Oftalmologinė obstezhennya. ochna schilina

Viršutinės akiduobės plyšio sindromas yra skausminga oftalmologinė patologija, kuri yra reta liga. Liga lydi ne tik diskomfortą, bet ir daugybę neurologinių apraiškų, disfunkcijos. galviniai nervai. Pažiūrėkime, kas yra viršutinės orbitos plyšio sindromas. Nuotraukos leidžia suprasti gilų patologijos vaizdą.

Zmist [show]

Kas serga?

Viršutinio orbitinio plyšio sindromas atsiranda pažeistoje audinių struktūroje, kuri praeina akių venų ir arterijų srityje. Kai kuriais atvejais patologiniai pokyčiai gali apimti trochlearinius, paausinius ir išorinius nervus. Podnannya znachenih pasireiškimai plieninio skausmo sindromo formavimui foveal foveal orbitos srityje. Galų gale kyla problemų iš netikėtumo.

Viršutinio orbitos plyšio sindromas: priežastys

Donino sindromo išsivystymo mechanizmas iki įvykio pabaigos. Tiksliau, yra tik tie, kurie gali sukurti jogą:

neurologinės patologijos;
mechaninis akių orbitos judėjimas;
smegenų patinimas, yakі roztashovuyutsya šalia akių;
uždegimo procesai smegenų tymų struktūroje;
meningitas, kuris išsivysto orbitos plyšio srityje.

Viršutinės orbitos plyšio sindromas lygiame pasaulyje prasideda kaip moteris, kaip dalis gyventojų. Ypač dažnai patologija vystosi silpno amžiaus žmonėms.

Viršutinės orbitos plyšio sindromas: simptomai

Dažniausiai, kai sergate, jie greitai, be išankstinio permąstymo, jus kaltina. Negalavimų išsivystymą galima diagnozuoti pagal ryškų diskomfortą srityje už akies obuolio. Papildomas simptomas šiuo atveju dažnai yra ryškus dėmelis viršutinėje, skeleto ar priekinėje zonoje.

Per tižnivo šprotą nuo vischevkazanih aktyvavimo momento klinikinės apraiškos akyse matosi dvyniai, nesugebėjimas valdyti vieno iš obuolių. Visą tą laiką tai virsta prisimerkimu šone, kur diskomfortas ryškiausiai pasireiškia.

Viršutinio orbitinio plyšio sindromas dažnai pasireiškia įvairių burnos nervų pažeidimu artimiausiomis dienomis. Dėl tam tikrų priežasčių kai kurie negalavimai gali būti susiję su trivaliu konjunktyvitu, o kiti gali turėti egzoftalmą.

Skausmo sindromas išsaugomas tol, kol vėl pasireiškia klinikinis ligos vaizdas, o tai trunka apie du mėnesius. Keliais epizodais simptomus papildo staigūs kūno temperatūros kritimai, nepagrįsti indikacijų pokyčiai vėlesnių kraujo tyrimų metu.

diagnostika

Tyrimas, nukreiptas į viršutinės orbitos plyšio sindromo pasireiškimą, yra daugialypis. Pirmą kartą įtarus susirgimą, reikėtų kreiptis į oftalmologą. Specialistas vyko svetingumo ir aušros laistymo diagnostika. Tada pacientas buvo nukreiptas pas neurologą, kuris surinko anamnezę ir atliko išsamų tyrimą.

Tolesnė diagnostika priklauso nuo neurovizualinių metodų tobulinimo. Čia atliekama smegenų MRT ir KT, akių obuolių orbitų echografija ir angiografija. Nors akivaizdu, kad jis yra prieš darant liekamąją diagnozę, apie viršutinio orbitinio plyšio sindromą galima spręsti tik tada, kai magnetinio rezonanso tomografijos kelyje nustatomas granulomatinis kaverninių sinusų uždegimas.

džiūgavimas

Iki šiol vienintelis produktyvus viršutinio orbitos plyšio sindromo vystymosi gydymo metodas yra steroidų vartojimas. Teigiami rezultatai su šiuo medikamentinis gydymas saugokis ateities.

Vystantis šiai patologijai gydytojai, jei sprendžia problemas, siekia padidinti aukštą kortikosteroidų efektyvumą. Paskambinkite sergančiam žmogui, kad jis išrašytų prednizolono tablečių ar jogos analogų.

Apskritai, fahivtsy gali lengvai atlikti kontroliuojamą stebėjimą, nes placebas buvo skirtas paskutiniųjų atrankai, o tai leido mums tai teisingai pamatyti. veiksmingi vaistai. Visko priežastis – ligų retumas.

Maišelyje

Terapija, nukreipta į usunennya sindromą, pirmiausia perduoda visus veiksnius, kurie provokuoja patologijos pasireiškimą. Todėl išryškėjus pirmiesiems ligos požymiams ir juos lydintiems simptomams, svarbu kreiptis pagalbos į oftalmologą dėl diagnostinių procedūrų komplekso.

Esant neigiamai infuzijai viršutinėje pakaušio plyšio srityje, nes ji užkemša vidurinę kaukolės duobę su orbita, gali pasireikšti viršutinio akiduobės plyšio sindromas. Dėl šio proceso pažeidžiami III, IV, VI kaukolės nervai, pirmasis V nervo nervas.

Nurodyta įvairių akies dalių - rago, viršutinės priekinės dalies, homolateralinės priekinės dalies - oftalmoplegija ir anestezija.

sukelti sindromą

Kaltė dėl sindromo siejama su daugybe akių nervų pažeidimo. Neigiamos infuzijos tipai kenčia:

lukštas;
blokuotas;
matomas;
akių nervai.

Sindromas gali būti kaltas dėl mechaninio akies gedimo, taip pat dėl neseniai įvykusios ligos žmogaus kūne:

Dažna viniknenny sindromo priežastis yra jo atsiradimas patinimas smegenyse. Esant artimai akies lokalizacijai, smarvė gali pažeisti nervus.
Saugokitės kaltindami sindromą, kai arachnoidinis. Šiuo atveju smegenyse esančios uždegiminės arachnoidinės tunikos venos.
adresu meningitas viršutinio akies plyšio zonoje gali kilti komplikacija.
yakscho buvo sužalota akies orbita, tada poshkodzhennya gali sukelti viniknennya sindromą.
Vienkartinio šauksmo sindromas svetimkūnio smūgis akies srityje. Dėl to gali suspausti nervų galūnės ir venos viršutinėje akies srityje.

ligos simptomai

Viršutinio orbitinio plyšio sindromui būdingi šie simptomai:

Nuleidžiant viršutinę juostą, vynmedis ptozė. Ochna schіlina gali būti daugiau ar rečiau uždaryta.
Dėl to gali išsivystyti paausinių nervų patologinė būklė paralyžiuosiu akis. Tsei stovykla turi pavadinimą oftalmoplegija. Sergantiems žmonėms yra kasdieninė „rukhovo“ veikla visą darbo dieną.
Shkіra vіk i hornіvki tampa mažiau jautrūs su lytėjimo kontaktu.
Jei smūgiai gali išsiplėsti nuo smakro ( midriaz). Tokia stovykla tampa priklausoma nuo šviesos kiekio sumažėjimo, taip pat nuo cheminių kalbų naikinimo.
su sindromu tinklo gyslos plečiasi, Taip pat arterijose matomi pokyčiai.
Dėl pralaimėjimo trišalis nervas padegk ragą. Procesas vadinamas neuroparalytiniu keratitu ir nutekėjimais.
Kai kurie žmonės bijo viniknennya vitr_shkuvatist - egzoftalmija, Kai matai stovintį etatinį obuolį.

Išoriniame pasaulyje sindromo požymiai gali nepasireikšti. Tse gulėti kaip nervų pažeidimo stadija ir kiekis. Kaip ir negalavimai, du ir daugiau nerimą keliančių požymių, dėl obstezhenijos būtina kreiptis į gydytoją.

sindromo diagnozė

Sindromo diagnozę apsunkina simptomų panašumas į kitas ligas. Viniknennya ženklas, kuris gali būti netinkamas sindromo atveju, gali lydėti apraiškų:

kaukolės vidurinės duobės paraseliarinės ir kuokšteliai, į sparną panaši cista, hipofizė;
retrobulbariniai tūrio procesai;
miego arterijos aneurizmos;
periostitas;
osteomielitas ir kt

Tie patys simptomai būdingi miasteniniams sutrikimams, skydliaukės ligoms, laikinajam arteritui, meningitui, rausvai sklerozei, migrenai su aura. Visos ligos gali tapti oftalmoplegijos priežastimi dėl kaukolės ir smegenų srities nervų disfunkcijos.

Štai kodėl, patekęs į gydymo įstaigą, pacientui reikia atlikti diagnostiką. Esant pirmam indikacijų etapui, oftalmologo apžiūra. Vіn doslіdzhuє laukai і gostrotu aušra, dugno stovykla.

Vos pasižiūriu aplink akis, prie roboto prisijungia neurologas. Gydytojas apžiūri pacientą rinkdamas anamnezę. Taip pat parodytas išsamus patikrinimas.

Tarp instrumentinės diagnostikos metodų yra:

KT(kompiuterinė tomografija) smegenų ir Turkijos sėdynės;
MRT(magnetinio rezonanso tomografija) smegenų ir Turkijos sėdynės.
taip pat turi būti atliktas angiografija ir echografija.

Jei atliekant MRT diagnostiką nustatomas granulomatinis išorinės kaverninio sinuso sienelės uždegimas, diagnozuojamas Tholos-Hunt sindromas.

Norint patvirtinti rezultatą, atliekama biopsija. Esant granulomoms, diagnozuojama „viršutinio orbitos plyšio sindromas“.

Terapijos ir profilaktikos metodai

Sindromo gydymo siekiama po papildomo imunosupresinio gydymo. Tolesnio stebėjimo atveju atliekama pasirenkant gydymą ši liga, Kortikosteroidai parodė didžiausią veiksmingumą.

Diagnozuojant sindromą sergantiems žmonėms gali būti skiriamas Prednizolonas, taip pat panašaus poveikio vaistas Medrol. Vartojant tabletes, reikia dozuoti nuo 1 iki 1,5 mg į pūdymą, esantį sergančio kūno kūne (vienam kilogramui skiriama daug kartų). Be to, veidai yra administruojami viduje. Chodobi rodo 500–1000 mg dozę.

Rezultatas išgėrus steroidų įvertinamas po 3 dobi. Jei diagnozė teisinga, kalti simptomai. Tačiau vaistas turi žemėjimo požymį, kuris taip pat atsiranda, kai:

pachimeningitas;
chordoma;
limfoma;
aneurizmos;
karcinoma.

Jam svarbu nustatyti teisingą diagnozę, kad džiaugsmas būtų atliktas tiesiai įvaikinimo dieną. Taip pat simptominės terapijos metu skausmui mažinti naudojami analgetikai ir prieštraukuliniai vaistai. Indikacijos vartoti bendrą medžiagų apykaitą ir vitaminus, gerinančius visas organizmo sistemas.

