A hidrosalpinxet összekeverték az ektópiával. Hydrosalpinx - a petevezetékek veszélyes patológiája

A petevezeték kóros rendellenességeit a női meddőség egyik fő okának tekintik. Leggyakrabban ez a kismedencei szervek gyulladásának eredménye, amelynek szövődménye általában a hidrosalpinx. Ami? Ez egy olyan patológia, amelyet a folyadék felhalmozódása jellemez a petevezeték lumenében, annak áttörése miatt. Ebben a cikkben a lehető legrészletesebben elmondjuk a hidrosalpinx kialakulásának fő okait és a ma kínált kezelési módszereket.

Hogyan működnek a petevezetékek?

E patológia kialakulásának fő okainak megértéséhez először is meg kell vizsgálni a petevezeték munkájának jellemzőit. Kettős lumenű csövek, amelyek mindegyike az egyik oldalon a méhhez kapcsolódik, a másikon pedig fimbriával végződik. Figyelembe véve a reproduktív funkció fontosságát, a kétoldalú hidrosalpinx nagyon veszélyes lehet. A petevezetékekben a petesejt "találkozik" közvetlenül a spermiummal, vagyis megtermékenyül. Ezután a nyálkaárammal rendelkező zigóta a méh üregébe irányul, ahol beültetésre kerül.

Ha az átjárhatóság romlik, a megtermékenyítés nem lehetséges. Ebben az esetben meddőségről beszélünk. Ha a cső izomhártyája sérült, akkor a zigóta mozgása a méh üregébe is lehetetlen. Ha egy megtermékenyített petesejt több mint négy napig marad a csőben, akkor itt a beültetés valószínűsége megnő. Ennek eredményeként kialakul az úgynevezett méhen kívüli terhesség.

Általános szabály, hogy az elzáródás a gyulladásos folyamat következménye. Ebben az esetben a kötőszövet térfogata nő, tapadások és számos heg képződik. A nyálkahártya villiája elpusztul, az izomhártya elveszíti a szokásos időszakos összehúzódási képességét, a fimbriák összetartanak. Ha az adhéziók blokkolják a cső mindkét nyílását, akkor a nyálka nagy mennyiségben kezd fokozatosan felhalmozódni a lumenében, és a hidrosalpinx alakul ki. Ennek a patológiának a kezelését azonnal fel kell írni, mert a számla szó szerint órákig megy. A csőben lévő folyadék gyulladni kezd, a falak megnyúlnak, és a kis medencében megnő a tapadási folyamat. Ez egy ördögi kör.

Mi az a hidrosalpinx?

Ez a petevezeték betegsége, amelyet normális átjárhatóságuk és a folyadék (transzudát) felhalmozódása jellemez. Ezt a patológiát általánosnak tekintik. A transzudátum halványsárga folyadék, amelyet általában a petevezeték falai hoznak létre.

Általában a betegség a nyálkahártya redőiben tapadó folyamat hátterében fordul elő gyulladás miatt. Ezek az adhéziók speciális tartályokat képeznek, ahol a transzudát felhalmozódhat. A képződés méretei egy és több centiméter között változnak. Attól függően, hogy melyik oldalon érinti a petevezetéket, megkülönböztetünk baloldali hidrosalpinxot és jobboldalt. Néha az orvosok diagnosztizálják a patológia kétoldalú jellegét.

A betegség kiválthat méhen kívüli terhességet vagy meddőséget. Sőt, csökkenti a sikeres IVF eredmény esélyét. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy a transzudátum mérgező a méhen belüli embrióra, és kiválthatja halálát.

A patológia kialakulásának fő okai

• Közvetlen nemi úton terjedő fertőzések.
• Endometriosis
• A függelékek krónikus gyulladása.
• Korábban átvitt salpingitis, adnexitis.
• Adagolási folyamat a kismedencei szervekben sebészeti beavatkozások miatt.

Milyen jelek utalnak a hidrosalpinxre?

A betegség tünetei, függetlenül annak kialakulásának kiváltó okától, minden esetben azonosak. Sok nő sokáig nem fordít kellő figyelmet rájuk, a rossz közérzetet PMS-nek vagy ovulációnak tulajdonítja. Ez a betegség alattomos jellege. A nő figyelmen kívül hagyja a figyelmeztető jeleket, az üreg mérete megnő, a serózus folyadék váladékgá alakul, szövődmények jelentkeznek.

Bármely rendellenesség orvoshoz kell fordulni. Ha terhességet terveznek, akkor egy ilyen patológiát különösen körültekintően kell figyelembe venni, mert még az időben történő kezelés sem garantálja a reproduktív funkció megújulását.

A betegség tüneteit a következő megnyilvánulások alapján azonosítják:

• Súlyos húzó fájdalmak a has alsó részén.
• Bőséges, vizes, sértő kisülés.
• Méhen kívüli terhesség, vetélés.
• Láz, általános rossz közérzet, apátia.

Jobb azonnal orvoshoz fordulni, ha gyanítja a hidrosalpinxet. Mi ez és hogyan kell kezelni a patológiát, az orvos a teljes nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat után megmondja a recepción. Általában a betegséget transzvaginális ultrahang segítségével észlelik.

A patológia formái

A Hydrosalpinx olyan betegség, amely mind a bal petevezetéket, mind a jobbat érintheti. Kizárólag attól függ, hogy a tapadás melyik oldalon jelentkezik. Az egyoldalú változat esetében a nő megőrzi a természetes teherbe esés lehetőségét. Ez a lehetőség azonban feleződik, mivel csak egy petevezeték marad teljesen egészséges.

A betegség kétoldalú változatával mindkét cső érintett. Ebben az esetben a gyermek természetes fogantatása nem lehetséges.

