Širdį veikiančių glikozidų perdozavimo gydymas. Širdies glikozidų perdozavimas: klinikinės apraiškos, sutrikimų gydymas

Širdies (įskaitant cianogeninius) glikozidai – visi vaistiniai preparatai iš rasotųjų tripodženijų, jakų džiūgaujantis veiksmas kad toksiškumas iš karto. Perdozavimas gali sukelti skaitmeninę intoksikaciją širdies glikozidais.

Skaitmeninė intoksikacija yra viršpasaulinio „skaitmeninių vaistų“ – preparatų, kuriuos galima priskirti vaistų nuo širdies ligų grupei, vartojimo priežastis. Jie skiria valandą gydytis esant lėtiniams ritmo sutrikimams, širdies nepakankamumui. Digitalis, Digitoxin, Digoxin yra viroblyayutsya iš lapinės gvazdikėlių augalo komponentų.

Vaistų vartojimas gali pakenkti sveikatai, nes:

  • vasaros vіk;
  • roboto skydliaukės pažeidimas;
  • regos organų negalavimai - kepenys ir nirokas;
  • mineralinių medžiagų pusiausvyros sutrikimas kraujyje (kalio trūkumas, kalcio perteklius) pavartojus diuretikų;
  • hipoksija (nedolіk rūgštus), kurią sukelia sunkus širdies nepakankamumas, dichalų nepakankamumas;
  • poinfarktinė stovykla, perkeltos širdies operacijos, ar tai būtų patologija.

Gydymas širdies glikozidais taip pat pagerino kraujotaką. Skaitmeniniai preparatai netrukus išprovokuoja jėgą, kaltindami roboto širdies disbalansą. Pastebima intoksikacija glikozidais, ypač dėl nirkami, kepenų problemų.

Apsinuodijimo glikozidais simptomai

Atsiradus simptomams, gulėjimas sutrikimo laipsnio, gali būti įvairaus intensyvumo. Sunaikinimo požymiai:

  1. Širdies simptomai: sunki krūtinės angina – spaudimas, kepimo bilširdyje, praeiti nevartojant vaistų per 10-15 whilinų. Vinika aritmija, akivaizdūs širdies veiklos sutrikimai.
  2. Problemos su robotais vaistažolių sistemos Raktažodžiai: pilvo skausmas, apetito slopinimas, pernešimas, vėmimas, nuobodulys.
  3. Galvos skausmas, migrena, nerimas, mieguistumas, apatija.
  4. „Muselių“ atsiradimas akių akyse, nuleidžiančios lygias aušrai iki aklumo.
  5. Stipriai sumažintas arterijos vice.
  6. Sunkūs apsinuodijimo glikozidais požymiai: epilepsijos priepuoliai, įskaitant nežinomos būklės; sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas, koma, mirtinas rezultatas.

Apsinuodijimas sunkia ligos forma iš karto sukelia širdies darbą.

Maždaug po valandos bandomojo gydymo skaitmeniniais vaistais pacientams periodiškai atlikite kraujo tyrimą, kuris parodo širdies glikozidų koncentraciją plazmoje.

Esant širdies simptomams, apsinuodijimas rusmenės digoksinu diagnozuojamas atlikus elektrokardiogramą. Ypač svarbu atpažinti EKG ankstyvoje intoksikacijos stadijoje, glikozidų sutrikimas gali būti lėtinė liga.

Lėtinės intoksikacijos simptomatika keičiasi esant ūmiam susirgimui, kurio intensyvumas yra mažesnis, sulankstomas pasireiškimas. Elektrokardiografijos rezultatai gali parodyti, koks kardiologinis mechanizmas yra susijęs su digoksino injekcija į širdies duobes.

Būtinos pagalbos suteikimo taisyklės

Atsiradus naikinimo požymiams, tai svarbus ligonių apsinuodijimo žingsnis, kurio stovyklą gali apsunkinti odos trapumas. Tokių vipadkų reikia skubi pagalba, zastosuvannya protiotruti ir antidotіv. Kad būtų akivaizdu, terminologijoje būtinas perdozavimo požymis Aš padėsiu švidkai, pagal ochіkuvannya valandą, kad galite sunkiai dirbti, ateikite namuose mintyse:

  • terminai, susiję su glikozidų vartojimu, lengvais toksiškumo atvejais - dozės mažinimas;
  • viklik vemti po didelio kiekio geriamojo vandens;
  • toksinų pašalinimas už pagalbą druskos veislės, priimsiu aktyvuota Vugill, kiti adsorbentai SHKT plovimas turėtų būti atliekamas ekstremaliais atvejais ir prižiūrint gydytojui;
  • duokite atsigerti sergančiam šiltų saldymedžio gėrimų, padėkite juos į kambarį, kad gautųsi oro;
  • prie nepažįstamo stovo pasukite sergančiojo galvą į šoną, kad neuždustumėte nuo vėmalų masės.

Pirmoji medicininė pagalba gydant širdies glikozidų negalavimus apima:

  1. Bagatorazovas atliko EKG, kad nustatytų tikslią diagnozę, taps pacientu, sunkumo laipsnis, patvirtinimas po perdozavimo.
  2. Vykoristannya preparatai kalio, magnio, sunkiose stovyklose - viduje.
  3. Atskleidus aritmijos tipą, skiriami protiaritminiai preparatai.
  4. Specialių priešnuodžių, kurių dozę nustato vaistas, paskyrimas.
  5. Širdies elektrokardiostimuliacija kritinėse situacijose.

