Laparoskopinės diagnostikos esmė ir linksmybės ginekologijoje: indikacijos ir galimi radiniai. Apie laparoskopijos metodą Laparoskopija šou

Laparoskopija – mažai traumuojanti operacija, nes ji atliekama negalavimams diagnozuoti ir gydyti. Šiai procedūrai atlikti yra specialūs įrankiai, kurių pagalba jie per mažas angas prasiskverbia į kraštą. Svarbu žinoti, kas yra laparoskopija, kaip ji atliekama, kokios yra kontraindikacijos ir kaip galima sulankstyti po laparoskopijos.

Šią procedūrą chirurgas atlieka nedideliais pjūviais priekinėje pilvo sienelėje specialių prietaisų ir nedidelės vaizdo kameros pagalba. Visas procesas rodomas monitoriaus ekrane.

Diagnozei patikslinti naudojamas laparoskopinis tyrimas, kai yra iškrypusi pilvaplėvės organų ir mažojo dubens srities ligų diagnozė, tačiau kiti diagnostikos metodai negali suteikti tokios išsamios informacijos. Laparoskopinę operaciją gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas chirurgas. Visų pirma, jūsų pareiga informuoti pacientą apie laparoskopiją, kad reikia dirbti, kaip atlikti analizę, kaip pasiruošti ir kiek laiko užtruks reabilitacija po operacijos.

Likusią valandą šis metodas išpopuliarės tarp chirurgų. Pagrindinis metodo tikslas – sugrąžinti pacientą į pradžią ir pasukti į žvaigždėtą gyvenimo būdą.

Prieš procedūrą žiūrėkite laparoskopiją ir indikacijas

Kokiomis sąlygomis nurodomos laparoskopinės procedūros? Svarbiausia, kokiu atžvilgiu chirurgas – tse analizių rezultatus, lėtinių ligų buvimą, kaip tokias indikacijas prieš laparoskopiją.

Skiriamos šios laparoskopinės operacijos rūšys:

  1. Planova.
  2. Papildomai.

Avarinė (galinė) operacija, atliekama laparoskopiniu metodu, skiriama tokiomis situacijomis:

  • su apopleksija;
  • kiaušidės sukimosi ir pluoštinio gimdos mazgo buvimo metu;
  • supuvęs infekcinė liga organai šeimininko formose;
  • su pomirtine makštimi.

Planuojamas garsinis, laparoskopinis įvedimas.

Laparoskopija ir ginekologija

Laparoskopija dažniausiai naudojama ginekologijoje. Tai bus atliekama obstezhennya ir turtingų ginekologinių patologijų gydymui. Pavyzdžiui, diagnostinė laparoskopija skiriama bezpiddi. O laparoskopinės operacijos ginekologijoje gali padėti, pavyzdžiui, kiaušidžių šepetėlis.

Daugiau apie šepetėlio pašalinimą lapariui galite sužinoti straipsnyje ""

Be to, ginekologijoje, laparoskopija zastosovuetsya:

  • puhlin pašalinimui ir ovuliacijos stimuliavimui sergant policistine;
  • su bezpiddi nežinomos kilmės;
  • dėl likvidavimo smaigalio procesas mažas dubens;
  • endometriozės ertmių pašalinimui. Po operacijos 65% atvejų yra nėštumas;
  • už naują timchasovaya sterilizaciją. Likusiems ant kiaušintakių taikomas zahisny zatiskach;
  • sergant mioma, jei konservatyvus gydymas nedavė rezultato, esant mažesniam guzelių kiekiui arba jei pacientą kankina reguliarūs kruvini regėjimai;
  • patologiniai ir anomalūs mažojo dubens organai;
  • adresu burbuolės stadija gimdos vėžys, su kuriuo matomi artimiausi limfmazgiai;
  • už nepilną gimdos kūno naujos vischennya skaičių;
  • nuotoliniam geranoriški pūpsai puikios rožės. Kai įmanoma, kad kiaušidės išsaugotų gimdos vamzdelį arba be jo;
  • nėra praeities streso pėdsakų.

Diagnostikos tikslais su praėjimo įvertinimo metodu kiaušintakiai, nustatant nebuvimo priežastį, skiriama GST arba laparoskopija. Kas yra tikrai veiksminga: GST ar laparoskopija?

Hysterosalpingografija arba HSG - gimdos ir vamzdelių rentgeno spinduliai. Prieš tai atliekama moters ginekologinė apžiūra. Jei reikia, procedūra atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.
Turtingieji, išbandę laparoskopiją, žino, kad šis diagnostikos metodas yra veiksmingas. Tačiau visada vadovaukitės gydytojo paskyrimu, o ne išmanančio žmogaus rekomendacija.

Kitos spūsčių sritys

Kriminai ginekologinėms ligoms diagnozuoti ir gydyti, laparoskopinis metodas atliekant vidaus organų operacijas:

  • kramtyti mičurius;
  • žarnynas;
  • žarna ir kt.

Indikacija prieš procedūrą esant patologijoms Vidaus organai:

  • nirok, sich mikhura ir sechovodiv šiukšlinimas;
  • priedo pašalinimas;
  • zhovchny mіkhur pašalinimas esant zhovchnokam'yanіy negalavimams ar cholecistitui;
  • vidinio kraujavimo dantims;
  • grybų pašalinimas;
  • šunto operacija.

Pagalbos duotas metodas turi būti atlikta bet kurios dalies vidaus organo vizualizacija.

Zavdyaki, įkišęs miniatiūrinę kamerą į tuščią čerevną, chirurgas dirba su viskuo, kas matoma viduryje.

Kontraindikacijos prieš laparoskopiją

Nepriklausomai nuo operatyviai įterptų ir mažiau traumuojančių, prieš laparoskopiją yra keletas kontraindikacijų.

Psichiškai visas kontraindikacijas galima suskirstyti į:

  1. Absoliutus
  2. Vidnosnі.

Absoliuti kontraindikacija

Prieš nustatant absoliučias metodo kontraindikacijas, reikia atkreipti dėmesį į:

  • insultas arba miokardo infarktas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija ir dichal sistema;
  • nešvari gerklė;
  • hemoraginis šokas;
  • nirkova ir kepenų nepakankamumas;
  • koagulopatija, yaku negalima ištaisyti.

Prisiminti! Dėl vieno iš per didelės ekspozicijos akivaizdumo gydytojas nepripažįsta laparoskopijos.

Vidnosnі kontraindikacijos

Svarbios ir įžeidžiančios kontraindikacijos:

  • infekcinė dubens organų liga;
  • išsiliejęs peritonitas;
  • naujagimis ant kiaušidės ties rozmarinais virš 14cm;
  • kiaušidžių ir kiaušintakių vėžys;
  • sukibimas;
  • kovok toliau piktas naujagimis gimdos prieduose;
  • polivalentinė alergija;
  • didžiųjų rožių mioma;
  • laisva vieta po 16 tyzhniv.

Be to, tokia procedūra nėra efektyvi vykstant stovykloms:

  • kaip daug plonų sąaugų, susidariusių prie krašto;
  • su organų tuberkulioze dauginimosi sistema mažas dubens;
  • sunkios formos endometriozės pradžia;
  • didžiųjų rozmarinų hidrosalpinksas.

Atlikus ultragarsinę diagnostiką, atliekamos visos fahivetų analizės užduotys, apsidraudus nuo visų faktorių, priimami sprendimai, kas gali atlikti laparoskopiją konkrečiam odos pacientui. Po laparoskopijos sunku pasiekti norimą rezultatą, o dėl tobulumo skiriama laparotomija.

Pasiruošimas laparoskopijai

Prieš priimdamas ir atlikdamas planinę operaciją, gydytojas išsamiai pasakoja apie pacientus, kokį laparą būtina atlikti, kaip pasiruošimą laparoskopijai, apytiksliai operatyvinės intervencijos galimybes ir neigiamų komplikacijų galimybę po operacijos. operacija.

Ankstyvas pasiruošimas

Prieš laparoskopiją pacientui gali būti atliekami obov'yaskovy obtezhennia ir pažangesni laboratoriniai tyrimai:

  • kraujo ir pjūvių analizė;
  • kraujo ryklės nustatymo analizė;
  • fluorografija ir kardiograma.

Neatidėliotinos operacijos atveju kraujas yra pereveryayut ant gerklų, ir ši grupė yra pažeista.

Paciento paruošimas

Pasibaigus obstezhennijai ir atėmus rezultatus, prasideda paciento paruošimas prieš laparoskopiją. Dauguma planinių procedūrų skiriamos anksti. Gerai prieš operaciją ligoniui reikia pagyventi vakare. To vrantsі vakare prieš operaciją pacientui turi būti suteikta klizma. Operacijos dieną neužtenka valgyti, o gerti.