Profilaktiškai susirgus eikite pabūti pūdyme, nes tai išprovokavo viršutinės akiduobės plyšio sindromą. Dėl viniko sindromo dėl traumos atsiranda vienkartinis nutolimas nuo akies. Tse gali atnešti į neatšaukiamą naslіdkіv.

Pagrindinė taisyklė po sindromo patvirtinimo yra skubi oftalmologo ir neurologo konsultacija. Smarvė padės iš karto diagnozuoti ligą ir išvengti komplikacijų, pripažįstant gydymą.

Viršutinė orbitos plyšys yra roztashovuetsya ant išorinės ir viršutinės sienelės kordono akies gylyje. Vaughn yra atvira erdvė (3 x 22 milimetrai), apsupta didelių ir mažų pleišto formos cistos sparnų ir už vidurinės kaukolės duobės su tuščiu akiniu. Viršutinė orbitos plyšys priveržiamas lygiu audiniu, praeina per yaku:

apatinė ir viršutinė vena;
išorinis nervas;
trys oftalmologinio nervo įtrūkimai: priekinio, gleivinės ir nosiaryklės;
trochlearinis nervas;
paausinis nervas.

Viršutinės orbitos plyšio sindromas apibūdina simptominį kompleksą. Norint ištirti priežastis, požymius ir malonų sindromą, būtina išsamiau išnagrinėti orbitos struktūrą.

Ochnitsya arba orbita yra palaidojimas kaukolės kauluose, kurio forma panaši į choti-rigranna piramidę. Її pagrindas yra gyvūno vardo ir į priekį. Aukštis įėjimo zonoje turi būti 3,5 centimetro, o anteroposteriorinės ašies ilgis ir plotis – maždaug 4,5 ir 4 centimetrai.

Akyse yra teisėjai, riebalinis audinys, rūgščios gleivės, nervai ir obuolio akys, tarsi esate pažengusios būklės, todėl esate saugūs dėl ypatingų laimingų audinių grandžių. Taip pat yra 4 akmeninės sienos: apatinė, išorinė, viršutinė ir vidinė. Apatinė akiduobės sienelė kremuojama per spenoidinį sinusą, o vidinė siena yra tarp pakaušio. Trys pusės liečiasi su nosies sinusais, Medicininė praktika dažnai būna svyravimų, jei iš nosies sinusų ant akių plečiasi įvairūs infekciniai ir uždegiminiai procesai.

Priežastys ir požymiai

Danijos sindromą galima apibūdinti kaip viršutinės kirkšnies, rago ir homolateralinės cholos pusės anesteziją su visiška oftalmoplegija. Paprastai dėl intraokulinio, regos, trochlearinio ir paausinio nervo sužalojimų, kaltinama dėl neasmeniškų skirtingų pozicijų: nuo mechaninių gedimų iki ligų.

Pažvelkime atidžiau į pagrindines viršutinio orbitinio plyšio sindromo priežastis:

smegenų patinimas, puvimas akių srityje;
arachnoiditas - smegenų pavutininės membranos uždegimas;
meningitas viršutinės orbitos plyšio zonoje;
trauminis ausies orbitas.

Viršutinės orbitos plyšio sindromo atveju yra aiškus klinikinis vaizdas, kurį galima apibūdinti dėl papildomų simptomų:

Viršutinės kirkšnies ptozė. Viršutinių vokų nukritimas iki visiško vokų užsimerkimo paaštrėja tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Akies gleivinės paralyžius dėl paausinių nervų patologijos – oftalmoplegija. Daugeliu depresijos atvejų šis sindromas pasireiškia vidinio obuolio nejudrumu.
Dotik shkir povik ir ragų pakeitimai.
Išplėtimas zinitsі - mydriaz. Tsei stovyklą galima kaltinti kaip natūralų protą, pavyzdžiui, sumažėjusį apšvietimą ir suniokotomis cheminėmis kalbomis.
Sitkivkos venų išsiplėtimas ir kiti arterijų pokyčiai.
Padidėjęs rago uždegimas, nes išsivysto pažeidus trišalį nervą – neuroparalytinį keratitą.
Vitrіshkuvatіst (vistoyanіye) etatinis obuolys - egzoftalmas.

Kai viniknennі 2 ir daugiau požymių patologijos obov'yazkovo kreiptis į gydytoją-oftalmologą!

Su šiuo sindromu aukščiau aprašyti simptomai gali pasireikšti apskritai, bet dažnai. Šis faktas taip pat laikomas saugiu diagnozuojant oftalmologines ligas.

klinikinis vaizdas

Medicinos praktikoje vyrauja polinkis apsidairyti ir džiūgauti sergančiu dideliu sindromu. Iš okulisto užrašų... Zona plečiama. Viršutinė juosta praleista. Sumažėjęs jautrumas trilapio nervo kaulo galo ir skilvelio rago atsiskyrimo srityje. Yra nedidelis akies dugno ir egzoftalmos venų išsiplėtimas. Apgyvendinimas sugedęs, kad negalavimų negalima perskaityti ar parašyti puikia kalba. Pradėsiu kovoti su centrinės negalavimu nervų sistema, kuris leidžia atskleisti pagrindinę šios patologijos kaltės priežastį. Rekomendacijos: norint atpažinti, reikia kreiptis į neurochirurgą ir neuropatologą.

Iki! Apgyvendinimas – akių konstrukcija turi keistis žiūrint į objektus.

Šio sindromo gydymo schema priklauso nuo veiksnio pagerėjimo, jį išprovokavus, dar svarbiau kreiptis į oftalmologą ir terapeutą, jei nerimaujate dėl simptomų. Gydytojai pagalbininkai, jei reikia, nukreipia pas neurologą ir pan.

Likuvannya yra pagrįsta ne tik ligos priežastimi, bet ir gretutinėmis ligos būsenomis: ptoze, paralyžiumi, venų ar sinusų išsiplėtimu. Tai laimėjo valandą ir zusil.

Vaizdo įrašas su teisėmis akims:

Ją puošia pleištinės cistos kūnas ir sparnuoti sparnai, užpakalinė duobė su vidurine kaukolės duobė. Per oftalminę duobę praeina trys pagrindinės akių nervo šakos – gleivinės, nosiaryklės ir priekiniai nervai, taip pat trochleariniai, oftalminiai ir okulomotoriniai nervai. Per šį tarpą išeina viršutinė oftalmologinė vena.

Esant žemo laipsnio galusijai, išsivysto būdingas simptomų kompleksas: regos oftalmoplegija, t.y. akies obuolio obstrukcija, viršutinės mentės nukritimas (ptozė), midriazė, susilpnėjęs ragenos ir mentės venų matymas, venų išsiplėtimas. Sitka ir nedidelis egzoftalmas. Tačiau " viršutinio orbitinio plyšio sindromas„Gal ir nebus daugiau išsireiškimų, jei ne viskas blogai, bet nervų audrų, einančių per visą šleifą, mažiau.

Aušros atšiaurumo normų supratimas, subjektyvūs ir objektyvūs aušros smarkumo žymėjimo metodai.

Aušros sunkumas yra akies pastatymas, kad būtų galima atskirti du taškus, kurių atstumas tarp jų yra minimalus, kad būtų atsižvelgta į optinės sistemos ir akies šviesą suvokiančio aparato ypatybes.

Centrinę ertmę saugo žvaigždiniai kūgiai, kurie absceso srityje užima 0,3 mm skersmens centrinę duobutę. Pasaulyje tolumoje, centre, aušros būsena smarkiai sumažėja. Tai paaiškinama neuroelementų pasiskirstymo storio pasikeitimu ir impulso perdavimo ypatumu. Impulsas iš centrinės duobės odos kūgio pereina išilgai išorinių nervinių skaidulų per veną per porų kelią, o tai užtikrina aiškų dermos taško ir objekto detalių kontaktą.

Ryto aušros paskyrimas (visometrija). Aušros dvasiai kelti yra sudarytos specialios lentelės, skirtos įvairaus dydžio raidėms, skaičiams ar ikonėlėms, o vaikams – mažyliams (taurytės, jalinkos ir in.). Jie vadinami optopi.

Svetingumo paskyrimas pagal Golovino - Sivcevo lenteles, apgyvendinimas Rotos bute. Apatinis stalo kraštas turi būti 120 cm pločio nuo rąstų apačios. Pacientas sėdi ant stovo 5 m priešais stalą. Nugaroje jie reiškia dešinės, vėliau - kairės akies aušros ryškumą. Kito akis užmerkta akluoju.

Lentelėje yra 12 eilučių raidžių arba ženklų, kurių reikšmė laipsniškai kinta nuo viršutinės iki apatinės. Šiose lentelėse yra keliolika sistema: skaitant odos įžeidimo eilutę, aušros sunkumas padidėja 0,1 Dešiniarankis odos eilėje, nurodomas aušros sunkumas, o tai reiškia raidžių atpažinimą šioje eilė.

Jei tarpas mažesnis nei 0,1 dygsnio, reikia priartėti prie stalo iki to momento, kai bus apversta pirmoji eilė. Razrahunok gostroti zoru pagal Snellen formulę: V = d / D, de d - vіdstan, z kakoi obschezhuvaniya rozpіznaє optopipi; D - Vіdstan, z kai daniškas ontotipas gali būti matomas esant normaliai glaukomai. Pirmajai D eilutei pridėkite 50 m.

Siekiant pasirinkti atstumą, mažesnį nei 0,1, sustojimo optotipai, sukurti B.L.

Іsnuє i ob'ektivny (ne pasenęs paciento indikacijos tipas) akies būklės nustatymo metodas, optokinetinio nistagmo priežastys. Pasitelkę specialią įrangą, jie demonstruoja nuskurusius objektus priešais svilinuką ar šahivnicą. Mažiausias objekto dydis, jakas, iššaukė mimikos nistagmą (apsinuodijusį gydytoju) ir rodo paskutinės akies aušros sunkumą.

Kito žingsnio pabaigoje reikia pastebėti, kad ilginant gyvenimą, aušros būsena kinta, pasiekdama maksimumą (normaliąsias vertes) iki 5-15 metų, o po 40-50 metų laipsniškai mažėja.

Ultravioletinė oftalmija (atstatymas, diagnostika, profilaktikos metodai).

Fotooftalmija (elektroftalmija, sumažėjęs aklumas) - ūminis akies junginės ir ragenos pažeidimas (opikas) iki ultravioletinių spindulių.

Po 6-8 metų po iškilimų abiem akimis atrodo, kad "pisku šimtmečius"

Po 1-2 metų išsivysto rago sindromas: užkimimas akyse, šviesos baimė, blefarospazmas, ašarojimas.

