A citomegalovírus vírus fertőzött. A citomegalovírus fertőzés kezelésének jelenlegi módszerei

A citomegalovírus fertőzés (CMVI vagy citomegalia) egy krónikus antroponotikus vírusos betegség, amelyet a kóros folyamatok változatos formái jellemeznek a látens fertőzéstől a klinikailag jelentős generalizációig.

Cody az MKL-10-en
B25. Citomegalovírus betegség.
B27.1. Citomegalovírus mononukleózis.
R35.1. Veleszületett citomegalovírus fertőzés.
B20.2. HIV-fertőzés által okozott betegség a citomegalovírus-betegség megnyilvánulásai miatt.

A citomegalovírus fertőzés etiológiája (okai).

A vírusok osztályozásában a CMV vírus Cytomegalovirus hominis fajnév alatt a Herpesviridae családba, a Betaherpesviridae nemzetségbe és a Cytomegalovirus nemzetségbe tartozik.

A CMV jellemzői:

Nagy DNS-gén;
- alacsony citopatogenitás sejttenyészetben;
- Teljes replikáció;
- Alacsony virulencia.

A vírust 56 °C-on inaktiválják, három órán át szobahőmérsékleten tárolják, majd –20 °C-ra fagyasztva gyorsan inaktiválják. A CMV gyengén érzékeny az interferonra, és nem érzékeny az antibiotikumokra. Három vírusesetet regisztráltak: AD 169, Davis és Kerr.

A citomegalovírus fertőzés epidemiológiája

Citomegalia – széles körben elterjedt fertőzés. A szeropozitív egyedek aránya az Orosz Föderáció felnőtt lakosságában eléri a 73-98%-ot. A CMV-betegség indikátora az országban, 2003. 0,79 100 000 lakosra vetítve, gyermekeknél 1 éves korig - 11,58; 1-2 szikla – 1,01; 3-6 év - 0,44 / 100 000. Moszkvában, 2006. a CMV-fertőzés előfordulási aránya 100 000 lakosonként 0,59-re nőtt, 14 éves korig 3,24 gyermekeknél; Az átlagos felnőtt lakosság 0,24/100 000 fő.

Dzherelo budnik fertőzés- emberek. A citomegalovírus fertőzést a látens vírusfertőzés kialakulása jellemzi, amely időszakonként a test középső részén látható. A vírus bármely biológiai környezetben, valamint az átültetés céljából begyűjtött szervekben és szövetekben megtalálható. Az egészséges hüvelyi nők 20-30%-ánál a citomegalovírus az öszvérben, 3-10%-a a fangban, 5-20%-a a méhnyakcsatornában vagy a hüvelyváladékban van jelen. A vírust a szeropozitív anyák 20-60%-ának az anyatejében mutatják ki. A homoszexuális férfiak körülbelül 30%-a és a barátok 15%-a hordozza a vírust a spermájában. A donorok körülbelül 1%-a fertőzött CMV-vel.

Az utak fertőzöttek.Állami, parenterális, vertikális és kontakt-alkalmi kórokozókkal is lehetséges a fertőzés, amit a kórokozónak a bőrön keresztül történő aeroszolos átviteli mechanizmusa biztosít szoros érintkezés során.

A citomegalovírus fertőzés klasszikus veleszületett fertőzés, amelynek gyakorisága az összes újszülött 0,3-3%-a. A magzat prenatális fertőzésének kockázata a hüvelyben lévő elsődleges CMV fertőzéssel 30-40%. A vírus újraaktiválásakor, ami az anyák 2-20%-ánál fordul elő, lényegesen kisebb a gyermek fertőzésének kockázata (az esetek 0,2-2%-a). A gyermek intranatális fertőzése a nemi szervekben a CMV jelenléte miatt terhes nőknél az esetek 50-57% -ában fordul elő. A gyermek HIV-fertőzésének fő módja a vírus anyatejen keresztül történő átvitele.

Szeropozitív anyák, legalább egy hónapja szoptatott gyermekek gyermekei az esetek 40-76%-ában fertőződnek meg. Ezenkívül az újszülöttek legfeljebb 3% -a fertőzött CMV-vel az intrauterin fejlődés során, 4-5% -a - intranatálisan; Az első életsors előtt a fertőzött gyermekek száma 10-60%. A vírus érintkezés útján történő átvitele gyermekeknél és fiatal felnőtteknél létfontosságú szerepet játszik. A gyermekek, például óvodáskorú gyermekek citomegalovírus-fertőzése megbízható (az esetek 80%-a), kevesebb, mint az azonos évszázad „otthoni” lábadozóinál (20%). A szeropozitív egyedek száma az életkorral növekszik. A gyermekek körülbelül 40–80%-a és a felnőtt lakosság 60–100%-a rendelkezik IgG osztályú antitestekkel a CMV-vel szemben. Felnőtt emberek CMV-fertőzése állapot szerint, valamint vérátömlesztés és parenterális manipulációk során a legvirulensebb. Teljes vér és komponensek transzfúziója a leukociták helyettesítésére, ami a vírus átviteléhez vezet 0,14-10/100 adagban.

A szeropozitív donoroktól újszülötteknek, különösen koraszülötteknek történő ismételt vérátömlesztés során súlyos betegségek kialakulásának kockázata áll fenn.

A klinikailag megnyilvánuló CMV az egyik leggyakoribb és legsúlyosabb fertőző szövődmény a szervátültetés során. A recipiensek megközelítőleg 75%-a mutat aktív citomegalovírus fertőzés laboratóriumi jeleit a transzplantációt követő első 3 hónapban.

A máj- vagy májtranszplantáción átesett betegek 5-25%-ánál, allogén cerebrovaszkuláris transzplantáció után 20-50%-nál, a tüdő- és/vagy szívbetegségben szenvedők 55-75%-ánál alakul ki CMV etiológia, a citomhalovírus fertőzés jelentősen növeli a az elutasítás kockázata. A manifeszt fertőzés az egyik első helyet foglalja el a HIV-fertőzött betegek opportunista megbetegedésének szerkezetében, és az SNID-ben részesülő betegek 20-40%-ánál kerülik, hogy ne hagyják abba a HAART-ot, de a betegek 3-7%-ánál a HIV-fertőzés. akkor észlelhető, ha jelzi. Egy fontos citomegalovírus fertőzés kialakulását írták le onkohematológiai betegeknél, Pneumocystis tüdőgyulladásban, tuberkulózisban, anyagcsere-betegségben, opiát traumában szenvedő betegeknél, valamint trivalium corticosteron kezelésben részesült betegeknél Napi terápia különböző stressztől szenvedők számára . A citomegalovírus a transzfúzió utáni és krónikus hepatitis, valamint a különböző nőgyógyászati ​​patológiák oka lehet. A citomegalovírus szerepe a szisztémás vasculitis, atherosclerosis, krónikus tüdődisszemináció, krioglobulinémia, duzzadási folyamatok, érelmeszesedés, cerebrális bénulás, epilepszia ї, Guillain-Barré szindróma, szindróma kialakulásának egyik kofaktoraként közvetítődik. A szezonalitás, a járványok és a járványok nem jellemzőek a citomegalovírus fertőzéssel összefüggő betegségekre.

A citomegalovírus fertőzés patogenezise

A születés előtti CMV-fertőzés kialakulásának kulcstényezője az anyai életkor. A vírus jelenléte a vérben a méhlepény fertőzéséhez, a magzat súlyosságához és fertőzéséhez vezet, aminek lehetséges következményei lehetnek a méhen belüli fejlődés akadályozása, a belső szerveket, először központilag ї idegrendszert érintő kóros folyamat. A hüvelyi nő méhnyakcsatornájában vírus jelenléte miatt fennáll a magzat fertőző (transzcervikális) fertőzésének lehetősége anélkül, hogy elhagyná otthonát. A citomegalovírus újraaktiválása az endometriumban a korai vetélés egyik tényezője. A vírussal való intranatális fertőzés akkor fordul elő, amikor a magzat fertőzött születési utakon halad át magzatvíz leszívása révén, hogy eltávolítsa a citomegalovírust és/vagy a születési járatokból származó váladékot, vagy a bőr károsodása révén. görbül, és klinikailag súlyos betegség kialakulásához is vezethet . Postnatalis citomegalovírus fertőzés esetén az oropharynx nyálkahártyája, a légzőrendszer, a gyógynövény- és a nemi szervek a gerjesztőrendszer bejárati kapujaként szolgál. Miután a vírus megfertőzi a bejárati kapukat és helyi szaporodását, rövid idő elteltével a monociták és limfociták a vírust különféle szervekbe szállítják. Függetlenül a sejtes vagy humorális útvonaltól, a citomegalovírus krónikus látens fertőzést indukál.

A vírusrészecskék tárolója a monociták, limfociták, endoteliális és hámsejtek. Továbbá, kisebb immunszuppresszió esetén lehetőség van a CMV „helyi” aktiválására a vírusból, amely a nasopharynxben vagy az urogenitális traktusban látható. A gliboid izhmunologa deformációban, amikor az ásók, a patológia szarja, az aktív replikák elutasítása, a Vremynatsya Zbudnik, a Klinno vijazniy Zakhvorivannya rudai vannak. A vírusreplikáció aktivitását, a citomegalovírus fertőzés megnyilvánulásának kockázatát, a fertőzés súlyosságát nagymértékben meghatározza az immunszuppresszió mértéke, közvetlenül a csökkent vérszám és a CD4 limfociták szintje előtt.

A CMV-fertőzés a szervrendszerek széles skáláját érinti: tüdő, füves traktus, szupraneurális vénák, méhnyak, agy- és gerincvelő, szem retina. Immunszupprimált CMV-betegeknél a láb posztumusz fibroatelektázisát észlelik, néha cisztákkal és kapszulázott tályogokkal; erozív-virazkova a csatorna, a vastagbél, az alsó bél és a vékonybél nyálkahártya alatti golyójának súlyos fibrózisával; a szupranervikális vénák masszív, gyakran kétoldali nekrózisa; encephaloventriculitis, nekrotizáló gerincvelő, szem megerőltetése nekrotizáló retinitis kialakulásával. A morfológiai kép specifitását CMV fertőzésben nagyméretű citomegalsejtek, limfohisztiocita infiltrátumok, valamint produktív-infiltratív panvaszkulitisz a szárazfalak szöveteinek citomegáliás átalakulásával stb. jelzik. Mind az artériákban, mind a vénákban előfordult szklerózis. Ez a fajta érképződés a trombusképződés alapjául szolgál, amely krónikus ischaemiához, destruktív elváltozásokhoz, szegmentális nekrózishoz és horzsolásokhoz, fibrózishoz vezet. A kiterjesztett fibrózis a CMV-fertőzés jellegzetes jellemzője egy szervben. A legtöbb betegben a CMV-vel kapcsolatos kóros folyamat általános jellegű lehet.

A citomegalovírus fertőzés klinikai képe (tünetei).

A fertőzött CMV lappangási ideje 2-12 év.

Osztályozás

A CMV-nek nincs általánosan elfogadott osztályozása. A betegségek teljes osztályozása kész.

Prirodzhena TsMVI:
- Tünetmentes forma;
- manifeszt forma (citomegalovírus-betegség).
Pridbana TsMVI.
- Gostra TsMVI.
- Tünetmentes forma;
- citomegalovírus mononukleózis;
- látens CMV.
- A CMVI aktív (reaktiválás, újrafertőzés):
- Tünetmentes forma;
- CMV-asszociációs szindróma;
- Manifest forma (citomegalovírus-betegség).

A citomegalovírus fertőzés fő tünetei

Ha CMV-vel veleszületett, a magzati expresszió természete a fertőzés időtartamától függ. A Gostra cytomagalia az anyában a terhesség első 20 évében a magzat fontos patológiájához vezethet, ami rövid távú terhességet, méhen belüli magzati halált, halált, vadi, legtöbb esetben nonszensz.z életet. Amikor a terhesség késői szakaszában cytomegalovírussal fertőződik, a gyermek életének és fejlődésének prognózisa kedvezőbb.

A patológia klinikailag kifejezett az első életkorban, és a CMV-fertőzött újszülöttek 10-15% -ában fordul elő. A veleszületett citomegalovírus fertőzés nyilvánvaló formáját hepatosplenomegalia, tartós hepatitis, vérzéses vagy plamysto-papularis zsigerek, thrombocytopenia, megnövekedett ALT aktivitás és a vérben a direkt b Elirubin szintje jellemzi, ami hemolízishez vezet.

A gyermekeket gyakran koraszülöttnek írják le, testtömeghiányos és méhen belüli hipoxia jelei vannak. A központi idegrendszer jellegzetes patológiája a mikrokefália, néha a hydrocephalus, az encephaloventriculitis, az érszindróma és a halláskárosodás. A citomegalovírus fertőzés a veleszületett süketség fő oka. Lehetséges enterocolitis, a sublingualis phallus fibrózisa, interstitialis nephritis, krónikus sialadenitis phallus fibrózisával, intersticiális tüdőgyulladás, a látóideg atrófiája, veleszületett szürkehályog, valamint sokk kialakulásával járó általános elváltozások a szervekben, D. Halálos kimenetel kockázata a klinikailag megnyilvánuló CMVI-ben szenvedő újszülöttek életének első 6 évében 12% lesz. A manifeszt CMV-fertőzésben élt és szenvedő gyermekek közel 90%-ának lehet hosszú távú betegsége, csökkent látásfejlődés, érzékszervi süketség vagy kétoldali halláscsökkenés, halláskárosodással járó beszédértési zavar, érszindróma, parézis, csökkent látás.

