Maliarinis plazmodis pereina sulankstomą vystymosi ciklą, kuris randamas žmogaus kūne (ciklas be pilietybės arba šizogonija) ir uodo (būsenos ciklas arba sporogonija). Maliarijos viruso - šizogonijos - vystymąsi žmogaus organizme atspindi du ciklai: pirmasis iš jų randamas kepenų ląstelėse (audiniai, arba pozaeritrocitinė, šizogonija), o kitas - kraujo eritrocituose ( eritrocitinė šizogonija).

Pasidalinkite darbu socialiniuose tinkluose

Jei šis robotas jums nepasirodė puslapio apačioje, yra panašių robotų sąrašas. Taip pat galite pagreitinti paieškos mygtuką

Federalinės valstijos autonominio apšvietimo įrengimas

Vishchogo profesinis išsilavinimas

"Nacionalinis priešslydimo branduolinis universitetas" МІФІ "

OBNINSKIO ATOMINĖS ENERGIJOS INSTITUTAS (IATE)

Medicinos fakultetas
Mikrobiologijos, virusologijos, imunologijos katedra

Santrauka šia tema:

„Plasmodium maliarija. Morfologija Vystymo ciklai.

Imunitetas sergant maliarija. Chemoterapiniai vaistai“.

Vikonav: LD-3B-10 grupės III kurso studentė

Berchun D.V.

Perevila: Mikrobiologijos katedros docentė,

Virusologija, imunologija

Kolesnikova S.G.

Obninskas, 2012 m

Maliarija Pirmuonių negalavimas, kuriam būdingi karščiavimo priepuoliai, atsirandantys po kelių laiko tarpų, anemija ir blužnies padidėjimas bei pavojaus padidėjimas kraujyje.

Žmonių užsikrėtimą žmonėmis uodai perduoda šeimai anofeliai.

Zbudniki priskiriami paprasčiausiam tipui (Protzoa), sporozoa klasei (Sporozoa) ir Plasmodium (Plasmodium) genčiai. Žmonėms aprašyta, kad yra daugybė plazmodijų tipų, kurie vadinami skirtingais klinikinės formos maliarija.

Pirmasis buvo paskelbtas 1881 m. Laveran Plasmodiurn malariae – chotiridinės maliarijos klaida. 1890 m. Grassi ir Felette aprašė trijų dienų maliarijos priežastį P l . vivax, o 1897 m. Welch – atogrąžų maliarija PI. falciparum. Sustabdykime 1922 m Stephens vodcrito PI. ovalios maliarijos trišakio tipo. Be to, žinoma, kad trišakio maliarijos pavojaus signalas: pl . vivax, sukelianti maliariją su trumpu inkubaciniu periodu (8–10 dienų), i P l . vivax hibernans, užsikrėtus šia liga, inkubacinis laikotarpis yra nuo trijų iki 810 mėnesių.

Šiuo metu įrodyta, kad žmonės per tromos uodus gali užsikrėsti maliarijos parazitų rūšimis.

Maliarinio plazmodio vystymosi ciklai.

Maliarinis plazmodis pereina sulankstomą vystymosi ciklą, kuris randamas žmogaus kūne (ciklas be pilietybės arba šizogonija) ir uodo (būsenos ciklas arba sporogonija).
Maliarijos pavojaus vystymasis žmogaus organizmešizogonija Ją reprezentuoja du ciklai: pirmasis iš jų randamas kepenų klite (audinyje, arba pozaeritrocitinė, šizogonija), o kitas – kraujo eritrocituose (eritrocitinė šizogonija).

Mažieji. Gyvenimo ciklas Pl. vivax ir Pl. ovalus

Šizogonijos audinių ciklas.

Įkandus uodui sporozoidai prasiskverbia į žmogaus kraują ir maždaug po metų pernešami į kepenų ląsteles, kuriose vyksta audinių šizogonijos ciklas. Tai baigsis audinių (pozaeritrotsitarnyh) merozoitais, pavyzdžiui, tarptinklinėmis kepenų ląstelėmis, kurios priartėja prie kraujo ir atakuoja eritrocitus. Smarvė pradeda eritrocitinį šizogonijos ciklą. Su eritrocitinės šizogonijos ausimi tropinės maliarijos vystymasis yra prijungtas prie kepenų. Kitų trijų rūšių maliarijos sukėlėjų audinių merozoitai retai pasitaiko ties kraujo linija, kitaip jie toliau vystosi kepenyse ir sukelia ligos atkryčius.

Šizogonijos eritrocitų ciklas.

Valstybinis maliarinio plazmodio vystymosi procesas.

Plasmodium vivax yra trišakio maliarijos (Malaria tertiana) sukėlėjas.

Naudodami Romanivsky metodą, moteriškų gametocitų tamsiai juodos spalvos protoplazmą, žmogaus gametocitų plazmą šviesiu tonu, galite paimti erysipelas-violetinę spalvą. Moterų gametocitų branduolys užsikrečia vyšnine-chervonia

spalva; žmogaus gametocitų branduolys yra didesnio dydžio, centrinė branduolio dalis yra vyšninės raudonos spalvos, periferinė branduolio dalis gali turėti erysipelų.

Plasmodium malariae Paprastoji maliarija (Malaria quartana).

Su chotiriden maliarija imamasi nuo vidurdienio. Taip yra dėl to, kad šizogonijos ciklas žmogaus eritrocituose Plasmodium malariae tęsiasi 72 metus. Į žiedą panašios Plasmodium šizonto rūšies šizonto formos yra panašios į Plasmodium vivax šizontų žiedines formas. Tačiau tarp jų yra ir formų, būdingų tik šiai plazmodiumo rūšiai, strechkopodibnі schizont. Per eritrocitą susisukę į jaunatį ruoželius primenantys šizontai, kurie atrodo kaip plonas patinas. Išaugęs strichkopodіbnі šizontas gali užimti visą eritrocitą, atrodydamas plačiu strichka (kvadratu); traukite šerdį išilgai dožinos, susiūtos išilgai dygsnio krašto. Zoseredzheniya pigmentas ant proliferacinio boci šerdies vaizdo. Šizonte (matavimo stadijoje) apsigyvena 6-12 merozoitų (dažniausiai 8), nes jie atsiranda teisingoje rozetėje šalia pigmento pluošto. Eritrocitai, kuriuose vystosi Plasmodium malariae, jokiu būdu nepadidėja, juose nėra granuliškumo, kuris taip pat gali būti vienas iš diagnostinis ženklas kaip plazmodis. Gametocitai Plasmodium malariae mažas šprotas gametocitams Plasmodium vivax.

