Чи показує загальний аналіз крові? Дев'ять показників крові, які розкажуть про вас усі

За аналізом крові можна визначити хвороби крові, стан шлунково-кишковий трактта гормональної сфери, вираженість алергії, зараженість гельмінтами, наявність запальних процесів тощо.

Виявлення інфекційних захворювань

Виявлення інфекційних захворюваньзасноване на виявленні в крові самих збудників, а також порушень у нормальній роботіорганізму.

Найчастіше наслідком діяльності хвороботворних мікроорганізмів є запалення, що діагностується під час аналізу крові. Його інфекційний генезис може виявлятися як за аналізом крові, так і за іншими ознаками. Поширення мікроорганізмів через кров може спричинити загальне зараження крові – сепсис.

Для визначення збудників інфекційних захворювань слід провести бактеріологічний аналіз крові. У цьому випадку береться кров із вени під час гострого перебігу захворювання, причому до цієї процедури прийом антибіотиків неприпустимий. Взяту кров сіють на живильні середовища. Мікроорганізми розмножуються і це дозволяє визначати збудників. Цей процес, звичайно, займає не один день.

Найчастіше загальний аналіз крові з бакпосівом застосовують для виявлення наступних захворювань:

Малярія. Збудником захворювання є малярійний плазмодій, а переносниками – комарі.

Проводити дослідження на виявлення збудників малярії необхідно у людей, які страждають підвищеною температурою, ознобом, головним болем. Однак робити це необхідно лише в тому випадку, якщо пацієнти живуть або нещодавно перебували у місцевості, де є ризик зараження цією хворобою.

Підозра на малярію виникає і в тому випадку, якщо висока температуране падає протягом 5 днів у теплу пору року. Крім того, приводом для проведення аналізу є періодичне раптове підвищення температури тіла у людини, яка побувала або знаходиться в зонах ризику поширення цієї хвороби.

Сифіліс. У цьому випадку беруть кров із вени на реакцію Вассермана. При позитивному результаті бланку аналізу крові стоятимуть знаки “+” і “-” від 1 до 4. Якщо стоїть знак “+” чи “1+”, це означає непідтверджена підозра. І тут через якийсь час кров беруть повторно.

Всі інші позначення підтверджують позитивну реакцію та поділяють її на:

слабопозитивну (“++”, чи “2+”);
позитивну ("+++", або "3+");
різко позитивну (“++++”, чи “4+”).

Слабопозитивна реакція теж може бути віднесена до сумнівних і є приводом щодо ще одного аналізу.

СНІД. Це захворювання, яке вважається нашого часу вироком, легко діагностується з допомогою аналізу крові. Однак навіть за позитивних результатів, які говорять про наявність вірусу, необхідно провести повторні обстеження через якийсь час.

Проведення аналізів на виявлення СНІДу та сифілісу є обов'язковим для всіх людей, які займаються медициною, які працюють із продуктами та в освітніх закладах.

Виявлення функціональних порушень

Кров, виконуючи транспортні функції, вбирає у собі всю інформацію про організм.

Найчастіше за аналізом крові визначається рівень цукру, концентрація гормонів та ферментів.

Основним індикатором цукрового діабету є рівень глюкози у крові. Якщо рівень глюкози суттєво підвищується, необхідно додаткове обстеження на цукровий діабет. Це обстеження потрібно для того, щоб визначити причину такого підвищення, оскільки рівень глюкози може підвищуватися після їжі, при стресах та інших природних процесах.

Індикаторне значення мають і ферменти, що містяться в крові. При ряді захворювань змінюється як їхня активність, так і кількість.

До основних ферментів, що мають індикаторні властивості, відносяться:

аланінамінотрансфераза (активізується при захворюваннях печінки – гепатит або цироз);
аспартатамінотрансфераза (активізація спостерігається при хворобах серця, включаючи інфаркт міокарда);
лактатдегідрогеназа (активізація дозволяє діагностувати захворювання печінки та серця);
креатинфосфокіназа (за активністю діагностується інфаркт міокарда);
лужна фосфатаза (відхилення від норми може свідчити про захворювання печінки, закупорку жовчних проток, нестачу гормонів щитовидної залози).

Кількість глюкози, гормонів та ферментів – це показники, що виявляються при особливих станах організму. Як правило, такий аналіз крові проводиться після інших більш загальних обстежень.

Основні показники індикаторів крові

Основні індикатори виявляються тоді, коли потрібно зібрати первинну інформацію про стан організму.

Для цього потрібний загальний аналіз крові. З його допомогою вдається виявити таке.

Зі статті читач дізнається, що показує загальний аналіз крові, у яких випадках його призначають, які показники включає загальний аналіз. Як підготуватися до процедури здачі аналізу та які фактори можуть впливати на результати. Дізнаєтеся нормальні величини, як вони змінюються при різних станах і захворюваннях організму.

Дослідження крові - важливий етап в обстеженні та діагностиці. Органи кровотворення сприйнятливі до фізіологічних та патологічних впливів. Вони змінюють картину крові.

Внаслідок цього загальний аналіз (ОАК) є найпопулярнішим методом аналізу, який допомагає лікарю судити про загальний стан організму Для детального обстеження, крім ОАК, прописують біохімічний аналіз і загальне дослідження сечі (ОАМ). Про те, що свідчить загальний аналіз сечі, вже написано окрему статтю. Кому цікаво, можете почитати.

Що показує загальний аналіз крові, розгорнутий, основні показники

Давайте з'ясуємо, що показує загальний аналіз крові, навіщо його здають. Загальний гематологічний аналіз крові – важливий діагностичний критерій, який відображає відповідь кровотворної системи на дію фізіологічних та патологічних моментів.

ОАК має величезне значення у встановленні діагнозу, особливо при хворобах органів кровотворення. ОАК охоплює дослідження таких показників:

рівень гемоглобіну (Hb)
еритроцитів
лейкоцитів
тромбоцитів
колірного показника
підрахунок лейкоформули
швидкість осідання еритроцитів

При необхідності досліджують час згортання, тривалість кровотечі. Багато лабораторіях аналіз проводять на гематологічних автоматичних аналізаторах. Вони одразу визначають до 36 параметрів.

Гемоглобін, функції та клінічне значення

Hb – кров'яний пігмент, є стрижневим компонентом еритроциту. Його роль полягає в транспортуванні Про 2 від легень до органів, тканин та виведення. Вуглекислий газ.

Рівень гемоглобіну виконує основну функцію у діагностиці анемій різної етіології. Його показники у своїй знижуються.

Підвищення концентрації Hb зустрічається при еритреміях, симптоматичних еритроцитозах, вродженому серцевому порокі, серцево-легеневій недостатності. Підвищення Hb узгоджується з підвищенням числа еритроцитів.
При гострій крововтраті відбувається значне зниження Hb до 50 г/л. Мінімальний вміст пігменту в крові, сумісний із життям дорівнює 10 г/л.

Якщо у вас є проблеми з болями в спині, пропоную дізнатися, що таке, дуже корисна також якою розкрита у статті - перейдіть за посиланням.