Citomegalovírussal való méhen belüli fertőzés esetén a fertőzés tünetmentes formája lehet alacsony aktivitású, ha a vírus jelen van a madárban vagy a nyálkahártyában, és magas aktivitású, ha a vírust a vérben mutatják ki. Az esetek 8-15%-ában van születés előtti CMV-fertőzés, amely nem nyilvánul meg egyértelmű klinikai tünetekkel, ami késői megjelenési szövődmények kialakulásához, halláscsökkenéshez, látásromláshoz, érrendszeri zavarokhoz, a testi-lelki fejlődés akadályozásához vezet. A központi idegrendszeri rendellenességekkel járó betegségek kialakulásának kockázati tényezője a CMV DNS tartós jelenléte a teljes vérben a gyermekkortól egészen 3 hónapig. A veleszületett CMV-ben szenvedő gyermekek 3-5 évig tartó orvosi felügyelet alatt állnak, korai életszakaszban előrehaladhat némi hallásvesztés, és a klinikailag jelentős károsodások 5 év után is fennmaradhatnak.

Súlyos tényezők hiányában az intranatális vagy korai posztnatális CMV tünetmentes, klinikailag csak az esetek 2-10%-ában nyilvánul meg, gyakrabban tüdőgyulladás formájában. Koraszülött, legyengült, alacsony termékenységű, lefekvés előtt vagy vérátömlesztéssel fertőzött citomegalovírussal fertőzött gyermekeknél az élet első napjaiban, akár a 3-5. életévig általános betegség alakul ki, melynek megnyilvánulásai tüdőgyulladás, elhúzódó terhesség. betegség, hepatosphysia, vérszegénység, thrombocytopenia. A betegség triviálisan visszatérő jellegű.

A CMV-fertőzés maximális halálozási aránya 2 és 4 hónap között fordul elő.

A kifejlett citomegalovírus fertőzés klinikai képe idősebb és felnőtt gyermekeknél a fertőzés formájától (elsődleges fertőzés, újrafertőzés, a látens vírus reaktivációja), a fertőzés módjaitól, az immunszuppresszió súlyosságának bizonyítékától függ. Immunkompetens egyének elsődleges citomegalovírus-fertőzése tünetmentes, és az esetek kevesebb mint 5%-ában mononukleózis-szerű szindróma jelentkezik, melynek észrevehető jelei a magas láz, expressziók és trival aszténiás ny-szindróma, a vérben – lymphocytosis, atipikus. Az angina és a nyirokcsomók megnagyobbodása nem jellemző. A vérátömlesztés vagy a fertőzött szerv átültetése során bekövetkezett vírusfertőzés a betegség akut formájának kialakulásához vezethet, amely magában foglalja a magas lázat, gyengeséget, torokfájást, lymphadenopathiát, izomfájdalmat, ízületi fájdalmat, neutropeniát, thrombocytopeniát, nem intersticiális, intersticiális. Az immunológiai rendellenességek jelenléte miatt a CMV-fertőzés látenssé válik, mivel a vírus folyamatosan jelen van az emberben. Az immunszuppresszió kialakulása a CMV-replikáció megújulásához, a vírus megjelenéséhez a vérben és a betegség lehetséges megnyilvánulásához vezet. A levéltetvek immunhiányos betegek emberi szervezetbe történő visszajuttatása szintén klinikailag jelentős CMV fertőzés kialakulását idézheti elő. Újbóli fertőzés esetén a CMV megnyilvánulása gyakrabban és gyorsabban történik, mint a vírus újraaktiválásakor.

Immunszupprimált egyéneknél a CMV-re a betegség több hosszan tartó lefolyásra jellemző, figyelmeztető tünetek megjelenése, mint hányinger, fáradtság, gyengeség, étvágytalanság, jelentős hüvelycsökkenés, triviális lázszerű, nem megfelelő típusú láz a testhőmérséklet fölé emelkedésével. 38,5 °C, néha éjszakai izzadás, ízületi fájdalom és izomfájás.

Ezt a tünetegyüttest „CMV-asszociációs szindrómának” nevezik.

Kisgyermekeknél a betegség súlyos fültoxikózis nélkül is előfordulhat normál vagy alacsony láz miatt.

A CMV fertőzések számos szervi elváltozást okoznak, és a legenia az elsők között szenved. Száraz vagy terméketlen köhögés jelentkezik, amely fokozatosan súlyosbodik, a torok elhalt, a mérgezés tünetei fokozódnak. A legen patológiájának röntgenjelei naponta jelentkezhetnek, de a betegség időszakában a deformálódott, megerősödött legen baba levéltetvén gyakran kétoldali morzsalékos és beszivárgó árnyékok jelennek meg, oldva És fontos a láb középső és alsó szakaszán. Ha a diagnózist nem állítják fel időben, DN, RDS és halálozás lehetséges. A tüdő súlyosságának stádiuma a CMV-ben szenvedő betegeknél a minimálisan kifejezett intersticiális tüdőgyulladástól a kiterjedt rostos bronchiolitiszig és alveolitiszig terjed, a tüdő kétoldali poliszegmentális fibrózisával.

A vírus gyakran megfertőzi a füvet. A citomegalovírus a HIV-fertőzött betegek füves traktusának vírushibáinak fő etiológiai tényezője. A Likhomank klubjai, a Likhomanc betöltése, a számlázott bil, a gibek áthaladásával, a nem-gilest etnikai hovatartozása a distalis viddil Stravoda virazi nlyness körei, A szeméremtest elváltozását akut és akut megnyilvánulások jelenléte jellemzi. A CMV colitis vagy enterocolitis klinikai képében szerepel a hasmenés, a tartós hasi fájdalom, a vastagbél érzékenysége tapintásra, a testtömeg csökkenése, a súlyos gyengeség és a hőmérséklet emelkedése. A kolonoszkópia feltárja a bélnyálkahártya erózióit és elváltozásait. A hepatitis a CMV egyik fő klinikai formája a transzplacentálisan fertőzött gyermekeknél a májtranszplantáció utáni recipienseknél, illetve a vérátömlesztés során vírussal fertőzött betegeknél. A májkárosodás sajátossága CMV-fertőzésben - a rágási utak kóros folyamata előtti fejlődés része. A CMV-hepatitist enyhe klinikai progresszió jellemzi, de a szklerotizáló cholangitis kialakulásával fellép a felső hasi fájdalom, fáradtság, hasmenés, májgyengeség, fokozott LF és GGTT aktivitás, és lehetséges epepangás.

A májelváltozás granulomatosus hepatitis jellegű, egyes esetekben fibrózishoz és májcirrhosishoz vezethet. A CMV-fertőzésben szenvedő betegek subglottis patológiája általában tünetmentes, vagy elmosódott klinikai képet mutat, megnövekedett amiláz koncentrációval a vérben. A CMV-vel szembeni nagy érzékenység a nyirokerek különböző csatornáinak hámsejtjeiben fordulhat elő, amelyek különösen gyakoriak. A gyermekeknél a CMV-fertőzésben szenvedő idős felnőtteknél a specifikus változások az esetek többségében kifejezettebbekké válnak. CMV-ben szenvedő felnőtt betegeknél a sialadenitis nem jellemző.

A citomegalovírus az egyik oka a szupraneurális elégtelenség patológiájának (gyakran HIV-fertőzött betegeknél) és a másodlagos supra-neurális elégtelenség kialakulásának, amely tartós hipotenzióban, gyengeségben, fogyásban, étvágytalanságban, károsodott működésben és a belekben nyilvánul meg. , mentális betegségek sorozata, újabban pedig a bőr és a nyálkahártyák hiperpigmentációja. A beteg CMV DNS kimutatása a vérben, valamint a tartós hipotenzió, asthenia, étvágytalanság jelentős kálium-, nátrium- és kloridszintet igényel a vérben, hormonális vizsgálatokat a funkcionális aktivitás elemzéséhez Több száz lyuk felett. A CMV-adrenalitist a kanyaró gubacsszerű tünetei jellemzik, a folyamat átmenetével a mély kanyaróba, majd az összes kanyarógombára.

A manifeszt CMV gyakran olyan idegrendszeri rendellenességekkel fordul elő, mint az encephaloventriculitis, myelitis, polyradiculopathia, az alsó végek polyneuropathia. Az IL-fertőzésben szenvedő betegek CMV encephalitisét gyenge neurológiai tünetek (tartós fejfájás, zavartság, vízszintes nystagmus, gerincvelői ideg parézis, arcideg neuropátia) és mentális állapotváltozások (speciális változások, súlyos memóriavesztés, intellektuális aktivitás) jellemzik. , a szellemi és hallási tevékenység éles gyengülése, az idő helyén való tájékozódás károsodása, anozognózia, a kismedencei szervek működése feletti kontroll csökkenése). A mentális-intellektuális változások gyakran elérik a demencia stádiumát. A CMV encephalitisben szenvedő gyermekek mentális és mentális fejlődése is fokozott.

A gerincvelői folyadék (SMR) vizsgálata megnövekedett fehérjesűrűséget, gyulladásos reakciót vagy mononukleáris pleocytosist, normál glükóz- és kloridszintet mutat. A polyneuropathia és polyradiculopathia klinikai képét fájdalom szindróma jellemzi az alsó végtagok disztális részein, néha az alsó végtagok alsó részén, parasthesia, hyperesthesia Ez, kausalgia, hyperpathia. Poliradikulopátia esetén a lábak alsó végeinek enyhe parézise léphet fel, amelyet a fájdalom és a tapintási érzékenység csökkenése kísér a lábak disztális részein. SMR-betegeknél a poliradikulopathia fehérjeeltolódásokkal és limfocita pleocytosissal derül ki.

A citomegalovírus vezető szerepet játszik a myelitis kialakulásában HIV-fertőzött betegeknél. A gerincvelő elváltozása diffúz jellegű, és a CMV-fertőzés késői megnyilvánulása. A betegség kezdetén polineuropathia vagy polyradiculopathia klinikai képe van, majd feltehetően a gerincvelő jelentős mértékű károsodásáig spasticus tetraplegia vagy spasticus paresis alakul ki az alsó végeken, Az iramid jelek, azaz minden típus csökkenése az érzékenység, először a lábak disztális részein vannak; trofikus rendellenességek. Minden betegség szenved a kismedencei szervek működésének súlyos zavarától, főként a központi típusú. Az SMR-ben a fehérje enyhe elmozdulása, limfocita pleocytosis lép fel.

A CMV-retinitis a leggyakoribb oka annak, hogy a betegek HIV-fertőzéssel vesztegetik az idejüket. Ezt a patológiát szervrecipienseknél, veleszületett CMV-vel rendelkező gyermekeknél és egyedi esetekben terhes nőknél is leírták. A betegségek lebegő foltokon jelennek meg, fröccsenések, fátyol a szem előtt, csökken az élesség és a látóterek hibái. Amikor a szemfenék perifériáján a retinán végzett oftalmoszkópia fehér színű közepét tárja fel, a retina ereinek órája alatt vérzésekkel. A folyamat előrehaladása diffúz nagy infiltrátum képződéséhez vezet a retina atrófiás területekről és a vérzéses területekről a lézió felszínén. Az egyik szem vesepatológiája 2-4 hónap elteltével kétoldalúvá válik, és az etiotróp terápia jelenléte a legtöbb epizódhoz vezet, amíg a szem elveszik. Azoknál a HIV-fertőzött betegeknél, akiknek az anamnézisében CMV-retinitis szerepel, a levéltetvek HAART-jain a betegség lehetséges kialakulása az immunrendszer reaktivációs szindróma megnyilvánulásaként alakulhat ki.

Szenzoros-neurális süketség a klinikailag súlyos veleszületett CMV fertőzésben szenvedő gyermekek 60%-ánál fordul elő. Felnőtt HIV-fertőzött, manifeszt CMV-vel rendelkező egyéneknél halláskárosodás is előfordulhat. A CMV-vel kapcsolatos halláskárosodás a hallóideg gyulladásán és ischaemiás károsodásán alapul.

Kevés bizonyíték támasztja alá a CMV szerepét, mint etiológiai tényezőt a szív (szívizomgyulladás, dilatatív kardiopátia), lép, nyirokcsomók, méhnyak, cerebrospinális folyadék pancytopenia kialakulásában. Az intersticiális nephritis, az úgynevezett CMV, általában klinikai megnyilvánulások nélkül megy végbe. Lehetséges mikroproteinuria, mikrohematuria, leukocyturia, ritkán másodlagos nephrosis szindróma és nitrogénhiány. CMV-fertőzésben szenvedő betegeknél gyakran thrombocytopeniát, esetenként súlyos vérszegénységet, leukopeniát, limfopeniát és monocitózist regisztrálnak.

A citomegalovírus fertőzés diagnosztizálása

A CMV-betegség klinikai diagnózisa kötelező laboratóriumi megerősítést igényel.

A páciens vérének vizsgálata az IgM osztályba tartozó specifikus antitestek és/vagy az IgG osztályba tartozó antitestek jelenlétére nem elegendő az aktív CMV-replikáció tényének megállapításához, sem a betegség nyilvánvaló formájának megerősítéséhez. Az anti-CMV IgG jelenléte a vérben tovább jelzi a vírus jelenlétét.