Esant sunkiems sutrikimams, atliekama hemodializė – speciali procedūra, pavyzdžiui, kraujo valymas nuo toksinų įrangos pagalba.

Sergančio globėjo ramybės išsaugojimas.

Vykoristannya priešnuodis

per Tarptautinė klasifikacija Negalavimas (ŠKL) dėl širdies glikozidų pažeidimo klasifikuojamas kodu T46.0.

Lėtinės ūminės intoksikacijos gydymui sergančiam žmogui skiriamas širdies glikozidų priešnuodis. Terapija veikia laisvo digoksino surišimą kraujo plazmoje, jogos infuzijos infuziją ant kardiologinių ląstelių.

Priešnuodis – specialių, specifinių antikūnų, veikiančių prieš rusmenę, fragmentai, kurie absorbuojami avių organizmuose. Vchayuchi intoksikacijos patogenezė, diishli vysnovku atveju, mokyklų mainai ti antikūnai perebuvayut sporidnosti su digoksino molekulėmis. Jie kaltina juos molekuliniu lygmeniu su baltymais ir patekimo į organizmą etapais.

Atsižvelgdami į alerginės reakcijos pasiteisinimo riziką, atsargiai skirkite skaitmeninį priešnuodį žmonėms, kurie netoleruoja baltymų: vištienai ar avims.

Priskirkite protiotrutą doze, proporcinga skaitmeninio glikozido dozei, kai tik jį pamirkysite. Priešnuodžio instrukcijose yra rozmarino dozavimo formulė. Dažniausi rusmenės antagonistai: Difenin, Digibind, Unithiol, Digitalis-antidote BM.

Poveikių, galinčių atsirasti apsinuodijus širdies glikozidais, apžvalga

Iki paciento perpirkimo klinikoje valandai gydyti praeitą širdies glikozidų perdozavimą vaistai skiriami individualia tvarka, nes jie atkuria organizmą. Jaudulys patenka į įvairius veiksnius: vіku, terminіv vzhivanie preparaіv, funktіonuvannya kepenų, nirok, lėtinių ligų.

At obovo kalbos tvarka išgėrus priešnuodį (paskyrus priešnuodį atsigulti dėl intoksikacijos sunkumo), toksinai įvedami su adsorbentais: aktyviu vugillamu, Enterosgelu, Sorbexu. Tarp kitų privalumų, kurie priskiriami gedimo atveju, jie gali būti:

  • hipokalemijos vartojimui, kalio kaupimuisi širdies organuose, vandens profilaktikai - kalio chloridas, insulinas, gliukozė, pananginas, kalio orotatas, asparkamas;
  • su bradikardija (padidėjęs pulsas), vėmimas, pykinimas - Atropinas, kuris padidina širdies susitraukimų dažnį. Būtina užtikrinti, kad atropinas būtų kontraindikuotinas esant tachikardijai, taip pat pašalinti adrenaliną (siekiant išvengti širdies latakų virpėjimo);
  • vaistas magnio sulfatas, atminkite, kad nėra jokios žalos robotams;
  • to spoluko kalciui, kuris sutrikdo indų darbą, nustatymui - Trilon B, citratinės druskos;
  • nuo aritmijų - Propranololis, Lidokainas, Anaprilinas, Novokainomidas. Usuvaє shlunochkovі aritmії fenitoinas;
  • jei reikia, skirti vaistus nuo traukulių Aminoziną, natrio hidroksibutiratą, Sibazoną;
  • atlikti deguonies terapiją, siekiant sumažinti organų alkį;
  • darbui palaikyti skirti vitaminų terapiją su vitaminu E, B grupės širdies ir kraujagyslių sistema Riboksinas, Aspicard.

Galbūt sudėtingesnė profilaktika

Lapių glikūnų širdies glikozidai sėkmingai veikia puikiai sunaikinant širdį. Antraštės rekomendacijos - atlikti EKG, stebėti kalio kiekį, būti atsargiems dėl fahivtsy. Melancholija skaitmenės linksmybių akivaizdoje daug kartų viršija sunaikinimo riziką. Tinkamai vartojant, apsinuodijimo rizika yra beveik 5%. Preparatai yra priskirti navit vagitnym zhіnka, yakі trokšta po akimis tapti vaiku ir mama.

Pagrindinis prevencinis požiūris galimas širdies glikozidų sutrikimas є rusmenės preparatų dozavimo gydymas. Glikozidų įvedimo sąlygos yra svarbios, per tą laiką pastatas kaupsis.

Po valandos gavėjui reikės pagarbos savigarbai. Norint gauti kalio, reikia priprasti prie produktų: džiovintų abrikosų, datulių, rodzinkų, jaunų bulvių.

Atsiradus simptomams, medicininės pagalbos paieška nutraukiama.

Širdies glikozidų korupcija gali būti kaltinama dėl valandos perdozavimo šių stiprių vaistų. Dažniausiai širdies glikozidų perdozavimas išsivysto vieną valandą gydant širdies nepakankamumą sechoginaliniais preparatais.

Pirma, nėra jokios pagalbos gydant sutrikimus širdies glikozidais, simptomai ir gydymas.

Apsinuodijimo širdies glikozidais požymiai atsiranda, kai minimali terapinė dozė viršijama mažiau nei 2 kartus. Žvelgiant atgal į individualų pacientų jautrumą medicininei širdies glikozidų perdozavimo rizikai, yra didelis. Minimalios gydomosios širdies glikozidų dozės viršijimas 5-10 kartų yra mirtinas.

