„Mokamų medicinos paslaugų kainodaros ir kainų nustatymo ypatumai“. „Mokamų medicinos paslaugų kainodaros ir kainų nustatymo ypatumai“ Socialinio pasitenkinimo vertinimo metodai
Zdіisnenі rozrahunki ir kіntsevі pozniki medustanovki tampa zatverdzhennya galva rozpriyadnik.
Formuojant medicinos tarnybos vartostą, paslaugoms taikomi šie norminiai dokumentai:
civilinis kodeksas;
Paklusnus kodas;
1992 m. vasario 7 d. Rusijos Federacijos įstatymas Nr. 2300-1 „Dėl piliečių teisių apsaugos“ (su 2004 m. gruodžio 21 d. pakeitimais);
Rusijos Federacijos 1995 03 07 įsakymas Nr. 239 „Dėl valstybinio kainų (tarifų) reguliavimo“;
Rusijos Federacijos 2001 02 20 įsakymas Nr. 132 „Dėl medicininių diagnostikos, profilaktikos paslaugų perdavimo patvirtinimo ir pripažinimo, kad gyventojų tikimasi, tokių nepriklausomų mokėjimo formų ir išlaidų įgyvendinimas netaikyti u vartist";
Medicinos paslaugų atgaivinimo instrukcijos (timchasovoy), patvirtintos Sveikatos apsaugos ministerijos Nr. 01-23 / 4-10 ir Rusijos medicinos mokslų akademijos Nr. 01-02 / 41, 1999 11 10 ir rozrahunka vartosti medicinos paslaugos ) ;
Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2001 04 10 įsakymas Nr. 113 „Dėl įvedimo į Galuzevo klasifikatoriaus „Paprastosios medicinos paslaugos“ klasę ir 2001 07 16 Nr. 268“ Dėl įvado į klasę Galuzevo klasifikatorius „Sudėtingos ir kompleksinės medicinos paslaugos“.
Subjektai turi savo norminius aktus, kuriuose nustatyta mokamų paslaugų kainų formavimo tvarka.
Pavyzdžiui, Maskvos srities sveikatos apsaugos ministerija parengė metodines rekomendacijas dėl medicinos paslaugų kainų formavimo, kurias moka valstybės ir savivaldybių sveikatos apsaugos institucijos Maskvos srityje (toliau – Metodinės rekomendacijos). qi m formavimui), patvirtintas 2006-06-22 įsakymu N 261.
Medicinos paslaugų rozrahunka tsіni objektas yra:
Paprastosios medicinos paslaugos (DK PMU N 91500.09.0001-2001);
Sulankstomos ir kompleksinės medicinos paslaugos (OK N 91500.09.0002-2001).
Atsižvelgiant į rozrahunku tsini medicinos paslaugų pagrindu buvo nustatyti faktiniai vitratai, planiniai normatyviniai (dėl įstatymų leidėjo nustatytų norminių normų akivaizdumo) ir jų struktūrinių padalinių gydymo įstaigos.
Rozrahunku tsіni paslaugoms reikalingi apskaitos ir statistikos zvіtnostі duomenys:
a) apie visas vidi vitrat nustatytas žaibiškai;
b) apie visų tipų struktūrinių padalinių vitratus;
d) apie medicinos personalo darbo valandų fondą;
e) apie gydomų negalavimų skaičių pagal visą įstaigą ir profilinius ligoninės skyrius;
f) planinės ir faktinės nuorodos apie negalavimų prognozių skaičių pagal nustatymą, pagal ligoninės nurodymus ir okremines nosologines ligos formas.
Medicinos paslaugų kainos netaikomos suvereniam reguliavimui tol, kol Rusijos Federacijos 1995-07-03 įsakymas Nr. 239 neįrodys įstaigos (organizacijos) savarankiškai.
Tiriant vienos mokamos medicinos paslaugos kainos didinimo metodiką, galite pasirūpinti įrengimu, jos metodinės rekomendacijos, kaip formuoti kainas, nėra patvirtintos).
Mūsų pozicija dėl šio dokumento padavimo būtinumo yra ta, kad Medicinos paslaugų įkainių apskaičiavimo instrukcijos tobulinimo įkainių formavimo metodinės rekomendacijos.
Be to, Metodinės rekomendacijos, kaip formuoti kainas, 2006 m. apie vіdmіnu vіd Instruktsiї z rozrahunka vartosti medicinos paslaugas (patvirtintas sveikatos apsaugos ministro 1999 m.), kad joms būtų garantuoti visi teisės aktų ir esamų rinkų pasikeitimai tarpusavio santykiuose tarp subjektų ir rinkos struktūrų objektų, t.
Formavimo vartosti mokamos paslaugos, remiantis metodinėmis rekomendacijomis, kaip formuoti kainas.
C \u003d Rs + Pr + H,
de Rs – paslaugų bendradarbiavimas;
Pr - perteklius;
H - duoklė už paslaugą (PDV, kurią nustato Rusijos Federacijos teisės aktai).
Rozrahunok bendras apmokėjimas už medicinos paslaugas grindžiamas tokia formule:
Rs \u003d Rpr + Rkosv,
de Rpr - tiesus witrati;
Rkosv - netiesioginis vitrati.
Prieš tiesioginį šluostymą galima pamatyti valymą, technologiškai susijusį su paslaugomis ir pagalba darbo procese:
Apmokėjimas pagrindiniam personalui;
Vaistai, tvarsčiai, vienkartinė medicinos įranga;
Minkšto inventoriaus vežimas pagrindiniam pіdrozdіla;
Turėjimo amortizacija, tarsi pergalinga be tarpininko atliekant medicininę paslaugą.
Metodiniais atvejais buvo pranešta apie šių rūšių vitratų odos rožinės eilę.
Statuto, kuris yra pagrindinio turto sandėlyje, nusidėvėjimas medicinos paslaugoms apdraustas proporcingai darbo užmokesčio valandai.
Iki netiesioginių vitratų galioja iki 3.1.6 p. Metodinės rekomendacijos, kaip formuoti paslaugos įkainius, būtinus darbo saugumui, nustato, bet ne nedelsiant medicinos paslaugos teikimo procese:
narahuvannya apmokėti montavimo personalo išlaidas;
„Gospodarski vitrati“ (tiekiama medžiaga ir daiktai, apmokėjimas už skambučio paslaugas, komunalines paslaugas, linijų remontas ir kt.);
Minkštojo inventorizavimo atlikimas montuojant fejerverkus, kaip paslaugoms protingam ir diagnostiniam procesui, o ne medicinos personalo likimui;
Amortizacija budіvel, sporud ir kitas ilgalaikis turtas, yakі bezposeredno not pov'yazanі z nadannyam medicinos paslaugos; - Daugiau langų.
Kartu su j-oї medicinos paslaugomis netiesioginiai vitratai įtraukiami proporcingai tiesioginiams vitratams per netiesioginių vitratų rosracho koeficientą:
Rkosvj \u003d Rprj x Kcrj,
de Rkosvj - netiesioginių vitratų vertė, kuri turėtų būti įtraukta iki konkrečios j-oh medicinos paslaugos lygio;
Рprj - tiesioginių vitratų vertė, kuri turėtų būti įtraukta iki j-oї medicinos paslaugų lygio;
Kkrj - netiesioginių vitratų koeficientas, kuris įtraukiamas į medicinos paslaugų mastą, padengiamas už visą medicinos paslaugų sumą, kurios tikimės, matyt, į būsimos upės darbų planą arba už duoklę. ankstesnis laikotarpis.
Lankstančių medicinos paslaugų įvairovę apima nesudėtingų medicinos paslaugų, įtrauktų iki sandėlio, įvairovės schema (3.2. Kainų formavimo metodinės rekomendacijos).
Pavyzdžiui, klinikinis kraujo tyrimas susideda iš žemų paprastų medicinos paslaugų: hemoglobino nustatymo, eritrocitų kiekio, leukocitų kiekio, eritrocitų kiekio nustatymo.
Kai praleidžiate darbą, vitrati ant reaktyvių medžiagų, jie atsiranda ant odos okremyu doslіdzhennyu, ir tada pіdsumovuyutsya.
Čia medicinos paslaugų kaina atimama iš vienos šviesos dienos vartosto kainos. Be to, ypatinga pagarba skirta kompleksinės medicinos tarnybos, kurios tikimasi ligoninių sveikatos priežiūros skyriuose, prižiūrėtojui.
Kaip buvo paskirta, dėl medicinos paslaugų vartostos formavimo galima teikti rekomendacijas, įtrauktas į medicinos paslaugų vartostos rozrahunkos instrukcijas.
Rozrahunkovo paslaugų įvairovė realios paslaugos forma, netobulinant aptarnavimo technologijos; vitratų rūšių normos, koreguotos pagal kainų kitimo indeksą arba rublio kursą laisvai konvertuojamos valiutos kitimo kursu.
Didinant išlaidas vaistams, išmintingųjų skoloms paskirstyti reikalinga šios pašalpos išlaidų suma.
Tada pinigų išleidimas tam tikros rūšies paslaugoms apmokestinamas kaip papildomos darbo sąnaudos už vieno psichikos vieneto kainą vaistams.
Per tuos, kurie turi įvairių vaistų kainas, vitrati šiam straipsniui, vitratai sugadinami kilka kartų už darbus, kurių tikisi, ir per ilgai nemeluoja dėl savo kruopštumo. Kai rozrahunku vitrate ant vaistų, siekiant apsaugoti tarnautojų darbo krūvį, būtina atlikti šiuos veiksmus.
Dėl to netiesioginių kubilų padalijimas proporcingai tiesioginėms kubilams leidžia turėti didelę nuolaidą faktinėms kubilams valstybės tarnautojai, valstybės pripažinimo objektai, remontas
Netiesioginės išlaidos komunalinėms paslaugoms, valstybės pripažinimo subjektams, kitos dalies mokamų paslaugų remontui iš viešosios tarnybos.
Tuo pačiu metu medicinos įstaiga savarankiškai kuria rozrahunka vartosti medicinos paslaugų metodiką, galite perduoti:
Vitrati, mokyklų mainai pіdlyagayut akmenys;
Vienvietis rozrahunka (lіzhko-diena, vіdvіduvannya, diagnostikos obstezhennya plonai);
Procedūra dėl rozpodіlu netiesioginių vitratų (vin rozroblyaєtsya su formavimo metodu cobіvartostі mokamos medicinos paslaugos ir gali būti koreguojama taip, kad zastosovuєtsya su podatkuvannya metodu).
Kai motina seka, tie, kurie:
Tikimasi, kad paslauga atitiks kokybės standartą, kuris peržengs alkoholinių gėrimų gamybos technologinį procesą ir medžiagų dėmių pūtimą;
Tiesioginio vitrato rozrahunkai galima pažeisti natūralius standartus;
Dėl natūrinių standartų egzistavimo buvo nustatyta draudimo išlaidų vertė, skirta ekonominei veiklai gerinti ir verslo apyvartos išmanymui.
