Amoksicilin

Međunarodno vlasničko ime

Amoksicilin

Dozni oblik

Kapsule 250mg i 500mg

Sastav

Jedna kapsula sadrži

aktivna supstanca - amoksicilin 250 mg i 500 mg

(kao amoksicilin trihidrat 287 mg i 574 mg),

pomoćne tvari: magnezijum stearat, natrijum lauril sulfat, natrijum skrob glikolat,

želatinska kapsula: pročišćena voda, natrijum lauril sulfat, povidon, bronopol, želatina,

kapa kapsule (crveno-smeđa): plavi sjajni FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titan dioksid (E171),

tijelo kapsule (žuto): titan dioksid (E171), žuti kinolin (E104), ponceau 4 R (E124),

farmaceutska tinta: Šelak-NF, apsolutni alkohol, izopropil alkohol, butanol, propilen glikol, crni željezni oksid (E-172).

Opis

Tvrde želatinske kapsule, veličine br. 1, neprozirnog žutog tijela i crveno-smeđe kapice. Na jednoj strani kapsule otisnuto je crnim mastilom natpis „AMOXI 250“, na drugoj natpisi: logotip kompanije Troge Medical GmbH, uključujući glavu orla i logotip „Troge“ (za kapsule 250 mg)

Tvrde želatinske kapsule, veličine 0, neprozirnog žutog tijela i crveno-smeđeg poklopca. Na jednoj strani kapsule crnim mastilom otisnuto je "AMOXI 500", na drugoj - natpisi: logotip kompanije "Troge Medical GmbH", uključujući glavu orla i logotip "Troge" (za kapsule 500 mg)

Sadržaj kapsula je bijeli ili bijeli granulirani prah

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijski lijekovi za sistemsku upotrebu

Beta-laktamski antibakterijski lijekovi - penicilini

Penicilini širokog spektra

Amoksicilin

ATX kod J01CA04

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Amoksicilin se brzo apsorbuje nakon oralne primjene. Efekat hrane na apsorpciju amoksicilina iz tableta i suspenzija djelomično je proučavan. Amoksicilin lako prodire u većinu tkiva i tjelesnih tečnosti, osim u mozak i likvor, osim ako moždane ovojnice nisu upaljene. Poluvrijeme Amoksicilina iz tijela je 1 sat. Većina amoksicilina izlučuje se nepromijenjenim urinom, veže se za proteine \u200b\u200bkrvne plazme za 20%.

Maksimalna koncentracija u krvi nakon oralne primjene od 250 mg i 500 mg amoksicilina uočava se nakon 1-2 sata i iznosi približno 3,5 μg / ml - 5 μg / ml, odnosno 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Otprilike 60% amoksicilina nakon oralne primjene izlučuje se putem bubrega u roku od 6-8 sati.

Farmakodinamika

Amoksicilin je baktericidno sredstvo širokog spektra iz grupe polusintetičkih penicilina. Krši sintezu peptidoglikana tokom diobe i rasta, uzrokuje lizu bakterija.

Amoksicilin je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama.

Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Stafilokok aureus, Corynebacterium spp., Bacillus antracis, Listeria monocytogenes.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae, E. coli, Proteus mirabilis, Salmonelaspp., Shigella spp., Bordetella pertusis, Brucella spp.,Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Vibrio kolera, Pasteurellaseptička.

Anaerobi: Clostridium spp.

Indikacije za upotrebu

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

ORL infekcije

Infekcije genitourinarnog trakta

Infekcije kože i mekih tkiva

Respiratorne infekcije

Gonoreja i infekcije urinarnog trakta

Primijenite strogo prema uputama liječnika!

Način primjene i doziranje

Unutra.

Kapsule amoksicilina uzimaju se između obroka sa čašom vode. Režim doziranja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, starost pacijenta i tok liječenja.

Uobičajena doza Amoksicilina za odrasle je 250 mg-500 mg 3 puta dnevno, sa teškim tokom infekcije, 750 mg - 1,0 g 3 puta dnevno.

Tok tretmana je 5-7 dana, sa streptokoknim infekcijama - ne više od 10 dana.

Za liječenje nekomplicirane gonoreje propisuje se jednom 3,0 g lijeka (u kombinaciji s probenecidom).

Pacijenti sa oštećenjem bubrega

Nuspojave

Često

- disbioza, povraćanje, promjena okusa

rijetko

- groznica, bol u zglobovima

Eksfolijativni dermatitis, multiforme eksudativnog eritema, trombocitopenična purpura, Stevens-Johnsonov sindrom, reakcije slične serumskoj bolesti

Mučnina, proljev, stomatitis, glositis, pseudomembranozni enterokolitis

Disfunkcija jetre, umjereno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza

Agitacija, anksioznost, nesanica, ataksija, zbunjenost, promjene u ponašanju, depresija, periferna neuropatija, glavobolja, vrtoglavica

Leukopenija, neutropenija, anemija, trombocitopenija

Poteškoće s disanjem, tahikardija, intersticijski nefritis, kandidijaza, superinfekcija (posebno kod pacijenata sa kroničnim bolestima ili niskim otporom tijela).

visoko rijetko

- konvulzivne reakcije

Eozinofilija

u izoliranim slučajevima

Anafilaktički šok

Urtikarija, hiperemija kože, eritem, angioedem

edem, rinitis, konjunktivitis

Kontraindikacije

Istorija gastrointestinalnih bolesti (posebno kolitisa povezanih s upotrebom antibiotika)

Limfocitna leukemija

Preosjetljivost na komponente lijeka (uključujući ostale peniciline, cefalosporine, karbapeneme)

Infektivna mononukleoza

Trudnoća i dojenje

Djeca i adolescenti do 18 godina

Interakcije s lijekovima

Amoksicilin se ne uništava u kiselom želučanom okruženju, unos hrane ne utječe na njegovu apsorpciju.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi - usporavaju i smanjuju apsorpciju Amoksicilina, askorbinska kiselina je povećava.

Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, vankomicin, rifampicin) imaju sinergijski učinak; bakteriostatski lijekovi (makrolidi, hloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonistički.

Povećava efikasnost indirektnih antikoagulansa (suzbijajući crevnu mikrofloru, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa); smanjuje efikasnost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Amoksicilin smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata, pojačava apsorpciju digoksina.

Diuretici, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi; lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju amoksicilina u krvi.

Allopurinol povećava rizik od kožnih osipa.

specialne instrukcije

Pažljivo imenovan u prisustvu alergijskih bolesti, preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine, karbopeneme, bubrežnu insuficijenciju, istoriju krvarenja.

U slučaju dugotrajnog liječenja, potrebno je povremeno nadzirati funkciju bubrega, jetre i krvnih testova. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i starijih bolesnika, eliminacija amoksicilina može biti usporena; mora se voditi računa pri propisivanju lijeka tim skupinama pacijenata. U bolesnika sa smanjenom diurezom može se razviti kristalurija, pa je poželjno uzimati dovoljnu količinu tečnosti u periodu uzimanja lijeka.

