Какво е къс инсулин. Тривало ди инсулин и основните индикации за йога употреба

Инсулин (лат. инсула- ostrivets) е протеиново-пептиден хормон, който се генерира от β-клитините на островите на Лангерханс на сублунарния хребет. Във физиологичните умове, в β-клитините, инсулинът се метаболизира до препроинсулин, едноланцетен протеин, който се състои от 110 аминокиселинни остатъка. След преминаване през мембраната на късия ендоплазмен ретикулум сигнален пептид от 24 аминокиселини се освобождава като препроинсулин и проинсулинът се метаболизира. Дълготрайното проинсулиново копие в апарата на Голджи е опаковано в гранули и в резултат на хидролиза някои от основните аминокиселинни остатъци се отстраняват от инсулина и С-терминалния пептид (физиологична функция на С-пептида на невидома) .

Молекулата на инсулина е изградена от две полипептидни копия. Единият от тях съдържа 21 аминокиселинни остатъка (копие A), другият - 30 аминокиселинни остатъка (копие B). Lantsyugs се съединяват от две дисулфидни места. Третото дисулфидно място на образуване на средното копие А. Общото молекулно тегло на инсулиновата молекула е около 5700. Аминокиселинната последователност на инсулина се счита за консервативна. Повечето видове са един инсулинов ген, който кодира един протеин. Лозите стават кривогледи и мишки (mayut два гена на инсулин), те имат два инсулина, които се инжектират с две аминокиселини излишъци на B-копие.

Първичната структура на инсулина в различни биологични видове, зокрема. и в различните страни има малка разлика. Най-близо до структурата на човешкия инсулин е свинският инсулин, който се абсорбира от хората с една аминокиселина (в Lancey излишъкът от аминокиселина треонин се заменя с излишък от аланин). Scourge инсулин се открива при опити с хора с аминокиселинни остатъци.

Историческо доказателство.През 1921г Фредерик Г. Бантинг и Чарлз Г. Бест, работещи в лабораторията на Джон Дж. Р. Маклауд в университета в Торонто, видяха екстракт от охлюви кучета в кръвта при експериментални кръвни тестове за диабет екстрактът от pіdshlunkovoі zoloza беше въведен на първия пациент - 14-годишният Леонард Томпсън, който беше болен от диабет, а самите те бяха vryatulya yoma живот. През 1923 p. Джеймс Б. Колип е разработил метода за пречистване на екстракта, който се вижда от под-заглушителя, който позволява да се отстрани от треската на прасета тази голяма рогата тънкост и активни екстракти, които дават резултати, които се прилагат. През 1923 p. Бантинг и Маклауд са удостоени с Нобелова награда за физиология и медицина за откриването на инсулина. През 1926г J. Abel и V. DuVigneau взеха инсулин от кристално чисто око. Имате 1939 r. Инсулинът е повече от одобрен от FDA (Администрацията по храните и лекарствата). Фредерик Сенгер дешифрира аминокиселинната последователност на инсулина (1949-1954). Имате 1958 p. Сангер получава Нобелова награда за работата си по дешифрирането на структурата на протеините, особено инсулина. Има 1963 p. беше синтезиран масов инсулин. Първият рекомбинантен човешки инсулин получи одобрение от FDA през 1982 г. Инсулин с ултракъси дози (инсулин лизпро) получи одобрение от FDA през 1996 г.

Дії механизъм.В реализацията на ефектите на инсулина, ролята играе взаимодействието със специфични рецептори, които са локализирани върху плазмената мембрана на клетките, и създаването на инсулин-рецепторен комплекс. В комплекса с инсулиновия рецептор, инсулинът прониква в клитина, изчерпва се в процесите на фосфорилиране на клетъчните протеини и започва числени вътрешни клетъчни реакции.

В savtsіv іnsulіnoví рецептори се намират практически на всички клитини - както на класическите инсулин-насочени клитини (хепатоцити, миоцити, липоцити), така и на клитините на кръвта, мозъка и артериите. Брой рецептори на различни клитиниколива се от 40 (еритроцити) до 300 хиляди. (хепатоцити и липоцити). Рецепторът за инсулин непрекъснато се синтезира и разгражда, часът на пиене става 7-12 години.

Инсулиновият рецептор е голям трансмембранен гликопротеин, който се състои от две α-субединици с молекулно тегло 135 kDa (отмъщението на кожата 719 или 731 аминокиселинен излишък поради сплайсинг на иРНК) и две β-субединици с 5 киселини 0 с молекулно тегло . Субединиците се свързват заедно с дисулфидни връзки и образуват хетеротетрамерна структура β-α-α-β. Алфа-субединица roztashovanie zaklítinno и míst dílyanki, които свързват инсулина, като част от разпознаването на рецептора. Бета-субединица установява трансмембранен домен, променя активността на тирозин киназата и променя функцията на сигнална трансдукция. Свързване на инсулин с α-субединици на инсулиновия рецептор за стимулиране на тирозин киназната активност на β-субединици чрез пътя на автофосфорилиране на тирозинови излишъци, агрегиране на α,β-хетеродимери и интернализация на комплекси хормон-рецептор. Активирането на инсулиновия рецептор предизвиква каскада от биохимични реакции, зокрема. фосфорилиране на други протеини в средните клетки. Първата от тези реакции е фосфорилирането на някои протеини, които се наричат субстрати на инсулинов рецептор - IRS-1, IRS-2, IRS-3 и IRS-4.

Фармакологични ефекти на инсулина.Инсулинът практически се инжектира във всички органи и тъкани. Основните мишени обаче са черен дроб, месо и мастна тъкан.

Ендогенният инсулин е най-важният регулатор на въглехидратния метаболизъм, екзогенният инсулин е специфично намаляване на кръвообращението. Чрез добавяне на инсулин към въглехидратния метаболизъм, той помага да се увеличи транспортирането на глюкоза през клитинова мембранаи нейното използване от тъканите, пръскане на трансформацията на глюкозата в гликоген в черния дроб. Освен това инсулинът инхибира ендогенното производство на глюкоза чрез инхибиране на гликогенолизата (разграждане на гликоген до глюкоза) и глюконеогенезата (синтез на глюкоза от невъглехидратни герели, например от аминокиселини, мастни киселини). Хипогликемичен крем, инсулин може да има слаби други ефекти.

Притокът на инсулин върху метаболизма на мазнините се изразява в намалена липолиза, което води до намаляване на приема на свободни мастни киселини в кръвния поток. Инсулинът надхвърля абсорбцията на кетонните тела в тялото. Инсулинът засилва синтеза на мастни киселини и по-нататъшната естерификация.

Инсулинът участва в метаболизма на протеините: увеличава транспорта на аминокиселини през клитиновата мембрана, стимулира синтеза на пептиди, променя стъкловидността на протеиновите тъкани, галмутичното превръщане на аминокиселините в кетокиселини.

Инсулинът се придружава от активиране или инхибиране на редица ензими: стимулират се гликоген синтетаза, пируват дехидрогеназа, хексокиназа, инхибират се липидите (хидролизиращи липиди на мастната тъкан и жлеб, който променя "мътността" на мастната кръв след получаването й).

Физиологична регулация на биосинтезата и секрецията на инсулин от подкожния канал Главна роля Vídіgraє концентрация на глюкоза в кръвта: в случай на повишена я на мястото на секрецията на инсулин, тя се подобрява, в случай на намаляване се успокоява. Електролити (особено Ca 2+ йони), аминокиселини (включително левцин и аргинин), глюкагон, соматостатин се инжектират в секрецията на инсулин, глюкозен крем.

Фармакокинетика.Инсулиновите препарати трябва да се прилагат подкожно, интравенозно или интравенозно (в / инжектирайте само краткодействащи инсулини и само в случай на диабетна прекомитация и коми). Не може да се прилага инсулинова интравенозна суспензия. Температурата на инсулина, който ще се прилага, се дължи на температурата на помещението, т.к студеният инсулин се подобрява. Най-оптималният начин за постинсулинова терапия в клиничната практика и първично въвеждане.

Колко време отнема да се накисне кочанът до ефекта на инсулина, за да легне в месеца на въвеждане (наречете инсулина, който трябва да се инжектира в корема, stegna, sidnitsy, Горна частръце), доза (обем инсулин за приложение), концентрация на инсулин в препарата и в.

Скоростта на абсорбция на инсулин в кръвта по време на периода на вливане трябва да се депозира в зависимост от редица фактори - вида на инсулина, периода на инжектиране, скоростта на инсулиновия кръвен поток, скоростта на инсулиновата активност, количеството на инсулин и о, който трябва да се приложи (препоръчително е да се прилагат не повече от 12-16 OD на лекарство). По-често инсулинът се намира в близост до кръвта от подкожната тъкан на предната вентрална стена, повече - от рамото, предната повърхност на юргана и по-често - от субскапуларната област и сидницата. Ce със стадия на васкуларизация на подкожните мастни клетки на повторно изброените области. Профилът на инсулина е силен до значителни нива, както при различни хора, така и при някои хора.

