Viršutinio plyšio inervacijos ir aprūpinimo krauju ypatumai. Veido plyšio srities inervacija

Viršutinis kaukolės nervas išeina iš tuščios kaukolės per apvalią angą ( f. rotundas) prie krylopidnebіnnu duobės ( fossa pterygopalatina) de vіddaє daug gіlok:

Gilka	Topografija	Inervacijos zona
Pіdochkovy nervas (n. infraorbitalis)	Prasideda kreivoje duobutės duobutėje po angų viršutiniame žandikaulių ir krilopednebralinių nervų nervo angose, išeina iš angos po akimis ir atsidaro ant nago galo, patenkindamas žąsies pėdelę.	Užpakalinės, vidurinės ir priekinės viršutinės alveolių keteros, mažosios žąsies pėdos inervacijos sritis.
Mažoji žąsies pėda: apatinė nosiaryklės dalis, išorinė nosiaryklė, vidinė nosiaryklė, viršutinės lūpinės nosiaryklės	Fossa fossa nervo galiniai stulpeliai yra viršutinės lūpos srityje ir viršutinės lūpos gleivinėje, apatinėje šoninėje, subdochkovo dalyanka, nosies dalyje ir viršutinėje nosies pertvaros dalyje.	Apatinio šono oda ir nosies sparno subfovealinė sritis bei viršutinė nosies pertvaros dalis, nosies sinuso gleivinė, oda ir viršutinės lūpos gleivinė iki nugarinės dalies. burna.
Užpakalinės viršutinės alveolių keteros ( rami alveolaris superiores posteriores)	Jis patenka iš duobės nervo į krilopidnebralinę duobę. Mažiausia jų dalis plečiasi išilgai gumburo išorinio paviršiaus ir baigiasi viršutinio plyšio okliuzija, kuri priglunda prie alveolių ataugos, skruosto gleivinės ir yra aišku iš vestibuliarinės pusės ant lygių krūminių ir prieškrūminių dantų. Didesnės užpakalinės viršutinės alveolių keteros kiaurai foramina alveolaris prasiskverbti į canalis alveolaris, Eiti į išorinį viršutinio plyšio paviršių ir patekti į cistinius kanalus.	Viršutinio plyšio gumburas, viršutinio sinuso plyšio gleivinė, viršutiniai krūminiai dantys, gleivinė ir alveolinės ataugos tarp dantų kaulas.
Vidurinis viršutinis alveolinis nagas (Ramus alveolaris superiores medius)	Jis patenka iš nervo duobės į pyelo-dubens duobę arba į užpakalinę duobės duobę. Praeiti prie priekinės viršutinio plyšio sienelės ir atsidaryti į alveolių ertmę. Gali anastomuotis su priekinėmis ir užpakalinėmis viršutinėmis alveolių keteromis.	Viršutinių prieškrūminių dantų, alveolių ataugų gleivinės ir skaidrios vestibuliarinės pusės inervacija dantų srityje.
Priekinės viršutinės alveolių keteros (rami alveolaris superiores anteriores)	Įveskite infraorbitalinį nervą priekinėje infraorbitalinio kanalo šakoje arba gali eiti per visą infraorbitalinio kanalo ar vagos ilgį, infraorbitalinio kanalo angos lygyje ir vėjo išėjus iš naujojo pagrindinio viryklės. . Tsі lki mozhut vyhodit per pіdochnoyamkovy otvіr аbо į okremu stkovomі kanalі. Iš viršutinių priekinių alveolių keterų nosies gūbris patenka į nosies dugno priekinės alveolės keteros gleivinę.	Šių dantų srityje iš vestibuliarinės pusės yra aiškus Rіztsі іkla, gleivinės membrana ir okіstya alveolių atauga ir silіzistuі tunika.
blauzdos nervas ( n zygomaticus)	Atsiranda prie krilopidnebralinės duobės viršutinio akytojo nervo kryptimi. Įsiskverbia į vichko per apatinę plyšio dalį, depodіlyaєtsya ant dviejų adatų - vytulys ( ramus zygomaticofacialis) ir piktas ( ramus zygomaticoorbitale). Tsі h_lki įveskite draugo skruzdžių k_st per zygomatico-orbital anga, o tada per tą patį laiką atviras išeiti iš jo, klajodamas prie vilitsos regiono škirų, viršutinių to išorinio kut visu etatu, priekinė ventralinė skronevy ir užpakalinė šoninė priekinė sritis.	Venos venos oda, viršutinė skruosto dalis ir išorinė akies dalis, priekinė skeleto dalis ir šoninė priekinės srities dalis.
Nasopalatinis nervas (n. nasopalatinus)	Išeikite iš krilopidninio mazgo. Іde tarp kaulų ir nosies pertvaros gleivinės žemyn ir pirmyn į kryžkaulio kanalą, de anastomozė su tuo pačiu nerviniu šonu ir išeina per kryžkaulio angą į kietąjį gomurį. Prie kryžkaulio kanalo, kartais iki įėjimo į naująjį, nervas duoda anastomozių šprotą priekinei viršutinio danties rezginio šakai.	Trikutna dilyanka iš kieto dugno gleivinės priekyje jogo vіddіlі mizh іklamy (nuo іkl vidurio iki іkl vidurio)
Didysis povandeninis nervas ( n. palatinus major)	Norėdami patekti į krylopidnebіny mazgą, patekti į tvirtą dangų per foramen palatinus major	Kietojo dugno gleivinės užpakalinė ir vidurinė pusė iki plyšio ir mažo šliužo vidurio, gleivinė skaidri iš apačios, dažnai minkštojo dugno gleivinė.
Maži nerviniai nervai ( nn. palatinas minoras)	Jie patenka į krylopidnebronny mazgą, eina per pilonus atvirus ir rozgaluzhuyutsya minkštosios ryklės ir ryklės tonzilių gleivinėje.	Minkšto dangaus gleivinė
Apatiniai užpakaliniai šoniniai nosies kaulai ( rami nosis posteriores inferiores laterales)	Išeikite iš krilopidnebralinio mazgo, įeikite prieš canalis palatinus major išeikite iš naujos per atvirą, tada prasiskverbkite per tuščią nosį	Apatinės nosies kriauklės gleivinė, apatinių ir vidurinių nosies kanalų bei viršutinio sinuso gleivinė.

1 - pes anserinus minor; 2-rr. labiales superiores; 3-rr. išorinės nosies; 4 - rr. palpebrales inferiores: 5 - už. infraorbitalai; 6-n. infraorbitalis iv. 7-n. zygomaticofacialis: 8 – zygomaticofaciale; 9-n. zygomaticotemporal; 10 - už. zygomaticotemporale; 11 - zigomatikoorbitaliui; 12-n. ašarojimas; 13-r. communicans cum n. ašarojimas; 14 - fissura orbitalis inferior; 15 - n. zygomaticus; 16 - nn. pterigopalatinas 17 - už. rotundas; 18-r. meningeus media; 19 - gauja. pterigopalatinas; 20-nn. palatini; 21-nn. nosies užpakalinė dalis; 22-rr. orbitalės; 23-rr. alveolares superiores posteriores; 24-rr. alveolare superior medius et anteriores; 25-pl. dentalis superior; 26-rr. den tales superiores.

Anestezijos ant viršutinio plyšio metodai:

Viršutinio užpakalinio alveolinio nervo blokada – vamzdinė anestezija;
Subfovealinių, viršutinių priekinių alveolių ir viršutinių vidurinių alveolių nervų bokadas – dviguba (infraorbitalinė) anestezija:

intraoralinis metodas;
Pozarotovy metodas.

Didžiojo subnekulinio nervo blokada – gomurio anestezija;
Nosiaryklės nervo blokada – krūtinės anestezija:

intraoralinis metodas;
Pozarotovy metodas.

Tuberalinė anestezija:

Paciento burna užpildyta krize, skruostas įvedamas veidrodžiu. Rostashovuyut kaklą žemiau 45 0 iki alveolių augimo keteros. Galvos punkcija atliekama tik kito krūminio danties lygyje, įžengus į pereinamąją raukšlę 5 mm žemyn (esant šoniniams dantims, punkcija atliekama už zigomatinės-alveolės keteros) - (pav. . 1). Stumkite kaklą per, atgal į vidurį iki 2,5 cm gylio, nesiliesdami su šepečiu. Pasiekiamoje vietoje suleiskite anestetikų, vibruodami viršutinius užpakalinius alveolių keterus.

