Рецепти після операції з видалення жовчного міхура. Як харчуватися після видалення жовчного міхура

Жовчний міхур не належить до життєво важливих органів. Тому його видалення не приносить суттєвого погіршення якості життя. Якщо дотримуватися правил харчування після операції, можна уникнути багатьох серйозних ускладнень.

Як працює організм після холецистектомії?

Видалення жовчного міхура проводиться за суворими показаннями, коли його функція сильно знижена або припинилася. Іноді людина живе, не підозрюючи про те, що цей орган поступово виводиться із травного процесу:

• не збирає та не зберігає жовч;
• не концентрує її;
• не викидає її у момент активного травлення, тобто не виконує своє головне завдання.

Це означає, що організм хворого вже адаптувався до нових умов. Те саме відбувається і після лапароскопічної операції з видалення міхура. Жовч продовжує вироблятися, а резервуар для неї відсутня. І починається перебудова біохімічних реакцій та деяких процесів у системі травлення.

Функції «сховища» жовчі беруть він протоки. Але їх обсяг невеликий, вони не можуть зберігати велику кількість жовчі. Тому харчування має бути дрібним, а порції маленькими. Поступово протоки збільшуватимуться в розмірах, поки в них не вміщуватиметься потрібна організму кількість травної рідини.

Всі неприємні відчуття після операції пов'язані з тим, що жовч незалежно від їди надходить у дванадцятипалу кишку, тому що сфінктер, що перекриває їй доступ у кишечник на якийсь час «відключається» і перебуває в «шоковому» стані. Поступово його робота налагоджується і післяопераційні синдроми проходять.

Головне завдання під час реабілітаційного періоду – за допомогою дієти допомогти своєму організму зробити перебудову більш короткою та менш болісною. Що можна їсти після видалення жовчного міхура?

Що можна їсти перші 45 днів?

Після лапароскопіїхворий отримує загальні рекомендації щодо харчування.

Суворе дотримання дієти наказано весь перший рік після операції, доки не закінчиться перебудова в організмі.

Навіть після щадної лапароскопічної операції на добу хворий перебуває в реанімації.

У цей час прийом їжі виключений, можна пити лише невелику кількість води. Протягом наступних півтора місяця дієта змінюється щодня:

Період	Рекомендації	Правила їди
Друга доба після операції	слизові відвари; кефір низької жирності; чай без цукру; кисіль.	разова порція трохи більше 100 мл; прийом їжі один раз на три години.
3 – 5 доба	напіврідке картопляне пюре; домашні соки з овочів та фруктів (не кислі); супи-пюре на овочевому бульйоні; фруктове желе; білковий омлет; на п'ятий день дозволяється з'їсти трохи підсушеного хліба (трохи більше 100 р).	восьмиразове харчування; порції трохи більше 200 р.
6 та 7 день	протерті каші; дрібно порізане чи протерте варене м'ясо чи риба; нежирні кисломолочні продукти, включаючи сир; білковий омлет; напої - відвар шипшини, підсолоджений чай, соки, киселі (загальний обсяг рідини можна доводити до 2 літрів).	Режим живлення залишається незмінним.

При сприятливому перебігу відновлювального періоду на 8-му добу пацієнта переводять на спеціальне харчування - стіл № 5. Номери дієти можуть змінюватись - 5А, 5В,5Щ, 5П залежно від наявності супутньої патології або ускладнень.

З восьмої доби і до півтора місяця харчування залишається максимально щадним. М'ясні страви повинні подаватися лише у вигляді фаршу – тефтелі, фрикадельки, парові котлети. Супи мають бути протертими. Рекомендуються пудинги, суфле, запіканки. Корисні слизові каші (вівсянка), киселі та некислі соки.

Продукти заборонені протягом 1,5 місяців

Протягом півтора місяця після видалення жовчного не можна їсти такі продукти:

Останнє обмеження пов'язане із профілактикою застою жовчі.

Безумовно, заборонені жирні, солоні, гострі, копчені страви, і не тільки в цей період, але і в наступному меню протягом року.

Їжу потрібно ретельно подрібнювати, вона не повинна бути охолола або занадто гарячою.

Попередження ускладнень

За допомогою живлення можна попередити деякі ускладнення та відновити порушені функції. Якщо причиною холецистектомії стала присутність у міхурі каменів, можливий розвиток таких ускладнень як дуоденіт, дискінезії, холангіт, а також недостатність сфінктера Одді.

З метою корекції стану з раціону забираються всі продукти, що сприяють підвищеному жовчовиділення:

Необхідно також зменшити чи виключити вживання соліі пити менше рідини. Виключаються продукти шкідливі для підшлункової залози - все, що багате на клітковину, містить сечову кислоту та екстрактивні речовини (субпродукти, деякі сорти риби, морепродукти).

Принципи харчування протягом року

Надалі для адаптації організму до нових умов необхідно побудувати раціон так, щоб нормалізувати процес відділення жовчі та знизити рівень холестерину. Що можна і чого не можна їсти наступного року?

Заборонені та дозволені продукти після холецистектомії

Обмежень харчування не так багато. вони стосуються їжі, не дуже корисної навіть здорового організму.

Види продуктів та страв	Дозволені	Заборонені
Борошняні вироби	білий та чорний злегка підсушений хліб; галети; дієтичні хлібці; бісквіт.	страви з вареним тестом свіжий хліб; здоба та торти; тістечка.
Кисломолочні	Будь-які з низьким відсотком жирності.	будь-які з жирністю понад 5%; сири.
М'ясо, субпродукти	птах (перепілка або куряче біле м'ясо); кролик; телятина; яловича печінка; яловичий язик.	свинина; баранина; сало.
Риба	Будь-яка тріскова порода.	оселедець; камбала; севрюга; сайра; палтус; осетрина.
Перші страви	на овочевих бульйонах з картоплі та моркви з додаванням круп та макаронів; м'ясні на кролику, курячій грудці, телятині.	яловичі; свинячі; рибні; грибні
Яйця	Тільки у вигляді омлетів (не більше 2 яєць на тиждень).	Яйця некруто, свіжі.
Каші	вівсяна; манна; рисова; гречана.	Каші з будь-яких бобових культур
Овочі	картопля; морквина; цвітна капуста); буряк. Дуже обмежено - помідори та огірки.	редис; капуста білокачанна).
Фрукти	Дозволені будь-які
Жири	Тільки рослинні, краще оливкова олія.	Вершкове масло.
Ковбаси та продукти швидкого приготування	Тільки варені, сосиски	Усі копченості, будь-які напівфабрикати та фаст-фуд.
Напої	трав'яні відвари; неміцний чай будь-який; ягідні соки та морси; фруктові соки; компот та киселі; мінералка без газу.	міцний чай та кава; газування; алкоголь.

Заборонено всі мариновані, солоні та консервовані продукти. Можна пити лише домашні, заготовлені на зиму компоти, розбавляючи їх водою.

Як скласти меню на тиждень?

До списку дозволених продуктів входить все необхідне смачного повноцінного харчування. Дотримуватися такої дієти нескладно, особливо якщо виявити фантазію.

Дієта повинна бути смачною та різноманітною, тоді легко переноситимуть будь-які обмеження.

Зразкове меню на тиждень.

сніданки:

• вівсяна молочна каша;
• сирні запіканки;
• сирники з моркви з медовою підливою;
• картопляний салат із курячим м'ясом;
• гречана каша з молоком.

Ланчі:

• сухарики з компотом із шипшини;
• запечені яблука;
• знежирений сир;
• тост з паштетом з курячого м'яса, вареного яєчного білка, цибулі, яблука та помідора;
• фрукти або ягідний мус.

Обіди:

• овочеві супи з крупами та макаронами, щі на нежирному яловичому бульйоні, молочні супи;
• парові або тушковані котлети, риба, запечена з овочами, куряча запіканка з овочами, картопляне чи морквяне пюре, макарони, рис, плов із куркою;
• фруктові соки, ягідні киселі, узвари із сухофруктів.

Полуденки:

• ліниві вареники;
• сирники;
• фруктові муси;
• овочеві соки.

Вечеря:

• тріска, запечена у сметані;
• хек на пару з овочами;
• омлет;
• рисова молочна каша;
• овочів.

На ніч можна випити трохи кефіру, ряжанки або ацидофіліну.

Скільки часу займе повне відновлення після холецистектомії, залежить від того, наскільки точно дотримуватимуться рекомендації лікаря з дієтичного харчування. При точному дотриманні лікувальної дієти після першого року організм повинен повністю прийти в норму.

Жовчний міхур виконує функції накопичення, концентрації та виведення жовчі. Від цього органу залежить якість засвоюваності необхідних для функціонування організму речовин, що надходять разом із продуктами харчування, які безпосередньо впливають на працездатність та загальне самопочуття людини.

