Rak pluća: uzroci i faktori rizika. Benigni tumori pluća Periferni tumor pluća mikrobni kod 10

Kratke informacije iz međunarodnog klasifikatora bolesti 10 za rak pluća i druge maligne tumore plućnog sistema.

ICD-10 kod raka pluća

C34.0 - sve vrste malignih tumora pluća i bronhija.

C34.0 - glavni bronhi
C34.1 - gornji režanj
C34.2 - prosječan udio
C34.3 - donji režanj
C34.8 - poraz nekoliko lokalizacija
C34.9 - neodređena lokalizacija

Superiorna klasifikacija

C00-D48 - novotvorine

C00-C97 - maligni

C30-C39 - respiratorni organi i grudi

Dodaci

U ovom sistemu klasifikacija se vrši samo lokalizacijom. Mnogi ljudi traže kojoj kategoriji mogu pripadati periferni karcinomi. Odgovor je na bilo šta od navedenog, ovisno o mjestu karcinoma u plućima.

Drugo često pitanje je gdje klasificirati metastaze. Odgovor je da se ovdje ne računaju. Prisustvo metastaza već se javlja u istoj TNM klasifikaciji. Gdje je M upravo činjenica o prisutnosti ili odsustvu novotvorina.

Sljedeći je centralni rak. Upućeno na C34.2 za lokaciju u srednjem režnju pluća.

Rak glavnih bronha se već odražava - C34.0.

Klasifikator takođe ne uzima u obzir lokalizaciju bolesti lijevo-desno. Samo odozgo prema dolje.

Rak pluća

Nećemo se ponavljati, mi smo već napravili vrlo detaljan pregled malignog tumora pluća. Čitajte, vidite, postavljajte pitanja. Tamo možete pročitati o faktorima, znakovima, simptomima, dijagnozi, liječenju, prognozi i drugim važnim informacijama u vezi sa cijelom bolešću.

Rak pluća je bolest koju je teško prepoznati na vrijeme. Češće pogađa starije ljude koji su, a da to nisu znali, izazvali njegovu pojavu. U ICD-10 rak pluća kodiran je šifrom C34.0.

Razlozi za razvoj

Najvažniji razlozi koji utječu na razvoj bolesti nazivaju se:

Jako pušenje.
Pasivno pušenje.
Porodična predispozicija.
Plućne bolesti.
Zagađenje zraka.

Bilješka. Da bi se smanjio rizik od razvoja bolesti, potrebno je isključiti sve temeljne uzroke njenog nastanka.

Znakovi raka pluća

S pojavom bolesti simptomi mogu izostati. Uobičajeni znakovi su:

Kašalj. Uporan, koji ne nestaje ili se ne mijenja u hronični „kašalj pušača“.
Iskašljavanje krvi. Krv se pojavljuje kada se ispljuvak iskašljava i potreban je nadzor liječnika.
Otežano disanje. Kratkoća daha, piskanje ili bučno disanje (nazvano stridor) mogu biti znakovi raka pluća.
Gubitak apetita. Mnogi karcinomi uzrokuju promjene apetita, što može dovesti do nenamjernog gubitka kilograma.
Umor. Obično je osoba slaba ili prebrzo umorna.
Hronične bolesti. Ponavljajuće infekcije poput bronhitisa ili upale pluća mogu biti znak karcinoma pluća.

Znaci uznapredovalog stadija karcinoma pluća

Kasne faze raka pluća često karakteriše širenje na udaljene dijelove tijela. Može utjecati na kosti, jetru ili mozak. Kako su pogođeni drugi dijelovi tijela, razvijaju se novi simptomi, uključujući:

Bolovi u kostima.
Oticanje lica, ruku ili vrata.
Glavobolja, vrtoglavica.
Ekstremiteti koji postanu slabi ili utrnu.
Žutica.

Dijagnoza raka pluća

Osobe s povećanim rizikom od razvoja raka pluća mogu se pregledati svake godine pomoću računalne tomografije u malim dozama. Profilaksa se obično daje ljudima starijim od 55 godina koji već dugi niz godina jako puše.

Testovi za dijagnozu karcinoma pluća

Ako postoji razlog da se vjeruje da možda postoji rak pluća, vaš liječnik će naručiti niz testova kako bi se tragalo za ćelijama raka i isključio drugi uslovi.

Testovi mogu uključivati:

Dijagnostika slika. Rentgenska slika pluća može otkriti abnormalnu masu ili čvor. CT skeniranje otkriva male lezije u plućima koje se ne mogu otkriti rendgenskim snimkom.
Citologija sputuma. Ako se stvara flegm, prisustvo stanica pluća ponekad se može otkriti gledanjem pod mikroskopom.
Uzorak tkiva (biopsija). Uzorak abnormalnih ćelija može se pregledati u postupku koji se naziva biopsija.

