Paskaitos Nr. 16 TEMA: Zondavimo procedūros

Meta paskaitos: formuoti profesines žinias apie zondavimo procedūrų kūrimo metodus.

Paskaitos planas

1. Zondavimo procedūros – supraskite terminą, pažymėkite atliktas procedūras, žiūrėkite zondus.

2. Etinės ir deontologinės slaugos intervencijos zondavimo valandai

3. Zondavimo procedūrų saugos taisyklės

4. Dalinio šunto zondavimo algoritmas.

5. Frakcinio vamzdelio zondavimo su parenteriniu ankštu algoritmas.

6. Dvylikapirštės žarnos zondavimo algoritmas

7. Drenažo plovimo algoritmas

8. Slaugytojo pagalba vemiant

9. Žodynėlis.
Lіkuvalnі zondavimo procedūros

Zaležnė seseriška vtruchannya taisant nepalankius їzhі, veidus, cheminės kalbos- Tse promyvannya shlonk. „Likuvalny“ hipotekos procedūra atliekama naudojant zondą.

Zondavimas - reiškia z'yasovuvati, otrimuvati vіdomosti apie kažko buvimą ar buvimą - arba papildomam stebėjimo objektui - zondui.

Zondavimo procedūrų tikslas:

• 
  Likuvalne - detoksikatsiyna - pripinennya sugerti trapias kalbas ir jogo pašalinimą iš vamzdžio;
• 
  Diagnostinė – laboratorinė – parkanas vietoj kanalizacijos/žarnos stebėjimui.

Atskirkite zondus pagal

dvylikapirštės žarnos zondas Biure maє alyvuogių latako apykaklės paklotui latako patekimo į dvylikapirštę žarną valandai zondavimo procedūros valandai.
zondavimas ( Prancūzų kalba sekti) - instrumentinis tuščių ir vamzdinių organų, kanalų, žaizdų stebėjimas papildomiems zondams.

Kontraindikacija:

1) stravochidnі ir shlunkovі kraujavimas

2) negalavimų saugikliai su vaistažolių takų gleivinės apvijomis

3) ryški širdies ir kraujagyslių patologija

Etiko – deontologinė zondavimo sauga

Daugeliui pacientų blogai ištverti zondo užpildymą. Šio judesio priežastis – kosulio ar vėmimo refleksas, moliūgo ir vaikštynės gleivinės laikinasis jautrumas. Daugeliu atvejų zondavimo procedūrų tolerancija yra supuvusi dėl neigiamo psichologinio paciento požiūrio į zondavimo procesą, o tai ir yra „sekimo baimės“ priežastis. Priimdami pacientui „sekimo kovą“, paaiškinkite stebėjimo meta, jogo melancholiją, kalbėkite su juo empatiškai, ramiai, maloniai nuo burbuolės iki procedūros pabaigos.

„Dabar pereikime prie procedūros. Jūsų savijauta yra turtinga, kodėl ji yra pasenusi po skambančios valandos elgesio. Visų pirma, pagrindinė taisyklė – nelaužyti aštrių rukhivų. Kitais atvejais galite kaltinti kosulį. Tu kaltas, kad atsipalaiduoji, dihati, tai nepakankamai gilu. Būkite malonūs, atidarykite burną, pasilenkite rankas ant kelių. Povіlno, kad giliai kvėpuoti. Ištirkite gilų kvėpavimą ir prokovtnіt zondo galiuką. Jei jums svarbu kvėpuoti nosimi, kvėpuokite burna ir valandą kvėpuodami atsargiai priklijuokite zondą.

Kai pamiršite šprotą, mirkite, skambėkite, o ne giliai, tada giliai įkvėpkime. Tu geriau padirbtas. Gerai, yakbi іnshi patsіenti taip lengvai suklastojo zondą.

Saugumo taisyklės

Kaip ir atliekant zondavimo manipuliavimą pašalintoje kraujo medžiagoje – pradėkite zondavimą!

Pagarba!

Kaip ir įkišus zondą, pacientas pradeda kosėti, dusti, ima žydėti, tada neatsargiai traukia zondą, gurkšnodamas vyną į gerklę ar trachėją, o ne į stravochidą.

Pagarba!

Pagarba!

Pacientui sustiprėjus vėmimo refleksui, liežuvio šaknis buvo gydoma 10% lidokaino aerozoliu.

Pagarba!

Kontraindikacija visoms zondo manipuliacijoms:

Manipuliavimo algoritmai

Dalinis šliužų zondavimas pagal Leporsky metodą

Meta manipuliavimas:

Pirkti shlunkovogo sultis vėliau.

Kontraindikacija:

Paciento paruošimas:

Melas, dabar.

Įranga:

Sterili šilta tavologija, shlunkovy zondas - humusinis vamzdelis, kurio skersmuo 3-5 mm nuo šoninių ovalių angų aklajame gale. Ant zondo per odą 10 cm - ženklai. Sterilus 20,0 ml talpos švirkštas injekcijoms, Janet švirkštas kopūstų įvedimui.

Indai: 7 švarūs buteliai su etiketėmis.

Podraznikas: kopūstų vynas, iki 38 0 C temperatūros, kumštinės pirštinės, rankšluostis, padėklas, tiesus:

tiesiai

į klinikinę laboratoriją

šliužų sulčių, paimtų enterinės ankšties pagalbai, analizė

Pacientas: P.І.B., vіk

D.S: vamzdynas

Parašas (gydytojas):

1. 
   Paaiškinkite pacientams procedūros eiliškumą.
2. 
   Paimk laišką.
3. 
   Taisyklingai pasodinkite pacientą: spirale paguldykite ant taburetės galo, galvą į priekį.
4. 
   Wimiti rankas, užsimauti kumštines pirštines.

1. 
   
2. 
   Razrahuvat zondas dozhina: dydis - 100cm.
3. 
   Pakanka sterilių pincetų. Paimkite jogą į dešinę ranką, o kaire ranka pakelkite baudos smūgį.
4. 
   Išmirkykite šiltu vandeniu (virintu) ir aptepkite steriliu vazelino aliejumi.
5. 
   
6. 
   Uždėkite zondo kraštą ant liežuvio šaknies, paguldykite pacientą į kirkšnį, giliai kvėpuodami per šnerves.
7. 
   Įveskite į reikiamą ženklą.

Prisiminti!

Ant zondo per odą 10 cm žymės.

1. 
   Paimkite į pagalbą 20,0 švirkštų vieną tuščios širdies dalį
2. 
   Papildomam švirkštui Janet turėtų suleisti 200,0 kopūstų vandens, pašildyto iki 38°C.
3. 
   Po 10 plunksnų įtraukite 10 ml šlunkovogo (Jane švirkšto).
4. 
   Po 15 plunksnų ištraukite visą švirkštą (Janet)
5. 
   Ištempimas per 15 sruogų 4 porcijos lukštų sulčių (stimuliuota sekrecija) (švirkštas 20,0 ml)
6. 
   Pristatymas iš krypčių į klinikinę I, IV, V, VI, VII laboratoriją - buteliukai.

Frakcinė vamzdelio įpūtimas su parenterine injekcija
Meta manipuliavimas:

Otrimannya ant doslіdzhennya shlunkovogo sulčių.

Kontraindikacija:

Šlunkovo ​​kraujavimas, patinimas, bronchų astma, sunki širdies patologija.

Paciento paruošimas:

Melas, dabar.

Įranga:

Sterilus, šiltas ir vandeningas šlunkinis zondas - humusinis vamzdelis, 3-5 mm skersmens, su ovaliomis angomis ant aklo galo, ant zondo per odą 10 cm - ženklai. Sterilus švirkštas, 20 ml talpos šveitimui.

Indai: 9 švarūs stiklainiai su etiketėmis.

Podraznikas: razchin histaminas 0,1%, razchin pentagastrinas 0,025%.

kumštinės pirštinės, rankšluostis, padėklas, tiesios:

tiesiai

į klinikinę laboratoriją

shlunkovogo sulčių, gautų naudojant parenterinį vaistą, analizė

Pacientas: P.I.B. vіk

Voronezka CRL, ter. vaizdas, palata Nr.

D.S: vamzdynas

Parašas (gydytojas):

Algoritmas dії įdedant zondą:

1. Paaiškinkite pacientams procedūros eiliškumą.

2. Paimkite laišką.

3. Taisyklingai pasodinkite pacientą: spirale sukdami ant taburetės galo, galvą nukreipkite į priekį.

4. Wimiti rankas, užsidėkite kumštines pirštines.

5. Ant paciento krūtinės uždėkite rankšluostį, kad pakaitiniai protezai Paimk juos.

7. Sterilus pincetas yra toli. Paimkite jogą į dešinę ranką, o kaire ranka pakelkite baudos smūgį.

8. Išmirkykite šiltu vandeniu (virintu) arba patepkite steriliu vazelino aliejumi.

9. Paraginkite pacientus atidaryti įmonę.

10. Uždėkite zondo kraštą ant liežuvio šaknies, paguldykite pacientą į kirkšnį, giliai kvėpuodami per šnerves.

11. Įveskite iki reikiamų ženklų.
Medžiagos paėmimo tolesniam darbui algoritmas:

1. 
   Paimkite į pagalbą 20,0 ml švirkšto vienai porcijai per dieną.
2. 
   Ištempdami metus (per odą 15 min.), išgerkite 4 porcijas shlunk sulčių (nesuskatintos arba bazinės sekrecijos).
3. 
   Įveskite histamino dozę 0,1% nuo dozės: 0,1 ml 10 kg masės, (prieš pacientą, gali būti įmanoma gauti raudoną vėliavą, sumišimą, nuobodumą, pentagastriną, švirkščiant pagal specialią schemą, dal. instruktuoti tsіyu ).
4. 
   Iki metų pabaigos (po 15 min.) 4 porcijos slinktų sulčių (skatinama sekrecija).
5. 
   Kryptis iš krypčių į klinikinę laboratoriją.

dvylikapirštės žarnos zondavimas

Meta manipuliavimas:

Otrimannya doslіdzhennya Zhovchi.

Kontraindikacija:

Shlunkova kraujavimas, patinimas, bronchinė astma, sunki širdies patologija.

Paciento paruošimas:

Melas, dabar.

Įranga:

Zondas skirtas šlunkovogo tipui, bet krašte su metaliniu alyvuogių, kurį galima atidaryti. Alyvuogių reikia trumpam praėjimui pro vartus. Sterilus švirkštas, talpa 20 ml.

Indai: buteliai kevalų sultims, lentynėlė su mėgintuvėliais, pažymėtos „A“, „B“, „C“.

Podraznik: 40 ml šilto 33% magnio sulfato arba 40 ml 40% gliukozės.

Pirštinės, rankšluostis, padėklas, grotelės, volelis, tiesios:

tiesiai

į klinikinę laboratoriją

Žovčas

Pacientas: P.І.B., vіk

Voronezka CRL, ter. vaizdas, palata Nr.

D.S: vamzdynas

Parašas (gydytojas):

Algoritmas dії įdedant zondą:

1. 
   Paaiškinkite pacientams procedūros eiliškumą.
2. 
   Paimk laišką.
3. 
   Tinkamai pasodinkite pacientą: atsiremkite į kėdės atlošą, galvą nukreipkite į priekį.
4. 
   Wimiti rankas, užsimauti kumštines pirštines.
5. 
   Ant ligonio krūtinės kaklo uždėkite rankšluostį, kad galėtumėte nešioti protezus, juos nuimkite.
6. 
   Razrahuvat dozhina zondas: zrіst - 100 div.
7. 
   Sterilus pincetas pasiekia zondą. Paimkite jogą į dešinę ranką, o kaire ranka pakelkite baudos smūgį.
8. 
   Sudrėkinkite šiltu virintu vandeniu arba ištepkite steriliu vazelinu mažu.
9. 
   Paraginkite pacientus atidaryti įmonę.
10. 
    Uždėkite zondo antgalį ant liežuvio šaknies, nurodykite pacientams, kad jie kvėpuotų per nosį ruhi pančius.
11. 
    Įveskite į reikiamą ženklą.

Prisiminti!

Ant zondo per odą 10 cm žymės.

1. 
   Norėdami padėti su 20 ml švirkštu, atimkite kalamutna tėvynę - shlunkovy sik. Taigi zondas yra ties šluotele.
2. 
   Skatinkite pacientą taisyklingai vaikščioti, apvyniokite zondą iki 7-osios žymos.
3. 
   Paguldykite pacientą ant sofos dešinėje pusėje, dešinėje po šonkauliu padėkite šildytuvą, o po dubeniu - volelį (alyvuogių praėjimas 12-oje dvitaškyje yra lengvesnis ir atsidaro sfinkteris).
4. 
   10-60 minučių tempdamas pacientas apvynioja zondą iki 9-osios žymos. Išorinis kraštas zondo praleidimų, skirtų shlunkovogo sulčių konteineriui.

Medžiagos paėmimo tolesniam darbui algoritmas:

1. 
   Po 20–60 minučių, paguldius pacientą ant sofos, reikia dažniau rasti skrandį – visą „A“ dalį – dvylikapirštės žarnos tulžį, kad ji būtų pašalinta iš 12 storosios žarnos žarnos ir podukto ( paslaptis yra eiti į 12 dvitaškių)) . Mėgintuvėlis "A".
2. 
   Per vamzdelį įdėkite 20,0 ml švirkšto 40 ml šilto arbatinuko (40% gliukozės arba 33% magnio sulfato, arba rozmarinų aliejus) naudojant ODD sfinkterio nustatymo metodą.
3. 
   Gerbk zondą.
4. 
   Po 5-7 minučių atriškite: paimkite dalį "B" - tamsiai alyvuogių koncentruoto zhovch, kaip iš zhovchny michur. Vamzdis "B".
5. 
   Kai tik pradedate rasti auksinės geltonos spalvos angą, "C" dalis - kepenys. Vamzdis "C". Oda dalimis turi būti ištempta 20-30 minučių.
6. 
   Tiesiogiai tiesiai į klinikinę laboratoriją.

Kanalizacijos plovimas

Rodoma:

Bėdos: kharchovі, ​​​​likarski, alkoholikas ir kt.

Kontraindikacija:

Virazki, patinimas, kraujavimas Virškinimo traktas, bronchinė astma, sunki širdies patologija

Įranga:

Sterilus storas zondas, ilgis 100-200 cm, aklajame gale 2 ovalios angos ant angos 45, 55, 65 cm nuo akliojo ženklo galo.

Sterilus dantenų vamzdelis, kurio ilgis 70 cm, ir sterilus stiklinis vamzdelis, 8 mm skersmens.

Sterili virva, 1 litro talpa.

Sterilus vazelino aliejus.

Praustuvas vandeniui skalbti.

Vanduo švaraus vandens kambario temperatūroje 10-12 litrų ir l virtuvės.

Guminės pirštinės, prijuostės.
Algoritmas dії:

1. 
   Pasirinkite plovimo sistemą: zondą, gerą vamzdelį, guminį vamzdelį, laistytuvą.
2. 
   Dėvėkite prijuostes ant savęs ir paciento, užsidėkite jogą.
3. 
   Užmaukite kumštines pirštines.
4. 
   Sudrėkinkite zondą steriliu vazelino aliejumi arba šiltu virintu vandeniu.
5. 
   Uždėkite aklą zondo galą ant paciento liežuvio šaknies, paskleiskite kirkšnies pasipriešinimą, giliai kvėpuodami per nosį.
6. 
   Lygiai taip pat, kaip pacientas, besisukiojantis, įkiškite zondą į stravochidą.
7. 
   Atvedę zondą iki reikiamos žymos (įdėto zondo ilgis: plotis - 100 cm), nuleiskite laistytuvą iki paciento kelio lygio.
8. 
   Apkarpydami piltuvėlį pohilo, užpilkite 30 cm aukščiau už paciento galvos.
9. 
   Virvą pakelkite 30 cm aukščiau už paciento galvą.

10. Kai tik vanduo pasiekia virvi mergaitę, nuleiskite jį žemiau išorinės padėties.

1. 
   Važiuokite aplink dubenį iki tylios eglės, kol vanduo praeis pro laimingą vamzdelį, arba sūkurio dienomis pasimes humusiniame.
2. 
   Vėl pradėkite priminti virvai, kartodami visus veiksmus.
3. 
   Taip nuplaukite iki „skaidrių vandenų“.
4. 
   Vymiryayte kolkіst rіdini, scho turi būti pristatytas ir pamatyti.
5. 
   Dalį plovimo vandens nusiųskite į laboratoriją.
6. 
   Wiim zondas. Atlikite visos sistemos prieš sterilizaciją valymą.

Pastaba:

Kaip ir įkišus zondą, pacientas pradeda kosėti, pradeda dusti, neatsargiai traukti zondą, tk. išgėręs prie trachėjos, o ne į stravochidą.

Pagalba nuo vėmimo

Vietoj šliuzo vadinamas refleksinis apsisukimas vemti.

Įranga:

Clayonka, rankšluostis, kriauklė, butelis vandens.

Algoritmas pasidaryk pats:

1. Pacientui gulint pasukite galvą į šoną. Kaip įmanoma sodinti jogą.

2. Gulint po paciento galva padėkite lipnią pagalvėlę ir kaklą primenantį padėkliuką; sėdimoje padėtyje užtepkite klijų ant paciento krūtinės ir kelio ir uždėkite naujojo dubenį.

3. Po vėmimo išskalaukite pacientą arba ištuštinkite burną.

4. Išvalykite dubenį ir klijus.

5. Pažiūrėkite į vėmalą ir dezinfekuokite.

Pastaba:

Iki vėmimo valandos (ypač paciento gulimoje padėtyje) gali prasidėti aspiracija (dychalo tako vėmimo kaukės). Dėl šios priežasties būtina obov'yazkovo pasukti paciento galvą į snapą.

Bluvotnі masi už nayavnosti juose kraujo matimut atrodo " storas kavoi- tamsiai ruda spalva.

Vėmimo masės dezinfekuojamos taku, į kurį įpilama gimdos chloro vonia su 1:1 doze vieneriems metams arba sauso chloro garinimas (200 g 1 litrui vėmimo masės).
Spėkime!

Prieš sterilizuojant zondų valymas ir sterilizavimas:

1. 
   Nuplaukite vandeniu uždarame inde, 1 metus įpilkite vandens 10% chloro garų, tada supilkite į kanalizaciją.
2. 
   Įdėkite zondus į 3% chloramino tirpalą 1 metams.
3. 
   Nuplaukite po tekančiu vandeniu.
4. 
   Visushiti
5. 
   Pastatai CSO (klojimas - bixi)

Sterilizacija:

Garų sterilizatoriui:

• 
  veržlė - 1,1 atm,
• 
  temperatūra - 120 0 С,
• 
  valanda - 45 min.

Nesantaika metodai

Doslidzhennya shlunkovogo sultys. Tai turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei tai yra kontraindikuotina, jei vėliau taikomas zondavimo metodas arba pacientui patariama kitaip. Vienas iš šių „Acidotest“ metodų yra pagrįstas buvimu barvniko skyriuje, kuris ištirpsta vamzdyje, kai vidinė jonų mainų derva (zhovte dragee) paimama su laisva druskos rūgštimi. Skirtingo intensyvumo ruožų sunaudojimas pūdyme, priklausomai nuo šalies kiekio vandenilio chlorido rūgštis. Rezultatas yra protiškai pagrįstas.

Darbo vietos įranga:

1. 
   Shlunkovy zondas.
2. 
   Dvylikapirštės žarnos zondas.
3. 
   Kumštinės pirštinės
4. 
   Pincetas yra sterilus.
5. 
   Bix.
6. 
   Grilka, volelis.
7. 
   Indai analizei rinkti:

• 
  švarūs sausi stiklainiai
• 
  stovas su mėgintuvėliais ir mėgintuvėliais (indelis šlunkovojui vietoje)
• 
  Formos yra tiesioginės.
• 
  Anonsai:
• 
  200,0 kopūstų užvirinti
• 
  0,1% histamino
• 
  40 ml 40% gliukozės.
• 
  Švirkštai:
• 
  20,0 ml
• 
  1,0 - 2,0 ml

• 
  2 galvutės ampulių ir injekcijų rinkiniui

1. 
   Storas zondas, stiklinis vamzdelis, storas gumos vamzdelis.
2. 
   Piltuvėlis.
3. 
   Prijuostės 2 vnt.
4. 
   Vėjas su vandeniu.
5. 
   Kukhol, talpa 0,5 - 1,0 l.

Lygios dvylikapirštės žarnos ir dalinės intubacijos charakteristikos

	Dvylikapirštės žarnos zondavimas	Trupmeninis zondavimas
Tsіl	Otrimannya tolimesniam gyvenimui	Otrimannya ant doslizhennya shlunkovogo sulčių
Indikacija	Kepenų ligos diagnozė	Virazkovo negalavimų diagnozė, lėtinis gastritas
Kontraindikacija	Shlunkova kraujavimas, patinimas, bronchinė astma, sunki širdies patologija	Shlunkova kraujavimas, patinimas, bronchinė astma, sunki širdies patologija
Vaizdas į zondą	Zondas dėl shlunkovy tipo, bet ant krašto su metaliniu alyvuogių, kurį galima atidaryti	Plonas 3–5 mm skersmens zondas nuo ovalių angų aklajame gale
Paciento paruošimas	Melas, dabar	Melas, dabar
Paciento padėtis po zondavimo valandos		Sėdi spirale stiliaus gale, galva į priekį
Anonsai	40 ml šilto 33 % magnio sulfato arba 40 ml 40 % gliukozės	Tirpinamasis histaminas 0,1%, tirpstantis pentagastrinas 0,025%
Atimk paslaptį	dvylikapirštės žarnos jovch, koncentruotas zhovch, Pečinkova Žovč	Shlunkovy sik
Porcijų skaičius	3	9
Porcijų pavadinimai	dalis "A", dalis "B", dalis "C"	1-9 porcijos
Zondavimo valanda	1,5 metų	2 metų amžiaus

Žodynėlis

1. 
   DUODENIM - 12 kolonijų.
2. 
   Shlunkovy zondas - Hume vamzdelis, 3-5 mm skersmens, su ovalios formos angomis ant aklo galo, ant zondo per odą 10 cm - ženklai.
3. 
   dvylikapirštės žarnos zondas - shlunkovy tipo zondas, bet ant galo su metaline alyvuoge, kurią galima atidaryti, per odą 10 cm akies.
4. 
   dvylikapirštės žarnos zondavimas – zondavimas 12-osios palo žarnos pabaigoje.
5. 
   Frakcinis skambėjimas - zondavimas, kurio metu palaikoma sekrecinė šlubo funkcija.
6. 
   bluvota - Mimovilne vykidannya vietoj vamzdelio per burną dėl spazminio vamzdelio, diafragmos, pilvo preso membranų trumpumo.
7. 
   žagsėjimas - refleksinis diafragmos trumpumas, kuris garsiai šaukia kvėpuojant su būdingu garsu.
8. 
   Pechia - apie Matau kepenys, tai svarbiau apatiniam stravokhodui.
9. 
   Nudota - sunkus regėjimas epifanijos tarpelyje ir gerklėje.
10. 
    Pilvo pūtimas - dujų kaupimasis vaistažolių trakte, esant pilvo pūtimui, esant vėjuotam, kreidos skausmui.
11. 
    Vidurių užkietėjimas - tuštinimosi kliūtis arba tuštinimosi sunkumas, paveiktas žarnyno veiklos sutrikimų
12. 
    Nešiojimas (viduriavimas) - dalys rіdkі vporozhnennya, obumovlenі rozlady funkcijos žarnyne.
13. 
    Bill - akivaizdžiai nepriimtina (ir nepakeliama), dėl ko kaltas stiprus jautrių nervų galūnių erzinimas, nuosėdos organuose ir audiniuose.
14. 
    Vidrižka - mimovilne wikidanny povіtrya іz shluka per burną.
15. 
    kraujavimas - kraujo cirkuliacija kraujagyslės sunaikinant jų vientisumą.
16. 
    Stravohodo stenozė - skambantis nušvitimas stravokhodui.
17. 
    Drenažo perforacija - Pralaužkite žarnos sienelę.
18. 
    Asfiksija - apgadintas eismas laukiniai būdai.

