Budovas ir nervų funkcijos. periferinė nervų sistema
Zhul'eva N.M., Badzgaradze Yu.D., Zhul'eva S.M.
Struktūrinis ir funkcinis nervų sistemos vienetas - nervinė klitina iš її podrostkami. Klitino trofinis centras yra kūnas (perikarionas); purškiami (centripetaliniai) pumpurai vadinami dendritais. Vіdrostok, kaip nervinis impulsas, einantis išcentriškai, iš ląstelės kūno į darbinį organą, yra nurodytas kaip aksonas (neuritas). Nervų pluoštas susideda iš aksono (neurito, ašinio cilindro) ir otochuyuschie yogo shvanіvskih klitino (lemmocytіv), scho utvoryuyut nevrilemos. Mielininėse (mielinizuotose) mielino rutulio pavadinimo nervinėse skaidulose išsivysto neurilema arba švanivska tunika. Tinkamais intervalais mielino apvalkalas pertraukiamas, o nervinis pluoštas suskirstomas į segmentus. Odos segmentas yra padengtas vienu lemocitu. Tarp segmentų yra tarpai; Šiose srityse mainų procesai aktyviai naudojami nervinio impulso laidumui už aksono prijungti.
Tos kojos nervinis kamienas yra sulankstytas aksonais, kuriuos galima paimti ant burbuolės nuo iki klitino įvairių tipų, sujungtų su skirtingais efektoriais ir jutimo organais bei funkcijomis. Nugaros smegenų priekinių ragų ląstelėse ir homologiniuose stuburo smegenų branduoliuose vykstantys judesiai sudaro pagrindinę priekinių stuburo (ir kaukolės) šaknų masę, tačiau juose taip pat yra simpatinių ir parasimpatinių skaidulų. Nugaros smegenų užpakalinės šaknys ir jautrios – smegenų krosnys, – liečia jutimo skaidulas, ląstelių korpusą, išsidėsčiusį užpakalinių korinikulų ganglijose (tarpspinaliniuose mazgeliuose) ir homologiniuose galvos smegenų gangliuose. Uždarius stuburo smegenis, susidaro funkciškai susilenkę nerviniai funikuliai (Cycar's virvelės), o vėliau - ant kaklo, krūtinės ląstos, skersinės ir tarpkojo linijos - apkalbos. Iš šių apkalbų kyla didžiulės nervų audros, pernešančios motorines ir jutimo skaidulas. Tokiu būdu, neišlindus iš kaukolės nervų, galima apibendrinti, kad prie periferinės stuburo („gyvūnų“) nervų sistemos, iki nugaros smegenų sirokoy kalbos klitino, matomos priekinės ir užpakalinės šaknys. , Najotte šaknies nervas (linijoje ї dura mater iki stuburo ganglio), stuburo ganglionas (po priekine šaknies šaknimi), davė po ganglio - Sikaros stuburo funikulas (funikulis), kuris tęsiasi iki nugaros kaklų, kurie nervina prakaituotas stuburo smegenis ir užpakalinę nugaros dalį, tą priekinę rankeną, kas dirgina m'yazi ir shkir. ventral vіddіlіv tuluba ir kіntsivok. Žvilgtelėjęs į periferinės nervų sistemos ligų aktualią klasifikaciją, maloniai paaiškinu seną Sikaro pasiūlytą schemą. Taip pat yra įprastas tos valandos pasireiškimas apie Mayzhe, įskaitant infekcinę-degiąją periferinės nervų sistemos ligą.
Dzherelom simpatinė inervacija ant kaklo ir krūtinės ląstos rіvnі є tіla neuronai, esantys stuburo smegenų sirocoryceum šoniniuose raguose, per kuriuos yra preganglioninės mielininės skaidulos, kurios atima priekines šaknis ir kontaktuoja su paravertebraline simpatine arba ganmpatheglia simpapatija. Taip pat į tai preganglioninės parasimpatinės skaidulos eina iš priekinių stuburo šaknų į dubens sritį, o kaukolės lygyje patenka į III, IX ir X galvinių nervų poras. Parasimpatinės ganglijos yra išplitusios su jais sujungtuose arba šalia jų esančiuose efektoriniuose organuose.
Daugelis puikių kaukolės ir stuburo nervų yra arti vėlyvųjų, užsikimšusių arterijų ir venų, kurios stabilizuoja paviršinius nervų pluoštus, o šis faktas yra sužalotas, o ant uvazų atsiranda antrinio nervų pažeidimo galimybė patologijos metu. iš laivų. Galuose, iki pat periferijos, nervai glaudžiai liečiasi su venomis, žemiau – su arterijomis, čia taip pat galima antrinį nervų pažeidimą (pavyzdžiui, flebotrombozės atveju), be to, yra paviršutiniškas jautrių nervų puvimas.
Apsidairiant aplinkui neužkimšta akimi, nervas atrodė tarsi virvelę primenanti struktūra, lygiu paviršiumi, inkrustuota tvirtai prigludusi, bet neprilituota prie nervo riebaliniu audiniu. Labiausiai įtemptuose nervuose, pavyzdžiui, sidnynyje, per juos šviečia dideli nervų pluoštai - fascikulai. Skersiniame histologiniame vaizde nervo paviršius yra paaštrintas lygiu audinio apvalkalu - tarpvietės, kurią sudaro koncentriniai riebalinių ląstelių rutuliukai, atskirti kolageno rutuliukais. Nareshty, endoneurium taip pat yra apvalkalas, skirtas atkeršyti nervinėms skaiduloms, Schwann ląstelėms (lemmocitams), kraują nešančius teisėjus kartu su plonų endoneuralinių kolageno skaidulų pluoštais, orientuojančiais nervų pluoštus. Endoneuriume taip pat yra nedidelis ofibroblastų skaičius. Endoneurinis kolagenas tvirtai prilimpa prie odos nervinio pluošto paviršiaus.
Be jokios abejonės, trys svarbiausi atvejai yra mechaninės nervų infekcijos plaučiuose, proteo-endoneurinio audinio venose ir atskiros pertvaros, per jaką iš kraujagyslių į Schwann ląsteles, vaidmenį, o nervinės skaidulos išsklaido gyvybę. kalbos. Naukolishnі nervinių skaidulų atvira erdvė, kaip hematoencefalinis bar'er, taip pat bar'er. „Kraujo nervų“ barjeras nepraleidžia užsienio skrydžių. Uždelstas endoneurinio kolageno augimas gali būti reikšmingas veiksnys, padedantis pakeisti traukos nervo traumą. Tuo pačiu metu kolageno karkasas suteikia nervų skaidulų judėjimo laisvę pradinio galūnių pažeidimo metu ir nukreipia nervinių skaidulų augimą nervo regeneracijos metu.
Nervų skaidulų struktūra yra nevienalytė. Daugiau nervų atkeršyti mielinizacijai ir netiesinėms arba silpnai mielinizuotoms skaiduloms, kurių charakteristikos tarp jų nevienodos. Klitinis sandėlys endoneurinių platybių vіdbivaє plyšta mієlіnіzаtsії. Įprastai 90% klitino branduolių, atsirandančių šioje erdvėje, patenka į Schwann klitiną (lemmocitus), o likusieji guli ant fibroblastų ir kapiliarų endotelio. 80 % Schwann ląstelių aksonai nėra iškloti; mielinizacijos skaidulų tvarka їх kiekis keičiamas 4 kartus. Bendras nervinio pluošto skersmuo, tai yra aksono cilindras (neuritas) ir mielino apvalkalas, yra siauras, yra ne mažiau svarbus morfologiškai. Mієlіnіzovanі didelio skersmens pluoštai impulsus vykdyti žymiai lėtesniu tempu, nuleiskite silpnai mієlіnіzovanі arba nemіієlіnіzovanі. Tokios koreliacijos buvimas buvo žemų morfologinių ir fiziologinių klasifikacijų kūrimo pagrindas. Taip, Warwickas R. Williams P. (1973) mato tris skaidulų klases: A, B ir C. A skaidulos yra somatinės aferentinės ir aferentinės mielininės nervinės skaidulos, B skaidulos yra mielinizuotos preganglioninės autonominės skaidulos, C skaidulos yra netiesinės autonominės jutimo skaidulos. A. Paintal (1973) modifikuotas tsyu kasafіkatsіyu z urakhuvannyam funktsіonalnyh osobennosti pluoštai, їх razmіrіv їїї ів їв її ірівііі ї її ївідкоії laidumasіі impulsaiіv.
A klasė (pluošto mielinizacija), aferentinė, sensorinė.
I grupė. Pluoštai, kurių skersmuo didesnis nei 20 mikronų, o skersmuo, kurio impulso laidumo greitis yra iki 100 m/s. Šios grupės skaidulos neša impulsus iš gleivinės receptorių (gleivinės verpstės, intrafuzinės gleivinės skaidulos) ir sausgyslių receptorių.
II grupė.
Skaidulos, kurių skersmuo nuo 5 iki 15 mikronų, greito impulso plotis nuo 20 iki 90 m/s. Qi skaidulos neša impulsus iš mechanoreceptorių ir antrinių galūnių ant intrafusalinių mėsos pluoštų mėsos verpsčių.III grupė. Skaidulos, kurių skersmuo nuo 1 iki 7 mikronų skersmens, kurių greitas impulsų plotis nuo 12 iki 30 m/sek. Šių skaidulų funkcija yra skausmo priėmimas, plaukų receptorių ir kraujagyslių inervacija.
A klasė (pluošto mielinizacija), eferentinis, šiurkštus.
alfa pluoštai. Daugiau nei 17 mikronų skersmens, impulso perdavimo greitis nuo 50 iki 100 m/sek. Smarvės inervuoja ekstrafuzines skersines gleivines skaidulas, svarbiausia stimuliuoja venų trumpumą (II tipo gleivinės skaidulos) ir labai nežymiai – dažniausiai pasitaikančius greičius (1-o tipo gleivinės skaidulos).
Beta skaidulos. Alfa skaidulų paviršiuje yra inervuojamos 1 tipo opos skaidulos (dažnai ir tonizuojantis opų trumpumas) ir dažnai intrafuzinės opos verpstės skaidulos.
Gama pluoštai. Skersmuo 2-10 mikronų skersmens, impulso greitis 10-45 cm/s, inervacija mažesnė nei intrafuzinių skaidulų, tai yra opos verpstės, ir tuo pačiu dalyvaujant stuburo savireguliacija opos tonuso ir ruhiv (kalcio raiščio gama kilpos).
B klasė – preganglioninio vegetatyvinio mielinizacija.
Tai mažos nervinės skaidulos, kurių skersmuo beveik 3 mikronai, dėl impulso laidumo greičio nuo 3 iki 15 m/sek.
C klasė - netiesiniai pluoštai, skersmuo nuo 0,2 iki 1,5 mikronų skersmens, swidkistyu laidumo impulsas nuo 0,3 iki 1,6 m / s. Ši skaidulų klasė susideda iš postganglioninių vegetatyvinių ir eferentinių skaidulų, kurios yra svarbios norint priimti (laidžius) skausmo impulsus.
Akivaizdu, kad reikia klasifikuoti cinikus ir klinicistus, kurie padeda suprasti nervinės skaidulos aferentinių ir sensorinių funkcijų ypatumus, įskaitant nervinių impulsų laidumo reguliarumą tiek normaliomis sąlygomis, tiek įvairiuose patologiniuose procesuose. .
