Trys vienodi pagalba. Pagarba! Keičiasi medicininės pagalbos teikimo CAT sistema

Kruopštus organizavimas Medicininė pagalba mūsų šalis bus pagrįsta trimis blokais:

  • Esame įsitikinę, kad galite kuo greičiau susidoroti su akimirkos liga, kol įsitikinsite, kad galite man suteikti medicininę pagalbą standartinis.
  • Kitas svarbus blokas yra medicinos pagalbos etapas yra geras įsakymas.
  • Trečias svarbus blokas yra aukšto lygio darbų demonstravimas, kuris, kaip matote, žada suteikti medicininę pagalbą, ir її jakіst.

1 plyšta. Pirminė sveikatos priežiūra

Pirminė medicininė ir sanitarinė pagalba, organizuojama teritoriniu-žinybiniu principu, tapo ir išlieka tiesioginės sveikatos apsaugos per šalies sienų didybę ir netolygų gyventojų tankumą prioritetu.

  • Vidinės gallus migracijos pakartotinio priėmimo personalo trūkumo likvidavimas.
  • Namų ūkių dydžio didinimas: prisirišusių brandžių gyventojų skaičiaus keitimas nuo 1700-2500 asmenų iki 1,2-1,5 tūkst. osіb 1 darbui (galėsime, jei bus pašalintas personalo trūkumas).
  • sulankstyti žmogaus protus robotams - normatyvo pakėlimas valandai, kuris prisegtas, vienam subrendusiam sergančiam iki 20 plunksnų.
  • Perkėlimo į vidurinį medicinos personalą kaštų pokytis yra mažas: dolikarska pagalba esant hospitalizuotoms patologijoms, ambulatorija pacientams, sergantiems lėtinė patologija ir kt.
  • Pirminės lankos pertvarkymas ligoninę pakeičiančiomis technologijomis – „namų ligoninės“ sistemų kūrimas ir aktyvi mecenatystė.
  • Perėjimas prie kitų darbo tikslų, akcentuojant prevencinę veiklą. Pavyzdžiui, dalis sveikų senyvo amžiaus žmonių iš pasaulinės prisirišusios populiacijos, dalis jų sirgo ankstyvoje viduramžių stadijoje, kurie sirgo anksčiau.

2 perpjauti. Stacionari pagalba

  • Pagrindinis momentas yra ližkos darbo intensyvinimas. Galima, iš vienos pusės, tarsi iš pradžių, bus įdiegtos technologijos, pakeisiančios ligoninę, taip pat bus atidaryta linija tolesnei reabilitacijai ir reabilitacijai. Stacionarioji medicinos pagalba ligoniams gali būti pripažinta mažiau, nes jiems reikalinga sveikatos priežiūra.
  • Sukurtas maršruto tarnybos odos ligoninėje, per jaką atliekamas ligoninės negalavimų sąrašas. Tsya paslauga, skirta saugiai organizuoti laipsnišką slaugą ir reabilitaciją, sergančio žmogaus atsiradimą visais etapais, informacijos apie sergantį asmenį ir medicininių bei socialinių rekomendacijų perkėlimą į ilgalaikės slaugos namus mėnesiui, aš sergu. .
  • Žingsnis po žingsnio kuriami pirmaujantys regioniniai centrai, kurie koordinuoja visą socialiai reikšmingų medicininių problemų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodų procesą.
  • Visiškai aukšto lygio stacionaraus lygio darbų ir įrengimų rodikliai, atspindintys medicinos pagalbos kokybę (letalumą, sutrikusių funkcijų atkūrimo lygį).

3 perpjauti. Reabilitacija

Vienoje iš ankstesnių Koncepcijų sveikatos apsaugos plėtra, įskaitant Radianinis laikotarpis, šis etapas neįtrauktas (pamenate, Sveikatos apsaugos ministerija nėra geriausiose sanatorijose?). Šiame range Rusijoje kuriama trijų upių (teismo pavaduotojas) sveikatos priežiūros sistema: pirminė medicininė ir sanitarinė pagalba, stacionari pagalba ir išorinės reabilitacijos (reabilitacijos) paslauga.

  • Dalies praktikuojančių ligoninių ir sanatorinių-kurortinių įstaigų specialiojo gydymo (reabilitacijos), reabilitacijos, medicininio perprofilizavimo priemonių kūrimas ir išplėtimas.
  • Pirminių darbo požymių, atspindinčių medicinos pagalbos kokybę, paskyrimas (sutrikusios funkcijos atkūrimo žingsniai, pirminio ir sunkaus neįgalumo požymiai).

4 plyšta. Parahospitalinė paslauga

Tai daugiau nei bandomasis projektas, kuris bus pradėtas vykdyti kituose regionuose, jei nori pasiekti aukščiausią plėtrą iki 2014–2015 m.

Projekto esmė: kurti organizacinė struktūra, susiburkite jaku priimalne vіddіlennya ligoninė ir Švedijos pagalbos stotis, taip pat prašymų išduoti vizą ir negalavimų maršruto parinkimo paslaugos, pirmosios Lankos globos ir dokuvannyos paslaugos.

Ši paslauga bus pripažinta už:

  • gyventojų priežiūra su švidkoju ir nepakeičiama medicinine pagalba (anksčiau negalavimai ir asmenys, sergantys ūminėmis lėtinėmis ligomis);
  • sergančio asmens hospitalizavimo į ligoninę poreikio (ar poreikio poreikio) nustatymas;
  • atlikti diagnostinių ir džiūgaujančių vizitų kompleksą esant patologinei būsenai, kuriai nereikia nepertraukiamos sveikatos priežiūros;
  • optimalaus ligonių slaugos etapo organizavimas („namų ligoninė“, be pagrindinės slaugos ir reabilitacijos, hospiso) ir aktyvios ar pasyvios globos ugdymas.

Apie medicinos organizacijų darbo užmokesčio patvirtinimą medicinos priežiūros valandomis padėti gyventojams

priėmimas Kemerovo srities sveikų gyventojų apsaugos departamentas
  1. Galioja iki federalinis įstatymas„Apie pagrindus, kaip apsaugoti didžiosios dalies sveikatą Rusijos Federacija N 323-ФЗ, 2011 m. 21 lapų kritimas, pagal Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos rekomendacijų įgyvendinimo metodą trišalė sistema nadannya medicinos pagalba Baudžiau:
  2. 1. Sutvirtinkite:
  3. 1.1. Medicinos organizacijų nuosavybė trijų upių medicinos pagalbos teikimo sistemai (1 papildymas).
  4. 1.2. Medicininių organizacijų perkėlimas, tarsi suteikti aukštesnio lygio medicininę pagalbą, padėti joms (2, 3, 4, 5 priedai).
  5. 2. Iki 2012-12-01 Gyventojų sveikatos apsaugos departamento vadovaujantys specialistai turėtų parengti skirtingo profilio ligomis sergančių pacientų maršrutus iki 2012 m. medicinos organizacijos lygus ligos sunkumui, gerinant optimalų transporto prieinamumą ir paciento pristatymo valandą.
  6. 3. „Vikonannyam“ kontrolė įpareigoti įteikti pirmąjį Kemerovo srities sveikų gyventojų apsaugos skyriaus vedėjo užtarėją O.V. Seledcovą.
  7. Skyriaus vedėjas
  8. V.K.TSOY

Vienoda medicininė pagalba

  1. 1. Pirmoji skiltis yra pirmoji medicininė ir sanitarinė pagalba, kurios tikimasi ambulatoriškai ir dienos stacionare.
  2. 2. Dar viena – specializuota medicininė pagalba, kurios tikimasi ligoninės mintyse.
  3. Medicinos organizacijas, teikiančias kitų lygių medicininę pagalbą, galima suskirstyti į 2A ir 2B lygio medicinos organizacijas.
  4. 3. Trečias – specializuota, labai technologiškai pažangi medicinos pagalba, patvirtinta klinikinės rіvnya medicinos organizacijų.