Pagrindinis:

1. 
   Mukhina S.A., Tarnovska I.I. Praktinis dalyko vadovas „Slaugos pagrindai“, GEOTAR-Media, 2012 m.

Dodatkova:

1. Ostrovska I.V., Širokova N.V. Slaugos pagalbos pagrindai: medaus meistras. uch-shch ir kolegijos ..-M. : GEOTAR-Media, 2008 -320s.

1. 
   Mukhina S.A., Tarnovska I.I. Slaugos pagalbos teoriniai pagrindai: Medaus meistras. uch-shch ir kolegijos. - Kitoks vaizdas, Vipr. kad pridėti.-M. : GOETAR-Media, 2009. -366s. :il.

Manipuliacijos su zondu

Studentas privalo žinoti:

blakstienėlės, tiriančios vaistažolių takus;

šunto zondo įvedimo pro burną technika;

plono šunto zondo įvedimo per burną technika;

indikacijos ir kontraindikacijos nuplauti kanalizaciją;

shlunkovogo vmіstu vyznachennya sekrecijos vartojimo metodai;

dvylikapirštės žarnos cili zondavimas;

universalus zapobіzhnі ateina dirbant su mėginių ėmimu;

zondų, liokų, švirkštų nukenksminimo būdai.

Studentas yra atsakingas už:

įkiškite ploną zondą į vamzdelius per nis ir per burną;

prie vamzdelių įkiškite ploną zondą;

nuvalykite žarną;

imtis promivnі vodi už doslіdzhennya;

paaiškinti pacientams tolesnį dvylikapirštės žarnos praėjimą vietoje ir vietoje dvylikapirštės žarnos ir zhovchny michur;

Maistas savarankiškam mokymuisi :

cili, svіdchennya, zondo procedūrų kontraindikacijos;

zondo procedūrų deontologinė sauga;

zondo manipuliavimo įranga;

trupmeninio zondavimo algoritmas Leporsky metodu;

frakcinės intubacijos su parenteriniu stimuliatoriumi padalijimo algoritmas;

dvylikapirštės žarnos zondavimo algoritmas;

dії promyvannya sluka algoritmas;

teigiamos ir neigiamos tolesnio šuntavimo metodų taikymo pusės Leporsky metodo ir parenterinės injekcijos metodų taikymo.

slaugytojo taktika paciento reakcijos į histamino įvedimą atveju;

slaugytojos taktika dienos metu po vieną porciją dvylikapirštės žarnos zondavimo metu (du galimos priežastys ką);

bezondinių metodų, jų teigiamų ir neigiamų aspektų testavimas;

kanalizacijos plovimas nepažįstamam pacientui;

vemti ir padėti vėmimui.

žodynėlis

terminas

paaiškinimas

Atonija

Susilpnėjęs tonusas, tobto įtampa, audinių ir organų dirglumas

Hipokinezija

Nepakankamas Rukh

intubacija

Specialaus vamzdelio įvedimas į gerklę

Cardia

Viddіl slunka, sho eiti po stravokhod

Regurgitacija

Zvorotny strum (radini)

pH-metrija

PH nustatymas skirtingų latakų ir dvylikos pirštų žarnų vietoje.

Stenozė

Skambantis nušvitimas

Subkardinalinis Viddilis

Dalis žemiau esančios skaidrėsardia

Teorinė dalis

Etiko – deontologinė apsauga

Daugeliui pacientų blogai ištverti zondo užpildymą. To priežastis yra kosulio ar vėmimo refleksas, ryklės gleivinės jautrumas smilkiniams ir stravokodas. Dažniausiai manipuliacijų su zondu perkeliamumą lemia neigiamas paciento psichologinis požiūris į zondavimo procesą, o tai yra „baimės sekti“ priežastis. Dėl usunennya "poivannya doslіdzhennya" pacientui turėtų paaiškinti meta doslіdzhennya, yogo melancholiją, rozmovlyat pabrėžtinai, ramiai, maloniai nuo burbuolės iki procedūros pabaigos.

Draugiškas gydytojo ir paciento pokalbis zondo įdėjimo valandą:

„Dabar pereikime prie procedūros. Jūsų savijauta turtinga tuo, kas slypi dėl jūsų elgesio per zondavimo valandą. Visų pirma, pagrindinė taisyklė – nelaužyti aštrių rukhivų. Kitais atvejais galite kaltinti kosulį. Tu kaltas, kad atsipalaiduoji ir dihati povilno ir giliai. Būkite malonūs, susitvarkykite burną, susiglauskite rankas ant kelių. Povіlno, kad giliai kvėpuoti. Ištirkite giliau zіtkhannya ir prokovtnіt zondo galiuką. Jei jums svarbu kvėpuoti nosimi, kvėpuokite burna ir valandą kvėpuokite, atsargiai įkiškite zondą. Kai pamiršite šprotą, mirkite, skambėkite, o ne giliai, tada giliai įkvėpkime. Tu geriau padirbtas. Malonu, kiti pacientai taip labai lengvai suklastojo zondą.

Saugumo taisyklės

Uvaga !

Kaip ir manipuliavimo zondavimo metu pašalintoje kraujo medžiagoje - zondavimas, kad iškviestumėte gydytoją!

Net ir įkišus zondą, pacientas pradeda kosėti, dūsti, jį ima žydėti, tada zondas susukamas aplaidžiai, iššvaistęs vyną ties gerkle ar trachėja, o ne į stravochidą.

Pacientui sustiprėjus vėmimo refleksui, liežuvio šaknis buvo gydoma aerozoliniu 10% lidokaino tirpalu.

Kontraindikacijos visoms zondo manipuliacijoms: kraujavimas iš šlunkovos, venų išsiplėtimas stravokhodo venos, patinimas, bronchinė astma, sunki širdies patologija.

Žolelių takų zondavimas atliekamas tiek likuval, tiek diagnostiniu metodu. Norėdami atlikti papildomą zondavimą, vietoj žarnos galite gauti tolesnę pagalbą, praleiskite žarną. Esant ūminiam šunto išsiplėtimui (atonijai), ypač ankstyvoje stadijoje pooperacinis laikotarpis, aukštam žarnyno nepraeinamumasįdėto zondo pagalbai yra atskira patalpa, įskaitant dujas. Į vamzdelį įkišamo zondo pagalba galime pasinaudoti vienu iš paciento gabalėlio būdų. Per zondą, įvedus į vaistažolių traktą, galite įvesti vaistinius preparatus.

Frakcinis mėgintuvėlio zondavimas parenteriniu žinduku

Šunto zondo įvedimo per burną algoritmas.

Meta: lukšto sulčių po džiovinimo, lukšto plovimo .

Kontraindikacija: Kontraindikacijos visoms zondo manipuliacijoms: kraujavimas iš gleivinės, stravokhodo venų varikozė, patinimas, bronchinė astma, širdies patologija.

Įranga : Sterilus šlunkovinis zondas - guminis vamzdelis, kurio skersmuo 3–10 mm. su šoninėmis ovaliomis angomis akliname (vidiniame) gale. Ant zondo yra trys žymės: 1) 50-55 cm (atauga nuo pjūvių iki įėjimo į vamzdelį); 2) 60-65 cm 3) 70-75 cm Pirštinės, rankšluostis, glicerinas.

Paaiškinkite pacientams procedūros tvarką, atsižvelkite į ją.

Atidarykite pakuotę steriliu zondu. Pasinaudokite steriliu pincetu ir padėkite juos į sterilų dėklą. Paimkite zondą iš dėklo į dešinę ranką arčiau aklo (vidinio) antgalio, o kaire ranka pakelkite laisvą antgalį.

Jei įmanoma, paaiškinkite pacientams, kad:

• įkišus zondą galima pykinti ir vemti, nes gali užspringti, tarsi giliai per nosį;

  negalima dantimis suspausti zondo spindžio ir išplakti.

Pastaba : esant neadekvačiam paciento elgesiui, būtina laikytis slaugytojo pagalbos tvarkos: šalia laimėti rankų ir rankų tvirtinimo užduotį pagalbininkas taiso galvą ranka. Dėl utrimannya bendrovės paciento vikoristovuyut rotorozshiryuvach.

• Dydis - 100 cm.

  Vіdstan vіd lobe vukha iki nosies galiuko ir iki bambos.

  Iki 2 ar 3 balų.

Vidinį zondo galą pamirkykite virintu vandeniu arba glicerinu.

Stovėkite dešiniarankiai kaip pacientas (yakscho jūs esate „dešiniarankis“)

Paraginkite pacientus atidaryti įmonę.

Uždėkite zondo galiuką ant liežuvio šaknies ir įkvėpkite pacientą dirbti ir surišti pančius, giliai ir teisingai kvėpuoti per nis (bazhano).

Teisingai ir tolygiai įveskite iki reikiamo ženklo.

Medžiagos gavimo tolesniam darbui algoritmas

(dalinis skambėjimas)

Įranga :

Sterilus šlunkovinis zondas - guminis vamzdelis, kurio skersmuo 3–10 mm. su šoninėmis ovaliomis angomis akliname (vidiniame) gale. Ant zondo yra trys žymės: 1) - 50-55 cm (augimas nuo pjūvio iki įėjimo į vamzdelį); 2) - 60-65 cm 3) - 70-75 cm

_____

Tiesiai į klinikinę laboratoriją

shlunkovy sik, pasitraukimas dėl parenterinio vaisto (pentagastrino) pagalbos

9 porcijos

Pacientas: P.I.B.______________________________

Data___________ Slaugytojos parašas________

Glicerinas yra sterilus.

Indai: 9 švarūs stiklainiai arba mėgintuvėliai su etiketėmis.

Sterilus švirkštas - 20,0 ml šveitimui.

Sterilus švirkštas - 2,0 ml

Podraznik: dozuojamas histamino 0,1% arba pentagastrino dozavimas 0,025%.

Alkoholio maišeliai (alkoholis - 70 °).

Pastaba: po latako odos defekto kaltas latakas tuščias!

Frakcinis įgarsinimas pagal Leporsky metodą

Tikslas: išlaikyti kevalų sultis .

Kontraindikacija : kontraindikacijos visoms zondo manipuliacijoms: kraujavimas iš gleivinės, patinimas, bronchinė astma, sunki širdies patologija.

Įranga :

Plonas sterilus zondas - guminis vamzdelis, kurio skersmuo 3 - 5 mm. su šoninėmis ovaliomis angomis akliname (vidiniame) gale. Ant zondo yra trys žymės: 1) - 50-55 cm (augimas nuo pjūvio iki įėjimo į vamzdelį); 2) - 60-65 cm 3) - 70-75 cm

Glicerinas yra sterilus.

Indai: 7 švarūs stiklainiai arba mėgintuvėliai su etiketėmis.

Sterilus švirkštas - 20,0 ml arba vakuuminis prietaisas šveitimui.

Kumštinės pirštinės, rankšluostis, sterilus padėklas, tiesios:

________ palata №___

Tiesiogiai klinikos laboratorijoje

1, 4, 5, 6 ir 7 porcijos

Pacientas: P.I.B.__________________

Data_____

parašasm/s________

Enteralinis podraznik - kopūstų užpilas 200ml, temperatūra iki 38°С.

Pastaba : Kopūstų grietinėlė gali būti naudojama kaip enterinis podraznikas: mėsos sultinys, kofeinas ir kt.

Sulčių paėmimo iš Leporsky metodo algoritmas

Prieš vakarą paaiškinkite pacientui procedūros eiliškumą, kad reikėtų daugiau zonduoti, kad pacientas nieko negertų, negertų, nerūkytų.(pavyzdžiui, skambinti biure, tada aplenkti pacientą apie tuos, kurie nepamiršta pasiimti su savimi švaraus rankšluosčio).

Taisyklingai pasodinkite pacientą: atsiremkite į laikysenos nugarą, galvą į priekį, kai pacientas yra prie lovos, tada Fowlerio smilkinio padėtis. Kaip pacientas, neįmanoma suteikti sėdėjimo padėties, arba nap_lezhachi, galite gulėti ant kojų be pagalvės.

Wimiti rankas, užsimauti kumštines pirštines.

Ant ligonio krūtinės kaklo uždėkite rankšluostį, tarsi jis būtų su protezais, išimkite.

Įkiškite zondą (div. algoritmas šunto zondo įvedimui per burną).

Vityagti už pagalbą 20,0 ml švirkšto vietoj drenažo ant širdies -perša porcija

Į cilindrą su 20,0 ml švirkštu (su vikariniu piltuvu, pasiekus zondo galą) sušvirkškite 200 ml kopūstų sultinio, pašildyto iki 38°C.

Po 10 plunksnų kartu paimkite 10 ml shlunkovovogo.draugas porcija.

Po 15 minučių patraukite visą rankovę.trečias dalis, vamzdis gali būti tuščias.

Ištraukus metus per odą 15 plunksnų už 20,0 ml švirkšto pagalba, iš viso 4 porcijos žarnos vietoje.ketvirta, p'yata, shosta і soma porcijomis.

Atsargiai paimkite zondą už rankšluosčio ar puikaus servleto pagalbos, įdėkite į dezrozchiną.

Nuvalykite paciento kompaniją ir padėkite jam padėti į rankas.

Nusiimkite kumštines pirštines, įdėkite jas į dezrozchiną, rankas ištieskite.

Siųsti į laboratoriją1, 4, 5, 6 ir 7 porcijas iš karto iš tiesiai į priekį.

Paėmus iš laboratorijos, neteisinga klijuoti prie paciento kortelės.

Prisiminti ! Kad ir kokia technika būtų naudojama, ją reikia kuo labiau ir be pertrūkių sujungti! Pasirodžius reikšmingiems kraujo namams, herojai turėtų būti prikaustyti, iškviesti gydytoją, parodyti jiems kartu ir vaikams jogą.

dodatkovі vіdomosti

Odos ligonio zondavimo procedūrų įranga yra individuali.

Dalinis tyrimas Leporsky Ninі vikoristovuєtsya metodu retai atliekamas dėl techninio netinkamumo ir nepraleidžiant mažiau patikimų tyrimų rezultatų.

Dalinis stebėjimas dėl papildomų parenterinių poskyrių:

1. parenteralinės dozės yra fiziologinės, bet stipresnės už enterines, jos tiksliai dozuojamos ir kai būna perpildytos, tai visada grynas slukovy sik. Įvedus histamino, galima šalutiniai poveikiai atrodote sutrikęs, pastebite karštį, kraujospūdžio sumažėjimą, pykinimą, pasunkėjusį kvėpavimą ir pan.. Atsiradus šiems simptomams, reikėtų paruošti vieną iš antihistamininių vaistų parenteriniam vartojimui: difenhidraminą, suprastiną, pipolfeną. Kartais, taikant alerginių reakcijų prevencijos metodą, kai yra histamino, likus 30 minučių iki pirmosios injekcijos, po oda įšvirkščiama 1% - 1 ml difenhidramino.

   su griūtimi anafilaksinis šokas- div. algoritmai, padedantys nuo kolapso ir anafilaksinio šoko. Pentagastrinas šalutiniai poveikiai Mayzhe nešauk. Jis turi būti švirkščiamas po oda 6 mcg (0,006 mg) 1 kg paciento kūno.

   Dosledzhennya išleisti vrantsі natshe. Vakare prieš dieną pacientas nekaltas, kad gyveno nemandagiai, hostroj, vranci prieš terminą, nevalgo, negeria, nerūko.

   Kai kuriais atvejais, kad zondą būtų lengva įkišti į vamzdelį, 1,5 metų prieš procedūrą zondas dedamas šalia šaldiklio.

   Prispaudus šlunkovoją, o ne išorinį zondo galą, uždedamas spaustukas arba vena pasilenkia ir pacientas apipjausto zondą prie rankos (kaip gali būti vena) arba jis tampa mazgas.

   Po vikoristannya zondai dezinfekuojami verdant vandenyje, kuris yra distiliuotas, 30 minučių nuo virimo momento, kai visiškai zanurenni. Tada atliksime išankstinį sterilizavimo procesą, kaip ir švirkštus (tik jų negalima valyti skydais), o tada džiovinsime pakeltu galu į kalną, individualų pakavimą ir sterilizavimą garų metodu, režimas, kuris yra švelnus ir daugiau 6% vandens peroksido (todі їх nepakuoti).Užsakymo numeris 345.

Galite dezinfekuoti 3% mažmeninės prekybos savaiminio valymo 1 metus.

Neįmanoma dezinfekuoti zondų chloro šalinimo preparatais;

Visos išmatuotos šlunkovogo dalys, o ne tiesiogiai laboratorijoje, nustato jų kiekį, spalvą, konsistenciją, kvapą, namų išvaizdą (žievelės, gleivės ir kt.). Norėdami papildomai titruoti slinko sultis 0,1N natrio hidroksidu, nustatome bendrą odos rūgštingumą, o po to, po formulės, padidiname bazinę ir stimuliuojamą druskos rūgšties gamybą (debetą).

Deja, praktikoje neretai motina patraukiama į dešinę, kai atleidžiami trupmeninio zondavimo rezultatai. Norint pabėgti, būtina užtikrinti du baldus. Visų pirma, zondas po įkišimo į vamzdelį gali užimti neteisingą padėtį (susitraukti, pasikeisti vamzdelio viršuje per plonai). Todėl, kai išeinate pro langą, nėra pakankamai šlunkovogo vietoje, būtina pasakyti apie gydytojo paskirtį. Tokiu atveju radiologinio stebėjimo pagalba galite pakeisti zondo padėtį prie šunto. Kitaip rekomenduojamos silpnų slinkimo sekreciją stimuliuojančių medžiagų dozės (pavyzdžiui, kopūstų sriuba, mėsos sultinys, kofeinas ir kt.) objektyviai neskatina rūgščių sekrecijos. Kaip stimuliatorius, jie gydomi histaminu arba (dėl akivaizdžių kontraindikacijų) pentagastrinu.

Bezondinis metodas ir šunto stebėjimas

Viduje tuščia Ph -metrija

Vienas iš šiuolaikinių būdų, kaip pasiekti rūgštį formuojančią ir rūgštį neutralizuojančią vamzdžio funkcijasє vidinė tuščia Ph -metrija - paskyrimas Phvietoj įvairių latakėlių ir dvylikapirščių žarnų, padedančių sušvelninti elektrodestrukcinę jėgą, kurią nusėda vandens jonai. Dėl šios užduoties zastosovuyut specialusPh-metrinis zondas. Normalios indikacijosPh skambutis 1,3 - 1,7.

At Likusios uolos ir pas mus, ir užsienyje vidaus ištuštinimo būdas (24 m.) nepertraukiamas stebėjimasPhplataus pločio įdaras į specialias prekių hipotekas. Dėl fakhіvtsіv, metodas yra turtingas tocily. Vimiryuvannya rhšliuzo, stravokhodo ar dvyliktosios gaubtinės žarnos apšvietimo metu, kuris atliekamas ištempiant dobi, pagerinant tarpžolių ir naktinį rūgšties sekreciją – saugiausia sergant virazkoviniu negalavimu. informatyviausių, tiksliausių, fiziškai logiškai pagrįstų gretose.

Radiotelemetrinis metodas

R hShlunkovogo vietoj zaznachayut іnodi і yra specialių "pіgulok" (radijo kapsulių), pritvirtintų miniatiūriniu radijo jutikliu, pagalba. Pagaminus tokią radijo kapsulę, jutiklis perduoda informaciją apiePh, temperatūra ir hidrostatinis slėgis latako ir dvylikos pirštų žarnos spindyje, nes jį priima priimančiojo priedo.

Pacientas kalimo radijo kapsulę, sutvirtintą ant plono siuvimo siūlelio arba ant zondo, kad kapsulę būtų galima išimti reikiamoje vaistažolių takų piktžolėje. Tada pacientui uždeda diržą, kurio priekyje sumontuota antena signalams iš radijo kapsulės priimti, ir įjungia tempimo mechanizmą.

Radiotelemetrinis stebėjimo metodas yra fiziologiškiausias kanalo sekrecinių ir rukhovo funkcijų būdas.

"Acidotest"

Zastosuvannya jonų mainų dervos tolesnei šlunkovoi sekrecijai pagrįstos dervų, pakeistų jonais rūgštinėje terpėje, savybe. Šis principas pagrįstas metodika „Acidotest“. Pamatų ant barvniko metodas, kuris atsiskleidžia barvniko skyriuje, kuris ištirpsta į vamzdelį, sąveikaujant su viduje priimta jonų mainų derva (geltona dražė) su druskos rūgštimi. Kaip enterinis podraznikas patiekiamas kofeinas (daugiau tablečių). Infekcijos intensyvumas laboratorijoje matuojamas standartine (spalvine skale).

Prieš obstezhennia dieną pacientas nėra kaltas, kad vartojo vaistinius preparatus ir išgyveno produktus, kurie sustabdys skerdimą. Dosledzhennya pataisyti vrantus širdyje, ne anksčiau kaip po 8 metų.

Nepriklausomai nuo tų, kad „Acidotest“ metodas nėra zondavimo procedūra, autoriai gerbia galimybę jį pateikti bet kuriame skyriuje.

Navchannya iš paciento metodo „Acidotest“

(Kai її atliekama ambulatorinėse smegenyse)

Įranga: dvi vietos pjovimui

Pasitarkite su pacientu apie tolimesnio stebėjimo eigą ir pasirūpinkite tuo.

Prieš pradėdami, įvertinkite paciento sveikatą.

Paaiškinkite „Acidotest“ metodą:

• vrantsі natshe per (9 metai po poilsio registratūros darbuotojo) pacientas ištuština sich mіkhur (nevartokite šios porcijos);

  pašalinus sich michur, nedelsiant išgerti 2 tabletes kofeino;

  po 1 metų ištuštinkite sich mіkhur ant talpos stiklainio (nurodyta etikete su užrašu „Valdymo dalis“);

  paimkite 3 geltonas dražes, užgerdami nedideliu kiekiu vandens;

  ištuštinkite sich mіkhur po 1,5 metų kitoje єmnіst (nurodyta etikete su užrašu "Paskutinė dalis");

  pristatyti tiesiai į laboratoriją tą pajėgumą su kontrole ir paskutinėmis sekcijos dalimis.