Daugeliu atvejų, gydant širdies ligas, skiriamas toks glikozidas kaip digoksinas. Jogas mirkyti ir rozpodil ant kūno audinių, jis tinkamai kaupiasi, vynas palaipsniui kaupiasi gleivinės audiniuose ir kepenyse. Kai pažeidžiamos kepenų ir kepenų funkcijos, organizmas dar labiau gali vystyti tą disfunkcinį augimą. Todėl širdies glikozidai skiriami tik prižiūrint gydytojui, o gydymo metu koreguojamos jų dozės. Sergant ligomis, perdozavus širdies glikozidus, ar jų paveiktiems, prireiks skubios pagalbos.

Apsinuodijimo širdies glikozidais simptomai.

Apsinuodijus širdies glikozidais, atsiranda vėmimas, sumišimas (susipainiojimas) nutrūksta, tada jis išnaudojamas, galima teisti. Vystosi zoro nesantaikos – matomų objektų skilimas, spalvos purslų naikinimas, šviesos baimė, krintantis aušros vanduo. Toksinis širdies pažeidimas pasireiškia jogos ritmo sutrikimu, dažnio sumažėjimu, priekinio skilvelio blokada. Esant ūminiams sutrikimams, dažnai padažnėja širdies susitraukimų dažnis, sumažėja kalio kiekis kraujyje.

Nepastebima pagalba esant širdies glikozidų sutrikimams.

Apsinuodijus širdies glikozidais, vaistai skiriami. Nei vėmalų, nei vėmalų pėdsakai, nei vėmalų skeveldros negali turėti neigiamos įtakos širdies veiklai. Būtina pravesti vamzdelį per zondą. Duokite nukentėjusiajam aktyvuotą vugiliatą ir druskos pernešimo dozę (15–30 g natrio sulfato). Aktyvuota vugillya duoti ir nadal, vin padeda įvesti širdies glikozidų, kurie ne tik perebuvayut žarnyne, bet ir kraujyje.

5% unitiolio (5 ml 4 kartus per dobą) ir 30% tokoferolio acetato (vitamino E) injekcija į veną – 2 ml vienai dobai. Vartojant gliukokortikosteroidų preparatus, į veną suleidžiama 125 mg hidrokortizono dozė 3 kartus per dobą. Jei fone matomas dalinis pulsas, duokite tokių preparatų kaip 20-25% magnio sulfato, lidokaino (1-3 mg/kg kūno masės), fenitoino (pagal schemą).

Esant skubiam pulsui, suleisti 1 ml 0,1 % atropino sulfato. Tokiu atveju galima vartoti į veną izoprenalino hidrochloridą (0,05–2 µg/kg kūno svorio vienai plunksna), antidigoksiną. Likusi vaisto dalis suleidžiama į veną per visą 30 sruogų ruožą, su širdies veiklos dantimis - srove. Norint neutralizuoti 0,6 mg digoksino, reikia 40 mg antidigoksino.

Esant trumpalaikiams ritmo sutrikimams (net dažniems neveiksmingiems širdies ritmo sutrikimams), į veną suleisti 5 ml 10 % novokainamido. Infuzinė terapija priverstinės diurezės ir hemodializės režimu neveiksminga apsinuodijus širdies glikozidais. Hemosorbcija gali duoti teigiamą rezultatą.

Sunaikintas opiatų, kalbų ir narkotinių medžiagų.

Prieš opiatus – kalbos ir vaistiniai preparatai bei narkotinės medžiagos, kurios paimamos iš opijaus (morfinas, heroinas, kodeinas, promedolis ir kt.). Perdozavus kalbos, stebimas smegenų tymų galvanizavimas, dikalo ir kosulio centrų slopinimas, smegenų vėmimo centro pabudimas.

Piktnaudžiavimo opiatais, kalbų ir narkotinių medžiagų simptomai.

Pakaušyje vystosi gilus sapnas, kuris žingsnis po žingsnio virsta. Svarbu atkreipti dėmesį į įrodymų ir skausmo jautrumo svarbą. Kreivės yra mėlynos odos kreivėse, geriamasis. Kūno temperatūra sumažėja. Būkime paviršutiniški, tada neritmiški. Pulsas mažėja. Arterinis slėgis mažėja. Dažnai razvyazyvaetsya legen. Zіnitsі stipriai zvuzhenі, mayut vglyad taškas, nereaguoja į šviesą.

Pirma, nebūtina padėti esant priklausomybei nuo opiatų, kalbų ir narkotinių medžiagų.

Būtina pasukti nukentėjusiojo galvą į šoną, kad neužsikimštų, o ne į kanalizaciją laukiniai būdai. Saugi prieiga prie gryno oro. Terminovo viklikati „Švidka Medicininė pagalba“. Vartojimui ateik. Gydytojas turi įvesti dichal vamzdelį į trachėją ir zondą šalia vamzdelių. Tada kruopščiai nuplaukite mėgintuvėlį, geriausia silpnu (1:2000) kalio permanganato tirpalu ir į mėgintuvėlius įleiskite 100-150 ml 33% magnio sulfato. Po to skirkite sechoginnі zasobi (furosemidą).