Elektrofiziologiniai tyrimai rodo, kad taikos šalyje skiriasi elektrinis potencialas vidiniam išorinės pusės neuronų ir aksonų ląstelių membrana. Vidinė ląstelės dalis turi neigiamą 70-100 mV iškrovą, atsižvelgiant į ląstelės intersticinį būstą. Šį potencialą patvirtina jonų koncentracijos skirtumas. Kalis (ir baltymai) viršija vidurines ląsteles, nors natris ir chloridas gali padidinti ląstelių koncentraciją. Natris palaipsniui pasiskirsto klitine ir iš jo gali išsiskirti kalis. Diferencinę natrio ir kalio koncentraciją palaiko energijos kaupimo siurbimo mechanizmas ląstelėje, kuris turėtų gulėti, be to, jis yra lygus žemei, šiek tiek sumažėjus teigiamai įkrautų jonų koncentracijai. ląstelė, apatinis skambutis dne. Tse sukelia neigiamą vidinį krūvį. Jie taip pat sumažina klitino membranoje esančiame skystyje nusėdusio kalcio kiekį, o sumažėjus jų koncentracijai, didėja nervo nervingumas.
Esant natūraliems chyle ir nejautriems aksono stimuliavimo veiksniams, pažeidžiamas selektyvus klitino membranos pralaidumas, kuris lydi natrio jonų prasiskverbimą į klitiną ir ramybės potencialo sumažėjimą. Membranos potencialui mažėjant (depoliarizuojantis) iki kritinio lygio (30-50 mV), susidaręs potencialas krenta ir impulsas kaip depoliarizacijos banga pradeda plėsti klitino membranos orą. Svarbu tai, kad neelinuotuose pluoštuose impulso pločio plotis yra tiesiogiai proporcingas aksono skersmeniui,
o sužadinimas ilgą laiką tiesiogiai sugriauna kraujagyslių membranas.Impulso laidumas mielinizuotose skaidulose yra „sūdantis“, todėl jis panašus į dvi eilutes: impulsas arba membranos depoliarizacija kovzaє vieno perpildymo Ranv forma iki kito ir pan. įjungta. Mielinas veikia kaip izoliatorius ir prieš aksono klitino membranos sužadinimą, už vynmedžio ant rіvnі perekhoplen (vuzlіv) Ranv'є. Padidėjęs sužadintos membranos mazgo pralaidumas natrio jonams iššaukia jonų srautus, kaip stimuliacijos šerdį pažengusio Ranvi perpildymo srityje. Tokiu būdu mielinizuotose skaidulose impulso laidumas yra ne tik dėl aksono skersmens ir mielino korpuso jungties, bet ir dėl atstumo tarp Ranv'є mazgų, iki "vidaus mazgo" dozhini.
Nervinių skaidulų sandėlyje susimaišo didesnis skaičius nervinių skaidulų, viršijančių jų skersmenį, mielinizacijos laipsnį (skaidulų mielinizaciją ir nepadengimą), vegetatyvinių skaidulų įtraukimą, atstumą tarp Ranvi įsipainiojimo ir odos. nervas gali būti daugiau, zmsіshany (sulankstomas) potencialas dії ir pіdsumovanu shvidkіst vykdomas impulsas. Beje, sveiko Osibo Šividkio nervinis stalas, Vimirjanas Naškikhnaja leidykloje Elektrodi, VARYUT 58 iki 72 m/s pailgajam nervui 47-51 m/s mažajam nervui (M. Smorto, J. Basmajian, 1972).
Informaciją, kuri perduodama išilgai nervo, praplečia ne tik stereotipiniai elektriniai signalai, bet ir cheminių nervinio sužadinimo perdavimų pagalba – tarpininkai ar siųstuvai, kurie girdimi inapse. Sinapsė – specializuoti kontaktai, kurie yra poliarizuoti, chemiškai tarpininkaujantys, neuronų pažadintų garsų perdavimas patenka į kitą klitino elementą. Distalinėje, galinėje nervinės skaidulos dalyje prisipildo mielinas, sukuriamas galinis arborizavimas (telodendras) ir presinapsinis galinis elementas. Šiam elementui morfologiškai būdingas aksono galūnės išplėtimas, kuris sudaro maką ir dažnai vadinamas presinapsiniu lokiu, galine apnaša, pumpuru, sinapsiniu mazgu. Šiame klube po mikroskopu galite apdoroti įvairias rozmarino (apie 500 A) granuliuotas svogūnėlius ar sinapsines pūsleles, kad atkeršytumėte tarpininkus (pvz., acetilcholiną, katecholaminus, peptidinius hormonus ir kt.).
Pastebėta, kad apvalių lempučių buvimas rodo susijaudinimą, o plokščios - sinapsės galvanizavimą. Po galine plokštele yra 0,2–0,5 mikrono skersmens sinapsinis tarpas, nes pūslelėse yra tarpininko kvantas. Tada yra subsinapsinė (postsinaptinė) membrana, kuri, trukdydama cheminiam perdavimui, reikalauja pakeisti elektrinį potencialą ląstelėse, kuriomis jos kvėpuoja.
Galite įvardyti dvi pagrindines neurono funkcijas. Vienas iš jų yra plaukuoto funkcinio ir morfologinio vientisumo ir tylių kūno ląstelių palaikymas, tarsi tam tikras neuronas yra įnervuotas. Tsyu funkcinis vaidmuo dažnai vadinamas trofiniu. Tiems patiems mechanizmams suteikiama ir kita funkcija, kuri suteikia pabudimo pradžią, taip pat veiklos krypties ir integracijos su kitomis funkcinėmis-morfologinėmis sistemomis išplėtimą ir tikslą. Aksono metabolinį buvimą klitino (perikariono) kūne 1850 metais įrodė Walleris, jei po nervinės tinklainės įvyko degeneracija tiodistalinėje dalyje (Vallerio atgimimas). Savaime jis nurodo tuos, kad neurono kūne yra klitino komponentai, kuriuos vibruoja neurono perikarionas ir nukreipia aksoną į distalinį galą.
Teigiama, kad jį ne tik neuronas vibruoja į simpatinį acetilcholino ir kitų tarpininkų tarpą. Elektroninė mikroskopija ir radioizotopų technika leido išaiškinti naujas išcentrinio aksoplazminio transportavimo ypatybes. Paaiškėjo, kad ląstelių organelės, tokios kaip mitochondrijos, lizosomos ir pūslelės, išilgai aksono praeina 1–3 mm per dieną, o baltymams – 100 mm per dieną. Granulės, kaupiančios katecholaminus simpatinėse skaidulose, per parą subyra nuo 48 iki 240 mm, o neurosekrecinės granulės iš pagumburio-hipofizės trakto – 2800 mm per parą. Є įrodyti, kad retrogradinis aksoplazminis transportas. Tokį mechanizmą atskleidė įvedus į virusus paprastą, sbudnik ir kad a.Nervų kraujagyslės yra gretimų kraujagyslių kaiščiai. Arterijos nervo priedai yra pritvirtinti prie viršutinės ir apatinės šlaunų, tarsi juos praplečia nervas. Nervų arterijos anastomizuojasi tarpusavyje, sukurdamos nepertraukiamą tarpą tarp viso nervo tempimo. Didžiausi teisėjai buvo išplėšti dėl seno epineurito. Per jas adatos patenka į nervo glibiną ir naujais ryšuliais pereina į pūstus vidinio epineuriumo tarpiklius. Iš nagų indų pereiti prie artimiausio nervo ryšulio, puvimo ties perineurinio pihv bendražygiais. Plonos tarpvietės kraujagyslių adatos yra išsiskleidusios nervinių skaidulų pluoštų viduryje endoneuriniuose iškilimuose (endoneuriniuose kraujagyslėse). Arteriolės ir prekapiliarai vingiuoja palei nervinių skaidulų eigą, plinta tarp jų.
Sidininių ir vidurinių nervų eigoje suskambinkite minėjimą ir nusausinkite senąją arteriją (arteriją sidninis nervas, vidurinio nervo arterija) Qi viršutinių nervų arterijų anastomozė su gretimų kraujagyslių nagais.
Odos nervo kraujagyslių skaičius yra individualus. Didesnės ar mažesnės arterinės adatos per odą pasiekia didžiuosius nervus 2-10 cm.eina iki nervo.
Mikrovaskulinis nervo kraujavimas, išsaugotas mikroskopiniu metodu, parodė, kad skirtinguose nervo rutuliuose tarp kraujagyslių yra endoneurinių anastomozių. Tokiu atveju nairozvinenisha tinklelis nervo viduryje yra perkrautas. Endoneurinės kraujotakos indukcija gali būti labai reikšminga kaip nervų įstrigimo laipsnio požymis, pagal kurį kraujotaka suvokia nedidelius pokyčius esant silpnam suspaudimui atliekant eksperimentus su būtybėmis ir žmonėmis, kurie vibruoja ant kūno paviršiaus. nervas arba kitaip jis yra suspaustas ekstraneurališkai sudini. Naudojant tokį eksperimentinį suspaudimą, tik dalis kraujagyslių nervo gliukokorozijos išsaugo normalią kraujotaką (Lundborg G, 1988).
Nervai susidaro endoneuriume, perineuriume ir epineuriume. Didžiausios venos yra epineurinės. Kiekvieną dieną nervai krenta į gretimas venas. Tada nurodykite, kas yra sudėtinga venų srautas nervų venos gali išsiplėsti, išlyginti mazgus.
Nervų limfagyslės. Endoneuriume ir tarpvietėje yra limfos plyšiai. Smarvė turi ryšį su epineuriume esančiomis limfagyslėmis. Vidtіk limfi vіd nervas vіdbuvaєtsya ant lymfatichnyh venų, shcho ruožas epineurії vzdovzh nervų stovbur. Nervo limfagyslės patenka į šalia esančius didžiuosius limfinius latakus, einant į regioninius limfmazgius. Intersticiniai endoneuriniai plyšiai, tarpvietės plyšių plotai ir vidaus audinių judėjimo keliai.
PERIFERINĖ NERVŲ SISTEMA. Stuburo nervai
Budova nervinosi
Stuburo nervų vystymasis
Stuburo nervų susitaikymas ir degeneracija
Nervų lūžio ir irimo dėsningumai
Žmogaus nervų sistema skirstoma į centrinę, periferinę ir auto.
dalių skaičius. Periferinė nervų sistemos dalis – sąnarys
nėra stuburo ir kaukolės nervų. Iki jo matyti, kad apkalbos, kaip ir tos nervų galūnėlės, yra jautrios gangliniams nervams. Tokiu būdu periferinė nervų sistemos dalis nuleidžiama visais nervais, kurie guli nugaros ir galvos smegenėlių padėtyje. Taip psichiškai jungiamas dainuojančio pasaulio į periferinių nervų sandėlį patenkančios aferentinių skaidulų šukės є neuronai, kurių kūnai randami nugaros ir galvos smegenų branduoliuose. Funkciniu požiūriu periferinė nervų sistemos dalis susideda iš laidininkų, jungiančių nervų centrus su receptoriais ir darbo organais. Klinikai didelę reikšmę turi periferinių nervų anatomija, kaip šios ausies ir nervų sistemos ausies ligos diagnostikos pagrindas.