Tuščios kompanijos organai atima ruchovinių, jautrių, vegetacinių (simpatinių ir parasimpatinių) nervų inervaciją. Prie jautrių nervų, inervuojančių veido odą, minkštuosius audinius ir tuščios burnos organus, plyšius, matyti trišaliai, liežuvio ir ryklės, išsipūtę nervai ir rankenos, einančios per kaklo rezginį (didysis laikinasis ir mažasis laikinasis). nervai). Asmens srityje išilgai vanagų eigos trišalis nervas penki vegetatyviniai nerviniai mazgai yra roztashovuetsya: 1) vynas (gangl. ciliare), 2) krylopidnebіnny (gangl. pterigopalatinum), 3) išorinis (gangl. oticum), 4) submandibulare (gangl. submandibulare), 5) submandibulare. . Iš pirmojo trišalio nervo gіlkoy yra pritvirtintas venų vuzolas, iš kitos - krylopidnebіnny, iš trečiosios - išorinės, poliežuvinės ir pіdyazychny nervinės vulkos. Simpatiniai nervai į audinių organus eina per viršutinį gimdos kaklelio simpatinį mazgą.

Trišalis nervas(N. Trigeminus) painiava. Prie naujojo yra rausvos, jautrios ir parasimpatinės nervų skaidulos. Burnos ertmės organų jautrioji inervacija daugiausia imama iš trišakio nervo (5.5 pav.). Iš trišalio mazgo yra trys puikūs lizdai:

1) oftalminis nervas, 2) viršutinis pakaušio nervas ir 3) apatinis pakaušio nervas.

Etatinis ner in (n. ophtalmicus) yra jautrus, plyšio inervacijoje ir burnos ertmės audiniai nedalyvauja.

(n. maxillaris) jautrūs, išeina iš tuščios kaukolės pro apvalią angą (foramen rotundum) šalia krylopidnebіnnu duobės (fossa pterigopalatina), kuri atveria spyglių eilę (5.6 pav.).

Infraorbitalinis nervas (n. infraorbitalis) yra viršutinio akytinio nervo tęsinys ir pavadintas pagal likusių blauzdinių ir krilopinealinių nervų įvestį. Iš krylopidnebіnnoї duobės per apatinę valymo angą patekti į duobę, delyagaє į duobės vagą (sulcus infraorbitalis) ir per duobę (foramen infraorbitalis) išeiti iš duobės, lipant ant rankenos galo. Viršutinės pertraukos lūpos sudaro „mažąją žąsies pėdą“ (pes anserinus minor), inervuoja odos sritis ir viršutinės lūpos gleivinę, apatinę kepenų dalį, pedikulą, nosies ir viršutinę. nosies pertvaros dalis.

Infraorbitalinio nervo sparnuotoje duobutėje užpakalinės viršutinės alveolės gūželės (rami alveolares superiores posteriores) patenka nuo 4 iki 8. gra iš viršutinio plyšio į alveo. Smarvė baigiasi viršutinio plyšio okisti, kuris nusileidžia iki alveolių keteros, skruosto gleivinė iš vestibiuliarinės pusės yra skaidri didžiųjų ir mažųjų krūminių dantų lygyje. Didesnis skaičius užpakalinių viršutinių alveolių keterų prasiskverbia per foramina alveolaria posteriores į viršutinio plyšio išorinį paviršių ir patenka iki cistinių kanalėlių. Nervai inervuoja viršutinio plyšio gumbą, viršutinio sinuso plyšio gleivinę, viršutinius didžiuosius krūminius dantis, tarp šių dantų esančios alveolės keteros gleivinę ir kaulelį. Užpakalinės viršutinės alveolių keteros dalyvauja nustatytame viršutinio dantų rezginio užpakaliniame padalinyje.

Užpakalinėje subfovealinės vagos šakoje vidurinis viršutinis alveolės nagas (ramus alveolaris superior medius) patenka į žandikaulio nervą. Vidurinė viršutinė alveolių ketera susidaro išilgai kirkšnies duobės užpakalinio krašto arba užpakalinio trečdalio srityje. Prieš patekdamas į viršutinio plyšio priekinę sienelę, nervas dažnai dalijasi į du plyšius. Vidurinė viršutinė alveolių ketera eina per tą pačią priekinę viršutinio plyšio sienelę ir atsidaro į alveolių keterą. Tsya hilar dalyvauja nustatant viršutinio dantų rezginio vidurinę dalį, gali anastomizuotis su priekiniais ir užpakaliniais viršutiniais alveolių hialais, inervuoti viršutinius mažus krūminius dantis, alveolių keteros gleivinę ir išvalyti vestibuliarinius šonus bei jų dantų plotą. Vidurinis viršutinis alveolės nagas kartais būna kasdien, todėl prieškrūmiai gali paimti jautrias nervines skaidulas iš užpakalinių viršutinių alveolių nervų.

Priekinės viršutinės alveolės alveolės (rami alveolares superiores anteriores), iš viso 1-3, iš foveal duobės nervo patenka į priekinį foveal duobės kanalo lataką. Tsі lki gali, prote, patekti į infraorbitalinį nervą ištempdamas infraglacialinį kanalą per vagą, mažiau ant infraledinės angos linijos. Priekiniai alveoliniai nervai gali išeiti tame pačiame kanale (subdikuliariniame) su subdokaliniu nervu arba gali išeiti į gretimą cistinį kanalą. Einant į viršutinio plyšio priekinės sienelės krūtinės ląstą, mediališkai už vidurinio viršutinio alveolės nago, priekinis viršutinis alveolės nagas dalyvauja viršutinio danties rezginio dygliuotoje priekinėje venoje. Dvokiai įnervuoja riztsą ir iklą, gleivinę ir alveolių ataugos okstą, o gleivinė yra skaidri iš vestibiuliarinės pusės dantų srityje. Iš priekinių viršutinių alveolių hilarų nosies gaubtas patenka į nosies priekinės alveolės dugno gleivinę, kaip anastomozė su nazopidnebriniu nervu.

Užpakalinė, vidurinė ir priekinė viršutinė alveolių gūbriai, einantys ties viršutinio plyšio komisinėmis sienelėmis, anastomizuojasi tarpusavyje, sukuria viršutinį dantų rezginį (plexus dentalis superior), kaip anastomozė su tuo pačiu rezginiu kitoje pusėje. Apkalbos plinta viršutinio plyšio alveolinės ataugos sąnaryje per visą nugarėlės ilgį virš dantų šaknų viršūnių, taip pat viršutinėse ventralinėse jo pusėse netoli vidurio arčiau viršutinės dalies gleivinės. plyšęs sinusas.

Iš viršutinio dantų rezginio patenka keletas adatų:

dantys (rami dentales) prie dantų pulpos;
periodonto ir uosio giliai (rami periodontales et rami gingivales), kurie inervuoja periodonto dantis ir audinį yra skaidrūs;
tarpalveoliniai hilariai iki tarpalveolinių pertvarų, žvaigždės patenka į hilarus į periodontinius dantis ir pakaušio plyšius;
prie gleivinės ir viršutinio plyšio sinuso cistinių sienelių.

Smeigtukai dantų rezginio gale yra rozgaluyutsya prie didžiųjų krūminių dantų sferos, vidurio viduryje - prie mažųjų krūminių dantų sferos, priekyje - ties riztsіv ir іkla sfera.

Į foveal fossa nervą po išėjimo iš foveal duobės įveskite:

apatinių klubų apatiniai klubai (rami palpebrales inferiores), kurie naudojami apatinių klubų odai inervuoti;
zvn_shnі nasovі gіlki (rami nasales externi), kurie inervuoja nosies sparno odą;
vnutrіshnі nasovі hіlki (rami nasales interni), kurie inervuoja nosies gleivinę;
viršutinės lūpos (rami labiales superiores), kurios inervuoja odą ir viršutinės lūpos gleivinę iki burnos viršūnės.

Likite 4 galvų grupes, kad iš galvų susirištumėte kaklaraiščius veido nervas.

