Kuris gali sukelti anafilaksinį šoką. Anafilaksinis šokas

Anafilaksinis šokas(Vіd graikų "zvorotny zakhist") - tse apibendrinta strimka alerginė reakcija, kuri kelia grėsmę žmonių gyvybei, šukės gali išsivystyti su dekіlkoh khvilin ruožu. Termin vіdomy z 1902 roku i buv aprašymai šunyse.

Dėl šios patologijos kaltinami žmonės ir moterys, vaikai ir seni žmonės, nors ir dažnai. Visų pacientų mirtingumas nuo anafilaksinio šoko yra maždaug 1%.

Sukelti anafilaksinį šoką

Anafilaksinis šokas gali būti kaltas dėl kai kurių beasmenių veiksnių, ar tai būtų ežiukas, Medicininė priežiūra chi būtybės. Pagrindinės anafilaksinio šoko priežastys:

Alergenų grupė	Pagrindiniai alergenai
Medicininė priežiūra	Antibiotikai – penicilinai, cefalosporinai, fluorokvinolonai, sulfonamidai Hormonai - insulinas, oksitocinas, Kontrastinga kalba - barієva sumіsh, yodovіsnі Sirovatki - protipravtseva, protidifterija, kova su pasiutlige (pagal pasaką) Vakcinos – nuo gripo, nuo tuberkuliozės, nuo hepatito Fermentai – pepsinas, chimotripsinas, streptokinazė Miorelaksantas – trakris, norkuronas, sukcinilcholinas Antiseptiniai vaistai - analginas, amidopirinas Kraujo pakaitalai – albulinas, poligliucinas, reopoligliucinas, refortanas, stabilizolis. Lateksas – medicininės pirštinės, instrumentai, kateteriai
Būtybės	Komakhi - įkando bdzhil, vapsvos, širšės, skruzdėlės, uodai; erkės, targani, musės, utėlės, klaidos, blusos Helminti - ascaris, hairheads, gostriki, toksokari, trichineli Naminiai gyvūnai - kačių, šunų, triušių, jūrų kiaulyčių, žiurkėnų vilnos; papūgų, balandžių, žąsų, jokų, vištų šventė
Roslini	Riznotrav'ya - ambrozija, pirija, polinas, kulbaba, loboda Spygliuočiai medžiai - pušis, modrina, yalytsya, yalyna Kviti – trojanda, lelija, ramunė, gvazdikas, kardelis, orchidėja Medžio lapai - tuopa, beržas, klevas, liepa, liščia, skaidrus Roslino auginimas - miegapelė, gіrchitsya, ricinas, apynys, arklidė
zha	Vaisiai – citrusiniai vaisiai, bananai, obuoliai, vidurnaktis, uogos, džiovinti vaisiai Baltymai - Nezbiran pienas ir pieno produktai, kiaušiniai, yalovichina Žuvies produktai - vėžiai, krabai, krevetės, austrės, omarai, tunas, skumbrė Grūdai – ryžiai, kukurūzai, pupelės, kviečiai, rugiai Daržovės – raudoni pomidorai, bulvės, morkos Charchovy priedai - deakі barvniki, konservantai, pikantiški ir aromatiniai priedai (tartrazinas, bisulfitas, agaras-agaras, glutamatas) Šokoladas, cava, žirniai, vynas, šampanas

Kas pastebima organizme šoko metu?

Ligos patogenezė yra sulankstyta ir susideda iš trijų sekančių etapų:

imunologinis
patocheminis
patofiziologinis

Patologija pagrįsta nuodėmingo alergeno sąlyčiu su imuninės sistemos klitinais, po kurio matomi specifiniai antikūnai (Ig G, Ig E). Antikūnas qi vadinamas dideliu užsidegimo proceso veiksniu (histaminas, heparinas, prostaglandinai, leukotrienai ir kt.). Nadaliniai uždegimo veiksniai prasiskverbia į visus audinių organus, todėl juose sutrinka kraujotaka ir ryklė iki pat ūminio širdies nepakankamumo ir širdies plakimo išsivystymo.

Garsas, ar alerginė reakcija išsivysto tik pakartotinai kontaktuojant su alergenu. Anafilaksinis šokas nėra saugus simptomas, kuris gali išsivystyti pirmą kartą alergenui patekus į žmogaus organizmą.

Anafilaksinio šoko simptomai

Galimybės susirgti:

Zloyakisne (bliskavichne)- jam būdingas siauras sergančio žmogaus vystymasis gostra heart-sudinna i dychalų nepakankamumas, nesistebėkite atliekama terapija. Rezultatas 90% išpuolių yra mirtinas.
Užsitęsęs - vystosi pradėjus vartoti vaistus trivalo dії(pavyzdžiui, bicilinas), todėl intensyvi terapija ir atsargumas pacientui turi būti tęsiamas kelias dienas.
Abortas yra lengviausias variantas, niekuo negrasinsiu, kad tapsiu ligoniu. Anafilaksinis šokas lengvai absorbuojamas ir nesukelia papildomų simptomų.
Pasikartojantis – būdingi šios būsenos epizodai, kurie kartojasi, per tuos, kai alergenas ir toliau patenka į organizmą be paciento žinios.

Ligos simptomų vystymosi procese gydytojai mato tris laikotarpius:

Provisnikų laikotarpis

Paciento nugaroje jaučiamas bendras silpnumas, sumišimas, nuobodulys, galvos skausmai, gali kabėti ant odos ir gleivinių matant (puhiri). Liga peršti pamačius nerimą, diskomfortą, pasikartojimo nebuvimą, tos rankos ir klausos vardus.

Skilimo laikotarpis

Jam būdingas arterinio spaudimo kritimas, stiprus blyškumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), triukšmingas kvėpavimas, lūpų cianozė ir paūmėjimai, šaltas lipnus prakaitas, užspaustas išialgija, bet ir nepastebimas išialgija, severbinas.

Šoko atsigavimo laikotarpis

Galite praleisti kelias dienas. Pacientams išsaugomas silpnumas, sumišimas, apetito praradimas.

Aš tapsiu sunkumo etapu

Su lengvu nuotėkiu

Lengvos formos šoko atveju daigai išsivysto 10-15 sruogų ruožu:

, eritema, visipanny kropiv'yanki
jausti šilumą, kurią kepenys visame kūne
kaip patinusi gerklė, tada balsas pasidaro užkimęs, iki pat Atoso.
skirtinga lokalizacija

Mano nuomone, esant lengvam anafilaksiniam šokui, žmogus gali jaustis blogai:

Jauti galvos skausmą, krūtinės skausmą, aušrą, gilų silpnumą, vėjo nebuvimą, mirties baimę, pirštus, pilvą.
Matosi cianotika arba shkiri aklumas.
Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti bronchų spazmas – šiek tiek švokštimas paviršiuje, matyti sunkumai.
Daugumoje ejakuliacijų kaltinamas vėmimas, pernešimas, skrandžio skausmas, mimikos sechovizija ar tuštinimasis.
Ale navіt su kuo negalavimas neserga.
Gerklė smarkiai krenta, pulsas panašus į siūlą, širdies garsai kurčia, tachikardija

Su vidutinio sunkumo bėgimu

Provisniki:

Taip pat, esant lengvam pratekėjimui, atsiranda bendras silpnumas, sumišimas, neramumas, baimė, vėmimas, apsinuodijimas, Kvinkės bėrimas, kropiv'yanka, šaltas, lipnus prakaitas, lūpų cianozė, pūslės odos linkiuose, išsiplėtimas. lūpų, mimovilna tuštinimasis ir kt. echokardiografija.
Dažnai - tonizuojantys ir kloniniai sprendimai, po kurių yra švaistoma informacija.
Spaudimas žemas ir nerodomas, tachikardija ar bradikardija, pulsas siūliškas, širdies tonusas kurčias.
Rіdko - šlunkovo-žarnyno,.

Sunkus srautas

Stiprus šoko išsivystymas neleidžia sergančiam susigaudyti regėjimo, skeveldros kelioms sekundėms tampa netvarkingos. Žmonėms reikės mittevos Medicininė pagalba kitu atveju laukia pasimetusi mirtis. Sergančiam žmogui yra aštri palaima, smaigalys iš burnos, dideli prakaito lašai ant kaktos, difuzinė odos cianozė, išsiplėtusios akys, tonizuojantys ir kloniniai sprendimai, švilpimas nuleistu žvilgsniu, arterijos vice nesimato, širdies tonusas nenukritęs, pulsas siūliškas, gali ir nesutepti.

Іsnuє 5 klinikinės patologijos formos:

Asfiksija - šios formos pacientams pasireiškia dichalinio nepakankamumo ir bronchų spazmo simptomai (nugaros skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, balso užkimimas), dažniausiai išsivysto angioedema (gerklų edema iki visiško virškinimo sutrikimo);
Pilvo – svarbiausias simptomas yra pilvo skausmas, imituojantis ūminio apendicito ar perforuoto latako simptomus (dėl žarnyno lygiųjų raumenų spazmo), vėmimas, viduriavimas;
Smegenų – ypač formos forma – smegenų vystymasis ir smegenų membranos, kurios atsiranda pamačius teismą, nudoti, vemti, kad neatneštų palengvėjimo, stovyklos į stuporą ar Komi;
hemodinamikos- pirmasis simptomas yra skausmas širdies diliance, kuris pranašauja miokardo infarktą ir staigų arterinio slėgio kritimą;
Apibendrintas (tipiškas)) - sustrichaєtsya daugiau vipadkіv, apima viską pasireikšti liga.

Anafilaksinio šoko diagnozė

Patologijos diagnozė turėtų būti atliekama aiškiau, todėl paciento gyvenimo prognozė yra turtinga tuo, kas yra prieš gydytojo žinias. Anafilaksinis šokas lengvai supainiojamas su kitomis ligomis, pagrindinis veiksnys nustatant diagnozę yra teisingas anamnezės pasirinkimas!

At pasaulinė analizė kraujyje matoma anemija (sumažėjęs eritrocitų skaičius), leukocitozė (leukocitų judėjimas) su eozinofilija ().
Atliekant biocheminę kraujo analizę, padaugėja kepenų fermentų (AST, ALT, LF, bilirubino), nirk tyrimų (kreatinino, sechovino).
Atliekant tyrimą radiografija krūtinė atsiranda intersticinis kojos patinimas.
Su fermentais susietas imunosorbentas atskleidžia specifinius antikūnus (Ig G, Ig E).
Kadangi pacientui svarbu žinoti, jei naujam pasireiškia alerginė reakcija, jam rekomenduojama kreiptis į alergologą dėl alergijos tyrimų.

Pirmoji papildoma pagalba – pasidaryk pats algoritmas anafilaksinio šoko atveju.

