Λοιμώδης μονοπυρήνωση - θεραπεία. Τι είναι λοιμώδης μονοπυρήνωση Θεραπεία και πρόληψη μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Λοιμώδης μονοπυρήνωση, γνωστή και ως νόσος του Filatov, αδενικός πυρετός, μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα, νόσος του Pfeifer. Είναι μια οξεία μορφή ιογενούς λοίμωξης Ebstein-Barr (EBVI ή EBV - Epstein-Barr virus), που χαρακτηρίζεται από πυρετό, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, αμυγδαλίτιδα, ηπατοσπληνομεγαλία (διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα), καθώς και συγκεκριμένες αλλαγές στο αιμόγραμμα.

Η μολυσματική μονοπυρήνωση ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1885 από τον N.F. Filatov, παρατήρησε μια εμπύρετη ασθένεια, που συνοδεύτηκε από αύξηση της πλειονότητας των λεμφαδένων. 1909-1929 - Οι Burns, Tydee, Schwartz και άλλοι περιέγραψαν αλλαγές στο αιμόγραμμα αυτής της ασθένειας. 1964 - Ο Epstein και ο Barr απομόνωσαν ένα από τα παθογόνα της οικογένειας έρπητα από κύτταρα λεμφώματος, ο ίδιος ιός απομονώθηκε σε μολυσματική μονοπυρήνωση.

Ο ιός Epstein-Barr

Ως αποτέλεσμα, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτός ο ιός (ιός Epstein-Barr), ανάλογα με τη μορφή του μαθήματος, δίνει διάφορες ασθένειες:

Οξεία ή χρόνια μονοπυρήνωση
- κακοήθεις όγκοι (λέμφωμα Brecita, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, λεμφογρανουμάτωση),
- εκδήλωση αυτοάνοσων ασθενειών (λαμβάνοντας υπόψη τη συμμετοχή του ιού στον ερυθηματώδη λύκο και τη σαρκοείδωση),
- CFS (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).

Ο ιός Epstein-Barr

Ο ιός Epstein-Barr είναι ένας ιός που περιέχει DNA, η κάψουλα του οποίου περιβάλλεται από λιπιδική μεμβράνη. Ανήκει στην ομάδα του ιού-έρπητα (ανθρώπινος έρπης τύπου 4) και έχει κοινά αντιγονικά συστατικά με άλλους ιούς από την οικογένεια των έρπητων. Το EBV έχει τροπισμό (επιλεκτική βλάβη) στα Β-λεμφοκύτταρα, αυτή είναι η ιδιαιτερότητα του παθογόνου, επειδή πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αναγκάζοντας αυτά τα κύτταρα να κλωνοποιήσουν το δικό τους ιικό DNA, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια! Επίσης, ο τροπισμός EBV αφορά ορισμένους ιστούς - σε λεμφοειδές και δικτυωτό, αυτό εξηγεί τη γενικευμένη λεμφαδενίτιδα και ηπατοσπληνομεγαλία (διευρυμένο ήπαρ και δάκρυα) Είναι πιθανό ότι τα δομικά χαρακτηριστικά και η παρουσία τροπισμού για τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλούν μακροχρόνια επιμονή και δημιουργούν τον κίνδυνο κακοήθειας των μολυσμένων κυττάρων.

Στο εξωτερικό περιβάλλον, δεν είναι ιδιαίτερα σταθερό, ευαίσθητο σε υψηλές θερμοκρασίες (πάνω από 60⁰C) και απολυμαντικά, αλλά διατηρείται όταν καταψύχεται.

Η επικράτηση είναι πανταχού παρούσα. Αύξηση της συχνότητας παρατηρείται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Η συχνότητα των επιδημιών αυξάνεται κάθε 7 χρόνια.

Αιτίες μόλυνσης με μολυσματική μονοπυρήνωση

Χαρακτηριστικά ηλικίας της λοίμωξης: τα παιδιά ηλικίας 1-5 ετών είναι πιο συχνά άρρωστα. Έως και ένα χρόνο δεν αρρωσταίνουν λόγω της παρουσίας παθητικής ανοσίας, η οποία δημιουργείται λόγω ανοσοσφαιρινών που μεταδίδονται από τη μητέρα διαπλακούντα (μέσω του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Οι ενήλικες δεν αρρωσταίνουν, επειδή το 80-100% είναι ήδη ανοσοποιημένο, δηλαδή είτε αρρώστησαν στην παιδική ηλικία, είτε αρρωστήθηκαν σε κλινική μορφή που έχει διαγραφεί.

Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστοι με διάφορα κλινικά συμπτώματα (ακόμη και με σβησμένα), η απομόνωση του παθογόνου μπορεί να διαρκέσει έως και 18 μήνες.

Τρόποι μετάδοσης:

Αερομεταφερόμενο (λόγω της αστάθειας του παθογόνου, αυτή η οδός λαμβάνει χώρα σε στενή επαφή),
- επαφή και νοικοκυριό (μόλυνση οικιακών ειδών από το σάλιο του ασθενούς),
- παρεντερική (μετάγγιση αίματος, μεταμόσχευση - με μεταμόσχευση οργάνων),
- μεταπλασιαστική (ενδομήτρια λοίμωξη, από μητέρα σε παιδί)

Συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Η περίοδος της μόλυνσης και των συμπτωμάτων μπορεί να χωριστεί σε διάφορες περιόδους:

1. Εισαγωγή του παθογόνου \u003d η περίοδος επώασης (από τη στιγμή της εισαγωγής έως τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις), διαρκεί 4-7 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός διεισδύει μέσω των βλεννογόνων (στοματοφάρυγγος, σιελογόνους αδένες, τράχηλος, γαστρεντερική οδός). Μετά από αυτό, ο ιός αρχίζει να έρχεται σε επαφή με Β-λεμφοκύτταρα, μολύνοντάς τα, αντικαθιστώντας τις γενετικές τους πληροφορίες με τα δικά του, αυτό προκαλεί περαιτέρω αποδιοργάνωση των μολυσμένων κυττάρων - εκτός από το ξένο DNA, λαμβάνουν επίσης "κυτταρική αθανασία" - σχεδόν ανεξέλεγκτη διαίρεση, και αυτό είναι πολύ κακό, επειδή Δεν εκτελούν πλέον προστατευτική λειτουργία, αλλά είναι απλώς φορείς του ιού.

2. Λεμφογενής μετατόπιση του ιού σε περιφερειακούς λεμφαδένες, που εκδηλώνεται με αύξηση σε ορισμένες ομάδες λεμφαδένων (για 2-4 ημέρες και διαρκεί έως 3-6 εβδομάδες), κοντά στην οποία υπήρχε πρωτογενής λοίμωξη (αερομεταφερόμενη λοίμωξη - τραχηλικός / υπογνάθιος και ινιακός λεμφαδένας, γεννητικά - βουβωνικά ). Οι λεμφαδένες μεγεθύνονται διαμέτρου 1-5 cm, ανώδυνοι, δεν συγκολλούνται μεταξύ τους, που βρίσκονται σε μορφή αλυσίδας - αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν γυρίζετε το κεφάλι. Η λεμφαδενίτιδα συνοδεύεται από δηλητηρίαση και πυρετό έως 39-40⁰C (εμφανίζεται ταυτόχρονα με αύξηση των λεμφαδένων και διαρκεί έως και 2-3 εβδομάδες).

3. Η εξάπλωση του ιού μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων θα συνοδεύεται από γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια και ηπατοσπληνομεγαλία - εμφάνιση την 3-5η ημέρα. Αυτό οφείλεται στην εξάπλωση μολυσμένων κυττάρων, στον θάνατό τους και, κατά συνέπεια, στην απελευθέρωση του ιού από τα νεκρά κύτταρα με επακόλουθη μόλυνση νέων, καθώς και στην περαιτέρω μόλυνση οργάνων και ιστών. Η ήττα των λεμφαδένων, καθώς και του ήπατος και του σπλήνα, σχετίζεται με τη συγγένεια του ιού με αυτούς τους ιστούς. Κατά συνέπεια, άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να ενταχθούν:

• κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα,
• εξανθήματα διαφορετικής φύσης (πολυμορφικό εξάνθημα),
• σκουραίνοντας τα ούρα και αποσαφήνιση των περιττωμάτων.

4. Ανοσοαπόκριση: οι ιντερφερόνες και οι μακροφάγοι δρουν ως οι πρώτες γραμμές άμυνας. Στη συνέχεια, για να τους βοηθήσουν, ενεργοποιούνται τα Τ-λεμφοκύτταρα - λύουν (απορροφούν και χωνεύουν) τα μολυσμένα Β-λεμφοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εγκαθίστανται σε ιστούς και οι ιοί που απελευθερώνονται από αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν CEC (κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα) με αντισώματα , τα οποία είναι πολύ επιθετικά για τους ιστούς - αυτό εξηγεί τη συμμετοχή στο σχηματισμό αυτοάνοσων αντιδράσεων και τον κίνδυνο λύκου, σακχαρώδους διαβήτη κ.λπ., του σχηματισμού δευτερογενούς IDS (κατάσταση ανοσοανεπάρκειας) - λόγω βλάβης στα Β-λεμφοκύτταρα, καθώς είναι οι πρόγονοι του IgG και M, ως συνέπεια αυτής της λοίμωξης, δεν υπάρχει σύνθεση αυτών, καθώς και λόγω της εξάντλησης των Τ-λεμφοκυττάρων και της αυξημένης απόπτωσής τους (προγραμματισμένος θάνατος).

5. Η ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών σχηματίζεται στο πλαίσιο του IDS, λόγω της ενεργοποίησης της μικροχλωρίδας μας βακτηρίων ή της προσθήκης μιας ξένης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται στηθάγχη, αμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδα. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται έως την 7η ημέρα από την έναρξη της δηλητηρίασης.

6. Το στάδιο ανάρρωσης ή, στην περίπτωση σοβαρής IDS, χρόνια μονοπυρήνωση. Μετά την ανάρρωση, σχηματίζεται σταθερή ανοσία, και σε περίπτωση χρόνιας πορείας, πολλαπλές βακτηριακές επιπλοκές με ταυτόχρονο εξασθενητικό και καταρροϊκό σύνδρομο.

Διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης

1. Ιολογικός (απομόνωση του παθογόνου από το σάλιο, στοματοφαρυγγικά επιχρίσματα, αίμα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό), τα αποτελέσματα έρχονται σε 2-3 εβδομάδες
2. Γενετική - PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - ανίχνευση ιού DNA
3. Ορολογική: αντίδραση ετεροαιμοσυγκόλλησης (δεν χρησιμοποιείται, επειδή είναι χαμηλής εξειδίκευσης και ανεπαρκής) και ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) - η πιο χρησιμοποιούμενη, επειδή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε συγκεκριμένα IgG και M ειδικά για τον ιό Epstein-Barr, ακόμη και με μικρή ποσότητα, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου (οξεία ή χρόνια)
4. Ανοσολογική εξέταση (ανοσογράφημα):

• Τ-λεμφοκύτταρα (CD8, CD16, IgG / M / A) και CEC - αυτό υποδηλώνει ανοσοαπόκριση και καλή αντιστάθμιση.
• CD3, CD4 / CD8

5. Η μέθοδος συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων και ετεροφιλικών αντισωμάτων, τα οποία εκκρίνονται από μονοπύρηνα κύτταρα. Η ανίχνευση αυτών των άτυπων κυττάρων μπορεί να καταχωρηθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.
6. Βιοχημικές μέθοδοι: θα δείξει την αποσυμπίεση από όργανα και συστήματα:  άμεση χολερυθρίνη, ALT και AST, δοκιμή θυμόλης, τρανσαμινασές και αλκαλική φωσφατάση.
7. Αιματολογική εξέταση (UAC): tsLts, Lf, M, ESR, Nf με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά.

Θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης

1. Αιτιοτροπική θεραπεία (έναντι του παθογόνου): ισοπρινοσίνη, arbidol, valciclovir, acyclovir

2. Patonenetic (εμποδίζει τον μηχανισμό δράσης του παθογόνου): ανοσορυθμιστές (ιντερφερόνη, viferon, θυμολίνη, θυμογόνο, IRS-19, κ.λπ.) και ανοσοδιεγερτικά (κυκλοφερόνη) - αλλά ο διορισμός είναι υπό τον έλεγχο ενός ανοσογράφου, επειδή με αυτή την ασθένεια υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος αυτοάνοσων ασθενειών. που μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο από αυτά τα φάρμακα,

3. Αντιβιοτική θεραπεία με την προσθήκη δευτερεύουσας βακτηριακής μικροχλωρίδας, αντιβιοτικά ευρέος φάσματος από την ομάδα κεφαλοσπορίνης συνταγογραφούνται συχνά έως ότου ανιχνευθεί η ευαισθησία του παθογόνου στο αντιβιοτικό και μετά από στενότερη εστίαση.

4. Συμπτωματική θεραπεία: αντιπυρετικό, τοπικό αντισηπτικό, κ.λπ., δηλαδή, ανάλογα με την κυρίαρχη συμπτωματολογία.

Αναμόρφωση

Παρακολούθηση ιατρείου για 6 μήνες ή περισσότερο με τη συμμετοχή παιδίατρου, ειδικού μολυσματικών ασθενειών, ειδικών σε στενά πεδία (ΩΡΛ, καρδιολόγος, ανοσολόγος, αιματολόγος, ογκολόγος), με τη χρήση επιπρόσθετων κλινικών και εργαστηριακών μελετών (βλ. Ενότητα για τη διάγνωση + EEG, ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.) μι). Επίσης, απελευθέρωση από τη φυσική αγωγή, προστασία από συναισθηματικό στρες - συμμόρφωση με το καθεστώς ασφάλειας για περίπου 6-7 μήνες. Πρέπει πάντα να είστε σε εγρήγορση, καθώς οποιοσδήποτε συμβιβασμός μπορεί να προκαλέσει την πρόκληση αυτοάνοσων αντιδράσεων.

Επιπλοκές της μολυσματικής μονοπυρήνωσης

1. Αιματολογική: αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία, κοκκιοκυτταροπενία πιθανή ρήξη του σπλήνα.
2. Νευρολογική: εγκεφαλίτιδα, παράλυση του κρανιακού νεύρου, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, πολυνευρίτιδα. Γαστρεντερική οδός: η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, ηπατική βλάβη.
3. Αναπνευστικά όργανα: πνευμονία, απόφραξη των αεραγωγών.
4. Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία: συστηματική αγγειίτιδα, περικαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.

Πρόληψη μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Συμμόρφωση με την υγιεινή. Απομόνωση του ασθενούς για 3-4 εβδομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα. Επίσης η χρήση διαγνωστικών μέτρων πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν έχει αναπτυχθεί συγκεκριμένη προφύλαξη.

Ιατρός θεραπευτής Shabanova I.E.

Ορισμός της μονοπυρήνωσης

Λοιμώδης μονοπυρήνωση (μονοθεραπεία ή αδενικός πυρετός) - μια ασθένεια που προκαλείται από το φιλτράρισμα του ιού Epstein-Barr (ανθρώπινος Β-λεμφοτροπικός ιός), ο οποίος ανήκει στην ομάδα του ιού του έρπητα. Μπορεί να υπάρχει στα ανθρώπινα κύτταρα για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη μορφή λανθάνουσας λοίμωξης.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά είναι ευπαθή στη νόσο, τα κρούσματα της νόσου παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αλλά η υψηλότερη συχνότητα επιτυγχάνεται τους φθινοπωρινούς μήνες. Αρρωσταίνουν με μονοπυρήνωση μία φορά, μετά την οποία αναπτύσσεται δια βίου επίμονη ανοσία.

Αιτίες της μονοπυρήνωσης

Η ασθένεια μεταδίδεται από ένα άρρωστο άτομο σε οξεία περίοδο, και με τις διαγραμμένες μορφές της νόσου, ο φορέας του ιού είναι επίσης η πηγή. Συνήθως, η μόλυνση συμβαίνει μέσω στενών επαφών, όταν ο ιός εξαπλώνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με φιλί, η μετάδοση είναι δυνατή μέσω μεταγγίσεων αίματος, ενώ ταξιδεύετε με δημόσια μέσα μεταφοράς, όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής άλλων ανθρώπων.

Η μονοπυρήνωση επηρεάζει τα παιδιά με ασθενή ανοσία, μετά από άγχος, με σοβαρό ψυχικό και σωματικό στρες. Μετά την πρωτογενή λοίμωξη, ο ιός απελευθερώνεται στον εξωτερικό χώρο για 18 μήνες. Η περίοδος επώασης είναι 5 έως 20 ημέρες. Ο μισός από τον ενήλικο πληθυσμό μεταφέρει τη λοιμώδη νόσο κατά την εφηβεία.

Στα κορίτσια, η μολυσματική μονοπυρήνωση εμφανίζεται σε ηλικία 14-16 ετών και τα αγόρια εκτίθενται στην ασθένεια στα 16-18. Σπάνια, η ασθένεια πλήττει άτομα άνω των 40 ετών, καθώς αντισώματα στον ιό υπάρχουν στο αίμα των ενηλίκων. Ποιος είναι ο λόγος για την ταχεία ανάπτυξη λοίμωξης σε ένα μολυσμένο σώμα; Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου, μερικά από τα προσβεβλημένα κύτταρα πεθαίνουν, απελευθερωμένα, ο ιός μολύνει νέα, υγιή κύτταρα.

Όταν παραβιάζονται οι κυτταρικές και χυμικές ασυλίες, αναπτύσσεται η υπερμόλυνση και δημιουργείται μια δευτερογενής λοίμωξη. Έχει σημειωθεί ότι ο ιός Epstein-Barr είναι ικανός να μολύνει λεμφοειδείς και δικτυωτούς ιστούς, με αποτέλεσμα την εμφάνιση γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας, διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης

Η μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από βλάβες του φάρυγγα (αμυγδαλίτιδα) και των λεμφαδένων, των διογκωμένων αμυγδαλών, του σοβαρού πονόλαιμου, του διογκωμένου ήπατος και του σπλήνα, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Από τις πρώτες μέρες, εμφανίζονται ελαφρά αδιαθεσία, αδυναμία, πονοκέφαλοι και μυϊκοί πόνοι, επώδυνες αισθήσεις στις αρθρώσεις, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και ήπιες αλλαγές στους λεμφαδένες και φάρυγγα.

Αργότερα, υπάρχει πόνος κατά την κατάποση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-40 ° C, μπορεί να έχει κυματιστό χαρακτήρα, τέτοιες πτώσεις θερμοκρασίας παραμένουν κατά τη διάρκεια της ημέρας και μπορούν να διαρκέσουν 1-3 εβδομάδες. εκδηλώνεται αμέσως ή μετά από αρκετές ημέρες, είναι καταρροϊκό με ήπιο πρήξιμο των αμυγδαλών, δακτύλιο με πιο σοβαρή εκδήλωση φλεγμονής και στις αμυγδαλές ή σε ελκώδη νεκρωτικό με ινώδες φιλμ όπως στο.

Η απότομη δυσκολία στην αναπνοή και η αφθονία των βλεννογόνων εκκρίσεων, η ελαφρά ρινική συμφόρηση, η εφίδρωση και η βλεννογόνος στο πίσω μέρος του λαιμού υποδηλώνουν την ανάπτυξη ρινοφαρυγγίτιδας. Σε ασθενείς από το ρινοφάρυγγα, μια πλάκα σε σχήμα δόρυ μπορεί να κρεμαστεί, υπάρχουν τεράστιες χαλαρές, τυλιγμένες λευκές-κίτρινες επικαλύψεις στις αμυγδαλές.

Η ασθένεια συνοδεύεται από βλάβες της γωνιακής γνάθου και των οπίσθιου τραχήλου της μήτρας, λεμφαδένες, οι οποίες διογκώνονται σαφώς στην αυχενική ομάδα, κατά μήκος του οπίσθιου άκρου του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός με τη μορφή αλυσίδας ή πακέτου. Η διάμετρος των κόμβων μπορεί να είναι έως 2 - 3 εκ. Λιγότερο συχνά, οι μασχαλιαίοι, οι βουβωνικοί και οι κυβικοί λεμφαδένες αυξάνονται.

Η λοίμωξη επηρεάζει τη ροή των λεμφών του εντερικού μεσεντερίου, προκαλεί φλεγμονή, προκαλεί παθολογικά εξανθήματα στο δέρμα με τη μορφή κηλίδων, βλατίδων, σημείων ηλικίας. Η εμφάνιση του εξανθήματος είναι από 3 έως 5 ημέρες μετά από τρεις ημέρες, εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Συνήθως δεν υπάρχει επανάληψη εξανθημάτων.

