща се с лигаментите на долната тилна артерия и артерията на букалната лигавица, задоволявайки супраорбитално отделената субакустична вена в областта на туберкула, която: ямката на кучето.

A. infraorbitalis преминават през инфраорбиталната бразда в долния офталмичен канал, преминавайки по пътя на иглите в окото, и през зъбите отварят канала през деня за предните зъби и е чист, запълвайки тук с иглите a. alveolaris superior posterior, а след излизане от канала – с иглите на напречната артерия.

A. palatina се спуска, за да премине през крилопиднебния канал, давайки малки и големи гила и малки пиднебни артерии, които излизат от същите канали, освен това кръвоснабдяването е голямо, твърдото небе е малко, небето е меко и другите части са малки.

A. spheno-palatina, преминавайки през изпразването на носа и след като осигури задния отвор на носната преграда, навлиза през седалищния канал с голямата феморална артерия.

Венозният кръвен поток се осигурява паралелно от вените, които влизат, не зависят от преминаването на артериите тук, а също и - по-важното - от венозните плексуси:

1) plexus pterygopalatine, кръвните линии са директни към външната югуларна вена през вътрешната прорезна вена, която

2) към плексусите на алвеоларната вена, кръвта тече през лицевата вена към вътрешната югуларна вена.

Изчистване на кървенето на горната фисура през пукнатините на chotiri на шията, свързването му помежду си с ясни анастомози, изчистване на кухините на тези артерии, осигуряване на регенерацията на четката, за да предизвика в този случай, ако кървенето на пукнатините през вратовете на една се прекъсва или две артерии на лицевия вид (a. alveolaris superior posterior і a). така че чрез наличието на анастомози кръвният поток се поддържа зад помощта на назалните и устните артерии (a. palatina descendens и a. sphenopalatina).

Повредата на navit dvoh dzherel postachannya, например, лицето и носа, може да бъде компенсирана от артерията на устния dzherel (a. palatina descendens) едновременно с krylopidnebіnny или алвеоларен венозен сплит, за помощта на тях и virіvnyuєtsya krovobіg. Такава ситуация трябва да се наблюдава при укрепване на големи пукнатини, например при счупване на Guerin или във всички пукнатини. Хирша отдясно, сякаш малки хребети са кремирани, освен това достъпът на кръвта до тях е прекъснат отстрани. В такива настроения жизнеността на уламку ще бъде значително намалена или в противен случай ще бъде изразходвана. Това се обяснява с разнообразието от начини за разширяване на регенеративния капацитет на костите на горния прорез. Във всички настроения, ако запазите обаждането на трика, ако искате да използвате един от жерелите, триковете са живи, иначе виното ще некротизира.

Долната алвеоларна артерия (a. alveolaris inferior) е основният, но не единственият вътрешен кръвен поток в долната фисура. Започвайки от нивото на цепнатина, артерията навлиза в долния цепнатинен отвор в средата. вътрешна странавискозни игли и преминават през спонгиозната уста на кистата в сфеноидния кистозен канал, разширявайки иглите до зъбите (алвеоларни ръбове).

Okremí dílyanki nizhní прорези се доставят с кръв и от повърхността, а в четките на другаря от zakastkovy dzherel с офанзивен ранг.

Старата напукана артерия живее с иглите си долната страна на тялото и често вътрешната повърхност на кутата; лингвалната артерия е малък участък от вътрешната обвивка на границата; напречната артерия на индивида е kudnіy задната dilyanka на vishіdnoї gílka; вътрешна пукнатина артерия - суглобов вятър; Артерия на дъвчене m'yaz - vítsevy vídrostok (Uvarov). Uvіyshovshi в кистата, корпусите на тези съдове: utvoryut vnutrіshnyokіstkovі големи бримки и малки петли sіtі, плътно анастомозиращи помежду си.