Tokom liječenja lijekom treba uzeti u obzir vjerovatnoću superinfekcije mikotičkim i bakterijskim patogenima. U slučaju superinfekcije (koju obično uzrokuju EnteroBacter, Pseudomonas i Candida), lijek treba prekinuti i / ili primijeniti odgovarajući tretman.

Tokom perioda liječenja mogući su lažno pozitivni rezultati kada se koriste hemijske metode za određivanje glukoze u urinu.

Trudnoća i dojenje

Nije propisan tokom trudnoće i dojenja, jer nisu provedene odgovarajuće studije o upotrebi lijeka u ovim skupinama.

Karakteristike učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Uzimajući u obzir nuspojave lijeka, treba biti oprezan u vožnji vozila ili potencijalno opasnih mašina.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita (kao rezultat povraćanja i proljeva).

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, korekcija ravnoteže vode i elektrolita, hemodijaliza.

Oblik puštanja i pakovanje

10 kapsula se stavlja u blister traku od polivinilkloridnog filma i aluminijumske folije.

10 pakovanja s konturama, zajedno s uputama za upotrebu na državnom i ruskom jeziku, smješteno je u kartonske kutije.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 30⁰C.

Čuvajte van dohvata djece!

Period skladištenja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Proizvođač

Medopharm Pvt. LTD

Ne. 50, selo Kayarambedu, Guduvancheri - 603 203. Tamil Nadu, Indija

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet

Troge Medical GmbH

19 Milchstrasse, 20148-Hamburg, Njemačka

e-mail: [email zaštićen]

Adresa organizacije koja na teritoriji Republike Kazahstan prihvata zahtjeve potrošača za kvalitet proizvoda.

Amoksicilin je antibiotik širokog spektra. Pripada klasi starih antibakterijskih sredstava i još uvijek se aktivno propisuje za liječenje ...

Od čega pomaže "Amoksicilin"? Upute za upotrebu lijeka, indikacije i kontraindikacije

Sa Masterweba

27.04.2018 02:01

"Amoksicilin" je antibiotik širokog spektra. Pripada klasi starih antibakterijskih sredstava i još uvijek se aktivno propisuje za liječenje mnogih bolesti i za djecu i za odrasle. Ima niz kontraindikacija za prijem. Možemo sa sigurnošću reći da je jedno od najpopularnijih antibakterijskih sredstava u narodu "Amoksicilin". Od toga što pomaže, koliki je njegov trošak i kako možete zamijeniti ovaj lijek, naučit ćete iz članka.

Sastav preparata

Glavni aktivni sastojak lijeka je amoksicilin trihidrat. Pomoćne supstance: natrijum karboksimetil skrob, magnezijum stearat, talk, hipromeloza.

Bioraspoloživost nema nikakve veze s unosom hrane. Pacijent može uzimati tablete "Amoxicillin" u bilo koje vrijeme koje mu odgovara, a to neće utjecati na apsorpciju.

Za otprilike dva sata lijek se potpuno apsorbira u crijevima. Tri sata nakon gutanja može se primijetiti konstantno visoka koncentracija aktivne supstance u krvi. U donjim dijelovima gastrointestinalnog trakta koncentracija je niska, zbog toga lijek nije propisan za liječenje crijevnih infekcija.

Aktivni sastojak amoksicilin trihidrat gotovo je u potpunosti uništen djelovanjem bakterijskih enzima beta-laktamaze. Stoga nema smisla propisivati \u200b\u200bga za liječenje bolesti izazvanih sojevima koji proizvode beta-laktamazu. U tome što "Amoksicilin" najbolje pomaže, možete saznati čitajući članak do kraja.

Obrazac za puštanje

Lijek možete kupiti u sljedećim oblicima:

• "Amoksicilin" proizveden od srpske kompanije "Hemofarm" u obliku granula za pripremu suspenzije, u dozi od 250 mg u pet mililitara (bočica od 100 ml). Idealno za djecu i tinejdžere.
• Holandska farmaceutska kompanija Astellas proizvodi Amoksicilin u kapsulama sa koncentracijom aktivnih sastojaka od 125, 250, 500 i 1000 mg.
• Amoksicilin kapsule od 250 mg i 500 mg proizvodi srpska kompanija Hemofarm.
• Prašak za pripremu suspenzije "Amosin": 250 mg amoksicilin trihidrata u 3 g. Deset kesica u jednom pakovanju.
• Domaća farmakološka kompanija "Synthesis ACOMP" proizvodi lijek u tabletama od 250 i 500 mg.

Upute za tablete "Amoksicilin" obavještavaju da oblik oslobađanja ne utječe na bioraspoloživost. Ista količina lijeka apsorbirat će se i prilikom uzimanja tableta i prilikom ubrizgavanja. Toksični efekat na jetru kada se daje intravenozno nešto je manji nego kada se uzima oralno. Međutim, razlika je toliko mala da se samo iz ovog razloga ne smije davati prednost injekcijama.

Nuspojave lijeka

Moguće su alergijske reakcije:

• quinckeov edem;
• anafilaktički šok;
• urtikarija i razni dermatitis;
• rinitis i konjunktivitis, lakrimacija.

Uz dužu upotrebu u dozama preko 1 g dnevno:

• astenija, slabost;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• pospanost;
• neprimjerene radnje.

Kada se uzima istovremeno sa preparatima klavulonske kiseline:

• holestatska žutica;
• toksični hepatitis (sa produženom upotrebom);
• eksfoliativni dermatitis;
• toksična nekroliza.

Doziranje za odrasle

Početna doza za odrasle ne bi trebala prelaziti 1500 mg (to su tri tablete od 500 mg) dnevno. Prema nahođenju ljekara u teškom toku bolesti, dnevna doza se može povećati na dva grama lijeka, od čega "Amoksicilin" može postati toksičniji za pacijenta.

Za zarazne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta preporučuje se uzimanje od jednog do dva grama dnevno. Trajanje terapije ovisi o težini simptoma i zdravstvenom stanju pacijenata. Testiranje je stalno potrebno za praćenje efikasnosti terapije. Ako pacijent dobrovoljno uzme proizvoljnu dozu, to može dovesti do strašnih posljedica.

Upute za upotrebu "Amoksicilina 500" kod akutne gonoreje preporučuju se uzimanje lijeka dva puta, dva ili tri grama odjednom. Dan kasnije, potrebno je ponovo proći testove kako biste bili sigurni da je terapija efikasna.

Doziranje za djecu

Za djecu od tri do sedam godina nepoželjno je uzimati više od 600 mg "Amoksicilina" dnevno. Ova količina lijeka može izazvati nuspojave i alergijske reakcije. Ako je dijete u bolnici, a sastanak se odvija pod nadzorom medicinskog osoblja, moguće je povećanje doze.

Upute za upotrebu tableta "Amoksicilin" preporučuje rezanje tableta oštricom ako djetetu trebate dati 250 mg. Ako je potrebna doza od 125 mg, potrebno je podijeliti cijelu tabletu što je točnije moguće pomoću oštrice, prvo na pola, a rezultirajuće polovice na još dva dijela.

Od onoga što se "Amoksicilin" najčešće propisuje djeci:

• bolesti respiratornog trakta;
• hronični pijelonefritis;
• hronični gnojni tonzilitis;
• furunculosis;
• akutni i hronični bronhitis;
• laringitis i faringitis.