Periferiniai nervai susideda iš skaidulų, dėl kurių gyvenimas skiriasi, o ne vienodas
kurie turi funkcinį nusidėvėjimą. Priklausomai nuo mielininio apvalkalo buvimo ar buvimo, skaidulos būna mielininės (mėsinės) arba nemielininės (be mėsos) (1 pav.). Pagal mielino nervinių skaidulų skersmenį jos skirstomos į plonąsias (1-4 mikronai), vidutines (4-8 mikronai) ir storąsias (daugiau nei 8 mikronai) (2 pav.). Tarp pluošto liemens ir nervinių impulsų laidumo greičio yra tiesioginis pūdymas. Minkštose mielino skaidulose nervinio impulso laidumo greitis turi būti maždaug 80-120 m/s, vidutinis - 30-80 m/s, plonas - 10-30 m/s. Šios mielino skaidulos svarbios lytėjimo ir temperatūros jautrumo impulsams vykdyti, o plonosios – skausmo impulsams. Skaidulos be mielino yra mažo skersmens – 1-4 mikronų ir vykdo impulsus 1-2 m/s greičiu (3 pav.). Smarvė yra autonominės nervų sistemos aferentinės skaidulos.
Tokiu būdu už skaidulų sandėlio galima suteikti nervo funkcinę charakteristiką. Nervų vidurys viršutinis galas daugiausia kitų ir vidurinių mielino ir nemielininių skaidulų yra vidurinis nervas, o mažiausias – patekti į promeneuso nervo sandėlį, alkūnkaulio nervas užima vidurinę liniją. Todėl pažeidžiant vidurinį nervą, ypač ryškūs skausmai ir vegetatyviniai sutrikimai (prakaitavimo sutrikimai, stuburo pakitimai, trofiniai sutrikimai). Spivvіdnennia mielino ir ne mielino, plonų ir dygliuotų skaidulų nervuose yra atskirai minimalus. Pavyzdžiui, plonų ir vidutinių mielino skaidulų skaičius viduriniame nerve gali būti kolivatsya skirtingiems žmonėms nuo 11 iki 45%.
Nervinės skaidulos nervo viryklėje gali turėti zigzaginį (sinusoidinį) kelią, kuris
apsaugoti juos nuo pertempimo ir sukurti 12-15% rezervą ankstyvųjų kukurūzų jaunuose kviečiuose ir 7-8% - vasariniuose (4 pav.).
Nervai infuzuoja gleivinių sistemą (5 pav.). Išorinis apvalkalas, epineuriumas, dengiantis nervinį išorinio sluoksnio krosnelę, besiribojantis su įvairių tipų audiniais ir sulankstytas iš purių, neformuotų, gerai formuojamų audinių. Pūkas yra geras epineuriumo audinys, dengiantis visus tarpus tarp nervinių skaidulų okremi ryšulių.
Epineuriume daug žmonių turi kolageno skaidulų pluoštus,
svarbu pavėluoti, fibroblastinės serijos ląstelės, histocitai ir riebalinės ląstelės. Susukus žmonių ir kitų būtybių sėdmeninį nervą, nustatyta, kad epineurija susideda iš užpakalinių, įstrižų ir apskritų kolageno skaidulų, kurios gali turėti zigzago formos kreivę, kurios periodas 37-41 mikronas ir amplitudė. beveik 4 mikronų. Taip pat epineurija yra dinamiškesnė struktūra, nes ji apsaugo nervines skaidulas tempimo ir lenkimo metu.
Nėra vienos minties apie epineurio elastinių skaidulų prigimtį. Kai kurie autoriai teigia, kad epineuriniuose brandžiuose elastinguose pluoštuose buvo atskleistos dviejų tipų skaidulos, artimos elastinui: oksitalanas ir elauninas, yakirostashovani lygiagrečiai nervinio stovburio ašiai. Kiti įpėdiniai yra vvazhut su savo elastiniais pluoštais. Riebalinis audinys sandėlio epineuriume.
Esant pažengusiems galviniams nervams ir brandaus amžiaus žmonių kaukolės rezginiui
nustatyta, kad epineuriuminis kolitas yra nuo 18-30 iki 650 mikronų, tačiau
dažniausiai tampa 70-430 mikronų.
Epіnevriy yra gyvybiškai gyvybiškai svarbus apvalkalas. Epineuriume praeina kraujas
limfos teisėjai, vasa nervorum, yakі prasiskverbti žvaigždės į nervų krūtinės ląstą
kamienas (6 pav.).
Tunika, perineurium, dengia skaidulų ryšulius, iš kurių susidaro nervas. Vaughn mechaniškai yra svarbiausias. Su šviesa ir elektronine
Mikroskopuojant nustatyta, kad tarpvietė susideda iš 0,1–1,0 mikrono storio plokščių ląstelių (tarpvietės epitelio, neurotelio) lipdukų (7–15), tarp kurių yra fibroblastų ir kolageno skaidulų pluoštų. Nustatyta, kad kolageno skaidulų ryšuliai gali būti tarpvietėje siauroje raukšlėje ir orientacijoje tiek vėlyvoje, tiek koncentrinėje tiesioje linijoje. Plonos kolageno skaidulos sudaro poodinę spiralinę sistemą tarpvietėje. Be to, skaidulos nusėda perineuriume su plonu tinkleliu, kurio periodiškumas yra beveik 6 mikronai. Perineuriume rasta elaunino ir oksitalano skaidulų, kurios svarbiau orientuotos vėliau, be to, pirmosios svarbiau lokalizuojasi paviršiniame jogo rutulyje, o kitos - giluminiame rutulyje.
Perineuriumo storis turtingos pluoštinės struktūros nervuose yra tiesia linija pagal pluošto dydį, kurį jis dengia: kai kuriems mažiems ryšuliams jis neviršija 3-5 mikronų, didelių nervų pluoštų. pluoštus išlenkia tarpvietės apvalkalas, kurio storis nuo 12-16 iki 34-70 mikronų. Elektroninės mikroskopijos duomenys rodo, kad tarpvietė gali būti gofruota, sulankstyta organizacija. Manoma, kad tarpvietė turės didelę reikšmę barn funkcijoms ir nervų saugumui. Perineuriumas, prasiskverbęs į nervinio pluošto krūtinės ląstą, sukuria ten geras 0,5-6,0 mikrono storio audinių pertvaras, tarsi kuokštą padalintų į dalis. Panašus ryšulių segmentavimas dažniausiai stebimas vėlyvaisiais ontogenezės laikotarpiais.
Vieno nervo tarpvietės spuogeliai susijungia su tarpvietės spuogeliais
savižudybės nervais, o per grandinę skaidulos pereina iš vieno nervo į kitą. Jei atidarysite visas šias jungtis, tada viršutinės ir apatinės vingių periferinė nervų sistema gali būti vertinama kaip perineurinių vamzdelių, sujungtų vienas su kitu, sulankstoma sistema, kurios dėka nervinių skaidulų perėjimas ir keitimasis tarp ryšulių vienos sienose. nervas ir, taip ir mizh susіdnіmi nervus. Pati vidinis apvalkalas, endoneurium, padengtas plonu audinio sluoksniu
atvejis aplink nervines skaidulas (8 pav.). Klitinis ir postklitino struktūros
donevriya vityagnі ir orientirovanі svarbiausia išilgai nervinių skaidulų. Endoneuriumų skaičius tarpvietės apvalkalų viduryje kartu su nervinių skaidulų mase yra mažas.
Nervinės skaidulos yra sugrupuotos į mažus įvairaus dydžio ryšulius. Skirtinguose autoriuose nervinių skaidulų pluošto prigimties skirtumas nustatomas skirtingose padėtyse, kuria kryptimi ryšuliai matomi: neurochirurgijos ir mikrochirurgijos ar morfologijos požiūriu. Klasikinė nervinio pluošto funkcija yra nervinių skaidulų grupė, apsupta kitų nervinio pluošto dalių su tarpvietės membrana. І tsim susitikimai yra skirti morfologams. Tačiau esant mikroskopiniam nervų pažeidimui, dažnai saugomos tokios situacijos, jei kelios nervinių skaidulų grupės, išsidėsčiusios viena prieš vieną, gali ne tik turėti drėgmės tarpvietės membranas, bet ir paaštrėti.
schim perineurium. Nervų pluoštų grupės dažnai matomos makroskopiškai stebimame skersiniame nervo vaizde neurochirurginio įvedimo valandą. І qi ryšuliai dažniausiai aprašomi klinikiniais atvejais. Per skirtingą rozumіnnya budovi kuokšteliai minimi literatūroje, aprašant vidinį budovo kamieną ir pačius ramius nervus. Ryšium su nervinių ryšulių, paaštrintų viršutinio tarpvietės, cym asociacijomis, pirminių ryšulių pavadinimas buvo atimtas, o kitų, jų sandėliai pavadinti antrinių ryšulių vardais. Žmogaus nervus skersai žvelgiant, sveikų audinių membranos (epineurinis tarpvietis) užima žymiai daugiau vietos (67-84%), žemesni nervinių skaidulų ryšuliai. Parodyta, kad gero audinio kiekis slypi šalia nervo esančių ryšulių skaičiuje.
Žymiai daugiau nervuose su dideliu skaičiumi mažų ryšulių, žemesniuose nervuose su nedideliu skaičiumi didelių ryšulių.
Pūdymas pumpurų ir ryšulių pavidalu, matomos dvi kraštutinės nervų formos:
oho ir bagatopuchkovas. Peršai būdingas nedidelis tankių ryšulių skaičius ir silpnas ryšių tarp jų vystymasis. Kitas yra sudarytas iš beasmenių plonų ryšulių su gerai išdėstytais ryšuliais.
Jei ryšulių skaičius mažas, ryšuliai gali būti gerokai išplėsti ir sulankstyti.
Nedaug kuokštinių nervų suplėšo maža tovščina, matyt, ne
didelis skaičius didžiųjų ryšulių, silpnas tarpfaskulinių raiščių išsivystymas, dalinis aksonų išplitimas ryšulių viduryje. Bagatopuchkovy nervai yra padengti dideliu liemeniu ir sudaryti iš daugybės kitų ryšulių, juose yra stipriai atskirti tarpfaskuliniai raiščiai, aksonai išsidėstę endoneuriume žemyn.
Nervo storis neatspindi skaidulų, kurias galima palikti tamsoje, skaičiaus ir neatskleidžia skaidulų augimo dėsningumų skersiniame nervo vaizde. Tačiau nustatyta, kad nervo centre ryšuliai visada plonesni, periferijoje – navpak. Ryšulio storis nebūdingas pluoštų, pririštų prie naujų pluoštų, skaičiaus.
Ties budo nervais buvo nustatyta aiškiai išreikšta asimetrija, todėl tai nėra tas pats
Budova nervas stovburiv dešinėje ir kairėje kūno pusėse. Pavyzdžiui, diafragminė
apatinis nervas yra labiau spinduliuojantis nei ryšuliai, apatinis yra dešiniarankis, o išsipūtęs nervas yra
navpaki. Vienu atveju žmonės skiriasi ryšulių tarp dešiniojo ir kairiojo vidurinio nervo skaičiumi gali svyruoti nuo 0 iki 13, o dažniau tapti 1-5 ryšuliais. Skirtingų žmonių vidurinių nervų ryšulių skaičiaus skirtumas yra 14-29 ir laikui bėgant didėja. Alkūnkaulio nerve vienu ir tuo pačiu metu žmonės dešinėje ir kairėje pusėje gali skirtis kekių skaičiumi nuo 0 iki 12, o dažniau taip pat tampa 1-5 kekėmis. Vіdminnіst kіlkostі bunchіv mіzh nervai raznyh žmonių syagaє 13-22.
Skirtumas tarp okremymi subjektų nervinių skaidulų skaičiaus kolivaetsya in
viduriniame nerve linijos nuo 9442 iki 21371; alkūnkaulio nerve linijos nuo 9542 iki 12228. – 90–434 tipas.
