Ο ιός του κυτταρομεγαλοϊού έχει μολυνθεί. Τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMVI, ή κυτταρομεγαλία) είναι μια χρόνια ανθρωποπονωτική ιογενής νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία μορφών της παθολογικής διαδικασίας από λανθάνουσα μόλυνση έως κλινικά σημαντική γενίκευση που ονομάζεται ασθένεια.

Cody στο MKL-10
Β25. Νόσος κυτταρομεγαλοϊού.
Β27.1. Μονοπυρήνωση κυτταρομεγαλοϊού.
R35.1. Συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
Β20.2. Ασθένεια που προκαλείται από λοίμωξη HIV λόγω εκδηλώσεων της νόσου του κυτταρομεγαλοϊού.

Αιτιολογία (αίτια) λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Στην ταξινόμηση των ιών, ο ιός CMV με την ονομασία είδους Cytomegalovirus hominis περιλαμβάνεται στην οικογένεια Herpesviridae, γένος Betaherpesviridae και γένος Cytomegalovirus.

Χαρακτηριστικά του CMV:

Μεγάλο γονίδιο DNA.
- χαμηλή κυτταροπαθογονικότητα στην κυτταροκαλλιέργεια.
- Πλήρης αναπαραγωγή.
- Χαμηλή μολυσματικότητα.

Ο ιός απενεργοποιείται σε θερμοκρασία 56 °C, αποθηκεύεται για τρεις ώρες σε θερμοκρασία δωματίου και αδρανοποιείται γρήγορα όταν παγώσει στους -20 °C. Ο CMV είναι ασθενώς ευαίσθητος στην ιντερφερόνη και όχι ευαίσθητος στα αντιβιοτικά. Έχουν καταγραφεί 3 κρούσματα ιού: AD 169, Davis και Kerr.

Επιδημιολογία λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Κυτομεγαλία – εκτεταμένη λοίμωξη. Το ποσοστό των οροθετικών ατόμων μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας φτάνει το 73-98%. Δείκτης της νόσου CMV στη χώρα, 2003. γίνεται 0,79 ανά 100.000 πληθυσμού και σε παιδιά ηλικίας έως 1 ετών - 11,58. 1-2 βράχια – 1,01; 3–6 ετών - 0,44 ανά 100.000. Στη Μόσχα, 2006. το ποσοστό επίπτωσης της λοίμωξης από CMV έχει αυξηθεί σε 0,59 ανά 100.000 πληθυσμού, σε παιδιά έως 14 ετών είναι 3,24. Ο μέσος ενήλικος πληθυσμός είναι 0,24 ανά 100.000 άτομα.

Λοίμωξη Dzherelo budnik- Ανθρωποι. Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη λανθάνουσας λοίμωξης από ιό, η οποία παρατηρείται περιοδικά στο μεσαίο τμήμα του σώματος. Ο ιός μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε βιολογικό περιβάλλον, καθώς και σε όργανα και ιστούς που συλλέγονται για μεταμόσχευση. Στο 20-30% των υγιών κολπικών γυναικών, ο κυτταρομεγαλοϊός υπάρχει στο μουλάρι, 3-10% στο ρύγχος, 5-20% στον αυχενικό σωλήνα ή στην κολπική έκκριση. Ο ιός ανιχνεύεται στο μητρικό γάλα 20-60% των οροθετικών μητέρων. Περίπου το 30% των ομοφυλόφιλων ανδρών και το 15% των ανδρών που είναι φίλοι φέρουν τον ιό στο σπέρμα τους. Περίπου το 1% των δοτών έχει μολυνθεί από CMV.

Τα μονοπάτια είναι μολυσμένα.Η μόλυνση είναι δυνατή με παθογόνα κρατικά, παρεντερικά, κάθετα και επίσης περιστασιακά επαφής, κάτι που εξασφαλίζεται από τον μηχανισμό αερολύματος μετάδοσης του παθογόνου μέσω του δέρματος κατά τη διάρκεια στενών επαφών.

Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό είναι μια κλασική συγγενής λοίμωξη, η συχνότητα της οποίας είναι 0,3–3% όλων των νεογνών. Ο κίνδυνος προγεννητικής λοίμωξης του εμβρύου με πρωτογενή λοίμωξη από CMV στους κόλπους είναι 30-40%. Όταν ο ιός επανενεργοποιείται, που εμφανίζεται στο 2–20% των μητέρων, ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού είναι σημαντικά μικρότερος (0,2–2% των περιπτώσεων). Η ενδογεννητική λοίμωξη του παιδιού λόγω της παρουσίας CMV στο γεννητικό σύστημα σε εγκύους εμφανίζεται στο 50-57% των περιπτώσεων. Ο κύριος τρόπος μόλυνσης ενός παιδιού με HIV είναι η μετάδοση του ιού μέσω του μητρικού γάλακτος.

Παιδιά οροθετικών μητέρων, παιδιά που έχουν θηλάσει για τουλάχιστον ένα μήνα, μολύνονται στο 40-76% των περιπτώσεων. Επίσης, έως και 3% όλων των νεογνών μολύνονται με CMV κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, 4–5% - ενδογεννητικά. Πριν από την πρώτη μοίρα της ζωής, ο αριθμός των μολυσμένων παιδιών γίνεται 10-60%. Η μετάδοση του ιού μέσω επαφής σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες παίζει ζωτικό ρόλο. Η λοίμωξη από λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά, όπως τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, είναι αξιόπιστη (80% των περιπτώσεων), λιγότερο από τους «οικιακούς» ανάρρωσης του ίδιου αιώνα (20%). Ο αριθμός των οροθετικών ατόμων αυξάνεται με την ηλικία. Περίπου το 40-80% των παιδιών και το 60-100% του ενήλικου πληθυσμού έχουν αντισώματα της κατηγορίας IgG έναντι του CMV. Η μόλυνση ενηλίκων ανθρώπων με CMV είναι πιο λοιμώδης κατά κράτος, καθώς και κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και παρεντερικών χειρισμών. Μετάγγιση ολικού αίματος και συστατικών για την αντικατάσταση των λευκοκυττάρων που οδηγεί στη μετάδοση του ιού με ρυθμό 0,14–10 ανά 100 δόσεις.

Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εμφάνισης σοβαρής ασθένειας κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων μεταγγίσεων αίματος από οροθετικούς δότες σε νεογνά, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη.

Η κλινικά εκδηλωμένη CMV είναι μια από τις πιο συχνές και πιο σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές κατά τη μεταμόσχευση οργάνων. Περίπου το 75% των ληπτών εμφανίζει εργαστηριακά σημεία ενεργού λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό τους πρώτους 3 μήνες μετά τη μεταμόσχευση.

Στο 5-25% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος ή ήπατος, 20-50% των ασθενών μετά από αλλογενή εγκεφαλοαγγειακή μεταμόσχευση, 55-75% των ληπτών πνευμονικής και/ή καρδιακής νόσου αναπτύσσουν αιτιολογία CMV, η λοίμωξη από κυτταροϊό αυξάνει σημαντικά την κίνδυνος απόρριψης. Η έκδηλη λοίμωξη καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις στη δομή των ευκαιριακών ασθενειών σε ασθενείς με HIV λοίμωξη και αποφεύγεται στο 20-40% των ασθενών με SNID, ώστε να μην διακοπεί η HAART, αλλά στο 3-7% των ασθενών, η HIV λοίμωξη ανιχνεύεται όταν υποδεικνύεται. Η ανάπτυξη μιας σημαντικής λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό έχει περιγραφεί σε ογκοαιματολογικούς ασθενείς, ασθενείς που υπέφεραν από πνευμονία από Pneumocystis, φυματίωση, μεταβολική νόσο, τραύμα από οπιούχα και σε άτομα που έλαβαν trivalium κορτικοστερόνη. Καθημερινή θεραπεία για όσους υπέφεραν από διάφορα στρες . Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να είναι η αιτία μετά τη μετάγγιση και χρόνια ηπατίτιδα, διάφορες γυναικολογικές παθολογίες. Ο ρόλος του κυτταρομεγαλοϊού μεταφέρεται ως ένας από τους συμπαράγοντες στην ανάπτυξη συστηματικής αγγειίτιδας, αθηροσκλήρωσης, χρόνιας διάδοσης των πνευμόνων, κρυοσφαιριναιμίας, οιδηματικές διεργασίες, αθηροσκλήρωση, εγκεφαλική παράλυση, επιληψία ї, σύνδρομο Guillain-Barré. Η εποχικότητα, τα ξεσπάσματα και οι επιδημίες δεν είναι τυπικά για ασθένειες που σχετίζονται με λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.

Παθογένεση μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Ο βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη προγεννητικής λοίμωξης από CMV είναι η ηλικία της μητέρας. Η παρουσία του ιού στο αίμα οδηγεί σε μόλυνση του πλακούντα, τη σοβαρότητα και τη μόλυνση του εμβρύου με πιθανές συνέπειες με τη μορφή παρεμπόδισης της ενδομήτριας ανάπτυξης, μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, πρώτα κεντρικά το νευρικό σύστημα. Λόγω της παρουσίας ιού στον αυχενικό σωλήνα μιας κολπικής γυναίκας, υπάρχει πιθανότητα μεταδοτικής (διατραχηλικής) μόλυνσης του εμβρύου χωρίς να βγει από το σπίτι. Η επανενεργοποίηση του κυτταρομεγαλοϊού στο ενδομήτριο είναι ένας από τους παράγοντες των πρώιμων αμβλώσεων. Η ενδογεννητική λοίμωξη με τον ιό συμβαίνει όταν το έμβρυο διέρχεται από μολυσμένες διόδους γέννησης μέσω αναρρόφησης αμνιακού υγρού για την απομάκρυνση του κυτταρομεγαλοϊού ή/και εκκρίσεων από διόδους γέννησης ή μέσω βλάβης στις καμπύλες του δέρματος και μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη κλινικά σοβαρής ασθένειας . Σε περίπτωση μεταγεννητικής λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό, η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, του αναπνευστικού συστήματος, των φυτικών και των γεννητικών οδών χρησιμεύουν ως πύλες εισόδου για το διεγερτικό σύστημα. Αφού ο ιός μολύνει τις πύλες εισόδου και την τοπική αναπαραγωγή του, ακολουθεί ένα σύντομο χρονικό διάστημα, τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα μεταφέρουν τον ιό σε διάφορα όργανα. Ανεξάρτητα από την κυτταρική ή χυμική οδό, ο κυτταρομεγαλοϊός προκαλεί μια χρόνια λανθάνουσα λοίμωξη.

Η δεξαμενή των ιικών σωματιδίων είναι μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ενδοθηλιακά και επιθηλιακά κύτταρα. Περαιτέρω, με μικρή ανοσοκαταστολή, υπάρχει πιθανότητα «τοπικής» ενεργοποίησης του CMV από τον ιό που παρατηρείται στο ρινοφάρυγγα ή στην ουρογεννητική οδό. Στη γλυβοειδή παραμόρφωση izhmunologa, όταν τα μπαστούνια, το σκατά της παθολογίας, η απόρριψη των ενεργά αντίγραφα, το Vremynatsya Zbudnik, οι ράβδοι του Klinno vijazniy Zakhvorivannya, είναι. Η δραστηριότητα της ιικής αντιγραφής, ο κίνδυνος εκδήλωσης μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, η σοβαρότητα της μόλυνσης καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της ανοσοκαταστολής, αμέσως πριν από το επίπεδο των μειωμένων μετρήσεων αίματος και των λεμφοκυττάρων CD4 στο αίμα.

Η λοίμωξη από CMV περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα συστημάτων οργάνων: πνεύμονες, γρασίδι, υπερνευρικές φλέβες, τράχηλο, εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό, αμφιβληστροειδή χιτώνα. Σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς με CMV, ανιχνεύεται μεταθανάτια ινοατελέκταση του ποδιού, μερικές φορές με κύστεις και ενθυλακωμένα αποστήματα. διαβρωτική-virazkova με σοβαρή ίνωση της υποβλεννογόνιας σφαίρας του πόρου, του παχέος εντέρου, του κατώτερου εντέρου και του λεπτού εντέρου. μαζική, συχνά αμφοτερόπλευρη νέκρωση των υπερνευρικών φλεβών. εγκεφαλοκοιλίτιδα, νεκρωτική σπονδυλική στήλη, καταπόνηση των ματιών με ανάπτυξη νεκρωτικής αμφιβληστροειδίτιδας. Η ειδικότητα της μορφολογικής εικόνας στη μόλυνση από CMV υποδεικνύεται από μεγάλα κυτταρομεγαλικά κύτταρα, λεμφοϊστιοκυτταρικές διηθήσεις, καθώς και παραγωγική-διηθητική παναγγειίτιδα με κυτταρομεγαλικούς μετασχηματισμούς των ιστών των ξηρών τοιχωμάτων κ.λπ. Τόσο οι αρτηρίες όσο και οι φλέβες έχουν ιστορικό σκλήρυνσης. Αυτός ο τύπος σχηματισμού αιμοφόρων αγγείων χρησιμεύει ως βάση για το σχηματισμό θρόμβου, ο οποίος οδηγεί σε χρόνια ισχαιμία, η οποία αναπτύσσει καταστροφικές αλλαγές, τμηματική νέκρωση και εκδορές και ίνωση. Η διογκωμένη ίνωση είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της λοίμωξης από CMV σε ένα όργανο. Στους περισσότερους ασθενείς, η παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με τον CMV μπορεί να είναι γενικευμένης φύσης.

Κλινική εικόνα (συμπτώματα) λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Η περίοδος επώασης για μολυσμένο CMV είναι 2-12 χρόνια.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση του CMV. Η πλήρης ταξινόμηση της ασθένειας είναι πλήρης.

Prirodzhena TsMVI:
- Ασυμπτωματική μορφή.
- έκδηλη μορφή (νόσος κυτταρομεγαλοϊού).
Pridbana TsMVI.
- Gostra TsMVI.
- Ασυμπτωματική μορφή.
– μονοπυρήνωση από κυτταρομεγαλοϊό.
- λανθάνουσα CMV.
- Το CMVI είναι ενεργό (επανενεργοποίηση, επαναμόλυνση):
- Ασυμπτωματική μορφή.
- Σύνδρομο συσχέτισης CMV.
- Έκδηλη μορφή (νόσος κυτταρομεγαλοϊού).

Τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Όταν είναι συγγενής με CMV, η φύση της εμβρυϊκής έκφρασης εξαρτάται από τη διάρκεια της μόλυνσης. Το Gostra cytomagalia στη μητέρα στα πρώτα 20 χρόνια της κύησης μπορεί να οδηγήσει σε μια σημαντική παθολογία του εμβρύου, η οποία έχει ως αποτέλεσμα βραχυπρόθεσμη εγκυμοσύνη, ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο, θάνατο, βάδι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανοησία. Όταν μολυνθεί με κυτταρομεγαλοϊό στα τέλη της εγκυμοσύνης, η πρόγνωση για τη ζωή και την ανάπτυξη του παιδιού είναι ευνοϊκότερη.

Η παθολογία είναι κλινικά έντονη στην πρώτη ζωή και εμφανίζεται στο 10-15% των νεογνών που έχουν μολυνθεί από CMV. Η έκδηλη μορφή της συγγενούς λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό χαρακτηρίζεται από ηπατοσπληνομεγαλία, επίμονη ηπατίτιδα, αιμορραγικά ή πλαμυστοβλατιδώδη σπλάχνα, θρομβοπενία, αυξημένη δραστηριότητα της ALT και επίπεδο άμεσης β Ελιρουμπίνης στο αίμα, που οδηγεί σε αιμόλυση.

Τα παιδιά συχνά περιγράφονται ως πρόωρα, με ανεπάρκεια σωματικής μάζας και σημεία ενδομήτριας υποξίας. Χαρακτηριστική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι η μικροκεφαλία, μερικές φορές ο υδροκέφαλος, η εγκεφαλοκοιλίτιδα, το σύνδρομο αγγείων και η απώλεια ακοής. Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό είναι η κύρια αιτία της συγγενούς κώφωσης. Πιθανή εντεροκολίτιδα, ίνωση του υπογλώσσιου φαλλού, διάμεση νεφρίτιδα, χρόνια σιαλαδενίτιδα με ίνωση του φαλλού, διάμεση πνευμονία, ατροφία του οπτικού νεύρου, συγγενής καταρράκτης και επίσης γενικευμένες βλάβες σε όργανα με ανάπτυξη σοκ, D. στα πρώτα 6 χρόνια της ζωής των νεογνών από κλινικά εκδηλωμένο CMVI γίνεται 12%. Σχεδόν το 90% των παιδιών που έζησαν και υπέφεραν από έκδηλη λοίμωξη από CMV μπορεί να έχουν μακροχρόνιο ιστορικό ασθένειας, μειωμένη οπτική ανάπτυξη, νευροαισθητήρια κώφωση ή αμφοτερόπλευρη απώλεια ακοής, διαταραχή της γλωσσικής κατανόησης με μειωμένη ακοή, σύνδρομο αγγείων, πάρεση, μειωμένη όραση.

