روش ایلیزاروف برای افزایش استخوان. دستگاه ایلیزاروف: دامنه و ویژگی های کاربرد ارتوپدی آرایشی چیست

دستگاه ایلیزاروف در سال 1951 توسط جراح ارتوپدی Gavriil Abramovich Ilizarov برای درمان ناهنجاری های پیچیده و استخوان اختراع شد.

به طور آزمایشی ثابت شده است که استئوسنتز فشاری تراشه ای شرایط را برای همجوشی سریع استخوان و بدون اختلاط ایجاد می کند. دستگاه ایلیزاروف روی پا برای شکستگی های قسمت پایین پا ، شکستگی های داخل مفصل زانو ، استخوان ران استفاده می شود.

نسخه اولیه دستگاه شامل دو حلقه ، میله های کشویی و چهار پره بود.

ابتدا سوزن ها را با سوراخ سوراخ شده در بالا و پایین محل شکستگی با زاویه نود درجه وارد کنید. سپس آنها را با حلقه ها ثابت کردند ، و عرض و فاصله را با میله های کشویی روی مهره ها ثابت کردند. قطر حلقه ها در مراحل یک میلی متر متفاوت است.

ساختار فولاد ضد زنگ کاملاً از هم پاشیده شده بود و می توانست به صورت جهانی کار کند.

برای رفع اندام بعد از چندین شکستگی ، به تعداد عناصر در صورت لزوم افزایش یافت.

دستگاه ایلیزاروف امروز چیست؟ مدل های مدرن شامل حلقه های تیتانیوم و نیم حلقه ، سوزن بافندگی ، میله های ثابت کننده و پیچ است.

این حلقه ها دارای شیارهایی هستند که دقت قرارگیری دستگاه را افزایش می دهند. در عوض ، در برخی از اصلاحات ، قاب ها و فنرها برای انعطاف پذیر شدن تثبیت استفاده می شوند.

مزایای اصلی دستگاه ایلیزاروف:

سختی ساختاری
تثبیت استخوان در هر جهت.
تثبیت قوی آوار.

طراحی دستگاه بر عملکرد ماهیچه ها و برخی مفاصل تأثیر نمی گذارد ، از انقباض جلوگیری می کند و در مقایسه با گچ باعث حفظ تروفیسم بافتی می شود.

بیمار می تواند بر اندام خود فشار وارد کند و خون رسانی و عملکرد آن را حفظ کند.

عکس نشان می دهد که دستگاه در پایین ساق پا و ران چگونه به نظر می رسد.

بسته به موقعیت قرارگیری روی پا ، دستگاه در خم شدن اندام در مفاصل اختلال ایجاد می کند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

درمان بر اساس دو روش انجام می شود:

فشرده سازی یا فشرده سازی - به شما امکان می دهد قطعات را ترکیب و اصلاح کنید. سرعت اتصال و دقت بهبود یافته است. فشرده سازی تا زمان ادغام و سخت شدن درزها حفظ می شود.
حواس پرتی یا کشش برای افزایش طول استخوان لازم است. قطعات با سوزن ها از یکدیگر دور می شوند و بین آنها استخوان بازسازی می شود که از آن بافت استخوانی تشکیل می شود. حواس پرتی 1-2 میلی متر در روز انجام می شود. هدف این است که قطعات را به موقعیت آناتومیک و استخوان سازی کامل برساند.

این دستگاه موقعیت قطعات را در طول درمان کنترل می کند ، به موقع جابجایی طول ، عرض ، زاویه ای و چرخشی را از بین می برد.

موارد استفاده

با استفاده از دستگاه ایلیزاروف ، آسیب شناسی و ارتوپدی تعدادی از مشکلات پیچیده را حل می کند:

طول پا با دستگاه ایلیزاروف در جراحی های ترمیمی ، ترمیمی ، گاهی در عمل های زیبایی انجام می شود. اغلب اوقات ، این روش پس از شکستگی های پیچیده در نتیجه یک حادثه مورد نیاز است.

نصب و راه اندازی

قبل از استفاده از انحراف فشرده سازی وریدی ، رادیوگرافی در چندین پیش بینی مورد نیاز است.

دستگاه ایلیزاروف بعد از شکستگی اغلب تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد، از آنجا که در قطعات استخوان سوراخ هایی ایجاد می شود که از طریق آنها سیم های تیتانیوم عبور می کنند.

آنها بر روی حلقه ها با کلید ثابت می شوند. میله های پشتیبانی با تنظیم طول با مهره ها با یک حالت خاص ثابت می شوند. نصب حدود 30-40 دقیقه طول می کشد.

هر بیمار به صورت جداگانه طرحی برای تغییر تنظیمات دستگاه تهیه می کند:

با بستن مهره ها ، فاصله بین حلقه های نصب شده روی میله های موبایل تغییر می کند. همگرایی آنها فشرده سازی لبه های شکستگی استخوان را فراهم می کند.
تغییر شکل بلندگوها به شما امکان می دهد تا نیروی فشرده سازی را کاهش دهید ، تنش آنها به طور مداوم کنترل می شود تا جابجایی آوار را از بین ببرد ، تا به موقع جابجایی را انجام دهید.

ارجاع. هالتر یک ابزار بصری برای نظارت بر رشد و ترمیم استخوان است. پزشک معاینه های بعدی را برای اصلاح تنظیمات و کشش سیم ها در دستگاه برنامه ریزی می کند.

از بین بردن دستگاه

هنگامی که قطعه ها تأیید می شوند ، دستگاه فقط پس از یک تصویر کنترل برداشته می شود.

تخریب توسط همان جراحی انجام می شود که سازه را نصب کرده است. ابتدا پزشک میله ها ، گیره ها و حلقه ها را می چرخاند. سپس سوزن ها را بریده و بیرون می آورد.

برداشتن با بی حسی موضعی انجام می شود، و زخم های کوچک در مناطقی که عناصر فلزی قرار دارند ، باقی می مانند. آنها با یک محلول ضد عفونی کننده درمان می شوند.

در صورت عدم تقویت کافی بافت استخوانی ، از گچ یا باند ثابت استفاده می شود.

پس از برداشتن دستگاه ایلیزاروف ، بیماران نیاز به توانبخشی دارند:

ماساژ برای بهبود تروفیسم ؛
فیزیوتراپی برای تحریک عضلات.
ژیمناستیک برای کاهش انقباض و بازیابی قدرت اندام.

توانبخشی بدنی باید بلافاصله پس از برداشتن دستگاه همجوشی استخوان آغاز شود تا از ضعف اندام و ایجاد عدم تعادل عضلات جلوگیری شود.

طول دوره 2-3 ماه است. در عین حال ، از عوامل خارجی برای بهبود سریع و تسکین درد زخم ها استفاده می شود.

فواید

درمان مشکلات ارتوپدی با دستگاه ایلیزاروف به صلاحیت پزشک و خصوصیات بدن بیمار بستگی دارد.

استئوسنتز Transosseous مزایای واضحی نسبت به سایر تکنیک ها دارد:

بهبود سریع پس از شکستگی ؛
کم خطر تشکیل مفاصل کاذب ؛
نیازی به خرید صفحات گران نیست.
عدم کاشت در استخوان ها.
نیازی به جراحی نیست

بیماران با دستگاه ایلیزاروف می توانند یک هفته پس از نصب پین ها با عصا حرکت کنند. تأکید بر اندام زمانی می تواند انجام شود که درد تحت بار محوری از بین برود.

مزیت اصلی این فناوری این است که حتی با شکستگی های متعدد ، بیماران نیازی به ماندن در بیمارستان ندارند. قطعات با سوزن ثابت می شوند ، از جابجایی آنها جلوگیری می شود. با حفظ حالت تحرک ، آتروفی عضله مشاهده نمی شود.

معایب

این دستگاه دارای معایبی است: خوابیدن با آن دشوار است ، ساخت و ساز سنگین است (به ویژه برای کودکان و زنان) ، استقلال در امور روزمره کم است. به عنوان مثال ، اگر آن را درون کیسه پلاستیکی قرار دهید ، می توانید با یک سازه شنا کنید.