В кръвта инсулинът се свързва с алфа- и бета-глобулини, в норма - 5-25%, но връзката може да се увеличи, когато се изчисти чрез появата на сивкави антитела (антителата срещу екзогенния инсулин водят до инсулинова резистентност; съвременни високо пречистени препарати на инсулин). T 1/2 от кръвта да стане по-малко от 10 минути. Повече инсулин, който е необходим в кръвния поток, е обект на протеолитичен разпад в черния дроб и нирка. Shvidko се въвежда в тялото с хапки (60%) и черен дроб (40%); по-малко от 1,5% се вижда от участъка на неизменния мерник.

Препаратите за инсулин, които са в застой, се считат за нисък знак, зокрема. за zherelom podzhennya, тривалност, рН разлика (киселинна и неутрална), наличие на консерванти (фенол, крезол, фенол-крезол, метилпарабен), концентрация на инсулин - 40, 80, 100, 200, 500 OD / ml.

Класификация.Инсулините се класифицират според тяхното поведение (бич, свински, човешки, както и аналози на човешкия инсулин) и тривалност.

В угар, притежаването на различни видове инсулин от животински произход (основният ранг на приготвянето на свински инсулин), приготвянето на човешки инсулин на синтетична основа (получен от свински инсулин чрез метода на ензимна трансформация), приготвянето на човешки инсулин чрез генно инженерство (рекомбинантна ДНК, поддържана чрез генно инженерство).

За медицински цели инсулинът преди това е бил изваден главно от подкожни заболявания на голяма рогата тънкост, след това от подлопатъчни заболявания на прасета, vrahovoyuchi, тъй като свинският инсулин е най-близо до човешкия инсулин. Oskіlki бич инсулин, който се вдишва в човешки опити с аминокиселини, дозиране често призовава алергични реакции, На този ден вината практически не са в застой. Свинският инсулин, който е подобен на човешкия с една аминокиселина, е по-вероятно да причини алергични реакции. При лекарствени препаратиИнсулинът с недостатъчно пречистване може да бъде домашен (проинсулин, глюкагон, соматостатин, протеини, полипептиди), странични реакции. Съвременни технологиипозволяват да се отстранят пречистени (монопно - хроматографски пречистени, за да се види "пикът" на инсулин), високо пречистени (монокомпонентни) и кристализирани препарати на инсулин. От препаратите на животинския инсулин приоритет има еднопиковият инсулин, който се взема от свине. Инсулинът, който се контролира чрез методите на генното инженерство, възпроизвежда аминокиселинния склад на човешкия инсулин.

Инсулиновата активност се определя по биологичен метод (за намаляване на количеството глюкоза в кръвта при зайци по здравословни причини) или по физико-химичен метод (чрез електрофореза върху хартия или чрез хроматография върху хартия). За една единица, международно или международно, се приема активността от 0,04082 mg кристален инсулин. Вземете до 8 mg инсулин (приблизително 200 OD).

Приготвянето на инсулин за тривалност, разделяйки го на препарати за късо и ултракъсо деление - имитира нормалната физиологична секреция на инсулин от субдукталния канал в случай на стимулация, подготовка средна волатилностче лекарството trivalo dії - имитират базалната (фонова) секреция на инсулин, както и комбинирани лекарства(спрете да обиждате dií).

Разделят се следните групи:

(хипогликемичният ефект се развива след 10-20 часа след първото приложение, пикът достига в средата след 1-3 години, тривалентността става 3-5 години):

Инсулин лизпро (Humalog);

Инсулин аспарт (NovoRapid Penfil, NovoRapid FlexPen);

Инсулин глулизин (Apidra).

Краткодействащи инсулини(cob díí звук след 30-60 мин.; максимум díí след 2-4 години; тривалност díí до 6-8 години):

Инсулин генеричен [човешки генетично модифициран] (Actrapid HM, Gensulin R, Rinsulin R, Humulin Regular);

Инсулин на дребно [човешки синтетичен] (Biogulin R, Humodar R);

Инсулин на дребно [свински монокомпонентен] (Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK).

Инсулинови препарати с продължително действие- включват препарати и средна тривалност di и препарати trivalo di.

(кочан след 1,5-2 години; пик след 3-12 години; тривалност 8-12 години):

Инсулин-изофан [човешки генетично модифициран] (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Basal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH);

Инсулин-изофан [човешки синтетичен] (Biogulin N, Humodar B);

Инсулин-изофан [свински монокомпонентен] (Monodar B, Protafan MS);

Инсулин-цинкова суспензия склад (Monotard MS).

Тривало инсулини(кочан след 4-8 години; пик след 8-18 години; тежка тривалност 20-30 години):

Инсулин гларжин (Lantus);

Инсулин детемир (Levemir Penfil, Levemir FlexPen).

Комбинирани инсулинови препарати(двуфазни препарати) (хипогликемичният ефект започва след 30 минути след първоначалното въвеждане, достига максимум след 2-8 години и три до 18-20 години):

Двуфазен инсулин [човешки синтетичен] (Biogulin 70/30 Humodar K25);

Двуфазен инсулин [човешки генетично модифициран] (Gansulin 30R, Gensulin M 30, Insuman Comb 25 GT, Mikstard 30 NM, Humulin M3);

Двуфазен инсулин аспарт (NovoMix 30 Penfil, NovoMix 30 FlexPen).

Ултракъси дози инсулини- Аналози на човешки инсулин. Очевидно ендогенният инсулин в β-клитините на субдуралната кухина, както и хормоналните молекули в инсулиновите диапазони с малък обхват, които се освобождават, полимеризират и са хексамери. При подкожно приложение на хексамерната форма е невъзможно да се създаде пикова концентрация на хормона в кръвта, подобна на тази при здрав човек след таралеж. Първият краткотраен аналог на инсулина, който е 3 пъти по-мощен от човешкия инсулин, инсулин lyzpro. Инсулин lízpro е подобен на човешкия инсулин, не е начин за пренареждане на два аминокиселинни остатъка в инсулиновата молекула (лизин и пролин в позиции 28 и 29 на B-копието). Модифицирането на инсулиновата молекула нарушава усвояването на хексамерите и осигурява приема на лекарството в кръвта. Някога, след подкожно инжектиране в тъканите, молекулите на инсулин лизпро сякаш дисоциират хексамерите на мономери и се появяват в кръвта. Вторият аналог на инсулина - инсулин аспарт - ще замени пролина в позиция В28 отрицателно заредена аспарагинова киселина. Подобно на инсулин lizpro, след s / c въвеждане на vin също попада в мономери. В глузин инсулин заместването на аминокиселината аспарагин на човешкия инсулин в позиция B3 с лизин и лизин в позиция B29 с глутаминова киселина също повишава абсорбцията. Ултракъсите дози инсулинови аналози могат да се прилагат непосредствено преди или след хранене.

Краткодействащи инсулини(наричат се още на дребно) - буферирани с неутрални стойности на pH (6,6-8,0). Вонята се признава за суб-шкирно, по-вътрешно езиково въвеждане. При необходимост се прилага интравенозно. Вонята препича швидката и се отличава с хипогликемичния дию. Ефектът след суб-шкирната ин'єкція се запазва след 15-20 минути, достигайки максимум след 2 години; глобална тривалност да стане приблизително на 6 години. Те се лекуват главно в болници по време на инсталацията на доза инсулин, необходима за болна доза, а също и ако се наблюдава необходимия краткосрочен (спешен) ефект при диабетна кома и прекома. При интравенозно приложение T 1/2 трябва да бъде 5 минути, след това при диабетна кетоацидотична кома инсулинът трябва да се прилага интравенозно капково. Краткодействащите инсулинови препарати също се предписват като анаболни лекарства, като правило, в малки дози (4-8 OD 1-2 пъти на ден).

Инсулини със средно ниво на тривалностповече roschinnі, povilniche vmoktuyutsya z pіdshkіrnoї kіtkovinі, в резултат на което може да има повече trivaly ефект. Препаратите Trivala diya tsikh достигат наличието на специален пролонгатор - протамин (изофан, протафан, базал) или цинк. Увеличаването на пушенето на инсулин в препарати, които могат да се използват срещу инсулин цинк в сгъваема суспензия, се показва от наличието на цинкови кристали. NPH-инсулин (неутрален протамин Hagedorn или изофан) - суспензия, която се комбинира с инсулин и протамин (протамин - протеин, изолиран от ребро мляко) в стехиометрично съотношение.