Σε περίπτωση ενδομήτριας λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό, μπορεί να υπάρχει ασυμπτωματική μορφή μόλυνσης με χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας, εάν ο ιός υπάρχει στο πουλί ή στη βλέννα, και υψηλό επίπεδο δραστηριότητας, εάν ο ιός ανιχνευθεί στο αίμα. Στο 8-15% των περιπτώσεων, υπάρχει προγεννητική λοίμωξη από CMV, η οποία δεν εκδηλώνεται με σαφή κλινικά συμπτώματα, οδηγώντας στην ανάπτυξη όψιμων επιπλοκών στην εμφάνιση, απώλεια ακοής, μειωμένη όραση, αγγειακές διαταραχές, απόφραξη της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης. Ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ασθένειας με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι η επίμονη παρουσία CMV DNA στο πλήρες αίμα κατά την περίοδο της παιδικής ηλικίας έως και 3 μήνες ζωής. Τα παιδιά με συγγενή CMV είναι ένοχα ότι βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για 3-5 χρόνια, κάποια απώλεια ακοής μπορεί να εξελιχθεί στα πρώτα στάδια της ζωής και οι κλινικά σημαντικές βλάβες μπορούν να διατηρηθούν ακόμη και μετά από 5 χρόνια.

Ελλείψει σοβαρών παραγόντων, η ενδογεννητική ή πρώιμη μεταγεννητική CMV είναι ασυμπτωματική και εκδηλώνεται κλινικά μόνο στο 2-10% των περιπτώσεων, συχνότερα με τη μορφή πνευμονίας. Σε πρόωρα, εξασθενημένα παιδιά με χαμηλή γονιμότητα, μολυσμένα με κυτταρομεγαλοϊό πριν τον ύπνο ή τις πρώτες ημέρες της ζωής μέσω μετάγγισης αίματος, ακόμη και μέχρι το 3-5ο έτος της ζωής, αναπτύσσεται μια γενικευμένη ασθένεια, οι εκδηλώσεις της οποίας είναι πνευμονία, παρατεταμένη εγκυμοσύνη. ασθένεια, ηπατοφυσία, αναιμία, θρομβοπενία. Η ασθένεια είναι ασήμαντα υποτροπιάζουσας φύσης.

Το μέγιστο ποσοστό θνησιμότητας για λοίμωξη από CMV εμφανίζεται μεταξύ 2 και 4 μηνών.

Η κλινική εικόνα της πλήρους λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε μεγαλύτερα και ενήλικα παιδιά εξαρτάται από τη μορφή λοίμωξης (πρωτοπαθής λοίμωξη, επαναμόλυνση, επανενεργοποίηση του λανθάνοντος ιού), τρόπους μόλυνσης, ενδεικτικό στάδιο σοβαρότητας ανοσοκαταστολής. Η πρωτογενής λοίμωξη ανοσοεπαρκών ατόμων με κυτταρομεγαλοϊό είναι ασυμπτωματική και σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων φαίνεται να υπάρχει ένα σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση, τα αξιοσημείωτα σημεία του οποίου είναι υψηλός πυρετός, εκφράσεις και σύνδρομο trival asthenic ny, στο αίμα - λεμφοκυττάρωση, άτυπος. Η στηθάγχη και η διεύρυνση των λεμφαδένων δεν είναι τυπικές. Η μόλυνση από τον ιό μέσω μετάγγισης αίματος ή κατά τη μεταμόσχευση μολυσμένου οργάνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας οξείας μορφής ασθένειας, η οποία περιλαμβάνει υψηλό πυρετό, εξασθένιση, πονόλαιμο, λεμφαδενοπάθεια, μυαλγία, αρθραλγία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, μη διάμεση, διάμεσος. Λόγω της παρουσίας ανοσολογικών διαταραχών, η μόλυνση από CMV γίνεται λανθάνουσα λόγω της συνεχιζόμενης παρουσίας του ιού στους ανθρώπους. Η ανάπτυξη ανοσοκαταστολής οδηγεί στην ανανέωση της αντιγραφής του CMV, στην εμφάνιση του ιού στο αίμα και στην πιθανή εκδήλωση ασθένειας. Η επανεισαγωγή του ιού στο ανθρώπινο σώμα από ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια αφίδων μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη κλινικά σημαντικής λοίμωξης από CMV. Με την επαναμόλυνση, η εκδήλωση του CMV εμφανίζεται πιο συχνά και εμφανίζεται πιο γρήγορα από ό,τι όταν επανενεργοποιηθεί ο ιός.

Για τον CMV σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για πολλές μακροχρόνιες εξελίξεις, η εμφάνιση προειδοποιητικών συμπτωμάτων όπως ναυτία, κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης, σημαντική μείωση στον κόλπο, ασήμαντος πυρετός που μοιάζει με πυρετό λάθος τύπου με θερμοκρασία σώματος ανεβαίνει πάνω 38,5 ° C, μερικές φορές με εφίδρωση τη νύχτα, αρθραλγία και μυαλγία.

Αυτό το σύνολο συμπτωμάτων ονομάζεται «σύνδρομο συσχέτισης CMV».

Στα μικρά παιδιά, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σοβαρή τοξίκωση του αυτιού λόγω φυσιολογικού ή χαμηλού πυρετού.

Οι λοιμώξεις από CMV προκαλούν ένα ευρύ φάσμα βλαβών οργάνων, με τη λεγενία να είναι μία από τις πρώτες που υποφέρουν. Υπάρχει ξηρός ή μη παραγωγικός βήχας που σταδιακά επιδεινώνεται, ο λαιμός είναι νεκρός και τα συμπτώματα μέθης αυξάνονται. Τα ακτινολογικά σημάδια της παθολογίας του legen μπορεί να είναι καθημερινά, αλλά κατά την περίοδο της ασθένειας, οι αφίδες ενός παραμορφωμένου, ενισχυμένου μωρού Legen συχνά εμφανίζουν αμφίπλευρες εύθρυπτες και διεισδυτικές σκιές, διαλυμένες Και είναι σημαντικό στο μεσαίο και κάτω τμήμα του ποδιού. Εάν η διάγνωση δεν γίνει έγκαιρα, υπάρχει πιθανή ανάπτυξη DN, RDS και θάνατος. Το στάδιο της βαρύτητας των πνευμόνων σε ασθενείς με CMV ποικίλλει από ελάχιστα εκφρασμένη διάμεση πνευμονία έως εκτεταμένη ινώδη βρογχιολίτιδα και κυψελιίτιδα με μορφές αμφοτερόπλευρης πολυτμηματικής ίνωσης των πνευμόνων.

Συχνά ο ιός μολύνει τη χλόη. Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας ιογενών ανωμαλιών στην οδό χόρτου σε ασθενείς με λοίμωξη HIV. Οι λέσχες του Likhomank, το φόρτωμα του Likhomanc, το τιμολογημένο bil, με το πέρασμα των gibs, η εθνότητα του μη πιο χαριτωμένου είναι οι γύροι της αηδίας του virazi του απομακρυσμένου βίντιλ Στράβοντα, Η βλάβη του αιδοίου χαρακτηρίζεται από την παρουσία οξέων και οξειών εκδηλώσεων. Η κλινική εικόνα της CMV κολίτιδας ή εντεροκολίτιδας περιλαμβάνει διάρροια, επίμονο κοιλιακό άλγος, ευαισθησία του παχέος εντέρου κατά την ψηλάφηση, μειωμένο σωματικό βάρος, σοβαρή αδυναμία και αυξημένη θερμοκρασία. Η κολονοσκόπηση αποκαλύπτει διαβρώσεις και βλάβες του εντερικού βλεννογόνου. Η ηπατίτιδα είναι μια από τις κύριες κλινικές μορφές CMV σε παιδιά με διαπλακουντιακά μολυσμένα παιδιά σε λήπτες μετά από μεταμόσχευση ήπατος, ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος. Ιδιαιτερότητα της ηπατικής βλάβης στη μόλυνση από CMV - μέρος της ανάπτυξης πριν από την παθολογική διαδικασία των μονοπατιών μάσησης. Η CMV ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από ήπια κλινική εξέλιξη, αλλά με την ανάπτυξη σκληρυντικής χολαγγειίτιδας, εμφανίζεται πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, κόπωση, διάρροια, ηπατική αδυναμία, αυξημένη δραστηριότητα των LF και GGTT και πιθανή χολόσταση.

Η ηπατική βλάβη είναι της φύσης της κοκκιωματώδους ηπατίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση και κίρρωση του ήπατος. Η παθολογία της υπογλωττίδας σε ασθενείς με λοίμωξη από CMV είναι συνήθως ασυμπτωματική ή έχει θολή κλινική εικόνα με αυξημένη συγκέντρωση αμυλάσης στο αίμα. Υψηλή ευαισθησία στο CMV μπορεί να εμφανιστεί στα κύτταρα του επιθηλίου των διαφόρων αγωγών των λεμφικών φλεβών, τα οποία είναι ιδιαίτερα συχνά. Οι ειδικές αλλαγές σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας με λοίμωξη από CMV στα παιδιά γίνονται πιο έντονες στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Για ενήλικες ασθενείς με CMV, η σιαλαδενίτιδα δεν είναι τυπική.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι μία από τις αιτίες της παθολογίας της υπερνευρικής ανεπάρκειας (συχνά σε ασθενείς με HIV λοίμωξη) και της ανάπτυξης δευτερογενούς υπερνευρικής ανεπάρκειας, η οποία εκδηλώνεται ως επίμονη υπόταση, αδυναμία, απώλεια βάρους, ανορεξία, διαταραχή της λειτουργίας και των εντέρων , μια σειρά από ψυχικές ασθένειες και, πιο πρόσφατα, υπερμελάγχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων. Η ανίχνευση του άρρωστου CMV DNA στο αίμα, καθώς και η επίμονη υπόταση, η εξασθένιση, η ανορεξία, θα απαιτήσουν σημαντικό επίπεδο καλίου, νατρίου και χλωρίου στο αίμα, ορμονικές μελέτες για την ανάλυση της λειτουργικής δραστηριότητας Εκατοντάδες υπερ-τρύπες. Η CMV-αδρεναλίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που μοιάζουν με στάχυ της ιλαράς με τη μετάβαση της διαδικασίας στη βαθιά ιλαρά και στη συνέχεια σε όλες τις σφαίρες της ιλαράς.

Η έκδηλη CMV εμφανίζεται συχνά με διαταραχές του νευρικού συστήματος όπως εγκεφαλοκοιλίτιδα, μυελίτιδα, πολυριζοπάθεια, πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων. Η CMV εγκεφαλίτιδα σε ασθενείς με λοίμωξη από IL χαρακτηρίζεται από φτωχά νευρολογικά συμπτώματα (επίμονοι πονοκέφαλοι, σύγχυση, οριζόντιος νυσταγμός, πάρεση του νωτιαίου νεύρου, νευροπάθεια του προσωπικού νεύρου) και αλλαγές στη νοητική κατάσταση (ειδικές αλλαγές, σοβαρή απώλεια μνήμης, πνευματική δραστηριότητα , απότομη εξασθένηση της νοητικής και ακουστικής δραστηριότητας, εξασθενημένος προσανατολισμός στον τόπο του χρόνου, ανωγνωσία, μειωμένος έλεγχος στη λειτουργία των πυελικών οργάνων). Οι νοητικές-διανοητικές αλλαγές συχνά φτάνουν στο στάδιο της άνοιας. Τα παιδιά που έχουν υποφέρει από CMV εγκεφαλίτιδα παρουσιάζουν επίσης αυξημένη νοητική και νοητική ανάπτυξη.

Οι έρευνες του νωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού (SMR) δείχνουν αυξημένη πρωτεϊνική πυκνότητα, παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης ή μονοπυρηνικής πλειοκυττάρωσης, φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης και χλωρίου. Η κλινική εικόνα της πολυνευροπάθειας και της πολυριζοπάθειας χαρακτηρίζεται από σύνδρομο πόνου στα άπω τμήματα των κάτω άκρων, μερικές φορές στο κάτω μέρος των κάτω άκρων, παρααισθησία, υπεραισθησία Είναι, αιτιώδης, υπερπάθεια. Με την πολυριζοπάθεια, μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά πάρεση των κάτω άκρων των ποδιών, η οποία συνοδεύεται από μείωση του πόνου και την απτική ευαισθησία στα άπω μέρη των ποδιών. Σε ασθενείς με SMR, η πολυριζοπάθεια αποκαλύπτεται από μετατοπίσεις πρωτεϊνών και λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση.

Ο κυτταρομεγαλοϊός παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη μυελίτιδας σε ασθενείς με HIV λοίμωξη. Η βλάβη του νωτιαίου μυελού είναι διάχυτης φύσης και αποτελεί όψιμη εκδήλωση λοίμωξης από CMV. Κατά την έναρξη της νόσου υπάρχει μια κλινική εικόνα πολυνευροπάθειας ή πολυριζοπάθειας, στη συνέχεια, πιθανώς σε σημαντικό επίπεδο βλάβης του νωτιαίου μυελού, αναπτύσσεται σπαστική τετραπληγία ή σπαστική πάρεση των κάτω άκρων. ευαισθησίας, είναι πρώτα στα άπω μέρη των ποδιών. τροφικές διαταραχές. Όλες οι ασθένειες πάσχουν από βαριά διαταραχή της λειτουργίας των πυελικών οργάνων, κυρίως του κεντρικού τύπου. Στο SMR, υπάρχει μια ελαφρά μετατόπιση της πρωτεΐνης, λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση.

Η αμφιβληστροειδίτιδα CMV είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τους ασθενείς που χάνουν χρόνο για τη μόλυνση από τον ιό HIV. Αυτή η παθολογία έχει επίσης περιγραφεί σε λήπτες οργάνων, παιδιά με συγγενή CMV και σε μεμονωμένες περιπτώσεις - σε έγκυες γυναίκες. Οι ασθένειες εμφανίζονται σε επιπλέουσες κηλίδες, πιτσιλιές, ένα πέπλο μπροστά στα μάτια, μειωμένη ευκρίνεια και ελαττώματα στα οπτικά πεδία. Όταν η οφθαλμοσκόπηση στον αμφιβληστροειδή κατά μήκος της περιφέρειας του βυθού αποκαλύπτει τη μέση ενός λευκού χρώματος με αιμορραγίες κάτω από την ώρα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η εξέλιξη της διαδικασίας οδηγεί στο σχηματισμό ενός διάχυτου μεγάλου διηθήματος από περιοχές ατροφίας του αμφιβληστροειδούς και περιοχές αιμορραγίας στην επιφάνεια της βλάβης. Η νεφρική παθολογία του ενός οφθαλμού μετά από 2-4 μήνες γίνεται αμφοτερόπλευρος χαρακτήρας και η παρουσία αιτιολογικής θεραπείας οδηγεί στα περισσότερα επεισόδια μέχρι να χαθεί ο οφθαλμός. Σε ασθενείς με λοίμωξη HIV που έχουν ιστορικό αμφιβληστροειδίτιδας CMV, σε αφίδες HAART, μια πιθανή ανάπτυξη της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί ως εκδήλωση του συνδρόμου επανενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αισθητηριακή-νευρική κώφωση εμφανίζεται στο 60% των παιδιών με κλινικά σοβαρή συγγενή λοίμωξη από CMV. Η απώλεια ακοής είναι επίσης δυνατή σε ενήλικα άτομα μολυσμένα με HIV με έκδηλο CMV. Τα ελαττώματα ακοής που σχετίζονται με το CMV βασίζονται σε φλεγμονή και ισχαιμική βλάβη στο ακουστικό νεύρο.

Τα χαμηλά στοιχεία καταδεικνύουν το ρόλο του CMV ως αιτιολογικού παράγοντα στην παθολογία της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα, διατατική καρδιοπάθεια), σπλήνα, λεμφαδένες, τράχηλο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό με την ανάπτυξη πανκυτταροπενίας. Η διάμεση νεφρίτιδα, που ονομάζεται CMV, συνήθως εξελίσσεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Πιθανή μικροπρωτεϊνουρία, μικροαιματουρία, λευκοκυτταρουρία, σπάνια δευτεροπαθές νεφρωσικό σύνδρομο και νιτρική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με λοίμωξη από CMV, συχνά καταγράφονται θρομβοπενία, μερικές φορές σοβαρή αναιμία, λευκοπενία, λεμφοπενία και μονοκυττάρωση.

Διάγνωση λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Η κλινική διάγνωση της νόσου CMV απαιτεί υποχρεωτική εργαστηριακή επιβεβαίωση.

Η εξέταση του αίματος του ασθενούς για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων της κατηγορίας IgM ή/και αντισωμάτων της κατηγορίας IgG δεν αρκεί για να διαπιστωθεί το γεγονός της ενεργού αντιγραφής του CMV, ούτε για να επιβεβαιωθεί η έκδηλη μορφή της νόσου. Η παρουσία αντι-CMV IgG στο αίμα υποδηλώνει περαιτέρω την παρουσία του ιού.