Liječenje raka pluća

Plan liječenja raka zasnovan na brojnim faktorima, kao što su: opće zdravlje, vrsta i stadij bolesti i sklonost pacijenta.

U nekim slučajevima možete odbiti liječenje. Na primjer, možete osjećati da će nuspojave liječenja premašiti potencijalne koristi. U tom slučaju, liječnik može predložiti sedativni tretman za liječenje samo simptoma uzrokovanih karcinomom, kao što su bol ili otežano disanje.

Hirurgija

Postupci uklanjanja raka pluća uključuju:

Rezanje za uklanjanje malog područja pluća koje sadrži tumor zajedno sa zalihom zdravog tkiva.
Segmentna resekcija za uklanjanje većine pluća, ali ne i cijelog režnja.
Lobektomija za uklanjanje cijelog režnja jednog pluća.
Pneumoencetomija za uklanjanje cijelog pluća.

Operacija može biti opcija ako je rak ograničen na pluća. Prije operacije liječnik može preporučiti hemoterapiju ili terapiju zračenjem. Ali samo ako postoji rizik da ćelije raka ostanu nakon operacije ili da se može ponoviti.

Napredne hirurške tehnike kao što su minimalno invazivna hirurgija i hirurgija video-potpomognute tomografije (VATS) mogu smanjiti vrijeme provedeno u bolnici nakon operacije i mogu pomoći prije povratka u normalne aktivnosti.

Terapija zračenjem

Terapija zračenjem koristi moćne energetske zrake iz izvora kao što su X-zrake i protoni za uništavanje ćelija karcinoma. Tokom terapije zračenjem osoba leži na stolu dok se mašina kreće oko njih, usmeravajući zračenje u tačne tačke na telu.

Za ljude sa lokalno uznapredovalim rakom pluća, zračenje se može koristiti prije operacije ili nakon operacije. Ova metoda se često kombinuje sa hemoterapijom. Ako operacija nije moguća, kombinovana hemoterapija i terapija zračenjem mogu biti glavni tretman.

Za napredne karcinome pluća i one koji su se proširili na druga područja tijela, terapija zračenjem može pomoći u ublažavanju simptoma kao što je bol.

Kemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje ćelija karcinoma. Jedan ili više lijekova za hemoterapiju mogu se dati venom na ruci (intravenozno) ili oralno. Kombinacija lijekova obično se daje u nizu tretmana tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci s pauzama između kojih se pacijent može oporaviti.

Kod ljudi s uznapredovalim rakom pluća, hemoterapija se može koristiti za ublažavanje bolova i drugih simptoma.

Prognoza

U početnoj fazi bolest je teško definirati. Ako postoji i najmanja sumnja na razvoj raka pluća, savjetuje se hitan odlazak liječniku. Propisat će liječenje koje će pomoći u smanjenju brzine stvaranja bolesti i neprestano će pratiti stanje pacijenta.

Rak se može izliječiti ako se terapija započne na vrijeme.

Ne budite nepažljivi prema svom zdravlju. Moramo poslušati sve savjete stručnjaka i pridržavati ih se. I tek tada će biti moguće, ako se ne oporaviti od bolesti, onda usporiti njen tok.

