Kas yra miego apnėja? Miego apnėjos sindromas, jogos diagnostika ir gydymas. Apnėjos sindromas. Žiūrėkite, priežastys, simptomai, išaukštinimas.
Apnėja- tai būdinga kvėpavimo pauzei miego laikotarpiu, nes jai būdinga diena arba reikšmingas tėkmės pokytis, trumpesnis nei dešimt sekundžių tuščia burna kad nosis. Timchasova zupinka dyhannia є nuolatinis pasikeitusio oronalinio srauto procesas arba dychal ruhiv amplitudė trisdešimties bangų per kvėpavimą šoninėje krūtinės ir pilvo ertmėje 10 sekundžių ruožu, dėl kurio sumažėja deguonies prisotinimas Chotiri vіdsotki. Daugelį kvėpavimo epizodų galima atlikti 10–30 sekundžių, tačiau kartais galima paimti daugiau oro.
Pagrindiniai apnėjos tipai yra: obstrukcinė, centrinė ir mišri. Sergant obstrukcine apnėja, būdinga tai, kad įkvėpimo momentu užsidaro viršutiniai kvėpavimo takai, jei atsiranda oronasalinis tekėjimas ir išsaugomas šios dychalne susilla.
Centrinio pobūdžio apnėja yra kaltinama dėl nestacionarių kvėpavimo dirgiklių, dėl kurių kas valandą atsiranda oronalinis srautas ir dichalinis ruhi. At mišrus tipas yra obstrukcinės ir centrinės kvėpavimo sutrikimo formų derinys, o šiandien tai vadiname obstrukcine apnėja. Likusieji epizodai baigiami suaktyvinant. Esant tokiai nuotaikai, yra pereinamoji miego būsena su trumpalaikiu smegenų aktyvumu nemiegojimo laikotarpiu, tačiau geresnio pabudimo nėra.
Apnėjos priežastys
Danijos patologinė stovykla tampa labiausiai paplitusi ir paplitusi tarp bet kurios amžiaus grupės. Tačiau, kaip taisyklė, esant įvairioms sąlygoms, visnovokus galima auginti, tačiau praktiškai 5% žmonių nuo trisdešimties iki šešiasdešimties metų kenčia nuo apnėjos. Tuo pačiu metu timchos dantų skiriamoji geba yra proporcingai išaugusi proporcingai kūno svoriui tame amžiuje.
Be to, vidurinėje populiacijos dalyje obstrukcinė miego apnėja pasireiškia tris kartus dažniau, vidurinėje – moterų pusėje. Praėjo ne viena valanda, kai apnėja be tarpininkų suleidžia perteklinį vidutinio amžiaus žmogaus kūno svorį. Ir per pastaruosius dešimt metų jie parodė, kad obstrukcinė apnėja dažniausiai išsivysto silpno amžiaus žmonėms, ypač jauniems žmonėms. Be to, vyresnio amžiaus žmonių apnėjos vystymuisi būklės, svorio ir kūno svorio vaidmuo lydinčiame minimaliame simptominiame paveiksle yra nereikšmingas.
Paprastai nėra žinomų apnėjos priežasčių. Dėl pagrindinės priežasties galima pastebėti stipraus skambėjimo procesą arba visišką viršutinių kvėpavimo kanalų liumenų sumažėjimą, mažiau gerklės lygyje. Greito kvėpavimo momentu m'yake pіdnebіnnya, kaip ir būdamas laisvoje pakabinimo padėtyje, pradedi tai daryti dažnai protokole, de pass vėl ir vėl, tokiu rangu, khropіnnya yra. Pirmoji vidurinių veiksnių vieta, kuri pridedama prie apnėjos išsivystymo, yra dar vienas žingsnis ir trečias. Paprastai pacientai iš grupės žmonių, kurie atsigręžia į pagarbą, kvalifikuotos pagalbos kreipiasi esant dar svarbesnėms apnėjos formoms, norėdami gauti tris valandas. O alkoholio ašis ir stiprus mieguistumas, jakas gali turėti miorelaksacinį pobūdį centrinei nervų sistemai, iššaukti kvėpavimo proceso pauzes iš pažiūros nereikšmingų ir dalinių grūdelių.
Nukritęs vіd vіd pozhennya sukelia liejimo apnėja gali būti anatominė ir funkcinė. Prie anatominių apnėjos priežasčių yra tokių, kurios sukelia organinį fizinį nušvitimo garsą. Tse, pirmoje eilutėje, riebalai ir riebalų sankaupos šalia ryklės šalia adenoidų, kurie laikomi reikšminga patologija vaiko vіku. Šiuo metu yra rūgštus badas dėl ryšio su chronologija, tuo nereikšmingu miego kvėpavimu, kuris gali sukelti augimo, pelėsio ir vaiko intelektinės raidos sutrikimus.
Natūrali ryklės ir nosies patologija yra vienas iš etiologinių apnėjos vystymosi veiksnių. Prieš juos galite pamatyti įgimtą ryklės ir nosies kanalų spindžio vuzkistnost; podnebіnny yazychok z deakim podovzhennyam ir prakaitavimas; mažas, susiaurėjęs apatinis plyšys, galintis pažeisti sąkandį (retrognatija, mikrognatija).
Be kitų priežasčių, galima pastebėti, kad yra nukrypusi nosies pertvara, gleivinės patinimas fone ir apatinė nosies kriaukle, kuri auga. Be to, paskatinti miegą, kad atsipalaiduotų dikaliniai raumenys, o tai taip pat sukelia apnėją. Dėl amarų menopauzės, kuri yra dabar, arba kai robotas skydliaukės yra pažeista, apnėja taip pat atsiranda per dieną, arba trūksta dainuojančių hormonų, nes tai prideda prie m'yazovy tonas m'yakogo podnebinnya. Kartais miego apnėja užklumpa jaunosios kartos vidurį, kai kuriomis dienomis anomalijų išvardija dar daugiau, todėl alkoholis prieš miegą ir rūkymas gali išprovokuoti timchasovu zupinka.
Be to, dėl nemigos, laimė, yakі gali turėti raumenis atpalaiduojantį poveikį, gali sumažinti ryklės tonusą ir sukelti apnėją.
Apnėjos simptomai
Apnėja yra obstrukcinės disfagijos sindromas miego metu, kuriam būdingas simptomų trūkumas. Pabudęs, verksmas dantytu kvapu, vėliau apnėjos sindromas, žmogus neramiai riaumoja rankomis ir kojomis. Tse vіdbuvaєtsya netyčia rūgštus per švedišką miego fazę, dėl kurios padidėja mieguistumas dieną, nuotaikos svyravimai, naudokite savo atmintį. Dar dažniau apnėjos sindromą turintys žmonės klaidingai diagnozuojami kaip nemiga. Taip pat miego apnėja dažnai vystosi praktiškai besimptomiai, todėl negalavimų susirgimas švelniai vertinamas kaip organizmo senumo ženklas.
Dėl naktinės apnėjos ligonius kamuoja dieninis blogumas po miego, smarvė atsiranda anksti ryte ir vakare po nakties. Tuo pačiu metu smarvę nuolat jaučia tos mieguistos dienos ruožo nuovargis. Be to, tokie pastato negalavimai užmiega valandėlę, lūžta už robotą ir už automobilio kamščio. Vranci z'yavlyaєtsya dėmė, kuri pasikartoja dienos metu ant tilitsa ir shii. Dauguma sergančiųjų apnėja yra drastiškesni, smarvė rodo emocinio charakterio labilumą, susilpnėjusi atmintis. Taip pat dėl tokių negalavimų dažniausiai skauda burną, tobto; sumažėja traukos būsena ir išsivysto būsenos charakterio silpnumas.
Būdingi naktinio rando simptomai: stiprus knarkimas su padidėjusiu rukhovy aktyvumu miego laikotarpiu ir bruksizmas, padidėjęs miego sutrikimas, naktinio pabudimo epizodai ir kartais enurezė. Svarbu atsiminti, kad lėtinei apnėjai būdingas periodiškumas ir po lėtinės apnėjos periodų atsiranda tyliosios fazės apnėja.
Objektyvaus pobūdžio tyrimo valandą atskleidžiama neaiškios etiologijos arterinė hipertenzija. Daroma prielaida, kad sumažėja rūgštingumas audiniuose ir organuose, todėl arterijose ir venose stimuliuojami chemoreceptoriai, skatinamas neuronų antplūdis ir galinga nervų infuzija į arterioles ir arterijas.
Miego apnėja dažnai pasireiškia kartu su širdies ritmo sutrikimu. Dėl to 95% pacientų išsivysto sinusinė aritmija, 35% - ir 25% - atrioventrikulinė ir sinoaurikulinė blokada.
Tachikardijos požymiai, šlunochkovoy ir dažniau pastebimi silpno amžiaus žmonėms, sergantiems patologine širdies liga. Daugeliui pacientų ir natomų apnėja išsivysto insultas, kuris kartais užklumpa mirtį. Išsivysčius lėtinei hipertenzijai valandą klausantis širdies, atsiskleidžia kito tono akcentas LA.
