Fiksatorius kolіnnogo sglob - ortopedinis tvirtinimas, kelio imobilizavimo indikacijos gydant traumas arba esant raumenų ir kaulų aparato negalavimams. Kelių pagalvėlės yra pagamintos iš įvairių saugių medžiagų Platus pasirinkimas zastosuvannya, kad žingsnis zahistu. Tokie pratęsimai gali būti sėkmingi ne tik naudojant likuvalą, bet ir taikant profilaktinį metodą. Їх įtraukti į profesionalių sportininkų įrangą su kelio tinimo metodu trauminių situacijų atveju.

Kolonų fiksatorių paskyrimas

Pagrindinė kelio pagalvėlės indikacija yra kauburėlio fiksavimas teisingoje padėtyje, spaudimo ant kelio sumažinimas ir negalavimo simptomų pasikeitimas, gretutinės liguistos patologijos. Toks apsilankymas ne tik rozvantazhuyut suglob, bet ir suteikia suspaudimo, masažo ir zigrivalny diyu. Fiksatorius (tvarsčius) ant kelio rekomenduojama nešioti tokiomis situacijomis:

• kelio sąnario raiščių aparato ligos (artrozė, gonartrozė);
• kelio traumos (raiščio tempimas ar plyšimas, menisko plyšimas, išnirimas, lūžis);
• priemolio nestabilumas dėl garso aparato silpnumo;
• stiprus skausmo sindromas, kurį sukelia degeneraciniai priemolio audinių pokyčiai;
• reumatoidinis artritas;
• reabilitacijos laikotarpis po chirurginės intervencijos į kelio sąnarį.

Kolonijos sužalojimai yra didžiausias ligų pasaulis profesionalūs sportininkai kad individas, jakі vadovaujasi aktyviu gyvenimo būdu. Todėl profilaktiniais tikslais rekomenduojama nešioti kelių apsaugas, kurios leidžia tolygiai paskleisti spaudimą ant sniego ir išvengti šios traumos.

Be to, toms pačioms pacientų grupėms ortopedai raginami naudoti kelio fiksatorius. Pavyzdžiui, moterys, kalbant apie nėštumą, asmenys, kenčiantys nuo nutukimo, ar dainininkų profesijų atstovai, nes jie žino didelę tuštybę sunkios naštos valandą.

Kelio dumblo fiksatorių dominavimas

Ortopediniai gėrimai nuo kelio slogos sukelia akivaizdžią melancholiją, tarsi žingsniu:

• kelio pagalvėlės dėvėjimas leidžia sumažinti patinimo ir skausmo sindromo sunkumą;
• užtikrinti šildantį poveikį, pagerinti kraujotaką ir priemolio audinio gyvybingumą;
• leidžia gyventi visavertį gyvenimą, pagerina kelių sąnarių trapumą;
• stimuliuoti mainų procesus traumos srityje;
• tolygiai rozpodіlyaє navantazhennya, nadіyno fiksuojant girnelę, o ne maišant ruhіv kіntsіvkoy laisvę;
• kuo greičiau po operacijų ir traumų perkėlimo;
• zabіgaє pakartotinis sniego sužalojimas.

Visiems negalavimams, kurie yra cistinės-gleivinės sistemos viduryje, reikalingas kompleksinis požiūris. Artrozės, artrito ir kitų uždegimų bei degeneracinių trivalės pažeidimų gydymas, turintis įtakos paciento kantrybei ir tiksliui medicininių rekomendacijų taikymui. Į terapijos, vaistų, fizioterapinių procedūrų ir pavyzdinio fizinio lavinimo schemą būtina įtraukti ortopedinių konstrukcijų nešiojimą, leidžiantį atkurti sąnario funkciją ir pagreitinti tvarstymą.

Pamatykite klūpančius

Ortopedinės laminatės, pripažintos kelio sąnario fiksavimui, skirstomos į šprotų tipus:

Antkeliai lengvas žingsnis fiksacija (trapija, tvarsčiai, atramos)

Jie pagaminti iš natūralių elastinių medžiagų arba audinių, derinamų su geltona sintetika.Elastiniai kelio sąnario fiksatoriaizastosovuyut esant nedidelėms kelio traumoms (veidų, tempimo), po chirurginės operacijos kitu atveju rekomenduojama nešioti profesionalios sportinės veiklos metu, sumažinant sniego naštą.

Tokios kelių pagalvėlės yra įkvepiamos garnoy povіtro- ir vandens įsiskverbimu. Kvapai pagaminti iš modernių, švelnių ir rūgščių medžiagų, kurios ortopediniams virobams suteikia trivalentį tarnavimo laiką, aukštą ištvermės lygį ir nesukelia alergijos. Šiandien gaminamas platus elastinių tvarsčių asortimentas, užtikrinantis kelio sąnario stabilumą ir fiksaciją. Natūralios medžiagos dodatkovo mayut džiūgaujantys autoritetai- Sušildyti, pagerinti kraujotakos procesus sergančiame priemolyje, palankiai veikiant tolimesniam užsidegimo procesui.

Ypač populiari yra elastinėkelio kilimėlis-fiksatoriussu neoprenu. Vіn vіdrіznyаієєєєє і і ​​іn іn іn аnd аnіyіnіstyu fixіїї, trivaly terminіnі sluzhі ir paprastumo ekspluatatsії. Jogą galima praktikuoti rankomis ir džiovinti natūralia tvarka. Patogiausi modeliai – rožinės spalvos tvarsčiai, kurie tarpusavyje tvirtinami Velcro. Tokie elastiniai tvarsčiai gali būti tiesioginio fiksavimo, bicepso (susiūti iš kelio šonų) arba tvirtinami kietumo šonkauliais, kuriuos galima pervesti išilgai kelio pagalvėlės spirale.

Napіvzhorstki kolіnі ortozės

Panašios ortopedinės konstrukcijos yra sudarytos iš įtvarų, metalinių vyrių ir tvirtinimo detalių, kurios leidžia reguliuoti pėdas taip, kad tvarsčiai priglustų prie kelio. Ortozės zastosovuyut už bichnya ir tiesioginio fiksavimo šlaito, smarvė apsaugos kelio kelį, nejudinant laisvos kojos su koja.

Napіvzhorstki ortozės dopomagayut shvidko vіdnovity po operatyvaus įvedimo, su lūžiais (po gipso pašalinimo), viviha nadkolіnka ir kitų kelio traumų. Tokius dizainus rekomenduojama nešioti sergant artritu, bursitu, gonartroze, sergant Osgood-Schlatter. Be to, priešingai, ortozės sugeba apsaugoti sglobą nuo intensyvaus fizinio krūvio.

Nap_zhorstk_ kelių apsaugai gali būti medžiaginis arba neopreno pagrindas, buko plokštės ir silikoniniai įdėklai bei kiti papildomi priedai, leidžiantys pritvirtinti suglobą. Galite plaukti šaltame vandenyje, matydami priešais esančias stichijas ir suspaudę sutvirtinimus. Vysushuvati virіb paduotas deginančių šviestuvų pavidalu.

Kelių kilimėliai kietai fiksacijai (mokytojas)

Zhorstkі ortopedinės konstrukcijos paviršutiniškai fiksuoja kelį, akimirksniu užkimsta viršutinė dalis stegna kad gomilka. Kelių kilimėlis iš polimerinių audinių arba apsauginiai apsauginiai elementai su silikoniniais žiedais, plakimo plokštelėmis ar metaliniais vyriais, o gal mamos skirtinga forma, išplėskite šią konfigūraciją. Tvirtinti dizainą ant nosies reikia papildomų specialių diržų ar suvarstymo. Įtvaras atlieka šias funkcijas:

• paviršutiniškai sutvarkyti didelę pelkę reabilitacijos ir gijimo laikotarpiu;
• traumų atveju gipso įtvarą pakeisti įtvaru;
• dėl rahunok neruhomlennya suglob usuvaє skausmo sindromo;
• pereskodzhaє tolimas progresas zahvoryuvannya;
• užkirsti kelią subglobulinių patologijų pasikartojimui.

Zhorstkі dizainas ії dėl lengvo, vykonanimi z hipoalerginių, mineralinių medžiagų. aukštas laiptelis ištvermė, užtikrinti paviršutinišką priemolio fiksaciją su visaverčiu vikariu. Taigi galima nešioti smulkmeną, kad iš jų būtų atimtos rožės, kad įtvarą būtų galima paimti valandai linksmybių ir higienos procedūrų.

Kitų tipų kelio girnelės

Toje pačioje grupėje kelių pagalvėlės matomos su pudingu. Tsі virobi gali gerti akcijas, kad ir koks aukštas būtų vartіst. Tuo pačiu metu išleidžiami tvarsčiai, aprūpinti infraraudonųjų arba halogeninių šviesų laidais, kurie užtikrina gilų sergančio kelio šildymą, malšina skausmą ir pagerina priemolio trapumą. Gera zigrivalny diena gali būti dėvimi ant kelių, vikonanі z vni būtybių (šuo, avys, kupranugariai).

Sergant kelio sąnario artroze, rekomenduojama nešioti magnetines kelių pagalvėles, nes jos padeda atkurti sergančio kelio efektyvumą gerai kraujotakai ir medžiagų apykaitos procesų suaktyvėjimui. Magnetai, esantys kelio pagalvėlės viduryje, padidina m'yazіv ir jungties įtempimą ir padeda teisingai paskleisti įtampą ant kelio riedulio.

vibir kelio sąnario sporto fiksatoriusindėlis dėl inovacijų intensyvumo, sporto, statybų pranašumo ir tvarumo. Esant vidutiniam fiziniam aktyvumui, rekomenduojama rinktis elastinius tvarsčius, atramas, neopreno kelių pagalvėles. Reguliariai užsiimdami sportine veikla ir akcijomis kelių pelkėse, jie teikia pirmenybę profesionaliems tvarsčiams.

Sportuojantiems ir ekstremaliems sportininkams geriausia nešioti kelių tvarsčius, papildytus paplotėlio žiedu. Toks dizainas nesukelia didžiausio spaudimo, silikoninių dalių šukės, esančios kelių pagalvėlės viduryje, tarnauja kaip tvirtas ryšys. Bichna purvo fiksacija virobuose užtikrinama spyruokline konstrukcija, o silikoninis žiedas apsaugo kelio taurelę nuo traumų ir stipraus smūgio. Dodatkova fiksacija siekia specialaus kompresinio tvarsčio raukšlę.

Medžiagos, iš kurių gaminami lengvi pratęsimai, kurie tvirtinasi, yra sustiprinti pažangiu stiprumu ir elastingumu, tinka vandeniui, neleidžia erzinti škirų. Tokias kelių apsaugas rekomenduojama nešioti ilgiau nei 8 metus per dieną.

Fosta neopreno fiksatoriai su silikoniniais įdėklais po keliu, kelių pagalvėlės ypač vertinamos sporto entuziastųVariteks, yakі tinka banglenčių sportui ir plaukimui, arba ortozės su zіgrіvalny efektu iš bendrovės Pharmacels, scho nadіyno pataiso suglі zabіgayut raiščių tempimą aktyvių treniruočių procese.

Profesionaliame sporte reikalingi specialūs sporto fiksatoriai, kurie leidžia apsaugoti kelį nuo menisko ir raiščių aparato traumų, užsiimant jėgos sportu rekomenduojama nešioti ortozes su šoniniais įdėklais, kurie imobilizuoja kelį, taupydami jogos trapumą. .

