Техника на поставяне и отстраняване на периферен венозен катетър. Интравенозни катетри: разширение, визуализация, фиксация

Shkirniy антисептик (70% етилов алкохол chi in.);

Бутилка с физически дизайн 0,9%;

Ръкавици медицински латексови, стерилни;

Капацитет за входни класове: "A", "B" или "C" (включително опаковка, която не се мокри, контейнер, който не се пробива).

I. Подготовка преди процедурата

1. Идентифицирайте пациента, представете се. Инсталирайте надеждни знаци от пациента, оценете състоянието си.

2. Обяснете същността на превишаването на процедурата, променете показанията, изяснете информацията за необходимостта от лекарство, вземете предвид пригодността за процедурата.

3. Подгответе се за нуждите. Проверете дължината на опаковката на катетъра, датата на приготвяне.Перверзна принадлежност медицински грижи. Обадете се на изповедта на лекаря. Вземете спринцовка и наберете новата ликарски засибили напълнете инфузията иnfuziynyh rozchinіvеднократно използване и разпространение на йога на стойка за инфузии.

4. Помогнете на пациента да легне, заемете позиция на ръката.

5. Погледнете вената в лакътната ямка, като използвате метода на палпация. Perekonatisya, че няма болест в района, мизерно повишаване на температурата, обесване.

6. Поставете лепилна подложка под лакътя, помогнете да отворите ръката колкото е възможно повече в лакътя.

7. Пазете ръцете, сложете стерилни ръкавици.

8. Към стерилната тава пригответе 3 памучни торбички, намазани с антисептик., 2 стерилни порции.

9. Опаковане на катетъра с антисептик.

10. Поставете хумов турникет (върху риза или пелюшка) в средната трета на рамото.

11. Проверете пулса на променевтичната артерия, проверете при ваше присъствие.

II. Vikonanny процедури

1. Помолете пациента да стисне цацата веднъж и след това да стисне ръката около юмрука; един час, покрийте областта на венепункция с памучна торбичка, напоена с антисептик, тампон намазва директно от периферията към центъра, дворазово.

2. Извадете обвивката на катетъра. Сякаш на chokhl беше скрит допълнителен щепсел, choker не е зъл, а подрязан йога между пръстите на свободната ръка.

3. Предприеме капачка от гърлото на катетъра; Вземете катетъра с пръстите на доминиращата ръка: 2-ри, 3-ти пръст на доминиращата ръка пъхнете канюлата на шията в областта на крила, поставете 1-вия пръст върху кришците на щепсела.

4. Фиксирайте вената с палеца на лявата ръка, като издърпате кожата върху пластината за венепункция.

5. Пациентът държи ръката стисната.

6. Поставете главата на катетъра с леко изгаряне под разреза 15 gr. към shkіri, предпазвайки от появата на кръв в индикаторната камера. В края на камерата има запушалка, която предотвратява изтичането на кръв от канюлата.

7. С появата на кръв в канюлата, променете дебелината на шийката на стилета и вкарайте шийката във вената с милиметър.

8. Прикрепете стоманения стилет на шийката към костта, внимателно поставете тефлоновия катетър близо до съда (счупете шийката във вената).

9. Вземете сбруя. Пациентът рисува четка.

НЕ ВЪВЕЖДАЙТЕ ГЛАВАТА ВЪВ ВИНАТА ОТНОВО В КОЧАНА НА КАТЕТЪРА ЦЕЛИТЕ - възможно е да предизвикате емболия с катетър.

10. Стиснете вената, за да намалите кървенето (стиснете с пръст) и завъртете стоманената глава, използвайте главата.

11. Извадете щепсела от чувала и затворете катетъра (можете веднага да донесете спринцовка или система за вливане).

12. Фиксирайте катетъра с превръзка, която фиксира.

венозен катетър

Венозните катетри се използват широко в медицината за въвеждане на лекарствени препарати, както и за вземане на кръвни проби. Този медицински инструмент, който доставя кръв директно в кръвообращението, позволява броят на пункциите на вените да изчезнат, което е необходимо за тривала на радостта. Zavdyaki youmu може да нарани съдовете, а също и възпалителни процеси и тромбоза.

Какво е венозен катетър

Инструментът представлява тънка празна тръбичка (канюла), с троакар (здрав щифт с добър връх) за по-лесно въвеждане в съда. След въвеждането канюлата се оставя навън, медицинският розчин се вкарва през яка в кръвния поток и троакарът се отстранява.

Преди да настроите лекарството, извършете обследването на пациента, като:

Колко време отнема инсталацията? Процедурата отнема средно около 40 минути. За поставянето на тунелен катетър може да е необходима анестезия на мястото на поставяне.

За рехабилитацията на пациента, след инсталирането на инструмента, ще отнеме близо една година, шевовете се отстраняват след седем дни.

Индикация

При необходимост е необходим венозен катетър вътрешно въведениепрепарати с тривалидни курсове на Yogo vicorista при химиотерапия при онкологични заболявания, при хемодиализа при хора с дефицит на нирк, по време на изпитание, антибиотици

Класификация

Интравенозните катетри се класифицират за богати признаци.

Чрез признание

Има два вида: централен венозен (CVC) и периферен венозен (PVC).

CVC е показан за катетеризация на големите вени, като субклавиална, вътрешна югуларна, стегнова. С такъв инструмент за въвеждане на лица и житейски изказвания, за вземане на кръвни проби.

ПВК се установява в периферния съдия. Като правило, цената на veni kintsivok.

Удобните катетри-виелици за периферни вени са закрепени с меки пластмасови крила, с помощта на които към шкира е прикрепен смрад.

"Metelik" се използва за краткосрочни инфузии (до 1 година), парчета от главата постоянно се намират в съда и могат да повредят вената, сякаш подрязват повече. Обади им се да се спрат на педиатрия и амбулаторна практика при пункция на малки вени.

За разширения

Диаметърът на венозните катетри се използва в яките и се обозначава с буквата G. Колкото по-тънък е инструментът, толкова по-важен е той в яките. Кожата на розмарина получава свой собствен цвят, единствен за всички сортове. Розмаринът се бере на угар в зоната на стагнация.

Зад моделите

Проверете портирани и непортирани катетри. Портовете се пренасят към непренесени екипи, които може да имат допълнителен порт за въвеждане на home.

За конструкция

Едноканалните катетри образуват един канал и завършват с един или повече отвора. Спирка за периодично и непрекъснато въвеждане на лекарствени продукти. Vykoristovuyutsya и за незаменима помощ и за trivalo терапия.

Многоканалните катетри могат да се използват в 2 до 4 канала. Спрете за едночасово вливане на абсурдни лекарства, вземане на кръв и кръвопреливане, хемодинамичен мониторинг, за визуализация на живота на съда и сърцето. Те често се използват за химиотерапия и прилагане на антибактериални лекарства.

За материал

Слуз отгоре
твърдост

Части от елиминирането на тромби

Високо проникване на киселина и въглероден диоксид
Vysoka mіtsnіst
Не уринирайте с липиди и мазнини
За стабилизиране на химически речи

Постоянна промяна на формата в мъглата на смъртта

Тромборезистентност
биолудост
Gnuchkіst и мекота
Слуз отгоре
Устойчив на химически речи
Ненамокряемост

Промяна на формата и способност за разширяване с нарастващ натиск
Трудно е да се изпълнява под шкир
Възможност за объркване в средата на съдията

Непрехвърляне при контакт с местни

биолудост
тромборезистентност
Устойчив на износване
твърдост
Устойчив на химически речи
Обръщане към голяма форма след огъване
Лесно поставяне под кожата
Твърд за стайна температура, мек за телесна температура

Устойчив на изтриване
Твърд за стайна температура, мек за телесна температура

Чести тромбози
Пластификаторът може да бъде отстранен от кръвта
Висока абсорбция на някои течности

Централен венозен катетър

Ценова тръба, която ще бъде въведена в големия кораб за транспортиране на лекарствени препарати и живи речи. За йога има три точки за достъп: вътрешна югуларна, субклавиална и стегнова вена. Най-често vikoristovuyut първия вариант.

Когато се постави катетър във вътрешната югуларна вена, става по-малко сложно, пневмотораксът е по-вероятно да се захване, по-лесно е кървенето, което е по-вероятно да кърви.

При субклавиален достъп съществува голям риск от пневмоторакс и артериален колапс.

При достъп през стволовата вена, след катетеризация, пациентът остава невредим, освен това съществува риск от инфекция на катетъра. Три плюса могат да означават лесно влизане в голямата вена, което е важно в различни ситуации спешна помощ, както и възможност за поставяне на тимусен пейсмейкър

Основен изглед на централните катетри:

Периферен централен. Карайте през вена горен край, Доковете на вината не са в обсега на голямата вена на сърцето.
Тунелен. Въведена в голямата вена на шията, през кръвта на яка се превръща в сърцето и се въвежда на разстояние 12 см от точката на въвеждане през шието.
Нетунелен. Инсталирайте в голямата вена на долната вена на чи ши.
Порт катетър. Инжектира се във вената на шичи чи на рамото. Титановият порт е монтиран под покрива. Vín maê мембраната, тъй като е пробита със специална игла, през яка е възможно да се въведат пръчките с участък от деня.

Индикация преди застосуване

Централният венозен катетър се инсталира в такива ситуации:

За въвеждането на хранене е невъзможно да се яде йога през SHKT.
С поведението на химиотерапията.
За голямото шведско искане ще задължа разликата.
С тривиално въвеждане на rіdin chi likіv.
С хемодиализа.
Има различни вени по ръцете.
С въвеждането на речи дразнят периферните вени.
С кръвопреливане.
С периодично вземане на кръв.

Противопоказание

Є kílka protipozan преди катетеризация на централните вени, yakí є vídnosnym, за това за живота индикации CVC ще бъде инсталиран във всеки случай.

Основните противопоказания могат да се видят:

Процеси на запалване в станцията за въвеждане в експлоатация.
Увреден фаринкс.
Двустранен пневмоторакс.
Нараняване на ключицата.

Поръчка за доставка

Поставете централен катетър на съдин хирург или интервенционален рентгенолог. медицинска сестра готова работно пространствотози пациент, помагайки на лекарите да облекат стерилни гащеризони. За да направим нещата по-удобни, важна е не само инсталацията, но и наблюдението над него.

След инсталирането на вината можете да застанете на вената на kіlka tizhnіv и navit mіsyatsіv

Преди да инсталирате необходимите препарати, посетете:

z'yasuvati, chi не е възможно при пациент с алергии към лица;
провеждане на кръвен тест за ларинкса;
вземете някои лекарства за деня преди катетеризацията;
вземете лица за намаляване на кръвта;
z'yasuvati, chi no vagity.

Процедурата се извършва в болницата или амбулаторно в следния ред:

Дезинфекция на ръцете.
Изберете място за катетеризация и дезинфекция на кожата.
Назначаване на разширение на вена по анатомични признаци или ултразвуково оборудване.
Провеждане на mastevoj анестезия и vikonannja rozrіzu.
Смяна на катетъра до необходимия живот и измиване на йога на физическо ниво.
Директно катетър във вената с помощта на водач, който виждаме по-късно.
Фиксиране на инструмента върху шкира с лейкопласт и поставяне на капачка на крака.
Поставяне на превръзка върху катетъра и нанасяне на датата на поставяне.
При поставянето на порт катетъра за първото поставяне се оформя празен под кожата, разрезът се зашива с конец, който се отваря.
Revíryayut мястото на въвеждане (не боли, не кърви и не боли).

Правилното наблюдение на централния венозен катетър е още по-важно за профилактиката на гнойни инфекции:

Най-малко веднъж на всеки три дни е необходимо да отворите отвора на катетъра и да смените превръзката.
Поставете уртикарията с катетъра, след това увит със стерилен сервет.
След поставяне на раната, увийте левия край на катетъра със стерилен материал.
Namagatisya не torkatisya система за іnfuzіy.
Променете инфузионните системи днес.
Катетърът е запушен.

Подстрижете мястото на убождането на сухо, почистете го и го превържете.
Не докосвайте катетъра с безпогрешни и недезинфекцирани ръце.
Не се къпете, не смекчавайте с монтиран инструмент.
Не позволявайте на никого да ви пречи.
Chi не се занимавайте с diyalnistyu, разхлабете катетъра.
Внимателно прегледайте мястото на пункцията за признаци на инфекция.
Изплакнете катетъра с физрохин.

Консолидация след монтажа на CVC

Катетеризацията на централната вена може да доведе до усложнения, сред които:

Пункция на легенди при повтарящи се плеврални изливи.
Кървене от празното плеврално пространство.
Пункция на артерия (спинална, каротидна, субклавиална).
Емболия на легеновата артерия.
Pomilkove roztashuvannya катетър.
Пункция на лимфни съдове.
инфекция на катетъра, сепсис.
Нарушение на сърдечния ритъм в часа на поставяне на катетъра.
тромбоза.
Poshkodzhennya нерви.

периферен катетър

Периферен венозен катетър се поставя при следните показания:

Невъзможност за приемане у дома през устата.
Кръвопреливане и нейните компоненти.
Парентерално хранене (приготвяне на оживени речи).
Необходимостта от често въвеждане на медицински изделия във вената.
Анестезия при хирургическа интервенция.