Одне з головних та неминучих питань, що виникають у пацієнтів після видалення жовчного міхура: що можна їсти?

Жовчний міхур є пустотілим органом, в якому збирається жовч, що виробляється печінкою. Вона виділяється в кишечник через жовчні протоки – це сприяє якісному перетравленню їжі.

Після операції з видалення цього органу людині необхідно до кінця життя дотримуватися дієти. Це пов'язано з тим, що порожнина для накопичення продукованого печінкою секрету відсутня, і він постійно надходить у дванадцятипалу кишку. Тому при вживанні жирних продуктів кількості жовчі буває недостатньо для їх нормального перетравлення, і у людини з'являється нудота, метеоризм та діарея.

Крім того, в результаті поганого засвоєння жирів в організм надходить недостатня кількість жирних кислоті порушується процес всмоктування деяких жиророзчинних вітамінів. Після видалення цього органу часто відбувається зниження абсорбції антиоксидантів, що містяться практично у всіх овочах, що призводить до більш інтенсивних окисних процесів. Результат цього – раннє старіння організму.

Дієта та її особливості

Дотримання правильного харчуванняі ведення активного способу життя є першорядними факторами в реабілітаційний період. Тому не варто нехтувати запропонованим лікарем режимом та раціоном, тому що від їх виконання залежатиме своєчасне виведення жовчі, що дозволить уникнути постхолецистектомічного синдрому. Режим харчування передбачає п'яти-шестиразовий прийом їжі невеликими порціями, а також відмова від продуктів, здатних провокувати швидкий відтік жовчі.

Прийнята їжа має бути теплою – категорично забороняється їсти дуже гарячі чи холодні страви. Їжа має ретельно пережовуватись: так вона буде легше оброблятися жовчю, і процес травлення пройде легко.

Для того щоб не нашкодити організму та забезпечити його необхідними вітамінами та мікроелементами, в їжу можна вживати такі продукти та страви:

1. Рослинні та молочні жири.Вони забезпечують нормальний відхід жовчі з кишечника та інших органів шлунково-кишкового тракту. На сніданок та вечерю найкраще їсти кисломолочні продукти (ряжанка, йогурт, кефір), страви з сиру (сирники, запіканки). За бажання страви можуть бути заправлені сметаною, жирність якої становить 10%. Можна урізноманітнити сніданок та вечерю яйцями некруто або омлетами.
2. Бульйони.Ця страва найкраще їсти на обід. Бульйони повинні бути легкими для засвоєння травною системою, тому їх варять на овочах чи нежирному м'ясі. У них дозволяється додавати невелику кількість круп та зелень.
3. М'ясо.Допустимо додавати до гарніру других страв м'ясні продукти. Для дієтичного раціону добре підходить нежирне м'ясо, наприклад, індичка, кролик або курятина.
4. Риба.Можна вживати нежирну рибу не частіше ніж двічі на тиждень. Краще, якщо це буде морська риба, оскільки вона містить мікроелементи, які сприяють засвоєнню жирів.
5. Вершкове або лляне маслорекомендується обов'язково додавати у їжу. Воно сприятиме збереженню балансу обмінних процесів в організмі, при збої яких людина погіршується самопочуття.
6. Висівкибагаті вітамінами та мікроелементами, вони легко засвоюються травною системою, а також сприяють нормальному перебігу обмінних процесів.
7. Білий або сірий хлібпідсушений в духовці або мікрохвильовій печі.
8. Приправи.При приготуванні страв рекомендується використовувати лавровий лист та різну зелень, а також куркуму. Всі ці приправи мають лікувальні властивості.
9. Каші.Якщо в людини видалений жовчний міхур, слід додати до раціону всілякі каші — гречані, перлові, рисові або вівсяні.
10. Овочі, ягоди та фрукти.З овочів особливо корисно для вживання морква та гарбуз. Варто віддати перевагу ягодам та фруктам солодких сортів. Особливо корисні кавуни - ця ягода має сечогінний ефект і допомагає виводити з організму токсичні речовини.
11. Солодкі продукти(з обережністю). На десерт дозволяється мед, зефір, варення, повидло, мармелад, але у обмежених кількостях. Кондитерські ласощі варто замінити сухофруктами — курагою та чорносливом.

Пам'ятайте! Уживані продукти - м'ясо, риба та овочі - повинні бути піддані термічній обробці, тобто. відварені чи приготовані на пару.

Заборонені продукти

Щоб не виникло дискомфорту у вигляді нудоти, метеоризму та діареї, які можуть виникнути на тлі порушення балансу в системі травлення, варто відмовитись від наступних продуктів:

1. Гострі спеції, часник і цибуля, а також редиска дратують слизові шлунково-кишкового тракту, тому їх вживати категорично заборонено.
2. Бульйони. Протипоказані бульйони, зварені з використанням грибів чи риби.
3. Мариновані, солоні та кислі продукти також зашкодять нормальному травленню.
4. Кондитерські вироби (цукерки, тістечка та торти). Вони згубно впливають на шлунково-кишковий тракт, а якщо у людини видалений жовчний міхур, то його стан погіршується в рази.
5. Газована вода. Насичення газами призводить до подразнення кишечника.
6. Продукти з високим рівнем грубої клітковини. До них відносяться хліб (з борошна грубого помелу), горох, квасоля та ін.
7. Квашена капуста. Абсолютно всі страви, в яких вона є, заборонені, оскільки цей продукт викликає процес бродіння, що веде до утворення газів.
8. Сало та жирні сорти м'яса. Від них варто повністю відмовитись, оскільки вони містять речовини, що викликають проблеми з циркуляцією жовчі. При видаленні жовчного міхура у жовчі зменшується кількість ферментів, які допомагають перетравлювати жири.

   Жирне м'ясо та сало під забороною

9. Холодні продукти: холодець, морозиво тощо. При їх вживанні висока імовірність виникнення спазматичних реакцій жовчних шляхів.
10. Алкоголь. Його категорично заборонено вживати, оскільки він є подразником слизових органів травлення і кишечника.

Раціон у післяопераційний період

Навіть якщо після проведеної операції пацієнт почувається добре, необхідно суворо дотримуватися рекомендацій щодо прийому їжі, які дасть лікар.

Перші дні після операції

Для того щоб період реабілітації пройшов успішно, потрібно, щоб пацієнт правильно харчувався:

• на день після операції не можна вживати жодної їжі. Допустимо змочувати губи, а наприкінці дня випити кілька ковтків води;
• другого дня можна у невеликих кількостях, не більше 100 мл за прийом, випити нежирний йогурт або кефір. Між прийомами має бути перерва не менше двох годин;
• на третій день до раціону вводиться м'ясне або овочеве суфле, овочевий бульйон, а також молочні продукти низької жирності. Крім цього, рекомендовано пити багато рідини, найкраще підійде негазована мінеральна вода.

Приймати їжу потрібно не поспішаючи, ретельно пережовуючи ці дії допоможуть організму адаптуватися до незнайомої для нього ситуації.

Рецепт для перших днів - овочеве суфле.

Інгредієнти:

• морква (можна замінити буряком);
• вода;
• молоко;
• яєчний білок.

Овочі натираються на дрібній тертці. Потім їх викладають у сковороду, туди ж наливають трохи води та тушкують без олії. Після того, як овочі стануть м'якими, в них потрібно додати одну столову ложку молока і збитий яєчний білок. Вся маса поєднується і ставиться в духовку, розігріту до 180 градусів, на двадцять хвилин. Готово!

Перший тиждень після операції

Як правило, на шостий чи сьомий день після операції людину виписують із лікарні. У домашніх умовах пацієнт повинен самостійно дотримуватися дієтичного харчування, дотримуючись рекомендацій про дозволені та заборонені продукти.

Їжу слід приймати шість чи сім разів на день невеликими порціями – такий розподіл продовжить адаптацію організму. Ще ослаблена травна система легше справлятиметься з невеликим обсягом легкої їжі. Щоб налаштувати роботу печінки, є рекомендовано в той самий час – тоді жовч виділятиметься лише під час їжі.

Пити потрібно півтора-два літри рідини на день. Відвар шипшини, соки з м'якоттю, мінеральна вода– це дозволено, але все ж таки варто попередньо проконсультуватися з лікарем, оскільки існують індивідуальні особливості перебігу реабілітаційного періоду.

У цей період корисно їсти суп на молоці, курячий рулет, приготовлений у духовці, сирну запіканкум'ясне суфле на пару, кисломолочні продукти (йогурти, кефіри, сир), каші, омлет на пару з яєчних білків. На десерт можна випити відвар шипшини або трав'яний чай із зефіром чи пастилою.