priedas

  1. (centras) Pagalba medicinos organizacijoms suteikti pirmąją medicininę ir sanitarinę pagalbą (/center)
  2. Pirmąją medicininę ir sanitarinę pagalbą teikia medicinos organizacijos, turinčios bet kokius įgaliojimus, nepriklausomybę arba patenkančios į medicinos organizacijų sandėlį kaip struktūriniai padaliniai.
  3. Pirminės sveikatos priežiūros pagalba teikiama teritoriniu – padalininiu principu.
  4. Medicinos organizacijos, kaip suteikti pirmąją medicininę ir sanitarinę pagalbą, motinos atsakomybė valstybėje:
  5. - gydytojai terapeutai (vyresnio amžiaus žmonėms);
  6. - gydytojai-terapeutai vaikams (vyresnio amžiaus žmonėms);
  7. - gydytojai-pediatrai (vaikų populiacijai);
  8. - vaikų gydytojai-pediatrai (vaikų populiacijai);
  9. - gydytojai pasaulinė praktika(Šeimos gydytojai).
  10. Dėl medicininės pagalbos teikimo ligoninės rožinės technologijoms medicinos organizacijoje kaltas dienos stacionaras.
  11. Prieš medicinos organizacijas, kaip suteikti pirmąją medicininę ir sanitarinę pagalbą, atsigulkite:
  12. 1. Nepriklausomos poliklinikos:
  13. MBUZ "Klinikinė poliklinika N 5" m. Kemerovo;
  14. MBUZ "Polyklinika N 6" m. Kemerovo;
  15. MBUZ "Miška klinikinė poliklinika N 20" m. Kemerovo;
  16. MBUZ „Klinikinis konsultacinis ir diagnostikos centras“ Kemerovas;
  17. MBUZ "Sveikos medicinos praktikos centras" m.Kemerovas;
  18. MBLPU „Miško poliklinika N 1 (OVP)“ m.Novokuzneckas;
  19. MBLPU „Ambulatorinė N 4 (OVP)“ Novokuznecko m.;
  20. MBUZ "Miško poliklinika" m. Prokopjevskas;
  21. MBUZ "Miska likarnya N 2" m. Kaltan;
  22. MBUZ "Miško poliklinika N 6" m. Bilove;
  23. FKLPU „Vikonanny Pokaran federalinės tarnybos Kemerovo regione pagrindinės būstinės klinikinė likarnya N 1“;
  24. Kemerivske PVM "Azot";
  25. WAT "Cola";
  26. ZAT Medicinos-sanitarijos skyrius "Sveikatos centras "Energetik";
  27. NUZ Vuzlovos poliklinika akcinės bendrovės "Rusų" Marynsko stotyje zaliznitsi".
  28. 2. Poliklinikos (poliklinikos skyriai), kurios patenka į medikų ir poliklinikų asociacijų sandėlį, ar tai būtų valdžios forma.

priedas
iki Nakazu vіd 13 lapų kritimo 2012 metai Nr.1635

  1. (centras)Mogi medicinos organizacijoms 2A lygis(/centras)
  2. Prieš 2A lygio medicinos organizacijas yra turtingos gydymo įstaigos.
  3. Nustatykite vienodą 2A mokėtiną pagrindą sandėlyje:
  4. - tarpsavivaldybės specialybių centrai ir tarpsavivaldybės specialybės skyriai;
  5. - užsakymas su pagrindiniais lizhok profiliais (terapija, chirurgija, akušerija ir ginekologija, pediatrija, infekcinė liga) ne mažiau kaip du specialūs atsisakymai (speciali ližka kitų degtinių sandėlyje nedraudžiama);
  6. - Medicinos personalo prieinamumas, leidžiantis laimėti licencijuotas paslaugas, medicinos pagalbos teikimo procedūras ir standartus;
  7. - plauti skubiajai ir planinei medicinos pagalbai.
  8. Medicinos organizacijoms, lygioms 2A, galima pamatyti:
  9. 1. MBUZ Anzhero-Sudzhensky miesto rajonas "Centrinė miesto klinika"
  10. 2. MBUZ "Miska likarnya N 8" m. Bilove
  11. 3. MBUZ "Vaikų ligoninė N 1" m. Bilove
  12. 4. MBUZ "Miska likarnya N 4" m. Bilove
  13. 5. MBUZ "Miska Infekcinių ligų klinika N 3" m. Bilove
  14. 6. MBU Miska likarnya N 1 m. Bilove
  15. 7. MBUZ "Centrinis miestas likarnya" m. Berezovskis
  16. 8. MBUZ "Miska" klinikinė klinika N 1, pavadintas M. N. Gorbunovos vardu „m. Kemerovas
  17. 9. MBUZ "Mіska klinіchna likarnya N 2" m. Kemerovo
  18. 10. MBUZ „Miskos infekcinė klinikinė ligoninė N 8“, Kemerovas
  19. 11. MBUZ "Miška klinikinė ligoninė N 11" m. Kemerovo
  20. 12. MBUZ "Vaikų klinika N 2" Kemerovo m
  21. 13. MBUZ „Vaikų klinika N 7“ Kemerovo m
  22. 14. MBUZ "Vaikų klinika N 1" Kemerovo m
  23. 15. MBU "Miska likarnya N 2" m. Kiselivsk
  24. 16. MBUZ "Miska likarnya N 1" m. Leninskas-Kuzneckis
  25. 17. MBUZ "Mіska іnfektsіyna likarnia" m. Leninsk-Kuznetskiy
  26. 18. MBUZ "Centrinis miestas likarnya" m. Miski
  27. 19. MBUZ "Centrinis miestas Likarnya" Mіzhrichensk m
  28. 20. Mariinskio savivaldybės rajono MBUZ „Centrinis miesto likarnya“.
  29. 21. MBLPU "Vaikų klinika N 3" m. Novokuzneckas
  30. 22. MBLPU "Miška klinikinė ligoninė N 11" m. Novokuzneckas
  31. 23. MBLPU "Miska klinikinė ligoninė N 22" m. Novokuzneckas
  32. 24. MBLPU "Mіska kіnіchna likarnya N 5" m. Novokuzneckas
  33. 25. MBLPU "Šv. Didžiojo Kankinio Jurgio Pergalės klinikinė ligoninė N 2" m. Novokuzneckas
  34. 26. MBLPU "Nuožulnus namas N 2" Novokuznecko m
  35. 27. MBLPU "Klinikinė plokščia lova N 3" m. Novokuzneckas
  36. 28. MBLPU "Miska klinikinė infekcinių ligų klinika N 8" m. Novokuzneckas
  37. 29. DBUZ "Novokuznecko klinikinis onkologinis dispanseris"
  38. 30. MBUZ "Mіska likarnya" iš Osinnikі mіsk rajono
  39. 31. MBUZ Dityacha mіska likarnya m. Osinniki
  40. 32. MBUZ "Centrinis miestas likarnya" m. Polisajevas
  41. 33. MBUZ "Miska likarnya N 1" m. Prokop'evsk
  42. 34. MBUZ "Miska likarnya N 3" m. Prokop'evsk
  43. 35. MBUZ "Mіska іnfektsіyna likarnya" m. Prokop'єvsk
  44. 36. MBUZ "Miska Likarnya vaikas" m. Prokop'evsk
  45. 37. MBUZ „Miska likarnya N 1 city of Yurga“
  46. 38. MBUZ „Miska likarnya N 2 city of Yurga“
  47. 39. MBUZ „Taštagolio centrinis rajonas Likarnya“
  48. 40. MBUZ "Centrinis rajonas Likarnya Tisulsky rajonas"
  49. 41. MBUZ "Jurginsko centrinis rajonas Likarnya"