Liejant mokamų medicinos paslaugų vartostą, maistas suteikiamas: chi rogės atlyginti žalą skaičiuojant pagrindinių išmokų objektų priskaičiuoto nusidėvėjimo sumą, apmokėtą biudžeto išlaidoms ar ZMS sąnaudoms ir laimėjus už mokamas paslaugas.
Savikainos straipsnių sąrašas nustatomas pagal mokesčių rūšis, kurios yra susijusios su konkrečia veiklos rūšimi. Į paslaugą gali būti įtrauktas „Oskіlki obladnannya“, „pridbane“ nuomos biudžetas arba HMS kaina, „vikoristovuetsya“ už mokamas paslaugas, nusidėvėjimas obladnannya. Pavyzdžiui, į buhalterinę (biudžetinę) formą jie leidžia, kad biudžeto pagrindu nusidėvėjimas yra pakeičiamas, nusidėvėjimo įtraukimas į mokamos paslaugos kainą neįskaičiuojamas į sumą.
Dažnai medicininiai įrenginiai pagal įsakymus, mokesčių inspekcija, į sandėlį apskaičiuoja (vitratą) turto nusidėvėjimą ant pagrindo, kurio įrenginys neatnešė (nepernešė) vitrato ant її pridbannya nuorodoje iš zdіysnennyam. pіdpriєmnitskoї ї dіyal naujienos.
Tokie argumentai yra suderinami.
Jei neįskaičiuosite nusidėvėjimo paslaugų sąskaita ir nesumokėsite per kainą, tada „biudžetinis“ turi teisę laimėti už mokamų paslaugų apmokėjimą, kad nebūtų biudžetinių ar ZMS išlaidų. . Per karą valstybė (savivaldybė) gali laimėti už nemokamas paslaugas už mokamas paslaugas. Ir čia matome mokamų paslaugų rinkos destabilizaciją.
Priklausomai nuo atliekamų operacijų ekonominės prasmės, galima daryti visnovokas apie tuos, kurie yra nusidėvėjimo, už kuriuos mokama už pagrindinės naudos (nuosavybės) objektus, kurie išlošiami mokant už paslaugas ir gaunant atlyginimą už darbą nok koshtіv biudžeto ar ZMS paslaugas ir iki metų (mokėdami už jų paslaugas) kreiptis į biudžetą.
Tačiau nuo šios dienos galiojantis papildomas nusidėvėjimo į biudžetą mechanizmas, kai teikiamos mokamos paslaugos, ši procedūra gali būti atliekama tik vadovaujantis vadinamuoju vadybiniu pavidalu, atspindinčiu ekonominių procesų esmę, kuri nėra padengta. formalūs wimogai.
Vіdshkoduvati vartіst obladnannya, pribannya for rahunok budget arba koshtіv HMS ir vikoristovuvannogo for pіdpriyomnitskoї dіyalnostі, galite laimėti tik būdą, kaip užsitikrinti dalį pajamų biudžeto veiklą, otrimany vіnnannyadarym, sumokėtų deprecadenynyadnyam ta obladnannya, pateikta HMS išlaidų sąskaita.
Už mirusiųjų vartostų pripažinimą medicinos įstaigos Ištekliai pasirinkti keletui skirtingų terminų: vitrati, vitrati, vitrati, sobіvartіst. Daugeliu atvejų smirda vikoristovuyutsya kaip sinonimai. Tačiau odos terminologijoje yra specifinė prasmė. Kartais turtingose situacijose terminai (su akronimu „atitikimas“) gali parodyti išteklių sumažinimą gamtine ar darbo terminais (elektros energija, elektros energija; elektros energija; pinigų švaistymas).
Taigi, deakі autoriai vvazhayut, mokyklų mainai vytrati - tse dalis vat produktų paruošimui, paslaugų teikimui, realizuota šiuo konkrečiu laikotarpiu. Vitrato perėjimo į vitrato malūną momentą lemia produkto kūrimo momentas. Priešingu atveju, navpaki, vvazhayut, scho, ant vіdmіnu vіd vitrat, vitrati zhorsko priyazanі iki žvaigždžių laikotarpio. Yra mintis, kad „witration“ supratimas yra platesnis, žemesnis „atitikties“ supratimas, kad jį būtų paprasta įgyvendinti, racionalizuoti konkretų virobniką.
Medicinos paslauga, kaip ir prekė, gali būti vartistas, centas viraz, tokia kaina. Paslaugų kainas sudaro du pagrindiniai elementai: sobіvartostі ir pajamos.
Dėl rozrahunku tsіni medchnі servitov vikoristovuєtsya taip pat supranta "pelnumą", kad dienos pabaigoje būtina padidinti pajamas iki sobіvartosti (ir yra kitų pelningumo požymių).
„Medicinos skyriaus plėtrai gydymo įstaigos struktūrinio atnaujinimo paslaugos skirstomos į pagrindines ir papildomas.
Iki pagrindinių medicinos padalinių guli: profiliniai ligoninių skyriai, poliklinikų skyriai (kabinetai), diagnostikos centrai, tų kabinetų poliklinikos (likuvalno-diagnostikos), slaugysiu šiuos ligonius Reikia medicinos paslaugų.
Į montavimo paslaugą įtraukiamos papildomos paslaugos, kurios užtikrins klinikinių ir diagnostinių diagnostinių paslaugų patikimumą (administravimas, personalo valdymas, buhalterija, medicininės statistikos biuras, registro įstaiga, vaistinė, sterili zatsіyna, valstybės tarnybos ir kt.).
Tim valanda vikoristovuєtsya ir іnshe grupavimas - z datkovym vidіlennyam podrozdіlі tarnautojai. Šiuo atveju prie papildomų iškelkite lašus, kurie padeda Medicininė pagalba: vaistinė, sterilizacija ir kt., o tarnautojams - jie buvo iškelti, kad užtikrintų įstaigos funkcionavimą: administracija, personalo valdymas, buhalterija, valdiškos paslaugos ir kt.
Tokią klasifikaciją galima įtraukti į medicinos paslaugų sąrašą, sugrupuotą pagal skirtingus ženklus.
Dėl pіdrozdіlami, scho priimti tarnų likimą:
Pagrindinės likuval (klinikinės) tarnybos Vitrati;
Vitratų paraklinikinės (likuvalno-diagnostikos) paslaugos – laboratorijos, rentgeno skyriai;
vitrati anesteziologijos paslauga;
Operacinio skyriaus Vitrati (apmokėjimas už operacinio skyriaus slaugytojus ir paramedikus, langų medžiagas ir kt.);
Kitų paslaugų specialistų konsultacijos (ENT, oftalmologas ir kt.);
Papildomų (palydėjų) pіdrozdіlіv vitratai - sterilizacija, procedūrinė, tada;
Vitrati gospodarskoї paslauga;
Vitrati administracinis ir valdymo personalas (AUP).
Medicinos paslaugų tarifų struktūra priklauso nuo pagrindinių blokų paskyrimo, aktų iš bet kurio iš priimtų metodų, paslaugos specifikos, rozrakhunkiv tvarka, gali būti įjungtos arba pakeistos kitais.
Dalyvavimui tarnautojų tarnyboje (kad ir kaip būtų tarnautojų tarnavimo procesas) vitrati (vitrati) skirstomi į:
Pagrindinis;
Sąskaitos faktūros.
Pagrindiniai yra vitrati, be tarpininkų po'yazanі z nadannym tarnautojų - atlyginimas, vaistai, medicinos įrankiai ir kt. Laikykitės pagarbos, kurią išleidžiate deginimui, elektra, vandens tiekimas taip pat gali būti matomas iki pagrindinių kanalizacijų.
Prieš pridėtines sąskaitas, pagal instaliaciją, matosi visos sąskaitos, kurios neturėtų būti per vidurį iki medicininių paslaugų prievolės (raštvedybos ir vyriausybės sąskaitos, nemedicininio turto nusidėvėjimas, darbo sąnaudų apmokėjimas už administracines ir vadovaujantys darbuotojai, sąskaitos už išlaikymą ir kita ji).
Kitaip tariant, vitrati sąskaitos - tse tі vidi vitrat, yakі būtinos pareigų saugumui, įdiekite, bet ne nadannya medicinos paslaugų teikimo procese.
Pagarbiai sakome, kad konkrečių rūšių vitratų įvedimas visada bus pagrįstas.
Pagal priėmimo į paslaugas tvarką (pagal įtraukimo į asociaciją būdą; pagal priėmimo į asociaciją būdą) vitratai skirstomi į:
Netiesioginis.
Tiesioginis vitrati - tse vitrati, yakі gali būti be vidurio (be vidurio), be jokių papildomų rozrahunkіv vіdnesenі toms kitoms medicinos paslaugoms. Kitaip tariant, tiesioginės vitrati po'yazani z virobnitstvom sing dainavimo paslaugos.
Galite matyti tiesiai į priekį:
Pagrindinio personalo atlyginimas;
narahuvannya sumokėti už pagrindinio personalo darbą;
Vartistyu povnistyu spozhivanih teikiant medicinines paslaugas materialiniais ištekliais (vaistai, persirengimo priemonės, vienkartiniai indai, plonas valgymas);
Dažno materialinių išteklių taupymo įvairovė (minkšto inventoriaus nusidėvėjimas, medicininio turto nusidėvėjimas, kuris skiriamas suteikus medicinines paslaugas, menkaverčių daiktų, susidėvėjusių, nusidėvėjimas).
Netiesiogiai - vitrati, yakі negali būti tiesiogiai matomi konkrečioje paslaugoje, o prie to rozpodіlenі netiesiogiai, kaip taisyklė, proporcingai tam, ar pokaznіkіv (nustatytos bazės). Netiesioginis vitrati pateikti medicinos paslaugų įvairovę per rozrahunkovі coefіtsіenti. Netiesioginis vitrati, susijęs su dekilkoh vidіv servіv аbo vsіkh servіс pasirinkimu. Tam netiesiogiai, vitrati sing stosuyutsya vsієї įdiegti arba її pіdrozdіlіv.
Į netiesioginius vitratus matyti, pavyzdžiui:
Apmokėjimas už valymo personalą;
narahuvannya apmokėti įrengimo (administracinio-valstybinio) personalo išlaidas;
Komunalinių ir vyriausybinių sąskaitų (medžiagų ir daiktų, skirtų dabartinėms vyriausybės reikmėms, raštinės reikmenų, inventoriaus ir paslaugų apmokėjimo, įskaitant sąskaitas už eilinį remontą), šlavimas);
Vitrati dėl atstatymo ir priežiūros rožių;
Minkšto inventorizavimo atlikimas papildomame pіdrozdіlakh;
Budіvel, sporud ir kito ilgalaikio turto, kuris nėra tiesiogiai susijęs su medicinos paslaugų poreikiais, amortizacija (nusidėvėjimas);
Kiti langai.