Visi toleruokime rūgščias inhaliacijas, leiskite natrio bikarbonato į veną. Piktnaudžiaujant opiatais, į veną, į veną arba po oda skirkite antagonistų – naloksono hidrochlorido arba nalorfino hidrochlorido. Pochatkovo dozė suaugusiesiems - 400 mcg, vaikams - 5-10 mcg / kg kūno svorio. Po 3-5 minučių, jei reikia, vaistas vartojamas pakartotinai.

Remiantis knygos „Shvidka pagalba ekstremaliose situacijose“ medžiaga.
Kashin S.P.

Dėl malonumo rіznіkh zahvoryuvan sertsya protyazh turtingas rokіv sėkmingai zastosovuyut širdies glikozidų. Rasotos kelionės Qi preparatai gali turėti kardiotoninį ir antiaritminį poveikį. Šios grupės preparatai leidžia sutaupyti pinigų efektyvus darbasširdies medžiaga įvairių tipų širdies nepakankamumui gydyti. Širdies glikozidai gali būti protinabryakova, sudinozvuzhuvalny, sechoginna diyu. Jie skiria qi preparatus suvori indikacijoms, o taip pat vicorist ligoninių priėmimui. Toks apsauginis požiūris į širdies glikozidus paaiškinamas dideliu jų toksiškumu. vaistiniai preparatai, nes organizme gali kauptis galia.Jei sergantis žmogus yra paguldytas vartoti širdies glikozidų, jis kaltas dėl nuolatinės gydytojo kontrolės koreguojant dozę.

Širdį veikiančių preparatų, pavyzdžiui, širdies glikozidų, perdozavimas gali būti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai širdies glikozidų perdozavimas pasireiškia žmonėms, kurie gydomi dėl pagalbos šiais vaistais. Taip pat reikia spėlioti apie tuos, kurie dažnai perdozuoja mirtinų širdies vaistų, esant ramioms depresijoms, jei žmogus sumanė iš gyvenimo pasikviesti rahunki širdies glikozidų pagalba. Širdies glikozidų perdozavimo simptomai pasireiškia regėjimo sutrikimu, dažnu širdies plakimu ir HCT sutrikimu. Esant sunkiems glikozidų sutrikimams, mirtis ateina po širdies skausmo ir asfiksijos.

Taip pat nukentėjusysis turi širdies glikozidų perdozavimo požymių, pvz galva bil, Zapamorochennya, mėlynas nasolabial tricutnik, nugara, hipoksija, sudomny sindromas, tada jums reikia šiek tiek pagalbos. Širdies glikozidų perdozavimas gali sukelti Komi. Norint to išvengti, būtina išleisti kanalizaciją ir atlikti specialų papildomo priešnuodžio – natrio citrato arba dinatrio druskos su gliukoze – apdorojimą. Perdozavus širdies glikozidų, gydymas gali būti atliekamas ligoninėje, nukentėjusiojo svarstyklės vertinamos kaip rimtos.

Reanimacijos skyriuje negalavimas reabilituojamas iki naujo jogos stovyklos stabilizavimo. Širdies glikozidų perdozavimo gydymas yra susijęs su daugybe vaistų ir medicininių intervencijų: gliukokortikosteroidų, antiaritminių vaistų, gliukozės su insulinu, atropino ir kalio preparatų skyrimu. Tik po kelių dienų intensyvios terapijos galima kalbėti apie tai, kad perdozavusieji širdį veikiančių glikozidų ilgainiui išnyks, o kvėpavimo takų prognozė yra palanki.

Perdozavus gali atsirasti kitų populiarių širdies vaistų. Corvalol kainuoja pirmą vietą už daug dulkių. Remiantis statistika, 99% silpno amžiaus nugalėtojo Corvalol žmonių turi dieną tam, kad nusiramintų ir iš širdies susitrauktų. Šio preparato kalba yra fenobarbitalis, kuris suteikia antispazminį ir raminamąjį poveikį. Kad Corvalol vartojamas ne tik širdies liga, ale nuo nemigos, hipochondrijos, dramos. Daugelis gydytojų žino, kad Corvalol yra ne tik marihuana, bet ir tiesiog nesaugi, nes šio vaisto perdozavimas dažnai baigiasi mirtinai. Su puse buteliuko mirtis dėl Corvalol perdozavimo garantuota. Dar viena problema, norint tapti sveiku šiam vaistui, skambutis, tarsi jis trauktų daugiau dozavimo. Sugadintos instrukcijos turėtų būti sukeltos dėl gydytojo rekomendacijų, kad būtų galima perdozuoti skirtingo sunkumo Corvalol.

Daugelis silpno amžiaus žmonių negali atskleisti savo gyvenimo be šių širdies lašų. Vartokite keletą kartų vaisto dozės didinimo dieną, o tai neišvengiamai sukels neigiamų pasekmių Corvalol perdozavimo forma. Rudenį, priklausomai nuo išgerto vaisto kiekio, yra lengvas, vidutinis ir svarbus apsinuodijimo šiais veidais etapas. Ar galite mirti nuo Corvalol perdozavimo? Taigi, kaip elgtis dėl ūmaus apsinuodijimo vaistu. Corvalol perdozavimo simptomai labiau trikdo: žmogus naudojasi įrodymais, nereaguoja į erzinimą, dūžtančius atspindžius, silpną kvėpavimą. Tsei stovykla vadinama barbitūrine koma.

