Svijecica neo penotran forte l. Neo-Penotran Forte L - opis lijeka, upute za uporabu, pregledi
Neo penotran svijeće Je lijek koji djeluje antibakterijski, antimikotično. Koristi se lokalno i u ginekologiji. Lijek je dostupan u obliku čepića (supozitorija). Ima ravno tijelo zaobljenog kraja. Bijela boja. Koristi se u ginekologiji kao lijek protiv gljivičnih bolesti.
Sastav neo penotrana je sljedeći. Jedna supozitorija uključuje 500 miligrama metronadazola i 100 miligrama mikonazol nitrata... Witepsol se naziva pomoćnim sredstvom. Dostupno u sedam komada u kartonskoj kutiji.
Indikacije za upotrebu
Indikacije za upotrebu uključuju sljedeće ginekološke bolesti.
- Vaginalna kandidijaza.
- Tihi vulvovaginitis.
- Bakterijska vaginoza uzrokovana nespecifičnim vaginitisom.
- Mješovite infekcije vulve.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za upotrebu neo penotrana uključuju bilo koju bolest jetre.
- Takođe ne biste trebali koristiti čepiće za bolesti centralnog nervnog sistema.
- Ne preporučuje se upotreba supozitorija tokom hematopoetskih poremećaja i u prvom tromjesečju trudnoće.
- Svijeće se ne propisuju do 14. godine.
- Nuspojave se mogu javiti kod pacijenata sa preosjetljivošću na komponente lijeka.
Doziranje
Uz blagi tok bolesti, supozitoriji se propisuju jedna supozitorija noću, kao i jedna supozitorija ujutro. Lijek se koristi tjedan dana.
S relapsima vaginitisa, svijeće se koriste dva puta dnevno (ujutro i noću) tokom četrnaest dana. Mnoge žene pišu kritiku o tome.
Upute za upotrebu
Jedna supozitorija stavlja se na vrh prsta za jednokratnu upotrebu. U ležećem položaju, čepić se ubacuje duboko u vaginu. Nakon uvođenja čepića, preporučuje se ležati sat vremena dok lijek ne počne djelovati.
Recenzije
Patio sam od stalnog vaginitisa, koji jednostavno nisam probao. Liječnik mi je propisao supozitorije neo penotran. Stavila je svijeće 14 dana. Vaginitis je nestao, još uvijek ne smeta.
Spustio sam tok svijeća. Sve je bilo u redu i testovi su bili dobri. I dva mjeseca kasnije, pronašli su recidiv. Ispostavilo se da je i mom suprugu dijagnosticirana ista bolest. Doktor je propisao drugi kurs, ali i za mog partnera. Nakon tretmana, bila sam uvjerena da je lijek učinkovit čak i uz ponovljeni kurs.
Katerina
Liječnik mi je propisao lijek - neo penotran L u obliku supozitorija. Trebala je jedna sedmica. Kandidijaza je odmah nestala. Preporučeno.
Vasilisa
Prošle godine sam koristio neo penotran vaginalni. Bila sam nesretna jer mi lijek nije odgovarao. Odmah nakon prve svijeće osjetio sam peckanje. Lijek je morao biti zamijenjen drugim.
Nisam ga pronašao za manje od jedne i po hiljade neo penotrana, morao sam tražiti na Internetu. Pronašli smo sjajnu mrežnu ljekarnu. Naručio sam svijeće za 700 rubalja. I ja vam to preporučujem. Proizvod je certificiran
Nuspojave
Sa strane lokalne reakcije može se pojaviti svrbež ili iritacija. Ova reakcija se može pojaviti u prva tri dana upotrebe vaginalnog lijeka. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sve nuspojave brzo nestaju.
Sa strane gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti kratkotrajni bolovi u trbuhu. A može biti i zatvor, proljev, mučnina ili povraćanje.
Sa strane centralnog nervnog sistema mogu se pojaviti glavobolja ili vrtoglavica. Alergijske reakcije mogu se javiti u obliku kožnih osipa.
Sve gore navedene nuspojave su rijetke. Lijek se u pravilu dobro podnosi.
Predoziranje
U slučaju predoziranja lijekom može doći do povraćanja i mučnine. Kao i bolovi u trbuhu i neugodan ukus. Treba napomenuti da ako se promijeni boja urina, morate odmah prestati uzimati lijek. U nekim slučajevima mogu se javiti i druge manifestacije, poput stomatitisa i faringitisa.
Lijek ne smije se koristiti sa etanolom... U pozadini interakcije dva lijeka mogu se javiti reakcije slične disulfiramu. Ne preporučuje se upotreba lijeka s disulfiramom.
U ovom slučaju, neželjene mentalne reakcije, uključujući iritaciju i depresiju. Nemojte istovremeno koristiti neo penotran sa metronidazolom.
Takav tandem pojačava učinak indirektnih antikoagulansa, što negativno utječe na zdravlje žene. Takođe ne biste trebali koristiti lijek ni s jednim lijekom koji sadrži litij, fenitoin, kao i fenobarbital.
Unatoč činjenici da se lijek dobro podnosi, glavna komponenta u sastavu neopenotrana može negativno utječu na zdravlje žene.
Za posebna uputstva za upotrebu vrijedi istaknuti učinak glavne komponente na aktivnost jetrenih enzima u krvi. I takođe na nivou glikemije pri određivanju sadržaja glukoze u krvi.
Treba napomenuti da prilikom liječenja žene od trihomonijaze, trebate istovremeno liječiti dva seksualna partnera. U suprotnom, tretman sa Neo Penotran svijećama neće imati smisla.