Paguldykite sergantįjį ant lygaus paviršiaus, pakelkite kojas (pavyzdžiui, padėkite po jomis kilimą, susuktą voleliu);
Pasukite galvą į šoną, kad išvengtumėte vėmalų aspiracijos, išimtumėte dantų protezus iš burnos;
Užtikrinti gryno oro tiekimą patalpoje (atviri langai, durys);
Apsilankyti aukos kūne - nuimkite įgėlimą nuo įgėlimo, uždėkite įkandimą ant mėnesio arba dar uždėkite tvarstį, prispauskite, labiau tikėtina, kad įkandsite ir pan.
Patikrinkite sergančio žmogaus pulsą: ant riešo ant riešo, kaip ir dieną, arba ant miego ar krūtinkaulio arterijos. Jei pulso nėra, pradėkite netiesioginį širdies masažą – užrakinkite rankas į užraktą ir uždėkite ant vidurinės krūtinkaulio dalies, nubrėžkite ritminius 4-5 cm taškus;
Patikrinkite, ar pacientas kvėpuoja: stebėkitės krūtinės ląstos griūtimi, prie sergančiojo burnos uždėkite stiklą. Tarsi iškvėpiant, rekomenduojama pradėti dalinį kvėpavimą, įkvepiant į paciento burną per servletą ar hustką;
Viklikati Aš padėsiu švidkai arba savarankiškai nuvežti sergantįjį į artimiausią ligoninę.

Skubios pagalbos ištikus anafilaksiniam šokui algoritmas (medicininė pagalba)

Gyvybinių funkcijų stebėjimo tikslas – kontroliuoti arterinį spaudimą ir pulsą, nustatyti rūgštingumo prisotinimą, elektrokardiografiją.
Eismo saugumas laukiniai būdai- Vėmimo masių kompanijos vizija, apatinio plyšio vizualizacija per Safaro trachėjos ertmę, trachėjos intubacija. Esant balso takų spazmui ar Quincke susitraukimui rekomenduojama atlikti konikotomiją (avarinėmis situacijomis atlieka gydytojas ar paramedikas, manipuliacijos esmė gerklų angoje tarp skydliaukės ir cricoid kremzles, kad karts nuo karto užtikrintų refliuksą) arba tracheotomija (tik likuvannya mintyse laimi.).
Adrenalino skyrimas - 1 ml 0,1% adrenalino hidrochlorido skiedžiamas iki 10 ml fiz. Tiesą sakant, be tarpinės alergeno dulksnos (įkandimo mišinio, in'єktsії), reikia per vidurį suleisti adrenalino. Tada reikia suleisti 3-5 ml į veną arba po liežuviu (po liežuvio šaknimi, venų skeveldros aiškiai kraujuoja). Reshtu adrenalinas turi būti skiriamas 200 ml fizinės dozės ir toliau lašinamas į veną, kontroliuojant arterinį spaudimą.
Gliukokortikosteroidų (supramentinių opų tymų hormonų) įvedimas - daugiausia deksametazonas, kurio dozė yra 12–16 mg, arba prednizolonas, kai dozė yra 90–12 mg.
Antihistamininių preparatų įvedimas į burbuolę yra injekcinis, tada pereinama prie tablečių formos (difenhidraminas, suprastinas, tavegilis).
Įkvėpus 40% rūgštaus rūgščio, kad greitis būtų 4-7 litrai per vieną kartą.
Esant sunkiam dichalo nepakankamumui, nurodomas metilksantinų įvedimas - 2,4% Euphyllin 5-10 ml.
Esant kraujo persiskirstymui organizme ir ūminiam kraujagyslių nepakankamumui, rekomenduojama įvesti kristalines (Ringerio, Ringerio laktato, Plasmalito, Sterofundino) ir dieglių (Gelofusin, Neoplasmagel) veisles.
Smegenų patinimo ir legenijos prevencijai skiriami sechoginn vaistai - furosemidas, torazemidas, minitolis.
Antikraujagysliniai vaistai nuo smegenų ligų - 25% magnio sulfatas 10-15 ml, trankviliantai (sibazonas, relaniumas, seduksenas), 20% natrio hidroksibutiratas (GHB) 10 ml.

Anafilaksinio šoko pasekmės

Kad ir kaip būtų susirgęs, nepraeisi be pėdsakų, įskaitant anafilaksinį šoką. Sergančiam žmogui nustačius širdies ir kraujagyslių bei dichalų nepakankamumą, galima išvengti simptomų atsiradimo:

Galmovaniye, piktumas, silpnumas, skausmas sniege, skausmas m'yazah, karščiavimas, šaltkrėtis, sėdmenys, skausmas širdyje ir skausmas skrandyje, vėmimas ir nuobodulys.
Trivalinė hipotenzija (sumažėjęs arterinis spaudimas) – vartojamas trivalėms vazopresorių injekcijoms: adrenalino, mezatono, dopamino, norepinefrino.
Skausmas širdyje dėl širdies masės išemijos - rekomenduojama įvesti nitratus (izoketą, nitrogliceriną), antihipoksantus (tiotriazoliną), kardiotrofinius vaistus (riboksiną, ATP).
Galvos skausmas, intelektinių funkcijų sumažėjimas dėl trivalės smegenų hipoksijos - nootropiniai vaistai (piracetamas, citikolinas), vazoaktyvi kalba (cavinton, ginkgo biloba, cinnarizinas);
Atsiradus infiltratams įkandimo vietoje ar įkandimo vietoje, skiriamas medikamentinis gydymas - hormoniniai tepalai (prednizolonas, hidrokortizonas), geliai ir tepalai su rausvuoju poveikiu (heparino tepalas, troksevazinas, liotonas).

Kartais jie kaltina paūmėjimą po anafilaksinio šoko:

hepatitas, alerginis, neuritas, glomerulonefritas, vestibulopatija, difuziniai pažeidimai nervų sistema kokia yra ligonių mirties priežastis.
10-15 dienų po šoko gali atsirasti Quincke patinimas, išsivystyti bronchinė astma.
pasikartojantys kontaktai su alergizuojančiais veidais, tokia liga, kaip kraujagyslių periarteritas;

Bendrieji anafilaksinio šoko prevencijos principai

Pirminė šoko prevencija

Laimėjo asmens kontaktą su alergenu:

išjungti blogus garsus (rūkymas, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis);
kontroliuoti kaip virobnitstvom rūšis vaistiniai preparatai ir medicininiai vaistai;
kova nuo sumaišties dovkilla chemijos gamybos produktai;
zaborona vikoristannya deyakih grub priedai (tartrazinas, bisulfitas, agaras-agaras, glutamatas);
kova su vienos valandos trukmės gydytojų daugelio medicininių išmokų pripažinimu.

Antrinė profilaktika

Pabarstykite ankstyvą ligos diagnozę ir savęs išaukštinimą:

svoєchasne džiaugiasi Alerginė sloga, atopinis dermatitas, egzema;
atlikti alergologinius tyrimus, siekiant nustatyti konkretų alergeną;
išsami alerginės anamnezės parinkimas;
netoleruojamų vaistinių preparatų įterpimas į titulinį ligos istorijos ar ambulatorinės kortelės puslapį raudona pasta;
jautrumo vidinėms ar vidinėms veido injekcijoms testų atlikimas;
saugokitės pacientų po pirmųjų kelerių metų.

Tretino profilaktika

Apsaugo nuo ligos pasikartojimo:

dotrimannya specialios higienos taisyklės
dažnai tvarko namų pjūklo valymo vietą, erkės, koma
ventiliacija
minkštų baldų ir žaislų išvežimas iš buto
aiški kontrolė, kas priimta
vykoristannya saulės akinių okuliarai ar kaukės pid valandos gėlė roslyn

Kaip gydytojai gali sumažinti paciento šoko riziką?

Siekiant išvengti anafilaksinio šoko, pagrindinis aspektas yra paciento gyvenimo ir ligos anamnezės parinkimas. Siekiant sumažinti vystymosi riziką vartojant vaistus:

Anafilaksinis šokas yra alerginė reakcija, kuri greitai išsivysto ir kelia grėsmę gyvybei. Už pūkų šprotą galite vystytis mažiau. Išgyvenimas atsigulti kaip personalo taktika, kuri, tikiuosi, padės. Straipsnyje pateikiama informacija apie tuos, kurie patyrė tokį anafilaksinį šoką, kai kurie simptomai ir simptomai, galvos skausmo simptomai ir priežastys.

Kas sukelia anafilaksinį šoką

Anafilaksija gali išsivystyti žmonėms, turintiems tokių alergenų antplūdį.

Puiki vaistų grupė. Prieš juos galima pamatyti antibakterinius vaistus infekcinėms patologijoms gydyti, hormoninius preparatus, serumus ir vakcinas, fermentus, nesteroidinius antispazminius vaistus, vaistus, kurie naudojami odontologijoje. Esant daugeliui depresijų, anafilaksinio šoko priežastis gali būti kraujavimas, taip pat lateksas.
Įkando komą. Žmonėms nesaugiausia yra ašis, širšės, skruzdėlės ir dejakai mato uodus. Kai kuriems žmonėms nesaugu kurti musių, vabzdžių, utėlių, blusų.
Kirminai - ascaris, vlasogolovtsі, gostriki ir іn.
Vilnos būtybės, taip pat fir'ya paukščiai.
Vaistažolės. Žmonėms ypač nesaugūs yra ambrozijos, dilgėlės, poliai.
Citata.
Medžiai, ypač tie, kurie žydi per dangų.
Prieš šoko etiologiją, deyak їzh - citrusiniai vaisiai, uogos, baltyminiai produktai, daržovės. Turtingiems žmonėms nesaugu gaminti gabalinius priedus - barvnikus, emulsiklius, kalbos atsargas ir pidsolodzhuvach.

Patogenezė

Išskiriamos trys patogenezės stadijos, kurios greitai kinta – imuninė, patocheminė ir patofiziologinė. Ant burbuolės alergenas kontaktuoja su klitinais, kurie rodo specifinius baltymus – globulinus. Jie ragina sintetinti labai aktyvias kalbas – histaminą, hepariną, prostaglandinus ir kt.

Pasaulyje šoko ir kalbos vystymasis prasiskverbia į žmogaus kūno audinius, organus, iššaukia skausmingą procesą, dėl kurio gali išsivystyti suglebimas, rimtai pažeisti kvėpavimo ir širdies veikla. Švedo atveju alerginė reakcija išsivysto be išaukštinimo, užklumpa mirtis.

Etapai ir pasirinkimai

Anafilaksinio šoko tipų klasifikacija.

Švidkė. Vono є zlojakіsnim, skambinančiam blogiausias nepakankamumasširdis yra ta koja. Be to, jis greitai vystosi suprakalbiniu požiūriu. Mirtinos baigties sergamumas palaimingai pasibaigus tokiai patologijai yra beveik 90%.
Aktyvių preparatų įvedimo valandą susidaro užsitęsusi šoko versija.
Pasikartojantis šoko variantas pasižymi tuo, kad šis epizodas gali kartotis daug kartų. Traplyayetsya, tarsi alergenas ir toliau pasiekia kūną.
Lengviausia ligos forma yra abortinė. Tokia stovykla lengvai priimama be palikimo žmogui.

Sužinokite tris anafilaksinio šoko etapus.

prodrominis laikotarpis. Prieš atsirandant pirmiesiems patologijos vystymosi požymiams, silpnumas, nuobodulys, sumišimas, paciento odoje atsiranda spuogų. Kartais įrodinėjimo stadijoje yra nerimas, apsinuodijimas, diskomfortas.
Kai rozpalі pacientas vtrachaє svіdomіst, yogo shkіra blіda. Slėgis krenta, atsiranda hipovoleminio šoko požymių. Dihannya – galas gyvas, danguje kyšantis šaltas oras, griaunantis cianotiškumą.
Kelias dienas apsirengus pastebimas silpnumas, labiau sutrikęs. Dažnai trūksta apetito.

