Kosulys dėl diafragmos problemų. Kaip pasirinkti optimalią objektyvo diafragmos reikšmę

Protingai tarp angų galite piešti išilgai apatinio krašto. Diafragmos dešinės vonios viršus skamba ketvirtojo tarpšonkaulinio tarpo lygyje, kairiosios vonios viršus – penktojo. Įkvėpus, diafragmos kupolai išsilygina ir nukrenta 2-3 div.

Už masės m'yazovyh ryšulių ausis yra padalinta į tris dalis: krūtinkaulio, šonkaulio ir skerspjūvio. Kardą primenančio krūtinkaulio ataugos užpakalinio paviršiaus vaizdas. Plačiausia šonkaulio dalis remiasi į šešių apatinių šonkaulių cistinės ir kremzlinės dalies vidinius paviršius. Poperekovos dalis yra padalinta į dešinę ir į kairę. Oda iš jų eina per priekinius šoninius 1-3 skersinių keterų paviršius ir sausgyslių skersinius-šonkaulinius raiščius.


Diafragmoje yra trys angos: aorta, stravochidny ir tuščios venos anga.

Naujai reikalinga diafragma

Diafragma atlieka galvos dikalinės membranos vaidmenį. Esant dusuliui, jis išsilygina, todėl susigeria didesnis krūtinės ląstelės susitraukimas ir įkvėpimas. Atsilaisvinus jis išsipučia ir įgauna sferinę formą, todėl pasikeičia krūtinės ląstos ertmė ir ją saugu matyti.


Mimovilni poshtovkhopodіbnі greitos diafragmos gaminamos iki bumo.

Diafragma taip pat atlieka atraminę (statinę) funkciją, kuri stiprina krūtinę ir tuščią skrandį, purškia vandenį iš kepenų ir apatinės tuščios venos į širdį ir stumia jį per stravokodą.

Kvėpavimo ir matymo mechanizmai

Įkvėpus diafragma nusileidžia į apačią ir atveria tuščio skrandžio organus. Krūtinės ląsta, kai ją pakelia tarpšonkaulinės gleivės, yra įkalnėn, yra į priekį į šoną. Padidėjus krūtinės ląstos slėgiui, tuščios dujos, kaip ir plaučiuose, prispauskite jas prie parietalinės pleuros. Legenevy alveolių vidurio slėgis krenta, o jose susidaro oro perteklius.

Vidikh pochinaetsya z razslablennya tarpšonkaulinis m'yaziv. Krūtinės ląstos siena, esant gravitacijos bangai, nusileidžia, ištempta pilvo siena pradeda spausti tuščio skrandžio organus, tai - diafragmą, o diafragma pakyla. Pasikeitus tuščios krūtinės ląstos tūriui, suspaudžiami plaučiai, kurie vėl stumiasi į legenines alveoles (jos tampa labiau matomos už atmosferos) ir išspjauna pasikartojančių pavadinimų dalių išėjimą.

Kvėpavimo reguliavimas

Rūgšties koncentracija anglies dioksido dujos kraujas gali būti pakeltas ant greito lygaus. Giluminėse smegenyse pakyla dyhal centras, susilankstęs nuo centro kvėpavime ir vidiha, kuri reguliuoja dyhal protų darbą. Kvėpuojant refleksiškai šaukiamas legenevikh alveolių nykimas, matomas - jų išsiplėtimas. Taigi jūs galite svidomo spjauti į kvėpavimo ritmą.

Diafragmos išvarža ir diafragmos atsipalaidavimasє labiausiai paplitusi krūtinės ląstos pilvaplėvės chirurginė patologija.

Etiologija ir patogenezė.
Diafragmos infekcija gali būti kalta dėl diafragmos vystymosi anomalijų, trauminių ausų, taip pat kitų priežasčių, įskaitant šimtamečius pokyčius.
Diafragmos išvaržos atveju tuščio skrandžio organai patenka į krūtinės ertmę per defektą, kurį nusistovėjus silpnai diafragmos zona arba natūralios angos prie diafragmos išsiplėtimai. Ant vіdminu vіd hrizh at atsipalaidavimo diafragmos Saugokitės aštrių stonshenya її, kasdienių m'yazi visame diafragmos kupole arba bet kurioje dalyje. Šis siužetas ir visas kupolas iš karto iškyla aukštai į krūtinę iš šalia esančių tuščio skrandžio organų.