Perdozavus Corvalol, lašeliuose greitai išsivysto širdies nepakankamumo požymiai: staigus AT sumažėjimas, melsvas liežuvio atspalvis nosies-labybinio trikotažo erdvėje, švokštimas ir lengvas švokštimas. Be neigiamo pertekliaus, Corvalol perdozavimas, kad būtų visiškai susprogdinta koja, tokiu atveju mirtis. Ką daryti, jei perdozavote Corvalol, kad išgelbėtumėte žmonių gyvybes? Būtina kviesti profesionalius gydytojus, skambinkite mūsų vidkuruch! Prieš atvykstant gydytojams, paguldykite sergantįjį, užtikrinkite prieigą prie ligonio ir pasukite galvą į šoną. Stebėkite kvėpavimą ir pulsą, tarsi pasirodydami kasdien, pereikite prie dalinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo.

Būtina pasakyti keletą žodžių apie užsienio analogą Corvalol ir apie save, apie Valocordin. Atminties pėdsakas, kad yogo kraujagysles plečiantis, spazmolitinis ir snodia dias yra aprūpintas fenobarbitaliu, kuris geriant alkoholį gali tapti dideliu nepatogumu. Daugumoje Danijos pasaulio šalių vaistas yra įtrauktas į tvorų sąrašą, prote, Rusijoje jį galite įsigyti bet kurioje Velmos vaistinėje. prieinama kaina. Perdozuoti, ar tai būtų širdies veidai, žmogui nesaugu, jam svarbu perskaityti stoties nurodymus. Tse dopomozhe niknut Valocordin perdozavimas. Didesnėmis dozėmis Valocordin paprastai patenka į centrinę nervų sistemą. Simptomai sunkaus Valocordin perdozavimo atveju yra identiški aukščiau aprašytiems Corvalol intoksikacijos požymiams: krentantis arterinis spaudimas, sutrikęs širdies ritmas, kritimas į gilų krūtinės ląstą su audinių hipoksija.

Mirtis dėl Valocordin perdozavimo įvyksta dėl sunkaus kepenų nepakankamumo arba sunkaus širdies nepakankamumo. Atsiradus pirmiesiems sunaikinimo požymiams, būtina be reikalo kviesti medikus, vienintelę galimybę išgelbėti žmonių gyvybes. Valocordinum perdozavimo pasekmės gali būti pašalintos iš gydytojo kabineto, kur galėsite priprasti prie: gabalo ventiliacija Legen, gliukozės ir іnshі įvedimas ateina, tiesiogiai palaikyti svarbių funkcijų kūno.

Dekilka slіv apie visų širdies tablečių perdozavimą pavadinimu Validol. Chemijos sandėlis duotas vaistas netoksiškas, o tai reiškia, kad žalą gali sukelti suleidus dozę. Medicininė priežiūra. Nuskambėti papildoma dozė Gali keistis iki 300 mg. Validol perdozavimas yra dar nesaugesnis vaikams; Ale z vіkom tokia reakcija zinoma. Šį vaistą reikia vartoti nuo kardioeurozės, širdies skausmo. Perdozavimo simptomai, kurie yra tarsi širdies tabletės, atsiranda vartojant dideles vaisto dozes: ašarojimas, pykinimas, vėmimas, skreplių išsiskyrimas, perkrovimas, galvos skausmai, sumažėjęs arterinis spaudimas, skysčio netekimas.

Kaip jau buvo pasakyta plačiau, vaikai, sergantys gnoblenija, miršta dėl Validol perdozavimo. dikalinės funkcijos Neduokite jam varto tablečių. Tačiau dažnai pasitaiko Validol tablečių perdozavimo atvejų, kuriuos vaikai žino iš namų pirmosios pagalbos vaistinėlių. Tam tikromis aplinkybėmis galima skambinti Validol alerginė reakcija, iki Quincke slenksčio. Kaip atsikratyti rimtų Validol perdozavimo pasekmių? Būtina nuplauti aukos žarną, duoti absorbentą, taip pat antihistamininį vaistą. Kaip nepaduosi blogo rezultato: aplaidžiai iškviesk švidką! Ligoninėje aukai reikia skubios pagalbos.

Apsinuodijimas glikozidais yra sunkaus lėtinio apsinuodijimo rusmenės grupės preparatais, kuriais galima gydyti širdies ligas, simptomas. Širdies glikozidai - kalbos, kurios matomos iš lapuočių ataugos (lot. - Digitalis), smarvė zastosovyvaetsya lėtiniam širdies nepakankamumui išaukštinti. Paprastai tas pats vaistas, kuris dažniausiai skiriamas širdies ligoniams, yra "Digoxin" arba yra skiriamas ligoninėje "Digitoxin" arba "Celanide".

Apsinuodijimo esmė ta, kad širdies ląstelėse sutrinka elektros pusiausvyra ir susikaupia pasaulinis kalcio ir natrio kiekis, o ašis vietoj kalio smarkiai pasikeičia. Po kurio trumpaamžių širdys yra nusiteikusios. Be to, suardoma širdies sistema, kurią reikia atlikti, ir impulsai vibruoja tose širdies mėsos srityse, kurios neperduoda normaliai funkcionuojant, o apskritai vykstant impulsų laidumui. širdis atkurta.

