Алергічний риніт. Мкб гострий риніт Алергічний вазомоторний риніт код по мкб

Гострий риніт є запаленням слизової оболонки носа. Ця стадія захворювання характеризується швидкістю розвитку симптомів та його інтенсивністю. Запалення може бути спричинене потраплянням у придаткові пазухи носа специфічного алергену, бактеріальної чи вірусної інфекції.

Поширені симптоми риніту включають ниючий біль і тиск у ділянці носа, щік, виділення слизу (найчастіше прозорого), підвищення температури. Більш ніж у 70% випадків, гострий ринітпроявляється і натомість простудного захворювання.

Тому простим людям без медичної освіти такий стан більше відомий, як нежить. Професійні медики у спілкуванні з пацієнтами також можуть використовувати просторічну назву, але найчастіше ставлять діагноз згідно із затвердженим класифікатором хвороб. Риніт згідно з МКБ 10 зашифрований під кодом J00.

Які підтипи гострого риніту можна виділити?

В офіційних медичних джерелах класифікація захворювання наводиться рідко. Оскільки сам гострий риніт є лише етапом. Однак, відштовхуючись від тригера, можна умовно виділити такі види риніту на гострій стадії:

Алергічний.

Провокується певним алергеном, зазвичай триває кілька діб, але може пройти без лікування після усунення контакту з тригером.

Інфекційний.

Поділяється на бактеріальний та вірусний. Небезпечний тим, що хворий може заразитися для оточуючих, триває до двох тижнів.

Травматичний.

Провокується травмою носа, може продовжуватися до відновлення анатомічної форми перегородки.

Професійний характер.

З'являється під впливом пилу, диму, подразнюючого газу; може тривати кілька хвилин/годин. Подібний нежить проходить без лікування, відразу після виходу на свіже повітря.

Іноді також використовується поняття гострий катаральний риніт. У МКБ-10 немає згадки про цей різновид хвороби. Більш того, термін «катаральний» найчастіше застосовується для опису хронічної форми хвороби і означає запалення слизових оболонок.

Враховуючи, що гострий риніт сам собою вказує на запалення слизових носа, використання терміна «катаральний» є надлишковим (але не помилковим).

Які симптоми гострого риніту?

І хоча нежить у дорослого триває (в гострій формі) не більше двох тижнів, і не здається якоюсь серйозною проблемою, відсутність лікування може призвести до тяжких наслідків, наприклад. Замислюватися про терапію потрібно відразу після того, як з'являться такі ознаки риніту:

• Закладеність носа;
• Виділення слизу;
• Чихання;
• Відчуття тиску у вухах;
• Головний біль;
• Втрата нюху та відчуття смаку.

Через те, що симптоми риніту у дорослих можуть заважати виконувати щоденну роботу, захворювання є основою оформлення лікарняного листа (але не більше ніж на 6 днів).

Звичайно ж, при звичайній течії з носа, ЛОР навряд чи піде на зустріч і видасть довідку. Звернутися до лікаря варто, якщо гострий риніт супроводжується температурою, що не зникає навіть після прийому ліків.

Методи лікування інфекційного риніту

Знаючи види нежиті та їх симптоми, можна визначатися з тим, як лікувати хворобу. Оскільки найчастіше діагностується саме інфекційний риніт (причому вірусний з'являється набагато частіше, ніж бактеріальний), більшість аптечних препаратів спрямовано саме на усунення цієї проблеми.

Вірусний риніт у дорослих насамперед лікується сольовими розчинами, масляними краплями та спреями. Антибіотики застосовувати категорично заборонено!

Якщо промивання носа не допомагають позбутися нежиті, то дозволяється використовувати судинозвужувальні краплі (Афрін, Рінонорм).

Однак термін застосування ліків цього типу не повинен перевищувати 5 днів.В іншому випадку може розвинутись звикання до препарату і як наслідок затяжної. Для полегшення дихання можна мазати шкіру під носом такими мазями як Зірочка, Доктор Мом Фіто.

Лікування гострого риніту в амбулаторних умовах доповнюється ультрафіолетовим опроміненням (у народі кварцювання). Для того, щоб повністю позбутися неприємного симптому знадобиться лише 5 - 6 процедур.

Кварцювання зазвичай проводиться раз на день вранці. Під впливом спеціальної лампи гинуть як бактерії, а й віруси, грибки, суперечки. У сучасних клініках можуть запропонувати лазерну терапію. Перевага процедури в тому, що вона дозволяє повністю позбутися нежиті за 3 процедури.

Всім відомий лікар Комаровський пропонує лікувати риніт у дітей без медикаментозних препаратів. Педіатр рекомендує встановити в кімнаті зволожувач та регулярно промивати ніс малюка сольовим розчином.

Але якщо риніт заважає малюку нормально їсти, потрібно додатково використовувати назальний аспіратор, який допомагає фізично видалити слиз з носика. Деякі аптечні сольові розчини(Наприклад, Отривін бебі) продаються в комплекті зі спеціальною трубкою.

Як упоратися з іншими типами риніту?

Якщо немає можливості звернутися до терапевта, і визначити який саме тип захворювання розвивається, рекомендується простежити за тим, скільки триває нежить.

При вірусній інфекції (особливо якщо хворий регулярно промиває носа, вживає велику кількість рідини), носові проходи очищаються приблизно за 7 днів. Якщо людина проігнорувала первинне лікування, і організм «боровся» з вірусами сам, то полегшення стану очікується через два тижні.

Якщо ж симптоматичне лікування гострого риніту не допомогло, і через два тижні нежить посилився, або з носа з'явилися виділення зеленого або брудно-жовтого кольору, це означає, що хвороба прогресує. У разі доведеться лікувати гострий риніт антибіотиками.

У разі нежитю, викликаного алергією, необхідно випити антигістамінний препарат, підібраний лікарем. Однак у більшості випадків алергічний риніт є хронічним, а значить є можливість зробити профілактичні заходи.

Професійний та травматичний риніт потребує усунення тригера проблеми, але для миттєвого полегшення дихання можна промивати ніс фізіологічним чи сольовим розчином.

Як полегшити дихання при нежиті?

Перешкодити ускладненню риніту в домашніх умовах досить легко. Головне дотримуватися трьох простих правил:

Пити достатню кількість рідини.

Звичайна чиста вода допоможе активізувати дренаж у носових проходах. А от напоїв, що містять кофеїн чи алкоголь, під час нежиті краще уникати. Навіть 2-3 склянки міцної рідини спровокують набряк носа.

Робити інгаляції.

Можна полегшити свій стан, просто вдихаючи пару з каструлі з гарячою водою, а якщо додати туди кілька крапель ефірних олій, процедура стане в рази ефективнішою.

Також варто стежити за вологістю в приміщенні, сухе тепле повітря не сприяє якнайшвидшому одужанню, а скоріше навпаки. Найкраще встановити у квартирі зволожувач, який підтримуватиме ідеальне середовище.

Регулярно обробляти носові проходи.

Можна використовувати готові аптечні препарати. Сіалор, Аквамаріс, І.Т.Д), або приготувати свій власний назальний розчин. Потрібно лише змішати чайну ложку дрібної чистої солі (без гірки) із літром очищеної води.

Дотримуючись таких простих правил, можна не побоюватися, що нежить коли-небудь переросте у хронічний.

Виключено: синусит хронічний або БДУ (J32.-)

Включено: гостра ангіна

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код (B95-B98).

Виключено:

• гострий обструктивний ларингіт [круп] та епіглоттит (J05.-)
• ларингізм (стридор) (J38.5)

При необхідності ідентифікувати інфекційний агент використовують додатковий код (B95-B98).

Виключено:

• гостра респіраторна інфекція БДУ (J22)
• вірус грипу:
  • ідентифікований (J09, J10.1)
  • не ідентифіковано (J11.1)

В Росії Міжнародна класифікаціяхвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документ для врахування захворюваності, причин звернень населення до медичних закладів усіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Риніт гострий

Риніт гострий: Короткий опис

Риніт гострий: Причини

Етіологія

Класифікація

клінічна картина

Тривалість симптомів - 7-8 днів, у ряді випадків при хорошому імунному статусі гострий катаральний риніт протікає абортивно протягом 2-3 днів, при ослабленому стані захисних сил може затягтися до 3-4 тижнів зі схильністю до переходу в хронічну форму.

Риніт гострий: Методи лікування

Лікування

Тактика ведення

Лікарська терапія

При бактеріальній етіології - антибіотики, 20% р-р сульфацетаміду (місцево). Тривале (більше тижня) застосування судинозвужувальних засобів може призвести до розвитку лікарського риніту. Мазь Симановського і складну мазь (протаргол - 0, 4; ментол - 0, 4; дифенгідрамін - 0, 1; вазелінове масло - 4, 0; вазелін - 16, 0) призначають у ніс на ватяній кульці на 15 хв 2-3 р на добу Каметон, Інгакамф Аскорбінова кислота по 1 г на добу в І та ІІ стадіях захворювання Для прискорення періоду реконвалесценції - 20% спленінова мазь.

Прогноз

Профілактика

Ця стаття допомогла Вам? Так - 0 Ні - 1 Якщо стаття містить помилку Натисніть сюди 592 Рейтинг:

Натисніть сюди щоб додати коментар до: Риніт гострий (Захворювання, опис, симптоми, народні рецепти та лікування)

Захворювання та лікування народними та лікарськими засобами

Опис хвороб, застосування та цілющі властивості трав, рослин, альтернативна медицина, харчування

Риніт гострий – опис, причини, лікування.

Короткий опис

Гострий риніт – гостре запалення слизової оболонки порожнини носа.

Причини

Етіологія. Бактерії (стафілококи, стрептококи, гонококи, коринебактерії), віруси (грипу, парагрипу, кору, аденовіруси).

Гострий катаральний риніт Гострий травматичний риніт (травми носа, опіки, відмороження, інші фактори фізичного впливу) Гострий алергічний риніт (сезонна форма - негайна реакція).

Стадії I – суха, характеризується відчуттям сухості та напруги в носі, закладеністю носа, набуханням слизової оболонки II – волога. Наростає почуття закладеності носа, носове дихання різко утруднене (часто відсутнє), рясні слизові об'єкти виділення з носа III - нагноєння. Зменшення набухання слизової оболонки, поліпшення носового дихання, виділення стають слизово-гнійними (спочатку – у великій кількості, потім поступово зменшуються). Настає одужання.

клінічна картина. Перебіг гострого катарального риніту залежить від стану слизової оболонки порожнини носа до захворювання: якщо вона атрофована, реактивні явища будуть виражені менше, а гострий період – коротший. При гіпертрофії слизової оболонки, навпаки, гострі явища та тяжкість симптомів будуть виражені набагато різкіше, перебіг буде тривалішим.

Особливості при інфекціях Грипозному нежитю властиві геморагії, аж до рясної носової кровотечі, відторгнення епітелію слизової оболонки порожнини носа пластами. Все це настільки характерно, що дозволяє діагностувати грипозну природу нежитю до отримання результатів серологічного дослідження і служить вказівкою на необхідність застосування ІФН для закапування в ніс. ; такі хворі стають бацилоносіями та заражають інших. Для цієї форми нежиті характерні слизово-сукровичні виділення з носа, виражений дерматит напередодні носа, відсутність ефекту від звичайного лікування Нежить при корі – звичайне явище у продромальному періоді; для нього характерно рясне відокремлюване слизового характеру з носа, при передній риноскопії виявляють окремі червоні плями в ділянці нижньої носової раковини, що виділяються на тлі гіперемованої слизової оболонки. Ці плями спостерігають короткий час і тільки в продромальному періоді Скарлатинозний нежить не відрізняється специфічністю і протікає як звичайний катаральний риніт Нежить при гонореї може виникати у дитини, якщо її зараження під час пологів. Тому нежить, що виник протягом перших днів життя, завжди підозрілий на гонорейний.

Тривалість симптомів - 7-8 днів, у ряді випадків при хорошому імунному статусі гострий катаральний риніт протікає абортивно протягом 2-3 днів, при ослабленому стані захисних сил може затягнутися до 3-4 тижнів зі схильністю до переходу в хронічну форму.

Діагностика – інструментальні методи дослідження ЛОР – органів, зокрема порожнини носа (передня риноскопія).

Лікування

Тактика ведення Режим здебільшого амбулаторний. При гострому катаральному риніті, при риніті, що супроводжує інфекційні захворювання, - лікування в інфекційному стаціонарі Хворі на гострий риніт повинні бути визнані тимчасово непрацездатними. область носа.

При бактеріальній етіології - антибіотики, 20% р-р сульфацетаміду (місцево). Тривале (більше тижня) застосування судинозвужувальних засобів може призвести до розвитку лікарського риніту. Мазь Симановського та складну мазь (протаргол - 0,4; ментол - 0,4; дифенгідрамін - 0,1; вазелінове масло - 4,0; вазелін - 16,0) призначають у ніс на ватній кульці на 15 хв 2-3 р на добу Каметон, Інгакамф Аскорбінова кислота по 1 г на добу в І та ІІ стадіях захворювання Для прискорення періоду реконвалесценції - 20% спленінова мазь.

Прогноз у дорослих сприятливий, хоча можливий перехід інфекції на приносові пазухи та нижні дихальні шляхи, особливо у осіб, схильних до захворювань легень. У грудному віці гострий риніт завжди небезпечний, особливо для ослаблених дітей, схильних до різних легеневих, алергічних ускладнень.