Еритроцити, фізіологічна роль організмі

Еритроцити займають основну частку у масі формених елементів крові, у своєму складі містить гемоглобін. Основна функція - перенесення О 2 за сприяння Hb. Крім цього еритроцити беруть участь:

у всмоктуванні ліпідів, амінокислот, токсинів
у ферментативних процесах
при регулюванні кисло-лужної рівноваги організму
у регулюванні іонної рівноваги плазми

Зниження кількості еритроцитів – одна з ознак анемії. Крім анемій еритроцити знижуються зі збільшенням обсягу крові у кров'яному руслі, наприклад під час вагітності.

Підвищення числа еритроцитів (еритроцитоз) характерне для еритремія. ОАК у новонароджених дітей покаже еритроцитоз протягом 3 перших днів життя. У дорослих еритроцитоз спостерігається при голодуванні, рясному потовиділенні, підйомах на висоту.

Лейкоцити їхня фізіологічна роль в організмі

Кількість лейкоцитів (L) у кровоносному руслі – важливий діагностичний критерій. Вони виконують важливі функції – захисну, трофічну та інші. Підвищення числа лейкоцитів більше 10×10 9 /л (Г/л) зветься лейкоцитоз.

Найчастіше лейкоцитоз виникає як наслідок гострих інфекцій, породжених коками. Тому ОАК обов'язково покаже запалення, пневмонію, рак крові. Лейкоцитоз типовий для:

лейкозів різної течії, злоякісних пухлин
запальних, гнійних, гострих інфекційних процесів
уремії
інфаркту міокарда
токсичних отруєнь, сильних крововтрат, шокових станів, великих опіків

ОАК при гострому апендициті покаже підвищення L. Лейкоцитоз характерний для трубної вагітності, розриві селезінки, гострої подагрі.

Зменшення числа лейкоцитів нижче 3,5 г/л називають лейкопенією. Схильність до лейкопенії зустрічається серед здорового населення і часто має спадковий характер, але може залежати від впливу зовнішніх факторів середовища (радіації сонця).

Іноді виникає під час голодування, при зниженні тонусу, уві сні. Лейкопенія типова для:

інфекцій викликаних вірусами та бактеріями – черевний тиф, ендокардит, сальмонельоз, кір, грип, краснуха
червоного вовчака
гемобластозів
та дітей (докладніше прочитайте перейшовши за посиланням)

Поява лейкопенії буває пов'язана з пригніченням дозрівання клітин та вивільненням L з кровотворних органів та їх перерозподілом у судинному руслі.

Діагностичне значення підрахунку лейкоформули величезне за багатьох патологічних станах. По ній можна будувати висновки про тяжкості становища, ефективності призначеної терапії.

До лейкоцитів належать клітини лімфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряду. Щоб дізнатися їх кількість використовують підрахунок лейкоцитарної формули –% змісту різних видівлейкоцитів:

нейтрофілів паличкоядерних та сегментоядерних
еозинофілів
моноцитів
базофілів
лімфоцитів

Нейтрофілиздійснюють бактері-кандидо-і віруцидну функцію. Вони здатні до фагоцитозу в капілярах, беруть участь у всіх етапах запалення. Тому збільшення числа нейтрофілів покаже запалення в організмі. Нейтрофільоз (вище 8×10 9 /л) присутній при будь-якому нагноювальному процесі, сепсисі.

Еозинофілимають дезінтоксикувальну дію. У великих кількостях вони знаходяться у тканинній рідині, слизовій оболонці кишечника, шкірі.

Еозинофілія супроводжує хвороби сполучної тканини - поліартеріїту, ревматоїдному артриту, пухлин, особливо з метастазами та некрозом

Еозинопенія (зниження) типова для інфекційно-токсичного процесу, післяопераційний період. І свідчить про тяжкість стану.

Базофілимають протизгортальну властивість. Залучені до запальних та алергічних процесів. Базофілія виникає при алергічної реакціїна їжу, ліків, чужорідний білок. При онкології – хронічному мієлолейкозі, мієлофіброзі, еритреміі, лімфогранулематозі.

Характерна для виразкового колітулікування естрогенами. Базофілія можлива в період овуляції та вагітності, при раку легень, анеміях невідомого походження, дефіциті заліза.

Моноцитимають здатність до фагоцитозу. Вони активно фагоцитують (поглинають) залишки клітин, дрібні чужорідні тіла, плазмодію малярії, мікобактерії туберкульозу.

При туберкульозі у крові спостерігається моноцитоз – зростання кількості моноцитів. Моноцитопенія спостерігається при гіпоплазії кровотворення.

Лімфоцитиважливі імунітету. Крім того, лімфоцити беруть участь у боротьбі з інфекцією, так само здійснюють трофічну функцію на місцях запалення та ранах. Лімфоцитоз можливий при інфекційному мононуклеозі, туберкульоз, сифіліс.

Тромбоцити – фізіологічна роль, клінічне значення

Форменний елемент крові бере участь у процесах гемостазу. Тромбоцитоз(збільшення числа tr) може спостерігатися у фізіологічних умовах після фізичних навантажень через порушення нервової системи. Тромбоцитоз виникає при:

травми з пошкодженням м'язів
опіку, асфіксіях, після крововтрат і видалення селезінки
лейкозах – еритремія, мієлолейкоза

Тромбоцитопенія(Зниження числа tr) у фізіологічних станах зустрічається під час менструальної крововтрати у жінок, після гістаміну. У патологічних станах тромбоцитопенія зустрічається при:

При цьому велике значення має аутоімунний фактор – утворення антитіл до тромбоцитів.

Швидкість осідання еритроцитів

Підвищення ШОЕ може виникнути у фізіологічних умовах – під час вагітності, при голодуванні при вживанні сухої їжі, після вакцинації, при прийомі деяких лікарських засобів.

Зміна ШОЕ у патології має діагностичний та прогностичний сенс. І служить показником ефективності лікування. ШОЕ підвищується при:

інфекціях та запаленнях
гнійних процесах
ревматизмі
ниркових хворобах, захворюваннях печінки ( у тому числі при)
інфаркті міокарда, злоякісних пухлинах, анеміях

Знижені показники ШОЕ зустрічаються при процесах, що супроводжуються згущенням крові. Іноді спостерігаються при неврозах, епілепсії, анафілактичному шоціпри еритреміі.

Загальний обсяг еритроцитів (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – відношення плазми до формених елементів. Збільшення Ht зустрічається при пороках серця та супроводжується ціанозом, при еритроцитозах.

Зменшення гематокриту характерне для різних анемій, у другій половині вагітності.

Колірний показник

Колірний чи кольоровий показник – відносна кількість Hb в еритроциті. Зниження цієї величини трапляється при дефіциті заліза.

Збільшення колірного показника спостерігається при анеміях, дефіциті Vit 12 (ціанокоболаміну), фолієвої кислоти. Супроводжує цироз печінки, хвороби щитовидної залози, виникає при терапії цитостатиками, прийомі контрацептивів, вживанні протисудомних препаратів.