Ties krylopidnebіnnіy yamtsi būgninis nervas (n. zygomaticus) patenka į pakaušio nervą, kuris per apatinį plyšį prasiskverbia į akį ir tęsiasi iki dviejų atšakų - zigomatinės ir veido dalies (ramus zygomaticofacial) ir viliojimo (ramusoralzygomaticus). Spyglių skaičius patenka į virinės cistos liemenį per zigomatinę-orbitinę angą, o po to per viršutinę vieno laiptelio angą išeina iš jos, klajojančios gaubtinės srities apykaklėje, viršutinėje skruosto dalyje ir išorinė akies siūlės kuta, priekinė skronevio pusė ir galinė priekinio stiklo pusė. Virusinis nervas yra sujungtas su veido ir gleivinės nervais.

Prie sparnuotosios duobės sparnuoti nervai (nn. pterigopalatini) patenka iš viršutinio akytinio nervo apatinio paviršiaus. Smarvė kyla iki krilopidninio mazgo, suteikdama nervus, kurie prasideda nuo naujo, jautraus pluošto. Didelė dalis skaidulų praeina išilgai išorinio mazgo paviršiaus, jo nepertraukiant. Krylopidnebinny vuzol (gangl. pterigo-palatinum) є avtovegetative nervų sistema(5.7 pav.). Iš veido nervo žiedo mazgo (gangl. geniculi) pašalinamos parasimpatinės venų skaidulos didžiojo petrosalinio nervo (n. petrosus major) atveju, simpatinės skaidulos - vidinio simpatinio rezginio pavidalu. miego arterija petrosalinio nervo atveju (n. petrosus profundus) . Eidami per sparną primenantį kanalą, didieji ir gilūs akmenuoti nervai išsipučia ir patenkina sparninio kanalo nervą. Hilarai patenka į mazgą, kuriame yra sekrecinės (parasimpatinės ir simpatinės) ir jautrios skaidulos: oftalmologinės (rami orbitales), užpakalinės viršutinės ir apatinės nosies pelėnos (rami nasales posteriores superiores, rami nasales posteriores inferiores), užpakaliniai nervai (non. palatini). Ochnikovo ryklės rozduzhuyutsya raginio labirinto ir spenoidinio sinuso užpakalinio vidurio gleivinėje.

Užpakalinės viršutinės nosies hilars (rami nasales posteriores superiores) patenka į tuščią nosį iš pterigoidinės duobės per foramen sphenopalatinum ir yra suskirstytos į 2 grupes: šoninę ir vidurinę. Šoninės hialės (rami laterales) yra viršutinių ir vidurinių nosies kriauklių ir nosies kanalų užpakalinių turbinų, užpakalinio vidurinio ryklės sinuso ir klausos vamzdelio viršutinio paviršinio choanalinio latako gleivinėje. Vidurinės rankenos (rami mediales) susidaro ties viršutinės nosies pertvaros dalies gleivine. NUIBILSHA I - Noso -Pіdnebinniy nerve (p. Nasopalatine) - Yee Mizhniy I Slizovoi Pertvaros of the NASA Partners down I forward to the RIZ channel, de-stomosive with the same nervu side I per RIZTSEVIE TRETED A TIME TOMENT ). Eidamas per ventralinį kanalą, kartais prieš įeinant į naująjį, nervas suteikia anastomozių seriją priekiniam viršutinio danties rezginio plyšiui. Nasopalatinis nervas inervuoja kietojo gomurio gleivinės trisluoksnį lataką priekinėje venoje tarp venų.

Apatiniai užpakaliniai nosies hilarų bicepsai (rami nasales posteriores inferiores laterales) patenka į palatinus didįjį kanalą ir išeina per kitą angą. Smarvės prasiskverbia pro nosies ištuštinimą, įnervuoja apatinės nosies kriauklės gleivinę, apatinius ir vidurinius nosies kanalus bei viršutinį sinusą.

Apatiniai nervai (nn. palatini) praeina per krilopinepal mazgą per canalis palatinus major ir sudaro 3 nervų grupes.

Didysis gomurinis nervas (n. palatinus major) – didžiausias gulka, patenkantis į kietąjį gomurį per foramen palatinus major, kietojo gomurio gleivinės užpakalinių ir vidurinių nervų de inervacija (iki gomurio), mažasis sinuso pamušalas. , kietojo gomurio gleivinė yra skaidri kita pusė, dažnai gleivių apvalkalas

Maži pіdnebіnі nervai (nn. palatini minores) eina per mažą pіdnebіnі atvirą. Rozgaluzhuyutsya minkštųjų pіdnebіnnya, pіdnebіnnoї migdolinio kūno gleivinėje. Smarvės inervuoja m'jazą, kuris pakelia dangų į m'yake (m. levator veli palatini). Dviguni eiti per n. facialis per n. petrosus major.

(n. mandibularis) sumišimas (5.9 pav.). Paimkite jautrius ir sausus pluoštus. Norėdami išeiti iš tuščios kaukolės per ovalią angą ir patekti į povandeninę duobę, ji yra padalinta į adatų eilę. Su kitomis likusiomis autonominės nervų sistemos mazgų jungtimis: su vidiniais sparniniais ir ausies kaukolės nervais - išoriniu vuzoliu (gangl. oticum), su liežuviniu nervu - submandibuliniu vuzolu (gangl. submandibulare). Iš poliežuvinio nervo (n. sulingualis), liežuvio nervo liežuvio, poliežuvinio vuzolo tvarsčių (gangl. sublinguale). Iš šių mazgų eina postganglioninės parasimpatinės sekrecinės skaidulos į sinusines raukšles, o smakov – į liežuvio smakovines papiles. Jautrios adatos sudaro didesnę apatinio žandikaulio nervo dalį. Pereikite per trečiąjį trišakio nervo įdubą, kad patektumėte į burną, kuri pakelia apatinį plyšį (kramtomoji guma).

Kramtomasis nervas (n. massetericus) yra svarbesnis už rukhovy. Gana dažnai ausyje gali būti gili ausis su kitais kramtomosios mėsos nervais. Atsiradęs pagrindiniame kamiene, kramtomasis nervas buvo pašauktas po šoninio sparnelio pavidalo mėsos viršutine galva, paskui išilgai išorinio paviršiaus. Per apatinio plyšio skydelį įeikite ties kramtomuoju m'yaz, tiesiai į priekinį kut її. Pagrindinėje bagažinėje jaunikliai kyla į m'yazovy kekę. Prieš įėjimą į m'yaz, kramtomasis nervas atidaro ploną, jautrią adatą į skrono apatinio plyšio stakles.

Priekinis gilusis griaučių nervas (n. temporalis profundus anterior), iš karto atkurtas iš kapšelio nervo, eina virš viršutinio šoninio krylopodibny m'yaza krašto. Suapvalinus kabančias šukas, vynai guli ant skronevy šepečio keteros išorinio paviršiaus. Rozgaluzhuetsya priekyje vіddіlі skronevogo m'yaza, vvyachichi į nyh z vnutrіshnoї surfіnі.

Vidurinis gilusis skroninis nervas (n. temporalis profundus medius) yra nepastovus. Perėjusios už priekinio gilaus skeleto nervo, venos po crista infratemporalis pereina į vidinį skeleto membranos paviršių ir atsiveria vidurinėje venoje.

Užpakalinis gilusis skoninis nervas (n. temporalis profundus posterior) kilęs užpakalyje iš vidurinio arba priekinio gilaus skeleto nervo. Oginayuchi subtemporalinis ketera, vena prasiskverbia po šoniniu sparnus primenančia mėsa ant skeleto mėsos užpakalinės venos vidinio paviršiaus, inervuojant jogą.

Visi gilieji griaučių nervai priglunda (įeina) į apatinio kapšelio nervo šoninį paviršių.

Šoninis krylopodіbny nervas (n. pterigoideus lateralis) skamba kaip vienas žandinio nervo kamienas. Kartais jie prasideda nepriklausomai nuo apatinio žandikaulio nervo išorinio paviršiaus ir patenka į šoninę sparnus primenančią gyvūno mėsą ir nuo vidinio jogo paviršiaus.

Medialinis krylopodibny nervas (n. pterigoidues medians) yra svarbesnis už rukhovy. Prasideda nuo apatinio plyšinio nervo vidinio paviršiaus, tiesiai į priekį ir žemyn iki vidinio vidurinio krylopodibny m'yaza paviršiaus, kuris patenka šalia viršutinio krašto. Į medialinį krylopodibny nervą patenka m'yazi nervas, kuris įtempia pidnebina firnka, ir m'yazi nervas, kuris įtempia. būgno ritė.