Nervų ir savižudybės arterijų aprūpinimas krauju ir tiek
adatos (9 pav.). Nervui skamba arterijų adatų šprotai, be to,
skausmai tarp įleidžiamųjų kraujagyslių svyruoja didžiuosiuose nervuose nuo 2-3 iki 6-7 cm, o sėdimojo nervo - iki 7-9 cm. Ties nervais gali būti daug kekių, epineuriume daug kraujagyslių, o smarvė gali prilygti nedideliam kalibrui. Navpaki, nervuose vien su nedideliu skaičiumi teisėjų, taigi ir daugiau. Arterijos, kurios atgaivina nervą, epineuriume T greičiausiai dalijasi į viršutines ir apatines stuburo dalis. Viduriniai arterijos nervai tęsiasi iki 6-osios eilės klubų. Visų kategorijų teisėjai anastomuojasi tarpusavyje, nustatydami vidines sienas. Qi teisėjai vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šalutinį kraujotaką, kai didžiosios arterijos yra išjungtos. Nervo odos arteriją lydi dvi venos.
Limfos teisėjai nervų perebuvayut epineurii. Perineuriume tarp jogo susidaro limfiniai plyšiai su kamuoliukais, kurie atsiranda su epineuriumo limfagyslėmis ir epineuriniais limfos plyšiais. Tokiu būdu, ištempus nervus, infekcija gali plisti. Iš didžiųjų nervų kamienų pradeda skambėti limfagyslių šprotai.
Nervų apvalkalus įnervuoja adatos, kurios patenka į nervą. Nervų nervai dažniausiai yra simpatiški savo funkcijai ir yra indai-rukhovy.
Nervi(nervi) - tse anatominiai sprendimai virvelių išvaizdoje, kurios yra svarbios nuo nervinių skaidulų ir apsaugo centrinės nervų sistemos jungtis su organais, kraujagyslėmis ir viršutine kūno kreive, kurie yra inervuoti.Nervai patenka poromis (levi ir dešinė) iš smegenų ir nugaros smegenų. Atskirkite 12 porų galvinių nervų ir 31 porą stuburo nervų; Nervų tinklas ir panašūs į periferinę nervų sistemą, sandėliuke, kuris yra pūdyme, dėl gyvenimo, funkcionavimo ir judėjimo ypatumų matomas iš dviejų dalių: somatinės nervų sistemos, kuri inervuoja skeleto m'iazi ir liesas kūno dangalas, ir autonominė nervų sistema kokia vidaus organų inervacija , lipimas, sistema ta in.
Galvos ir stuburo nervų vystymasis yra susijęs su metameriniu (segmentiniu) raumenų kampu, vystymusi. Vidaus organai kad liesas kūno išlinkimas. Liaudies embrione (3-4 tigro rosvitka) TIL (somIt) 31 segmento oda yra prilipusi prie nervingų stuburo spysovikų poros, siaubingų mjazių šaukimo, o insinxis organizavo motiną. , duoto bendrabučio motina.
Odos spinalinis N. yra nugulęs į dvi šaknis: priekinę, kuri atkeršija už šiurkščias nervines skaidulas, ir užpakalinę, susidedančią iš jautrių nervinių skaidulų. 2 intrauterinio vystymosi mėnesį išsivysto priekinės ir užpakalinės šaknys, išsivysto stuburo nervo šerdis.
Embrione, kurio ilgis yra 10 mm, jau yra nurodytas brachialinis rezginys, kuris yra nervinių skaidulų sankaupa iš įvairių nugaros smegenų segmentų kaklo ir viršutinių krūtinės slankstelių lygyje. Proksimaliniame peties gale, kur vystosi peties rezginys, jis dalijasi į priekines ir užpakalines nervines plokšteles, kurios suteikia tolimą nervą, kuris inervuoja m'yazi ir viršutinio galo odos dangą. Embrione, kurio ilgis yra 11 mm, pavaizduotas skersinio krizhovy paskalų klojimas, iš kurio susidaro nervai, kurie inervuoja m'yazi ir apatinio galo odos dangą. Kiti nerviniai rezginiai susidaro pavėluotai, prote jau embrione, kurių ilgis 15-20 mm, o nerviniai stovburiai ir tūba rodo N. padėtį naujagimyje. Atsižvelgiant į N. vystymosi ypatumus ontogenezėje, jis yra susijęs su nervinių skaidulų mielinizacijos terminais ir stadija. Rukhovі nervai mієlіnіzuyutsya anksčiau, zmіshanі tie jautrūs nervai - pіznіshe.
Kaukolinių nervų vystymasis gali turėti daug ypatybių, susijusių su jautrumo organų ir zigomatinių lankų klojimu su jų raumenimis, taip pat su miotomų (mioblastinių somitų komponentų) sumažėjimu galvos srityje. Sankryžoje su cym kaukolės nervai buvo naudojami burbuolės segmentinės budovos filogenezės procese ir tapo labai specializuoti.
Odos nervas susideda iš skirtingo funkcinio pobūdžio nervinių skaidulų, „supakuotų“ sveiko audinio membranos ryšulyje ir viso nervo viryklės pagalba; likusieji gali pasiekti griežtą topografinę ir anatominę lokalizaciją. Deyakі nervi, ypač blukayuschie, keršija rozsіyanі palei nervinės ląstelės kamieną, yakі gali kauptis mikroganglijų akyse.
Somatinės ir visceralinės jautrios, taip pat somatinės ir visceralinės rukhovy nervinės skaidulos patenka į nugaros smegenų ir didžiosios dalies galvinių nervų sandėlį. Rukhovi nervinės skaidulos stuburo nervai ir motoriniai neuronai, išsidėstę ties priekiniais nugaros smegenų ragais ir praeina priekinių šaknų sandėlyje. Tuo pačiu metu rukhovi visceraliniai (preganglioniniai) nerviniai pluoštai praeina prie priekinių šaknų. Jautrios somatinės ir visceralinės nervų skaidulos paima burbuoles iš neuronų, kurie išplito stuburo ganglijose. Užpakalinių šaknų periferinės ataugos pasiekia nugaros smegenis ir baigiasi ant krūtinės ląstos branduolių. Kaukoliniuose nervuose įvairios funkcinės prigimties nervinės skaidulos paima burbuoles iš ventralinių smegenų ir nervinių mazgų branduolių.
Nervinių skaidulų dydis gali būti įvairus iki 1 m, jų skersmuo svyruoja nuo 1 iki 20 mikronų. Nervinės ląstelės augimas arba ašinis cilindras tampa centrine nervinės skaidulos dalimi; ovnі vіn išskiria ploną citoplazminę membraną - nevrilemą. Nervinio pluošto citoplazmoje yra beasmenių neurofilamentų ir neurovamzdelių; elektronogramos rodo mikrobulbus ir mitochondrijas. Nervinių skaidulų uzdovzh (ruchovoje išcentrinėje, o jautrioje įcentrinėje kryptimi) yra neuroplazmos strypas: daugiau - 1-3 mm doboje, su kuriuo arti pernešami svogūnėliai, lizosomos ir deacis fermentai. 5 mm 1 kalbos perdavimo laikas, būtinas neurotransmiterių sintezei. Skambučiai neurolemijos forma išsiskleidžia glialinėje arba Švanivsko membranoje, užpildytoje neurolemmocitais (Švanievsko klitinais). Tsya tunika yra svarbiausias nervinio pluošto komponentas ir gali būti naudojamas be tarpininko tol, kol nervinis impulsas bus vedamas palei naują.
Dalyje nervinių skaidulų tarp ašinio cilindro ir neurolemmocitų citoplazmos yra atskiras mielino rutulys (mielino membrana) – turtingas fosfolipidų membranų kompleksu, kuris yra elektros izoliatorius ir vaidina svarbų vaidmenį laidumui ir nerviniam impulsui. Skaidulos, kurios keršija už mielino apvalkalą, vadinamos mielinu arba minkštomis; Kiti pluoštai, kuriuose matoma tunika, vadinami nemėsingais arba nemielininiais. Pluoštas be mėsos yra plonas, jų skersmuo yra nuo 1 iki 4 mikronų. Bezm'akotnyh skaidulų kiaušidės ašinio cilindro, yra plonas rutulys glialinės membranos. suvarstytas neurolemmocitų lancetais, orientuotais į nervinės skaidulos kamanas.
Minkštose skaidulose mielino apvalkalas išklotas taip, kad mielinu padengtos nervinių skaidulų erdvės brėžiamos siaurais tarpeliais, jei jie nėra padengti mielinu, vadinami Ranvio perpildymais. Susidni perpildymas Ranv'є roztashovuyutsya ant vіdstanі vіd nuo 0,3 iki 1,5 mm. Svarbu, kad toks mielininės membranos gyvavimas būtų toks saugus kaip sūdytojas (panašus į styginį) nervinio impulso laidumą, jei nervinio pluošto membranos depoliarizacija yra tik perpildymo Ranv'є zonoje, ir nervinis impulsas yra kaip "šuolis" viename per kitaip. Dėl to nervinio impulso laidumo greitis mielino skaiduloje yra maždaug 50 kartų didesnis nei nemielininėje skaiduloje. Nervinio impulso laidumo greitis užkrūčio liaukos mielino skaidulose, kuris yra toks pat kaip ir jų mielino apvalkale. Todėl nervinių skaidulų mielinizacijos procesas N. viduryje vystymosi laikotarpiu vaidina svarbų vaidmenį pasiekiant nervus giedoti funkcines charakteristikas.
Spivvіdnenja m'yakotnyh skaidulų skaičius, mokyklų mainai gali skirtis mielino membranos skersmuo ir dydis, labai skiriasi ne tik skirtingose N., bet ir kai kuriose ir tų pačių nervų skirtingiems asmenims. Nervinių skaidulų skaičius nervuose yra labai nenuoseklus.
Nervo viduryje nervinės skaidulos yra supakuotos į ryšulius, kurių dydis ir ilgis gali būti nevienodo. Ryšulių žiedeliai yra padengti poringomis gero audinio plokštelėmis - tarpvietės, kurioje bendražygis turi tarpvietės įtrūkimus, reikiamą limfos cirkuliaciją. Viduriniai nervinių skaidulų ryšuliai šlifuojami puriu audiniu – endoneurium. Skambantis nervas yra padengtas nuostabia audinių membrana - epineurium. Nervų apvalkaluose yra kraują nešančios ir limfinės kraujagyslės, taip pat ploni nerviniai kamienai, kurie inervuoja membranas. Nervas aiškiai užbaigti kraujagysles, kurie daro susiliejimą epineuriume ir tarp ryšulių, endoneuriume kapiliarų susiliejimas yra gerai išdėstytas. Kraujo tiekimo nervas zdіysnyuєtsya gretimose arterijose, kurios dažnai nustato vazo-nervinį ryšulį kartu su nervu.
Vidinė nervo pluošto struktūra yra kintama. Įprasta matyti mažus nervų ryšulius, kurie skamba kaip mažas liemuo ir nedidelis ryšulių skaičius, ir turtingas nervų ryšulius, kurie rezonuoja su daugybe ryšulių, daugybe ryšulių ir beasmene ryšulių. Paprasčiausią vidinę struktūrą sudaro monofunkciniai kaukolės nervai; Labiausiai sulankstomas vidinis pumpuro kamienas yra plurisegmentiniai nervai, kurių forma primena žastikaulį, skersinius krizhovy ir kitus nervinius rezginius. Būdingas nervinių skaidulų vidinio kamieno organizavimo modelis yra didelių ašinių pluoštų, kurie susiuvami dideliu ruožu, susidarymas, nes saugu perskirstyti rukhovy ir jautrias skaidulas tarp skaitmeninių m'yazovymi ir skirniy adatų, kurios patekti į nervus.
