Медицинската сестра играе основна роля в рехабилитацията. Сестрински процес при рехабилитация на заболявания

Meta tsієї roboti - разкрийте ролята медицински сестрив рехабилитация

болен, яки претърпя исхемичен инсулт.

Мета е настроен да указва задачата за последващи действия, yaki

вярвам във факта, че:

Дати на исхемичен инсулт и посочване на основните фактори,

спрей йога роза;

За да класифицирате инсулта, разгледайте неговата клинична картина

Разговори за спецификата на лечението и профилактиката на исхемичния инсулт;

Проучване на общото хранене за рехабилитация на пациенти, страдащи от исхемия

Характеризира сестринския процес при исхемичен инсулт;

Анализирайте дейността и ролята на медицинската сестра в процеса

рехабилитация на пациенти след исхемичен инсулт

промяна в кръвоснабдяването да бъде-като дилянка

към мозъка от винификацията на зоната на исхемия и

смърт на неврони (нервни клетки).

Етап 1 (стационарен) - рехабилитацията започва с неврологичен

помощ, където болният се доставя от бригада помощ (18-21 дни).

2 етап - рехабилитация със специалисти по рехабилитация

болници, където да преместят болния след 3-4 дни след инсулт.

Този етап може да има различни опции в периода на угар в зависимост от тежестта.

Етап 3 - амбулаторна рехабилитация за умовете на поликлиника

рехабилитационен център и рехабилитационни кабинети в поликлиниката.

10. Етапи на сестринския процес при исхемичен инсулт

Мета 1 етап - назначаване на пациента при преглед. При оценка

източници на информация: самият пациент, неговото семейство, медицински персонал,

2 етап - поставяне на сестринска диагноза. Мета 2 етапа - идентифициране на проблеми

на пациента и тяхната идентификация (препратка към потенциален проблем).

3-ти етап - етапът на планиране на рехабилитационния процес. Мета 3 етапа -

съставяне на план за разглеждане наведнъж от пациента към решението на проблемите с йога. Планирайте

поглед сгънат z tsiley, як

vimiryuvanim, от конкретни условия на постигане.

4-ти етап - завършване на планираните посещения за рехабилитация. Мета 4 етапа –

за извършване на сестринска втручаня, призната за достигане на мети. При

роботите в най-добрия си обсег трябва да бъдат съвместно с други

5-ти етап - оценка на ефективността на рехабилитационните посещения.

На този етап медицинската сестра, гледайки мисълта на пациента, независимо

оценка на качеството на вашите действия в процеса на рехабилитация, значение, постигнато

chi поставя цели от само себе си, често chi не е постижимо, иz назначен

причини за възможни неуспехи

Лечение на исхемичен инсулт при:

Vikonannya на медицински назначения;

Функционална оценка динамична предпазливостзад лагера

Задоволени нужди на пациента от пълноценно хранене

Намалени до минимум физически и емоционални страдания;

корекция на респираторен дистрес;

корекция на психично разстройство;

намаляване на риска от вторични гънки;

Ранна тромбоза на дълбоките вени на долните вени, декубитуси,

болка и подуване на парализираните крайници

Ролята на медицинската сестра в рехабилитацията на пациента след инсулт

Инсултът може да се характеризира като тежко нарушение на интрацеребралния кръвоизлив, което е придружено от персистиращи възпалителни и тежки мозъчни симптоми, които продължават повече от 24 години и се развиват след смъртта на речта на мозъка. По данни на СЗО (Всесветовна организация за защита на здравето) това е една от основните причини за смърт в европейските страни, а в структурата на глобалната смъртност в Русия е вторият месец след сърдечните заболявания. . Заболеваемостта от инсулт за последните две десетилетия се е увеличила от 1,3 на 7,7 случая на 1000 души възрастно население, особено в големите административни центрове. Tse vydvischennya vyklikane zbіlshennyam termіnі trіvalnostі zhiznі zhizna suchasnoї lyudiny и vіdsotkovogo vіdnoshennia osіb крехка и крехка възраст в текущата популация. Изключително важно е средните заболявания, оцелелите да станат инвалиди, а делът на кожата да лежи в присъствието на болни хора, тази воня ще изисква скъпа медицинска и социална рехабилитация и погледа на близки. Честотата на viniknennya _stroke zbíshuêtsya iz víkom. И така, зад почитта на светлината, екранно шоу на болестта на 40-годишна възраст

49 години да станат 2 падания на 1000, а при 50 до 60 години - 0,9, а над 60 години - 15,4. Негативната роля на инсултите влияе върху влошаването на качеството на живот на хората в крехка възраст и в резултат на това вини необходимостта от допълнителна подкрепа от роднини, медицински и социални специалисти чрез развитието на рухови и психични разстройства.

• малък инсулт - регресия на симптомите настъпва на линията до 3-4 инсулта,
• лека и умерена тежест - без дезадаптация с поява на умерена неврологична симптоматика.
• важен инсулт - поради непознаване на информация, признаци на подуване на мозъка, увреждане на дейността на други органи и системи

2. Според локализацията на кухината:

• levopivkulny - език, rahunok, лист, ruh в десните краища са унищожени,
• pravovkulny - разбийте формата на spryyattya, rozmiriv, позиция на открито, ruh в лявата kіntsіvkah,
• stovburovy - нарушаване на кръвообращението, коване, дишане, кръвообращение, терморегулация, често водещо до смъртоносен резултат.

3 За естеството на промяната в мозъка

• исхемичен - поради запушване на артерията от тромб или атеросклеротична плака,
• хеморагичен - поради последващ кръвоизлив в малкия или малкия мозък при хипертонична криза, разкъсване на променен съд (аневризма);
• постисхемично увреждане с кръвоизлив.

Причини за заболяване и профилактика. Инсултът се развива върху вече известни листни въшки съдова патология(атеросклероза, артериална хипертония, тяхното поднаня) и някои други заболявания (диабет, кръвни заболявания и други). Към bezporedníh причините, обвинявани за инсулт, има остър колит на артериалното налягане (AT), който често се обвинява за физически стрес, психо-емоционален стрес, ясен ишиас, алкохол и / или нарушение на сърдечния ритъм.

• артериална хипертония,
• хиперхолестеролемия и атеросклеротично увреждане на артериите.
• сърдечни аритмии, които значително повишават риска от развитие на исхемичен инсулт в резултат на образуване на тромби в празни сърца,
• повишено кръвообращение в фаринкса и полицитемия,
• кървав диабет, който води до увреждане на артериалната стена и пръскане на прогресията на атеросклерозата,
• свръхсветовно възстановяване на сол, което води до повишаване на АТ,
• пиле, независимо от вида на дима и какво вино се консумира в тялото,
• хиподинамия, какво да доведе до покачването на масата на тялото,
• неприятелски начин на живот-pobutovі, социално-икономически ум и ниска степен на осветеност на пациентите са придружени от по-често развитие на артериална хипертония. Решението на тези проблеми е ръководителят на държавната политика

Рисковете са пред нерегулираните фактори

• Подлог. Болестта на хората след 60 години рязко се увеличава сред жените
• Вик. В рисковата възраст развитието на мозъчен инсулт е значително повишено поради нарастващото натрупване и нарастване на негативните фактори в по-високите години - 1,5 на 1000, а във възрастовата група 60 и повече години - близо 20 случая на 1000 души население.
• рецесия. При рецесии съдовите стени се предават, AT разкъсват и др., което при някои от най-неблагоприятните фактори може да доведе до инсулт. Vihodyachi z tsgogo, в osіb z неприемливо spadkovistyu pilnu трябва да се обърне внимание на профилактичните посещения.

Профилактичен подход, насочен към борба с регулаторните рискови фактори ( първична профилактика), да разчитат на масовата стратегия, която включва широка санитарно-просветна работа, насочена към информираността на населението за рисковите фактори и борбата с тях.Основният фокус на тези роботи са семейните медицински сестри. Най-важното е контролът на нивото на АТ и развитието на метода на йога вимир. Промените в йога могат да се направят чрез хигиенни посещения (насочване на пиле, дотриманя, адекватна на режима на ремонт и практика, регулиране на физическата нужда) и систематичен прием лекарствени препаратиВъпреки това, при хора в крехка възраст, рязкото намаляване на артериалното налягане може да доведе до кръвоизлив в мозъка, което очевидно се дължи на режима на приемане на тази доза от лекарството. Здравословното балансирано хранене ви позволява да подобрите пост-ynu теглото на тялото, борете се за промоция равнахолестерол. Можете лесно да бъдете завладени. обогатен с витамини нарастващи мазниниОптимално chotirirazovym zhі zhі, останалата част от рецепцията не по-късно от 19 години. Съществата от диетата увеличават и заменят с розмарин, месото с риба, ако е необходимо, добавят специални препарати, които намаляват нивата на холестерола, включват сила, увеличават броя на пресните плодове и зеленчуци, които са живи сгушени в жу. В антихипертензивната терапия се прилагат медикаментозни профилактични подходи, като се предприемат мерки, които регулират закъснял обмен, дезагреганти за разпознаване на лекаря

1. Синдром на нарушена комуникация

Преди продуктивен човек може да види лудост, халюцинации и други видове психични разстройства, които могат да се развият с кръвопролития в мозъка.

За непродуктивните човек може да се почувства леко зашеметен, самодоволство като кома.

• Зашеметяването се характеризира с повишаване на прага на шпиониране, заболявания, галванизация, baiduzh, vodpovidiїx едноетажен, смрад гнило фиксира отношение към тези rozmovi, shvidko vysnazhuyutsya, дезориентация, хранене, които задават заболяването, се довежда до Повторете фрази веднъж и за всички и ги накарайте да звучат по-силно.
• Sopor се характеризира с ежедневен контакт с движение, патологична сънливост, с която е възможно да се отворят очите при звук и болка.
• Комата се характеризира с "нервност", появата на очите върху бельото, ежедневната рухова активност, възможна е проява на некоординирани обриви (на жлъчката), в терминалния етап жизнените важни функции (дишане, кръвообращение) са нарушено.

2. Синдром на разрушен рухив

• парализа (плегия) - пълна загуба на функцията на кинка,
• пареза-часткова загуба на функцията на кинцивка.

В острия период на инсулт, тонът на лезиите на m'yaziv звучи по-нисък, възможно е да се следи за m'yazova хипотония. При по-нисък тон мускулите се движат, спастична пареза се развива чак до формирането на характерна поза на болен човек, претърпял инсулт, образно наречена "ръка да поиска, крак да коси / - сгъване в лакътя и алея-zastkovuyu чаши и разбиване в gomilkov ostopnomu и kolínny swags.

• bіl (глава bіl, bіl в парализирани kіntsіvkah).
• намаляване на физическата активност и изграждане на самообслужване чрез парализа (пареза),
• затруднено раздробяване през настоящите пукнатини;
• психоемоционален дисбаланс (страх, тревожност, безпокойство, депресия), свързан с безнадеждност, борба за бъдещето.

Чрез protyag различни възгледи на инсулт, има дела на особеност.

• екстремен характер - медицинска помощ в така нареченото "терапевтично викно" (първите 3-6 години след началото на заболяването) ви позволява да промените броя на усложненията, да подобрите резултата от лечението,
• Интензивност - първият час от заболяването е в блока на интензивна терапия, насочена към всички причини, довели до развитието на инсулт;
• сложност - издигане на лагери, които безпосередно застрашават живота на болния, предотвратяване на влошаване, ранна рехабилитация.
• етап - психическо водене на болния към следващия етап: доболничен, болничен, рехабилитация

Преди пристигането помогнеболният е положен така, че главата да е изпъкнала зад повърхността на опората на тялото. Възглавниците трябва да бъдат положени така, че денят да започне на нивото на лопатките. Плъзнах се от болния другар, пораснах, така че дрехите да не се грижат за свободния дъх. Пред нас се виждат вмъкнати процепи, сякаш е така. Според препоръките на Националната асоциация за борба с инсултите, в случай на напреднал AT при болен човек, е необходимо да ми дадете подходящите лекарствени антихипертензивни лекарства, като в този случай не се допуска рязко намаляване на инсулт и увреждане към големите области на мозъка). артериален порокМоже да се стабилизира временно, повече от нормалното.

• диагностика (вид инсулт, причини за неговото развитие), резултатите от които определят избора на лекарствена терапия,
• корекция на основните функции на тялото, лечение на неврологични заболявания,
• предотвратяване на влошаване на острия период на инсулт,
• ранна рехабилитация

Окото на сестрата. Преди ob'yazkіv медицинска сестра влезе

• първата оценка ще се разболее и факторите за развитие на риска ще бъдат по-удобни,
• сгъване на плана за сестрински грижи за болните,
• наблюдението ще се влоши и рисковите фактори ще се влошат.

В острия период на инсулт основните цели са насочване на хората към болестта на тежкото физическо състояние на болния, профилактика на леглата, свързани с болестта, индикация за неврологичен дефицит и повишаване на способността за спасяване, сензорни функции, психоемоционално състояние, обновяване на самообслужване, стереотип на повторен инсулт.

• likuvannya е по-сложно съпътстващи заболявания;
• предотвратяване на повторен инсулт
• корекция на психоемоционални разстройства.

На този етап рехабилитацията на пациентите (физио-, кинезио-, трудотерапия) е по-честа с подобряването на болничния лагер. Голямо уважение се отдава на решаването на проблеми, причинени от персистиращи патологични състояния. Основните проблеми на пациента в този период са счупени ръце, причинени от спастична хемипареза и формиране на патологична поза, били, ефекти от повишен тонус на лигавицата. глава bіl, трудности при spіlkuvannі, свързани с movnimi щети, депресивен лагерМетафората на този етап е максималната адаптация на пациента към неврологичния дефицит чрез спестяване на функции, насърчаване на сградата за самообслужване, разрешаване на социалните проблеми на пациента и yogo sim'ї. Основната роля на главната медицинска сестра е главната сестра на семейната медицинска сестра. Докато я zavdan въведете:

• активен патронаж на пациенти след инсулт у дома,
• приемане на заболявания в извънболничните умове,
• провеждане на специализирани училища за слединсултни заболявания,
• организиране на болница у дома

Специално внимание се обръща на превенцията на повторните инсулти на амбулаторния етап, което включва

• повече хранене и физическа активност,
• борба с рисковите фактори,
• редовно посещаване на лекар,
• редовен прием на антиагреганти (аспирин, камбанки) и курс на лечение за подобряване на церебралния кръвен поток (инстенон, актовегин, фезам).

• контрол на артериалното налягане, пулс, ако е необходимо, провеждане на ЕКГ контрол.
• perevíryaê schodennik охраняващ лагера си.
• съдейства на пациента при намиране на режим за приемане на лекарства, напомняне на пациента, записване на препаратите, че приема заболявания без признанието на лекаря;
• да присъствате на собствената си сграда за анализ, ако е необходимо, да напишете направление за анализ или самостоятелно да извършите вземане на проби от анализи,
• провеждане на оценка на сградата за самообслужване в динамиката, определяне на планирането на сестрински грижи: водно до разкриване на проблемите на пациента

Заради бдителността на болните се дават три групи бдителност.