Δεν υπάρχει ομοιόμορφη συστηματοποίηση των κλινικών μορφών μολυσματικής μονοπυρήνωσης · \u200b\u200bμπορεί να υπάρχουν όχι μόνο τυπικές (με συμπτώματα), αλλά και άτυπες (χωρίς συμπτώματα) μορφές της νόσου. Η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώνει τη συμμετοχή πολλών σημαντικών οργάνων στη διαδικασία. Φλεγμονή του διάμεσου ιστού του πνεύμονα (διάμεση πνευμονία), μείωση του αριθμού των κυτταρικών στοιχείων του μυελού των οστών (υποπλασία), φλεγμονή του χοριοειδούς (ραγοειδίτιδα).

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ο κακός ύπνος, η ναυτία, ο κοιλιακός πόνος, μερικές φορές. Η μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενδοπεριτοναϊκών όγκων και σχετίζεται επίσης με την εμφάνιση λεμφικών λεμφωμάτων σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

Διάγνωση της μονοπυρήνωσης

Η μολυσματική μονοπυρήνωση είναι αρκετά διαδεδομένη, οι ήπιες μορφές της είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Η ιδιαιτερότητα αυτού του ιού είναι ότι προτιμά να μολύνει τον λεμφοειδή ιστό, ο οποίος βρίσκεται στις αμυγδαλές, τους λεμφαδένες, τον σπλήνα και το ήπαρ, επομένως, αυτά τα όργανα επηρεάζονται περισσότερο.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει τα κύρια συμπτώματα της νόσου βάσει παραπόνων. Εάν υποψιάζεστε μονοπυρήνωση, συνταγογραφείται εξέταση αίματος (τεστ μονοσποράς), η οποία αποκλείει άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Η ακρίβεια της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο με τη συλλογή κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων.

Στη φόρμουλα αίματος, συνήθως παρατηρείται αύξηση των λεμφοκυττάρων και παρουσία άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα. Οι ορολογικές μελέτες μπορούν να εντοπίσουν ετερόφιλα αντισώματα στα ερυθροκύτταρα διαφόρων ζώων.

Ο ιός βρίσκεται στο σάλιο:

• μετά την περίοδο επώασης της λοίμωξης.
• κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του ·
• 6 μήνες μετά την ανάρρωση

Οι ιοί Epstein-Barr σε λανθάνουσα μορφή παραμένουν στα Β-λεμφοκύτταρα και στον βλεννογόνο ιστό της στοματοφαρυγγικής μεμβράνης. Η απομόνωση του ιού παρατηρείται στο 10-20% των ασθενών που έχουν υποστεί μολυσματική μονοπυρήνωση στο παρελθόν. Στα σύγχρονα εργαστήρια, η εργαστηριακή διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται σε σύγχρονο εξοπλισμό χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα όργανα μίας χρήσης κατά τη δειγματοληψία βιοϋλικών.

Ένα θετικό αποτέλεσμα διευκρινίζει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή, καθώς και την περίοδο ενεργοποίησης της μολυσματικής διαδικασίας. Τα αρνητικά αποτελέσματα δεν σημαίνουν λοίμωξη νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου. Οι εξετάσεις αίματος πρέπει να γίνονται κάθε τρεις ημέρες για να παρακολουθείτε την πρόοδο της λοίμωξης.

Συνέπειες της μονοπυρήνωσης

Οι επιπλοκές της μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι πολύ σπάνιες, αλλά αν το κάνουν, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες. Οι αιματολογικές επιπλοκές περιλαμβάνουν αυξημένη καταστροφή ερυθροκυττάρων (αυτοάνοση αιμολυτική), μειωμένο αριθμό περιφερικών αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) και μειωμένο αριθμό κοκκιοκυττάρων (κοκκιοκυτταροπενία).

Οι ασθενείς με μονοπυρήνωση μπορεί να παρουσιάσουν ρήξη του σπλήνα, απόφραξη των αεραγωγών, κάτι που μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο. Υπάρχει κίνδυνος από μια ποικιλία νευρολογικών επιπλοκών - από εγκεφαλίτιδα, παράλυση κρανιακού νεύρου, βλάβη στο νεύρο του προσώπου και, ως αποτέλεσμα, παράλυση των μυών του προσώπου. Η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, το σύνδρομο Guillain-Barré, η πολλαπλή νευρική βλάβη (πολυνευρίτιδα), η εγκάρσια μυελίτιδα, η ψύχωση, οι καρδιακές επιπλοκές, η διάμεση πνευμονία θεωρούνται επίσης επιπλοκές της μονοπυρήνωσης.

Μετά από μια ασθένεια, τα παιδιά συνήθως κουράζονται για περίπου έξι μήνες, πρέπει να κοιμούνται περισσότερο, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας. Αυτοί οι μαθητές θα πρέπει να επιβαρύνονται λιγότερο με τάξεις στο σχολείο.

Θεραπεία μονοπυρήνωσης και πρόληψη μονοπυρήνωσης

Στη θεραπεία της μονοπυρήνωσης, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου πυρετού, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικοί παράγοντες και πίνετε πολλά υγρά. Με τη βοήθεια αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, όπως η εφεδρίνη, η γαλαζολίνη κ.λπ., ανακουφίζουν τη δυσκολία της ρινικής αναπνοής.

Χρησιμοποιούν φάρμακα απευαισθητοποίησης που αποτρέπουν ή εξασθενούν αλλεργικές αντιδράσεις, ιντερφερόνη, διάφορα ανοσοδιεγερτικά ή άλλα αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα που βρίσκονται στο οπλοστάσιο των γιατρών. Συνιστάται στους ασθενείς να ξεπλένουν το λαιμό με ζεστά διαλύματα φουρακιλίνης, διάλυμα σόδας και θαλασσινό νερό.

Η ιβουπροφαίνη, η ακεταμινοφαίνη συνιστώνται για την ανακούφιση των πονοκεφάλων και τη μείωση του πυρετού. Για την εξάλειψη του πόνου, τη μείωση του πρηξίματος των αμυγδαλών, του λαιμού και του σπλήνα, συνιστάται η λήψη κορτικοστεροειδών, πάντα υπό συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Τα ειδικά προληπτικά μέτρα για τη μονοπυρήνωση είναι τα ίδια με αυτά του ARVI. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει με την αύξηση της ασυλίας και την κινητοποίηση των εσωτερικών δυνάμεων του ανθρώπινου σώματος.

Πιστεύεται ότι για τη θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών της νόσου, η παραμονή του ασθενούς σε ηρεμία, δηλαδή η ανάπαυση στο κρεβάτι, η μέτρια διατροφή. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε διαιτητικά τρόφιμα, ώστε να μην υπερφορτώνεται το προσβεβλημένο ήπαρ. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά (4-5 φορές την ημέρα) με πλήρη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, φυτικά λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες.

Επομένως, προτιμάται τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα άπαχα ψάρια και το κρέας, τα φρούτα, τα γλυκά μούρα, τα λαχανικά και οι σούπες από αυτά. Μπορείτε να φάτε χυλό, χοντρό ψωμί. Το παιδί απαγορεύεται από βούτυρο, τηγανητό, καπνιστό, τουρσί, κονσέρβες, τουρσιά, ζεστά καρυκεύματα. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα, μια ήρεμη, χαρούμενη ατμόσφαιρα στο σπίτι και μια καλή διάθεση θα είναι ευεργετική.

Οι τακτικές διαβουλεύσεις με έναν ηπατολόγο δεν θα επηρεάσουν το παιδί, είναι επιτακτική ανάγκη να εξαιρεθούν από προληπτικούς εμβολιασμούς. Η υποθερμία και η υπερθέρμανση αντενδείκνυται, η σωματική δραστηριότητα, ο αθλητισμός, είναι χρήσιμο να ασκείστε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Η μονοπυρήνωση αναφέρεται σε ασθένειες που είναι εξαιρετικά σπάνιες στην πρακτική των σύγχρονων ιατρών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά. Προτείνουμε λοιπόν να μάθουμε τι κρύβεται πίσω από τη διάγνωση «μονοπυρήνωση», τι είδους ασθένεια είναι και πώς να προστατεύει ένα παιδί από ασθένειες.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μονοπυρήνωση σε ενήλικες είναι εξαιρετικά σπάνια. Σχεδόν το 90% του πληθυσμού είναι άνοσο από τον ιό Epstein-Barr, καθώς αυτή η μόλυνση πραγματοποιήθηκε κατά την εφηβεία. Η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα δείχνει ότι έπρεπε να είχαν υποστεί την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά. Τις περισσότερες φορές, ο ιός εμφανίζεται σε εφήβους και παιδιά. Τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια σε ηλικία 14-16 ετών και αγόρια - στην ηλικία των 16-18.

Τι είδους ασθένεια είναι η μονοπυρήνωση; Πρόκειται για μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Είναι αρκετά σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον. Ο ιός προκαλεί μια πρωτογενή ειδική λοίμωξη. Για κάθε 10 άτομα που μολύνονται με αυτό, περίπου 9 έχουν χρόνια μορφή. Δεν συνοδεύεται από οξεία επεισόδια.

Έτσι, αυτοί οι άνθρωποι είναι δια βίου φορείς του ιού. Δεν θα επιβιώσουν ποτέ από την οξεία μορφή της νόσου. Ταυτόχρονα, χωρίς να αρρωστήσουν οι ίδιοι, οι φορείς εκκρίνουν τον ιό με σάλιο. Γι 'αυτό είναι συχνά η ερώτηση: "Μονοπυρήνωση - τι είναι;", Μπορείτε να ακούσετε την απάντηση: "Φιλιά ασθένεια."

Αυτή η ασθένεια έχει πολλά ονόματα. Για παράδειγμα: η νόσος του Filatov, η μονοκυτταρική στηθάγχη, η νόσος του Pfeifer, ο αδενικός πυρετός, η νόσος των νεοσύλλεκτων, η λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr, η μόλυνση από EBV και η νόσος των φιλιών.

Περιγραφή

Λόγω του χαμηλού επιπολασμού της νόσου, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι είδους ασθένεια είναι η μονοπυρήνωση. Όπως προαναφέρθηκε, αυτή είναι μια οξεία ασθένεια ιικού χαρακτήρα.

Εκδηλώνεται ως μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, της βλάβης στους λεμφαδένες και των υπερώων. Επιπλέον, η ασθένεια οδηγεί σε διεύρυνση του σπλήνα και του ήπατος. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ανήκει σε ιούς έρπητα τύπου 4.

Το χαρακτηριστικό του είναι η επιλεκτική βλάβη στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα Β-λεμφοκύτταρα προσβάλλονται από τον ιό. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στα όργανα στα οποία βρίσκονται - ο σπλήνας, οι λεμφαδένες, το συκώτι.