Medžiaga kolonų fiksatoriams

Tvarsčiai, kurie yra pergalingi gydant priemolio ligą, gaminami iš šių medžiagų:

• Elastanas arba poliesteris. Šiuolaikinės medžiagos, yakі vіdrіznyayutsya mіtsnіstyu, elastingumas, garnoy povіtroproniknіstyu, zruchnіstyu zastosuvannya. Tačiau sintetinis tokių kelių pagalvių pagrindas nesuteikia šildančio efekto.
• Neoprenas – jogos pagrindu pagaminti tvarsčiai laikomi pačiu atspariausiu, elastingiausiu ir patvariausiu tarnavimo terminu. Stebėti juos lengva – užtenka papurtyti ranka prie šalto vandens ir pakabinti lauke. Neopreno kelių pagalvėlės turi mažiau nei vieną mažą gabalėlį – oda po jais neuždūsta, nes medžiaga vėl nepraeina. Todėl tokius tvarsčius rekomenduojama dėvėti trumpiau nei valandą sportuojant, tai yra 2-3 metus per dieną.
• Bavovna yra natūrali medžiaga, nesukelianti alerginių reakcijų, maloniai praleidžianti pasikartojimus ir įvedanti vandenį, tačiau nedirgina ilgaamžiškumo. Siekiant užtikrinti elastingumą prieš sandėliavimą, medžiagoje yra pluoštų, kuriuos reikia ištempti. Tai lengvesnis fiksatorių variantas, nes geriau vikorizuoti roko karščio metu. Natūralūs fiksatoriai lengvai nuplaunami, greitai džiūsta, bet ne tokie patvarūs, tarsi būtų pagaminti iš šiuolaikinių sintetinių medžiagų.
• Vilna - ortopediniai fiksatoriai iš šunų, avių vilnos gali pradžiuginti dieną, šukės užtikrina gilų sniego atšilimą. Taigi tvarsčiai yra gerai praeiti pro vologą, bet kai kuriose keptuvės dalyse baigti shvidko naudoti burbuoles. sena išvaizda ir besidžiaugiančių jakų dalis.

Kaip pasirinkti užraktą?

Ortopedinis kelio sąnario fiksatorius turi būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į konkrečią situaciją ir tvarsčio atpažinimą. Pasirinkimas turi būti atliktas pagal dydį, storio laipsnį, konstrukcijos kietumą ir medžiagos tipą. Fiksatorius nėra kaltas, kad padarė reikiamą įsipareigojimą dėl plyšimo, būkite patogus dėvėtojui, bet tuo pačiu pataisykite kelį.

Geriausia kreiptis pagalbos į specialistą – ortopedą ar traumatologą, kuris yra optimalus fiksatoriaus tipas. Tvarsčio rozmarinas pažymėtas sniego šluostės nuvalymo keliu per kelį, kelio kaušelio centre ir kelio zonos papėdėje.

Tvarsčio plotis parenkamas pagal subglobulinės patologijos tipą ir susidomėjimo lygį sportuojant valandą. Susižalojimo atveju rekomenduojama nešioti kietus fiksatorius, nes jie gali pakeisti gipsą. Tokios zhorstkі kelių antklodės yra pripažintos trivaliu dėvėjimu.

Sergant artroze, skamba vikoristinės elastinės kelių pagalvėlės arba kietos ortozės, fiksuojančios kelį dainavimo padėtyje. Rekomenduojama juos nešioti metus laiko per dieną. Dar svarbiau, kad ortopedinis dizainas, esant suglobos negalavimams, suteikė visą pagalbą ir užtikrino net rozpodіl navantazhennia. Kitu atveju netinkamai parinktas fiksatorius gali padėti įveikti ligas ir pagreitinti negrįžtamus procesus, lemiančius negalią.

Skіlki koshhtuut fiksatoriai?

Specializuotose vaistinėse ar parduotuvėse, kuriose prekiaujama ortopedinėmis prekėmis, galite rasti kelio sąnario įtvarus, tvarsčius, ortozes ir kitus tvirtinimo priedus kelio sąnariui. Viduriokainosant paprastų fiksatorių ir minkštų tvarsčių montuoti nuo 800 iki 2500 rublių. Konstrukcijų su silikoniniais įdėklais kaina svyruoja nuo 4000 iki 10000 rublių. Brangiausios ir daugiausia atsarginės ortozės kainuoja apie 40 000 rublių.

Priežastys: kritimas ant kelio arba smūgis į naują kietą daiktą.

Ženklai: skargi ant bіl prie pelkės, sunku vaikštant. Poshkodzheny suglob zbіlsheniy obsyagom, kontūrai yogo išlyginti, po priekinio paviršiaus oda, matoma mėlyna. Ruhi at suglobі trudnіnі ir bolіsnі. Kraujo pirkimas suglyje laikomas kelio girnelės krikštu. Kadangi priemolyje kraujo kiekis yra nežymus, tai suspaudus priemolį delnais iš šonų, kelio nuplikimo simptomas yra aiškus. Kelio mazgo hemartrozė kartais gali pasiekti didelį kiekį (100-150 ml). Kіntsevіst ії іі pilna, atplaišas аt thе poziciją аn tuščias priemolis аѕ pasiekia thе maksimalų plėtimąsi. Obov'yazkovo robljat Rentgenas sniego dviem projekcijomis.

Likuvannya. Negalavimai dėl kelio skerdimo su hemartroze verčia džiaugtis ligoninėje. Lengvai skerdžiama be kraujo kaupimosi, galima atlikti ambulatorinis gydymas su priemolio fiksavimu sandariu tvarsčiu. Jei po kelių dienų po sužalojimo atsiranda rіdini suglobі, kita fiksacija atliekama ilguoju gipsu. homilk-stop priemolis iki viršutinio stegna doti trečdalio, gimtosios žemės dokai nežinomi.

Esant hemartrozei, kuri kartais išsivysto praėjus keleriems metams po traumos, pirmoji pagalba padeda imobilizuoti antgalį transportine padanga nuo pirštų iki viršutinio kojos trečdalio. Nukentėjusysis pristatomas į ligoninę gulint ant naštos. Tiriant kelio mazgelio hemartrozę, randama mazgo pradūrimo ir iškvepiamo kraujo, susikaupusio naujame. Po to antgalis tvirtinamas gipso įtvaru. Jį galima paimti per 4-5 dienas, nes tėvynė vėl nesikaups sugle. Liga gali eiti su policija. Pritaikius imobilizaciją, skiriama mankštos terapija ir terminės procedūros, masažas.

Kartais, esant aštriam subglotiui, kojose kelio priemolyje gali išsivystyti ta pati hemartrozė, kaip ir užsikimšus miglai, nors tokio dalyko kaip pelkė nebuvo. Tokiais atvejais, ymovirno, per nekoordinuotą stegna chotyri galvos mėsos įtempimą ir sausgyslės poslinkį, plečiasi suglobo sinovinė tunika. Sniego lingvinio aparato svyravimo paros metu simptomatika. Panašių poshkodzheniya džiaugsmas yra tas pats, kaip ir dreifuojančios medienos skerdimo atveju.

NESĖKUS MENISKAS KOLINO SĄNARĖJE

Priežastys: tiesioginis smūgis keliu į kietą daiktą arba menisko sutraiškymas tarp smėlio paviršių po valandos pjovimo iš aukščio. Labiausiai tikėtina, kad netiesioginis ushkodzhennya mechanizmas bus saugomas. Staigiai nekoordinuotai lenkiant ar sulenkus kojas kelio priemolyje su vienos valandos sukimu, vidurinis meniskas nepasiekia už priemolio paviršių kritimo ir yra jų sutraiškytas. Meniskas su suglobumo kapsule, esant staigiam suglobulio paviršiaus judėjimui, jame yra išvėdintas, plyšta, arba skersai, kartais pakeičiant tarpuplaučio tarpą (1 1 4 pav.). Medialinio menisko pažeidimas pastebimas 10 kartų dažniau, mažesnis nei šoninis.

Ženklai: bіl, kad žalos kelio funkcijai. Sugly pėda dažnai būna sulenkta ir riaumoja її suskamba į ją neįlipant. Nadalі ateina hemartrozė, o klinikinis vaizdas yra neaiškiai pilnas patinimų. Sužalojimo būklių tipai, ūmus skausmas priemolio plyšyje, priemolio blokavimas pažengusioje galo padėtyje, blokadų pasikartojimas leidžia labai dažnai nustatyti teisingą diagnozę.

Stebėjimas rentgenu įtarus raiščio menisko plyšimą, siekiant atmesti kitus kelio sąnario negalavimus ir traumas. Norėdami atlikti tikslesnę rentgeno diagnostiką, įveskite kartotą, retą kontrastingą kalbą arba tuo pačiu metu. Deformuojančios artrozės išsivystymas, ypač ryškus suglebus, gali būti netiesioginis menisko suglebimo požymis.

Zastosuvannya adresu Likusios uolos artroskopija žymiai pagerino ausies menisko diagnostiką ir tyrimą.

Likuvannya. Purvo ir susikaupusio kraujo pradūrimas, toliau imobilizuojant gipso įtvaro dangą su klampa pėdos pirštuose iki sidninės raukšlės. Usunennya blokada atliekama taikant masinę anesteziją su novokainu, kuris skiriamas tuščiam kepalui. Pažeidimai tarp priemolio paviršių arba poslinkiai menisko intersticiniame plote, siekiant nustatyti kojų lenkimo kelią po tiesiu kutomu prie kelio priemolio, gomilkos sukibimas išilgai dovžinos su vienos valandos sukimu ir supažindinimas su žmogaus sveikata. snapas. Už šių minčių, tarp dumbluotų paviršių, susidaro tarpas, o jo vietoje yra meniskas.

Kintsivkos imobilizacija trunka tol, kol išsivysto hemartrozė ir išnyksta antrinio sinovito apraiškos, tada vidutiniškai 10-14 dienų. Tada skiriame termines procedūras, masažą m'yaziv ir mankštos terapiją. Garsas po 3-4 dienų ligos, galima pradėti dirbti.

Ankstyvas chirurginis gydymas esant šviežiam menisko edemai pasitaiko retai ir rečiau esant ramioms įduboms, jei diagnozė nekelia abejonių. Naychastіshe yogo vykonuyut už pakartotines dreifuojančios medienos blokadas. Operacija atliekama taikant laidininką, stiebo ar vidinę anesteziją. Poshkodzheny meniskas matomas daugiau ar rečiau (tik lūžusioje dalyje). Po operacijos 7-10 dienų taikomas gipsinis įtvaras su pažangia mankštos terapija, masažuojamas terminėmis procedūromis. Pratsezdatnіst v_dnovlyuєtsya po 6-8 dienų. Artroskopinės technikos pagalba žymiai sumažinamas įdėjimo traumiškumas ir netinkamumo terminas.

POSCHKOZHNYA IŠ KOLINO SĄNANGOS LINK'YAZOVOY ĮRENGINIO

Didžiausios apatinės dalies dalys yra: priekinis kryžminis raištis ir vienas ar du menisko raiščiai (iki 80,5%); mažas priekinis kryžminis raištis, medialinis meniskas ir didysis pieniškas šalutinis raištis („blogio triada“ - iki 70%); mažas priekinis kryžminis raištis ir didysis šoninis raištis (iki 50%). Priekinio kryžminio raiščio dažnis yra 33-92%; galinė kryžminė jungtis - 5 - 1 2%; puikus pieniškas kolateralinis raištis - 19 - 77%; mažas pieniškas užstatas ryšys - 2 - 1 3%.

Priežastys: vienos valandos atsistatydinimas, tos ovnishnya homilkos rotacijos įvedimas (aštrus, nesuderintas); zginannya, įvadas ir vidinė rotacija; peresorginannya kolіny suglobі; Tiesioginis smūgis į suglobą.