Plasmodium falciparum – atogrąžų maliarija (Malaria tropica).

drіbnі, gali atrodyti kaip plonas obіdkіv; žiedai užima 1/5?1/6 eritrocitų dalies. Į amebas panašūs šizontai gali turėti 1 2 plačias dirbtines kojas, pigmentas išsidėsčiusi vienoje vietoje kompaktiška tamsiai ruda spalva.

Ši Plasmodium rūšis buvo anksčiau nei aprašyta 1922 m. Stephensonas sergančioje Šiaurės Afrikoje. Krainuose SND neužkliūna. Atakuoti lihomanki per du doby. Šizogonijos procesas yra treji metai. Plasmodium ovale žiedo stadijoje jis panašus į plazmodijos stadiją tridenoidinės ir chotirideninės maliarijos pavidalu, o gal branduolys yra didesnis. Šizonte, padalijimo stadijoje, įsikuria 6–12 (dažnai 8) merozoitai; ramybė roztashovuyutsya beviltiškai patinka pigmento pirkimas. Gametocitai savo dydžiu ir forma yra panašūs į Plasmodium vivax. Būdingas Plasmodium ovale požymis yra eritrocitų pažeidimų sumažėjimas. Raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimai dažnai būna netaisyklingos formos (margais kraštas). E eritrocitai su šizontais dažnai būna ovalo formos (žvaigždė ir plazmodiumo pavadinimas). Fermentuojant Romanovskio metodu, išryškėja granuliuotumas, panašus į Schüffnerio granuliuotumą Plasmodium vivax, bet daugiau.

Patogenezė ir klinika.

Inkubacinis periodas: su atogrąžų maliarija 9 16 dienų, chotiridas 3-6 dienas, tridienis І 16 dienų ir 8 10 mėn. Liga pasižymi karščiavimo priepuoliais, kurie skamba kaip karščiavimas su šaltkrėčiu, staigiu temperatūros pakilimu iki 40°C ir baigiasi gausiu prakaitu iki vakaro. Pradėkite sveikti vienodais laiko tarpais: su tridenialine ir tropine maliarija per dobą ir su chotiriddenny po 2 doba. Sergant maliarija, išsivysto mažakraujystė, blužnis, kepenys, negalavimai. Ligos trivalumas: iki 1 metų sergant tropine maliarija, iki 1,5 – 2 metų su tridenija. Kai kurių negalavimų atveju liga yra vidutinė, kai pirmą kartą sergate ligoninėje, kiti gali atsinaujinti po kelių mėnesių. Tropinė maliarija yra pati svarbiausia. Svarbiais atvejais mirtis gali įvykti, kai atsiranda maliarinė koma, kurią lydi kita informacija.

Imunitetas.

Galima pakartotinai užkrėsti tapytoją, proteo perebіg її žiebtuvėlį. Esant endeminiam mišriumui, žmonės serga ir skamba kaip vaikai.

Diagnostika

Prevencija yra ta pati.

Literatūros sąrašas.