PVK не може да бъде победен, тъй като е необходимо да се въведе разлика, за да се дразни вътрешната повърхност на съдовете, необходимо е високо ниво на инфузия, както и при преливане на големи обеми кръв

Как да изберем вени

Периферен венозен катетър може да се постави само в периферната вена и не може да се постави в централната. Звукова йога поставете от дясната страна на четката и на вътрешна странапредварително. Правила за избор на съдия:

Моля, погледнете вените.
Съдия, който не е от доминиращата страна, например за дясната ръка е необходимо да изберете от лявата страна).
От другата страна на мястото на операцията.
Това е като права съдийска лодка, която показва канюлата.
Съдия с големия диаметър.

Не е възможно да се постави PVK с такъв съдия:

Във вената на нига (висок риск от тромбоза поради нисък кръвен поток).
На мисии, огъване на ръце, белене на сняг.
Във вената, пробита близо до артерията.
В средата на лакътя.
В pídshkírnі veni, scho гадно погледнете през.
При отслабена склероза.
Имайте дълбоки крака.
на заразата на дилянката шкир.

Як постави

Поставянето на периферен венозен катетър може да се извърши от квалифицирана медицинска сестра. Има два начина да вземете йога в ръцете си: по-късно тя е с кръстосани крака. В повечето случаи първият вариант е победоносен, което ви позволява да фиксирате шията на разстояние до тръбата на катетъра и да не я подавате към канюлата. Друг вариант е да извикате медицинските сестри, тъй като те викат да направят пункция на вената на шията.

Масата на пункцията се третира със спирт или алкохолно-хлорхексидинова сума.
Прилага се турникет, след напълване на вената с кръв, те издърпват кожата и инсталират канюла под малък кут.
Viroblyaetsya венепункция (както в камерата vіzualіzatsії z'появи кръв, така че главата е във вената).
След появата на кръв близо до камерата за визуализация, вратовете се прокарват, сега трябва да издърпате.
Веднага след като вената е повредена, повторното въвеждане на нокътя в катетъра е неприемливо, необходимо е да издърпате катетъра и да го въведете отново.
Освен това, тъй като шията ще бъде усукана и катетърът ще се опре на вената, е необходимо да поставите тапа на свободния край на катетъра, да го фиксирате върху яката със специална превръзка или с лейкопласт и да преминете катетърът през допълнителния порт, като портиране, и вземете dnanu система, yakscho непреносим. Напояването е необходимо след кожна инфузия на кората.

Гледането на периферен венозен катетър следва приблизително същите правила като централния. Важно е да се спазва асептика, да се практикува в ръкавици, да се съединяват точките към катетъра, често да се сменят тапите и да се измива инструментът след кожна инфузия. Необходимо е да се зашие зад превръзката, да се измие кожата в продължение на три дни и да не се отлепва с ножица при смяна на превръзката от лепилната пластмаса. Внимателно пазете мястото на пункцията.

Ако катетеризацията на периферните вени се счита за по-малко опасна, по-ниска от централната, ако няма правила за установяване на такава гледка, е възможно да се отхвърлят последствията

усложнение

В наши дни за всичко се обвинява наследството на катетъра, воалите на напълно оборудвани модели инструменти и безопасни и ниско травматични методи за тяхното инсталиране.

Още по-лошо, ако можете, можете да го видите така:

sinci, синини, кървене на мястото на поставяне на инструмента;
инфекция в областта на инсталиране на катетъра;
възпаление на стените на вените (флебит);
кръвен съсирек в съда.

Висновок

Интравенозната катетеризация може да доведе до различни усложнения, като флебит, хематом, инфилтрация и други, така че техниката на инсталиране, санитарните норми и правилата за наблюдение на инструмента трябва да бъдат строго контролирани.

Колко дълго може да се остави катетър във вена? Условия?

3-4 дни след измиване, периодично промиване с fizrozchiny, s/c кръв в средата на канюлата се нагрява.

Когато катетърът беше поставен и инжектиран със спринцовка, в мен се настани бучка. Його беше взето, тя постави другото в другата ръка. А отпред мястото сега ме боли повече и не минава.

Ако катетърът е счупен и заседнал в средата на подбедрицата на детето, тогава какво може да се направи?

Можете ли да вземете кръв от катетъра за лабораторно изследване? Яки може да бъде obezhennya, моля. Защо не започнете лечение с хепарин с последната доза?

Вземете кръв от катетър за лабораторията. ALE! Това не е първата част от кръвта. Първата порция може да има микросъсиреци, остатъци от течности, колофон и др. Необходимо е бл. 5 мл кръв взета от катетъра и жизненост. За дете и при често паркиране може да е неприемливо.

Парчетата от катетъра се третират с хепарин - кръвта не е подходяща за по-нататъшно изследване на фаринкса и това генетично изследване, а също така, ако е необходимо, се вижда ДНК (инфекция чрез PLR метод).

Алгоритъм за поставяне на периферен венозен катетър

Изхвърлете в съответствие с правилата за техника за безопасност и санитарно-епидемиологични

Алгоритъм за поставяне на периферен венозен катетър

Изберете стандартен комплект за венозна катетеризация, който включва: стерилна ваничка, ваничка за убождане, спринцовка с 10 ml хепаринизиран размер (1:100), стерилни памучни торбички и сервизи, лейкопласт или лейкопласт, кожен антисептик, адаптер или добра тръба или обтуратор, турникет, стерилни ръкавици, ножове, шина, превръзка със средна ширина, 3% воден прекис.

Обратно целостта на опаковката и срока за запазване на собствеността.

Perekonaytes, scho пред вас заболявания, които се признават като катетеризация на вена.

Погрижете се за осветлението, помогнете на пациентите да вземат по-добър лагер.

Обяснете на пациента същността на възможната процедура, създайте атмосфера на доверие, дайте му възможност да доставя храна в зависимост от безпокойството на пациента относно мястото на поставяне на катетъра.

Подгответе контейнер за изхвърляне на артикули за гостоприемство.

Изберете място за прехвърляне на катетеризация на вена: нанесете турникет върху трансферната зона на катетеризация; помолете пациента да стисне и стисне пръстите на ръката, за да намали притока на кръв към вените; Изберете вена с пътя на палпиране, като вземете предвид характеристиките на инфузията и увеличете турникета.

Изберете най-малкия катетър, отваряне на вените, необходимата скорост на въвеждане, схема на вътрешна терапия, вискозитет на инфузата.

Измийте ръцете си с антисептик и поставете ръкавици.

Поставете отново турникета върху нас над образуваната зона.

Нанесете мястото на катетеризация с shkirny антисептик, оставете да изсъхне. НЕ залепвайте около счупената зона!

Фиксирайте вената, като натиснете пръста си надолу под мястото на въвеждане на катетъра.

Вземете катетър с избрания диаметър и добавете обвивка. Сякаш на чокла е зашит допълнителен щепсел, не изхвърляйте чокера, а го подстрижете между пръстите на свободната си ръка.

Въведете катетър на пищяла под ъгъл от 15° спрямо шията, като следите за кръв в индикаторната камера.

Ако в индикаторната камера се появи кръв, променете среза на иглата на иглата и вкарайте иглата във вената с милиметър.

Фиксирайте шийката на стилета и счупете канюлата напълно до края на шийката близо до вената (шийката на стилета все още не се вижда от катетъра).

Познайте сбруята. Не позволявайте въвеждането на стилетната игла в катетъра след поставяне на йога във вената!

Затегнете отново вената, за да намалите кървенето и отстранете остатъците от главата от катетъра, изхвърлете главата в съответствие с правилата за безопасност.

Извадете щепсела от торбичката и затворете катетъра или прикрепете комплекта за инфузия.

Фиксирайте катетъра зад допълнителна фиксираща превръзка.

Регистрирайте безопасно процедурата за катетеризация на вената с помощта на изгодна ипотека.

Близко наблюдение за катетър

Алгоритъм за отстраняване на венозен катетър

Изберете стандартния комплект за отстраняване на катетъра от вената: стерилни ръкавици; стерилни торбички от марля; лепенка; ножици; тромболитичен мехлем; кожен антисептик; поднос за смитя; стерилни епруветки, ножове и табла (те са викориозни, като катетър при тромбоза или при съмнение за йога инфекция).

Дайте инфузия, поставете превръзка.

Измийте ръцете си с антисептик, поставете ръкавици.

Бързайки по периферията към центъра, можете да видите фиксиращата превръзка.

Необходимо е внимателно да извадите катетъра от вената.

Внимателно натиснете мястото на катетеризацията със стерилен марлен тампон за 2-3 минути.

Третирайте мястото на катетеризация с shkirny антисептик.

Поставете стерилна превръзка върху мястото на катетеризация, натиснете я и я фиксирайте с лейкопласт.

Обърнете целостта на канюлата на катетъра. За наличие на тромб или съмнение за инфекция на катетъра, вкарайте канюлата със стерилна ножица, поставете я близо до стерилна тръба и я насочете към бактериологична лаборатория за проследяване (по препоръка на лекаря).

Посочете в документацията часа, датата и причината за отстраняване на катетъра.

Независимо от това, че катетеризацията на периферните вени е значително по-малко безопасна, долната катетеризация на централните вени е изпълнена с усложнения, сякаш това е процедура, която разрушава целостта на цервикалната извивка. В повечето случаи миризмите са същите, както при вътрешните инжекции, протеогенезата на тяхното развитие на вената е свързана с тривалността на катетъра във вената.

По-голямата сложност може да бъде избегната, като добър начин за разбиране на манипулативната техника, suvoro dotrimuvatisya правилата за асептика и антисептика и zdiyasnyuvaty правилно да се грижи за катетъра.

За правилната техника рядко се страхуват от ловкостта. При нелечение най-често може да се предизвика тъканна некроза, възпалителни възпаления и възпалителни процеси.

Иглите и спринцовките след имплантиране не могат да се мият или могат да се измият. Необходимо е да се накисне за 1 година в 3% хлорамин или друг дезинфектант от подобен тип. Ако причината е вонята, тя се изхвърля централно (списък А).

Тема 2.11. Характеристики на въвеждането на определени лекарствени препарати.

Характеристики на въвеждането на някои лекарствени продукти: инсулин, хепарин, бицилин, магнезиев сулфат, калциев хлорид, маслени производни, сърдечни гликозиди, антибиотици. Техника на vikonannya іn'êktsіy. Ролята на медицинската сестра под часа на пункцията (плеврална, коремна, лумбална, стернална, вътрешна).

Алгоритъм за поставяне на периферен венозен катетър

Обратно целостта на опаковката и срока за запазване на собствеността.

Perekonaytes, scho пред вас заболявания, които се признават като катетеризация на вена.

Погрижете се за осветлението, помогнете на пациентите да вземат по-добър лагер.

Подгответе контейнер за изхвърляне на артикули за гостоприемство.

Измийте ръцете си с антисептик и поставете ръкавици.

Поставете отново турникета върху нас над образуваната зона.

Фиксирайте вената, като натиснете пръста си надолу под мястото на въвеждане на катетъра.

Въведете катетър на пищяла под ъгъл от 15° спрямо шията, като следите за кръв в индикаторната камера.

Извадете щепсела от торбичката и затворете катетъра или прикрепете комплекта за инфузия.

Фиксирайте катетъра зад допълнителна фиксираща превръзка.

Регистрирайте безопасно процедурата за катетеризация на вената с помощта на изгодна ипотека.

Изхвърлете в съответствие с правилата за техника за безопасност и санитарно-епидемиологичен режим.

Близко наблюдение за катетър

Необходимо е да запомните, че максималното уважение към избора на катетъра, процеса на неговото поставяне и точния надзор върху него, главата умове на успеха на успеха и предотвратяването на подобрение. Бъдете наясно с правилата за работа на катетъра. Един час, оцветен за повторно обучение, никога няма да го прекараме!

Кожата на катетъра е вратата за проникване на инфекция. Придържайте се към якомога катетъра по-близо, внимателно спазвайте правилата на асептиката, практикувайте само в стерилни ръкавици.

Сменяйте стерилните тапи възможно най-често, не ги изгаряйте с тапи, чиято вътрешна повърхност може да бъде заразена.

Веднага след въвеждането на антибиотици, концентрирани продуктиглюкоза, кръвни препарати, промийте катетъра с малък брой физиологични разлики.

За предотвратяване на тромбоза и продължаване на функционирането на катетъра във вената, допълнително промивайте с физиологичен сорт всеки ден между инфузиите. След въвеждането на физиологичната разлика, не забравяйте да въведете хепаринизацията на разликата (в spivvіdnoshnі 2,5 ths. OD хепарин натрий на 100 ml от физиологичната разлика).

Следвайте лагера за фиксиране на превръзката, ако е необходимо, сменете я.

Редовно проверявайте мястото на пункцията с метод ранна проявапо-сложно. Ако има подуване, зачервяване, спонтанен аборт, запушване на катетъра, гадене в часа на приложение на препаратите, този катетър трябва да се отстрани.

При смяна на лепилната превръзка, превръзките се покриват с ножица, за да можете да пробиете катетъра и да дренирате кръвоносната система.

За профилактика на тромбофлебит на вената, функцията на тънка топка е да се прилагат тромболитични мехлеми (Lioton-1000, хепарин, троксевазин).

Ако пациентът ви е малко дете, уверете се, че не е превръзка и не е повредила катетъра.

С външния вид странични реакциина лекарството (слепота, голота, обесване, затруднено дишане, повишена телесна температура) по предписание на лекаря.

Записвайте информация за броя на приложените лекарства за дозиране, честотата на тяхното приложение, редовно записвайте в картата за грижа на пациента, за да контролирате ефективността на инфузионната терапия.

За по-нататъшна промоция трябва да изберете снимка.

Обратно целостта на опаковката и срока за запазване на собствеността.

Perekonaytes, scho пред вас заболявания, които се признават като катетеризация на вена.