Ženklai. Sunkiai pasireiškia: išsiliejęs skausmingumas, trapumas, refleksinis m'yaziv įtempimas, tuščio priemolio patinimas, patinusių audinių patinimas, hemartrozė.

Ausų infekcijų diagnostika. Pagrindinis priyomi-dvedennya, kad citavo gomіlki. Sergančiojo padėtis yra ant nugaros, kojos šiek tiek atskirtos, purvas atsipalaidavęs. Nugaros tyrimas atliekamas su sveika nosimi (atskirų anatominių ir funkcinių savybių nustatymas). Viena chirurgo ranka yra roztashovuє ant išorinio kelio mazgo paviršiaus. Mažesnę pėdą uždusina ta šepečių sritis. Ties naujos angos kelio priemolyje padėtyje alkoholiniai gėrimai drąsiai įvedami homilka, tuo pačiu lengvai sukant її pavadinimus (mal. 115). Tada pakartojame homilkos padėtyje iki 150–160 °. Didesniojo apatinio užpakalinio galo ašies pasikeitimas 10-15° ir medialinio subglottiko išsiplėtimas

plyšiai (rentgenogramose), didesni nei mažesni 5–8 mm, yra didelio pieninio kolateralinio raiščio požymiai. Rutulinės linijos išsiplėtimas yra 10 mm didesnis nei apatinė, o tai rodo suputnє poshkodzhennya kryžmines nuorodas. Apatinis tyrimas (bendros angos ir klostės iki viršūnės 150-160° padėtyje) leidžia orientuotis ties svarbiausiu medialinio kolateralinio raiščio anteromedialinio arba užpakalinio-medialinio raiščio defektu.

Mažo pieno kolateralinio raiščio pasireiškimas atliekamas panašiai kaip lygiagreti navantažo siūlių kryptis. Bendros angos padėtyje yra nedidelio pieno raištis ir bicepso mėsos sausgyslė, lenkimo iki 160 ° padėtyje - priekinė šoninė subglobulinės kapsulės dalis, distalinė klubo dalis - didelis. pieno taką. Visos nuosėdos užtikrina kelio kepalo stabilumą, tarsi jis suyra, kai viena iš jų išnyksta.

Ausų manžetų diagnostika.

Į ateitį žiūrintis testas: ligonių stovykla ant nugaros, koja įlenkta klubų sąnarys iki 45 °, o keliuose - iki 80-90 °. Gydytojas atsisėda, antklode prispaudžia priekinę sergančiojo pėdos rankogalį, pirštais trypčioja viršutinį homoilkos trečdalį ir švelniai įsmeigia į po petį primenantį ruhi priekinėje užpakalinėje tiesėje (mažas 116): žastikaulis be hominus lki sukimosi, o tada ovnіshnіy sukimosi metu homіlki (per pėdą) iki 15°, o vidinis sukimasis - iki 25-30°. Esant vidurinei homoilkos padėčiai, svarbus kelio sąnario stabilizavimas (iki 90%) priekinio kryžminio raiščio pagalba. Pirmuoju žingsniu atstatoma 5 mm, antrame žingsnyje - 6-10 mm, trečiame žingsnyje daugiau nei 10 mm (visam priekinio kryžminio raiščio atidarymui). Per homilų sukimąsi jie rodo papildomą kelio sąnario raiščių struktūrų ushkodzhennya.

Lachmano testas (1976): serganti stovykla ant nugaros, koja sulenkta kelio sąnaryje iki 160°. Gydytojas kaire ranka pakelia apatinį stiebo trečdalį, o dešinės rankos delnu pakeliamas po viršutiniu homilkos trečdaliu, švelniai ir sklandžiai tempdamas homilką į priekį. Esant teigiamam testui, girnelės raiščio srityje atsiranda viršugalvinis stegna homomilės poslinkis.

I etapas - hominino poslinkis rečiau serga ("propriorecepcinis jautresnis").

II žingsnis - matome gomіlka priėmimą į priekį.

III etapas - pasyviai judantys homolykiai sergančiojo padėtyje ant nugaros.

IV stadija – galimybė aktyviai vystytis hominijai

(Viniknennya pіdvivihu su m'azovomu spaudimu).

Mackintosh testas (1972 m.)- Įrodymai, kad hominus sukimasis virš pasaulio, esant apatiniam priekiniam kryžminiam raičiui. Sergančiojo padėtis ant nugaros, koja kelio sąnaryje ištiesta. Daktaras viena ranka trypčioja pėdą ir pasuka hominiją į vidurį, kita ranka juda iš šoninės pusės į viršutinį hominijos trečdalį šalia vertybės tiesios, iš karto teisingai sulenkdamas hominiją kelio priemolyje. Kai priekinis christopodial raištis yra silpnas, šoninis raištis subduktuojamas, o homomilė užlenkta iki 160-140°, šoninis raištis sumažinamas už lino užpakalyje prie klubo trakto. Valgus navantazhennya ant kolіny suglob prikoryuє vyvikha. Pas gydytoją tai atrodo kaip paštas. Tokių įrodymų buvimas rodo neigiamą testo rezultatą (kryžminė nuoroda nėra poshkodzhen).

Diagnostinė veiksmingiausių tyrimų galimybė esant seniems kryžminių raiščių ausų skausmams. Lachmann testas yra pats jautriausias, o su naujais kelio slogos atvejais diagnostikos efektyvumas siekia 90%.

Esant poodiniam užpakaliniam kristopodialiniam raiščiui, pasireiškia užpakalinės kabančios dėžės simptomas, kuris ryškesnis ūminiu periodu ir gali būti stebimas vėlesniais laikotarpiais.

Vipit prie tuščio suglobo yra svarbus ausies skausmo raiščių simptomas. Reikia išsiaiškinti tų vipot skirtumo žingsnių nušvitimo greitį. Hemoraginė karštligė liudija raiščių, parakapsulinės menisko dalies, sinovinės membranos griūtį. Žmonos atsiradimas per 6-12 metų arba 2 dažniau buvo siejamas su potrauminio sinovito išsivystymu ir suvokimu menisko suglebimo svarba. Išsivysčius hemartrozei per pirmuosius 6 metus ir 40 ml kitos dozės, buvo diagnozuotas rimtas kapsulinio-raiščio aparato intraglobulinis ausies praradimas be reikšmingų kelio sąnario nestabilumo simptomų. Patikslina artroskopinio stebėjimo diagnozę (iki 96 proc.).

Likuvannya. Taikant konservatyvų gydymą, pradūrus susikaupusį kraują ir kraują, galiukas 3 dienas fiksuojamas giliu gipso įtvaru pirštuose prie viršutinio antklodės trečdalio. Pakabinus gipsą, skiriama UHF terapija, po to pritaikius imobilizaciją – masažas, mankštos terapija ir terminės procedūros. Nadali, tarsi atsirastų telefono aparato negalėjimas, jie gyvena operatyviau.

Nedelsiant likuvannya in ankstyvieji terminai jis rodomas povno poshkodzhenni "zvez'yazok". Ant atidarytos kapsulės ir kaklaraiščio uždedamas šprotas iš P tipo siūlių. Plyšus cistos raiščiui, transkaulinį siūlą reikia uždaryti. Tuo atveju, rozvoloknnі, defektai, senas poshkodzhennі vroblyayut Auto-abo aloplasty raiščių (117 pav.).

Po operacijos procedūra fiksuojama apskrito gipso tvarsčiu su pjūviu kelio sąnaryje 140-160° 4-6 dienas su įžeidžiančiomis terminėmis procedūromis, mankštos terapija ir m'yaziv masažu. Pratsezdatnіst v_dnovlyuєtsya po 3 mėnesių,

117. Kelio sąnario priekinių kryžminių ir šoninių raiščių plastinės chirurgijos variantai.

POSHKOZHODNYA DRY CHOTIREKH GALVA M'YAZI VIDRA I ZV'YAZI NAPTOLINNIKA

Priežastis. Rozginalinis kelio sąnario aparatas (chotyrigolovy m'yaz stegna sausgyslė, girnelės ir yogo raištis) poshkodzhuetsya dėl staigaus m'yaz stegna patempimo arba tiesioginių sužalojimų, kai atsitrenkiama ar nukritus ant vieno ar kitas kelias.

Ženklai: bіl ant priekinio antklodės paviršiaus ir kelio sug, poshkodzhennoї kіntsіvka nenuoseklumas, kaip nibi podkoshuєtsya po chotyri galvos m'yaza iš antklodės funkcijos. Neįmanoma aktyviai skleisti kojų kelio sąnaryje. Paspaudus pirštų galiukais išilgai nosies aparato, matosi daugmaž žemiau kelio įdubimas (ypač aktyviai spaudžiant chotyro galvos stegna). Kelio sąnario rentgenogramose esant ausies formos chotirigolinės masės sausgyslei girnelė paliekama savo vietoje arba šiek tiek pasislinkusi į apačią, o esant pilnam sąnariui – girnelės lieka. ryškiai išdegė.

Likuvannya. Chastkovі ushkodzhennya rozginalny aparatai pіdljagayut konservatyvus lіkuvannyu. Antgalis pritvirtinamas apskritu gipso įtvaru per homilk-stop mazgą prie balno raukšlės, kojos visiškai ištiestos kelio mazge. Po 4 tyzhnі pov'yazku žinoti, paskirti mankštos terapiją ir termines procedūras.

Tuo povni poshkodzhennyh rozginal aparatas parodytas operacinis gydymas: mіtsnih P tipo siūlų taikymas ant sausgyslės, auto-arba aloplastika plačios fascijos stegna arba sausgyslių skiepai. Po operacijos antgalis 2 mėnesius fiksuojamas gipsiniu įtvaru homolyko pėdos mazgo srityje prie šoninės raukšlės. Nadalі atlikti termines procedūras, masažą m'yazіv, aktyvią ir pasyvią mankštos terapiją. Pratsezdatnіst v_dnovlyuєtsya per 3-3 1/2 mėnesių po operacijos.

PATIOLOS LŪŽIAI

Priežastys: smūgis į kelį arba kritimas ant naujojo. Mayzhe visi girnelės lūžiai yra vidiniai. Tik apatinio poliaus lūžiai gali būti po tamsos. Stupin rozbіzhnostі ulamkіv atsigulkite į іd poshkodzhennya bіchny sausgyslių tempimo kakliojo mazgo aparatą. Esant dideliam yogo augimui, proksimalinis jaukinimas su chotirigolos antklodės troškimu sukelia nudegimus. Jei originalus aparatas nebuvo pažeistas, tai usunennya ulamkіv gali būti nereikšmingas (1 1 8 pav.).

Ženklai: suglobo kontūrai išlyginti, ties tuščiu jogu yra aiški tėvynė - hemartrozė. Nestabilumas yra ryškus kolіny suglobі.

Su vienos valandos poshkodzhennі bіchnogo rozginal prietaisas aktyviai rozgіnanny homіlki neįmanoma, negalavimai negali utrimati ant vazos rozіgnut kojos. Laimėjo tuo pačiu metu ant plokščios kojos, joje nesikreipdamas (simptomas „prilipęs pirštas“). Palpuojant virš kelio skamba taip, lyg jį reikėtų ištepti ties lūžiu, kitaip atsirado požymių. Nepamirškite, kad kartais gedimas ištinka net ir nesutrenkus kelio girnelę, jei kraujas kaupiasi prepateliniame maišelyje.