priedas
iki Nakazu vіd 13 lapų kritimo 2012 metai Nr.1635

  1. (centras) Mogi medicinos organizacijoms lygus 2B (/centras)
  2. Medicinos organizacijoms, lygioms 2B, yra likarni, kurie atitinka regioninius miesto ir rajono likaren standartus ir federalinius kitų ligų standartus.
  3. Nustatykite lygią 2B mokėtiną motiną sandėlyje:
  4. - pagrindinėse medicininės pagalbos srityse (terapija, chirurgija, akušerija ir ginekologija, pediatrija, infekcinės ligos);
  5. - Medicinos personalo prieinamumas, leidžiantis laimėti licencijas;
  6. - plauti skubiajai ir planinei medicinos pagalbai. Medicinos organizacijoms, lygioms 2B, meluoja:
  7. 1. MBUZ "Miska likarnya N 2" m. Bilove
  8. 2. MBU "Miska likarnya N 1" m. Kiselivsk
  9. 3. MBU "Vaikų Mіska likarnya" m. Kiselovskas
  10. 4. MBUZ "Miska likarnya N 13" m. Kemerovo
  11. 5. MBUZ "Likarnya N 15" m. Kemerovas
  12. 6. MBUZ "Mіska klinіchna likarnya N 4" m. Kemerovo
  13. 7. MBUZ "Centrinis miestas likarnya" m. Kaltan
  14. 8. MBUZ „Krasnobrodskaya Miska Likarnya“
  15. 9. MBLPU "Miska likarnya N 16" m. Novokuzneckas
  16. 10. MBLPU "Miska likarnya N 26" m. Novokuzneckas
  17. 11. MBLPU "Miska child likarnya N 28" m. Novokuzneckas
  18. 12. MBLPU "Miska child likarnya N 6" m. Novokuzneckas
  19. 13. MBUZ "Miska likarnya N 2" m. Prokop'evsk
  20. 14. MBUZ "Miska likarnya N 4" m. Prokop'evsk
  21. 15. MBUZ „Bilivska Central District Likarnya“
  22. 16. MBUZ "Centrinis rajonas likarnya" Guriyevsky savivaldybės rajonas
  23. 17. MBUZ „Izhmorskaya Central District Likarnya“
  24. 18. MBUZ "Krapivinsko centrinis rajonas Likarnya"
  25. 19. Kemerovo savivaldybės rajono MBUZ „Centrinio rajono likarnya“.
  26. 20. MBU "Centrinis rajonas Likarnya Novokuznetsko rajonas"
  27. 21. MBUZ "Prokіpіvska centrinis rajonas likarnia"
  28. 22. MBUZ "Promyslivsky rajono centrinis rajonas"
  29. 23. MBUZ „Topkinskio savivaldybės rajono centrinis rajonas“
  30. 24. MBUZ "Tyazhyn centrinis rajonas Likarnya"
  31. 25. MBUZ "Čebulinskio savivaldybės rajono centrinis rajonas"
  32. 26. MBUZ "Jayska centrinis rajonas Likarnya"
  33. 27. Jaškinskio savivaldybės rajono MBUZ "Jaškino centrinis rajonas likarnya"
  34. 28. Leninsko-Kuznecko savivaldybės rajono MBUZ „Centrinio rajono likarnya“.
  35. 29. FKUZ "Kemerovo srities Rusijos Federacijos vidaus reikalų ministerijos medicinos ir sanitarinė dalis"
  36. 30. NUZ „Viddilenska likarnya Kemerovo stotyje“
  37. 31. NUZ "Vuzlova likarnya" akcinės bendrovės "Rusijos zaliznitsi" Bilovo stotyje
  38. 32. FKLPU "Likarnya N 2, Vikonanny Pokaran federalinės tarnybos būstinė Kemerovo regione"
  39. 33. NUZ „Vuzlova likarnya“ akcinės bendrovės „Rusijos geležinkeliai“ Novokuznecko stotyje
  40. 34. NUZ "Vuzlova likarnya stotyje Taiga"
  • Gydytojų spaudimą lemia jų pelningumo didėjimas ir gyventojų suvartojimas specialistų, įskaitant aukštųjų technologijų medicinos pagalbos rūšis.
  • Trečiosios lygios kalta motinos medicinos organizacijos:
  • pakankamas medicinos personalo, turinčio aukštą profesinį išsilavinimą, apsauga;
  • esama nuosavybė yra gyvybinga iki įrangos lapo, nustatyta tvarka pritvirtinta ir atnaujinta, siekiant pagerinti moralinį ir fizinį nusidėvėjimą;
  • buvimas aukštojo mokslo akreditavimo katedrų medicininės organizacijos pagrindu pradinės hipotekos;
  • moksliškai pažangių robotų praktinių gydytojų likimas (tikrovė aukštesnės pakopos, monografijos, publikacijos, naujų medicinos technologijų tyrimai ir jų propagavimas, patentai).
  • Trečiojo lygio medicinos organizacijoms meluoja:
  • 1. DBUZ KO "Kemerovo regioninė klinikinė ligoninė"
  • 2. DBUZ KO "Regioninė klinikinė ligoninė karo veteranams" Kemerovas
  • 3. DBUZ KO "Kemerovo regioninė klinikinė oftalmologijos klinika"
  • 4. DBUZ KO „Regioninis klinikinis onkologinis dispanseris“ Kemerovas
  • 5. MBUZ "Kemerovo kardiologijos dispanseris"
  • 6. MBUZ "Vaikų klinika N 5" m. Kemerovo
  • 7. MBUZ „Miska klinikinė ligoninė N 3, pavadinta M. A. Pidgorbunskio vardu“ Kemerovas
  • 8. Regioninis klinikinis perinatalinis centras, pavadintas L. A. Rešetovos vardu, Kemerovas
  • 9. MBLPU "Miška klinikinė ligoninė N 29" m. Novokuzneckas
  • 10. MBLPU "Miška klinikinė ligoninė N 1" m. Novokuzneckas
  • 11. MBLPU "Zoninis perinatalinis centras" Novokuznecko m
  • 12. MBLPU "Miska vaikų klinika N 4" m. Novokuzneckas
  • 13. DBUZ KO "Regioninė klinikinė ortopedinės chirurgijos klinika pirmaujančių gydymo būdų" m. Prokop'evsk
  • 14. Federalinė valstybės biudžetinė įstaiga – „Mokslinis ir pažangus sudėtingų problemų institutas širdies liga Sibiro filialas Rusijos akademija medicinos mokslai (FDBU "NDI KPRZ" ZI RAMS) m. Kemerovo (orams)
  • 15. Federalinė biudžetinė medicinos ir prevencijos įstaiga "Mokslinis ir klinikinis kalnakasių sveikatos apsaugos centras" (FDBLPU "NKTsOZSH") m. Leninsk-Kuznetsky (priklausomai nuo oro sąlygų)
  • 16. Sveikatos apsaugos ministerijos federalinė valstybės biudžetinė įstaiga "Novokuznecko mokslinis ir praktinis medicinos ir socialinės ekspertizės bei neįgaliųjų reabilitacijos centras" socialinis pasipiktinimas Rusijos Federacija (FDBU NNVT MSE ir RI Rusijos ministerija) m. Novokuzneckas (jei leis oras)
  • Rusų gyvenimo trivialumas pasiekė 72 metus, o vaikų ir motinų mirtingumas sumažėjo iki istorinio minimumo. Smagu, kodėl rezultatai taip nuimami nuo fakto, kad Sveikatos apsaugos ministerija pakeitė pidhidą į medicinos pagalbos teikimo sistemą. Sveikatos priežiūros efektyvumą aiškiai lemia ne vaistų skaičius, o realūs gyventojų sveikatos rodikliai.

    Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministrė Veronika Skvorcova papildomame posėdyje ministerijos poskyrio valdyboje sakė, kad per trumpą laiką rusų gyvenimas per pastaruosius metus išaugo ir pasiekė 72 metus. „Išvykęs sutaupyti 17,5 kukmedžio. gyvenantis daugiau, mažesnis už 2015 rіk. Pradėti mirtingumą mažinti tapo įmanoma dėl visų pagrindinių priežasčių“, – sakė ministras.

    Kitas svarbus 2016-ųjų pasiekimas – tiek vaikų, tiek motinų mirtingumo likimas pasiekė istorinį minimumą. Turtinga, kodėl tapo įmanoma pradėti perėjimą prie trijų pakopų motinystės ir vaikystės apsaugos sistemos ir formuoti trečios pakopos sistemos sistemą – perinatalinių centrų tinklą.

    Šiandien visa sveikatos apsaugos sistema bus perkelta į trijų upių medicinos pagalbos sistemą. Tai ne tik Čergovo administracinė reforma, bet ir poreikis, atsiradęs dėl per likusį dešimtmetį medicinos technologijų permainų. Pirma, per vieną valandą atsirado nauji išaukštinimo būdai, leidžiantys padėti ligoniams, keistis svarbiose, gyvybei pavojingose ​​stovyklose, o ne spodruoti, kad „organizmas kovoja“, o negalavimai barami. stebimi gydytojai ant vaistų lovos. Pavyzdžiui, katastrofų diagnozė nustojo skambėti kaip virokas: infarktas ir insultas. Mūsų valanda rimta nesaugi liga, bet geresnio smarvė piddayutsya džiaugiasi. Kitu būdu šiuolaikinės technologijos dėl šiuo metu turimų tų kvalifikuotų gydytojų, taip pat dėl ​​nuolatinės praktikos išskirti pacientus pagal jų specializaciją. Todėl, norint sukurti itin efektyvias medicinos technologijas, būtina kurti specializuotus medicinos centrus. Trečia, labai išsiplėtė ligų diagnostikos ir prevencijos galimybės, dėl to pasikeitė pati medicinos pagalbos filosofija: pagarbos centras perėjo į sveikatos apsaugą ir negalavimų apsaugą.

    Tririvalinė medicinos pagalbos sistema yra tinkamas būdas organizuoti šiuolaikinę mediciną. Plyšta oda pažeidžia savo misiją. Pirmoji orientacijos linija pirmam susitikimui, to prevencija ambulatorinis gydymas. Kitas susijęs su sudėtingesnėmis problemomis, kurias dažnai reikia gydyti stacionariai. Trečioji – medicininė pagalba, kuri duoda poveikį labiausiai susiklosčiusioms įduboms, daug kartų prieš jas paimant beviltiški.