Mirtinas patinimas ir hiperemija (fotodermatitas)

Konjunktyvinė arba mišri injekcija

konjunktyvitas

Rogіvka esant didesnei vipadkіv prozora, bliskucha, hocha su dideliu individualiu jautrumu UVI arba trivalo poveikiui gali būti nabryak, "stikka" epitelis, pavieniai išsipūtęs pіdnesennogo epіtelіyu arba taškai erozі ї, tapti priklausomi nuo fluoro.

diagnostika:

Gostrota zoru

žvilgsnis į išorę

Biomikroskopija su fluoresceino rago preparatu

Į junginės liaukas lašinamas vietinis anestetikas (dikainas 0,25% arba trimekainas 3%) - iki 4 kartų per dieną;

Actovegin gelis (solcoseryl) 20%,

už povіki padėkite į veną tetraciklino arba eritromicino 1% tepalą - visi 3-4 kartus per dieną.

Norint pakeisti šimtmečio spaudimą, šaltus losjonus galima maišyti su vandeniu arba 2% natrio chloridu arba boro rūgštimi.

Viduryje 3-4 dienas skiriamas antihistamininis vaistas (suprastinas, 0,025 g du kartus per dieną), o NPZZ - diklofenakas (ortofenas), 0,025 g, 3 kartus per dieną.

Daugeliu atvejų visi fotooftalmijos simptomai išnyksta be pėdsakų per 2-3 dienas;

Norėdami išsaugoti šviesos baimę, tęskite Vitasik arba Actovegina lašinimą dar 2-3 dienas,

dėvėkite okuliarus su šviesos filtrais

Prognozė draugiška – išoriškai apsirengęs.

prevencija:

Dėvėti tamsius okuliarus, pagamintus iš specialaus sandėlio, kurie pagaminti iš trumpaplaukių ir ultravioletinių pamainų.

bilietas 17

Ašarų gamybos prietaisas. Stebėjimo metodai. Sausų akių sindromas

Vidinė ertmė vibruoja kartu su ciliariniu kūnu, patenka į užpakalinę kamerą, per smakrą į priekinę kamerą ir per priekinės kameros kutą patenka į venų sistemą.

Žmogaus akių ašaras gaminantis aparatas susideda iš galvos ašarų, Krause ir Wolfring priedinių ašarų.

Slizna zaliza už reflekso slozovidlennya saugumą, kuris kaltinamas dėl mechaninių (pavyzdžiui, išorinių kūno) ar kitų refleksogeninių zonų vystymosi galios, dėl sveikos funkcijos saugumo. Jį skatina ir emocijos, kartais per 1 min. pasiekiančios 30 ml ašarų.

Krause ir Wolfring papildomi gleivių maišeliai užtikrina bazinę (bazinę) sekreciją, kurių vienam mėginiui padidėti iki 2 ml, tai būtina pomirtinio rago, akies obuolio junginės ir kriptų gerinimui, tačiau su amžiumi nuolat mažėja.

Ašarų takas - slіznі kanalėliai, slіznіy mіshok, nasоslіznі latakas.

Sliznі kanalėliai. Jie prasideda plyšimo taškais, smarvė patenka į vertikalią kanalėlių dalį, tada keičiasi į horizontalią. Toliau žingsnis po žingsnio artėja, vіdkrivayutsya į slіzny maišelį.

Gleivių maišelis išsiskleidžia į nosies ašarų lataką. Prie išėjimo kanalo gleivinė užpildo raukšlę, nes ji atlieka išblukimo vožtuvo vaidmenį.

Nuolatinis žvilgsnis į gleivinę yra saugus rahunokui:

- Mirksinti kapitalo revoliucija

- sifonas su kapiliariniu upės ilgiu, kuris užpildo šliužus

- peristaltiniai kanalėlių skersmens pokyčiai

- pažiūrėkite į ašarinio lokio sveikatą

- Neigiamas slėgis, atsirandantis tuščioje nosyje aspiracijos metu.

Pralaidumo diagnozė:

Spalvotas nosies gleivinės tyrimas – natrio flurosceino lašinimas. Po 5 plunksnų pakabinkite - є fluoroseinas - patikrinkite "+". Po 15 minučių - є mėginys buvo baigtas; po 20 minučių – jokio testo „-“.

Polycom testas (vamzdinis): lašinamas collargolis 3%. Po 3 minučių paspausti ant gleivių karoliuko, tarsi iš ašarų punkcijos atsirado radinos lašas, tada testas +.

Prombath: įeikite kanalas rr flurosceinas.

Zondavimas.

Rentgeno kontrastas.

Ašarų gamybos testai:

Stimulo testas-žmonos. Apatinio pamušalo klojimas 5 min. Schirmerio testas pagrįstas filtravimo popieriaus galia, paskutiniu įterpimu į junginės tuštumą, skatinančiu ašarų susidarymą ir iš karto sugeriantį tėvynę. Esant normai 5 min. Filtravimo popieriaus svarba junginės tuštumose yra dėl to, kad dozhina sudrėksta ne mažiau kaip 15 mm. Kuo mažesnė sudrėkinto tepinėlio vertė, tuo mažiau atsiranda ašarų, dažniau ir greičiau galima gydyti randus ir ragų infekcijas.

Bazinių gleivių gamybos stebėjimas (Jackson, Schirmer-2 testas)

Norn testas. Paprašykite paciento pažvelgti žemyn ir, 12 metų amžiaus, patraukdami pirštu apatinę žasto dalį, įlašinkite vieną lašą 0,1-0,2% natrio fluoresceino į limbus sritį. Po to, kai kiekvieną pacientą paguldys prie plačios lempos ir prieš ją įjungdami, paprašykite likusį laiką normaliai mirksėti, tada plačiai atmerkite akis. Horizontalia tiesia linija nuskaitykite ragą per veikiančio SL okuliarą (prieš apšvietimo sistemą būtina įvesti kobalto filtrą). Jie žymi apšvietimo valandą pirmojo rozryv pofarbovanoi slіznoї plіvtsі (SP).

Klinikiniai požymiai: pastebimas akių sausumas, skausmo reakcija į lašinimą į junginės ištuštinimą abejingų akių lašai, Lengva baimė, ašarojimas

chorioretinitas

bilietas 18

Konjunktyva (budova, funkcijos, stebėjimo metodai).

Laimingos akies tunika, arba junginė, yra gleivių tunika, tarsi ji kabėtų iš užpakalinės pusės ir pereina obuolį iki pat ragenos, o tokiu būdu - užpakalinę akies dalį su akies obuolys.

Kai uždaromas viso darbo laiko tarpas, apvalkalas yra sėkmingas, todėl uždarytas tuščias - junginės maišelis, Kas yra į vuzka šiliną panašus plotas tarp šimtmečių ir visą darbo dieną esantis obuolys.

Gleivės obolas, dengiantis užpakalinį poviko paviršių – poviko junginę, ir dengiantis sklerą – nuolatinio obuolio arba sklerio junginę.

Dalis povіk junginės, jako, tenkinančios kriptą, eikite į sklerą, vadinkite pereinamųjų raukšlių arba kriptų junginę. Aiškiai išsiskiria viršutinė ir apatinė junginės kriptos.

Vidiniame akies kamputyje, trečiojo amžiaus užuomazgos srityje, junginė sudaro vertikalią pusmėnulio raukšlę ir gleives.

Konjunktyva turi du rutuliukus – epitelinį ir subepitelinį.

konjunktyva povik dosniai auginama kremzline skarele.

Epitelis yra gausiai sferinis, cilindro formos su daugybe į kelicho panašių ląstelių.

Lygus, bliskucha, blyškiai erysipelas, ryškiai šviečia kremzlėje, pageltonuoja meibomijos gūbriai.

Esant normaliai gleivinės būklei išorinėse ir vidinėse amžiaus raukšlėse, junginė atrodo šiek tiek hiperemiška ir aksominė dėl sausų papilių.

Pereinamųjų raukšlių junginė z'ednana su minkštu pūkuotu audiniu ir uždenkite raukšles, kurios leidžia akies obuoliui laisvai byrėti.

junginės sklepin padengtas gausiai sferiniu plokščiu epiteliu su nedideliu skaičiumi į kelichą panašių klitinų. Subepitelinė laisvo, gerai sureguliuoto audinio atvaizdų sfera su adenoidinių elementų inkliuzais ir limfoidinių ląstelių kaupimu regimuosiuose folikuluose.

Konjunktyva turi daug priedinių Krause gleivinės raukšlių.

junginės skleris apatinis, purus z'єєdnana z episklerinis audinys. Daugiasluoksnė plokščioji skleros epitelio junginė sklandžiai pereina į ragą.

Konjunktyva aiškiai apsaugota krauju iš šimtmečio arterinių kraujagyslių, taip pat nuo priekinių ciliarinių kraujagyslių.

Konjunktyvos trišakio nervo 1-ojo ir 2-ojo nervo galūnių storos linijos venos atlieka lenkto jautraus epitelio vaidmenį.

Pagrindinė konjunktyvito funkcija yra akių okliuzija: pataikius svetimkūniui, akys erzina, gleivinės sekretas dažnai mirksi, dėl ko svetimkūnis mechaniškai matomas iš junginės tuštumos.

Svarbų vaidmenį vaidina didelis venų skaičius limfocituose, plazmos ląstelėse, neutrofiluose, putliosiose ląstelėse ir Ig buvimas.

stebėjimo metodai: Vivorit viršutinės ir apatinės apykaklės.

Neįsiskverbiantis akies obuolio sužalojimas ir puolimo taktika padėti su jais.

Klasifikacija: pagal žaizdos lokalizaciją (ragas, sklera, ragenosklerinė zona) ir pagal vienos ar kitos trečiosios šalies buvimą ar matomumą tel.

Neįsiskverbiantis sužalojimas - akies gleivinės erzinimas, ašarojimas, šviesos baimė, skausmas ir kt. reikšmingas sumažinimas proceso lokalizacijos optinėje zonoje spraga.

Pasukite viršutinius ir apatinius sąnarius, kad ant sąnarių junginės ir kriptų atsirastų išoriniai kūnai. Ateivių kūnai iš ragų matomi pagalbos iš nurašymo, kalto, boro bejėgio pagalbos kabinete. Esant giliam fragmento smūgiui ir daliniam išėjimui į priekinę kamerą, operaciją patogiau atlikti stacionariose smegenyse, naudojant vikrinį tepalą, pagal tinkamiausius chirurginius metodus.

Neperforuotos rago žaizdos gali skirtis forma, gyliu ir lokalizacija, mityba apie chirurginio gydymo poreikį skiriasi individualiai.

Molio žaizdų įrengimui, vikoristinė biomikroskopija, be to, paspaudus stiklinę lazdelę ant pluoštinės akių kapsulės šalia žaizdos vietos, nustatoma, kad būtų apsaugotas priekinės kameros filtravimas ir žaizdos pakraščiai. Didžiausias demonstravimas yra bandymas su fluoresceinu, remiantis rezultatais, remiantis rezultatais galima spręsti apie prasiskverbiančio pažeidimo buvimą.

Esant nedidelei žaizdai, linijinės formos su gerai prisitaikančiais ir uždarais kraštais, galima užsidėti siūlą, tačiau esant stambioms, gilioms skalpuotoms žaizdoms, kraštą geriau uždaryti siūlais.