Нормальні показники лабораторних досліджень крові

Важливим етапом оцінки результату ОАК є встановлення відмінності патології від норми. Для цього слід дати визначення нормальним показникам – це показники, які виявляються у здорових людей. Вони можуть відрізнятися залежно від статі.

Показник	Нормальні величини
Показник	чоловіки	жінки
Гемоглобін, Hb	125 - 170 г/л	105 – 155 г/л
Еритроцити, Ер	3,8 - 5,5 Т/Л	3,5 - 4,9 Т/л
Лейкоцити, L	3,8 - 9,5 Г/Л
Гематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
ШОЕ	1 – 10 мм/год	2 – 12 мм/год
Тромбоцити, tr	150 - 380×10 9 /л
Сегментоядерні нейтрофіли Нейтрофіли паличкоядерні Лімфоцити Моноцити Еозинофіли Базофіли

Оцінюючи результатів аналізів пам'ятаймо, що відхилення межі норми необов'язково вказують на наявність захворювання.

При інтерпретації результатів треба з'ясувати, чи не мають відхилення фізіологічний характер. Не слід забувати про мінливість норми, пов'язаної з особистісними особливостями.

Інтерпретуючи результати, потрібно враховувати безліч факторів: вік, стать, хвороби, що супруводжують, прийом лікарських препаратів, умови життя та багато іншого. Тому займатися цим має лікар.

Місце взяття крові на дослідження: з вени або з пальця

На підсумки лабораторних досліджень істотно впливає місце і техніка взяття біологічного матеріалу. У медичної практикичастіше вживають кров із капілярів. Зазвичай її забирають із м'якоті безіменних пальців рук, у скрутних випадках - з мочки вуха.

Прокол роблять збоку, там густіша капілярна мережа. Кров повинна текти самопливом, щоб не було домішування тканинної рідини, що призведе до спотворення результату. Для дослідження капілярну кров слід брати:

при великих опіках тіла, особливо рук
якщо дрібні або недоступні вени, при ожирінні
у пацієнтів, схильних до тромбозів
у новонароджених

В даний час кров з венозного русла вважається найкращим матеріалом для загальноклінічного аналізу. Це з застосуванням гематологічних аналізаторів. З їхньою допомогою в наш час проводять ОАК. Вони призначені та стандартизовані для обробки венозної крові.

При взятті крові з вени, також потрібно дотримуватися деяких правил. Найкраще місце для взяття крові – ліктьова вена. Не слід накладати джгут більш ніж на 2 хвилини, це призведе до збільшення клітинних елементів у кровоносному руслі.

Оцінюючи результати тестів, потрібно врахувати ряд чинників, які впливають на них. Назвемо найістотніші:

прийом та склад їжі, розпорядок харчування
фізична напруга надає минущий і тривалий вплив на результати
нервовий стрес збільшує лейкоцитоз
лікарські засоби
положення тіла під час проведення процедури взяття
місце та техніка взяття крові
час та умови доставки біоматеріалу до лабораторії

Серед інших факторів, що впливають на результати, мають сенс вік пацієнта, стать, температура зовнішнього середовища. Великий вплив мають шкідливі нахили – куріння та алкоголь. Вони ведуть до збільшення концентрації Hb та числа еритроцитів. Розмір лейкоцитів навпаки знижується.

Основні правила підготовки до здачі ОАК

за погодженням з лікарем скасувати лікарські засобиза добу до здачі аналізу
не здавати кров після фізіопроцедур, рентгенологічного обстеження
не здавати кров безпосередньо після розумових та фізичних навантажень
за 1 годину до процедури утриматися від куріння
відмовитися від жирної та гострої їжі, алкоголю за 48 годин до процедури
лягти спати у звичний час, стати не пізніше однієї години до забору крові

Повторні обстеження проводити в один і той же годинник, оскільки морфологічний склад крові схильний до добових коливань.
Пропоную подивитися відео, як роблять загальний аналіз крові:

Не нехтуйте правилами підготовки до процедури дослідження, і хибні результати вам не страшні!

Отже, тепер читач знає, що показує загальний аналіз крові, ціль його призначення, які показники включає загальний аналіз. Як підготуватися до процедури здачі аналізу та які фактори впливають на результати. Дізналися нормальні величини, як вони змінюються при різних станах та захворюваннях організму.

Залишились питання? Задавайте у коментарях.

Загальний аналізкрові - практично обов'язкове дослідження для більшості тих, хто звернувся до лікарні. При цьому дослідженні йде підрахунок всіх компонентів крові, що мають значення для здоров'я та самопочуття людини.

У цій статті докладно розглянемо особливості даного аналізу: з'ясуємо, навіщо він потрібний, як правильно його здавати, що означає розшифровку показників аналізу крові. Порушимо й інші не менш важливі питання на цю тему.

Значення

За станом крові можна судити про здоров'я всіх систем та органів, скласти враження про функціонування будь-якого органу людського тіла. Саме тому загальний (клінічний) аналіз людської крові – обов'язкове та дуже важливе дослідження, яке допомагає лікареві побачити, в якому стані на даний момент здоров'я пацієнта.

Щоб знати, як розшифрувати аналіз крові, потрібно мати на увазі, що під час проведення дослідження обов'язково оцінюються такі показники:

лейкоцити;
еритроцити;
гемоглобін.

Крім того, зазвичай обчислюється ще лейкоцитарна формула, і враховується швидкість осідання еритроцитів – теж не останні за важливістю показники.

Загальний аналіз крові та його грамотне розшифрування дозволяють виявити на ранній стадії, і попередити розвиток тяжких захворювань. Важливо також проводити загальний клінічний та біохімічний аналіз крові при вагітності.

Необхідно пам'ятати, що самостійна інтерпретація результатів аналізу, якщо немає медичної освіти – справа невдячна, і більше, категорично не рекомендована. Тільки фахівець з медичною освітою - ваш лікар може правильно витлумачити результати дослідження, і, відповідно, призначити грамотне лікуванняза потреби.

Що виявляє загальний аналіз крові?

Це дослідження - досить просте, але водночас велике і розгорнуте. Його застосовують і з метою профілактики, і для точної діагностики при підозрі на такі захворювання:

запальні захворювання;
анемія;
проблеми зі згортанням;
алергічні прояви;
мононуклеоз та інфекційні хвороби;
інші патології.

Якщо є запальний процес, це відразу можна буде розшифрувати при збільшеному рівні лейкоцитів та ШОЕ. Якщо ж у пацієнта анемія, це видно по низькому гемоглобіну. Якщо є проблеми зі зсіданням крові, лікар побачить далеку від норми кількість тромбоцитів в результаті дослідження. Якщо в організмі йдуть алергічні процеси, у крові буде збільшено кількість еозинофілів.

Як ви бачите, за допомогою загального аналізу крові можна виявити досить велику кількість захворювань: крім перерахованих ще й багато інших. Загалом у стандартний загальний аналіз крові входять близько 15 показників: їхня грамотна інтерпретація дає можливість скласти цілком достовірну думку про здоров'я людини.