Ezenkívül ennek a betegségnek a következő formáit különböztetik meg:

1. Egyszerű hidrosalpinx (egy üreg).
2. A patológia follikuláris változata (az üreg tapadással több részre oszlik).
3. Szellőztetett hidrosalpinx. Ami? A betegség ezen formájában a "tározót" időszakosan kiürítik, és tartalmát közvetlenül magába a méh üregébe öntik.

Lehetséges teherbe esni ezzel a betegséggel?

Nagyon gyakran hallhatja, hogy a terhesség és a hidrosalpinx két összeférhetetlen dolog. Valójában minden nem olyan szomorú, mint amilyennek első pillantásra tűnik.

A petevezeték helyreállítása után korántsem képesek mindig teljes mértékben működni, mivel a nyálkahártyán található villi megszűnik. Még mindig van esély kipróbálni az anya szerepét. Akkor is fennáll, ha a betegség a petevezeték teljes eltávolítását eredményezte. Ilyen helyzetekben általában az IVF technológiát ajánlják a betegek számára. A terhesség általában nem azonnal következik be. A nők hosszú távú kezelést és állandó orvosi felügyeletet igényelnek.

A betegség diagnózisa

Ennek a betegségnek a kezelése csak akkor kezdhető el, ha az orvos megerősíti a hidrosalpinx diagnózisát. A kezelést egyedileg írják fel. A terápia fő módszereiről a cikk későbbi részében fogunk részletesebben beszélni.

A professzionális diagnosztika több szakaszból áll. A betegséget nem mindig lehet azonnal meghatározni, különösen akkor, ha a petevezetékeket nem lehet ultrahangkészüléken megjeleníteni. Ez általában a tapadások nagy száma, a méh mögötti folyadékbőség miatt következik be. Ebben az esetben az orvos tanácsot adhat, mit kell tenni a fennálló interferencia kiküszöbölése érdekében, és hogyan kell megfelelően felkészülni a jövőbeli ultrahangra.

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• Anamnézis felvétele, a betegség tüneteinek és a beteg panaszainak tanulmányozása.
• Klasszikus nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat.
• A kismedencei szervek ultrahangja.
• Anyagok felvétele laboratóriumi kutatásokhoz.
• Elemzés a gombák és a patogén mikroflóra kimutatására.
• Laparoszkópia.

Általános szabály, hogy a betegség diagnosztizálható ultrahangvizsgálat során. További diagnosztikai intézkedésekre van szükség a betegség megerősítéséhez. Patogén baktériumok jelenlétében megfelelő terápiát írnak elő. Ha az orvos tapadást észlel egy ultrahangvizsgálaton, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Ez a patológia nagyon gyakran kíséri a hidrosalpinxet. A műtét nélküli kezelés ebben az esetben nem lehetséges.

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelési lehetőség célja a gyulladásos folyamat leállítása fizioterápiával és antibiotikumok szedésével. A gyógyszerek kiválasztását egyedileg végzik. Ez a lehetőség csak a betegség elsődleges kialakulása vagy a függelékek gyulladása esetén ajánlott. Minden más esetben a gyógyszeres terápia kizárólag stabilizáló szerepet játszik. Szinte mindig, egy betegség észlelése után, egy nő felkészült arra, hogy előbb vagy utóbb szükség lesz a hidrosalpinx műtéti eltávolítására.

Operatív beavatkozás

A műtéti kezelés laparoszkópos műtétet tartalmaz. A rekonstruktív beavatkozás célja a hidrosalpinx kiürítése, majd a petevezeték kötelező kitágulása, amelynek következtében annak átjárhatósága növekszik. A már szült felnőtt nőknek általában azt javasolják, hogy végezzék el a szerv érintett területének teljes reszekcióját.

A gyermek fogantatása a laparoszkópia után természetes módon lehetetlen, a reproduktív technológiák (IVF) segítségére van szükség. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek automatikusan az úgynevezett méhen kívüli terhesség kockázati csoportjába tartoznak.

A közelmúltban a hidrosalpinx diagnosztizált nők számára egyre inkább ajánlják a salpingostomia nevű műveletet. Ezen eljárás során a sebész egy kis nyílást képez a folyadék kiáramlásához a petevezeték területén, és a meglévő adhéziókat is boncolja. Az ilyen műveletek fő hátránya, hogy egy idő után újra megjelennek a tapadások. Ezért ajánlott ez a fajta műtét 35 év feletti nőknek.

Hogyan kezeljük a hidrosalpinxet: népi gyógymódok

A népi gyógymódokkal végzett terápia nem hatékony, de sok nő kiegészítő kezelésként igénybe veszi a segítségét. Ezt megelőzően ajánlott orvoshoz fordulni. Az alábbiakban a legnépszerűbb receptek találhatók.

• Két teáskanál Ádám gyökerét fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, körülbelül három órán át ragaszkodva hozzá. A kapott infúziót naponta háromszor kell bevenni egy evőkanálban.
• Három kanál egyoldalas ramishiát kell vennie, öntsön 0,5 liter forrásban lévő vizet. Javasoljuk, hogy egy éjszakára ragaszkodjon a húsleveshez egy termoszban. Másnap beveheti a kapott gyógyszert 2/3 csészével naponta négyszer étkezés után.

Ne feledje, hogy az alternatív terápia nem alkalmazható egyetlen lehetőségként egy ilyen diagnózis esetében, mint a hidrosalpinx. A műtét nélküli kezelés gyakran nem hatékony. Sőt, a népi gyógymódokkal történő terápiát a nőgyógyász engedélyével kell elkezdeni. Ellenkező esetben nem lesz sikeres.