Преди изпитвания с инсулинИнсулин гларжин, аналог на човешки инсулин, получен по метода на ДНК рекомбинантната технология, е първият инсулинов препарат, който няма изразен пик. Инсулин гларжин се отстранява чрез две модификации в инсулиновата молекула: чрез заместване на A-ланцето (аспарагин) в позиция 21 с глицин и добавяне на два допълнителни аргинина към С-края на B-ланцето. Препаратът е прозрачен с pH 4. Киселинното pH стабилизира хексамера и инсулина и осигурява безопасно лечение и пренасяне на лекарството в подкожната тъкан. Въпреки това, поради киселинното pH, инсулин гларжин не може да се комбинира с инсулини с къс обхват, което може да доведе до неутрално pH. Еднократното приложение на инсулин гларжин осигурява 24-годишен гликемичен контрол без пикове. По-голямата част от инсулиновите препарати могат да имат т.нар. пикът на дозата, който е показан, ако концентрацията на инсулин в кръвта достигне максимума. Инсулинът гларжин няма ясно изразен пик, парченцата изсъхват в кръвния поток със забележително бързо бързо.

Предлагат се различни инсулинови препарати с продължително действие лекарствени форми, което дава хипогликемичен ефект с различна трайност (от 10 до 36 години) Ефектът на удължаване ви позволява да промените броя на инжекциите. Вонята се излъчва от viglyadі суспензии, scho да се въвежда само фино или вътрешно. При диабетна кома и прекома не бива да се отлага удължаването на приема на лекарството.

Комбинирани лекарства и инсулинса суспензии, които се образуват от неутрална кратка доза инсулин на дребно и инсулин-изофан (доза със средна продължителност) в случай на тежки симптоми. По този начин използването на инсулин в различни дози в един препарат позволява на пациента да получи две инжекции в разделени дози от другите препарати.

Индикация.Основните показания преди прием на инсулин захарен диабеттип 1 обаче за пеещи умове йога се предписва при диабет тип 2 вкл. с резистентност към орални хипогликемични заболявания, с тежки съпътстващи заболявания, с подготовка за операция, диабетна кома, с диабет при жени. Краткодействащите инсулини се използват не само при циркулаторен диабет, но и при някои други патологични процеси, например при остра екзацербация (като анаболно заболяване), фурункулоза, тиреотоксикоза, при отделяне на слуз (атония, гастро птоза), хроничен хепатит, кочанни форми на цироза на черния дроб, както и с някои психични заболявания (въвеждане на големи дози инсулин - така наречената хипогликемична кома); Други вина се викорират като компонент на "поляризиращи" сортове, които се викорират за обостряне на остра сърдечна недостатъчност.

Инсулинът е основният специфичен метод за лечение на циркулаторния диабет. Лечението на циркулаторния диабет се провежда по специално разработени схеми с различни инсулинови препарати с различно ниво. Вибрацията на лекарството да падне поради тежестта и особеностите на преодоляването на заболяването, тежката болест и внезапното начало и тривалността на tsukroznizhuvalnoy лекарството.

Usí препарати и insulіn zastosovyvaetsya за ума obov'yaskovy dotrimanny диетичен режим с obezmennyami енергийна стойност zhі (от 1700 до 3000 kcal).

При предписани дози инсулин са показани еднаква гликемия в диетата и стречинг doby, както и еднаква глюкозурия стречинг doby. Корекцията на остатъчната доза трябва да се извършва под контрола на намаляване на хипергликемията, глюкозурията и общото състояние на заболяването.

Противопоказание.Противопоказания за инсулин при заболявания и състояния, протичащи с хипогликемия (например инсулином), с гострих боленчерен дроб, субдурални гънки, нирок, вирулентен канал и дванадесето дебело черво, декомпенсирани сърдечни дефекти, остра коронарна недостатъчност и други заболявания.

Zastosuvannya със суетност.Основният медицински метод за лечение на циркулаторния диабет по време на вагина е инсулиновата терапия, която се провежда под дистанционен контрол. При захарен диабет тип 1 лечението продължава с инсулин. При захарен диабет тип 2 се препоръчва перорална хипогликемия за провеждане на диетична терапия.

Гестационен мозъчно-съдов диабет (диабет вагитни) - това е нарушение на въглехидратния метаболизъм, което е настъпило при първата бременност. Гестационният диабет е придружен от повишен риск от перинатална смъртност, честота на вродени конкременти, както и риск от прогресиране на диабет 5-10 години след падането. Лечението на гестационния церебродиабет се поправя с диетична терапия. В случай на неефективност на диетичната терапия, преустановете употребата на инсулин.

При пациентки с ранно начало или гестационен захарен диабет е важно да се удължи цялата вагина, за да се поддържа адекватна регулация на метаболитните процеси. Нуждата от инсулин може да се промени през 1-вия триместър на бременността и да се увеличи през 2-рия и 3-тия триместър. Под наклонения час и след тях нуждата от инсулин може рязко да спадне (повишаване на риска от развитие на хипогликемия). В съзнанието най-важният контрол е вместо глюкозата в кръвта.

Инсулинът не преминава плацентарната бариера. Въпреки това, майчините IgG антитела срещу инсулин преминават през плацентата и могат обаче да причинят хипергликемия в плода поради неутрализацията на инсулина, който се секретира в плода. От друга страна, дисоциацията на комплексите инсулин-антитяло може да доведе до хиперинсулинемия и хипогликемия при новородените фетуси. Доказано е, че преминаването от диви/свински инсулинови препарати към монокомпонентни препарати е придружено от намаляване на титъра на антителата. Във връзка с cym в случай на вагинизъм се препоръчва прием на використни препарати и човешки инсулин.

Инсулиновите аналози (както и в миналото са били разработени в тялото) се предписват внимателно за вагина, въпреки че няма надеждни данни за неприемливи инфузии. Според препоръките на FDA (Администрация по храните и лекарствата), които показват възможността от задръстване на LZ с бременност, препаратите и инсулините според диетата в чинията могат да бъдат класифицирани до категория B (възпроизвеждане върху животните, които не са били на работа и не са провеждани адекватни и строго контролирани при жени жени), или до категория C (развъждането на животни за възпроизвеждане е показало неприемлив ефект върху бременността и не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания при жени жени, може вие наистина yogo vikoristannya, независимо от находчив риск). Така инсулин lzpro се класифицира като клас В, а инсулин аспарт и инсулин гларжин са класифицирани като клас С.

Сложна инсулинова терапия. Хипогликемия.Въвеждането на твърде високи дози, както и липсата на прием дори на въглехидрати, може да доведе до лошо храносмилане на хипогликемично състояние, може да се развие хипогликемична кома поради загуба на паметта, судоми и сърдечна недостатъчност. Хипогликемията може да се развие и във връзка с наличието на адитивни фактори, като повишена чувствителност към инсулин (например недостатъчност на епидермалните отлагания, хипопитуитаризъм) или повишено натрупване на глюкоза от тъканите (физически превъзходство) nya).

Преди ранни симптомихипогликемия, yakí в смислен святсвързано с активирането на симпатикуса нервна система(адренергични симптоми) тахикардия, студена треска, треперене, с активиране на парасимпатиковата система - силен глад, отпадналост, а също и забележимо изтръпване в областта на устните и езика. При първите признаци на хипогликемия е необходимо да се извършат терминологични посещения: болестите са виновни за пиенето на чай от женско биле или z'isti цаца shmatkiv tsukru. В случай на хипогликемична кома, инжектирайте 40% глюкоза във вената в количество от 20-40 ml и повече, докато неразположенията изчезнат от кома (не повече от 100 ml). Хипогликемията може също да се лекува с интравенозно или сублингвално приложение на глюкагон.

Повишено тегло на тялотос инсулинова терапия, това е свързано с употребата на глюкозурия, увеличаване на реалното съдържание на калории, повишаване на апетита и стимулиране на липогенезата под въздействието на инсулин. За утвърждаване на принципите на рационалното хранене страничен ефектможеш да изчезнеш.

Използването на съвременни хормонални препарати с висока чистота (особено генетично модифицирани препарати на човешки инсулин) е изключително рядко срещано инсулинова резистентносткойто преследва алергииТакива вариации обаче не са включени. Развитието на остра алергична реакция води до провеждане на безполезна десенсибилизираща терапия и замяна на лекарството. Ако се развие реакция към диви/свински инсулинови препарати, той трябва да се замени с човешки инсулинови препарати. Mіstsevі и sistemní реакции (sverbіzh, локален или системен visip, аблация на pіdshkіrnih vuzlikіv mіstsі іn'єktsiї) svіzanі z недостатъчно почистване іnsulіn víd domіshok аbо е zastosuvannya бич чи свински инсулин, които се считат за аминокиселинната последователност на човека.

Най-честите алергични реакции са shkirn, медиирани от IgE антитела. Има признаци на системни алергични реакции, както и инсулинова резистентност, медиирана от IgG антитела.

Унищожена зора.Последното увреждане на рефракцията на окото се дължи на началото на инсулиновата терапия и преминава независимо след 2-3 дни.

Трикове.Първата текуща терапия също е обвинена за минали проблеми с връзката от zatrimkoy rіdina в тялото, sov. инсулинови удари.