Погрижете се за осветлението, помогнете на пациентите да вземат по-добър лагер.

Подгответе контейнер за изхвърляне на артикули за гостоприемство.

Измийте ръцете си с антисептик и поставете ръкавици.

Поставете отново турникета върху нас над образуваната зона.

Фиксирайте вената, като натиснете пръста си надолу под мястото на въвеждане на катетъра.

Въведете катетър на пищяла под ъгъл от 15° спрямо шията, като следите за кръв в индикаторната камера.

Извадете щепсела от торбичката и затворете катетъра или прикрепете комплекта за инфузия.

Фиксирайте катетъра зад допълнителна фиксираща превръзка.

Регистрирайте безопасно процедурата за катетеризация на вената с помощта на изгодна ипотека.

Близко наблюдение за катетър

Следвайте лагера за фиксиране на превръзката, ако е необходимо, сменете я.

Редовно проверявайте мястото на пробиване за ранни признаци на влошаване. Ако има подуване, зачервяване, спонтанен аборт, запушване на катетъра, гадене в часа на приложение на препаратите, този катетър трябва да се отстрани.

Ако пациентът ви е малко дете, уверете се, че не е превръзка и не е повредила катетъра.

При поява на нежелани реакции към лекарството (облачност, голота, увисване, затруднено дишане, повишена телесна температура), обадете се на лекар.

За да продължите промоцията, трябва да изберете снимка:

Катетеризация на периферни вени

Осипова И. А.

Руски център за кистозна фиброза

Медицинска генетика научен центърИнститут по клинична генетика RAMS

Катетеризацията на вените отдавна се е превърнала в рутинна медицинска процедура, за един ден в света се инсталират над 500 милиона периферни венозни катетри. Всеки един от недостатъците на периферния Venznikh Kateterev е един от недостатъците на периферния и такъв vnassoloku е на пързалката на медицинския ступор на периферния катетър на скоковете на централните вени се извършва широко. Както показва настоящата практика, повечето от видовете интравенозна терапия, които преди това са били провеждани чрез централни катетри, са били по-безопасни и безопасно проведени чрез периферни интравенозни катетри.

Провеждането на вътрешна терапия чрез периферен венозен катетър практически не предизвиква никакви усложнения в случай на предварителни основни умове: методът е виновен, че не е в застой по същия начин (защото е постоянен и често срещан в практиката), но безопасността на катетъра е виновна.

Периферен интравенозен (венозен) катетър - приставки, въвеждане в периферната вена и сигурен достъп до кръвообращението при започване на интравенозни манипулации:

прилагане на лекарствени препарати на пациенти, които не могат да приемат лекарството през устата, или по време на консумация на бързо и прецизно приложение на лекарството в ефективна концентрация (особено ако лекарството може да промени силата си, когато се приема през устата);

въвеждане на частични курсове на вътрешна терапия за хронични заболявания (например въвеждане на антибактериални лекарства за кистозна фиброза);

strumeneve (болус) инжектиране на лекарства, например въвеждане на антибиотици (ръководени от инструкцията за това как да инжектирате лекарството);

инвазивен мониторинг на артериалното налягане;

вземане на кръвни проби за клинични изследвания (кръвни газове (артериални), показатели за чернодробна функция, черен дроб и електричество, кръвна формула, глюкозен толеранс, в допълнение към лекарства (лекарства) в кръвната плазма);

достъп до кръвообращението при спешни състояния (бърз венозен достъп поради необходимостта от едночасови спешни вливания на лекарства или голяма скорост на въвеждане на лекарства);

трансфузия на кръвни препарати;

парентерално поглъщане (криминално за въвеждане на живи суми, за отмъщение на липидите);

Добрият жизнен венозен достъп е същността на успешната вътрешна терапия. При избора на място за катетеризация е необходимо да се гарантира безопасността на пациента, лесен достъп до мястото на пункция и годността на съдията за катетеризация.

КРИТЕРИИ ЗА ИЗБОР НА VINY

Використирайте дисталната вена

Vykoristovuvati veni мека и еластична на dotik

Победа там, ако може, страхотно veni

Vykoristovuvaty прави вени, scho vídpovidat dozhina катетър

Победа вени на "работещата" ръка

Най-често се катетеризират латералните и медиалните долни вени на ръката, медиалните вени на лакътя и медиалните вени на предните мускули. Понякога p'yastkovy и вените на пръстите са заместени в случай на невъзможност за катетеризация повече от pererahovannyh вени.

При избора на катетър е необходимо да се съсредоточите върху следните критерии:

необходимата сигурност на въвеждането на разликата;

потенциален час на катетъра във вената;

vlastivostі razchinu, scho да бъде въведено.

Основният принцип при избора на катетър е да се избере възможно най-малък отвор, който осигурява необходимата скорост на въвеждане, най-голямата от наличните периферни вени.

Материалът, от който е направен катетърът, може да бъде важен при вътрешната терапия. Vítchiznyaní катетрите са направени от най-добрия полиетилен. Най-простият материал в пробата обаче може да причини тромбогенност, причинявайки дразнене на вътрешната обвивка на съдовете, поради своята твърдост на сградата да перфорира съдовата стена. При избора на устройство за катетеризация на вените е възможно да се използват съвременни тефлонови и полиуретанови катетри. Їx zastosuvannya suttyavo nizhuê честота sládnenі и при okіsnom oglyadі термини ekspluatatsії катетър значително по-високи. Има положителен икономически ефект при заместващи полиуретанови и тефлонови катетри, независимо от височината на дисперсията, възможно е да се намали количеството на витрата за лечение на усложнения, което се обвинява за катетеризацията на вената и не се извършва интравенозно терапия.

Най-големият частични причининеуспех и усложнение по време на катетеризация на периферните вени, липсата на практически умения в медицинския персонал, както и разрушаването на техниката за поставяне на венозен катетър и наблюдението му. Ето защо в Русия се обясняват световно приетите стандарти за катетеризация на периферни вени и за наблюдение на катетъра.

АЛГОРИТЪМ ЗА ПОСТАВЯНЕ НА ПЕРИФЕРЕН ВЕНОЗЕН КАТЕТЪР

изберете стандартен комплект за катетеризация на вена, включително цаца от катетри различни диаметри(Таблица 2);

обръщане на целостта на опаковката и запазване на срока на притежание;

perekonaytes, scho пред вас това заболяване, което се разпознава като катетеризация на вена;

осигурете добро осветление, помогнете на пациентите да познават добре лагера;

обяснете на пациента същността на възможната процедура, създайте атмосфера на доверие, дайте възможност за поставяне на храна в зависимост от загрижеността на пациента за мястото на катетъра;

подгответе контейнер за изхвърляне на артикули за гостоприемство в близост до зоната за лесен достъп;

внимателно разклатете ръцете си и ги подсушете;

нанесете турникет върху предната част на зоната за катетеризация;

помолете пациента да стисне и стисне пръстите на четката, за да намали подуването на вените с кръв;

изберете вена с пътя на палпиране, гледайки характеристиките на инфузията;

изберете най-малкия катетър, като вземете предвид: размера на вената, необходимата скорост на въвеждане, графика на вътрешната терапия, вискозитета на инфузията;

повторно третиране на ръцете, използване на антисептик и поставяне на ръкавици;

поставете ни турникет повече от образуваната зона;

третирайте мястото на катетеризация с антисептик shkir за няколко секунди и го оставете да изсъхне сам; НЕ ТЪРПАЙТЕ ОТНОВО ВИНА

фиксирайте вената, като натиснете пръста си под мястото, където е въведен катетърът;

Вземете катетър с избрания диаметър и добавете обвивка. Сякаш на чокла е скрит допълнителен щепсел, не изхвърляйте чокера, а го подстрижете между пръстите на свободната си ръка;

поставете катетър на пищяла под кутома до скала от 15 градуса, като наблюдавате кръвта в индикаторната камера;

в случай на поява на кръв в индикаторната камера, сменете разреза на иглата-стилет и поставете иглата във вената за цаца;

фиксирайте главата на стилета и напълно счупете канюлата от шията близо до вената (главата на стилета все още не се вижда от катетъра);

НЕ ВМЪКВАЙТЕ ГЛАВАТА В КАТЕТЪРА ЗА ЙОГО ЦЕЛИ

затегнете отново вената чрез издърпване, за да намалите кървенето и остатъчно отстранете главата от катетъра; изхвърлете главата в съответствие с правилата за безопасност;

извадете щепсела от скобата и затворете катетъра или прикрепете инфузионната система;

фиксирайте катетъра върху върховете;

регистрирайте процедурата за катетеризация на вената с помощта на изгодна ипотека;

Изхвърлете в съответствие с правилата за техника за безопасност и санитарно-епидемиологичен режим.

ГРИЖА ЗА КАТЕТЪРА

Необходимо е да запомните, че максималното уважение към избора на притежание, процеса на поставяне на катетър и внимателното му наблюдение, главните умове на успеха, възвисяването и превенцията са лесни. Бъдете наясно с правилата за работа на катетъра. Един час, оцветен за повторно обучение, никога няма да го прекараме!

Кожата отстрани на катетъра е вратата за проникване на инфекция. Уникален bagatorazovogo dotik ръце до притежание. Спазвайте стриктно асептика, практикувайте само със стерилни ръкавици.

Веднага след въвеждането на антибиотици, концентрации на глюкоза, кръвни препарати, промийте катетъра с малък брой физиологични разлики.

За предотвратяване на тромбоза и продължаване на функционирането на катетъра във вената, допълнително промивайте катетъра с физиологична доза дневно между инфузиите. След въвеждането на физиологичната разлика не забравяйте да въведете хепаринизация на разликата!

Следете лагера, който фиксира превръзката и я сменете за консумация.

Редовно проверявайте мястото на пробиване за ранни признаци на влошаване. При появата на задръствания, зачервяване, спонтанен аборт на температурата, запушване на катетъра, лошо храносмилане, както и в случай на повръщане с въвеждането на лекарства, обадете се на лекар и отстранете катетъра.

При смяна на лейкопласта превръзката се бранува с ножица. Isnuê nebezpeka за катетъра buti vídrіzanim, scho причина преди катетърът да стигне до кръвоносната система.

За да предотвратите тромбофлебит, нанесете тромболитични мехлеми върху вената зад мястото на пункцията с тънка топка (например „Traumeel“, „Heparinova“, „Troxevasin“).

Следете с уважение малкото дете, тъй като е немислимо да вземете превръзка и да повредите катетъра.

С появата на странични реакции към лекарството (облачност, скука, обесване, затруднено дишане, пидим t) - обадете се на лекар.

Редовно да се въвежда информация за продължителността на приема на препаратите в дългосрочен план, скоростта на тяхното приложение в картата за проследяване на пациента за проследяване на ефективността на инфузионната терапия.

АЛГОРИТЪМ ЗА ОГЛЕД НА ВЕНОЗЕН КАТЕТЪР

нанесете инфузия и поставете превръзка (по същия начин)

почистете ръцете с антисептик и поставете ръкавици

отстранете фиксиращата превръзка от периферията към центъра

правилно и внимателно извадете катетъра от вената

внимателно натиснете мястото на катетеризация със стерилен марлен тампон с разтягане на 2-3 нишки

за лечение на мястото на катетеризация с shkirny антисептик

поставете стерилна превръзка върху мястото на катетеризация, натиснете я и я фиксирайте с лейкопласт

промяна на дължината на канюлата на катетъра. За наличие на тромб или съмнение за инфекция на катетъра, вкарайте канюлата със стерилна ножица, поставете я близо до стерилна тръба и я насочете към бактериологична лаборатория за проследяване (по препоръка на лекаря).

запишете в документацията часа, датата и причината за отстраняване на катетъра

Изхвърлете в съответствие с правилата за техника за безопасност и санитарно-епидемиологичен режим.

Независимо от тези, които катетеризацията на периферните вени е значително по-малко небезопасна процедуравъв връзка с катетеризацията на централните вени, тя носи в себе си потенциал за усложнение, сякаш е процедура, която разрушава целостта на скелетната извивка. По-голямо удобство може да се постигне чрез добра манипулационна техника на сестрата, стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика и правилно наблюдение на катетъра.

ЗОНИ, КОИТО ЩЕ УБИЯТ

Vidnya, zhorstki на dotik и склероза (възможно poshkodzhen вътрешна обвивкасудин)

Общи повърхности на глинеста почва (движение на риск от механични повреди)

Ден, близо до артериите или техните издатини (пункция на ризик)

Неделя на долните дни

По-ранна катетеризация на вената (възможно е увреждане на вътрешната стена на съда)

Лечение на фрактури

Малки видими, но не осезаеми вени (няма индикации във вените)

Визия на волоналната повърхност на ръцете (опасност на корабите)

Средните líktoví вени звучат викориозно за вземане на кръвни проби за doslіdzhen

В дните в клиниката по същото време са извършвани оперативни интервенции или химиотерапия.

Стандартен комплект за периферна венозна катетеризация

стерилна тава
тава за шиш
спринцовка с хепаринизирана марка 10 ml (1:100)
стерилни памучни топки и серви
лейкопласт и/или лейкопласт
кожен антисептик
периферни венозни катетри
адаптер и/или добра тръба или обтуратор
стерилни ръкавици
ножица
шина
средна превръзка
3% пероксидна вода

Комплект за отстраняване на венозен катетър

стерилни торбички от марля

тава за шиш

стерилни епруветки, ножици и табла (те са заместващи, като катетър при тромбоза или при съмнение за инфекция на катетъра)

Окунска Т.В. Ръката на сестратана централната вена. Медицинска помощ, 1996. - № 9. - страна. 33-35.
Krapivina G.A., Putyatina O.B. Поставяне на победния силиконов катетър по време на лечението на новородени. Медицинска помощ, 1998. - № 5.-Стор.32-33.
Осипова И.А. че спивавт. интравенозна антибактериална терапия при деца с кистозна фиброза. Медицинска сестра, 1999. - № 3. - страна. 10-12

Медицинска библиотека

медицинска литература

Форум за здраве и красота

12:19 ч. Бележки за клиники и лекари.