Turi būti aiškus kelio sąnario rentgeno tyrimas dviem projekcijomis klinikinės nuotraukos kelio girnelės lūžis, kad būtų išvengta tolesnės žalos. Obov'yazkovo rogių zrobiti dodatkovu rentgenograma ašinėje projekcijoje. Sergantis paguldomas ant gyvo, koją galiu sulenkti kelių siekiančiame priemolyje po tiesiu arba šiltu gobtuvu. Kasetė dedama po keliu, centrinė iškyša turi būti nukreipta įstrižai po 45 ° pjūviu į kasetę nuo apatinio kelio poliaus šono. Dėl to atsiranda vėlyvieji girnelės lūžiai, kurie projekcijose nematomi.

Likuvannya. Esant lūžiams be usunenijos arba kai ulamkivą pakeičia milimetrų šprotas (į tai reikia atsižvelgti, norint išsaugoti šaknies aparato vientisumą), gydymas gali būti konservatyvus. Supilama į punkciją susikaupusio suglebusio ir išorinio kraujo, toliau imobilizuojant gipso įtvaro veną nuo pirštų iki šoninės raukšlės.

Purvo pradūrimas turėtų būti atliktas pirmaisiais kitų metų metais, kraujo šukės purve prie lūžių, ant vіdmіnu zabіy, švidko nudegimai. Pirmiausia skiriamas peršalimas, o trečią dieną - UHF terapija. Po 5-7 dienų, sugriuvus suglebusiam longetui, tvarstis pakeičiamas apskritu gipsu.

priemolio formos įtvaras iki viršutinio antklodės trečdalio, kuriame galima vaikščioti atrama nuo galiuko negalavimo. Be to, likuvannya atliekama klinikoje. Po 3-4 dienų jie sužinos. Jie skiria LF, masažo, termines procedūras.

Esant lūžiams su pasislinkusiu ulamkivu, nurodomas greitas remontas. Jogas turėtų dirbti ir ramiai nusiteikęs, jei sulaužytas purvinų ulamkų paviršių sutapimas, nors patys ulamki gali ir nesutrikdyti. Operacija atliekama taikant bendrąją anesteziją arba bendrąją nejautrą. Norėdami uždaryti cistinę ulamkiv, zastosovuyut podvіyny napіvkisetny siūlę (119 pav.). Būtina papildomai uždėti siūlus ant perėjimo aparato. Kaip siuvimo medžiaga vicorist tovstі shovkovі siūlai. Esant susmulkintam lūžiui, ypač suskilus vienam iš ulamkovų, leidžiama pašalinti suskilusią girnelės dalį, kad būtų sustiprintas sąnarinis juosmens aparatas. Dėl skrіplennya ulamkіv zastosovuyut taip pat gvinti, mezgimo adatos, drothy cerclages, prietaisai ovnіshny ї іksatsії (120-121 pav.).

Po operacijos antgalis ilguoju tvarsčiu su klampiu gipsu tvirtinamas prie viršutinio stegna trečdalio. Po 10-12 dienų išimamos siūlės, o longet tvarstis pakeičiamas gipso įtvaru; Praėjus 4-5 dienoms po operacijos, nuimamas gipsinis tvarstis, skiriama mankštos terapija, masažas ir terminės procedūros. Pratsezdatnіst v_dnovlyuєtsya per 2-23/2 mіs.

118. Girnelės lūžių variantai. a yra norma; 6 - subaponeurozinis lūžis; - lūžis su dalinėmis poshkodzhennyam rozhinalnyh struktūromis; d - lūžis su povny

119. Shaw prie kelio.

120. Vidinė (kelio girnelės lūžių fiksacija).

121. Nauja šaknies aparato plyšimo lūžių fiksacija. per kelį.

PAVIRŠIAUS VIVICHI

Priežastys: kritimas ant kelių pelkės arba staigus chotirigolous m'yaz stegna įtempimas su vienos valandos įvedimu vardo gomіlka. Priemolio pluoštinės kapsulės vidinis sąnarys plečiasi, o girnelė priverčiama smūgio jėgos arba šaknies aparato trauka stumiama į išorinį priemolio paviršių. Vivihu nadkolinka priyayat valus įrengimas homilki įgimtą charakterį, ir navіt nedorozvinennya ovnіshny vyrostka stehnoї cistos. Kartais vivihi tampa laukiniai, kaltinami dėl nedidelio smurto ir lengvai ištaisomi negalavimų be medikų pagalbos.

Ženklai: tipiškas iškyšos poslinkis išoriniame priemolio paviršiuje, nap_gnute gomіlkos padėtį, ruhi prie priemolio neįmanoma. Kelio girnelės apčiuopiamas šone, kai yra stegnos kiaušidės ketera, chotyros galvos mėsos sausgyslė ir kelio girnelės raištis yra smarkiai įtempti. Diagnozė patvirtinama per valandą po rentgeno stebėjimo.

Likuvannya. Vivihu padėties keitimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Koja visiškai sulaužyta ties keliu, kad

padėkite kelius pirštais ant lėkštės. Paskutinės mėnesio 2-3 dienos pabaiga fiksuojama ilguoju gipsu pjovimo padėtyje kelio priemolyje. Nadali skiria mankštos terapiją, masažą ir termines procedūras. Pratsezdatnist po trauminio atgaivinimo po 4-5 dienų.

Esant daliniams pirminiams išnirimams, suprakelio sąnarys yra nedelsiant gydomas.

122. Gyvos homilkos schema, a – priekinis; 6 - galinis.

123. Kelio priemolio imobilizavimas gipsu.

Kelio sąnario fiksatorius yra ortopedinis būdas palaikyti kelio tonusą. Tiesą sakant, kelių gaubtelių yra tikrai didžiulė įvairovė, o visi smarvės tarpusavyje kvėpuoja ne tik medžiaga, bet ir pripažinimu. Pavyzdžiui, sportuoti, išaukštinti patologijas, palaikyti pooperacinis laikotarpis. Taip pat ir modeliai, sukurti žmonėms ir būtybėms. Fiksatoriaus spynos sukuriamos visiškai imobilizavus kelio sąnarį stabilizavimui ir atnaujinimui. Valandą dar svarbiau teisingai pasirinkti kelių pagalvėlę individualiu lygmeniu.

Pagrindinis pripažinimas

Vikoristannya nakolіnnikіv esmė yra ta, kad schob zmіtsniti susilpnino suglobo komponentus. Pavyzdžiui, sausgyslės, kremzlės, raiščiai yra ploni. Galvos juostelė suteiks galimybę pagerinti sekančių padalinių ruhov veiklą ir panaikinti sniego viršenybę. Visi kolinnogo suglob fiksatoriai gali turėti tokį dominavimą:

1. Pakeiskite skausmo sindromą.
2. Naudokite uždegimo procesą.
3. Užkirsti kelią traumų rizikai.
4. Pataisykite kelio girnelę.
5. Padidinti limfos tekėjimą ir pagreitinti kraujotaką.
6. Saugokite nuo viršįtampių ir viršįtampių.
7. Sumažinkite navkolishnih audinių patinimą.
8. Skatinti mainų procesus.
9. Teisingai perskirstykite veržlę tarp navkoglobočio audinio (minkšto) ir kelio.

Pagrindiniai kelio girnelių tipai

Kelių dumblo kelio fiksatorius gali skirtis savo konstrukcija ir medžiaga, iš kurio preparato. Atsižvelgdami į tai, galite tai pamatyti taip:

1. Kelio sąnario fiksatorius, elastingas apskritas, pagamintas iš natūralių audinių. Tse bavovna tą megztinį. Sintetinės medžiagos pridedamos bendra tvarka, kad būtų elastinga. Kai kuriuose modeliuose būtybių viduje galite įsriegti siūlus. Ir tse leisti deyakyh zahvoryuvan zbіshiti effektivnіst tvarstis.
2. Ortozė pagaminta iš audinio arba neopreno. Apvalių tvarsčių pavidalu pažymima, kad yra kitas ortozės dizainas ir papildomi tvirtinimai. Zavdyaki tsomu toks fiksatorius gali padidinti galios fiksavimą ir pergalingai nukreipti. Visi įdėklai iš silikono, vyriai ir plokštės iš metalo ir plastiko veikia kaip papildomi tvirtinimai. Ortozės yra apskritos ir ne apskritos. Jie gali būti sulankstyti iš vienos konstrukcijos arba iš vyro, tarsi jie būtų sujungti tvirtais įdėklais. Paprastai ortozės tvirtinamos už papildomo lipnios siūlės.
3. Neopreno kelių pagalvėlių fiksatorius yra pagamintas iš tos pačios medžiagos (neopreno). Tsey vaizdas ant kelių yra labiausiai prašoma, tam, kuris gali turėti laimėjimų skaičiaus didybę. Pirma, trivialus tarnavimo terminas, kitu būdu, žvilgsnio paprastumas. Ir trečia, fiksacija gali aukšti pasirodymai. Be to, neopreno kelių apsaugas lengva užsidėti, smarvė nerėkia alerginės reakcijos ir visiškai ne shkidlivі. Šiandien svarbu, kad visų tipų fiksatoriai būtų naudojami su neoprenu arba su jogos priedais.
4. Fiksatoriuje „Tutor“ gausu, kodėl ortozė atspėjama pagal dizaino ypatybes. Ale tutor yra daugiau kietos fiksacijos, nes panašu į gipso įtvarą. Šio įtvaro žaizdos dažniausiai būna virtinės reabilitacijos laikotarpiu po perkeltos operacijos. Pagrindinis privalumas yra galimybė laimėti dainuojančios obligos ruhi, o tai neįmanoma kitų tipų kelių pagalvėlėms.

Galite nusipirkti kitokio kremo, kelio dumblo fiksatorius, einant nuo pidtrimkos laiptelio, tobto kietumo. Nasampered, vidurinė fiksavimo stadija, kuri yra paruošta elastinei juostelei. Šioje situacijoje nėra įrangos su metaliniais ir kitais ūkiniais pastatais. Stiprus fiksacijos etapas gali būti megztas, o zastosovuetsya yra svarbi gydant tokias ligas kaip artrozė, artritas ir kiti uždegimo procesai. Kitas maksimalus žingsnis, kuris gali būti labiausiai sulankstomas dizainas. Paprastai jame yra vyriai ir stipinai; Vykoristovuetsya su lūžiais, vivices ir tempimu.

Kaip išsirinkti tinkamą rožę

Tam, kad kelių pagalvėlė galėtų ją sutvarkyti, o atlikti savo funkciją, svarbu pasirinkti tinkamą. Akivaizdu, kad fiksatoriaus tipas priskiriamas gydytojui, tačiau kaltės pasirinkimas yra nepriklausomas. Jei nusipirksite didelį tvarstį, efekto nepasieksite, bet jei paimsite mažą, tiesiog sugadinsite kraujotaką. Taigi, jako jogo vibracija, tiesa? Kam galite susipažinti su lentele:

UVAGA! Obov'yazkovo prieš pirkdami pasitarkite su specialistu! Navite yakscho perkate sportui skirtą kelio dumblo fiksatorių. Net ir šioje situacijoje svarbu pasirinkti tinkamą kelio girnelę, nes daugelio sporto šakų skeveldros traumuoja. Jei užsidėsite fiksatorių, susižeidimo rizika labai sumažės.