Kiti panašūs robotai gali jus užkabinti.
11647.		EKONOMIKOS RAŠTOS CIKLAS. EKONOMINIAI CIKLAI, KURIUS PAŽIŪRITE	39,74 KB
	Dešinėje tuo, kad su odos likimu, po tam tikro laiko tarpo, pastebima to kruopštaus vystymosi raida ekonominėse politinėse socialinėse srityse. Tokiu būdu cikliškumo problema neprarado savo aktualumo ir vargu ar praras ryšį su tuo, kad rinkos ekonomika turi galią kartoti ekonominius reiškinius. Tam pačiam galima pamatyti žmones, kurie formuoja ekonomiką, rozpodіlu tuo keistis, kad ekonomika būtų suprantama. Doslednikovas, užsiimantis rinkos dinamikos plėtra, gali būti protingai suskirstytas į tyliuosius ...
2849.		Žmogaus prigimties interpretacija J. Vico. Istorinės raidos ciklai	8,23 KB
	Viko. Giambattista Vіko 1668 1744 m. buvo vienas iš pirmųjų filantropų, kurie pirmiausia dėstė mokslinę sociologiją. Viko istorija yra neišsemiama žemo žmogaus vchinkiv Socialinis pasaulis neabejotinai yra žmogaus rankose, bet vadovauja dieviškajai apvaizdai. Vіko polagaє nuopelnas tuo, kad jis turi savo galvos praktiką Naujo mokslo apie šventą tautų prigimtį įkūrimas vin išbandęs zastosuvati іstoriko-porіvnyalny metodą і deterministinis pіdkhіd і siekiant išaiškinti suverenios teisinės institucijos іnstitutіv.
5000.		Valstybinis imunitetas	19.81KB
	Metoyu tsієї roboti є vvchennya galios kaip tarptautinės privatinės teisės subjektas. Šiam tikslui pasiekti buvo keliamas uždavinys: užtikrinti valdžios, kaip tarptautinės teisės subjekto, teisinio statuso ypatumą; pažvelk į supratimą, kad zmіst іmunіtetu galia; analizuoti valstybės imunitetą ir jos teisinį reguliavimą.
6234.		Chromosomos. Chromosomų skaičius ir morfologija	13,7 KB
	Terminą „chromosominė“ anksčiau siūlė U. Tarpfazių klitinų branduoliuose, naudojant papildomus morfologinius metodus, gana sunku atskleisti chromosomų kūną. Chromosomų šviesoje, kaip aiškiai matomas šviesos mikroskopas kūno, jie pasirodo tik trumpą laiką prieš klitiną rozpodilį.
6233.		Budova ir branduolio funkcijos. Branduolio morfologija ir cheminis sandėlis	10,22 KB
	Branduolio citoplazmoje jie skamba kaip skaidrus kordonas. Bakterijos ir melsvadumbliai nesudaro susiformavusio branduolio: jų branduolys yra padidintas, branduolys nesutvirtintas vandeniu citoplazmos pavidalu su aiškiai apibrėžta branduolio membrana ir vadinamas nukleoidu. Šerdies forma.
10555.		SPORTAS IR NARKOTIKAI	11.06KB
	Kaskart, kai jaučiate poreikį pereiti egzaltacijos kursą, pasakykite gydytojui apie tuos, kad esate sportininkas ir jei esate nubaustas už antidopingo taisyklių laikymąsi. Vaistas yra kaltas dėl absoliučiai kaltinimų, kad vaisto receptai nekeršija už kalbų vartojimą. yakі raznyatsya už sandėlio į tą іsnuє risik, scho be-bet kuris s rіznоvidіv іn narkotikų gali atkeršyti už aptvertą kalbą tą valandą іk іnsha nі. Kaip aš galiu dirbti sveikatos stovykloje? Man tik reikia...
7378.		Hormonų, jų sintetinių pakaitalų ir antagonistų preparatai.	18.53KB
	Medicininė priežiūra hormonai, už ką atkeršyti, ar jų sintetiniai pakaitalai vadinami hormoniniais preparatais. Krіm be to, deakі hormoniniai preparatai gali zastosovuvatsya patinka likuvalni zasobi sergant jie nėra tiesiogiai susiję su hormonų trūkumu. Priekinės hipofizės dalies paruošimas.
7164.		LEDO DIKALŲ EKRANAS	1,46 MB
	Einamasis variklio ciklas – tai periodiškai pasikartojančių terminių, cheminių ir dujų dinaminių procesų seka, dėl kurios ugnies termocheminė energija paverčiama mechaniniu darbu.
7657.		TEORINIAI LEDO DIRAKAI	768.82KB
	Teoriniuose cikluose, kurie nagrinėjami techninėje termodinamikoje, šiluma perduodama į darbinį kūną iš išorinės kameros (T1), o į kitą išorinę kamerą (T2). Tikram varikliui šiluma q1 matoma be vidurio degimo kameroje, kai dega degimo suma
8067.		Gyvenimo ciklai DB	415,83 KB
	Duomenų bazių projektavimas apie tris etapus. Ataskaitų teikimo duomenų bazių gyvavimo ciklas Tsіlі ir projekto projektavimo užduotys Duomenų bazių projektavimas maždaug trimis etapais. Ateikite prie duomenų bazių dizaino. Duomenų modeliavimas.

Maliariniai uodai žmonėms perduoda 4 rūšių maliarines plazmoplazmas:

• Plasmodium vivax yra trišakio maliarijos sukėlėjas.
• Plasmodium malariae yra įprastos maliarijos sukėlėjas.
• Plasmodium falciparum yra atogrąžų maliarijos sukėlėjas.
• Plasmodium ovale yra maliarijos sukėlėjas, panašus į tridenitą.

Maliarinio plazmodio vystymosi ciklas susideda iš 2 etapų:

1. Žmogaus organizme vykstančios stadijos (be plazmodijų būsenos dauginimosi (šizogonijos) ir pasirengimo būsenai daugintis (lytinėms ląstelėms išsivystyti).
2. Perebuvannya stadijos uodų organuose (sporozoitų (sporogonijų) dauginimosi ir priėmimo stadija).

Įžeidus maliarijos plazmodiumo meistrus, vienas kitą užkrečia. Uodo infekcija dažniau užsikrečia gametocitais (lokalizuota žmonių kraujyje), o žmonės – sporozoitais (lokalizuota uoduose).

Mal. 1. Maliarinis plazmodis (elektroninis mikrografas). Užkrėstų žmonių klitinuose Plasmodium įgauna verpstės formos formą.

Mal. 2. Sporozė uodo gleivių (vidurio žarnos) epitelio ląstelės citoplazmoje. Gali būti verpstės formos.

Mal. 3. Plasmodium falciparum – atogrąžų maliarija.

Mal. 5. Plasmodium vivax – trišakis maliarija.

Maliarinio plazmodio vystymosi uodų organuose gyvavimo ciklas

Kai kraujas sušlapinamas nuo maliarijos, uodo organizme esantys žmonės vartoja maliarines plazmodijas, kurios yra skirtingose ​​vystymosi stadijose, o tolimesniam vystymuisi skiriami tik keli hamonti (nesubrendusios būsenos formos). Reshta plasmodii mirti. Uodų maliarijos plazmodiumas turi sulankstomą kelią.

Mal. 6. Maliarinio plazmodio vystymosi ciklas uoduose. Moteriška gameta (17). Žmogaus lytinių ląstelių pašventinimas (18). Zaplіdnennya (19). Okineta (21). Oocistos vystymasis (22 ir 23). Sporozoitų išskyrimas iš oocistos (24). Maliarinio uodo uodų sporozė (25).

Dozrіvannya stateevyh kitinas

Vidurinėje uodo žarnos dalyje (shlunk) gametocitai(neregėtos būsenos formos) paverčiami gametos(zrіlі stateovі formos). Iš makrogametocitų įsikuria (subrendę) marogametės arba patelės. Žmogaus individai yra sukurti iš mikrogametocitų. Be to, iš odos mikrogametocitų susidaro iki 8 į gyvates panašių mikrogametų. Įrodyta, kad 1 mm 3 užsikrėtusio žmogaus kraujo yra mažiau nei 1-2 infekuotų uodų gametocitai.

Mal. 7. Prie uodo šunto žmogaus gamontai "išmeta" žvynelį. Procesas vadinamas išsipūtimu.

apvaisinimas

Po 20 minučių (iki 2 metų) uodo šliužas turi zaplodnennya: mikrogametas perkeliamas į moters specialybę - makrogametą. Supykti, sutvarkyti lytines ląsteles zigota. Zigotos kūnas vibruoja ir virsta šlamštu Okinetu. Valstybės klintiniai šerdys yra pikti.