Gydymas: gentamicinas, levomicetinas, TOBREX®, Vitabact, cinko-boro lašeliai instaliacijos akyse, tepalai (tetraciklinas, eritromicinas, kolbiocinas, tiaminas) ir geliai (solcoseryl, actovegin), tepalai antimikrobinėms ir antiseptinėms priemonėms. taip pat remonto stimuliatoriai.

Trivališkumas ir spūsčių dažnis vaistiniai preparatai gulti proceso perpildymo dinamikoje, vipadkiv eilje reikia vikoruoti AB i kombinuoti vaistai atsiradus subkonjunktyvinėms injekcijoms, taip pat midriatikai gamykloje, akies uždegimo reakcijos pasireiškimo laipsniu.

bilietas 19

Sveikas nervas, joga ir funkcijos. Oftalmoskopinis stebėjimas.

Normalus sitkivkos ganglioninių ląstelių aksonų nervas miršta ir baigiasi chiazmu. Vyresnio amžiaus žmonėms jogo galvos ilgis svyruoja nuo 35 iki 55 mm. Reikšminga nervo dalis tapti fovealiniu akies obuoliu (25-30 mm), kuris horizontalioje plokštumoje gali būti S tipo venos, kurios nejaučia akies obuolio įtampos.

papilomų pluoštas

chiasma

Centrinė arterija ir centrinė vena

4 tipai: 1. intraokulinis (3 mm) 2. oftalmologinis (25-30 mm) 3. intratubulinis (5-7 mm) 4. intrakranijinis (15 mm)

Kraujavimas: 2 pagrindiniai gereliai:

1.tinklainė (a.centr.retinae)

2.ciliar (a.a. ciliar. Brev. Post)

Gandai Cinna-Haller

Kita dzherela: Ochnos arterija, minkštosios tunikos kraujagyslės, gyslainės, sklerinės kraujagyslės, priekinės smegenų kraujagyslių ir priekinės laimės arterijos

Stebėjimo metodai: biomikroskopija.

Diferencinė ūminio iridociklito, ūminio konjunktyvito ir ūminio glaukomos priepuolio diagnostika. Indikacija prieš nastosuvannya midriatines ir miozines medicinines ligas.

hostrijos iridociklitas: Akispūdis normalus, skausmai labiau lokalizuoti akyse, kraujagyslės suleidžiama periragine, ragas lygus, nuosėdos normalios, priekinės kameros gylis normalus, rainelė patinusi, rainelė yra neryškus, akis siaura.

priešiškas konjunktyvitas: Vidinis slėgis normalus, sverbіzh, kepenys, lengva baimė, ryškus junginės injekcija, gleivinės pūlingas regėjimas.

Priešiškas glaukomos priepuolis: Intranschial viger yra liesas, Boli Irradiyuit Skronya I Zubi, Zastіina іn'єkziya Sudin, nastye senjoro ragas, Nemo nuosėdos, Karmano užsienio reikalų Glibinas, Zmіnenen regionas, Žeminė plati.

Mydriatics vicorist ilgaamžiškumas, siekiant pasiekti cikloplegiją, naudojant stebėjimo ir refrakcijos metodą vaikams. Be to, jie naudojami švelnaus ir pastovaus charakterio spazmams gydyti vaikams, turintiems refrakcijos sutrikimų, ir kompleksiniam priekinės akies uždegiminių ligų gydymui taikant užpakalinės x sinechijos vystymosi metodą.

Miotiki – pilokarpinas. Glaukoma.

bilietas 20

Ciliarinis (ciliarinis) kūnas (budova, funkcijos, stebėjimo metodai).

Vidurinė indo tunikos dalis, raukinta už rainelės.

Susideda iš 5 kamuoliukų:

- zovnish, m'azovy kamuolys (m'yazi Brücke, Muller, Ivanov)

- kraujagyslės rutulys (kraujagyslės membranos tęsinys)

- bazinė plokštelė (Brucho membranos tęsinys)

- 2 rutuliukai epitelio

- vidinė kordono membrana

2 dalys: vidinis - ciliarinis vainikas (corona ciliaris) ir išorinis - ciliarinis žiedas (orbiculus ciliaris).

Ciliarinio vainiko paviršiuje jie eina tiesiai į ciliarinės ataugos kristalą (processus ciliares), prie kurio prisitvirtina aksominės paskaos skaidulos. Pagrindinė ciliarinio kūno dalis, esanti už vynmedžių vinyatka, yra padengta ciliariniu, arba ciliariniu, m'yazom (m. Ciliaris), kuris vaidina svarbų vaidmenį akomodacijoje. Jis sudarytas iš lygaus m'yazovyh klitino ryšulių, išraižytų trimis skirtingomis kryptimis.

Viykovy diržas - kristalo su viykovy kūno formavimo vieta, vikonuє jungties vaidmuo yra skatinti kristalą.

Funkcijos: interjero gaminiai; kristalo fiksacija ir jo kreivumo keitimas, dalyvaujant akomodacijos veiksme. Atnešti aksominio m'yaza tvirtinimą, kol atsilaisvins apskrito kaklaraiščio pluoštai - kristalo aksominė paska, po to kristalas išsipučia ir padidėja jo trūkimo jėga.

Laivas merezha - dovgі užpakalinė vіychastі arterija. Rukhova inervacija - okorukhovy ir simpatinis nervas.

Dosledzhennya su bіchnom (židinio) apšvietimu, šviesoje praeiti, biomikroskopija, gonioskopija.

Supratimas: "derinys ir pojdnani poshkodzhennya į aušros organus".

Deriniai: vieno faktoriaus (mechaninis, terminis, cheminis, radiacinis, foto, biologinis), dviejų faktorių, turtingas faktorius.

Poednani: galvos ir išvaizda, kints, tūba, šprotai kūno sritys, visas kūnas (pažeidimas, sumušimas, sužalojimas)

bilietas 21

Zorovy traktas ir Zorovі centrai. Doslіdzhennya lauko tarpo kontrolės metodas.

Sitkivka - strypų ir kūgių rutulys (fotoreceptoriai - I neuronas), tada bipolinis (II neuronas) ir ganglioninių ląstelių rutulys su antraisiais aksonais (III neuronas). Iš karto smarvė patenkinta zoninio analizatoriaus periferinė dalis .

Perėjimus vaizduoja burnos nervai, chiasmas ir burnos takai.

Likusi dalis baigsis plono stulpelio kūno, atliekančio pirminio zoro centro, klitinais. Iš jų paimkite burbuolę zonos latako centrinio neurono skaidulos viduje, jakai pasiekia smegenų skilties sritį, delokalizuojate pirminį zonos analizatoriaus žievės centrą.

Zoro nervas sitkivkos aksonų ganglioninių ląstelių aksonai ir baigiasi chiazmu. Vyresnio amžiaus žmonėms jogo galvos ilgis svyruoja nuo 35 iki 55 mm. Reikšminga nervo dalis tapti fovealiniu akies obuoliu (25-30 mm), kuris horizontalioje plokštumoje gali būti S tipo venos, kurios nejaučia akies obuolio įtampos.

Ant žymaus nervo ruožo yra 3 apvalkalai: kietas, pavutininis ir minkštas. Kartu su jais jogos kūnas tampa 4-4,5 mm, be jų - 3-3,5 mm.

Oftalmologiniame obuolyje dura mater auga už skleros ir Tenono kapsulės, o galvutės kanale – iš optikos. Intrakranijinis nervas ir chiasmas, esantis subarachnoidinėje chiasmatinėje cisternoje, apsirengęs tik minkštu apvalkalu.

Visos nervinės skaidulos yra sugrupuotos į 3 pagrindinius ryšulius.

Ganglioninių ląstelių aksonai, patenkantys į centrinę (dėmės) tinklo sritį, susilanksto papilomų pluoštas, Kuris yra įvesti skronev pusę zoninio nervo disko.

Skaidulos iš nosies pusės ganglioninių ląstelių eina išilgai radialinių linijų į nosies disko pusę.

Analogiškos skaidulos, alavijas kaulinėje sitkos pusėje, kelyje į gyvūno zorinio nervo diską ir iš apačios „apvynioja“ papilomakulinį pluoštą.

Jautrių nervų galūnėlių nervų atpalaidavimas.

Ties tuščia kaukole auksiniai nervai pakyla virš Turkijos balno srities, chiasma, Jakas aptrauktas minkšta tunika, ant jo galima lipti: dožina 4-10 mm, plotis 9-11 mm, storis 5 mm.

Chiazmas apačioje tarp turkiško balno diafragmos, žvėris - iš III smegenų kamieno apačios, iš šonų - iš vidinių miego arterijų, iš nugaros - iš hipofizės piltuvo.

Chiazmo srityje burnos nervų skaidulos dažnai susikerta už dalių, pririštų prie tinklainės nosies pusių, rachių.

Perėję į priešingą pusę, smarvės patenka už skaidulų, kurios eina per kitos akies tinklainės skeleto puses ir Zorovi traktai . Iš karto papilomakuliniai ryšuliai dažnai susikerta.

Sveiki traktai prasideda nuo užpakalinio chiazmo paviršiaus ir, suapvalindami apatinės smegenų šoninę pusę, baigiasi senamadiškas kolonų stilius, krūtinės ląstos gumburo užpakalinė dalis ir viršūnės pusės priekinis keturkampis.

Tik zovnishnі kolіnchatі tіla є beprotiškas pіdkіrkovyh zorovy centras.

Zorovos spindesys(Centrinio neurono skaidulos) yra kilę iš ganglioninių ląstelių 5 ir 6 išorinio sąnarinio kūno rutuliukų. Klitino aksonijos žastikaulis vadinamas Wernicke lauku, o tada, praėjęs pro užpakalinę stenovidinę kapsulę, neaiškiai nukrypsta į baltą smegenų polilinės dalies kalbą. Centrinis neuronas baigiasi vaga su paukščio atšaka.

Tsya regione ir specializuojasi jutimo centras – 17-asis žievės laukas pagal Brodmanną.

Aušros laukas saugomas pagalbai perimetrija . Paprasčiausias būdas yra kontrolės (orientavimo) sekimas pateikė Donders.

Tvarsčiai ir gydytojas aprengiami vienas prieš vieną 50-60 cm pločio, po to gydytojas užmerkia dešinę akį, o tvarstis yra levi. Bet kokiomis aplinkybėmis stebėkimės dešine akimi matydami kairę gydytojo ir navpakio akį.

Gydytojo kairės akies akies laukas pasitarnaus kaip kontrolė, kai bus paskirti susiūtos akies laukai. Vidurinėje linijoje tarp jų gydytojas parodo pirštus, perkeldamas juos tiesiai per periferiją į centrą.

Uždarius kordoną pirštus parodo gydytojas, o likusio lauką gerbia nesustabdomieji.

Kai rozbіzhnostі vіdznaetsya zvuzhennya laukas į dešinės akies plyšį stuzhuvana tiesioms linijoms į pirštus (sudegti, į apačią, iš nosies arba skroneva pusės, taip pat spinduliuose tarp jų). Pakartotinai patikrinus lauką, dešinės akies tarpas priskiriamas kairiosios akies tarpo laukui, kai jis uždaromas dešine, kai gydytojas uždaro kairę akį.