Išskiriami trys ligos sunkumo etapai.

Sergant lengva liga, prodrominis periodas būna nuo trejų iki ketverių metų, AT sumažėja iki 90/60 mm, neramumas trumpas. Šokas geras.
Vidutinio sunkumo anafilaksinio šoko atveju slėgis nukrenta iki 60/40 mm, provisnіkіv trivaє khvilini stadija, o laiko praleidimo trivalumas tampa artimas 10-15, kartais 20 min (maksimali valanda). Poveikis gydant trivalius, negalavimus, kuriems reikia priežiūros.
Esant sunkiam alerginiam šokui, prodrominis laikotarpis yra trys sekundės, arterinis spaudimas nėra reikšmingas, o nemigos laikotarpis yra ilgesnis nei metai. Terapijos poveikio nėra.

Shoku ženklai

Anafilaksinio šoko simptomai pasireiškia esant tam tikro sunkumo laipsniui.

Lengva pėda

Tuo provisnikіv negalavimų stadijoje, įgėlimas ant overbіzh shkіri, žiūrint karštį. Progresuoja gerklos, per kurias sutrinka kvėpavimas, silpnėja balsas. Atsiranda Quincke simptomai.

Ligos simptomai yra tokie blogi.

Galvos bіl, sinkopinė stovykla, silpnumas, žala aušrai.
Kalbos ir pirštų pirštų pavadinimai.
Bolіsnі vіdchuttya skersai.
Blіdіst аbo blue shkіri.
Švokštimas per bronchų spazmą, kai jis vystosi.
Nešioti, vemti.
Nekontroliuojamas tuštinimasis ir sechovizija.
Sumažėjęs slėgis, pulsas nepraleidžia.
Dažnas širdies plakimas.
Vtrata svidomosti.

Vidutinis šokas

Įrodinėjimo etape žmogus gali pateikti tokį išgąstį:

silpnumas, sinkopė;
smarkiai neramus;
nuodai;
netvarka su Quincke tipo;
plečiasi zinitas;
mėlynos lūpos;
trumpalaikiai įpjovimų ir išmatų pastebėjimai;
šaltas augintinis;
sudomi.

Jei taip, reikia švaistyti informaciją. Anafilaksinio šoko požymiai ryškesni: yda žema, kartais nepastebima, pulsas siūliškas (dažnai nesimato). Esant pavieniams įdubimams, kraujavimas iš nosies, shkt.

Sunkios stadijos simptomai

Vtrata vіdomosti vіdbuvaєtsya mittevo. Pacientui neatsiranda patologijos simptomų.

Pagarba! Pirmoji pagalba (PMP) gali būti suteikta neišvengiamai, kitaip gali ištikti mirtis.

Krymas, liudininkų buvimas, baltosios įmonės kelmo įvaikinimo palikuonys, škirų mėlyna spalva. Ant kaktos galite daug prakaituoti. Zіnitsі razshirenі, poserіgayutsya vrazhenі teismų sistema. AT ir pulso aptikti nepavyksta, širdies tonusas neklausomas.

Іsnuє kіlka klіnіchnykh variantі v pobegіgu severії ї stadії.

Asfizinis. Yra kvėpavimo sutrikimo ir bronchų spazmo požymių. Per gerklų patinimą galima užgniaužti kvėpavimą.
Pilvo. Visų pirma, pilvo ertmėje atsiranda sąskaita, kuri pranašauja apendicito priepuolį. Saugokitės vėmimo ir nešiojimo.
Smegenų forma nėra saugi, nes kyla pavojus, kad smegenys ir jų jogos membranos sustings.
Hemodinaminei formai būdingas staigus arterinio slėgio kritimas ir simptomų, numatančių širdies priepuolį, išsivystymas.
Apibendrinta forma yra ryškesnė, aprašoma daugiau simptomų.

Anafilaksinis šokas vaikams gali pasiekti kritinį lygį. Pataisyk tai ateik netikėtai kazkodel mazyliui jakomogos prireike anksciau, nepriklausomai nuo patologijos sunkumo laipsnio.

Diagnostika

Svarbu! Šios nesaugios ligos diagnozę gali atlikti gydytojas. Vіd tsogo, o taip pat tegul gydytojas ir slaugytojos taktika paguldo ligonio gyvybę. Dar svarbiau yra anamnezės pasirinkimas, anafilaksinių reakcijų šukės gali būti supainiotos su kitomis patologijomis.

Naudokite šiuos anafilaksinio šoko diagnostikos kriterijus:

anemija, padidėjęs leukocitų skaičius, eozinofilija;
padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
patinusi koja rentgeno nuotraukoje;
antikūnų nustatymas kraujyje.

skubi pagalba

Ypač svarbu! Pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atveju yra kaltas zdiyasnyuvatisya yaknaishvidshe, tiksliai, zlagodzhenno ir be panikos.

Іsnuyut taki skladovі algoritmas nadanny nіdkladnoї podopogi pri anaphylaktichnym shotsі.

Paguldykite auką ant kieto paviršiaus, pakelkite apatinius galiukus.
Pasukite galvą, kad nutirptumėte legendos vėmimo kaukių skverbimąsi.
Vіdkriti vіkno.
Užtepkite mikhurą su ledu netoli komakhi įkandimo vietos.
Nurodykite pulso buvimą: jei venos nesigirdi, bus sutvarkyta kojos ventiliacija ir artimas širdies masažas.
Padėsiu padėti nukentėjusiajam arba nuvežti nukentėjusįjį į kliniką.

Esant makštiui, švidką reikia iškviesti netyčia, nes pacientą ją iškelti yra lengva ligos stadija. Usі nevidkladnі atvykti turi atlikti tik gydytojas.

Dotrimanya toks dolikarskoy pagalbos algoritmas - draugiško sunkios alerginės būklės rezultato garantija. Sandėlio pirmoji nepakeičiama pagalba tokiose kritinėse situacijose gali būti prieinama kiekvienam.

Medicininis anafilaksinio šoko gydymas

Anafilaksinio šoko susijaudinimas visada sumažėja įžeidžiančių apsilankymų metu.

Pagrindinių funkcijų stebėjimas – AT vimir, pulsas, elektrokardiografija.
Tuščios burnos išvalymas nuo vėmimo, jei reikia - trachėjos intubacija, gerklų atidarymas, siekiant normalizuoti rūgšties pritekėjimą. Vinyatkovo klinikos protuose atliekama tracheotomija.
Ištikus anafilaksiniam šokui, į veną ir po liežuviu suleidžiama 1 metų adrenalino dozė. Po to vynmedis lašinamas.
Deksametazonas yra labai veiksmingas.
Zastosuvannya antihistamininis likіv - kaip injekcija, tada tablečių pavidalu.
Įvadas į Eufilin.
Anti-šoko terapijos atveju nurodoma plazmoamino variantų stazė.
Smegenų patinimui išvengti yra sechogenų – Furosemidas, Torasemidas.
Esant smegenų patologijos variantui, skiriamas magnio sulfidas, Relanium, Seduxen.
Nurodytas hormoninių vaistų, vaisto Prednizolono, įvedimas.

Greitoji medicinos pagalba pacientui anksti patekus į ligoninę garantuoja malonų ligos rezultatą.

Anafilaksinio šoko rizika

Tse saugiausia liga nepraeiti be naslіdkіv. Be to, palengvėjus simptomams, žmogui galima išvengti šių požymių:

piktumas, silpnumas ir apatija;
stіyke nuleisti vice;
skausmas širdyje dėl išemijos;
rozumovyh zdіbnosti sumažėjimas per rūgštų badą smegenyse;
infiltratų vystymasis smegenyse.

Pasibaigus paskutiniams anafilaksinio šoko metams, minima:

alerginis miokarditas;
razhennya nirok;
generalizuotas nervų sistemos pažeidimas;
pobryak Quincke;
alerginis vizitas;
kvėpavimo organų pažeidimas;
vovchak.

Prevencija

Pirminė anafilaksinio šoko prevencija apima paciento kontakto su alergenu vengimą. Žmones, kuriems gresia alerginės reakcijos, reikės pažadinti iš naujo, nevartoti produktų, kuriuose yra įvairių cheminių ingredientų.

Antrinė prevencija apima:

rinito, dermatito, polinozės gydymas;
savęs patikrinimas dėl alergijos, naudojant galimai nesaugios kalbos nustatymo metodą;
anamnezės analizė;
antraštiniame medicininės kortelės puslapyje būtina nurodyti veidus, jei pacientas yra alergiškas;
prieš įvesdami likiv kitą, atlikite jautrumo testus.

Sergame, būtina laikytis higienos taisyklių. Slidas reguliariai atlieka vandens valymą ir patalpų vėdinimą, kad būtų užtikrintas vandens vėjo potvynis. Namuose žmonės, kenčiantys nuo alergijos, gali turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę su būtinu vaistų nuo šoko sąrašu. Ateikite į pagalbą esant alerginėms reakcijoms, padėkite patys sergantiesiems savo šeimos nariams.

Anafilaksinis šokas atnešamas į pačias saugiausias vietas, todėl prireiks negaunamo gydytojo. Nesaugias anafilaksinio šoko formas reikia skubiai gydyti. Šio negalavimo rezultatas yra melas, jei tai buvo rozpochato lykuvannya, kad vіd obyagu medicinos pagalba.

Žiūrėti video įrašą:

Kokie yra anafilaksinio šoko simptomai ir ką daryti, jei jis gali būti mirtinas?

Doslіdzhuєmo priežastis, kad terminas, yakі galima įsikišti diagnozuojant tą likuvannya, sob niknut rizikіv.

Kas yra anafilaksinis šokas

Padidėjusio jautrumo reakcijų išsivystymo mechanizmas gali būti dviejų tipų:

Imunologiniai: iš ko imti likimą imunoglobulinų klasės IgE, kuris suriša alergeną ir aktyvina putliąsias ląsteles bei bazofilus, kol išsisklaidys kalbos, rodančios simptomus.
Neimunologinis: šis pavojingų ląstelių aktyvavimo mechanizmas nesusijęs su antikūnais, o be tarpininkavimo inicijuojamas kai kurių kalbų ar dainuojančių protų (pavyzdžiui, temperatūros ar vibracijos) bei padidėjusio jautrumo.

Anafilaksinio šoko stadijos

Anafilaksinis šokas gali būti suskirstytas į dekilką stadijos, pūdymas dėl simptomų ir apraiškų sunkumo.

Galite pamatyti kai kuriuos anafilaksinio šoko etapus:

1 žingsnis: švelniausia anafilaksijos stadija, kuri pasireiškia mažiau vienodais masteliais simptomais (pavyzdžiui, sloga ar paraudimas).
2 žingsniai: Pomirna anathylaxi, pagal Yakii, į dodatką į Schirny Simpamiv, įlašinkite Takozh Shlunkovo-Kishkovi Rosladi, taigi jakų nudota, cerse-Sudinni simptomus, taigi jakų zbilshennya cerseratorių simptomų dažnius, taigi Yak M'yaka Zhaka.
3 žingsniai: sunki sunki anafilaksinė reakcija dėl latako-žarnyno simptomų, pasunkėjusi dichaliniai simptomai(bronchų spazmas ir gerklų patinimas), ir širdies bei kraujagyslių pažeidimai, tarsi pasireiškę šoko stovykla.
4 žingsniai: svarbiausia anafilaksijos forma, jakas vadina kvėpavimo ir širdies dantį.