Профілактика. Загартовування організму до охолодження, перегрівання, вологості та сухості повітря. Боротьба за чистоту повітря в робочих та житлових приміщеннях, підтримання в них оптимальної температури та вологості.

МКБ-10 J00 Гострий назофарингіт [нежить]

Гострий риніт – всім знайоме захворювання як нежить

Гострий риніт є запаленням слизової оболонки носа. Ця стадія захворювання характеризується швидкістю розвитку симптомів та його інтенсивністю. Запалення може бути спричинене потраплянням у придаткові пазухи носа специфічного алергену, бактеріальної чи вірусної інфекції.

Поширені симптоми риніту включають ниючий біль і тиск у ділянці носа, щік, виділення слизу (найчастіше прозорого), підвищення температури. Більш ніж у 70% випадків гострий риніт проявляється на тлі простудного захворювання.

Тому простим людям без медичної освіти такий стан більше відомий, як нежить. Професійні медики у спілкуванні з пацієнтами також можуть використовувати просторічну назву, але найчастіше ставлять діагноз згідно із затвердженим класифікатором хвороб. Риніт згідно з МКБ 10 зашифрований під кодом J00.

Які підтипи гострого риніту можна виділити?

В офіційних медичних джерелах класифікація захворювання наводиться рідко. Оскільки сам гострий риніт є лише етапом. Однак, відштовхуючись від тригера, можна умовно виділити такі види риніту на гострій стадії:

Провокується певним алергеном, зазвичай триває кілька діб, але може пройти без лікування після усунення контакту з тригером.

Поділяється на бактеріальний та вірусний. Небезпечний тим, що хворий може заразитися для оточуючих, триває до двох тижнів.

Провокується травмою носа, може продовжуватися до відновлення анатомічної форми перегородки.

З'являється під впливом пилу, диму, подразнюючого газу; може тривати кілька хвилин/годин. Подібний нежить проходить без лікування, відразу після виходу на свіже повітря.

Іноді також використовується поняття гострий катаральний риніт. У МКБ-10 немає згадки про цей різновид хвороби. Більш того, термін «катаральний» найчастіше застосовується для опису хронічної форми хвороби і означає запалення слизових оболонок.

Враховуючи, що гострий риніт сам собою вказує на запалення слизових носа, використання терміна «катаральний» є надлишковим (але не помилковим).

Які симптоми гострого риніту?

І хоча нежить у дорослого триває (у гострій формі) не більше двох тижнів, і не здається якоюсь серйозною проблемою, відсутність лікування може призвести до тяжких наслідків. Замислюватися про терапію потрібно відразу після того, як з'являться такі ознаки риніту:

• Закладеність носа;
• Виділення слизу;
• Чихання;
• Відчуття тиску у вухах;
• Головний біль;
• Втрата нюху та відчуття смаку.

Через те, що симптоми риніту у дорослих можуть заважати виконувати щоденну роботу, захворювання є основою оформлення лікарняного листа (але не більше ніж на 6 днів).

Звичайно ж, при звичайній течії з носа, ЛОР навряд чи піде на зустріч і видасть довідку. Звернутися до лікаря варто, якщо гострий риніт супроводжується температурою, що не зникає навіть після прийому ліків.

Методи лікування інфекційного риніту

Знаючи види нежиті та їх симптоми, можна визначатися з тим, як лікувати хворобу. Оскільки найчастіше діагностується саме інфекційний риніт (причому вірусний з'являється набагато частіше, ніж бактеріальний), більшість аптечних препаратів спрямовано саме на усунення цієї проблеми.

Якщо промивання носа не допомагають позбутися нежиті, то дозволяється використовувати судинозвужувальні краплі (Афрін, Рінонорм).

Однак термін застосування ліків цього типу не повинен перевищувати 5 днів. Для полегшення дихання можна мазати шкіру під носом такими мазями як Зірочка, Доктор Мом Фіто.

Лікування гострого риніту в амбулаторних умовах доповнюється ультрафіолетовим опроміненням (у народі кварцювання). Для того, щоб повністю позбутися неприємного симптому знадобиться лише процедур.

Кварцювання зазвичай проводиться раз на день вранці. Під впливом спеціальної лампи гинуть як бактерії, а й віруси, грибки, суперечки. У сучасних клініках можуть запропонувати лазерну терапію. Перевага процедури в тому, що вона дозволяє повністю позбутися нежиті за 3 процедури.

Всім відомий лікар Комаровський пропонує лікувати риніт у дітей без медикаментозних препаратів. Педіатр рекомендує встановити в кімнаті зволожувач та регулярно промивати ніс малюка сольовим розчином.

Але якщо риніт заважає малюку нормально їсти, потрібно додатково використовувати назальний аспіратор, який допомагає фізично видалити слиз з носика. Деякі аптечні сольові розчини (наприклад, Отривін бебі) продаються в комплекті із спеціальною трубкою.

Як упоратися з іншими типами риніту?

Якщо немає можливості звернутися до терапевта, і визначити який саме тип захворювання розвивається, рекомендується простежити за тим, скільки триває нежить.

При вірусній інфекції (особливо якщо хворий регулярно промиває носа, вживає велику кількість рідини), носові проходи очищаються приблизно за 7 днів. Якщо людина проігнорувала первинне лікування, і організм «боровся» з вірусами сам, то полегшення стану очікується через два тижні.

Якщо ж симптоматичне лікування гострого риніту не допомогло, і через два тижні нежить посилився, або з носа з'явилися виділення зеленого або брудно-жовтого кольору, це означає, що хвороба прогресує. У разі доведеться лікувати гострий риніт антибіотиками.

У разі нежитю, викликаного алергією, необхідно випити антигістамінний препарат, підібраний лікарем. Однак у більшості випадків алергічний риніт є хронічним, а значить є можливість вжити профілактичних заходів.

Професійний та травматичний риніт потребує усунення тригера проблеми, але для миттєвого полегшення дихання можна промивати ніс фізіологічним чи сольовим розчином.

Як полегшити дихання при нежиті?

Перешкодити ускладненню риніту в домашніх умовах досить легко. Головне дотримуватися трьох простих правил:

Пити достатню кількість рідини.

Звичайна чиста вода допоможе активізувати дренаж у носових проходах. А от напоїв, що містять кофеїн чи алкоголь, під час нежиті краще уникати. Навіть 2-3 склянки міцної рідини спровокують набряк носа.

Можна полегшити свій стан, просто вдихаючи пару з каструлі з гарячою водою, а якщо додати туди кілька крапель ефірних олій, процедура стане в рази ефективнішою.

Також варто стежити за вологістю в приміщенні, сухе тепле повітря не сприяє якнайшвидшому одужанню, а скоріше навпаки. Найкраще встановити у квартирі зволожувач, який підтримуватиме ідеальне середовище.

Регулярно обробляти носові проходи.

Можна використовувати готові аптечні препарати (Сіалор, Аквамаріс, тощо), або приготувати свій власний назальний розчин. Потрібно лише змішати чайну ложку дрібної чистої солі (без гірки) із літром очищеної води.

Дотримуючись таких простих правил, можна не побоюватися, що нежить коли-небудь переросте у хронічний.

Як усунути нежить у домашніх умовах

Як прогріти ніс при нежиті, щоб не нашкодити

Чим і як промити ніс: 3 типи розчинів, що очищають

Точковий масаж при нежиті

Прополіс від нежитю: основні способи приготування

Код МКЛ: J00

Гострий назофарингіт (нежить)

Гострий назофарингіт (нежить)

Пошук

• Пошук по КласІнформ

Пошук за всіма класифікаторами та довідниками на сайті КласІнформ

Пошук по ІПН

• ОКПО з ІПН

Пошук коду ОКПО з ІПН

ОКТМО по ІПН

Пошук коду ОКТМО по ІПН

ОКАТО по ІПН

Пошук коду ОКАТО по ІПН

ОКОПФ з ІПН

Пошук коду ОКОПФ по ІПН

ОКОГУ з ІПН

Пошук коду ОКОГУ по ІПН

ОКФС з ІПН

Пошук коду ОКФС з ІПН

ОГРН по ІПН

Пошук ОГРН по ІПН

Дізнатися ІПН

Пошук ІПН організації за назвою, ІПН ІП з ПІБ

Перевірка контрагента

• Перевірка контрагента

Інформація про контрагентів з бази даних ФНП

Конвертери

• ОКОФ в ОКОФ2

Переведення коду класифікатора ОКОФ на код ОКОФ2

ОКДП в ОКПД2

Переведення коду класифікатора ОКДП на код ОКПД2

ОКП в ОКПД2

Переведення коду класифікатора ОКП у код ОКПД2

ОКПД в ОКПД2

Переведення коду класифікатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) до коду ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))

ОКУН в ОКПД2

Переведення коду класифікатора ОКУН на код ОКПД2

КВЕД в КВЕД2

Переведення коду класифікатора КВЕД2007 у код КВЕД2

КВЕД в КВЕД2

Переведення коду класифікатора КВЕД2001 у код КВЕД2

ОКАТО в ОКТМО

Переведення коду класифікатора ОКАТО на код ОКТМО

ТН ЗЕД в ОКПД2

Переведення коду ТН ЗЕД у код класифікатора ОКПД2

ОКПД2 у ТН ЗЕД

Переведення коду класифікатора ОКПД2 у код ТН ЗЕД

ОКЗ-93 у ОКЗ-2014

Переведення коду класифікатора ОКЗ-93 на код ОКЗ-2014

Зміни класифікаторів

• Зміни 2018

Стрічка набули чинності змін класифікаторів

Класифікатори загальноросійські

• Класифікатор ЕСКД

Загальноросійський класифікатор виробів та конструкторських документів ОК

КАКАТО

Загальноросійський класифікатор об'єктів адміністративно-територіального поділу ОК

ДКВ

Загальноросійський класифікатор валют ОК (МК (ІСО 4))

ОКВГУМ

Загальноросійський класифікатор видів вантажів, пакування та пакувальних матеріалів ОК

КВЕД

Загальноросійський класифікатор видів економічної діяльностіОК(КДЕС Ред. 1.1)

КВЕД 2

Загальноросійський класифікатор видів економічної діяльності ОК (КДЕС РЕД. 2)

ОКГР

Загальноросійський класифікатор гідроенергетичних ресурсів ОК

ОКЕЇ

Загальноросійський класифікатор одиниць виміру ОК(МК)

ОКЗ

Загальноросійський класифікатор занять ОК(МСКЗ-08)

ВІКІН

Загальноросійський класифікатор інформації про населення ОК

ОКИСЗН

Загальноросійський класифікатор інформації з соціальний захистнаселення. ОК(діє до 01.12.2017)

ОКИСЗН-2017

Загальноросійський класифікатор інформації із соціального захисту населення. ОК(діє з 01.12.2017)

ОКНПО

Загальноросійський класифікатор початкового професійної освітиОК(діє до 01.07.2017)

ОКОГУ

Загальноросійський класифікатор органів державного управління ОК 006 - 2011

ОК ОК

Загальноросійський класифікатор інформації про загальноросійські класифікатори. ОК

ОКОПФ

Загальноросійський класифікатор організаційно-правових форм ОК

ОКОФ

Загальноросійський класифікатор основних фондів ОК (діє до 01.01.2017)

ОКОФ 2

Загальноросійський класифікатор основних фондів ОК(СНР 2008) (діє з 01.01.2017)

ОКП

Загальноросійський класифікатор продукції ОК (діє до 01.01.2017)

ОКПД2

Загальноросійський класифікатор продукції за видами економічної діяльності ОК(КПЕС 2008)

ОКПДТР

Загальноросійський класифікатор професій робітників, посад службовців та тарифних розрядів ОК

ОКПІіПВ

Загальноросійський класифікатор корисних копалин та підземних вод. ОК

ОКПО

Загальноросійський класифікатор підприємств та організацій. ОК 007-93

ГКС

Загальноросійський класифікатор стандартів ОК (МК (ІСО/інфко МКС))

ОКСВНК

Загальноросійський класифікатор спеціальностей вищої наукової кваліфікації ОК

ОКСМ

Загальноросійський класифікатор країн світу ОК (МК (ІСО 3)

ОКСО

Загальноросійський класифікатор спеціальностей з освіти ОК(діє до 01.07.2017)

ОКСО 2016

Загальноросійський класифікатор спеціальностей з освіти ОК(діє з 01.07.2017)

ОКТС

Загальноросійський класифікатор трансформаційних подій ОК

ОКТМО

Загальноросійський класифікатор територій муніципальних утворень ОК

ЗКУД

Загальноросійський класифікатор управлінської документації ОК

ОКФС

Загальноросійський класифікатор форм власності ОК

ОКЕР

Загальноросійський класифікатор економічних регіонів. ОК

ОКУН

Загальноросійський класифікатор послуг населенню. ОК

ТН ЗЕД

Товарна номенклатура зовнішньоекономічної діяльності (ТН ЗЕД ЄАЕС)

Класифікатор ВРІ ЗУ

Класифікатор видів дозволеного використання земельних ділянок

КОСГУ

Класифікатор операцій сектору державного управління

ФККО 2016

Федеральний класифікаційний каталог відходів (діє до 24.06.2017)

ФККО 2017

Федеральний класифікаційний каталог відходів (діє з 24.06.2017)

ББК

Класифікатори міжнародні

Універсальний десятковий класифікатор

МКБ-10

Міжнародна класифікація хвороб

АТХ

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація лікарських засобів(ATC)

МКТУ-11

Міжнародна класифікація товарів та послуг 11-а редакція

МКПО-10

Міжнародна класифікація промислових зразків (10-а редакція) (LOC)

Довідники

Єдиний тарифно-кваліфікаційний довідник робіт та професій робітників

ЕКСД

Єдиний кваліфікаційний довідник посад керівників, спеціалістів та службовців

Профстандарти

Довідник професійних стандартів на 2017 рік

Посадові інструкції

Зразки посадових інструкційз урахуванням профстандартів

ФГОС

Федеральні державні освітні стандарти

Вакансії

Загальноросійська база вакансій Робота в Росії

Кадастр зброї

Державний кадастр цивільної та службової зброї та патронів до неї

Календар 2017

Виробничий календар на 2017 рік

Календар 2018

Виробничий календар на 2018 рік

Гострий риніт (гострий нежить) - Огляд інформації

Гострий риніт (гострий нежить) є гострим неспецифічним запаленням слизової оболонки порожнини носа.