Як здавати?

Як правильно здавати загальний аналіз крові: вимоги та особливості самої процедури.

Якщо вас турбує – звідки беруть кров при даному аналізі, то розвіємо сумніви твердженням, що для загального аналізу кров у більшості випадків беруть із пальця. Багато хто не любить цю процедуру, завмираючи щоразу, як тільки лаборант береться за свою голку. Однак, протикання шкірного покриву проводиться за частки секунди - і насправді, здавати аналіз у сучасних стерильних умовах не становить жодної небезпеки.

Сам забір крові робиться спеціальною скляною трубкою - лаборант хіба що накачує кров у цю трубку, стискаючи і розтискаючи подушечку пальця: вся процедура триває трохи більше хвилини. Насамперед лаборант бере кров для визначення, з якою швидкістю осідають еритроцити (ШОЕ), а також для встановлення поточного рівня гемоглобіну – найважливіші норми загального аналізу крові. Після цього робиться мазок по склу, який необхідний дослідження складу крові під мікроскопом.

Підготовка

Аналіз крові залежить від того, як правильно здавати його. Насамперед, необхідно знати, що безпосередньо перед здаванням аналізу заборонено приймати будь-які ліки (або лише з дозволу лікаря), а також пити спиртне.

Загальний аналіз здається в ранковий час (з 7 до 12 години) натщесерце: в цей час самі нормальні показникикрові. Правильне розшифрування клінічного аналізу крові сильно залежить від будь-яких процесів, що йдуть в організмі, тому важливо, щоб якнайменше зовнішніх і постійно мінливих факторів вплинуло на результат.

Щоб норми загальних аналізів крові відповідали дійсності, за 8 годин до здачі необхідно припинити їжу.

Важливо уникати куріння хоча б кілька годин до аналізу. А в ідеалі краще не курити добу: тоді аналіз крові загальний буде в нормі: тобто покаже достовірний результат. Найкраще за добу до здачі уникати сильних фізичних навантажень, бажано навіть пропустити чергове тренування в спортзалі.

Розшифровка

Нижче зазначені норми показників при розшифровці аналізу у дорослих. Детальну інформацію про розшифровку та норми показників при .

Отже, основні показники загального аналізу крові такі:

еритроцити;
тромбоцити;
лейкоцити;
гемоглобін;
колірна характеристика;
гематокрит;
лейкоцитарна формула.

Необхідно мати на увазі, що в залежності від діагнозу аналіз включає інші показники. Але перераховані вище - найголовніші, і вони досліджуються у будь-якому разі завжди. Розглянемо докладніше ці норми показників: що вони означають, і які процеси в організмі впливають.

Гемоглобін

Нормальний гемоглобін для чоловіків – 130-140 г/л, для жінок – 120-130г/л. Дитяча норма сильно відрізняється відповідно до віку дитини.

Норма загального аналізу крові у дорослих та дітей обов'язково повинна включати «хороший» показник гемоглобіну, оскільки при зниженому показнику клітини погано постачаються киснем. А підвищений рівень гемоглобіну може говорити про хронічну гіпоксію та ураження серцево-судинної системи. Тривале куріння також може призвести до підвищеному рівнюгемоглобіну, що у цьому випадку є захисною реакцією організму від хронічної гіпоксії.

Еритроцити

У дітей норма різниться відповідно до віку: від 3,1 до 5,0.

Високий рівень еритроцитів () відзначається при таких станах:

зневоднення (при вираженій діареї, блювоті, підвищеному потовиділенні, діабеті, опіковій хворобі, перитоніті);
фізіологічні еритроцитози (у жителів високогір'я, льотчиків, спортсменів);
симптоматичні еритроцитози (при недостатності дихальної та серцево-судинної системи, полікістозі нирок);
еритремія.

Тривалий прийом стероїдних препаратів також може позначитися на складі крові у бік підвищення рівня еритроцитів. Крім того, несильно, але зростає їхній рівень при діареї, прийомі сечогінних препаратів, опікових травм. Знижений показник може говорити про:

вагітності;
анемії;
крововтратах;
гіпергідратації.

Тромбоцити

Норма для чоловіків та жінок у дорослому віці – 180-320*109/л. Той самий показник властивий і дітям після однорічного віку. Підвищення тромбоцитів аналіз покаже за:

поліцитемії;
деяких видах лейкозу;
після операцій на селезінці;
при запальних процесах;
при анемії гемолітичного характеру

Знижений рівень тромбоцитів можна бачити при наступних недугах:

аутоімунні хвороби;
анемії різного виду;
патології печінки;
проблеми зі щитовидною залозою

Увага: цей показник вкрай нестійкий, і кількість тромбоцитів впливає багато чинників. Так, рівень може сильно відрізнятися в різний час доби, бути залежним від погоди, клімату, підніматися і підвищуватися прийому різних ліків. А в крові у жінок він змінюється залежно від природних гормональних процесів.

ШОЕ

Спочатку з'ясуємо, що таке ШОЕ. Ця абревіатура розшифровується як швидкість осідання еритроцитів. Це один із найважливіших показників при загальному аналізі крові, і він досліджується завжди. Без цього показника будь-який загальний аналіз крові з пальця буде неповний.

Отже, норма в даному випадку для чоловіка – 2-10 мм/год, для жінок – 3-15 мм/год, для дітей – 12-17 мм/год, новонароджених – до 2 мм/год. Вагітні жінки мають, часом, ШОЕ і до 25 мм/ч - і в даному випадку це нормально, після благополучних пологів показник повертається в нормальні нормативи. Підвищена швидкість може бути при:

Фізіологічний – у жінок під час вагітності, у післяпологовому періоді, під час менструації;
Патологічне:
- Запальні процеси;
- Гострі та хронічні інфекції;
- інтоксикації;
- Аутоімунні захворювання;
- Травми, у тому числі переломи кісток;
- стани після перенесених оперативних втручань;
- Захворювання нирок;
- Злоякісні новоутворення;
- Парапротеїнемія;
- Прийом деяких лікарських препаратів (естрогени, глюкокортикоїди).

Знижений рівень ШОЕ може бути в таких випадках:

при високому рівні альбумінів;
при еритреміі;
у разі недостатнього кровообігу.

Увага: якщо у жінки показник ШОЕ вищий за норму, то рекомендується пройти додаткові обстеження з «жіночої частини»: ймовірні гінекологічні захворювання. Але для того, щоб точно встановити цей факт, правила лікарської етики передбачають необхідність здати інші види аналізів крові та пройти додаткові обстеження.

Лейкоцити

Рівень цих компонентів крові постійний (на відміну тромбоцитів), і становить 4,0*109/л до 9,0*109/л в дорослої людини. Більше високий показникможе свідчити про лейкоцитоз, що, своєю чергою, говорить про запальний процес у організмі. Менший, ніж потрібно, рівень теж має свою назву - це лейкопенія. У дітей норми лейкоцитів різняться залежно від віку. Кількість лейкоцитів зазвичай зростає при:

запалення, у тому числі і гнійного характеру;
сепсисі;
інфекційних захворюваннях;
при грибкових та вірусних захворюваннях;
при онкології;
у посттравматичний період після перенесених операцій.