До мистични реакции липодистрофияв случай на многократни инжекции (леко усложнени). Можете да видите липоатрофия (прекомерна загуба на мазнини) и липохипертрофия (увеличено количество мазнини). Qi две стават различна природа. Липоатрофията е имунологична реакция, причинена от основното въвеждане на мръсни почистващи препарати в инсулина по естествен начин, нито един от които не е практичен. Липохипертрофията се развива с заместващи препарати с висока чистота на човешки инсулин и може да бъде обвинена за повредени техники на инжектиране (студено приготвяне, пиене на алкохол под кожата), както и в случай на самото анаболно лекарство. Липохипертрофията създава козметичен дефект, който е проблем за пациентите. Освен това през кой дефект се абсорбира лекарството. За да се предотврати развитието на липохипертрофия, се препоръчва постепенно да се променя зоната на инжектиране на границите на една област, припокривайки се между две пункции не по-малко от 1 cm.

Може да posterigatisya такива mіstsevі реакции, както беше mіstsі въвеждане.

Взаимодействие.Инсулиновите препарати могат да се приемат един по един. Bagato LZ може да облекчи хипо- или хипергликемия или да промени реакцията на болен човек към диабета, за да го излекува. Slid vzahovuvati vzaêmodіyu, mozhliva с едночасов zastosuvanní іnsulіnu и inshimi likarskimi zabom. Алфа-блокерите и бета-адренергичните агенти повишават секрецията на ендогенен инсулин и помагат на лекарството. Хипогликемията с инсулин се прилага чрез перорални хипогликемични средства, салицилати, МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин), АСЕ инхибитори, бромокриптин, октреотид, сулфаниламид, анаболни стероиди. притискане на тъканите към инсулин и повишаване на тъканната резистентност към глюкагон, което може да доведе до хипогликемия, особено в случаи на инсулинова резистентност, може да се наложи да намалите дозата на инсулина), аналози на соматостатин, гванетидин, дизопирамид, клофибрат, кетоконазол, литиеви препарати, мебендазол , пентамидин, пиридокс, пирид, фенфлурамин, литиеви препарати, калциеви препарати, тетрациклини Хлорохин, хинидин, хинин намаляват разграждането на инсулина и могат да повишат концентрацията на инсулин в кръвта и да намалят риска от хипогликемия.

Инхибиторите на карбоанхидразата (особено ацетазоламид), стимулиращи β-клетките на панкреаса, абсорбират инсулиновата резистентност и повишават чувствителността на тъканните рецептори към инсулин; Въпреки че едночасовото лечение на LZ с инсулин може да доведе до хипогликемия, ефектът може да не е трансмисивен.

Тази серия LZ причинява хипергликемия при здрави хора и помага за преодоляване на заболяването при пациенти със захарен диабет. Намалете хипогликемията с инсулин: антиретровирусен LZ, аспарагиназа, перорално хормонални контрацептиви, глюкокортикоиди, диуретици (тиазид, етакринова киселина), хепарин, Н2-рецепторни антагонисти, сулфинпиразон, трициклични антидепресанти, добутамин, изониазид, калцитонин, ниацин, симпатикомиметици, даназол, клонидин, К, еозидинови хормони, лекарства за фенотиазин, никотин, етанол.

Глюкокортикоидът и епинефринът имат ефект върху периферните тъкани, подобен на този на инсулина. По този начин изпитванията на системни глюкокортикостероиди могат да причинят хипергликемия, до циротичен диабет (стероиден диабет), който може да се появи при около 14% от пациентите, ако приемат системни кортикостероиди за дълго време или с тривиален застой на локални кортикостероиди. Действията на LZ потискат секрецията на инсулин без посредник (фенитоин, клонидин, дилтиазем) или за промяна на калиеви резерви (диуретици). Хормоните на щитовидната жлеза ускоряват метаболизма на инсулина.

Най-важното нещо е често да се добавят бета-блокери, перорални хипогликемични средства, глюкокортикоиди, етанол, салицилати към инсулина.

Етанолът инхибира глюконеогенезата в черния дроб. Този ефект се наблюдава при всички хора. При zv'yazku z cym следващата майка на uvazi, scho алкохолни напитки върху листни въшки іnsulіnoterapії може да доведе до развитие на тежко хипогликемично състояние. Малко количество алкохол, с което свиквате едновременно, не звучи като проблем.

Бета-блокерите могат да инхибират инсулиновата секреция, да променят въглехидратния метаболизъм и да повишат периферната резистентност към ди-инсулин, което води до хипергликемия. Въпреки това, смрадът може също да инхибира катехоламините върху глюконеогенезата и гликогенолизата, което е свързано с риск от тежки хипогликемични реакции при пациенти с цереброваскуларен диабет. Освен това, дали бета-блокерите могат да маскират адренергичните симптоми, причинени от понижаване на нивата на кръвната захар (включително тремор, палпитации), нарушавайки собственото разпознаване на хипогликемия от пациента. Селективните бета1-адренергични блокери (включително ацебутолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол) показват ci ефекти в по-малък свят.

NPZZ и салицилатите във високи дози инхибират синтеза на простагландин Е (който инхибира секрецията на ендогенен инсулин) и по този начин повишават базалната секреция на инсулин, повишават чувствителността на β-клитин в канала към глюкоза; хипогликемичният ефект в случай на едночасов застой може да доведе до коригиране на дозата на NPSH или салицилати и / или инсулин, особено в случай на трикратно общо заместване.

Освобождават се значителен брой инсулинови препарати, зокрема. otrimanih іz pіdshlunkovyh vzrynkovyh vzrynkovih паразити и синтезирани чрез методите на генното инженерство. Препарати по избор за инсулинова терапия и генно инженерни високо пречистени човешки инсулини, които могат да имат минимална антигенност (имуногенна активност), както и аналози на човешки инсулин.

Инсулиновите препарати се доставят в стъклени флакони, херметически затворени с хуминови запушалки с алуминиева обработка, специални сов. инсулинови спринцовки и писалки за спринцовки. При използване на спринцовка, препаратите се намират в специални флакони-патрони (писалки).

Разработват се интраназални форми на инсулин и инсулинови препарати за орално приложение. Когато се комбинира с инсулин и детергент и се прилага под формата на аерозол върху носната лигавица, ефективното ниво в плазмата се достига също толкова лесно, колкото и при интравенозно болус приложение. Инсулиновите препарати за интраназално и перорално приложение са в етап на разработване или в процес на клинични изпитвания.

Препарати

Препарати - 883 ; Търговски наименования 134 ; пухкави речи - 22

пухкава реч	Търговски наименования
Информация ежедневно

При човек с абсолютен дефицит на хормона инсулин методът на лечение е да се повтори възможно най-близката естествена секреция, както основна, така и стимулирана. Тази статия е за правилния избор на дозата на базален инсулин.

Сред диабетиците популярният вирус е „лекувайте равномерно, сякаш“, за което е необходима адекватна доза удължен инсулин.

Удължаване на инсулина

За да могат майките да имитират базалната секреция, победоносният инсулин насърчава действието. Диабетният жаргон има диабетни фрази:

"дългосрочен инсулин",
"основен инсулин",
"базален",
"Производство на инсулин",
"Dovgy инсулин".

Всички тези термини означават инсулин в тривалентна инфузия. Днес се произвеждат два вида инсулин.

Инсулин от средно ниво - yogo diya trivaє до 16 години:

Биосулин Н.
Инсуман Базал.
Протафан Н.М.
Хумулин NPH.

Инсулин ultradovgoї dії - pratsyuє над 16 години:

Левемир.
Лантус.

Levemir и Lantus се лекуват с други инсулини не само с различна тривалност, но и със собствена абсолютна яснота, точно като препаратите от първата група, те могат да бъдат по-каламутни забарвления и преди въвеждането на тяхното bno езда в долините , тогава розчинът става еднакво каламутен.

Този вид знания се подкрепят от различни начини за получаване на препарати за инсулин, но не на последно място. Препаратите със средна тревалоситет се считат за пикови, така че в механизмите на тяхното действие не се виждат твърде много завои, както при късите инсулини, но все пак пикът е.

Инсулинът и ultradovgo dіі се вважават без пикове. При избора на доза от базалния препарат е необходимо да се вземат специални предпазни мерки. Правилата на Prote за целия план за всички инсулини са еднакви.

важно! Обвинява се дозата инсулин за дълго време, но избрана така, че да намали концентрацията на глюкоза в кръвта между нормите. Допускат се малки количества не повече от 1-1,5 mmol / l.

С други думи, при правилната доза, глюкозата в кръвния поток не е склонна да намалява, а по-скоро да се повишава. Pokaznik може да бъде стабилен участък от doby.

Необходимо е да се изясни, че инжектирането на инсулин ще работи в стомаха или в средата, но не в живота и не в ръката. Само по този начин е възможно да се осигури по-плавно накисване. Къс инсулин трябва да се инжектира в ръката или корема, за да се достигне максималния пик, който е отговорен за увеличаване на периода на накисване.

Инсулин dovgy - доза за през нощта

Препоръчително е да започнете с нощната доза от текущата доза инсулин. Заболяването на кръвта диабет е виновен за поведението на глюкозата в кръвта през нощта. За кого през кожата в продължение на 3 години е необходимо да се извърши зимно корито, като се започне от 21-та година и завърши на 6-ата годишнина от следващия ден.