Kliničke manifestacije benignih tumora pluća ovise o lokalizaciji novotvorine, njenoj veličini, smjeru rasta, hormonalnoj aktivnosti, stepenu bronhijalne opstrukcije uzrokovane komplikacijama.
Benigni (posebno periferni) tumori pluća možda dugo neće davati nikakve simptome. U razvoju benignih tumora pluća postoje:
asimptomatska (ili pretklinička) faza.
stadij početnih kliničkih simptoma.
stadij ozbiljnih kliničkih simptoma zbog komplikacija (krvarenje, atelektaza, pneumoskleroza, apscesna upala pluća, malignost i metastaze).
S perifernom lokalizacijom u asimptomatskoj fazi, benigni tumori pluća se ne manifestiraju. U fazi početnih i ozbiljnih kliničkih simptoma, slika ovisi o veličini tumora, dubini njegovog smještaja u plućnom tkivu, odnosu prema susjednim bronhima, sudovima, živcima i organima. Veliki tumori pluća mogu doći do dijafragme ili zida grudnog koša, uzrokujući bolove u prsima ili srcu i otežano disanje. U slučaju vaskularne erozije tumorom, primećuju se hemoptiza i plućno krvarenje. Kompresija velikih bronhija tumorom uzrokuje kršenje prohodnosti bronha.
Kliničke manifestacije benignih tumora pluća centralne lokalizacije određuju se ozbiljnošću kršenja bronhijalne prohodnosti, u kojoj se razlikuje III stepen:
I stepen - parcijalna bronhijalna stenoza;
II stepen - valvularna ili ventralna bronhijalna stenoza;
III stepen - okluzija bronha.
U skladu sa svakim stepenom oštećenja bronhijalne prohodnosti, klinički periodi bolesti se razlikuju. U 1. kliničkom periodu, što odgovara djelomičnoj bronhijalnoj stenozi, lumen bronha je blago sužen, pa je njegov tok često asimptomatski. Ponekad postoji kašalj s malom količinom ispljuvka, rjeđe s primjesom krvi. Opće zdravstveno stanje ne pati. Radiografski, tumor pluća nije otkriven u tom periodu, ali se može otkriti bronhografijom, bronhoskopijom, linearnom ili računarskom tomografijom.
U 2. kliničkom periodu razvija se valvularna ili ventralna stenoza bronha, povezana sa zapušavanjem tumora većine lumena bronha. Sa stenozom ventila, lumen bronha se djelomično otvara na inspiraciji i zatvara se na izdisaju. U dijelu pluća, koji se prozračuje suženim bronhom, razvija se ekspiracijski emfizem. Potpuno zatvaranje bronha može nastati zbog edema, nakupljanja krvi i sputuma. U plućnom tkivu smještenom na periferiji tumora razvija se upalna reakcija: pacijentova tjelesna temperatura raste, pojavljuje se kašalj s flegmom, otežano disanje, ponekad hemoptiza, bolovi u prsima, umor i slabost. Kliničke manifestacije centralnih tumora pluća u 2. periodu su povremene. Protuupalna terapija ublažava oticanje i upalu, dovodi do obnavljanja plućne ventilacije i nestajanja simptoma na određeno vrijeme.
Tok 3. kliničkog perioda povezan je s pojavama potpune okluzije bronha tumorom, suppuracijom zone atelektaze, nepovratnim promjenama na području plućnog tkiva i njegovom smrću. Ozbiljnost simptoma određuje se kalibrom bronha opstruiranim tumorom i volumenom zahvaćenog područja plućnog tkiva. Postoje stalni porast temperature, jaki bolovi u prsima, slabost, otežano disanje (ponekad napadi gušenja), loše osjećaje, kašalj s gnojnim sputumom i krvlju, ponekad plućno krvarenje. Rentgenska slika djelomične ili potpune atelektaze segmenta, režnja ili cijelog pluća, upalne i destruktivne promjene. Linearna tomografija otkriva karakterističnu sliku, takozvani "panj bronha" - prekid bronhijalnog uzorka ispod zone opstrukcije.
Brzina i težina kršenja bronhijalne prohodnosti ovise o prirodi i intenzitetu rasta tumora pluća. S peribronhijalnim rastom benignih tumora pluća, kliničke manifestacije su manje izražene, potpuna okluzija bronha se rijetko razvija.

U okviru međunarodne klasifikacije bolesti, ICD-10 kod raka pluća ima C33-C34 i po svojoj prirodi je složena bolest. Primarna klasifikacija razlikuje masni (mješoviti), centralni i periferni tip. Bez obzira na mjesto bolesti, bolest zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Svako odgađanje liječenja dovodi do nepovratnih promjena u tijelu i smrti.

Razvoj opasne bolesti

Rak pluća ozbiljan je medicinski i socijalni problem u razvijenim zemljama i zemljama u kojima kvalitet medicinske zaštite ostavlja mnogo željenog. Medicinska statistika ukazuje da bolest zauzima vodeću poziciju u pogledu uzroka smrti u okviru onkoloških patologija. Neugodan aspekt ICD-10 je statistika smrtnosti: 60% slučajeva nije moguće spasiti.

S tim u vezi, pravovremena dijagnoza dolazi do izražaja, omogućavajući liječniku da brzo prepozna patološke promjene koje su započele u tijelu. Predstavnici snažne polovine čovječanstva izloženi su većem riziku. U okviru odobrenog međunarodnog programa za borbu protiv onkološke patologije, povećana pažnja posvećuje se rizičnim grupama: pušačima, alkoholičarima, zaposlenima u opasnim (sa ekološkog stanovišta) preduzećima.