Nustatykite daugiau atrankos kriterijų:

1. Iš gydytojo tiksliai nustatykite atramos tipą: to fiksavimo etapo indikaciją.
2. Svarbus vaidmuo ir virobnik. Jei perkate nepaprastai pigų modelį iš nežinomo veisėjo, galite pastebėti kitokį efektą. Atminkite, klauskite pirmaujančių rinkėjų, kaina viršija tūkstančius, galite pasirinkti pigiausią variantą. Iki kalbos, yakіsnі vitrinos nesikeičia per kainą.
3. Suteik pagarbą spalvai. Pavyzdžiui, norint užsiimti sportu, geriau pirkti tamsias spalvas, o kitu metu pirmenybę teikti mėgstamai spalvai.
4. Obov'yazkovo suderinkite tvarstį, kad vynai būtų visiškai palaikomi jūsų pastangomis.
5. Pažvelkite į medžiagą, iš kurios paruoštas fiksatorius. Vin gali buti yakіsnim. Priešingu atveju netarnautumėte ilgai.

Nurodymas pirkti

1. Lūžis, susuktas, padalintas, ištemptas, plyšęs raištis.
2. Reumatinio pobūdžio liga.
3. Uždegimo procesai (sinovitas, plonas tendinitas).
4. Nužudyk meniskus.
5. Artritas, artrozė.
6. Sportuoju.
7. Reabilitacijos laikotarpis po chirurginės intervencijos.
8. Sunkus fizinis darbas.

Kontraindikacija

1. Kraujo apytakos sutrikimai.
2. Tromboflebitas.
3. Іnfikuvannya skіrnogo pokrivu.
4. Uždegimo procesas danguje.
5. Apatinių venų varikozė.

Kelių dumblo fiksatoriaus variantas

Kelių pelkės fiksatoriaus kaina yra turtinga, kodėl jis turėtų būti deponuojamas kaip to rinktuvo modelis. Šiandien galite nusipirkti kelio kaušelį už 200 rublių, tiksliau, galite laimėti vidutinę kainą. Kaip taisyklė, per vėlu žemos kainos kalbėti apie nešvarų jakį. Taip pat galite nusipirkti fiksatorių nuo 200 iki 15 000 rublių.

Su negalavimų suglobіv kolіn ir traumų vikoristovuєtsya apykaklės fiksatorius. Kelio dangtelis, skirtas fiksuoti kelio sąnarį, būtinas dumblo imobilizavimui ir jogo patinimų prevencijai iš išorės. Pritvirtinimas yra skirtingo fiksavimo laipsnio. Ruošiant victorį, naudojamos įvairios medžiagos. Išsaugokite kelius sveika dreifuojanti mediena susirgus ir susižalojus, sužaloti pacientai grįš į normalų gyvenimą.

Viktorijos indikacijos

Kelio šlaunies fiksatorius sumažina spaudimą sulenktos kolinos srityje, o tai apsaugo dumblą nuo išorinio išsipūtimo.

Kolіnny fiksatorius vikoristovuyut profilaktikos tikslais ir smalsumui. Bet jūs galite dėvėti jogą po oro su gydytoju, kitaip savęs pripažinimas gali pabloginti situaciją. Kelių fiksatorius dažnai naudojamas sportuojant, siekiant išvengti traumų. Įrodyta, kad laikymasis yra dėvimas esant tokioms patologijoms ir būsenoms, kaip:

• bіl y dіlyantsі kolіna;
• artritas, artrozė;
• kelio sužalojimas ir jogos nestabilumas;
• reumatinės ligos;
• kelio girnelės vlasnoi raiščio uždegimas;
• sugloba chi obezhennya yogo purumo imobilizavimas;
• nutukimas;
• atsigavimo etapas po operacijos;
• ausies menisko prevencija.

Norėdami pritvirtinti kelių dumblą, žiūrėkite kelių pagalvėles

Virobu konstrukcijoje gali būti magnetas.

Іsnuyut skirtingos ortopedinės kelio girnelės. Kolonos fiksatorius su magnetu, vyriai, metaliniai įdėklai, taip pat:

• kietas ir elastingas;
• uždaras ir atviras tipas;
• su standumo šonkauliais arba be jų.

Norėdami atpažinti, kelių kaušeliai skirstomi į šiuos tipus:

• tvarstis;
• ortozė;
• įtvaras;
• sportinis suportas;
• petnešos (kietas fiksatorius);
• elastinės kelių pagalvėlės, pavyzdžiui, keičiančios tvarsčius;
• teip - elastinis dygsnis.

Fiksatoriams paruošti naudojamos šios medžiagos:

• vidurio;
• neoprenas;
• plastmasinis;
• lauke;
• bavovnyan audinys;
• poliesteris;
• medicininis plienas;
• elastanas;
• šunų plaukai;
• turmalinas ir in.

Elastinės kelių pagalvėlės

Tvarstis BKN-301 yra populiarus tarp sportininkų.

Šį tvarstį ant kelio galima lengvai pritvirtinti. Su įvairiais vynais, sumažina įtampą, bet be trapumo apribojimų. Kelių kilimėliui paruošti naudojamas trikotažas, papildomi ir sintetiniai audiniai. Fiksatorius teisingai paskirsto suspaudimą, o tai neleidžia suspausti kelio ir atsirasti patinimų. Kelių kilimėlis ant kelių yra laisvas, lengvai nešiojamas ir gali būti hipoalergiškas. Prestosuvannya priyaє znyatyu nabryakіv ir zmenshennuyu skausmas raiščių plyšimo ir kitų traumų. Sportininkai dažnai būna padengti tokiais virobais. Prieš juos matyti magnetinis diržas BKN-301. Korisuyutsya popit modelis:

• ŠARVA 2100;
• SilverStep;
• „Trives T-8510“ ir vid.

Napivzhorstky ortozė

Priede yra papildomos informacijos. Zavdyaki їm tvirtinimas gali napіvzhorstky fiksavimo žingsnius. Priedas nustato didelę pelkę dainavimo taisyklėms, kurios turėtų būti deponuojamos dėl įvairių priežasčių. Ortozės komplektuojamos su vyriais, įdėklais, tvirtomis briaunomis, silikoniniais žiedais. Velcro perkėlimo prie diržo tvirtinimui. Kelių kaušeliai užtikrina cirkuliaciją, pakartokite ir apkarpykite formą. Rodoma:

• kelio sąnario sužalojimai;
• traumuoti raiščiai ir meniskas;
• sniego negalavimai;
• kelio ir menisko pažeidimo prevencija;
• prisikėlimo stadija po operacijos, gipso trauma.

„Virib Fosta F-1292“ gali turėti tvirtą fiksaciją.

Prieš ortozę galima pamatyti šiuos fiksatorius:

• Fosta F 1292;
• "K-1PS";
• ŠARVA 2104 ta in.

Apykaklės tvarstis su silikoniniu girnelės žiedu

Vikoristovuetsya, nes žmogus dažnai aktyviai žlunga. Zastosovuyut esant nedideliems sužalojimams arba palengvinti stovyklą sergant sugloba kolіna negalavimais. Kelių pagalvėlės gerai apipjaustytos ant nosies, jos nepasiduoda intensyviai viktorijai; Gniuždomojo tvarsčio tvirtinimas, tarsi prieš patinimo atsiradimą. Spyruoklinė konstrukcija užtikrina suglyno bichna fiksaciją, o kelio kaušelį nuo traumų apsaugo silikoninis žiedas. Vikoristovuetsya kvėpuojanti, klampus elastinga minkšta medžiaga, kuri apsaugo vіdvedennya vologa ir apsaugo odą nuo sukimosi ir erzinimo. Kunigų derlių galima skinti iki 8 metų per dieną. Medi GENUMEDI III yra vienas iš tokių tvarsčių.

Mokytoja ant kelio

Tai spets_alna padanga, jakas užtikrina tvirtinimą kietu arba lėtu žingsniu. Pristosuvannya gali pakeisti gipsą, tačiau tai yra praktiškesnis, žemesnis medicininis gipso padažas. Įtvaro pasirinkimas padeda greitai atkurti kolonijos funkcijas. Kelio sąnario fiksatorius gali būti rankovė. Užsegimas prie kojos tvirtinamas papildomam suvarstymui ar diržams. Rengiant vikrinius dėstytojus, naudojamos šios medžiagos:

Įtvaras gali atlikti gipso funkciją, tačiau jis yra patogesnis ir praktiškesnis.

• natūrali oda;
• plastmasinis;
• metalas metalui;
• Polimerinės medžiagos.

Priedai tvirtinami metalinėmis padangomis arba už papildomų rankogalių. Priedai leidžia keisti nustatymus. Mokytojo funkcijos:

• kelio fiksavimas ir imobilizavimas terapijos ir reabilitacijos po traumos metu;
• skausmo malšinimas;
• gipso keitimas;
• lūžių ir traumų prevencija;
• lenkto žingsnio korekcija;
• ankstyvas pasikartojimas ir pasunkėjimas.

Prieš įtvarą pridėkite šiuos priedus:

• IR-5100 Orlimanas;
• vaikas „Alkom 3013k“ ir in.

14. Žr. PHO pūdymą po gaisro sužalojimo amžiaus. Pakartojo tą antrąjį ho su gaisro sužalojimu.

15. Vitelnі stegnos lūžiai. Diagnozė. Klasifikacija.

16. Ausų klasifikacija

19) Pakartotinis ir antrinis chirurginis apdorojimas

20) Diafiziniai kojos cistos lūžiai. Diagnozė. Likuvannyos protokolas.

21) Du socialiniai sužadinimo mechanizmai traumų, nesusijusių su virobnitstvom, ir traumos vaikams. Cih traumų prevencija.

22) Hominus lūžių klasifikacija pagal ao/asif

23) Poshkodzhennya šlaplės lūžių priekinio pivkiltsya dubens. klinika. Likuvannya.

24) Tarptautinė pūkuotų šepečių klasifikacija

25) Stenocistos apatinio sąnario intraglobulinis lūžis. Diagnozė. Klasifikacija. Likuvannyos protokolas. Osteosintezės technika.

27. Pіdsindesmoznі ushkodzhennya homilkovostopnogo suglom. Ushkodzhen mechanizmas. Diagnostika. Padėkite džiaugtis ramia valanda. Operatyvaus perpildymo technika.

29. Dobroyakіsnі osteotvirnі patinusios cistos. Matyti. klinika. Chirurgijos meistriškumas.

31. KB SMP traumatologijos centro darbas im. N.V. Solovjova m. Jaroslavlis

33. Osteogeninė sarkoma. Matyti. klinika. Diagnostika. Likuvannya.

34. Tiesiosios žarnos kolapsas su uždegiminėmis dubens žaizdomis. klinika. Chirurgijos meistriškumas.

35. Homininių cistų viršutinio sąnario intraglobuliniai lūžiai. Diagnozė. Klasifikacija. Ct vaidmuo. Džiaugsmo protokolas pagalbos ramiai valandai etapuose.

36. Klinikiniai lūžių ir išnirimų simptomai. Grįžtamosios ir negrįžtamosios išemijos simptomai, kai pažeista pagrindinė arterinė kraujotaka.

38. Trauminis šokas. Priežastis. Kraujo netekimo kiekio nustatymas. Šoko sunkumo laipsnio klasifikacija.

Mityba 39. Osteoblastoklastoma. klinika. Diagnostika. Likuvannya.

Mityba 40. Hominuso cistų diafiziniai lūžiai. Diagnozė. Klasifikacija. Protokolas dėl pagalbos evakavimosi etapais ramią valandą.

Mityba 41. Specialūs stebėjimo metodai lūžių atveju. Pagrindinės vikonannya znіmkіv taisyklės. Kt ta yamrt vaidmuo. Ultragarso vaidmuo diagnozuojant ausų infekcijas.

Mityba 42. Sulaužykite penkių riešus. Klasifikacija. Transporto ir pirminio likvidavimo imobilizavimas. Parodyta prieš operatyvinį gydymą.

Mityba 43. Trauminis šokas lėtinės dekompensacijos stadijoje (lengvas šokas) Diagnozė. Likuvannya.