Рецепт на перші тижні після операції – латвійський молочний суп з овочами.

Інгредієнти:

• молоко;
• вода;
• морква;
• рис подрібнений;
• картопля;
• зелень;
• сіль;
• олія топлена.

Потрібно залити в каструлю молоко та наполовину розвести його водою. Після того, як воно закипить, потрібно додати подрібнений рис, моркву, зелень, картоплю та цибулю. Варити до готовності - це визначається легкою густотою страви. Після цього обов'язково додати сіль (на кінчику ножа) і чверть чайної ложки топленого масла.

Два місяці після операції

Якщо відновний процес протікає нормально – немає болю та неприємних відчуттів – пацієнту дозволяється поступово вводити до раціону інші продукти.

Наприклад, дозволені овочеві супи або бульйон із нежирного курячого м'яса. Але при приготуванні цих страв у них не можна додавати обсмажені овочі.

Як гарнір для других страв добре підійдуть овочі, приготовані на пару: наприклад, морква, буряк, баклажани, кабачки і капуста (краще брати цвітну). Можна додати зелені.

На вечерю підійде відварена картопля з тушкованою або відвареною рибою. До страви можна додати зелень і трохи олії. Заливна риба теж дозволена, але потрібно бути обережнішою з концентрацією бульйону. Якщо він вийшов занадто густим, його варто розвести овочевим відваром.

Запіканка з нежирного сиру хороший варіант для полуденку.

Пам'ятайте!Білкові страви дуже корисні, оскільки завдяки їм жовч стає менш густою.

Рецепт - телятина у сироватці

Інгредієнти:

• телятина;
• сироватка.

У каструлю закладається свіжа телятина, яка заливається сироваткою та витримується протягом 10-12 годин. Потім м'ясо нарізається на великі скибки, укладається на сковороду і готується в духовці або гаситься на вогні під закритою кришкою без додавання олії. Духовка має бути розігріта всього на 150-160 градусів, тому що на м'ясі не повинна утворитися підсмажена скоринка.

Харчування протягом року після операції

До раціону не повинні включатися продукти з високим вмістом холестерину, оскільки він збільшує в'язкість жовчі та сприяє її застоюванню у жовчних шляхах.

Перераховані вище заборонені продукти в більшості випадків містять компоненти, що дають високе навантаження на підшлункову залозу, яка після видалення жовчного міхура отримує подвійне навантаження. Якщо не дотримуватися щадного режиму живлення, то цей орган може дати збій.

Рецепт - капуста в сухарях

Інгредієнти:

• цвітна чи білокачанна капуста;
• білі сухарі;
• вершкове масло.

Нарізана капуста тушкується на сковороді. Приготувати її можна і в мікрохвильовій печі. Готове блюдо посипається дрібно подрібненими сухарями з білого хліба, зверху яких виливається розтоплене вершкове масло. Воно має повністю вбратися в сухарі. Смак буде такий самий, якби капусту підсмажили в паніровці.

Таблиця 1. Зразкове меню на день для першого року реабілітаційного періоду

Приймання їжі	складники
Перший сніданок	1. Гречана або вівсяна каша. Крупа має бути розсипчастою. Рекомендується додати трохи рослинної чи вершкового масла. 2. Неміцний чай. 3. 50 г сиру.
Другий сніданок (як правило, об одинадцятій або дванадцятій годині)	Печене яблуко, сухофрукти, кисіль.
Обід	1. Борщ, приготовлений на олії без м'яса. 2. Відварене м'ясо. 3. Тушкована морква. 4. Фруктовий компот.
Полудень	1. Відвар шипшини. 2. Сухарі із білого хліба.
Вечеря	1. Відварена риба. 2. Морква та цвітна капуста. Овочі тушкуються на воді, до готової страви додається рослинна олія. 3. М'ятний чай.
На ніч	Одна склянка кефіру.

Відео - Особливості відновлювального періоду після холецистектомії

Наслідки недотримання дієти

Після операції процес функціонування органів шлунково-кишкового тракту значно змінюється, саме тому дотримання дієти необхідне. В іншому випадку у пацієнта може розвинутись постхолецистектомічний синдром, що супроводжується такими проявами:

• нудота, що практично не залишає пацієнта;
• біль, інтенсивність якого постійно змінюється;

Діагностика постхоліцистектомічного синдрому

Постхолецистектомічний синдром небезпечний тим, що через нього відбувається хаотичне виділення жовчі у кишечник. Ентерити, коліт – це також результат порушення балансу в організмі, яке може виникнути через збої в травленні при недотриманні дієтотерапії.

Правильне харчування значно знижує ризик виникнення інших захворювань на тлі патологічних процесів у шлунково-кишковому тракті. Тому термін дієти залежить від швидкості адаптаційного процесу всього організму до умов і відновлення нормального функціонування травного тракту. Зазвичай, це займає не менше року.

Гімнастика для живота

Багатьом з тих, хто переніс операцію з видалення жовчного міхура, допомогли відновитися спеціальні вправи. Вони спрямовані на покращення роботи ШКТ та зміцнення м'язів живота.

Якщо була проведена порожнинна операція, то гімнастику варто починати не раніше, ніж за півтора-два місяці після виписки зі стаціонару. При ендоскопічному втручанні до відновлювальної гімнастики можна розпочинати вже за місяць.

Таблиця 2. Вправи для відновлення та зміцнення організму після видалення жовчного міхура

Вправа	Кількість разів
Вихідне становище – стоячи. Ноги слід поставити на ширині плечей, руки на поясі. Робляться повільні повороти корпусу тіла спочатку праворуч, а потім ліворуч. При виконанні вправи може відчуватися слабкий біль у животі, але це нормально. Виконуючи цю вправу, потрібно постаратися знайти оптимальну амплітуду повороту. У разі сильного болю виконання вправи краще припинити.	5-10 разів за один підхід - для початку цього цілком достатньо, особливо коли людина перебуває в ослабленому стані. З часом, коли воно стане кращим, кількість разів можна збільшити.
Початкове положення – лежачи на підлозі. Ноги потрібно зігнути в колінах. Потім зробити глибокий вдих і нахиляти ноги по черзі - спочатку в ліву, а потім в правий бік. Для більшої користі від вправи потрібно зверху живота покласти невеликий мішечок із піском або сіллю вагою 200-300 гр. На видиху його за допомогою м'язів потрібно піднімати, на вдиху опускати. За допомогою цієї вправи зміцнюються пошкоджені під час операційного втручання групи м'язів.	5-10 разів, при покращенні стану кількість потрібно обов'язково збільшити.

Висновок

Видалення жовчного міхура значно змінить життя людини, оскільки більше уваги доведеться приділяти раціону та режиму харчування, виключивши з нього багато можливо улюблених продуктів і страв. Правильна організація щоденного розпорядку та дієта вбережуть від погіршення стану та допоможуть повернутися до звичного способу життя.

Холецистектомія - це хірургічна операціярезультатом якої є повне видалення жовчного міхура. Проводиться вона як крайня міра, коли камені, що утворилися в ньому, або застій жовчі не можна вилікувати іншими способами, і вони починають загрожувати життю хворого. Жовч, що виробляється печінкою, резервуаром для якої є жовчний міхур, необхідна організму для нормальної роботи 12-палої кишки. Тому після операції необхідне тривале відновлення та перебудова організму на новий режим роботи. Невід'ємною частиною відновного лікування є суворе дотримання дієти.

На сьогоднішній день холецистектомія – це досить проста та малотравматична операція, яка проводиться в основному методом лапароскопії. Видалення жовчного міхура робиться через невеликі надрізи на шкірі, через які черевну порожнинувводять відеотранслятор та спеціальні інструменти. Операція проходить швидко (30-40 хвилин) та практично без крововтрати.

Поки хворий відходить від загального наркозу, їсти та пити йому не можна. Зазвичай це триває кілька годин. За наступний день маленькими порціями можна випити до півлітра чистої води, що не газується.

Вже за добу можна плавно переходити на рідку їжу: протерті каші, рідкі протерті супи на овочевих бульйонах, некислий та нежирний кефір.

Особливо важливе дотримання правильного режимухарчування вже у перші дні після проведення операції. Жовчі, що виділяється печінці, тепер ніде накопичуватися, і вона повинна кудись виводитися. А якщо ні, то застій утворюється вже в самій печінці, що незабаром викличе її запалення. Але подається жовч у 12-палу кишку лише під час активізації процесу травлення. Це означає, що тепер їсти потрібно часто – не менше 5-6 разів на день.