Въпреки това, в един от интервалите има значително увеличение на концентрацията на глюкоза при пациент с увеличение или, в допълнение, при пациент с намаление, е необходимо да се отбележи, че дозата на лекарството е избрана неправилно .

В подобна ситуация е необходимо да разгледате селото по-подробно за час. Например, пациентът ще се възстанови от глюкоза 6 mmol / l. Около 24:00 часа показателят се повишава до 6,5 mmol/l, а около 03:00 часа се покачва до 8,5 mmol/l. Раната на човек вече е удебелена поради висока концентрация на захар.

Ситуацията е да се докладва за тези, че малкото количество инсулин се оказа недостатъчно и дозата постепенно се увеличи. Але е една бира "!

При такова увеличение (и повече) през нощта, това не винаги може да означава липса на инсулин. Понякога хипогликемията се проявява като вид "експеримент", който се проявява като повишаване на нивата на глюкозата в кръвния поток.

За да се разбере механизмът за насърчаване на цикъла през нощта, е необходимо времето между 24:00 и 03:00 сутринта да се съкрати до 1 година.
Тъй като в тази област се очаква намаляване на концентрацията на глюкоза, напълно възможно е „прогресията” да е била маскирана с водка. По това време дозата на основния инсулин трябва да се увеличи, но да се промени.
В допълнение, ефективността на основния инсулин се добавя на ден.
За да се оцени правилно стойността на базалния инсулин, кръвта не е виновна за глюкоза и краткосрочен инсулин, който открихме.
За тази вечер, която е пред прогнозата, пропуснете я или я пренасрочете за по-ранен час.

Tilki zhivvannya їzhі и въведения с tsimu кратък іnsulіn не vplyat върху яснотата на картината. По причини за вечерта се препоръчва да живеете по-малко въглехидратни продукти, но изключете мазнините и протеините.

Тези елементи се намокрят по-богато и с течение на времето могат да повишат кръвната захар, което е изключително важно за правилната оценка на базалния нощен инсулин.

Инсулин dovgy - доза на ден

Лесно е да приемате основния си инсулин на ден, за който може да огладнеете малко, и да убиете zucru robit през кожата. Метод Tseyза да ви помогна, за известен период има увеличение, а за някой спад.

Въпреки че е невъзможно (например при малки деца), работата на основния инсулин трябва да се разглежда по периоди. Например, започнете да пропускате храненията и да забавяте, когато се събудите, и да прилагате основен дневен инсулин (като такива предписания) и от време на време. След няколко дни схемата се повтаря с инсулт, а по-късно – вечер.

Повечето инсулини с удължена продължителност трябва да се прилагат 2 пъти на ден (празно, за да се направи Lantus, yogo, за да се инжектира повече от веднъж).

Получи уважение! Повечето от изброените лекарства са инсулин, крем Levemir и Lantus, може да достигне пикова секреция, която по правило настъпва след 6-8 години след инжектирането.

Следователно през този период може да се очаква намаляване на нивата на глюкозата, за поддържането на което е необходима малка доза „хлебна единица“.

При промяна на дозата на базален инсулин и разделяне се препоръчва да се повтори няколко пъти. Svidshe за всичките 3 дни ще бъде достатъчно, за да промените динамиката в този следващ ден. Vídpovіdno докато резултатът се извива малко по-нататък.

С оценка на основния дневен инсулин може да отнеме не по-малко от 4 години, в идеалния случай 5. Това се основава на специфичното действие на тези инсулини.

Ако дългосрочният инсулин е избран правилно, можете да изберете краткосрочен инсулин.

Инсулинова терапия се нарича предписване на инсулинови препарати с ликьорен метод. Този метод се използва широко не само при лечението на церебродиабет, но и в психиатричната практика, с патология на черния дроб, вътрешните органи, фурункулоза и заболявания на щитовидната жлеза. Існуе величествен килкист синтетични препарати, yakí pod_lyayat на групата угар в часа на днешния ден, ефектът от тази його тривалност.

Краткият инсулин е един от "участниците" в схемата с алкохол. Vín dosit популярен сред vikoristannі, oskolki ви позволява бързо да намалите показателите на кръвната захар. Съвременни засобиможе да има максимален терапевтичен ефект от минимални странични ефекти. Дали разгледа кой е най-добрият кратък инсулин и неговите особености.

Индикации за препарати

На cob dіі, shvidkostі настоящият "пик" и тривалността на ефекта са разделени на такива видове лекарства:

Къс инсулин- Все още се нарича karchovim. Vín zdatny kupiruvati pіki и díyati vіd 10 до pіvgodini poslja іn'єktsії. Групата включва лекарства с ултракъси и кратки дози.
Удължаване на инсулина- друго име - "базален". Тук могат да се видят ефектите от средната тривалност и подготовката и тривало ди. Метафората на въвеждането се основава на поддържането на нормално количество инсулин в кръвта чрез разтягането му. Този ефект може да се развие от 1 до 4 годишна възраст.

Вземете същото въвеждане на кратък инсулин - взаимно поддържащи елементи на лечение на церебродиабет

Престъпление на тежестта на реакцията за изследване на други разлики между групите лекарства. Например, къс инсулин се инжектира в областта на предната коремна стена, така че процесът на накисване да е по-бърз. Пролонгираният инсулин е по-вероятно да се прилага при стеноза.

Направете ултра-къси и къси диии, постоянно вързани до часа на влизане в тялото. Їx да въведете преди їdi, за да намалите показателите на глюкозата до времето след въвеждането на продукти, които могат да бъдат във въглехидрати в склада. Подготовката на trivalo dі zastosovuyt стриктно според графика на празниците вечер. Вонята няма връзка с храната.

важно! Не е възможно да се нарушат изброените правила, но парчетата могат да доведат до тежко влошаване на заболяването. Схемата на инсулиновата терапия се избира от специалистите, което е индивидуално приемливо.

Къси инсулини

Подготовката на кожата има много особености и пръски върху тялото на човек, след като погледнете доклада.

Инструкции за използване на лекарства, за да говорите за тези, които засибват аналог на човешки инсулин. Yogo Budov maє zvorotnu sledovnіst излишък от deyakyh аминокиселини в молекулата. С usіh іnsulіnіn іn іn shortї іїї tsej maє nayshvidshy cob іn thе краен ефект. Намалените показания на кръвната захар продължават 15 минути след инжектирането, три пъти до 3 години.

Показания преди приемане на Humalog:

инсулинозависим тип диабет;
индивидуална непоносимост към други препарати на основата на хормона;
хипергликемия, която е виновна за това, тъй като не се коригира с други средства;
инсулинонезависим тип с резистентност към таблетиране на tsukrozvezhivnyh препарати;
инсулинонезависима форма на диабет при пациенти с хирургична интервенция или съпътстващо заболяване, какво можете да направите, за да покажете "болест на женско биле"

Дозата на късия инсулин се избира индивидуално. Humalog във флакони може да се прилага не само фино, но и през устата, във вената. За патрони - включително подшкирно. Лекарството се прилага преди вечеря в тялото (до 6 пъти на доза), комбинирано с други инсулини.

Humalog е "късо" лекарство, което се доставя в патрони и флакони

Страничните ефекти на zastosuvannya могат да бъдат намаляване на tsukra в кръвта лесна стъпка, под формата на прекоми, коми, орални патологии, алергични реакции, липодистрофия (промяна в подкожната мастна топка в областта на честото инжектиране).

важно! Humalog се взема от хладилника, но те не позволяват замръзване, парчетата по този начин ще загубят своята ефективност.

Името на лекарството (NM) е да се говори за тези, които са активна реч, биосинтетичен човешки инсулин. Actrapid NM намалява показателите на глюкозата за първата година, тривалността - до 8 години. Лекарството се предписва за инсулинозависим тип "болест на женско биле", както и за заболяване тип 2 в такива страни:

загуба на чувствителност към таблетки, понижаващи захарозата;
наличието на съпътстващи заболявания (тихи, които влошиха преодоляването на основното заболяване);
хирургично вмъкване;
периодът на винопроизводство на дете.

Actrapid NM индикации за хипергликемични състояния (кетоацидоза, хиперосмоларна кома), свръхчувствителност към заболяване, причиняващо заболяване върху листни въшки, трансплантация на листни въшки на Лангерханс-Соболев.

Краткодействащият инсулин може да се прилага 3 до 6 пъти на ден. Ако пациентът трябва да бъде прехвърлен на инсулин на друг човек, дозировката не се променя. При конверсия на препаратите от вариантния тип дозата трябва да се промени с 10%.

Aktrapid NM - zasib, yaky maє shvidka diya, ale завърши тривалия час на yogo utrimuє

важно! Actrapid NM не се предписва при ниски показания за глюкоза в кръвта поради наличието на хормоносекретиращ оток на субдукталния фоликул (инсулином).