A betegség következményei

Milyen szövődményeket okozhat a hydrosalpinx? A betegség kialakulásának okai a kismedencei szerveket érintő gyulladásos folyamatokban rejlenek. Az időben történő kezelés hiánya meglehetősen súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Mindenekelőtt ezek közé tartozik a meddőség és a méhen kívüli terhesség. Ezenkívül a krónikus hidrosalpinx bonyolítja az IVF eljárás sikerét.

Megelőző intézkedések

Mivel a hydrosalpinx veszélyes, mert ez a betegség közvetlenül befolyásolja a test reproduktív funkcióját. Ezért minden nőnek tudnia kell, hogyan lehet megakadályozni ennek a patológiának a kialakulását.

Először is, az orvosok minden fertőző és gyulladásos betegség időszerű és minőségi kezelését javasolják. Ugyanilyen fontos a személyes higiénia szabályainak betartása (minden nap zuhanyozzon, cseréljen fehérneműt). Jobb kizárni az alkalmi szexuális kapcsolatot, és az intimitás során alkalmazni kell a fogamzásgátlót. Rendszeresen meg kell látogatni a nőgyógyászt, és szigorúan be kell tartania az összes receptjét. Csak akkor, ha a fenti ajánlások mindegyikét betartják, meg lehet őrizni minden nő fő természetes funkcióját - a gyermekvállalás képességét.

Nem szabad félni egy olyan betegségtől, mint a hidrosalpinx. Sok olyan nő véleménye, akiknek meg kellett küzdeniük ezzel a patológiával, bizonyítják, hogy időben orvoshoz kell fordulni. Ha lehetséges a betegség korai stádiumban történő diagnosztizálása, a súlyos szövődmények kialakulásának valószínűsége alacsony.

A Hydrosalpinx egy nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség, amely sokáig észrevétlen maradhat. Jobb a kezelést a lehető leghamarabb elkezdeni, mivel a hydrosalpinx gyakran meddőséghez vezet.

Most térjünk ki erre részletesebben.

Mi az a "hidrosalpinx"?

A Hydrosalpinx olyan betegség, amely komplikációként jelentkezik utána. Elég veszélyesnek tartják, és gyakran meddőséghez vezet. A patológia abban áll, hogy folyadék halmozódik fel a petevezeték üregében. Sok esetben a probléma tünetmentes és akkor derül ki, amikor egy nőt megvizsgálnak a már megtörtént meddőség miatt. A diagnosztikát instrumentális módszerekkel hajtják végre, a kezeléshez általában sebészeti beavatkozásra van szükség.

A súlyos effúzió felhalmozódik a petevezetékekben, és zavarja azok átjárhatóságát. A probléma minden évben gyakrabban fordul elő, és a vetélés, az embrió túlélésének és a megtermékenyített petesejt méhen kívüli tapadásának okává válik.

A patológia megjelenhet az egyik petevezetékben, vagy kétoldali lokalizációja lehet. Az üreg tartalma serózus folyadék vagy genny.

A kóros képződmények számától függően egyszerű és többkamrás hidrosalpinxet különböztetnek meg. A második típust több üreg diagnosztizálják. Méretük elérheti a több centimétert is. A betegség szelepes formáját nevezzük azoknak az eseteknek, amikor az üreg felszakad, és a tartalom a méhen és a hüvelyen keresztül kerül ki. Ugyanakkor a nő akut fájdalmat érez, és vizes váladékot észlel. Amikor a folyadék kis mennyiségben felhalmozódik, a kellemetlenség nem biztos, hogy súlyos.

A betegség akut és krónikus lefolyású. Az első esetben a tünetek kifejezettek, a másodikban törlődnek és nem specifikusak.

Hogyan néz ki egy hydrosalpinx egy fotóval?

Hogy néz ki a hydrosalpinx, azt a kép mutatja.

A petevezetéknek egy vagy több felfújt területe lehet, a kóros üregek számától függően.

A hidrosalpinx első jelei

A fájdalmas érzések nem a betegség első jelei. Éppen ellenkezőleg, csatlakoznak, amikor a patológia előrehalad, gyulladással vagy a baktériumflóra aktivációjával együtt. A fájdalom előfordulhat a hidrosalpinx akut lefolyása során, de ezt megelőzik a korábbi tünetek:

• az általános jólét romlása;
• a hőmérséklet emelkedése subfebrile értékekre;
• olyan érzéseket von maga után, amelyeket sok beteg a múltban tulajdonít.

Ha a folyadékkal rendelkező üreg felszakad, akkor a nő vizes váladékot fejleszt ki. A hidrosalpinx képződésének kis mérete miatt sok beteg nem tulajdonít jelentőséget ennek a tünetnek, ami idő előtti orvoslátogatáshoz vezet.

Krónikus lefolyás esetén a betegség első jelei általában hiányoznak. A patológiát véletlenül fedezik fel egy ultrahangvizsgálat során.

Hydrosalpinx tünetek

A Hydosalpinx szövődményként jelenik meg a petevezeték vagy a petefészek gyulladása után. A folyadék üregei maguk nem okozhatnak kellemetlenséget, és a gyulladásos folyamat észrevehetővé válik a következő tünetek esetén:

1. Láz, fejfájás, gyengeség, émelygés, amelyek a test mérgezésének eredményeként jelentkeznek. Krónikus lefolyásban a hőmérséklet enyhén emelkedik, akut lefolyásban eléri a 39 fokos értéket.
2. A menstruációs ciklus kudarca.
3. Vizes hüvelyváladék.
4. Fájó fájdalmak az elváltozás oldaláról.