klinika.
Su diafragmos išvaržomis tas atsipalaidavimas klinikinis vaizdas Tai daugiausia siejama su spaudimu ir organų peraginacija, kuriuos veikia tuščias skrandis (petys, plonoji žarna ir skrandis), taip pat spaudimu širdies, plaučių ir didžiųjų kraujagyslių organams.
Reikšmingus diafragmos defektus dažnai lydi daug kaukolės organų, tačiau su jais tai dažniau, žemesnė su siaura išvaržos pertrauka, sukelianti autizmą, kuris smarkiai pakeičia klinikinį ligos vaizdą ir atvirkščiai. smarkiai nuleistas aš susirgsiu
Diafragmos negalavimų simptomai. Būdingiausi diafragminės išvaržos simptomai yra: skausmo atsiradimas arba stiprėjimas epigastrinėje ertmėje, apatinėje krūtinės dalyje arba pošonkaulinėje srityje, taip pat nedidelis sunkumas, sėdmenys ir širdies plakimas, ypač ryasnoy.
Porivnyano dažnai pіslya їzhі vinikaє vėmimas (inodі z vіshkou krovі), dėl kurio skamba jaučiatės palengvėję. Kitas būdingas diafragminės išvaržos simptomas yra pastebimas „gurgimas“ arba niurzgėjimas krūtinės ertmėje išvaržos šone, taip pat reikšmingas nugaros sustiprėjimas negalavimų perėjimo į horizontalią padėtį metu.

Diagnostika
Pagrindinis diafragminių išvaržų diagnozavimo metodas yra atsipalaidavimo diafragmosє Rentgeno metodas. Tinkamai atliktas gausus įvairių organų kontrastavimo metodų tyrimas Virškinimo traktas leidžia atimti visą informaciją apie išvaržos grybelio lokalizaciją ir išsiplėtimą, taip pat apie iškritusių organų pobūdį, kuri gali neturėti jokios reikšmės renkantis prieigos ir operacijos planą.

Likuvannya serga diafragma.
Diafragminių išvaržų gydymas atliekamas operatyviniu būdu. Pagrindinės indikacijos prieš operaciją yra skausmo nebuvimas, kuris ypač stiprus trauminių išvaržų atveju. Iki operacijos valandos perstatomi iškritę organai, susiuvama išvaržos anga. Sintetiniai protezai kartais naudojami diafragmoms pakeisti, ypač esant dideliems defektams.
Šventė atsipalaidavimo diafragmos taip pat naudojamas operatyviniame darbe, kurio valandą patvirtinama diplomatija iš diafragmos srauto linijos arba sintetinės medžiagos pagalba.

Prognozė.
Teisingai ir per valandą buvo atlikta operacija to paties paciento stiprybei diafragmos liga.

Galima teirautis informacijos apie gydytojo darbą, sužinoti informaciją apie operaciją, stabdyti diafragmą, operacijos dispersiją, išoperuoti kirkšnies išvaržą ir kitą maistą, galima skambinti į pirminį skyrių.

Tiksliau: su galimybe operuoti stravokodą,

Fotoaparato diafragma yra vienas iš trijų veiksnių, turinčių įtakos ekspozicijai. Dėl šios priežasties būtina suprasti diafragmos diafragmą, kad būtų galima dirbti giliai ir plačioje, teisingai eksponuojamoje nuotraukoje. Ir teigiamos, ir neigiamos skirtingų diafragmų pergalės pusės, ir ši pamoka išmokys jus, kas yra smarvė ir ar tai yra kitas vikoristovuvat.

Krok 1 – kokia yra fotoaparato diafragma?

Trumpiausias kelias suprasti, kas yra diafragma – parodyti ją kaip akies obuolį. Kuo platesnis langas, tuo daugiau šviesos praleidžiama tinkle.

Ekspoziciją sudaro trys parametrai: diafragma, vitrim ir ISO. Diafragmos skersmuo reguliuoja į matricą patenkančios šviesos kiekį, priklausomai nuo situacijos. Yra įvairių kūrybinių galimybių renkantis apertūras, tačiau jei renkatės šviesą, svarbu atsiminti, kad kuo plačiau atidaroma, į ją patenka daugiau šviesos, o kuo didesnė – mažiau.

Krok 2 – kaip keičiasi ta diafragma?

Diafragma priklauso nuo vadinamosios diafragmos skalės. F/skaičius galite perskaityti fotoaparato ekrane. Skaičius reiškia diafragmos pločio plotį, kuris su savo juodumu reiškia ekspoziciją ir ryškumo gylį. Kuo mažesnis skaičius, tuo platesnė anga. Tse mozhe pochatku viklikati plutaninas - kodėl yra nedidelis vidpovdaє didesnis svіtlosilі skaičius? Atsakymas paprastas ir slypi matematikos lygmenyje, tačiau jūs turite suprasti, kad tokia diafragmos eilutė yra standartinė diafragmos skalė.

Diafragmos eilutė:f/1.4f/2,f/2.8f/4,f/5.6f/8,f/11,f/16f/22

Golovna, būtina žinoti apie skaičiaus qi - tuos, kurie turi vieną ekspozicijos žingsnį, kad pereidami nuo mažesnės vertės prie didesnės objekte, sunaudosime dviem mažiau šviesos. Šiuolaikiniuose fotoaparatuose yra ir tarpinės diafragmos reikšmės, kurios leidžia tiksliau reguliuoti ekspoziciją. Krok nalashtuvannya tokiu būdu yra brangesnis ½ arba 1/3 žingsnio. Pavyzdžiui, f/2.8 ir f/4 bus nuo f/3.2 iki f/3.5.