Liežuvinis nervas (n. mylochyoideus) patenka į apatinį alveolinį nervą, esantį prieš likusio nervo įėjimą į foramen mandibulare, eidamas į plyšinį liežuvį ir dvišaką m'yaziv (į priekinį kirminą).

Tokie jautrūs nervai patenka į apatinio žandikaulio nervą.

1. Žandinis nervas (n. buccalis) tiesiai žemyn, į priekį ir vadinamas. Kremuotas žemiau ovalios angos iš galvos krosnelės, pereikite tarp dviejų šoninės krylopodibny m'yaza galvų į vidinį vainiko m'yaza paviršių. Tada, peržengęs priekinį vainikuoto vynmedžio kraštą, jis vienodai plečiasi išilgai išorinio skruosto mėsos paviršiaus iki burnos viršūnės. Rozgaluzhuetsya prie shkir ir gleivinės skruostų, įmonėje shkir kuta. Vіddaє gіlki to dіlyanki gleivinė yra aiškus apatinis plyšys (tarp kitų mažų ir kitų didžiųjų krūminių dantų). Gali anastomuotis su veido nervu ir išoriniu mazgu. Kitas dalykas, kurį reikia atsiminti, yra tai, kad yra du žandinio nervo išsiplėtimo tipai - pagrindinis ir pagrindinis. Pirmojo tipo inervacijos zona plečiasi nuo nosies sparno iki apatinės lūpos vidurio, tobto. žandinis nervas suskyla subborono ir fovealinio nervo inervacijos zonoje. Cei nervas neįnervuoja alveolių ataugos gleivinės iš vestibuliarinės pusės. Žandinis nervas nepersidengia su liežuviniais ir apatiniais alveoliniais nervais apatinės alveolių keteros (torus mandibularis) srityje, bet eina į priekį per skeleto gleivinę žandinio tarpo ląsteliniame audinyje 22 mm atstumu nuo liežuvio ir 27 mm. mm nuo apatinio alveolinio nervo. Paaiškinti žandinio nervo disfunkcijos nenuoseklumą krūtinės anestezijos metu galima, jei suleidžiamas optimalus anestetiko kiekis (2-3 ml) (P.M. Egorovas).

2. Ausies-skronevy nervas (n. auriculotemporalis) keršyti jautriai ir parasimpatines skaidulas. Išeinama po ovalia anga, grįžtama vidiniu šoninio sparnus primenančio snukio paviršiumi, tada tiesiai į priekį, apvalinant apatinio plyšio kaklą. Po pirmosios venos sudeginkite, prasiskverbdami pro slydimo veną, pakilkite iki skeleto srities stogo, klajodami ant spyglių galų.

3. Liežuvinis nervas (n. lingualis) prasideda šalia ovalios angos iki tos, kuri lygus apatiniam alveoliniam nervui, plinta tarp sparnelių pavidalo membranų priešais naująjį. Viršutiniame medialinio krylopodіbny m'yaza krašte prie liežuvio nervo susijungia būgno styga (chorda tympani), sandėlyje yra sekrecinės skaidulos, kurios eina į poliežuvinius ir poliežuvinius plyšio mazgus, ir smakovinės skaidulos, kurios eina į papilę. liežuvio. Toliau liežuvinis nervas yra išplitęs tarp apatinio plyšio vidinio paviršinio lūžio ir vidinio į sparną panašios dumblės. Priekyje, priešais priekinį liežuvio kraštą, liežuvinis nervas eina per infraplyšinį dantenų šliužą palei išorinį liežuvio nuožulnios šliužos paviršių, sulenkdamas liežuvį ir žemiau latako іtaєtsya liežuvio bіchnu paviršiuje. Burnos ertmėje liežuvio nervas turi daugybę stulpelių (ryklės sąsmaukos, ryklės nervo, liežuvio ryklės), kurios inervuoja ryklės gleivinę, liežuvio sritį, dubens plyšio gleivinę. kalbinė pusė, priekinis du trečdaliai kalbos, pіd'aznu yazinu , pіd'yaznu yazin, pіd'yazkovu nervas.

4. Apatinis alveolinis nervas (n. alveolaris inferior) Didžiausias apatinio žandikaulio nervo kaulas. Stovbur joga guli ant išorinio sparno pavidalo mėsos vidinio paviršiaus už liežuvio nervo ir į šoną. Praeiti pro kriloidinį kleatino tarpą, nusagstytą į šoninius sparnus panašia mėsa ir į vidurinį sparną panašia mėsa, tai yra. netoli į sparną panašios plyšinės klitino platybės. Pro apatinio plyšio angą (foramen mandibulae) patenkama ties apatinio plyšio kanalu (canalis mandibulae). Naujame apatiniame alveoliniame nerve yra venos, jakas, anastomizuojasi tarpusavyje ir nustato apatinį dantų rezginį (plexus dentalis inferior). Žiūrint į apatinius dantis ir uosius prie dantų, alveolinės dalies gleivinė ir aiškus apatinis plyšys iš vestibuliarinės pusės. Kai kuriais atvejais apatiniai dantys ir uosiai patenka be kito nervo vidurio. Ant mažųjų krūminių dantų linijos apatinis alveolinis nervas patenka į didelį gūbrį – gūbrį (n. mentalis), kuris išeina per gūbrį ir nervinį pamušalą bei apatinės lūpos gleivinę, lūpos gūbrį. Apatinio alveolinio nervo lizdas, kuris yra roztashovuetsya krūtinės ląstos cistose ikla ir rіztsіv regione, atsiradus klubiniam nervui, vadinama apatinio alveolinio nervo rіztsevoy gіlka (ramus alveolaris innerferiorisolariss). Venos, alveolinės dalies gleivinės inervacija yra aiški iš vestibuliarinės pusės dantų srityje. Anastomozės su vienmačiu protilinės pusės vena vidurinės linijos erdvėje. Iš apatinio alveolinio nervo priešais jogo įėjimą į apatinio plyšio kanalą patenka rukhova gilka – plyšinis-poliežuvinis nervas (n. mylochyoideus).

Viršutinių ir apatinių plyšių aprūpinimas krauju

Viršutinio plyšio aprūpinimą krauju užtikrina chotirma su vidinės plyšio arterijos adatomis (a. Tnaxillaris interna); ix a. alveolaris superior posterior ir a. infraorbitalis aprūpina krauju į viršutinio plyšio šoną (veido plyšį), a. palatina descendens – kietas ir minkštas dangus (oral vіddіl) ir a. spheno-palatina - užpakalinės viršutinės plyšio angos, todėl nosies šonai ir užpakalinės angos (nosies anga).

A. alveolaris superior posterior - Viršutinė užpakalinė danties arterija - plečiasi į šoną nuo krilopnebulinės duobės, nusileidžia žemyn ir suskyla į 2-4 adatas, patenka į viršutinio plyšio korpusą, kanalizaciją, alveolių keterą, šaknies išvedžiotus kіki dantis ir vіdpovіlykian tuščia ir tovšu atgal ї ta šoninė cistos sienelė. Prie įėjimo jie suteikia subakustinę veną, jaką, susiliejančią su apatinės pakaušio arterijos raiščiais ir žando gleivinės arterija, tenkinančią supraorbitiškai atskirtą subakustinę veną gumburo srityje, kuri: šuns duobė.

A. infraorbitalis prasiskverbia pro infraorbitalinį vagą į apatinį oftalmologinį kanalą, spygliukų keliu patenka į akį, o per dantis atveria kanalą dieną priekiniams dantims ir yra skaidrus, užpildydamas čia adatomis a. alveolaris superior posterior, o išėjus iš kanalo – su skersinės arterijos adatomis.

A. palatina nusileidžia krilopidnebino kanalu, suteikdama mažas ir dideles gіla ir mažas pіdnebіnі arterijas, kurios išeina iš tų pačių kanalėlių, be to, kraujo tiekimas puikus, kietas dangus mažas, dangus minkštas ir kitos dalys yra maži.

A. spheno-palatina, eidama pro nosies ištuštinimą ir, užsitvirtinusi užpakalinę nosies pertvaros angą, patenka pro sėdmeninį kanalą su didžiąja šlaunies arterija.

Veninį kraujotaką lygiagrečiai užtikrina įeinančios venos, nepriklausomos nuo čia esančių arterijų praėjimo, o dar svarbiau – veniniai rezginiai:

1) plexus pterygopalatine, kraujo linijos yra tiesiai į išorinę jungo veną per vidinę plyšinę veną,

2) į alveolinės venos rezginius, kraujas veido vena teka į vidinę jungo veną.