Az újszülött IgG antitesteket az anyától nyerik ki, és nem utalnak a CMV fertőzésre. Az IgG antitestek magas szintje a vérben nem korrelál a betegség jelenlétével, a fertőzés aktív tünetmentes formájával vagy a gyermek méhen belüli fertőzésének kockázatával. A „páros árvák” anti-CMV IgG mennyiségének négyszeres vagy többszörös növekedése 14–21 napos éheztetés esetén magasabb diagnosztikai értékkel bír.

Az anti-CMV IgG jelenléte specifikus IgM antitestekkel rendelkező betegekben CMV fertőzés jelenlétét jelzi. Az anti-CMV IgM kimutatása gyermekeknél korai életkorban fontos kritériuma a méhen belüli vírusfertőzésnek, ha az IgM antitestek komoly hiánya van, akkor ezek gyakran aktív fertőző folyamat észlelésekor szolgálnak, és gyakran vannak hipopozitív eredmények. Az akut CMV-fertőzés jelenlétét a vérben a vírusfertőzés időpontja előtt legfeljebb 60 napig jelen lévő semlegesítő IgM antitestek igazolják. Az anti-CMV IgG aviditási indexe, amely az antigén antitesthez való kötődésének fluiditását és intenzitását jellemzi, jelentős diagnosztikai és prognosztikai értékkel bír. Az alacsony antitest aviditási index (kevesebb, mint 0,2 vagy kevesebb, mint 30%) kimutatása megerősíti a közelmúltban (3 hónapon túli) kezdeti vírusfertőzést. A gyengén látható antitestek jelenléte a hüvelyben a kórokozó magzatra történő transzplantációs átvitelének magas kockázatának markere. Ugyanakkor a gyengén látható antitestek jelenléte nem zárja ki teljesen a közelmúltbeli fertőzést.

A CMV biológiai forrásból származó sejttenyészetben történő kimutatásán alapuló virológiai módszer egy specifikus, de munkaigényes, nehéz, költséges és érzéketlen módszer a CMV diagnosztizálására.

A gyakorlati egészségvédelemben egy egyszerű tenyésztési módszert alkalmaznak a vírusantigén biológiai anyagokban történő kimutatására, a fertőzött sejtek tenyészetben történő elemzésével. A korai és látens CMV antigének kimutatása aktív vírus jelenlétét mutatja a betegekben.

Az antigének kimutatására szolgáló módszerek azonban feláldozzák a PLR-en alapuló molekuláris módszerek érzékenységét, ami lehetővé teszi a CMV DNS közvetlen kimutatását biológiai anyagokban és szövetekben rövid távon. A DNS és a CMV antigén klinikai jelentősége különböző biológiai országokban azonban nem világos.

A riasztás jelenléte a nyúlban a fertőzés markereként működik, és jelzi az aktuális vírusaktivitást. A DNS vagy CMV antigén jelenléte egy személyben megerősíti a fertőzés tényét és az aktív vírusaktivitást, ami különösen az élet korai szakaszában jelentős lehet. A legfontosabb diagnosztikai érték a vírus DNS-ének vagy antigénjének kimutatása teljes vérben, amely megerősíti a vírus rendkívül aktív replikációját és etiológiai szerepét a nyilvánvaló szervpatológiákban. A CMV DNS kimutatása terhes nők vérében a magzati fertőzés és a veleszületett CMV kialakulásának magas kockázatának fő markere. A magzati fertőzés tényét a CMV DNS kimutatása a magzatvíz régióban vagy a köldökzsinórvérben igazolja, a gyermek születése után pedig az első 2 életévben bármely biológiai régióban megerősítik a vírus DNS-ét. Gyermekeknél az élet első hónapjaiban a manifeszt CMV-t a CMV DNS jelenléte határozza meg a vérben; immunszupprimált egyénekben (HIV-fertőzésben szenvedő szervrecipienseknél) sínt kell behelyezni. A vírus DNS-e található a vérben. a vér. Megbízhatóan jelzi a betegség citomegalovírus jellegét, a teljes vérben a CMV DNS helyett több mint 3,0 vagy több mint log10 105 leukocitában. A CMV DNS magas szintjének a vérben nagy prognosztikai jelentősége van. A teljes vérben a CMV DNS megjelenése és ezt követő eltolódása jelentősen megelőzi a klinikai tünetek kialakulását. A citomegalosejtek kimutatása a biopsziás és bonctani anyagok szövettani vizsgálatában megerősíti a szervpatológia citomegalovírus jellegét.

Diagnosztikai szabvány

A hüvelyi feleségek akadályozása az aktív CMV-fertőzés jelenlétének és a vírus magzatra történő vertikális átvitelének kockázatának megállapítása érdekében.

Az anti-CMV IgG koncentráció értéke a vérben 14 és 21 dB között van.
A magzatvíz és a köldökzsinórvér vizsgálata a CMV DNS jelenlétére (a jelzések szerint).

A tervek szerint a vér és a minták DNS- vagy vírusantigén jelenlétére vonatkozó vizsgálata óránként legalább kétszer történik, vagy klinikai indikációk esetén.

Újszülöttek vizsgálata a születés előtti CMV-fertőzés (veleszületett CMV) igazolására.

Szájnyálkahártya metszetének vagy kaparásának vizsgálata CMV DNS vagy vírus antigén jelenlétére a gyermek első 2 életében.
Teljes vér vizsgálata CMV DNS vagy vírus antigén jelenlétére a gyermek első 2 életében; ha az eredmény pozitív, akkor a CMV DNS jelenléte a teljes vérben igen jelentős.
Vérvizsgálat a CMV elleni IgM osztályba tartozó antitestek jelenlétére ELISA módszerrel.
Az IgG antitestek szintjének mérése a vérben 14-21 dB intervallumban.

Lehetőség van anyák és gyermekek vérének tesztelésére CMV-ellenes IgG-re, hogy kiegyenlítse az IgG antitestek erejét a „páros testvérekben”.

Gyermekek megfigyelése a CMV intranatális vagy korai posztnatális fertőzésének megerősítésére és az aktív CMV kimutatására (a vírus vérben, sertésben és egérben, anti-CMV IgM az élet első 2 évében).

Gyomminták vizsgálata CMV DNS és vírusantigén jelenlétére a gyermek életének első 4-6 évében.
Teljes vér vizsgálata CMV DNS vagy vírus antigén jelenlétére a gyermek életének első 4-6 évében; ha az eredmény pozitív, akkor a CMV DNS jelenléte a teljes vérben igen jelentős.
Vérvizsgálat a CMV elleni IgM osztályba tartozó antitestek jelenlétére ELISA módszerrel.

Koragyermekkori gyermekek, gyermekek, felnőttek korlátozása CMV fertőzés gyanúja miatt.

Teljes vér vizsgálata CMV DNS és vírusantigén jelenlétére.
CMV DNS és vírusantigén jelenlétének vizsgálata.
Vérvizsgálat a CMV elleni IgM osztályba tartozó antitestek jelenlétére ELISA módszerrel.
A CMV elleni IgG osztályba tartozó antitestek aviditási indexének meghatározása ELISA módszerrel.
Az IgG antitestek koncentrációja a vérben 14 és 21 dB között változik.

Aktív CMV-betegségre és a betegség manifeszt formájára (CMV-betegség) gyanús betegek elzáródása.

Teljes vér vizsgálata a CMV DNS és a CMV DNS helyett obstruktív mozgásszervi értékekkel rendelkező CMV antigén jelenlétére a vérben.
A CMV DNS jelentősége az SMR-ben, a pleurális minták, a bronchoalveolaris öblítésből vett minták, a hörgőcsövek és szervek biopsziája egyfajta szervpatológia bizonyítására.
Biopsziás és bonctani anyagok szövettani vizsgálata citomegalosejtek jelenlétére (hematoxilinnel és eozinnal tartósítva).

A citomegalovírus fertőzés differenciáldiagnózisa

A veleszületett CMV differenciáldiagnózisát rubeola, toxoplazmózis, újszülöttkori herpesz, szifilisz, bakteriális fertőzés, újszülött hemolitikus betegsége, születési trauma és görcsös szindróma esetén végzik. Legnagyobb jelentőséggel bír a gyermek korai életszakaszában a betegség specifikus laboratóriumi diagnózisa, a méhlepény szövettani vizsgálata molekuláris diagnosztikai módszerekkel. Mononukleózis-szerű betegség esetén a fertőzések közé tartozik az ESV, a 6-os és 7-es típusú herpeszvírus, az akut HIV-fertőzés, valamint a streptococcus okozta mandulagyulladás és az akut leukémia kialakulása. A légzőszervek CMV-betegségének kialakulása esetén korai gyermekeknél differenciáldiagnózist kell végezni köhögés, bakteriális tracheitis vagy tracheobronchitis és herpetikus tracheobronchitis esetén. Immunhiányos betegeknél a manifeszt CMV fertőzés megkülönböztethető a Pneumocystis tüdőgyulladástól, tuberkulózistól, toxoplazmózistól, mycoplasma pneumoniától, bakteriális szepszistől, neurosifilisztől, progresszív papilloma leukoencephalopathiától, nyirokrendszeri fertőzésektől. fejgyulladás. Polineuropátia és polyradiculopathia A CMV etiológiája megkülönböztethető a herpeszvírusok okozta poliradikulopathiától, Guillain-Barré-szindrómától, drog-, alkohol- és kábítószer-használattal összefüggő toxikus polyneuropathiától, pszichotróp beszédtől. Az azonnali etiológiai diagnózis felállításával, az immunállapot felmérésével, standard laborvizsgálatokkal, agy- és gerincvelő MRI-vel, vérvizsgálatot végeznek CMV DNS jelenlétére, műszeres vizsgálatokat végeznek CMR teszttel, lavage noi radini, pleuralis effúzió, biopsziás anyagok a múltból származó DNS jelenlétére vonatkozóan.

Javallatok más orvosokkal való konzultáció előtt

A CMV-ben szenvedő betegekkel való konzultáció előtti indikációk közé tartozik a tüdő (tüdőgyógyász és ftiziáter), a központi idegrendszer (neurológus és pszichiáter), a szem (szemész), a hallószervek (fül-orr-gégész) és a cisztás kisagy (oncohematológus) fontossága.

Példa a diagnózis felállítására

A manifeszt CMV diagnózisa a következőképpen történik:

Gostra citomegalovírus fertőzés, citomegalovírus mononukleózis;
- veleszületett citomegalovírus fertőzés, manifeszt forma;
- HIV-fertőzés, másodlagos betegség 4B stádiuma (SNID): manifeszt citomegalovírus fertőzés (tüdőgyulladás, vastagbélgyulladás).

Indikációk a kórházi kezelés előtt

Klinikailag súlyos CMV-betegség esetén kórházi kezelés indokolt.

A citomegalovírus fertőzés kezelése

Diétás mód

A CMV-ben szenvedő betegek esetében nincs szükség speciális kezelési rendre, a beteg elhagyására és a fertőzés lokalizációjára korlátozások vonatkoznak.

Gyógyszermentes kezelés

Azok a gyógyszerek, amelyek hatékonyságát ellenőrzött vizsgálatok igazolták a CMV-fertőzés kezelésében és megelőzésében, közé tartoznak a vírusellenes gyógyszerek ganciklovir, valganciklovir, nátrium-foszkarnet, cidofovir. Az interferon és az immunkorrektor gyógyszerek nem hatékonyak a citomegalovírus fertőzésben.

Aktív CMV (CMV DNS jelenléte a vérben) esetén a páciensben a humán anticytomegalovírus immunglobulin (neocytotect) a választandó gyógyszer. A magzat vírussal való vertikális fertőzésének megelőzése érdekében a gyógyszert 1 ml / kg dózisban írják fel intravénásan, 3 injekciót 1-2 napos időközönként.

Az aktív CMV-fertőzésben szenvedő újszülötteknél vagy a betegség manifeszt formájában, enyhe klinikai megnyilvánulásokkal járó betegség megnyilvánulásának megelőzésére a Neocytotect 2-4 ml/ttkg dózisban javasolt 6 adagonként (1 vagy 2 nap elteltével). Ha CMV-ben vagy más fertőző szövődményben szenvedő gyermekek vannak jelen, a neocytotect 3 naponta 5 ml/ttkg pentaglobinnal helyettesíthető, szükség szerint megismételve a kúrához vagy más immunglobulusokhoz. Új belső alkalmazásra.

A neocytotect monoterápiaként történő alkalmazása olyan betegeknél, akik klinikai megnyilvánulásaiban, életveszélyes betegségekben vagy jelentős CMV-fertőzésekben szenvednek, nem javallt.

