Hipofizės adenomos simptomai ir prognozė žmonėms. Smegenų hipofizės adenoma: požymiai žmonėms ir moterims, simptomai išėjus į pensiją

Hipofizės adenoma – ce geraširdis naujokas iš priekinės hipofizės dalies seilių audinio.

Hipofizė - centrinis endokrininės sistemos organas, einantis iš pagumburio tysny zv'azok. Roztashovuetsya remiantis smegenų hipofizės duobėje Turkijos balno, gali priekinės ir užpakalinės dalys. Hormonai, kurie laikomi hipofize, veikia augimą, medžiagų apykaitą ir reprodukcinę funkciją.

Visų intrakranijinių neoplazmų struktūrose adenomos hipofizės dalis tampa 10-15%. Dažniausiai liga diagnozuojama 30-40 metų amžiaus, ji vystosi ir vaikams, tačiau simptomai būna reti. Hipofizės adenomą vyrams sukelia maždaug toks pat dažnis kaip ir moterims.

Sukelti šio faktoriaus riziką

Hipofizės adenomos vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos. Sukurkite dvi teorijas, paaiškinančias patinimo išsivystymo mechanizmą:

Vidinis defektas. Remiantis hipoteze, yra pagrįsta, kad vienoje iš hipofizės ląstelių genų suspensija pradėti transformaciją į puhliną su tolimais augimais.
Hipofizės funkcijų hormoninio reguliavimo sutrikimas. Hormonų reguliavimas vyksta išskiriant pagumburio hormonus – liberinus ir statinus. Imovirno, su hiperprodukcija liberino arba hipoprodukcija statinų, hiperplazija užsispyręs audinys hipofizės, kuri suteikia pradžią putlus procesas.

Prieš ligos vystymosi rizikos veiksnius yra:

neuroinfekcijos (neurosifilis, poliomielitas, encefalitas, meningitas, smegenų abscesas, bruceliozė, smegenų maliarija ir kt.);
Trivale zastosuvannya geriamieji kontraceptikai;
nedraugiška infuzija ant pledo, kuris formuojasi, intrauterinio vystymosi laikotarpiu.

Hipofizės adenoma yra geras naujokas, proteai mato adenomas nedraugiškais protais gali pasukti bloga linkme.

Suformuoti ligą

Hipofizės adenomos skirstomos į hormoniškai aktyvias (gaminasi hipofizės hormonai) ir hormoniškai neaktyvias (hormonų negamina).

Rudenį, kurio hormono perprodukcija, hormoniškai aktyvią hipofizės adenomą paveikia:

prolaktinomas (prolaktinomas)- išsivysto iš prolaktotrofų, pasireiškia kaip prolaktino gamybos padidėjimas;
gonadotropinai (gonadotropinai)- vystosi iš gonadotrofų, padidėja liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamyba;
somatotropinis (somatotropinomi)- išsivysto iš somatotrofų, jie rodo somatotropino augimo padidėjimą;
kortikotropinis (kortikotropinas)- išsivysto iš kortikotrofų, jie rodo, kad padidėja adrenokortikotropinio hormono gamyba;
tirotropinis (tirotropinis)- išsivysto iš tirotrofų, padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba.

Būdama hormoniškai aktyvi hipofizės adenoma, ji išskiria du ar daugiau hormonų, kurie gali nusileisti iki ribos.

Hormoniškai neaktyvios hipofizės adenomos skirstomos į onkocitomas ir chromofobines adenomas.

Žvilgsnis į pasaulį:

pikoadenoma (skersmuo mažesnis nei 3 mm);
mikroadenoma (trochi skersmuo didesnis nei 10 mm);
makroadenoma (skersmuo virš 10 mm);
milžiniška adenoma (40 mm ar daugiau).

Pūdyme tiesiogiai augančios (šimtai turkiško balno) hipofizės adenomos gali būti:

endoselaryarni (naujosios kūrinijos augimas tuščiame Turkijos kaime);
infraselarinis (naujai susidariusio apatinio išsiplėtimas, pasiekiantis spenoidinį sinusą);
suprasellarni (putlumo platėjimas įkalnėn);
retroselyarnі (naujai sukurto užpakalio augimas);
šoninis (naujai sukurto ubiko platinimas);
anteseliarinis (putlumo augimas į priekį).

Plečiantis naujiems kūriniams tarp kai kurių iš jų tiesiogiai, joga tarp kitų vadinama tiesiogiai, taip ir auga patinimas.

Adenomos hipofizės simptomai

Kaltę dėl hipofizės adenomos simptomų sieja patinimas, kuris auga ratlankiuose, intrakranijinėse struktūrose, tarsi pūva turkų sėdynės srityje. Sergant hormoniškai aktyvia ligos forma klinikinis vaizdas labiau sutrinka endokrininė sistema. Esant bet kokiam klinikiniam pasireiškimui, indikacija susijusi ne su gyvybingiausiu hormonu, o su tikslinio organo, kuriam konkretus hormonas, aktyvavimu. Be to, hipofizės adenomos augimą lydi simptomai, dėl kurių sunaikinami pūlingi hipofizės audiniai, kurie didėja.

Oftalmologinės ir neurologinės apraiškos, dėl kurių kaltinama hipofizės adenoma, yra pločio ir tiesios linijos augimo forma. Prieš tokius simptomus galima patirti diplopiją (akies pažeidimą, kai matomi objektai suskaidomi į dvi dalis), akies ašarojimo pasikeitimas, okorukhovy nesantaikos.

Moterų prolaktinomai būdingas menstruacinio ciklo sutrikimas ir galaktorėja.

Kortikotropino susidarymas prieš pasireiškus hiperkorticizmo sindromui, padidėjusiai odos pigmentacijai, kartais psichikos sutrikimams. Oftalmologiniai ir neurologiniai sutrikimai vartojant kortikotropiną, nekelia nerimo. qia forma zadatna zadatna į blogio atgimimą.

Tirotropinoma sergantiems pacientams gali pasireikšti hipertiroidizmo ar hipotirozės simptomai.

Gonadotropinoma pasireiškia oftalmologiniais ir neurologiniais sutrikimais, kuriuos gali lydėti galaktorėja ir hipogonadizmas.

Iš akivaizdžių simptomų pacientams, kuriems yra nuo hormonų priklausomas patinimas, nurodomas silpnumas, stuporo stagnacija, sumažėjęs efektyvumas ir apetito pasikeitimas.

Diagnostika

Įtarus hipofizės adenomą, pacientams rekomenduojama atlikti endokrinologo, neurologo ir oftalmologo apžiūrą.

Norint vizualizuoti patinimą, atliekamas turkiško balno rentgeno tyrimas. Tuo parodoma turkiško balno nugara, dvigubas kontūras ir sodrus dugno kontūras. Turkiškas balnas gali būti zbіlshene ne rosemіra ir motinos balono formos. Yra osteoporozės požymių.

Visų intrakranijinių neoplazmų struktūrose adenomos hipofizės dalis tampa 10-15%. Dažniausiai liga diagnozuojama 30-40 metų amžiaus, ji vystosi ir vaikams, tačiau simptomai būna reti.

Kartais prireikia papildomos pneumocisternografijos (leidžiančios atskleisti chiasminių bakų naudojimą ir tuščio turkiško balno požymius), kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją. 25–35% hipofizės adenomų yra toks mažas augimas, kad net vizualizacija pakrypsta į vietą. dabartinės naudos diagnostika

Jei įtariate, kad prie kaverninio sinuso yra padidėjusi nukreipimo adenoma, skiriama smegenų angiografija.

Svarbi reikšmė diagnozei nustatyti gali būti laboratorinis hormonų koncentracijos hipofizėje nustatymas paciento kraujyje radioimuninio tyrimo metodu. Pūdymas klinikinės apraiškos galima kaltinti dėl nustatytos koncentracijos hormonų, kuriuos sukelia periferiniai vidinės sekrecijos įvedimai.

Oftalmologiniai sutrikimai diagnozuojami pirmą valandą po oftalmologinio tyrimo, pakartotinio paciento regėjimo tyrimo, perimetrijos (metodas, leidžiantis pasiekti tarpinį regėjimo lauką), oftalmoskopijos (instrumentinė akių dugno tyrimo technika).

