Tuberkuliozės nustatymo būdai. Tuberkuliozė atsiskleidė šiuolaikiniuose protuose

Abo mikobakterija, organas dichal sistema ir є legendinės tuberkuliozės formos priežastis. Infekcija yra plačiai žinoma daugiau nei 1 milijonui vaikų ir apie 9 milijonams suaugusių planetos gyventojų, o už Visos Pasaulio sveikatos organizacijos duomenis apie 10 osіb 3 net є jogo nosis. Jai labai svarbu pereiti apsauginį turėklą nuo odos tuberkuliozės, nepaisant amžiaus, socialinės padėties ir valstybinės priklausomybės. Šiuolaikiniai legenie tuberkuliozės diagnozavimo metodai leidžia iš karto nustatyti ligos formą, sunkumo laipsnį ir numatyti ligos simptomus, reikšti padidėjusį persivalgymo intensyvumą. Nemanau, kad būtų gerai diagnozuoti tuberkuliozę - ceviroką. Tuberkuliozė buvo nustatyta anksčiau ir sugebėjimas, pasitelkus šiuolaikinę mediciną, nusirengti daugiau nei 70% visų grįžusių pacientų.

Šiandieninė Kocho lazdelė ir її skaitmenys, kurių yra daugiau nei 74, taip pat randami ankstesniuose mikobakterijų atveju. Virulentinių bacilų sveikata prasiskverbti į sveikas ląsteles ir išnešioti jas į nežymėto žmogaus organizmą; ї.

Kojos tuberkuliozės diagnozė pareikalaus naujų galimybių atlikti tolesnius tyrimus. Būtina bendrauti su žmonėmis, kurie yra įtraukti į specialią rizikos grupę ir gali būti silpni iki tuberkuliozės diagnozės: VIL infekuoti pacientai arba tie, kuriems diagnozuota SNID, nuo pasenusių alkoholio, narkotinių ir nikotino produktų tsії, dėl akivaizdumo. cerebrodiabetas, bronchinė astma ir spontaniškas veiksnys. Reikalauti medicininės kontrolės užsikrėtusių motinų naujagimiams, vyresniems vaikams iki 17 metų, pensinio ir silpno amžiaus asmenims.

Yra dar viena potencialių ligų nešiotojų kategorija – infekcinės ligos. Aje „kalėjimo“ tuberkuliozė, kažkokių naujų Koch viruso atmainų rykštė, kad jogo diagnostika su tolimu džiaugsmu gali aplenkti ligos plitimą ir sergančių žmonių infekciją, jei žmogus netenka ligos. palengvėjimo valios galimybė.

Kaip diagnozuojama tuberkuliozė


Nebezpeka, koks jis yra, slypi tame, kad ankstyvoje ligos pasireiškimo stadijoje tai neįmanoma dėl simptomų apraiškų. Kitais atvejais liga aktyviai progresuoja. Kaip diagnozuoti tuberkuliozę ir apie varto požymius, kad būtų pagarba:

  1. sausas trumpalaikis kosulys arba su skrepliais, švokštimas;
  2. kūno temperatūra 37°C;
  3. blіd kolіr denonsavimas to vomleny vglyad;
  4. apetito sumažėjimas ir vagos išsekimas;
  5. užpakaliukas buvo, kad bіl prie batų;
  6. aiškesnis prakaito matymas.

Moterims, sutrikdant menstruacinį ciklą ir dalį galvos skausmų, iš siechovivid sistemos pusės, galimas cistitas arba kraujingas regėjimas sich.

Ankstyva vaikų ir paauglių tuberkuliozės diagnostika


Vyresnės kartos pastato žmonės objektyviai vertina savo sveikatos būklę ir seka jį, kreipiasi pagalbos į fahivciv. Nepilnūs vaikai vis dar nesupranta visos infekcinių negalavimų problemos, ikimokyklinio amžiaus apšvietimo įrenginiai reguliariai atliekami siekiant užkirsti kelią tuberkuliozei.

Klinikinė apžvalga - pagrindinis pirmasis obstezhennia tipas. Gydytojas yra pediatras arba ftiziatras nuo strumos, klausantis mažo paciento skargos ir pagarbiai susipažįstantis su jo medicinine dokumentacija, skirta diagnozuoti įgimtas dikalinės sistemos patologijas, lėtinius skydliaukės opos negalavimus. Svarbų vaidmenį atlieka odos kreivių vientisumas ir spalva, normalios temperatūros indikatorius yra 36,6 ° C - 36,7 ° C ir švokštimas, sėdmenys klausantis stetoskopu.

Kaip alinanti stovykla, gydytojai, kaip meistrai, vertina, tolesni ankstyvos vaikų tuberkuliozės diagnostikos metodai atliekami remiantis Mantoux testu ir BCG vakcinacija kartą per dieną. Tėvai nepasitiki skilimo sandėliu ir juos įkvepia vaiko tuberkulino įvedimas. O štai gūžės smarvė jau kitą valandą pateikiama tuberkuliozės, sunaikinusios Mantou pavaduotoją, analizės rezultatai.

Tuberkuliozės nustatymas suaugusiems

Peršalimo ar ūmių lėtinių ligų, infekcijų ir užsidegimo procesų dalys, tarsi išprovokuotos hipotermijos, sunkaus fizinio darbo ar susilpnėjusio imuniteto, vyresnio amžiaus žmonėms gali sukelti tuberkuliozę. Mantoux reakcija nėra pakankamai veiksminga suaugusiems. Skiepijimas yra pergalingas paūmėjus tuberkuliozės infekcijai arba esant aiškiai išreikštam ligos požymiui. Іsnuyut diagnostikos metodai ir obstezhennya, kaip atpažinti tuberkuliozę suaugusiems.

Dažniausiai, atlikę išsamų medicininį patikrinimą, gydytojai skiria fluorografiją ir radiografiją. Oglyadovy vizualizacijos metodas krūtinė, Išvaizda apie kvėpavimo takų organų stovyklą pamačius juodai baltą ženklą, kurio pagrindu gali būti tuberkuliozės vidurio apraiškų. Buvo atskleistas radiologo įtarimas arba dikalinės sistemos patologija, papildomos obstrukcijos vimagatime.

Tuberkulino diagnostika


Siekiant užkirsti kelią ligos plitimui tarp jaunosios kartos, pradinė injekcija arba Mantoux testas, kurį reikėtų atlikti netrukus, yra sustingęs. Vaikas atima kalbą apie tuberkuliną ar buddniko tuberkuliozės padermę, kūrinius laboratoriniuose mintyse. Susilpnėjusi mikobakterija yra atsakinga už reakciją iš šono Imuninė sistema injekcijos vietoje. Įvertinkite Mantoux testo rezultatą po 72 metų:

  1. neigiamas - iki 1 mm
  2. sumnivny - 2-5 mm;
  3. teigiamas - virš 6 mm;
  4. silpnai teigiamas - 5-9 mm;
  5. vidutinis intensyvumo lygis - 10-14 mm;
  6. apsisukimai - iki 16 mm;
  7. hipererginis. Vaikams ir suaugusiems - virš 17 mm, suaugusiems - virš 21 mm.

Krim tsgogo, іsnuyut і pomilkovі pozniki. Mokėti ir persiųsti duomenis. Neigiamas rezultatas negarantuoja Kocho lazdelių buvimo organizme. Dėl tokių trūkumų Mantoux testas yra plačiausia vaikų ir ankstyvųjų stadijų tuberkuliozės prevencija ir diagnostika. Skiepijimas nuo alergijos yra nepriimtinas bronchų astma, užsidegimo procesas ir apsinuodijimo organų infekcija, kraujotakos diabetas

Tuberkuliozės testas


Pakeiskite tradicinius profilaktikos metodus ir ankstyvas pasireiškimas Tuberkuliozę galima papildyti su fermentais susietu imunosorbentu, kuris dažnai naudojamas kaip Mantoux testo pakaitalas. Šio tyrimo principas pagrįstas imuniniu organizmo atsaku, antikūnais, stuporo antigenais IgG ir IgM, mikobakterijomis. Analizės procese, pernešant tuberkuliozės lazdeles M. Tuberculosis, jie įdeda į ląsteles, kad atkeršytų ryklės ertmę, sąveikaudami su infekcijos užuomazga ir pernešdami dalį fermento virusui.

Diaskintest. Mėginio tyrimas pakeičia esminį tuberkulino testą. Pagrindinė svaiginanti kalba – ne žmogaus tabernakulio tipo mikobakterijų padermių susilpnėjimas, kaip tuberkulino, o baltymas su tuberkuliozės sukėlėjo – galingojo žmogaus – antigenu. „Diaskintext“ sujungia keletą mažai teigiamų rezultatų ir rodo tik aktyvų virusą. Liga duoda neigiamų rezultatų.

PLR diagnostikos metodas. Laboratoriniam veisimui vikoristovuvati harkotinnya yra gražesnė. Aukštos temperatūros įtakoje matoma svetima DNR. Norint identifikuoti mikobakterijas ar bet kurią iš šių padermių, reikia išlyginti mėginį iš ankstesnio. Tuberkuliozės diagnozę galima atlikti praėjus 5 metams po išvežamos medžiagos pristatymo. Procedūra dažnai skirta vaikams, turintiems kontraindikacijų tuberkulino diagnozei arba diagnozei patvirtinti.