    Svarbiausia pirminės sveikatos priežiūros ypatybė yra teritorinis prieinamumas. Sveikatos apsaugos ministerija pirmą kartą nuo radianų valandų sukietino obov'yazkovy vomogi iki medicinos organizacijų prieinamumo ir jų stebėjimo papildomos specialios geoinformacinės sistemos. Odos regionui priskiriama užduotis sukurti pirminio lygio kasdienius medicininius išteklius. Vіdpovіdnі regioninis progіnї mаyut bet vikonnі protyagіv protyazhchih priblizhchih rokіv. Jau torik prie mažųjų gyvenvietės Buvo paskatinta ir įvesta 418 naujų FAPiv (feldšerio-akušerijos punktų) ir 55 bendrosios praktikos gydytojų kabinetai.

    Rusijos sveikatos apsaugos srityje reformą sveikins federalinės vyriausybės vadovas ortodoktas Romanas Alokhinas. Už gydytojo žodžių slypi trijų upių sistema, leidžianti „padalyti kompetencijas“ gydymo įstaigoms, o tai lems jų efektyvumo pažangą. Ypatinga prasmė Tse bus motina pirminei ambulatorinei lankai, tam, kuri pati guli ant jos, dideles ambicijas ir jogos prisikėlimą kituose etapuose matys ir gydytojai, ir pacientai.

    Diagnostinių ir prevencinių metodų aktyvinimas jau duoda rezultatų. Taigi masinis gyventojų skiepijimas leido dešimt kartų sumažinti susirgimą gripu. Vaikai ir vyresni suaugusieji iš grupės nuo pneumokokinės infekcijos 2016 metais buvo paskiepyti per 2,2 mln. atvejų, iš jų 1,8 mln. vaikų. “ Tse paskambino reikšmingas sumažinimas gyventojų mirtingumas nuo plaučių uždegimo (10,6 proc.), o vaikai amžiaus pradžios– 30 proc.“, – sakė ministras. Gyventojų medicininės apžiūros vadovai 2016 metais roci 55 proc. blogi nauji kūriniai buvo atskleisti pirmajame ir kituose etapuose.

    Pagrindiniai bibliotekininkai netrukus pereis į kitą sveikatos apsaugos sistemos lygmenį. Džiaugsmingų ligoninių išplėtimas, be abejo, suteikia galimybę efektyviau atrinkti ir optimizuoti esamus išteklius. Ale, galvos meta yra reikalingų protų kūrinys, skatinantis šiuolaikinių gydymo metodų masinę medicinos praktiką. Taigi šalyje gyvybei pavojingose ​​šalyse kuriama specializuotos medicinos pagalbos skubioji tarnyba. Ninі į jį patenka daugiau nei 590 laivybos centrų ir 1,5 kukmedžio. traumų centrai. Tokių centrų pasiūla leidžia pacientus pristatyti su „terapine vikna“, jei medicininė pagalba yra efektyviausia. Siekiant užtikrinti šias sąlygas iki 2018 m. pabaigos, mūsų regionuose buvo sukurta viena centralizuota pagalbos siuntimo tarnyba. GLONASS sistemos pagalba bus galima optimizuoti negalavimų maršrutą ir pagreitinti paciento pristatymo į ligoninę valandą.

    Jei padedame sergantiems galvos smegenų kraujavimu sergantiems žmonėms, tai prieš dešimt metų, kaip ir turėjome malonią pagalbą, ji buvo teikiama tik keturiuose centruose ir tik kai kurių žmonių specialiesiems poreikiams. Sistemos nebuvo“, – situaciją aiškina vyriausiasis Maskvos neurologas, profesorius Mikola Šamalovas. – Laivo programos lyderiai vienu metu visoje šalyje sukūrė vieną specializuotų paslaugų insultui matą. Matėme pinigų – tiek federalinių, tiek regioninių – remontui, nupirksiu pinigų ir apmokysiu darbuotojus. Dėl to dabar plačiai taikome neasmeniškus šiuolaikinius diagnostikos ir tobulumo metodus, o mūsų kovos su insultu sistema yra pripažinta All-World Stroke Organization kaip geriausia pasaulyje.

    Įkurti specializuoti medicinos centrai, leidžiantys per penkerius metus sumažinti mirčių nuo insulto skaičių daugiau nei 34 proc., o nuo sužalojimų, pašalintų kelių eismo įvykiuose – 20 proc.

    Trečioji medicinos pagalbos linija – pavyzdžiui, perinatalinio centro sukūrimas. Tai puikios klinikos, aprūpintos viskuo, ko reikia šiuolaikiniams standartams, kuriose kuriami fahivcijų kolektyvai, skirti suteikti medicininę pagalbą sudėtingiausiose situacijose: širdyse, priekyje, patologijose ir jų vystyme. Smarvę atpažinau ne „elitinėms kategorijoms“, o visiems didelės rizikos pacientams. Aktyvus perinatalinių centrų kūrimas buvo įkurtas prieš dešimt metų. Vykdant prioritetinį nacionalinį projektą „Sveikata“, 23 regioniniai ir du federalinis centras. Iki metų pabaigos gali būti baigtos devynios plėtros programos su 32 naujų perinatalinių centrų organizavimu.

    Iki trečios išvakarės pati naujausia – aukštųjų technologijų medicinos pagalba (VMP): angioplastika ir arterijų stentavimas, technologiškai sulankstomas vidi mikrochirurginės operacijos, IVF ir kt. Daugiau nei prieš 10-15 metų VMP tapo pirmaujančios sostinės NDI monopolija. 2013 metais roci її išvežė jau 505 kukmedžius. pacientų, o 2016 metais 932 medicinos organizacijos visoje šalyje parodė daugiau nei 963 tūkst. pacientai. Sveikatos apsaugos ministerijos planais, 2018 metais VMP rotacija priims per 1 mln. pacientų, o tai artėja prie realių gyventojų poreikių tokio pobūdžio pagalbos srityje.

    Oleksijus Starčenka, medicinos mokslų daktaras, Hromadska vyresnysis sekretorius, siekiant apginti pacientų teises Federalinėje sveikatos tarnyboje, kad pagrindinis trišalės sistemos indėlis yra veiksminga pagalba pacientams:

    Aš pats teigiamai balsuočiau už daugelio perinatalinių centrų plėtrą. Moterys, turinčios patologijų šiuose centruose, tikimasi gauti aukštos kvalifikacijos pagalbą, atlikti intrauterinę operaciją. Galite operuoti intrauteriniu būdu. Svarbiau yra pasiekimai.

    Tačiau per bagatą vis tiek galite gauti pratsyuvati. Pagrindinė užduotis, kaip tai gali būti Sveikatos apsaugos ministerijos nuosprendis, pasak Oleksijaus Starčenkos, yra vaistų nuo VIL infekcijų prieinamumas.

    Okreme mityba - rėmas. Ši sena Sveikatos apsaugos ministerijos problema buvo sprendžiama 2012 m., jei tuo pačiu metu iš regionų atsirado visas kompleksas įrašų, jie jau davė savo vaisius: gydytojų skaičius buvo geresnis, bet pakilo į viršų, o viršūnės, navpaki , žemyn. Stiprūs medicinos darbuotojai gavo 24 tūkst. Padidintas gydytojų skaičius ir ribotoms specialybėms – pavyzdžiui, onkologijai ar anesteziologijai.

    Šimtmečio pradžioje vidurio gyvenimo gyvenimas Rusijoje tapo 65 metai, vienu metu - jau 72. Šiuolaikinė medicina leidžia tęsti iki 80 metų ir daugiau. Dėl šios naujos medicinos technologijos kuriama visa sveikatos priežiūros sistema.

    Pirma eilė:

    Pirmo lygio organizacijos pripažįstamos moterims, turinčioms nesudėtingą makštį ir terminologinius fiziologinius stogelius. Esant nepagrindinių moterų ir veislių poreikiui, būtina užtikrinti perėjimą į gyvybingų lygių organizaciją, susidarius nenumatytoms situacijoms, būtina stabilizuoti stovyklą, įvertinti rizikos lygį ir mobilumą. transporto "ant savęs" iš didesnio lygaus baldakimo kabinos moterų ir naujų žmonių perkėlimui.

    Tais laikais, kai neįmanoma išversti nepagrindinių makšties ligų, pirmojo vaiko gimimas apima prevenciją, prognozavimą, pavojingų vaisiaus ir naujagimio būklių diagnostiką, tuo pačiu mitybos viziją apie gimdymo būdą, pirminės gaivinimo pagalbos kompleksas vaikui esant žmonėms ar pateisinimo atveju galimas netinkamos terapijos gydymas iki perkėlimo į aukštesnįjį, taip pat neišnešiotų kūdikių, kurių kvėpavimo takų funkcijos stabilios, pašalinimas. sistema ir kraujotaka, ko pasekoje svoris perkeliamas į 2000 gramų.

    Pirmojo lygio Krymo bazinės įrangos, skirtos motinoms moterų ir naujagimių gaivinimo, palatų organizavimas intensyvi priežiūra su turtais.