Da li je kompatibilno sa trudnoćom i dojenjem?

Ovaj antibiotik slobodno prodire kroz placentnu barijeru. Nakon nekoliko dana uzimanja, on se već akumulira u tkivima embrija. Zbog tako očiglednog dejstva na fetus, "Amoksicilin" se trudnicama propisuje samo u ekstremnim slučajevima. Predviđene koristi od terapije za majku moraju premašiti predviđenu štetu za nerođenu bebu.

Danas na tržištu postoji mnogo modernijih i sigurnijih antibiotika za žene.

Nema podataka o mutagenim i embiotoksičnim efektima na fetus - niko nije radio takve studije.

S tim u vezi, u rijetkim se slučajevima ovaj antibiotik još uvijek može propisati pacijentu, ali lijek je klasificiran kao učinak na fetus prema FDA - B. To znači da nisu provedene pouzdane studije o odsustvu štete na ljudskom materijalu.

Indikacije za upotrebu

Aktivna supstanca savršeno prevladava histohematogenu barijeru. Brzo i efikasno stvara terapeutske koncentracije.

Najučinkovitiji je za bolesti zarazne prirode sljedećih tjelesnih sistema:

• mokraćni sistem;
• gastrointestinalni trakt (isključujući donji dio crijeva);
• kožni problemi, dermatitis zarazne prirode, furunkuloza;
• gornji respiratorni trakt (tonzilitis, akutni otitis media, faringitis, akutni i hronični bronhitis, bronhopneumonija, apsces pluća).

Često se propisuje za liječenje različitih oblika gonoreje, salmonele, Lajmske bolesti. Uz ove bolesti, neprihvatljivo je samo-liječiti se. Tačnu dozu "Amoksicilina" u obliku trihidrata može propisati samo ljekar koji je ljekar primio rezultate testa.

U teškim infekcijama poželjnije je koristiti "Amoksicilin" i klavulansku kiselinu. Može se koristiti u obliku tableta i u obliku injekcija.

Nemoguće je nedvosmisleno reći od čega „Amoksicilin“ najbolje pomaže. Rezultat terapije uvijek ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, kvalifikacijama liječnika i proporcionalnosti propisane doze težini bolesti.

Kontraindikacije za upotrebu

Ako imate sljedeća stanja, trebali biste se suzdržati od uzimanja ovog lijeka:

• limfocitna leukemija;
• respiratorne virusne infekcije;
• preosjetljivost na peniciline;
• bronhijalna astma.

U slučaju zatajenja jetre, ciroze i drugih hroničnih bolesti jetre, zabranjena je istovremena primjena s klavulonskom kiselinom. Uzimanje jednog "Amoksicilina" u slučaju problema sa jetrom moguće je samo nakon lekarskog recepta.

Zabranjeno za hroničnu bubrežnu insuficijenciju. U ozbiljnom pijelonefritisu, kada postoji pitanje o očuvanju funkcije bubrega, samo ljekar koji odluči može odlučiti hoće li uzimati tablete "Amoksicilin".

Interakcije s lijekovima

"Amoksicilin" je u stanju da stimuliše funkcionalnost indirektnih antikoagulansa. Paralelno s tim, suzbija crijevnu mikrofloru i smanjuje protrombinski indeks.

Uputa za "Amoxicillin 500" navodi da istovremena primjena sa baktericidnim antibioticima dovodi do sinergije; lijek nije kompatibilan sa bakteriostatskim antibioticima.

Žene koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive trebaju obratiti pažnju da se istovremeno uzimanje "Amoksicilina" vjerovatnoća začeća povećava za 8%.

Uputa za tablete "Amoksicilin" upozorava da se tokom uzimanja lijeka s alkoholnim tinkturama ("Corvalol", "Valoserdin") sedativni učinak najčešće povećava. Bilo je slučajeva razvoja kome u slučaju predoziranja uzimanjem alkoholnih ljekovitih tinktura.

Posebne upute za prijem

Upute za uporabu za "Amoxicillin 500" preporučuju početak s malim dozama ako pacijenti imaju izraženu sklonost ka alergijskim reakcijama. Možda razvoj angioedema, urtikarije, svrbeža, mučnine. Ako ste prethodno zabilježili alergijske napade (čak ni na lijekove), trebali biste ga početi uzimati što opreznije.

Upotreba "Amoxicillin 500" u kombinaciji sa metronidazolom zabranjena je za pacijente mlađe od 18 godina.

U prisustvu hroničnog hepatitisa, hepatoze i cirotične bolesti jetre, ne preporučuje se uzimanje "Amoksicilina". To je moguće samo u ekstremnim situacijama s prijetnjom životu pacijenta i odsustvom antibakterijskih lijekova s \u200b\u200bnižim toksičnim opterećenjem na jetru i žučnu kesu.

Ne preporučuje se upotreba etanola u pozadini kombinovane terapije sa metronidazolom. To povećava toksično opterećenje jetre i povećava rizik od alergijske reakcije.

Ulica Kievyan, 16 0016 Jermenija, Jerevan +374 11 233 255

Amoksicilin 250 mg tablete su oralni antibiotici beta-laktama širokog spektra. Međutim, njihovo antimikrobno djelovanje je ograničeno, jer se ovaj lijek uništava pod utjecajem penicilinaze koju proizvode neki patogeni.

INN lijeka je Amoksicilin.

ATX

Predmetni lijek ima ATX kod J01CA04.

Sastav

Aktivna komponenta tableta je trihidratni oblik amoksicilina u količini od 250 mg. Oni takođe uključuju:

• škrob;
• talk;
• krospovidon;
• magnezijum stearat;
• kalcijum stearat.

Tablete se distribuiraju u 10 komada. u blisterima ili polimernim teglama od 10 ili 20 kom. Vanjsko pakiranje izgleda poput kartonske kutije. U nju su stavili 1 teglu ili 2 blister ploče i letak sa uputstvima.

farmakološki efekat

Lijek je sintetički antibiotik iz penicilinske serije. Pokazuje baktericidna svojstva. Njegovo antibakterijsko djelovanje osigurava se suzbijanjem aktivnosti transpeptidaze u bakterijskim ćelijama. Ovo blokira biosintezu mureina, koji narušava strukturu ćelijskog zida i uzrokuje smrt mikroorganizma.

Djelovanje lijeka proteže se na mnoge anaerobne gram-pozitivne i gram-negativne patogene. Amoksicilin efikasno uklanja:

• Escherichia coli;
• Helicobacter pylori;
• Proteus mirabilis;
• crijevna i hemofilična influenca;
• salmonela;
• strepto- i stafilokoki;
• uzročnici upale pluća, antraksa, meningitisa;
• neki sojevi Klebsiella i Shigella.

Ali u borbi protiv mikoplazmi, rikecije, indolom pozitivnih sojeva proteja, organizama koji proizvode β-laktamazu i virusa, to je beskorisno.

Farmakološke karakteristike lijeka slične su ampicilinu, ali je oralna bioraspoloživost Amoksicilina veća.