Τα νεογέννητα αντισώματα IgG ανακτώνται από τη μητέρα και δεν αποτελούν ένδειξη λοίμωξης από CMV. Τα υψηλά επίπεδα αντισωμάτων IgG στο αίμα δεν συσχετίζονται με την παρουσία ασθένειας, με μια ενεργή ασυμπτωματική μορφή λοίμωξης ή με τον κίνδυνο ενδομήτριας μόλυνσης του παιδιού. Η αύξηση κατά 4 ή περισσότερες φορές της ποσότητας αντι-CMV IgG σε «ζευγάρικα ορφανά» όταν είναι νηστικά σε διάστημα 14–21 ημερών μπορεί να έχει υψηλότερη διαγνωστική αξία.

Η παρουσία αντι-CMV IgG σε ασθενείς με παρουσία ειδικών αντισωμάτων IgM υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης από CMV. Η ανίχνευση του anti-CMV IgM σε παιδιά στην πρώιμη ζωή είναι ένα σημαντικό κριτήριο για την ενδομήτρια μόλυνση με τον ιό· εάν υπάρχει σοβαρή έλλειψη αντισωμάτων IgM, συχνά χρησιμεύουν όταν ανιχνεύεται μια ενεργή μολυσματική διαδικασία και συχνά υπάρχουν υποθετικά αποτελέσματα. Η παρουσία οξείας λοίμωξης από CMV επιβεβαιώνεται με την εξουδετέρωση των αντισωμάτων IgM που υπάρχουν στο αίμα για όχι περισσότερες από 60 ημέρες πριν από τη στιγμή της μόλυνσης από τον ιό. Ο δείκτης avidity του anti-CMV IgG, ο οποίος χαρακτηρίζει τη ρευστότητα και την ένταση της δέσμευσης του αντιγόνου με το αντίσωμα, έχει σημαντική διαγνωστική και προγνωστική αξία. Η ανίχνευση χαμηλού δείκτη απληστίας αντισωμάτων (λιγότερο από 0,2 ή λιγότερο από 30%) επιβεβαιώνει την πρόσφατη (πάνω από 3 μήνες) αρχική μόλυνση με τον ιό. Η παρουσία αντισωμάτων χαμηλής ορατότητας στον κόλπο είναι δείκτης υψηλού κινδύνου μετάδοσης του παθογόνου στο έμβρυο μέσω μοσχεύματος. Ταυτόχρονα, η παρουσία αντισωμάτων χαμηλής ορατότητας δεν αποκλείει εντελώς την πρόσφατη μόλυνση.

Μια ιολογική μέθοδος, που βασίζεται στην ανίχνευση του CMV από βιολογικές πηγές σε κυτταρική καλλιέργεια, είναι μια συγκεκριμένη, αλλά επίπονη, δύσκολη, δαπανηρή και μη ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση του CMV.

Στην πρακτική προστασία της υγείας, χρησιμοποιείται μια απλή μέθοδος καλλιέργειας για την ανίχνευση ιικού αντιγόνου σε βιολογικά υλικά με ανάλυση μολυσμένων κυττάρων σε καλλιέργεια. Η ανίχνευση πρώιμων και λανθάνοντων αντιγόνων CMV δείχνει την παρουσία ενεργού ιού σε ασθενείς.

Ωστόσο, οι μέθοδοι για την ανίχνευση αντιγόνων θυσιάζουν την ευαισθησία των μοριακών μεθόδων που βασίζονται στο PLR, γεγονός που καθιστά δυνατή την άμεση ανίχνευση CMV DNA σε βιολογικά υλικά και ιστούς βραχυπρόθεσμα. Ωστόσο, η κλινική σημασία του αντιγόνου DNA και CMV σε διάφορες βιολογικές χώρες δεν είναι ξεκάθαρη.

Η παρουσία του συναγερμού στο κουνέλι λειτουργεί ως δείκτης μόλυνσης και υποδεικνύει την τρέχουσα ιική δραστηριότητα. Η παρουσία DNA ή αντιγόνου CMV σε ένα άτομο επιβεβαιώνει το γεγονός της μόλυνσης και της ενεργού ιικής δραστηριότητας, η οποία μπορεί να είναι σημαντική, ειδικά στα αρχικά στάδια της ζωής. Η πιο σημαντική διαγνωστική αξία είναι η ανίχνευση DNA ή αντιγόνου του ιού στο πλήρες αίμα, γεγονός που επιβεβαιώνει την ιδιαίτερα ενεργό αντιγραφή του ιού και τον αιτιολογικό του ρόλο σε εμφανή παθολογία οργάνων. Η ανίχνευση του CMV DNA στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι ο κύριος δείκτης υψηλού κινδύνου εμβρυϊκής μόλυνσης και ανάπτυξης συγγενούς CMV. Το γεγονός της εμβρυϊκής μόλυνσης επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση CMV DNA στην αμνιακή περιοχή ή στο αίμα του ομφάλιου λώρου και μετά τη γέννηση του παιδιού, το DNA του ιού επιβεβαιώνεται σε οποιαδήποτε βιολογική περιοχή στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής. Η έκδηλη CMV στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής καθορίζεται από την παρουσία CMV DNA στο αίμα· σε ανοσοκατασταλμένα άτομα (λήπτες οργάνων που είναι άρρωστα με HIV λοίμωξη), είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας νάρθηκας Υπάρχει DNA του ιού στο το αίμα. Υποδεικνύοντας αξιόπιστα τη φύση του κυτταρομεγαλοϊού της νόσου, αντί για CMV DNA στο πλήρες αίμα, είναι περισσότερο από 3,0 ή περισσότερο από log10 σε 105 λευκοκύτταρα. Το υψηλό επίπεδο CMV DNA στο αίμα έχει μεγάλη προγνωστική σημασία. Η εμφάνιση και η επακόλουθη μετατόπιση του CMV DNA στο πλήρες αίμα προηγείται σημαντικά της ανάπτυξης κλινικών συμπτωμάτων. Η ανίχνευση κυτταρομεγαλοκυττάρων στην ιστολογική εξέταση υλικών βιοψίας και αυτοψίας επιβεβαιώνει τη φύση του κυτταρομεγαλοϊού της παθολογίας του οργάνου.

Διαγνωστικό πρότυπο

Απόφραξη των κολπικών συζύγων για να διαπιστωθεί η παρουσία ενεργού CMV λοίμωξης και ο κίνδυνος κάθετης μετάδοσης του ιού στο έμβρυο.

Η τιμή της συγκέντρωσης anti-CMV IgG στο αίμα κυμαίνεται από 14 έως 21 dB.
Έλεγχος αμνιακού αίματος και αίματος ομφάλιου λώρου για την παρουσία CMV DNA (όπως υποδεικνύεται).

Ο έλεγχος αίματος και δειγμάτων για την παρουσία DNA ή αντιγόνου ιού προγραμματίζεται να διεξάγεται τουλάχιστον δύο φορές την ώρα της εγκυμοσύνης ή για κλινικές ενδείξεις.

Έλεγχος νεογνών για επιβεβαίωση της προγεννητικής λοίμωξης με CMV (συγγενής CMV).

Διερεύνηση τομής ή απόξεσης στοματικών βλεννογόνων για παρουσία CMV DNA ή αντιγόνου ιού στις 2 πρώτες ζωές του παιδιού.
Εξέταση ολικού αίματος για παρουσία CMV DNA ή αντιγόνου ιού στις 2 πρώτες ζωές του παιδιού· εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η παρουσία CMV DNA στο πλήρες αίμα είναι εξαιρετικά σημαντική.
Διερεύνηση αίματος για παρουσία αντισωμάτων της κατηγορίας IgM στο CMV με τη μέθοδο ELISA.
Μέτρηση του επιπέδου των αντισωμάτων IgG στο αίμα σε διάστημα 14–21 dB.

Είναι δυνατό να ελεγχθεί το αίμα των μητέρων και των παιδιών για αντι-CMV IgG ώστε να εξισωθεί η ισχύς των αντισωμάτων IgG σε «ζευγάρικα αδέρφια».

Παρατήρηση παιδιών για επιβεβαίωση ενδογεννητικής ή πρώιμης μεταγεννητικής λοίμωξης με CMV και ανίχνευση ενεργού CMV (για την παρουσία του ιού στο αίμα, των χοίρων και των ποντικών, anti-CMV IgM κατά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής).

Διερεύνηση δειγμάτων ζιζανίων για την παρουσία CMV DNA και αντιγόνου ιού στα πρώτα 4-6 χρόνια της ζωής ενός παιδιού.
Εξέταση ολικού αίματος για παρουσία CMV DNA ή αντιγόνου ιού στα πρώτα 4-6 χρόνια της ζωής ενός παιδιού· εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η παρουσία CMV DNA στο πλήρες αίμα είναι εξαιρετικά σημαντική.
Διερεύνηση αίματος για παρουσία αντισωμάτων της κατηγορίας IgM στο CMV με τη μέθοδο ELISA.

Περιορισμός πρώιμων παιδιών, παιδιών, ενηλίκων για υποψία CMV νόσου.

Διερεύνηση ολικού αίματος για παρουσία CMV DNA και αντιγόνου ιού.
Διερεύνηση παρουσίας CMV DNA και αντιγόνου ιού.
Διερεύνηση αίματος για παρουσία αντισωμάτων της κατηγορίας IgM στο CMV με τη μέθοδο ELISA.
Προσδιορισμός του δείκτη απληστίας αντισωμάτων της κατηγορίας IgG έναντι του CMV με τη μέθοδο ELISA.
Η συγκέντρωση των αντισωμάτων IgG στο αίμα κυμαίνεται από 14 έως 21 dB.

Απόφραξη ασθενών με υποψία ενεργού CMV νόσου και έκδηλης μορφής ασθένειας (ασθένεια CMV).

Εξέταση ολικού αίματος για παρουσία CMV DNA και CMV αντιγόνου με αποφρακτικές μυοσκελετικές τιμές αντί για CMV DNA στο αίμα.
Σημασία του CMV DNA σε SMR, δείγματα υπεζωκότα, δείγματα από βρογχοκυψελιδική πλύση, βιοψία βρογχικών σωλήνων και οργάνων για ενδείξεις ενός τύπου παθολογίας οργάνων.
Ιστολογική εξέταση υλικών βιοψίας και αυτοψίας για παρουσία κυτταρομεγαλοκυττάρων (διατηρημένα με αιματοξυλίνη και ηωσίνη).

Διαφορική διάγνωση λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Η διαφορική διάγνωση του συγγενούς CMV πραγματοποιείται με ερυθρά, τοξοπλάσμωση, νεογνικό έρπη, σύφιλη, βακτηριακή λοίμωξη, αιμολυτική νόσο του νεογνού, τραύμα γέννησης και σύνδρομα σπασμών. Μεγάλη σημασία έχει η συγκεκριμένη εργαστηριακή διάγνωση της νόσου στην πρώιμη ζωή του παιδιού, η ιστολογική εξέταση του πλακούντα με τη χρήση μοριακών διαγνωστικών μεθόδων. Σε περίπτωση ασθένειας που μοιάζει με μονοπυρήνωση, οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν ESV, ιούς έρπητα 6 και 7 τύπους, οξεία λοίμωξη HIV, καθώς και στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα και εμφάνιση οξείας λευχαιμίας. Σε περίπτωση ανάπτυξης νόσου CMV των αναπνευστικών οργάνων σε παιδιά μικρής ηλικίας, θα πρέπει να γίνεται διαφορική διάγνωση με βήχα, βακτηριακή τραχειίτιδα ή τραχειοβρογχίτιδα και ερπητική τραχειοβρογχίτιδα. Σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, η έκδηλη λοίμωξη από CMV μπορεί να διαφοροποιηθεί από Pneumocystis pneumonia, φυματίωση, τοξοπλάσμωση, μυκοπλασματική πνευμονία, βακτηριακή σήψη, νευροσύφιλη, προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια θηλώματος, λεμφικές λοιμώξεις. κεφαλίτιδα. Πολυνευροπάθεια και πολυριζοπάθεια Η αιτιολογία του CMV διαφοροποιείται από την πολυριζοπάθεια που προκαλείται από ιούς έρπητα, το σύνδρομο Guillain-Barré, την τοξική πολυνευροπάθεια που σχετίζεται με τη χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ και ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ομιλίας. Με έγκαιρη αιτιολογική διάγνωση, αξιολόγηση της ανοσολογικής κατάστασης, τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, πραγματοποιούνται αιματολογικές εξετάσεις για την παρουσία CMV DNA, οργανικές εξετάσεις με εξετάσεις CMR, πλύση noi radini, υπεζωκότα συλλογή, υλικά βιοψίας για την παρουσία DNA από το παρελθόν .

Ενδείξεις πριν από συνεννόηση με άλλους ιατρούς

Οι ενδείξεις πριν από τη συνεννόηση με ασθενείς με CMV περιλαμβάνουν τη σημασία των πνευμόνων (πνευμονολόγος και φθισίατρος), του κεντρικού νευρικού συστήματος (νευρολόγος και ψυχίατρος), των ματιών (οφθαλμίατρος), των οργάνων ακοής (ωτορινολαρυγγολόγος) και της κυστικής παρεγκεφαλίδας (ογκοαιματολόγος).

Παράδειγμα διαμόρφωσης διάγνωσης

Η διάγνωση του έκδηλου CMV διατυπώνεται ως εξής:

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό Gostra, μονοπυρήνωση από κυτταρομεγαλοϊό;
- συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, έκδηλη μορφή.
- Λοίμωξη HIV, στάδιο δευτερογενούς νόσου 4 Β (SNID): έκδηλη λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (πνευμονία, κολίτιδα).

Ενδείξεις πριν από τη νοσηλεία

Σε περίπτωση κλινικά σοβαρής νόσου CMV, ενδείκνυται νοσηλεία.

Θεραπεία λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Λειτουργία δίαιτας

Δεν υπάρχει ανάγκη για ειδικό θεραπευτικό σχήμα για ασθενείς με CMV· έχουν τεθεί περιορισμοί για όσους εγκαταλείπουν τον ασθενή και εντοπισμός της λοίμωξης.

Θεραπεία χωρίς φάρμακα

Τα φάρμακα, η αποτελεσματικότητα των οποίων έχει επιβεβαιωθεί από ελεγχόμενες μελέτες για τη θεραπεία και την πρόληψη της λοίμωξης από CMV, περιλαμβάνουν τα αντιιικά φάρμακα ganciclovir, valganciclovir, sodium foscarnet, cidofovir. Η ιντερφερόνη και τα φάρμακα ανοσοδιόρθωσης δεν είναι αποτελεσματικά για τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

Σε περίπτωση ενεργού CMV (παρουσία CMV DNA στο αίμα), το φάρμακο εκλογής στον ασθενή είναι η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη αντικυτταρομεγαλοϊού (neocytotect). Για την πρόληψη της κάθετης μόλυνσης του εμβρύου με τον ιό, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 ml/kg ανά δόση ενδοφλεβίως, 3 ενέσεις με μεσοδιάστημα 1-2 ημερών.

Για την πρόληψη της εκδήλωσης της νόσου σε νεογνά με ενεργή λοίμωξη από CMV ή στην έκδηλη μορφή ασθένειας με ήσσονος σημασίας κλινικές εκδηλώσεις, το Neocytotect ενδείκνυται σε δόση 2–4 ml/kg ανά 6 δόσεις (μετά από 1 ή 2 ημέρες). Εάν υπάρχουν παιδιά με CMV ή άλλες μολυσματικές επιπλοκές, το neocytotect μπορεί να αντικατασταθεί με πεντασφαιρίνη σε δόση 5 ml/kg κάθε 3 ημέρες, επαναλαμβανόμενη όπως απαιτείται για την πορεία ή άλλα ανοσοσφαιρίδια.νέο για εσωτερική χορήγηση.

Η χρήση του neocytotect ως μονοθεραπεία σε ασθενείς που πάσχουν από κλινικές εκδηλώσεις, απειλητικές για τη ζωή ασθένειες ή εμφάνιση σημαντικών λοιμώξεων από CMV δεν ενδείκνυται.