Знижується рівень лейкоцитів у наступних випадках:

при променевій хворобі, аплазії та гіпоплазії мозку;
при тривалому впливі іонізуючого випромінювання;
при захворюванні на черевний тиф;
при ушкодженнях кісткового мозку;
при лейкозі та деяких інших серйозних та небезпечних захворюваннях.

Гематокрит

Розшифровка загального аналізу крові передбачає і цей показник: він демонструє співвідношення обсягів плазми до обсягу еритроцитів. Гематокрит сильно відрізняється залежно від віку людини, для нормативів у разі у фахівців є відповідна таблиця.

Збільшується показник, якщо організм зневоднений при пороках серця вродженого характеру, а також у разі недостатнього постачання тканин киснем.

Зменшується ж гематокрит при анемії та при розрідженні крові.

Еозинофіли

Нормальний рівень цих компонентів у крові - від 0,02 до 0,3 на 10 в 9 ст/літр.

Знижене значення свідчить про наслідки вживання кортикостероїдів, виступає побічним ефектомвід пережитих стресів. Також низький рівень еозинофілів спостерігається після перенесених ГРВІ та інфекційних захворювань.

Лімфоцити

Лімфоцити входять до складу лейкоцитів - агранулоцитів, в нормі становлячи не більше 34% від їх загальної кількості. При зниженні рівня лімфоцитів можна про такі захворювання, як ВІЛ-інфекція, вторинні імунодефіцити. Високий рівень цього показника говорить про інфекційні захворювання: вітрянку, краснуху та інших.

Важливі моменти

Що показує загальний аналіз крові і які відхилення в показниках особливо небезпечні для здоров'я?

Отже, якщо розшифрування аналізів показало низький гемоглобін, або рівень еритроцитів — це означає кисневе голодування чи гіпоксію. Особливу небезпеку ці низькі показники є для вагітних, а також для маленьких дітей. Якщо ж дані показники аналізу, навпаки, завищені, це може свідчити про хвороби кровоносної системи, і навіть про хвороби серця і кісткового мозку.

Що свідчить клінічний аналіз крові, якщо перевищено рівень лейкоцитів?

Це може свідчити про таке небезпечному захворюванніяк лейкоз. На щастя, це крайній випадок: частіше, все-таки, трохи перевищений рівень лейкоцитів говорить про запальний процес в організмі. Впевнено діагностувати хронічне або гостре запальне захворювання можна при одночасному підвищенні лейкоцитів та ШОЕ.

Підвищена кількість лейкоцитів може говорити про наявність таких захворювань, як інфаркт міокарда, некроз м'яких тканин, пухлини, діабетична кома, подагра.

Увага: навіть якщо загальний аналіз крові з пальця та виявив перевищення чи зниження деяких важливих показників, ставити діагноз на основі лише одного цього дослідження не можна. Необхідно пройти додаткові, більш поглиблені та специфічні дослідженнята здати інші аналізи, щоб лікар міг із впевненістю підтвердити чи спростувати наявність того чи іншого захворювання.

Ми дізналися, як складати загальний аналіз крові, а також особливості інтерпретації цього дослідження. Як ви бачите, без цього аналізу нікуди – його результати необхідні практично при кожному захворюванні. Більше того, загальний аналіз крові допомагає виявляти небезпечні процеси, що відбуваються в організмі на ранній стадії, коли ще є можливість швидко і відносно легко позбутися недуги. Ставтеся уважно до свого здоров'я, і не забувайте періодично здавати необхідний та корисний загальний аналіз крові.

Звичайний аналіз крові, який призначають усім пацієнтам, які звертаються до медичних закладів із симптомами інфекційних захворювань, може дати лікарю важливу інформаціюпро те, що саме спричинило нездужання – вірус чи бактерія. За якими ознаками в аналізі крові можна відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної – розберемося у статті.

Загальний аналіз крові – одне із найпростіших клінічних досліджень. Для його проведення людині достатньо здати кров із пальця. Далі лікар-лаборант проводить ряд маніпуляцій: розглядає мазки крові під мікроскопом, визначає концентрацію гемоглобіну за допомогою гемометра та швидкість осідання еритроцитів за допомогою ШОЕ-метра. У сучасних лабораторних центрах кров аналізують не люди, а спеціальні автоматичні аналізатори. Однак таку важливу складову аналізу крові, як лейкоцитарна формула, може підрахувати лише людина.

Показники аналізу крові

У ході загального аналізу крові обов'язково визначаються чотири показники:

Концентрація гемоглобіну.
Кількість еритроцитів (червоних кров'яних тілець).
Кількість лейкоцитів (білих) кров'яних клітин).

Розгорнутий аналіз крові крім зазначених показників надає лікарю інформацію про середній вміст гемоглобіну в еритроциті, про гематокрит, про кількість тромбоцитів та про відсоткове співвідношення різних типів лейкоцитів (про так звану лейкоцитарну формулу). Для диференціації вірусних та бактеріальних захворювань найбільш важливими є показники загальної кількості лейкоцитів, ШОЕ та лейкоцитарна формула.

Лейкоцити– клітини білої крові, які є невід'ємною частиною імунної системи. Виділяють кілька видів таких клітин (вони різні не лише за будовою, а й функціонально):

Нейтрофіли- Основний вид лейкоцитів, який здатний проникати в тканини та вбивати бактерії. У крові присутні нейтрофіли різної зрілості: найзріліші – сегментоядерні, середньої зрілості – паличкоядерні, «підлітки» – юні та наймолодші – мієлоцити. У нормі найбільше має бути зрілих клітин. Якщо з'являються молоді екземпляри, говорять про зсув формули вліво. Така картина й у гострих бактеріальних інфекцій, розлитого гнійного запалення.
Еозинофіли- Лейкоцити, що з'являються у великій кількості при і .
Лімфоцити- Клітини, що нейтралізують віруси. Лімфоцити також бувають різними (В-клітини, Т-клітини та кілери), але звичайний аналіз крові цього не відображає.
Моноцити- лейкоцити, що володіють фагоцитарною активністю (здатністю захоплювати та поглинати інші клітини та тверді частинки).
Базофіли- Найбільші лейкоцити, в середині яких містяться гранули з медіаторами алергії та запалення, тому при гострому запальному процесі та алергії кількість цих клітин різко збільшується.
Плазмоцити- Найважливіші клітини імунітету, основною функцією яких є продукція антитіл.

Основними лейкоцитарними клітинами вважаються нейтрофіли та лімфоцити. У здорової людини їх завжди найбільше у лейкоцитарній формулі. Всі інші лейкоцити проявляють себе в певних ситуаціях - при алергізації організму, при глистах і т.д.