    Kiti suskirstyti:

    Organizavo kitų RIVNI nepripažįsta Žinnok pagal Vagitya Tu su Pologais, prieš gaujas prie Termini Gestani 34 Tižnivas, ir tas pats, uolų kilmė, išnykimas Art.

    Esant neprofilinių vagių ir veislių poreikiui, būtina užtikrinti perėjimą į laikinojo lygio organizaciją, o susidarius nepalankioms situacijoms būtina stabilizuoti stovyklą, įvertinti rizikos žingsnius ir transporto atsigavimas "ant savęs" iš didžiosios іvnya baldakimo namo, kad būtų galima išversti makštį, perą, perą ir naujus žmones.

    Tais laikais, kai neįmanoma perkelti nepagrindinės veislės sergančio naujagimio, kurio kūno svoris mažesnis nei 1500 gramų, paskolinsiu kitą bendraamžį, be to, daugiau nei reabilituotiems bus suteikta tinkama medicininė pagalba. ir intensyvi terapija dpovіdno prieš protokolus, dėl šiek tiek ligos, dėl kurios reikės skubios chirurginės intervencijos;

    Krymo kito lygio nuožulnios pagalbos organizavimas su bazine būtinos motinos naujagimių reanimacijos ir intensyviosios terapijos įranga su pilnu gaivinimo komplektu, sistemomis ShVL, SRAP, inkubatoriais, taip pat klinikine, biochemine ir tankine teriologine laboratorija. Įprastame sandėlyje perkelkite neonatologų rūsį.

    Trečias perskeltas

    Trečiojo lygio organizacijos (Perinataliniai centrai, Regioniniai medicinos centrai ir kitos) pripažįstamos už nėščiųjų hospitalizavimą, kilmę ir kilmę nuo perinatalinės patologijos rizikos, prieš baldakimus nėštumo metu 22-33 dienos + 6 dienos.

    To paties lygio organizacijoje moterys gali būti hospitalizuojamos su nesudėtingu vagitu ir baldakimu.

    Į trečiojo lygio įstaigos vadovą įrašyti visų rūšių medicininės pagalbos teikimą kūdikiams, kilmės dokumentams, kilmės dokumentams ir sergantiems naujagimiams, jei jiems reikalinga specializuota akušerinė ir naujagimių priežiūra, įskaitant neišnešiotus naujagimius, kurių kūno masė 1500 g ir mažesnė, perkeltas iš žemesnio lygio organizacijos.

    Moterys, kaip parodyta labai specializuotai pagalbai, gali būti nukreiptos į respublikinius NSCMID (Astanos miestas), NCAGiP (Almatos miestas) centrus. Nauji žmonės, jei jiems reikalinga terminologinė chirurginė pagalba, gali būti nukreipiami į respublikinius NNTSMID (Astanos miestas), NCPIDH (Almatos miestas) centrus arba į naujų žmonių regioninių gydytojų chirurgijos skyrių.

    Trečiojo lygio pagalbos organizavimas yra atsakingas už aukštos kvalifikacijos gydytojų aprūpinimą, aprūpintus šiuolaikinėmis perinatalinėmis technologijomis ir aprūpintais moderniais diagnostiniais ir diagnostiniais preparatais bei vaistais.

    Trečiojo lygio organizavimas dėl motinos naujagimių posto, klinikinės, biocheminės, bakteriologinės laboratorijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos bei naujagimių patologijos ir priešlaikinio gimdymo.

      Iliustracinė medžiaga: pristatymai, skaidrės

      Literatūra:

      Pagrindinių pediatrijos nosologinių formų klasifikacija: vadovas. Rekomendavo UMO kaip direktorius / Red. prof. L. V. Kozlovas. Smolenskas, SDMA, 2007. - 177 p: il.

      Praktinė pagalba vaikų negalavimams gydyti. Redakcijai prof. VF Kokolina ir prof. A.G. Rumyantseva. tomas 3. Kardiologija ir reumatologija vaiko vіku. Redagavo G.A. Samsiginoya ir M.Yu. Shcherbakova. Medpraktika - M. Maskva - 2004 m.

      Posіbnik z ambulatorinė pediatrija / Dėl raudonos. A.A. Baranova. - M.: Geotar-Media, 2006. - 608 p.

      Kontroliuoti mitybą:

      Tokie laikotarpiai pastebimi vaiko raidoje.

      Tai yra vaiko galvos susirgimo ypatumai.

      Koks vіk vіdnosit į pіdlіtkovogo.

      Kokia yra ligos struktūra pereinamuoju laikotarpiu.

      Specialūs medicininės pagalbos ypatumai, padedantys makštis.

    Darbas akušerijos ligoninėse bus organizuojamas vienu principu, priklausys nuo ištaigingos baldakimo kabinos padėties (pristatymo), bausmės, tvarkos, nurodymų ir pagrindinių metodinių rekomendacijų.

    Akušerijos ligoninės struktūra gali priklausyti nuo auginimo normų ir likuvalno-profilaktikos taisyklių taisyklių; įranga - pažyma apie baldakimo būdelės turėjimą (patvirtinimas); sanitarinis-protiepidemіchny režimas - chinnym normatyviniai dokumentai.

    Danijoje yra keletas akušerinių ligoninių tipų, kuriuose teikiama likuvalno-profilaktinė pagalba vagoms, kilmės dokumentams, kilmės dokumentams: b) iš pagrindinės medicininės pagalbos - dilnichni likarni su akušerijos lizhkami; c) su kvalifikuota medicinos pagalba - Baltarusijos Respublikos akušerinė pagalba, Centrinė klinikinė ligoninė, nedideli butai; su turtinga kvalifikacija ir specializuota papildoma pagalba - gausiai specializuotų gydytojų motinystės skyriai, regioninių gydytojų akušerijos skyriai, tarpregioniniai akušerijos skyriai didžiojo CRL pagrindu, akušerijos specializacijos gydytojų specializuotų gydytojų pagrindu, taip pat papildoma ligoninės. NDI. Akušerijos ligoninių tipų įvairovė, perkelianti kvalifikuotos pagalbos nėščioms moterims pasirinkimo pagrindą.

    1.1 lentelė. Ligoninių nuosavas kapitalas, palyginti su vagitų kontingentu

    Moterų kontingentas Riven akušerijos ligoninė
    Pakartotinis nėštumas (iki 3 metų imtinai) ir pershovagitas be akušerinių komplikacijų ir ekstragenitalinės patologijosAš perplėšiau Pologe medicinos filialas, kaimo CRL, FAP
    Vagitai su ekstragenitaliniais negalavimais, akušerinėmis komplikacijomis vidury dienos arba priekinėje vagoje. Perinatalinės rizikos judėjimasII plyšta Maskvos CRL poliologijos skyrius
    Makštis su sunkiais ekstragenitaliniais negalavimais su lėtine preeklampsija, placentos priekyje ir plyšimais, paūmėjusiais pogimdyminiais laikotarpiais, sutrikusiam hemostazei ir akušeriniam kraujavimui gydyti.III plyšta Turtingo profilio medicinos klinikos regioninio skyriaus Akušerijos skyrius, specializacija akušerijos ligoninė, profilio NDI skyrius, akušerijos įstaiga, sujungta su Akušerijos ir ginekologijos skyriumi, Perinatalinis centras

    Lentelė 1.1 [Serov St. N. ir in, 1989].

    Baldakimo kabinos stotis - akušerijos stotis - gali būti šie pagrindiniai traukiniai:

    • pirminis pralaidumo blokas;
    • fiziologinė (I) akušerinė priežiūra (50-55% viso akušerinių lizokų skaičiaus);
    • makšties ligų patologijos tyrimas (palata) (25-30% viso akušerinių lizokų skaičiaus), rekomendacijos: padidinti lizhoko kalibrą iki 40-50%;
    • palata (palata) naujagimiams prie sandėlio I ir ІІ akušerijos palatos;
    • stebėjimo (II) akušerinė priežiūra (20-25% viso akušerinių lizokų skaičiaus);
    • ginekologinė priežiūra (25-30% viso baldakimo kabinos pėdos kiekio).

    Baldakimo namo pastogės struktūra gali užtikrinti sveikų moterų, veislių, veislių izoliaciją nuo negalavimų; dotrimannya naysuvorishih aseptikos ir antisepsio taisykles, taip pat savo negalavimų izoliaciją. Baldakimo kabinos priėmimo ir pralaidumo blokas apima priėmimo zoną (prieangį), filtrą ir apžiūros patalpas, kurios yra sukurtos moterims, kurios yra būtinos fiziologiniam stebėjimui. Už odinį kambarį atsako mama, ypatinga vieta moterų, kurioms reikia tualeto ir dušo, sanitariniam persirengimui. Nors namelyje su baldakimu yra veikiantis ginekologijos skyrius, mama gali likti savarankiška pirminio pralaidumo bloku. Prieškambaris yra pirmaeilis, nes tai erdvus kambarys, vieta, kuri (kaip ir visos kitos patalpos) atsigula į baldakimo kabinos sandarumą.