Тези характеристики на кръвоснабдяването на долната фисура могат да бъдат обяснени, от една страна, сградата е страхотна преди регенерацията, от друга страна, тя е важна във връзка със собствения си розподил лимфна системадолни фисури - и цялото разнообразие от локализация на големи и малки секвестри, които се опасяват при сложни фрактури и одонтогенен остеомиелит на фисури. Обяснява се също защо запушването или трансекцията на долната алвеоларна артерия не се дължи на наличието на некроза на оклузия на некроза на междинните вени.


Лицево-прорезната област отнема инервацията на движещите се, чувствителни и вегетативни (симпатикови, парасимпатикови) нерви. Дванадесет чифта черепно-мозъчни нерви в инервацията на прорезно-лицевия регион поемат съдбата на p'yata (тричаста), syoma (лицев), девет (movo-pharyngeal), десет (blushing) и дванадесет (pid'lingual) залози . Почти наслада pov'yazane с първата двойка - ароматния нерв.

Към чувствителните нерви може да се види тристранният, езично-фарингеалният, раздуващият нерв, както и шията, която преминава през цервикалния плексус (големият външен нерв и малкият политически нерв). Нервните влакна преминават от руховите ядра (които се намират в stovbur на мозъка) към дъвкателните мускули (тристранен нерв), към мимическите мускули (лицев нерв), към мускулите на фаринкса и фаринкса (бълбукащ нерв), до мускулите на езика (pid' езиков нерв).

По хода на трицепсния нерв са разпространени следните вегетативни ганглии:

1) вино;
2) криопиднебин;
3) долна междина;
4) сублингвално;
5) външен.

От първата гулка на трилистния нерв е прикрепен лигаментният вузол, от другия - крилопиднебралът, а от третия - долният процеп, сублингвален и ушен ганглий.

Симпатиковите нерви към тъканните органи преминават през горния шиен симпатиков възел.

Тристранен нерв(Фиг. 1) Чувствителните нервни влакна носят информация за болка, тактилна и температурна чувствителност на лицето на кожата, лигавиците на празния нос и уста, както и импулси в механорецепторите на дъвките, зъбите, долната част на кръста. Rukhovі влакна иnnervuyut напредък m'yazi: дъвчене, skronevі, krylopodіbnі, schelepno-pod'yazikovі, предна chervce dvočerevnogo m'yaza, както и m'yaz, един вид опън тимпанична мембрана и pídnimaê pіdnebіnnu fіranka. Три чувствителни нерва влизат в тристранния възел: очен, горен и долен. Рухови влакна са прикрепени към долния прорезен нерв, който не участва в установения тристранен (Гасер) възел и се отпуска от този нерв (чувствителен и рухов).

очен нерве първият gіlkoy trichamogo нерв. Преминават заедно с паротидните и трохлеарните нерви в гръдната стена на кавернозния (кавернозен) синус и навлизат в окото през горната цепнатина на очите. Преди да влезе в qiu, нервът се разделя на три клона: челен, назо-цилиарен и разкъсващ.

Фронтален нервв средната част на крака се разделя на супрахноиден (разпростира се в горната част на хола), супратрохлеарен (излиза от вътрешната гънка на окото и отива към горната горна част на горната част, корена на носа и долната медиална фронтална област) и челото (и инервация на кожата на медиалната половина на челото).

Назоцилиарен нервда навлезе едновременно от офталмичния нерв и офталмичната артерия през горния сухожилен пръстен. Гръдните нерви са дълги и къси нерви, които отиват към офталмологичната ябълка на вентралния възел, както и предния вентрален нерв (инервация на лигавицата на предната странична стена на празния нос, скалата на върха и creel на носа) и задната n_y reshіtchasti нерв (klіzі) задната стена на синусите Ratchet четка).

Слузен нервприближавайки се до слъзния канал, те се подразделят на горната и долната шийка. Останалата част от външната стена на тилната анастомоза с големия нерв, който върви в посока на горната цепка на трицепсния нерв. Инервация на сълзата, конюнктивата, външната гънка на окото и външната част на горната част на челото.

горен скапуларен нерв- приятел на чувствителната дръжка на трихомоидалния нерв. Излезте от празния череп през кръгъл отвор и влезте в крилопиднебинната ямка. В останалата част горният цепнатин нерв се разделя на голям, субфовеален и хиларен, които отиват направо до крипто-небния възел.