Darbuotojai rozpodіlu netiesioginio vitrato gali būti tiesioginiai vitrati, pagrindinių darbuotojų atlyginimai, plotas yra plonas. Tokiu būdu dalis netiesioginių vitratų paskirstoma proporcingai pagrindinio personalo darbo užmokesčiui (pavyzdžiui, administracijos ir valstybės darbuotojų atlyginimui). Kiti (pavyzdžiui, bendruomeniniai witrati) gali būti padalyti proporcingai plonam plotui.
Kai kuriais atvejais netiesioginiai priekiniai stiklai gali tapti tiesūs, pavyzdžiui, šalia odos spintelės buvo sumontuoti elektriniai šildytuvai.
Toliau pagrindiniai langai gali būti ir tiesioginiai, ir netiesioginiai, o sąskaitos faktūros, garsas, nėra tiesioginiai langai. Pavyzdžiui, elektros ir vandens tiekimo kaštai gali būti atvesti į pagrindinį vandentiekį, o tuo pačiu metu smarvė yra netiesioginis vanduo, kuris gali būti matomas paslaugų lygyje netiesioginiais metodais. Slidinėjimas pažymėti likuval-diagnostikos paslaugų vitratų klasifikavimo ypatumus. Vitrati, be tarpininko pov'yazanі z vikonannya dolіdzhen, nadannyam padėti galima matyti iki pagrindinių vitratų. Daugumą šių tipų vitratų galima pamatyti iki tiesių linijų. Tačiau dienos pabaigoje, kaip ir šviesios dienos variantas, džiaugsmo dienos pabaiga (stacionare ar ambulatoriškai) būna plona. papildomi metodai, kad jie būtų atvesti į netiesioginius vitratus.
Sąskaitų ir netiesioginių vitratų sandėlyje galite pamatyti zagalno-stacionarius (halo-poliklinikos) ir zahalnomontavimo vitratus.
Atsižvelgiant į privalomų paslaugų nevykdymo lygį (shchedo obyagu vrobnitstva; dėl vitrato dinamikos) vitrati skirstomi į:
protiškai greitas (greitas);
Psichiniai pokyčiai (keisti).
Psichiškai postiyni (postiyni) - vitrati, kad praktiška nesigulti į savo tarnų obsyagu (vietos apšvietimas, išdegintas liesas). Keičiant prievolę (pagal orą mokamas darbo užmokestis, darbo užmokestis administraciniams-valstybiniams darbuotojams, nuomos mokestis ribojamas) suma fiksuojama neribotą laiką.
Psichiniai pokyčiai (keisti)- vitrati, kurie keičiami priklausomai nuo jų tarnautojų įsipareigojimų (vaistai, stiklo dirbiniai, maisto produktai). Būtent todėl bendras kintamų vitratų kiekis keičiamas proporcingai privalomam gaminių asortimentui.
Vitratų grupavimas statistikos skaičiavimui jų sandėlio pavidalu yra pūdymas tiesioje vitratų linijoje, remiantis paslauga yra gera ekonominei klasifikacijai.
Vytrati, kuris laikomas bendradarbiavimu, akivaizdu pagal orią apskaitos (biudžetinės) formos sistemą biudžetinėse organizacijose, galima būti vitrati pagal visą skaičiavimo statistiką, nukreipiant į medicinos nadannya. paslaugos.
Ekonominių elementų klasifikacija grindžiama visų vienodų vitratų ekonominių sąnaudų grupavimu nepriklausomai nuo miesto, de smirdančių nuo miesto (poliklinika, ligoninė, diagnostikos tarnyba, administracinė-valstybinė drozdili plonai), taip pat tipą. objektinių vitratų (ambulatoriniai negalavimai, stebėjimas) kraujo ir kt.).
Paskirtu būdu bendradarbiaujant bet kokios rūšies medicinos tarnyboms, atliekamas toks vitratų grupavimas ekonominiams elementams:
Vytrati apmokėti išlaidas;
narahuvannya už atlyginimą;
Tiesioginis medžiagų gyvybingumas (vaistai, maisto produktai);
Vitražo perdangos.
Pagal darbo apmokėjimo kainą pakeliamas medikų darbo apmokėjimo kaštas, tarsi jie suteiktų paslaugas.
Darbo užmokestis pervedamas į darbo užmokestį už įmokų į valstybės biudžeto lėšas mokėjimą.
Kraštinis vitražas- ce vitrati, yakі bus naudojami vienam iš vieno produkto gaminių gamybai arba gaminiui pagal pasiūlymą rozrahunk arba faktinį gamybos įsipareigojimą. Kitaip tariant, tse zbіlshennya vitrat, nebhіdne už otrimannya įžeidžiantis vieną produktą. Norint pažinti ribines linijas, būtina įžvelgti dviejų sulenktų stambiojo vitrato turėklų požymius. Tokiu rangu pagal savo formą pasienio linijos netgi yra panašios į prekių pasienio linijas. Ribinis fizikinis produktas yra fizikinių vienetų produktų išsiskyrimo padidėjimo kaina, virpesiai su papildomu vitratų kitimo vienetu, jei keičiasi kiti vitratai. Pavyzdžiui, jei sutaupote suskaldytą vitratą syrovinai ir energijai arba jei sutaupote daugiau vitratų, taip pat galite sutaupyti vieną papildomą vienetą. Prote ekonomіchnі rozrahunki mayut Penny forma. Tokiu būdu, suprantant ribines linijas ir jas sumažinant, smarvės skeveldros išreiškiamos cento vienetais už fizinį produktą, kurie yra sugadinti natūraliais vienetais (metrais, gabalais ir pan.).
Kiek dar pateikiate ribinę ekonominio pelno maržos analizę? Sprendimo priėmimo procese turime eiti apie vitratų paskyrimo nustatymą. Dėl to dažnai galima, pavyzdžiui, brangius išteklius pakeisti pigiais analogais. Panašus atitikimas yra geriausias būdas pagerinti ribų analizės standartus. Ribinės dėmės atitinka termino apibrėžimą, kaip „negrįžtamos dėmės“, apibūdinančios pajėgumų panaudojimą, susijusį su anksčiau priimtais netinkamai apgalvotais sprendimais. Pavyzdžiui, atsinešei batus, bet kažkodėl smarvės nepajutote. Parduosite juos už mažesnę kainą nei burbuolės var. Mažmeninė prekyba pridbannya ir vartistyu kaina išpardavimas є negrąžinami vitratai. Poilsis yra švaistymas ir priimant sprendimą nėra gerbiamas.
Taip pat būtina atskirti vidurinį ir ribinį langus. Viduriniai langai yra apmokestinami kuponais už visą gamybą. Akivaizdu, kad įmonė negali parduoti prekių už mažesnę kainą už vidutinę kainą, to paties šukės ne tik bankrutuos. tokiu būdu, vidutinis vitražas- Svarbi įmonės darbo vitrina. Vidurinės ir ribinės sąveikos linijos. Jei pirmojo prasmė pasiekia minimumą, smarvė kalti dėl kitų. Šią ašį, ar yra kokių nors ekonominių sprendimų, galima paremti ribine arba ribine analize. Galima įvertinti alternatyvių sprendimų neefektyvumą ir efektyvumą priklausomai nuo ribinių verčių, kad būtų galima perkelti prieaugio prie ribos vertinimą, kad riba keistų konkrečias reikšmes. Ekonominių ekonomikos sprendimų pobūdį lemia tie, kurie bus ribinės linijos, ar pinigų kiekio padidėjimas yra neigiamas, ar teigiamas.
Kaip ir turėjo būti, kraštinės buvo sodrios formos, kuriose jos panašios į sienelės ėsdinimą, demayatsya ant dodatkoviško gėrio korizmo slenksčio. Todėl visos ribinės vertės gali būti vertinamos kaip diferencinis supratimas, net jei padidėja papildomos vertės (vitratas, korozija ir pan.). Otzhe, frontier vitrati suteikia galimybę numatyti jūsų produkto konkurencinį pasiūlymą. Tam ribinių linijų kreivė ir teiginio kreivė turėtų būti išlygintos. Maksimalų pelną galima pasiekti tame taške, kur pasikeičia pasiūlymo kreivė ir vienodai svarbios rinkos kainos linija.
Firmų trūkumai yra cento kaina vyrazhennya vitrat chinnikіv vrobnitstv, nebhіdnі vіrobnіstva bendražygiai ir paslaugos. Praktikoje votchiznyany įprasta vadinti sobivartistyu.
Daugumos gamybos įmonių pagrindinė statistika yra išlaidos vilnai ir medžiagoms, darbo apmokėjimas, nusidėvėjimas, transportavimas, kuras ir energija.
Vitrato teorija gali būti naudojama siekiant padėti įmonėms įvertinti išteklių naudojimo efektyvumą šiuo metu ir sumažinti juos ateityje.
Marksistinis vchennya rozglyadaє vitrati fіrmi virobnitstva jakų dalis vartostі viroblenogo prekių, jakų vіdshkodovuє cіnu spozhitih zasobіv virobnictva ir cіnu zastosovanoї robochoї jėgos. Vіdpovіdno iki tsgogo vchennya vitrati pіdpriєmstva є predmetneniya і mokėjimai gyventi pratsіvnіkiv ir veikti bendros gamybos forma. Šios dvasininkijos raštininkai pagrindinę pagarbą skiria įvairių raštininkų gretas, tarsi įskiepydami bendradarbiavimo vertę. Atlikę tyrimus, jie galėjo pateikti keletą rekomendacijų, kaip sumažinti vitratų vertę ir jų mažinimą.
Dabartinė zahіdna vitrato teorija grindžiama išteklių stygiumi ir jų alternatyvaus pasirinkimo galimybe.
Sąvoka duota norint išsisukti iš to, kad išteklių trūkumas vienam tikslui reiškia, kad neįmanoma jų išleisti kitiems. Be-yakіy firmų valstybės veiklos planavimo etape dažnai tenka rinktis iš dviejų tiek daug galimybių. Dėl vieno iš ekonomiškų gamybos būdų pranašumo įmonė dėl savo pasekmių atsinešė kaštus ir išleido daug pinigų, kuriuos lėmė išleistos pajamos dėl alternatyvių galimybių stokos. Įmonės trūkumai įgyvendinant priešingą virobnitstva metodą, sumovaniya z vtracheny vtrachenyh galimybes, ekonomіchnі vytrati.