Код МКБ-10

J00 Гострий назофарингіт (нежить).

Код МКБ-10

Епідеміологія гострого риніту

Гострий риніт вважають одним із найпоширеніших захворювань як у дітей, так і у дорослих, точних епідеміологічних даних немає.

Причини гострого риніту

В етіології гострого катарального риніту основне значення має зниження місцевої та загальної резистентності організму та активація мікрофлори у порожнині носа. Зазвичай це відбувається при загальному чи місцевому переохолодженні, що порушує захисні нервово-рефлекторні механізми. Ослаблення місцевого та загального імунітету при переохолодженні всього тіла або його частин (ноги, голова та ін.) веде до підвищення хвороботворної активності сапрофітуючих у порожнині носа мікроорганізмів, зокрема стафілококів, стрептококів, та деяких інших, особливо у людей, не загартованих та холоду та різким перепадам температури. Вплив переохолодження швидше проявляється в осіб із зниженою резистентністю, особливо на тлі хронічних хвороб, у пацієнтів, які ослаблені гострими захворюваннями.

Симптоми гострого риніту

У клінічній картині гострого катарального риніту виділяють три стадії. Послідовно переходять одна, в іншу:

• суха стадія (роздратування);
• стадія серозних виділень;
• стадія слизово-гнійних виділень (дозвіл).

Для кожної з цих стадій характерні специфічні скарги та прояви, тому підходи до лікування будуть різними.

Тривалість сухої стадії (роздратування) зазвичай становить кілька годин, рідко 1-2 діб. Пацієнти відзначають відчуття сухості, напруги, печіння, дряпання, лоскотання в носі, часто в глотці та гортані, турбує чхання. Одночасно виникає нездужання, познабування, пацієнти пред'являють скарги на тяжкість і головний біль, частіше в області чола, підвищення температури тіла до субфебрильних, рідше до фебрильних значень. У цій стадії слизова оболонка носа гіперемована, суха, вона поступово набухає, а носові ходи звужуються. Дихання через ніс поступово порушується, відзначають погіршення нюху (респіраторну гіпосмію), ослаблення смакових відчуттів, з'являється закрита гугнявість.

Що непокоїть?

Класифікація гострого нежитю

• гострий катаральний риніт (rhinitis cataralis acuta);
• гострий катаральний ринофарингіт;
• гострий травматичний риніт.

Діагностика гострого риніту

Для діагностики гострого риніту використовують передню риноскопію та ендоскопічне дослідження порожнини носа.

Що слід обстежити?

До кого звернутись?

Лікування гострого риніту

Лікування гострого риніту спрямоване на усунення тяжких симптомів гострого риніту, зменшення тривалості захворювання.

Гострий риніт лікують, як правило, амбулаторно. У поодиноких випадках важкого нежитю, що супроводжується значним підвищенням температури тіла, рекомендують постільний режим. Хворому краще виділити кімнату з теплим і зволоженим повітрям, що зменшує тяжке відчуття сухості, напруження та печіння в носі. Не слід вживати гостру, дратівливу їжу. Потрібно стежити за своєчасністю фізіологічних відправлень (стул, сечовипускання). У період закриття носових ходів не потрібно насильно дихати носом, сякати слід без великого зусилля і одномоментно лише через одну половину носа, щоб не скидати патологічне відокремлюване через слухові труби в середнє вухо.

Додатково про лікування

Ліки

Медичний експерт-редактор

Портнов Олексій Олександрович

Освіта:Київський національний медичний університет ім. А.А. Богомольця, спеціальність – «Лікувальна справа»

Поділися в соціальних мережах

Портал про людину та її здорового життя iLive.

УВАГА! САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

Обов'язково проконсультуйтеся з кваліфікованим фахівцем, щоб не завдати шкоди здоров'ю!

РЦРЗ (Республіканський центр розвитку охорони здоров'я МОЗ РК)
Версія: Клінічні протоколи МОЗ РК – 2013

Гострий ларингофарингіт (J06.0)

Загальна інформація

Короткий опис

Затверджено протоколом засідання
Експертної комісії з питань розвитку охорони здоров'я МОЗ РК
№23 від 12.12.2013

ГРВІ -група інфекційних хвороб, що викликаються респіраторними вірусами, що передаються повітряно-краплинним шляхом, що протікають із поразкою дихальної системи, що характеризуються підвищенням температури тіла, інтоксикацією та катаральним синдромом

I. ВВОДНА ЧАСТИНА

Назва протоколу:ГРВІ у дітей
Код протоколу:

Код (коди) по МКБ-10:
J00-J06 Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів
J00 -гострий назофарингіт (нежить)
J02.8 - Гострий фарингіт, спричинений іншими уточненими збудниками
J02.9 - Гострий фарингіт, не уточнений
J03.8 - Гострий тонзиліт, спричинений іншими уточненими збудниками
J03.9 - Гострий тонзиліт, не уточнений
J04 -Гострий ларингіт та трахеїт
J04.0 - Гострий ларингіт
J04.1 - Гострий трахеїт
J04.2 - Гострий ларинготрахеїт
J06 -гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів множинної та неуточненої локалізації
J06.0 - Гострий ларингофарингіт
J06.8 - Інші гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної локалізації
J06 - Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів неуточнена
J10- J18 - Грип та пневмонія
J10 - Грип, спричинений ідентифікованим вірусом грипу
J11 – Грип, вірус не ідентифікований

Дата розробки протоколу: 2013 рік.

Скорочення, що використовуються в протоколі:
ВОП – лікар загальної практики
ДВС - дисеміноване внутрішньосудинне згортання
ІФА – імуноферментний аналіз
МНО - міжнародне нормалізоване ставлення
ГРВІ - гостра респіраторна вірусна інфекція
ГРЗ – гостре респіраторне захворювання
ПВ – протромбіновий час
ПМСП – первинна медико-санітарна допомога
ПЛР - полімеразноланцюгова реакція
РНГА – реакція непрямої гемаглютинації
РПГА – реакція пасивної гемаглютинації
РСК – реакція зв'язування комплементу
РТГА – реакція гальмування гемаглютинації
ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів
ТОРС – важкий гострий респіраторний синдром
ІВБДВ - інтегроване ведення хвороб дитячого віку
ВІЛ-вірус імунодефіциту людини
ОПО - загальні ознаки небезпеки

Користувачі протоколу:ВОП ПМСД, лікар-педіатр ПМСД, лікар - інфекціоніст дитячий ПМСД;
- лікар-інфекціоніст дитячий інфекційного стаціонару/відділення, лікар - педіатр багатопрофільних та спеціалізованих стаціонарів

Класифікація

Клінічна класифікаціяГРВІ:
- легка,
- Середньоважка,
- Тяжка.

За течією:
- Гладке без ускладнень;
- З ускладненнями.
Наприклад: ГРВІ, ларингіт, середнього ступеня важкості. Ускладнення стенозу гортані 1 ступеня. При уточненні етіології ГРВІ захворювання класифікують за нозологічною формою.

Клінічна класифікація грипу та інших гострих респіраторних захворювань (ГРЗ):

1.1. Етіологія
1.1.1. Грип типу А.
1.1.2. Грип типу Ст.
1.1.3. Грип типу С.
1.1.4. Парагрипозна інфекція.
1.1.5. Аденовірусна інфекція.
1.1.6. Респіраторно-синцитіальна інфекція.
1.1.7. Риновірусна інфекція.
1.1.8. Коронавірусна інфекція.
1.1.9. Мікоплазмова інфекція.
1.1.10. ГРЗ бактеріальної етіології
1.1.11. ГРВІ змішаної етіології (вірусно-вірусна, вірусно-мікоплазмова, вірусно-бактеріальна, мікоплазмо-бактеріальна).

1.2. Форма клінічного перебігу
1.2.1. Безсимптомна.
1.2.2. Легка.
1.2.3. Середньоважка.
1.2.4. Тяжка.

1.3. Ускладнення
1.3.1. Пневмонія.
1.3.2. Бронхіт.
1.3.3. Гайморит.
1.3.4. Отіт.
1.3.5. Синдром крупи.
1.3.6. Поразка серцево-судинної системи(Міокардит, ВТШ та ін).
1.3.7. Поразка нервової системи(менінгіт, енцефаліт та ін.).

Діагностика

ΙΙ. Методи, підходи та процедури діагностики та лікування

Перелік діагностичних заходів

Основні:
1) Збір скарг та анамнезу, у тому числі епідеміологічного (контакт з хворим та/або великою кількістю людей у ​​період сезонного підйому ГРВІ та грипу тощо);
2) Об'єктивне обстеження (візуальний огляд, пальпація, перкусія, аускультація, загальна термометрія, вимірювання артеріального тиску, визначення частоти пульсу та дихання, оцінка сечовивідної функції);
3) Загальний аналізкрові (гемоглобін, еритроцити, лейкоцити, лейкоцитарна формула, ШОЕ).
4) Загальний аналіз сечі.
5) Дослідження для встановлення етіології хвороби проводяться обов'язково методом імунофлюоресценції та серологічними реакціями;
6) Мікроскопія калу виявлення яєць гельмінтів.

Додаткові:
1) ІФА, вірусологічне дослідження та ПЛР проводяться в лабораторіях департаменту Держсанепіднагляду для визначення етіології грипу та ГРВІ;

Методи етіологічної діагностики ГРВІ та грипу

Діагноз	Імунофлюо-ресценція	РНДА РТГА	ІФА	Посів на культуру клітин ембріона людини, нирок мавпи (вірусологічне дослідження)	ПЛР
Грип	+	+++	+	+	+
Парагрип	+	РТГА	-	+	-
Аденовірусна інфекція	+	РТГА	-	-	-
	+	РНДА	-	+	-
Риновірусна інфекція	+	-	-	+	-
Торс	-	-	+	-	+

2) Тромбоцити, МНО, ПВ – за наявності геморагічного синдрому;
3) Мікроскопія товстої краплі крові для виявлення малярійних плазмодіїв(при лихоманці понад 5 днів);
4) Спинномозкова пункціяіз дослідженням ліквору;
5) Рентгенографія легень – при підозрі на пневмонію чи бронхіт;
6) ЕКГ – за наявності ускладнення з боку серцево-судинної системи;
7) Консультація невролога за наявності судом та симптомів менінгоенцефаліту;
8) Консультація гематолога при виражених гематологічних змінах та геморагічному синдромі;
- обстеження, які необхідно провести до планової госпіталізації (мінімальний перелік) – не проводиться.

Діагностичні критерії

Скарги та анамнез,у тому числі епідеміологічний

Грип :
- гострий початок з розвитком симптомів інтоксикації у 1-у добу, висока лихоманка з ознобом;
- загальна тривалість лихоманкового періоду 4-5 днів;
- головний більз типовою локалізацією в ділянці чола, надбрівних дуг, очних яблук;
- Слабкість, адинамія;
- біль у кістках, м'язах, млявість, «розбитість»;
- гіперестезія;

Парагрип:
- Початок хвороби може бути поступовим;
- інтоксикація виражена слабо;
- біль і першіння в горлі, закладеність носа, рясне відокремлюване з носа, сухий кашель «кашель, що гавкає», осиплість голосу;

Аденовірусна інфекція:
- початок хвороби гострий;
- нежить і закладеність носа, потім приєднуються рясні слизові виділення з носа;
- може бути почуття першіння чи біль у горлі, сухий кашель;
- явища кон'юнктивіту – болі в очах, сльозотеча.

Респіраторно-синцитіальна інфекція :
- Поступовий початок;
- субфебрильна температура;
- Завзятий кашель, спочатку сухий, потім продуктивний, часто нападоподібний;
- Характерна задишка (астмоїдне дихання у дітей віком до 5 років).

Риновірусна інфекція :
- помірна інтоксикація
- Початок гострий;
- чхання, виділення з носа, утруднене носове дихання, покашлювання;

Торс :
- гострий початок із ознобом, головним болем, болем у м'язах, загальною слабкістю, запамороченням, підвищенням температури тіла, виділення з носа;
- болі в горлі, гіперемія слизової оболонки піднебіння та задньої стінки глотки, кашель;
- можливі нудота, одно-дворазове блювання, біль у животі, рідкий стілець;
- через 3-7 днів можливе повторне підвищення температури тіла та поява завзятого непродуктивного кашлю, задишки, утрудненого дихання.