Amikor a hidrosalpinx felszakad, éles fájdalom, szédülés, az általános közérzet romlása, görcsös görcsök, tachycardia jelennek meg.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához a következőket használják:

• széki vizsgálat, amelynek során további elemzés céljából keneteket vesznek a nemi szervekből;
• szonográfia;
• diagnosztikai laparoszkópia (a monitoron vizes tartalmú megvastagodott petevezetékek jelennek meg);
• tapintás, amelyben lekerekített formációk érezhetők (a beteg fájdalmat érezhet, amikor megnyomják);
• Ultrahang (felületes vagy transzvaginális);

A beteg vizsgálatakor az orvos felméri a petefészkek és a méh méretét. A mikroflóra kenetvizsgálata lehetővé teszi a fertőző kórokozó jelenlétének és törzsének azonosítását. Megerősítési módszerként egy nőt végeznek:

• A hiszteroszalpingográfia egy kontrasztanyagot tartalmazó röntgen, amelyet a petevezetékbe fecskendeznek be.
• Mágneses rezonancia képalkotás - a vágás kóros területének képét mutatja, ahol a tapadások helye és a kapszula mérete a folyadékkal látható.

A hidrosalpinx okai és megelőzése

A Hydrosalpinx komplikáció után. Ezt viszont a következő okok okozhatják:

• Hypothermia. Elősegíti a patogén flóra aktiválódását, a védelmi funkciók gyengülését és a gyulladásos folyamatot.
• Abortusz vagy vetélés a múltban. A szerepet játszik a függelékek mechanikai károsodása, valamint a fertőzés bevezetése a műtét során.
• - a méh gyulladása.
• Helytelenül telepített méhspirál.
• - csökkenti a petevezetékek átjárhatóságát.
• Nőgyógyászati \u200b\u200bműtét története - hegek vagy tapadások maradhatnak a méhen és a petefészkeken, ami megzavarja a szervek védő tulajdonságait, és fogékonyabbá teszi őket a negatív tényezők hatására.
• Megelőzés nem gátló fogamzásgátló módszerekkel - a fertőzés és a krónikus gyulladásos folyamatok fokozott valószínűsége;
• Húgyúti fertőzések - a gyulladás és a kórokozó könnyen átjuthat a nemi szervekre.
• Méh mióma - mechanikusan nyomja össze a függelékeket, ezáltal provokálva az adhéziók, gyulladások és hidrosalpinx kialakulását;
• A hüvely és még a belek diszbakteriózisa - a védekezés csökkenéséhez, a patogén flóra aktiválódásához vezet, amelyet a nemi traktus mentén hordoznak.

A jobb oldalon a hydrosalpinx szövődményként fordulhat elő. Fontos szerepet játszik a hidrosalpinx kialakulásában a szisztémás endokrin betegségek, valamint a pszichoemotikus állapot. Az állandó stressz és a gyakori hipotermia sok betegséget okoz a nőgyógyászat területén.

A betegség kialakulásának mechanizmusa a következő:

1. Egy nőben a provokáló tényező hatására a nemi szervek betegsége a kismedencében kezdődik.
2. Ennek során szerkezeti változások következnek be a szövetekben - nő a kötőszál, megjelennek a septák, az álciszták és az adhéziók.
3. A cső lumenje szűkül, egyes területeken teljes elzáródás lehetséges.
4. A kóros területen a mikrocirkuláció és a nyirokkeringés zavart, ami folyadék - transzudátum - felhalmozódásához vezet. Vérplazmából, extracelluláris folyadékból és a csövek nyálkahártyájának váladékából áll.
5. A rendellenes folyadék mennyisége megnő, emiatt a petevezeték falai megnyúlnak. Idővel ez deformációjukhoz és a falak elvékonyodásához vezet.
6. A folyadék időszakosan kijöhet a kialakult hólyagból, később azonban a betegség kiújul, mivel a csöveken tapadások megmaradnak.

Így a hidrosalpinx fő okai a helyi fertőző és gyulladásos folyamatok, valamint a műtét utáni mechanikai károsodások.

Hydrosalpinx kezelés

A hidrosalpinx konzervatív kezelése hatástalan. A gyógyszerek nem képesek helyreállítani a petevezeték átjárhatóságát és megszüntetni az adhéziókat. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szerv strukturális rendellenességei továbbra is fennállnak, a betegség hajlamos megismétlődni. Egy másik ok a műtéti beavatkozás mellett a terhesség viselésének nagy problémája a folyadékkal járó kóros üregek jelenléte miatt.

A Hydosalpinx kezelési taktikája a mai napig két szakaszból áll. Az első a betegség legfőbb okának megállítása - a gyulladásos folyamat leállítása és a patogén mikroflóra aktív növekedésének megállítása. Ehhez gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Ide tartoznak a vitamintermékek, valamint a fizioterápiás technikák - elektroforézis, lézeres expozíció.

A kóros folyamat leállítása után műtéti kezelést írnak elő. Előnyös a laparoszkópos műtét, mivel ez egy modern, minimálisan invazív és hatékony módszer. Figyelembe véve a hidrosalpinx egyedi lefolyását és lokalizációját, fimbriolysis, salpingostomia és más típusú beavatkozások végezhetők.

A műtét után a beteg rehabilitációs időszakot kap. Itt gyakran írják elő az iszapterápiát, a petevezetékek elektromos stimulálását.

Bonyodalmak és következmények

Sajnos a hydrosalpinx sikeres eltávolítása sem garantálja a terhességet. A szerkezeti károsodás mellett a perisztaltika megsértése figyelhető meg a petevezetékekben a betegség után.

Minél hamarabb elkezdik a hidrosalpinx-kezelést, annál nagyobb az esélye a nőnek a reproduktív egészség fenntartására. A Hydrosalpinx nem mondat, és elég sok esetben fordul elő sikeres szülés a gyógyulás után.