12:08 Информация за клиники и лекари.

10:25 Ревматолог, артролог.

09:54 Новини за здраве и красота.

09:53 Новини за здраве и красота.

09:52 Новини за здраве и красота.

09:51 Новини за здраве и красота.

09:49 Новини за здраве и красота.

09:48 Новини за здраве и красота.

09:47 Новини за здраве и красота.

Безработицата е като кокоше яйце. Каква е връзката между тях? И така, жителите на племето Куаняма, които живеят на границата на Намибия, дълго време позволяват на момичетата да бъдат невинни с помощта на пилешко яйце. Не е богат

Температурата на тялото е сложен индикатор за термичното състояние на човешкото тяло, което предизвиква сини гънки между производството на топлина (топлинни вибрации) различни организациии тъкан и топлоносител

Малки промени в хранителните навици и начина на живот ще ви помогнат да промените вагината си. Искате ли да свалите килограмите? Не се хвалете, няма да можете да гладувате, но сте прави. о

Катетеризация на вени - централна и периферна: показания, правила и алгоритъм за поставяне на катетър

Катетеризация на вена (централна или периферна) - манипулация, която позволява да се осигури пълен венозен достъп до кръвния поток при пациенти, като се изискват три или повече постоянни интравенозни инфузии, както и методът на svidshhogo nadanny ekstrenoї помощ.

Венозните катетри са централни или периферни, обикновено се използват за пункция на централните вени (субклавиални, югуларни или стено) и могат да бъдат инсталирани само от лекар реаниматор-анестезиолог, а други се инсталират в лумена на периферните (lekt ovoi ) вени. Останалите манипулации могат да се извършват не само като лекар, но и като медицинска сестра или анестезиолог.

Централният венозен катетър е дълга гъвкава тръба (около 1 см), тъй като е удобно инсталирана на мястото на просветлението на голямата вена. Във времена на специален достъп фрагментите от централната вена могат да бъдат поставени дълбоко, на изглед към периферните подкожни вени.

Периферният катетър за представяне има голямо късо празно гърло с тънък стилет на врата, който е пробит в средата, който се използва за пробиване на шкира и венозната стена. С течение на времето стилетът се вижда и в лумена на периферната вена остава тънък катетър. Достъпът до долната вена не е затруднен, така че процедурата може да се извърши от медицинска сестра.

Предимства и недостатъци на методиката

Bezperechnoyu perevagoyu катетеризация е zdíysnennya бърз достъп до кръвния поток на пациента. Разбира се, при поставяне на катетър е невъзможно да се пробие вената с метода за провеждане на интравенозни вливания. За да могат пациентите да инсталират катетър веднъж, достатъчно е да го сменят, за да „набодам“ вената отново.

Освен това преди спешния случай можете да добавите достатъчна активност и колапс на пациента с катетър, парчетата на пациента могат да се срутят след инфузия и няма мащабиране до колапс с ръка с поставен катетър.

Възможно е да се посочи невъзможността за тривално наличие на катетър в периферната вена (не повече от три db), както и рискът от влошаване (въпреки че е много нисък).

Показания за поставяне на катетър във вена

Често при спешни случаи достъпът до съдовото легло на пациента не може да бъде постигнат с други методи поради различни причини (шок, колапс, ниско артериално налягане, вени и др.). В такъв момент, за да се грижи за живота на важен пациент, е необходимо да се въведат лекарства, така че вонята да изпие много в кръвта. И тук на помощ идва катетеризацията на централните вени. По този начин основните индикации за поставяне на катетър в централната вена са спешна и незаменима помощ в съзнанието на отделението за реанимация или отделението, където се провежда интензивна терапия за пациенти с тежки заболявания и нарушения на жизнените функции.

Понякога е възможно да се извърши катетеризация на венозната вена, например, тъй като лекарите провеждат сърдечна реанимация ( парче вентилация legeny + индиректен масаж на сърцето), а още един лекар създава венозен достъп клитър на гърдите. Също така, катетеризация на вената може да се опита vikonati в машината за помощ, ако периферните вени не са известни и въвеждането на лекарства се изисква в авариен режим.

централна венозна катетеризация

Крим, за инсталиране на централен венозен катетър, основните показания са:

Извършена е операция на затворено сърце за допълнителен апарат за частично кръвообращение (АИК).
Zdiysnennya достъп до кръвообращението при тежки пациенти, yakí perebuvayut в съзнанието на реанимация и интензивно лечение.
Инсталиране на пейсмейкър.
Поставяне на сонда в сърдечната камера.
Vymiryuvannya централен венозен порок (CVD).
Провеждане на рентгеноконтрастни изследвания на сърдечно-съдовата система.

Поставянето на периферен катетър е показано в следните случаи:

Ранно начало на инфузионна терапия на етап ранна медицинска помощ. При хоспитализация в болницата на пациент с вече поставен катетър има трикратна почивка и до този момент се запазва един час за поставяне на уртикария.
Поставяне на катетър при пациенти, които планират да получат и/или други медицински инфузии на лекарства и медицински деривации (физ. деривация, глюкоза, деривация на Рингер).
Интравенозна инфузия на пациенти в хирургична болница, ако може да се наложи някаква операция.
Vykoristannya vnutrishnyovnoy анестезия с малка оперативна vtruchannya.
Поставяне на катетър на родителите на раждането, за да се избегнат проблеми с венозния достъп.
Необходимост от bagatorase parkan венозна кръвза последващи действия.
Кръвопреливане, особено bagatorase.
Невъзможността за хранене на пациента през устата и дори с помощта на венозен катетър е възможно да се извърши парентерално хранене.
Интравенозна регистрация при рефлукс и при електролитни промени при пациент.

Противопоказания за венозна катетеризация

Поставянето на централен венозен катетър е противопоказано при обострени промени в горната част на ръката на пациента в субклавиалната област, при увреден глотис или нараняване на ключицата. В същото време катетеризацията на субклавиалната вена може да се извърши като човек с дясна ръка, така че наличието на едностранен процес не води до инсталиране на катетър от здравата страна.

Противопоказанието за периферен венозен катетър може да бъде значително при пациент с тромбофлебит на улнарната вена, но отново, в резултат на необходимостта от катетеризация, той може да се манипулира върху здрава ръка.

Как се провежда процедурата?

Не се изисква специална подготовка преди катетеризация както на централните, така и на периферните вени. Един ум на кочана на работа с катетър, няма повече правила за асептика и антисептика, включително монтиране на ръцете за персонала, който инсталира катетъра, и монтирането на shkіri в региона, dezdіysnyuvatimetya вена пункция. Pratsyuvati с катетър, zrozumilo, е необходимо за помощта на стерилни инструменти - комплект за катетеризация.

Централна венозна катетеризация

Катетеризация на субклавиалната вена

При катетеризиране на субклавиалната вена (с "подключична", на жаргона на анестезиолозите) се използва следният алгоритъм:

катетеризация на субклавиалната вена

Поставете пациента по гръб с обърната глава към протиленовата страна на катетеризацията и с ръката, която лежи върху юздичката на тубата, от страната на катетеризацията,

Извършете ръчна анестезия на яката за вида на инфилтрата (лидокаин, новокаин) от дъното в ключицата между средата на вътрешната и средната третина,

За дълго време в лумена на някакъв вид вмъкване проводник (интродюсер) вмъква пункция между първото ребро и ключицата и по този начин осигурява навлизането в субклавиалната вена - въз основа на метода за катетеризация на централната вени от Seldinger (въвеждане на катетър за допълнителен помощен проводник),

Проверете наличието на венозна кръв в спринцовката,

Извадете короната,

Според диригента, поставете катетъра във вената и фиксирайте външната част на катетъра с dekilkom с конци до яката.

Видео: катетеризация на субклавиалната вена - първо видео

Катетеризация на вътрешната югуларна вена

катетеризация на вътрешната югуларна вена

Катетеризацията на вътрешната югуларна вена е нещо, което трябва да се има предвид при техниката:

Позицията на пациента и болката са същите като при катетеризация на субклавиалната вена,
Лекарят, perebubayuchi в главата на пациента, обозначава мястото на пункцията - tricutnik, понижаване на sternocleidomastoid m'yaza, 0,5-1 cm от името на гръдния ръб на ключицата,
Vcol на главата zdíysnyuêtsya píd kutomgradusіv по права линия до пъпа,
Останалите стъпки при извършваните манипулации са същите като при катетеризацията на субклавиалната вена.

Катетеризация на Steg вена

Катетеризацията на steg вената, както е описано по-горе, се счита за значим свят:

Пациентът е положен по гръб с въвеждането на името steg,
Zorovo vimiryuyut между предния вентрален гръбначен стълб и пубисните стави (пубисната симфиза),
Ще разделя стойността на три трети,
Познайте кордона между вътрешната и средната третина,
Посочете пулсацията на стегановата артерия в ингвиналната ямка в последната точка,
Вената на Стег е разположена на 1-2 см по-близо до ставните органи,
Осъществяването на венозен достъп се извършва зад тила и проводника под изрезните степени по права линия до пъпа.

Видео: централна венозна катетеризация - въвеждащ филм

Катетеризация на периферна вена

От периферните вени най-често срещаните по отношение на пункцията са страничните и медиалните вени на предната плоча, междинната улнарна вена, а също и вената на тилуса на ръката.

периферна венозна катетеризация

Алгоритъмът за въвеждане на катетър във вена на ръката се свежда до стъпка:

След почистване на ръцете с антисептични средства се избира необходимия катетър. Звуковите катетри са маркирани в угар в rozmírіv и могат да бъдат различни zabarvlennya - виолетов цвят в най-късите катетри, които могат да имат малък диаметър, и оранжев цвят в тези, които са открити с голям диаметър.
На рамото на пациента над мястото на катетеризация се прилага турникет.
Помолете пациента да "практикува" с юмрук, свивайки и свивайки пръстите си.
След палпиране на вената е необходимо кожата да се облече с антисептик.
Пункцията на шкира и вената се извършва със стилет.
Стилето се изтегля от вената с едночасово въвеждане на канюлата на катетъра във вената.
По-далеч от катетъра е прикрепена система за венозни вливания и има вливане с великолепен дизайн.

Видео: пункция и катетеризация на лакътната вена

Грижа за катетъра

За да се минимизират рисковете, катетърът трябва да бъде виновен за правилното виждане.

Първо, периферният катетър е виновен за поставяне на не повече от три вида. Така катетърът може да стои във вената не повече от 72 години. Ако пациентът се нуждае от допълнителна инфузия на rozchiniv, след това почистете първия катетър и поставете друг в другата ръка или в другата вена. При вида на периферния, централен венозен катетър може да бъде във вената до два или три месеца, след което сменете катетъра с нов.

По друг начин тапата на катетъра се дължи на кожата в продължение на 6-8 години, за да се измие с хепаринизиран розин. Това е необходимо за предотвратяване на кръвни съсиреци в близост до катетъра.

Трето, дали манипулациите с катетъра са виновни за правилата за асептика и антисептика - персоналът е длъжен да почисти сериозно ръцете си и да тренира в ръкавици, а мястото на катетеризация може да бъде защитено със стерилна превръзка.

Четвърто, за да се предотврати преобръщането на катетъра, той е категорично ограден с ножици при работа с катетъра, например за изрязване на лепилната пластмаса, което означава, че превръзката е фиксирана към яката.

Изброените правила за часа на работа с катетър позволяват значително да се намали честотата на тромбоемболичните и инфекциозни усложнения.

Какво може да се направи, за да се усложни часът на катетеризация на вените?

Във връзка с това, че катетеризацията на вените се вкарва в тялото на човек, прехвърлянето, тъй като тялото реагира на поставянето, е невъзможно. Разбираемо, най-голямата част от пациентите не обвиняват ежедневните условия, но в някои самотни места е възможно.

И така, при поставянето на централен катетър има леко усложнение на съдовите органи - субклавиална, каротидна или стеноична артерия, брахиален нервен плексус, перфорация (преобръщане) на плевралната вана с прониквания отново в празното плеврално пространство ( pneum motorax), трахея или стравоход. При подобни състояния е възможно да се извърши и повтори емболията - проникване в кръвообращението на булбара довкила. Предотвратяване на усложнения и технически правилно провеждане на централна венозна катетеризация.

С поставянето както на централни, така и на периферни катетри, опасни усложнения, тромбоемболични и инфекциозни заболявания. При първия тип е възможно развитие на тромбофлебит и тромбоза, при другия - системно възпаление до сепсис (отравяне на кръвта). Предотвратяване на усложнения и защита зад зоната на катетеризация и своевременно отстраняване на катетъра в случай на най-малките místsevih или zagalnyh zminah - болка в процеса на катетеризираната вена, зачервяване и подуване при пункция на mіsstí, повишаване на телесната температура.

В заключение трябва да се отбележи, че в повечето случаи катетеризацията на вените, особено периферните, трябва да премине без следа за пациента, без никакви усложнения. И от изобилен смисълКатетеризацията е лесна за преоценка, тъй като венозният катетър ви позволява да постигнете същото ниво на удовлетворение, което е необходимо за пациент в състояние с гладка кожа.

