Ką duoti diagnozei sergantiems varikoze. Varikozinių venų diagnostikos metodai

Skargi negalavimai ir anamnezė su daugiau venų negalavimų, kartais kartais leidžia sukurti negalavimų pobūdžio apraišką. Žinant ligos simptomus akušerinės akušerijos atveju taip pat dažniausiai atsiranda galimybė diferencijuoti venų išsiplėtimas venos su potromboflebitiniu sindromu, kitokio pobūdžio trofiniais pažeidimais. Giliųjų venų tromboflebitą lengvai sukelia paviršinių venų pažeidimas pagal ypatybes. tvankiu žvilgsniu kіntsіvki. Apie venų praeinamumą ir jų vožtuvų aparato talpą galima labai įvairiai spręsti atliekant funkcinius tyrimus, kurie būtini flebologijai.

instrumentiniai metodai diagnozei patikslinti ir tyrimo metodo parinkimui reikalinga papildoma informacija. Venų ligų diagnostikai naudojami tie patys instrumentai, kurie naudojami diferencinei arterijų ligų diagnostikai: skirtingi ultragarsinių ir radiologinių tyrimų variantai, kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos galimybės ii.

Doplerio ultragarsas(UZDG) – metodas, leidžiantis registruoti kraujotaką venose ir kaip ją pakeisti, kad būtų galima spręsti apie jų pralaidumą ir vožtuvo korpusą. Paprastai kraujo tekėjimas venose yra fazinis, sinchronizuojamas su dusuliu: silpnesnis arba labiau įkvepiantis ir atrodo geriau matomas. Norint tęsti venų venų vožtuvų ir ausies vožtuvo funkciją, atliekamas Valsalvi testas. Kiekvieną pacientą raginkite giliai įkvėpti ir, nematydami, kiek įmanoma ištempkite. Įprastai, kai vožtuvų išmatos užsidaro, kraujotaka nustoja registruoti, grįžtama kasdien. Tuo tikslu tapsiu vožtuvais subkolonijinėje venoje ir vikarinės venos venose, atliekami kompresiniai tyrimai. Įprastomis sąlygomis suspaudimo metu retrogradinė kraujotaka taip pat neaptinkama.

dvipusis nuskaitymas Leidžia spręsti apie paviršinių ir giliųjų venų pokyčius, apie apatinių tuščių ir ventiliacinių venų būklę, įvertinti venų sienelės, vožtuvų, venos spindžio būklę, nustatyti trombozinę ligą. Normaliomis sąlygomis jutiklis lengvai užspaudžia venas, matomos plonos sienelės, vienodas aidų prošvaisa, tolygiai prikimštas spalviniu karšimu. Funkcinių testų metu retrogradiniai srautai neregistruojami, vožtuvų taburetės persidengia.

radioaktyvioji flebografijaє "auksinis standartas" diagnozuojant giliųjų venų trombozę. Tai leidžia spręsti apie giliųjų venų praeinamumą, apie trombų buvimą spindyje pagal defektus, užpildančius venos spindį kontrastu, įvertinti giliųjų ir perforuojančių venų vožtuvų aparatą. Tačiau flebografija turi nemažai trūkumų. Flebografijos kintamumas yra didesnis, mažesnis ultragarsinis stebėjimas, kai kurie negalavimai negali toleruoti kontrastinės kalbos įvedimo. Po flebografijos galima nustatyti trombus. Radioaktyviosios flebografijos poreikis gali kilti dėl įtarimų dėl plūduriuojančių trombų giliosiose venose ir esant potromboflebitiniam sindromui, planuojant įvairias rekonstrukcines operacijas.

Atliekant šoninę distalinę flebografiją, kontrastinė kalba turi būti švirkščiama į vieną pėdos veną arba medialinę kraštinę veną. Norėdami kontrastuoti giliąsias venas apatiniame hominijos trečdalyje (virš kulkšnių), paviršinėms venoms suspausti taikomas humusinis turniketas. Tolesnis stebėjimas atliekamas vertikalioje sergančio žmogaus padėtyje, atliekant kelis funkcinius tyrimus (funkcinė-dinaminė flebografija). Pirmasis ženklas siūbuoti iškart pasibaigus in'єktsії (ramybės fazei), kitas - kai homoilkos m'yazach įtampa ligos pradžios metu ant skarelių (fazė m'yazovogo stresas), trečiasis - po 10-12 dienų ant kojų pirštų (atsipalaidavimo fazė) ii) .