At vaikai mato kelias anafilaksinio šoko stadijas su skirtingomis savybėmis:

1 žingsnis: būdingi nežymūs simptomai, kad škiras, pvz., patinimas, latako-žarnyno trakto, pvz., pilvo patinimas, burnos ir lūpų paraudimas.
2 žingsnis: lengva anafilaksija latako-žarnyno simptomai 1 etapas, prie kurio pridedami nedideli kvėpavimo takų simptomai, tokie kaip švokštimas ar nosies užgulimas.
3 žingsnis: čia kalbame apie anafilaksijos mirtį, prie pažengusių stadijų simptomų pridedamas gleivinės-žarnyno sutrikimų paūmėjimas, kvėpavimo takų liga ir širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai, tokie kaip pagreitėjęs širdies plakimas. Šiame etape taip pat galite stebėti vaiko elgesio pokyčius.
4-as žingsnis: svarbi anafilaksija dėl simptomų, aprašytų 3 stadijoje, pablogėjimo, kartu su papildomu kvėpavimo pasunkėjimu ir nedideliu sumišimu.
5 žingsnis: yra pati nesaugiausia vaikų anafilaksinės reakcijos forma, kurią lydi širdies plakimas, stiprus arterinė hipotenzija.

Galimos anafilaksinio šoko priežastys

Anafilaksinio šoko priežastys dar subjektyvesnės, skeveldros slypi įgimtame tiriamojo reagavime į visą dainų dieną.

Seredas Pagrindinės anafilaksinio šoko priežastys- Visi maisto produktai ir gėrimai. Charchov produktai yra viena iš pagrindinių alergijos priežasčių, todėl gali sukelti anafilaksinį šoką.

Tarp valgymo produktų, kurie dažniausiai rodo anafilaksinę reakciją, nurodoma:

Deyaki mato džiovintus vaisius, toks kaip graikinių riešutų žirneliai, lazdyno ir žemės riešutai.
Deyaki pamatyti vaisius, taip kaip kivі tą vidurnaktį, tą deyaki pamatyti daržoves, taip patinka pomidorai ir grybai.
Deyakі pamatyti ribi kaip lašiša ir menkė, vėžiagyviai, krevetės ir kitos jūros gėrybės.
Kiti produktai, pavyzdžiui, grūdai (tiksliau, glitimas), kiaušiniai, šokoladas, pienas, ryžiai, sezamas ir ankštinės daržovės.

Zokrema, Azijoje ryžiai ir žirniai yra viena iš pagrindinių anafilaksinio šoko priežasčių, nors „Close Retreat“ metu jie nešė sezamo sėklas, o Vakarų šalyse - pieną ir kiaušinius.

Kita svarbi anafilaksinio šoko priežastis yra Medicininė priežiūra(Per burną arba injekcijų pavidalu).

Viduriniai žodžiai, galintys sukelti anafilaksinį šoką, galime:

Preparatai, skirti vartoti per burną: aspirinas, NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), kortizonas, antibiotikai, zocrema ti, priklausantys beta laktaminių antibiotikų klasei, tokie kaip penicilinas ir derūgštingi vitaminai, tokie kaip vitaminas B12.
Infekciniai veidai Raktažodžiai: vakcinos, kontrastinės medžiagos, vietiniai anestetikai, opioidai, raumenų relaksantai, insulinas, chemoterapiniai preparatai.

Dažnos anafilaksijos priežastys

Norintys veidai, nuvalykite tą maisto produktą, yra pagrindinės anafilaksinio šoko priežastys, taip pat būtina vartoti kitus žodžius, kurie gali sukelti svarbią alerginę reakciją:

Bite komah: zokrema, bdzhіl, vapsva, širšė i, daugiau rіdko, uodai, medūzos.
Lateksas kad joga yra gerai.
Chemijos namai: yra maisto produktuose, farbach plaukams arba rašalas tatuiruotėms.
Metalai, kaip nikelis.
teisingai: kas nori kalbėti apie anafilaksiją fizines teises chi stresas.
Nežinomos priežastys: tokiu atveju kažką sakome apie idiopatinę anafilaksiją

qi sukelti anafilaksinį šoką siauresnis, priekyje, o viduryje jų labiausiai išsiplėtęs є komos įkandimas, jakі є anafilaksijos priežastis 0,8-4% gripo atvejų.

Simptomų atpažinimas gali būti gyvybiškai svarbus priimant tinkamus simptomus, nes jie gali sugriauti žmogaus gyvenimą, nes jis patyrė anafilaksinį šoką. Kitas dalykas, kurį reikia žinoti, yra tai, kad žmogaus, kuriam pasireiškia alergija, kūne yra daug sistemų, o jų odoje atsiranda specifinė problema.

Zocrema, gali pasireikšti šie simptomai:

Škirnі: ant shkіrі gali būti poserіgatisya kropivyanka, plačiai platesnė chervonіnnya, sverbіzh apibendrinimai ar lokalizacijos, ypač ant rankų ir kojų, kepenų ir lūpų patinimas. Svarbesniais atvejais gali pasireikšti škiri cianozė: oda pasidaro juoda su juoda spalva dėl rūgštingumo trūkumo, dėl bronchų spazmo.
Širdies ir kraujagyslių: širdies lygyje simptomai kaltinami dėl anafilaksinio šoko mediatorių sukeltos vazodilatacijos. Zvichayne posterіgayutsya podvischennya širdies plakimas ir nuleidimo spaustukai. Jei šokas dar stipresnis, tuomet galima kaltinti bradikardiją, taigi sumažėjusį pulsą, kuris gali išsivystyti į infarktą.
Dikhalni: dichal sistema ištikus anafilaksinei reakcijai, bronchų lygiųjų raumenų skilimą sukelia bronchų spazmas. Be to, gali atsirasti angioneurozinė edema, antgerklio ir liežuvio patinimas, dėl kurio užsikemša žievės takai – dėl to nugarinė dalis ir rūgštingumo stoka. Svarbiausiose vipadkose šokas gali sukelti zupinka dihaną.
Shlunkovo-žarnyno: šlunkovo-žarnyno trakto lygyje gali būti lengvų simptomų, tokių kaip skrandžio skausmas ir pykinimas, arba sunkesni, pavyzdžiui, vėmimas ir viduriavimas.
Kiti simptomai: galite patirti prakaitavimą, intensyvų dangų atšalimą, akivaizdų šviesos įsipainiojimą, o esant svarbioms įduboms - koma. Kartais, taip pat vazodilatacija, įskaitant smegenų kraujagysles, galbūt motina yra lengva galva bil.

Anafilaksinės reakcijos išsivystymo rizika

Anafilaksinis šokas gali pasirodyti lengva forma, dėl mažiau shkir chi dyhal takų likimo ir be rimtų komplikacijų.

Prote, stiprių alerginių reakcijų metu yra didelė rizika, pavyzdžiui:

Kisneve smegenų audinio badas: uždarius laukinius kelius, kurie kerta įprastą kvėpavimą.
Vtrata svidomosti, kad dabar aš tapsiu komiečiu: pasikeitus rūgštumo kiekiui, kuris turi pasiekti audinius.
cianozė: tobto sukaupta anglies dioksido dujos kraujyje, todėl sumažėja audinių aprūpinimas deguonimi.
Zupinka dihannya: koks yra kitas širdies plakimas
Subjekto mirtis.

Anafilaksinio šoko diagnozė ir prognozė

Anafilaksinio šoko diagnozė turėtų būti nustatyta po to, kai jis yra stabilizavimo objektas ir nėra saugus gyvybei.

Diagnostika atliekama šiais etapais:

Vivchennya ligos istorija ir pokalbis su pacientu: jei pacientas moka kalbėti, gydytojui turi būti suteiktas mitybos patarimas, kad jis suprastų, kokie simptomai pasireiškė pirmieji, kokie buvo alergijos simptomai. Be to, gydytojas turėtų pabandyti atkurti ligos vaizdą, kad sužinotų, koks alergenas rodo anafilaksinį šoką.
Laboratorinė analizė: mirksėjimas, schob zdіysniti diferencinė diagnostika ir suprasti, kad anafilaksijos reakcija ir simptomai gali būti kita priežastis. Anafilaksijos metu gali pakisti hematokritas, atsirasti leukopenija ir trombocitopenija, su hiponatremija susijusi hiperkalemija, padidėti azotemija ir kreatinino kiekis bei metabolinė acidozė.
alergijos testas: vikonuetsya aptikimo, ar IgE, esantis kraujyje, kad patvirtinimas alerginio pobūdžio perkeltas anafilaksinis šokas.

Alerginių reakcijų gydymas

Kai tik pacientas stabilizuosis ir jo gyvybė nesaugi, gali būti pripažinta ilgalaike terapija su atkryčių prevencijos metodu.

Tokia terapija perduoda tam tikrų vaistų, tokių kaip:

Antihistamininiai vaistai: veidai, jakų vikoristovuyutsya, schob kaita arba slopinimas histamino šlifavimo, o vėliau palengvinti simptomus, ypač laukinių būdų beprotybę. Tarp jų esame reikšmingi prometazinas, gerti, į vidų arba į vidų, rudenį pūdymas, ranitidinasі difenhidraminas vidinei įžangai.
Beta-2 antagonizmas: vikoristas, skirtas bronchų spazmui gydyti inhaliacijų forma. Tarp jų galime salbutamolisі albuterolis.
Kortikosteroidai: kaip ir antihistamininiai vaistai, qi vaistai ir pieškite dyhal takų uždegimo paveikslą. Deyakі, takі jakas metilprednizolonas, vartojamas viduje, kitaip, taip prednizolonas, žodžiu.

Ką daryti, kad išvengtumėte anafilaksinio šoko?

Anafilaksinio šoko prevencija

Anafilaksinio šoko plane svarbi antrinė prevencija, kad įgyvendinimas būtų toks, kad būtų išvengta antrojo priepuolio.

Veiksmingiausias Įeiti prevencija:

Nešioti apyrankę, kuri primins apie jūsų tapimo priežastį, kuri visada su savimi nešiosi tušinuką, atkeršyti adrenalinui.
Ką tu turi alergija komos įkandimams, kitos unikalios kelionės į savaitgalį, de є kilimas ir kritimas, arba dėvėti tokiais mėnesiais uždarykite savo chalatus.
Jei esate alergiškas alkoholinei komai, galite atlikti desensibilizacijos procedūrą. Visas kūno „mokymo“ būdas jį panardinti ir apiplėšti Imuninė sistema mažiau jautrus tsієї nusisuka, є veiksmingas 80-90% atvejų.
Jei gali būti alergija dainavimo produktams, paklauskite, jei lankotės. Taip pat jūs esate atsakingi už etikečių skaitymą, kad suprastumėte tikslų sandėlį.

Kaip dirbti ištikus anafilaksiniam šokui

Laiku vtruchannya dažnai vienintelis būdas vryatuvat gyvenimą asmeniui, kuris patyrė anafilaksinį šoką.