Fluoroskopinis stebėjimas


Vyresnės kartos atstovai priskiriami medicinos mokyklai. Vaikai neįleidžiami į procedūrą naudojant didelę radiacijos dozę, nes imunitetas vis dar nėra pakankamai stiprus. Promenevo diagnostika pripažinta krūtinės ląstos organų patikra, tuberkuliozės paieška ir kitų patologijų profilaktika.

Krūtinės ląstos organų rentgenografija ir fluorografija. Už specialaus ekrano per izoliuojamo žmogaus kūną praeina rentgeno spindulių pokyčiai, apdorojamas vaizdo atspalvis ir perkeliamas į vonią. Rodoma trivaє kіlka khvilin. Skaitmeninė fluorografija vaizdui rodyti monitoriuje jau paruošta, nes ji siunčiama nespalvotu formatu spausdintuve arba išsaugoma elektronine forma. Fluorografinis vaizdas rodo vidutinio sunkumo, infiltracinius ir lėtinius pažeidimus.

Kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos legenda. Informatyvesni metodai, skirti tiksliai nustatyti tuberkuliozę, jakі suteikia galimybę tiksliai nustatyti ligos židinius ir gimtąją minią, patologiją. Jautrumas 100 kartų viršija fluorografiją ir rentgeno spindulius.

Pasaulinis kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės


Anksti diagnozuojant ligą svarbu saugoti tuos kelis retų sėkmingų audinių pavyzdžius, kurie priešingu atveju prilimpa prie M. Tuberculosis bacilos. Sergant tuberkulioze ligonis serga mažakraujyste, hemoglobino kiekis žmonėms yra mažesnis nei 130, moterų – mažesnis nei 120. tsya vіd nuo 20% iki 50%, pakinta eozinofilų, jaunų imuninių ląstelių skaičius.

Tačiau pagrindinis tuberkuliozės aktyvumo rodiklis yra chi SOE eritrocitų tyrimų skaičius. Šis tyrimas parodo eritrocitų stiprumą, kurių stiprumas didesnis plazmai, ir nusėdimą veikiant gravitacijai. Sveikame organizme norma moterims nėra kaltas, jei viršija 15 mm per metus, žmonėms - 10 mm per metus. SHOE padidėjimas nuo 20 mm per metus iki 80 mm per metus rodo didelį imunoglobulinų skaičių ir žemą albumino kiekį kraujyje, o tai reiškia organizmo imuninių jėgų aktyvavimą veikiant svetimoms ląstelėms.

Vicorist dažnai ir leukograma, nes ji yra pagrįsta pokyčiais baltymų sandėlis kraujospūdis ūminio užsidegimo proceso metu Yra tokių leukocitų požymių kaip neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai. Tuberkuliozės infekcija gali pasireikšti trimis organizmo imuninės sistemos pažeidimo fazėmis:

  • neutrofilinės. Aktyvi imuninė reakcija Daugėja neutrofilų, mažėja monocitų ir limfocitų, eozinofilų kasdien;
  • monocitinis. Bandymas kovoti su tuberkuliozės infekcija. Neutrofilų skaičius mažas, eozinofilai plinta vieni, limfocitų daugėja;
  • atnaujinimas. Aprengę pacientą būkite atsargūs. Limfocitų ir eozinofilų skaičius padidėjo, tačiau jų požymiai normalizuojasi.

Atliekant IFA ir PLR tyrimus, paaiškėjo, kad pats pacientas tuberkulioze nesirgs, tačiau bus pakankamai pakitimų kraujo struktūroje, kad būtų galima įtarti užsidegimo procesą organizme ir tęsti gydymą. obstezhennia, tiesiai ant dzherelio anekdotų.

Rūgščiai atsparių mikobakterijų nustatymo metodas


Tuberkulinės bacilos klitininės sienelės ypatumas – kasdieninė organizmo reakcija, keršijanti už chlorą ir rūgštines terpes. Todėl dažnai neįmanoma atlikti diagnostinių vizitų laboratorijoje. Pakeiskite mikroskopinius tepinėlio tyrimo metodus įvairiose bakterioskopijose ir skreplių paruošime.

Tepinėlio ar medžiagos, kuri atkeršija už KUB, mikroskopiją Gramas naudoja farbuvannya, žinomo kaip , būdu. Kocho virusas ant burbuolės suleidžiamas raudonos kalbos karbolio-fuksino, kuris prasiskverbia į ląstelės membraną, o tada gyvūnui virsta metileno mėlynu atspalviu. Raudonųjų mikobakterijų buvimas tepinėlyje mėlyname fone tapo teigiamu tuberkuliozės bacilos buvimo rezultatu. Šiuolaikinėje medicinoje auraminas-rodaminas yra labiausiai pergalingas. Po ultravioletinio spektro bacilos pagelsta.

Bronchų paraudimo vandenų bakteriologinis tyrimas


Vikoristovuetsya kaip papildomas skreplių surinkimo metodas, šis metodas atskleidžiamas sergant tuberkulioze, jei sergantis asmuo negauna medžiagos savarankiškai arba obstezhennyai nepakanka stebėjimo vietų. Draudžiama pripažinti pensinio amžiaus asmenis, sergančius širdies ir kraujagyslių sistema ir bronchine astma, vaikai iki 15 metų.

Bendrosios anestezijos perkėlimo procedūra laukiniai būdai ir įvedimas į gerklę specialiu skirtingos fiziologinės įvairovės švirkštu, siekiant padidinti sekrecijos lygį. Po manipuliacijų paciento skrepliai intensyviai matomi kaip natūralus kelias, kuriuos gydytojai surenka iš mėgintuvėlio tolesniam sėjimui ir mikobakterijų augimui.

Punkcinė legenijos biopsija

Siekiant nustatyti patologinį procesą, kuris atsiranda kojose, ir pašalinti išorinį dryželį, suaugusiesiems skiriama invazinė tuberkuliozės diagnozė. Juo siekiama pašalinti kraujo atkosėjimo, vidinio kraujavimo priežastis, akivaizdžias dychalų nepakankamumas gleivių, bronchų išskyrų ar skreplių medžiagos paėmimas, pažeistos vietos įkandimo pašalinimas

Obov'yazkovoy psichikos punkcijos biopsija yra aiški ligų, kurios tikrinamos ultragarso aparatu arba dėl papildomų rentgeno spindulių pokyčių, kontrolė. Procedūros esmė skirta krūtinės skausmo malšinimui ir Silvermano galvos įvedimui, kad būtų galima palaidoti ir įterpti kojos audinio fragmentą. Atlikus biopsiją, nustatoma dikalinės sistemos pažeidimo stadija ir forma. Į zanedbanih vpadkah eikite į atvirą chirurginį įterpimą taikant bendrą anesteziją.

Bronchoskopija

Patikrinti ir įvertinti legenevo sistemos pažeidimo stadijas, įskaitant trachėją, bronchus ir gleivines, Medicininė praktika vis dažniau pirmenybę teikia endoskopinei tuberkuliozės diagnostikai. Iki procedūros indikacijos turėtų būti nereikšmingas kosulys, kurio tikimasi žmonėms ilgiau nei 1 mėnesį, matant skreplius su krauju, atskleidė ankstesnę plaučių patologiją.

Pagal obstezhennya valandą reikia medicininės anestezijos ir m'yazovі atsipalaidavimo, kad būtų užtikrintas laisvas įėjimas dychal gnuchka vamzdžio su šviesai laidžiu priestatu. Gleivių arba sekreto iš trachėjos ir bronchų paėmimas, skreplių citologinio sandėlio purškimas ant tuberkuliozės bacilos trečiųjų šalių ląstelių.

Chi serga tuberkulioze sergančio paciento chi yogo giminaitė;

Chi buv kontaktas іz serga tuberkulioze;

Chi perebuvaє ant oblіku PTD;

Chi praeina FZ - obstezhennya;

Chi buv at v'yaznitsi;

Bum, bіzhenets, imigrantas taip pat.

    TB simptomai:

Kosulys 3 tyzh.

Hemoptizė

Bіl prie krūtų 3 tyzh.

Likhomanka 3 tiž.

Skrepliai ant MBT (kaip kosulys) - Tsil-Nilson.

Sunkūs simptomai:

1. karščiavimas ir troškulys

2. vaga įsiveržimas

3. šaltos dalys +

4. šiek tiek auto +

5. apetito praradimas +

(Kuo daugiau +, tuo svarbesni simptomai)

Kvėpavimo sistemos simptomai:

1. kosulys + + +

2. skrepliai + + +

3. hemoptizė

4. nugara +

5. bіl prie krūtų +

6. Sumažėjęs švokštimas legenia +

3,31 vnt Laboratoriniai tuberkuliozės mikobakterijų nustatymo metodai. Medžiagos atrankos ir rinkimo būdai. Supratimas apie bakterijas.

Pasaulinis kraujo tyrimas

Leukocitų frakcijos fazės pokytis:

    Leukocitai - kovos fazė (neutrofilozė, limfopenija).

    Monocitinė - subinfekcija (limfocitozė).

    Revizija (limfocitozė, eozinofilija).

Klinikinė skyriaus analizė

TB nirok pokyčiai (B, leukocitai, MBT).

B/g kraujo tyrimas(TB perpildymo valdymas)

↓ albuminas ir globulinas, kepenų tyrimai.