• Група скандални пазачи - пациенти, които може да са 1

2 рискови фактора, за които трябва да се погрижи семеен лекар или гериатър. Ръководителят на медицинската сестра - провеждане на санитарна и образователна работа, идентифициране на въпросници за рискови фактори, консултиране относно корекции на храненето, изучаване на методи за контрол на вашия лагер

Групата с висок риск от развитие на инсулт е болестта, ако повече от два фактора са по-рискови за развитие на инсулт, вонята се дължи на семейния лекар и се консултира с невролог 1 път на пивроку. Медицинската сестра ще изисква пациентите за планирана среща, ще провежда класове в училища със заболявания (в зависимост от рисковите фактори), например в училища церебродиабет, училищни заболявания за артериална хипертония, преди планирано посещение, изпратете пациента за анализ (клиничен кръвен тест, протромбин, цукор, липиден спектър на кръвта). За изповедта на лекаря изпращате пациента в дневната болница или организирате болница у дома

Група болни, прекарали инсулт, които се страхуват от семеен лекар да отидат на преглед при невролог 1 път за 3 месеца или ако се разболея. В тази група те активно провеждат вторична профилактика, провеждат уроци в училища за слединсултни заболявания.

Специален аспект на вторичната профилактика на инсултите в училището на слединсултните заболявания. Организират се занимания за амбулаторни заболявания, както и близки, за да следят слединсултните заболявания в домашни условия, ще се извършват от невролог и специално обучена медицинска сестра.

• подбор на пациенти и формиране на групи (например за стар инсулт, за неврологичен дефект, след това);
• провеждане на практически упражнения по развлекателно физическо възпитание, инструктиране на болните грижи за йога лагера, съвместно със заболявания, съставяне на специална карта за слединсултно заболяване, която включва изявления за възрастта на инсулта, приема на лекарства и други болести непълнолетни, основно трудово възнаграждение AT, телефони за връзка;
• чете лекции за борбата с основните фактори на риска от инсулт, правилата за поведение на болните, ако са претърпели инсулт, ликувално хранене;
• ако е необходимо, насочете болния за консултация към психотерапевт, психолог, физиотерапевт,
• извикване на пациенти при планиран преглед при невролог,
• водят медицинска документация

Ние сме болни, тъй като сме претърпели тежки увреждания на мозъчния кръвоизлив, гледката на близките ще бъде необходима в продължение на много години, особено за пациентите, тъй като сме се превърнали в „битки“ на нашите апартаменти или стаи. За такива пациенти и техните близки е необходима помощта на патронажна сестра. Медицинската сестра е патронажът е виновен за самата rosumi, аз вдъхновявам собствения си pidopychny, и Върховният VIDA VSMK не може да бъде излизан от собствените си movy naviki, и rodshiryuvati сферата на неговия self-lingelon, и takonuvati е дрипав a всички закони на робота.

вижте светлината на стаята, вижте завесите на мебелите, подредете килимите, скрийте стреличките, за да предотвратите наранявания, подредете мебелите по такъв начин, че заболяванията да могат да се движат независимо от леглото на масата, на масата и далеч ям. Ако пациентът е в легнало положение, тогава осигурете възможно най-удобното легнало дете, за да осигурите грижите за болния. Обяснете на роднините правилата за гледане, научете се да използвате допълнителни средства (съд, ролки, постелки). Патронажната сестра може да разпознае роднини и спецификата на гледане на слединсултни заболявания, особености на диетата и режима на хранене, научете прости методиохрана на лагера на болните, вимирюване на артериалното налягане и пулса, алгоритъмът за влизане, когато се разболея.

Стъпки за сестрински грижи след инсулт

В същото време тази медицинска помощ беше правилно оказана в случай на мозъчен удар и обещание за спасяване на живота на този здрав пациент. Важно място на всички етапи от лечението и рехабилитацията на хора с патология заема сестринският процес. Практикуващите от средната медицинска Ланка са виновни за признаването на лекарите. Вонята може да бъде най-добрият алгоритъм за справяне със заболявания след тежки нарушения на мозъчното кръвообращение (ACC) или прекарани форми на заболявания (MIC). Богато е защо същите медицински сестри трябва да бъдат облечени в дрехите на жертвата и това е начинът за по-нататъшна социална адаптация.

Вижте този етап от процеса на кърмене

Всички промени, които идват, които идват от процеса сестринска грижаМислено можете да ги разделите на три групи:

Нов засиб за рехабилитация и профилактика на инсулт, който може да бъде напълно много ефективен - монашески чай. Монашеският чай наистина помага в борбата с инсулта. В допълнение, чаят намалява кръвното налягане в норма.

1. Депозити, които се изплащат след спазване на предписанието на лекаря.
2. Незалежни процедури, предписаниячени правила, които yakі не vymagayut vyshvalennya vishchi fakhіvtsіv.
3. Взаимни манипулации - предписват се от лекар и се извършват от медицинска сестра и след намесата на друг персонал.

В отделението за интензивно лечение или при рехабилитация на пациенти след увреждане на кръвоснабдяването на мозъка, медицинската сестра трябва да работи стриктно според установената схема:

• извършва се преглед на пациента с метода за определяне на нивото на нараняване, оценка на утежненото състояние, разкриване на потенциални състояния;
• поставена сестринска диагноза (унищожаване на движенията, движение, чувствителност, живот на важни функции, астения);
• изготвя се план, независимо от инструкциите на лекаря, с метода за осигуряване на живота на пациента и ускоряване на процеса на його обличане;
• изпълнение на поставените задачи чрез взаимно сътрудничество с друг медицински персонал;
• оценка на резултата от vikonan работа, която се извършва с подобряването на целите, поставени на кочана.

Да го наречем етапа на работа като медицинска сестра при инсулт – необходимостта от общуване със самия пациент и неговите близки. Fahivets могат да бъдат компетентни, отворени и достъпни. Víd yogo diy tsomu директно ляга на настроението на болния и vidpovіd yogo организъм за юношески манипулации, които се извършват.

Вземете видео курса "Живот след инсулт"

Покрокова програма за рехабилитация след инсулт у дома. Видео курсът е незаменим за пациентите с инсулт и техните близки. Програма Zmist.

Vidpovіdnіst медицинска сестра, когато търси болен за инсулт

Значението на сестринския надзор в случай на тежък мозъчен кръвоизлив се обяснява с факта, че в етапите на кожната терапия може да има безлични нетрансферни проблеми. С оглед на предпазливостта на медицинската сестра и нейната реакция, лагерът на болния и бързината на неговото вдъхновение лежат. Медицинският персонал е виновен да се грижи за живота на жертвата, тяхната динамика. В случай на нестабилна ситуация е необходимо да познавате кожата в продължение на 2-3 години и да информирате лекаря за тях.

В часа на ликуване и рехабилитация е необходимо жертвата да вземе медикаментозно лечениев инжекции, уртикария, орални форми на препарати. Сестрата е виновна не само за разпространението на хапчетата из отделенията, но и за поставянето на уртикария и stozhit, така че пациентът да вземе необходим продукт. След ВНМК има признаци за смяна на свидетели сред жертвите. Deyakі от тях могат да вирират коприва, да забравят за приемането на likív или да вдъхновят как да ги.

Работата на медицинска сестра в ранния период

Острият период след инсулт е критичен за пациента, независимо от това дали в него е фиксирана хеморагична или исхемична форма на патологията на изпъкналостта. В продължение на няколко дни медицинският персонал на Средна Ланка победи манипулациите, насочвайки ги към намаляване на риска от смърт на болестта и развитието на болестта в ново състояние. Yakísny поглед към бъдещето ще се появи и скоростта на подновяване на стажовете на променените навици.

Мониторинг на жизнените показатели и функции

Първият етап от този етап е напредването на зъбите на дъха. При пациент, който е ял в болницата, е необходимо да се погледне празната уста и очите на повърнатото, протези, ако е необходимо, поставени в капана на езика. Санирането на устата и гърлото може да се извършва ежедневно. По време на консумация трябва да се извършва пасивна дихална гимнастика.

Разбира се, необходимо е да се гарантира, че се вземат предвид следните моменти:

• лечение на болен човек с различни нарушения на двигателните функции (чрез сонда или от лъжица);
• подпомага водния баланс;
• контрол на хемодинамиката;
• оценка и корекция на психическото състояние на жертвата;
• znyatya болка и usunennya подути тъкани;
• контрол на сърдечната честота и AT.

Периодичността на тези манипулации се установява от реаниматор, който е чуждестранен търговец от Вишчо Ланка. За всички промени в станцията на пациента медицинската сестра може да информира лекаря по небрежен начин.

Предотвратяване на усложнения

Важен момент от етапа на планиране е сгъването на трансфера, насочването му, за да се избегне появата на допълнителни проблеми. Nasampered, сестрата може ясно да види изповедта на лекаря. Tse позволява бързо да изведе пациента от критичното състояние и да не позволи новото развитие на втори инсулт.

Други превантивни манипулации, насочени към предната част:

• декубитални рани - повишено спазване на специалната хигиена на лежащо болния, обработка на потенциално проблемни зони, редовна смяна на позицията на тялото;
• тромбоза на долните крайници - стегнато превръзка на долната част на тялото в долна позиция;
• пневмония - обръщане на кожата на пациента на възраст 2,5 години с метод на забиване на застояли прояви;
• инфекции на ситовите пътеки - разнообразие от бельо за еднократна употреба или редовно измиване на ситов михур за наличие на катетър на гладно.

В редица случаи инсултът може да доведе до разрушаване на функцията на тазовите органи. За справяне с естествените физиологични нужди на пациента трябва да се извършват процедурите на катетеризация и клизма. Тези манипулации се извършват и от медицински сестри.

Характеристики на етапа на рехабилитация

След края на критичния период се стартира процесът на възстановяване на пациента след GNMC. Медицинската сестра взема най-активната съдба от новата. Тя ще продължи да извършва много манипулации, които вече са рехабилитирани, за да наблюдава жертвата и да я предотврати. Преди тази промяна се добавят процедури, насочени към обновяване на движението, движението и социалната активност на човека. През повечето време медицинският персонал на Средна Ланка е подчинен на задълженията да изпълнява основните права на cuval физическо възпитание и масаж.

Медицинската сестра може да бъде добър психолог, дори ако трябва да се справя с болни и його роднини. По време на процеса ще се уверя, че няма нанесена вреда на жертвите на страдание преди края на подобни манипулации на самообслужване.

Вземете видео курса „Пешеходно преоткриване“

Необходимо е да се добавят към основните компоненти, които оформят ходенето. Програма Zmist.

В света, обръщайки се към човек с рухова дейност, разходки и фиксирани умения за самообслужване се добавят към сестринска грижа след работа с профилни фахивци.

Амбулаторен преглед и медицински преглед

Периодът на рехабилитация на болни пациенти след инсулт не завършва с изписване от болницата на профилния център. Програмата, razroblen fahivtsy, дава максимален ефект, като zastosovuvat я th nadalí, в домашни умове. Ревизията, която може да продължи с месеци, ще изисква контрол от трета страна. Повечето от връзките падат върху раменете на медицинския персонал на Средна Ланка.

През целия период на задължението на медицинските сестри се довежда до настъпване на:

• патронажна грижа за пациенти у дома с метода за контрол на лошото състояние и разработването на схема за рехабилитация;
• Ще помогна на лекаря в управлението на извънболничната помощ за хора, които са преживели инсулт и се пребуват в група рискове за втори инсулт;
• даване на информация на близките на болен с метод за предотвратяване и влошаване на рецидивите;
• съставяне на напомняния за жертвите на инсулт, въз основа на препоръките на лекаря;
• контрол на диспансерно приемащите пациенти

Сестринските грижи за пациенти, претърпели инсулт, са важни на всички етапи от работата с пострадалите. Хората, които са претърпели силен шок, не усещат опиянението на ветровитото тяло в собствената си сила, ще изискват постоянна подтримка. Допомога, намеци и уважение на дипломираната медицинска сестра в сградата, за да обърнат заболяването на необходимите настроения. Необходимо е да се осигури по-плавно излизане от критичния период и да се повиши ефективността на фазата на обновяване.

Сестрински процес при инсулт

Така че, като инсулт при морбили лезии на мозъка с път на кръвоизлив или исхемична некроза, угар в процеса на локализация, човек предизвиква здраве за развитието на определени функции. Вонята може да повлияе на социалното и професионалното развитие, но и да придобие жизненоважни (необходими за живота) функции.

В часа на радостта, разболяването през този период на рехабилитация помага да се осигурят сестринските функции на медицинската сестра. Нека разгледаме по-отблизо процеса на кърмене при инсулт.

Вижте помощта на сестрата

Медицинската сестра е най-честият и най-рядко най-услужливият персонал. Обадете се за разпознаване, предпишете необходимите процедури за лекар или консултация. Ale krím лекарски наръчник, медицинският персонал може да направи своята удобство и обов'яженя, независимо от поръчката.

Сестринският процес се подразделя на:

• депозит vtruchannya - vikonannya назначаване на лекар;
• независимо vtruchannya - vykonanny obov'yazkіv, yakі vymagayut лекарска похвала;
• vzaimozalezhnі vtruchannya - разпознаване на препоръките от лекаря и останалите от медицинската сестра след извършване на някои манипулации от средния персонал.

Стъпки на процеса

Медицинска сестра в инсулт трябва да може ясно да кръсти плана и да продължи да следва установените канони. Тактиката на сестринския процес при лечението на инсулт може да бъде разделена на 5 етапа.

1. Първият поглед на пациента е тази оценка на йога. На този етап медицинската сестра маркира стъпките на удара и при всеки поглед тя ще изисква заболявания. За пълна картина допълнително се снема анамнеза: история на неврологичния статус на пациента, описание на функционирането на близките, поглед напред от лекаря и анамнеза на заболяването, история на заболяването, практикуващи лекари.
2. Предна сестринска диагноза. След избраната информация сестрата определя продължителността на живота на необходимите функции на тялото, парезата на кинцивок. І в избраната снимка има потенциални проблеми и други проблеми, в борбата с които се нуждаете от помощ от страна.
3. Етап на планиране. След установяване на стадия на заболяването медицинската сестра изработва план за справяне с проявилите се симптоми, за да осигури живота на пациента и последната превръзка. Поставените цели и цели могат да бъдат zdíysnennym, ясно кръстени с конкретни цели и условия на vikonnannya.
4. Етап vikonannya. По този повод медицинската сестра, в сътрудничество с други специалисти и fahivtsy, vikonuetsya план. Докладвайте за възможностите по-долу. Тази стъпка, всъщност, е vykonuetsya за дълъг период на възстановяване (от острия период до рехабилитация).
5. Оценка на ефективността на виконан роботиката. Крайният етап се осъществява практически чрез разтягане на последния период от терапията до достигане на целта. Работата на Vikonan може да бъде оценена от самата медицинска сестра, но е важно да се защити съзнанието на пациента.

Останалата част от етапа може да се оцени с три степени:

• целта на виконан;
• мета изпълнено частково;
• целта не е виконан.

Във времена на неразбираеми или непостижими назначения средният медицински персонал е виновен да покаже разум, за да започне нов план.

Общи правила за сестрински надзор на етапа на vikonannya

В различни периоди на терапия медицинската сестра се сблъсква с различни проблеми, които са свързани със здравето на пациента, които трябва да бъдат взети.

За дълъг период на ликуване средният медицински персонал е признат за лекар, сякаш поставя уртикария от лица, вътрешни и външни езици. Важно е да се контролира приемът и таблетните препарати и много пациенти с инсулт се прехвърлят в болницата с пареза на окончанията на този трети етап. Не е възможно сами да вземете вонящото лекарство. Освен това не е включена лесната галванизация на този етап на звука на "зашеметяващ". Няма физически причини за невъзможността да се приемат лица, но има психически раздор. Освен това атеросклеротичната деменция (на листни въшки физиологични признаци на стари години) може да доведе до лоша треска върху краткосрочната памет.