Mityba 44. Išsipūtusios cistos iš cistinių smegenų elementų. klinika. Diagnozė ta pati.

Maistas 45 Diagnozė. Klasifikacija. Protokolas dėl pagalbos džiaugsmo ramybės valanda stadijose.

Mityba 46. Žastikaulio ao/asif lūžių klasifikacija. Tiesioginės ir šoninės rentgenogramos panaudojimo žastikaulio viršutinio lūžio atveju technika.

Mityba 47. Klinikiniai kaukolės pagrindo lūžių požymiai. Specialūs stebėjimo metodai. Ankstyvas meningitas.

Mityba 48. Kvėpavimo sutrikimo korekcija šoko metu.

Taikymas 49. Chondrosarkoma. klinika. Diagnozė ta pati.

Mityba 50. Chressindesmoznі ushkodzhennya homilkovostopnogo mazgelis. Protokolas dėl pagalbos džiaugsmo ramybės valanda stadijose.

59. Gonartrozė. Etiologija. klinika. Svarbūs žingsniai. Konservatyvus ir operatyvus likuvannya.

62. Spaudimas smegenims. Klasikinė klinikų triada. Papildomų stebėjimo metodų vaidmuo. Kaukolės cistinė-plastinė ir rezekcinė trepanacija.

63. Infuzinė kraujavimo terapija lėtinio kraujavimo ir sunkumo atvejais.

Mityba 64. Dešiniojo, pasakiškojo, erkinio encefalito profilaktika traumų centre.

Mityba 65. Koksartrozė. Diagnozė. Klasifikacija. Likuvannyos protokolas.

Mityba 66. Priekinių kaulų viršutinio sąnario ao/asif lūžių klasifikacija. Transporto imobilizacija. Likuvannya protokolas pagalbos etapuose.

Mityba 67. Lėtinės traumos požymiai esant uždaroms krūtų traumoms. Torakocentezės technika. Skausmo ir vaistų terapija esant uždariems šonkaulių lūžiams.

Mityba 68. Kraujavimas pagal žaizdos dydį, lūžio vietą, šoko indeksą ir pagal Jenkins lentelę (parodykite savo informacijos rinkinyje).

Tiekimas 69. Įtvaro uždėjimo dėl žastikaulio cistos lūžimo ant fap technika.

72 Pneumotoraksas esant uždaroms krūtinės ląstos traumoms. Įtempto vožtuvo pneumotorakso klinika. Likuvannya.

73- Intravaskulinės gerklų sindromas su dideliu kraujo netekimu. Svarbūs žingsniai. Diagnozė ta pati.

74- Transportas

76. Priekinio kaulo apatinio sąnario lūžių klasifikacija. Priimtinas ir nepriimtinas kuti zmіshuvannya periferinis ulamkіv promenevy šepetys.

79. Kelio dumblo ausies būgnelio transportinio imobilizavimo technika ant fapo.

89. Prognozinis medicininis rūšiavimas.

90. Sulaužykite homino šepečius. Diagnozė. Klasifikacija. Pagalba evakuacijos stadijose (FAP, Centrinė regioninė ligoninė, Ortopedijos traumatologijos centras).

91. Pėdos cistos ao/asif lūžių klasifikacija.

92 Daugybiniai vožtuvo šonkaulių lūžiai.

93. Zonos žaizdos kanalas. Їхні akcijų likuvanni. Kas yra žaizdos infekcija.

94. Ankstyvoji ir stadijinė nekrotomija gilių operacijų atveju

95. Indikacija prieš intraarterinio kraujo perpylimą. Statybos technika.

98. Poshkodzhuyuchі factori di ї ugnies sviedinys. Žaizdos kanalo zona.

99- Kelio sąnario artroskopija

79. Kelio dumblo ausies būgnelio transportinio imobilizavimo technika ant fapo.

Imobilizacija su veikiančiomis padangomis. Visų apatinių galų imobilizavimui reikalingos 4 varčios padangos 120 cm odinės. Jei padangų nepakanka, galima sutvarkyti trijų padangų imobilizaciją. Kaltųjų butų padangos santykinai apvyniotos reikiamos draugijos vatos kamuoliu ir tvarsčiais. Viena padanga juda išilgai dygsnio, homo ir pėdos užpakalinio paviršiaus sėdynės kontūro su suformuotu įdėjimu penkiems ir mu yaza of homil. Tarnyboje, pripažintas subkolino regione, viginas yra sumuštas tokiu rangu, kad trocho koja buvo sulenkta kelio kalnelyje. Apatinis padangos galas gimsta raidės Г pavidalu, fiksuoti pėdą pėdos padėtyje homilko pėdos priemolyje po tiesia kutom, su kuria apatinis padangos galas kaltas užkasdamas visa pėda ir išsikišusi pirštams 1-2 cm shі padangos zv'yazuyut iš karto ant dozhinі . Apatinis ovalios padangos galas yra L formos, o vidinis U formos su 15-20 divų vyniotuvu apatiniame krašte. Apatinė padanga klojama ant išorinio toulobe paviršiaus, o galiukai – kirkšnies srityje iki pėdos. Apatinis pėdos lenkimas pakelia pėdą virš galinės padangos, o tai padeda pakelti pėdą. Ketvirtoji padanga klojama vidinėje skiautinės pusėje nuo tarpkojo iki pėdos. Apatinis її galas taip pat sulankstytas raidės P pavidalu ir apvyniotas už pėdos virš apatinės ovalios padangos apatinio išlenkto galo. Padangos sutvirtinamos marlės tvarsčiais.

Geriausias standartinis įtvaras dubens raiščiams, sąstingiams ir svarbiems kelio sąnario sąnarių lūžiams – Diterichs įtvaras

Technika zastosuvannya

1. Paruoškite bіchnі derev'yanі šakas:

Odos šakos lamelės klojamos ant tokios dožinos, kad išorinė šaka remtųsi kaulo pagalvėle ties pakhva, vidinė - tarpkojyje, kaip apatiniai galai išsikišę žemiau pėdos 15-20 divų;

Viršutinę ir apatinę odos šakų juosteles reikia suvynioti už papildomo gėlės smeigtuko, tvarsčio šerdį apvynioti tvarsčio gabalėliu (jei neapvogsite, tai transportavimo metu kaištis gali paslysti iš angos apatinėje lentoje, ir net įžeisti ir šakų dirželiai juda išilgai dožino) ;

Pleištai ir abiejų šakų vidinis paviršius padengtas storu pilkos vatos rutuliuku, kuris sutvarstytas iki padangos (galima zastosuvannya zadalegіd medvilninės marlės preparatus su prie jų prisiūtais raiščiais), ypač svarbu, kad vatos pakako dubens istkovy briaunos, šepečiai.

2. Fanera po padu turėtų būti tvarstoma iki pėdų pūtimo, aštuonių panašių tvarsčių apžiūra aplink homilko pėdų stakles. Tarsi ant kojų dienos metu, homilko pėdos staklės ir pėda yra padengtos storu vatos rutuliu, pritvirtintas marlės tvarsčiu, ir mažiau nei sekundę apriša faneros padą.

3. Ant užpakalinio kojų paviršiaus uždedama padanga su modeliuotomis rogėmis, kad priešais svyrančią gom_lki, o zmіtsnyuyat її su spiraline danga. Svetainėje, kurioje pavaizduota subkolino sritis, slydimo padanga yra susukta taip, kad kelio sąnario padėtis baigtųsi nežymiu lenkimu.

4. Apatiniai išorinių ir vidinių šakų galai išvedami per faneros pėdos medinius kabes ir už papildomos purios skersinės vidinės šakos lentos. Tada užtepkite šakas ant apatinio kailio galiuko šoninių paviršių. Vidinės šakos kaulas atsiremia į tarpkojo sritį, o išorinė - į kirkšnį. Santykinai sukrautos šakų žaizdos, įtvaras prie palto tvirtinamas specialiais mamos diržais, diržu ar medicininėmis pynėmis. Iki pat kojos įtvaras dar nesutvarstytas.

5. Pereikite prie stegna. Dėl šios priežasties per trupančios vidinės šakos dalies angą pervedama virvelė arba ritė, sustiprinta metaliniam rėmui ant faneros pado. Prie laido kilpos įkiškite suktuką. Švelniai išgręžkite ushkodzhenu kintsіvka rankomis ant dozhinі. Vityag zdіysnyuyut iki ramios eglės, kol kaulai tvirtai įstrigs į depresijos ir tarpo kirkšnį, o poshkodzhenі kіntsіvka dozhina nebus sveikesnė. Virvelė sutrumpinama sukant, kad ausies formos kіntsіvką būtų galima apkarpyti ties susukta linija. Medinis posūkis tvirtinamas virš išorinės šakos krašto.

6. Po herojaus įtvarą iki galo sutvarstykite marlės tvarsčiais.

80. Anaerobinės infekcijos požymiai uždegiminėse žaizdose. Melnikovo siūlų simptomas. Likuvanijos protokolas.

Anaerobinis žaizdos infekcijos pobūdis pasireiškia kai kuriais patognomoniniais požymiais:

1) smirdantis supuvęs eksudato kvapas.

2) supuvęs nekrozės pobūdis-bestruktūrinis pilkos, pilkai žalios, rudos spalvos detritas.

3) panašus į dujas išvaizda palpuojant, auskultuojant (krepitacija) ir rentgenografijoje (dažnos kūdikių, sergančių celiulitu, peristiumi-miozitu, dalys).

4) matomos žaizdos turi retą pilkai žalios arba rudos spalvos eksudatą su riebalų dėmėmis.

5) mikroskopuojant žaizdų tepinėlių vandens kremo, pofarbovaniya for Gram, mikroorganizmų ir leukocitų skaičius yra didelis:

Gr+ lazdelės su aiškiai apibrėžta kapsule buvimas – klostridinė infekcija

Gr+ coca in viglyadі lantsyuzhkіv ta hron - anaerobinė kokos infekcija

Dribni Gr - lazdelės, įskaitant verpstės formos formas - bakterioidus ir fusobakterijas.

Skausmo pobūdis: greitas augimas, nustokite vartoti analgetikus. Matomumas, ypač burbuolės vystymosi laikotarpiu, ryškūs uždegimo požymiai svarbios toksikozės fone: lengva odos hiperemija, mėšlungis, pūlinys, serozinis audinių uždegimo pobūdis, kuris sukelia nekrozės zoną, tamsą ir juodumą. audinio žvilgsnis į žaizdą. Toksikozės požymiai (išorinio dangalo drumstumas, sklero gelta, tachikardija (120 dūžių ir daugiau) pradeda „permušti“ temperatūrą, euforija pradeda keisti galvanizmą, didėja mažakraujystė ir hipotenzija. matomai auga per vieną dieną ar naktį.

Chirurginis VMO gydymas:

Radikali nekrektomija paveiktos zonos ribose su obov'yazykovannym plataus Z tipo fasciotomija, besitęsiančia per paveiktą zoną;

Papildomas nesusiūtų žaizdų drenažas per kontrangas žemiausiai susiūtose zonos vietose su 2-3 storio vamzdeliais;

Žaizdų užpildymas servetėlėmis, kurios nuolat drėkinamos 3% vandens peroksidu, anglies sorbentu;

Ant kіntsіvkah dodatkovo vykonuyut fasciotomijos visų m'yazovyh atvejų laikysena pagal traumos zoną uždaru būdu, siekiant sumažinti m'yazіv, polypshenny krovoobіgu audiniuose;

Nubraukite serozinių rozrіzіv juostų tarpzoną, scho zabezpechayut vіdtіk tkanіnї ї іdіnі і vysokієєєєєєіі ekzotoksinіbіххіхі хіріння.