- швидкість осідання еритроцитів.Цей показник характеризує зовсім червоні кров'яні клітини, а білковий складплазми. Деякі білки (фібриноген, церулоплазмін, імуноглобуліни та інші білки, що відносяться до запальних) змушують склеюватися еритроцити. У такому склеєному стані червоні кров'яні тільця осідають набагато швидше, тому збільшення ШОЕ може бути ознакою запального процесу.

Для точної діагностики всі ці показники необхідно оцінювати в комплексі, а не по одному.

Ознаки бактеріальної інфекції в аналізі крові

Хвороби бактерії осідають у тканинах і в нормі в кров не потрапляють. Тому боротися з ними можуть лише ті клітини крові, які здатні вийти з кров'яного русла, проникнути у запальне вогнище та захопити патоген. Саме до таких клітин відносяться нейтрофіли.

При гострих бактеріальних інфекціяхкількість нейтрофілів у крові різко збільшується.З'являються менш зрілі клітини. Цей феномен називають зсувом лейкоцитарної формули вліво. Чим вираженіший інфекційний процес і чим інтенсивніше руйнуються зрілі нейтрофіли в тканинах, тим активніше кістковий мозок продукує і випускає в кров паличкоядерних і юних клітин. Збільшення кількості нейтрофілів відбивається і на загальному показнику вмісту в крові лейкоцитів – їх стає набагато більше за норму – аналіз крові показує лейкоцитоз.

У процесі лікування, якщо воно ефективне, і кількість лейкоцитів, і кількість нейтрофілів поступово приходить у норму. Тобто аналіз крові може бути дуже інформативним маркером правильності підбору антибіотиків. Після одужання ще якийсь час вміст білих кров'яних тілець у крові залишається на верхній межі норми.

При хронічних бактеріальних інфекціях також присутній помірний лейкоцитоз та нейтрофілоз(Збільшення кількості нейтрофілів), але значного зміщення лейкоцитарної формули вліво не відзначається. Якщо у людини в аналізі крові такі зміни виявляються регулярно і симптоми хронічної інтоксикації (субфебрилітет, блідість, слабкість, поганий апетит), показано більш детальне обстеження. Інфекція може «сидіти» в мигдаликах, аденоїдах, нирках, кишечнику, дихальних шляхах, Урогенітальному тракті.

Щодо ШОЕ, то при гострому запальному захворюванні бактеріальної етіології цей показник збільшується в рази. Його поступове зниження також може вважатися непрямою ознакою ефективності лікування та швидкого одужання.

Ознаки вірусної інфекції в аналізі крові

Вірус - це інфекційний агент, який не має клітинної структури, але для свого розмноження проникає в клітини людського організму, викликаючи або їхню загибель, або незворотні зміни. Багато вірусних захворювань супроводжуються вірусемією – потраплянням вірусів у кров.

Основним механізмом захисту організму від вірусів є гуморальний імунітет – тобто розпізнавання хвороботворного агента та продукція специфічних антитіл, які пов'язують патоген. Всі ці процеси відбуваються за участю Т і В-лімфоцитів. Відповідно, при гострих вірусних захворюваннях кількість цих кров'яних клітин значно зростає – розвивається лімфоцитоз. Збільшується також кількість плазматичних клітин, адже саме вони синтезують антитіла. Загальний вміст у крові лейкоцитів може бути зниженим або нормальним.

При, недузі, викликаному одним із видів герпесвірусів, у крові паралельно зі зростанням кількості лімфоцитів зростає вміст моноцитів. Крім того, з'являються нові великі одноядерні клітини - мононуклеари, звідси і специфічна назва хвороби.

При хронічних вірусних недугах (наприклад, при хронічних ) аналіз крові зазвичай залишається в межах норми або виявляється незначний лімфоцитоз. ШОЕ при вірусної інфекціїтакож збільшується, але не так сильно, як при бактеріальних захворюваннях.

Загальний аналіз крові відносять до рутинних досліджень будь-якої клінічної лабораторії - це перший аналіз, який здає людина, коли проходить диспансеризацію або коли захворіє. У лабораторній справі ОАК відносять до загальноклінічних методів дослідження (клінічний аналіз крові).

Навіть люди, далекі від усіх лабораторних премудростей, що рясніють масою термінів, що важко вимовляються, непогано орієнтувалися в нормах, значеннях, назвах та інших параметрах доти, поки в бланку відповіді фігурували клітини лейкоцитарної ланки (лейкоцитарна формула), еритроцити і гемо. Повсюдне заселення медичних установвсіляким обладнанням не минуло й лабораторну службу, багато досвідчених пацієнтів опинилися в глухому куті: якась незрозуміла абревіатура з латинських літер, багато всяких чисел, різні характеристики еритроцитів і тромбоцитів…

Розшифрування власними силами

Труднощі для пацієнтів складає загальний аналіз крові, зроблений автоматичним аналізатором і скрупульозно переписаний до бланку відповідальним лаборантом. До речі, «золотий стандарт» клінічних досліджень (мікроскоп та очі лікаря) ніхто не скасовував, тому будь-який аналіз, який проводиться для діагностики, повинен бути нанесений на скло, фарбований і переглянув з метою виявлення морфологічних змін клітин крові. Апарат у разі значного зменшення або збільшення якоїсь популяції клітин може не впоратися і «запротестувати» (відмовитися працювати), хоч би який гарний він був.

Іноді люди намагаються знайти відмінності між загальним та клінічним аналізом крові, проте шукати їх не потрібно, тому що клінічний аналіз має на увазі те саме дослідження, яке для зручності називають загальним (так коротше і зрозуміліше), але суть від цього не змінюється.

Загальний (розгорнутий) аналіз крові включає:

Визначення вмісту клітинних елементів крові: - червоних кров'яних тілець, що містять пігмент гемоглобін, що визначає колір крові, і які цей пігмент не містять, тому називаються білими клітинами крові (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити);
Рівень;
(В гематологічному аналізаторі, хоча приблизно можна визначити і на око після того, як еритроцити спонтанно осядуть на дно);
, Розрахований за формулою, якщо дослідження проводилося вручну, без участі лабораторного обладнання;
, яку раніше називали реакцією (РОЕ)

Загальний аналіз крові показує реакцію цієї цінної біологічної рідини на будь-які процеси, що відбуваються в організмі. Скільки в ній міститься червоних клітин крові та гемоглобіну, що виконують функцію дихання (перенесення тканин кисню та вилучення у них вуглекислого газу), лейкоцитів, що захищають організм від інфекції, що беруть участь у процесі згортання, як організм реагує на патологічні процеси, словом, ОАК відображає стан самого організму у різні періоди життя. Поняття «розгорнутий аналіз крові» означає, що, крім основних показників (лейкоцити, гемоглобін, еритроцити), детально вивчається лейкоцитарна формула (і клітини агранулоцитарного ряду).

Розшифровку аналізу крові краще довірити лікареві, але якщо є особливе бажання, то пацієнт може спробувати самостійно вивчити виданий у клінічній лабораторії результат, а ми йому в цьому допоможемо, поєднавши звичні назви з абревіатурою автоматичного аналізатора.