Uzroci ove bolesti mogu biti mnogi, međutim, faktori rizika koji je provociraju su mnogo manji:

prirodno radonovo zračenje - proces poluraspada neprestano se odvija u kori planete, što može negativno utjecati na zdravlje;
pasivno ili aktivno pušenje;
dugotrajna izloženost azbestu (azbestoza) - rak pluća se javlja kod onih koji trajno žive u nehigijenskim uvjetima ili starim kućama;
virusi - neke bakterijske kulture s nepovoljnim vanjskim faktorima uzrokuju onkološke procese u tijelu;
prašina.

U isto vrijeme, ljekari pozivaju na zdrav razum. Svaka osoba ima rizik da se razboli. Često se rak pluća razvija u zdrave osobe u pozadini mnogih faktora. Danas ljekari ne mogu u potpunosti sa sigurnošću utvrditi koji su od njih ključni katalizatori za nastanak opasnih promjena u tijelu.

Tipologija bolesti

Ako faktori rizika i dalje ostaju u nekom smislu misterija za doktore, onda je klasifikacija tumora odavno dobila jasne obrise:

nedostatak potrebne količine informacija za dijagnozu;
nemoguće je odrediti primarnu novotvorinu unutar ICD-10;
onkološki proces nepoznate etimologije;
veličina tumora prelazi 3 cm;
rak pluća sa neoplazmom do 3 cm;
neoplazma bilo koje veličine koja utječe na prsa.

Ako se prva klasifikacija ICD-10 tumora temelji na lokaciji i veličini, druga se temelji na prisustvu mogućih metastaza. Ovisno o tome koliko se primarnih informacija može prikupiti, SZO utvrđuje: odsustvo metastaza ili podataka koji omogućavaju potpunu procjenu prijetnje tijelu, manja oštećenja respiratornog sistema, prisustvo višestrukih metastaza.

U nekim slučajevima liječnik može imati određenih poteškoća povezanih s postavljanjem ispravne dijagnoze u okviru ICD-10. U tom slučaju morate se voditi sljedećim postupkom. Imajući pri ruci određenu količinu prikupljenih podataka, morate pronaći odgovarajući kod. Nakon toga, trebali biste proučiti tamo prisutne preporuke i opise. To će pomoći usmjeriti daljnji dijagnostički i kasniji terapijski kurs u pravom smjeru. Ako je potrebno, onkolog može uputiti pacijenta s dijagnozom raka pluća na niz dodatnih pregleda.

ICD-10 zahtijeva ispitivanje histopatološke gradacije tumora kao dio osnovne dijagnoze na osnovu dostupnih podataka. Međunarodna klasifikacija sadrži sljedeće stavke:

nemoguće je procijeniti postojeću deformaciju ćelija;
povećani stepen deformacije;
umjereni stupanj deformacije;
nizak stepen deformacije maligne novotvorine;
nema deformacije novotvorine.

U okviru onkoloških bolesti, dijagnostička faza je jedno od najvažnijih mjesta. Učinkovitost liječenja ovisi o pravim instrumentima. To je moguće samo uz tačnu klasifikaciju neoplazme.

Dodatne klasifikacije

Međunarodno odobreni kodeks smrtnih bolesti omogućava medicinskoj zajednici da se efikasno bori protiv raka.

S morfološkog gledišta, bolest je maloćelijska, skvamozna, mješovita i velikoćelijska.

Ovisno o podvrsti, liječnik bira između hitne operacije i terapije zračenjem.

S anatomske točke gledišta, kod identificira periferne ili centralne karcinome. Ako ga je u prvom slučaju teško otkriti, a izliječiti jednostavno, u drugom je suprotno. Službeni kodeks bolesti razlikuje stepen agresivnosti novotvorine u zasebnu grupu. Svaka osoba ima svoje interne faktore koji mogu ubrzati ili usporiti razvoj bolesti. Danas ih je nemoguće u potpunosti opisati.

Općenito prihvaćeni kod bolesti upotpunjuje se opisom maligne novotvorine (ako uzmemo u obzir njene stadijume). Za to se koriste rimski brojevi od I do IV. Ako je za prvu fazu karakteristično odsustvo metastaza, što pacijentu daje dobre šanse za preživljavanje, tada stadij 4 ne ostavlja ni najmanje mogućnosti. U ovom slučaju, liječnik treba samo propisati potpornu terapiju kako bi ublažio patnju pacijenta.

Ovaj video govori o raku pluća:

Zbog činjenice da je ova bolest izuzetno opasna, građani moraju vrlo pažljivo pratiti svoje zdravlje. Odbijanje loših navika, pasivan način života i pravovremeni godišnji medicinski pregledi su ključ dugog i ispunjenog života.

Rak pluća Je zloćudna bolest koja se javlja u obliku maligne novotvorine u plućima.