Kaip taisyklė, negain likuvannya perdavimą adrenalino injekcija:

Vidinė kalba: už rašiklio pagalbą, ką atkeršyti adrenalinui Ar yra dviejų skirtingų tipų tušinukai su adrenalinu, - suaugusiems, kaip išmatuoti dozę (apie 0,3-0,5 ml) asmenims, sveriantiems daugiau nei 25 kg, kad vaikams, kaip išmatuoti dozę (apie 0,01 ml/kg) asmenims, kurių galvos svaigimas sveria nuo 10 iki 25 kg. Šalutinis poveikis pasireiškia praktiškai kasdien, tačiau kartais būna nežymūs galvos skausmai ar nerimas.
viduje: Terapija, kuri rekomenduojama esant didesniems nuotaikų svyravimams ir tik saldymedžio, nes apima nuolatinį 2-10 mcg/min adrenalino vartojimą. Tokiu atveju galima kaltinti rimtus šalutinius poveikius, tokius kaip aritmija.

Svarbu žinoti jakas vchiniti, bet robiti nėra pėdsakų, nes kažkam iš jūsų galandimo išsivystė anafilaksinio šoko priepuolis:

Pirma, kas būtina auginti, tse negaino viklikati "shvidku"(112), kad šukati paciento specialiose kalbose rašiklis adrenalino injekcijai.
Laikykite pacientą savo žinioje padėtyje gulint ant nugaros ir pakeltomis kojomis, skatinti kraujo tekėjimą į širdį ir smegenis.
Prie vipadku, kaip šokas buv šaukia įkandęs komakhi, netraukite geluonies rankomis ar pincetu. Natomiskui patariama kreiptis pagalbos į jogą plastikine kortele, lengvai braukiant ranka tiesiu įgėlimu.
Neduoti gerti produktų dvoko šukės gali užkimšti dyhalny būdus.
Kaip taip gali būti trimati kontroliuojamas pulsas, kraujospūdis ir kvėpavimo ritmas padėti iki atvykimo.

Anafilaksinis šokas(tipas graik. "zvorotny zakhist") є apibendrintas strimkoy alerginė reakcija, tarsi jūs keliate grėsmę žmogaus gyvybei, net jei tai yra pastatas, galima plėtoti su kіlkoh khvilin ruožu. Terminas vikoristovuyut іz 1902 roko, jei joga anksčiau buvo aprašyta ant šunų užpakalio.

Patologija pasireiškia moterims ir vyrams,

seni ir vaikai tokiu pat dažniu.

Gali būti mirtina pasekmė

maždaug 1% visų pacientų.

Anafilaksinio šoko vystymasis: priežastys

Viklikati vyniknennya anafilaksinio šoko zdatnі raznomanіtnі veiksniai: padarai, vaistiniai preparatai, ežiukas.

Pagrindinės anafilaksinio šoko priežastys

Alergenų grupė	Pagrindiniai alergenai
zha	Vaisiai – uogos, vidurnaktis, obuoliai, bananai, citrusiniai vaisiai, džiovinti vaisiai Žuvies produktai - austrės, langoustinai, krevetės, vėžiai, tunai, krabai, skumbrės Baltymai – jalovichina, kiaušiniai, pieno produktai ir neatrinktas pienas Daržovės – morkos, selera, bulvės, raudoni pomidorai Grūdai – kviečiai, ankštiniai augalai, rugiai, kukurūzai, ryžiai Charchovy priedai - aromatiniai ir pikantiški priedai, konservantai ir barvnikai (gliumanatas, agaras, bitsulfitas, tartrazinas) Šampanas, vynas, žirniai, cava, šokoladas
Roslini	Spygliuočių medis - yalina, yalica, modrina, pušis Rhiznotrav'ya - loboda, kulbaba, polyn, piriya, ambrosia, dilgėlės Medžio lapai - skaidrūs, liščia, liepa, klevas, beržas, tuopa Kviti – orchidėja, kardelis, gvazdikas, ramunė, lelija, trojanda Roslino auginimas - arklidės, apyniai, girchitsya, shavliya, klep, dormouse
Būtybės	Naminiai gyvūnai – žiurkėnų, jūrų kiaulyčių, triušių, šunų, kačių plaukai; viščiukų, jokų, žąsų, balandžių, papūgų šventė Helmintai - trichineliai, gostriki, ascaris, toksokarai, plaukų galvutės Komakhi - įkando širšės, vapsvos, bdzhil, uodai, skruzdėlės; blusos, klaidos, utėlės, musės, erkės, targani
Medicininė priežiūra	Hormonai – progesteronas, oksitocinas, insulinas Kontrastinga kalba - jodo išdykimas, barieva sumiša Antibiotikai – sulfanamidai, fluorochinolonai, cefalosporinai, penicilinai Vakcinos – nuo hepatito, nuo tuberkuliozės, nuo gripo Sirovatki - antirabichna (prieš pasaką), protidifterija, protipravtseva Raumenis atpalaiduojantys vaistai – trakriumas, norkunonas, sukcinilcholinas. Fermentai – chimotripsinas, pepsinas, streptokinazė Kraujo pakaitalai – stabizolis, refortanas, reopoligliucinas, poligliucinas, albulinas. Nesteroidiniai antiseptiniai vaistai - amidopirinas, analginas Lateksas – medicininiai kateteriai, instrumentai, pirštinės

Stan anafilaksinis šokas organizme

Ligos patogenezė yra sudėtinga ir apima tris tolesnius etapus:

imunologinis;

patocheminis;

patofiziologinis.

Patologija grindžiama sing alergeno kontaktu su imuninėmis ląstelėmis, po kurio matomi specifiniai antikūnai (Ig E, Ig G). Antikūnų skaičius išprovokuoja didelius uždegimo veiksnius (leukotrienus, prostaglandinus, hepariną, histaminą). Tada uždegimo proceso veiksniai prasiskverbia į visus to organo audinius, sukeldami ryklės ir kraujotakos pažeidimus juose iki tokių rimtų komplikacijų, kaip sunkus širdies nepakankamumas, kad širdies dantis. Garsas, jei yra alerginė reakcija, tai mažiau įmanoma pakartotinai suleidus alergeną į organizmą. Anafilaksinio šoko rizika kyla dėl to, kad kaltininkas išsivysto pirminio organizmo sąlyčio su alergenu metu.

Anafilaksinio šoko simptomai

Ligos variantai:

Abortas – lengviausias variantas, jei grasinu tapti paciente motinystės atostogų. Anafilaksinis šokas nesukelia perteklinių apraiškų, jį lengva nuryti.

Užsitęsęs – vystosi naudojant vikarinius preparatus trivalodijoje (bicilinas ir іn), todėl būkite atsargūs pacientui ir intensyvi terapija turėtų būti tęsiama keletą dienų.

Zloyakіsne (bliskavychne) - gali būti dar dažnesnė sergančio žmogaus, sergančio gostra dichal ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, vystymuisi. Nepriklausomai nuo atliktos operacijos, 90% atvejų jai būdinga mirtina baigtis.

Pasikartojantis - dėl šių priežasčių pasikartojantys patologinės būklės epizodai, kurie, nesant sergančio žmogaus, alergeno patekimas į organizmą tęsiasi.

Vystantis ligos simptomams gydytojai mato 3 laikotarpius:

Provisnikų laikotarpis

Ant paciento nugaros, galvos skausmas, nuobodulys, sumišimas, stiprus silpnumas, gali būti kaltinamas dėl kabo ant gleivinės ir shkir į išpūstą kropiv'yanki išvaizdą.

Sergančiam žmogui skauda regint diskomfortą ir nerimą, to persirengėlio rankų pavadinimus, pasikartojimo stoką, kurtumą girdėti tą aušrą.

Skilimo laikotarpis

Vіn būdingas lengvumo praradimas, krinta arterinis slėgis, stiprus blyškumas, dažnas pulsas (tachikardija), triukšmingas kvėpavimas, lūpų ir lūpų cianozė, šaltas lipnus prakaitas, sloga, nepastebimas išialgija, tuo pat metu sustingęs regėjimas.

Išėjimo laikotarpis taps šoku

Gal pabandyk kelias dienas. Pasirūpinama apetito praradimu, sumišimu, pacientų silpnumu.

Aš tapsiu sunkumo etapu

	Lengvas srautas	Vidutinio sunkumo	Sunkus srautas
Arterijos vice	Sumažintas iki 90/60 mm T.st.	Sumažintas iki 60/40 mm T.st.	Nepasirašykite
Provisnikų laikotarpis	Data nuo 10 iki 15 min.	Vid nuo 2 iki 5 min.
Vtrata svіdomosti	Trumpalaikis neatidumas		Ponadas 30 min.
Poveikis gausumo pavidalu	Pddaetsya gerumas	Reikia drebančio budrumo, sąmokslo poveikio	Poveikis yra kasdien

Su lengvu nuotėkiu

Esant lengvai anafilaksinio šoko formai, susidaro 10–15 sruogų ruožai:

nupieštas įvairios lokalizacijos Quincke;

viryklė, kuri jautė šilumą visame kūne;

kabantis kropiv'yanka, eritema, sverbіzh shkіri.

Remdamiesi savo patirtimi dėl lengvo anafilaksinio šoko negalavimų, galite padėti sergantiems:

Skausmo pojūtis skersai, galvos skausmas, pirštų, lūpų, liežuvio vardai, sumišimas, mirties baimė, pasikartojimo trūkumas, stiprus silpnumas, pablogėjęs regėjimas, skausmas pilve, krūtinėje.

Nurodomas shkiri blizgesys arba cianotiškas pobūdis.

Kai kurių negalavimų metu gali pasireikšti bronchų spazmas, kuriam būdingas pablogėjęs regėjimas ir skambus švokštimas, kuris yra beveik paviršiuje.

Daugeliu atvejų pankreatitas bijo pilvo skausmo, nešiojimo, vėmimo, tuštinimosi ar mimikos sechovizijos. Ale, esant kokiam negalavimui, jie paliekami Svidomo.

Tachikardija, duslūs širdies garsai, panašus į siūlą pulsas, staigus slėgio sumažėjimas.

Su vidutinio sunkumo bėgimu

Provisniki:

Mimovilne sechovipkannya ir tuštinimasis, akių išsiplėtimas, palaima iš odos vingių, šaltas lipnus prakaitas, lūpų cianozė, kropiv'yanka, stiprus silpnumas, Quincke patinimas - panašus ir su šiek tiek per dideliu.

Dažnai - kloniniai ir toniniai sprendimai, tokiems žmonėms pasinaudojus savo žiniomis.

Slėgio nerodo, bet jis per mažas, bradikardija ar tachikardija, duslūs širdies tonai, siūlas pulsas.

Retai - kraujavimas iš nosies, šlunkovo-žarnyno, gimdos kraujavimas.

Sunkus srautas

Yra penkios klinikinės ligos formos:

Asfiksija – sergant šia patologijos forma, pacientams pasireiškia bronchų spazmo požymiai (užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas, sėdmenys) ir dichalo nepakankamumas, dažnai dėl angioedemos (svarbus gerklų patinimas, tam tikro dusulio išsivystymas).

Pilvo – svarbus iškilimo pilve požymis, imituojantis perforuotų gleivių (per lygių žarnyno opų spazmą) arba ūminio apendicito, viduriavimo, vėmimo simptomus.

Smegenų - duota forma ypac istinusios smegenys ir smegenu membranos issivystymas, kuris pasireiskia zmogumi, kuris atrodys kaip tapsiu komiu ar stuporu, nudoti ir vemima, kuri neduoda palengvejimo, teismu.