A ganciklovir és a valganciklovir a választott gyógyszerek a manifeszt CMV fertőzés kezelésére, másodlagos megelőzésére és megelőzésére. A manifeszt CMV ganciklovirrel történő kezelése a következő séma szerint történik: 5 mg/kg belsőleg 2-szer adagonként 12 éves intervallumban 14-21 napig retinitisben szenvedő betegeknél; 3-4 év - súlyos lábbal vagy fűvel; 6 vagy több kötet – központi idegrendszeri patológiához. A Valganciclovirt orálisan 900 mg terápiás dózisban adagonként kétszer adják be retinitis, tüdőgyulladás, nyelőcsőgyulladás és CMV etiológiájú enterocolitis kezelésére. A valganciklovir hatékonysága és hatékonysága megegyezik a ganciklovirral végzett parenterális terápiával. A kezelés hatékonyságának és a beteg állapotának normalizálásának kritériumai a vérben lévő CMV DNS műszeres vizsgálatának eredményeinek jelentős pozitív dinamikája. A ganciklovir hatékonyságát agyi és gerincvelői CMV-betegségben szenvedő betegeknél elsősorban az etiológiai diagnózis késői felállítása és a terápia nem megfelelő megkezdése korlátozza, ha a központi idegrendszerben már visszafordíthatatlan elváltozások állnak fenn. A ganciklovir hatékonysága, a mellékhatások gyakorisága és súlyossága a CMV-betegségben szenvedő gyermekek kezelésében összehasonlítható a felnőtt betegekével.

Ha egy gyermeknél a manifeszt CMV veszélyes élete alakul ki, gancyclovir-kezelésre van szükség. A manifeszt újszülöttkori CMV-ben szenvedő gyermekek kezelésére a ganciklovirt 6 mg/ttkg dózisban intradermálisan írják fel 12 éven keresztül, 2 napon keresztül, a terápia koronális hatásának megnyilvánulása után a gyógyszer 10 mg/kg dózisban stagnál. kg minden második nap 3 hónapig.

Az immunhiány miatt a CMV-betegség visszaesése elkerülhetetlen. A manifeszt CMV-kezelésen átesett HIV-fertőzött betegeknél a betegség visszaesésének megelőzése érdekében szupportív terápiát (900 mg/adag) vagy ganciklovirt (5 mg/ttkg/dózis) írnak elő. A CMV-retinitisben szenvedő HIV-fertőzött betegek szupportív kezelését a HAART hátterében kell végezni mindaddig, amíg a CD4 limfociták száma 1 µl-ben több mint 100 sejtre nem emelkedik, ami 3 ms-nál nem marad meg. A CMV egyéb klinikai formái esetében a támogatott tanfolyam időtartama nem kevesebb, mint egy hónap. Relapszus esetén ismételt terápiás tanfolyamot írnak elő. A megújult immunrendszerrel kialakuló uveitis kezelése szteroidok szisztémás vagy szemkörüli beadásával történik.

Jelenleg az aktív citomegalovírus-fertőzésben szenvedő betegeknél a „tartalék” etiotróp terápia stratégiáját kell alkalmazni a betegség megnyilvánulásának megállítására.

A megelőző terápia felismerésének kritériumai a súlyos immunszuppresszió jelenléte a betegekben (HIV-fertőzés esetén - a CD4 limfociták száma a vérben kevesebb, mint 50 sejt 1 μl-ben), valamint a CMV DNS értéke a magas vérkoncentrációban, amely meghaladja a 2,0 lg10 gén/ml vagy kimutatott CMV DNS a plazmában. A manifeszt CMV fertőzés megelőzésére a választott gyógyszer a valganciklovir, amely 900 mg/dózis dózisban stabil. A tanfolyam legalább egy hónapig érvényes. A terápia beadásának kritériuma a CMV DNS jelenléte a vérben. Szervrecipienseknél a megelőző terápiát több hónapig a transzplantáció után végezzük. A ganciklovir vagy valganciklovir mellékhatásai: neutropenia, thrombocytopenia, vérszegénység, emelkedett szérum kreatininszint, megereszkedett bőr, viszketés, dyspepsia, reaktív pancreatitis.

Fürdőszoba standard

Kezelés: ganciklovir 5 mg/ttkg 2-szer adagonként vagy valganciklovir 900 mg 2-szer adagonként, a terápia időtartama 14-21 nap, mielőtt a fertőzés tünetei és a CMV DNS eltűnik a vérből. A betegség visszaesése esetén ismételje meg a kezelést.

Szupportív terápia: 900 mg valganciklovir naponta legalább egy hónapig.

Az aktív CMV fertőzés megelőző kezelése immunszupprimált betegeknél a CMV fertőzés kialakulásának megelőzésére: 900 mg valganciklovir naponta legalább egy hónapig, amíg a CMV DNS kitisztul a vérben.

Az aktív CMV prevenciós terápiája terhesség alatt a magzat függőleges fertőzésének megelőzésére: neocytotect 1 ml/ttkg adagonként belsőleg, 3 injekció 2-3 évenként.

Aktív CMV-fertőzés megelőző terápiája újszülötteknél és kisgyermekeknél a betegség manifeszt formájának kialakulásának megelőzése érdekében: Neocytotect 2–4 ml/ttkg adagonként belsőleg 6 adva, a vérben a CMV DNS jelenlétének ellenőrzése mellett.

Előrejelzés

A CMV tüdőgyulladás, oesophagitis, colitis, retinitis, polyneuropathia korai diagnosztizálásával és az etiotrop terápia azonnali megkezdésével az életre és az élet megőrzésére vonatkozó prognózis kedvező. A retina citomegalovírus-patológiájának későbbi felismerése és nagy intenzitású kialakulása a látás tartós romlásához vagy ismételt elvesztéséhez vezet. A lábak, a belek, a szupraneurális mirigyek, az agy és a gerincvelő CMV fertőzései fogyatékosságot vagy halált okozhatnak a betegekben.

A balszerencse fogalmi feltételei

A CMV-betegségben szenvedő betegek hatékonysága nem kevesebb, mint 30 ponttal csökken.

Orvosi vizsgálat

A terhesség alatt a nők laboratóriumi vizsgálaton esnek át, hogy kizárják az aktív citomegalovírus fertőzést. A születés előtti CMV-fertőzött kisgyermekeket neurológus, fül-orr-gégész és szemész felügyeli.

A klinikailag súlyos veleszületett CMV-fertőzésben szenvedő gyermekeket neurológus látja el a rendelőben. A csontvelő-transzplantációt követő betegségeket a transzplantáció utáni első folyóban, havonta legalább egyszer meg kell vizsgálni a CMV DNS jelenlétére a teljes vérben. Azokat a HIV-fertőzött betegeket, akiknél a CD4 limfociták száma kevesebb, mint 100 sejt 1 μl-ben, szemésznek kell megvizsgálnia, és legalább egyszer 3 hónapon keresztül el kell végeznie a CMV DNS kimutatására szolgáló eljárást a vérsejtekben.

A citomegalovírus fertőzés megelőzése

A CMV megelőző megközelítései megkülönböztethetők a kockázati csoporttól. Szükséges a várandós nők (főleg a szeronegatívak) konzultációja a citomegalovírus fertőzés problémájával kapcsolatban, valamint a fogamzásgátló gát használatát javasolni fizikai érintkezés esetén, illetve a kiskorú gyermekek megfigyelésekor speciális higiéniai szabályok betartását. A csecsemőosztályokon, gyermekkórházakban és bölcsődei típusú intézményekben dolgozó hüvelyi szeronegatív nőket sürgősen át kell helyezni a munkába, ami nem jár együtt a CMV fertőzés kockázatával. A CMV prevenciójának fontos lépése a transzplantológiában a szeronegatív donor kiválasztása szeronegatív recipiensként. Nincs szabadalmaztatott citomegalovírus elleni vakcina.

Mi a citomegalovírus fertőzés?

Citomegalovírus fertőzés(Human Cytomegalovirus Infection, CMV -INCOPENSIA, Cytomague, Virusna of the Herring of the Slunny felmászott, INCLUZIIN CITOMELIA, HIGHT INTRODUS) - Anthroponic, Scho Prot és Laten, Lightly, Latenly, Lightly Abo. Különféle immunhiányos állapotok és terhesség miatti aggodalom (a magzat méhen belüli fertőzésének veszélye miatt).

Még 1882-ben A német patológus, H. Ribbert felfedezte, hogy egy holtan született csecsemő salétromtubulusaiban óriási sejtek találhatók zárványokkal a magban. Az évek során a bűz elvette a citomegalikus sejtek nevét (Goodpasture E., Telbot F., 1921). Később L. Smith és W. Rowe (1956) látott egy vírust, amely betegséget okoz jellegzetes citomegalia kialakulásával. Citomegalovírusnak (CMV), magát a betegséget pedig citomegalovírus fertőzésnek nevezik.

Mit provokál a citomegalovírus fertőzés?

A citomegalovírus fertőzés hírlevele- A Cytomegalovirus nemzetségbe tartozó DNS genomi vírus (Cytomegalovirus hominis) Pedrodini Vetaherpesvirina a Herpesviridae családból. Három vírusos eset van: Davis, AD-169 és Kerr. Kezelés nélkül is lehetséges a vírus teljes szaporodása a sejtekben. A vírus inaktiválódik, ha melegítik vagy fagyasztják, legjobban szobahőmérsékleten tárolható. -90 °C-on sokáig eláll, pH 5,0-9,0 között egyenletesen stabil, pH 3,0-nál gyorsan összeesik.

A fertőzés tározója és tározója- súlyos látens betegségben szenvedő személy. A vírus különféle biológiai váladékokban lehet jelen: nyálka, amely elvezeti a nasopharynxet, könnyek, vágások, evakuálások, orrfolyadékok, méhnyakváladék.

Átviteli mechanizmusok különböző, átszállási útvonalak- povitryano-varázslat, érintkezés (közvetlen és közvetett - háztartási cikkeken keresztül) és transzplacentális. Ezzel a vírussal megfertőződhet belső szervek (akár szív, akár szív) átültetése vagy fertőzött donor vérátömlesztése során. Intranatálisan fertőzött csecsemők gyakrabban fordulnak elő, mint transzplacentálisan. A magzatra a legveszélyesebb, ha az anya a terhesség első trimeszterében fertőzött. Ilyen helyzetekben a legmagasabb a méhen belüli fejlődés megzavarásának gyakorisága.

Az emberek természetüknél fogva barátságosak magas vagy széles körben elterjedt látens fertőzés. Az opportunista betegségeket megelőző fertőzések klinikai megnyilvánulásai primer vagy másodlagos immunhiányt okozhatnak.

A citomegalovírus fertőzés fő epidemiológiai jelei. A megbetegedést mindenhol regisztrálják, és elterjedtek az antivirális antitestek, amelyeket a felnőttek 50-80%-ánál mutatnak ki. A CMV fertőzés mintázatainak sokfélesége és a klinikai kép polimorfizmusa jelzi a CMV fertőzés epidemiológiai és társadalmi jelentőségét. Ez a betegség fontos szerepet játszik a transzplantológiában, hemotranszfuziológiában, perinatális patológiában, amely koraszülést, halvaszületést és születési rendellenességeket okozhat. Felnőtteknél a CMV-fertőzés a különböző immunhiányos állapotok miatt kísérő betegségként fokozódik. A túlzott folyadékmennyiség, a citosztatikumok és az immunszuppresszánsok stagnálása, amely folytatódni fog, a CMV-fertőzés gyakoriságának növekedését okozza. Az utóbbi időben ez az aggodalom különösen fontossá vált a HIV-fertőzöttek körében. A látens CMV-fertőzésben szenvedő terhes nőknél a magzati tünetek nem jelentkeznek azonnal. A méhen belüli fertőzés prevalenciája a terhesség alatti nők elsődleges fertőzési forrása. Szezonális vagy foglalkozási megbetegedéseket nem azonosítottak.

Patogenezis (mi történik?) citomegalovírus fertőzés során

A fertőzés különböző módon terjedhet a felső légutak nyálkahártyáján, a scutulo-bélrendszeren vagy más szerveken keresztül. A vírus behatol az otthonba; A rövid távú virémia gyorsan véget ér a kórokozó lokalizációjával, amikor az bejut a leukocitákba és a mononukleáris fagocitákba, ahol megindul a replikációja. A fertőzött sejtek megnövekednek (citomegalia), tipikus morfológiájuk alakul ki magzárványokkal, ami a vírus megszerzését jelenti. A citomegalikus sejtek létrejöttét intersticiális limfohisztiocita beszűrődés, csomós infiltrátumok kialakulása, meszesedések és fibrózisok kísérik a különböző szervekben, mirigyes struktúrák a fejekben, nincs agy.

A vírus hosszú életű és látensen megmarad a limfoid szövetekben gazdag szervekben, amelyeket az antitestek és az interferon beáramlása véd. Ez az óra elnyomhatja a sejtes immunitást a T-limfociták közvetlen infúziójával. Különböző immunhiányos állapotok (kora gyermekkorban, terhesség, citosztatikumok és immunszuppresszánsok bevétele, HIV-fertőzés esetén) és különösen a sejtes immunitás károsodása esetén, ezen felül vírus közvetlen infúziójával, a kórokozó esetleges reaktiválásával és szinte minden szervet és rendszert érintő hematogén generalizációja. Ilyen ütemben a vírus epiteliotrópiája nagy jelentőséggel bír. Különösen kifejezett a vénás szövetek hámjával kapcsolatban, amely a vírus beáramlásakor citomegalsejtekké alakul át.

Az aktív CMV-fertőzést a celluláris immunitás hibáinak jelzőjének tekintik, és az SNID-asszociációs állomások csoportjába tartozik.