Mikrobiologiniai tyrimai

1. Pasirinkite skreplius:- specialus apgyvendinimas,

Kontrolė,

konteineriai,

3 kartus stebėjimas (3 dienos miegas).

2. Skreplių mikroskopija

Tsiel-Nelsen tepinėlis (1 ml – 5000 MBT). Liuminescencinė mikroskopija

3. kultūros metodas

10-100 MBT 1 ml teigiamam rezultatui. Pagrindinė žiniasklaida Levenshtein-Jensen, Suomija – gimęs 4-6 m. (iki 3 min.). Radki vidurys- Augimas paviršiuje. Mikrokolonijos – „dzhguti“ – laido faktorius. Automatizuotos sistemos MGIT-BACTER 960 (galioja po 11-19 dienų).

bakterijų regėtojai pagarba:

    negalavimai, kuriems, nesvarbu, kaip, bet kokiu stebėjimo būdu, vieną kartą buvo nustatytas BK klinikiniams ir radiologiniams aktyvios tuberkuliozės duomenims;

    atskleidė, kad dvorazovo yra būdas sukelti akivaizdžius radiologinius tuberkuliozės pokyčius.

27 mlrd.Molekuliniai genetiniai metodai tuberkuliozės mikobakterijoms nustatyti: PLR, Hain-Test, INNO-LIPA testų sistema, biochipi.

4. Molekuliniai genetiniai metodai:

PLR– bacilų DNR fragmentų amplifikacija diagnostikos subjektuose. MBT identifikavimas 5-6 metams. (1-10 klitino vienai akiai).

hain- testas– MBT genotipų nustatymo metodas (rūšies identifikavimas ir LP žymėjimas). DNR fragmentų skirtumų deriniai, esamų genų buvimas ar buvimas genominiuose regionuose RD1, RD9, RD10. Nustatytos mutacijos pagrindinėse genų nukleotidų sekose: rpob-R – atsparumas rifampicinui, katG-HinhA – izoniazidui.

Komercinė testavimo sistema INNO-LIPA nustatyti didžiausias rifampicino mutacijas, remiantis PLR produktų hibridizavimas su zondais ant nitroceliuliozės membranos.

Biočipai(Paskirta LU) – šprotų ženklas. DNR zondas + medžiaga = dupleksas (fluorescencija). 1 mm2 – priklauso dešimtys vidurkių. INNO-LIPA bandymų sistemos principų pagrindai, bet ir daugybės trumpų zondų, užfiksuotų mikroskopiniai objektai daiktų saugyklos paviršiuje, vin leidžia aptikti daugiau taškinių mutacijų, o analizės rezultatus galima įvertinti kompaktinio fluorescencinio mikroskopo su kompiuterine apsauga pagalba. Švedijos vaistų skyrimo rifampicinui ir izoniazidui proponavimo metodas.

5. Imunologinis stebėjimas:

WD: CD3 + Clitini 50%

CD4 + Clitini 30%

CD8 + ląstelės 30% ir spivvіdnennі

Sprogimą transformuojančių limfocitų skaičius FDA 50%, PPD 2%.

Galvaninė makrofagų migracija su PPD 20%.

ɣ - interferono tyrimas

IFN - ? -specialios imunologinės infekcijos veiksnys. Jautrinimas

T-limfocitai + Ag MBT (ESAT-6, CFP-10) = S IFH-. IFN koncentracija – arba T-LF kiekis, kuris matomas kaip IFN – (E lispot).

6. Serologiniai metodai:

JEIGU- At paskyrimas į MBT sergant kraujospūdžiu. Jautrumas 50-70%, specifiškumas 90%.

7. Promenovo diagnostikos metodai:

    Obov'yaskovі metodai

    Fonografija

    Oglyadova radiografija

    Skaitmeninė rentgenografija – pulmoskanas

    Papildomi metodai:

    Radiografija įvairiose projekcijose

    Fluoroskopija

    Standartinė rutulinė tomografija

    KT, MRT (kraigo liga)

    Kontrastinis rentgeno stebėjimas (bronchografija)

    Ultragarsas (pleuros vip)

    Radionuklidų diagnostika

8. Bronchologiniai metodai:

Trachiobronchoskopija- Pažiūrėkite į bronchų vamzdelius, gleivinės gleivinę, vėmimą, skersmenį, tonusą, trapumą, medžiagų suvartojimą.

bronchoalveolių plovimas- Bronchų medžio didžiųjų distalinių kvėpavimo takų, kvėpavimo takų perėjimas.

9. Chirurginiai metodai:

    Pleuros punkcija ir punkcinė pleuros biopsija

    Torakoskopija (pleuroskopija)

    Transbronchinė biopsija

    Transtorakalinė biopsija (nežiūrint į krūtinę)

V.Yu. Mišinas

Tuberkuliozės diagnozė apima paskutinių žingsnių gausą. Atsižvelgiant į tai, visi metodai turėtų būti suskirstyti į 3 grupes: obov'yazykovy diagnostikos minimumas (ODM), papildomi metodai neinvazinių (DMI-1) tai invazinis (DMI-2) personažas i, nareshti, pasirenkami metodai (PMI).

Ale, gydymas turi būti atliekamas su įvairių tipų antibiotikais, reikia gerti du antibiotikus iš karto du mėnesius, o po to du antibiotikus ateinančius mėnesius. Dar svarbiau, kad jei doti išgers visus antibiotikus, gydytojas nebus patenkintas.

Kiti antibiotikai gali sukelti šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis dažniau pasireiškia vaikams, retesnis suaugusiems. Šiek tiek liguistai, kad tas apetito ir antibiotikų atliekas galima pilti į kepenis, bet vaikams tai retai pablogėja. Rifampicinas riebalų rūgštis gali paversti apelsinais, tačiau tai nekenkia organizmui ir pacientui, jei rifampicino kursas baigtas. Etambutolis gali padėti išvengti ankstyvos vaikystės problemų, o kiti antibiotikai gali paskatinti reguliariai pakartotinai tikrinti akis.

  • Turėtumėte tai aptarti su gydytoju.
  • Ateityje geriausia vartoti izoniazidą ir rifampiciną.
Vіdmova vіd vіdpovіdalnostі Tsya іnformatsiа yra pripažinta už pіdtrimki, o ne zamіni, derybas su gydytoju ar sveikatos apsaugos fahivtsy.

ODM apima randų istoriją, gyvybės negalavimų istoriją, klinikinius kraujo tyrimus, skreplių mikroskopiją pagal Ziehl-Nelsen, mažiausiai tris mėginius su bakterijų masyvumo skaičiavimu, krūtinės ląstos organų rentgenografiją ir tiesiogines projekcijas Mantoux testas su 2 TE PPD-L.

Prieš DMI-1 galima išplėsti skreplių skreplių mikrobiologinę diagnostiką naudojant PLR metodą ir skreplių skiepijimą ant gyvybę teikiančios terpės su nurodytu MBT atsparumu vaistams nuo tuberkuliozės, taip pat skreplių skiepijimą nespecifiniais. mikroflora ir grybai; Promenevo diagnostika su legenity ir vidurinės nugaros dalies KT, echoskopija sergant pleuritu ir subpleurališkai išplėštais apvaliais protezais dingo; Imunodiagnostika dėl fermentų imunologinio tyrimo (ELISA) panaudojimo antituberkuliozės antikūnams (AT) ir antignatikams (AG) nustatyti kraujyje buvo prarasta.

Informacijos apie pagyvenusių žmonių sveikatą platinimo medžiagos autoriai pranešė, kad labai stengėsi pateikti tikslią, naujausią ir rankinę informaciją. Karališkojoje vaikų ligoninėje Melburnas nepateikė jokių įrodymų dėl netikslumų, informacijos, kuri yra priimta kaip tokia, kad ji turėtų būti įvesta į Omaną, ar bet kokio gydymo sėkmę, kaip teigiama šioje platinimo medžiagoje. Informacija, kuri yra dalomojoje medžiagoje, yra reguliariai atnaujinama, todėl visada turėtumėte patikrinti, ar galite pasilikti likusią dalomąją medžiagą.

Skreplių ir kitos patologinės medžiagos, kaip obov'yazkovy diagnostikos minimumo, mikroskopija gali būti sekama liuminescencinės mikroskopijos metodu, PLR ir bakteriologiniu (kultūriniu) inokuliavimo į gyvąją terpę metodu, kuris atliekamas specializuotose laboratorijose protituberkuloznyh įrenginiuose.

Jūs, koristuvach, reikėtų kaltinti tuos, kurie investavote į likusią naujienlaiškio versiją, skirtą informacijai apie išgyvenusius. Didžioji dalis vaikų iki 12 metų insulto yra tepinėlis neigiamas, o kaime dėl didelių ambicijų tepinėliai pastebimi retai.

Tiksliniai stebėjimo metodai diagnozuojant tuberkuliozę

Šiems sutrikimams gydyti rekomenduojami preparatai, vaikams nežymėti. Inkubacinis periodas, Kuris skamba tris kartus nuo 2 iki 12 dienų, - visą valandą, kai praeinate nuo užsikrėtimo iki pirminės infekcijos nustatymo arba teigiamo tuberkulino odos testo.

Viyavlennya MBT leidžia be ypatingų sunkumų nustatyti etiologinę diagnozę. Svarbiausia situacija diagnozuojant tuberkuliozę yra dėl pacientų, kuriems pasireiškia klinikiniai simptomai esant skirtingam skreplių kiekiui, taip pat jei skreplių MBT nenustatoma. Tokiais atvejais tuberkuliozės diagnozė yra per lengva, todėl remiamasi krūtinės ląstos organų tyrimo metodais.