Особливо суворо повинен дотримуватися список заборонених продуктів, щоб уникнути подразнення органів травлення та надмірного виділення жовчі. Тому простіше перерахувати те, що можна залишити в раціоні хворого першого тижня після операції:

• знежирені молочнокислі продукти;
• протерту вівсяну чи гречану кашу на воді;
• пюре із стиглих бананів або запечених яблук;
• пісні протерті овочеві супи;
• свіжоприготовлене картопляне пюре;
• перемелена відварена телятина або куряче філебез шкіри.

Якщо операція та відновлювальний період протікають без ускладнень, протягом наступного місяця потрібно плавно переходити на нормальний режим харчування.

Правила перехідної дієти

Дієта при холецистектомії повинна суворо дотримуватися перші три місяці, поки організм повністю не пристосується до відсутності жовчного міхура. Потім, за дозволом лікаря, можна її трохи пом'якшити і поступово вводити в раціон (надзвичайно невеликими кількостями!) раніше заборонені продукти. Але, крім того, для попередження застою жовчі в печінці та профілактики печінкових кольків або жовтяниці важливо дотримуватися наступних правил:

Загальний обсяг з'їденої за прийом їжі не повинен перевищувати двох склянок, інакше організму буде складно її нормально переварити.

У сезон корисно їсти кавуни і дині - вони мають хороші жовчогінні властивості. Але дині – досить калорійний продукт, це потрібно враховувати під час планування раціону на день.

Складання меню

Меню щодня складається самостійно. Список заборонених продуктів не надто довгий, тому раціон може бути повноцінним і поживним. Важливо, щоб їжа була свіжою. В ідеалі – готувати її безпосередньо перед вживанням. В крайньому випадку, можна розігріти і ще раз поїсти страву, що була приготовлена ​​раніше протягом дня. Вчорашньої їжі на столі не повинно бути. Крім того, повністю виключаються:

• консервації, соління, маринади;
• кислі ягоди та фрукти з жорсткою шкіркою;
• ковбаси, копченості, напівфабрикати;
• торти, тістечка, шоколад, здобна випічка;
• м'ясні та рибні копченості та делікатеси;
• висівки, темний хліб та груба клітковина;
• бобові, пророщені зерна, нешліфований рис;
• солодкі, алкогольні та газовані напої;
• гострі соуси, приправи, перець, хрін, гірчиця;
• кава, какао, міцний чай.

Перевага повинна надаватися пісному м'ясу та рибі, приготованим овочам, молочнокислим продуктам.

Корисні супи на овочевих бульйонах, компоти, киселі, ягідні муси. Багато вітамінів у свіжих фруктових і овочевих соках, але їх потрібно розводити водою. Перед сном бажано випити склянку кефіру або ряжанки, щоб уночі не було почуття голоду та великого скупчення жовчі.

Зразкове меню після холецистектомії може бути таким:

Інна Лавренко

Час на читання: 9 хвилин

А А

Жовчний міхур, як і інші внутрішні органи, схильний до різного роду патологій, лікування багатьох з яких, на жаль, можливе лише хірургічним шляхом.

Операція з видалення жовчного міхура називається холецистектомія, і, як будь-яке інше хірургічне втручання, викликає в організмі серйозний стрес.

Жовчний міхур, як правило, видаляється у таких випадках:

1. при камені в жовчному міхурі(якщо біліарний сладж, що утворюється при застої жовчі (в результаті холестазу) викликає утворення великих каменів, вивести які іншим шляхом неможливо);
2. при закупорці жовчним каменем жовчовивідної протоки;
3. при поліпі у жовчному міхурі розміром понад 10 міліметрів;
4. при гострій форміхолециститу (запалення стінок жовчного міхура, що виникає при застої жовчі);
5. при хронічному холециститі калькульозного типу;
6. за наявності пухлин;
7. у разі нагноєння та гангрени;
8. у разі порушення цілісності цього внутрішнього органу;
9. якщо цей орган перестає функціонувати.

Раніше холецистектомія проводилася виключно традиційним порожнинним способом. Ця методика практикується і зараз (особливо – в екстрених випадках), проте в основному практикується видалення жовчного міхура методом лапароскопії (жовчного міхура лапароскопія – малоінвазивне оперативне втручання, що виконується спеціальним лапароскопічним інструментом через невеликі (приблизно сантиметрові). Контроль за цим малоінвазивним втручанням здійснюється за допомогою відеокамери. При видаленні жовчного міхура методом лапароскопії пацієнт травмується мінімально, що зводить до мінімуму ризик виникнення ускладнень після операції та значно скорочує термін реабілітаційного періоду.

Однак, який би хірургічний методне був використаний, пацієнту при віддаленому жовчному міхурі необхідно скоригувати свій спосіб життя, виходячи з нових умов існування. І насамперед це стосується раціону та режиму харчування. Продукти після видалення жовчного, які можна, а які не можна вживати, а також особливості харчування після видалення жовчного міхура, ми розберемо далі.

Дієта після холецистектомії - особливості харчування без жовчного міхура

Режим та раціон харчування після того, як видалено жовчний міхур (як, втім, і при холециститі, і при застої жовчі, і при камінні в жовчному міхурі) прописані в дієтичних рекомендаціях, які називаються «Лікувальний стіл №5» (дієта номер 5) . Після видалення каменів з жовчного міхура і самого органу процес перетравлення їжі порушується, оскільки жовчі нема де накопичуватися і концентруватися, і вона надходить у кишечник постійно, незалежно від того, чи є в шлунково-кишковому тракті їжа чи ні. Рідкіша печінкова жовч менш ефективно розщеплює жири, а її агресивність може викликати запалення слизової оболонки кишечника. У зв'язку з цим, дуже важливо не тільки харчуватися корисними дієтичними продуктами, але й дотримуватися певного режиму харчування і є тільки ті продукти, які дозволені, щоб забезпечити максимально ефективний жовчовідтік та уникнути застійних процесів у жовчних протоках (холестаз).

Особливості харчування після операції з видалення жовчного міхура (у перші дні)

У цей час за правильним харчуванням пацієнта слідкує медичний персонал стаціонару, проте насильно змушувати правильно харчуватися Вас ніхто не стане. Тому пацієнту необхідно з усією серйозністю та розумінням поставитися до харчових вимог, інакше ефект від операції буде близьким до нульового.

Меню після видалення жовчного міхура (перший місяць після видалення жовчного міхура та на тиждень після операції)

1. Перший день. Протягом першої доби після того, як було зроблено холецистектомію, не можна ні їсти, ні пити. Дозволено лише змочування губ мокрим тампоном. Через шість годин можна починати полоскання порожнини рота трав'яними настоями або відварами, але - не ковтаючи. День втручання – перші 2 години повний спокій, хворому не дозволяється їсти та пити воду. У крайньому випадку, можна протерти губи та ротову порожнинувологим тампоном.
2. Протягом другої та третьої доби можна потроху давати хворому настій або відвар шипшини після видалення жовчного міхура або чисту негазовану теплу воду. Добовий об'єм рідини протягом двох днів не повинен перевищувати одного літра. Їсти ще не можна, але вже можна (і навіть потрібно) починати вставати та ходити.
3. Через три дні, на четверту добу до раціону хворого можна ввести фруктові компоти або киселі. Також у цей час можна давати нежирний кефір після видалення жовчного міхура чи несолодкі види йогурту. Добова сукупна норма рідини підвищується до півтора літра. Тверду їжу поки що їсти не можна.
4. Починаючи з п'ятого дня після втручання, можна додати до раціону невелику кількість протертого овочевого пюре. Якщо терпіти голод стає зовсім несила, для поліпшення психологічного стану пацієнта припустимо дати йому сто грамів несолених сухариків, висушених з білого хліба.
5. На сьомий день набирає чинності основний стіл №5. Його основний принцип заснований на дробовому харчуванні, суть якого полягає у частому (по п'ять-сім разів на день) вживанні невеликих порцій дієтичної їжі (обов'язково – через рівні часові інтервали). Таке харчування дозволяє забезпечити максимально ефективне розщеплення харчових продуктів та найбільш оптимальний жовчовідтік. Вся їжа по днях з сьомого по десятий повинна бути протертою, приготованою або відварюванням, або на пару, температура страв повинна бути теплою.
6. Вживання твердої їжі дозволено з десятого дня, проте решту рекомендацій слід дотримуватися мінімум протягом року.

Прийнято вважати, що ці вимоги характерні для порожнинної холецистектомії. Після лапароскопії жовчного міхура вимоги зберігаються, змінюються лише терміни розширення раціону, які визначає лікар на підставі результатів операції. Їжа після видалення жовчного міхура (лапароскопія або лапаротомія) не залежить від способу проведення операції та дієта однакова для обох випадків. Харчування після видалення жовчного міхура перший місяць – найменше. Через місяць – півтора раціон розширюється, але перші 3 місяці дієта – досить строга.