Paprašykite paciento pakartoti „Acidotest“ metodą. Pakeisti, kokia buvo efektyvumo pradžia. Vartojimui pateikite rašytines instrukcijas.

dvylikapirštės žarnos zondavimas

Dvylikapirščių žarnų zondavimas atliekamas zhovch stebėjimui, kuris padeda diagnozuoti zhovchovidnyh kanalų, zhovchnoy mikhur, dvitaškio ir dvylikapirščių žarnų ligą. Dvylikapirštės žarnos zondavimas turėtų būti užblokuotas naudojant skysčių metodą (pavyzdžiui, norint išvaryti gumą, kad sumažėtų kramtomojo michuro motorinė funkcija).

Tolesnis stebėjimas atliekamas naudojant specialų 4–5 mm skersmens ir iki 1,5 m ilgio dvylikapirštės žarnos zondą, kuris gali būti vidiniame metalinės alyvuogės gale su angomis. Tokie huminiai zondai, bet tuo pat metu išleidžia zondus iš polimerinių medžiagų, turi alyvuogę, kuri tarnauja kaip žalvario lydymas ant vidinio krašto. Visi dvylikapirštės žarnos zondai daro žymes per odą 10 cm.

Atimkite dvylikapirštės žarnos dalis, o ne atlikite mikroskopinį tyrimą, nes tai leidžia atskleisti uždegimą kramtyti michuri ir gyvieji takai (leukocitai, ląstelės ir epitelis), atskleidžiantys įvairias bakterijas ir pačias paprasčiausias (pvz., lamblijas). To kremas gali būti atskleistas: netipinės ląstelės, zhovchnokam'yanu negalavimas (dėl šuns buvimo zhovchі), plonai rodo zhovchi koloidinio sandėlio pažeidimą (cholesterole yra daug kristalų).

Paprastai dvylikapirštės žarnos zondavimo metu imamos trys porcijos:

"A" - Vmіst dvenadtsyatipaloї žarnos, її sandėlis - sіk dvenadtsyatipalї žarnos + sіk pіdshlunkovoї griovys + zhovch;

"IN" - Mikhurova Zhovch;

"SU" - zhovch iz vnutrishnyopechnkovyh zhovchnyh ortakiai.

Kai kuriose depresijose atsiranda ketvirtoji dalis - „BC“, todėl michur reflekso eilės, kaip taisyklė, yra vaikams, sergantiems kramtomosios michuro hipokinezija, ir vyresniems pacientams, sergantiems vabzdžiais.

Prisiminti ! Dalis "BC" - visa dalis "C" ant trečios dalies "B" .

Sveika svarbi diagnostinė porcijų vertė, seserys, kaip atlikti dvylikapirštės žarnoszondavimas,užsakant porcijas "B" ir "C" būtina patikrinti zhovchi spalvą. Dalį „VS“ reikia paimti į mėgintuvėlį ir užpildyti galiojančiu ženklu.

Sergant tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, akmeniu užsikimšus zhovchnoy kanalą, nevartokite porcijos "B".

Dvylikapirštės žarnos zondavimo algoritmas

(Trupmeninis metodas)

Tsіl : diagnostinis .

Įranga : sterilus dvylikapirštės žarnos zondas pakuotėje, stovas su mėgintuvėliais, stimuliatorius greitam dauguro pratekėjimui (25 - 40 mm 33 % magnio sulfato tirpalas arba 10 % alkoholio tirpalas sorbitolis arba chilecistokininas), švirkštas 20,0 ml aspiracijai, švirkštas ), grilis ka, volelis, kumštinės pirštinės, rankšluostis, maža parduotuvė.

Pasitarkite su pacientu apie procedūros eigą, atsižvelkite į teisę į procedūrą(pavyzdžiui, skambinti biure, tada aplenkti pacientą apie tuos, kurie nepamiršta pasiimti su savimi švaraus rankšluosčio).

Wimiti rankas, užsimauti kumštines pirštines.

Paprašykite pacientų atsisėsti ant sofos.

Ant paciento krūtinės uždėkite rankšluostį.

Maišelį atidarykite steriliu zondu, dešine ranka 10-15cm suktuku paimkite vidinį zondo galiuką, kaire ranka paimkite išorinį.

Svarbu pažymėti, kad pacientas yra kaltas dėl zondo zondavimo, raudos venų, pasvirusių į pokardininę latako veną (viduryje, arti 45 cm) ir į dvyliktąją gaubtinę žarną: ištraukite iš lūpų ir žemyn. priekinė gimdos kaklelio sienelė, schob alyvuogių roztashovuvalas 6 cm žemiau bambos.

Paraginkite pacientus atidaryti burną, uždėti alyvuogę ant liežuvio šaknies, pacientas alyvuogę kaldina, slaugytoja padeda ją apvynioti, atsargiai prikišdama zondą švelniau. Pacientas toliau vyniojasi. Odos kiaušidžių bėrimo atveju zondą reikia nustumti iki drenažo iki reikiamos žymos (4 arba 5). Iki zondo apvyniojimo valandos pacientas gali sėdėti arba vaikščioti.

Patikrinkite zondo vietą, kai priartėjote prie švirkšto galo, ir vietoj to išsiurbkite. Kaip švirkštas turėtų tikti geltonos spalvos kalamutnai - alyvuogių perebuvaє ties šluotele; yakscho nі - patraukite ant savęs zondą ir paprašykite jo dar kartą apvynioti zondą.

9. Kaip zondas prie šunto – paguldykite pacientą ant dešiniojo šono, po dubeniu esantį volelį prispauskite prie kilimo, o po dešiniaisiais viršutiniais šonkauliais – pašildykite kaitinimo pagalvėlę. Šioje padėtyje pacientas toliau apvynioja zondą iki 7–8 žymių. Zakovtuvannya trivališkumas nuo 40 iki 60 hv.

Pastaba : stovas su mėgintuvėliais sumontuotas žemiau nei sofos lygis. Jei dvylikoje žarnų yra daug alyvuogių, į mėgintuvėlį reikia įdėti auksinę žievelę - dvylikapirštės žarnos ertmę. A . 20 - 30 plunksnų 15 - 40 ml reikia paimti į dvylikapirščių žarnų tarpą (2 - 3 mėgintuvėliai). Jei nenorite eiti arti mėgintuvėlio, turite patikrinti zondo netinkamą naudojimą, kad po papildomo švirkšto būtų įdėtas papildomai į naują švirkštą, ir fonendoskopu ištirti epigastrinę sritį. Jei zondas yra dvylikapirštės žarnos žarnyne, tada įdėjus zondą nelydi įprasti garsai, jei zondas vis dar yra vamzdelyje, tada vėl įkišus rodomi būdingi cypimo garsai

10. Apvyniodami zondą iki 9-osios žymos (80 - 85 cm), nuleiskite išorinį mėgintuvėlio galą..

11. Paėmus porciją"A" , su švirkštu suleiskite stimuliatorių, skirtą nevalgius zhovchnoy michur (25–40 ml 33% magnio sulfato arba 10% alkoholio sorbitolio arba zhovchogenny hormoninio pobūdžio, pavyzdžiui, cholecistokinino - 75 od. in / m). Perkelkite zondą šalia mėgintuvėlio.

12. Praėjus 10 - 15 valandų po stimuliatoriaus įvedimo, dalis« IN" – mikhura jovch. Išpiltos porcijos trivališkumas« IN" - Už 20-30 hv. - 30 - 60 ml gyvų (4 - 6 mėgintuvėliai).

Pastaba : už savalaikį porcijos pasireiškimą " ND" būkite atsargūs dėl porcijos spalvos « IN" . Kai pasirodys šviesi spalva, perkelkite zondą į kitą mėgintuvėlį, tada, kai pasirodys tamsi spalva, vėl perkelkite zondą. Paimkite porciją "Saulė" .

13. Paėmus porciją« IN" perkelkite zondą prie pėdos « SU" - Sausainių dalis. Išpiltos porcijos trivališkumas« SU" – 20 - 30 hv - 15 - 20 ml (vienas - du mėgintuvėliai).

14. Atsargiai traukite zondą už rankšluosčio ar servetėlių, judesiais į priekį, tuo pat metu trindami jogą.

15. Zanurite zondą ties dezrozchinais.

16. Nuimkite rankas, nusiimkite kumštines pirštines, įdėkite jas į dezrozchiną, laikykite jas ir nusausinkite rankas.

17. Visas porcijas siųskite tiesiogiai į klinikines ir bakteriologines laboratorijas.

18. Esant otrimannі vіdpovіdі z laborаії negay podklїti її її її її її її її її її patsієntа.

_______ Palata Nr.___

Tiesiogiai klinikoje

laboratorija

Pacientas PIB_______________

_______ Palata Nr.___

Tiesiogiai pas bakteriologinį

laboratorija

Zhovch - porcijos "A", "B", "C".

Pacientas PIB_______________
data________ pasirašyta m/s_____

Pristatė į laboratoriją

paskirti Fizinė galia(spalva!. skaidrumas, kiekis" augintinio vaga, reakcija);

atlikti cheminį stebėjimą (kramtomosios gumos koncentracijos funkcija, kramtomosios gumos stabilumas storojoje žarnoje (taikinis baltymas, bilirubinas, urobilinas, riebalų rūgštys, cholesterolis));

Dukros gyvenimas yra normalus, kad nekeršytų už kasdienius kraujo elementus, tačiau cholesterolio kiekis yra nereikšmingas.

Patologijos atveju jie pasirodo kartu leukocitųLeukocitai: Bіlі kraujo ląstelės. Suaugusio sveiko žmogaus 1 µl kraujo yra 5–9 kukmedžiai. l. L. skaičius gali būti tiek zbіshuvatisya (leukocitozė), tiek zmenshuvatisa (leukopenija). Subrendusiems žmonėms leukocitai tampa cistinės smegenų galvos dalimi. Leukocitai gali būti kaip ameba, dalyvauti imuninės sistemos reakcijose. Nustatoma leukocitų formulė: kіlkіsne spіvvіdnennia mіzh okremi formuoja L., kuri parodyta klinikinėje kraujo analizėje, є suttєvim ligos atveju. Nedirbamos, ty pergalingos L. funkcijos skirstomos į granulocitus ir agranulocitus: granulocitai sudaro 60 % L. Citoplazma turi granuliuotą struktūrą. Granulocitai skirstomi į tris tipus: bazofilus (gamina hepariną, kuris perkelia kraują), neutrofilus (atlieka fagocitinę funkciją, kaupiasi audinių irimo srityje arba įsiskverbia į mikrobų kūną), eozinofilus (dalyvauja sneshkodzhenni) ir ruininius. . Agranulocitai (negranuliuoti leukocitai) skirstomi į limfocitus ir monocitus. Limfocitai nusėda limfmazgiuose, tonzilėse, blužnyje ir cistinėse smegenyse. Įvairios focitų grupės skirtingai reaguoja į svetimą baltymą, arba viroblyayuschie, arba fermentus, kurie naikina organizmo baltymus (mikrobus, virusus), arba specifinius antikūnus, jie veikia ir neutralizuoja svetimkūnį. Monocitai gali būti panašūs į amebas ir pasižymi dideliu fagocitiniu aktyvumu, bet kitiems, žemesniems neutrofilams, smegenys, atsirandančios uždegimo viduryje paskutinėje stadijoje ir besiruošiančios atsinaujinti.» | gleivės, epitelis - uždegimo požymiai; eritrocitai, cholesterolio kristalai, bilirubinas yra tulžies akmenligės požymiai.

A dalies išėjimas iš 12 gaubtinės žarnos – patologija niy patvirtina B ir C dalių patologiją arba latako ir 12 gaubtinės žarnos žarnyno patologiją.

C dalis - iš vidinių kepenų kanalų; liga - cholangitas.

Net jei nežinote, kaip išgerti porciją, galite pagalvoti apie hipertoninę kepenų takų diskinezijos formą. Kaip dalis antgamtiškai turtingų, galima galvoti apie hipotoninę diskinezijos formą.

Labiausiai paplitusios yra paprasčiausios giardijos ar helmintai (opisthorgosp), galima ligos etiologija.

Kanalizacijos plovimas

Su priešiškais sutrikimais didelėmis dozėmis vaistiniai preparatai, Paimkite per vidurį, su bloga rūgštimi, alkoholiu, grybais ir pan., vamzdelį išplaukite per storą arba ploną zondą. (Fahіvtsі valandą toksikologijos galerijoje vvazhayut žarnos plovimas plonu zondu nėra saugi procedūra).

Prisiminti ! Drenas nuplaunamas pacientui, kuris yra nepažįstamoje stotyje, dėl kosulio ir gerklų refleksų, kad būtų išvengta plaučių aspiracijos, tik po priekinės trachėjos intubacijos, kuo greičiau greitosios medicinos pagalbos medikas..
Net ir įkišus zondą pacientas pradeda kosėti, dusti, jį ima cianozė, vėliau zondą traukia aplaidžiai – gurkšnodamas į gerklę ar trachėją.

Zondų nukenksminimas turėtų būti atliekamas reguliariai iki naujausių norminių dokumentų. Odos zondas kaltas, kad supakavo į okremu maišelį. Šis jogos paketas prieš įkišimą šaldomas šaldiklyje 1,5 metų, o tai žymiai palengvina zondo įdėjimo procedūrą.

Algoritmas žarnai praplauti plonu zondu

Meta: išvalykite kanalizaciją nuo toksinų ir toksinų pašalinimo.

Indikacija :

Kontraindikacija:

Įranga : vamzdelio plovimo sistema (2 sriegiai - iki 1 cm skersmens. sterilūs vamzdelių zondai, uždaromi stikliniu vamzdeliu, aklas taškas viename zonde), 1 - 1,5 litro talpos stiklinis piltuvas, rankšluostis, servetėlės, sterilios bno taisyti laboratorijoje), talpa su vandeniu T° - 18° - 25° - 10 l, virtuvėlė, talpa skalbimo vandeniui išpilti, kumštinės pirštinės, 2 neperšlampamos prijuostės, glicerinas.

Pastaba :

Vіd'єdnati lіyka ir patraukite zondą pagalbos rankšluosčiu arba servvetki. Užterštus daiktus sudėkite į indą, kuris nesušlaptų. Vity promivnі vanduo prie kanalizacijos.

Nusiimk pirštines, nusiimk rankas.

Drenažo praplovimas plonu zondu

Meta: išvalykite kanalizaciją nuo toksinų .

Indikacija : paguldytas į ligoninę su didelėmis vaistinių preparatų dozėmis, vartojamais į vidų, su bloga rūgštimi, alkoholiu, grybais.

Kontraindikacija: organiniai garsai į stravokhodą, ūminis stravochidni ir shlunkov kraujavimas, sunkus cheminiai opikai gerklų gleivinė, stravohodas, šliužas su žėručio rūgštimis ir pievos (po metų po plyšimo), miokardo infarktas, smegenų kraujotakos pažeidimas, piktybinis šliužų, stravochodo, moliūgo patinimas.

Įranga : plonas slenkantis zondas, Janet švirkštas, rankšluostis, servetėlės, sterilus indas plovimo vandeniui (kaip reikia neštis į laboratoriją), indas su vandeniu T ° - 18 ° - 25 ° - 10l, indas skalbimo vandeniui, kumštinės pirštinės , prijuostė, glicerinas.

Pasitarkite su pacientu apie šio manipuliavimo metodo eigą (kaip pacientas prie liudininko) ir ramiai.

Dėvėkite prijuostes ant savęs, kad pacientas.

Laikykite rankų higieną, užsimaukite kumštines pirštines, patepkite kumštines pirštinėms skirtu antiseptiku.

Įkiškite mėgintuvėlio zondą iki įdėtos žymės per burną n_c (dieviškas vamzdžio zondo įkišimo per burną n_c algoritmas).

Įtraukite 0,5 litro vandens į Jeano švirkštą, pritraukite jį prie zondo ir įšvirkškite vandens į vamzdelį.

Priveržkite stūmoklį, kai iš žarnos tiekiamas įsiurbiamas (tempiamas) vanduo.

Pastaba : jei reikia, pasiimkite vandens stebėjimui (pagal gydytojo rekomendaciją):

Aš iš naujo įdėsiu visą ridikėlių dalį prie žarnų;

įtarus apsinuodijimą sėlenomis, kurios yra lituojamos, nedelsiant išgerti pirmąją plovimo vandens porciją;

pakartokite 5 - 6 punktus ir vility plovimo vandenį steriliame inde, uždenkite dangteliu.

Pastaba : kartais skalbimo vandenyse atsiranda kraujo, aplaidžiai padėkite gydytojui, nepaimdami zondo, parodykite plovimo vandenį gydytojui!

Pakartokite vandens įleidimą į vamzdelį ir її išsiurbkite švarų plovimo vandenį (galima išleisti visus 10 litrų vandens).

Vіd'єdnati Janet švirkštą ir patraukite zondą rankšluosčio ar servetėlės ​​pagalba. Užterštus daiktus sudėkite į indą, kuris nesušlaptų. Vity promivnі vanduo prie kanalizacijos.

Paimkite prijuostes, zanurit їх vandeniui atspariu pajėgumu

Priimkite pacientą, padėkite jogą ant lovos, paslėpkite.

Nusiimk pirštines, nusiimk rankas.

Rašykite tiesiogiai ir nusiųskite raginimą į laboratoriją.

Įrašykite medicininį įrašą apie manipuliavimą ir paciento reakciją į ją.

Pažvelkite į svetaines:

http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/?p=1 kolekcijojePM 04 filmus №№ 192, 193, 194 ir pakartokite visas manipuliacijas šia tema.

Iš interneto

Dvylikapirštės žarnos zondavimas

Kai kuriais atvejais sergančiam žmogui parodomas dvylikapirštės žarnos zondavimas?
Dvylikapirštės žarnos intubacija atliekama sergant kepenų ligomis ir kepenų takais, tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais. Kalbant apie dvylikapirštę žarną, arba parenteraliai duoti įvairių poskyrių, nes tai skatina tulžies pūslės susitraukimą, atpalaiduoja tulžies pūslės latako sfinkterį ir tulžies pūslės perėjimą iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną.
Koks kalbos vikoristas yra kaip subraznikas, ką reikia įvesti į dvylikapirštę žarną su dvylikapirštės žarnos garsu?
Kaip arbatinį šaukštelį victorio, 30-50 ml šilto 25% magnio sulfato. Parenteriniu būdu skiriama 2 ml. gastrocepinas.
Kas yra dvylikapirštės žarnos zondas?
Dvylikapirštės žarnos intubacijai naudojamas vicorist sterilus vienkartinis 3 ml skersmens ir 1,5 m ilgio zondas. Ant zondo yra 3 žymės: ant stovo 40-45 cm alyvuogėse, 70 cm ir 80 cm alyvuogėse. Likusi žymė yra orientuota priekinių dantų kryptimi į didžiąją dvyliktosios gaubtinės žarnos papilę (Vaterio spenelį).
Kaip pasiruošti prieš zondavimo procedūrą?
Zondo kremas, prieš dvylikapirštės žarnos zondavimo procedūrą, paruoškite zondo spaustuką, stovą su mėgintuvėliais, 20 ml talpos švirkštą, sterilius inokuliacijai mėgintuvėlius, padėkliuką, vaistus (25% magnio sulfato) .
Kaip pasiruošimas sergančiam žmogui vakare į priekį, į vidų skiriamos 2 tabletės no-shpi. Vakarienė lengva; dujas gaminantys produktai (juoda duona, pienas, bulvės) išjungiami.
Kaip atliekama dvylikapirštės žarnos zondavimo procedūra?
Dosledzhennya išleisti ateityje. Jis nurodomas ant zondo nuo bambos iki priekinių sergančiojo dantų, kuris yra vertikalioje padėtyje. Jei kas nors serga, jam reikia duoti padėkliuką su zondu rankose. Giliai prie paciento liežuvio šaknies uždėkite alyvuogių, proponuyuchi robiti kovtalni ruhi ir giliai dihati (prieš alyvuoges galima patepti glicerinu). Nadali negalavimai pareigingai padirba zondą, o atsiradus vėmimui rukhіv zatushka su lūpomis ir atima šprotą giliai įkvėpti. Jei zondas pasiekė pirmą ženklą, alyvuoges galima lengvai rasti vamzdelyje. Sergantis žmogus paguldomas ant sofos dešinėje pusėje, po kuria (ant apatinių šonkaulių linijos ir dešiniojo pošonkaulio) padedamas volelis su sulankstytu kilimu ar pagalvėmis. Ant volelio viršaus uždėkite karštą grilį, apšviestą rankšluosčiu.
Kas yra A dalis, skirta dvylikapirštės žarnos zondavimui?
Lyg alyvuogė, išgerta į žarnyną, pradeda matytis aukso geltonumo tėvynės anga – A dalis (žarnyno sulčių suma, šliužų ir žovčių paslaptis). Tėvynė laisvai vingiuoja iš išorinio zondo galo, nuleidžiama į mėgintuvėlį arba įšvirkščiama švirkštu. Analizei paimkite mėgintuvėlį su skaidriu lęšiu.
Kaip parinkti porciją dvylikapirštės žarnos zondavimui?
Įdėkite vieną iš podrazniki per zondą (dažnai 40-50 ml šilto 25% magnio sulfato). Zondas uždaromas zatiskache (arba surišamas mazgu) 5-10 sruogų, tada atidaromas, nuleidžiamas senasis galas prie mėgintuvėlio ir paimamas koncentruotas tamsiai alyvuogių mіkhurovu jovch (kita dalis -). Jei nieko daugiau, magnio sulfato įvedimą galite pakartoti po 15-20 minučių.
Kaip pasirinkti C porciją dvylikapirštės žarnos zondavimo metu?
Po visiško zhovchnoy michur išsigimimo mėgintuvėliuose turi būti auksinė zhovta (šviesa A daliai) tarpas be namų, dalis C - zhovch z vnutrishnyopechinkovy zhovchnyh praėjimų ir dvylikos sulčių suma. -pirštinė žarna. Po to, kai dalis, zondas yra viymayut.
Kaip parenkama medžiaga bakteriologiniam tyrimui?
Bakteriologiniam tyrimui dalis kepenų iš odos dalies paimama iš sterilaus mėgintuvėlio. Iki kitos dienos pietiniame regione mėgintuvėliai pildomi per pusžiburius ir taikomos visos kitos sterilumo taisyklės.
Paimtos dvylikapirštės žarnos mišinio porcijos kuo greičiau pristatomos į laboratoriją, leukocitų subduktinio sluoksnio proteolitinio fermento šukės. Atvėsusioje dvylikapirštės žarnos lamblijos vietoje nustoja byrėti smarvės šukės. Kad mėgintuvėliai neatvėstų, padėkite juos šalia kolbos karštas vanduo(39-40°C).
Kaip pagal dvylikapirštės žarnos zondavimo duomenis įvertinti kiaušidžių sistemos funkcinę būklę?
Otrimannya zhovchi nurodo, kad praeina zhovchny takai, o porcijos - siekiant išsaugoti koncentraciją ir trumpalaikes zhovchny michur funkcijas. 2 metus negalite stumti zondo alyvuogės į dvylikapirštę žarną, toliau ją gnybti.
Kas yra toks chromatinis dvylikapirštės žarnos zondavimas?
Norėdami tiksliau atpažinti mikhura zhovchi, jie pereina į chromatinį dvylikapirštės žarnos garsą. Už naktį prieš, maždaug 12 metų iki termino (apie 21.00-22.00 val. ir ne anksčiau kaip po 2 metų nuo priėmimo datos, duokite paskutinius 0,15 g metileno mėlynojo želatinos kapsulėje).
Atrodo, kad vranci zonduojant mikhura zhovch yra užkrėsti mėlynai žaliomis spalvomis. Jie reiškia valandą, kuri, praėjus nuo podrazniko įvedimo iki porcijų pasirodymo, yra paruošta valgyti.
Kokie yra vaikų dvylikapirštės žarnos skambėjimo ypatumai?
Vaikams dvylikapirštės žarnos zondavimas yra toks pat svarbus kaip latako sulčių iškvėpimas. Įdėkite zondą su alyvuogių aliejumi į maždaug 25 cm gylį, 6 mėnesių vaikams - 30 cm, 1 metų - 35 cm, 2-6 metų - 40-50 cm, vyresniems - 45-55 cm. žarnynas iš rozmarino 0,5 ml 25% raciono 1 kg kūno aliejaus. Kitokia tvarka zondavimo technika yra tokia pati kaip ir suaugusiems.