Епідеміологічний анамнез:
- контакт з хворими на грип та ГРВІ

фізикальне обстеження

Об'єктивні симптоми, характерні для грипу та ГРВІ:
- Підвищення температури тіла;
- Закладеність носа, порушення носового дихання, чхання, відділення слизу з носа (гострий риніт);
- гіперемія слизової ротоглотки, першіння та сухість у горлі, болючість при ковтанні (гострий фарингіт);
- гіперемія та набряклість мигдаликів, піднебінних дужок, язичка, задньої стінки глотки (гострий тонзиліт);
- сухий гавкаючий кашель, осиплість голосу (ларингіт);
- Садіння за грудиною, сухий кашель (трахеїт);
- астмоїдне дихання (обструктивний бронхіт)
- кашель (на початку захворювання сухий, через кілька днів вологий із збільшенням кількості мокротиння); мокротиння частіше має слизовий характер, на 2-му тижні може набувати зеленого відтінку; кашель може зберігатися протягом 2 тижнів і довше (до 1 місяця при аденовірусній та респіраторно-синтиційно-вірусній інфекціях).

Збудники	Основні синдроми ураження дихальних шляхів
Віруси грипу	Трахеїт, ларингіт, ринофарингіт, бронхіт
Віруси парагрипу	Ларингіт, ринофарингіт, хибний круп
Респіраторно-синцитіальний вірус	Бронхіт, бронхіоліт
Аденовіруси	Фарингіт, тонзиліт, риніт, кон'юктивіт
Риновіруси	Риніт, ринофарингіт
Коронавіруси людини	Ринофарингіт, бронхіт
Коронавірус ТОРС	Бронхіт, бронхіоліт, респіраторний дистрес-синдром

Об'єктивні симптоми, характерні для грипу:
- Температура 38,5-39,5 0 С;
- Частота пульсу відповідає підвищенню температури;
- дихання прискорене;
- Помірно виражені катаральні явища (нежить, сухий кашель);
- гіперемія обличчя та шиї, ін'єкція судин склер, підвищене потовиділення, дрібна геморагічна висипка на шкірі, розлита гіперемія і зернистість слизової оболонки зіва;
- при тяжкій формі: висока лихоманка, порушення свідомості, явища менінгізму, задишка, геморагічний висип, тахікардія, глухість серцевих тонів, слабкість пульсу, гіпотензія, акроціаноз і ціаноз, судомна готовність або судоми;
- носові кровотечі, геморагічний висип на шкірі та слизових внаслідок розвитку ДВС-синдрому;
- ознаки гострої дихальної недостатностіу хворих на важкий (особливо пандемічний) грип: нападоподібний дзвінкий кашель, свистяче стридорозне дихання, інспіраторна задишка, зникнення голосу, центральний і акроціаноз, тахікардія, слабкий пульс, ослаблення тонів серця, артеріальна гіпотонія;
- ознаки гострої судинної недостатності у хворих на важкий (особливо пандемічний) грип: зниження температури тіла, блідість шкірних покривів, холодний липкий піт, адинамія зі втратою свідомості, ціаноз і акроціаноз, тахікардія, слабкий ниткоподібний пульс, глухість тонів серця, ;
- ознаки набряку та набухання речовини мозку у хворих на важкий (особливо пандемічний) грип: психомоторне збудження та порушення свідомості, патологічний типдихання, брадикардія, що змінюється тахікардією, гіперемія обличчя, блювання, не полегшення, судоми, вогнищеві неврологічні знаки, менінгеальні синдроми, лабільність артеріального тиску, гіперстезія, гіперкаузія;
- ознаки набряку легень у хворих на важкий (особливо пандемічний) грип: наростання задишки та задухи, центральний та акроціаноз, поява пінистого та кров'янистого мокротиння, зниження температури тіла, слабкий частий пульс, безліч сухих та вологих різнокаліберних хрипів у легенях.

Критерії ступеня тяжкості грипу та ГРВІ(Оцінюється за вираженістю симптомів інтоксикації):
Л егкий ступінь - Підвищення температури тіла не більше 38 ° С; помірний головний біль;

Середній ступінь - Температура тіла в межах 38,1-40 ° С; виражений головний біль; гіперестезія; тахікардія

Тяжкий ступінь — найгостріший початок, висока температура (понад 40°) з різко вираженими симптомами інтоксикації (сильним головним болем, ломотою у всьому тілі, безсонням, маренням, анорексією, нудотою, блюванням, менінгеальними симптомами, іноді енцефалітичним синдромом); пульс понад 120 уд/хв, слабкого наповнення, нерідко аритмічний; систолічне артеріальний тискменше 90 мм рт.ст.; тони серця глухі; частота дихання більше 28 за 1 хв.

Дуже важкий ступінь — блискавична течія з симптомами інтоксикації, що бурхливо розвиваються, з можливим розвитком ДВС-синдрому і нейротоксикозу.

лабораторні дослідження:

Загальний аналіз крові:
- нормо-лейкопенія ( нормальні показникилейкоцитів у крові: 4-9 · 10 9 /л);
- лімфоцитоз (нормальні показники лімфоцитів у крові: 20-37% у дітей старше 5 років, до 5 років-60-65%);
- у разі приєднання бактеріальної суперінфекції – лейкоцитоз та/або «зсув формули вліво»; ;
- нормальні показники еритроцитів (4,0-6,0.10 12 /л), гемоглобіну (120-140 г/л), ШОЕ (хлопчики 2-10 мм/год, дівчинки 2-15 мм/год).
- позитивні результати імунофлюоресценції та наростання титру специфічних антитіл у 4 та більше разів у серологічних реакціях (у парних сироватках).

Спинномозкова пункція - ліквор прозорий, цитоз у нормі, (нормальні показники ліквору: прозорий, безбарвний, цитоз 4-6 мл, у тому числі, лімфоцити 100%, нейтрофіли 0%; білок 0,1-0,3 г/л, глюкоза 2 2-33 ммоль/л).

Інструментальні дослідження:
Рентгенографія органів дихання:
- ознаки бронхіту, пневмонії, набряку легені.

Показання для консультації фахівців:
- невролога при судомах та явищах менінгоенцефаліту;
- гематолога при виражених гематологічних змінах та геморагічному синдромі;
- окуліста при набряку головного мозку.

Диференціальний діагноз

Диференціальний діагноз

ДІАГНОЗ або причина захворювання	На користь діагнозу
Пневмонія	Кашель та прискорене дихання: вік< 2 месяцев ≥ 60/мин вік 2 - 12 місяців ≥ 50/хв вік 1 - 5 років ≥ 40/хв - Втягування нижньої частини грудної клітки - Лихоманка - аускультативні ознаки - ослаблене дихання, вологі хрипи - Роздування крил носа - Хрещення дихання (у немовлят раннього віку)
Бронхіоліт	- перший випадок астмоїдного дихання у дитини у віці<2 лет - астмоїдне дихання в період сезонного підвищення захворюваності на бронхіоліт. - Розширення грудної клітки - Подовжений видих - аускультативно – ослаблене дихання (якщо виражено дуже сильно – виключити непрохідність дихальних шляхів) - Слабка реакція або відсутність реакції на бронхолітичні засоби
Туберкульоз	- хронічний кашель (> 30 днів); - Поганий розвиток/відставання у вазі або втрата ваги; - Позитивна реакція Манту; - Контакт із хворим на туберкульоз в анамнезі - Рентгенологічні ознаки: первинний комплекс або міліарний туберкульоз - Виявлення мікобактерій туберкульозу при дослідженні мокротиння у дітей старшого віку
Коклюш	- Пароксизмальний кашель, що супроводжується характерним судомним свистячим вдихом, блюванням, ціанозом або апное; - гарне самопочуття між нападами кашлю; - відсутність лихоманки; - відсутність вакцинації АКДС в анамнезі.
Чужорідне тіло	- Раптовий розвиток механічної обструкції дихальних шляхів (дитина «подавився») або стридора - Іноді астмоїдне дихання чи патологічне розширення грудної клітки з одного боку; - Затримка повітря в дихальних шляхах з посиленням перкуторного звуку та зміщенням середостіння - Ознаки колапсу легені: ослаблене дихання та притуплення перкуторного звуку - відсутність реакції на бронхолітичні засоби
Випіт/емпієма плеври	- «Кам'яна» тупість перкуторного звуку; - Відсутність дихальних шумів
Пневмоторакс	- раптовий початок; - тимпанічний звук при перкусії з одного боку грудної клітки; - Зміщення середостіння
Пневмоцистна пневмонія	- 2-6-місячна дитина з центральним ціанозом; - розчищення грудної клітки; - Прискорене дихання; - пальці у вигляді «барабанних паличок»; зміни на рентгенограмі за відсутності аускультативних розладів; - збільшені розміри печінки, селезінки, та лімфовузлів; - Позитивний ВІЛ-тест у матері чи дитини

Критерії диференціальної діагностики гострих респіраторних вірусних інфекційних захворювань

Ознаки	Пандемічес- кий грип	Сезонний грип	Торс	Парагрип	Респіратор- но-синцитіаль- ня інфекція	Аденовірус- ня інфекція	Риновірус- ня інфекція
Збудник	Вірус грипу А (Н5N1)	Віруси грипу: 3 серотипи (А, В, С)	Коронавірус нової групи	Віруси парагрипу: 5 серотипів (1-5)	Респіратор- но-синтиціаль- ний вірус: 1 серотип	Аденовіруси: 49 серотипів (1-49)	Риновіруси: 114 серотипів (1-114)
Інкубаційний- ний період	1-7 діб, в середньому 3 доби	Від кількох годин до 1,5 діб	2-7 діб, іноді до 10 діб	2-7 діб, частіше 3-4 діб	3-6 діб	4-14 діб	23 добу
початок	Гострий	Гострий	Гострий	Поступове	Поступове	Поступове	Гострий
Течія	Гострий	Гострий	Гострий	Підгостре	Підгостре, іноді затяжне	Затяжне, хвилеподібне ное	Гострий
Провідний клінічний синдром	Інтоксика- ція	Інтоксика- ція	Дихальна недостатність ність	Катаральний	Катаральний, дихальна недостатність ність	Катаральний	Катаральний
Виражений- ність інтоксика- ції	виражена	виражена	Сильно виражена	помірна	Помірна чи відсутня	Помірна	Помірна чи відсутня
Тривалість- ність інтоксика- ції	7-12 діб	2-5 діб	5-10 діб	1-3 доби	2-7 діб	8-10 діб	1-2 доби
Температура тіла	390С і вище	Найчастіше 39 0 С і вище, але може бути субфебриль- ная	380С і вище	37-38 0 С і вище	Субфебріль- ня, іноді нормальна	Фебрильна або субфебриль- ная	Нормальна або субфебриль- ная
Катаральні прояви	відсутні	Помірно виражені, приєднуючи- ються пізніше	Помірно виражені, ексудація слабка	Виражені з першого дня перебігу захворювання. Осиплість голосу	Виражені, поступово наростають	Сильно виражені з першого дня перебігу захворювання	Виражені з першого дня перебігу захворювання.
Риніт	Відсутнє	ність носа. Серозні, слизові або сукровичні виділення у 50% випадків	Можливий на початку захворювання	Утруднення носового дихання, закладено- ність носа	Закладено- ність носа, невелике серозне виділення	Рясне утруднення носового дихання.	Рясне серозне відділення, носове дихання утруднене або відсутнє
Кашель	Виражений	Сухий, болісний, надсадний, з болями за грудиною, на 3 добу. вологий, до 7-10 діб. перебігу захворювання	Сухий, помірно виражений	Сухий, гавкаючий може зберігатися тривалий час (іноді до 12-21 діб)	Сухий приступ- образний (до 3 тиж.), супровод- що дається болями за грудиною, астмоїдне дихання у дітей частіше до 2 років	Вологий	Сухий, першіння в горлянці
Зміни слизових оболонок	відсутні	Слизова оболонка глотки та мигдаликів синюшна, помірно гіперемірована. вана; ін'єкція судин.	Слабка чи помірна гіперемія слизових оболонок	Слабка або помірна гіперемія зіва, м'якого піднебіння, задньої стінки глотки		Помірна гіперемія, набряклість, гіперплазія фолікул мигдалин та задньої стінки глотки	Слабка гіперемія слизових оболонок
Фізикаль- ні ознаки ураження легень	З 2-3-х діб перебігу захворювання	Відсутні, за наявності бронхіту - сухі розсіяні хрипи	З 3-5-х діб перебігу захворювання часто виявляють ознаки интерстици- альної пневмонії	відсутні	Розсіяні сухі та рідко вологі середньоміхур- чаті хрипи, ознаки пневмонії	Немає. За наявності бронхіту – сухі, розсіяні хрипи.	відсутні
Провідний синдром респіратор- них поразок	Нижній респіратор- ний синдром	Трахеїт	Бронхіт, гострий респіратор- ний дистрес синдром	Ларингіт, хибний круп	Бронхіт, бронхіоліт, можливий бронхоспазм	Ринофарин- гокон'юнкті- віт або тонзиліт	Риніт
Збільшення лімфатичних ких вузлів	Відсутнє	Відсутнє	Відсутнє	Задній- ні, рідше - пахв- ні лімфатичні кі лімфовузли збільшені і помірно болі- ні	Відсутнє	Можливо поліаденіт	Відсутнє
Збільшення печінки та селезінки	можливо	Відсутнє	Виявляють	Відсутнє	Відсутнє	Виражено	Відсутнє
Поразка очей	Відсутнє	Ін'єкція судин склер	Рідко	Відсутнє	Відсутнє	Кон'юнкті- віт, керато- кон'юнкті- віт	Ін'єкція судин склер,
Поразка інших органів	Діарея, можливе ураження печінки, нирок, лейко-, лімфо-, тромбоци- топіння	Відсутнє	Часто на початку захворювання розвивається діарея	Відсутнє	Відсутнє	Може бути екзантема, іноді діарея	Відсутнє

Приклади формулювання діагнозу:

J11.0. Грип, типова, токсична формаз геморагічним синдромом тяжкого ступеня тяжкості. Ускладнення: нейротоксикоз 1 ступеня.
J06 ГРВІ, легкого ступенятяжкості.
J04 ГРВІ. Гострий ларингіт та трахеїт, середнього ступеня тяжкості.