    Filtrui jie mato 14-15 m 2 ploto patalpą, kurioje stovėti akušerės stiliaus, sofos, moteriškos kėdės, kurias galite rasti.

    Oglyadovі kіmnati vnіnnі mіtі matії ne mažiau 18 m2, o sanitarinio mazgo odos patalpa (su dušo kabina, vbiralnі 1 tualeto dubeniui ir montavimas laivo pirštinei) - ne mažiau 22 m2.

    Vagіtna arba porodilya, artėja prie registratūros (prieangio), znіmaє viršutiniai drabužiai ir eikite į filtrą. Prie filtro chergovy daktaras turi sugedusią mitybą, lyg pamatė baldakimo būdelę (fiziologiškai chi observatorija) її reikia siųsti. Norint teisingai interpretuoti šią mitybą, gydytojas renka anamnezę, iš kurios epidemiologinė tėvų namų situacija (infekcinė, pūlinga-septinė infekcija), akušerė stebi kūno temperatūrą, atidžiai apžiūri odą (supuvusi nichkovі zahvoryuvannya), kad zіv. Moterys turėtų būti nukreiptos į fiziologinius makšties požymius ir patologijas, jei jos neturi infekcijos požymių namuose, kontakto su infekcinėmis ligomis, taip pat RW ir SNID stebėjimo rezultatai.

    Dėl tų vagitų, kurios veisiasi, kurios turėtų kelti mažiausią užkrato grėsmę sveikoms makštims ir veislėms, siųsti baldakimo kabiną į stebėjimo ligoninę (baldakimo ligoninę). Be to, kaip nustatyta, iki tokios datos, gimdyvės atsiųstas, akušerė išvers moterį pirmos apžiūros metu (I arba II akušerinė pagalba), suvesdama reikiamus duomenis tėvui“ ir zapovnyuyuchi dalis. paso istorijos švelniai pasviręs Tada akušerė iš karto iš velnio gydytojo atliks ritualą ir specialią akušerinę akušeriją; zvuє, vimiryuє rіst, reiškia dubenį, prie pilvo, gimdos dugno aukštį virš gaktos, vaisiaus padėtį, širdies plakimo dažnį, paskirkite kraujo baltumo, hemoglobino skerspjūvio analizę. ir už Rezus priklausymą (už ir mainų kortelę) .

    Chergovy likar perevіryaє akušerės duomenys, susipažinkite individuali kortelė vagitnoї ir porodilli“, paėmus anamnezę ir atskleidžiant iškilimus, vimiryuє arterinį spaudimą ant abiejų rankų ir іn. Likaro veislėje nurodomas bendrinės veiklos buvimas ir pobūdis. Turi įvesti duotus duomenis apie gydytoją prieš naujausius skirstymus šlaitų istorijoje.

    Išvalius veisles, reikia atlikti sanitarinį valymą. Obstezhen ir sanitarinius mazgus apvaliu keliu reguliuoja moters stovykla ir butas laikotarpis. Baigę veislės sanitarinį apdorojimą (vagitna), paimsime individualų paketą su steriliu baltumu: rankšluostį, marškinius, chalatą, captcha. Apžvelgus pirmąjį fiziologinį tyrimą, tėvas turėtų būti verčiamas to paties skyriaus priekinėje palatoje, o makšties - makšties patologijos tyrimo metu. Iš stebimojo stebėjimo stebėjimo visos moterys turėtų būti nukreiptos tik į stebimąjį.

    Be to, makšties organų patologija organizuojama pasvirusiuose pumpuruose (viduje) 100 ir daugiau kojų. Esant makšties moterų patologijai, būtina pereiti pirmosios akušerinės ligoninės apžiūrą, dėl infekcijos požymių buvimo – per stebėjimo apžiūrą į šios ligoninės izoliatorius. Pas vidpovіdny oglyadovyi vede vede gydytoją (pasitikimo pas gydytoją dieną, nuo 13.30 val. Nuožulniose lovose, kur neįmanoma organizuoti savarankiškos patologijos pagalbos, palatos matomos prie pirmojo akušerijos skyriaus sandėlio.

    Esant makšties ligoninių patologijai, pacientai gydomi dėl ekstragenitalinių negalavimų (širdies, kraujagyslių, kraujo, spenelių, kepenų, endokrininės opos, šunto, legenivos ir kt.), paūmėjusios makšties (gestozė, makšties nutrūkimo grėsmė, vaisiaus placentos nepakankamumas ir kt.). in.), su netinkama vaisiaus padėtimi, su siaura akušerijos istorija. Tuo pačiu metu akušeris-ginekologas (1 lecaras per 15 metų) turi baldakimo kabinos terapeutą. Kam esate atsakingas, paskambinkite į savo biurą funkcinė diagnostika, Įranga su aparatais vaisiaus būklei įvertinti (FCG, EKG, ultragarso skenavimo aparatas ir in). Norint nustatyti drėgną patalpą dėl makšties pergalės obstezhenijos, atliekamas gilus funkcinės diagnostikos tyrimas.

    Dėl pelningumo, zastosovuyut suchasni Medicininė priežiūra, baroterapija. Bazhano, moterys pagal patologijos profilį buvo priskirtos į mažus paskirtos palatos kambarius. Vіddіlennya gali būti saugiai rūgštus. Didelę reikšmę turi racionalaus maitinimosi ir likuval-apsauginio režimo organizavimas. Pas kurį jie turi apžiūrą, mažą operacinę, fiziopsichoprofilaktikos kabinetą iki galo.

    Iš makšties patologijos ištyrimo reikia rašyti namuose, arba išversti prie lovos gimdymui.

    Daugelyje akušerijos ligoninių makšties patologijos patologija buvo sukurta dėl sanatorinio režimo. Tai ypač pasakytina apie regionus, kuriuose yra daug tautybės.

    Viddilennya makšties garsų patologija yra glaudžiai susijusi su makšties sanatorijomis.

    Vienas iš visų rūšių akušerinės ir ekstragenitalinės patologijos išleidimo kriterijų yra normali vaisiaus ir pačios makšties funkcinė būklė.

    Pagrindiniai tyrimų tipai, vidurinės akušerijos terminai, pagrindiniai gydymo principai, vidutiniai gydymo terminai, registracijos kriterijai ir vidutinės reabilitacijos ligoninėse terminai pacientams, sergantiems svarbiausiomis nozologinėmis akušerinės ir ekstragenitalinės patologijos formomis, pateikiami SRSR Sveikatos apsaugos ministerija Nr.55 išduotas 86.01.09.

    (fiziologinis) stebėjimas. Jame yra sanitarinis punktas įvažiavimui į įėjimo bloko sandėlį, gimdymo blokas, darželio palata miegančiai ir reabilituojančiai mamai ir vaikui, valytuvas.

    Gimdymo bloką sudaro priekinės palatos, intensyvios terapijos palatos, gimdymo palatos (seklios įlankos), naujagimių manipuliacijos, operacinė blokas (didelė operacija, priešoperacinė anestezija, maža kraujo paėmimo operacija, nešiojama ir paratur ir in.). Šeimos vienete taip pat yra patalpos medicinos personalui, sandėliukas, sanitarinės patalpos ir kitos paslaugos.

    Pagrindinės gimdymo skyriaus kameros (priekyje, gimimo), taip pat mažos operacinės podvіyny komplekte, kad darbas būtų atliktas naudojant sanitarinę įrangą. Ypač suvoro slydo, kad apipjaustytų gimdymo kameras (nuožulnias įlankas). Dėl sanitarinio apdorojimo smarvę gali sumažinti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įrenginiai.

    Priekinės kameros yra mažiau nei 2 lovos. Reikia dirbti su tuo, kad oda moteris gyveno okremiy palatoje. Ant 1 lovos priekinėje palatoje matėsi 9 m 2 plotas, ant 2 ir daugiau - 7 m 2 vienai odai. Dėl lovų skaičiaus priekinėse palatose kaltas 12% likusių fiziologinės akušerinės priežiūros lovų. Tačiau tai yra melas, kaip ir melas gimdymo kamerose (funkcinis), neįeikite į baldakimo kabiną iki katės kojų.

    Priekinės palatos yra kaltos, tačiau centralizuotai (arba medicininiu būdu) gydo rūgštų ir azoto oksidą ir yra aprūpintos anestezijos įranga sedacijai.

    Pirmoje pusėje (kaip ir pusšlaitėse kamerose) sekantis žingsnis – įveikti sanitarinį ir higieninį režimą – temperatūrą kameroje galima pakelti tik nuo +18 iki +20 °C.