Normaliai pirmose dviejose fazėse kontrastinę kalbą pakeičia gilioji hominus ir stegnum vena. Nuotraukose matosi lygūs, taisyklingi venų kontūrai, gerai ištirtas vožtuvo aparatas. Trečiojoje fazėje gyslos vis labiau ištuštėja kaip kontrastinga kalba. Flebogramoje galima aiškiai nustatyti pagrindinių venų patologinių pokyčių lokalizaciją ir vožtuvų funkciją.

Su dubens flebografija Sušvirkškite kontrastinę kalbą tiesiai į venos punkciją arba kateterizuodami pagal Seldinger. Tai leidžia įvertinti klubo, dubens ir apatinių tuščių venų praeinamumą.

Alternatyva tradicinei flebografijai gali būti magnetinio rezonanso (MP) flebografija. Šis brangus metodas yra paklusnus vikoristovuvat su gostrih venų trombozė už vyznachennya yogo protyazhnostі, raztashuvannya topіvki trombas. Stebėjimas neturi įtakos kontrastinių prietaisų stagnacijai, be to, leidžia išplėsti venų sistemą skirtingose projekcijose ir įvertinti paravasalines struktūras. MP-flebografija leidžia gerai vizualizuoti dubens venas ir kolaterales. Apatinių venų venų pažeidimo diagnostikai gali būti atliekama kompiuterinė tomografija (KT) flebografija.

Diagnozuoti venų varikozę nėra sunku, ypač ankstyvose ligos stadijose. Tačiau norint patikslinti diagnozę, kitas žingsnis yra pažvelgti į medicinos įstaiga, Adzhe tіlki lіkar zmozhe pіdіbrati nebhіdne lіkuvannya - konservatyviai arba operatyviai.

Venų varikozė diagnozuojama remiantis liga, vizualiniu patikrinimu, laboratoriniais ir instrumentiniais stebėjimo metodais.

Deja, atpažinti venų varikozę ankstyvosiose stadijose praktiškai neįmanoma; Todėl žmogus gali išmokti apie tai neįtarti.

Tik pasirodžius teisėjo akims ir matomai išsiplėtus ligos venoms, kreipiamasi į gydytoją.

klinikinė apžvalga

Gydytojas gali turėti venų varikozę, kai žiūri į sergantį žmogų, kuris kaltas dėl obov'yazkovo ant kojų. Šis momentas vaidina svarbų vaidmenį nustatant hemodinamikos sutrikimus.

Ant sergančiojo pėdų skamba telangiektazijos buvimas - teismo žvaigždės. Ankstyvosiose infekcijos stadijose oda gali būti pigmentuota arba „lakuota“.

Pagrindinis venų varikozės diagnostikos kriterijus yra išsiplėtusios, patinusios, susisukusios apatinės venos ant gomіlkki ar stegni. Nuo šių simptomų skiriasi ligos stadija. Aukštesnėse ligos stadijose išsiplėtusios venos gali susidaryti išilgai venų eigos.

Venų varikozė gali išsivystyti ir vienoje nosyje, ir abiejose vienu metu. Pūdymas infekcijos stadijoje gali būti pavienis ir lokalizuotas vienoje vietoje, pavyzdžiui, poodinėje duobėje. Bet kad būtų platesnis, su kažkokiu užstatymu, susidarytų dideli susisukusių ir išsipūtusių gyslų sankaupos – konglomeratai.

Skysčio palpacijos valanda parodo išsiplėtusių kraujagyslių susirgimo, plonumo, įtempimo ir elastingumo laipsnius bei jų ilgį. Įvertinkite odos temperatūrą virš venų, nes ji gali būti pažengusi. Jei reikia, gydytojas gali atlikti klinikinius ir funkcinius tyrimus.

Paprasčiausias testas – pakeisti žmogaus padėtį. Horizontalioje padėtyje išsipūtusios venos atsiranda ir atsiranda, jei venos užima vertikalią padėtį.

Kaip ir smulkmeniškas žmogus, valandėlę nesikreipiant į hipoteką ir nesidžiaugiant ligai progresuojant gali atsirasti trofinis virazas.