Лікування за кордоном

Пройти лікування в Кореї, Ізраїлі, Німеччині, США

Отримати консультацію з медтуризму

Лікування

Цілі лікування : купірування інтоксикації, катарального синдрому та судом.

Тактика лікування

У віці від 0 до 5 років – лікуваннязгідно з наказом МОЗ РК за№172 від 31.03.2011р.

Немедикаментозне лікування:
В умовах ПМСД та стаціонару:
- режим постільний на період лихоманки з подальшим розширенням у міру усунення симптомів інтоксикації;
- Дієта - легкозасвоювана їжа і питво.

Медикаментозне лікування

Лікування грипу в умовах ПМСД:

Противірусні препарати
- Ремантадин -

- арбідол

Лікування ГРВІ в умовах ПМСН(призначати у перші 2-3 дні від початку захворювання):

Противірусні препарати:
- 0,25% оксолінова мазь – змащування носових ходів з перших днів захворювання.

Інтерферон та індуктори синтезу інтерферонів (призначати у перші 2-3 дні від початку захворювання):
- Інтерферон рекомбінантний альфа-2в (віферон) супозиторії ректальні 150000 МО (до року), 500000 МО (від року до 3 років), 1000000 МО (старше 3 років) по 1 супозиторії 2 рази на добу щодня. Курс лікування – 10 днів;
- арбідол дітям старше 12 років призначаютьпо 200 мг; дітям від 6 до 12 років по 100 мг 3 рази на день протягом 5 днів;

Для пом'якшення сухого кашлю – відхаркувальні препарати (амброксол); (Дітям до 5 років відхаркувальні засоби не призначають)

При високій температурібільше 38,5 градусів одноразово – парацетамол 10-15 мг/кг;

Не слід призначати антибіотики дітям з ГРВІ та гострим бронхітом, ларинготрахеїтом вони ефективні лише при лікуванні бактеріальної інфекції. Не слід призначати засоби, що пригнічують кашель;

Не призначати лікарські препарати, що містять атропін, кодеїн та його похідні або спирт (можуть бути небезпечними для здоров'я дитини);

Не використовувати медичні краплі в носі;

Не використовувати аспірин які містять препарати.

Лікування в умовах інфекційного стаціонару

Лікування грипу в умовах стаціонару

Противірусні препарати (призначати в перші 2-3 дні від початку захворювання, один із нижчеперелічених):
-занамівір (порошок для інгаляцій дозований 5 мг/доза) При лікуванні грипу А та В дітям старше 5 років рекомендується призначати по 2 інгаляції (2×5 мг) 2 рази/добу протягом 5 днів. Добова доза – 20 мг;
-Осельтамівір - дітям старше 12 років призначаютьпо 75 мг 2 рази на добу внутрішньо протягом 5 днів. Збільшення дози більше 150 мг на добу не призводить до посилення ефекту.
Діти понад 40 кг або старше 8 років,які вміють проковтувати капсули, також можуть отримувати лікування, приймаючи по одній капсулі 75 мг 2 рази на добу, в якості альтернативи до рекомендованої дози суспензії Таміфлю (див.нижче).
Дітям старше 1 рокурекомендується суспензія для прийому внутрішньо протягом 5 днів:
дітям вагою менше15 кгпризначають по 30 мг двічі на добу;
дітям вагою 15-23кг- по 45 мг 2 рази на день;
дітям вагою 23-40 кг - по 60 мг 2 рази на день;
дітям понад 40 кг - по 75 мг 2 рази на день.
добова доза 150 мг (по 75 мг двічі на добу) протягом 5 днів.
- Ремантадин - дітям старше 10 років призначаютьпо 100 мг 2 рази на день протягом 5 днів, дітям 1-9 років 5 мг/кг на добу на два прийоми;
- 0,25% оксолінова мазь – змащування носових ходів з перших днів захворювання.

Інтерферон та індуктори синтезу інтерферонів (призначати у перші 2-3 дні від початку захворювання):
- Інтерферон рекомбінантний альфа-2в ректальні супозиторії 1000000 МО (старше 3 років) по 1 супозиторії 2 рази на добу щодня. Курс лікування – 10 днів;
- арбідол дітям старше 12 років призначаютьпо 200 мг; дітям від 6 до 12 років по 100 мг 3 рази на день протягом 5 днів;

Лікування ГРВІ в умовах стаціонару(призначати у перші 2-3 дні від початку захворювання):

Інтерферон та індуктори синтезу інтерферонів (призначати у перші 2-3 дні від початку захворювання):
- Інтерферон рекомбінантний альфа-2в ректальні супозиторії 150000 МО (до року), 500000 МО (від року до 3 років), 1000000 МО (старше 3 років) по 1 супозиторії 2 рази на добу щодня. Курс лікування – 10 днів;
- арбідол дітям старше 12 років призначаютьпо 200 мг; дітям від 6 до 12 років по 100 мг 3 рази на день протягом 5 днів;

Патогенетичне та симптоматичне лікування - за показаннями:
- дезінтоксикаційна терапія: при легких та середніх ступенях тяжкості процесу хворим призначається питво у вигляді фруктових та овочевих соків, морсів, питної води. У важких випадках і у випадках, коли перорально не вдається усунути явища інтоксикації, потрібне застосування інфузійної терапії з розрахунку 30-50мл/кг/добу. З цією метою використовують кристалоїди (фізіологічний розчин, ацесоль, лактосоль, ді- і трісоль і т.п.) і колоїди (реополіглюкін, розчини гідроксиетилкрохмалю, желатину).
- жарознижувальні препарати;

Дітям до 5 років не призначають:
- судинозвужувальні назальні краплі та спреї;
- протикашльові та відхаркувальні засоби;
- лікарські препарати, що містять атропін, кодеїн та його похідні або спирт (можуть бути небезпечними для здоров'я дитини);
- Медичні краплі в ніс;
- аспірин, що містять препарати.

При розвитку бактеріальних ускладненьу хворих із середньотяжкими та тяжкими формами грипу призначається антибактеріальна терапія з включенням напівсинтетичних пеніцилінів, цефалоспоринів II-IV покоління, карбапенеми, макроліди та азаліди, при високій ймовірності стафілококової етіології ускладнення антибіотиком вибору є ванкоміцин;

При судомах:
- протисудомні препарати: діазепам, ГОМК, конвулекс, дроперидол, фенобарбітал.

При нейротоксикозі:
- дегідратаційна терапія: маніт, лазікс, діакарб;
- Киснева терапія в першу чергу (масочна), низькошвидкісна подача - до 2 місяців-0,5-1 літр за хвилину, старше і до 5 років - 1-2 літри за хвилину.

При астмоїдному диханні:інгаляція сальбутамолу.

При стенозі гортані:інгаляція лужною водою.

Перелік основних медикаментів:
Противірусні препарати:
1. Осельтамівір капсули 75 мг, порошок для приготування оральної суспензії 12 мг/мл (Рівень В).
2. Занамівір порошок д/інгаляцій дозований 5 мг/1 доза: ротадиски 4 дози (5 шт. у компл. з дискхалером) (Рівень В).
3. Ремантадин 100 мг, таблетки;

4.Нестероїдні протизапальні препарати:
- Парацетамол 200 мг, 500 мг, табл., 2,4% суспензія для прийому внутрішньо у флаконах по 70, 100, 300 мл

Перелік додаткових медикаментів:
1. Муколітичні препарати:
Амброксол 30 мг, табл. 0,3% сироп у флаконах по 100, 120, 250 мл і 0,6% - по 120 мл; 0,75% для інгаляцій та прийому внутрішньо у флаконах по 40 та 100 мл.

Інтерферон та індуктори синтезу інтерферонів:
1. Інтерферон рекомбінантний альфа-2в ректальні супозиторії 150 000 МО, 500 000 МО, 1 000 000 МО.
2. арбідол дітям віком від 12 років призначають по 200 мг, дітям від 6 до 12 років по 100 мг 3 рази на день протягом 5 днів;

Дезінтоксикаційні препарати:
1. Глюкоза розчин для інфузій 5%, 10%.
2. Натрію хлорид 0,9% розчин для інфузій.
3. рінгера розчин
4. Гідроксиетилкрохмаль (рефортан, стабізол) розчини для інфузій 6%, 10%.
5. розчин реополіглюкіну

При ускладненнях (пневмонія):
1. амоксицилін 500 мг, табл, пероральна суспензія 250 мг/5 мл;
2. амоксицилін + клавуланова кислота, таблетки, вкриті оболонкою 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг;
3. цефотаксим – порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах по 0,5, 1,0 або 2,0 г;
4. цефтазидим – порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах по 0,5, 1,0 або 2,0 г;
5. іміпінем + циластатин – порошок для приготування розчину для інфузій 500 мг/500 мг; порошок для приготування розчину для ін'єкцій внутрішньом'язових у флаконах 500 мг/500 мг;
6. цефепім - порошок для приготування розчину для ін'єкцій 500 мг, 1000 мг, порошок для приготування розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій у флаконі в комплекті з розчинником (лідокаїну гідрохлориду 1% розчин для ін'єкцій в ампулі 3,5 мг) 50;
7. цефтріаксон – порошок для приготування розчину для ін'єкцій 0,25 г, 0,5 г, 1 г, 2 г; порошок для виготовлення розчину для ін'єкцій в комплекті з розчинником (вода для ін'єкцій в ампулах 10 мл) 1000 мг;
8. Азитроміцин – капсули по 0,25 г; таблетки по 0,125 г та 0,5 г; сироп 100 мг/5 мл та 200 мг/5 мл; порошок для приготування суспензії.

При судомах:
- діазепам 0,5% розчин 2 мл, ГОМК 20% розчин по 5 і 10 мл, фенобарбітал порошок, таблетки по 0,005; таблетки по 0,05 та 0,01
- Дегідратаційна терапія: маніт 15% - 200 і 400 мл, 20% р-р-500 мл, лазикс 1% - 2мл, діакарб таблетки по 0,25.

При астмоїдному диханні:
- Сальбутамол.

Інші види лікування: ні.

Хірургічне втручання: ні.

Профілактичні заходи:
Сезонна вакцинація проти вірусу грипу (Рівень А) .

Протиепідемічні заходи:
- ізоляція хворих,
- провітрювання приміщення, де знаходиться хворий,
- вологе прибирання з використанням 0,5% розчин хлораміну,
- у медичних установах, аптеках, магазинах та інших підприємствах сфери обслуговування персонал повинен працювати у масках,
- у палатах лікувальних закладів, лікарських кабінетах та коридорах поліклінік потрібно систематично включати ультрафіолетові лампи та здійснювати провітрювання, для хворих у поліклініках організуються ізольовані відсіки з окремим входом з вулиці та гардеробом.
- Вживання аскорбінової кислоти, полівітамінів (Рівень С) , природних фітонцидів (Рівень С).

Подальше ведення, принципи диспансеризації
Якщо кашель триває більше 1 місяця або лихоманка протягом 7 днів та більше, проведіть додаткове обстеження для виявлення інших можливих причин(туберкульоз, астма, кашлюк, стороннє тіло. ВІЛ, бронхоектаз, абсцес легені та ін.).

Індикатори ефективності лікування:
- Нормалізація температури тіла;
- зникнення інтоксикації (відновлення апетиту, покращення самопочуття);
- усунення астмоїдного дихання;
- Зникнення кашлю;
- усунення симптомів ускладнень (за їх наявності).

Госпіталізація

Показання для госпіталізації:
Екстрена госпіталізація: в інфекційний стаціонар -у період епідемічного підйому захворюваності до 5 днів від початку захворювання; у профільні стаціонари(залежно від ускладнень) – після 5 дня від початку захворювання:
- Наявність ОПО у дітей до 5 років по ІВБДВ
- хворі з тяжкими та ускладненими формами грипу та ГРВІ;
- пацієнти з тяжкою супутньою патологією, незалежно від форми тяжкості грипу та ГРВІ;
- Діти зі стенозом гортані II-IV ступеня;
-Діти першого року життя;
-діти із закритих установ та із сімей з несприятливими соціально-побутовими умовами.