Farmakokinetika

Iz probavnog trakta, antibiotik se brzo apsorbira u krvotok. Otporan je na kiselo okruženje želuca. Opseg i brzina apsorpcije aktivnog sastojka ne ovise o unosu hrane. Njegova bioraspoloživost doseže 95%. Maksimalne koncentracije u plazmi određuju se 1-2 sata nakon uzimanja 1 doze. Terapijska aktivnost lijeka traje oko 8 sati. Zasićenost krvi lijekom proporcionalno je doziranju.

Amoksicilin se dobro raspoređuje u tijelu. U terapijskim količinama ulazi u razna tkiva i tečnosti, uključujući:

• crijevna sluznica;
• pluća;
• flegm;
• kosti;
• masno tkivo;
• žučni mjehur;
• žuč;
• prostata i organi ženskog reproduktivnog sistema;
• urin;
• pleuralne i peritonealne tečnosti;
• sadržaj blistera.

Prolazi kroz placentu i nalazi se u majčinom mlijeku. Stepen njegove povezanosti s proteinima krvi dostiže 20%. U nedostatku upale, ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Djelomični metabolizam se javlja u jetri. Proizvodi raspadanja su neaktivni. Do 70% lijeka uklanja se u izvornom obliku. Nakon uzimanja 1 tablete od 250 mg, sadržaj aktivne supstance u urinu dostiže 300 μg / ml. Poluživot je 1-1,5 sati. Kod bubrežne insuficijencije, izlučivanje je inhibirano. Mali dio lijeka ostavlja tijelo u fecesu.

Šta pomaže Amoxicillin 250 tabletama

Lijek je namijenjen liječenju bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na njegovo djelovanje. Indikacije za antibiotike:

1. Otolaringološke bolesti - sinusitis, frontalni sinusitis, faringitis, tonzilitis, tonzilitis, laringitis, otitis media.
2. Poraz bronhopulmonalnog aparata - bronhitis, uključujući hroničnu, upalu pluća.
3. Infekcije urinarnog trakta - pijelitis, cistitis, pijelonefritis, uretritis, prostatitis, cervicitis, endometritis, salpingitis, gonoreja.
4. Tifus, paratifusna groznica, peritonitis, holangitis, gastroenteritis, kolitis, holecistitis.
5. Proliv bakterijske prirode, dizenterija.
6. Meningitis.
7. Borreliosis.
8. Poraz od listerija i leptospira.
9. Septikemija.
10. Erizipela, impetigo i druge vrste infekcija kože i potkožnih slojeva, uključujući sekundarne infekcije rana i opekotina.
11. Prevencija bakterijskog endokarditisa i postoperativne infekcije.

Sa dijabetes melitusom

Dijabetes negativno utječe na otpor tijela, pa se bakterijske infekcije kod dijabetičara češće razvijaju. Kod takvih pacijenata antibiotike treba koristiti s oprezom. Najčešće je predmetni lijek propisan za dermatološke probleme, bolesti respiratornog i mokraćnog sistema. Preporučljivo je liječenje provoditi u bolnici.

Kontraindikacije

Tablete se ne smiju uzimati ako imate:

• netolerancija na amoksicilin ili pomoćne komponente;
• istorija alergija na beta-laktamske lijekove;
• peludna groznica, astma;
• infektivna mononukleoza;
• limfocitna leukemija;
• ljekoviti kolitis;
• oštećenje jetre.

Ne piju se dok doje i ne daju se djeci mlađoj od 3 godine.

Naročito treba biti oprezan pri propisivanju lijekova trudnicama i pacijentima sa bubrežnom insuficijencijom ili sklonošću krvarenju.

Kako uzimati Amoxicillin 250 tablete

Ovaj lijek uzima se prema uputama liječnika. Doziranje i trajanje kursa određuju se pojedinačno u skladu sa starosnom dobi pacijenta, osjetljivošću patogena, težinom bolesti, uočenom dinamikom.

Prije ili poslije jela

Možete uzimati tablete u bilo koje vrijeme. Unos hrane ne utiče na apsorpciju amoksicilina. Preporučuje se upotreba dnevne doze u 3 prolaza, poštujući jednake intervale između doza. Tablete se progutaju cijele, ne smiju se žvakati.

Koliko dana piti

Prosječno trajanje liječenja je 5-12 dana. Ako je potrebno, terapijski kurs se može produžiti.

Neželjeni efekti Amoxicillin 250 tableta

Tokom antibiotske terapije mogu se uočiti neželjene reakcije različitih organa i njihovih sistema.

Gastrointestinalni trakt

Mogući kolitis, stomatitis, glositis, oštećen ukus, mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u anusu, disbioza, holestatska žutica.

centralni nervni sistem

Primjećuju se vrtoglavica, slabost, migrene, prekomjerno uzbuđenje, povećana anksioznost, poremećaji spavanja, konfuzija, grčevi mišića, artralgija.

Iz respiratornog sistema

Ponekad se pojave poteškoće u disanju.

Od strane kardiovaskularnog sistema

Tahikardija se može razviti. Često se primećuje kršenje hematopoeze.

Alergije

Najčešće se manifestiraju kožne alergijske reakcije: urtikarija, hiperemija, kožni osip, svrbež, Quinckeov edem, anafilaktički šok, privid serumske bolesti. Prijavljeni su slučajevi multiformnog eksudativnog eritema i toksične epidermalne nekrolize.

specialne instrukcije

Tijekom uzimanja amoksicilina potrebno je nadgledati stanje bubrega, jetre i hematopoetskog sistema.

Ako je neophodna parenteralna primjena antibiotika, koriste se injekcije ampicilina.

Nakon što početni simptomi nestanu, tablete se uzimaju još najmanje 2 dana.

Kao rezultat upotrebe lijeka može se razviti superinfekcija. U slučaju preosjetljivosti na peniciline, moguća je unakrsna alergija sa predstavnicima grupe cefalosporina.

Ako se tokom liječenja razvije dijareja, tada se za borbu protiv nje ne mogu koristiti lijekovi koji blokiraju pokretljivost crijeva.

Zbog smanjene efikasnosti oralnih kontraceptiva mogu biti potrebne dodatne mjere kontracepcije.

Kako dati djeci

Tablete je dozvoljeno uzimati sa 3 godine starosti. Doziranje od 250 mg namijenjeno je pacijentima starim 5-10 godina. Djeci mlađe dobne skupine preporučuje se davanje antibiotika u obliku suspenzije ili sirupa. Od 10 godina sa tjelesnom težinom većom od 40 kg, treba koristiti iste doze kao i za odrasle pacijente.

U kombinaciji sa Metronidazolom, predmetni lijek se koristi tek u 18. godini.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Kada nosite dijete ili dojite, antibiotici se trebaju koristiti kao krajnje sredstvo. Preliminarne konsultacije s liječnikom i privremeni prelazak djeteta na umjetno hranjenje preduvjeti su za liječenje amoksicilinom.

Predoziranje

Prekoračenje maksimalne doze rezultira povraćanjem i proljevom, što dovodi do dehidracije i neravnoteže elektrolita. Ako od uzimanja tableta nije prošlo više od 1,5 sata, tada morate očistiti želudac (stimulacija povraćanja ili ispiranja) i uzeti enterosorbent, poput aktivnog ugljena. Ako je potrebno, zalihe vode i elektrolita treba popuniti. Ne postoji specijalizirani antidot, stoga se u slučaju ozbiljnog predoziranja pribjegava hemodijalizi.

Dugotrajnim liječenjem mogu se uočiti neurotoksični fenomeni i doći do kvantitativnih promjena u sastavu krvi. Stanje se normalizira nakon završetka terapijskog kursa.

Interakcija s drugim lijekovima

Koncentracije dotičnog sredstva u plazmi u prisustvu askorbinske kiseline povećavaju se i smanjuju pod uticajem glukozamina, antacida, aminoglikozida, laksativa. Alopurinol, Probenecid, NSAIL, diuretici i blokatori tubularne sekrecije usporavaju njegovo izlučivanje.

Amoksicilin pojačava učinak indirektnih antikoagulansa i smanjuje efikasnost etinilestradiola, bakteriostatskih lijekova, kontraceptiva sa estrogenom. Toksičnost metotreksata raste kada se uzima istovremeno sa ovim antibiotikom.

Kompatibilnost s alkoholom

Unos alkohola je kontraindiciran.

Analogi

Lijek u dozi od 250 mg dostupan je ne samo u tabletama, već i u obliku granula namijenjenih oralnoj suspenziji, kao i u kapsulama. I drugi lijekovi imaju sličan efekat, kao što su:

• Amoxil;
• Flemoxin Solutab;
• Ecobol;
• Amosin;
• Ospamox, itd.

Da bi se proširio opseg antibiotika, proizvode se kombinirani proizvodi sa klavulanskom kiselinom, kao što je Amoxiclav.

Uvjeti izdavanja iz ljekarne

Pristup lijekovima je ograničen.

Da li je moguće kupiti bez recepta

Lijek se izdaje na recept.

Cijena tableta

Trošak amoksicilina 250 mg - od 32 rubalja.

Uslovi skladištenja leka

Lijek se čuva na temperaturama do + 25 ° C.

Rok trajanja

Proizvođač

Lijek se proizvodi u Rusiji.

Brzo o drogama. Amoksicilin

Amoksicilin predstavlja antibiotikkoja je sposobna uništiti patogene bakterije u ljudskom tijelu ( ima baktericidno dejstvo). Ovaj antibiotik pripada grupi polusintetskih penicilina i ima sposobnost da neutrališe niz različitih patogenih ( uzročnika bolesti) i oportunističke bakterije. Amoksicilin je efikasan protiv gram-pozitivnih ( stafilokok, streptokok) i gram negativne bakterije ( diplococcus, salmonella, shigella, klebsiella, Escherichia coli).

Ovaj antibiotik brzo ( 15 - 30 minuta) i gotovo se potpuno apsorbira u crijevima. Maksimalni efekat amoksicilina uočava se unutar 2 sata nakon što uđe u tijelo. Trajanje antibiotskog djelovanja je približno 8 sati.

Vrste lijekova, komercijalna imena analoga, oblici oslobađanja

Ovaj antibiotik dostupan je u obliku kapsula, filmom obloženih tableta, oralne otopine ( unutra), suspenzije ( vodeni rastvor) za oralnu primjenu i prašak za injekcije.

Amoksicilin se takođe može naći u apotekama pod drugim imenima - Amoxisar, Amosin, Amofast, Amoxicillin Sandoz, Augmentin, Ospamox itd.

Proizvođači amoksicilina

Proizvodna firma	Komercijalni naziv lijeka	Country	Obrazac za puštanje	Doziranje
Sjevernjača	Amoksicilin	Rusija	Tablete.	Ovisi o vrsti i težini patologije. Jedna doza amoksicilina za djecu čija tjelesna težina prelazi 40 kg ( stariji od 10 godina), kao i za odrasle je 0,25 - 0,5 grama. S teškim oblikom zaraznog procesa, liječnik može povećati pojedinačnu dozu do 1 grama. Za djecu mlađu od dvije godine dnevna doza izračunava se na osnovu težine - 20 miligrama na 1 kilogram tjelesne težine. Djeci u dobi od dvije do pet godina propisano je 0,125 grama, a od pet do deset godina - 0,25 grama amoksicilina.
Dalhimpharm	Amoksicilin	Rusija	Tablete.
Biokemičar	Amoksicilin	Rusija	Tablete.
Natur Product Europe	Amoksicilin	Holandija	Tablete.
Organski	Amoksicilin	Rusija	Tablete.
Barnaul, biljka medicinskih preparata	Amoksicilin	Rusija	Kapsule.
Sandoz	Amoxicillin Sandoz	Austrija	Filmirane tablete.	Dnevna doza za odrasle je 0,75 - 3 grama. Broj prijema ovisi o vrsti i težini zarazne bolesti. Dnevna doza djece ne smije prelaziti 25-50 mg / kg / dan.
Hemofarm	Amoksicilin	Srbija	Suspenzijske granule.	Primijeniti oralno, 5 do 10 minuta prije jela ili neposredno nakon jela. Djeca ( stariji od 10 godina) i odraslima se preporučuje da koriste 0,5 grama amoksicilina tri puta dnevno. Kod teškog oblika zaraznog procesa potrebno je povećati pojedinačnu dozu do 0,75 - 1 grama. Potrebna doza za djecu mlađu od dvije godine propisana je na osnovu tjelesne težine - 20 mg / kg. Djeca od dvije do pet godina - 2,5 mililitara suspenzije, a od pet do deset godina - 5 mililitara tri puta dnevno. Trajanje upotrebe amoksicilina je od pet do dvanaest dana.
Kraspharma	Amoksicilin i klavulanska kiselina	Rusija	Prašak za pripremu rastvora za intravensku primjenu.	Odraslima se preporučuje da koriste 1 gram tri puta dnevno. Ako je potrebno, učestalost se povećava na 4 doze dnevno. Djeca od tri mjeseca do dvanaest godina, 25 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine u tri doze. Djeca mlađa od tri mjeseca - 25 mg / kg, takođe u tri podijeljene doze.
Bočica		Rusija
Pfizer		SAD

Mehanizam terapijskog djelovanja lijeka

Amoksicilin, poput ostalih predstavnika beta-laktamskih antibiotika ( cefalosporini, monobaktami, karbapenemi), ima sposobnost sprečavanja stvaranja proteinskih mostova između komponenata staničnog zida nekih vrsta bakterija. Ovaj antibiotik aktivan je protiv piogenih bakterija, poput stafilokoka, streptokoka, kao i nekih patogena akutnih crijevnih infekcija - Salmonele, Šigele, Klebsiele i patogenih ( uzročnika bolesti) Escherichia coli. Istovremeno, amoksicilin nije u stanju da neutrališe bakterije koje proizvode enzim penicilinazu ( ovaj enzim deaktivira antibiotik).

Tokom rasta i diobe, mikroorganizmi moraju stalno obnavljati svoj ćelijski zid. Ovaj proces uključuje enzim transpeptidazu, koji osigurava vezivanje proteinskih mostova unutar ćelijskog zida. Imajući prostornu sličnost s jednom od komponenata enzima transpeptidaze, antibiotik je sposoban nepovratno se vezati za njega i u potpunosti suzbiti njegovu aktivnost. U budućnosti to dovodi do poremećaja sinteze peptidoglikana, koji je jedna od komponenti bakterijskog staničnog zida. U konačnici, stanični zid se razgrađuje i razgrađuje, što dovodi do potpune smrti same bakterije ( liza).

Amoksicilin se izlučuje putem bubrega za 50 - 75% u nepromijenjenom obliku. Poluvreme ( uklanjanje polovine supstance iz tijela) amoksicilin je 1 - 2 sata, a u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, to se vrijeme može povećati i do 8 sati.

Za koje je patologije propisana?

Amoksicilin je propisan kao glavni antibiotik za razne bakterijske infekcije. Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja, što mu omogućava suzbijanje rasta i razmnožavanja velikog broja patogena. Treba napomenuti da je prije upotrebe antibiotika potrebno utvrditi osjetljivost patogena na ovaj antibiotik ( antibiotikogram).

Upotreba amoksicilina

Naziv bolesti	Mehanizam djelovanja	Doziranje
Respiratorne i ORL infekcije
Bronhitis	Sprječava stvaranje peptidnih mostova između komponenata ćelijskog zida ( peptidoglikan) neke vrste bakterija zbog nepovratnog vezivanja za enzim transpeptidazu. Krši integritet staničnog zida i dovodi do uništavanja mikroba tokom reprodukcije i rasta. Aktivan je protiv stafilokoka, streptokoka, diplokoka, salmonele, šigela, klebsiele i Escherichia coli.	Jedna doza amoksicilina za djecu čija tjelesna težina prelazi 40 kg ( stariji od 10 godina), a za odrasle je 0,25 - 0,5 grama. Ako je potrebno, doza se može povećati i do 1 grama kod teške upale pluća. Za djecu mlađu od dvije godine dnevna doza izračunava se na osnovu težine - 20 miligrama antibiotika na 1 kilogram tjelesne težine. Djeca u dobi od dvije do pet godina, po 0,125 miligrama i od pet do deset godina - 250 miligrama amoksicilina. Lijek je potrebno koristiti u intervalima od 7 do 8 sati.
Upala pluća
Faringitis (upala sluznice ždrijela)
Akutni otitis media (upala šupljine srednjeg uha)
Sinusitis (upala paranazalnih sinusa)
Angina
Infekcije genitourinarnog trakta
Cistitis (upala bešike)	Isto.	Unutra 3 puta dnevno, 1,5 - 2 grama, ili 4 puta dnevno, 1 - 1,5 grama. Liječenje gonoreje ( nekomplicirano) provodi se prema sljedećoj shemi - pojedinačna doza od tri grama amoksicilina.
Pijelonefritis (upala bubrežne karlice i parenhima)
Uretritis
Cervicitis (upala uretre)
Endometritis (upala površinskog sloja sluznice maternice)
Gonoreja
Infekcije gastrointestinalnog trakta
Holecistitis (upala žučne kese)	Isto.	Jedna doza za odrasle ne smije prelaziti 2 grama. Učestalost uzimanja amoksicilina je četiri puta dnevno.
Holangitis (upala žučnih kanala)
Enterokolitis (upala tankog i debelog crijeva)
Peritonitis (upala peritoneuma)
Dizenterija
Salmoneloza
Infekcije kože
Erizipela	Isto.	250 - 500 miligrama tri puta dnevno.
Impetigo
Ostale zarazne bolesti
Leptospiroza (infekcija uzrokovana leptospirom)	Isto.	0,5 - 0,75 grama u četiri doze. Trajanje tretmana je od sedam do dvanaest dana.

Kako koristiti lijek?

Najčešće se amoksicilin koristi oralno ( usmeno) u obliku tableta ili kapsula. Ovaj antibiotik se može uzimati prije ili poslije jela. Amoksicilin mogu uzimati i odrasli i djeca. Odraslima i djeci starijoj od 10 godina savjetuje se uzimanje pojedinačne doze od 250-500 miligrama. Ponekad se pojedinačna doza može povećati i do 1 grama u slučaju ozbiljnog toka zaraznog procesa. Za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza izračunava se na osnovu težine - 20 miligrama na 1 kilogram tjelesne težine. Za djecu u dobi od dvije do pet godina predviđena je pojedinačna doza od 125 miligrama, a od pet do deset godina - 250 miligrama antibiotika. Amoksicilin treba uzimati svakih 7 do 8 sati.

Takođe, amoksicilin je dostupan u obliku rastvora za pripremu intravenskih injekcija. Treba napomenuti da se ovaj antibiotik najčešće proizvodi zajedno sa drugim antibakterijskim lijekom - klavulanskom kiselinom. Maksimalna doza koja se može primijeniti odjednom ne smije biti veća od 1 grama. Učestalost primjene je 3 puta dnevno. Ponekad se učestalost može povećati na 4 doze dnevno. Za djecu od tri mjeseca do zaključno dvanaest godina, doziranje se izračunava na osnovu težine - 25 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine.

Kod osoba s oštećenom bubrežnom funkcijom treba povećati razmake između uzimanja ovog antibiotika. Jedan od glavnih pokazatelja funkcije bubrega je klirens kreatinina ( brzina izlučivanja kreatinina iz tijela), što može smanjiti bubrežnu insuficijenciju i uzeti u obzir pri izračunavanju trajanja intervala između primjene različitih lijekova.

Intervali između upotrebe amoksicilina za djecu stariju od 10 godina i za odrasle

Klirens kreatinina ( ml / min)	Doziranje
Preko 30
10 – 30	500 miligrama	12 sati
Manje od 30	500 miligrama	24 sata

Za djecu mlađu od 10 godina ( težine manje od 40 kilograma) razmaci između injekcija amoksicilina izračunavaju se na osnovu podataka iz druge tabele.

Intervali između upotrebe amoksicilina za djecu mlađu od 10 godina

Klirens kreatinina ( ml / min)	Doziranje	Trajanje intervala između injekcija amoksicilina
Preko 30	Doziranje nije potrebno mijenjati
10 – 30	15 mg / kg	12 sati
Manje od 30	15 mg / kg	24 sata

Moguće nuspojave

Upotreba amoksicilina može biti praćena nekim neželjenim reakcijama različitih organa i organskih sistema. Također, ovaj antibiotik može dovesti do promjene sastava krvi ili do pojave simptoma kao što su otežano disanje ili povećani puls.

Upotrebu amoksicilina mogu pratiti sljedeće neželjene reakcije:

• poremećaji nervnog sistema;
• poremećaji probavnog sistema;
• poremećaji hematopoetskog sistema.

Alergija

Alergija na lijekove javlja se kao rezultat sekundarnog uvođenja antibiotika u ljudsko tijelo, koji se nakon toga doživljava kao alergen. Često se alergije manifestiraju svrbežom i osipom na koži, ali ponekad alergijska reakcija predstavlja direktnu prijetnju životu.

Upotreba amoksicilina može dovesti do sljedećih alergijskih reakcija:

• eritem;
• stevens-Johnsonov sindrom.