Η γκανσικλοβίρη και η βαλγκανσικλοβίρη είναι τα φάρμακα εκλογής για θεραπεία, δευτερογενή πρόληψη και πρόληψη της έκδηλης λοίμωξης από CMV. Η θεραπεία του έκδηλου CMV με γκανσικλοβίρη πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 5 mg/kg εσωτερικά 2 φορές ανά δόση σε μεσοδιάστημα 12 ετών για 14-21 ημέρες σε ασθενείς με αμφιβληστροειδίτιδα. 3-4 χρόνια - με σοβαρό πόδι ή γρασίδι. 6 τόμοι ή περισσότεροι – για παθολογία του ΚΝΣ. Το Valganciclovir χορηγείται από το στόμα σε θεραπευτική δόση 900 mg 2 φορές ανά δόση για τη θεραπεία αμφιβληστροειδίτιδας, πνευμονίας, οισοφαγίτιδας, εντεροκολίτιδας CMV αιτιολογίας. Η αποτελεσματικότητα και η αποτελεσματικότητα της βαλγκανσικλοβίρης είναι ίδια με την παρεντερική θεραπεία με γκανσικλοβίρη. Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς είναι σημαντική θετική δυναμική στα αποτελέσματα των οργανικών ερευνών του CMV DNA στο αίμα. Η αποτελεσματικότητα της γκανσικλοβίρης σε ασθενείς με CMV-ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι περιορισμένη, πρώτον, λόγω της καθυστερημένης καθιέρωσης αιτιολογικής διάγνωσης και ακατάλληλης έναρξης θεραπείας, εάν υπάρχουν ήδη μη αναστρέψιμες αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η αποτελεσματικότητα της γκανσικλοβίρης, η συχνότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών κατά τη θεραπεία παιδιών που πάσχουν από νόσο του CMV μπορούν να συγκριθούν με εκείνα για ενήλικες ασθενείς.

Όταν ένα παιδί αναπτύσσει μια επικίνδυνη ζωή με έκδηλο CMV, η θεραπεία με gancyclovir είναι απαραίτητη. Για τη θεραπεία παιδιών με έκδηλο νεογνικό CMV, η γκανσικλοβίρη συνταγογραφείται σε δόση 6 mg/kg ενδοδερμικά για 12 χρόνια σε 2 ημέρες, μετά την εκδήλωση της στεφανιαίας επίδρασης της θεραπείας, το φάρμακο θα μείνει στάσιμο σε δόση 10 mg/ κιλά κάθε δεύτερη μέρα για 3 μήνες.

Για χάρη της ανοσοανεπάρκειας, οι υποτροπές της νόσου του CMV είναι αναπόφευκτες. Για ασθενείς με HIV λοίμωξη που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για έκδηλο CMV, για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου, συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία (900 mg/δόση) ή ganciclovir (5 mg/kg/δόση). Η υποστηρικτική θεραπεία ασθενών με λοίμωξη HIV που έχουν υποφέρει από αμφιβληστροειδίτιδα CMV θα πρέπει να διεξάγεται στο πλαίσιο του HAART έως ότου ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 αυξηθεί σε περισσότερα από 100 κύτταρα σε 1 μl, το οποίο δεν διατηρείται για λιγότερο από 3 ms. Η διάρκεια της υποστηριζόμενης πορείας για άλλες κλινικές μορφές CMV δεν είναι μικρότερη από ένα μήνα. Σε περίπτωση υποτροπής, συνταγογραφείται επαναληπτική θεραπευτική πορεία. Η θεραπεία της ραγοειδίτιδας, η οποία αναπτύσσεται με ανανεωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, μεταδίδεται με συστηματική ή περιοφθαλμική χορήγηση στεροειδών.

Αυτή τη στιγμή, σε ασθενείς με ενεργή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, συνιστάται η χρήση μιας στρατηγικής «εφεδρικής» ετιοτροπικής θεραπείας για να σταματήσει η εκδήλωση της νόσου.

Τα κριτήρια για την αναγνώριση της προληπτικής θεραπείας είναι η παρουσία σοβαρής ανοσοκαταστολής σε ασθενείς (για HIV λοίμωξη - ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 στο αίμα είναι μικρότερος από 50 κύτταρα σε 1 μl) και η τιμή του CMV DNA στην υψηλή συγκέντρωση αίματος πάνω από 2,0 lg10 γονίδιο/ml ή ανιχνευμένο CMV DNA στο πλάσμα. Το φάρμακο εκλογής για την πρόληψη της έκδηλης λοίμωξης από CMV είναι η βαλγκανσικλοβίρη, η οποία είναι σταθερή σε δόση 900 mg/δόση. Το μάθημα ισχύει για τουλάχιστον ένα μήνα. Το κριτήριο για τη χορήγηση της θεραπείας είναι η παρουσία CMV DNA στο αίμα. Σε λήπτες οργάνων, η προληπτική θεραπεία πραγματοποιείται για αρκετούς μήνες μετά τη μεταμόσχευση. Παρενέργειες της γκανσικλοβίρης ή της βαλγκανσικλοβίρης: ουδετεροπενία, θρομβοπενία, αναιμία, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης ορού, χαλάρωση του δέρματος, κνησμός, δυσπεψία, αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Πρότυπο μπάνιου

Πορεία θεραπείας: ganciclovir 5 mg/kg 2 φορές ανά δόση ή valganciclovir 900 mg 2 φορές ανά δόση, η διάρκεια της θεραπείας γίνεται 14–21 ημέρες πριν εξαφανιστούν τα συμπτώματα της λοίμωξης και το CMV DNA από το αίμα. Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, επαναλάβετε την πορεία θεραπείας.

Υποστηρικτική θεραπεία: βαλγκανσικλοβίρη 900 mg ημερησίως για τουλάχιστον ένα μήνα.

Προληπτική θεραπεία ενεργού CMV λοίμωξης σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης από CMV: βαλγκανσικλοβίρη 900 mg ημερησίως για τουλάχιστον ένα μήνα έως ότου το DNA του CMV είναι διαυγές στο αίμα.

Προληπτική θεραπεία για ενεργό CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη κάθετης μόλυνσης του εμβρύου: neocytotect 1 ml/kg ανά δόση εσωτερικά, 3 ενέσεις σε διαστήματα σε 2-3 χρόνια.

Προληπτική θεραπεία ενεργού CMV λοίμωξης σε νεογνά και μικρά παιδιά για την πρόληψη της ανάπτυξης της έκδηλης μορφής ασθένειας: Neocytotect 2–4 ml/kg ανά δόση εσωτερικά 6 χορηγούμενη υπό έλεγχο της παρουσίας CMV DNA στο αίμα.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση πνευμονίας CMV, οισοφαγίτιδας, κολίτιδας, αμφιβληστροειδίτιδας, πολυνευροπάθειας και έγκαιρης έναρξης της ετιοτροπικής θεραπείας, η πρόγνωση για τη ζωή και η διατήρηση της ζωής είναι ευνοϊκή. Η μετέπειτα ανίχνευση της παθολογίας του αμφιβληστροειδούς κυτταρομεγαλοϊού και η ανάπτυξη της υψηλής έντασής του οδηγούν σε επίμονη μείωση της όρασης ή σε επαναλαμβανόμενη απώλεια. Οι λοιμώξεις από CMV των ποδιών, των εντέρων, των υπερνευρικών αδένων, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία σε ασθενείς ή να οδηγήσουν σε θάνατο.

Εννοιολογικοί όροι κακής τύχης

Η αποτελεσματικότητα των ασθενών με νόσο CMV μειώνεται κατά τουλάχιστον 30 βαθμούς.

Ιατρική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστεί η ενεργή μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. Τα μικρά παιδιά που έχουν μολυνθεί με CMV προγεννητικά παρακολουθούνται από νευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο και οφθαλμίατρο.

Παιδιά που έχουν υποφέρει από κλινικά σοβαρή συγγενή λοίμωξη από CMV επισκέπτονται στο ιατρείο ένας νευρολόγος. Οι ασθένειες μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών άλλων οργάνων στο πρώτο ποτάμι μετά τη μεταμόσχευση πρέπει να ελέγχονται τουλάχιστον μία φορά το μήνα για την παρουσία CMV DNA στο πλήρες αίμα. Οι ασθενείς με λοίμωξη HIV, όπου ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 είναι μικρότερος από 100 κύτταρα σε 1 μl, θα πρέπει να εξετάζονται από οφθαλμίατρο και να υποβάλλονται σε διαδικασία ανίχνευσης CMV DNA στα αιμοσφαίρια τουλάχιστον μία φορά για 3 μήνες.

Πρόληψη μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Οι προληπτικές προσεγγίσεις για τον CMV μπορεί να διαφοροποιηθούν από την ομάδα κινδύνου. Είναι απαραίτητη η παροχή συμβουλών σε εγκύους (ιδιαίτερα οροαρνητικές) σχετικά με το πρόβλημα της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό και η σύσταση της χρήσης αντισυλληπτικών φραγμού σε περίπτωση σωματικών επαφών και η προσθήκη ειδικών κανόνων υγιεινής κατά την παρακολούθηση παιδιών μικρής ηλικίας. Είναι απαραίτητο να μεταφερθούν επειγόντως κολπικές οροαρνητικές γυναίκες που εργάζονται σε βρεφικά τμήματα, παιδικές νοσοκομειακές μονάδες και παιδικούς σταθμούς στην εργασία, κάτι που δεν σχετίζεται με τον κίνδυνο μόλυνσης από CMV. Ένα σημαντικό βήμα στην πρόληψη του CMV στη μεταμοσχευτική είναι η επιλογή ενός οροαρνητικού δότη ως οροαρνητικού λήπτη. Δεν υπάρχει κατοχυρωμένο εμβόλιο κατά του κυτταρομεγαλοϊού.

Τι είναι η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό;

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό(Human Cytomegalovirus Infection, CMV -INCOPENSIA, Cytomague, Virusna of the Herring of the Slunny climbed, INCLUZIIN CITOMELIA, HIGHT INTRODUS) - Anthroponic, Scho Prot and Laten, Lightly, Latenly, Lightly Abo. Ανησυχία για διάφορες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και κύησης (λόγω του κινδύνου ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου).

Πίσω στο 1882 Ο Γερμανός παθολόγος H. Ribbert ανακάλυψε ότι στα νιτρικά σωληνάρια ενός νεκρού μωρού υπήρχαν γιγάντια κύτταρα με εγκλείσματα στον πυρήνα. Με τα χρόνια, η δυσοσμία έχει αφαιρέσει το όνομα των κυτταρομεγαλικών κυττάρων (Goodpasture E., Telbot F., 1921). Αργότερα, οι L. Smith και W. Rowe (1956) είδαν έναν ιό που προκαλεί ασθένεια με την ανάπτυξη χαρακτηριστικής κυτταρομεγαλίας. Ονομάζεται κυτταρομεγαλοϊός (CMV) και η ίδια η ασθένεια ονομάζεται λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.

Τι προκαλεί η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό;

Ενημερωτικό δελτίο λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό- DNA γονιδιωματικός ιός του γένους Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) Pedrodini Vetaherpesvirina της οικογένειας Herpesviridae. Υπάρχουν 3 περιπτώσεις ιού: Davis, AD-169 και Kerr. Η πλήρης αναπαραγωγή του ιού στα κύτταρα είναι δυνατή χωρίς θεραπεία. Ο ιός αδρανοποιείται όταν θερμαίνεται ή καταψύχεται· διατηρείται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου. Στους -90 °C διαρκεί τρεις ώρες, είναι ομοιόμορφα σταθερό σε pH 5,0-9,0 και καταρρέει γρήγορα σε pH 3,0.

Δεξαμενή και δεξαμενή μόλυνσης- άτομο με σοβαρή λανθάνουσα μορφή ασθένειας. Ο ιός μπορεί να υπάρχει σε διάφορες βιολογικές εκκρίσεις: βλέννα, που παροχετεύει το ρινοφάρυγγα, δάκρυα, κοψίματα, εκκενώσεις, ρινικά υγρά, τραχηλικές εκκρίσεις.

Μηχανισμοί μετάδοσηςδιαφορετικός, διαδρομές μεταφοράς- povitryano- ξόρκι, επαφή (άμεση και έμμεση - μέσω ειδών οικιακής χρήσης) και διαπλακουντιακό. Είναι πιθανό να μολυνθείτε από αυτόν τον ιό κατά τη μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων (είτε της καρδιάς είτε της καρδιάς) ή κατά τη μετάγγιση αίματος από μολυσμένο δότη. Τα ενδογεννητικά μολυσμένα βρέφη εμφανίζονται συχνότερα παρά διαπλακουντιακά. Είναι πιο επικίνδυνο για το έμβρυο εάν η μητέρα μολυνθεί στο πρώτο τρίμηνο της κύησης. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει η υψηλότερη συχνότητα διακοπής της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Οι άνθρωποι είναι από τη φύση τους φιλικοίυψηλή ή εκτεταμένη λανθάνουσα μόλυνση. Οι κλινικές εκδηλώσεις λοιμώξεων που εμφανίζονται πριν από ευκαιριακές ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε πρωτοπαθή ή δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια.

Κύρια επιδημιολογικά σημεία λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό. Η ασθένεια καταγράφεται παντού και τα αντιιικά αντισώματα είναι ευρέως διαδεδομένα, τα οποία ανιχνεύονται στο 50-80% των ενηλίκων. Η ποικιλία των προτύπων της λοίμωξης από CMV και ο πολυμορφισμός της κλινικής εικόνας υποδεικνύουν την επιδημιολογική και κοινωνική σημασία της λοίμωξης από CMV. Αυτή η ασθένεια παίζει σημαντικό ρόλο στη μεταμοσχευση, την αιμομεταγγιση, την περιγεννητική παθολογία, η οποία μπορεί να προκαλέσει προωρότητα, θνησιγένεια και γενετικές ανωμαλίες. Στους ενήλικες, η λοίμωξη από CMV αυξάνεται ως συνοδός ασθένεια λόγω διαφόρων καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας. Η συμφόρηση υπερβολικού υγρού, η στασιμότητα των κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών, η οποία θα συνεχιστεί, θα προκαλέσει αύξηση της συχνότητας της λοίμωξης από CMV. Τον τελευταίο καιρό, αυτή η ανησυχία έχει γίνει ιδιαίτερα σημαντική μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Σε έγκυες γυναίκες με λανθάνουσα λοίμωξη από CMV, τα εμβρυϊκά συμπτώματα δεν είναι άμεσα εμφανή. Ο επιπολασμός της ενδομήτριας λοίμωξης είναι η κύρια πηγή μόλυνσης για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν εντοπίστηκαν εποχικές ή επαγγελματικές ειδικές ασθένειες.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Με διάφορους τρόπους, η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μέσω των βλεννογόνων των ανώτερων αναπνευστικών οδών, της βλεννογόνου-εντερικής οδού ή άλλων οργάνων. Ο ιός εισέρχεται στο σπίτι. Η βραχυπρόθεσμη ιαιμία τελειώνει γρήγορα με τον εντοπισμό του παθογόνου όταν εισάγεται σε λευκοκύτταρα και μονοπύρηνα φαγοκύτταρα, όπου αρχίζει η αντιγραφή του. Τα μολυσμένα κύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος (κυτταρομεγαλία), αναπτύσσουν μια τυπική μορφολογία με πυρηνικά εγκλείσματα, που αντιπροσωπεύει την απόκτηση του ιού. Η δημιουργία κυτταρομεγαλικών κυττάρων συνοδεύεται από διάμεση λεμφοϊστιοκυτταρική διήθηση, ανάπτυξη οζωδών διηθημάτων, ασβεστώσεις και ίνωση σε διάφορα όργανα, αδενικές δομές στα κεφάλια χωρίς εγκέφαλο.

Ο ιός είναι μακρόβιος και επιμένει λανθάνοντα σε όργανα πλούσια σε λεμφικό ιστό, προστατεύοντας από την εισροή αντισωμάτων και ιντερφερόνης. Αυτή ακριβώς η ώρα μπορεί να καταστείλει την κυτταρική ανοσία με άμεση έγχυση Τ-λεμφοκυττάρων. Σε περίπτωση διαφόρων καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας (στην πρώιμη παιδική ηλικία, σε περίπτωση εγκυμοσύνης, κατάποση κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών, λοίμωξη από HIV) και ιδιαίτερα σε περίπτωση μειωμένης κυτταρικής ανοσίας, επιπλέον μεταξύ αυτών, με άμεση έγχυση του ιού, πιθανή επανενεργοποίηση του παθογόνου και η αιματογενής γενίκευσή του που επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Με αυτόν τον ρυθμό, η επιθηλιοτροπία στον ιό έχει μεγάλη σημασία. Είναι ιδιαίτερα έντονο σε σχέση με το επιθήλιο των φλεβικών ιστών, το οποίο, όταν εισβάλλει ο ιός, μετατρέπεται σε κυτταρομεγαλικά κύτταρα.

Μια ενεργή λοίμωξη από CMV θεωρείται δείκτης ελαττωμάτων στην κυτταρική ανοσία και περιλαμβάνεται στην ομάδα των σταθμών που σχετίζονται με το SNID.