A fő komplikáció a kapszula folyadékkal való szakadása. Tartalmazhat fehérjét, fehérvérsejteket és gennyet. Amikor a transzudátum belép a hasüregbe, peritonitis lép fel, amely veszélyes az egészségre. Ezenkívül nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása növeli a petevezetékre nehezedő nyomást, amelynek falai elvékonyodnak. Ha a petevezeték megreped, a nő állapota kritikus lesz, és sürgős kórházi kezelést igényel.

A Hydosalpinx szövődményei szintén:

• a méh helyzetének megváltozása;
• fejlődés, mivel a megtermékenyített petesejt nem tud átjutni a petevezetéken;
• a genny felhalmozódása miatti tályog;
• a hüvely és a belek mikroflórájának megsértése;
• a menstruációs ciklus kudarca.

Előrejelzés

A statisztikák szerint a bal oldali hidrosalpinx gyakoribb. A betegség veszélyes a petevezeték szakadásával, a gyulladásos vagy fertőző folyamat kezdetével, valamint a meddőséggel.

Az egyoldalú hidrosalpinx esetén a teherbeesés valószínűsége továbbra is fennáll, mivel a ragasztási folyamat csak egy petevezetéket érint. A benne lévő permeabilitás csak műtéti módszerrel állítható helyre, de még ez sem garantálja normális működését és perisztaltikáját. A bilaterális patológiával az orvosok a terhesség esélyét szinte nullának tartják.

A petevezeték szakadásakor a beteg kritikus állapotban van, és sürgős kórházi kezelést igényel. A transzudátum felszabadulása a hasüregbe peritonitishez vezet - gyulladásos folyamathoz, amely ödéma, mérgezés és károsodott vérkeringés kialakulásával jár. Ha a zsákból származó genny és serózus tartalom bejut a véráramba, az veszélyes egy nő életére és végzetes lehet.

A normális terhességet zavaró betegségek között van egy hidrosalpinx, amely jobbra vagy balra helyezkedik el. Sajnos ez egy meglehetősen gyakori betegség, és a női nemi szerveket érinti. Fő megnyilvánulása az átlátszó vagy sárgás csövek felhalmozódása. Normál állapotban ilyen folyadékot a nő teste is előállít, de azt azonnal eltávolítják a csövek falain keresztül.

Miért merül fel?

A betegség fő oka az orvosok egyöntetűen gyulladásos folyamatokat, különösen salpingitist hívnak. Hozzájárulnak a bolyhok halálához, az izomrész funkcionális rendellenességeihez, valamint a kötőszövet elszaporodásához, ami viszont tapadások, hegek és a csövek elzáródásához vezet. A transzudátum (folyadék) nem ürül normálisan, ezért ömlik a méh üregébe. A bal- vagy jobboldali hidrosalpinx a legnagyobb fenyegetést azokra a nőkre viseli, akik gyermeket terveznek (elvégre a kívánt gyermeket hihetetlenül nehéz elképzelni), és már terhesek, mivel a betegség negatívan befolyásolja a magzat fejlődését, és természetes módon gyakorlatilag kizárja a szülést.

Fajták

A gyulladásos folyamat aktivitása és időtartama szerint a betegség lefolyásának két formáját különböztetjük meg:

1. Akut (láz, tachycardia, gyengeség jellemzi).
2. Krónikus. Általában nincsenek kifejezett tünetei, mert a folyadékot hosszú időn keresztül gyűjtik össze.

A helytől függően szokás különbséget tenni a jobb és a bal hidrosalpinx között. A feltétel lehetővé teszi egy egyszerű forma (ha egy üreg van) és a follikuláris (amikor a lumen több üregre oszlik) létrehozását. Általános szabály, hogy a diagnosztizáláskor az orvosok jelzik, hogy a hidrosalpinx mekkora méretű a jobb oldalon (balra).

Tünetek

Mint fent említettük, a betegség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, vagy olyan tünetekkel jár, mint:

• magas hőmérséklet (37 ° C és 39 ° C között);
• gyengeség;
• fájdalom a medence és az ágyék területén;
• szívdobogás;
• elpirul;
• vízkibocsátás (de csak úgynevezett "szelepes" formában).

Diagnosztika

Csak tapasztalt orvos képes azonnal felismerni a hidrosalpinxet. A diagnózis számos tanulmány után megállapítható.

Tehát először is a szabványt hajtják végre, amelynek során gyanítható az oktatás. Ezután a beteget ultrahangvizsgálatra küldik. A modern eszközök lehetővé teszik a betegség elég gyors felismerését. A jobb vagy bal oldali hidrosalpinx diagnosztizálható hiszteroszalpingográfiával (azaz röntgensugárral) vagy laparoszkópiával (olyan eljárás, amely speciális vizsgálati eszközök behelyezését jelenti a méhbe).

Kezelés

A hidrosalpinx jobb vagy bal oldali leküzdésének leghatékonyabb módja a műtét. Ebben az esetben laparoszkópiának hívják. Alapvetően ezt az eljárást a betegek könnyen tolerálják. Megteheti műtét nélkül is, de csak akkor, ha a betegség nem előrehaladott állapotban van. Ebben az esetben minden erőfeszítést a gyulladásos folyamat legyőzésére kell irányítani (ebben a tekintetben antibiotikum-terápiát és fizioterápiás eljárásokat írnak elő), valamint javítani kell az immunrendszer működését (erre a célra a beteg vitaminterápián és fitoterápián is átesik).

A Hydrosalpinx (ókori görög ǔδωρ - "víz" és σάλπιγξ - "cső") a petevezeték egy- vagy kétoldalas saccularis megnagyobbodása, átlátszó, serózus, nem fertőzött folyadékkal (transzudátum) töltve, amely a petevezeték ampullájának forrasztása miatt kialakuló gyulladás hátterében alakul ki.