Sporogonija

Toliau ookinetas patenka į uodo žarnos sienelę, suapvalėja ir prasiskverbia į išorinę sienelę, yra padengtas dusinančiai kiautu, auga ir virsta oocista. Oocistų skaičius gali siekti iki 500. Visas procesas po uodo įkandimo trunka apie 2 dienas, kol oocista miršta.

Oocistos viduryje yra energetinis plazmoplazmų branduolių sluoksnis, aplink kurį tirštėja protoplazminiai gumulėliai. Branduolys su protoplazmos padalijimu vadinamas sporoblastas. Viduriniai sporoblastai sukuria verpstės formos formas jakų skaičius gali siekti 10 tūkst. Oocista išsiplečia tiek, kad sporos gali laisvai joje plaukti. Pigmentas nusėda oocistose, o mažylyje galima nustatyti Plasmodium tipą.

Mal. 8. Ookineta prisitvirtina prie vidinės vidurinės žarnos sienelės (nuotrauka bloga), prasiskverbia į naują, suapvalėja ir prasiskverbia pro išorinę sienelę, susisuka storu kiautu, auga ir virsta oocista (nuotrauka dešinėje- į rankas).

Mal. 9. Didelis oocistų skaičius ant išorinio apvalkalo apvalkalo (a). Išsiplėtusi oocista ir beasmeniai sporozoitai (b). Nuotraukoje dešiniarankė oocista yra ant senojo šliuzo apvalkalo.

Atidarius sporozoidų oocistų lukštus, jie paimami iš tuščio kūno ir uodo hemolimfos, kuri pasklinda po visą kūną. Daugiausia (šimtai tūkstančių) sukaupta ilguose vynmedžiuose.

Mal. 10. Nuotraukoje pavaizduotas užkrėsto Anopheles uodo kūnas. Hemolimfoje galima pamatyti daug verpstės formos sporozoitų.

Mal. 11. Beasmenis sporozoidus užpuola mažas uodas uoduose. Nuotraukoje dešinėje matyti sporozoitai.

Po 2 dienų nuo sporozės jie tampa virulentiški, taupydami užkrečiamą energiją iki 2 mėnesių. Tegul sporos išsigimsta.

Kalbant apie sporogoniją, reikėtų pridėti uodo išvaizdą ir perteklinio vidurio temperatūrą.

Uodams užsikrėtus Plasmodium vivax, uodas tampa nesaugus po 7 dienų, Plasmodium falciparum – po 8-10 dienų, Plasmodium malariae – po 30-35 dienų, Plasmodium ovale – po 16 dienų.

Maliarinio plazmodio gyvavimo ciklas žmonėms: egzoeritrocitinė (ikiklinikinė) maliarijos stadija

infekcija

Kai užkrėstos patelės įkando mėlynos komos moters kraujyje, jos sunaudoja maliarinę plazmodiją sporozoitų stadijoje. Turėdami 10–30 sporozoidų sruogų, jie laisvai patenka į kraujo plazmą ir nusėda kepenų ląstelėse. Dalis Plasmodium ovale ir Plasmodium vivax sporozoitų (bradisporozoitų) patenka į žiemos miegą, kita dalis, taip pat Plasmodium falciparum ir Plasmodium malariae (tachysporozoites) atstato kepenų šizogoniją negainoly.

Mal. 12. Audinių egzoeritrocitinė šizogonija. 2 - trofozoidas, 3 - šizontas, 4 - merozoitų pašalinimas iš kepenų ląstelių į kraują.

Audinių šizogonijos laikotarpis

Kepenų ląstelėse (hepatocituose) vyksta sporozoitų transformacija šizonto audiniai, yakі po 6 - 15 dienų padalyti su patvirtintu daugikliu audinių merozoitai. Iš vieno sporozoito įsikuria nuo 10 iki 50 kukmedžių rūšių. kepenų merozoitai (schizontiv), yakі po 1-6 tyzhnіv yra suvartojami prie kraujo.

Kai ruynuvanni іnfіkovanyh іnfіkovih kіtinі tkanі merozїti vyhodіt і krovi. Kuriuo momentu baigiasi maliarijos inkubacinis periodas ir prasideda eritrocitinės šizogonijos – klinikinių apraiškų laikotarpis.

žiemos miego procesas

Mal. 13. Audinių šizontas kepenyse.

Maliarijos plazmodio gyvavimo ciklas žmonėms: eritrocitinė (klinikinė) maliarijos stadija

Atsivėrus kepenų ląstelėms, merozoitai išsidėsto prie kraujo ir pernešami į eritrocitus. Prasideda eritrocitinė (klinikinė) šizogonijos stadija.

Mal. 14. Eritrocitinė šizogonija. 5 ir 6 – į žiedą panašios trofozės. 7, 8 ir 9 - jaunas, nesubrendęs ir subrendęs šizontas. 10 – eritrocitiniai merozoitai.

Prisirišimas prie eritrocitų

Merozoitų prisitvirtinimas prie eritrocitų apvalkalo ir invaginacija į jų membranas yra vertinamas kaip raudonųjų kraujo kūnelių buvimas ant paviršiaus kruvinas klitinas specialūs receptoriai. Svarbu, kad eritrocitų paviršiuje esantys receptoriai būtų merozoitų taikiniai, skirtingi skirtingi tipai Plasmodium.

Mal. 15. Eritrocitai, užkrėsti Plasmodium vivax (tridenalinės maliarijos sukėlėjai) ir Plasmodium ovale (maliarijos sukėlėjai, panašūs į tridenitą), didėja, išsipučia ir deformuojasi, pasižymi toksišku granuliuotumu. Užsikrėtus Plasmodium malariae (chotiridinės maliarijos sukėlėjai) ir Plasmodium falciparum (tropinės maliarijos sukėlėjai), eritrocitų forma nekinta.