Συμπτώματα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Διεθνής ταξινόμηση της νόσου X αναθεώρηση
Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση Νοσημάτων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας 10η Αναθεώρηση Έκδοση για το 2006 Μην ταξινομείτε τη λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό ως λοίμωξη που μεταδίδεται από ασθένεια και τέτοιες ασθένειες που σχετίζονται με τον CMV.
B25.0 Νόσος κυτταρομεγαλοϊού
B25.0 Πνευμονίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό
Β25.1 Ηπατίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό
Β25.2 Παγκρεατίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό
B25.8 Άλλες ασθένειες που προκαλούνται από κυτταρομεγαλοϊό
B25.9 Η νόσος του κυτταρομεγαλοϊού είναι μη ειδική
Β27.1 Μονοπυρήνωση από κυτταρομεγαλοϊό
P35.1 Συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό

Μεταξύ των διαφόρων επιλογών για την αντιμετώπιση της λοίμωξης από CMV, οι πιο σημαντικές είναι οι υποκλινικές μορφές και η λανθάνουσα ιική μεταφορά. Η μόλυνση εκδηλώνεται κλινικά στο μυαλό της ανοσοανεπάρκειας. Δεν υπάρχει ενιαία κλινική ταξινόμηση της CMV λοίμωξης. Σύμφωνα με μια ταξινόμηση, η συγγενής CMV λοίμωξη εμφανίζεται σε οξείες και χρόνιες μορφές και η αρχόμενη λοίμωξη από CMV σε λανθάνουσα, οξεία μονοπυρήνωση ή γενικευμένες μορφές x.

Συγγενής λοίμωξη από CMV. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κρίσεις δεν εκδηλώνονται κλινικά στα πρώτα στάδια της ζωής του παιδιού, αλλά στα τελευταία στάδια της ανάπτυξής τους αποκαλύπτουν μια ποικιλία παθολογιών: κώφωση, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα με ατροφία των οπτικών νεύρων, απώλεια νοημοσύνης, καταστροφή της γλώσσας. Ταυτόχρονα, στο 10-15% των περιπτώσεων συγγενούς λοίμωξης από CMV, αναπτύσσεται ένα σαφές σύνδρομο κυτταρομεγαλοϊού. Πρέπει να διατηρείται εντός των όρων μόλυνσης του εμβρύου κατά την ώρα της εγκυμοσύνης.

.
- Σε πρώιμους όρους vagutnostiοδηγούν σε ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου ή γέννηση παιδιού με διάφορους τύπους ανάπτυξης: μικροκεφαλία, μικρο-μακρογυρία, υποπλασία του ποδιού, ατρησία, ανωμαλίες της κοιλιάς, ελαττώματα μεσοκολπικά και μεσοκοιλιακά διαφράγματα, ηχητικός θόρυβος του ποδιού.

Εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί στο τέλος της κύησηςΌταν η ανάπτυξη δεν σχηματίζεται, τα δόντια των νεογνών από τις πρώτες ημέρες της ζωής εμφανίζουν σημάδια διαφόρων ασθενειών: αιμορραγικό σύνδρομο, αιμολυτική αναιμία, αιμορραγία διαφόρων προελεύσεων (λόγω συγγενούς ηπατίτιδας, κίρρωση του ήπατος, ηπατική ατρησία ευγενών ευγενών). Μπορεί να υπάρχουν ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις που υποδεικνύουν βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα: διάμεση πνευμονία, εντερίτιδα και κολίτιδα, πολυκυστική υπογλωττίδα, νεφρίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλία t, υδροκέφαλος.

- Gostra συγγενής CMV λοίμωξηΜε την ανάπτυξη εμφανούς συνδρόμου κυτταρομεγαλοϊού, υπάρχει μια τάση γενίκευσης, σοβαρής μετάδοσης και δευτερογενών λοιμώξεων. Συχνά υπάρχει ένα αναπόφευκτο θανατηφόρο τέλος στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού.

Χρόνια συγγενής λοίμωξη από CMV. Χαρακτηριστική μικρογυρία, υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, θολό κρυσταλλικό και επικλινές σώμα.

Pridbana CMV λοίμωξη.
- Σε ώριμα και μεγαλύτερα παιδιάΣτις περισσότερες περιπτώσεις, τα επεισόδια προχωρούν λανθάνοντα, φαίνονται ασυμπτωματικά ή έχουν υποκλινική μορφή με χρόνια υποτροπή.

- Μορφή Gostra τυχαίας λοίμωξης από CMV. Συχνά μπορεί να μην υπάρχουν ακριβή κλινικά συμπτώματα, αν και οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τη γρίπη, τη λοιμώδη μονοπυρήνωση ή την ιογενή ηπατίτιδα.

- Σε ενήλικες με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειαςδιαφόρων τύπων (όπως η φυσιολογική ανοσοκαταστολή σε περιπτώσεις ευαισθησίας στη μόλυνση από HIV), καθώς και σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών, η επανενεργοποίηση του CMV εμφανίζεται με τη μορφή γενικευμένης μορφής Διάφορες επιδράσεις οργάνων και συστημάτων. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη λεγεώνα, το συκώτι, τα νεύρα, το σκολιο-εντερικό σύστημα, το σεχοστατικό σύστημα κ.λπ. Οι πιο συχνές διαγνώσεις είναι ηπατίτιδα, διάμεση πνευμονία, εντεροκολίτιδα, φλεγμονή διαφόρων οργάνων (συνήθως στις γυναίκες) και εγκεφαλίτιδα. Σε περίπτωση λοιμώξεων πολλαπλών οργάνων, η ασθένεια διαταράσσει μια σημαντική διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σήψη. Το αποτέλεσμα είναι συχνά δυσάρεστο.

Οι πτυχές του stravokhod, του shlunka και των εντέρων (χοντρές και λεπτές) μπορεί να ανοίξουν. Οι ιοί μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία· με τη διάτρηση, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Συχνά αναπτύσσεται ηπατίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό. Σε ασθενείς με SNID, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας εγκεφαλίτιδας ή στην ανάπτυξη προχωρημένης εγκεφαλοπάθειας. Η απάθεια αυξάνεται και τους επόμενους μήνες μετατρέπεται σε άνοια. Ο ιός της κυτταρομεγαλίας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αμφιβληστροειδίτιδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση σε ασθενείς με SNID, καθώς και σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων. Τα οικόπεδα νέκρωσης εμφανίζονται στο δίκτυο, καθώς σταδιακά επεκτείνονται.

Χαρούμενα μάτιαείναι απαραίτητο να γίνει διαφοροποίηση από παρόμοιες αλλαγές που πρέπει να αποφεύγονται σε περίπτωση τοξοπλάσμωσης, καντιντίασης και ερπητικής λοίμωξης.

Η κρέμα λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό που έχει μολυνθεί από τον HIV είναι ένας σημαντικός παθογενετικός παράγοντας που περιπλέκει τις επεμβάσεις μεταμόσχευσης οργάνων. Κατά τη μεταμόσχευση του ήπατος, της καρδιάς ή του ήπατος, ο κυτταρομεγαλοϊός προκαλεί πρόπτωση, λευκοπενία, ηπατίτιδα, πνευμονία, κολίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα. Τις περισσότερες φορές διαρκεί 1-4 μήνες μετά την επέμβαση. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της αρχικής μόλυνσης, η εξέλιξη προχωρά πιο σημαντικά από ό,τι μετά την ενεργοποίηση της λανθάνουσας λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό. Η σοβαρότητα της διαταραχής και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το στάδιο της ανοσοκαταστολής και τον τύπο των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Πνευμονία από κυτταρομεγαλοϊόαναπτύσσεται σε περίπου 20% των ασθενών. υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Το ποσοστό θνησιμότητας για αυτή την ομάδα ασθενών είναι 88%. Ο μέγιστος κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου παρατηρείται από 5 έως 13 χρόνια μετά τη μεταμόσχευση. Το πιο σημαντικό είναι ότι η κυτταρομεγαλία εμφανίζεται στους ηλικιωμένους. Σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του μοσχεύματος.

- Επίδειξη λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό στον κόλπο. Η κολπική CMV λοίμωξη έχει ποικίλες κλινικές μορφές. Με οξεία λοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθούν λοιμώξεις του ήπατος, των ποδιών και του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ασθένεια, πονοκέφαλο, κόπωση, εκκρίσεις βλέννας από τη μύτη, μπλε-μπλε εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα, αυξημένο πόνο και πόνο στους υποδόριους κόλπους. Μερικά χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα σύμπλεγμα: εκφράσεις ανθεκτικές στη θεραπεία, υπερτονικότητα του σώματος της μήτρας, κολπίτιδα, κολπίτιδα, υπερτροφία, βούρτσες και πρόωρα παλιός πλακούντας, πλούσιος σε νερό. Σε αυτό το πλαίσιο, το βάρος του εμβρύου συχνά υπερβαίνει την ηλικία κύησης και επίσης αποφεύγει την στενή προσκόλληση του χοριακού ιστού του πλακούντα, τη μεταφορά του φυσιολογικά διευρυμένου πλακούντα, την απώλεια αίματος κατά την ώρα του θόλου, που φτάνει το 1% του βάρους, για τις γυναίκες, κλινική εισαγόμενης μετασπαπολογικής ενδομητρίτιδας με ανάπτυξη διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου πέραν αυτού.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό εμφανίζεται ως λανθάνουσα μόλυνση με περιοδική επιδείνωση. Κατά τη διάγνωση, τα εργαστηριακά αποτελέσματα έχουν τη μεγαλύτερη σημασία. Ένας επιπλέον ρόλος διαδραματίζει η παρουσία ενός πολύπλοκου μαιευτικού ιστορικού, η απειλή διακοπής της πρόσθιας κενή θέσης, τα πρόσθια στέγαστρα και η γέννηση άρρωστων παιδιών με αναπτυξιακά προβλήματα. Σε γυναίκες με χρόνια CMV, ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας, ενδομητρίτιδα, δυσλειτουργία των ωοθηκών, εξωγεννητικές ασθένειες (ηπατίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, ασθένεια sechokamyana, χρόνια ιγμορίτιδα) είναι συχνότερα, κ.λπ., πνευμονία, χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και της μύτης).

Οποιαδήποτε εκδήλωση λοίμωξης από CMV θεωρείται ως δείκτης μόλυνσης από τον ιό HIV. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος του ασθενούς για αντισώματα στο VIL.

Επιπλοκή λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό
Οι επιπλοκές ποικίλλουν ευρέως και έγκεινται σε κλινικές παραλλαγές της νόσου: διάμεση ή τμηματική πνευμονία, πλευρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, αρθρίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σύνδρομο Guillain-Barré, διαφορετικά προσέξτε πολύ σπάνια. Μετά την οξεία φάση, η εξασθένιση και οι φυτοαγγειακές διαταραχές επιμένουν για πολλά χρόνια.

Διάγνωση λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Διαφορική διάγνωση λοίμωξης από CMVΕίναι δυνατό να γίνει κατανοητό μέσω της ποικιλίας ή της διαφορετικότητας των κλινικών εκδηλώσεων.

Για διάγνωση λοίμωξης από CMVΕίναι απαραίτητο να γίνονται 2-3 εργαστηριακές εξετάσεις την ώρα. Συνέχεια με παροχέτευση, νερό πλύσης, αφαίρεση από πλύση βρογχοληγονίου, μοσχεύματα, ποτό, αίμα, μητρικό γάλα, υλικό τομής, βιοψία. Λόγω της θερμοευαίσθητης φύσης του ιού, το υλικό προς διερεύνηση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο τέσσερα χρόνια μετά τη συλλογή.

Η απόφραξη πραγματοποιείται με ιολογικές, κυτταρολογικές, ορολογικές μεθόδους. Η ανίχνευση συγκεκριμένων αλλαγών στα κύτταρα CMK είναι η πιο προσιτή μέθοδος, η πληροφοριακή της αγγίζει το 50-70%. Το πιο αξιόπιστο είναι η ανίχνευση του ίδιου του ιού ή του DNA του στο υλικό. Η ιολογική μέθοδος δεν είναι πλέον ο κανόνας του χρυσού. Αυτή είναι η πιο αξιόπιστη, αλλά για αυτή τη διάγνωση χρειάζεται πολύς χρόνος, επομένως η αναδρομική φύση της διάγνωσης δεν επιτρέπει επαρκή θεραπεία και πρόληψη.

Για τη διάγνωση, δεν είναι απαραίτητο να δούμε τον ίδιο τον ιό, αρκεί να δούμε το αντιγόνο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ευρέως η αντίδραση ανοσοφθορισμού (RFI), η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA), ο υβριδισμός DNA-CMV, η αντίδραση πολυμεράσης Lanzug (PLR).

Μέθοδος PLRΛόγω της υψηλής ευαισθησίας του, ανιχνεύει θραύσματα DNA του CMV και αφήνεται να γίνει προοδευτικό. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα διάγνωσης των πρώιμων σταδίων της διαδικασίας, της λανθάνουσας και της επίμονης μόλυνσης, η οποία έχει δύο βασικά μειονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, η χαμηλή προγνωστική αξία οφείλεται στο γεγονός ότι το PLR ανιχνεύει το DNA του ιού σε λανθάνουσα κατάσταση. Με άλλα λόγια, αυτή η μέθοδος δεν είναι αρκετά συγκεκριμένη.

Στα υπόλοιπα χρόνια της μεγαλύτερης επέκτασης της πλημμύρας Μέθοδος IFA, που επιτρέπει την ανίχνευση αντιγόνου CMV και ειδικών αντισωμάτων των κατηγοριών G και M. Η ανίχνευση της IgG είναι άλλης σημασίας. Μπορεί να είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί αμέσως το IgM, ειδικά για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς λοίμωξης. Εάν το IgG ανιχνευθεί μία φορά, η ανάλυση του επιπέδου της απληστίας του (απορρόφηση αντιγόνου) μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση μεταξύ ενεργού και επίμονης λοίμωξης.

Οι μητέρες πρέπει να γνωρίζουν ότι μπορεί να μην ανιχνευθούν ειδικά αντισώματα σε άτομα με μειωμένη ανοσία, ασιτία από πρωτεΐνες κ.λπ. Ο έλεγχος της IgG πρέπει να διεξάγεται σε αρσενικά αδέρφια σε μεσοδιάστημα τουλάχιστον 10 ημερών.

Η υποτροπιάζουσα μορφή του CMV διαγιγνώσκεται όταν ο ιός ανιχνεύεται ξανά σε οροθετικά άτομα.

Η διάγνωση του ενδομήτριου CMV καθιερώνεται κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής. Η παρουσία IgM σε ένα νεογέννητο έως δύο χρόνια ζωής υποδηλώνει εσωτερική μόλυνση της μήτρας και μετά από αυτό - περίπου την έναρξη.

Συγγένεια και ορατότητα αντισωμάτων
Η σημασία της διάγνωσης της πρωτοπαθούς λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε ασθενείς έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη της ισχύος των αντισωμάτων που παράγονται από το σώμα ως απόκριση στη μόλυνση.

Έχουν αναγνωριστεί δύο κύριες δυνάμεις των αντισωμάτων:
Συγγένεια - το στάδιο της ειδικής συγγένειας του αντισώματος προς το αντιγόνο του σώματος
Η διαθεσιμότητα είναι το στάδιο της δέσμευσης ενός μορίου αντισώματος σε ένα μόριο αντιγόνου

Έχει δημιουργηθεί μια στενή σχέση μεταξύ τους, σύμφωνα με την οποία όσο μεγαλύτερη είναι η συγγένεια, τόσο λιγότερο το αντίσωμα συνδέεται με το αντιγόνο (τόσο μεγαλύτερη είναι η συγγένεια). Τα στάδια της συγγένειας και της απληστίας καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της ηλικίας των αντισωμάτων κατηγορίας G και τη λήψη νέας κρίσης σχετικά με τη διάρκεια της μόλυνσης και τη διέλευση της μολυσματικής διαδικασίας (λανθάνουσα διέλευση, υποτροπή). Η πρώτη φάση της μόλυνσης κρίνεται από την παρουσία ειδικών για τον ιό αντισωμάτων IgM, η παρουσία των οποίων στον οργανισμό εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών. Αύξηση του επιπέδου IgG συμβαίνει σε πολλά χρόνια. Στο νεφρό δημιουργούνται αντισώματα χαμηλής συγγένειας, τα οποία δημιουργούνται όταν ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά στον οργανισμό και αποθηκεύονται έως και 1,5 μήνα. Αρρωσταίνω στο στάχυ. Στη συνέχεια το σώμα παράγει αντισώματα υψηλής συγγένειας της κατηγορίας IgG, γεγονός που εξοικονομεί χρόνο. Τα αντισώματα υψηλής συγγένειας χάνονται στο σώμα αμέσως, παρέχοντας ανοσία έναντι των λοιμώξεων.

Για τον σκοπό της πρωτοπαθούς και λανθάνουσας μόλυνσης εννοούμε συγγένεια αντισωμάτων προς την κατηγορία G. Εάν ανιχνευθεί IgG χαμηλής απληστίας στο αίμα, αυτό υποδηλώνει πρωτοπαθή λοίμωξη. Η παρουσία αντισωμάτων G υψηλού ιξώδους υποδηλώνει λανθάνουσα ή προηγούμενη μόλυνση. Εάν υπάρχουν στο σώμα αντισώματα G και IgM υψηλού ιξώδους, είναι δυνατόν να επιτραπεί η επανενεργοποίηση της λανθάνουσας λοίμωξης ή ο ιός να εισέλθει ξανά στο σώμα. μιλήστε για τη δευτερογενή ανοσοαπόκριση από τη στιγμή που ο ρύπος εισέλθει στον οργανισμό ή μολυνθεί (επανενεργοποίηση).