Chirurginiai instrumentai laparoskopijai

Kaip atlikti laparoskopiją

Kaip atliekama pati operacija? Gydytojas padarys smulkius pjūvius, su kuriais įveda specialius mikroinstrumentus. Roztashuvannya rozrzіzіv atsigulkite į operuotą organą. Pavyzdžiui, išoriniai šepečiai vibruoja apatinėje pilvo dalyje. Atliekant laparoskopiją, ant organo suvyniojamos adatos, kanalizacija, zhovchny mіkhur ir kiti vidaus organai. Kitas žingsnis – pripūsti sergantį pilvą papildomoms dujoms, kad instrumentai galėtų laisvai judėti ties linija. Paciento, kuriam buvo baigtas paruošimas, gydytojas nurodė operaciją. Smulkių lіcar angų kremas, skirtas nužudyti vieną trocho angą, yra didesnis angose, pro kurias įvedama vaizdo kamera. Dažniausiai skutasi bambos srityje (virš viršugalvio). Jei fotoaparatas prijungtas teisingai ir įvesti visi instrumentai, ekrane pasirodys didesnis vaizdas. Chirurgas, orientuodamas ją, atlikti reikiamus darbus paciento kūne. Svarbu vieną kartą pasakyti, kiek kartų tokia operacija įmanoma. Trivališkumas gali kisti nuo 10 minučių iki metų.

Po operacijos obovo kalbos tvarkaįrengti drenažą. Ši procedūra reikalinga po laparoskopijos, nes pripažinta ne pūlinių ir žaizdų iš vardų sąrašo pašalinimui, o kruvinam pooperaciniam pertekliui. Drenažo įrengimas padeda išvengti galimo peritonito.

Kas labiau skauda atliekant laparoskopiją? Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Prieš įvedant mieguistąjį, anesteziologas yra ypatingo amžiaus, auga ir serga. Be to, anestezijai atslūgus, kad nebuvo kitų susižavėjusių situacijų, negalavimas yra susijęs su gabalų darbo jėga.

Kas yra transvaginalinė hidrolaparoskopija

Čiulpti negalavimai dažnai siejami su terminu transvaginalinė hidrolaparoskopija. Ką reiškia šis terminas? Tai procedūra, leidžianti atidžiau pažvelgti į visus vidaus organus. Per pjūvius į gimdą įvedamas zondas, leidžiantis atlikti valstybinės sistemos organų obstezhennya ir sukelti mikrooperaciją, kuri yra tokia būtinybė.

Kodėl laparoskopija nesaugi?

Žvelgiant į daugelį pacientų, galite pajusti: "Aš bijau laparoskopijos!". O ko tu bijai, kodėl ši procedūra nesaugi?

Visų pirma, laparoskopija atliekama prieš operaciją, o tada kyla rizika, kuri gali būti bet kokiai chirurginei intervencijai. Tačiau operacija nelaikoma nesaugia, tačiau ją atlikus yra mažesnė komplikacijų rizika, mažesnė po kitų operacijų. Štai kodėl nereikia bijoti operacijos. Golovna - pasirūpinti gydytojo rekomendacijomis dėl pasirengimo chirurginei intervencijai ir reabilitacijai.

Metodo privalumai

Kas geriau laparoskopijai nei tuščia operacija? Tarp metodo pranašumų galima pavadinti smėliu:

  1. Trumpas reabilitacijos laikotarpis po operacijos.
  2. Nedidelis audinių pažeidimas.
  3. Po laparoskopijos sąaugų susidarymo, siūlų užkrėtimo kilkoje rizika mažesnė, po smugovos operacijos mažesnė.

Dotrimuyuchis usіh gydytojo džiaugsmas, pooperacinis laikotarpis bus nereikšmingas ir neskausmingas. Nebijokite karpos, net laparoskopija yra mažai traumuojanti operacija.

Laparoskopija – dabartinis chirurginio įvedimo būdas, kai vidaus organai operuojami per nedidelę angą (iki 1,5 div). Šis mažai traumuojantis operacijos atlikimo būdas reiškia didelius angas, kaip iš tradicinės chirurgijos. Dažniausiai laparoskopija naudojama kaukolės ir dubens ištuštinimo organų operacijoms ir obstezhen.

Laparoskopinio metodo privalumai

Laparoskopijos galvos skausmas yra panašus į pėdos skausmą:

  • mažas traumas, esant dideliems pjūviams, būtinas pirminei chirurginei operacijai;
  • švidke prisiminimas, jau porą metų po operacijos galima keisti negalavimus, apsitarnauti be trečiosios šalies pagalbos;
  • žemo rіven riziku іnfіkuvannya, rozbіzhnostі shvyvіv chi utavennya litavimo;
  • didelių randų atsiradimas po pjovimo.

Žr. operacijas

Laparoskopinė technika tinkama žemo slėgio ir chirurginėms operacijoms:

  • zhovchnoy mіkhur pašalinimas diagnozuojant cholecistitą ir zhovchnokam'yanoї negalavimus;
  • vydalennya arba vіdnovlennya nirok, sechovodіv ir sich mіkhur;
  • nuotolinis kiaušintakių chi perrišimas sterilizacijos metu, sąaugų pašalinimas kiaušintakių sferoje;
  • pogimdinės makšties pašalinimas, obstezhennija ir kiaušidžių cistų pašalinimas, policistinių kiaušidžių sindromo gydymas, gimdos miomos pašalinimas, endometriozės gydymas;
  • pleiskanojimas grybelis, doslidzhennya kepenų ir substantia folikulus;
  • įvairios maišelio operacijos, apendikso pašalinimas;
  • atskleidė, kad zupinka vnutrіshnіh krovilivіv i kraujavimas.

Laparoskopinės operacijos atliekamos ir sudėtingose ​​situacijose, prireikus skubios operacijos, esant gerybiniams ir piktiems tuščio skrandžio patinimams, esant dideliam nutukimo laipsniui. Vikonannya tokioms operacijoms reikės garnitūrinės įrangos ir aukštos chirurgo kvalifikacijos.

Paruošimas

Chirurgas individualiai su odos pacientu aptaria pasirengimą prieš operaciją ir pateikia rekomendacijas, atsižvelgdamas į chirurginės intervencijos išvaizdą ir konkretaus žmogaus gyvybinę sveikatos būklę.

Paprastai 8 metus iki laparoskopijos pacientas negali valgyti ar gerti. Likus 2-3 metams iki operacijos atliekama klizma (kai kuriais atvejais ši procedūra gali būti neatliekama).

Zazdalegіd nebhіdno razpovіsti likarevі, yakі Medicininė priežiūra jūs nuolat priimate. Deyakі liki, pavyzdžiui, protizaplіdnі zasobi, vplyvayut ant ryklės, ir kad negalima vartoti prieš laparoskopiją.

Atlikta

Laparoskopinę operaciją atlieka chirurgas, padedamas specialios medicinos institucijos. Pacientas valandą yra bendrinėje nejautroje ir nejaučia skausmo. Gydytojas padarys nedidelius pjūvius ant škiro, o tada, buku zondo pagalba, mes juos palaidosime. Vieno tipo operacijai reikia padaryti 3-4 pjūvius vienguboje pilvo dalyje.

Atidarykite chirurgą įdėdami vamzdelius. Sušvirkškite per vieną iš vamzdelių į kūną anglies dioksidas ką rozpravlyaє zhivіt, mokyklų mainai apiplėšti vidaus organus prieinamas patikrinimui. O per kitus vamzdelius įvedama miniatiūrinė vaizdo kamera ir medicininiai instrumentai.

Operuojamo organo vaizdas didesniame vaizde rodomas monitoriuje už papildomos vaizdo kameros. Ūsai reikalingi chirurgui vikonui, stebint vaizdus monitoriuje. Po vikonannnya manipulyatsiy likar vityaguє іnstrumenti i dopomіzhnі elementi i primesti siūlus.

Galbūt paskutiniai žodžiai

Nepaisant didelio efektyvumo ir tausojančio poveikio organizmui, laparoskopija gali būti sudėtingos ir nepalankios pasekmės. Gydytojai klasifikuoja galimas neigiamas pasekmes komplikacijoms po anestezijos, chirurginių ir infekcinių komplikacijų.

Iš chirurginių būklių dažniausiai suspaudžiama žarnyno kraujagyslė įvedant chirurginius instrumentus arba operacijos valandą. Tokiam ushkodzhennya reikės uždėti siūles ant pažeisto organo. Tai taip pat gali būti emfizemos, dėl kurios kalta anglies dvideginio prasiskverbimas į poodinę riebalų ląstelę, priežastis. Ši komplikacija pastebima praėjus 1-2 dienoms po operacijos.

Vis labiau populiarėja laparoskopinis gydymo metodas, pagal galimybes pakeičiantis operaciją. maža trauma, trumpos stygos paciento perkėlimas į ligoninę, ankstyvas pasveikimas, stiprūs negalavimai pirmąją pirmųjų menstruacijų valandą ir pooperaciniai randai – visa laparoskopija yra priimtinesnis ir efektyvesnis negalavimų gydymo būdas.