Eritrocitinė šizogonija

Įsiskverbę į eritrocitus, šizontai globino baltymai (hemoglobino sandėlio dalis) auga ir dauginasi.

Auginimo pasaulyje (gyvenant su šizontiniu hemoglobinu) smarvė auga rozmarine ir atrodo kaip ameba. į amebą panašus šizontas.

P. malariae eritrocitinės šizogonijos fazės trivalencija tampa 72 metai, o kitose plazmodiumų rūšyse – 48 metai.

Sunaikinus eritrocitus, merozoitas turi būti kraujyje, kai kurie iš jų vėl prasiskverbia į eritrocitus, o po to pereina gametogonijos ciklą - transformaciją į nesubrendusias hamonto ląstelių būsenas.

Kartu su merozoitais jie sunaudoja hemą (hemoglobino saugojimo draugą) į kraują. Perlas stipriausiam otrut ir iššaukia maliarijos karštinės priepuolį.

Eritrocitinės šizogonijos ciklai kartojasi per odą 3 dobi, kitų rūšių maliarinės plazmodijos - per odą 2 dobi.

Mal. 17. Eritrocitų plyšimas ir merozoitų pašalinimas kraujyje.

Mal. 22. Nuotraukoje matomas šizoninis Plasmodium vivax (morulės ir suskaidymo stadija).

Žlugus eritrocitams ir išsiskiriant merozoitams, plazmoje išsivysto karščio priepuoliai ir anemija. Sunaikinus kepenų ląsteles, išsivysto hepatitas.

Gametocitogonija

Dalis naujai sukurtų merozoitų sunaudojama eritrocituose, kita dalis transformuojama į gametocitus – nesubrendusias būsenas ląsteles. Procesas vadinamas gametocitogonija.

• Plasmodium falciparum (tropinės maliarijos sukėlėjo) gametocitai vystosi giliai išsklaidytose kraujagyslėse Vidaus organai. Po brandinimo, kaip tris 12 dienų, smarvė atsiranda periferiniame kraujyje, gelbsti gyvybę nuo kelių dienų iki 6 dienų.
• Kitų rūšių plazmodijų gametocitai periferiniuose kraujagyslėse vystosi 2-3 dienas ir po kelerių metų miršta subrendę.

Atsižvelgiant į tai, kadangi gametocitų įsisavinimas įvyksta jau pirmojo eritrocitinės šizogonijos ciklo metu, tada ligos, infekcijos Plasmodium vivax, Plasmodium ovale ir Plasmodium maliarija tampa užkrečiamos jau nuo pirmųjų maliarijos apraiškų atsiradimo su i nfikuvanni Plasmodium. falci2.

Mal. 23. P. falciparum moteriškos lyties gametocitai mikroskopu.

Mal. 24. Plasmodium falciparum gametocitai yra sferinės formos, kitų maliarijos rūšių plazmodiumas – apvalūs.

Sergant maliarija, gali būti skirtingi infekcijos perdavimo mechanizmai.

♦ Perdavimo mechanizmas (įkandus uodui). Šis mechanizmas yra pagrindinis, užtikrinantis plazmodės, kaip biologinės rūšies, pagrindą. Dzherelo іnfektsії yra žmogus, kurio kraujyje yra subrendusių gametocitų. Maliarijos nešiotojai – tik genties uodų patelės anofeliai.

Egzoeritrocitinė šizogonija. Suleidus uodą į žmogaus organizmą, sporozė jau greitai (15-30 minučių) iš kraujotakos pasisavinama kepenyse ir aktyviai prasiskverbia į hepatocitus, jų neuždusindama. sporozė P. falciparum, P. malariae tachisporozoitas P. vivaxі P.ovale negayyut EESh z otvorenniya daug egzoeritrocitinių merozoitų. Hepatocitai kolapsuoja, o merozojai vėl paimami iš kraujosruvų ir nuo sausos (15-30 min.) indukcijos eritrocituose pradžios. EESH trukmė su falciparum maliarija pradeda tapti 6 dienos, su vivax maliarija - 8, su ovaline maliarija - 9, su maliarija - 15 dienų.

Miego stadija. Sergant maliarija vivax ir malaria ovale, bradisporozė, prasiskverbusi į hepatocitus, transformuojasi į neaktyvias formas – hipnozę, kurią galima prarasti be kelių mėnesių arba sukelti staigią reaktyvaciją.

ESH stadija gali būti griežtai nereikšminga: 48 metai su falciparum maliarija, vivax maliarija ir ovale maliarija ir 72 metai su maliarija.

4. Patogeninė diagnostika, maliarijos laboratorinė diagnostika ir profilaktika.

Maliarinė plazmodija skambina maliarija- ūminė pirmuonių infekcija, kuriai būdingi sunkūs intoksikacijos simptomai, cikliškas lihomanijos priepuolių ir apireksijos periodų eiga, blužnies ir kepenų padidėjimas, hemoraginės lizinės anemijos išsivystymas, recidyvai.

Klinikinis pasireiškimas. Klinikinė maliarijos pertrauka atsigulti, nes tapsiu imunitetas sergančiam žmogui ir savotiškas pažadintuvas. Reikėtų pažymėti, kad maliarija vivax, malaria ovale ir malaria maliarija vystosi gerybiškai ir gali nesibaigti mirtinai, net jei atogrąžų maliarija netinkamai gydanti dažnai baigiasi mirtimi.

Klinikinio vaizdo pagrindas, nesvarbu, ar tai būtų maliarijos forma, yra maliarinis paroksizmas (priepuolis), apimantis šias įvairaus drebėjimo fazes: šaltkrėtis (1-3 metai ir daugiau), karščiavimas (5-8 metai ir daugiau) ir prakaitavimas.

Maliarija vivax ta maliarija ovalus. Šių maliarijos formų klinikinėms apraiškoms nėra šimtų indikacijų. Liga išsivysto po trumpo ar (daugiau) genties inkubacijos. Likus 1-2 doboms arba keliems metams iki karščiavimo pradžios, gali būti nurodytas prodrominis laikotarpis (liga, pažinimo, galva bil).