Μετά τη μονοπυρήνωση, ένα άτομο αναπτύσσει ισχυρή ανοσία. Επαναλαμβανόμενα μην αρρωστήσετε.

Αιτίες παθολογίας

Η κύρια πηγή της νόσου είναι τα άτομα των οποίων το αίμα περιέχει τον ιό Epstein-Barr. Ένα μολυσμένο άτομο το απελευθερώνει στο εξωτερικό περιβάλλον. Επιπλέον, ο ιός εξαπλώνεται όχι μόνο από ασθενείς με ανοιχτή μορφή. Η διαγραμμένη μορφή μονοπυρήνωσης είναι επίσης επικίνδυνη. Μελέτες έχουν δείξει ότι για 18 μήνες μετά τη μόλυνση, ο ιός απελευθερώνεται στο περιβάλλον. Αυτό συμβαίνει ακόμη και όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Η κύρια οδός διανομής είναι αερομεταφερόμενη. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Ο ιός μπορεί να διεισδύσει στον στοματοφάρυγγα ενός υγιούς ατόμου και μέσω της επαφής του νοικοκυριού, για παράδειγμα, με ένα φιλί. Αυτό συμβαίνει πολύ πιο συχνά από ό, τι κατά το φτέρνισμα. Επιπλέον, ο ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω μεταγγίσεων αίματος. Θα πρέπει να θυμόμαστε (αν μιλάμε για μονοπυρήνωση) ότι πρόκειται για μολυσματική ασθένεια.

Μόλις ο ιός εισέλθει στο στοματικό βλεννογόνο (οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για αυτόν), εισέρχεται στα λεμφοκύτταρα. Εκεί αναπαράγεται. Σε όλο το σώμα, η λοίμωξη εξαπλώνεται από την αιματογενή οδό, μολύνοντάς την στην πορεία και προκαλώντας τα σημάδια που χαρακτηρίζουν τη μονοπυρήνωση. Τα συμπτώματα του ασθενούς υποδεικνύουν λοίμωξη.

Χαρακτηριστικά σημάδια

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι 4 έως 6 εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρχίζει η οξεία μολυσματική μονοπυρήνωση. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια εμφανίζονται σχεδόν αμέσως.

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

1. Πονοκέφαλο.
2. Διεύρυνση του σπλήνα και του ήπατος.
3. Φλεγμονή των λεμφαδένων.
4. Μονοπυρηνικός πονόλαιμος (μεμβράνες βρώμικου γκρι χρώματος εμφανίζονται στις αμυγδαλές, μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν με τσιμπιδάκια).
5. Πρησμένοι λεμφαδένες (η ψηλάφηση είναι αρκετά επώδυνη, μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός αυγού).
6. Πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
7. Αδυναμία.
8. Πυρετός.
9. Μπορεί να παρατηρηθούν βλάβες του έρπητα του δέρματος.
10. Απώλεια όρεξης.
11. Ματωμένα ούλα.
12. Πονόλαιμος.
13. Καταρροή.
14. Ναυτία.
15. Ρινική συμφόρηση.
16. Αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μονοπυρήνωση είναι η σοβαρή κόπωση, ο υψηλός πυρετός, το πρήξιμο των λεμφαδένων και ο πονόλαιμος.

Η ασθένεια ξεκινά με γενική αδιαθεσία, η διάρκεια της οποίας ποικίλλει από αρκετές ημέρες έως μια εβδομάδα. Μετά από αυτό, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, πονόλαιμος και αύξηση των λεμφαδένων. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, αυτά τα συμπτώματα είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μολυσματική μονοπυρήνωση. Η μέγιστη θερμοκρασία σώματος μερικές φορές φτάνει τους 39 βαθμούς. Ο λαιμός είναι αρκετά φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστεί πύον στον πίσω τοίχο.

Μορφές της νόσου

Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Τυπικό σχήμα. Αυτή η μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.
2. Άτυπη μορφή. Με αυτήν τη μορφή, ορισμένα συμπτώματα απουσιάζουν. Μερικές φορές υπάρχουν εκδηλώσεις μη χαρακτηριστικές της νόσου:

• Μπορεί να διαγνωστεί μια ασυμπτωματική μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί είναι αποκλειστικά φορέας της λοίμωξης, ο οποίος ανιχνεύεται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.
• Με μια διαγραμμένη μορφή, όλα τα σημάδια της λοίμωξης δεν εκφράζονται καλά. Εξαφανίζονται πολύ γρήγορα.
• Η σπλαχνική μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη και διεύρυνση των εσωτερικών οργάνων.

Διάγνωση της νόσου

Τα ακόλουθα φάρμακα θεωρούνται αρκετά αποτελεσματικά:

• "Arbidol";
• "Imudon";
• Αναφίρον;
• "Μετρονιδαζόλη".

Με πυώδεις εναποθέσεις στις αμυγδαλές, συνιστάται η εισαγωγή παραγόντων για τη θεραπεία του λαιμού σε θεραπεία. Τα αντιφλεγμονώδη διαλύματα και τα σπρέι είναι αποτελεσματικά. Το ραντεβού μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα:

• Εξαγωνικό;
• Tantum Verde.

Εάν τα συμπτώματα της ρινικής συμφόρησης έχουν προκαλέσει μονοπυρήνωση στα παιδιά, συνιστάται να το ξεπλένετε τακτικά με διαλύματα με βάση το θαλασσινό νερό. Μερικά από τα αποτελεσματικά μέσα είναι:

• Aqua Maris;
• Αλατούχο;
• "Marimer";
• "Aqualor".

Επιπλέον, οι ρινικές κοιλότητες πρέπει να ενσταλάζονται για περίπου οκτώ ημέρες με ειδικές σταγόνες. Αποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση σημαίνει "Protargol". Το παιδί θα χρειαστεί επίσης αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Συνιστάται η χρήση ναρκωτικών:

• "Tizine";
• "Rinonorm".

Σε περίπτωση σοβαρής νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει γλυκοκορτικοειδή "Δεξαμεθαζόνη" και "Πρεδνιζολόνη", καθώς και προβιοτικά "Bifidumbacterin", "Acipol".

Είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγχετε την υγρασία στο δωμάτιο του ασθενούς. Αυτή η απλή πρόταση θα διευκολύνει πολύ το μωρό σας να αναπνέει από τη μύτη και να αποφεύγει το στέγνωμα του λαιμού. Εάν χρησιμοποιείτε υγραντήρα, είναι χρήσιμο να προσθέσετε αιθέρια έλαια (κατά προτίμηση πεύκο και ευκάλυπτο).

Παρέχετε στο μωρό σας άφθονα ζεστά ροφήματα. Αυτό θα τον προστατεύσει από τον κίνδυνο αφυδάτωσης.

Είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε στο μωρό σας σωστή διατροφή. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερφορτωθεί ο σπλήνας και το συκώτι. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ελαφριά γεύματα εμπλουτισμένα με βιταμίνες. Απαγορεύονται αυστηρά τα λιπαρά, γλυκά, αλμυρά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα.

Ένα παιδί είναι συνεχώς κουρασμένο εάν διαγνωστεί με μονοπυρήνωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει περισσότερα από τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτήν την κατάσταση, ο ύπνος είναι χρήσιμος για το παιδί. Θα παρέχει στο σώμα μια γρήγορη ανάρρωση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με αυτή τη διάγνωση, το παιδί πρέπει να προστατεύεται από σωματική άσκηση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται βλάβη στην κοιλιά, καθώς η μονοπυρήνωση σε ενήλικες και παιδιά προκαλεί σημαντική αύξηση της σπλήνας. Το όργανο αρχίζει ακόμη και να διογκώνεται από κάτω από τα πλευρά. Οποιοδήποτε τραύμα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να σπάσει τον σπλήνα.

Πώς συμβουλεύει ο Komarovsky τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης; Ο διάσημος γιατρός επικεντρώνεται στις ακόλουθες πτυχές:

• πίνοντας άφθονα υγρά.
• καθαρός αέρας;
• διατηρώντας τη βέλτιστη υγρασία και θερμοκρασία στο δωμάτιο.

Περίοδος αποκατάστασης

Τώρα ξέρετε τι σημαίνει η διάγνωση "μονοπυρήνωση", τι είδους ασθένεια είναι. Ωστόσο, η θεραπεία δεν τελειώνει μόνο με την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η ασθένεια είναι πολύ εξαντλητική του σώματος. Υψηλός πυρετός, επώδυνοι, διευρυμένοι λεμφαδένες, ένας επικίνδυνος ιός στο αίμα - όλα αυτά αφαιρούν τη δύναμη του ασθενούς. Γι 'αυτό το σώμα του παιδιού χρειάζεται μακροχρόνια αποκατάσταση.

Έτσι, παρά το γεγονός ότι το παιδί έχει αναρρώσει από μια ασθένεια όπως η μονοπυρήνωση, η θεραπεία σε παιδιά πρέπει να συνεχιστεί.

1. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, ο μικρός ασθενής δεν αισθάνεται πολύ καλά, μπορεί συχνά να παραπονιέται για αδυναμία, αδιαθεσία. Αυτή τη στιγμή, χρειάζεται ειδικά ξεκούραση και ύπνο.
2. Μην ξεχνάτε ότι για άλλους έξι μήνες το παιδί είναι φορέας του ιού. Επομένως, συνιστάται να παρέχετε στο μωρό ένα ξεχωριστό πιάτο. Αυτό θα αποτρέψει άλλα μέλη της οικογένειας να μολυνθούν.
3. Ο γιατρός θα σας συστήσει να κάνετε εξετάσεις ελέγχου ούρων και αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγετε τέτοιες έρευνες. Θα δείξουν την κατάσταση του σώματος του παιδιού.
4. Για ανάκαμψη, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες. Κατά κανόνα, ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων πρέπει να λαμβάνεται για ένα μήνα. Μπορεί να είναι: "Vitrum", "Multi-tabs", "Kinder Biovital".
5. Συνιστώνται ανοσορυθμιστικά φάρμακα. Σας επιτρέπουν να ενισχύσετε το σώμα και να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Τα αποτελεσματικά ανοσορυθμιστικά φάρμακα που χρειάζεται ένα παιδί για την περίοδο αποκατάστασης είναι:

1. Σταγόνες "Derinat". Παρέχετε αποκαταστατικές και ενισχυτικές λειτουργίες του ρινικού βλεννογόνου.
2. Κεριά "Viferon". Είναι αντιιικός παράγοντας. Ανήκει στην κατηγορία των ιντερφερόνων, έχει αντιιικές ιδιότητες και αποκαθιστά την ανοσία.
3. Το φάρμακο "Imudon". Είναι ένα εξαιρετικό ανοσοδιαμορφωτικό, τοπική προετοιμασία. Σχεδιασμένο για την πρόληψη και τη θεραπεία των στοματοφαρυγγικών παθήσεων.

Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις θα σας επιτρέψει να αποκαταστήσετε το σώμα του παιδιού πολύ πιο γρήγορα μετά από μια ασθένεια όπως η μονοπυρήνωση. Η θεραπεία δεν πρέπει να περιορίζεται μόνο στη διαχείριση των συμπτωμάτων, αλλά πρέπει να συνεχιστεί έως την περίοδο ανάρρωσης.

Τα παιδιά απαλλάσσονται από διάφορους προληπτικούς εμβολιασμούς για ένα ολόκληρο έτος. Πρέπει να περιορίσουν τη σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, τα παιδιά που είχαν μονοπυρήνωση πρέπει να προστατεύονται από την έκθεση στον ήλιο. Το ερχόμενο καλοκαίρι, η ηλιοθεραπεία πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική. Ο ενεργός ήλιος αντενδείκνυται αυστηρά για τέτοια παιδιά.

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι με τη σωστή θεραπεία και την τήρηση μέτρων αποκατάστασης, η ασθένεια θεραπεύεται πλήρως.

Διατροφή

Δεδομένου ότι η μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά επηρεάζει ζωτικά όργανα όπως το ήπαρ και ο σπλήνας, το παιδί χρειάζεται λιτή διατροφή. Οι γιατροί διορίζουν τον πίνακα διατροφής αριθμός 5.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα πιάτα μαγειρεύονται βραστά ή ψήνονται. Συνιστάται να λαμβάνετε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα.

1. Χυμοί φρούτων και μη όξινων μούρων. Ο χυμός ντομάτας είναι χρήσιμος. Ζελέ, κομπόστα επιτρέπονται. Η διατροφή περιλαμβάνει αδύναμο τσάι, καφέ με γάλα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αφέψημα rosehip.
2. Ψωμί σίκαλης ή σιταριού, μόνο χτες ψημένα προϊόντα. Άψητα μπισκότα.
3. Ολόκληρο γάλα, ξηρό, συμπυκνωμένο. Λίγη ξινή κρέμα, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ήπιο τυρί.
4. Μια ποικιλία από σούπες, αποκλειστικά σε ζωμό λαχανικών. Τα φρούτα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι χρήσιμα.
5. Λαχανικά, βούτυρο - επιτρέπονται έως 50 g ανά ημέρα.
6. Άπαχα (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά) κρέατα, βραστά ή ψημένα.
7. Χαλαρό κουάκερ. Συνιστάται να προτιμάτε το φαγόπυρο και το πλιγούρι βρώμης.
8. Τύποι ψαριών με χαμηλά λιπαρά - πέρκα, κυπρίνος, μπακαλιάρος, navaga, τούρνα, μπακαλιάρος. Αποκλειστικά σε ατμό ή βρασμένη μορφή.
9. Τα λαχανικά, τα βότανα, ειδικά οι ντομάτες είναι χρήσιμα. Επιτρέπεται το μη όξινο λάχανο τουρσί.
10. Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει όχι περισσότερο από ένα αυγό την ημέρα (με τη μορφή ομελέτας).
11. Μαρμελάδα, μέλι. Η ζάχαρη επιτρέπεται.
12. Μια ποικιλία φρούτων και μούρων είναι χρήσιμη. Ταυτόχρονα, τα όξινα τρόφιμα είναι απαράδεκτα.

Διατροφή τροφίμων σημαίνει την εξάλειψη των ακόλουθων κατηγοριών τροφίμων από τη διατροφή:

1. Φρέσκο \u200b\u200bψωμί, ψητά. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε κέικ, τηγανίτες, τηγανητές πίτες.
2. Λαρδί, λίπη μαγειρέματος.
3. Σούπες με βάση το κρέας, τα ψάρια, τους ζωμούς μανιταριών.
4. Όσπρια, σπανάκι, μανιτάρια, οξαλίδα, πράσινα κρεμμύδια, ραπανάκια, ραπανάκια.
5. Λίπος κρέας - χοιρινό, αρνί, βόειο κρέας, πάπια, χήνα, κοτόπουλο.
6. Σκληρά βραστά ή τηγανητά αυγά
7. Λιπαρά ψάρια - beluga, stellate οξύρρυγχος, οξύρρυγχος, γατόψαρο.
8. Κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσί, χαβιάρι, καπνιστά κρέατα.
9. Ξινά μούρα και φρούτα, βακκίνια.
10. Πιπέρι, χρένο, μουστάρδα.
11. Μαύρος καφές, κρύα ποτά, κακάο.
12. Προϊόντα κρέμας, παγωτό, σοκολάτα.
13. Συνιστάται στους ενήλικες να αποκλείουν αλκοολούχα ποτά.

συμπέρασμα

Παρά τα δυσάρεστα συμπτώματα και τη σοβαρή πορεία της νόσου, τα παιδιά που έχουν υποστεί μολυσματική μονοπυρήνωση γίνονται ιδιοκτήτες μόνιμης ανοσίας σε αυτήν. Παρά το γεγονός ότι ο ιός επιμένει για πάντα στο σώμα, δεν θα υποβάλει ξανά ένα άτομο που έχει υποστεί μια ασθένεια σε νέα βασανιστήρια, καθώς δεν υπάρχει σχεδόν καμία υποτροπή της νόσου.

Μια πηγή μόλυνσης, ένας πιθανός κίνδυνος μπορεί να είναι ο ίδιος ο ασθενής, με έντονη πορεία παθολογίας, λιγότερο συχνά - ένας κλινικός φορέας ενός παθογόνου ιού.

Οι κύριοι τρόποι διείσδυσης ιογενούς λοίμωξης στο σώμα:

1. Στοματική κοιλότητα - με το σάλιο του φορέα του ιού, των πτυέλων και του βήχα. Αυτή είναι η πιο κοινή οδός εισόδου παθογόνου ιού στο σώμα.
2. Σε περίπτωση χρήσης κοινών οικιακών ειδών: μπορεί να είναι κοινά ρούχα και μαχαιροπήρουνα, καθώς και πετσέτα και πολλά άλλα.
3. Κατά τη μετάγγιση αίματος: εάν χρησιμοποιείτε επαναχρησιμοποιήσιμες, αλλά όχι προηγουμένως απολυμανθείσες σύριγγες.
4. Τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής, ή μέσω του πλακούντα από τη μολυσμένη μητέρα στο μωρό, ή όταν το έμβρυο περνά το κανάλι γέννησης.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλα τα μέλη του μολυσμένου ασθενούς, την ομάδα όπου καταγράφηκε το ξέσπασμα του παθογόνου ιού. Ο ιός μεταδίδεται ως - από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, και τις περισσότερες φορές οι γιατροί μιλούν για την ίδια ευαισθησία του σώματος σε οξεία ή χρόνια μορφή μονοπυρήνωσης. Η μόνη διαφορά είναι ότι στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα, θολή μορφή και μια μειωμένη και εξασθενημένη ανοσία συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης.

Οξεία και χρόνια μορφή παθολογίας

Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας, λανθάνουσας περιόδου, ο ιός δεν θα εκδηλωθεί ως αρνητικά συμπτώματα με οποιονδήποτε τρόπο, και επομένως μιλάμε για μια χρόνια μορφή της πορείας. Ταυτόχρονα, κατά την πορεία και την ανάπτυξη της οξείας μορφής μονοπυρήνωσης, ο ασθενής θα δείξει αύξηση έως και 38-40 μοίρες στη θερμοκρασία του σώματος και πονόλαιμο, επιδείνωση της γενικής κατάστασης και στη χρόνια πορεία της νόσου, τέτοια συμπτώματα απουσιάζουν.

Η χρόνια μορφή παθολογίας εμφανίζεται συχνότερα όταν η άμυνα του σώματος εξασθενεί ή εάν η θεραπεία κακής ποιότητας πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της οξείας μορφής ή η οξεία μορφή προχωρά για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την απαραίτητη θεραπεία και προσοχή. Όπως σημειώνουν οι γιατροί, ο ασθενής βελτιώνεται την περίοδο του φθινοπώρου / του καλοκαιριού: ωστόσο, κατά τη χειμερινή περίοδο, με χρόνια έλλειψη βιταμινών και υπεριώδη ακτινοβολία, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος επιδείνωσης της νόσου.

Συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας

Η συμπτωματολογία της αρνητικής διαδικασίας καθορίζεται άμεσα από την τρέχουσα μορφή μονοπυρήνωσης. Η ίδια η παθολογική διαδικασία χωρίζεται σε οξείες και χρόνιες μορφές - τότε θα καθορίσουμε ποια συμπτώματα δείχνει καθένα από αυτά.

Στην οξεία μορφή, η ασθένεια στην πορεία της χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση ζωντανών συμπτωμάτων - μετά τη διείσδυση ενός παθογόνου ιού στο σώμα, πρώτα απ 'όλα, εμφανίζονται συμπτώματα από το λαιμό και το ήπαρ, εμφανίζονται συμπτώματα δυσλειτουργίας του σπλήνα.

Τι συμβαίνει στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας:

1. Στην αρχή, εμφανίζεται μια επίθεση πυρετού - αυτό είναι το πρώτο σημάδι της πορείας μιας ιογενούς παθολογικής διαδικασίας, που συνοδεύεται από μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 βαθμούς, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και ενάμιση έως δύο εβδομάδες.
2. Η δηλητηρίαση από το σώμα εμφανίζεται επίσης - αυτή είναι η γενική αδυναμία και η γρήγορη κόπωση ακόμη και με ένα ελαφρύ φορτίο, επιθέσεις ρίγη και ζάλη, πονοκεφάλους και έλλειψη όρεξης.
3. Παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται επίσης στο στόμα και στο λαιμό - αναπτύσσεται επίσης φλεγμονή του φάρυγγα και άλλες εκδηλώσεις πονόλαιμου. Τέτοια συμπτώματα, μαζί με τον πυρετό, μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή της διαδικασίας μόλυνσης - είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί και υπάρχει ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, διόγκωση των αμυγδαλών και του οπίσθιου φάρυγγα.
4. Η αύξηση του μεγέθους υπό την επίδραση του ιού και των λεμφαδένων εμφανίζεται επίσης - οι οπίσθιοι λεμφαδένες γίνονται ιδιαίτερα αισθητοί, οι οποίοι σταδιακά αυξάνονται στο μέγεθός τους. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα συγχωνευτούν με τους γύρω υγιείς ιστούς και δεν θα εμφανιστούν ως οδυνηροί.
5. Υπό την επίδραση του ιού: το μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα αυξάνεται, ενώ το τελευταίο διευρύνεται πολλές φορές περισσότερο, γεγονός που προκαλεί όχι μόνο ναυτία, αλλά και πόνο στο πλάι, περιόδους εμετού.