виличен нерввлезте в окото през долната очна кухина и се разделете във виличния канал на злобата и злобата на шията, така че излезте през вентралния отвор в бедрената киста и отидете до shkiri на cíêí региона.

Pidochkovy нервинервацията на лигавицата на долния таз, лигавицата на носния синус, крилата на носа, горната устна, кожата, лигавицата и предната повърхност е ясна.

горни алвеоларни нервивлизат в значимата протеаза на инфраорбиталния нерв. Задните горни алвеоларни гребени навлизат във входа на инфраорбиталния нерв към очната кухина, след което се спускат с гърбицата на горната фисура и влизат в нея през вентралния отвор. Средният горен алвеоларен гребен навлиза в областта на ямата на ямата, през отвора на нейните дни прониква в средния алвеоларен канал, като по този начин се спуска надолу в разкъсаната артерия на страничната стена на горния синус на прореза. Предните горни алвеоларни хилари влизат в предните вентрални канали на суборбиталния канал, проникват през вентралните отвори в алвеоларните канали и се спускат надолу по тях в гръдния кош на предната стена на синуса на горния канал. Всички кръстосани горни алвеоларни нокътни легла анастомозират помежду си (чрез числени кистозни канали), задоволявайки горния зъбен плексус. В останалите има игли за инервация на зъбите и лигавицата е чиста от горната фисура.

Нерв на долната челюсте трети gіlkoyu trichamogo нерв. Zmіshany, фрагментите се образуват от по-малка (предна) част, може да включва движение и голяма (задна) част, може да бъде чувствителна към вигнатково. От предния хилар навлиза дъвкателният нерв (до дъвчещото месо и долната цепнатина на скелета), дълбокият скромен нерв (до скелетното месо), страничният крилоподобен нерв (до страничното крилоподобно месо ), букалния нерв (чувствителни малки момиченца, гилзи). В този ранг предната част (гулка) на нерва на долната челюст е по-важна от руховия. Задната част (gylka) на долния прорезен нерв е сгъната като rukhovy влакна - медиалният крилоподибен нерв (към m'yaz, който простира небето), нервът, който подчертава вентралната firanka и нервът m'yazu, който натоварва тимпана, така че има три големи чувствителни нерва - ухо-темпорален и езиков.

Ушно-скронеален нерв(аурикулотемпорален), за да отмъсти като чувствителна вена (инервира кожата на скелетната област), така че симпатиковите и секреторни парасимпатикови влакна в ушния възел (за защита на вегетативната инервация на пруритуса и съдовете на скелетната област). Минавайки под овалния отвор направо по вътрешната повърхност на страничната муцуна, подобна на крило, и след това напред, закръгляйки задната част на шията на долната цепка. Да изгорим право надолу, прониквайки през билото, да се качим до покрива на скелетната област, да се разложим в края на дефилето.

долен алвеоларен нерв(долна луна) - най-голямата гулка на долния седалищен нерв. Важно е да запомните чувствителните влакна. Rukhovymi yogіlkami е schelepno-pod'yazykovy нерв (rozgaluzhuêtsya в schelepno-pod'yazychny и предни cherevtsі dvocherevnogo m'yaza). В долния прорезен канал, по посока на долния алвеоларен нерв, има голям брой долни зъбни рогове, които установяват долния зъбен плексус. При излизане от канала на долната фисура през отвора на нерва, нервът вече се нарича нерв.

лицев нерв(Фиг. 2) - шома на чифт черепни нерви. Є rukhovy нерв, scho іnnervuê mimíchní m'yazi маскировка, m'yazi sklepinnya череп, m'yaz стремена, pіdshkіrny m'yaz shiї, shilopіd'yazichny m'yaz и zadnê cherevtse dvuhrevny m'yaz. Кремът на руховите влакна на нерва носи вкуса (за езика) и секреторните влакна (за дългите гребени на дъното на празната уста). Лицевият нерв излиза от черепа през шило-пасторалния отвор, надолу под външния слухов проход и странично през задната кутикула на бифидното месо, страничната каротидна артерия към фарингеалната кухина, като че ли е перфорирана. В черепа лицевият нерв има следните игли:

1) към слуховия нерв;
2) големият петрозален нерв, който отива към крилопидния ганглий;
3) барабанна струна - към езиковия нерв;
4) към изпъкналия нерв;
5) до m'yaz стремена.