Šis perėjimas yra dažnesnis ir dažnesnis tarp vaikų. Karščiavimas yra sisteminis poveikis, kuris lengviausiai pasireiškia vaikams. Peties uždegimas lokalizuojamas nespecifiniu infiltratu, kurį galima nustatyti rentgenografiškai. Kelias dienas infekcija plinta į regioninius limfmazgius, todėl jie neproporcingai išsipučia prieš parenchiminį židinį. Simptomai yra lengvi, įskaitant nedidelį karščiavimą ir kosulį. Kosulys skamba neproduktyviai, o kūdikio nugara šiek tiek plati.

Taip pat gali pasireikšti švokštimas ir kvėpavimo sutrikimas, ypač vaikams. Nėra jokių požymių, reikalingų diagnozei patvirtinti papildomomis krūtinės ląstos rentgenogramomis ir kompiuterine tomografija. Hilar ir tarpuplaučio adenopatija yra svarbesnė, nors ne visada prisimenama paprastų rentgenogramų pagalba.

Šie metodai papildo klinikinių obstezhennya negalavimų rezultatus, kurių dėka їх analizė suteikia galimybę padidinti jautrumą ir specifiškumą, o esant neigiamiems mikrobiologinių ir morfologinių tyrimų duomenimis, tai gali būti itin svarbi. Rentgeno KT legensiškumas savo diagnostikos metodu.

Limfmazgiai, garsas supraclavicular arba kaklo, patinę, neskausmingas kietumas. Viršutinių mazgų likimas yra antrinis šimtą kartų ligos išplėtimas legendinės duobės pavidalu. Centrinės nervų sistemos svarba dažnai pastebima vaikams, kuriems yra limfohematogeninis išsiplėtimas ir antrinis po jo. Labiausiai paplitęs vaikų pasireiškimas yra meningitas, esantis tiesiai smegenų apačioje. Klinikinės apraiškos gali būti įvairios – nespecifinis galvos skausmas be židininių meningito požymių, kietumo ir židinio požymių arba komi, hemiplegija ir padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių.

Tuberkuliozės legeno rentgeno tomografija išsiskiria polimorfizmu kaip infiltracinių pakitimų pobūdžiu ir specifinių pakitimų lokalizacija ir reikalauja tikslingos diferencinės diagnostikos.

Specifinis tuberkuliozės uždegimas gali būti įvairių radiologinių pasireiškimų – pavienių ar daugybinių piktybinių uždegimų, suapvalėjusių infiltratų ir recizurito iki daugybinės tuberkuliozinės pneumonijos forma. Tačiau daugiausia dominuojančios proceso lokalizacijos apraiškų buvo viršutiniuose [C1], užpakaliniuose [C2] ir viršutiniuose kojos segmentuose.

Branduolinis neutrofilų nustatymas sergant tuberkulioze

Ligos rezultatas – atsigulti į simptomų sunkumą. Vaikai rodo baltymus klinikinis pasireiškimas, ir vaikai gali bijoti aukštos temperatūros, kacheksija, kvėpavimo sutrikimas, mazginiai pokyčiai krūtinės ląstos rentgenogramose ir hepato-splenomegalija

Tse zvuchay pov'yazano z rozryvny tuščias arba bendras parenchimos židinys per broncholevy fistulę. Simptomai yra subtilūs, o diagnostiniai vertinimai dažnai nevengia, dokai nebus atliekami. Riebalų negalavimas veda prie cistinio audinio žlugimo ir kolapso, dėl kurio susidaro kraigas, dėl ko diagnozė vėluoja.

Visiems tuberkuliozės variantams plaučių ligoms būdingi ne tik vidutinio sunkumo ir infiltraciniai šešėliai, bet ir dažnai - urvai, kuriuos paprastai lydi bronchogeniniai sutrikimai, kurie gali turėti tam tikrų dėsningumų, kurie gali būti diagnostinis požymis. .

Jei urvas yra viršutinėje kairės kojos dalyje, būdingas ertmių buvimas periferijoje ir priekinėje dalyje [C3], viršutiniuose liežuviniuose, apatiniuose liežuviniuose segmentuose, taip pat baziniame-medialiniame, priekiniame baziniame, šoninis bazinis [C9] ir užpakalinis bazinis [C10] .

Yakі imtis vyznachayut jogo klinikinis pasireiškimas likimą. Vaikai serga karščiavimu, anoreksija, makštimi, limfadenopatija ir ascitu. Tse atkreipė dėmesį į tai, kad nusižengimo testai gali būti įvertinti užkrėstų vaikų identifikavimui. Vaikams taip pat sunku pasirinkti simptomus, ypač jauniausiems pacientams, nes jie negali pakankamai skrepliuoti.

Devyni gydymo būdai, rekomenduojami suaugusiems ir vaikams, iš esmės yra vienodi. Kvapas pagrįstas vaistų deriniais, jakai įvairiems mechanizmams pasitelkia mikobakterijas, kad neatsirastų atsparių organizmų minimaliam toksiškumui. Izoniazidas ir rifampicinas yra labiausiai varginantys pirmosios eilės baktericidiniai vaistai.

Dešinės pusės urvuose folikulai išsiplečia apatinėje gulint arba viršutinėje priekinio [C3] segmento dalyje, taip pat sukelia kryžmines metastazes kairėje kojoje, svarbiau viršutinėje liežuvio ir apatinėje liežuvio segmentuose.

Klinikinėje praktikoje Mantoux testo diagnostinė vertė s 2 TE PPD-L vyresnio amžiaus pacientams, kuriems radiologiškai nustatyti pakitimai kojose, rodo neigiamą arba hipererginę reakciją. Esant liguistai neigiamai reakcijai į Mantoux (reakcija į injekcijos vietą), kojų pokyčiai, kurių sergamumas yra didesnis, gali būti pastebėti prieš ne tuberkuliozės procesus.

Tokiais atvejais rekomenduojamas 9-12 mėnesių gydymas, o steroidai pirmajame gydymo etape taip pat yra rudi. Rekomenduojamas dozavimas vaistiniai preparatai pirmoji eilutė vaikams parodyta 2 lentelėje. Tokiais atvejais vienas iš dviejų vaistų yra dėl pertraukų.

Pagrindinės Priimtų valstybių valdžios institucijos rekomenduoja cob terapijai naudoti tris vaistus ir gydymo trukmę mažiausiai 9 mėnesius. Tačiau šie duomenys nepatvirtina šios rekomendacijos. Iš šių vaikų 91 mažas palankus džiaugsmo rezultatas, o mirtingumas yra 12%. Gydymas truko apie 18 mėnesių, vidutiniškai 7 preparatai, įskaitant vieną injekcinį vaistą, kurio trukmė buvo maždaug 6 mėnesiai.

Dėl hipererginės reakcijos (papulės dydis yra 21 mm ir didesnis skersmuo arba vezikulonekrotinės reakcijos nepriklauso nuo papulės dydžio) gali būti stebimi legenijos pokyčiai su didesniu sergamumo dažniu iki tuberkuliozės.

Teigiama Mantoux reakcija 2 TE PPD-L, kai papulių dydis 5 d0 20 mm skersmens, neturi diagnostinės vertės, todėl daugiau nei 70% suaugusių iki 30 metų amžiaus jau yra užsikrėtę.

Autoriai parodė, kad visi pacientai buvo paveikti šalutiniai poveikiai dviem pacientams. Autoriai įrodė, kad 1% pacientų buvo sėkmingai išaukštinti. Reakcija į palaidumą buvo tyrimo įrodymas, nes jie įtraukė į savo režimą injekcinius vaistus. Žagalom, 9% pacientų mirė, o 39% buvo maži šalutiniai poveikiai. Cі podії vіdbulisya kaip nuogumas ir vėmimas daugiau vipadkіv, taip pat viglyadі seroznіh podіy, pavyzdžiui, klausos praradimas, psichikos poveikis ir hipotirozė.

Vіn buv sėkmingai vikoristany suaugusiems, ale danі mažiems vaikams. Netvarios sąlygos buvo pankreatitas, periferinė neuropatija, anemija ir leukopenija. Kai kurie vaikai buvo šakėmis, o kiti vis dar gydėsi, bet jie ryškėjo. Tai susiję tik su priėmimu, kad ligos sukėlėjai yra jautrūs medikamentiniam gydymui ir kad paciento gydymas pacientui yra idealus.

Laboratoriniai ir imunologiniai tuberkuliozės legenijos diagnozavimo metodai, sukurti per tam tikrą valandą, dažniausiai yra netiesioginio pobūdžio ir kuriami kompleksiškai, siekiant padidinti diagnozės patikrinimo reikšmę.

Sumuojamojo legenijos tuberkuliozės pakitimų aktyvumo atvejais Exjuvantibus terapija gali būti sėkminga. Šiuo atveju chemoterapija su chotirma skiriama kartu su vaistais nuo tuberkuliozės (izoniazidu, rifampicinu, pirazinamidu ir etambutoliu). Tokiais atvejais po 2 mėnesių būtinas pakartotinis rentgeno stebėjimas.