Нека контролираме медицинската терапия, сестрата отговаря за динамичните данни. Ежедневно се следи физиологичният контрол (стилец, диуреза), телесната температура и артериалното налягане се контролират 2 пъти за екстракция. Когато пациентът стане нестабилен, артериалното налягане умира на двете ръце на кожата в продължение на 3 години, осколките за възможността за повторен инсулт или възможен слединсултен инфаркт пред нас могат да причинят нестабилно кръвно налягане. Контролиран пулс на главните артерии, yogo rozbіzhnіst іz честотата на сърдечната честота, честотата на dyhal rhіv.

До стабилизиране ще стана медицинска сестра, за да контролирам нивото на информация. Тези данни се записват в списъка с назначения, които след това ще бъдат прехвърлени от лекаря на историята на заболяването.

Функциите на медицинската сестра в ранния период

Топлият период е най-важен за пациента. В същото време се установява, че делът на пациентите, намаляването на риска от смъртност и възстановяването на използваните функции варира в броя на цацата.

През този период медицинската сестра има най-голяма отговорност да се грижи за пациента. Nasampered, за средния медицински персонал, първата мъгла може да има следните въпроси:

• осигуряване на дихална функция и предотвратяване на апнея;
• осигуряване на хранителен и хидратационен баланс;
• предотвратяване на вторични усложнения и повторен инсулт;
• намаляване на риска от тромбоза на вените и артериите на долните вени;
• контрол на хемодинамиката;
• контрол на облекчаване на болката и подуване на парализирани крайници;
• контрол и корекция на психическото състояние на пациента;
• профилактика на декубитални рани и малформации на кожните гънки;
• осигуряване на функционалното здраве на тазовите органи;
• намаляване до минимум на емоционалния и физически стрес за тялото.

Безопасност на жизнените функции

Заставаме пред профилактиката на апнея и аспирация. За това след постъпване в болница медицинската сестра може да провери празната уста за наличие на протези, повръщане, наличие на корена на езика. Причината за наличието на задух може да бъде нарушаването на кашличния рефлекс с по-нататъшно натрупване на бронхиален секрет в бронхите.

За прилагането на подобно хранене е необходимо да се спазват съществуващите правила:

• санитария празна устаили трахеостомия с отдалечен секрет от трахеята и бронхите;
• заемане на специална позиция (Trendelenburg) със спускане на главата и завъртане на главата наляво;
• периодично vikonannya пасивна дихална гимнастика.

В случай на увредени рухови функции, медицинска сестра ще се погрижи и за храненето. Дори ако има симптоми на Stovbur и ако има нарушение на комуникацията, рефлекс на поклон, на пациента трябва да се постави назогастрална сонда. Кожа 4-годишна медицинска сестра е пациент с рядко хомогенно zhezheyu за помощ със спринцовка през сонда. Ако болен човек има пареза на kintsivok, тогава медицинската сестра просто помага на болния човек да бъде здрав.

Хидратацията е по-добра както за парентерални, така и за ентерални инфузии. С тяхна помощ се поддържа водният баланс чрез подобряване на физиологичните загуби.

Предотвратяване на усложнения

Nasampered, за да се избегне повторен инсулт, е необходимо да се внимава за реда от пациента, да се следват ясно инструкциите на лекаря и да се осигури максимално емоционално и физическо спокойствие. По време на артериалното притискане, появата на белези отстрани на пациента - терминът е извикан на лекар и за оказване на незаменима помощ.

За да се избегне развитието или да се предизвика тромбоза на съдовете на долните крайници, е необходимо краката да се превържат плътно с еластична превръзка. Наличието на разкъсване и невъзможността за ранно активиране поради високия риск от повторно увреждане на мозъчното кръвообращение води до стегнато превързване. Не започвайте да се отказвате от kіntsіvki podvishchene лагер. За допълнителни възглавници чи ролки повдигнаха върха под капака на 30 °. Също така е необходимо да се промени потока и да се подобри циркулацията.

Предотвратяването на рани от залежаване заема специално място от роботизирана медицинска сестра. Към когото трябва да се отдава дължимото уважение и да не се пренебрегва. Dotsilno dotrimuvatisya офанзива:

• dorimuvatsya правила shdennoї zmíni blizni;
• промяна на леглото-живот в света zabrudnennya;
• dotrimuvatsya правила за хигиена за сто пъти на пациента и избършете точката с камфор алкохол;
• кожа 2 години за наличие на независимо движение за промяна на позицията на пациента (често победоносни позиции: легнало по гръб, корем, крака, позиция „жаба“, позиция на Фаулър и Симс);
• поставете специални ролки под криж, пет и пет остриета.

Usunennya болка и подуване в парализирани окончания са главно достъпни чрез рехабилитация на повече методи за предотвратяване на тромбоза на окончания. Krym tsgogo, медицинската сестра сега е парализирана с пеещи удари на пасивни разкъсвания, които ще помогнат за подобряване на кръвообращението, подпомагат лимфата и извършват профилактика на артропатии.

Нормализиране на физиологичното управление

Инсултът може да наруши функцията на тазовите органи. Tse може да се появи слаб сфинктер в миналото централна парезаче неудържим разрез и изпражнения, но рефлекс zatrimkoy и невъзможност да се движат.

За нормализиране на диурезата се инсталира катетър. При жените процедурата се извършва от медицински сестри. Ако пациентът е човек, а след това вдясно, урологът надява чрез сгъване на живота (завои и стриктури) на човешката уретра.

Ако има дефекация, тогава повечето от заболяванията развиват пареза на червата с дистанционен запек. За да се реши проблемът, след като сестрите дават клизми. И след нормализиране ще стана (напрежението може да провокира повторение на хеморагичен инсулт) мога да ви помогна пестеливо (Duphalac).

Работата на медицинска сестра за един час рехабилитация

След възстановяване на функционалността на организма и установяване на стабилно състояние започваме рехабилитационен период. На този етап те са по-наясно с rukhovu дейност, movní vіdhilennya, psychіchnu сфера. Вдъхвайте, доколкото е възможно, общество, уважение и необходимата професионална практика.

Медицинската сестра на този етап също има активна роля, а назначенията, направени от сестрите, по-скоро залягат в организацията на работата на медицинския персонал.

За да затвърди двигателната активност, медицинската сестра провежда обилно физическо възпитание вечер и през почивните дни, последвано от индивидуална работапациента над себе си, помагайки на болния да промени главата си.

Когато се потвърдят психични и невросензорни разстройства, медицинската сестра действа като учител, следвайки инструкциите на логопед. Вон, за да научи отново болните да четат, пишат, да издават звуци и да говорят надалеч.

Затвърдете практиката на работа, за да се утвърдят новодошлите на самообслужване, да подпомогне организацията на режима на работа и възстановяване. Сестрата е виновна за тактично rozpodílyati активно и пасивно navantazhennya, да бъде подкрепа за пациента. Dopomozhe shvidkomu podnovlennyu pіdtrimka болен от морална и физическа страна.

Преди записването сестрата провежда разговор с роднини от разстояние, за спазване на този специален хранителен режим.

Ролята на медицинската сестра в рехабилитацията на пациент след инсулт в съзнанието на болница

Характерната характеристика на инсулта е като тежко нарушение на мозъчния кръвен поток. Етиология, класификация, клинична картина, диагностика на инсулт. План на сестринския процес при инсулт за съзнанието на болницата. Манипулации, които се извършват от медицинска сестра.

Лесно е да изпратите вашия harn на робота до основите. Победете формата по-долу

Студенти, завършили студенти, млади възрастни, като победоносна база от знания в техните обучени роботи, ще бъдат вашият най-добър приятел.

Сложен на http://www.allbest.ru/

НИВО ДЪРЖАВЕН БЮДЖЕТ

МОНТАЖ НА СРЕДЕН ПРОФЕСИОНАЛЕН

ПРОСВЕТИ МЪГЛАТА НА МОСКВА

„МЕДИЦИНСКИ КОЛЕЖ №5

ОТДЕЛЕНИЕ ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ НА МИСТА МОСКВА»

Виконала: студент 4 курс, група 42

Керивник: Тураханова Н.В. vikladach PM

кандидат на медицинските науки

Днес в света има близо 9 милиона души, които страдат от мозъчно-съдови заболявания. Основно място сред тях е прекараният инсулт.

Най-често церебралният инсулт засяга 5,6 до 6,6 милиона случая и отнема 4,6 милиона живота; в икономически развитите страни 11-12%. Смъртност поради инсулти Руска федерация- един от най-големите в света (175 на 100 хиляди жители).

Възможно е подмладяване на ход с увеличаване на ширината в специалния случай на практическа възраст - до 65 години. Показателите за заболеваемост и смъртност от инсулт в средата на I век в Русия са се увеличили с 30% през останалите 10 години.

Ранната 30-дневна смъртност след инсулт става 34,6%, а около половината от пациентите умират при смърт. Друга катастрофа, свързана с инсулт, е тези, които са виновни за сериозна загуба на функционална способност, без намаляване на живота, да станат, етническо пътуване, държава. Инсултът е водещата причина за инвалидност в руското население, 31% са страдали от това заболяване и се нуждаят от помощ от трета страна, други 20% не могат да ходят самостоятелно, само 8% от болните, които са живели, са се обърнали до краен предел - роботи. Инсултът налага особено гуша на членовете на болния пациент, като значително намалява техния трудов потенциал и действа като важен социален и икономически трактор за благосъстоянието.

Мозъчно-съдовите заболявания водят до големи икономически кризи, като се имат предвид разходите за лечение, медицинска рехабилитация и разходите в областта на медицината.

В този ранг инсултът е актуален медико-социален проблем, поради което е толкова значима и важна реална подкрепа за организирането на ефективни профилактични посещения и задълбочена система на обучение медицинска помощБолен съм от инсулт, което вече знаех.

Вивченя сестринска дейност за един час обслужване на болни с инсулт.

Сестрински процес при лечение на заболявания за инсулт в съзнанието на болница.

Ефективност на участието на медицинска сестра при успешни пациенти с инсулт за умовете на болница.

1. Въз основа на теоретичните познания на джерелната литература, развитието и развитието на рисковия фактор от инсулт, класификация, варианти на клиничното разпределение на заболяването, основните методи на лечение и възможността за усложнения.

2. Продължаване на ролята на медицинската сестра в грижата за качеството на живот на пациентите с инсулт.

3. Извършете практическо проследяване на участието на медицински сестри при лекуване на болни от инсулт за умовете на болницата.

4. Извършете анализ на резултатите от проследяването.

1. Анализ на литературни източници.

2. Внимание от практиката на двама пациенти с инсулт.

мозъчно-съдов инцидент сестра

Раздел 1. Инсулт

Инсултът е тежко нарушение на мозъчното кръвообращение (инсулт), което се характеризира с бърза (протягане на няколко точки, години) чрез поява на умерени и/или трансцеребрални неврологични симптоми, които могат да бъдат избегнати в продължение на 24 години или да доведат до смърт на болен човек в б само кратък интервал от време поради цереброваскуларна патология. Преди инсултите има мозъчен инфаркт, кръвоизлив в мозъка и субарахноидален кръвоизлив, които могат да бъдат етиопатогенетични и клинични прояви. По време на регресията на неврологичния дефицит, миналото увреждане на мозъчния кръвоизлив (регресия на неврологичния дефицит в продължение на 24 години, по време на инсулта) и малък инсулт (регресия на неврологичния дефицит за продължителността на tizhniv след кочана на заболяване). Заболяването на мозъка е на друго място в структурата на смъртността в случай на заболяване на кръвоносната система след исхемична болестсърце.

ü генетична schilnіst;

ü повишаване на липидите в кръвта, затлъстяване;

ü артериална хипертония;

l болест на сърцето;

ü кръвен диабет;

Исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт)

Исхемичните инсулти се подразделят на:

При исхемичен инсулт се наблюдава интеграция на хемодинамични и метаболитни нарушения, което се дължи на стадия на циркулаторна недостатъчност. Химическите каскадни реакции, които се обвиняват във всички области на мозъка (особено в малките), водят до промени в невроните, астроцитоза и активиране на глията и увреждане на трофичното захранване на мозъка. Резултатът от каскадните реакции е образуването на мозъчен инфаркт. Тежестта на исхемичния инсулт за нас се определя от дълбокото намаляване на церебралния кръвен поток, тривалността на предперфузионния период и дългосрочната исхемия. Областта на мозъка с най-изразено намаляване на кръвния поток (по-малко от 10 ml / 100 g / min) се уврежда необратимо за 6-8 минути след появата на първите клинични симптоми. Формоването на по-голямата част от зоната на мозъчния инфаркт ще приключи след 3-6 години от момента на появата на първите симптоми на инсулт.

Хеморагичните инсулти се подразделят на следните видове кръвоизливи:

б) туника (субарахноидна, субдурална, епидурална);

Паренхиматозният кръвоизлив най-често се обвинява за хипертонични заболявания, както и за вторична хипертония, причинена от заболявания на нирока или повишена вътрешна секреция. По-често вонята се развива с васкулит, заболявания на здравата тъкан (червено куче), сепсис, след черепно-мозъчна травма, с хеморагична диатеза, уремия. Кръвоизливът в мозъка се развива по-често в резултат на разкъсване на судината и е значително по-рядко след увеличаване на пенетрацията на стерналната стена. Разграничаване на хематоми и хеморагично изтичане на мозъчна тъкан.

Причината за субарахноидален кръвоизлив най-често е руптура на вътречерепни аневризми, по-рядко - руптура на съдове, които се заменят с атеросклеротичен и хипертоничен процес.

Зад героя виждате:

исхемичен инсулт - поради артериален тромб или атеросклеротична плака.

· хеморагичен инсулт - поради последващ кръвоизлив в речта на мозъка или субменопаузалните мембрани при хипертонична криза, разкъсване на променения съд.

Зад потока виждате:

Зад степента на тежест може да се види:

l Лека и средна тежест - без нарушения по отношение на наднорменото тегло

средна неврологична симптоматика.

ь Важни - при непознаване на информация, признаци на подуване на мозъка, увреждане на дейността на други органи и системи.

Също така виждам различна форма на инсулт - малък инсулт (при неврологични симптоми се появяват отново след 3 дни).

Най-вече обвиняват Vіtsі rokіv. Стабилността на напредването на артериалното налягане spriyaê отслабване на стените на dribnih церебрални съдове и развитието на микроаневризми, rozryv те водят до кървене в речта на мозъка. Кръвта, която изсъхна, образува хематом, който може да набъбне в rozmіrah с разтягане на тънък въздух или година, докато се образува кръвен съсирек в пространството на съдията. В случай на кръвоизлив, свързан с артериална хипертония, хематомите често се локализират в дълбоките вени на мозъка, главно в отделението на вътрешната капсула, където преминават нервните влакна, които свързват движението и чувствителните зони на морбили pivkul големия мозък с стовбур и гръбначния мозък.

Симптоми на интрацеребрален кръвоизлив:

· Болестите могат да паднат и да прекарат svіdomіst;

· Външният вид на болния става пурпурно-червен и синкав;

Dihannya rídkіsnim, дълбоко;

Паренхимният кръвоизлив се характеризира с:

· Силна болка в главата;

· Prignichennya svidomosti (чак до Коми);

Кръвоизлив в субменопаузалната област на мозъка. В 80% от случаите се получава спонтанен субарахноидален кръвоизлив с руптура на интракраниална аневризма. Nayrіdkіsnіshimi причини yavl. наранявания, разширяване на вътречерепната артерия, хеморагична диатеза. SAH се проявява с бързо, интензивно главоболие.