Onkologiju pluća predstavlja grupa različitih malignih tumora koji se mogu formirati u ovom organu. Mogu rasti iz ćelija koje oblažu pluća i bronhije, imaju prilično brzu stopu rasta i metastaze, što predstavlja prijetnju u obliku ranog oštećenja udaljenih organa.

Rak pluća kod muškaraca javlja se mnogo puta češće nego kod žena, dok rizik od razvoja patologije raste paralelno sa godinama osobe. Prema statistikama, većina dijagnosticiranih malignih tumora registrirana je kod osoba starijih od 60-70 godina.

Razlozi

Prema statistikama, rak pluća je vodeći u učestalosti raka među populacijom. Mnogi naučnici još uvijek ne mogu razumjeti mehanizam transformacije normalnih ćelija u maligne. Uprkos tome, izvršena su ponovljena ispitivanja koja su omogućila određivanje određene grupe faktora i supstanci koje imaju sposobnost određenog dejstva na ćelije, izazivajući time njegovu mutaciju. Sve što je povezano sa supstancama koje mogu uzrokovati rak naziva se karcinogenima.

Glavni uzroci raka pluća su:

Pušenje - glavni razlog za razvoj karcinoma u plućima je udisanje karcinogena. Kao što znate, više od 60 supstanci s takvim svojstvima koncentrirano je u duhanskom dimu, oko 90% pacijenata kojima je dijagnosticiran rak pluća su teški pušači. Uz to, rizik od razvoja raka proporcionalno se povećava s iskustvom pušača i brojem cigareta koje on puši dnevno. Posebno su opasne cigarete bez filtera koje sadrže nekvalitetni duhan.

Pasivni dim također je veliki rizik, što znači da ljudi koji udišu dim pušača također imaju veće šanse da obole od raka. Dim koji pušač izdahne opasniji je od udisanog.

Na donjoj fotografiji možete vidjeti razliku u stanju pluća pušača i osobe koja ne puši.

Zagađenje atmosfera - stanje okoline u kojoj osoba živi igra važnu ulogu u njenom zdravlju. Primijećeno je da stanovništvo velikih gradova, u kojima se nalaze prerađivačka ili rudarska postrojenja i preduzeća, mnogo češće pati od raka pluća nego stanovnici sela.
Profesionalni kontakt sa raznim supstancama- arsen, azbest, nikal, kadmijum i mnogi drugi;
Izloženost visokim dozama jonizujućeg zračenja;
Kronične i dugotrajne respiratorne bolesti - bronhitis, tuberkuloza, upala pluća, bronhiektazije.

Karakteristike toka karcinoma pluća

Do proliferacije mutiranih ćelija dolazi prilično brzo, zbog čega tumor aktivno povećava svoju veličinu. Ako pacijent ne započne liječenje, maligna novotvorina postepeno prerasta u susjedne organe, velike sudove, srce, jednjak i kičmu. Takve komplikacije bolesti u svakom slučaju dovode do oštećenja i disfunkcije organa zahvaćenih tumorom.

Kada rak dostigne određenu fazu razvoja, metastaze počinju da se javljaju u tijelu. Maligne ćelije ulaze u protok limfe i krvotok i cirkuliraju tijelom. Kao rezultat, u tijelu pacijenta pojavljuju se sekundarni čvorovi tumorskih formacija. Prema statistikama, rak pluća vrlo često metastazira u drugo pluće, u regionalne limfne čvorove, u jetru, kosti, bubrege, nadbubrežne žlijezde i glavu u mozak.

Prema histološkoj strukturi, rak pluća ima 4 tipa toka:

Skvamozni ćelijski rak pluća;
Žlijezda ili adenokarcinom;
Mala ćelija;
Velika ćelija.

Važnu ulogu igra stupanj diferencijacije tumorskih ćelija, što je niži, to je neoplazma malignija. Ako uzmemo u obzir ovu osobinu, svaki histološki tip ćelija ima neke posebne karakteristike, među koje spadaju:

Skvamozni ćelijski rak pluća ima dugotrajan razvojni period, a karakterizira ga kasniji početak metastaziranja;
Adenokarcinom (karcinom žlezde) takođe se razvija polako, ali za razliku od skvamoznih karcinoma, metastaze nastaju mnogo ranije kroz krvotok tijela;
Nediferencirani tip tumora (posebno malih ćelija) odlikuje se vrlo brzom stopom razvoja i ranim metastazama u udaljene dijelove tijela kroz protok limfe i protok krvi. Ova karakteristika ga čini najmalignijom mogućom vrstom.