Hemodinamika - diagnostinis išsikišusio arterinio slėgio kritimo ir skausmo širdies dalijimosi simptomas, kuris gali būti panašus į miokardo infarktą.

Apibendrintas (tipiškas) – plačiausias klinikinė forma anafilaksinis šokas, apimantis sunkias ligas.

Anafilaksinio šoko diagnozė

Būtina kuo aiškiau diagnozuoti patologiją,

juo labiau, kodėl reikia puoselėti paciento gyvybę iki gydytojo leidimo.

Anafilaksinio šoko stovykla lengvai supainiojama su kitomis ligomis, pagrindinis veiksnys nustatant diagnozę yra teisingas anamnezės pasirinkimas!

Oglyadova krūtinės ląstos rentgenografija leidžia atskleisti atvirkštinį kojos patinimą.

Biocheminė kraujo analizė rodo nirk mėginių (sekovinų, keratino), kepenų fermentų (bilirubino, LF, ALT, AST) eigą.

Gilus kraujo tyrimas gali rodyti anemiją (sumažėjęs eritrocitų skaičius) ir leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimą) bei eozinofiliją (eozinofilų skaičiaus padidėjimą).

Su fermentais susietas imunosorbentas aptinka specifinius antikūnus (Ig E, Ig G).

Jei pacientas negali įvardyti tariamos alerginės reakcijos priežasties, jam rekomenduojama pasikonsultavus su alergologu atlikti alergijos tyrimus.

Pirmoji Dolikarska medicininė pagalba dėl anafilaksinio šoko: „Pasidaryk pats“ algoritmas

Paguldykite žmogų ant lygaus paviršiaus, pakelkite kojas (pavyzdžiui, padėkite jam po kojomis pagalvę ar kilimą, kuris apdegė voleliu).

Pasukite galvą į šoną, kad neįsiurbtumėte vėmalų, ištrauktumėte protezą iš burnos.

Atidarykite duris arba atidarykite langą, kad patalpoje būtų grynas oras.

Apsilankykite, ištiesinkite alergeno injekciją į sergančiojo kūną - pašalinkite įgėlimą otrutoyu, prieš mėnesį in'єktsії arba uždėkite šaltą kompresą ant įkandimo, dažniau uždėkite tvarstį ant įkandimo, paspausti, kad іnshі dії.

Patikrinkite nukentėjusiojo pulsą: ant riešo ant riešo, o nukentėjusiojo atveju - ant antklodės miego arterija. Jei pulsas nepasirodo, reikia atlikti netiesioginį širdies masažą - įkiškite rankas į užraktą, įkiškite jas į krūtinkaulio vidurį ir atlikite ritmiškus smūgius iki 5 cm gylio.

Patikrinkite, ko pacientas bijo virškinimo sutrikimo: dygsnis už krūtinės, uždarykite veidrodį prie sužeistojo burnos. Kvėpavimo trukmei rekomenduojama pradėti kvėpavimą „burna į burną“ arba „burna į burną“ technologijai, nukreipiant srautą per burną arba servletą.

Patys nuvežkite asmenį į likarni arba paskambinkite į pagalbą shvidka.

Skubios medicinos pagalbos ištikus anafilaksiniam šokui algoritmas:

Gyvybinių funkcijų stebėjimas – elektrokardiografija, rūgštaus prisotinimo nustatymas, pulso kontrolė ir arterinis spaudimas.

Užtikrinkite dyhal kanalų praėjimą – pašalinkite vėmimą iš burnos, apatinį plyšį praveskite per Safar įleidimo angą, atlikite trachėjos intubaciją. Padidėjus Quincke ar balso takų spazmui, rekomenduojama atlikti kontokomiją (avarinėmis situacijomis atlieka gydytojas arba paramedikas, šios manipuliacijos esmė yra gerklų pjūvis tarp cicoid ir skydliaukės kremzlės, siekiant užtikrinti gryno oro tiekimą) arba tracheotomija. vikonuє rozrіz trachėjos kilets).

Adrenalino įvedimas 1 ml 0,1% adrenalino hidrochlorido proporcingai 10 ml fiziologinės dozės. Tarsi toje pačioje vietoje, per jungą, alergenas prasiskverbė į kūną (misce іn'єktsії, įkandimas) bazhana pidshkirno perverti jį adrenalino rozvedenim. Tada supilkite 3–5 ml po liežuviu (po liežuvio šaknimi, vyno šukės gerai nukraujuoja) arba į vidų. Adrenalino perteklių reikia praskiesti 200 ml fiziologinės dozės ir toliau švirkšti į veną, tuo pačiu metu kontroliuojant arterinį spaudimą.

Gliukokortikosteroidų (supramentinių opų tymų hormonų) įvedimas - dažniausiai naudojamas prednizolonas (dozė 9-12 mg) arba deksametazonas (dozė 12-16 mg).

Antihistamininių vaistų įvedimas į viršutinę galvos dalį injekcijomis, tada pereinant prie tablečių formos (tavegil, suprasin, difenhidraminas).

Rūgšties (40%) įkvėpimas, greita 4–7 litrų dozė.

Esant nurodytam dichalo nepakankamumui, rekomenduojama skirti eufilino (5-10 ml) ir metilksantino – 2,4 proc.

Dėl kraujo persiskirstymo išsivysto ūminis kraujagyslių nepakankamumas. Tokiu atveju rekomenduojama įvesti storosios žarnos neoplazmagelio (gelofusino) ir kristalinio (sterofundino, plazmolito, ringerio laktato, ringerio) veisles.

Kaip ligų ir smegenų perkrovos prevencijos metodas, skiriamas sechogininių preparatų - minitolio, torazemido, furozemido.

Sergant smegenų anafilaksinio šoko forma, skiriami trankviliantai (seduksenas, relaniumas, sibazonas), vaistai nuo traukulių - 25% magnio sulfatas (10-15 ml), 20% natrio oksibutiratas (GZK) 10 ml.

Anafilaksinis šokas: kaip nenumirti nuo alergijos? vaizdo įrašas:

Anafilaksinio šoko pasekmės

Žodnos negalavimas nepraeina be pėdsakų, toks anafilaksinis šokas. Jei pacientui išsivysto dikalinis ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, gali pasireikšti šie simptomai:

Pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, skausmas širdyje, sėdmenyse, šaltkrėtis, karščiavimas, skausmas m'yazakh ir pelkėse, silpnumas, mlyavist, galmovanist.

Trivalė hipotenzija (sumažėjęs arterinis spaudimas) – mėgaujasi trivaliais vazopresoriais: norepinefrinu, dopaminu, mezatonu, adrenalinu.

Skausmas širdyse, dėl širdies mėsos išemijos - rekomenduojama įvesti kardiotrofinius vaistus (ATP, riboksiną), antihipoksantus (meksidolis, tiotriazolinas), nitratus (nitrogliceriną, izoketą).

Sumažėjusios intelektinės funkcijos dėl trivalės smegenų hipoksijos, galvos skausmas – vazoaktyvios kalbos sąstingis (cinnarizinas, ginkmedis, kavintonas), nootropiniai vaistai (citikolinas, piracetamas).

Esant viniknennі іnfіltraіv v mіstsі іn'єktsії аbо а įkandimui rekomenduojamas mіstseve likuvannya - tepalas ir gelis z rozmoktuyuchy efektas (liotonas, troksevazinas, heparino tepalas).

Dėl komplikacijų laikomi kiti anafilaksinio šoko simptomai:

Neretai mirties priežastimi tampa difuziniai nervų sistemos pažeidimai, vestibulopatija, glomerulonefritas, neuritas, alerginis miokarditas, hepatitas.

Praėjus maždaug 2 dienoms po šoko, gali pasireikšti Quincke, pasikartojanti dilgėlinė ir išsivystyti bronchinė astma.

Pakartotinis kontaktas su alergizuojančiais veidais turėtų sukelti tokių ligų kaip sisteminis raudonasis šuo, vuzlikovo periarteritas.

Anafilaksinis šokas, kas tai yra ir kaip su juo kovoti, vaizdo įrašas:

Pirminė šoko prevencija

Jis pagrįstas kūno kontakto su alergenu prevencija:

medicininių vaistų ir farmacinių preparatų ruošimo kontrolė;

išjungti blogus garsus (piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, narkomanija, rūkymas);

kova su cheminės gamybos produktais, o tai kelia nerimą dovkіllya;

kova su daugelio medicinos vaistų vienkartiniu gydytojų pripažinimu;

zaboron vzhivannya okremih grub priedai (gliumanatas, agaras-agaras, bisulfitas, tartrazinas).

Antrinė šoko prevencija

Purkšti ankstyvas pasireiškimas tas vienkartinis negalavimų perpildymas:

alergologinių tyrimų atlikimas konkretaus alergeno priskyrimo metodu;

savo laiku egzema, polinozės, atopinis dermatitas, alerginis rinitas;

raudonos pastos įterpimas į ambulatorinę kortelę arba nepakenčiamų medicininių preparatų istorijos antraštinę pusę;

pagarbus alerginės anamnezės pasirinkimas;

budrumas dėl negalavimų mažiausiai penkerius metus po injekcijos;

kūno jautrumo tyrimų atlikimas pagal datą prieš įvedant į veną arba į veną likіv.

Tretinna šoko prevencija

Ligos pasikartojimo prevencijai:

kaukių ir saulės akinių okuliarų naudojimas roslino žydėjimo laikotarpiu;

relės valdymo ežiukas;

nereikalingų minkštų baldų ir žaislų išvežimas iš buto;

patalpų vėdinimas;

dažnai sutvarkyti kambarį grumstams, erkėms, namų pjūklams;

dotrimannya specialios higienos taisyklės.

Naujausių nuotraukų:

Kaip sveikatos priežiūros specialistai gali sumažinti paciento anafilaksinio šoko riziką?

Iš ligų prevencijos metodo pagrindinis aspektas – pagarbiai paimti ligos ir paciento gyvenimo anamnezę. Norint sumažinti її vystymosi riziką priimant medicininius preparatus, būtina:

Atlikite bet kokių preparatų atpažinimą pagal indikacijas, optimaliai dozuodami, saugiai subalansuodami ir toleruodami.

Būtina apsaugoti paciento amžių. Vienkartinės ir papildomos hipotenzinių, raminamųjų, neuropleginių, širdies ligų dozės silpno amžiaus žmonėms turėtų būti mažinamos 2 kartus, lyginant su vidutinio amžiaus dozėmis.

Negalima duoti šproto preparatų, tik vaistus iš karto. Išrašyti naują vaistinį preparatą galima tik pakartotinai ištyrus jogos toleranciją.

Skiriant apšlakstymą vaistinių preparatų identiškai chemijos sandėlis farmakologiniai tyrimai taip pat apsaugoti nuo alerginių kryžminių reakcijų rizikos. Pavyzdžiui, netoleruojant prometazino, blokuojami iogo antihistamininio poveikio požymiai (pipolenas ir diprazinas), esant alergijai anestezinui ir prokainui – didelis sulfonamidų netoleravimas.

At obovo kalbos tvarka buvo įrodyta, kad antibiotikai parodė, kad mikrobiologinių tyrimų duomenys rodo jautrumą mikroorganizmams.

Kaip antibiotikų mažmenininkas, geriau zastosovuvat distiliuotą vandenį arba fizrozchiną, išmatos prokaino zastosuvannya dažnai sukelia alergines reakcijas.