خطر التهاب بافت های نرم در مکان هایی که سیم از آن عبور می کند ، همچنان بالا است. زخم ها باز می مانند ، که خطر ورود باکتری را افزایش می دهد. با شیاف و التهاب ، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند.

بیماران غالباً دردهایی را در استخوانهای سوراخ شده احساس درد می کنند. آسیب رگهای خونی و انتهای عصب با یک جز metal فلزی را می توان برای مدت طولانی با ناراحتی احساس کرد.

فعالیت های مراقبت

دستگاه باید بیش از 3-4 ماه پوشیده شود. پره های ایلیزاروف که به صورت حلقه ای تنظیم شده اند ، به بافت های نرم و استخوان نفوذ می کنند. زخم های باز در محل نصب باقی می مانند که خطر ابتلا را افزایش می دهد.

پس از نصب دستگاه ، جراح در مورد قوانین مراقبت از اندام آسیب دیده به بیمار می گوید.

سوزن ها روزانه ضد عفونی می شوند محلول الکل (رقت با آب 1: 1). مناطقی از پوست که با فلز تماس پیدا می کنند پاک می شوند. دستمال ها هر دو روز دو هفته اول و بعد از آن - هر هفته عوض می شوند.

هفته اول پس از نصب ، اندام متورم و قرمز می شود ، لمس آن گرم است. مرحله تنظیم نیز باعث ناراحتی و درد می شود.

با این حال ، در صورت بیماری عمومی ، تب و تب - علائم مسمومیت - شما باید به پزشک مراجعه کنید. ترشح از زخم های ایشور ، چرک نشانه عفونت است. پزشک آنتی بیوتیک درمانی ، داروهای ضد التهاب را تجویز می کند.

هنگامی که روند التهابی تشدید می شود ، جراح تصمیم می گیرد دستگاه را برداشته و از عفونت بافت استخوانی جلوگیری کند.

برای جلوگیری از عفونت ، روزهای اول پس از نصب سوزن ها ، زخم ها با باند پوشانده می شود و یک پوشش خاص روی دستگاه پوشیده می شود.

گزینه های جایگزین برای دستگاه ایلیزاروف

در تروماتولوژی ارتوپدی ، از فیکساسیون و اصلاح استخوان ها با استفاده از صفحات یا پین های داخل حفره استفاده می شود.

مهم! دستگاه ایلیزاروف ویژگی اصلی کاربرد خود را دارد: کلینیک باید از استئوسنتز ترانزی استفاده کند تا محاسبات غلط با کشیدگی اندام و جابجایی قطعات (لغزش پین ها) را کنار بگذارد.

کدام یک بهتر است: دستگاه ایلیزاروف یا صفحه

اگر قطعات بدون جراحی با هم رشد نکنند ، استئوسنتز لازم است.

اینها شکستگی های الکرانون ، کشکک ، برخی آسیب ها ، گردن استخوان ران ، شکستگی های داخل مفصل کندیل استخوان ها است.

پیچ های داخل حفره ای باعث بارگیری اندام در مدت زمان کوتاهی پس از جراحی می شوند. به دلیل قطر زیاد کانال مدولار اغلب از آنها برای شکستگی عرضی استخوان ران ، استخوان درشت نی و استخوان بازو استفاده می شود.

گزینه های زیادی برای استخوان های بلند با گزینه های مختلف نصب ایجاد شده است.

صفحات ، برخلاف سنجاق ها ، در بالای استخوان متصل شده اند و باید مطابق با منحنی های آن باشند. آنها در صورت امکان عمل انتخاب می شوند ، حداقل خطر رد جسم خارجی.

هنگامی که یک قطعه بزرگ را می توان در چندین مکان ثابت کرد ، از صفحات استفاده می شود.

در صورت شکستگی استخوان های لوله ای و شکستگی های پیچیده ، استئوسنتز ترانزی اغلب ترجیح داده می شود.

انتخاب روش درمان همیشه در صلاحیت جراحی است که بهتر می داند در مورد شما چه استفاده کند - دستگاه ایلیزاروف یا صفحه. برای شکستگی بدون کاهش ، صفحات مناسب هستند.

آنها همچنین میزان پوشیدن دستگاه روی پا را در نظر می گیرند. صفحات و پیچ ها در برخی موارد سرعت عمل را تسریع می کنند.

هزینه

تنها پس از ارزیابی تصاویر توسط متخصص آسیب شناسی ، می توانید میزان هزینه دستگاه ایلیزاروف را بدانید.

پیکربندی و پیچیدگی دستگاه به ماهیت و پیچیدگی شکستگی بستگی دارد و هزینه نهایی را تحت تأثیر قرار می دهد. قیمت با توجه به محل نصب دستگاه ، مواد تولیدی ، تعداد حلقه ها و بلندگوها تعیین می شود.

هزینه از 30 هزار شروع می شود و به 500 هزار پایان می یابد ، در حالی که جراح باید حدود 150 هزار پرداخت کند.

نتیجه

دستگاه ایلیزاروف بدون جراحی و بستری طولانی در بیمارستان به وسیله استئوسنتز ترانزی است.

زمان درمان این مشکل معمولاً 4-3 ماه است ، مگر در موارد طولانی شدن اندام. این دستگاه توصیه می شود برای شکستگی های پیچیده بسته استفاده شود ، در حالی که کارایی نصب کاملاً به صلاحیت جراح بستگی دارد.

در تماس با

مشکل قد و طول پاها امروزه نه تنها مردان را نگران می کند: زنان امروز می خواهند حداقل 170-175 سانتی متر باشند (و نه بیشتر از "90x60x90"). آنها آماده اند که سلامتی و حتی زندگی را به خاطر از دست دادن یا برعکس ، چند سانتی متر اضافی فدا کنند.

جراحی طولانی شدن ساق بسیار دشوار و وقت گیر است - دختران باید در مورد آن بدانند

در همین حال ، اخیراً ، کانال نشنال جئوگرافیک قسمت چهارم از فصل دوم مجموعه مستند "ممنوعیت ها (تابوها)" مرا زیبا کن "درباره وحشت های جراحی پلاستیک و ارتوپدی نشان داد. بسیاری از عکس ها تکان دهنده هستند: این جزئیات نشان داده شده است ، به عنوان مثال ، نحوه انجام عمل طولانی شدن پا و آنچه بعد از آن اتفاق می افتد.

اگر دختران در مورد تکنیک خود عمل ، در مورد همه می دانستند اثرات جانبی و عوارض بعد از آن ، در مورد طول مدت کل این فرایند دردناک ، در نتیجه افراد کمتری می خواهند پاهای خود را بلند کنند.

در ارتوپدی ، جراحی اندام بسیار مهم است و در چنین مواردی انجام می شود:

برای شکستگی های پیچیده باز پا.
برای اصلاح انحنای V شکل یا C شکل اندام ها از درجه شدید.
رفع نقص طول پا.
برای پروتزهای مفصلی.

در هر یک از این موارد ، علائم پزشکی برای جراحی وجود دارد:

نقض عملکردهای حرکتی ،
درد شدید
لنگش شدید
تأثیر در بیومکانیک ستون فقرات و غیره

ارتوپدی آرایشی چیست

برای اهداف زیبایی ، استفاده از ارتوپدی در اواخر قرن گذشته شروع شد.

ارتوپدی زیبایی یک زیرمجموعه مدرن از جراحی است که به درخواست بیمار برای تغییر پارامترهای تن سنجی خود با عمل های ODS سرو کار دارد.

هیچ نشانه پزشکی برای این عملیات وجود ندارد.

انواع جراحی های زیبایی ارتوپدی مدرن:

کشیدگی ران یا پایین پا.
اصلاح انحنای پاها.
تغییر اندازه و شکل پا.
برداشتن دنده های تحتانی.