U vrijeme uzimanja svijeća trebali biste se suzdržati od seksualnih odnosa. Tijekom upotrebe supozitorija i njihovog kontakta s kondomom može doći do interakcije baze vaginalnih supozitorija s gumom. Dakle, to će negativno utjecati na daljnje liječenje.
Primjena Penotrana forte tokom trudnoće i dojenja, pregled
Penotran pripada novoj generaciji lijekova i njegov je učinak na vaginu prilično jak. Zbog toga se lijek ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, neo penotran se može propisati, ali samo ako je korist za majku. U ovom slučaju, koristi od uzimanja lijeka premašuju potencijalni rizik za fetus.
S tim u vezi, najbolje je zamijeniti neo penotran drugim, manje agresivnim lijekom tokom trudnoće.
Neo penotran ne može se koristiti tokom laktacije... Glavna komponenta izlučit će se u majčino mlijeko. Preporučuje se zamjenu penotrana drugim manje štetnim lijekom. A možete i prestati dojiti dok koristite drogu. Laktacija se može nastaviti drugog dana nakon završetka liječenja.
Pored trudnoće, posebna uputstva uključuju - bolesti jetre... Svaka ozbiljna disfunkcija jetre kontraindikacija je za upotrebu lijeka.
Lijek se izdaje strogo na recept. Čuva se tri godine na temperaturi ne većoj od dvadeset pet stepeni Celzijusa.
Analogi
Žene vrlo često zanima kako efikasne vaginalne čepiće mogu zamijeniti. S obzirom na činjenicu da je glavna komponenta lijeka preagresivna i u velikom broju slučajeva je kontraindicirana, postoje analogi koji će jednako efikasno pomoći u prevladavanju niza ženskih bolesti.
Tu spadaju Klion-D 100, takođe dostupan u obliku svijeća. Mnoge žene odlučuju se za tabletirani oblik lijeka - trihopol. Još jedan popularan lijek je ovaj.
Postoje i drugi analozi poznatog lijeka, ali prije kupnje čepića ili tableta, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom.
Cijena
Cijena fortea razlikuje se od cijene neo penotrana 7. Prosječna cijena čepića može doseći hiljadu rubalja. Najniža zabilježena cijena bila je 640 rubalja.
Za efikasnost liječenja i normalizaciju mikroflore, preporučuje se kupnja dva paketa lijeka. Jedan kurs tretmana traje 14 svijeća, tako da ćete potrošiti oko dvije tisuće rubalja. Najbolje je jednom kupiti kvalitetan proizvod, nego potrošiti više na analoge i ne postići željeni rezultat.
Da biste izbjegli nuspojave i negativne manifestacije, prije uzimanja lijeka, posavjetujte se sa svojim ginekologom. To se posebno odnosi na trudnice, žene koje doje. I žene koje imaju bubrežne bolesti.
Vaginalne supozitorije Neo-Penotran Forte L - kombinovani preparat za lokalnu upotrebu u ginekologiji. Ima antifungalni, antibakterijski, antiprotozojski i lokalni anestetički efekat.
Metronidazol - derivat 5-nitroimidazola, antiprotozojski je i antibakterijski lijek, djelotvoran protiv infekcija uzrokovanih Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis i anaerobnim bakterijama, uklj. anaerobni streptokoki.
Mikonazol je sintetički derivat imidazola koji ima antifungalno djelovanje i širok spektar djelovanja. Naročito je učinkovit protiv patogenih gljivica, uključujući Candida albicans. Pored toga, mikonazol je efikasan protiv gram-pozitivnih bakterija. Djelovanje mikonazola je posljedica sinteze ergosterola u citoplazmatskoj membrani. Mikonazol mijenja propusnost mikotične Candide spp. i inhibira unos glukoze in vitro.
Metronidazol i mikonazol nemaju sinergijski ili antagonistički efekat kada se koriste istovremeno.
Lidokain stabilizira membranu neurona inhibirajući jonske struje neophodne za pojavu i provođenje impulsa bola, pružajući tako lokalni anestetički učinak, ublažavajući svrbež i iritaciju.
Farmakokinetika
Uz intraaginalnu primjenu mikonazola, nitrat se apsorbira samo u maloj količini (približno 1,4% doze). Bioraspoloživost metronidazola pri intravaginalnoj primjeni iznosi 20% u odnosu na oralnu primjenu. Mikonazol nitrat se ne otkriva u krvnoj plazmi kada se Neo-Penotran daje intravaginalno.Ravnotežna koncentracija metronidazola u plazmi doseže 1,6-7,2 μg / ml.
Metronidazol se metaboliše u jetri. Aktivni su hidroksilni metaboliti.
T1 / 2 metronidazola je 6-11 sati .. Otprilike 20% doze se nepromijenjeno izlučuje urinom.
Indikacije za upotrebu
Indikacije za upotrebu svijeća Neo-Penotran Forte L su: kandidijaza vagine; bakterijski vaginitis (nespecifičan, uzrokovan anaerobnim bakterijama i Gardnerella vaginalis); Trichomonas vaginitis uzrokovan Trichomonas vaginalis; vaginitis izazvan mješovitom infekcijom.Način primjene
Svijeće Neo-Penotran Forte L koristi se intravaginalno. 1 vaginalna supozitorija ubrizgava se duboko u vaginu noću tokom 7 dana.U slučaju ponavljajuće bolesti ili vaginitisa koji je otporan na drugi tretman, preporučuje se produžiti tok liječenja na 14 dana.