Kai likuvanni išgydo funkcinę kepenų būklę.

Eozinofilų ir leukocitų kontrolė paciento kraujyje.

Prieš pradedant gydymą vaistais, pacientai, kuriems likus 3–5 dienoms ir 30 minučių iki vaisto vartojimo gali išsivystyti anafilaksinis šokas, turi būti gydomi kitos ir trečios kartos antihistamininiais vaistais (Telfast, Semprex, Claritin), kalcio kortikosteroidais. indikacijos.

Siekiant sumažinti galimybę šoko metu uždėti turniketą labiau nei injekciją, pirmiausia reikia suleisti vaistus (1/10 dozės, antibiotikų - mažesnėmis nei 10 000 OD dozėmis), kad būtų galima įvesti viršutiniame trečdalyje. petys. Tarsi būtų netoleravimo požymių, reikia tvirtai uždėti turniketą ant injekcijos raumens, kol pulsas bus žemesnis už pleistro raumenį, pradurti rausvu adrenalino injekcijos raumeniu (1 ml rozetėje). 0,1% adrenalino vienu metu nuo 9 ml fіzrozchinu), apvyniokite vietą ledu arba patepkite skudurėliu šaltu vandeniu.

Procedūrinėse patalpose yra antišoko pirmosios pagalbos vaistinėlės ir stalai, kuriais galima pašalinti vaistų perpildymą nuo svarbiausių antigenų determinantų, jakų skambučio kryžminėms alerginėms reakcijoms.

Įsakymas iš manipuliavimo kambarių nėra kaltas dėl anafilaksinį šoką patyrusių pacientų skyriaus roztashovuvatisya. Pacientų, kuriems pakartotinai ištiko anafilaksinis šokas, nebuvo įmanoma vienu palatoje patalpinti tuo pačiu metu, kai jie turėjo skirti vaistus. verkti alergija iš pradžių.

Norėdami išvengti Arthus-Sacharovo reiškinio atsiradimo, sekite injekcijos vietos kontrolę (chervoninnya, patinę, patinę shkiri, kartotinėmis injekcijomis vienoje srityje - shkiri nekrozė).

Pacientai, patyrę anafilaksinį šoką išrašymo iš ligoninės metu, ligos istorijos su raudona pasta antraštinėje pusėje įrašo ženklą „anafilaksinis šokas“ arba „medicininė alergija“.

Užregistravus anafilaksinį šoką patyrusius pacientus, jie turi būti siunčiami pas gydytojus į gyvenamąją vietą, kad būtų įsteigtas tiek hiposensibilizuojantis, tiek imunokorekcinis gydymas.

Remiantis statistika, odos vėžiu sergančių gyventojų alerginių negalavimų skaičius auga. Taip pat pažymima, kad šalyse daugėja pacientų, sergančių sunkiomis alerginėmis reakcijomis, nes jie kelia grėsmę gyvybei ir reikalauja terminuotos medicininės pagalbos. Svarbiausias yra anafilaksinio šoko gydymas – griežčiausiai kaltas sisteminis organizmo atsakas dėl pakartotinio alergeno įvedimo. Kuriuo nukenčia svarbios sistemos organų sistemos gyvybė, o jei per valandą nepradedi man padėti, tai gali praleisti ligonius.

Nasampred anafilaksinio šoko atveju jie turėtų vartoti vaistus, kaip jie vadino šio proceso vystymąsi. Kadangi galva yra ties vena, švirkštą reikia išimti ir pradėti naują gydymą. Jei problema yra bula wiklikan su komaha įkandimu, tiesiog pamatykite įgėlimą.

Kitą laiką skirkite valandą, jei organizme yra alergenas. Svarbu gerbti skargus, pažiūrėkite į pirmąjį klinikinis pasireiškimas. Jei reikia paguldyti nukentėjusįjį, su kuriuo kėlėte antgalius. Galva gali būti negyva, apatinis plyšys kabo į priekį. Tse zabіgatimé spąstai mov ir galimas vėmimo masių aspiracija. Jei žmogus turi dantų protezus, matosi visas smarvė. Būtina įvertinti paciento būklę, įsiklausyti į randą. Sekite pulsą, paspauskite tą temperatūrą. Įvertinamas nugaros pobūdis. Po to odelės susukamos. Dėl to arterinis spaudimas sumažėjo maždaug 20%, o galimybė išsivystyti šokui.

Žmonės turės užtikrinti prieigą prie rūgšties. Toliau 20 plunksnų uždedamas žnyplė. Vaistas bus suleidžiamas ten. Ant in'єktsії varto vietos padėkite kriegą. Іn'єktsії dėl kaltės atliekamos tik su švirkštais ar sistemomis. Tse leidžia niknuti iš naujo plėtoti problemą.

Jei įžanga daroma mūsų akimis, būtina ją perduoti. Leisk man įlašinti porą lašų adrenalino. Toliau varto sušvirkškite pacientui 0,1% adrenalino. Akivaizdu, kad jogą reikia vystyti fiziologiniu būdu. Atvažiuos gydytojų dokai, reikia paruošti sistemą. Žmonėms reikia į vidų suleisti 400 ml fiziologinio tirpalo. Gydytojo nurodymu būtina įvesti 0,1% adrenalino. Kadangi punkcija yra sunki, ją reikia įvesti į minkštąjį audinį, tarsi jis būtų susiuvamas poliežuvinėje srityje.

Strumenevo, o vėliau gliukokortikosteroidai įvedami lašais. Skambinkite 90-120 mg prednizolono. Jie suteikė pagalbą 1% difenhidramino arba Tavegilio. Viskas pristatoma viduje. Pavyzdžiui, bronchų spazmas skiriamas į veną Eufilin 2,4%, apie 10 ml. Dėl kvėpavimo susilpnėjimo Cordiamin 25%, apie 2 ml. Sergant bradikardija, skiriama 0,1% - 0,5 ml atropino sulfato.

Anafilaksinio šoko metafora

Anafilaksija – priešiška stovykla, o vynas savaime nepraeina. Tarsi aplaidumas nesuteikti pagalbos ligoniams, lemtingas finalas neišvengiamas.

Neretai šokas kaltinamas dėl kito paciento kontakto su kalba, kuriam organizmas sukelia jautrumą (alergiją). Tokia stovykla gali išprovokuoti įvairių baltymų ar polisacharidų alergenų ataką, taip pat ypatingas sąlygas, kurios po sąlyčio su žmogaus baltymais tampa alergenais.

Alergiją sukeliantys komponentai, sukeliantys stiprią reakciją, gali patekti į organizmą per piktžolių sistema, per dihannya, shkir ta іn. Dažniausi alergenai yra:

Svarbu ir pirmas žingsnis – atpažinti alergeną, kuris sukelia reakciją, tą kontakto su juo nutraukimą.

Veidai mėgstantiems anafilaksinį šoką

Vaistų, kurių gali prireikti siekiant padėti pacientams, patyrusiems anafilaksinį šoką, sąrašas gali atrodyti taip:

anti-šokas hormoninis vaistas Prednizolonas - nuo pirmos sekundės pradėsiu dirbti, sumažinsiu šoką;
antihistamininis zasibas - pavyzdžiui, Suprastin arba Tavegil - padidina receptorių jautrumą histaminui, kuris yra pagrindinė kalba, kuri pastebima šalia kraujo alerginės reakcijos metu;
hormoninė kalba Adrenalinas - būtinas širdies veiklai stabilizuoti ekstremaliose situacijose;
Eufilinas - vaistas, užtikrinantis kvėpavimo sistemos funkciją šoko valandą;
antihistamininis zasibas difenhidraminas, kuris gali turėti įtakos veikimui: blokuoti alerginės reakcijos vystymąsi ir slopinti CNS pabudimą.

Preparatų kremas, po ranka, įvairaus tūrio butiniai švirkštai, medicininis spiritas, skirtas odos šveitimui injekciniais preparatais, medvilniniai maišeliai, marlė, humovy jgut, šokiai su steriliu fizrozchinom vidiniams užpilams.

Medicininis gydymas gali būti palaimingas. Obov'yazkovo skiria preparatus ir viduje, kad pagreitintų injekciją į žmogaus kūną. Koštivo kaita, kurią norima įvesti, kalta, bet mes obmezhenim. Ale, nesvarbu, kaina, iki naujos, bet įtrauktos pasiruošimo dainos.

Katecholaminai. Golovnym іz tsієї grupi meditsinіv є Adrenalіn. Norint ritmiškai stimuliuoti adrenoreceptorius venose, galima skleisti teisėjo garsą, taip pat miokardo veiklos greitį. Be to, adrenalinas žymiai pagerina širdies nepakankamumą, taip pat atstato bronchus plečiančią ligą. Įveskite jogą 03-05 ml 01% tūrio. Vіn mozhe buti prisistatymai pamačius sumishi. Jį sudaro 1 ml 0,1% adrenalino ir natrio chlorido, paprastai - 10 ml. Galima pakartotinai įvesti su 5-10 sruogų ruožu.
Gliukokortikosteroidai. Dažniausiai prednizolonas, deksametazonas, metiprednizolonas, hidrokortizonas. suleisti їх іz rozrachunka 20-30 mg vaisto vienam kilogramui vagos. Tai leidžia sukurti teigiamą sergančiųjų dinamiką. Kategorijos zdatnі preparatai žymiai sustiprina alergenų poveikį kapiliarams ir taip sumažina jų prasiskverbimą.
Bronchus plečiantys vaistai. Tarp jų Eufilinas yra aktyviai užimtas. Vin leidžia pakeisti histamino metabolitų gyvybingumą ir taip sukelti bronchų spazmą. Jogą būtina leisti į veną 5-6 mg/kg doze su 20 sruogų ruožu. Dėl ūmaus poreikio injekcija kartojama, o kartu didinant dozę 0,9 mg / kg per metus.
infuzinė terapija. Polyagaє įvedant 0,9 natrio chlorido, acesolio, 5% gliukozės. Dėl rahunok їх žymiai zbіshuєtsya obsjag krovі tsії krovі, vіdbuvaє sudinozvuzhuvalna іya.
Antihipertenziniai vaistai. Tsієї grupės zdatnі paruošimas efektyviai vplinut stovyklos žmones. Atleisk man, antraip įmesiu į blefą karalienės ir kropivjanką. Pastato smarvė sumažins diyu histamino ant kūno. Tai sukelia anafilaksinio šoko priepuolius. Pakanka tiesiog įvesti 1-2 ml Tavegil arba Suprastin.

Anafilaksinio šoko gydymo protokolas

Standartinio likuvalnio protokolo pažeidimas, taip pat yra papildoma likuvanijos schema, tokia kaip vikoristovuyut, esant pasunkėjusiam anafilaksijos viršijimui. Dėl usunennya gerklų patinimas, pavyzdžiui, reabilituotas daugiau preparatų ir išlaidų nepakaks. Čia reikia operacijos – tracheostomos. Operacija atlikta per trachėjos angą įvedant tracheostomiją (specialų vamzdelį kvėpavimui). Tuo pačiu metu po operacijos vicoristui reikia skirti papildomų medicininių anestetikų preparatų.

Kadangi šoko būsena tęsiasi su nereikšminga nemiga, taip pat komos būsenos išsivystymo grėsme, vaistas gali įveikti standartinį antišoko terapijos rinkinį.