Valstybinio biudžeto apšvietimo įrengimas

vidurio profesinis išsilavinimas

"Labinsky medicinos koledžas"

Krasnodaro krašto sveikatos apsaugos departamentas

SAVIAUGOS PROGRAMINĖ ĮRANGA STUDENTIAMS

praktiniam naudojimui

iš disciplinų: "Slaugos pagrindai"

už vіddіlennya "Sesuo dešinėje" II kursas

pagal temą:

^ „MANIPuliacija su zondu“

2012 rik

Aiškinamasis raštas

Pagalba sulankstoma iki Valstybinio apšvietimo standarto iki minimalios pinigų sumos ir lygi abituriento paruošimui į specialybę 060501 „Sesuo dešinėje“.

Aukštos kvalifikacijos medicinos fakulteto mokymo sistema turi didelę reikšmę savarankiškam studentų darbui su pirmine medžiaga, stiprinant kandidatų vaidmenį ugdant naujus studentų įgūdžius, ugdant jų kūrybinę veiklą ir ugdant natūralumą.

Vikladachas, kuris buvo drausminamas nuo pirmųjų mokymosi dienų pradinė hipoteka atsako už mokinio mokymą racionalios darbų eigos, praktikos perėmimo, jogos planavimo.

Šiam pagalbininkui siūlomas kitoks medžiagos įsisavinimo kontrolės metodas. Metodinė pagalba apima matyti kitaip bandymo galvutės, Lentelių pildymas, situacinės užduotys, kryžiažodžiai. Šis pagalbininkas skatina mokinius savarankiškai sudaryti manipuliacijų algoritmą, analizuoti ir analizuoti situaciją, atskleisti sugedusį vartojimą, identifikuoti problemą, tobulinti sesers darbą.

Tsey pagalbininkas gali sugnybti mokinius savarankiškas darbas su knyga, kad vminnya žino, kad koristuvatisya reikalinga informacija peržiūrėti konkrečią užduotį. Probleminio personažo uždavinys – skatinti savarankiškos pažintinės veiklos, savikontrolės ir savišvietos ugdymą, logiškai ir kūrybingai vibruoti.

Pasiruošimas ir vedimas

šlunovy ir dvylikapirštės žarnos zondavimas

Pagrindiniai tikslai:

Mokiniai turi žinoti:

• 
  Indikacijų, skirtų daliniam dvylikapirštės žarnos intubacijos, dvylikapirštės žarnos intubacijos, latako gleivinės stebėjimui, skaičius;
• 
  Paciento paruošimas;
• 
  Zondų paruošimas;
• 
  Manipuliavimo būdai.

Studentai yra atsakingi už:

• 
  Paruoškite pacientą;
• 
  Atlikite zondų išankstinį sterilizavimo testą;
• 
  Paruoškite viską, ko reikia dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos zondavimui, dvylikapirštės žarnos plovimui;
• 
  Įdėkite zondą, zondavimą vikonai;
• 
  Rašykite tiesiai į laboratoriją.

Maistas savarankiškam mokymuisi

1. 
   Tsili, indikacijos ir kontraindikacijos manipuliuoti zondu.
2. 
   Deontologinė zondo procedūrų sauga,
3. 
   Įranga zondavimo procedūroms.
4. 
   Algoritmai pasidaryk:

• 
  trupmeninė lukštų sulčių analizė Leporsky metodu;
• 
  dalinis šlunkovogo sulčių stebėjimas su parenteriniu speniu;
• 
  dvylikapirštės žarnos zondavimas;
• 
  žarnos plovimas.

1. 
   Teigiami ir neigiami lukšto sulčių stebėjimo metodų po Leporsky metodo ir parenteralinio podrazniko metodų stosuvanny aspektai.
2. 
   Normatyvinės nuorodos lukštų sulčių užbaigimui.
3. 
   Slaugytojo taktika vienu metu:

• 
  atsakas į histamino įvedimą;
• 
  vienos dvylikapirštės žarnos intubacijos dalies buvimas (2 galimos priežastys);

1. 
   Zastosuvannya be zondo metodų, jų teigiamos ir neigiamos pusės.
2. 
   Drenažo plovimas nepažįstamam pacientui;
3. 
   Vėmimas, kad nadannya padeda nuo vėmimo.

^

Etiko – deontologinė apsauga

Daugeliui pacientų blogai ištverti zondo užpildymą. Šio judesio priežastis – kosulio ar vėmimo refleksas, moliūgo ir vaikštynės gleivinės laikinasis jautrumas. Daugeliu atvejų zondavimo procedūrų tolerancija yra supuvusi dėl neigiamo psichologinio paciento požiūrio į zondavimo procesą, o tai ir yra „sekimo baimės“ priežastis. Priimdami pacientui „sekimo kovą“, paaiškinkite stebėjimo meta, jogo melancholiją, kalbėkite su juo empatiškai, ramiai, maloniai nuo burbuolės iki procedūros pabaigos.

Aiškus gydytojo pokalbio su pacientu supratimas zondo įdėjimo valandą:

„Dabar pereikime prie procedūros. Jūsų savijauta yra turtinga, kodėl ji yra pasenusi po skambančios valandos elgesio. Visų pirma, pagrindinė taisyklė – nelaužyti aštrių rukhivų. Kitais atvejais galite kaltinti kosulį. Tu kaltas, kad atsipalaiduoji, dihati, tai nepakankamai gilu. Būkite malonūs, atidarykite burną, pasilenkite rankas ant kelių. Povіlno, kad giliai kvėpuoti. Ištirkite gilų kvėpavimą ir prokovtnіt zondo galiuką. Jei jums svarbu kvėpuoti nosimi, kvėpuokite burna ir valandą kvėpuodami atsargiai priklijuokite zondą.

Kai pamiršite šprotą, mirkite, skambėkite, o ne giliai, tada giliai įkvėpkime. Tu geriau padirbtas. Gerai, yakbi іnshi patsіenti taip lengvai suklastojo zondą.

Saugumo taisyklės

Pagarba!

Pagarba!

Pagarba!

Pagarba!

^

Teorinė dalis

Manipuliacijos pavadinimas

Dalinis šliužų zondavimas pagal Leporsky metodą

Meta manipuliavimas:

Pirkti shlunkovogo sultis vėliau.

Kontraindikacija:

^ Paciento paruošimas:

Melas, dabar.

Įranga:

Sterili šilta tavologija, shlunkovy zondas - humusinis vamzdelis, kurio skersmuo 3-5 mm nuo šoninių ovalių angų aklajame gale.

Ant zondo per odą 10 cm - ženklai. Sterilus 20,0 ml talpos švirkštas injekcijoms, Janet švirkštas kopūstų įvedimui.

^ Indai: 7 švarūs buteliai su etiketėmis.

Anonsas: kopūstų vidvaras, iki 38 0 C temperatūros, kumštinės pirštinės, rankšluostis, padėklas, tiesus:

tiesiai

Klinikinėje laboratorijoje

šliužų sulčių, paimtų enterinės ankšties pagalbai, analizė

Pacientas: P.І.B., vіk

D.S: vamzdynas

Parašas (gydytojas):

1. 
   Paaiškinkite pacientams procedūros eiliškumą.
2. 
   Paimk laišką.
3. 
   Taisyklingai pasodinkite pacientą: spirale paguldykite ant taburetės galo, galvą į priekį.
4. 
   
5. 
   
6. 
   Razrahuvat zondas dozhina: dydis - 100cm.
7. 
   Pakanka sterilių pincetų. Paimkite jogą į dešinę ranką, o kaire ranka pakelkite baudos smūgį.
8. 
   Išmirkykite šiltu vandeniu (virintu) ir aptepkite steriliu vazelino aliejumi.
9. 
   
10. 
    Uždėkite zondo kraštą ant liežuvio šaknies, paguldykite pacientą į kirkšnį, giliai kvėpuodami per šnerves.
11. 
    Įveskite į reikiamą ženklą.

Prisiminti!

Ant zondo per odą 10 cm žymės.

1. 
   Paimkite į pagalbą 20,0 švirkštų vieną tuščios širdies dalį
2. 
   Papildomam švirkštui Janet turėtų suleisti 200,0 kopūstų vandens, pašildyto iki 38°C.
3. 
   Po 10 plunksnų įtraukite 10 ml šlunkovogo (Jane švirkšto).
4. 
   Po 15 plunksnų ištraukite visą švirkštą (Janet)
5. 
   Ištempimas per 15 sruogų 4 porcijos lukštų sulčių (stimuliuota sekrecija) (švirkštas 20,0 ml)
6. 
   Pristatymas iš krypčių į klinikinę I, IV, V, VI, VII laboratoriją - buteliukai.

Manipuliacijos pavadinimas

Frakcinė vamzdelio įpūtimas su parenterine injekcija

Meta manipuliavimas:

Otrimannya ant doslіdzhennya shlunkovogo sulčių.

Kontraindikacija:

Shlunkova kraujavimas, patinimas, bronchinė astma, sunki širdies patologija.

^ Paciento paruošimas:

Melas, dabar.

Įranga:

Sterilus, šiltas ir vandeningas šlunkinis zondas - humusinis vamzdelis, 3-5 mm skersmens, su ovaliomis angomis ant aklo galo, ant zondo per odą 10 cm - ženklai. Sterilus švirkštas, 20 ml talpos šveitimui.

^ Indai: 9 švarūs stiklainiai su etiketėmis.

Anonsas: razchin histaminas 0,1%, razchin pentagastrinas 0,025%.

Kumštinės pirštinės, rankšluostis, padėklas, tiesios:

tiesiai

Klinikinėje laboratorijoje

shlunkovogo sulčių, gautų naudojant parenterinį vaistą, analizė

Pacientas: P.I.B. vіk

Labinska CRL, ter. vaizdas, palata Nr.

D.S: vamzdynas

Parašas (gydytojas):

Algoritmas dії įdedant zondą:

1. Paaiškinkite pacientams procedūros eiliškumą.

2. Paimkite laišką.

3. Taisyklingai pasodinkite pacientą: spirale sukdami ant taburetės galo, galvą nukreipkite į priekį.

4. Wimiti rankas, užsidėkite kumštines pirštines.

5. Ant paciento krūtinės kaklo uždėkite rankšluostį, tarsi jis būtų su protezais, nuimkite.

7. Sterilus pincetas yra toli. Paimkite jogą į dešinę ranką, o kaire ranka pakelkite baudos smūgį.

8. Išmirkykite šiltu vandeniu (virintu) arba patepkite steriliu vazelino aliejumi.

9. Paraginkite pacientus atidaryti įmonę.

10. Uždėkite zondo kraštą ant liežuvio šaknies, paguldykite pacientą į kirkšnį, giliai kvėpuodami per šnerves.

11. Įveskite iki reikiamų ženklų.

Medžiagos paėmimo tolesniam darbui algoritmas:

1. 
   Paimkite į pagalbą 20,0 ml švirkšto vienai porcijai per dieną.
2. 
   Ištempdami metus (per odą 15 min.), išgerkite 4 porcijas shlunk sulčių (nesuskatintos arba bazinės sekrecijos).
3. 
   Įveskite histamino dozę 0,1% nuo dozės: 0,1 ml 10 kg masės, (prieš pacientą, gali būti įmanoma gauti raudoną vėliavą, sumišimą, nuobodumą, pentagastriną, švirkščiant pagal specialią schemą, dal. instruktuoti tsіyu ).
4. 
   Iki metų pabaigos (po 15 min.) 4 porcijos slinktų sulčių (skatinama sekrecija).
5. 
   Kryptis iš krypčių į klinikinę laboratoriją.

Manipuliacijos pavadinimas

dvylikapirštės žarnos zondavimas

Meta manipuliavimas:

Otrimannya doslіdzhennya Zhovchi.

Kontraindikacija:

Shlunkova kraujavimas, patinimas, bronchinė astma, sunki širdies patologija.

^ Paciento paruošimas:

Melas, dabar.

Įranga:

Zondas skirtas šlunkovogo tipui, bet krašte su metaliniu alyvuogių, kurį galima atidaryti. Alyvuogių reikia trumpam praėjimui pro vartus. Sterilus švirkštas, talpa 20 ml.

^ Indai: buteliai shlunkovogo sultims, stovas su mėgintuvėliais, pažymėti "A", "B", "C".

Anonsas: 40 ml šilto 33 % magnio sulfato arba 40 ml 40 % gliukozės.

Pirštinės, rankšluostis, padėklas, grotelės, volelis, tiesios:

tiesiai

Klinikinėje laboratorijoje

Žovčas

Pacientas: P.І.B., vіk

Labinska CRL, ter. vaizdas, palata Nr.

D.S: vamzdynas

Parašas (gydytojas):

Algoritmas dії įdedant zondą:

1. 
   Paaiškinkite pacientams procedūros eiliškumą.
2. 
   Paimk laišką.
3. 
   Tinkamai pasodinkite pacientą: atsiremkite į kėdės atlošą, galvą nukreipkite į priekį.
4. 
   Wimiti rankas, užsimauti kumštines pirštines.
5. 
   Ant ligonio krūtinės kaklo uždėkite rankšluostį, kad galėtumėte nešioti protezus, juos nuimkite.
6. 
   Razrahuvat dozhina zondas: zrіst - 100 div.
7. 
   Sterilus pincetas pasiekia zondą. Paimkite jogą į dešinę ranką, o kaire ranka pakelkite baudos smūgį.
8. 
   Sudrėkinkite šiltu virintu vandeniu arba ištepkite steriliu vazelinu mažu.
9. 
   Paraginkite pacientus atidaryti įmonę.
10. 
    Uždėkite zondo antgalį ant liežuvio šaknies, nurodykite pacientams, kad jie kvėpuotų per nosį ruhi pančius.
11. 
    Įveskite į reikiamą ženklą.

Prisiminti!

Ant zondo per odą 10 cm žymės.

1. 
   Norėdami padėti su 20 ml švirkštu, atimkite kalamutna tėvynę - shlunkovy sik. Taigi zondas yra ties šluotele.
2. 
   Skatinkite pacientą taisyklingai vaikščioti, apvyniokite zondą iki 7-osios žymos.
3. 
   Paguldykite pacientą ant sofos dešinėje pusėje, dešinėje po šonkauliu padėkite šildytuvą, o po dubeniu - volelį (alyvuogių praėjimas 12-oje dvitaškyje yra lengvesnis ir atsidaro sfinkteris).
4. 
   10-60 minučių tempdamas pacientas apvynioja zondą iki 9-osios žymos. Išorinis kraštas zondo praleidimų, skirtų shlunkovogo sulčių konteineriui.

Medžiagos paėmimo tolesniam darbui algoritmas:

1. 
   Po 20–60 minučių, paguldius pacientą ant sofos, reikia dažniau rasti skrandį – visą „A“ dalį – dvylikapirštės žarnos tulžį, kad ji būtų pašalinta iš 12 storosios žarnos žarnos ir podukto ( paslaptis yra eiti į 12 dvitaškių)) . Mėgintuvėlis "A".
2. 
   Pagalbos vamzdeliu 20,0 ml švirkšte įkiškite 40 ml šilto podrazniko (40% gliukozės arba 33% magnezijos sulfato, arba olії) sfinkterio ODD injekcijos metodu.
3. 
   Gerbk zondą.
4. 
   Po 5-7 minučių atriškite: paimkite dalį "B" - tamsiai alyvuogių koncentruoto zhovch, kaip iš zhovchny michur. Vamzdis "B".
5. 
   Kai tik pradedate rasti auksinės geltonos spalvos angą, "C" dalis - kepenys. Vamzdis "C". Oda dalimis turi būti ištempta 20-30 minučių.
6. 
   Tiesiogiai tiesiai į klinikinę laboratoriją.

Manipuliacijos pavadinimas

Kanalizacijos plovimas

Rodoma:

Bėdos: kharchovі, ​​​​likarski, alkoholikas ir kt.

Kontraindikacija:

Virazki, patinimas, kraujavimas iš žarnyno trakto, bronchinė astma, sunki širdies patologija.

Įranga:

Sterilus storas zondas, ilgis 100-200 cm, aklajame gale 2 ovalios angos ant angos 45, 55, 65 cm nuo akliojo ženklo galo.

Sterilus dantenų vamzdelis, kurio ilgis 70 cm, ir sterilus stiklinis vamzdelis, 8 mm skersmens.

Sterili virva, 1 litro talpa.

Sterilus vazelino aliejus.

Praustuvas vandeniui skalbti.

Vanduo švaraus vandens kambario temperatūroje 10-12 litrų ir l virtuvės.

Guminės pirštinės, prijuostės.

Algoritmas dії:

1. 
   Pasirinkite plovimo sistemą: zondą, gerą vamzdelį, guminį vamzdelį, laistytuvą.
2. 
   Dėvėkite prijuostes ant savęs ir paciento, užsidėkite jogą.
3. 
   Užmaukite kumštines pirštines.
4. 
   Sudrėkinkite zondą steriliu vazelino aliejumi arba šiltu virintu vandeniu.
5. 
   Uždėkite aklą zondo galą ant paciento liežuvio šaknies, paskleiskite kirkšnies pasipriešinimą, giliai kvėpuodami per nosį.
6. 
   Lygiai taip pat, kaip pacientas, besisukiojantis, įkiškite zondą į stravochidą.
7. 
   Atvedę zondą iki reikiamos žymos (įdėto zondo ilgis: plotis - 100 cm), nuleiskite laistytuvą iki paciento kelio lygio.
8. 
   Apkarpydami piltuvėlį pohilo, užpilkite 30 cm aukščiau už paciento galvos.
9. 
   Virvą pakelkite 30 cm aukščiau už paciento galvą.

10. Kai tik vanduo pasiekia virvi mergaitę, nuleiskite jį žemiau išorinės padėties.

1. 
   Važiuokite aplink dubenį iki tylios eglės, kol vanduo praeis pro laimingą vamzdelį, arba sūkurio dienomis pasimes humusiniame.
2. 
   Vėl pradėkite priminti virvai, kartodami visus veiksmus.
3. 
   Taip nuplaukite iki „skaidrių vandenų“.
4. 
   Vymiryayte kolkіst rіdini, scho turi būti pristatytas ir pamatyti.
5. 
   Dalį plovimo vandens nusiųskite į laboratoriją.
6. 
   Wiim zondas. Atlikite visos sistemos prieš sterilizaciją valymą.

Pastaba:

Kaip ir įkišus zondą, pacientas pradeda kosėti, pradeda dusti, neatsargiai traukti zondą, tk. išgėręs prie trachėjos, o ne į stravochidą.

Manipuliacijos pavadinimas

Pagalba nuo vėmimo

Vietoj šliuzo vadinamas refleksinis apsisukimas vemti.

Įranga:

Clayonka, rankšluostis, kriauklė, butelis vandens.

Algoritmas pasidaryk pats:

1. Pacientui gulint pasukite galvą į šoną. Kaip įmanoma sodinti jogą.

2. Gulint po paciento galva padėkite lipnią pagalvėlę ir kaklą primenantį padėkliuką; sėdimoje padėtyje užtepkite klijų ant paciento krūtinės ir kelio ir uždėkite naujojo dubenį.

3. Po vėmimo išskalaukite pacientą arba ištuštinkite burną.

4. Išvalykite dubenį ir klijus.

5. Pažiūrėkite į vėmalą ir dezinfekuokite.

Pastaba:

Iki vėmimo valandos (ypač paciento gulimoje padėtyje) gali prasidėti aspiracija (dychalo tako vėmimo kaukės). Dėl šios priežasties būtina obov'yazkovo pasukti paciento galvą į snapą.

Bluvotni masi dėl kraujo buvimo juose atrodo kaip "kavo storas" - tamsiai rudos spalvos.

Vėmimo masės dezinfekuojamos taku, į kurį įpilama gimdos chloro vonia su 1:1 doze vieneriems metams arba sauso chloro garinimas (200 g 1 litrui vėmimo masės).

Spėkime!

Prieš sterilizuojant zondų valymas ir sterilizavimas:

1. 
   Nuplaukite vandeniu uždarame inde, 1 metus įpilkite vandens 10% chloro garų, tada supilkite į kanalizaciją.
2. 
   Įdėkite zondus į 3% chloramino tirpalą 1 metams.
3. 
   Nuplaukite po tekančiu vandeniu.
4. 
   Visushiti
5. 
   Pastatai CSO (klojimas - bixi)

Sterilizacija:

Garų sterilizatoriui:

• 
  veržlė - 1,1 atm,
• 
  temperatūra - 120 0 С,
• 
  valanda - 45 min.

Nesantaika metodai

Doslidzhennya shlunkovogo sultys. Tai turėtų būti daroma tik tuo atveju, jei tai yra kontraindikuotina, jei vėliau taikomas zondavimo metodas arba pacientui patariama kitaip. Vienas iš šių „Acidotest“ metodų yra pagrįstas buvimu barvniko skyriuje, kuris ištirpsta vamzdyje, kai vidinė jonų mainų derva (zhovte dragee) paimama su laisva druskos rūgštimi. Zabarvlennya skirsnis skirtingo intensyvumo pūdymas kiekis laisvos druskos rūgšties. Rezultatas yra protiškai pagrįstas.