Naventiniai farmakologiniai tyrimai leidžia nustatyti nenormalią adenomatozinio audinio reakciją į farmakologinę injekciją.

Diferencinė diagnostika atliekama esant kitiems smegenų navikams, šalutiniam poveikiui vartojant kai kuriuos vaistus (neuroleptinius vaistus, kai kuriuos antidepresantus, kortikosteroidus, vaistus nuo vėžio), pirminę hipotirozę.

Hipofizės adenomos gydymas

Pasirinkite adenomos hipofizės gydymo schemą, kad gulėtumėte ligos forma.

Išsivysčius hormoniškai neaktyviai mažo dydžio hipofizės adenomai, kaip taisyklė, vipravdana є vicіkuvalna taktika.

Gydymas vaistais yra skirtas prolaktinomai ir somatotropinomai. Pacientams yra skiriami vaistai, blokuojantys hormonų gamybą virš pasaulio, o tai padeda normalizuoti hormoninį foną, pagerinti psichologinę ir fizinę ligos būklę.

Radioterapija kaip pagrindinis hipofizės adenomų gydymo metodas vikoristovuetsya retkarčiais, skamba ramiose situacijose, jei tai kasdien teigiamas poveikis vaistų terapijos tipas ir kontraindikacijos prieš procedūrą chirurginis gydymas.

Radiochirurginis metodas taikomas naujai sukurto kelio patologinėje ertmėje ardymui taikant tikslinį didelės dozės jonizuojantį stiklakūnio gydymą. Tsey metodas nerūpi hospitalizavimas ir atrauminis. Rodomas radiochirurginis meistriškumas, nes patologinio proceso metu sveiki nervai nėra apšvitinti, naujagimis neperžengia turkiško balno ribų, turkiško vaiko paciento balnelio, atliekant kitų tipų operacijas. gydymas arba kontraindikacijos prieš juos atliekant.

Radiochirurgija atliekama naujai sukurtos reabilitacijos tikslu po chirurginės intervencijos, taip pat po nuotolinio prominavimo (radioterapijos).

Chirurginio hipofizės adenomos pašalinimo indikacijos yra patinimo progresavimas ir (arba) gydomojo poveikio buvimas po ilgo hormoniškai aktyvaus patinimo vaistų terapijos kurso, taip pat absoliutus netoleravimas dopamino receptorių agonistams.

Chirurginis hipofizės adenomos pašalinimas gali būti atliekamas naudojant kelią į tuščią kaukolę (transkranijinis metodas) arba vaikščioti per nosį (transnazalinis metodas), naudojant skirtingus endoskopinius metodus. Garso, transnazalinis metodas taikomas esant mažo dydžio hipofizės adenomoms, o transkranijinis metodas – esant tolimoms hipofizės makroadenomoms, taip pat esant antriniams patinimų mazgams.

Hipofizės adenomos visiškos rezekcijos galimybė atsigulti patinimų pavidalu (kai patinimo skersmuo didesnis nei 2 cm, po operacijos galimas pooperacinis recidyvas po penkerių metų po operacijos) ir forma.

Taikant bendrąją nejautrą, reikalingas transnazalinis hipofizės adenomos pašalinimas. Į chirurginį lauką patenkama per šnervę, į hipofizę atvedamas endoskopas, pašalinama gleivinė, atidengiama priekinio nosies sinuso cista, specialios grąžto pagalba užtikrinamas priėjimas prie turkiškos sėdynės. . Tada pamažu matome naujos kūrybos dalis. Po to turi būti atliktas kraujavimas ir turkiškos sėdynės sandarinimas. Vidutinis hospitalizacijos terminas po tokios operacijos būna 2-4 dienos.

Kai hipofizės adenoma pašalinama transkranijiniu būdu, prieiga gali būti atidaryta iš priekio (atsidaro kaukolės priekinės cistos) arba po skeleto cista, esant prieigai, atsigulti tiesiai iš naujo darinio. Operatyvus įvedimas atliekamas taikant bendrą anesteziją. Sušukus blauzdą ant škiro, parodomos kraujagyslių projekcijos ir svarbios struktūros, nes operacijos valandą pradėti nesvarbu. Tada pjaustysime minkštuosius audinius, pjaustysime šepečius ir supjaustysime kietąją medžiagą. Adenoma matoma už elektrinio pinceto ir aspiratoriaus pagalba. Tada kistkovy klapot virsta lėkšte ir uždedamos siūlės. Baigus anesteziją, pacientą reikia vežti į kitą gaivinimo skyrių, po kurio jis bus perkeltas į palatą. Hospitalizavimo terminas po tokios operatyvinės intervencijos tampa 1-1,5 dienos.

Hipofizės adenomą gali neigiamai reikšti makšties padidėjimas. Jei gydymo dopamino receptorių agonistais metu yra nuolatinis vagilumas, reikia vartoti šiuos vaistus. Pacientams, sergantiems hiperprolaktinemija, anksčiau buvo spontaniškų abortų rizika, todėl pirmąjį nėštumo trimestrą rekomenduojama gydyti natūraliu progesteronu. Krūties vigodovuvannya ne zaboronyaєtsya.

Galimas to palikimo pasunkėjimas

Pasunkėjus hipofizės adenomai, pastebimi piktybiniai navikai, cistinė degeneracija, apopleksija. Hormoniškai aktyvios adenomos gydymo trukmė gali sukelti sunkų neurologinį pažeidimą ir kalbos mainų sutrikimą.

Prognozė

Hipofizės adenoma yra geras naujokas, proteai mato adenomas nedraugiškais protais gali pasukti bloga linkme. Hipofizės adenomos visiškos rezekcijos galimybė atsigulti patinimų pavidalu (kai patinimo skersmuo didesnis nei 2 cm, po operacijos galimas pooperacinis recidyvas po penkerių metų po operacijos) ir forma. Hipofizės adenomos pasikartojimas yra kaltinamas maždaug 12% atvejų. Galbūt ir savaiminis vaisingumas, ypač dažnai tse posterіgaєtsya su prolaktinoma.

Prevencija

Taikant hipofizės adenomos vystymosi prevencijos metodą, rekomenduojama:

unicati kaukolės ir smegenų sužalojimai;
išskirtinai priimti geriamuosius kontraceptikus;
dirbti visas mintis normaliam makšties viršijimui.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Atnaujinimas: krūtis 2018 m

Hipofizė - centrinė endokrininė malformacija, kai ji patenka į burną, keičiasi kalba reprodukcinės funkcijosžmogaus organizme. Roztashovuetsya smegenyse ant Turkijos balno atramos. Suaugusio žmogaus hipofizės matmenys tampa maždaug 9x7x4 mm, svoris - arti 0,5 gr. Hipofizė susideda iš dviejų dalių – priekinės, adenohipofizės, ir užpakalinės, neurohipofizės.

Priekinės dalies funkcijos formuojasi gaminant hormonus, kurie skatina skydliaukės (skydliaukę stimuliuojančio hormono, TSH), kiaušidžių ir nosies liaukų veiklą (folikulus stimuliuojantis hormonas, FSH ir liuteinizuojantis hormonas, LH), supra. -antinksčių liaukos (adrenokortikotropinis hormonas, AKTH), taip pat hormonas, STH) ir laktacija ().

Neurohipofizės funkcijos lemia antidiurezinio hormono, reguliuojančio vandens-druskų apykaitą organizme, ir oksitocino, reguliuojančio laipsnišką ir laktacijos procesus, gamybą.

Esant nepriimtinam audinio pamušalo antplūdžiui, proceso metu jis gali padidėti ir gaminti didžiulį kiekį hormonų – išsivysto adenoma. Hipofizės adenoma yra gerybinis pūkas, kuris išsivysto iš adenohipofizės ląstelių.