Pūdymas, jei įmonė moka už išteklius, prie išorės ir vidaus galima pridėti ekonomiškus kaštus. Zovnishnye vytratice centus vytrati mokėti už išteklius, kuriuos turi mokėti kitos firmos. Tse mokėjimai pašto darbuotojams už išteklius (sirovina, gaisrinė, transporto paslaugos, energetika, darbo paslaugos ir kt.). Taigi, kaip balanse rodomi balansai ir firmų pavadinimai, dažniausiai jie vadinami buhalteriniais įrašais. Vidinis gyvybingumas – tai neapmokamas firmų gyvybingumas, susijęs su pergalingais ištekliais, kurie guli patys. Tsі vitrati lygus centų mokėjimams, yakі firma mіg bi otrimati vlasnі ištekliai, yakbi laimėjo paėmė geriausią variantą їх nadannya. Vidiniai vitratai dažnai vadinami numanomais, prisirišimu arba alternatyviais.
Pažvelkime į vidinį vitražą iš nedidelės kepyklėlės užpakalio, kurio maišas stovi už prekystalio. Tokios parduotuvės vadovas už darbą sau atlyginimo nemoka.
Jei tai yra tiek, kad nugalėtojo paskyrimas yra toks geras, kad jis jums reikalingas, tada jis neša vitrati; susijęs su panaudotu pastato nuomai ir nuomos paėmimu pajėgumu. Vykoristovuyuchi vlasnі centus už kepyklos virobіv pirkimą, Vlasnik išleidžia vіdsotki dėl cento kapitalo. Parduotuvės vadovas taip pat galėtų realizuoti savo poreikius iki įsigijimo veiklos sferoje. Kad šios parduotuvės vadovas ilgai praleistų prie prekystalio, kaltas, kad ima normalias pajamas. Normalus perteklius yra minimalaus atlyginimo kaina, ją nuimti yra įmonės vadovo pareiga, todėl jam neužtenka laimėti savo verslumo talentą šioje veiklos sferoje. Neotrimani pajamos iš energijos išteklių turtingumo ir normalios pajamos iš utvoryuyut vnutrіshnі vitrati sumos. Vidiniams įmonės poreikiams uždengti ekonomiški langai, kuriuos ji laimėjo virobnitstvom valdymo sistemoje. Buhalterinių sąskaitų smarvė už alternatyvių vartostų vertę.
Vіdminnіst mіzh ekonomіchnimi ir buhalterinės sąskaitos gali būti rodomos papildomoms schemoms:
Sprendimą dėl išteklių pasirinkimo įmonė priima remdamasi ekonominių kaštų pagerinimu, nepaisydama savo pastovių sąnaudų. Prieš juos galima pamatyti sandorius faktoriuje, todėl alternatyvios Viktorijos nėra. Nesisukančių vitratų užpakalis gali būti specializuotas įstaigoje, kaip ir uždarų verslų atveju – parduoti kitai įmonei.
Visų pirma, pūdymas, kai pridedame obsyagi vrobnitstv apie vitratų kiekį trumpuoju laikotarpiu, atskirkite pastovų ir kintantį vitratą.
Postiyni vitrati - tse vitrati, tų, kurie yra tiesioginiuose pūdymuose, vertė privalomoje virobnitsvoje. Jie atsakingi už nusidėvėjimą ir nusidėvėjimą, draudimo išmokas, viso vadovaujančio personalo atlyginimus ir nuomą. Postiyni vitrati galima susimokėti, kad įmonė nieko nedarytų.
Iki vitratų kaitos matyti vitratai, kurių vertė kinta pūdymo metu dėl virobnitstvos prievolės pasikeitimo. Tse išleidžia sirovinai, ugniai, energijai, daugumai darbo išteklių, transporto paslaugoms. Įmonės administravimo mokesčių pokyčio dydis gali būti kontroliuojamas, svarstyklės gali būti keičiamos trumpuoju laikotarpiu, keisti prievolę virobnitstva.
Priešinsultiniu laikotarpiu visi langai vertinami kaip pokyčiai, todėl, ištempus trivialų terminą, galima pakeisti visus langus, įskaitant langus, kurie asocijuojasi su didelėmis kapitalo investicijomis.
Atskirkite viršutinę, vidurinę ir kraštinę virobnitsia linijas.
Zagalni vitrati є pastovių ir pokyčių vitrati suma, esant tam tikrai odos infekcijai. Smarvė priskiriama šiai formulei: TC = FC + VC, de TC, FC, VC - karštas, pastovus ir kintantis vitrati vіdpovіdno.
Viduriniai langai- Tse witrati ne rozrahunka vienam produktui. Їx galima priskirti formulei AC - TC / Q, de AC - vidutinis vitrati; Q yra privalomas leidimas.
Mano eilutėje vidutinis vitrati yra padalintas į vidutinį pastovų AFC ir vidutinį pokytį AVC. Vidurinis postas ir pakeisti vitratai pasirašyti būdas rozpodіlu vіdpovіdny vitrats privalomai išleisti.
Viduriniai langai zastosovuyutsya už maisto branginimą apie tuos, kurie viroblyat tsyu produktų vzagali. Siekiant reikšti, chi zlіd zbіlshuvati chi zmenshuvati izpuskat produktsіyu, firmos koristuetsya sienų linijos.
Kraštinis vitražas- Tse vitrati, po'yazanі z virobnitstvom dodatkovoї vienybės produktai. Smarvė parodys kokybiškų produkcijos vitratų kaitą, siekiant didesnio įsipareigojimo pagaminti vieną produkcijos vienetą. Ribinės linijos MC priskiriamos tokiai formulei:
Tinkamas liturginio akmens dirbinių padavimas apie išteklių stovyklą, kuri yra jūsų žinioje, kad finansinių ir ekonominių rezultatų efektyvumas suteikia jums neprilygstamą pranašumą prieš kitas LPZ. Esant tokiai situacijai, iš anksto planuojant tylesnių sprendimų priėmimo efektą, galima pasirūpinti ekonomine įrenginio situacija.
Gaila, kad didesnę LPZ dalį apima ekonominiai principai, normos ir nurodymai, atėję iš radianinių valandų. O dėl biudžeto srautų atsiradimo ir analizės, kurių gali pakakti, tai biudžetinei veiklai reikės „prastumtos“ analizės, autoritetingos komercinės įmonės.
Situacija dabar blogėja, nes iki socialinės sferos sukūrimo stereotipiškai, nepagerinant bendrųjų sveikatos apsaugos ypatybių, iki pat socialinės sferos sukūrimo nepavyksta sėkmingai nustatyti pramonės įmonėms taikomo valstybės veiklos ekonominės analizės metodo. Esu kaip liaudies valstybės galusi.
Deisno, ekonominės analizės bruožai ( ekonominis vertinimas) valstybinė sveikatos priežiūros įstaigų veikla ir її pіdrozdіlіv obumovlenі specifika medicinos veikla :
· Tegul nematerialaus augimo vieta (čia augimo procesas ir paslaugos išlaikymas vyksta tos erdvės valandą, svarbu, kad parama vestų sveikatos apsaugos indėlį į tautinio turto augimą iš šalies);
· Praktikos objektas – žmonės (sveikatos apsaugos išlaidas dažnai nusveria paciento finansinės galimybės);
· medicinos tarnyba yra tarsi darbuotojas gyvas, todėl lengviau paskirti її tsіni, o taip pat ir LPZ pajamas rinkos sąmonėje;
· Priskirtas objektas – specifinė medicinos personalo darbo veikla, nes dažnai ją apmoka rinkos dėsniai.
To kremas ar įstaiga yra sveika, kaip sistema apibūdinama : sandėlio elementų nevienalytiškumas, ekonominių ryšių kintamumas, struktūrinis kintamumas ir materialinės techninės bazės, personalo sandėlio, finansų vertinimo kriterijų įvairovė.
Būtina apsaugoti daugybę išorinių ir vidinių veiksnių, kuriuos reikėtų pridėti prie okremi pokazniki, kurie reiškia reikšmingą ekonominį medicininės hipotekos efektyvumą (1 pav.).
Tokioms direktyvoms atliekama medicininių hipotekų pagrįstumo ekonominė analizė:
pagrindinių fondų parinkimas;
Lizhkovogo fondo laimėjimo ir medicininio turėjimo efektyvumas;
Finansų įstaigų pajamų įvertinimas (biudžetinis finansavimas, finansinė parama, HMI finansavimas);
Finansinių investicijų įvertinimas ir vartis skirtingi tipai Medicininė pagalba;
Medicinos ir kito personalo pasiekimų efektyvumas.
Iš eilės draudžiami pagrindiniai ekonominiai rodikliai: dideli ekonominiai nuostoliai dėl ligos, neįgalumo ir mirtingumo, ekonominių nuostolių praradimas ir medicininės pagalbos ekonominio efektyvumo kriterijus.
Jiems tiesiogiai, bet ir tobulinant jų specifiką, turėtų būti atliekama kitų LPZ dukterinių įmonių ir tarnybų, kaip ūkio vienetų, vyriausybės veiklos analizė.
Visnovkai reikšminga tai, kad medicininės hipotekos veiklos ar didžiosios dalies paslaugų ekonominę analizę lemia ekonominis efektyvumas vitratų priežiūros atveju ir ekonominis efektas. Tačiau, interpretuojant analizės rezultatus, būtina atsiminti, kad ekonomika remiasi medicininiu ir socialiniu efektyvumu.
Ekonominis sveikatos priežiūros efektyvumas gali būti pradinis kriterijus, pagrindinis – medicininis ir socialinis sveikatos priežiūros efektyvumas. Dažnai dominuoja medicininis efektyvumas, o tai reiškia reikšmingus vitratus, kurių įvedimas gali būti mamos vieta tolimoje ateityje arba raginama jį išjungti.
Atlikus LPŽ valstybinės veiklos analizę, atsižvelgiant į medicinos pagalbos ir valstybės ūkinės veiklos rezultatus, gali būti įmanoma pašalinti organizacijos strategijos kūrimo rekomendacijas.
LPZ gyvybingumo efektyvumo įvertinimas - Neregėta kompleksinės medicininės instaliacijos planavimo sistemos dalis. Įvairių efektyvumo aspektų vertinimai gali būti pateikiami remiantis vadovų sprendimų įgyvendinimu, nukreipiant, be kita ko, į sėkmingą personalo darbo organizavimą.
Jei bet kokios medicininės hipotekos atsakomybės laipsnis yra orientuotas į medicininės pagalbos kokybės (CMP) saugumą ir ji laikoma optimalia pagalba paciento medicininiams poreikiams tenkinti, tai roboto medicininės hipotekos efektyvumas (medicininis efektyvumas) gali būti medicininės pagalbos kokybės sinonimai.