Kadangi daugelis pacientų, kuriems diagnozuota apnėja, kenčia nuo viršpasaulinės kūno masės, jiems pasireiškia Pickwicko sindromas, matyt, dienos hipoksemija ir hiperkapnija, arterinė hipertenzija, policitemija, legeninė širdis, pagumburio nutukimas Didėjant tūriui, kyla rizika susirgti SSA (miego apnėjos sindromu).
Norėdami diagnozuoti apnėją naktį, naudokite Rovinskio metodą.
Miego apnėja
Tokia patologinė stovykla vadinama spuogu skrandyje. Paprastai tai nėra nesaugu, nes nepriklausoma rūpintis kvėpavimu vartojimui. Pavyzdžiui, netreniruotas žmogus stovykloje nėra dihatima keturiasdešimt sekundžių. Ir apnėjos ašis uwі snі - tse jau unsvіdome pritvirtinta prie kvėpavimo. Paprastam žmogui tai gali užtrukti iki trisdešimties sekundžių, jei tik pasiekia tris kartus. Turtingiems pacientams toks danties skausmas tampa 10-15 kartų per metus miego. Ir simptomai, kurie ne kartą kaltinami, apnėja uvі sni, vyklikayut jau sindromas tai taps.
Gali būti ovі miego apnėja centrinis tipas, jei smegenys nesiunčia signalo į m'yazam niūrią valandą, tada smarvė nekvepia, o kvėpavimas šiuo metu skamba.
Obstrukcinis apnėjos tipas išsivysto, kai tik smegenyse aptinkamas signalas, o tada vėl nutrūksta pasigirdus garsiniam dyhal praėjimo liumenui.
Su mišriu tipu yra centrinė apnėja ant nugaros, pereikite prie obstrukcinės.
Blogai miegoti esant apnėjui, vranciams skauda galvą, mažėja jų produktyvumas, pamažu jaučiamas smarvė nuovargis, kai praranda pagarbą ir atmintį, dieną norisi miego, smirda drovi, sumažėjęs ir seksualinis potraukis, impotencija. Visi jie indikuotini nemigos laikotarpiu, o daugiau miego apnėja pasireiškia sunkiu krupu, naktine enureze, nikturija, bruksizmu, miego apnėja, sunkumu kojose, dilgčiojimu, kartais skausmu, somnambulizmu ir somnambulizmu.pėdų haliucinacijos.
Miego apnėja gali būti infarkto, insulto, širdies ritmo sutrikimo ir sparčiai besivystančios mirties priežastis.
Rizikos faktorių vartoja vyresni nei šešiolikos metų žmonės. Vertiname, kad ryklės minkštųjų audinių elastingumas palaipsniui mažėja. Be to, žmones dažniau kamuoja pilvo skausmai, o moterims apnėja pasireiškia menopauzės laikotarpiu. Paprastai tai yra dėl vienodo progesterono. Viena iš apnėjos išsivystymo priežasčių – nutukimo svarba (70 proc.), purvo šukės, gerklės nugarėlės, taip pat tai, kad jos dalyvauja pačiame skrandžio procese, o burna ištuštėja. o ryklė susiraukšlėjusi riebaliniu kamuoliuku, ir funkcinis sutrikimas galimybių legenda. Tokiu būdu išsivysto dyhal nepakankamumas, o epizodinė apnėja ne tik dažnesnė, bet ir dažnesnė, todėl šį sindromą gali įveikti amarai, esantys viršpasaulinėje vagoje.
Žala at endokrininė sistema su alkoholiu, trankviliantais, raminamaisiais ir raminamaisiais vaistais, įvairios deformacijos, taip pat burnos ištuštinimo, ryklės ir nosies patologijos, atrodo, kad jie apnėja.
Laikoma, kad šis patologinis procesas remiasi paciento apžiūra, taip pat papildomai visapusiškam polisomnografiniam stebėjimui, įskaitant pulso oksimetriją, oksikapnografiją, impedanso pletizmografiją, pneumotachografiją, elektrokardiografiją, elektrokardiografiją, grafiją, elektrookulografiją, elektroencefalografiją.
Nebezpeka apnėja u vі snі polagaє u osvіtі gipoksії. Taip pasikartojant, pradeda tekėti prakaitas, o rūgštumo kraujyje nebeužtenka, o žmogus tarsi kurkdamas nurimsta, o paskui pradeda mėlynuoti. Dėl šio negalavimo jis palaipsniui slysta, tačiau sutrikdo miego vienodumą, todėl gilaus miego fazės valandą pastebimas raumenų atsipalaidavimas, sumažėja arterinis spaudimas, vibruoja hormonų hormonai. Ir dažnai pabudimas nesuteikia organizmui galimybės giliai užmigti, o pabunda veltui.
Be to, tai yra priėmimas, scho hipoksija, kuri nusistovi, krūtų viduryje esančios ydos sutraiškymas, dėl kurio kalta miego apnėja, pabudimas ar paviršinė miego fazė yra reikšmingo suaktyvėjimo priežastis. simpatiško vaiko nervų sistema, kraujagyslių spazmas ir AT judėjimas.
Apnėjos sindromo gydymo burbuolei miego apnėja turi būti vartojama raminamaisiais, raminamaisiais vaistais, taip pat alkoholiu ir gydantis prieš miegą, o prireikus sumažinti viršramentinį lygį. Blogą rezultatą rodo metodas, naudojamas nuolatinio teigiamo spaudimo laukiniams keliams aparato pagalba. Šį metodą lengva praktikuoti namuose, nors jis neapnėja, bet taip pat įkvepia miegoti ir padeda apsisaugoti nuo patogesnio gyvenimo. Kai reikia, šis aparatas nugali sergančius vaikus.
Su anatominiais moliūgo ir nosies defektais jie pereina prie chirurginio gydymo metodo.
Obstrukcinė apnėja
Uždususio miego obstrukcinė apnėja arba dantų negalavimas išgydomas stuporo skutimosi laikotarpiu su užsitęsusiu dusuliu, po kurio žmogus kaltina, vynas pradeda suktis, o tada vėl kvėpuojame. . Kai kuriais atvejais obstrukcinė apnėja gali būti kaltinama iki 350 kartų per naktį, todėl žala sukelia miego ligos paūmėjimą. Tas žmogus, kuris nesikabinėjo, prisiekia, kad atsiranda galvos skausmas, nuolatinis mieguistumas, mažėja pagarba, atmintis, potencialas tarp žmonių, o taip pat kaltas stiprus drastiškumas.
Žmonės, sergantys obstrukcine miego apnėja, neprisimena, kaip naktį sklido smarvė. Danijos patologinė stovykla yra laikoma labiausiai paplitusiu sutrikimu, kuris išsivysto, kai užpakalinės ryklės dalies minkštieji audiniai griūva ir susisuka. laukiniai būdai, po kurio negalima valgyti legendoje. Tse visi v_dbuvaєtsya per atpalaidavimo ryklės m'yazіv.
Obstrukcinė apnėja yra grandininis epizodas, kuriam būdingas ilgesnis nei dešimties sekundžių kasdienis srautas. Viršutinių dyhal kanalų garsai ore provokuoja obstrukcinės apnėjos vystymąsi. Kartais nesuprantamas tampa kvėpavimo proceso blokavimas, kuriam išsivysto obstrukcinė hipopnėja, kurią būtina privesti prie nuolatinio, reguliaraus, paviršutiniško kvėpavimo.
Obstrukcinė apnėja mažėja vietoj rūgštumo kraujyje, tačiau ji tampa jogos nesėkmės kojose priežastimi. Kai tai atsitiks, gali ateiti sergančiojo uždusimo momentas, su garso, kuris firka, požymiais. Šiai patologinei būklei būdingi penki ar daugiau apnėjos epizodų per metus miego ligos su dideliu mieguistumu per dieną.
Remiantis obstrukcine miego apnėja, pridedamos shii, kaukolės ir kaukės savybės. Pavyzdžiui, dėl plataus spektro akivaizdumo kyla obstrukcinės miego apnėjos rizika. Taip pat įvairios kaukolės anomalijos ir išvaizdos mikrognatija, retrognatija, siauras viršutinis plyšys, padidėjęs liežuvis, tonzilės ir apatinė pilvo dalis gali įgauti obstrukcinės apnėjos formą.
Ir ašis yra silpnumas m'yazіv, mokyklų mainai otochuyut takų virškinimo sutrikimai, arba їх patologijų, іnоdі polyuyut obstrukcinė miego apnėja.
Prieš šios patologinės būklės rizikos veiksnius galima apsvarstyti tapimą, amžių, genetinę stiprumą, nutukimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymą. Paprastai tsey camp dažnėja vyrams, o moterims dažniau apnėja sustiprėja miegant ir moterims menopauzės valandą. Be to, galima apsigyventi su suaugusiais žmonėmis nuo keturiasdešimties iki šešiasdešimties metų arba pasimokyti iš naujų žmonių. O nutukimo ašis laikoma pagrindiniu šios patologijos nustatymo veiksniu. Tse priartino gerklės audinių užpildymą riebalinėmis nuosėdomis.
Taip pat žinoma, kad jis serga, o tai gali išprovokuoti obstrukcinės miego apnėjos vystymąsi. Prieš juos galima pamatyti: gastroezofaginio refliukso ligą ir kiaušidžių policistozę.