Ένα εξίσου χαρακτηριστικό σημάδι της πορείας της οξείας μορφής μονοπυρήνωσης είναι:

1. 3-5 ημέρες μετά τη μόλυνση - μη ειδικά συμπτώματα παθολογίας εμφανίζονται, εκδηλώνονται με την εμφάνιση κηλίδων και βλατίδων στο σώμα.
2. Τα ίδια τα εξανθήματα δεν εντοπίζονται σε ένα μέρος: θα εμφανιστούν σε όλο το σώμα. Στην αρχή, τα εξανθήματα εμφανίζονται στο πρόσωπο και μετά απλώνονται σε όλο το σώμα, λιγότερο συχνά - καλύπτουν τον ουρανίσκο της στοματικής κοιλότητας.

Αυτή η συμπτωματολογία δεν θα συνοδεύεται από φαγούρα και κάψιμο, θα εξαφανιστεί χωρίς καμία θεραπεία και δεν θα αφήσει σημάδια ή σημάδια από μόνη της. Το εξάνθημα εξαφανίζεται από το σώμα μετά από 5-6 ημέρες.

Αρκεί να σημειωθεί ότι στην πράξη υπάρχει επίσης ένας ξεχωριστός τύπος εξανθήματος στο σώμα - ένα εξάνθημα αμπικιλλίνης που εμφανίζεται στο σώμα εάν αντιμετωπίζεται με πορεία αμοξικιλλίνης ή αμπικιλλίνης. Συγκεκριμένα, τέτοια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της στηθάγχης και αυτά είναι ικανά να προκαλέσουν την πορεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Η χρόνια μορφή της μονοπυρήνωσης σημειώνεται κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

1. Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς και διαρκεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και 2 εβδομάδες.
2. Η ταχεία κόπωση, ακόμη και με την παραμικρή προσπάθεια, εμφανίζεται επίσης, όπως και η γενική αδυναμία του ασθενούς, καθώς και οδυνηρός λήθαργος και υπνηλία, και επιθέσεις κεφαλαλγίας.
3. Εκδηλώνεται αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων και δεν είναι απαραίτητο ο ιός να εισέλθει στο σώμα μαζί.
4. Οι βλεννογόνοι επηρεάζονται επίσης - συχνά σχηματίζουν πυώδη ή εξάνθημα από έρπητα.

Κλινικά, η μονοπυρήνωση εμφανίζεται επίσης ως διαταραχή του ύπνου, καθώς και περιόδους ναυτίας, περιόδους κοιλιακού άλγους, λιγότερο συχνά - περίοδοι γαστρεντερικών διαταραχών, διάρροια και έμετος. Εάν ο ιός μολύνει έναν ασθενή με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα με AIDS, μπορεί επίσης να εμφανιστεί η ανάπτυξη ενδοκοιλιακών τύπων όγκων.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν εντοπίσετε τα συμπτώματα της τρέχουσας μονοπυρήνωσης, δεν πρέπει να ασκήσετε αυτοδιάγνωση, βασιζόμενοι στα συμπτώματα, καθώς και αυτοθεραπεία, αλλά αμέσως ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας, ή έναν τοπικό θεραπευτή ή έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών.

Εάν οι γιατροί, βάσει των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών, αποκαλύψουν μια ήπια ή μέτρια μορφή μονοπυρήνωσης, η θεραπεία ενός ενήλικα μπορεί να πραγματοποιηθεί με επιτυχία στο σπίτι. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να παρατηρήσετε, πρώτα απ 'όλα, την ανάπαυση στο κρεβάτι, ωστόσο, η πορεία της θεραπείας καθορίζεται αποκλειστικά από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Όπως σημειώνουν οι γιατροί, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, να τηρείται μια συγκεκριμένη δίαιτα σύμφωνα με το Νο. 5. Σε αυτή τη διατροφή, το μενού πρέπει να είναι πλούσιο σε λίπη και πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και βιταμίνες χωρίς αποτυχία. Αξίζει επίσης να μεταφράσετε τη διατροφή, βασισμένη στην αρχή της κλασματικής - είναι καλύτερα να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.

Τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα ψάρια, κατά προτίμηση θαλασσινά, κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σούπες λαχανικών και πουρέ πατάτας, μεγάλη ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων, κατά προτίμηση ανάλογα με την εποχή και εκείνα που είναι χαρακτηριστικά της δεδομένης περιοχής ανάπτυξης, πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή. Αξίζει να αφήσετε βούτυρο, βούτυρο και λαχανικό, λιπαρή ξινή κρέμα και τυριά, πικάντικα πιάτα και κάπνισμα, τουρσιά και μαρινάδες

Η μονοπυρήνωση σε έναν ενήλικα περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής:

1. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια πορεία εισαγωγής - τις περισσότερες φορές οι γιατροί συνταγογραφούν Arbidol, Groprinosin.
2. Επίσης, συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος, επιταχύνοντας έτσι την ανάκαμψη και αφαιρώντας τα αρνητικά συμπτώματα - Παρακεταμόλη, Ιβουπροφαίνη, ενώ η ασπιρίνη αντενδείκνυται ως φάρμακο κατά τη διάγνωση αυτής της νόσου.
3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σκοπό τη διακοπή και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τον ασθενή να λάβει γλυκοκορτικοειδή, για παράδειγμα, ένα φάρμακο όπως η πρεδνιζολόνη και τα αντιβιοτικά, με ένα δραστικό συστατικό της σειράς αμπικιλλίνης.
4. Για την καταπολέμηση του ιού Epstein-Barr, φαίνεται η χρήση της ανοσοσφαιρίνης και για την εξάλειψη της αρνητικής πρήξης, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.
5. Στην καταπολέμηση των τοπικών συμπτωμάτων με τη μορφή προσβολών πονόλαιμου και ξηρότητας, ασκούν τη χρήση βλεννογόνου θεραπείας με αντισηπτικά διαλύματα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν αφέψημα του χρώματος του φαρμακείου χαμομηλιού ή του Furacillin, Gevalex.

Μετά την ανάρρωση, για τουλάχιστον έξι μήνες, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση - ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, παρατηρείται τόσο από έναν τοπικό θεραπευτή όσο και από άλλους ειδικούς στενού προφίλ Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, αξίζει να ελαχιστοποιηθεί όλη η σωματική δραστηριότητα και επίσης να αποκλειστούν, εάν είναι δυνατόν, ψυχο-συναισθηματικές αγχωτικές καταστάσεις.

Η πορεία θεραπείας για τη μονοπυρήνωση προβλέπει επίσης τη χρήση συνταγών και φαρμάκων από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής. Όπως σημειώνουν οι φυτοθεραπευτές, προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάρρωση και να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν κονδύλια από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής και, πάνω απ 'όλα, αυτά που στοχεύουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συγκεκριμένα, το βάμμα εχινάκειας βοηθά τέλεια στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην αύξηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Μια εξαιρετική φυσική θεραπεία για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος είναι ένα αφέψημα του ριζώματος του καλαμιού, καθώς και το φρέσκο \u200b\u200bρίζωμα τζίντζερ - δρουν ως φυσικά αντισηπτικά και βοηθούν στην ανακούφιση του πονόλαιμου. Όχι λιγότερο αποτελεσματικά φυτά για την καταπολέμηση της εξασθενημένης ανοσίας και των επιθέσεων πονοκέφαλου είναι ο ζωμός elderberry και πικραλίδα.

Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε όπλα και ένα φαρμακευτικό φυτό όπως το astragalus - έχει έντονες αντιιικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια εναλλακτικής θεραπείας. Μια έγχυση προετοιμάζεται από αυτήν για θεραπεία - ένα κουτάλι αλατιού αποξηραμένης πρώτης ύλης βράζεται στον ατμό σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και επιμένει σε θερμό για 1-2 ώρες. Το αφέψημα είναι επίσης αποτελεσματικό στη θεραπεία - απλώς βράστε το φυτό σε λουτρό νερού, αφήστε το να μαγειρευτεί για 15-20 λεπτά και γαργάρα. Οι αναλογίες για την παρασκευή του ζωμού - 6 γραμμάρια θρυμματισμένων ξηρών ριζωμάτων ανά ποτήρι νερό.

Όσον αφορά τα προληπτικά μέτρα, είναι πολύ σημαντικό για έναν ενήλικα, καθώς δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια ειδική σύνθεση του εμβολίου. Η πρόληψη περιλαμβάνει την τήρηση των κανόνων όχι μόνο της προσωπικής υγιεινής, αλλά και της καλής ξεκούρασης, της επαρκούς σωματικής δραστηριότητας και της καλής διατροφής.

Δεδομένου ότι ο ίδιος ο ιός δεν ταξινομείται από ειδικούς ως μικροχλωρίδα με υψηλό επίπεδο παθογόνου λοίμωξης, δεν υπάρχουν απολυμαντικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τον ίδιο τον ασθενή, τον φορέα του ιού.

Υπάρχοντα

Η εκδήλωση μονοπυρήνωσης με χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή, μέχρι την ήττα του ιού του κεντρικού, καθώς και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να δείξει τον εαυτό της, καθώς και τις παραισθήσεις και την κατάθλιψη, την παράλυση του Bell. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της νόσου, ελλείψει θεραπείας, αναπτύσσεται σταδιακά η αυτοάνοση αναιμία, καθώς και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και μια ανεπάρκεια λευκοκυττάρων.

Μεταξύ άλλων, η ανάπτυξη μονοπυρήνωσης χωρίς σωστή και αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ρήξη του σπλήνα και επακόλουθη εσωτερική αιμορραγία. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία μπορεί να προκληθεί τόσο ως αποτέλεσμα τραύματος όσο και ως συνέπεια αυθόρμητης φλεγμονής των νεφρών και του ήπατος - ηπατίτιδα και νεφρίτιδα. Μαζί με αυτό, το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να προκαλέσει συχνές προσβολές ασφυξίας και πείνα οξυγόνου του σώματος.