Supozitorije treba davati u ležećem položaju pomoću isporučenih vrhova prstiju za jednokratnu upotrebu.
Pri propisivanju lijeka starijim pacijentima (starijim od 65 godina), nije potrebna promjena režima doziranja.
Nuspojave
Rijetko: alergijske reakcije (osip na koži, svrbež); glavobolja; bol u stomaku; iritacija, peckanje i svrbež u vagini.Vrlo rijetko: leukopenija; poremećaji pokreta (ataksija), vrtoglavica, periferna neuropatija (uz dugotrajnu upotrebu lijeka i predoziranje), konvulzije, umor, psihoemocionalni poremećaji; gubitak apetita, promjena okusa, metalni okus u ustima, suha usta, mučnina, povraćanje, zatvor, proljev, grčevi u trbuhu.
Učestalost nepoznata (ne može se procijeniti) *: nedostatak osjetljivosti, parestezija, dezorijentacija, psihoza, napadaji, oštećenje govora, hiperestezija, hipestezija, letargija, halucinacije, groznica, ataksija, nervoza, anksioznost, euforija, zujanje u ušima, pospanost, dvostruki vid ili zamagljen vid, drhtanje, gubitak svijesti, koma (rijetko), razdražljivost, nesanica; aritmija, sinusna bradikardija, arterijski spazam, sniženi krvni pritisak, kardiovaskularni kolaps, poprečni srčani blok; edem, crvenilo lica, generalizirani eksfoliativni dermatitis, anafilaktički šok.
Zbog vrlo niske apsorpcije lidokaina uz upotrebu supozitorija Neo-Penotran Forte L, takvi neželjeni efekti nisu registrirani, ali teoretski su mogući.
Kontraindikacije
:Kontraindikacije za upotrebu svijeća Neo-Penotran Forte L su: hronična srčana insuficijencija; srčani blok, SSSU; teška arterijska hipotenzija; porfirija; epilepsija; ozbiljna disfunkcija jetre; I tromjesečje trudnoće; period laktacije (dojenje); djeca i adolescenti do 18 godina; preosjetljivost na komponente lijeka.
Trudnoća
:U II i III tromjesečju trudnoće, lijek Neo-Penotran Forte L može se koristiti pod medicinskim nadzorom i samo u slučajevima kada je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Tokom perioda liječenja, dojenje treba prekinuti, jer se metronidazol izlučuje u majčino mlijeko. Dojenje se može nastaviti 24-48 sati nakon završetka kursa liječenja.
Interakcija s drugim lijekovima
Moguća interakcija zbog apsorpcije metronidazolaKada se konzumira alkohol, moguće su reakcije slične disulfiramu (uključujući pogoršanje raspoloženja, mentalnu depresiju).
Uz istovremenu upotrebu sa amiodaronom mogući su kardiotoksični efekti (na EKG - produženje QT intervala, polimorfna ventrikularna tahikardija tipa "pirueta", srčani zastoj).
Moguće je povećati antikoagulantno dejstvo oralnih antikoagulansa (visok rizik od krvarenja).
Povećanje koncentracije fenitoina i smanjenje koncentracije metronidazola u plazmi.
Uz istovremenu upotrebu sa fenobarbitalom, moguće je smanjenje koncentracije metronidazola u plazmi.
Uz istovremenu upotrebu s disulfiramom mogući su poremećaji središnjeg živčanog sustava (na primjer, psihotične reakcije).
Uz istovremenu upotrebu s cimetidinom, moguće je smanjenje klirensa i povećanje koncentracije metronidazola i lidokaina u krvi, uslijed čega postoji rizik od razvoja i povećanja ozbiljnosti nuspojava iz centralnog nervnog sistema.
Uz istovremenu upotrebu s litijumskim preparatima - rizik od povećanja toksičnog djelovanja litija.
Metronidazol i mikonazol inhibiraju metabolizam astemizola i terfenadina i povećavaju njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi.
Povećavanje koncentracije fluorouracila u krvnoj plazmi i njegov toksični efekat.
Povećana koncentracija karbamazepina u krvnoj plazmi.
Jačanje toksičnog efekta ciklosporina.
Moguće je promijeniti koncentraciju teofilina i prokainamida u krvnoj plazmi kada se istovremeno koriste sa Neo-Penotran Forte L.
Potencijalna interakcija uslijed apsorpcije mikonazol nitrata
Uz istovremenu upotrebu sa acenokumarolom, anisindonom, dikumarolom, fenitoinom, fenprokumonom, varfarinom, povećava se rizik od krvarenja.
Smanjen klirens i povećana koncentracija astemizola, cisaprida, terfenadina u plazmi.
Istovremenom upotrebom s fenitoinom i fosfenitoinom povećava se rizik od toksičnih efekata (ataksija, hiperleksija, nistagmus, tremor).
Povećavanje trajanja djelovanja fentanila (depresija centralnog nervnog sistema, disanje).
Uz istovremenu upotrebu sa glimepiridom dolazi do hipoglikemije.
Uz istovremenu upotrebu s karbamazepinom, njegov se klirens smanjuje.
Smanjenje klirensa oksibutinina, uslijed čega se povećava njegova koncentracija u krvnoj plazmi (suhoća oralne sluznice, zatvor, glavobolja).
Povećanje koncentracije oksikodona u krvnoj plazmi, smanjenje njegovog klirensa.
Uz istovremenu upotrebu s pimozidom moguć je razvoj kardiotoksičnih efekata (na EKG-u - produženje intervala QT, polimorfna ventrikularna tahikardija tipa "pirueta", srčani zastoj).