Vieninteliai nervų klasifikavimo principai per dieną, į nervų nomenklatūrą, yra skirtingi ženklai. Vienas nervas atėmė pavadinimą pagal savo topografinę padėtį (pavyzdžiui, oftalmologinis, veido ir kt.), kiti – pagal įnervuotą organą (pavyzdžiui, liežuvinis, viršutinis gerklų ir vidinis). N., kurie inervuoja odos vingius, vadinami odomis, tą valandą, kaip ir N., kurie inervuoja m'yazi, - m'yazovyh gilkami. Kai kurie nervai vadinami hilariniais nervais (pavyzdžiui, viršutinis sidninis nervas).
Priklausomai nuo nervinių skaidulų, formuojančių nervus, pobūdžio, tos vidinės kamieninės architektonikos mato tris nervų grupes: monofunkcinius, iki kurių yra įtraukiami kaukolės nervai (III, IV, VI, XI ir XII pari); monosegmentiniai – visos N. ir kaukolės N. nugaros smegenys, kurios judesiais matomos iki zyabrovių (V, VII, VIII, IX ir X pari); plurisegmentinis, dėl kurio kaltas nervinių skaidulų išsidėstymas. kurie primena skirtingus stuburo smegenų segmentus ir vystosi kaip nervų rezginiai (kaklo, peties ir skersiniai).
Nugaros nervai yra tipiški. Utvoryuyuchisya po priekinių ir užpakalinių šaknų sudirginimo, stuburo nervas, einantis iš stuburo kanalo per tarpšonkaulinę angą, tuo pačiu metu dalijasi į priekinį ir užpakalinį hilarus, o oda iš šių є zmishanoyu už nervų skaidulų sandėlio. Be to, cerebrospinalinis nervas gerai įsiskverbia į kaklą ir yra labai jautrus. smegenų dangalų tuberkuliozėį nugaros smegenų dangalus. Užpakalinės kojos tiesios atgal tarp skersinių gūbrių keterų, prasiskverbia į nugaros sritį, inervuoja giliąją nugaros drėgmę, taip pat dubens srities odą, užpakalinį kaklo paviršių, nugarą ir iš dalies sidnicą. regione. Priekiniai stuburo nervai įnervuoja odos keterą, tūbelės odą ir galiukus. Paprasčiausias smarvė yra krūties dvokas ties krūtimi, de gerai ryškus segmentinis budova tuluba. Čia priekiniai hilariai eina kaip tarpšonkauliniai tarpai ir vadinami tarpšonkauliniais nervais. Smarvės metu trumpos m'yazov_ venos pridedamos prie tarpšonkaulinių m'yazіv, o shkіrnі khіlki - prie klubų šrifų ir priekinio toulubo paviršiaus.
Kai kurių viršutinių kaklo stuburo nervų priekiniai stulpeliai sudaro kaklo rezginį, iš kurio susidaro plurisegmentiniai nervai, kurie inervuoja kapšelį ir gleives išialgijoje.
Apatinio gimdos kaklelio ir dviejų viršutinių krūtinės ląstos stuburo nervų priekiniai slanksteliai sudaro peties rezginį. Brachialinis rezginys visiškai užtikrina raumenų inervaciją ir viršutinio galo odos dangą. Brachialinio rezginio ūseliai už nervinių skaidulų sandėlio yra zmishani plurisegmentiniai nervai. Didžiausi iš jų yra: vidurinis ir opinis-odos nervas, nervuojantis didžiąją dalį opų ir pronatorių ant pečių ir riešo priekyje, cistos srityje (m grupė 'yaziv) nykštys, taip pat odos kreivė ant priekinio šoninio priekinės plokštelės paviršiaus ir šepečių); alkūnkaulio nervas, kuris inervuoja tuos sulenktus šepetėlius ir pirštus, kuris yra raukšlėtas per alkūnkaulio šepetį, taip pat priekinių plaštakos sričių ir šepetėlio odą; promenevy nervas, kuris inervuoja galiuko viršutinio paviršiaus užpakalinį paviršių ir m'yazi, kuris užtikrina tos supinacijos atidarymą її globsiuose.
Iš priekinių stuburo 12 krūtinės ląstos ir 1-4 skersiniai stuburo nervai formuojasi skersai rezginiui; suteikia trumpus ir ilgus kaklus, kurie inervuoja pilvo sienelės odą, antklodę, homoliniją ir pėdas, taip pat pilvo, dubens ir apatinės venos skausmus. Didžiausias nagas yra pėdos nervas, krūtinės ląstos nagas eina į priekinį ir vidinį stegna paviršių, taip pat į priekinį pėdos paviršių. M'yazovі hіlki іnnervuyut chotyrigolovy m'yaz stegna, kravetsky ir šukos m'yazi.
Priekiniai stuburo nervai 4 (chastkovo), 5 skersiniai ir 1-4 galviniai stuburo nervai. nustatyti kaukolės apkalbas, tarsi iš karto su skersinio raizginio adatomis jie įnervuoja apatinės kintsivkos odą ir m'yazi, kad jie valandą susijungs į vieną skersinį-kryžminį raizginį. Tarp trumpų spygliuočių svarbiausi yra viršutiniai ir apatiniai sėdmenų nervai bei arterinis nervas, kurie inervuoja odą ir viršutinių sričių m'yazi. Didžiausia vena yra sidninis nervas. Jogas gіlki inervuoja užpakalinę m'yazіv stegna grupę. Apatinio stegno trečdalio srityje vena suskirstyta į didįjį gerklų nervinį paviršių) ir gilią mažą pienišką N. (yogo glibok ir paviršiniai hominio slanksteliai inervuoja smulkias pieno gleives ir gleivines augančias pėdas bei pirštus). , taip pat šoninių paviršinių homilkų, snukio ir šoninių paviršinių pėdų oda).
Segmentinė odos inervacija genetiniai saitai, kurios susidarė embriono vystymosi stadijoje, jei raiščiai klojami tarp neurotomų ir atskirų dermatomų. Oskіlki žymė kіntsіvok mozhe vdbuvatsya s kaukolės ir uodegos zmіshchennyam segmentai, kurie eina į їh pobudovu, galima formuoti petį ir skersinį-krizhovy rezginį su kaukolės ir uodegos žandikauliu. Ryšium su cym stebimos stuburo segmentų projekcijos ant kūno stuburo dangalo, o toks pat žvynų įsitraukimas pas kitus asmenis gali būti segmentinės inervacijos motina. M'yazi taip pat gali turėti segmentinę inervaciją. Tačiau dėl reikšmingo miotomijų medžiagos pasikeitimo, kuris eina į ramų chi komfortą kitiems liežuvio segmentams, taip pat dėl polisegmentinės inervacijos polisegmentinio judėjimo didesnio skaičiaus opų, galime tik kalbėti. apie svarbesnį kitų besisukančių kojų smegenų segmentų tylesnių jų inervacijoje likimą.
Patologija:
Nervų pažeidimas, zocrema. Jų sužalojimai anksčiau buvo vadinami neuritu. Vėliau buvo nustatyta, kad tarp didesnio skaičiaus nervinių procesų buvo ir dešiniojo uždegimo požymių. dėl kurio terminas „neuritas“ palaipsniui priimamas terminu „neuropatija“. Priklausomai nuo patologinio proceso periferinėje nervų sistemoje masto, mononeuropatijos (periferinio nervo sužalojimas), daugybinės mononeuropatijos (pavyzdžiui, daugiažidininė nervų išemija sergant sisteminiu vaskulitu, įskaitant daugybinę mononeuropatiją) ir lyties neuropatija.Neuropatija:
Neuropatijos taip pat klasifikuojamos pagal tai, kad kai kurie nervinio šerdies komponentai yra svarbesni už pažeidimus. Parenchiminės neuropatijos išskiriamos, jei pažeidžiamos pačios nervinės skaidulos, sudarančios nervą, o intersticinė - su svarbiausiais endoneurinio ir tarpvietės audinių pažeidimais. Parenchiminės neuropatijos skirstomos į motorinius, jutimo, vegetacinius ir vegetatyvinius sutrikimus pūdyme, kai yra svarbi didžiojo prieskrandžio, jautrių ar vegetatyvinių skaidulų infekcija, ir į aksonopatiją, neuronopatiją ir mielinopatiją pūdyme infekcijos aksonuose.Pagal etiologiją klasifikuojamos neuropatijos, kurioms priskiriamos visos nervinės amiotrofijos, taip pat neuropatija sergant Friedreicho ataksija (div. Ataxia), ataksija-telangiektazija ir kai kurie recesiniai kalbos mainų negalavimai; medžiagų apykaitos (pavyzdžiui, kai kraujotakos diabetas); toksiškas – kai užterštas svarbių metalų druskomis, organiniais fosforo junginiais, aktyvus vaistiniai preparatai kad in.; neuropatija sergant sisteminėmis ligomis (pavyzdžiui, sergant porfirija, mieloma, sarkoidoze, difuzinėmis sveikų audinių ligomis); išeminis (pavyzdžiui, su vaskulitu). Ypatingai pastebimos tunelinės neuropatijos ir nervinių dėmių pažeidimai.
Neuropatijos perdavimo diagnozė atskleidžia būdingus klinikinius simptomus nervų inervacijos zonoje. Mononeuropatijos atveju simptomų kompleksas plyšta su paralyžiumi, gleivinės denervacijos atonija ir atrofija, sausgyslių refleksų buvimu, škiro jautrumu inervacijos zonoje, beveik vibruojančia ir priemolio gleivine, vegetaciniais sutrikimais. sutrikusios termoreguliacijos ir sutrikusios termoreguliacijos bei sutrikusios termoreguliacijos vaizdas.
Esant izoliuotai šiurkščių, jautrių vegetatyvinių nervų skaidulų pažeidimui inervacijos zonoje, pastebimi pakitimai, kurie siejami su svarbiausiais ramių mažesnių skaidulų pažeidimais. Dažniausiai nurodoma keisti parinktis iš pilno simptomų komplekso gerklų. Didelę reikšmę gali gauti elektromiografija, fiksuojant nervų denervacijos bioelektrinio aktyvumo denervacijos pokyčius ir šiurkščių ir jautrių nervų skaidulų laidumo reikšmę. Taip pat svarbu pakeisti parametrų parametrus, dėl kurių nervas gali reaguoti į elektrinę stimuliaciją. Pažeidus nervą, impulsų laidumo greitis mažėja naujai, be to, ryškiausiai jis pasireiškia esant demielinizacijai, mažiau pasaulyje - sergant aksonopatija ir neuronopatija.
Tačiau visų variantų atveju nervo ir paties nervo indukcinių potencialų amplitudė labai pasikeičia. Galima atsekti laidumą už smulkių nervo plyšimų, o tai padeda diagnozuoti laidumo blokadą, pavyzdžiui, esant riešo kanalo sindromui ar uždaros nervinės viryklės pažeidimui. Polineuropatijos atveju kartais reikia atlikti paviršinių skeleto nervų biopsiją, atsižvelgiant į jų skaidulų, nervų kraujagyslių ir tarpvietės audinio endotelio pažeidimo pobūdį. Diagnozuojant toksinę neuropatiją, biocheminė analizė turi didelę reikšmę toksinės kalbos nustatymui biologinėse gimtinėse, plaukuose. Diferencinė spazminės neuropatijos diagnozė grindžiama medžiagų apykaitos sutrikimų buvimu, giminaičių obstrukcija, taip pat būdingų gretutinių simptomų buvimu.