Darbo vietos įranga:

1. 
   Shlunkovy zondas.
2. 
   Dvylikapirštės žarnos zondas.
3. 
   Kumštinės pirštinės
4. 
   Pincetas yra sterilus.
5. 
   Bix.
6. 
   Grilka, volelis.
7. 
   Indai analizei rinkti:

• 
  švarios sausos sijos
• 
  švarūs sausi stiklainiai
• 
  stovas su mėgintuvėliais ir mėgintuvėliais (indelis šlunkovojui vietoje)

1. 
   Formos yra tiesioginės.
2. 
   Anonsai:

• 
  200,0 kopūstų užvirinti
• 
  0,1% histamino
• 
  40 ml 40% gliukozės.

1. 
   Švirkštai:

• 
  20,0 ml
• 
  1,0 - 2,0 ml
• 
  2 galvutės ampulių ir injekcijų rinkiniui

1. 
   Storas zondas, stiklinis vamzdelis, storas gumos vamzdelis.
2. 
   Piltuvėlis.
3. 
   Prijuostės 2 vnt.
4. 
   Vėjas su vandeniu.
5. 
   Kukhol, talpa 0,5 - 1,0 l.

Žodynėlis

DUODENIM - 12 kolonijų.

Shlunkovy zondas - Hume vamzdelis, 3-5 mm skersmens, su ovalios formos angomis ant aklo galo, ant zondo per odą 10 cm - ženklai.

dvylikapirštės žarnos zondas - shlunkovy tipo zondas, bet ant galo su metaline alyvuoge, kurią galima atidaryti, per odą 10 cm akies.

dvylikapirštės žarnos zondavimas - zondavimas stolidzhuyut zhovch z 12 pirštų žarnyne metu.

Frakcinis skambėjimas - zondavimas, kurio metu palaikoma sekrecinė šlubo funkcija.

bluvota - mimoly vykidannya vietoj nutekėjimo per burną, po spazminio burnos, diafragmos, pilvo preso trūkumo.

žagsėjimas - refleksinis diafragmos trumpumas, kuris garsiai šaukia kvėpuojant su būdingu garsu.

Pechia – Matau kepenėles, tai svarbu apatinei prie stravokhodo.

Nudota - sunkiai įžiūrimas epifanijos tarpelyje ir gerklėje.

Pilvo pūtimas - dujų kaupimasis vaistažolių trakte, pilvo pūtimas, vėjas, skausmas.

Vidurių užkietėjimas - nereikšminga tuštinimosi kliūtis arba ištuštinimo sunkumas, kurį paveikia žarnyno funkcijos sutrikimai

Nešiojimas (viduriavimas) - Dalys ir rіdkі voporozhnennya, zumovlenі rozlady funkcijos žarnyne.

Bill - akivaizdžiai nepriimtina (ir nepakeliama), dėl ko kaltas stiprus jautrių nervų galūnių dirginimas, nuosėdos organuose ir audiniuose.

Vidrižka - mimovilne wikidanny povіtrya іz shluka per burną.

kraujavimas - Kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių, sunaikinant jų vientisumą.

Stravohodo stenozė - skambantis nušvitimas stravokhodui.

Drenažo perforacija - Pralaužkite žarnos sienelę.

Asfiksija - dyhal kanalų praėjimo pažeidimas.

Užduotis savarankiškam mokymuisi

№	Maistas	rekomenduojama literatūra
1.	Žr. šlunkus ir dvylikapirštės žarnos vamzdelius	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska "Spirny laikrodis nuo negalavimų" 202 psl.
2.	Pagalba vemiantiems pacientams, kurie bando likti gydytojo kabinete ir tampa nepažįstami	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska „Intensyviai budi ligonius“ pusė. 202 – 203, V.A.L’ova „Slaugos manipuliacijų metodiniai standartai“ psl. 111-112
3.	Šliuzo plovimas slenkančiu zondu	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska „Intensyviai budi ligonius“ pusė. 204 – 206, V.A.L’ova „Slaugos manipuliacijų metodiniai standartai“ psl. 109-111
4.	Tolesnė latako sekrecinė funkcija su parenteriniu erzinimu	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska „Aršus ligonių sargyba“, 208–210 psl., V.A. Levina „Metodiniai standartai ir slaugos manipuliacijos“ g.
5.	Šlunkovo ​​sekrecijos stebėjimo be vamzdelio metodas	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska „Intensyviai budi ligonius“ pusė. 211-210
6.	dvylikapirštės žarnos zondavimas	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska „Intensyviai budi ligonius“ pusė. V.A.L'ova „Metodiniai standartai ir slaugos manipuliacijos“ stor. 114-115
7.	Pagalba esant kraujavimui iš gleivinės	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska "Spirny laikrodis nuo negalavimų" 203 psl.
8.	Zondų dezinfekcija	„Infekcijos kontrolė. VLI prevencija. Užsakymas Nr.408, Galuzevo standartas - OST

Savikontrolės užduotis

1. 
   Terminologinis diktantas

Instruktažas: propaguoti paskyrimus pakeisti medicinos terminiją.

1. 
   Mimovilne vykidannya vietoj vamzdelio per burną, po spazminio vamzdelio opų trūkumo, diafragmos, pilvo spaudimo …
2. 
   Refleksinis diafragmos trumpumas, kuris būdingu garsu iššaukia stipriai stiprų kvėpavimą ...
3. 
   Pažiūrėkite į kepenis, jos svarbios apatiniam vėjo malūnui ...
4. 
   Sunku pamatyti ...
5. 
   Dujų kaupimasis vaistažolių trakte, pilvo pūtimui, vėjui, skausmui ...
6. 
   Tuštinimosi obstrukcijos arba tuštinimosi sunkumo trivalos, paveiktos žarnyno veiklos sutrikimų ...
7. 
   Dalys ir rіdkі vyporozhnennia, obumovlenі rozlady funkcijos žarnyno ...
8. 
   Akivaizdu, kad nepriimtina (ir nepakeliama), dėl ko kaltas stiprus jautrių nervų galūnėlių erzinimas, nuosėdos organuose ir audiniuose ...
9. 
   Mimovilne wikidanny povіtrya zі shlunka per burną. .. .
10. 
    Kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių, sunaikinant jų vientisumą ...
11. 
    Zondavimas, su kuriuo doslіdzhuyut zhovch іz 12 dvitaškių ...
12. 
    Zondavimas, kuriuo palaikoma šliuzo sekrecinė funkcija ...
13. 
    Skambant stravokhodo nušvitimui …
14. 
    Šliuzo sienelės praėjimas ...
15. 
    Žala laukiniais keliais …

1. 
   Patikrinkite teisingą dispersiją

Instruktažas: „Jūsų pagarbą skleidžia užduotis, kurioje gali būti tik viena teisinga nuomonė. Pažymėkite teisingų žodžių raides.

1. 
   Skausmas, esant stuburo negalavimui, yra lokalizuotas:

a) pilvo apačioje

b) epigastrinėje erdvėje

c) dešiniojo hipochondrio sferoje

1. 
   Manipuliacijos su zondu turėtų būti atliekamos:

a) po sapno

b) skuba

c) bet kuriuo metu

1. 
   

a) plonas dantenų zondas

b) zondas su metaline alyvuoge

c) plonas slenkantis zondas

1. 
   Plaunant vamzdelį zondas įkišamas į angą:

a) 100 cm

c) paciento ūgis minus 100 cm

1. 
   Norėdami plauti žarną, turite paruošti:

a) 10-12 litrų vandens

b) 1 - 1,5 litro vandens

c) 5 litrai vandens

1. 
   Vemiant asfiksijos prevencijai, būtina atlošti galvą:

a) atgal

c) į priekį, podtrimuyuchi už kaktą

1. 
   Dvylikapirštės žarnos zondavimas, kurį reikia atlikti:

a) naudojame šlunkinį zondą

b) plonas shlonkovoy zondas su alyvuogėmis

c) plonas shlonkovoy zondas

1. 
   Kai gaunamas dvylikapirštės žarnos zondavimas:

a) zhovch

b) shlunkovy sik

c) vietoje žarnos

1. 
   Dalinis zondavimas leidžia atlikti šiuos veiksmus:

a) latako sekrecinė funkcija

b) zhovch 12 dvitaškis

c) zdatnіst perezavlyuvat žarnyną

1. 
   Daliniam zondavimui būtina paruošti:

a) plonas shlunkovy zondas su lіykoy

b) 9 stiklainiai

c) zondas pagamintas iš metalo alyvuogių

1. 
   Stimuliacijai su dvylikapirštės žarnos zondavimo vikoristu:

a) 0,1% atropino

b) 33 % sieros rūgšties magnezijos

c) 0,1 % skirtumas nuo histamino

1. 
   Naudojant dvylikapirštės žarnos zondą, imama dalis "C":

a) nuo kramtymo michur

b) iš zhovchny kanalų

c) nuo 12 dvitaškio

1. 
   Lukšto sulčių pabaigoje, naudojant bezondinį pergalės metodą:

a) rūgšties bandymas

b) magnio sulfatas

c) histamino padidėjimas

1. 
   Kai šalia plovimo vandenų atsiranda kraujo, būtina:

a) tęsti vonią

b) uždėkite mihurą su ledu ant epigastriumo srities

c) epigastrinėje srityje uždėkite šildomąjį įklotą

1. 
   Dvylikapirštės žarnos zondu paimama dalis "A":

a) iš tulžies latakų

b) nuo 12 dvitaškio

c) nuo kramtymo michur

1. 
   Lukštų sulčių gamyba turėtų būti skatinama:

a) po 5 porcijų

b) po 1 porcijos

c) prieš 5 porcijas

1. 
   Shlunkovy sik atsiėmimas į režisūrą:

a) į biocheminę laboratoriją

b) į klinikinę laboratoriją

c) į bakteriologinę laboratoriją

1. 
   Huminiai zondai sterilizuojami tokiomis sąlygomis:

a) 180 ištraukite 60 plunksnų

b) esant 2,2 atm., T 132 su 20 sruogų trauka

c) esant 1,1 atm., T 120 su 45 sruogų trauka

1. 
   Huminiai zondai sterilizuojami:

a) sausose šilumos spintelėse

b) autoklavuose

c) 3 % chloramino

1. 
   Farmaciniai preparatai, reikalingi kraujavimui gydyti:

a) vikasol

b) magnio sulfatas

c) gliukozė

							Kryžiažodis
	Horizontaliai:
	1.			Manipuliavimas turi būti atliekamas su papildomu zondu.
	2.			Rozchin, kuris vikoristovuєtsya zondų dezinfekcijai.
	3.			Pavyzdžiui, zondas dvylikapirštės žarnos zondavimui.
	4.			Vamzdis zondavimui.
	5.			Doslіdzhuvany paslaptis, kuri paimama
				dvylikapirštės žarnos skambėjimas.
	6.			Podraznikas, kaip vikoristas ties trupmena
				Zondavimas.
											1.																				4.
																					3 .
														2.
					1.
2.
								3.
																								5.
														4.
								5.
														6.
					Vertikalus:
				1. Zondavimas, kam reikia pragyvenimo. 2. Porcijų skaičius dvylikapirštės žarnos zondavimui. 3. Zondavimas, kam reikalingas šliužas sik. 4. Podrazniko įvedimo būdas dvylikapirštės žarnos zondavimo valandą. 5. Frakcinės intubacijos su parenteriniu žinduku porcijų skaičius.
			Nustatykite teisingą algoritmų seką: Pagalba vemiantiems (nesergantiesiems) pacientams
Pagalba vemiantiems pacientams
			Pasodinkite pacientą ir uždėkite prijuostę ant naujos lipnios dalies. Nuraminkite pacientą. Užsidėkite prijuostę ir kumštines pirštines. Iki vėmimo valandos apkarpykite pacientą cholo. Atimkite mėlynus vandenis tolesniam darbui. Padėkite pacientui atsigulti. Laikykitės prie paciento dubens. Po vėmimo leiskite pacientui išsiskalauti burną. Paciento sutikimas su ekranu, nes procedūra vyksta palatoje.
			Kanalizacijos plovimas Pasodinkite pacientą. Užmaukite sterilias pirštines. Padėkite pacientui padėti dubenį. Atsistokite su pacientu ant šono. Prisistatykite kaip pacientai. Užtenka pakelti virvą į kalną. Prieš zondą pridėkite laistytuvą ir nuleiskite iki paciento kelio lygio. Uždenkite akląjį zondo galą vazelinu. Uždėkite akląjį zondo galą ant paciento liežuvio šaknies ir tinkamai stumkite zondą iki norimos žymos. Įsitikinkite, kad žinote, kaip įdėti zondą. Kai tik vanduo pasiekia virvi mergaitę, nuleiskite jį į išorinę padėtį ir apverskite dubenį. Apipjaustant piltuvą upėje, paciento kelį šiek tiek pykina, užpilkite šiek tiek vandens. Kartokite procedūrą tol, kol skalbimo vanduo bus švarus. Pasibaigus plovimui, išimkite laistytuvą, įkiškite zondą iš žarnos, įdėkite pacientą į lizhko. Uždėkite ant savęs ir ant paciento lipnias prijuostės dalis.
			Tolesnė latako sekrecinė funkcija Paaiškinkite pacientams galimų manipuliacijų meta. Patraukite švirkštą iki laisvo zondo galo ir įsukite vamzdelį. Prisistatykite kaip pacientai. Pasodinkite pacientą rankiniu būdu. Užmaukite sterilias pirštines. Įveskite 0,1% histamino arba insulino, pentagastrino. Paprašykite paciento atidaryti burną, uždėkite aklą zondo galiuką ant liežuvio šaknies, tada giliai įkiškite į gerklę. Su metų atkarpa šliužas paimamas, keičiant sulčių pajėgumą per odą 15 skaidulų (bazinis sekretas). Perduokite zondą iki reikiamos žymos. Iki metų atkarpos šliužas įsisavinamas, pakeičiant sulčių gebėjimą per odą 15 skaidulų (skatinama sekrecija). Visos porcijos bus pristatomos iš krypčių į laboratoriją.
			dvylikapirštės žarnos zondavimas Pasodinkite pacientą rankiniu būdu. Ant paciento krūtinės uždėkite rankšluostį. Prisistatykite kaip pacientai. Užmaukite sterilias pirštines. Paaiškinkite pacientams galimų manipuliacijų meta. Rūpinkitės pacientu. Lipnų zondo galą uždenkite vazelino aliejumi. Pasirinkite zondo įdėjimo datą. Paguldykite pacientą ant sofos dešinėje pusėje, padėkite dubenį. Skatinkite pacientus atidaryti burną, uždėti zondo alyvuogę ant liežuvio šaknies ir dirbti su gimda. Paprašykite paciento ir toliau tinkamai apvynioti zondą 15–20 cm 20–30 sruogų ruožu. Nuneškite švirkštą prie laisvo zondo galo ir išimkite jį vietoj žarnos. Per zondą švirkštu įleiskite 30–50 ml šilto 33% magnio sulfato arba 40% gliukozės, vėl užpildykite zondą suspaudę. Nuleiskite zondo galą prie mėgintuvėlio ir paimkite dalį „A“ (dvylikapirštės žarnos tulžies pūslė). Po 5–7 minučių nuimkite spaustuką ir nuleiskite zondo ilgį į mėgintuvėlį „B“ ir nuimkite dantenas nuo dantenų blizgesio. Nuleiskite zondą prie mėgintuvėlio kojos ir paimkite zhovch iš zhovchnyh kanalų - dalį "C". Paimkite zondą, paguldykite pacientą ant lovos.

1. 
   Situacinės užduotys

Instruktažas: pas paskirtus vadus būtina įvertinti situaciją ir pasirinkti taktiką medicinos seserys.

1. Įvedus ploną šunto zondą, ligonis pradeda kosėti, dusti. Kas buvo trapilos? Kokia medicinos slaugytojo taktika?

1. 
   Pacientas gydomas terapijos skyriuje. Su savižudybės metodu, išgėręs didelę dozę snodіnyh tablečių, nepavargęs. Jūsų veiksmai šioje situacijoje.
2. 
   Pacientas priėjo prie priimalne vіddіlennya su otruєnyam otstovoy rūgštimi. Kokiu būdu reikia plauti žarną?
3. 
   Plaunant šliužą už 10 khvilinų, prie plovimo vandenų pasirodė kraujas. Kokia medicinos slaugytojo taktika?
4. 
   Vecheri, po 18 metų, prieš dvylikapirštės žarnos zondavimą, ligoniui davė juodos duonos, bulvių košės, šviežio ogirkiv. Ar galite atlikti tolesnius veiksmus?
5. 
   Atliekant dvylikapirštės žarnos zondavimą, neįtraukite „A“ dalies, o ne 12 gaubtinės žarnos. Kas buvo trapilos? Slaugos taktika.
6. 
   Kai buvo atliktas zondavimas, įvedus parenterinį podraznik 0,1% histamino, pacientas sumišo galvoje, pasidarė juodas, pradėjo dusti, krūtinėje pasirodė šiek tiek baimės ir šiukšlių. Slaugytojo taktika?
7. 
   Prieš medicinos seserį čergovoj pacientė nusisuko su randais ant tulžies epigastriume, vėmimu juoda mase. Kas yra pacientas? Slaugytojo taktika?
8. 
   Į dvylikapirštės žarnos zondavimo valandą neįtraukite porcijos "B", o ne kramtykite michur. Kas buvo trapilos? Slaugytojo taktika?
9. 
   Pacientas priimamas į chirurgijos skyrių, kad būtų atlikta mitybos operacija, siekiant išvaryti išsipūtusį vamzdelį. Prie paciento apsinuodijimas maistu. Ar galima nutekėjimą apdoroti zondo metodu?

1. 
   Testi

Instrukcija: „Užbaikite frazę“.

1. Dvylikapirštės žarnos intubacijos tikslas – otrimannya……. sekimui.

1. 
   Dvylikapirštės žarnos zondavimui atlikti būtina paruošti ……….. zondą iš …………… pabaigoje.
2. 
   Humusinių zondų sterilizavimas atliekamas …………….. režimu ……………………
3. 
   Shlunkovy sik tolesniam tyrimui gaunama už pagalbą ……………… zondavimui.
4. 
   „A“ dalis su dvylikapirštės žarnos skambesiu – tse vmist ……………………..
5. 
   Metafrakcinis zondavimas - otrimannya …………………. sulčių.
6. 
   Apsėstas Zhovchі išleisti pagalbos ……………… skamba.
7. 
   Norint atlikti dvylikapirštės žarnos zondavimą, pacientas paguldomas ant …………………… bik, pіdklavshi pіd ……………….. pіdreber′ya ………………………….
8. 
   Lukšto sulčių pabaigoje, naudojant bezondinį metodą, vikoristo mėginys paimamas iš ……………..
9. 
   Naudojant dvylikapirštės žarnos zondavimą, dalis "B" sumaišoma …………………………
10. 
    Skausmo stimuliavimui atliekant dalinį vikoristo zondavimą, 0,1% skirtumo …………………..
11. 
    Žarnos plovimui būtina paruošti ……………… pavarą.
12. 
    Atsiradus …………….. atliekant zondavimo procedūrą, būtina manipuliuoti ………………
13. 
    Hume zondai dezinfekuojami …………. % mažmeninės prekybos ……………
14. 
    Stimuliavimui dvylikapirštės žarnos zondavimo metu pašildykite 33% veislių ……………………………………
15. 
    Shlunkovy sіk at ……………………..zondavimas per odą ……………………..hvilin.
16. 
    Dalis "C" - tse vmist ……………………
17. 
    Bazinis sekretas – …………….. porcijos …………………..
18. 
    Nuplauti šliužų vikoristą ………………. shlunkovoy zondas.
19. 
    Aplenk pacientą, kuris po histamino įvedimo į naują gali kaltinti …………………. shkiri, zamorochennya, nuobodumas.

1. 
   Lygios dvylikapirštės žarnos ir dalinės intubacijos charakteristikos

Instrukcija: užpildykite lentelę.

	Dvylikapirštės žarnos zondavimas	Trupmeninis zondavimas
Tsіl
Indikacija
Kontraindikacija
Vaizdas į zondą
Paciento paruošimas
Paciento padėtis po zondavimo valandos
Anonsai
Atimk paslaptį
Porcijų skaičius
Porcijų pavadinimai
Zondavimo valanda

Vienas iš šiuolaikinių metodų, leidžiančių įvertinti rūgštį formuojančią ir rūgštį neutralizuojančią kanalo funkcijas, yra vidinė ištuštinimo ph-metrija – ph nustatymas vietoje įvairių kanalų ir dvyliktosios žarnos, padedant elektros pažeidimo kontrolės jėgoms. jonų dėka. Šiai užduočiai atlikti reikia sumontuoti specialų pH-metrinį zondą.

Pasidalinkite darbu socialiniuose tinkluose

Jei šis robotas jums nepasirodė puslapio apačioje, yra panašių robotų sąrašas. Taip pat galite pagreitinti paieškos mygtuką

Orenburzo instituto būdų gauti federalinės valstybės biudžeto filialą apšvietimo įrengimas aukštasis profesinis išsilavinimas

Samara Valstijos universitetas sėkmės keliai“

Orenburgo medicinos koledžas

PM.04, PM.07

Jauna medicinos sesuo

MDK 04.03, MDK 07.03

Paciento problemų sprendimas slaugos pagalbai.

Specialybei 060501 Sesuo dešinėje

Specialybei 060101 Likuvalna dešinėje

Tema 3.10. „Manipuliacijos su zondu“

Paskaita

Rozrobila

Vikladachas

Dryuchina N.V.

Uzgodzheno

CMC posėdžiuose

protokolas Nr._____

įveskite „___“ _______2014 m

CMK vadovas

Tupikova N.M.

Orenburgas 2014 m

Paskaita

Tema 3.10. „Manipuliacijos su zondu“

Studentas kaltas dėl motinos išvaizdos:žr. shlunkovyh ir dvylikapirštės žarnos vamzdelius.

Studentas privalo žinoti:

pamatyti shlunk ir dvylikapirštės žarnos zondus;

blakstienos, kontraindikacijos ir galimos komplikacijos dvylikapirštės žarnos ir dvylikapirštės žarnos intubacijos metu;

enteralinis ir parenterinis šlunko sekrecijos poskyriai;

podrazniki, yakі zastosovuetsya dvylikapirštės žarnos zondavimo metu;

Paskaitos planas

1. Žr. shlunkovyh ir dvylikapirštės žarnos vamzdelius.

2. Enteralinis ir parenterinis šlunko sekrecijos poskyriai.

3. Dvylikapirštės žarnos zondavimo metu užstringantys erzintuvai.

4. Žvairumas, kontraindikacijos ir galimos komplikacijos dvylikapirštės žarnos ir dvylikapirštės žarnos intubacijos metu.

Paskaita

Tema 3.10. „Manipuliacijos su zondu“

1. Žr. šlunkus ir dvylikapirštės žarnos vamzdelius

Latakų sekrecinės veiklos tyrimas yra svarbiausias jūsų funkcinės būklės įvertinimo būdas. Su devintojo metodo pagalba, skambinkite, vikoristovuyut skirtingus zondo stebėjimo metodus.