Mogući povećani toksični efekti ciklosporina (oštećena bubrežna funkcija, holestaza, parestezija).
Povećavanje bioraspoloživosti tolterodina kod pacijenata sa smanjenom aktivnošću izoenzima CYP2D6.
Uz istovremenu upotrebu s trimetreksatom - povećanje toksičnog učinka (suzbijanje koštane srži, smanjena funkcija bubrega i jetre, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta).
Interakcije povezane sa efektima lidokaina
Uz istovremenu upotrebu sa antiaritmičkim lijekovima, moguće je povećati toksični efekat lidokaina.
Kada se koristi istovremeno sa propranololom, klirens lidokaina se smanjuje.
Predoziranje
:Simptomi predoziranja svijećom Neo-Penotran Forte L: mučnina, povraćanje, suhoća u grkljanu i ustima, metalni ukus u ustima, anoreksija, glavobolja, bolovi u trbuhu, proljev, svrbež, ataksija, parestezija, konvulzije, leukopenija, potamnjivanje mokraće, arterijska hipotenzija, kolaps.
Liječenje: ako se lijek slučajno uzima na usta, vrši se ispiranje želuca. Provođenje simptomatske terapije. Ne postoji specifični protuotrov.
Uslovi skladištenja
Droga Neo-Penotran Forte L treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Ne smrzavajte se. Rok upotrebe je 2 godine.Obrazac za puštanje
Neo-Penotran Forte L - vaginalne supozitorije.7 komada u pakiranju.
Sastav
:1 vaginalna supozitorija Neo-Penotran Forte L Sadrži: mikronizirani metronidazol 750 mg, mikronizirani mikronazol nitrat 200 mg, lidokain 100 mg.
Pomoćne supstance: witepsol S55 1436,75 mg.
Dodatno
:Droga Neo-Penotran Forte L namijenjena samo za intravaginalnu upotrebu. Ne uzimajte interno.
Zbog rizika od kardiotoksičnog djelovanja, Neo-Penotran Forte L može se propisati istovremeno s antiaritmičkim lijekovima (pimozid, amiodaron i drugi) samo nakon temeljitog pregleda (uključujući EKG, EchoCG, Holter EKG nadzor) i pod nadzorom kardiologa koji redovito procjenjuje korist / rizik za pacijenta.
Ako je potrebno primjenjivati \u200b\u200blijek Neo-Penotran Forte L istovremeno s indirektnim antikoagulansima, rizik od terapije treba redovito procjenjivati \u200b\u200bi pratiti parametre zgrušavanja krvi.
Zbog rizika od interakcija lijekova kod pacijenata koji se liječe kombiniranim liječenjem, laboratorijske parametre također treba redovito nadzirati (kompletna krvna slika, biokemijski parametri, uključujući koncentraciju glukoze, CC, aktivnost hepatičnih transaminaza u krvi), u nekim slučajevima može biti potrebna konsultacija hematolog i / ili gastroenterolog.
Dugotrajno liječenje i upotreba lijeka Neo-Penotran® Forte L u visokim dozama može biti praćena rizikom od razvoja periferne neuropatije i konvulzivnog sindroma, pa će, prije početka liječenja i kasnije, ako je potrebno istovremeno koristiti lijekove koji inhibiraju aktivnost središnjeg živčanog sistema, možda biti potrebno konzultirati neurologa i / ili psihijatar.
Treba izbjegavati istovremenu upotrebu supozitorija s kontracepcijskom dijafragmom i kondomima zbog njihove moguće interakcije s bazom supozitorija.
Pacijentima s dijagnozom Trichomonas vaginitisa treba savjetovati da istovremeno liječe svog seksualnog partnera.
Kada se koristi Neo-Penotran Forte L, može doći do uticaja na aktivnost jetrenih enzima, nivo glukoze (kada se određuje heksokinaznom metodom).
Potrebno je izbjegavati pijenje alkohola tokom liječenja i najmanje 24-48 sati nakon završetka kursa zbog mogućih reakcija sličnih disulfiramu.
Primjena u pedijatriji
Kontraindicirana je za upotrebu kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, jer nedovoljno podataka o upotrebi u ovoj starosnoj grupi.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upotrebu mehanizama
S obzirom na moguće nuspojave, pacijenti moraju biti oprezni u vožnji i radu s potencijalno opasnim mašinama.