Instrumentiniai stebėjimo metodai

Obov'yazykovo diagnostika apima ultragarsinį dupleksinį arba Doplerinį kraujagyslių nuskaitymą. Šie metodai nereikalauja specialaus pasiruošimo prieš renginį. Smarvė pacientui yra visiškai neskausminga, o kam jis yra labai informatyvus.

Ultragarsinio stebėjimo pagalba galima įvertinti giluminių, paviršinių ir ryšių laivų stotį. Tai leidžia gauti informaciją apie vožtuvo aparato veikimą. Be to, naudojant šią pagalbą, atkuriamas kraujagyslių praeinamumas arba kraujo krešulių buvimas išilgai venų. Atliekant kraujagyslių ultragarsą, galima nustatyti kraujotakos stabilumą ir venų užpildymą krauju.

Ultragarsinės diagnostikos metu galima vizualizuoti paveiktą kraujagyslę ekrane, nurodyti tarpinę traumos stadiją. Dar svarbiau, kad galima gydyti ne tik kojų, bet ir kirkšnies venų varikozę.

Ultragarsinis stebėjimas yra vienintelis metodas, kurio pagalba galima nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje.

Tačiau yra išimčių, jei ultragarsinio skenavimo gali nepakakti naujausiems duomenims apie apatinių venų venas gauti. Qia poreikį galima kaltinti dėl ligos, zocremos, pasikartojimo po procedūros chirurginis gydymas ar kitos sulankstomos klostės.

Spiralinė kompiuterinė tomografija kaip novatoriškas stebėjimo metodas. Su šia pagalba galite atkurti apatinių galūnių kraujotaką 3D formatu. Tokiu būdu gydytojas atima galimybę diagnozuoti negalavimus sunkiausiomis sąlygomis. Be to, atlikę paciento spiralinę kompiuterinę venų tomografiją, galite efektyviai suplanuoti geriausią įmanomą operaciją.

Laboratoriniai metodai

Nepriklausomai nuo laboratorinių metodų, taikomų nustatant galimybę diagnozuoti venų varikozę, galima nustatyti kraujo parametrus, kurie tiesiogiai padidina komplikacijų atsiradimo galimybę.

Kitas pastatas Persh Cherga karšta analizė kraujo. Esant tam tikram eritrocitų ir hemoglobino kiekiui, galima nustatyti kraujo sutirštėjimo stadiją. Ir trombocitų skaičius gali pasakyti apie kraujo krešėjimo problemų buvimą. Galite papasakoti apie uždegimo procesą paaukštinimas leukocitų kiekis paciento kraujyje.

Ne mažiau svarbus ir gerklų kraujo tyrimas. Varikozines venas gali lydėti trombų susidarymas kraujagyslės, Šiuo tikslu atliekama obov'yazkovy analizė, siekiant pašalinti trombozės galimybę.

Laiku diagnozuota venų varikozė leis užkirsti kelią ligos progresavimui ir komplikacijų atsiradimui, kurios gali būti dar labiau nesaugios žmonių sveikatai ir gyvybei.

Skargi negalavimai ir anamnezė su daugiau venų negalavimų, kartais kartais leidžia sukurti negalavimų pobūdžio apraišką. Žinant negalavimo simptomus akušerinės akušerijos atveju, taip pat suteikiama galimybė diferencijuoti, dažniausiai išsivysto venų varikozė potromboflebitinio sindromo forma, kitokio pobūdžio trofinės plyšusios venos. Kvalifikuota venų diagnostika leidžia lengvai išgydyti giliųjų venų tromboflebitą paviršinių venų pažeidimų forma pagal būdingą venos ovalo formą. Apie venų praeinamumą ir jų vožtuvų aparato talpą galima labai įvairiapusiškai spręsti iš funkcinių testų, atliekamų flebologijos metu.

Instrumentiniai venų diagnostikos metodai

Diagnozei patikslinti ir tyrimo metodo parinkimui būtini instrumentiniai venų diagnostikos metodai. Venų ligų diagnostikai naudojami tie patys instrumentai, kurie naudojami diferencinei arterijų ligų diagnostikai: skirtingi ultragarsinių ir radiologinių tyrimų variantai, kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos galimybės ii. Tolimesnių tyrimų ultragarsinių metodų principai skyriuje „Aorta ir periferinės arterijos“.