Laparoskopija yra mažiau traumuojanti chirurginė operacija, kuris atliekamas obstezhennya organіv ir lіkuvannya ligoms. Eterinis trumpas, lengvas reabilitacijos laikotarpis. Metodas dažniau naudojamas ginekologijoje ().

Laparoskopijos aprašymas, її ypatybės

Kas yra laparoskopija? Tse obstezhennya arba chirurginis įterpimas, dėl kurio bus sunku iškirpti didelius linijos pjūvius. Operacija atliekama naudojant modernų medicinos prietaisą – laparoskopą. Pritvirtinkite prie tuščio kaklo vidurio per mažus pradūrimus. Tai neapima dygsnių, keloidinių randų atsiradimo, kurie būdingi tradiciniam chirurginio įterpimo būdui.

Metodas sumažina šalutinio poveikio ir komplikacijų riziką. Ant vіdmіnu vіd traditіynої oprії, mає є trumpas vіdnovlyuvalny laikotarpis. Chirurginiuose instrumentuose šviesos pagalba yra įrengtos mikrokameros, todėl reikiamas organas yra gerai apžiūrimas. Informacijos skatinimui linija pripučiama pagal pneumoperitoneumą. Prieš operaciją reikia šiek tiek pasiruošti.

Žiūrėkite laparoskopiją

Laparoskopija gali būti planuota, su žingsnis po žingsnio pasiruošimu arba skubiu atveju, jei reikia termino. Metodas suskirstytas į tris pagrindinius tipus. Smarvės pribloškiamos zastosuvannya metodu:

  1. Pagal diagnostinės laparoskopijos valandą, viduryje, apžiūrimas stuburas, vidaus organai. Tse v_dbuvaєtsya už manipuliatoriaus pagalbą. Diagnozė būtina, jei tikslios ligos priežasties nepavyksta nustatyti kitais metodais.
  2. Operatyvinė laparoskopija – mažai traumuojanti chirurginė operacija. Proceso metu matoma patologija arba galima korekcija (nustatomos mažojo dubens komisūros). Laparoskopija ginekologijoje yra labiausiai paplitusi.
  3. Kontrolinė diagnostika nukreipta į ligonių stovyklos apsaugą po ankstesnių operacijų. Procedūros metu įvertinamas chirurginės intervencijos efektyvumas, galima prognozuoti būsimą pastojimą.

Transvaginalinė hidrolaparoskopija

Transvaginalinė hidrolaparoskopija yra pergalinga dėl dubens organų obstezhenijos ir jogos be vidurio. Iš karto patikrinamas kiaušintakių praeinamumas, ar nėra papildomos kontrastinės kalbos. Hidrolaparoskopijos valandą stebima vidinė anestezija.

Operacija gali būti trumpa – griežtai diagnostinis metodas, netinkamas tyrimui. Prieš pertrauką būtina patikrinti kiaušintakių praėjimą. Kiti metodai nesuteikia tokios tikslios informacijos.

Indikacija

Skubi diagnostinė operacija nurodoma įtariant pūlingus uždegiminius procesus, atidarius rankas ar sukant kiaušidės blauzdą, todėl reikės termino chirurginio įterpimo. Apsižvalgymas atliekamas esant stipriam skausmui apatinėje pilvo dalyje, pomirtinei makštis.

Skambinkite planinei diagnostikai ir operacijai. Laparoskopija dažniausiai naudojama ginekologijoje. Rodoma:

  • vamzdžių užsikimšimas;
  • endometriozė;
  • vtrata spiralė;
  • be priežasties dėl nepagrįstų priežasčių;
  • už chi chastkove vydalennya gimdos ribų;
  • ne manija sich streso akivaizdoje;
  • sąaugų pašalinimas dubens srityje;
  • nadpіhvove vischennya gimda;
  • korekcija organo organų praleidimo atveju;
  • policistinių kiaušidžių diagnostika ir gydymas;
  • vysіchennya geraširdis naujokas su daliniu chi povnym vidalennyam gimdos;
  • mioma, jakas nepasiduoda nuostabiam džiaugsmui;
  • parengiamieji darbai į EKZ;
  • povna arba chastkova sterilizacija iš vamzdžių spaustukų;
  • pirmoji gimdos vėžio stadija;
  • kvėpavimas mažojo dubens pumpuruose.

Diagnozė padeda nustatyti moters negalėjimo pastoti priežastį. Kitose srityse laparoskopija skiriama apendiksui, išvaržai, košei pašalinti. Tokios operacijos atliekamos tuščio skrandžio maišelyje, žarnyne, kituose organuose. Čia gausu nirok, sich mikhura. Zatosovuєtsya metodas zupinki vidinio kraujavimo.

Kontraindikacija

Kontraindikacijos prieš laparoskopiją skiriasi priklausomai nuo tvorų tipų. Kad absoliučiai išsiskirtų:

  • nenormali smegenų kraujotaka;
  • lėtiniai dikalinės ir širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimai;
  • kiaušidžių, vamzdelių vėžys (vinyatok - obov'yazykovy kontrolė gydant chemo- arba promenevą);
  • kepenų nepakankamumas;
  • miokardinis infarktas;
  • hemofilija;
  • 2-oji vagity pusė;
  • koma;
  • astma ūminėje stadijoje;
  • insultas;
  • sunki hipertenzijos stadija;
  • kacheksija;
  • kvėpavimo sistemos organų užkrėtimo veiksmai;
  • užspringęs kraujas;
  • gostra nirkov trūkumas.

Neįmanoma duoti sergančios Trendelburgo stovyklos, jei veiklos stilius yra suluošintas, galva mažiau ilsisi žemiau esančiame lygyje. Tse zaboronyaєtsya robiti negalavimų, povyazanih іz indų, smegenų traumų, stravokhodo ar diafragmų krūtinės išvaržos atveju.

Ryškios kontraindikacijos:

  • vyno gamyba vaikams po 16 termino;
  • išsiliejęs peritonitas;
  • įtariamas priedų vėžys;
  • šešiolikos (pirmoji) gimdos mioma;
  • polivalentinė alergija;
  • stiprūs sukibimai dubens srityje, sukėlę pooperacines operacijas, uždegimus;
  • kiaušidžių patinimas, kurio skersmuo ne mažesnis kaip 14 centimetrų.

Laparoskopija negali būti atliekama žmonėms, turintiems 3-4 nutukimo stadiją, kurių ciklas yra didelis (daugiau nei du litrai) kraujo arba labai padidėjęs vidaus organų tūris. Operacija neskiriama esant tuberkuliozei dubens srityje, sunkiai endometriozei.

Pasiruošimas laparoskopijai

Jei būtina skubi operacija, išgyvenkite arterijos vice Ji paima kraują terminologijos analizei, Rh faktoriui. Prieš planuojamą laparoskopiją kovai:

  • kardiograma;
  • fluorografija;
  • zdaetsya karšto šlapimo analizė;
  • pereviryaetsya kraujas gerklei;
  • biochemija;
  • paimamas tepinėlis iš gimdos sienelių;
  • nustatoma kraujo grupė.

Vartojimui atliekamas mažojo dubens organų ultragarsinis tyrimas. Karšta analizė reikalingas kraujas pagal paskyrimą:

  • bilirubino;
  • sifilis;
  • lygi gliukozė;
  • hepatitas;
  • SNIDu;
  • venerologinė liga.

Pasaulinė kraujo ir šlapimo analizė, biochemija, pakartotinis ryklės tyrimas išsaugoma mažiau nei 10 dienų. Obstezhennya dėl hepatito, VIL, sifilio rezultatai - 3 mėnesiai. Pap tepinėlio analizės imamos 10 dienų, kardiograma – 1 mėn., fluorografija – pivrokui.

Remiantis gydytojo gautais rezultatais, nustatoma galimybė atlikti laparoskopiją, paskiriant operacijos dieną. Dažniausiai tai bus atliekama vietoj. Prieš laparoskopiją pacientui diagnozuojama alergija vaistams, anestezijai. Žmogus kaltas, kad pasakė gydytojui apie gydymą (kaip tai turėtų būti daroma danų laikais), lėtinius negalavimus, vaistus.

Esant reikalui, sergančiam žmogui paskiriama padėti, taisyti kraują. Jei operacija atliekama aplaidžiai, likus porai metų iki jos, būtina išgerti dozę rіdin, zhі. Žarnos išplaunamos, atliekama valomoji klizma.

Dieta

Dieną prieš laparoskopiją būtina dažniau pradėti laikytis dietos. Likus 7 dienoms iki operacijos į valgiaraštį įtraukti produktai, sukeliantys vidurių pūtimą (pienas, ankštinės daržovės, kopūstai, soda). Į dietą gali būti įtraukta neriebi mėsa ir žuvis, grūdai, kietai virti kiaušiniai.