Obstrukcinės miego apnėjos simptomai yra mieguistumas dienos metu, galvos skausmas, nerimas, drastiškumas, sutrikusi psichoemocinė veikla ir lėtinė būklė. Tai kaltas kaip paskutinis nutrauktas nakties miegas. Be to, chronologija daugiausia kaltinama dėl nuodų ar pasunkėjusio kvėpavimo padėties ant nugaros. Be to, vin dažnai prabunda sergantįjį nakties miego metu.
Šio sindromo simptomus ne visada galima pastebėti, todėl norėdami patvirtinti diagnozę, sustokite papildomi metodai tyrimai, tokie kaip polisomnografija arba padalintos nišos polisomnografija.
Apnėja vaikams
Vaikai, raptovo kaltė yra nereikšminga tuo metu, kai atsiranda dusulys miego valandą, vadinamas apnėjos sindromu. Rukhi dihannya šiuo metu prisegta dešimčiai sekundžių. Lengvos patologinio proceso formos metu kvėpavimas automatiškai atsistato. Su tuo per santuoką rūgsta kraujas, sunaikinamas stabilus vaiko organizmo gyvenimas. Šiuo metu vaikai tampa blyškūs, jų pirštai ir lūpos melsvi, širdies plakimas pagerėja, mažėja m'yaziv tonusas. Pats dalykas, kuris provokuoja informacijos švaistymą, nes netyčia gali tapti mirties priežastimi. Medicininė pagalba. Paprastai pabundama naktį, jei tėvai gali miegoti ir tiesiog neprisimena kvėpavimo dantų.
Naujagimio apnėjai būdinga fiziologinė būsena, kuri gimimo metu turi kasdienį dichalinį sutrikimą. Tai paaiškinama supra-pasaulio kilkіst rūgštus kraujyje. Apnėja gali išsivystyti vaikams, jei jie gimė ar anksčiau, centrinės nervų sistemos skeveldros nepraėjo vystymosi proceso, todėl negali būti tinkamai kontroliuojamos.
Vaikų apnėją gali sukelti įvairios priežastys. Centrinė nervų sistema yra sunaikinta iki šerdies. Juk laukinių būdų m'yazi nereikia rasti signalo iš smegenų ir yra kvėpavimas. Kaip taisyklė, traplyatsya su neišnešiotais kūdikiais. Be to, tokios priežastys yra įvairios kilmės infekcijos, nugaros smegenų ar intrakranijiniai pažeidimai, Medicininė priežiūra, sepsis, padidėjęs miomgdala, padidėjęs bilirubino kiekis, nutukimas ir padažnėjusi apnėja.
Norint atkurti kvėpavimą, reikia įdėti SHVL aparatą, o esant obstrukcijai – tracheostomiją.
Diagnozuodami apnėjos sindromą vaikui, pirmiausia nustatome priežastį, tarsi būtume prisiėmę kaltę dėl išpūsto kvėpavimo danties, o tada pereiname prie likuvannya. Kam prireikus šalinti tonziles, koreguoti aritmijas ar anemiją (dėl indikacijų). Nuteisus, teismas skiria pasiruošimą juos maudyti.
Be to, dėl obstrukcinės miego apnėjos vaikams gali išsivystyti smegenys, o ateityje dėl to gali kilti problemų mokykloje. Taip pat dažnai toks kvėpavimo sistemos sutrikimas valandai miegoti purškia S.S.S. darbo vystymąsi. Šiuo tikslu vaikų patologinė būklė reikalauja išaukštinimo termino, kad būtų išvengta negrįžtamų procesų.
Kam reikia uztikrinti vaika, tokia galvos ir shi poza, su kuria smarve bus viename lygyje. Paskirkite medicininį gydymą kvėpavimo sistemos organams stimuliuoti, nutraukite PPZD metodą ir deguonies terapiją.
Svarbu saugotis, kad vaikų apnėja, tarsi gimę pilnaverčiai, ragintų praeiti savarankiškai. Kartais, tarsi skrandžio dantys praeina be hipoksijos, manoma, kad tai normalu.
Apnėja likuvannya
Šią valandą, naudojant efektyvius metodus, apnėja uvі snі є pevnі pristroї, prie kurios turime atsigulti CPAP. Vin nuolat užtikrina teigiamą spaudimą laukinių ir vvazhaetsya takais geriausia šios patologinės būklės išaukštinimo sistema. CPAP yra veiksmingas ir saugus vaikams. Tsey aparato pakeitimas dienos mieguistumas, gerina atmintį ir koncentraciją, keičiasi gebėjimas pasirodyti aukštas spaustukas. Paprastai CIPAP naktimis plaka apie septynerius metus, o norint atsikratyti nosies užgulimo ir išsausėjimo tuščioje burnoje, tokiuose prietaisuose yra vamzdis ir pūslelės.
Reikšmingas yra išaukštinimo, kurios ligos atsiradimas, vaidmuo pozicinė terapija, kūno padėties skeveldros taip pat prisideda prie apnėjos sunkumo. Mayzhe vdvіchі dažnai poserіgає zupinka kvėpavimas, kai kūno padėtis ant botųі. Taip pat gali skambėti gerklų audinių garsai, o ašis, padėjus ant nugaros, kvėpavimo dantų šonkauliai mažai keičiasi. Noriu išdėstyti okremo sergančios odos fiziologines savybes. Prie to peties būtina pakeisti kūno padėtį. Ir iš viršpasaulinės vazos reikia pereiti prie pirmojo pakeitimo, bet jei jo neįmanoma nužudyti, o puolimą reikia sustabdyti, turime miegoti vertikaliai, o tai leidžia pasiekti aukštą rūgštus, arba su iškilusiais l izhka mazgais.
Žmonėms, kenčiantiems nuo miego apnėjos, rūkantiems, priklausomiems nuo alkoholio ir narkotikų, juos reikia suaktyvinti esant „shkidlivyh zvichok“, pvz., „Pidsilyuyut zupinka dihannya“. O kam, porą metų prieš miegą nevartoti alkoholio, gerti raminamuosius ir miegoti.
Gydymas vaistais paprastai nerekomenduojamas esant apnėjai iki rudaakis likuvannya, bet tam tikromis nuotaikomis tiesiog būtina baigti. Tarp vaistų modafinilas yra naudojamas dabartinėje standartinėje terapijoje su CPAP. O narkotinės grupės vaistų ašis naudojama mieguistumo simptomams gydyti.
Obstrukcinei miego apnėjai gydyti skiriami kortikosteroidai intranazaliniam maitinimui. Ir snodiyni preparatų ašis, taip pat trankviliantai, negali nugalėti terapiniame patologinės būklės perpildyme.
Kai kuriais atvejais, kai CPAP yra kontraindikuotinas, dantims gydyti, reikia įdėti odontologinę įrangą arba odontologinės institucijos priedą ar prietaisą. Žastosovuetsya smarvė su nereikšmingu obstrukcinės miego apnėjos sunkumo laipsniu.
Ortodontinio gydymo metodas leidžia greitai plėstis viršutinis plyšys Ir tokiu rangu apsaugokite kvėpavimą, o tai reiškia, kad pasikeis slėgis nіs.
Prieš chirurginiai metodai apnėja gali būti gydoma: uvulopalatofaringoplastika, uvulopalatoplastika lazerio pagalba, stovp pіdnebinnoї іimplantacija ir tracheostomija. Pirmuoju įkvėpimu matomi minkštieji audiniai, raukšlėti gerklės gale, taip pat tonzilės. Šios operacijos pagalba padidinkite kvėpavimo takų plotį atvira gerkle, išvalykite dalį m'yazyv, gerbkite kvėpavimą, pataisykite trintį ir uždarykite m'yakogo dieną. Prote uvulopalatofaringoplastikai būdinga nedidelė apnėjos komplikacija ir pasikartojimas.
Norint pakeisti lėtinę ligą, reikia atlikti uvulopalatoplastiką lazeriu. Tokiu atveju nuo galinės kilimo sienelės matosi nežymus audinių kiekis, tačiau šis gydymo būdas negarantuoja ilgalaikio naktinės miego apnėjos atsiradimo. Esant bet kokiam chirurginiam gydymui, nerekomenduojama jo gydyti kaip planinės intervencijos, šios operacijos šukės tik pablogina ligos simptomus.
Dėl stovpa pіdnebіnnoї іmplantatsії tipiškas neinvazinis operacinis gydymas kojoje, taip pat vidutinis apnėjos sunkumo laipsnis. Pagarbos šiai procedūrai centras yra procesas, po kurio pasikeičia lėtiniai. Implantas žymiai sumažina vibraciją ir vibraciją. Šiam metodui reikalinga medicininė anestezija, nes ji keičia skaičių trumpos stygos kūnui atnaujinti. Nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių teigiamą bet kokio džiaugsmo poveikį.
O tracheostomijos ašis šiandien retai uždaroma, tik pažymoms, prie saito su medicininėmis psichologines problemas. Kiti gali laimėti radijo dažnio abliaciją ir genioplastiką.
Naktinė miego apnėja yra kvėpavimo laikas, kuris periodiškai atsiranda miego valandą. Patologiją lydi akivaizdus tomas, apatija ir praktiškumo sumažėjimas, o tai sukelia nedidelį diskomfortą ir perėjimą prie produktyvaus gyvenimo būdo.