Когато лицевият нерв излезе от черепа, ще видите следните игли:

1) заден външен нерв - за политически m'yaz и m'yazív, които променят позицията на ушната мида;
2) пирон за задната кутикула на раздвоеното месо, който се подразделя на шило-под'езичен нокът (стигащ до единичен нокът) и анастомозира нокътя към лингофарингеалния нерв.

Във вулвата лицевият нерв се разделя на горен (товстиш) скронофациален и долен (меншу) цервико-фациален хилус. Gíla на лицевия нерв, който се отклонява радиално във фаринкса, се нарича голям гъши крак. Мустаците се делят на три групи:

1) горна - skronevі и vilitsovі gílki (за m'yazіv zvníshny vuha, chola, vilic и кръгъл m'yaz на очната ямка);
2) средно - бузно месо (за бузно месо, нос, горна устна, кръгла уста, трико и квадратна долна устна);
3) долната - маргиналната глава на долния процеп (за квадратния m'yaz на долната губа, дъното на m'yaz), шийната става (за долния m'yaz на shiy).

Лицевият нерв анастомози с напредващи чувствителни нерви: ушно-скроневим, тимпаничен, schіchny, pidochkovy, езиков, pidboriddy, слухови и подуване на корема нерви.

мововартикуларен нерв

Трохлеарният нерв (девет чифта) е най-чувствителен. Руховите влакна инервират по-малко от една стило-фарингеална слуз. Нервните хриле инервират лигавицата на сливиците и дори меко. Езикът (кинцев) на фаринкса се разгръща в лигавицата на задната трета на езика, езиково-епиглотичните, фарингеално-епиглотичните гънки и езиковата повърхност на епиглотиса. Дръжките на езика, които инервират задната трета от движението, в собствения си склад могат да бъдат толкова чувствителни, колкото и пикантни влакна.

изпъкнал нерв

Blukayuchy нерв (десета двойка) зона инервация на лицето, празната тиква и горната част на ларинкса. Є zmíshanim нерв, т.к. отмъсти за движение, чувствителни и вегетативни (парасимпатикови) влакна. Външният нокът на изпъкналия нерв е свързан с лицевия нерв. Отпуснатият нерв анастомозира с горния цервикален симпатиков ганглий и други възли, сякаш са разпространени по шията. Областта на епиглотиса и излишната лигавица е чувствителна към инервация с изпъкнал нерв. Мекото небе се инервира от три нерва: бълбукащ - йога м'язи, тристранен i, частково, езиково-фарингеален - йога лигавица. Само m'yaz, който напряга мекото небце, премахва долната инервация - под формата на изпъкнал нерв и третия клон на триакуларния нерв.

Movniy нерв

Темпоралният нерв е дъговидно подобен на долния фисурен нерв между вътрешното крилообразно месо и медиалната повърхност на долната фисура. Изправете надолу и напред, като хванете частта на тъпанчевата струна (иглата на лицевия нерв), включително секреторни влакна за долната цепка, сублингвална гънка и вкусови влакна за предните две трети от дорзалната повърхност на езика. Над долния делящ се фоликул езиковият нерв минава по външната повърхност на езиково-езичната лигавица, огъвайки фаринкса и отдолу, вижда канала на долната цепнатина и се слива в хълбочната повърхност на езика. Езиковият нерв преминава през редица хилари (сублингвални и лингвални хилари, както и провлака на гърлото), които инервират лигавицата на долната цепнатина на езиковата страна, сублингвалната гънка, лигавицата на предните две трети на езика, подезичния при zaloz, píd'yazychnu zalozu, yaz. Краищата на езика на езиковия нерв анастомозират с сублингвалния и езиковия фарингеален нерв.