Dabar apie lankstomas kalbas. Tiksliau, tas, kurio šviesos kiekis tarp pagrindinių diafragmos verčių skiriasi dviem.

Tse primena matematines formules. Pavyzdžiui, mes galime turėti 50 mm objektyvą su diafragma 2. Norėdami sužinoti diafragmos skersmenį, esame kalti 50 padalinę iš 2. Weide 25 mm. Durų spindulys 12,5 mm. Ploto formulė S \u003d P x R 2.

Ieties užpakalio ašis:

50 mm objektyvas su diafragma f/2 = 25 mm. Išėjimo spindulys 12,5 mm. Židinio plotas su formule yra 490 mm 2. Dabar tinka f / 2,8 diafragma. Diafragmos skersmuo 17,9 mm, spindulys 8,95 mm, angos plotas 251,6 mm2.

Jei pridėsite 490 prie 251, tai nebus tiksliai du, o tik todėl, kad diafragmos skaičiai yra suapvalinti iki pirmojo po kablelio. Tikrasis lygiavertiškumas bus tikslus.

Ašis atrodo taip tikroviškai atidarius diafragmą.

Krok 3 – kaip diafragma atitinka ekspoziciją?

Keičiant diafragmos dydį, pasikeičia ekspozicija. Kuo platesnė diafragma, tuo stipresnė matrica eksponuojama, tuo šviesesnis vaizdas. Geriausias būdas demonstruoti – rodyti nuotraukų seriją, keičiama tik diafragma, o parametrų sprendimas nekeičiamas.

Visi žemiau esantys vaizdai buvo padidinti iki ISO 200, 1/400 s vitrimka, be išsiliejimo, ir pakeista tik diafragma. Diafragmos reikšmės: f/2, f/2.8, f/4, f/5.6, f/8, f/11, f/16, f/22.









Prote, pagrindinė diafragmos galia yra ekspozicijos valdymas ir ryškumo gylio keitimas.

Krok 4 – gylio efektas

Ryškumo gylis savaime yra puiki tema. Schob atidaryti її, būtina turėti kelias dešimtis pusių, bet iš karto į mus її galima pažvelgti net trumpai. Eikite aplink duris, tarsi jos būtų smarkiai perduotos iš fiksuojamo objekto priekio ir galo.

Viskas, tu, taurumas tau, taškai yra abipusiai dihafragmy t glibini rizkosti, chim chime shirsche (F/1.4) Tim Mensha Glibin Rizkosti ir Chim as Diafragma (F/22), Tim RIZSOSTII BISTIL. . Pirmiausia parodysiu nuotraukų, darytų su skirtingomis diafragmomis, pasirinkimą, pažiūrėkite į toliau pateiktą diagramą. Tai padeda suprasti, ko ieškote. Jei tiksliai nesuprantate, jei tai praktikuojate patys, viskas gerai, jei tik jums svarbu žinoti apie patį poveikį.

Apatinėje rodoma nuotrauka su mažesne f/1.4 diafragma. Naujame ryškiame posūkyje GRIP efektas (Glibini atvira erdvė, kuri ryškiai pavaizduota)

Yra nuotraukų kolekcija, kuri yra sutraiškyta diafragmos prioritetu, tokiu būdu ekspozicija paliekama nuolatinė, o diafragma tik keičiama. Diafragmos eilutė yra tokia pati kaip ir priekinėje skaidrių demonstracijoje. Suteikti pagarbą, nes keičiasi diafragmos aštrumo gylis.









Krok 5 - Kaip pasirinkti skirtingas diafragmas?

Turime atsiminti, kad fotografavimui nėra taisyklių, yra rekomendacijų, įskaitant tai, ar galite pasirinkti diafragmą dešinėje. Viską turėkite omenyje, kad norite užfiksuoti meninę techniką arba kuo tiksliau pavaizduoti sceną. Kad būtų lengviau priimti sprendimą, į gyvenimą įtraukite svarbiausią diafragmos vertę.

f/1.4: stebuklas vaikui esant silpnam apšvietimui, bet būkite atsargūs, su tokia verte yra mažas GRIP. Geriausia užšaldyti mažiems objektams arba sukurti švelnaus fokusavimo efektą

f/2: Pasirinkimas tas pats, bet objektyvą su tokia diafragma galima nupjauti trečdalį objektyvo su diafragma 1,4

f/2.8: Taip pat gerai sustingti mintyse esant silpnam apšvietimui. Portretams geriausia sustingti, kad būtų didesnis ryškumo gylis ir jame praleisti visą kaukę, o ne tik akis. Geras priartinimo objektyvas turi sugebėti nuskaityti diafragmos reikšmę.

f/4: Tai yra minimali diafragma, nes ji yra pergalinga užfiksuojant žmogų su pakankamu apšvietimu. Diafragma gali būti tarp automatinio fokusavimo roboto, nes rizikuojate praleisti plačią diafragmą.

f/5.6: Gera pergalė fotografuojant 2x, bet silpnam apšvietimui geriau viko apšvietimui su špale.

f/8: Pergalė puikioms grupėms, tiems, kurie garantuoja pakankamą ryškumo gylį.

f/11: Atsižvelgiant į didžiausią svarbą, objektai gali turėti maksimalų ryškumą, todėl tinka portretams.

f/16: Puikiai tinka nakties valandai prie ryškios, miegančios šviesos. Didelis ryškumo gylis.

f/22: Tinka peizažams fiksuoti, nebūtina kreipti dėmesio į detales pirmame plane.