В момента на разкъсване на аневризма трябва да се внимава:

При половината от заболяванията за 2-3 дни са показани минали главоболия, причинени от компресия на аневризми на съдовите структури, например разширяване на брадичката, объркване до компресия на паротидния нерв.

1.3 клинична картина

Инсултът може да се прояви чрез трансцеребрални и междинни неврологични симптоми. Zagalmozkoví симптоми и инсулт са различни. Този симптом може да се дължи на появата на нарушена бдителност, глухота, сънливост или, напротив, възбуда, може да се дължи на краткотрайната консумация на vidomost върху цаца от whilin. Силното главоболие може да бъде придружено от скука или повръщане. Понякога обвинявайте объркването. Човек може да гледа цената на ориентацията в часа на това пространство. Възможни вегетативни симптоми: усещане за топлина, пиене, сърцебиене, сухота в устата.

Поглеждайки назад към трансцеребралните симптоми на инсулт, има средносрочни симптоми на мозъчно увреждане. Клиничната картина се дължи на факта, че мозъкът на детето е пострадал от кървене на съдия.

Ако мозъкът се грижи за функцията на ръката, тогава се развива слабост в ръцете и носа до парализа. Загубата на сила в kintsivkah може да бъде придружена от намаляване на чувствителността, счупен език, зазоряване. Подобно на средните симптоми на инсулт, основната причина се дължи на мозъка, който се кръвоснабдява от каротидната артерия. Слабостите се обвиняват в m'yazah (хемипареза), увреждане на движението и речта, характерно понижено зрение на едното око на пулсацията. каротидна артерияна shiї на botsі удари. Понякога има хитро ходене, втрата на ревност, невгамовно повръщане, объркване, особено при депресии, ако страдат съдии, кървящи зони на мозъка, важно е за координацията на ръката и позицията на тялото в пространството . Обвинявайте "исхемия на топене" на малкия мозък, тилична пропаст и дълбоки структури и stovbur на мозъка. Пазете се от атаки от объркване на велосипеда, ако предмети се увият около хората. На този фон може да има дупки и okorukhovy щети (изкривяване, близнаци, намалено поливане на зората), хитрост и непоследователност, влошаване на mov, разруха и чувствителност.

1. ЯМР - ви позволява да видите промени в тъканите на мозъка, както и възможността за незначителен клитин и инсулт.

2. Доплер за проследяване на каротидната артерия - Dosledzhennya позволява да се възпалят артериите и да се лекува увреждането на съдовете с атеросклеротични плаки като такива.

3. Транскраниален доплер - ултразвуково проследяване на мозъчните съдове, като дава информация за кръвотока в тези съдове, както и за увреждането им с мастни плаки като такива.

4. Магнитно-резонансната ангиография е подобна на MRI изследването, но при това изследване се обръща повече внимание на мозъчния съд. Тези данни дават информация за наличието на тромб и неправилното му използване, както и позволяват да се вземат данни за кръвотока в тези съдове.

5. Церебрална ангиография - провежда се процедура за лечение на въвеждане на специална контрастна реч в съдовете на мозъка, след което с помощта на рентгеново изображение се правят снимки от изображенията на съдовете. Tse doslіdzhennya дават данни за наличието и спонтанен аборт на тромби, аневризми и всякакви съдови дефекти. Tse doslіdzhennya е по-сгъваема при vikonannya, на vіdmіnu vіd CT и MRI, но повече е по-информативна.

6.EKG - Vykoristovuetsya по този начин, за да покаже дали има някакви нарушения в ритъма на сърцето (сърдечни аритмии), които могат да причинят инсулт.

7. Ехокардиограма на сърцето (Ехо-КГ) - ултразвуково проследяване на сърцето. Позволява ви да откриете увреждане на роботизираното сърце, както и да откриете дефекти в клапите на сърцето, които могат да бъдат причина за кръвни съсиреци или тромби, които могат да бъдат причина за инсулт.

8. Биохимичен анализ на кръвта - анализ на необходимите показания за двойни показания:

1. Кръвната захар е необходима за установяване на точна диагноза, тъй като дори голямо или малко количество глюкоза в кръвта може да провокира развитието на симптоми, подобни на инсулт. А също и за диагностициране на циркулаторен диабет.

2. Кръвни липиди - тези анализи са необходими за определяне на холестерола и липопротеините при високо кръвно налягане, тъй като те могат да бъдат една от причините за развитие на инсулт.

Диагностика на място:

Можете да разпознаете инсулт у дома, negainoly; за които има три основни метода за разпознаване и разпознаване на симптомите на инсулт, т. нар. УЗП. За кого да попитате жертвата:

· U - смях. С инсулт усмивката може да бъде крива, гънката на устните от едната страна може да се изправи надолу, а не нагоре.

Z - говори. Запазете просто предложение, например: „Слънце завинаги“. При инсулт често (но не се притеснявайте!) Вимова се разрушава.

P - вдигнете обидени ръце. Ако ръцете не се повдигат по същия начин, това може да е признак на инсулт.

Допълнителни диагностични методи:

· Помолете жертвата да напише език. Yakshcho mova крива и неправилна форма и западен един chi іnshiy bík, tsezh признак на инсулт.

· Помолете жертвата да дръпне ръцете си напред с длани нагоре и да приплесне очите си. Сякаш някой от тях започва да имитира "їти" настрани и надолу - това е признак на инсулт.

Yakshcho страдащите не могат да vikonati yakes іz tsikh zavdan, необходимо е negaino Ще помогна на shvidkaи опишете симптомите на лекарите, yakí pribula на mіstse. Ако симптомите продължават (минало увреждане на мозъчния кръвоизлив), тактиката може да бъде същата - хоспитализация за помощ; лято vіk, кома - противопоказания за хоспитализация.

Друго мнемонично правило за диагностициране на инсулт: U.D.A.R.:

· Ти се усмихваш

· D - Rukh Повдигнете веднага нагоре обидни ръце, обидни крака - един от момчетата 'kіntsіvok да се издигне повече и по-ниско;

· A - Articulation Vimovity думата "артикулация" или куп фрази - след един удар на дикция се разпада, езикът звучи галванизирано или просто чудесно;

· R - Решение Yakshcho vy показа увреждане на желанието да бъде в една от точките (в сравнение с нормалния лагер) - дойде време да вземете решение и да се обадите на shvidka за помощ. Кажете на диспечера, че признаците на инсулт (УДАР) са били разкрити от този специален реанимационен екип, когато са пристигнали.

b Съдова тромбоза;

ü Запалване на легенди;

Декубитус - смърт на меките тъкани, тъй като е придружен от нарушения на кръвообращението.

Съдова тромбоза е запушване на кръвоносен съд с кръвен съсирек. След това покривът не се вписва в okremih роднини на тялото. Тромбозата често протича коварно.

Възпалена легения-Z'yavlyaєtsya чрез нарушена функция на издишване на храчки в краката.

Парализираният пациент не е в състояние на объркване с ръцете и пръстите си;

Комата се появява в тривиално време на свид. Човекът не реагира на закачката, дъхът му се разваля, губи здравето си от мозъчната дейност, губи мозъчни функции.

Смърт - след хеморагичен - смъртността надвишава 80% при сифилис, след исхемичен - до 40%, след субарахноидален кръвоизлив - от 30% до 60%.

1.6 Първа помощ при инсулт

1) При инсулт е най-важно човек да бъде отведен в специализирано лечебно заведение възможно най-бързо, след появата на първите симптоми. Следващото нещо е да сте сигурни, че не всички библиотекари, а само няколко специализирани центъра са прикрепени отдясно помогнес инсулт. Ето защо, опитайте се самостоятелно да доставите болния човек до най-близката болница в случай на инсулт, който е най-неефективен, и първото дете или повикване на спешна помощ за една седмица медицински транспорт.

2) Преди пристигането на shvidko е важно да се помогне да не се дава на болния храна и напитки, фрагменти от органично изковаване могат да изглеждат парализирани и дори таралеж, който е ял по ветровит начин, може да причини задух. При първите признаци на повръщане обърнете главата на болния настрани, така че повърнатите маси да не се консумират по див начин. Легнете болния по-добре, като поставите възглавници под главата и раменете му, така че тази глава да установи една линия и тази линия да стане близо до 30 ° спрямо хоризонталата. Болен до уникалността на резките и интензивни промени. На болния дават мека роба, това, което носят, отпускат леглото, говорят за йога комфорт.

3) По време на прекарване на свидомости с vіdsutnіm аbо агонал dyhannyam negayyut сърдечно-легеневу реанимация. Її zastosuvannya bagatorazovo zbíshuê шансове за болно оцеляване. Назначаването на пулса е не повече от необходимото психическо за кочана на реанимацията, достатъчно е да се прекара баланса и ритмичното дишане. Още по-оцеляващо е поддържането на преносими дефибрилатори: когато сте на обществено място (кафене, летище и т.н.), трябва да попитате персонала за наличието им или в близост до дефибрилатора.

Основна терапия за инсулт

Нормализация на функцията здравей дъхи оксигенация

Санация диви пътища, установяване повітроводу. В случай на нарушения на газовия обмен и нивото на доказателства за безопасността на преминаването на горните дихални пасажи, е показана ендотрахеална интубация за такива показания:

· Пациенти с болничен инсулт поради пулсоксиметрично мониториране (кръвна сатурация Pro 2 не по-ниска от 95%). Необходимо е да се внимава, че вентилацията може да бъде нарушена по време на сън.

· Ако се установи хипоксия, трябва да се назначи кислородна терапия.

· При пациенти с дисфагия, намален фарингеален и кашличен рефлекс, незабавно се поставя оро- или назогастрална сонда и се намалява хранителната нужда за интубация във връзка с висок риск от аспирация.

Хипотензивна терапия при исхемичен инсулт.

Контролът на AT при пациент с исхемичен инсулт, всеки час след реперфузионна терапия (тромбоза), може да се постигне с офанзивни лекарства:

Също така е възможно да се намали артериалното налягане, като се победят следните препарати: каптоприл (Capoten, Captopril tab.) или еналаприл (Renitek, Ednit, Enap) вътрешно или вътрешно, вътрешно, доброволно с участък от 5 квилина.

Също така е възможно да се прилагат такива препарати: бендазол (дибазол) - в / в. клонидин (Clonidine) вътрешно или вътрешно.

Промени в подуването на мозъка

· Стабилизиране на систолното АТ на ниво. rt. Изкуство. Лечение при оптимално ниво на нормогликемия (3,3-6,3 mmol/l), нормогликемия (mmol/l), плазмен осмоларитет (mosm), годишна диуреза (над 60 ml годишно). Подкрепа за нормотермия.

· Повдигане на главата на крака с 20-30%, като се използва компресията на вените на шията, уникално завъртане и увисване на главата, причинявайки синдром на болка и психомоторна възбуда.

Назначаването на осмодиуретици е показано в случай на прогресиращ оток на мозъка и възпалена херния (т.е. в случай на прогресиращо главоболие, прогресивно потискане на зрението, неврологични симптоми, развитие на брадикардия, анизокория (неравномерност в размера на дясното и лявото око) )) болен. Предписвайте глицерин или глицерин, манитол. За запазване на осмотичния градиент е необходимо да се използва вдухване на въздух в кората.

При неефективност на осмодиуретиците е възможно да се използват 10-25% албумин (1,8-2,0 g/kg вода), 7,5-10% NaCl (100,0 2-3 пъти на ден) (Refortan 10% ml/dobu) .

Интубация на трахеята парче вентилация legenia в режим на хипервентилация. Померна хипервентилация (нормално - дихален обем ml/kg идеално телесно тегло; честота на дихални колебания за пера) значително намаление интракраниален порок, Ефективността й се zberígaєtsya 6-12 години. Въпреки това, хипервентилация (повече от 6 години) се случва рядко и дори да причини намаляване на церебралния кръвен поток, може да доведе до вторично исхемично увреждане на речта на мозъка.

В случай на неефективност на назначенията, по-вероятно е да се спре с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векуроний, панкуроний), седативни лекарства (диазепам, тиопентал, опиати, пропофол), лидокаин (лидокаин хидрохлорид розчин д/ин.).

· Дрениране на цереброспиналните ридини чрез вентрикулостомия (дренаж, вмъкване в предния рог на страничния канал), особено в мозъците на хидроцефалия, е ефикасен методнамаляване на интракраниалния порок, но може да стане по-изразен по време на наблюдение на вътречерепния порок през вентрикуларната система. Усложнена вентрикулостомия и риск от инфекция и кръвоизлив в лигавицата на мозъка.

При единични судомонични пристъпи се предписва диазепам (i.v. 10 mg 20 ml изотоничен натриев хлорид) и при необходимост отново след минута. При епилептичен статус се предписва диазепам (реланиум) или мидазолам 0,2-0,4 mg/kg венозно, или лоразепам 0,03-0,07 mg/kg венозно и при необходимост отново след минута.

При неефективност: валпроева киселина 6-10 mg/kg интравенозно с квилин, след това 0,6 mg/kg интравенозно капково до 2500 mg/dobu или натриев оксибутират (70 mg/kg в изотонични дози в ml/min).

В случай на неефективност, тиопентал интравенозно болус, след това интравенозно капково с доза от 5-8 mg / kg / година или хексенал с интравенозен болус 6-8 mg / kg, след това интравенозно капково с доза 8-10 mg /кг/година.

Ако предписанието е неефективно, анестезия на 1-2-ри хирургичен етап с азотен оксид трябва да се извърши в случай на киселини в съотношение 1: 2 до 1,5-2 години след края на съда.

Нудота и повръщане

При упорито гадене и повръщане вътрешно се прилагат метоклопрамид (Церукал), или домперидон, или тетилперазин (Торекан), или перфеназин, или витамин В6 (пиридоксин).

При психомоторна възбуда диазепам (Relanium) mg интравенозно или интраперитонеално, или натриев хидроксибутират mg/kg интравенозно, или магнезиев сулфат (магнезиев сулфат) mg/ден интравенозно, или халоперидолмg интравенозно или вътрешен език. При тежка депресия барбитурати.

За краткотрайна седация е важно да се използва фентанилмкг или тиопентал натрий или пропофолмг. Морфин 2-7 mg или дроперидол 1-5 mg се препоръчват за средносрочни процедури и транспортиране на ЯМР. За седиране на тривало, натриев тиопентал (болус 0,75–1,5 mg/kg и инфузия 2–3 mg/kg/година), или диазепам, или дроперидол (болус 0,01–0,1 mg/ден) могат да се дават заедно с опиати. kg), или пропофол (болус 0,1-0,3 mg/kg; инфузия 0,6-6 mg/kg/година), до която точка се добавят аналгетици.

Адекватно хранене болен

Виновен buti rozpochato не pіznіshe 2 díb vіd на кочана болен. Самостоятелното хранене се определя за жизнеспособността на унищожаването на доказателствата и възможността за сътрудничество. В случай на скрито доказателство или нарушен акт на коване, извършете изяждане на сонда със специални живи суми, енергийна стойностза което е необходимо да стане kcal / добу, допълнителното количество протеин е 1,5 g / kg, мазнините са 1 g / kg, въглехидратите са 2-3 g / kg, водата е 35 ml / kg, допълнителното количество репички за приложение е не по-малко от мл. Сондовото хранене се извършва като при болен човек, необичайно повръщане, шок, чревна непроходимостчревна исхемия.

Промяна на мязовия тон

След развитието на инсулт тонусът на лигавицата на ръцете и краката се променя, освен това тонусът на ръцете е по-висок в краката, а в краката - в краката. Вернике Мана.