A citomegalovírus fertőzés tünetei

A betegségek nemzetközi osztályozása X áttekintés
Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, 10. felülvizsgált változat 2006-ra. Ne minősítse a citomegalovírus fertőzést betegség által terjesztett fertőzésként és a CMV-vel összefüggő betegségekként.
B25.0 Citomegalovírus betegség
B25.0 Citomegalovírusos tüdőgyulladás
B25.1 Citomegalovírusos hepatitis
B25.2 Citomegalovírusos pancreatitis
B25.8 Citomegalovírus által okozott egyéb betegségek
B25.9 A citomegalovírus betegség nem specifikus
B27.1 Citomegalovírus mononukleózis
P35.1 Veleszületett citomegalovírus fertőzés

A CMV-fertőzés leküzdésének különböző lehetőségei közül a legfontosabbak a szubklinikai formák és a látens vírushordozás. A fertőzés klinikailag manifesztálódik az immunhiány tudatában. A CMV-fertőzésnek nincs egyetlen klinikai osztályozása. Az egyik osztályozás szerint a veleszületett CMV-fertőzés akut és krónikus formában, a kezdődő CMV-fertőzés pedig látens, akut mononukleózisban vagy generalizált formában x.

Veleszületett CMV fertőzés. A legtöbb esetben a rohamok klinikailag nem nyilvánulnak meg a gyermek életének korai szakaszában, de fejlődésük későbbi szakaszaiban különféle patológiákat tárnak fel: süketség, chorioretinitis a látóidegek sorvadásával, intelligencia elvesztése, pusztulás. a nyelvről. Ugyanakkor a veleszületett CMV-fertőzés eseteinek 10-15% -ában egyértelmű citomegalovírus-szindróma alakul ki. A terhesség órájában a magzat fertőzésének feltételein belül kell tartani.

.
- Korai értelemben vagutnosti a magzat méhen belüli elhalásához vagy különböző fejlődési formájú gyermek születéséhez vezethet: mikrokefália, mikro-makrogyria, lábfej hypoplasia, atresia, hasi rendellenességek, interatrialis és interventricularis septa defektusok, a legénkövek megszólalása.

Ha a magzat fertőzött a terhesség késői szakaszában A fejlődés hiányában az újszülöttek fogain az élet első napjaitól kezdve különböző betegségek jelei mutatkoznak: vérzéses szindróma, hemolitikus vérszegénység, különböző eredetű (veleszületett hepatitis, májzsugor, májatresia nemes nemesek miatti) vérzés. Különféle klinikai megnyilvánulások fordulhatnak elő, amelyek különböző szervek és rendszerek károsodására utalnak: intersticiális tüdőgyulladás, enteritis és colitis, polycystás subglottis, nephritis, meningoencephalus t, hydrocephalus.

- Gostra veleszületett CMV fertőzés A nyilvánvaló citomegalovírus-szindróma kialakulásával hajlamosak az általánosításra, súlyos átvitelre és másodlagos fertőzésekre. A gyermek életének első éveiben gyakran elkerülhetetlen, hogy halálos véget ér.

Krónikus veleszületett CMV fertőzés. Jellegzetes microgyria, hydrocephalus, microcephaly, zavaros kristályos és lejtős test.

Pridbana CMV fertőzés.
- Érett és idősebb gyermekeknél A legtöbb esetben az epizódok látensen folytatódnak, tünetmentesnek tűnnek, vagy szubklinikai formájuk van, krónikus kiújulással.

- A véletlenszerű CMV fertőzés Gostra formája. Gyakran előfordulhat, hogy nincsenek pontos klinikai tünetek, bár a fő klinikai megnyilvánulások hasonlóak az influenzához, a fertőző mononukleózishoz vagy a vírusos hepatitishez.

- Immunhiányos állapotú felnőtteknél különböző típusú (például fiziológiás immunszuppresszió HIV-fertőzésre való hajlam esetén), valamint gyermekeknél 3 éves korig a CMV reaktiváció általánosított formában jelenik meg a szervek és rendszerek különböző hatásaiban. A folyamat érintheti a központi idegrendszert, légiót, májat, idegeket, scolio-bélrendszert, szechosztatikus rendszert stb. A leggyakoribb diagnózis a hepatitis, intersticiális tüdőgyulladás, enterocolitis, különböző szervek gyulladása (általában nőknél), agyvelőgyulladás. Több szervi fertőzés esetén a betegség egy fontos folyamatot megzavar, ami szepszishez vezethet. Az eredmény gyakran kellemetlen.

A stravokhod, shlunka és a belek (vastag és vékony) redői megnyílhatnak. A vírusok vérzést okozhatnak, perforáció esetén hashártyagyulladás alakul ki. Gyakran citomegalovírusos hepatitis alakul ki. SNID-ben szenvedő betegeknél a citomegalovírus fertőzés gyakran krónikus encephalitis kialakulásához vagy előrehaladott encephalopathia megjelenéséhez vezet. Az apátia fokozódik, és a következő néhány hónapban demenciává válik. A citomegália vírus retinitis kialakulását okozhatja, ami vaksághoz vezethet SNID-ben szenvedő betegeknél, valamint szervátültetésen átesetteknél. A nekrózis parcellák fokozatosan bővülnek a hálózaton.

Örült szemek toxoplazmózis, candidiasis és herpetikus fertőzés esetén el kell különíteni a hasonló változásoktól.

A HIV-fertőzött citomegalovírus fertőzés krémje fontos patogenetikai tényező, amely megnehezíti a szervátültetési műveleteket. Máj-, szív- vagy májátültetéskor a citomegalovírus prolapszust, leukopéniát, hepatitist, tüdőgyulladást, vastagbélgyulladást, retinitist okoz. Leggyakrabban a műtét után 1-4 hónapig tart. Meg kell jegyezni, hogy a kezdeti fertőzés során a progresszió sokkal fontosabb, mint a látens citomegalovírus fertőzés aktiválása után. A rendellenesség súlyossága és klinikai megnyilvánulásai az immunszuppresszió stádiumától és az alkalmazott immunszuppresszív gyógyszerek típusától függenek.

Citomegalovírus tüdőgyulladás a betegek körülbelül 20% -ánál alakul ki; csontvelő-átültetésen esett át. A halálozási arány ebben a betegcsoportban 88%. A betegség kialakulásának maximális kockázata az átültetés után 5-13 évvel figyelhető meg. A legfontosabb, hogy a citomegalia időseknél fordul elő. Transzplantáción átesett egyéneknél a citomegalovírus fertőzés a graft diszfunkcióját okozhatja.

- Mutassa be a cytomegalovírus fertőzést a hüvelyben. A hüvelyi CMV fertőzésnek számos klinikai formája van. Akut fertőzés esetén máj-, láb- és agyfertőzések alakulhatnak ki. Általános szabály, hogy a betegséget betegség, fejfájás, fáradtság, nyálkafolyás az orrból, kékes-kék folyás a nemi szervekből, fokozott fájdalom és fájdalmas érzések jellemzik a bőr alatti melléküregekben. Néhány jellegzetes tünet egy komplexumban jelenik meg: terápiának ellenálló kifejezések, a méhtest hipertóniája, hüvelygyulladás, colpitis, hypertrophia, ecsetek és idő előtt elöregedett, vízben gazdag placenta. Ennek fényében a magzat súlya gyakran meghaladja a terhességi kort, és elkerüli a méhlepény chorionszövetének bensőséges megtapadását, a normálisan kitágult méhlepény átjutását, a lombkorona órájában bekövetkező vérveszteséget, amely eléri az 1%-ot. nőknél felvett poszt-spapologikus endometritis klinikája, amelyen túlmenően menstruációs ciklus zavarok alakulnak ki.

Leggyakrabban a citomegalovírus fertőzés látens fertőzésként fordul elő, időszakos súlyosbodással. A diagnózis felállításakor a laboratóriumi eredmények a legnagyobb jelentőséggel bírnak. További szerepet játszik a komplex szülészeti anamnézis jelenléte, az elülső üresedés, az elülső lombkorona megszakításának veszélye és a fejlődési problémákkal küzdő, beteg gyermekek születése. Krónikus CMV-ben szenvedő nőknél gyakrabban fordul elő méhnyak pszeudoeróziója, endometritis, petefészek diszfunkció, extragenitalis betegségek (hepatitis, krónikus epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, sechokamyana betegség, krónikus arcüreggyulladás) stb., tüdőgyulladás, krónikus gerinc- és orrbetegség).

A CMV-fertőzés bármely megnyilvánulása a HIV-fertőzés indikátora. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a pácienst a VIL elleni antitestekre.

A citomegalovírus fertőzés szövődményei
A szövődmények igen változatosak, és a betegség klinikai változataiban rejlenek: intersticiális vagy szegmentális tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, szívizomgyulladás, ízületi gyulladás, encephalitis, Guillain-Barré szindróma, egyébként nagyon ritkán. Az akut fázis után az astenizáció és a vegetatív-érrendszeri rendellenességek sok évig fennállnak.

A citomegalovírus fertőzés diagnosztizálása

A CMV fertőzés differenciáldiagnózisa Megérteni a klinikai megnyilvánulások sokféleségén vagy sokféleségén keresztül lehetséges.

Mert CMV fertőzés diagnosztikájaÓránként 2-3 laboratóriumi vizsgálat elvégzése szükséges. Utána ürítés, mosóvíz, hörgő-öblítés, dugványok, likőr, vér, anyatej, metszetanyag, biopszia. A vírus termolabilis természete miatt a vizsgálatra szánt anyagot legkésőbb a begyűjtést követő négy éven belül a laboratóriumba kell szállítani.

Az obstrukció virológiai, citológiai, szerológiai módszerekkel történik. A CMK-sejtek specifikus elváltozásainak kimutatása a legelérhetőbb módszer, informativitása eléri az 50-70%-ot. A legmegbízhatóbb magának a vírusnak vagy DNS-ének kimutatása az anyagban. A virológiai módszer ma már nem az arany standard. Ez a legmegbízhatóbb, de ehhez a diagnózishoz sok idő kell, így a diagnózis retrospektív jellege nem teszi lehetővé a megfelelő terápiát és megelőzést.

A diagnózishoz nem szükséges magát a vírust látni, elég az antigént látni. Erre a célra széles körben alkalmazzák az immunfluoreszcens reakciót (RFI), az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot (ELISA), a DNS-CMV hibridizációt, a polimeráz Lanzug reakciót (PLR).

PLR módszer Nagy érzékenységének köszönhetően felismeri a CMV DNS-fragmenseit, és lehetővé teszi, hogy progresszívvé váljon. A legfontosabb előny a folyamat korai szakaszainak, a látens és tartós fertőzésnek a diagnosztizálása, aminek két fő hátránya van. Az alacsony prediktív érték mindenekelőtt annak tudható be, hogy a PLR látens állapotában detektálja a vírus DNS-ét. Más szóval, ez a módszer nem elég specifikus.

Az árvíz legnagyobb kiterjedésének hátralévő éveiben IFA módszer, amely lehetővé teszi a CMV antigén és a G és M osztályba tartozó specifikus antitestek kimutatását. Az IgG kimutatása más jelentőséggel bír. Szükség lehet az IgM azonnali kimutatására, különösen az elsődleges fertőzés diagnosztizálására. Az IgG egyszeri kimutatása esetén az aviditásának (antigén felszívódás) szintjének elemzése segíthet az aktív és a perzisztens fertőzés megkülönböztetésében.

Az anyáknak tisztában kell lenniük azzal, hogy specifikus antitestek nem mutathatók ki csökkent immunitású, fehérjeéhezés stb. esetén. Az IgG vizsgálatát hím testvéreknél legalább 10 napos időközönként kell elvégezni.

A CMV visszatérő formáját akkor diagnosztizálják, amikor a vírust szeropozitív egyénekben ismét kimutatják.

Az intrauterin CMV diagnózisát az élet első három évében állapítják meg. Az IgM jelenléte egy újszülöttben legfeljebb két évig a méh belső fertőzését jelzi, és ezt követően - körülbelül a kezdetektől.

Az antitestek affinitása és láthatósága
A primer citomegalovírus fertőzés diagnosztizálásának fontossága a betegeknél a szervezet által a fertőzésre válaszul termelt antitestek kialakulásához vezetett.

Az antitestek két fő erejét azonosították:
Affinitás - az antitest specifikus affinitásának szakasza a test antigénjéhez
Az elérhetőség egy antitestmolekula antigénmolekulához való kötődésének szakasza

Közöttük szoros kapcsolat alakult ki, vagyis minél nagyobb az affinitás, annál kevésbé kötődik az antitest az antigénhez (annál nagyobb az affinitás). Az affinitás és aviditás stádiumai lehetővé teszik a G osztályú antitestek életkorának megállapítását, valamint a fertőzés időtartamának és a fertőzési folyamat áthaladásának (látens passzázs, relapszus) új megítélését. A fertőzés első fázisát a vírusspecifikus IgM antitestek jelenléte alapján ítélik meg, amelyek jelenléte a szervezetben több hónapon keresztül következik be. Az IgG-szint emelkedése sok éven át történik. A vesében alacsony affinitású antitestek jönnek létre, amelyek akkor jönnek létre, amikor a vírus aktívan szaporodik a szervezetben, és legfeljebb 1,5 hónapig tárolódnak. A csutkán kezdek rosszul lenni. Ezután a szervezet nagy affinitású IgG osztályú antitesteket termel, ami időt takarít meg. A nagy affinitású antitestek azonnal elvesznek a szervezetben, így immunitást biztosítanak a fertőzésekkel szemben.