Straipsnio publikavimo data: 2015-06-03

Straipsnio atnaujinimo data: 2018-11-08

Diafragma yra pagrindinė žmogaus kūno dalis. Yakshcho į niy vinikaє otvіr arba stonshennya kakoїs dіlyanki, o per naują tuščio skrandžio organą prasiskverbti arba vipinayutsya į krūtinės ląstos tuštumą (daugiau - navpaki) - tse diafragmos išvarža.

Ši išvarža nėra saugi, nes žarnynas, šliužas ar stravochidas, prasiskverbęs į tuščią krūtinę, normaliai spaudžia ir gerbia širdį ir plaučius. Taip pat organų padėtis yra supuvusi ant ėsdinimo organų, todėl smarvė lengvai įspaudžiama į tą sausgyslę arba diafragmos m'yazovomu žiedą, per jako wiyshli.

Diafragminė išvarža gali būti ūminė arba lėtinė. Lėtinė išvarža gali trukti ilgai, netrikdant paciento. Buvo kaltinami šie simptomai (smarvė yra ūmios išvaržos požymiai): krūtų, kepenų skausmas, drebulys, pasunkėjęs kvėpavimas, už krūtinkaulio matosi kepenys. Tsі rodo negalavimus vienareikšmiškai zavazhayut vadovauti žmonėms tuo pačiu gyvenimo būdu.

Grizhi diafragmos skirtingi tipai– Dažniau serga vaistažolių sistemos. Jau dešimto jauno žmogaus odoje atsiras, o po 50 metų – kito. Taip pat joga diagnozuojama 7-8% žmonių dėl krūtinės ertmės skausmo ir širdies veiklos pažeidimo.

Tokią išvaržą sutvarkyti nesunku: chirurgas atlieka operaciją, ant kurio organo, kurį pamatė, uždeda ant raumens, o diafragmos defektas susiuvamas ir fiksuojamas. Medicininė priežiūra jie nekovoja su problema, bet nesinaudoja simptomais ir aplenkia ligos paūmėjimą.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį esant diafragmos išvaržai (anatominis patobulinimas)

Diafragma yra didysis m'yaz parašiuto pavidalu, kuris yra atlaisvintas žemiau kojos ir pritvirtintas prie šonkaulių lankų. Jame yra periferinė m'yazova ir centrinė sausgyslės dalis. Per sausgyslę pereikite į tuščios venos širdį ir atidarykite stravokodą iki m'yazovy vіddіlі roztashovaniya.

Spustelėkite nuotrauką, kad ją padidintumėte

Atvira Stravokhodui - " silpna vieta dažniausiai yra uždarytos diafragminės išvaržos (jos dar vadinamos diafragmos ar chiatal stravochidinės angos išvaržomis). Per naują stravochidą, šliužas, o kartais ir žarnos išeina tuščios iš krūtinės.

Paprastai sveikiems žmonėms stravochidas fiksuoja m'yazovy ir pluoštinius raiščius. Tačiau jei m'yazu tonusas sumažėja, pasikeičia (atrofuojasi) kairioji kepenų dalis arba žmogaus grindų danga yra plonesnė, kai atsiskleidžia riebalinis audinys, kuris yra žinomas po diafragma – stravochidnyno anga „išsiskleidžia“ . Per jį susilpnėja ryšiai, todėl stravokidas bus nurimęs, o kutis stiprės, po kuriuo stravochidas įkris į šliužą (ten ir rėkiant stravochido metimą į kalną).

Diafragma psichiškai suskirstyta į tris dalis: skersinę, šonkaulio ir krūtinkaulio. Jų odoje m'yazovі pluoštai gali svіy tiesiogiai. Ant šių dalių lazdelės yra tricotnі dіlyanki, yakі є dosit lankstūs. Tse ir sukurti protą išeiti chi vipinanny čia iš žarnyno. Tse jau іnshі diafragminės išvaržos.

Budovo diafragmos ir užpakalinės pilvo sienelės m'yazi.
Paspauskite ant nuotraukos, kad ji būtų didesnė.

Žiūrėkite tą išvaržų klasifikaciją

Yra du pagrindiniai diafragminės išvaržos tipai: trauminė (besivystanti įsiskverbiant žaizdoms ir chirurginiams įterpimams) ir netrauminė.