Dažnai svarbiau kaltinti perdozavus širdį veikiančių glikozidų (smarvė gali būti terapinesnė tarp ir dar lengviau perdozuoti reikiamą dozę). Taip pat apsinuodijimas širdies glikozidais gali atsirasti esant normaliai vaistų koncentracijai kraujyje, nes sumažėja organizmo tolerancija vaistams, o tai pasireiškia dėl kelių priežasčių:

  • Senatvė (ir dėl to - kai kurių stresą sukeliančių infuzijų opirnosti pažeidimas, taip pat visų organų ir sistemų darbo efektyvumo padidėjimas ir kalbos mainų padidėjimas).
  • Skydliaukės roboto pažeidimas.
  • Niro trūkumas (problemos robotizuotoje regėjimo sistemoje, per kurią kaupiasi toksiška kalba, nepasišalinant iš organizmo), taip pat kepenų nepakankamumas (organizmo gebėjimas efektyviai kovoti su toksinais).
  • Kraujo apytakos sistemos ligos (tokį poveikį gali sukelti ir kalbos cirkuliacijos organizme problemos, net jei kraujas yra pagrindinė transporto sistema).
  • Patologiškai mažas magnio ir kalio kiekis organizme (pvz., vartojant sechoginalinius preparatus kaliui šalinti iš organizmo), per daug didelis kalcio kiekis.
  • Mažas rūgštingumas organizme (hipoksija) dėl sunkaus širdies nepakankamumo ar lėtinės ligos.
  • Perkeliama prieš širdies operaciją, krūtinės anginą, miokardo infarktą ir kitas pasekmes.

Krimija-širdies negalavimai, skaitmeninės intoksikacijos rizika, ateina žmonės, kaip nesišypsantys vikoristai vaistiniai augalai ar asmenys, bandantys nusižudyti. Tačiau reikia pastebėti, kad mirtina širdį veikiančių glikozidų dozė gerokai viršija gydomąją, todėl vartojant vaistus didžioji dalis pacientų ištiks depresiją, bet ne mirtį.

Apsinuodijimo širdies glikozidais pasireiškimas turėtų būti platesnis, visa stovykla užsikrės nuo 5 iki 25% negalavimų, jei vartosite vaistus ir rusmenę (digitalis) ar kitus širdies glikozidus.

Apsinuodijimo širdies glikozidais simptomai

Norint laiku atlikti tą teisingą užduotį, svarbu padėti atlikti sąranką tuo pačiu metu, kodėl mes tikrai galime tai padaryti teisingai. Kam svarbu žinoti klinikinis vaizdas skaitmeninė intoksikacija – kas yra tas pats, kaip šie pagrindiniai sindromai pasireiškia. Їх dekіlka:

  • gastrosindromas (sutrikusi robotų latakas-žarnyno traktas), kuris atsiranda esant ryškiam apetito sumažėjimui ar padidėjimui, nudotumui, ne stuburo vėmimui su zhovch (palyginti su krauju), nešioti ir kaip snevodnennijos palikimas kūnui, taip pat pilvo skausmas;
  • galvos skausmas ir sumišimas po centrinės nervų sistemos pažeidimo;
  • neurologinis sindromas žiūrint į teismą, per didelis susijaudinimas ar, navpaki, Aš tapsiu depresija, nemiga arba košmarų atsiradimas, kartais – beprotybė ir haliucinacijos;
  • sugriautas aušros, tas jogos agonijos pažeminimas iki pat aklumo, šviesos baimės, prieš akis atsirandančios žalios ar geltonos liepsnos, dėmės;
  • kvėpavimo sutrikimas: asilas, hipoksija (rūgštus badas) ir dėl to - cianozė (melsvi akių vokai);
  • širdies ir kraujagyslių pažeidimai - ekstrasistolija, bradikardija, tachikardija, laikina aritmija; Krim to, digalisna іntoxicat ant ekgh, nesunkiai užbaigsi: žinai il tipo pro-Vidnosti ritmo ritmą (ypač trivialus susipažinimas, yaki galima vadinti mirtina apranga, soda Cerses pakabintas.

Pirmoji pagalba apsinuodijus skaitmeniniu būdu

Svarbu atsiminti, kokia yra stipriausia intoksikacijos stadija, kuo ryškesni simptomai ir dvokia jie (trumpam ar metams po vaisto vartojimo). Kai stovykla tampa shvidko pogirshuєtsya, padėti jums gali būti negajnoy. Tsei tapo priešnuodžių ir gaivinimo vizitų nugalėtoja.

  • Burbuolei būtina skirti širdies glikozidų zastosuvannya (tarkim, vaistą).
  • Pateikėme keletą būdų, kaip iš organizmo įnešti toksiškų kalbų: naudoti druskos kanalus (per zondą), atpažinti aktyvuotą vandenį toksinams absorbuoti ir užkirsti kelią tolesniam jų įsiskverbimui (per zondą). vamzdelis rekomenduojamas tik esant ekstremalioms įduboms).
  • Taip pat būtina skatinti trapios kalbos cirkuliaciją organizme, tam būtina į vidų vartoti, pavyzdžiui, vazelino aliejų.
  • Skiriama inhaliacija "Kisneva". vidinis įvadas gliukozė su insulinu, vitaminas B6.
  • Dar svarbiau yra širdies ritmo ir širdies laidumo normalizavimas, taikant aritmijų prevenciją (iki elektrokardiostimuliacijos ir defibriliacijos, todėl nepadėkite pasiruošimo).
  • Dėl to, kad kenčia nuo per didelio susijaudinimo, į veną leidžiami antipsichoziniai vaistai.
  • Trumpalaikė miokardo funkcija reguliuojama taip, kad sumažintų kalcio suvartojimą, įvedant kalcio kanalų blokatorius.
  • Miokardo budrumas normalizuojamas aritmijos ir kardiogeninio kolapso atvejais, suleidžiant tetacino kalcio gliukozės ir izotoninių veislių.
  • Esant kalio trūkumui (hipokalemijai), skiriamas kalio preparatas.