خواسته های مشتری برای تغییر ظاهر کاملاً ذهنی است:

انحنای پاها می تواند کم باشد (فقط برای صاحب آنها قابل مشاهده است).
اندازه کفش "موردعلاقه" 39 - 40 برای زنان امروزه غیر معمول نیست ، و در اصل هیچ مشکلی وجود ندارد: صنعت کفش مدت زیادی است که تیز شده است تا متناسب با اندازه پای سیندرلا مدرن باشد.
قد "مدل" 180 سانتی متر و پای "ژاپنی" اندازه 35 عجیب به نظر می رسد و عملکرد پشتیبانی پا با چنین تناسبی به وضوح آسیب می بیند.

کمر 72 سانتی متری نیز مشکلی ندارد ، زیرا ، تکرار می کنیم ، اندازه مهم نیست ، اما نسبت ها ، علاوه بر این ، کاهش شدید حجم کمر سلامتی را تهدید می کند:

برداشتن دنده ها ستون فقرات را به شدت آسیب می بیند و ضعیف می کند.
ثانیاً ، در زنان با کمر آسپن مصنوعی 45 سانتی متر ، هر دو روده و اندام های تولید مثل رنج می برند.

فیلم زیر به شما در مورد اولین جراحی ارتوپدی برای افزایش قد با افزایش طول پاها می گوید:

ویدیو: افزایش رشد با جراحی

جراحی دراز کردن ساق پا

عملیات طولانی شدن اندام به دو روش انجام می شود:

داخل استخوانی:

با استفاده از این روش ، یک کاشت میله با دوام با قابلیت طولانی شدن در کانال استخوان قرار می گیرد که از داخل به استخوان ها ثابت می شود.
با توجه به هزینه بالای میله ها (یک - 20 هزار یورو) ، هزینه عملیات می تواند به 70 هزار برسد.
این بیشتر در خارج از کشور استفاده می شود ، در کشور ما بیشتر به روش Bliskunov معروف است.

دستگاه Bliskunov برای بلند کردن پاها

Transosseous:

این یک روش ثابت سازی خارجی پا با کمک سیمهایی است که مستقیماً از استخوانها عبور می کنند و حلقه های فلزی متصل شده توسط میله های انبساطی برای ایجاد حواس پرتی (طولانی شدن تدریجی).
این روش ارزان تر و ایمن تر است ، اما هنوز هم می تواند به 10000 یورو و بیشتر برسد (بستگی به طول چند سانتی متر دارد).
این کار عمدتا بر روی دستگاه فشرده سازی و حواس پرتی Ilizarov انجام می شود - یک دستگاه ارتوپدی خانگی بسیار راحت و ساده که در آسیب شناسی حیاتی است ، اما در زیبایی شناسی نه.

دستگاه ایلیزاروف از یک روش پوستی برای افزایش طول پا با فیکساسیون خارجی استفاده می کند

استئوسنتز و استئوتومی

تمام عملیات طولانی سازی بر اساس استئوسنتز است - خصوصیات سلولهای استخوانی برای تقسیم.

توجه: استئوسنتز مقدم بر استئوتومی است - تقاطع (شکستگی) استخوان ، یعنی قبل از اینکه دو سانتی متر پاها را گسترش دهید ، آنها با یک مته قبل از سوراخکاری می شوند ، و سپس ، به طور خلاصه ، به راحتی شکسته می شوند.

البته قابل تأمل ، بهتر است که آن را نبینید.

این عمل با استفاده از روش استئوتومی - شکستگی پا انجام می شود

اسکار ، چسبندگی ، همجوشی ناقص ؛
انقباضات عضلانی
درد پس از عمل
زخم های طولانی مدت در پوست و غیره

برای اینکه بفهمید مردم معمولاً در این مدت چه چیزی را تجربه می کنند ، با کسانی که تجربه آسیب زایی داشته اند صحبت کنید.

نیاز به حواس پرتی روزانه باعث بهبودی با افزایش اندام می شود ، بنابراین بسیار بیشتر از شکستگی معمولی طول می کشد

عملیات در دستگاه ایلیزاروف

برای افزایش طول پا حداقل 2 سانتی متر ، ممکن است حواس پرتی حدود دو ماه طول بکشد (در صورت عدم وجود عوارض)

این عمل با بیهوشی عمومی یا اپیدورال انجام می شود.
روز سوم پس از عمل ، بیمار روی عصا می ایستد.
حواس پرتی (طولانی شدن) بعد از یک هفته شروع می شود.

چند کلمه در مورد طولانی شدن پا در دستگاه ایلیزاروف:

می توانید ساق پا (حداکثر 7 سانتی متر) یا ران (تا 9-10 سانتی متر) را بلند کنید.
بیشتر اوقات ، از دستگاه ایلیزاروف برای طولانی شدن درشت نی استفاده می شود (توصیه می شود طول استخوان ران با روش Bliskunov انجام شود).
طولانی شدن اندام با 0.075 - 0.1 سانتی متر در روز انجام می شود ، یعنی از 0.75 تا 1 میلی متر:
- در روز ، مهره های دستگاه ایلیزاروف باید چهار بار محکم شوند.
طول کشیدن پا حداقل 2 سانتی متر ممکن است به دو ماه زمان نیاز داشته باشد.
کشش 10 سانتی متر تقریباً به 10 ماه حواس پرتی نیاز دارد.

طول می کشد تا 10 سانتی متر طول بکشد

در پایان حواس پرتی ، عذاب پایان نمی یابد:

قرار است دستگاه ایلیزاروف برداشته شود (این روش نیز روش مطلوبی نیست).
بعدی بی حرکتی طولانی (تا 4 ماه) انجام می شود:
- پا در گچ یا آتل قرار می گیرد.
- یک پیاده روی طولانی روی عصا وجود خواهد داشت.
- پس از برداشتن گچ ، مرحله اصلی توان بخشی با تمرینات پیچیده برای بیش از یک ماه آغاز می شود.

محاسبه کنید که چه مدت طول می کشد ، همراه با توان بخشی ، برای طولانی شدن یک پا ، اگر تصمیم دارید از 165 به 175 سانتی متر آرزو کنید - این بیش از یک سال است!

با روش اول ، داخل استخوانی ، دوره ثابت شدن اندام کشیده کوتاهتر است ، اما در اینجا یک عمل دیگر برای برداشتن میله از استخوان و دوباره با بی حرکتی و تکامل بعدی لازم است.
بلند کردن پا بهتر است در دو مرحله انجام شود ، اگرچه از طرف دیگر ، انجام یک مرحله برای دستیابی به تقارن کامل و طول برابر هر دو اندام ارجح است.

اما اگر دو پا را همزمان بشکنید:

احتمالاً یک شوک بزرگ و شوک دردناک برای بیمار.
توانبخشی بسیار دشوارتر است.
حتی با طولانی شدن همزمان ، دستگاه به صورت مرحله ای برداشته می شود:
- ابتدا با یک پا ، سپس با پای دیگر.
- اگر مشکلی پیش بیاید ، مدت دو هفته وعده داده شده بین مراحل می تواند برای مدت طولانی طولانی شود.

همانطور که مشاهده می کنید ، رشد آسان ، سریع و بدون درد امکان پذیر نخواهد بود: طولانی شدن هر دو پا به اندازه 10 سانتی متر با حواس پرتی ، تثبیت و توانبخشی می تواند تا دو سال یا بیشتر طول بکشد.

چنین دوره طولانی با این واقعیت توضیح داده می شود که استخوان های محل همجوشی بسیار آسیب پذیر هستند و می توانند در اثر فشار روانی شکسته یا خم شوند.

سرانجام ، دستگاه کاملاً از پایش خارج می شود!

بلند شدن پاها به چه کسی نشان داده شده است؟

توجیه چنین عملی برای اصلاح کاستی های آشکار به روش دیگری امکان پذیر است:

درجه زیادی از انحنای پاها ؛
لنگش به دلیل تفاوت زیادی در طول اندام ها ؛
رشد کوتوله (در زنان - کمتر از 135 سانتی متر).