Likus 5 dienoms iki operacijos, vaistas skiriamas atnaujinti vaistažolių sistemos aktyvi vugillya, fermentiniai preparatai Dieną prieš laparoskopiją rekomenduojama valgyti tik lengvą maistą – retas kruopas, tyrines sriubas. Vakarienė skasovuєtsya, vescheri skubėti valymo klizma. Operacijos dieną ežiukas išjungtas, atsiminti sietelio mikhuro neįmanoma.

Neatidėliotinas pasiruošimas prieš laparoskopiją

Pasirengimas prieš laparoskopiją prasideda anestezijos įvedimu. Su juo reikia kovoti viduje, dažniausiai tai yra endotrachėjinė. Paruošimas yra padalintas į etapus:

  1. Premedikacija atliekama likus metams iki operacijos. Sergančiam žmogui skiriami vaistai, kurie gali užkirsti kelią galimoms neigiamoms reakcijoms po anestezijos ir taip sumažinti žalą.
  2. Operuojantiems pacientams reikia įdėti dilgėlinę, elektrodinį monitorių, skirtą širdies darbui, hemoglobino padidėjimui kontroliuoti.
  3. Anestezija atliekama viduje su relaksantais, siekiant atpalaiduoti raumenis. Tai leidžia lengvai įkišti endotrachėjinį vamzdelį ir pagerinti tuščio skrandžio išvaizdą.

Pasiruošimas baigiamas sergančiojo prijungimu prie gabalinio vėdinimo aparato, anestetikų įvedimu.

Laparoskopijos atlikimas

Operacija prasideda tuščio skrandžio užpildymu anglies dioksidu. Ties bambos srityje yra mažas 0,5-1 cm rozrizas, kuris neviršija vamzdžio skersmens. Viršutinę linijos sieną pakelia shkiras. Pakelkime Verešo medicinos vadovą po mažu skruostu.

Pakraštyje pumpuojami 3-4 litrai anglies dvideginio. Su šia veržle yda nekalta, bet ji daugiau nei 12-14 mm. Su. Procedūra zbіshuє vom cherevnoї tuštumos, z'yavlyaєєєє vіlne mіsce, scho pagerinti išvaizdą, sumažinti vidaus organų sužalojimo riziką.

Tada matomas Veresh kaklas, į tą pačią angą iš troakaro įkišamas pagrindinis vamzdis. Vіn vytyaguєtsya po susmulkintų pradūrimų. Pro vamzdelį įkišamas laparoskopas su šviesos kreiptuvu ir kamera. Monitoriuje rodomi organų eilės vidinės srities vaizdai.

Mažieji atsidaro per 2 mėnesius, jie įvedami į mažus vamzdelius, kad padėtų tokiam chirurgui manipuliuoti instrumentais. Pakaušyje apžvelgiamos visos tuščios širdys, atskleidžiamas putlumas, litavimas, supuvęs vietoje. Pereviryaєtsya kepenys ir shkt.

Tada chirurginis stilius yra suvyniotas naudojant Trendelenburg ir Fowler metodą. Taip gydytojams lengviau dirbti operacijos valandą. Apsižvalgius, sprendžiama dėl operatyvaus gydymo, biopsijos, drenažo poreikio.

Vartojimui, privačiai arba ne esant susirgusiems organams, litavimui, naujiems darbams. Tse kovoti dėl pagalbos su įrankiais per vamzdelius. Atlikus diagnostiką ir operaciją, vamzdeliai perpjaunami ir susiuvami kosmetinėmis siūlėmis. Smarvė gali būti rozmoktuyutsya arba znіmayutsya per 10 dienų.

Transvaginalinės laparoskopijos atlikimas

Iki operacijos valandos plonu kaklu pradurkite užpakalinę plaučių sienelę. Per atidarymą pristatomas ypatingas gimtasis kraštas. Vaughn sprya raspravlennu tkanin ir pokrashuyu apsižvalgyti. Tada nusileidžia kamera, kurios pagalba dairosi kiaušidės, moters gimda. Vamzdžių praėjimas priskiriamas kontrastingos kalbos skatinimo pagalbai. Jis pakyla per organus, o tada išeina per kraštą.

Naudojimo paprastumas po laparoskopijos

Sudėtingumas po laparoskopijos ginekologijoje ir kitose srityse yra labai retas. Daugiausia smarvės atsiranda, kai į liniją įleidžiamos dujos ir troakarai. Galite pradėti:

  • pneumotoraksas;
  • dujų embolija, tarsi dujos būtų sunaudojusios indą iš poshkodzhen;
  • gausus kraujavimas per sužeistą aortą, venas;
  • žarnyno sienelių kolonizacija, jogo perforacija.

Tuščio skrandžio laparoskopijos rezultatas – sąaugų atsiradimas. Smarvė yra gyvybės nebuvimo priežastis, sutrikdanti žarnyno darbą ir gerbianti jo praėjimą. Komplikacija atsiranda trauminių manipuliacijų metu arba dėl individualių kūno savybių.

Paskutinė laparoskopijos pasekmė gali būti kraujavimas iš mažų kraujagyslių. Їхній вміст žingsnis po žingsnio zapovnyu gyvas. Priežastis nėra usunenі chi nežymūs sužalojimai pagal laparoskopijos valandą. Po operacijos jį retai gali sukelti hematomos, dilgėlinė, pūlingi uždegimai.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis praktiškai nėra. Vos atlikus laparoskopiją, norint jaustis patogiai, būtina aktyviai griūti į gulimą padėtį. Pradėti vaikščioti galima po 5-7 metų. Tse zapobigaє utavlennu žarnyno parezė. Moterys išrašomos iš klinikos po 7 metų arba įžeidžiančio doby.

Pilvą mažai skauda, ​​tačiau į kitą pusę išgelbėja tik keleri metai po laparoskopijos. Vaistų nuo skausmo nereikia. Po laparoskopinės operacijos gali prireikti būti atsargiems nedidelė reklama vakaro temperatūra. Pamačius ichorą, ar gleives gali saugoti dar vienas ar du tižnai. Smirdėkime patys.

Šiuo metu laparoskopija yra mažiausiai traumuojantis operacijos ir diagnostikos metodas. Šiam džiaugsmui labiausiai pasiduoda moterys. Rizik atsirado komplikacijų, o rimtos pasekmės praktiškai neįtrauktos. Jei operacija nepalieka randų, metodas atliekamas su nedideliu kraujo netekimu.

Dyakuyu

Svetainėje pateikiama papildomos informacijos, įskaitant informaciją. Tos likuvannya sergančios ligos diagnozę būtina atlikti prižiūrint fahіvtsya. Naudojame vaistus ir kontraindikacijas. Konsultacijos fahіvtsya є obov'yazkovaya!

Nė viena iš laparoskopinių operacijų nebuvo išplėsta dar plačiau. Їhnya chastka gydo įvairius chirurginius negalavimus, įskaitant akmenis mukhuri, užimančius nuo 50 iki 90%, šukių laparoskopijaє labai efektyvus, tuo pačiu saugus ir mažai traumuojantis mažojo dubens smegenų ištuštinimo organų chirurginio įvedimo metodas. Tuo pačiu metu dažnai atliekama zhovchnoy mіkhur laparoskopija, kuri tapo įprasta operacija, rekomenduojama sergant zhovchnokamyanыy liga, nes ji yra efektyviausia, saugiausia, mažiau traumuojanti ir su minimalia komplikacijų rizika. Pažvelkime į tai, kas įtraukta į sąvoką „žovchny mіkhur laparoskopija“, taip pat šios chirurginės manipuliacijos gydymo ir tolesnės asmens reabilitacijos taisykles.

Kramtomojo michur laparoskopija - paskirtis, pagrindinė charakteristika, žr. operacijas

Pagal terminą „raudonų gleivių laparoskopija“ kiekvienu atveju gali prireikti pašalinti gleivinių gleivių operaciją, kuri atliekama laparoskopinės prieigos pagalba. Pavieniais atvejais pagal šį terminą žmonės gali motinoms pašalinti akmenis iš kramtomojo mihuro, kad galėtų atlikti operaciją naudojant laparoskopinius metodus.

Tobto, "zhovchnogo michur laparoskopija" - tse, pirmoji chirurginė operacija, kurios metu ji atliekama už viso organo vaizdo arba sunaikinami akivaizdūs akmenys naujame. Tapatybė operacijos є prieiga, iš kurios bus galima atlikti. Ši prieiga skirta specialaus įrenginio pagalbai - laparoskopuŠtai kodėl jis vadinamas laparoskopiniu. Taigi tulžies pūslės laparoskopija yra chirurginė operacija, atliekama laparoskopu.

Norint aiškiai suvokti ir atskleisti save, kam atsižvelgiama į reikšmingiausių ir laparoskopinių chirurginių operacijų skirtumus, būtina atskleisti abiejų technikų esmę.