Esant bet kokiai depresijai, tarsi gali būti skaitmeninis apsvaigimas, džiūgavimas kaltas, kad priimamas tik gydytojas, o joga yra būtina ligoninės galvoje.

Priešnuodis širdies glikozidams

Priešnuodis digoksinui veiksmingai suriša laisvą digoksiną organizme ir sąveikauja su miokardo ląstelėmis. Antikūnų prieš digoksiną fragmentai veikia kaip priešnuodis, kurio kiekis yra pakankamas glikozido dozei, įmirkusiam kraujyje (dozės dozavimo formulė visada pridedama prie priešnuodžio vaisto instrukcijos). Per pirmuosius metus po priešnuodžio pašalinimo iš organizmo jis auga glikozido vietoje, pasisavinamas su baltymais, prarasdamas savo aktyvumą ir pasišalindamas iš organizmo.

Oskilki priešnuodis turi kelią į antikūnų sintezę, kurie buvo absorbuoti avių organizmuose, žmonėms, jie anksčiau vartojo vaistus, kad keršytų avių ar vištienos kiaušinių baltymus, kurie gali sukelti alerginę reakciją.

Skaitmeninės intoksikacijos gydymas

Bylinėjimosi schema yra tokia:

  • priešnuodžio įvedimas preparatų "", "Digibind" arba "Digitalis-antidote BM" įvedimo būdu;
  • Usunennya barikardija ir vėmimas dėl atropino sulfato pagalbos;
  • aritmija pastebima įvedant difeniną arba poliarizuojančią sumą (gliukozę, kalio chloridą, insuliną ir kokarboksilazę);
  • normalizuoti širdies veiklą papildomam riboksinui;
  • zapovnyuyut vandens švaistymą organizme po dienos, įvedant infuzinius pokyčius;
  • dėl teismo parodymų jiems duodama vaistų nuo traukulių;
  • zagalny stovykla prie kūno tapyti su būdu atpažinti vitaminų ir rūgšties terapijos kursą;
  • esant teigiamai dinamikai, reikia atlikti hemosorbciją, svarbiais atvejais - hemodializę.

Apsinuodijimo širdies glikozidais prevencija

Jei bijote vartoti širdies glikozidus lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti, jokiu būdu neperdozuokite ir atkreipkite dėmesį į mažiausius neigiamus savo būklės pokyčius, išvardytus apsinuodijimo širdies glikozidais simptomų sąraše. Nedidelis dozių padidinimas gali lemti apibendrintus rezultatus ir baigtis mirtimi, prieš tai būtina apsaugoti, kad širdies glikozidai nesikauptų organizme.

Kadangi jūs užsiimate vaistažolių medicina ir fitoterapija, svarbu atsiminti, kad širdies glikozidų naikinimas gali būti pirmaujantis rusmenės vikarijos kaip vaistinio augalo reitingas (taip pat kasmetinis poveikis, galiu tokį naikinimą). . Svarbu žinoti, kad šią nepriklausomybės valandą lapinės gvazdikėlės, kaip ir vaistinės ataugos, buvo aptvertos. Kaip vaistinė rasos laša, lapė sustingo ties širdies išaukštinimu, o taip pat ir pabrinkimui keisti, tą skerspjūvio stiprinimą. Jis matytas mažiausiai 4 tūkstančius metų, Europoje jau buvo populiarus XVI–XVII a., tačiau po kelių lašelių audra periodiškai iššvaistė tvorą. O XVIII amžiuje Didžiojoje Britanijoje glikozidų rusmenės, prote vikoristovuvali jogos vkrai buvo skiriami atsargiai, sulankstydami saugią, bet veiksmingą dozę (Vika perdozavimas lengvai perdozuojamas dėl didelio toksiškumo). Žodžiu, lapė yra klasikinė Paracelso nemirtingos Vyslos iliustracija: „Viskas nuplėšta ir є veidai, dešinėje ne daugiau kaip dozė“.

Didžiausią toksikologinį susidomėjimą kelia tie, kurie kaupiasi organizme. širdies glikozidai ir preparatai skirtingi tipai skaitmeninis- digitoksinas, gitoksinas, celanidas, lantozidas, digalen-neo ir kiti, taip pat laikosi jų dėl farmakologinės oleandro glikozidų galios. Vsmoktuyutsya z nevienodas žarnyno ir žarnų sausumas: preparatai iš lapinės gvazdikėlių purpurinės povilno, lapinės gvazdės (celanido) - shvidko.

Kraujyje smarkus adsorbuoja plazmos baltymai, jie matomi (sukauptai) su nirkais.

Lapės ir її preparatų pašalinimas galima kaltinti arba dėl perdozavimo, arba nereikšmingo perdozavimo atveju, kai organizme išsivysto ši širdies glikozidozės grupė, taip pat dėl ​​padidėjusio jautrumo jiems.

Mirtina lapės lapų ir jūros cibulino cibulino dozė 2-4 g digitoksinas- 2-4 mg; kitiems į rusmenę panašiems preparatams už papildomą dozę bus 20-50 kartų daugiau.