Фахівці рекомендують людині без жовчного міхура (як, втім, і хворим з патологіями цього органу і при застійній жовчі) дотримуватися такого режиму та раціону харчування протягом усього життя, хоча лікарі в деяких випадках дозволяли зрідка побалуватися забороненими стравами, якщо пацієнт добре почувається протягом тривалого часу. Ключове слово тут - "рідко", оскільки сама дієта залишиться основним поживним раціоном. Чи можна після видалення жовчного їсти ті чи інші продукти – вирішує тільки лікар.

Що можна і що не можна їсти за цієї дієти. Список продуктів для пацієнтів, які перенесли холецистектомію

Як уже було сказано вище, всі страви повинні бути приготовлені або на пару або варінням. Допускає робити запіканки. Про смажені, гострі та жирні страви в меню доведеться забути. Під заборону також підпадають такі види продуктів:

• всі види соусів, спецій та прянощів;
• будь-які види грибів;
• консервовані, мариновані продукти та напівфабрикати;
• фаст-фуд;
• жирне м'ясо (свинина, яловичина, баранина, качка та гусак) та жирна риба, а також бульйони на їх основі;
• солодощі;
• здобу;
• морозиво;
• кава;
• міцний чай;
• шоколад;
• бобові (квасоля, горох, сочевиця тощо);
• кислі фрукти та ягоди;
• деякі види овочів з високим вмістом ефірних олій(наприклад, редиска);
• газовані та алкогольні напої;
• інші шкідливі продукти при віддаленому жовчному міхурі.

Перелік продуктів, які дозволяються вживання дієтою №5 після видалення жовчного:

• нежирне дієтичне м'ясо (телятина, курка, індичка);
• нежирні види морської та річкової риби;
• рослинні олії(В обмеженій кількості);
• солодкі фрукти та ягоди (у тому числі – в ідеї компотів та свіжих соків);
• овочі (крім заборонених), як у сирому, так і у приготовленому вигляді (пюре, запіканки, овочі на пару, супи тощо);
• багаті на клітковину крупи (гречка, манка, рис, перлівка, вівсянка), у складі супів або каш;
• супи на овочевому бульйоні;
• кавуни;
• негазована мінеральна вода;
• нежирні кисломолочні продукти (кефір, кисле молоко);
• сир;
• одне яйце на тиждень;
• інші дієтичні продукти з низьким вмістом холестерину та важких тваринних жирів.

Скласти раціон без цього віддаленого органу Вам допоможе лікар-дієтолог або лікар, ґрунтуючись на індивідуальних особливостях Вашого організму. Це допоможе вивести жовч з організму і нормалізує травний процес на багато років вперед.

Лікувальний стіл №5 – все не так сумно, як здається. Зразкове меню після видалення жовчного міхура

Насправді меню 5 столу після видалення жовчного міхура може бути і різноманітним, і смачним. Далі ми наведемо деякі рецепти при видаленні жовчного міхура. Рецепти досить прості, але дозволяють скласти дуже різноманітне меню при видаленні жовчного міхура на кожен день. Варто відзначити, що рецепти страв при камені в жовчному міхурі або холецистит нічим не відрізняються від тих, які ми наводимо нижче. Бувають і за такого харчування смачні страви.

Приготування страв для сніданку

Паста з сиру

Для приготування такої пасти потрібно взяти 100 г сиру, столову ложку сметани і чайну ложку цукру. Все добре перемішати (можна пропустити потім через сито). На основі такої пасти можна приготувати масу страв, додавши замість цукру сіль та зелень, сухофрукти або ягоди. Цей сирний продукт можна їсти як окрему страву, а можна намазати на вчорашній білий хліб та покласти шматочок вареної телятини або курятини. Корисний та смачний бутерброд готовий – з'їв та ситий.

Каша манна

Манну крупу в кількості двох столових ложок змішуємо зі склянкою розбавленого водою молока (3/4 молока і води). Додаємо чайну ложку вершкового масла і до смаку – цукор (але – не більше ніж столову ложку). Варимо до густої консистенції та остуджуємо до теплої температури. Можна їсти у такому вигляді, можна – з ягодами чи фруктами.

Білковий омлет

Оскільки яєчний жовток потрапляє під заборону, беремо три яєчні білки, 30 грам молока, трохи солі та вершкового масла. Білки змішуються з молоком і збиваються віночком чи блендером. Взагалі цей омлет найкраще готувати на пару, але якщо пароварки немає, можна приготувати і на сковороді (краще з антипригарним покриттям без олії). Приготуйте будь-який овочевий салат – і чудовий сніданок Вам забезпечений.

"Ліниві вареники

Беремо одну упаковку сиру (250 грам) і дві столові ложки борошна. Додаємо столову ложку цукру та один яєчний білок. Підсолюємо та ретельно перемішуємо. З отриманої суміші ліпимо вареники і відварюємо їх у воді, що закипіла. Дуже смачно зі сметаною.

Обідні рецепти дієтичних страв

Овочевий вівсяний суп-пюре

Беремо двісті грамів картоплі, дві столові ложки вівсяної крупи або пластівців та одну моркву. Додаємо трохи солі та п'ять грамів рослинної олії. Овочі нарізаємо дрібними шматочками, заливаємо половиною літра води та ставимо на плиту. Щойно овочі наполовину приготуються, додаємо вівсянку, та був ще п'ять хвилин варимо. Солити за смаком краще наприкінці. Для смаку можна додати трошки вершкового масла та зелені.

Курячий суп-пюре з овочами

Нам знадобиться 150 грам вареної курки, одна морквина та овочевий бульйон, а також селера (корінь), пастернак, зелень, п'ять грамів рослинної олії та трохи солі. Дрібно нарізані овочі кладемо в бульйон і варимо до напівготовності, а потім кладемо курятину (краще грудку). Після цього солимо, додаємо олію і чекаємо, коли закипить. Потім все поміщаємо в блендер і збиваємо. Дуже смачно з білими сухариками, тертим сиром, зеленню та сметаною. Для таких супів можна використовувати кольорову або пекінську капусту, картоплю, броколі і так далі. Спосіб приготування цього не змінюється.

Кнелі з риби

Беремо 200 грам фаршу з філе білої риби, дві столові ложки молока, одне яйце і шматок вчорашнього білого хліба. Молоко замочуємо хліб і віджимаємо, після чого додаємо його в рибний фарш. Потім суміш перемішуємо з яєчним білком і підсолюємо. Потім ліпимо із цієї суміші кульки і варимо у воді або овочевому бульйоні. Якщо захочеться не кнелі, а котлет, то з такого фаршу можна приготувати їх або на пару, або в духовці.

Котлети або кнелі з телятини

Готуються аналогічно до попередньої страви, а як інгредієнти для фаршу використовуються: 200 грам нежирної телятини; шмат учорашнього білого хліба; 100 г нежирного сиру; молоко для того, щоб вимочити хліб; один яєчний білок. Зваріть – отримайте кнелі. Приготуйте на пару або в духовці – будуть смачні та корисні котлети.

Вечеря повинна бути легкою, тому немає нічого кращого з їжі у вечірній час, ніж салат. Ось кілька простих корисних рецептів:

Овочевий салат із дієтичним м'ясом

Для приготування такого салату нам знадобиться триста грамів нежирної курятини або телятини, три картоплини, пара-трійка свіжих огірків, одне яйце, трохи зеленого горошку та сметани. М'ясо або птицю попередньо відварюємо, картопля та яйце – теж. Потім все ріжемо дрібними шматочками (разом з огірками) і перемішуємо, додавши горошок. Заправляємо сметаною і – смачний та корисний салатготовий. Любителям пікантного смаку рекомендуємо додати трохи солодкого яблука та зелені.

Вінегрет

Беремо відварену картоплю, варений буряк і моркву, трохи зеленого горошку та зелені. Всі інгредієнти (крім горошку, зрозуміло) ріжемо дрібними шматочками та перемішуємо. Потім додаємо зелень і олію (не більше однієї столової ложки). Ось і все – приємного апетиту.

Овочевий салат із молодої картоплі із зеленню

Остуджуємо варену молоду картоплю і ріжемо її на кубики. Далі додаємо попередньо порізані свіжі помідори та огірки та посипаємо кропом. Перемішуємо, підсолюємо і заправляємо олією (одна столова ложка). Смачно, корисно та ситно.

Всі перелічені салати можна їсти і при камені в жовчному міхурі, і при поліпах жовчного міхура, і при інших патологіях цього органу.