Klasifikacija prema ICD 10 kodu

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10, rak pluća dijeli se na:

Šifra C34 - maligna novotvorina bronhija (centralni rak pluća) i pluća;
Šifra C78.0 - sekundarni maligni tumori pluća;
Šifra C44 - Skvamozni ćelijski rak pluća;
Šifra C34.0 - glavni bronhi;
Šifra C34.1 - gornji režanj pluća ili bronha;
Šifra C34.2 Srednji režanj bronha ili pluća;
Šifra C34.3 Donji režanj bronha ili pluća;
Šifra C34.8 Oštećenje bronhija ili pluća, koje prelaze jednu ili više gore navedenih lokalizacija;
Šifra C34.9 Bronhi ili pluća, neodređena lokalizacija.

Karakteristike rasta novotvorina

Rak pluća potječe iz epitela sluznice. Ne postoji predispozicija za desno ili lijevo pluće, oni su pogođeni na gotovo isti način. Ako onkološki proces zahvati režnjeve, segmentne ili centralne bronhije, u ovom slučaju se dijagnosticira centralni rak pluća. Ako tumor potječe iz bronhija, čiji je kalibar manji od segmentnog, u ovoj je situaciji moguće dijagnosticirati periferni rak pluća.

Periferni rak pluća — nastala iz epitela bronha, vrlo često se razvija unutar parenhima i tvori zaobljenu novotvorinu tipičnog sfernog oblika. Dalji razvoj takvog tumora često uzrokuje širenje bolesti na vanplućne strukture: pleuru, dijafragmu, zid grudnog koša i druge.
Centralni rak pluća - ovaj oblik onkološkog procesa potječe iz bronhija prilično velikog kalibra (lobarni i segmentni). Osobitost lokalizacije dovodi do oštećenja prohodnosti bronha s naknadnom hipoventilacijom. U budućnosti može preći u atelektazu (kolaps pluća).
Skvamozni karcinom pluća - započinje svoj rast iz pločastih epitelnih stanica, a karakterizira ga prilično duga faza razvoja. Simptomatski, može se odvijati na različite načine, jer se može pojaviti u mnogim dijelovima organa gdje je prisutan pločasti epitel.

Fotografija prikazuje razne vrste karcinoma pluća, sa karakterističnim položajem i tokom neoplazme.

Faze raka pluća

Ja pozornica -tumor je malen i ne utječe na limfne čvorove.
Ja A – neoplazma dostiže veličine do 3 centimetra.
Ja B – veličina može doseći 3-5 centimetara.
II pozornica -je također podijeljen u 2 podfaze:
II A – tumor raste na 5-7 centimetara, ali limfni čvorovi još nisu zahvaćeni.
II B – neoplazma je dovoljno velika, ali ne prelazi 7 centimetara. Moguće je prisustvo malignih ćelija u plućnim limfnim čvorovima.
III pozornica -podijeljeno u 2 podfaze:
III A – veličina raka prelazi 7 centimetara u promjeru, proces već zahvaća regionalne limfne čvorove i najbliže organe (pleuru, dijafragmu i druge). Mogući su slučajevi širenja tumora na limfne čvorove srca i velike disajne puteve (bronhije, dušnik), što doprinosi otežanom disanju kod pacijenta.
III B – rak ove faze zahvaća višestruke limfne čvorove u grudima. Mogu postojati i varijante oštećenja dijafragme i sredine grudnog koša (limfni čvorovi medijastinuma), srčanog perikarda.
IV faza (zadnja) - ova faza znači da se tumor već proširio na druge organe (metastazirao u udaljene dijelove tijela). Ili je izazvala nakupljanje velike količine tečnosti koja sadrži masu malignih ćelija.

Fotografija prikazuje stepen oštećenja pluća, ovisno o fazi procesa.

Simptomi

Vrlo često se bolest dijagnosticira u prilično uznapredovalom stadijumu, jer je rak pluća vrlo rijetko prepoznati po simptomima u ranoj fazi. U većine bolesnih ljudi rak pluća ne pokazuje nikakvu kliničku sliku, čak se ne pojavljuju ni najmanja odstupanja koja mogu ometati osobu. S obzirom na ovu osobinu, postoji puno pretpostavki o dugoj fazi razvoja raka, ponekad i do nekoliko godina.