венозен катетър

Какво е венозен катетър

Преди да настроите лекарството, извършете обследването на пациента, като:

Индикация

Венозният катетър е необходим, тъй като изисква интравенозно приложение на лекарства в три курса. Може да се използва при химиотерапия при онкологични заболявания, при хемодиализа при хора с дефицит на nirk, при антибиотици.

Класификация

Интравенозните катетри се класифицират за богати признаци.

Чрез признание

Има два вида: централен венозен (CVC) и периферен венозен (PVC).

ПВК се установява в периферния съдия. Като правило, цената на veni kintsivok.

За разширения

Зад моделите

За конструкция

За материал

Слуз отгоре
твърдост

Части от елиминирането на тромби

Високо проникване на киселина и въглероден диоксид
Vysoka mіtsnіst
Не уринирайте с липиди и мазнини
За стабилизиране на химически речи

Постоянна промяна на формата в мъглата на смъртта

Тромборезистентност
биолудост
Gnuchkіst и мекота
Слуз отгоре
Устойчив на химически речи
Ненамокряемост

Промяна на формата и способност за разширяване с нарастващ натиск
Трудно е да се изпълнява под шкир
Възможност за объркване в средата на съдията

Непрехвърляне при контакт с местни

биолудост
тромборезистентност
Устойчив на износване
твърдост
Устойчив на химически речи
Обръщане към голяма форма след огъване
Лесно поставяне под кожата
Твърд за стайна температура, мек за телесна температура

Устойчив на изтриване
Твърд за стайна температура, мек за телесна температура

Чести тромбози
Пластификаторът може да бъде отстранен от кръвта
Висока абсорбция на някои течности

Централен венозен катетър

При субклавиален достъп съществува голям риск от пневмоторакс и артериален колапс.

При достъп през стволовата вена, след катетеризация, пациентът остава невредим, освен това съществува риск от инфекция на катетъра. Три плюса могат да означават лесно влизане в голямата вена, което е важно при нужда от спешна помощ, както и възможността за инсталиране на пейсмейкър timcha

Основен изглед на централните катетри:

Периферен централен. Прокарайте през вена до горния край, доковете на вените не могат да достигнат голямата вена на сърцето.
Тунелен. Въведена в голямата вена на шията, през кръвта на яка се превръща в сърцето и се въвежда на разстояние 12 см от точката на въвеждане през шието.
Нетунелен. Инсталирайте в голямата вена на долната вена на чи ши.
Порт катетър. Инжектира се във вената на шичи чи на рамото. Титановият порт е монтиран под покрива. Vín maê мембраната, тъй като е пробита със специална игла, през яка е възможно да се въведат пръчките с участък от деня.

Индикация преди застосуване

Централният венозен катетър се инсталира в такива ситуации:

За въвеждането на хранене е невъзможно да се яде йога през SHKT.
С поведението на химиотерапията.
За голямото шведско искане ще задължа разликата.
С тривиално въвеждане на rіdin chi likіv.
С хемодиализа.
Има различни вени по ръцете.
С въвеждането на речи дразнят периферните вени.
С кръвопреливане.
С периодично вземане на кръв.

Противопоказание

Основните противопоказания могат да се видят:

Процеси на запалване в станцията за въвеждане в експлоатация.
Увреден фаринкс.
Двустранен пневмоторакс.
Нараняване на ключицата.

Поръчка за доставка

Поставете централен катетър на съдин хирург или интервенционален рентгенолог. Сестрата е готова да работи за пациента, като помага на лекаря да облече стерилен гащеризон. За да направим нещата по-удобни, важна е не само инсталацията, но и наблюдението над него.

След инсталирането на вината можете да застанете на вената на kіlka tizhnіv и navit mіsyatsіv

Преди да инсталирате необходимите препарати, посетете:

z'yasuvati, chi не е възможно при пациент с алергии към лица;
провеждане на кръвен тест за ларинкса;
вземете някои лекарства за деня преди катетеризацията;
вземете лица за намаляване на кръвта;
z'yasuvati, chi no vagity.

Процедурата се извършва в болницата или амбулаторно в следния ред:

Дезинфекция на ръцете.
Изберете място за катетеризация и дезинфекция на кожата.
Назначаване на разширение на вена по анатомични признаци или ултразвуково оборудване.
Провеждане на mastevoj анестезия и vikonannja rozrіzu.
Смяна на катетъра до необходимия живот и измиване на йога на физическо ниво.
Директно катетър във вената с помощта на водач, който виждаме по-късно.
Фиксиране на инструмента върху шкира с лейкопласт и поставяне на капачка на крака.
Поставяне на превръзка върху катетъра и нанасяне на датата на поставяне.
При поставянето на порт катетъра за първото поставяне се оформя празен под кожата, разрезът се зашива с конец, който се отваря.
Revíryayut мястото на въвеждане (не боли, не кърви и не боли).

Правилното наблюдение на централния венозен катетър е още по-важно за профилактиката на гнойни инфекции:

Най-малко веднъж на всеки три дни е необходимо да отворите отвора на катетъра и да смените превръзката.
Поставете уртикарията с катетъра, след това увит със стерилен сервет.
След поставяне на раната, увийте левия край на катетъра със стерилен материал.
Namagatisya не torkatisya система за іnfuzіy.
Променете инфузионните системи днес.
Катетърът е запушен.

Подстрижете мястото на убождането на сухо, почистете го и го превържете.
Не докосвайте катетъра с безпогрешни и недезинфекцирани ръце.
Не се къпете, не смекчавайте с монтиран инструмент.
Не позволявайте на никого да ви пречи.
Chi не се занимавайте с diyalnistyu, разхлабете катетъра.
Внимателно прегледайте мястото на пункцията за признаци на инфекция.
Изплакнете катетъра с физрохин.

Консолидация след монтажа на CVC

Катетеризацията на централната вена може да доведе до усложнения, сред които:

Пункция на легенди при повтарящи се плеврални изливи.
Кървене от празното плеврално пространство.
Пункция на артерия (спинална, каротидна, субклавиална).
Емболия на легеновата артерия.
Pomilkove roztashuvannya катетър.
Пункция на лимфни съдове.
инфекция на катетъра, сепсис.
Нарушение на сърдечния ритъм в часа на поставяне на катетъра.
тромбоза.
Poshkodzhennya нерви.

периферен катетър

Периферен венозен катетър се поставя при следните показания:

Невъзможност за приемане у дома през устата.
Кръвопреливане и нейните компоненти.
Парентерално хранене (приготвяне на оживени речи).
Необходимостта от често въвеждане на медицински изделия във вената.
Анестезия при хирургическа интервенция.

Как да изберем вени

Периферен венозен катетър може да се постави само в периферната вена и не може да се постави в централната. Звукова йога за поставяне на тилната страна на четката и от вътрешната страна на предната страна. Правила за избор на съдия:

Не е възможно да се постави PVK с такъв съдия:

Във вената на нига (висок риск от тромбоза поради нисък кръвен поток).
На мисии, огъване на ръце, белене на сняг.
Във вената, пробита близо до артерията.
В средата на лакътя.
В pídshkírnі veni, scho гадно погледнете през.
При отслабена склероза.
Имайте дълбоки крака.
на заразата на дилянката шкир.

Як постави

Алгоритъм за настройка на периферен венозен катетър:

Масата на пункцията се третира със спирт или алкохолно-хлорхексидинова сума.
Прилага се турникет, след напълване на вената с кръв, те издърпват кожата и инсталират канюла под малък кут.
Viroblyaetsya венепункция (както в камерата vіzualіzatsії z'появи кръв, така че главата е във вената).
След появата на кръв близо до камерата за визуализация, вратовете се прокарват, сега трябва да издърпате.
Веднага след като вената е повредена, повторното въвеждане на нокътя в катетъра е неприемливо, необходимо е да издърпате катетъра и да го въведете отново.
Освен това, тъй като шията ще бъде усукана и катетърът ще се опре на вената, е необходимо да поставите тапа на свободния край на катетъра, да го фиксирате върху яката със специална превръзка или с лейкопласт и да преминете катетърът през допълнителния порт, като портиране, и вземете dnanu система, yakscho непреносим. Напояването е необходимо след кожна инфузия на кората.

усложнение

Още по-лошо, ако можете, можете да го видите така:

sinci, синини, кървене на мястото на поставяне на инструмента;
инфекция в областта на инсталиране на катетъра;
възпаление на стените на вените (флебит);
кръвен съсирек в съда.

Висновок

Колко дълго може да се остави катетър във вена? Условия?

3-4 дни след измиване, периодично промиване с fizrozchiny, s/c кръв в средата на канюлата се нагрява.

Ако катетърът е счупен и заседнал в средата на подбедрицата на детето, тогава какво може да се направи?

Катетеризацията на периферните вени при малки деца може да бъде особено важна за подобряване на възрастта на пациентите. Детето трябва да бъде подготвено. Температурата при процедурата трябва да е комфортна (ако е необходимо, тогава е необходимо да се монтира нагревател, за да се преодолее стресовата реакция към студ). Не се препоръчва процедурата да се извършва веднага след като отидете.

Катетеризацията на периферните вени при новородени се извършва съгласно следния алгоритъм:

Процедурата за инсталиране на PVC при деца може да причини много проблеми. Докато при по-възрастните пациенти процедурата не е много очевидна, при малките пациенти тя може да бъде променена с малка операция. Често за един млад лекар катетеризацията при деца се превръща в невъобразима задача.

Процедурата на катетеризация е един и единствен изход за ефективна терапия на пациента. Ако лекарят отиде до края на процедурата и я подготви за знанието, тогава не обвинявайте сгъването. Преди въвеждането на вътрешна медицинска помощ медицинският персонал няма да може да доставя пациенти, които са неприемливи и ограбват пункция на вена. Преди това често самият монтаж на PVC ви позволява да Ще ви помогна, ако е необходимо terminovo, schob vryatuvat живот на пациентите.

Периферен вътрешен катетър

Вътрешен катетър (периферен катетър, венозен катетър, интравенозна канюла) показания за виконална катетеризация на периферни вени по метода на инфузионната терапия периферен катетърС инжекционен клапан ви позволява лесно и бързо да въвеждате допълнителни лекарства. За еднократно приложение.

Мощност и превага:

венозен катетъре нетромбогенен и се предлага в широк диапазон
Техниката за инсталиране на катетър близо до вена е "на врата".
Специално за техниката на инсталиране на вътрешен катетър близо до вена - "на шията" върхът на катетъра може да има плавен конусообразен звук, а водещата глава има специална геометрия на вятъра (тристенно заточване с обратна страна око и специално полиране на главата), така че е безопасно оптимално измиване за пробиване на съда.
Камерата на кръвния поток ви позволява бързо да определите успеха на венопункцията.
Специалните "свивки" ви позволяват да фиксирате повърхностно вътрешен катетървърху раменете на пациента, като по този начин значително намалява риска от механично увреждане на вътрешната стена на съдията и развитието на механичен флебит.
Тънкостенният дизайн на катетърната тръба позволява максимална безопасност на инфузията с минимален диаметър на катетъра.
Пружина с гладка тефлонова повърхност за стандартни падания със срок на катетеризация в диапазона 24-48 години;
По-мек и термопластичен за сгъване на вени и по-тривална катетеризация между 48 - 72 години.
Инжекционен порт за болус приложение на лекарства и промиване на катетър.
Безлатексова технология за производство на катетър - гаранция за наличието на рисково развитие алергични реакцииза латекс.
Рентгеноконтрастната тръба на катетъра осигурява допълнителен марж на безопасност, което ви позволява да контролирате дисталния връх на катетъра в случай на различни усложнения.
Цветово кодиране за размера на катетъра.

Подготвен материал:

Тефлон (teflon) е терминът за катетеризация между 24 и 48 години;
PUR - (полиуретан) термин за катетеризация между 48 и 72 години

Характеристики:

Стерилен, за еднократна употреба;
Стерилизация с етиленов оксид;
Срокът на спестяванията е 5 години.

Пакет:

Индивидуална, стерилна блистерна опаковка;

Количество в опаковка - 100 броя в картонена кутия.

Вътрешен катетърснимка

Диафрагма на вътрешни катетри

Можете да закупите от нашата компания вътрешен катетърза следващата цена

Цена 9,00 rub/pc (от 100 бр.) - Индия

Като гледане на катетър на Фоли

Предназначението на медицинската приставка е формата на туба със спрей. С гладката страна на йога поставете сито михур в празната матка и при вашия лекар кажете най-малко болезнените симптоми. Но всъщност не е така, камъните ще заменят дискомфорта на пациента. Структурно, закрепването на катетъра на Foley може да бъде клонче от obov'yazkovyh складове. Це:

Балонен катетър на Foley. Необходим за силна фиксация, структурно имащ пластмасов клапан на входа. В празното пространство се вкарва шпатула, след което клапанът се затваря, издухването на балона е напълно изключено.
Съвет Nelaton цилиндрична, obt_chnі форма.
Конектор. Необходим за свързване на катетъра с шийката на матката или със сито мичур, устойчиво на усукване на тръбата на Фоли.

За жени

За своевременно диагностициране на инфекциозния процес на долните вени на сихоидната система е необходима катетеризация. Женският катетър на Фоли се използва преди кочана на хирургично вмъкване за пълното изпразване на михура на ситото, може да бъде съкратен dozhina, по-малко травматичен. В допълнение, вмъкването на йога в пениса се извършва за стимулиране на склоновете, ускоряване на отварянето на матката с началото на ухото на склона. Такова медицинско изделие може да се достави само от дипломирана медицинска сестра по показания.