Як же без солодкого? Меню десертів

Незважаючи на те, що дієта №5 забороняє солодощі, все-таки і в ній є не лише корисні, а й смачні десерти. А смачний та корисний натуральний мед після видалення жовчного міхура допоможе обійтися без цукру, якщо його додавати до чаю та інших десертних страв.

Ось кілька рецептів, які дозволять вгамувати тягу до солодкого:

Апельсинове желе

Видавлюємо апельсиновий сік, на кожну склянку якого беремо дві чайні ложки цукру і десять грамів желатину. Якщо не хочете, щоб у желі була м'якоть, процідіть сік через сито. Желатин потрібно попередньо залити 50 мілілітрами холодної водиі дати йому набрякнути протягом півгодини. Додаємо в зазначених пропорціях цукор у сік і гріємо на плиті до температури від 70 до 80 градусів. Головне, щоби сік не закипів. Потім кладемо желатин і добре перемішуємо. Після цього однорідну апельсинову масу розливаємо формочками і ставимо застигати в холодильник. Також можна приготувати желе з інших видів ягід або фруктів.

Абрикосовий мус

Беремо половину кілограма свіжих абрикосів, столову ложку цукру та 10 грамів желатину. Можна, але не обов'язково взяти ще одну коробочку кардамону (на любителя). Готуємо желатин також, як у попередньому рецепті. Мити абрикоси без кісточок доводимо в блендері до стану пюре, додаємо цукор і потовчений у ступці кардамон. Отриману суміш підігріваємо до 80 градусів, уникаючи закипання. Потім кладемо желатин і ретельно перемішуємо. Розливаємо по приготовлених невеликих стаканчиках і ставимо в холодильник.

Сирна запіканка, присмачена ягідним соусом

Нам знадобиться:

Збиваємо сир у блендері і додаємо решту інгредієнтів (можна ще покласти сухофрукти). Все добре перемішуємо. Потім змащуємо олією заздалегідь приготовлену форму і викладаємо готову суміш. У духовці запікати протягом сорока хвилин.

Ягідний соус готується дуже просто: будь-які солодкі ягоди або їхня суміш збиваємо в блендері і за смаком додаємо цукор.

Якщо до запіканок додавати моркву, гарбуз та сухофрукти – вийде кілька різних страв. Смачно зі сметаною. Можна додати трохи меду.

Дієта №5 дієта передбачає часте дробове харчування через рівні часові інтервали (невеликими порціями). Виходячи з цієї вимоги, денне меню може бути таким:

• Перший сніданок (8:00):

1. сир – 150 грам з жменею малини та десертною ложкою нежирної сметани;
2. компот із сухофруктів;
3. галети.

• Другий сніданок (11:00):

1. рисова каша (можна використовувати висівки після видалення жовчного міхура);
2. шматочок вчорашнього хліба;
3. апельсинове желе;
4. відвар шипшини.

• Обід (14:00):

1. вермішельовий суп;
2. шматочок відвареної індички;
3. овочеве пюре;
4. білі сухарики;
5. кисіль.

• Полудень (17:00):

1. сирна запіканка;
2. компот із сухофруктів.

• Вечеря (20:00):

1. шматочок відвареної курки;
2. пюре з картоплі;
3. овочевий салат;
4. сухарики із білого хліба;
5. зелений чай.

Часті питання з приводу дозволених і заборонених продуктів

1. Чи можна їсти сосиски після видалення жовчного?

Небажано, особливо копчені та свинячі. Заборонено вживання сардельок через їхню високу жирність. Деякі дієтологи кажуть, що можна їсти нежирні молочні сосиски, але краще від такої їжі таки утриматися.

1. Чи можна їсти насіння після видалення жовчного міхура, а то я їх клацаю майже постійно?

Смажені – ні. У сирому вигляді можна їсти їх в обмеженій кількості не раніше ніж через 2 місяці після операції, обмеживши при цьому вживання інших рослинних жирів.

1. Чи можна горіхи після видалення жовчного міхура?

Можна, але - не раніше, ніж через півтора місяці після операції і бажано - в обмежених кількостях і з медом (краще - грецькі), обмеживши при цьому вживання інших жирів.

1. Чи можна пити кефір після видалення жовчного міхура?

Не просто можна, а й потрібно! Тільки слідкуйте, щоб його жирність не перевищувала 2,5 відсотка. Особливо корисно випити склянку кефіру перед сном, тому пийте її на ніч.

1. Чи можна молоко після видалення жовчного міхура?

Так, якщо немає індивідуальної нестерпності. Жирність молочного продуктумає бути не більше 2,5 відсотків. Молоко може спровокувати діарею, і в цьому випадку від нього доведеться відмовитись.

1. Чи можна пельмені після видалення жовчного міхура?

Чи можна їсти пельмені після видалення жовчного міхура – ​​питання неоднозначне. Багато фахівців сходяться на думці, що якщо пельмені – власного ліплення, було використано високоякісне борошно та нежирне дієтичне начиння – то таку страву можна час від часу з'їсти. Покупні пельмені їсти не слід, оскільки в їхньому складі присутній жирний фарш.

1. Чи можна печінку після видалення жовчного міхура?

Так, якщо вона - куряча або яловича (тільки в тушкованому вигляді; краще, якщо вона буде перетерта в печінковий паштет (не покупний!)).

1. Чи можна пити томатний сікпісля видалення жовчного міхура?

Тільки свіжий і в невеликих кількостях. Взагалі, з помідорами треба бути обережними. Їх можна їсти лише свіжими та без шкірки. Кетчупи, томатну пасту, соуси на томатній основі, а також соління та маіновані помідори їсти не можна.

1. Чи можна буряки після видалення жовчного міхура?

1. Чому не можна шоколад після видалення жовчного?

Шоколад не дозволений тому, що він містить багато цукру, а також надмірну кількість вуглеводів, що накопичуються в організмі у вигляді жирів.

1. А що щодо морської капусти після такої операції?

Морська капуста після видалення жовчного міхура дозволена до вживання, проте залежить від її виду. Якщо вона консервована – такі продукти дозволяються не раніше, ніж через рік після операції. Якщо вона в сухому або замороженому вигляді - через півтора місяці після резекції міхура.

1. Чи можна сир після видалення жовчного міхура?

Потрібно! Цей продукт (з невисокою жирністю) чудово підходить для правильного харчування після холецистектомії.

1. Огірки після видалення жовчного міхура їсти можна?

Так, але тільки – свіжі та з попередньо знятою шкіркою. Добре додавати до салату.

1. Квашена капуста після видалення жовчного міхура – ​​можна чи ні?

Однозначно – ні. Всі квашені продукти викликають у кишечнику процеси бродіння, а це після холецистектомії – зовсім небажано.

1. Кукурудза після видалення жовчного міхура – ​​чи можна її вживати?

Відповідь – так, можна. А кукурудзяні приймочки є чудовим засобом для профілактики каменеутворення в жовчних протоках.

1. Чи дозволена хурма після видалення жовчного міхура?

Її після резекції цього органу їсти не можна через високу в'язкість, яка ускладнює її засвоєння організмом.

Не раніше ніж через півтора місяці після операції в обмежених кількостях.

Живлення при видаленні жовчного міхура нічим не відрізняється від дієти, рекомендованої за інших патологій біліарної системи (наприклад, при камені в жовчному міхурі). Як бачите, у дотриманні дієти після видалення жовчного міхура немає нічого страшного. Виявіть фантазію, і Ваше меню буде не тільки корисним, а й дуже різноманітним та смачним. Харчуйте правильно, не забувайте приймати комплекс прописаних медичних препаратів і будьте здорові!

YouTube respond with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). Ви маєте монітор вашої quota, використовуючи і встановіть обмеження в API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Реабілітація після будь-якого хірургічного втручання має на увазі досить серйозну корекцію раціону пацієнта. Дієта № 5 після видалення жовчного міхура розроблена спеціально для регулювання травних процесів, у тому числі в післяопераційний період, щоб попередити ускладнення в роботі печінки, шлунка, підшлункової залози та дванадцятипалої кишки.

Видалення жовчного міхура

Лапароскопічну холицистектомію широко застосовують для лікування хронічного та гострого холециститу. Її перевага полягає в тому, що операція проводиться через прокол у черевній стінці, завдяки чому остання мінімально травмується. Больовий синдром при цьому практично відсутній, а відновлення відбувається набагато швидше, ніж після відкритої операції. Пацієнт перебуває у стаціонарі близько 1–2 днів, після чого повертається до звичайних повсякденних справ та роботи.