Viršutinio plyšio kraujavimo išvalymas per kaklo chotiri plyšius, surišimas tarp savęs skaidriomis anastomozėmis, šių arterijų ertmių išvalymas, šepetėlio regeneracijos užtikrinimas, kad tuo atveju būtų sukeltas įtrūkimų kraujavimas. per kaklus vienas yra pertraukiamas arba dvi arterijos veido vіddіlu (a. alveolaris superior posterior і a). taigi, esant anastomozėms, už nosies ir burnos arterijų (a. palatina descendens ir a. sphenopalatina) pagalba palaikoma kraujotaka.

Pažeistas į navit dvoh dzherel postachannya, pavyzdžiui, veido ir nosies, gali būti kompensuojamas burnos dzherel arterija (a. palatina descendens) tuo pačiu metu su krylopidnebіnny arba alveolių venų rezginiu, už jų pagalbą ir krovosgyauіbnyuіtsgyauіbts. Tokią situaciją reikia pastebėti sutvirtinus didelius plyšius, pavyzdžiui, Guerino lūžius arba visuose plyšiuose. Hirša dešinėje, tarsi kremuoti nedideli keterai, be to, iš šonų sutrinka kraujo patekimas į juos. Esant tokioms nuotaikoms, ulamku gyvybingumas gerokai sumažės, kitaip jis bus išeikvotas. Tai paaiškinama įvairove, kaip išplėsti viršutinio plyšio kaulų regeneracinį pajėgumą. Visomis nuotaikomis, jei išsaugosite triuko skambutį, jei norite panaudoti vieną iš zherelių, gudrybės gyvos, kitaip vynas nekrotizuosis.

Apatinė alveolinė arterija (a. alveolaris inferior) yra pagrindinė, bet ne vienintelė vidinė kraujotaka apatiniame plyšyje. Pradedant nuo priemolio plyšio lygio, arterija patenka į apatinę plyšio angą viduryje. vidinė pusė klampios adatos ir praeina per kempinę cistos burną spenoidiniame cistiniame kanale, pratęsiant adatas iki dantų (alveolių keteros).

Okremі dіlyanki nizhnої plyšiai tiekiami krauju ir iš paviršiaus, o draugo šepečiuose iš zakastkovy dzherel su įžeidžiančiu laipsniu.

Sena įtrūkusi arterija gyvena su savo adatomis apatinėje kūno pusėje ir dažnai vidiniame kutos paviršiuje; liežuvio arterija yra maža vidinės sienelės pamušalo dalis; skersinė asmens arterija yra kudnіy užpakalinė vishіdnoї gіlka dilyanka; vidinė įtrūkusi arterija - suglobovy vėjas; Kramtymo m'yaz arterija - vіtsevy vіdrostok (Uvarovas). Uvіyshovshi cistoje, šių laivų korpusai: utvoryut vnutrіshnyokіstkovі didelės kilpos ir maži kilpiniai sėdmenys, tankiai anastomizuojantys tarpusavyje.

Šiuos apatinio plyšio aprūpinimo krauju ypatumus galima paaiškinti, viena vertus, pastatas yra puikus prieš regeneraciją, kita vertus, jis svarbus ryšium su savo rozpodilu. Limfinė sistema apatiniai plyšiai - ir visa didžiųjų ir mažų sekvestracijų lokalizacijos įvairovė, kurios baiminamasi esant komplikuotiems lūžiams ir odontogeniniam plyšių osteomielitui. Taip pat paaiškinama, kodėl apatinės alveolinės arterijos užsikimšimas ar perpjovimas nėra dėl tarpinių venų nekrozės okliuzijos nekrozės.

Veido plyšinė sritis atima rukhovy, jautrių ir vegetatyvinių (simpatinių, parasimpatinių) nervų inervaciją. Dvylika kaukolės ir smegenų nervų porų, esančių plyšio-veido srities inervacijoje, lemia pjata (trichasta), syoma (veido), devynių (movo-ryklės), dešimties (paraudimo) ir dvylikos (lingualinių) statymų likimą. . Beveik pasimėgauti pov'yazane su pirmąja pora - kvapo nervas.

Jautriems nervams matomas trišalis, liežuvinis-ryklės, pūtimo nervas, taip pat kaklas, einantis per gimdos kaklelio rezginį (didysis išorinis nervas ir mažasis politinis nervas). Nervinės skaidulos eina iš rukhovy branduolių (kurie yra smegenų šerdyje) į kramtomuosius raumenis (trišalį nervą), į mimikos raumenis (veido nervą), į ryklės ir ryklės raumenis (burbuliuojantį nervą), į liežuvio raumenys (pid' liežuvio nervas).

Tricepso nervo eigoje plinta šie vegetatyviniai ganglijai:

1) vynas;
2) kriopidnebinas;
3) apatinis tarpas;
4) poliežuvinis;
5) išorinis.

Nuo pirmojo trilapio nervo gulko prisitvirtina raištinis vuzolis, prie kito - krilopidnebralinis, o nuo trečiojo - apatinis plyšys, poliežuvinis ir ausies ganglionas.

Simpatiniai nervai į audinių organus eina per viršutinį gimdos kaklelio simpatinį mazgą.

Trišalis nervas(1 pav.) Jautriosios nervinės skaidulos neša informaciją apie skausmą, lytėjimo ir temperatūros jautrumą veide, tuščios nosies ir burnos gleivinėse, taip pat impulsus kramtomosios gumos mechanoreceptoriuose, dantyse, apatinėje juosmens dalyje. Rukhovі skaidulos іnnervuyut progresuojantis m'yazi: kramtymas, skronevі, krylopodіbnі, schelepno-pod'yazikovі, priekinis chervce dvočerevnogo m'yaza, taip pat m'yaz, tam tikras tempimo ir tempimo membranos pіmpanimaіdіdіd. . Į trišalį mazgą patenka trys jautrūs nervai: oftalmologinis, viršutinis ir apatinis. Ruchovi skaidulos yra pritvirtintos prie apatinio plyšinio nervo, kuris nedalyvauja nustatytame trišaliame (Gasser) mazge ir yra atpalaiduotas šio nervo (jautrio ir rukhoviy).

oftalmologinis nervasє pirmasis gіlkoy trichamogo nervas. Kartu su parotidiniais ir trochleariniais nervais pereikite į kaverninio (kaverninio) sinuso krūtinės sienelę ir įeikite į akį per viršutinį akių plyšį. Prieš įeinant į qiu, nervas dalijasi į tris šakas: priekinę, nosies-ciliarinę ir ašarinę.

Priekinis nervas vidurinėje kojos dalyje dalijasi į suprachnoidinę (išsiskleidžia viršutinėje cholos dalyje), supratrochlearinę (išeina iš vidinės akies raukšlės ir eina į viršutinę viršutinę viršutinės dalies šaknį, nosis ir apatinė medialinė frontalinė sritis) ir kakta (ir vidurinės kaktos pusės odos inervacija).

Nasociliarinis nervas vienu metu patekti iš oftalminio nervo ir akies arterijos per viršutinį sausgyslės žiedą. Krūtinės ląstos nervai yra ilgi ir trumpi nervai, kurie eina į ventralinio mazgo oftalmologinį obuolį, taip pat priekinį ventralinį nervą (tuščios nosies priekinės šoninės sienelės gleivinės inervacija, viršūnės skalė ir nosies šliaužtinukas) ir nugaros n_y reshіtchasti nervas (klіzі) užpakalinė sinuso sienelė Ratchet šepetys).

Gleivių nervas artėjant prie ašarų šlaunies, jie skirstomi ant viršutinio ir apatinio kaklo. Likusi išorinė pakaušio sienelė anastomozuojasi su didžiuoju nervu, kuris eina viršutinio tricepso nervo plyšio kryptimi. Plyšimo, junginės, akies išorinės raukšlės ir viršutinės priekinės dalies išorinės dalies inervacija.

viršutinis peties nervas- jautrios trichomoidinio nervo rankenos draugas. Iš tuščios kaukolės išeikite pro apvalią angą ir įeikite į krylopidnebіnnu duobę. Likusioje dalyje viršutinis plyšinis nervas dalijasi į didįjį, subfovealinį ir hilarus, kurie eina tiesiai į kripto-gomurio mazgą.

baisus nervasįeikite į akį per apatinę akiduobę ir suskirstykite į kaklo šlaunies kanalą į vingiuotus ir vingiuotus, todėl išeikite per šlaunikaulio cistos ventralinę angą ir eikite į cієї srities škiri.