Από πολλές απόψεις, οι σχέσεις αναφέρονται ως δείκτης απληστίας.

Δείκτης Avidityέως και 30% υποδηλώνουν την παρουσία αντισωμάτων χαμηλής ορατότητας και είναι ενδεικτικά μιας πρωτοπαθούς λοίμωξης, 30-40% - περίπου στο τελευταίο στάδιο μιας πρωτοπαθούς λοίμωξης ή μιας πρόσφατης λοίμωξης, ένας δείκτης πάνω από 40% - περίπου μια μακροχρόνια μόλυνση.

Θεραπεία λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό

Θεραπεία λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊόΗ κατάσταση είναι δύσκολη, καθώς η ιντερφερόνη και πολλοί αντιιικοί παράγοντες (ακυκλοβίρη, βιδαραβίνη, βιραζόλη) αποδείχθηκαν αναποτελεσματικές και σε ορισμένες περιπτώσεις η στασιμότητα τους οδηγεί σε παράδοξες αντιδράσεις. Η γκανσικλοβίρη βελτιώνει την ανάπτυξη αμφιβληστροειδίτιδας από κυτταρομεγαλοϊό, αλλά δεν είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία ασθενειών των ποδιών, του εγκεφάλου και των οργάνων του θυρεοειδούς αδένα. Το φάρμακο foscarnet είναι ένα πολλά υποσχόμενο φάρμακο. Είναι δυνατή η χρήση υπεράνοσης ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης αντικυτταρομεγαλοϊού. Για τη θεραπεία γυναικών με σοβαρό μαιευτικό ιστορικό, συνιστάται η χρήση ανοσοτροποποιητών (λεβαμιζόλη, Τ-ακτιβίνη).

Οι μορφές μόλυνσης που μοιάζουν με μονοπυρήνωση δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Για τη θεραπεία σημαντικών μορφών CMV σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα και ενδομήτριας CMV σε νεογνά, χρησιμοποιείται η γκανσικλοβίρη. Συνδέεται με τον κύκλο πολλαπλασιασμού του ιού και τον διακόπτει. Υποτροπές είναι πιθανές μετά τη διακοπή της γκανσικλοβίρης. Το φάρμακο έχει χαμηλές παρενέργειες όπως ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ηπατική νόσο και ως εκ τούτου συνταγογραφείται σε παιδιά για ενδείξεις που αλλάζουν τη ζωή. Το μπάνιο πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο δερματικής εξέτασης αίματος για δύο ημέρες.

Η χρήση ιντερφερονών θεωρείται αποτελεσματική.

Στην τρέχουσα φάση, είναι σημαντικός ο συνδυασμός αντιιικών φαρμάκων με ιντερφερόνες, που εξαλείφουν τον CMV (συνδυάζοντας ακυκλοβίρη με α-ιντερφερόνη), καθώς και αλληλοενισχύουν την αντιική δράση, μειώνοντας την τοξικότητα των φαρμάκων (ganciclovir με επαγωγείς ιντερφερόνης, τα πιο προηγμένα συνδυασμός). Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται μέθοδοι για τη διόρθωση της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού.

Ειδική αντικυτταρομεγαλοϊική ανοσοσφαιρίνη χορηγείται εσωτερικά, 3 ml ημερησίως για 10 ημέρες. Περιέχει το 60% των CMV-ειδικών αντισωμάτων.

Οι μη ειδικές ανοσοσφαιρίνες για ενδοφλέβια χορήγηση (Sandoglobulin) συνταγογραφούνται για την πρόληψη της λοίμωξης από CMV σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Η αποτελεσματικότητά τους είναι χαμηλότερη από αυτή των ειδικών ανοσοσφαιρινών.

Αποτελεσματική για την πρόληψη της λοίμωξης από CMV σε οροαρνητικούς λήπτες είναι η χρήση ανοσοσφαιρινών σε συνδυασμό με ακυκλοβίρη ή βαλακυκλοβίρη.

Χρησιμοποιήστε κολπικά 0,25% bonafton, oxolinov, rhodoxol, 0,5% tebrofen, florenal, 1% ιντερφερόνη, 3-5% ακυκλική αλοιφή 3-5 φορές την ημέρα για 12-15 ημέρες (οι αλοιφές πρέπει να αλλάζουν δέρμα 10-14 ημέρες).

Για τη θεραπεία των στοματικών συλλογών, χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα vikoryst με τη μορφή rozchiniv, καθώς και 0,5% etonia, 1:5000 furatsilin, 1-5% αμινοκαπροϊκό οξύ. για μυκητιασικές λοιμώξεις - 1% ιωδινόλη και 0,25% αλοιφή ροδοξόλης.

Για αμφιβληστροειδίτιδα, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πνευμονία σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι η γκανσικλοβίρη ή το φοσκαρνέ, η πορεία της θεραπείας είναι 14-21 ημέρες.

Πρόληψη μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Ειδική πρόληψηδεν χωρίστηκε. Κατά τη μετάγγιση αίματος, το αίμα υγιών δοτών χρησιμοποιείται για την αποφυγή της παρουσίας αντισωμάτων κατά του CMV, καθώς και πριν από τη μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων. Ενδείκνυται η χορήγηση ειδικής υπεράνοσης ανοσοσφαιρίνης με προφυλακτική μέθοδο σε ριζικές ομάδες (λήπτες εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καρδιά, ήπαρ και ήπαρ, ασθενείς, που παίρνουν κυτταροστατικά φάρμακα και ασθενείς). Στην πρόληψη της συγγενούς λοίμωξης, μεγάλη σημασία έχει η προώθηση της επαφής μεταξύ ασθενών και ασθενών, προκειμένου να διατηρηθεί το αντιεπιδημικό καθεστώς σε επιπλέον περιοχές. Τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες με λοίμωξη από CMV και δεν παρουσιάζουν σημεία λοίμωξης δεν ωφελούνται από το θηλασμό. Σε παιδιά με λοίμωξη από CMV, μπορεί να συστηθεί επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από 2 ημέρες.

Τρόποι πρόληψης της λοίμωξης από CMV σε έγκυες γυναίκες
Είναι αδύνατο να απενεργοποιήσετε εντελώς τον κίνδυνο μόλυνσης χωρίς να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες για να αλλάξετε τον επιπολασμό της λοίμωξης από CMV.

1. Πλένετε έντονα τα χέρια σας για 15-20 λεπτά, ειδικά μετά την αλλαγή της πάνας του κατοικίδιου ζώου σας
2. Μην φιλάτε ποτέ τα παιδιά στα χείλη μέχρι τα 5 τους χρόνια.
3. Δείτε μόνοι σας και τα μικρά παιδιά ποικιλία από πιάτα και επιτραπέζια σκεύη
4. Εάν εργάζεστε σε εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας (νηπιαγωγεία, νηπιαγωγεία), πάρτε άδεια την ώρα της εγκυμοσύνης ή περιορίστε απότομα την επαφή με παιδιά.

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα ίχνη φαρμάκων εάν έχετε λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.

Λοιμωξιολόγος

Προσφορές και ειδικές προσφορές

Ιατρικά νέα 18/02/2019

Στη Ρωσία, τον υπόλοιπο μήνα υπάρχουν κρούσματα ασθενειών στη χώρα. Φαίνεται ότι υπάρχει τριπλάσια αύξηση σε σύγκριση με την περίοδο συνταγογράφησης του ποταμού. Μόλις πρόσφατα, ένας ξενώνας της Μόσχας μολύνθηκε.

Ιατρικές στατιστικές

Περίπου το 5% όλων των κακοήθων όγκων γίνονται σαρκώματα. Η δυσοσμία χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα, ευρεία εξάπλωση αιματογενούς εκκρίματος και τάση υποτροπής μετά τη θεραπεία. Αυτά τα σαρκώματα αναπτύσσονται με μοιραίους τρόπους, χωρίς να δείχνουν τίποτα στον εαυτό τους...

Οι ιοί όχι μόνο επιπλέουν στον αέρα, αλλά μπορούν επίσης να μεταφερθούν σε κιγκλιδώματα, καθίσματα και άλλες επιφάνειες, διατηρώντας έτσι τη δραστηριότητά τους. Επομένως, όταν ταξιδεύετε σε μεγάλες πόλεις, είναι σημαντικό να μην απενεργοποιείτε την επαφή με μακρινά άτομα, αλλά και να είστε μοναδικοί...

Γυρίστε το καλό μάτι και πείτε αντίο στους προσοφθάλμιους φακούς και τους φακούς επαφής για άλλη μια φορά - ο θάνατος πλουσίων. Τώρα μπορείτε να μάθετε την πραγματικότητα γρήγορα και με ασφάλεια. Οι νέες δυνατότητες διόρθωσης ματιών με λέιζερ αποκαλύπτονται με την εντελώς άνευ επαφής τεχνική Femto-LASIK.

Τα καλλυντικά παρασκευάσματα που έχουν σχεδιαστεί για να φροντίζουν το δέρμα και τα μαλλιά μας μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι τόσο ασφαλή όσο νομίζουμε

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας τύπος ιού του έρπητα. Αυτή η ασθένεια μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί, γι' αυτό και οι νέοι και οι ηλικιωμένοι συναντιούνται συχνά. Αυτός ο τύπος ιού μπορεί να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ανενεργή του κατάσταση. Και αφού το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ισχυρό, τότε δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος, που εκδηλώνεται ως αρχικό κρυολόγημα, ασθένεια ή ασθένεια.

Και σε περίπτωση κακής υγείας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Ο ιός μολύνει γρήγορα τους ιστούς σημαντικών οργάνων, καταστρέφοντας τα κύτταρά τους και διαταράσσοντας την κανονική τους λειτουργία. Η εξωτερική εκδήλωση της ασθένειας υποδηλώνει λοίμωξη ή πνευμονία με συνοδευτική διεύρυνση των λεμφαδένων. Και σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο βρίσκεται σε μια δύσκολη κατάσταση που σύντομα θα καταλήξει σε θάνατο. Είναι λοιπόν σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να θεραπεύουμε τον κυτταρομεγαλοϊό για να αποφύγουμε σοβαρά προβλήματα.

Βασικά στοιχεία του Likuvannya

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για τον κυτταρομεγαλοϊό είναι η μείωση και η καταστολή των αρνητικών επιπτώσεων της ιογενούς λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα. Αν μιλάμε για ισχυρή ανοσία, τότε η πρώτη καθίζηση του ιού προχωρά πολύ σοβαρά και δεν χρειάζεται να κλιμακωθεί σε θεραπεία.
Εάν η ασθένεια προχωρήσει με όλα τα συνοδά συμπτώματα και αλλάξει εντελώς την πρωτογενή κατάσταση του σώματος, τότε συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος περιλαμβάνει ένα σύνολο εξετάσεων που θα επιβεβαιώσουν ή θα διαγνώσουν έγκαιρα τη λίμνη Εάν εντοπιστεί κυτταρομεγαλοϊός, τότε ενδείκνυται ολοκληρωμένη θεραπεία.

Ο κυτταρομεγαλοϊός δεν μπορεί να μολυνθεί πλήρως.

Εστιάστε όλες τις θεραπευτικές προσεγγίσεις απευθείας στη μείωση των συμπτωμάτων της ασθένειας, στη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην επιτάχυνση της εμφάνισης υποτροπών της ασθένειας.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η καταστολή της δραστηριότητας του ίδιου του ιού, ο οποίος, μετά από μεγάλη θεραπεία, εξακολουθεί να χάνεται στο ανθρώπινο σώμα για πάντα. Όταν έχετε την ευκαιρία να αναθεωρήσετε πλήρως τον τρόπο ζωής σας, επιταχύνετε το φαγητό σας. Επιπλέον, θα χρειαστεί να λαμβάνετε με συνέπεια σύμπλοκα βιταμινών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί νοσηλεία του ασθενούς με κυτταρομεγαλοϊό. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται ο περιορισμός κάθε επαφής με άλλα άτομα, η τήρηση των κανόνων ειδικής υγιεινής και καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου υγιεινής διατροφής.

Φαρμακοθεραπεία

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και να εμποδίσουν την ανάπτυξη του κυτταρομεγαλοϊού. Το Likuvannya σε αυτή την περίπτωση αποτελείται από:

• συμπτωματικά συμπτώματα?
• likov, για να αντισταθεί στον ιό.
• φάρμακα συνδρομικής φύσης.
• Ανοσοσφαιρίνες και ανοσοτροποποιητές.
• σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Οι συμπτωματικές καταστάσεις καταπραΰνουν αμέσως τη φλεγμονή, την αλλάζουν και ανακουφίζουν τους άρρωστους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αγγειακές σταγόνες και διάφορα αναλγητικά δισκία. Οι θεραπείες που αντιστέκονται στον ιό καταστέλλουν τη δραστηριότητα της λοίμωξης που υπάρχει στο σώμα. Tse Panavir, Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir.

Το Panavir μπορεί να καταστείλει τη μόλυνση και να αποτρέψει την εξάπλωση του ίδιου του ιού

Πολλά φάρμακα μπορεί να έχουν αντενδείξεις και να προκαλούν παρενέργειες, επομένως δεν είναι δυνατή η ανεξάρτητη προσαρμογή της δοσολογίας και η αυτοθεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η γκανσικλοβίρη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών. Αυτό το φάρμακο παρεμβαίνει στον κύκλο επέκτασης του ιού και τον διακόπτει. Σε αυτή την περίπτωση, κάντε μια εξέταση αίματος για δύο ημέρες.

Φάρμακα συνδρομικής φύσης επιταχύνουν την ανανέωση κατεστραμμένων ιστών και οργάνων, ειδικά όταν εμφανίζεται ασθένεια με επιπλοκές. Αυτά τα φάρμακα κυκλοφορούν με τη μορφή υπόθετου, κάψουλας και δισκίου, ένεσης και διαφόρων αλοιφών. Οι ανοσοσφαιρίνες απομακρύνουν τα ιικά σωματίδια που παραμένουν στο σώμα, δεσμεύοντάς τα μεταξύ τους. Πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα καθήκοντα:

• Cytotect;
• Neocytotect;
• μεγαλοτεκτ.

Ελέγξτε τα συγκεκριμένα αποτελέσματα της εσωτερικής γλώσσας, η οποία θα διαρκέσει για πέντε ημέρες. Ωστόσο, όταν συνταγογραφείται σε ανοσοσφαιρίνη, υπάρχει ασφάλιση και χαμηλή αντένδειξη. Αυτό περιλαμβάνει διαβήτη αίματος, αδυναμία του οργανισμού σε αλλεργικές αντιδράσεις, νιτρική ανεπάρκεια, περίοδο κύησης και θηλασμού. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυτταρομεγαλοϊό, ένα άτομο υποβάλλεται ταυτόχρονα σε μια πορεία άλλων θεραπειών, τότε επηρεάζεται η θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιιικά φάρμακα μπορεί να ενισχυθεί με την πρόσθετη σύνδεση ιντερφερονών. Οι ρυθμιστές του ανοσοποιητικού έχουν θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνοντας και διεγείροντάς το σε πολλούς ανθρώπους. Tse Neovir, Leukinferon, Viferon, Genferon. Αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μετά την ηλικία των 12 ετών) και στα παιδιά.

Τα σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων βοηθούν στην υποστήριξη του οργανισμού και της ανοσίας του, αποτρέποντας την επανεμφάνιση υποτροπών ασθενειών. Η θεραπεία για την επιμονή τέτοιων διαταραχών μπορεί να διαρκέσει έως και πολλές ημέρες.

Θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού, έτσι ώστε οι γυναίκες και οι άνδρες να μπορούν να εξαλείψουν τον θάνατό τους. Οι εκπρόσωποι του ισχυρού κράτους συνταγογραφούνται ανοσοσφαιρίνες με αντιιικά φάρμακα (Ganciclovir, Foscarnet). Ο κυτταρομεγαλοϊός στις γυναίκες αντιμετωπίζεται ως πρόσθετος αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Καλέστε το Acyclovir και το Genferon.

Για να μειώσετε τη θερμοκρασία, η οποία σχετίζεται με αυτόν τον τύπο ιού, πάρτε Παρακεταμόλη. Δεν συνιστάται η λήψη ασπιρίνης καθώς μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού σε παιδιά και κόλπους

Επιλογή θεραπείας εάν ο κυτταρομεγαλοϊός αναπτύσσεται σε παιδιά καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Τα παιδιά κάτω των έξι ετών μπορούν να ανακουφιστούν από τα απαράδεκτα συμπτώματα με συντηρητική θεραπεία και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να λάβουν αντιιικά φάρμακα. Η δυσοσμία καταστέλλει τη δραστηριότητα μιας επικίνδυνης μόλυνσης.