Taip pat atliekama reikšminga tuščio skrandžio organų, įskaitant skrandžio gleivinės, operacija, papildomai pjaunant priekinę pilvo sienelę, per tam tikrą likrą, akimis matote organus ir galite atlikti įvairios manipuliacijos su instrumentais ant jų, ką turi rankose jogas. Taigi, nesunku atlikti nesudėtingą kramtomojo mikhuro pašalinimo operaciją - vaistas supjausto gyvą, virize mikhurą ir susiuva žaizdą. Po tokios normalios operacijos ant odos atraižos randas visada užsidarys, atrodys kaip randas, panaši pjūvio linija. Šis randas jokiu būdu neleis Yogo Vlasnikui pamiršti apie Vikonan operaciją. Oskolki operacija atliekama papildomai atveriant priekinės ventralinės sienelės audinius, toks patekimas į vidaus organus tradiciškai vadinamas laparotomija .

Sąvoka „laparotomija“ susideda iš dviejų žodžių – tse „lapar-“, kuris yra pasislinkęs, kaip gyvas, ir „tomiya“, reiškiantis supjaustyti. Tobto zagalny termino "laparotomija" vertimas skamba kaip rožė gyva. Dėl pilvo pjovimo gydytojas atima galimybę manipuliuoti kramtomoji guma ir kitais tuščio skrandžio organais, tada toks priekinės pilvo sienos atidarymo procesas vadinamas laparotomijos prieiga. Prieigos metu suprantama technika, leidžianti gydytojui dirbti su vidaus organais.

Smegenų ertmės ir mažojo dubens organų laparoskopinė chirurgija, įskaitant kramtomąją košę, atliekama naudojant specialius instrumentus - laparoskopą ir trokarus-manipuliatorius. Laparoskopas turi vaizdo kamerą su šviečiančiu priedu (žiebtuvu), kuris turi būti įkištas į tuščią šerdį per punkciją priekinėje chervnіy sienelėje. Tada vaizdas iš vaizdo kameros pasirodys ekrane, de lіcar pamatyti vidaus organus. Pačią šio vaizdo orientaciją atliksime operaciją. Taigi laparoskopijos metu organas turi būti pumpuojamas ne per pilvo angą, o per vaizdo kamerą, įkištą į tuščią skydliaukę. Punkcija, per kurią įvedamas laparoskopas, gali būti 1,5–2 cm ilgio, todėl vietoje lieka nedidelis ir praktiškai nežymus randas.

Dėl laparoskopo į tuščią klubą įvedami dar du specialūs tušti vamzdeliai, kaip jie vadinami trokarai arba manipuliatoriai, yakі pripažintas keruvannya su chirurginiais instrumentais.Per tuščias angas vamzdelių viduryje instrumentai pristatomi į kaukolės tuščią organą, kuris yra operatyvus. Jei taip, naudojant specialius priedus ant trokarų, jie suremontuoja instrumentų griuvėsius ir atlieka būtinus darbus, pavyzdžiui, nupjauna sukibimą, uždeda spaustukus, uždeda kruvini teisėjai ir kt. Pagalbos su trokarais instrumentų nešimas psichiškai gali prilygti automobilio priežiūrai, kaip ir kitiems priedams.

Taigi, laparoskopinė operacija yra trijų vamzdelių įvedimas į tuščią trachėją per mažas 1,5–2 cm ilgio punkcijas, vienas iš jų pripažįstamas vaizdo gerinimui, o kiti du - viršutinei chirurginei manipuliacijai.

Technika, kuri yra operacijos, atliekamos po papildomos laparoskopijos ir laparotomijos, esmė, yra visiškai ta pati. Tai reiškia, kad kramtomasis mihuras bus pašalintas pagal tas pačias taisykles ir etapus, tiek atliekant papildomą laparoskopiją, tiek atliekant laparotomiją.

Tobto, be klasikinės laparotomijos prieigos, pačioms ramioms operacijoms atlikti galima naudoti laparoskopinius metodus. Kai kuriais atvejais operacija vadinama laparoskopija arba tiesiog laparoskopija. Po žodžių „laparoskopija“ ir „laparoskopija“ skamba nutrūkusios operacijos pavadinimas, pavyzdžiui, vaizdas, po kurio nurodomas organas, ant kurio buvo pažeista žaizda. Pavyzdžiui, teisingas kramtomojo mіkhur pašalinimo po laparoskopijos valandos pavadinimas skamba taip: „laparoskopinis mіkhur pašalinimas“. Tačiau praktikoje praleidžiamas operacijos pavadinimas (tolimoji viso organo dalis, tik akmens pašalinimas), todėl nebėra laparoskopinės prieigos indikacijos ir organo, į kurį įkišama, pavadinimo. buvo pagamintas.

Naudojant laparoskopinę prieigą, galima sulaužyti dviejų tipų įterpimą ant kramtomosios košės:
1. Vaizdas į kramtomąjį michurą.
2. Akmenų vaizdas iš Zhovchny mіkhur.

Suteiktą valandą operacija su akmenų pašalinimu iš zhovchny michur praktiškai niekada neatliekama dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Pirma, kaip akmuo turtingas, šalia matyti visas organas, kuriame jau buvo per daug patologinių pakitimų ir jis normaliai neveiktų. Šiuo metu tik akmenys ir zhovchny mіkhur perteklius nėra tiesa, organo skeveldros nuolat apdegusios ir provokuoja kitas ligas.

O jei akmuo mažas arba smarvė maža, tai paspartinti galima kitais jų gydymo būdais (pavyzdžiui, litolitinė terapija ursodeoksicholio rūgšties preparatais, tokiais kaip Ursosan, Ursofalk ir kt., arba akmens smulkinimas ultragarsu, kodėl smarvė keičiasi pasauliuose ir savarankiškai eina iš micūro į žarnyną, iš kūno matosi žvaigždės iš žagarų krūtinės ir išmatos). Esant nedideliam akmeniui, efektyvi ir litoterapija vaistais ar ultragarsu, leidžianti operuoti.

Kitaip tariant, iš karto susidaro situacija, kad jei žmonėms reikia operuoti akmenis į kramtomąją košę, jie gali vizualiai pamatyti visą organą, o ne sunaikinti akmenį. Būtent dėl ​​šios priežasties chirurgai dažniausiai kreipiasi į laparoskopinį kramtomosios mikhuros pašalinimą, o ne akmenį iš naujos.

Laparoskopiniai žingsniai prieš laparotomiją

Laparoskopija gali būti žingsniu priekyje puikios tuščios operacijos:
  • Mažesni audinių tarpai priekinėje ventralinėje sienelėje, atliekamos operacijos fragmentai praduriami, bet nepjaunami;
  • Nežymus skausmas po operacijos, kurį galite užuosti ištempus doby;
  • Praėjus keleriems metams po operacijos, žmogus gali vaikščioti ir ramiai;
  • Trumpas buvimas ligoninėje (1-4 dienos);
  • Shvidka reabilitacija ir praktikos atnaujinimas;
  • Mažos rizikos pooperacinė išvarža;
  • Nedaug arba praktiškai nematomų randų.

Anestezija košės laparoskopijai

Atliekant laparoskopiją, būtina naudoti tik giliąją endotrachėjinę anesteziją iš obov'yazykovym prijungimo prie prietaiso gabalo ventiliacija legenda. Endotrachėjinė anestezija dujomis ir formaliai specialiu vamzdeliu, per žmogaus dihatimą pagalbiniam gabalinės ventiliacijos įtaisui. Kai endotrachėjinė anestezija yra nepraktiška, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems bronchine astma, nustatoma intraveninė anestezija, kuri taip pat yra obov'yazkovo zadnuetsya zі gabalo ventiliacinė kojelė.

Laparoskopinis kramtomojo michur pašalinimas – operacijos vadovas

Laparoskopinė chirurgija atliekama taikant bendrąją nejautrą, taip pat laparotomija, tačiau tik šis metodas leidžia ne tik atpalaiduoti skausmą ir audinių jautrumą, bet ir maloniai atpalaiduoti pilvo preso m'iazius. Bendrosios nejautros atveju neįmanoma išvengti pervargimo skausmo ir audinių jautrumo susilpnėjusių opų atveju.

Įvedus asmenį į anesteziją, anesteziologas į vamzdelį turi įkišti zondą, kad pamatytų dujas, kurios yra akivaizdžios naujai motinai. Danijos zondas yra būtinas norint išjungti vėmimą ir vėmimą, o ne vamzdelį laukiniai būdai su pažengusia asfiksija. Shlunkovy zondas lieka stravokhode iki operacijos pabaigos. Įdėjus zondą, burna ir nis uždaromos kauke, kuri atnešama į gabalo vėdinimo įrenginį, kad padėtų žmogui, kuris dihatima ištiesia operaciją. Būtinai būtina dalinė kojos ventiliacija laparoskopijos metu, operacijos metu lūžtančios dujų skeveldros, suleidžiamos į tuščią čerevną, įspaudžiamos ant diafragmos, jako, prie šono, stipriai suveržia koją, po kurios smarvė negali kvėpuoti savo.