Az elsődleges és látens fertőzés céljára értjük antitestek affinitása a G osztályhoz. Ha alacsony aviditású IgG-t észlelnek a vérben, ez elsődleges fertőzést jelez. A nagy viszkozitású antitestek G jelenléte látens vagy múltbeli fertőzésre utal. Ha nagy viszkozitású G és IgM antitestek vannak jelen a szervezetben, lehetővé válik a látens fertőzés újraaktiválódása vagy a vírus újbóli bejutása a szervezetbe. beszélni a másodlagos immunválaszról, amint a szennyező anyag bejut a szervezetbe vagy szennyeződött (reaktiváció).

A kapcsolatokat sok tekintetben aviditási indexnek nevezik.

Aviditási index legfeljebb 30% gyengén látható antitestek jelenlétét jelzi, és elsődleges fertőzésre utal, 30-40% - az elsődleges fertőzés késői stádiumában vagy nemrégiben történt fertőzésre, az index 40% feletti - körülbelül egy hosszú távú fertőzés.

A citomegalovírus fertőzés kezelése

A citomegalovírus fertőzés kezelése A helyzet nehéz, mivel az interferon és számos vírusellenes szer (acyclovir, vidarabine, virazol) hatástalannak bizonyult, és néhány esetben a stagnálásuk paradox reakciókhoz vezet. A ganciklovir javítja a citomegalovírus retinitis kialakulását, de nem túl hatékony a láb, az agy és a pajzsmirigyszervek betegségeinek kezelésében. A foscarnet gyógyszer ígéretes gyógyszer. Lehetőség van anticytomegalovírus hiperimmun humán immunglobulin alkalmazására. Súlyos szülészeti kórtörténettel rendelkező nők kezelésére immunmodulátorok (levamizol, T-aktivin) alkalmazása javasolt.

A fertőzés mononukleózisszerű formái nem igényelnek speciális kezelést.

A CMV fontos formáinak kezelésére immunhiányos egyéneknél és intrauterin CMV újszülötteknél a ganciklovirt alkalmazzák. Csatlakozik a vírusszaporító ciklushoz, és megszakítja azt. A ganciklovir-kezelés abbahagyása után visszaesések lehetségesek. A gyógyszer csekély mellékhatásokkal rendelkezik, például neutropenia, thrombocytopenia, májbetegség, ezért gyermekeknek írják fel életet megváltoztató indikációkra. A fürdőzést bőrvérvizsgálat ellenőrzése mellett végezzük két napig.

Az interferonok alkalmazása hatékonynak tekinthető.

A jelenlegi szakaszban fontos a vírusellenes gyógyszerek kombinálása interferonokkal, amelyek kiküszöbölik a CMV-t (az acyclovir és a-interferon kombinációja), valamint kölcsönösen potencírozzák a vírusellenes hatást, csökkentik a gyógyszerek toxicitását (ganciklovir interferon induktorokkal, a legfejlettebb). kombináció). Ugyanakkor módszereket írnak elő az immunrendszeri diszfunkció korrekciójára.

A specifikus anticytomegalovírus immunglobulint belsőleg adják be, 3 ml naponta 10 napig. A CMV-specifikus antitestek 60%-át tartalmazza.

Intravénás beadásra szánt nem specifikus immunglobulinokat (Sandoglobulin) írnak fel a CMV fertőzés megelőzésére immunhiányos egyénekben. Hatékonyságuk alacsonyabb, mint a specifikus immunglobulinoké.

A szeronegatív recipienseknél a CMV-fertőzés megelőzésében az immunglobulinok acyclovirral vagy valacyclovirrel kombinálva történő alkalmazása hatékony.

Vaginálisan használjon 0,25% bonaftont, oxolinovot, rodoxolt, 0,5% tebrofent, florenalt, 1% interferont, 3-5% aciklikus kenőcsöt naponta 3-5 alkalommal, 12-15 napon keresztül (a kenőcsöket 10-14 napig kell cserélni).

A szájüregi folyadékgyülem kezelésére használjon vikoryst készítményeket rozchiniv formájában, valamint 0,5% etonia, 1:5000 furatsilin, 1-5% aminokapronsav; gombás fertőzések esetén - 1% jodinol és 0,25% rodoxol kenőcs.

Retinitis, központi idegrendszeri károsodás, immunhiányos egyének tüdőgyulladása esetén a leghatékonyabb gyógyszerek a ganciklovir vagy a foszkarnet, a kezelés időtartama 14-21 nap.

A citomegalovírus fertőzés megelőzése

Specifikus megelőzés nem szakadt fel. Vérátömlesztéskor az egészséges donorok vérét használják fel, hogy elkerüljék a CMV elleni antitestek jelenlétét, valamint a belső szervek átültetése előtt. Rhizikus csoportokban (agy-gerincvelői folyadék, szív, máj, máj; betegek, citosztatikus gyógyszert szedők, betegek) specifikus hiperimmun immunglobulin profilaktikus módszerrel történő beadása javasolt. A veleszületett fertőzések megelőzésében nagy jelentősége van a betegek és a betegek közötti kapcsolattartás előremozdításának, a járványellenes rezsim fenntartása érdekében további területeken. Azok a gyermekek, akik CMV-fertőzött anyától születtek, és nem mutatják a fertőzés jeleit, nem részesülnek a szoptatásból. CMV-fertőzött gyermekeknél az ismételt terhesség legkorábban 2 nap múlva javasolható.

A CMV fertőzés megelőzésének módjai terhes nőknél
Lehetetlen teljesen kikapcsolni a fertőzés kockázatát anélkül, hogy betartaná ezeket a szabályokat a CMV-fertőzés gyakoriságának megváltoztatása érdekében.

1. Erőteljesen mosson kezet 15-20 percig, különösen kedvence pelenkája cseréje után
2. Soha ne csókoljon ajkakon gyerekeket 5 éves korukig.
3. Győződjön meg saját maga és a kisgyermekek sokféle edényről és étkészletről
4. Ha gyermekgondozási intézményben (bölcsődében, óvodában) dolgozik, vegyen ki szabadságot a várandósság órájában, vagy élesen korlátozza a gyermekekkel való érintkezést.

Ha citomegalovírus fertőzésben szenved, semmilyen gyógyszernek nincs nyoma.

Fertőző

Promóciók és különleges ajánlatok

Orvosi hírek 2019.02.18

Oroszországban a hónap hátralévő részében vannak megbetegedések az országban. Úgy tűnik, hogy a folyami elévülési időszakhoz képest több mint háromszoros növekedés tapasztalható. Nemrég egy moszkvai szálló fertőződött meg.

Orvosi statisztika

Az összes rosszindulatú daganat körülbelül 5%-a szarkómává válik. A bűzt nagy agresszivitás, széles körben elterjedt hematogén váladék és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam jellemzi. Ezek a szarkómák végzetes módon alakulnak ki, semmit sem mutatva maguknak...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem a kapaszkodókra, ülésekre és egyéb felületekre is átterjedhetnek, ezáltal megőrzik aktivitásukat. Ezért a nagyvárosi utazások során fontos, hogy ne kapcsoljuk ki a távoli emberekkel való kapcsolatot, hanem az is, hogy egyediek legyünk...

Fordítsa el a jó szemét, és mondjon búcsút a szemlencséknek és a kontaktlencséknek még egyszer – a gazdag emberek halála. Most gyorsan és biztonságosan megtanulhatja a valóságot. A lézeres szemkorrekció új lehetőségeit tárja fel a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika.

A bőrünk és hajunk ápolására tervezett kozmetikai készítmények nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk

A citomegalovírus a herpeszvírus egyik fajtája. Ez a betegség könnyen terjedhet, ezért fiatalok és idősek is gyakran találkoznak. Ez a vírustípus inaktív állapotában hosszú ideig az emberi szervezetben maradhat. És mivel az immunrendszer erős, nincs veszély, amely kezdeti megfázásként, betegségként vagy rosszullétként nyilvánul meg.

Rossz egészségi állapot és terhesség alatt pedig a citomegalovírus komoly problémákat okozhat. A vírus gyorsan megfertőzi a fontos szervek szöveteit, elpusztítja azok sejtjeit és megzavarja normális működésüket. A betegség külső megnyilvánulása fertőzésre vagy tüdőgyulladásra utal, a nyirokcsomók megnagyobbodásával együtt. És ebben a helyzetben az ember nehéz helyzetben van, amely hamarosan halállal végződik. Ezért fontos tudni, hogyan kell kezelni a citomegalovírust a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Likuvannya alapjai

A citomegalovírus kezelésének fő célja a vírusfertőzés emberi szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásának csökkentése és elnyomása. Ha erős immunitásról beszélünk, akkor a vírus első süllyedése nagyon komolyan megy végbe, és nincs szükség a gyógyulásig.
Ha a betegség az összes kísérő tünettel együtt halad, és teljesen megváltoztatja a szervezet elsődleges állapotát, akkor forduljon orvoshoz, amely egy sor vizsgálatot tartalmaz, amelyek megerősítik vagy azonnal diagnosztizálják a tót. Ha citomegalovírust észlelnek, átfogó kezelést írnak elő.

A citomegalovírust nem lehet teljesen megfertőzni.

Minden terápiás megközelítést közvetlenül a betegség tüneteinek csökkentésére, az immunrendszer javítására és a betegségek kiújulásának felgyorsítására összpontosítson.

A kezelés fő módszere magának a vírusnak az aktivitásának visszaszorítása, amely nagy terápia után mégis örökre elveszett az emberi szervezetben. Ha lehetősége van arra, hogy teljesen átgondolja életmódját, gyorsítsa fel az étkezést. Ezenkívül folyamatosan vitaminkomplexeket kell szednie.

Bizonyos esetekben az orvos a citomegalovírussal fertőzött beteg kórházi kezelését írja elő. Ebben az esetben ajánlatos korlátozni a másokkal való érintkezést, betartani a különleges higiéniai szabályokat, és az egész időszak során betartani az egészséges táplálkozást.

Drog terápia

A gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a tüneteket és blokkolni a citomegalovírus kialakulását. A Likuvannya ebben az esetben a következőkből áll:

• tüneti tünetek;
• likov, hogy ellenálljon a vírusnak;
• szindrómás jellegű gyógyszerek;
• Immunglobulinok és immunmodulátorok;
• vitamin és ásványi anyag komplexek.

A tünetek azonnal csillapítják a gyulladást, megváltoztatják és enyhítik a beteg embereket. Ide tartozhatnak az ércseppek és a különböző fájdalomcsillapító tabletták. A vírusnak ellenálló kezelések elnyomják a szervezetben jelenlévő fertőzés aktivitását. Tse Panavir, Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir.

A Panavir képes elnyomni a fertőzést és megakadályozni magának a vírusnak a terjedését

Sok gyógyszernek lehetnek ellenjavallatai és mellékhatásai, ezért nem lehetséges az adagolás önálló beállítása és az öngyógyítás. Leggyakrabban a ganciklovirt betegségek kezelésére használják. Ez a gyógyszer megzavarja a vírus terjeszkedési ciklusát és megszakítja azt. Ebben az esetben két napig végezzen vérvizsgálatot.

A szindróma jellegű gyógyszerek felgyorsítják a sérült szövetek és szervek megújulását, különösen akkor, ha a betegség szövődményekkel jár. Ezek a gyógyszerek kúp, kapszula és tabletta, injekció és különféle kenőcsök formájában kaphatók. Az immunglobulinok eltávolítják a vírusrészecskéket, amelyek a szervezetben maradnak, és összekapcsolják őket. A következő feladatokat kell figyelembe venni:

• Cytotect;
• Neocytotect;
• megalotect.

Ellenőrizze a belső nyelv konkrét hatásait, amely öt napig tart. Ha azonban immunglobulinra írják fel, akkor van biztosítás és alacsony ellenjavallat. Ide tartozik a vércukorbetegség, a szervezet allergiás reakciókkal szembeni érzékenysége, a nitrogénhiány, a terhességi időszak és a szoptatás. Ezenkívül a citomegalovírus-kezelés ideje alatt egy személy egyidejűleg más kezeléseken is átesik, majd az immunglobulin-terápia befolyásolja.

A vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonysága interferonok további kapcsolásával fokozható. Az immunmodulátorok pozitív hatással vannak az immunrendszerre, sok embernél javítják és stimulálják azt. Tse Neovir, Leukinferon, Viferon, Genferon. Ezek a gyógyszerek hatékonynak bizonyultak a fertőzések kezelésében a terhesség alatt (12 éves kor után) és gyermekeknél.

A vitamin- és ásványianyag-komplexek támogatják a szervezetet és immunitását, megelőzve a betegségek kiújulását. Az ilyen rendellenességek tartós terápiája akár több napig is eltarthat.

A citomegalovírus kezelése annak érdekében, hogy a nők és a férfiak megszüntethessék a pusztulását. Az erős állapot képviselői immunglobulinokat írnak elő vírusellenes gyógyszerekkel (Ganciclovir, Foscarnet). A nők citomegalovírusát további gyulladáscsökkentő szerként kezelik. Hívja az Acyclovirt és a Genferont.

Az ilyen típusú vírussal kapcsolatos hőmérséklet csökkentése érdekében vegye be a Paracetamolt. Az aszpirin szedése nem javasolt, mert nemkívánatos mellékhatásokat okozhat.