Інформація

Джерела та література

1. Протоколи засідань Експертної комісії з питань розвитку охорони здоров'я МОЗ РК, 2013
   1. 1. Ефективність та доцільність Ambroxol hydrochloride lozenges in sore throat. Randomised, double-blind, placebo-controlled trials regarding the local anaesthetic properties.. 2001 Jan 22;161(2):212-7. 2. Занамівір для дії influenza A і B варіації в високих ризиках пацієнтів: аналітичний аналіз аналізованих контрольованих тривалостей. 2010 Oct 15;51(8):887-94. 3. Попередньо oseltamivir лікування influenza в дітей віком 1-3 роки: 1.3. University of Turku, Turku, Finland. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Systematic review of treatment of upper respiratory tract infection. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. Database of Abstracts Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.:DARE-981666. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Viral upper respiratory infection (VURI) in adults and children. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2004 р. May. 29 p. 7. HEALTHCARE GUIDELINE, Viral Upper Respiratory Infection в adultes and children, 9th edition, May 2004, ICSI 8. Cough a cold remedies для досліджень акцій респіраторної інфекції в молодих хлопчиків, організації дітей та adolescentів , 2001 9. Ведення дитини із серйозною інфекцією або тяжким порушенням харчування. Посібник з догляду у стаціонарах першого рівня у Казахстані. ВООЗ, МОЗ РК, 2003 10. Доказова медицина. Щорічний короткий довідник. Випуск 3. Москва, Медіа Сфера, 2004. 11. Клінічні рекомендації для лікарів, що практикують, засновані на Доказовій медицині: Пер з англ. / За ред. Ю.Л. Шевченка, І.М. Денисова, В.І. Кулакова, Р.М. Хаітова.- 2-ге вид., испр. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2003. - 1248с.

Інформація

ІІІ. ОРГАНІЗАЦІЙНІ АСПЕКТИ ВПРОВАДЖЕННЯ ПРОТОКОЛУ

Список розробників:
1. Куттішкіранова Г.Г. – д.м.н., професор, завідувач кафедри дитячих інфекційних хвороб КАЗ НМУ ім. Асфендіярова.
2. Ефендієв І.М. - к.м.н., доцент, завідувач кафедри дитячих інфекційних хвороб та фтизіатрії ДМУ м. Сімей.
3. Аткенов С. Б. – к.м.н., доцент, кафедри дитячих інфекційних хвороб АТ «Медичний університет Астана»

Рецензенти:
1. Баєшєва Д.А. – д.м.н., завідувач кафедри дитячих інфекційних хвороб АТ «Медичний університет Астана».
2. Кошерова Б. Н. – проректор з клінічної роботи та безперервного професійного розвитку, д.м.н., професор інфекційних хвороб КарДМУ.

Вказівка ​​на відсутність конфлікту інтересів: ні.

Вказівка ​​умов перегляду протоколу:
- зміни нормативно-правової бази Республіки Казахстан;
- Перегляд клінічних рекомендацій ВООЗ;
- Наявність публікацій з новими даними, отриманими в результаті доведених рандомізованих досліджень.

Прикріплені файли

Увага!

• Займаючись самолікуванням, ви можете завдати непоправної шкоди своєму здоров'ю.
• Інформація, розміщена на сайті MedElement та в мобільних додатках "MedElement (МедЕлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Захворювання: довідник терапевта", не може і не повинна замінювати очну консультацію лікаря. Обов'язково звертайтеся до медичних закладів за наявності будь-яких захворювань або симптомів, що вас турбують.
• Вибір лікарських засобів та їх дозування повинен бути обумовлений з фахівцем. Тільки лікар може призначити потрібні ліки та його дозування з урахуванням захворювання та стану організму хворого.
• Сайт MedElement та мобільні програми "MedElement (МедЕлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Захворювання: довідник терапевта" є виключно інформаційно-довідковими ресурсами. Інформація, розміщена на цьому сайті, не повинна використовуватись для самовільної зміни приписів лікаря.
• Редакція MedElement не несе відповідальності за будь-які збитки здоров'ю або матеріальні збитки, які виникли в результаті використання даного сайту.

Екологічна ситуація у світі, на жаль, з кожним роком погіршується, у зв'язку з чим зростає кількість людей, схильних до алергії. За статистикою близько чверті населення планети страждають на алергічний риніт, який часто провокує розвиток бронхіальної астми.

Алергічний риніт (поліноз) – це запалення слизової оболонки носа, що викликається алергенами. У дитячому віцівін стає причиною розвитку аденоїдів, отитів, синуситів, хвороб горла. Пацієнти не завжди серйозно ставляться до хвороби, незважаючи на бурхливу симптоматику, яка порушує працездатність та якість життя в цілому. Багато хто лікується сам, чим часто лише посилює запальний процес. Давайте розберемося в тому, наскільки серйозно це захворювання і що робити у разі появи симптомів полінозу.

Причини виникнення полінозу, код за МКХ-10

Збудники алергічного риніту

Алергічний риніт (код по мкб 10 - J30), або поліноз, має на увазі запалення та набряклість слизової оболонки пазух носа. При цьому хворий відчуває цілий комплекс неприємних симптомів:

• чхання;
• обструкція носа;
• свербіж у носі;
• сльозогінність;
• ринорея (прозорі виділення).

При алергічному риніті хоч одна з цих ознак поводиться щогодини.

Алергія – це спадкове захворювання.

Якщо, наприклад, у роду є астматики, це говорить про можливу передачу схильності до алергії кожному родичу. Зовсім не обов'язково, що кожен спадкоємець захворіє на бронхіальну астму, проте наявність реакції на потенційні алергени так чи інакше проявить себе. Часто сприятливим фактором стає одна з таких патологічних особливостей, як:

• викривлення носової перегородки;
• поліпи у носі;
• постійні застуди;
• підвищена проникність оболонки носової пазухи;
• порушення метаболізму;
• зміни у роботі печінки.

У дошкільний та шкільний період провокаторами стають найчастіше інгаляційні алергени. Єдиний чинник наявності алергенів – спадкова схильність.

Розвитку дитячої респіраторної алергії сприяють:

• анатомічні особливості порожнини носа;
• тривалий контакт із алергеном;
• підвищена проникність слизової оболонки носа та судинної стінки;
• розвинена кавернозна тканина носових раковин (тобто навіть нормальні анатомо-фізіологічні ситуації).

Поштовхом до появи алергії у дітей найчастіше стає розвиток ГРЗ. Цей факт підтверджують статистичні дані, згідно з якими у 12% випадків алергічний риніт починається після перенесеної застуди (ГРВІ).

Симптоми

Алергічний риніт найбільш активний у ранковий час: хворий довго чхає, кашляє. Перші симптоми іноді можна побачити відразу, але це залежить від ситуації. Наприклад, якщо розпорошили духи і людина почала сильно чхати, то це і є її алерген. В інших нежить може початися при контакті з кішкою або собакою.

Слід сказати, що алергічний риніт реактивний: він не чекає довго і ніколи не сидить у засідці. Якщо агент потрапив у ніс, слизова одразу почне реагувати і спробує позбутися стороннього тіла. Саме тому хворий починає чхати, у нього свербить у носі, виділяється прозорий слиз.

Симптоми алергічного риніту

Алергічний риніт може принести із собою вторинне захворювання. Найчастіше це отити, рідше бактерії та інфекції. Лікувати одночасно весь цей комплекс складно, оскільки одне захворювання ускладнює інше. При чистому риніті виділення з носа прозорі легко відокремлюються. Якщо ж приєдналися вторинні хвороби, то виділення з носа стають жовтими або зеленими, дихати важко, сильно свербить ніс. Це означає, що приєдналася інша інфекція. Така течія більш характерна для хронічної цілорічної форми, ніж для гострого сезонного риніту.

Розрізняють такі види алергічного риніту:

• гострий епізодичний;
• сезонний;
• персистуючий алергічний риніт.

Діагностика та лікування алергічного риніту

Гострий епізодичний риніт виникає при випадковому контакті з інгаляційними алергенами (білком слини кішки або сечі щури, продуктами життєдіяльності кліщів домашнього пилу).

Ознаки сезонного алергічного риніту з'являється під час цвітіння рослин (дерев та трав), що виділяють причинні алергени.

Цілорічний алергічний риніт проявляє себе більш ніж 2 години на день або не менше 9 місяців на рік. Персистуючий алергічний риніт виникає при чутливості до побутових алергенів (кліщів домашнього пилу, тарганів, лупи тварин).

Лікування: як вилікувати за допомогою спреїв та крапель

Код алергічного риніту МКБ-10 допомагає зорієнтуватися лікаря у будь-якому куточку світу. Якщо пацієнт опинився за кордоном, йому стало погано, але при ньому є медичні документи, то лікар швидкої допомоги за кодами зможе розпізнати причину такого стану. Подібні коди актуальні при цукровому діабеті, бронхіальній астмі, серцевих патологіях та інших небезпечних захворюваннях

Алергічний риніт нелегко піддається лікуванню. Основне завдання в даному випадку – виключити всілякий контакт з алергеном. Але часто проблема в тому і полягає, що не вдається розпізнати точну причину, що викликає реакцію. Якщо ж алерген знайдено, є великий шанс позбутися проблеми назавжди. В інших випадках підбирається симптоматична та протизапальна терапія.

Застосовуються судинозвужувальні препарати (нафазолін, оксиметазолін, отривін), антигістамінні (фенкарол, тавегіл, телфаст) та гормональні засоби. Також призначаються кромони (кромосол, кромгексал), інтраназальні Н1-блокатори (алергодил, гістимет спрей), антилейкотрієнові препарати. Іноді підбирають комбіновані засоби: клариназ, віброцил, алергофтал, ринопронт та ін.

МКБ-10 невипадково виділяє алергічний риніт в окреме захворювання. Ознайомившись із препаратами, призначеними для лікування полінозу, можна сміливо говорити про серйозну та тривалу терапію, особливо коли не встановлений алерген.

Самостійне лікування алергічного риніту найчастіше лише посилює ситуацію і може призвести до ускладнень. Алгоритм один: диференціальна діагностика плюс грамотне лікуванняпід контролем спеціаліста.

Як лікувати ніс народними засобами

Для хворого на поліноз необхідно забезпечити суворі умови:

• чистоту та вологе прибирання;
• виключити спілкування з будь-якою твариною;
• не використовувати парфуми, освіжувачі;
• постійно провітрювати кімнату.

Добре допоможуть народні рецепти від нежитю, наприклад, відвар зі збору таких трав:

• оман;
• золототисячник;
• звіробій;
• шипшина (подрібнений).

Усі трави необхідно в рівних частках змішати (можна додати 2 ложки кульбаби), залити 400 г гарячої води та наполягати один день. Через добу дістати, закип'ятити і зняти, потім щільно закутати на 4 години і залишити. Пити відвар потрібно по 1/3 склянки двічі на день. Курс лікування триває півроку.

Корисно при алергічному нежиті заварювати матір-мачуху з ромашкою. Трави слід у рівних порціях змішати, закип'ятити, давши залишити кілька хвилин, і зняти. Коли охолоне, процідити. Пити потрібно по півсклянки двічі на день. Цей склад можна використовувати для інгаляції. Тільки ромашки краще додати трохи більше: 200 г мати-й-мачухи та 250 г ромашки. Потрібно дати складу закипіти, зняти з вогню, накритися щільним рушником і активно дихати парою, що виділяється. Така інгаляція є дуже ефективною, якщо хворий часто скаржиться на закладеність. Для цього можна використовувати небулайзери. В апарат заливається будь-який склад, після чого хворий спокійно дихає в маску, що значно зручніше.

Якщо під рукою немає цих трав, можна зробити інгаляцію з простого валідолу. У киплячу воду слід покласти подрібнені 3-5 таблеток і розпочинати процедуру.

Найпопулярніша інгаляція при будь-якому нежиті - це вдихання пари від вареної картоплі. Старий перевірений спосіб часто виявляється найефективнішим.

Наслідки та ускладнення

Невиліковний алергічний риніт неминуче призводить до появи вторинних захворювань, таких як:

• отит;
• бронхіальна астма;
• алергічний кашель;
• дерматит;
• гайморит;
• синусит;
• кон'юнктивіт.

Нежить може стати хронічним, а лікування затяжного алергічного риніту – процес дуже складний та тривалий.

Профілактика алергічного риніту у дітей та дорослих

p align="justify"> Особливі профілактичні заходи повинні бути вжиті щодо дітей з обтяженою спадковістю, тобто. тих, у яких на алергічні захворювання страждають найближчі родичі. В цьому випадку ймовірність захворюваності дітей збільшується до 50%, якщо алергію має один з батьків, і до 80% при алергії в обох батьків.

Профілактичні заходи:

• обмеження у раціоні вагітної жінки та дитини продуктів, що мають високоалергенну славу;
• відмова від куріння;
• збереження грудного вигодовування як мінімум до 6 місяців, запровадження прикорму не раніше п'ятимісячного віку;
• при вже наявній алергії – лікування курсами антигістамінних препаратів;
• зведення до мінімуму контакту з алергенами.