Patogenezė ir simptomai. Širdies glikozidų sukeliamo rusmenės grupės pažeidimo patogenezėje gali labai pablogėti širdies veikla, vartojant tiesiogines šių vaistų dozes didelėmis toksiškomis dozėmis, taip pat netiesiogiai suleidus į centrinę nervų sistemą. nervų sistema, zocrema, stimuliuojantis poveikis išsipūtusio nervo centrui. Kaip rezultatas aštrus praradimas atrioventrikulinis laidumas ir padidėjęs pabudimas gali atsirasti dėl reikšmingo širdies ritmo sutrikimo: ekstrasistolės, bigeminijos, dalinės ar povinės atrioventrikulinės blokados su merechtino prieširdžių apraiškomis, tachikardija ir paroksizmine eisena. Įsiliejus į centrinę nervų sistemą, zocrema, vėmimo centro stimuliavimas, sukeliantis anoreksiją, nuovargį, vėmimą. Rіdshe poserіgayutsya neuro-psichikos nesantaikos, susijusios su hipoksiniais sutrikimais ir infuzijos preparatų veiksmų tymų didžiųjų smegenų (rukhove zbudzhennya, madder, sudomi, vtrata svidomosti). Galvaninė diurezė, atsirandanti abstinencijos laikotarpiu, yra susijusi su centriniu suglebusio nervo funkcijos sutrikimu ir nirkinių kraujagyslių spazmu.

Ūmaus apsinuodijimo širdies glikozidais simptomai: anoreksija, nudota, vėmimas, kokliavimas, į dieglius panašus skausmas epigastrinėje erdvėje ir pilve, praeinantis per diurezę. Pulsas smarkiai spovilneniy, neteisingas. Ritmo nesutapimas - nuo okremių ekstrasistolių, bigeminijos iki šlunočkovo, šlunočkovo mechtynijos paroksizminė tachikardija(Pakartotinės atrioventrikulinės blokados atveju). Būdingi EKG pokyčiai yra PQ intervalo sumažėjimas, ST segmento poslinkis po izoelektrine linija. Gali pakenkti protui: ksantopija, diplopija, fotofobija ir kt. Išsiplėtę gūbriai (garsesni), egzoftalmos, akių parezė.

Nurodomi galvos skausmai, silpnumas, mieguistumas, esant dideliems sutrikimams - pylimas, nugara, cianozė, koma, sudomi, sumažėjęs arterinis spaudimas, plazdėjimo virpėjimas, širdies veikla diastolės stadijoje.

Žolelių sistemos erzinimo simptomai (diegliai, vėmimas, pernešimas) pasireiškia kitaip apsinuodijus oleandru ir kitais preparatais.

Pirmoji pagalba ir pagalba sutrikus širdies glikozidams. Šliuzo plovimas per zondą su aktyvinto vandens (20-30 g 1 litre vandens) arba 0,2-0,5% tanino suspensija su toli įvedant druską nešančią ir valončią klizmą. Kontraindikacijos dėl vėmimo su lapinės pirštinės preparatais ir jų analogais yra kontraindikuotinos. Toksiška širdies glikozidų infuzija į miokardą (aritmija, kardiogeninis kolapsas) yra absorbuojamas kalio chlorido. Esant normaliai funkcijai, nirok lieka išrašytas (esant vėmimui) per burną, 0,5 g (atskiestas vandeniu) oda 15 minučių arba iš pirmo žvilgsnio tinkamai į veną suleidžiama 0,3% kalio chlorido (5% gliukozės). iki tylaus pir, tuo tarpu EKG nebus pastebimo sumažėjimo arba vietoj kalio kraujyje jis nepadidės iki 5 mmol/l.

Sumažėjus nirok funkcijai, prieš įvedant kalio chloridą būtina pakeisti kalio chloridą kraujyje. Didžiausia kalio chlorido dozė pirmame pomirtiniame dobue yra 4 g; įžeidžiantis dobi - 2g. Į veną lašinamas 20 ml 10% tetashsh-calcha su 300 ml 5% gliukozės.

Norint pakeisti toksinį širdies glikozidų poveikį, vicorous taip pat naudokite unitiolį (5 ml 5% į veną, 4 kartus per dieną) ir dinatrio stiprumo EDTA (2-4 g 5% gliukoze, į veną, lašinamas 3-4 metus). .

Vartoti anapriliną (10-30 mg 3 kartus per dieną), novokaino amido - 0,5-1 g odos viduryje 2 metus (iš viso iki 4 g) arba į vidų 5-10 ml 10% 3-4 kartą per dieną, taip pat chinidino sulfatas - į vidų po 0,2 g 3-4 kartus per dieną, novokainas - į vidų po 2-5 ml 0,25% 2-3 kartus per dieną. Sunki bradikardija, pykinimas, vėmimas gydomi kartotinėmis atropino sulfato injekcijomis (0,5-1 ml 0,1 % skiedimo).

Kovai su organizmo badu rekomenduojama parenteriniu būdu leisti radiną (izotoninį natrio chloridą, 5 % gliukozės). Dėl usunennya hipoksijos vikoristovuyut įkvėpus rūgštus. Su barbitūratais naudojami naikinimo reiškiniai. Kardiogeninio kraujagyslių sistemos kolapso metu (adrenalino hidrochloridas, norepinefrino hidrotartratas) gali sukelti būgnelio virpėjimą ir yra kontraindikuotinas. Gydant ūminį apsinuodijimą širdies glikozidais, reikalingas suvorium lovos režimas.

„Lіkuvannya gostrih otruen“, 1982 m