Taikant zondo metodą, įkišamas plonas šlunkinis zondas (vienkartinis bagatora vienkartinis įterpimas). Įleistas į mėgintuvėlį, zondas pritvirtinamas prie švirkšto arba vakuuminio įrenginio, kad būtų galima nepertraukiamai ištraukti vamzdelio sultis. Vietoj tuščios širdies nutekėjimo susukama apatinė nugaros dalis, o tada ji vadinama stimuliuojamu sekrecija, įvedus įvairių kalbų, kurios skatina sekrecijos procesus.

Norint pažadinti gleivių sekreciją, likusią valandą reikia atlikti parenterinį ir enterinį poskyrį. Kuris vienas iš podraznikiv vikoristovuvaty tam tikro tipo, virishuє likar-laboratorijos asistentas. Naudingos išmatuotos lukštų sulčių porcijos turi būti siunčiamos į laboratoriją, nurodant jų kiekį, spalvą, konsistenciją, kvapą, namų buvimą (žovčų, gleivių ir kt.)

Vienas iš šiuolaikinių būdų, kaip pasiekti rūgštį formuojančias ir rūgštį neutralizuojančias vamzdelio funkcijas, yra vidinis ištuštinimas. h -metriya - žymėjimas r h vietoj įvairių latakėlių ir dvylikapirščių žarnų, padedančių sušvelninti elektrodestrukcinę jėgą, kurią nusėda vandens jonai. Šiai užduočiai atlikti specialus r h -metrinis zondas. Vimiryuvannya r h šliuzo, stravokhodo arba dvyliktosios gaubtinės žarnos apšvietimo metu, kuris atliekamas tempiant, siekiant pagerinti tarpžolių ir naktinį rūgšties sekreciją – saugiausia sergant virazkoviniu negalavimu – taikyti šį metodą. daug informatyviausių, tiksliausių, fizinių logiškai pagrįstų.

Shlunkovoy pH vietoj kartais naudojamas specialių "kiaulių" (radijo kapsulių), aprūpintų miniatiūriniu radijo jutikliu, pagalba. Pagaminus tokią radijo kapsulę, jutiklis perduoda informaciją apie h , temperatūra ir hidrostatinis slėgis latako ir dvylikos pirštų žarnos spindyje, nes jį priima priimančiojo priedo. Pacientas kaluoja radijo kapsulę, sutvirtinamą ant plono siuvimo siūlelio arba ant zondo (kapsulei pašalinti reikiamoje vaistažolių takų piktžolėje). Tada pacientui uždeda diržą, kurio priekyje sumontuota antena signalams iš radijo kapsulės priimti, ir įjungia tempimo mechanizmą.

Radiotelemetrinis stebėjimo metodas yra fiziologiškiausias kanalo sekrecinių ir rukhovo funkcijų būdas.

Dvylikapirštės žarnos intubacijai zondas pritvirtinamas metaliniu alyvuogių gale.

2. Bandomųjų mėginių paruošimas (enteraliniai papildai)

1. Kopūstų užpilas.7% - 21 g sausų kopūstų 500 ml vandens. Virinama 30-40 minučių, kol ištuštės 300 ml, tada perkoškite per du marlės rutuliukus. Išsaugokite iš šaldytuvo.

Jei neturite sausų kopūstų, galite paimti šviežių kopūstų – 500 g šviežių kopūstų vienam litrui vandens. Virkite 30 minučių, tada perkoškite per du marlės rutuliukus. Išsaugokite iš šaldytuvo.

2. Duonos užkandis.50 g baltos duonos susmulkinama ir sumaišoma 400 ml. šiltas vanduo. Išbrinkus užtenka sumelę pakaitinti iki užvirimo ir palikti prie žaizdos. Vranci praeina per du marlės kamuoliukus.

3. Mėsos sultinys. 1 kg. ploną, neriebią mėsą išvirkite dviejuose litruose vandens, kol iškeps. 200 ml šilto sultinio, kuris per zondą įleidžiamas prie lukštų.

4. Kavos užkandis.0,2 g kofeino arba 2 ml. 20% kofeino dedama į 300 ml. virintas vanduo.

Pastaba: Ataskaitų pavyzdžius parengia pašto sesuo prieš tolesnę veiklą.

Parenterinis podrazniki kad vikoristovuyutsya su

dalinis sekimo šliuzas

1. Histamino dihidrochloridas 0,008 mg/kg sc;
2. Histamino fosfatas 0,01 mg/kg sc;
3. Pentagastrinas 0,006 mg/kg s.c.

Parenterinis podrazniki fiziologinis, stipresnis nei enterinis, tiksliai dozuojamas, su stosuvanni otrimuemo švariu slukovy sik.

4. Podrazniki, mokyklų mainai zastosovuyutsya pіd valanda dvylikapirštės žarnos skambėjimo.

1. 25% magnio sulfatas 40ml.

2. 40% dekstrozė 40 ml.

3. 10 % alkoholio sorbito arba cholecistokinino tirpalas.

a) KELIŲ SULČIŲ ĖMIMAS TRUKMENINIU METODU.

(Shlunkove zondavimas)

META: Įvertinkite latako sekrecinę ir motorinę funkciją ir, ar nėra jų sutrikimų, atpažinkite ligos pobūdį.

INDIKACIJA VINACHUE LICAR.

Kontraindikacijos: sloguojantis kraujavimas, patinimas, bronchinė astma, sunki širdies liga.

ĮRANGA: sterilus šlonkovo ​​zondas (vienkartinis arba bagatoria vikoristannya), 0,5-0,8 cm skersmens, vienas iš sekreciją stimuliuojančių medžiagų, švirkštas injekcijoms (kaip ir parenteralinė injekcija), alkoholis 70%, kumštinės pirštinės, graduoti buteliukai, sulčių švirkštas, brunko -kaip padėklas, rankšluosčiai, sterilus padėklas (1a pav.)

b) GYVENIMO LAIKAS 12 kolonijų

(Dvylikapirštės žarnos garsas)

META: zhovchі sandėlio išaiškinimas zhovchny mіkhur, zhovchnyh takų ligoms diagnozuoti, bakteriologiniams tyrimams, slampinio funkcinės būklės vertinimui.

INDIKACIJA VINACHUE LICAR

schlunkova kraujavimas, patinimas, bronchinė astma, sunki širdies patologija.

ĮRANGA: sterilus zondas su alyvuogėmis, rankšluostis, švirkštas stimuliatoriaus įvedimui, nirk tipo padėklas, stimuliatorius (25% magnio sulfatas 40 ml arba 40% gliukozės tirpalas 40 ml arba 10% alkoholio tirpalas sorbitolis arba cholecistokininas), volelis, kumštinės pirštinės , šildymo padas, sterilus padėklas, servo, tiesus. (2-a pav.)

Nemokamai: shlunkova kraujavimas, nemiga, kolapsas.

1. Kaip ir atliekant zondavimo manipuliavimą pašalintoje kraujo medžiagoje – pradėkite zondavimą!

2. Net ir įkišus zondą pacientas pradeda kosėti, dusti, ima cianotiškai, po to neatsargiai traukia zondą, gurkšnodamas venas ties gerkle ar trachėja, o ne į stravochidą.

3. Pacientui sustiprėjus vėmimo refleksui, liežuvio šaknis reikia gydyti aerozoliniu 10 % lidokaino tirpalu.

4. Įvedus histamino galima sukelti alerginę reakciją žmonėms, kurie atrodo sutrikę, jaučia karštį, sumažėja arterinis spaudimas, nuobodu, pasunkėja plonas kvėpavimas.Slaugytojo taktika:terminovo viklikatiya gydytojas ir paruoškite parenteriniu būdu prieš įvedant vieną iš antihistamininių vaistų: difenhidramino, pipolfeno. Pentagastrinas nėra žinomas kaip šalutinis poveikis.

5. Komplikuojasi poodinių injekcijų atveju: infiltratas, abscesas, kaklo paraudimas minkštuosiuose audiniuose, riebalinė embolija, alerginės reakcijos, hibne įvedimas po kito vaisto lapeliu pakeisti pripažintą

Maistas savikontrolei

1. Cili, kontraindikacijos zondo procedūroms.

2. Įranga zondavimo procedūroms.

3. Slaugytojo taktika laikais: atsakas į histamino įvedimą.

4. Žiūrėkite shlunkovyh ir dvylikapirštės žarnos vamzdelius.

5. Enteralinis ir parenterinis latakų sekrecijos poskyriai.

6. Podrazniki, mokyklų mainai zastosovuyutsya pіd valanda dvylikapirštės žarnos skambėjimo.

7. Galbūt sulankstytas dvylikapirštės žarnos ir dvylikapirštės žarnos intubacijos metu.

LITERATŪRA

Pagrindinis:

1. Mukhina S.A., Tarnovska I.I. Praktinė pagalba dalykui „Slaugos pagrindai“: asistentas. 2 vaizdas., pataisytas. priduriu. M.: Geotar-Media 2013.512c: il.- 271-289s.

2. Paskaitos paskaita.

3. 1996-05-31 įsakymas N 222 „Apie išsamų endoskopijos aptarnavimą sveikatos priežiūros įstaigose Rusijos Federacija. Nuostatai dėl slaugytojo kabinete, kabinete, endoskopijos kabinete.

Dodatkova:

1. Slaugos pagrindų pradžiamokslis-metodinis vadovas studentams 1.2 t., redagavo Shpirna A.I. 582-598s.;

Nesunku nusiųsti savo diržą į robotą, kad sužinotumėte pagrindinius dalykus. Pergalė žemiau pateikta forma

Studentai, magistrantūros studentai, jauni suaugusieji, kaip pergalinga žinių bazė savo apmokytuose robotuose, bus jūsų geriausias draugas.

Įdėta http://www.allbest.ru/

Rusijos Federacijos švietimo ministerija

Krasnodaras Maskvos medicinos kolegija

Slaugos manipuliacijos terapijoje

Krasnodaras

APLINKOS MINISTERIJA

RUSIJOS FEDERACIJA

Krasnodaro Maskvos medicinos koledžas

SLAUGOS MANIPULIACIJA TERAPIJA

Navchalno-metodinė pagalba

medicinos kolegijų studentams

specialybei 0406 „Sesuo dešinėje“

Krasnodaras 2004 m

UDC 616.253.53 616(091):378.661(07.07)

Recenzentai: O.S. Adamčikas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, vadovas. KDMA vidaus ligų propedeutikos katedra,

V.V. Kolesnikovas medicinos mokslų daktaras, profesorius vadovas. Poliklinikos terapijos skyrius su FPC ir PPP kursu " Švidka dopomoga» KDMA

Slaugos manipuliacijos terapijoje ir pirminėje Medicininė pagalba. Navchalno-metodinis vadovas medicinos kolegijų studentams specialybei 0406 „Slauga dešinėje“. - Krasnodaras. – 2004 m

Danų metodinė susitikimų pagalba, padedanti medicinos kolegijų studentams įgyti praktinių įgūdžių prižiūrėti gydomuosius negalavimus ir būklę slaugos procesas

© Krasnodaro miesto medicinos institutas

slaugytojo išsilavinimas

1. VIMIR TEEL TEMPERATŪRA UNDERMIŠKOVO GYLYJE

META: diagnostika, paciento būklės kontrolė.

Gydytojo paskyrimas.

SAVYBĖS: mielas, medicininis termometras, marlės servetėlės, indai dezinfekcijai, temperatūros lapai, temperatūros žurnalas, juodos spalvos alyvuogių (arba rašiklis), metraštis.

VICONANNYA TECHNIKA

Paaiškinkite pacientams apie manipuliavimo viršijimą.

Pažvelkite į pahva ir paragaukite su servletu. Pamirkykite servletą 3% chloramino tirpale 60 plunksnų.

Pakratykite gyvsidabrį prie termometro iki 35 laipsnių ženklo.

Pasukite termometrą šalia kirkšnies srities, kad gyvsidabrio rezervuaras, esantis burnos šonuose, priliptų prie kūno.

Nustatykite temperatūrą iki 10 hvilinų.

Paimkite termometrą ir pažymėkite rezultatą temperatūros žurnale, sukratykite gyvsidabrį prie termometro iki 35o C ženklo.

Dezinfekuokite termometrą pagal vieną iš pavadinimų - 0,5% chloramino - ekspozicija 30 quilin, arba 2% chloraminas - ekspozicija 10 quilin, arba 3% chloraminas - ekspozicija 5 quilin.

Nuplaukite jogą po tekančiu vandeniu, išdžiovinkite.

Pajudinkite rankas ir grafiškai nurodykite rezultatą temperatūros lape, matydami kreivę.

Termometrą laikykite sausoje vietoje (šalia korpuso).

2. PULSŲ ATSTATYMAS IŠKIRIAMOSE ARTERIJAS

META: kraujotakos parametrų įvertinimas.

TIKSLAS: nustatyti pulso, ritmo, dažnio, įtampos ir įtampos simetriją.

Gydytojo paskyrimas, skubios pagalbos punktas.

ĮRANGA: chronometras (metraštis su sekundėmis), raudonos spalvos alyvuogė (arba rašiklis), paciento priežiūros kortelė (temperatūros lapas).

VICONANNYA TECHNIKA

Pradėkite pacientą apie būsimą manipuliavimą.

Paprašykite paciento atsisėsti ant lovos.

Paruoškite chronometrą, raudonos spalvos alyvuogę ir popierių.

Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

Uždėkite 2–3–4 abiejų rankų pirštus ant viršutinio priekinio paviršiaus, o šonkaulius – ant priekinių paviršių.

Judėkite taip, kad pulsas vis dar būtų ant abiejų rankų.

Paimkite antrą laikmatį (metinį) ir padidinkite pulso skaičių 1 minutę.

Palpacijos metu reikia nustatyti: pulso simetriją, pulso svyravimų ritmą (reguliarumą) ir spaudimą pulsui (tam būtina suspausti pulsuojančią arteriją).

Parodykite pacientui rezultatą.

Padėkite pacientams ateiti arba atsigulti.

Laikykite rankas sausas, nusausinkite individualiu rankšluosčiu.

Užregistruokite atsargumo duomenis slaugytojos budėjimo kortelėje (temperatūros lankas ties stulpeliu „P“).

3. ARTERINIŲ AUDIŲ VIMIRAS

META: širdies tūrio ir kraujagyslių tonuso įvertinimas.

TIKSLAS: sistolinio ir diastolinio arterinio slėgio nustatymas pagal N.S. metodą. Korotkovas.

gydytojo išpažintis, skubios situacijos.

ĮRANGA: tonometras, fonondoskopas, mėlyna alyvuogė arba rašiklis, paciento priežiūros kortelė (temperatūros lapas).

VICONANNYA TECHNIKA

1. Pristatykite pacientą prieš galimą mirtį dėl arterinio spaudimo 15 minučių (mirus VA) arba prieš dieną (mirus baziniam AT) ir supažindinkite jį su mirties technika.

2. Paruoškite tonometrą, fonendoskopą, alyvuogę ir popierių.

3. Paprašykite paciento atsisėsti ir atsigulti.

4. Uždėkite manžetę ant pliko peties 2-3 cm už alkūnės ir uždarykite taip, kad tarp jo ir peties praeitų tik 1 pirštas.

5. Padėkite paciento ranką į sulenktą delno padėtį į kalną, atpalaiduodami m'yazi. Viminuojant sėdimoje padėtyje, paprašykite paciento pakišti suspaustą laisvos rankos kumštį arba volelį po alkūne.

6. Prijunkite manometrą su manžete ir pasukite rodyklės padėtį iki nulio ženklo (jei reikia, nustatykite į 0).

7. Ištepkite žasto arterijos pulsaciją alkūnkaulio duobutėje ir fonendoskopu pritaikykite acetabulumą.

8. Uždarykite vožtuvą ir vėl pripūskite manžetę, neperveržkite slėgio 20-30 mm Hg. Art. kad suskaldytas, kuris dar turi tony.

9. Tinkamai atidarykite vožtuvą (1-2 mm pločio sik), vėl atleiskite jį nuo rankogalių.

10. Pasirodžius pirmiesiems garsams, pažymėkite sistolinę erkę, o su aštriais susilpnėjusiais ar visais tonais – diastolinį. Būtina atlikti vimiryuvannya 3 kartus su 1-2 whilinų intervalu. Esant bet kokiai odos infekcijai, rankogalius reikia vėl atleisti.

11. AT duomenis suapvalinkite iki 5 mm Hg. Art. (Naudojant elektroninius tonometrus, apvalinti nereikia).

12. Pakelkite manžetę.

13. Padėkite pacientams atsigulti.

14. Rankas laikykite šiltai, nusausinkite rankšluosčiu.

15. Užregistruokite duomenis pas Arkush globėją (minimalus sistolinių ir diastolinių ydų skaičius fiksuojamas vizualiniame grafike).

4. ATSARGIAI DĖL Dihannyam

META: proto būsenos funkcinės būsenos tikslas ir jos sunaikinimo pasireiškimas.

TIKSLAS: nustatyti dichalų plyšimų dažnį 1 whilin, glibiną, ritmą, dusulio tipą, abiejų krūtinės ląstos pusių dalyvavimo dyhannijos akte simetriją.

ĮRANGA: chronometras, alyvuogių, paciento priežiūros kortelė (temperatūros lapas).

VICONANNYA TECHNIKA

1. Laikykite rankas su mielu ir kabančiu rankšluosčiu.

2. Paprašykite paciento atidengti krūtinę ir patogiau atsigulti.

3. Stebėkite krūtinės ląstos klitiną ir nenumaldomai įvertinkite sergančiajam (galima palpuoti pulsą, kad būtų sugrąžinta paciento pagarba). Norėdami paviršutiniškai kvėpuoti, padėkite ranką ant krūtinės.

4. Paimkite antrą laikmatį (metinį) ir susigrąžinkite distalinio ruhivo kiekį 1 plunksna.

5. Skirkite atsargumo valandą:

· Glibin dihannya (paviršius, glibokas);

Kvėpavimo ritmas (ritminis, aritminis);

Kvėpavimo tipas (krūtinės, juodas, zmіshany);

Abiejų pusių ruhіv simetrija krūtinė.

6. Padėkite paciento sistemai ir apsirenkite.

7. Laikykite rankas su mielu ir kabančiu rankšluosčiu.

8. Užregistruokite atsargumo su medumi duomenis. paciento kortelės.

5. PAPILDOMOS DIUREZĖS TIKSLAS

META: siechovivid sistemos funkcinės būklės diagnostika.

TIKSLAS: papildomos sekcijos prievolės paskyrimas ir regėtos tėvynės skaičiaus spіvvіdnennia į pristatytos skaičių.

NUOSAVYBĖ: taikos kolba, sechopriymach su podile, paciento priežiūros kortelė (temperatūros lapas).

VICONANNYA TECHNIKA

Pasirinkite sekcijos dalis, nurodydami odos dalies skyrių skaičių (taikos kolba). Jie reiškia sichų skaičiaus padidėjimą.

Pіdrakhuyte Žagalna kilkіst rіdini, scho, kuris turi būti skiriamas pacientui (rіdini tūris, įvedamas injekcijomis, parenkamas iš pripažinto sąrašo).

Nudžiuginkite nuoširdų gimtojo krašto kilkšį, kad sergame už gerumą.

Patikrinkite prakaitavimo pobūdį (300-500 ml infuzija, 150 ml - pašalinimas), prakaito matymas su išmatomis - 200 ml, prakaito matymas su viduriavimu - 250-300 ml

Laikykite indikacijas apie į organizmą įvestą ridini ir įvestą ridini.

Suderinkite du skaičius (skirtumas beveik 250 ml).

Pastaba Oro diurezę nustato mokiniai, skaičius įrašomas prie globėjo stalo. Sergame, lyg bandytume sustoti nežinomoje stotelėje, įvesti kateterį, kuris lipniu tinku pritvirtinamas prie antklodės ir uždaromas pjaustytuvu (greičiau vienkartine, bet su drabužiais).

6. 10% nuskaidrinto chloro vonios (gimdos) paruošimas - 10 litrų

Meth: Paruoškite pagrindinę chloro garinimo kompoziciją, kuri bus naudojama įvairių koncentracijų darbo kompozicijoms ruošti, naudojant dezinfekavimo metodą, indus, santechniką ir kt.

Įranga:

3. Sauso chloro garinimas standartinėje pakuotėje su nurodytu pavadinimu, paruošimo data, tvirtinimo terminu, CL (chloro) aktyvumu.

4. Pažymėti indai dezrozchinіv 10 litrų - 2 vnt (emaliuoti, trintukai su dangteliu, kuris stipriai užsidaro, arba iš tamsios klostės su šlifuotu kamščiu).

5. Tekantis vanduo 9 litrai.

7. Dokumentacija: 10 % chloro garinimo ruošimo žurnalas, aktyvaus chloro sausų preparatų kontrolės žurnalas, rašiklis.

Obovjazkovo protas!

4. Jaunesniems nei 18 metų asmenims, kuriems padidėjęs jautrumas chlorui, dirbti draudžiama.

vikonanny technika:

2. Taikant saugos ir toksinių kalbų injekcijos ant kūno prevencijos metodą, dėvėti specialius drabužius:

3. Paruoškite turtą: emaliuotą arba plastikinį indą su stipriai uždaromu dangteliu, 1 kg sauso chloro batono, medinę mentelę.

4. Į indą supilkite 1,5-2 litrus tekančio vandens.

5. Švelniai, vengdami spjauti ir aptaškyti, į indą su vandeniu įlašinkite 1 kg sauso chloro garų, sumaišykite medine mentele ir išbarstykite krūtis.

6. Įpilkite vandens iki 10 litrų, maišykite mišinį, kol bus vienalytė masė.

7. Uždarykite indą dangteliu ir padėkite ant 1 šulinėlio tamsioje, pacientui nepasiekiamoje vietoje.

Pastaba! Chloro vapo pasklinda ant šviesos.

8. Pažink kombinezoną. Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

9. Užtikrinti visišką sausos kalbos pasiskirstymą prie vandens – šprotų veisles vieną kartą sumaišyti gamybai.

10. Po 24 metų. Apsivilkti kombinezoną (div. Vishche).

11. Paruoškite indą žymėjimui - 10% pagrindinio chloro garavimo (matkovy) nuskaidrinimo. Pakeiskite dangčio uždarymo sandarumą.

12. Pyktis rozchin, scho vіdstoyavsya, paruoštame єmnіst nemaišykite!

13. Biržoje įrašyti parengimo datą, kainą ir parašą. Žurnalo formoje surinkite ženklą apie pasiruošimo datą ir valandą, pasidėkite savo parašą.

14. Pažink kombinezoną. Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

15. Pasirūpinkite vaistų išnešimu iš tamsios ir šaltos, ligoniui nepasiekiamos vietos ir kietos plutos, išskyrus vaistinius preparatus. Skirtumo taikymo terminas - 7 deb.