Perkaitintų ryžių eilė gali pažeisti nervų funkcijas būdingi bruožai. Taigi, pažeidžiant veido nervą kartu su tos pačios pusės mimikos raumenų paralyžiumi, pastebima nemažai gretutinių simptomų, susijusių su patologiniu procesu cha arba akies sausumu, sugadintu pasimėgavimu. priekinės 2 / 3 kalbos, pokalbiniai ir poliežuviniai lapeliai). Prieš lydinčius simptomus, atsigulkite už ausies (prieš patologinį ausies procesą trišalis nervas), kad hiperakuzija – stipresnė klausa (balnakildžių paralyžius). Či skaidulų šukės patenka į veido nervo kamieną skirtingu lygiu dėl akivaizdžių simptomų, galima nustatyti tikslią vietinę diagnozę.
Trišalis nervas є zmіshanim, jogo pažeidimas pasireiškia antruoju jautrumu veidui ar zonoje, sukeliančiu jogo adatos išsiplėtimą, taip pat kramtomųjų raumenų paralyžiumi, kuris lydi apatinio plyšio vėdinimą, kai yra. idkrivanni kompanija. Dažniausiai trišakio nervo patologija pasireiškia neuralgija su skausmu pakaušio ir cholos srityje, viršutiniame ir apatiniame plyšyje.
Burbuliuojantis nervas taip pat yra zmsіshanim, vin saugus parasimpatinė inervacija akys, nuodegos ir ašarų opos, taip pat praktiškai visi organai, puvimas ties krūtinės ir krūtinės ertmėmis. Jogos pažeidimo atveju kaltinama nesantaika, protą užvaldo simpatinės vegetacinės nervų sistemos tonusas. Dvipusis suglebusio nervo išjungimas sukelia sergančiojo mirtį dėl širdies paralyžiaus ir dusulio.
Promeneus nervo pažeidimą lydi plaštakos kabėjimas, kai rankos traukiamos į priekį, plaštakos priekinės dalies ir plaštakos negalėjimas atidaryti, pirmojo piršto išsikišimas, alkūnkaulio šaknies ir riešo refleksų buvimas, I, II ir dažnai III rankos pirštų jautrumas (galinių falangų vinyatok). Alkūnkaulio nervo pažeidimui būdinga plaštakos opos atrofija (tarpkiška, kirmėlė, nusileidusi nuo penkto piršto, o dažnai ir pirmojo piršto), plaštaka išsipučia ir atrodo kaip „antena letenėlė“. , kai bandoma suspausti į kumštį III, IV ir V pirštai yra pertekliniai glėbiai nesulenkti, išsiskiria 5-osios pirštų pusės iš delno pusės, taip pat 5, 4 ir pusės pirštų anestezija. 3 pirštai ant galiuko ir vidurinės dalies iki riešo lygio.
Pažeidus vidurinį nervą, didžiojo kojos piršto atrofija atsiranda dėl jogos įrengimo toje pačioje plokštumoje su II pirštu (vadinamoji mavpa ranka), pronacija ir vožtuvo raukšle. šepetys sulūžęs, 1-III pirštai sulenkti ir II і III raukšlė. Jautrumas nutrūksta išorinėje delno dalyje ir I-III ir iš dalies IV pirštų viršutinėje pusėje. Ryšys su daugybe simpatinių skaidulų, esančių šalia vidurinio nervo viryklės, gali sukelti savo skausmo sindromą – kauzalgiją, ypač esant trauminiam nervo pažeidimui.
Steginio nervo pažeidimą lydi stiegno pažeidimas ir stemplės plyšimas, priekinio stemplės paviršiaus atrofija, jautrumo sutrikimas apatinėje 2/3 priekinio antklodės paviršiaus ir priekinio-vidinio. homilko paviršius, stu kelio refleksas. Liga negali vaikščioti susibūrimuose, bigati ir stribati.
Sėdmeninio nervo neuropatijai būdinga pėdos užpakalinio paviršiaus atrofija ir paralyžius, visi pėdos ir pėdos pažeidimai. Liga negali vaikščioti ant kulnų ir šalikų, pėda sėdi kabančioje padėtyje, kasdienis Achilo refleksas. Jautrumo jausmai plečiasi ant pėdos, zvnіshnyu kad nugaros dalis gomіlka. Taigi, kaip ir esant vidurinio nervo pažeidimui, galimas priežastingumo sindromas.
Patiriamas nukreipimas į laidumą išilgai rux ir jautrių nervų pažeidimo skaidulų, opų denervacijos trofizmas, segmentinių motoneuronų funkcinis aktyvumas. zastosovuyut Platus pasirinkimas gydomoji terapija: masažas, mankštos terapija, elektrostimuliacija ir refleksoterapija, medikamentinis gydymas.
Ushkodzhennya nervas (uždarytas ir uždarytas) sukelia pakartotinį plyšimą arba dalinį nervinio stovburio laidumo pažeidimą. Nervų laidumo pažeidimas atsiranda jūsų praradimo momentu. Apsigimimo lygis atsiranda dėl kraujotakos, jautrumo ir vegetatyvinių funkcijų sutrikimo simptomų užpakalinio nervo inervacijos srityje, žemesnėje nei sužalojimo lygis. Jautrioje ir vegetatyvinėje sferoje gali atsirasti abstinencijos simptomų nusikaltimas, kuris nustoja erzinimo simptomus.
Atskirkite anatominį nervo stovburio (povna arba chastkova) pertrauką ir vidinį nervo kamieną. Pagrindinis naujo anatominio nervo sutrikimo požymis yra visų skaidulų ir membranų vientisumo pažeidimas, dėl kurio susidaro viryklė. Intraveniniam ausies speneliui (hematomai, išoriniam korpusui, nervų pluoštų plyšimui ir kt.) būdingi vizualiai smarkiai išsiplėtę nerviniai ryšuliai ir intratrunkalinis audinys su nedideliu epineuritu.
Nervų pažeidimo diagnostika apima relinę neurologinę ir kompleksinę elektrodiagnostiką, elektromiografiją, jautrių ir šiurkščių nervinių skaidulų priežastinį potencialą. Siekiant nustatyti šio nervų ausų skausmo išlyginimo pobūdį, atliekama intraoperacinė elektrinė stimuliacija, priklausomai nuo rezultatų, nustatoma mityba apie būtinos operacijos pobūdį (neurolitas, nervo siūlas.).
Operacinio mikroskopo, specialių mikrochirurginių instrumentų, plonos siuvimo medžiagos, naujos siuvimo technikos ir pergalingos tarpfaskulinės autotransplantacijos įrengimas ženkliai išplėtė chirurginio įterpimo galimybes ir pažengė į priekį Ruchovo implantavimo žingsnius bei jautrias funkcijas po jų.
Prieš susiuvant nervą nurodomas anatominis nervo stulpelio pertraukimas arba nervo laidumo pažeidimas negrįžtamo patologinio nervinio proceso metu. Pagrindinė chirurginė technika yra epineurinis siūlas, tiksliai nustatant ir fiksuojant perpjauto nervo stulpelio centrinio ir periferinio galų skersinius vaizdus. Sukurtas perineurinių, tarpfaskulinių ir mišrių siūlų metodas, o esant dideliems defektams - tarpfaskulinės autotransplantacijos metodas N. Šių operacijų efektyvumas slypi esant nervo įtampai. ties vietine siūle ir tiksliai intraoperaciniu intraspinalinių struktūrų nustatymu.
Dalinamos pirminės operacijos, kurioms kartu su pirminiu chirurginiu žaizdų gydymu atliekamas ir nervinis susiuvimas, kuris gali būti ankstyvas (pirmą dieną po traumos) ir vėlesnis (po 3 mėnesių nuo traumos dienos). Esant pagrindinėms mintims, pirminės siūlės taikymas yra ligonio nugaros stovykla, žaizda yra švari. poshkodzhennya nervo gostrim subjektas be smegenų pažeidimo židinių.
Operatyvinės intervencijos N. ushkodzhennы atveju rezultatai guli į ligos, ligos, charakterio būklę. žingsnis ushkodzhennya, yogo lygus, kad іn. Be to, zastosovuyt elektro-ir fizioterapija, mokyklų mainai rozmoktuє terapija, paskirkite sau, mokyklų mainai pagerinti kraujotaką. Nadalі sanatorinio kurorto ir purvo gydymo indikacijos.
Nervų patinimas:
Išpūsti nervai tampa malonūs ir pikti. Neuroma, neurinoma, neurofibroma ir daugybinė neurofibromatozė laikomos gerais. Terminas „neuroma“ reiškia periferinių nervų ir simpatinių ganglionų patinimą ir į tinimą panašius užsikimšimus. Atskirkite potrauminę arba amputaciją, neuromą, neuromą ir lytėjimo galūnes bei ganglioneuromą. Potrauminė neuroma yra nervų hiperregeneracijos rezultatas. Vaughnas gali įsikurti ant nupjauto nervo galo amputacijos antgalio kelme, labiau arti škiro po traumos. Kai kuriais atvejais kaltinami neuromi, atsirandantys dėl kelių mazgų vaikiška yda be ryšio su trauma, galbūt, kaip vystymosi defektas. Neuromi lytėjimo galūnės dar svarbiau kaltinamos osіb jauname amžiuje ir є lamelinių kūnų (Vaterio kūnas - Pachini) ir dotiko kūnų (Meissnerio kūnas) išsigimimas. Ganglioneuroma (ganglioninė neuroma, neuroganglionoma) yra gerybinis simpatinių ganglijų patinimas. Kliniškai pasireiškia vegetatyviniais sutrikimais paveiktų mazgų inervacijos zonoje.Neurinoma (neurilemmoma, schwannoma) yra gražiai atrodantis pūslelinis, susietas aplink nervų schwanniv apvalkalą. Jis lokalizuotas minkštuosiuose audiniuose išilgai periferinių nervų virvelių, galvinių nervų ir, dažniausiai, tuščių vidaus organų sienose. Neurofibroma išsivysto iš endo- ir epinerviumo elementų. Jis lokalizuotas minkštųjų audinių gelmėse išilgai nervų, poodiniame audinyje, nugaros smegenų žievėje, tarpuplautyje, žirklėmis. Daugybinė, susijusi su nervinių kamienų vuzli neurofibromy būdinga neurofibromatozei. Sergant šia liga, dažnai išsivysto dvišaliai II ir VIII porų galvinių nervų patinimas.
Diagnozė ambulatoriškai grindžiama tinimo lokalizacija nervinių dėmių eigoje, erzinimo ar pažeisto nervo jautrumo ar sutrikusios funkcijos simptomais, skausmo ir parestezijos apšvitinimu nervo patinimo eigoje jogos palpacijos metu, kremo buvimu. patinimas ant odos, vegetatyvinių pažeidimų spalva šalia vegetatyvinių mazgų inervacijos pažeidimo zonos ir vid. Geros nuotaikos išaukštinimas yra chirurginis, o tai geriau vyšnių ar pūkuotų pūkų atveju. Prognozė visam gyvenimui geranoriški pūpsai N. yra nuolaidus. Vaisingumo prognozė yra abejotina dauginės neurofibromatozės atveju ir reaguoja į kitas naviko formas. Amputacinių neuromų prevencija yra naudinga norint tinkamai apdoroti nervus amputacijos metu.