چه کسانی برای جراحی منع مصرف دارند؟

دیابت،
پوکی استخوان،
انواع آرتروز یا روماتیسم ،
استئومیلیت ،
سل استخوان ،
بیماری های جدی سیستم عصبی مرکزی ،
انحراف در روان

نتایج تضمین می کند

هیچ کس تضمین نمی کند که همه چیز همانطور که شما قصد داشتید اتفاق بیفتد:

یعنی ممکن است به دلیل ضعف در گسترش بافت یا بسته شدن زودرس نواحی رشد ، تا 10 سانتی متر وعده داده شده امکان رشد وجود نداشته باشد.

از لحاظ تئوریک ، مناطق رشد تا سن 16 سالگی باز هستند ، اما این یک شاخص نسبی است: کسی رشد زودتر را به پایان می رساند ، و دیگری دیرتر.
در دوره نوجوانی ، این عمل بهترین نتیجه را خواهد داشت ، در سنین بالغ تر ، نتیجه می تواند بسیار بدتر باشد.
پارادوکس و بی عدالتی کل این است که امکانات طولانی شدن مستقیماً با قد شما متناسب است - این بدان معنی است:
- هرچه دختر بلندتر باشد ، سانتی متر بیشتر می تواند پاهای خود را بلند کند.
- و برعکس ، دختری که ذاتاً کوچک است بعید است بتواند به راحتی 7-10 سانتی متر رشد کند.

خط پایانی: آیا ارزش این است که احتمالاً برای دو سانتی متر اضافه شده تأسف آور ریسک و رنج کنید؟

عوارض جانبی و عوارض احتمالی

در حالی که این دستگاه روی پاهای خود است ، شما باید مقدار زیادی مسکن بنوشید و آنها به بسیاری از اندام ها به ویژه معده و روده برخورد می کنند.
پین های دستگاه ایلیزاروف اغلب هنگام راه رفتن می ترکد و باید مرتباً عوض شوند و این نیز جراحی با بی حسی موضعی است.
به دلیل سوزن ، پوست پاها به طور مداوم آسیب می بیند ، بخیه ها و زخم های پوست پاها باعث ناراحتی زیادی می شوند: درد ، خارش و تحریک ، به علاوه از نظر زیبایی ناخوشایند هستند. (اما این همه قابل حل است ، زیرا دیر یا زود دستگاه برداشته می شود و همه چیز بهبود می یابد).

اگر بعد از عمل جای زخم و زخم بسیار سوزنی ایجاد شود ، جراح می تواند در صورت به نور کمک کن پلاستیک
برای بهبود نتایج (به ویژه در مناطق رشد بسته) ، این عمل معمولاً با تعیین هورمون های رشد همراه است و این می تواند منجر به کاهش وزن یا برخی از مشکلات دیگری شود که معمولاً هورمون ها به همراه می آورند و تعادل طبیعی هورمونی را مختل می کنند.
پوشیدن طولانی مدت دستگاه روی ساق پا منجر به خم شدن و کشیدگی ناقص پا و تشکیل انقباض می شود.
اصلاح انقباضات فقط از طریق توانبخشی افزایش یافته امکان پذیر است ، در غیر این صورت افزایش طول منجر به لنگش ، آتروفی عضلات و عدم تقارن می شود.
عوارض مکرر بعد از جراحی با دستگاه ایلیزاروف ، آرتروز پا ، مچ پا و مفاصل زانو است.

جنبه های روانشناختی

بیهوده نیست که ناهنجاری های ذهنی در موارد منع جراحی افزایش طول پا ذکر شده است.

البته امروزه جراحان سعی در جلب رضایت هرگونه هوی و هوس پول شما دارند و آن نقایص ظاهری را اصلاح می کنند که به گفته بیماران مانع زندگی آنها می شود. اما در واقعیت ، یک مشکل دیگر نیز وجود دارد ، بسیار جدی تر.

روانشناسان اختلالات را در آرزوها برای دستیابی به ظاهری کامل به هر قیمتی می بینند ...

پیچیدگی ، عدم اعتماد به نفس وحشتناک در ظاهر آنها ، تمایل متعصبانه به تغییر پوسته بیرونی آنها به هر قیمتی ، در ازای آن ، شاید یک آسیب دیدگی - این بدشکلی ، بیماری روانی است (اغلب نوجوانی ، اما نه همیشه).
علاوه بر مجتمع ها ، زنان ممکن است یک هدف شیدایی داشته باشند که مانند کسی شوند:
برای عروسک باربی ، برای بازیگر زن یا مدل مورد علاقه خود و غیره
نوع دیگری از چنین بیماری: تمایل به بازسازی خود در زیر برخی از تصاویر مدرن (در مفهوم آن). معمولاً این موارد در یک عملیات متوقف نمی شوند:
امروز بینی تغییر می کند ، فردا لب ها ، فردا فردا سیلیکون به قفسه سینه وارد می شود ، سپس دنده های "اضافی" برداشته می شود ، و غیره.

جالب است که چنین دگردیسی هایی حتی می توانند یک زن را از چهره خود درآورند ، اما او ، که این را متوجه نشده است ، با ظاهر جدید خود کاملاً خوشحال می شود.

بنابراین این یک جراح نخواهد بود ، بلکه پزشکان کاملاً متفاوتی هستند.

چگونه است؟

اگر واقعاً می خواهید بزرگ شوید ، برای این موارد وجود دارد:
- تمرینات مناسب برای بلند کردن و لاغری پا:
- اگر هنوز در حال رشد هستید ، بلند کردن پاها در طول سال به میزان 10-7 سانتی متر با کمک ژیمناستیک کاملاً امکان پذیر است.
- اگر رشد شما متوقف شده باشد ، هم یک عملیات سخت افزاری گران برای طولانی شدن پاها و هم تمرینات می تواند به نتایج یکسانی منجر شود ، با این تفاوت که با انتخاب روش دوم ، از شوک های طولانی مدت و عواقب نامطلوب جلوگیری خواهید کرد.
روش های بصری بلند شدن پا با استفاده از اجزای توالت ماهرانه انتخاب شده:
- استفاده از سایه های مختلف مدل لباس ، رنگ و رنگ ماهرانه انتخاب شده گاهی اوقات جلوه ای چشمگیر می دهد.

جراحی افزایش طول پا ، 20 سال پیش می تواند عجیب و ترسناک به نظر برسد. اما امروزه ، هنگامی که افراد عادت دارند غریبه ها را در موهای خود ببافند ، تغییر ریشه ای شکل ظاهری خود را با کمک آمپول و حتی تغییر جنسیت ، طولانی شدن پاها کاملا طبیعی به نظر می رسد. علاوه بر این ، همیشه یک هوی و هوس انسان نیست ، بلکه گاهی اوقات یک ضرورت پزشکی است.

مواردی برای جراحی طولانی شدن پا

هرگونه مداخله جراحی بر اساس علائم تجویز می شود: پزشکی یا زیبایی. در مورد طول اندام تحتانی ، می تواند هر دو باشد.

به دلایلی ، برخی از افراد از طول پاهای خود راضی نیستند: معمولاً اینها پسرانی هستند که از نظر قد پیچیده هستند ، یا دخترانی هستند که می خواهند در حرفه مدلینگ حرفه ای شوند.

به این معنی که ، اصلی ترین نشانه زیبایی هنوز تمایل به افزایش قد با بلند کردن پاها است.

اما علائم پزشکی نیز برای این نوع عمل ها وجود دارد. آی تی:

نقص مادرزادی یا اکتسابی در بافت استخوانی اندام تحتانی که در راه رفتن طبیعی (حتی) تداخل ایجاد می کند. لنگش آشکار
نقض توسعه بافت استخوانی (دیسپلازی) ؛
استخوان های نادرست ذوب شده پس از شکستگی ؛
طول های مختلف پا (آنیسوملیا).