Amputacija:

Žaizdų su kompensuotais ir subkompensuotais žaizdų chirurginio gydymo būdui ir priemolio taupymo galimybei;

Prie sveikų audinių ribos minimaliai traumuojant jie sužalojami esant itin sunkiai sužeistojo būklei, didesnio išbandymo ir retalinės chirurginės procedūros ištverti neįmanoma.

- sergant gyvybei nepavojinga liga, amputacija rіvnаєєєєєєєєєєєєєєєєє єєєєєєєєє ї ї ї ї nyaєєєєєєї їzzrobbhenuy h tkanin, nebhіdnyh zakrittya žaizdos;

Išsamesnis visų kultų grupių m'yazyv pažeidimų fascinių atvejų aprašymas;

Upėse sutvarstykite priekyje esančius pagrindinius teisėjus, kurie taupo kuksi kraujotaką, jei įmanoma, neužsikimškite;

Ugninis skausmas;

Neleistinas susiuvimas ant žaizdos;

Pakartotiniai planiniai operatyviniai žaizdos revizijos su nekrektomija iki visiško žaizdos išvalymo.

Intensyvi konservatyvi terapija.

1. Pasiruošimas prieš operaciją. Hemodinamikos stabilizavimas ir hipovolemijos naudojimas (įvedant 0,5–1,5 valandos į kristalą panašias 10–15 milijonų vienetų penicilino, poligliucino + SS dozes su analeptikais, bendra 1–1,5 litro dozė). Toksinų neutralizavimas (fermentų inhibitoriai-kontrasinis), stabilizavimas-prednizolonas, suleidimas į storąją žarną nuo didelio rinito skaičiaus, atkeršyti novokainu, a/b, metronidazolu, fermentų inhibitoriais, kortikosteroidais, siekiant pagerinti platumos liepsnos-eksudacinį procesą.

2. Intraoperacinė terapija. Infuzija, perpylimo terapija – antiotoksinis poveikis ir sukelia anemiją. Tuščią žaizdą nusausinkite purią marle, peroksido peroksidu, vandeniu, plovikliais ar antiseptikais, 2-3 kartus keičiant preparatą tempiant.

3. Pooperacinė terapija. IVL Transfuzijos-infuzijos terapija, baltyminiai preparatai, antitrombocitiniai preparatai, antikoaguliantai, NVNU, diuretikai, kortikosteroidai, hiperbarinis deguonis.

4. Antibakterinė terapija.

Melnikovo gija. Visiškai pririštas prie dainuojančios segmento linijos, ar tai būtų siūlas, pritvirtintas prie viršaus lipniu tinku. Kai tik išprakaituojame, jis „sutrenkia“ audinį, o atauga jau išbrinkusi. Yakscho, navpaki, siūlas silpnesnis, tada užkliūva nukrenta. Todėl rekomenduojame kontroliuoti žemo laipsnio segmento perkrovos dinamiką ne tik įtariant anaerobinę infekciją, bet ir po pirminės chirurginės procedūros, kad ir kaip būtų.

81. Sulaužyti stuburą.transportas ir pirminė imobilizacija. Diagnostika. KT vaidmuo. Nedaug ir aiškūs paūmėjusių keteros lūžių požymiai. Nekomplikuotų ir komplikuotų keteros lūžių džiūgavimas specialioje stadijoje.

Nulaužkite apatinę krūtinės ląstos ir skersinę keterą

Zalezhno vіd tiesiogiai diї jėgos, mokyklų mainai traumos, razrіznyayut traumos:

Vaizdas į keterą į priekį (lenkimas);

V_d posdovzhny (vertikalus) stisku (slėginis);

Sukimo tipas (sukimas);

Vіd rozginannya (pratęsimas);

Vіd kombinatsії tsikh vplivіv (pavyzdžiui, suspaudimas-lenkimas, dažniausiai!).

Pūdymas, atsižvelgiant į griaunančios ushkodzhennya jėgos mastą, gali būti kaupiamas:

Kraigo korpusas;

Ridge body + summіzhny (dažniausiai viršutinis) tarpstuburo diskas;

Ridge korpusas + diskas + suglobovі, markizės arba skersiniai pradalgiai;

Kraigo korpusas + diskas + pradalgės + tarpslankstelinės jungtys.

Esant lūžiui-vivihi, gūbrio lūžis eina išilgai disko angos, raiščių ir viscero-sudėtos keteros pasislinkimo į priekį (dažnai!) arba į šoną, turtingesnis į užpakalį.

Klinikinė ir taktinė apatinių krūtinės ląstos ir skersinių gūbrių suspaudimo-lenkimo traumų klasifikacija:

1. Pleišto formos (konservatyvus, "funkcionalus")

2. Pleištiniai-smulkinti (galima perstatyti: gali būti trauminių deformacijų, stiprinančių kraigo atramą ir stabilumą. Galima pasiekti ir konservatyviai, ir operatyviai.)

3. Lūžis – vivihi (operaciniu požiūriu)

4.Spaudiniai lūžiai (konservatyvūs arba operatyviniai).

Persha pagalba namuose dėl traumų. Negabenkite sėdimoje padėtyje. Nešiokite jį prie veido, kad nebūtų įmanoma sulenkti keteros į nugaros smegenų priekį. Paguldykite nukentėjusįjį ant skydo, neškite sunkius krovinius ir perneškite juos į gulimąsi.

Esant kaklo stuburo traumoms, būtina papildomai imobilizuoti pažeistą vietą: voleliu su gobtuvu, ritinėliu, improvizacija su kartono-vatos-marlės komiru, vatos-marlės komiru pagal Šantą, su a. sumodeliuota slydimo padanga (18.9 pav.), CITO padanga, TMT p. Nuskendus („pirmojo sužalojimas“) paguldius ligonį aukštyn kojom, skambinti laukiniai būdai vіd vanduo, pіsku, dumbliai, vemti mas. Kad būtų savarankiškas kvėpavimas, gabalinė ventiliacija atliekama ritmiškai spaudžiant krūtinę, „iš burnos į burną“, kol atvyks švedų pagalbos brigada. Kai širdis išsipūtusi, atliekamas netiesioginis širdies masažas.

Klinikiniai požymiai lūžis:

Vietiniai skausmai, kurie stiprėja per valandą;

Vistіy spygliuotas augimas lūžusios keteros, yogo skausmingumas, perifokalinis išsipūtimas, pasireiškiantis skersinio latako išlyginimu (esant silpnoms skersinėms keteroms);

Viscero užsikimšusios tarpslankstelinės tarpslankstelinės erdvės išsiplėtimas, vietinis skausmas (pavyzdžiui, plyšus viršstuburo raiščiams);

Silpnumas ir bіl kintsіvkah, jautrumo sutrikimas, sulūžimas labas kvėpavimas(pavyzdžiui, „šonkaulio tarpo paralyžius“ diafragmos gelbėjimui esant vidurinių-apatinių keterų traumoms), pjūvio įpjovimas paūmėjus traumoms.

Dviejose standartinėse projekcijose iš centro naudojamos keteros rentgenogramos, keičiant šonkaulius dėl lūžimo, tam gydytojas tušinuku ar žalumynais nurodo šonkaulius prieš lūžį. aš. S. Mazo (1984) prie vikonannі bіchnykh apatinių krūtinės ląstos ir skersinių keteros slankstelių rentgenogramose, rekomenduodamas ligonius uždėti ant švino humos ir uždėti qієї gumi plokštelę ant krūtinės ir gyventi. Tai leidžia sutelkti rentgeno spindulių pokyčius ir padaryti gerą rentgeno nuotrauką. Rentgeno spindulių lūžio požymiai:

Pleišto formos (labiau - chovno tipo) keteros kūno deformacija arba jogo suskaidymas;

Kutovopodіbna kraigo deformacija su viršūne lūžio lygyje (pavyzdžiui, su suspaudimo-lenkimo traumomis);

Intersticinės erdvės tarp sulaužytos keteros ir vyshcheroztovanim išsiplėtimas;

Priekinis-užpakalinis arba šoninis keterų poslinkis (pavyzdžiui, su lūžiais).

Kraigo korpuso suspaudimo žingsniai skaičiuojami kaip skirtumas tarp nulūžusio kraigo pasvirimo aukščio ir tikrojo aukščio. Aukštis yra didelis ir dviejų summіzhnyh keterų aukščių suma. Su aukščio deficitu iki 30% - 1-asis suspaudimo etapas, 30-50% - 2-asis etapas, virš 50% - 3-asis etapas.

Ct vaidmuo: aiškiai matomos kolapso detalės (įtrūkimai, keterų kūnų fragmentai, lankai, smėlio gūbriai, stuburo kanalo matomumas arba stenozė už cistinių gūbrių spindžio rinoplastikos).

Repozicijos technikos

Skirtas esant sunkiems suspaudimo-lenkimo sužalojimams, pvz., pleištiniams skeldiniams lūžiams (div. klasifikacija). Metoyu lykuvannya є usunennya trauminės deformacijos, raspravlenniya kompremovanyh keteros, zagoennya lūžiai ir plyšusių raiščių augimas, atramos atkūrimas ir keteros stabilumas. Tokių lūžių šventė dėl specialių ūkinių pastatų, kuriuos reikia remontuoti ir yra kaltas, zastosuvannya yra atliekamas specializuotame skyriuje.

A. Watson-Jose ir L. Beler priverstinis perkėlimas vienu metu

Pacientas paguldomas ant dviejų atramų: viena – po pečių juosta, kita – po dubens ir apatinių galiukų (18.17 pav.). Toulubas kaltas dėl nuslinkimo tarp atramų, dėl to plečiasi ketera, ištempiamas priekinis užpakalinis raištis ir tarpstuburo diskų pluoštiniai žiedai, plečiasi keterų suspaudimas. Manipuliavimas Shnek turi būti atliekamas naudojant medicininę novokaino anesteziją. Repeticijos zusilla galima padidinti rankomis paspaudus lūžio vietą. Repozicija užbaigiama užtepus gipsinį korsetą iki 3-4 mėnesių. Ši technika yra kontraindikuotina esant stuburo traumoms dėl 3 stadijos nestabilumo.

B. Postupova persipozicija ant burės formos hamako ir silpno skydo.

Pacientas paguldomas ant silpno skydo su dviem čiužiniais (skydas 5-10° storio). Per grindis dedamas burės formos hamakas, kuris ant spyruoklių juda iki viršutinio rėmo (mažas 18.10). Paciento dubuo nėra kaltas dėl spiralės susisukimo į skydą. Tuo pačiu metu lenkimo derinys, kad lūžti ir ištempti, ties ketera, nulaužtą keterą atvesti į laipsnišką tiesinimą, o po to - į lūžio lūžimą. Spyruoklių, kaip amortizatorių, naudojimas užtikrina sustiprintos susilutės plieną, technikos patogumą. Stacionarios džiūgavimo stadijos trivališkumas tapti 2-3 mėn. Prieš paskiriant receptą, pagal „prailginimo m'yazovy korseto“ schemą skiriama mankštos terapija, paruošiamas žieminis korsetas nap_zhorstky.