Λόγω του γεγονότος ότι η παθολογική διαδικασία αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και υπονομεύει την άμυνα του σώματος, δευτερογενείς ασθένειες που είναι μολυσματικές στην προέλευση μπορούν επίσης να ενταχθούν στη μονοπυρήνωση στην πορεία τους. Μαζί με αυτό, εμφανίζονται τόσο αρνητικές συνέπειες όπως η πολυνευρίτιδα - πολλαπλές βλάβες του νευρικού συστήματος, καθώς και εγκάρσια μυελίτιδα και διάφορες μορφές και εκδηλώσεις νεύρωσης. Δίνει ασθένειες και επιπλοκές στην καρδιά και αναπτύσσεται η διάμεση μορφή πνευμονίας.

Χρήσιμες πληροφορίες από γιατρούς

Κατά τη διάρκεια της μονοπυρήνωσης, οι προβλέψεις ειδικών με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και τον διορισμό της σωστής πορείας θεραπείας είναι πολύ ευνοϊκές. Ωστόσο, μετά την ασθένεια, ο ασθενής θα αισθανθεί ελαφρά αδυναμία και αδιαθεσία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η περίοδος ανάρρωσης του ασθενούς διαρκεί 5-6 μήνες μετά την ανάρρωση.

Σήμερα, το φάρμακο δεν έχει ακόμη αναπτύξει μια ειδική σύνθεση εμβολίου για την επιτυχή πρόληψη και πρόληψη της μονοπυρήνωσης. Ταυτόχρονα, οι γιατροί δίνουν εξαιρετικά γενικές συστάσεις στον τομέα της πρόληψης - αυτό είναι η σκλήρυνση και η απόρριψη των κακών συνηθειών, καθώς και το πλύσιμο του λαιμού και των ρινικών διόδων κατά την επιδείνωση των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.

Επιπλέον, οι γιατροί κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της πρόληψης δίνουν τις συστάσεις και τις συμβουλές τους:

1. Η ίδια η ασθένεια απαιτεί μια ειδική προσέγγιση στη θεραπεία, καθώς και στο στάδιο της ανάρρωσης - για 1-2 μήνες ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ένα ήπιο σχήμα άσκησης και να ξεκουραστεί περισσότερο. Και ο ίδιος ο ασθενής θα είναι ελαφρώς αδιαθεσία.
2. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε το γεγονός ότι για άλλους έξι μήνες, ο ασθενής ενεργεί ως κρυμμένος, λανθάνων φορέας του ιού. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να προστατεύουμε τα μέλη του νοικοκυριού και τα άτομα που βρίσκονται κοντά του από πιθανή μόλυνση - μεμονωμένα είδη οικιακής χρήσης και πιάτα, πράγματα, όλα πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανόνες και τις διατάξεις πρόληψης.
3. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών, ειδικά το χειμώνα - το καλύτερο από αυτά μπορεί να επιλεγεί από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική υγεία του ασθενούς, το επίπεδο του ανοσοποιητικού του συστήματος.
4. Για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια έχει τελειώσει εντελώς, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε μια δεύτερη δοκιμή για την ανίχνευση του ιού στο σώμα της μονοπυρήνωσης. Αυτό θα επιτρέψει να προσδιοριστεί εάν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί παραμένουν στο σώμα και πόσο αποτελεσματική και σωστή ήταν η θεραπεία.

Συμπερασματικά, αρκεί να σημειωθεί ότι η μονοπυρήνωση, με όλη τη σοβαρότητα της πορείας της και τις αρνητικές συνέπειες, μπορεί να ξεπεραστεί.

Το κύριο πράγμα είναι η φροντίδα της υγείας σας και η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό κατά τη διάγνωση των πρώτων αρνητικών συμπτωμάτων. Από κάθε άλλη άποψη, ελλείψει κατάλληλης και αποτελεσματικής θεραπείας, και το πιο σημαντικό, έγκαιρη παραπομπή σε ειδικούς, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές και μη αναστρέψιμες.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση - πολυετολογική οξεία ιογενής νόσος που επηρεάζει το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται από διαταραχές στους λεμφαδένες, φάρυγγα, σπλήνα, ήπαρ, υπερθερμία και ειδικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ανήκει σε ιούς από την οικογένεια του ιού του έρπητα.

Η πηγή μόλυνσης είναι φορείς (άτομα που είχαν μονοπυρήνωση) ή άρρωστοι. Ο κύριος τρόπος εξάπλωσης του ιού είναι το αεροζόλ, μερικές φορές η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του σάλιο. Στα παιδιά, η μετάδοση του παθογόνου μπορεί να συμβεί μέσω μολυσμένων παιχνιδιών. Είναι δυνατή η επαφή και η μετάγγιση αίματος (με αίμα δότη).

Ποικιλίες και ταξινόμηση της νόσου

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, για τους λόγους που προκάλεσαν τη μονοπυρήνωση, υπάρχουν:

1. Κυτταρομεγαλοϊός;
2. Λοιμώδης, μη καθορισμένη.
3. Ιός έρπητα γάμμα.
4. Λοιμώδης άλλη αιτιολογία.

Στο 50% των ασθενών που εισήχθησαν στην κλινική με αυτή τη διάγνωση, η ασθένεια προκαλείται από Ο ιός Epstein-Barr, σε άλλες περιπτώσεις - ιός έρπητα τύπου 6 και κυτταρομεγαλοϊός.

Η μονοπυρήνωση μπορεί να συμβεί στο οξύς (ταχέως αυξανόμενα συμπτώματα που επιλύονται μέσα σε λίγες εβδομάδες) και χρόνιος (η φλεγμονώδης διαδικασία διαρκεί έως και έξι μήνες) μορφή.

Από σοβαρότητα, η ιογενής μονοπυρήνωση είναι ομαλή, περίπλοκη, απλή και παρατεταμένος.

Υπάρχουν 2 τύποι ασθενειών:

Τυπικός - συνοδεύεται από τα κύρια σημεία (στηθάγχη, διευρυμένοι λεμφαδένες, ηπατοσπληνομεγαλία, μεγάλο αριθμό μονοκυττάρων στο αίμα).
Ατυπος - περιλαμβάνουν ασυμπτωματικούς, σβησμένους και σπλαχνικούς (εσωτερικούς) τύπους της νόσου.

Υπάρχουν 2 μορφές μονοπυρήνωσης:

- Προκήρυξη - αυτά περιλαμβάνουν τον τυπικό, σπλαχνικό και διαγραμμένο τύπο.
- Υποκλινικά - ασυμπτωματικός τύπος, που ανιχνεύεται κατά την εξέταση ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή.

Συμπτώματα και σημεία

Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως 2 εβδομάδες, συνήθως 4-6 ημέρες. Η υψηλή θερμοκρασία των 38-40 ° C αυξάνεται γρήγορα εν μέσω απόλυτης ευεξίας. Είναι πιθανά προδρομικά φαινόμενα με τη μορφή αδιαθεσίας, αδυναμίας και καταρροϊκών εκδηλώσεων. Την 3η ημέρα της μονοπυρήνωσης, η υπερθερμία με σημάδια τοξίκωσης φτάνει στο απόγειό της, πονοκεφάλους, αρθραλγία, ρίγη, μυαλγία, αυξημένη εφίδρωση και στη συνέχεια εμφανίζεται σοβαρός πονόλαιμος. Αρχικά, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την πορεία του ARVI.

Σύντομα ενδιαφέροντα δεδομένα
- Η μολυσματική μονοπυρήνωση έχει άλλα ονόματα: τη νόσο του Filatov, τη μονοπυρήνωση της μόλυνσης, την καλοήθη λεμφοβλάστωση και τη μονοκυτταρική στηθάγχη.
- Στην ιατρική, το ιστορικό της νόσου ξεκινά το 1887, εκείνη τη στιγμή ο Ν. Φιλάτοφ επεσήμανε τη μολυσματική φύση της μονοπυρήνωσης και περιέγραψε τα κύρια συμπτώματα.
- Το όνομα της νόσου δόθηκε από τους Αμερικανούς επιστήμονες Evans and Sprant και το 1964 ο Epstein και ο Barr απομόνωσαν τον ιό του έρπητα από τα κύτταρα του ασθενούς.

Οι δείκτες θερμοκρασίας είναι ασταθείς, συνεχώς «πηδούν», ο πυρετός πρακτικά δεν προσφέρεται για την αντιπυρετική επίδραση των ναρκωτικών, η υπερθερμία διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, σταδιακά μειώνεται. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αμυγδαλίτιδα με φόντο υψηλό πυρετό και τοξίκωση. Η στηθάγχη μπορεί να έχει οποιαδήποτε μορφή (καταρροϊκό, νεκρωτικό, δακτύλιο ή μεμβρανώδες), η πιο σοβαρή πορεία είναι τυπική με μείωση των κοκκιοκυττάρων στο αίμα. Πονόλαιμος, πόνος, ξηρότητα και φαγούρα αναπτύσσονται Η βλεννογόνος μεμβράνη των αμυγδαλών είναι υπεραιμική, καλύπτεται με κίτρινη, χαλαρή άνθιση. Μπορούν να αναπτυχθούν αιμορραγίες του βλεννογόνου και υπερπλασία των ωοθυλακίων.

Η μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από πολυαδενοπάθεια, μια αύξηση των υπογνάθων, του τραχήλου της μήτρας, του βουβωνικού, του μασχαλιαίου και του ινιακού λεμφαδένα. Μερικές φορές οι μεσεντερικοί και ενδοθωρακικοί λεμφαδένες φλεγμονώνονται, κάτι που εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος και σοβαρό βήχα. Κατά την ψηλάφηση, σημειώνονται κινητοί, πυκνοί και ανώδυνοι σχηματισμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιστός γύρω από τους λεμφαδένες είναι πρησμένος.

Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζεται ένα ωοειδές εξάνθημα στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Περνά γρήγορα και χωρίς ίχνος, έχει διαφορετικό εντοπισμό, δεν συνοδεύεται από κάψιμο και φαγούρα. Το ίδιο το εξάνθημα μοιάζει με ιλαρά, δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες και περνά χωρίς συνέπειες, όπως απολέπιση, μελάγχρωση. Δεν υπάρχει περαιτέρω στάξιμο.

Τα συμπτώματα συνήθως εκδηλώνονται μόνο σε παιδιά · σε ενήλικες ασθενείς, εκδηλώνεται συχνότερα μόνο μία εκδήλωση - ηπατοειδές σύνδρομο, ενώ ο σπλήνας και το συκώτι διογκώνονται, τα ούρα σκουραίνουν, η κίτρινη κηλίδα του δέρματος και ο σκληρός, αναπτύσσεται δυσπεψία.