Doplerio ultragarsas (UZDG) - diagnostikos metodas, leidžiantis registruoti kraujotaką venose ir spręsti apie jų vožtuvo aparato pralaidumą. Paprastai kraujo tekėjimas venose yra fazinis, sinchronizuojamas su dusuliu: silpnesnis arba labiau įkvepiantis ir atrodo geriau matomas. Norint tęsti venų venų vožtuvų ir ausies vožtuvo funkciją, atliekamas Valsalvi testas. Kiekvieną pacientą raginkite giliai įkvėpti ir, nematydami, kiek įmanoma ištempkite. Įprastai, kai vožtuvų išmatos užsidaro, kraujotaka nustoja registruoti, grįžtama kasdien. Tuo tikslu tapsiu vožtuvais subkolonijinėje venoje ir vikarinės venos venose, atliekami kompresiniai tyrimai. Įprastomis sąlygomis suspaudimo metu retrogradinė kraujotaka taip pat neaptinkama.

Venų diagnozė dvipusio skenavimo metu Leidžia spręsti apie paviršinių ir giliųjų venų pokyčius, apie apatinių tuščių ir ventiliacinių venų būklę, įvertinti venų sienelės, vožtuvų, venos spindžio būklę, nustatyti trombozinę ligą. Esant normalioms venoms, diagnostiką lengvai išspaudžia jutiklis, plonos sienelės, vienodas echoneigiamas prošvaisa, tolygiai užpildytas spalviniu karščiu. Funkcinių testų metu retrogradiniai srautai neregistruojami, vožtuvų taburetės persidengia.

Venų diagnostika flebografijos metodu

radioaktyvioji flebografijaє "auksinis standartas" diagnozuojant giliųjų venų trombozę. Tai leidžia spręsti apie giliųjų venų praeinamumą, apie trombų buvimą spindyje pagal defektus, užpildančius venos spindį kontrastu, įvertinti giliųjų ir perforuojančių venų vožtuvų aparatą. Tačiau flebografija turi nemažai trūkumų. Flebografijos kitimas didesnis, mažesnis ultragarso diagnostika, Deyakі negalavimai negali ištverti kontrastingos kalbos įvedimo. Po flebografijos galima nustatyti trombus. Radioaktyviosios flebografijos poreikis gali kilti dėl įtarimų, kad giliosiose venose plūduriuoja trombai, o esant potromboflebitiniam sindromui, planuojant įvairias rekonstrukcines operacijas.

Atliekant šoninę distalinę flebografiją, kontrastinė kalba turi būti švirkščiama į vieną pėdos veną arba medialinę kraštinę veną. Norėdami kontrastuoti giliąsias venas apatiniame homilko trečdalyje (virš kulkšnių) diagnozės nustatymo valandą, paviršinėms venoms suspausti taikomas humusinis turniketas. Tolesnis stebėjimas atliekamas vertikalioje sergančio žmogaus padėtyje, atliekant kelis funkcinius tyrimus (funkcinė-dinaminė flebografija). Pirmasis ženklas siūbuoti iškart pasibaigus in'єktsії (ramybės fazei), kitas - kai homoilkos m'yazach įtampa ligos pradžios metu ant skarelių (fazė m'yazovogo stresas), trečiasis - po 10-12 dienų ant kojų pirštų (atsipalaidavimo fazė) ii) .

Su dubens flebografija Kontrastinė kalba pirmąją diagnozės nustatymo valandą turi būti švirkščiama tiesiai į Stego veną, atliekant punkciją arba kateterizuojant pagal Seldingerį. Tai leidžia įvertinti klubo, dubens ir apatinių tuščių venų praeinamumą.

Venų diagnostika magnetinio rezonanso flebografija

Alternatyva tradicinei flebografijai gali būti magnetinis rezonansas (MP) Flebografija.Šiuo brangiu metodu galima gydyti ūmias venų trombozes, siekiant nustatyti jos pailgėjimą, pūti trombo viršūnę. Stebėjimas neturi įtakos kontrastinių prietaisų stagnacijai, be to, leidžia išplėsti venų sistemą skirtingose projekcijose ir įvertinti paravasalines struktūras. MP-flebografija leidžia gerai vizualizuoti dubens venas ir kolaterales. Diagnozei nustatyti apatinių venų pažeidimai gali būti blokuojami kompiuterinė tomografija (KT) flebografija.