Правилно станцията на клиниката започва да се натиска на 2-3 дни след инсулта.

В положение на гърба: ръката е изправена в лакътя и променеу-застковите мраци, супинована, рамото е приведено, пръстите са изправени, първият пръст е в разреза, кракът е огънат в коляното, кракът е виновен, но е огънат на 90 градуса и е монтиран на специален гръб на леглото.

В позиция на здрав крак: парализирани кинцивки вини бути в подлози зигнути и легнали на възглавницата, здравият крак е леко огънат и поставен назад, ръката на парализираната ръка е огъната и поставена върху възглавницата. За да се отървете от гърба на пациента, поставете 1-2 възглавници.

1.8 Предотвратяване на инсулт

Предотвратяване на инсулти здравословен начинживот, съпътстващи заболявания (особено артериална хипертония, нарушение на сърдечния ритъм, циркулаторен диабет, хиперлипидемия) и тяхното адекватно лечение.

1. Предотвратяване на развитието на атеросклероза. Необходимо е приемане на хранителни добавки, редовно проследяване на нивата на холестерола в кръвта, приемане на хиполипидемични лекарства по показания на лекар в случай на нарушение на липидния метаболизъм.

2. Редовна физическа подготовка, необходима за предотвратяване на развитието на затлъстяване, захарен диабет тип 2 и хипертонична болест.

3. Видмова от пиле. Рисик роза за отглеждане на пилета сърдечно заболяванетова развитие на атеросклероза, което води до инсулт

4. Промяна в хиперлипидемията.

5. Борба със стреса. Недружелюбни чиновници pogirshuyut лагера на болните.

За да се промени дозата на лекарството към охлюв, се предписва використ аспирин в obolontsi, който не се различава от охлюв (тромбо-ACC) или антиацид.

Ако дозите на аспирин са неефективни, се предписват антикоагуланти (варфарин, неодикумарин).

Депозират се в зависимост от етиологията и претоварването на магистралното съдово заболяване, според характера и скоростта на развитие на патологичния процес в мозъка, според локализацията и ширината на лезията, както и поради усложнения.

Прогностичен неприятен признак при хеморагичен инсулт е дълбока стъпка на нарушено зрение, особено ранно развитиеКоми. Неприемлива поява на кора, хормонална, децеребрална ригидност или дифузна m'yazovoi хипотонияпроява на разстройство на жизнените функции, фарингеална парализа, хълцане. Прогнозата е по-лоша в случай на неприятно соматично състояние на заболяването, особено след сърдечно-съдова недостатъчност.

Прогнозата на исхемичния инсулт е важна при обширни белодробни инфаркти, които се развиват в резултат на остра блокада на вътречерепната част на вътрешната каротидна артерия, която е придружена от рози на артериалната кола на мозъка и обструкция на средната мозъчна артерия. артерия, както и с обширни инфаркти на stovburov stovburov в мозъка и след остро запушване. Прогностично неблагоприятни признаци на тежък оток на мозъка и вторично мозъчно увреждане на stovbur, тежко нарушение на кръвообращението. Благоприятна прогноза при подкожни инфаркти на Stovbur мозъка, особено в ранна възраст и в ранния живот на сърдечно-съдовата система.

Повторното изпълнение на въвеждащите функции е по силите на стареца. Инсултът на Нини е основната причина за увреждане.

Глава 2

2.1 Планът на сестринския процес за инсулт в съзнанието на болницата

Мета на сестринския процес в случай на инсулт: създаване на болни умове, необходимата превръзка, ранното усложнение, лекотата на страданието и необходимостта да се помогне с необходимите нужди, както в момента на заболяването на самото вино е невъзможно.

· Провеждане на субективни и обективни obstezhennia болни.

· Разкриване на нарушена консумация, правилни и потенциални проблеми на пациента.

Медицинска сестра zdíysnyuє:

ü Първата оценка ще стане болна и факторите за развитие на риска ще бъдат по-удобни;

ü Навчане на пациента и близките до гледна точка и интроспекция;

ü подбор на пациенти и формирането им за групи (например за продължителен инсулт, за неврологичен дефект, след това);

ü да извършват практически упражнения за развлекателно физическо възпитание, преподаване на грижи за йога лагер, заедно със заболявания, съставяне на специална карта за слединсултно заболяване, което включва изявления за възрастта на инсулт, взети медицински препарати и признаци на заболяване заболяване, zvichny ríven AT, телефони за контакт;

ü четат лекции за борбата с основните фактори на риска от инсулт, правилата за поведение на болните, ако са претърпели инсулт, ликувално хранене;

ü при необходимост насочване на болните за консултация с психотерапевт, психолог, физиотерапевт;

Търсете пациенти на планирано посещение при невролог

ü водят медицинска документация;

Синдром на сестринската диагноза:

ü Синдром на увредена ръка (парализа, пареза, нарушена координация).

ü Синдром на нарушена чувствителност (имена, ръце, крака).

b Синдром на нарушено движение (затруднения в говора, нарушена двигателна активност и ревматизъм).

ü Астения (повишено безпокойство, слабост, драматичност, нарушен сън).

План за кърмене:

Контролиране на АТ, пулс

Следете ЕКГ.

Обърнете пазителя на пациента за неговия лагер.

Помогнете на пациентите да изберат режим на приемане на лекарства

Сгънете бележка на пациента, запишете препарати, като заболявания, вземете ги без признаване на лекаря;

Стъпки за собствено изграждане на анализ, ако е необходимо, напишете направление за анализ или самостоятелно провеждане на събиране на анализи,

извършват оценка на сградата на самообслужване в динамика

Извършете контрол на продукти, които се предават от роднини или други близки хора при стационарни пациенти

Научете пациента на техники за релаксация за облекчаване на стреса и безпокойството

Проведете разговор с пациента/симулатора.

Внимание от практиката:

Болест 75 години по-късно в болницата в неврологична болница с диагноза мозъчен инфаркт в басейна на дясната средна мозъчна артерия. Левостранна хемипареза. Посочва се заболяване в свидетелите, слабост в лявата кинцивка. Независимо неактивен, ще изисква помощ и надзор от трета страна.

Пациентът е претърпял такова обследване

· Горещ анализкръв

Кръвен тест за RW

ЯМР на мозъка

Рентгенов гръден кош

· Ехограф sudin shi

Заболявания perebuvatime на почивка на легло. Медицинската сестра съдейства за задоволяване на физиологичните нужди (за необходимостта от извършване на катетеризация на sich mihur) и провеждане на хигиенни посещения. Zdiisnyu профилактика на декубитални рани, развитие на пневмония, транспортиране на болни до obstezhennia.

Предписана е щадяща диета с малко количество животински мазнини, въглехидрати и кухненска сол. Сестрата помага на болните на рецепцията.

Ако е необходимо, добавете храна за сонда

Проведена инфузионна терапия

вътрешно капково (кавинтон 4.0 NaCl 200.0)

Вътрешно инжектиране (етамзилат 2.0; пирацетам 5.0; комбипен)

Таблетни препарати (enap 10 mg x2 пъти; тромбо ACC 50 mg)

Ролята на медицинската сестра в процеса на поставяне на капкова система и интралингвални инжекции. Помощ при приема на хапчета. Следвайте лагера на болния след приема на лекарствени препарати, като същевременно информирате лекаря за неблагоприятната реакция на болния към лекарството.

Алгоритми за манипулиране на медицинска сестра, която е победител.

Алгоритъм за dіy pіd час на настройка на системата за вътрешно

1. Носете ръкавици

2. Почистете областта на лакътната област с обем 10 * 10 cm със стерилна торбичка с алкохол

3. Напълнете с друг пакет със спирт зоната на вената, която ще бъде пробита.

4. Извадете излишния алкохол със суха торбичка

5. Поставете турникет и помолете пациента да раздвижи юмрука си

6. Пунктирайте със стерилна игла в системата близо до вената, когато се появи кръв, поставете стерилен сервет под врата

7. Вземете турникета и помолете пациента да свие юмрук

8. Свържете системата към канюлата на шийката и я включете в системата

9. Фиксирайте ръкава на врата към яката с лейкопласт

10. Регулирайте скоростта на подаването на капките (според препоръката на лекаря)

11. Покрийте мястото на венепункция със стерилен сервет

12. Поставете скоба на системата или затворете клапата на системата след приключване на инфузионната терапия

13. Поставете стерилна торбичка на мястото на пункцията и издърпайте шийката от вената

14. Помолете пациента да огъне ръката си лугаза 3-5 минути

15. Използвани спринцовка, игла, торбички, ръкавици, поставени в кутия за безопасно изхвърляне (KBU)

Техника на vykonannya vnutrishnyom'yazovoi іn'єktsії:

1. сладка, лична кърпа

3. ампула с лекарствен препарат

4. пила за ампули

5. стерилна тава

6. тава за обработен материал

7. обем на спринцовката за еднократна употреба

8. памучни топки в 70% алкохол

9. кожен антисептик (Lizanin, AHD-200 Special)

10. стерилен накритий със сервет стерилен пластир със стерилни пинсети

12. комплект за първа помощ "Anti-VIL"

13. вариант (вариант с 3% хлорамин, вариант с 5% хлорамин)

Подготовка преди манипулацията:

1. Обяснете целта на пациента, преди евентуална манипулация вземете възрастта на пациента за по-нататъшна манипулация.

2. Obrobit ръцете на хигиенично ниво.

3. Помогнете на пациентите да заемат необходимите позиции.

Техника на инжектиране на вътрешен език:

1. Променете условията за приложимост и плътност на опаковката на спринцовката. Отворете опаковката, вземете спринцовката и я поставете при стерилните лепенки.

2. Обърнете срока на приложимост, име, Физическа силаче дозирането на лекарството. Zvirte із лист за разпознаване.

3. Вземете 2 памучни топки със спирт със стерилна пинсета, обработете и отворете ампулата.

4. Вземете количеството лекарство от спринцовката, повторете го и поставете спринцовката близо до стерилните пластири.

5. Издърпайте ръкавиците и увийте торбата в 70% алкохол, хвърлете торбите в тавата за обработения материал.

6. Използвайте стерилни пинсети, за да вземете 3 памучни топки.

7. Obrobit vodtsentrovo (или директно от дъното - нагоре) с първата торба в алкохол, голяма зона от бразди, с друга торба, направете безцентрова пункция, дръжте торбата все още суха в алкохол.

8. Изхвърлете охладителя в тавата за отпадъци.

9. Вкарайте главата в месото под капака на 90 градуса, като оставите 2-3 мм от главата над кожата.

10. Трансфер лява ръкана буталото и въведете лечебна реч.

11. Преди инжектирането, стиснете стерилната топка и внимателно раздвижете шията.

12. Проверете със здравето на пациента.

13. Вземете 3 торби от пациента и вземете пациента.

Заболявания с рухови лезии

Когато сервирате заболявания, не забравяйте за грамотността и четливостта на манипулациите, които се извършват.

Паднал поради пареза, пациентът се нуждае от частична опора или в противен случай е по-добре да промени темпото за ново.

Медицинската сестра може да помогне за предотвратяване на възможно травматизиране на болните:

· Уверете се, че не се подхлъзвате.

Научете болния човек правилно да използва допълнителни инструменти за прехвърляне

Обучете уменията на pіdtrimki іvnovagi ta ходене

· За zapobіgannya podіnnyam podіnnyam z ієzhka, vono maє buti posladnane bіchnymi гръб.

Не е възможно да подстрижете болен човек за врата - това може да доведе до нараняване

Не можете да дръпнете ръка за болест - можете да я занесете на vivihu слабината на рамото

· Не е възможно да вдигнете болния човек за пахви - нараняването на рамото на болната ръка и плача бил

Внимание от практиката:

Неврологично диагностициран със заболявания от 60 години. С диагноза-обида.

Разтягане на 10 години страдание. диабет

За един час ще разгледам заболяванията на Свидомото. Скарги за zamorochennya, nudotu. Насилствено принуден да издигам думи, аз съм принуден да изразя мнението си. Унищожен рух в дясната ръка и в десния нос. Заболяването е важно да се познае потока. Повредата на зората се разглежда като обида за окото. Ад 180/140, пулс 80, t37, 1C.

· Ръцете на Rukh и nig са унищожени

· Важно е да поемете потока

Приоритетен проблем: объркване, скука, повръщане, наранявания на ръцете и ръцете

Мета: Помогнете на състоянието на пациента, осигурете правилния прием на повръщане, възстановете ruh kintsivok, spriynyattya под тази здравословна функция

Основните цели на медицинската рехабилитация са подобряването на функционалните възможности на различни системи на тялото и опорно-двигателния апарат (ОДА), както и развитието на компенсаторни привързаности към умовете на ежедневието и практиката.

Преди частните задачи за рехабилитация са:

Укрепване на лошите способности на болните, tobto.
сграда преди смяна, самообслужване и ве
добавяне на тромава домашна работа;

Напомняне за практика, tobto. втрачених в
Валидност на професионалните умения
а не развитието на функционалните възможности на двигателя
апарат за крака;

Преди развитието на патологични процеси,
какво да донесете на timchasovoy или непоколебимо да прекарате практиката
собственост, тобто. zdіysnennya zakhodіv storíní profilaktіki
тикове.

Метарехабилитация - най-новото подобрение в използването на способностите на тялото, но въпреки че е непостижимо, е поставена задача частно подновяванев противен случай, компенсация за увредената функция, която е била загубена, и във всеки случай, е подобрение в прогресията на заболяването. За постигането им има комплекс от радостно-възстановителни ползи, сред които най-рехабилитиращият ефект може да бъде: физическото право, естествените фактори (като естествени, така и реформирани), виж различнимасаж, обучение на симулатори, както и ортопедични приспособления, трудотерапия, психотерапия и автотренинг. Може да се види от тази прилика, че ролята на рехабилитацията е да лъже с методите на физическото инжектиране и че те го оставят да минава от етап на етап, това е повече смрад, това е повече смрад, това е хубаво нещо, това е нещо като под името „физическа рехабилитация“ тация“.

Етапи на рехабилитационния процес.В медицинската рехабилитация има три етапа.

С триетапна рехабилитация:

Специализирана болница;

Специализация рехабилитационен център чи са
наторий;

С chotirietapnіy рехабилитация, scho zastosovuєtsya в травматологията:

осигурена е бригада за специална помощ;

Специализирана травматологична болница;

стационарен рехабилитационен център;

Клиника за рехабилитация.

На друг vіdnovlyuvalnі vídnovlіvіlnі идват в pochinâyut, провеждани от бригади от специални помощни бригади: превенция и екзалтация на шок, zupinka кървене, безопасност на преминаването на горните dyhal канали тънко. Голямо значение може да има nebolyuvannya, povnotsіnna транспортна имобилизация и ін. В травматологичната болница се обръща специално внимание на диагностиката, както оперативни, така и консервативни подходи, които завършват с пълно и рационално обездвижване на малки сегменти. От първите дни ще бъде осигурен комплекс от развлекателна гимнастика, масаж, физиотерапевтични процедури.

В областта на рехабилитацията на поликлиниката за пълноценно окончателно подмладяване, заболяванията бяха прехвърлени, сякаш основният курс на RM беше изваден от стационарния център и допълнен с обновените функции на самообслужване и възстановяване.

В същото време е описана схемата за три- или двупосочна рехабилитация в системата за спешно лечение на пациенти със заболявания и увреждания на главния и гръбначния мозък, повторни хоспитализации в стационарния рехабилитационен център, курс на обучение в специализирана рехабилитационна клиника или курс на курс на рехабилитация в болничен метод на рехабилитация). На етапа на кожата се поставят собствени задачи и в зависимост от тях се избират специални методи. С правилното поставяне на задачата ще се определи ефективността на рехабилитационния процес. Krím tsgogo, в допълнение, като задача, която трябва да бъде поставена пред кожата от фазите на рехабилитация, лежи фазовата тривалност и нейната организационна структура.