Pastaba! Nepatenkinamų užsienio vizitų atveju galima sunaikinti chloro garus, tarsi sakant:

· Sunkus kvėpavimo sutrikimas – gerklės, nosies, kosulys, kvėpavimo sutrikimas, negyvieji ir kt.

· Razdratuvannyam gleivinės akys - kepenys, rizas, ašarojimas, sverbіzh, pokashlyuvannya kad іn;

· zamorochennyam, nuobodu, paraudusi shkir ir іn.

7. Darbinio tirpalo ruošimas įvairių koncentracijų dezinfekantams

Tikslas: Paruoškite veikiančią dezinfekavimo priemonę.

Įranga:

1. Sobi speciali higiena: mielas, individualus rankšluostis.

2. Kombinezonai: chalatas ilgomis rankovėmis, kovpak (arba pynė), lipni prijuostė, vatos marlės kaukė arba universalus respiratorius RU-60M, PO2 arba PO3 okuliarai, keičiami arba antbačiai, PVC kumštinės pirštinės.

3. Dezinfekavimo priemonė prie akių:

· Rožė arba koncentratas: chloro vapno (gimdos rožė), Lyzetol, Lizoformin 3000, Samarivka, Virkon, Gigasept ir in;

sausi milteliai: chloraminas B, kalcio hipochloridas, atlikti ta in;

Granulės arba tabletės: hidroperitas (vandens peroksidas), clorccept ir in.

4. Darbo reikmėms skirtų indų žymėjimas - emaliuotas cebras su dangteliu arba 10 litrų talpos EDPO talpykla.

5. Mirnі єmnostі - 2 vnt (pirmasis - iki 1 litro, kitas - iki 10 litrų).

6. Medinė mentelė spalvai keisti.

7. Reikalingas tekančio vandens kiekis.

Obovjazkovo protas!

2. Siekiant užkirsti kelią galimiems protrūkiams, patalpose su potvynio vėdinimu ir gera ventiliacija būtina pasiruošti specialia įranga ir įranga trečiųjų šalių sistemoms.

3. Dirbti su dezinfekuojančiomis priemonėmis leidžiama asmenims, kurie yra išlaikę So Vidpovidniy іnruktazh z obov'yazkіv, tehnіkі sekzpeki, zakhodіv і profilaktiki vypadkovy bravo, zatverdzhenih vydpovidnymi taisyklės.

4. Jaunesniems nei 18 metų asmenims, kuriems padidėjęs jautrumas chlorui, neleidžiama dirbti (veisimo pasėkoje vaistas vartojamas keršyti už chlorą).

5. Kad būtų išvengta galimo nepriimtino dezinfekcinio poveikio organizmui infuzijos, personalas ir pacientai turi pasirūpinti darbinių veislių paruošimo technologija, jų witratų ir vitrimkos valandos normomis.

6. Robotinės dezinfekcijos priemonės paruošiamos be tarpininkų prieš implantavimą ir yra vienkartinės!

Šluostymo technika:

2. Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

3. Taikant saugos ir prevencijos metodą, toksinių kalbų suleidimas ant kūno dėvėti specialius drabužius:

· Znіmіt chalatas preparatams ilgomis rankovėmis;

· Pasiimkite plaukuotą paltą ar pynę;

· aprengti lipnią prijuostės dalį, okuliarus, kaukę;

Ant chalato rankovių mūvėkite kumštines pirštines.

4. Atidžiai perskaitykite dezinfekavimo priemonės pavadinimą ir jos tvirtinimo terminą. Apverskite fizinę vaisto galią ir pereikite nuo prisirišimo prie jogos prie sąstingio taško.

5. Surinkite iš pasaulio talpą (iki 10 litrų) reikiamo tekančio vandens kiekio (dal. lentelė). Į paruoštą darbuotojui indą (EDPO indą arba emaliuotą vandenį) įpilkite vandens (1,5 - 2 l).

	vardas narkotikų		Dirba Rozchin
			Vaistas		Vaistas
	Chloro vapno (Matkovy Rozchin)
	Chloraminas B
	Lizoforminas 3000
	Samarivka
	Nika - dez
	Gigasept
	Hidroperitas		tabletės

6. Dar atidžiau, neleisdami purkšti ir/ar pjauti, įpilkite reikiamą dezinfekcinės priemonės kiekį (dal. lentelė). Vilite (visipte) ramioje talpoje (iki 1 litro) prie vandens bakelio darbuotojui.

7. Išmaišykite medine mentele, kad nuimtų įpjovas, sulaužytų krūtis. Įpilkite vandens, kuris liko. Dar kartą išmaišykite.

8. Stiklainį uždarykite dangteliu, apverskite žymėjimą, uždėkite paruošimo datą ir pasirašykite.

9. Dėvėkite kombinezoną ir nusivilkite lokius nuo karštinės.

10. Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

Pastaba: Praktiškai visi darbo skirtumai ("Gigaseptu" vaistinei - gali sutaupyti iki 16 decibelų, div. metodinės rekomendacijos pagal zastosuvannya) vikoristovuyutsya be tarpininko po paruošimo, kad vienkartinis!

8. Socialinės (užpakalis) susmulkintos pirštinės rankos

Meta: Infekcinė paciento ir personalo sauga, mechaninis trumpalaikės mikrofloros pašalinimas, švara ir higiena.

Rodoma:

· Prieš pažiūrėdamas į pacientą.

· Prieš tai pasibaigus kitoms procedūroms.

· Prieš ruošiant ir platinant їzhi, prieš їzhі.

· Sekite tualetą.

· Išpūtus nosį.

Įranga:

5. Mišinys su 3% chloraminu, skirtas servetėlių panaudojimui.

VICONANNYA TECHNIKA

1.

2. Užsukite čiaupą.

· Dolonya to Doloni;

9. higieninė briaunota pirštinė

Meta: Infekcinė paciento ir personalo sauga, mechaninis trumpalaikės mikrofloros pašalinimas.

Rodoma:

Prieš invazines procedūras;

· Prieš prižiūrint pacientą su nusilpusia imunine sistema;

· Prieš ir po žaizdą prižiūriu kateteriu;

· Iki kitos dienos mūvėkite kumštinę pirštinę;

· po kontakto su biologiniais organizmo vietiniais arba po galimo mikrobinio užteršimo.

Būtinas protas: Sveika yra ta unshkodzhenskaya rankų oda, nagai, kurie išsikiša ne daugiau kaip 1 mm už pirštų pagalvėlių, be lakavimo, ant rankų yra daug papuošimų.

Įranga:

1. Kranas: liktovy - procedūrų kabinete, rūbinėje, chirurginėje dėmėje ir medicinos sesers plantacijoje naujagimiams; su avinais - palatos gyvenvietėje m/s, ambulatorinės registratūros kabinetas taip pat.

2. Mielas shmatkove arba rіdke su dozatoriumi.

3. Individualus rankšluostis, kuris keičiamas ne anksčiau, žemesnis po 6 metų, vieną kartą padavus.

4. Priedas nagams valyti.

5. Odos antiseptikas: 0,5% chlorheksidino digliukonatas, Lizaninas, Octeniseptas, Octenidermas, Sagroseptas, Hospiderminas ir kt.

6. Mišinys su 3% chloraminu, skirtas servetėlių panaudojimui.

VICONANNYA TECHNIKA

1. Apverskite shkiro vientisumą, paimkite jubiliejų ir papuoškite jį savo rankomis. Pіdnіmіt r ukava odeagu lygesnis už lygią liktya.

2. Užsukite čiaupą.

3. Ištieskite rankas į priekį.

4. Lengvai užtepkite ant ilgo rankų paviršiaus (gabalėlį saldaus galima pamušti tik vieną kartą!).

5. Melskitės rankomis, pakartodami odos ruhą bent 5 kartus tokia seka:

· Dolonya to Doloni;

· Slėnio teisės virš kairiojo kūno;

· Lіva dolonya per dešinę kasą;

· Delnas iki peties, vienos rankos pirštai tarpupirščiuose;

· „Užraktas“ - vienos rankos pirštų 1 ir 2 falangų šoniniai paviršiai į kitą;

· Tilna nuo pirštų pusės iki kitos rankos delno;

· obertalne nykščių trynimas;

· atvirai trinti delną.

6. Nagų valymui po tekančiu vandeniu reikia nuvalyti vietą po nagais.

7. Apkarpykite rankas, kad šepečiai būtų labiau pažįstami nei lekcijos, kevalai neišsikištų.

8. Kiek galite, nuplaukite rankas tekančiu vandeniu, leiskite vandeniui laisvai tekėti rankomis į švariausią vietą.

9. Alkūne arba rankšluosčiu uždarykite čiaupą.

10. Drėgnomis rankomis nusausinkite rankas sausu švariu rankšluosčiu arba vienkartine servetėle.

11. Išmeskite rankšluostį, servetėlę patalpoje apdorotai medžiagai.

12. Ant rankų paviršiaus užtepkite 2-3 ml bet kokio odos antiseptiko iš dozatoriaus (0,5% chlorheksidino bigliukonato, Lyzanino, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin ir kt.).

13. Minkštomis rankomis trinkite preparatu viršutinę odos dalį, kol ji visiškai pakibs.

Pastaba: Pirštinės pirštinės procesas yra tris kartus daugiau nei 1,5 - 2 plunksnos.

10. VIKORISTANNY MEDICINOS PARACHAS

Meta: juostos sukūrimas, skirtas plėsti ir platinti infekcijos perdavimą iš paciento personalui ir iš personalo pacientui. Užtikrinti aukštą švaros ir higienos lygį. Darbuotojų sveikatos apsauga.

aseptinėms procedūroms. Visų tipų kontaktas su krauju, kitomis biologinėmis motinomis ar užkrėstais paviršiais, daiktais galimas. Su galimu kontaktu su chem. kalbos: miyuchimi zasoba, dezinfekcija zabob.

Kontraindikacija: Gnіynichkove ar kitaip pažeista oda, įtrūkimai, žaizdos.

BŪTINA VALYTI: Pakankamas skaičius kumštinių pirštinių, sterilių ir nesterilių, vienkartinių ir užpildytų vabzdžių; prieš invazines manipuliacijas ir kontaktą su steriliomis medžiagomis, apžiūros objektais ir kitas procedūras, mūvimos tik sterilios pirštinės, kitais atvejais – ne sterilios.

komplektacija: maišytuvas, mielas, individualus rankšluostis, audinio antiseptikas - 0,5% chlorheksidino digliukonato, Lyzanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin ir kt., sterilios pirštinės standartinėje pakuotėje, sterilus darbo lapas, praktiškoje medžiagoje, talpa nuo 3% rozchiny chloraminas, skirtas nešioti kumštines pirštines.

TECHNOLOGIJA vikonannya

1. Žinokite to kiltsya jubiliejų, žr dovgi nіgtі kad lakas juos padengia.

2. Pakelkite chalato rankoves aukščiau nei perpjauta alkūnė.

3. Rankas laikykite šiltai, nusausinkite individualiu rankšluosčiu, apdorokite šilko antiseptiku.

4. Pakeisti kumštinės pirštinės pakuotės sandarumą ir jų tinkamumą darbui (galiojimo terminą).

5. Nesteriliomis žirklėmis atidarykite originalią pirštinės pakuotę.

6. Steriliu pincetu išimkite kumštines pirštines iš vidinės pakuotės, nelipdami ranka, ir padėkite ant darbo stalo paviršiaus.

7. Nenuleisdami rankų žemiau už stalą, išmeskite seną pakuotę, kumštinę pirštinę prie dėklo apdorotai medžiagai.

8. Atidarykite steriliu pincetu ir įsukite viršutinius standartinės pakuotės kraštus. Padėkite pincetą ant sterilaus padėklo.

9. Didžiuoju dešinės rankos pirštu suimkite kairiosios kumštinės pirštinės kraštą rankogalio viduryje.

10. Pakelkite kumštinę pirštinę virš lygaus stalo. Švelniai įkiškite ranką į kumštinės pirštinės vidurį ir švelniai patraukite ją ant kairės rankos.

11. Apsirengę sterilią kumštinę pirštinę kairės rankos pirštu, padėkite ją po dešinės pirštinės vartais iš išorinės pusės.

12. Pakelkite kumštinę pirštinę virš lygaus stalo. Švelniai įkiškite dešinę ranką į kumštinės pirštinės vidurį ir švelniai patraukite ją ant dešinės rankos.

13. Nekeisdami pirštų padėties, dešinės kumštinės pirštinės užlenktą kraštą apverskite per chalato rankovę. Taigi tiesiog pasukite jį ir ištiesinkite kairiosios kumštinės pirštinės kraštą.

14. Kairės rankos pirštais pirštinėse suimkite dešinės pirštinės paviršių žemiau riešo.

15. Lengvai patraukite dešinę kumštinę pirštinę ant odos paviršiaus ir būkite atsargūs Nepažeiskite kumštinių pirštinių vientisumo ir neišsklaidykite sergančiojo regėjimo ir su kumštinemis pirštines pasukite ant sūkurio.

16. Į kairę ranką paimti į dešinę duotą kumštinę pirštinę.

17. Puikus pirštas dešinė ranka (be kumštinių pirštinių) įeikite į kairiosios kumštinės pirštinės apatinio krašto centrą. Užkaskite vidinį kumštinės pirštinės paviršių ir atsargiai, vibruodami її navivorіt, paimkite kumštinę pirštinę.

18. Vicoristan kumštines pirštines pamirkykite inde su 3% chloramino tirpalu 60 plunksnų.

19. Rankas laikykite šiltai, nusausinkite individualiu rankšluosčiu, gydykite šilko antiseptiku.

Pastaba:

Kumštinės pirštinės turi būti pakeistos, pavyzdžiui:

· sugriovė jo vientisumą;

· Baigus procedūrą;

· tarp kontaktų su pacientais arba po kontakto su užterštu objektu.

11. MEDICINOS TURTAS VIKORAS

Meta: juostos sukūrimas, skirtas plėsti ir platinti infekcijos perdavimą iš paciento personalui ir iš personalo pacientui. Užtikrinti aukštą švaros ir higienos lygį. Darbuotojų sveikatos apsauga.

Indikacijos: Turite matyti LPZ profesinę veiklą.

Komplektacija: vienkartinis arba lininis chalatas ilgomis rankovėmis, medžiaginis kostiumėlis, mielas, individualus rankšluostis.

VICONANNY TECHNIKA:

1. Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

2. Apsirenkite švarų medicininį chalatą taip, kad uždengtumėte specialių (namų) drabužių ar medicininio kostiumo išlinkimą.

3. Išeinant iš kabineto (kabineto) medicininis chalatas nuimamas. Kaip tai neįmanoma, tada apsivilkite viršutinį chalatą, o tada apsisukite.

4. Pavyzdžiui, pakeisti darbą arba nusivilkti chalatą sumaišties metu, kyšantį tik vidiniame paviršiuje ir, vibruojant navivorit, nusideginti.

5. Įdėkite vikoristaniy chalatą į maišelį (konteinerį) tolesniam padažui.

12. VICORISTAN MEDICINĖ KEPUTELĖ IR KAUKĖ

Meta: barjero, leidžiančio plėsti infekcijos perdavimą, sukūrimas. Užtikrinti aukštą švaros ir higienos lygį. Darbuotojų sveikatos apsauga.

Rodoma:

Gydymo kabinete, rūbinėje, operacinėje, nuožulnioje kabinoje, reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje nepertraukiamai valandą reikia nešioti medicininę kepurėlę ir kaukę. Dėl vikonannya іinvasivnyh procedūrų. Dėžėse, infekcinės ligos. Epidemijos laikotarpiu infekcinės ir dilgėlinės infekcijos.

Įranga: švari, vienkartinė patalynė, be pūkelių viengubas dangtelis; kaukė yra švari (dezinfekuota) vienkartinė arba chotirishar marlė, bagatorase zastosuvannya, veidrodis, bix, sterilus pincetas sterilioje kiuvetėje, mielas, individualus rankšluostis, 3% chloramino kaukių dezinfekcijai.

TECHNOLOGIJA VICONANNYA

1. Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

2. Stebėdamasis prie veidrodžio, užsidėti vienkartinę ar lininę medicininę kepuraitę, sutvarkyti viską, kas yra plaukai ant galvos.

3. Dezinfekuoti steriliu pincetu arba sterilia kauke nuo bikso ir paimti її tasmi.

4. Stebėdamasis prie veidrodžio, užsidėti kaukę, kad ji stipriai prisiglaudė, susuko nosį ir burną.

5. Jei reikia, uždėkite okuliarus.

6. Jei laimėsite, nusiimkite kaukę, iškišdami mažiau nei virvelę.

7. Pamerkite jį į indą su 3 % chloramino tirpalu.

Pastaba:

· Kaukė keičiasi ennui ir zabrudnennya pasaulyje, bet ne didesnė tikimybė, kad ji bus mažesnė per odą 2 metus.

· Kaukės negali būti išsaugotos tuščiai vikoristannyai, kabančiai ant kaklo ar paėmusiam į žarnyną.

13. MEDICINOS INSTRUMENTŲ VALYMO PRIEŠ STERILIZACIJA etapai

META: išankstinis infekcinio saugumo apdorojimas, baltymų, riebalų ir kitų teršalų pašalinimas.

BŪTINA UMOVA: manipuliacijos atliekamos kasyklos kambaryje.

Paruošimas prieš sterilizaciją.

ĮRANGA: tekantis vanduo, indas su miyuchim kompleksu, vandens termometras, indas su distiliuotu vandeniu, George'as, šepetėlis arba vatos-marlės tamponas, mandrinas, sausos šilumos šafa.

VICONANNYA TECHNIKA

Įrankius skalaukite po tekančiu vandeniu 0,5 sruogų ruožu arba tol, kol užuos dezinfekcinės priemonės kvapą.

Po zanurivy jogos pamirkykite įrankius ant paviršiaus miyuchy komplekse 15 sruogų.

Pastaba:

· Vserobi zanuryuyte prie miyuchy komplekso yra mažesnis nei prie skustuvo prekės ženklo.

· Įeiti į komplekso komplekso sandėlį:

1. Sintetinis miyuchy zasib (SMS): "Astra", "Aina", "Lotus", "Progress", "Marichka" - 5 gr.

2. Vandens peroksidas 3% - 220 ml, vandens peroksidas 6% - 110 ml, perhidrolis 33% - 15 ml, perhidrolis 27,5% - 17 ml, arba 14 hidroperito tablečių.

3. Vanduo – iki 1 litro

Šio sandėlio miyuchy kompleksas iki t 50-55 C0 užauga ne daugiau kaip 6 kartus ir gali vikoruoti iki erškėčių atsiradimo, bet ne daugiau kaip vieną.

· „Biolot“ milteliai – į miyuchy komplekso sandėlį galima įdėti 3 g ir iki 1 litro vandens. Tsei rozchins kaitinami iki t 40-45 C0 ir vikoristovuetsya tik vieną kartą.

· Iš dabartinių antiseptikų, skirtų švelniam kompleksui paruošti, galite sumaišyti Lizoformin 3000 - 15 ml, Blanisol - 5 ml ir iki 1 litro vandens.

Jurgio pagalbai naudokite odinį viribą, skydą, vatos-marlės tamponą minkštame komplekse su 0,5 plunksnų ruožu.

Nuplaukite odą tekančiu vandeniu po pergalingo komplekso, kad atkeršytumėte SMS: Biolot - 3 quilin, Progress - 5 quilin, Lotus - 10 quilin, Astra - 10 quilin, Aina - 10 quilin.

Nuplaukite odą distiliuotu vandeniu (0,5 min.).

Džiovinkite instrumentus sausai sausai 80 - 85o temperatūroje, kol vanduo visiškai išvalys.

14. ACOSTIA PAVADINIMAS prieš sterilizaciją medicinos instrumentų valymas:

META: išankstinis gydymas nuo infekcijos saugumo

INDIKACIJOS: medicinos instrumentų valymo prieš sterilizaciją efektyvumo kontrolė (savikontrolė LPZ, sanitarijos stoties kontrolė).

ATSAKOMYBĖS OBJEKTAI: 1% vienai instrumentų partijai, kuri buvo išvalyta prieš sterilizaciją, bet ne mažiau kaip 3-5 vienetai, o CSO - už 1 pakeitimą, pavyzdžiui, švirkštų cilindrai ir stūmokliai, adatos injekcijoms.

Azopiramovos testas (kraujo grupė)

padėklas, sterilus pincetas prie sterilios kiuvetės (sterilumas išlaikomas 3 metus), du kalibruoti sterilūs mėgintuvėliai, mėgintuvėlių stovelis, sterili pipetė arba sterilus švirkštas mėginiams dozuoti, vatos kamuoliukai, azopiramo reagentas arba Azopiramo peroksido vanduo 3 proc. , stі z dezinfekcijos priemonės, medicinos instrumentų valymo prieš sterilizaciją kokybės patikrinimo žurnalas.

VICONANNY TECHNIKA:

Užmaukite kumštines pirštines.

Paruoškite azopiramo reagentą.

Pastaba: azopiramu reagentas - 1-1,5% druskos rūgšties anilino tirpalas 96% etilo alkoholyje arba azopiramas C. Vin gali būti laikomas sandariai uždarytame buteliuke šaldytuve t 4 C0 2 mėnesius, o tamsoje kambario temperatūroje (t 18 - 23 C0) ilgiau nei 1 mėn. Pomіrne pozhovtinnya reagentas taupant apgultį nematant apgulties nesumažina darbingumo.

Apverskite buteliuką su reagentu, kad pamatytumėte pavadinimą, leistinumo terminą, koncentraciją ir nepriimtinumo ženklą.

Sumaišykite graduotus mėginius arba švirkštus, lygius azopiramo ir 3% vandens peroksido kiekiui (po 2-3 ml).

Į pipetę arba švirkštą įtraukite azopiramo reagentą. Taikykite jogą ant vatos kamuoliuko.

Iš pipetės (švirkšto) įmeskite reagentą į likusio švirkšto cilindrą ir per švirkštą perleiskite ant kitos medvilnės (švirkšto cilindras apverstas)

Kai ant vatos yra kraujo dėmių, švirkšto cilindrai nupūsti arba 1 whilini ruožas yra violetinis, tada erysipelas-bouzkove arba zabarvlennya audra. Spalvų reakcija, kuri atsirado vėliau, nėra saugi!

Spalvoto rozchino azopiramą išmeskite. Mėgintuvėlius, švirkštus ir pipetes pamirkykite 3% chloramino 60 minučių.

Pastaba:

· Darbinis rozchin mozhe buti vikoristaniy tempimas 1-2 metai; temperatūroje dovkilla daugiau nei 250 prie šildymo prietaisų ir ryškioje šviesoje gali atsirasti savaiminių erškėčių;

Amidopirino testas (kraujo grupė)

NUOSTABU: mielas, individualus rankšluostis, kumštinės pirštinės, sterilus padėklas, sterilus pincetas sterilioje kiuvetėje (sterilumas išlaikomas 3 metus), du kalibruoti sterilūs mėgintuvėliai, stendas, sterili pipetė arba sterilus švirkštas tyrimui praskiesti, medvilniniai maišeliai, buteliukai po 5 proc. alkoholio prekės ženklas amidopirinas, 30% oktos rūgštis ir 3% vandens peroksidas, buteliukai su mikrobais, medicininių instrumentų prieš sterilizaciją valymo kokybės žurnalas.