Daniškas metodas laikomas rytietišku, kuris neleidžia skaičiais matyti skambėjimo laipsnio tarp aušros laukų. Ramiose situacijose metodas gali sustingti, jei neįmanoma atlikti priedų stebėjimo, įskaitant lovoje gulinčius pacientus.

Priedas Zoru lauko apdailai - Foersterio perimetras, kuris vaizduoja juodos spalvos lanką (stovo), kurį galima pamatyti skirtinguose dienovidiniuose.

Perimetrija tapo plačiai taikoma universalus projekcijos perimetras(PPU) taip pat atliekamas monokuliariai. Teisingas akies centravimas kontroliuojamas okuliaro pagalba. Nugaroje atlikite baltos spalvos perimetrą. Kai laukas užpildytas, tarp skirtingų spalvų yra šviesos filtras: raudona (K), žalia (ZL), mėlyna (S), geltona (Zh). Perkelkite objektą iš periferijos į centrą rankiniu būdu arba automatiškai, valdymo skydelyje paspaudę mygtuką „Perkelti objektą“.

srovės perimetras kompiuteriniu pagrindu. Napіvsferichnym arba kitame ekrane skirtinguose dienovidiniuose sumaišomi balti arba spalvoti ženklai. Vidpovidny jutiklis nustato bandymo indikacijas, nurodydamas tarp laukų tarpą ir vipadance sklypus naujame specialioje formoje arba kompiuterio žvilgsnyje rozdrukivka.

Plačiausios gegužinės aušros lauko ribos yra mėlynos ir geltonos spalvos, trys to paties lauko raudonos spalvos ir nayvuzhche - žalumos.

Įprastos baltos spalvos lauko ribos turi degti iki 45-55 iki pavadinimo 65 iki pavadinimo 90, iki apačios 60-70 °, iki apačios iki vidurio 45 °, iki vidurio 55 °. , sudeginti iki vidurio 50°. Pokyčiai tarp aušros laukų matomi esant įvairiems sitkivkos, gyslainės ir blužnies takų pažeidimams, esant smegenų patologijai.

Simetrinis matymas dešinės ir kairės akies tarpo laukuose- simptomas, rodantis, kad smegenų dugne, hipofizės srityje ir kituose traktuose yra patinimas, kraujavimas ar uždegiminės duobės.

Heteroniminė bitemporalinė hemianopsija- tse simetriška pusė kritimo skronevyh dalių laistymo tarpo abiejų akių. Būtent dėl pažeidimo chiazmo viduryje susikerta nervinės skaidulos, kurios eina per dešinės akies ir kairės akies nosies puses.

homoniminė hemianopija- tse pusė to paties laiko (dešinė-kairysis) krintantis laistydamas aušrą abiem akimis.

greita skotomija- ce raptovy zavlyayutsya trumpos valandos vipadannya aušros srityje. Važiuokite ta kryptimi, jei pacientas užmerkia akis, pasiduokite aštrioms, netvirtaioms zigzago formos linijoms, kurios eina į periferiją.

Rago junginės distrofinis pir

Vidinio obuolio sumušimas (klasifikacija, diagnozė, taktika išryškėjus sumušimo pakitimams vidinę dieną).

Smūgio jėga, kaip viklikav apvalkalo smūgis, slypi kinetinės energijos pavidalu, kuri susidaro iš objekto sužalojimo masės ir greičio.

Sumušimas gali būti tiesiai, T. E. Vinicati su tiesioginiu objekto smūgiu į akį, netiesioginis, T. E. Buti, kaip taisyklė, tūbės kailis ir veido skeletas šoko plunksnos pavidalu su virpesiais, taip pat galima sumažinti šiuos užpilus.

Poshkodzhennya sklera su buku smūgiu eina į pavadinimo vidurį, vidiniai skleros rutuliukai atidaromi anksčiau, apatiniai, kuriais jie kaltinami, tarsi jie būtų atidaryti, todėl traukite sklerą.

Išplėskite akies apvalkalus: suplyšta elastingesni, pavyzdžiui, sitkivka, ruožas, mažiau elastingi (Brucho membrana, pigmentinis epitelis, kraujagyslių audinys, Descemeto apvalkalas).

Esant dideliam trumpalaikiam akies sumušimui, jis gali sukelti svarbesnių trauminių pakitimų, sveikose akyse mažesnis.

Krymas skausmas kaukolės ir veido srityje traumos pusėje daugiausia negalavimų nurodoma pirmosiomis tų metų dienomis po traumų galva bil , zamorochennya, lengvas nuobodulys tačiau sunku perskaityti nutrūkusią konvergenciją.

Pirmaisiais metais po traumos mišri injekcija akies obuolys ateinančiomis dienomis ryškus, kaip taisyklė, žymiai silpnesnis, žemesnis. Auga su 1-ojo stiebo ruožu, vienoje linijoje užtrunka 3-4 dienas ir žingsnis po žingsnio iki 1-osios pabaigos - pradeda keistis 2-os dienos burbuolė.

Dažnai susižaloti pokonjunktyvinis kraujavimas ir skleros plyšimai.

Dėl akies obuolio sumušimo dažnai kaltinamas skirtingų vokų kraujas.

Kraujavimas priekinėje kameroje (hifema) – dažniausiai dalinis simptomas akių sumušimas. Didelis kraujo kiekis susikaupęs priekinėje kameroje lemia staigų aušros sumažėjimą dėl kraujo rago įsiskverbimo.

Jei kraujas vartojamas apleistame kūne ir jis atrodo labiau persunktas krauju, tada tokia stovykla vadinama hemoftalmos.

Ultragarsinis skenavimas ir KT diagnostika padeda nustatyti teisingą diagnozę.

Kraujavimas po kraujagyslės membrana išsluoksniuoja gyslainę ir nušveičia jį apleistame kūne prie piliakalnio.

rago pažeidimas. įvairaus dydžio erozė.

poshkodzhenya spinduliai. venos smakro pakitimai įgauna susukto ovalo, kriaušės formos ar daugiakampio formą perpildžius arba išsiplėtus sfinkterį.

Sfinkterio parezė ar paralyžius sukelia paralyžinę midriazę – ją galima išgelbėti net jei tai kasdieninė reakcija į šviesą, tačiau reakcija į midriazę prarandama. Esant nesunaikinamam sinusui, susidaro žiedinė užpakalinė sinekija, kalta sinuso blokada ir antrinė glaukoma.

Chastkovy vіdriv (іrіdоdialіz) iš rainelės šaknies arba її povny vіdriv, kaip taisyklė, lydi kraujinga tuščia akis. Tokiais atvejais skiriamas hemostazinis gydymas. Esant dideliam vėjui, kuris uždaro smakro sritį, galima pasiekti chirurginę padėtį.

Be bukos traumos dažnai išsivysto katarakta, vіdbuvayutsya kristalo poslinkis- vivihi ir pіdvivihi.

Su nauju krishtalika vivihu priekinėje arba užpakalinėje kameroje rodomas vaizdinis vaizdas.

Gleivinės pažeidimas- atidaryti, zavzhdy suprovodzhuyutsya kruvinas.

Prieš pakeitimą vіykovy tіla yogo vіdsharuvannya - tsіklodіalіz, scho veda prie vіlnogo vіdomlennyam mizh priekinės kameros ir suprachoroidinės erdvės.

patologija citatos- Berlyno debesuotumas ir kraujavimas sitkivkoje, kaip atrodo pirmosiomis dienomis po traumos.

džiūgavimas klinikinių apraiškų pavidalu deponuoti, kaip taisyklė, visą medicininių tyrimų ir operatyvinių intervencijų kompleksą.

Konservatyvi terapija:

Antimikrobinis preparatas medicininiam gydymui liūdnai pagarsėjęs zastosuvannya, Įskaitant AB ir antiseptikus;

Fermentai gemazy, fibrinolizino, lekozimo, lidazio, chimotripsino, matyt, subkonjunktyvinėse injekcijose kompresuose ir .;

Angioprotektoriai: dicinonas (natrio etamsilatas) – parabulbarinis, į veną arba tabletėse, askorutinas tabletėse, aminokaproinė rūgštis į veną;

Diuretikai: diakarbas viduryje, lasix in/m arba in/in, glicerinas per vidurį, manitolis į/in;

Antihistamininiai preparatai: suprastinas, tavegilis, klaritinas, difenhidraminas, diazolinas lentelėje arba in / m;

Detoksikacijos priemonės: izotoniniams užpilams natrio tirpalas chloridas, hemodezas, reopoligliucinas, gliukozė, polifenamas;

Analgetikai ir raminamieji vaistai: tramalas, relaniumas, fenazepamas ir kt. Atrodo kaip tabletės arba intralingualinės injekcijos.

Pūdymas klinikinėse kontūzijos apraiškose, įvairiose chirurginėse intervencijose akys skiriasi.

bilietas 22

Vidinio obuolio aprūpinimas krauju. Oftalmoskopinis akies dugno vaizdas su sutrikusia kraujotaka centrinėje tinklo arterijoje ir venoje.

Arterinė organo sistema

Pagrindinis vaidmuo valgant zoro organą oftalmologinė arterija- iš vidinės miego arterijos.

Per burnos kanalą oftalmologinė arterija prasiskverbia į tuščią akies ertmę, apatinę žastą praeina po krūtinės ląstos nervu, iš išorinės pusės kyla prakaitas į kalną ir pasilenkia, tenkindama lanką. Per ją patenka visos pagrindinės oftalmologinės arterijos adatos.

Sitkivkos centrinė arterija- mažo skersmens indas, einantis per oftalmologinės arterijos lanko pochatkovy dalį.

Sitkivkos centrinė arterija iškyla iš žvaigždės nervo degančios dalies, dichotomiškai tęsiasi iki pat 3 eilės arteriolių, sudarydama kraujagyslių liniją, kad galėtų gyventi sitkivkos smegenų rutulys ir vidinė disko dalis. žvaigždinio nervo. Chi nėra toks retas visą darbo dieną atliekant oftalmoskopiją, galite gydyti sitkivkos geltonosios dėmės zonos gyvybingumą.

Užpakalinės trumpos arterijos- oftalminės arterijos adatos, kurios kyla iki užpakalinio akies poliaus skleros, perforuoja ją šalia regos nervo ir nustato intraskleralinę arteriją netoli Zinn-Haller.

Smarvė taip pat formuojama taip pat, kaip ir indo apvalkalas – gyslainė. Likite už savo kapiliarinės plokštelės, kad gyvuotų tinklo neuroepitelinė sfera (stulpelių ir kūgių kamuoliuko pavidalu iki išorinio plexiformo imtinai).

du užpakalinės antrinės arterijosįeiti į oftalmologinės arterijos stovburį – atgaivinti ciliarinį kūną. Anastomozė su priekinėmis ciliarinėmis arterijomis, yakі є gіlkami m'yazovyh arterijomis.

m'yazovі arterijos garsą reprezentuoja du didesni-mažesni puikūs krosnelės - viršutinė (mėsai, kuri pakelia viršutinį užpakalį, viršutinė tiesi ir viršutinė įstrižinė m'yaziv) ir apatinė (kitai žievei m'yaziv).