Процесът на рехабилитация може да бъде надграден с последващ ранг: 1 етап - начална терапия, 2 етап - реадаптация, 3 етап - рехабилитация (в пряко разбиране). Задачата на 1-ви етап е психологическата и функционална подготовка на болния за активно лечение и провеждане на RM, развитие на функционален дефект, увреждане; 2-ри етап - присъствието на болен човек в съзнанието на dovkіll - характеризира се с увеличаване на задължението на всички RM; 3-ти етап - pobutovye pristosuvannya, scho включително остарялост в otochyuchih, социален и болен трудов статус.

Глобални правилапровеждане на рехабилитационни посещения:

1. Рано на кочана - водещо до втората годишнина от практиката, намаляване на изхода за увреждане, подобряване на прогнозата, намаляване на разходите за живот на изпитателна база.

2. bezperevnіst (stepnіst)

3. сложност (всички видове рехабилитация)

4. индивидуален подхидна кожния пациент

Установете кой се занимава с рехабилитация:

1. Всички LPZ (FAP, поликлиники и др.)

2. Специализирани рехабилитационни центрове

3. Профилактика при МСЛ

4. Социални услуги.

Ролята на медицинската сестра в рехабилитацията на пациента.В хода на рехабилитационния процес медицинската сестра е най-пристрастяващата към обовъязките, разчитайки на различни ситуации и варианти, които често се променят, с пациента и неговата родина. Целият комплекс от такива взаимоотношения може лесно да се опише чрез теорията на ролите. Три гледни точки за една медицинска сестра са най-важните от тези роли:

а) Сестра як осибОх ох каква гледка.

Сестрата представлява непрекъснато сестрински надзор, ако е необходимо, докато такъв празник на полка на пациента или дори семейството не намери необходимия надзор. Тази дейност е насочена към:

Функционални надстройки

Функционална поддръжка

Профилактиката е лесна

б) сестра як учител b.

Медицинската сестра се грижи за пациента и тази информация и помощ при развитието на новодошлите, необходими за връщане към нормално здраве и достъп до независимост. Сестрата може да даде на пациента първоначална информация и материали за йога заболяване или увреждане, както и да даде информация за нови методи за решаване на проблемите на ежедневието.

V) Сестра як "адвокат"

Сестрата разказва за нуждите на пациента на други фахивци, говорейки от името на пациента.

г) сестра як "radnik"

Сестрата е постоянен и обективен помощник на пациента, въздишайки неговата победоносна функционална способност, помагайки на пациента да разпознае и да помогне на пациента да разпознае специални силни страни, организирайки начина на живот на пациента, приятелски настроен към Задоволени йога нужди

В името на професионалните си функции медицинската сестра е виновна за:

1. Знайте, че vmíti означава реакцията на пациента към болестта и проблемите, свързани с болестта.

2. Благородството и внимателността да видите сестрите втручан, изправени на върха на поставените задачи.

3. Вмити установяване на психологически контакт с пациента с подобряване на неговите особености, за да се осигури максимална активност на целите и подобряване на рехабилитационните подходи.

4. Да познава основните форми и методи на рехабилитационна помощ и да представи сестринската помощ в глобалния комплекс от рехабилитационни посещения, които се извършват.

5. Познавайте и разбирайте сестринския процес на насочване към решения психологически проблемитърпелив.

Експертите на СЗО са подготвили триизмерна концепция за оценка на честотата на заболяванията (Световна здравна организация, Номенклатура на уврежданията, уврежданията и недостатъците, 1989 г.).

Възстановяването на нормалното в тялото на човек може да бъде майка, когато хората се раждат, или ще се разболеем след нараняване или заболяване. Дълго време потокът от болести се възпитава, за да промени функционирането на органи и системи. От поглед върху функционалната дейност и активността на индивида, замяната на живота и раздора с еднаква специалност. Знаейки за болестта, или поведението на индивида, който се е променил, или лишаването от почва и дейност може да постави конкретен човек в невидим лагер чрез зрялост до otochuyuchy, такъв ранг на болестта придобива социален характер. Tse проявява социална неадекватност, която разрушава и обеднява жизнените функции.

Социално раздвоено развитие на заболявания, влияещи върху реакцията на съспенса към състоянието на индивида и се проявява в отношенията на индивида със съспенса. Всичко казано по-горе може да бъде представено графично чрез диаграма (фиг. 1).

рехабилитация -тази система от медицински, суверенни, социално-икономически, професионални, педагогически и правни подходи, насочени към въвеждането на морфофизиологични, психологически, както и социални функции на тялото, практикуване на заболявания и увреждания.

Типът рехабилитация е жизнеспособен според класификацията на СЗО:

медицински.

Професионален.

Социални

Побутов.

Медицинска рехабилитация- Премахване на intrachenyh или отслабени от заболяване функции на тялото след пълното премахване на наследството от заболявания. Медицинската рехабилитация е кочанът на кочана в системата на глобалната рехабилитация, хората ще се нуждаят от парчета болест, първо за всичко, медицинска помощ, поемане на кочана на болестта, след това стабилизиране, след това преминаване към регресия на патологичния процес, т.е. придружени и заподозрени от „остатъците“ и „излишъците“ . » болест. За осиновяването на "излишните случаи", които "траят" и се нарича рехабилитация. Likuvannya zavzhdi spramovane за възстановяване на здравето на това лице към трудова дейност. В ежедневната практика влезте в медицинската рехабилитация, като правило, към медицинската ипотека от тежък период на заболяване, за което трябва да спрете всички наблюдения на последните посещения.

Професионална рехабилитация- Укрепване на практичността и запазване на голяма професия след успешна медицинска рехабилитация, преквалификация или преквалификация на достъпни форми на практика, осигуряване на необходимите индивидуални технически постройки за улесняване на използването на работен инструмент, организиране на специални работилници и предприятия за хора с увреждания с леки умове. пъпка.

Социална рехабилитация- развива социална и средна и социална адаптация. Социалната рехабилитация може да се извърши въз основа на комплекс от посещения: осигуряване на болен човек с увреждане с необходимия и удобен живот за новия, който се намира в близост до мястото на работа, заплащане на стотинка за време- свързана непроизводствена и инвалидност, признаване на пенсия също.

Побутова рехабилитация- Преустройство на сградата за самообслужване на себе си в разходка. Може да бъде за отстраняване на недъга на необходимите протези, специални мерки за смяна на кабината и на улицата. Тривалното безделие отслабва хората, понижава жизнеността, призовава към депресия. Привързването на четката за правене с начинаещите умове на праци, адаптирането, социалните и текономическите сфери и използването на тяхната силна рехабилитация на резултата от рехабилитацията се прилагат към новите умове.

Пид психологическипод формата на рехабилитация разбираме притока в психологическата сфера на болния лекар, ние го насочваме към подгъва на болния или човек с увреждания за липсата на заболяване на лагера, за качеството на лечението, върху променливост на положителния резултат от likuvannya. Тази форма на рехабилитация съпътства целия цикъл от весели посещения.

Ролята на дългогодишната медицинска сестра в рехабилитационните посещения:

* Консултативна подкрепа за семейства, които притежават най-простите стопански постройки за рехабилитация у дома.

Обучение на роднини на пациента с най-простия метод за рехабилитация: дихалична гимнастика, физически права, масаж, водни процедури и др.

Консултантска подкрепа от организацията диетична хранав домашните умове.

Желанието на пациента за интроспекция и активно участие в рехабилитационния процес.

Целта на контрола върху физическото състояние на пациента е по време на рехабилитация.

Психологическа подкрепа на пациента в процеса на рехабилитация.

Zdіysnennya zv'yazku zі spetsіalіzovanimi likuvalnimi ustanovymi и органи на социална защита.

Vіddіlennya vіdnovnogo lіkuvannya poliklinіki

Организирайте грижите за пациентите:

3 сърдечно-съдови заболявания;

С наследство от травма;

от заболявания на кистозно-лигавичния апарат;

С неврологични заболявания.

В същото време се разработват комплексни методи на лечение:

Апаратна физиотерапия.

Хидротерапия.

Изобилие от кал.

Механотерапия.

Ерготерапия.

Медицинско лечение.

Модел на сестрински процес, включително :

· информация за състоянието на здрав пациент

· Visnovok за проблемите на пациента Сестринска диагноза

· ochíkuvani резултати от сестринска помощ - планирани цели

· сестрински vtruchannya, yogo план тази последователност

· оценка на посещенията, тяхната ефективност.

В името на вашите професионални функции това постижение е поставено от медицинска сестра виновен:

1. познайте този умда се определи реакцията на пациента към болестта и проблемите, свързани с болестта,

2. познайте този ум zdíysnyuvati вижте сестрите vtruchan, изправени на върха на поставените задачи,

3. помняустановяване на психологически контакт с пациента с подобряване на неговите особености, за да се осигури максимална активност на целите и подобряване на рехабилитационните подходи,

4. благородствоосновните форми и методи на рехабилитационна помощ и да представят обхвата на сестринската помощ в глобалния комплекс от рехабилитационни посещения, които се извършват,

5. познайте този ум zdіysnyuvati сестрински процес, насочвайки решаването на психологическите проблеми на пациента.

Програма за медицинска рехабилитация на пациентавключва:

· - физикални методирехабилитация (електробани, електростимулации, лазертерапия, баротерапия, балнеолечение и др.)

-механични методи за рехабилитация (механотерапия, кинезитерапия.)

· -Масаж,

- Традиционни методи на лечение (акупунктура, фитотерапия, мануална терапия и други),

- Практична терапия,

- Психотерапия,

- Логопедична подкрепа

- изобилно физическо възпитание,

- Реконструктивна хирургия,

- протезна и ортопедична помощ (протези, ортези, сгъваеми ортопедични въззутия),

- санаторно-курортно лечение,

- технически последици от медицинската рехабилитация (калопраймер, секопример, симулатори, приставки за поставяне през стома, парентерално, други технически процедури),

-информиране и консултиране с хранителна медицинска рехабилитация

· -Инші влизат, услуги, техническа помощ.

Програма за медицинска рехабилитацияотмъщение така разделено:

Резултат (прогнози, тегления),

· Уведомление за неспазване на срока и причината за неспазването.

Програмите за професионална и социална рехабилитация включват хранене и информиране на пациента за програмата, създаване на умове, които са най-отзивчиви за постигане на поставените цели, обучение на пациента за самообслужване, набиране на специални рехабилитационни към тях стопански постройки.

Лесно е да изпратите вашия harn на робота до основите. Победете формата по-долу

Студенти, завършили студенти, млади възрастни, като победоносна база от знания в техните обучени роботи, ще бъдат вашият най-добър приятел.

Сложен на http://allbest.ru

КУРСОВ РОБОТ

Сестрински процес при рехабилитация на заболявания

Студент: Анжела Акопян

Специалност: сестра вдясно

Група: 363

Керивник

Гобеджишвили Олена Александровна

Ставропол 2014 г

Вход

1. Основна част

1.1 Рехабилитация на болни хора в GNMK

1.1.1 Етиология, патогенеза на ВХМК

1.1.2 Етапи на разработване на рехабилитационна програма

1.1.3 Вижте рехабилитационни програми

1.1.4 Вид рехабилитация

1.2 Сестрински процес

2. Практическа част

Литература

Инсулт Съдебна сестринска рехабилитация

Приведення

Уместност на изследването.

Рехабилитация на болни хора, претърпели инсулт, важен медицински социален проблем. Зависи от честотата на мозъчното увреждане на мозъка и това е лесно. В Русия обикновено се регистрират повече от 450 000 случая на инсулт, честотата на инсулт в Руската федерация е 2,5 - 3 случая на 1000 души население на река.

В Дания инсултът се счита за клиничен синдром на остро съдово увреждане на мозъка. Vin е резултат от различни патологични лезии на кръвоносната система: съд, сърце, кръв. Съотношението на хеморагичните и исхемичните инсулти да стане 1:4 - 1:5.

Инсултът, често сам по себе си, оставя след себе си следи от груби, собствени и други наранявания, значително инвалидизиращи заболявания, понижаващи качеството на живот на самите пациенти и техните най-близки роднини. Спонтанното възстановяване на увредените функции може да бъде допълнено и ускорено чрез рехабилитационни посещения.

Съвременна цялостна подкрепа за организиране на рехабилитационна помощ за болни, ако са претърпели тежък инсулт или мозъчен кръвоизлив (CVA), което позволява да се обърнат към практика или друг вид активна социална дейност до 60% от слединсултните заболявания viku (20% от болните хора, които не са преминали системата за рехабилитационни посещения)

Независимо от положителните резултати от оценката на ефективността и ефикасността на вътрешното възстановяване на болните, претърпели инсулт и организирането на рехабилитация на подобен контингент, тъй като системата не осигурява всички нужди в тях, които ще се изискват пълното Аления на организационните форми и методи на работа.

Осветителното и професионално обучение като медицинските сестри от първата Ланка и сестрите от специализираните неврологични отделения в наши дни помагат за нивото на обучение на факултета по медицински сестри. Измийте поетапната рехабилитация на слединсултни заболявания с разширяване на ролята на медицинските сестри, определяне на основните посоки на влизане, като начин за подобряване на качеството на живот на пациент, който е в добро здраве. Все пак obґruntovuê nebhіdnіst pokuku mekhanіzmіv, в основата на такова maê лежи не intuїtsіya, но целта е изправена, че системната работа, която върви заедно с научното obґrutuvannyam, се инвестира в задоволяването на нуждите и решаването на проблемите на болен, както и променящата се роля на медицинската сестра с подобряването на по-рационалната й виктория, пълно функциониране в съвременните умове.

Vídpovіdno to vishchevykladenno формулиран да работи хипотезаза тези, които говорят модерни технологииорганизиране на сестрински надзор при рехабилитация на заболявания, като че ли са имали инсулт, с най-новото подобрение във функционалната независимост на пациентите, насърчаване на ефективността на сестринските грижи.

Мета роботи:

· Uzagalnennya тази систематизация на резултатите от изследователския проблем, която може да се намери в научната литература;

· Демонстрация на дискусионно теоретично хранене в рамките на изследвания проблем и аргументиране на властовия подход;

· Усвояване на обработката на действителния материал, представяне на йога под формата на таблици, диаграми, графики и техните анализи.

На комплекта vikonannya знаците бяха написани така:

Zdiisnyuvati likuvalno-diagnostic vtruchannya, vzaimodiyuchi іz участници likuvalny процес (PC2.2.);

Spivpratsyuyuchi іz vzaєmodіyuchimi organizіyami и услуги (PC2.3.);

Използване на медикаментозни средства в съответствие с правилата на тяхното използване (PC 2.4);

Научете правилата на победоносното оборудване, притежавайки този virobiv медицинско признаниев хода на лечебно-диагностичния процес. (PC2.5.);

Zdíysnyuvati рехабилитационни процеси (PC2.7.).

1. Основна част

1.1 Рехабилитация на болни хора в GNMK

1.1.1 Етиология, патогенеза на ВХМК

удар- по-тежко увреждане на мозъчния кръвоток.