Инсуман Рапид

В склада влиза хормон, близък до структурата на молекулите на човешкия инсулин. Його синтезът поема съдбата на щамовете чревни пръчици. Действието на инсулина е краткотрайно и продължава до 7 години. Insuman Rapid се предлага в бутилки и в патрони за писалки за спринцовки.

Показанията преди приемане на лекарството са подобни на Actrapid NM. Трябва да се прилага половин ден 20 минути преди доставката в тялото, като се променя мястото на инжектиране. Insuman Rapid може да се комбинира с удължаващи инсулини, които могат да се съхраняват в склада на протамин и да изглеждат като депо-усилваща реч.

Хоморап 40

Chergovy представител на кратък инсулин, чийто ефект се проявява чрез удължаване на първата година и може да достигне 8 години. Часът от живота ще падне поради предстоящите фактори:

доза на лекарството;
начин на въвеждане;
място в'єкції;
индивидуални характеристики на тялото на пациента

Zasіb добро usuvaє шоу neіdkladnyh stanіv (диабетни komi, prekomi), се възлага в периода на оперативни vtruchani. Homorap 40 показания за пациенти при дете pіdlіtkovu vіtsі, в периода на винопроизводство деца

Инжектирайте лекарството до 3 пъти на ден, като дозирате индивидуално. Може да се прилага с помощта на инсулинови помпи или в една спринцовка с няколко удължени инсулина.

важно! При "комбинирани" инжекции се изтегля къс инсулин със спринцовка и след това се приема дозата.

По време на претоварване на глюкокортикостероиди, бета-блокери, антидепресанти и комбинации орални контрацептивинеобходимо е коригиране на дозата на хормоналното лекарство.

На базата на рекомбинантен човешки инсулин. Предлага се в патрони и флакони. Peredbachaetsya pídshkirne (рамо, юрган, предна бедрена стена), vnutrishnyom'yazova че вътрешно въведение. Предстои трайна смяна на мястото на заразяване, така че самата зона да не се повтаря повече от веднъж на 30 дни.

Хумулин Регулар е едно от лекарствата, които могат да се използват от хора

Странични реакции:

намаляване на кръвообращението;
Mіstsevі alergіchnі шоу (chervonіnnya, подуване на корема и sverbіzh в mіstsі іn'êktsії);
системна алергия;
липодистрофия.

Humulin Regular може да се приеме като националност. В този случай дозировката на лекарството се разбужуе в зависимост от тялото на тялото на пациента.

Берлинсулин HU-40

Vypuskaêtsya са видели много форми. Таблицата с инсулини и нейните специфични характеристики са разгледани по-долу.

Назовете инсулина	наличност	Брой фази в подготовката	Kіlkіst активна речв 1 мл	Trivality dії
H нормален U-40	инсулин	един	40 ОД	До 8 години (кочан след 15 пера)
H базален U-40	Инсулин и протамин	един	40 ОД	До 20 години (кочан след 40 пера)
H 10/90 U-40	Инсулин и протамин	две	4 ОД	До 18 години (кочан след 45 пера)
H 20/80 U-40	Инсулин и протамин	две	8 OD	До 16 години (кочан след 40 пера)
H 30/70 U-40	Инсулин и протамин	две	12 ОД	До 15 години (кочан след 40 пера)
H 40/60 U-40	Инсулин и протамин	две	16 OD	D 15 години (кочан след 45 пера)

Корекция на дозировката на инсулиновата терапия с описаните лекарства е необходима при заболявания с инфекциозен произход, оперативни случаи, в периода на раждане, при патология на щитовидната язва, ниркова и надниркова недостатъчност, "женско биле" при хора с треска viku logo.

важно! Независимо дали става въпрос за формите на Berlinsulin, не е необходимо да смесвате с други форми на инсулин. Qi формите могат да се променят само една по една.

Хипогликемичният ефект на препаратите може да бъде подобрен от следните групи лекарства, които трябва да бъдат защитени при избора на режим на лечение:

антидепресанти;
бета-блокери;
сулфонамиди;
комбинирани орални контрацептиви;
лекарства на базата на тестостерон;
антибиотици (група тетрациклини);
ридания на базата на етилов алкохол;
хепарин;
сечогинни препарати;
препарати от литий;
лекарства за хормонален дисбаланс на щитовидната жлеза.

Препарати за кратки периоди в бодибилдинга

При към сегашния свят zastosuvanya къси іnsulіnіv широко vykoristovuєtsya в сферата на културизма, но ефектът на лекарствата е подобен на този на анаболните. Долната линия е, че хормонът прехвърля глюкозата в m'yazovu тъкан, резултатът ще бъде увеличаване на обема.

Нарастващ м'язовой масикъси инсулини - метод, който може да е необходим само след пълно обостряне и консултация с лекар

Доказано е, че подобно използване може да се приема „с разум“, прехвърлянето на монозахариди не само в мехлема, но и в мастната тъкан може да влезе във функциите на инсулина. Неефективното обучение може да доведе не до увеличаване на мязовата маса, а до банално затлъстяване. Следователно дозирането на препаратите за спортисти, като болни хора, се избира индивидуално. Бажано прекъсване на работата на 4 месеца след 2 месеца инжекции.

Плъзгащо уважение към правилото за пестене на инсулин и йога аналози. За всички видове воня същото:

Бутилките и патроните трябва да се съхраняват в хладилник (не във фризер!). Баяно ги постави на вратата.
Подготовка на виновен бути изключително за затворен вид.
След като лекарството се излекува, то може да бъде победоносно в продължение на 30 дни.
Необходимо е да се транспортира по такъв начин, че да няма пряк контакт със сънливи борси. Циркулиращи молекули към хормона и намаляване на неговата ефективност.

Преди това, как да спечелите лицата, обикновено се плъзна, за да провери отново същността на бедствието, обсадата или пластмасите на дребно, срока на принадлежност, измийте спестяванията.

Dotrimannya porad fahivtsіv - залог за високо качество на живот на пациентите и способността да се спаси развитието на болестта на основното заболяване.

Последна актуализация: 18 четвъртък, 2018 г

Фармакологичната индустрия използва голям брой хормонални препарати за регулиране на кръвообращението. Един от тях е краткосрочният инсулин. Vín сграда за малък час за нормализиране на глюкозата в кръвта на пациенти със захарен диабет, за да го ограбите с незаменима грижа.

Кратко разбиране на инсулина

Веднага след като се въведе такъв инсулин, той се променя и бързо нормализира обменните процеси, като по този начин предизвиква усвояване на глюкозата.

На базата на лекарства, миризмите се образуват само от чиста хормонална разлика без добавки. Назови го явно, след като вляза в смрадта, да го оправя възможно най-бързо, така че за забележително кратък час да свалят нивото на цукра в кръвта. Але, с тази воня, закрепете своя собствен swidshe, по-ниски препарати и средна лекомисленост diy, в която можете да промените задника на обидна схема:

Кога се предписва този вид инсулин?

Краткодействащите инсулини са самоограничаващи се или в комбинация с дългодействащи хормони. Разрешено е да се влиза до 6 пъти на добу. Най-често се предписва в такива случаи, като:

реанимационна терапия;
нестабилна нужда на тялото от инсулин;
хирургично вмъкване;
счупвания;
влошаване на диабета - кетоацидоза.

Колко имате нужда от къс инсулин и ако вземете хапка?

В случай на подкожно приложение, трябва да сте сигурни, че ще намерите лекарство, тъй като то вече е в 30-40 hvilin, ако е прекалено с лекарството.

След приема на лекарството пиковата доза инсулин се достига след 2-3 години. Тривалност за депозиране на инжектирана доза:

ако 4 OD-6 OD, периодът на нормализиране ще стане приблизително 5 години;
yakscho 16 OD и повече може да достигне 6-8 години.

След края на часа лекарството се екскретира от тялото с контраинсуларни хормони.

Видове инсулинови лаг препарати

Има анонимни препарати за краткосрочен инсулин, сред най-популярните препарати са показани в таблиците:

Списъкът с инсулини се уважава от човешките генни инженери около Monodar, който лъже прасето. Vypuskayutsya на viglyadі rozchiny rozchiny на флакони. Всички миризми са показани за лечение на диабет тип 1 и тип 2. Често се предписва преди лекарства с продължително действие.

Лекарството не е противопоказано при бременни и бременни жени, тъй като този тип инсулин не прониква в плацентата и в кърмата.

Ултракъса доза инсулин

Tse остава грешка във фармакологията. Vín vіdrіznyаеêtsya víd іnshih vіdіv іn іt's practіc mittêvoyu ієyu, scho normalіzuєє tsukor і krovі. Най-често предписваните лекарства са:

Препаратите Qi са аналози на човешкия хормон. Вонята е добра в тихи настроения, ако трябва да я вземете, но ако не знаете колко, ако е важно да разхлабите дозата инсулин за ецване. Можете да ядете малко, след това да увеличите дозата на дозата и да инжектирате болните. Така, като че ли е инсулиново бързо, тогава таралежът няма да се хване.