Подезичен нерв

Подезичният нерв (дванадесет двойки) инервира само езиковата слуз (както и скелетната слуз, която е вплетена в него). Долната част на дъгата на нерва преминава между вътрешната каротидна артерия и вътрешната югуларна вена, а след това нервът преминава през външната каротидна артерия, като звучи периодично между нея и цервикалната част на лицевата вена и към едната част на дъгата се изправя към цепнатината-pod'lingual. Между задния ръб на процепа-pod'lingual, шило-pod'lingual m'yazami, задния ръб на раздвоената m'yaza и подезичния нерв, има трико на Пирогов, в който можете да познаете езиковата артерия. Zayshovshi на горната повърхност на прореза-сублингвална m'yaza, сублингвалният нерв навлиза до езика, де-енергизира цялата m'yazi половина на езика.

Вегетативна инервация

Вегетативната инервация на лицевата област преминава през възлите на автономната нервна система, тясно свързана с тристранния нерв.

Вийков Вузол(Ганглий) на връзки с първата гулка на тригеминалния нерв. Три корена участват в образуването на ганглия: чувствителен - под формата на назоцилиарния нерв (щастлив с назоцилиарния нерв); пароксизмален (с пренодуларни парасимпатикови влакна) - тип пароксизмален нерв - III двойка черепни нерви; сладък - вид вътрешна сънлива клюка. Ганглий от разкъсвания в мастната тъкан, който прилича на ябълка, на страничната повърхност на зрителния нерв. Във венозния (цилиарния) възел влизат къси вентрални нерви, така че те вървят успоредно зоров нервкъм ябълката на окото и инервирайте склерата, ситкивката, ириса (сфинктер и дилататор на брадичката), вените m'yaz, а също и m'yaz, който повдига горния повіку.

Krylopidnebínny vuzol(Ганглий) на връзки с друг клон на тристранния нерв. Raztashovaniya в крилата яма, тясно прилепнал към крилата отвора, биещ от страната на празния нос, целият ганглий беше покрит с топка от лигавица. Крилопиднебният вузол се приема от парасимпатиковата нервна система. Парасимпатиковите влакна на вените се отстраняват през големия петрозален нерв, който преминава през коленния ганглий на лицевия нерв. Симпатикови влакна - като симпатичен плексус на вътрешната каротидна артерия като дълбок каменист нерв. Останалият и голям каменист нерв, преминавайки през криловидния канал, се сливат и образуват нерва на криловидния канал. Секреторни (симпатични и двойни симпатикови) и чувствителни влакна навлизат в крилопиднеалния възел:
- очни (инервират лигавицата на сфеноидния синус и ларинкса);
- задни горни носни хилуси (латерални и медиални хилуси - инервират лигавицата на задните носни раковини на горните и средните носни раковини и канали, латералния синус, горната повърхност на хоана, фарингеалния отвор на слуховата тръба, горната вентрална l носна преграда;
- nasopidnebіnny нерв - іnnervuê trikutnu dílyanku мукозна обвивка на твърдата pіdnebіnnya в предната yogo vіddіlі mizhіklami);
- долни задни хълбоци на носните хилари (влизат в големия долен канал и излизат през другия отвор, инервиращ лигавицата на долната носна раковина, долния и средния носни ходове и горния синус);
- големи и малки субдурални нерви (инервация на лигавицата на твърдия субдурален, ясен, лек subdnebinnya, subdnebіnnu mygdala).
Преминете към m'yazіv, scho повдигнете m'yake небето и m'yazi език отидете в лицето на лицевия нерв през големия каменист нерв.

Вушний вузол(Ганглий) - лежат под овалния отвор от медиалната страна на долния прорезен нерв. Отстранете преганглионарните влакна от малкия петрозален нерв (моглофарингеален нерв - деветата двойка черепни нерви). С тристранния нерв, външният ганглий на превръзките през външния скелетен нерв. Симпатичните влакна на вузола се отстраняват през иглата на атрактивния плексус на средния менингеална артерия. Дайте влакна към фаринкса, към m'yazіv, който разтяга барабанната ретина, m'yaza, който разтяга мекото небце, до вътрешния крилоподобен m'yaz, до барабанната струна.