Žiūrėkite taip, žiūrėkite adenomą

Dėl matmenų:

mikroadenoma - mažiau nei 1 cm
makroadenoma - virš 1 cm
milžiniškas adenomas – virš 10 cm

Pagal lokalizaciją:

nepereikite už Turkijos sostinės sienų - intraselyarna
auga iki turkiškos sėdynės viršaus – endosuprasellar
auga iki apačios – endoinfrasellarna
dygstantis turkiškas balnas bike - endolaterozinė adenoma

Hormonų sekrecijai:

hormoniškai neaktyvūs patinimai (apie 40%)
hormoniškai aktyvios adenomos (60%)

Pagal hormonų gamybos pobūdį:

somatotropinoma
gonadotropinoma (FSH arba LH)
tirotropinoma
prolaktinoma
kortikotropinoma
hipofizės adenomų pokyčiai (jie gamina daug hormonų, dažni 15 proc. atvejų)

Remiantis statistika, 10-15% visų smegenų patinimų sudaro hipofizės adenomas. Adenoma išsivysto 25-50 metų amžiaus, vienodai dažnai vyrams ir moterims. Retai liga gali išsivystyti vaikams – 2-6% visų sergančiųjų adenoma suserga vaikai ir suaugusieji.

Ką atsinešti į viniknennya adenomi?

Adenomos hipofizės priežastys:

Neuroinfekcijos:
- - meningitas, encefalitas
  - tuberkuliozė dėl centrinės nervų sistemos pažeidimų
  - bruceliozė
  - sifilis
Neigiamai pridėkite prie languoto makšties valandos (toksiška vaistiniai preparatai, jonizuyuche viprominyuvannya)
Kranio-smegenų trauma, intrakranijinis kraujavimas.
Nuosmukis. Sergantiems išsėtinės endokrininės adenomatozės sindromu, kuris perduodamas recesijos metu, kai išsivysto kitų opų pabrinkimai, užkratas dėl hipofizės adenomos, kitiems žmonėms mažesnis.
Autoimuniniai arba uždegiminiai skydliaukės pažeidimai, kurie dažnai atsiranda, kai sumažėja funkcija ()
Hipogonadizmas yra įgimtas kiaušidžių ir sėklidžių neišsivystymas, priešingu atveju arterijų būklė pažeidžiama dėl radioaktyvaus imunosupresijos, autoimuninių procesų poveikio.
Trivaliai zastosuvannya kombinuoti geriamieji kontraceptikai gali sukelti adenomos vystymąsi, todėl qi preparatai ir turtingų menstruacinių ciklų pailginimas slopina ovuliaciją, kiaušidės nevibruoja kiaušidžių hormonus, o hipofizė gali gamintis daugiau FSH. ir LH, kad jis galėtų vystytis.

Simptomai

Požymiai, kurie gali būti adenoma, yra matomi kaip pūdymas patinimu.

Hormoniškai aktyvi mikroadenoma pasireiškia endokrininiais sutrikimais, o neaktyvi gali turėti keletą metų, dokai nepasieks reikšmingų ataugų arba nepasireikš ankstyvose kitų ligų potraukio stadijose. 12% žmonių turi besimptomių mikroadenomų.

Makroadenoma pasireiškia ne tik endokrininiais, bet ir neurologiniais pažeidimais, sukeliančiais spaudimą nervams ir audiniams.

Prolaktinoma

Adenomų atveju 30-40% hipofizės patinimas dažniausiai pasireiškia. Garsas, išplėskite prolaktiną ir pasiekite 2–3 mm. Moterys dažniau įkliūna į spąstus, žemesnės – žmones. Jis pasirodo su tokiais ženklais kaip:

menstruacinio ciklo sutrikimas moterims - nereguliarus ciklas, pailgėjęs ciklas virš 40 dienų, anovuliaciniai ciklai, kasdieninės menstruacijos
galaktorėja yra po ar periodinis motinos pieno (priešpienio) pastebėjimas nuo pieno infekcijų, nesusijęs su mieguistumu.
neįmanoma pastoti per ovuliacijos dieną
žmonėms prolaktinoma pasireiškia potencijos sumažėjimu, pieno nuosėdų padidėjimu, erekcijos sutrikimu, spermatozoidų pažeidimu, dėl kurio atsiranda bezplyddya.

Somatotropinoma

tampa 20–25% viso hipofizės adenomų skaičiaus. Vaikams, gyventojų dažnumui, po prolaktinomos ir kortikotropino reikia trečdalio laiko. Jam būdingas padidėjęs augimo hormono kiekis kraujyje. Somatotropinomijos požymiai:

vaikams pasireiškia gigantizmo simptomai. Vaikas dosniai pridedamas prie vazos ir augimo, kuris yra išklotas vienodo augimo šepečiais dozhina, kad plotis, taip pat kremzlės ir minkštų audinių augimą. Paprastai gigantizmas prasideda priešbrendimo laikotarpiu, likus valandai iki būsenos brandos pradžios ir gali progresuoti iki skeleto formavimosi pabaigos (maždaug iki 25 metų). Didesnius suaugusius, daugiau nei 2 - 2,05 m, gerbia gigantizmas.
taip pat somatotropinoma vinikla brandžiai moteriai pasireiškia akromegalijos simptomais – rankų, pėdų, ausų, nosies, liežuvio padidėjimu, individo figūros pakitimu ir šiurkštumu, padidėjusia plaukų linija, barzda ir. moterų plaukai, menstruacijų ciklo sutrikimai. Vidaus organų tobulinimas iki funkcijų sunaikinimo.

Kortikotropinoma

Zustrichaetsya 7 - 10% hipofizinės adenomos atvejų. Jai būdinga viršpasaulinė tymų hormonų viršspeninių opų (gliukokortikoidų) gamyba, vadinama Itsenko-Cushingo liga.

Kortikotropino požymiai:

„Kušingo“ nutukimo tipas – atrodo, kad iš naujo išsivysto riebalų pagalvė ir riebalai įterpiami pečių juostos srityje, ant kaklo, supraclavicular zonose. Žmogus yra „kaip mėnulis“, apvalios formos. Kіntsіvki tapti blogiausiu ryšium su atrofiniais procesais vidurinėje ląstelėje ir m'yazah.
shkirnі plyšęs - rozhevu ištempimas - violetinė spalva (strії) ant pilvo, krūtų, stegono šnyplės; sustiprėjo odų, kolino, kvapų pigmentacija; padidėjęs to asmens sausumas
arterinė hipertenzija
moterims gali sutrikti menstruacinis ciklas ir pasireikšti hirsutizmas – plaukų augimo linija, barzdos ir plaukų padidėjimas.
žmonių dažnai bijo potencijos sumažėjimo

Gonadotropinoma

Retai trapleyaetsya vidurio hipofizės adenomos. Pasireiškia menstruacinio ciklo sutrikimu, dažniausiai menstruacijų dieną, susilpnėjusia žmonių ir moterų vaisingumo funkcija, dėl dienos išorės ir vidaus organų pokyčių.

Tirotropinoma

Ji taip pat vystosi rečiau, rečiau 2-3% hipofizės adenomų. Rodyti її atsigulti eilės tvarka, pirminis pūkas yra antraeilis.

dėl pirminio tiretropino ir būdingų hipertiroidizmo apraiškų - išsekimo, trijų raukšlių ir viso kūno, stiklakūniškumo, prasto miego, padidėjusio apetito, padidėjusio prakaitavimo, didelio arterijos vice, tachikardija.
dėl antrinės tirotropinomos, tobto vinicla dėl ženkliai sumažėjusios skydliaukės funkcijos, būdingi hipotirozės pasireiškimai - maskavimosi požymiai, padidėjusi kalba, padidėjęs kūno riebalų kiekis, vidurių užkietėjimas, bradikardija, sausumas, shkira , ką lupti, užkimęs balsas, depresija.