Dotacijomis buvo remiamos Italijos sveikatos apsaugos ministerijos dotacijos. Konkuruojantys interesai: Autoriai teigė, kad konkuruojančių interesų nėra. Vaikų infekcinių ligų praktikos principai. 4-as žvilgsnis. Amerikos krūtinės ląstos papildų diagnostikos standartai ir suaugusiųjų bei vaikų tuberkuliozės klasifikacija.

Likę diagnostikos patobulinimai

Klinikinė tuberkuliozė. 4-as žvilgsnis. Ši technologija rekomenduojama, ypač sunkiai sergantiems vaikams, jei svarbu greitai diagnozuoti. Paisyti 1 ir 2 rekomendacijų. Taip pat verta išplauti žarną ir išsiurbti šias rekomendacijas. . Pagarba 3 ir 4 rekomendacijoms.

Sergant dėl ​​tuberkuliozės etiologijos, paskiriamas privatus arba išorinis uždegimo pakitimų tyrimas – taigi. papildoma diagnozė. Visą valandą žvilgtelėkime į skreplių sėjimo ant gyvybę teikiančios terpės rezultatus, susmulkintus prieš chemoterapijos burbuolę. Kultūros augimas MBT medžiagų buvimui rodomas po 4-8 dienų, o tai patvirtina diagnozę.

Retelnos istorija

Yakshcho є pakankamai obsyag medžiaga, podvischennya vyrohaynosti rogės vikoristovuvat metodas ir koncentracija. Svarbu, pleuros biopsija. . Labiausiai paplitę simptomai є. Vtrata vaga chi nesėkmės. Tokiu atveju pilkumo sumažėjimas, aktyvumo sumažėjimas.

Diagnostinės medžiagos išankstinio apdorojimo principai

Be to, jei jums rūpi pinigų švaistymas ar gerovės trūkumas, svarbu pažvelgti į vaiko augimo schemą, kokia ji yra. Pavyzdžiui, nėra tų pačių dainų protestų. Simptomų sunkumas buvo patvirtintas, o tikslumas priklausys nuo konteksto. Qi grupės yra didelė klinikinės diagnostikos problema.

DMI-2 apima bronchoskopiją su įvairių tipų biopsija (aspiracija, skydliaukės ir kt.) ir BAL; pleuros ištuštinimo punkcija ir pleurobiopsija; transtorakalinės biopsijos legenia; torakoskopija, mediastinoskopija ir, nareshti, legenijos biopsijos tyrimas su pažangiais citologiniais, histologiniais ir mikrobiologiniais paimtos medžiagos radiniais.

Klinikinė apžvalga

Galimas bakteriologinis skalės patvirtinimas

Atliekant mikroskopiją, šis auginimas gali būti pašalintas iš augalų, įtariamų šia liga, gyvybingumo, nors jis yra pasenęs dėl kaulų ir išteklių. Bakteriologinis patvirtinimas ypač svarbus vaikams, tarp jų. Tabletės taip pat gali sukelti pirminį negalavimą dėl intratorakalinės adenopatijos ir kolapso pažeidimų.

Geros krūtinės ląstos rentgenogramos yra būtinos norint teisingai įvertinti, o svarbiausia, kad ją perskaitytų radiologas arba sveikatos priežiūros specialistas, kuris moko skaityti. Diagnostikos tobulinimas remiantis vaikų tuberkuliozės legenia diagnozės simptomais.

Konkrečių tuberkuliozės granulomos elementų (kazeozės, epitelio ir meganuklearinių ląstelių) biopsijos mėginiuose galima morfologiškai patikrinti tuberkuliozės legeniją ir tuo pačiu metu nustatyti antituberkuliozės klirensą.

PMI net skaičiais ir tiesiogiai nukreiptas ne tiek į tuberkuliozės diagnozę, kiek į įvairių funkcinės būklės nustatymą. Vidaus organai ir mainų procesus. Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, kepenų funkcijos, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos labas kvėpavimas, dujų saugykla kraujas, legenevy krovіbіg ir іn.

Tuberkuliozė: išsami klinikinė rekomendacija. Vykoristannya diagnostinės sistemos vaikų tuberkuliozės gydymui. Rekomendacijos tirti sergančiųjų infekcine tuberkulioze kontaktus mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse. Ženeva: Visa Pasaulinė sveikatos apsaugos organizacija Shvidka molekulinė tuberkuliozės legenia diagnostika vaikams, sergantiems nosiaryklės ligomis.

Dažna galvos aspiracijos biopsija: nepakankamai įvertintas vaikų mikobakterinės ligos diagnostikos būdas. Vaikų intratorakalinės tuberkuliozės diagnostikos atlasas: mažas pajamas gaunančių šalių priežiūra. Paryžius: Tarptautinė kovos su tuberkulioze ir liga sąjunga.

Pagrindinis depresijų skaičius išreiškiamas pirmine sergančiųjų liga gydytojams pasaulinė praktika. Pacientas, matyt, nesveikas, nedelsdamas kreipiasi į gydytoją pagalbos. Subfebrilo temperatūra yra iki 37,5 ° C, kuri palaikoma pastovi. Po kelių valandų ateina sausas kosulys, kartais su skrepliais. zatyatі kurtsі dažniausiai neįjungia naujos pagarbos, pasikliaudami jūsų žiauriu skambučiu). Axis to ir varto bus neramus, atėjo valanda kreiptis į gydytoją. Odos gydytojas žino apie platų tuberkuliozės plitimą, o jei pacientas serga jam būdingais simptomais, jis yra kaltas dėl ligos kontrolės dietos, pavyzdžiui:

Trumpą laiką tuberkulioze serga devyni milijonai žmonių – daugelis iš jų yra vaikai. Narazі doslidniki toli sukurti naują kraujo tyrimą. Vіn akimirksniu žymiai pagerina diagnozę. Kosulys, lengvas padidėjusi temperatūra tіla ir naktinis prakaitavimas - pirmieji tuberkuliozės simptomai, prieš sumišimo pavadinimą, vaikams skamba neypatingai. Būtina greitai diagnozuoti testą. „Tačiau vaikų diagnozė vis dar yra problemiška“, – sako Christophas Geldmacheris, prisidėjęs prie infekcijos.

Tse gali pasikeisti su ateitimi. Tai, kad testas duoda geresnių rezultatų diagnozuojant vaikus, gali būti įrodytas neseniai Tanzanijoje atliktame tyrime remiant Europos ir Afrikos iniciatyvą „Europos partnerystė klinikiniams tyrimams“.

  • Chi serga ankstesniu sergančiuoju tuberkulioze
  • Chi sirgo jogos giminaičiai nuo tuberkuliozės
  • Chi znahodivsya Vіn kontaktі s serga tuberkulioze
  • Chi nėra varto pacientas dėl protituberkuliozės atsiradimo, pasižada akivaizdžiai padidinti jautrumą tuberkulinui
  • Chi praeina ( jeigu) paciento fluorografijos legenda
  • Nesvarbu, ar pacientas bendrauja, ar su žmonėmis, kurie anksčiau buvo klinikoje
  • Chi є vіn migrantai, benamiai, gyvenantys nedraugiškais protais ir pan
Sąveika su ligoniu atlieka dar svarbesnį vaidmenį sergant tuberkulioze. Iš paciento simptomų galima pagal pacientą atpažinti kai kuriuos esminius ligos momentus, pavyzdžiui, perneštus anksčiau, pasikartojančius kvėpavimo takų simptomus ar gretutinės intoksikacijos tuberkulioze požymius.
Surinkę paciento sunkios perkrovos anamnezę, pereikite prie laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Tuberkulino diagnostika
Tai svarbus tuberkuliozės diagnostikos metodas, papildantis paciento klinikinę būklę. Reikėtų pažymėti, kad yra specifinis organizmo jautrumas, kurį pašalino BCG vakcina ir tuberkuliozės žadintuvas ( mycobacterium tuberculosis). Tuberkulinas yra vandens-glicerino ekstraktas, vizijos iš vikaro kultūros atlikti tuberkulino testą. Tuberkulinas sveikame organizme nesukelia sensibilizacijos, taip pat nesivysto nuo tuberkuliozės. Tuberkulino reakcija išsivysto tik tiems vaikams, kurie anksčiau buvo įjautrinti BCG vakcina arba gyvybingomis bakterijomis.

Mantoux testas:
Nedidelis škiri gabalėlis ant priekinės plokštės vidinio paviršiaus ir pats vidurinis trečdalis apdorojamas etilo alkoholiu. Kaklas turi būti įkištas į vidų lygiagrečiai kaklo viršūnei, žiūrint į kaklą į viršų. Vienai dozei paruošti įdėkite 0,1 ml tuberkulino. Tuberkulino įvedimo metu maža ( skersmuo 7-8 mm) Baltos spalvos svogūnėlis atrodo citriniškai išmargintas. Dar svarbiau, jei Mantoux testą vibravo specialiai apmokyta slaugytoja, skeveldros dėl netinkamos rezultatų vertinimo technikos tampa nepatikimos. Tyrimo rezultatai vertinami 72 metus po tyrimo. Įvertinimą atlieka gydytojas arba specialiai paruošia slaugytoja. Tuberkulino įvedimo vietoje žiūrima į pakaušį prieš kambarį. Taigi galima atskleisti akivaizdžių reakcijos požymių buvimą, paraudusio škiri atsiradimą ar infiltrato susikaupimą.