Proces razvoja plućnih novotvorina podijeljen je u 3 razdoblja:

Biološki - ovo je vremenski period od pojave novotvorine do otkrivanja prvih znakova na rendgenu.
Pretklinička (asimptomatska) - razlikuje se primjetnim promjenama u napretku novotvorine na rendgenskim zrakama;
Klinički period - pored promjena na radiografiji, zabilježeno je i prisustvo jasnih simptoma i znakova;

Prema gornjim stadijima bolesti, može se zaključiti da se stadiji I-II odnose na biološki period, a dijelom na asimptomatski, zbog čega ljudi ne traže samostalnu medicinsku pomoć. Ako su i došli liječniku, to je bilo samo zbog pojave različitih vrsta simptoma, a to je izravan dokaz da je rak stekao barem III stadij, a ozbiljni poremećaji nastaju u plućima.

Rak pluća u ranoj fazi može izazvati brojne nespecifične znakove koji se očituju u obliku smanjenih performansi i brze umornosti; uz to je pacijent u stanju apatije - ravnodušan prema svemu oko sebe.

Dalji tok takođe ima prikrivenu prirodu, koja se može odvijati u obliku često ponavljajućih bolesti respiratornog sistema: gripa, upale pluća i drugih. Istovremeno, pacijenti istodobno imaju temperaturu kod karcinoma pluća, koja je nestabilne prirode i praćena je blagom slabošću.

Zanimljivo je da upotreba protuupalnih i antipiretičkih lijekova kod kuće može samo neko vrijeme ukloniti simptome. Iako je kratkotrajna, temperatura raka pluća slaba je na djelovanje lijekova. Ako osoba primijeti takve patologije u roku od 1-2 mjeseca, ne bi trebala odgađati odlazak terapeutu.

Povezani videozapisi

Uobičajeni simptomi raka pluća

Možda postoji složenija verzija hemoptize u obliku plućnog krvarenja, tada pacijentov ispljuvak neće biti ispunjen prugama krvi, već će se sastojati od velike količine crvene svježe krvi (kao na fotografiji). Ovaj simptom je hitno stanje i zahtijeva hitan poziv hitne pomoći.

Bol u prsima -ovaj simptom je karakterističan za područje zahvaćeno tumorom. Mnogi liječnici i pacijenti smatraju ovaj simptom napadom neuralgije, ali on je samo pokriće za stvarnu sliku. Napadi bola nemaju jasnu učestalost ili intenzitet i uvijek se pojavljuju neočekivano i različitog intenziteta. Glavni razlog pojave boli je zahvaćenost u procesu pleure (sadrži veliki broj živčanih završetaka), kao i međurebrni živci ili sama rebra (često karcinom dovodi do njihovog uništenja). U slučaju razvoja destrukcije, bol postaje stalna i donosi pacijentu puno patnje, oni se praktički ne zaustavljaju uz pomoć analgetika. Mnogi pacijenti imaju značajan porast bolova tokom kašljanja i tokom udisanja / izdisaja.

Dispneja - osoba koja pati od raka pluća osjeća gušenje i otežano disanje, što se može pojaviti čak i u mirnom stanju. Ovaj simptom pojavljuje se kao posljedica preklapanja lumena velikih bronhija neoplazmom, što može u potpunosti poremetiti ventilaciju zraka u određenom dijelu organa.
Povremeno pacijent može razviti simptom raka, u obliku otežanog prolaska hrane kroz jednjak... Javlja se u slučaju vrlo složenog onkološkog procesa jednjaka, koji bi se mogao razviti u pozadini karcinoma pluća, ili kada je jednjak komprimiran limfnim čvorovima koji su se povećali zbog metastaza.
Metastaze udaljenih organa, kao što su: mozak, kosti, bubrezi i mnogi drugi, postepeno dovodi do povećanja već prisutnih simptoma, kao i do manifestacije lokalnih simptoma na mjestima sekundarnih lezija. Ovaj trend se primjećuje samo kod karcinoma IV stadija, koji ima drugo ime - terminalni. Tužno je, ali mnogi ljudi odlaze liječnicima u ovoj fazi, kada su simptomi u potpunosti izraženi.

Ako je osoba zabrinuta zbog kašlja, bola ili vrućice s rakom pluća, tada je mogu zamijeniti sa simptomima jednostavne prehlade ili gripe i sami je liječiti kod kuće. Prema najnovijim statistikama, rak je uvijek fatalan bez odgovarajućeg liječenja. Pokazatelji kako ljudi umiru od raka pluća ne mogu biti u potpunosti tačni, jer svaka osoba pojedinačno pati od te bolesti. U prosjeku oko 50% pacijenata koji ne liječe rak umire u prvoj godini, samo 3-4% živi do tri godine, a samo 1% može doseći petu godinu.