Neurologinis hipofizės adenomos pasireiškimas

sugadintas aušros - dvyniai akyse, iškrypę, nuleidžiantys aušros regėjimą vienai ar abiem akims, išeikvojantys aušros laistymą. Didelis adenomos išsiplėtimas gali sukelti visišką regos nervo atrofiją ir aklumą
galva bil, kurios nelydi nuobodulys, nesikeičia pasikeitus kūno padėčiai, dažnai nesimaudo vartojant nuskausminamuosius
nosies užgulimas

Hipofizės trūkumo simptomai

Galimas hipofizės nepakankamumo išsivystymas, sukeliantis spaudimą normaliam hipofizės audiniui. Simptomai:

- padidėjęs sustingimas, sumažėjęs arterinis spaudimas, nemiga, drumstumas, m'yazovo-suglobov skausmas, sutrikusi elektrolitų (natrio ir kalio) mainai, mažas gliukozės kiekis kraujyje
sumažėjęs būsenos hormonų kiekis (estrogenas moterims ir testosteronas žmonėms) - nenėštumas, sumažėjęs lytinis potraukis ir impotencija, sumažėjęs plaukų slinkimas žmonėms ant veido
vaikams augimo hormono nepakanka, kad padidėtų augimas ir vystymasis

Psichikos požymiai

Hipofizės adenomos Qi simptomai yra susiję su hormoninio kūno pasikeitimu organizme. Galima bijoti dramatiškumo, emocinio nestabilumo, ašarojimo, depresijos, agresijos, apatijos.

Adenomos hipofizės diagnozė

Įtarus hipofizės adenomą, nurodoma endokrinologo, neurologo, neurochirurgo ir okulisto konsultacija. Skiriami šie diagnostikos metodai:

Hormoninis stebėjimas

prolaktino kiekis kraujyje, norma yra mažesnė nei 20 ng/ml moterims ir mažesnė nei 15 ng/ml vyrams
tyrimas su tiroliberinu - normalus po vidinis įvadas Tikimasi, kad tiroliberinas po 30 minučių padidins prolaktino gamybą nei mažiau, nei mažiau. Mažas prolaktino kiekis po tiroliberino gali reikšti, kad prolaktinoma yra hipofizės tymų.
Somatotropinio hormono (GH) kiekis kraujyje, norma vaikams nuo 18 metų - 2 - 20 mIU / l, žmonėms 0 - 4 mcg / l, moterims - 0 -18 mcg / l.
adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) kraujo plazmoje, norma 8.00 val. yra mažesnė nei 22 pmol / l, naktį 22:00 - mažiau nei 6 pmol / l, kortizolio kiekis kraujo plazmoje, esant vrantsі 200 - 700 nmol / l, naktį 55-25.
teigiamas kortizolio ritmas kraujyje
Dosledzhennya dobovoї skyrius kortizoliui, norma yra 138 - 524 nmol / doba.
Padidėjęs elektrolitų kiekis kraujyje – natrio, kalio, kalcio, fosforo ir kt.
deksametazono testas – kortizolio koncentracijos kraujyje padidėjimas ir kraujyje išgėrus dideles ar mažas deksametazono dozes
folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekis kraujyje, norma moterims - 7 - 9 menstruacinio ciklo dienomis 3,5 - 13,0 TV / l, 12 - 14 dienomis - 4,7 - 22,0 TV / l, dienomis 22 - 24 - 1,7 - 7. /L. Žmonėms FSH yra normalus – 1,5 – 12,0 MO/l.
liuteinizuojančio hormono (LH) kiekis kraujyje, norma - 7 - 9 ciklo dienomis 2 - 14 MO / l, 12 - 14 - 24 - 150 MO / l, 22 - 24 - 2 dienomis - 17 mėn / l. Žmonėms - 0,5 - 10 MO / l.
žmogaus kraujo serumo testosterono, bendros frakcijos norma yra 12-33 nmol/l.
skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), ir skydliaukės hormonų (T3, T;) kraujyje, normalus - TSH - 0,4 - 4,0 mIU / ml, T3 - 2,63 - 5,70 pmol / l, T4 - 9,0 - 19,1 pmol / l.
nustatytos normos gali būti šiek tiek sutrikusios įvairių alkoholinių gėrimų hipotekos laboratorijose

kaukolės rentgenografija

Smegenų MRT (dėl įrangos prieinamumo - smegenų CT)

hipofizės klitino adenomos imunocitocheminis tyrimas

doslіdzhennya laistyti aušrą

Kaip išaukštinti adenomos hipofizę?

Odos ligonio gydymo metodas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į patinimo hormoninį aktyvumą, klinikines apraiškas ir adenomos išsivystymą.

Esant prolaktinemijai, prolaktino kiekis kraujyje yra didesnis nei 500 ng/ml, reikalingas gydymas vaistais, o jei prolaktino kiekis mažesnis nei 500 ng/ml arba didesnis nei 500 ng/ml ir jei poveikis vaistų kiekis yra didesnis, nurodomas greitas gydymas.

Esant somatotropinomoms, kortikotropinomoms, gonadotropinomoms, hormoniškai neaktyvioms makroadenomoms, įrodyta, kad tai greitai gydoma reguliariai gydant. Vignatok tapti somatotropinomi su besimptomio tipo perteklius - smarvė galima mėgautis be operacijos.

Medicininis gydymas

Skiriamos šios vaistų grupės:

antagonizmas pagumburio ir hipofizės hormonams - sandostatinas (oktreotidas), lanreotidas
preparatai, blokuojantys hormonų pasišalinimą iš viršinksčių liaukos (ketokonazolas, citadrenas ir inkstai)
dopamino agonistai – kabergolinas (dostineksas), bromokriptinas

Gydymas vaistais 56% depresijos atvejų sukelia patinimo regresiją, 31% - hormoninio fono stabilizavimą.

Chirurginis gydymas

Yra du chirurginio adenomos pašalinimo būdai

transsfenoidinis – per nosį tuščias
transkranijinis - su kaukolės trepanacija

IN Likusios uolos esant mikroadenomai arba makroadenomai, jei nėra didelio antplūdžio ant papildomų audinių, yra transsfenoidinė tolima adenoma. Esant milžiniškoms adenomoms (daugiau nei 10 cm skersmens), nurodoma transkranijinė vizualizacija.

Transsfenoidinė toli siekianti adenoma hipofizę galima rasti tik turkiškoje sėdynėje arba eiti už jogo vidurio ne daugiau kaip 20 mm žemiau. Būtina pasikonsultavus su neurochirurgu ligoninėje. Pacientui taikant bendrąją nejautrą, endoskopinė įranga (šviesolaidinis endoskopas) per dešinę nosies galvutę įvedama į priekinę kaukolės duobę. Be to, buvo pastatyta pleišto formos cistos sienelė, leidžianti patekti į turkiško balno sritį. Matoma ir matoma hipofizės adenoma.

Visos manipuliacijos atliekamos kontroliuojant endoskopą, o monitoriuje rodomas didesnis vaizdas, leidžiantis išplėsti chirurginio lauko vaizdą. Operacijos trukmė tampa 2-3 metai. Pirmą dieną po operacijos pacientą galima suaktyvinti, o ketvirtą – išrašyti iš ligoninės dėl kasdienių komplikacijų. Išoriškai šios operacijos metu adenomą galima uždengti 95 proc.

Transkranijinė (vіdkrita) operacija atliekama esant sunkioms įduboms su kraniotomijos taku taikant bendrąją nejautrą. Dėl didelio operacijos traumiškumo ir didelės rizikos neurochirurgai yra priversti per daug į ją įsigilinti, kad nebūtų įmanoma atlikti endoskopinės adenomos vizualizacijos, pavyzdžiui, esant ryškiam smegenų audinio patinimui.

Promeneva terapija

Zastosovuetsya su mikroadenomomis dėl žemo aktyvumo lygio. Galite prisipažinti gydymas vaistais. Per likusį pratęsimą taikomas stereotaksinės adenomos radiochirurgijos metodas iš kiberpeilio sąstingio - radioaktyvaus pluošto tiekimas tiesiai į patinimų audinį sustabdomas. Be to, mes ir toliau atsikratome dabartinės din - terapijos - viprominyuvannya iš dzherel laikysenos.

Ką galima padaryti po operacijos?

Vystymosi rizika yra patogiau pooperaciniu laikotarpiu atsigulti chirurginės įrangos pavidalu:

esant transsfenoidinei prieigai, komplikacijos išsivysto 13 proc., o operatyvinis mirtingumas tampa 3 proc.
su transkranijine prieiga - 27,9% ir 7% matyt.