A megerősített tubális meddőségben szenvedő betegek körülbelül egyharmadánál diagnosztizálják ezt a kóros állapotot. Amellett, hogy csökkenti a természetes terhesség valószínűségét (kb. 50% -kal), hidrosalpinx-szel, romlik a megtermékenyített petesejt beültetésének prognózisa in vitro megtermékenyítés (IVF) során, növekszik a méhen kívüli terhességek és a terhesség kezdetének vetélése (átlagosan 2-szer).

A Hydrosalpinx olyan patológia, amelyben megsérti a petevezetékek átjárhatóságát

Okok és kockázati tényezők

A petevezeték lumenében a serózus folyadék felhalmozódásának oka gyulladása, amely a következő betegségek és állapotok következtében alakul ki:

• gyulladásos folyamat a petevezetékekben, petefészkekben (salpingitis, salpingo-oophoritis);
• endometritis, endometriosis;
• nemi úton terjedő fertőzések;
• méhen belüli eszköz hosszan tartó viselése;
• a petevezetékeken és a méheken végzett orvosi és diagnosztikai manipulációk;
• a hüvely, a méhnyak akut vagy krónikus gyulladásos betegségei;
• tömegek jelenléte a méh üregében;
• a petevezetékek veleszületett rendellenességei;
• genitális tuberkulózis.

Normális esetben a petevezetékek 7–12 cm hosszú üreges, izmos tubulus szervek, amelyek mindkét irányban kiterjednek a méhtől a petefészkek felé. A petevezeték egyik végét a méhnyílás köti össze a méh üregével, a másik, tölcsérszerűen kitágulva, a hasüregben nyílik a petefészek közvetlen közelében. A petevezeték tölcsérét rojtok (fimbriae) határolják, amelyek söpörő mozdulatokkal a megtermékenyített petesejtet a cső lumenébe mozgatják annak érdekében, hogy a méh üregébe szállítsák.

A csövek lumenét belülről borító nyálkahártya hosszanti hajtogatású, speciális titkot előidéző \u200b\u200bsejteket és mikroszkopikus mozgó csillókat tartalmaz; maguk a csövek perisztaltikus mozgásokat (összehúzódásokat) hajtanak végre. Ezek az adaptív mechanizmusok megkönnyítik a petesejt progresszióját az implantáció helyére.

A megerősített tubális meddőségben szenvedő betegek körülbelül egyharmadánál diagnosztizálják a hidrosalpinxet.

Gyulladásos folyamatokban a petevezetékekben összenövések alakulnak ki, amelyek károsítják perisztaltikus aktivitásukat és megzavarják a petevezeték belsejében lévő váladékelvezetést. A tölcsér fimbriait összeragasztják és a környező szövetekkel vakon lezárják a cső lumenjét (a szerv kezdeti része, amely érintkezik a méh üregével, hasonló változásokon is áteshet). Ennek eredményeként a petevezetést jelentő szervtől a petevezeték a petefészketől a méhig zárt formációvá válik, ahol a nyálka felhalmozódik és másodlagos gyulladásos változások alakulnak ki. A petevezeték ebben az esetben funkcionálisan következetlen.

Formák

A hidrosalpinx morfológiai megnyilvánulásaitól függően ez történik:

• egykamrás (ez egy fuziform, ovális vagy S alakú képződmény, amelynek hosszanti mérete 2-3-szor nagyobb, mint a keresztirányú);
• többkamrás (2-8 zárt üreg található egymás után lánc formájában).

Ha az adhéziós folyamat nem elég aktív, és a cső tölcsérének vagy annak kezdeti szakaszának peremeinek kötése laza, akkor a hidrosalpinx áttörése a medenceüregbe vagy a méh üregébe erőlködés közben lehetséges, intenzív fizikai megterhelés. Ilyen helyzetben egy szelepes (leeresztett) hidrosalpinxről beszélünk.

A petevezetékek érintettsége szerint:

• egyoldalú hidrosalpinx;
• kétoldalú hidrosalpinx.

Az áramlással:

• akut;
• krónikus.

Tünetek

A krónikus hidrosalpinx tünetei általában nem specifikusak:

• húzó, felszakadó, nem intenzív fájdalom a csípő régiójában;
• szakaszos vizes váladékozás (a leeresztett hidrosalpinx áttörésével a méh üregébe);
• subfebrile testhőmérséklet;
• fájdalom vagy kellemetlen érzés a közösülés során;
• az alsó hasi fájdalmak húzása a ragasztási folyamat terjedésével a medenceüregbe (időszakosan kitörő szelep hidrosalpinx);
• menstruációs rendellenességek;
• képtelen teherbe esni.

Gyakran a hydrosalpinx hosszú ideig tünetmentes, és meddőségi vizsgálat vagy akut szövődmények kialakulásakor diagnosztizálják.

Akut, intenzíven növekvő folyamatban a fájdalom kifejezetten lüktető jelleget kap, jelentős testhőmérséklet-emelkedés lehetséges, a mérgezés tünetei (fejfájás, étvágytalanság, álmosság, az általános közérzet romlása) csatlakoznak.

Diagnosztika

A hidrosalpinx diagnózisának alapja egy nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat eredménye és az instrumentális kutatási módszerek adatai:

• bimanual hüvelyi vizsgálat;
• Ultrahangvizsgálat transzvaginális érzékelővel;
• röntgenvizsgálat (hiszteroszalpingográfia);
• laparoszkópia;
• mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia (a diagnózis felállításának nehézségei esetén).