Šios rūšies oda yra suskirstyta į du potipius:

    Padėkite, jei tai grybų maišelis (tai organas, kurį matėte, apdegęs plonu iešmu - ocherevina ar pleura). Taigi, gali išeiti arba žarnyno kilpa, arba šliuzas, kuris patenka į 12 gaubtinės žarnos žarną, arba smarvė įsižeidžia. Grizhi gali būti pažeistas.

    Hibni grizhi – be išvaržos lokio. SCT organai tiesiog išeina per angą diafragminėje membranoje. Tokia stovykla yra įmanoma stravokhod chi cob vіddіlіv shlonk.

Taip pat atsiranda netrauminių išvaržų:

  • gimęs;
  • neuropatinis - sutrikęs diafragmos nervinis valdymas, per kurį diafragma labai atsipalaiduoja;
  • natūralių diafragmos angų išvaržos: stravochido, aortos ir tuščios venos.

Kitų rūšių simptomai nėra labai specifiniai, todėl pagal požymius galima nustatyti diagnozę. Už žmonių pripažinimą teisingas džiūgavimas kad klasifikacija būtina.

sukelti ligą

Draugiški veiksniai prieš grybų vystymąsi Provokuojantys veiksniai

Diafragmos pažeidimas

Žiūrėti sporto, kad virobnitstva, de reikia pakelti sunkumą

Gerųjų audinių silpnumas (vrodzhena chi nabuta)

Vagiškumas

M'yazovo-zv'yazuvalnyh struktūrų distrofija

Trivaliai svarbūs stogeliai

Savaitė virš 50 metų

Net jei norite vieno iš šių protų, diafragminės išvaržos lengvai atsiskleidžia dėl provokuojančių veiksnių antplūdžio iš dešiniojo stulpelio.

Lėtinis vidurių užkietėjimas

Postiyne pereidannya

nutukimas

Žarnyno ligos

Liga legenija ir bronchitas, yakі vyklikayut dalis kosulio

Vartodami alkoholį arba chemijos sandėliai, yakі skambinkite opіki, kad stravokhodo cicatrizacija

Būdingi simptomai

Išvaržos simptomai yra pasenę, priklausomai nuo to, ar išvarža yra trauminė, ar ne.

Taigi simptomai išnyksta:

  • chi liga išplito gostro (švidko),
  • kitu atveju išvarža 3 kartus prasiskverbė iš tuščio skrandžio į krūtinę (lėtinis viršijimas),
  • šiaip toje atviroje išvaržoje buvo utiskas (perspaudimas), išlindo žvaigždės.

Gostra diafragminė išvarža dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

  • Skausmas krūtinėje, kurį sustiprina kosulys.
  • Aš kepu (jaučiu karštį už apatinės krūtinkaulio dalies ir rūgštelę vietoj burnos). Vaughn posilyuetsya gulimoje padėtyje, su silpnu į priekį arba žemyn. Taigi krosnelė skelbiama, kaip kadaise atsigulti.
  • Vіdrіzhkou povіtryam arba rūgštus vіtryam, jakas z'yavlyaєєt vіvі snі і gali būti kaltas dėl bronchito ir pneumonijos dalių (dėl їzhі fragmentų naudojimo dyhalnііdієlutry būdu nuo poіszchotryam ka).
  • Sunkumai provokuoti (yra "krūtinė" per gerklę, o krūtinės sritis) yra retas, vanduo; ypač šiltai vynas stebimas kvepiančio priėmimo metu. Kai sunku, greičiausiai praeis normaliai.
  • Išpūstas pilvas.
  • Kosėkime.
  • Sunkumai dihannya (žmogus supranta, kad negalite „atskleisti“, kitaip daugiau to nepamatysi).
  • Pažiūrėkite į kepenis už krūtinkaulio.
  • Paspartino širdies plakimą po ežiuko.
  • Burchannyam arba "gurguliavimas" prie krūtinės klittsi.

Tarsi žmonėms išsivystė lėtinio tipo diafragminės išvaržos, per paskutines tris valandas nieko neatsitiko. Vėliau, kaip ir ūminiam variantui, išsivysto patys simptomai.

Pažeistos diafragmos išvaržos simptomai:

    stiprus skausmas vienoje krūtinės pusėje (dažniausiai kairėje),

    sumažėjęs apetitas,

  1. pilvo pūtimas,

    nustoja bėgti dujos

Kaip nustatyti diagnozę

Kad likuvannya atpažinimas būtų tinkamas, būtina ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti išvaržos tipą (kaip organai praeina ir atvėsta, є grizhovoy lokys chi nі). Kuriems skirti 4 nuovirai:

    Krūtinės ląstos ir tuščio skrandžio rentgeno tyrimas. Prieš procedūrą 6:00 negalima valgyti, o 10-20 hvilinų reikia išgerti barієva sumish, kaip matote ir paprašote atsigerti priešais rentgeno kabinetą. Šis metodas leidžia realiu laiku įstumti barį stravokodu į vamzdelį.