Церебрален дефицит на мозъчни функции, предизвикване на нетравматично мозъчно увреждане. В последствие на церебралната кръвоносни съдове, има несъответствие между информация и/или лошо, движещо се, когнитивно увреждане. Болест за мозъчен инсулт различни земивариация от 0,2 до 3 капки на 1000 души население; в Русия се диагностицират повече от 300 000 удара на rík. Zgídno zі лека статистика, vіdbuvaє стъпка по стъпка подмладяване на заболявания от мозъчен инсулт.

Рехабилитацията на заболявания след остри нарушения на кръвообращението е насочена към възстановяване на функционалните способности нервна системаили компенсация за неврологичен дефект, социална, професионална и следоперативна рехабилитация. Тривалността на рехабилитационния процес зависи от степента на тежест на инсулта, ширината на зоната на нараняване и темата на нараняването. Влезте, насочете се към рехабилитацията на болните, обърнете се с уважение към острия период на заболяването. Вонята е виновна за възникване на етапи, систематично и за дълго време. При възстановяване на нарушени функции се разделят три равни възстановявания.

Първият ríven е най-важен, ако функцията е счупена, тя се превръща в следващото състояние, царят на правилното вдъхновение. Коригиращата рехабилитация е възможна само веднъж, ако няма повтаряща се смърт на нервните клетки и патологичната кухина се образува от наличието на инактивирани елементи. Това е причината за недостиг и хипоксия, промени в проводимостта на нервните импулси, диасхиза.

Друго равно обезщетение е обезщетение. Понятието "компенсация" включва разрушаването на развитието на живия организъм в процеса на развитие на живия организъм, тъй като позволява в случай на нарушени функции, произтичащата от това патология, независимо дали е в ланката, да поеме функцията на засегнатите структури към други системи, сякаш не са били нарушени по време на díí травматичен фактор. Основният механизъм за компенсиране на функциите при инсулт е функционален рецидив и включване в функционална системанови структури. Необходимо е да се отбележи, че на базата на компенсаторна рехабилитация рядко е възможно да се постигне пълно възстановяване на функцията.

Третият ден от обновяването е реадаптация (адаптация). Трябва да внимавате в този случай, ако патологичната кухина, довела до развитието на дефект, настилката е голяма, няма възможност за компенсиране на нарушената функция. Основата на реадаптацията към тривиален, изразен рушически дефект може да бъде използването на различни стопански постройки при вида на тръстика, инвалидни колички, протези, "проходилки".

В началото на периода на първия инсулт е прието да се видят последните няколко периода: ранен, три през първите 6 месеца; късният полунощен период включва следващия час от полунощ до 1-ви ден; този остатъчен период, след съдбата. При ранен периодрехабилитация, по свой начин, те виждат два периода. Преди тези периоди се допуска период до три месеца, ако основното задължение е да се възстановят щетите и здравината на щетите на краищата и да се стигне до завършване на формирането на четката след инсулт, и след 3 месеца до почивката, ако има три dnovlennya vtrachenyh rukhovyh novichok. Рехабилитацията на новодошлите, психическата и социалната рехабилитация отнема повече от три часа. Viriznyayut основните принципи на рехабилитация, към които се крие: ранно начало на рехабилитационни посещения; систематично и тривиално. Възможно е при добра организация на поетапния процес на рехабилитация, сложност и мултидисциплинарност, така че фасилитаторите да бъдат включени в процеса на рехабилитация в различни посоки (невролози, терапевти, в някои видове уролози, fahivtsiv зоолози или невропсихолози, масажисти терапевти, логопеди-афазисти на физическата култура), афазиологи-холкотерапевти, трудотерапевти , психолози, социални практици, fahivtsiv z биологична слюнчена връзка); адекватност на рехабилитационните посещения; Най-важният принцип на рехабилитация на болни след инсулт е съдбата на болните, близките до процеса. За ефективно планиране и изпълнение на програмата, необходимостта от сън, координиране на успеха на различни fahivtsiv. Криминален лекар-рехабилитатор, специалист по рехабилитация на заболявания, претърпели инсулт, складът на такъв екип включва специално обучени медицински сестри, лекари-физиотерапевти, лекар по професионална рехабилитация, психолог, педагог социален практик. Освен това складът на екипа от практикуващи лекари може да се променя в угар в зависимост от степента на тежест на щетите и тяхната разновидност.

1.1.2 Етапи на разработване на рехабилитационна програма

1. Провеждане на рехабилитация и експертна диагностика. Retelne obstezhennya болен chi іnvalіda и местоназначението на yogo рехабилитационна диагноза е iєyu основа, на yakіy buduєlsha по-нататъшна рехабилитационна програма. Obstezhennia включва подбор на белези и анамнеза на пациенти, клинични и инструментални изследвания. Особеностите на това обследване са анализът като стъпка в подобряването на органните системи и влиянието на физическите дефекти върху живота на пациента, върху нивото на неговите функционални способности.

2. Значение на рехабилитационната прогноза - преносимост на реализацията на рехабилитационния потенциал след завършване на рехабилитацията.

3. назначаване технически помощни средстварехабилитация и услуги, които позволяват на пациентите да се възстановят от увреждане и да компенсират загубата на здраве до края на живота, социални и професионални дейности.

1.1.3 Вижте рехабилитационни програми

1. стационарна програма. Работи със специални рехабилитационни отделения. Vaughn се показва на пациенти, които се нуждаят от постоянна грижа от практикуващи лекари. Брой програми, които звучат ефективно за другите, оскалове в болници, заболявания, грижи за нас и видове рехабилитация.

2. дневен стационар. Организацията на рехабилитацията в съзнанието на дневна болница отива до степента, че пациентът живее у дома, а клиниката знае по-малко от час за провеждане на ликуващи и рехабилитационни посещения.

3. амбулаторна програма. Zdіysnyuєtsya vіddіlennyah vіdnovnoї terapiі в polyklіnіkah. Пациентът посещава отговорната клиника само за един час рехабилитационни посещения, които се извършват, например, масаж или тренировъчна терапия.

4. Домашна програма. С помощта на програмата пациентът ще получи всички необходими процедури и рехабилитационни процедури у дома. Тази програма има своите предимства, така че пациентът да усвои необходимите умения и в същото време у дома.

5. Рехабилитационни центрове. Вонята на пациентите участват в рехабилитационни програми, приемат необходимото алкохолни процедури. Fahіvtsі z rehabіlіtаtsії се грижат за пациента и членовете на това семейство с необходимата информация, доставят удоволствие от избора на рехабилитационна програма, способността на различни умове.

Vіdnovne lіkuvannya sіd rozpochinati същото, ако заболяванията все още са в леглото. Правилната позиция, превърната в лъжа, редовни пасивни движения в блатата на кинцивок, диво имат право да позволят на болния да потъне в такъв комфорт, като m'yazova слабост, m'yazova атрофия, декубитални рани, пневмония и др. При болен човек е необходимо да се увеличи физическата активност, така че да направи болните и липсата на активност на йога ще бъде отслабена.

1.1.4 Вид рехабилитация

1. Медицинска рехабилитация : за назначаване на комисията от експерти на СЗО - активен процес, чрез метода за постигане на пълно възстановяване на увредени наследствени заболявания или увреждания на функциите, или в противен случай е нереалистично - оптималното прилагане на физически, психически и социални потенциални инвалиди, най-адекватно е интегрирането на йога в практиката

- Физикални методи за рехабилитация (електрическа баня, електростимулация, лазерна терапия, баротерапия, балнеолечение);

Механични методи за рехабилитация (механотерапия, кинезитерапия);

Нетрадиционни методи на лечение (фитотерапия, мануална терапия, ерготерапия)

Психотерапия;

Логопедична помощ;

Техническа помощ за рехабилитация;

2. социална рехабилитация това, което се обвинява за резултата, е нарушаването на живота, лишаването от почва и прехода към социална роля, която се счита за нормална за даден индивид.

Социална и социална адаптация:

Рехабилитация в социалната среда:

Безумно, всички следи от заболявания са взаимно свързани: ushkodzhennya zumovlyuê разрушен живот, як, с вашата чернота, за да доведете до социално обкръжение, който съсипа живота. Схематично е възможно да се разкрие взаимовръзката на болестта и последствията от йога в следващия ранг

1.2 Сестрински процес

Сестринският процес е систематично идентифициране на ситуацията, в която се намират пациентът и медицинската сестра, и проблемите, които са виновни, според метода на наблюдение, който е приемлив и за двете страни.

Методът на сестринския процес е да поддържа и възобновява независимостта на пациента при задоволяване на основните нужди на тялото.

Постигането на сестринския процес е белязано от пътя на изпълнение на предстоящите задачи:

създаване на база данни с информация за пациента;

Записване за приемане на пациента в сестрински център;

приоритизиране на сестринските грижи;

Помощ за кърмене;

Оценка на ефективността на инспекционния процес.

Първият етап от сестринския процес - кърмене

Сестринските грижи включват оценка на пациента, подбор и анализ на субективни и обективни данни за здравословното състояние.

След като получи необходимата информация за здравословното състояние, сестрата е виновна:

1. Обърнете внимание на пациента на кочана.

Оценявайте способността на пациента за интроспекция.

Установете ефективна комуникация с пациента.

Обсъдете с пациента и проверете резултатите.

Попълнете документацията.

Оценка на обективните данни за физическото състояние на пациента:

Физически данни: растеж, тегло на тялото, гънки (локализация);

Виразен външен вид: болезнен, подпухнал, без черти, страдащ, бдителен, спокоен, байдуж и др.;

Свидомост: u сvіdomosti, незабележимо, ясно;

Легнало положение: активно, пасивно, имушено;

Костно-мязова система: деформация на костта, глина, атрофия на мязов, мязов тон (спестявания, напредък, намаляване);

Дихална система: честота на дихалните разкъсвания, характеристики на аритмиите, вид кихане (гръдно, червилно, змишано), ритъм (ритмичен, аритмичен), глибина (повърхностна, дълбока), тахипнея (бързо, повърхностно, ритмично), брадипнея, нормално ( 16-18 dyhal rukhіv за 1 перо, повърхностно, ритмично);

AT: на две ръце, хипотония, хипертония, нормотония;

Пулс: брой удари в 1 удар, брадикардия, тахикардия, аритмия, нормален (пулс 60-80 удара в 1 удар);

Изграждане преди промяна: самостоятелно с помощта на трети страни.

Оценка на обективните данни за психологическото състояние на пациента:

Промени в емоционалната сфера: страх, безпокойство, апатия, еуфория;

Психологическо напрежение: недоволство от себе си, боклук, нетърпение, депресия.

Субективни данни за здрав пациент, медицинската сестра отнема един час разговор. Броят на данните се крие в вида на емоциите и чувствата на пациента. Информация може да бъде дадена от роднини, приятели, колеги и практикуващи лекари в различни болници на пациент в неизвестно състояние, ако пациентът е дезориентиран или пациентът е дете.

Степента на извършеното обследване и получаване на информация показва успеха на предстоящите етапи на сестринския процес.

Друга стъпка в процеса на кърмене -проблеми с кърменето

Сестринска диагноза- Ще опиша състоянието на здрав пациент (най-нисък и най-малко потенциален), резултатите от обследването на медицинската сестра и помощта от страна на сестрата.

Сестринската диагноза на ориентациите към проявата на реакции на тялото в случай на заболяване често може да се промени в присъствието на реакцията на тялото към болестта, проявите на изявленията на пациента за състоянието на неговото здраве.

Сестрински диагнози за нарушени процеси:

Ruhi (намалена рухова активност, нарушена координация и др.);

Дихания (затруднена дихания, продуктивна и непродуктивна кашлица, отровна);

Krovoobigu (синини, аритмия toshcho);

Хранене (живот, което означава консумация на тялото, яденето на храна е празно);

поведение (посещение на рецепцията на лица, социална самоизолация, скорошно самоубийство);

spriynyattya и vídchuttya (увреден от слуха, повреден от зората, повреден от наслада, бил тънък);

Респект (красива, слабичка);

Памет (хипомнезия, амнезия, хипермнезия toshcho);

В емоционалната и чувствителна сфера (страх, безпокойство, апатия, еуфория, негативно отношение към практикуващи лекари, като предоставяне на допълнителна помощ, подобни манипулации, които се извършват в.);

Промяна на хигиенните нужди (недостатъчни хигиенни познания, начинаещи и други).

Основните методи за сестринска диагностика са предпазливост и розмов. Особено внимание в сестринската диагностика се отделя на установяването на психологически контакт, определянето на първичната психологическа диагноза.

Медицинска сестра poserígaє, rozmovlyayuchi с пациента, за наличието на чи в дневното психологическо напрежение, което обозначава:

Промяна на емоционалната сфера, инжектиране на емоционално поведение, настроения, лагер към тялото.

Под час провеждане на психологическо изследване, спазване на принципа на уважение към индивидуалния пациент, гарантиране на конфиденциалността на получената информация, търпеливо изслушване на пациента.

След формулирането на всички сестрински диагнози, сестрата определя приоритета, разчитайки на мисълта на пациента за първа помощ.

Третият етап от сестринския процес - планиране на целите и задължаване на сестринските грижи

Поставянето на цели за наблюдение е необходимо за:

Назначаване на индивидуални сестрински грижи;

Най-важната стъпка в ефективността на наблюдението.

Пациентът участва активно в процеса на планиране, медицинската сестра мотивира целите, като преубеждава пациента в необходимостта от постигането им, като в същото време начертава пътищата за постигане на тези цели.

Постигането на кожната тъкан включва 3 компонента:

Vikonannya (dієslovo, dіya).

Критерии (дата, час, дата).

Умова (за помощ някой chi chogo).

Например: пациентът vikonuvatime ruhi в лакътната глина с нова амплитуда за помощта на здрава ръка на десетия ден.

Четвъртият етап от сестринския процес -изпълнение на плана за сестрински грижи

Помощ преди изпълнението на плана

1. Систематично следване на плана за сестрински грижи.

Zdiysnennya координация на планираните дейности.

Приема пациента и членовете на йога сим'ї в процеса на оказване на помощ.

Регистрацията е дадена на настойника.

Nadannya dolikarskoy помощ за стандартите на сестринската практика с подобряване на индивидуалните характеристики на пациента.

Появата на възпрепятстване на планираното разглеждане на забележителности по време на промяна на ситуацията.

Прилагане на плана за сестрински надзор в тренировъчната терапия чрез постигане на ползите от тренировъчната терапия с комплексно психофизическо обучение, в различни варианти на лечение, в различни режими на рухова дейност.

Пети етап от сестринския процесоценка на ефективността на планираната проверка

Metoyu pіdsumkovoї otsіnki е vyznachennya резултатът от медицинска помощ. Прегледът се извършва без прекъсване до записване на пациента.

Сестрата събира, анализира информация, ограбва visnovkas за реакцията на пациента към гледката, за възможността планът да хване зрението, за нови проблеми.

Основните аспекти на оценката:

Постигнете meti, назначен като мерник;

реакцията на пациента към точността на зрението;

Пошук и оценка на новите проблеми, нуждите на пациента при вида.

Ако сте достигнали и проблемът е отстранен, медицинската сестра ще посочи как сте стигнали до проблема, ще постави дата, подпис.

Ако сестринският процес не е достигнал проблема и пациентът е запазил необходимостта от наблюдение, е необходимо да се преоцени, да се установи причината за загубата или моментът на промяна в състоянието на здрав пациент.

Важно е да накарате пациента да установи причините, поради които е достигнал целта.