Εάν η λοίμωξη από CMV επηρεάζει τα μάτια και τα πόδια, συνταγογραφούνται ισχυρά φάρμακα (Foscarnet και Cidofovir). Όλη η δυσοσμία μπορεί να έχει αυξημένη τοξικότητα και να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο περιβάλλον. Επομένως, για τη θεραπεία του μωρού, η δυσοσμία χρησιμοποιείται μόνο εάν απειλείται από ανασφάλεια. Κάθε φορά που συγκαλείται μια διαβούλευση στην οποία προσδιορίζεται η διατροφική κατάσταση της αντιιικής θεραπείας.

Το Foscarnet είναι αποτελεσματικό κατά των ασθενειών, αλλά μπορεί να έχει μια σειρά από παρενέργειες

Η θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού σε έγκυο γυναίκα πραγματοποιείται επίσης με προσοχή, ενώ αποδίδεται σεβασμός στην υγεία του μελλοντικού μωρού. Δεδομένου ότι ο ιός εμφανίζεται σε οξεία μορφή, η γυναίκα λαμβάνει Cytotect (2 ml ανά 1 kg κολπικού υγρού) για επτά ημέρες. Εάν η μόλυνση έχει διεισδύσει σε ολόκληρο το κανάλι του τραχήλου της μήτρας, τότε συνταγογραφείται Viferon. Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο είναι 21 ημέρες.

Η θεραπεία που μένει στάσιμη μπορεί να συντομευτεί ή να καθυστερήσει, ανάλογα με το επίπεδο των παρενεργειών και την υποκείμενη κλινική εικόνα. Σε περίπτωση αρνητικής δυναμικής, το αντιικό φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί. Εάν η κυτταρομεγαλία προχωρήσει σιωπηλά και παθητικά, τότε κατά την ώρα της εγκυμοσύνης δεν υπάρχει θεραπεία για την ασθένεια.

Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας εξαρτώνται από το ανοσοποιητικό σύστημα

Η θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού σε άνδρες και γυναίκες που έχουν φυσιολογική ανοσία δεν απαιτεί τα ίδια συγκεκριμένα βήματα. Η θεραπεία θα είναι παρόμοια με αυτή που συνταγογραφείται για κρυολογήματα. Βασίζεται σε αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες. Και για να μειωθεί η δηλητηρίαση, συνιστάται στο σώμα να ακολουθεί ένα τακτικό διατροφικό σχήμα.

Η θεραπεία της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε εκείνους τους ασθενείς που μπορεί να έχουν μολυνθεί με κακοήθη φάρμακα ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων απαιτείται σε νοσοκομειακή περίθαλψη. Τα κύρια φάρμακα βασίζονται στη γκανσικλοβίρη. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες, επομένως αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για όσους υποφέρουν από ανεπάρκεια νιτρικού άλατος. Και ο άξονας που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, λειτουργίες όπως η γκανσικλοβίρη, προστατεύεται από τον ιό.

Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, η κυτταρομεγαλία αντιμετωπίζεται με φάρμακα όπως το Foscarnet. Για τους οποίους ο γιατρός παρακολουθεί τακτικά το αποφρακτικό έλκος, τα υπόλοιπα τμήματα των φλεβών, όπως απαιτείται, προσαρμόζουν τη δοσολογία του φαρμάκου. Μερικές φορές υπάρχουν παρενέργειες στον οργανισμό, όπως πλήξη, μειωμένη έκκριση και μεταβολισμός ηλεκτρολυτών.

Μια επιλογή από συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Η θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού μπορεί να βασίζεται σε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τέτοιες ασθένειες χωρίς τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Μπορείτε επίσης να υποστηρίξετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα με τη βοήθεια υγιεινών συνταγών.

Το τσάι που παρασκευάζεται από φύλλα βατόμουρου και μαύρης σταφίδας δίνει καλά αποτελέσματα. Μέχρι τότε μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι. Αυτό το είδος ποτού θα βοηθήσει ένα εξασθενημένο σώμα να ανακτήσει τις δυνάμεις του και να βελτιώσει την υγεία του.

Τα παρασκευασμένα φύλλα βατόμουρου και σταφίδας θα προσθέσουν δύναμη σε ένα εξασθενημένο σώμα

Για να αποφύγετε τη μόλυνση, μπορείτε να βικορίζετε βότανα και ζιζάνια. Σε ίσες αναλογίες πρέπει να ανακατέψετε φουντούκια σημύδας, bagno, leuzea και low, ξύλο, κώνειο και θυμάρι. Ζ|ιζ| Παίρνουμε 10 γρ από το στραγγισμένο γάλα και προσθέτουμε ένα λίτρο βρασμένο νερό. Αφήστε το φαγητό να παρασκευάζεται στο θερμός όλη την ημέρα. Πάρτε έτοιμα σπιτικά υγρά, 50 ml tricha την ημέρα την ώρα των γευμάτων.

Με παρόμοιο τρόπο ετοιμάζετε ένα μείγμα από λεζέα, βελούδο και γλυκόριζα, χαμομήλι και χαμηλή και κόπιες. Ή μπορείτε να αναμίξετε λιναρόσπορο, ρίζα marshmallow, βατόμουρο και φύλλα μητέρας, Ομάν και σκουός. Όλα τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, προστίθεται ρίζα γλυκόριζας (τέσσερις φορές περισσότερο) και το προκύπτον μείγμα παρασκευάζεται για τρία χρόνια. Πάρτε 60 ml πριν από τον σκαντζόχοιρο.

Σε περίπτωση CMV, είναι πολύ σημαντικό να ενεργοποιείτε το ρολόι και το καντράν πριν από τη δίαιτα. Αυτά τα προϊόντα ενδέχεται να αποκτήσουν νέα εμφάνιση. Και αν το κάνετε τακτικά, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης σε έναν αριθμό ατόμων.

Εάν έχετε στενά άτομα που έχουν ήδη προσβληθεί από κυτταρομεγαλοϊό, μπορείτε να σταματήσετε την εξάπλωση της λοίμωξης κόβοντας λάδι τσαγιού στον αέρα. Πρέπει να εργαστείτε σε αυτό το δωμάτιο εάν είστε άρρωστοι.

Πρόληψη CMV

Δεδομένου ότι ο κυτταρομεγαλοϊός μεταδίδεται από τον ιό, καθώς και με φυσικά μέσα, οι γιατροί θα πρέπει να χρησιμοποιούν προληπτικά προφυλακτικά με έναν αναξιόπιστο σύντροφο και επίσης να αποφεύγουν να φιλούν κάποιον που είναι επιφυλακτικός για τα σημάδια CMVI. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία, πονόλαιμο και υψηλή θερμοκρασία.

Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τις ένοχες γυναίκες. Δεδομένου ότι μια μόλυνση αυτού του είδους αποκτάται κατά τη διάρκεια αυτής της σημαντικής περιόδου, αποτελεί σοβαρή απειλή για τα παιδιά. Οι ιοί και τα κρυολογήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν άμεσα. Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε το σώμα σας και το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:

• λήψη συμπληρωμάτων διατροφής?
• τήρηση ειδικής υγιεινής.
• δημιουργώντας τη σωστή διατροφή.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να πίνετε παρασκευάσματα από λεμονόχορτο ή εχινάκεια. Και αν προσθέσετε ginseng σε αυτά τα συστατικά, μπορείτε επίσης να αφαιρέσετε το αντιφλεγμονώδες και ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα.

Όλοι όσοι έχουν αντιμετωπίσει τις περιγραφόμενες ασθένειες ενθαρρύνονται να μάθουν για εκείνους που μπορούν να θεραπεύσουν τον κυτταρομεγαλοϊό. Διαφορετικά, δεν θα μπορείτε πραγματικά να μολυνθείτε. Στη συνέχεια, με πρόσθετη σύνθετη θεραπεία και έγκαιρα προληπτικά μέτρα, ο ιός μπορεί να κατασταλεί και θα είστε σε παθητική κατάσταση για όλη την ώρα.

Τι είναι αυτό? Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι μέλος της οικογένειας των ερπητοϊών. Αυτός ο ιός έχει γίνει πιο διαδεδομένος και αντισώματα κατά του κυτταρομεγαλοϊού μπορούν πλέον να αναπτυχθούν σε περίπου 10-15% των παιδιών και στο 40% των ενηλίκων. Παρακάτω θα παρέχουμε μια πλήρη περιγραφή αυτής της ασθένειας, καθώς και μια ματιά στα αίτια, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας του κυτταρομεγαλοϊού.

Αιτίες μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό

Ο κυτταρομεγαλοϊός (από το λατινικό Cytomegalovirus) είναι στην πραγματικότητα συγγενής του ιού του έρπητα, ο οποίος ανήκει στην ομάδα των ιών του έρπητα, που περιλαμβάνει τον έρπητα και τον κυτταρομεγαλοϊό, και δύο άλλες ασθένειες όπως η λοιμώδης μονοπυρήνωση και .

Η παρουσία του κυτταρομεγαλοϊού ενδείκνυται στο αίμα, το σπέρμα, το σπέρμα, την κολπική βλέννα και επίσης στα δάκρυα, πράγμα που σημαίνει την πιθανότητα μόλυνσης από αυτόν μέσω στενής επαφής με αυτά τα είδη βιολογικών οργανισμών.

Πώς ανιχνεύεται η μόλυνση; Η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να συμβεί:

• κατά την αφαίρεση μολυσμένων αντικειμένων,
• σε περίπτωση μετάγγισης αίματος και έγχυση με σταγονίδια,
• και επίσης σε περίπτωση επίσημης επαφής,
• κάτω από την ώρα του φωτός και της υγρασίας.

Αυτός ο ιός βρίσκεται επίσης στο αίμα, στα κόπρανα, στον ιστό του τραχήλου της μήτρας, στο σπέρμα και στο μητρικό γάλα.

Εάν ένα άτομο έχει ήδη μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό, τότε θα τον φέρει για το υπόλοιπο της ζωής του.

Δυστυχώς, η αναγνώριση της παρουσίας του κυτταρομεγαλοϊού δεν είναι άμεσα δυνατή - η ασθένεια υπόκειται σε περίοδο επώασης που μπορεί να διαρκέσει έως και 60 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να μην είστε σε θέση να πείτε στον εαυτό σας ότι είστε άρρωστος, εκτός εάν αντιμετωπίζετε έλλειψη ύπνου και γρήγορο ύπνο, που στις περισσότερες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκληθεί από άγχος, υποθερμία ή βαθιά μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εξαπλώνοντας στο αίμα, ο κυτταρομεγαλοϊός πυροδοτεί μια έντονη ανοσολογική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται στα ζυμωμένα αντισώματα ξηρής πρωτεΐνης - ανοσοσφαιρίνες M και G (IgM και IgG) και στην αντιική κυτταρική αντίδραση - δημιουργημένα λεμφοκύτταρα CD 4 και CD 8.

Άτομα που δεν έχουν φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μολυνθούν από κυτταρομεγαλοϊό και να μην το γνωρίζουν, επειδή τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος ελέγχονται από τον ιό σε κατασταλμένη κατάσταση και στη συνέχεια έχουν μια ασυμπτωματική ασθένεια χωρίς να αναπτύξουν ασθένεια. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, σε άτομα με φυσιολογική ανοσία, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση.

Σε άτομα με αδύναμη ή εξασθενημένη ανοσία (λοιμώξεις από VIL, ασθενείς με καρκίνο κ.λπ.), ο κυτταρομεγαλοϊός προκαλεί σοβαρή ασθένεια και εμφανίζονται τα ακόλουθα επίπεδα:

• μάτι,
• legen,
• εγκεφαλικό και φυτικό σύστημα,
• που θα οδηγήσει σε θάνατο.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι πιο επικίνδυνος σε δύο περιπτώσεις. Αυτό ισχύει για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και παιδιά που μολύνθηκαν ενώ το έμβρυο ήταν στη μήτρα, τα οποία μολύνθηκαν από τον ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα κυτταρομεγαλοϊού στις γυναίκες

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού εμφανίζονται ξεχωριστά από τη μορφή της νόσου. Η ασθένεια ξεκινά με την περίοδο επώασης, η οποία γίνεται 20-60 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, η ασθένεια πολλαπλασιάζεται ενεργά στα κύτταρα και τα σημάδια της ασθένειας είναι καθημερινά.

Δεδομένου ότι η ανοσία της γυναίκας δεν είναι εξασθενημένη, δεν θα μπορέσει να αποφύγει τα συνήθη συμπτώματα της ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να είναι ταραχώδης:

• σημάδια για την πρόβλεψη της κατάστασης της γρίπης
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,1°C,
• αδυναμία,
• ελαφρά ασθένεια.

Σημάδια ανθρώπων

Με βάση τα συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού στους ανθρώπους, μπορείτε να δείτε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• άνοδος θερμοκρασίας;
• κρυάδα;
• πονοκεφάλους?
• πρήξιμο των βλεννογόνων και της μύτης.
• αύξηση των λεμφαδένων?
• απέθαντοι?
• κρέμεται στο δέρμα?
• οι αναφλέξεις είναι άρρωστες, στις χιονοστιβάδες.

Όπως μπορείτε να σημειώσετε, οι αναφερόμενες εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις που υποδεικνύονται για το GRZ και το GRVI. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματα της ασθένειας εμφανίζονται μόνο 1-2 μήνες μετά τη μόλυνση ή μετά την ολοκλήρωση της περιόδου επώασης.

Διαγνωστικά

Γνωρίζουμε τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός και τώρα ας μάθουμε πώς να διαγνώσουμε την ασθένεια. Για τη διάγνωση λοιμώξεων που μεταδίδονται από ιογενείς λοιμώξεις (IPSS), χρησιμοποιούνται μέθοδοι που βασίζονται στον ιό που ανιχνεύεται στο σώμα και προκαλεί ασθένεια. Ωστόσο, για αυτούς τους άρρωστους, όλα είναι διαφορετικά. Αυτό μπορεί επίσης να ανιχνευθεί μέσω ειδικής έρευνας αίματος, δειγμάτων, δειγμάτων, επιχρισμάτων, σπέρματος και ξύστρων, τα οποία λαμβάνονται από όργανα κατά τη διάρκεια πρωτογενών ή επίμονων λοιμώξεων.

1. Η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει εργαστηριακό προσδιορισμό στο αίμα ειδικών αντισωμάτων κατά του κυτταρομεγαλοϊού - ανοσοσφαιρίνες M και G. Η παρουσία ανοσοσφαιρινών Μ μπορεί να υποδεικνύει πρωτογενή μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό ή επανενεργοποίηση χρόνιας λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό. Υψηλοί τίτλοι IgM στους κόλπους μπορεί να απειλήσουν τη μόλυνση του εμβρύου. Η αύξηση της IgM ανιχνεύεται στο αίμα 4-7 ημέρες μετά τη μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό και επιμένει για 16-20 ημέρες.
2. Η αύξηση της ανοσοσφαιρίνης G αναπτύσσεται κατά την περίοδο εξαφάνισης της δραστηριότητας της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Η παρουσία του στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία κυτταρομεγαλοϊού στο σώμα, αλλά δεν αντανακλά τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας.
3. Για την αναγνώριση του DNA του κυτταρομεγαλοϊού σε αιμοσφαίρια και βλεννογόνους (σε υλικά από ξύσεις από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα, σε πτύελα, βλέννα κ.λπ.), χρησιμοποιείται η μέθοδος της διάγνωσης PLR (αντίδραση λανσίνης πολυμεράσης). ї). Ιδιαίτερα κατατοπιστική είναι η χρήση της PCR, η οποία παρέχει πληροφορίες για τη δραστηριότητα του κυτταρομεγαλοϊού και τη λοιμώδη διαδικασία που σχετίζεται με αυτόν.
4. Η διάγνωση της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό βασίζεται στην παρουσία κυτταρομεγαλοϊού σε κλινικό υλικό ή σε μια πολλαπλάσια αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων.

Ο Warto σημειώνει ότι οι εξετάσεις για κυτταρομεγαλοϊό πρέπει να γίνονται σε γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί παρόμοια ανάλυση για εκείνους τους ανθρώπους που υποφέρουν συχνά από κρυολογήματα, καθώς τα κρυολογήματα μπορεί να εκδηλωθούν ως λοιμώξεις.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό με ολοκληρωμένο τρόπο· η κλινική θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τις λειτουργίες που στοχεύουν άμεσα στην καταπολέμηση του ιού, ταυτόχρονα εκείνες που ευθύνονται για την προώθηση των επιβλαβών λειτουργιών του οργάνου, αλλαγή και βελτίωση της ανοσίας. Στις μέρες μας δεν έχει βρεθεί ακόμη μια τέτοια μέθοδος, η οποία, αφού εξαλειφθεί πλήρως ο κυτταρομεγαλοϊός, χάνεται ξανά από τον οργανισμό.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του κυτταρομεγαλοϊού είναι η καταστολή της δραστηριότητάς του.. Τα άτομα που φέρουν αυτόν τον ιό πρέπει να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώνε άφθονη τροφή και να παρέχουν στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών.