Apnėja - kas tai?
Kas yra apnėja ir kokiomis formomis ji pasireiškia? Apnėja nėra liga, ji yra patologinė ir reikalauja kompleksinio gydymo nedirbant.
Apnėjos klasifikacija pagal spuogų atsiradimo mechanizmą:
Dėl trivalumo dantys atrodo taip:
- Hipopnėja - rūgštingumo trūkumas tampa iki 50%, dažnai užsikemša praėjimai (sulysta mažiau nei dalis diafragmos, greitėja kvėpavimas);
- Miego apnėja, kuriai būdingas nedidelis gerklų atsipalaidavimas. Triukas yra tris kartus daugiau nei 10 sekundžių.
Atsižvelgiant į sunkumo laipsnį, jie atsižvelgia į trivališkumą ir pasirodymo dažnumą:
- Lengva forma - 5-20 priepuolių per naktį.
- Vidurinė forma – 20-40 atakų.
- Sunki forma - daugiau nei 40 grūdų.
Saugi norma žmogui yra mažiau nei penki epizodai per naktį.
Suskaidytas virulentiškumas apnėjos virakhovuetsya formulei, pavyzdžiui, vrakhovu tsі pokazniki, kad trivališkumas dantų per kelias sekundes, kuris truks taikos metus.
Simptomai
Pagrindinis apnėjos simptomas yra dusulys miego metu, pabudimo dalys, neramus miegas ir stipri chronologija (aiškiai pripinyaetsya prieš kvėpavimą). Dauguma sergančiųjų nakties epizodų neprisimena, tad su atokvėpiu galima atsisveikinti – vaikai, tėčiai ir antroji pusė. Įspėkite kaltuosius lydintys ženklai:
Qi ženklai guli prieš timchasovyh. Iš esmės smarvė saugoma naktį ir ankstyvomis valandomis, o vakaras praeina. Jei tuo pat metu neklaidžioji po linksmybes, dega žmonių stovykla ir ugdo kitas dvasias:
- būklės sutrikimas ir prostatitas (žmonėms);
- aštrus kūno masių rinkinys;
- aritmija;
- smegenų kraujagyslių liga.
50% pacientų diagnozuojamos gretutinės patologijos, kurios žymiai pablogina apnėją. Džiaugsmas tokiomis nuotaikomis tiesiogiai priklauso nuo arterinės hipertenzijos, bronchų astma, išeminiai širdies negalavimai ir kitos ligos.
Taip pat svarbu prižiūrėti vaikus dieną ir naktį. Per burną matosi patologija, pjauti nereikia prakaitavimo skatinimas, padidėjusi reakcija, staigūs temperamento pokyčiai ir nesmurtinė laikysena valandą miegoti.
Priežastis
Pagrindinė apnėjos priežastis – sutrikusi gerklų gleivinės ir audinių motorinė funkcija. Kūno dalies atsipalaidavimas lėmė legenijos rūgštėjimo pertrūkius, kurių akivaizdoje žmonės pradeda dusti ir slysti.
Dažniausiai tai yra įgimta patologija, nes ji perduodama nuo tėvų nuopuolio.
Genetikos kremas, kuriame yra daugybė organizmo ypatybių ir škidlivyh zvichok, yakі lemia šios jėgos vystymąsi:
Nadmirna vaga - labiausiai paplitusi priežastis, ypač žmonėms - riebalinio audinio kaupimasis krūtinės srityje, kuris pakelia pilvą. Pirkimas riebalų nustatyti vice dėl m'yazi šiose srityse, pereskojayuchi normalus robotas diafragma ir gerklos. Zayva vaga maє maє vіdkladatisya at tsikh mіstsyah at cholovіkіv, kad smarvė apnėjos dalyje kenčia dažniau.
Be to, sumažėjus žandikaulių tonusui, atsiranda periferinių nervų ushkodzhennya ir skydliaukės hipofunkcija.
Prevencija
Dotrimannya sumažina taisykles, kad padėtų pakeisti, parodyti ir kai kuriais atvejais sukelti daugiau vilikuvati naktinės apnėjos:
Krіm tsgogo, svarbu užtikrinti kuo ramesnį protą: išjungti visus garsus, prieš miegą žiūrėti televizorių ir kompiuterį, akims vikoristovuvat tamsus tvarstis.
Šventė
Gydymo metodas priklauso nuo diagnozuotos apnėjos tipo. Apnėja gali būti tiesiogiai susijusi su jos priežastimis, todėl reikalinga CNS terapija, nutukimas, cerebrodiabetas kad in.
Esant lengvajai obstrukcinei miego apnėjai, kurios priežastis yra anatominės ypatybės, skiriama chirurginė intervencija. Gydytojas paskiria gydymo metodą po naujos diagnozės.
Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms, operacija atrodo neveiksminga, o mechaninio poslinkio šukės nėra pagrindinis nesaugumo veiksnys. Kaip džiaugtis? Šiuo metu CIPAP, BIPAP ir TRIPAP aparatai įstrigo. 
Chirurgija
Jis skiriamas esant didesnėms tonzilėms, lenktiems apatiniams nosies plyšiams. Apima šių tipų operacijas:
- Zastosuvannya iš ramsčio sistemos - sintetinių plokščių įvedimas į minkštą pіdnebіnnya, kaip dūžtančios jogos zhorstkіshim ir pіdtremuyut kaip rėmas. Veiksmingai sumažinkite chroniškumą.
- Adenomektomija - hipertrofinio limfinio audinio pašalinimas. Polipai matomi viršutinėje nosiaryklės dalyje taikant bendrąją nejautrą.
- Tracheostomija – trachėjos atidarymas ir specialaus vamzdelio įvedimas, kuris užtikrins nuolatinę prieigą iki kito karto, jei vėl užsidarys kvėpavimo takų takai.
- Bariatrija. Atliekama esant sunkiam nutukimui ir chirurginiam dreno skersmens pakeitimui. Žmogus pradeda jaustis mažiau zhі kad vrachaє vaga.
- Uvulopalatofaringoplastika – minkšto dugno dalies pašalinimas.
- Tonzilektomija - hipertrofinių tonzilių pašalinimas.
CPAP
Tse vieni geriausių ir patys saugiais būdais, kuri prieš miegą turėtų būti prijungta prie specialios kaukės, kuri dengia burną.
Per specialų vamzdelį, esant slėgiui, vėl ateina, kad kūnas būtų nuolat rūgštus. Šiuolaikiniai prietaisai gali būti specialiai pritaikyti drėgmei ir temperatūrai, o tai leidžia sukurti patogiausią prausimąsi sergantiems.
Tai veiksmingas būdas gydyti apnėją, to priežastis – liežuvio mėtymas, dantenų apatinio plyšio įtvarai uždėdami ant dantų, kurie padeda sugriežtinti įtrūkimą ir liežuvį saugioje padėtyje.
Diagnozuojant centrinę formą, kaip pagrindinis gydymas dažniausiai naudojamas diuretikas Acetazolamidas, mažinantis patinimą ir mažinantis smegenų klitino kraujavimą.
komplikacija
Dėl gausybės žmogus eina į stovyklą, o tai kelia grėsmę jo gyvybei. Pažeista koordinacija ir net tada gali sukelti nesaugias situacijas dėl blogiausios galimos avarijos.
Nuolatinis rūgštus badavimas padidina infarkto ir insulto riziką 30-40%. Esant svarbioms miego apnėjos sindromo formoms, perėjimas į denos fazę, anglies dioksido dujos porushuєtsya 24 metai kasybai. Tokiais atvejais nustatoma „Pikviksky sindromo“ diagnozė, jei dėl mieguistumo ir sąstingio žmogus gali užmigti bet kurią valandą ir bet kurioje vietoje, o tai gali sukelti fizinius ir virobninius sužalojimus.
Strimke augimas klinikinės apraiškos gali sukelti negalią ir sukelti mirtį.
Kas yra miego apnėjos sindromas, kaip jis pasireiškia, kaip gali sukelti įvairias ligas, sukelti negalavimus vyresniems vaikams, kaip išgydyti ligas.
Miego apnėjos sindromo aprašymas
Miego apnėjos sindromas nesaugiai susirgo Paprastai artimi žmonės tampa pirmuoju kažko įrodymu. Pats nemigos valandos smarvė gali priminti užkietėjusią skrandžio zupinką ir lėtinę, kaip dažnai lydi apnėją, miegančiam. Po kelių sekundžių negalavimai suskambės garsiai ir vėl pradės mirti.
Esant ypač atšiauriam orui, per naktį galite tikėtis iki 400 dantų. Zagalna їх trivality lakaє - iki 3-4 metų.
Apnėjos epizodus lydi krentantis kraujo rūgštingumas. Šis procesas vadinamas desaturacija. Sunkiais etapais ligos gali sukelti hipoksiją – nedažo rūgštumą kraujyje ir organuose.
Apnėjos epizodai provokuoja mikropabudimą. Tai yra miego suskaidymo, jo struktūros sunaikinimo priežastis. Dėl to išnyksta gilios fazės, vis labiau tampa gentine perša (paviršine) miego stadija. Per tse nemigos laikotarpiu pacientai jaučiasi išsekę ir neišnaudoti.