Z slacknen gali išplėsti:

patinimų pasikartojimas – išsivysto 15 – 16 proc.
epidermio tymų disfunkcija
vtrata zora
skydliaukės funkcijos sutrikimas
hipopituitarizmas - dalinis arba visiškas hipofizės trūkumas
sugadintas filmas, atmintis, pagarba
infekcinis uždegimas
kraujavimas iš hipofizės kraujagyslių po operacijos

Prevencinė komplikacija po operacijos yra medicininė hormoninio kūno korekcija organizme dėl obstezhenijos rezultatų.

Hipofizės adenomos komplikacija be operacijos

Medikamentinio ar chirurginio gydymo metu didelis patinimas gali sukelti didelį regėjimo pažeidimą ir aklumą, o tai gresia neįgalumu trečiam odos pacientui. Hipofizės audinys gali būti kruvinas, ryte išsivysto jogo apopleksija ir gostroy.

Svarbiausiais adenomos atvejais hipofizė gali būti atnešta žmogui ir moteriai be krūtinės be linksmybių.

Prognozė

Savęs diagnozavimo ir lengvos simpatijos prognozė po operacijos yra lengva 95 proc., su medicinine pagalba prieš ir po operacijos, simptomų regresija ir hormoniniai sutrikimai stebimi 94 proc. pacientų. Pridėjus preparatų ir operacijų su promenadine terapija, tinimo pasikartojimo dažnis pirmą kartą po burbuolės burbuolės tampa 80%, o per pirmuosius penkerius metus - 69%.

Ankstyvos aušros prognozė kartais yra palanki, nes mažų žvynelių adenoma ligoniui išnyko mažiau nei likimas.

Praktiškumo patikrinimą atlieka klinikinių ekspertų komisija po registracijos iš ligoninės. Pacientui gali būti skiriama III, II ar I invalidumo grupė, esant endokrininės apykaitos, trofiniams, oftalmologiniams-neurologiniams sutrikimams, taip pat gaištam laikui, viršnuralinių gūbrių tymų nepakankamumui, angliavandenių apykaitos pažeidimams ir kt. .

Laiko gedimas (vaistų lapelis) pacientėms nurodomas terminu 2–3 mėn. pirminės akušerijos atveju ligoninėse, 1,5–2 mėn. intermenualinės terapijos atveju, 2–3 mėn. adenomos hipo fiz pašalinimo operacijos atveju. . Dali sumnivny darbo prognozė - nukreipta į MSE.

Pagumburio-hipofizės sistemos liga, kurią galima pamatyti matyti kitaip hipofizės adenoma, mesti žodį gydytojams pasaulinė praktika. Diagnozuoti nesunku, kaip požymius aprašo endokrinologų asistentai, išraiškos nelygios, bet simptomai pažįstami. Galima sakyti, kad daugelis pacientų nesėkmingai kreipiasi į ilgalaikius terapeutus, o jūs nežinote, kaip tokį žmogų nuvaryti į endokrinologo konsultaciją. І, tik jei jie kaltina netinkamus įrodymus arba būtinybę greitai pristatyti, toks asmuo paims adresą Medicininė pagalba norintys dirbti daug anksčiau.

Ši situacija atsiranda dėl klinikinių simptomų susitraukimo. Hipofizės adenomos gali pasirodyti ir vėl, arba jos gali būti ne metų ženklai, todėl kalbama apie hormoniškai neaktyvią šviesą, nes ji neauga, nerodo suspaudimo. Hipofizės adenoma - kas tai? Kaip nesaugu ir kaip galite persigalvoti?

Kas yra hipofizės adenoma?

Zagalny išvaizda

Akivaizdu, kad tas, kuris jau atspėjo, kad laukinio negalavimo, kaip jis vadinamas, nėra, tiesiog nežino. Adenoma - paburkimo grandinė iš seilių audinio. Hipofizė yra tinkama „gamykla“, kurioje vibruoja daug skirtingų hormonų, turinčių skirtingą poveikį. Todėl hipofizės adenoma nėra diagnozė, tai tik formulės ausis.

Taigi prolaktinoma, somatotropinoma, tirotropinoma, kortikotropinoma, gonadotropinoma išauga iki hipofizės adenomų. Tse visos adenomos, kurios atsirado įvairiose hipofizėse ir sutrikdė jodo hormonų sekreciją. Vaizdžiai tariant, tokie hormonus gaminantys patinimai rodo, kad gali žymiai padidinti hipofizės tropinių hormonų koncentraciją kraujo plazmoje ir parodyti transcendentinį hormoninį poveikį.

Tas pats poveikis yra žymenys, nes jie rodo skirtingus simptomus.

Ale, tai kaip adenoma, nepaisant to, kurios pilnos paburkimo, nesukuria hormonus sintetinančių struktūrų. Net ir tokiu atveju žmogus džiugiai unikalus endokrininių ligų simptomais, tačiau tai nereiškia, kad situacija saugi. Toks putlumas gali būti ir ryškesnis – galvos smegenų hipofizės adenoma. Su bet kokiu atminties pėdsaku, kad buvo padalinta hipofizė, padalinta į priekinę, vidurinę ir užpakalinę. Užpakalinė ventralinė dalis turi skirtingą audinių struktūrą, todėl pūslelinę taip pat galima vadinti adenoma vidurinėje ir priekinėje pilvo dalyje.

Trochai apie tropinius hormonus

Kad būtų aiškiau, paaiškinkite toliau, kaip moterų hipofizė sintetina hormonus. Aišku, žinokite, kaip pasireiškia įvairių seilių audinio neoplazmų simptomai.

Atrodo, kad vidinės sekrecijos kapšelis, pavyzdžiui, skydliaukė, vibruoja hormonus. Ale iškovojo užsakymą komandoms iš hipofizės. Jie gamina mažai tropinius hormonus, kurie reguliuoja vidinės sekrecijos veiklą periferijoje. Taigi hipofizė sintezuoja:

TSH – skydliaukę stimuliuojantis hormonas, reguliuojantis skydliaukės veiklą (pagrindinę medžiagų apykaitą, kūno temperatūrą);
STH – somatotropinis hormonas, veikiantis kaip organizmo augimo hormonas;
AKTH yra adrenokortikotropinis hormonas. Vіn reguliuoja epidermio tymų vystymąsi, yakі zdatnі vyroblyat tsiliy hormonų (kortikosteroidų) skaičių;
FSH arba folikulus stimuliuojantis hormonas. Meluoti ligos būklės reguliatoriams: moterims stebimas kiaušinėlių brendimas;
LH (liuteinizuojantis hormonas). Reguliuoja estrogeno kiekį moterims.

Pirmoji oda nuo šių tropinių hormonų vibruoja su savo hipofize. Akivaizdu, kad tais atvejais, kai yra adenomos, kurios - kitaip šie procesai nutrūksta, o simptomai yra kaltinami. Tačiau lankstymas yra dėl to, kad adenomi neauga tiksliai už "dalyk naujus dalykus" ribų.

Taigi, somatotropinoma gali ne tik priminti tipišką kliniką, bet ir išspausti kruvini teisėjai, yakі vivify іnshі vіddіl gipofizu Todi vinikne mozaikos simptomatika.

Be to, dėl hormono pertekliaus galite kaltinti kliniką, todėl to nepakanka. Viskas priklauso nuo lokalizacijos ir apkūnaus augimo pobūdžio. Nebūtina sukelti didelių sunkumų atliekant diagnostiką, ypač ilgalaikio terapeuto, „kankinamo“ žvaigždžių, priėmimo galvose. Turėkite omenyje, kad medžiagų apykaita moteriškas organizmas gali turėti didesnę hormoninę įtampą, mažesnę žmonėms, susijusią su reguliariais menstruacinio ciklo pokyčiais.

Tyliai, scho adenomi, nesijaudink dėl beasmenių netikslumų, kaip smarvės šauksmas, būk geraširdis. Blogas naujagimis- adenokarcinomos – retai išsivysto, o dažniausiai – mažiau iki kortikotropinomos. Jie suteikia metastazių ir gali turėti geriausią gyvenimo kokybės prognozę.