Tipiški maliarijos priepuoliai prasideda pirmoje dienos pusėje šaltkrėtis ir nežymiu kūno temperatūros pakilimu iki 39-40 °C, vėliau - iki 41 °C. „Atšalimo“ stadija yra trys nuo 15-30 min. iki 2-3 metų ir daugiau. Tada ateina maliarinio priepuolio pradžia – karščiavimas. Shkirniy pokriv tampa karšta, hiperemija, šiuo pabudimo laikotarpiu atsiranda dejakų negalavimų, atsiranda tachikardija, oligurija (pakinta sekcijų, kurios kremuojamos nirkami), skaičius, sumažėja AT. Šiluma sutaupoma iki 4-6 metų. Nadal kūno temperatūra pradeda mažėti, šiluma keičiasi į prakaitavimą skirtingu lygiu. Fazės ciklo trivalumas yra 1-2 metai, po kurių negalavimai skamba trumpai miegoti. Prasidėjęs paroksizmas išsivysto per dieną. Praėjus 3-5 dienoms po burbuolės svogūno, nurodoma hepato-splenomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas), po 10-14 dienų - anemija, kuri, kaip taisyklė, pasireiškia taikiai. Jei sergantis žmogus nevykdo specifinės terapijos, priepuoliai kartojasi 2-4 dienas ir ilgiau, žingsnis po žingsnio, vis lengvėjant, o vėliau nekantriai gniaužiant.

Specifinio gydymo dieną (arba netinkamo gydymo atveju), praėjus 1-2 mėnesiams po maliarijos priepuolių serijos, gali išsivystyti ankstyvi atkryčiai, dėl kurių suaktyvėja eritrocitinė šizogonija, o po 6-8 mėnesių qiv ir daugiau - pizn. recidyvai (egzoeritrocitinė).

Maliarija maliarija. Inkubacinis laikotarpis turėtų būti nuo 3 iki 6 dienų. Maliarijos maliarijos paroksizmus apsunkina šaltkrėtis sergant kitomis maliarijos formomis. Trivalumas iki paroksizmo - iki 13 metų ir daugiau. Dažniau išsivysto anemija, blužnis ir hepatomegalija. Maliarijos klinikinės apraiškos per visą gausybės laikotarpį pasireiškia savaime po 8–14 priepuolių. Po 2-6 dienų galimas atkryčių vystymasis.

Maliarija falciparum. Inkubacinis laikotarpis yra 7-16 dienų. Piktybiškiausia maliarijos forma: dėl savalaikio tinkamo gydymo liga gali sukelti gyvybei pavojingą (mirtiną) pertrauką. Prodrominiu periodu (nuo kelerių metų iki vienos ar dviejų dienų) gali pasireikšti galvos skausmas, silpnumas, nedidelis šaltkrėtis, subfebrilo temperatūra (37-35,5), sumažėjęs apetitas, viduriavimas. Per Kilką Korinų gyventojų enemiškuose regionuose (izіb) Dnie buvo sub-ilnofi (neizіb) prieš Garyachovskio periode detalizaciją, o greta iškilo paveikslas falciparum. Maliarinio paroksizmo trivalumas – jaunesniems nei 12-24 m., kai kūno temperatūra nežymiai pakyla iki 39-41 °C. Liga yra neramus galvos skausmas, silpnumas, stiprus šaltkrėtis, nuovargis, vėmimas. Labai nepalankus prognostinis falciparum maliarijos požymis yra retas didelis karščiavimas, kurio galima išvengti be apireksijos periodų su didėjančiu galvos skausmu. Hepatomegalijos blužnies vystymasis stebimas per 3-4 dienas.

Užsikrėsti nuo uodų įkandimų padeda apsisaugoti nuo infekcijų (atbaidos nuo dagčių, tinkleliai ant langų ir durų, tinkamos užuolaidos, drabužiai, kurie taip riesia rankas ir kojas, kad vakaro ir nakties valandomis būnate lauke).

Genetiniai variantai, kurie yra susiję su eritrocitų galios pasikeitimu ir užtikrina atsparumą maliarijai.

Pjautuvinė anemija. Dėl šios mutacijos sumažėja hemoglobino įvairovė ir padidėja jo polimerizacija, o tai savo ruožtu sukelia eritrocitų formos pokyčius, kurie tampa pjautuvo formos. Tokie eritrocitai naudoja elastingumą, užkemša mažus kraujagysles ir hemolizuoja.

Duff antigenų buvimas eritrocituose. Vienintelė anomalija, apsauganti nuo maliarijos ir nesukelianti patologijos, yra Duffy antigenų buvimas Vakarų ir Centrinės Afrikos gyventojų eritrocituose. Tsya mutacija apiplėšti її nosis nepriimtina trišakiai maliarijai, skeveldroms P. vivax negali prasiskverbti į eritrocitus, kad nesusidarytų Duff antigenų, todėl jie atlieka šios rūšies plazmodžio receptorių vaidmenį. Vakarų ir Centrinėje Afrikoje tokių anomalijų dažnis tampa 97%. Tik šiuose žemės užnugaryje esančiuose regionuose ši mutacija yra homozigotinė.

Pevnu atsparumas infekcijai su visomis maliarijos formomis taip pat gali būti nauji žmonės. Tai paaiškinama tuo, kad yra pasyvus imunitetas rahunok antikūnams prieš G klasę, kuris atimamas iš hiperimuninės motinos; palaikymas specifiniam imunitetui po žmonių dėl rahunok A klasės antikūnų, kurie paimami iš motinos pieno; nayavnistyu turi naujagimio vaisiaus hemoglobino.

Imunitetas sergant maliarija yra nestabilus ir nereikšmingas. Antigenų stimuliavimas tapo būtinas norint gydyti ligotą antikūnų lygį tiems, kurie buvo pakartotinai užsikrėtę maliarija. Imunitetas iki P.malariaeі P. vivax formuojama anksčiau ir užtruko ilgiau, žemesnė iki P. falciparum.