Normalizacija Aš tapsiu ligoniu specialios analizės tą ataskaitą, kuri apibūdina svarbių organų, zocremos, kepenų ir maišelių sistemos, gyvenimo funkcionalumo atnaujinimą.

Kaip šokas, kai provokuojamas vaistinio preparato įvedimas, obov'yazkovo įrašomas į ligos istoriją ir sergančio žmogaus medicininę kortelę. Jei taip, jums gali būti paskirti visi tos grupės vaistai, kurie sukėlė alerginę reakciją. Įrašą galima prisiminti iš pirmo žvilgsnio, kad vynas turi būti užteptas raudonu žymekliu ant titulinės kortelės pusės. Tse kovoti pirmoje eilėje, kad apie tuos būtų pranešta mamai, nes padėsiu kitam pacientui, kuris nėra įkyrus.

Anafilaksinio šoko gydymo algoritmas

Algoritmas, padedantis išsivystyti anafilaksiniam šokui, padeda blokuoti alergiją sukeliančios kalbos infuziją ant kūno ir kovoti su pagrindiniais šoko būsenos simptomais.

Pirmajame etape atliekami vizitai, padedantys atkurti visų paciento organų ir sistemų funkcijas. Todėl svarbiausi vaistai nuo anafilaksijos yra hormoninis poveikis:

adrenalino sąstingis leidžia girdėti periferinių kraujagyslių spindžio garsą, dvelkiantį tuo pačiu kūno varomu histaminu, kurį mato imuninė sistema;
vartojant prednizoloną imuninei sistemai nuraminti, nes tai gali paskatinti širdies veiklą.

Po aplaidžiai svarbaus vizito skiriamas kitas džiūgavimo etapas – šoko būsenos palikimo perėmimas. Paprastai praktiškai visiems pacientams po būtinosios pagalbos reikia šiek tiek medicininės pagalbos.

Neeilinių „Scrunchies“ sąraše vaistiniai preparatai, yakі zastosovuetsya anafilaksinio šoko atveju, iš anksto išplėsti, įskaitant būtinus gaivinimo vizitus.

Anafilaksinio šoko gydymas ikihospitalinėje stadijoje

Kadangi anafilaksinis šokas laikomas tiesiogine grėsme paciento gyvybei, nebūtina atvykti į kitą negainno ir yaknaishvidshe. Likuvannya gali būti platinama pochatkovo (iki ligoninės) ir stacionariai.

Kas apima ikistacionarinės priežiūros etapą?

Vidinius epinefrino (adrenalino hidrochlorido) įvedimo terminus toleruos visi be priekaištų, turintys anafilaksijos požymių. Zasіb švirkšti viršutinėje kailio pusėje (pavyzdžiui, peties paviršiuje). Vaisto dozavimas suaugusiam pacientui - 0,5 ml 0,1% tirpalo. Jei reikia, injekcija kartojama po 5 minučių. Adrenalino injekciją į veną reikia nutraukti tik esant ekstremalioms depresijoms, esant giliam šoko būsenai arba klinikinė mirtis arba esant depresijai, jei šokas išplito po visuotinės anestezijos. Sergame, jei stovykla neraudonuoja įvedus adrenalino, sušvirkškite gliukagono, 1-2 mg į veną arba į pilvaplėvę per odą 5 kvilinus iki matomo teigiamo efekto.
Intensyvus ridino įvedimas. Kai viršutinė veržlė mažesnė nei 90 mm Hg. Art. vicorist strumene švirkšti (iki 500 ml 20-30 minučių), suteikiant perėjimą prie ruožo, izotoninio natrio chlorido (800-1200 ml) su papildoma poliglucino (400 ml). Viena valanda nuo kontrolės kraujo spaustukai ir diurezė.
Lengvesnis kvėpavimas. Kad būtų pilna trachėjos ir bronchų kanalų, išsiurbkite susikaupusias gleives, nutraukite inhaliacinę grynos rūgšties injekciją. Kaip visada, reikia atlikti tracheostomiją nuotoliniu ventiliatoriumi, legenu.

Nemedikamentinis anafilaksinio šoko gydymas turi būti atliktas prieš atvykstant švedų pagalbai ir formuojamas iš būsimų apsilankymų:

alergeno patekimo į organizmą blokavimas;
užtikrinti, kad pacientas būtų horizontalioje padėtyje, pasukdamas galvą žemyn;
Žnyplės uždėjimas virš alergeno įvedimo vietos įkandus komai;
jei reikia - gabalinis širdies masažas gabalo ventiliacija legendos.

Lіkuvannya ligoninėje

Tolimas įėjimo kompleksas neapsieina be vidurinio šoko būsenos ruožo, proteo gali padėti pakeisti anafilaksinius požymius, pagreitinti organizmo atsigavimą ir prieš galimą pakartotinę reakciją.

Kortikosteroidų vartojimas kartu su neatidėliotinais vaistais. Šis veiksmingumas pasireiškia vidurinėje kerpėje praėjus 5 metams po vidinės injekcijos. Tačiau kortikosteroidų sunkumas yra didelis: jie gali viršyti jėgą arba sutrumpinti II fazės anafilaksijos sunkumą. Tokiu atveju į veną suleiskite tokius preparatus kaip hidrokortizonas 125-250 mg arba deksazonas 8 mg. Tokį įvedimą rekomenduojama kartoti per odą 4 metus, kol ūmi reakcija praeis.
Antihistamininiai vaistai padeda sustoti stabilizavus kraujotaką, kuri yra viena iš šalutiniai poveikiai tokie preparatai – arterinio spaudimo mažinimas. Difenhidraminas švirkščiamas į veną 20–50 mg arba į veną 2–5 ml 1% raciono pavidalu. Įvadas gali būti kartojamas po 5 metų. Vieną valandą rekomenduojama leisti į veną ranitidino (50 mg) arba cimetidino (200 mg).
Bronchus plečiantys preparatai laimi dėl bronchų spazmo pasireiškimo, kuris nenaudojamas papildomam Adrenalino skyrimui. Paprastai, norint atkurti dikalinę funkciją, salbutamolis turi būti vartojamas 2,5–5 mg doze su galimybe pakartotinai vartoti vaistą. Šio laikotarpio atsarginis vaistas yra Eufilinas (viduje 6 mg vienam kilogramui paciento kūno).

Anafilaksinio šoko gydymas vaikams

Prieš likuvalnyh zakhodіv tęsti terminovo, net jei įtariate anafilaksiją, o ne chekayuchi pakartotinį simptomų vystymąsi. Vaikų išvežimas į ligoninę є obov'yazkovim.

Mums būtina išjungti alergeno patekimą į organizmą. Jie davė 0,1% epinefrino į veną arba į veną (dozė skiriama kūdikiui į akis). Alerginės kalbos kalbai taikomas šaltis.

Pakeiskite kortikosteroidų: deksametazono, prednizolono arba hidrokortizono įvedimo sąlygas.

Jei alergiją sukelianti kalba buvo nuryta į kūną su ežiuku, reikėjo skubiai nuplauti tuščią vamzdelį su toli esančiu sorbento preparatų dacha ( aktyvi vugillya abo Enterosgel).

Priešligoninėje stadijoje otochuyuchi, kad tėvai gali suteikti tokią pagalbą vaikui:

suleisti alergeno poveikį į organizmą;
paguldykite kūdikio trošą ant šono ir galvą žemyn – taip pagerėja smegenų kraujotaka ir sumažėja vėmalų įkvėpimo pavojus;
už poreikį taisyti kalbą;
saugi prieiga prie švaraus oro;
terminovo skambutis į " aš tau padėsiu» arba būti kokiu nors praktikuojančiu gydytoju;
dėl poreikio atlikti vienetinį darbą.

Šventė po anafilaksinio šoko

Jei man pasireiškia anafilaksinis šokas, pacientai turi būti gydomi gliukokortikoidais nuo vienos iki trijų dienų. Gydymas pradedamas nuo 50 mg prednizolono. Dozė, kurią reikia skirti, atsižvelgiant į sudėtingumą, bus akivaizdi, priklausomai nuo paciento, analizės rezultatų ir kt. Būtina pasirūpinti visais niuansais, siekiant išsaugoti robotizuotų organų ir kūno sistemų sveikatos komplikacijas.

Pacientai, patyrę anafilaksinį šoką, yra kalti dėl ateities, dėl kurios jų gyvybei kyla rimta anafilaksijos pasikartojimo rizika. Kaltės smarvė pagarbiau jaučiama prieš alergenui vėl patenkant į organizmą.

Vaistas yra obov'yazkovo vykazu ligos istorijoje ir užrašas kalbos, arba vaistas, kuris yra anafilaksinės reakcijos organizme natūra. Galutinė specialisto-alergologo ir obov'yazkovoy konsultacija.

Į ligoninę jie skiriami tik stabilizavus indikacijas atliekant kraujo tyrimus, kraujo tyrimus, kardiogramas, o esant vaistažolių sutrikimams – išmatų analizę.

Nevėl anafilaksinio šoko džiaugsmas

Anafilaksinis šokas yra sulenkta ir sekinanti būsena, kuri dažnai gali baigtis mirtimi. Dėl kitų priežasčių fahivtsy-alergologai yra priblokšti, kad buvo rasti nauji vaistai alergijoms gydyti.

Zastosuvannya likarskogo viprominyuvannya. Prancūziški fahivets іz іmunologiії sukūrę metodą, zgіdno z yakim alergijoms gydyti, ne vaistiniais preparatais, o jų gyvybingumu vandenyje. Paaiškėjo, kad vaistus galima pakeisti jų „projekcijomis“, nes jos fiksuotos gimtinėje. Šis metodas prieštarauja savo, nachebto, nerealus. Jau atlikta daugiau nei du tūkstančiai bandymų, kurie patvirtino metodo efektyvumą.
Autolimfocitoterapijos metodas. Šios technikos esmė yra įvesti savo paciento limfocitinę masę, kuri vėliau buvo apdorota siekiant išsaugoti informaciją apie visus kontaktus su alergenais. Tsya kūno apiplėšimo procedūra yra nepriimtina galimam jautrumui alergenams.
Naujos kartos antihistamininiai vaistai. Fahіvtsі z Suomija parodė, kad histamino kalba (alergijos „tarpininkai“) gali ne mažiau paveikti H1-histamino receptorius. Šį visnovoką galima sunaikinti, kad būtų sukurti nauji medicininiai preparatai. Prieš kalbą jų diakonai jau atlieka klinikinius tyrimus. Pavyzdžiui, triptazė, chimazė, katepsinas G yra fermentinės kalbos, skaidančios baltymus. Krym tsgogo, statybinių blokų kvapas blokuoja H4-histamino receptorius. Imovirno, po dienos galime ateiti į vaistinę kombinuoti vaistai, H1 ir H4 histamino receptorių galvanizavimo kryptis, kuri ateityje duos labiau pastebimą teigiamą rezultatą.

Beprotiška, medicina žlunga savo „septynių mylių“ pjūviuose. Kaip fahivtsі-alergologai ir imunologai, todėl pacientai yra plačiai remiami, kad nesunku rasti naujų sėkmingų gydymo metodų, yakі zmozhut zabigat alergії, kurie greitai ir saugiai atlieka anafilaksinio šoko gydymą.