Bagatiokh: Kas reguliuoja tropinių hormonų gamybą? Tse vіdbuvaєtsya pagumburyje - viddіlі, є guli, kuri yra visos endokrininės sistemos "generalinė būstinė". Vіn viroblyaє relіzing - fakіlі, і zmushuyut іn normі pіpоfіz valdo endokrininę sistemą, аnd laimėjo, іn thе rіg, іm уѕіm organizmą.

Priežastis kalta adenoma

Kodėl kaltina hipofizės adenomą? Ir kodėl jie kaltina plunksnas? Mityba dosi vіdkrite. Viskas, kas verta, gali būti panaudota patologijos vystymuisi. Už statistikos dažniausiai minimos šios naujojo kūrinio kaltinimo priežastys:

Trauminis smegenų pažeidimas;
Įvairios neuroinfekcijos, zokremos, specifinės (meningitas, encefalitas, neurosifilis);
intrauterinė patologija;
Po geriamųjų kontraceptikų sausros moterims;
Padidėjus pagumburio veiklai, periferijoje esantys urveliai mažina jų aktyvumą. Per daug atpalaidavimo - veiksniai gali sukelti hipofizės audinio augimą visame pasaulyje. Tse mozhe buti, pavyzdžiui, su hipotiroze.

Dažniausiai ši patologija pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, taip pat menopauzės metu. Tuo pačiu metu senoliui trapleyaetsya gausiai greičiau. Naujausias šimtmetis – 30 – 50 metų.

Kam tau reikia nušvitimo?

Smegenų hipofizės adenoma gali virsti piktuoju pūkeliu. Kuriame visa hipofizė greitai išdygsta, sunaikindama jos funkciją. Išsivysto kacheksija, kaip panhipopituitarizmo požymis (staigus visų hipofizės funkcijų susilpnėjimas). Atsiranda metastazių į kitas smegenų ląsteles, griūva turkiškas balnas (pagrindinio kaukolės kaulo dalis, kurioje yra hipofizė).

Kadangi putlumas geras, gali sušvelninti įvairių endokrininių ligų simptomus, pavyzdžiui, sunkią tirotoksikozę su krizės viršijimu (su tirotropinu).

Tokiu atveju putlumas auga „savaime“ ir nekeičia hormoninio fono, tai sukels rytinių ir neurologinių simptomų skirtumą, apie kurį bus kalbama toliau.

Adenomos hipofizės simptomai ir požymiai

Kaip atpažinti pirmuosius putlumo požymius?

Dėl diagnozės aiškumo gydytojai mato sindromų pabarstymą, kad galėtų pasakyti apie skirtingas augimo ir pažeidimo zonas.

Sunkūs simptomai

Taigi, hipofizės zonoje (ant burbuolės, ji perkaitusi, tiek hormoniškai aktyvių, tiek neaktyvių pūtimų galia) gali pastebėti šiuos pūlingo augimo požymius:

Pakeisk, kad garsas laistė aušrą.

Hipofizę jungia auksiniai nervai, auksinių kelių ir auksinių takų susikirtimo taškai. Dažniau galima pamatyti laukinius aušros laukus, ant kshtalt "šoro" prie arklio. Į tokią moterį negali žiūrėti mašina, skeveldros, kad galėtų stebėtis galinio vaizdo veidrodėliu, reikia tiesiai stebėtis nauja, sukant galvą;

Cefalgijos arba galvos skausmo sindromas.

Smegenų skeveldros negalima pridėti tūrio (kaukolė – uždaras maišas), tada juda uuždara. Kaltinkite galvą dėl nosies kruopštumo, cholos, ochnitsos. Mozhlivy bіl ir skronyah. Tsey buvo nuobodu ir išsiliejo. Pacientai nerodo piršto, skauda, bet praleidžia ilgą laiką;

Adenomai išaugus, gali pasunkėti kvėpavimas per nosį, o atsiradus proliferacinėms cistoms – kraujavimas iš nosies ir sukelti liquorėją smegenų dangalų lūžio metu.

Hormoniškai aktyvių pūkų simptomai

Hormoniškai aktyvus patinimas gali išsivystyti dėl visceralinių simptomų, o daugeliu atvejų ligos pasireiškimą sukelia vienas iš šių (arba dekilkomos atveju) variantų:

Kūno riebalų sumažėjimas, drebulys, ašarojimas, karščio pojūtis, širdies plakimas, užsispyrimas nešioti, padidėjusi kūno temperatūra, galimas skydliaukės nepakankamumo padidėjimas vartojant tirotropiną;
Raptovy nosis, vuh, pirštai, kurie suteikia ryžiams groteskišką išvaizdą. Greitas diabeto simptomų atsiradimas (sproga, svorio kritimas, svorio kritimas), arba, kita vertus, nutukimas, girtumo ir silpnumo atsiradimas. Somatotropino C ženklas. Ankstyvajai burbuolei liga veda į gigantiškumą;
Kortikotropino buvimas moteriai gali sukelti hiperkorticizmo simptomų atsiradimą, kuriam priskiriamas straipsnis. Ypatingo tipo vinika riebumas plonomis rankomis ir kojomis, tamsiai raudonomis linijomis, mėnulio išvaizda, odos pigmentacija. Moterims kaltinamas hirsutizmas, osteoporozė, juda arterinis spaudimas. Tai taip pat gali kaltinti diabetą.

Svarbu atsiminti, kad šių simptomų atsiradimas dažniausiai siejamas su kortikotropino atsiradimu, o tinimas yra nepalankiausias piktybinių navikų ar piktybiškumo požiūriu.

Su hipofizės adenomomis, kurios pridedamos prie valstybinių hormonų funkcijos, moterims dažniausiai išsivysto prolaktinomos.

Klasikinė prolaktinoma – ceamenorėja ir galaktorėja. Kitaip tariant – menstruacijų priežastis ir regėjimo iš spenelių atsiradimas. Ateikime be skrydžio. Kaltinkite bjaurų regėjimą, palikuonys nutukę, lytinis potraukis smarkiai krenta iki anorgazmijos. Plaukai tampa riebaluoti. Nesantaika kaltinama penktojo prolaktinoma sergančio paciento odoje.

Trochs apie diagnostiką

Nesigilinkite į hipofizės adenomų diagnostikos principus. Akivaizdu, kad likusią valandos dalį stebėjimo metodai, ypač MRT, pradėjo vaidinti milžinišką vaidmenį. Dėl to smarkiai išaugo „smurtaujančių savininkų“ skaičius.

Paprastai jis yra hormoniškai neaktyvus. Ale paskambink moters širdelei pasiskųsti dėl endokrininės sistemos sutrikimo, pakeisk menstruacijų ciklą ir nuvesk pas terapeutą, ginekologą, o jei pasigailėsi, eik pas endokrinologą.

„Alternatyvus būdas“ – tse neurologo nuomonė. Jei tai skarelė, sugadinta aušros, tada, kaip taisyklė, MRT yra neišvengiamas tolesnis tyrimas. Tada reikia patvirtinti patinimo hormoninį aktyvumą, o liekamoji diagnozė – operacinės medžiagos biopsija ir histologinis patikrinimas. Tik tada galima įkvėpti prognozės.

Adenomos gydymo principai – kokios operacijos reikia?

Visą laiką skambinkite, kad pradėtumėte galvoti apie operaciją, o pagrindinė mityba yra hipofizės adenomos operacijos kaina. Akivaizdu, kad operacija atliekama nemokamai (pagal įstatymą), bet kartais užtrunka ilgai tikrinti, o vis tiek už paslaugą susimokėti, tai turtingas, kas moka už operaciją. Vidutinis klasikinis įterpimas (transnasalinis) gali kainuoti nuo 60 iki 100 tūkstančių rublių. „Kiberpeilio“ ir kitų metodų pasirinkimas yra daug brangesnis.

Jei moteris buvo išgelbėta, o adenoma buvo nustatyta anksti, tada galima konservatyviai būti gaiviai arba tiesiog dinamiškesnis atsargumas. Taigi, jei adenoma hormoniškai neaktyvi, galite stebėti pacientą. Jei tai neišeina iš rankų, galite tiesiog saugotis.