Този ултра-къс инсулин се разгражда за застой при тихи депресии, ако сте болни от диабет, нарушите диетата си и приемате повече женско биле, препоръчително е да го намалите. Звънете в момента, в който видите рязко увеличение на цукра, което можете да доведете до състояние на здраве. Otodі th може да помогне и препарати. Понякога, ако заболяванията не могат да отнемат близо 40 khvilin, но развалят храненето рано, можете отново да инжектирате същия вид инсулин.

Такъв инсулин не се предписва за заболявания, тъй като те отговарят на всички правила за хранене. Предимно, по-малко като shvidka помогна с остра прическа tsukr.

Не е противопоказание за вагитни жени с диагноза цирозен диабет. Позволено е да се използва, навит yakscho е токсикоза на вагината.

Меланхолията на ултракъсия инсулин е свързана с факта, че той може:

промяна на честотата на кръвообращението в кръвта през нощта, особено на кочана на вагината;
да помогне за бързото нормализиране на цукора в бъдещата майка след цезаровото сечение;
по-нисък риск

Тези препарати са ефективни, които за кратко време могат да нормализират tsukor, с които дозата трябва да се прилага по-щедро, което ще помогне за предотвратяване на различни усложнения.

Как да разхлабите къс инсулин - формули за диабетици

Обяснете различните методи за прилагане на единична доза краткодействащ инсулин, които можете да намерите по-долу:

Vyhodyachi s r_vnya гликемия

Rozrahunok дози, извадени от vzhivano їzhi

Не само в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта, но и ако трябва да приемете еднократна доза кратка доза инсулин. Така че, за rozrahunka, varto vrakhovuvat тези факти:

Световната единица въглехидрати е хлебната единица (XE). И така, 1 XE \u003d 10 g глюкоза;
На кожата XE е необходимо да се приложи 1 OD инсулин. За по-точна доза дадената рецепта е фиксирана - 1 ОД инсулин понижава хормона с 2,0 mmol/l, а 1 XE в нивата на въглехидрати - повишава го до 2,0 mmol/l, до това на кожата 0,28 mmol/l, т.н. тя се променя 8, 25 mmol/l, приложена 1 OD от лекарството;
Дори и да не се възползвате от въглехидратите, нивото на хормона в кръвта практически не се намалява.

Butt rozrahunka: Още преди нивото на глюкозата трябва да бъде 8 mmol / l и се планира да се приемат 20 g прием на въглехидрати или 2 XE (+4,4 mmol / l), след това нивото на кръвната захар трябва да се повиши до 12,4, след което нормата трябва да бъде 6 След това трябва да изпратите 3 OD на лекарството, така че индикаторът на tsukru да падне до 6,4.

Максималната доза за еднократна инжекция

Независимо дали дозата инсулин се коригира от лекаря, но не е виновен, но повече от 1,0 OD, трябва да се плати за 1 кг йога маса. Tse максимална доза.

Предозирането може да доведе до объркване.

Обадете се на лекаря, за да спазвате следните правила:

Ако наскоро е диагностициран диабет тип 1, се предписва доза не повече от 0,5 OD / kg.
При добра компенсация дозата ще бъде 0,6 OD / kg.
Ако диабет тип 1 е свързан с нестабилност, кукорът постоянно се променя, тогава се приема 0,7 OD / kg.
При диагностициране на декомпенсиран диабет дозата трябва да бъде 0,8 OD/kg.
При кетацидоза се приема 0,9 OD / kg.
Yakshcho вагини през останалата част от триместъра - 1,0 OD / kg.

Как да инжектирате къс инсулин? (видео)

Всички видове инсулин обикновено се прилагат приблизително по едно и също време преди хранене. Препоръчително е да избирате тези места по улиците на хората, де да не подминавате големите кървави съдиие vіdkladennya pіdshkír мазнини.

При венозно приложение инсулинът няма да има, което е неприемливо при редовна терапия. Ето защо се препоръчва да се въведе лекарство, което се прилага равномерно в кръвта с инсулин.

Можете да изберете зоната на корема, но не убождайте в радиус от 6 см от пъпа. Преди инжектирането е необходимо мястото и ръцете да се поддържат топли и сухи. Подгответе всичко необходимо за процедурата: спринцовка за еднократна употреба, флакон с лекарството и памучен тампон. Обов'язково препроверете срока на приложимост към лекарството!

Отстранете капачката от спринцовката, като напълните капачката на дъвката.
Накиснете главата с алкохол и внимателно инжектирайте във флакона с лекарството.
Съберете необходимото количество инсулин.
Вдигнете главата и я освободете отново, като задвижвате буталото на спринцовката, закачайте капка инсулин.
Със страхотен и впечатляващ пръст направете малка гънка около шкирите. Тъй като се инжектира тънка мастна топка на шията, след това шията се въвежда при разрез от 90 градуса, при тънък врат е необходимо да се направи трохик при разрез от 45 градуса. В противен случай инжекцията няма да е поднационална, а вътрешна. Подобно на заболяванията, не можете да zayvoї vaga, по-добре е да се гърчите с тънка с малка глава.
Побързайте и бавно инжектирайте инсулин. Shvidkіst може да бъде равен на часа на въвеждане.
Ако спринцовката е празна, гърлото трябва да се издърпа плътно от пантите и гънката да се пусне навътре.
На главата на спринцовката сложете кисела капачка и йога.

Не можете постоянно да инжектирате на едни и същи места, но след една инжекция до следващата вие сте виновни за близо 2 см. В противен случай можете да обвините укрепването на клетъчната мазнина.

Víd vyboru mіstsya да депозира shvidkіst vmoktuvannya хормон. Най-често инсулинът се напоява от предната стена на корема, след това раменете и страните отиват, по-късно - от предната повърхност на стегона.

Най-добре е да се инжектира в коремната област, за да се подуе по-бързо, като само малко.

Можете да научите повече за техниката на въвеждане на инсулин от тази статия или следното видео:

В крайна сметка трябва да се отбележи, че не е възможно самостоятелно да се избере лекарството за кратка доза, да се промени дозировката му без признанието на лекар. Необходимо е да се разработи заедно с ендокринолога схема за въвеждане на йога в зависимост от режима на такова количество. Бажано непрекъснато променя мястото на инжектиране, приемайте лекарството правилно, спазвайте условията за допустимост. І за най-малките промени е по-лесно да стигнете до лекаря.

Във фармакологичните науки инсулините се наричат специални стероидни препарати, които позволяват регулиране на броя на глюкозните молекули в кръвта на пациента. В съвременния свят в областта на фармакологичната медицина се подготвят голям брой различни инсулинови заболявания. Най-широко използваните са късият и дългият инсулин. Към основните им vídmіnnosti vydnositsâ: видове сила на syroviny, за които човек вибрира tsey zasіb, методи на вибрираща реч и тривалност на diї. Днес късият инсулин е най-популярен.

Тривалостта на йога диї да стане един час до 8 години. Такъв zasіb може да го разпознае - shvidka kupiruvannya pikіv priyomu їzhi, а също и - комбинирана терапияпървичен циркулаторен диабет

Дългосрочният инсулин е победител за имитация на нормалното производство на този хормон от тялото на човек в продължение на 24 години. Угар в rіznovidіv наркотици може да период díі от 12 до 30 години. Като различен хормон, те виждат препарати със средни нива и нива. Дългосрочното намаляване на концентрацията на глюкозни молекули, които се намират в кръвта, подобрява плътността на чернодробната пулпа, докато стане глина, ускорява процеса на синтезиране на протеинови структури, намалява часа, необходим за производството на молекули от черния дроб клитини.

Хората, които преди това са се сблъскали с първичен диабет на матката, естествено е да се каже следното хранене: как да изберем инсулин правилно и кой инсулин е по-добър за приложение? Тези моменти са още по-сериозни, камъните са еднакви за правилния избор на хормон и броеница його доза, за да стоите далеч от живота и здрав пациент.

клинична картина

Какво казват лекарите за диабета

Доктор на медицинските науки, професор Аронова С. М.

От много години се занимавам с проблема ДИАБЕТ. Страшно е, ако повече хора умират, а още повече остават инвалиди от диабет.

Бързам да ви съобщя една добра новина - Ендокринология научен центърРуската академия на медицинските науки се зае да разпространява информацията, че ще се развиват все повече и повече случаи на диабет. В момента ефективността на лекарството е близо до 100%.

Още една добра новина: Министерството на здравеопазването стигна до специални програми , за които се компенсира цялата вариация на лекарството В Русия и Украйна SDI диабетици предиможе да вземе кредит БЕЗ ЦИТАТ.

Научете повече>>

Водещ в най-добрия инсулинов препарат

За всеки инсулинозависим диабет е важно да изберете правилната доза инсулинов препарат.

След това маркирайте това, което ви харесва най-много правилно дозиранехормон, който е подходящ за конкретен пациент, може да бъде по-малко в съзнанието на лекарите.