Apnėjos sindromas - patologija yra išplėsta, o tai dažnai neįvertina pacientų ir gydytojų. Remiantis statistika, 24% suaugusių žmonių ir 9% moterų kenčia nuo spuogų epizodų iki penkių kartų per metus.
Šiuo metu jie atliko nedidelį tyrimą, kuris patvirtina ryšį tarp apnėjos sindromo ir pasaulinio mirtingumo širdies liga, arterinė hipertenzija, smegenų insultas, išeminė širdies liga
Miego apnėja yra svarbus rizikos veiksnys susirgti kito tipo cerebrodiabetu. Juo sergantys pacientai dažnai kenčia nuo depresijos, susilpnėjusios darbingumo ir lytinės funkcijos, šprotas padidina kelių transporto spūsčių riziką dėl gurkšnio už kerm.
Miego apnėjos simptomai
Apnėjai būdingi keli pagrindiniai simptomai: lėtinis švokštimas, periodiškas švokštimas ir 10 sekundžių ar ilgiau trunkantis švokštimas, švokštimo atsiradimas po odos epizodo, triukšmingas švokštimas ir švokštimas, papasakoti apie naujus švokštimus.
Lėtinė miego apnėja yra svarbiausias miego apnėjos simptomas. Paprastai pagrindinė priežastis, dėl kurios pacientas kreipiasi į gydytoją, yra sunkus lėtinis miegas, dėl kurio jaučiama nostalgija. Daugiau nei pusė šių pacientų kenčia nuo miego apnėjos sindromo. „Varto“ reiškia, kad jei nesidžiaugsite chroniškos trivalio valandos išraiškomis, sukelkite anksti, ankstyvą nugaros nejaukumą, dėl kurio išsivysto apnėja.
Naktinio apnėjos stotyje pacientui, turinčiam reikšmingą pasaulį, sumažėja rūgštingumas kraujyje. Kad jogas užmaskuoti, griuvėsiai, kintsіvki gali išsipūsti melsvą atspalvį. Tarsi saugokis miegančiojo, lyg kamuoja negalavimai, tuomet gali prisiminti, kad krūtinės plazdėjimo akimirką ji gyva ir griūva, toliau nemirsi. Esant tokiam rangui, pabandykite kūną pabandyti įkvėpti.
Odos iškilimas yra didelis stresas organizmui, kurį lydi trumpalaikis arterinio slėgio padidėjimas iki 250 mm gyvsidabrio stupono. Reguliarūs miego apnėjos ir suputnoe epizodai sukelia lėtinę hipertenziją, nes dažnai ištinka krizė. Taigi galima paaiškinti insulto išsivystymo padidėjimą šioje pacientų grupėje. Kodėl tokie svyravimai arterijos vice svarbu laikytis standartinių hipotenzinių priemonių.
Hipoksija ir gilios miego fazės trukmė išprovokuoja augimo hormono, atsakingo už riebalų apykaitos sveikatą žmogaus organizme, gamybos sumažėjimą. Matyt, koks ežiukas, esantis šalia latako-žarnyno trakto, dažnai virsta energija, o dalis – pridedama prie riebalų atsargų. Persileidimo laikotarpiais riebalai atsigauna kaip energijos šaltinis ir juos suvartoja organizmas. Augimo hormonas padeda riebalus paversti energija.
Jei šio hormono sekrecija sutrinka, lipidai negali virsti energija, įkvėpti, nepaisant jų trūkumo. Tokiu būdu pacientas nuolat miega, kad pagerintų energijos balansą. Perteklius pridedamas prie riebalų formos, kuri yra nereiklus. Tse paaiškina negalavimų dažnumą, nes jie kenčia nuo apnėjos. Dėl to dažnai visos pastangos, nukreiptos į svorio metimą, yra neveiksmingos.
Varto taip pat reiškia, kad riebalų sankaupos dilyantsi shi išprovokuoja laukinių būdų garsus ir ligos progresą. Tse toliau mažinti augimo hormono kiekį. Taip sukuriamas „uždaras žiedas“, kurį galima išardyti tik specialios masalo pagalba.
Žmogus, kuris chroniškai neužsikabina, mato daug sveikatos problemų. Galvos skausmas, mieguistumas, dramatizmas, atminties praradimas, pagarba ir potencija yra neramūs. Žmonės, kenčiantys nuo rimtų miego sutrikimų, dienos metu gali smarkiai užkimti netikėtose vietose – dėl automobilio klystkelio pabusti valandą. Smarvė prasiskverbia per kelias sekundes. Be to, jie patys negali prisiminti tokių trumpų valandų.
Nepaisant daugelio klinikinių apnėjos miego sutrikimo simptomų aprašymų, dažnai sunku nustatyti tikslią diagnozę remiantis akivaizdžiais požymiais. Todėl, norint priimti teisingą verdiktą ir pripažinti prima facie, pacientas gali atlikti tokią pat diagnostiką specializuotame somnologijos centre.
Apnėjos sindromo variacijos
Apnėjos sindromas turi dvi pagrindines atmainas: obstrukcinę ir centrinę. Jie dvokia nuo simptomų ir priežasčių. Dažniausia diagnozė – obstrukcinės miego apnėjos sindromas.
miego apnėjos sindromas
Dažniausia apnėjos forma vyresnio amžiaus žmonėms. Paprastai jis stebimas pacientams 30 metų.
Kvėpavimo purumas tuo metu matomas padidėjus vėjo tėkmei atramai, jis yra mažesnis ant vienodo gerklės. Šis procesas išprovokuoja įvairaus laipsnio dihanijos nesantaikos skirtumą.
Sergant obstrukcinės apnėjos sindromu dyhal kanalų žlugimo mechanizmas atsiranda dėl ryklės susilpnėjimo. Dėl šios priežasties pasikeitė vėjo tunelio apšvietimas.
Per skaitinius kvėpavimo virpėjimo epizodus ir užburtą hipoksiją į smegenis patenka signalai, kurie, atrodo, kelia nerimą. Smarvė provokuoja nervų sistemos suaktyvėjimą ir trumpalaikius pabudimus.
Tokie epizodai dažnai kartojasi visą naktį, todėl miego struktūra suardoma. Vіn neatlyginkite ir neduok gerumo. Taigi didinga Skoda yra rūgštinio bado organizmo galva.
Obstrukcinės miego apnėjos sindromas gali pasireikšti dažnu (hipopnėja) ir daliniu (apnėja) viršutinių dikalinių takų kolapsu.
Centrinės apnėjos sindromas
Centrinė miego apnėja – tai dyhal proceso sutrikimas, kurio metu atsiranda naujų dantų epizodų ir pasikeičia dihalio gleivių tirpimas miego valandą. Dihannya, kai jūs z'apeare, tada zupinyaєtsya. Qi pažeidimas yra susijęs su įvairiomis smegenų ar roboto širdies problemomis.
Remiantis obstrukcinės apnėjos sindromu, centrinės apnėjos kvėpavimo nepakankamumo priežastis nėra viršutinių kvėpavimo takų blokada.
Esant optimaliai širdies ir smegenų būklei, aišku vienas su kitu sąveikauti ir nustatyti teisingą dinaminį ritmą. Spilno tsі organi kontrolyut kіlkіst spozhivannogo povіtrya. Pacientų, sergančių centrine apnėja, problema yra ta, kad žala širdies ir smegenų darbui lemia tai, kad legendos nuvertina rūgštingumą.
Centrinės apnėjos sindromas skirstomas į šprotų kategorijas:
- Pirminė centrinės apnėjos forma. Laukiškumo modelis tokiu būdu atrodo taip: epizodai, kurie kartojasi, prisegami laukinių m'yazіv susilla ir kartojasi srautas. Kaltinimo priežastys nežinomos. Zustrichaetsya duota forma melžiama retai ir, kaip taisyklė, silpno amžiaus žmonėms. Didesnė rizika atsirasti genetinių sutrikimų, įvairių neurologinių sutrikimų (Parkinsono liga, multisisteminė atrofija).
- Dihannya ant Cheyne-Stokes kshtalt. Dihanijos paveikslas yra mažas pokyčio ir dihalinio triukšmo padidėjimo ir padidėjusio srauto epizodas. Priežastys gali būti širdies nepakankamumas, insultas. Dauguma ligos yra prieš 60 metų žmones. Beveik 20-40% žmonių, sergančių lėtiniu širdies nepakankamumu, kenčia nuo ligų. Moterims tokie sužalojimai trypiami gausiau.
- Centrinė apnėja sergant įvairiomis nervų sistemos ir kitų organų ligomis. Šio tipo centrinė miego apnėja yra susijusi su įvairiais negalavimais, o miego apnėjos modelis yra panašus į Cheyne-Stokes tipą. Priežastys, kaip taisyklė, randamos širdies ir širdies negalavimų metu, taip pat yra susijusios su smegenų Stovbur struktūros patologijomis dėl kvėpavimo kontrolės. Tse dosit rydkіsne porushennya.