در این حالت ، این عمل حتی توصیه ای نیست بلکه اجباری است. زیرا مشکلات مربوط به راه رفتن عادی نه تنها بر کیفیت زندگی ناشی از لنگش مداوم ، بلکه بر سایر سیستم های دستگاه استخوان نیز تأثیر می گذارد. به طور خاص ، ستون فقرات رنج می برد ، زیرا بار روی آن ناهموار خواهد بود. و این منجر به بیماری جدی ، تا بی حرکتی و ناتوانی کامل می شود.

چرا پاها می توانند طول های مختلف داشته باشند

برخی از نوزادان با پاهای مختلف متولد می شوند. این ممکن است به دلیل عدم موفقیت در رشد دستگاه استخوانی در طول دوره رشد جنینی جنین باشد. کمبود ویتامین دلیل اصلی این آسیب شناسی است ، بنابراین مادران باردار باید رژیم خود را به دقت کنترل کنند.

راستی! مسمومیت در دوران بارداری فقط یک علامت نیست ، بلکه یک اشاره به آن است بدن زن... و اگر مادر باردار بخواهد گچ ببندد ، به این معنی است که به شدت کمبود کلسیم دارد. برای بازگرداندن تعادل این ماده معدنی و استفاده بیش از حد در آن باید به پزشک مراجعه کنید.

همچنین ، کودک می تواند در اثر زایمان به طور تصادفی هنگام زایمان آسیب ببیند. اگر ، به عنوان مثال ، یک پا به شدت کشیده شود ، این می تواند نه تنها کوتاه شدن ، بلکه دررفتگی یا تغییر شکل دیگر باشد.

در کودک ، آنیسوملیا معمولاً فقط در 10-12 ماهگی ، زمانی که او شروع به انجام اولین اقدامات خود می کند ، تشخیص داده می شود. سپس والدین یا متخصص اطفال متوجه لنگش در کودک می شوند یا می بینند مراحل کار برای او دشوار است. قبل از آن ، ممکن است اختلاف طول پاها از نظر بصری محسوس نباشد.

در یک بزرگسال با پاهای یکسان ، مشکلات می توانند پس از شکستگی و چسبندگی نامناسب شروع شوند. بنابراین ، هرگونه آسیب دیدگی باید در اسرع وقت به متخصص نشان داده شود تا وی بتواند درمان مناسب: بی حرکتی (ریخته گری) ، کشش یا جراحی را تشخیص و تجویز کند.

درمان جراحی آنیسوملیا

در دهه 90 میلادی ، جهتی مانند زیبایی شناسی ارتوپدی شکل گرفت. این روشهای جراحی با هدف درمان آسیبهای پیچیده اندام و اصلاح طول های مختلف پا را مطالعه و اجرا کرد. بنیانگذار G.A. Ilizarov در نظر گرفته می شود ، که اولین کسی بود که دستگاهی را پیشنهاد می کند که رشد قطعات استخوانی را تحریک می کند.

این طرح نام مخترع را دریافت کرده و تا به امروز مورد استفاده قرار گرفته است. امروز نیز ، یک طرح دیگر با نام A.I. Bliskunov مشهور است ، که وی نیز روش مشابهی را برای کشش اندام ارائه داد.

دستگاه بلیسکونوف

این یک ساختار فلزی دراز کننده پا است که در استخوان کاشته می شود. دسته به سمت خارج آورده می شود ، که می توانید با استفاده از آن مکانیسم کشش اندام را کنترل کنید. با توجه به ویژگی های اصلاح شده در طرح Bliskunov ، عمدتا برای طولانی شدن استخوان استخوان ران استفاده می شود. کل مراحل درمان 6 تا 12 ماه طول می کشد.

محبوب ترین و متداول ترین روش کشش اندام. طول پا با دستگاه ایلیزاروف شامل استئوتومی و نصب سازه های فلزی است. استئوتومی شکستگی مصنوعی استخوان با هدف همجوشی صحیح بیشتر یا مانند این مورد ، طولانی شدن قطعات استخوان نامیده می شود.

به نظر ترسناک است: پای یک بیمار سالم و سالم در ناحیه پایین پا یا ران شکسته است ، سوزن های بافندگی در آنجا قرار داده می شود و با پیچ های مخصوص ثابت می شود. این امر تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی اتفاق می افتد (مورد دوم فقط برای بیماران با ذهن قوی که آماده آگاهی از اتفاقات پشت صفحه هستند استفاده می شود).

توانبخشی پس از نصب دستگاه ایلیزاروف

این عمل به پایان رسیده است ، بیمار می تواند از قبل روی پاهای خود بایستد و به عصا تکیه دهد. اما طرح ها باید مدت زمان طولانی (حدود یک سال) پوشیده شوند. پس از نصب دستگاه ایلیزاروف ، توانبخشی طولانی مدت آغاز می شود.

اولین مرحله توان بخشی ، حواس پرتی است. 7-10 روز پس از نصب دستگاه رخ می دهد. حواس پرتی پیچ خوردن پیچ ها برای بلند شدن اندام است. به این ترتیب تنش بافت استخوانی تنظیم شده و پاها به طور متوسط \u200b\u200b0.8-1 میلی متر در روز بلند می شوند. سرعت ممکن است به دلیل آستانه کم درد بیمار یا سایر ویژگی های آناتومیک تغییر کند.

راستی! بعضی اوقات بیماران یاد می گیرند که آجیل ها را سفت کنند و این کار را با اعتماد به احساسات دردناک خود به تنهایی انجام می دهند.

هنگامی که پاها به طول مورد نیاز رسیدند (این امر نه تنها به درخواست بیمار بلکه با توجه به نشانه های پزشک تعیین می شود) ، مرحله سوم ، آخرین توانبخشی آغاز می شود. 6 تا 12 ماه طول می کشد تا یک فرآیند استخوان کشیده استخوان شود ، که فرد هنوز آن را در یک ساختار فلزی شبیه به زنجیر می گذراند. و ، در واقع ، آنها ناراحتی جدی ایجاد می کنند: راه رفتن با آنها دردناک است (لنگش هنوز هم ادامه دارد) ، آنها در نشستن و خواب طبیعی اختلال ایجاد می کنند و زخم ها می توانند خارش و ملتهب شوند.

زندگی بعد از دراز شدن پا

پس از مدت زمان مشخصی ، دستگاه ایلیزاروف برداشته می شود. این بدون بیهوشی اتفاق می افتد ، زیرا بیمار آنقدر به احساسات دردناک مداوم عادت می کند که تقریباً چیزی جز ناراحتی احساس نمی کند. پس از از بین بردن ساختارها ، زخم ها روی پاها باقی می مانند ، که روی آنها باند استریل با پمادهای بهبودی زده می شود.

پس از ارزیابی وضعیت بافت استخوان ، پزشک تعیین می کند که آیا بیمار به یک مهاربند ثابت کننده اضافی یا گچ نیاز دارد. اما در هر صورت ، اولین باری که باید از عصا استفاده کنید. علاوه بر این ، بدون آنها ، فرد به سادگی نمی تواند ، زیرا برخی از عضلات در طول اقامت خود در ساختار ایلیزاروف تا حدی دچار آتروفی می شوند.

ماساژ ، فیزیوتراپی و ورزش درمانی به تسریع بهبودی پس از برداشتن دستگاه افزایش طول پا کمک می کند. این به بهبود جریان خون ، بازیابی تغذیه اندام ها و بازیابی تحرک به آنها کمک می کند. کم کم لنگش از بین می رود ، فرد شروع به راه رفتن مساوی و با اطمینان می کند. زخمها نیز به سرعت بهبود می یابند.

بلند شدن پا یک دوره طولانی و دشوار است که تصمیم گیری در مورد آن دشوار است. بعضي اوقات بيمار هيچ راه نجاتي ندارد و پزشکان راه ديگري براي اصلاح ناهنجاري نمي بينند. اما اگر شخصی آگاهانه به دنبال این کار برود ، اهداف زیبایی شناختی را دنبال کند ، باید آماده مشکلات باشد.