Відео

Висновки

Алергічний риніт негативно впливає на соціальне життя хворого, навчання та роботу, знижує його працездатність. Лікування є складним завданням. Тільки дотримання всіх лікарських приписів допоможе досягти успіху. Своєчасне лікування, адекватність заходів та визначення типу агента дозволять знизити агресивність нападів і навіть повністю усунути проблему, якщо все робити грамотно та за допомогою кваліфікованого фахівця.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Скільки кодів у алергічного риніту у МКХ-10

Природа нагородила людину імунітетом, який її захищає від різних чужорідних та шкідливих напастей. Однак у деяких людей імунна система може зробити сюрприз у вигляді підвищеної чутливості до певних речовин, що знаходяться всередині або поза домом, – алергії. Це реакція організму те що, що у нормальних умов не повинен реагувати. Один із симптомів захворювання – алергічний нежить, завдяки якому зустріч із алергеном закінчується на рівні носа та проявляється розвитком запального процесу неінфекційного походження. Ця хвороба розглядається медициною як окрема патологіяТому в МКБ 10 алергічний риніт має свій код, точніше їх дещо залежно від його виду.

Що таке алергічний риніт МБК 10

Причини цієї патології поки що до кінця не вивчені, але механізми відомі. Встановлено, що гострий алергічний риніт розвивається на кшталт реакції негайної гіперчутливості, це означає, що нежить з'являється протягом лічені хвилини після зустрічі з алергеном.

Важливу роль у виникненні таких реакцій відіграє спадкова та конституційна схильність.

Пускові фактори для появи алергічного риніту:

• квітучі рослини та їх пилок;
• цвіль у житлових приміщеннях;
• частинки домашнього пилу з килимів, м'яких меблів, іграшок;
• сліди слини, сечі та шерсть тварин;
• пух, пір'я з подушок та ковдр;
• постільні та пилові кліщі;
• синтетичні миючі засоби;
• ліки та деякі харчові продукти.

У відповідь на потрапляння алергічної молекули на слизову оболонку носа вивільняється багато індукторів запалення, які посилюють утворення слизу, щоб змити чужорідні частинки. Цей слиз проковтується і потрапляє в кишечник разом з алергенами (для імунної системице антигени), у відповідь організм виробляє захисні антитіла. У крові циркулює велика кількість комплексів "антиген-антитіло" достатніх, щоб розвинувся гострий неінфекційний риніт. Патологічний процес згодом може піти далі інші органи, наприклад: бронхи, легені, нирки.

Класифікація

Міжнародний класифікатор хвороб використовується фахівцями охорони здоров'я для систематизації різних захворювань корегування даних кожні 10 років. Згідно останньої версіїгострий та хронічний алергічний риніт виділений як самостійна патологія у групі J30-J39. Під точне визначення МКБ 10 потрапляють такі види нозології:

• J0 Вазомоторний риніт – розглядається як неадекватна реакція судинних сплетень носа на різні подразники. Вона пов'язана з порушенням вегетативної іннервації при загальних неврозах чи системних захворюваннях.
• J1 Алергічний риніт (поліноз, лихоманка сінна) – викликає квітковий пилок рослин (амброзія, пух тополі, квіти бузку тощо). Його пік припадає на весну та кінець літа.
• J2 Інші сезонні риніти алергічного походження – гострий запальний процес інтермітуючого характеру.
• J3 Інші алергічні риніти – цілорічна форма персистуючого риніту, що виникає під постійним впливом алергенів усередині будинку (пил, пліснява, пух, шерсть тощо). Сюди відноситься професійний риніт, пов'язаний з вдиханням алергенів на виробництвах (борошно, фарба, ліки і т.д.).
• J4 Риніт алергічний неуточненого походження ‒ коли діагноз все ще залишається під питанням після проведення обстеження та диференціальної діагностики з іншими захворюваннями.

Кожен із цих ринітів може протікати як гострий та хронічний. Симптоми у всіх видів хвороби схожі - чхання, закладеність носа, рясні водянисті виділення, свербіж.

Як допомогти

Лікування алергічних захворювань буде ефективним лише у разі повного усунення контакту з винним алергеном, інакше медикаментозні препарати принесуть лише тимчасове полегшення. Через відсутність можливості його виявлення, на практиці позбавити пацієнта цієї патології буває дуже важко. Лікування при цьому зводиться до заходів симптоматичного впливу, необхідних для полегшення стану хворого, відновлення його працездатності та покращення якості життя. Призначаються препарати для внутрішнього застосуванняз антигістамінним та протизапальним ефектом, місцеві кошти(Назальні краплі та спреї аналогічної дії). У тяжких випадках вдаються до використання кортикостероїдної терапії.

Обов'язковою умовою лікування алергічного нежитю є зміна звичної обстановки та характеру харчування як доповнення до прийому медикаментів.

Житло має бути максимально звільнено від пилозбірників (килими, м'які меблі, відкриті шафи з книгами), бажано придбати очищувач та зволожувач повітря, уникати контакту з домашніми вихованцями, дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти. При невстановленому алергені терапія може бути тривалою та серйозною, що приносить тимчасове полегшення.

У вас нежить і ви вже скупили всілякі аптечні краплі?

Популярні записи

Наші лікарі

Нові коментарі

• Катерина каже:

©. Всі права захищені.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Всі статті, розміщені на сайті, мають ознайомлювальний характер. Ми настійно рекомендуємо Вам з питань застосування лікарських препаратівта проведення медичного обстеження звертатись до лікаря потрібної кваліфікації! Не займайтеся самолікуванням!

Алергічний риніт з МКБ 10

Алергічний риніт не впливає на тривалість життя, не змінює показники смертності, але має хронічний характер і помітно порушує нормальну життєдіяльність людини.

Сприятливі фактори

Розвитку гострого нежитю сприяють такі чинники:

• Хронічне стомлення;
• Постійна перенапруга на роботі;
• Недосипання;
• Гіповітаміноз та конституційні особливості організму;
• Забруднене повітря;
• Спадкова схильність.

Поширеність

Поліноз є дуже поширеним захворюванням. Кількість хворих на Росії становить від 18 до 38%, США їм страждає 40% дітей, частіше хлопчики. Діти до 5 років хворіють рідко, зростання захворюваності відзначається у віці 7-10 років, пік захворюваності припадає на вік 18-24 років.

Поширеність полінозу за останні 10 років збільшилася більш ніж у п'ять разів.

Класифікація

Алергічний риніт може бути цілорічний – персистуючий перебіг, та сезонний – інтермітуючий перебіг.

• Цілорічний риніт (персистуючий). Приступ набуває хронічної течії. Нежить непокоїть не менше 2 годин на день і більше 9 місяців на рік. Спостерігається при контакті з побутовими алергенами (вовна, слина, лупа та пір'я домашніх вихованців, таргани, гриби та домашні рослини). Цей хронічний нежить відрізняється легким перебігом без порушення сну та працездатності.
• Сезонний риніт. Напад нежитю виникає після контакту з алергеном протягом кількох годин під час цвітіння рослин. Гострий риніт триває менше 4 діб на тиждень та менше 1 місяця на рік. Протікає у важчих формах, порушуючи нічний сонта працездатність людини.
• Епізодичний. З'являється рідко, тільки після контакту з алергенами (котячою слиною, кліщами, сечею щурів). Симптоми алергії яскраво виражені.
• З 2000 року виділяють ще одну форму - професійний нежить, яким страждають кондитери, зоотехніки, мукомоли, провізори (фармацевти), працівники медичних установта деревообробних підприємств.

Ступені тяжкості

Виділяють легкий, середній та тяжкий перебіг захворювання.

1. При легкому нежиті сон не порушується, зберігається нормальна професійна та повсякденна діяльність, не турбують тяжкі болючі симптоми.
2. При тяжкому та середньотяжкому нежиті спостерігається хоча б один із наведених нижче симптомів:
   • порушення сну;
   • болючі симптоми;
   • порушення повсякденної/професійної активної діяльності;
   • людина неспроможна займатися спортом.

При прогресуючому перебігу хвороби понад 3 роки з'являється бронхіальна астма.

МКБ 10

МКБ 10 є єдиною класифікацією хвороб для всіх країн та континентів, в якій кожна хвороба отримала свій код, що складається з літери та цифри.

Відповідно до МКБ 10 сінна лихоманка відноситься до захворювань дихальної системи і входить до складу інших хвороб верхніх дихальних шляхів. Код J30 присвоєний вазомоторному, алергічному та спазматичному нежитю, але він не відноситься до алергічного нежитю, що супроводжується астмою (J45.0)

Класифікація МКБ 10:

• J30.0 – вазомоторний нежить(Рініт хронічний вазомоторний нейровегетативний).
• J30.1 - риніт алергічний, викликаний пилком квітучих рослин. Інакше називається полінозом або сінною лихоманкою.
• J30.2 – інші сезонні алергічні риніти.
• J30.3 – інші алергічні риніти, наприклад, алергічний риніт цілий рік.
• J30.4 – алергічний нежить неуточненої етіології.

Клініка та діагностика

Гострий алергічний нежить проявляється періодичним порушенням нормального дихання через ніс, прозорими рідкими водянистими виділеннями, свербінням та почервонінням носа, багаторазовим чханням. У всіх симптомів лежить контакти з алергеном, тобто. хвора людина почувається набагато краще за відсутності речовини, що провокує напад алергічного захворювання.

Відмінна риса гострого полінозу від звичайного інфекційного (застудного) нежитю полягає у збереженні симптомів хвороби без змін протягом усього її періоду. За відсутності алергену нежить проходить без застосування ліків.

Діагноз встановлюється на підставі симптомів хвороби, анамнезу та лабораторних аналізів. Для підтвердження діагнозу проводяться проби, контактне дослідження за допомогою сучасних датчиків. Найнадійнішим методом визнано аналіз крові на специфічні антитіла із класу імуноглобулінів Е (IgE).

Лікування

Головним пунктом у лікуванні є виключення алергенів. Тому в будинку, де є алергік, не повинно бути домашніх тварин і предметів, що збирають пил (м'які іграшки, килими, постільна білизна ворсиста, старі книги та меблі). У період цвітіння дитині краще перебувати в місті, подалі від полів, парків і клумб, на вікна тим часом краще вішати мокрі пелюшки та марлю, щоб запобігти попаданню в квартиру алергену.

Острый приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (Аллергодил, Азеластин), кромонов (Кромогликат, Некромил), кортикостероидов (Флутиказон, Назарел), успешно используются изотонические солевые растворы (Квикс, Аквамарис), сосудосуживающие (Оксиметазолин, Ксилометазолин) и противоаллергические капли (Виброцил) . Добре зарекомендувала себе специфічна імунотерапія алергенами.

Своєчасне, правильно проведене лікування здатне повністю усунути наявний гострий напад, попередити розвиток нового загострення, ускладнень, переходу в хронічний процес.

Профілактика

Насамперед профілактичні заходи мають бути вжиті щодо дітей із обтяженою спадковістю, тобто. у яких на алергічні захворювання страждають найближчі родичі, батьки. Імовірність захворюваності дітей збільшується до 50%, якщо алергію має один з батьків, і до 80% при алергії в обох.

1. Обмеження у раціоні вагітної жінки продуктів, що мають високоалергенну славу.
2. Усунення профшкідливостей у вагітних жінок.
3. Відмова від куріння.
4. Збереження грудного вигодовування щонайменше до 6 місяців, введення прикорму не раніше п'ятимісячного віку.
5. При вже алергії необхідно пролікуватися курсами антигістамінних препаратів, уникати контакту з алергенами.

Алергічний риніт, чи то гострий чи хронічний, виявляє негативний впливна соціальне життя хворого, навчання та роботу, знижує його працездатність. Обстеження та лікування є далеко не простим завданням. Тому тільки щільний контакт хворого та лікаря, дотримання всіх лікарських приписів допоможуть досягти успіху.

• Гайморит (32)
• Закладеність носа (18)
• Ліки (32)
• Лікування (9)
• Народні засоби (13)
• Нежить (41)
• Інше (18)
• Риносинусит (2)
• Синусіт (11)
• Соплі (26)
• Фронтит (4)

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копіюванні матеріалів із сайту зворотне активне посилання обов'язкове.

Алергічний риніт: як розпізнати та вилікувати

Число алергіків зростає щороку, причому причини такого зростання не можуть пояснити ні терапевти, ні алергологи. Якщо раніше кожне міжсезоння наводило лише 12% нових хворих, то тепер ця цифра зросла у кілька разів. Це лише статистичні дані журналу «Здоров'я». Але скільки ще людей просто не звертаються до лікарень з алергіями лише тому, що ніколи не були алергіками. Не кожен знає, що організм людини змінюється з віком настільки, що цілком здорова людина може стати алергіком.

Реакцію можуть викликати різні чинники, до кондиціонера. Залежно від подразника та організму, захворювання може проявляти себе як алергічний риніт.

Особливості хвороби

Алергічний риніт (код мкб 10 - J30) має на увазі запалення і набряклість слизової оболонки пазух носа. При цьому обов'язково наявність однієї або всіх одразу особливостей такого нежитю:

Хоча одна з цих ознак має проявляти себе щогодини. В іншому випадку ми маємо справу з іншим різновидом риніту, наприклад, з вазомоторною формою. Перебіг алергічного риніту має чотири стадії:

1. Вазотонічна стадія: ніс закладає епізодами, судинний тонус змінено, потрібне нечасте закопування; А ось як лікується вазомоторний риніт, можна дізнатися прочитавши цю статтю.
2. Вазодилатація: закладеність більш щільна та часта, судини розширені, дихати без ліків складно;
3. Хронічний набряк: ніс закладений, слизова стає синього тону, краплі та спреї не дають ефекту; А ось як лікується набряк слизової носа без нежиті, можна зрозуміти прочитавши статтю.
4. Гіперплазія: ніс закладений завжди, з'являються поліпи, що загрожує вторинними захворюваннями (отитами, інфекціями).