Koprivnjačakarakterizira pojava jakih svrbežnih mjehurića na koži koji jako podsjećaju na opekline koprive. Ova alergijska reakcija, kao i mnoge druge, temelji se na razvoju edema povećanjem propusnosti malih žila kože i oslobađanjem tečnosti iz njih u tkivo. U početku neka područja kože pocrvene, a kasnije na njihovoj površini postoje mjehurići različitih veličina koji jako svrbe. Vrijedno je napomenuti da osip s urtikarijom može biti pojedinačan ili difuzan i odjednom zahvatiti nekoliko velikih segmenata tijela. Najčešće je osip na koži simetričan. U nekim slučajevima urtikariju prate mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, vrućica i hladnoća. Ponekad se urtikarija javlja zajedno s drugom alergijskom reakcijom - Quinckeovim edemom.

Eritemje izraženo crvenilo na kožnom području, koje može nastati uslijed gutanja alergena. Eritem nastaje zbog prelijevanja krvi u najmanjim žilama kože ( kapilare). Eritemske mrlje mogu imati nejasne ili jasne granice i nalaze se praktično na bilo kojem dijelu kože, au nekim slučajevima i na sluznici.

Quinckeov edem(angioedem) je ograničeni edem potkožne masti. Zapravo su isti procesi kao kod urtikarije kamen temeljac pojave angioedema. Jedina razlika je u tome što Quinckeov edem utječe na dublja tkiva. Također, kod ove alergijske reakcije nema simptoma poput svrbeža i crvenila kože. Edem se obično pojavljuje na kapcima, usnama, obrazima i na oralnoj sluznici. Ponekad oticanje sluznice grkljana može dovesti do gušenja, što direktno ugrožava život. Oticanje najčešće nestaje nakon nekoliko sati. Vrijedno je napomenuti da angioedem može biti praćen bolovima u trbuhu, mučninom ili povraćanjem.

Alergijski rinitis(peludna groznica) je upala nosne sluznice, koja nastaje uslijed gutanja različitih alergena. Ovaj oblik alergije karakteriziraju simptomi kao što su oticanje i začepljenost nosa, obilno iscjedak, svrbež i kihanje.

Stevens-Johnsonov sindromje vrlo težak oblik eritema. Ovu alergijsku reakciju karakterizira oštećenje sluznice ždrijela, očiju, usta i nekih područja kože. U početnoj fazi javljaju se jaki bolovi u zglobovima, tjelesna temperatura značajno raste, a zatim se u kratkom vremenskom periodu na koži i sluznici pojave mjehurići koji nakon otvaranja ostavljaju krvareće dijelove kože.

Poremećaji nervnog sistema

Zbog individualnih karakteristika organizma ili kada je izložen visokim dozama, amoksicilin može imati toksični efekat na ljudski nervni sistem. Treba napomenuti da se najčešće poremećaji nervnog sistema prilikom upotrebe antibiotika javljaju kod djece mlađe od 3 godine.

Uzimanje amoksicilina mogu biti praćeni sljedećim simptomima iz nervnog sistema:

• anksioznost;
• uzbuđenje;
• konfuzija;
• ... Ovo stanje nastaje uslijed suzbijanja normalne unutrašnje crijevne mikroflore ( normalna E. coli) antibiotik. Kao rezultat, crijeva su kolonizirana patogenim bakterijama. Disbiozu karakteriziraju simptomi kao što su nadutost, proljev, zatvor, gubitak apetita, slabost i glavobolja.

  Kršenja hematopoetskog sistema

  Uzimanje amoksicilina takođe može dovesti do promjena u laboratorijskim testovima krvi. To je zbog činjenice da se amoksicilin taložići se na krvnim ćelijama ima toksični učinak i uništava te ćelije.

  Uzimanje amoksicilina mogu biti praćeni sljedećim simptomima iz hematopoetskog sistema:

  • leukopenija;
  • neutropenija.
  Anemijaje sindrom koji karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca ( eritrociti), kao i protein hemoglobin koji sadrži željezo, a koji je uključen u prijenos kisika u tkiva. Anemija je prilično često patološko stanje koje se javlja kod otprilike svake 4 osobe. Anemija se najčešće nalazi kod žena u reproduktivnom dobu. Treba napomenuti da je anemija u početnim fazama apsolutno asimptomatska. U budućnosti se pojavljuju simptomi poput izopačenja okusa ( ovisnost o jedenju slane, paprike ili začinjene hrane), slabost, kao i patologije kože, noktiju i kose. Sa značajnim smanjenjem broja eritrocita i hemoglobina dolazi do smanjenja radne sposobnosti, smanjuje se koncentracija pažnje, pojavljuju se umor, glavobolja i vrtoglavica. U nekim slučajevima, u pozadini anemije, može doći do gubitka svijesti.

  Leukopenijapredstavlja smanjenje ukupnog broja bijelih krvnih zrnaca ( leukociti). Ovo stanje je prilično opasno, jer leukociti obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu. Smanjenje broja ovih ćelija dovodi do pojave čestih teških bolesti ( upala pluća, bolesti krvi). Takođe, leukopeniju karakteriše porast slezine i žlijezda ( krajnici).

  Neutropenijakarakterizira smanjenje broja neutrofila u krvi ( jedna od podvrsta leukocita). Neutropenija se manifestira vrućicom, jezom, glavoboljom, mučninom i bolovima u mišićima. Treba napomenuti da je neutropenija poseban slučaj leukopenije, što također može dovesti do smanjenja imuniteta.

  Približni trošak lijeka

  Ovisno o obliku oslobađanja, cijena amoksicilina uvelike varira. Ispod je tabela sa prosječnom cijenom ovog antibiotika u Ruskoj Federaciji.
  

  Troškovi amoksicilina u Rusiji

  Grad	Prosječna cijena lijeka
  	Amoksicilin tablete	Amoksicilinske granule za pripremu suspenzije	Amoksicilin za intravensku primjenu
  Moskva	92 rublja	175 rubalja	558 rubalja
  Kazan	86 rubalja	171 rub	548 rubalja
  Krasnojarsk	85 rubalja	169 rubalja	551 rub
  Samara	84 rublje	167 rubalja	552 rublja
  Tyumen	86 rubalja	169 rubalja	556 rubalja
  Čeljabinsk	94 rublja	176 rubalja	562 rubalja

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv supstance Amoksicilin

Amoxycillinum ( rod. Amoxycillini)

Hemijski naziv

] -6 - [[Amino- (4-hidroksifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1-azabicikloheptan-2-karboksilna kiselina (i kao trihidrat ili natrijumova so)

Bruto formula

C 16 H 19 N 3 O 5 S

Farmakološka grupa supstance Amoksicilin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

26787-78-0

Karakteristike supstance Amoksicilin

Polusintetički antibiotik iz grupe penicilina širokog spektra djelovanja. Kiselo stabilna. Uništava ga penicilinaza.

Molekularna težina 365,41.

Amoksicilin natrijumova sol. Molekularna težina 387,89.

Amoksicilin trihidrat. Rastvorljivost (mg / ml): u vodi 4,0; u metanolu 7,5; u apsolutnom alkoholu 3,4; nerastvorljivo u heksanu, benzenu, etil acetatu, acetonitrilu. Molekularna težina 419,45.