Pidočkovinis nervas Apatinio dubens gleivinės, nosies sinuso gleivinės, nosies sparnų, viršutinės lūpos, odos, gleivinės ir priekinio paviršiaus inervacija yra skaidri.

viršutiniai alveoliniai nervai patekti į reikšmingą infraorbitinio nervo proteazę. Užpakalinės viršutinės alveolių keteros patenka į infraorbitalinio nervo įėjimą į akies lizdą, tada nusileidžia su viršutinio plyšio kupra ir patenka į jį per ventralinę angą. Vidurinė viršutinė alveolių ketera patenka į duobės duobės sritį, pro angą її dienomis prasiskverbia į vidurinį alveolių kanalą, taip nusileisdama žemyn į viršutinio plyšinio sinuso šoninės sienelės plyštą arteriją. Priekiniai viršutiniai alveoliniai hilariai patenka į priekinius suborbitalinio kanalo ventralinius kanalus, pro ventralines angas prasiskverbia į alveolių kanalus ir jais nusileidžia į viršutinio kanalo sinuso priekinės sienelės krūtinės ląstą. Visos sukryžiuotos viršutinės alveolės nagų guoliukai anastomizuojasi tarpusavyje (skaitiniais cistiniais kanalais), tenkindami viršutinį dantų rezginį. Likusioje dalyje yra adatos, skirtos dantų inervacijai, o gleivinė yra laisva nuo viršutinio plyšio.

Apatinis žandikaulio nervasє trečiasis gіlkoyu trichamogo nervas. Zmіshany, skeveldros susidaro iš mažesnės (priekinės) dalies, gali turėti rukhovo ir didelę (galinę) dalį, gali būti jautrios vignatkovo. Iš priekinio hilaro patenka kramtomasis nervas (iki kramtomosios mėsos ir skeleto-apatinės nugarinės plyšio), gilusis skromino nervas (iki skeleto mėsos), šoninis sparnuotas nervas (iki šoninės sparnus primenančios mėsos). ), žandikaulio nervas (jautrios mergaitės, apvalkalai). Šiame lygyje apatinio žandikaulio nervo priekinė dalis (gulka) yra svarbesnė nei rukhovy. Apatinės plyšinio nervo užpakalinė dalis (gylka) yra sulankstyta kaip ruchovinės skaidulos - vidurinis krilopodibninis nervas (į m'yaz, kuris ištempia dangų), nervas, kuris įtempia ventralinę firanką ir nervas m'yazu, kuris įtempia būgnelį, todėl tai yra trys puikūs jautrūs nervai – ausies-laikinio ir liežuvio.

Ausies-skronealinis nervas(auriculotemporal) atkeršyti kaip jautri vena (inervuoti skeleto srities odą), taigi simpatinės ir sekrecinės parasimpatinės skaidulos ausies mazge (saugoti niežulio ir skeleto srities kraujagyslių vegetatyvinę inervaciją). Einant po ovalia anga tiesiai išilgai šoninio sparnus primenančio snukio vidinio paviršiaus, o po to einant į priekį, apvalinant apatinio plyšio kaklo nugarą. Deginkime tiesiai žemyn, prasiskverbdami per keterą, pakilkime iki skeleto srities stogo, suirkime tarpeklio gale.

apatinis alveolinis nervas(apatinis mėnulis) - didžiausia apatinio sėdimojo nervo gulka. Svarbu prisiminti jautrius pluoštus. Rukhovymi yogіlkami є schelepno-pod'yazykovy nervas (rozgaluzhuєtsya į schelepno-pod'yazychny ir priekinės cherevtsі dvocherevnogo m'yaza). Prie apatinio plyšinio kanalo, apatinio alveolinio nervo kryptimi, yra daug apatinių dantų ragų, kurie nustato apatinį dantų rezginį. Išeinant iš apatinio plyšio kanalo per nervo angą, nervas jau vadinamas nervu.

veido nervas(2 pav.) - galvinių nervų poros schoma. Є rukhovy nervas, scho іnnervuє mimіchnі m'yazi maskuoklis, m'yazi sklepinnya kaukolė, m'yaz balnakildžiai, pіdshkіrny m'yaz shiї, shilopіd'yazichny m'yaz i zadnіdvuazcherevtseny'vuaz. Nervų rukhovy skaidulų kremas neša skonį (liežuviui) ir sekrecines skaidulas (ilgoms tuščios burnos dugno keteroms). Veido nervas išeina iš kaukolės per ylą-pastoralinę angą, žemiau išorinio klausos kanalo ir į šoną per užpakalinę dviburio mėsos odelę, šoninę miego arteriją į ryklės ertmę, tarsi perforuota. Kaukolėje veido nervas turi šias adatas:

1) į klausos nervą;
2) didysis petrosalinis nervas, einantis į krilopidninį ganglioną;
3) būgno styga – prie liežuvio nervo;
4) į išsipūtusį nervą;
5) iki m'yaz balnakilpos.

Kai veido nervas išeina iš kaukolės, pamatysite šias adatas:

1) užpakalinis išorinis nervas - politiniam m'yaz ir m'yazіv, kurie keičia ausies kaklelio padėtį;
2) vinis užpakalinei dvišakės mėsos odelei, kuri yra padalinta į yla-pod'liežuvinį nagą (eina iki vieno nago) ir anastomizuoja nagą prie lingo-ryklės nervo.

Ties vulva veido nervas dalijasi į viršutinį (tovstish) skronofacialinį ir apatinį (menshu) kaklo ir veido kaklelį. Veido nervo gіla, kuri radialiai išsiskiria ryklėje, vadinama didžiąja žąsies pėda. Ūsai skirstomi į tris grupes:

1) viršutinė - skronevі ir vilitsovі gіlki (skirta m'yazіv zvnіshny vuha, chola, vilic ir apskrito m'yaz iš akies duobės);
2) vidurinė - skruostų mėsa (skirta skruostų mėsai, nosiai, viršutinei lūpai, apvalia burna, trikotažas ir kvadratinė apatinė lūpa);
3) apatinis - apatinio plyšio kraštinė galva (apatinio gubos kvadratiniam m'yaz, m'yaz apačia), kaklo sąnarys (šio apatiniam m'yaz).

Veido nervas anastomozuojasi su besivystančiais jautriais nervais: ausies-skronevym, būgnelio, schichny, pidochkovy, lingual, pidboriddy, klausos ir pūtimo nervai.

movovarticular nervas

Trochlearinis nervas (devynios poros) dažniausiai yra jautrus. Rukh skaidulos įnervuoja mažiau nei vieną ryklės gleivę. Nervinės žiaunos įnervuoja tonzilių gleivinę ir net švelniai. Liežuvio (kintsev) ryklės rozgaluyutsya gleivinėje užpakalinio trečdalio liežuvio, lingual-epiglottic, ryklės-antgerklio raukšlės ir liežuvio paviršius antgerklis. Liežuvio rankenos, kurios inervuoja užpakalinį judesio trečdalį, savo sandėlyje gali būti tokios pat jautrios, kaip ir pikantiškos skaidulos.

išsipūtęs nervas

Blukayuchy nervo (dešimtoji pora) veido inervacijos sritis, tuščioji moliūga ir viršutinė gerklos dalis. Є zmіshanim nervas, tk. avenge ruhovі, jautrios ir vegetatyvinės (parasimpatinės) skaidulos. Išorinis išsipūtusio nervo nagas yra pririštas prie veido nervo. Suglebęs nervas anastomozuojasi su viršutiniu gimdos kaklelio simpatiniu gangliju ir kitais mazgais, tarsi jie būtų išplitę ant kaklo. Antgerklio sritis ir perteklinė gleivinė jautri inervacijai su išsipūtusiu nervu. Minkštą dangų inervuoja trys nervai: burbuliuojanti – joga m'yazi, trišalė i, chastkovo, liežuvinė-ryklės – jogos gleivinė. Tik m'yaz, kuris įtempia minkštąjį gomurį, pašalina apatinę inervaciją – išsipūtusio nervo ir trečiosios triakulio nervo šakos pavidalą.