محتوا

1952 - تاریخ توسعه دستگاه ، که نام خود را از خالق دریافت کرده است - G.A. ایلیزاروف ، که انقلابی در پزشکی ایجاد کرد و دوره جدیدی را در آسیب شناسی و ارتوپدی آغاز کرد. این طرح به طور فعال در درمان شکستگی ها و عوارض آنها استفاده می شود. این دستگاه به شما امکان می دهد استخوان ها را فشرده و از بین ببرید ، از ناتوانی جلوگیری کرده و سلامتی را بازیابی کنید.

دستگاه ایلیزاروف - این چیست؟

یک طراحی ساده - دستگاه فشرده سازی - حواس پرتی - از فلز ساخته شده است. اساس این سیستم میله هایی (بلندگوها) ساخته شده از تیتانیوم یا فیبر کربن است که از زاویه قطعات استخوان با زاویه 90 درجه عبور می کنند. میله های فلزی با عناصر گذار متحرک که می توانند طول دستگاه را تغییر دهند به حلقه ها متصل می شوند. در نتیجه ، پزشک می تواند مناطقی از استخوان را تحت فشار قرار دهد یا کشش دهد.

دستگاه ایلیزاروف - برنامه

هنگام فشار ، فشرده سازی سخت و هنگام کشش ، حواس پرتی ایجاد می شود. بنابراین ، دستگاه به نام فشرده سازی - حواس پرتی و به روند درمان ، استئوسنتز فشرده سازی - حواس پرتی گفته می شود. پزشکی به طور مداوم دستگاه را بهبود بخشیده و استفاده از دستگاه Ilizarov برای حل بسیاری از مشکلات گسترده شده است ، مانند:

شکستگی با پیچیدگی های مختلف.
راشیتیسم
مفاصل کاذب
آرتروز شبه
بیماری های سیستمیک اسکلت ؛
تغییر شکل واروس مفصل زانو;
رشد ناکافی
نیاز به اصلاح نسبت بدن ، انحنای پاها و حل سایر مشکلات پزشکی زیبایی.

دستگاه همجوشی استخوان

یکی از اهداف طراحی مدرن روش ایلیزاروف رفع قطعات استخوانی در شکستگی ها است. دستگاه همجوشی استخوان برای شکستگی های باز و چند شاخه ای استفاده می شود. خطر جابجایی قطعات باعث از بین رفتن تماس استخوان ، جوش خوردن نامناسب می شود. این دستگاه فاصله بین بافت ها را تنظیم می کند ، سرعت همجوشی را افزایش می دهد. نکته اصلی این است که شکستگی به طور قابل اعتماد ثابت شده است به طوری که استخوان ها به روشی طبیعی بهبود می یابند. حتی اگر دستگاه در قسمت پایینی پا قرار گیرد ، بیمار می تواند بدون انتظار برای بهبودی کامل راه برود.

بلند شدن پا با دستگاه ایلیزاروف

طول پاها توسط استخوان ها تعیین می شود: برای تغییر دادن آن ، لازم است یکپارچگی اندام ها را نقض کند. برای این کار استخوان های ران یا پایین پا شکسته شده و سپس سوزن را به محل شکستگی وارد می کنند. تنظیم فاصله با آجیل های خاص باعث افزایش فاصله ، طولانی شدن استخوان می شود. میانگین میزان حواس پرتی (گسترش) در روز 1 میلی متر است. برای یک دوره دو ماهه ، می توان 6 سانتی متر افزایش یافت. پس از دوره حواس پرتی ، یک دوره تثبیت دنبال می شود ، که مدت زمان معمول آن 2 برابر بیشتر از طول کشیدن پا است.

استفاده از دستگاه های فشرده سازی - حواس پرتی در ارتوپدی با استفاده از نشانه های پزشکی و زیبایی توجیه می شود. روند حواس پرتی طولانی است. از 6 تا 12 ماهگی بیمار باید از وسایلی برای افزایش طول پاها و سفت شدن بافتهای جوان استفاده کند. حواس پرتی باعث درد می شود ، نیاز به نظارت مداوم پزشکی و توان بخشی طولانی مدت دارد. پزشکان توصیه می کنند قبل از تصمیم گیری در مورد عمل ، به دقت با این روش آشنا شوید ، عکس ها و فیلم های مربوط به اصلاح و پوشیدن دستگاه فشرده سازی را منحرف کنید.

نصب دستگاه ایلیزاروف

اگرچه طراحی کوچک ساده به نظر می رسد ، اما فرایند وارد کردن به بیهوشی عمومی یا منطقه ای نیاز دارد تا به طور موقت از انتقال شبکه عصبی در محل قرارگیری جلوگیری کند. دو سوزن در بالای شکستگی عمود بر یکدیگر قرار گرفته اند. برای این کار از مته استفاده می شود. پس از آن ، سوزن ها بر روی حلقه ها (نیم حلقه ها) ثابت می شوند ، که در آنها میله ها برای تنظیم فاصله نصب می شوند. بسته به ماهیت شکستگی ، تعداد حلقه ها می تواند هر نوع باشد.

عملیات نصب دستگاه ایلیزاروف برای افزایش اندام در چندین مرحله انجام می شود. پس از تحمیل ساختار ، استخوان به بیمار کالبد شکافی می شود و قطعات با دستگاه ثابت می شوند. یک هفته بعد از این روش ، می توانید روند حواس پرتی را شروع کنید. صرف نظر از دلیل استفاده از طرح ، کشش سیم ها نیاز به تنظیم روزانه دارد و وضعیت بیمار به شدت کنترل می شود.

دستگاه فشرده سازی و حواس پرتی نیاز به مراقبت ویژه دارد ، زیرا از طریق استخوان عبور می کند و می تواند باعث عفونت شود ، تحریک می شود التهاب چرکی... سوزن ها باید به موقع و با استفاده از محلول های مخصوص یا الکل 50٪ با آب ضد عفونی شوند که باید مقطر باشد. برای پردازش ، یک دستمال را در مایع مرطوب کرده و تمام قسمتهای باز بلندگو را پاک کنید. توصیه می شود بیش از دو روز از یک دستمال استفاده کنید ، پس باید تعویض شود.

درمان با دستگاه ایلیزاروف

مزیت اصلی این روش حفظ عملکرد مفاصل و عضلات مجاور تا حدی است. به دلیل این ویژگی ، درمان شکستگی با دستگاه Ilizarov باعث تسریع بازسازی بافت استخوان برای بهبود سریع هر نوع شکستگی استخوان می شود:

دیافیز
مفصلی داخل؛
باز کن؛
اسلحه گرم
با عفونت چرکی پیچیده است.

دستگاه فشرده سازی - حواس پرتی برای فشرده سازی یا کشش اندام تحتانی استفاده می شود. دستگاه ایلیزاروف روی پا کمک می کند تا از جدا شدن لبه های استخوان پس از شکستگی جلوگیری شود ، و آنها را در یک موقعیت خاص ثابت کنید. در ارتوپدی ، این روش برای از بین بردن نقص استخوان ، به عنوان مثال ، برای اصلاح کوتاه شدن یکی از اندام ها استفاده می شود. در پزشکی زیبایی ، در صورت لزوم برای بلند شدن پاها از این دستگاه استفاده می شود.

دستگاه ایلیزاروف در دست است

وقتی روشن است اندام فوقانی شکل پیچیده ای از شکستگی رخ می دهد ، برای همجوشی آنها از دستگاه Ilizarov در بازو استفاده می کنند. این روش پزشکی زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که اصلاح طول و شکل اندام با نقص در رشد لازم باشد. در صورت شکستگی ، که در آن استخوان های شعاع و اولنا به طور قابل توجهی تغییر مکان داده اند ، دستگاه بر روی بازو نصب می شود.

جراحی اصلاحی مفصل ران را می توان به روش های مختلف انجام داد:

با استفاده از صفحات
با روش ایلیزاروف ؛
با استفاده از پین های داخل حفره ای.