Tik įvedus žmogų į anesteziją, iš vamzdelio pašalinus dujas ir plaučius, taip pat sėkmingai įvedus ventiliacijos gabalėlį į koją, chirurgas ir jogo padėjėjai tęsia laparoskopinės operacijos pabaigą. mіchur pašalinimas. Tam bambos saugykloje padaromas apvalus pjūvis, per kurį įkišamas trokaras su kamera ir žiebtuvėliu. Tačiau prieš įvedant kamerą ir plaučius į gyvybę pumpuojamos sterilios dujos, daugiausia anglies dioksidas, kuris reikalingas organams plėstis ir tuščio skrandžio tūriui didinti. Zavdyaki bulbashtsі dujos likar otrimu zhivіst vіlno eksploatuoja trokarus chervnіnіy emptіnіnі, іmіmіlіy zapіpayuchi сіsіdnі organuose.

Tada išilgai dešiniojo hipochondrijos linijos įterpiami dar 2-3 trokarai, kuriais chirurgas gali manipuliuoti instrumentais ir kramtant mikhurą. Dūrimo taškai ant pilvo odos, pro duobutes įvedamas trokaras kramtomosioms gleivėms laparoskopiniam pašalinimui, vaizdas ant kūdikio 1.


Malyunok 1- Taškai, kuriuose atliekama punkcija ir įkišamas troakaras, skirtas kramtomajam michūrui laparoskopiškai pašalinti.

Tada Persh Cherga chirurgas pažvelgė į susiuvimą ir pažvelgė į kramtomąją mikhurą. Yakshcho mikhur užsidaro smaigaliais per lėtinį užsidegimo procesą, vaistas yra pakaušyje їх rozsіkaє, organas yra vilable. Tada parodysime jogos įtampos ir įtampos žingsnius. Jei zhovchny mіkhur yra labiau įtemptas, tada gydytojas nupjauna galvos sienelę ir pašalina nedidelį kiekį rіdini. Tik šiek tiek jo užtepama ant mihuro, o iš audinių matyti choledochus – tulžies latakas, einantis už dvylikapirštės žarnos. Pjaunamas choledochas, po kurio iš audinių galima pamatyti mihuro arteriją. Jie uždeda zatiskachi ant indo, tarp jų perpjauna jogą ir atsargiai susiuva arterijos spindį.

Iškart po to, kai arterijoje ir choledochus pasigirsta zhovchnogo mіkhur garsas, gydytojas pradeda tą patį regėjimą iš kepenų lovos. Bulbaška laistoma visiškai ir žingsnis po žingsnio, pakeliui, elektrine srove, visi kraujagyslės. Jei mіkhur bus užpiltas papildomais audiniais, tai galima pamatyti per specialią mažą kosmetinę punkciją ties bamba.

Kitas gydytojas, naudodamas laparoskopą, atidžiai apžiūri tuščią kraujagyslę, kurioje nėra kraujagyslių, zhovch ir kitų patologiškai pakitusių struktūrų. Teisėjai koaguliuoja, dingsta visi audinių pakitimai, po to į tuščią skrandį įvedamas antiseptikas, kuris naudojamas prausimuisi, po to nuplaunamas.

Atlikus šią laparoskopinę operaciją, pašalinus zhovchny mіkhur, gydytojas pamatys visą troakarą ir jį susiūs arba tiesiog priklijuos pradūrimus ant šrifto. Tačiau į vieną iš dūrių įkišamas drenažo vamzdelis, nes jis paliekamas 1-2 dienas, kad iš tuščio skrandžio lengvai vegetuotų antiseptinio skalavimo šaknies perteklius. Bet net prieš operacijos valandą zhovchas praktiškai nesisuko, o mikuras nebuvo labai uždegęs, tada drenažas gali būti neužkimštas.

Turėkite omenyje, kad laparoskopinė operacija gali būti perkelta į laparotomiją, nes yra per daug sukibimų su reikalingais audiniais ir jūs to negalite pamatyti naudojant akivaizdžius įrankius. Iš esmės, esant kaltei dėl kokių nors sunkumų, kurie pažeidžia, gydytojas pamatė trokarus ir atliko platesnę laparotomijos operaciją.

Gleivių tulžies pūslės akmenligės laparoskopija – operacijos vadovas

Anestezijos įvedimo, šunto zondo įrengimo, ventiliacijos gabalo prijungimo prie kojos ir trokarų įvedimo, skirto akmeniui iš kramtomojo micūro, įvedimo taisyklės yra lygiai tokios pačios, kaip ir diagnozuojant cholecistektomiją (kramtomojo michuro pašalinimas).

Įvedus tuščias dujas į šlaunikaulį ir trokarą, jei reikia, sukibimas tarp zhovchny mіkhur ir būtinų organų bei audinių, taip pat tas pats. Tada atidaroma zhovchny mіkhur siena, į tuščią organą įvedamas šydo galiukas, kurio pagalba rodomas vardas. Po to zhovchny mіkhur sienelė susiuvama, tuščias blauzdas nuplaunamas antiseptikais, trokaras susiuvamas ir siūlės uždedamos ant skylių skylių.

Laparoskopinis akmenų pašalinimas iš zhovchny mіkhur taip pat gali būti perkeltas į laparotomiją, kad dėl tokio lankstymo būtų galima kaltinti chirurgą.

Kiek kartų atliekama košės laparoskopija?

Netyčia, atsižvelgiant į chirurgą ir operacijos sudėtingumą, zhovchny mіkhur laparoskopija yra nuo 40 hvilinų iki 1,5 metų. Vidutinis laparoskopinis zhovchny mіkhur vaizdas trunka apie metus.

Ar zrobiti operacija?

Laparoskopinę operaciją su košės pašalinimu galima atlikti centriniame rajono medicinos centre prie regioninės ligoninės. chirurgija arba gastroenterologija. Be to, ši operacija gali būti atliekama moksliniuose ir pažangiuose institutuose, nes jie užsiima vaistažolių sistemos organų ligomis.

Dantenų mikhuro laparoskopija – kontraindikacijos ir indikacijos prieš operaciją

Parodyta zhovchny mihur pašalinimui laparoskopiniu metodu є tokia liga:
  • Lėtinis kalkulinis ir nekalkuliuojantis cholecistitas;
  • košės polipai ir cholesterozė;
  • Gostry cholecistitas (per pirmąsias 2–3 dienas po ligos atsiradimo);
  • Asimptominė cholecistolitiazė (akmenys košėje).
Laparoskopinis kramtomosios gumos pašalinimas kontraindikuotinas tokioje vipadkoje:
  • Abscesas šalia kramtymo michur sferos;
  • Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos arba dichalinės sistemos ligos dekompensacijos stadijoje;
  • Trečiasis nėštumo trimestras (nuo 27 dienų iki pusės);
  • Neaišku rozashuvannya organų cherevniy tuščias;
  • Tuščio skrandžio organų operacijos, anksčiau sutraiškytos dėl laparotomijos;
  • Vidinis zhovchny michur puvimas;
  • priešiškas pankreatitas;
  • Mechaninis zhovtyanitsa, mokyklų mainai vinilo po blokavimo zhovchovivіdnyh būdų;
  • Įtarimas, kad košėje yra piktos odos patinimas;
  • sunkūs kepenys-žarnyno jungties pokyčiai arba išialgija dėl kramtymo michur;
  • Kraujo pastato sunaikinimas;
  • Fistulės tarp zhovchovivvidnymi būdų ir žarnų;
  • Gostry gangreninis ir perforacinis cholecistitas;
  • "porcelianinis" cholecistitas;
  • Širdies stimuliatoriaus buvimas.

Pasiruošimas košės laparoskopijai

Likus ne daugiau kaip 2 dienoms iki planuojamos operacijos, reikia atlikti šią analizę:
  • Visuotinė kraujo ir kraujo analizė;
  • Biocheminė kraujo analizė, siekiant nustatyti bilirubino, bendrojo baltymo, gliukozės, balų fosfatazės koncentraciją;
  • Koagulograma (APTB, PTI, INR, TB, fibrinogenas);
  • Užtepkite ant floros iš pikhvi moterims;
  • Kraujas ŽIV, sifiliui, hepatitui B ir C;
Žmogus į operaciją priimamas tik tam momentui, nes jogos rezultatai analizuojami ties normos ribomis. Kaip ir analizėse, pasikeičia norma, tada kažkada teks pereiti būtino gydymo kursą, nukreipiantį į normalizavimą.