Ганглий с долна цепкаразпространяващи се в един ред с долна цепка, под езиковия нерв. Свалете петите:
а) чувствителен - като езиковия нерв;
б) секреторна или парасимпатикова - като тъпанчевата струна (като лицевия нерв), която влиза в склада на езиковия нерв;
в) симпатиков - като симпатиковия плексус на външната каротидна артерия.
Ганглийни канали към долната цепка и канали.

Сублингвален ганглий roztashovanie поръчка из pіd'yazychnoy zalozoy. Отстранете влакната от езиковия нерв, тъпанчевата струна (от лицевия нерв) и отидете до сублингвалния гръб.

А.А. Тимофеев
Помощник при лицева хирургия и хирургична стоматология

В областта на външния вид, по хода на hilok на тригеминалния нерв, има пет автономни нервни възли: 1) венозен (gangl. ciliare), 2) крилопиденбен (gangl. pterigopalatinum), 3) външен (gangl. oticum) , 4) долен бял дроб. 5) подезичен (gangl. sublinguale). От първия gílkoy на тристранния нерв, вената vuzol е прикрепена, от другия - krylopidnebіnny, от третия - външен, сублингвален и pídyazychny нерв vuzles. Симпатиковите нерви към тъканните органи преминават през горния шиен симпатиков възел.

Тристранен нерв(N. Trigeminus) объркване. В новия има румени, чувствителни и парасимпатикови нервни влакна. Чувствителната инервация на органите на устната кухина се поема главно от тригеминалния нерв (фиг. 5.5). Има три големи игли, излизащи от тристранния възел: 1) очен нерв, 2) горен окципитален нерв и 3) долен оклузален нерв.

горен скапуларен нерв (n. maxillaris) чувствителни, излизат от празния череп през кръгъл отвор (foramen rotundum) близо до крилопидната ямка (fossa pterigopalatina), която отваря редица игли (фиг. 5.6).

Pidochkovy нерв(n. infraorbitalis) - разширения на горния сфеноидален нерв и изход от виличния и крилопинеатиновия нерв. От krylopidnebínnoї ямка през долния отвор за почистване, за да влезете в ямата, delyagaє в ямата бразда (sulcus infraorbitalis) и през ямата яма (foramen infraorbitalis) излизат от ямата, катерене на края на дръжката. Горните устни са гримирани "гъши крак"(pes anserinus minor), инервират областите на горната устна и лигавицата на горната устна, долната ямка, поддвойната ямка, ала на носа и горната част на носната преграда.

В крилопиднебинния ямци влиза нервът на фовеалната ямка задни горни алвеоларни гребени(Rami alveolares superiores posteriores) в брой 4 до 8. По-малка част от тях не навлизат в ставата на костната тъкан и се разширяват надолу по външната повърхност на туберкула на горния процеп по правата линия на алвеоларния гребен. Вонята завършва в окисти на горната фисура, която лежи до алвеоларния гребен, лигавицата на бузата е чиста от вестибуларната страна на нивото на големите и малките молари. По-големият брой задни горни алвеоларни гребени прониква през foramina alveolaria posteriores до външната повърхност на горната цепнатина и навлиза до кистозните тубули. Чи нерви инервират туберкула на горната фисура, лигавицата на горния цепнатин синус, горните големи молари, лигавицата и осикулата на алвеоларния израстък между зъбите. Задните горни алвеоларни гребени участват в установения заден дял на горния зъбен плексус.

В задния клон на субфовеалната бразда, входът на субфовеалния нерв среден горен алвеоларен нокът(Ramus alveolaris superior medius). Средният горен алвеоларен гребен се образува по протежение на задния ръб или в областта на задната трета на канала на ингвиналната ямка. Преди да влезе в предната стена на горната фисура, нервът често се разделя допълнително на две цепнатини. Средният горен алвеоларен гребен преминава през същата предна стена на горната цепка и се отваря в алвеоларния гребен. Tsya нокът участва в установената средна става на горния зъбен плексус, може да анастомозира с предните и задните горни алвеоларни хребети, инервация на горните малки първични зъби, лигавицата на алвеоларния израстък и е ясна от вестибуларната страна в областта на тези зъби.Средният горен алвеоларен нокът понякога е ежедневен, така че предкътниците могат да вземат чувствителни нервни влакна от задните горни алвеоларни нерви.