B. Pneumorekrecija.

Remontinis priedas – pneumoreklinatorius-korsetas (18.11 pav.). Vіn susideda iš 3 oro pagalvių, dviejų kietų strypų ir tvirtinimo dirželių. Pirmas gijimo etapas – tuo pačiu metu atliekama priverstinė poza, kuri atliekama taikant trumpą vidinę nejautrą (pavyzdžiui, sombrevinas, kalipai). Uždarius galinę ir abi priekines oro pagalves, kraigas yra priverstas atsidaryti, o tai veda prie sulūžusios keteros ištiesinimo. Kitas etapas – pasiektos korekcijos išsaugojimas ir perstatymo tęsimas tempiant ateinančius 5-7 decibelus. Kam turi būti paimtas oro pagalvių spyruokliškumas ir laipsniškas tūbos m'yazіv atsipalaidavimas, kuris pakeis perkėlimus. Trečias etapas – kraigo imobilizavimas ištraukiamu gipsiniu korsetu 3 mėn. Šis trečiasis etapas – ambulatorinis: negalavimai nustatomi namuose, periodiškai kreipiamasi į gydytoją, kad sukontroliuotų gipso korsetą, jogos taisymas, pakeičiami vatos-marlės įklotai. Šiuo atveju stacionarus etapas skolinasi tik 2-3 dienas, o bendras džiūgavimo laikotarpis - 6-7 mėnesius. Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, pereikite prie operatyvinio.

Likuvannya lūžis-vivihіv krūtinės ląstos ir skersinės keteros (tarp jų - sulankstytos).

Šią valandą pergalės tikimasi dėl veiklos meistriškumo. Toks džiaugsmas gali būti atliekamas specializuotame chirurgijos skyriuje. Tai įeina:

Vіdkrite, kontroliuojant akis, koreguoja vivice, usunennya kifozė, tiesinimas lūžusio stuburo arba jogo rezekcija nuo plastiko pakeitimo defekto;

Povnu vіdkritu nugaros smegenų ir korіntsіv dekompresija;

Suardyto keteros segmento stabilizavimas su šerdies fiksatoriais (metalinis, šepetys, polimeras, keramika).

Operacijos atliekamos iš užpakalinės (laminektomijos), užpakalinės-šoninės (hemilamintraversektomija), priekinės (transtorakalinės, skersinės) prieigos

Lovos režimo ir ligoninės stadijos sąlygos slypi fiksatorių kokybei ir stabilizavimo stabilumui, kuris pasiekiamas. Navpaki, metaliniai fiksatoriai leidžia imtis pirminių mіtsnu stabilіzatsіyu posyunochnik ir ankstyvųjų aktyvіzuvat negalavimų. Dauguma mūsų šalies vikoristų fiksuotojų CITO, KhNIIOT.

88. Pirminė chirurginė procedūra laikytis pirmųjų nurodymų, tobto. nuo tiesioginių ir netarpinių uždegiminių sužalojimų. Vaughn skirtas sukurti sužeistuose protuose, siekiant biologinės apsaugos nuo infekcijos. Chirurgo vadovas PXO laidumo metu turėtų pašalinti substratą, kuris yra gyvybę teikianti terpė, o audinių regeneracinis aktyvumas yra labai ankstyvas.N.I. Pirogovas (1846) PHO svarbą laikė būtinybe „reformuoti sužeistuosius sužeistuosius“. S.S. leido S.S. Yudinas suformuluoti pagrindinius uždegiminių žaizdų chirurginio gydymo tikslus: „Tokios operacijos tikslai susiję su tuo, kad kartu su svetimkūniais žaizdas matai per visą ruožą ir be pertekliaus, ne tik sulaužytą tą vingį. lі audiniai, bet ir і tі elementai, kaip ištverti nekrozės ir infekcijos grėsmę, sutrenktą ar suplyšusį, sutraiškytą ar anemišką ir, galbūt, užkrėstą per juos prasiskleidusiu kiauto fragmentu. Po naujos kaltės paviršius visur lygus, lygus, šviežias ir visiškai gyvybę teikiantis žaizdas.

Dėl PST, gerbiant A. N. Berkutovą (1981), žaizdos sienelės yra gyvos, gerai vaskuliarizuoti audiniai. po tvarsčio, pavirtęs į pjūvį, jis prisikelia į likusią mažiau akivaizdžią molekulinės gijos zoną.

Dosvіd meditsepchennya vіyskovyh dіy rodo, kad PHO minkštųjų audinių uždegiminėms žaizdoms būtina 70–75% traumų, o 20–25% sužeistųjų – nereikės. be kraujagyslių-nervų pluošto ar pagrindinių kraujagyslių pažeidimo požymių, taip pat šepečiai, sausos sausos žaizdos paviršiuje.

PHO pūdymas, kai nuo sužalojimo momento praėjo її zdijsnennya, podrozdіlyaєєє ant kіlka vidіv, hocha razpodіl tse psichiškai: anksti (Vikonanas ištempė 24 metus po traumos), vіdstrochenu (laikotarpiu nuo 24 metų) iki ііznyu. (pіslya 48 ) h).

Indikacijos PST žaizdoms:

Prasmingas audinio sugadinimo mastas;

Uždegę galų lūžiai;

Kraujuojančios žaizdos, kurios tęsiasi;

Rani stipriai zabrudnenі žemę ir pan.

Žaizdos, užkrėstos mėlynėmis ir radioaktyviomis ertmėmis;

Specialus:

pilvo žaizdos;

Sužeistos kaukolės;

Sužeistos krūtys, valstybės organai plonai. Kontraindikacijos prieš pirminę chirurginę procedūrą

є trauminis šokas (laikinas ir akivaizdžios kontraindikacijos) ir agoninė būsena.

Sprendimai dėl chirurginio žaizdos gydymo būtinybės priimami pažvelgus į sužeistąjį nuo tvarsčio ir patikslinus ushkodzhennya diagnozę.

Gydant visą gaisrinės žaizdos CVD, būtina pasiekti visišką sedaciją. Geri protai operaciniam įterpimui sukuriami naudojant turtingą komponentą anestezija,

Anestezijos gynėjas ir laidininkas išlaiko savo reikšmę, ypač masinių sužeistųjų kančių galvoje. Medicininė anestezija užtikrina chirurgo darbo autonomiją, daug laiko reikia įsikišti ir sustoja, mažai naudinga atliekant krūtinės, pilvo, dubens organų operacijas.

Prieš operaciją būtina nusiskusti plaukus ant žaizdos, nuvalyti odą (benzinu, eteriu) ir apdoroti aseptinėmis cheminėmis medžiagomis (alkoholiu, jodu, pershomuuru, chlorheksidinu ir kt.). , rozashuvannya žaizda, її rozmіrіv, dozhini ir žaizdos kanalo projekcija

Gaisro žaizdos PXO susideda iš 6 etapų.

Pirmas lygmuo- žaizdos atidarymas, kuris skalpeliu perpjaunamas per žaizdos kanalo įleidimo (išėjimo) angą, matant linijinį pakankamo dožino pjūvį. Posharovo rozsіkayutsya shkіra, pіdshkіrna kіtkovina i fascia. Kitas svarbus fascijos vystymosi žingsnis yra fasciotomija. išilgai pluoštų, sutelkiant dėmesį tiesiai į žaizdos kanalą.

Kitas etapas- nuotoliniai trečiųjų šalių kūnai: sužeisti kriauklės arba jų elementai, antriniai ulamkai, kraujo krešuliai, šmatkai negyvuose audiniuose, chalatai, laisvai gulintys dribnih kistkovi ulamki. Žaizda nuplaunama antiseptiniais preparatais. Giliai išsiuvinėti išoriniai korpusai, kuriems pašalinti reikalingi dideli audinio svyravimai, nuimami iki specializuotos pagalbos stadijos. Kvalifikuotos chirurginės pagalbos stadijoje jie nenaudoja tolimo trečiosios šalies kūno, pūvančio svarbių organų gyvenimo gelmėse, tolimiems poreikiams.

Trečias etapas- Vysіchennya nezhittєzdatnih audiniai, tobto. pirminės nekrozės zonos išsiplėtimas ir dalis antrinės nekrozės zonos (molekulinių strijų zona), visiško gyvybingumo praradimas. іnfektsії, kad її sіchut į aiškus gyvybės ženklus.

Fascia likti iki galo, tai šiek tiek ekonomiška už tai, tie dilyanki, kaip jie praleido saitą su m'yazami. M'yazi є ієyu audinys, de ruynіvna diya sviedinys yra išreikštas kiek įmanoma. Su žirklėmis būtina įžiūrėti negyvą purvą: rudą, pilkai rudą spalvą, kuri neskuba ir nekraujuoja.

ketvirtasis etapas- poodinių organų ir audinių operacijos: kaukolės ir smegenų, stuburo ir nugaros smegenų, krūtinės ir pilvo organų, kaulų, dubens organų, pagrindinių kraujagyslių, nervų, sausgyslių ir liesos.

Penktas etapas- minkštųjų audinių, kurie guli prie žaizdos, lupimas, antibiotikai ir žaizdos drenažas - minčių mišinys žaizdai gydyti, kremuojamas vandeniu. Atskirkite pasyviai ir aktyviai drenažą. - aspiracinis (pratekėjimas) žaizdos plovimas

Šeštas etapas- Užsičiaupk anksti. Pirmas siūlas po PST neuždedamas prieš žaizdą. Vignatok tapti galvos, kapšelio, valstybės organų žaizdomis. Siuvamos krūtinės žaizdos, turinčios stiprų pneumotoraksą, pilvo žaizdos, užmaskuotos, labai patinusios.

Prieš jauninančios chirurgijos elementus, kuriuos galima suvynioti išilgai PHO, praeinant didžiosioms pagrindinėms kraujagyslėms, kurių pažeidimas gali sukelti nekrozę (siūlas, autoveninė plastika, kraujagyslių protezų fiksavimas) c). -6 val.). Kontraindikacijos iki atkūrimo teisėjo vientisumą tarnauti kaip ryškus kontraktūra m'yazіv mažesnis nei masės arterijos. Kai kuriais atvejais galima atstatyti nervų stulpelius, sausgyslę.

Suprasti radikalų PHO prigimtį reikšmingame pasaulyje atrodo protinga. Navit po sunkiausio chirurginio gydymo, vikonan optimaliu laikotarpiu po traumos, žaizda neišvengiamai bus perpildyta audinių, kurių gyvenimo trukmė sutrumpėja. Tse mozhe atnešti daugiau shkodi, sumažinti coristi per neišvengiamą atstumą

funkciškai aktyvių struktūrų dalys: didžiosios kraujagyslės, nervų kamienai. Kuriems radikalizmas ranka pasiekiamas, bet sulenkti audiniai auga.

Sąvokos „ankstyvas“ ir „vienu metu“ atsiranda prie prekystalio, nes nekrodistrofinių pokyčių procesas trunka ilgą laiką - nuo kelerių iki kelerių metų po traumos. Būtini paprasti ir nereikalingi kriterijai labai degioje žaizdoje esančių audinių gyvybingumui įvertinti. Tai ypač svarbu ankstyvuoju laikotarpiu po traumos. Pagrindinis audinių gyvybingumo įvertinimo metodas gaisrinėje žaizdoje Danijoje yra subjektyvus – įvertinti m'yazovoi audinio spalvą, konsistenciją, trumpumą, kraujavimą. PXO valanda buvo toli nuo gyvybės neduodančių audinių vidaus organų, kurie ateityje nenustatys naujų nekrozės atvejų skerdimo audiniuose.

Pragnennya suvoro dotrimuvatisya kardinali pozicija vіyskovopolovoї ї hirurgiї dėl tų, scho PHO yra kaltas, bet dėl ​​vieno etapo і vycherpnoy galimumo, paskatino sukurti dvuhtapny shirurgichnoj obrobki koncepciją. Tokia koncepcija sukėlė rimtų komplikacijų, kurios daugeliu atvejų neigiamai atsiliepė organų ir audinių funkcinei būklei, dėl kurių praktiniai chirurgai nepriėmė šios koncepcijos.