Piktybiniai nervų patinimai ir sarkomos, panašios į neurogeninę sarkomą (piktybinė neurilemoma, piktybinė švanoma), piktybinę neurofibromą, neuroblastomą (simpatogonioma, simpatinė neuroblastoma, embrioninė simpatomonoma) ir embrionines simpatomomonomas ir embrionines simpatomonomas. klinikinis vaizdas tsikh puhlin kristi lokalizacijos ir histologinių požymių forma. Dažnai papūtimas atsimena valandai, kai apsidairau. Škira virš apkūnaus žvilganti, išsitempusi, pasitempusi. Puhlina įsiskverbia į m'yazi, ruchoma skersine tiesia linija ir nejuda vėlai. Vaughn, suskamba, surištas su nervu.
Neurogeninė sarkoma išsivysto retai, dažniau jauniems žmonėms, gali būti inkapsuliuota, kartais vaizduojama keliais mazgeliais išilgai nervo. Išplėskite tarpvietės ir perivaskulines erdves. Piktybinė neurofibroma dažniau paūmėja dėl vieno iš neurofibromos mazgų piktybiškumo. Neuroblastoma išsivysto ekstraokulinėje erdvėje, minkštuosiuose venų audiniuose, bridžai, virš nervinės raukšlės, kojos ir tarpuplaučio. Kartais jis padauginamas. Zustrichaetsya galvos rangas į vaikišką vіtsі. Švidko augimas, ankstyvos metastazės limfmazgiuose, kepenyse, šepečiuose. Neuroblastomos metastazės cistoje dažnai vadinamos Ewingo sarkoma.
Ganglioneuroblastoma yra blogas ganglioneuromos variantas. Vaikams dažniau pasitaiko jaunystės, klinikinės apraiškos panašus į ganglioneuromą, bet ne toks lieknas ir nedrąsus daugintis kraujagysliniame audinyje. Svarbiausias diagnostikos vaidmuo – patinimų punkcija, o esant įtarimui dėl neuroblastomos – cistinės galvos smegenų tyrimas. Neurogeninio piktybinio pūkelio gydymas – deriniai, įskaitant chirurginius, promeneutinius ir chemoterapinius metodus. Aprangos ir gyvenimo prognozė yra sumnіvny.
Operacijos:
Matyti nervą nuo randų su atpalaiduojančiu jogo atsinaujinimo metodu gali būti savarankiška operacija arba etapas, po kurio atliekama pasikeitusių nervo dalių rezekcija. Nukrito į ausų pobūdį, gali būti stagnacija ovnіshnіy chi vnutrіshnіy nevrolіz. Lėtinės neurozės atveju nervas pažeidžiamas tik nuo išorinio rando, kuris yra susijęs su kraujagyslinio audinio pažeidimu. Esant vidinei neurozei, reikia susilpnėti tarpfaskulinio pluoštinio audinio vidaus organai, dėl to turėtų sumažėti aksonų suspaudimas.Neurotomija (roztinas, tinklainės nervas) turėtų būti naudojama kaip denervacijos metodas esant hominus drebėjimui, tuberkulioziniam liežuvio drebėjimui, skausmui malšinti, spastiškumui esant paralyžiui ir refleksinėms kontraktūroms, atetozei, amputacinėms neuromoms. Selektyvi fascikulinė neurotomija naudinga sergant kūdikių cerebriniu paralyžiumi, potraumine hemitonija ir kt. Vikoristinė neurotomija taip pat naudojama rekonstrukcinių operacijų metu periferiniai nervai kad peties rezginys.
Neurektomija - vischennya nervas. Šios operacijos variantas yra neurexerezė – nervo pjaustymas. Operacija atliekama esant skausmui amputacijos kelmo srityje, fantominiam skausmui, tirpimui neuromoje, kaklo procesų kelme, taip pat dėl opinio tonuso keitimo sergant Litlo negalavimu, potraumine hemitonija.
Neurotripsija - nervo sutraiškymas jo funkcijos išjungimo būdu; operacija sustoja retai. Jis skiriamas esant silpniems skausmo sindromams (pvz., su fantominiais skausmais) esant ramioms depresijoms, jei reikia tris valandas sutrikdyti nervų funkciją.
Malyunok 1. Nervinė viryklė (šalia skersinio pjūvio) susideda iš mielinizuotų ir nemielinuotų nervinių skaidulų bei blužnies audinių membranų. Mielo nervinės skaidulos (1) atrodo kaip suapvalinti profiliai, kurių centrinę dalį užima ašinis cilindras. Epineurium (2) – geras audinys, dengiantis nervą nuo paviršiaus. Snacky zriz, osminės rūgšties fiksacija.
Nervų apvalkalai
Endoneurium (endoneurium), perineurium (perineurium) ir epineurium (epineurium) yra matomi nervų apvalkaluose.
Endoneuriumas
Endoneurium – tankaus audinio pūkas tarp aplinkinių nervinių skaidulų.
Perineurium
Perineurium keršyti išorinei daliai - išorinei audinio daliai, kuri palieka odos nervinių skaidulų pluoštą, o vidinę - plokščių tarpvietės klitinų koncentrinių rutuliukų šprotą, to vidurio žiedą dengia stora pamatinė membrana. atkeršyti IV tipo kolagenui, lamininui, nidogenui ir fibronektinui.
Perineurinis strypas yra būtinas palaikyti homeostazę endoneuriume, kuri sukuria vidinę tarpvietės dalį – į epitelį panašų perineurinių ląstelių sluoksnį, susietą su papildomais tarpo kontaktais. Barjeras kontroliuoja molekulių pernešimą per tarpvietę į nervines skaidulas, neleidžiant patekti į infekcinių agentų endoneuriumą.
Epіnevriy
Epineuriumas yra pluoštinis audinys, praeinantis per visus nervų sandėlyje esančius ryšulius.
kraujo praliejimas
Periferinis nervas, skirtas išplėsti kraujagyslių sieną. Epineuriume ir išorinėje (laimingojo audinio) tarpvietės dalyje - arteriolės ir venulės, taip pat limfagyslės. Endoneuriumas, skirtas atkeršyti kraują nešančius kapiliarus.
Inervacija
Periferinis nervas turi specialias nervines skaidulas – nervi nervorum – plonas jautrias ir simpatines nervines skaidulas. Їhnє dzherelo: pats nervas arba kraujagyslinis nervinis rezginys. Nervinio nervo galūnės yra nusvirusios epi-, peri-endoneurijoje.
Įtrūkęs išorinis nervo apvalkalas gali matyti daugiau nervinių skaidulų ryšulių. Nervo storis yra išklotas skaičiumi ir kalibru ryšulių, kurie leidžia parodyti reikšmingą individualų skilimą skaičiumi ir dydžiu skirtingose nervo lygybėse. Žmogaus sidniniuose nervuose sidninio tuberkulio lygiu ryšulių skaičius kolivaetsya nuo 54 iki 126; ties didžiuoju fascikuliniu nervu, lygiame viršutiniame homilkos trečdalyje - nuo 41 iki 61. Nedidelis ryšulių skaičius atsiranda didžiuosiuose fascikuliniuose nervuose, didžiausias raiščių skaičius yra vengti dribno-fascicular stovburi.
Pranešime apie nervinių skaidulų pluoštų skilimą nervuose pokytis buvo pripažintas likusių dešimties metų atkarpa. Tvirtai nusistovėjęs nervinių skaidulų pluoštų vidinio kamieninio rezginio pagrindas, kuris blauzdos vaizde kinta įvairiais lygiais.
Didelis ryšulių skaičius viename nerve skirtingose linijose rodo nervo vidinio kamieno susilankstymą. Viename iš likusių vidurinių nervų 21 ryšuliai buvo rasta lygiame viršutiniame peties trečdalyje, 6 ryšuliai lygiame viduriniame peties trečdalyje, 22 ryšuliai ant vienodo alkūnkaulio ir 18 ryšulių lygiame priekinio trečdalyje. mentė, o 18 ryšulių apatiniame peties trečdalyje priekyje - 28 ryšuliai.
Priekinių pumpurų nervuose buvo nustatytas arba padidėjęs kuokštų skaičius distalinėje tiesėje, pasikeitus jų kalibrui, arba padidėjęs jų susierzinimo venų kuokštų dydis. Ties sidninio nervo stovburiu ryšulių skaičius ties distaliniu tiesiogiai keičiasi palaipsniui. Sidninėje srityje nervo ryšulių skaičius siekia 70, didžiajame gerkliniame nerve prie sėdimojo nervo podilo їx - 45, vidiniame pylimo nerve - 24 ryšuliai.
Tolimuosiuose adatų galiukų galuose iki šepečio m'yaziv sustokite ir nušluokite daug kekių. Pavyzdžiui, alkūnkaulio nervo gale į m'yaz, kuris veda didįjį pirštą, perduodami 7 ryšuliai, galvos gale į ketvirtą intersticinį m'yaz - 3 ryšuliai, prie kito skersinio skaitmeninio nervo. - 6 ryšuliai.
Vidinis rezginys vidiniame nerve yra kaltas dėl galvos padėties, kai nervinių skaidulų grupės keičiasi tarp savižudiškų pirminių ryšulių tarpvietės membranų viduryje ir, labiau tikėtina, tarp antrinių pluoštų, esančių epineuriume.
Žmogaus nervuose yra trijų tipų nervinių skaidulų ryšuliai: ryšuliai, išeinantys iš priekinių šaknų ir susilankstę, kad susijungtų su tomis skaidulomis lygiagrečiai viena kitai, anastomizuojasi po vieną; kekės, kurios sudaro sulankstytas beveidės z'ednan zavdyan raizgynes, kurios yra zestrichayutsya nugaros vainikuose; ryšuliai, išeinantys iš puikių šlaunų, eina lygiagrečiai ir nesukuria anastomozių.
Nurodyti didelio nedrąsumo vidiniame pumpuro nervo kamiene pavyzdžiai neapima jokio dėmių pasiskirstymo jogos viryklėje. Atlikus por-vnyalno-anatominį krūtinės pilvo nervo tyrimą, nustatyta, kad šuniui, triušiui ir pelei nervas gali turėti ryškų kabelių ryšulių išsiplėtimą; žmonių, žarnų, jūrų kiaulyčių, ryšulių rezginys yra svarbesnis ties stovburio nervu.
Vychennya rozpodіla ties budovі nervinių skaidulų taip pat patvirtina reguliarumą rozpodіlі laidininkų skirtingos funkcinės reikšmės. Tiriant jautrių ir atrajotojų laidininkų abipusio regeneravimo metodą rupūžės sėdmeniniame nerve, nustatyta jautrių laidininkų desaturacija išilgai nervo periferijos, o jogo centre - jautrios ir rukhovy skaidulos.
Minkštųjų skaidulų atsiradimas ant skirtingų lygių žmogaus sėdmeninio nervo ryšuliuose rodo, kad šiurkščių ir jautrių skaidulų susidarymas pastebimas žymioje nervo atkarpoje su keliu skirtingo kalibro minkštųjų skaidulų perėjimui prie dainavimo. ryšulių grupės. Dėl šios priežasties nervinės skaidulos yra topografiškai plieninės, kad būtų suskirstyti vienos funkcinės reikšmės nervinių skaidulų ryšuliai.