Medicininės pagalbos kokybės vertinimas (KMP)- vienareikšmiško medicinos pagalbos priimtinumo ir nepriimtinumo, pakankamumo ir nepakankamumo nustatymo tvarka. KMP vertinimas - tse nasampred paciento pasitenkinimo medicinos paslauga vertinimas. CMP - ce paskatos, medicinos personalo motyvacijos vertinimas. CMP įvertinimas yra pirmasis žingsnis siekiant medicinos pagalbos ekonominio efektyvumo.
Medicininės pagalbos kokybės efektyvumo vertinimas turi būti grindžiamas indikacijų, apibūdinančių medicininį efektyvumą, pacientų socialinį pasitenkinimą ir sergamumą šia liga, analize. Rozkriemo zmist prikėlė požymius.
Medicininio efektyvumo koeficientas(Prieš medicininę) vydpovida vytomіy vasі vipadkіv nadannya medії podopogo, yakіh pasiekė planuotą rezultatą. Kurio koeficiento reikšmės reikšmė yra svarbiausia.
Socialinio naudingumo koeficientas(Prieš socialinį) apibūdina pacientų pasitenkinimą jiems suteikta medicinine priežiūra.
Socialinio pasitenkinimo vertinimo metodai:
· neformaliai aptariant sveikatos problemas su pacientais ir gyventojais;
· Periodinė pacientų apžiūra po medicininės pagalbos atšaukimo (su registracija iš ligoninės);
· pacientų ir intersticinių pacientų stebėjimas po yni specialios programos ir pasirinkti specialias anketas.
Vitrato koeficientas(Prieš vitr.) nustatyti norminius ir faktinius pacientų gydymo konkrečiu pacientu rodiklius. Nuo gydytojo ir jogos kvalifikacijos priklauso racionalus turimų išteklių pasirinkimas.
Trijų aukščiau nurodytų koeficientų reikšmių reikšmės suteikia galimybę ištirti integralinį medicininės pagalbos efektyvumo koeficientą (K int.), kuris leidžia tiksliau įvertinti gydomus požymius.
Našumo koeficientas(Krez.) skiriami kaip priminimas apie daugybę negalavimų, kurių pagalba buvo pasiektas planuotas rezultatas iki laukinis skaičius suluošinti negalavimai.
Integralinis medicininės pagalbos koeficientas(iki tarpt.) parodomas kaip našumo koeficiento (iki rez.), socialinio pasitenkinimo (iki socialinio) ir vitrato spontaniškumo koeficiento (iki išlaidų) padidėjimas:
Iki tarpt. = Prieš res. × Prieš socialinį × Iki vit.
Be to, rozrahuvshi ant vіddіlennyah coefіtsієnt vіdіlієn obyagі diyalnostі (Į pr.) ir ekonomiškumo koeficientą (To eс.), galite žinoti visos medicininės hipotekos veiklos efektyvumo koeficientas (prieš Ef. d.):
Iki ef. d = prieš pro. × Prieš ec., de:
· privalomosios medicinos pagalbos koeficientas (Prieš pro.) Žinoti, kaip pakeisti faktinį gydomų negalavimų skaičių į planuotą negalavimų skaičių;
· ekonomikos veiksnys (prieš ek.) - tikslas nustatyti faktiškai viroblenih vitratus planuojamus.
LPZ veikla vertinama kaip efektyvi Kef verte. d. daugiau nei 1,0 ir jakas neefektyvus - kurio vertė Kef. d. mažiau nei 1,0.
Taip pat medicininės veiklos efektyvumo įvertinimas yra tikros medicininės pagalbos sistemos būklės sukūrimo procesas, kurio tikimasi šimto šimto blogų rezultatų likuvalnyne hipoteka.
Vadovybė, remdamasi objektyviu medicininės hipotekos įvertinimu, numato išsamų komplekso darbuotojų darbo organizavimą su ekonominiu planavimu. Tik tokia mąstysena gali lemti sėkmingą LPZ veiklą šiandienos protuose.
Darbo produktyvumas- svarbiausias ekonominis rodiklis, apibūdinantis darbo rinkos, kaip praktikos specialisto, ir visos verslo komandos efektyvumą. Bet kokio produkto gamyboje prisiimu gyvos praktikos, tobto, likimą. praktika, nudažyta praktikų virobnictva prekių gamybos proceso metu, ir praktika minuliy, sutepta kitų praktikų ir įspėjimai darbuotojui pracі, budinkah, sporudah, sirovinі, materіalakh, palivі, energії. Vіdpovіdno, razrіznyayut produktyvumas іndivіdіdualnoї (liveї) ir suspіlnoї prіtsі.
Pagrindiniai darbo našumo rodikliai įmonėse yra našumo ir darbo intensyvumo rodikliai. Pokytį (B) lemia pagamintos produkcijos kiekis (Q) iki produkcijos darbo dienos vidurkio (T), tobto. pagal šią formulę: B = Q/T Labor – visa vertė, suvyniota iki vibracijos. Razrіznyayut trudomіstkіst standartizuotas, faktinis ir suplanuotas. Pokytį (B) lemia pagamintos produkcijos kiekis (Q) iki produkcijos darbo dienos vidurkio (T), tobto. pagal šią formulę: B = Q/T Labor – visa vertė, suvyniota iki vibracijos.
Razrіznyayut trudomіstkіst standartizuotas, faktinis ir suplanuotas. Produktų variacija yra plačiausias ir universaliausias darbo našumo rodiklis. Yra trys vimiryuvannya praktikos produktyvumo metodai: natūralus, darbo ir variantas. Natūralus darbo našumo vimir metodas apibūdina natūralios formos pagaminimą per vieną darbo dieną. Natūralūs produktyvumo rodikliai yra matomi kilogramais, metrais ir vienetais. Tiesą sakant, įmonė gamina panašius produktus, kurie skaičiuojami psichiškai natūraliais vienetais.
Natūralūs pokazniki zastosovuyutsya pirminio benzino, dujų, anglies, lapių ir kitų pramonės šakų įmonėse, o psichiškai natūralios - tekstilės, cemento, metalurgijos pramonės įmonėse. Darbo metodas, siekiant padidinti darbo našumą, apibūdina norminių vitratų nustatymą prie faktinių darbo dienos vitratų. Darbo metodas zastosovuetsya vyznachennya effektivnosti vykoristannya pratsі rabotchih vіd normos, іvnya vykonannya normos vyroblennya chi žingsnis skochennya normatyvinė valanda robіtnikam vіdsotkakh. Vimiryuvannya produktyvumo metodo variantas pratsі otrimav plačiau zastosuvannya, ypač įmonėse, kurios gamina skirtingus produktus, šukės suteikia galimybę atsirasti ir pasirodyti įvairaus pobūdžio darbams, suvedus juos į vieną vimirniką.
Susitikimų skaičius gali būti skirtas rozrahunkai vienam asmeniniam metams (metų skaičius per metus), vienam žmogaus dienai (dienos laikotarpiui), vienam vidutiniam asmeniui (dirbančiam) asmeniui upėje> ketvirtį arba mėnesį (naktį, ketvirtį arba mėnuo) nesusuktas). Svarbiausios verslo įmonės yra nuolatiniai tyrimai ir darbo našumo padidinimo rezervų diegimas, pagal kuriuos jos gali atsidurti ties realybės riba, tačiau realios galimybės didinti darbo našumą dar nėra pergalingos.
Darbo našumo didinimo verslui rezervą galima klasifikuoti taip:
Gamybos proceso techninio lygio kėlimas mechanizuojant ir automatizuojant gamybos procesą; naujų valdymo tipų ir technologinių procesų skatinimas; konstruktyvių proto galių mažinimas; pilkos spalvos stiprumo skatinimas ir naujų konstrukcinių medžiagų montavimas;
Geresnis valdymas, organizavimas ir praktikos normų tobulinimas bei paslaugų sričių plėtimas; darbuotojų skaičiaus pasikeitimas, kaip padidinti normatyvą; supaprastinta valdymo struktūra; išvaizdos ir skaičiavimo robotų mechanizavimas; specializacijos gamybos srityje skatinimas;
Gaminių įvairovės struktūriniai pokyčiai ateityje, naminių gyvūnėlių ir kitų rūšių produktų pokyčiai; gamybos programos darbo intensyvumas; įsigytų gėrimų dalys ir sudedamosios dalys; naujų gaminių dalys.
Medicinos paslaugų kainos, supratimas, branda. Priežastis paviršutiniška – didžioji dalis vitražo medžiagų ir pomėgių bei medicininės įrangos importuojama. Didžiausia pažanga pastebima odontologijos srityje, tačiau tradiciškai dažniau importuojami preparatai.
Ale pіdvishchennya tsіn bude nabagato mažesnis, žemesnis nacionalinės valiutos kurso dinamikos rodiklis, oskolki pagrindinė išlaidų dalis (atlyginimas, nuoma) nesusijusi su užsienio valiutos sandoriais.
Kai tsomu verslo magatimetsya kiek įmanoma strimati zrostannya tsіn. Konkurencija yra praktiška visuose regionuose aukštu lygiu, o tuo pačiu žengiantiems į priešakį pamatysime ne tik paslaugų kokybę, bet ir įvairovę. Kainų augimas keičiasi ties pasaulinės infliacijos iš ekonomikos ribomis.
Timūras Nigmatullinas
Investicinio holdingo „Finam“ analitikas
Mano skaičiavimais, 2014 m. mokamų medicinos paslaugų rinkos padidėjimas Rusijoje buvo apie 700 milijardų rublių, kaina yra 15 tūkstančių rublių didesnė, mažesnė nei praėjusiais metais. 2015 metais tikiuosi panašiais augimo tempais, nepaisant neigiamos ekonominės situacijos. Pagrindiniai augimo veiksniai yra sena populiacija ir greitos išlaidos vaistams. Kainų augimą lems paslaugos, susijusios su onkologinėmis, širdies ir kraujagyslių ligomis bei odontologija.
Stepanas Firstovas
FMC medicinos klinikos generalinis direktorius
Padidėjus vitratinių medžiagų nepastovumui, į korpusą integruojant importuotos gamybos metalines konstrukcijas (tai tos pačios pozicijos, kol kas pakaitalų nėra), turime 15-20% kainų augimą. Taip pat pakeliamos diagnostikos kainos, net jei ji dažnai perkama laboratorijoms, o jūs jau pakėlėte kainą už dešimt šimtų. Kadangi traumatologijoje ir ortopedijoje yra puikių operacijų, tai pacientai (kur įmanoma) siūlo alternatyvius variantus su rusišku metalu, aplenkdami riziką.
Ale, daug pozicijų be vėjo kaitos palikti tam, kuris pastaruosius trejus metus didino virobnikų apylinkes. Pavyzdžiui, mūsų naujajame darželyje buvo maudoma šviesa, operacinė, skaitmeninis rentgeno aparatas, modernūs gurmanai, operaciniai stalai ir tualetiniai staleliai, elektrokoaguliacijos aparatai. Tad staigmenų čia nebus.