Επειδή, στις περισσότερες περιπτώσεις, το ίδιο το σώμα είναι ικανό να προσβληθεί από κυτταρομεγαλοϊό, η θεραπεία της λοίμωξης που σχετίζεται με αυτόν συχνά περιορίζεται από την εξασθένηση των συμπτωμάτων και την αλλαγή στην ταλαιπωρία του ασθενούς.

Για να μειώσετε τη θερμοκρασία, η οποία είναι χαρακτηριστική για όλες τις μορφές μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, χρησιμοποιήστε την τυπική παρακεταμόλη. Δεν συνιστάται η λήψη ασπιρίνηςμέσω πιθανών παρενεργειών που σχετίζονται με την ιογενή φύση της ασθένειας.

Είναι ακόμα σημαντικό για όσους πάσχουν από αυτή την ασθένεια να ακολουθούν έναν φυσιολογικό και σωστό τρόπο ζωής, ο οποίος θα παρέχει στους ανθρώπους την απαραίτητη ποσότητα καθαρού αέρα, ισορροπημένα γεύματα, ροή και όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την τουαλέτα τους.

Επιπλέον, υπάρχει μεγάλος αριθμός ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία με ανοσοτροποποιητές μπορεί να είναι επιβλαβής για πολλούς ανθρώπους και αυτό σημαίνει θεραπεία χωρίς φάρμακο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι παρόμοια θεραπεία είναι δυνατή και σε αυτή την περίπτωση, αφού ο κυτταρομεγαλοϊός είναι λανθάνοντας, επομένως τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για πρόληψη, αλλά όχι για θεραπεία.

Πρόληψη

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο κυτταρομεγαλοϊός είναι πιο επικίνδυνος στην περίπτωση της αρχικής λοίμωξης, επομένως είναι απαραίτητο να αποφευχθούν όλα τα περιστατικά σε επαφή με ήδη μολυσμένα άτομα και να προληφθεί αυτή η μόλυνση. Και μια τέτοια φροντίδα είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις έγκυες γυναίκες, καθώς δεν φέρουν κυτταρομεγαλοϊό. Για να προστατεύσετε την υγεία σας και την υγεία του μωρού σας, σημαντικές γυναίκες πρέπει να φροντίσουν την κατάσταση.

Η πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού για άλλους συνίσταται στην τήρηση των βασικών κανόνων ειδικής υγιεινής.

1. Δεν είναι σκόπιμο να συνάψετε νέες στενές επαφές χωρίς προφυλακτικό: αυτή η σειρά γιατρών επαναλαμβάνεται όλο και πιο συχνά και είναι σχετική όσο καμία άλλη.
2. Όταν κάνετε μπάνιο με άρρωστα άτομα, δεν μπορείτε να χρησιμοποιείτε μόνο σκεύη και σκεύη πλυσίματος, πρέπει να διατηρείτε τη ζωή σας καθαρή και να πλένετε προσεκτικά τα χέρια σας μετά από επαφή με βρώμικα και άλλα αντικείμενα που έχουν χειριστεί άλλοι άνθρωποι.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να φροντίζετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα, διατηρώντας ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, για να αποτρέψετε την ταχεία είσοδο του κυτταρομεγαλοϊού στο σώμα και να αποτρέψετε την ανάπτυξη οξείας λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό.

Zmist

Οι ιοί, όταν εισέρχονται στο σώμα, δεν παρουσιάζουν καμία επίδραση στην αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Λοιπόν, οι άνθρωποι θα αρρωστήσουν και θα βιώσουν την προσέγγιση της εποχικής ανεπάρκειας βιταμινών, λες και είναι ανασφαλείς, θα υποστηρίξουν αμέσως την έλλειψη υγείας, και θα δώσουν επιπλοκές. Ο ιδιαίτερα επικίνδυνος κυτταρομεγαλοϊός είναι συγγενής του έρπητα.

Ιός κυτταρομεγαλοϊού

Πρόκειται για μια ισόβια λοίμωξη, η οποία ωστόσο διεισδύει στο σώμα των παιδιών και των ενηλίκων και ωριμάζει ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χωρίς σημαντική εισροή παθογόνων παραγόντων, πολλοί θάνατοι μπορούν να περάσουν από τα στάδια της ηρεμίας και της ύφεσης. Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό είναι μέλος της οικογένειας των ερπητοϊών και μπορεί να διαγνωστεί στο σώμα του ασθενούς με εργαστηριακές εξετάσεις.

Λάβετε υπόψη ότι λόγω της παρουσίας συμπτωμάτων του ιού, δεν είναι ασφαλές για όσους ταξιδεύουν στο εξωτερικό, καθώς τα θραύσματα μπορεί να μολύνουν μια μη ιογενή ασθένεια. Ωστόσο, εφόσον υπάρχει κυτταρομεγαλοϊός, οι παρεχόμενες πληροφορίες μπορούν τώρα να αποσυρθούν από τον νοσοκομειακό σας γιατρό. Εάν στον ιατρικό φάκελο υπάρχει κωδικός με τα σύμβολα MKH-10, η αποκωδικοποίησή του είναι η εξής: λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό στον ασθενή.

Πώς μεταδίδεται ο κυτταρομεγαλοϊός;

Οι άνθρωποι έχουν γίνει φορείς της παθογόνου μόλυνσης. Τα υπολείμματα του φυτού βρίσκονται σε υψηλές συγκεντρώσεις σε βιολογικές περιοχές και τέτοια δείγματα γίνονται η κύρια πηγή παθογόνου χλωρίδας. Τα στοιχεία για το πώς οι άνθρωποι μολύνονται από τον κυτταρομεγαλοϊό είναι προφανή - μέσω του φιλιού, της σεξουαλικής επαφής, του ποτού ή της κοινής χρήσης ενός ιού. Είναι επίσης αδύνατο να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη μετάγγιση αίματος, μετάδοση μόλυνσης στο έμβρυο από τη βιολογική μητέρα.

Συμπτώματα

Αυτές είναι οι διαγνώσεις που δεν μπορούν να ξεπεραστούν με την τρέχουσα ιατρική. Στην περίπτωση του ιού του έρπητα και του HIV, είναι αδύνατο να κατηγορήσουμε ξανά τον κυτταρομεγαλοϊό - κάτι που είναι επίσης κατανοητό. Η μικροσκοπική μόλυνση διεισδύει στο αίμα και πυροδοτεί την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού με τη μορφή πρωτεϊνικών αντισωμάτων - lgg και lgm. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρξει καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και σχηματισμός επιβλαβούς χλωρίδας. Καθώς η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό αναπτύσσεται γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, τα συμπτώματα στο σώμα είναι τα εξής:

• πυρετός;
• αδυναμία κρέατος?
• απότομη πτώση της παραγωγικότητας·
• φλεγμονή και λεμφαδένες?
• προβλήματα με την ακοή, την όραση, τον συντονισμό των χεριών (στο σημαντικό στάδιο).

Στην λανθάνουσα μορφή της νόσου, δεν αναπτύσσονται ανησυχητικά συμπτώματα και ο ασθενής δεν θα συνειδητοποιήσει ποτέ την εξάπλωση μιας θανατηφόρας λοίμωξης στο σώμα. Είναι απίθανο να αρρωστήσετε και δεν υπάρχουν χρόνιες ή φλεγμονώδεις ασθένειες που να σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι προφανές ότι η CMV είναι η αιτία της ασθένειας στον οργανισμό, η οποία τον απειλεί.

Στις συζύγους

Είναι ήδη σαφές ότι η μόλυνση προκαλεί ασθένεια, αλλά είναι σημαντικό να προσθέσουμε ότι εάν είστε έγκυος, θα πρέπει να μειώσετε τον κίνδυνο μη παραγωγικής ανοσίας. Διαφορετικά, τα συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού στις γυναίκες είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι εμφανή ευρύτερα συμπτώματα γρίπης. Tse:

• θερμοκρασία σώματος 37 μοίρες.
• πόνοι σώματος;
• περισσότερο στο χιόνι?
• σαρκώδη αδυναμία.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του οξέος σταδίου της νόσου, όπως είναι πλέον γνωστά. Ο κυτταρομεγαλοϊός γίνεται χρόνιος και επιρρεπής σε υποτροπή, ειδικά σε περιπτώσεις εξασθενημένης ανοσίας. Για μια μολυσμένη γυναίκα, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να αρρωστήσει, καθώς η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη δεν θα έρθει ούτε θα τελειώσει με το Σαββατοκύριακο.

Όταν είστε έγκυος

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, ο οργανισμός της μελλοντικής φυλής αποδυναμώνεται, ο οποίος είναι ευαίσθητος σε μόλυνση και περαιτέρω επέκταση της παθογόνου μόλυνσης. Ο κυτταρομεγαλοϊός στους κόλπους μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τη μητέρα και το παιδί και το κλινικό αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι προβλέψιμο. Συμβουλές για την υγεία μιας γυναίκας σε «υγιή κατάσταση» μπορεί να είναι οι εξής:

• στιγμιαία έκτρωση?
• αιμορραγία γέννησης?
• πλούσιο νερό?
• παθολογίες του πλακούντα.
• ασθένειες της περιοχής sechostate?
• εμβρυϊκός θάνατος?
• μη ύπαρξη κολπότητας?
• προβλήματα με τη γυναικολογία.

Οι κληρονομιές για ένα παιδί που ξεκινούν στην προγεννητική περίοδο είναι:

• γεννημένος κωφός?
• βίτσιο της καρδιάς?
• υδροκέφαλος;
• παθήσεις των ματιών και των δοντιών.
• καταστροφή του τριαντάφυλλου.

Κυτομεγαλοϊός σε νεογνά

Εάν η μητέρα μολυνθεί από μη ιική λοίμωξη όταν το έμβρυο μολυνθεί με κρασί, το μωρό γεννιέται με κυτταρομεγαλοϊό. Εάν μια έγκυος γυναίκα είχε ήδη τον ιό κατά τη στιγμή της σύλληψης, μπορεί να μην γεννηθεί υγιής. Μόλις εντοπιστεί το μικρόβιο του κυτταρομεγαλοϊού, το μικρόβιο μετατρέπει το νέο άτομο σε ανάπηρο από τις πρώτες μέρες της ζωής του. Οι γιατροί συνιστούν να φτάσετε στο προγραμματισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης με ιδιαίτερη προσοχή.

Σε ανθρώπους

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο ανθρώπινο σώμα, στην αγωνιώδη ώρα της μεταμφιέζεται στα κλασικά συμπτώματα του HRV, η σωματική δραστηριότητα εντείνεται και εμφανίζεται απώλεια δύναμης. Ο κυτταρομεγαλοϊός των γεννητικών οργάνων είναι μια ασυμπτωματική ασθένεια, αλλά σε περίπτωση εξασθενημένης ανοσίας, τα σημάδια της ασθένειας μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής στο σώμα:

1. Βασικά σημάδια. Πρόκειται για μια γενική δηλητηρίαση του σώματος που οφείλεται σε οξείες ασθένειες και σε χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
2. Άλλα συμπτώματα. Παθολογία της σεχοστατικής περιοχής, εάν η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στην ουρήθρα.
3. Κλινικά συμπτώματα. Χαλαρωμένο δέρμα, διευρυμένοι λεμφαδένες, ρινική συμφόρηση, συστηματικές κρίσεις ημικρανίας, υποκείμενη αδυναμία του σώματος.

Κυτομεγαλοϊός – διάγνωση

Ο ασθενής μπορεί να έχει την αίσθηση ότι έχει λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, αλλά είναι δύσκολο να ανιχνευθεί πώς να διαγνώσει με ακρίβεια τη νόσο. Οι ιατροί συνεργάζονται επίσης για να συστήσουν ολοκληρωμένη θεραπεία με βάση τη συγκέντρωση και τη σύνθεση βιολογικών ουσιών στο σώμα. Οι ακόλουθες διαδικασίες είναι απαραίτητες:

• ορολογική επιτήρηση της παρουσίας παθογόνου λοίμωξης.
• Η κυτταρολογική ανάλυση των ιστών αποκαλύπτει το στάδιο της βλάβης στις δομές των ιστών.
• ELISA για απλή και γρήγορη αναγνώριση αντισωμάτων στο αίμα.
• μικροσκόπιο φωτός για τον προσδιορισμό του επιπέδου της βλάβης των ιστών και των κυττάρων.
• Διαγνωστικά DNA με βάση κυτταρικές τροποποιήσεις.
• ΔΔΔ για θεραπεία, έχει εμφανιστεί παθογόνος λοίμωξη.
• Εξωτερική ανάλυση του τμήματος για τον εντοπισμό πρόσθετων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Εξέταση αίματος

Οι εργαστηριακές έρευνες βοηθούν στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της μόλυνσης στη βιολογική κοινότητα και του σταδίου ανάπτυξής της. Για παράδειγμα, με ορολογική παρακολούθηση, τα σημάδια του κυτταρομεγαλοϊού υποδεικνύουν τη δραστηριότητα μιας χαρακτηριστικής ασθένειας. Εναλλακτικά, η μείωση της ανοσοσφαιρίνης Μ χαρακτηρίζει το στάδιο της υποτροπής και η αύξηση του κανόνα της ανοσοσφαιρίνης G είναι πιο ενδεικτική της περιόδου ύφεσης αυτής της ασθένειας.

Πώς να θεραπεύσετε τον κυτταρομεγαλοϊό

Παρόλο που οι γιατροί δεν δούλεψαν, δεν έκαναν καμία θεραπευτική προσέγγιση, δεν προσπάθησαν να επαναφέρουν τον κλινικό ασθενή στη στολή. Η θεραπεία της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό βελτιώνει άμεσα την ανοσία, την προληπτική θεραπεία και μειώνει το ποσοστό υποτροπών της υποκείμενης νόσου. Οι γιατροί γνωρίζουν τι είναι το CMV και πώς να το σκοτώσουν, μέχρι να μην το καταλάβουν ποτέ. Η προσέγγιση του προβλήματος είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης θεραπειών για τα πόδια:

1. Αντιιικά φάρμακα: Panavir, Ganciclovir, Forscanet.
2. Ιντερφερόνη: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
3. Ανοσοσφαιρίνες: Megalotect, cytotect.
4. Συμπτωματική θεραπεία: για ιατρικές ενδείξεις.

Στα παιδιά

Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, η επιλογή της εντατικής θεραπείας θα πρέπει να βασίζεται στην ηλικιακή κατηγορία. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του κρυολογήματος χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν επίσης να λάβουν αντιιικά φάρμακα για να μειώσουν τη δραστηριότητα μιας επικίνδυνης λοίμωξης. Στο τέλος, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τέτοια φάρμακα μπορεί να έχουν τοξική δράση και μπορεί να έχουν παρενέργειες. Πριν από τη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού με φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρο του νοσοκομείου σας.

Τσι επικίνδυνος κυτταρομεγαλοϊός

Οι μη ασφαλείς λοιμώξεις μπορούν να μολύνουν άτομα που έρχονται σε επαφή με άλλους. Δεν χρειάζεται να είστε ευγενικοί, γιατί είναι το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ωστόσο, φέτος το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αισθητά πιο αδύναμο και ο κυτταρομεγαλοϊός καταστρέφει συνεχώς τα εσωτερικά όργανα. Το νευρικό σύστημα υποφέρει. Για έναν άρρωστο ασθενή με έναν επικίνδυνο κυτταρομεγαλοϊό, οι γιατροί επιβεβαιώνουν πάντα σταθερά, στο οποίο δεν έχει σημασία - ένα ενήλικο θύμα ή ένα παιδί.

Πρόληψη

1. Η τήρηση των κανόνων ειδικής υγιεινής έχει μεγάλη σημασία για τη διακοπή της δραστηριότητας μιας παθογόνου λοίμωξης στον οργανισμό.
2. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι ιογενείς και κρυολογικές ασθένειες και να ληφθούν προληπτικά μέτρα.
3. Εάν εκδηλωθεί ο κυτταρομεγαλοϊός, είναι απαραίτητο να ξεκουμπώσετε αμέσως τα ρούχα σας, να εντοπίσετε την αιτία της παθολογίας και να καθορίσετε ένα θεραπευτικό σχήμα.
4. Εάν το επίχρισμα είναι θετικό, ο ασθενής θα έχει πολύ χρόνο να χαρεί.
5. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού είναι η βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας φάρμακα και φυσικές μεθόδους.

βίντεο

Σεβασμός!Οι πληροφορίες που παρέχονται από τις στατιστικές είναι ενημερωτικού χαρακτήρα. Το στατιστικό υλικό δεν είναι διαθέσιμο μέχρι να λάβετε τη δική σας προσοχή. Μόνο εξειδικευμένοι γιατροί μπορούν να κάνουν μια διάγνωση και να συστήσουν θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς.

Βρήκες χάρη από το κείμενο; Δείτε τα, πατήστε Ctrl+Enter και θα τα φτιάξουμε όλα!