گاهی اوقات از دستگاه ران ایلیزاروف استفاده می شود ، اما پوشیدن آن می تواند مشکلات بیشتری ایجاد کند:

انقباضات و افتادگی مفصل زانو.
عدم تعادل آشکار
جای زخم

دستگاه ایلیزاروف در قسمت پایینی پا

در برخی موارد از شکستگی های پیچیده در قسمت پایینی پا ، در صورت ایجاد بی حرکتی معمول با گچ ، غیرممکن است که قطعات استخوان را جوش دهید. دستگاه ایلیزاروف در پایین ساق پا اغلب در معالجه بیماران پس از تصادفات رانندگی و سایر شرایطی که در اثر ضربه شدید یا سقوط از ارتفاع آسیب دیده اند ، مورد استفاده قرار می گیرد. چند قطعه ، به طور معمول برای آسیب های از این نوع ، قادر به کاهش خود در یک بازیگران نیستند. هنگام استفاده از روش ایلیزاروف ، روند بهبودی تسریع می شود ، دوره توان بخشی کوتاه می شود.

آنها چه مدت از دستگاه ایلیزاروف استفاده می کنند

پیچیدگی تصحیحی که استخوان انجام می دهد ، تعیین می کند چه مدت دستگاه ایلیزاروف فرسوده است. در بیشتر موارد ، لازم است حداقل برای دو ماه فشرده سازی یا حواس پرتی ایجاد شود. برای شکستگی های پیچیده مانند پایین پا ممکن است 4 تا 10 ماه طول بکشد. وقتی جراحی برای طولانی شدن اندام یا اصلاح انحنا انجام می شود ، سوزن ها از 6 ماهگی پوشیده می شوند. میزان انفرادی بازسازی بافت استخوان همچنین بر دوره ای که پس از آن می توان دستگاه را از بین برد ، تأثیر می گذارد.

نحوه راه رفتن با دستگاه ایلیزاروف

دوره استفاده از دستگاه طولانی است ، اما بیمار نباید کل زندگی معمول خود را کنار بگذارد. پیاده روی با دستگاه ایلیزاروف مجاز و حتی ضروری است. این دستگاه را می توان در زیر لباس های پنهان پنهان کرد ، لباس پوشیدن و پوشیدن راحت است. اگر لازم است دستگاه را روی پای خود قرار دهید ، می توانید شلوارهای پهن بپوشید که سیستم نصب شده را پنهان کرده و آن را در زندگی و حتی در عکس نامرئی می کند.

هنگام درمان با روش Ilizarov ، باید استخوان پس از 1-2 هفته بار متوسطی داشته باشد. با این حال ، بیمار ممکن است در بافت های نرم فرآیندهای التهابی ایجاد کند. در صورت بروز عوارض به صورت افزایش درد ، تورم ، قرمزی در محل های استفاده از دستگاه ، از کمپرس محلول Dimexide و آب مقطر استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها مانند قرص داکسی سایکلین هیدروکلراید نیز ممکن است تجویز شود. اگر عوارض پس از چند روز ادامه یافت ، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

یک پوشش خاص می تواند احتمال عوارض ناشی از نشست گرد و غبار روی سوزن ها را کاهش دهد. برای دوخت آن از پارچه قابل تنفس استفاده می شود. پوشش یک استوانه با نوارهای الاستیک است که اندام را از بالا و پایین می پوشاند. چنین پوششی یک راه حل عالی برای اصلاح فشرده سازی یا حواس پرتی است ، که در آن از روش Ilizarov استفاده می شود.

قیمت دستگاه ایلیزاروف

دستگاه های فشرده سازی و حواس پرتی متفاوت هستند ، بنابراین گفتن دقیق هزینه دستگاه ایلیزاروف (منطقه - مسکو) دشوار خواهد بود. متخصص آسیب ، پیکربندی و پیچیدگی مورد نیاز دستگاه را تعیین می کند که هزینه نهایی محصول به آن بستگی دارد. قیمت تحت تأثیر مکانی که کیت برای آن در نظر گرفته شده است ، مواد تولیدی ، تجهیزات و سایر ویژگی ها است. هزینه متوسط:

فقط یک مجموعه - 20-40 هزار روبل ، می تواند تا 600 هزار (بسته به پیچیدگی) ؛
عملیات (قیمت دستگاه در قیمت گنجانده شده است) - حدود 150 هزار روبل. (در هر دو پا - 200 هزار)
مشاوره دکتر - 3-7 هزار روبل ؛
حذف سازه ها - 3-5 هزار روبل ؛
توپوگرافی (اشعه ایکس تمام طول) - 5 هزار روبل.

چگونه دستگاه ایلیزاروف برداشته می شود

اگر دستگاه تحت بیهوشی به اندام اعمال شود ، در این صورت برداشتن دستگاه ایلیزاروف اغلب حتی بدون بیهوشی انجام می شود. در مکان هایی که سوزن ها وارد شده اند ، زخم های دقیق باقی می مانند. آنها با Dimexide یا سایر مواد ضد عفونی کننده بانداژ می شوند. اگر بافت استخوان به اندازه کافی قوی نباشد ، در این صورت پزشکان می توانند یک آتل ثابت کننده استفاده کنند. اقدامات توانبخشی پس از ترک شامل موارد زیر است:

ماساژ؛
فیزیوتراپی
ژیمناستیک برای بازیابی تحرک.

جلسات ژیمناستیک و ماساژ به موقع آغاز شده به بازگرداندن جریان خون ، تغذیه و تحرک اندام کمک می کند. مدت زمان توان بخشی توسط پزشک تعیین می شود. پس از برداشتن سوزن ها ، زخم ها با ضد عفونی کننده ها درمان می شوند تا کاملاً بهبود پیدا کنند. پزشک ممکن است پماد و کرم هایی را برای ورم حاصل از آن تجویز کند.

پیشرفت های پزشکی مدرن ، کاهش قابل توجهی در طول مدت انجام عمل افزایش طول اندام ، ضمن حفظ کیفیت زندگی را ممکن می سازد

روشهای بیان چیست؟

روشهای بیان - اینها روش هایی برای اصلاح جراحی شکل و طول پاها است که به شما امکان می دهد کیفیت زندگی را در طول روند درمان حفظ کنید. روشهای بیان مبتنی بر تثبیت داخلی هستند (معمولاً با پین) ، که از ثابت شدن طولانی مدت با دستگاههای ایلیزاروف جلوگیری می کند.

در چه مواردی می توان از روشهای بیان استفاده کرد:

ترمیم نسبت ها

اصل روشهای بیان

روش ایلیزاروف در دهه 50 قرن گذشته انقلابی در ارتوپدی ایجاد کرد. و اکنون این روش به شما امکان می دهد همانند روش درمانی به نتایج عالی برسید بیماری های جدی و تغییر شکل ، و در و ، البته ، در و. یک اشکال قابل توجه در روش سخت افزاری ، مدت زمان طولانی درمان است.

در حال حاضر ، می توان به طور قابل توجهی زمان ثابت شدن با دستگاه و درمان را کاهش داد. مرحله اول استئوتومی استخوان است و محور با کمک دستگاه در موقعیت صحیح قرار می گیرد. سپس استخوان با میله ثابت شده و فیکساتور خارجی برداشته می شود.

طرحی برای اصلاح ناهنجاری و افزایش طول استخوان ران: استئوتومی استخوان ران (1) ، آوردن آن به موقعیت صحیح با استفاده از دستگاه (2) ، قرار دادن پین (3) ، بلند شدن روی سنجاق با استفاده از دستگاه (4) ، برداشتن دستگاه خارجی ، تثبیت نهایی با سنجاق (5) )

اصلاح تغییر شکل و افزایش طول ساق پا به همان روش انجام می شود. مداخله جراحی بر روی هر بخش ویژگی های خاص خود را دارد که با ساختار تشریحی مرتبط است. از یک طرف ، بافت های نرم کمتری در پایین پا وجود دارد و بر این اساس ، اندازه جای زخم ها بعد از جراحی کوچکتر است. از طرف دیگر ، ساق پا از دو استخوان تشکیل شده است و لازم است روی هر دو مداخله شود. تمام این ویژگی ها در یک مشاوره حضوری مورد بحث قرار می گیرد.