З таблицею простіше розібратися

Як правило, результати дослідження заносяться до спеціального бланку, який направляється лікарю або видається на руки пацієнту. Щоб легше орієнтуватися, спробуємо представити розгорнутий аналіз як таблиці, у якому внесемо норму показників крові. Читач у таблиці побачить ще такі клітини, як . Вони не входять до числа обов'язкових показників загального аналізу крові і є молодими формами червоних кров'яних тілець, тобто є попередниками еритроцитів. Ретикулоцити досліджують для виявлення причини анемії. У периферичній крові дорослої здорової людини їх зовсім небагато (норма наведена в таблиці), у новонароджених дітей цих клітин може бути в 10 разів більше.

№ п/п	Показники	Норма
1	Еритроцити (RBC), 10 клітин 12 ступеня на літр крові (10 12 /л, тера/літр) чоловіки жінки	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Гемоглобін (HBG, Hb), грамів у літрі крові (г/л) чоловіки жінки	130 - 160 120 - 140
3	Гематокрит (HCT), % чоловіки жінки	39 - 49 35 - 45
4	Колірний показник (ЦП)	0,8 - 1,0
5	Усереднене значення об'єму еритроциту (MCV), фемтолітр (фл)	80 - 100
6	Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), пікограм (пг)	26 - 34
7	Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC), грамів на децилітр (г/дл)	3,0 - 37,0
8	Анізоцитоз еритроцитів (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Ретикулоцити (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Лейкоцити (WBC), 10 клітин 9 ступеня на літр крові (10 9 /л, гіга/літр)	4,0 - 9,0
11	Базофіли (BASO), %	0 - 1
12	Базофіли (BASO), 10 9 /л (абсол. значення)	0 - 0,065
13	Еозінофіли (EO), %	0,5 - 5
14	Еозинофіли (EO), 10 9 /л	0,02 - 0,3
15	Нейтрофіли (NEUT), % мієлоцити, % юні, % Паличкоядерні нейтрофіли, % в абсолютних значеннях, 109/л Сегментоядерні нейтрофіли, % в абсолютних значеннях,109/л	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Лімфоцити (LYM), %	19 - 37
17	Лімфоцити (LYM), 109/л	1,2 - 3,0
18	Моноцити (MON), %	3 - 11
19	Моноцити (MON), 10 9 /л	0,09 - 0,6
20	Тромбоцити (PLT), 109/л	180,0 - 320,0
21	Усереднене значення об'єму тромбоциту (MPV), фл або мкм 3	7 - 10
22	Анізоцитоз тромбоцитів (PDW), %	15 - 17
23	Тромбокрит (PCT), %	0,1 - 0,4
24	чоловіки жінки	1 - 10 2 -15

І окрема таблиця для дітей

Пристосування до нових умов життя всіх систем організму новонароджених, подальший їх розвиток у дітей після року та остаточне формування в підлітковому віціробить показники крові відмінними від таких у дорослих. Не варто дивуватися, що норми маленької дитиниі людини, яка перейшла повнолітній вік, можуть іноді помітно відрізнятися, тому для дітей існує своя таблиця нормальних значень.

№ п/п	Показник	Норма
1	Еритроцити (RBC), 10 12 /л перші дні життя до року 16 років 6 - 12 років 12 - 16 років	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Гемоглобін (HBG, Hb), г/л перші дні життя (за рахунок фетального Hb) до року 16 років 6 - 16 років	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Ретикулоцити (RET), ‰ до року 16 років 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Базофіли (BASO), % у всіх	0 - 1
5	Еозінофіли (EO), % до року 1 - 12 років старше 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Нейтрофіли (NEUT), % до року 1-6 років 6 - 12 років 12 – 16 років	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Лімфоцити (LYM), % до року 16 років 6 - 12 років 12 - 16 років	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Моноцити (MON), % до року 1 - 16 років	2 -12 2 - 10
9	Тромбоцити10 9 клітин/л до року 16 років 6 - 12 років 12 - 16 років	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), мм/год. до 1 місяця до року 1 - 16 років	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Слід зазначити, що у різних медичних джерелах та у різних лабораторіях можуть відрізнятися значення норми. Це пов'язано не з тим, що хтось не знає, скільки має бути тих чи інших клітин чи якийсь нормальний рівень гемоглобіну. Просто, використовуючи різні аналітичні системи та методики, кожна лабораторія має свої референтні значення. Втім, ці тонкощі навряд чи будуть цікаві читачеві.

Еритроцити у загальному аналізі крові та їх характеристики

Або червоні кров'яні тільця (Ер, Er) – найчисленніша група клітинних елементів крові, представлена без'ядерними дисками двояковогнутої форми ( норма у жінок і чоловіків різна і становить 3,8 – 4,5 х 10 12 /л та 4,4 – 5,0 х 10 12 /л відповідно). Еритроцити очолюють загальний аналіз крові. Маючи численні функції (дихання тканин, регулювання водно-сольового балансу, перенесення на своїх поверхнях антитіл та імунокомплексів, участь у процесі згортання та ін.), дані клітини мають здібності проникнення в найменш доступні місця (вузькі і звивисті капіляри). Для здійснення цих завдань еритроцитам необхідно мати певні якості: розмір, форму і високу пластичність. Будь-які зміни цих параметрів, які за норму, показує загальний аналіз крові (дослідження червоної частини).

Еритроцити містять важливий для організму компонент, що складається з білка та заліза.Це червоний пігмент крові, званий . Зниження в крові еритроцитів зазвичай тягне за собою і падіння рівня Hb, хоча існує й інша картина: червоних кров'яних тілець достатньо, але багато з них порожні, тоді і в ОАК буде низький вміст червоного пігменту. Для того, щоб дізнатись та оцінити всі ці показники, існують спеціальні формули, якими користувалися лікарі до появи автоматичних аналізаторів. Нині подібними справами займається апаратура, а у бланку загального аналізу крові з'явилися додаткові графи з незрозумілою абревіатурою та новими одиницями виміру:

Індикатор багатьох хвороб – ШОЕ

Вважається індикатором (неспецифічним) найрізноманітніших патологічних змін в організмі, тому цей тест практично ніколи не оминають у діагностичному пошуку. Норма ШОЕ залежить від статі та віку – у абсолютно здорових жінок вона в 1,5 раза може перевищувати цей показник у дітей та дорослих чоловіків.

Як правило, такий показник, як ШОЕ записується в низу бланка, тобто він як би завершує загальний аналіз крові. У більшості випадків ШОЕ вимірюється за 60 хвилин (1 година) у незамінному до цього дня штативі Панченкова, щоправда, у наш високотехнологічний час є апарати, що дозволяють скоротити час визначення, проте далеко не всі лабораторії їх мають.

визначення ШОЕ

Лейкоцитарна формула

Лейкоцити (Le) - це "різношерста" група клітин, що представляють "білу" кров. Кількість лейкоцитів не така велика, як вміст червоних кров'яних тілець (еритроцитів), їх нормальне значення у дорослої людини коливається в межах 4,0 - 9,0 х 10 9 /л.