glavni parametri
| Ime: | NEO-PENOTRAN FORTE L |
| ATX kod: | G01AF20 - |
Zemlja porijekla
Turkmenistan TurskaGrupa proizvoda
Protugljivični lijekoviLijek s antibakterijskim, antiprotozoalnim i antifungalnim djelovanjem za lokalnu primjenu u ginekologiji
Obrasci za puštanje
- pakovanje od 7 sup
Opis oblika doziranja
- Vaginalne supozitorije
farmakološki efekat
Supozitorije Neo-Penotran Forte-L sadrže mikonazol koji djeluje protugljivično, metronidazol koji djeluje antibakterijski i antihomonazno te lidokain koji djeluje lokalno anestetički. Mikonazol, sintetički derivat imidazola, ima antifungalno djelovanje i širok spektar djelovanja. Naročito je učinkovit protiv patogenih gljivica, uključujući Candida albicans. Pored toga, mikonazol je efikasan protiv gram-pozitivnih bakterija. Mikonazol djeluje sintezujući ergosterol u citoplazmatskoj membrani. Mikonazol mijenja propusnost mikotičnih kandidata i in vitro inhibira unos glukoze. Metronidazol, derivat 5-nitroimidazola, antiprotozojsko je i antibakterijsko sredstvo djelotvorno protiv nekoliko infekcija uzrokovanih anaerobnim bakterijama i protozojama poput Trichomonasvaginalis, Gardnerellavaginalis i anaerobnih bakterija, uklj. anaerobni streptokoki. Mikonazol i metronidazol nemaju sinergijski ili antagonistički efekat kada se uzimaju istovremeno. Lidokain stabilizira neuronsku membranu inhibirajući jonske flukseve neophodne za pojavu i provođenje impulsa, pružajući tako lokalni anestetički učinak.Farmakokinetika
Mikonazol nitrat: apsorpcija mikonazol nitrata pri intravaginalnoj primjeni je vrlo niska (približno 1,4% doze). Mikonazol nitrat se može odrediti u plazmi u roku od tri dana nakon intravaginalne primjene supozitorija Neo-Penotran Forte-L. Metronidazol: bioraspoloživost metronidazola pri intravaginalnoj primjeni iznosi 20% u odnosu na oralnu primjenu. Ravnotežna koncentracija metronidazola u plazmi je 1,1-5,0 μg / ml nakon svakodnevne intravaginalne primjene supozitorija Neo-Penotran Forte-L tokom 3 dana. Metronidazol se metaboliše u jetri oksidacijom. Glavni metaboliti metronidazola su derivati \u200b\u200bhidroksi, a spojevi sirćetne kiseline izlučuju se putem bubrega. Biološka aktivnost hidroksi metabolita je 30% biološke aktivnosti metronidazola. T1 / 2 metronidazola je 6-11 sati.Poslije oralne ili intravenske primjene metronidazola, 60-80% doze se izlučuje putem bubrega (oko 20% - nepromijenjeno i u obliku metabolita). Lidokain: akcija započinje za 3-5 minuta. Lidokain se apsorbira površnim nanošenjem na oštećenu kožu i sluznicu i brzo se metabolizira u jetri. Metaboliti i lijek u nepromijenjenom obliku (10% primijenjene doze) izlučuju se kroz bubrege. Nakon svakodnevne intravaginalne primjene supozitorija Neo-Penotran Forte-L tokom 3 dana, lidokain se apsorbuje u minimalnoj količini, a koncentracija u plazmi iznosi 0,04-1 μg / ml.Posebni uslovi
Ne preporučuje se za upotrebu kod djece i djevica. Potrebno je izbjegavati pijenje alkohola tokom liječenja i najmanje 24-48 sati nakon završetka kursa zbog mogućih reakcija sličnih disulfiramu. Velike doze i dugotrajna sistematska upotreba lijeka mogu izazvati perifernu neuropatiju i napadaje. Potreban je oprez pri istovremenoj upotrebi supozitorija sa kontracepcijskim dijafragmama i kondomima zbog moguće interakcije gume sa bazom supozitorija. Kod pacijenata kojima je dijagnosticiran Trichomonas vaginitis, neophodno je istovremeno liječenje seksualnog partnera. U slučaju bubrežne insuficijencije, dozu metronidazola treba smanjiti. Uz ozbiljna kršenja funkcije jetre, klirens metronidazola može biti oslabljen. Metronidazol može uzrokovati simptome encefalopatije zbog povišenih nivoa u plazmi i stoga ga treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa hepatičnom encefalopatijom. U bolesnika s hepatičnom encefalopatijom dnevnu dozu metronidazola treba smanjiti na 1/3. U bolesnika sa smanjenom funkcijom jetre, poluživot lidokaina može se udvostručiti ili više. Smanjena bubrežna funkcija ne utječe na farmakokinetiku lidokaina, ali može uzrokovati nakupljanje metabolita. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upotrebe mehanizama Neo-Penotran Forte-L čepići ne utječu na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima. Pretklinički podaci o sigurnosti Pretkliničke studije sigurnosti, farmakologija, toksičnost ponovljenih doza, genotoksičnost, kancerogeni potencijal, reproduktivna toksičnost nisu identificirale potencijalni rizik za ljude.Sastav
- metronidazol (mikronizirani) 750 mg mikonazol nitrata (mikronizirani) 200 mg Pomoćne supstance: witepsol S55 mikronizirani metronidazol 750 mg mikonazol nitrat mikronizirani 200 mg lidokain 100 mg Pomoćne supstance: witepsol S55 1436,75 mg.
Neo-Penotran Forte indikacije za upotrebu
- - kandidijaza vagine koju izaziva Candida albicans; - bakterijski vaginitis uzrokovan anaerobnim bakterijama i Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginitis uzrokovan Trichomonas vaginalis; - mješovite vaginalne infekcije.
Neo-Penotran Forte kontraindikacije
- - I tromjesečje trudnoće; - porfirija; - epilepsija; - teška disfunkcija jetre; - pacijenti mlađi od 18 godina zbog nedovoljnih podataka o upotrebi djevica u ovoj starosnoj kategoriji; - preosjetljivost na aktivne komponente lijeka ili njihove derivate.