В предния клон на фовеалния канал навлиза нервът на фовеалната ямка предни горни алвеоларни гребени(Rami alveolares superiores anteriores), общо 1-3. Tsí lki може, prote, да влезе в инфраорбиталния нерв чрез разтягане на инфраглациалния канал през браздата, по-малко по линията на инфраглациалния отвор. Предните алвеоларни нерви могат да излязат в същия канал (субдикуларен) с субдохалния нерв или могат да излязат в съседния кистозен канал. Преминавайки в гръдния кош на предната стена на горната фисура, медиално зад средния горен алвеоларен нокът, предният горен алвеоларен нокът участва в укорената предна вена на горния зъбен плексус. Смъртта инервира ризци и икла, лигавицата и окиста на алвеоларния растеж и лигавицата е чиста от вестибуларната страна в областта на зъбите. От предните горни алвеоларни хилуси носната хилума навлиза в лигавицата на предното алвеоларно дъно на носа като анастомоза с назопиднебралния нерв.

Задни, средни и предни горни алвеоларни гребени, които преминават по стените на горната фисура, анастомозират помежду си, горен зъбен плексус(plexus dentalis superior), като анастомоза с такива плексуси от другата страна. Клюките се разпространяват в ставата на алвеоларния израстък на горната цепнатина по цялата дължина на дорзума над върховете на корените на зъбите, а също и в горните му коремни страни близо до средната близост до лигавицата на горната разцепен синус.

От горния зъбен плексус влизат няколко игли:

  • зъби (rami dentales) към пулпата на зъбите;
  • пародонтални и пепелни зъби (rami periodontales et rami gingivales), които инервират пародонталните зъби и тъкани, е ясна;
  • междуалвеоларните хилари към междуалвеоларните прегради, звездите навлизат в хилусите към периодонциалните зъби и тилните фисури;
  • към лигавицата и кистозните стени на горния прорезен синус.

Щифтовете в задната част на зъбния плексус са rozgaluyuyutsya в сферата на големите молари, в средата на средата - в сферата на малките молари, в предната част - в сферата на rіztsіv і іkla.

Нерв на долната челюст (n. mandibularis) объркване (фиг. 5.9). Възстановете чувствителните и сухи влакна. За да излезе от празния череп през овалния отвор и в субдвикалната яма, той е разделен на редица игли. С останалите останали връзки на възлите на вегетативната нервна система: с вътрешните криловидни и ушни черепни нерви - външен вузол (gangl. oticum), с езиковия нерв - подмандибуларен вузол (gangl. submandibulare). От сублингвалния нерв (n. sublingualis), езика на езиковия нерв, превръзките на сублингвалния вузол (gangl. sublinguale). От тези възли отиват постганглионарните парасимпатикови секреторни влакна към синусовите гънки и smakov - към smakovy папили на езика. Чувствителните игли формират по-голямата част от нерва на долната челюст. Преминете през третия хилус на тригеминалния нерв, за да отидете до устата, която повдига долния процеп (дъвка).