Tokiu būdu, nepaisant visų lankstymo, rіznomanіtnіst і іndivіdualnuі іnіvіdualі іnіvіії іn vіdіshnоstvolіnі budovєєєєєєєєі nervas єєєєєє єєєєєєє єєєєєєєєє єєєєєє єєєєєєє єєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєш є єєє єєєєєє ' yra vchennya žinoma prіdnih slyakhіv nervas. Taip pat nurodomas periferinių nervų nervinių skaidulų dydis.
Mielinas
Mієlіn - yra svarbesnis kasdieniniams kalbos nervams, jis turi retą nuoseklumą ir nenuoseklių kalbų sumіshshu praleidimus, kaip shillnі pasikeisti dėl kitų infuzijų antplūdžio. Mielino sandėlyje yra baltymų kalbos neurokeratinas, kuris yra skleroproteinas, turi 29% serumo, nesiskiria alkoholiais, rūgštimis, pievose ir yra sulankstytas lipoidinis sumish (vlasne mielinas), kurį sudaro lecitinas, cefalinas, protagon y. , acetalfosfatidai. gamta. Ištyrus minkštimo membraną elektroniniu mikroskopu, paaiškėjo, kad ji padengta įvairių prekių plokštelėmis, kurios guli viena virš vienos, lygiagrečiai pluošto ašiai ir sudaro koncentrinius rutuliukus. Didesni tovstі rutuliai pakeisti plokšteles, kurios sudarytos iš lipoidų, plonesnės є leurokeratino plokštelės. Plokštelių skaičius skiriasi, minkštuose minkštuose pluoštuose jų gali būti iki 100; plonuose pluoštuose, kurie laikomi minkštais, jų gali būti 1–2.
Mielinas, kaip ir į riebalus panaši kalba, dėl gyvos homogeninės struktūros išsaugojimo virsta šviesiai oranžine spalva, Sudanas ir osminė rūgštis - juoda.
Po Weigerto sukimo (chromavimo su tolimo hematoksilino infuzija) minkštimo pluoštai užpildomi skirtingais pilkai juodos spalvos atspalviais. Poliarizuotoje šviesoje mielinas gali būti po vyno promenada. Schwannivs'ka klitino protoplazma apgaubia minkštą apvalkalą ir pereina į ašinio cilindro paviršių Ranv'e lygyje, o dienos metu - demielinas.
aksonas
Ašinis cilindras arba aksonas, be nervinės ląstelės korpuso vidurio išsiplėtimo ir esantis nervinės skaidulos viduryje, išsiskiria iš minkštos membranos, esančios Schwann ląstelės protoplazmoje. Vin yra nervų gyvavimo pagrindas, jis gali atrodyti kaip sunki cilindro forma ir nepertraukiamai ištempti, kol baigiasi audinių organe.
Ašinio cilindro kalibras padauginamas iš skirtingų lygių. Išėjus iš klitino kūno, aksonas dejuoja, tada vietoje atsiranda minkšta membrana. Odos perephoplennijos lygyje aš vėl dejuoju maždaug du kartus. Ašinį cilindrą atkeršija daugybė neurofibrilių, kurie, nepriklausomai nuo vienos rūšies, driekiasi į dovžiną, apsupti perifibrilinės kalbos - aksoplazmos. Nervų gyvavimo elektroniniu mikroskopu tyrimai patvirtino, kad aksone išliko submikroskopiniai siūlai, kurių storis nuo 100 iki 200 A. Panašių siūlų yra ir nervinėse ląstelėse, ir dendrituose. Garsinės mikroskopijos metu atsirandančios neurofibrilės kaltina submikroskopinių siūlų klijavimo venas po fiksuojančių logovinų antplūdžiu, kurie stipriai raukšlėja turtus aksonų tėvynėje.
Ranvio sandūros lygyje ašinio cilindro paviršius prilimpa prie Švanijos klitino protoplazmos, kol prilimpa tinklinė endoneuriumo tunika. Ši aksono duobė yra ypač prisotinta metileno mėlynojo, o aksono plotas taip pat aktyviai papildomas azoto rūgšties riebalais, atsirandančiais Ranvi kryžiais. Viskas, ką jums reikia žinoti apie padidėjusį nervinių skaidulų įsiskverbimą, yra mažesnis perpildymo lygis, o tai gali reikšti kalbos pasikeitimą ir skaidulų gyvenimą.
Malyunok 2 . periferinis nervas. Persidengimas Ranv'є: a – šviesos optinė mikroskopija. Rodyklė rodė Ranv'e perpildymą; b-ultrastruktūriniai požymiai (1-aksono aksoplazma; 2- aksolema; 3-bazinė membrana; 4-lemocito citoplazma (schwannivska clitina); 5-lemocitų citoplazminė membrana; 6-mitochondrija; 7-mielino apvalkalas; 8 - mielino sienelės lonka; 10 - perpildymo zona; 11 - lemmocitų plazmolema; 12 - tarpas tarp jautrių lemocitų).
Nervinių ląstelių, esančių smegenyse ir nugaros smegenyse, pavidalu patenka išaugos, yakі є nervinės skaidulos, kurios eina į periferiją. Nervinės skaidulos surenkamos į įvairių bendražygių ryšulius. Tokia nervinių skaidulų sankaupa vadinama nervu.
Nervai jungiasi tarp centrinės nervų sistemos ir kitų mūsų kūno organų. Išilgai nervų pabudimas eina arba iš centrinės nervų sistemos į darbinį organą, arba per įvairias mūsų kūno dalis į centrinę nervų sistemą.
Nervai skirstomi į dvi grupes, priklausomai nuo to, ar smarvė jus dirgins tiesiogiai.
Mal. Susijaudinimo išplėtimo schema esant nervų dirginimui
Viena nervų grupė atlieka stimuliaciją iš centrinės nervų sistemos į darbinius organus. Smarvė vadinama eferentiniais (išoriniais arba rukhovy) nervais. Mūsų grupė atlikti pažadinimo iš skirtingų prekiautojų mūsų kūno ir įvairios organizacijos centrinėje nervų sistemoje. Žiūrint į priekinę nervų grupę, smarvė atėmė aferentinių (virš centrinių arba jautrių) nervų pavadinimą. Nervų skaidulų gimimas dažnai patenka į tą pačią viryklę, todėl daugiau nervų yra supainioti.
BUDOVAS NERVA
Jį sudaro nervinės ląstelės, vadinamos neuronais. Neuronas susidaro iš nervinių ląstelių kūno ir її pumpurų. Yra dviejų tipų ataugos: a) trumpos ataugos, žiaunos - dendritai ir b) išlenktas ataugas, besitęsiantis nuo centrinės nervų sistemos iki darbinio organo, - ir miegas, kuriam lemta susiformavusių nervų likimas.
Nareshti, ypatingiausias dalykas nervų gale yra vadinamasis aparatų galas, kurių pagalba yra ryšys tarp nervinės skaidulos ir gleivių, kapšelio ar kitų organų, arba receptorių - ikicentrinių nervų galą, imtis rožių braižybos.
Trumpi stiebai – dendritai – sudaro ryšius tarp nervinių ląstelių ir negali išsikišti už tarpcentrinės nervų sistemos ribų.
Aksonas tęsiasi nuo smegenų ar nugaros smegenų iki darbinio organo. Nervai, kaip ir mi zustrіchaєmo organizme, susideda iš aksonų, kurie perneša impulsą į centrinę nervų sistemą arba, kita vertus, iš centrinės nervų sistemos.
Paprastai visiems nervų sistemos vaikams dėl kolito yra perpildytas kalbos pasikeitimas. Galite perekonatisya, yakshcho perezat nervų skaidulų ir cym sunaikinti jogos ryšius su ląstelės kūno. Pluošto pluošto gyvavimo laikas nutrūksta, o dalis, kaip ji suplyšta ore, yra ore. Toje pluošto dalyje saugoma daugybė kitų dalykų, tarsi jis būtų surištas su ląstelės kūnu. Tsya dalis toliau gyvena, veikia normaliai, nepažeista. Negana to, toks vіdrіzok auga ir per silpną valandą gali eiti į m'yaz, chimі vіdnovіtsі tsіlіsnіst.nervas. Cimas paaiškinonya ruhіv paralyžiuotas kіntsіvki po valandos dainos intervalo, kaip nervų traumų skiemenų paralyžius.
Tokį ypatumą korozuoja chirurgai, nes dažnai nervai susiuvami paralyžiuoto organo veiklos sustiprinimo metodu.
Nervai sužadinami užplūdus tyliai pabudimo ramybei, tarsi jie kiltų iš periferijos palei priešcentrinius nervus. Tačiau daugelį nervinių ląstelių galima pažadinti be impulsų iš receptorių. Šiuose klitinuose susijaudinimas gali būti kaltas dėl humoralinių bangų antplūdžio. Užpakalis gali būti terminio centro funkcija, pagal kurią pridedama kraujo temperatūra ir kt.
NERVINĖS PLUOŠTELĖS GALIA
Nervų pluoštas gali būti budrus ir laidus. Pas ką galima perekonatisya, kaip elektros rozdratuvannya galva, ar tai nervo-gleivinės preparato nervo išsiplėtimas. Mayzhe iš karto po padaryto erzinimo m'yaz greitai. Tam tapo įmanomas m'yaz greitumas, kai erzindamas nervą, pabudimo viniclo, kaip, perėjęs per nervą, jis nuėjo į m'yaz, tą zumovil jogos veiklą.
Pabudimui reikalingas anatominis nervinės skaidulos vientisumas. Nervo perpjovimas trukdo perduoti susijaudinimą. Žala nepadaroma tvarstymo, suspaudimo ar nervo vientisumo pažeidimo metu, ar tai būtų kitu būdu. Tačiau iššaukia ne tik anatominė, bet ir fiziologinė žalavedennya. Nervas gali būti stiprus, ale vynas nepraleis pabudimo, oskolki kai kurios jo funkcijos yra pažeistos.
Sutrikimo galimybė saugokitės šalčio kitaip kaitinantis nervą, prikaustantis joga kraujavimas, vіd lygus ir kt.
Atliktas pažadinimo skambutisnervų sugrupavimas iš dviejų bazių jo įstatymus.
1. Dvišalės kilmės įstatymas. Nervų pluoštas Tegul pastatas žadina du žmones: docentas kad vіdtsentrovo. Nezalezhno vіd be to, kaip tse nervų pluoštasale - wіdtsentrove arba vіdtsentrove, Yakcho youmu nane sti rozdratuvannya, zbudzhennya, scho viniklo plėstis prasikaltusiose pusėse nesutarimo srityje (pav.). Nervinės skaidulos Qiu galia lenkia iškilių R. I. rusų mokymų kreivę. Babukhinas (1877).
2. Izoliuoto elgesio dėsnis. Periferinis nervas susilanksto iš daugybės nervinių skaidulų, kaip iš karto eiti į tą labai nervingą stovburį. Nervinis stovburi gali praeiti vieną valandą docentriniai nervai skaidulų. Tačiau atsibusk, jauk Jis perduodamas išilgai vienos nervinės skaidulos, kuri neperduodama teismams. Zavdyaki toks izoliuotas padarė žalą nervų pluoštas gali būti naudojamas kaip plonas žmonių sluoksnis. Menininkas gali kurti savo drobes, muzikantas – savo kurti muziką, chirurgas- atlikti mažiausią operaciją, kad odos pluoštas izoliuotai perduoda impulsą protui, o cym yra centrinis gebėjimas koordinuoti m'yazovі skorochennya. Jakbis zbudzhennya galėtų pereiti prie kitų skaidulų, tai būtų neįmanoma okreme m'yazove sutrumpintas, oda pabudoį trumpiausią iš labiausiai manipuliuojančių m'yazivų.