    Fibrogastroskopija (FGDS) - stebėjimas, kurio metu pacientui reikės specialaus zondo (vamzdžio) šakės, aprūpinant jį kamera. Dosledzhennya išleisti ateityje. Tik dėl FGDS „išvaržos“ diagnozė nenustatoma, bet žingsnius nurodo stravokhodo, šliuzo ir 12 gaubtinės žarnos gleivinės druskos rūgštis; nustatyti kraujavimo iš gleivinės-žarnyno trakto organų kraujagyslių faktą, kuris randamas išvaržoje.

    pH-metrija - rūgštingumo matavimas žarnoje ir stravokhodі. Procedūra atliekama naudojant ploną zondą.

    Jei reikia FGDS valandą, reikia atlikti stravokhodo gleivinės biopsiją.

Jei gydytojas įtaria stuburo išvaržą, stuburo ir krūtinės ląstos ištuštinimo rentgenografija turėtų būti atliekama neįvedant bario. Sergančiojo diagnozės patvirtinimo metu jie ruošiasi ir operuoja skubios pagalbos tvarka.

Sergančios išvaržos rentgenas su stravochidine diafragmos anga. Rodyklė rodo kanalizacijos dalį, kuri prasiskverbė į krūtinę.

Grižo gydymo metodai

Ištaisyti diafragminę išvaržą galima tik po papildomos operacijos, ypač kaip tikrąją išvaržą ir tam tikru momentu galite susižaloti. Ale, 4 iš 10 epizodų po tokio džiūgavimo vėl atsiranda išvarža, prieš chirurginis metodas retai įeina (2-15% kritimas).

Dažniausiai atliekama konservatyvi terapija (pavyzdžiui, dėl kontraindikacijų dėl paciento negalėjimo atlikti operacijos).

Terapija be operacijos

Konservatyvus džiaugsmas nėra linksma diafragmos išvarža, bet padeda:

    pakeisti latako įmetimo į stravochidą žingsnį, o žarninio - ties latakais;

    sumažinti lukštų sulčių rūgštingumą;

    vilikuvati gastritas, virazku;

    pradėti normalią tiesioginę peristaltiką (ruhіv žarnynas, tokio ruh їzhi pagalba).

Konservatyviai gausu pereinant prie dienos režimo, dietos ir vaistų vartojimo.

Dieta

Valgyti dėl mestiti 1800-2000 kcal / dobu.

Šešios dietos taisyklės:

    Įtraukite paprastus angliavandenius (saldymedis, zdob) ir produktus, kuriuos reikia sustiprinti (pupos, baltieji kopūstai, dujinis vanduo ir alus), kad neišpūstumėte išsipūtusių žarnyno kilpų ir krūtinės vamzdelio.

    Iš dietos paimkite rūgščius produktus (rūgščias sultis, granatus, citrinas, vyšnias ar obuolius), nes jie gali padėti įveikti ligą ir išprovokuoti chi stravokhodo šliuzo gleivinės erozės bėrimą.

    Įtraukite produktus, kurie reikalauja aiškiai matyti vėžiagyvių sultis arba fermentus: rūkytas, tepamas, pipirines žoleles, prieskonius, marinuotas daržoves, šašlykus.

    Obov'yazkovo įtraukti į racioną produktų, yakі zmushuvatimut žarnyno pracyuvati i predzhatimut plėtros vidurių užkietėjimas: burokėlių uogienė, džiovintos slyvos, džiovinti vaisiai.

    Korisno gėrimo bala mineralinis vanduo 100 ml per metus prieš išvykstant: "Borzhomi", "Slov'yanska", "Polyana Kvasova", "Jermuk".

    Dažnai valgykite mažomis porcijomis. Tuo pačiu metu negulkite miegoti po ežiuko.

Išeiti iš žmonių akiračio, tarsi konservatyviai besidžiaugiant, pasitaikė ne tik pavalgyti likus mažiau nei 3-4 metams iki miego, bet ir mažiau miegoti išgėrę, nesisukę spirale ant pagalvių. Miegui smarvė buvo arba funkciškai švelniai maudyta su galvos atrama, kurioje galima keisti aukštį, arba į mazgą įkišama pėdos pėda, po 1-2 grandines.