Dėl citatos: Bronšteinas A.M., Sergijevas V.P., Kraschevas V.I., Rabinovičius S.A. Maliarija: klinikinė diagnostika, chemoterapija ir prevencija // RMZ. 1999. Nr.3. S. 2

ESU. Bronšteinas, V.P. Sergiv

V.I. Kraščiovas, S.A. Rabinovičius
Rusijos valstybinio medicinos universiteto Infekcinių ligų, tropinės medicinos ir epidemiologijos katedra, Maskva
Infekcinis skyriusJAV ligos ir atogrąžų medicina, Rusijos medicinos universitetas

W Situacija su maliarija pasaulyje negerėja, tačiau žemesniuose regionuose pablogėjo. Maliarija tebėra viena rimčiausių problemų, susijusių su turtingų pasaulio regionų sveikatos apsauga. Daugiau nei 2 milijardai žmonių gyvena 100 šalių, kuriose vyrauja atogrąžų ir subtropikų klimatas, kur didelė užsikrėtimo rizika. Pasaulyje yra beveik 110 milijonų maliarijos atvejų, o nuo 1 iki 2 milijonų atvejų, dar svarbiau, šiose šalyse nuo maliarijos miršta vaikai iki 5 metų amžiaus. Šiose valstybėse, kurių teritorijoje ji buvo panaikinta anksčiau, „užsienio“ maliarijos atvejų skaičiaus padidėjimas ir antriniai užsieniečių atvejai ir toliau yra mirtini atogrąžų maliarijos atvejai.

sporogoninis ciklas Uodo žarnyne gametocitai išsivysto į lytines ląsteles, zigotas, oocistas ir oocistas, po kurių įsikuria sporozoitai, tarsi migruojantys į sraiges.	Sporas sunaudoja kraujas žmonių, įkandusių uodų	Pozaeritrocitinis (kepenų) ciklas Sporosomos išsivysto į hepatocitus ir virsta šizontais. Dėl to po sporozoitais įsikuria merozoitai, kurie randami kraujyje.
Gametocitai suriša uodo patelę žmogaus krauju		Eritrocitų ciklas Merozoitai paverčiami eritrocitais. tada išsivysto trofozojai ir šizontai.
	Trys iš dabartinių merozoitų, jaki išsivysto į eritrocitus, vystosi žmogaus ir moters gametocitai

Mal. Maliarijos pavojaus gyvavimo ciklas (iš Harrison's Vidaus ligų principai, 14 leid.)

1 lentelė. Maliarijos endeminiai regionai

Žemynas, regionas	Krajina
Azija ir Okeanija	Azerbaidžanas, Afganistanas, Bangladešas, Butanas, Vanuatu, Vietnamas, Indija, Indonezija, Iranas, Irakas, Jemenas, Kambodža, Kinija, Laosas, Malaizija, Mianmaras, Nepalas, JAE, Omanas, Pakistanas, Papua Naujoji Gvinėja, Saudo Arabija, Saliamono salos, Sirija, Tadžikistanas, Tailandas, Filipinai, Šri Lanka.
Afrika	Alžyras, Angola, Beninas, Botsvana, Burkina Fasas, Burundis, Gabonas, Gambija, Gana, Gvinėja, Bisau Gvinėja, Džibutis, Egiptas, Zahiras, Zambija, Zimbabvė, Kamerūnas, Žaliasis Kapas, Kenija, Kongas, Dramblio Kaulo Krantas, Komorai, Liberija , Mauricijus, Mauritanija, Madagaskaras, Malavis, Malis, Marokas, Mozambikas, Namibija, Nigeris, Nigerija, San Tomė ir Prinsipė, Svazilandas, Senegalas, Somalis, Sudanas, Siera Leonė, Tanzanija, , CAR, Čadas, Pusiaujo Gvinėja, Etiopija + Eritrė , PAR
Centrinė ir Pivdenna Amerika	Argentina, Belizas, Bolivija, Brazilija, Venesuela, Haitis, Gajana, Gvatemala, Prancūzijos Gviana, Hondūras, Dominikos Respublika, Kolumbija, Kosta Rika, Meksika, Nikaragva, Panama, Paragvajus, Peru, Salvadoras, Surinamas, Ekvadoras

Zbudniki

Patogenezė ir klinikinės apraiškos

Laboratorinė diagnostika

Zmist

Kas yra maliarija

• padidėjęs blužnis, kepenys;
• anemija;
• karšti priepuoliai;
• vіdsutnіst apetitas;
• vagos nuleidimas;
• Sunkus silpnumas;
• galva bil;
• aukštos temperatūros kūnas.

Kaip perduodama maliarija

Didelis mirties nuolankumas gąsdina visus žmones, nes jie vyksta remontuoti į Aziją ir Afriką, rimtai susirgo. Dzherelo іnfektsії su maliarija – Anopheles genties uodai, kandžioja tik pateles. Kiti pro jas mato tsikh komakh є nosis. Maliarija perduodama vienu iš rūšių, smarvės yra savotiškos su tam tikrais morfologiniais požymiais:

• P.ovale;
• P. vivax;
• P. knowlesi;
• P.malariae.

Šių mikrobų gyvavimo ciklas susideda iš kelių etapų, po tokio smarvės valandos pasikeičia šeimininkai: žmogus yra uodas. Jei žadintuvas yra naudojamas iki pirmos nosies, jis skleis kalbą, kaip uodai. Dali su kraują siurbiančiomis venomis patenka į komą, pereina likusį vystymosi etapą ir apsiverčia per įkandimą. Imovirnistinė infekcija pasireiškia:

• miesto kraštovaizdis;
• klimato protai, yakі gali tapti draugišku viduriu infekcijos plitimui;
• pobutovі protas;
• tapo žmonių imunitetu;
• ūkio pareigūnai;
• gyventojų migracija.