Сечовий

Инструкцията обяснява, че такова медицинско изделие се предписва в случай на запушване на разреза. Необходимостта от това лице да се обвинява след извършване на хирургични манипулации или и двете, с големи лезии на сихоидната система в случаи на травма за въвеждане на лекарствени препарати и измиване на sich michur. Урологичният катетър на Фоли рефлексивно повтаря сеховимисията още в момента на поставянето, а при хронични проблеми на сеховивидната система се инсталира за дълго време.

Техника на процедурата

За да функционира катетърът за планирания час, без да е сложен, е необходим прост алгоритъм

Много важно dotrimannya стерилитет. За да се предпазят ръцете, инструментите и органите на пациентите от инфекция, те трябва да бъдат третирани с антисептик (дезинфекция)

Манипулациите са най-важно навити с мек катетър. Метален vikoristovuêtsya рядко, във времена на неприятна пропускливост на сихоковиалния канал.

Пациентът е виновен да лежи по гръб с извиване блатаи се разпространява с мъртви крака. Сестрата бръсне ръцете си, слага ръкавици. Поставете таблата между краката на пациента. С помощта на сервлет се обработва зоната на държавните органи. При жените се унищожава уретралната област, при мъжете - главата на члена и сековипипичният отвор.

След това медицинската сестра сменя ръкавиците си, взема стерилна табла, изважда катетъра от опаковката с пинсети, допълва го със собствената си ръка, която намазва. Въведете приставката с пинсети с увиващи ръце. Задната част на главата на члена е подстригана вертикално, повдигната надолу. Ако катетърът достигне ситото мичур, се нарича клане.

Подобен ред на манипулация с мек катетър може да се направи при жени.

Проучете състоянието на устата и внимателно вкарайте тръбата в отвора на уретрата, когато я видите, говорете за правилната процедура.

Поставете прикачен файл към сгъването на човек, осцилира на сечивника на човек за дълго време, има физиологичен звук.

Хайде легни в гледката на разпознаването на този вид разширение. Катетърът на Фоли може да издържи три часа. За йога фиксация, використът използва спринцовка и 10–15 ml физиологична доза. Чрез един от каналите на йога, вкарайте средата, в специален балон, който, издухвайки, зарежда тръбата в празен орган. Катетърът за еднократна употреба трябва да се отстрани веднага след въвеждането на секцията или оградата за анализ, както и след likuvalnyh процедурив областта на уретрит и sich michur при жените.

Защо се използва кубитален катетър?

Kubitalny катетър е zasіb за директен достъп до вените на пациента. Друго име за инструмента е периферен вътрешен катетър.

Името характеризира мястото на тази инсталация - вената е инсталирана в една от периферните вени, на централния венозен катетър.

Достъпът до вените позволява на лекаря или да прилага различни препарати в кръвта, или, навпак, да въвежда различна реч в тялото. Най-важната характеристика на катетъра е тринадесетата пръчка.

С въвеждането на медицински речи, йога може да бъде победена с участък от три деба.

Vikoristovuetsya катетър за vyshennya напредък задачи:

За анестезия.

За поддържане на постоянна кръвна концентрация на лекарствения препарат. Това лекарство може да бъде например антибиотик, който ефективно намалява микрофлората във всички тъкани на тялото.

За лечение на онкологични заболявания по метода на химиотерапията.

За стабилно запознаване с кръвта на живите речи.

За кръвопреливане и нейни препарати.

За пречистване на кръвта от токсични речи.

За да се предотврати замърсяване на водата (дехидратация).

За проследяване на диагностични процедури, включително за преглед на кръвни изследвания от вени, за преглед на данни за централно венозно налягане, проследяване на параметрите на сърдечната функция.

Директният достъп за въвеждане на лекарствени препарати в кръвообращението може да бъде както за безопасност, така и за допълнителни инжекции, но такъв достъп ще бъде по-краткотраен. При диагностициране катетърът ви дава възможност постоянно да следвате лагера на здрав пациент и да се подслоните за анализ практически по всяко време. Това е особено лошо в тихи настроения, ако пациентът не се контролира добре, това състояние е нестабилно.

Подобни ситуации се обвиняват за епилептични пристъпи на пациента, по време на неговата рехабилитация в лагера на алкохолна или наркотична зависимост, с повишена тревожност и неврози. В допълнение, катетърът е победител при диагностицирането на заболявания при деца ранна възраст(Включително при кърмачета не са).

към списание "Главна медицинска сестра" и прочетете статиите, прегледани от експерти:

Характеристики на постоянен катетър

За да се установят функциите на напречната система, понякога е необходим тригодишен период, за разтягане на някакъв вид закрепване, можем да го променим в михури. В този случай е особено важно да наблюдавате правилно катетъра. Подобно на уретрата, така поставеният през цистостомичен катетър може да има свой собствен положителна страначе nedoliki. Въвеждането на катетър през уретрата е по-травматично, вените са по-често запушени, не може да бъде повече от 5 deb. Perebuvayuchy в органите на държавата, тръбата извиква дискомфорт.

Супрапубисният катетър има по-голям диаметър, по-лесно е да се направи цистостомия. Пациентът може да победи його цацата на скалата, но също така ще изисква шестмесечна подмяна на дренаж. Skladnoshchi обвиняват по-малко хора от zayva vaga. Необходимо е внимателно око за постоянен сич катетър. Мястото на въвеждане трябва да се поддържа чисто, мрежестият михур трябва да се измие, като се въведе фурацилин.

Катетърът се затваря с фреза. Можете да го смените след третирането на кожата или да го обработите за повторно третиране. Понякога е необходимо сечоприймачът да се накисне в друга точка, да се изплакне и изсуши, като се включи системата отпред. Sob инфекцията не разпръсна viskhіdnim пътека в sich míkhur, sichoprymach е прикрепен към крака под нивото на държавните органи. Когато zasmіchennі ще го добавя, за да бъде заменен.

Заболявания, които отдавна използват катетър, се обаждат да знаят правилата да се грижат за него. В домашните умове е възможно да се научи тази промяна, сякаш независимо, така че с помощта на учен човек. Golovne в tsomu vipadku - suvoro dotrimuvatisya правила за асептика.

Видоми производители и приблизителна вариабилност на урологичните катетри

Кои са най-популярните производители на катетри в наше време?

Апексмед
Немедицински
Колопласт
TROGE MEDICAL
ЦЕРТУС
КОВИДЕНТ

Ценовият диапазон е още по-голям, вината могат да се поставят в средата на комбайна, подготвя се вида на катетъра и материала.

катетър на Фоли,най-широкият и търсен вид катетър. Цената за закупуване на която ще добавя варира от 200 рубли до 4000 рубли.Всички депозирани в количеството на вътрешните канали, материалът е подготвен и покрит.

Латексов дуплексен катетър, изработен от силиконови покрития, и намерената опция можете да си купите йога за 200 рубли.
Силиконов катетър със сребърно покритие е най-скъп, едно копие струва около 4000 рубли.
Силиконов катетър без специално покритие струва средно 1500 рубли.

Парчетата от триходиални катетри са жизнени за кратък период на катетеризация (7-10 дни), материалът за тяхното приготвяне често е латекс. Средна вариация - 500 рубли.

Катетри към NelatonЗначително по-евтини, парчетата на победата са единични използване. Цената варира между 40-200 рубли,угар поради наличието на защитно покритие.

Вартист Катетър Pezzerпо средата 200 рубли.

Инструкции за використан

Първо, купете такова медицинско изделие, трябва да прочетете инструкциите допълнително, научете се от нас с ясни противопоказания. Oskіlki tsey іnvasivny метод ії stimії pologіv vіdrіznyаієє іє svoє khvoroblivіstyu, podіyannymi psyhologichії травма, likarі vіdіyshli іnіgo, іn практика zadіyanі по-progressivnі техника. Е, не е ясно какво конкретно клинични картиниПреди това катетърът на Фоли беше фиксиран и алгоритъмът по-долу беше представен в съзнанието на болницата, хоспитализация.

постановка

Първо, започнете манипулацията, лекарят е виновен да направи всичко необходимо, за да сведе до минимум риска от незначителна инфекция в сехостатичната сфера на пациента. Инсталирането на катетъра на Фоли се основава на обвързване на повърхността на козината със специални антисептични покрития. След това fahivets преминава към инвазивни манипулации. баща:

Огледалата се монтират в стерилни умове.
С помощта на специална скоба поставете катетъра в шийката на матката.
Rozdmuhuê балон за помощта на стерилна спринцовка за 10 ml риндин.
Поправянето на такъв порок на матката е стимулиращо, тонизиращо деня, след това, което започва, е трудно да се бърза.
Самата приставка е закрепена към вътрешната част на юргана, излишъкът от тръби се хова на пихву.
Дори след 24 години полуживотът не е започнал и стимулацията вече не се извършва с вода или фирозчин, а с окситоцин.
Да спечелиш родината от балона за час, есенцията, лекарството зад специална спринцовка, в която ръчно инжектирам.
Почистването на катетъра е отговорност само на лекаря, в противен случай можете да нараните шийката на матката.

Как да обещаем в домашните умове

Oskіlki tsey medichny prilad на назначения за bugorases zastosuvannya след кожна сесия е необходимо да се осигури ясна гледка и спестяване. Особено като такава адаптация за викориране в домашна среда. Зачервяването на катетъра на Фоли е обов'язкова на ума, dotrimannya kakoї maê свои собствени фини нюанси. Проследяването на пациента е описано по-долу:

Преди кочана на сесията определено трябва да държите ръцете си топли, можете да използвате антисептици.
Почистете катетъра от външната страна, а за другата страна използвайте спирт. Трябва да се обърне специално внимание на прикрепването на дренажната тръба и катетъра.
Víd'êdnati катетър под формата на дренажна тръба, изсипете fízrozchin зад помощта на стерилна спринцовка. Излишъците на родината веднага от излишъците на сектата, гняв в okrem єmnіst.
Виконайте такива тромави манипулации на килката веднъж, докато катетърът остане чист.
Гръб с йога с дренажна тръба, след което трябва да се прибере на безопасно място на стерилно място преди началото на процедурата. Можете да изпратите снимка или видео инструкция.

Видаленя

Тази медицинска приставка е лесна и неприемлива за поставяне; Смяната на катетъра на Фоли у дома трябва да се извършва от медицинска сестра, в противен случай повърхностната самонастройка може да причини сериозни усложнения. За да променим привързаностите, е необходимо да се усъвършенстваме успешно преди йога. Необходимо е да премахнете катетъра на Foley, последователността е следната:

Измийте ръцете си преди началото на процедурата;
Махнете скобата, за да мога да я изпразня вместо торбата с катетъра в крема.
Заемете позиция, легнала на мека повърхност, когато разтворите краката си, убийте, огънете коленете си. Можете да използвате и позицията "метелик".
Отпуснете се, стъпка по стъпка издърпайте тънка тръба от мичура на ситото, можете да завъртите специално уплътнение за стерилност.
Обърнете внимание на катетъра, визуално perekonatisya в присъствието на увреждане на целостта на посочения дизайн.

Vikonannya likuvalnoi празнуване с choloviki

Уретрата е здрава, с тясна тръба, която може да звучи и се разпознава не само за отстраняване на разреза, но и за сперма. Vaughn е по-чувствителен към poshkodzhennoy характер, на който катетеризацията е противопоказана за очевидните наранявания на sechivnik. Самата манипулация е сгъваема, по-ниска в статуса на жените и се изпълнява според следните правила:

Външната част на главата и препуциума се дезинфекцират с фурацилин, като е важно да се следи часът на процедурата, за да се избегнат наранявания.
Мъжът лежи в същата позиция като жената.
Известно е, че медицинският персонал е дясната ръка при болен и поставя тръбата, закрепва я на дълбочина 6 см и я прокарва напред с помощта на ишиаса за помощ с пинсети. Пенисът трябва да се подстриже с лявата ръка.
Поставете катетъра с ширина 4-5 cm, особено внимателно, ако е необходимо, като го увиете.
В този момент, ако приставката достигне мястото на звука, човекът поема 2 дълбоки вдишвания, за да осигури отпускане на гладките меса и да позволи на тръбата да бъде прокарана. В случай на спазъм на канала, процедурата трябва да започне, докато уретрата се отпусне.
При правилно поставяне на приставката урината трябва да се вижда през тръбичките. Mіzh nіg patієnt vstanovlyuyut кораб за нея sbirannya.

При диагностициране на пациент с аденом на простатата или стриктура на уретрата, заместващо метална система. Процедурата има свои собствени характеристики:

В часа на въвеждане ще изградя необходимост да следвам позицията на срязването, което е виновно, но хоризонтално, когато се спуска.
Увийте тръбите с дясната ръка и дръпнете пениса върху нея, докато челюстта се забие в уретрата.
След това спускаме пениса в корема, повдигаме свободното хвърляне на приставката и след това тъчем въвеждането на приставката до самата основа на пениса.
Катетърът се монтира вертикално и през долната повърхност на пениса се притиска към тръбата с остър пръст.
Веднага след като сондирането премине, приставките се навиват на велосипеда между тях.
Когато zanurenni dzioba ще прикача sich mіkhur posterіgaєtsya vіdtіk urini.

След приключване на процедурата извършете същите манипулации, както при жените.