A laboratóriumi kutatási módszerek (általános és biokémiai vérvizsgálatok, általános vizeletvizsgálat) nem indikatívak, mivel a betegségnek nincsenek laboratóriumi kritériumai.

Gyakran a hydrosalpinx hosszú ideig tünetmentes, és meddőségi vizsgálat vagy akut szövődmények kialakulásakor diagnosztizálják.

Kezelés

A Hydrosalpinx kezelés konzervatív módszerekkel kezdődik:

• etiotrop terápia (antibakteriális, antimikrobiális gyógyszerek);
• az immunrendszer erősítése (immunstimulánsok);
• vitamin terápia;
• fizioterápiás eljárások (magneto- és elektroforézis, ultraibolya sugárzás, elektromos stimuláció stb.).

Ha a konzervatív intézkedések hatástalanok, műtéti kezelés javasolt (az esetek túlnyomó többségében endoszkópos):

• salpingoovariolysis (a kis medence összenövésének boncolása, a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása);
• fimbriolízis és fimbrioplasztika (az adhéziók megszüntetése a petevezeték fimbria területén);
• salpingostomia és salpingoneostomia (új nyílás kialakulása a petevezeték kijáratához);
• tubektómia (egy cső vagy csövek eltávolítását akkor hajtják végre, ha az átjárhatóság helyreállítása lehetetlen, ha más terápiás intézkedések hatástalanok).

Lehetséges szövődmények és következmények

A hidrosalpinx szövődményei lehetnek:

• a hidrosalpinx (pyosalpinx) felhígulása;
• tapadás a medenceüregben;
• méhen kívüli (tubális terhesség);
• vetélés;
• meddőség;
• iVF esetén - az eljárás hatástalansága, a felmerült terhesség spontán megszakadása;
• a petevezeték szakadása.

Előrejelzés

Hosszan tartó lassú gyulladás esetén is az átjárhatóság sikeres helyreállítása és a tapadási folyamat kiküszöbölése esetén a csövek teljes funkcionális kapacitása jelentősen csökken, mivel a nyálkahártya mikrovillusai elveszítik megfelelő mozgékonyságukat, és a perisztaltika lelassul. Ebben a helyzetben salpingo-petefészek- vagy fimbriolysisen átesett betegek a tubális (méhen kívüli) terhesség kockázatának vannak kitéve.

Amikor a cső átjárhatósága helyreáll, és az akut hidrosalpinx eltávolításra kerül, az esetek mintegy 75% -ában természetes úton kialakul a fogamzás és a magzat viselése, és a méhen kívüli terhesség valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot.

Megelőzés

A következő intézkedéseket kell betartani:

1. A kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.
2. A nemi úton terjedő fertőzések megelőzése.
3. Átfogó vizsgálat meddőség vagy visszatérő vetélés esetén.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Miért veszélyes a hydrosalpinx?

Hydrosalpinx és terhesség

Hogyan kezeljük a hidrosalpinxet

A petevezetéket eltávolítottuk. Mi a következő lépés?

A hidrosalpinx diagnózisa gyakran akadályozza a sikeres terhességet, sőt az in vitro megtermékenyítést is. Eközben nem minden nő kedveli a petevezeték levágására vonatkozó javaslatot emiatt. Miért vágjon ki olyat, ami nem fáj, és általában véve nem igazán zavar? Vágni vagy nem vágni - együtt rendezzük.

Mi ez a diagnózis - hydrosalpinx?

A Hydrosalpinx a sactosalpinx speciális esete: folyadék felhalmozódása a petevezeték üregében. Ennek lehet a gyulladásos folyamat közvetlen következménye - akkor a genny felhalmozódik a petevezetékekben, és a folyamatot pyosalpinx-nek hívják, vagy nem gyulladásos jellege lehet, majd hidrosalpinxszel transzudátum halmozódik fel a csőben (vér és nyirok elemei, amelyek az ereken keresztül a cső üregébe szivárognak).

Mint megértette, valami nem halmozódhat fel egy normál csőben - ezért ez egy cső. Más kérdés, ha válaszfalak és akadályok jelentek meg benne - tapadások. Gyulladásos folyamatok után merülnek fel, amelyek egészen más természetűek: a mechanikai hatásoktól (például amikor egy mesterséges terhesség megszakad) a nemi úton terjedő betegségekig. Ezután ezen osztályok közül egyben vagy többben folyadék halmozódhat fel.

A Hydrosalpinx a következő típusokra oszlik.

Egyszerű hidrosalpinx: egy üreg folyadékkal.

Follikuláris hidrosalpinx: az üreget a tapadások több részre osztják.

Szellőztetett (vagy szelepes) hidrosalpinx: az adhéziók csak részben blokkolják a folyadék kiáramlását, és azt rendszeresen a méh üregébe öntik.

Miért veszélyes a hydrosalpinx?

A legtöbb nő számára a hidrosalpinx nem okoz kellemetlen érzéseket, azonban néha az alsó oldalon húzódó fájdalmakat észlelnek azon az oldalon, ahol a petevezeték érintett, néha - bőséges hüvelyi váladékozás (amikor a szelep hidrosalpinx kiürül). Néha, különösen a fizikai megterhelés során, akut fájdalom jelentkezhet, hasonlóan a vesekólikához, de nem minden betegnél.

” Maga a transzudátum gyulladást okozhat. Ezután a hidrosalpinx pyosalpinxszé alakul, genny alakul ki a petevezeték üregében, a gyulladásos folyamat egyre tovább terjed, egészen a petevezeték repedéséig és a peritonitisig.