    Priekinėje palatoje gydytojas ir akušerė įrengs veislei skirtą apsaugą: karštas temperamentas, esmės dažnumas ir trivališkumas, reguliarus vaisiaus širdies plakimo klausymas (su dideliu odos vandenimis 20 min., su vytimu - oda 5 min.), įprasta (oda 2-2U2) arterijos vice. Visi duomenys turi būti įvesti iki šlaitų istorijos.

    Psichoprofilaksinį pasirengimą laipsninei ir medikamentinei anestezijai turėtų atlikti gydytojas anesteziologas-reanimatologas arba sesuo anesteziologė, arba specialiai apmokyta akušerė. Iš dabartinių anesteziologijos problemų dažnai skiriami analgetikai, trankviliantai ir anestetikai, kurie dažnai skiriami kasdieniame gyvenime, taip pat narkotinė kalba.

    Kontroliuojant gimdymo procesą būtinas stebėjimo poreikis, nes atliekant nedidelę operaciją būtina laikytis aseptikos taisyklių. Dėl pagrindinių išskyros iš makšties nuostatų obov'yazkovo kaltė atliekama dviem būdais: su būtinais gimdymais ir laiku po lietaus vandenų vytimo. Kitais atvejais atliekamos tsієї manipuliacijos turi būti raštu įvedamos šlaitų istorijoje.

    Priekinėje tėvų kameroje praleiskite visą pirmąjį kritimo laikotarpį, kuriame galimas žmogaus buvimas.

    Intensyvaus susirūpinimo rūmai ir Likuvannya pripažinti moterims ir veislėms kaip svarbiausios nėštumo komplikacijų (preeklampsijos, eklampsijos) ar ekstragenitalinių ligų formos. 1-2 lovų palatoje, kurios plotas ne mažesnis kaip 26 m 2 su vestibiuliu (vartais) negalavimams izoliuoti nuo triukšmo ir specialia užuolaida ant langų patamsinti patalpą, gali būti centralizuotas deguonies tiekimas. Palata turi būti aprūpinta reikalinga įranga, įrankiais, vaistais, funkcinėmis lovomis, kurių išdėstymas nėra kaltas dėl lengvo požiūrio į ligą iš šonų.

    Personalas darbui intensyviosios terapijos skyriuje gali būti gerai apmokytas metodais padėti.


    Gimdymo palatos šviesa ir erdvė (nuožulnios salės) yra atsakinga už 8% fiziologinės akušerinės priežiūros akušerinės priežiūros. 1-oje lіzhko (Rakhmanіvske) gentyje galima pamatyti 24 m2 plotą, 2-oje lіzhko - 36 m2. Gimdymo priežiūra turėtų būti atliekama su koja iki dienos pabaigos su tokiu rožiniu, kad odai nuo jų laiškas būtų girtas. Gimdymo palatose būtina reguliuoti temperatūros režimą (optimali temperatūra nuo +20 iki +22 °C). Temperatūrą nustatykite tik Rakhmanivsky lovoje, skeveldros šią vienodą valandą ilsisi nauji žmonės. Prie nuorodos su cilindriniais termometrais baldakimų salėse kalti 1,5 m šliaužti iki sienų nuo rąstų. Gimdymo skyriuje tėvą reikia perkelti iš kito lygumo laikotarpio (vygnannya laikotarpio) burbuolės. Į protėvių palatą rekomenduojama perkelti moteris, kurios užsiima protėvių veikla, kilus (laiku) lietingų vandenų pykčiui. Gimdykloje tėvas apsirengęs steriliais marškiniais, pledu, batų uždangalais.

    Prie lovų su baldakimu, kurį prižiūri akušeris-ginekologas, nuožulnios є obov'yazkovoy valandą yra baldakimo salėje. Įprastus stogelius su nesudėtinga vagicija paima akušerė (kontroliuojant gydytojui), o visus patologinius stogelius, įskaitant tuos, kurie yra iki vaisiaus dubens pristatymo valandos, – gydytojas.

    Gimdymo proceso dinamika ir laipsniškumo rezultatas, artimas laipsniškojo istorijai, aiškiai užfiksuotas „Ligoninės laikotarpių registravimo žurnale“, o operatyvinis gimdymas – „Gimdymo žurnale“. Ligoninės operacijos įrašai“.

    Operacinė bloką sudaro didelė operacinė (ne mažiau 36 m2), priešoperacinė (ne mažiau 22 m2) ir anestezijos, dvi nedidelės operacinės ir pagalbinės patalpos (kraujo paėmimui, nešiojama įranga ir kt.).

    Bendras operatyvinio bloko pagrindinių patalpų plotas gali būti ne mažesnis kaip 110 m2. Puiki akušerinės priežiūros veikla pripažįstama už operacijas, kurias lydi galvos smegenų kraujotakos sutrikimai.

    Mažesnės operacijos stogo bloke turėtų būti atliekamos patalpose, kurių plotas mažesnis nei 24 m 2. Atliekant mažas operacijas, sumažinami visi tos operacijos akušeriniai palydėjimai, operacijų, kurias lydi galvos smegenų kraujotakos sutrikimai, vaisiaus makšties stebėjimas, akušerinių žnyplių panaudojimas, vaisiaus vakuuminis ištraukimas, gimdos ištuštinimas, palaikymas. gimdos kaklelio vientisumas ir tarpinis ir kiti, taip pat krovozamniki .

    Baldakimo kabina gali turėti aiškią sistemą, kaip teikti skubią pagalbą veisėjams sunkių komplikacijų (kraujavimo, gimdos plyšimo ir kt.) metu, batus užrišant ant odos chergo brigados nariui (gydytojui, akušerei, chirurgijai). ) slaugytoja, slaugytoja). Čergovių gydytojo signalu visas personalas įžūliai eina į batų apačią; perpylimo sistemos koregavimas, konsultanto (anesteziologo-reanimatologo) stebėjimas ir pan. Dosvіd pokazyvaє, mokyklų mainai korochuє valandą iki intensyvaus gydymo pradžios, įskaitant operatyvinį vtruchannya.

    Tėvystės baldakimų salėje yra 2-2 1/2 metų po normalių baldakimų (nesaugus kraujavimas), tada kartu su vaiku bus perkeliami į darželį miegoti ar lovos poilsiui.

    Organizacijoje būtina padėti moterims, veislėms ir veislėms, kraujo tarnyba turi didelę reikšmę. Prie odos baldakimo būdelės vyriausiojo gydytojo įsakymu kraujo tarnybai paskiriamas specialus asmuo (liceris), visa tarnyba kraujo tarnybos stovyklai paguldoma ant jako: kaltas už teisingumą. reikalingų konservuotų kraujo atsargų surinkimas, kraujavimas, kraujo perpylimo terapijos metu reikalingi preparatai, sirovatok su kraujo grupėmis ir Rh faktoriumi ir kt. Prieš obov'yazkіv vіdpovіdalnogo sluzhbі kraujo vіdbіr i vіdіyny kontrolę rezervinių donorų grupę spіvrobіtnikovo sandėlyje. Yra puiki vieta darbuotojui su kraujo perpylimo tarnyba, kuri dirba prie lovos nuolat kontaktuojant su kraujo perpylimo stotimi (mіskoї, regioninė), o akušerijos skyriuose - iš kraujo perpylimo klinikų, užsiima personalo mokymu. prieš kiaušidę su hemotransfuzinės terapijos technika.

    Visose gėrimų gamyklose, kuriose yra 150 litrų ir daugiau, galima atlikti kraujo perpylimą, kai donoro kraujo ligoninėje reikia ne mažiau kaip 120 litrų vienai upei. Konservuotam kraujui laikyti prie baldakimo lovų, baldakimų bloke, stebėjimo skyriuje ir makšties patologijoje yra specialūs šaldytuvai. Kaltinas šaldytuvo temperatūros režimas, tačiau pastovus (+4 °C) ir kontroliuojamas vyresniosios operacinės sesers, ką rodo speciali termometro apsauga. Kraujo perpylimui ir kitokio tipo kraujo perpylimui operuojanti sesuo turi turėti paruoštą sterilią sistemą (vienkartinį kalendros maišelį). Visų tipų kraujo perpylimai baldakimo kabinoje registruojami viename dokumente – „Perpylimo terpių registravimo žurnalai“.

    Naujagimiams skirta palata prie baldakimo bloko skamba tarp dviejų gimdymo palatų (baldamų salių).

    Palatos plotas, aprūpintas viskuo, kas reikalinga pirminiam naujagimio gydymui ir būtinosios (reanimacinės) pagalbos poreikiui, kai paguldytas į 1 vaiko lovą, tampa 15 m 2.

    Gimė Soyno vaikas, nuo jo prasideda „Naujosios tautos raidos istorija“.