- Periodiškai plazdantis vidurinės mokyklos galvose. Garsas tokia patologija yra kaltinama žmonėms miego metu aukštai virš jūros lygio (virš 4500 metrų). Paveikslas panašus į Cheyne-Stokes tipą. Skirtumas slypi tame, kad pacientai neserga nirk ar širdies nepakankamumu, nepatyrė insulto. Be to, varto rodo didesnį trumpą dichal ciklo trivališkumą. Dažniausiai dėl kvėpavimo kaltinami žmonės, smarvės smarvė jautriau reaguoja į rūgštumą ir anglies dvideginį kraujyje. Daugiau nei 7500 metrų aukštyje virš jūros lygio patologija yra praktiškai visų žmonių priežastis.
- Centrinė apnėja, susijusi su vaistų ir vaistų vartojimu. Paprastai liga yra susijusi su skausmą malšinančių vaistų implantavimu vaistiniai preparatai iš opiatų grupės. Gali būti nedidelis dusulio plazdėjimas ir cikliškas recesijos epizodas (dusulio amplitudės padidėjimas), specifinis dusulio nereguliarumas, viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos (skambėjimo) požymiai.
Pagrindinės miego apnėjos sindromo priežastys
Miego apnėją gali sukelti mažos priežastys. Paprastai jų vadovas mano, kad pacientai gali išgirsti disleksinio kelio garsą. Viklikati tsyu patologija gali skirtingi pareigūnai.
Naujagimių miego apnėjos priežastys
Apnėja yra dažniausia liga, padedanti neišnešiotiems naujagimiams. Patologijos dažnis ir sunkumas nuolat mažėja, nes nėštumo laikotarpis slenka 36 dienas. Remiantis statistika, nors nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 30 dienų, apnėja pasireiškia daugiau naujagimių. Kai nėštumo laikotarpis yra nuo 30 iki 32 dienų, šis rodiklis sumažėja iki 50%. Mažiems vaikams, kurių nėštumo amžius viršija 34 metus, patologijų skaičius siekia 7%.
Apnėja naujagimiams, neišnešiotų kūdikių krizė, povyazyuyut ir tokie veiksniai:
- Pažeista termoreguliacija. Tse gali būti hipertermija, taip pat ir hipotermija.
- Įvairios infekcijos. Šiai kategorijai priskiriama pneumonija, septicemija, meningitas, nekrozinis enterokolitas.
- Kvėpavimo proceso sunaikinimas. Smarvę gali sukelti naujagimių hemolizinis negalavimas, legendinis kraujavimas, plaučių uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, šunto-stravochido refliuksas.
- Metabolizmo sutrikimai. Hipoglikemija, hipokalcemija, hipomagnezija, hipernatremija, hiponatremija, hipermonemija, aminoacidurija yra įtrauktos į patologijų kategoriją.
- Sumažinkite neurologinį charakterį. Vibracinė apnėja gali būti sudomi, asfiksija, intrakranijinis kraujavimas, meningitas, smegenų vystymasis, dychalinio centro depresija su vaistiniais preparatais, taip pat narkotikų vartojimo pasekmės makšties moteriai.
- Roboto žala širdies ir kraujagyslių sistema . Šiai patologijų grupei būdingas širdies nepakankamumas, hipotenzija, arterinių latakų išsiplėtimas, anemija, policitemija.
Pagrindinis veiksnys, atsakingas už apnėjos vystymąsi neišnešiotiems kūdikiams, yra kvėpavimo Stovbur smegenų neuronų nebrandumas.
Varto reiškia, kad naujagimių apnėja yra laikoma pagrindine vadinamojo pagrobtos mirties sindromo priežastimi, kuri yra trečia vaikų mirtingumo veiksnių sąraše.
Vaikų centrinės apnėjos sindromo kriterijai
Vaikai, vyresni nei apnėjos amžiaus, auga turtingesni, žemesni naujagimiams. Paprastai šis sindromas yra obstrukcinio pobūdžio.
Tai taip pat gali sukelti tonzilių hipertrofiją, alerginio ir uždegiminio pobūdžio nosiaryklės pabrinkimą, anatominės nosies pertvaros pažeidimą, gerklų skambėjimą, hipotoniją, nutukimą, recesyvines patologijas.
Taip pat išsivysto centrinės apnėjos sindromas, prote znachno yra mažiau. Skamba kaip anksčiau gimusių vaikų, taip pat mažų vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi ir Dauno sindromu, palydovas. Smegenų pažeidimus gali sukelti ir intrauterinės vaisiaus infekcijos, gimdymo traumos.
Centrinė apnėja dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems obstrukciniais kvėpavimo takų sutrikimais, ypač miegant. Tokių patologijų išsivystymo priežastys yra: vaistiniai preparatai, vaiko ar motinos metų požymiai, anemija, aspiracija ar gastroezofaginis refliuksas, hipoglikemija, centrinės kilmės alveolių hipoventiliacija, bronchogenetinė displazija, stuburo ir vidinė kaukolė dėl traumos. , sepsis, elektrolitai.
Suaugusiųjų miego apnėjos sindromo priežastys
Tikroji suaugusiųjų obstrukcinės miego apnėjos priežastis yra ryklės membranų silpnumas. Jie smirda skatinimui judėti, migdaliki, minkšta diena. Esant stipriai susilpnėjusiai struktūrai, jos nuslūgsta, dažnai daugiau ar mažiau užsikemša gerklėje. Taip prie legeni prisiriša ateities viltis.
Galite pamatyti keletą veiksnių, padedančių įveikti šiuos negalavimus:
- . Tai vienas iš labiausiai paplitusių rizikos veiksnių. Riebalinis audinys, nes jis pridedamas prie dilyantsі shiї, zbіshuє navantazhennya ant gerklės skausmo. Be to, riebalų perteklius šalia pilvo padidina spaudimą diafragmai kvėpavimo procese. Svarbus noro įveikti ligą augimas.
- Vik. M'yazi žmonės, kaip taisyklė, yra silpni senove. Todėl apnėja dažniausiai pradeda reikštis žmonėms nuo 40 metų.
- Vaistų implantavimas iš raminamųjų. Preparatai su mazginiu efektu pilami ant m'yaziv atsipalaidavimo pėdų.
- Struktūrinės savybės. Gyva apnėja gali būti matoma taip fiziologiniame pumpuryje: ploni distaliniai takai, didžioji migdala, puiki kalba, apatinis apatinis plyšys, daug raukšlių ant ištuštėjusios burnos gleivinės.
- Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas. Tse gali padėti įveikti ligas.
- vištiena. Apnėja 3 kartus dažniau pasireiškia zatih kurtsіv, mažesnė žmonėms, kurie nedega.
- Menopauzė. Šiuo laikotarpiu moterys patiria hormoninius pokyčius, kurie turėtų paskatinti viršpasaulinį gerklės opų atsipalaidavimą.
- Spadkovo malonė. Plėtros galimybė ši liga užaugę, tarsi jokios apnėjos artimieji nepatirtų.
- Kraujo diabetas. Žmonėms nakties miego apnėjos rizika yra didesnė 2-3 kartus, kitiems mažesnė.
- Lėtinė nosies takų obstrukcija. Garso apnėja lydi pacientus, nes jie kenčia nuo lėtinės nemirties, nosies pertvaros nukrypimo. Priežastis – spengimas nosies kanaluose ir sutrikusi ventiliacija.
Apnėjos sindromo gydymo ypatumai
Likuvannya tsієї negalavimai gulėti dėl priežasčių, kurios iššaukė apnėją, paciento savybių ir ligos sunkumo laipsnio. Šiuolaikinė medicina siūlo keletą gydymo metodų.
Kaip gydyti obstrukcinės miego apnėjos sindromą CPAP terapija
CPAP arba angliška santrumpa CPAP (constant pozitív slėgis dychal pasažuose) yra tas pats gydymo metodas, kuris skiriamas esant vidutinio sunkumo ir sunkioms apnėjos stadijoms.
Lіkuvannya polagaє ir zastosuvanni specialus dyhal aparatas, kuris padeda sergančiam žmogui valandą miegoti. Pacientas veltui užsideda kaukę, kuri burna uždaro burną. Pritvirtinimas sukuria nuolatinį puodo atnaujinimą esant slėgiui. Dar kartą eikite į kvėpavimo sistemos organus, perkeldami minkštųjų audinių nykimą, o tai reikalauja hipopnėjos ir apnėjos.
Šią valandą CPAP aparatai veikia tyliai, gali skambėti taip, lyg būtų tylūs, ir jie leidžia prisirišti prie bet kurio paciento.
Šiandien CPAP terapija laikoma viena veiksmingiausių gydant apnėjos sindromą. Dėl įrangos pakeitimo insulto rizika sumažėja 40%, infarktų – 20%.
Kaukės dėvėjimas gali būti mamos vargas: nemalonus pojūtis miego valandą, nosies užgulimas ir rinitas, sunkumas užgulti nosį, gerklės skausmas, galva bil, Pilvo pūtimas. Kai atsiranda šie simptomai, reikia kreiptis į gydytoją.
Apnėjos sindromo gydymas chirurginės intervencijos būdu
Kaip taisyklė, chirurginis gydymas skirti ekstremaliais atvejais, jei CPAP terapija buvo neveiksminga ir liga progresuoja arba dėl to pablogėjo paciento gyvenimo kokybė. Dažniausiai operacijos skiriamos dėl nosies pertvaros nukrypimo, hipertrofuotų tonzilių, nedidelio apatinio plyšio.