Su raudonu kailiu su infiltratu nuklysti negalima. Tam reikia ištiesinti odos raukšles prieš petį per sveiką plotą, o po to galvos įvedimo vietoje. Vіdminnіst polyagaє tuo, kad paraudus klostes alsuoja ta pati draugyste, o infiltrato atveju klostes per tuberkulino intarpa tuberkulino klostes. Po šalto oro reakcijos skersmuo sumažinamas papildomai skaidriai linijai.

Yra trijų tipų reakcijos į tuberkuliną:
1. - būdingas visiškas odos ir infiltrato paraudimas ( 0-1 mm).
2. Staigi reakcija – įvairaus dydžio pajuodę skysčiai arba 2–4 ​​mm skersmens infiltratas/
3. Teigiama reakcija - Obov'yazkova infiltrato buvimas, kurio skersmuo yra 5 mm ir daugiau.

Savo teigiamų reakcijų eilutėje taip pat galite suskirstyti jį į šprotų rūšis, palikti pūdymą pagal infiltrato skersmenį:

  • Silpnai teigiamas - 5 - 9 mm.
  • Vidutinis intensyvumas - 10 - 14 mm.
  • Išlenktas - 15 - 16 mm.
  • Hipererginis – vaikams ir vaikams 17 mm ir daugiau, o vyresniems – 21 mm. Taip pat tsієї kategorijai priskiriamos vezikulonekrotinės odos reakcijos.
  • Stiprinti - reakcija, kurią lydi infiltrato padidėjimas 6 mm ir daugiau, lygus priekiniam gedimui.
Laboratoriniai tuberkuliozės mikobakterijų nustatymo metodai
1. Pasirinkite skreplių pjūvį: procedūra turi būti atliekama pas specialiai paruoštą registratūros darbuotoją, pateiktą trečiosios šalies osib forma. Plačiausiai naudojamas būdas – paimti medžiagą iš gerklų papildomam tamponui. Valandėlę renku gleives, kosėju, kitaip skrepliuoja. Tamponas dedamas į specialų sandarų indelį ir nėra tiesiai mikrobiologiniam tyrimui. Be to, medžiagų parinkimas turėtų būti atliekamas esant bronchų ir (arba) kanalų drenažui, smegenų skysčio, pleuros ertmės, bronchoskopijos, pleuros biopsijos, plaučių biopsijos buvimui.

2. Skreplių mikroskopija:
Geriausias ir randamas tuberkuliozės mikobakterijų nustatymo metodas. Nustatymo metodas, pagrįstas mikobakterijų buvimu, siekiant išsaugoti fermentaciją po apdorojimo įvairiais rūgštiniais junginiais. Taigi, smarvė matoma už mikroskopo pagalba išteptuose skreplių tepinėliuose. Paprastos mikroskopijos instrukcija yra vikorizavimo ir fluorescencinė mikroskopija, kurios pagrindas yra viktorija, mikobakterijų aptikimas, ultravioletiniai pokyčiai.

Molekuliniai genetiniai metodai tuberkuliozės mikobakterijoms diagnozuoti 1. Polimerazės Lanzug reakcija: polagaє iššifruojant mikobakterijų tuberkuliozės genetinę medžiagą. Paskyrimai dėl pavojaus pasireiškimo skrepliuose ir bakterijų įvairovės atpažinimo. Metodas yra ypač jautrus ir specifinis.

2. Atsparumo vaistams žymėjimas
Jautrus tam pačiam vaistui, atsižvelgiama į šias mikobakterijų tuberkuliozės padermes, nors minimalios koncentracijos vaistas gali būti bakteriostatinis arba baktericidinis.
Atsparus arba atsparus iki šis vaistas Vadinamos šios mikobakterijų padermės, kurios, kaip žinoma, dauginasi, kai į jas suleidžiamas minimalios koncentracijos vaistas.

3. Serologiniai tuberkuliozės diagnostikos metodai
Serologiniai plazmos komponentų tyrimo metodai yra pagrįsti atskleistais skaitiniais antigenais, kurie buvo prieš tuberkuliozę, taip pat įvairiais imuniniais atsakais, sukeliančiais įvairias tuberkuliozės formas.

4. Kraujo tyrimas
Hemoglobinas ir eritrocitai daugumoje lašelinių lieka nepakitę, šiek tiek pasireiškia lašeliai, kuriuos lydi karštas kraujas. Aktyvaus tuberkuliozės proceso požymis yra eritrocitų skaičiaus greitis. Pagreitėjęs SOE būdingas šviežiai aktyviai tuberkuliozei, ale ir ūminiam lėtiniam procesui.
Kiti kraujo analizės požymiai labai skiriasi priklausomai nuo ushkodzhennya legeni pobūdžio.

5. Skyriaus analizė
Analizuojant sergančio žmogaus skyrių dėl tuberkuliozės, legenda nepasirodo kaip įprasta. Rečiau pakitimai pasitaiko sergant tuberkulioze ir sergant šia liga.

6. Rentgeno diagnostikos metodai
Dažniausiai naudojami tuberkuliozės diagnozavimo metodai yra šie:

  • Radiografija
  • Fluoroskopija

  • Fluorografija
  • Tomografija
7. Endoskopiniai tuberkuliozės diagnostikos metodai
  • Tracheobronchoskopija
  • Bronchoskopijos plovimas
  • torakoskopija ( pleuroskopija)
  • Transbronchinė biopsija
  • Transtorakalinė holokalinė biopsija
  • Pleuros punkcija ir punkcinė pleuros biopsija
Visi šie metodai yra prieinami tik naudojant specializuotą medicinos įrenginių įrangą.

Retkarčiais pasitaiko tuberkuliozės apraiškų
Povnotsinnogo Švedijos tuberkuliozės išaukštinimas yra dar svarbesnis nei jo paties pasireiškimas. Ankstyva diagnozė dėl burbuolės stadijos liga leidžia ją išgelbėti nuo tolimų platybių, taip pat svarbiausios lankos tuberkuliozės infekcijos profilaktikai. Tuberkuliozė, pasireiškimai ankstyvose vystymosi stadijose, dar svarbiau būti pakylėtam. Iki tol tokie negalavimai sergantiesiems tampa epidemiškai nesaugūs.

Žmonės, sergantys tam tikra tuberkuliozės forma, šiandien savo akyse mato iki 7 milijardų tuberkuliozės lazdelių. Užsikrėsti galima ne tik susilietus su liga, bet ir per didelį raguotą plonumą per pieną, taip pat nuo musių, kurios maisto produktus užkrečia bakterijomis ir sergančiųjų skrepėmis. Atsižvelgiant į absoliutų jautrumą tuberkuliozei, būtina reguliariai atlikti planinį patikrinimą, kuris leidžia tuo pačiu metu nustatyti ligą. Subrendusių suaugusiųjų pirminė tuberkuliozės diagnozė atliekama fluorografinės obstezhenijos metodu. Įtarus ligą, skiriami papildomi diagnostikos metodai.

Jei reikia išsitirti dėl tuberkuliozės legen

Prevencija yra pagrindinis tiesioginis kovos su ligomis būdas. Norėdami atsikratyti masinės infekcijos, viskas vyresnio amžiaus gyventojų netrukus gali būti atlikta fluorografija.

Kaip epidemiologinė indikacija, profilaktiniai patikrinimai turėtų būti atliekami 2 kartus vienoje upėje. Pasireiškus tokiems simptomams, pasikeičia į tuberkuliozę:

  • Maža valanda kosulio, kuris nepraeina, atsiranda be jokios priežasties.
  • Sumažėjęs apetitas, sumažėjęs vag.
  • Padidėjęs geriamumas.
  • Shvydka stomlyuvanist, praktikos švaistymas.
  • Subfebrilo temperatūra, jakų utrimuєtsya ilgą laiką.
  • Zadishka, mokyklų mainai zayavlyaєtsya navit už nereikšmingus fizinius pranašumus.
  • Lieknų kreivių maskavimas.

Reguliarus gydymo įstaigų, vaikų ir komunalinių organizacijų, taip pat bendro maitinimo įstaigų ir kitų įstaigų revizijas, darbas tokiuose nuolatinio kontakto su žmonėmis perdavimu. Be to, obov'yazkovo praeiti obstezhennya yra būtinas šeimos nariams, tiems, kurie serga tuberkulioze.

Tuberkuliozės legeno nustatymas

Daugeliu depresijos atvejų liga nerodo jokių matomų simptomų. Nustačius tuberkuliozę gyvybingumo stadijose, tai padaryti sunku, o po gimdymo plaučių audiniuose visam gyvenimui gali būti prarasti rimti potuberkuliozės patologiniai pokyčiai. Be to, norint tinkamai diagnozuoti, svarbu atlikti profilaktinę obstezheniją.

Vaikams iki 12 metų diagnozė nustatoma planinio Mantoux testo pagalba. Įtarus ligą suaugusiam gydytojui, būtina atlikti vizualinį paciento apžiūrą, po kurios paskiriama:

  1. Fluorografija.
  2. Tuberkulino tyrimas.

Paciento žvilgsnis

Vizualiai pažvelgus į gydytoją, paciento skargius ir zasovius kankina kaltės jausmas, girtumas, dingsta apetitas, kosulys, kuris sumažėja paciento poilsio valandomis. Taigi gydytojas žiūri į limfmazgius, odos susisukimą ir sergančiųjų gleivines, kojose kabančius garsus ir geliantį mitybos priepuolį:

  • Socialinė paciento padėtis
  • Chi gali nesuprasti, kad praeityje sirgo tuberkulioze.
  • Chi patenka į pacientą į rizikingą grupę.
  • Chi kontaktuє vіn іz serga tuberkulioze.