Doziranje Neo-Penotran Forte
- 100 mg + 750 mg + 200 mg
Neo-Penotran Forte nuspojave
- U rijetkim slučajevima uočavaju se reakcije preosjetljivosti (kožni osipi) i nuspojave poput bolova u trbuhu, glavobolje, svraba u vagini, peckanja i iritacije rodnice. Incidencija sistemskih nuspojava je vrlo niska, jer je uz vaginalnu upotrebu metronidazola sadržanog u vaginalnim čepićima Neo-Penotran Forte-L koncentracija metronidazola u plazmi vrlo niska (2-12% u odnosu na oralnu primjenu). Mikonazol nitrat, kao i svi drugi antifungalni agensi na bazi derivata imidazola koji se ubrizgavaju u vaginu, mogu izazvati iritaciju vagine (peckanje, svrbež) (2-6%). Takvi se simptomi mogu ukloniti lokalnim anestetičkim djelovanjem lidokaina. U slučaju jake iritacije, liječenje treba prekinuti. Nuspojave zbog sistemske primjene metronidazola uključuju reakcije preosjetljivosti (rijetko), leukopeniju, ataksiju, psihoemocionalne poremećaje, perifernu neuropatiju u slučaju predoziranja i duže upotrebe, konvulzije; proljev (rijetko), zatvor, vrtoglavica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol ili grčevi u trbuhu, promjena okusa (rijetko), suha usta, metalni ili neugodni ukus, povećani umor. Ovi neželjeni efekti javljaju se u izuzetno rijetkim slučajevima, jer su nivoi metronidazola u krvi kod intravaginalne primjene vrlo niski.
Interakcije s lijekovima
Interakcija metronidazola s etanolom može izazvati reakcije slične disulfiramu. Uz istovremenu upotrebu Neo-Penotran Forte-a s oralnim antikoagulansima, primjećuje se porast antikoagulantnog učinka. Istovremenom upotrebom Neo-Penotran Forte-a s fenitoinom dolazi do smanjenja koncentracije metronidazola u krvi uz istovremeno povećanje koncentracije fenitoina. Uz istovremenu upotrebu Neo-Penotran Forte-a sa fenobarbitalom dolazi do smanjenja koncentracije metronidazola u krvi. Uz istovremenu upotrebu Neo-Penotran Forte-a s disulfiramom mogući su neželjeni efekti iz središnjeg živčanog sustava (psihotične reakcije). Istodobnom primjenom Neo-Penotran Forte-a s cimetidinom može se povećati koncentracija metronidazola u krvi i povećati rizik od razvoja neuroloških nuspojava. Uz istovremenu upotrebu Neo-Penotran Forte-a s litijem, može se primijetiti povećanje toksičnosti litija.Predoziranje
mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, generalizirani svrab, metalni ukus u ustima, poremećaji pokreta (ataksija), vrtoglavica, parestezija, konvulzije, periferna neuropatija (uključujući nakon duže upotrebe u velikim dozama), leukopenija, tamni urin ...Uslovi skladištenja
- držati dalje od djece
Posljednji ažurirani opis proizvođača 31.07.2014
Filtrirana lista
Aktivna supstanca:
Opis oblika doziranja
Vaginalne supozitorije u obliku ravnog tijela zaobljenog kraja, bijele ili gotovo bijele.
farmakološki efekat
farmakološki efekat - antiprotozoalni, antifungalni, antibakterijski.Farmakodinamika
Lijek sadrži metronidazol koji djeluje antibakterijski i anti-trihomonasno i mikonazol koji djeluje protugljivično.
Metronidazol je antibakterijsko i antiprotozojsko sredstvo i aktivan je protiv Gardnerella vaginalis i anaerobne bakterije, uključujući anaerobni streptokok i Trichomonas vaginalis.
Mikonazol nitrat ima širok spektar djelovanja (posebno aktivan protiv patogenih gljivica, uključujući Candida albicans - uzročnik drozda), djelotvoran je protiv gram-pozitivnih bakterija.
Farmakokinetika
Bioraspoloživost metronidazola pri intravaginalnoj primjeni iznosi 20% u odnosu na oralnu primjenu. Nakon vaginalne primjene lijeka Neo-Penotran® Forte, nakon postizanja ravnotežnog stanja, koncentracija metronidazola u plazmi iznosila je 1,6-7,2 μg / ml. Sistemska apsorpcija mikonazol nitrata ovim načinom primjene je vrlo niska (približno 1,4% doze), a mikonazol nitrat nije otkriven u plazmi.
Metronidazol se metaboliše u jetri. Aktivan je hidroksilni metabolit. T 1/2 metronidazola - 6-11 sati Otprilike 20% doze izlučuje se u nepromijenjenom obliku putem bubrega.
Indikacije lijeka Neo-Penotran ® Forte
kandidijaza vagine;
bakterijska vaginoza;
trichomonas vaginitis;
vaginitis izazvan miješanim infekcijama.
Kontraindikacije
poznata preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka ili njihove derivate;
I tromjesečje trudnoće;
porfirija;
epilepsija;
ozbiljna disfunkcija jetre;
pacijenti mlađi od 18 godina zbog nedovoljnih podataka o upotrebi u ovoj dobnoj kategoriji;
djevice.
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Supozitoriji Neo-Penotran Forte mogu se koristiti nakon prvog tromjesečja trudnoće pod medicinskim nadzorom, pod uslovom da predviđena korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.
Tokom liječenja treba prekinuti dojenje, jer metronidazol prelazi u majčino mlijeko. Dojenje se može nastaviti 24 do 48 sati nakon završetka liječenja.
Nuspojave
U rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije (osip na koži) i nuspojave, posebno bol u trbuhu, glavobolja, iritacija rodnice (peckanje, svrbež).