A citomegalovírus kezelése gyermekeknél és hüvelyben

A terápia megválasztása, ha a citomegalovírus a gyermekekben egész életen át fejlődik. A hat éven aluli gyermekek konzervatív kezeléssel megszabadulhatnak az elfogadhatatlan tünetektől, a nagyobb gyermekek pedig már kaphatnak vírusellenes szereket. A bűz elnyomja a veszélyes fertőzés tevékenységét.

Ha a CMV fertőzés a szemet és a lábakat érinti, erős gyógyszereket (Foscarnet és Cidofovir) írnak fel. Minden bűz fokozott toxicitású lehet, és negatív hatással lehet a környezetre. Ezért a baba kezelésére a bűzt csak akkor használják, ha a bizonytalanság fenyegeti. Minden alkalommal konzultációt hívnak össze, amely során meghatározzák az antivirális terápia tápláltsági állapotát.

A Foscarnet hatékony a betegségek ellen, de számos mellékhatással járhat

A citomegalovírus terhes nőknél történő kezelését szintén óvatosan végzik, miközben tiszteletben tartják a jövőbeli baba egészségét. Mivel a vírus akut formában fordul elő, a nő hét napig Cytotectet szed (2 ml 1 kg hüvelyfolyadékra). Ha a fertőzés behatolt a méhnyak teljes csatornájába, akkor Viferont írnak fel. A gyógyszeres kezelés időtartama 21 nap.

A stagnáló terápia lerövidíthető vagy késleltethető, a mellékhatások mértékétől és a mögöttes klinikai képtől függően. Negatív dinamika esetén a vírusellenes gyógyszert ki kell cserélni. Ha a citomegalia csendben és passzívan megy végbe, akkor a terhesség órájában nincs gyógymód a betegségre.

A terápia sajátosságai az immunrendszertől függenek

A citomegalovírus kezelése normál immunitással rendelkező férfiaknál és nőknél nem igényel ugyanazokat a specifikus lépéseket. A terápia hasonló lesz a megfázás esetén előírthoz. Lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságain alapul. A mérgezés csökkentése érdekében a szervezetnek ajánlott rendszeres táplálkozási rendet követni.

Kórházi ellátásban szükséges a citomegalovírus fertőzés kezelése azoknál a betegeknél, akik rosszindulatú gyógyszerekkel fertőzöttek vagy szervátültetésen estek át. A fő gyógyszerek gancikloviron alapulnak. Azonban számos mellékhatást válthat ki, ezért ez a terápia nem javasolt terhesség alatt, valamint nitrogénhiányban szenvedőknek. És az immunrendszert befolyásoló tengely, olyan funkciók, mint a gancyclovir, védett a vírus ellen.

HIV-fertőzött betegeknél a citomegáliát olyan gyógyszerekkel kezelik, mint a Foscarnet. Ha az orvos rendszeresen ellenőrzi az obstruktív fekélyt, a vénák fennmaradó részei szükség szerint módosítják a gyógyszer adagját. Néha mellékreakciók lépnek fel a szervezetben, például unalom, károsodott szekréció és elektrolit-anyagcsere.

Válogatás a hagyományos orvoslás receptjeiből

A citomegalovírus kezelése az előírt gyógyszereken alapulhat. Lehetetlen megszabadulni az ilyen betegségektől a hagyományos orvoslás nélkül. Egészséges receptek segítségével is támogathatod immunrendszeredet.

A málna és a fekete ribizli leveleiből készült tea jó eredményt ad. Addig adhatunk hozzá egy kis mézet. Ez a fajta ital segít a legyengült szervezetnek visszanyerni erejét és javítani az egészségét.

A főzött málna és ribizli levelek erőt adnak a legyengült testnek

A fertőzés megelőzése érdekében vikorizálhatja a gyógynövényeket és a gyomokat. Egyenlő arányban kell keverni a nyírfa mogyorót, bagno-t, leuzeát és alacsonyat, fát, bürököt és kakukkfüvet. Z|iz| Vegyünk 10 g lecsepegtetett tejet és adjunk hozzá egy liter forralt vizet. Hagyja az ételt a termoszban főzni egész nap. Fogyasszon kész, házi készítésű folyadékot, napi 50 ml trichát étkezés közben.

Hasonló módon készítsen keveréket leuzea, bársony és édesgyökér, kamilla és alacsony, valamint kopjes. Vagy keverhetsz lenmagot, mályvacukor gyökeret, málna- és anyalevelet, ománt és tököt. Minden komponenst egyenlő arányban veszünk, édesgyökér gyökeret adunk hozzá (négyszer több), és a kapott keveréket három évig főzzük. Vegyünk 60 ml-t a sündisznó előtt.

CMV esetén nagyon fontos a diéta előtt az óra és a számlap bekapcsolása. Ezek a termékek valószínűleg új külsőt kapnak. És ha rendszeresen csinálja, számos embernél csökkentheti a fertőzés kockázatát.

Ha olyan közeli emberei vannak, akik már elkapták a citomegalovírust, megállíthatja a fertőzés terjedését, ha teafaolajat vág a levegőbe. Ebben a szobában kell dolgoznia, ha beteg.

A CMV megelőzése

Mivel a citomegalovírust a vírus, valamint természetes úton is terjeszti, az orvosoknak preventív módon óvszert kell használniuk egy megbízhatatlan partnerrel, és kerülniük kell a csókolózást olyan személlyel, akit óvakodnak a CMVI jeleitől. Ilyen tünetek lehetnek a gyengeség, a torokfájás és a magas hőmérséklet.

Legyen különösen óvatos a bűnös nőkkel. Mivel egy ilyen fertőzést ebben a fontos időszakban szereznek be, komoly veszélyt jelent a gyermekekre. A vírusok és a megfázás azonnal kezelhető. Nagyon fontos, hogy vigyázz a testedre és az immunrendszeredre. Ehhez a következő módszereket használhatja:

• étrend-kiegészítők szedése;
• a különleges higiénia betartása;
• megfelelő étrend kialakítása.

Egész nap ihat citromfű vagy echinacea főzetet. Ha pedig ginzenget adunk ezekhez a komponensekhez, akkor a gyulladáscsökkentő és immunstimuláló hatást is elvehetjük.

Mindenkit, aki már megküzdött a leírt betegségekkel, bátorítunk, hogy tájékozódjon azokról, akik meg tudják gyógyítani a citomegalovírust. Ellenkező esetben valóban nem fog tudni megfertőződni. Ezután további komplex terápiával és korai megelőző intézkedésekkel a vírus elfojtható, és egész órán át passzív állapotban lesz.

Mi ez? A citomegalovírus a herpeszvírus család tagja. Ez a vírus egyre szélesebb körben elterjedt, és ma már a gyermekek 10-15%-ánál és a felnőttek 40%-ánál is kialakulhatnak a citomegalovírus elleni antitestek. Az alábbiakban ennek a betegségnek a teljes leírását adjuk, valamint áttekintjük a citomegalovírus okait, tüneteit és kezelési módszereit.

A citomegalovírus fertőzés okai

A citomegalovírus (a latin Cytomegalovirus szóból) valójában a herpeszvírus rokona, amely a herpeszvírusok csoportjába tartozik, amely magában foglalja a herpeszt és a citomegalovírust, valamint két másik betegséget, például a fertőző mononukleózist és a .

A citomegalovírus jelenléte a vérben, az ondóban, az ondóban, a hüvelynyálkahártyában és a könnyekben is jelezve van, ami azt jelenti, hogy ezekkel a biológiai organizmusokkal való szoros érintkezés során fennáll a fertőzés lehetősége.

Hogyan észlelhető a fertőzés? A citomegalovírus fertőzés előfordulhat:

• fertőzött objektumok eltávolításakor,
• vérátömlesztés és csepppontos infúzió esetén,
• és hivatalos kapcsolatfelvétel esetén is,
• a fény és a pára órája alatt.

Ez a vírus a vérben, a székletben, a méhnyakszövetben, a spermában és az anyatejben is megtalálható.

Ha egy személy már megfertőződött citomegalovírussal, akkor élete végéig hordozza.

Sajnos a citomegalovírus jelenlétét nem lehet azonnal felismerni – a betegség lappangási időnek van kitéve, amely akár 60 napig is eltarthat. Ebben az időszakban előfordulhat, hogy nem mondhatja meg magának, hogy beteg, kivéve, ha alváshiányt és gyors alvást tapasztal, amit a legtöbb rohamban stressz, hipotermia vagy az immunrendszer mélyreható csökkenése válthat ki.

A vérbe kerülve a citomegalovírus kifejezett immunreakciót vált ki, amely a fermentált száraz fehérje antitestekben - M és G immunglobulinokban (IgM és IgG), valamint a vírusellenes sejtreakcióban - a CD 4 és CD 8 limfocitákban nyilvánul meg.

Azok az emberek, akiknek nincs normális immunrendszerük, megfertőződhetnek citomegalovírussal, és nem tudnak róla, mert az immunrendszer egyes részeit elnyomott állapotban a vírus szabályozza, majd tünetmentesen, anélkül, hogy betegség alakulna ki. Elszigetelt esetekben normál immunitású embereknél a citomegalovírus mononukleózis-szerű szindrómát okozhat.

Gyenge vagy legyengült immunitású emberekben (VIL-fertőzések, rákos betegek stb.) a citomegalovírus súlyos betegségeket okoz, és a következő szintek fordulnak elő:

• szem,
• legen,
• agy és gyógynövényrendszer,
• ami halállal fog járni.

A citomegalovírus két esetben a legveszélyesebb. Ez vonatkozik a legyengült immunrendszerű emberekre és a magzat méhében fertőzött gyermekekre, akik terhesség alatt fertőződtek meg a vírussal.

A citomegalovírus tünetei nőknél

A nőknél a citomegalovírus tünetei külön jelennek meg a betegség formájától. A betegség a lappangási idővel kezdődik, amely 20-60 nap. Ebben az időben a betegség aktívan szaporodik a sejtekben, és a betegség jelei naponta jelentkeznek.

Mivel a nő immunitása nem gyengül, nem fogja tudni elkerülni a betegség szokásos tüneteit. Bizonyos helyzetekben egy nő viharos lehet:

• jelek az influenza állapot előrejelzésére
• enyhe hőmérséklet-emelkedés 37,1 °C-ra,
• gyengeség,
• kisebb betegség.

Az emberek jelei

Az emberi citomegalovírus tünetei alapján a következő tüneteket láthatja:

• hőmérséklet emelkedés;
• hidegrázás;
• fejfájás;
• a nyálkahártya és az orr duzzanata;
• a nyirokcsomók növekedése;
• Élőhalott;
• lóg a bőrön;
• a gyújtások betegek, a hóbuckákban.

Amint megjegyezheti, a felsorolt ​​megnyilvánulások hasonlóak a GRZ és a GRVI megnyilvánulásaihoz. Fontos, hogy a betegség tünetei csak a fertőzés után 1-2 hónappal, illetve az inkubációs időszak letelte után jelenjenek meg.

Diagnosztika

Tudjuk, mi az a citomegalovírus, és most megtudjuk, hogyan diagnosztizálhatjuk a betegséget. A vírusfertőzések (IPSS) által terjesztett fertőzések diagnosztizálására a szervezetben kimutatott, betegséget okozó víruson alapuló módszereket alkalmaznak. Ezeknél a betegeknél azonban minden más. Ez az elsődleges vagy perzisztens fertőzések során a szervekből vett vér, minták, minták, kenetek, spermiumok és kaparók speciális vizsgálatával is kimutatható.

1. A diagnosztikai módszer magában foglalja a citomegalovírus elleni specifikus antitestek - M és G immunglobulinok - laboratóriumi meghatározását a vérben. Az M immunglobulinok jelenléte citomegalovírus elsődleges fertőzésére vagy krónikus citomegalovírus reaktiválására utalhat. megalovírus fertőzés. Az IgM magas titere a hüvelyben magzati fertőzést okozhat. Az IgM emelkedés a citomegalovírus fertőzés után 4-7 nappal észlelhető a vérben, és 16-20 napig fennáll.
2. Az immunglobulin G emelkedése a citomegalovírus-fertőzés aktivitásának megszűnésének időszakában alakul ki. A vérben való jelenléte a citomegalovírus jelenlétét jelzi a szervezetben, de nem tükrözi a fertőző folyamat aktivitását.
3. A citomegalovírus DNS azonosítására vérsejtekben és nyálkahártyákban (a húgycsőből és a nyaki csatornából származó kaparék anyagokban, köpetben, nyálkahártyában stb.) a PLR diagnosztikai módszert (polimeráz lancin reakció) alkalmazzák. ї. Különösen informatív a PCR használata, amely információt nyújt a citomegalovírus aktivitásáról és a vele kapcsolatos fertőző folyamatról.
4. A citomegalovírus fertőzés diagnózisa a citomegalovírus klinikai anyagban való jelenlétén vagy az antitesttiter többszörös növekedésén alapul.

Warto megjegyzi, hogy a terhességet tervező nőknek citomegalovírus-teszteket kell végezniük. Hasonló elemzést kell végezni azoknál az embereknél is, akik gyakran szenvednek megfázástól, mivel a megfázás fertőzésként nyilvánulhat meg.