Be to, ruošiantis laparoskopijai, turėtume kontroliuoti, kaip įveikti akivaizdžias lėtines dichal, žolelių ir. endokrininė sistema ir paimk su chirurgu, kazkoks operacinis laikas, medicininiai preparatai.

Dieną prieš operaciją stebėjimas turėtų būti baigtas priėmimu 18:00, o gėrimas - 22:00. Nuo dešimties metų vakaro prieš operaciją žmonės negali valgyti ar gerti iki pat ausies chirurginės operacijos metu. Norėdami išvalyti žarnyną dieną prieš operaciją, paimkite leidimą ir uždėkite klizmą. Prieš operaciją nedelsiant uždėkite klizmą. Nesvarbu, ar laparoskopinio kramtomojo mišinio pašalinimo paruošimas nėra būtinas. Tačiau net ir tam tikru individualiu būdu gydytojas yra vertas vikonnacijos poreikio, ar yra papildomų parengiamųjų manipuliacijų, aš jums pasakysiu apie okremo.

Kramtomojo michuro laparoskopija – pooperacinis laikotarpis

Baigęs operaciją, anesteziologas turėtų „pažadinti“ žmogų, suteikdamas anesteziją dujų sumai. Operacijos dieną prireiks 4-6 metų, kol baigsis lovos režimas. O po pasimatymo, praėjus 4-6 metams po operacijos, galite apsiversti lova, sėdėti, keltis, vaikščioti ir vaikščioti vien tam, kad prižiūrėtumėte save. Taip pat nuo šio momento leidžiama gerti negazuotą vandenį.

Kitą dieną po operacijos galite pradėti valgyti lengvą, minkštą mėsą, pavyzdžiui, vokišką sultinį, vaisius, neriebų sūrį, jogurtą, virtą neriebią mėsą ir kt. Turėčiau jį gerti dažnai (5-7 kartus per dieną), bet mažomis porcijomis. Dar vieną dieną po operacijos reikia daug gerti. Trečią dieną po operacijos galite turėti nemažą zhu, unikalius produktus, kurie yra dujiškesni (pupos, juoda duona ir in) ir zhovchovidilnya (chasnik, cibulya, gostre, druska, prieskoniai). Iš esmės nuo 3 iki 4 dienų po operacijos galite valgyti laikantis dietos Nr.5, nes apie tai bus pranešta atitinkamam padaliniui.

1-2 dienas po operacijos žmonės gali jausti skausmą raktikaulio pradūrimo srityje, dešinėje pošonkaulinėje srityje, taip pat virš raktikaulio. Atsižvelgiant į skausmą, susijusį su trauminiais uushkodzhennym audinių ir povnistyu praeiti per 1-4 dienas. Lyg ir nejautėte, bet, atvirkščiai, pabandysite, aplaidžiai kreipsitės į gydytoją, skeveldros gali būti paūmėjimo simptomas.

Per paskutinį pooperacinį laikotarpį, kuris yra nuo 3 iki 7-10 dienų, nebuvo jokių sunkumų ir viconuvati be tipo robotų, rodančių fizinius iššūkius. Taip pat šiuo laikotarpiu būtina nešioti švelnų baltumą, tarsi nesergantį, pradurtą ant odos kailio. Pooperacinis laikotarpis baigiasi 7 - 10 dobu, jei poliklinikų protui ima dygsnius nuo punkcijos ant pilvo.

Medicininis gleivinės laparoskopijos gydymas

Medicininis lapas žmonėms išduodamas visam barimo ligoninėje laikui, plius 10-12 dienų. Oskіlki vypiska z likarni atliekama praėjus 3–7 dienoms po operacijos, tada bendra likarnija su mikhuro laparoskopija tampa 13–19 dienų.

Kuriant kai kuriuos sudėtingus vaistus, jie tęsiami, tačiau skirtingais atvejais nepraktikavimo terminai vartojami individualiai.

Po zhovchnoy michur laparoskopijos (reabilitacija, tokio gyvenimo būdo atnaujinimas)

Reabilitacija po kramtomųjų gleivių laparoskopijos skamba taip, kaip turėtų būti atlikta greitai ir be komplikacijų. Reabilitacija, apimanti tiek fizinius, tiek psichinius aspektus, įvyksta praėjus 5-6 mėnesiams po operacijos. Tačiau tai nereiškia, kad 5-6 mėnesius žmogus jausis blogai, o normaliai gyventi ir praktikuotis nebus galima. Pagal naująją reabilitaciją tai ne tik fizinis ir protinis atsigavimas po patirto streso ir traumų, bet ir atsargų kaupimas, tokių žmonių akivaizdumui galima sėkmingai išbandyti naujus tų stresinių situacijų testus be shkodi patiems be vystymosi, susirgti.

O normaliai save suvokiantis, kad sugebėjimas laimėti yra vadinamas robotu, kadangi tai nesusiję su fiziniu spaudimu, tai pasireiškia jau praėjus 10-15 dienų po operacijos. Nuo šio laikotarpio, siekiant geriausios reabilitacijos, reikia griežtai laikytis šių taisyklių:

  • Mėnesį arba mažiausiai 2 dienas po operacijos kitas žingsnis – pasiekti valstybinės ramybės;
  • Tinkamai maitintis, unikaliai užkietėjus viduriams;
  • Pradėkite sportuoti ne anksčiau kaip po mėnesio po operacijos, pradedant nuo minimalių pastangų;
  • Mėnesį po operacijos neužsiimkite sunkiu fiziniu darbu;
  • Pirmus 3 mėnesius po operacijos nekelti daugiau kaip 3 kg, nuo 3 iki 6 mėnesių – daugiau kaip 5 kg;
  • Protyag 3 - 4 mėnesiai po operacijos baigti dietą Nr.5.
Kitais atvejais reabilitacijai po laparoskopijos zhovchnogo nereikės kasmetinių specialių vizitų. Greitam žaizdų gijimui ir audinių atsinaujinimui per mėnesį po operacijos rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą, kurį rekomenduoja gydytojas. Iš karto po operacijos galite vartoti vitaminų preparatus, tokius kaip Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs ir kt.

Skausmas po košės laparoskopijos

Po laparoskopijos skausmas skamba negyvai arba silpnai, tada smarvė gerai nuplaunama nenarkotiniais analgetikais, tokiais kaip Ketonal, Ketorol, Ketanov ir kt. Skausmo sindromas keičiasi ir per trumpą laiką praeis. Tarsi su odos diena, jei operacija nesikeičia, o pagerėja, sekantis kreipimasis į gydytoją, šukės gali liudyti apie komplikacijų vystymąsi.

Užsivėrus siūles praėjus 7-10 dienų po operacijos skausmas nebeturbuliuoja, bet gali pasireikšti bet kokiais aktyviais veiksmais, arba stipriu spaudimu priekinei pilvo sienai (įtempimas tuštinimosi tyrimų metu, didelis sunkumas ir kt.). ). Panašios akimirkos yra unikalios. Per tolimą laikotarpį po operacijos (po mėnesio ir daugiau) skausmų nejaučia, bet jei atsiranda, būtina pasakyti apie kokios nors kitos ligos išsivystymą.

Dieta po laparoskopinės kramtomosios gumos pašalinimo (valgymas po kramtomosios gumos laparoskopijos)

Dieta, kuo greičiau pašalinus kramtomąją mikhurą, nukreipta į saugumą normalus darbas kepenys. „Norma Pechinka“ yra „Viblya“ 600–800 ml Zhovchi Doboje, Jak Vizdraza, prižiūrimas Twalnnaytipal žarnų, o ne kaupiasi Žovnoje Mihuryje, matomas ne čiurkšlės mira (Grublių gestas dvinaryje). gestas). Taigi skrandžio patekimas į žarnyną nepriklauso nuo suvartojimo ir tų pačių raukšlių susidarymo, todėl būtina pasirūpinti mityba, nes ji sumažina vieno iš svarbių organų buvimą.

3-4 dienas po operacijos žmogus gali valgyti trintas daržoves, neriebią sirą, taip pat virtą mėsą ir neriebių veislių šonkauliukus. Tokios dietos reikia laikytis 3-4 dienas, po to pereinama prie dietos Nr.