Movniy nervas

Laikinasis nervas yra arkiškai panašus į apatinio plyšio nervą, esantį tarp vidinio į sparną panašios mėsos ir apatinio plyšio vidurinio paviršiaus. Ištieskite žemyn ir į priekį, paimdami būgninės stygos burbuolę (veido nervo adatą), įskaitant sekrecines skaidulas apatinei plyšiui, poliežuvinę raukšlę ir skonio skaidulas priekiniams dviem trečdaliams liežuvio nugarinio paviršiaus. Virš apatinio skiliojo folikulo liežuvinis nervas eina palei išorinį liežuvinės-liežuvinės gleivinės paviršių, lenkdamas ryklę ir iš apačios mato apatinės plyšio duobės lataką ir susilieja su šoniniu liežuvio paviršiumi. Liežuvinis nervas praeina per daugybę hilarų (poliežuvinį ir liežuvinį hilarą, taip pat gerklės sąsmauką), kurie inervuoja liežuvinės pusės apatinio plyšio gleivinę, poliežuvinę klostę, priekinės du trečdalius gleivinę. liežuvio, poliežuvinis ties zalozu, pіd'yazychnu zalozu, yaz. Liežuvio nervo liežuvio galai anastomizuojasi su poliežuviniais ir liežuviniais ryklės nervais.

Poliežuvinis nervas

Poliežuvinis nervas (dvylika porų) inervuoja tik liežuvio gleives (taip pat ir skeleto gleives, kurios yra įpintos į jas). Apatinė nervo lanko dalis eina tarp vidinės miego arterijos ir vidinės junginės venos, o tada nervas praeina per išorinę miego arteriją, su pertrūkiais skambėdamas tarp jos ir veido venos kaklinės dalies, ir per vieną dalį lankas išsitiesina į plyšį-pod'lingual. Tarp užpakalinio plyšio-pod'lingual, awl-pod'lingual m'yazami krašto, užpakalinio išsišakojusio m'yaza krašto ir poliežuvinio nervo yra Pirogovo trikotažas, kuriame galite pažinti liežuvinę arteriją. Zayshovshi ant viršutinio plyšio-poliežuvinio m'yaza paviršiaus, poliežuvinis nervas patenka iki liežuvio, išjungia visą liežuvio pusę m'yazi.

Vegetatyvinė inervacija

Plyšinio veido srities vegetatyvinė inervacija eina per autonominės nervų sistemos mazgus, glaudžiai susijusius su trišaliu nervu.

Viykovy vuzol(Ganglion) surišimų su pirmąja trišakio nervo gulka. Formuojant ganglioną dalyvauja trys šaknys: jautrios - nasociliarinio nervo pavidalu (laimingas nasociliariniu nervu); paroksizminis (su prenodulinėmis parasimpatinėmis skaidulomis) - paroksizminio nervo tipas - III galvinių nervų pora; mielas - savotiškas vidinis mieguistas apkalbas. Riebalinio audinio plyšimų ganglijas, kuris atrodo kaip obuolys, šoniniame regos nervo paviršiuje. Į veninį (ciliarinį) mazgą patenka trumpi ventraliniai nervai, todėl jie eina lygiagrečiai zor nervasį akies obuolį ir inervuoja sklerą, sitkivką, rainelę (sfinkterį ir smakro plečiamąjį), veninį m'yaz, taip pat m'yaz, kuris pakelia viršutinį povіku.

Krylopidnebіnny vuzol(Ganglionas) susiejimo su kita trišalio nervo šaka. Raztashovanija prie sparnuotos duobės, glaudžiai prigludusi prie sparnuotos angos, plakdama iš tuščios nosies šono, visas ganglijas buvo padengtas gleivinės rutuliu. Krylopidnebіnny vuzol є yra priimtas parasimpatinės nervų sistemos. Parasimpatinės venų skaidulos pašalinamos per didįjį petrosalinį nervą, kuris praeina per veido nervo kelio ganglioną. Simpatinės skaidulos – kaip simpatinis vidinės miego arterijos rezginys kaip gilus akmeninis nervas. Likęs ir didysis akmenuotas nervas, einantis per sparnų pavidalo kanalą, susilieja ir sudaro sparninio kanalo nervą. Sekrecinės (simpatinės ir porinės simpatinės) ir jautrios skaidulos patenka į krilopidninį mazgą:
- ochnі (inervuoti spenoidinio sinuso ir gerklų gleivinę);
- užpakaliniai viršutiniai nosies hilariai (šoniniai ir viduriniai hilarai - įnervuoja viršutinių ir vidurinių nosies kriauklių ir latakų užpakalinių turbinų gleivinę, šoninį sinusą, viršutinį choano paviršių, klausos vamzdelio ryklės angą, viršutinę dalį ventral l nosies pertvara;
- nasopidnebіnny nervas - іnnervuє trikutnu dіlyanku gleivinės apvalkalas kieto pіdnebіnnya priekinėje jogo vіddіlі mizhіklami);
- apatiniai užpakaliniai nosies hilarų šonai (įeina per didžiąjį apatinį kanalą ir išeina per kitą angą, inervuojant apatinės nosies kriauklės gleivinę, apatinius ir vidurinius nosies kanalus bei viršutinį sinusą);
- didieji ir smulkieji subduraliniai nervai (kietojo subduralinio gleivinės inervacija, skaidri, švelni subdnebinnya, subdnebіnnu mygdala).
Perkelkite į m'yazіv, scho pakelkite m'yake dangų ir m'yazi liežuvį eikite į veido nervą per didelį akmeninį nervą.

Vushny vuzol(Ganglionas) - guli žemiau ovalo formos apatinės plyšinio nervo medialinės pusės. Pašalinkite preganglionines skaidulas iš apatinio petrosalinio nervo (moglofaringinis nervas – devintoji kaukolės nervų pora). Su trišaliu nervu, išorinis tvarsčių ganglijas per išorinį skeleto nervą. Simpatinės vuzolio skaidulos pašalinamos per patrauklaus vidurio rezginio adatą meninginė arterija. Suteikite skaidulų ryklei, m'yazіv, kuri ištempia būgno tinklainę, m'yaza, kuri ištempia minkštąjį gomurį, vidiniam sparną primenančiam m'yaz, būgno stygai.

Apatinis plyšinis ganglijas plinta iš eilės su apatiniu plyšiu, žemiau liežuvio nervo. Nusiimk kulnus:
a) jautrus – kaip liežuvinis nervas;
b) sekretorinė arba parasimpatinė – kaip būgninė styga (kaip veido nervas), kuri patenka į liežuvio nervo sandėlį;
c) simpatinė – kaip išorinės miego arterijos simpatinis rezginys.
Ganglijų kanalai į apatinį plyšį ir latakai.

Poliežuvinis ganglijas roztashovanie užsisakyti іz pіd'yazychnoy zalozoy. Atimkite pluoštus nuo liežuvinio nervo, būgninę stygą (nuo veido nervo) ir eikite į poliežuvinį nugarą.

A.A. Timofejevas
Pagalbininkas veido plyšio chirurgijoje ir chirurginėje odontologijoje

Išvaizdos srityje, išilgai trišakio nervo kaukolės, yra penki autonominiai nerviniai mazgai: 1) veninis (gangl. ciliare), 2) krilopidnebinis (gangl. pterigopalatinum), 3) išorinis (gangl. oticum). , 4) apatinė plaučių dalis. 5) poliežuvinis (gangl. sublinguale). Iš pirmojo trišalio nervo gіlkoy yra pritvirtintas venų vuzolas, iš kitos - krylopidnebіnny, iš trečiosios - išorinės, poliežuvinės ir pіdyazychny nervinės vulkos. Simpatiniai nervai į audinių organus eina per viršutinį gimdos kaklelio simpatinį mazgą.

viršutinis peties nervas (n. maxillaris) jautrūs, išeina iš tuščios kaukolės pro apvalią angą (foramen rotundum) šalia krylopidnebіnnu duobės (fossa pterigopalatina), kuri atveria spyglių eilę (5.6 pav.).

Pidočkovinis nervas(n. infraorbitalis) - viršutinio spenoidinio nervo išplėtimas ir išėjimas iš baisių ir krilopineatinių nervų. Iš krylopidnebіnnoї duobės per apatinę valymo angą patekti į duobę, delyagaє į duobės vagą (sulcus infraorbitalis) ir per duobę (foramen infraorbitalis) išeiti iš duobės, lipant ant rankenos galo. Viršutinės lūpos yra pagamintos "Žąsies pėda"(pes anserinus minor), inervuoja viršutinės lūpos ir viršutinės lūpos gleivinės sritis, apatinę duobę, podubuolę, nosies angą ir viršutinę nosies pertvaros dalį.