Tuberkuliozės testas

Vos atlikus fluorografiją, gydytojui nebeliko abejonių dėl liekamosios diagnozės, pacientui buvo skirti bakteriologiniai tyrimai. Tsey metodas analizė taip pat atliekama naudojant antrinės infekcijos prevencijos metodą.

Veiksmingiausi tuberkuliozės testai yra šie:

  • Bakteriologinė kultūra. Medžiaga analizei surenkama per 3 dienas. Kaip ir kosulys su skrepliais kiekvieną dieną, medžiaga imama izotoninio dizaino inhaliatoriumi. Jei atrinktuose mėginiuose randama tuberkuliozės bakterijų, diagnozė patvirtinama. Šio stebėjimo metodo trūkumas yra daug laiko, kurio reikia norint gauti tikslų rezultatą.
  • Jei reikia, atliekamas papildomas tepinėlis pagal Ziehl-Nelsen, greita rezultatų peržiūra ir pagrindinių infekcijos mikrobų nustatymas. Trumpa analizė ir maža galimybė aptikti MBT skirtingose ​​​​mažose bakterijų koncentracijose. Tolimesniam pergalei randami skrepliai, kurie randami apatinėse giliųjų kanalų angose, o ne toje burnoje, kurioje tuščia moliūgas.

Pacientams, kurie gali būti alergiški tuberkulinui, gali reikėti atlikti kvantiferono testą. Vikoristo, ligonių kraujo analizei. Daniškas metodas leidžia labai tiksliai nustatyti latentines ir polegalias ligos formas.

Imunodiagnostika Mantoux tyrimo metodu atliekama audinio reaktyvumo ir organizmo užsikrėtimo tuberkuliozės bacila stadijos nustatymo metodu. Stebėjimas atliekamas siekiant nustatyti vaikų ligas, ypač tai rodo tuberkulino diagnozė.

Tyrimas tiriamas taip: po paciento oda įvedamas tuberkulino PPD valymas, po kurio gydytojas laukia kelias dienas, kad pakeistų papulių dydį. Padidėjimo metu 21 cm žemiau, daugiau, tikslesni obstezhennijos metodai, kai kuriais atvejais skeveldros, teigiama reakcija gali būti ne tik tuberkuliozės, bet ir kitos etiologijos kojos užkrėtimo įrodymas.

Fluoroskopinis stebėjimas

Diagnozuojant tuberkuliozę leidžiami rentgeno spinduliai stiliaus terminai pažvelkite į legendoje vykstančių procesų nuotrauką. Nedaug metodo naudojamas nešvariems atskleidus kitus patologinius protezus (vidutinis dydis 2-3 mm). Todėl fluoroskopijos pagalba gydytojai gali nustatyti tik priekinę orientacinę diagnozę.

Proteo būdas obstezhennia leidžia atskleisti eksudatą pleurito ir patologinio uždarymo srityje, kurios nėra matomos paveikslėlyje už keteros ar diafragmos.

Kraujo tyrimai ir skyriai

Dauguma raudonojo kraujo elementų sergant tuberkulioze tampa nuolatiniai. Tačiau net jei negalavimas sunaudojo daug kraujo iš kojos ar žarnyno, jam gali išsivystyti mažakraujystė. Nedidelis hemoglobino kiekio sumažėjimas gali pasireikšti sergant tuberkulioze, kuri pasireiškia lėtine forma, arba fibrokavernine tuberkulioze.

Svarbus rodiklis, leidžiantis diagnozuoti tuberkuliozės procesą, kuris aktyviai vyksta, yra BATAS. Ankstyvas SHOE labiau būdingas ne tik šviežioms formoms, kurios aktyviai vystosi ligai, bet ir esant ūminiam lėtiniam fibrokaverniniam procesui.

Leukocitų kiekio kraujyje pokyčiai yra ligos pertraukos fazėje:

  • Neutrofilas - šioje fazėje organizmas aktyviai kovoja su infekcija, jam būdingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas, formulės pažeidimas į kairę, eozinofilų buvimas ir monocitų bei leukocitų skaičiaus sumažėjimas.
  • Monocitinis – šioje fazėje stebimi subinfekcijos procesai. Kraujo tyrimas rodo leukocitų padidėjimą, leukocitų skaičiaus padidėjimą, neutrofilų sumažėjimą ir pavienių eozinofilų buvimą.
  • Pradinė fazė - eozinofilų ir limfocitų padidėjimas ir laipsniškas kraujo tyrimų normalizavimas.

Kaip taisyklė, kasdien keičiasi tuberkulioze sergančių pacientų skyriaus analizė. Sergant sieto takų ir niroko tuberkulioze, galimas patologinių pokyčių buvimas. Sergant lėtine cistų tuberkulioze, šis legionas gali rodyti amiloidozę.

Kiti diagnostikos metodai

Diagnostikos metodų sąrašas yra ne vienas, pacientui gali būti atliekama tomografija, histologinė analizė, bronchoskopija, ELISA, PCP ir kt.

  • Tomografija – leidžia paimti kokybiškus sferinius audinių legendų požymius, dėl kurių vaistų galite nurodyti proceso viršijimo pobūdį, jo topografiją ir žaizdos detales.
  • Histologinė analizė – susuktų audinių pagrindai biopsijos metodu. Histologinis stebėjimas atliekamas dėl to, kad neįmanoma patvirtinti diagnozės papildomais kraujo ir skreplių tyrimais.
  • Bronchoskopija priklauso nuo specialaus bronchoskopo pritvirtinimo su miniatiūrine vaizdo kamera pagalba. Ši technika leidžia aptikti patinimo ir užsidegimo procesus, sukurti bronchų medį, nustatyti hemoptizės, kuri dažnai įtariama sergant tuberkulioze, priežastis, taip pat paimti skreplius ir paimti biopsiją.
  • Kocho testas - efektyvus metodas tuberkuliozės diagnostika, leidžianti nurodyti darbuotojo aktyvumą ir patologinio proceso viršijimą. Analizė atliekama labai jautriu metodu tuberkulino testas po paciento oda ir tolesnė organizmo reakcijos į vaisto injekcijas raida. Paprastai Kocho testas skiriamas įtarus poteisinę ligos formą.
  • Klasikinis kultūrinis metodas turi būti taikomas faringitui išsivystyti per 5 atskiras mikrobakterijas. Kultūrinis pamatų metodas zrazkos bakteriologiniu pagrindu atgaivinančioje terpėje. Padėjus mikroorganizmus jiems optimalaus smarvės viduryje, jie pradeda sparčiai augti, todėl atsiranda galimybė išsiaiškinti jų rūšį ir nustatyti jautrumą antibiotikams.
  • PLR yra Danijos metodas, skirtas stebėti bakterijų DNR aptikimą pjūvyje, kraujyje ir skrepliuose. Naudojant polimerazės lanzug reakcijos metodą, galima 100% atskleisti buddniko buvimą kitame žmogaus kūne. Dėl didelio PLR tikslumo ir jautrumo galima atskleisti svarbius diagnostinius tyrimus dėl infekcinių ligų ir tuberkuliozės sklaidos, įskaitant tuos atvejus, jei visi kiti metodai davė neigiamą rezultatą.
  • IFA – taikant papildomą fermentų imunologinio tyrimo metodą, galima nustatyti antikūnus sergančio žmogaus kraujyje prieš tuberkuliozę ir patvirtinti jogo infekciją. ІFA leidžia nustatyti lėtinę ar vėlyvą tuberkuliozę. Šis metodas taip pat yra zastosovuyt jau nustatytos diagnozės patvirtinimui.


Diferencinė tuberkuliozės diagnozė

Diferencinė diagnostika atliekama lengvais atvejais, jei dėl būtinybės atpažinti ligą gali būti panašių klinikinių simptomų su kitomis ligomis. Ilgai gydant rentgeno spindulius, Deyakі zahvoryuvannya gali atrodyti kaip tuberkuliozės vaizdas. Todėl, norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai turėtų naudoti įvairius obstezhenninių negalavimų metodus. Norėdamas pasirinkti informatyviausią metodą, gydytojas remiasi klinikiniais ir radiologiniais simptomais, tokiais kaip:

  • Platinimas.
  • Suapvalino tą tuščią priesaiką.
  • Infiltraciniai-pneumoniniai pokyčiai.
  • VDL atkūrimas.
  • Pristatymas plaučių audiniuose tuščias.

Norint tiksliai diagnozuoti ankstyvosiose ligos stadijose, būtina nustatyti instrumentinius metodus, stebėti biopsijos medžiagą, atlikti citologinę, morfologinę, bakterinę, imunologinę obstezheniją.

Kas gali padaryti rezultatą ir nustatyti diagnozę

Sėkmingai kovoti su tuberkulioze įmanoma tik nustačius tikslią diagnozę ir paskyrus tinkamą paciento gydymą. Todėl teisinga, kad vikonanі analіzi vaidina dar didesnį vaidmenį tiek gydytojams, tiek patiems ligoniams.