Види захворювання

Цілорічний алергічний риніт весь рік чергується за схемою: загострення - ремісія

Найчастіше алергічний нежить пов'язаний із сезонами, але це не аксіома. Нежить ділиться на кілька груп:

Кожен вид відрізняється вираженістю симптомів, різним станом хворих. При сезонному риніті захворювання проявляється лише у міжсезоння, коли активно цвітіння рослин та дерев. Цілорічний хронічний має постійну форму, весь рік захворювання чергується за схемою: загострення – ремісія.

Які краплі в ніс при алергічному риніті краще застосовувати, зазначено в цій статті.

Як лікується риніт вагітних, зазначено у цій статті.

Гострий риніт зазвичай виникає після контакту з раптовим подразником. Наприклад, хронічний може перейти у гостру фазу при контакті з агресивним алергеном. Гостра форма також поділяється на різновиди:

1. травматична, за якої нежить починається як захисна реакція на ушкодження;
2. інфекційна, при ній запалення розвивається від влучення бактерії чи вірусу;
3. алергічна, коли відбувається атака агресивного агента.

Алергічний нежить у гострій формі протікає активно, агресивно, іноді тривалий час. Навіть при потрібному лікуванніможе наполегливо мучити хворого і на довершення всього перейти в астму. Тому гостра форма вважається найнебезпечнішою для здоров'я.

Можливі причини та сприятливі фактори

Алергія відноситься до категорії спадкових захворювань або схильності. Наприклад, у роді можуть бути астматики, що говорить про можливість передачі схильності до алергії кожному родичу. Необов'язковий розвиток хвороби до бронхіальної астми, але сама наявність реакції на потенційні алергени проявить себе.

Часто сприятливим моментом стає один з наступних:

• викривлення носової перегородки;
• наявність поліпів у носі;
• постійні застуди;
• підвищена проникність самої оболонки;
• порушення метаболізму;
• зміни у роботі печінки.

Пилок рослин, шерсть тварин, продукти харчування - список алергенів може бути великий

Причинами алергії можуть стати багато факторів, багато що залежить від індивідуальності організму та переносимості:

• пил, пилові кліщі;
• цвітіння рослин;
• шерсть тварин;
• укуси комах;
• контакт із запахами;
• непереносимість певних продуктів;
• реакція прийом препаратів;
• кондиціонер.

Зазвичай алергік добре знає, що саме провокує його захворювання. Наприклад, мед, молоко, яйця відносяться до високоалергенних продуктів, як і шоколад. Як видно, знайти причину може бути складно, але шляхом виключення все-таки можливо.

Духи, дезодоранти, низка продуктів можуть легко викликати алергічний риніт.

Перші ознаки та симптоми

Зазвичай алергічний риніт активний у ранковий час: хворий довго чхає, кашляє. Перші ознаки іноді можна побачити відразу, але це залежить від ситуації. Наприклад, якщо набризкали духів і людина почала сильно чхати, то це і є його алерген. В інших нежить починається при контакті з кішкою або собакою. Потрібно сказати, що алергічний риніт реактивний, він не чекає довго і рідко сидить у засідці. Якщо агент потрапив у ніс, слизова одразу почне спроби позбутися стороннього тіла. Тому хворий починає чхати, у нього свербить у носі, виділяється прозорий слиз.

Алергічний риніт може виникнути не один, а принести із собою вторинне захворювання. Найчастіше це отити, рідше бактерії та інфекції. Лікувати таку зв'язку складно, оскільки одне захворювання ускладнює інше.

При чистому нежиті виділення з носа прозорі, легко відокремлюються.

Якщо риніт запущений, приєдналися вторинні хвороби, то виділення з носа стануть жовтими або зеленими, дихати буде важко, сильно свербить ніс. Але така течія більш характерна для хронічної цілорічної форми, ніж для гострого сезонного риніту.

Діагностика

За допомогою спеціального приладу лікар оглядає пазухи носа, визначаючи ступінь ураження та набряклості.

Первинна діагностика будується на скаргах самого хворого та її оповіданні: терміни риніту, маніфестація, особливості течії. Потім за допомогою спеціального приладу лікар оглядає пазухи носа, визначаючи ступінь ураження та набряклості. Якщо ситуація важка і потребує уточнення, то показано риноскопію. Риноскопія – точний вид дослідження, що дозволяє розглянути носові порожнини у різних проекціях.

Якщо йдеться про раптову алергію у гострій формі, лікар бере шматочок шкіри на пробу. Це дозволяє визначити шкідливого агента та назвати точну причину алергічного риніту.

Лікування

Медикаменти

Терапевтична схема визначається лише конкретним станом хворого та причиною, що викликала нежить. Зазвичай при легкій формі призначається ангістаміновий препарат Кларітін, Зіртек. При необхідності та наявності обструкції носа призначаються спреї типу Отривін (Все про отривін або називін для дітей, можна прочитати тут у статті) для полегшення дихання, особливо на ніч. Обов'язково промивати пазухи соляним розчином, щоб знімати набряклість зі слизової обеззаразити її.

Тяжкіші форми лікують індивідуально. У поєднанні з антигістамінами можуть бути призначені антагоністи типу Аколат. Деяким рекомендується спеціальне харчування, наприклад, повне вилучення харчових алергенів. Залежно від цього, який тип пилку алергічний риніт, можуть заборонити вживати такі продукти як горіхи чи яблука.

Якщо ефективність лікування нульова, може бути показана спеціальна терапія, що дозволяє виробити несприйнятливість до конкретного алергену. Але це тривале лікування триває до п'яти років.

До препаратів нового покоління, більш потужного та ефективного, відносять такі як Лордестин, Зодак Експрес, Дезлоратадін-Тева. Ці препарати мають знижені побічні ефектинаприклад, сонливість. При цьому ефект настає значно швидше, наприклад при прийомі Зодак Експрес перше полегшення відчувається вже через 15 хвилин. Але необхідно зробити застереження: нове покоління ліків має інші хімічні лінії сполук, тож можлива непереносимість.

Народні засоби

Для хворого необхідно забезпечити суворі умови:

• чистоту та вологе прибирання;
• виключити спілкування з будь-якою твариною;
• не використовувати парфуми, освіжувачі;
• постійно провітрювати кімнату.

Добре допоможуть рецепти від нежиті в домашніх умовах, наприклад, відвар зі збору трав: оман, золототисячник, звіробій і шипшина. Останній подрібнити окремо. Всі трави в рівних частках змішати, можна додати 2 ложки кульбаби. Залити 400 г гарячої води та поставити на один день. Через добу дістати, закип'ятити та одразу зняти. Щільно закутати на 4:00 і залишити. Пити по 1/3 склянки двічі на день, курс на півроку.

Корисно буде заварювати матір-мачуху з ромашкою. Також у рівних порціях змішати, закип'ятити, дати залишити кілька хвилин і зняти. Коли охолоне, процідити і нехай охолоне. Пити по 1/2 склянки двічі. Такий самий склад можна використовувати для інгаляції. Тільки ромашки має бути трохи більше: 200 г мати-й-мачухи та 250 г ромашки. Потрібно дати закипіти, зняти з вогню, накритися щільним рушником і активно дихати парою, що виділяється. дуже ефективно, якщо хворий часто скаржиться на закладеність.

Як варіант можна використовувати небулайзери. В апарат можна залити будь-який склад та спокійно дихати в маску, що значно зручніше. Якщо під рукою немає жодної трави, можна зробити інгаляцію з простого валідолу. У киплячу воду покласти подрібнені 3-5 таблеток і розпочинати процедуру.

Найпростіша інгаляція – це вдихання пари від вареної картоплі. Старий спосіб часто виявляється найефективнішим у лікуванні будь-якого нежитю.

Однак слід пам'ятати, що одними народними рецептамишвидко вилікувати нежить у дорослого не вдасться.

Профілактика

Найкращий засіб уникнути проблеми з алергічним ринітом – триматися подалі від агресивного агента. Іншого способу вберегтися просто не може бути. Як додатковий варіант – ретельне промивання носа сіллю при ймовірному контакті з алергеном.

Наслідки та ускладнення

Гайморит, астма, алергічний кашель - лише небагато ускладнень алергічного риніту

Нелікований алергічний риніт неминуче призводить до появи вторинних захворювань:

Нежить може набути хроніки, а лікування хронічного алергічного риніту - процес дуже довгий і трудомісткий.

Відео

Дізнайтесь більше про діагностику алергічного риніту:

Алергічний риніт буває нестерпним, заважає жити нормальним життям. Але своєчасне лікування, адекватність заходів та визначення типу агента дозволять знизити агресивність нападів. А іноді вдається повністю усунути проблему, якщо все зроблено грамотно і свого часу.

Риніт

У лікувальній практиці лікарі повинні враховувати, що за МКХ 10 код алергічного риніту, вазомоторного та інфекційного запальних процесів різняться. Поділ пов'язаний з тим, що кожен із видів ураження слизової оболонки носа виникає за певних умов і потребує специфічного лікування.

Крім того, в окремий код виділено бронхіальну астму з ринітом (J45.0), тому що тут на перший план виходять не явища закладеності носа.

Алергічний риніт

Дане захворювання характеризується утворенням запалення в ділянці слизової носа. Симптоми виникають при контакті людини з подразником, найчастіше пилком рослин. Однак алергенів може бути багато. Клінічна картина характеризується такими симптомами:

• набряклістю слизової;
• утрудненням дихання;
• чханням;
• сльозотечею;
• виділеннями з носа серозного характеру;
• свербінням в області носа.

У МКБ 10 алергічний риніт розташовується у класі захворювань органів дихальної системи. p align="justify"> Далі класифікація розгалужується на розділи, і риніт знаходиться в інших патологіях верхніх дихальних шляхів.

Під кодом J30 знаходяться вазомоторний та алергічний запальні процеси.

При цьому хвороба, що протікає на кшталт алергії, поділяється ще на кілька пунктів. Окремо записується захворювання, яке викликається саме рослинним пилком. Воно знаходиться під кодом J30.1 і до нього відносять сінну лихоманку, поліноз і таке інше. Пункт J30.2 включає алергічні реакції сезонного типу, не враховані в попередньому коді.

До інших алергічних ринітів відноситься запалення, яке не має прихильності до пори року. Тут код наведено такими символами: J30.3. Останнім пунктом виділяється неуточнена алергічна реакція, яка передбачає відсутність точно виявленого алергену, що записується J30.4.

Вазомоторний риніт

Також як у алергії, код вазомоторного риніту МКБ 10 представлений класом захворювань дихальної системи і розділом інших патологій верхніх дихальних шляхів. Повноцінне кодування має такий вигляд: J30.0. Підпунктів захворювання немає, як і уточнень.

Вазомоторним запаленням називається патологічний процес, який характеризується порушенням судинного тонусу і втратою контролю над кількістю повітря, що надходить.

Судини регулюють обсяг, виходячи з даних про температуру та вологість довкілля. На відміну від алергічної реакціїТут головною ознакою може бути не поява виділень, а навпаки, виражена сухість слизової оболонки. Крім того, відзначається закладеність носа, його набряклість, приєднується больовий синдром. Для цієї патології характерні також порушення загального стану:

Викликати захворювання можуть віруси, але іноді воно пов'язане з неспроможністю нервової системи. Також серед причин патології виділяють: перенесені стресові ситуації, гормональні збої, різкі зміни температурного режиму та вологості. У класифікації риніт такого характеру перебуває у розділі алергічних, оскільки може бути викликаний і контактним подразником. Виділяють хронічний перебіг патології, проте він зустрічається досить рідко.

Інфекційний риніт

Цілком окремо кодується за МКЛ риніт інфекційного характеру, зокрема, викликаний бактеріальною флорою. Інфекційний риніт знаходиться у класі хвороб органів дихання, але відноситься до розділу гострих респіраторних інфекційверхніх дихальних шляхів. Кодується нозологія в такий спосіб: J00. Інфекційна поразка носить назву гострого назофарингіту, тобто нежиті.

Захворювання викликають бактерії стрептококової та стафілококової флор. Найчастіше патологія поєднується з іншими ураженнями дихальних шляхів. У пацієнта відзначається порушення загального самопочуття, може підвищуватись температура, наростає слабкість. Виділення з носа мають гнійний характер, що підтверджує бактеріальне походження інфекції. Процес є гострим і стихає протягом тижня, при затяжному перебігу для одужання може знадобитися 14 днів.

Хронічна течія

Окремою нозологією є також хронічний риніт. Він знаходиться в розділі інших хвороб дихання, проте знаходиться під кодом J31, куди входять хронічні запалення носа та горлянки. Саме риніт записується такими знаками: J31.0. Сюди відносяться виразкові запалення, гранулематозні, атрофічні та гіпертрофічні процеси, а також гнійний та закупорюючий риніти.

Додати коментар Скасувати відповідь

• Scottped до запису Гострий гастроентерит

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря.