Симптоми та наслідки енцефалопатії головного мозку. Енцефалопатія головного мозку у літніх людей — лікування Енцефалопатія головного мозку наслідки у літніх людей

Енцефалопатія головного мозку у людей похилого віку – це патологія, в результаті якої уражаються нервові клітини одного з головних органів. У медицині енцефалопатією називають патологію незапального плану, яка руйнує структуру та порушує функціональність головного мозку. Найчастіше причиною її розвитку є порушення кровообігу мозку (дисциркуляторна енцефалопатія).

Хвороба проявляється у будь-якому віці та з різних причин. Крім порушень кровообігу, факторами ризику може бути старіння організму чи присутність патологій хронічного характеру. На тлі енцефалопатії у літньому та старечому віці з'являється сенильная деменція, що призводить до передчасного смертельного результату.

Симптоматика патології в залежності від стадії

Хвороба становить небезпеку, тому що пацієнти можуть не помічати симптоматики та плутати її зі втомою. Тому енцефалопатію найчастіше діагностують на пізніх стадіях. Захворювання можна розділити на кілька ступенів:

Перший ступінь. Відбувається невелике погіршення пам'яті. Пацієнт зазнає труднощів із запам'ятовуванням різних дат, подій. Але всі минулі заходи залишаються в пам'яті. Пацієнта турбує головний біль, втома при мінімальному навантаженні, зниження потягу до партнера, порушення координації рухів, безсоння, запаморочення.
Другий ступінь. Значно погіршується пам'ять. Пацієнт не може виконати свої робочі та домашні обов'язки. Людина стає конфліктною, дратівливою, депресивною. З'являється апатія та думки про суїцид. Змінюються мова (стає тихою) та хода (неприродна). Після цієї стадії є висока ймовірність виникнення мікроінсульту.
Третій ступінь. У пацієнта з'являються напади епілепсії, непритомні стани, загальмована реакція. Людина психічно нестійка. Знижується інтелект.

Різновиди енцефалопатії

Незалежно від різновиду захворювання лікування краще починати відразу ж після діагностування. 2 та 3 ступеня хвороби можуть стати основою для отримання інвалідності.

У медицині існують різні видиенцефалопатії:

Дисциркуляторна – виникає внаслідок хронічного порушення кровотоку за мозковими артеріями.
Токсична – виникає через вплив на організм пацієнта отруйних продуктів. Наприклад: спиртне, лікарські препарати, миш'як, бензин та інші.
Посттравматична – з'являється через травму голови. Як симптоматика виникають різні розлади психіки.
Алкогольна – найчастіше з'являється через постійне вживання спиртних напоїв у великій кількості. При попаданні алкоголю в організмі пацієнта пошкоджуються клітини мозку. Такий вид захворювання має необоротний характер.
Резидуальная – є висока ймовірність виникнення цього виду енцефалопатії після перенесеної інфекції.
Метаболічна – у літньому віці метаболічний вид виникає часто, тому що він з'являється через хвороби. внутрішніх органів.
Променева – найчастіше виникає внаслідок негативного іонізуючого випромінювання на організм.
Вогнищева – при патології уражаються окремі ділянки мозку. Прояви хвороби залежить від імунної системипацієнта.

Причини появи енцефалопатії мозку

За наявності у літньої людини захворювань та недотримання здорового образужиття, є високий ризик появи енцефалопатії. Причини розвитку хвороби поділяються на придбані та вроджені (спадковість, травми під час пологів). Патологія головного мозку може з'явитися через такі фактори:

Черепно-мозкова травма (ЧМТ). Енцефалопатія виникає у людей після дорожньо-транспортної пригоди (ДТП), падіння з висоти тощо.
Підвищення артеріального тиску(Гіпертонія). Захворювання підвищує ризик виникнення інсульту та енцефалопатії. Коли артеріальний тиск підвищений тривалий час, порушується кровопостачання головного мозку і з'являються мікроосередки некрозу тканин.
Тяжкий перебіг вагітності або пологів.
Спадковість.
Токсичне отруєння.
Шкідливі звички. Пошкодження клітин мозку починається при курінні, вживанні наркотичних засобів.
Гіподинамія. Є висока ймовірність появи енцефалопатії у людей з сидячим чиномжиття. У лікарів існує думка, що пацієнту необхідно ходити по 8 км на тиждень, щоб уникнути різноманітних захворювань.
Цукровий діабет. Порушений обмін речовин негативно впливає роботу головного мозку. Останньою стадією є ушкодження нейронів.
Недостатня кількість вітаміну В1. При дефіциті тіаміну виникають патологічні зміни у нервовій системі. Зрештою, у пацієнта з'являються симптоми енцефалопатії головного мозку.
Захворювання тяжкого ступеня. До цього пункту входять пухлини злоякісного характеру, СНІД тощо. У разі важких патологій імунітет людини знижується, і організм неспроможна чинити опір хвороби. Незабаром відбувається ушкодження клітин мозку.

Методи діагностування захворювання

Спочатку невролог оглядає пацієнта, ставить різні питання. Щоб встановити точний діагноз, пацієнту призначають ряд обстежень. Найчастіше призначаються:

Аналіз крові.
Магнітно – резонансна томографія(МРТ). Дослідження призначають визначення розміру, форми, локалізації уражених ділянок мозку. Наприклад: наявність пухлини та її стадія, ступінь набряку тощо.
Комп'ютерна томографія (КТ) Необхідна для того, щоб отримати дані про всі зміни у структурі головного мозку.
Електроенцефалографія (ЕЕГ). Вивчає електричну активність органу. За допомогою методу реєструються електричні імпульси, що походять від різних відділів мозку.
Дуплексне сканування мозкових судин. По даному обстеженню можна дізнатися про звуження судини, присутність тромбів, отримати дані про швидкість кровотоку.
Реоенцефалографія (РЕГ). За допомогою дослідження можна оцінити пульсовий кровотік в артеріях головного мозку. РЕГ використовують для оцінки кровообігу після виникнення інсульту або хірургічної операції.

До якого лікаря звертатися

З появою перших ознак захворювання необхідно звернутися до невролога. Але через те, що патологія складна і пов'язана з іншими захворюваннями, може знадобитися додаткова консультація лікарів різної спеціалізації. До них належать: терапевт, ендокринолог, нейрохірург та інші.

Лікування енцефалопатії головного мозку

Після обстеження всього організму, фахівець вивчає всі отримані дані та призначає потрібну терапію. Вибраний метод лікування нормалізує функціональність головного мозку та покращує його кровопостачання. Лікар підбирає потрібні лікарські препарати та додає фізіотерапію. Хірургічну операцію рекомендують за наявності вираженої патології судин або виявлення пухлини.

Для того щоб стан пацієнта покращився, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

Дуже важливо скоригувати своє харчування та дотримуватися правил здорового способу життя. Як лікування енцефалопатії головного мозку обов'язковими заходами є:

Застосування лікарських препаратів.
Зменшення стресу.
Відпочинок.
Контролює артеріальний тиск при гіпертонії.

Застосування медикаментів

Обов'язковим у лікуванні захворювання є прийом лікарських засобів. За допомогою медикаментів перебіг хвороби загальмовується і робота мозку покращується. При виборі препарату слід враховувати причину розвитку захворювання. Найчастіше використовують такі групи медикаментів:

Поліпшують мозковий кровотік.
Ноотропи.
Що відновлюють метаболізм у нервовій тканині.
Антигіпертензивні – знижують тиск.
Вітаміни.
Розширюючі судини.
Сечогінні – виводять зайву кількість рідини.

Для покращення діяльності головного мозку найчастіше використовують ноотропні та покращуючі кровотік лікарські препарати. Наприклад: Пірацетам, Кавінтон, Пантогам, Семакс, Фенотропіл, Фенібут. Якщо пацієнт має підвищений внутрішньочерепний тиск, призначають відповідні препарати для його зниження. Для того, щоб усунути психоемоційні порушення, рекомендують приймати анксіолітики та антидепресанти виходячи зі ступеня хвороби та стану пацієнта.

Хірургічний спосіб лікування

У випадках, коли життю пацієнта загрожує небезпека, без хірургічної операції не обійтися. За допомогою цього способу можна усунути пухлину або нормалізувати кровообіг у разі порушення прохідності судинного русла.

Рекомендується звертатися тільки до клініки зі спеціальним обладнанням та до судинного хірурга з багаторічним досвідом роботи. Найбільш безпечною методикою операції є ендоваскулярна, тому що знижується ймовірність пошкодження тканин головного мозку. При такій операції вдається відновити кровотік із мінімальною травматизацією.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні заходи найбільш ефективні при першій стадії енцефалопатії у людей похилого віку. Також фізіотерапія призначається як додаткового методулікування. До ефективних процедур можна віднести:

Акупунктура.
Електрофорез – вплив електричним струмом.
Лікувальна фізична культура(ЛФК).
Масаж.
Магнітотерапія – дія магнітного поля на організм.
Ванни із заспокійливими компонентами.
Електросон – вплив слабких розрядів струму на головний мозок.

Народні методики

Як додатковий метод лікування енцефалопатії головного мозку в літньому віці можна використовувати народну терапію. Рослинні компоненти не мають консервантів та барвників. Для покращення самопочуття рекомендується поєднувати народні методилікування із застосуванням лікарських препаратів.

Настій шипшини та глоду

Глід та шипшина сприяють для нормалізації мозкового кровообігу. Потрібно наполягати лікарські рослини. Рецепт не складний, тому приготувати цей засіб зможе кожен. Для настою використовують як свіжі, і сухі плоди. Для заварювання найкраще підійде термос, тому що він забезпечує максимальне збереження корисних речовин.

Щоб приготувати настій, беруть:

суха шипшина в кількості 1 ст. л.;
сухі плоди глоду 1 ст. л.;
очищену негазовану воду 0,5л.

Ягоди необхідно помити та покласти в термос, залити гарячою водою. Залишити отриману суміш на ніч, зранку процідити. Настій пити по 1 склянці з ранку за 10-20 хвилин до їди. Якщо суміш вийшла гірка, можна додати цукор чи мед.

Цибуля з медом

Лікуватися від енцефалопатії можна з використанням соку цибулі з медом. Для приготування необхідно очистити цибулю від шкірки та видавити з неї сік. Змішати з медом у співвідношенні 1 (цибуля): 2 (мед). Отриману суміш необхідно приймати тричі на день перед їдою.

Дієтичне харчування

Для лікування енцефалопатії головного мозку у людей похилого віку в домашніх умовах, необхідно дотримуватися дієти, яка передбачає виключення «шкідливої» їжі. Пацієнт повинен відмовитись від солі, або зменшити її кількість до мінімального, тому що надлишок підвищує артеріальний тиск, а це не зовсім прийнятно при енцефалопатії.

Також необхідно виключити жирні сорти риби та м'яса, молочну продукцію з високим відсотком жирності, копчену та мариновану їжу, каву. Літня людина повинна вживати велику кількість фруктів, овочів та злаків, нежирних кисломолочних продуктів.

Профілактичні заходи

Літні люди перебувають у зоні ризику, оскільки вони патологія може розвинутися у час. Тому необхідно дотримуватись профілактичних заходів. Як профілактика енцефалопатії головного мозку лікарі рекомендують наступні заходи:

Здоровий спосіб життя. Виключити куріння, спиртні напої, правильно харчуватися.
Фізична активність. Немає потреби у сильному фізичному навантаженні. Найкраще робити з ранку зарядку, займатися плаванням, більше гуляти на свіжому повітрі.
Відпочинок. У похилому віці рекомендується зменшити розумові та фізичні навантаження, стресові ситуації.
Відвідування психотерапевта. Для заспокоєння людини можна використовувати сеанси психотерапії. Після спілкування із фахівцем пацієнт адекватно реагує на всі свої проблеми. Поступово у нього вирівнюється емоційний стан, зникає зайва нервозність.
Санаторій чи курорт. За наявності у літньої людини 1 та 2 стадії захворювання, може бути рекомендовано відвідування санаторію чи курорту. Але, необхідно вибирати місця відповідно до профілю. Також для того щоб унеможливити додатковий стрес через акліматизацію, рекомендується проходити оздоровлення недалеко від свого регіону проживання.

Прогноз при енцефалопатії

За наявності захворювання у похилому віці прогноз залежить від швидкості розвитку, часу діагностування та виникнення ускладнень. Якщо хворобу виявили на початковій стадії, у людини є можливість одужання та уповільнення розвитку патології На 2 стадії лікарям необхідно зменшити симптоми, і не допустити розвиток хвороби до 3 стадії. При 3 стадії ремісії захворювання досягти складно.

За відсутності якісної терапії одна стадія захворювання переходить в іншу, тому при діагностуванні хвороби необхідно одразу його лікувати. Найскладніше – це поєднання хвороби із ЧМТ, змінами у системі кровообігу, гіпертонією. У тяжкому випадку пацієнту можуть надати групу інвалідності.

Наслідки за відсутності лікування захворювання

Якщо вчасно не розпочати лікування, людина надалі не зможе виконувати повсякденну роботу. Серед наслідків є ймовірність смерті. Існують випадки, коли лікування не може зупинити розвиток захворювання, внаслідок цього можуть з'явитися:

Порушення психіки.
Розсудливість.
Набряк головного мозку.
Стан коми.
Сильне порушення пам'яті.
Інсульт.

Енцефалопатія у людей похилого віку – захворювання з тривалим процесом відновлення, тому найкраще проводити профілактику хвороби. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, зменшити кількість стресу, дотримуватись правил харчування, гуляти на свіжому повітрі. Також не можна самостійно ставити собі діагноз та призначати лікування, краще звернутися до лікаря.

Термін «енцефалопатія» використовують як збірний для позначення різних уражень мозку, які мають незапальний характер. Це досить велика група захворювань, які можна об'єднати за суттєвою ознакою – порушенням функції мозку внаслідок органічних змін у його тканині. В результаті спостерігаються різного роду судинні та неврологічні аномалії, психічні відхилення. Без належного лікування енцефалопатія може спричинити серйозні ускладнення.

Що таке енцефалопатія?

Захворювання є дифузним ураженням мозку, яке найчастіше є наслідком іншої важкої патології. Люди, які страждають на таке захворювання, стикаються зі зниженням обсягу нервової тканини.

Енцефалопатія може мати вроджений характер, коли патологія розвивається як результат впливу негативних факторів у період внутрішньоутробного розвитку чи пологів. Але значно частіше трапляються набуті аномалії. Ця форма енцефалопатії пов'язана з безліччю факторів – зокрема, з тяжкими хворобами, що спричиняють ішемію мозку.

Види

До поняття «енцефалопатія» входить кілька видів патологій. Залежно від походження виділяють такі різновиди, як:

, тобто. енцефалопатія у новонароджених.

Крім цього, існує ще кілька видів енцефалопатії:

Гіпертонічна енцефалопатія. Виникає як результат тяжкої форми гіпертонії і проявляється у вигляді пульсуючих головних болів та псевдо-бульбарних ознак.
Осередкова енцефалопатія. Це ураження головного мозку, для якого характерна наявність осередкової симптоматики.
Венозна енцефалопатія. Це дисциркуляторна енцефалопатія, яка є результатом порушення венозного відтоку. Зустрічається зазвичай у людей похилого віку.
. Ця форма патології розвивається як наслідок постійного на організм людини нейротоксичних отрут – свинцю, ртуті, марганцю.
Прогресуюча енцефалопатія. Може мати різне походження, але постійно супроводжується посиленням симптомів.
Вроджена енцефалопатія. Це загальна назва уражень, пов'язаних з патологіями у розвитку головного мозку.
Метаболічна енцефалопатія. Цей вид уражень мозку обумовлений метаболічними розладами, що виникають при хворобах внутрішніх органів. Можуть бути пов'язані з порушеннями роботи нирок, підшлункової залози, печінки.

На фото хворий на токсичну енцефалопатію

Ступені тяжкості

Ознаки хвороби можуть бути різними – все залежить від тяжкості енцефалопатії. З метою зручності оцінки стану пацієнта виділяють декілька ступенів тяжкості патології:

1 ступінь.На цьому етапі розвитку захворювання є деякі зміни в мозку, які можна виявити за допомогою спеціальних досліджень. У цьому симптоматика захворювання не виражена.

2 ступінь.У цьому періоді порушення у роботі мозку виражені дуже слабо. Вони також можуть мати тимчасовий або прихований характер.

3 ступінь.Цей етап відрізняється появою виражених неврологічних симптомів. Найчастіше розлади бувають настільки серйозними, що закінчуються інвалідизацією пацієнта.

Чим коригується? І яке лікування призначають у серйозніших випадках?

Втрата пам'яті у літніх спричинена хворобою Альцегеймера. Як вчасно розпізнати недугу читайте.

Причини

Енцефалопатія може бути спровокована впливом різних факторів. Це:

Атеросклеротичні зміни у судинах.
Травматичні ушкодження мозку.
Судинна недостатність.
Підвищений артеріальний тиск.
Отруєння хімічними речовинами.
Прийом наркотичних препаратів.
Вживання медикаментозних засобів.
Хронічна форма алкоголізму.
Патологічне перебіг вагітності, порушення під час пологів.
Серйозні порушення у функціонуванні нирок та печінки.
Вплив випромінювання.
Порушення обмінних процесів – наприклад, захворювання цукровим діабетом.

Ознаки та симптоми прояву енцефалопатії головного мозку

Ця патологія має ряд характерних симптомів, за наявністю яких можна говорити саме про енцефалопатію:

Головні болі.
Висока стомлюваність.
Погіршення інтелектуальних здібностей.
Висока дратівливість.
Розлади сну.
Погіршення пам'яті та розсіяність.
Астенічний синдром.
Нудота та блювання.
Неадекватна поведінка – підвищена емоційність, агресія.
Погіршення зору – плями, мушки перед очима, відсутність чіткості.
Гіперемія чи блідість шкірного покриву на обличчі.
Втрата орієнтації у часі та просторі.
Відчуття сухості у роті.
Прискорене серцебиття.

Симптоми у дітей та літніх

У дітей та людей похилого віку енцефалопатія найчастіше супроводжується аналогічними симптомами, які істотно залежать від походження захворювання. Щоб виявити патологію у новонародженого, варто звернути увагу на такі ознаки:

запізнілий чи слабкий крик після народження;
синюшність шкірних покривів;
часті відрижки;
млявість;
тривалий плач без видимих причин;
порушення рефлексів;
судоми.

У деяких випадках ці симптоми зникають самостійно, а в інших лише зростають. Тому динаміку стану дитини потрібно тримати під контролем і за необхідності звернутися до фахівця.

Діагностика

Щоб поставити правильний діагноз, слід вдатися до цілого комплексу різноманітних досліджень. Вони включають:

Аналіз сечі, крові та ліквору.
Рентген шийного відділухребта.
Реоенцефалографія. Дозволяє оцінити стан кровотоку у мозкових судинах.
Ультразвукова доплерографія судин.
Магнітно-резонансна томографія.
Електроенцефалографія. Дає можливість виявити вогнища аномальної активності.
Дуплексне сканування судин. З його допомогою вдається виявити судинні патології.
Ядерно-магнітний резонанс.
Комп'ютерна томографія. Дає можливість виявити крововилив, пухлинні утворення, порушення судин.
Ангіографія судин.

При захворюваннях мозку поїздки перетворюються на муки. Як вибрати у транспорті?

Дисциркуляторна енцефалопатія є захворювання, яке пов'язане з порушенням кровообігу мозку. Викликати таке порушення може аневризм судин головного мозку. Про профілактику аневризми головного мозку читайте.

Про прояви ішемічного набряку головного мозку можна прочитати на сторінці

Лікування

Традиційні форми лікування

На вибір тактики лікування впливають відмінні особливостіосновної патології, що й викликала ураження мозку. Тільки терапія цього захворювання дозволить впоратися із симптомами енцефалопатії.

До основних методів лікування належить:

Лікарська терапія.
Хірургічне лікування.
Мануальна терапія.
Голкорефлексотерапія.
Фізіотерапія.
Масаж.
Лікувальна фізкультура.

Лікарське лікування ґрунтується на використанні різних засобів. До них відносяться:

Препарати для покращення обміну речовин та кровопостачання мозку. Зазвичай використовують ноотропні речовини – піридитол, пірацетам.
Антиагреганти – пентоксифілін, аспірин.
Вітамінні комплекси. В даному випадку показані вітаміни групи В, А та Е.
Ангіопротектори – кавінтон, нікотинова кислота.
Біостимулятори – екстракт алое.
Засоби з використанням амінокислот – глутамінова кислота, метіонін.
Гіполіпідемічні засоби – есенціалі, цетаміфен.
Адаптогени - дибазол, елеутерокок.
Флеботонічні засоби – ескузан, анавенол.
Антихолінестеразні препарати – сангвіритрин, галантамін.

Гострі стани вимагають невідкладної допомоги, яка передбачає використання систем життєзабезпечення та протисудомних засобів.

Якщо йдеться про гіпертонічну форму патології, показані діуретики, гіпотензивні засоби, а також глюкокортикоїди, які допомагають знизити внутрішньочерепний тиск.

З метою нормалізації мозкового кровотоку може застосовуватись хірургічне втручання. У разі показані эндоваскулярные операції, оскільки у процесі не порушується цілісність тканин. Завдяки стентуванню артерій вдається налагодити приплив крові до мозку, що зупиняє розвиток хвороби.

Також застосовуються процедури, спрямовані на очищення крові, - гемосорбція або плазмаферез. Досить ефективні при лікуванні енцефалопатії та методи фізіотерапії. Активно застосовується магнітотерапія, електрофорез, озонотерапія, електромагнітна стимуляція.

Народні засоби

В якості допоміжних методівпри лікуванні енцефалопатії часто використовують і народні рецепти.

Сухі плоди шипшини залити 2 склянками окропу та наполягати півгодини. Додати трохи меду і пити замість чаю.
Взяти дві ложки сухих плодів глоду і залити 2 склянками окропу. Наполягати вночі. Приймати натще з ранку.
До двох ложок квітки конюшини додати 350 мл окропу і настояти. Приймати отриману суміш чотири рази на день натще.
Взяти дві частини меду та одну частину цибулі. Приймати по столовій ложці отриманої суміші тричі на день до їди.
Взяти головки конюшини та залити їх горілкою. Наполягати протягом двох тижнів у темному місці. Потім взяти столову ложку настоянки, розбавити половиною склянки води та вживати чотири рази на день до їди.

У цьому відео дитячий невролог розповідає як виникає дитяча перинатальна енцефалопатія, можливі наслідкиі який підхід до лікування існує:

Дієта при енцефалопатії головного мозку

При цьому захворюванні протипоказано вживання жирної та калорійної їжі. Потрібно прибрати з раціону смажені та копчені продукти. Також слід обмежити вживання картоплі та хлібобулочних виробів. Не варто вживати алкогольних напоїв.

У раціоні мають переважати овочі, фрукти, овочеві супи, зелень, каші. Дуже корисно вживати соки з додаванням меду.

Можна приймати по одній-дві столові ложки бурякового та цибульного соку, які попередньо варто змішати в однакових пропорціях.

Наслідки

Якщо хвороба розвивається, це загрожує втратою мозкових функцій, що незмінно тягне за собою інвалідизацію людини. Якщо пацієнт отримує адекватне і своєчасне лікування, то серйозних наслідків для здоров'я цілком можна уникнути.

Енцефалопатія головного мозку - це серйозна патологія, яка може бути пов'язана з дією різних факторів. Щоб упоратися з цим порушенням, потрібно виявити та усунути основну причину його появи. А для цього важливо негайно звернутися до фахівця.

Енцефалопатія, що виникає в похилому віці, як правило, має дисциркуляторний характер.

Ця хронічна патологія головного мозку розвивається на фоні недостатності мозкового кровообігу і проявляється клінікою, що наростає, поліочагових розладів мозкових функцій.

Прогресують на тлі недостатності кровообігу мозку порушення когнітивних здібностей — пам'яті, концентрації уваги, поступово призводять до суттєвого зниження інтелекту та старечого недоумства.

Розвиток енцефалопатії у людей похилого віку найчастіше провокують атеросклероз, ішемічні хворобисерця, цукровий діабет, артеріальна гіпертензіячи різні поєднання цих фонових патологій. Тому для адекватного лікувального впливу та запобігання прогресу дисциркуляторної енцефалопатії (ДЕ) у літніх пацієнтів дуже важлива корекція цих станів.

Основними принципами ефективної терапії літніх хворих на ДЕ є:

профілактика подальшого прогресування дисциркуляторних розладів;
корекція афективних, емоційних та когнітивних порушень;
профілактика інсультів (як первинна, і вторинна).

Важливим терапевтичним моментом у пацієнтів старшої вікової групи має стати контроль артеріального тиску та ліпідів крові з подальшою корекцією цих показників індивідуально підібраними антигіпертензивними препаратами та дієтою з обмеженням солодкої, вуглеводистої їжі та тваринних жирів.

Як гіпотензивні засоби застосовують інгібітори АПФ, сечогінні препарати, кальцієві блокатори, сечогінні препарати, альфа- і бета-блокатори. До раціону літніх пацієнтів з ДЕ важливо включати продукти, багаті на поліненасичені жирними кислотами(морська риба), овочі, рослинні олії, блюдо з борошна грубого помелу.

Для стимуляції кровотоку в судинах мозку, посилення доставки до клітин кисню застосовують танакан, кавінтон, циннаризин та інші препарати. Крім того, поліпшення кровопостачання уражених атеросклерозом вогнищ мозку сприяють такі медикаменти як трентал та пентоксифілін. При поєднанні дисциркуляторної енцефалопатії з ІХС та цукровим діабетом у пацієнтів похилого віку застосовують статини (препарати для зниження холестерину).

Вторинна профілактика інсульту у хворих, які перенесли інсульт, проводиться за участю антитромбоцитарних засобів з урахуванням їхньої ефективності та безпеки. За допомогою стандартизованих методик кожного хворого проводиться ранжування індивідуальних чинників ризику повторного інсульту. Препаратами вибору є аспірин, тіклопідін, дипіридамол, клопідогрель.

Лікування когнітивних порушень у вікових пацієнтів з ДЕ здійснюється з обов'язковим урахуванням протипоказань: використовують психоактивні та антихолінестеразні препарати, а у випадках депресивних станів- Легкі антидепресанти. Перевагу віддають таким церебропротективним засобам:

ноотропам (пірацетам, луцетам);
медикаментів нейротрофічної дії (семакс, церебролізин, актовегін);
стимулятори нейротрансмісії (церетон, цитиколін);
ГАМК-препаратам (пантогам, анвіфен, пікамілон);
антиоксидантних препаратів (токоферол, мексидол, цитофлавін);
похідним Гінкго Білоба (мемеплант).

Корекція метаболічних порушень у пацієнтів старшого віку досягається застосуванням солкосерилу, головною перевагою якого є висока безпека. Це дозволяє застосовувати препарат при ДЕ, що поєднується із судинною патологією, цукровим діабетом та ІХС.

Антиоксидантні та нейропротективні властивості солкосерилу активно використовуються на всіх стадіях перебігу енцефалопатії. Крім цього, солкосерил високоефективний при рухових, когнітивних і психічних порушеннях, які часто супроводжують ДЕ у літніх людей, а також для профілактики трофічних порушень у осіб, які перенесли інсульт.

Основними перевагами фізіотерапевтичних методів лікування хворих похилого віку з ДЕ є багатокомпонентний вплив на пацієнта, відсутність алергічних реакційта ускладнень.

Застосовують методики:

електрофорезу з лікарськими препаратами;
магнітотерапії;
голкорефлексотерапії;
електросну;
масажу;
бальнеологічні процедури (хвойні, азотні, кисневі ванни).

Хворим з легким та помірним ступенем ДЕ показано лікування в місцевих санаторіях та профілакторіях.

Хірургічне лікування діенцефальних енцефалопатій

Показанням до призначення хірургічних методів лікування діенцефальних енцефалопатій є такі порушення:

виражений стеноз (звуження) внутрішньої сонної артерії(понад 70%);
перенесений інсульт (крововиливи або ішемічний інфаркт мозку);
значні порушення когнітивних здібностей;
епізоди транзиторних ішемічних атак

Оперативна корекція діагностованих порушень досягається за допомогою ендоваскулярних операцій, у процесі яких не порушується цілісність судин.

У ході оперативного втручання проводиться надріз інтимної судинної оболонки для його розширення, в інших випадках формується анастомоз (повідомлення) з колатеральними судинами.

Результатом стентування судин стає збільшення припливу крові до клітин мозку і, як наслідок, нормалізація порушених функцій та зупинення подальшого прогресування ДЕ.

Особливо актуально хірургічне лікуванняДЕ у літніх пацієнтів із поєднаним стенозом стенозами сонних та вертебральних артерій.

Схема стенування артерії

Завдяки реперфузійному ефекту стентування та ендартеректомії вдається досягти позитивного лікувального результату при ДЕ на тлі атеросклерозу та запобігти проявам судинної деменції у літньому віці.

Після струсу мозку або інших травм може виникнути такий наслідок. У чому вона виражається і чим небезпечне це захворювання, читайте на нашому сайті.

Що таке енцефалопатія Верніке і хто знаходиться в групі ризику по даному захворюванню, Розкажемо .

Алкогольна залежність може спровокувати такий небезпечний стан, як алкогольна токсична енцефалопатія. За посиланням подано класифікацію хвороб, а також інформацію про небезпечні наслідки недуги.

Усунення основних факторів ризику енцефалопатії у людей похилого віку

Обов'язковою умовою для лікування енцефалопатії в літньому віці є медикаментозна та немедикаментозна корекція головних факторів ризику цереброваскулярних порушень.

Насамперед, сюди належить відмова про шкідливі звички (тютюн, алкоголь), раціональне харчування відповідно до віку та супутньої патології, та достатня рухова активність.

Дотримання основ здорового способу життя сприяє профілактиці прогресування вже наявних проявів енцефалопатії, а також запобігає розвитку можливих ускладнень(мозкових інфарктів та крововиливів). Крім того, для пацієнтів з ДЕ дуже важливим є дотримання охоронного режиму в побуті та на роботі. Слід уникати фізичних та емоційних навантажень, стресових ситуацій та професійних шкідливостей (шум, вібрація, коливання температури, інсоляція).

Для вироблення правильного ставлення до стресу, профілактики емоційної нестійкості та депресивних станів літнім пацієнтам із ДЕ показані курси психотерапевтичних сеансів. Аутогенні тренування допомагають самостійно відновлювати душевну рівновагу та формувати правильні життєві установки та позитивний погляд на все, що відбувається.

Лікувальній гімнастиці відводиться важливе місце у комплексі лікувально-профілактичних заходів у літніх пацієнтів. Головною метою індивідуально підібраних вправ при ДЕ є активізація мозкової діяльності та покращення мозкового кровообігу.

Ефект лікувальної фізкультури полягає у покращенні координації рухів та якості всіх видів рухів, розвиток дрібної моторики та здатності зберігати рівновагу. Врівноважуючи процеси гальмування та збудження у півкулях мозку, правильно підібрана ЛФК сприяє гармонізації стану, поліпшенню настрою та самопочуття, набуттю впевненості у собі та власних силах, виробленню навичок самодисципліни.

плавання за умов басейну;
скандинавська ходьба;
їзда на велосипеді;
лижні прогулянки;
танцювальні заняття;
піші прогулянки.

Крім того, активізації мозкової діяльності сприяють гра в шахи, нарди, шашки та інші ігри, що розвивають, розгадування кросвордів і ребусів, вирішення головоломок з числами (судоку).

Дисфункція головного мозку, що повільно прогресує, на тлі пошкодження мозкової тканини носить назву. Поговоримо про чинники ризику цього захворювання.

Відео на тему

У Останніми рокамилюди стали менше уваги приділяти власному здоров'ю, звертаються до лікарів лише крайніх випадках. Тому такі симптоми, як втома, підвищена стомлюваність, головний біль нерідко залишаються без належної уваги. Однак така симптоматика може свідчити про розвиток дисциркуляторної енцефалопатії, яка є хронічною. судинну патологіюголовного мозку. Тільки своєчасна діагностика та терапія дозволяють уповільнити перебіг небезпечної хвороби.

Опис захворювання

Дисциркуляторна енцефалопатія – повільно прогресуюча патологія головного мозку, яка найчастіше зустрічається у людей похилого віку (після 50 років). Захворювання розвивається і натомість хронічного порушення церебрального кровотоку. Це викликає недостатнє надходження поживних речовин та кисню до мозкових тканин. Як результат, виникають дрібні інфаркти, крововиливи, які провокують загибель нейронів.

Важливо! Енцефалопатія може виникати у молодих людей віком 25-30 років.

Енцефалопатія викликає масову загибель нейронів у різних зонах головного мозку, тому у пацієнта розвиваються когнітивні розлади, знижується зір та слух, змінюється координація рухів, робота мускулатури. Прогресування патології призводить до втрати людиною важливих функцій, пацієнт може впасти в комусь. Хвороба підвищує ризик виникнення тяжких захворювань нервової системи, найбільшу небезпеку з яких є інсульт.

Причини захворювання

Дисциркуляторна енцефалопатія у людей похилого віку формується на тлі наявних хронічних патологій, які активізуються на фоні фізіологічного старіння та провокують виникнення ускладнень Фахівці виділяють такі причини хвороби:

Атеросклероз. Відкладення на стінці судин атеросклеротичних бляшок призводить до уповільнення кровотоку, що може викликати повну закупорку судини;
Гіпертонія. Підвищений артеріальний та внутрішньочерепний тиск негативно впливає на стан судин. Однак особливу небезпеку становить стрибкоподібна гіпертензія;
Остеохондроз шийного відділу. Захворювання викликає усунення кісток та відростків хребетного стовпа, що провокує здавлювання артерій, які постачають поживні речовини та кисень до нейронів;
Черепно-мозкові травми. Серйозні ушкодження мозкових структур можуть призвести до порушення кровотоку, крововиливу;
Ожиріння. Відкладення жирових тканин у ділянці шиї провокує зміну її форми, як наслідок порушується робота судин шиї;
Куріння та вживання алкоголю. Це призводить до порушення нормальної роботисудин, що викликають загибель нейронів головного мозку;
Вегето-судинна дистонія (ВСД). Захворювання провокує підвищення чи зниження тиску, що негативно впливає на стан судин.

Перелічені патології можуть стати причиною розвитку енцефалопатії у молодих пацієнтів, однак у таких випадках захворювання розвиваються значно повільніше. У людей похилого віку знижується опірність організму, інтенсивність відновлювальних процесів, тому спостерігається швидке виснаження. В результаті дисциркуляторна енцефалопатія розвивається інтенсивніше.

Сучасна класифікація

Залежно від причини розвитку захворювання розрізняють такі форми дисциркуляторної енцефалопатії:

Гіпертонічна. Патологія виникає у пацієнтів, які довго страждають від гіпертонії, тому судини втрачають чутливість, еластичність;
Ішемічна. Захворювання розвивається, якщо кров та кисень на деякий час перестають живити нейрони. Ця патологія вкрай небезпечна для життя пацієнта, що нерідко призводить до інвалідності;
Алкогольна. У пацієнтів з алкоголізмом 3 ступеня судини постійно розширені, що провокує порушення їхньої чутливості та функціональності;
Радіаційний. Захворювання розвивається і натомість радіаційного опромінення організму;
Посттравматична. Патологія виникає внаслідок недавніх травм мозку. Небезпека енцефалопатії полягає в тому, що ознаки захворювання (зниження пам'яті, порушення сну, зорові та слухові галюцинації) розвиваються лише на тлі прогресування хвороби;
Токсичний. При попаданні в організм свинцю чи ртуті розвиваються тривалі неврологічні розлади. Токсичні сполуки викликають порушення функціональності судин, що призводить до появи повнокровності та набряклості.

клінічна картина

Симптоматика дисциркуляторної енцефалопатії у людей похилого віку визначається зоною мозку, в якій розвиваються патологічні процеси, і стадією патологічного процесу. Виділяють такі періоди у патогенезі захворювання:

Діагностичні заходи

Для виявлення дисциркуляторної енцефалопатії у пацієнтів похилого віку застосовують комплексну діагностику. Огляд невролога передбачає вимірювання артеріального тиску, ЧСС, проведення функціонального (оцінка рефлексів, координації та чутливості) та нейропсихологічного тестування. Останнє дає змогу оцінити когнітивні функції пацієнта.

Важливо! Комплексний підхід до діагностики допомагає виключити інші патології головного мозку, які спричиняють аналогічну симптоматику.

На огляді у психотерапевта проводяться нейропсихологічні та психологічні тести, спрямовані на виявлення виразності порушень функціональності мозку, старечого недоумства. На прийомі у офтальмолога оглядають око, проводить біомікроскопію.

У рамках лабораторної діагностики проводять такі дослідження:

Визначення рівня глюкози;
Загальні аналізи крові та сечі;
Імунограму;
біохімічне дослідження крові;
Дослідження крові на гепатит, ВІЛ, бактеріальні інфекції;
Визначення рівня гормонів щитовидної залози;
Ліпідограму;
Генетичне тестування для виключення.

Інструментальна діагностика передбачає проведення:

Важливо! Під час діагностики можуть знадобитися консультації гастроентеролога, ендокринолога, нефролога, онколога та кардіолога.

Особливості консервативної терапії

Принципи лікування дисциркуляторної енцефалопатії у людей похилого віку засновані на запобіганні подальшому прогресу захворювання, корекції наявних порушень, профілактиці розвитку інсульту.

Під час терапії необхідний контроль артеріального тиску та рівня ліпідів у кров'яному руслі. Для цього призначають гіпотензивні препарати(інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, діуретики, блокатори альфа- та бета-адренорецепторів), та засоби, що знижують рівень холестерину в крові (статини, фібрати).

Важливо! До раціону потрібно включити фрукти та овочі, продукти, збагачені поліненасиченими жирними кислотами, рослинні олії.

Для відновлення мозкового кровотоку, нормалізації доставки до нейронів кисню та поживних речовин застосовують Кавінтон, Циннарізін. Поліпшити кровопостачання мозку на тлі атеросклеротичних змін у судинах допоможе прийом Пентоксифіліну або Тренталу.

Щоб усунути когнітивні порушення, застосовують такі групи препаратів:

Ноотропи (Пірацетам, Фенотропіл);
Ліки нейротрофічного впливу (Актовігін, Семакс);
Кошти на основі ГАМК (Анвіфен, Панттогам);
Антиоксиданти (Мексидол, Цитофлавін);
Стимулятори нейротрансмісії (Цітіколін, Церетон);
Препарати на основі Гінгко Білоба (Білобіл, Мемеплант).

Консервативне лікування передбачає застосування таких фізіотерапевтичних методик:

Електрофорез;
Магнітотерапія;
Голкорефлексотерапія;
Масаж;
Електросон.

Перелічені процедури надають комплексний вплив на організм людини, не викликають розвитку ускладнень чи алергії.

Коли потрібна операція?

Показанням до проведення оперативного втручання є:

Звуження просвіту сонної артерії на 70%;
Виражене порушення когнітивних функцій;
Перенесений інсульт;
Виникнення епізодичних ішемічних атак.

Хірургічне лікування захворювання передбачає проведення ендоваскулярної операції. Під час процедури хірург проводить надріз інтими судини з подальшим шунтуванням або формує анастомоз із колатеральними судинами.

Як запобігти прогресу хвороби?

На тлі проведення медикаментозної терапії пацієнту необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

Дисциркуляторна енцефалопатія - це досить поширена патологія, яка зустрічається у 7% людей похилого віку. Захворювання розвивається поступово і натомість наявних хвороб. Запобігти небезпечні наслідкита виражені когнітивні розлади дозволяє лише своєчасна терапія енцефалопатії.

Енцефалопатія у літньому віці найчастіше носить дисциркуляторний характер, що пов'язано з порушенням церебрального кровообігу. Подібні стани формуються поступово, тому всі хронічні захворювання необхідно контролювати. Своєчасна діагностика організму та звернення до лікаря дозволяють уникнути серйозних ускладнень у вигляді енцефалопатії.

Причини захворювання

Стареча енцефалопатія формується на тлі хронічних захворювань, які з віком завжди переходять в активну фазу, провокуючи низку ускладнень. Сама собою енцефалопатія не розвивається, вона є наслідком захворювання чи гострих станів. І це навіть не залежить від віку.

До основних причин старечої енцефалопатії відносять:

- Порушення кровообігу.

- Атеросклероз.

- Гіпертонія.

- Цукровий діабет.

- Дістонія будь-якого генезу.

- Деякі вегетативні порушення.

- Метаболічні порушення.

- Захворювання нирок, печінки.

Саме ці захворювання найчастіше формуються у літньому віці, що призводить до розвитку старечої енцефалопатії. Причому ці захворювання можуть спровокувати захворювання і в молодому віці, але розвиватися вони будуть значно повільніше. Цим і відрізняється стареча енцефалопатія - вона формується набагато швидше, а пов'язано це з тим, що опір організму з віком знижується, відновна функція працює значно повільніше, і в цілому спостерігається швидше його виснаження. Тому і патологічний процес інтенсивний.

Ознаки захворювання

Енцефалопатія у людей похилого віку протікає так само в три стадії:

- 1-й ступінь. Незначні порушення з боку психіки та нервової системи (часті депресії, плаксиві стани, бажання звернути на себе увагу всіма можливими способами). Спостерігаються також головний біль, запаморочення, порушення пам'яті, сну, людина стає розсіяною, втрачає здатність до орієнтації у просторі.

- 2-й ступінь. Симптоматика посилюється, з'являються перші ознаки рухових порушень, але найбільше страждає на психіку.

- третій ступінь. Виражені та глибокі психічні порушення в сукупності зі стійкими вегетосудинними симптомами (постійні мігренеподібні головні болі, нудота, іноді блювання, стрибки тиску, сухість у роті). Можуть з'являтися значні порушення рухової функції, слабкість зору, втрата пам'яті - це залежить від того, який відділ головного мозку найбільше постраждав від дистрофії.

Лікування старечої енцефалопатії

Лікування енцефалопатії у людей похилого віку здійснює тільки лікар. У жодному разі не можна допускати самолікування, всі процеси в головному мозку складні і не завжди розуміються. Тому розібратися у складних механізмах під силу лише фахівцям та після проведення необхідного обстеження.

Профілактика старечої енцефалопатії

Профілактика енцефалопатії у людей похилого віку включає правильне, раціональне харчування, часті прогулянки на свіжому повітрі, рухливий спосіб життя і захоплення заняттями (хобі). Крім цього, необхідно контролювати перебіг усіх хронічних захворювань в анамнезі, дотримуватися вказівок лікаря, а при появі нових симптомів або при очевидному посиленні колишньої симптоматики, необхідно відразу про це повідомляти лікаря.