Grožio industrija
Olena Volodina
Brangiausios – injekcijos procedūros (jau tuo pat metu kaina pabrango 15-20 tonų), preparatų šukės maudomos už kordono. Vinyatok kaltas, kad išspaudė kraują plazmos pakėlimui, nes į plazmą nepridedate mezokokteilių. Dejakų klinikos bando užsidirbti iš klientų ir pakelti kainas medžiagoms, kurias pavyko įsigyti senomis kainomis: dėl amarų jos nekelia įtarimų. Teigiama pusė: jūs ne jūsų kaltė keičiate įrangos kainą, įskaitant lazerines procedūras. Visų pirma, smarvė yra tokia brangi (pavyzdžiui, dalinis poliravimas, kurio bendra kaina yra 20 tūkst. rublių), kitu būdu, norint juos įgyvendinti, nereikia papildomų brangių preparatų.
Klientų grožio salonuose vargu ar mažės: įprastinės procedūros (manikiūras, kirpimas ir kirpimas) bus reikalingos amžinai. Krizė turi „lūpų dažų“ efektą: moterys yra atsargios dėl didelių dėmių, bet kai yra pasiruošusios išleisti centus dribnicos priėmimui, nes jos leidžia negailėti veido krizės valandą.
Andrius Volkovas
Nėra strategijos
Likusiose mugių parodose fiksacijos grožis negers azijietiškos kosmetikos. Manau, kad mes turime 90% pirminių Italijos, Prancūzijos, Šveicarijos ir Amerikos profesionalių prekių ženklų pakaitalų. Buvę dalyviai bijo kelti paslaugų kainas, o už syroviną kainos jau išaugo, smarvės ašis keičia posto darbuotojus. Iš karto galima pasakyti, kad korekcijos nebuvo, penki šimtai tūkstančių rinkoje. Nedidelis sumažinimas gali būti mažesnis biudžetinių kirpimų ir nagų dizaino segmentuose.
osvita
Andrius Volkovas
konsultacinė įmonė No Strategy
Mokymų kainos augo be krizės. Prestižiškiausias VNZ, tuo pačiu metu buvo pakeltos kainos. Pavyzdžiui, MBA programų kaina yra 10-15 dolerių brangesnė. Є ymovіrnіst, mokiniai turtingi batkіv negali kaltinti finansinio poreikio, o vaikai eina mokytis į kitas institucijas ir kitas specialybes. Abo vzagali ne pіdut. Ale šiemet šviesos šviesą priekaištauja tektoninis sunaikinimas. Apsilankykite seniausiuose pasaulio universitetuose ir paskubėkite surasti savo vietą nuotolinio mokymosi srityje ir pradėti internetinius mokymosi projektus. Krіm usіh іnshikh prinad, і programos kartais pigesnės, і, manau, truks ne ilgiau kaip trejus ar penkerius metus, kol visuomenė nebebus labiau tikėtina, kad jas rimtai pripažins tradicinio formato tvarka.
Olesia Gorkova
Universiteto „Synergy“ Švietimo mokymo centro direktorius
Papildomo išsilavinimo segmente kainos auga, gėrimas keisis. Metų amžiaus augimą paimti iš žingsnio nosies kompensuoja galingųjų pažanga iki taško. Jei taip, susidomėjimas premium formato produktais sumažės: individualūs mokymai, esama pagalba ir kt. Ozda resostriga, gyvatės, dominančios mov, tendencija, vivkhu: mokslinio filmo tvarkaraščio vivchenna, Tobto cinema movi, skirta perkelti Ekzotiki kategorijas į taikomųjų filmų spiralių kategoriją, Prote Anglų kalba- tse 90 vіdsotkіv rinka.
Fitnesas
Andrius Volkovas
konsultacinė įmonė No Strategy
Konkurencingiausia rinka yra Sankt Peterburgas. Apskaičiuota, kad vyną prenumeruoja 1,3 mln. Penki milijoninė vieta! Sporto operatoriai nebegali kelti kainų. Tie, kurie jau tapo Sankt Peterburge, plėsis į Rusiją. Atsiskaitymas nemokamai, papildomos paslaugos, nemokami tarifai diena/naktis/įšaldymas. Priešingu atveju verslas nėra vryatuvateme. Per pastaruosius kelis 2014 m. ketvirčius visi operatoriai matys staigų asmeninių treniruočių pardavimų kritimą – tai netgi nerimą keliantis signalas. Rytoj galite pradėti kalbėti apie prenumeratas.
Na, alternatyva fitnesui yra. Yra keletas specializuotų cross-fit, dviračių, aerobikos, jogos, mišrių kovos menų ir daugelio kitų studijų. І viso sezono treniruotės gryname ore: didelis, ėjimas, šiaurietiškas ėjimas. Sezonas: dviratis, riedučiai. Žinau tas pačias individualias koučingo programas skirtingais formatais. Tsej rіk bus gyvybingas fitneso mylėtojui, todėl akivaizdu, kad nominalios pajamos bus sutaupytos.
Mokamų medicinos paslaugų kainodaros ir kainų nustatymo ypatumai
Kaip jau buvo planuota, šią valandą sveikatos apsauga vienu metu plėtos du sektorius – rinkos sektorių (komercinė sveikatos priežiūra, biudžetinių gydymo įstaigų atsakomybė) ir ne rinkos arba privačią rinką (savivaldybės valstybės LPZ, kurios yra finansuojamas iš biudžeto arba dirbti su sistema obov'yazykovy sveikatos draudimas). Vidpovidno sukurti du vertės kūrimo principus. Rinkovy, pamatai ant to pasiūlymo gėrimo, rozrachunkovy, pamatai ant tarnybinių pareigų kovariacijos (vienodo vitrate).
Autorių skaičius mažas, vienas iš mokamų medicinos paslaugų kainodaros ypatybių yra situacijos akivaizdumas, jei valstybė yra savivaldybės medicininė hipoteka Mayut mozhlivist in nadanny mokamos paslaugos vikoristovuvat dalis biudžeto resursіv abo koshtіv obov'yazykovogo medicininio draudimo ir stanovlyuvat tsіni lygiavertis mažesnis rinkai arba mažesnis už tikrą plyšį vitratą.
Ryžiai. 1. Spivvіdnoshennia suvereign, savivaldybės institucijos ir apskritai privačios organizacijos Rusijos Federacija
Šios apmokėjimo už sveikatos apsaugos paslaugas formos: apmokami čekiai už paslaugas, kurios nėra finansuojamos iš biudžeto ir obov'yazkovyh sveikatos draudimo išlaidų; priemoka už paslaugas, kurių papildomai tikimasi (padidėjęs komfortas ar aptarnavimas, papildomas maitinimas); priemoka, kaip paslaugų kuponų forma, gali būti mažesnis privatus finansavimas padedant kitiems. Kalbėkite apie kainas, kurios iš tikrųjų atlieka papildomų mokėjimų vaidmenį, jei mokamos paslaugos už skambutį, kad kompensuotų trūkumą ar finansavimo poreikį šiems ir kitiems straipsniams susidarius situacijai, jei ribose neįmanoma suteikti reikiamų paslaugų biudžeto išlaidų arba ZMS išlaidų, ir chastkovy vіdshkoduvannya vitrat už rahunok spozhivachіv є єdinim . galima problemos sprendimo forma.
Kalbant apie mokamų paslaugų kainų nustatymo specifiką konkrečių kainodaros metodų požiūriu, pažymėtina, kad specifika yra susijusi su tuo, kad mokamų paslaugų kainodara perkelia realią galimybę faktinius įkainius) ir pereiti prie formavimo. normų ir standartų tarifų. Kitaip tariant, formuojant mokamų paslaugų kainas, į tarifus galima dėti ne savikainą, o nedidelį alkoholinių gėrimų hipotekos biudžetinį finansavimą, o konkrečių straipsnių sveikatos priežiūros finansavimo mokslinį pagrindimą. Zocrema, kaina zbіlshennya vitrat ant pribannya obladnannya - statti, zhittєvo nebhіdnoї už dabartinę sveikatos apsaugą, bet jakas nukentėjo dėl biudžeto deficito uspered protus.
Prieš sandėlį mokamų paslaugų kainų kėlimo kaštai įskaičiuojami ne į pajamų sąnaudas, o į nusidėvėjimą. Taikant investicijų grąžos metodą, kai didinama kainos kaina, didinamas nusidėvėjimas, o nusidėvėjimas apmokamas ne balansine kaina, o rinkos kainomis.
Į vіdmіnu vіd tsіn, jei biudžetinis finansavimas obov'yazkovogo sveikatos draudimo sistemoje, mokamos paslaugos kaina, įskaičiuoti papildomi mokesčiai. Be to, įstatymų leidėjas nustatė obmezhen pelningumo per dieną normą.
Jei išleisite pinigus už mokamas medicinos paslaugas, galite įdėti šimtus dolerių paskolai.
Pažymėtina, kad įkeitimo sveikatos apsaugai mokamų paslaugų kainų nustatymo rinkos pobūdis neprieštarauja būtinam kainodaros principų, konkrečių prekių išvaizdos ypatybių, įvairių sandėlių įtraukimo būdų įvertinimui. šimto šimto konkrečių minčių ir užsibrėžtų tikslų tarife.
Mokamos paslaugos gali būti apmokėtos be tarpininko vykonavtsyu, kurie veikia kaip privatūs privatūs ar likuvalnaya nustatymai (iki kasi), arba tarpininkui - pagal likuvalnyh įstatus susitarimą su draudimo bendrovėmis, taip pat tokį tiesioginį susitarimą su fizinėmis ir juridiniai asmenys. Visų pirma, ir kitais būdais sutartys gali būti tiek individualios, tiek įmonės. Jei taip, be jokios abejonės, kas yra geriausia likuvalno-profilaktinės hipotekos - kolektyvinės sutartys, kurios duoda žymiai daugiau pajamų, mažesnės individualios. Mokėjimas už savanoriško sveikatos draudimo programą turi būti sumokėtas atsiskaitant draudimo organizacijoms su pridedamais negalavimų prognozių registrais. Savanoriško sveikatos draudimo įkainiai nustatomi tokia pat tvarka kaip ir mokamų medicinos paslaugų kainos, kurios apmokamos per kasą. Odos draudimo bendrovės gydymo įstaiga turi teisę keisti paslaugas, kurių tikimasi, už prieinamą kainą, aišku, su kuo reikia mokėti už suteiktas paslaugas.