Лапароскопія виконується у 95 – 99% випадків. У ситуації ж, коли мають місце ускладнення (запальний, спайковий процеси) або анатомічні особливості жовчних шляхів, проводиться відкрите втручання у черевну порожнину. Найчастіше це малоінвазивна операція, рідше – традиційна.

Але яким би шляхом не було видалено орган, життя пацієнта певною мірою зміниться: протягом усього життя йому доведеться дотримуватися певного раціону, а перші місяці після втручання – суворої дієти.

Навіщо потрібна дієта

На жаль, втрачаючи жовчний міхур через холецистит, людина не позбавляється жовчнокам'яної хвороби. Печінка продовжує працювати, і жовчі, склад якої змінився задовго до видалення, більше нема де відстоюватися. Істотно підвищується ризик того, що вона посилено виділятиметься, накопичуватиметься в протоках і становитиме загрозу для роботи кишечника. Щоб цього не відбувалося, хворому необхідно навчитися харчуватися подрібнено – це перше і головне правило. За такої умови жовч вчасно виходитиме, що дозволить уникати створення небезпечного тиску в протоках та утворення в них каміння, а кишечник буде застрахований від великих вкидів жовчі.

Дієта довжиною в життя

Згодом функцію відсутнього органу він беруть протоки. Але це відбувається поступово і лише за умови дотримання певного алгоритму харчування. Як правило, до повернення до звичного раціону з невеликими обмеженнями проходить близько року.

Розглянемо, яких правил необхідно дотримуватися в перші дні, тижні і місяці після втрати організмом жовчного міхура, і що є спеціальна дієта номер 5.

Особливості раціону під час відновлення

Спочатку важливо розуміти, що майбутні зміни в раціоні – не просто дієта. Це практично спосіб життя, якому надалі доведеться слідувати, щоб не виникло нових серйозних проблем у роботі органів шлунково-кишкового тракту.

Корекція пропорцій поживних речовин

Добовий раціон потрібно вибудовувати таким чином, щоб групи продуктів мали такі співвідношення:

• 25% білків. Повноцінні білки сприяють нормалізації роботи печінки та оновленню її клітин. Оптимальним джерелом легкодоступного та добре засвоюваного білка є молочні продукти, м'ясо птиці та риби.
• 25% жирів. Оскільки конкременти (камені в жовчному міхурі та його протоках) складаються з холестерину, необхідно максимально знизити кількість споживаних продуктів, що містять холестери, але при цьому зберегти в раціоні ненасичені жири. До останніх відносяться рослинні олії. Вони сприяють розрідженню жовчі та знижують ризик утворення каменів.
• 50% вуглеводів. Незважаючи на те, що їх кількість у раціоні превалює, до вибору вуглеводів необхідно підходити з особливою ретельністю. Проблема в тому, що такі продукти як випічка або крупи провокують закислення жовчі, що, у свою чергу, є причиною утворення конкрементів. У той же час «легкі» вуглеводи з цукру і продуктів, що містять його, хоча і не роблять подібної дії, через високу калорійність провокують набір зайвих кілограмів і порушення обмінних процесів. Тому необхідно шукати баланс між першою та другою групою вуглеводомістких продуктів.

Одну з ключових ролей у режимі харчування після видалення жовчного міхура грає прийом вітамінів, особливо тих, що підтримують нормальну роботупечінки: аскорбінова кислота, вітаміни груп B і К. Крім того, важливо заповнювати нестачу ретинолу, оскільки він не дає жовчі кристалізуватися.

Перші дні після операції

Після хірургічного втручання, проведеного під загальним наркозом, прийом їжі та рідини протягом перших 12 годин не допускається. Пацієнт перебуває під пильним наглядом медперсоналу. Для зменшення спраги допускається протирання губ змоченої у воді губкою або прополіскування порожнини рота. Після зазначеного часу хворому дозволяється в невеликому обсязі прийняти трохи супу чи киселю.

Простих операцій не буває

Щоб у протоках не застоювалася жовч, пацієнту дуже важливо ще у стінах медустанови налагодити їжу маленьким порціями по 6–7 разів на день, а також встановити питний режим. Прийом рідини також має бути дробовим, але рясним – мінімум 1,5 літра на добу.

Наступного дня після операції можна вживати їжу в рідкій та желеподібній формі: дієтичний м'ясний бульйон, відвар із перловки, кисіль із фруктів.

У дні з третього до п'ятого меню доповнюють рідкими кашами, омлетом на пару, слизовими супами з круп на овочевому відварі, картопляним пюре. Лікар може дозволити вживати не солодкі та не кислі соки (наприклад, буряковий), злегка підсолоджений чай.

Наприкінці першого тижня до раціону включають нежирний сир, кисломолочні продукти, дієтичне відварене м'ясо та рибу. До овочевого супу можна додати хліб, але не більше 100 г на добу. Він обов'язково має бути підсушений.

З напоїв можна вживати трохи підсолоджений чай, натуральні соки з овочів і фруктів, кисіль, відвар шипшини і не газовану мінеральну воду (її повинен схвалити лікар). Кількість випитої рідини вже може сягати 2-х літрів на добу.

Якщо відновлення йде як слід, хворого переводять на дієту №5.

Після лапароскопії режим харчування не такий жорсткий, оскільки подібні операції в значною міроюменш травматичні. Відмінності в режимі харчування в перші дні після процедури полягають у наступному:

• хворому практично одночасно можна вживати рідини;
• у перші 12 годин дозволяється вживання малих порцій киселю чи супу;
• на 2-й день пити можна без обмежень, а є легку їжу малими порціями. Допускається відварене дієтичне м'ясо, риба, омлет на пару, нежирний бульйон, трохи фруктів та сиру.
• перехід на 5-ю дієту відбувається вже третього дня.

Незважаючи на більш щадні умови, після лапароскопії, як і після відкритої операції, спочатку головне – не навантажувати шлунково-кишковий тракт. Продукти повинні бути легкими, щоб стимулювати роботу кишечника і запобігати утворенню запорів, оскільки це може призвести до розходження швів та кровотечі.

Перший тиждень після виписки

Якщо під час перебування у стаціонарі з раціоном все зрозуміло, оскільки контроль за ним здійснює медперсонал, то потрапляючи додому, багато хто прооперований губиться: як же їм харчуватися далі?

Одне з головних правил - є невеликими порціями

Щоб не збити організм із режиму, встановленого в умовах лікарні, вдома пацієнт також повинен продовжувати їсти невеликими порціями приблизно 6–7 разів на день. Головне, щоб це завжди відбувалося в один і той самий час. Так жовч буде виділятися тільки для обробки їжі, що надійшла, а не застоюватися в жовчовивідних шляхах або потрапляти в порожній шлунок. Останній прийом повинен здійснюватися не пізніше ніж за 2 години до сну.

Протягом першого тижня реабілітації поза стаціонаром під забороною залишаються як продукти із «чорного списку», так і свіжі овочі та фрукти. Сюди належить житній хліб. В основному меню «стола № 5» після видалення жовчного міхура складають відварені, приготовлені на пару та тушковані продукти харчування:

• нежирне м'ясо (котлети, тефтелі, фрикадельки) та риба з овочами;
• курка (дієтичний рулет, запечений у духовці);
• молочний та овочевий супи;
• каші з цілісних круп та макарони з твердих сортів пшениці;
• омлет із білків, приготовлений на парі.

Дуже гарною підмогою є домашні «живі» йогурти та адигейський сир.

Хворий може дозволити собі символічні десерти: зефір чи пастилу.

Кращими напоями, як і раніше, вважаються несолодкий чай і відвар шипшини, а питну воду рекомендується замінити на мінеральну, але тільки після консультації з лікарем.

Важливо: всі страви не повинні бути ні холодними, ні гарячими. Щодо консистенції, то перевагу краще віддати тій, що здається найбільш комфортною для засвоєння. Не обов'язково все подрібнювати і перетирати.

Місяць потому

Специфіка харчування на цьому терміні реабілітації полягає у поступовому поверненні до більш звичного раціону. Його основу складає 5-а дієта. Меню розширюється, але, природно, складається з дозволених продуктів. По суті, такого режиму харчування хворому необхідно буде дотримуватися і через 6 місяців, і через рік. Тому на цьому етапі краще остаточно змиритися з фактом, що надалі на столі не повинно бути:

• жирної свинини та яловичини, баранини, сала. Під забороною також знаходиться качине м'ясо;
• жирних супів та бульйонів – допускаються лише дієтичні;
• нічого смаженого. Така їжа, щоб переваритися, має бути оброблена жовчю високої концентрації. На жаль, після операції це стає неможливим;
• ніяких приправ та гострих соусів, що провокують посилене вироблення жовчі;
• холодних напоїв та морозива, оскільки холод може стати причиною спазмів жовчовивідних шляхів та болів;
• страв, до складу яких входить вершкове масло або маргарин, тобто тортів, тістечок та подібних жирних десертів;
• кислих продуктів: маринадів, страв, приготування яких використовувався оцет, кислих фруктів (ківі, цитрусових). Сухе вино також знаходиться у цьому переліку;
• газованих напоїв. Це означає, що мінеральна вода також має бути без газу.