Chirurginė intervencija gali apimti tokias operacijas: tracheostomija, uvulopalatofaringoplastika, tonzilektomija, adenoidektomija, bariatrinė chirurgija, Pilar sistema.
Apnėjos sindromo gydymas apatinio žandikaulio įtvaro pagalba
Apatinė padanga yra specialus tvirtinimas, panašus į sportinį dangtelį. Užfiksuoja apatinį tarpą ir pasislenka į specialią padėtį, kad miegant smarvė neperžengtų laisvo kvėpavimo.
Padanga vibruoja su medžiaga, kuri atspėja dantenas, spaudžia dantis ir fiksuoja apatinę plyšį.
Toks prisirišimas yra pergalingas gydant vidutinio sunkumo apnėją. Paprastai padangos užsakomos individualiems išmatavimams pas odontologus, nes jie specializuojasi tuo.
Keičiamas gyvenimo būdas ir apnėjos sindromo gydymo ženklas
Apnėjos sindromą galima žymiai palengvinti, kad pacientas išaugs esminių šlapio gyvenimo būdo pokyčių šprotai:
- Povna vidmova arba alkoholio kiekio mažinimas. Taip pat negerkite alkoholio 4-6 metus prieš miegą.
- Vіdmova vіd kurinnya.
- Vidmova trankviliantų ir vaistų pavidalu.
- Sumažėjęs zavoi vaga.
- Prieš miegą atlikite atpalaiduojančias procedūras: meditaciją, masažą.
- Vіdmova vіd chitannya, kad dar kartą apsilanko televizoriuje prie lovos.
- Maksimalus šviesos ir triukšmo greitis miegamajame.
Kaip suprasti miego apnėjos sindromą - stebėkitės vaizdo įrašu:
Miego apnėjos sindromas nėra saugi liga, nes ją dažnai nuvertina pacientai ir gydytojai. Naujų žmonių negalavimas yra ypač nesaugus. Svarbu laiku diagnozuoti ligą ir rozpocha likuvannya, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.
Obstrukcinė miego apnėja (OSA) yra liga, kuria neseniai ėmėsi vaistų. Dauguma pacientų buvo priblokšti ir nepadėjo. Padėtį apsunkina ir užkluptas ligos priepuolis. Žmonės, kurie kenčia nuo šių problemų, ilgą laiką nesupranta, kad dvokia liga.
Teigiama, kad 24% suaugusių vyrų ir 9% suaugusių moterų kenčia nuo OSA. Ligos simptomai pastebimi apie 4% vyrų ir 2% moterų.
Apnėja (lot. Apnėja) - vėl laikinai prijungtas prie srauto per dyhalny būdus ( legenevy ventiliacija). Apnėjos atveju dyhal m'yaziv robotas išsipučia, o bendra koja visada paliekama. Bet kokiems dujų mainams ar kvėpavimui ant audinio linijos jie nesikeičia.
Dėl to apnėja kartojasi dešimtis kartų pratęsiant odos metus iki miego, o tai sukelia skaitinį neigiamą poveikį, zocremą, koncentracijos problemas ir hipertenziją. Jei tai atsitinka dėl dihalinių takų obstrukcijos (obstrukcijos), galime kalbėti apie obstrukcinės miego apnėjos sindromą. Tarsi tai būtų viklikanas su robotų smegenų ir širdies pažeidimu, tada apie centrinę apnėją. Yakscho i tie, th іnshe, tada tse zmіshany tipo.
Obstrukcinės miego apnėjos sindromas (KAIP IR) - tse liga, kuri išsivysto dėl nepakankamo ar dažnesnio dienos kirtimo laukiniais keliais, taip vadinama hipoventiliacija ir apnėja, kurių metu gausu miego metu.
centrinė apnėja - tse prisegti kvėpavimą valandą miegoti per nadkhodzhennya signalus smegenyse į m'yaziv, tarsi tai būtų kvėpavimo ženklas.
Miego apnėja Tai yra priežasčių buvimas vienu metu, yakkіyut vishchezgadanі du supratimo.
Liga gali bti diagnozuota, taciau vidury odos miego metų ji atsiras, užtruks penkis grūdus miego, kuris trunka mažiau nei 10 sekundžių.
Mažiau nei valandą miego žmogaus oda kontroliuoja savo negalavimus. Fiziologiškai sumažėja jų stresas. Sveikiems žmonėms simptomus daugiau nei šiek tiek susilpnina kvėpavimas, o tai negali būti reikšminga. Pacientams, sergantiems OSAS, toje gerklėje yra liežuvio spąstai. Potіk vėl per distalinius kelius pripinyaetsya vėl ir vėl, ar net mažas. Obstrukcinė apnėja išnyksta.
Iki vienos nakties apnėjos valandos sumažėja rūgštingumas ir padidėja anglies dioksido kiekis kraujyje. Liga pradeda dusti. Sunkus kvėpavimas ir hipoksija sukelia greitą pabudimą. Akimirka, kai atvykstate anksčiau, kaip taisyklė, pacientai jūsų nepamirš. Užtenka pateisinti laukinių kelių praėjimą ir pasukti teisingu keliu. Tačiau jei žmogus vėl pradeda užmigti, visa įvykių seka kartojasi ir sukelia apnėjos pradžią.
OSAS dažniausiai išsivysto žmonėms, turintiems transcendentinę vagoją, nors tokia apnėja yra ir ploniems žmonėms, tačiau jie turi didesnį depresijos laipsnį. Vyrai serga dvigubai dažniau, moterys. Žmonių, kenčiančių nuo apnėjos, skaičius didėja su amžiumi. Ligos simptomai pasunkėja išgėrus alkoholio, išgėrus didelį alkoholio kiekį, išgėrus alkoholio, miegantiems ant nugaros. Apibūdinant daugiau blužnies faktorių, mes unikaliai sergame OSA, ypač rizikingi yra užsikimšę nosis žmonės.
Apnėja ir lėtinė
Chropinnya gerbia labiausiai sergantys žmonės, kuriems miego metu pasireiškia apnėja. Miego valandą stebimas m'yaziv atsipalaidavimas ir viršutinių dyhal kanalų garsas. Ryšyje su cym pakartojimo perdavimas gali sukelti sienų vibraciją, o chronologija yra šių kolivanų rezultatas. Vіn є signalas, kad mieguistas vinikaє vėl perėjo į kelią, scho pravažiuoti. Todėl organizmui pasireiškia hipoksija (sumažėjęs rūgštingumas).
Lėtinis miegas dažniausiai atsiranda po valandos miego ant nugaros, kai kuriems žmonėms tik išgėrus alkoholio, narkotikų, taip pat dažnai krenta. Daugiau gedimų siejami su nutukimu, arba tiesiog su transcendentine vaga, su laringologinėmis problemomis, tokiomis kaip nosies susisukimas, polipų buvimas, tonzilių padidėjimas. Krūmas yra ne mažesnis nei vyras, o moteris.
Tačiau ne visi suluošinti žmonės serga obstrukcine miego apnėjos sindromu. Vienintelė informacija, galinti pateikti nuomonę apie mitybą, yra ta, kad konkretus žmogus serga OSA, ji yra tik lėtinė, taip vadinama polisomnografija (PSG). Jis bus vykdomas specialiai tam skirtuose miegamuosiuose kambariuose – miego laboratorijose, kuriose mintys kuriamos patogiam ir ramiam nakties poilsiui. Meta tyrimai naudojami visiems miego aspektams nustatyti papildomiems miego jutikliams. Rezultatai išsaugomi kompiuteryje, o atlikus vaisto analizę nustatoma diagnozė. Apie ligos sunkumą atkreipkite dėmesį į apnėjos skaičių prieš valandą miego.
Pagrindiniai tikslai yra pašalinti OSA ligą, dėl kurios reikia konsultuotis su laringologu ir atlikti tolesnę polisomnografiją.
Kartais taip vadinama, pirminė lėtinė, kad problema nepablogėtų ir neperaugtų į OSAS, dar svarbiau:
- tinkamos kūno masės palaikymas;
- miegoti ant pilvo šlaunų;
- unikalus alkoholio vartojimas 3-5 metus prieš miegą;
- vištienos valgymas ir vaistų vartojimas.
Obstrukcinės miego apnėjos sindromo simptomai
Požymiai ligos podіlyayutsya dienomis ir naktimis.
Nichni simptomai:
- apnėja, kurią saugo trečioji šalis;
- nereguliariai storesnis lėtinis;
- pabudimo einant į tualetą dalys (maža poliurija)
- pabudimas iš miego, kurį dažnai lydi nejudančio kartojimosi jausmas, pagreitėjęs kvėpavimas ar širdies ritmas;
- neramus sapnas.
Dienos simptomai:
- pabudimas su galvos skausmu;
- dienos protyag, kuris dažnai keičia normalų funkcionavimą;
- burnos džiūvimas po pabudimo;
- transcendentinė drama;
- Koncentracijos ir atminties problemos.
Simptomų skaičius ir sunkumas didėja kartu su ligos sunkumu.
Obstrukcinės miego apnėjos sindromo priežastys
Dvi pagrindinės OSAS priežastys:
- viršpasaulinės vagos buvimas;
- anatominiai pokyčiai gerklėje ir nosyje.