Kažkam svarbu, kad „valstybė, siekdama sveikos tautos interesų, galėtų pradėti centralizuotą mokamų medicinos paslaugų viešajai ir privačiai sveikatos priežiūrai surašymą ir, jei įmanoma, atlikti diferencijuotą klaidą, atsižvelgdama į tą socialinę reikšmę turinčią medicininę pagalbą. Kainos gali turėti perteklių, kuris savo verte neatsveria vidutinio pramonės produkcijos pertekliaus. "Daedalus" pastatas yra didesnis medicinos paslaugų ir medicininės priežiūros subjektų kainų padidėjimas.
Rіven tsіn mokamos paslaugos dažnai yra priverstos kontroliuoti, pasikliaujant gyventojų interesų apsauga. Rinkos įstatymų nepaisymas veda į lūžio tašką. Taigi, į mokamų paslaugų kainas įveskime darbo užmokestį griežtai nuo tarifų, kad rinkos kaina būtų mažesnė. Tokio reguliavimo rezultatas: kiek įmanoma keičiamasi mokamų paslaugų pasiūlymais; prgnennya žinoti, kaip vodshkoduvannya dalis išlaidų nadannya mokamos paslaugos rahunok koshtіv biudžeto ir obov'yazkovogo sveikatos draudimo; mokamų paslaugų kainų ir minčių diferencijavimas skirtingiems kontingentams; didelės kainos tuo atveju, jei kainos nekontroliuojamos (ypač tai numato komerciniai reglamentai).
Zreshtoy, atsižvelgiant į gyventojų kančias, ir privilegiją imasi ne suverenios savivaldybės, o komercinės medicinos įstaigos. Timas ne mažesnis, teisingumo dėlei reikia pastebėti, kad gydymo įstaigų paslaugų tarifų liberalizavimas teisingas tik žemesniųjų sluoksnių galvose, jei gyventojų mokamos paslaugos atlieka papildomą vaidmenį. Masinės plėtros (privatizavimo) metu susiformavus platus nevalstybinės sveikatos priežiūros sektorius, skirtas gausioms paslaugoms perduoti mokamai „viskas įskaičiuota“, gali susidaryti itin nepriimtina situacija, kurią sukelia netolygus gydymo įstaigų pasiskirstymas. turtų monopolija iš jų. Aktuali taps ta pati informacija apie mokamų paslaugų tarifų reguliavimą.
O kokia iš tikrųjų gali būti mokamų paslaugų kainų fiksavimo tvarka? Schob v_dpovisti dėl mitybos grandinės, pažiūrėkime į teisinę kainos pasalas.
Teikti mokamas medicinos paslaugas, padėti pamatus sveikatos apsaugai, sudaryti sutartį su pačiais pacientais arba su organizacijomis ar asmenimis, kuriems jie atstovauja (ir nesvarbu, susitarimas išdėstytas tradiciniame rašte). ni forma).
Vіdpovіdno iki orios civilinės teisės aktų vikonannya sutartis mokama už šalių palankumo nustatytą kainą (Ukrainos CK 424 str.). Prote є dosit turtingas obmezhen, yakі leisti medicinos įstaigoms visiškai įgyvendinti teisę. Taigi, matyt, iki Rusijos Federacijos DK 424 ir 735 straipsnių kainos nustatomos įstatymu tais atvejais, kai jos nustatomos ar reguliuojamos tų suverenių organų pritarimu. Atsižvelgiant į tai, kad suverenios valdžios institucijos savo pakartotinės svarbos rėmuose nustatė tą pačią kainą, tada sutartyje gali būti ta pati kaina.
Persiunčiame į Rusijos Federacijos 1996 m. sausio 13 d. įsakymą Nr. 27 „Dėl gydymo įstaigų mokamų medicinos paslaugų teikimo gyventojams taisyklių patvirtinimo. Vіdpovіdno iki nutarimo, baudžiama nesustabdyti suverenios kainų (tarifų), pašalpų visiems valstybės subjektams savarankiškai bet kokiomis organizacinėmis ir teisinėmis tos vіdomchoї priklausomybės formomis, t.y. fiksuotomis kainomis, ribinėmis kainomis, lengvatomis. , kainų keitimo ribiniai koeficientai, ribinis pelningumo lygis, deklaruojant visų rūšių bendrojo ir techninio pripažinimo gaminių, nacionalinių paslaugų ir paslaugų prekių kainų padidėjimą, perkėlimo iš dekreto nusikaltimą. Tarp produktų ir paslaugų, kurių verta saugoti sveikatą, šiame potvarkyje nebėra protezų ir ortopedinių gaminių, prekybos pašalpų iki kainų Medicininė priežiūra ta virobi medicininis pripažinimas. Mokamų medicinos paslaugų oskalai neįtraukiami į replikas, kurios sulaukė pagyrų paskyrimams, tada suvereni reguliuoti jiems lygiaverčius neleidžiama.
Iš tikrųjų tai nereiškia, kad gydymo įstaiga gali turėti teisę savarankiškai nuspręsti dėl mokamų gydymo paslaugų kainų (tarifų) patvirtinimo. Ir tai tiesa, tik nepamirškite, kad medicininės hipotekos galiojimą lemia ne tik šeimininko, bet ir jo teisių perėmėjo veiksmai. Atrodo, kad valstybės ir savivaldybių sveikatos apsaugos hipotekos steigėjai yra lygūs valstybės valdžios organai. І dėl valdžios institucijų steigėjo teisių gali pereiti į kainų (tarifų) reguliavimą. Taigi pagal Medicininės hipotekos, kurios steigėjas yra aukščiausioji valdžios institucija, statutą, yra užtikrinama teisė savarankiškai nustatyti mokamų medicinos paslaugų maistinę vertę, tai reiškia, kad valdžios, kaip steigėjo, įgaliojimai, t. perdavė savo teisių nustatymą medicinos uzi. Natūralu, kad medicininės hipotekos statutas šiuo metu turi būti užtikrintas. Kalbant apie pretenzijas dėl mokamų paslaugų tarifų reguliavimo iš sveikatos priežiūros institucijų pusės, būtina konstatuoti, kad jų, kaip valdymo organo, statusas nereiškia automatinio teisės reguliuoti mokamų paslaugų kainas suteikimo – teisė gali Nuostatuose apie Sveikatos apsaugos komitetą ar panašų dokumentą turi būti įrašytas valdymo organas. Tą valandą užtenka pažvelgti į Regiono sveikatos apsaugos komiteto nuostatus, norint dar kartą persvarstyti jų neteisėtumą, buvo galima reguliuoti mokamų paslaugų tarifus.
Mokamų sveikatos apsaugos paslaugų tarifų (tsіn) formavimo metodika
Mokamų medicinos paslaugų įkainių formavimui taikomi reikalavimai iki Udmurtų Respublikos teritorijoje gyventojams taikomų mokamų medicinos paslaugų įkainių apskaičiavimo metodinių rekomendacijų, patvirtintų Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. SD Respublikos. Paskirtos metodinės rekomendacijos, kaip didinti tarifų įkainius, nustatomos vienkartiniu mokesčiu iki mokamų medicinos paslaugų tarifų formavimo ir išplečiamos UR Sveikatos apsaugos ministerijos sistemos alkoholinių gėrimų prevencinei hipotekai bei finansuojamos. iš respublikos, kuriai kad iš vietos biudžeto.
metodinė rekomendacija zastosovuєtsya su ekonominiu obґruntuvannі vartojimo likuvalno-profilaktikos įrenginių finansinės zasoba pіd h vstanovlennya vertės medicinos paslaugų tarifų, kurių tikisi gyventojų.
Finansinių paslaugų poreikį už mokamas medicinos paslaugas lemia išlaidų koregavimas, kuris laikomas tarnybos bendradarbiavimu.
Vitratų sandėlis
medicinos paslaugos
Medicinos paslaugų konsolidavimas tse vartіsna pergalių įvertinimas paslaugų gamybos procese (virbilumas) medžiagų, pagrindinių fondų, palivos, energijos, darbo išteklių ir kitų virobnіststvo vitratų.
Paskirtu bendradarbiavimu bet kokios rūšies medicinos tarnautojams pergalingai sugrupavo vitratus ekonominiams elementams.
Vtrati apmokėti išlaidas. Tse vytrati už apmokėjimą gydytojams, jak vykonuyut paslaugas, proporcingai valandai, kuri išleidžiama įvairioms paslaugoms ir paslaugų lankstymui. Už vyznachennya vytrat mokėti už darbą, atlyginimas mokamas pagrindiniam ir montuojančiam personalui. Pagrindinis likuvalny hipotekos personalas priklauso medicinos, vidutinio ir jauno medicinos personalui, kurie yra geriausios medicinos paslaugos. Gaisrą montuojantys darbuotojai atsako už papildomus darbuotojus, prižiūrėtojus, vyr medicinos seserys, medicinos registratoriai taip pat.
Narahuvannya darbo užmokesčio sąraše.
Smarvė imama mokant valstybinio socialinio draudimo draudimo įmokas.
Tiesioginės medžiagos dėmės.
Išgyvenimo kaštai teikiant medicinos paslaugas yra būtini (vaistai, tvarsčiai, vienkartiniai prietaisai, plonas valgymas) arba dažnai (medicininio daikto, kuris laimi medicinos paslaugų teikimo procese, nusidėvėjimas) materialinių išteklių.
Zagalnogospodarsky vitrati (netiesioginis chi overhead vitrati).
Nustatyti visus darbo saugumui reikalingus witratus, yakі, bet jakі be tarpininko neprisileisti prie medicininių paslaugų pareigų (raštvedybos ir vyriausybiniai vistratai, nemedicininio turto nusidėvėjimas, apmokėjimas už darbą administraciniam ir vadovaujančiam personalui, vitratai už atnaujinimas ir kt.).
Praėjusiais metais Maskvos HMI fondas priėmė sprendimą dėl tarifų padidinimo 29 medicinos paslaugoms, kurios numatomos pagal HMI moterų konsultacijų programą.
Padidinti tokių paslaugų įkainiai, pavyzdžiui, gydytojo akušerio ginekologo paskyrimas pirmuoju, o pakartotinai (18 proc.) gimdos kaklelio biopsijų skaičius padidėjo 24 proc. nuo 620,87 kr. iki 771,9 rub., endometriumo aspiracinė biopsija išaugo 26% ir kainavo 370,97 rub. pavaduotojas 295,25 rub
2015 metais už šiuos tarifus buvo sumokėta per 12 mln. paslaugų, iš kurių 4,7 mln. – moterų konsultacijoms, už bendrą sumą, kuri viršijo 1,25 mlrd. rublių.