3-4 mm atstumu nuo galūnės priekinė arterijos dalis pradeda dalytis į mažas adatas.

medialinės arterijos sostinė, matant dvi kojas (viršutinę ir apatinę), artėja prie sostinės viršaus jų vidinės jungties srityje. Tada, pūdami horizontaliai, smarvės plačiai anastomuojasi su šimtmečio šoninėmis arterijomis ir patenka į ašarų arteriją. Dėl to susidaro sostinės arterinės arkos – viršutinė ir apatinė.

Prarijus akies obuolio junginės zdіysnyuyut priekinės ir užpakalinės junginės arterijas.

ašarų arterija patekti į cob dalį oftalmologinės arterijos lanko ir roztashovuetsya tarp kiaušidės ir viršutinės tiesios gleivių, vedančios į jį ir ašarų nepakankamumas kelių keterų.

supra-fosilinė arterija- gyventi m'yazi ir minkštus viršutinio pamušalo audinius.

Arterijos dalys taip pat su nepriklausomomis oftalmologinės arterijos adatomis, jų proteo vaidmuo valgant akių audinius yra nereikšmingas.

infraorbitalinė arterija Būdamas minkštas viršutinis plyšys, jis prasiskverbia į duobę per apatinę duobę.

Veido arterija yra baigti didįjį laivą, nes jis yra roztashovuetsya medialinėje įėjimo į akies duobę dalyje. Viršutinėje vіddіlі vіddaє puiki gіlku - kutova arterija.

Venų organų sistema

vodtik veninio kraujo be akies obuolio vidurio matomas daugiausia vidinėje (tinklainėje) ir išorinėje (ciliarinėje) laivų sistemos akys. Pirmąjį vaizduoja centrinė sitkivkos vena, kitą - sūkurinių venų chotirma.

Ochne dugnas – matomas atliekant oftalmoskopiją, vidinis optinio obuolio paviršius, apimantis porų nervo diską, kraujagyslių pamušalas ir kraujagyslių tunika.

Dugnas normalus, su oftalmologiniu stebėjimu su ryškia šviesa, raudona spalva. Infekcijos intensyvumas daugiausia nusėda tinklainės (odoje) ir gyslainės (riebalinėje) pigmento pavidalu. Ant raudonųjų G. d. amarų matosi zoro nervo diskas, geltona liepsna ir sitkivkos teisėjai. Zoninio nervo diskas yra išsipūtęs iki centrinės sitkos dalies vidurio ir gali atrodyti kaip aiškiai įspaustas blyškios erysipelos kuolas arba ovalas, kurio skersmuo artimas 1,5 mm. Pačiame disko centre, toje vietoje, kur išplaukia centriniai laivai, tikrai gali būti mirtis – taip vadinasi laivo piltuvas; skeletinėje disko pusėje kartais būna taurės formos nutvėrimas (fiziologinis įdubimas), kaip ir patologinio lavoninėje, užima tik dalį disko.

Nuo zorovinio nervo disko centro arba trocho iki venos vidurio išsiplėtusios uodegos venos kanale atsiranda centrinė sitkos arterija (oftalminės arterijos glaukoma). Arterija ir vena yra padalintos į du sruogelius, kurie eina į kalną ir žemyn. Gana dažnai po centrine arterija už oftalmologinio obuolio esančio zoninio nervo krosnyje atsiranda gyslos, tokiu būdu ant G. d. Rozdilno atsiranda viršutinės ir apatinės šlaunelės. Viršutinės ir apatinės arterijos ir venos ant disko arba netoli nuo viršaus yra suformuotos į didesnius gabalus. Sitk_vka arterinės ir veninės kraujagyslės yra suvyniotos vienu būdu: arterinės kraujagyslės yra plonesnės (spіvvіdnoshnja arteriolių ir venulių kalibras dorіvnyuє 2:3) ir svitlіshі, mažiau susisukusios. priedų metodas stebėjimas, kurio pagalba yra paskirta dugno kraujagyslių stovykla, є fluoresceino angiografija. Žvelgiant į G. D. Gegužę, ypač svarbu, kad plotas geltonas su dėmėmis iš centrinės duobės, su raukšlėtu pavadinimu zoninio nervo disko kordono pavidalu. Zhovta plama yra matoma tamsesnė zabarvlennyami ir gali būti horizontaliai raukšlėto ovalo formos. Geltonų dėmių centre matosi tamsiai apvali viščiukas – duobutė.

Paviršinis keratitas (etiologija, klinikinės formos, Diagnostika, ugdymo principai).

bakterinis keratitas garsai pasireiškia iš pažiūros skambančia virazka.

Viklikaє pneumokokai, streptokokai ir stafilokokai, provokuojantis veiksnys skamba kaip trauma - svetimkūnio išprovokavimas, storo medžio smukimas, popieriaus lankas, kuris pūtė orą. Dažnai mažos poshkodzhennya paliekamos nepažymėtos.

Prasideda garsiai: atsiranda ašarų, šviesos baimė, negalavimai patys negali atverti akių, audringi stiprūs skausmai akyse.

Apsidairiant aplinkui, yra kraujagyslės suleidžiama perikornealinė injekcija, ragenoje atsiranda geltonas infiltratas. Po šio suirimo susidaro šakutė, nuo plonos iki plataus.

Hipopiono priėmimą dažnai lydi virazkos garsas – pūlių apgultis priekinėje kameroje su tiesia horizontalia linija.

Fibrino buvimas priekinės kameros plaukuose turėtų būti padidintas iki rainelės suklijavimo su kristalu. Uždegimo procesas „juda“ ne tik paviršiuje, bet ir gilyn iki Descemet membranos, nes buvo nustatyta, kad ji priešinasi liziniam mikrobų fermentų aktyvumui.

Tepinėlis junginės maišelio arba žiškinio vietoje nuo antveidžio rago paviršiaus, siekiant nustatyti ligos ligą ir parodyti jautrumą antibakteriniams vaistams, tada paskirti gydymą, nukreiptą į pasmaugimą ir uždegimo infiltraciją, polipseniją. rago trofėjaus.

Infekcijai pasmaugti vikariniu AB: chloramfenikolis, neomicinas, kanamicinas (lašeliai ir tepalas), cipromedas, Okatsin.

Taikant iridociklito profilaktikos metodą, skiriamas vidurių užkietėjimas. Jų lašinimo dažnis yra individualus ir priklauso nuo uždegimo infiltracijos sunkumo ir sinuso reakcijos.

Steroidiniai preparatai skiriami lokaliai uždegiminių infiltratų išsiplėtimo laikotarpiu, kai jie epitelizuojami ant virazkos paviršiaus.

Bakterinis keratitas dažniausiai baigiasi tuo, kad ragenoje susidaro daugiau ar mažiau baltų plyšių. Centrinio puvimo atveju reikia atlikti drumstumą chirurginis gydymas ne anksčiau kaip nіzh per r_k po uždegimo proceso gesinimo.

regioninis keratitas kaltas dėl povikinio, konjunktyvito ir meibomijos infekcijų paūmėjimų.

Priežastys: mikrotrauma arba toksinų junginės sekrecijos sutrikimas.

Esant sutrumpėjusiam konjunktyvitui palei rago kraštą pakaušyje, ledas įamžina sero taškus, kaip swidko transformacija ties vuzlika. Su jų pačių džiaugsmu smarvė greitai kyla, neužgožia tako. Kituose slėniuose vuzlikai siaučia į glotnų kraštinį infiltratą, ploną iki virazkos.

Krayovі vrazki pasižymi turtinga neovaskuliarizacija regioninių kilpinių laivų pavidalu, tačiau nesvarbu, kad ant veido smarvė ilgą laiką nedega. Po randų kartais lieka grubus debesuotumas, o smarvė nepatenka į akies funkcijas.

Likuvannya yra dėl kaltės, bet yra nukreipta į ligos priežasties priėmimą, kitu būdu tai yra taip pat, kaip ir su kitais ragais.

grybelinis keratitas - retai vadina gėles, promenistus ir sausus grybus.

Subjektyvūs simptomai ir perikornealinė kraujagyslių injekcija yra silpnai ryškūs, kai akivaizdu, kad ragenoje yra užgesinta didžioji pažeidimo ragena. Būdinga buvo bіla arba zhovtuvata zabarvlennya deginimo duobes, mokyklų mainai gali būti aiškus tarp. Paviršiuje jis sausas, infekcijos zona panaši į fiziologinį inkrstatą, kartais kupra arba sūri, kaip nibi raukšlės iš grūdelių ir šiek tiek išsikiša virš rago paviršiaus. Abliacijų skambėjimo centras yra tarpinis infiltracijos volelis.

Klinikinis vaizdas gali būti užfiksuotas per kelias dienas arba per 1-2 dienas. Tačiau pokyčiai palaipsniui didėja. Aplink duobę pradeda griūti infiltracijos volelis, rago audinys nekrozuoja. Šią valandą visa sausai atrodanti įduba gali būti kremuojama pati arba Skrebcovas nesunkiai pažįstamas.

Po juo – tarsi pilnai epitelizuotas palaidojimas, o ateityje jį pakeis balta spalva.

Grybeliniam keratitui būdinga neovaskuliarizacija. Skamba kaip grybelis, skamba kaip hipopionas.

Gydant grybelinį keratitą, per vidurį skiriamas itrakonazolas arba ketokonazolas, nistatinas ar kiti vaistai, kuriai nors jautriai specifinei grybelio rūšiai. Amfotericino, nistatino, sulfadimizino ir aktinolizato (su aktinomikoze) įpurškimas vikoristovuyut. Intrakonazolas skiriamas po 200 mg per vidurį 1 kartą per 21 dieną.

Šviesios akys

Kaltinkite viršutinio orbitinio plyšio sindromą dėl takų nervinių skaidulų ar galvinių nervų branduolių, kurie inervuoja akis ir priedinius aparatus, pažeidimo. Tokiu atveju sulaužomas paciento ziras, nukenčia okoruchovo funkcija ir šimtmečio jautrumas. Likuvannya polagaє esant usunenni uždegimo sindromui arba naujos kūrybos ateityje.

Prieš paskelbiant moksliniame žurnale Ophthalmological Gazette, viršutinio orbitinio plyšio simptomas gali būti susijęs su miego arterijos aneurizma kaverninėje sinusoje.

Kokios yra vystymosi priežastys ir patogenezė?

Viršutinės ar apatinės orbitos plyšio sindromas atsiranda dėl pagrindinių akies nervų pažeidimo. Naudojant blokinius, vizualinius, vidinius ir okorukhovy kanalus neįmanoma perduoti nervinių impulsų į protą, jakai dalyvauja robotizuotame aušros organe. Neuronų nykimas yra mechaninio gedimo, neurodegeneracinės ligos ar naujagimių išspaudimo rezultatas. Šiuo atveju pagrindinė tokių nesutarimų priežastis gali būti tiek smogiamuosiuose kanaluose, tiek nepertraukiamuose branduoliuose, kurie plinta galvos ar nugaros smegenyse.