A hidrosalpinx legfélelmetesebb és, szerencsére, a legritkább szövődménye - a petevezeték repedése - lehupás nélkül lehetséges. Tünetei (és következményei) hasonlóak a méhen kívüli terhességben kialakuló csőszakadáshoz: éles fájdalom alatt és oldalán, gyors pulzus, vérnyomásesés, sápadtság, hideg verejtékezés. Időszerű orvosi ellátás nélkül különböző komplikációk lehetségesek, beleértve a halált is!

Hydrosalpinx és terhesség

Úgy tűnik, hogy ha csak egy petevezetéket érint a hidrosalpinx, ez nem akadálya a természetes terhesség kialakulásának, sőt, az IVF-nek sem. Valójában azonban ez a meddőség egyik leggyakoribb oka. Miért?

Mechanikai ütközés

Az időszakosan ürített (szelepes) hidrosalpinx a fejlődés korai szakaszában "kiöblíti" az embriókat a méh üregéből, ideértve az IVF során mesterségesen bevitt embriók meggátolását is.

Mérgező hatások

A petevezeték üregében felhalmozódott transzudátum kiváló környezet a mikroorganizmusok fejlődéséhez, emellett a nyirok és a vérplazma különféle elemeit tartalmazza, amelyek toxikus hatást gyakorolhatnak az embrióra. Ennek a hatásnak a mechanizmusát még mindig nem teljesen értik.

Hatás a méh és a petefészek méhnyálkahártyájára

A Hydrosalpinx megzavarja a kismedencei szervek véráramlását, befolyásolja az immunitást, ami viszont befolyásolja a méh testének belső, endometrium rétegének szerkezetét, valamint a petefészkek működését. Különösen a petefészkek stimulálása az IVF miatt gyakran sikertelen: túl kevés petesejt érik meg.

Hogyan kezeljük a hidrosalpinxet

A legtöbb orvos régóta ugyanazon a véleményen van, hogy a hidrosalpinx által érintett csövet el kell távolítani. Oroszországban azonban sok nő választ a szervmegőrző kezelés mellett, remélve, hogy megőrzi a teljes értékű petevezetékeket. Ehhez két kezelést kipróbálhat.

A petevezeték tartalmának aspirációja, vagyis transzvaginális szúrással történő kiürítése (szúrás történik, ha műszereket vezetünk a hüvelybe).

Az összenövések műtéti eltávolítását (kivágását) általában laparoszkóposan végezzük (szúrásokkal, bemetszés nélkül).

Miért ellenzik az orvosok ezeket a kezeléseket?

A tapadások eltávolítása gyakran a tapadási folyamat visszaeséseit idézi elő, és az egész folyamat új módon "kikapcsol".

Még akkor is, ha teljesen meg lehet szabadulni a petevezeték elzáródásától, lehetetlen helyreállítani a hámréteget - a "csillókat", mint egy mozgólépcső, amely a megtermékenyített petesejtet a méhbe mozgatja. A méhen kívüli terhesség kockázata, amely már közvetlenül veszélyezteti a nő életét, sokszorosára nő.

Meg kell jegyezni, hogy a hidrosalpinx mérete jelentős szerepet játszik a tubektómia (a petevezeték eltávolítása) eldöntésében. Ha a folyadék felhalmozódása kézi vizsgálattal nem mutatható ki, és ha az ultrahangon a cső méretének változásai nem láthatók, akkor az orvos a petevezeték megőrzése mellett dönthet.

A petevezetéket eltávolítottuk. Mi a következő lépés?

Ha csak egy petevezeték érintett, akkor annak eltávolítása jelentősen növeli a természetes terhesség esélyét! Sajnos nem tudjuk megadni ennek a "jelentősnek" a pontos értékeit - a különböző vizsgálatok eredményeinek szórása meglehetősen nagy, és nagymértékben függ a hidrosalpinx nagyságától, az egyidejűleg előforduló betegségek súlyosságától és egyéb tényezőktől, de a műtét pozitív hatása kétségtelen.

” De ismert a IVF statisztikája a petevezeték hidrosalpinxos eltávolítása után: az in vitro megtermékenyítés sikere megduplázódik.

A terhesség valószínűsége az érintett cső eltávolítása után 46%, szemben a műtét nélküli 22% -kal; egészséges gyermek születése - 40% szemben 17% -kal. Minél jelentősebb a petevezeték károsodása, annál észrevehetőbb annak eltávolítása - egyes klinikák még a terhesség valószínűségének háromszoros növekedését is jelentik.

Végül, ha egy nő már nem tervezi teherbeesését, akkor nincs oka "időzített bombát" - sérült petevezetéket felhalmozódott transzudátummal tartani. Ha azonban a hydrosalpinx nem okoz fájdalmas érzéseket, nem zavarja a mindennapi életet, mérete nem okoz aggodalmat az orvosok számára - időt szánhat a műtétre, és az Ön számára megfelelő pillanatban elvégezheti.

Tehát foglaljuk össze.

Ha hidrosalpinxet diagnosztizálnak nálad, akkor az érintett petevezeték eltávolítása nagyban növeli a terhesség esélyét.

A tubectomia utáni terhesség előfordulhat mind természetes módon (ha a második petevezeték megmentődik), mind az IVF eredményeként.

Kezelésamelynek célja az érintett petevezeték megőrzése, általában nem hatékony.

Ha a hydrosalpinx nem zavar, akkor nem tervez terhességet, akkor is ajánlatos tubektómiát végezni, mivel a transzudátum felhalmozódása a petevezetékben különféle szövődményekkel jár.

Senki sem távolítja el a petevezetékeket az Ön beleegyezése nélkül! Ha kételkedik az ilyen kezelés helyességében, konzultáljon több szakemberrel, beszélje meg a művelet kilátásait, beleértve az esetleges szövődményeket is.

Kívánunk egészséget és boldog terhességet!

Készítette: Anastasia Sergeeva