Tokiu atveju, jei pacientui buvo diagnozuotas somatotropinis ar prolaktinas, tai įmanoma vaistinė likuvannya: qi tipi pukhlin maloniai „eikite“ prie dopamino receptorių sintezę skatinančių vaistų („Parlodel“, „Bromokriptinas“). Dėl to sumažėja adenomos hormonų sintezė ir prarandamas jos lemiamas veiksnys. Jei jis toliau augs, reikės operacijos.

Jei kalbate apie operatyvų pristatymą, yra įvairių būdų. Taigi, neurochirurgai įveda transnazališkai (per nіs) ir transkranijiškai (kraniotomijos būdu). Akivaizdu, kad transnazalinis požiūris yra mažiau trauminis, tačiau dėl šio pūtimo nėra kaltas, kad jis yra didesnis nei 4-5 mm.

Šią valandą itin populiarėja neinvazinės radiochirurgijos (kibernetinės – žemos) metodo populiarumas. Tikslumas yra 0,5 mm. Nukreiptas viprominuvannya tiksliai trūksta putlumo ląstelių ir nepažeidžia sveikų audinių.

Po operacijos dėl radikalios hipofizės adenomos rezekcijos 13% atvejų galimas atkrytis. Jis turėtų būti nusodintas atsižvelgiant į patinimo tipą, dėl lokalizacijos ir dėl geros prieigos. Pati geriausia prieiga leidžia vėl pamatyti naujagimį. 85% jūsų nuotaikos skamba, jūs rengiatės.

Sveikos funkcijos (dėl akivaizdaus sutrikimo) stebimos 23 pacientams. Blogiausia somatotropino ir prolaktino prognozė. Čia hormoninė "norma" stebima mažiau nei 25% negalavimų. Tai reiškia, kad po operacijos būtina ir toliau dažniau lankytis pas endokrinologą, koreguoti žalą.

Retkarčiais jie įstringa ir komplikuojasi po operatyvinio pristatymo. Dažniausiai kaltinami šie:

Poshkodzhennya zorovogo kryžkelėje, nervų ar takų, kad pažeistas zoru. Buvay, lyg putlumas stipriai prilituotas prie nervo;
Kraujavimas iš operacijos srities. Pati gali būti mirties priežastimi – pagal statistiką mirtingumas tampa 5 proc. Alece yra bendras mirtingumas, įskaitant tuos, kurių svyravimai yra pažengę, ir tuos, kuriems liga diagnozuojama vėlai;
Pooperacinio meningito ir encefalito infekcija ir vystymasis.

Apibendrinant, reikia pasakyti, kad moterų hipofizės adenomos prognozė nėra tokia, priklausomai nuo pasirinkto gydymo tipo, kaip ankstyvos ir spontaniškos diagnozės atveju, kai pagerėjo visi simptomai. Net ir ankstyviausias diagnozės patvirtinimas leidžia gydytojams „užtrukti“ ir teisingai eiti į pūslę.

Vienas iš skirtingų smegenų patinimų yra hipofizės adenoma. Šio negalavimo požymius atpažinti nelengva, o iš karto kreipusis į gydytoją, galbūt jau ankstyvoje stadijoje pasikeis.

Apskritai, nė vienas iš jų nesuprato, kad buvo priimta matyti priekinės hipofizės dalies putlumą. Kaina dozuojant nedidelę smegenų dalį, kurios pagrindinis metodas yra vidinių sekretų sekrecijos kontrolė per hormonų gamybos procesą. Svarbu pažymėti, kad hipofizės adenomos hormoninio fono požiūriu galia gali būti aktyvi ir neaktyvi. Priklausomai nuo šio veiksnio, taip pat nuo patinimo ir її augimo augimo ypatumų, klinikinio pobūdžio simptomai yra nenutrūkstami. Jei diagnozuojama hipofizės adenoma, simptomai žmonėms jokiu būdu nelaikomi moterų hipofizės adenomos požymiu.

Pagrindinėmis ligos apraiškomis galima vadinti kaltę dėl tų pačių problemų kaip ir liga, normalios skydliaukės ir kitų vidaus organų pažeidimus. Tokių galūnių proporcingumas atsiranda nutrūkus normaliam augimui. Ale іnodi nіyak neatsiranda. Diagnozė ši liga remiantis išvadomis, kurios yra pagrįstos magnetinio rezonanso tomografijos rezultatais, obstezhennia pas gydytoją-oftalmologą, analizę dėl žmogaus hormonų buvimo žmogaus kraujyje.

Hipofizės ypatybės

Nors hipofizė ir mažas rozmіru, baltymai yra svarbi žmogaus kūno nervų sistemos dalis. Jį galima rasti smegenų apačioje, prie specialaus kaulų apšvietimo, kaip mokslinėje literatūroje jie vadinami terminu „turkiška sėdynė“. Nepriklausomai nuo mažų rožių, hipofizė vystosi be pertrūkių, dar svarbiau hormonų gyvenimui, nes jie yra visam endokrininė sistema. Ryšium su cym, kai atsiranda tokia liga, kaip hipofizės adenoma ar kitos panašios patologinio pobūdžio ligos, visa normalus robotasžmogaus organizmas. Kaltinami simptomai gali būti užmaskuoti, jei kitaip sergate.

Paprastai dešimtojo žmogaus odoje atsiranda hipofizės adenoma, tarsi tai būtų smegenų patinimas. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kurių amžius peržengė 30-40 metų ženklą. Tačiau kartais hipofizės adenoma pasireiškia vaikams. Sergamumo dažniui tapimas įtakos neturi, tačiau ja serga ir vyrai, ir moterys. Svarbus veiksnys Tie, kurie yra geraširdžiai, nėra saugesni, mažiau pikti giminaičiai. Augantis pūkas yra daugiau povіlne.

Tokie pūstukai skamba kaip įvairių grupių šprotai, išdėstyti už dainos ženklo.

Iš pirmo žvilgsnio adenomos augs:

microrozmirnі - tuo atveju, jei purus rozmarinas yra 2 ir mažesnis nei centimetrai;
makroišplėtimas – tuo atveju, jei putlumo išsiplėtimas viršija 2 centimetrus.

Mikroadenomos, kaip taisyklė, praktiškai neturi tų pačių klinikinio pobūdžio simptomų, be to, hormonų gamybos požiūriu smarvė yra neaktyvi. Dėl to diagnostikos procesas tampa sudėtingesnis.

Atsižvelgiant į galimybę užkirsti kelią hormonų sintezei, adenomos skirstomos į aktyvius hormoninius ir nehormoninius patinimus. Pirmieji suvibruoja net labai daug perteklinių ir viršpasaulinių hormonų, kiti, atvirkščiai, juos gerai vibruoja. Be to, tokios hormoniškai aktyvios ligos, kaip hipofizės adenomos, pasireiškimo žmonėms simptomai gali būti rimti, netgi sutrikdyti normalios hormonų gamybos.

Pirma, savo širdimi galite klasifikuoti hormono, kuris smirda, vibraciją. Vіdpovidno iki šiandienos doslіdzhen buvayut:

somatotropinomija (geresnis somatotropinio hormono pasireiškimas);
prolaktinomas (daug prolaktino);
kortikotropinomija (geresnis adrenokortikotropinio hormono pasireiškimas);
tirotropinomija (puikesnis skydliaukę stimuliuojančio hormono pasireiškimas);
gonadotropinomi (virš pasaulio hormonų lygis, rodantis normalų sąnarių pažeidimų veikimą).

Dėl to, jei hormono per daug, atsiranda unikalių simptomų.

Kaip pažvelgti į situaciją iš turkų sėdynės ir sąžinės, hipofizės adenoma gali būti:

ką žinoti be tarpininko Turkijos būstinės sistemoje, kaip taisyklė;
ką peržengti jogos ribose;
išdygti ties sinusu ir nuleisti turkiško balno sienelę.

Kodėl kaltina hipofizės adenomą?