Norėdami išprovokuoti viršutinės orbitos plyšio pažeidimo simptomus, į asmens kūną gali būti sušvirkšti tokie pareigūnai:

Viršutinės akiduobės plyšio pažeidimas dėl neseniai atliktos operacijos ar akiduobės traumos.

autoimuninis neuronų pažeidimas, kai išsivysto išsėtinė sklerozė;
bakterinės infekcijos, pažeidžiančios kietosios žarnos audinius;
neurodegeneracinė liga;
kraniocerebrinės traumos perkėlimas;
ne toli greitai vtruchannya;
trauminis ausies skausmas orbitos srityje;
apkūnus naujagimis;
ryški liquorodinaminė hipertenzija;
virusinis ar grybelinis meningitas.

Kokie simptomai kalti?

Pacientui svarbiau, kad būtų pažeista tik viena akis. Ją lydi reikšmingi nutylėjimai ar sostinės ptozė, raibuliavusi kalnuose. Svarbiuose vipaduose optinius plyšius reikia visiškai uždaryti. Taip pat kaltas M'yaziv paralyžius, kurio likimas ištinka Rusijoje, dėl kurio jis yra paralyžiuotas. Kremas tai, keičia, arba vis daugiau skausmo ir lytėjimo jautrumo abiejų šimtmečių shkir.

Kai kurių negalavimų atveju pastebimas patologinis smakro išsiplėtimas, kurį lydi sitkivkos venų skersmens padidėjimas. Tai yra pažengusios trombozės priežastis ir gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Trišalė nervų patologija išprovokuoja ilgalaikį nedeginantį ragenos uždegimą, taip pat vidinio vardo obuolio pažeidimą iš orbitos. Sergančiam žmogui išsenka gebėjimas skaityti ir rašyti, nes pastatas apgriaunamas iki apgyvendinimo ir apžiūros šalia išsibarsčiusių objektų.

diagnostikos metodai

Patologija gali būti atskleista pažvelgus į gydytoją, o norint patvirtinti, reikalinga oftalmoskopija.

Viršutinės akiduobės plyšio sindromą galima nustatyti tinkamai pacientą apžiūrėjus neuropatologui ar oftalmologui. Norint tiksliau diagnozuoti ligą, būtina atlikti daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Vіn apima oftalmoskopiją su dugno ir venos gleivinės vizualizavimu, magnetinio rezonanso tomografiją, leidžiančią aptikti smegenų ar orbitos neoplazmas, hematomas ir šepečius. Vis dar svarstoma vidinio obuolio kraujagyslių angiografija

Gydytojai rekomenduoja atlikti gilų ir biocheminį kraujo tyrimą, taip pat padaryti pjūvį. Įtarus infekciją, atliekama kraujo PGR, siekiant nustatyti galimo patogeno DNR ir fermentų imunologinį tyrimą, siekiant nustatyti pirmosios virusų ar bakterijų genties antikūnus. Esant autoimuninio proceso galimybei, gaunama imunograma.

Kantoplastika- operacija, kurios pagalba keičiama akies tarpo forma ir plotis. Techniškai vtruchannya vykonuetsya kelias podnyattya kutochkіv akis (gr. Canthos - kut), tai gali būti estetinės medicinos indikacijų motina.

Veikla

Shkira, kuri atrodo kaip akis, kartais žiūri į kitų individo sričių kreives. Visų pirma, jis per plonas ir galiu padidinti jautrumą. Krіm tsgogo, jame nėra puikių mimikos m'yazi ir masyvių nuorodų, kaip natūralus rėmas kitose srityse. Šie anatominiai niuansai paaiškina faktą, kad pirmosios akies periferijos odoje vyksta amžių pokyčiai. To priežastis yra sudėtingas išorinių ir vidinių veiksnių antplūdis, tarp jų:

ultravioletinis atspindys, dėl kurio sunaikinamos dermos kolageno skaidulos;
peresyhannya;
intoksikacija (alkoholis, toksiški medžiagų apykaitos produktai, esant kepenų ir nitro negalavimams, virobnicheskih netinkama mityba);
gravitacinė ptozė (audinių poslinkis į apačią veikiant gravitacijos jėgai);
lėtinės odos ir gleivinių geltonosios dėmės patologijos (konjunktyvitas ir blefaritas);
audinio elastingumas sumažinamas spadkovo umoval.

Šimtmetį yra akivaizdus shkiri „sujungimas“ prie dugno, kuris sostinės srityje pasireiškia akių nukritimu, formuojant „protingą“ ir „mieguistą“ išvaizdą. Kai kurios panašiai nepriimtinos transformacijos kaltinamos gerai žinomu jaunuoliu. Galima juos koreguoti papildomai kantoplastikai, nes tai gali būti atliekama atliekant savarankišką operaciją arba kartu su blefaroplastika.

Dosit dažnai pas chirurgą, kad ištaisytų visą darbo laiko spragą, tarsi ne paciento galia. Yra trys pagrindiniai akių angų tipai, kurie yra skiriami kaip linijų (ašių), kurios sustiprina jų išorinius ir vidinius kraštus, pagrindu:

klasikinis tipas (akių raukšlės yra tame pačiame lygyje, kai ašis praeina išilgai apatinio akies krašto) - tai skamba aštriai jauniems žmonėms;
mongolų (skhіdniy) tipas - vidinis kut yra žemesnis už zvnіshny, visas zinitsa centras yra pakeistas;
anti-mongoloidinis (europietiškas) tipas - išorinės ritės išsiplėtimas yra mažesnis nei vidinės, ašies praėjimas yra žemesnis už ašį.

Tarp panašių moterų Mongoloidinės rozetės „koregavimo“ operacija yra dar populiaresnė siekiant padidinti akių dydį ir įvairovę, o asmenims - „Europeoid“. Navpaki, tarp Zachodo gyventojų yra madinga panašios spalvos mada, skirta lipdyti šviesiai rožines ar akį traukiančias akis. Dejakai nori pakelti antgamtiškai nuleistą laukinių mažų kuokštelių prigimtį, kad priimtų "išmintingai atrodančią" arba transcendentiškai apvalią ("pelėda") rožę. Ir medicininės vikonannya kantoplastikos priežastys - įgimta ir nabutі zahvoryuvannya povіk i visą darbo dieną Apple.

Indikacija prieš operaciją

Amžinai nukreipdamas kutochkiv akis žemyn.
Paciento mankšta turėtų pakeisti akių tarpo formą.
Trumparegystės (trumpo augimo) variantai, kuriuos lydi egzoftalma (išsiplėtusios akys).
Trivalo srauto užsidegimo procesai orbitos srityje (lėtinis ir dalis ūminio konjunktyvito), siekiant pakeisti šimtmečio spaudimą obuoliui.
Chastkove augantis povik (įgimta patologija arba traumų pėdsakai, opikiv ar liga).
Akių tarpelio skambėjimas ir deformacija po perkėlimo yra perduodami keliu(blefarofimozė).

Kontraindikacija

Dažniausios kontraindikacijos prieš operacijos pabaigą:

Buvo dekompensuota kraujotakos diabeto forma ir kitos sunkios endokrininės sistemos problemos.
rimtos patologijos Vidaus organai(Kepenys, nirokas, širdys, legendos).
Pažeista ryklė.
Onkologiniai procesai.
Vagiškumas ir laktacija.
glaukoma ( judanti yda akies obuolio vidurys).
Sausų akių sindromas.
Aukštosios scenos trumparegiškumas.
Medicininiai infekciniai procesai.

priešoperacinis pasiruošimas

Obov'yazkovoy є oftalmologo konsultacija dėl kontraindikacijų nustatymo. Esant plastiškumui, chirurgas turi atvykti pas pacientą su pacientu iki dienos pabaigos, o rezultatas bus nurodytas būsimo įterpimo zonoje. Standartizacija priskiriama:

Klinikiniai kraujo tyrimai.
Biocheminiai tyrimai.
Fluorografija.
Infekcijų (RW, VIL, hepatito B ir C) tyrimai.
Terapeuto konsultacija (jei nurodyta).
Anesteziologo apžvalga (kaip planuota bendroji anestezija).

operacijos technika

Іsnuє kіlka įvairių operacijų. Garsas šoninė kantoplastika klasikinės arba modifikuotos išvaizdos. Išorinio akies kampučio nelaimę nulemia vienodas kantalo grandies fiksavimas iki orbitos. Šoninis (ovnіshnya) zv'yazka, yaka vpіtaєtsya apvalus m'yaz ochi, procese vtruchannya trūkčiojimas ir pіdshivaєtsya aukštesnėje padėtyje. Prieigai prie jo yra apie 10 mm tarpelis, leidžiantis pereiti per natūralų sulankstomą sandėlį. Pajudinus ir sufiksavus perrišimą, žaizda uždaroma kosmetiniu siūlu. Operacijos trivalumas gali tapti nuo 1 iki 2 metų, skausmo malšinimas – stipresnis ar mažesnis. Lygiagrečiai jie gali buti vykonanі іnshі - pavyzdžiui, pakelti apatinę poviki (kantopeksija) ir іn. Ant akiduobės srities uždedamas sterilus tvarstis. Nutraukimo efektas turi būti nuolatinis (apie 10 metų ir daugiau).

įvadinis laikotarpis

Skambinkite pacientams konjunktyvito turbulenciją ir sausumą, akiduobės srities patinimą, kad jie galėtų praeiti savarankiškai, tempdami dekilkoh dib. Siekiant sumažinti diskomfortą, jie skiriami akių lašai, Obzhuєtsya navantazhennya ant akių (būtina žiūrėti televizorių, skaityti ir dirbti kompiuteriu iki minimumo).

galima sulankstyti

Didžiausios kantoplastikos komplikacijos dalys:

Akių angų asimetrija.
Perteklinė korekcija.
Operacinės zonos infekcija.
Matomo rando atsiradimas.

Dėl šių problemų gali prireikti papildomos intervencijos.

Kantoplastika- Operatyvus akies angos keitimas esant estetinėms ar medicininėms indikacijoms.

Pareigūnai, apžiūrėję mūsų svetainę, yakscho apiplėšė tą chi іnsha operaciją (procedūrą) arba buvo pamaloninti, ar tu pats, tik glamonėk savo patarimą. Vin gali būti brangesnis mūsų skaitytojams!

Aušros atšiaurumo normų supratimas, subjektyvūs ir objektyvūs aušros smarkumo žymėjimo metodai.

Siekiant pasirinkti atstumą, mažesnį nei 0,1, sustojimo optotipai, sukurti B.L.

Kito žingsnio pabaigoje reikia pastebėti, kad ilginant gyvenimą, aušros būsena kinta, pasiekdama maksimumą (normaliąsias vertes) iki 5-15 metų, o po 40-50 metų laipsniškai mažėja.

Ultravioletinė oftalmija (atstatymas, diagnostika, profilaktikos metodai).