Необходимо е да се спазват основните правила, избрани от лекарите за избор на необходимата дозировка на лекарството.

Необходимо е да се провери броят на молекулите на кръвната глюкоза в кръвта веднъж за производството. Индикациите са нормални: на гладен чувал - 5-6 mmol/l и след залога на годината след деня - 8 mmol/l. Максималното възстановяване от останалия показател е 3 mmol/l.
Необходимо е да се вземе хормонът в точното време, за да се постигне броят на далака във въглехидратните гънки, равен на хвърчането на пациента до следващия ден.
Dodatkovo следи от уважение към здравето на пациента, наличието на други остри заболявания и хронични течове, често под формата на въвеждане на други лекарства. Значението на показанията на qi може да бъде особено важно по време на разпознаването на постоянен курс на инжектиране на инсулиновия препарат Trivaloda. Причината за това е ежедневната поява на застоя в рамките на един час, когато го приемам, така че както при това заболяване се създава постоянен запас от този хормон в кръвта на пациента.
duje важен моментс избора на добра доза likiv є vedennya на специален ученик. Преди такъв случай се въвеждат индикации вместо глюкозни молекули в кръвния склад на болен човек, малка почивка за един час и еднократна въглехидратна доза къс инсулинов препарат. Анализът се приема да работи на място. В повечето случаи броят на приложените лекарства и жизнените единици във въглехидратите става съотношение 2 към 1. В резултат на това броят на глюкозните молекули в кръвта надвишава допустимото, което изисква допълнително приложение на кратко лекарство.
Започнете процеса на избор на доза инсулин от нощните инжекции. С въвеждането на хормона в розмарин 10 самостоятелно, без почивка преди лягане, за да се разбере, че дозата е същата, на мястото на глюкозата в кръвта в ранния час ще бъде не повече от 7 mmol / l. Ако след първата доза на пациента, пациентът развие насложено изпотяване, развие апетит, е необходимо да се промени първоначалната доза с няколко единици. Балансовата стойност между дозите инсулин, които се прилагат дневно и през нощта, трябва да стане 2:1.

Понякога, ако дозата на лекарството отговаря на нуждите на тялото, вместо глюкозни молекули в кръвния поток, тя може да се промени от по-голямата страна към по-малката страна. Молекулното количество глюкоза може да бъде неизменно разтеглено.

Кой инсулин е най-добрият за застосовуване

Бъди внимателен

2 милиона души умират за Световната здравна организация (СЗО) в резултат на диабетния диабет и в отговор на него. Поради наличието на квалифициран поддръжник, тялото може да доведе диабета до различни състояния, прогресивно унищожавайки тялото на човек.

Най-честите усложнения са: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични инфекции, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитие на ракови подуване. Практически във всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болестта, или се превръща в човек с увреждания на правото.

Какво трябва да се прави на хората с диабет?Ендокринологичен изследователски център на Руската академия на медицинските науки zrobiti zasib sho povnіstyu vilіkovuє tsukrovy диабет.

В този час стартира Федералната програма "Здрава нация" в рамките на кожен жител на Руската федерация и SND Даниево лекарствоИзглежда БЕЗ ЦИТАТ. За подробна информация вж официален сайтМИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО.

За да изберете най-добрия инсулин за този брой пациенти, е необходимо да изберете базален препарат. С метода за моделиране на базалната вибрация те най-често се покриват с други инсулинови препарати. В определена фармакологична индустрия се освобождават два вида инсулин:

средна възраст, която продължава до 17-годишна възраст. Тези препарати включват Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
ultradovgoy trivality, diya тях да станат до 30 години. Це: Левемир, Тресиба, Лантус.

Инсулиновите засоби Lantus и Levemir могат да имат кардинални ефекти върху други инсулини. Vіdmіnnostі polagayut в това, scho лица е povnіstyu prozorim, които се характеризират с иnshoy travіlіstі ії ії іn thіі organіzm болен іn диабет. Първият тип инсулини може да бъде по-ярка гледка и неприятност, преди стагнацията на лицето трябва да се уплаши.

При заместващи хормони на средно ниво е възможно да се открият пикови моменти в текущата концентрация.Лицата от друг тип не могат да имат такива особености.

Дозирането на дългосрочен инсулинов препарат може да се приема така, че лекарствата да могат да насочват концентрацията на глюкоза в интервалите между тях в допустимите граници.

Дългосрочен инсулин поради необходимостта от цялостно накисване, инжектирайте под кожата на ватирания гръден кош. Кратко - в корема чи ръце.

Нашите читатели пишат

Предмет: Преодоля диабета

Тип човек: Людмила С ( [имейл защитен])

До: Администрация my-diabet.ru

На 47 години бях диагностициран със захарен диабет тип 2. За kílka tizhnív качих 15 кг. Останете до късно, сънливост, малка слабост, започнете да седите. Ако беше на 66 години, вече постоянно се убождах с инсулин, всичко вече беше лошо.

Axis и моята история

Болестта продължи да се развива, започнаха периодични атаки, шведът буквално ме обърна от тази светлина. През целия час мислех кога ще се появим останалите.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия за четене в Интернет. Не показваш колко съм за цената. Тази статия ми помогна да се отърва от моя церебродиабет, а не от едно заболяване. Останалите 2 скали започнаха да се рушат повече, висят на този вход всеки ден до дачата, активният начин на живот е известен на човека, той ще се повиши в цената. Всички се чудят, докато схващам всичко, звездите на стила на силата и енергията, всички не могат да повярват, че имам 66 съдби.

Който иска да живее дълъг, енергичен живот и завинаги да забрави за тази ужасна болест, добавете 5 кредита и прочетете тази статия.

Отидете на статия >>>

Първите инжекции на новия инсулин ще бъдат отменени през нощта от края на кожния цикъл за 3 години. В случай на значителни промени в показанията на глюкозата, правилното дозиране трябва да се коригира. За да разкриете причината за нощното повишаване на глюкозата, е необходимо да проверите интервала между 00.00 и 03.00 часа. Ако показанията са намалени, дозата инсулин през нощта трябва да се намали.

По-точно, необходимото количество базален инсулин може да се определи от общото количество глюкоза и кратък инсулин в кръвта. Следователно, когато се оценява нощният инсулин, е необходимо да се приема вечер.

За по-информативна картина не е необходимо да приемате кратък инсулин, не varto їsti с този протеин, но мазнини їzhu.

За целите на основния хормон е необходимо да се приема по една доза на ден или да гладувате цял ден. Вимири с кого да се отдръпне щогодини.

Не забравяйте, че всеки вижда, че инсулините, кремът на Lantus и Levemir, може да имат пикова секреция. Пиковият момент на тези лекарства се наблюдава след 6-8 години прием. В този час можете да видите намаляване на цукра, сякаш корите само за хляба.

Необходимо е да се извършват такива повторни проверки на дозировката по време на тяхната промяна. В името на разбирането как да поддържате себе си tsukor в динамика, за да завършите тридневни изпитания. И само за да се премахнат резултатите, изграждащото лекарство означава ясно дозиране на другото лекарство.

От метода за оценка на основния хормон през деня, проявлението на най-доброто лекарство, е необходимо да се отклони в момента на стареене през предходните пет години. Диабетиците, които използват кратък инсулин, дължат витримати на час от 6 години. Групата на късите инсулини е представена от Gensulin, Humulin, Aktrapid. Преди ултракъсите инсулини могат да се използват: Novorapid, Apidra, Humalog. Ултракъсият хормон се налива точно като къс, протеинът в новия е изчистен с още малки количества. Точно в този час, който засиб сграда задоволява нуждата на тялото от инсулин.

Дайте недвусмислено мнение относно храненето за тези, кой инсулин е най-добрият, не изглежда възможно. И след препоръка на лекаря можете да изберете правилното дозиране на базалната доза и късите инсулини.

Робимо Вишновки

Докато четете редовете, можете да отглеждате visnovok, така че да сте близо до заболяването си за кръвен диабет.

Направихме проучване, проучихме куп материали и напълно преразгледахме повечето от методите и препаратите за церебродиабет. Присъдата е следната:

Всички препарати дори дадоха, след това само timchasovy резултат, сякаш pripyavsya - заболяването беше рязко облекчено.

Единственото лекарство, което даде значителен резултат, е tse Difort.

В момента единственото лекарство, което може отново да подобри циркулаторния диабет. Особено силен е D_fort, показващ развитието на циркулаторния диабет в ранните стадии.

Върнахме се от пасажите към Министерството на здравеопазването:

І за читателите на нашия сайт вече е възможно
otrimati Defort БЕЗ ВИНТ!

уважение!Зачести продажбата на прахообразния наркотик Дефорт.
Roblyachy zamovlennya на силата на по-висока, вие сте гарантирани да вземете yakísny продукт от официалния вибратор. Крим освен това, омагьосващ официален сайтЩе се откажете от гаранцията за връщане (включително разходите за доставка), тъй като продуктът не отговаря на условията за възстановяване на сумата.