Krylopidnebіnnіy yamtsi įeina foveal fossa nervas užpakalinės viršutinės alveolių keteros(Rami alveolares superiores posteriores) nuo 4 iki 8. Mažesnė jų dalis nepatenka į kaulinio audinio sąnarį ir išsiplečia viršutinio plyšio gumburo išoriniu paviršiumi ties alveolės keteros tiesia linija. Smarvė baigiasi viršutinio plyšio okisti, kuris nusileidžia iki alveolių keteros, skruosto gleivinė iš vestibiuliarinės pusės yra skaidri didžiųjų ir mažųjų krūminių dantų lygyje. Didesnis skaičius užpakalinių viršutinių alveolių keterų prasiskverbia per foramina alveolaria posteriores į viršutinio plyšio išorinį paviršių ir patenka iki cistinių kanalėlių. Qi nervai inervuoja viršutinio plyšio gumbą, viršutinio sinuso plyšio gleivinę, viršutinius didžiuosius krūminius dantis, tarpdančių alveolių ataugos gleivinę ir kaulelį. Užpakalinės viršutinės alveolių keteros dalyvauja nustatytame viršutinio dantų rezginio užpakaliniame padalinyje.

Ties užpakalinės subfovealinės vagos šakos įėjimas į subfovealinį nervą vidurinis viršutinis alveolinis nagas(Ramus alveolaris superior medius). Vidurinė viršutinė alveolių ketera susidaro išilgai kirkšnies duobės užpakalinio krašto arba užpakalinio trečdalio srityje. Prieš patekdamas į viršutinio plyšio priekinę sienelę, nervas dažnai dalijasi į du plyšius. Vidurinė viršutinė alveolių ketera eina per tą pačią priekinę viršutinio plyšio sienelę ir atsidaro į alveolių keterą. Tsya nagas dalyvauja nustatytame viršutinio dantų rezginio viduriniame sąnaryje, gali anastomuotis su priekine ir užpakaline viršutine alveolių ketera, viršutinių mažų pirminių dantų inervacija, alveolių ataugos gleivinė ir yra skaidri iš vestibiuliarinės pusės šių dantų srityje. Vidurinis viršutinis alveolės nagas kartais būna kasdien, todėl prieškrūmiai gali paimti jautrias nervines skaidulas iš užpakalinių viršutinių alveolių nervų.

Prie priekinės žandikaulio kanalo šakos įeina foveal fossa nervas priekinės viršutinės alveolių keteros(Rami alveolares superiores anteriores), iš viso 1-3. Tsі lki gali, prote, patekti į infraorbitalinį nervą ištempdamas infraglacialinį kanalą per vagą, mažiau ant infraledinės angos linijos. Priekiniai alveoliniai nervai gali išeiti tame pačiame kanale (subdikuliariniame) su subdokaliniu nervu arba gali išeiti į gretimą cistinį kanalą. Einant į viršutinio plyšio priekinės sienelės krūtinės ląstą, mediališkai už vidurinio viršutinio alveolės nago, priekinis viršutinis alveolės nagas dalyvauja viršutinio danties rezginio dygliuotoje priekinėje venoje. Dvokiai įnervuoja riztsą ir iklą, gleivinę ir alveolių ataugos okstą, o gleivinė yra skaidri iš vestibiuliarinės pusės dantų srityje. Iš priekinių viršutinių alveolių hilarų nosies gaubtas patenka į nosies priekinės alveolės dugno gleivinę, kaip anastomozė su nazopidnebriniu nervu.

Užpakalinės, vidurinės ir priekinės viršutinės alveolių keteros, einančios prie viršutinio plyšio sienelių, anastomizuojasi tarpusavyje, viršutinis dantų rezginys(plexus dentalis superior), kaip anastomozė su tokiais rezginiais kitoje pusėje. Apkalbos plinta viršutinio plyšio alveolinės ataugos sąnaryje per visą nugarėlės ilgį virš dantų šaknų viršūnių, taip pat viršutinėse ventralinėse jo pusėse netoli vidurio arčiau viršutinės dalies gleivinės. plyšęs sinusas.

Iš viršutinio dantų rezginio patenka keletas adatų:

dantys (rami dentales) prie dantų pulpos;
periodonto ir uosio giliai (rami periodontales et rami gingivales), kurie inervuoja periodonto dantis ir audinį yra skaidrūs;
tarpalveoliniai hilariai iki tarpalveolinių pertvarų, žvaigždės patenka į hilarus į periodontinius dantis ir pakaušio plyšius;
prie gleivinės ir viršutinio plyšio sinuso cistinių sienelių.

Smeigtukai dantų rezginio gale yra rozgaluyutsya prie didžiųjų krūminių dantų sferos, vidurio viduryje - prie mažųjų krūminių dantų sferos, priekyje - ties riztsіv ir іkla sfera.

Apatinis žandikaulio nervas (n. mandibularis) sumišimas (5.9 pav.). Paimkite jautrius ir sausus pluoštus. Norėdami išeiti iš tuščios kaukolės per ovalią angą ir patekti į povandeninę duobę, ji yra padalinta į adatų eilę. Su kitomis likusiomis autonominės nervų sistemos mazgų jungtimis: su vidiniais sparniniais ir ausies kaukolės nervais - išoriniu vuzoliu (gangl. oticum), su liežuviniu nervu - submandibuliniu vuzolu (gangl. submandibulare). Iš poliežuvinio nervo (n. sulingualis), liežuvio nervo liežuvio, poliežuvinio vuzolo tvarsčių (gangl. sublinguale). Iš šių mazgų eina postganglioninės parasimpatinės sekrecinės skaidulos į sinusines raukšles, o smakov – į liežuvio smakovines papiles. Jautrios adatos sudaro didesnę apatinio žandikaulio nervo dalį. Pereikite per trečiąjį trišakio nervo įdubą, kad patektumėte į burną, kuri pakelia apatinį plyšį (kramtomoji guma).

apatinis alveolinis nervas(n. alveolaris inferior) pakitimai. Didžiausias apatinio žandikaulio nervo kaulas. Stovbur joga guli ant išorinio sparno pavidalo mėsos vidinio paviršiaus už liežuvio nervo ir į šoną. Pro apatinio plyšio angą (foramen mandibulae) patenkama ties apatinio plyšio kanalu (canalis mandibulae). Naujame apatiniame alveoliniame nerve yra venos, jakas, anastomizuojasi tarpusavyje ir nustato apatinį dantų rezginį (plexus dentalis inferior). Žiūrint į apatinius dantis ir uosius prie dantų, alveolinės dalies gleivinė ir aiškus apatinis plyšys iš vestibuliarinės pusės. Mažų krūminių dantų lygyje apatiniame alveoliniame nerve yra didelė rankena. paimk nervą(n. mentalis), kuris turi eiti per smakrą ir nervinį pamušalą bei apatinės lūpos gleivinę, smakro smakrą. Apatinio alveolinio nervo lizdas, kuris yra roztashovuetsya krūtinės ląstos cistose ikla ir rіztsіv regione, atsiradus klubiniam nervui, vadinama apatinio alveolinio nervo rіztsevoy gіlka (ramus alveolaris innerferiorisolariss). Venos, alveolinės dalies gleivinės inervacija yra aiški iš vestibuliarinės pusės dantų srityje. Anastomozės su vienmačiu protilinės pusės vena vidurinės linijos erdvėje. Iš apatinio alveolinio nervo priešais jogo įėjimą į apatinio plyšio kanalą patenka rukhova gilka – plyšinis-poliežuvinis nervas (n. mylochyoideus).

TRUMPAI!

Trišalis nervas(1 pav.)

Į trišalį mazgą patenka trys jautrūs nervai: oftalmologinis, viršutinis ir apatinis. Ruchovi skaidulos yra pritvirtintos prie apatinio plyšinio nervo, kuris nedalyvauja nustatytame trišaliame (Gasser) mazge ir yra atpalaiduotas šio nervo (jautrio ir rukhoviy).

Pidočkovinis nervas Apatinio dubens gleivinės, nosies sinuso gleivinės, nosies sparnų, viršutinės lūpos, odos, gleivinės ir priekinio paviršiaus inervacija yra skaidri.

Panaši informacija.