A citomegalovírus fertőzést átfogóan kell kezelni, a klinikai terápiának tartalmaznia kell azokat a funkciókat, amelyek közvetlenül a vírus elleni küzdelemre irányulnak, ugyanakkor azokat, amelyek felelősek a szerv káros működésének elősegítéséért, az immunitás megváltoztatásáért, javításáért. Manapság még nem találtak olyan módszert, amely a citomegalovírus teljes kiürülése után ismét elveszik a szervezetből.

A citomegalovírus kezelésének fő módszere az aktivitásának elnyomása.. A vírus hordozóinak egészséges életmódot kell követniük, sok ételt kell enniük, és el kell látniuk a szervezetet a szükséges mennyiségű vitaminnal.

Mivel a legtöbb esetben a szervezet maga is képes megfertőzni a citomegalovírust, az ezzel járó fertőzés kezelését gyakran korlátozza a tünetek gyengülése és a beteg szenvedésének megváltozása.

A hőmérséklet csökkentésére, ami a citomegalovírus fertőzés minden formájára jellemző, használja a standard paracetamolt. Nem ajánlott aszpirint szedni a betegség vírusos természetéhez kapcsolódó lehetséges mellékhatásokon keresztül.

A betegségben szenvedők számára továbbra is fontos a normális és helyes életvitel, amely biztosítja az emberek számára a szükséges mennyiségű friss levegőt, kiegyensúlyozott étkezést, áramlást és minden olyan tényezőt, amely befolyásolja a WC-t.

Ezenkívül számos immunmoduláló gyógyszer létezik, amelyeket az immunrendszer javítására használnak. Az immunmodulátoros kezelés sok ember számára káros lehet, ez pedig gyógyszer nélküli kezelést jelent. Meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben hasonló kezelés lehetséges, mivel a citomegalovírus látens, ezért a gyógyszereket megelőzésre használják, de nem kezelésére.

Megelőzés

Fontos megjegyezni, hogy a citomegalovírus a kezdeti fertőzés esetén a legveszélyesebb, ezért el kell kerülni a már fertőzött emberekkel való érintkezést és megelőzni ezt a fertőzést. És ez a gondozás különösen fontos a terhes nők számára, mivel nem hordoznak citomegalovírust. Az Ön és a baba egészségének védelme érdekében fontos nőknek gondoskodniuk kell az állapotról.

A citomegalovírus megelőzése mások számára a különleges higiénia alapvető szabályainak betartásán múlik.

1. Óvszer nélkül nem tanácsos új intim kapcsolatokat felvenni: ez az orvossorozat egyre gyakrabban ismétlődik, és semmihez sem hasonlítható.
2. Beteg emberekkel való fürdéskor nem szabad csak mosó- és edényeket használni, tisztán kell tartani az életét, és gondosan kezet kell mosni, ha piszkos és más tárgyakkal érintkezett, amelyeket mások kezeltek.

Emellett fontos az immunrendszer gondozása, az egészséges immunrendszer fenntartása, a citomegalovírus gyors bejutásának megakadályozása a szervezetbe, valamint az akut citomegalovírus fertőzés kialakulásának megelőzése.

Zmist

A vírusok a szervezetbe jutva semmilyen hatást nem mutatnak az immunrendszer ellenálló képességére. Nos, az emberek megbetegszenek és megtapasztalják a szezonális vitaminhiány közeledtét, hiszen ha elbizonytalanodnak, azonnal alátámasztják az egészség hiányát, és komplikációkat okoznak. A különösen veszélyes citomegalovírus a herpesz rokona.

Citomegalovírus vírus

Ez egy életen át tartó fertőzés, amely azonban behatol a gyermekek és a felnőttek szervezetébe, és hosszú ideig tünetmentesen érik. A kórokozók jelentős beáramlása nélkül sok haláleset léphet át a megnyugvás és a remisszió szakaszán. A citomegalovírus fertőzés a herpeszvírus család tagja, és laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálható a páciens szervezetében.

Felhívjuk figyelmét, hogy a vírustünetek jelenléte miatt külföldre utazók számára nem biztonságos, mivel a töredékek nem vírusos betegséget is megfertőzhetnek. Mivel azonban citomegalovírus jelen van, a megadott információkat most már visszavonhatja a kórházi orvostól. Ha az egészségügyi dokumentációban MKH-10 szimbólumokkal ellátott kód szerepel, annak dekódolása a következő: citomegalovírus fertőzés a betegben.

Hogyan terjed a citomegalovírus?

Az emberek váltak a kórokozó fertőzés hordozóivá. A növény maradványai nagy koncentrációban találhatók a biológiai területeken, és az ilyen minták a kórokozó flóra fő forrásává válnak. Nyilvánvaló, hogy az emberek hogyan fertőződnek meg citomegalovírussal – csókolózás, szexuális kapcsolat, ivás vagy vírus megosztása révén. Szintén lehetetlen kiküszöbölni a fertőzés kockázatát a vérátömlesztés során, a fertőzés átvitelét a magzatra a biológiai anyától.

Tünetek

Ezek azok a diagnózisok, amelyeket a jelenlegi orvostudomány nem képes legyőzni. A herpeszvírus és a HIV esetében lehetetlen újra a citomegalovírust hibáztatni – ami szintén érthető. A mikroszkopikus fertőzés behatol a vérbe, és kiváltja a szervezet immunválaszát fehérje antitestek - lgg és lgm - formájában. Ennek eredményeként az immunrendszer elnyomása és káros flóra képződése léphet fel. Mivel a citomegalovírus fertőzés gyorsan fejlődik a szisztémás véráramban, a szervezetben a tünetek a következők:

• láz;
• a hús gyengesége;
• a termelékenység meredek csökkenése;
• gyulladás és nyirokcsomók;
• hallással, látással, kézkoordinációval kapcsolatos problémák (a fontos szakaszban).

A betegség látens formájában a riasztó tünetek nem alakulnak ki, és a beteg soha nem lesz tudatában egy fatális fertőzés terjedésének a szervezetben. Nem valószínű, hogy megbetegszik, és nincsenek az immunrendszerhez kapcsolódó krónikus vagy gyulladásos betegségek; Nyilvánvaló, hogy a CMV a szervezet megbetegedésének oka, ami fenyegeti.

A feleségeknél

Az már világos, hogy a fertőzés betegségeket okoz, de fontos hozzátenni, hogy ha Ön terhes, csökkentse az improduktív immunitás kockázatát. Ellenkező esetben a citomegalovírus tünetei a nőknél hasonlóak az emberi szervezetben előforduló betegség tüneteihez. Ez azt jelenti, hogy az influenza szélesebb körű tünetei nyilvánvalóak lehetnek. Tse:

• testhőmérséklet 37 fok;
• testi fájdalmak;
• több a hóban;
• húsos gyengeség.

Ezek a tünetek a betegség ma ismert akut stádiumára jellemzőek. A citomegalovírus krónikussá válik, és hajlamos a visszaesésre, különösen gyengült immunitás esetén. Egy fertőzött nő számára különösen veszélyes a megbetegedés, hiszen a tervezett terhesség nem jön be, vagy nem ér véget a hétvégén.

Amikor terhes vagy

Az intrauterin fejlődés során a leendő fajta szervezete legyengül, amely érzékeny a fertőzésre és a kórokozó fertőzés további kiterjedésére. A hüvelyben lévő citomegalovírus komoly veszélyt jelenthet az anyára és a gyermekre, és a klinikai eredmény nem biztos, hogy megjósolható. Az „egészséges állapotban” lévő nők egészségére vonatkozó tippek a következők lehetnek:

• azonnali abortusz;
• születési vérzés;
• gazdag víz;
• a placenta patológiái;
• a szechostate terület betegségei;
• magzati halál;
• a hüvely hiánya;
• nőgyógyászati ​​problémák.

A gyermek számára a születés előtti időszakban kezdődő öröklések a következők:

• süketen született;
• a szív satu;
• vízfejűség;
• a szem és a fogak betegségei;
• a rózsa virágának elpusztítása.

Citomegalovírus újszülötteknél

Ha az anya nem vírusfertőzéssel fertőződik meg, amikor a magzatot borral fertőzték meg, a baba citomegalovírussal születik. Ha egy terhes nő már a fogantatás időpontjában hordozta a vírust, előfordulhat, hogy nem születik egészségesen. Amint a citomegalovírus csíráját észlelik, a mikroba az új embert élete első napjaitól fogyatékkal élővé alakítja. Az orvosok azt javasolják, hogy különös gonddal érjék el a terhesség tervezett szakaszát.

Az emberekben

A betegség megjelenhet az emberi szervezetben, szorongató órájában a HRV klasszikus tüneteinek álcázza magát, felerősödik a fizikai aktivitás, erővesztés következik be. A genitális citomegalovírus tünetmentes betegség, de legyengült immunitás esetén a betegség jelei a következőképpen osztályozhatók a szervezetben:

1. Alapvető jelek. Ez a test általános mérgezése akut betegségek és alacsony testhőmérséklet miatt.
2. Egyéb tünetek. A szechostate terület patológiája, ha a kóros folyamat kiterjed a húgycsőre.
3. Klinikai tünetek. Megereszkedett bőr, megnagyobbodott nyirokcsomók, orrdugulás, szisztematikus migrénes rohamok, a mögöttes testgyengeség.

Citomegalovírus - diagnózis

A betegnek lehet olyan érzése, hogy citomegalovírus fertőzése van, de nehéz felismerni, hogyan lehet pontosan diagnosztizálni a betegséget. Az orvosok közösen dolgoznak azon is, hogy átfogó kezelést javasoljanak a szervezetben lévő biológiai anyagok koncentrációja és összetétele alapján. A következő eljárások szükségesek:

• patogén fertőzés jelenlétének szerológiai felügyelete;
• a szövetek citológiai elemzése feltárja a szöveti struktúrák károsodásának szakaszát;
• ELISA a vérben lévő antitestek egyszerű és gyors azonosítására;
• fénymikroszkópos vizsgálat a szövet- és sejtkárosodás mértékének meghatározására;
• Sejtmódosításokon alapuló DNS-diagnosztika;
• PLR kezelésre, patogén fertőzés történt;
• A szakasz külső elemzése további kóros folyamatok azonosítására a szervezetben.

Vérvizsgálat

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni a biológiai közösségben a fertőzés koncentrációját, fejlődési stádiumát. Például szerológiai követéssel a citomegalovírus jelei egy jellegzetes betegség aktivitását jelzik. Alternatív megoldásként az immunglobulin M csökkenése jellemzi a relapszus stádiumát, és az immunglobulin G normájának növekedése inkább a betegség remissziós időszakát jelzi.

Hogyan kell kezelni a citomegalovírust

Annak ellenére, hogy az orvosok nem dolgoztak, nem végeztek semmilyen terápiás megközelítést, nem kísérelték meg a klinikai beteg egyenruhába vételét. A citomegalovírus fertőzés kezelése közvetlenül javítja az immunitást, a megelőző kezelést, és csökkenti az alapbetegség visszaesésének arányát. Az orvosok tudják, mi az a CMV, és hogyan kell megölni, amíg rá nem jönnek. A probléma megközelítése összetett, beleértve a lábgyógyszerek használatát:

1. Vírusellenes szerek: Panavir, Ganciclovir, Forscanet.
2. Interferon: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
3. Immunglobulinok: Megalotect, cytotect.
4. Tüneti kezelés: orvosi javallatokra.

Gyermekeknél

Ha egy gyermek beteg, az intenzív terápia kiválasztását az életkor kategóriája alapján kell elvégezni. A 6 év alatti gyermekek konzervatív módszerekkel enyhíthetik a megfázás tüneteit, a nagyobbak pedig vírusellenes szereket is szedhetnek egy veszélyes fertőzés aktivitásának csökkentésére. Végül fontos emlékezni arra, hogy az ilyen gyógyszerek mérgező hatásúak és mellékhatások is lehetnek. A citomegalovírus gyógyszeres kezelése előtt konzultálnia kell a kórházi gyermekorvossal.

Chi veszélyes citomegalovírus

A nem biztonságos fertőzések megfertőzhetik azokat az embereket, akik másokkal érintkeznek. Nem kell kedvesnek lenned, mert ez az immunrendszered. Idén azonban érezhetően gyengébb az immunrendszer, és a citomegalovírus folyamatosan tönkreteszi a belső szerveket. Az idegrendszer szenved. A veszélyes citomegalovírussal fertőzött betegnél az orvosok mindig határozottan megerősítik, amiben nem számít - felnőtt áldozat vagy gyermek.

Megelőzés

1. A speciális higiéniai szabályok betartása nagy jelentőséggel bír a kórokozó fertőzések szervezetben való működésének megállításában.
2. Szükséges a vírusos és megfázásos betegségek azonnali kezelése és megelőző intézkedések megtétele.
3. Ha a citomegalovírus megnyilvánul, azonnal ki kell oldani a ruhákat, azonosítani kell a patológia okát és meg kell határozni a kezelési rendet.
4. Ha a kenet pozitív, a betegnek sokáig kell örülni.
5. A citomegalovírus megelőzésének legjobb módja az immunrendszer javítása gyógyszeres és természetes módszerekkel.

Videó

Tisztelet! A statisztikák által közölt információk tájékoztató jellegűek. A statisztikai anyagok mindaddig nem állnak rendelkezésre, amíg Ön fel nem hívja a figyelmet. Csak szakképzett orvos állíthat fel diagnózist és javasolhat kezelést az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Találtál szívességet a szövegből? Nézze meg őket, nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt, és mindent megoldunk!