Lokalne reakcije: mikonazol nitrat može iritirati vaginu (peckanje, svrbež), kao kod intravaginalne upotrebe bilo kojih drugih antimikotičnih lijekova na bazi derivata imidazola (2-6%). U slučaju jake iritacije, liječenje treba prekinuti.
Sistemski neželjeni efekti javljaju se vrlo rijetko, jer je s vaginalnom apsorpcijom nivo metronidazola u plazmi vrlo nizak.
Nuspojave povezane sa sistemskom apsorpcijom metronidazola uključuju: alergijske reakcije (rijetko), leukopeniju, ataksiju, mentalne promjene (anksioznost, labilnost raspoloženja), konvulzije; rijetko - proljev, zatvor, vrtoglavica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu ili grčevi, promjena okusa (rijetko), suha usta, metalni ili neugodni ukus, povećani umor.
Interakcija
Alkohol: interakcija metronidazola s alkoholom može izazvati reakcije slične disulfiramu.
Oralni antikoagulansi: pojačano antikoagulantno djelovanje.
Fenitoin: smanjenje koncentracije metronidazola u krvi uz istovremeno povećanje koncentracije fenitoina.
Fenobarbital: smanjenje koncentracije metronidazola u krvi.
Disulfiram: mogući neželjeni efekti od strane centralnog nervnog sistema (psihotične reakcije).
Cimetidin: koncentracija metronidazola u krvi može se povećati, a rizik od razvoja neuroloških nuspojava može se povećati.
Litij: može se primijetiti povećanje toksičnosti litija.
Astemizol i terfenadin: metronidazol i mikonazol inhibiraju metabolizam ovih supstanci i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi.
Način primjene i doziranje
Intravaginalno, 1 vaginalna supozitorija uvodi se duboko u vaginu tokom 7 dana noću.
Za ponovljeni vaginitis ili vaginitis otporan na druge tretmane, u roku od 14 dana.
Supozitorije treba umetnuti duboko u vaginu.
Stariji pacijenti (stariji od 65 godina) - iste preporuke kao i za mlađe pacijente.
Predoziranje
Nema podataka o predoziranju ljudima intravaginalnom primjenom metronidazola. Međutim, kada se daje u vaginu, metronidazol se može apsorbirati u količinama dovoljnim da izazove sistemske efekte.
Simptomi predoziranja metronidazolom: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, generalizirani svrab, metalni ukus u ustima, poremećaji pokreta (ataksija), vrtoglavica, parestezija, konvulzije, periferna neuropatija (uključujući nakon duže upotrebe u velikim dozama), leukopenija, tamni urin ...
Simptomi predoziranja mikonazol nitratom nisu utvrđeni.
Liječenje: simptomatska i suportivna terapija. U slučaju slučajnog uzimanja većeg broja supozitorija, ako je potrebno, ispiranje želuca. Poboljšanje stanja nakon toga može se postići kod osoba koje su oralno uzimale do 12 g metronidazola. Ne postoji specifični protuotrov.
specialne instrukcije
Pretklinički podaci ne ukazuju na specifičan rizik za ljude, na osnovu rezultata standardnih studija sigurnosti, farmakologije, toksičnosti pri ponovljenim dozama, hepatotoksičnosti, kancerogenog potencijala, toksičnosti za reproduktivni sistem.
Potrebno je izbjegavati pijenje alkohola tokom liječenja i najmanje 24-48 sati nakon završetka kursa zbog mogućih reakcija sličnih disulfiramu.
Potreban je oprez pri istovremenoj upotrebi supozitorija sa kontracepcijskom dijafragmom i kondomima zbog mogućeg oštećenja gumene osnove supozitorija.
Pacijentima s trihomonaskim vaginitisom neophodno je istovremeno liječenje seksualnog partnera.
Lijek sadrži antifungalne i antimikrobne komponente. Spektar patogena osetljivih na lekove je širok, što objašnjava visoku efikasnost neo-pantenola.
Vrste svijeća, sastav i efikasnost
Postoje tri vrste lijeka: vaginalne tablete i supozitorije "Neo-Penotran", "Neo-Penotran Forte" i "Neo-Penotran Forte L". Svi oni sadrže metronidazol i mikonazol kao aktivne komponente, razliku u dozama ovih supstanci i naredne režime upotrebe supozitorija. Preparat "Neo-Penotran Forte L" dodatno sadrži lidokain, lokalni anestetik.
Pakovanje običnog "Neo-Penotrana" (14 komada) košta od 774 rubalja. Opcija "Forte" - od 934 rubalja za sedam komada. Cijena istog paketa Forte L iznosi od 979 rubalja. (Podaci iz decembra 2017.). Razlike između lijekova prikazane su u tablici.
Tabela - Sorte svijeća iz serije
Svaka komponenta lijeka djeluje ne samo na nivou vaginalne sluznice, već također ulazi u sistemsku cirkulaciju. Zahvaljujući tome, tijekom tretmana stvaraju se stabilne koncentracije aktivnih tvari. Djelovanje "Neo-Penotrana" izraženo je u sljedećem.
- Metronidazol. Komunicira s patogenima, ugrađen je u njihov genetski materijal i dovodi do smrti. Metronidazol je aktivan protiv trihomonasa, gardnerele, peptokoka, peptostreptokoka.
- Mikonazol. Suzbija sintezu ergosterola - komponente staničnog zida gljivica, pružajući tako snažan fungicidni učinak. Ovo je izvrstan lijek za liječenje i prevenciju drozda. Pored toga, mikonazol štetno djeluje na stafilokoke i streptokoke.