Документиране на сестринския процес

Необходимостта от документиране на сестринския процес е да се премине към интуитивен подход за подпомагане на мисленето на пациентите, организиране на задоволяване на нуждите на пациента

Ролята на медицинската сестра:

Vikonannya на медицински назначения

Динамична грижа за лагера на пациента:

Контрол на информацията

Функционална оценка ще стане пациент

Задоволяване нуждите на пациента в храненето и бита:

Адекватно хранене

Адекватна грижа на близките

Намаляване до минимум на физическия дистрес:

Корекция на нарушение на дишането

Контрол на терморегулацията

Подпомагане на хемодинамиката

Сведен до минимум емоционалния дистрес

Корекция на психично разстройство

Намаляване на риска от вторични корекции

Тромбоза на дълбоките вени на долните вени

Рани от залежаване

Бил, че nabryak са парализирани kіntsіvkah.

Корекция на нарушение на дишането.

Осигуряване на преминаването на дихалови пасажи по пътя на обструкцията, което е приоритетна задача за пациенти с инсулт:

Perebuvayut на коми

С повръщане.

Основните причини за запушване на дихалните пасажи:

Захид руут филми

Аспирация на повръщане

Съдбата на кашличния рефлекс и натрупването на храчки в трахеобронхиалното дърво.

Предотвратяване на запушване на дихалните пасажи:

Визия на подвижни протези

Редовно саниране на орофаринкса

Контрол на пациента

Промяна на позицията на тялото

Пасивна дихална гимнастика

Адекватно хранене на пациента .

Методът на копнеж за лягане е стъпка за подготовка на знанията и запазване на овалния рефлекс. Разширяването на диетата на хранене се извършва за rahunok от млечна трева їzhi іz вместо клетъчна тъкан. Пациентът взема кочан в lizhku (храмът на позицията на Фаулър и специална маса), при световното разширяване на режима rukhovo, седнал на масата. Максималният брой деца могат да бъдат преодолени от заболявания при ранното въвеждане на новодошлите.

Контрол на терморегулацията

За да подобрите функцията на терморегулацията, е необходимо да направите следното:

Температурата на наблюдение в гостоприемника се дължи на повишаване в диапазона от 18-20 ° C

Необходимо е да се извърши вентилация на отделението

Недопустимо е да спечелите пухеното легло и товстих килим върху леглото на болния.

Корекция на психично разстройство

Дали психичните разстройства са придружени от нарушена памет, уважение, емоционална нестабилност, въвеждане на контрол върху умствената дейност. Психично-емоционалният дисбаланс може значително да наруши мотивацията и адекватността на поведението на болния човек, което значително улеснява процеса на рехабилитация. Медицинската сестра може:

Обяснете естеството на унищожаването на роднини

За времето с лекар, свържете се с пациента с проява на емоционална лабилност и спъване

Ако е необходимо, повторете инструкциите и инструкциите за хранене на пациента

Свържете се с likuvannya и рехабилитация на osib, сякаш за да извикате положителни емоции

Не хващайте пациента

При повреда функции за ученекажете на пациентите за час, място, значителни грешки

Мотивирайте пациента преди да се облечете.

Бил та бряк при парализирани кинцивки. Bíl ta bryak при парализираните kіntsіvkah се радват:

Ние vinnyatk zvisannya kintsivok

Прилагане на пневматична компресия или превръзка със специални бинтове

Pіdtrimkoy достатъчно залог на пасивни ruhіv

Периодично nadannyam, парализиран kіntsіvkam pіdnesennogo лагер.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза.Тромбоза на дълбоките вени на долните вени и свързаната с нея тромбоемболия легениева артерияда се превърне в сериозен проблем за разглеждане на забележителности във ВНМК. Болестите с ACVA най-често са в групата с висок риск, за да се предотврати обовъязковата тромбоза. При заболявания на леглото се наблюдава увеличаване на притока на кръв през съдовете, което намалява увеличаването на кръвта в фаринкса и развитието на венозна тромбоза. Това най-често се наблюдава при парализирани кинцивци

Медицинската сестра може:

Превържете заболяването на крака с еластична превръзка, сякаш има заболявания разширени венивени

Извършете ръчен масаж (поглаждане и триене) от краката до пънчето.

Дайте моментно положение в легнало положение (лежете по гръб, повдигнете краката си на 30 ° -40 ° за допълнителни възглавници и ролки).

Предотвратяване на рани от залежаване. Раните от залежаване се считат за най-честият проблем, с който се залепват в неврологичния профил при екзалтирана екзалтация на заболяванията. Вината за рани от залежаване звучи придружена от такива усложнения, като бил, депресия, инфекция. Има дискусия за меките тъкани поради неправилно виждане: притискане на меките тъкани и наранявания при различни движения на пациента.

Ако пациентът е изтощен за дълго време в една и съща позиция (лежи на леглото, седи на колелото на стола), тогава в меките тъкани, сякаш смачкани между повърхностната опора и кистозните издатини, кръвта и лимфата са големи напоен, нервът е ранен яйцеклетка тъкан. Tse да доведе до дистрофични, а по-късно - некротични промени в кожата, subshkirno - мастни клетки и навиване на m'yaziv.

Utvorennі декубитуси със spryaê vologa, neohayne lіzhko zі гънки и плач.

Избягвайте премахването на рани от залежаване при пациента, за да позволите на части от преместването на йога в различни позиции на леглото. Движението се влияе от подобряването на правилата на биомеханиката на тялото на кожата 2:00.

За осигуряване на удобно, физиологично положение на пациентите са необходими: функционално мек, антидекубитален матрак, специални приставки. Преди специални стопански постройки можете да видите: достатъчно възглавници от широка гама от рози, възглавници от разтягане, pelushok и килим, специални опори за краката, които ще помогнат на крака зашити пъти.

Ролята на медицинската сестра в подновяване на rukhovych :

Zayattya с неразположения за инструкциите на методолога на likuvalnaya физическа култура във вечерните часове и почивните дни

Likuvannya се превръща в a

Биомеханика

Дозована пеша

Роля медицински сестри за филмово вдъхновение, четене на писма

Зает с болежки за логопед

Вимова озвучава и складове

Мовна гимнастика

Ролята на медицинската сестра в преоткритите чираци на самообслужване

Оценете нивото на функционална угар

Говорете с лекаря за дейността на Рухово и самообслужването

Погрижете се за помощ на болния, за да може той да се грижи по-добре за себе си

Запълнете дефицита със силата на деня в разумни граници

Организиране на комплекс от трудова терапия с ежедневните дейности на пациента (стойка за рехабилитация след задника, детски играчки от различни равнища)

Контролиране на състоянието на пациента, уникално развитие на ревизията

Провеждане на индивидуални интервюта със заболявания

Ролята на медицинската сестра за намаляване на риска от нараняване

Организирайте dovkillya

Осигурете допълнителна поддръжка

Не пропускайте да се погрижите за трансфера

Ролята на медицинската сестра в проблема с дезориентацията

Информация за пациента

Гадаене за нещастни події

Придружаване на пациента до назначаването на процедурата, їzhi.

Роля медицинска сестра с проблеми с болки в раменната става

Обучение на роднините на пациента за леки техники на движение и правилата за задържане с паретична ръка

Позициониране на победата

Ролята на медицинската сестра в предотвратяване на повторен инсулт

Разговор при роботизиран пациент с протокол за артериална хипертония

Прехвърляне на пациент в Училището по хипертония

2. Практическа част

На 03.07.2014 г. пациентът З. 67 г. е с повторна диагноза ХПНМЛ.Дисциркулаторна енцефалопатия. Тя представи белези за високо артериално налягане, главоболие, объркване, шум в ушите, увреждане на паметта, нарушение на координацията, трудно движение.

От историята на заболяването: започна в деня, когато се появиха главоболие, объркване и AT.

От анамнезата на живота: Протягане на 3 съдби на болестта хроничен дефицитмозъчен кръвоизлив, спадковистът не е стегнат.

1. СТРАХОТНА СЕСТРА.

Истината е ясна. Телесна температура 36,6 ° C, пулс 80 удара на час, AT 150/90 mm Hg. Art., NPV 20 за whilin, FMN без особености, намаляване на силата при леви удари до 3 точки, повърхностна чувствителност

2. РАЗКРИВАНЕ НА ПРОБЛЕМИ НА ПАЦИЕНТА.

Справочни проблеми: главоболие, атаксия, объркване, влошено настроение, лошо настроение, нарушен сън.

Приоритетни проблеми: Объркване, главоболие, атаксия.

Потенциални проблеми: риск от нараняване.

Цел: Промяна глава бил, облекчете лагера на заболяванията, подобрете обсяг руините

3. ЕТАП НА ПЛАНИРАНЕ

Извършваме профилактика на наранявания (при движение на инвалидна количка или тръстика); говори за необходимостта от хранителен прием и хранителния режим, диетичния режим и приема на лекарствени препарати. Подготовка на болен човек за инжекции.

4. ЕТАП НА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПЛАНА ЗА СЕСТРИНСКИ ВИД.

Уверете се, че нощта е спокойна, изгасете шума, по-светло е. Zha maê е добре оформена, napіvzhnaya.

Преразгледайте пациента за необходимостта от систематичен прием на лекарства за намаляване на AT. (клофелин, капотен)

За zmіtsnennya това помирение на движението е показана тренировъчна терапия и vikonannya гимнастика. Разходвайте 2-3 пъти на ден по 10-15 перца.

Obmezhiti dobovy priyom rídini до 1 литър. Обяснете на пациентите необходимостта от такъв режим.

Спокоен. Post_lniy режим, препарати за знак: Aeron, dedacon.

Следим приема на лекарства и прием на хранителни добавки.

Провежда проф.илактиченнараняване(при преместване на використа използвайте инвалидна количка или тръстика);

Извършени romoviотносно необходимостта от диетичен прием и режима на хранене, приемане на лекарствени препарати.

Подготовкаболен от инжекция.

Извършете контролза собствено допускане от пациента на медицински ползи (за признаване на лекаря).

нарушение на съня: проветрете срещата преди лягане, дайте лекарско признание

Психическо уврежданепридружен от нарушена памет, уважение, емоционална непоследователност

Сестра Вина: обясниунищожават природата на роднини; за времето с лекаря на стаята, раздробяване на пациента в случай на прояви на емоционална лабилност и стомлюваност; за необходимостта от повторение на инструкциите и инструкциите за хранене на пациента; свържете се с рехабилитацията на osib, сякаш за да извикате положителни емоции.

Visnovki

1. Прилагане на сестринския процес в рехабилитацията на пациенти, претърпели инсулт ви позволява да подобрите качеството на сестринските грижи и това наистина допринася за качеството на живот на пациента, полезно е за вашето здраве.

2. Този модел на сестрински грижи определя естеството на сестринските грижи във формата на медицинска рехабилитация, което е патофизиологично подобрение и намаляване на функционалното здраве, социалната и социалната активност.

3. Основните проблеми на пациентите, претърпели инсулт и с някакъв вид медицински сестри в неврорехабилитацията, е: нарушаване на процеса на разтягане, обличане на панталони, ризи, обличане на дантели и шалове, иени (измиване на лицето, почистване, миене на зъбите ), че е невъзможно самостоятелно да се извърши процесът на прехвърляне около отделението, в средата на границите и по пътя; от страна на психо-емоционалното състояние - непоносими деца, натрапчиви мисли и страхове, почти тревожност.

4. Прилагането на съвременни технологии за сестрински надзор позволява да се повиши удовлетвореността на участниците в рехабилитационния процес (медицински персонал - пациент - медицински персонал) и да го направи по-ефективен.

5. Разширяване на сферата на дейност в рамките професионална компетентностмедицински сестри в неврорехабилитацията, в съзнанието на баториалната система за предоставяне на медицинска помощ - за подобряване на ефективността на медицинската и социална рехабилитация.

6. Моделът на сестрински грижи, фокусиран върху хората и техните нужди, върху себе си и подкрепата, предоставя на медицинските сестри широк набор от роли и функции за работа не само с болни пациенти, но и с техните близки.

Литература

1. С.В. Прокопенко, Е.М. Аракчаа, че в. "Алгоритъм за рехабилитация на заболявания, като че ли са претърпели инсулт", Основно и методическо ръководство: Красноярск, 2008 - 40стор.

2. Рехабилитология: методически постановкидо аудиторна работа за студенти от 3-4 курса за специалност 060109 - сестрински грижи вдясно / път. Й.Є. Турчина, Т.Р. Камаева-Красноярск: разсадник на KrasDMU, 2009.-134 страници.

3. Основи на ранната рехабилитация на заболявания в тежка степен на мозъчно-съдов инцидент: Първична и методологична подкрепа за неврология за студенти от медицински университети / pid. изд. В.И. Скворцова.- М.: Litterra, 2006.-104 с.

4. Ибатов A.D., Пушкина S.V. - Основи на рехабилитологията: Ръководство за глава. - М: Геотар-Медия, 2007.-160 с.

Поставен на Allbest.ru

...

Подобни документи

Vídnovne líkuvannya болен, yakí претърпя тежко нараняване на мозъчен кръвоизлив. Оптимизиране на работата на медицинския персонал в неврорехабилитацията. Моделиране на прилагането на сестринския процес в практиката за предоставяне на най-добра грижа.

курсова работа, дарения 17.06.2011 г


Морфофункционална мощност на мозъчното кръвообращение. Етиология и патогенеза на инсулт. Клинична картина, диагностика и профилактика на заболяването. Физиотерапевтични процедури като средство за физическа рехабилитация при болни хора, претърпели инсулт.

курсова работа, дарения 17.03.2016


Преглед на причините за остро увреждане на мозъчния кръвоизлив. Изучаване на етиологията, патогенезата, диагностиката, клиниката и лечението на заболяванията. Анализ на степента на участие на медицинска сестра в юношеския диагностичен процес, ролята на рехабилитацията.

дипломна работа, дарение 20.07.2015г


Тенденции на текущото rozpovsyudzhennya sudinnyh заболяване. Кое е най-тежкото увреждане на мозъчния кръвоток, основният риск от инсулт. Класификация на инсултите, етиология и патогенеза. Диагностика и лечение на тежък мозъчен кръвоизлив.

резюме, доп. 28.04.2011г


Инсулт и когнитивно увреждане. Феноменология на реабилитацията на инсулт. Рехабилитация на пациенти след инсулт. Фокално когнитивно увреждане, свързано с умерени мозъчни лезии. Проявата на деменция от шока челна пропастинсулт заболявания.

дипломна работа, дарение 16.01.2017г


Болест на Виразков: етиология, клиника. Ролята на медицинския персонал в случай на вина е опростена. Рехабилитационни методи за консервативно лечение и следоперативна рехабилитация. Анализът ще стане здрав и болен по време на рехабилитацията.

дипломна работа, дарение 20.07.2015г


Тежкият мозъчно-съдов инцидент сред причините за смърт и инвалидност в Русия. Рехабилитация и рискове за здрав пациент след инсулт. Методи за предотвратяване на атеросклероза на мозъчните съдове и развитие на повторен инсулт.

презентация, дарение 18.12.2014г


Етиология на тежък мозъчен кръвоизлив - патологичен процес в мозъка, свързан с недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка (исхемичен инсулт) или вътречерепен кръвоизлив. Доболнична помощ за медицинска помощ.

резюме, допълнения 08.12.2011г


Глобални аспектирехабилитация при исхемична болест на сърцето Методи за контрол на адекватността на физическото предизвикателство. Психологическа рехабилитация във фазата на стареене.

курсова работа, дарения 03/06/2012


Хоспитализация при тежки нарушения на мозъчното кръвообращение. Инсулт като сериозно увреждане на съда на централната нервна система, тежко увреждане на мозъчното кръвообращение, което води до смърт на мозъчната тъкан. Основните находки при инсулт.