Farmakologija

farmakološki efekat - baktericidni, antibakterijski širok spektar.

Inhibira transpeptidazu, remeti sintezu peptidoglikana (potporni protein staničnog zida) tokom diobe i rasta i uzrokuje lizu mikroorganizama.

Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama - Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp., Uklj. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aerobni gram negativni mikroorganizmi - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae,neke vrste Salmonela, Šigela, Klebsiella, kao i Helicobacter pylori.

Ne djeluje na indole pozitivne sojeve proteusa (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rikecija, mikoplazma, virusi su otporni na njegovo djelovanje.

Kada se uzima oralno u obliku suspenzije u dozama od 125 mg / 5 ml i 250 mg / 5 ml, brzo i dobro (75-90%) se apsorbuje, stvarajući C max (1,5-3,0 μg / ml i 3,5-5 0 μg / ml) nakon 1-2 sata Kada se uzima oralno u obliku kapsula u dozama od 250 i 500 mg C max (3,5-5,0 μg / ml i 5,5-7,5 μg / ml) ) postižu se i nakon 1-2 sata. Stabilan u kiselom okruženju, unos hrane ne utječe na apsorpciju.

Kada se daje parenteralno, brzo se apsorbuje i distribuira u tkivima i telesnim tečnostima; C max u krvi otkriva se 1 sat nakon i / m primjene i ostaje na terapijskom nivou nakon parenteralne primjene 6-8 sati.

Vezanje na proteine \u200b\u200bplazme je oko 20%. Lako prolazi histohematološke barijere, osim nepromijenjenog BBB, i brzo prodire u većinu tkiva i tjelesnih tekućina; akumulira se u terapijskim koncentracijama u peritonealnoj tečnosti, urinu, sadržaju kožnih mjehura, pleuralnom izljevu, plućnom tkivu, crijevnoj sluznici, ženskim genitalnim organima, tekućini srednjeg uha, žučnoj kesi i žuči (s normalnom funkcijom jetre), fetalnim tkivima (prolazi kroz placentnu barijeru ). T 1/2 je 1-1,5 sati. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, T 1/2 se produžava na 4-12,6 sati, ovisno o klirensu kreatinina. Djelomično se metabolizira da bi se stvorili neaktivni metaboliti. 50-70% se izlučuje putem bubrega nepromijenjeno tubularnom sekrecijom (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), 10-20% - jetrom. U tragovima se utvrđuje u krvnom serumu 8 sati nakon uzimanja. U malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.

Primena supstance Amoksicilin

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim patogenima: infekcije respiratornog trakta i ENT organa (bronhitis, upala pluća, tonzilitis, akutni otitis media, faringitis, sinusitis), genitourinarni sustav (uretritis, cistitis, pijelitis, pijelonefritis, endometritis, cervicitis), kože i mekih tkiva (erizipele, impetigo, sekundarno zaražene dermatoze), abdominalne i gastrointestinalne infekcije (peritonitis, holecistitis, holangitis, trbušni tifus, dizenterija, salmoneloza, nošenje salmonele); leptospiroza, listerioza, meningitis, sepsa, Lajmska bolest (borelioza), gonoreja; iskorjenjivanje Helicobacter pylori(kao dio kombinirane terapije); prevencija endokarditisa i hirurške infekcije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge peniciline), infektivna mononukleoza.

Ograničenja upotrebe

Polivalentna preosjetljivost na ksenobiotike, alergijska dijateza, bronhijalna astma, peludna groznica, limfocitna leukemija, gastrointestinalne bolesti u anamnezi (posebno kolitis povezan sa upotrebom antibiotika), zatajenje bubrega.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće moguće je ako korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus (odgovarajuće i strogo kontrolirane studije nisu provedene na trudnicama).

Sa oprezom tokom dojenja (penicilini prelaze u majčino mlijeko).

Neželjeni efekti supstance Amoksicilin

Alergijske reakcije: ispiranje kože, rinitis, konjunktivitis, eksfoliativni dermatitis, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, makulopapularni osip, pruritus, urtikarija, Quinckeov edem, reakcije slične serumskoj bolesti.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, promjena okusa, proljev, bolovi u anusu, stomatitis, glositis.

Iz nervnog sistema i senzornih organa: uznemirenost, anksioznost, nesanica, konfuzija, promjena ponašanja, glavobolja, vrtoglavica, konvulzivne reakcije.

Od strane kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza):tahikardija, prolazna anemija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, leukopenija, neutropenija i agranulocitoza.

Ostalo: otežano disanje, bolovi u zglobovima, intersticijski nefritis, umjereni porast nivoa transaminaza u krvi; komplikacije uzrokovane hemoterapijskim djelovanjem - disbioza, superinfekcija (posebno kod pacijenata sa kroničnim bolestima ili smanjenom tjelesnom rezistencijom), kandidijaza usne šupljine ili vagine, pseudomembranozni ili hemoragijski kolitis.

Interakcija

Smanjuje učinak oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen, smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), metronidazol - sinergijsko djelovanje; bakteriostatski lijekovi (makrolidi, hloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonističko djelovanje. Povećava efikasnost indirektnih antikoagulansa (suzbijanje crevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). NSAIL, uklj. acetilsalicilna kiselina, indometacin, oksifenbutazon, fenilbutazon, sulfinpirazon, diuretici, alopurinol, probenecid i drugi lijekovi koji potiskuju tubularno lučenje, usporavaju izlučivanje i povećavaju koncentraciju amoksicilina u krvi. Allopurinol povećava rizik od razvoja osipa na koži. Antacidi smanjuju apsorpciju.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, neravnoteža u ravnoteži vode i elektrolita (posljedica povraćanja i proljeva); uz dugotrajnu upotrebu u velikim dozama - neurotoksične reakcije i trombocitopenija (ovi su fenomeni reverzibilni i nestaju nakon povlačenja lijeka).

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, slanih laksativa, korekcija ravnoteže vode i elektrolita; hemodijaliza.

Put administracije

Unutra, i / m, i / v mlaz i kap.

Mjere opreza za supstancu Amoksicilin

Liječenje se mora nastaviti 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti, sa streptokoknom infekcijom - 10 dana.

Tokom liječenja na kursu potrebno je pratiti stanje funkcije krvotvornih organa, jetre i bubrega.

Razvoj superinfekcije moguć je zbog rasta mikroflore neosjetljive na lijek. Ako se razvije superinfekcija, potrebno je povlačenje amoksicilina i odgovarajuća promjena u terapiji antibioticima. Pri liječenju bolesnika s bakterijemijom moguć je razvoj reakcije bakteriolize (Jarisch-Herxheimer-ova reakcija).

U bolesnika sa preosjetljivošću na peniciline moguće su unakrsne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Pri liječenju blage dijareje tokom terapije treba izbjegavati lijekove protiv dijareje koji smanjuju pokretljivost crijeva; mogu se koristiti antidijareji koji sadrže kaolin ili Attapulgite. Jaka dijareja treba posjetiti liječnika.

Uz istovremenu upotrebu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, treba koristiti dodatne metode kontracepcije, ako je moguće.