Супи – основа основ

Два місяці після лапароскопії

На цьому етапі перед пацієнтом стоїть завдання намагатися не дратувати травну системута приділити увагу білковій їжі, що сприяє розрідженню жовчі. Якщо через два місяці після операції відсутні болі та якісь неприємні відчуття, можна поступово урізноманітнити «стіл № 5» таким чином:

• готувати супи на пісному м'ясі курчати, але уникати обсмажування овочів для їх заправки. Для підвищення поживності та смакових якостей таких страв за готовністю до них додають трохи оливкової або вершкового (топленого) масла;
• на друге можна їсти нежирне відварене м'ясо та гарнір з різних овочів: цвітна капуста, кабачки та патисони, буряк, гарбуз, морква. Звичайно, обсмажувати овочі не можна, але й у тушкованому вигляді вони виходять дуже смачними. У готові страви дозволяється додавати трохи зелені;
• рибу можна не тільки гасити або відварювати - чудовим варіантом стане заливна. Бульйон краще робити менш концентрованим. Щоб його розбавити, можна використовувати овочевий відвар із додаванням желатину;
• відмінною білковою їжею, що легко засвоюється, і пунктом меню, здатним істотно скрасити строгу дієту, стануть кальмари, мідії і креветки, які слід відварювати;
• ще більше білка організм отримає з сиром, краще за знижену жирність. Як альтернативний і навіть більш корисний варіант його вживання підійде сирна запіканка;
• зробити жовч більш рідкою можуть допомогти також десерти: печені яблука, яблучна пастила чи мармелад.

Через три місяці

Через квартал дієта після видалення жовчного міхура включає весь список дозволених продуктів харчування. На той час обмеження, яких спочатку важко було дотримуватися, стають певним способом життя. Дієтичне харчуваннядопомагає не тільки адаптуватися до життя без одного з внутрішніх органівАле, як свідчить практика, значно поліпшити загальний стан здоров'я. Усі показники крові приходять у норму, зайва вага йде.

Курячий бульйон має бути легким

Отже, до дозволених продуктів дієти № 5 на даному етапі і далі відносяться:

• супи овочеві та молочні з додаванням цільнозернових круп;
• каші розсипчасті;
• дієтичні сорти риби та м'яса (індичка, курка, нежирна яловичина), відварені або приготовлені на пару;
• яйця курячі (щодня можна з'їдати по 1 шт.);
• молочні та кисломолочні продукти. Останні мають бути свіжими та збагаченими біфідобактеріями;
• овочі відварені або тушковані;
• макаронні вироби із твердих сортів пшениці, крупи;
• помірна кількість рослинної олії;
• солодощі у вигляді пастили, мармеладу, желе, пудингів, джему, домашнього варення та меду;
• сухофрукти: курага та чорнослив у невеликій кількості;
• свіжі фрукти та ягоди: полуниця, малина, абрикос, собачка. Перевагу краще віддати солодким плодам, уникаючи кислих. Для тих, кому потрібно розріджувати жовч, ідеально підходять кавуни, тому влітку на них можна робити сміливо. Від дині, навпаки, слід відмовитись;
• пити дозволяється чай, кава з молоком, відвари з шипшини та пшеничних висівок, свіжі соки.

Харчування протягом року

У перші місяці після операції до багатьох з дієтичних продуктівпацієнти звикають насилу, тому на повний перехід до певного раціону відводиться близько року. За цей період людині необхідно закріпити успіхи щодо формування звички харчуватися дрібно і часто. Те саме відбувається із забороненими продуктами. Хоча головою пацієнт розуміє, що зриви загрожують серйозними наслідками, але звикнути до думки про те, що курка гриль або пельмені зі свининою та двома видами соусів більше не виявляться в обідній тарілці, багатьом дуже важко.

Не варто забувати про каші

Проте дієта «5-й стіл» має на увазі відмову від таких продуктів:

• жирні сорти м'яса, риби та птиці, сало, ікра;
• ковбасні вироби, копченості, напівфабрикати;
• смажена їжа;
• наваристі супи та жирні бульйони;
• соління, консервовані та мариновані продукти;
• гриби;
• груба клітковина, бобові;
• все кисле та гостре;
• продукти з високим відсотком вмісту ефірних олій: часник, цибуля, редиска, редька;
• кондитерські вироби, цукерки;
• свіжий хліб;
• холодна та гаряча їжа та напої;
• міцна чорна кава, какао;
• алкоголь.

Звичайно, відмова від такої кількості звичної їжі часто дається дуже важко, тому іноді себе можна побалувати чимось найнешкідливішим зі списку. Наприклад, пригоститися маленьким шматочком бісквіту (найпростішим, без крему) або сметанником, приготованим на нежирній сметані.

У святкові дні, коли столи рясніють забороненими стравами і продуктами, варто не полінуватися і приготувати альтернативні варіанти, безпечні для людини, яка не має жовчного міхура. Щодо алкоголю, особливо міцних напоїв чи шампанського, то альтернатив бути не може. Якщо реабілітація проходить добре, то в деяких випадках дозволяється занапастити сухого вина.

Приклад режиму живлення за годинником

Тимчасовий проміжок між їдою становить максимум 3 години.

• Перший сніданок: каша несолодка, омлет з білка, приготовлений на пару, чай.
• Другий сніданок: висівки, печиво дієтичне або сухарики (на вибір), сік.
• Обід: овочевий суп, парова котлета або відварена куряча грудка, варена морква, компот із сухофруктів або кисіль.
• Полуденок: свіжий фрукт.
• Вечеря: відварена риба, картопляне пюре або тушковані овочі, чай з молоком.
• Друга вечеря: ряжанка або кефір за 1-2 години до сну.

Хорошого потроху

Рецепти страв

П'ятий номер дієти передбачає відмову від вживання багатьох продуктів. Проте прикладаючи трохи часу та фантазії, навіть не маючи жовчного міхура, можна харчуватися смачно та ситно.

Сирна паста на сніданок

Інгредієнти:

• сир жирністю 9% - 100 г;
• сметана або вершки – 1 столова ложка;
• цукор – 1 столова ложка.

Приготування:
Ретельно перемішати складові. В ідеалі, масу потрібно пропустити через сито.
Другий варіант пасти – без цукру, але зі свіжою зеленню та щіпкою солі. Її можна застосовувати для приготування швидкої та корисної закуски з підсушеним висівковим хлібом. Суміш викладають на основу, а зверху кладуть тонкий шматочок приготовленої на пару або відвареної яловичини (курки).

Суп-пюре з овочами

Інгредієнти:

• відварене куряче м'ясо - 150 г;
• бульйон овочевий або розведений курячий;
• морква – 1 шт.;
• корінь селери;
• сіль;
• олія рослинна або вершкове – 5 г.

Приготування:
Подрібнити овочі та відварити їх у бульйоні. Потім до них додати порізане м'ясо, сіль та олію. Довести до кипіння, дати трохи охолонути і збити в блендері. Замість моркви та селери можна використовувати будь-які сезонні овочі.

Готовий суп можна прикрасити зеленню, подати зі сметаною чи невеликою кількістю сухариків.

Їжа, приготовлена ​​на пару, найкорисніша

Котлети рибні

Інгредієнти:

• філе риби – 200 г;
• вершки або молоко – 2 столові ложки;
• яйце – 1 шт.;
• хліб висушений – 1 шматочок;
• сіль.

Приготування:
Поки хліб розмочують у молоці (вершках), рибу подрібнюють до консистенції фаршу, до неї додають віджатий хліб, яєчний білок та сіль за смаком. Вимішують фарш, формують невеликі котлети та викладають їх на водяну баню або в розігріту духовку. Готуються вони близько 20 хвилин.

Яблука, запечені з родзинками, горіхами та медом

Інгредієнти:

• яблука (кислий сорт) – бажана кількість;
• родзинки;
• горіхи;
• кориці.

Приготування:
Плоди добре миють і видаляють із них плодоніжку. У поглиблення кладуть решту інгредієнтів, посипають корицею. Яблука запікають у попередньо розігрітій духовці близько 40 хвилин.

Головне, не сприймати дієту № 5 після видалення жовчного міхура як тягар. Вона має стати звичайним способом життя, який допоможе реабілітуватися після операції, запобігти появі ускладнень і просто жити далі.