    Pirmajam persirengimui ir naujagimio tualetui prie baldakimo kambarinės gerokai atsilieka nuo paruoštų sterilių individualių maišelių, skirtų atkeršyti už Rogovino lanko ir virkštelės žnyples, siūlės ligatūros ir megztos formos marlės servleto, sulankstyto į 4 kamuoliukus ( wycorist virkštelės pernešimui) su neigiamu krauju ), Kocher užtrauktukas (2 vnt.), Peiliai, pagaliukai su vata (2-3 vnt.), Pipetė, marlės maišeliai (4-6 vnt.), Siuvimo dygsnis iš glueonka su 60 cm ilgio, rankogaliai motinos vardo atpažinimui, vaikų statula ir datulės pologіv (3 vnt.).

    Pirmąjį vaiko tualetą išnešė akušerė, kuri paėmė užuolaidas.

    Sanitarinės patalpos stogo bloke yra skirtos pamušalo trinkelių ir laivų apdorojimui ir dezinfekcijai. Bendrojo bloko sanitarinėse patalpose dezinfekuojami indo klijai, kurie dažniau guli priešais gimdymo palatas. Nepriimtina vikoristovuvat tsі kіmnati aliejiniams šluostėms ir indams apdoroti slyapologiniam skyriui.

    Šiuolaikinėse lovose su baldakimu instrumentai sterilizuojami centralizuotai, todėl nereikia matyti vietos sterilizacijai baldakimu, kaip ir kituose baldakimo kabinos akušerijos skyriuose.

    Baltų medžiagų ir medžiagų autoklavavimas atliekamas centralizuotai. Ramiu oru, jei į sodraus profilio alkoholinių gėrimų sandėlį dar įpusėjus ir jis bus tą pačią dieną, viršutiniuose autoklavuose galima atlikti autoklavavimą ir sterilizaciją bei sterilizuoti likarnus.

    Pіslyapologové vіddіlennya maєu vіdіlі vіdіnі vіdіnі dvorіlі, kіmnati ztsіdzhuvannya zіdzhuvannya, zіdzhuvannya bіdzhuvannya, vakkulz, prokkulz, prokkulz, motinos pienas kіmnatu sanitarinis, іgіієni zі vіshіdnim dušas (bіde), tualetas.

    Pas post-slyapologist motinos bazhano motina, tolimasis dienos kambarys gimė (šaltas).

    Fiziologinio fiziologo atveju būtina atidaryti 45% baldakimo lovos akušerinių kojų (pašalinimas). Krym rozrahunkovoї kіlkostі lіzhok, vіdіlennі nіnіnіnі nіnіnі nіtіnnі nіtіnnі nіtіnі butі nіtіnі, makett 0% lizhkovoї fondo vіddіlennya. Dvasininko kabineto kambariai šviesūs, šilti ir erdvūs. Langai su dideliais skersiniais skersiniais, kad patalpa būtų gerai vėdinama, turi būti atidaromi bent 2-3 kartus per dieną. Odos palatoje trochį reikia išskleisti daugiau nei 4-6 kojas. Gydytojo palatoje matė mažas (1-2 metų) palatas kilmėms, kurios buvo operuotos, su svarbiais ekstragenitaliniais negalavimais, kurie vaiką praleido pusantros valandos. Norint apgyvendinti palatoje 2 ir daugiau lovų, būtina matyti 7 m 2 plotą ant odos lovos. Priklausomai nuo palatos ploto dydžio, likusių lovų skaičių reikia išplėsti tokiu rozrachunku, kad tarp savižudiškų lovų būtų 0,85–1 m.

    Psiapologo atveju reikėjo atsižvelgti į cikliškumą pildant kameras, kad vieną valandą kamerų užpildymas su "vienos dienos" veisėjais, kad 5-6 dieną jie galėtų būti užpildyti iš karto. Lyg už sveikatos stovyklos palatoje laikomos 1-2 moterys, jos perkeliamos į „rozvantazhuvalny“ skyrių, kad gautų daugiau pagalbos ir paremtų sanitarinį skyrių, kuris veikė 5-6 dienas.

    Dotrimanny cikliškumas yra lengvesnis už mažų kamerų buvimą, taip pat jų profiliavimo teisingumą, kad jie matytų kameras gimdymui, tarsi už sveikatos vagies ir eksploatacinių stogelių trivaliumo stovyklos, žemos sveikatos veislės.

    Motinos pieno surinkimo, pasterizavimo ir laikymo vietą suteikia elektrinė arba dujinė viryklė, du stalai švariems ir nešvariems indams, šaldytuvas, medicininė spinta, talpyklos (langai) pieno ištekėjimams surinkti ir virti, pieno čiužiniai.

    Darželio palatoje veislė yra paguldyta į lovą, padengta švaria sterilia balta. Taip yra, tarsi priekinėje kameroje, ant nusilenkimo viršaus gulėjo patalynė, padengta sterilia puikia peluška; podkladnі pelushki zminyuyut pirmąsias 3 dienas odos 4 metus, artimiausiomis dienomis - 2 kartus per dieną. Prieš keisdama pelushki dezinfekcijai, užtepsiu klijais. Oda yra švelniai veisiama ir maє vlasny skaičius, kuris yra krіplyat į lіzhka. Tuo pačiu numeriu pažymėkite atskirą konteinerinį indą, nes jis paimtas iš mažos veislės, arba ant metalinio laikiklio, kuris kabo (su lizdu indui), arba ant specialios taburetės.

    Psichiatrijos palatose temperatūra gali būti nuo +18 iki +20 °C. Šiuo metu dauguma regiono baldakimų aktyviai veikia pomiego periodu, kurie anksti (iki 1-ojo dobio pabaigos) po nelygių baldakimų kyla sveikų veislių, užsiimdami džiūgaujančia gimnastika ir savarankišku vikonann. ir higienos procedūrų ištakos ) . Įvedus šį režimą po vynuogyno, būtina sukurti ypatingos higienos kambarius, turinčius svajonių dušą. Akušerei kontroliuojant, veisėjai savarankiškai plauna išorinius organus, apkarpo sterilų pamušalą, o tai reiškia, kad akušerių ir jauno medicinos personalo valanda netrukus „išvalys“ veislę.

    Norint pradėti džiūgaujančią gimnastiką, programa tinkama įrašyti į magnetofoną ir transliuoti visose palatose, o tai leidžia mankštos terapijos metodininkui ir poste esančioms akušerėms saugoti, kad tėvai gimtų teisingai.

    Netgi suttєvim postudentinės priežiūros režimu yra naujų žmonių jubiliejaus organizavimas. Prieš odos jubiliejų mamos apsivelka skarelę, paspaudžia ranką mylimajai. Pieninius vynmedžius kasdien nuplaukite šiltu vandeniu su vaikišku saldžiu arba 0,1% heksachlorofeno pienu ir nusausinkite individualiu rankšluosčiu. Po odos gydymo rekomenduojama gydyti spenelius. Nezalezhno vіd zabіv, scho zastosovuyutsya obrobki speneliams, prižiūrint pieno folikulus, būtina pasirūpinti visais išoriniais įėjimais, kad būtų išvengta priepuolio ar infekcijos plitimo, kad suvoro dotrimuvatis būtų specialus hіgі єni (kartu su kūno, rankų švara, baltumu ir kt.). Pradedant nuo 3 d., dobi po pusiau sveikos dienos nusiprausti su gyvenimo pakeitimu (marškiniai, liemenėlė, rankšluostis). Baltumas prieš miegą keičia odą 3 dienas.

    Atsiradus mažiausiai tėvų (taip pat ir naujų žmonių) užkrato požymiui, kuris gali tapti lėtine infekcija ir tapti nesaugiam sergančiajam, jie gali būti perkelti į antrąją (stebėjimo) akušerijos studijas. Perkėlus naujagimio vaiką į stebėjimo atskyrimą, palata dezinfekuojama.

    II (Stebėjimo) akušerinė priežiūra. Miniatiūroje, nepriklausoma plokščio nuolydžio kabina su kitokiu pritaikymo rinkiniu, kuriame atsižvelgiama į visas naujos funkcijos nuostatas. Odos observatorija pirminėje-observatorijos zonoje, išankstinės dislokacijos, gimdymo, miegologijos palatos, naujagimių palatos (boksas), chirurgijos, manipuliacijos, valgykla, sanitarinės įstaigos, veterinarijos kabinetas ir kitos medicinos įstaigos.

    Observatorijos skyriuje medicininė pagalba teikiama sergančioms nėščiosioms, kilmės dokumentams, kilmės dokumentams, naujagimiams, nes jie gali būti infekcijos ir tapti nesaugūs sergantiems.

    Ligos pasikeitimas, kuris turėtų būti paimtas arba perkeliamas į vaikų, kilmės dokumentų, kilmės dokumentų ir naujagimių perkėlimą iš kitų nuožulnių kabinų į stebėjimo atskyrimą, nurodytas rozdіlі 1.2.6.