Η μονοπυρήνωση μπορεί να λάβει μια χρόνια μορφή με υποτροπές, λόγω της οποίας η διάρκεια της νόσου αυξάνεται σε 18 μήνες ή περισσότερο. Εάν ένας άντρας ή μια γυναίκα είχε αυτή τη μολυσματική ασθένεια, τότε δεν συνιστάται να έχετε παιδιά κατά τη διάρκεια του έτους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια είναι διπλά επικίνδυνη. Αναπτύσσοντας στις γυναίκες "σε θέση", η μονοπυρήνωση επηρεάζει τη γενική ευεξία, βλάπτει το μωρό και μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί επιμένουν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της μονοπυρήνωσης σπάνια αναπτύσσονται, συμβαίνουν συνήθως σε σοβαρές μορφές της νόσου, έντονη μείωση της ανοσίας και σοβαρή διαταραχή της λειτουργίας οργάνων και συστημάτων:

Θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία
προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης (στρεπτόκοκκος, σταφυλοκοκκική)
πνευμονία, απόφραξη, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα
ηπατίτιδα;
ρήξη σπλήνα
διάμεση διήθηση των πνευμόνων.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες της μονοπυρήνωσης σχετίζονται κυρίως με τον ιό Epstein-Barr. Κατατάσσεται μεταξύ της ομάδας των ιών του έρπητα και επηρεάζει κυρίως το λεμφοκυτταρικό στοιχείο του ανοσοποιητικού συστήματος. Εκτός από τη μονοπυρήνωση, ο ιός μπορεί να προκαλέσει καρκίνωμα και λέμφωμα Burkitt. Η αντοχή του στις περιβαλλοντικές επιρροές είναι ελάχιστη. Ο ιός πεθαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα όταν βράζει, στεγνώνει, υφίσταται αυτόκλειστο, υπό την επήρεια υψηλών θερμοκρασιών και όταν αντιμετωπίζεται με οποιοδήποτε απολυμαντικό.

Τα ζώα δεν έχουν μονοπυρήνωση, αυτή η μόλυνση είναι συνήθως ανθρώπινη. Μετά από μια ασθένεια, ο ιός παραμένει λανθάνων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και κατά καιρούς ένα άτομο μπορεί ακόμη και να μεταδοθεί.

Οι λεμφοειδείς σχηματισμοί του στοματοφάρυγγα είναι η πύλη εισόδου. Σε αυτά πραγματοποιείται η συσσώρευση του ιού και στη συνέχεια, μέσω της λέμφου ή του αίματος, φτάνει σε άλλα όργανα, κυρίως στο ήπαρ, στους λεμφαδένες, στα Β- και Τ-λεμφοκύτταρα και στον σπλήνα. Η παθολογική πορεία τους αναπτύσσεται σχεδόν ταυτόχρονα.

Η μονοπυρήνωση συνήθως επηρεάζει παιδιά ηλικίας 3-7 ετών και εφήβους. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η νόσος εμφανίζεται σε ενήλικες μετά από 40 χρόνια. Η μόλυνση των νεογέννητων μπορεί να συμβεί στη μήτρα. Η μονοπυρήνωση είναι μεταδοτική και εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε νέους που ζουν μαζί (ξενώνες, οικοτροφεία, στρατόπεδα). Συνήθως, οι εστίες εμφανίζονται την άνοιξη. Η καραντίνα σε περίπτωση ασθένειας στην ομάδα δεν δηλώνεται. Η επαναλαμβανόμενη μονοπυρήνωση εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και μόνο σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ένας ωτορινολαρυγγολόγος και να πραγματοποιηθεί φαρυκοσκόπηση για διαφορική διάγνωση με στηθάγχη. Η εργαστηριακή διάγνωση συνίσταται σε μια λεπτομερή ανάλυση της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος.

Στο KLA με μονοπυρήνωση, παρατηρείται μέτρια λευκοκυττάρωση με αύξηση των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων. Στο αίμα σχηματίζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα - μεγάλα κύτταρα διαφόρων σχημάτων με εκτεταμένο βασεόφιλο κυτταρόπλασμα. Ο αριθμός αυτών των κυττάρων κατά τη διάρκεια της νόσου φτάνει το 10-12%, και σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος τους υπερβαίνει το 80% της συνολικής μάζας λευκοκυττάρων.

Κατά την έναρξη της νόσου, ενδέχεται να μην υπάρχουν άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα στο αίμα, καθώς ο σχηματισμός τους διαρκεί έως και 3 εβδομάδες. Αλλά η απουσία αυτών των κυττάρων δεν αποκλείει τη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, η σύνθεση του αίματος επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό, αλλά τα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα τις περισσότερες φορές δεν εξαφανίζονται εντελώς.

Ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας PCR · μια λοίμωξη εντοπίζεται εύκολα στο στοματοφαρυγγικό πλύσιμο. Αλλά αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι επίπονη και δαπανηρή, επομένως δεν χρησιμοποιείται πρακτικά.

Τα αντισώματα έναντι του ιού Epstein-Barr απομονώνονται με ορολογική μέθοδο έρευνας. Οι ανοσοσφαιρίνες του ορού συχνά ανιχνεύονται ήδη κατά τη διάρκεια της προδρομικής περιόδου και στην «κορυφή» των συμπτωμάτων βρίσκονται σε όλους τους ασθενείς και εξαφανίζονται 3 ημέρες μετά την ανάρρωση. Η απομόνωση τέτοιων αντισωμάτων επαρκεί για την ακριβή διάγνωση. Οι ανοσοσφαιρίνες G παραμένουν στο αίμα για όλη τη ζωή.

Ένα άτομο με μονοπυρήνωση υποβάλλεται σε τριπλάσιο (με διάστημα τριών μηνών) ορολογική εξέταση για λοίμωξη HIV, επειδή παράγει επίσης μονοπύρηνα κύτταρα.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με διφθερίτιδα, στηθάγχη, ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλοϊό και λοίμωξη HIV, ερυθρά, ιλαρά και άλλες "χαλαρές" παιδικές μολυσματικές ασθένειες.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης πραγματοποιείται από ειδικούς και παιδίατρους των μολυσματικών ασθενειών. Δεν έχει δημιουργηθεί θεραπεία για τον ιό Ebstein-Barr, ως αποτέλεσμα αυτού, τα ανοσορυθμιστικά (Panavir, Viferon, Viruter, Imunofan, Imudon) και αντιιικά (Acyclovir, Videx, Kagocel, Arviron) βοηθούν στην καταπολέμηση της νόσου.

Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται με αντισηπτικούς παράγοντες για το λαιμό, οι οποίοι χρησιμοποιούνται επίσης για στηθάγχη: ιωδοπυρόνη, βιοπαραγωγή, miramistin, εξόρα, χλωρεξιδίνη. Ανάλογα με τις εκδηλώσεις της νόσου, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη, teraflu, nurofen, ασπιρίνη), απευαισθητοποίηση, αποτοξίνωση. Η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται σε σύντομα μαθήματα με την απειλή ασφυξίας και σοβαρής υπερτοξικής πορείας.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταστολή της ανεπτυγμένης βακτηριακής χλωρίδας και την πρόληψη δευτερογενούς λοίμωξης, με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως η πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με οξακιλλίνη, πενικιλλίνη, τετρακυκλίνη, αμοξικιλλίνη. Τα φάρμακα με λεβομυκίνη και σουλφανιλαμίδη αντενδείκνυται λόγω της αρνητικής επίδρασης στο αιματοποιητικό σύστημα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος, συνταγογραφείται η δίαιτα αριθμός 5. Εάν η σπλήνα είναι ρήξη, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση - σπληνεκτομή.

Πρόληψη

Η μη ειδική πρόληψη της μονοπυρήνωσης συνίσταται στην αύξηση της ανοσίας, στη σκλήρυνση, στη λήψη ελαφρών προσαρμογογόνων, βιταμινών, ανοσορυθμιστών ελλείψει αντενδείξεων, στο πλύσιμο του λαιμού και της μύτης. Ο εμβολιασμός (ειδική προφύλαξη) για τη νόσο δεν έχει δημιουργηθεί. Η ανοσοσφαιρίνη συνταγογραφείται για παιδιά που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή. Στο επίκεντρο της μονοπυρήνωσης, πραγματοποιείται υγρός καθαρισμός και απολύμανση αντικειμένων.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης του σώματος κατά τη διάρκεια και μετά την ασθένεια. Το βάμμα και το αφέψημα του αστράγαλου, της ρίζας εχινάκειας, του βάλσαμου λεμονιού είναι πιο αποτελεσματικοί φυσικοί ανοσοδιαμορφωτές. Για ανακούφιση από τον πονόλαιμο, χρησιμοποιήστε ένα τσάι από κουρκούμη και ρίζα τζίντζερ. Μπορείτε επίσης να κάνετε εισπνοή πάνω στον ατμό αυτού του ζωμού.

Τα σταφύλια του Όρεγκον και το καναδικό κιτρινόδρομο θα βοηθήσουν να αποφευχθεί η ένωση μιας άλλης μόλυνσης στο πλαίσιο της χαμηλής ανοσίας. Μπορούν να καταναλωθούν σε διάφορες μορφές, ακόμη και με τη μορφή χυμού ή μαρμελάδας. Η ρίζα και τα φύλλα της πικραλίδας θα σώσουν από την ηπατοσπληνομεγαλία, μερικές φορές καταναλώνονται φρέσκα.

Με τη μονοπυρήνωση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Για παράδειγμα, ο ζωμός από κοτόπουλο θα αυξήσει την παραγωγή αντισωμάτων. Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερό. Τρώτε ολόκληρα τρόφιμα για να ενισχύσετε την ανοσία. Λόγω του πονόλαιμου, ο ασθενής είναι πιο άνετα να τρώει μαλακά τρόφιμα: γιαούρτι και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκο \u200b\u200bψωμί, μπανάνες, διάφορα δημητριακά, σάλτσα μήλου, ελαφρές σούπες λαχανικών, smoothies. Τα τρόφιμα που περιέχουν ζάχαρη πρέπει να αποφεύγονται επειδή καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Επίσης, αφαιρέστε καπνιστά και τουρσί τρόφιμα, κρεμμύδια, παγωτά, μπιζέλια, κέικ, σκόρδο, όλους τους τύπους μανιταριών, φασόλια, κρέμα κέικ, φυσικό καφέ και χρένο από το μενού.