Į bazinę HMS programą taip pat įtraukta vagitų priežiūra, lovos užuolaidos, pogimdyvinis laikotarpis, o esant poreikiui – hospitalizacija į ginekologinę ligoninę, arba esant visceralinės ertmės patologijai. 2014 metais fondas taip pat indeksavo tarifus už papildomą pagalbą, pavyzdžiui, įprastų stogelių tarifas buvo padidintas 4 kartus nuo 6 iki 24 tūkstančių rublių, o 2015 metais – iki 40 tūkstančių rublių.
„Šiame range valstybė apmoka visą moters nėštumo laikotarpį nuo pasodinimo ant oblikos iki išleidimo iš palapinės būdelės. Už vidutinę makšties veną Maskvos OMS sistema kainuoja apie 65 tūkstančius rublių. rublių“, – aiškina MGFOMS direktorius Volodymyras Zelenskis.
Atkreipiamas dėmesys į paslaugų tarifų didėjimą, kurio tikimasi moterų konsultacijose Maskvoje, kurios šiandien toli gražu nėra odos klinikoje ir nuolatiniuose ginekologuose. Esant neatidėliotinai ginekologinei pagalbai, susijusiai su neryškumu ar lėtinių ligų akivaizdumu, moterys turi kreiptis į savo terapeutą į tą polikliniką, de є dpovіdny spetsіalіst arba іddіlennya. Tokia tiesi linija matoma vieną kartą per visą linksmybių laikotarpį, atsargiai. Jei moteris kreipiasi ginekologinės pagalbos vieną kartą, tada prieš odos kelionę į fakhivtsya į kitą medicinos organizaciją būtina pasitarti.
Taip pat moteris turi teisę savarankiškai pasirinkti medicinos organizaciją, jei nori būti atsargi. Be to, tai įmanoma ne tik teritoriniu principu. Jei norite išeiti, galite pasiimti savo klinikos siuntimą ir parašyti oficialų prašymą klinikos vyriausiojo gydytojo pavardei.
Patarimai iš vizionieriaus krypties iš Aš turėsiu konsultaciją kitu atveju pats teiginys konsultacijos veide neturi teisės, mirktelėti vipadkiv, jei visi konsultacijos gydytojai gali turėti ambicijų, kurios gerokai nusvers įstatymą. Tokiu atveju pacientą reikia informuoti apie gūžį ir paaiškinti, kad didelį susidomėjimą gydytoju, kaip taisyklė, rodo to išaukštinimo baimė.
Svarbu, kad prireikus medicininės pagalbos dėl gydytojo siuntimo į Jūsų polikliniką ar naktinės konsultacijos Jūs neturite teisės prisirišti, mokėti už pripažintą analizę ar beicuotas medžiagas.
Teikdama medicinos paslaugas, medicinos organizacija yra prijungta atlikti „horizontaliuosius“ tarpušalius.
Rakhunkovo rūmai pranešė, kad žemų paslaugų tarifai, yakі nadat likarni pagal ZMS sistemą, praeityje išaugo 26–39%. Esant šiai aplinkybei, fizinė medicinos pagalbos prievolė sutrumpėjo 38 mln.
Medicinos paslaugos, teikiamos pagal ZMS sistemą, 2016 metais gerokai pabrango. Taip Rachunkovo rūmai turėtų dirbti pagal savo schemą, atsakydami į Privalomojo sveikatos draudimo fondo (FOMS) 2016 m. biudžetą (RBC).
2016 m., sumažėjus visų rūšių pagalbos išlaidoms, 38 mln. per dieną padidėjus vidutinėms medicinos paslaugų sąnaudoms, vidutinė medicinos paslaugų kaina per savaitę negrąžinamos pagalbos padidėjo 2,3 proc., iki 25,5 proc. ligoninėje 38,6% už mokestį jokios paliatyvios pagalbos. kameros. Tuo pat metu mokestis už mokamas medicinos paslaugas, kurių tikisi valstybinių medicinos organizacijų gyventojai, siekė 40 milijardų rublių. (28,8 proc.) ir pasiekė 180,9 mlrd.
Privalomojo sveikatos draudimo sistema veikia taip: FOMS ir yogo teritoriniai fondai paskirsto centus, imamas atlyginimas robotizuotų darbuotojų draudimo įmokoms, tarp draudimo bendrovių medicinos organizacijos, ir mokate už paslaugas, suteiktas apdraustiems pacientams, turintiems medicininę hipoteką. Pacientų gynėjų lygos prezidentas Oleksandras Saverskyy teigia, kad ligonių gynėjų lygos prezidentas Oleksandras Saverskyy pabrangsta ne be kliūčių, tačiau akivaizdu, kad dėl privataus medicinos paslaugų sektoriaus „HMS tarifai daro įtaką. niekam nevaldyti“.
Duomenys apie medicinos paslaugų skaičiaus didėjimą paimti iš Sveikatos apsaugos ministerijos statistinių duomenų pagal formą Nr.62. Zgіdno z ієyu forma (є RBC), likuvannya varіst dienos stacionare 2016 m. išaugo 2,4 tūkst. rub., arba 25,5%, dėl praeities likimo ir sulankstytas 11,8 kukmedis. patrinti. Kiek kainuoja hospitalizacija HMI, draudikai pacientams turėjo sumokėti 28,6 tūkst. krb., kurios 1,4 kukmedžio. krb. didesnis, mažesnis 2015 m. Paliatyvios pagalbos dienų skaičius padidėjo 803 rubliais. (38,6 proc.), iki 2,8 tūkst. patrinti.
Kodėl medicinos pagalba brangesnė
Sveikatos apsaugos ministerijos PLK biudžeto tvarka yra patvirtinta Garantijų turėtojų programa, kurioje nurodomi vidutiniai finansinių išlaidų medicinos pagalbai standartai. Vіdpovіdno iki orių programų 2015-2017 uolų, likuvannya ligoninėse su privalomu sveikatos draudimu 2016 metais roci mažai pridėti 1,3 tūkst. patrinti. Tai dešimt kartų mažiau nei sumi, atskleidė Rachunkovo rūmai.
Stacionarinės išlaidos pabrango mažiau: valstybės garantijų programa turi apie 23,5 tūkst. patrinti. už ZMS, prie papildomų Rachunkovo rūmų - apie 28,6 tūkst. patrinti.
Kaip aiškina NDU HSE Sveikatos apsaugos instituto direktorė Larisa Popovič, valstybės garantijų programa yra tarsi moderuojamas baras, kiek reikia pragnauti su medicininės pagalbos teikimu. ale in Likusios uolos Prieš ZMS sistemą buvo įtraukta daug kitų tipų papildomos pagalbos, įskaitant aukštąsias technologijas, kurios smarkiai padidino vidutinį patikrinimą, netgi laimėjo.
Pagrindinis veiksnys, lemiantis medicinos paslaugų skaičiaus padidėjimą ir perėjimą prie vieno kanalo finansavimo, yra Maskvos vadybos mokyklos „Skolkovo“ Ekonomikos ir sveikatos vadybos centro direktorius Jurijus Krestinskis.
2015 m. rugsėjo 1 d. turėjo įsigalioti HMI įstatymo pataisos: Rusijos sveikatos apsauga perėjo prie vieno kanalo finansavimo sistemos. Į gydymo įstaigas nubėgo du kanalai – ir iš HMS lėšų, ir iš biudžeto. Dabar „finansiškai sekite pacientą“ gydytojas gali pripažinti paciento hospitalizavimą bet kuriame Rusijos regione.
Krestinskio žodžiais tariant, už dviejų kanalų finansavimą tarifai dažnai buvo simboliniai, o likarni „apgaudinėdavo“ pacientų apsilankymus tomis šviesiomis dienomis. „Įėjus į vieno kanalo finansavimą tapo aišku, kad visa statistika užgeso. O likusią metų dalį reikia keisti tarifus pagal gyvenimo realijas. Bet visi stengiasi dirbti tinkamai, bet užkulisiuose “, - atrodo ekspertas.
Remiantis naujais standartais, yra trumpas įsipareigojimas jų tarnams, sako Krestinskis. „Pirmą kartą pasirodė elektroninės spintelės, kad nebūtų protu žvilgtelėti, pareigos padėti krito ne fiziškai, o statistiškai, šukės priartėjo prie realybės“, – sakė Vvazha vin.
Larisa Popovič paaiškino, kad ieškant lengvatų gydymo įstaigos steigimui, pradedama statyti kompleksines diagnozes, dėl kurių automatiškai pakeliami ligoninės pagalbos tarifai. Be to, tai taip pat gali būti būdas kompensuoti turimus išteklius ankstesniems prezidento dekretams. „Gal jie tiesiog bandė surinkti centus atlyginimams [gydytojams], kad padidėtų atlyginimas“, – sakė ekspertas.
Gydytojų atlyginimai auga lėtai
Tarifai buvo padidinti dėl tradicinių dekretų neprieinamumo rizikos, Krestinskiui viskas gerai. Kitaip tariant, tarifo struktūra turi padidintą mokėjimo už išlaidas dalį.
Apie riziką, susijusią su neatitikimo indikacijomis tradiciniuose dekretuose, rašykite ir Rakhunkovo rūmai savo visnovkoje. Akivaizdu, kad 2016 metais 17 Rusijos regionų medicinos darbuotojų atlyginimai realiame pasaulyje sumažėjo 2 milijardais rublių, o sektoriaus darbuotojų skaičius sumažėjo 37 regionuose. Dėl to 2016 metais gydytojų atlyginimas išaugo 170 proc. (pramoninė meta lygus vidutiniam gydytojų atlyginimui pagal vidutines darbo pajamas apskritai ekonominiu požiūriu), gydytojų atlyginimai siekė tik 150 proc.
Maistas ir gėrimai į HMI teritorinius fondus – 2016 metais jie neteko daugiau nei 22 mlrd.
Paaiškėjo, kad CHI fondui reikia 266 milijardų rublių. remiant 2019-2020 m. gydytojų darbo užmokesčio terminus, kuriuos 2018 m. gali pasiekti ankstyvieji potvarkiai (apie tokį Sveikatos apsaugos ministerijos reikalavimą rašiau aiškinamajame rašte prieš trigubo biudžeto projektą fondui). Tokios sumos poreikis yra „nesuderinamas“, – klausia Valstybės Dūmos Biudžeto ir mokesčių komiteto narys Dmitro Jurkovas. Medicinos paslaugų padidėjimas susijęs su tuo, kad fondas turi užtikrinti, kad būtų pasirūpinta tradiciniais dekretais iš atlyginimų. „Finansų ministerija ir Centrinis bankas atpalaiduos visas pastangas, siekdami sumažinti infliaciją arba, jei nori, iki minimumo ją sumažinti, o paslaugų skatinimas tokiu tempu yra absoliučiai neapgalvotas, net iki būtinybės. antimonopolinės valdžios pagarba“, – sakė jis.
Sveikatos apsaugos ministerija ir Privalomojo sveikatos draudimo fondas RBC nepatvirtino.