Прочетете също: Рак на sich michur

Когато е необходима катетеризация

Като диагностичен метод при ликворни процедури при нарушена самосекреция трябва да се постави урологичен катетър. Чрез приставката инжектирайте контрастна реч за едночасово рентгенографско проследяване и също вземете секция за откриване на микрофлора. Понякога е необходимо да се разпознае допълнителното количество родна земя в мичури. Освен това катетърът трябва да се постави след операция, за да се контролира диурезата.

Патология, ако независимата визия на сектата се разпадне, безлична. Най-честите причини, поради които е необходим катетър, са:

отоци, които perekryvayut уретрата;
камъни в полето сичивник;
озвучаване на сечови пътеки;
хиперплазия на предната гънка;
гломерулонефрит;
нефротуберкулоза.

Освен това, дори ако заболяването е остро и хронично по природа, в този случай се обвинява нарушаването на канализацията и е необходима дренажната приставка. И също така често има нужда да се използват мичур и сичивника с антибактериални и други лечебни методи за дезинфекция и лечение. Поставете катетър на лежащо болни и тежко болни хора, сякаш се опитват да останат на непознато легло, а също и след операция.

Zhіnocha уретрата на vіdmіnu vіd chоlоіchoї mє по-малко dovzhina и по-голям диаметър, процесът на катетеризация vіdrіznyаії vіdrіznyaєї svydkіstі и lіkіstyu.

Алгоритъмът за извършване на манипулации включва:

Хигиена на държавните органи.
Жената е положена в хоризонтално положение по гръб, краката й могат да бъдат разведени и повдигнати.
Известно е, че сестрата е дясна ръка под формата на пациент и с лявата ръка отваря устните си.
Вулвата се третира с антисептик.
Върхът на катетъра се намазва с омекотяващо масло и се вкарва в уретрата с 5-10 см. Ако почувствате болка, е необходимо незабавно да уведомите медицинския персонал, който ще извърши процедурата.
В такава ситуация една жена е виновна, че е оставена поне 1 година. За събирането на секции на mizh я níg, създайте специален капацитет.

Провеждане на манипулации при жени

При жените процедурата протича безболезнено и само при напречно сечение може да се почувства лек дискомфорт. Това се дължи на факта, че тръбата в процеса на вмъкване е отговорна за малки лезии на лигавицата на изрязания михур, което става причина за черния дроб по време на разреза.

След приключване на процеса на изтичане на урина, измийте ситото михур с фурацилин за допълнителна спринцовка, прикрепена към катетъра. След това устройството се оставя леко да се завърти около оста и уретрата се покрива с антисептик, за да се предотврати инфекция.

Катетър за периферни вени с инжекционен порт и крила La-med I.V. канюла

Назначаване

Катетър за периферни вени (вътрешна канюла) La-medиндикации за въвеждане или отстраняване на кръв от кръвоносната система за допълнителен катетър, който се вкарва в корвониферен съд s vikoristannyam gols, yaku vityaguyut веднъж след въвеждането.

Описание

Вътрешен катетър може да се използва с политетрафлуоретилен или флуориран етилен-пропилен, както и с вибратор два рентгенконтрастни тампонано без тях (prozory). Благодарение на скосения връх и силиконовото покритие на катетъра силата на проникване намалява, в резултат на което пациентът не чувства болка и кръвоносният съд не се оттича.

Подшкирна глава, за да влезете в склада на катетъра, - гостра японска глава със скосен тристенен зриз, закрепен с два остри ръба за лесно проникване. Изработена от неръждаема стомана AISI304, силиконизирана за намаляване на риска от парализа на тазобедрената става.

Прозора струмова камерави позволява небрежно да покажете кръвния поток, което потвърждава правилното дозиране на катетъра.

Крилата са предназначени за фиксиране на вътрешната канюла върху тялото на пациента и за промяна на затварянето на това изместване.

Порт за инжектиранеоборудване с една въртяща се клапа (силиконова тръба) за лесно въвеждане на допълнителна медицинска помощ и защита на храчките. За инжекционния клапан има специална капачка, която включва запушалка с обрат и гръб. ефективна профилактикаинфекция в периода, ако клапата не викоратира. Портът е безопасен и лесен за въвеждане на препарати. Farbovany в пеещи цветове, угар в розмарина на главата.

Технически характеристики на вътрешната канюла

Таблица с разширения:

Стерилизация:газ, етиленов оксид.

Пакет:за еднократна употреба, стерилни, нетоксични и нетоксични; индивидуален твърд блистер, запечатан с медицинска хартия, която се сметава с вода.
Количество в групова опаковка: 100 бр.
Количество в транспортна опаковка: 1000 бр.

Срок на приложимост: 5 години от датата на изготвяне.

Производител: La-med Healthcare Pvt. ООД, Индия

Цена за вътрешен катетър La-med IV Cannula:

8,15 рубли- катетри за периферни вени размер 17G - 22G. 8,95 рубли- катетри за периферни вени с диаметри 14G, 16G. 9,35 рубли- Катетър за периферни вени rosemіrom 24G. 11,20 рубли- Катетър за периферни вени Розмарин 26G.

Як влаштован кубитален катетър

Звучи като кубитален катетър, приличащ на тръба. От единия край на тръбата можете да използвате специален съединител, който ви позволява да го използвате със спринцовка или с уртикария. Последният край на сондажната тръба.

Материали за подготовка на катетъра

Полиуретанови и тефлонови катетри са в vazhayutsya по-голямата част от времето - те трябва да бъдат пред другите модели. І тефлон и полиуретан могат да бъдат силно устойчиви на износване, което продължава срока на експлоатация на катетъра, освен това тези материали не са химически активни и се променят.

Розмири катетери

Rozmіri може да бъде различен, tse лежи в ред, тъй като ще премина сградата на моя инструмент. Преди да изберете кубитален катетър, е необходимо да посочите, за всякакъв вид шведскост, речта трябва да бъде въведена в кръвния поток или трябва да бъде въведена и след това да изберете от предложените модели на катетъра, ако е безопасно за здравето. След всички избрани модели се взема този с най-малък диаметър.

Въвеждащ

Въвеждането на периферна вена се извършва с помощта на така наречения интродюсер, т.е. празна глава, върху която катетърът се изтегля от тясната му страна. Освен това, тъй като вените се опират във вената, интродюсерът веднага ще спечели и след това ще бъде използван.

Катетър Метелик

Един от вариантите за кубитален катетър е така нареченият "метелик". Обаждането е "виелица" - тридесетсантиметрова тръба, навита с поливинилхлорид. На един от краищата на гъвкавата тръба има тристенна празна глава, изработена от специална стомана за изготвяне на медицински инструменти.

Kínets golki zakrytiy kovpachkom, oskílki vin gostro vіdtocheny. В другия край на тръбата има конектор (Luêr-Lok или Luêr), също затворен с капачка. Значителна dozhina "виелица" ви позволява да въведете вена на лекарствени препарати или да вземете кръв за анализ на грешното място, където пункцията е била debulo, но от другата страна на новата.

Такъв метод се използва в това, понижаване на вената след випадково помилване.

Индикация за провеждане

Въвеждането на катетър в тялото на пациента се извършва по изобилен метод при депресии:

zatrymka sechovipuskannya;
блокиране на уретралния канал за предотвратяване на хидронефроза;
Вход медицинско лечениедо средата на процеса на запалване;
подуване в dilyantsі уретрата;
измиване с метод за отстраняване на гной и излишък от камък от нарязан михур;
хирургия и епидурална анестезия.

Въвеждането на катетър в тялото на пациента се извършва с разумен метод

Тази манипулация се извършва в случай на проявени патологии, като аденом на простатата, уролитиаза, гломерулонефрит, туберкулоза на мастната система, сечокамяна клонка, парализа на sich mikhura.

За диагностични цели катетеризацията се извършва за:

вземане на проба от чист участък, неферментирал от кисели бактерии, което ще ми позволи да разкрия причината за това патогенно заболяване;
визуализация на висцералните органи зад помощта на тяхната подкрепа с пееща контрастна реч;
z'yasuvannya излишно задължение за урина и диуреза в следоперативния период.

Като хигиеничен засиб, урологичната система се застосовува да следи за болест, какво да лъже.

Катетър на Фоли - какво е това?

Това е медицински аксесоар, необходимото въвеждане на пръчка от сито míkhur (йоги на пълното изхвърляне) с примус път. Необходимостта някой да бъде обвинен в случай на проблеми с роботизираната система за ишиас или часът на подготовка преди хирургичното поставяне. За активни жени може да е необходима тръба на Фоли за вагина, за стимулиране на раждането.

Предаден е на няколко различни вида такъв катетър, чийто принцип е идентичен, а формата и материалът на подготвения материал са малко подобрени.

Освен това е важно индивидуално да изберете rozmír на медицинска помощ, в противен случай, за невежество и неадекватност, е необходимо да сте здрави. Независимо въведете прикачени файлове категорично оградени

Силиконов катетър на Фоли

Това е най-широкият модел, той е признат за bagatoria zastosuvannya. Материал може висока степенбионаличност, включително риск от дразнене на тъканите и дискомфорт на пациента. Фолиев катетър от силикон за термична обработка, което намалява риска от разпространение в организма на бактериална флора. Його може да бъде спечелено в домашни умове, дори и с участието на дипломиран практикуващ лекар. Такива продукти от латекс са евтини и достъпни за всички пациенти.

Срибний

По-скъпите добавки, oscalls са направени от скъп метал. Yogo активно vikoristovuyut за obstezhennya тази похот на sich míkhur, ранна племенна дейност. Преди това продуктивно обвиняваше патогенната флора, провокирайки болестотворни инфекции в секодържавната сфера. Катетърът на Фоли от сребърната обвивка предава безопасно радост, така че много пациенти избират да го предизвикат чрез промоцията в аптеката.

Различни видове катетри

Видът на катетрите се вижда в угар в материала, поради миризмата на препарата, несериозността на износване, броя на тръбите в зоната на катетеризация. Дренажната тръба може да бъде вкарана през сацикуларния канал или пункция на гръбначния стълб (супрапубис).

Урологичните катетри се предлагат в различни размери: мъже до 40 см, жени - до 12 до 15 см. Жорстките (буги) са изработени от метал или пластмаса, меки - от силикон, гума, латекс. През останалата част от часа металният катетър рядко се отлепва.

Режат уретрални, водни, катетри за сич михур, стентове за нирк балин в упадъчния орган, който се нуждае от катетеризация.

Є pristroї, yakí povnіstyu въведе в тялото на пациента, іnshі mаyut zvnіshnіy kínets, z'ednay z sechopriymach. Тръбите са оборудвани с канали - от един до три.

Качеството на този материал на катетрите може да бъде от голямо значение, особено когато се носят незначително. Понякога пациентът се обвинява за алергия и обрив.

Най-често в практиката се използват следните видове катетри:

Фоли;
Нелатон;
Пецера;
Тимана.

Ситовият катетър на Фоли е показан за племенната виктория. Закръглянията на края на резервоара се въвеждат в мрежестия михур. А на протрактилния край на катетъра има два канала - за въвеждане на секцията и инжектиране на радиусите от празния орган. Уредът от триома канали се използва за промиване и въвеждане на ликив. Чрез катетъра на Фоли поставете наклонена черта и измийте ситото михур през уретрата. И също така tsey pristriy vikoristovuyut с cystostomy (open) michur при хората. В тази посока тръбата се монтира през целия живот.

Катетрите на Тиман се характеризират с появата на еластичен извит връх, два отвора, един канал за влизане. Здравословно при дренирани пациенти с аденом на простатата.

Катетър тип Pezzera - це тубула, често дъвка, с фиксиран фиксатор в купата, който изглежда като два видими отвора. Такъв катетър, въвеждане през уретрата или цистостомия, назначения за тривиално използване. Инсталацията ще изисква различна сонда за клаксон.

Nelaton катетър за еднократна употреба, yogo vikoristovuyut за периодично зрение раздел. Vín препарати от поливинилхлорид, po'yakshuêtsya при телесна температура. Катетърът на Nelaton може да затвори закръглянията на края и да отвори две цепки. Отбелязани са различни размери различни цветове. Купете човешки и женски катетри на Nelaton. Вонята избухва повече от вдовица.

Избор на вена за поставяне на кубитален катетър

Най-често срещаният начин за катетри е използването на вени на ръцете на пациента. С кого е необходимо да следвате просто правило: необходимо е да инсталирате катетъра в дясната ръка, така че в шулги - в дясната, в обикновените хора - в лявата.

Ако успоредно с поставянето на катетъра пациентът трябва да бъде опериран, катетърът следва да бъде поставен след това в зависимост от месеца на операцията.

От всички налични за монтаж изберете най-големия. Освен това виновните вени са добре да се събудят, да бъдат запомнени.

Освен това, при избора на място за инсталиране, следните фактори могат да бъдат важни:

Естеството на заболяването и точната диагноза.
Характеристики на физиологията, анатомията и потока на пациента.
Целта да се възстанови.
Тривалността на катетъра е различна (може да бъде тривален, нетривален или среден за един час).
Наименуване на победителите likív и нейните идиосинкразии.
Наличието на по-рано поставени катетри, но фактът на тяхното поставяне в миналото.

На специално уважение заслуги е такъв фактор, като болен човек. При пациенти в крехка възраст венозната експресия може да бъде намалена, така че може да се увеличи, освен това тяхната кръвоносна система понякога е засегната от „стари“ заболявания, например атеросклероза. Повече проблеми могат да бъдат причинени при избора на място за инсталиране при деца.

Като правило, когато се лекуват, се приемат малки дози лекарства, протеолитичното приложение може да бъде по-изразено, по-слабо при възрастни. Освен това изборът на вени за стадиране при деца не е важен.