Riebalinis audinys, susiraukšlėjęs vėjyje, savo buvimu iškviečiantis laukinių būdų garsus toje švedėje їх arti miego valandos. Vaughn yra viena iš pagrindinių veiklos atkūrimo nesėkmių priežasčių. Kita svarbi priežastis, nes neįmanoma patekti į linksmybes, yra liguistai trumpas kaklas. Tai taip pat nurodo išteisinimo sunkumus. Kiti trūkumai paprastai gali būti ištaisyti chirurginiu būdu.
Apnėjos priežastismiegoti:
- perteklinė vaga;
- praleistas, nuleistas į m'yake pіdnebіnnya tą liežuvį;
- pirminiai vuzkіst dyhalnyh būdai;
- trumpas kaklas;
- puiki kalba;
- per didelės tonzilės ir gerklė;
- kreiva nosies pertvara;
- polipų ar hipertrofuotų nosies kriauklių buvimas šalia nosies takų.
Šventė
Patvirtinus miego apnėjos diagnozę, būtinas gydymas. Jis skiriamas pūdymui, atsižvelgiant į ligos sunkumo laipsnį ir jos simptomų dažnumą.
Aukso standartas ir dauguma efektyvus metodas džiūgavimas pіdtrymka dihannya su nuolatine teigiama yda laukinių būdų(Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis – CPAP). Aparatas-kaukė yra apsirengusi ant nis ir tuo pačiu su specialiais priedais, kad atimtų nedidelį teigiamą spaudimą laukiniuose keliuose. Juose saugu valandai miegoti ir miego apnėjai, o tai teigiamai veikia ligų susirgimą: susergate lėtiniu ir dieniniu mieguistumu, padidinate sveikatą iki pagarbos koncentracijos, sumažinate ligos paūmėjimo riziką.
Gydymas šiuo metodu skirtas pacientams, kuriems diagnozuotas obstrukcinės miego apnėjos sindromas, tiems, kurie:
- apnėjos-hipopnėjos indeksas (IAH) ≥5, kai simptomai yra arba jų nėra negalavimų, kurie supruvodzhuyut(pavyzdžiui, išeminė ligaširdis, insultas ir kt.)
- apnėjos-hipopnėjos indeksas (IAH) ≥15, neatsižvelgiant į simptomus.
Kai kurių negalavimų atveju ortodontinis gydymas taip pat stagnuoja arba greičiau.
Ortodontinis gydymas stulpas, kaip taisyklė, ant vikoristano aparato, kuris pakelia apatinį plyšį, kuris apsirengęs nakčiai. Būtent, tikslesnis apatinio plyšio kabėjimo išilgai viršaus į viršutinį reguliavimas, dėl kurio miego valandą padidėja gerklės įtampa, o kartu ji tampa lėtine nuo skausmų priepuolių. naktinė apnėja.
Konservatyvus perteklius apima:
- turbotu pro teisingas svoris tіla (pіdtrimka normalї masi tіla zavzhdi atnešti žalą sveikatai);
- aktyvus gyvenimo būdas, reguliarios fizinės teisės;
- reguliarus miego ir nemigos ritmas - atsigulti miegoti ir atsikelti dainavimo valandą;
- utrimannya vid kurinnya;
- Vakaro gyvenimo su nedideliu alkoholio kiekiu atsisakymas.
Taip pat yra tablečių, aerozolių ir tepalų nosiai, pavyzdžiui, nibito, besidžiaugiančio lėtiniu skausmu. Smarvė neveiksminga, bet diakonai gali būti shkidlivimi.
Miego apnėja (obstrukcinė apnėja; centrinė apnėja; mišri apnėja)
Apnėjos aprašymas
Miego apnėja yra stovykla, kurioje miegas nutrūksta pakartotinai valandai. Tam tikrą laiką, ilgą laiką, kažkokie kvėpavimo garsai, arba pokyčiai, skamba, svyruoja tarp 10 ir 30 sekundžių. Dažni miego apnėjos epizodai gali rimtai pabloginti miego kokybę.
Miego apnėjos priežastys
Yra trys apnėjos tipai, kuriuos sukelia įvairios priežastys:
- Obstrukcinė apnėja - dėl timchasovoi, chastkovy chi pnovnoi dyhal kanalų užsikimšimo;
- Centrinė apnėja – dėl timcha disfagijos (susijusio dikalinės sistemos funkcionavimo);
- Miego apnėja yra pirmieji du miego apnėjos tipai.
Rizikos veiksnys apnėja uvі sni
Veiksniai, galintys sumažinti miego apnėjos išsivystymo riziką, yra šie:
- Tapk: žmogumi;
- Nadliškova vaga;
- Didysis Kološis;
- Vіk: vidurio ir vasaros vіk;
- Apnėjos šeimos istorija;
- Struktūrinės nosies, gerklės ar kitų stuburo kanalų dalių anomalijos:
- polipas;
- Didysis migdolinis kūnas;
- Nakhil nosies pertvara;
- hipotirozė;
- Medikų patarimai: vartoti raminamuosius ir raminamuosius vaistus;
- Vištiena.
Miego apnėjos simptomai
Miego apnėjos simptomai gali būti:
- Tai yra mieguistumas nemigos valandą;
- Guchne khropinnya;
- Dihannya ūžia per naktį;
- Nakties pabudimo dalys;
- rango vadovas bіl;
- Pogat koncentracijos chi problemos su atmintimi;
- Dratіvlivіst chi zapalnіst.
Žmonėms, sergantiems lėtiniu miego apnėjos sutrikimu, gali kilti pavojus:
- Kelių transporto kostiumai;
- depresija;
- Širdies skausmas.
Apnėjos diagnozė
Norėdami diagnozuoti miego apnėją, stebėkite nakties miegą.
Popietinis miegas – polisomnografija
Nakties miego stebėjimas padeda nustatyti miego apnėjos sunkumą. Po miego valanda nusiraminsite:
- Ruhi akių ir m'yazіv;
- smegenų veikla (elektroencefalograma);
- Širdies ritmas greitas;
- Dihannya (dažnis ir gylis);
- „Vіdsotok chervonih“ atsargos kruvinas klitinas rūgštus.
Kiti aspektai, susiję su miego apnėja
Kriminalinės polisomnografijos atveju gydytojas gali nurodyti:
- Kraujo tyrimai (pavyzdžiui, skydliaukės funkcijai patikrinti);
Likuvannya apnėja uvі sni
Yra keletas miego apnėjos gydymo būdų, įskaitant:
Elgesio terapija
- Būtina numesti svorio, nes turite transcendentinę vagą;
- Unikalus raminamųjų, narkotikų, alkoholio ir nikotino pasirinkimas. Smarvė gali sustiprinti nesantaiką;
- Stenkitės miegoti ant klubų, o ne ant nugaros;
- Padėkite pagalvę taip, kad galėtumėte miegoti kuo patogiau;
- Esant mieguistumui dienos metu, treniruokitės saugumo, kad pasirūpintumėte savimi arba išnaudotumėte galimai nesaugų turtą.
Mechaninė miego apnėjos terapija
Dėl apnėjos zastosovuєtsya pіdtrimanya stіyny teigiamo slėgio dyhalnыh būdais (CPAP). Šiems tikslams uždedama kaukė, tarsi užmaunama ant vienos ar kitos burnos valandai miegoti. Ventiliatorius padeda vėl įnešti nuolatinį ir nenutrūkstamą potvynį per dihalinius takus, o tai leidžia išvengti audinių sunaikinimo ir distalinių takų užsikimšimo. Kai kuriais atvejais naudojami stomatologiniai instrumentai, kurie padeda pagerinti mano plyšį kritinėje padėtyje.
Chirurgija apnėjos gydymui
Žr. operacijas, kurias galima atlikti gydant sunkią miego apnėją:
- Uvulopalatofaringoplastika – gydytojas pašalina minkštųjų audinių perteklių iš nosies ir (arba) ryklės;
- Bimaxillary chirurgija – plyšio cista juda į priekį;
- Tracheotomija – esant gyvybei pavojingoms įduboms, matoma apnėja, trachėjoje atidaroma anga, į kurią įkišamas dikalinis vamzdelis. Tse leidžia užtikrinti normalų kvėpavimą;
Bariatrinė chirurgija gali padėti esant žemam kraujospūdžiui kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo. Ši operacija gali pakeisti daugybę komplikacijų, susijusių su nutukimu, įskaitant miego apnėją.
Vaistų nuo miego apnėjos vartojimas
Vykoristovuetsya mažiau gydant centrinę apnėją. Acetazolamidas (Diamox) gali pagerinti kvėpavimo kontrolę. Zagalom nėra tiek daug įrodymų, patvirtinančių vaistinių preparatų naudojimą miego apnėjos gydymui.
Tarsi rūgščiai būtų rūgštūs kraujyje, po to, kai laukiniai būdai nukrenta žemai, jie gali būti atpažįstami kaip likuvannya už papildomą rūgštingumą iki kojos.
Apnėjos prevencija
Jūs galite įveikti miego apnėją gerindami savo sveikatą. Venkite alkoholio, nikotino ir raminamojo poveikio, nes jie gali užkimšti kvėpavimo takus.