Dijagnoza

S obzirom na predispoziciju za asimptomatski tok, svim ljudima se preporučuje podvrgavanje rutinskoj dijagnostici, posebno onima koji su u visokom riziku (pušači koji rade u štetnim uvjetima), jer je rak pluća gotovo nemoguće odrediti samo po simptomima. Svaka odrasla osoba treba da se podvrgne fluorografskom pregledu - preventivnoj rendgenskoj dijagnostičkoj metodi.

Ako su patološke promjene pronađene na fluorografiji, liječnik pacijentu propisuje dodatne dijagnostičke metode koje mogu uspostaviti tačnu dijagnozu, a uključuju:

OGK rendgen - na slici možete vidjeti strukture pluća, kao i procijeniti sumnjiva područja zatamnjenja koja su identificirana na fluorografiji. Takođe, na rendgenskoj slici možete vidjeti moguće anomalije u smještaju organa, stanju limfnih čvorova i puno drugih patologija koje mogu ukazivati \u200b\u200bna rak pluća. Fotografija koja prikazuje rentgenski snimak OGK, na kojem se jasno vidi tumor u desnom pluću.
CT skener - najmodernija i vrlo informativna dijagnostička metoda je računarska tomografija. Ova metoda vam omogućava detaljnije ispitivanje mogućih lezija u plućima, kao i otkrivanje onih koje su propuštene na radiografiji. Fotografija pluća na računarskoj tomografiji.
Bronhoskopija - provođenje ove dijagnostičke metode omogućava liječniku biopsiju novotvorine. Suština bronhoskopije je uvođenje fleksibilne cijevi u dišni put na čijem se kraju nalazi kamera i osvjetljenje (na slici). Zahvaljujući tome, stručnjak koji rukovodi procesom može vizuelno vidjeti tumor i uzeti biopsiju.
Biopsija - može se izvoditi paralelno sa bronhoskopijom ili liječnik može provesti iglu kroz biopsiju kroz kožu (u slučaju lokalizacije tumora u malim bronhima). Dobijeni uzorci biopsije šalju se u laboratoriju na mikroskopski pregled koji pomaže u određivanju histološkog tipa ćelija karcinoma. Primer na fotografiji.

Liječenje

Liječnici biraju metodu liječenja karcinoma pluća ovisno o karakteristikama toka bolesti (kako se ona manifestuje) kod svakog pacijenta pojedinačno, kao i o stadiju karcinoma i vrsti malignih ćelija koje se u njemu nalaze. Glavni tretmani su hemoterapija, kirurgija i terapija zračenjem.

Operacija - ovisno o stepenu oštećenja organa, liječnici mogu izvršiti operaciju uklanjanja tumora, dijela ili cijelog pluća. Na kraju operacije pacijentu se prepisuje hemoterapija ili zračenje koje ima za cilj uništavanje preostalih malignih ćelija u tijelu.
Radioterapija (tehnika na fotografiji) - metoda liječenja koja se sastoji od upotrebe visokih doza jonizujućeg zračenja, koje mogu uništiti ćelije raka ili barem utjecati na brzinu njihovog rasta (usporavajući proces). Ovaj postupak je relevantan za one pacijente kod kojih se tumor proširio na limfne čvorove, kao i kada je operacija kontraindicirana.

Mnogi pacijenti često postavljaju pitanje može li se rak pluća izliječiti samo zračenjem?

Zapravo, ovo je malo vjerovatno. Male su šanse da se rak pluća riješite samo zračenjem, ali samo ako se rano dijagnosticira. U osnovi, ovo je dodatna metoda operaciji.

Kemoterapija - upotreba specifičnih lijekova protiv raka infuzijom u krvotok (fotografija). Lijekovi za hemoterapiju utječu na brzinu rasta ćelija, kao i uništavaju većinu njih. Može se koristiti i prije i nakon operacije.

Takođe, mnoge zanima da li je moguće rak pluća izliječiti lijekovima?

Odgovor je isti kao u slučaju zračenja, jer ove dvije metode nemaju dovoljno jak učinak da potpuno eliminiraju tumor, samo usporavaju brzinu rasta ćelija i mogu se dobro nositi s metastazama.

Prevencija

Za prevenciju karcinoma pluća, onkolozi su razvili neke komplekse mjera koji imaju sposobnost smanjenja rizika od nastanka malignih novotvorina, prema tipu (centralni karcinom pluća, pločasti ćelijski rak pluća, itd.). Te mjere podijeljene su u dvije podskupine:

primarni (glavni).
sekundarni (medicinski).

Ove mjere temelje se na nekoliko osnovnih pravila:

Prestanak loših navika (pušenje i pijenje alkohola);
Usklađenost sa specifičnom dijetom protiv raka;
Upotreba lijekova.

Povezani videozapisi