VICONANNY TECHNIKA:

1. Laikykite rankas su mielu, pakabinkite su individualiu rankšluosčiu.

2. Apsirenkite kumštines pirštines.

3. Paruoškite reagentą amidopirino tyrimui.

Pastaba: amidopirino reagentas – 5 % amidopirino tirpalas 95 % etilo alkoholyje – gali būti laikomas šaldytuve buteliuke su šlifavimo kamščiu 1 mėnesį).

4. Reagento buteliuką apverskite dėl pavadinimo, leistinumo termino, koncentracijos ir nepriimtinumo ženklo buvimo.

5. Į mėginius arba švirkštus sumaišykite vienodą kiekį 5% alkoholinio amidopirino, 30% oktos rūgšties ir 3% vandens peroksido (po 2-3 ml).

6. Steriliu pincetu šalia sterilaus padėklo padėkite papildomus instrumentus, pavyzdžiui, cilindrą, stūmoklį ir galvutę.

7. Paimkite amidopirino reagentą į pipetę arba švirkštą. Taikykite jogą ant vatos kamuoliuko.

8. Kad per kelias sekundes būtų spalvinė reakcija į vatą, nuvalykite juo stūmoklį, švirkšto cilindrą ir galvutę iš išorės.

9. Nuleiskite reagentą iš pipetės (švirkšto) prie likusio švirkšto cilindro ir per švirkštą perleiskite ant kitos vatos (švirkšto cilindras apverstas).

10. Uždarykite adatą ant švirkšto. Aš vėl lašinu reagentą prie cilindro ir perleidžiu jogą per švirkštą ir tą galvutę (galva bandoma iš naujo).

11. Jei ant vatos yra kraujo dėmių, švirkšto cilindrai yra išpūsti, kitaip mėlynai žalias įdaras pasirodo mėlynai žalias. Kolorovos reakcija, kas atėjo vėliau - nebijok!

Pastaba:

· panašus į farbuvannya galite saugotis švirkšto pertekliaus vaistiniai preparatai, chloramino ir potrino veislė;

· pasikeitus ateities spėjimui, taupymo reagentas netaikomas;

· Jei mėginys yra teigiamas, visa kontroliuojamų mėginių grupė yra pakartotinai valoma.

Fenolftaleino testas (miuchy kalbų tipas)

NUOSTABU: mielas, individualus rankšluostis, kumštinės pirštinės, sterilus padėklas, sterilus pincetas prie sterilios kiuvetės (sterilumas išlaikomas 3 metus), du kalibruoti sterilūs mėgintuvėliai, mėgintuvėlių stovas, sterili pipetė arba sterilus švirkštas mėginiui praskiesti, vatos rutuliukai, buteliukas su 1 % alkoholio pagrindu pagaminta dezinfekavimo priemone, kokybės kontrolės žurnalas, atliekantis medicininių instrumentų valymą prieš sterilizaciją.

VICONANNY TECHNIKA:

Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

Užmaukite kumštines pirštines.

Paruoškite fenolftaleino reagentą

Pastaba: fenolftaleino reagentą – 1 % alkoholio fenolftaleino – galima laikyti šaldytuve butelyje su šlifavimo kamščiu 1 mėnesį.

Apverskite buteliuką su reagentu, kad pamatytumėte pavadinimą, leistinumo terminą, koncentraciją ir nepriimtinumo ženklą.

Padėkite sterilų pincetą su steriliu papildomų instrumentų dėklu, pavyzdžiui, cilindru, stūmokliu ir galvute.

Įtraukite fenolftaleino reagentą į pipetę arba švirkštą. Taikykite jogą ant vatos kamuoliuko.

Kad per kelias sekundes ant vatos įvyktų spalvos reakcija, nuvalykite juo stūmoklį, švirkšto cilindrą ir galvutę iš išorės.

Jei reikia, iš pipetės (švirkšto) įmeskite reagentą į švirkšto cilindrą ir per švirkštą perleiskite ant kitos vatos (švirkšto cilindras apverstas).

Uždarykite švirkšto kaklelį. Aš vėl lašinu reagentą prie cilindro ir perleidžiu jogą per švirkštą ir tą galvutę (galva bandoma iš naujo).

Esant zabrudnenui (sintetinių miyuchy kalbų pertekliui) ant vatos, švirkšto cilindrų iš eilės arba su 1 whilin ruožu, jie yra erysipelas. Kolorovos reakcija, kas atėjo vėliau - nebijok!

Vikoristano maišelius pamirkykite inde su 3% chloramino tirpalu 60 plunksnų.

Išmeskite nesaldintą amidopiriną. Mėgintuvėlius, švirkštus ir pipetes pamirkykite 3% chloramino 60 minučių.

Nuimkite kumštines pirštines ir pamerkite į indą su 3% chloramino tirpalu 60 plunksnų.

Laikykite rankas su mielu, pakabinkite su individualiu rankšluosčiu.

Surinkite informaciją apie testą medicinos instrumentų prieš sterilizaciją valymo kokybės patikrinimo žurnale.

Pastaba: jei testas yra teigiamas, visa kontroliuojamų virusų grupė turi būti iš naujo išgryninta.

mėginys iš Sudano III (riebalų pertekliui)

SAVYBĖS: mielas, individualus rankšluostis, kumštinės pirštinės, sterilus padėklas, sterilus pincetas sterilioje kiuvetėje (sterilumas išlaikomas 3 metus), du graduoti sterilūs mėgintuvėliai, sterili pipetė arba sterilus švirkštas mėginiui praskiesti, su Sudan III reagentu , talpa su dezinfekavimo priemonėmis; medicininių instrumentų valymo prieš sterilizaciją kokybės pakartotinio patikrinimo žurnalas.

VICONANNY TECHNIKA:

1. Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

2. Apsirenkite kumštines pirštines.

3. Paruoškite Sudano III reagentą.

Pastaba: 70 ml 95 % etilo alkoholio, pašildyto iki 60 C0 (vandens vonioje), sumaišoma su 0,2 g sudano III ir metileno mėlynojo. Tada įpilkite 10 ml 20-25% amoniako ir 20 ml distiliuoto vandens. Danus laikykite šaldytuve butelyje su šlifuotu kamščiu 6 mėnesius.

4. Apverskite buteliuką su reagentu, kad pamatytumėte pavadinimą, leistinumo terminą, koncentraciją ir netinkamumo požymį.

5. Steriliu pincetu šalia sterilaus padėklo padėkite papildomus instrumentus, pavyzdžiui, cilindrą, stūmoklį ir galvutę.

6. Iš pipetės arba švirkšto ištraukite Sudano III reagentą. Taikykite jogą ant vatos kamuoliuko.

7. Kad per kelias sekundes ant vatos įvyktų spalvos reakcija, nuvalykite juo stūmoklį, švirkšto cilindrą ir galvutę iš išorės.

8. Nuleiskite reagentą iš pipetės (švirkšto) prie likusio švirkšto cilindro ir per švirkštą perleiskite ant kitos vatos (švirkšto cilindras apverstas).

9. Uždarykite adatą ant švirkšto. Aš vėl lašinu reagentą prie cilindro ir perleidžiu jogą per švirkštą ir tą galvutę (galva bandoma iš naujo).

10. Po 10 sekundžių švelniai nuplaukite barvnik vandeniu nuo odos, kuri apvirsta.

11. Tai, kad ant venų yra riebalų, yra gerai, kitaip 1 hvilinio tempimas yra zhovte farbuvannya. Kolorovos reakcija, kas atėjo vėliau - nebijok!

12. Vikoristano maišelius pamirkykite inde su 3% chloramino tirpalu 60 vijų.

13. Nesaldintą amidopiriną ​​išmeskite. Mėgintuvėlius, švirkštus ir pipetes pamirkykite 3% chloramino 60 minučių.

14. Nuimkite kumštines pirštines ir pamerkite jas į indą su 3 % chloramino 60 kvilinų.

15. Laikykite rankas šiltai, pakabinkite su individualiu rankšluosčiu.

16. Medicininių instrumentų prieš sterilizaciją švarumo tikrinimo žurnale raskite ženklą apie tyrimą.

15. BIKSIV (arba sterilizavimo dėžučių) MONTAVIMAS

META: proto sauga sterilizacijai, pergalių išsaugojimas medicininis pripažinimas.

Paruošimas sterilizuoti medicinos prietaisus metalui, laikymui ir gumiui, baltumui procedūrų kabinetui.

NUOSTABU: mielas, individualus rankšluostis, kumštinės pirštinės, bixi skirtingos formos tas dydis, baltumas (pasilenkimai, peluškos, ploni chalatai), medicininio atpažinimo tipai (pincetai, nirco formos padėklai, švirkštai, plonos kumštinės pirštinės), tvarsliava (servetės, medvilniniai maišeliai), indai su dezinfekavimo priemonėmis, gančira biksams apdoroti , lininė servetė bikso vistylannyai, servetė slaugės rankoms kirpti, kuri telpa po bikso dangteliu, sterilizacijos kokybės rodikliai (3 vnt. odai biksui).

VICONANNYA TECHNIKA

Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

Pakeiskite bix teisingumą ir jo sandarumą.

Apsirenkite kumštines pirštines. Viduryje esantį biksą apdorokite viena iš dezinfekuojančių priemonių (3% chloraminu, 6% vandens peroksidu, 0,5% aviliu ir kt.).

Nusiimk kumštines pirštines. Mirkykite kumštines pirštines ir vikoristano ganchir'ya 3% chloramino tirpale 1 metus.

Pasirinkite montavimo tipą ir atitinkamai pasiruoškite:

· Konkrečiam susitarimui – tos pačios rūšies medžiagos ar įrankiai;

· tikslingam klojimui: medžiaga arba įrankiai vienai operacijai ar procedūrai;

· Universalus įpakavimas: viskas, ko reikia steriliam stalui pasistatyti ar dienos darbui procedūrų kabinete.

Viduryje pakabinkite biksą su linine servetėle.

Ant paklotos dėžutės dugno uždėkite pirmąjį sterilizacijos rodiklį pūdymo režimu, kuris yra pergalingas tokio tipo virobivams.

Pradėkite kloti ant indikatorinių medžiagų ir plokščių: vertikaliai, puriai, sferiškai ir sektoriškai.

Maždaug pusę reikiamos medžiagos padėkite prie bikso ir įdėkite kitą indikatorių į bikso vidurį.

Pusę medžiagos įdėkite į maišelį ir uždenkite servetėle, kuri pakabins maišelį prie „voko“.

Ant servetėlės ​​uždėkite servetėlę rankoms apipjaustyti ir trečią indikatorių.

Uždarykite bix.

Prie bikso rankenos pritvirtinkite etiketę, kurioje būtų nurodytas kabineto pavadinimas, sterilios medžiagos rūšis, montavimo data, slaugytojos pavardė, kam buvo paskirtas susitikimas.

Pristatykite biksą mažam vandeningam meškiukui į CSO (centrinį sterilizacijos skyrių). Meškiukas taip pat naudojamas sterilizacijai tuo pačiu metu su bix ir vicorous efektyviam kraujavimo pernešimui. Pristačius biksą į CSO, jogos venos vіdkritі (rodomos CSO po sterilizacijos).

Pastaba. Kaip rodikliai nugali termoindikatorių linija „Vinar“ ІС 132, ІС 120, sechovinas, benzenkarboksirūgštis ir kt.

16. SERGANČIŲJŲ SANITARINIS APDOROJIMAS

META: higieninis laikrodis nuo ligų.

1. Povna (vonia, dušas).

2. Chastkova (prausimas, šluostymas, aprengimas, apie kūno dalis).

3. Vidkladena (jei reikia, skubi pagalba).

ZAVDANNYA: infekcinių komplikacijų prevencija, palengvinanti paciento komfortą.

HIGIENINĖ VONIA

ĮRANGA: vonia, individuali skalbimo šluostė ir milo, kumštinės pirštinės, ganchir'ya, patalynės komplektas ir balti rankšluosčiai, rankšluosčiai galvai ir paltui, vandens termometras, atrama kojoms, peiliai, šukos, vonios reikmenys (šepetys, priedai valymui, dez infekcinė liga ), skirtas brudnoї blizni, єmnostі іz dezasobami.

VICONANNYA TECHNIKA

Užpildykite vonią šaltu vandeniu, o po to karštu vandeniu 1/2.

Patikrinkite vandens temperatūrą vandens termometru (t 37-42 C).

Sumontuokite pagrindą nig.

Paguldykite pacientą prie vonios taip, kad vanduo pasiektų į kardą panašią krūtinkaulio ataugą.

erkė pacientą dainavimo seka: galva, tulub, viršutiniai galiukai, lovio, skersai, gyventi. Higieninių vonių trivalumas tapti 15-30 min.

Padėti pacientams išlipti iš vonios ir nuvalyti šiltu rankšluosčiu arba ištempti.

Padėkite ligoniams apsirengti, pasikabinti plaukus, kasytis, nukirpti rankų ir kojų nagus (vartojimui).

Rafinuokite vonią dezinfekuojančiu tirpalu (1% chloramino tirpalu arba 0,5% chloro tirpalu).

Suteikite paciento baltumą skalbyklai.

Paimkite kumštines pirštines ir pamirkykite jas 3% chloramino (60 kvilinų), o vikoristan ganchir – 1% chloramino (60 kvilinų) (kitaip dezinfekavimo priemonė).

Laikykite rankas šiltas ir sausas atskiru rankšluosčiu.

HIGIENINIS DUŠAS

ĮRANGA: dušas, individuali skalbimo servetėlė ir miela, patalynės komplektas ir natūralaus baltumo, rankšluosčiai paciento galvai ir kūnui, vandens termometras, lava pacientui arba speciali atrama, vonios įranga (skydas, zasib valymui, dezinfekcijai roses rank, ganchir'ya), maišelis vaikams su tulžimi, indai su dezinfekavimo priemonėmis.

VICONANNYA TECHNIKA

Laikykite rankas šiltai, nusausinkite jas individualiu rankšluosčiu, užsimaukite kumštines pirštines.

Patobulinkite vonią 0,5% chloro garų arba 1% chloramino. Paimkite vonią su šepetėliu ir specialiu valymui. Išskalaukite vonią. Išmeskite gančirą į kambarį, skirtą apmokytam gančirui.

Padėkite lavašą prie vonios ar specialios atramos ir padėkite ant jos pacientą.

Paimkite reikiamą vandens temperatūrą, nukreipkite vandens srovę į sergantįjį.

Padėkite pacientui laikytis tokios pat sekos kaip ir maudantis vonioje (nuo galvos iki apačios).

Padėkite pacientams išlipti iš vonios, nusišluostykite rankšluosčiu ir apsirenkite.

Įmeskite paciento baltumą į pilvo maišelį.

Patobulinkite vonią 0,5% chloro garų arba 1% chloramino. Paimkite vonią su šepetėliu ir specialiu valymui. Išskalaukite vonią.

Išmirkykite vikoristana ganchira indelyje su 1% chloramino tirpalu 60 kvilinų. Paimkite kumštines pirštines ir pamirkykite 3% chloramino už 60 kvilinų.

Laikykite rankas sausas mielu rankšluosčiu.

šluostydamas ligonius

Sunki ligonio stovykla.

ĮRANGA: širma, kumštinės pirštinės, indas vandeniui, klejonka, peluška arba vandeniui atspari peluška, miela, kempinė arba minkštos marlės servetėlė, 2 rankšluosčiai, meškiukas brudno ї blizni, blizni rinkinys arba ištemptas, єmnostі z dez.

VICONANNYA TECHNIKA

Rankas laikykite šiltai, nusausinkite rankšluosčiu, užsimaukite kumštines pirštines.

Apsaugokite pacientą ekranu.

Duokite pacientui klijų su peluška arba vienkartinę vandeniui atsparią pelušką.

Sunaikink pacientą. Paimkite ligonio drabužius nuo lokių nuo karščiavimo.

Pamirkykite kempinę (servetę) vandenyje (t 37-42 C), stebėkite, nuvalykite paciento kūną pradžios seka: veidą, ausį, kaklą, krūtinę, moterims - raukšles po pieno raukšlėmis, kirkšnį, nugarą, rankas, kirkšnį. raukšlės, tarpkojis, gyvas, antklodė, gomilki, sustoti.

Nušluostykite pacientą sausai (jiems būtina mirktelėti rankšluosčiu).

Apsirenkite švariai ant paciento baltumo arba uždenkite švariu ruožu.

Suvilgykite kempinę į indą su 1% chloramino tirpalu, popierinį rankšluostį apdorokite 1% chloramino tirpalu (o lyg būtų matę ant jo sergantį žmogų - tada 3% chloramino tirpalu).

Numeskite rankšluostį šalia meškiuko, pamerkite vienkartinę pelušką į indą su 5% chloramino tirpalu, tada išmeskite.

Nuimkite kumštines pirštines, pamirkykite jas 3% chloramino tirpale 60 plunksnų. Laikykite rankas su mielu, pakabinkite su individualiu rankšluosčiu.

Ištaisykite lokį nuo brudnoy baltumo į dešinę.

17. Antropometrija

Tikslas: gauti objektyvius duomenis apie paciento būklę.

Indikacija: pirmoji paciento apžiūra, dinamiškas matymas džiūgavimo procese.

Kontraindikacija: sunkios paciento būklės.

Skambinimas pacientui

Įranga: mielas, individualus rankšluostis, medicininiai batai, apsauginė paklodė ligonio stovyklai, švarios kumštinės pirštinės, indai su rožėmis dezinfekcijai, vienkartinė servetėlė po paciento kojomis (galite pakloti puikų lanko popierių).

Reikia proto!

„Zvazhuvannya zavzhdi“ turi būti atliekama tomis pačiomis mintimis – širdyje, apatinėje baltoje dalyje, išleidus sich mikhurą ir žarnas, be skrandžio.

vikonanny technika:

1. Paruoškite pacientą:

prieš manipuliavimą,

· Skatinti sietelio michūro ir žarnyno ištuštinimą,

· Paraginkite pacientus atsilaisvinti iki bіznі ir obov'yazkovo zuttja.

2. Apverskite roboto medicininio vagono teisingumą ir tikslumą.

3. Ant maidanchik vag uždėkite vienkartinį servletą arba puikų arkush popierių.

4. Padėkite paciento kojas ant vagos maidano vidurio su užraktu.

5. Pakelkite makšties sklendę, įstatykite svirtį, kad būtų galima papildomai matyti, paskleisti ant viršutinių ir apatinių makšties skersinių – dėl to nuimkite paciento kūno svorį.

6. Obov'yazkovo išėmimo duomenis įvesti iki galutinio grafiko atsargumo lape už paciento stovyklos.

7. Užsidėkite kumštines pirštines ir vienkartinę vikoristano servetėlę arba pamirkykite puikų arkush popierių dezinfekavimo priemonėje (5% chloramino skiedimo 60 plunksnų).

8. Ganchir švariai sudrėkinkite dezinfekavimo inde (1% chloramino 60 plunksnų) ir dvіchі z 15 khvilinnym intervalu nuvalykite maidanchik vag. Išmeskite vikoristana ganchir'ya talpą 1% skirtumo už 60 khvilin.

9. Įdėkite kumštines pirštines ir pamerkite jas į indą su 3% chloramino 60 kvilinų, skirtų vikrinėms kumštinėms.

10. Laikykite rankas šiltai, pakabinkite individualiai.

Vimiryuvannya kolos skrynia

Panašūs dokumentai

Pagrindinis pulso skaičiavimo metodas. Charakteristika arterijos vice. Mažmeninė prekyba tarp sistolinių ir diastolinių ydų. AT įgyvendinimo taisyklės, reglamentuojamos mokslinės bendrijos 1-ojo Dopoviddu ekspertų arterinė hipertenzija.

santrauka, papildymai 2010 09 16


Objektyvi sesuo dešinėje; kūno svorio paskirtis ir paciento augimas, tų savybių pulsas, arterinis pulsas ant promeneus arterijos ir jogo autoritetų paskirtis. Vimiryuvannya arterinis slėgis, saugomas dėl kvėpavimo pobūdžio.

roboto valdymas, papildymai 2011.01.10


Žiūrint į shii gyslas. Vimiryuvannya arterijų uodega. Normalaus impulso galia. Subvіyny tonuso per periferines arterijas mechanizmas. Deyak sindromai urazhennы laivuose. Kritimas tarp šimtmečių ir pulso dažnio. Arterinės hipertenzijos sindromas.

paskaita, dovanojimas 2014.02.06


Rankinių, instrumentinių ir aparatinių periferinių kraujagyslių tyrimo metodų ypatumai. Periferinių arterijų obstrukcijos, pulsacijos ypatumai. Vivchennya arterinio pulso ritmiškumas. Vimiryuvannya arterijų ir venų yda.

paskaita, dovanojimas 2010.01.27


Pagrindinė kraujotakos komponentų savybė. Arterinis pulsas, jogos judėjimas ir galia, ritmas ir dažnis. Arterinis slėgis, veiksniai, lemiantys šią reikšmę. Arterinio pulso ir ydų registravimo ir stebėjimo metodai.

santrauka, papildymai 2009 10 04


Medicininės slaugos dokumentų registravimas. Vimiryuvannya arterijų uodega. Įrangos spintelė lustams. Obrobkos bambos žaizda. Bakteriologinis išmatų tyrimas. Girchichnikų nustatymo algoritmas. Vidinės kalbos injekcijų vizija.

įžvalga iš praktikos, papildymai 2016-01-25


Liejimas kraujo spaustukaižmonių. Arterinis spaudimas. Arterinio slėgio kintamumas. Cirkadiniai arterijų diegliai. Metodai, kaip laimėti kruviną ydą. Oscilometrinė arterinio slėgio matavimo technika.

santrauka, papildymai 2010 02 16


Kritinė kraujagyslių sistemos charakteristika ir tyrimo metodas. Arterinio pulso dažnis, ritmas ir kokybė. Arterijų užpildymas. Vertė yra pulso bangos forma. Arterijos sienelės įtempimas. Sfigmografija. Vyvchennya arterijos vice.

santrauka, papildymai 2016-12-01


Vychennya prebovogo arterinės hipertenzijos ritmas pacientams. Padidėjusi arterinė hipertenzija ir kraujotakos diabetas yra pagrindinė pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, mirties priežastis. Papildomo arterinio slėgio stebėjimo pobūdis.

įžvalga iš praktikos, papildymai 2014-10-02


Kruvino sukibimo supratimas kaip hidraulinė jėga, kuria kraujas liejasi indų sienelės. Nurodomas kraujo spaudimu, kuris padidina faktoriaus vertę. Skirtingų širdies ir kraujagyslių sistemos pacientų arterinio spaudimo pokyčių grafikas.