"Neo-Penotran" - lijek koji djeluje protuupalno, antiprotozoalno i gljivično. Može se efikasno koristiti kod mješovitih infekcija, kao i u slučaju liječenja bez dodatnih dubinskih pregleda.
Kada se imenuje
Upotreba "Neo-Penotrana" djelotvorna je u sljedećim situacijama:
- za terapiju pogoršanja - epizoda drozda i prevencija kandidnog kolpitisa, sa hroničnim;
- sa upalom - povezanom sa infekcijom trihomonasom;
- kršenje flore - vagina i sa gardnerelozom;
- za zacjeljivanje vrata maternice - na primjer, nakon tretmana radio talasima ili strujom;
- uoči porođaja - i vaginalnih hirurških intervencija;
- u liječenju - umjerena i blaga, cervikalna erozija.
Lijek se može koristiti u složenom liječenju genitalnih infekcija, poput klamidije, ureaplazmoze, mikoplazmoze. Međutim, ne djeluje na uzročnike ovih bolesti. Klamidija, ureaplazma i mikoplazma moraju se sanirati uzimanjem antibiotika unutra.
Ograničenja upotrebe
Metronidazol i mikonazol, koji su dio lijeka, ulaze u sistemsku cirkulaciju i metaboliziraju se u jetri. Kontraindikacije za upotrebu proizvoda su sljedeći uslovi:
- reakcije preosjetljivosti - za metronidazol, mikonazol ili komponente koje formiraju;
- bolesti jetre - posebno kada se kombinuje nekoliko lijekova;
- bolesti krvi i koštane srži;
- konvulzije, epilepsija - istorija.
Upotreba proizvoda tokom trudnoće ne smatra se sigurnom, posebno u prvom tromjesečju. Komponente lijeka prodiru u majčino mlijeko, stoga je nepoželjno uvođenje supozitorija i vaginalnih tableta u režime liječenja za dojenje. Nema uvjerljivih podataka o sigurnosti lijeka za bebu.
"Neo-Penotran": upute za uporabu
Liječnik bi trebao uspostaviti režim pojedinačne upotrebe lijekova, jer u protivnom možete sebi naštetiti. Standardni zadaci uključuju sljedeće:
- čepićem ujutro i navečer - deset dana;
- čepićem uveče - 14 dana;
- čepić dva puta dnevno - 14 dana.
Za liječenje trichomonas kolpitisa prednost treba dati supozitorijama s većom dozom metronidazola ("Neo-Penotran Forte" i "Neo-Penotran Forte L"), kao i dopunu terapije oralnim anti-trihomonasnim lijekovima. Recenzije o lijeku "Neo-Penotran" u liječenju ove infekcije potvrđuju da jedan lijek nije dovoljan. Povećava se rizik od kroničnosti procesa, razvijaju se komplikacije (na primjer, cistitis, uretritis).
Kada koristite vaginalne tablete, prvo ih morate navlažiti u vodi. Lijek treba položiti u savijenom položaju na nogama ili ležeći. U kutiji s "Neo-Penotranom" nalaze se posebne mlaznice na prstu kako bi bilo ugodnije ubrizgati lijek.
Svijeće "Neo-Penotran" ne smiju se koristiti tokom menstruacije - bolje je prekinuti tok liječenja i nastaviti nakon završetka krvarenja.
Potrebno je osigurati opciju sa povećanim ispuštanjem tokom kursa. Ako imate krvavi ili lagani iscjedak iz "Neo-Penotrana", koristite dodatne proizvode za ličnu higijenu.
Nuspojave
Prema pregledima ljekara, liječenje lijekom "Neo-Penotran" obično se dobro podnosi ako se poštuju doze i režimi doziranja. Ali mogu se primijetiti slijedeće nuspojave lijeka:
- lokalne manifestacije - svrab, peckanje, oticanje, crvenilo na mjestu uboda;
- iz gastrointestinalnog trakta - metalni ukus u ustima, nadutost, proljev ili odgođena evakuacija izmeta, mučnina, žgaravica, bol u trbuhu;
- drugi - glavobolja, migrena, pa čak i grčevite kontrakcije mišića s dugotrajnim nekontroliranim unosom, povećanim umorom.
U slučaju predoziranja, osjećaj mučnine se pogoršava, pojavljuju se povraćanje, vrtoglavica, konvulzije. Kada uzimate vaginalnu tabletu ili supozitorij unutra, trebate isprati želudac ili izazvati povraćanje. Kada se pojave krvavi iscjedak iz "Neo-Penotrana", trebali biste ih promatrati i u slučaju pojačanja potražiti liječničku pomoć.
specialne instrukcije
Kada liječite upalu supozitorijama Neo-Penotran, trebali biste znati da:
- neprihvatljiva kombinacija sa alkoholom - moguće oštećenje svijesti;
- smanjuje pouzdanost barijerne kontracepcije - u interakciji lijekova i kondoma;
- lijek se ne koristi - od djevica.
Analogi
Analozi lijeka sa sličnim aktivnim sastavom i doziranjem su sljedeći lijekovi:
- "Clio D" - sadrži 100 mg mikonazola i 100 mg metronidazola;
- "Metromicon-Neo" - puni analog "Neo-Penotrana".
Svijeće "Neo-Penotran" dobar su lijek za liječenje specifičnog i nespecifičnog kolpitisa, uključujući i trudnice (samo od drugog tromjesečja). Ali da biste smanjili rizik od neželjenih efekata, trebali biste se pridržavati svih preporuka liječnika i koristiti lijek, strogo uzimajući u obzir indikacije za upotrebu.