Klinikinė laboratorinė diagnostika apima specialius skyrius, nagrinėjančius teisingo laboratorinių tyrimų atlikimo ir interpretavimo problemą. Tsei apibūdino būsimus analizės etapus:

  • Sergančiojo paruošimo prieš analizę taisyklės (pavyzdžiui, vartodamas skreplius sergantis žmogus prieš analizuodamas negali valgyti ir gerti daug vandens, o atliekant PGR negalima vartoti antibiotikų) .
  • Medžiagų surinkimo taisyklės.
  • Medžiagų transportavimo ir laikymo taisyklės.
  • Vikonannya analizės laboratorijoje taisyklės.
  • Duomenų iššifravimo taisyklės.

Pomilkovos reakcija gali būti kaltinama dėl alergijos pasireiškimo, nesvarbu, ar ji yra imuninė, ar infekcinė liga, jei pacientas nepaiso tvoros, sudrėkinkite papulę vandeniu po Mantoux ir kt.

Net jei medicinos personalas ar pacientas nori nereikšmingo atleidimo vienoje iš prisikėlimų stadijų, būtina sukelti analizių rezultatus.

Simptomų, kurie gali rodyti tuberkuliozės buvimą, ignoravimas gali sukelti sunkių pasekmių, įskaitant mirtį. Taip pat svarbu, kad jis reguliariai praeitų kvėpavimo organų obstezhennia. Šiuolaikiniai tuberkuliozės diagnostikos metodai leidžia aptikti ligą ankstyvoje stadijoje, nurodyti paciento jautrumą kitam antibiotikui ir tiksliai nufotografuoti pažeistame organe vykstančius procesus. Ankstyvosios ligos pasireiškimo metu žmogus gali įveikti tuberkuliozę, nesuvokdamas jokio ypatingo diskomforto ir nepadidindamas sergančių žmonių diskomforto.

Tuberkuliozės diagnozė vaikams ir suaugusiems: metodai.

Tuberkuliozė yra viena saugiausių ir mažiausiai jautrių ligų Žemėje.

Ji taip pat patenka į plačiausių sandėlį, į tą, kuris perduodamas nuo žmogaus žmogui.

Ir tai ne tik peršalimas, galima sakyti, tizhden.

Legen tuberkuliozės simptomai

Net ir esant ryškiems negalavimo simptomams, jei nepraeina ilgiau nei tris dienas, termino įsakyme būtina kreiptis į gydytoją.

Fahivets pripažinti analizę, yakі patvirtina chi padaryti ligos buvimą. Dažniausiai rentgeno spinduliai.

Jei įtariate ligą, tai pasitvirtina, atsipalaiduoja skreplių sėjimas, o tai padeda pagerinti gijimo būdą.

Legen tuberkuliozės diagnozė

Pati diagnozė yra pats svarbiausias žingsnis prieš apsirengiant.

Kuo greičiau aptikti tuberkuliozę, jei galime greitai susirgti šia liga.

Iki tol organizmas bus mažiau linkęs į negalavimus.

Diagnostikos metodai nėra per daug turtingi, bet visa smarvė laukinė:

  • mikrobiologinis;
  • tuberkulinologija;
  • radiologiniai.

Mikrobiologinė diagnostika atliekama dviem būdais:

  1. tepinėlių mikroskopija;
  2. bakteriologinis skreplių tyrimas

Didelę reikšmę turi mikrobiologinis metodas. Vіn veiksmingas tuberkuliozės nustatymas ankstyvoje stadijoje. Zavdyaki mikrobiologinis metodas diagnozei patvirtinti.

Tarsi būtų efektyvu stebėti sąmoningai sergančiojo pokyčius, keistis pagal pasirinkto gausumo teisingumą. Padeda atskleisti, naskolki užkrečiama liga.

Dažnai pacientams, kurių kosulys nepraeina tris dienas, reikia paimti skreplius analizei.

Tse kovoti, norint patvirtinti ar paklausti.

Kai tik muštynės pasitvirtina, jie parodo, kad negalavimų forma yra gana nesaugi.

Ši analizė taip pat yra saugi, mažiau sulankstoma ir prieinama.

Norint pasirinkti skreplius diagnozei, būtina laikytis žemų taisyklių. Vikonan taisyklės yra gremėzdiškos.

Labai svarbu suprasti, kad reikia rinktis pačius skreplius, o ne šlapdribą.

Adzhe z neįmanoma pamatyti. Pasiimkite net tris porcijas skreplių, su kuriais renkatės dvi dienas.

Neobov'yazkovo dirbti savarankiškai. Galite kreiptis į medicininę hipoteką, skreplių rinkimas bus atliekamas išpažinties tam palatai.

Nors į likarnus nueiti nėra galimybės, brolį galite pasiimti į namus.

Kam reikia pasirodyti nuošalyje, dovkolos žmonės nekalti. Kai tik surinks skreplius, atsigulkite į medicininę hipoteką.

Nuplaukite prieš išgerdami skreplius tuščia burna vandens. Būtina išvalyti burną nuo pertekliaus.

Jei esate kaltas dėl negalavimų, turėtumėte dar kartą įmušti legeniją ir atgauti kvapą, tada padidinti kontrolinį kvėpavimą ir pamatyti jį stipriau.

Taigi schob geras kosulys. Atsiradę skrepliai, spjaudyti į kamerą.

Labai gerai uždarykite, o tada nusiplaukite rankas dezinfekavimo priemone.

Rentgeno tyrimas yra dar vienas diagnostikos metodas. Garso vikoristovuyut rentgeno krūtinės ląstos.

Tai padeda atskleisti tuberkuliozės buvimą, plaučių pažeidimuose dažniausiai matomos venų skeveldros.

Šis metodas gali būti pranašesnis be kitų analizių tobulinimo. Dopomogaє išaiškinkite tokios žalos organizmui galią su liga.

Tuberkulino diagnostika, vidinis Mantoux testas yra vienintelis būdas atskleisti tuberkuliozės buvimą.

Mantoux testas yra būtinas norint nustatyti paciento infekciją su Kocho lazdele. - odos virishuvateme sam.

Kai tik nustatoma infekcija, rimta infekcija ištaisoma, kad būtų patvirtintas tuberkuliozės buvimas.

Norėdami padėti, pabandykite diagnozuoti tuberkuliozę žmonėms, sergantiems VIL arba SNID.

Reakciją galima įvertinti po 2 valandų 3 dienų. Jei įmanoma, galite sudaryti tolesnį „pasidaryk pats“ ir džiaugsmo planą.

Legen tuberkuliozės šventė

Naygolovnіshe kai likuvannі ši liga- Iškart yogo viyaviti.

Tse dopomozhe vilіkuvati patієnta be serioznoї shkodi zdorov'yu.

Na, jei liga buvo atskleista zanedbanijos forma, tada likuvannya bus atlikta su lankstymu ir trivalimu.

Su kuo kovoti dėl tuberkuliozės išaukštinimo valandos:

  • švirkšti be tarpininko nuo infekcijos;
  • užpilti ant viso kūno;
  • įsilieti į organizmuose vykstančius procesus;
  • ligos simptomų gydymas;
  • vikoristannya skirtingi metodai likuvannya, zocrema ir chirurginis.

Likvavimo procese reikalingi specialūs pasiruošimai.

Vartokite qi preparatus pagal poreikį reguliariai, tinkamu dažnumu ir reikiamu kiekiu.

nutraukti priėmimą vaistiniai preparatai sukelti skambutį.

Dėl šios priežasties trumpa pertraukėlė gali pakenkti sveikatai.

Vaistų vartojimas priklauso nuo gydytojo priežiūros.

Isnuє puikus kilkіst. Šiuo metu yra per 11 tokių preparatų grupių. Be to, vikoristovuyut i chirurginiai metodai gausybė.

Likuvannya yra padalinta į du etapus - pagrindinį dolikuvannya etapą.

Pagrindinis etapas yra intensyvaus gydymo laikotarpis vaistais, kurie švirkščiami į bakterijų dauginimąsi organizme.

O bakterijų skaičius yra už ląstelių ribų. Likuvannya vіdbuvaєtsya specialioje medicininė hipoteka prieš abaciliacijos laikotarpį.

Papildymo stadija apima kitą alkoholinių gėrimų grupę, kuri yra nukreipta į bakterijų, kurios auga klitinuose, augimą.

Šį džiaugsmo laikotarpį leidžiama praleisti namuose, o ne prie alkoholinių gėrimų, o prižiūrint specialistui.

Vaistai dedami ant pirmosios ir antrosios eilės veidų. Pirmos eilės vaistai yra veiksmingesni ir mažiau toksiški.

Їх priimami pagrindiniu džiūgavimo laikotarpiu. Ir kitos eilės vikoristo rengimo ašis yra dolіkovuvannya laikotarpiu.

Kartais, jei pacientas netoleruoja skambučio į kitus veidus. Kvapai yra mažiau veiksmingi ir toksiškesni.

Preparatai parenkami atsižvelgiant į įvairių veiksnių pagerėjimą.

Jų nedaug – ligonio vaga, veido šalutinis poveikis, individuali veido tolerancija, sergančiųjų patologija.

Gumos negalavimai gydomi gydytojo paskirtais gydymo terminais ir metodais.

Jei nebaigsite gėrimo kurso, pusė bakterijų žus, o likusios bakterijos sukurs atsparumą liciv.

Liga, pereikite prie kitos formos, lyg tai būtų nesaugu sergantiesiems, tarsi nuo jų jus pykintų.

Video tema