Maliarijos pavojaus perdavimo žmonėms schema

Uodo įkandimas (perdavimo mechanizmas)

Vertikalus mechanizmas

Ts variantas, jei infekcija primena motiną vaisiui arba naujagimiui gimdymo procese. Retai maliarija prasiskverbia pro placentą. Daugiau negalavimų perdavimo svyravimų iškrenta žemoje valandoje, jei kūdikio kraujyje įstrigo daug motinos kraujo, pavyzdžiui, eritrocitų, kad atkeršytų už maliarijos plazmodžio formą.

parenterinis mechanizmas

Kas yra paprasčiausias maliarijos pavojaus signalas?

• maliarija;
• vivax;
• ovalus;
• falciparum.

Maliarijos pavojaus gyvavimo ciklas

Visi plazmomodai pereina 2 pagrindinius vystymosi etapus, įskaitant valdovo pasikeitimą. Maliarijos aliarmo gyvavimo ciklas prasideda nuo šizogonijos – bevalstybės žmogaus organizme esančios ankšties, sporogonijos – lytinės Anopheles uodo uodo dalies. Pirmajame medicinos etape tradiciškai matomi trys etapai:

1. EESH, egzoeritrocitrano šizogonija.
2. ESH – eritrocitinė šizogonija.
3. Hemetocitogonija.
4. Ovale, Vivax rūšių gyvavimo cikluose yra dar vienas etapas - miegas. Jis atsiranda, kai įkando nevienalytė sporozoitų grupė. Tokiais atvejais neaktyvi hipnozės būsena išsaugoma iki EESH stadijos.

Egzoeritrocitinė šizogonija

Kai jis vienu metu išsiskiria iš grumstų grumstų, žadintuvas greitai (iki 30 sruogų) iš karto iš kraujo migruoja į kepenis, prasiskverbia į hepatocitus, bet nesukelia žalos. Tachysporozoites Ovale, Viva ir sporozoites Malariae, Falciparum iš karto pradeda EESH ir susidaro daug (iki 40 000 vienam 1-ajam sporozoitai) egzoeritrocitinių merozoitų. Toliau kepenų ląstelės subyra, o pavojaus signalas atsinaujina kraujotakoje, todėl greitai prasiskverbia ir į eritrocitus (kraujo ląsteles). EESH stadijos trivalumas turėtų būti nustatytas su pavojaus signalu Falciparum - 6 dienos, vivax - 8 dienos, ovale - 9 maliarija - 15.

Pažadinimo skambutis Ovale ir Vivax po prasiskverbimo į hepatocitus gali pereiti į neaktyvią formą - hipnozę. Pastato smarvė klestėjimo valandai tvyro ties kepenų klitinais be dugno (daug mėnesių – kelerius metus). Tada galime vėl suaktyvinti ir pradėti merozoitų kūrimo procesą. Tik šioms ligos formoms būdingas trivalis inkubacija ir tolimas egzoeritrocitų pasikartojimas.

Eritrocitinė šizogonija

Žiūrėkite maliarijos plazmopodus

Ūsų darbininkai morfologiškai panašūs vienas į kitą, tik išsiskiria specifiniais požymiais ir ženklais. Oda iš rūšies pereiti žmogaus ir uodo gyvavimo ciklą. Likusi dalis yra nuolatinis valdovas, o žmonės yra tarpiniai. Žmonės rečiau serga. Žiūrėkite tokius maliarijos plazmopodus:

• Plasmodium malariae – per naują chotiridden maliarijos pavadinimą.
• Plasmodium vivax tampa trišakio formos ligos priežastimi.
• Plasmodium falciparum yra nekenksmingiausios formos (tropinės) maliarijos sukėlėjas, kurio vystymasis dar ryškesnis, dažnai su mirtinomis pasekmėmis. Svarbiausia iš darbuotojų.
• Plasmodium ovale - ovalas-maliarija retai driekiasi, liga netgi panaši į Plasmodium vivax.

Maliarijos diagnozė

Ligai nustatyti gydytojas, pakeitęs sergantį asmenį, turi atlikti eksperimentą vietoje, kur galima užsikrėsti (Azija, Afrika ir kitos tropinio klimato šalys. Maliarijos diagnozė Išbandžius išorines apraiškas, pavyzdžiui, priepuolių dažnis visada yra toks pat. , kad vikoristovuyut vyvchennya kali kali krovі dėl maliarijos buvimo zbudnikiv.

Maliarijos plazmodio prevencija

Svarbu pasakyti ankstyvas pasireiškimas ligonių išaukštinimas ir nuolatinė kova su nešiotojais. Maliarijos plazmodio prevencija yra naudinga mažinant perdavimo greitį sergant okremih spilnotah. Nors planavote pabranginti į kaimą, maliarija naikinama, skiepų akcija turėtų būti toks maistas:

• jei didžiausia infekcijos rizika (sezonas);
• kokia rizika užsikrėsti jūsų teritorijoje, de vidpochivatimete;
• chi dopomozhut spetsifichnі preparati anti zbudnik.

Prieš kelionę visiems mandriams profilaktikai rekomenduojama išgerti Mefloquine arba Chloroquine, Chinine (antimaliarinės infekcijos). Pažvelkite į kitų veidus ne tik prieš kelionę, ilgą laiką bardami teritoriją, kurioje gresia užsikrėtimas, bet ir tižnivo šprotą atvykus namo. Teritorijoje, kurioje įtariamas maliarijos protrūkis, atliekami šie profilaktiniai vizitai:

• insekticidų pjovimas gyvenimo viduryje;
• padengti kūną repelentu;
• dėvėti drabužius, kad kūnas būtų visiškai uždarytas;
• įrengti baldakimą virš lovos;
• ant vіknі povinnі obov'yazkovo buti tinkleliai nuo uodų.

Vaizdo įrašas: maliarijos perdavimo būdai

Pagarba! Straipsnyje pateikta informacija gali būti informacinio pobūdžio. Straipsnio medžiaga nekelia nepriklausomo pasidžiaugimo. Tik kvalifikuoti gydytojai gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdami į individualias konkretaus paciento savybes.

Ar žinai atleidimą iš teksto? Pamatykite, paspauskite Ctrl+Enter ir mes viską sutvarkysime!