Vaistai

Diafragminė išvarža gydoma tokiais vaistais:

(kadangi lentelė nėra aiškiai matoma - gore її dešiniarankis)

Grupės pavadinimas Vaistas nuo užpakalio Navishcho zastosovuyut

Anticholinerginiai vaistai

Atropinas, platifilinas

Sumažinkite dumblo sulčių vibraciją

Antispazminiai vaistai

No-shpa, riabalas, papaverinas, halidorius

Usuvayut hipertoniškumas m'yazіv schlub ir žarnyne, pakeisti bil

Vibraciją mažinantys preparatai vandenilio chlorido rūgštis

Ranitidinas, famotidinas, omeprazolas, nolpaza

Sumažinkite druskos rūgšties sintezę šlunkovogo sulčių sandėlyje

apgaubiantis

De-Nol, vikaras

Pereshkodzhayut ruynіvnіy dії druskos rūgštis ant žarnos ar stravokhodo klitino

Aliuminio ir magnio preparatai

Almagel, Phosphalugelis, Maalox

Neutralizuokite transcendentinį lukštų sulčių rūgštingumą

Chirurginė intervencija

Taigi, nors mes vieninteliai „gydome išvaržą“, ji vis tiek retai pasireiškia: 2–15% atvejų liga pasikartoja 2–15% atvejų. Operacija yra absoliučiai nurodyta, kai stravokodas yra pasuktas, yaki sukelia arba jogo garsą, arba kraujavimą.

Chirurgai atlieka 3 tipų operacijas:

    Angos (grybų vartelių), iš kurių išeina vargonai, siuvimas specialiomis siūlėmis su tolimesnėmis siūlėmis iš polipropileno.

    Latakėlio tvirtinimas prie priekinės pilvo sienelės po jogos įvedimo į lėkštę.

    Žarnos dugno tvirtinimas prie stravokhodo sienelės.

„Vlasnik“ ir „vodpovidalny“ svetainei ir turiniui: Afinogenivas Oleksijus.

Diafragminė išvarža - prasiskverbimas per diafragmos angą į stravokodą arba viršutinę dreno dalį. Diafragma - m'yazova pertvara, scho v_dokremlyu cherevnu tuščias tuščios krūtinės vaizdas.

Її kraštai užlenkti m'yazіv, o centrinė dalis gero audinio. Ten, kur teisėjai praeina pro diafragmą, atidaro mažą. Pati tokiose vietose dažnai kaltinama dėl išvaržų.

Diafragmos išvarža atsiranda:

  • trauminis
  • netraumuojantis

Po traumų atsiranda trauminės išvaržos, dėl kurių spaudžiama krūtinė. Tai gali būti kritimas iš aukščio arba sužalojimas kelyje. Dažniausiai traumų metu jie atsiranda organų šprotų pavidalu. Tokių išvaržų gydymas atliekamas naudojant operatyvinį kelią.

Netrauminės išvaržos skirstomos į:

  • natūralių angų grybai

Stravokhodo praėjimo metu viršutinė šunto dalis eina per didžiųjų indų, aortos, praėjimą.

  • hibni įgimtas grižis

Embriono laikotarpiu atidarykite diafragmą ir žandikaulius. Pagal normą, žmonių gimimo metu, žmonės yra lengvi ir dvokia užaugimu. Jei ko nors nesimato, yra vrodzhenu vada. Toks defektas gali būti ištaisytas be chirurgo žinios.

  • dešinioji išvarža

Tokiu būdu stravokodas vibruoja arba viršutinė šunto dalis praeina per ploniausią diafragmos dalį. Šiose srityse pažeidžiamas sėkmingo audinio vientisumas.

Diafragmos išvarža – liga, kaip pereiti per gerklę. Galima pastebėti pagrindinius jogos simptomus:

  • orkaitė

Jeigu viršutinė dalis Chi stravochid vypinayetsya vamzdelis prie krūties tuščias. Kai vožtuvo robotas sugenda, jis uždaro praėjimą nuo stravokhodo iki vožtuvo. Vietoj šliuzo, kurio rūgštingumas yra didelis, jis periodiškai pradeda judėti atgal ties stravochidu, kuris šaukiasi į orkaitę. Nepriimtini taikikliai bus pakelti po jūsų, o tada, jei žmogus guli. Nusukus kailį, sutvirtėja ir orkaitė. Kai kurie žmonės, turintys diafragmos išvaržą, gali nesunkiai apsijuosti drabužiais per pečius, užsirišti batų raištelius per sergančių akių pastorėjimą. Dar svarbiau, kad jis yra šalia apatinių stravokhodo angų.

  • švokštimas, pilvo pūtimas

Per išvaržą stravokodas periodiškai paimamas iš valčių. Tai neturėtų sukelti tokių nepriimtinų simptomų pasiteisinimo.

  • vіdrizhka iš grubs

Šis nepriimtinas simptomas dažnai pasireiškia gulint, po valandos miego. Nesaugu užbaigti visko. Nurijus grubles viršutiniame dyhal kelyje, gali atsirasti stiprus kosulys. Žmogus sapne bijo uždusti. Grūdų likučiai viduje laukiniai būdai gali sukelti pneumoniją ar bronchitą.

  • tulžis prie krūtų, asilas, kosulys

Skausmas krūtinėje gali išnykti dėl stravokhodo spaudimo ant diafragmos. Bilas provokuoja nugarą, kosėja. Žmogus gali pradėti dusti, tarsi nuo astmos. At stiprus kosulys daugiau nei augimas. Kai kuriais atvejais galima galvoti apie skausmą, kaip galite pabandyti sergant krūtinės angina. Kartais jis lokalizuotas už krūtinkaulio. Žmogaus krūtyse matomos kepenys. Diafragminė išvarža taip pat palengvina ūminę krūtinės anginą. Jei puolate išbandyti daugiau nei 5 plunksnas, būtina aplaidžiai išsikviesti ir jums padėti.