طرح افزایش طول استخوان درشت نی در ناخن: تراش استخوان درشت نی و استئوسنتز با سنجاق (1) ، استفاده از دستگاه ایلیزاروف (2) ، طولانی شدن در ستون با استفاده از دستگاه (3) ، برداشتن دستگاه و ثابت شدن نهایی با سنجاق (4)

نحوه رفع انحنای پا در 19 روز

روش کلاسیک ایلیزاروف به شما امکان می دهد انحنا را خیلی سریع اصلاح کنید. با این حال ، برای بازگشت به روش معمول زندگی ، دستیابی به همجوشی قطعات استخوان در ناحیه استئوتومی ضروری است. این به طور متوسط \u200b\u200b55-90 روز طول می کشد. روشهای Express به شما امکان می دهد خیلی سریعتر به دوره توانبخشی بروید - تقریباً بلافاصله پس از قرار دادن پست و برداشتن فیکساتور خارجی. برای انجام این کار ، شما باید چندین مرحله از درمان را طی کنید:

روز اول - جراحی: استئوتومی اصلاحی و استئوسنتز با دستگاه ایلیزاروف ؛
2-5 روز - زود دوره بعد از عمل، ارزیابی نتیجه اصلاح
5-11 روز - اصلاح نهایی شکل با کمک دستگاه در برابر کاهش سندرم درد و کاهش ادم پس از جراحی ؛
روز دوازدهم - استئوسنتز داخل حفره با ناخن ، برداشتن دستگاه خارجی ؛
12-19 روز - دوره بعد از عمل ، از بین بردن بخیه ها.

پس از آن ، می توانید به تدریج توانبخشی را شروع کنید ، بار را افزایش دهید. استخوان با پین ثابت شد ، دستگاه های خارجی برداشته شد.

چگونه می توان در عرض 2 ماه پاهای خود را 5 سانتی متر بلند کرد.

همانطور که برای اصلاح انحنای پاها ، درمان شامل چندین مرحله است:

روز اول - جراحی: استئوتومی ، استئوسنتز با دستگاه Ilizarov ، قرار دادن بعد ؛
2-5 روز - دوره اولیه پس از عمل
5-55 روز - حواس پرتی (طولانی شدن) با استفاده از دستگاه با سرعت 1 میلی متر در روز ؛
روز 56-60 - مسدود کردن (تثبیت کننده پین) ، برداشتن دستگاه خارجی.

پس از آن ، شروع تدریجی توانبخشی در برابر پس زمینه تثبیت استخوان با یک سنجاق.

شرایط تخمینی برای افزایش طول با مقادیر مختلف:

توسط 3 سانتی متر - در 1.5 ماه
توسط 4 -5 سانتی متر - در 2 ماه
6-7 سانتی متر - در 3 ماه

مزایای روش های بیان:

هنگام اصلاح بدشکلی یا اصلاح انحنا ، می توانید فیکساتور خارجی را کاملاً رها کنید و بلافاصله پس از عمل با توانبخشی ، ناخن داخل حفره به طور قابل اعتماد قطعات استخوان را ثابت می کند.
هنگام طولانی شدن ران یا پایین پا ، مدت زمان پوشیدن دستگاه توسط مدت زمان طولانی شدن (حواس پرتی) خود محدود می شود - 1 میلی متر در روز ، پس از آن دستگاه برداشته می شود و با میله به ثابت می شود.

معایب روش های بیان:

نیاز به انجام حداقل دو عملیات - استفاده از دستگاه و معرفی میله. اگر می خواهید میله را بردارید ، به عمل سوم نیز احتیاج دارید.
انجام چندین عملیات + خرید سازه های اضافی (میله) به طور قابل توجهی هزینه درمان را افزایش می دهد.
با اصلاح زیبایی انحنای پاها ، صحت اصلاح را نمی توان تضمین کرد ، زیرا با یک اصلاح همزمان و معرفی میله ، بیمار تحت بیهوشی است و نمی تواند نتیجه زیبایی را ارزیابی کند.
هنگام طولانی شدن ران یا پایین پا ، برخی از انحرافات محور از جهت مورد نظر امکان پذیر است ، که همچنین می تواند نتیجه زیبایی را تحت تأثیر قرار دهد.

روش سریع اصلاح شده و اصلاح

به منظور به حداقل رساندن معایب این روش، یک روش بهبود یافته استفاده می شود.

ویژگی آن در این واقعیت نهفته است که ابتدا ، با کمک دستگاه ایلیزاروف ، یا انحنای یا طولانی شدن مطابق روش معمول انجام می شود. با دستیابی به نتیجه مطلوب (از نظر شکل و طول) تحت بیهوشی ، بدون برداشتن دستگاه ایلیزاروف ، ران یا ساق پا با سنجاق ثابت می شود و فقط پس از آن فیکساتور خارجی برداشته می شود.

مزایای استفاده از روش اکسپرس بهبود یافته:

نتیجه زیبایی مطلوب حاصل می شود ، که می تواند توسط خود بیمار ارزیابی شود.
می توانید خود را به یک مرحله محدود کنید - و از ثابت شدن بیشتر با میله خودداری کنید.

محدودیت های استفاده از روش های بیان

تمام روشهای تثبیت ناخن مبتنی بر ورود فیکساتور به کانال مغز استخوان است. یک شرط ضروری برای این امر این است که قطعه استخوان فوقانی و قسمت پایینی دقیقاً بالاتر از دیگری قرار داشته باشند. هنگام اصلاح پاها ، اغلب (تقریباً در 60٪ موارد) ، برای بهبود نتیجه زیبایی ، از یک روش تصحیح مانند مدیالیشن استفاده می شود - هنگامی که قطعه تحتانی بعد از استئوتومی استخوان به سمت داخل جابجا می شود. در چنین مواردی ، معرفی میله یا غیرممکن است ، یا منجر به کاهش اثر مدالی شدن می شود. تمام این ویژگی ها در یک مشاوره حضوری مورد بحث قرار می گیرد.

شرایط درمان و توانبخشی

به همین دلیل نام این روش را گذاشتیم - روش بیان - که حداکثر را فراهم می کند زمان کوتاه توانبخشی. روش ایلیزاروف مطمئن ترین ، ایمن ترین و اثبات شده ترین روش اصلاح یا افزایش است. با این حال ، برای اینکه همجوشی یا تشکیل ماده بازسازی شده اتفاق بیفتد ، چندین ماه ثابت سازی سخت لازم است. پوشیدن چندین ماهه دستگاه کار ساده ای نیست.

فیکس شدن با ناخن (استئوسنتز داخل حفره ای) ثبات بسیار سختی را ایجاد می کند. و خود میله داخل آن است و برخلاف دستگاه به هیچ وجه خود را احساس نمی کند. بنابراین ، بار روی میله را می توان در روزهای آینده پس از عمل شروع کرد و پس از 2-4 هفته - بدون راه رفتن بودجه اضافی پشتیبانی می کند. بنابراین ، پس از اصلاح تغییر شکل و رفع آن با سنجاق ، پس از یک ماه ، می توانید به زندگی معمول خود برگردید.

و با طولانی شدن ، مدت زمان درمان در واقع توسط دوره حواس پرتی تعیین می شود. به عنوان مثال ، برای اینکه پا 5 سانتی متر بلند شود ، حدود 2 ماه حواس پرتی (کشش) طول می کشد ، پس از آن دستگاه برداشته می شود و فقط فیکساسیون با یک میله باقی می ماند ، که می توانید روی آن کاملاً راه بروید. با طولانی شدن 7 سانتی متر ، این دوره حدود 3-4 هفته و غیره افزایش می یابد.

گالری عکس آثار

زن 30 ساله. بلند کردن طول پا 5 سانتی متر را بیان کنید.