долен алвеоларен нерв(n. alveolaris inferior) промени. Най-големият хилус на нерва на долната челюст. Стовбур йога лежи върху вътрешната повърхност на външното крилообразно месо зад и странично на езиковия нерв. През отвора на долната фисура (foramen mandibulae) влезте в канала на долната фисура (canalis mandibulae). В новия долен алвеоларен нерв има вени, яки, анастомозиращи помежду си и установяващи долния зъбен плексус (plexus dentalis inferior). При изглед на долните зъби и ясени до зъбите, лигавицата на алвеоларната част и чистата долна цепнатина от вестибуларната страна. На нивото на малките молари в долния алвеоларен нерв има голяма дръжка. вдигнете нервите(n. mentalis), който трябва да премине през брадичката и нервната обвивка и лигавицата на долната устна, брадичката на брадичката. Гнездото на долния алвеоларен нерв, който се намира в гръдните кисти в областта на ikla и rіztsіv, след появата на илиачния нерв, се нарича rіztsevoy gіlka на долния алвеоларен нерв (ramus incisivus nervi alveolaris inferioris). Инервацията на вената, лигавицата на алвеоларната част е ясна от вестибуларната страна в областта на зъбите. Анастомози с едномерна вена от протиленовата страна в пространството на средната линия. От долния алвеоларен нерв пред входа на йогото към канала на долната фисура влиза руховата гилка - подезичният нерв (n. mylochyoideus).

КЪС!

Тристранен нерв(Фиг. 1)

Три чувствителни нерва влизат в тристранния възел: очен, горен и долен. Рухови влакна са прикрепени към долния прорезен нерв, който не участва в установения тристранен (Гасер) възел и се отпуска от този нерв (чувствителен и рухов).

горен скапуларен нерв- приятел на чувствителната дръжка на трихомоидалния нерв. Излезте от празния череп през кръгъл отвор и влезте в крилопиднебинната ямка. В останалата част горният цепнатин нерв се разделя на голям, субфовеален и хиларен, които отиват направо до крипто-небния възел.

Pidochkovy нервинервацията на лигавицата на долния таз, лигавицата на носния синус, крилата на носа, горната устна, кожата, лигавицата и предната повърхност е ясна.

горни алвеоларни нервивлизат в значимата протеаза на инфраорбиталния нерв. Задните горни алвеоларни гребени навлизат във входа на инфраорбиталния нерв към очната кухина, след което се спускат с гърбицата на горната фисура и влизат в нея през вентралния отвор. Средният горен алвеоларен гребен навлиза в областта на ямата на ямата, през отвора на нейните дни прониква в средния алвеоларен канал, като по този начин се спуска надолу в разкъсаната артерия на страничната стена на горния синус на прореза. Предните горни алвеоларни хилари влизат в предните вентрални канали на суборбиталния канал, проникват през вентралните отвори в алвеоларните канали и се спускат надолу по тях в гръдния кош на предната стена на синуса на горния канал. Всички кръстосани горни алвеоларни нокътни легла анастомозират помежду си (чрез числени кистозни канали), задоволявайки горния зъбен плексус. В останалите има игли за инервация на зъбите и лигавицата е чиста от горната фисура.

Нерв на долната челюсте трети gіlkoyu trichamogo нерв. Zmіshany, фрагментите се образуват от по-малка (предна) част, може да включва движение и голяма (задна) част, може да бъде чувствителна към вигнатково. От предния хилар навлиза дъвкателният нерв (до дъвчещото месо и долната цепнатина на скелета), дълбокият скромен нерв (до скелетното месо), страничният крилоподобен нерв (до страничното крилоподобно месо ), букалния нерв (чувствителни малки момиченца, гилзи). В този ранг предната част (гулка) на нерва на долната челюст е по-важна от руховия. Задната част (gylka) на долния прорезен нерв е сгъната като rukhovy влакна - медиалният крилоподибен нерв (към m'yaz, който простира небето), нервът, който подчертава вентралната firanka и нервът m'yazu, който натоварва тимпана, така че има три големи чувствителни нерва - ухо-темпорален и езиков.

долен алвеоларен нерв(долна луна) - най-голямата гулка на долния седалищен нерв. Важно е да запомните чувствителните влакна. Rukhovymi yogіlkami е schelepno-pod'yazykovy нерв (rozgaluzhuêtsya в schelepno-pod'yazychny и предни cherevtsі dvocherevnogo m'yaza). В долния прорезен канал, по посока на долния алвеоларен нерв, има голям брой долни зъбни рогове, които установяват долния зъбен плексус. При излизане от канала на долната фисура през отвора на нерва, нервът вече се нарича нерв.


Подобна информация.