В случай на лошо настроение, когато децата са щастливи, катетрите се инсталират за три часа, което също ще изисква специален подход.

Евентуално сгънати

Колкото и да се вижда радостта, тази манипулация може да доведе до развитие на някои усложнения, които се дължат на помилващата диагноза, избора на грешен катетър, процедурата без допълнителни правила, което е по-вероятно да причини нараняване на стените на уретрата и ишиас наздраве, както и въвеждането на различни инфекции.

Циститът е едно от възможните усложнения

Основно усложнение:

цистит;
мехлем за перфорация на уретрата;
кървене;
пиелонефрит;
парафимоза;
уретрит;
карбункулоза;
сепсис;
увреждане на слузната тъкан.

Tsya процедура suttyavo polegshu likuvannya, че диагнозата е zahvoryuvan, но не пациент на кожата pogodzhuetsya на нея провежда. Поради неразбирането и липсата на нова информация у хората за това как протича процеса на катетеризация. Радващият ефект на тази манипулация се осигурява от неоценимо въздействие върху тялото на човек, подобряване на самочувствието му и избягване на развитието на опасни състояния при различни заболявания.

Как да купя катетри

Прилагайте класификация за dekilkom фактори, подразделете на хора и жени, сякаш са vídrіznyayutsya dozhina, диаметър и форма.

За подготвения материал вижте видовете урологични тръби:

ластик или дъвка (Timman);
мек или латекс, силикон (Foley, Pezzera);
Zhorstki - пластмаса (Mercier, Nelaton) и метал (месинг или неръждаема стомана). Вонята се инсталира по време на процедурата с други видове катетри.

Катетрите могат да бъдат направени от различни материали

Еластични и меки приставки могат да изглеждат като прозрачна тръба с lyykoyu в края и са вентилирани с малък диаметър.

Според срока на монтаж се разделят на видове аксесоари:

постийни. При инсталиране на този вид аксесоар е необходимо да се измие хигиената на уретралния отвор на уретрата, а също и да се подстриже тоалетната на външните органи на уретрата. Успешните пациенти се обучават на правилата за измиване на урологичната система. Супрапубичните катетри, които се въвеждат през гръбначната стена, трябва да се сменят 1 път в продължение на 4 дни.
късите струни са за еднократна употреба. Приготвени с латекс или метал (поставянето на катетър е позволено на лекаря) и победоносни с еднократна нужда от катетеризация.

Катетрите се наричат с термина вмъкнат

Угар на мястото, където е поставен катетърът, се прави:

vnutríshni - да се инжектира в тялото на човек;
разговори - единият край на разговора;
едноканални, двуканални и триканали.

Индивидуалните и женските стопански постройки се подготвят според анатомичните особености на артикулите. Първите се правят тесни, дълги (до 30 см) и подскачащи, а другите се правят с диаметър (калибър), дължина 12-15 см и ден девици.

Въз основа на диагнозата, в пациента и полето на пациента, лекарят избира урологичен катетър.

Катетеризация на периферни вени

Осипова И. А.

Руски център за кистозна фиброза
Медицински генетичен научен център на Института по клинична генетика на Руската академия на медицинските науки

URL адрес

инвазивен мониторинг на артериалното налягане;

трансфузия на кръвни препарати;

парентерално поглъщане (криминално за въвеждане на живи суми, за отмъщение на липидите);

регенерация на тялото.

маса 1

КРИТЕРИИ ЗА ИЗБОР НА VINY

Використирайте дисталната вена

Vykoristovuvati veni мека и еластична на dotik

Победа там, ако може, страхотно veni

Vykoristovuvaty прави вени, scho vídpovidat dozhina катетър

Победа вени на "работещата" ръка

При избора на катетър е необходимо да се съсредоточите върху следните критерии:

диаметър на вената;

необходимата сигурност на въвеждането на разликата;

потенциален час на катетъра във вената;

vlastivostі razchinu, scho да бъде въведено.

Най-честите причини за неуспех са усложнението на периферната венозна катетеризация, липсата на практически умения в медицинския персонал, както и влошаването на техниката за поставяне на венозен катетър и неговото наблюдение. Ето защо в Русия се обясняват световно приетите стандарти за катетеризация на периферни вени и за наблюдение на катетъра.

АЛГОРИТЪМ ЗА ПОСТАВЯНЕ НА ПЕРИФЕРЕН ВЕНОЗЕН КАТЕТЪР

мърдайте ръцете си;

изберете стандартен комплект за катетеризация на вена, включващ няколко катетри с различни диаметри (Таблица 2);

обръщане на целостта на опаковката и запазване на срока на притежание;

perekonaytes, scho пред вас това заболяване, което се разпознава като катетеризация на вена;

осигурете добро осветление, помогнете на пациентите да познават добре лагера;

подгответе контейнер за изхвърляне на артикули за гостоприемство в близост до зоната за лесен достъп;

внимателно разклатете ръцете си и ги подсушете;

поставете турникет на 10-15 см над предполагаемата зона на катетеризация;

помолете пациента да стисне и стисне пръстите на четката, за да намали подуването на вените с кръв;

изберете вена с пътя на палпиране, гледайки характеристиките на инфузията;

znіmіt jgut;

повторно третиране на ръцете, използване на антисептик и поставяне на ръкавици;

поставете турникет с 10-15 см над зоната;

третирайте мястото на катетеризация с антисептик shkir за 30-60 секунди и го оставете да изсъхне сам; НЕ ТЪРПАЙТЕ ОТНОВО ВИНА

фиксирайте вената, като натиснете пръста си под мястото, където е въведен катетърът;

znіmіt jgut

НЕ ВМЪКВАЙТЕ ГЛАВАТА В КАТЕТЪРА ЗА ЙОГО ЦЕЛИ

затегнете отново вената чрез издърпване, за да намалите кървенето и остатъчно отстранете главата от катетъра; изхвърлете главата в съответствие с правилата за безопасност;
извадете щепсела от скобата и затворете катетъра или прикрепете инфузионната система;
фиксирайте катетъра върху върховете;
регистрирайте процедурата за катетеризация на вената с помощта на изгодна ипотека;
Изхвърлете в съответствие с правилата за техника за безопасност и санитарно-епидемиологичен режим.

ГРИЖА ЗА КАТЕТЪРА

Следете лагера, който фиксира превръзката и я сменете за консумация.

Следете с уважение малкото дете, тъй като е немислимо да вземете превръзка и да повредите катетъра.

АЛГОРИТЪМ ЗА ОГЛЕД НА ВЕНОЗЕН КАТЕТЪР

дръжте ръцете си горе
нанесете инфузия и поставете превръзка (по същия начин)
почистете ръцете с антисептик и поставете ръкавици
отстранете фиксиращата превръзка от периферията към центъра
правилно и внимателно извадете катетъра от вената
внимателно натиснете мястото на катетеризация със стерилен марлен тампон с разтягане на 2-3 нишки
за лечение на мястото на катетеризация с shkirny антисептик
поставете стерилна превръзка върху мястото на катетеризация, натиснете я и я фиксирайте с лейкопласт
промяна на дължината на канюлата на катетъра. За наличие на тромб или съмнение за инфекция на катетъра, вкарайте канюлата със стерилна ножица, поставете я близо до стерилна тръба и я насочете към бактериологична лаборатория за проследяване (по препоръка на лекаря).
запишете в документацията часа, датата и причината за отстраняване на катетъра
Изхвърлете в съответствие с правилата за техника за безопасност и санитарно-епидемиологичен режим.

Независимо от тези, че катетеризацията на периферната вена е значително по-малко опасна процедура в сравнение с катетеризацията на централната вена, те носят потенциала за компрометиране, сякаш това е процедура, която разрушава целостта на цервикалната извивка. По-голямо удобство може да се постигне чрез добра манипулационна техника на сестрата, стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика и правилно наблюдение на катетъра.

ЗОНИ, КОИТО ЩЕ УБИЯТ

Vidnya, zhorstki на dotik и склероза (възможно е вътрешната обвивка на съдовете да е повредена)

Общи повърхности на глинеста почва (движение на риск от механични повреди)

Ден, близо до артериите или техните издатини (пункция на ризик)

Неделя на долните дни

По-ранна катетеризация на вената (възможно е увреждане на вътрешната стена на съда)

Лечение на фрактури

Малки видими, но не осезаеми вени (няма индикации във вените)

Визия на волоналната повърхност на ръцете (опасност на корабите)

Средните líktoví вени звучат викориозно за вземане на кръвни проби за doslіdzhen

В дните в клиниката по същото време са извършвани оперативни интервенции или химиотерапия.

Таблица 2

Стандартен комплект за периферна венозна катетеризация

стерилна тава
тава за шиш
спринцовка с хепаринизирана марка 10 ml (1:100)
стерилни памучни топки и серви
лейкопласт и/или лейкопласт
кожен антисептик
периферни венозни катетри
адаптер и/или добра тръба или обтуратор
сбруя
стерилни ръкавици
ножица
шина
средна превръзка
3% пероксидна вода

Таблица 3

Комплект за отстраняване на венозен катетър

стерилни ръкавици
стерилни торбички от марля
лепенка
ножица
тромболитичен мехлем
кожен антисептик
тава за шиш
стерилни епруветки, ножици и табла (те са заместващи, като катетър при тромбоза или при съмнение за инфекция на катетъра)

Списък на литературата:

Окунска Т.В. Втручаня на сестрата на централната вена. Медицинска помощ, 1996. - № 9. - страна. 33-35.
Krapivina G.A., Putyatina O.B. Поставяне на победния силиконов катетър по време на лечението на новородени. Медицинска помощ, 1998. - № 5.-Стор.32-33.
Осипова И.А. че спивавт. интравенозна антибактериална терапия при деца с кистозна фиброза. Медицинска сестра, 1999. - № 3. - страна. 10-12

Алгоритъм "Техника за поставяне на периферен вътрешен катетър"

Оборудване

- Периферни венозни катетри от голям брой розмарини;
- лепенка
- тампон от лепило (валяк);
- венозен турникет;
- тавата е стерилна;
- стерилни памучни топки, сервлети от марля;
- стерилни пинсети;
- Тавата е нестерилна;
- Shkirniy антисептик (70% етилов алкохол или друг);
- флакон с физически дизайн 0,9%;
- спринцовка;
- Ръкавици от медицински латекс, стерилни;
- бинт;
- контейнери за входни класове: "A", "B" или "C" (включително опаковка, която не се мокри, контейнер, който не се пробива).

I. Подготовка преди процедурата

1. Идентифицирайте пациента, представете се. Инсталирайте надеждни знаци от пациента, оценете състоянието си.
2. Обяснете същността на превишаването на процедурата, променете показанията, изяснете информацията за необходимостта от лекарство, вземете предвид пригодността за процедурата.
3. Подгответе се за нуждите. Проверете дължината на опаковката на катетъра, датата на приготвяне.Преразгледайте афинитета на медицинската помощ. Обадете се на изповедта на лекаря. Изберете спринцовка и изтеглете нов лекарствен препарат или поставете инжекция за вливания на вливания, еднократно спиране и поставете йога на стойка за вливания.
4. Помогнете на пациентите да легнат, да заемат по-удобна позиция.
5. Вибрирайте и погледнете вената в лакътната ямка чрез метода на палпация. Perekonatisya, че няма болест в района, мизерно повишаване на температурата, обесване.
6. Поставете лепкава подложка под лакътя, помогнете да увеличите ръката в лакътя.
7. Дръжте ръцете си, сложете стерилни ръкавици.
8. На стерилната тава пригответе 3 памучни торбички, намазани с антисептик., 2 стерилни порции.
9. Покрийте катетъра с антисептик.
10. Поставете хумов турникет (на риза или пелюшка) в средната трета на рамото.
11. Проверете пулса на променеусната артерия, проверете при проявата на йога.

II. Vikonanny процедури

1. Помолете пациента да стисне цацата веднъж и след това да стисне ръката около юмрука; един час, покрийте областта на венепункция с памучна торбичка, напоена с антисептик, тампон намазва директно от периферията към центъра, дворазово.
2. Извадете обвивката на катетъра. Сякаш на chokhl беше скрит допълнителен щепсел, choker не е зъл, а подрязан йога между пръстите на свободната ръка.
3. Предприеме капачка от гърлото на катетъра; Вземете катетъра с пръстите на доминиращата ръка: 2-ри, 3-ти пръст на доминиращата ръка пъхнете канюлата на шията в областта на крила, поставете 1-вия пръст върху кришците на щепсела.
4. Фиксирайте вената с палеца на лявата ръка, като издърпате кожата върху пластината за венепункция.
5. Пациентът държи ръката стисната.
6. Поставете главата на катетъра с леко изгаряне под разреза 15 gr. към shkіri, предпазвайки от появата на кръв в индикаторната камера. В края на камерата има запушалка, която предотвратява изтичането на кръв от канюлата.
7. С появата на кръв в канюлата, променете дебелината на шийката на стилета и вкарайте шийката във вената с милиметър.
8. Прикрепете стоманения стилет на шийката към костта, внимателно поставете тефлоновия катетър близо до съда (счупете шийката във вената).
9. Вземете сбруя. Пациентът рисува четка.

10. Стиснете вената, за да намалите кървенето (стиснете с пръст) и завъртете стоманената глава, използвайте главата.
11. Извадете щепсела от чувала и затворете катетъра (можете веднага да донесете спринцовка или система за вливане).
12. Фиксирайте катетъра с превръзка, която фиксира.