У ОАК ці клітини представлені у вигляді двох популяцій:

Клітини-гранулоцити (зернисті лейкоцити),містять гранули, які наповнені біологічно-активними речовинами (БАВ): (палички, сегменти, юні, мієлоцити);
Представники агранулоцитарного ряду,які, однак, теж можуть мати гранули, але вже іншого походження та призначення: імунокомпетентні клітини () та «санітари» організму – (макрофаги).

Сама часта причинапідвищення лейкоцитів у крові () – інфекційно-запальний процес:

У гострій фазі активізується і відповідно підвищується нейтрофільний пул (аж до виходу молодих форм);
Трохи пізніше у процес включаються моноцити (макрофаги);
Стадію одужання можна визначити за збільшеною кількістю еозинофілів та лімфоцитів.

Розрахунок лейкоцитарної формули, як зазначалося вище, в повному обсязі довіряється навіть самому високотехнологічному устаткуванню, хоча його не можна запідозрити у помилках – апарати добре і точно працюють, дають великий обсяг інформації, значно перевищує такої під час роботи вручну. Однак є один малесенький нюанс – автомат поки що не повною мірою може бачити морфологічні зміни в цитоплазмі та ядерному апараті лейкоцитарної клітини та замінити очі лікаря. У зв'язку з цим ідентифікацію патологічних форм все-таки проводять візуально, а аналізатору дозволяють вважати загальну кількість білих клітин крові та розділяти лейкоцити на 5 параметрів (нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, моноцити та лімфоцити), якщо в розпорядженні лабораторії є високоточна .

Очами людини та машини

Гематологічні аналізатори останнього покоління не тільки здатні проводити складний аналіз представників гранулоцитів, а й диференціювати клітини агранулоцитарного ряду (лімфоцити) усередині популяції (субпопуляції Т-клітин, В-лімфоцити). Лікарі успішно користуються їхніми послугами, але, на жаль, подібне обладнання поки що є привілеєм спеціалізованих клінік та великих медичних центрів. За відсутності будь-якого гематологічного аналізатора кількість лейкоцитів можна порахувати і старим дідівським методом (у камері Горяєва). Тим часом, читач не повинен думати, що той чи інший метод (ручний чи автоматичний) обов'язково краще, лікарі, які працюють у лабораторії, стежать за цим, контролюючи себе та машину, і за найменшого сумніву запропонують пацієнтові повторити дослідження. Отже, лейкоцити:

Тромбоцитарна ланка

Наступна абревіатура у загальному аналізі крові відноситься до клітин, званих кров'яними пластинками або . Дослідження тромбоцитів без гематологічного аналізатора – справа досить трудомістка, клітини вимагають особливого підходу до фарбування, тому без аналітичної системи цей тест проводиться у разі потреби, а чи не є аналізом за умовчанням.

Аналізатор, розподіляючи клітини, подібно до еритроцитів, розраховує загальну кількість кров'яних пластинок і тромбоцитарні індекси (MPV, PDW, PCT):

PLT- Показник, що свідчить про кількість кров'яних пластинок (тромбоцитів). Підвищення вмісту тромбоцитів у крові називають, знижений рівень кваліфікують як тромбоцитопенію.
MPV- Середній обсяг кров'яних пластинок, однаковість розмірів тромбоцитарної популяції, що виражається у фемтолітрах;
PDW– ширина розподілу даних клітин за обсягом – %, кількісно – ступінь анізоцитозу тромбоцитів;
PCT() – аналог гематокриту, що виражається у відсотках та позначає частку тромбоцитів у цільній крові.

Підвищений рівень тромбоцитіві змінау той чи інший бік тромбоцитарних індексівможе свідчити про наявність досить серйозної патології: мієлопроліферативних захворювань, запальних процесів інфекційної природи, локалізованих у різних органах, а також про розвиток злоякісного новоутворення. Тим часом кількість тромбоцитів можуть збільшувати: фізичні навантаження, пологи, хірургічні втручання

Зниженнявміст даних клітин спостерігається при аутоімунних процесах, ангіопатії, інфекціях, масивних трансфузіях. Невелике падіння рівня тромбоцитів відзначається перед місячними та під час вагітності, проте зменшення їх кількості до 140,0 х 10 9 /л і нижче має стати приводом для занепокоєння.

Усі знають, як готуватись до аналізу?

Відомо, що багато показників (особливо, лейкоцити та еритроцити) змінюються в залежності від попередніх обставин:

Психоемоційна напруга;
Їжа (травний лейкоцитоз);
Шкідливі звички у вигляді куріння чи бездумного вживання міцних напоїв;
застосування деяких лікарських препаратів;
Сонячна радіація (перед здачею аналізів небажано вирушати на пляж).

Нікому не хочеться отримати недостовірні результати, у зв'язку з цим на аналіз потрібно йти натщесерце, на тверезу голову і без ранкової сигарети, за 30 хвилин заспокоїтися, не бігати і не стрибати. Люди повинні знати, що в післяобідній час, після перебування на сонці та під час важкої фізичної праці в крові відзначатиметься деякий лейкоцитоз.

Жіноча стать має ще більше обмежень, тому представницям прекрасної половини необхідно пам'ятати, що:

Фаза овуляції піднімає загальну кількість лейкоцитів, але знижує рівень еозинофілів;
Нейтрофільоз відзначається під час вагітності (перед пологами та під час їх перебігу);
Больові відчуття, пов'язані з місячними і самі місячні, теж можуть викликати певні зміни результатів аналізу – доведеться здавати кров заново.

Кров для розгорнутого аналізу крові за умови проведення його в гематологічному аналізаторі зараз здебільшого беруть із вени, одночасно з іншими аналізами (біохімія), але в окрему пробірку (вакутайнер із вміщеним у ньому антикоагулянтом – ЕДТА). Існують і маленькі мікроконтейнери (з ЕДТА), призначені для забору крові з пальця (мочки вуха, п'яти), якими найчастіше користуються, щоб брати аналізи у малюків.

Показники крові з вени дещо відрізняються від результатів, одержуваних при дослідженні капілярної крові – у венозній вище гемоглобін, більше еритроцитів. Тим часом вважається, що брати ОАК краще з вени: клітини менше травмуються, мінімізується контакт зі шкірними покривами, до того ж, обсяг взятої венозної крові при необхідності дозволяє повторити аналіз, якщо результати виявляться сумнівними, або розширити коло досліджень (а раптом з'ясується, що потрібно зробити ще й ретикулоцити?).

Крім цього, багато людей (до речі, частіше дорослі), зовсім не реагуючи на венепункцію, панічно бояться скарифікатора, яким проколюють палець, та й пальці іноді бувають сині та холодні – кров набуває важко. Аналітична система, яка здійснює розгорнутий аналіз крові, «знає», як працювати з кров'ю венозною та капілярною, вона запрограмована на різні варіанти, тому легко може «розібратися», що до чого. Ну, а якщо апарат не впорається, то його замінить висококваліфікований фахівець, який перевірить, перевіряє ще раз і винесе рішення, покладаючись не тільки на здібності машини, а й на власні очі.