Šiuolaikinė medicina negali tiksliai nurodyti mitybos, kuri yra hipofizės adenomos priežastis. Šią valandą vargu ar galima pasakyti, kad adenoma nėra tokia liga, tarsi ji būtų perduodama spadkovo taku. Skamba svarbu, kad būdami jie gali pridėti tokius veiksnius:

- mechaniniai galvos sužalojimai;
stipri infekcinė infekcija, pvz., pertraukos valanda nervų sistema pavyzdžiui, meningitas arba abscesas;
daug mažų garsų, kurie neigiamai veikia moters kūną nėštumo metu;

Deyakі fahivtsі vvazhayut, mokyklų mainai hipofizės adenoma є nasledom vikoristannya geriamieji kontraceptikai, bet nebaigtas.

Pagrindiniai adenomos hipofizės požymiai

Jei žmonėms diagnozuojama hipofizės adenoma, klinikinio pobūdžio požymius galima psichiškai suskirstyti į dvi dideles grupes:

Oftalmo-neurologiniai – tai požymiai, glaudžiai susiję su didesniu žmogaus kaukolės patinimu. Pasirodymo diena, o kas kita, yra susijusi su stipriu spaudimu iš apkūnios sudnіh globos pusės, nasampered skauda nervus.
endokrininiai - tai yra tie patys požymiai, tarsi jie būtų be vidurinės priežasties, sukeliančios viršpasaulinį viršpasaulinį hormonų kiekį, tsієї grupei atsigulkite ir dainuokite tokių hormonų trūkumo simptomus, atsirandančius dėl griovimo. iš pusės tokio cl іtin patinimas hipofizėje, yakі vіdpovіdali už їх vyrobnitstvo. Jam akivaizdu, kad simptomai gali būti, kad jie gali rodyti progresą arba, kita vertus, kainos sumažėjimas hormonai sergančiųjų organizme

Hipofizės adenoma laikoma pačiu gerybiškiausiu apkūniu organu, ir Vidutinė naujagimio smegenų dalis її dalyje įvairiems pagerbimams patenka iki 20% kritimo. Toks didelis patologijos platumo vaizdas paaiškinamas dažnu besimptomiu nutekėjimu, jei adenomos pasireiškimas tampa simptominiu požymiu.

Adenoma - gerai pūsta ir gana auga, ale її zdatnіst sintezuojančius hormonus, zdavlyuvati navkolyvіnі struktūras ir viklikati seroznі neurologichnі raslady rob Ill hour nesaugus sergančiųjų gyvenimas. Navitnnі neznachnі vnіvnі vnіvnі vіvnі gormonіv zdatnі provokuvat raznі vіnі vіnі vіshennya z aiškiai išreikšti simptomai.

hipofizės išsiplėtimas

Hipofizė - maža raukšlė, raukšlėta kaukolės pagrindo pleišto formos cistos turkiško balno srityje. Priekinė dalis vadinama adenohipofize, kurią gamina įvairūs hormonai: prolaktinas, somatotropinas, filostimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai, reguliuojantys moterų kiaušidžių veiklą, taip pat adrenokortikotropinis hormonas, kurį kontroliuoja perebuvayut nadirkovі zalozi. Esant adenomai, reikia padidinti to paties hormono gamybą. gerybinis pūkas nuo dainuojančios klitino adenohipofizės.

Padidėjus hormono, kuris vibruoja pūkus, kiekiui, mažėja kitų lygybė naujai susidarančių kirminų spaudimui.

Pūdymas sekrecinio aktyvumo forma, adenomos yra hormonus gaminančios ir neaktyvios. Nors pirmoje grupėje yra visas endokrininių sutrikimų spektras, būdingas tam didesniam hormonui esant padidintai koncentracijai, kitai grupei (neaktyvioms adenomoms) simptomai nepasireiškia tris valandas, o esant reikšmingoms adenomoms, gali būti ne tokie ryškūs. Smarvė susidaro dėl smegenų struktūrų suspaudimo ir hipopituitarizmo simptomų, atsirandančių dėl kitų hipofizės faktorių pasikeitimo spaudžiant patinimui ir sumažėjus jų hormonų gamybai.

Budovos hipofizė ir jos dėka gaminami hormonai, lemiantys patinimo pobūdį

Tarp hormonus gaminančių adenomų gal pusė jų patenka į prolaktinomą, somatotropinės adenomos tampa iki 25% naujagimių, priešingu atveju sumažėja patinimas.

Hipofizės adenoma dažniausiai serga 30–50 metų žmonės. Tačiau žmonės ir moterys serga. Esant visų tipų adenomų klinikinėms apraiškoms, sergančiam žmogui reikia endokrinologo pagalbos, o atsiradus neoplazijai, kuri yra besimptomė, būtina būti dinamiškai budriam.

Įvairių tipų hipofizės adenomos

Pūkų augimo ir funkcionavimo ypatumai slypi įvairių veislių vizijos pagrindu.

Pūdymas sekrecinės veiklos forma yra:

Hormonus gaminančios adenomos:
1. prolaktinoma;
2. somatotropinoma;
3. tirotropinoma;
4. kortikotropinoma;
5. gonadotropinis pūslelinis;
Neaktyvi adenoma, kad nemato hormonų kraujyje.

Išsiplėtus pūkui, jie skirstomi į:

Mikroadenomija - iki 10 mm.
Makroadenomija (didesnė nei 10 mm).
Milžiniškos adenomos, kai kurių skersmuo siekia 40-50 mm ir daugiau.

Didelę reikšmę turi turkiško balno puvimo ypatumai:

Endoselyarno - pūkas yra raukšlėtas pagrindinės cistos turkiško balno viduryje.
Suprasellar – įkalnėn auganti adenoma.
Infraselar (iki apačios).
Retroselar (zavzhdi).

Kiek putlumą mato hormonai, bet teisinga diagnozė dėl kokių nors priežasčių neatstatoma, tai ligos įveikimo pradžia bus ligos suirimas ir neurologinis pažeidimas, o tiesiogiai adenomos augimas iki zoom. apie simptomų pobūdį ir gydymo metodo pasirinkimą.

Adenomos hipofizės priežastys

Hipofizės adenomų atsiradimo priežastys ir toliau aptariamos, o į provokuojančius veiksnius atsižvelgiama:

Sumažėjusi periferinių pažeidimų funkcija, dėl kurios sustiprėja hipofizės darbas, vystosi jogo hiperplazija ir formuojasi adenoma;
Kranio-smegenų pažeidimai;
Infekcinis smegenų uždegimas (encefalitas, meningitas, tuberkuliozė);
nedraugiškų veiksnių antplūdis pirmąją makšties valandą;
Trivaliy geriamieji kontraceptikai.

Ryšys tarp hipofizės adenomos ir recesyvinės sklerozės nenustatytas, proteopuhlinas dažniau diagnozuojamas asmenims, kuriems yra mažesnės recesyvinės endokrininės patologijos formos.

Parodykite tą hipofizės adenomos diagnozę

Hipofizės adenomos simptomai yra skirtingi ir susiję su vibracinių hormonų prigimtimi su išskiriančiais įpūtimais, taip pat zdavlennyam otochyuchih struktūrų ir nervų.

Klinikoje matomas adenohipofizės neoplazmas oftalmo-neurologinis, endokrininiai mainai sindromasі radiologinis kompleksas ženklas neoplazija.

Oftalmo-neurologinis sindromas zbіlshennyam obyazhu naujas kūrinys, pavyzdžiui, papildomų audinių ir konstrukcijų išspaudimas, po kurio jie sako:

Galva bіl;
Zorovі nesantaika - dvyniai akyse, nuleidžiantys aušros svečius pakartotinai naudoti.

Galvos skausmas dažnai būna nuobodus, lokalizuotas priekinėje ar skronelėje, nuskausminamųjų vartojimas retai atneša palengvėjimą. Staigų skausmo padidėjimą gali sukelti kraujo neoplazija audinyje arba pagreitėjęs augimas.

Didelis pažeidimas būdingas dideliems išpūtimams, kurie kryžkelėje suspaudžia širdies nervus. 1-2 cm atstumu galima burnos nervų atrofija iki aklumo.

Endokrininis mainų sindromas dėl bet kurio poveikio, navpaki, sumažėjusios hipofizės hormonus gaminančios funkcijos, o organo pleiskanojimas skatina injekciją į kitus periferinius negalavimus, tuomet simptomatika susijusi su jų aktyvumo padidėjimu.