  • silpnumas, sumišimas

Ant amarų dėl vidinio kraujavimo gali išsivystyti anemija, kurią lydi silpnumas, prasta savigarba.

Esant įgimtam negalavimui, jis gali būti diagnozuotas ne iš karto. Pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį galite jaustis gerai. Simptomai gali pasirodyti žingsnis po žingsnio. Dažnai tokie vaikai cypia ant vėjo, jausdami ne prie krūtų, o prie pilvo.

Kaip rimtas defektas, klinikinis vaizdas yra aiškus. Naujagimiams, turintiems diafragmos išvaržą, vėjaraupio dalis, sėdmenis, po metų atsiranda vėmimas, odos kreivų cianozė. Gyvena su tokiais mažyliais, kaip taisyklė, saugiklius, ir krūtinės klitina vypinaetsya.

Aiškiai serga

Diafragminė išvarža gali trukti valandą be simptomų. Jei atidarysite ją diafragmoje, kad ji būtų didelė, o išvarža gali turėti aiškią charakterio išraišką, negalavimai gali net aiškiai parodyti visus simptomus.

Kai kuriais atvejais galima susirgti, smarkiai sustiprėjusiems skausmams, kurie gąsdina pacientus dėl neatsargumo pagalbos.

Esant sunkioms ligos formoms, gali atsirasti kraujavimas. Ant amarų grybų gali išsivystyti gastritas ir virusinė liga.

Diafragminės išvaržos diagnozė

Išvaržos diagnozę gali nutraukti tik gastroenterologai ir chirurgai. Norint nustatyti tokią diagnozę, sergantį žmogų reikia koreguoti rentgeno spinduliais. Ant ženklo pamatysite stravokhod vipinanya, kad šliužas valtis.

Fibrogastroskopiją išskaidrinti padeda šliuzo gleivinės malūnas ir stravohodas, o šliuzo sulčių rūgštingumą – pH-metrija.

Ligos priežastys

Pagrindinės diafragminės išvaržos atsiradimo priežastys yra šios:

  • genetinės anomalijos (naujagimiams)
  • pakelti savo balsą
  • trivalis kosulys sergant bronchitu
  • lėtinis vidurių užkietėjimas
  • nutukimas
  • vaginėjimas moterims
  • svarbūs stogeliai
  • traumų

Jie gali nuvesti jus prie griovio, pavyzdžiui, prasiskverbianti žaizda į pilvą ir bukas smūgis.

  • vіk

Silpno amžiaus žmonėms sumažėja audinių elastingumas. Tse gaminti prieš diafragmos defektų atsiradimą. Be pensininkų, grybai traplyayutsya dažnai.

  • lėtinė žarnyno liga
  • gerų audinių silpnumas

Diafragminės išvaržos gydymas

Diafragminę išvaržą galima sutvarkyti po papildomos operacijos ar vaistų.

Esant mažoms išvaržoms, konservatyviu gydymu atlikti chirurginės intervencijos neįmanoma. Likaras skiria dietą sergančiam suvoriui. Su tokiu negalavimu negalima valgyti karštos, sūrios, rūkytos mėsos. Jūs esate kaltas, bet iš dalies. Būtina mažomis porcijomis, ne daugiau kaip 5-6 kartus per dieną.

Gastroenterologas gali skirti vaistų, mažinančių sulčių rūgštingumą. Tai padeda sumažinti orkaitę. Taigi gydytojas gali paskirti veidus, yakі znіmayut spazmą ir bіl.

Chirurginis gausumas vikoristovuetsya, jei išvarža yra didelė ir є zatiskannya shlonk, stravokhod. Chirurgas su grybu meškučiu ir taiso diafragmos sienelę. Galima prisiūti takeliu arba užsidėti pleistrus iš sintetinių medžiagų.

Po džiūgavimo atnaujinimo procesas gali būti nereikšmingas. Žmonės, kenčiantys nuo diafragmos išvaržos, turi rūpintis savo sveikata. Jūs negalite pakelti naštos, rūpintis svarbia fizine praktika, dėvėti tvirtų tvarsčių, korsetų, kurie judina intrakranijinį spaudimą.

Atminkite, kad vaikų diafragma yra silpna. At ankstyvas amžius galima ir grybą nužudyti. Suskambėkite tse bovaє po vagos pidyom.

Prieš išaukštinant hryviumą, reikia dažnai dainuoti. Bėgant metams, dėl kartu skiriamo gydymo, liga gali pablogėti. Plačiausiai matosi stravokhodo saugikliai, stravokhodo antys ir šliuzas. Laiku siunčiamas pas gydytoją, kad padėtų išspręsti šias problemas.