Fotooftalmija (elektroftalmija, sumažėjęs aklumas) - ūminis akies junginės ir ragenos pažeidimas (opikas) iki ultravioletinių spindulių.

Po 6-8 metų po iškilimų abiem akimis atrodo, kad "pisku šimtmečius"

Po 1-2 metų išsivysto rago sindromas: užkimimas akyse, šviesos baimė, blefarospazmas, ašarojimas.

Mirtinas patinimas ir hiperemija (fotodermatitas)

Konjunktyvinė arba mišri injekcija

konjunktyvitas

diagnostika:

Gostrota zoru

žvilgsnis į išorę

Biomikroskopija su fluoresceino rago preparatu

Į junginės liaukas lašinamas vietinis anestetikas (dikainas 0,25% arba trimekainas 3%) - iki 4 kartų per dieną;

Actovegin gelis (solcoseryl) 20%,

už povіki padėkite į veną tetraciklino arba eritromicino 1% tepalą - visi 3-4 kartus per dieną.

Norint pakeisti šimtmečio spaudimą, šaltus losjonus galima maišyti su vandeniu arba 2% natrio chloridu arba boro rūgštimi.

Viduryje 3-4 dienas skiriamas antihistamininis vaistas (suprastinas, 0,025 g du kartus per dieną), o NPZZ - diklofenakas (ortofenas), 0,025 g, 3 kartus per dieną.

Daugeliu atvejų visi fotooftalmijos simptomai išnyksta be pėdsakų per 2-3 dienas;

Norėdami išsaugoti šviesos baimę, tęskite Vitasik arba Actovegina lašinimą dar 2-3 dienas,

dėvėkite okuliarus su šviesos filtrais

Prognozė draugiška – išoriškai apsirengęs.

prevencija:

Dėvėti tamsius okuliarus, pagamintus iš specialaus sandėlio, kurie pagaminti iš trumpaplaukių ir ultravioletinių pamainų.

bilietas 17

Ašarų gamybos prietaisas. Stebėjimo metodai. Sausų akių sindromas

Vidinė ertmė vibruoja kartu su ciliariniu kūnu, patenka į užpakalinę kamerą, per smakrą į priekinę kamerą ir per priekinės kameros kutą patenka į venų sistemą.

Žmogaus akių ašaras gaminantis aparatas susideda iš galvos ašarų, Krause ir Wolfring priedinių ašarų.

Ašarų takas - slіznі kanalėliai, slіznіy mіshok, nasоslіznі latakas.

Gleivių maišelis išsiskleidžia į nosies ašarų lataką. Prie išėjimo kanalo gleivinė užpildo raukšlę, nes ji atlieka išblukimo vožtuvo vaidmenį.

Nuolatinis žvilgsnis į gleivinę yra saugus rahunokui:

Blyksinčios šimtmečio bangos

Sifono efektas su kapiliarų ilgiu

Peristaltinis kanalėlių skersmens pokytis

Pažvelkite į ašarinio lokio pastatą

Neigiamas slėgis, atsirandantis tuščioje nosyje aspiracijos metu.

Pralaidumo diagnozė:

Polycom testas (vamzdinis): lašinamas collargolis 3%. Po 3 minučių paspausti ant gleivių karoliuko, tarsi iš ašarų punkcijos atsirado radinos lašas, tada testas +.

Infuzija: švirkščiama į kanalinį flurosceino tirpalą.

Zondavimas.

Rentgeno kontrastas.

Ašarų gamybos testai:

Bazinių gleivių gamybos stebėjimas (Jackson, Schirmer-2 testas)

Klinikiniai požymiai: pastebimas akių sausumas, skausmo reakcija į junginės tuštumą abejingų akių įgėlimų, šviesos baimė, ašarojimas

chorioretinitas

bilietas 18

Konjunktyva (budova, funkcijos, stebėjimo metodai).

Laimingos akies tunika, arba junginė, yra gleivių tunika, tarsi ji kabėtų iš užpakalinės pusės ir pereina obuolį iki pat ragenos, o tokiu būdu - užpakalinę akies dalį su akies obuolys.

Gleivės obolas, dengiantis užpakalinį poviko paviršių – poviko junginę, ir dengiantis sklerą – nuolatinio obuolio arba sklerio junginę.

Dalis povіk junginės, jako, tenkinančios kriptą, eikite į sklerą, vadinkite pereinamųjų raukšlių arba kriptų junginę. Aiškiai išsiskiria viršutinė ir apatinė junginės kriptos.

Vidiniame akies kamputyje, trečiojo amžiaus užuomazgos srityje, junginė sudaro vertikalią pusmėnulio raukšlę ir gleives.

Konjunktyva turi du rutuliukus – epitelinį ir subepitelinį.

konjunktyva povik dosniai auginama kremzline skarele.

Epitelis yra gausiai sferinis, cilindro formos su daugybe į kelicho panašių ląstelių.

Lygus, bliskucha, blyškiai erysipelas, ryškiai šviečia kremzlėje, pageltonuoja meibomijos gūbriai.

Esant normaliai gleivinės būklei išorinėse ir vidinėse amžiaus raukšlėse, junginė atrodo šiek tiek hiperemiška ir aksominė dėl sausų papilių.

Pereinamųjų raukšlių junginė z'ednana su minkštu pūkuotu audiniu ir uždenkite raukšles, kurios leidžia akies obuoliui laisvai byrėti.

Konjunktyva turi daug priedinių Krause gleivinės raukšlių.

junginės skleris apatinis, purus z'єєdnana z episklerinis audinys. Daugiasluoksnė plokščioji skleros epitelio junginė sklandžiai pereina į ragą.

Konjunktyva aiškiai apsaugota krauju iš šimtmečio arterinių kraujagyslių, taip pat nuo priekinių ciliarinių kraujagyslių.

Konjunktyvos trišakio nervo 1-ojo ir 2-ojo nervo galūnių storos linijos venos atlieka lenkto jautraus epitelio vaidmenį.

Pagrindinė konjunktyvito funkcija yra akių okliuzija: pataikius svetimkūniui, akys erzina, gleivinės sekretas dažnai mirksi, dėl ko svetimkūnis mechaniškai matomas iš junginės tuštumos.

Svarbų vaidmenį vaidina didelis venų skaičius limfocituose, plazmos ląstelėse, neutrofiluose, putliosiose ląstelėse ir Ig buvimas.

stebėjimo metodai: Vivorit viršutinės ir apatinės apykaklės.

Neįsiskverbiančios vidinės obuolio žaizdos ir nepastebimos pagalbos su jais taktika.

Klasifikacija: pagal žaizdos lokalizaciją (ragas, sklera, ragenosklerinė zona) ir pagal vienos ar kitos trečiosios šalies buvimą ar matomumą tel.

Neįsiskverbiantis pažeidimas - akies gleivinės erzinimas, ašarojimas, lengva baimė, skausmas, o kartais ir reikšmingas regėjimo susilpnėjimas proceso lokalizacijos metu optinėje zonoje.

Neperforuotos rago žaizdos gali skirtis forma, gyliu ir lokalizacija, mityba apie chirurginio gydymo poreikį skiriasi individualiai.

Stosuvannya likarskih zabіv trivalumas ir dažnumas slypi proceso dinamikoje, kai kuriais atvejais būtina sugadinti AB ir vaistų derinius, kai atsiranda subkonjunktyvinės injekcijos, taip pat midriatika augalų akių reakcijoje.

bilietas 19

Sveikas nervas, joga ir funkcijos. Oftalmoskopinis stebėjimas.

papilomų pluoštas

chiasma

Centrinė arterija ir centrinė vena

4 tipai: 1. intraokulinis (3 mm) 2. oftalmologinis (25-30 mm) 3. intratubulinis (5-7 mm) 4. intrakranijinis (15 mm)

Kraujavimas: 2 pagrindiniai gereliai:

1.tinklainė (a.centr.retinae)

2.ciliar (a.a. ciliar. Brev. Post)

Gandai Cinna-Haller

Kita dzherela: Ochnos arterija, minkštosios tunikos kraujagyslės, gyslainės, sklerinės kraujagyslės, priekinės smegenų kraujagyslių ir priekinės laimės arterijos

Stebėjimo metodai: biomikroskopija.

Diferencinė ūminio iridociklito, ūminio konjunktyvito ir ūminio glaukomos priepuolio diagnostika. Indikacija prieš nastosuvannya midriatines ir miozines medicinines ligas.

priešiškas konjunktyvitas: Vidinis slėgis normalus, sverbіzh, kepenys, lengva baimė, ryškus junginės injekcija, gleivinės pūlingas regėjimas.

Miotiki – pilokarpinas. Glaukoma.

bilietas 20

Ciliarinis (ciliarinis) kūnas (budova, funkcijos, stebėjimo metodai).

Vidurinė indo tunikos dalis, raukinta už rainelės.

Susideda iš 5 kamuoliukų:

Zovnishhnіy, m'azovy kamuolys (m'yazi Brücke, Muller, Ivanov)

Sudinny kamuolys (lukšto tęsinys)

Bazinė plokštelė (Brucho membranos pratęsimas)

2 rutuliukai epitelio

Vidinė kordono membrana

2 dalys: vidinis - ciliarinis vainikas (corona ciliaris) ir išorinis - ciliarinis žiedas (orbiculus ciliaris).

Viykovy diržas - kristalo su viykovy kūno formavimo vieta, vikonuє jungties vaidmuo yra skatinti kristalą.

Laivas merezha - dovgі užpakalinė vіychastі arterija. Rukhova inervacija - okorukhovy ir simpatinis nervas.

Dosledzhennya su bіchnom (židinio) apšvietimu, šviesoje praeiti, biomikroskopija, gonioskopija.

Supratimas: "derinys ir pojdnani poshkodzhennya į aušros organus".

Deriniai: vieno faktoriaus (mechaninis, terminis, cheminis, radiacinis, foto, biologinis), dviejų faktorių, turtingas faktorius.

Poednani: galvos ir išvaizda, kints, tūba, šprotai kūno sritys, visas kūnas (pažeidimas, sumušimas, sužalojimas)

bilietas 21

Zorovy traktas ir Zorovі centrai. Doslіdzhennya lauko tarpo kontrolės metodas.

Perėjimus vaizduoja burnos nervai, chiasmas ir burnos takai.

Ant žymaus nervo ruožo yra 3 apvalkalai: kietas, pavutininis ir minkštas. Kartu su jais jogos kūnas tampa 4-4,5 mm, be jų - 3-3,5 mm.

Visos nervinės skaidulos yra sugrupuotos į 3 pagrindinius ryšulius.

Ganglioninių ląstelių aksonai, patenkantys į centrinę (dėmės) tinklo sritį, susilanksto papilomų pluoštas, Kuris yra įvesti skronev pusę zoninio nervo disko.

Skaidulos iš nosies pusės ganglioninių ląstelių eina išilgai radialinių linijų į nosies disko pusę.

Analogiškos skaidulos, alavijas skeletinėje sitkos pusėje, kelyje į gyvūno zoro nervo diską ir iš apačios „apvynioja“ papilomakulinį pluoštą.