Taip pat dieta Nr.5 patiekia dažniau ir daugiau maisto (mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną). Ūsai yra kalti, bet darykite juos šiltus, o ne karštus ir šaltus, o gaminkite produktus, reikalingus papildomam gaminimui, gesindami chi zapikannya. Nepriimtinas karštis. Į valgymo racioną įtraukite šiuos maisto produktus:

  • riebūs produktai (riebios šonkaulių ir mėsos rūšys, taukai, pieno produktai su dideliu riebalų kiekiu);
  • Smazhene;
  • Mėsos konservai, ribeye, daržovės;
  • Rūkyti produktai;
  • Marinatas ir saulė;
  • Gostrі prieskoniai (karštas padažas, krienai, kečupas-čili, chasnik, imbierinis toshcho);
  • Be-yak_ šalutiniai produktai (kepenys, nirki, mozok, shlunki ir іn);
  • Grybai turi išvaizdą;
  • Sirijos daržovės;
  • Sirijos žalieji žirneliai;
  • Gyvenimo duona;
  • Šviežia balta duona;
  • Geras vipіchka kad konditerijos gaminiai(pyragai, miltai, torti, tistechka toshcho);
  • Alkoholis;
  • Kakava ir juodoji kava.
Prieš dietą įtraukite valgymą po laparoskopinio kramtomosios košės pašalinimo po maisto produktų atsiradimo:
  • Neriebios mėsos (indichata, triušiena, vištiena, veršiena ir kt.) ir ribi (ešeriai, ešeriai, lydekos ir kt.) virtos, garintos arba keptos;
  • Kaši, panašus į javus;
  • Sriubos ant vandens arba vokiško sultinio, pagardintos daržovėmis, grūdais ir makaronais;
  • Garuose arba troškintos daržovės;
  • Neriebūs arba neriebūs pieno produktai (kefyras, pienas, rūgpienis, sirupas ir kt.);
  • Nerūgščios uogos ir vaisiai šviežiai atrodantis abo kompotuose, putėsiuose ir želė;
  • Antroji balta duona;

Galimybė tiksliai diagnozuoti tuščio skrandžio organus leidžia ankstyvose stadijose aptikti įvairias ligas. Atsiradus laparoskopijai dirbti tapo lengviau. Šiuolaikinis metodas, apimantis diagnostinį ir chirurginį tiesioginį. Jis atliekamas išskirtinai stacionariu režimu ir gali turėti savo ypatybių.

Laparoskopija vicorista, skirta tuščio skrandžio ir dubens organų diagnostikai ir ištyrimui. Tai leidžia pažvelgti į svarbias vidines kūno dalis. Bet kam reikia specialaus pasiruošimo ir pati operacija atliekama specialiu metodu. Kas yra laparoskopija, kokia jos vertė?

Laparoskopija: kas tai?

Laparoskopija yra chirurginė operacija, nes ji atliekama specialiu apšviestu vamzdeliu. Vіd zvichaynoї kіrurgiї out vіdіznyаієє Tim, scho skubėti gausiai mažesnių rozrії ir ištverti tokią operaciją lengviau.

Laparoskopija – srovė efektyvus metodas, su pagalba galite atlikti šias būtinas procedūras:

  • Ištirkite tuščią tos mažojo dubens srities moterų skrandį, ar nėra įvairių protezų, paimkite jų mėginius;
  • Žymiai taip sulankstoma prieinama tapti, kaip ir pozamatkova vagіtnіst;
  • Chastkovo vyznachit priežastis bezplіdnostі;
  • Peržiūrėkite, ar nėra metastazių, vėžinių pūslelių;
  • Atlikti biopsiją;
  • Didelis vidaus organų pažeidimas po traumos;
  • Operuota kirkšnies išvarža ir kitos nerangios operacijos;
  • Zrobiti padažas;
  • Esant rimtam sužalojimui, būtina pamatyti šepetėlius kilimėliuose, kiaušidėse, kramtomajame mikhure, blužnyje;
  • Viperediti sukelia stiprų skausmą tuščiame skrandyje.

Likusią valandos dalį šis pergalingas metodas yra dar aktyvesnis, ypač dėl jo populiarumo ginekologijoje.

Laparoskopijos indikacijos ir kontraindikacijos

Laparoskopija tampa labai populiari, tačiau toks metodas yra brangus už puikią operaciją, ne visi gali tai sau leisti. Zastosovuєtsya laimėjo už visas tradicines tuščio skrandžio organų operacijas paciento blauzdoms. Tokia procedūra rezonuoja savo paprastumu, informatyvumu ir turtingu funkcionalumu.

Indikacijos prieš laparoskopiją:

  • Bezplіddya chi problemos іz zachattyam ir vyno vaikai;
  • Kiaušintakių obstrukcija;
  • Pozamatkova vagіtnіst;
  • Kiaušidžių ir priedų variacijos: mioma, polipai, šepečiai ir kiti;
  • sunki forma;
  • Vidaus organų ligos, kurias sukelia uždegimo procesas;
  • Piktosios dvasios įvairūs kūnai tuščias skrandis;
  • Pilvo ir kepenų skausmo etimologijos nustatymas.

Operaciją lengva atlikti, o efektyvumas viršija 90%. Ale іsnuє taip pat maža kontraindikacija, yakі pateikta sergantiesiems gostroi forma. Absoliučios kontraindikacijos yra šios:

  • Bronchinė astma ir kitos dikalinės sistemos ligos ūminėje stadijoje;
  • Nepakankamas ryklės;
  • Robotinės širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
  • Šokas tampa;
  • menstruacijų laikotarpis;
  • Labai nestabili hipertenzija;
  • Ūminės formos infekcinė liga.

Vidnosnі kontraindikacijos yra tokiose šalyse:

  • kad kiaušidės;
  • Didelis patologinių protezų išsiplėtimas;
  • Daugiau nei vienas litras kraujo tuščiame skrandyje, kaip kraujavimo pėdsakas;
  • Sukibimų skaičius pooperaciniu laikotarpiu yra didelis;
  • Trečiosios ir ketvirtosios stadijos nutukimas.

Laparoskopija atliekama tik tuo momentu, jei pasikeičia gyvenimo indikacijos nuo įprastų, o dienos pabaigoje nėra galimybės to padaryti. Be to, prieš procedūrą laboratoriniai tyrimai yra žemi. Esant akivaizdžioms kontraindikacijoms, gydytojas nustato operacijos galimybę ir gali pripažinti ją būtina.

Paruošimas ir veikimas

Laparoskopija – ce naujas metodas diagnostikos ir chirurgijos, bet ir dėl specialaus požiūrio bei specialaus mokymo.

Pirmiausia reikia atsižvelgti į operacijos kryptį, pacientas gali pereiti žemą ventiliaciją:

  • Koagulograma - kraujo ryklės tikslui;
  • Kraujo analizė, kuri apima normalaus kraujo skaičiaus, bilirubino ir anglies baltymų tyrimus;
  • Visuotinė skerspjūvio ir kraujo analizė;
  • Hepatito, VIL ir SNID analizės;
  • elektrokardiografija;
  • rentgenografija;
  • PAP tepinėlis (atliekant įvairias ginekologines operacijas);
  • Apatinio dubens organų ultragarsas (skirtingose ​​operacijose apatiniuose organuose).

Visas šias analizes galima atlikti per vieną dieną, gavus rezultatus pas terapeutą. Vіn daє vysnovok, kad siuntimas laparoskopijai. Kaip ir linksmas ginekologinio pobūdžio perdavimas, tuomet moters pavaduotojas terapeutas kreipiasi į ginekologą. Po visų procedūrų pacientas duoda akredityvą operacijai.

Prieš pačią operaciją būtina atlikti šias procedūras:

  • Dėl papildomų klizmų išvalykite žarnyną, kad galėtumėte atidžiau pažvelgti, operacijos dieną nepriimtina implantuoti gimtąją kalbą;
  • Ši operacija atliekama apatinėje dubens dalyje. Kad varto skusti gaktos plaukus;
  • Prieš dieną negerkite įprastų vaistinių preparatų;
  • Likus mėnesiui iki procedūros, vicoristovuvati už zapobіgannya vaginostі.

Laparoskopija atliekama pagal planą stacionariu režimu. Taikant diagnostinį metodą, procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą, operatyviniu būdu - taikant bendrąją nejautrą.

Operacijos metu vieta bus apdorojama antiseptiku, kurio skersmuo yra 5-10 mm. Į angą įveskite laparoskopą ir išleiskite anglies dioksidą. Čerevna tuščia apsidairykite po vidaus organus, kad atliktumėte gerą darbą. Tada chirurgai atliks veiklą esant patologijai. Tokios procedūros galiojimas taip pat yra gulėjimas pagal lokalizaciją, susitaikymą ir ligos požymius, nuo 30 minučių iki metų.

Pabaigus iš tuščios vietos išleidžiamos dujos, tarpai susiuvami ir pacientas ramiai išeina iš anestezijos.

Komplikuotas po laparoskopijos retai pastebimas. Smarvė pasireiškia tokia išvaizda:

  • įvairūs vidaus organų sužalojimai po instrumentų įvedimo;
  • Kraujavimas po didelių kraujagyslių sužalojimo;
  • Galvos skausmas ir sumišimas po anestezijos.

Vіdsotok viniknennya tokių sládnennja poserіgaetsya mažiau nei 1% pacientų. Priimk tai taip šalutiniai poveikiai gal gydytojas. Reabilitacija po operacijos neužima daug laiko. Šiai dienai daromos siūlės. Kelis ateinančius mėnesius nesistenkite fiziniai nuotykiai iki atnaujinimo.